Людина, яка піклується про здоров'я, час від часу звертається до засобів медичного контролю, для того щоб перевірити стан свого організму. Хто з нас не вимірював артеріальний тиск, не знімав кардіограму або не робив УЗД внутрішніх органів, але не кожному відомо, як перевірити судини головного мозку. Багато хвороб викликані зміною стану кровоносних судин шиї та головного мозку і порушенням їх діяльності.

Першим сигналом того, що в організмі стався системний збій, є порушення кровопостачання судин. Високоточна діагностична апаратура і сучасні методики медичного обстеження дозволяють з'ясувати причину недуги або — що краще — завчасно попередити про насування захворюванні.
Тому не варто боятися і тим більше відмовлятися від перевірки судин, якщо ваш лікуючий лікар дає вам напрямок в кабінет діагностики. Практично всі процедури є безболісними, що не інвазивними (тобто без втручання в судинну систему), не вимагають від вас ніякої підготовки і займають небагато часу.

Показання до обстеження

Причин для обстеження судин шиї та головного мозку досить багато, їх варто запам'ятати.
Ось лише деякі ознаки гострої або хронічної недостатності кровообігу:

• часто повторювані головні болі;
• запаморочення ;
• непритомність, втрата свідомості;
• періодичне порушення рівноваги;
• хитка хода, «замети»;
• зниження пам'яті;
• раптове порушення зору;
• болю в шийному відділі хребта;
• пульсування в шиї;
• артеріальний тиск вище і нижче норми;
• високий рівень «поганого» холестерину.

Якщо ви помітили у себе ці стани, не відкладайте відвідування невролога; можливо, порушення пов'язані з роботою судин шиї або голови. В даному випадку перевірка кровотоку в судинах матиме профілактичний, упереджувальний характер. Якщо у вас буде виявлено захворювання, то вашому лікареві на підставі отриманих аналізів буде простіше призначити вам адекватну схему лікування.

Грамотна діагностика дозволяє виявити ризики інсультів і пухлин мозку різного походження. Це особливо цінно на ранній стадії захворювання, коли ще не пізно або вжити профілактичних заходів, або почати термінове лікування. Апаратне дослідження стану судин шиї та головного мозку обов'язково призначається хворому, в медичній карті якого зазначений один з наступних діагнозів:

• атеросклероз;
• інсульт ;
• інфаркт мозку;
• струс головного мозку;
• порушення мозкового кровообігу;
• пухлини в головному мозку;
• гіпертонічна хвороба ;
• цукровий діабет;
• вегетосудинна дистонія;
• енцефалопатія.

У цих випадках перевірка судин виконується в режимі контролю перебігу вже наявного захворювання, а також служить для вироблення стратегії подальшого лікування (коригування, зміна або повне припинення лікування в разі позбавлення від захворювання). І в тому, і в іншому випадку обстеження є найважливішою складовою в спостереженні за станом здоров'я пацієнта.
Ще одним важливим показанням до проведення діагностики судин шиї і мозку є доопераційна підготовка хворого до аортокоронарного шунтування .

Способи діагностики

Як лікувати захворювання, якщо при обстеженні судин виявлена ​​якась патологія, — знає тільки ваш лікуючий лікар, а ось як перевірити судини головного мозку — може знати будь-який людина, необов'язково медик.
Перевірка судинної системи починається, як правило, з шиї, так як більшість проблем головного мозку починаються саме з її сусідів.

Кров надходить у головний мозок по чотирьом судинах: правої і лівої сонних артеріях і правої і лівої хребетних артеріях. Утруднений кровотік або закупорка судини призводить до недостатнього кровопостачання головного мозку, кисневого голодування і як наслідок, виникнення патологічних (ішемічних) станів клітин мозку.
Для отримання даних про реальну картину кровопостачанні мозку і про можливі патологічних процесах застосовуються такі методи:

• ЕхоЕГ (ехоенцефалографія):
• ЕЕГ ( електроенцефалографія );
• УЗДГ (ультразвукова доплерографія);
• ДГ (доплерографія);
• ДС (дуплексне сканування);
• МРТ ( магнітно-резонансна томографія );
• КТ (комп'ютерне сканування судин головного мозку);
• МРА (магнітно-резонансна ангіографія);
• РЕГ (реоенцефалографія);
• УСГ(Ультрасонографія);
• НСГ (нейросонографія).

Тут спеціально наведені абревіатури, які використовуються для позначення методів лікування, так як фахівці часто використовують їх без додаткової розшифровки. Це, як у випадку з ЕКГ — кожному зрозуміло, що мова йде про знімок електрокардіограми.
Найчастіше для дослідження судин шиї лікар призначає ультразвукову доплерографію. Вона проводиться за допомогою спеціального датчика на апараті УЗД. За допомогою методу УЗДГ можна оцінити стан великих і середніх судин. Проводиться в таких же умовах, як і УЗД внутрішніх органів — амбулаторно, швидко і безболісно.

Якщо лікар підозрює у вас аневризму судин головного мозку (інша назва — внутрішньочерепна аневризма), то призначається комп'ютерне сканування або магнітно-резонансна ангіографія.

Аневризма — це спочатку крихітне освіту на посудині, яке швидко росте і наповнюється кров'ю. Розрив аневризми, крововилив в мозок, являє собою смертельно небезпечний стан. Від цього, наприклад, раптово, під час вистави, помер артист Андрій Олександрович Миронов. Цей трагічний випадок ще раз доводить, що затягувати з обстеженням мозку ні в якому разі не можна.
Дуже ефективним і широко використовуваним методом діагностики визнано дуплексне сканування. Суть його полягає в тому, що лікар бачить на екрані стан справ в артеріях і венах шиї і головного мозку; вони розрізняються за кольором: червоний — для артерії і синій — для вени.

Популярним і не менш інформативним є МРТ. Це неінвазивний метод оцінки судин з використанням радіохвиль в потужному магнітному полі. Знімки виходять тривимірними, і зображення видається пошарово, що дуже зручно для проведення аналізу судин мозку. Іноді процедура МРТ супроводжується введенням в кров спеціального контрастної речовини. Це дозволяє спеціалісту виявити наявність бляшок у кровоносних судинах.

Допплерографія хороша тим, що дозволяє отримати об'ємну інформацію про поточний стан, наповнюваності судин шиї та головного мозку, а також про швидкість руху крові всередині судини. Обстеження проводиться в амбулаторних умовах.
Найбільш перспективним методом судинної діагностики в медичному середовищі вважається магнітно-резонансна ангіографія. За якістю отриманих результатів він займає перше місце. Суть цього способу полягає в якісній і точній оцінці стану судин, мозкових оболонок і нервових стовбурів. Ніякої попередньої підготовки від пацієнта не потрібно.
Електроенцефалографія реєструє коливання потенціалів мозку за допомогою електроенцефалографії. Метод незамінний для обстеження післяінсультних хворих з порушеннями мови.
Ультрасонографія — метод одночасного дослідження артерій шиї і головного мозку. Дозволяє отримати цінні відомості про стан всіх артерій в організмі, а також про наявність в них згустків крові — тромбів, судинних бляшок і фіброзних вузлів.
Широке поширення набули діагностичні дослідження судин голови і шиї за допомогою реографа. Назва цього методу — реоенцефалографія (інша назва — церебральна реографія). За допомогою електродів і слабкого електричного струму реєструють стан судин мозку. Прилад дає достовірні відомості про тонусі судин, еластичності їх стінок і швидкості кровотоку.
Нейросонографія — спосіб контролю на апараті УЗД функцій кровоносних судин головного мозку у дітей грудничкового віку. У дитини у віці до одного року на голові є відкритий джерельце; обстеження проводять, поки він не закрився. Цим методом визначають, чи немає у малюка порушення кровотоку. До проведення процедури дитину потрібно погодувати за годину до УЗД. Бажано, щоб під час обстеження він не спав.
Проведення всіх видів обстеження судинної системи допомагає вчасно виявити ризики патологій, виявити наявні захворювання, а також встановити правильний діагноз і призначити коректне і ефективне лікування.

Ретельний огляд і дослідження внутрішньої структури очного дна виявляє наявність або відсутність проблем із зором людини. Коли мова заходить про очі, точність діагнозу особливо актуальна. Очі піддаються різним впливам і схильні до численних захворювань, здатним погіршувати і позбавляти зору. Цього можна уникнути. Досить регулярно проходити огляди і слідувати лікарських рекомендацій.

Офтальмоскопія — один з найвідоміших і ефективних способів діагностики зорових органів людини. У чому його суть і які переваги перед іншими діагностичними методами? Спробуємо розібратися, наша мета — довести ефективність і важливість офтальмоскопии для кожної людини.

Навіщо потрібна офтальмоскопия?

Завдяки офтальмоскопии, очне яблуко досліджують зсередини. Спеціальним приладом лікар вивчає очне дно і сітківку. Є можливість оглянути жовта пляма, судини, центральну область сітківки, судинну оболонку і диск зорового нерва. Після обстеження фахівець складає клінічну картину, при необхідності призначає лікування.

Цінність офтальмоскопии в тому, що за короткий час і абсолютно безболісно для пацієнта, лікар може виявити не тільки патології, пов'язані із зором, але і інші хвороби людини. Таке можливо, за станом очного дна досить легко визначаються ознаки багатьох захворювань. Серед них: ниркова недостатність, цукровий діабет , туберкульоз, гіпертонія та ін.

офтальмоскоп може призначити кардіолог, невропатолог, гінеколог, ендокринолог, лікар-інфекціоніст. Організм людини являє собою збалансовану систему, хвороби одного органу можуть супроводжуватися патологіями в інших. Ось чому офтальмоскопия вважається однією з найбільш затребуваних процедур при оцінці стану здоров'я людини.
Офтальмоскопія — це свого роду тест, під час проведення якого лікар отримує чіткі відповіді на всі виниклі питання щодо здоров'я очей пацієнта, стану сітківки, судин. Хороший спеціаліст, проводячи процедуру, завжди помітить:

• ознаки катаракти;
• пошкоджені кровоносні судини;
• пухлина, оптичне пошкодження зорового нерва;
• зміни макули.

Офтальмоскопія виявляє масу патологій, а своєчасне лікарське втручання і грамотне лікування позбавляють хворого від серйозних ускладнень.
Навіть якщо скарг на здоров'я немає, лікарі настійно рекомендують регулярно робити огляд очного яблука. Особливо це актуально для вагітних жінок. Вони завжди в групі ризику і схильні до багатьох захворювань, виявити які дозволяє офтальмоскопия. До офтальмологів часто звертаються і хворі на цукровий діабет, відомі симптоми цього захворювання негативно впливають на стан сітківки ока. При запаленні судини швидко втрачають здатність розширюватися, що призводить до погіршення зору.

Дослідження очного дна роблять і для виявлення відшарування сітківки. Небезпека цієї патології в її скритності. Людина не відчуває хворобливих відчуттів, прекрасно себе почуває, але зір при цьому погіршується, з'являється плівка перед очима і помутніння. При відсутності лікування можливі ускладнення, аж до втрати зору. За допомогою офтальмоскопії проблема легко виявляється, нерівності сітківки, які бачить лікар, вказують саме на відшарування. Своєчасне діагностування дозволяє негайно приступити до лікування і уникнути багатьох проблем із зором.

Техніка огляду

Все, що потрібно для проведення офтальмоскопії, це джерело світла і збільшувальний прилад. У середньому процедура займає не більше 10 хвилин. Підготовка не потрібно. Іноді лікарі-офтальмологи призначають краплі, що розширюють зіницю. Це дозволяє побачити і дослідити ширшу область очного дна.
Обстеження проходить в затемненому приміщенні із застосуванням офтальмоскопа. Прилад являє собою звичайне дзеркало, злегка увігнуте і з отвором в центрі. Через цей отвір направляється світловий пучок. Крізь зіницю під впливом світла лікар досліджує очне дно.
Якщо на шляху проходження світла до очного дна перешкод не виникає, зіниця стає червоним. При наявності вогнищевих помутнінь, на червоному тлі очного зіниці видно темні плями. Щоб визначити наскільки глибоко вони залягають, пацієнта просять зробити обертальні рухи зіницями.

З історії

Перший офтальмоскоп був створений в 1850 році німецьким лікарем Гельмгольцом. Його примітивне пристрій стало справжнім проривом в офтальмології. Відкриття зробила діагностику очних захворювань більш об'єктивною. Вчений з вражаючою легкістю вирішив задачу доступу до ока, сітківці і судинах, завдяки світлового впливу. Згодом метод Гельмгольца був вдосконалений, в сучасній медицині він як і раніше незамінний.
Офтальмоскопія — абсолютно безпечна і безболісна процедура. Легкий дискомфорт пацієнт може відчувати тільки від яскравого світла, іноді після огляду з'являються плями перед очима. Це нормально і швидко проходить. Якщо для розширення зіниці використовувалися медикаментозні засоби, протягом 2-3 годин після обстеження сідати за кермо не рекомендується.

Пряма і непряма офтальмоскопія

Залежно від передбачуваної патології, лікар вибирає вид обстеження, у кожного з них є свої особливості. Нерідко для більш точних результатів практикують поєднання методів. Офтальмоскопія може бути прямий і непрямий (зворотній).
Непряма офтальмоскопия передбачає оперативний огляд, досліджуються відразу всі ділянки очного дна. Перед оком встановлюється лінза. Впливаючи світлом на очне дно, фахівець вивчає його через налобні офтальмоскопи, що дають чітке перевернуте зображення, збільшене в 5 разів. Освітлення провокується дзеркалами (призмами), що збігаються з лінією погляду лікаря.

Пряма офтальмоскопія дає якісне пряме зображення. Воно збільшується в 15 разів і показує основні ділянки і патології очного дна. Даний метод передбачає детальніший огляд, частіше застосовується при вже виявлених патологій.
У медицині активно застосовується біомікроскопія і лазерна офтальмоскопия. У першому випадку при обстеженні використовується щілинний джерело світла. Дослідження лазером вважається найсучаснішим і ефективним способом.

Протипоказання

У будь-якої медичної процедури є протипоказання, офтальмоскопія не є винятком. Виділимо основні:

• захворювання, що провокують сльозотеча і світлобоязнь;
• занадто вузький зіницю;
• миоз (патологічне «запаювання» зіниці);
• недостатня прозорість оптичних середовищ;
• захворювання серцево-судинної системи.

Якщо присутні ці симптоми, офтальмоскопія неможлива, вона стає марною. Шкідливість процедури виключена, для ока вузькоспрямований світловий джерело абсолютно безпечний, але консультації з лікарем перед проведенням обстеження обов'язкові.

Робимо висновки

Офтальмоскопія — стандартна процедура, доступна кожній людині. Вона необхідна і корисна всім, хто уважний до свого здоров'я. Регулярні огляди дозволяють уникнути багатьох проблем із зором.

Сильний головний біль може турбувати людину місяцями, змушуючи приймати гори таблеток, ліків. Іноді такий стан призводить не тільки до сильного погіршення самопочуття, а й до втрати працездатності. З'ясувати причину нездужання допомагає РЕГ судин головного мозку. Таке дослідження виявляє причини появи головних болів, дає можливість визначити стан мозкового кровообігу, наявність серйозних захворювань.

Опис методу

Реоенцефалографія (РЕГ) судин головного мозку — це інформативний метод діагностування стану мозкового кровообігу. За допомогою цього доступного дослідження можна вивчити швидкість кровотоку, цілісність судин і в'язкість крові. Також метод дає повну картину про наявність захворювань, дозволяє виявити їх на початковій стадії розвитку.

Реоенцефалографія судин здійснюється завдяки реєстрації імпульсів коливань при кровенаполнении мозку. Через тканини проходить слабочастотний струм, всі дані відправляються на прилад реограф. Розшифровка результатів дослідження дозволяє оцінити стан кровообігу, діагностувати тонус судин на необхідному ділянці голови. Процедура дає точні дані, відрізняється доступністю для пацієнтів і низькою вартістю.

Етапи проведення

Дослідження засноване на реєстрації показників опору тканин мозку при проходженні по ним змінного струму з частотою від 16 до 300 кГц. Дані виводяться на прилад, реєструються Реоенцефалографія за допомогою генератора.

Процедура складається з наступних етапів:

1. Пацієнт лягає на спину або зручно вмощується на стільці з закритими очима.
2. Лікар закріплює у нього на голові металеві електроди при допомогою гумових стрічок. Шкіру попередньо знежирюють спиртовим розчином.
3. Перед прикріпленням на диски електродів наносять спеціальну контактну пасту, щоб поліпшити чутливість.
4. Дані у вигляді графіка надходять на прилад, де відбувається їх подальша розшифровка.
5. Через 10-15 хвилин свідчення виводяться на монітор, переносяться на папір.
6. Таке детальне обстеження є ефективним при різних проявах головного болю, дозволяє з'ясувати причини багатьох захворювань головного мозку. Дані приладу повинен вивчати невролог або невропатолог.

Показання до дослідження

РЕГ судин головного мозку рекомендується проводити при підозрі на наступні судинно-мозкові патології:

• дистонію;
• мігрень, часті запаморочення, головний біль;
• остеохондроз;
• хронічні або гострі порушення кровообігу;
• погіршенні слуху, пам'яті, зору;
• судинні кризи;
• стеноз;
• спондиліт;
• епілепсію;
• артеріальну гіпертензію;
• атеросклероз.

Також процедуру призначають, якщо потрібно вивчити наслідки травми голови, зробити оцінку результативності прийому деяких лікарських засобів. Таке дослідження часто роблять літнім людям, що страждають на метеозалежність, перепадами артеріального тиску, схильністю до утворення тромбів.

Протипоказання

Метод РЕГ протипоказаний до застосування новонародженим, так як його свідчення в цьому випадку є неточними. Також не рекомендується робити обстеження людям з відкритими ранами на голові, великими синцями, гематомами.

В інших випадках методика є безболісною і абсолютно безпечною для здоров'я.

Мозок людини дуже вразливий орган, тому природа помістила його в міцну черепну коробку. При різних травмах і захворюваннях його цілісність може порушитися. В цьому випадку для діагностики застосовується рентген черепа. Рентгенографія — простий і безпечний метод діагностики, який допомагає виявити різні патології на ранній стадії.

Особливості процедури

Багато пацієнтів помилково думають, що рентген черепа використовується для оцінки стану мозку, це не так, перевіряється лише цілісність черепної коробки. Основний принцип дії цього дослідження полягає в різної проникаючої здатності Х-променів, тобто різні тканини організму пропускають їх по-різному. Далі рентгенівське випромінювання фіксується на фоточутливої ​​пластині. На ній кісткові тканини будуть видні в світлих відтінках, а інші в більш темних відтінках.
Рентгенографія дозволяє отримати відомості про стан трьох типів кісток черепа: про зводі черепної коробки, нижньої щелепи і кісток обличчя.

Черепно коробка — це складна анатомічна структура, щоб повністю дослідити її необхідно виконати кілька знімків в різних проекціях. Найчастіше рентгенографія черепа виконується в 2-х проекціях: в прямій і бічній. Якщо необхідно візуалізувати якийсь певний ділянку черепа, то можна зробити прицільний знімок.
Рентген черепа є простим і недорогим дослідженням, на сьогоднішній день немає іншого способу дослідження черепної коробки. Сучасне рентгенівське обладнання відрізняється від первинних видів зниженим рівнем променевого навантаження.

Основні показання

Показання для рентгенографії зазвичай такі:

• травми голови;
• асиметрія лицьових кісток;
• підозра на злоякісну або доброякісну пухлину;
• ендокринні хвороби;
• захворювання придаткових пазух носа;
• патології черепа.

Крім цього лікар може відправити пацієнта на таке дослідження, якщо він скаржиться на запаморочення , тремтіння в руках, втрату свідомості, погіршення слуху та зору. Як правило, напрямок на рентгенографію виписує невролог, нейрохірург або ж травматолог. Але іноді відправити на таке дослідження може окуліст, хірург, онколог, а також ендокринолог.

Як проводиться?

Ніякої особливої ​​підготовки для такого дослідження звичайно не потрібно. Не потрібно дотримуватися ніяку дієту, немає обмежень в питво, їжі або в прийомі ліків. Необхідно лише зняти з себе всі металеві аксесуари та прикраси, а також знімні зубні протези. Після цього людина приймає необхідне положення, його можуть попросити лягти на стіл, сісти або ж просто постояти.
Нижче голови тіло закривається спеціальним фартухом, щоб воно не піддавалося випромінювання. Під час діагностики пацієнт не повинен рухатися, голова залишається нерухомою, для цього можуть використовуватися спеціальні кріплення і пов'язки. Ця процедура є безболісною, людина нічого не відчуває.

Може знадобитися кілька знімків, наприклад, якщо лікар сказав зробити дослідження в 2-проекціях. Не можна робити цю процедуру вагітним і годуючим жінкам.
Якщо дослідження проводилося в державній лікарні, то забрати результати можна через два дні. У приватних клініках на обробку результатів може піти приблизно півгодини.

Особливості проведення процедури у дитини

Призначається рентген черепної коробки дитині тільки за показаннями лікаря. Педіатри зазвичай шукають альтернативу цьому методу дослідження, тому що малюк через невеликого розміру тіла отримує більше радіації, ніж доросла людина. До того ж організм дитини не сформований, тому вплив радіації може негативно позначитися на його розвитку.
Але якщо на кону життя немовляти, то лікарю нічого іншого не залишається, як призначити це дослідження. Зазвичай воно застосовується при травмах голови. Новонароджених дітей опромінювати не рекомендується, але це єдиний спосіб, який дає змогу виявити родові травми.
При дослідженні тіло малюка ретельно захищають за допомогою спеціальних комірів від небезпечного випромінювання. Перед процедурою дитині можуть дати легке снодійне або заспокійливе, щоб він лежав спокійно.

Дослідження шийного відділу хребта

При різних травмах голови може знадобитися рентгенографія не тільки черепної коробки, але і шийного відділу хребта. При цьому дослідженні робляться знімки шийних хребців, оцінюється їх стан. Як правило, робиться відразу кілька знімків, а саме, бічний вид, переднезадний вид, а також вид спереду (робиться через відкритий рот).
Такого роду дослідження також може призначатися, якщо у пацієнта є такі симптоми, як больовий синдром в області шиї, плеча або в верхній частині спини, оніміння руки, шум у вухах, часті непритомності. За допомогою рентгена лікар може виявити різні патології шийного відділу хребта. При вагітності та годуванні груддю рентген робити не можна.

Як проходить процедура?

Перед дослідженням не потрібно ніякої спеціальної підготовки. Всього процедура займає не більше 15 хвилин, але вплив опромінення триває недовго всього пару хвилин. Пацієнт повинен зняти одяг до талії і всі прикраси, щоб вони не заважали дослідженню. У разі якщо у пацієнта є підозра на травму шиї, йому можуть надіти спеціальний комір, який буде фіксувати шию і запобіжить подальше пошкодження.
Дослідження шийних хребців виконується в лежачому положенні. Зазвичай робиться відразу кілька знімків, наприклад, в 2-х проекціях. Пацієнту необхідно буде приймати під час дослідження певні пози. Вони не завжди зручні, але потрібно буде потерпіти всього кілька секунд. Дуже важливо щоб шия під час дослідження була нерухомою.

Результати дослідження зазвичай можна забирати через два дні, але якщо це екстрений випадок, то результати видаються набагато швидше. Рентгенолог повинен відправити звіт з результатами дослідження лікаря, а він уже, грунтуючись на результатах, призначить лікування.

Чи небезпечна процедура?

В цілому цю процедуру дослідження можна вважати безпечною, тому що обсяг опромінення невеликої і не шкодить здоров'ю. Небезпечний рентген лише для нерозвинений плода, тому що може негативно позначитися на його розвитку. Саме тому вагітним жінкам не можна проходити цю процедуру. Якщо ж все-таки це дослідження життєво необхідно вагітній жінці, то вживаються всі заходи обережності, щоб захистити плід від шкідливого випромінювання.
Рентген є відносно доступною і безпечною процедурою, яка показує стан черепної коробки і шийного відділу хребта. Хоча прийнято вважати цю процедуру безпечною, все одно будь-опромінення несе певний ризик для організму. Саме тому дане дослідження необхідно робити тільки при наявності серйозних показань.

При деяких захворюваннях лікар направляє пацієнта, для уточнення діагнозу, на ЕЕГ. Що ж таке електроенцефалографія, і які можливості у даного методу дослідження?

Опис методики

Електроенцефалографія — спосіб вимірювання електроактивних головного мозку і виведення її результатів у вигляді запису на екран або папір. Для проведення діагностики до голови людини прикладаються електроди, які йдуть від комп'ютера. По суті — це визначення стану центральної нервової системи і ступеня порушення її функціональної активності.
Нервові процеси, які протікають в окремих ділянках ЦНС у здорової людини, мають певну картину. При різних патологічних станах результати змінюються.
ЕЕГ проводиться в амбулаторних умовах. Її виконують в поліклініках, лікарнях, спеціальних неврологічних або діагностичних центрах.

Показання до дослідження

Дослідження за допомогою такого методу, як електроенцефалографія, необхідно в наступних випадках:

• Виражені порушення сну, снохождение.
• Ступінь незрілості головного мозку в дитячому віці, особливо при перинатальних ураженнях.
• Аутизм.
• Заїкання .
• Стан після травми або удару.
• Патологія судин і нейроциркуляторні проблеми.
• Розлади психіки.
• Деякі ендокринні патології.
• Енцефалопатія, в тому числі печінкова.
• Порушення свідомості або запаморочення невизначеного походження.
• Новоутворення всередині головного мозку.
• Епілепсія або епілептоідние напади.
• нейроінфекції.
• Невроз.
• Кома.
• Ефективність лікування при епілепсії.
• Констатація смерті головного мозку.

Для правильного трактування результатів даного способу комп'ютерної діагностики головного мозку слід проводити дослідження протягом певного часу, так як відхилення можуть виникати епізодично. Тому, чим довше проводиться електроенцефалографія, тим точніше буде результат.

Можливі протипоказання

Абсолютних протипоказань до проведення даної процедури немає. При виражених нападах епілепсії або судомного синдрому іншого походження, важкому стані хворого після інфаркту або інсульту, гіпертонічної хвороби або психічний розлад поруч повинен перебувати лікар для надання негайної допомоги в разі потреби.
Вагітним жінкам і маленьким дітям можна робити електроенцефалографію, але при цьому не використовуються додаткові функціональні проби.

Різновиди процедури

Існує кілька типів записи імпульсів головного мозку:

Звичайна ЕЕГ

Найчастіше починають дослідження саме з неї. Вона проводиться недовго, протягом чверті години, для уточнення деяких показників. За вказівкою лікаря використовується метод фотостимуляції, де пацієнт деякий час спостерігає за світлодіодами, і гіпервентиляція (людини просять протягом деякого часу посилено здійснювати вдих і видих).

Подібні доповнення потрібні для виявлення деяких прихованих патологічних станів. Повторна процедура може тривати від одного до двох годин.

Електроенцефалографія з депривації (відмовою від нічного відпочинку)

Для цієї людини будять за кілька годин до проведення процедури дослідження або ж просять не лягати зовсім. Підхід в даному випадку індивідуальний і залежить від віку і стану хворого.
При підозрі на наявність змін під час сну проводять тривалу ЕЕГ. При цьому хворого просять лягти спати вдень. Якщо у хворого це не виходить, то йому пропонується прийняти седативний засіб.
Найбільш інформативним способом ЕЕГ дослідження є зйомка під час нічного сну. При цьому захоплюється і оцінюється період перед засинанням, під час самого сну, а також відразу після пробудження. Якщо існує необхідність, то одночасно проводиться дослідження роботи серцевого м'яза і інших органів.

Відеомоніторинг

З метою оцінки ЕЕГ головного мозку при епілепсії проводиться одночасно і відеозапис, на якій можна зіставити активність поведінки людини в момент певного проміжку часу. Як довго необхідно таке дослідження, вирішує тільки лікар, виходячи з індивідуального стану пацієнта.

Відеомоніторинг з фіксацією електричних імпульсів головного мозку дозволяє провести диференціальну діагностику для відмінності істинної епілепсії від іншого виду судомних станів. Він показує, чи є у пацієнта патологічні хвилі, характерні саме для епілепсії. Це виключає прийом досить токсичних і мають багато побічних ефектів протисудомних препаратів, коли в цьому немає необхідності.

Проведення дослідження

Електроенцефалографія є абсолютно безпечним і безболісним методом. Пацієнт під час проведення лежить або сидить з закритими очима, йому на голову надягають спеціальну шапочку з розташованими на ній електродами, які попередньо обробляються спеціальним складом.
Після використання гіпервентиляції під час ЕЕГ може трохи закрутитися голова або виникнути відчуття оніміння в пальцях. Це не становить небезпеки для здоров'я, а через кілька хвилин звичайного дихання стан повертається в норму.
Після ЕЕГ на волоссі може залишатися засіб для обробки електродів. Воно не приносить шкоди і легко змивається звичайним способом.

Як підготуватися

Для отримання реальної картини в результаті діагностики, слід дотримуватися певних правил підготовки:
Перед проведенням ЕЕГ хворому за домовленістю зі своїм лікуючим лікарем рекомендується на три доби виключити прийом протисудомних засобів. В ході розмови з фахівцем пацієнт повинен повідомити про факт прийому інших лікарських засобів, які можуть вплинути на результат. До них відносяться м'язові релаксанти, седативні препарати, транквілізатори, нейролептики.
За 12-24 години до даної процедури не можна їсти шоколад, пити каву або міцний чай, колу або енергетики.
Є слід за дві години до дослідження.

Голову перед дослідженням потрібно вимити, не можна використовувати засоби для укладання (лаки, масла або лосьйони). Волосся слід розпустити, коси розплести, а при наявності сережок або іншого пірсингу прикраси необхідно зняти.
Якщо необхідно провести процедуру малюкові, то його потрібно заспокоїти і підготувати. Можна взяти з собою його улюблену ляльку, іграшку, а вдома попередньо спробувати відтворити дану методику в ігровій формі. Занепокоєння дитини і його страх може перешкодити отриманню об'єктивних даних. Крім того, напередодні процедури не слід давати дитині спати довше, ніж зазвичай. Батькам дозволяється під час дослідження перебувати поруч зі своєю дитиною.
ЕЕГ не проводиться при наявності простудного захворювання, нежиті або кашлю.

Інтерпретація результату

Розшифровку результатів дослідження робить тільки фахівець, при цьому враховується:

• базальний (основний ) ритм головного мозку;
• активні спайки (гострі хвилі);
• всі зміни в показниках при проведенні певних тестів (форсоване дихання протягом трьох хвилин або стробоскопическая стимуляція);
• симетричність в показаннях електричної активності правого і лівого півкуль головного мозку.

Слід зазначити, що електроенцефалографія є тільки допоміжним методом, що дозволяє уточнити або визначити діагноз, який ставиться остаточно тільки з урахуванням всіх скарг хворого, анамнезу захворювання і результатів інших досліджень.

характеристики та їх значення

Основні характеристики, виходячи з яких лікар інтерпретує результат, — це частота, фаза і амплітуда.
частота вказує на кількість коливань в одну секунду. Амплітуда вимірюється розмахом коливань хвилі в протилежних фазах. Фаза вказує на стан процесу. Виходячи з цього, розрізняють монофазні коливання ідвофазні.
У нормі у здорової людини реєструється альфа-ритм, який становить від 8 до 13 коливань в секунду. Він найкраще проявляється в потиличних відведеннях і в міру наближення до лобної долі знижується. Найвища амплітуда реєструється, коли стан у випробуваного спокійне і розслаблене. Амплітуда складає до 100 мкВ. Цей показник є домінуючим при нормальному стані мозку.

Бета-ритм, з коливанням від 14 до 40 в секунду, амплітуда досягає числа 15 мкв. Зустрічається в нормі, реєструється в області лобових звивин.
Патологічні прояви полягають в реєстрації тета і дельта-ритму.
Таке дослідження, як електроенцефалографія, у багатьох випадках надає неоціненну послугу для лікаря, допомагаючи в діагностиці нервових хвороб. Процедура досить інформативна і абсолютно нешкідлива для здоров'я. Вона дозволяє не тільки виявити ділянки, які провокують розвиток нападів, але і визначити ступінь ефективності лікарських препаратів, а також необхідність у продовженні або скасування лікування.

Якщо пацієнта турбують головні болі, непритомність, шум у вухах або запаморочення, йому призначають УЗД судин головного мозку. Проводиться це обстеження і при інсульті, порушеннях кровообігу. Безпечний і ефективний метод дозволяє виявити судинні патології, уникнути ускладнень при своєчасному лікуванні. Процедура практично не має протипоказань, дозволена до проведення дітям, вагітним жінкам.

Показання до проведення УЗД

УЗД судин голови і шиї проводиться за допомогою датчика, що уловлює ультразвукові хвилі. Дані виводяться на монітор, потім роздруковуються у вигляді знімка. Процедура абсолютно безболісна, займає близько 10 хвилин. Сучасне обладнання дозволяє розглянути стінки, просвіти судин з різних сторін, досліджувати розташування атеросклеротичних бляшок. Також УЗД судин шиї та голови дозволяє найбільш точно оцінити стан вен і артерій, вивчити кровотік, ступінь кровопостачання органів.

Показаннями до проведення дослідження служать наступні симптоми і захворювання:

• погіршення зору і слуху;
• запаморочення , головні болі неясного характеру;
• непритомність або епілептичні припадки;
• асиметрія пульсу;
• підвищення холестерину в крові;
• перенесений інфаркт, інсульт ;
• підвищення тиску;
• наявність в шиї пульсуючих болів;
• діагностика атеросклерозу.

Також УЗД судин шиї, головного мозку рекомендовано до проведення пацієнтам, які входять в різні групи ризику. Дослідження призначають:

• гіпертонікам;
• хворим з цукровий діабет , підвищеним рівнем холестерину;
• особам після 45 років;
• пацієнтам з остеохондрозом шийного відділу;
• курцям;
• хворим після операцій на серці.

УЗД судин шиї, головного мозку практично не має протипоказань. Його призначають навіть вагітним, годуючим матерям, маленьким дітям незалежно від ваги, стану здоров'я. За свідченнями обстеження проводиться немовлятам після пологів в пологових будинках.

Підготовка до обстеження і хід процедури

УЗД судин головного мозку, шийного відділу не вимагає ніякої спеціальної підготовки перед початком обстеження, може проводитися в будь-який час . Обмежувати себе в питті і прийомі їжі не потрібно, дозволяється прийом будь-яких лікарських препаратів. Перед самою процедурою потрібно лише зняти з вух, шиї всі прикраси, зайвий одяг. Обстеження проводиться в положенні лежачи або сидячи.

Перед тим як провести УЗД судин головного мозку, лікар цікавиться станом пацієнта, його самопочуттям. Потім на шкіру наноситься спеціальний гель, що забезпечує тісний контакт датчика з шкірою. Лікар на моніторі вивчає показання приладу, дивиться, що показує датчик при доторку століття, потиличних кісток, потилиці. Після закінчення дослідження необхідно видалити залишки гелю рушником або одноразовою серветкою.

У немовлят діагностика проводиться через джерельця на черепі і відкриті шви. Це дозволяє оцінити кровообіг, обстежити морг новонародженого на відсутність патології. Ніяких хворобливих відчуттів дитина не відчуває, протипоказань до процедури немає.

Під час дослідження, що триває від 20 до 30 хвилин, потрібно виконувати всі вимоги лікаря. Щоб УЗД судин голови і шиї показало точні зображення, можна різко рухати головою, змінювати положення тулуба. Іноді потрібно затримати дихання. Після закінчення дослідження на руки видається результат у вигляді знімка з клінічною картиною.
Самостійно зрозуміти, що показує УЗД судин шиї або голови, буває дуже складно. Розшифровкою даних повинен займатися тільки лікар, грунтуючись на поставлений діагноз, результати інших обстежень.

Кровопостачання головного мозку визначає його нормальну роботу. Будь недолік в поживних речовинах або кисні може значно зменшити активність і ефективність роботи мозку. Щоб перевірити параметри найважливішої ділянки організму, проводиться ангіографія. Подібні дослідження засновані на дії магнітного резонансу. Вони дозволяють провести оцінку анатомічних і функціональних особливостей кровоносних судин голови і шиї.

Що показує обстеження

Ангіографія відноситься до найбільш щадним методам діагностики. Результатами обстежень стають:

• зображення судин, а також тих, що оточують їх тканин;
• вид судинної сітки в режимі 3D;
• параметри гематом, тромбів і аневризми — розташування їх і розміри.

Магнітно-резонансна методика дозволяє отримати повну інформацію, за допомогою якої ставиться точний діагноз. Показано дане обстеження при:

• черепно-мозкових ураженнях;
• частих запамороченнях, болях в області шиї, шумі у вухах, головний біль, а також при порушеннях зору;
• інсультах, тромбозах, аневризмах;
• ішемія головного мозку ;
• порушеннях судин, що мають діабетичну основу;
• виявленні пухлин ;
• діагностування деяких аномалій в положенні і розвитку судин;
• контролі після проведених операцій.

Магнітно-резонансні обстеження судин найкраще проводити без застосування контрастних препаратів. Дослідження кровоносних потоків шиї або головного мозку за допомогою такої методики абсолютно безпечно і найбільш ефективно.

Обстеження без контрастного препарату

Магнітно-резонансний вид досліджень доцільний для артерій шиї або венозних синусів головного мозку. Ангіографія цих кровотоков дозволяє отримати чітке зображення судинних русел і оцінити їх розташування в 3D-режимі.

Отримана інформація стає основою для своєчасного і правильного призначення лікування. Також, якщо це необхідно, можливо спланувати оперативне втручання на судинах.

Контрастно посилені дослідження

Контрастне посилення процедури показано для судин магістрального типу. До них відносяться:

• аорти грудна і черевна з їх відгалуженнями;
• ниркові артерії;
• артерії ніг;
• черевний стовбур ;
• воротная вена.

За допомогою контрастування поліпшується візуалізація судинних структур, що підсилює інформативність резонансного діагностування. Іонізуюче випромінювання і променеві навантаження в даному випадку відсутні, тому таке обстеження абсолютно безпечно.

Традиційна ангіографія є малим хірургічним втручанням. Ця інвазивна процедура вимагає госпіталізації.  Магнітно-резонансне обстеження розділяється на три стадії:

• в кровоносну судину вводиться спеціальний катетер;
• через катетер вводиться контрастна речовина;
• проводиться витяг катетера.

Подібні дослідження дозволяють розглядати і великі, і малі кровоносні судини. Традиційна ангіографія проводиться зазвичай при поєднанні її з хірургічними втручаннями.

Протипоказання

Магнітно-резонансна діагностика досить безпечна, але все-таки має деякі протипоказання. До них відносяться:

• деякі види психічних захворювань;
• печінкова, серцева або ниркова недостатність;
• відхилення в згортання крові;
• алергічні реакції на речовини, що застосовуються при процедурах, до яких відноситься йод;
• вагітність або період грудного вигодовування;
• присутність в тілі і в області голови та шиї металевих предметів (імплантатів, кардіостимуляторів).

дії після проведення процедури

Проведена ангіографія передбачає конкретні подальші дії.

Після того як була виконана резонансна терапія (протягом першої доби), пацієнту наказано дотримання постільного режиму.
З боку персоналу проводиться постійне спостереження за піддослідним. Уважно оглядається місце проколу і вимірюється температура тіла.

Якщо самопочуття пацієнта нормальне, а в місці проколу не спостерігається крововиливів, через добу пов'язка знімається.
У рідкісних випадках (до 5%) магнітно-резонансна терапія може проходити з ускладненнями. Ними можуть стати:

• Алергічні реакції на контрастну речовину.
• Кровотечі в області проколу.

Як виняток розвивається ниркова недостатність або трапляється інфаркт міокарда.
Агіографія відноситься до стандартних методів дослідження судин головного мозку, а також кровотоков шиї та інших ділянок тіла. Методика дозволяє отримувати максимально достовірну картину стану кровоносної системи організму. Це гарантія правильного діагнозу, грамотно призначеного лікування та контролю за хірургічним втручанням.

Комп'ютерна томографія мозку є найбільш достовірним методом дослідження для діагностики черепно-мозкових травм, серйозних захворювань, пухлин. Високий ступінь візуалізації дозволяє діагностувати патологічні зміни черепа і мозку навіть у початковій стадії. КТ виявляє будь-які ураження голови, кісткових тканин, структур, судин і м'яких утворень. Обстеження здійснюється за допомогою рентгенівських променів, тому заздалегідь слід вивчити протипоказання до цієї процедури.

Сутність обстеження і область його застосування

Комп'ютерна томографія черепа і головного мозку — це метод діагностики, який дозволяє візуалізувати органи з допомогою рентгенівських променів. Найчастіше таке обстеження застосовують в неврології для точної діагностики внутрішньочерепних пухлин, гематом, інсультів. Розшифровка знімків дозволяє оцінити стан кісток черепа, судин і м'яких утворень.

КТ призначають при таких захворюваннях:

• черепно-мозкові травми, струси, удари;
• часті головні болі і непритомність;
• тромбози, пороки серця;
• пухлини головного мозку, мозкових оболонок;
• переломи основи черепа;
• порушення мови і проблеми з ковтанням ;
• судинні аневризми ;
• кіста мозку;
• інсульт .

Томографія показує не тільки кісткові структури і судини. На знімках чітко видно скупчення гною, осередки крововиливу, запальні процеси.

Принцип роботи томографа

Спіральна комп'ютерна томографія головного мозку проводиться на спеціальній установці, що представляє собою досить масивний апарат з обертовим столом. Пацієнта поміщають всередину кільця, попередньо ввівши йому в вену контрастне йодовмісні речовина. Ін'єкція шкідлива тільки тим, хто має алергію на йод, для інших вона абсолютно безпечна. Апарат в обертовому кільці випускає рентгенівські промені, скануючі оглядаємо область голови або тіла.

Під час процедури по спіралі рухається не тільки сканер, але і стіл разом з пацієнтом. Завдяки цьому виходить безліч пошарових знімків. Рентгенівський промінь при русі показує кілька горизонтальних або вертикальних шарів. Лікар стежить на моніторі за зображеннями органів, вивчаючи дані комп'ютерної програми. Знімки після обстеження можна роздрукувати для пред'явлення лікаря.

Результати у лікаря-рентгенолога можна забирати через 20-30 хвилин після закінчення процедури. Відразу після обстеження дозволено повертатися до звичних справ.

Підготовка до обстеження

При томографії мозку потрібне введення контрасту, тому прийом рідини і будь-якої їжі слід припинити за 4 години до процедури. Заздалегідь потрібно обговорити з лікарем всі протипоказання, повідомити про алергію на йод або морепродукти. Дослідження проводиться за допомогою рентгенівських променів, тому шкідлива вагітним жінкам. При підозрі на можливу вагітність обов'язково треба повідомити про це лікаря.

Підготовка в кабінеті полягає в наступному:

• знімається зайва одяг, всі прикраси, наручний годинник;
• проводиться ін'єкція седативний препарат;
• потім оператор допомагає хворому лягти на стіл.

Під час дослідження потрібно зберігати спокій, намагаючись не рухатися. Буде чути гучний монотонний шум працюючого апарату, відчуватися його рух. При необхідності можна підтримувати зв'язок з лікарем через динамік. Після введення контрастної рідини деякі пацієнти відчувають металевий присмак у роті, жар або головний біль. Такий стан зазвичай проходить через півгодини.

Наявність протипоказань

Під час КТ лікар вводить пацієнтові йодовмісний препарат. При виявленні алергії на йод або морепродукти таке обстеження має робитися без використання контрастування. Також процедура протипоказана вагітним жінкам і маленьким дітям у віці від 0 до 14 років.

Інші можливі протипоказання:

• наявність в обстежуваної зоні металевого імпланта або протеза;
• маса тіла більше тієї, яку може витримати стіл томографа;
• ниркова недостатність;
• лейкоз;
• кровотеча;
• захворювання щитовидної залози.

Якщо томографію роблять матері-годувальниці, протягом 48 годин після процедури не можна годувати дитину грудним молоком. Його потрібно зціджувати, замінивши в цей період сумішшю. Також на час дослідження діабетикам потрібно буде скасувати прийом цукрознижуючих таблеток.

Відмінність КТ від МРТ

Альтернативою комп'ютерної томографії є ​​магнітно-резонансна томографія головного мозку. Однак у цих схожих методів є істотні відмінності.

КТ відрізняється від МРТ наступними особливостями:

• основою методу не є магнітні хвилі з резонансними коливаннями, а рентгенівське випромінювання;
• при обстеженні, крім дрібних структур головного мозку, видно судини, порожнисті органи, кістки черепа;
• не дозволена до застосування у вагітних та дітей, на відміну від МРТ ;
• присутній променеве навантаження на організм, сеанс не можна проводити довгий час;
• можна застосовувати метод при установці коронок, кардіостимуляторів.

Рентгенівське випромінювання дозволяє лікарю побачити вени і артерії, отримати зображення потрібного ділянки судини. Комп'ютерна програма після обробки видає на монітор тривимірні чіткі знімки, що є істотним плюсів цього методу. Який вид обстеження призначити пацієнту, вирішує тільки лікар залежно від діагнозу, наявності показань і запалень.

Під головним болем розуміють дискомфортні відчуття в голові. Вони можуть бути самостійним захворюванням або проявом інших патологій. Існують різні форми такого стану — мігрені, кластерні головні болі або напруги.

Вторинні болю можуть з'являтися у дорослого або дитини при травматичних ушкодженнях голови, менінгіті, енцефаліті, патологіях мозку або носа. Дана проблема може виникати при синуситі, який полягає в запаленні пазух носа, або підвищенні артеріального тиску. Щоб виявити причини даного явища і виконують аналіз крові.

Загальний і біохімічний аналіз крові

Це дослідження допоможе визначити причини появи головного болю у дорослого і дитини. Так, лейкоцитоз з'являється при інфекційних захворюваннях. Збільшення обсягу лейкоцитів в крові нерідко виникає при менінгіті, енцефаліті, синуситі та інших ураженнях носа.

Виражений лейкоцитоз нерідко супроводжує лейкемію.

Це захворювання може спровокувати появу головного болю при карціноматозних менінгіті.

Також це може статися при оклюзії церебральних вен.

зниження рівня лейкоцитів в крові є супутником СНІДу.

Анемія може спостерігатися у пацієнтів, які мають злоякісні утворення мозку і інших органів.

Також це явище діагностується при гігантоклітинному артериите. Анемія може супроводжувати зниження кровотоку, який призводить до появи тромбозу церебральних вен.

До головного болю у дорослого і дитини може призводити недостатність нирок. Будь-які відхилення в біохімічних показниках крові допоможуть виявити системний патологічний процес, який і провокує появу головного болю.

За допомогою біохімії можна виявити рівень білків, глюкози, амінокислот. Також він покаже кількість ферментів, солей, вітамінів і т. Д. Завдяки цьому вдасться визначити порушення роботи різних органів і систем у дорослого і дитини — наприклад, проблеми з кровообігом, які нерідко виникають при головних болях.

Важливе значення має визначення швидкості осідання еритроцитів і С-реактивного білка. Зміни цих показників мають неспецифічний характер. Так, збільшення може спостерігатися при запальних патологіях або інфекційних процесах. Воно спостерігається при менінгіті, синуситі та інших хворобах носа. Також підвищення даних показників може супроводжувати злоякісні утворення мозку і інших органів.

Підвищення протромбінового часу і частково тромбопластинового часу може говорити про розвиток геморагічного діатезу. Це призводить до внутрішньочерепному крововиливу і появи головного болю.

Інші дослідження крові

Загальний аналіз крові потрібно доповнювати тестами на протеїн S, фібриноген, антитромбін III, антикардіоліпінові антитіла. Якщо спостерігається відхилення від норми числа тромбоцитів, потрібно досліджувати їх функції.

Важливе значення має аналіз на газовий склад артеріальної крові, оскільки причиною цього стану може бути гіпоксія.

Головний біль може супроводжувати не тільки гострі інфекції носа чи мозку дорослого і дитини, а й свідчити про наявність хронічних захворювань. Тому виконується аналіз крові на антитіла до певних збудників. Аналогічні симптоми виникають і при головному болю напруги.

При подібному стан може бути виявлений низький рівень цукру в крові. Причини цього симптому можуть критися в підвищенні цього показника. Тому дослідження крові на цукор проводиться обов'язково.

При підозрі на атеросклероз призначається ліпідограмма і аналіз на холестерин. Це досить небезпечне захворювання, яке провокує інфаркти та інсульти. Першими симптомами даного порушення є напади головного болю і зниження пам'яті.

Аналіз крові на гормони допоможе визначити різні порушення в роботі гіпоталамуса — цей відділ мозку відповідає за функціонування багатьох систем, включаючи і нервову.

При підозрі на пухлинне утворення мозку пацієнта роблять імунограму. Це дослідження дозволяє визначити стан захисної системи людського організму. Даний аналіз проводять і при хронічних запаленнях — наприклад, при менінгіті.

Дослідження крові при головних болях у дорослого і дитини допоможе встановити причини, які спровокували цей стан. До появи цієї ознаки призводять інфекційні хвороби — наприклад, головні болі часто виникають при менінгіті або ураженнях носа.

Іноді виникають мігрені або головні болі напруги, не пов'язані з інфекціями. Якщо такі симптоми спостерігаються регулярно, категорично не можна нехтувати проведенням детальної діагностики.