Етіологія, патогенез атрофії шкіри лінійної

Виникає в результаті розладу функцій ендокринних залоз. Спостерігається у вагітних жінок внаслідок механічних розтягувань шкіри (striae graviditatis), при ожирінні (striae obesitatis), хвороби Іщенко-Кушинга (побічна дія глюкокортикостероїдних гормонів), в періоді статевого дозрівання (striae pubertalis), як наслідок ендокринних порушень при інфекційних захворюваннях (striae infectiosae ). Частіше хворіють жінки. 

Клініка атрофії шкіри лінійної

В області живота, спини, сідниць, на молочних залозах і стегнах з'являються без суб'єктивних причин і відчуттів синювато-рожеві смужки лінійної форми і шириною до 5-7 мм, розташування яких збігається з лініями розщеплення шкіри Лангера. В подальшому смужки стають білуватого, білувато-жовтуватого кольору. Процес незворотній.

Диференціальний діагноз атрофії шкіри лінійної

Склеродермия. На тулуб, кінцівках, обличчі утворюється округле рожево-червона пляма з фіолетовим відтінком і бузковим обідком по периферії. Розвивається ущільнення поверхневе або проникаюче глибоко в дерму, іноді до фасцій і м'язів. В осередках шкіра біло-жовта (колір слонової кістки). На ній немає волосся, відсутня пото — і саловиділення, чутливість зменшена. Вогнища можуть бути едічние або множинні. Вони різної величини до 9-10 см і більше в діаметрі. Суб'єктивно легкі парестезії. Розвивається атрофія шкіри.

Идиопатическая атрофодермія Пазіні-Пьеріні. Різновид обмеженої склеродермії. Є перехідною формою між бляшечной склеродермией і атрофією шкіри. В області тулуба (зазвичай на спині) з'являються синювато-фіолетові плями з гладким, злегка западає центром. Навколо плям відзначається бузкове кільце. Характерним є відсутність ущільнення. У ряді випадків спостерігається гіперпігментація.

Лікування атрофії шкіри лінійної

Корекція ендокринних порушень. Боротьба з ожирінням. Заняття фізкультурою. Загальний масаж. Тривалий прийом вітаміну Е. Біогенні препарати. 'Солкосерил' (депротеінізований гемодіалізат і ультрафильтрат з крові молочних телят, 1 мл розчину містить 42,5 мг сухого речовини) — вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 5-10 мл 1 раз на добу, 20-30 днів. Біогенні стимулятори (гумизоль — внутрішньом'язово щоденно по 1-2 мл, 20-30 днів, пелоідодістіллат — підшкірно щодня по 1 мл, 20-30 днів, торфот — підшкірно, щодня по 1 мл, 20-30 днів, екстракт плаценти — підшкірно щодня по 1 мл, 20-30 днів). Ферментні препарати (трипсин кристалічний, хімотрипсин кристалічний) — глибоко внутрішньом'язово, щодня по 0,005-0,01 г (5-10 мг), на курс 15-20 ін'єкцій (перед введенням вміст 1 флакона розчиняють в 2-3 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 0,5-1% розчину новокаїну). За свідченнями глюкокортикостероїдні препарати (гормони статевих залоз). Зовнішньо вітамінізовані креми, розсмоктують мазі.

Профілактика атрофії шкіри лінійної

Вагітним жінкам рекомендується лікувальна фізкультура, носіння бандажа.

Атрофія шкіри плямиста (анетодермія еритематозна Ядассона, анетодермія, атрофія еритематозна, atrophia cutis maculosa, anetodermia erythematosa Jadassohni).

Етіологія і патогенез атрофії шкіри плямистої

Невідомі. Вказується на зв'язок з порушеннями функції ендокринної та нервової системи, трофічними розладами шкіри, перенесеними інфекційними захворюваннями (туберкульоз, сифіліс та ін.). Частіше хворіють жінки. 

Клініка атрофії шкіри плямистої

На тулуб і розгинальних поверхнях кінцівок з'являються без суб'єктивних відчуттів симетричні плями з блискучою поверхнею, округлої або неправильної форми, червонувато-фіолетового, рожево-жовтого або перламутрового кольору, які розташовуються нижче рівня нормальної шкіри, нерідко лентікулярние папули. При стисненні осередків ураження шкіра зморщується. Поступово на місцях висипань розвивається атрофія шкіри, що нагадує грижеподобноє випинання. При натисканні відчувається поглиблення, порожнеча (anetos) в шкірі. 

Диференціальний діагноз атрофії шкіри плямистої

Атрофічні смуги. В області живота, спини, сідниць, на молочних залозах і стегнах з'являються без суб'єктивних причин і відчуттів смужки лінійної форми, синювато-лівідно кольору і шириною до 5-7 мм, розташування яких збігається з лініями розщеплення шкіри Лангера. В подальшому смужки стають білуватого, білувато-жовтуватого кольору. Рубці. Утворюються після загоєння ушкоджень шкіри і глибоких тканин, які заміщаються волокнистої сполучної тканиною (колагенові волокна). Зазвичай рубець відповідає формі і величині елемента, після якого він утворився. Поверхня гладка або нерівна. У ньому відсутні сальні і потові залози, волосся, судини, еластичні волокна, зникає шкірний малюнок. Свіжі рубці рожево-червоного кольору, старі депігментовані, блискучі.

Лікування атрофії шкіри плямистої

Загальнозміцнюючі засоби. Полівітамінні препарати. Лидаза підшкірно через день по 64 ОД, 15-20 ін'єкцій (з перервою I місяць 5 курсів). Глюкокортикостероїдні гормони. Токоферолу ацетат.

Атрофія особи одностороння прогресивна (hemiatrophia facialis progressiva, синдром Ромберга, лицьової трофоневрозов, пластинчаста аплазія). Рідко зустрічається. Найчастіше у дітей і дорослих.

Етіологія і патогенез атрофії особи односторонньої прогресивної

Мало вивчені. Вказують на поразку трійчастого нерва, симпатичної або парасимпатичної системи, розлади ендокринної системи, посттравматичні наслідки, перенесені інфекційні захворювання. 

Клініка атрофії особи односторонньої прогресивної

Односторонньо в області щоки, поблизу очі, скул, нижньої щелепи з'являються синювато-чорні або кольору нормальної шкіри плями, які збільшуються. Відбувається атрофія всіх шарів шкіри і підлеглих тканин (м'язи, кістки). В осередках відсутня пото- і саловиделеніе, волосся випадає. Можуть турбувати невралгічні болю і порушення чутливості (гіпо- та гиперстезии). Процес поширюється на відповідну половину неба, піднебінної фіранки, мови. Закінчується асиметричністю особи (уражена половина менше ніж здорова, шкіра атрофована, складчаста). Може поєднуватися з склеродермией і акродерматитом.