Залозистий поліп шийки матки

Залозистий поліп шийки матки , як правило, розвивається з слизової оболонки каналу шийки матки. Поліпи можуть бути одиночними і множинними, великими і дрібними. При огляді неозброєним оком в каналі шийки матки визначається округле або мигдалеподібне освіту з гладкою або дрібнозернистою поверхнею, світло-рожевого, темно-рожевого, червоного або синюшно-багряного кольору. Колір поліпа залежить від стану кровообігу в ньому. При здавленні ніжки поліпа в спазмированной каналі шийки матки можливий його некроз або ерозірованіе з гнійними виділеннями (приєднання інфекції). При кольпоскопії з 3% розчином оцтової кислоти визначають вид епітелію, що покриває поліп. При залозистому будові поліпа видно гроздевідние структури, властиві циліндричного епітелію.

Гладка блідо-рожева поверхню характерна для поліпів, покритих плоским епітелієм. У деяких випадках на блідо-рожевому тлі видно древовидно розгалужені судини. Гістологічне будова поліпів схоже з будовою слизової оболонки каналу шийки матки. Поліпи мають соединительнотканную строму, що включає численні залози, вистелені однорядним циліндричним епітелієм.

Поліпи багаті кровоносними судинами. Часто в них є виражені запальні явища з дрібноклітинною інфільтрацією строми, некрозами і поверхневими виразками.


Залозисто-м'язова, або епітеліальних-м'язова, гіперплазія шийки матки

Найчастіше розвивається на тлі ектропіону (виворіт слизової оболонки каналу шийки матки в результаті післяпологових розривів). При зяянні каналу шийки матки внаслідок розривів вивернута слизова оболонка потрапляє в незвичайну для неї середовище: в нормі середовище в каналі шийки матки лужна, а в піхву кислим. Крім того, стають більш сприятливими умови для проникнення в залози шийки матки банальної флори, яка завжди міститься в достатку в піхву.

Епітелій шийки матки, перебуваючи в нефізіологічних умовах, зазнає різні зміни, аж до залізисто-м'язової гіперплазії. При цьому спостерігається деформація шийки матки. Вся шийка або окремі її ділянки (передня або задня губа) гіпертрофовані, щільні на дотик. Слизова оболонка потовщена, набрякла, блискуча або шорстка, іноді видно сосочкові розростання, дефекти покривного епітелію. Характер виділень дуже різний -від слизових і слизисто-гнійних (при ендоцервіциті) до слизисто-кров'янистих (при ерозованих ектропіоні). 


кератома яєчника

Кератома яєчника — своєрідна пухлина, яка трапляється нерідко (до 20%) серед бластоматозная пухлин. Пухлина одностороння, зустрічається в будь-якому віці (навіть у новонароджених). Тератома розвивається, як правило, з трьох зародкових листків (екто-, енто- і мезодерми).


кіста піхви

Кіста піхви зустрічається нерідко. У більшості випадків вона розташовується поверхнево, але іноді проникає в глиб тканини, досягаючи околовлагаліщной клітковини. Величина кісти може бути різною, зазвичай досягає розмірів від волоського горіха до курячого яйця. Вміст її прозоре (серозного, зрідка слизового характеру), жовтуватого або темного кольору.

Стінка кісти складається з сполучної тканини з м'язовими елементами. Внутрішня її поверхня покрита циліндричним, кубічним або призматичним епітелієм. 

Етіологія кісти піхви

Кіста піхви розвивається з ембріональних залишків Мюллерова (рідше) або гартнеровского проток (вольфових проток), що є джерелами розвитку піхви в ембріональному періоді.

гартнеровского протоки, що йдуть від приниркової області, зазвичай сліпим кінцем закінчуються на рівні склепінь піхви, іноді можуть опускатися до входу в піхву. Кіста, що розвинулася з гартнеровского проток, зазвичай розташовується на бічних поверхнях піхви або (рідше) кілька вперед. Кіста, що виникла з Мюллерова проток, частіше зустрічається при вадах розвитку піхви.

Клініка кісти піхви

Тривалий час кіста піхви протікає без будь-яких симптомів і виявляється при онкопрофілактіческіх оглядах.

Діагностика кісти піхви

Діагностика кісти піхви не представляє труднощів і, як правило, виявляється при огляді піхви за допомогою дзеркал. При дворучному піхвовомудослідженні через еластичності кісти останню можна не виявити. 

Лікування кісти піхви

Лікування хірургічне (вилущування кісти з підлягає тканини). Слід пам'ятати, що при видаленні кісти можна пошкодити пряму кишку, а іноді і сечовий міхур. Ефективність пункції (видалення вмісту) кісти тимчасова, незабаром кіста знову заповнюється вмістом, яке виробляють клітини циліндричного епітелію, що покриває внутрішню стінку кісти.


кіста вульви

Кіста вульви зустрічається вкрай рідко. Часто в цій області спостерігається кіста великий залози передодня піхви, яка зазвичай належить до ретенційним кістам, що утворюється в результаті закупорки (запальний процес) вивідного протока і накопичення в порожнині залози секрету. Величина кісти не перевищує зазвичай розмірів голубиного або курячого яйця.

У рідкісних випадках розміри її більше. При нагноєнні кісти утворюється абсцес великий залози передодня, який супроводжується різким болем, гіперемією залози і навколишніх тканин, високою температурою тіла, підвищеною ШОЕ і лейкоцитозом

Діагноз кісти вульви

Постановка діагнозу кісти великої залози передодня не утруднить. Кісту легко відрізнити від опускається через паховий канал у велику срамную губу пахової грижі.

Лікування кісти вульви

Лікування хірургічне. Операція полягає в Вилущування кісти з її ложа. Ложе кісти вшивають Кетгутовимі швами. На шкіру рани накладають шовкові шви. Пункція і спорожнення кісти дають тимчасовий ефект, так як секрет в порожнини залози накопичується повторно.

Кіста великої залози передодня іноді буває двосторонньою і, як правило, є наслідком гонорейний інфекції.

В області вульви іноді спостерігаються кісти іншого походження: атерома, дермоід, гідраденома і дуже рідко кіста, яка відбувається з гартнеровского проток. Останні часто поширюються одночасно і в піхві.