Як стверджує виробник і реальні відгуки хворих, вже через 5 - 7 днів лікування організм повністю очищається від гельмінтів.

Виробники заявляють, що курс лікування може тривати також 10, 20 або 30 днів, в залежності від сили зараження.

У всіх без винятку жінок рано чи пізно настає період менопаузи , який характеризується серйозною гормональною перебудовою в організмі. У більшості випадків це відбувається у віці 45-50 років. На тлі клімаксу нерідко знижується імунітет, і підвищується ймовірність розвитку аутоімунних і інфекційно-запальних захворювань. Під час припливів при менопаузі ряд пацієнток відчувають сильний фізичний і психоемоційний дискомфорт. При цьому багатьом жінкам цікаво — що ж можна приймати при клімаксі, щоб знизити неприємні відчуття під час припливів. Щоб відповісти на це питання, необхідно розібратися з механізмом освіти і причиною появи припливів.

Що таке припливи, і чому вони з'являються?

Основною причиною змін, що відбуваються при клімаксі, є зниження рівня жіночих статевих гормонів — прогестерону і естрогенів .

Естроген безпосередньо впливають на центр терморегуляції в головному мозку (зоні гіпоталамуса). Зменшення їх концентрації організм розцінює як патологію, і посилає сигнали, що сприймаються жінкою як жар. Паралельно включаються механізми стабілізації стану — відбувається розширення судин, розвивається тахікардія і збільшується потовиділення.

Вперше припливи відзначаються перед приходом останніх місячних. З плином часу процес терморегуляції нормалізується, і негативні відчуття йдуть. У деяких жінок вони тривають всього кілька місяців, а у інших на перебудову і адаптацію організму до нового гормонального статусу йдуть роки (в деяких випадках — до 10-15 років). Приблизно в 60% випадків припливи тривають близько 2 років, і з часом вираженість симптоматики поступово знижується.

Зверніть увагу: дискомфорт довше переслідує при ранньому фізіологічному клімаксі або т. Н. «Медикаментозної менопаузи».

Частота і тривалість припливів може варіювати в залежності від ряду індивідуальних особливостей організму і способу життя. Як правило, неприємні симптоми відчуваються протягом 2-3 хвилин, рідше вони зберігаються близько години.

Фактори, що підвищують частоту припливів, і підсилюють вираженість симптоматики:

• нераціональне харчування (часте споживання занадто гарячої їжі, а також смаженого, жирного і гострого);
• міцний чай і каву;
• перебування в приміщеннях з поганою вентиляцією;
• відвідування саун і лазень ;
• шкідливі звички (куріння і прийом алкоголю);
• носіння тісної білизни, що погіршує місцевий кровообіг;
• стреси і загальна перевтома;
• надмірно інтенсивні фізичні навантаження.

Важливо: на частоту нападів можуть впливати деякі фармакологічні препарати. Дослідження показали, що припливи частішають, зокрема, на тлі прийому Тамоксифену, що призначається при лікуванні онкологічних захворювань.

Більшість жінок заздалегідь відчувають наближення припливів, оскільки маніфестації передує якась «аура». З нездужанням, супроводжуючим початок інфекційного або простудного захворювання, симптоми сплутати важко.

Ознаки припливів:

• гіперемія шкіри обличчя і шиї внаслідок різкого підвищення припливу крові;
• відчуття жару у верхній частині тулуба і руках;
• тахікардія (прискорене серцебиття);
• запаморочення ;
• головні болі (не завжди);
• нудота ;
• відчуття нестачі повітря;
• загальна слабкість;
• короткочасне підвищення загальної температури тіла;
• підвищене потовиділення;
• невмотивоване почуття тривоги.

У деяких жінок піт виступає тільки над верхньою губою, у інших — рясно покриває все тіло. Коли температура приходить в норму, розвивається озноб.

Зверніть увагу: найбільш часто припливи відзначаються у вечірній час або вночі.

Як полегшити припливи при клімаксі

У період менопаузи для купірування неприємних симптомів багатьом пацієнткам призначається замісна гормональна терапія. Від прийому гормонів потрібно відмовитися, якщо діагностовано патології печінки, порушення згортання крові або існує ризик розвитку злоякісних новоутворень.

При клімаксі від припливів можна приймати такі препарати, як:

• Овестін;
• Менорест;
• Естрогель;
• Дивігель;
• Естрофем;
• Клімара;
• Трісеквенс;
• Кліогест;
• Естрофемінал;
• Гормоплекс.

Гормональні препарати можна починати приймати з власної ініціативи — їх може призначити тільки лікар після проведення повного обстеження, що включає ультразвукове дослідження органів малого тазу, мамографію. Обов'язково беруться до уваги дані мазка на цитологію і біохімічного аналізу крові ; додатково вивчається коагулограмма .

Важливо: отримані в ході масштабних клінічних досліджень дані говорять про те, що серед жінок у віці від 45 років і старше досить висока онкологічна напруженість. Гормональна терапія здатна спровокувати онкологічні захворювання, що знаходяться в «нульовий фазі» розвитку. Якщо прояви припливів при клімаксі терпимі, не варто приймати що-небудь з гормонів, тому що вони створять додаткову медикаментозне навантаження на організм.

Існує ряд негормональних засобів, що зменшують припливи. До них відносяться фітоестрогени — препарати рослинного походження, що є аналогами жіночих статевих гормонів, а також деякі БАДи. Перед початком їх прийому також необхідно проконсультуватися з лікарем.

При настанні менопаузи рекомендується споживати якомога більше вітамінів. Їх прийом показаний навіть при грамотно складеному раціоні харчування.

Для стабілізації роботи нервової системи при клімаксі від припливів рекомендується приймати заспокійливі (седативні) препарати. До цієї групи фармакологічних засобів відносяться аптечні настоянки валеріани , пустирника і півонії, а також Корвалол . Їх приймають по 20 крапель 3 рази на день протягом місяця. Замість спиртових настоянок можна придбати таблетовані форми.

За свідченнями лікар може виписати такі фармакологічні засоби з групи антидепресантів:

• Ефевелон;
• Флуоксетин (Прозак);
• Велаксин;
• Велафакс;
• Пароксетин;
• Циталопрам.

Важливо: тривале безконтрольне застосування антидепресантів від припливів при клімаксі може привести до формування лікарської залежності.

Інтенсивність припливів можуть зменшити гіпотензивні препарати і протисудомні засоби, зазвичай призначаються при епілепсії.

Протиепілептичні ЛЗ, які призначаються при клімаксі:

• Нейронтін;
• Катена;
• Конваліс;
• Габагамма.

Важливо: що приймати при клімаксі від припливів — повинен вирішувати тільки лікар! І все призначення робляться тільки після комплексного обстеження жінки. Самостійний прийом препаратів неприпустимий! Особливо це стосується протиепілептичних, гіпотензивних, гормональних, седативних засобів і антидепресантів.

Рецепти народної медицини

Багато засобів, які протягом століть використовуються в народній медицині для зменшення припливів, переконливо довели свою ефективність.

Здавна знахарі радили приймати при клімаксі від припливів такі кошти як:

• настій насіння кропу;
• маточне молочко;
• чай з материнкою;
• настій червоної конюшини.

Кропова вода — це відмінний засіб від припливів. Для її приготування 3 ст. л. насіння кропу заливають трьома склянками окропу, настоюють 1 годину, і доливають чистої води до 1 л. Приймають настій 3 рази на день по півсклянки через півгодини після їди. Через 2 тижні лікування частота припливів при клімаксі знижується вдвічі, а через місяць — в 10 разів! При гіпотонії ( зниженому тиску ) потрібно дотримуватися обережності.

У траві (надземних частинах) червоної конюшини є біологічно активні речовини-фітоестрогени, а також цілий ряд мінералів і мікроелементів. Щоб приготувати настій конюшини, потрібно 2 ст. л. сухої трави залити 200 мл окропу, і наполягати препарат 8-10 годин в щільно закутаний ємності. Пити засіб рекомендується щодня по 50 мл за 30 хвилин до їжі до поліпшення стану.

Маточне молочко та інші продукти бджільництва — мед і перга (пилок) дозволяють нормалізувати сон, стабілізувати стан нервової системи і поліпшити апетит. Пергу споживають по 20 г в день аж до зникнення припливів. Маточне молочко продається в капсулах. Препарат рекомендується приймати в ранкові та вечірні години по 2-3 капсули.

Зменшити вираженість неприємних симптомів при клімаксі допоможе цілющий чай з материнкою. Щоб приготувати корисний напій, потрібно залити півлітра окропу 2 ст. л. цієї лікарської трави, і настоювати 2-3 години в термосі. Для позбавлення від припливів при клімаксі потрібно приймати настій по 100 мл тричі на день до їди.

Добре допомагають від цього стану овочеві соки — зокрема, огірковий, морквяний і буряковий. До їх складу входять фітоестрогени, мінерали і фітонциди. Для приготування надзвичайно корисного мультисоки потрібно завантажити в соковижималку морква, селера, шпинат, а також траву петрушки в співвідношенні 7: 4: 3: 2. Рекомендується пити сік по 100 мл 3 рази на день за 20 хвилин до прийому їжі.

Інші лікарські трави і продукти, що містять фітоестрогени:

• соя;
• солодка;
• льон ;
• люцерна;
• хміль;
• червоний виноград.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Гинекомастия — так називається захворювання, що характеризується збільшенням молочних залоз у чоловіків. Може виникати у здорових новонароджених хлопчиків, в підлітковому віці і у літніх чоловіків. Подібна гінекомастія носить назву фізіологічної, не потребує будь-якого специфічного лікування і проходить самостійно. Але має місце бути і патологічний тип розглянутого стану.

Причини гінекомастії

Гинекомастия виникає на тлі гормональних порушень, коли рівень жіночих статевих гормонів (естрогенів) значно збільшено порівняно з рівнем чоловічих статевих гормонів (андрогенів). У більшості випадків гінекомастія зустрічається у новонароджених — в 80% випадків. Набухання молочних залоз у даному випадку пов'язано з дією естрогенів матері, які надійшли в організм немовляти ще в його внутрішньоутробний розвиток. Як правило, гінекомастія у новонароджених хлопчиків зникає самостійно до місячного віку.

Пубертатна гінекомастія (підліткова) може з'явитися у хлопчиків у віці 12-14 років, що пояснюється тимчасовими змінами в рівні гормонів. Як правило, в такому випадку збільшуватися будуть обидві молочні залози, іноді спостерігаються виділення із сосків. Зазвичай протягом максимум 2 років стан гормонального фону у підлітка стабілізується, і гінекомастія самостійно зникає. Є випадки, коли пубертатна гінекомастія зберігається протягом більш 2 років — лікарі будуть її класифікувати як стійку.

У літньому віці (50-80 років) гінекомастія також носить фізіологічний характер, а її поява пов'язана з тим, що по причини вікових змін у чоловіка підвищується рівень естрогенів (жіночих статевих гормонів).

Але якщо розглядати гинекомастию, як симптом серйозної патології, то вона може з'явитися у чоловіків при розвитку таких захворювань:

• патології яєчок, які супроводжуються зниженням вироблення тестостерону — наприклад, анорхія (відсутність одного або двох яєчок), синдром Клайнфельтера, дефекти синтезу тестостерону, зниження кровотоку в яєчках, доброякісні / злоякісні новоутворення, орхіт , паротит і травми;
• хоріоканцерома;
• бронхогенний рак легенів;
• істиннийгермафродитизм;
• пухлина наднирників фемінізується характеру (аденома або карцинома);
• хронічна ниркова недостатність ;
• гіпертиреоз — підвищення функції щитовидної залози;
• гиперпролактинемия — наслідок патології гіпофіза;
• недоїдання і голод;
• цироз печінки ;
• ожиріння .

Крім цього, розглядається патологічний стан може бути побічним ефектом ряду лікарських препаратів:

• Ранитидин, Омепразол — противиразкові препарати;
• Допегит — антигіпертензивний препарат;
• Нізорал, Метрід — протигрибкові засоби;
• Верошпирон — сечогінний і антиандрогенное засіб;
• Амлодипін, Верапамил — блокатори кальцієвих каналів, які використовуються для лікування гіпертонії;
• Капотен, Диротон — інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, які використовуються для лікування гіпотоніїі серцевої недостатності;
• гормональні лікарські препарати для лікування злоякісного утворення в передміхуровій залозі;
• препарати для антиретровірусної терапії при вірусі імунодефіцит людини;
• транквілізатори — наприклад, Реалніум або Седуксен;
• масло чайного дерева.

у деяких випадках лікарі не в змозі визначити причину появи гінекомастії і тоді вона носить назву ідіопатична.

Симптоми гінекомастії у чоловіків

Головним симптомом даного стану є збільшення молочної залози. Причому, в основі цього процесу лежить збільшення не жирової тканини (зазвичай подобу гінекомастії спостерігається при ожирінні), а залозистої. Найчастіше діагностується двостороння гінекомастія і тільки у третини пацієнтів вона носить характер односторонньої. Іноді при гінекомастії є виділення із сосків, які нагадують молозиво. Хворобливість збільшилися молочних залоз відсутня, але чоловік може відчувати локалізований дискомфорт.

Зверніть увагу: гінекомастія ніколи не супроводжується імпотенцією або іншими проблемами інтимного характеру. Порушення еректильної функції може відбутися тільки в тому випадку, якщо у чоловіка буде знижений рівень тестостерону .

Існує ряд ознак, характерних для розвитку пухлинного процесу, який носить злоякісний характер:

• гінекомастія одностороння;
• в місці збільшення на дотик визначається щільна консистенція;
• з'являються зміни на шкірному покриві грудей;
• збільшуються пахвові лімфатичні вузли.

в такому випадку необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою — чим раніше буде поставлений діагноз, тим більше є шансів у чоловіка на успішний результат. Термінове медичне обстеження потрібно і в тому випадку, якщо на тлі гінекомастії відзначається припухлість / набряк або зміна форми яєчок, спостерігається випадання волосся з бороди і вусів, підвищується тембр голосу, відбуваються емоційні розлади (роздратування, плаксивість).

Діагностичні заходи

На первинному огляді лікар може поставити діагноз тільки після пальпації тканин молочних залоз і пахвових лімфатичних вузлів. А ось для уточнення діагнозу і виявлення пухлин фахівці використовують ультразвукове дослідження молочних залоз, пахвових лімфатичних вузлів. Вкрай рідко в рамках діагностики гінекомастії проводять мамографію і біопсію молочної залози.

Чоловік, якому ставиться діагноз «гінекомастія», обов'язково повинен пройти і лабораторні дослідження — визначення рівня естрадіолу, пролактину, тестостерону, тиреотропного гормону, хоріонічного гонадотропіну людини і лютеїнізуючого гормону.

Зверніть увагу: якщо в ході лабораторних досліджень було виявлено збільшення рівня хоріонічного гонадотропіну людини і естрадіолу, то пацієнт негайно поміщається в онкологічну клініку для проходження повноцінного обстеження, яке дозволить виключити / підтвердити присутність злоякісних пухлин.

Якщо лікар вважає за необхідне, то в рамках діагностики при гінекомастії може призначатися ультразвукове дослідження яєчок і комп'ютерна томографія наднирників — ці процедури також дозволять виключити пухлинні процеси.

Лікування гінекомастії у чоловіків

Схема лікування розглянутого стану завжди підбирається в індивідуальному порядку, так як все залежить від причин, що спровокували збільшення молочних залоз у чоловіків. Якщо в ході обстеження не було виявлено злоякісне новоутворення, то лікарі вважають за краще вести просто спостереження за пацієнтом (особливо часто таку тактику вибирають при гінекомастії в пубертатному віці). Якщо ніякої позитивної динаміки немає, то фахівці вдаються до медикаментозної терапії.

Медикаментозна терапія гінекомастії у чоловіків

У рамках лікування розглянутого стану лікарями призначаються досить агресивні, потужні препарати — самостійний прийом таких призведе до тяжких наслідків. Тому-то лікарі і наполягають на відвідуванні лікувального закладу і веденні лікування під контролем фахівців.  Найбільш часто в лікуванні гінекомастії застосовують такі лікарські препарати:

1. Тамоксифен (Нолвадекс) — це селективний модулятор рецепторів естрогену, часто використовується при важких формах розглянутого захворювання, протягом якого супроводжується болем.
2. Тестостерон — призначається тим пацієнтам, у яких був виявлений низький рівень тестостерону, а також літнім чоловікам. Якщо у чоловіка є гінекомастія, але рівень тестостерону при обстеженні виявлено в межах норми, то даний препарат абсолютно неефективний.
3. Даназол — це синтетичне похідне тестостерону. Препарат знижує синтез естрогенів (жіночих статевих гормонів) в яєчках, але використовується для лікування даного стану вкрай рідко.

Зверніть увагу : якщо була діагностована гінекомастія на тлі прийому певних лікарських препаратів, то лікарі повинні продумати зміни в тактиці лікування основного захворювання, провести скасування / заміну вже призначеного препарату.

Ніколи не проводиться лікування гінекомастії, якщо вона спровокована якимсь внутрішнім захворюванням. У такому випадку фахівці проводять повноцінний курс терапії по основному захворюванню, а при одужанні чоловіки гінекомастія зникає самостійно.

Операція при гінекомастії

Якщо має місце бути важкий перебіг гінекомастії, або такий стан залишається незмінним (без позитивної динаміки ) протягом року, лікарі застосовують хірургічне лікування. Йдеться про редукционной маммопластике — операція по зменшенню грудей. Ця ж операція проводиться і в тому випадку, якщо терапевтичне лікування не дало позитивних результатів.

Гинекомастия — захворювання досить складне, тому що в будь-який момент може розвинутися фіброз тканин (рубцювання), що в подальшому утруднить (або унеможливить) медикаментозне лікування. Ще одна проблема, пов'язана з гинекомастией — психологічний фактор. Особливо яскраво він проявляється у хлопчиків-підлітків, може привести до різкої зміни психологічного фону, появи комплексу меншовартості.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Від рівня гормонів залежить здоров'я серцево-судинної і нервової системи, а також стан кісткової тканини. Гормональний збій у чоловіків часто стає причиною розвитку патологій сечостатевої системи, зокрема — появи аденоми передміхурової залози . Функціональна активність ендокринних органів є одним з факторів, що впливають на тривалість життя.

Важливо: біосинтез андрогенів протікає в чоловічих статевих залозах — тестикулах (яєчках). Ці гормони необхідні для формування вторинних статевих ознак, росту і розвитку м'язів. Регулятором активності статевих залоз є гіпоталамо-гіпофізарна система.

Надзвичайно висока активність залоз внутрішньої секреції характерна для пубертатного періоду. Гормональний фон у чоловіків стабілізується після закінчення статевого дозрівання, т. Е. В середньому до 17-20 років і залишається незмінним близько 10 років. Вже з 30-річного віку у значної частини чоловічого населення відзначається поступове падіння рівня найважливішого статевого гормону — тестостерону . Щорічне зниження досягає 1,5%.

Базовий рівень тестостерону на момент завершення статевого дозрівання у чоловіків неоднаковий.

Він залежить від наступних факторів:

• загальний стан здоров'я;
• наявність або відсутність хронічних патологій;
• тип статевої конституції.

Внаслідок індивідуальних відмінностей, у одних андрогенная недостатність проявляється вже в порівняно молодому віці, а у інших вельми високий рівень тестостерону зберігається до глибокої старості.

Ймовірні причини гормонального збою у чоловіків

До числа причин, що ведуть до гормонального збою у молодих чоловіків, відносяться:

• вроджені аномалії залоз внутрішньої секреції;
• спадкові чинники;
• придбані патології ендокринних залоз ;
• гострі і хронічні інтоксикації;
• інфекційні захворювання;
• пухлинні новоутворення;
• несприятлива екологічна обстановка;
• гіподинамія (недостатня фізична активність);
• травми яєчок.

Зверніть увагу: до органів ендокринної системи відносяться гіпофіз, наднирники, щитовидна залоза і яєчка. Порушення функціональної активності будь-якого з них, так чи інакше, призводить до гормонального збою. Важливу роль відіграє стан нирок і печінки, оскільки дані органи беруть безпосередню участь в метаболізмі андрогенів і їх виведення з організму.

Андрогенна недостатність нерідко обумовлена ​​токсичним ураженням організму, пов'язаним з професійними шкідливостями, використанням деяких видів побутової хімії, а також курінням , зловживанням спиртними напоями і наркозалежністю .

Гормональний збій може викликати неправильне харчування; деякі продукти здатні знижувати вироблення тестостерону. Велику небезпеку для чоловічого здоров'я представляє газована вода з синтетичними барвниками.

Зверніть увагу: в останні роки фахівці-андрологи заговорили про негативний вплив на гормональний фон такого популярного серед чоловічого населення напою, як пиво. Встановлено, що в ньому присутні т. Н. фітоестрогени, які є аналогами жіночих статевих гормонів. Наслідком регулярного споживання пива в значних обсягах стають зниження лібідо , проблеми з потенцією і поява зайвих жирових відкладень.

Незалежно від віку, до гормонального збою можуть призводити наступні фактори:

• часті стреси ;
• хронічне перевтома ;
• недосипання .

Негативний вплив на синтез і обмін гормонів можуть надавати деякі фармакологічні засоби. Зокрема, рівень тестостерону знижують препарати, які використовуються для лікування виразкової хвороби .

В даний час до списку можливих причин гормонального збою додалися т. Н. біоенергетичні фактори, в тому числі випромінювання.

Рівень тестостерону можуть також знижувати:

• задишка ;
• артеріальна гіпертензія ( підвищений тиск );
• висока частота пульсу (тахікардія понад 80 уд. / хв.);
• підвищення або зниження показників гемоглобіну крові;
• знижений діурез на тлі патології нирок;
• високий білірубін (вище 25 ммоль / л);
• високий рівень глюкози крові (вище 7 ммоль / л);
• лейкоцитоз;
• підвищений холестерин (більше 6,5 ммоль / л).

Несприятливий вплив на синтез андрогенів надає перегрів яєчок. Вони нормально функціонують при температурі близько 33,5 ° С. Носіння чоловіком одягу не по погоді (теплого натільної білизни при плюсовій температурі) є одним з факторів, що призводять до гормонального збою.

У осіб похилого віку зниження рівня тестостерону в організмі є наслідком природних процесів старіння, на тлі яких знижується функціональна активність статевих залоз. Баланс статевих гормонів змінюється (частка жіночих — зростає). Недолік тестостерону стає причиною ожиріння , а воно в свою чергу — до збільшення продукції лептину. Біосинтез цього гормону протікає в підшкірно-жировому шарі. Лептин додатково пригнічує вироблення тестостерону, і в результаті утворюється замкнене коло.

Симптоми гормонального збою у чоловіків

Про зниження рівня тестостерону можуть свідчити наступні симптоми:

• зниження фізичної витривалості;
• загальне нездужання;
• підвищена дратівливість;
• схильність до розвитку депресії ;
• напади паніки.
• зменшення м'язової маси;
• абдомінальне ожиріння (надлишки жирових відкладень в області живота);
• сухість і ламкість волосся;
• зниження еластичності шкірних покривів;
• крихкість кісток;
• міалгія (м'язовий біль).

Одним з частих ознак андрогенної недостатності є зниження статевого потягу і потенції. Гормональний збій може стати причиною серцево-судинних захворювань чоловіки, цукрового діабету і нервових розладів.

В організмі чоловіка присутні не тільки тестостерон, але і жіночі статеві гормони — естрогени. Вони впливають на статевий потяг, причому лібідо може знижуватися не тільки на тлі їх надлишку, але і при нестачі. Естрогени беруть безпосередню участь в процесі дозрівання сперматозоїдів, а також підтримують нормальний рівень метаболізму кальцію в кістковій тканині. Значна їх частина утворюється в результаті біотрансформації тестостерону (в т. Ч. В печінці), а невелика кількість синтезується статевими залозами.

Гормональний збій призводить до розвитку у чоловіка остеопорозу — захворювання, що провокує зниження міцності кісток.

Важливо: відомо, що гормональний фон може змінюватися в різний час доби. Такого роду коливання не призводять до проблем зі здоров'ям, але впливають на психоемоційний фон, ступінь втоми і статевий потяг.

Діагностика гормональних збоїв

Для виявлення порушень з боку гормонального фону потрібне ретельне дослідження цілого ряду органів і систем.

Лікар проводить оцінку нервово-психічної діяльності, включаючи здатність до запам'ятовування і концентрації уваги .

Для виявлення можливих патологій серцево судинної системи, застосовуються електро- і ехокардіографія, ультразвукове сканування судин (доплерографія) і аналіз ліпідного профілю.

Для оцінки функціональної активності залоз внутрішньої секреції необхідно визначення цукру крові , загального рівня тестостерону, ЛГ (гонадотропного гормону), ТТГ (тиреотропного гормону) і ГЗСГ (глобуліну, що зв'язує статеві гормони), естрадіолу і пролактину.

Лікування гормонального збою у чоловіків

Лікарська тактика визначається наступними факторами:

• причина гормонального дисбалансу;
• ступінь зниження рівня гормонів;
• вік;
• індивідуальні особливості організму пацієнта;
• наявність супутніх хронічних патологій .

У осіб молодого віку проблема нестачі андрогенів може бути успішно вирішена за допомогою стимулюючої терапії. Її завданням є стимуляції функціональної активності статевих залоз. Пацієнтам з показаннями призначається ХГЧ (хоріонічний гонадотропін). Крім того, вживаються заходи щодо поліпшення функцій печінки і простати, тобто органів, в яких протікає метаболізм статевих гормонів. Лікування проводиться за допомогою натуральних і синтетичних засобів, і включає в себе вітамінотерапію. Нерідко потрібно нормалізація активності залоз внутрішньої секреції — щитовидної залози, гіпофіза і надниркових залоз.

При генетично обумовлених захворюваннях необхідна замісна гормональна терапія, яка передбачає довічний прийом чоловіком препаратів тестостерону . Аналогічна тактика застосовується при віковому зниженні рівня андрогенів.

Народна медицина пропонує для вирішення проблеми ряд натуральних препаратів.

Народні засоби для підвищення рівня тестостерону:

• сік селери (пити по 2 ковтки тричі на день протягом місяця);
• відвар ярутки (пити по 1 ст. л. 4 рази на день);
• свіжовичавлений морквяний сік (приймати по 50 мл. тричі на день протягом 4 тижнів);
• відвар кореня жовтої лілії (пити по 1 ст. л. 3 рази на день до їди);
• настоянка женьшеню (застосовувати відповідно до вікових дозувань, зазначеним в анотації).

Важливо: перед початком застосування деяких з перелічених фітопрепаратів рекомендується проконсультуватися з лікарем на предмет можливих протипоказань. Ні в якому разі не слід намагатися замінити ними призначені лікарські засоби. Рецепти народної медицини ефективні, але повинні використовуватися в якості допоміжних методів лікування.

У міру нормалізації вмісту тестостерону в організмі відбуваються такі позитивні зміни:

• поліпшується загальне самопочуття і життєвий тонус;
• підвищується здатність до запам'ятовування і концентрації уваги;
• стабілізується психоемоційний стан;
• кісткова тканина ущільнюється і зміцнюється, оскільки з неї перестає вимиватися кальцій;
• підвищується тонус мускулатури і навіть дещо зростає м'язова маса;
• знижується ризик розвитку інфарктів і інсультів завдяки поліпшенню стану серця ісудин;
• полегшується перебіг гіпертонічної хвороби;
• при цукровому діабеті зменшується ймовірність ускладнень.

Лікування самого гормонального збою дає позитивний ефект тільки після усунення провокуючих його чинників. Якщо причиною відхилень є пухлинне новоутворення, показано хірургічне втручання, спрямоване на його усунення.

Для попередження гормонального збою важливо відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя, правильно харчуватися і по можливості уникати стресових ситуацій.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Різке схуднення (виснаження) в медичній літературі позначається терміном «кахексія». Безпосередніми причинами виснаження є прискорений катаболізм і порушення засвоєння ліпідних, вуглеводних і білкових з'єднань.

Важливо: Вагомим підставою для звернення за допомогою до фахівців є втрата 5% ваги за короткий час !

Причини різкого схуднення у чоловіків

Можна з упевненістю стверджувати, що більшість чинників, що сприяють швидкому скиданню маси тіла , є загальними для чоловіків і жінок.

До числа причин різкого схуднення у чоловіків відносяться:

• часті (хронічні) стреси ;
• ендокринні захворювання і порушення обміну речовин;
• інфекції;
• захворювання органів травної системи;
• паразитарні захворювання ( глистяні інвазії );
• злоякісні новоутворення ;
• шкідливі звички ( зловживання спиртними напоями ).

Важливо: до числа захворювань інфекційного генезу, що викликають кахексию, зокрема відносяться туберкульоз і ВІЛ / СНІД .

У наші дні багато чоловіків схильні до частого емоційного перенапруження. Стресорні ситуації призводять до різкого схудненню у більшості представників сильної статі.

Крім різкого зниження ваги стреси викликають:

• порушення сну ( безсоння );
• депресії ;
• швидку фізичну і психічну стомлюваність;
• порушення концентрації уваги ;
• дратівливість.

У ряді випадків чоловікам буває складно впоратися зі стресом, і їм потрібна допомога досвідченого психотерапевта, проте багато хто соромиться звернутися до лікаря. Згодом ситуація дедалі погіршується, що може привести до серйозних порушень обміну речовин, розвитку ряду захворювань або загострення вже наявних хронічних патологій.

Нерідко різке схуднення у чоловіків обумовлено дисфункцією органів внутрішньої секреції (гормональними патологіями).

Захворювання щитовидної залози (зокрема — гіпертиреоз ) можуть викликати прискорення метаболізму, т. е. надмірно швидке спалювання калорій, що поступають аліментарним шляхом. У таких випадках різке схуднення розвивається навіть на тлі гіподинамії (малорухливого способу життя) і споживання висококалорійних продуктів.

Ознаками підвищеного рівня гормонів «щитовидки» (характерна ознака гіпертиреозу) є:

• стрімка втрата ваги (10 і більше кг) при підвищеному апетиті;
• гіпергідроз (сильна пітливість навіть в прохолодному приміщенні);
• постійна тахікардія (до 140 уд. / хв.);
• тремтіння пальців;
• підвищена нервова збудливість;
• дратівливість;
• порушення сну;
• статева дисфункція (зниження лібідо і потенції ).

При появі таких симптомів необхідно терміново звернутися за допомогою до фахівця-ендокринолога. Чим раніше розпочато адекватне лікування, тим швидше можна домогтися одужання.

Причиною різкого схуднення також може стати таке серйозне і підступне захворювання, як цукровий діабет .

Симптомами патології є:

• втрата ваги на тлі значного підвищення апетиту;
• постійне відчуття спраги;
• запах ацетону з рота пацієнта;
• непритомність (не завжди).

При появі одного або декількох симптомів рекомендується не відкладати візит до лікаря , попередньо потрібно здати аналізи крові на рівень цукру . Рання діагностика є запорукою успішної терапії захворювання.

Ще одна причина різкого схуднення — гельмінтоз . Вважається, що глистяні інвазії зустрічаються переважно у дітей. Це не зовсім вірно. Зараження можливе не тільки при недотриманні правил особистої гігієни, але при вживанні м'яса або риби, які не пройшли достатню термічну обробку. Чоловіки під час відпочинку на природі досить часто їдять погано прожаренние продукти.

Клінічні ознаки гельмінтозів:

• різке зниження ваги (паразит «забирає» калорії);
• зниження апетиту;
• погіршення загального самопочуття;
• загальна слабкість і підвищена стомлюваність;
• неприємні відчуття в періанальної зоні;
• підвищення загальної температури тіла (не завжди);
• розлади кишечника (часті запори або діарея ).

Зверніть увагу: У чоловіків глисти можуть викликати раніше облисіння.

Велика частина симптомів обумовлена ​​тим, що гельмінти продукують токсини, які потрапляють в кров і отруюють організм людини. При підозрі на глистяні інвазії слід відвідати лікаря і здати аналізи на наявність яєць паразитів.

На жаль, в ряді випадків різке схуднення буває викликано куди більш серйозними причинами — зокрема, онкологічними захворюваннями органів травної системи. При злоякісних новоутвореннях істотне зниження ваги за короткий термін може бути одним з перших симптомів. Якщо немає інших видимих ​​причин кахексії, настійно рекомендується пройти обстеження у лікаря-онколога. Можливо, що це допоможе виявити пухлину на початкових стадіях розвитку, і своєчасно почати комплексну терапію.

Кахексія вельми характерна для осіб, які страждають на хронічний алкоголізмом . Захворювання вражає і жінки, але серед чоловіків воно більш поширене. Згубна пристрасть до спиртного викликає ураження печінки і органів шлунково-кишкового тракту. На тлі зловживання алкоголем порушується процес засвоєння поживних речовин в кишечнику, що є причиною різкого схуднення навіть при нормальному харчуванні. Крім того, в період запоїв хворі їдять вкрай мало або взагалі відмовляються від їжі, що призводить до швидкого виснаження.

Виражена худоба є характерною зовнішньою рисою пацієнтів, які страждають на туберкульоз. Для активного процесу вельми властиво різке схуднення.

При імунодефіцит причиною швидкої втрати кілограмів нерідко є опортуністичні інфекції.

Причини різкого схуднення у жінок

Жінки страждають від стресів не менше, ніж чоловіки. На тлі психоемоційного перенапруження у представниць прекрасної статі часто розвиваються депресії . Для цього нервового розладу характерні порушення сну і втрата апетиту, що призводять до різкого схудненню.

Частою причиною виснаження є характерне саме для жінок розлад — нервова анорексія . Більшою мірою йому схильні молоді дівчата, які вважають (нерідко — абсолютно безпідставно), що у них велику вагу. Пацієнтки відмовляються від прийому їжі, а якщо їх змушують поїсти — штучно викликають блювоту. З плином часу нав'язлива ідея схуднення призводить до формування відрази до їжі. Анорексія часто викликає незворотні порушення в організмі, які цілком можуть стати причиною летального результату.

Паразитарні захворювання, для яких дуже характерна різке схуднення, нерідко діагностуються у любительок домашніх тварин — собак або кішок. Для зараження досить лише раз не помити руки, після того, як погладиш вихованця (особливо — після прогулянки).

Симптомами туберкульозу є слабкість, занепад сил, сонливість, різке схуднення і напади кашлю, не пов'язаного з респіраторними захворюваннями. Якщо мав місце контакт з носієм інфекції і з'явилися подібні клінічні ознаки, потрібно негайно звернутися до терапевта і фтизіатра, зробити флюорографію і пройти комплексне обстеження.

Важливо: людина може і не підозрювати, що контактував з хворим на туберкульоз. Захворювання характеризується досить високою контагіозністю, і є ризик заразитися навіть в громадському транспорті.

Істотне і різке схуднення далеко не нешкідливо. Йому завжди супроводжують порушення терморегуляції, водно-електролітного балансу, а також збої в роботі серцево-судинної і нервової систем. Неконтрольоване зменшення маси тіла без видимих ​​причин — тривожний дзвіночок, гучне «SOS!» Вашого організму, не ігноруйте його!

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Один з головних критеріїв жіночого здоров'я — гормональний фон, а «самим жіночим» гормоном вважається естрадіол. Якщо є відхилення від норми, то у жінки відбуваються порушення менструального циклу, можуть виникнути проблеми із зачаттям, та й загальний стан організму починає погіршуватися.

Естроген в менструальному циклі

у кожної жінки в яєчниках виробляються три групи гормонів — андрогени, прогестерони і естрогени.  До естрогенів , в свою чергу, відносяться естріол, естрадіол і естрон. Робота яєчників «контролюється» головним мозком — він щільно взаємодіє з ендокринними органами.

Здоровий, нормальний менструальний цикл складається з трьох фаз — фолікулярної, овуляционной (овуляція) і лютеїнової. З першого дня менструації в яєчниках розвиваються фолікули, один з них обов'язково стане найбільшим, домінантним — він якраз і виробляє естроген.

Під впливом естрогену на 14 день менструального циклу відбувається овуляція, виходить яйцеклітина, а фолікул перетворюється в жовте тіло, яке секретує естроген і прогестерон. У разі ненастання вагітності, жовте тіло зникає, рівень гормонів падає і настає менструація.

Естроген під час вагітності

Якщо відбулося зачаття, то жовте тіло вагітності активно секретує естрогени і прогестерон. До 6 тижнів вагітності кров матері містить велику кількість естрадіолу, а пізніше значно підвищується рівень естрону.

У другому і третьому семестрі вагітності за синтезування естрадіолу несуть відповідальність наднирники. Таким чином, протягом 40 тижнів вагітності рівень естрогенів поступово піднімається і, на думку багатьох лікарів, це грає важливу роль на початку пологів.

Загальні ефекти естрагенів

Навіщо взагалі потрібні естрогени?  Щоб це зрозуміти, потрібно запам'ятати, який ефект роблять ці жіночі гормони:

• статеві органи формуються виключно за жіночим типом;
• зростає м'язова тканина матки і ендометрій;
• ростуть протоки і альвеоли молочних залоз;
• в матці посилено формуються судини;
• рівень «поганого» холестерину в крові знижується ;
• згортання крові підвищується.

Норма естрадіолу в крові

Естрадіол має місячні і навіть добові коливання, втім, це стосується всіх жіночих гормонів. В ході досліджень було точно з'ясовано, що максимальна кількість естрадіолу наголошується в період 15-18 годин, а мінімальне — з 22 до 24 годин.

Норми гормону естрадіолу у жінки старше 18 років при відсутності вагітності:

• 1-14 день менструального циклу (фолікулярна фаза) — 68-1269 пмоль / л;
• овуляционний фаза — 131-1655 пмоль / л;
• 14-28 день менструального циклу (лютеиновая фаза) — 91-861 пмоль / л;
• постменопауза — менше 73 пмоль / л.

Якщо говорити про рівень естрадіолу під час вагітності, то тут ніяких точних норм немає — свідчення коливаються і підвищений і / або знижений рівень розглянутого жіночого гормону не є показником загрози викидня або наявних вад розвитку плоду.

Чому знижується естрадіол

Що може стати причиною зниження рівня естрадіолу:

• перенесений потужний стрес ;
• різке зниження маси тіла;
• клімактеричний період у жінки;
• діагностована і прогресуюча гиперпролактинемия;
• діагностований синдром резистентних яєчників;
• діагностований синдром виснаження яєчників;
• різні генетичні порушення;
• гіпопітуїтаризм;
• тривалий прийом певних медикаментів.

Низька маса тіла

Найчастіше різка втрата відбувається на тлі суворих дієт. Якщо жінка втрачає 10-15% від загальної маси жиру, то можна очікувати наступних змін:

• погіршується самопочуття;
• порушується менструальний цикл;
• жінка не може завагітніти, хоча ніяких протизаплідних засобів не використовує.

якраз ці перераховані ознаки і вказують на зниження рівня естрадіолу в організмі. Вирішити проблему можна тільки повернувшись до нормальної ваги тіла. Для цього може знадобитися консультація дієтолога і, таке трапляється реально часто, психотерапевта.

Стресові ситуації

Згадайте, під час військових дій народжуваність населення різко знижується. Це, звичайно, пов'язано деяким чином з відсутністю чоловічого населення або його малою кількістю, але лікарі підкреслюють, що важливу роль в цьому відіграє і рівень естрадіолу. На тлі найсильнішого стресу яєчники перестають продукувати естрогени, місячні припиняються, і зачаття не настає.

Клімакс

Це природний процес старіння жіночого організму — яєчники припиняють функціонувати, і синтез всіх статевих гормонів знижується, в тому числі і естрогенів.

Зверніть увагу: якщо клімактеричний період супроводжується розвитком остеопорозу , порушеннями артеріального тиску, то лікар може призначити замісну гормональну терапію.

Гиперпролактинемия

Якщо у жінки прогресує пухлина гіпофіза (пролактинома), то можуть розвинутися такі характерні симптоми:

• поза вагітності і періоду лактації з молочних залоз починає виділятися молоко;
• порушення менструального циклу;
• регулярна головний біль .

Вкрай рідко у жінки може розвинутися гірсутизм (виражається появою волосся на обличчі) і безпліддя .

Якщо перераховані симптоми присутні на тлі зниженого естрогену (з'ясовується лабораторним шляхом), то лікар обов'язково призначить обстеження гіпофіза (комп'ютерна томографія, магніто-резонансна томографія ).

дисфункціональним яєчників

В принципі, будь-які захворювання яєчників можуть привести до зниження вироблення естрогену, але частіше за все недолік естрадіолу присутній при синдромі виснажених яєчників і синдромі резистентних яєчників.

при таких захворюваннях місячні практично припиняються, діагностується безпліддя . Найчастіше лікарськими препаратами можна позбавити жінку тільки від неприємних симптомів, відновити менструальний цикл, а ось безпліддя вилікувати не вийде — для зачаття потрібно буде скористатися донорською яйцеклітиною.

Гипопитуитаризм

повне випадання функцій гіпофіза — це і є гіпопітуїтаризм. Подібне захворювання може розвинутися з різних причин, але найчастіше в ході діагностичних заходів виявляється пухлина гіпофіза, або серйозні інфекції.

При розглянутому захворюванні страждають статеві органи жінки, порушується синтез прогестерону і естрогену. Виявляється цей стан наступними симптомами:

• на лобку і в пахвових западинах випадає волосся;
• молочні залози зменшуються;
• спочатку менструації порушуються, а потім і зовсім припиняються.

Діагностують це захворювання за вищевказаними симптомами і обстеження пацієнтки. Лікування полягає в призначенні курсу замісної гормональної терапії і якщо терапія провелась вчасно і повним курсом, то прогноз сприятливий.

Генетичні порушення

Це складна ситуація, яка призводить до проблем в житті — жінка не може зачати дитину, у неї відсутні менструальні кровотечі, фігура має чоловічі обриси. Єдиним вирішенням проблеми вважається проведення гормональної замісної терапії — повністю поправити здоров'я не вийде, але полегшити стан здоров'я цілком реально.

Деякі медикаменти

Якщо жінка змушена тривалий час приймати певну категорію лікарських засобів, то у неї також може статися зниження рівня естрадіолу. До таких медикаментів відносяться циметидин, мифепристон, даназол, нандролон, препарати для проведення хіміотерапії.

Чому підвищується рівень естрадіолу

Відомі кілька причин, які можуть призвести до підвищення рівня естрадіолу:

• ожиріння ;
• пухлини яєчників ;
• кісти яєчників ;
• патологічне ураження печінки , що протікає у важкій формі;
• гіперандрогенія;
• міхурово занесення.

у деяких випадках рівень естрадіолу підвищується на тлі вимушеного тривалого прийому деяких медикаментів.

Аналізи на естрадіол

Аналіз на рівень естрадіолу жінка повинна здавати в наступних випадках:

• є порушення менструального циклу нез'ясованої етіології;
• діагностується безпліддя на тлі ендокринних порушень;
• є порушення статевого дозрівання дівчинки;
• є необхідність проведення ранньої діагностики патологій плоду.

Для отримання достовірного результату кров потрібно здавати вранці натщесерце, а за добу до лабораторного дослідження жінці рекомендовано відмовитися від жирної їжі і солодощів, уникати фізичних навантажень.

Рівень естрадіолу — це важливий показник здоров'я жінки. Тому потрібно не тільки володіти інформацією про можливі порушення функціонування репродуктивної системи жінки, а й розуміти, коли необхідно здати аналізи.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії