Цукровий діабет — захворювання, викликане порушенням вуглеводного обміну, вважається невиліковним, але цілком сумісним з нормальною життєдіяльністю людини. Багато хто прагне уникнути застосування медикаментів — відразу обмовимося: це неможливо, та й небезпечно для життя. Існує маса народних засобів, ефективних при цукровому діабеті, але вони лише підтримують організм, служать зміцнює засобом для підшлункової залози і нормалізують процес травлення.

Незважаючи на те, що розглядається захворювання в будь-якому випадку має на увазі використання медикаментів в довічному режимі (якщо діагностований інсулінозалежний діабет ), геть-чисто відмовлятися від народних засобів не варто — вони дійсно сприятливо впливають на організм і значно полегшують боротьбу з захворюванням.

Настої і відвари при цукровому діабеті

Існує маса трав'яних зборів, які допомагають впоратися і з порушеннями в обмінних процесах, і з проблемами нервової системи, поліпшити кровообіг і відновити процес травлення. Але виділено лише кілька, які будуть ефективні при діагностованому цукровому діабеті:

1. Настій з кори ліщини. Необхідно взяти всього 1 столову ложку кори лісового ліщини (фундук / ліщина), дрібно порізати і залити на 12 годин дистильованою водою в кількості 400 мл. Потім цю суміш потрібно поставити на водяну баню і варити не менше 10 хвилин. Схема застосування: процідивши, отриманий настій слід випити за два рази — вранці і ввечері. Тривалість прийому становить 7 днів, потім потрібно зробити перерву на 10-14 днів і при необхідності провести ще один курс.
2. Відвар з кори осики . Жменя дрібно порізаної кори осики звичайної залити 3 літрами води, поставити на вогонь і довести до кипіння. Відразу ж після цього зняти посуд (практично використовувати емальований чайник) і пити відвар замість чаю, в будь-якій кількості, без смакових добавок. Схема застосування: в добу слід випивати мінімум 1 літр відвару з осики, тривалість курсу — 7 днів, потім робиться перерва на 10 днів і курс повторюється.

Важливо: лікарські засоби на основі кори дерев відмінно допомагають впоратися з нестабільними показниками цукру і можуть повністю позбавити від инсулинонезависимого діабету. Але якщо хворому потрібно пройти третій курс прийому настою або відвару, то необхідно перед цим зробити перерву в 30 днів.

1. Відвар з лаврового листа . Потрібно взяти 10 листя лавра, залити 600 мл крутого окропу і укутати для настоювання на три години. Приймають цей відвар тричі на день по 100 мл за півгодини до їди.
2. Настій з лаврового листа . 15 штук листя лавра залити 300 мл води, варити на середньому вогні 15 хвилин. Потім відвар переливають в термос (разом з листям) і настоюють протягом 4 годин. Отриманий настій слід приймати по 3 столові ложки тричі на добу за годину до їди.

Важливо: лавровий лист знижує концентрацію цукру в крові, підвищує імунітет і стабілізує обмінні процеси в організмі. Використовувати відвар або настій із листя лавра можна тільки після консультації з лікарем — рослина має високий гипогликемическим властивістю, а вагітним жінкам і в період лактації лавровий лист в якості лікарського засобу та зовсім заборонений.

1. Відвар з насіння льону . Необхідно взяти 5 склянок води, всипати туди 5 столових ложок насіння льону і зварити все протягом 15 хвилин (з моменту закипання). Отриманий відвар настоюють 2 години, потім проціджують і приймають по 50 мл двічі на добу.

Важливо: насіння льону багате вітамінами, мінеральними речовинами і тому будуть корисні навіть при абсолютному здоров'я. При діагностованому цукровому діабеті вони допоможуть знизити навантаження на підшлункову залозу, поліпшити обмінні процеси. Вагітним і годуючим жінкам, а також при фіброміомі, полікістоз, ендометріозі і аденомі передміхурової залози це засіб категорично протипоказано.

1. Чай з імбиру . Використовують нижню частину рослини — імбирний корінь, який потрібно очистити і замочити на 60-90 хвилин в холодній воді. Для приготування корисного чаю слід взяти невеликий шматочок кореня імбиру (наприклад, розміром в половину великого пальця руки), максимально подрібнити і залити крутим окропом у кількості півтора літра. Настоюється імбирний чай в термосі, приймається по три рази на день, за годину до прийому їжі. Настій можна додати в звичайний чай.

Імбир має безліч лікувальних властивостей, але якщо розглядати цю рослину для діабетиків, то воно сприяє зниженню ваги, зміцненню імунітету , зниження холестерину і цукру в крові.

Важливо: вживати чай з імбиру можна тільки тим хворим, які не приймають цукрознижуючі медикаменти — імбир підсилює їх дію і призводить до стрімкого падіння глюкози в організмі. Цю пряність можна приймати при деяких захворюваннях серця, алергії і гіпертонії — консультація лікаря обов'язково потрібна.

1. Напій з кориці . Потрібно змішати 2 чайні ложки меду з кавовою ложечкою (половина чайної) меленої кориці, потім слід долити масу гарячою водою до обсягу в повний стакан. Напій повинен постояти 30 хвилин при кімнатній температурі, потім 12 годин в холодильнику (заморожувати не можна!). Перед сніданком потрібно випити половину від отриманого напою, а ввечері допити залишився.

Важливо: кориця має властивість знижувати рівень глюкози в організмі — за офіційними даними наукових досліджень хворі на цукровий діабет, які приймають вищеописаний напій протягом місяця, домоглися зниження цього рівня на 30%.

У народній медицині для лікування цукрового діабету використовуються багато рослин, але щоб отримати потрібний ефект, слід знати, яку дію надають найбільш поширені трави:

• липа, льон, спориш, пирій повзучий, подорожник, звіробій — покращують і прискорюють обмінні процеси;
• лопух, конюшина, стручки квасолі , чорниця , овес, лимонник китайський — містять в своєму складі інсуліноподібний речовини;
• шипшина, брусниця і горобина — багаті вітамінами і мінеральними речовинами;
• женьшень, елеуторококк,золотий корінь — мають загальнозміцнюючі властивості;
• черемша, ячмінь, різні види салату , часник — насичують організм мінеральними речовинами і вітамінами.

при виборі лікарських рослин при лікуванні цукрового діабету слід знати, що не всі вони взаємодіють один з одним, тому доцільніше купувати вже готові трав'яні збори.

Соки при цукровому діабеті

Люди з діагностованим цукровим діабетом повинні уважно стежити за раціоном харчування, балансуючи його і дотримуючись принципу рівномірного надходження в організм вітамінів і мінеральних речовин. Дуже ефективно регулярно вживати соки з овочів і фруктів, але з умовою їх свіжовичавленим.

Томатний сік

Для діабетиків він повинен стати постійним на столі — калій, магній, кальцій, залізо, лимонна і яблучна кислоти здатні відрегулювати обмінні процеси і стабілізувати рівень цукру в крові. Але такими властивостями томатний сік має тільки за умови приготування його з повністю доспілих томатів.

Протипоказаний цей продукт при подагрі, жовчнокам'яній хворобі, діагностованих каменях у нирках.

Сік топінамбура

Готують його з стиглих бульб, просто натирають на дрібній тертці ( або подрібнюють в блендері) і виділяють сік з маси. Приймати сік з топінамбура можна кожен день по півсклянки, але не більше 10 днів поспіль. Якщо потрібен другий курс вживання даного засобу, то потрібно зробити перерву на 5 днів.

Сік з топінамбура відмінно допомагає позбутися від печії, нормалізує процеси травлення і знижує рівень цукру в крові.

Картопляний сік

Смак у цього напою, м'яко кажучи, дивний — багато його вважають дуже не до вподоби. Але зате саме цей засіб допомагає нормалізувати роботу нирок і печінки, стабілізує артеріальний тиск (плавно знижує його) і бореться з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки. У складі картопляного соку є фосфор, калій і магній — ці мінеральні речовини зміцнюють серцевий м'яз і стінки судин.

Приготувавши сік з картоплі, можна додати в нього морквяний, буряковий або томатний сік — так поліпшується смак базового напою. Приймати даний напій потрібно кожен день по? склянки протягом трьох тижнів. Перед повторним курсом потрібно зробити перерву на 2 тижні.

Гранатовий сік

Щоденне вживання 150 мл соку граната сприяє зміцненню стінок судин, підвищення рівня гемоглобіну в крові, попереджає розвиток атеросклерозу і трофічних виразок — ці стани відносяться до ускладнень цукрового діабету.

Категорично заборонено вживати гранатовий сік людям з діагностованими захворюваннями шлунково-кишкового тракту — наприклад, гастрит або виразкова хвороба. Тривале вживання цього напою згубно позначається на роботі травної системи, тому рекомендується пити 5 днів поспіль гранатовий сік, а потім робити перерву мінімум на 14 днів.

Зверніть увагу: вживання будь-якого соку з овочів і фруктів повинно бути погоджено з лікарем, тільки в цьому випадку можна очікувати від них лікувальний / профілактичний ефект.

Рецепт від цілительки

Кандидат хімічних наук і цілителька Людмила Кім рекомендує хворим на цукровий діабет постійно приймати наступний засіб:

100 г лимонної цедри (саме цедри, для чого знадобиться 1 кг лимонів), по 300 г часнику і коренів петрушки подрібнити на м'ясорубці (блендері), перемішати і поставити на 2 тижні в темне місце.

Суміш слід вживати по 1 чайній ложці тричі на день перед їжею. Так як ліки має вельми специфічний смак, то його можна запивати або водою, або лікарським чаєм. Для його приготування знадобиться 1 столова ложка збору з листа брусниці, кукурудзяних рилець, польового хвоща і стручків квасолі (всі змішується в рівних пропорціях) на 300 мл води, заварюється як звичайний чай.

Лікарський засіб за представленим рецептом не тільки допоможе знизити рівень цукру в крові, але і відновить роботу печінки, нирок, серця, зміцнить стінки судин, наситить організм вітаміном С.

Лікування цукрового діабету медикаментами обов'язково потрібно, але не варто нехтувати і народними засобами — вони допоможуть знизити / стабілізувати рівень цукру, послужать профілактичним заходом проти розвитку ускладнень цукрового діабету, будуть наповнювати організм необхідними вітамінами і мінеральними речовинами навіть при строгій дієті .

Хворим на цукровий діабет буде корисно переглянути даний відео-огляд. У ньому ви знайдете багато корисної інформації про правила харчування при діабеті, а також рецептах, які допоможуть вам знизити рівень цукру в крові:

Підвищення гемоглобіну у чоловіків досить поширене явище. Найчастіше виявляється випадково при здачі клінічного аналізу крові. Якщо рівень гемоглобіну перевищує 180 г / л, то необхідно задуматися про причини, що викликала цей підйом. Однак чи всякий вихід за межі норми в бік збільшення гемоглобіну є хворобою, чи ні? Давайте спробуємо розібратися з цим питанням.

Причини підвищення гемоглобіну у чоловіків

На рівень вмісту гемоглобіну можуть впливати функціональні і патологічні фактори. Нормальні фізіологічні, пристосувальні і компенсаторні механізми спрацьовують в певних умовах клімату, висоти, географічної широти і т.д.

До них відносяться:

• Тривале перебування і проживання людини в високогірних районах . Знижений атмосферний тиск викликає відповідну реакцію організму, яка полягає в поглибленні та почастішання дихання для того, щоб компенсувати недолік надходження кисню з розрідженого повітря. Це короткострокова реакція. Потім розвивається більш тривалий пристосувальний механізм, який збільшує кількість еритроцитів у крові і відповідно гемоглобіну. Протяжність формування його від тижня до 2 місяців. Після перехідного періоду дихання знову вирівнюється і сповільнюється. Процес має значення в розвитку гірської хвороби у альпіністів. Ця неприємна патологія розвивається в разі різкого підйому на велику висоту без адаптації;

• надмірне фізичне напруження . Від одноразового навантаження пристосувальні механізми посиленого газообміну спрацювати не встигнуть, а от якщо перевантаження тривають довго, то кров зреагує зростанням числа еритроцитів і змістом гемоглобіну. Ця реакція організму має на меті розвантажити органи дихання і серцево-судинну систему. Тому, часто у чоловіків, пов'язаних з постійним важкою фізичною працею, цифри гемоглобіну вище норми. Аналогічне явище відбувається у спортсменів, допитливих монотонні щоденні перевантаження. Наприклад, бігунів на довгі дистанції, велосипедистів, лижників і т.д.

• функціональні види зневоднення займають проміжне значення між фізіологічними і патологічними причинами підвищення гемоглобіну ;
• проживання в умовах з недостатньою кількістю води . Наприклад — робота в жаркому кліматі і без належного питного режиму. При цьому відбувається непоправна втрата рідини, що призводить до «згущення» крові. Такі види робіт більше властиві чоловікам, тому функціональний зневоднення частіше зустрічається саме у них.

Зверніть увагу : чим довше працює і живе людина в таких умовах, тим сильніше розвивається гіпергемоглобінемія і підвищується небезпека ускладнень.

Підвищення гемоглобіну у чоловіків може розвинутися в результаті хвороб:

• протікають з виснажливими і тривалими проносами, особливо супроводжуються супутньої блювотою (інфекційні захворювання);
• при надмірному сечовиділення при цукровому діабеті , хронічних стресових навантаженнях , хворобах нирок;
• хронічної серцевої недостатності, що викликає набряки тіла та компенсаторне посилення виділення рідини нирками;
• злоякісної істинної поліцитемії (хворобиВакеза).

До зневоднення і згущення крові можуть привести тривале застосування сечогінних і ряду інших препаратів, недостатність ціанокобаламіну (вітаміну В12).

Як проявляється підвищений гемоглобін у чоловіків

Високий гемоглобін може викликати ряд неспецифічних (визначаються і при інших хворобах) ознак.

Виявляються вони:

• появою почервонілих ділянок шкіри, що чергуються з блідими, лущенням;
• вираженою слабкістю і стомлюваністю, зниженим апетитом ;
• зниженням слуху і зору;
• чергуванням запорів і проносів;
• поверхневим сном, безсонням;
• болями в суглобах, м'язах, кістках;
• запамороченням, розлитої головним болем ;
• схильністю до утворення тромбів;
• хворобливими відчуттями в області живота і почуттям розпирання.

Діагностика підвищеного гемоглобіну

Виявлення підвищеного числа еритроцитів і гемоглобіну визначається при звичайному клінічному аналізі крові . Якщо лікар підозрює причину цього процесу, він може призначити додаткові дослідження. Після установки діагнозаілі функціонального стану складається план лікувальних заходів, лікарської терапії, призначається дієта.

Зверніть увагу : перш, ніж починати бити тривогу, порівняйте результати аналізів з референсними значеннями — для чоловіків і жінок вони різні!

Методи лікування,спрямовані на зниження гемоглобіну у чоловіків

При надмірному навантаженні рекомендується знизити її інтенсивність. Робити це слід в тому випадку, якщо у пацієнта з'являються скарги, викладені вище.

При захворюваннях серцево-судинної системи потрібно виявити патологію і провести лікування, що призведе до нормалізації даних аналізу гемоглобіну.

В випадку підвищення гемоглобіну на тлі цукрового діабету необхідно переглянути план харчування і ввести корекцію доз інсуліну.

Якщо проведене лікування не дозволяє знизити рівень гемоглобіну в крові, то слід подумати про профілактичному призначенні засобів, що знижують згортання крові, антиагрегантних медикаментів. До них відноситься ацетилсаліцилова кислота, дозу якої повинен підібрати лікар.

Недостатність засвоєння вітаміну В12 слід компенсувати призначенням ліки в ін'єкціях формі.

Зверніть увагу : якщо основна причина підвищеного гемоглобіну у чоловіків викликана наявними захворюванням, то його лікування в разі правильного вибору тактики саме нормалізує відхилення показників від нормальних цифр.

Рекомендації по харчуванню для зниження гемоглобіну

Дієта при підвищеному гемоглобіні у чоловіків описана в статті у відповідному розділі. Відзначимо лише, що перевага треба віддати рослинній їжі перед м'ясної. І не забувати про достатню кількість прийнятої рідини.

Профілактичні заходи для попередження підвищення гемоглобіну у чоловіків

Регулярні дослідження клінічного аналізу крові допоможуть вчасно розпізнати гіпергемоглобінемія і прийняти правильне рішення для попередження її розвитку.

Огляди у лікаря дозволять запідозрити можливе захворювання, що приводить до збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну, почати його лікування.

Правильний режим життя, харчування допоможуть не допустити розвиток небезпечних процесів згущення крові.

Степаненко Володимир, хірург

Цукровий діабет може проявитися в будь-якому віці, були випадки діагностування його і у новонароджених, але це швидше виняток, ніж правило. Найчастіше порушення вуглеводного обміну спостерігається у дітей у віці від 6 до 12 років, а статистика стверджує, що на 30-50% хворих дорослих доводиться лише 10% дітей з цукровим діабетом.

Розвиток даного захворювання відбувається практично за тією ж схемою, що і у дорослих пацієнтів , різниця є лише в певних вікових періодах.

Важливо: в 5 років ризик виникнення порушень вуглеводного обміну найвищий — підшлункова залоза дитини тільки до 6 років його віку починає виробляти потрібну кількість інсуліну. Найбільш часто діагностується інсулінозалежний діабет у дітей.

Симптоми цукрового діабету у дітей

Розглядається захворювання в дитячому віці розвивається не стрімко і раптово, а поступово, характеризується наростаючими симптомами.  Батьки повинні звернути увагу на наступні синдроми:

• дитина проявляє бажання пити постійно, скаржиться на сухість у роті;
• зір стрімко падає;
• вага дитини швидко знижується, але при цьому апетит залишається на колишньому рівні;
• стомлюваність, дратівливість на тлі повноцінного нічного сну.

Зверніть увагу: якщо є хоча б один з перерахованих синдромів, а вже тим більше 2 або все, то слід негайно відвести дитину для обстеження до лікарів — швидше за все, буде поставлений діагноз цукровий діабет.

Прийнято розрізняти типові і нетипові симптоми цукрового діабету у дітей. Типові можуть відзначити батьки — дитина буде скаржитися на регулярно виникає головний біль ниючого характеру, зниження успішності в школі.

До нетиповим симптомів розглянутого захворювання відносяться:

• нічне нетримання сечі;
• свербіж шкірних покривів;
• поява гнійничкових висипань;
• свербіж статевих органів, що виникає відразу після сечовипускання.

Крім цього, при цукровому діабеті у дітей починає підвищуватися кількість сечі, що виділяється — до 2 літрів в добу, причому, незалежно від того, наскільки зросла кількість вживаної рідини. Сеча набуває світлий відтінок і стає липкою (це пов'язано з виділенням цукру з сечею).

Норма цукру в крові у дітей

Щоб підтвердити або спростувати діагноз «цукровий діабет» дитині доведеться пройти обстеження. Детальніше про те, яких фахівців слід відвідати і які аналізи здати, читайте в статті « Цукровий діабет: ознаки, типи, стадії і причини виникнення ». Найбільш важливим аналізом є аналіз крові на цукор. Зазвичай кров беруть з пальця, але у грудних дітей також є недопустимим брати кров з п'яти, мочки вуха або пальця на нозі.  Норми цукру в крові у дітей залежать від віку :

• Діти першого року життя 2,8-4,4 ммоль / л.
• Діти від року до п'яти 3,3-5,0 ммоль / л.
• Діти старше п'яти років 3,3-5,5 ммоль / л.

Зверніть увагу : дитина повинна здавати аналіз крові натще (забороняється їсти і вживати значну кількість рідини протягом 10 годин до аналізу). Крім того, перед аналізом не можна грати в активні ігри, займатися спортом і т.д .: фізичне навантаження заборонена.

У деяких випадках причиною підвищення цукру в крові у дитини можуть бути захворювання і стану, не пов'язані з цукровим діабетом, наприклад:

• Нервове і фізичне напруження, яке спровокувало активізацію гормональних функцій надниркових залоз або щитовидної залози.
• Ожиріння, що приводить до підвищених навантажень на підшлункову залозу. Важливо : ожиріння може призвести до діабету.
• Системні захворювання наднирників, щитовидної залози і інших залоз внутрішньої секреції.
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

Важливо : стійке підвищення рівня цукру в крові (6,1 ммоль / л і вище ) — явна ознака діабету у дитини.

Причини цукрового діабету у дітей

Чинників, які можуть спровокувати порушення вуглеводного обміну в дитячому віці, дуже багато, але лікарі виділяють кілька основних:

1. Спадковість. Цукровий діабет обов'язково проявиться у дітей, батьки яких мають такий же діагноз. Перші симптоми можуть відзначатися і в ранньому дитячому віці, і у підлітків, і у цілком дорослих людей. Під час вагітності жінка з діагностованим цукровим діабетом повинна постійно контролювати рівень цукру в крові — він миттєво проникає через плаценту і може накопичуватися в органах ще не народженої дитини.
2. Вірусні інфекції . До таких належать краснуха, паротит епідемічний, грип, вірусний гепатит — ці захворювання порушують функціонування підшлункової залози. В цьому випадку відбувається руйнування клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін, власною імунною системою організму. Розвиток цукрового діабету на тлі вірусних інфекцій можливо тільки при наявності в своєму розпорядженні до цього факторів (наприклад, спадковість).
3. Переїдання . Занадто хороший апетит і неконтрольоване поглинання дітьми випічки, солодких виробів, десертів може привести до ожиріння. У цьому випадку значно збільшується навантаження на підшлункову залозу, клітини, що відповідають за вироблення інсуліну, виснажуються і перестають нормально функціонувати.
4. Малорухливий спосіб життя . Низька активність призводить до ожиріння, а навіть не інтенсивне фізичне навантаження стимулює роботу «інсулінових» клітин в підшлунковій залозі.
5. Регулярні простудні захворювання . При частих рецидивах ГРВІ імунна система організму виробляє антитіла до них, і цей процес відбувається навіть при відсутності захворювання. В результаті антитіла починають буквально «пожирати» здорові клітини органів — підшлункова залоза не є винятком.

Корекція самопочуття при цукровому діабеті у дітей

Лікування цукрового діабету — це, перш за все, корекція рівня цукру в крові. Рідко лікарями відразу призначається інсулін — в дитячому віці, при своєчасній діагностиці патології, можливо вести корекцію стану за допомогою дієтичного харчування.  Лікарі рекомендують такі правила прийому їжі:

• вуглеводна їжа або повністю виключається, або значно обмежується — максимальна кількість вуглеводної їжі на добу не повинно перевищувати 400 грам;
• в раціон слід ввести фрукти, овочі, молочні продукти і м'ясо — глюкоза повинна надходити в організм;
• мандарини, грейпфрут і будь-які цитрусові — їх можна вживати практично в необмеженій кількості, але тільки при відсутності гіперчутливості / індивідуальної непереносимості до цих видів фруктів;
• категорично не можна їстибілий хліб, здобні випічку, банани, виноград, фініки, інжир, цукерки, соки.

Складати дієту при цукровому діабеті у дітей повинен фахівець — дитина росте і йому важливо отримувати абсолютно все мікро / макроелементи, вітаміни для нормального розвитку.  Крім цього, потрібно дотримуватися певних правил:

• страви не повинні бути дуже гарячими чи дуже холодними — підберіть середню температуру;
• цукровий діабет 2 типу передбачає 5-6 разове харчування, при цьому потрібно, щоб дитина брав їжу щодня в один і той же час;
• дитина не повинна вживати спеції;
• обмежити прийом продуктів, приготованих смаженим способом;
• батьки повинні стежити за кількістю вживаної рідини — допустима добова норма максимум 1800 л;
• чіткий раціон харчування — прийом їжіповинен здійснюватися в один і той же час.

Всю необхідну інформацію щодо білоруського режиму харчування і дієти при инсулинонезависимом цукровому діабеті у дитини ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Цукровий діабет у дітей супроводжується прийомом певних медикаментів — це інсулін і ангіопротектори . Крім цього, лікар повинен підібрати жовчогінні лікарські засоби, вітаміни і гепатопротектори — це дозволить знизити навантаження на підшлункову залозу.

Важливо: інсулін, який застосовується при цукровому діабеті у дітей, має коротку дію, вводиться за допомогою шприца-ручки під шкіру . Це дуже зручно і абсолютно безпечно — дитина може навчитися самостійно робити ін'єкції і не залежати від присутності поруч дорослих, що забезпечує йому повноцінне життя.

Сучасна медицина може запропонувати і трансплантацію підшлункової залози — йдеться про пересадку або цілого органу, або певної його частини. Дуже часто такі операції закінчуються відторгненням органу (імунна система організму сприймає його як чужорідне тіло), розвитком панкреатиту (запалення підшлункової залози). Лікарі розглядають широкі можливості трансплантації ембріональної підшлункової залози, але такі операції знаходяться на рівні наукових досліджень і експериментів.

Профілактика розвитку цукрового діабету у дітей

Перш за все, потрібно виявити групу ризику — якщо дитина перебуває в ній, то слід дотримуватися наступних правил:

• обмежити вживання солодощів, здобної випічки і білого хліба;
• регулярно перевіряти рівень цукру в крові;
• отримати консультацію у дієтолога і скласти збалансований раціон харчування;
• звести до нуля розвиток ожиріння — дитина повинна вести активний спосіб життя, займатися фізичною культурою.

Якщо цукровий діабет у дитини діагностовано, то батьки повинні постійно контролювати своєчасний прийом лікарських засобів, в тому числі й інсуліну, коригувати раціон харчування, залучати до занять спортом. Тільки в такому випадку можна домогтися зниження ризиків розвитку ускладнень цукрового діабету, а дитина буде вести нормальний спосіб життя і в майбутньому. Щоб отримати більше інформації про цукровий діабет у дітей, перегляньте даний відео-ролик:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач , терапевт вищої кваліфікаційної категорії

За статистикою кожному 3 людині в світі лікарі можуть поставити діагноз цукровий діабет. Це захворювання стає в один ряд з такими загрозливими людству патологіями, як онкологія, туберкульоз , СНІД. Незважаючи на те, що цукровий діабет досить вивчене захворювання, щоб провести точну діагностику необхідно пройти повне обстеження організму — в медицині виділяється кілька видів і ступенів патології.

Цукровий діабет — суть захворювання

Порушення обмінних процесів, що стосуються вуглеводів і води, класифікується в медицині як цукровий діабет. З цієї причини з'являються порушення в роботі підшлункової залози, яка виробляє гормон інсулін — він бере активну участь в переробки цукру в організмі. Саме інсулін сприяє переробці цукру в глюкозу, в іншому випадку цукор накопичується в крові, виводиться через сечовивідні шляхи (з сечею), при такому стані тканини організму не в змозі утримувати в своїх клітинах воду — вона також починає виводитися з організму.

Цукровий діабет — це підвищений вміст цукру і глюкози в крові, але катастрофічна нестача цих елементів в клітинах тканин органів.

Захворювання може бути вродженим (мова йде про обтяженої спадковості) або придбаним . Від цього залежить важкість розвитку цукрового діабету, хворі все одно страждають від нестачі інсуліну, на тлі чого розвиваються гнійничкові захворювання шкірних покривів, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок і нервової системи, погіршується зір.

Патогенез захворювання

Патогенез цукрового діабету — річ дуже умовна, тому що лікарі лише частково його визнають. З огляду на, що існує два основних види розглянутого захворювання, кардинально відрізняються один від одного, можна говорити про безумовну механізмі розвитку патології. І тим не менше, за основу патогенезу береться гіперглікемічний індекс . Що це таке?

Гіперглікемія — стан, при якому надходить в організм цукор не переробляється на глюкозу через недостатню кількість виробляється підшлунковою залозою інсуліну. У свою чергу це призводить до відсутності глюкози в клітинах органів — інсулін просто припиняє взаємодія з клітинами.

Чому лікарі приймають таке пояснення механізму розвитку цукрового діабету як єдино вірне? Тому що до гипергликемической станом можуть привести і інші захворювання. До таких належать:

• гіпертиреоз;
• пухлина наднирників — вона виробляє гормони, які по відношенню до інсуліну мають протилежну дію;
• гіперфункція надниркових залоз залоз;
• цироз печінки;
• глюкагонома;
• соматостатінома;
• транзиторна гіперглікемія — короткочасне накопичення цукру в крові.

Важливо: не кожна гіперглікемія може вважатися безумовним на цукровий діабет — тільки та, яка розвивається на тлі первинного порушення дії інсуліну.

При діагностуванні у хворого гіперглікемії лікарі повинні диференціювати вище зазначені захворювання — якщо вони діагностуються, то цукровий діабет в такому випадку буде носити умовний, тимчасовий характер. Після лікування основного захворювання робота підшлункової залози і дія інсуліну відновлюються.

Типи цукрового діабету

Поділ розглянутого захворювання на два основних типи — важливе завдання. Кожному з них притаманні не тільки відмінні характеристики, навіть лікування в початковій стадії цукрового діабету буде відбуватися по абсолютно різними схемами. Але чим довше хворий живе з діагностованим цукровим діабетом, тим менш помітними стають ознаки його видів, та й лікування зазвичай зводиться до однієї і тієї ж схемою.

Цукровий діабет 1 типу

Його називають інсулінозалежний діабет , він вважається досить важким захворюванням і хворі змушені все життя дотримуватися суворої дієти. Цукровий діабет 1 типу — це винищення клітин підшлункової залози самим організмом. Пацієнти з таким діагнозом змушені постійно вводити собі інсулін і так як він руйнується в шлунково-кишковому тракті, ефект буде тільки від ін'єкцій.  Важливо: повністю позбутися від патології неможливо, але в медицині зафіксовані випадки, коли одужання траплялося — хворі дотримувалися особливих умов і натурального сирого харчування.

Цукровий діабет 2 типу

Цей тип захворювання вважається інсулінонезалежним , розвивається у людей старшої вікової категорії (після 40 років) з ожирінням. Відбувається наступне: клітини організму переповнені поживними речовинами і втрачають чутливість до інсуліну.  Призначення ін'єкцій інсуліну таким хворим не є обов'язковим і тільки фахівець може визначити доцільність такого лікування. Найчастіше пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу призначається сувора дієта, в результаті якої вага зменшуватиметься поступово (не більше 3 кг на місяць). В крайньому випадку.

Якщо дієта не дає позитивної динаміки, можуть бути призначені цукрознижуючі таблетки. Інсулін призначається в самому крайньому випадку, коли патологія починає становити небезпеку для життя хворого.

Ступені цукрового діабету

Ця диференціація допомагає швидко зрозуміти, що відбувається з хворим на різних етапах захворювання. Така класифікація потрібна лікарям, які можуть в екстреній ситуації прийняти правильне рішення з приводу лікування.

1 ступінь . Це найсприятливіший протягом аналізованого захворювання — рівень глюкози не вище 7 ммоль / л, з сечею глюкоза не виділяється, показники крові залишаються в межах норми. У хворого повністю відсутні будь-які ускладнення цукрового діабету, він є компенсується за допомогою дієти і спеціальних лікарських препаратів.

2 ступінь . Цукровий діабет стає частково компенсований, у пацієнта є ознаки ускладнень. Присутній поразки деяких органів — наприклад, страждають зір, нирки, судини.

3 ступінь . Цей ступінь цукрового діабету не піддається лікуванню медикаментами і дієтою, глюкоза активно виділяється з сечею, а її рівень становить 14 ммоль / л. 3 ступінь цукрового діабету характеризується явними ознаками ускладнень — швидко знижується зір, активно розвивається оніміння верхніх / нижніх кінцівок, діагностується стійке підвищений артеріальний тиск (гіпертонія).

4 ступінь . Найважче перебіг цукрового діабету, відрізняється високим рівнем глюкози — до 25 ммоль / л, з сечею виділяється і глюкоза, і білок, стан не коригується ніякими лікарськими засобами. При такому ступені розглянутого захворювання часто діагностується ниркова недостатність , гангрена нижніх кінцівок, діабетичні виразки.

Симптоми цукрового діабету

Цукровий діабет ніколи не «стартує »блискавично — йому властиве поступове наростання ознак, тривалий розвиток. До перших ознак розглянутого захворювання відносяться:

1. Сильна спрага, яку практично неможливо вгамувати. У день хворі на цукровий діабет вживають до 5-7 літрів рідини.
2. Сухість шкірних покривів і періодично виникає свербіж, який часто відносять до нервовим проявам.
3. Постійна сухість у роті, незалежно від того, скільки рідини хворий випиває в добу.
4. Гіпергідроз — підвищена пітливість, особливо яскраво проявляється на долонях.
5. А ось варіативність ваги — людина або стрімко худне без будь-яких дієт, або швидко гладшає.
6. М'язова слабкість — хворі на самій ранній стадії розвитку цукрового діабету відзначають втому, неможливість виконувати якусь фізичну роботу.
7. Тривале загоєння ран шкіри — навіть звичайна подряпина може перерости в гнійну рану.
8. На шкірі часто відзначаються гнійничкові процеси без видимих ​​причин.

Зверніть увагу: навіть якщо присутній якийсь один з перерахованих вище ознак, потрібно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівців — швидше за все у пацієнта буде діагностовано цукровий діабет. Але навіть якщо розглядається захворювання було діагностовано і піддається лікувальної корекції, можливий розвиток і ускладненого діабету.  До його симптомів відносяться:

1. Регулярні головні болі і запаморочення.
2. Підвищення артеріального тиску — в певні моменти показники можуть досягати критичних цифр .
3. Порушується ходьба, в нижніх кінцівках постійно присутній больовий синдром.
4. Болі в області серця .
5. Збільшення печінки — цей синдром вважається ускладненням тільки в тому випадку, якщо до діагностування цукрового діабету він був відсутній.
6. Сильна набряклість обличчя і нижніх кінцівок .
7. Значне зниження чутливості стоп.
8. Прогресуюче падіння гостроти зору.
9. Від хворого починає виходити явно відчутний запах ацетону.

Причини виникнення цукрового діабету

Лікарями виділено кілька факторів, які можуть привести до розвитку даного захворювання. До таких належать:

1. Спадковість . Цей фактор зовсім не означає народження дитини з вже наявним цукровим діабетом, просто є така схильність. Необхідно звести інші фактори ризику до мінімуму.
2. Вірусні інфекції . Грип, краснуха, гепатит епідемічного характеру і вітряна віспа — ці інфекції можуть стати «поштовхом» до розвитку цукрового діабету, особливо в разі перебування пацієнта в групі ризику по даній захворювання.
3. Ожиріння . Для того щоб уникнути появи перших ознак цукрового діабету, досить знизити вагу.
4. Деякі захворювання . Запалення підшлункової залози (панкреатит), рак підшлункової залози, патологічні процеси в інших залізистих органах можуть призвести до ураження клітин, які виробляють інсулін.

Крім цього, слід оберігати організм від нервових стресів, депресій і нервових станів — це може послужити деяким пусковим механізмом у розвитку цукрового діабету.

Важливо: чим старшою стає людина, тим вище ймовірність появи даного захворювання. За статистикою кожні 10 років збільшують шанси на розвиток цукрового діабету в два рази.

Діагностика цукрового діабету

Якщо виникли підозри на цукровий діабет, то необхідно пройти повноцінне обстеження — для цього знадобиться здати кілька аналізів, використовувати інструментальні методи обстеження. У перелік діагностичних заходів по цукровому діабету входить:

1. Лабораторне дослідження крові на предмет наявності в ній глюкози — визначається глікемія натще.
2. Тестове визначення толерантності до глюкози — обстеження робиться після прийому глюкози.
3. Проводиться спостереження за динамікою розвитку захворювання — глікемія вимірюється кілька разів на добу.
4. Загальний аналіз сечі на предмет присутності в ній білка, глюкози і лейкоцитів (в нормі ці складові відсутні).
5. Лабораторне дослідження аналізу сечі на наявність в ній ацетону.
6. дослідження крові на присутність в ньому глікозильованого гемоглобіну — за цим показником визначають рівень розвитку ускладнень цукрового діабету.
7. Біохімічний аналіз крові — лікар може визначити ступінь функціонування печінки і нирок на тлі прогресуючого діабету.
8. Проводиться проба Реберга — визначається ступінь ураження нирок і сечовивідних шляхів при діагностованому цукровому діабеті.
9. Аналіз крові на визначення рівня ендогенного інсуліну.
10. Консультація офтальмолога і дослідження очного дня.
11. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
12. Електрокардіограма — контролюється робота серця на тлі цукрового діабету.
13. Дослідження, спрямовані на визначення рівня ураження судин нижніх кінцівок — це дозволяє попередити розвиток діабетичної стопи.

Пацієнти з діагностованим цукровим діабетом або підозрою на це захворювання в рамках діагностичних заходів повинні пройти обстеження і у вузьких фахівців. До обов'язкового відвідування відносяться лікарі:

• ендокринолог;
• офтальмолог;
• кардіолог;
• судинний хірург;
• невропатолог.

Показники рівня цукру в крові

Одним з найважливіших показників стану здоров'я при цукровому діабеті, який може служити діагностикою функціонування органів і систем, є рівень цукру у крові. Саме від цього показника лікарі «відштовхуються» в проведення більш спеціалізованої діагностики та призначення лікування. Існує чітка величина, яка вкаже пацієнту і лікарю на стан вуглеводного обміну.

Зверніть увагу: щоб виключити отримання хибнопозитивних результатів потрібно не тільки заміряти рівень цукру в крові, але і проводити тест на толерантність до глюкози (проба крові з цукровим навантаженням).

Щоб здати пробу крові з цукрової нагрузкойнеобходімо спочатку здати звичайний аналіз крові на цукор, після чого прийняти 75 грам розчинної глюкози (продається в аптеках) і через 1 або 2 години здати аналіз повторно. Норми приведені в таблиці (величина виміру — ммоль / л): Після здачі двох аналізів необхідно визначити наступні величини:

• гіперглікемічних коефіцієнт співвідношення рівня глюкози через годину після глюкозной навантаження до рівня глюкози в крові натще. У нормі показник не повинен перевищувати 1,7.
• Гипогликемический коефіцієнт — співвідношення рівня глюкози в крові через 2 години після цукрового навантаження до рівня глюкози в крові натще. У нормі показник не повинен перевищувати 1,3.

Можливі ускладнення цукрового діабету

По суті цукровий діабет не є небезпечним для здоров'я і життя пацієнта, але при розвитку ускладнень можливі найсумніші наслідки, що призводять до порушення нормальної життєдіяльності.

Діабетична кома

Симптоми діабетичної коми наростають стрімко, блискавично — зволікати не можна ні хвилини, а залишення хворого в такому стані безпосередньо загрожує його життю. Найнебезпечніший ознака — порушення свідомості людини, яке характеризується його пригніченістю, загальмованістю хворого. Найбільш часто діагностується кетоацидотическая кома — стан, спровоковане накопиченням токсичних речовин. При цьому під згубну дію отруйних речовин потрапляють нервові клітини, а основним, і часом єдиним, симптомом кетоацідотіческойкоми є стійкий, інтенсивний запах ацетону від хворого.

Другий за частотою розвитку вид коми — гіпоглікемічна, яка може бути спровокована передозуванням інсуліну.  При цьому у хворого є такі симптоми :

• помутніння свідомість — стан напівнепритомності;
• особа і долоні покриваються холодним потом — його кількість досить велика і помітно неозброєним поглядом;
• фіксується стрімкий / критичне зниження рівня глюкози в крові.

Існують і інші вид діабетичних кому, але вони розвиваються вкрай рідко.

Нестійкий артеріальний тиск

Показники артеріального тиску можуть стати визначником ступеня тяжкості розвитку розглянутого захворювання. Наприклад, якщо при регулярному вимірюванні тиску відзначається його постійне підвищення, то це може свідчити про виникнення одного з найнебезпечніших ускладнень — діабетичної нефропатії (не працюють нирки). Нерідко лікарі рекомендують хворим з діагностованим цукровим діабетом регулярно вимірювати артеріальний тиск на нижніх кінцівках — його зниження свідчить про поразку судин ніг.

Набряки при цукровому діабеті

Вони вказують на розвиток серцевої недостатності та нефропатії. При постійних набряках, що супроводжуються нестійкістю рівня цукру в крові необхідно терміново звернутися за допомогою до лікарів — положення дуже серйозне і в будь-який момент можуть повністю відмовити нирки або статися інфаркт міокарда.

Трофічні виразки

Вони виникають тільки у тих хворих, які тривалий час борються з цукровим діабетом і розвиваються, в першу чергу, на стопах (існує поняття «діабетична стопа»). Проблема полягає в тому, що люди не звертають на перші ознаки розглянутого ускладнення цукрового діабету — натоптиші, що супроводжуються болем в ногах і їх набряком. На прийом до лікаря пацієнти потрапляють, коли стопа стає виражено червоною, набряклість досягає максимуму (хворий не може встати на ногу і надіти взуття).

Гангрена

Дуже важке ускладнення, яке розвивається на тлі поразки великих і дрібних кровоносних судин. Найчастіше гангрена діагностується на нижніх кінцівках, не піддається лікуванню і практично завжди призводить до ампутації ніг (але винятки бувають).

Профілактика ускладнень цукрового діабету

Якщо діагноз цукровий діабет вже затверджений лікарем, то необхідно докласти максимум зусиль, щоб запобігти розвитку його ускладнень. Жити з даним захворюванням цілком реально, і жити повноцінно, але тільки за умови відсутності важких ускладнень. До профілактичних заходів належать:

• контроль за вагою — якщо хворий відчуває, що набирає зайві кілограми, то потрібно звернутися до дієтолога і отримати поради щодо складання раціонального меню ;
• постійні фізичні навантаження — про те, наскільки вони повинні бути інтенсивними, розповість лікар;
• постійний контроль за рівнем артеріального тиску .

Цукровий діабет визнано невиліковним захворюванням, але якщо діагностується діабет другого типу, то шанси на повне одужання є — потрібно лише підібрати раціон харчування, спрямованого на нормалізацію вуглеводного обміну. Головне завдання хворого з даним захворюванням — не допустити розвитку ускладнень, які і становлять реальну небезпеку для здоров'я і життя людини. Більш детальну інформацію про методи діагностики, типах, стадіях і лікуванні цукрового діабету ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Під імунітетом розуміється здатність організму звільнятися від генетично чужорідних агентів. Захисна система вищих тварин і людини включає величезну кількість різноманітних білкових з'єднань, клітин, тканин і органів, динамічне і тісна взаємодія яких забезпечує міцність імунітету.

Імунна система забезпечує постійність внутрішнього середовища організму на молекулярному і клітинному рівні.

Види імунітету

Прийнято виділяти такі види імунітету :

• неспецифічний ( вроджений);
• придбаний (адаптивний).

У свою чергу, адаптивний імунітет може бути пасивним і активним.

Завдяки вродженому імунітету знешкоджуються об'єкти, мають загальні (неспецифічні) чужорідні організму ознаки.

Специфічний імунітет розпізнає індивідуальні антигени. Для нього характерне залучення в процес знешкодження об'єкта лімфоїдних клітин і формування т. Зв. імунологічної пам'яті. При деяких збоях можлива агресивна реакція імунної системи на власні клітини організму, в результаті чого розвиваються аутоімунні захворювання.

Активна форма відповіді формується після контакту з антигенами інфекційних агентів при введенні вакцини або після одного разу перенесеного захворювання. Пасивний імунітет обумовлений отриманням готових антитіл до збудника (при введенні сироватки або передачі від матері до дитини в період внутрішньоутробного розвитку або з грудним молоком).

Для вродженого імунітету характерний негайний активний відповідь на вторгнення збудника, а при придбаної формі між контактом з інфекційним агентом і відповіддю має місце прихований (латентний) період.

Зверніть увагу: в нормі імунна система здатна розпізнавати і блокувати пухлинні клітини, віруси, патогенні бактерії і навіть знищувати організми-паразити (гельмінтів).

Антигени — це чужорідні біомолекули, що викликають у відповідь реакцію.

Антитіла — це речовини, які синтезуються імунною системою у відповідь на контакт з антигеном.

Завдяки унікальному механізму формування імунологічної пам'яті формується стійкий імунітет, який не дозволяє розвинутися захворювання при повторному контакті організму з інфекційним агентом. Даний механізм є основою такого заходу профілактики інфекційних захворювань, як вакцинація (щеплення). При вакцинації людина отримує ослаблений збудник, і у відповідь на його вторгнення якого самостійно виробляє антитіла.

Сироватки, що містять готові антитіла, вводяться в лікувальних цілях для знищення вже потрапила в організм інфекції.

Органи імунної системи підрозділяються на центральні і периферичні.

до центральних органів відносяться:

• вилочкова залоза (тимус);
• червоний кістковий мозок.

Периферичними органами, що забезпечують захист, є:

• лімфатичні вузли;
• местноассоціірованная лімфоїдна тканина;
• селезінка.

Запуск і розвиток імунної відповіді забезпечується імунокомпетентними клітинами, до яких відносяться лімфоцити і макрофаги.

Розрізняють такі популяції лімфоцитів:

• Т-лімфоцити (кілери і хелпери);
• В-лімфоцити;
• нейтрофіли;
• еозинофіли;
• базофіли;
• натуральні клітини-кілери;
• моноцити.

Натуральні кілери мають здатність виробляти білкові сполуки, токсичні для чужорідних клітин, а також розпізнавати і знищувати клітини, уражені вірусами.

Нейтрофіли можуть самостійно пересуватися до антигенів завдяки рухової реакції на певні хімічні сполуки інфекційних агентів. У гранулах цих клітин присутня велика кількість протеїнів з антибактеріальною дією.

Еозинофіли можуть поглинати і знищувати бактерії і виявляють яскраво виражену активність щодо паразитів-гельмінтів.

Базофіли (зокрема — тканинні огрядні клітини) стимулюють судинну і м'язову реакцію і взаємодіють з імуноглобуліном Е.

Моноцити, мігруючи з кров'яного русла в тканини, трансформуються в макрофаги, які в свою чергу поглинають і руйнують чужі клітини або «представляють» їх клітинам-кілерам. Крім того, вони підтримують захисний запальний процес, забезпечують відновну функцію і беруть участь в регулюванні згортання крові.

Зверніть увагу : в окремих органах людини імунну відповідь при появі чужих антигенів не розвивається. Такого роду «імунні привілеї» характерні для очей, мозку, сім'яних залоз і плаценти.

Найбільша кількість імунокомпетентних клітин розвивається в кістковому мозку. Виняток становлять Т-лімфоцити, що диференціюються в вилочкової залозі. Дозрілі захисні клітини сконцентровані в лімфатичних вузлах, а також в тих зонах організму, які контактують з навколишнім середовищем (шкірні покриви і слизові оболонки).

Важливо : одним з механізмів неспецифічного захисту є гіпертермія, т. Е. Підвищення температури тіла у відповідь на впровадження вірусного або бактеріального інфекційного агента. Ефективність механізму обумовлена ​​тим, що для великої кількості збудників згубна температура, що перевищує нормальні для людського організму показники.

Імунологічні порушення

Якщо мають місце порушення нормальної імунологічної толерантності до власних клітин, то вони починають сприйматися як чужорідні, внаслідок чого розвиваються аутоімунні захворювання.

У разі пошкодження випадання одного або декількох ланок імунної відповіді розвиваються імунодефіцитні стани . В цьому випадку організм втрачає адекватну реактивність і не здатний протистояти впровадженню інфекції. Яскравим прикладом може бути СНІД. Вірус імунодефіциту вражає популяцію лімфоцитів (Т4-хелпери), внаслідок чого організм залишається практично беззахисним.

Під гіперчутливістю (уповільненої або негайного типу) розуміють неадекватний і занадто виражений імунну відповідь. Яскравим прикладом гіперчутливості негайного типу є алергія.

Способи нормалізації імунітету

Для зміцнення і стабілізації імунітету застосовуються такі методи впливу:

• імунореабілітації;
• иммуностимуляция;
• иммунокоррекция.

Під імунореабілітації розуміють комплекс заходів, спрямованих на відновлення нормальних якісних і кількісних показників імунітету.

імуностимуляція потрібно для поліпшення і прискорення відповіді організму.

Иммунокоррекция застосовується в профілактичних цілях, зокрема — для загального зміцнення організму під час сезонних спалахів простудних захворювань або в післяопераційному періоді.

Важливо: при аутоімунних захворюваннях і після трансплантації органів здійснюється штучне придушення нормального відповіді — імуносупресія.

Імуностимулятори і імуномодулятори

В даний час відзначається надмірне захоплення різного роду імуностимуляторами і імуномодуляторами. Ці терміни практично синонімічні, але є ряд важливих відмінностей.

імуностимулятори називають з'єднання, які здатні зміцнити імунітет незалежно від стану організму. Як правило, вони мають натуральну природу і використовуються для попередження розвитку захворювань. Одним з найвідоміших імуностимуляторів є мед.

Екзогенні, ендогенні і хімічні імуномодулятори служать для регулювання захисних сил. Вони необхідні не тільки для приведення імунітету в норму, але і застосовуються при лікуванні вірусних захворювань і їх ускладнень (вторинних бактеріальних інфекцій). Більшість що застосовуються в даний час препаратів цієї категорії є синтетичними.

Зверніть увагу: сезонні спалахи захворювань ( ГРЗ ) не залежать від зниженням імунітету відразу у величезної кількості людей. Не має сенсу намагатися посилити захист за допомогою прийому синтетичних препаратів. Доцільно більше проводити часу на свіжому повітрі, нормалізувати режим роботи і відпочинку (зокрема просто висипатися) і споживати продукти, що містять велику кількість вітамінів — тоді імунітет буде регулювати самостійно.

Кожен з імуномодуляторів служить для посилення захисту на певному рівні, т. е. жоден з препаратів не є універсальні. Таким чином, перш ніж починати прийом того чи іншого препарату, необхідно чітко собі уявляти, яка частина організму в даний час найбільшою мірою вразлива для інфекційних агентів.

У період спалахів грипу рекомендується робити щеплення . Ефективність вакцинації не підлягає сумніву, але препарат, що формує адекватну відповідь проти одного штаму збудника, зазвичай, не ефективний проти його «близького родича», т. Е. Іншого різновиду вірусу.

Штучні імуностимулятори та імуномодулятори всупереч сформованій думці аж ніяк не позбавлені побічних дій . Важливо: зловживання (тривале застосування) синтетично препаратами здатне послабити власний імунітет, оскільки організм частково втрачає здатність самостійно виробляти необхідні антигени. Замість цього він як би починає покладатися на отримання чергової дози екзогенного (зовнішнього) стимулятора. Таким чином, може сформуватися своєрідна залежність від ліків. Безконтрольне використання імуномодуляторів здатне негативно вплинути на розвиток запальної реакції, яка є одним з найважливіших механізмів захисту. Наслідком ослаблення відповіді може з'явитися активне розмноження патогенної (зокрема — грибкової) мікрофлори, в нормі не представляє небезпеки.

Самостійне збільшення запропонованих дозувань нерідко призводить до гіперреактивності організму, при якому після знищення інфекційних агентів імунна система починає сприймати і деякі інші речовини в якості небезпечних чужорідних. Як наслідок, розвивається харчова і (або) лікарська алергія. Особливо небезпечно, коли власні клітини починають сприйматися як чужі. У таких випадках можуть дивуватися шкірні покриви, серцевий м'яз, кісткова тканина і інші органи і системи. Важливо : з уществует ймовірність смертельно небезпечного ускладнення — інфекційно-токсичного шоку.

До числа імуномодуляторів відносяться препарати-супресори, дія яких направлено на зниження реактивності організму. Вони необхідні при гіперактивності імунної системи, яка в ряді випадків не менш небезпечна для людини, ніж ослаблення захисних сил. Лікарські засоби даної категорії можуть застосовуватися виключно за призначенням фахівця-імунолога.

Є думка, що небезпечні тільки синтетичні імуностимулятори, а фітопрепарати (біологічно активні речовини, отримані з лікарських рослин) абсолютно нешкідливі. Це в корені невірно! Багато компонентів рослин можуть провокувати реакцію гіперчутливості (алергію), що загрожує серйозними ускладненнями. Проте, якщо алергії немає, такі натуральні засоби як екстракт женьшень, відвар шипшини, цибулю, часник, а також продукти бджільництва — мед і прополіс, застосовувати можна і потрібно!

Також рекомендуємо переглянути даний відео-огляд:

Білірубін відноситься до речовин беруть участь в пігментному обміні організму. Утворюється він з продуктів розпаду еритроцитів. Збільшення норми білірубіну в крові називається гипербилирубинемией і зустрічається при деяких видах хвороб, пов'язаних з порушенням роботи печінки. Зовні у хворого підвищення зміст цього пігменту проявляється жовтяницею.

Звідки в крові з'являється білірубін

Еритроцити, червоні кров'яні тільця живуть в середньому близько 4 місяців, після чого в органах ретикулоендотеліальної системи (найбільше в селезінці, менше в печінці і кістковому мозку) вони руйнуються. За добу розпаду піддається приблизно 1% червоних клітин крові. У процесі розкладання вивільняється гемоглобін — білковий пігмент крові, який проходить подальший розпад з утворенням вердоглобіна. Від нього відщеплюється білок — глобин і залізо, в результаті виходить биливердин, який відновлюється в білірубін — помаранчевий пігмент, який і надходить у кров. Реакції розкладання еритроцитів звільняють приблизно 300 мг білірубіну. Таким чином, в крові з'являється близько 85% білірубіну, 15% утворюється при розпаді інших речовин, що містять геми (органічні сполуки в залізом) — міоглобіну, цитохромів.

Стадії освіти білірубіну

Після розпаду еритроцита білірубін проходить наступні етапи змін :

• Спочатку він знаходиться у вільному стані (вільний білірубін) і практично не розчинний у воді (звідси назва — нерозчинний ) , утворює комплекс з білками і циркулює в крові. Друге його назва — «непрямий білірубін», тому що він не здатний давати так звану пряму реакцію Ван-ден-Берга. Цей вид білірубіну має виражену токсичність для організму і не може виводитися нирками.
• знешкоджують непрямий білірубін в печінкових клітинах, зв'язуючись з глюкуроновою кислотою (кон'югація), і створюючи нову форму під назвою билирубинглюкуронид. Цей вид білірубіну вже здатний добре розчинятися ( розчинний ), не володіє токсичними властивостями і здатний виділятися з жовчю в просвіт кишечника. Дає пряму реакцію Ван-ден-Берга, тому називається «прямим» билирубином.
• З жовчю (екскреція) білірубін потрапляє в просвіт кишечника, там відбувається його відновлення в Стеркобіліноген. Частина його трансформується в стеркобелін і виводиться з калом (від 50 до 300 мг). Саме цей пігмент забарвлює калові маси в темний колір. Основна частина стеркобилиногена всмоктується в кров'яне русло і потрапляє в нирки, де переходить в уробіліноген, який змінюється в уробилин і виводиться з сечею, фарбуючи її в специфічний солом'яний колір. Кількість уробилина, що виділяється нирками становить приблизно 4 мг за добу.

Непрямий білірубін постійно переходить в пряму форму.

У крові міститься і оцінюється білірубін двох видів:

• непрямий (вільний, некон'югований, нерозчинний) — токсичний. З'являється відразу після розпаду еритроцитів. У нормі його вміст не перевищує 17 мкмоль / л;
• прямий (зв'язаний, кон'югований, розчинний). Утворюється в печення після з'єднання з глюкуроновою кислотою. Він уже нетоксичний і нешкідливий для організму. У нормі міститься до 2,5 мкмоль / л;

Виділяють також загальний білірубін. Норма вмісту в крові близько 20 мкмоль / л.

Різні патологічні стани можуть викликати підвищення загального вмісту білірубіну — гипербилирубинемию, що супроводжується жовтяницею. Залежно від причини хворобливого процесу збільшення білірубіну відбувається за рахунок його прямої або непрямої фракцій.

Важливо: в важких випадках цифри білірубіну в кілька десятків разів перевищують норму, що говорить про необхідності негайного надання допомоги таким хворим.

Про проблему підвищення білірубіну у немовлят розповідає доктор:

з чим пов'язані порушення пігментного обміну

Обмін пігментів може порушуватися з наступних причин:

• неможливість надходження вільної фракції білірубіну з крові в клітини печінки;
• зниження переходу (коньюгации) вільного білірубіну в билирубинглюкуронид;
• зменшення виділення прямого білірубіну з печінкових клітин в жовч.

Будь-який вид порушень обміну призводить до підвищення білірубіну в крові. У хворих з цією проблемою з'являється жовтяничне забарвлення шкіри та склер очі. На початку жовтіє обличчя, потім долоні рук, підошви і вся інша шкірна поверхню. Інтенсивність жовтяниці може залежати від зовнішнього вигляду хворих. У повних вона менш помітна, а у людей худорлявої статури проступає більш явно.

Але не варто називати будь-яка зміна забарвлення шкіри жовтяницею, так як причини зміни кольору шкіри бувають різні, наприклад, при вживанні в їжу продуктів з високим вмістом каротину (морква). Також, колір шкіри може змінитися при хворобах, які пов'язані з проблемами пігментного обміну (патологія щитовидної і підшлункової залози). Відмітна ознака в цьому випадку — нормальний колір склер.

Зверніть увагу: білірубін здатний накопичуватися в нервовій системі, викликати отруєння (інтоксикацію). Також в цьому випадку порушується баланс співвідношення прямого і непрямого білірубіну.

Що значить «підвищений білірубін», чим спричиняється це стан

Які процеси відбуваються в організмі , чому нормальний обмін раптом змінюється?

Високий білірубін виникає в разі:

• Патологічних процесів, що призводять до посиленого розпаду еритроцитів (гемолізу) . Виникає надпечінкова жовтяниця , або гемолітична. Цей вид порушення можуть викликати різні типи недокрів'я (анемії), інфекційні захворювання, токсичні ураження, група спадкових жовтяниць ( синдром Жильбера , Дабина-Джонса, Кріглера-Найара, Ротора), прийом антибіотиків, гормонів, протизапальних препаратів.

Печінка не встигає «утилізувати» велику кількість непрямого білірубіну і переводити його в прямий. Надмірна кількість непрямого білірубіну накопичується в крові. Збільшується вміст уробіліну в сечі, стеркобилина в калі.

• Інфекційних запалень печінки (гепатитів), цирротических процесів, що викликають пошкодження клітин печінки (гепатоцитів) . У цих випадках розвивається печінково-клітинна жовтяниця . У пошкоджених клітинах печінки непрямий білірубін не переходить в прямий. Підвищена мембранна проникність гепатоцитів сприяє виходу в кров непрямого і прямого білірубіну. Стеркобілін в калі зменшується, тому колір іспрожненій стає світлим. Також в результаті недостатності ферменту, що перетворює непрямий білірубін в прямій спостерігається підвищення загального білірубіну в крові за рахунок непрямої фракції. У сечі збільшується вміст білірубіну і уробіліну.

• Застійних явищ в жовчних проходах , при порушенні нормального відтоку внаслідок закупорки протоки камінням, пухлиною, через набряк при запаленні. Жовчні судини при цьому набухають, збільшується їх проникність, і прямий білірубін виходить прямо в кров, виникає механічнажовтяниця .
• Недостатнього надходження в організм цианокобаламина (вітаміну В12);

Докладна класифікація жовтяниць приведена в відео-огляді:

Особливості підвищення білірубіну у дітей

У дитячому віці жовтяниця з'являється частіше. Це пов'язано з тим, що у немовляти спостерігається велика кількість еритроцитів. Після пологів гемоліз йде набагато швидше, ніж до пологів. Знешкоджує функція печінки ще недосконала. У дитини визначається високий білірубін із зовнішніми проявами забарвлення шкіри в жовтяничний колір.

У дітей є деякі особливості обміну білірубіну. Виникнення кон'югаціонной жовтяниці, викликаної неповноцінним зв'язуванням вільної фракції білірубіну, призводить до накопичення його в крові. Цей стан буває у 80% новонароджених і називається фізіологічної жовтяницею. Виявляється вона після 3-х діб з моменту народження і тримається близько 2 тижнів. Желтушность поступово поширюється на обличчі, тулубі, руках, ногах, слизових рота, носоглотки і кон'юнктиви очей.

Рівень білірубіну стає максимальним в кінці першого тижня і досягає значення від 140 мкмоль / л до 240 мкмоль / л. Жовтяниця частіше з'являється у дітей, що народилися з недоношеністю. Тривалість її в цьому випадку може затягуватися до 4-5 тижнів.

Якщо з народження є недостатність ферменту глюкуронілтрансферази, то у дітей розвивається рідкісна хвороба під назвою вроджена негемолітична гіпербілірубінемія з ядерної жовтяницею . Цифри білірубіну в крові можуть досягати 200-800 мкмоль / л. Норма вмісту білірубіну у новонародженого становить 51-60 мкмоль / л.

У деяких випадках простежується генетичний зв'язок недостатності глюкуронілтрансферази. Порушується захоплення клітинами печінки вільного білірубіну. Непрямий білірубін тримається на рівні 80-140 мкмоль / л.

У дітей старшого віку значення білірубіну збільшуються на тлі прийому антибіотиків, гормональних препаратів , сульфаніламідних ліків, неспецифічних інфекцій, що викликають ГРЗ та інших хвороб.

Що робити для зниження білірубіну

В будь-якому випадку, при появі ознак жовтяничного забарвлення шкіри і склер необхідно негайно звернутися до лікаря.

важливо: не можна займатися самолікуванням і застосовувати препарати і засоби народної медицини до встановлення причини жовтяниці і збільшення білірубіну, особливо у маленьких дітей.

У разі виявлення інфекційного гепатиту, токсичних поразки печінки потрібно госпіталізація і лікування введенням детоксикаційних розчинів.

Хворому потрібно створити достатній питний режим, застосовувати дієтичне харчування, обмеження фізичних навантажень.

Степаненко Володимир, хірург