Найчастіше надмірне потовиділення в пахвовій області є одним із симптомів порушення функціонування тих чи інших систем організму. Дискомфорт і зниження якості життя — неминучі ознаки тяжкого ступеня гіпергідрозу. Сучасні методи лікування здатні в короткий термін усунути основні прояви підвищеної пітливості тіла.
Краснуха вважається безпечним інфекційним захворюванням, поширеність якого серед дітей досить висока. У дорослої людини хвороба здатна протікати у важкій формі, нерідко призводячи до ускладнень; наслідки для вагітної жінки і плоду при інфікуванні краснуху можуть бути фатальні.
Білі точки на обличчі часом приносять куди більш серйозні незручності, ніж вугри. Сформувавшись, вони рідко зникають самостійно, в більшості випадків вимагаючи значних зусиль для відновлення краси шкіри. Методи позбавлення від білих точок включають терапію препаратами, народними засобами, а також салонні і апаратні процедури для їх видалення.
Кропив'янка — дерматит, пов'язаний з виникненням на шкірі сверблячих рожевих або рожево-червоних пухирів, причиною чому служить набряк сосочкового шару шкіри. Зовнішній вигляд проявів захворювання схожий з реакцією шкіри на опік кропивою. Кропив'янка у дорослих — явище не менш часте, ніж в дитячому віці, і часто іменується «поліетіологіческім дерматозом» внаслідок різноманіття причин виникнення.
Перебіг і наслідки кропив'янки у дорослих більш серйозні, ніж у дітей, і нерідко закінчуються небезпечними ускладненнями .
Розвиток зовнішніх проявів кропив'янки прямо пов'язане з підвищенням проникності судин і швидким розвитком набряку. Основною причиною виникнення захворювання у дорослих вважається обтяжена алергічними станами спадковість.
Провокуючі фактори:
за принципом поділу за патогенетичним формам можна виділити:
Алергічна кропив'янка. Має імунний механізм виникнення, проявляється за участю алергенів. Псевдоаллергическая кропив'янка. В освіті медіаторів захворювання не бере імунна система організму. У свою чергу, підрозділяється на підвиди:
За клініці проявів виділяються 3 форми кропив'янки у дорослих:
Гостра кропив'янка супроводжується загальним нездужанням, появою пухирів на шкірі , підйомом температури.
Хронічна рецидивна кропив'янка. Виникає в результаті переходу гострої фази в рецидивуючу, що триває місяцями і роками з проміжками відсутності проявів захворювання.
Стійка папульозна хронічна кропив'янка. Виражається в постійній присутності висипу на шкірних покривах, має тенденцію до залучення все нових ділянок тіла. Залежно від причини, що викликає захворювання, можна виділити холодову, сонячну, теплову, фізичну, аквагенной, контактну та інші види кропив'янки.
Перша ознака захворювання — поява сильного свербіння. В результаті розчісування на шкірі проявляється гіперемія, а потім пухирі рожевого, червоного кольору, що підносяться над поверхнею шкіри або плоскі. У міру наростання набряклості пухирі можуть змінювати відтінок на сірувато-білий, по периферії зберігаючи червону еритематозну зону. Форма утворень — кругла, овальна; часто пухирі зливаються між собою, при цьому утворюючи великі бляшки різноманітних обрисів. Пухирі можуть утворюватися на будь-якій частині тіла; в разі їх локалізації на статевих органах або навколо очей супутній набряк досягає значних розмірів, але швидко спадає.
При прийомі антигістамінних препаратів шкірні покриви швидко відновлюють природний колір, пухирі зменшуються в розмірах.
Протягом алергічної форми захворювання прийнято виробити 3 основні стадії:
Найбільша небезпека, яку несе кропив'янка — набряк Квінке. В цьому випадку у хворого розвивається набряклість гортані; процес протікає швидко і може привести до задухи.
Основні ознаки, при яких необхідно терміново викликати швидку допомогу — сильна нудота, прогресування набряку обличчя і шиї, відчуття браку повітря, втрата свідомості. Перед приїздом лікаря потрібно надати хворому першу допомогу шляхом внутрішньом'язового введення антигістамінних препаратів (супрастину, тавегіл).
Також при сильному розчісуванні зони ураження кропив'янкою нерідко відбувається приєднання бактеріальної або грибкової інфекції, поява гнійників (піодермії), фурункулів.
Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів і грунтується на характерних клінічних ознаках захворювання. У разі сумнівів і відсутність деяких специфічних ознак проводять диференціювання із захворюваннями:
Васкулит. Висип при цій хворобі дрібна, червоно-рожева або синюшна, локалізується навколо суглобів і внутрішньої частини згинів кінцівок, хвороблива.
Вузлова еритема. Має тривалий перебіг, супроводжується болем у м'язах, а також різноманітністю форм плям і папул.
Анафілактичний шок. Супроводжується бронхоспазмом, ринітом, високою температурою, загальним важким станом хворого.
Паразитарна кропив'янка може доповнюватися втратою ваги, анемією, ознаками ураження шлунково-кишкового тракту.
Короста. Наявність коростявих ходів, нічний свербіж, типовість локалізації. Для встановлення виду і форми кропив'янки проводять алергічні проби, тести (білірубіновий, за допомогою флюоресцентного зонда) для диференціювання алергічної і псевдоаллергической кропив'янки.
Вибір методів терапії кропивниці обумовлений формою захворювання. Лікування алергічної кропив'янки включає:
Етіотропна терапія — виключення контакту з алергеном, усунення його з харчового раціону. Якщо кропив'янка спровокована лікарськими препаратами, їх прийом забороняється довічно. Рекомендується ретельна обробка поверхонь від пилу, обмеження контактів з пилком рослин, шерсті тварин.
Системна терапія кропив'янки у дорослих:
Місцеве лікування зводиться до зменшення свербіння (обтирання горілчаним розчином, столовим оцтом з водою (1: 1), розчином димедролу (1%), гарячий душ, обтирання лимонним соком, відваром кореня солодки). Лікування псевдоаллергической кропив'янки у дорослих полягає в терапії основного захворювання, профілактики його загострень. Обов'язковою є дотримання дієти з обмеженням тваринних жирів і шкідливих харчових добавок, відмова від куріння і споживання алкоголю, виключення контакту з отрутами.
Рекомендується проведення курсового гепатопротекторного лікування, терапії ферментами, жовчогінні препаратами, санаторно-курортне лікування. Далі прийом медикаментів повинен бути зведений до мінімуму. Для відновлення мікрофлори кишечника допускається прийом бифидумбактерина, колібактерину.
Додаткові заходи щодо боротьбі з кропив'янкою і зміцненню імунітету рекомендує народна медицина:
Основні заходи з профілактики кропив'янки у дорослих:
— Попередження контакту з алергенами.
— Підтримка десенсибілізуючі терапевтичні курси.
— Дотримання гіпоалергенної дієти.
— попередження загострень хронічних захворювань, особливо шлунково-кишкових.
— Навчання хворого і його родичів заходам першої допомоги при гострій кропивниці.
— Зміцнення імунітету. Відмова від шкідливих звичок.
досить часто зустрічаються в дитячому віці. Кожному десятому дитині у віці до року ставлять діагноз гемангіома. Це доброякісна пухлина, яка відбувається з кровоносних судин. І хоча процес доброякісний, необхідно пильно спостерігати за прогресом гемангіоми і своєчасно почати лікування. В іншому випадку слід побоюватися розвитку ускладнень.
На питання, чому розвивається гемангіома, вчені все ще не можуть дати однозначну відповідь. Ймовірною причиною називають вплив несприятливих факторів при вагітності в період розвитку мезенхімальних тканини плоду. З цієї тканини формуються кровоносні судини. Найбільш агресивним несприятливим фактором є інфекційні хвороби вагітної, зокрема, .
Факти про гемангиомах:
Характерна ознака гемангіоми — зміна її розмірів. У розвитку гемангіоми виділяють три етапи:
Спрогнозувати наскільки активно буде збільшуватися в розмірах гемангіома, досить складно. Іноді пухлина збільшується навіть по кілька сантиметрів на тиждень. Достовірно відомо, що у недоношених немовлят гемангіоми ростуть набагато швидше, ніж у доношених. Гемангіоми активно ростуть в перші місяці життя немовляти. По досягненню дитиною піврічного віку зростання новоутворення сповільнюється. Цей етап називається періодом зупинки зростання і триває він кілька років.
Подальший розвиток гемангіоми передбачити складно. Нерідко відбувається зворотний розвиток (регресія) новоутворення. Поступово зменшується яскравість плями, на ньому проглядаються ділянки білого кольору. Через шість-вісім місяців гемангіома вже стає блідо-рожевою і гладкою. До третього-четвертого року життя дитини про новоутворенні нагадує лише ділянку депігментації на шкірі. Варто зазначити, що регресія можлива тільки в разі простих гемангіом. Кавернозні, а також комбіновані гемангіоми ніколи не регресують.
Гемангіоми найчастіше локалізуються на шкірі, однак також можуть виникати і у внутрішніх органах. Розрізняють такі види гемангіом :
Гемангіоми мають свої улюблені місця. Найчастіше вони виникають в області обличчя, волосистої частини голови, шиї, порожнини рота, на руках. Набагато рідше — на зовнішніх статевих органах, ногах.
У структурі всіх гемангіом прості гемангіоми становлять приблизно 95%. Проста гемангіома являє собою пласт дрібних щільно прилягають капілярних судин. Іноді судини збираються в часточки. Просвіт судин заповнений кров'ю. Прості гемангіоми локалізуються на шкірі і при цьому не проникають в підшкірно-жирову клітковину. Поверхня капілярних гемангіом може бути плоскою або узловато-горбистої.
Виглядає проста гемангіома як піднімається червона пляма на шкірі, яке може бути різного розміру. Якщо натиснути на край плями, можна помітити, як воно поступово блідне. Це обумовлено пережатием судини і вигнанням крові з нього. Але варто відпустити шкіру, як пляма тут же наливається червоним кольором. Пляма має чіткі краї і відмежоване від навколишньої здорової тканини. На шкірі може бути одне або декілька таких новоутворень.
Кавернозна гемангіома складається з безлічі порожнин, розділених між собою перегородками. Цей вид гемангіом розташовується в підшкірній клітковині. Кавернозні гемангіоми становлять близько 3% серед всіх гемангіом.
Зовні кавернозна гемангіома виглядає як об'ємне утворення, яке помітно підноситься над шкірою. Поверхня освіти шорстка. Шкіра при кавернозної гемангіоми не змінена. Але під шкірою візуалізується пухлиноподібнеосвіта синюватого кольору. На дотик воно м'яко-еластичної консистенції. Якщо натиснути на нього, пухлина трохи зменшується. Але незабаром знову відновлює свою колишню форму. Характерно, що при напруженні, плачі і навіть , пухлина короткочасно збільшується в розмірах через приплив крові до неї.
Змішаними називають такі гемангіоми, які поєднуються з іншими новоутвореннями, наприклад з Лімфангіома, ліпомою. Зустрічаються такі гемангіоми дуже рідко, приблизно в 0,6% всіх випадків гемангіом.
Колір, консистенція, зовнішній вигляд пухлини буде залежати від тканин, що входять до складу новоутворення.
у структурі всіх гемангіом комбіновані гемангіоми становлять лише 2%, але при цьому саме вони представляють найбільшу складність в лікуванні. Комбіновані гемангіоми мають надкожная і підшкірну частини. Зовнішні прояви будуть залежати від того, який із компонентів гемангіоми переважає: капілярний або ж запалі.
Гемангіома зростає досить швидко, і спрогнозувати її подальший вплив на організм дуже складно. Серед основних ускладнень гемангіоми виділяють:
Гемангіома може сформуватися у внутрішніх органах: головному мозку, матці, легенях, нирках. Найчастіше зустрічається гемангіома печінки. Пухлина зазвичай одиночна, розміри її невеликі. Гемангіоми печінки бувають прості (капілярні) і кавернозні. Капілярні гемангіоми зазвичай невеликі і не перевищують кількох сантиметрів. Кавернозні досягають десяти сантиметрів.
Примітно, що найчастіше пухлина не приносить ніякого дискомфорту. Так людина живе з недугою тривалий час. Приблизно до п'ятдесятирічного віку розміри пухлини збільшуються і тоді вже виникають симптоми недуги: тупий біль у правому підребер'ї, , , порушення стільця, жовтяниця.
Гемангіома кісток є повільно зростаючої доброякісною пухлиною. Найчастіше пухлина розташовується в хребті, дещо рідше в кістках черепа і таза, трубчастих кістках.
Гемангіоми кісток зазвичай протікають безсимптомно, а тому виявляються випадково при плановому обстеженні. Лише в 1-1,5% всіх випадків гемангіома кісток супроводжується больовим синдромом. Гемангіоми кісток не завжди вимагають активного лікування, але постійне спостереження у лікаря необхідно. Вся справа в тому, що збільшується гемангіома хребта, наприклад, розсовує кісткові елементи, через що можуть виникати переломи хребців.
Запідозрити гемангиому лікар може при зовнішньому огляді новоутворення. По-перше, на користь гемангіоми свідчить наявність підноситься червоної плями. По-друге, при гемангіома пляма блідне при натисканні на нього і відновлює свою форму і колір після припинення тиску.
Для підтвердження діагнозу, а також уточнення ступеня ураження шкіри можуть бути проведені певні дослідження:
УЗД проводять при дослідженні кавернозних гемангіом, а також новоутворень внутрішніх органів. Цей діагностичний метод дозволяє вивчити структуру, глибину, розміри гемангіоми.
При підозрі гемангіом внутрішніх органів проводять комп'ютерну або ж магнітно-резонансну томографію. Ці методи дозволяють виявити новоутворення найдрібніших розмірів. Крім того, тільки за допомогою томографії можна визначити наявність гемангіом в кістках.
Клінічний аналіз крові проводять з метою визначення ускладнень і контролювання стану пацієнта під час курсу лікування. Характерними змінами в крові при гемангіомах є зниження кількості тромбоцитів, а крім цього і еритроцитів з гемоглобіном.
До питань лікування необхідно підходити індивідуально, враховуючи особливості перебігу захворювання у конкретної дитини. Нерідко можна почути таку точку зору, що гемангіоми лікувати не потрібно, адже вони можуть самі по собі зникнути, коли дитина виросте. Однак таку думку занадто легковажне. Дійсно, прості гемангіоми можуть регресувати, однак це відбувається далеко не в кожному випадку. Крім того, кавернозні і змішані гемангіоми і зовсім не здатні регресувати. Таким чином, вичікувальна стратегія може бути застосовна тільки в разі простих неускладнених гемангіом при наявності ознак регресії.
Існують певні показання, згідно з якими лікування гемангіоми повинно починатися якомога швидше:
Хірургічне висічення шкіри пухлини є загальноприйнятою методикою лікування гемангіом. Однак в даний час до оперативного втручання вдаються рідко. Перш за все, через те, що оперативне втручання повинно проводитися під загальним наркозом. Хірургічне висічення шкіри може супроводжуватися крововтратою, а після операції залишається рубець. Однак хірургічного висіченню віддають перевагу при глибоких гемангіомах, а також при зрілих формах пухлини. Тобто коли інші методи лікування неможливі.
Сучасні фізичні методи видалення гемангіом (кріодеструкція , лазерне видалення) мають масу переваг в порівнянні з хірургічним лікуванням. Такі маніпуляції проводяться в амбулаторних умовах, адже тривалість процедури всього 15-20 хвилин, до того ж не потрібно вводити дитині наркоз.
При кріодеструкції на шкіру впливають рідким азотом, що володіє низькою температурою. Сам метод досить простий, він зовсім не вимагає особливої підготовки, проводиться без анестезії. Гемангіоми, розташовані на шкірі прицільно обробляють рідким азотом протягом 20-30 секунд, гемангіоми на слизових оболонках — протягом 7-15 сек. На третій-четвертий день на обробленій ділянці шкіри формується кірочка, через місяць відбувається повне загоєння шкіри. При великих гемангіомах лікування проводиться в кілька етапів.
У боротьбі з гемангіомами з успіхом застосовують лазерне видалення. Цей метод використовується для пухлин з діаметром до двох сантиметрів. Під дією лазера відбувається термічне руйнування пухлини. Переваги методу в тому, що виключається ймовірність кровотечі, оскільки лазерний промінь припікає судини. В ділянці впливу формується кірочка, яка відпадає через два-три тижні. На її місці оголюється невеликий рубець.
Лікування гемангіом може проводитися консервативно . Один із застосовуваних методів в боротьбі з запалими і комбінованими гемангіомами — склерозирующая терапія. В пухлина вводять склерозуючий речовина — 70% спирт. Це призводить до запальної реакції і тромбування судини, через що кровонаповнення гемангіоми припиняється. Незабаром гемангіома здатна регресувати. Звичайно потрібно кілька повторень процедур для досягнення необхідного результату.
У боротьбі з великими гемангіомами також застосовується гормональна терапія. З цією метою дитині призначають Преднізолон. До закінчення гормональної терапії обсяги ангіоми зменшуються, а зростання припиняється, на поверхні гемангіоми з'являються білуваті ділянки здорової шкіри. При необхідності курс гормональної терапії може бути продовжений через один-два місяці. Однак за допомогою такого лікування домогтися бажаного косметичного ефекту, тобто повного зникнення гемангіоми, не вдасться. Тому доведеться вдатися і до інших методів лікування.
У лікуванні гемангіом також може застосовуватися бета-адреноблокатор Пропранолол. Препарат призводить до звуження судин пухлини, стимулювання заміщення судинної стінки рубцевої тканиною.
При ангіома зі складною локалізацією, наприклад, в області очниці або займають досить велику область, вдаються до променевої терапії.
У будь-якому випадку рішення про необхідність динамічного спостереження або ж активного лікування приймає дитячий хірург. Тому при наявності гемангіоми у малюка потрібно звернутися до лікаря і не чекати самолікування.
Григорова Валерія, медичний оглядач
атерому відносять до шкіри. Страждають на цю недугу близько 7-10% населення всієї земної кулі. Атерома може виникнути в будь-якому віці, хоча набагато частіше зустрічається у дорослих людей.
атероми називають опухолевидное новоутворення, що виникає через закупорювання вивідних проток сальних залоз. Атерома, по суті, є кістою. Тобто це порожнину з вмістом, оточена капсулою. Вміст атероми представлено епітеліальними клітинами, сальним секретом, кристалами . Зовні це виглядає як густа білувата кашка.
Атероми виникають в тих ділянках тіла, де у великій кількості зосереджені сальні залози. Це волосиста частина голови, підборіддя, привушна область, задня частина шиї, спина, область зовнішніх статевих органів.
Основна функція сальних залоз це продукування сального секрету. Виробляється секрет в кінцевому відділі залози, який потім виводиться назовні через вивідний проток. Коли проток закупорюється, вміст накопичується в залозі без можливості виходу назовні. Так утворюється кіста сальної залози — атерома.
До виникнення атероми призводять такі чинники:
Атерома не супроводжується якими-небудь дискомфортними відчуттями, не погіршує якість життя людини. Новоутворення швидше є косметичним дефектом.
Зовні атерома виглядає як округле утворення шкіри, розміри якого можуть бути від кількох міліметрів до сантиметрів. Шкіра над атероми незмінна, має звичайний колір і текстуру. На дотик освіту щільне і легко переміщується, оскільки неспаянно з підлеглими тканинами. Атерома абсолютно безболісна. На її поверхні часто вдається візуалізувати точку — протока сальної залози.
Найбільш імовірним ускладненням атероми є її нагноєння. Подібне відбувається при травматизації шкіри, постійному терті з одягом. Симптомами нагноєння атероми є:
Набагато рідше при пошкодженні і запаленні атероми розвивається підшкірний абсцес. Це патологічний стан супроводжується почервонінням і набряком великої ділянки шкіри, хворобливістю. При цьому підвищується температура тіла, виникають почуття розбитості, слабкість.
Атерома — це доброякісна пухлина шкіри, воно не може трансформуватися в злоякісний процес.
Сподіватися на те, що атерома пройде сама не варто. Як вже було сказано, атерома — це кістозні утворення з порожниною і стінкою. Якими б мазями, гелями ні мазав людина атерому, капсула її НЕ розсмокчеться. Єдине можливе лікування — видалення. Ні в якому разі не потрібно видавлювати, вирізати атерому самостійно, адже прибрати всю разросшуюся тканина не вдасться. Крім того подібні маніпуляції можуть призвести до потрапляння в шкіру інфекції і розвитку гнійного запалення.
Це традиційний метод видалення атероми. Операція проводиться тільки під місцевою анестезією. Хірург розтинає шкіру в ділянці атероми, після чого вилущує кісту з навколишніх тканин. Після видалення атероматозной кісти на підшкірну жирову клітковину і шкіру накладають дрібні шви. Зазвичай віддають перевагу косметичним швах, які самостійно розсмоктуються протягом десяти днів. У зоні розтину залишається рубець, який зникає протягом двох-трьох місяців.
Зараз все більш популярними стають лазерне і радіохвильове видалення атером, ці методи мають свої незаперечні переваги. Але, наприклад, атероми великих розмірів можна видалити лише хірургічно.
Суть методу полягає у впливі лазерного променя на ділянку шкіри. Лазером розкривається атерома, обробляється порожнину і січуть капсула. По закінченню процедури шкіра обробляється антисептиком. Лазерне видалення проводиться під місцевим знеболенням і займає небагато часу: приблизно двадцять хвилин.
Такий метод застосовується зазвичай при видаленні невеликих атером. Лазерне видалення має свої переваги. По-перше, процедура малотравматичні. А по-друге, після видалення практично не залишається рубця.
Цей метод видалення атером здійснюється за допомогою радіохвильового ножа. Хірург розтинає шкіру радионожом і видаляє порожнину атероми. Процедура проводиться під місцевим знеболенням і в цілому триває не більше п'ятнадцяти-двадцяти хвилин.
По закінченню операції залишається практично непомітний рубець. Радіохвильове видалення (втім, як і лазерне) дозволяє видалити атероматозні кісту з мінімальною травматизацією навколишніх тканин і кровотечею.
Григорова Валерія, медичний оглядач
Мікози є досить поширеними дерматологічними захворюваннями. За статистикою, вони діагностуються у 20% людей. Їх розвиток зумовлений грибковою мікрофлорою, а важливим фактором є ослаблений . Грибки здатні вражати шкіру, волосся і людини. Джерелом поширення інфекції є хвора людина. Заразитися можна на пляжі, а також в місцях громадського користування з підвищеною вологістю — лазнях і саунах. Не важко буде «підхопити» грибок, взявшись за поручень в транспорті, надівши чужі тапочки в гостях, або скориставшись рушником, яким витирався інфікований.
Тактика лікування мікозів безпосередньо залежить від локалізації вогнища ураження і його площі. Для терапії грибкових інфекцій використовуються як препарати системної дії, так і антіфунгальние засоби для зовнішнього місцевого застосування.
Стопи — це найбільш часта локалізація грибка.
При сквамозних формі ураження потрібно 1-2 рази в день наносити на стопи креми з фунгіцидною ефектом і обробляти шкіру антисептичними розчинами.
Найбільш ефективними протигрибковими засобами є:
У вечірні години рекомендується протирати уражені області 2% спиртовим розчином йоду.
При гострій формі місцевих засобів зазвичай недостатньо. Хворим призначаються ін'єкції глюконату кальцію (в / в або в / м), а для прийому всередину — Хлоропирамин (разова доза — 0,025 г, кратність — 2-3 рази на день) і Пантотенат кальцію (по 0,5 г).
Препарати для місцевого застосування:
Протигрибкові ЛЗ (лікарські засоби) системної дії призначаються, якщо місцева терапія не дає бажаного ефекту. Тривалість курсової терапії — від 3 до 4 тижнів.
Тербінафін необхідно приймати щодня по 250 мг на добу, а Флуконазол — 1 раз в тиждень (по 150 мг). Схема прийому Ітраконезла наступна: протягом першого тижня — по 200 мг на добу, а потім до кінця курсу — по 100 мг.
Для позбавлення від супутньої бактеріальної мікрофлори рекомендується 1-2 дня додатково використовувати такі антибактеріальні мазі і креми:
Важливо: якщо в ході обстеження дерматолог виявив , т. е. інтенсивне ороговіння епітеліального шару шкіри, то перед нанесенням кремів і мазей доцільно провести відшарування ороговілих тканин. В іншому випадку активні компоненти ліків практично не будуть проникати в більш глибокі шари шкірних покривів, і лікування виявиться неефективним.
Для ефективної терапії грибкових захворювань, які вразили волосяну частину голови, практикується комбінована терапія. Вона передбачає прийом системних препаратів всередину і використання зовнішніх коштів, найбільш ефективними з яких є протигрибкові шампуні.
Найпоширенішими протигрибковими шампунями вважаються:
Активним компонентом перерахованих коштів є кетоконазол.
Системні препарати:
При наявності грибка волосистої частини голови рекомендується 1-2 рази на день використовувати один з наступних кремів:
Ліки для місцевого нанесення дають позитивний ефект тільки після купірування запального процесу. Якщо на шкірі голови спостерігаються інфільтрати і нагноєння, перед нанесенням необхідно видалити з шкіри засохлі скоринки. В даному випадку застосовуються протизапальні засоби (Риванол, Саліцилова мазь або розчин фурациліну) і антисептики. Хронічна форма мікозу може вимагати видалення рогового шару шкіри за допомогою спеціальних мазей.
Важливо: якщо грибкове ураження волосистої частини голови діагностовано у малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні, системний препарат має приймати його мама. Необхідну терапевтичну дозу дитина отримає з її молоком.
Якщо має місце і пластин, в ряді випадків потрібне проведення системної терапії. Однак нерідко вдається обійтися і ЛЗ місцевої дії. За свідченнями лікар може призначити комбіновану терапію; все залежить від конкретного виду збудника (визначається після лабораторного аналізу зіскрібка), стадії розвитку (т. е. «») захворювання, а також від площі вогнища.
Ограничиться проведенням місцевої терапії можливо при т. зв. дистально-латеральної формі мікозу, якщо уражено не більше 1/3 площі нігтя. При інших формах мікозів і більш великих ураженнях тільки місцева терапія малоефективна, оскільки активні компоненти будуть насилу проникати в глибокі шари шкіри і не зможуть повністю ліквідувати збудника інфекції.
Системні препарати проти грибка нігтів:
Зверніть увагу: Тербінафін продається під назвами Ламізил, Екзіфін і Тербізіл. Аналог ітраконазол — Орунгал, а Флуконазола — Дифлюкан.
Тербінафін приймають при мікозі нігтів на руках півтора місяця, а при грибковому ураженні нігтів ніг — в 2 рази довше. Денна доза становить 250 мг.
Ітраконазол приймають двічі на добу протягом 7 днів. При мікозі нігтів ніг курс повторюють після 3-тижневої перерви.
Тривалість курсового лікування Флуконазолом — від 2 до 6 тижнів (по 50 мг щодня або 150 мг 1 раз на тиждень).
Креми і розчини від мікозу нігтів:
Їх необхідно щодня наносити 1-2 рази до тих пір, поки не відросте здорова нігтьова пластина.
Гарного терапевтичного ефекту дозволяють досягти , які можна використовувати паралельно зі звичайними косметичними. Дана лікарська форма не дає побічних ефектів.
Кращими протигрибковими лаками є Лоцерил (аморолфіном) і Батрафен (Ціклопірокс).
Одним з найбільш небезпечних дерматологічних проявів прийнято вважати насилу піддається лікуванню грибоподібний мікоз. По суті, це захворювання не можна віднести до грибкових уражень, тому що в розвитку хвороби паразитичні гриби не беруть жодної участі. Та й конкретна причина патології до сьогоднішнього дня так і не відома медикам. Одні фахівці основним джерелом небезпеки бачать віруси, інші — генетичний збій.
Все, що ріднить грибоподібний мікоз з мікозів істинним — зовнішню схожість клінічних проявів і розвиток патології на тлі імунодефіциту. На ранніх етапах шкіра хворого вкривається плямами червонувато-синюшного відтінку. Уражені області сильно сверблять. Симптоми ранніх стадій схожі не тільки з ознаками грибкового ураження, але і з клінічними проявами і . У міру розвитку патологічного процесу плями піддаються інфільтрації, червоніють або набувають червоно-цегельний відтінок, потім трансформуються в бляшки, які утворюють химерні візерунки. На останніх стадіях на їх місці виростають синюшні або червонувато-жовті освіти, що досягають іноді досить великих розмірів і нагадують помідори або апельсини.
Так як грибоподібний мікоз — це Т-клітинна пухлина, то його лікування спрямоване на уповільнення процесу розвитку пухлини.
Призупинити зростання утворень на початкових стадіях допомагають:
При прогресуванні захворювання цей комплекс заходів доповнюється прийомом протипухлинних препаратів, кортикостероїдів, цитостатиків. На більш пізніх стадіях призначається фототерапія і променева терапія.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач
— це вугрі, яка може приносити досить багато дискомфорту і дорослим, і підліткам. Завдання, як можна швидше позбутися той цій «краси», стає пріоритетною і найчастіше люди навіть не замислюються про те, як це зробити грамотно з медичної точки зору. Так, в аптеці провізор запропонує масу препаратів / лосьйонів / гелів, які допоможуть відновити здоров'я шкіри. І в косметичних кабінетах кожного клієнта з подібною проблемою запропонують серію процедур по очищенню і оздоровленню. А вже про численні рекламних роликах, в яких обіцяють буквально за одне застосування позбавити від вугрів, і зовсім не варто згадувати — їх десятки! Щоб зрозуміти основні принципи лікування акне і як можна швидше позбутися від проблеми, потрібно всього лише знати найпоширеніші помилки, які допускають в цьому процесі практично всі.
Лікування акне має на увазі використання самих різних лікарських препаратів — і прийнятих перорально (всередину), і з умовою нанесення їх на шкіру (місцеве лікування), а ще в рамках терапії можуть бути призначені косметичні і фізіотерапевтичні процедури. Конкретний вибір робиться в індивідуальному порядку — не можна вивести якийсь один-єдиний алгоритм лікування вугрового висипу і прищів.
Справа в тому, що причини появи акне у всіх людей різні — хтось має дерматологічне захворювання (це може бути, наприклад, ), у кого-то в анамнезі присутній хронічна патологія внутрішніх органів: такі стани вимагають ретельної діагностики, диспансерного спостереження та досить тривалого лікування. І якщо в разі присутності якихось захворювань в організмі людина буде регулярно застосовувати засоби по догляду за шкірою, робити маски і навіть відвідувати косметичні кабінети, то вугрі точно не зникне. Вірніше сказати — зникне, але це буде короткочасним ефектом.
Записуватися на прийом до дерматолога (лікар, який вивчає і лікуючий захворювання шкіри) необхідно відразу ж, як тільки з'явилися хворобливі висипання на шкірі і ніякі загальноприйняті засоби не поліпшують стан шкіри . Тільки фахівець може дати об'єктивну оцінку стану шкіри і загального здоров'я, підібрати індивідуальну схему терапії і, при необхідності, направити пацієнта на додаткові обстеження.
Навряд чи знайдеться людина, яка при появі акне не буде прагнути швидше позбавитися від прищів! І ось вже тягнуться руки самі собою до ненависним прищів — швидше видавити, позбутися від них … А ось фахівці абсолютно одностайні в своїй думці — подібні дії (видавлювання, проколювання прищів) не тільки не прискорять процес одужання, але і можуть привести до поглиблення проблеми. Досить часто після видавлювання прищів у людей загострюються запальні процеси на шкірі, а це може спровокувати утворення або навіть розвиток .
Люди, у яких є акне, повинні категорично утримуватися від видавлювання або пошкоджень прищів. Подібні процедури повинен проводити тільки фахівець — косметолог або дерматолог, який спочатку оцінить стан шкірного покриву, проведе обстеження всього організму і тільки після цього прийме правильне рішення.
Акне (вугрі) зазвичай властива людям, у яких шкіра відноситься до жирного або комбінованого типу. Поширеною помилкою таких людей є використання косметичних засобів на основі спирту, сильних антисептиків або лужного мила. Дерматологи настійно рекомендують при виборі косметичного засобу звертати увагу на етикетку — на ній повинно бути зазначено, що продукт можна використовувати на шкірі, схильної до акне (деякі виробники маркують таку продукцію як «некамедогенная»).
Це ж правило відноситься і до вибору засобів по догляду за шкірою: вони не будуть закупорювати пори шкіри, що запобіжить їх запалення, розширення, результатом якого і стає акне.
Косметологи і дерматологи категорично не радять використовувати будь-які косметичні засоби, у складі яких є:
Використовувати кошти для догляду за шкірою, виготовлених на основі натуральних олій, теж треба грамотно — дерматологи рекомендують вибирати тільки ту продукцію, до списку компонентів якої входять «легкі» масла:
Перераховані натуральні масла абсолютно безпечні і можуть використовуватися для догляду за будь-яким типом шкіри. Існує ще один ряд натуральних олій — помірно камедогенние, тобто їх потрібно використовувати з обережністю, перед застосуванням провести пробу на невеликій ділянці шкіри і переконатися, що вже наявні прищі / вугри не запалилися. До цього ряду відносяться наступні масла:
Вибір будь-якого засобу по догляду за шкірою, а також декоративної косметики повинен спиратися на пошук продукції з відміткою «некамедогенная».
Ті, хто стикається з висипом вугрів або прищами, вважають, що їх проблема почалася від бруду, і починають активно очищати своє обличчя скрабами, гелями і пінками. Так, дерматологи запевняють, що забруднення шкіри цілком може спровокувати появу даної проблеми, але одночасно з цим активна турбота про чистоту обличчя у всіх випадках викликає роздратування шкірних покривів, а відповіддю на таку «агресію» стане запалення.
Крім цього, скраби в своєму складі мають дрібні частинки-піщинки, які можуть пошкодити гнойничок, поширити інфекцію по шкірі — можна з упевненістю в 100% очікувати появи прищів в нових місцях. Таким чином, один-єдиний прищ може привести до появи маси гнійників!
Фахівці стверджують, що використання скрабів і будь-яких інших агресивних очищувальних препаратів під час загострення акне категорично неприпустимо. Навіть якщо при умовно людина використовує звичайну пінку / гель, ці кошти повинні ретельно змиватися з шкіри — залишившись, вони можуть спровокувати розвиток запалення на шкірі. Застосування ж скрабів можливо тільки під час стійкої ремісії, оптимальним варіантом стане консультація з дерматологом.
Природно, людина намагається швидко позбутися від акне, і починає застосовувати відразу всі лікарські засоби одночасно — «що-небудь має допомогти!». Але результатом стане не одужання, а погіршення стану шкіри — «коктейль» з декількох лікарських препаратів викликає роздратування, захворювання буде тільки прогресувати.
Самолікування взагалі призводить до збільшення акне, тому-то лікарі відразу попереджають своїх пацієнтів, що чекати якихось миттєвих результатів не варто, а ось використовувати тільки призначені медикаменти є обов'язковою умовою. Неграмотне проведення курсу терапії може призвести до утворення рубців і шрамів — з ними не впораються навіть найкращі дерматологи, це вже парафія пластичних хірургів.
Як чинить людина при лікуванні акне? Як тільки кількість висипань зменшилася, і шкіра набула здоровий вигляд, застосування будь-яких призначених лікарських препаратів припиняється — «навіщо труїти організм». Ось вона — основна помилка! Справа в тому, що раптова відміна лікарського засобу, що застосовується для лікування акне, обов'язково призведе до рецидиву проблеми через 4-6 тижнів і курс лікування доведеться проходити з самого початку. Зате якщо відміна препарату буде поступовою (наприклад, на початку лікування засіб наносилось на шкіру 2 рази на добу, при видимому одужання — 1 раз на добу), то і акне або зовсім «покине» особа, або увійде в тривалу ремісію.
І ще один нюанс: багато пацієнтів припиняють використання призначених лікарських препаратів при появі перших побічних ефектів — наприклад, на початку терапії може з'явитися зайва сухість шкіри, відчуття стягнутості і навіть загострення процесу. Слід знати, що в більшості випадків подібні явища є норма, курс терапії при акне складає 6-12 тижнів, тому потрібно всього лише проконсультуватися з дерматологом, але ні в якому разі не переривати лікування.
Лікування акне — це праця , який повинен бути грамотним і під наглядом фахівця. Тільки в цьому випадку вдасться позбутися від ненависних прищів і повернути здоров'я шкірі.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
Висівкоподібний лишай — це грибкове захворювання, що вражає роговий шар шкіри. Хвороба також називають різнобарвним позбавляємо через появу на тілі округлих шелушащихся вогнищ різного кольору. Висівковий лишай найчастіше виникає у молодих людей у віці двадцяти-сорока років, що характерно страждають в більшості випадків чоловіки. Діти хворіють різнобарвним позбавляємо вкрай рідко.
У виникненні висівкового лишаю винен дріжджоподібних грибів Pityrosporum. Розрізняють декілька форм цього гриба:
Перші дві форми Pityrosporum є представниками нормальної мікрофлори шкіри і ніякої небезпеки не представляють. А Malassezia furfur — патогенна форма гриба, яка і призводить до розвитку висівкоподібного лишаю. Форми Pityrosporum можуть переходити одна в іншу.
Трансформації непатогенних форм гриба в міцеліальних сприяють певні чинники:
Висівкоподібний лишай супроводжується появою округлих шелушащихся плям на тілі. Плями можуть бути різних розмірів від декількох міліметрів до сантиметра в діаметрі, деякі з них зливаються у вогнища. Локалізуються плями на грудях, спині, шиї, животі, волосистої частини голови, набагато рідше на обличчі і кінцівках. При лишаї ніколи не уражаються стопи, долоні і слизова оболонка рота.
Первинно на шкірі виникають плями рожевого кольору, які незабаром стають жовтими, а потім червоними і навіть коричневими. На місці минулих плям залишається депигментация, яка зберігається протягом декількох місяців. Ці світлі плями особливо помітно виділяються на засмаглій шкірі.
Грибок вражає роговий шар, через що виникає лущення шкіри. У більшості випадків висівковий лишай не супроводжується якими-небудь дискомфортними відчуттями, лише зрідка виникає помірний свербіж.
Висівкоподібний лишай — це тривале захворювання, здатне протікати місяцями і роками. Після лікування не виключені рецидиви захворювання.
Клінічна картина висівкового лишаю настільки характерна, що визначення правильного діагнозу лікаря не складає труднощів. Для підтвердження діагнозу проводять йодну пробу. Ділянки шкіри разом з плямами обробляються п'ятипроцентним розчином йоду. Область шкіри, де роговий шар шкіри дуже розпушений — забарвлюється сильніше, ніж здорова шкіра. Підтвердити висівковий лишай дозволяє феномен «стружки», коли при поскабливании плям верхні шари шкіри злущуються.
Для виявлення прихованих осередків позбавляючи використовують ртутно-кварцову лампу. Дослідження проводиться в темній кімнаті. При висвітленні шкіри лампою плями позбавляючи флуоресцируют мідним або коричневим світлом.
Крім того, для підтвердження діагнозу проводиться зішкріб шкіри і його мікроскопічне дослідження. Під мікроскопом вдається виявити елементи гриба, міцелію.
Лікування висівкоподібного позбавляючи базується на використанні . У більшості випадків ці ліки використовують зовнішньо у вигляді кремів і мазей і лише в рідкісних випадках всередину у вигляді таблеток.
Використовують такі групи протигрибкових препаратів:
Мазі наносять один-два рази на добу, а курс лікування в середньому триває два-три тижні.
При відсутності бажаного результату від місцевої терапії і при важких формах захворювання протигрибкові препарати (інтроконазол, орунгал, флуконазол) призначають у вигляді таблеток всередину.
По закінченню застосування протигрибкових препаратів показано оброблення осередків позбавляючи саліциловим спиртом протягом двох тижнів. Ця речовина сприяє відторгненню ороговілого шару шкіри.
З урахуванням того, що висівковий лишай часто вражає і волосяну частину голови — необхідно застосовувати протигрибкові шампуні, наприклад, Нізорал. До слова, такі шампуні при лишаї можна також використовувати і в якості гелю для душу.
Висівкоподібний лишай мало заразний. І тим не менш хворому слід користуватися строго індивідуальними одягом, постільною білизною, рушниками. Іншим членам сім'ї слід здатися дерматолога, щоб виявити можливий висівковий лишай у них.
Під час лікування необхідно постійно дезінфікувати постільну і натільну білизну, рушник, одяг шляхом кип'ятіння в однопроцентному мильно-содовому розчині з подальшим п'ятикратним вигладжуванням вологих речей гарячою праскою.
Грибок особливо комфортно себе відчуває в тепле пора року. Тому для попередження рецидивів слід проводити профілактику з березня по травень. З цією метою використовують шампуні з кетоконазолом (наприклад, Нізорал) для обробки волосистої частини голови і тіла кожен місяць три дні підряд. Крім того, можна обробляти шкіру саліциловим спиртом один раз в тиждень.
Людям з висівкоподібним лишаєм в анамнезі слід ретельно стежити аз гігієною, регулярно проводити водні процедури, уникати надмірної пітливості.
Григорова Валерія, медичний оглядач
Красиві ступні і гладкі п'ятки — мрія будь-якої жінки. Але здійснення мрій заважають сухість шкіри, або що ще гірше тріщини на стопах. А адже тріщини — це не тільки естетична, а й медична проблема. Розтріскаються шкіра здатна викликати біль в стопі і приносити масу незручностей. Саме тому так важливо знати, як з цією проблемою боротися.
Тріщини на п'ятах — це порушення цілісності шкіри у вигляді борозен. До розвитку цієї проблеми зазвичай призводять сухість шкіри, а також її надмірне зроговіння. Які ж причини призводять до подібних змін?
Тріщини на стопах можуть супроводжуватися болем, печіння, через що людині складно пересуватися. Примітно, що розтріскування шкіри при цукровому діабеті зазвичай не супроводжується болем, що пов'язано з ураженням нервових закінчень в результаті .
Причин виникнення тріщин — безліч. Від причини залежить і стратегія лікування. Так, часто причиною, що приводить до розтріскування шкіри ступень, є . На користь цієї хвороби свідчить наявність червоних, шелушащихся плям в міжпальцевих проміжках. У такому випадку, щоб людина не робила з тріщинами вони не пройдуть, поки не буде вилікуваний гнучкий. А лікується це захворювання за допомогою , таких як Клотримазол, Мікокет, Флукорт, Нізорал тощо.
Алгоритм оброблення тріщин виглядає наступним чином. Перш за все, ділянки растрескавшейся шкіри необхідно обробити дезінфікуючим засобом, наприклад трехпроцентной перекисом водню. Після цього промокніть поверхню п'яти і обробіть тріщини маззю, яка містить саліцилову або ж гликолевую кислоту. Ці компоненти ефективно відлущують верхній шар шкіри.
Найбільш популярні мазі в лікуванні тріщин це Радевіт, Геволь, Бальзамед, Відестім, Дарда Ліпо Бальзам тощо. Мазь наноситься обов'язково тільки на чисті, вимиті стопи один-два рази на добу .
В залежності від складу мазь здатна надавати кілька дій:
Рецепти народної медицини дійсно можуть допомогти в боротьбі з тріщинами. Але вони будуть максимально ефективні при медикаментозному лікуванні, а також дотриманні загальних рекомендацій. Принцип дії народних засобів заснований на зволоженні, пом'якшення та прискоренні загоєння тріщин.
Ванночки для ніг — процедура не тільки корисна, але і приємна. Щоб досягти помітного результату подібні процедури потрібно проводити регулярно. Для приготування ванн можна використовувати всілякі лікарські рослини, вони сприяють не тільки швидкому загоєнню шкіри, але і надають протизапальний ефект.
Щоб процедура стала можливою, треба приготувати відвар з рослин. Використовувати можна , звіробій, , кору дуба, календулу, низку, оман, які продаються в будь-якій аптеці. Принцип приготування відвару один і той же незалежно від обраного рослини. Отже, необхідно взяти каструлю, наповнену літром води і висипати в неї столову ложку рослини. Потім посуд ставлять на вогонь. Після закипання вогонь зменшують і тримають ще протягом півгодини.
Коли відвар буде готовий — пора виливати його в таз. Настій розбавляємо водою до комфортної температури. Тепер необхідно опустити ноги в таз і парити їх протягом півгодини. У міру того, як вода буде остигати — можна потроху додавати окропу. По закінченню процедури стопи потрібно промокнути, а потім нанести на них живильний крем.
У боротьбі з растрескиванием п'ят широко використовують ванночки з морською сіллю. У цьому немає нічого дивного. Згадайте, під час купання в морській воді будь-які подряпини і ранки гояться швидше. Подібні властивості морської води обумовлені її мінеральним складом. Крім того, морська сіль надає відлущувальному дію.
Для приготування ванни досить в таз з теплою водою висипати сто грам морської солі і столову ложку соди. У такій ванні можна тримати ноги протягом п'ятнадцяти хвилин, після чого акуратно їх промокнути і змастити кремом або ж рослинним маслом.
Можна спробувати ванночку з гліцерином. Для її приготування потрібно в двох літрах теплої води розмішати одну чайну ложечку гліцерину. Для посилення ефекту додають дві столові ложки дев'ятивідсотковий оцту. Ноги потрібно парити в такій ванні протягом півгодини.
В якості основного діючого компонента компресу можуть використовуватися різні рослинні засоби. Приготований компрес потрібно нанести на п'яти і обмотати їх поліетиленом. Зверху потрібно надіти бавовняні шкарпетки. Оптимально робити такі процедури на ніч. Вранці потрібно вимити ноги і для посилення ефекту нанести на шкіру живильний крем.
Досить популярний компрес з ріпчастої цибулі. Незважаючи на неприємний запах, такий засіб пом'якшує шкіру і має бактерицидну дію. Для приготування кошти необхідно натерти дві цибулини, додати чайну ложечку соди і залити все це двома літрами води. В отриману суміш потрібно занурити бинт, віджати його і накласти на п'яти, а зверху надіти поліетилен і шкарпетки. Перед нанесенням компресу рекомендується розпарити ноги.
Алое не дарма називають домашнім лікарем, адже воно надає зцілює дію. Для приготування компресу з алое потрібно зірвати кілька листів рослини і подрібнити їх так, щоб вийшла кашка. Отриману масу нанести на п'яти і закріпити все це поліетиленовою плівкою і шкарпетками.
Активно використовуються в боротьбі з тріщинами рослинні масла, адже вони надають виражені зволожуючий і поживна дії. Використовувати можна оливкова, соняшникова, рицинова, мигдальне масла. До масла можна додати гліцерину в пропорції два до одного.
Приготувати мазь самостійно не так і складно, як може здатися. Основою для мазі може служити барсучий або свинячий жир, вазелін.
Для приготування мазі до жирної основі можна додавати рослинні компоненти, наприклад, борсуковий жир перемішати з відваром з квітів календули і чистотілу. Необхідно висипати в склянку по чайній ложці рослин і залити окропом, накрити посуд кришкою. Тим часом розтопити п'ятдесят мілілітрів барсучьего жиру на водяній бані. Через десять хвилин до жиру додають столову ложку приготованого відвару. Суміш потрібно постійно помішувати протягом двадцяти хвилин, щоб не допустити закипання. Коли отримане засіб трохи охолоне — пора наносити його на стопи і надягати зверху шкарпетки.
Відмінно зволожує шкіру вазелін. Щоб підсилити його властивості можна додати трохи відвару календули. Календула має протизапальну і антибактеріальну дію, що попередить приєднання інфекції до ран на шкірі стопи. Приготовану вазелінове мазь наносять на п'яти без попереднього розігрівання, а її частину поміщають в холодильник.
Існує ще один спосіб: потрібно розтопити бджолиний віск і парафін, а потім додати саліцилову кислоту. Всі інгредієнти беруть у рівних частинах. Бджолиний віск і парафін «склеїть» тріщину, а саліцилова кислота відлущить ороговілу шкіру. Засіб потрібно наносити на п'яту ватною паличкою. Коли мазь підсохне, потрібно нанести ще два шари. Стопу перемотати бинтом. Оптимально проробляти таку процедуру на ніч, а якщо це можливо на цілу добу. По закінченню процедури ноги слід попарити у ванні, зняти восково-парафінову плівку і почистити п'яти пемзою.
З тріщинами на п'ятах часом боротися дуже складно. Щоб не допустити розтріскування шкіри потрібно дотримуватися простих рекомендацій.
Якщо підійти до догляду за п'ятами, як до якогось ритуалу і регулярно дотримуватися рекомендацій — тріщини на п'ятах незабаром зникнуть і більше ніколи не потурбують.
Григорова Валерія, медичний оглядач