фото 1

3) Трихомоніаз — підступністю даного венеричного захворювання є латентність течії і відсутність вираженої клінічної картини.

Насторожити жінку повинні біло-зелені виділення з піхви пінистого характеру . В цьому випадку слід якомога швидше звернутися до лікаря для діагностики та лікування, причому терапію повинні отримати обидва сексуальних партнера.

4) Гонорея — венеричне захворювання, яке може протікати у жінок без гострої клініки. Основним клінічним симптомом даної патології є рясні зелені виділення без запаху з піхви.

Так як пацієнтку найчастіше більше нічого не турбує, то вона не поспішає з візитом до фахівця, продовжуючи передавати інфекцію партнеру. Крім цього, гонорея викликає важкі спайкові процеси в фаллопієвих трубах , в результаті яких у жінки репродуктивного віку розвивається безпліддя .

5) Запалення фаллопієвих труб і яєчників — крім жовто-зелених виділень з статевих шляхів у пацієнтки спостерігається порушення менструального циклу, болі в нижній частині живота, що віддають в промежину і крижі, незначне підвищення температури тіла, загальна слабкість.

Лікування зелених виділень у жінок

Зелені виділення з піхви в будь-якому випадку не є нормою, тому при їх появі слід звернутися до гінеколога для обстеження, яке включає в себе:

1. Огляд на гінекологічному кріслі.
2. Забор зразків виділень для подальшого бактеріологічного і бактеріоскопічного дослідження (посів, вивчення під мікроскопом).
3. Ультразвукове дослідження органів малого таза.
4. сальпінгографія при необхідності.
5. ПЛР-діагностика при необхідності — метод полімеразної ланцюгової реакції, який дозволяє виявити ДНК збудника інфекції навіть при латентному перебігу інфекційного процесу.

Тактика лікування залежить від причини виникнення патологічних вагінальних виділень, інфекційного збудника і особливостей жіночого організму.

У більшості випадків пацієнтці призначають антибіотики широкого спектру дії, до якого чутливий збудник захворювання, виняток становить лише бактеріальний вагіноз.

При гардренеллезе лікування антибіотиками може тільки погіршити процес, тому лікування захворювання проводиться імуномодуляторами і препаратами місцевої дії, до складу яких входять лакто і біфідобактерії.

Для зняття сильного свербежу, який може супроводжувати деяких інфекцій сечостатевих шляхів жінки, пацієнтці призначають симптоматичне лікування — супозиторії з заспокійливим ефектом, сидячі ванночки з лікарськими травами, спринцювання піхви антисептичними розчинами.

Рясні виділення і свербіж часто роблять жінку надмірно дратівливою, тому в складі комплексної терапії лікар може рекомендувати седативні препарати.

У разі виявлення венеричного захворювання лікування обов'язково проходять обидва статевих партнера, на період терапії секс слід виключити повністю. Після закінчення курсу лікування пара повинна пройти контрольне обстеження у венеролога.

Важливо: залишати без уваги появу патологічних вагінальних виділень ні в якому разі не можна, так як будь-який процес, що протікає тривало, з часом переходить в хронічну форму, викликаючи важкі ускладнення, і погано піддається терапії.

Зелені виділення у жінок при вагітності

З настанням вагітності в організмі майбутньої мами відбувається потужна гормональна перебудова, яка може стати причиною появи незвичних виділень з статевих шляхів.

Якщо зелені або жовтуваті виділення у вагітної не супроводжуються ніякими іншими клінічними симптомами і результати мазків залишаються в нормі, то причин для занепокоєння немає. До закінчення першого триместру гормональний фон налагодиться, і виділення з піхви до нормальних значень.

Трапляється і так, що вагітність сама по собі є провокуючим фактором для загострення хронічних захворювань сечостатевих шляхів, в результаті з'являються рясні зелені виділення з піхви.

В цьому випадку вагітної потрібно пройти повне обстеження, на підставі показників якого лікар призначить адекватне лікування, яке не шкодитиме нового життя.

фото 1

Густі білі виділення зі статевих шляхів часто спостерігаються у жінки під час сексуального контакту.

бартолінових залози, розташовані відразу у передодня вагіни, виробляють природний секрет або мастило, призначену для зволоження слизової оболонки піхви і полегшення ковзання під час акту.

Завдяки цьому жінка і її статевий партнер не відчуває болю і дискомфорту при сексі.

Білі рідкі виділення

Рясні білі рідкі виділення зі статевих шляхів в більшості випадків спостерігаються у жінок в період дозрівання і виходу з фолікула яйцеклітини.

Посилення слизових виділень вказує на те , що секрет шийки матки змінився, став менш в'язким, що полегшує проникнення сперматозоїдів в порожнину матки, а потім і в фаллопієві труби, де і відбудеться зачаття нового життя.

Жінки, менструальний цикл яких працює бездоганно, вже добре знають, що білі водянисті виділення в середині циклу позначають наступ овуляції, тому в цей період слід краще охоронятися або, навпаки, активно жити статевим життям, якщо пара планує дитини.

Посилення Белей спостерігається і у майбутніх мам, таким чином, піхвова середу очищається від мікроорганізмів і захищає плід в матці від проникнення інфекційних збудників.

Густі або рідкі виділення зі статевих шляхів, які не мають патологічних включень і неприємного запаху, можуть з'являтися у жінок, які користуються вагінальними супозиторіями, кремами, внутріматковими спіралями або контрацептивними шийного ковпачка.

Білі виділення у жінок перед місячними

Перед настанням менструації рН піхви дещо змінюється, що може призводити до появи білястих і рясних слизових виділень із статевих шляхів.

Це необхідний захід, за допомогою якої в порожнину матки не потрапляють хвороботворні бактерії, а за допомогою посилення продукування слизу виводяться з організму. У нормі білі можуть бути трохи каламутними, проте не мають будь-якого неприємного запаху.

Тягуче білі виділення у вигляді пластівців з неприємним кислим запахом вказують на розвитку грибкової інфекції і потребують лікування у гінеколога.

Коли варто звернутися до лікаря?

При відсутності неприємного запаху виділень та інших дискомфортних явищ у жінки, турбуватися нема про що. У нормі щодня з статевих шляхів у здорової жінки може відходити до 1-2 чайних ложок слизових Белей.

Приводом для негайного відвідування кабінету гінеколога є слизові виділення з вагіни, що супроводжуються такими симптомами:

• біль при сечовипусканні;
• різі і свербіж в області промежини;
• пінисті виділення , що мають неприємний запах;
• поява «рибного» запаху;
• сирнисті білі виділення пластівцями;
• домішка гною або крові;
• підвищення температури тіла на тлі виділень з піхви;
• тупа ниючий біль в попереку і в нижній частині живота;
• біль при статевому акті.

Гінеколог огляне жінку на кріслі, візьме мазки з цервікального каналу, уретри і піхви, проведе пальпацію матки та її придатків.

Для постановки правильного діагнозу може знадобитися проведення додаткових досліджень — УЗД малого таза, кольпоскопія, бактеріальний посів виділень, ПЛР-діагностика (метод полімеразної ланцюгової реакції, що дозволяє виявити ДНК збудників статевих інфекцій навіть при відсутності вираженої клінічної картини захворювання).

Лікування білих виділень без запаху і свербіння

Фізіологічні білі виділення з піхви ніякого спеціального лікування не вимагають, якщо не супроводжуються болями і іншими дискомфортними станами у жінки.

Якщо секреція надмірно рясна і докучає жінці краще звернутися до гінеколога для визначення причини цього стану. Можливо, пацієнтці не підходить внутрішньоматкова спіраль або інші контрацептиви, і організм сигналізує про своє дискомфорті.

Посилення виділень без неприємного запаху може бути пов'язано зі зниженням загального імунітету, наприклад, на тлі нещодавно перенесених вірусних інфекцій.

У цьому випадку лікування Белей полягає тільки лише в дотриманні правил особистої інтимної гігієни і зміцненні захисних сил організму шляхом вітамінотерапії, збалансованого харчування, фізичних вправ.

Що означають білі виділення при вагітності?

З настанням вагітності рН піхви жінки змінюється — залози починають продукувати більшу кількість захисного слизу, перешкоджаючи проникненню патогенної мікрофлори в матку до плоду, в результаті чого можуть посилюватися білі виділення. Від жінки в цьому випадку потрібно ретельно стежити за чистотою статевих органів і носити білизну з натуральних тканин.

Білі виділення творожистого характеру у вигляді пластівців з кислим запахом вказують на розвитку грибкової інфекції, званої в народі молочницею. Це захворювання зустрічається у кожної другої вагітної і викликається дріжджоподібними грибами роду Кандида.

Молочниця супроводжується свербінням і палінням при сечовипусканні, завдає болю і дискомфорт при сексуальному контакті.

На розвиток малюка кандидоз ніяк не впливає, але постійне мокнутіє слизових оболонок піхви і шкіри промежини в результаті рясних сирнистий виділень може призвести до масивних розривів тканин в процесі пологів. Крім цього, малюк, проходячи по родових шляхах матері, може заразитися, що в подальшому несприятливо позначиться на його здоров'ї.

В будь-якому випадку жінці в положенні слід обов'язково розповісти лікареві про появу білих виділень з статевих шляхів. Гінеколог встановить точну причину цього стану і при необхідності призначить майбутній мамі щадне лікування.

Імунологічний фактор жіночого безпліддя

Ця причина безпліддя виражається в тому, що у жінки присутні антитіла до сперматозоїдів. Як правило, це імуноглобуліни класу IgG, IgА та IgM.

Причому, імунологічний фактор може обумовлювати безплідність як у жінок, так і у чоловіків. Антитіла, в залежності від їх класу, можуть прикріплятися до голівки або до хвоста спермія. Це по-різному впливає на його здатність до запліднення яйцеклітини.

Так, наприклад, антитіла класу IgG, що прикріплюються, в основному, в голівці сперматозоїда, позбавляють його здатності пробитися крізь оболонку яйцеклітини. Це означає, що життєздатний спермий не має можливості здійснити запліднення, навіть якщо він дістався до фаллопієвих труб.

Імунологічний фактор жіночого безпліддя мало вивчений, хоча виявляють його нерідко: з усіх жінок, які страждають на безпліддя, 15% мають безпліддя імунологічного характеру.

Ендометріоз

Розростання ендометрія, особливо якщо воно відбувається в порожнині матки, може призвести до того, що плодове яйце не зможе як слід закріпитися на її стінці.

Шар ендометрія буде настільки товстим, що може відшаровуватися від порожнини матки разом з прикріпили до нього заплідненої яйцеклітиною.

Це основні причини проблем з зачаттям, які особливо поширені серед жінок, які страждають на безпліддя.

Крім них вагітність може не відбутися через аномалій розвитку органів репродуктивної системи, стресу, в результаті генетичного збою, пухлин матки різного генезу.

Ознаки безпліддя у жінок

Про безпліддя можна не здогадуватися, але в більшості випадків є певні симптоми, які прямо або опосередковано вказують на те, що з зачаттям дитини будуть проблеми.

Можна виділити кілька ознак безпліддя у жінок:

• Порушення менструального циклу. Це не завжди говорить про те, що вагітності ніколи не буде, але подібні збої — привід пройти ретельне обстеження.
• Відсутність вагітності, якщо протягом року пара живе активним статевим життям і не охороняється.
• Відсутність вагітності, якщо пара протягом півроку намагається зачати дитину, орієнтуючись на дані фолікулометрія, і маючи при цьому хороші показники спермограми.

Ступені жіночого безпліддя

У медичній практиці безпліддя називають або первинним, або вторинним.

Іноді можуть діагностувати і первинну, і вторинну ступінь безпліддя у жінок, правда, не одночасно послідовно, в різні періоди її життя.

Первинне безпліддя — ставиться в тому випадку, якщо вагітність не наступала ніколи, за умови, якщо пацієнтка вела активне статеве життя без використання засобів контрацепції.

Вторинне безпліддя — ставиться в тому випадку, якщо жінка хоча б один раз в життя була вагітна. Неважливо: закінчилася ця вагітність народженням дитини або викиднем.

Визначальним фактором для постановки 2 ступеня безпліддя є неможливість зачаття на даний момент, не дивлячись на те, що раніше завагітніти виходило.

Діагностика безпліддя у жінок

Методи діагностики жіночого безпліддя будуть цілком залежати від того, яка причина привела органи репродуктивної системи в стан, при якому вагітність стала неможливою.

1. дослідження гормонального фону.
2. Імунологічне дослідження секреції жінки на наявність АСАТ (антиспермальних антитіл).
3. УЗД.
4. ГСГ і ССС — для дослідження прохідності маткових труб.
5. Лапароскопія — застосовується найчастіше у випадках, коли лікаря неясні причини, що заважають жінці завагітніти.
6. Знімок турецького сідла — рентгенологічне обстеження, що допомагає визначити аномалію розвитку черепної коробки, яка може заважати нормальному функціонуванню гіпофіза.

Діагностика безпліддя у жінок займає досить багато часу, найчастіше кілька місяців. Так відбувається тому, що багато аналізи і дослідження потрібно проводити лише в певні дні і фази циклу.

Лікування безпліддя у жінок

Як і діагностика, схеми лікування повністю залежать від того, який фактор викликав безпліддя.

Методики лікування безпліддя

Якщо одного разу вдалося позбутися від проблем, які заважають завагітніти, це не означає, що в майбутньому вони не повторяться, тому ефект від лікування безпліддя у жінок часто носить тимчасовий характер.

Медикаментозне лікування

Включає в себе препарати, дія яких спрямована на вирівнювання гормонального фону, на усунення запальних процесів або на придушення імунної системи , якщо причиною відсутності вагітності став імунний фактор.

Конкретні препарати в даному випадку назвати складно, так як схема лікування індивідуальна і може бути спрямована на усунення відразу декількох захворювань, через які поставлений діагноз безпліддя.

Антибактеріальні засоби — застосовуються при лікуванні ЗПСШ , наявність яких зумовило запалення органів репродуктивної системи.

Гормональні засоби — застосовуються при збоях роботи ендокринної системи, а також для досягнення ребаунд-ефекту (зачаття дитини на тлі скасування оральних контрацептивів).

Засоби імуносупресивної терапії — призначені для придушення імунної відповіді організму на сперматозоїди партнера.

Фізіотерапевтичне лікування

Найчастіше застосовується в тих випадках, коли у пацієнтки діагностовано спайки в маткових трубах, при частковій непрохідності.

Використовують електрофорез з препаратами, які мають розсмоктуючу дію (лидаза, тріосульфат натрію).

В умовах стаціонару застосовують спринцювання лікарськими засобами, які також мають здатність розсмоктувати зрілий колаген і надавати протизапальну дію.

Хірургічне лікування

Застосовується у випадках, коли консервативна терапія не дає ніякого ефекту, або тоді, коли лікарям з самого початку зрозуміло, що медикаментозне лікування ніяких результатів не принесе.

Оперативне втручання потрібне в таких випадках:

• Повна або часткова непрохідність маткових труб.
• Пластика маткових труб.
• Аномалії будови матки і придатків.
• Ендометріоз.
• Кісти яєчника.
• Пухлини матки.

Штучне запліднення

ЕКО, ІКСІ і ІІ є методами лікування безпліддя, які можуть допомогти тоді, коли неспроможна навіть хірургічне втручання. Однак їх застосування пов'язане з двома труднощами: висока ціна процедур і досить низький відсоток приживлюваності ембріонів.

1. ЕКО — припускає змішування в одній пробірці декількох яйцеклітин і сперматозоїдів, і подальшу підсадку в матку 1-2 або 3 плодових яйця.
2. ІКСІ — припускає штучний введення під оболонку яйцеклітини одиничного спермія. Одержаний ембріон також перенесуть в матку для подальшої імплантації.
3. ІІ — припускає введення порції обробленої сперми безпосередньо в порожнину матки, минаючи її проходження через шийку матки.

При проведенні ЕКО і ІКСІ у жінки береться пункція яйцеклітин з яєчника після стимуляції суперовуляції.

5 загальних рекомендацій

1. Не відкладайте візит до лікаря, якщо протягом року регулярного статевого життя без використання засобів контрацепції вагітність так і не наступила. Запам'ятайте: час працює не на вас, а репродуктивна функція жінки істотно обмежена.

2. Не займайтеся самолікуванням — це може посилити вже наявні проблеми. Призначити грамотне лікування може тільки гінеколог або гінеколог-репродуктолог (його функції і повноваження значно ширше, ніж у простого гінеколога).

3. У профілактичних цілях 1 раз на рік відвідуйте гінеколога, здавайте кров на гормони і робіть УЗД органів малого таза.

4. Обширного запального процесу в фаллопієвих трубах можна уникнути, якщо почати лікування при виявленні невеликої кількості спайок.

5. Аборт часто стає причиною безпліддя, тому що він завдає репродуктивній системі набагато більше шкоди , ніж звичайні не обтяжені пологи.

Тому до статевих контактів і засобів контрацепції треба поставитися серйозно, щоб не допускати небажаної вагітності, від якої потім потрібно буде позбавлятися.

еритроцити крові

Червоні виділення в середині циклу можуть вказувати на що відбулася овуляцію. Їх поява пояснюється різким зниженням рівня статевих гормонів, яке особливо значно у деяких жінок.

В результаті відбувається розрив капілярів слизової матки. Ризик таких кровотеч (хоч і мінімальних) збільшується на тлі носіння спіралі.

Вона провокує в матці запальний процес, з яким і пов'язана її контрацептивний дію. На його тлі судинна стінка стає тонкою і легко розривається.

Крім спіралі ризик овуляторних червоних виділень , підвищується, якщо:

• Жінці неодноразово виконувалися аборти і вискоблювання матки;
• Після пологів або аборту розвинувся ендометрит;
• У організмі відбуваються різкі скачки жіночих гормонів, що відхиляються від норми;
• Щитовидна залоза функціонує з порушеннями.

Тому пацієнткам, які турбуються з приводу кров'яних виділень в середині циклу, рекомендується підтвердити їх зв'язок з овуляцією.

Для цього можуть використовуватися спеціальні тести (визначають пік лютеїнізуючого гормони) і ультразвукове дослідження (маються діагностичні маркери розриву фолікула).

Якщо виявлено прямий зв'язок між з'явилися кровомазаній і овуляторной фазою циклу, то подальше обстеження не потрібно. В іншому випадку відбуваються зміни розцінюються як порушення циклу.

Це має на увазі проведення діагностичного пошуку для з'ясування справжньої причини подібного стану.

Червоні виділення перед місячними

Червоні виділення перед місячними завжди мізерні. Важливим діагностичним критерієм є наявність або відсутність больового синдрому. Якщо він є, а виділення мають червоно коричневий колір, то найбільш імовірною причиною такого стану можна вважати ендометріоз.

Для нього характерні інтенсивні болі, які особливо виражені в перші дні місячних. Потім вони поступово вщухають і до третього четвертого дня проходять.

З медикаментозних препаратів найбільш ефективними для їх усунення є нестероїдні протизапальні (Ібупрофен та ін.). Якщо захворювання не лікувати, то це призводить до поступового психоемоційного виснаження жінки.

Але для адекватного підбору терапії потрібне встановлення правильного діагнозу. З цією метою проводиться ультразвукове обстеження (напередодні менструації) і діагностична лапароскопія.

Мажучі виділення перед місячними, які не супроводжуються болем, є варіантом норми. Слизова матки під час менструації не може відторгатися одномоментно, тому виділення посилюються поступово.

У перші дні вони можуть бути всього лише мажучі, мізерними .

Червоні виділення при вагітності

Червоні виділення при вагітності в більшості випадків вказують на її ускладнений перебіг, яке може становити загрозу для внутрішньоутробного плода.

Варіантом норми є поява так званого «имплантационного кровотечі». Це наявність мізерні кров'янисті виділення в момент впровадження яйцеклітини в ендометрій.

Такий стан спостерігається не у всіх вагітних. Найчастіше, коли з'являється такий симптом, жінка ще навіть не знає, що знаходиться в «цікавому» положенні. Тому пацієнткам молодого віку, з наявністю подібної скарги, рекомендується провести тест на вагітність.

Червоні виділення при вагітності на ранніх термінах можуть свідчити про низку ускладнень:

• Загроза переривання (викидень);
• Низьке розташування (в області маткової шийки) плацентарної тканини;
• Ерозія на шийці матки (в цьому випадку ризик для плоду мінімальний).

Кров'янисті виділення в другій половині вагітності — це ознака:

• Змін в шийці матки, що відбуваються при загрозі передчасних пологів;
• Відшарування нормально розташовується плацентарної тканини;
• Відшарування предлежащей (низько знаходиться) плаценти.

Крім цих причин виділення яскраво-червоного кольору, помічені на нижній білизні вагітної жінки, можуть бути наслідком геморою або запального процесу в сечостатевій системі (уретрит, вагініт).

Щоб провести диференціальну діагностику, гінеколог виконує вагінальне дослідження і ряд додаткових обстежень:

• Мікроскопія піхвового секрету;
• Загальноклінічний аналіз сечі;
  
  загальноклінічний аналіз крові для визначення рівня гемоглобіну (низька його значення вказує на хронічний, що повторюється характер виділення крові);
• Ультразвукове дослідження, що оцінює довжину шийки і її діаметр.

В залежно від встановленого діагнозу проводиться подальше лікування.

При загрозі переривання призначаються засоби, що знижують тонус матки, і коригувальні гормональні порушення. Відшарування плацентарної тканини вимагає призначення кровоспинних і спазмолітичних препаратів.

Періодично кровоточива ерозія не лікується під час вагітності. Її лікуванням необхідно займатися через 1,5 місяці після пологів, коли шийка прийде в свій звичайний стан після інволютивних процесів.

Зазвичай виробляється або кріодеструкція (вплив низьких температур), або коагуляція електрострумом. У вагітних вплив цих фізичних факторів може негативно відбитися на розвитку плоду.

Пінисті виділення при трихомоніазі у жінок (фото 1)

Виділення з запахом тухлої риби (фото 2 )

Біло-жовті пінисті виділення (фото 3)

Як проводять діагностику?

У зв'язку з тим, що пінисті виділення можуть бути наслідком не одного розлади, дуже важливо провести точну діагностику. І тільки після цього приступати до лікування. Отже, бактеріальний вагіноз зазвичай визначають за такими клінічними критеріями:

• Однорідні сіро-білі виділення.
• pH піхви перевищує значення 4,5.
• Характерний запах тухлої риби (або виражений, або при додаванні реактиву).
• Мікроскопічне дослідження показує порушення складу флори піхви.

Якщо збігаються хоча б 3 критерію, то лікар не без підстави призначає поглиблений аналіз мазка , взятого з піхви.

У країнах Європи і СНД для виявлення дисбактеріозу застосовують методи Nugent і Хей-Айсон. Кожен з них має свої особливості, але комплексне дослідження дає більш точний результат.

Якщо ж пінисті виділення у жінок без запаху, то медики в першу чергу підозрюють трихомоніаз.

Матеріалом для аналізу також виступає мазок з поверхні піхви, а виконують діагностику за допомогою таких методів:

1. Досліджують незабарвлений препарат:

• розглядають матеріал під мікроскопом відразу після взяття мазка;
• якщо хвороба має виражену форму, то результат отримують дуже швидко.

2. Досліджують пофарбований препарат:

• застосовують метиленовий синій;
• точність становить 40-60%.

3. Молекулярно-біологічні аналізи ( ПЛР і NASBA):

• найбільш ефективні і достовірні методи;
• не вимагають додаткових підтверджень.

4. Культуральне дослідження:

• виконують посів бактерій;
• застосовують при слабовираженних симптомах як первинний аналіз.

Деякі лікарі вважають, що трихомоніаз широко поширився через відсутність достовірних методів діагностики в минулому. Однак сучасна медицина дозволяє встановити дане венеричне захворювання з високою точністю, що сприяє і вибору правильного лікування.

Лікування пінистих виділень у жінок

Після виявлення причини хвороби проводять комплексну терапію . І в більшості випадків підхід буде індивідуальний до кожної пацієнтці, адже недуга може провокуватися і системними розладами.

Наприклад, при загальному зниженні імунітету буде недостатньо одних лише антибактеріальних препаратів, потрібно ще й підняти природний захист до нормального рівня.

У світовій практиці від бактеріального вагінозу використовують 2 типу препаратів (перорально і вагінально), які пригнічують клітинні процеси анаеробних бактерій та інших найпростіших мікроорганізмів:

• Кліндаміцин (Далацин, Зеркалін і ін. ). Пригнічує процес утворення білків.
• Метронідазол (Секнідазол, Орнідазол і ін.). Пригнічує синтез нуклеїнових кислот.

Іноді при лікуванні бактеріального вагінозу лікарі рекомендують додатково відновлювати мікрофлору піхви за допомогою лактобактерій.

Однак такий спосіб не має доведеної клінічної ефективності, тому і чекати особливих результатів не варто.

При трихомоніазі пінисті слизові виділення ліквідують всі тим же метронідазол і його аналогами. При цьому лікарі зазначають, що місцеве застосування вагінальних супозиторіїв зазвичай не призводить до одужання.

Ключовим моментом в терапії трихомоніазу і БВ є доведення курсу лікування до кінця: в 50% випадків такі хвороби рецидивують і навіть приймають хронічну форму.

Якщо ж у пацієнтки спостерігають набряк і запалення в піхві, то не зайвим буде застосувати ромашку для спринцювання. Ця рослина також усуне свербіж і печіння, проте побічним ефектом стане порушення мікрофлори.

Тому ромашку дозволяється використовувати лише при гостро виражених симптомах , а готують її наступним чином:

1. 2 столових ложки аптечної ромашки поміщають в емальовану каструльку.
2. Заливають 1 л окропу.
3. млоять 3 хвилини.
4. Остуджують до? 37 ° С.
5. Ретельно проціджують.

Перед застосуванням відвару вагинальную спринцовку потрібно продезінфікувати. Саму процедуру виконують не менше 10-15 хвилин, інакше позитивного ефекту від неї не буде.

Курс лікування зазвичай триває 1 тиждень, але все залежить від клінічної картини захворювання. Під час такої терапії потрібно регулярно спостерігатися у гінеколога: якщо роздратування і сухість у піхві здадуться доктору надмірними, то, швидше за все, спринцювання доведеться припинити.

Профілактичні заходи від пінистих виділень

Уберегтися від попадання патогенних мікробів в організм досить важко. Однак при належній роботі захисної системи бактерії зустрінуть гідну відсіч.

Тому в першу чергу необхідно зміцнювати імунітет за допомогою вітамінних комплексів, нормального харчування і відпочинку. До того ж в якості профілактичних заходів жінці потрібно дотримуватися кількох простих правил:

• Хоча б 1 раз на рік відвідувати гінеколога.
• Мати захищений секс з постійним і надійним партнером.
• Виключити безладні статеві зв'язки.
• Відповідально ставитися до особистої гігієни.
• У період менструацій не носити прокладки і тампони довше покладеного терміну. ​​

Висновок

Пінисті виділення у жінок свідчать про порушення мікрофлори піхви. Причинами такого розладу можуть бути як трихомонади, так і інші бактерії (дисбактеріоз).

Справитися з мікроорганізмами під силу сучасній медицині, проте нерідко хвороба приймає хронічну форму внаслідок недостатньої терапії або пізнього звернення за мед.помощью.

До того ж бактеріальне зараження може привести до безпліддя або передчасних пологів, тому кожній жінці важливо дотримуватись особистої гігієни і регулярно відвідувати гінеколога, щоб знизити ймовірність подібних наслідків.

право / ліво сторонній оофорит

Згідно ступеня поширеності захворювання, запальні реакції в яєчниках характеризуються ліво / право сторонньої локалізацією або двостороннім ураженням яєчників.

право / ліво сторонній оофорит — запальні реакційні процеси в яєчниках розвиваються на одній зі сторін черевної порожнини. Найчастіше є наслідком гінекологічних хвороб інфекційного характеру, медичних процедур і маніпуляцій.

Розвиваються під впливом стресу, довгого переохолодження, при ослабленому імунітеті.

Клінічні ознаки характеризуються:

• тривалої субфебрильної лихоманкою, що не реагує на дію жарознижуючих засобів;
• локалізація болю внизу очеревини відповідно боку локалізації;
• появою вагінальних Белей і кровотеч ациклічні характеру;
• все це супроводжується дратівливістю і розладом статевих функцій.

Ознаки правостороннього поразки схожі з симптомами апендициту. При поширенні запального процесу з однієї статевої залози на іншу, відбувається розвиток двостороннього оофоріта.

Клініка розвитку з двосторонньою локалізацією характеризується сильним пульсуючим больовим синдромом внизу очеревини і пахових зонах, з частим іррадіірованіем в крижову область і поперек.

Ознаки хвороби аналогічні односторонньої локалізації, але проявляються згідно клініці, відповідної гострого, або хронічного перебігу.

При хронічному перебігу симптоми менш виражені, але така форма хвороби більш небезпечна, так як сприяє функціональному порушення статевих залоз і розвитку безпліддя.

Лікування оофоріта

Тактика лікування оофориту складається відповідно до форми прояву запальних реакцій. Гостра і підгостра форма повинна лікуватися в стаціонарних умовах. Призначаються крижані компреси на уражену зону.

Як медикаментозної терапії, проводиться лікування оофоріта препаратами, які мають:

1. болезаспокійливу і протимікробну дію;
2. медикаменти, подавляюще діючі на концентрацію нейромедіаторів запалення;

Призначаються:

• вітамінно-мінеральні комплекси;
• електромагнітне випромінювання (УФ);
• аутогенотерапія і біогенні стимулятори;
• полівітаміни;
• очищення організму дезинтоксикация;
• ін'єкційна терапія, що сприяє протидії організму.

Лікування оофоріта антибіотиками проводиться при ексудації або гнійних тубооваріальні пухлинних утворень в трубах матки і порожнини малого таза. Проводиться пункція вогнища — відсмоктується ексудат або гній, і вводяться препарати антибіотиків і хімотрипсиногена.

При хронічному оофорит терапія лікування призначається за показниками клінічної симптоматики. Основа терапії — фізіотерапевтичні процедури.

1) При загостренні хронічних запалень призначають фізіотерапію впливом магнітних полів, і мікрохвильову терапію. При невеликій ексудації — терапію високочастотними струмами.

2) При вираженій больовий симптоматиці, застосовується фізіотерапевтичний метод введення лікарських засобів за допомогою електрофорезу, процедури УФ-терапії.

3) При переважанні спаечних процесів, лікування засноване на використанні імпульсного ультразвукового випромінювання, індуктотермоелектрофореза і індуктотерапія. Закріплюють результату санаторним лікуванням.

Вплив оофоріта на вагітність

Хронічне запалення статевих залоз і вагітність, абсолютно неприйнятна ситуація. Сам факт наявності хвороби, знижує можливість жінки стати матір'ю.

Адже саме від нормального функціонування статевих залоз залежить гормональний фон жінки, здатність повноцінного дозрівання яйцеклітини і можливість її запліднення.

Хронічні запальні процеси провокують зміни у функціях яєчників, несприятливо впливають на перебіг вагітності і результат пологів.

Іноді прихована, безсимптомна форма хвороби може дати про себе знати саме в цей період, коли йде функціональне зниження імунного захисту жінки на тлі додаткового навантаження на організм.

Чи не виявлена ​​і вчасно не пролікована патологія до моменту зачаття, може спровокувати:

• самовільний викидень, на тлі гормональних порушень;
• трубне розвиток плода, коли патологія поєднується із запаленням фаллопієвих труб — освіту в них спайок і рубцевої тканини перешкоджає проходженню яйцеклітини в матку і запліднення відбувається в фаллопієвій трубі;
• інфікування дитини з інфекційних вогнищ жінки, як в ембріональному періоді, так і в процесі пологів.

При вагітності повноцінне лікування неможливо, так як багато методи і препарати в цьому періоді протипоказані. Отже, лікувати захворювання потрібно до вагітності.

Оофорит: ускладнення

Найпоширеніші ускладнення запальних процесів жіночих статевих залоз проявляються:

1. порушеннями травної системи — різними кишковими захворюваннями .
2. Різними формами патологій сечовивідної системи — цистит, пієлонефрит та ін.
3. ендокринні порушення і ознаками погіршення функцій ЦНС.
4. Порушенням циклічності, затримкою і хворобливістю менструальних виділень.
5. Розвитком передаються статевим шляхом , трубної вагітності та безпліддя.

Класифікація оофоріта по МКБ 10

Загальний розділ: N00-N99 Хвороби сечостатевої системи

Клас N70 сальпінгіт і оофорит

• N70.0 Гострий сальпінгіт і оофорит
• N70.1 Хронічний сальпінгіт і оофорит
• N70.9 сальпінгіт і оофорит неуточнені

Тривалість післяпологових лохий

Тривалість післяпологових виділень у молодої мами становить в середньому близько 6-8 тижнів, в акушерстві їх називають лохіями.

Відновлювальний період кожної породіллі відрізняється: у однієї жінки він може займати близько 1 місяця, в іншої — до 2 місяців.

Це багато в чому залежить від анамнезу родової діяльності, проміжків між пологами, лактаційного періоду в минулому, стану імунної системи жінки.

Лохии через 3 місяці після пологів вже зазвичай слизові, що не рясні, білі або пофарбовані в жовтуватий колір це є нормою і вказує на те, що матка повернулася в своє фізіологічний стан.

Якими повинні бути післяпологові виділення?

у першу добу після пологів з статевих шляхів породіллі в великій кількості виділяється кров, в якій можуть бути присутніми великі згустки.

у другій і третій дні після пологів лохії стають світло-червоними з домішками слизу, все ще рясні.

До закінчення першого тижня виділення нагадують буру слиз з присутністю кров'яних прожилок і невеликих згустків. При напруженні, підйомі тягарів, фізичному перенапруженні вони можуть посилюватися.

До закінчення другого тижня після народження малюка слизові виділення змінюються водянистими, і набувають жовтого або коричневого відтінку.

Так триватиме ще близько місяця.

Крім тривалості відновного періоду матки і репродуктивних функцій жінок часто задають лікаря питання — якими повинні бути післяпологові виділення?

У нормі лохії не повинні мати неприємного запаху, домішки гною, а також не супроводжуються болями і високою температурою тіла.

Через місяць після пологів виділення в нормі прозорі, жовтуватого або коричневого відтінку, крові вже не повинно бути.

Жовті післяпологові виділення

Небезпечні симптоми

Жовті післяпологові виділення з'являються у молодої мами приблизно на 6-8 добу після відходження плаценти, а до них спостерігаються досить рясні і інтенсивні кров'янисті, які з кожним днем ​​стають все більш блідою.

Поява жовтих лохий обумовлено присутністю в них великої кількості білих кров'яних тілець (лейкоцитів) і свідчить про те, що процес загоєння порожнини матки відповідає нормам.

Спочатку лохії рясні, але з кожним днем ​​їх стає все менше і до закінчення 2 місяці після пологів вони повністю зникають.

Іноді поява виділень жовтого кольору сигналізує про патологічний процес, що протікає в матці, і жінці слід негайно звертатися за гінекологічної допомогою.

Небезпечними симптомами є:

• Кров'янисті виділення через місяць після пологів, які прийшли на зміну жовтим;
• Болі внизу живота з іррадіацією в поперек схваткообразного характеру;
• Підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
• Домішки гною в виділеннях;
• Нудота, блювота, наростаюча слабкість;
• Неприємний запах гнилі.

Подібні ознаки вказують на розвиток інфекційно-запального процесу в матці, що вимагає негайного обстеження й адекватної терапії, в іншому випадку у породіллі може розвинутися зараження крові.

Неприємні виділення після пологів свідчать про приєднання бактеріальної інфекції, розвитку ендометриту або неповному відходження дитячого місця.

Кров'янисті післяпологові виділення

Після народження дитини матка починає інтенсивно скорочуватися, в результаті чого відходить плацента (плацента), цей орган виконав свою функцію і більше не потрібен в організмі.

У момент відходження плаценти відбувається розрив кровоносних судин, що з'єднують її зі стінкою матки. У момент розриву судин кров з них виливається в маткову порожнину, що супроводжується подальшими кров'яними виділеннями з статевих шляхів.

В нормі кров виділяється тільки в першу добу після пологів, причому її обсяг зазвичай не перевищує 250 мл, на другий день з матки відходять у великій кількості кров'янистої-слизові виділення, в яких присутні великі згустки.

У міру інволюції матки вони будуть щодня світлішати, зменшуватися і ставати водянистими.

Якщо виділення закінчилися і знову почалися червоні — необхідно звернутися до гінеколога для обстеження.

Коричневі післяпологові виділення

Коричневі післяпологові виділення зазвичай дуже лякають молодих матусь, однак не варто турбуватися — це нормальне явище.

Фарбування в коричневий колір викликане домішкою в них відмерлих частинок ендометрію, згустків зі згорнутої кров'ю, продуктів инволюционного процесу в матці.

Найчастіше коричневий колір лохий спостерігається на другому тижні після пологів, проте не виключена поява мажуть коричневих прожилок і до закінчення першого місяця, що не є патологією, якщо молода мама при цьому себе добре почуває.

Виділення після пологів з запахом привід насторожитися

запах лохий не можна назвати неприємним, швидше він нагадує запах вогкості або менструальних виділень. Поява неприємного гнильного запаху має насторожити жінку і стати приводом для негайної консультації гінеколога.

Подібний захід може вказувати на те, що в матці залишився шматочок плаценти, і почалися процеси розкладання тканин. Як правило, до клінічної картині швидко приєднуються сильні болі внизу живота, висока температура тіла (понад 39 градусів) і домішка гною в виділеннях.

У рідкісних випадках поява неприємного запаху від післяпологових лохий може виникати в тому випадку, якщо жінка не своєчасно змінює одноразові гігієнічні прокладки або погано дотримується правил особистої інтимної гігієни.

Подібне ставлення до свого здоров'я після пологів загрожує розвитком серйозних запальних захворювання матки та її придатків в результаті проникнення всередину хвороботворних мікроорганізмів.

Поліп цервікального каналу (фото)

Також ця ознака зумовлює певний ризик розвитку онкології при дії провокуючих чинників. Тому поліпи, хоч і є доброякісними новоутвореннями, вважаються передраковій формою ураження статевих органів жінки.

Найчастіше поліпозні вирости утворюються на кордоні цервікального і шийного епітелію і нерідко виявляються при звичайному гінекологічному огляді з дзеркалами. Внутрішні цервікальні поліпи виявляються ультразвуком.

Поліп зовні виглядає як утворення у вигляді гриба (ніжка і капелюшок) блідо-рожевого кольору. При защемленні ніжки поліпозні розростання набуває багряно-синюшний колір.

Поліпи можуть бути дрібні — в кілька мм, великі — 2-4 см; одиничні і множинні (поліпоз).

За гістологічною структурою розрізняють:

• залозистий поліп цервікального каналу — найменш небезпечна форма, залозиста структура чудово піддається консервативної терапії;
• фиброзное освіту — відрізняється високою щільністю (добре помітний на УЗД), часто зустрічається у жінок в менопаузі, досить онкоопасен — після оперативного видалення призначається терапія гормонами;
• железисто-фіброзний поліп цервікального каналу — найпоширеніший тип доброякісних новоутворень, складаєтьсяз залізистих і сполучнотканинних клітин, рекомендований до видалення;
• аденоматозні розростання — найбільш небезпечна форма, що вимагає негайного лікування і тривалого спостереження, щоб уникнути розвитку раку.

Причини виникнення

Як і будь-які поліпозні освіти в репродуктивних органах, цервікальні поліпи — ознака порушеного здоров'я жінки.

Причиною цього може стати:

• запальний процес — необхідний фактор виникнення цервікальних поліпів — дисбактеріоз піхви ( кандидоз , гарднерельоз), ендометріоз, статеві інфекції;
• гормональні зрушення — клімакс, недолік прогестерону / надлишок естрогенів;
• микротравматизация цервікального каналу — гістероскопія, аборти, ускладнені пологи;
• зовнішні чинники — недостатня / неправильна гігієна, стреси ;
• імунодефіцит — загальний і місцевий на тлі частих запальних захворювань матки, піхви;
• обтяженаспадковість — доброякісні або злоякісні утворення статевої сфери у родичок;
• ендокринні порушення — гіпо-, гіпертиреоз, ожиріння.

Ознаки та симптоми поліпів цервікального каналу

Самі поліпи цервікального розташування, особливо дрібні і поодинокі, не проявляють себе якими-небудь симптомами.

Єдиною ознакою розвитку патології можуть служити білі — білуваті слизові виділення з піхви.

симптоми (фото поліпа)

Однак асімптоматічнимі протягом найчастіше є винятком з правил. У більшості випадків цервікальний поліп розвивається на тлі інших захворювань, що дають наступну симптоматику:

• дискомфорт внизу живота, періодичні різкі або тягнуть болі;
• патологічні виділення — слизові або кров'янисті мажучі;
• контактні кровотечі після сексуального контакту;
• порушений менструальний цикл — зміна обсягу виділеної крові і тривалості менструації, внеменструальние кровотечі;
  
  безпліддя.

У більшості випадків шеечние поліпи діагностуються в поєднанні з ерозією шийки матки, поліпи ендометрію, кістозним ураженням яєчників, міомою.

Поліп цервікального каналу при вагітності

Новоутворення, виявлене в цервікальному каналі у вагітної жінки, не завжди є поліпом.

псевдополіпи — виріст слизової в просвіт шийного каналу без ознак проростання судин — функціональний стан, обумовлене гормональною перебудовою жіночого організму і підготовкою до пологів. Зазвичай такі псевдополіпи зникають самостійно після пологів.

Істинний же поліп цервікального каналу при вагітності викликає роздратування шийки і може спровокувати викидень на перших тижнях. Особливо небезпечні в цьому плані великі і множинні розростання.

поліпозні освіти можуть травмуватися під час пологової допомоги це збільшує ризик малігнізації (малігнізація).

Чи потрібно видаляти ? 

Видалення шийного поліпа у вагітної показано при його діаметрі більше 1 см або ознаках некротизации поліпозносиндромом тканин.

Діагностика

Зазвичай постановка діагнозу цервікальний поліп не складає труднощів . Патологічні новоутворення виявляються при наступних видах досліджень:

• гінекологічний огляд — поліпозні потовщення, що виступають з зовнішнього зіву;
• кольпоскопія і цервікоскопія — допомагають виявити дрібні новоутворення, зафіксувати наявність просвічують судин в ніжці , виявити запалення і некроз;
• УЗД (більш інформативно трансвагінальне) — визначення структури поліпа і його щільності по ехогенності (чіткі контури, знижена ехогенність ділянки), виявлення супутнього поліпозу ендометрія і міоми;
• гістероскопія — ендоскопічнаметодика дозволяє точно встановити діагноз, дає можливість одночасного видалення поліпа і взяття його тканин на гістологію.

Додатково до інструментального обстеження пацієнтці проводять мазок з піхви і бактеріологічний посів (виявлення інфекції ), тест ПЛР (виявлення папіломавірусу), РАР-аналіз на атипові клітини, дослідження гормонального фону.

Лікування: чи потрібно видаляти поліп цервікального каналу?

Консервативна терапія гормональними засобами, як основний вид лікування поліпів, доцільна тільки при залізистої структурі новоутворення.

В інших випадках показано планове або екстрене хірургічне видалення поліпозносиндромом розростань і подальша адекватна терапія:

• гормональними препаратами;
• протизапальними засобами;
• місцевими імуностимуляторами.

Методи видалення цервікального поліпа

Перед будь-яким оперативним втручанням спочатку проводиться протизапальна терапія щоб уникнути поширення інфекції після радикального лікування.

Вишкрібання цервікального каналу

Доцільно при одночасному розростанні множинних поліпів в шийці і власне порожнини матки. Однак ймовірність повторного розростання поліпів при такому вигляді лікування досить висока.

Знизити ризик рецидиву допомагає припікання ложа поліпа. Процедура цервікального вискоблювання проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Обов'язкова відправка биоптата на гістологію.

Прицільна гистероскопия

Менш травматична методика, являє собою викручування поліпа з ніжкою. Це дозволить зменшити ризик рецидивів.

Перетяжка ніжки поліпа

На поліп, розташований близько до зовнішнього зіву і видимий при гінекологічному огляді, накладають кетгутовий шов.

Пережатие живлять освіту судин призводить до його некрозу і відторгнення.

Кріодеструкція

Фокусированное виморожування шийного поліпа сумішшю рідкого азоту. Абсолютно безболісна маніпуляція, займає всього кілька хвилин.

пацієнток попереджають, що кількох днів тижнів з статевих шляхів витікає рідина. Статеве життя на цей період припиняється.

Припікання поліпа

Сучасні методики мінітравматічного видалення цервікального поліпа за допомогою його припікання передбачаються використання високотехнологічного обладнання.

Залежно від рівня технічної оснащеності клініки лікуючий лікар пропонує пацієнтці лазерне видалення, електрокоагуляцію, радіочастотну абляцию.

Операція конізації шийки матки

Конічне висічення шийки матки — травматичний спосіб лікування поліпа цервікального каналу.

Конусоподібне висічення тканин шийки матки разом з поліпами доцільно у жінок з рецидивуючим перебігом шийного поліпозу.

Ампутація шийки

Радикальне втручання проводиться при несприятливому результаті гістологічного дослідження, виявленні атипових клітин.

Ця крайня міра призводить до неможливості подальшого природного дітородіння і найчастіше проводиться літнім жінкам.

Ускладнення поліпів цервікального каналу

• Безпліддя.
• Кровотеча і розвиток інфекції.
• Рубці на шийці матки. Кесарів розтин в пологах.
• Рецидиви.
• Ракове переродження.

Профілактика утворення поліпів

Щоб уникнути формування поліпа цервікального каналу і його подальшого видалення жінкам рекомендуються наступні правила:

1. Регулярно, двічі на рік проходити диспансерний огляд у гінеколога.
2. Своєчасно лікувати гінекологічні хвороби і ендокринну патологію.
3. Виключити травматизацію шийки матки — уникати абортів за допомогою контрацепції.
4. Дотримуватися інтимну гігієну.
5. Звертатися до лікаря при перших хворобливих ознак і внеменструальном кровотечі.

Поліп цервікального каналу код по МКБ 10

Код патології в міжнародному класифікаторі хвороб.

Розділ N84:

• Поліп жіночих статевих органів

Підрозділ N84.1:

• Поліп цервікального каналу (шийки матки).

Опущення матки фази перебігу хвороби

1 ) Перший рівень забезпечує фіксацію верхньої частини піхви і широкої верхній частині матки до поверхні тазових кісток, а вузька частина органу фіксується до верхньої частини її нижнього сегмента (шийці).

2) другий рівень передбачає кріплення вагінальних стінок, уретри, сечового міхура і прямої кишки. Це забезпечують зв'язки малого таза і його клітковина.

3) Третій рівень фіксує внутрішні органи таза, завдяки м'язам і фасції промежини, в масиві яких, є природні проходи для сечівника, прямої кишки і піхви. Нормальний м'язовий тонус запобігає зміщення піхви, попереджає самовільний вихід калу і сечі.

Опущення матки і зміщення будь-яких органів цієї зони, можуть спровокувати порушення будь-якого рівня цього захисту.

Фасциальні дефекти можуть супроводжуватися розвитком грижових випинання внутрішніх оболонок стінок піхви, що призводять до їх пролапсу, що несе за собою опущення передньої стінки матки. Це супроводжується утворенням цистоцеле — пролапсом видільної системи в порожнину вагіни, порушуючи її функції.

Причини виникнення патології

Основні причинні фактори класифікують за трьома напрямками.

1. Наявність хронічних захворювань, що провокують порушення в обміні речовин, що збільшує ймовірність розвитку м'язової атрофії.
2. Травми м'язово-фасциального пласта таза, що провокують опущення матки після пологів (механічні родові травми).
3. Порушення секреції і синтезу статевих гормонів (стероїдних).

Цьому сприяють:

• вікові зміни в жіночому організмі (період менопаузи);
• перенапруження і важка робота;
• порожнинні операції;
• підвищення внутрішньочеревного тиску;
• ожиріння і запори хронічної форми.

Класифікація: ступеня прояву

Важкість маточного пролапсу класифікується за трьома ступенями (фаз) течії.

1 Ступінь незначні маткові зміщення і опущення шийки матки, що не виходить за рамки вагіни.

2 Ступінь Зсув обумовлено близьким розташуванням нижнього сегмента матки біля виходу вагіни або частковим його випаданням притому, що сам дітородний орган з порожнини вагіни не виходить.

3 Ступінь Вагінальні стінки вивернуті і знаходяться разом з тілом матки за внутрішніми рамками вагіни, проявляючись випаданням органу.

При третього ступеня прояву, відбувається опускання в зовнішньо вивернуті вагінальні стінки кишкових петель, органів сечостатевої системи, сечового міхура і стінок прямого кишечника.

Патологія не відноситься до категорії спадкових захворювань. Імовірність прояву обумовлена ​​низкою провокаційних чинників.

Симптоми і ознаки опущення матки

Кожна фаза перебігу хвороби має свої клінічні ознаки опущення матки.

Симптоми початковій , першої фази захворювання проявляються:

• тягне болючим синдромом внизу живота і поперекової опори, що нагадує стан перед початком місячних виділень або сприймаються, як наслідок застуди;
• хворобливістю при інтимній близькості;
• посиленням больових відчуттів в період менструації;
• багатством і тривалістю виділень;
• проблемами із зачаттям.

У другій фазі , клінічна картина патології додається:

• симптомами порушення в сечостатевій системі — мимовільним виділенням сечі (енурез), гнійно запальним процесом в тканинах сечового міхура і нирок, сечокам'яну хворобу (камені в сечі);
• неприємним почуттям неповного звільнення сечового міхура;
• тенезмами;
• проявляються хворобливі м'язові напруги (спазм) анального сфінктера (стискання ануса);
• почуттям присутності в вагіні сторонніх тіл.

Третя фаза пролапсу обумовлена ​​занедбаністю хвороби попередніх етапів розвитку.

Відзначається матковий пролапс в порожнину вагіни. Частина дітородного органу видно через статеву щілину. При русі можливо травмування. Інтимні стосунки неможливі.

Красномовні симптоми опущення матки і наслідки захворювання, створюють реальну загрозу здоров'ю жінки.

Реальна загроза і наслідки

1. Випав з вагінальними стінками дітородний орган піддається досить серйозних травм при русі.
2. На його оболонці відбувається швидкий розвиток ерозійних процесів і пухлиноподібних вогнищ абсцесу.
3. Реальну загрозу представляють сильні кровотечі.
4. Порушуються функції репродуктивного механізму.
5. Збій в роботі статевих залоз порушує цикл менструальних виділень.
6. Защемлення органів, викликане пролапсом, провокує збої в роботі системи сечовипускання і травної системи.
7. Застій сечі при обмеженні, провокує запальні та інфекційні патології, тканинний некроз.

При виявленні характерних симптомів опущення матки -Лікування і усунення наслідків хвороби повинні проводитися негайно.

Діагностичні методики

Діагностичні методики

Діагностика маточного зміщення і пролапсу без труднощів визначається при огляді гінекологом.

Для повного уявлення клінічної картини до діагностики залучаються проктолог і уролог. Визначається ступінь патології (опущення і зміщення) шляхом вагінального і ректального обстеження.

Проводиться оцінка функціонального стану клапанних пристроїв (сфінктера) видільної системи — визначення нейромускулярних дисфункцій, прокладочний тест на нетримання сечі (з напруженням) і газів.

Якщо є показання до пластики, або операції, діагностика доповнюється призначенням:

• УЗ обстеження;
• аналізів на виявлення гормонального дисбалансу;
• мазка на виявлення бактеріальної флори;
• гистероскопии і кюретаж;
• бактеріальний-посів уретри або піхви.

Сучасне лікування опущення матки

Сучасні методи лікування

Тривалий час лікування пролапса проводилося методом підтягування і прикріплення органу до очеревині, залишаючи великий післяопераційний рубець, що не виключалися і ускладнення. При запущеній патології призначалася гістеректомія (повне видалення).

Сучасні методики, в більшості своїй — органозберігаючі. Застосування високоточної сучасної апаратури дозволяє проводити відновну реконструкцію з мінімальним розрізом, що забезпечує легкий період відновлення.

1) Ушивание вагінальних стінок проводиться методом хірургічної пластики — кольпорафія. Є основним методом вагінопластікі.

2) Операція пластики промежини — кольпоперінеопластіка. Зміцнення зв'язкового апарату методом їх укорочення.

3) Роботизована установка сітчастого підтримує каркаса — корекція положення органів. Імплант сприяє утворенню нових фасцій, для подальшого зміцнення геніталій в правильному положенні.

4) При протипоказання до хірургічних втручань, альтернативою можуть служити спеціальні пристосування — песарії. Встановлюються в піхву для запобігання пролапсу, мають форму кілець. Гінекологічні кільця при опущенні матки зазвичай встановлюються літнім пацієнткам, для яких хірургічні методики неприйнятні.

Лікування опущення матки в домашніх умовах можливо лише на стадії раннього розвитку хвороби.

Домашній метод лікування

Зниження еластичності і м'язового тонусу м'язово-фасціонального пласта таза сприяє зсуву геніталій. Спеціально розроблені програми лікувальних вправ при опущенні матки включені до складу лікувальних методик пролапсу.

Вправи спрямовані на відновлення тонусу м'язів, відновлення нормального кровообігу і попередження розвитку процесів запалення.

Велику популярність завоювала легка методика вправ Кегеля, спрямованих на м'язову тренування зони піхви і сечовидільної системи.

Методика включає:

1) Регуляція розслаблення і скорочення м'язів — трьох секундне максимальне м'язове скорочення з подальшою релаксацією (зняття напруги). Виконується в будь-якому положенні і в будь-якому зручному місці. Кількість повторень — у міру можливості.

2) Утримання напруги — п'ятихвилинна пауза в стані напруги. Щотижня до паузі додається пара хвилин.

3) Почергове напруга (по типу мигання) — по черзі напружуються вагінальні і анальні м'язи. Час виконання — 10-15 хвилин.

4) Напруга м'язово-фасциального пласта таза з поступовим наростанням сили (система ліфта). П'ять етапів (уявних поверхів) напруги. З першого по п'ятий «поверх» нарощувати напругу з пятисекундной паузою на кожному «поверсі». Зворотний процес аналогічний, але вже з поступовим м'язовим розслабленням. Виконувати від 5 раз, поступово збільшуючи кількість вправ.

Пролапс статевих органів зустрічається майже у 20% жінок репродуктивного періоду життя і у кожної другої жінки пенсійного віку. Слід пам'ятати — починати лікування необхідно при прояві перших симптомів патології, що гарантує ефективність лікувальних методик.