Якщо ви вирішили взяти за основу свого харчування тільки здорові продукти і страви — прекрасно. Але варто пам'ятати, що надмірне прагнення до правильного і здорового харчування може стати причиною розвитку такої патології як нервова орторексія (маніакальна-нав'язлива ідея здорового харчування, orthorexia nervosa в зарубіжній літературі).

Під нервової орторексія медики мають на увазі розлад, споріднене неврозу нав'язливих станів , при якому пацієнт надмірно прагнути до дотримання правильного і здорового способу харчування і це супроводжено строгими рамками в питанні вибору продуктів.

Вперше дане захворювання описав у 70-ті роки С. Бретмен, але на даний момент патологія не класифікується належним чином.

Хто входить до групи ризику?

Причини прояви нав'язливої ​​ідеї здорового харчування можуть бути різні, але найчастіше провокуючі фактори і групи ризику наступні:

1. У першу чергу це молоді дівчата і жінки , які обмежують себе в тих чи інших, шкідливих на їхню думку, продуктах, стежачи за своєю фігурою, здоров'ям. У нормальних рамках це звичайно ж добре, але якщо це переходить в манію, нав'язливу ідею — йде відмова від дійсно корисних для організму і потрібних продуктів, що не найкращим чином позначається на стані здоров'я.
2. Певний відсоток становлять і цілком відбулися, успішні люди, яких приваблює правильний спосіб життя — чиста екологія, продукти харчування, вода і повітря і так далі.
3. ще одну групу ризику формують люди, які в своєму житті роблять все на «5» перфекціоністи , які прагнуть до ідеалу в усьому.

Можна відзначити, що причинами розвитку даного захворювання можуть бути неврози і надмірна, навіть патологічна турбота про себе, тривожний стан і надмірна недовірливість, бажання скинути зайву вагу і занепокоєння за своє здоров'я.

Симптоматика орторексії

На відміну від інших захворювань неврологічної природи, пов'язаних з їжею і власним здоров'ям — нервовою анорексією і булімією або ж переїданням нервової природи, орторексія в своїй течії маскується під благо і добро для самого пацієнта і тому на самому початку своєї течії вона як би і не представляє для нього загрози.

Але поступово з такою турботою про своє здоров'я у орторексики розвивається певне почуття провини, коли доводиться порушувати ті чи інші правила здорового харчування і дієти.

З. Бретмен — автор теорії про розвиток орторексії виділяє її наступні прояви:

• ставлення до продуктів харчування, як до джерела краси, сили і здоров'я, можливості підтримувати ідеальний раціон харчування;
• вибір тільки якісних, екологічно чистих продуктів;
• ретельне складання власного меню, строгий вибір продуктів, повне ігнорування, що доходить до відрази до так званим нездоровим страв і відповідно їх компонентів;
• гіпертрофоване переконання в тому, що конкретні продукти або страви можуть провокувати розвиток хвороби або жнавпаки — допомогти вилікувати її;
• зрушення в пристрастях до їжі, що проявляє себе в посиленні конкретних дієтичних обмежень;
• збільшення в споживанні БАДів і ліків на рослинній основі, осуд всіх і кожного, хто не приділяє належної уваги власним режиму і раціон харчування;
• відмова їсти в місцях громадського харчування або у знайомих, тобто ту їжу і страви, що не приготовлені особисто;
• депресивний стан і перепади в настрої, неспокій без видимих ​​на те причин.

Як допомогти орторексики?

Перше, що потрібно зробити, це допомогти такій людині зрозуміти про його нездоровому, хворобливому прагненні до правильного раціону, режиму харчування, перехідному в одержимість.

На початкових етапах пацієнт сам може практикувати методи самоконтролю — контролювати думки про важливість корисних продуктів, не відмовлятися від спілкування в місцях громадського харчування — кафе і ресторанах, менше читати все те, що написано на етикетці в супермаркетах. І то найголовніше — брати до уваги всі сигнали організму.

Якщо ж побороти свою тягу самостійно не виходить — оптимально звернутися в першу чергу до дієтолога, який і складе для пацієнта здорову і правильну дієту.

Лікування дієтолога в цьому випадку поєднується з курсом діагностики у психолога — саме він формує у пацієнта правильне і нормальне, адекватне ставлення до їжі, допоможе знайти інший сенс в цьому житті, ніж суворе дотримання правильного і здорового харчування.

Ви теж одержимі дієтами і правильним харчуванням ? Пройдіть тест на орторексії прямо зараз!

Це цікаво 10 питань про орторексії:

А в чому небезпека?

В першу чергу це захоплення здоровим харчуванням і відмова від деяких продуктів, і нібито шкідливої ​​їжі, може стати причиною банальний брак в організмі корисних макро і мікроелементів, спровокувати розвиток авітамінозу.

Крім цього у пацієнта може розвиватися різка втрата ваги, недоїдання — людина втрачає почуття голоду або ж насичення. Відносно психологічних розладів — у особи може бути і роздвоєння особистості, або ж людина буде відчувати себе соціально ізольованим.

Крім усього іншого у пацієнта може розвиватися і потяг до необмеженого споживання шкідливих продуктів — в цьому випадку мова йде про розвиток нервової булімії . Навіть якщо вдасться побороти зрив, пацієнта буде турбувати почуття провини і депресивний стан, почуття незадоволеності від споживання заборонених продуктів.

У всьому потрібна міра

Якщо ви підозрюється у себе перші ознаки розвитку нервової орторексії, то практикуючі психологи рекомендують взяти на озброєння кілька ефективних і дієвих порад по поверненню рівноваги в їжі і нервовому стані, діючи поступово, без різких ривків і обмежень.

Ніколи в категоричній формі не відмовляйтеся від тих чи інших продуктів харчування, періодично дозволяйте собі є щось смачне і шкідливе, яке не підпадає під рамки і критерії вашої системи і режиму харчування.

Обов'язково прислухайтеся до власного організму — якщо він протестує проти споживаного вами корисного продукту харчування, то останній найкраще виключити з раціону, замінивши його аналогічним, більш приємним для шлунка.

Ніколи не варто зациклюватися на думки під час дієти, що ви можете зірватися — ніколи не карайте себе самі, навіть якщо ви і зірвалися і з'їли парочку тістечок. Просто прийміть все це і йдіть далі, насолоджуючись смаком тієї їжі, яку ви вважаєте корисною для себе і свого організму.

В обов'язковому порядку знайдіть для себе хобі або ж заняття, яке жодним чином не буде пов'язано з вашим пристрастю до здорового і корисного харчування. Досить розуміти, що правильне харчування — це не сенс життя, а всього лише фізіологічна потреба, а власне час і сили варто витрачати на більш цікаві заняття та хобі.

І що найголовніше — вмійте відсівати надходить до вас інформацію про користь того чи іншого продукту. Вся справа в тому, що в комерційних цілях деякі виробники можуть говорити про користь або ж шкоду того чи іншого продукту — в даному відношенні завжди коштує консультуватися з фахівцями, але не приймати все на віру, без перевірки і аналізу.

Величезна кількість захворювань, наслідком яких є пошкодження оболонок мієлінових волокон нервів, прийнято називати демієлінізуючим захворюванням головного мозку.

Чи пов'язаний цей процес з багатьма причинами: це можуть бути віруси, інфекції, а також алергічні реакції організму.

демієлінізуючі процес характерний для таких захворювань, як розсіяний склероз , енцефаліт , лейкоенцефаліти і багато інших захворювань ЦНС і головного мозку. Демієлінізація нервових волокон майже завжди веде до інвалідності.

Практично завжди демієлінізуючі захворювання нервової системи передаються у спадок.

Провокують захворювання і фактори-провокатори

Всього існує три фактори, які дійсно можуть підштовхнути здоровий організм до демієлінізації головного мозку і ЦНС в цілому:

1. Одним з найголовніших чинників, які виділяють науковці та практикуючі неврологи, можна назвати основний фактор спадковості. Якщо в сім'ї, хтось хворів на дане захворювання, то відсоток виникнення такого ж порушення у родича помітно збільшується.
2. Хвороба може виникнути і на тлі зовнішніх чинників . Це може бути інфекція, яка потрапила в організм ззовні, також це може бути зараження інфекцією, яка потрапила в кров при вакцинації.
3. Руйнування оболонки може відбуватися і на тлі інших захворювань ЦНС , наприклад, розсіяного склерозу , менінгіту , інфекцій ЦНС .

Вогнища демієлінізації в спинному мозку

Вогнища демієлінізації також можуть з'явитися в разі:

• порушення обміну речовин , якщо людина не правильно харчується , у нього порушується обмін речовин, а наслідком цього буде порушення в роботі мозку і руйнування оболонок нервових волокон;
• отруєння алкоголем, наркотиками, психотропними речовинами .

Довкілля в житті людини займає не останнє місце. Також потрібно сказати і про те, що людський організм сам може спровокувати розвиток порушення, в результаті негативного впливу на нього навколишнього середовища.

Що ще може вплинути на розвиток захворювання

• такі захворювання, як кір, краснуха, і інші інфекції можуть привести до розвитку розсіяного склерозу;
• тривалі бактеріальні інфекції;
• інтоксикація і ураження солями і парами важких металів;
• постійний і хронічний стрес .

Як визначити основні симптоми захворювання

Якщо у пацієнта, з'явилися навіть перші ознаки демієлізуючі процесу, то досвідчений лікар не пропустить їх, вони визначаються відразу за зовнішніми ознаками .

Якщо людина, провів весь день вдома, в положенні лежачи, якщо він нічого не робив, а просто намагався відпочити, а у нього спостерігається втома і стомлюваність, це є одним з головних ознак, які свідчать про дегенеративних захворюваннях нервової системи.

демієлінізуючих захворювань проявляється неврологічною, общесоматической і психоемоційної симптоматикою:

1. При витягнутих руках, помітно легке тремтіння тремор . Це може говорити про те, що розвиваються вогнища демієлінізації нервової тканини.
2. З'являються проблеми з травною системою , з'являється нетримання калу, сечовипускання.
3. Спостерігаються психоемоційні відхилення , які проявляються в забудькуватості, порушеннях пам'яті , характерна поява різного роду галюцинацій, також починають знижуватися інтелектуальні здібності. Раніше при діагностуванні таких симптомів, людині ставили діагноз недоумство і лікували саме від нього.
4. Фіксуються інші неврологічні синдроми — в даному випадку, починає змінюватися моторика, може проявлятися судомний синдром , гіперкінези та інше.

Як проводять діагностику

Перше, на підставі чого лікар може запідозрити демієлінізуюче захворювання ЦНС у свого пацієнта, так це порушена координація руху і збої в мові .

Для постановки точного діагнозу широко використовується магнітно-резонансна томографія . Тільки після проведення даного обстеження, лікар може точно поставити діагноз. Результати, які надає дана методика дослідження, є точними, що дозволяє зробити певні висновки.

Також пацієнтові в обов'язковому порядку призначається здача аналізу крові. Якщо на момент здачі аналізу у пацієнта загострення, то це може свідчити про наявність лимфоцитоза. Збільшується кількість тромбоцитів, спостерігається збільшення фібринолізу.

Якщо говорити про більш точному методі діагностування, то це МРТ із застосуванням контрастних речовин. Саме завдяки йому можна виявити нові вогнища демієлінізації, які вражають мозок і нервову тканину.

Комплекс заходів врятувати розум і здоров'я!

Так як неможливо виявити точні причини демиелинизации , а також розвиток процесу у кожної людини проходить по-різному, з різними симптомами, то немає і чіткого механізму лікування захворювання.

Головною метою терапії при демієлінізації є необхідність поліпшення порушених функцій мозку. Якщо ж захворювання вже запущено, то воно лікуванню піддається дуже погано.

При призначенні лікування лікар ставить перед собою одне завдання — не дозволити захворюванню розвиватися далі. Якщо лікування буде призначено правильно, то, як мінімум на 30% ризик ускладнень буде знижений.

Лікування найчастіше суто медикаментозне. В основному призначають такі ліки:

1. Так як демиелинизация нервових волокон провокує рефлекторні зміни і м'язові скорочення призначаються лікарські засоби міорелаксанти , здатні зняти напругу. При прийомі даної групи ліків відновлюються рухові функції організму.
2. Для того, щоб нервові волокна не продовжували руйнуватися, призначаються протизапальні засоби, а також антибіотики .
3. Крім того, необхідні ноотропні препарати , які допомагають відновити активність мозку.

останнім часом пацієнтам, у яких виявлені вогнища демієлінізації головного мозку, призначають курс кортикостероїдів, які розчиняють і вводять внутрішньовенно у великих дозах в організм.

Додаткові методи терапії

Крім медикаментозного лікування пацієнтові в обов'язковому порядку призначається курс рефлексотерапії . Це необхідно для того, щоб відновити чутливість кінцівок, їх працездатність.

При акупунктурі застосовуються срібні голки, за допомогою яких лікар може впливати на необхідні точки організму. Завдяки цій процедурі пацієнт отримує і загальнозміцнюючий ефект.

З огляду на те, що медицина не стоїть на місці, неврологи отримали можливість контролювати розвиток і лікування захворювання. І якщо раніше боротися з розсіяним склерозом і схожими демієлінізуючими хворобами не представлялося можливим, то зараз застосовуючи протягом тривалого часу імуномодулятори, можна досягти тривалої ремісії в розвитку захворювання.

Спосіб життя

Перш за все, якщо у людини діагностовано це захворювання, йому необхідно уникати впливу різних інфекцій, він не повинен перевтомлюватися, слід уникати інтоксикації.

Якщо все ж людина підхопила інфекцію, то він постійно повинен перебувати в ліжку, приймати препарати, які допоможуть йому встати на ноги. Так само важливо застосування теплових процедур.

Пацієнт повинен по максимуму рухатися, працювати по можливості, але не можна допускати перевтома організму, так як саме воно може дати поштовх до прогресу захворювання.

Не можна хворої людини ізолювати від суспільства, так як це призведе до ще більших ускладнень.

Категорично заборонено пити, курити, в обов'язковому порядку у нього повинен бути повноцінний сон.

У разі якщо життя будується на постійних стресах , розладах і занепокоєння, то необхідно по максимуму не реагувати на всі проблеми, які можуть угробити і повністю здорової людини.

Сумна доля

Прогноз при демієлінізації досить негативний. У разі якщо не проводиться лікування захворювання, то воно може перерости в хронічну форму, може розвинутися паралізація кінцівок, атрофується м'язова тканина, розвивається слабоумство.

В кінцевому результаті демиелинизация головного мозку може призвести до летального результату.

Так само обов'язково потрібно знати про те, що осередки, які виникають в головному мозку, будуть розростатися і як наслідок приводити до нових порушень в роботі організму, людині стане складно дихати, ковтати і навіть говорити.

Людина, яка хвора розсіяним склерозом самим часто діагностуються демієлінізуючим ураженнями центральної нервової системи, це дійсно страшне видовище. Ще вчора абсолютно здоровий він на очах перетворюється на інваліда. У нього спостерігаються уповільнені рухи, змінюється мова, вона стає більш розтягнутим і незрозумілою.

Слід пам'ятати, що дане захворювання не лікується, головним завданням є не допустити його виникнення.

Мозок людини це один з найскладніших і маловивчених органів, який змушений постійно працювати. Для його нормального функціонування йому необхідно повноцінне харчування і кровопостачання.

Головний мозок людини складається з трьох оболонок: м'якою, твердою і павутинною. Субарахноїдальнийпростір це місце між м'якою і павутинною оболонкою. Павутинна оболонка обволікає мозок, з іншими тканинами вона зв'язується підпаутиним з'єднанням.

Вони формують шлуночкову систему спинного і головного мозку, яка полягає з чотирьох цистерн, в яких відбувається циркуляція рідини.

Субарахноидальное простір заповнений спинномозковою рідиною або ликвором, який відповідає за харчування і захист мозку. Створюється сприятливе середовище для взаємного обміну корисними речовинами між кров'ю і мозком людини, пересуванню поживних речовин до нервових закінчень і шлуночків.

В ліквор викидаються і виводяться кінцеві продукти метаболізму тканин. Відбувається його постійна циркуляція в мозкової порожнини.

До 140 мільйонів клітин ліквору має нараховуватися в субарахноїдальномупросторі, який випливає з мозку через отвір в четвертому шлуночку. Його максимальний обсяг міститься в цистернах простору, що знаходяться над великими щілинами і борознами головного мозку.

Анатомічна довідка оболонки і простору головного мозку:

Чому субарахноїдальний простір розширений

збої в циркуляції ліквору викликають інфекційні захворювання ЦНС , хронічні захворювання, менінгіт , енцефаліт , пухлина або родова травма. Це призводить до зменшення кількості сірої і білої речовини в мозку, і як наслідок відбувається розширення субарахноїдального простору.

Розширене субарахноїдальний простір свідчить про збої в циркуляції ліквору, відбувається надмірна його вироблення і потрапляння в порожнині мозку, тобто відбувається розвиток гідроцефалії або водянки і як наслідок відзначається підвищений внутрішньочерепний тиск .

Якщо відбувається доброякісне локальне розширення субарахноїдальних просторів, шлуночки трохи розширені або знаходяться в межах норми, то порушення самостійно проходить через один або два роки і не завдає шкоди здоров'ю малюка.

Але лише сподіватися на успішний результат хвороби не можна, необхідно звернеться до невропатолога, який призначить необхідне лікування.

Розширення субарахноїдальних просторів головного мозку у дорослих людей можуть викликати такі причини:

• геморагічний або ішемічний інсульт ;
• черепно-мозкова травма ;
• інфекційне захворювання мозку і ЦНС (менінгіт, туберкульоз, енцефаліт);
• пухлина мозку .

Ці чинники сприяють запуску процесу атрофії , кількість білої і сірої речовини знижується, сприяючи розширенню субарахноїдального простору.

Ступені розширення

Розширення субарахноїдального простору буває трьох ступенів:

• помірне збільшення від 1 до 2 мм;
• середня збільшення від 3 до 4-х мм;
• важка від 4х мм.

Розширення лікворних просторів відбувається пропорційно зростанню голови у новонародженого і здуття джерельця.

Перебіг і результат захворювання залежить від своєчасного звернення за медичною допомогою і початку лікування. Якщо лікування підібрано правильно, то зміна шлуночків залишаються знаходиться практично в межах норми.

Особливості клінічної картини

Запідозрити відхилення в роботі головного мозку і розширення субарахноїдального простору у новонародженого немовляти допоможуть такі симптоми:

• дратівливість на помірні або низькі звуки, шуми;
• підвищена чутливість до світла;
• рясні зригування;
• порушений сон;
• різні за розміром зіниці або косоокість;
• збільшення розмірів голови;
• занепокоєння на зміну погоди;
• повільно заростає джерельце і присутній його здуття;
• тремтіннякінцівок і підборіддя.

Те, що субарахноїдальні простору розширені у дорослого, характеризують такі симптоми:

• головний біль після ранкового пробудження;
• нудота і блювота, як наслідок сильного головного болю, яка проходить після блювоти;
• запаморочення ;
• сонливість, небезпечний симптом внутрішньочерепного тиску, що повідомляє про прогресуванні захворювання;
• порушення зору;
• деменція , спостерігається після отримання травми голови , порушується сон, людина плутає день з вночі, трапляються провалипам'яті;
• апраксия ходьби, хворий в лежачому положенні показує як потрібно ходити, але при підйомі розгойдується, човгає, йде з широко розставленими ногами.

Методи і цілі діагностування

Діагностувати хворобу можна тільки після комплексного обстеження та проведення лабораторних досліджень. Після отримання результатів магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії , результатів біохімії крові, ультразвукового дослідження півкуль головного мозку, оцінки симптоматики і поведінки хворого, невропатолог встановить остаточний діагноз, ступінь захворювання і призначає медикаментозне лікування.

Основні методи діагностики:

1. Нейросонографія . Триває не більше п'ятнадцяти хвилин, проводиться за допомогою ультразвукового датчика через незакритий джерельце на голові новонародженого. Дослідження можна проводити досить часто, без негативних наслідків для дитини. Як правило нейросонографію роблять усім новонародженим в пологовому будинку для виявлення патологій у розвитку головного мозку на початковій стадії. Розшифровує дані обстеження невропатолог або педіатр. Тільки зіставивши симптоматику і дані обстеження, лікар може поставити діагноз.
2. Комп'ютерна і магнітно-резонансна томографія дуже дорогі методи дослідження і проводяться при виявленні серйозних відхилень. Як правило, для новонароджених досить провести нейросонографію через тім'ячко, а ось дорослим вже потрібні більш серйозні методи діагностики. Сьогодні це найбільш достовірні і точні методи дослідження людського організму. МРТ дозволяє побачити пошарове зображення потрібного ділянки головного мозку. Обстеження немовлят дуже проблематичне, тому що потрібна повна фіксація і прийняття нерухомого стану, що для маленьких дітей дуже проблематично. Якщо грудничку необхідний даний вид обстеження його проводять під наркозом.
3. цистернографія використовується для визначення напрямків спинномозкової рідини і уточнення виду гідроцефалії.
4. Ангіографія , метод обстеження, коли в артерію вводять контраст і виявляють відхилення в прохідності кровоносних судин.
5. Нейропсихологічне обстеження — огляд та опитування пацієнта, збір всіх аналізів і досліджень воєдино, для виявлення порушення у функціонуванні та роботі головного мозку.

Медична допомога

Лікування розширеного субарахноїдального простору направлено на усунення причин і факторів, які спровокували захворювання. Основна терапія включає вітаміни, особливо групи В і D і прийом антибактеріальних препаратів, при наявності інфекції.

Лікування тривале і призначається для кожного пацієнта індивідуально.

До основних лікарських препаратів можна віднести:

• діуретики , для виведення зайвої рідини з організму (Верошпирон, Диакарб);
• калийсодержащие препарати (Аспаркам);
• кошти для поліпшення трофіки мозку ( Пантогам , кавінтон );
• вітаміни групи В і D ;
• знеболюючі препарати після отримання травм і при пухлинах (наприклад Кетонал, Німесил, Кетопрофен, німесулід);
• барбітурати (Нембутал,Фенобарбітал, АМІТАН);
• салуретики (ацетазоламід, Фуросемид, Етакринова кислота);
• глюкокортикостероїдні препарати (преднізалона, Дексаметазон, бетаметазон).

якщо захворювання швидко прогресує і збільшується субарахноїдальний порожнину, то основна терапія буде полягати в пошуку причини зухвалого порушення, якщо це гідроцефалія застосовуються діуретики, для лікування інфекцій застосовують антибактеріальні препарати.

Гідроцефалія, як часте ускладнення

При тяжкому перебігу захворювання, коли медикаменти і фізпроцедури не принесли потрібного результату показано хірургічне лікування.

гідроцефалія вкрай небезпечне захворювання, яке може спровокувати сліпоту або зниження зору, порушення мови і відставання в розвитку дитини.

Принципи та методика лікування захворювання проводиться тривало і підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Лікування буде залежати від характеру, ступеня тяжкості та ускладнень. Основним завданням стоїть відновити нормальну циркуляцію і відтік ліквору з надмозговой області, що призведе до нормалізації внутрішньочерепного тиску, що дасть можливість поліпшити і відновити метаболізм клітин і тканин нервової системи.

У комплексі призначаються і фізіоневропологіческіе процедури, які знижують симптоми захворювання і прискорюють процес одужання.

Чим це небезпечно?

Запущене розширення субарахноїдальних конвекситальних просторів і несвоєчасне його лікування у немовлят можуть привести до більш серйозних ускладнень:

• прояв хронічних захворювань;
• пухлина ;
• арахноидит ;
• гідроцефалія ;
• менінгіт ;
• затримка психоемоційного та фізичного розвитку немовляти.

Своєчасна діагностика і лікування дозволить знизити ризик або усунути ускладнення захворювання, сприяти сприятливому перебігу і результату хвороби, завдяки чому вона не вплине на функціонування, життєдіяльність і фізичний розвиток дитини і як правило, зникає до двох років життя дитини.

Профілактичні заходи

Профілактикою повинна займатися жінка (майбутні батьки) ще до зачаття. Перед зачаттям провести повне обстеження організму для виявлення хронічних і інфекційних захворювань, якщо вони є провести їх лікування, під час вагітності дотримуватися рекомендацій лікаря, берегти себе від стресів і правильно поводитися під час пологів .

Після народження малюка стежити за його поведінкою, не допускати отримання травм.

Розширення субарахноїдального простору у дорослих діагностують дуже рідко, але щоб попередити його появу необхідно уникати черепно-мозкових травм і стежити за своїм здоров'ям.

Стрес — це сукупність психофізичних реакцій організму на різні види подразників. Вперше конкретне поняття було введено Уолтером Кенноном, в роботах із загальної універсальної реакції «Боротися або бігти».

Але повний опис процесу, з точки зору фізіології, вивів Ганс Сельє. Ще в 1920-х роках, він зауважив загальну неспецифічну реакцію пацієнтів на різні типажі подразників, пізніше, в роботах по загальному адаптивному синдрому, Сельє описав конкретний процес. Безпосередня прив'язка терміна « стрес » до його робіт була проведена в 1946 р

Стадії розвитку

Якщо детально розглядати роботи Ганса Сельє, то розвиток стрес можна розділити на три етапи:

1. Стадіятривоги . Організм, реагуючи на якийсь подразник, запускає процес адаптації.
2. Стадія опору . Період реагування організму на що впливає елемент.
3. Стадія виснаження . Запас адаптивної енергії поступово вичерпується.

Спочатку, стресова реакція розглядалася виключно як негативний процес, але пізніше з'явився поділ на:

1. Еустресс (реакція організму на деякі позитивні впливи). Конкретний типаж характеризується позитивною прогресією пам'ять поліпшується, підвищується допитливість і працездатність.
2. Дистресс (реакція на негативні фактори). Найчастіше призводить до негативних реакцій, знижує загальні показники.

Важливість своєчасного виявлення

Розглядаючи стресовий стан як медичну проблему, можна простежити взаємозв'язок результат нервового перенапруження виражається в неадекватній поведінці. Поступово починають проявлятися деякі негативні наслідки: некеровані емоційні стани, агресія або надмірна запальність.

Якщо пропустити певні ознаки і симптоми, то стресова реакція поступово може переходити в різні депресивні стани і, відповідно, можуть проявлятися більш складні і небезпечні для людини реакції.

Часто депресія призводить до зниження працездатності і відсутності інтересу до життя. Може стати причиною прояви суїцидальних нахилів. Відповідно, слід вчасно визначати і уникати подібного розвитку подій, своєчасно і адекватно реагуючи на розвивається проблему.

Яким може бути стрес?

Виділяють наступні види стресу , відповідно до моделі впливу:

1. Фізичний стрес являє собою певні реакції організму на різні подразники фізичного і фізіологічного характеру. Проявляє себе як реакція на: втома, температурний режим, спрагу, больові відчуття, голод. Короткочасні навантаження здатні надавати і гартує, але грань для кожного індивідуальна.
2. Психічний ( емоційний ) стрес першочергове реакція на емоційні подразники. Конкретний типаж проявляється як реакція на різні неприємні ситуації, але іноді є наслідком деяких надуманих факторів.
3. Короткочасний стрес проявляє себе, як гартують фактори. Зазвичай, є основною психофізичної реакцією на нестандартну ситуацію. Приватним прикладом короткочасного стресу, що викликає позитивний адаптивний результат, можна вважати загартовування холодною водою.
4. Хронічний стрес відноситься до гнітючим моделям реакції. Організм починає пригнічувати в усіх проявах, можливий занепад імунітету і зниження активності розумових функцій. Як приватного прикладу, можна навести реакцію на смерть близької людини.

Перші ознаки хвороби

Як і будь-яке захворювання, стрес має власні факторами розвитку і певною симптоматикою, природно, що для кожної людини і для кожної конкретної ситуації, симптоми можуть відрізнятися, як і індивідуальне сприйняття проблеми.

До загальних ознак стресу відносять:

• підвищена дратівливість і емоційний занепад;
• постійна безсоння;
• песимістичні настрої і байдужість;
• порушення пам'яті і концентрації уваги;
• зниження або підвищення апетиту;
• головні болі і стомлюваність.

Якщо брати до розгляду стресові стани і певні ознаки, властиві лише конкретному типу, то можна чітко розмежувати — чоловічий стрес і жіночий, які можуть володіти власними симптомами.

Жінки істоти ранимі

Жінки — тонко відчувають натури і їх душевну гармонію порушити досить просто, а от повернути спокій — завдання складніше.

Рішення проблеми починається з її виявлення, а для жіночого стресу характерні наступні симптоми:

• дестабілізація ваги;
• тривожні стану і дратівливість;
• безсоння і головні болі;
• шкірні висипання;
• болю в спині і порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• утруднене дихання і підвищений кров'яний тиск;
• знижена концентрація уваги;
• порушення менструального циклу і зниження лібідо.

Чоловікам теж нелегко

Чоловіків прийнято вважати досить стресостійкими, в порівнянні з жінками, але подібні стану для них також не рідкість.

Нервове перенапруження позначається на стані чоловіків не менше, ніж на стані жінок. Хоча симптоми стресу у чоловіків багато в чому схожі з жіночим варіантом, але є деякі нюанси:

• агресивна поведінка і дратівливість;
• порушення ерекції і зниження сексуального потягу;
• підвищений тиск і головні болі;
• знижена критичність сприйняття.

Прояви у дітей

Не тільки дорослі можуть відчути негативний вплив стресових факторів. Не рідкісні випадки і дитячих стресів, вони можуть володіти такими ознаками:

• нудота і коліки;
• агресивні реакції;
• брехливість;
• розлад уваги і сну.

Зазвичай, подібні стани у дітей обумовлюються деякими складнощами в процесі навчання і спілкування з однолітками.

Стресова симптоматика налічує безліч пунктів, але якщо брати деякі граничні моделі стресу, то вони можуть відрізнятися.

Найбільш складними станами варто вважати: гострий і хронічний стрес. Кожна, з наведених моделей, володіє деякими нюансами свого прояву.

Гостра форма

В основному, прийнято розділяти гострий стрес і посттравматичний . Проте, можна помітити деякі спільні корені обох варіацій стану людини.

Кожен з конкретних типажів стресу, виділяється тим, що пов'язаний з деякою ситуацією, що призвела до глибокого стану. Виділяючи симптоматичні пункти гострого стресового процесу, слід вказати:

• підвищений ступінь тривожності;
• відчуття нереальності того, що як навколишнього світу, так і власної особистості;
• дратівливість і гострі напади агресії;
• порушення пам'яті і сну ;
• прагнення уникати нагадують обставин і об'єктів.

Якщо звернути увагу на відмінності наведених варіацій гострої моделі стрессорной ситуації, то різниця полягає в тому, що посттравматичний стрес не завжди проходить в загостреному варіанті, який триває не більше місяця.

Іноді, посттравматичний типаж переходить в тривалий хронічний стрес, який володіє власними винятковими проявами.

Хронічна форма

Розглядаючи детально хронічний стрес, можна чітко визначити — це процес тривалий . Фактично, дана модель знаменується тривалістю і тим, що чергове розлад і погіршення ситуації може відбуватися по абсолютно незначних причин. Як симптоми, притаманних хронічного стресу, варто згадати:

• підвищена чутливість;
• зацикленість на першопричину;
• гіперчутливість до природних подразників (світло, звук);
• знижена концентрація і активність мислення;
• тривалі порушення сну;
• збої в вегетативної нервової системи;
• порушення в репродуктивних системах.

Діагностування самостійне і з боку

Для кожного з стресових станів, є можливість визначити деякі ознаки, симптоми, поведінкові нюанси, внутрішні відчуття.

Подібний занепад душевних сил не може залишитися непоміченим і його не так-то вже й складно помітити у себе самостійно.

Погляд зсередини

Якщо провести деякий розгляд внутрішніх відчуттів, то можна з великою часткою ймовірності діагностувати власне стресовий розлад. Найчастіше, в період стресу, людина відчуває такі відчуття:

• життя міцно втрачає фарби;
• позитивні емоції практично не сприймаються;
• відсутність бажання спілкуватися з оточуючими ;
• відчувається загальний занепад сил;
• відсутній інтерес до будь-якого виду діяльності.

Погляд з боку

Також є можливість помітити і почався стрес у власного оточення. Якщо поглянути на людину в подібному стані, то можна помітити у нього подібні симптоми і прояви порушення душевної рівноваги: ​​

• зниження самооцінки;
• неуважність;
• дивна відчуженість від дійсності;
• неадекватна реакція на звернення.

межують стану

на жаль, стрес може переходити і в досить складні форми психічних розладів, а депресія лише верх айсберга. Люди, в стані запущеного стресу, можуть переходити до нав'язливим патологічних станів і неврозів . Зазвичай, це загальні нездужання і нав'язливі думки наступних категорій:

• суїцидальні бажання;
• бажання розправи;
• втрата самовладання;
• паралізація власного становища.

Всі ці моменти дозволяють своєчасно виявити проблему, як у себе, так і у близьких. Чітке визначення стресового стану, в свою чергу, надає можливість уникнути його переходу в затяжну депресію і до інших патологій психіки.

Досить часто, глибокі і гострі ступеня стресу, вимагають термінової медичної допомоги, а самостійні спроби позбутися від нього приречені на провал.

Епіфіз (шишковидна заліза, шишковидне тіло, пинеальная заліза) — орган сіро-червоного кольору, невелика частина головного мозку, розташована між півкулями, в центрі головного мозку, позаду таламуса; з'єднується із зоровою системою через зорові горби проміжного мозку. Зовнішня частина епіфіза складається з сполучної тканини.

Шишковидне тіло є частиною нейроендокринної системи, однак дана приналежність не є точною, так як функції епіфіза до кінця не вивчені, і існує багато думок про приналежність його до різних систем. Епіфіз є непарним органом, розділеним всередині на дві частки.

Шишковидна залоза виробляє серотонін і меланін, які регулюють добові ритми в організмі. Крім цього епіфіз відповідає за зниження вироблення гормонів росту, уповільнення передчасного статевого розвитку, уповільнення росту пухлин, гальмування зростання ракових клітин. Також епіфіз впливає на імунну систему.

Кіста епіфіза є доброякісна пухлина, що розвивається в одній з часткою шишковидного тіла. Дане освіта не набуває злоякісний характер, рідко впливає на роботу епіфіза і прилеглі структури головного мозку.

Що таке шишковидная заліза, її анатомія і функції:

Причини і механізм утворення

Кіста шишкоподібної залози (пінеалома, заліза) виявляється рідко, так як найчастіше ніяк не проявляє себе, і може бути виявлена тільки під час магніторезонансної томографії .

Через це причини виникнення кістозного освіти епіфіза на даний момент мало вивчені. Найчастіше називаються дві основні причини:

1. Закупорювання вивідних шляхів залози, і накопичення мелатоніну . Це відбувається внаслідок порушень роботи головного мозку, травм, оперативних втручань, спадкової схильності.
2. Зараження ехінокок . Паразити проникають в залозу через кров, формують захисну капсулу. Усередині оболонки накопичуються продукти життєдіяльності паразитів, розмір кісти збільшується.

Не існує достовірної статистики про частоту виникнення даної патології у населення (через складнощі у виявленні), проте серед усіх випадків виявлення новоутворень в головному мозку , кіста епіфіза зустрічається у 2% пацієнтів.

Симптоматика захворювання

при невеликих розмірах кісти епіфіза у хворих можуть не спостерігатися симптоми захворювання, про її існування часто дізнаються випадково при проведенні профілактичного обстеження.

Тільки кісти великого розміру викликають прояв симптоматики і впливають на життя пацієнта. Ознаки кісти шишкоподібної залози є неспецифічними і можуть бути симптомами інших хвороб, а також можуть спостерігатися у здорових людей.

пінеалома має характерні симптоми:

1. Головні болі , що виникають без видимих ​​причин . Не має зв'язку з впливом навколишнього середовища, фізичним станом людини. Напади не мають закономірності, виникають спонтанно, можуть тривати до декількох днів. Характер болю найчастіше гнітючий, распирающий. Больовий синдром часто резистентний до препаратів. Головний біль викликає нудоту, в деяких випадках переходить в блювоту.
2. Порушення зору . У пацієнта може двоїтися в очах , бути відчуття пелени перед очима , зір може бути нечітким, расфокусированним. Можливі болі при русі очей і в глибині очних яблук. Можливі труднощі і больові відчуття при спробах влаштувати очі вгору, або підняти погляд вгору.
3. Шуми в голові має постійний характер, однак може посилюватися при більш інтенсивних головних болях.
4. Порушена координація — складності при ходьбі, порушення і зміни ходи, порушення дрібної моторики, проблеми з виконанням точних дій і швидкої реакції.
5. порушення сну . Порушена вироблення серотоніну й мелатоніну викликає нічну безсоння і денну сонливість.
6. Порушення свідомості — сплутаність свідомості, дезорієнтація.

При швидко зростаючих кістах і утвореннях ехінококової природи прояви є більш важкими і серйозними:

• епілептичними припадками ;
• гідроцефалією ;
• психічними порушеннями ;
• маячними станами;
• парезом кінцівок ;
• недоумством ;
• депресивними станами;
• підвищеним артеріальним тиском.

Постановка діагнозу

Єдиний метод виявлення кісти епіфіза — магнітно-резонансна томографія . При цьому дослідженні є можливість виявити новоутворення, визначити доброякісність або злоякісність, відстежити зміни.

У разі підозр на злоякісність освіти проводиться біопсія (забір частини кісти для аналізу). Це є обов'язковою мірою, з метою диференціювання кісти шишкоподібної залози із злоякісними пухлинами головного мозку.

Можливості медицини

Не існує медикаментозного лікування здатного позбавити від кісти епіфіза. Якщо діагностовано кіста шишкоподібної залози головного мозку, то єдиний спосіб її лікування — хірургічне втручання.

Оперативні методи застосовуються в разі, якщо кістозне освіту викликано ехінококом, стрімко розвивається, має великі розміри, симптоми захворювання значно впливають на якість життя пацієнта.

Показаннями для проведення операції є:

• порушена робота деяких ділянок головного мозку;
• проблеми з кровообігом головного мозку;
• гідроцефалія;
• порушення функції серцево-судинної системи;
• порушене рух цереброспінальної рідини.

В нейрохірургії головного мозку застосовуються кілька видів операцій. Вибір методу залежить від клінічних показань і стану пацієнта.

Ендоскопія — є найбільш безпечним методом. Даний тип операції не застосовують при злоякісних пухлинах, але є найменш травматичним. Це кращий метод в разі кісти невеликого розміру.

При великих пухлинах може знадобитися трепанація черепа. Це найбільш ризикована процедура, так як є ризик зачіпання прилеглих тканин головного мозку.

Кісти невеликого розміру не потребують хірургічного втручання. Пацієнтам рекомендується проходити магніторезонансну томографію раз на півроку, щоб відстежити динаміку. Для зняття симптоматики застосовується консервативне лікування, яке включає прийом таких препаратів:

• протиепілептичних Депакін , Карбомазепін ;
• анальгетиків Катафаст, Ібупрофен;
• адаптогенів (нормалізують сон) — Елеутерокок, Адаптол ;
• венотоников, діуретиків — Манітол, Нормовен;
• аналогів мелатоніну — Юкалін, мелатоніну, Мелапур;
• протиблювотних — Церукал, Метолклопрамід.

Наслідки і прогноз

Наявність кісти епіфіза не є небезпечним саме по собі, проте об'ємне кістозне ураження шишкоподібної залози становить загрозу.

Швидке збільшення кісти в розмірах призводить до здавлення розташованих поруч тканин головного мозку. Це може призводити до скупчення спинномозкової рідини в шлуночках головного мозку (гідроцефалія).

В окремих випадках стає неможливим рух цереброспинальной рідини, що також може мати небезпечні наслідки. Даний стан має наслідки у вигляді зниження слуху, зору, інтелекту і пам'яті. Можливий також парез кінцівок.

При кістах викликаних ехінококковим поразкою відбувається отруєння тканин мозку і організму продуктами розпаду, що призводить до сильної інтоксикації.

Кісти шишкоподібної залози є доброякісними і не є небезпечними. У більшості випадків розмір їх невеликий (менше 1 см в діаметрі), максимальний розмір в довжину — близько 2 см. Кісти, що мають в діаметрі більше 1 см, можуть становити небезпеку, тому що зазвичай викликані поразкою спинномозкової рідини гонококком.

Профілактичні заходи

Для запобігання розвитку кісти епіфіза необхідно:

• вести здоровий спосіб життя;
• регулярно проходити огляд у лікарів, проходити обстеження, здавати аналізи;
• уникати самолікування;
• дотримуватися режиму дня, сну і відпочинку;
• дотримуватися здорового і збалансованого харчування, включити в раціон рибу жирних сортів, білкові продукти, зернові, вівсяну крупу, горіхи;
• уникати зайвого рентгенологічного впливу на область шиї і голови;
• дотримуватися правил гігієни, обробки продуктів харчування (з метою, щоб уникнути зараження ехінококом).

Профілактичні заходи найбільш ефективні в запобіганні розвитку кісти шишкоподібної залози, викликаної паразитами.

Повсякденне життя в двадцять першому столітті підносить людині ситуації, при яких він відчуває не тільки радість і задоволення, а й роздратування, відчай і гнів.

Простіше кажучи, для сучасної людини стресовий стан це майже норма. Стрес — це спроба природи допомогти людині поставити бар'єр від емоційних і фізичних подразників за допомогою певних реакцій організму.

Основні стресори

Причини , які провокують розвиток стресу:

1. Внутрішній світ індивідуума — всілякі страхи, переживання з різних приводів, почуття незадоволеності собою.
2. Обставини життя — сімейні проблеми або конфлікт на роботі, брак фінансів, відхід з життя дорогої людини.
3. Життєвий уклад — звичка багато працювати, брак часу на сон, зневага до харчування, вживання алкоголю і куріння.
4. Зовнішні чинники — некомфортні умови проживання, виснажливі поїздки по місту, невідповідна екологія.

У жінки в положенні на додачу до подібним подразників можна віднести :

• постійне занепокоєння про своє дитинку;
• невпевненість в супутнику життя або відсутність такого;
• нав'язливі думки про пологи і майбутніх життєвих змінах;
• страх перед тим, що вагітність негативно вплине на зовнішність;
• сильний токсикоз, і як наслідок болю в спині, нудота, втома.

Ще більше нервову напругу відчуває майбутня матуся, якій ще не довелося набути досвіду по виношування дитини. І все це на тлі колосальних гормональних змін в організмі вагітної.

І користь і шкода

Стреси можна розділити на дві групи

• корисний (або позитивний) — еустресс;
• шкідливий (або негативний) — дистрес.

Еустресс

Корисний стрес виникає зазвичай на тлі позитивних емоційних переживань. Це може бути несподівана радість чи, навпаки, очікування будь-яких подій або проблем, які пов'язані з негативом, але які необхідно вирішити.

Людина знаходиться в передчутті позитивного результату, тому що знає спосіб вирішення, як, наприклад, випускник перед здачею випускних іспитів.

Еустресс, мобілізуючи всі ресурси організму, допомагає людині долати рутинні проблеми, що виникають протягом дня, планувати їх.

Подібний стан можна назвати реакцією пробудження, так як невелика порція адреналіну, вихлюпуються в кров при еустресса, сприяє швидкому пробудженню організму. Це допомагає налаштуватися на наступний день, спланувати його, не відчуваючи негативу, доїхати до роботи і, відчуваючи прилив сил, з почуттям задоволення зайнятися виконанням службових обов'язків.

За своєю суттю, такий стрес служить збереженню і підтримці життя в людині . Тому його можна віднести до категорії корисних.

Шкідливий стрес

Але є і шкідливий стрес — дистрес. Його дія на організм руйнівно. Людина, а особливо, жінка в положенні, може увійти в цей стан абсолютно несподівано, «піймав» негатив із зовнішнього світу. Або, навпаки, це може стати результатом довгого емоційного напруження, так би мовити, накопиченого стресу.

При цьому опірність організму поступово буде знижуватися, що може привести до її повного згасання. Якщо вчасно не звернути уваги і втратити час для вжиття заходів, то звичайний, здавалося б, емоційний дискомфорт може привести до серйозного захворювання. Цей стан майже завжди стає хронічним.

Чим небезпечний стрес при вагітності

Наслідки стресу, що розвинувся у майбутньої мами, під час вагітності для неї самої і майбутньої дитини:

1. Стресовий гормон (кортизон) впливає на підвищення рівня глюкози в крові матері, як наслідок, надходження кисню в тканини знижується. Зростає токсичність навколоплідних вод , що не може не позначитися на стані плода.
2. Недоїдання мами , коли у неї через переживання зникає бажання поїсти, також погано впливає на майбутню дитину.
3. Мамині стреси можуть позначитися на здоров'ї малюка вже після народження. Це може проявлятися в його пасивності або, навпаки, гіперактивності , в неуважності. Може розвинутися енурез, цукровий діабет, алергія або астма.
4. У вагітних, які живуть в постійному емоційному напруженні, ризик народити недоношену дитину або з пороком розвитку подвоюється.

Як видно з вищесказаного, сильний стрес — це неабияке випробування не тільки для майбутньої мами, але і для її майбутнього дитинку.

Тому бажано використовувати всі способи, щоб уникнути або запобігти розвитку стресу . Розуміння цього має бути не тільки у вагітної, а й у навколишніх її близьких людей.

Що вкаже на негативний стан нервової системи?

Часом майбутня мати навіть не замислюється і не розуміє, що стрес вже прийшов в її життя. Їй здається, що все її страхи і переживання — це нормально, адже «все так живуть». А між тим безперервні стреси в період виношування дитини вже руйнують в її організмі все, що можуть.

Тому кожній матусі слід навчитися прислухатися до свого стану і уважно ставитися до що виявляється симптомами, які виражаються в:

• частою безсонні;
• млявості, досконалої апатії і байдужості до всього навколо;
• зниженні працездатності;
• повній або частковій відсутності апетиту;
• прояві нервозності, неспокою без причин;
• учащении серцевого ритму;
• підвищенні артеріального тиску;
• неконтрольованих запамороченнях;
• тремтінні рук ;
• зниженніімунітету (через це — часті застуди).

Якщо хоч щось з цього списку присутній в житті вагітної жінки, слід негайно щось зробити для того, щоб змінити ситуацію в кращу сторону. Тому що наражається на ризик здоров'я не тільки матері, але і її малюка.

У дітей, які через сильного стресу мами народилися раніше терміну, часто виявляються сліпота, затримка розвитку, проблеми з дихальними шляхами, труднощі зі сном. Тому вагітній потрібно стежити за своїм психологічним комфортом і створити всі умови для здорового сну.

Сон має дуже важливе значення для підтримки серцево-судинної та імунної систем, так як від них залежать обмін речовин вагітної і її апетит. Ну, а від апетиту залежить настрій майбутньої матусі.

Як не Стрессорами себе і майбутньої дитини?

Допомогти в цьому може не тільки лікар, у якого спостерігається жінка, але і навколишні близькі і друзі. Лікар підкаже щось з медичної точки зору, а чоловік і родичі повинні з великою увагою ставитися до психо-емоційного стану своєю дорогою вагітної.

Але можна і самій підтримувати себе, ознайомившись зі способами відновлення душевної рівноваги: ​​

1. Навчитися встановлювати контроль над своїми думками — не можна впускати в голову негативні думки і жити в очікуванні чогось поганого. Потрібно налаштовувати себе тільки на хороше, представляти благополучні пологи і народженого малюка в своїх обіймах. Таким чином, відбувається прогнозування ситуації. Якщо немає впевненості в тому, що це вийде самостійно, краще записатися на спеціальний тренінг або відвідати психолога.
2. Не можна культивувати свої страхи і залишатися з ними наодинці . Швидше за все, в найближчому оточенні вагітної знайдеться людина, якій можна все розповісти. Від негативу обов'язково треба звільнятися, причому будь-яким способом.
3. Більше уваги приділяти прогулянкам на вулиці, обов'язково провітрювати кімнату .
4. Харчування має бути повноцінним , в ньому левову частку нехай займають свіжі овочі та фрукти.
5. Спати бажано стільки, скільки хочеться .
6. Обов'язкова фізкультура для вагітних — спеціальна гімнастика, плавання, йога.
7. Спілкуватися під час вагітності переважно тільки з приємними людьми . Від спілкування з тими, хто викликає роздратування краще утриматися.
8. Починаючи з першого місяця вагітності виділяти якомога більше часу на відпочинок . Вечірню роботу краще відкласти. Перед сном необхідно розслаблення і отримання приємних емоцій від заняття улюбленою справою, наприклад, рукоділлям.

Жінка, що носить дитину, повинна мати чітке уявлення про небезпеку і наслідки стресу при вагітності і то, як він впливає на майбутню дитину.

Вона повинна розуміти, що краще постаратися уникнути стресової ситуації в ім'я свого здоров'я і здоров'я малюка. А для цього необхідно навчитися концентрувати себе на головному — на свою вагітність і не звертати уваги на дрібні невдачі і несуттєві конфлікти.

Внутрішній підколіннийм'яз нерв (серединний сідничний нерв) являє собою проксимальную частина великогомілкової нерва, який, в свою чергу, є продовженням сідничного, найбільшого нерва людського організму.

Сідничний нерв іннервує м'язи тильної поверхні стегна, тобто, сприяє згинанню коліна і закінчується двома великими відгалуженнями в підколінної ямці великої та малої гомілкових. Проксимальна частина великогомілкової нерва виконує наступні функції:

• завдяки наявності колатеральних гілок сприяє рухової іннервації і чутливості м'язів тильної частини гомілки, тобто, розгинання гомілки і згинання пальців стопи;
• медійна подошвенная і латеральна підошовна гілки , якими закінчується серединний підколіннийм'яз нерв забезпечують іннервацію м'язів підошов, за рахунок чого здійснюється згинання і бічний зсув пальців стопи.

Види пошкоджень нерва

Поразкасерединного підколінного нерва зустрічається не так часто через його розташування, і відбувається зазвичай в перед-, або пенсійному віці (до 60 років) у осіб, які страждають запальними процесами, що локалізуються в попереково-крижової області, у осіб з хронічною формою перебігу рецидивуючої любмоішіалгіі, нерідко на нього страждають і спортсмени.

Етіологія розвитку патології в підколінної частини великогомілкової нерва пов'язана в першу чергу з наступними факторами:

• травма;
• запалення;
• токсичний вплив, деформація, здавлювання та ін.

Розрізняють три типи пошкодження серединного нерва:

• невралгія;
• неврит;
• невропатія.

Більш докладно про кожен вид ушкодження:

1. Стан, при якому відбувається здавлювання (пошкодження) внутрішнього підколінного нерва називається невралгією . Викликати її можуть як запальні, так і інші процеси, що протікають в прилеглих до нерву м'яких тканинах. Хворий відчуває пекучу або поколює біль, який локалізується в області щиколотки, поширюється на пальці стопи і посилюється при ходьбі.
2. Запальний процес, що протікає в периферичних нервах, до групи яких відносять і серединний підколіннийм'яз, називається невритом . Від невралгії неврит відрізняється тим, що запалення захоплює нерв разом з його оболонкою, при невралгії ж виникає ураження області проходження нервових закінчень внаслідок подразнення багатьох чинників. Неврит протікає з інтенсивними болями, з порушеннями функцій нерва і змінами чутливості.
3. Поширений і інший тип ураження серединного підколінного нерва невропатія . Цей стан може носити травматичний, компресійний, дисметаболічних генезис. Розвиток патології призводить до порушення м'язових функцій гомілки, що проявляється в хворобливому згинанні стопи і пальців ніг. Крім больового синдрому спостерігаються вегетативно-трофічні зміни стопи. До групи ризику відносяться спортсмени і ті, хто тривалий час змушений перебувати в положенні навпочіпки.

Все процеси відрізняються один від одного етіологією, плином, способами лікування, наслідками.

Що провокує руйнівний процес

Причин для ураження серединного підколінного нерва може бути маса, крім поширених травм, запалення, здавлювання можна виділити наступні:

• уповільнене кровообіг через варикозного розширення вен;
• вальгусное плоскостопість;
• ревматоїдний артрит;
• тривале сидіння нога на ногу;
• носіння надмірно тісного взуття;
• зміна кістково-м'язового апарату
• рефлекторні м'язово-тонічні порушення внаслідок викривлення хребта (остеохондроз,сколіоз, спондилоартроз);
• оперативні втручання, внаслідок яких відбулося неправильне розташування ноги;
• захворювання, внаслідок яких виникла проліферація сполучної тканини (подагра, поліміозит);
• порушення метаболізму (цукровий діабет, ожиріння);
• інтоксикація (алкоголем, наркотичними речовинами);
• локальні пухлинні процеси.

Клінічна картина

Початковий етап патологічного процесу характеризується вираженими стійкими і тривалими (від декількох місяців до декількох років) болями в області підколінної ямки, в гомілки. Можливі судоми в м'язах литок, які супроводжуються синдромом середньої інтенсивності.

Больові відчуття можуть виникати і в стані спокою, і при ходьбі. З плином часу розвивається парестезія гомілки, ступні. Після виникають паретичні процеси в ступні і гіпотрофія м'язів ураженої кінцівки.

Пошкоджена сторона характеризується зниженням ахіллового рефлексу і підвищенням колінного, при візуальному огляді виявляється набряк тканини в підколінної ямці. При пальпації хворий скаржиться на щільні освіти в м'язах, в локусі їх приєднання до сухожиль, ущільнення пацієнт може відчути при самостійному обстеженні.

На внутрішньої сторони стопи знижується артеріальний пульс, пацієнтові не надається можливим повноцінно розігнути ногу через деструкції м'язів, які іннервіровани пошкодженим нервом. Внаслідок відсутності ахіллового рефлексу спостерігається зміна чутливості в області підошви і задньої поверхні гомілки.

Постановка діагнозу

Діагностику проводять з урахуванням клініко-неврологічних даних. Для того, щоб коректно діагностувати ураження, використовують наступну послідовність методів:

1. Опитування (про стан, діяльності дискомфортних відчуттів).
2. Пальпація з метою виявлення ущільнень.
3. Обстеження на виявлення м'язово-стволового симптому Ласега . При ходінні пацієнтам властиво кульгати на тій стороні, яка пошкоджена через її мнимого укорочення. Даний ознака у більшості пацієнтів може навіть виявлятися через кілька років після появи перших симптомів.
4. У зв'язку зі схожими проявами вертеброгенной патології лікарі практикують дослідження хребта, колінного зчленування за допомогою рентгенографії .
5. Додатково характер пошкодження виявляється за допомогою УЗД-діагностики, МРТ, і при електроміографії .

Невропатія серединного нерва

Уражені нервові закінчення тягнуть за собою порушення передачі імпульсів від ЦНС до м'язової тканини, до органів. Через це змінюється чутливість, рухова, трофічна функції. Невропатія може проявлятися в:

• оніміння кінцівки;
• поколювання, печіння;
• спазматических болях при русі;
• слабкості, низькому м'язовому тонусі, атрофії.

Пацієнт не в змозі зігнути стопу вниз, встати на носочки, уражена кінцівка втрачає чутливість, ступня набуває вигляду лапи з кігтями, хода змінюється.

лікування невропатії направлено в першу чергу на усунення наслідків: при пораненнях, травмах здійснюють пластику, зшивання нерва, пухлинні утворення також видаляються хірургічним шляхом, паралельно купіруют біль.

В цілому, терапія при нейропатії серединного нерва носить тривалий характер, тому курс лікування характеризується комплексністю і включає:

• медикаментозне (вітаміни В, метаболічні препарати, НПЗЗ);
• фізіотерапевтичне (електрофорез, магнітотерапія, масаж, лікувальна фізкультура і т.д.);

Невралгія підколінного нерва

При невралгії серединного нерва спостерігається найбільш частий симптом пекуча або поколює біль в області щиколотки, стопі або пальцях ноги. Дискомфортні відчуття посилюються при русі і зменшуються в покійного стані.

Як лікування використовується група методів:

• медикаментозний метод : призначаються ін'єкції кортикостероїдів та інших знеболюючих препаратів ;
• компресійний : здійснюється накладення пов'язок на стопу, рекомендується носити спеціальні устілки, що сприяють зменшенню тиску на нерв.
• хірургічне втручання в рідкісних випадках має місце бути.

Поразка невритом

При невриті серединного нерва виникає м'язовий параліч, втрачається здатність згинати і повертати стопу, ворушити пальцями ноги, ахилові рефлекс не функціонує.

Пацієнт відчуває складності при ходьбі, стає на п'яту, не може встати на шкарпетки, відчуває вкрай інтенсивні больові відчуття.

Лікування невриту здійснюється різними способами, до консервативних можна віднести:

• акупунктуру;
• рефлексотерапію ;
• стимуляцію нерва і м'язової тканини (фізіотерапевтичний спосіб, нейростімуляція, масаж, лікувальна фізкультура);
• прийом вітамінів групи В (Мильгамма), С, Е;
• прийом противірусних, протизапальних медикаментів (Вольтарен, Кетопрофен);
• використання гомеопатичних методів.

До оперативних методів відносяться:

• невроліз;
• зшивання нервового стовбура.

Наслідки і ускладнення

Наслідки пошкоджень серединного нерва можуть бути вельми серйозними: все три типу (неврит, невропатія, невралгія) відносяться до категорії часто зустрічаються і важко протікають, які в запущених випадках призводять до повної або часткової непрацездатності.

при недостатньому лікуванні, або за відсутності такого хвора людина змушений міняти професію і спосіб життя .

Нерідкі випадки придбання інвалідності в зв'язку з атрофією м'язової тканини, яку іннервує вражений нерв. На жаль, в даний час часто допускається значна кількість помилок як при діагностиці, так і при лікуванні даної патології.

Профілактичні заходи

Для того, щоб вчасно запобігти ураженню внутрішнього підколінного нерва слід уникати травмування, переохолодження.

варто мати на увазі, що до групи ризику відносяться люди похилого віку, спортсмени, а також ті, які страждають від ожиріння (проблеми з обміном речовин), мають пристрасть до алкоголю і наркотичних речовин, ведуть малорухливий спосіб життя. Уникнути поразки можна і при дотриманні деяких правил:

• не перебувати тривалий час в положенні "на корточках" (особливо варто пам'ятати про це любителям збирати ягоди в лісі);
• в положенні сидячи не класти ногу на ногу;
• вести рухливий спосіб життя;
• переглянути раціон (дотримуватися режиму правильного харчування);
• уникати інфекційних захворювань (скарлатина, ВІЛ, туберкульоз, герпес, кір);

Важливо своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою при перших ознаках виникнення ураження. Адже більшість захворювань піддається консервативному лікуванню на ранніх термінах виявлення.

Гідроміелія є вродженою природи розширення каналу в спинному мозку і в результаті такої зміни в його товщині формується порожнина, яка з часом наповнюється рідиною, що скупчується в розширеному каналі.

Таким чином, гідроміелія спинного мозку являє собою захворювання, спровоковане патологічними змінами в мозковому каналі хребта, найчастіше патологія локалізується в області шийного і грудного відділу хребта, хоча може дивуватися і поперековий його відділ.

Причини захворювання

Серед загальнопоширених причин, які призводять до розвитку захворювання медики виділяють:

• вродженої природи анатомічний розвиток хребта, що і призводить до ураження спинномозкового каналу, найчастіше в шийному або ж грудному відділах;
• розвиток такого захворювання як водянка в спинному каналі хребта також може спровокувати розвиток гідроміеліі;
• злоякісна онкологія — при виникненні, зростанні і розвитку новоутворення в області шийного відділу хребта пацієнта провокуєбезпосереднє збільшення і розширення спинномозкового каналу;
• здавлювання спинного мозку — ще одна з першопричин різних проблем і захворювань хребта, а також будь-якої природи і теології атрофічні процеси, які вражають спинномозковий канал;
• перенесені пацієнтом травми хребта і внутрішні крововиливи в спинний мозок;
• ураження організму і спинного мозку, його каналу, інфекцією, патогенною мікрофлорою — в цьому випадку, перш за все, діагностується і усувається першопричина, а далі медики проводять і лікування самої патології.

Вродженої природи патологія може розвиватися в самому ранньому віці і протікати безсимптомно, в силу чого пацієнти звертаються до лікарів вже на пізніх етапах розвитку хвороби.

Симптоматика захворювання

Гідроміелія в своєму розвитку і перебігу має характерні для себе симптоми, а саме:

• запалення пальців рук і атрофічні процеси, що протікають в м'язовій тканині і волокнах, часткова втрата в них чутливості або ж повна атрофія і розвиток нечутливості до зовнішніх подразників — тепла, холоду, поколювання;
• порушення в роботі опорно-рухового і вестибулярного апарату — змінюється хода і координація рухів, пацієнт не може на повну силу рухати руками і ногами, приходінні він хитається;
• напад болю в верхніх кінцівках , що віддають в область шиї, що посилюються при будь-якому русі рук або ж поворотах голови;
• збій в режимі сну , а також неправильне, неадекватне сприйняття пацієнтом температури при її впливі на тіло — пацієнт погано спить, а при впливі тепла або холоду може не відчувати подібного впливу;
• патологічні зміни, деформування хребта в області шийних хребців або ж грудному його відділі;
• набряк , що розвиваєтьсяна ураженій ділянці хребта;
• відчуття ознобу або ж підвищення температури тіла , напади лихоманки;
• у пацієнта можуть збільшуватися в розмірах лімфатичні вузли , діагностуватися ураження м'язів спазмами або ж розвиток судом;
• параліч верхніх кінцівок або ж розвиток некрозу.

Постановка діагнозу

Для постановки точного і правильного діагнозу пацієнту необхідно пройти повне обстеження організму, щоб з'ясувати і виключити всі першопричини і дратівливі чинники. Здебільшого повний курс діагностики пацієнт проходить в стаціонарі — основними методиками діагностування є:

• рентгенографія уражених суглобів і хребта — це дозволить діагностувати всі патологічні зміни, які відбуваються в них, визначити стадію розвитку хвороби;
• обстеження за допомогою магнітно-резонансного томографа хребта і окремо взятих його відділів, найчастіше шийного відділу і розширення його каналу.

Про спинному мозку детальніше:

Методи терапії

Курс лікування призначається тільки після того, як проведено повне і ретельне обстеження, діагностовано першопричини, спровокували патологічні зміни в хребті. Як правило, курс лікування носить симпатичний характер, пацієнтові призначають знеболюючі препарати для зниження і усунення негативної симптоматики.

Якщо пацієнта турбує наростання в інтенсивності спінальних негативних симптомів — призначають оперативне втручання. Повністю усунути саму аномалію медики можуть виключно хірургічним шляхом — медикаменти тільки знімають негативні симптоми, полегшуючи загальний стан пацієнта.

Для відкачування скопилася в спинномозковому каналі рідини лікарі при проведенні хірургічного втручання використовують шунт.

Якщо ж першопричиною розвитку патології є інфекційне ураження — лікарі призначають курс прийому антибіотиків, що дозволяє зняти набряклість і запальний процес на ураженій ділянці спинномозкового каналу, в шийному або ж грудному відділі спини.

При діагностуванні у пацієнта сильних нападів болю — лікарі призначають курс прийому не тільки антидепресантів, але і препаратів, віднесених до групи габапентину.

Чим небезпечне захворювання?

При несвоєчасному зверненні до лікарів і відсутності лікування, пацієнта може очікувати повний параліч усього тіла або ж верхніх кінцівок.

Деякі пацієнти, які пройшли курс лікування, можуть зіткнутися з повторним, спонтанного характеру, загостренням перебігу патології.

В окремих випадках лікарі відзначають у своїх пацієнтів постійний дефект неврологічної природи. Але при своєчасному зверненні до лікаря і проходження курсу лікування, а при необхідності і оперативного втручання прогнози лікарів позитивні — в 9 з 10 випадків патологію вдається усунути в повній мірі.

Профілактичні заходи

Щодо профілактичних заходів, спрямованих на запобігання такого захворювання, як гідроміелія грудного і шийного відділу хребта, медики дають наступні поради і рекомендації:

1. необхідно правильно, а головне своєчасно лікувати всі інфекційні і запальні процеси , що протікають в організмі і вражають тканини спинного мозку. Це дозволить не допустити розвитку ускладнень, негативних наслідків, в число яких входить і гідроміелія.
2. Крім цього лікарі настійно рекомендують рухатися — ранкова зарядка і щоденна прогулянка на свіжому повітрі дозволять підтримувати весь організм і опорно-руховий апарат в нормальному його стані. Якщо робота сидяча, спосіб життя — малорухомий, тоді рекомендовано щогодини робити 5-хвилинну легку розминку. Можна просто присідати або ж здійснювати нахили вправо або ж вліво, але якщо їх супроводжує біль — варто звернутися до лікаря.
3. Важливу роль відіграє в профілактиці і правильне харчування — своєчасний прийом їжі, відмова від шкідливих продуктів і страв, дотримання дрібного принципу харчування, коли є коштує 5-6 разів на день невеликими порціями дозволять не допустити розвитку проблем з організмом і хребтом, в тому числі.
4. Пацієнту також рекомендовано обмежити будь-які надмірні, інтенсивні навантаження на спину — піднімання ваги і різкі зміни пози.
5. Також варто уникати не тільки фізичного, а й психологічного перевтоми — це знижує захисні сили організму, роблячи його більш сприйнятливим до негативних зовнішніх чинників.

Відмова від шкідливих звичок і регулярний огляд, обстеження у профільних лікарів є основою профілактики будь-якої патології, не тільки гідроміеліі.

ліквореей — це неконтрольоване витікання спинномозкової рідини (ліквору, цереброспінальної рідини).

Цереброспинальная рідина забезпечує стабільне внутрішньочерепний тиск, служить захистом від механічних впливів, підтримує водно-електролітного регуляцію, служить для забезпечення обмінного процесу між мозком і кров'ю.

Спинномозкова рідина утворюється в мозку. Звичайне місцезнаходження ліквору це область між кістками хребта і спинним мозком, центральний канал спинного мозку, шлуночки головного мозку, область між кістками черепа і оболонками головного мозку, борозни головного мозку, субарахноїдальний простір .

Закінчення ліквору відбувається в результаті порушення цілісності твердої мозкової оболонки, як наслідок травм хребта, черепа, після операційних втручань.

Що провокує проблему

Основний фактор, що впливає на розвиток ликвореи це травми або дефекти твердої мозкової оболонки. Пошкодження відбувається внаслідок:

• черепно-мозкових травм , при яких ушкоджуються кістки основи черепа (піраміда скроневої кістки, дно передньої черепної ямки);
• черепно-мозкових травм, при яких ушкоджуються кістки склепіння черепа (лобова пазуха)
• нейрохірургічного втручання в хребет, спинний або головний мозок (ліквор закінчується через післяопераційні шви)
• зростання патологічних новоутворень, розташованих в області головного мозку ;
• вроджених аномалій центральної нервової системи (грижі в області спинногоабо головного мозку);
• вроджених або придбаних анатомічних дефектів черепа (дефект в клиновидном синусе, гратчастої кістки, сітовідних пластинках, задній стінці лобової пазухи, піраміді скроневої кістки, задньої і середньої черепних ямках, даху барабанної порожнини);
• травм пазух гратчастої кістки, як результату ЛОР маніпуляцій (дренування, промивання, вилучення чужорідних предметів, видалення поліпів);
• захворювань сполучної тканини (синдром Марфана), які викликають значне потоншення твердої оболонки мозку, гіперподвіжность суглобів;
• патологічнихпроцесів в головному мозку і кістках черепа (дізембріогенетіческіе, пухлинне, запальне походження).

Вушна лікворея у дітей викликана вродженою аномалією розвитку лабіринту, що сприяє появі глухоти і менінгіту . У дорослих вона викликана випиранням павутинної мозкової оболонки через дефект (вродженого) у верхній стінці барабанної порожнини або дефекту (придбаного через динамічні фактори) павутинної мозкової оболонки.

Клініка захворювання

Визначити наявність ліквореї можна за такими симптомами:

1. Витікання ліквору (прозора, ясна рідини, іноді з прожилками крові, або блідо-рожевого кольору). Закінчення цереброспинальной рідини має періодичність і триває до 2 хвилин, може бути рясним і мізерним, струменевим і крапельним. Назальна ликворея — відбувається з однієї ніздрі, і переважно при нахилах голови вперед. Витікання з вух — відбувається при нахилі голови в бік. Витікання з місць травмування хребта або кісток черепа (в разі черепно-мозкових травм випливає ліквор, змішаний з кров'ю).
2. Кашель , переважно під час сну, викликаний попаданням спинномозкової рідини в бронхи і трахею.
3. Головні болі (тупий характер) через зниження внутрішньочерепного тиску, викликаного витоком ліквору. Можуть виникати при мінімальних фізичних навантаженнях, при зміні положення тіла.
4. Зневоднення — настає при тривалому перебігу ліквореї. Виявляється у вигляді сухості шкіри, слизових оболонок, зниження ваги.
5. Зниження нюху, зору, слуху .

Форми порушення

Впорядкувати даний стан можна в залежності від різних ознак: від форми прояву, від місця закінчення, від причини.

За формою прояву ліквору ділять на явну (спинномозкова рідина виділяється) і приховану (ліквор не виділяється назовні, проковтує).

Залежно від причини розвитку можна розділити на первинну (розвивається після операційного втручання, травми) і вторинну (виникає через деякий час через ликворного свища).

Залежно від локалізації витікання спинномозкової рідини ликворея буває:

• спінальна — витікання відбувається з дефекту, травми хребта;
• раневая (післяопераційна) — рідина витікає через післяопераційну рану;
• вушна — витікання рідини з вух (внаслідок перелому піраміди скроневої кістки);
• назальная — ліквор виділяється через ніс (внаслідок травм кісток черепа).

Діагностичні критерії

ліквореей виявляється під час огляду і після досліджень. До методів діагностики відносять:

• збір анамнезу — допомагає визначити час появи перших ознак стану (витікання прозорої рідини); визначити дії які могли викликати розвиток стану (травми, операції);
• обстеження у невролога — направлено на виявлення дефектів і травм хребта, черепа, перелому основи черепа , витікання спинномозкової рідини з носа і вух;
• тест на вміст глюкози в рідини (ліквор містить велику кількість глюкози);
• тест назміст тау-білка (міститься тільки в цереброспинальной рідини);
• використовується комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія — дозволяють виявити пошкодження кісток черепа шляхом пошарового вивчення будови головного мозку;
• цистернографія з застосуванням рентгеноконтрастних препаратів;
• проба масляної плями — носовою хусткою промокають витікаючу рідину (цереброспінальної рідина залишає масляні плями, після засихання хустку залишається м'яким).

Також може бути рекомендовано відвідування і консультація нейрохірурга, отоларинголога, травматолога.

Цілі і методи терапії

Хворі з ликвореей потребують госпіталізації в неврологічний або нейрохірургічний стаціонар, лікування включає консервативні і оперативні методи.

Найчастіше процес лікування починають із застосування консервативних методів, які дозволяють зменшити виділення ліквору, знизити ликворное тиск, створити умови для зупинки ликвореи. До нехірургічним методів відносять:

• запобігання напруги в області живота, сякання;
• підтримування голови в піднятому положенні для зупинки виходу спинномозкової рідини;
• застосування сечогінних препаратів , які знижують внутрішньочерепний тиск;
• люмбальний дренаж — дозволяє знизити ликворное тиск в черепі за рахунок зниження внутрішньочерепного тиску;
• прийом антибіотиків з метою лікування і запобігання інфекційним захворюванням;
• прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

У разі, коли консервативне лікування не приносить позитивного результату, вдаються до оперативних методів терапії.

Проводяться шунтуючі , транськраніальниє і трансназальние операції. Найчастіше застосовуються ендоскопічні методи, однак вони рідко застосовні при вушної лікворі.

Оперативна терапія спрямована на хірургічне усунення травми або дефекту черепа і твердої оболонки мозку, зшивання рани; видалення з головного або спинного мозку порожнини з ликвором.

Чим небезпечне?

Небезпека ликвореи полягає в можливі ускладнення. До таких наслідків відносять:

• менінгіт — виникає через попадання інфекції з носової порожнини разом з ликвором в порожнину мозку;
• головний біль — через витікання спинномозкової рідини знижується внутрішньочерепний тиск;
• пневмоцефалія — потрапляння повітря в церебральні оболонки, шлуночки мозку, речовина мозку;
• пневмонія і бронхіт — внаслідок проникнення спинномозкової рідини в дихальні шляхи;
• гастрит, дисфункція або запалення кишечника -виникають через потрапляння та накопичення грошових цереброспинальной рідини в шлунку.