Історичні відомості про самогубства відомі з часів глибокої давнини. У всьому світі люди, які закінчують життя суїцидом, в більшості випадків були психічно неповноцінними.

Окрему категорію становили послідовники буддизму в Китаї, Японії, Індії. Позбавлення себе життя в цих країнах досить віталося і становило один з варіантів подвигу.

Зверніть увагу : згідно зі статистикою ВООЗ, щорічно в світі близько півмільйона людей закінчує життя самогубством.

---

---

Самогубства і суїцидальні нахили через призму історії

гимнософістов Індії визначали самогубство як варіант зміни проживання. Після смерті чоловіків, представників цього напрямку віросповідання, їх дружини влаштовували самоспалення.

Стародавній Єгипет. Часи Марка Антонія. Академія — сінапофіменон. Адепти цього закладу послідовно, один за іншим позбавляли себе життя. На попередніх засіданнях пропонувалися, обговорювалися і готувалися різноманітні варіанти легкої, приємною і своєрідною смерті.

Відомі способи закінчення життя кельтів, які вважали ганьбою смерть від хвороби в ліжку. Відповідну кончину вони зустрічали пишними святами, які завершувалися стрибком з високої скелі в безодню моря.

У Стародавньому Римі суїцид дозволявся після судового розгляду. У Греції навіть спроба самогубства вважалася злочином, що вимагає відсікання рук так і не стала самогубцю.

Філософи висловлювалися на цю тему також по-різному. Сенека був лояльний до самогубців, Пліній вважав самостійне позбавлення життя милістю.

У Росії самогубство завжди було завинили в силу поширеності християнського світогляду.

Однак XX століття і особливо останні десятиліття принесли зростання числа самогубств як в Росії, так і в досить розвинених країнах, що займають перші рядки рейтингів по благополуччю громадян. Особливо часто до добровільного позбавлення життя вдаються в роки економічних негараздів і криз.

Дуже високий відсоток смертей в результаті самостійно прийнятого рішення піти з життя спостерігався в Японії. За даними ВООЗ другу сходинку серед основних причин смерті в цій країні займали самогубці у віковій категорії від 15 до 44 років. Висока смертність від суїцидальних причин зареєстрована в Німеччині, Данії, Швеції, Швейцарії, Канаді, Австралії, США.

Актуальність проблеми породило необхідність її вирішення, і саме тому російські психіатри і вчені всього світу сьогодні активно працюють над суїцидологи.

Теоретичні аспекти розвитку суїцидальних нахилів

Психіатричні школи XIX століття розглядали самогубство як прояв психічного захворювання, вважаючи, що позбавляти себе життя може тільки людина, що знаходиться в стані божевілля.

Цих теорій дотримувалися і російські психопатологи, які стверджували, що у самовбивць є анатомічні передумови у вигляді певного будови черепа і дефектів його заснування.

Дюркгейм розробив соціологічну теорію, яка пояснює суїцид як продукт розриву інтерперсональних зв'язків особистості, відриву людини від групи, в якій він знаходиться.

За теорією І.П. Павлова, ідея самознищення виникає внаслідок зникнення у людини «рефлексу мети», тобто прагнень до життя і її ідеалів.

Сучасні теорії розглядають суїцид, як наслідок особистісної соціо-психологічної дезадаптації, яка виникає на тлі наявних конфліктів. Суїцидальна ситуація може мати під собою реальний грунт, а може скластися в результаті наявної у хворого психічної патології.

Теорій, що пояснюють самогубство на сьогоднішній день дуже багато, що свідчить про неоднозначність проблеми і її складності.

Кожен випадок самогубства вимагає індивідуального дослідження, яке буде враховувати всі особливості особистості і зовнішніх факторів, що оточували цю особистість.

Суїцидальний ризик можуть збільшувати національні звичаї, взаємовідносини в сім'ї, культурні цінності, ставлення до алкоголю і багато інших чинників.

Вікові, соціальні і статеві особливості формування суїцидальних нахилів

Жінки більш схильні до суїциду, ніж чоловіки; кількість самогубств серед жінок і чоловіків знаходиться в співвідношенні 2-3: 1. Способи, якими жінки намагаються при цьому використовувати, легше, ніж бажані чоловічою статтю.

Особливість же чоловіків в тому, що вони частіше доводять справу до кінця.

Зверніть увагу: вікові категорії самогубців різні, є випадки самостійного відходу з життя дітей у віці 3-6 років. Перша пікова хвиля наступає в 10-14 років, друга — в 15-19.

Самим суїцидальних вважається вік від 20 до 30 років. Наступний пік відноситься до групи 45-49 років, і останній спостерігається у 65-70-річних людей.

Серед самогубців в процентному відношенні переважає міське населення. Рідше схили до самогубств люди, які перебувають у шлюбі і мають дітей. Особлива категорія самогубців — вихованці інтернатів та дитячих будинків.

Освіта і розвиток особливої ​​ролі не грають. До суїцидальних нахилам схильні як розвинені, так і малоосвічені люди. Більша кількість спроб позбавлення себе життя роблять студенти, лікарі, водії транспорту, працівники системи обслуговування.

Хвилеподібно збільшується число самогубств під час економічних криз, воєн.

Зверніть увагу : найчастіше самогубства відбуваються навесні, в понеділки, пізно ввечері або рано вранці.

Залежність суїцидального ризику від хвороб

Нерідко причиною суїциду стають:

• Захворювання внутрішніх органів.  Найбільша кількість суїцидентів припадає на осіб хворіють патологією дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, опорно-рухового апарату.
• Захворювання мозку. Гостра мозкова патологія сприятлива в плані статистики самогубств , а ось у міру її хронізації все більше зростає схильність до суїцидальних нахилам, особливо — у випадках важких органічних уражень мозкової тканини.
• Психічна патологія. Хворі психічними захворюваннями здійснюють самогубства за різними даними від 26, до 100 разів частіше, ніж люди зі здоровою психікою.

Особистісний фактор як причина суїцидальної настрою

Підвищений ризик спостерігається у осіб з дисгармонією характеру, викликаної перебільшеним розвитком інтелекту, емоційних і вольових рис. Суїцидогенної може виявитися будь-яка особливість характеру: замкнутість, сенситивность, збудливість, вибуховість.

На вибір рішення впливає соціальна група, в якій практикуються, підтримуються ідеї про допустимість і виправдання думок про самогубство.

Окрему вразливу категорію людей є секти релігійного наповнення. Резонансне масове самогубство відбулися в секті Джима Джонса «Народний храм» в 1978 році, при якому в «революційному» пориві догляду взяло участь понад 900 членів організації, не рахуючи загиблих в перестрілці.

У 1993 році секта Девіда Кореша « гілка Давида »піддала себе масовому самоспалення, в якому загинуло близько 100 осіб.

Ритуальне самогубство сталося в 1994 році в організації« Храм сонця », де поетапно розлучилися з життя 53 людини, самогубства сектантів тривали і далі. Загальна кількість жертв склало близько 80 осіб.

Саме організоване, холоднокровне і буденне самогубство здійснили адепти громади «Небесні врата», що займаються роботою в області інформаційних технологій. У 1997 році їх глава заявив про необхідний догляд з цього світу і «ульот» на інші планети. Використавши барбітурати, близько 40 сектантів добровільно закінчило свої життя.

Подібні випадки, як видно, будуть продовжуватися і далі.

Суїцидальні схильності при окремих випадках психічної патології

Розглянемо кілька варіантів психічної патології, які можуть привести пацієнтів до позбавлення життя.

Самогубства при шизофренії

Дослідники відзначають різну суїцидальну активність при цій хворобі. За даними вчених різних шкіл відзначається від 1% до 63,5% хворих на шизофренію серед загального числа суїцидентів.

Ризик розвитку суїцидальних нахилів і суїциду при шизофренії збільшується в разі:

• тривало поточного варіанту хвороби;
• частих загостреннях;
• важчих формах і стадіях.

У жінок максимум спроб самогубств при шизофренії відзначається на 3-4, а також 7-8 року після початку розвитку хвороби. У чоловіків критичні роки — 4 і 9 рік захворювання. Потім відзначається зменшення схильності до суїциду.

Серед клінічних форм шизофренії, найбільш схильних до можливості здійснення суїциду, відноситься депресивний синдром з галюцинаціями і параноїдальною схильністю.

Поштовхом до спроби позбавити себе життя може стати хворобливий страх, уявна загроза життю, страхітливі і наказують «внутрішні» голоси. Самогубство в цих випадках є рішенням хворого, усуває причину його «загроз». Частина хворих, які прагнуть накласти на себе руки, виконують волю «сторонньої сили» (галюцинацій).

Депресії і маніакально-депресивний синдром як причина суїциду

За даними А.М. Понізовскій (1980) частота суїцидальних тенденцій при маніакально-депресивному синдромі становить 60%.

Психіатрами описані специфічні схильності: «хронічне прихильність до самогубства», «синдром самогубства», «психоз самогубців».

Хворі, які страждають маніакально-депресивним психозом, свої спроби пояснюють бажанням позбавлення близьких і лікарів від «зайвого клопоту» або «непотрібного члена сім'ї».Деякі мотивують суїцидальні нахили необхідним через відкуплення і покаранням за своє негідну поведінку і життя. Пацієнти можуть припиняти приймати їжу, наполегливо просити зробити їм «смертельний» укол.

Частина людей, які страждають МДП, намагається позбавляти себе життя через іпохондричних страхів, боязні неповноцінного існування. Причиною суїциду при реактивних депресіях стають отримані психічні травми (розрив відносин, шлюбу, втрата роботи і т.д.).

Самогубства і психопатії

Наявні статистичні відомості про питому вагу психопатій в загальній кількості самогубств також різняться. Дані варіюють в діапазоні 20-60% від загального числа суїцидів. У середньому вони становлять 24% -31%.

Істинного суїциду при психопатії часто передує «суїцидальну поведінку».

Найчастіше реалізовані самогубці входять в групу істеричних психопатів. Як правило, вони роблять неодноразові спроби. «Увійшовши в роль» рано чи пізно реалізують суїцидні тенденцію.

В цьому відношенні поведінка психопатів-самогубців схоже з проявами вираженої демонстративної акцентуації особистості (за К. Леонгардом), але акцентуантов в дуже рідкісних випадках здатний завершити свою поведінку конкретним вчинком.

Суїцидальні схильності при алкогольних інтоксикаціях

Сильні ступеня алкогольного сп'яніння створюють умови для формування суїцидальних нахилів і їх подальшої реалізації. У частині випадків ідея самогубства дозріла в людині ще до сп'яніння, а алкоголізація лише послужили поштовхом для її реалізації. У інших людей ідея може виникнути спонтанно у міру наростання дісфоріческого варіанти сп'яніння. Такі хворі можуть втілити своє бажання дуже швидко. Особливо, якщо мова йде про наявні та розібраних вище психопатиях, які в поєднанні з алкоголізацією стимулюють всі наявні суїцидальні тенденції.

Хронічний алкоголізм також є свого роду сприяє патологією, яка викликає стимуляцію патологічних ідей, в тому числі, і суїцидальних прагнень. Особливо часто хронічний алкоголізм стає причиною суїциду у жінок. Детально цей вид патології розбирати не будемо, зазначимо лише, що кожній стадії алкоголізму властиві свої варіанти суїцидальності.

Дуже високий відсоток реалізації самогубців серед пацієнтів з алкогольними психозами. При цьому суїцидальні нахили пояснюються як неосудністю пацієнтів, так і жахливими переживаннями страхітливого характеру, які вони відчувають. Самогубством хворі намагаються вирішити всі свої проблеми.

Специфічного лікування суїцидальних нахилів не існує.

Профілактика полягає в зціленні основної патології, психотерапевтичної роботі з хворими, і ранньому виявленні осіб, які мають депресивні переживання.

Лотіни Олександр, медичний оглядач

У наші дні ритм життя такий, що рідкісного людині вдається уникнути стресових ситуацій. Ми стикаємося з емоційними і фізичними перевантаженнями, як на роботі, так і в побуті. Часті стреси виснажують нервову систему, і рано чи пізно можуть призвести до розладів, при яких може знадобитися медична допомога. У стані напруги відбувається активізація нервової системи і підвищується викид в кров гормональних сполук. У людини в такій ситуації найчастіше частішає пульс, підвищується тиск і збільшується м'язовий тонус. Коли організм якийсь час функціонує в подібному «прискореному» режимі, підвищується витрата протеїнів, вітамінних сполук і мінералів.

---

---

Стрес і їжа

Проблеми в психоемоційної сфері нерідко стають причиною розвитку серйозних захворювань, а вже придбані хронічні недуги після перенесеного стресу загострюються. Частими проблемами є головні болі, депресії, зниження лібідо, збої менструального циклу і еректильна дисфункція .

Якщо ви регулярно піддаєтеся впливу стресових факторів, це ще не привід починати «жменями» приймати заспокійливі препарати. Будь-які фармакологічні засоби можна пити тільки за призначенням лікаря, а виписують їх, коли інакше впоратися з перенапруженням неможливо. У кожної людини свій індивідуальний рівень стресостійкості і свої особливості реакції на зовнішні впливи. Наприклад, у багатьох порушується нічний сон і пропадає апетит. Недолік необхідних поживних речовин швидко призводить до зниження захисних сил організму, тому організму важлива регулярна «дозаправка».

Зверніть увагу: боротьба зі стресом за допомогою продуктів не означає, що потрібно терміново «заїдати» кожну проблему солодощами або бутербродами з ковбасою. Таке нераціональне харчування дуже швидко призведе до проблем з травленням, а багатьом додасть зайві кілограми.

Ряд всім відомих і широко поширених продуктів містить сполуки, які дуже ефективно допомагають боротися зі стресом. Звичайно, тільки за допомогою їжі повністю нормалізувати діяльність нервової системи дуже важко. В першу чергу потрібно постаратися нормалізувати режим праці та відпочинку і постаратися дотримуватися розпорядку дня. Саме хронічна втома виснажує організм і призводить до зривів.

Рослинні продукти для боротьби зі стресом

шоколад

Зі стресом допомагає боротися не будь-який шоколад, а тільки чорний, т. е. до складу якого входить не менше 70% какао. Продукт містить такі сполуки, як біофлавоноїди і фенілетиламін, рівень яких в організмі різко знижується при підвищених навантаженнях. Фахівці психіатричного університету Південного Уельсу (Австралія) довели, що біологічно активні сполуки какао стимулюють синтез і вивільнення «гормонів щастя» ендорфінів. Зокрема, нейромедіатор дофамін є попередником адреналіну і норадреналіну, викид яких підвищується в стресових ситуаціях. Присутні в шоколаді антиоксиданти продовжують термін життя нервових клітин.

Важливо: білий шоколад при стресі практично не потрібен. Він може тільки поповнити запаси енергії за рахунок високого вмісту вуглеводів.Чорного шоколаду досить споживати 30 грамів в день.

Горіхи

У фісташках багато харчових волокон, що прискорюють очищення організму від шлаків і сприяють виведенню надлишків холестерину. За даними іспанських дослідників, найбільш корисні волоські горіхи, які нормалізують рівень адреналіну в організмі. Фундук і мигдаль також стимулюють синтез в ЦНС нейромедіатора серотоніна. Завдяки цьому вони сприяють підвищенню настрою і загального тонусу. У даному продукті міститься цілий ряд корисних сполук, що надають благотворний вплив на багато органів і системи організму. Зокрема, горіхи допомагають впоратися з таким наслідком стресів, як зниження статевого потягу. У мигдалі присутні цинк, рибофлавін (вітамін В2), а також потужний антиоксидант — вітамін Е . Цинк і вітамін Е беруть безпосередню участь в регуляції імунітету, що робить містить їх мигдальний горіх унікальним природним адаптогеном.

Свіжа зелень

Зелені листові овочі повинні входити в раціон завжди. За даними психологів Стенфордського університету (США), зелень сприяє зниженню дратівливості і запобігає розвитку депресії при стресі. Вона насичує організм вітамінами і мінералами, надаючи загальнозміцнюючу дію. Зелень містить велику кількість магнію, який суттєво підвищує рівень стресостійкості за рахунок стимуляції вироблення гормонів. Мікроелемент фактично грає роль природного транквілізатора (заспокійливого засобу).

Важливо: магній присутній не тільки в листових овочах, але і в бобових культурах ( соя , квасоля ), морепродуктах і горіхах.

Накопичення токсичних продуктів обміну речовин робить людину набагато менш стресостійким. Клітковина, якої багато в капусті, щавлі, шпинаті і салаті сприяє ефективному очищенню організму від шлаків.

Вівсяна каша

Цей широко поширений дієтичний продукт рекомендується регулярно споживати всім людям, в більшій чи меншій мірі схильним до дії стресових факторів. Продукт містить велику кількість вуглеводів, які сприяють виробленню важливого нейромедіатора — серотоніну. Значне падіння його рівня призводить до того, що внаслідок нервових навантажень у людини розвиваються інтенсивні мігренозні головні болі і депресія . Відомо, що стреси у багатьох людей є причиною підвищення кислотності шлункового соку. Завдяки тому, що вівсянка надає обволікаючу дію, вона знижує ризик розвитку гастритів. Крім того, вона порівняно повільно перетравлюється; довго зберігається відчуття ситості попереджає переїдання і набір зайвих кілограмів на тлі психоемоційних перевантажень.

Насіння соняшнику

Цей відомий всім продукт містить велику кількість фолієвої кислоти, благотворно впливає на нервову систему. Біологічно активні речовини, присутні в соняшникових насінні стимулюють вивільнення серотоніну.

Чорниця

Ягоди чорниці містять широкий спектр корисних речовин — вітамінів і мікроелементів. Дослідження, проведені вченими Інституту мозку людини (Російська академія наук), показали, що регулярне споживання чорниці сприяє піднесенню загального життєвого тонусу, зменшення тривожності і поліпшення настрою.

Морська капуста

Водорості ламінарія ( «морська капуста») є одним з кращих джерел йоду .Споживаючи 100 г цього продукту в день, можна повністю покрити потребу організму в цьому мікроелементі, що дозволить запобігти стрес. Йод є невід'ємною складовою ряду гормонів щитовидної залози, що сприяють адаптації організму до впливу зовнішніх стресових факторів. У морській капусті високий вміст пантотенової кислоти, яка входить до складу коензиму А, який відповідає за енергетичний обмін. Дефіцит патотеновой кислоти називається в числі основних причин розвитку синдрому хронічної втоми, а уникнути його дозволяє регулярне вживання в їжу морських водоростей.

Дуже корисні також червоні водорості «норі», які застосовуються для приготування національних японських страв.

Зверніть увагу: рівень стресостійкості значно вище у любителів традиційної японської та корейської кухні, а також у прихильників «середземноморської дієти» (з переважанням в раціоні овочів і морепродуктів).

Червоні і помаранчеві овочі

У моркві та гарбузі багато бета-каротину (провітаміну А) , який сприяє зміцненню мозкових судин і поліпшенню мікроциркуляції в ЦНС (головному і спинному мозку).

у свіжих томатах містяться речовини, що уповільнюють розкладання «гормонів щастя» ендорфіну, серотоніну і дофаміну.

Мангольд

Овоч мангольд містить аскорбінову кислоту , вітамін Е і значна кількість магнію, що дозволяє боротися з перевтомою. Завдяки унікальному поєднанню вітамінів і мікроелементів, продукт є ефективним засобом для профілактики таких серйозних патологій, як хвороба Паркінсона і хвороба Альцгеймера. Крім того, овоч попереджає розвиток серцево-судинних захворювань.

Цитрусові

Ароматні плоди рекомендується споживати якомога частіше незалежно від стану нервової системи. У них міститься просто величезна кількість аскорбінової кислоти, а вітамін С відіграє не останню роль в боротьбі зі стресами, що підтверджується дослідженнями, проведеними в університеті Атланти (США).

Ківі

у ківі високий вміст вітаміну С, який активізує ензими, відповідальні за рівень нейромедіаторів в ЦНС. Завдяки цьому, регулярне споживання плодів «китайського агрусу» позитивно впливає на розумову активність і надійно захищає від психоемоційних стресів.

Авокадо

У авокадо багато вітаміну В , що сприяє біосинтезу нейротрансмітерів, а також необхідного для процесу гемопоезу (вироблення еритроцитів) і поповнення енергетичної бази організму. Авокадо містить велику кількість мононенасичених жирних кислот, які за даними досліджень, здатні істотно знижувати ризик перевантаження нервової системи і подальшого розвитку депресії.

Тварини продукти, рекомендовані для боротьби зі стресом

Молоко

Для мінімізації негативних впливів стресу на організм в день рекомендується випивати не менше літра молока. Споживати його потрібно в теплому вигляді в хвилини відпочинку. Згідно з даними досліджень, проведених французькими фізіологами і биохимиками, що міститься в молоці протеиновое з'єднання Лактіум здатне знижувати рівень гормону, який виробляється під час перенапруги — кортизолу. Завдяки цьому, даний білок надає яскраво виражену заспокійливу дію.

У цілісному молоці присутній також значна кількість кальцію, вітамінів В2 і В12, а також антиоксидантів, які мінімізують негативний вплив вільних радикалів на клітинному рівні. Звичний продукт позитивно впливає на людей всіх вікових груп. Встановлено, що молоко здатне стабілізувати роботу нервової системи у жінок при ПМС, а під час менструацій навіть зменшити больові відчуття.

Зверніть увагу: виключно корисні також кисломолочні продукти — йогурти і сир.

Риба і морепродукти

З усіх сортів риби при стресі найбільш корисні лососеві (кета, горбуша, лосось, сьомга). У продукті дуже високий вміст поліненасичених омега-3 жирних кислот. Ці речовини сприяють вивільненню серотоніну, паралельно знижуючи рівень т. Н. «Гормонів страху» — кортизолу та адреналіну. Поліпшенню роботи ендокринної системи людини сприяють присутні в морепродуктах йод і цинк.

М'ясо птиці

У м'ясі курки і індички присутньо багато триптофану. Це незамінна амінокислота, необхідна для синтезу перешкоджає розвитку депресії нейромедіатора серотоніна.

М'ясо кролика

Кролятина рекомендується багатьма дієтологами як унікальне джерело вітамінів В6, В12 і РР, а також калію, фосфору, заліза, фтору і білка лецитину. Ці речовини необхідні для підтримки функціональної активності нервової системи на необхідному рівні. В організмі кролика майже не накопичуються солі важких металів та інші токсини, що робить продукт екологічно чистим. Страви з кролятини показані при наявності у людини алергії і гіпертонічної хвороби.

Баранина

Баранину дієтологи особливо рекомендують, якщо людина страждає нервовими розладами. У ній багато фтору, йоду, магнію, калію і вітамінів групи В. Мінус цього продукту — у високому вмісті тугоплавких жирів.

Напої проти стресу

Зелений чай

Цілющі властивості цього напою були відомі китайським лікарям ще кілька тисяч років тому. Активні речовини, присутні в чаї, сприяють підвищенню настрою і загального життєвого тонусу. Смачний і корисний напій дозволяє попередити стрес завдяки високому вмісту антиоксидантів, що захищають нервові клітини. Навіть запах зеленого чаю надає на нервову систему заспокійливо впливають.

Чорний чай

«Класичний» чорний чай також сприяє швидкому відновленню нервової системи, яка піддається щоденним стресам. Останні дослідження вчених з Університетського коледжу Лондона показали, що у любителів цього напою, що випивали в день по 4-6 чашок, після перенесеного стресу рівень кортизолу в крові менше, ніж у представників контрольної групи, яким чай не давали.

Зверніть увагу: заспокійливий ефект чаю посилюється, якщо додати в напій при заварюванні такі трави, як меліса і м'ята.

Червоне вино

У натуральному червоному виноградне вино високий вміст природних антиоксидантів. Споживати цей напій при стресі слід в дуже помірних кількостях. Доза, яка вважається безпечною для чоловіків 300 мл в день, а для жінок вона вдвічі менше.

Щоб дізнатися, які 8 продуктів вважаються найбільш ефективними в боротьбі зі стресом, рекомендуємо подивитися даний відео-огляд:

Трофимова Ярослава, лікар-дієтолог

Анорексія. Про це захворювання сьогодні багато пишуть в ЗМІ і кажуть з телеекрану. Вид виснажених тіл хворих лякає обивателів не менш фотографій в'язнів Бухенвальда і Освенцима. Фахівці називають страшні цифри: частка смертності від анорексії в світі досягає 10-20%. При цьому близько 20% хворих мають схильність до суїциду і роблять спробу суїциду. Анорексія вибирає молодих: віковий ценз хворих — 12-25 років, 90% з них — дівчата. І ще один статистичний парадокс: чим вище рівень життя в країні, тим більше людей схильні до недугу.

Що ж це за хвороба, яка змушує фізично здорових людей гасити в собі природне почуття голоду і доводити тіло до повного виснаження? Чому пропадає бажання приймати їжу при наявній в ній потреби? Чи можна якось протистояти цьому патологічному процесу? Давайте про все — по порядку.

---

---

Поняття «анорексії»

Зверніть увагу: термін «анорексія» використовується в великій літературі і означає як симптом зниження апетиту, так і окреме захворювання — нервову анорексію.

Сама назва походить від грецького (?? — — «не-», а також ?????? — «апетит, позив до їжі»).

Даний синдром супроводжує велика кількість інших захворювань і є їх складовою частиною.

Симптоми анорексії можуть з'явитися при:

• інфекційних захворюваннях: пневмоніях , бронхітах , гнійних захворюваннях;
• хворобах органів травлення: гастритах і виразках, колітах і ентеритах;
• паразитарних інвазіях: аскаридозі, лямбліозі , амебиазе ;
• неврологічних захворюваннях;
• ендокринної патології;
• онкологічної патології: доброякісних і особливо злоякісних новоутвореннях;
• побічну дію препаратів: антидепресантів, деяких типівгормонів і антигормонов

Нервова анорексія — психічне захворювання, що виявляється у вигляді харчового розладу, який викликає і підтримує сам пацієнт. При цьому у нього спостерігаються патологічна тяга до схуднення, сильний страх ожиріння і викривлене сприйняття власної фізичної форми.

Розгляд анорексії як тільки проблеми надмірного прагнення до модної нині худорбі і стрункості в корені невірно. Спроби представити все в світі зайвого захоплення дієтами, лише погіршують ситуацію з поширеністю захворювання. Це патологія зі складною етіологією, в розвитку якої бере участь безліч причин, як внутрішніх, так і зовнішніх, пов'язаних з організмом конкретної людини.

Крім цього дуже серйозне значення відіграють також і соціальні і культурні фактори, а також тонкі зв'язку людини з суспільством. Саме тому анорексія вважається захворюванням і для правильної боротьби з її розвитком необхідні заходи медичного характеру. Адже не надана вчасно допомога становить серйозну загрозу для здоров'я і, на жаль, часто для життя людини.

Проблемам соціальної підгрунтя анорексії присвячений популярний документальний фільм. Автори намагаються дати відповідь на питання про глобальні причини поширення такого захворювання як анорексія:

Чоловіча або жіноча хвороба?

Досить тривалий час вважалося, що анорексія є захворюванням, яким страждають виключно представниці прекрасної половини людства, причому багато хто до цих пір дотримуються таких поглядів. Однак це не зовсім вірно.

Існують певні дані щодо поширеності анорексії:

• У середньому, у жінок анорексія зустрічається в 1 , 3-3% випадків серед усіх захворювань.
• Частота захворюваності серед чоловіків становить 0,2%.
• Відомі випадки анорексії в дитячому та підлітковому віці
• При відсутності лікування смертність становить 20%.
• Адекватна терапія призначається тільки в 5-10% випадків.
• Серед психіатричних захворювань анорексія знаходиться в першій трійці за частотою летальних випадків.

Причини анорексії

Анорексія, як і будь-яке захворювання має певні фактори ризику, які збільшують частоту виникнення захворювання.

доведено з них є:

• Генетична схильність . Спадкові фактори виражаються в тому, що в сім'ях, де батьки страждають на анорексію або іншими розладами харчової поведінки (булімією) народжуються діти, у яких при несприятливих умовах набагато частіше може виникнути анорексія.
• Біологічні фактори . Вони проявляються в тому, що діти з самого початку підвищеною масою тіла більше схильні до розвитку розладів поведінки. Також їм сприяє раннє статеве дозрівання і дисфункції нейромедіаторів, що регулюють харчову поведінку (норадреналін, дофамін, серотонін).
• Харчові фактори . Достовірно доведено, що нестача в продуктах такого мікроелемента, як цинк може призводити до зниження маси тіла, а його прийом в достатній добовому дозуванні допомагає в наборі ваги у хворих на етапі лікування. Безпосередньо сам дефіцит цинку не викликає анорексію, але посилює її перебіг.
• Сімейні фактори . Дитина, спостерігаючи поведінку членів сім'ї, які страждають на анорексію або сидять на виснажливих дієтах, поступово переймає даний стиль поведінки і сприймає його, як належне. Особливо посилюється значення цього чинника при заохоченні такого стилю поведінки з боку батьків. Ризик розвитку харчового розладу збільшується і при наявності близького родича, який страждає на наркотичну залежність, алкоголізм, частими депресіями.
• Особистісні чинники . Головним чином на анорексію страждають особливо недовірливі, невпевнені в собі і обсесивно-нав'язливі особистості. Також до особистісних факторів, що провокує хворобу, можна віднести низький рівень оцінки власної особистості і погіршення настрою, відсутність позитивних емоцій.
• Культуральні чинники . Проживання в розвинених індустріально країнах з розвиненою індустрією краси і акцентуацією на худорбі, як одному з критеріїв краси; проживання в тривалих стресових умовах можуть стати фоном для розвитку анорексії. Сюди ж можна віднести будь-які типи перенесеного насильства по відношенню до особистості.
• Віковий фактор . Мабуть, один з найбільш значних, так як на юнацьку групу хворих на анорексію припадає до 90% від усіх випадків виникнення анорексії. В даний час критичним вважається вік від 12 до 27 років. Багато авторів відзначають поступове «омолодження» контингенту вперше захворілих.
• Вибір стилю поведінки в суспільстві . У відповідь на постійні виклики з боку соціуму деякі люди обирають певні сфери діяльності, в яких можуть довести в першу чергу собі, можливість активно протистояти постійному тиску. Часта капітуляція перед натиском дорослих, однолітків, обставин змушує деякі особистості активізувати боротьбу з апетитом. Ця відчайдушна боротьба є певним пошуком власного Я і спробою відновлення втраченої самооцінки. Так кожен нез'їдений шматок дарує смак перемоги і відчуття повноцінності, відмовитися від яких не так-то просто.

Насторожуючі ознаки анорексії

Для виставлення клінічного діагнозу «анорексія» необхідні певні достовірні ознаки, однак є група симптомів, поява і поєднання яких між собою повинна насторожити родичів хворого, або самого хворого про можливість початку хворобливого процесу.

До них відносяться:

• відчуття людиною власної повноти;
• виражений страх перед набором ваги;
• зміна способів прийому їжі;
• порушення сну;
• постійне погіршення настрою;
• невмотивовані перепади настрою;
• схильність до усамітнення;
• захоплення кулінарією з приготуванням шикарних трапез без прийому участі в прийомі їжі;
• пильну увагу до дієт і способів схуднення;
• очевидне заперечення людиною наявної проблеми.

При наявності цих симптомів, особливо при поєднанні декількох ознак один з одним, або при додаванні одних до вже наявних, необхідна обов'язкова консультація фахівця!

Зверніть увагу: в якості оціночних результатів в плані ризику розвитку анорексії використовується спеціально розроблений для цього тест ставлення до прийому їжі.

Клінічні симптоми анорексії

Важливо! при зверненні за медичною допомогою кінцевою метою є відвідування саме лікаря психіатра. Ніякі дієтологи, ендокринологи, фахівці з харчування, терапевти і лікарі інших спеціальностей не зможуть забезпечити дійсно адекватну допомогу хворим на анорексію, хоча в процесі обстеження і лікування вам доведеться проконсультуватися у багатьох фахівців.

На даний момент достовірними ознаками наявності у пацієнта анорексії є поєднання ВСІХ наступних симптомів:

• Вага тіла більш ніж на 15% нижче належного рівня, при цьому індекс маси тіла по Кетле знаходиться нижче значення в 17,5. Важливим моментом стає неможливість дитиною набрати вагу в пубертатний період.
• Викликання блювання, прийом проносних або діуретичних (сечогінних) препаратів, препаратів, що знижують вираженість апетиту, а також надмірне фізичне навантаження.
• Спотворення образу власного тіла за типом дисморфомании, при окремому випадку якої хворий допускає для себе виключно низька вага при недосяжності ідеального результату.
• Множинні ендокринні розлади, що проявляються в аномальної секреції статевих гормонів, гормонів надниркових залоз, підшлункової залози, щитовидної залози. Важливим моментом є змінений синтез і секреція регулюючих факторів у системі гіпоталамус-гіпофіз. При цьому спостерігаються такі симптоми, як зміна темпів зростання, аж до його уповільнення.
• Окремим моментом відзначені порушення статевого розвитку, яке може спостерігатися у дівчаток в аменорее (відсутність місячних), недорозвинення молочних залоз. У хлопчиків відбувається затримка розвитку геніталій, не відзначається розвиток оволосіння за чоловічим типом.

Важливо! Всі ці симптоми анорексії діагностуються у начебто здорових підлітків, худобу яких можна легко з першого погляду переплутати з конституціональними особливостями самого організму.

Сама верифікація діагнозу анорексії не укладається в обстеженні одним лише психіатром. Для підтвердження діагнозу і виключення інших причин, які також можуть мати місце, необхідна консультація та інших фахівців. 

Стадії анорексії

Анорексія є прогредієнтному захворюванням і в своїй течії проходить ряд певних стадій, які пов'язані один з одним. Кожна з наступних не тільки більш важка за клінічними симптомами, але і відображає еволюцію хвороби, її посилення і формування все більш згубних для організму наслідків.

До основних стадій нервової анорексії відносяться:

• дісморфоманія;
• анорексія;
• кахексія

Симптоми стадії дисморфомании

Вона в основному характеризується домінуванням психічних і психологічних симптомів. Пацієнт незадоволений власною вагою, вважаючи його надмірною, причому оцінка суб'єктивна. Дуже часто такі хворі пригнічені або тривожні. Поступово починає змінюватися стиль їхньої поведінки. Досить інтенсивна їх активність в плані пошуку ідеальних дієт і максимально дієвих способів схуднення.

Вважається, що повноцінне завершення зазначеної стадії відзначається з початком перших спроб зміни власного харчової поведінки (голодування, блювота, виснажливі тренування на тлі недостатнього прийому їжі) .

Симптоми стадії анорексії

Вважається розквітом клінічної картини і спостерігається на тлі стійкого голодування. Кожна фіксація зниження маси тіла розглядається як досягнення і одночасно є стимулятором для ще більшого посилення дієти або застосування кількох способів зміни харчової поведінки.

Хворі на анорексію на фоні зниженого споживання їжі можуть спеціально викликати у себе блювоту з прийомом проносних фармакологічних засобів і інтенсивним фізичним навантаженням. На цій стадії нервової анорексії будь похвала їх худорбі сприймається як комплімент і одночасно в якості «прихованої кпини».

критику зауваження можуть викликати значні афективні реакції з аутоагрессией, або максимальне, необгрунтоване, багаторазове посилення режиму досягнення ідеальної ваги. Всі досягнуті результати ніколи не є достатніми через стійкого зміни сприйняття власного тіла. Саме в цій стадії нервової анорексії починають спостерігатися симптоми змін функціонування всіх органів і систем.

Стадія кахексії

За своєю суттю є завершальним етапом. Спостерігається виснаження організму з незворотними змінами в усіх органах і тканинах. На даному етапі лікування малоефективне через множинного незворотного мультисистемного поразки всього організму. Середній час настання даної стадії складає 1-2 роки.

Важливо! При анорексії страждають абсолютно всі органи людського тіла, а поразка особливо важливих систем веде до збільшення швидкості прогресування захворювання і швидкому настанню летального результату .

Лікування анорексії

Лікування від анорексії можливо, однак це досить складний, багатокомпонентний і тривалий процес у якого є безліч точок прикладання

При лікуванні нервової анорексії використовуються:

• психотерапевтичні методики;
• корекція харчування;
• емоційна підтримка;
• медикаментозні методи

Психотерапевтические методики лікування анорексії

Різні види психотерапії переслідують мету нормалізацію психічного фону пацієнта. Багатьма фахівцями вони розглядається в якості бази для одужання.

При реалізації різних програм корекції психіки досягається виправлення раніше спотворених уявлень про власну неповноцінність, надмірній вазі.

Психологічні методики лікування анорексії сприяють нормалізація сприйняття власного тіла. Окремим напрямком є ​​нормалізація відносин в сім'ї та найближчому оточенні хворого на анорексію.

Створення фону емоційної підтримки і допомоги при анорексії.

Фактично це одна з різновидів психологічної допомоги при лікуванні анорексії. Тільки вона виходить не від лікаря, а від найближчих людей, завдяки яким створюється позитивний емоційний фон, що дозволяє отримати позитивний відгук хворих у відповідь на важкі або незвичні для них рішення. Це сприяє вирішенню криз і зняття постійних стресів.

Лікувальне харчування при анорексії

Вкрай важливим моментом лікування анорексії стає нормалізація маси тіла, що вимагає поступового збільшення споживаної їжі. З цією метою розроблено відповідні програми, які дозволяють відновити масу без негативних явищ для «практично атрофованої» травної системи.

Медикаментозні методи лікування анорексії

Фармакотерапія в даній ситуації є додатковим фактором і полягає в корекції порушень психіки відповідними препаратами. Показаний і прийом лікарських засобів для підвищення апетиту. Також до деяких схеми входять препарати для зниження ймовірності можливих рецидивів.

Прогноз хвороби

Для анорексії характерні наступні варіанти розвитку:

• Повне одужання.
• одужання з наявними органічними наслідками органів і систем.
• Рецидивуючий перебіг з різною частотою і тривалістю загострень.
• Смерть по різним причин — починаючи від суїциду до кахексії.
• у рідкісних випадках спостерігається трансформація хвороби в булімію — неконтрольоване переїдання.

Запам'ятайте! Терапія кахексії є тривалим процесом і багато в чому залежить від її коректності і часу початку адекватного лікування анорексії. Ігнорування проблеми, так само як і самолікування, згубно не тільки для здоров'я, але і часто для життя хворих.

Лікар терапевт, Совінська Олена Миколаївна

Останнім часом все частіше в ЗМІ можна зустріти згадки про синдром емоційного вигорання. Це не що інше, як емоційне виснаження, що виникло в результаті тривалого впливу на людину професійного стресу . Синдром реєструється серед людей комунікативних професій: педагогів, соціальних працівників, психологів, медиків, торгових агентів, менеджерів по роботі з клієнтами.

---

---

Причини

емоційного вигоряння піддається кожна людина.

На розвиток емоційного перенапруження впливають як об'єктивні зовнішні обставини трудового середовища, так і особистісні особливості людини.

До факторів, що належать до особистісних особливостей людини, слід віднести:

• Професійний досвід;
• Трудоголізм;
• Орієнтацію на результат;
• Бажання все контролювати;
• Ідеалізовані очікування від роботи і життя в цілому;
• Особливості характеру (тривожність, ригідність, нейротизм, емоційна лабільність).

До зовнішніх факторів слід віднести:

• Надмірний обсяг роботи;
• Монотонність праці;
• Відповідальність за результати виконаної роботи;
• Ненормований графік;
• Інформаційне навантаження;
• Міжособистісні конфлікти;
• Відсутність належного морального і матеріального винагороди за виконання роботи;
• Необхідність роботи з важким контингентом клієнтів (пацієнтів, учнів);
• Емоційна залученість в проблеми клієнтів (пацієнтів, учнів);
• Незадовільний стан в колективі і суспільстві;
• Відсутність часу на відпочинок;
• Висока конкуренція;
• Постійна критика і т.д.

Стрес, в тому числі і професійний, розвивається в три стадії:

• Перша — стадія тривоги, коли мобілізуються захисні механізми людини. Якщо на людину обрушилися величезні обсяги роботи, він акумулюється і починає працювати понад силу, щоб виконати доручену справу.
• Друга — стадія опірності, коли людина намагається пристосуватися до дії стресового чинника. Однак, коли адаптаційні можливості людини по переборення стресовій ситуації перевищені, розвивається третя стадія.
• Третя — виснаження, яка розглядається, як прояв РЕВ.

Симптоми

У структурі РЕВ виділяють три фундаментальних компонента: емоційне виснаження, деперсоналізація, редукція професійних досягнень .

Емоційне виснаження виражається почуттям втоми, спустошення. Емоції стають бляклими, людина відчуває, що не здатний відчувати ту гаму почуттів, що раніше. В цілому в професійній сфері (а потім і в особистому) превалюють негативні емоції: дратівливість, пригніченість.

Деперсоналізація характеризується сприйняттям людей скоріше не як особистостей, а як об'єктів, спілкування з якими відбувається без емоційного залучення. Ставлення до клієнтів (пацієнтам, учням) стає бездушним, цинічним. Контакти стають формальними і знеособленими.

Редукція професійних досягнень характеризується тим, що людина починає сумніватися в своєму професіоналізмі. Досягнення і успіхи на трудовому поприщі здаються незначними, а перспективи в кар'єрі — нереальними. З'являється байдужість до роботи.

Синдром емоційного вигоряння незмінно відбивається не тільки на професіоналізмі людини, але і на психічному і фізичному здоров'ї.

Так, прийнято виділяти кілька груп симптомів, властивих РЕВ:

• Фізичні симптоми — втома, головний біль , запаморочення, пітливість, м'язове тремтіння, порушення сну, диспепсичні розлади, коливання артеріального тиску, зміна ваги, задишка, метеочутливість.
• Емоційні симптоми — песимізм, цинізм, почуття безпорадності і безнадійності, тривога, пригнічений настрій, дратівливість, почуття самотності, відчуття провини.
• Зміни в інтелектуальній сфері — втрата інтересу до отримання нової інформації, втрата інтересу до життя, відсутність бажання урізноманітнити своє дозвілля.
• Поведінкові симптоми — тривала робочий тиждень, втома при виконанні робочих обов'язків, необхідність робити часті перерви в роботі, байдужість до їжі, пристрасть до алкоголю, нікотину, імпульсивні вчинки.
• Соціальні симптоми — відсутність бажання брати участь у суспільному житті, убоге спілкування з колегами та рідними, ізоляція, відчуття нерозуміння іншими людьми, відчуття браку моральної підтримки.

Наслідки синдрому

Чому ж так багато уваги приділяють цього синдрому?  Вся справа в тому, що РЕВ тягне за собою серйозні наслідки, такі як:

1. Зниження працездатності, погіршення якості роботи ;
2. Деформація особистості ( депресія , хронічна втома, ізоляція);
3. Погіршення міжособистісних відносин (проблеми в сім'ї);
4. Психосоматичні захворювання (артеріальна гіпертензія, інфаркт міокарда, бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка);
5. Розвиток залежностей;
6. Схильність до суїциду .

В цілому, РЕВ можна сприймати як своєрідний механізм психологічного захисту. При повному або ж часткове відключення емоцій у відповідь на дію стресового чинника дозволяє економно витрачати наявні енергетичні ресурси.

Діагностика

Для виявлення синдрому емоційного вигорання , ступеня його виразності використовуються всілякі опитувальники.

Основні методики, застосовувані для дослідження РЕВ:

• Діагностика емоційного вигорання Бойко В.В. ( «Діагностика рівня емоційного вигорання»);
• Методика А.А. Рукавишникова «Визначення психічного вигорання»;
• Методика «Оцінка власного потенціалу вигорання»;
• Методика К. Маслач і С.Джексон «Професійне (емоційне) вигорання (MBI)».

Лікування

Універсальної панацеї від синдрому емоційного вигорання не існує. Але недооцінювати проблему не варто, це може привести до погіршення здоров'я і якості життя в цілому.

Якщо Ви помітили у себе ознаки РЕВ, постарайтеся реалізувати наступні рекомендації:

1. Час від часу робіть перерви. Подивіться на своє життя з боку. До чого Ви прагнете? Чи на правильному шляху перебуваєте, чи потрібно Вам все те, чим зараз займаєтеся?
2. Спробуйте перейти в суміжну професійну діяльність. Цей крок може відкрити нові горизонти.
3. Опануйте ті аспекти Вашої трудової діяльності, які видаються незрозумілими і складними. Це привнесе відчуття чогось нового, допоможе повернути інтерес до професії.
4. Візьміть відпустку і змініть обстановку.

При вираженому синдромі емоційного вигорання слід звернутися до психотерапевта.  Лікар може використовувати такі підходи:

• Психотерапію (когнітивно-бихевиоральную, клієнт-центровану, навчання релаксаційним методикам, проведення тренінгів комунікативних навичок, підвищення емоційного інтелекту, впевненості в собі);
• Медикаментозну терапію (призначення антидепресантів, анксіолітиків, снодійних засобів, бета-блокаторів, натрапив).

важливо надати людині можливість обговорити емоції після критичного події. Це можна здійснити як на індивідуальних зустрічах з психологом, так і на спільних зборах з колегами.

Обговорення події дозволяють людині висловити свої емоції, переживання, агресію. Крім того, такий підхід допоможе людині усвідомити свої стереотипи дій, побачити їх неефективність, розробити адекватні способи реагування на всілякі стресові ситуації, навчитися вирішувати конфлікти і будувати продуктивні відносини з колегами.

Якщо РЕВ не вдається коригувати доступними методами і спостерігається стійке негативне ставлення до клієнтів (пацієнтам), колегам, слід задуматися про альтернативу зміни роботи, перехід на види діяльності, які не будуть пов'язані з людьми.

Профілактика емоційного вигорання

Неможливо повністю виключити вплив стресових чинників на наше життя. Але можна навчитися правильно реагувати на них і не допускати емоційного виснаження.

До заходів профілактики можна віднести такі рекомендації:

1. Ставте перед собою короткострокові, а також довгострокові мети. Виконання короткострокових цілей приносить відчуття морального задоволення, а значить, дає стимул для продовження роботи. Щоб довгострокові цілі стали досяжними, необхідно розписати виконання завдання поетапно.
2. Підвищуйте свій професійний рівень. Приймайте участь в конференціях, спілкуйтеся з колегами з інших організацій, обмінюйтеся досвідом.
3. Не забувайте про відпочинок. Робіть перерви під час виконання роботи. Вільний час і вихідні використовуйте для відпочинку та хобі. Чергування роботи з відпочинком дозволить здійснювати професійну діяльність більш ефективно.
4. Опануйте методики релаксації і ауторегуляції.
5. Не бійтеся ділитися своїми переживаннями з близькими людьми. Саме рідні і улюблені допоможуть Вам впоратися з переживаннями.
6. Не приносьте сон в жертву професії. Під час сну відбувається «розвантаження» психіки.
7. Займіться спортом, стежте за своїм харчуванням. Пам'ятайте, що соматичне стан впливає на душевне самопочуття.
8. Знайдіть хобі. Інтереси поза роботою дозволять зняти напругу, відволіктися від неприємностей.
9. Уникайте непотрібної конкуренції.
10. Намагайтеся не втягуватися надмірно в проблеми клієнтів (пацієнтів, учнів).
11. Пам'ятайте , неможливо встигнути все. Тверезо оцінюйте свої можливості.
12. Не намагайтеся все контролювати. Існують обставини, які нам не підконтрольні.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Втома, відсутність відчуття відпочинку, хронічне невисипанія, роздратування і поганий настрій — ці симптоми здаються лише ознакою необхідності піти у відпустку. Але насправді вони ж можуть бути свідченням і розвитку синдрому хронічної втоми і повірте, це набагато серйозніше, ніж банальна втома.

---

---

Причини синдрому хронічної втоми

Вперше на теренах СНД розглядається захворювання було описано в 1991 році, хоча офіційно визнано світовою медициною в 1988, і за роки вивчення синдрому хронічної втоми лікарями / вченими були з'ясовані і його причини, і його конкретні симптоми, і методи лікування. Цікаво, що у жінок синдром хронічної втоми (СХВ) діагностується частіше, а взагалі таке захворювання притаманне людям, які перебувають у віковій категорії 25-45 років. Нерідко зазначалося, що даний синдром більше властивий людям з професією, яка передбачає підвищену відповідальність — наприклад, пілоти, лікарі, професійні рятувальники. Незважаючи на численні дослідження розглянутого захворювання, сучасна медицина і зараз не може точно сформулювати причини його виникнення. Але виділені певні чинники, які є в даному випадку провокують. До таких належать:

1. Неправильний спосіб життя . Недостатність руху, рідкісне перебування на свіжому повітрі, хронічні узливання алкогольними напоями, тривале розумове перенапруження, вимушені фізичні навантаження без належного відпочинку, нічні чування за комп'ютером або екраном телевізора — це все призводить до появи класичних симптомів синдрому хронічної втоми.
2. Хронічні патології . Це можуть бути і запальні процеси, і інфекційні — організм в будь-якому випадку при тривалій атаці патогенних мікроорганізмів стрімко зношується, а часті рецидиви лише знижують імунітет і призводять до виснаження фізіологічних і психологічних можливостей людини.
3. Неблагополучна довкілля . Достеменно відомо, що жителі великих міст, мегаполісів страждають від синдрому хронічної втоми набагато частіше жителів сіл або невеликих районних містечок. Вихлопи газу з автомобіля, постійний шум, занадто швидкий ритм життя, неможливість дихати свіжим повітрям, вживання хлорованої води і малоекологічних продуктів — це все і є причинами розвитку даного захворювання.
4. Психічні розлади . Регулярні депресії , знаходження тривалий час в стані стресу , постійні тривожні думки, поганий настрій можуть спровокувати розвиток підвищеної стомлюваності — це прямий шлях до виникнення синдрому хронічної втоми.

Ну і крім цього, розглядається синдром може з'явитися на тлі нераціонального харчування, при нестачі вітамінів в організмі, на тлі порушень в обмінних процесах — ними «керують» мінеральні речовини . Зверніть увагу: існує теорія, що синдром хронічної втоми можуть спровокувати віруси — він часто діагностується у хворих з раніше виявленими герпесом , цитомегаловірусом , ентеровірусом . Але це всього лише теорія, тому при виявленні вищевказаних вірусних патологій не варто налаштовуватися на неодмінна розвиток синдрому хронічної втоми.

Симптоми синдрому хронічної втоми

Синдром хронічної втоми має варіативну клінічну картину, і позначити якісь конкретні симптоми досить проблематично.  І все-таки, лікарі рекомендують звертати увагу на такі показники:

• відсутність відчуття відпочинку після повноцінного нічного сну;
• часто повторювані головні болю без видимих ​​на це причин;
• підвищена сонливість в денний час доби;
• неможливість швидко заснути навіть після напруженої фізичної праці;
• невмотивоване роздратування;
• поганий настрій, приводів якому немає.

Взагалі, такий стан може тривати кілька місяців поспіль — в деяких випадках пацієнти відзначають схожі симптоми протягом 5-8 місяців. І це зовсім не означає, що у людини розвинувся конкретно синдром хронічної втоми — ідентичні симптоми можуть свідчити і про інших патологіях в організмі. Тому уважно проаналізуйте свої статки — лікарі виділяють характерні особливості кожного з симптомів.

Головні болі

Першою ознакою перенапруження нервової системи вважається біль пульсуючого характеру в області скронь. Головний біль може мати різний характер при різних захворюваннях, але саме для синдрому хронічної втоми будуть присутні пульсація в скронях і розлита біль по всіх областях черепа неинтенсивного прояви.

Безсоння

людина при розвиненому синдромі хронічної втоми не може заснути навіть після важких, тривалих навантажень. У нього виникає відчуття, що сон настане, як тільки голова торкнеться подушки, а насправді людина тривалий час ворушиться, шукає собі зручну позу для сну, його починають відвідувати різні тривожні думки. До речі, саме для розглянутого захворювання характерні нічні напади страху і безпідставне відчуття тривоги.

Недолік енергії

Під цим симптомом мається на увазі апатія, постійна м'язова слабкість, сильна втома навіть після виконання мінімальної роботи (наприклад, миття посуду, прасування білизни, водіння автомобіля на короткий відстань). Саме такий стан є безумовним свідченням розвивається або вже в повній мірі присутнього синдрому хронічної втоми. 

Порушення рухової активності

Якщо у людини спостерігається тремор верхніх кінцівок, інтенсивні м'язові болі, небажання здійснювати будь-які рухи тілом , то це вірна ознака розглянутого захворювання.

Порушення розумової діяльності

Синдром хронічної втоми може спровокувати зниження пам'яті і концентрації уваги, неможливість швидко і грамотно реагувати на питання, сприйняття інформації (навчальної, загальною) відбувається не в повному обсязі.

Зниження імунітету

Синдром хронічної втоми провокує часті рецидиви простудних захворювань, моментальне інфікування респіраторно-вірусними захворюваннями в періоди епідемії, тривале загоєння навіть невеликих ран на шкірних покривах.

Розлади психологічного характеру

Людей з синдромом хронічної втоми часто піддаються «атакам» депресії, у них постійно поганий настрій, присутні безпричинні страхи, зайве почуття тривоги. А дратівливість і спалахи невмотивованої агресії тільки підтверджують діагноз. Примітно, що в стані синдрому хронічної втоми людина починає шукати вихід із ситуації самостійно — це захворювання часто сприймається як звичайна стомлюваність. І нерідко лікарі фіксували збільшення викурених сигарет за день — таким чином пацієнти намагаються привести свій організм в робочий стан, а вечорами пацієнти обов'язково випивають кілька алкогольних напоїв — так вони «знімають» фізико-психічне напруження. Природно, такі заходи не допоможуть вирішити проблему, та й тривалий відпочинок на безлюдному острові теж навряд чи позбавить від синдрому хронічної втоми — знадобиться допомога медичних працівників.

Діагностика синдрому хронічної втоми

Діагностувати розглядається захворювання може тільки фахівець — ця процедура має на увазі вивчення великих і малих критеріїв, вказують саме на цю патологію. До великих критеріїв належать всі перераховані вище симптоми, скарги пацієнта на тривалу, безперервну втому протягом 3 місяців і більше. Зверніть увагу: на тлі вищезгаданих симптомів лікар обов'язково направить пацієнта на повноцінне обстеження всього організму. І тільки відсутність будь-яких соматичних захворювань хронічного / гострого характеру, інфекцій і вірусних патологій може стати приводом для діагностики саме синдрому хронічної втоми. Малі критерії діагностики розглянутого захворювання — це гіпертермія (підвищення температури тіла до 38 градусів) раптового, неконтрольованого характеру, болі в м'язах, ломота в суглобах, явно виражене збільшення лімфатичних вузлів . Підтверджується діагноз СХУ при наявності не менше 3 великих і 6 малих критеріїв. Тільки після цього лікар направить хворого на здачу біоматеріалу для лабораторного дослідження, дасть рекомендації до обстеження у більш вузьких фахівців (ендокринолог, кардіолог, інфекціоніст, онколог і так далі).

Методи лікування синдрому хронічної втоми

Лікування розглянутого захворювання — це комплекс заходів, спрямованих на відновлення сил організму. Хворі повинні не тільки скорегувати власний розпорядок дня, строго дотримуватися дієти і відвідувати физиокабинет — дуже важливо отримати від лікаря медикаментозні призначення.  Зверніть увагу: вживання лікарських засобів в рамках лікування синдрому хронічної втоми зовсім необов'язково — все залежить від того, наскільки сильно прогресує захворювання, наскільки інтенсивні симптоми захворювання. Медикаментозне лікування може бути призначено / підібрано виключно лікарем — враховується і вік пацієнта, і наявні соматичні захворювання.

Медикаментозне лікування

Після повноцінного обстеження пацієнта з діагнозом синдром хронічної втоми лікуючий лікар може призначити прийом комплексу лікарських препаратів. Найбільш ефективними вважаються:

1. Імуномодулятори . Вони допомагають відновити і зміцнити імунну систему організму. Призначаються лікарські засоби цієї групи тільки в разі фіксування частих рецидивів простудних, вірусних захворювань. Взагалі, імуномодулятори будуть корисні і тим пацієнтам, у яких такий прояв розглянутого захворювання не спостерігалося — фізичне і психологічне виснаження вимагає додаткової підтримки імунітету.
2. Антидепресанти, засоби ноотропного ряду. Найчастіше вони призначаються при прогресуючих депресіях, затяжному стресі, при нічних страхах, невмотивоване відчутті тривоги.

Зверніть увагу: антидепресанти і ноотропні препарати ні в якому разі не можна призначати самому собі самостійно — їх може підібрати без шкоди загальному здоров'ю тільки фахівець.

1. Нестероїдні протизапальні препарати . Вони рідко рекомендуються лікарями при синдромі хронічної втоми, тільки при скаргах пацієнтів на болі в суглобах і м'язової тканини.
2. Препарати противірусної дії . Доцільно їх призначати тільки при виявленні вірусної інфекції.
3. Вітамінні комплекси . Вони необхідні для коригування обмінних процесів, зміцнення імунітету — призначаються вони лікуючим лікарем.

Тривалість курсу лікування індивідуальна — вона залежить від тяжкості перебігу синдрому хронічної втоми, «занедбаності» процесу, загального стану здоров'я пацієнта.

Фізіопроцедури

Лікарі запевняють, що виключно лікарськими препаратами і тривалим відпочинком / сном вилікувати синдром хронічної втоми не вийде. Обов'язково пацієнти повинні пройти курс фізіопроцедур — вони можуть бути різними і проводитися комплексом, але лікар може вибрати і щось одне. До ефективних фізіопроцедур при розглянутому захворюванні відносяться:

1. Масаж . Ця процедура проводиться тільки в спокійному ритмі, масаж повинен бути розслаблюючим. Допомагає зняти м'язовий біль, поліпшити кровообіг, зняти загальну напругу.
2. Лазерна терапія . Це відносно нова процедура, яка допомагає прискорити метаболізм, відновити і підсилити регенеративні процеси в організмі, стимулює роботу центральної нервової системи.
3. Акупунктура . Це вельми неординарний спосіб лікування синдрому хронічної втоми, але від цього не менш ефективний. Вплив на конкретні активні точки організму стимулюють роботу всіх органів і систем, дозволяє позбутися від больового синдрому, безсоння, відновлює сили.
4. Гідротерапія . Йдеться про вплив води на організм — різні душі відмінно знімають напругу в м'язах, діють розслабляючи на нервову систему, провокують міцний сон.
5. Лікувальна фізкультура . Як би не звучало це банально — найпростіша зарядка допоможе впоратися з синдромом хронічної втоми. Так, деякі пацієнти буквально змушують себе її виконувати, але через 3-5 занять вже починають звикати до регулярних фізичних навантажень. Лікувальна фізкультура допомагає зміцнити імунітет, відновити баланс в психоемоційному стані, зняти м'язовий біль, позбавитися від загальної слабкості і апатії.
6. Магнітотерапія . Її найчастіше призначають при виявленні патологічних змін в роботі ендокринної системи. Саме цей вид фізіопроцедур надає знеболюючі і максимально розслаблюючу дії.

Тривалість проходження курсу фізіопроцедур залежить від того, на який термін лікар призначає прийом певних лікарських препаратів. Якщо ж лікування синдрому хронічної втоми здійснюється без медикаментів, то рекомендується відвідувати всі наведені вище дії за графіком, складеним лікарем.

Дієта

І лікарські препарати, і фізіопроцедури звичайно допоможуть впоратися з інтенсивним проявом синдрому хронічної втоми. Але обов'язково потрібно в рамках діагностики розглянутого захворювання відвідати дієтолога і отримати рекомендації з приводу корекції раціону харчування. Справа в тому, що синдром хронічної втоми характеризується двома крайностями — одні пацієнти повністю втрачають інтерес до їжі, буквально голодують цілими днями. А ось інші хворі, навпаки, починають поглинати продукти у величезних кількостях — ожиріння настає дуже швидко, особливо з огляду на характерну гіподинамію для синдрому хронічної втоми.  Рекомендації дієтологів:

• в раціон обов'язково потрібно вводити білкову їжу — нежирна телятина, кролятина, молюски, риба;
• не рідше 1 разу на тиждень необхідно з'їдати 200 г солоної риби, але не варто захоплюватися цим продуктом — можна роздобути порушення в роботі нирок;
• регулярно вживайте мед з горіхами, змішані в пропорції 1: 1 — отримати потрібний ефект можна навіть при прийомі 1 чайної ложки такого зілля один раз на добу;
• в меню повинні бути присутніми фейхоа, морська капуста і ягоди ірги.

Не варто обмежувати себе у вживанні шоколаду. Але виключно чорного шоколаду, а не нескінченного кількості цукерок, мармеладу і морозива. Зате від міцної кави варто відмовитися, якщо вже зовсім без цього напою не можна (є ж залежність від кави!), То робіть його з додаванням молока.

Лікування синдрому хронічної втоми народними засобами

Дуже багато коштів для позбавлення від прогресуючого синдрому хронічної втоми є і в категорії Народна медицина. Їх небажано приймати безконтрольно — все-таки призначення, консультація лікаря знадобиться. Але саме народні засоби дають можливість у багатьох випадках обійтися без вживання комплексу лікарських препаратів.

Водні настойки

Рецепти водних настоянок дуже прості, їх зможе приготувати кожна людина. А ось ефект саме при даному захворюванні буде відмінним. Як готувати водні настойки:

1. Звіробій . Беремо 1 склянку (300 мл) окропу і додаємо в нього 1 столову ложку сухого звіробою. Наполягати такий настій слід в теплому місці протягом 30 хвилин. Схема вживання: по 1/3 склянки тричі на день за 20 хвилин до їди. Тривалість прийому — не більше 3 тижнів поспіль.
2. Подорожник звичайний . Необхідно взяти 10 г сухих і ретельно подрібненого листя подорожника звичайного і залити їх 300 мл крутого окропу, настояти протягом 30-40 хвилин в теплому місці. Схема вживання: 2 столові ложки на один прийом, тричі на добу за півгодини до їди. Тривалість прийому — 21 день.
3. Збір . Змішуємо 2 столові ложки вівса, 1 столову ложку сухого листя м'яти перцевої і 2 столові ложки листя татарника (колючого). Отриману суху суміш заливають 5 склянками крутого окропу і настоюють протягом 60-90 хвилин в посуді, загорнутий в махровий рушник. Схема вживання: по? склянки 3-4 рази на день до їди. Тривалість прийому — 15 днів.
4. Клевер . Потрібно взяти 300 гр висушених квіток лугового конюшини, 100 гр звичайного цукру і літр теплої води. Ставимо воду на вогонь, доводимо до кипіння і всипаємо конюшина, варимо протягом 20 хвилин. Потім настій знімають з вогню, остуджують і тільки після цього додають до нього вказану кількість цукру. Приймати настій конюшини потрібно по 150 мл 3-4 рази на добу, замість чаю / кави.
5. Брусниця і суниця . Знадобляться листя суниці і брусниці по 1 столовій ложці — їх змішують і заливають окропом у кількості 500 мл. Настоюється лікарський засіб в термосі протягом 40 хвилин, потім пити по чайній чашці тричі на добу.

Кефір, цибулю, мед і яблучний оцет

Такі прості продукти, які є в кожному будинку, допоможуть досить швидко впоратися з синдромом хронічної втоми, але тільки якщо він знаходиться в початковій стадії розвитку і не привів ще до тяжких патологічних змін в роботі організму. Кефір слід пити щовечора, але спочатку його змішують зі звичайною теплою водою в пропорції 1: 1, потім до складу додають чайну ложку меду. Ріпчасту цибулю дрібно ріжемо — повинно вийти кількість, вміщує в звичайний стакан. Потім до цибулі додаємо склянку меду і залишаємо в темному місці на 3-4 дні. Потім отриманий лікарський засіб ставиться в холодильник і приймається по 1 чайній ложці за 20 хвилин до їди. Курс прийому — 14 днів, потім потрібно зробити тижневу перерву і при необхідності повторити курс. Змішати 100 г меду і 3 чайні ложки яблучного оцту , приймати по 1 чайній ложці на добу (не більше!) Протягом 10 днів. Це засіб активно відновлює життєві сили, дарує бадьорість і енергію. У склянку теплої води додається 1 чайна ложка меду, 1 чайна ложка яблучного оцту і 3-4 краплі йоду. Рекомендоване дозування — 1 склянка на добу, тривалість прийому — не більше 5 днів поспіль. Цей засіб можна сміливо порівнювати з енергетичним напоєм. Зверніть увагу: перераховані рецепти категорично протипоказані людям з раніше діагностованими патологіями шлунка, кишечника і нирок. Не рекомендується застосовувати рецепти з медом і цибулею для лікування синдрому хронічної втоми жінкам в період менопаузи або в клімактеричний період. Взагалі, ці лікувальні засоби дуже агресивні — попередня консультація лікаря обов'язкова!

Імбир

Цей корінь славиться давно своїми цілющими властивостями — настоянка і чай з кореня імбиру відмінно підвищують імунітет, зміцнюють сили і навіть коректують психоемоційний фон. Як приготувати ліки:

• 150 г кореня імбиру подрібнити і додати в 800 мл горілки (спирту), настоювати протягом 7 діб. Приймається засіб по 1 чайній ложці один раз на добу.
• Натерти невеликий фрагмент кореня імбиру (розміром з ніготь великого пальця на руці) на дрібній тертці, покласти в стакан і залити 200 мл окропу, настояти протягом 15 хвилин. Для поліпшення смакових якостей цілющого напою рекомендується додати трохи меду або лимона.

Важливо: будьте гранично уважні — вживати спиртову настоянку можна тим, хто є водієм транспорту , страждає від гастриту, має в анамнезі психологічні розлади.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку синдрому хронічної втоми потрібно менше працювати і більше відпочивати — так думають багато.  А насправді лікарі дають наступні рекомендації:

• 
• харчування повинно бути різноманітним;
• регулярно вживайте вітамінні комплекси — особливо це актуально взимку і ранньою весною;
• намагайтеся максимально розслабитися після роботи — прийміть теплу ванну, випийте чашечку гарячого чаю, проводите сеанси ароматерапії, але ні в якому разі не беріть «роботу додому»;
• вчіться грамотно чергувати фізичні і розумовінавантаження: працюєте з паперами і в комп'ютері — через кожні 1-2 години слід відволікатися і виконувати найпростішу зарядку;
• не уникайте занять спортом — це може бути і проста піша прогулянка, і робота на дачі;
• якщо навалилися проблеми, у вас поганий настрій довше 2 днів поспіль, починаються головні болі, то потрібно якісно відпочити — НЕ спати, а сходити в кінотеатр, виїхати на пікнік, відвідати сауну.

Синдром хронічної втоми — це самостійне захворювання, яке лікується НЕ сном і повним відпочинком, а комплексними терапевтичними заходами. Не варто покладатися виключно на власні сили організму — він може швидко виснажитися, що призведе до серйозних наслідків.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Прилив крові до обличчя, відчуття жару, м'язове тремтіння у всьому тілі, страх … Така картина спостерігається коли людина переляканий. Напевно у кожного в житті виникали подібні ситуації. Але що, якщо ніякої очевидної небезпеки і загрози для життя немає, а у людини ні з того ні з сього виникають подібні напади страху. Такий стан в психіатрії отримало назву панічного розладу.

---

---

Причини виникнення

паніка — це раптовий, сильний страх. Люди, які хоча б один раз випробували панічну атаку (а це згідно зі статистикою 20% всього населення) настільки вражаюче, що трапилося, що запам'ятовують цей стан надовго. В образотворчому мистецтві, мабуть, нікому не вдалося краще зобразити панічний страх, ніж Едварду Мунку. На його картині «Крик» зображена людина з гримасою всепоглинаючого жаху на обличчі, він тримає свою голову руками, немов не знаючи як позбутися від раптового страху і занепокоєння. Навколишній фон виглядає загрозливо, при цьому всі розпливається перед очима. Ця картина дає уявлення про те, що ж відчуває людина під час нападу паніки.

У механізмі розвитку панічних атак грають роль багато чинників: біологічні, фізичні, психологічні. Напад страху при панічному розладі часто виникає раптово. Не тільки будь-які неприємні думки і події здатні викликати напад, але навіть певна обстановка, що склалася можуть неусвідомлено асоціюватися у людини з хвилюючими переживаннями. Коли щось таке відбувається, мозок людини отримує сигнал. І сприймає отриману інформацію, як заклик до дії. Відбувається викид катехоламінів в кров. Гормони звужують судини, змушують серце битися швидше, людина відчуває тривогу. Раптова поява нічим не обгрунтованих подібних симптомів сильно лякає людини. Усвідомлення і переживання страху в зв'язку з цим провокує ще більше вироблення катехоламінів. Так формується порочне коло панічної атаки.

До виникнення панічного розладу схильні люди з певними особливостями характеру. Так, багато жінок, які страждають панічними атаками, мають істероїдні акцентуацію особистості. Для них характерні емоційна лабільність, а також тенденція до демонстративного поведінки. Серед представників сильної статі з панічними атаками частіше стикаються чоловіки- іпохондрики , які розмірковують над здоров'ям і постійно прислухаються до свого самопочуття.

Симптоми панічної атаки

Приступ панічної атаки виникає раптово. Людину різко кидає в піт, він відчуває жар або ж озноб. Руки тремтять, серце калатає, можуть виникати болю в області грудей . Людині складно дихати, дихання стає частим і глибоким. В результаті чого розвивається гіпервентиляція. Цей стан призводить до зменшення кількості вуглекислого газу (СО ₂ ) в крові, а також підвищення ph крові. В таких умовах кисень знаходить максимальне спорідненість з гемоглобіном. Порушується дисоціація кисню з гемоглобіном і в результаті тканини організму не отримують Про ₂ в потрібному обсязі — розвивається гіпоксія. В умовах гіпоксії людина відчуває запаморочення, оніміння тіла, тривогу, занепокоєння. Виходить, що гіпервентиляція додатково ускладнює перебіг панічної атаки.

Характерний симптом нападу — відчуття сильного страху, жаху, тривоги. Це відчуття може призводити до рухового неспокою. Людина починає кидатися в спробах хоч якось полегшити свій стан.

Під час нападу виникають синдроми порушення сприйняття: дереалізація і деперсоналізація. Дереалізація характеризується зміненим сприйняттям навколишнього світу. Все навколо починає здаватися раптом чужим, незвичним. Часто навколишні предмети здаються більш бляклими або навпаки яскравими, ніж вони є насправді. Може змінюватися сприйняття реальних розмірів предметів. Навколишній світ сприймається, немов через якусь серпанок і здається ілюзорним.

При деперсоналізації виникає змінене сприйняття себе. Під час нападу людині здається, що він немов інший, не такий як завжди. Власні частини тіла, голос можуть здаватися чужими. Людина немов втрачає здатність ототожнення власних відчуттів з собою. Подібні зміни самоідентифікації призводять до появи страху втрати контролю над собою.

Коли такий напад у людини розвивається вперше, він в силу відсутності досвіду проживання подібних ситуацій починає думати, що це ознаки якоїсь серйозної хвороби. Людина настільки переляканий ненормальністю відбувається, що йому здається, ніби він помирає від раптово виниклої хвороби серця. Іншим же здається, що вони буквально божеволіють.

Приступ в середньому триває п'ять-десять хвилин, але може затягнутися і на цілу годину. Після панічної атаки настає сильна слабкість. Також спостерігається послаблення стільця і ​​рясне сечовипускання.

Після перенесеної панічної атаки людина знаходиться в постійних роздумах про те, що трапилося, фіксує уваги на самопочуття. Подібна поведінка може призвести до виникнення панічних атак в подальшому.

Панічний розлад нерідко супроводжується агорафобією . Це страх, який виникає при перебуванні поза домом, в скупченні великої кількості людей, громадських місцях, транспорті. Найчастіше агорафобія розвивається після панічного нападу, який виник в якійсь із подібних ситуацій. В результаті у людини формується страх знову опинитися в таких умовах, місцях, з яких він не зможе піти в разі виникнення нападу паніки. Агорафобія призводить до того, що людина прагне більшу частину часу перебувати вдома, тим самим, все більше ізолюючись від зовнішнього світу.

Частота нападів паніки при панічному розладі може бути різною: від декількох на добу і до декількох на рік. Примітно, що напади можуть розвиватися і під час сну. Так, людина посеред ночі прокидається в жаху і холодному поту, не розуміючи, що з ним відбувається.

Діагностика

Панічний розлад відноситься до групі тривожних розладів. Підтвердити діагноз можна тоді, якщо у пацієнта спостерігаються критерії зі списку, запропонованого DSM-IV:

А) 1. повторюються напади панічних атак.

1. Протягом місяця мав місце бути хоча б один напад панічної атаки, який супроводжувався:

• стурбованість з приводу нападу;
• стурбованість з приводу наслідків нападу (втрата контролю, страх смерті, страх невиліковного захворювання, страх зійти з розуму);
• Виражені зміни в поведінці, викликані панічними атаками.

1. B) Присутність (або ж відсутність) агорафобії.

С) Виникла симптоматика не є наслідком наявних соматичних захворювань і не викликана впливом хімічних речовин.

1. D) Наявна симптоматика не може бути пояснена в рамках іншого психічного розладу .

Диференціальна діагностика

Якщо людину турбують панічні атаки, перш за все, потрібно виключити наявність соматичних захворювань. При тиреотоксикозі гормони щитовидної залози виробляються в підвищеній кількості. Ці гормони мають катехоламіноподобним ефектом. При тиреотоксикозі люди стають неспокійними, тривожними, дратівливими, емоційно лабільними. Також характерно збільшення частоти серцевих скорочень, пітливість, тремтіння в руках, що дуже схоже на панічну атаку.

Практично у 40% пацієнтів з феохромоцитомою спостерігаються симпатоадреналові кризи (панічні атаки). Це пухлина мозкового шару надниркових залоз. Прогресування хвороби призводить до збільшення секреції катехоламінів. Недуга проявляється у вигляді прискореного серцебиття, пітливості, дратівливості, тривоги, підвищення артеріального тиску. Варто відзначити, що феохромоцитома часто залишається діагностується.

Схожі симптоми панічних атак можуть виникати у пацієнтів з деякими серцево-судинними захворюваннями. Так, пароксизмальнатахікардія характеризується прискореним серцебиттям, стискають болями в серці, запамороченням, шумом у вухах. Пароксизм надшлуночкової тахікардії може супроводжуватися вегетативною дисфункцією: пітливістю, нудотою. Після нападу розвиваються слабкість і поліурія.

Під час гіпертонічного кризу відзначаються підвищення тиску, болі в грудях, задишка, тремтіння рук, пітливість, поява неспокою, тривоги.

Захворювання часто поєднується з іншими психічними розладами. Так, в 55% випадків панічний розлад супроводжується рекуррентной депресією . Примітно, що в більшості випадків депресія маніфестує панічними атаками. Рідше напади паніки виникають вже на тлі наявної депресії.

Крім усього перерахованого вище, панічні атаки можуть бути спровоковані прийомом психостимулюючих речовин (кофеїну, наркотиків, алкоголю).

Наслідки панічного розладу

Само по собі панічний розлад не представляє будь-якої загрози для життя. Але захворювання у важкій формі здатне сильно отруювати соціальне життя людини.  Серед таких наслідків слід зазначити:

1. Соціальну ізоляцію;
2. Виникнення фобій (в тому числі і агорафобії);
3. іпохондрії;
4. Поява проблем в особистому та професійному сферах життя;
5. Порушення міжособистісних відносин;
6. Розвиток вторинної депресії ;
7. Поява хімічних залежностей.

Ці наслідки значно погіршують якість життя. Всього цього можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря і зайнятися лікуванням.

Як позбутися від панічних атак

До лікування панічного розладу слід підходити комплексно. Це психічний порушення, коригувати яке потрібно за допомогою психотерапії. Для купірування панічних нападів, усунення тривожності і депресивних явищ можуть призначатися певні лікарські засоби.

Медикаментозне лікування панічних атак

У лікуванні розлади використовують транквілізатори і антидепресанти. Транквілізатори має змив використовувати для купірування нападів. Доцільно призначення бензодіазепінів швидкої дії, таких як діазепам, лоразепам в середньо терапевтичних дозах. Застосування препаратів цієї групи дозволяє усунути симптоми панічного атаки через п'ятнадцять-тридцять хвилин після вживання. Однак часте застосування бензодіазепінів призводить до розвитку толерантності до середньо терапевтичним дозам препарату. Крім того, існує ризик розвитку лікарської залежності. Для купірування нападу паніки також використовують бета-адреноблокатори (метопролол).

Для усунення тривожності, агорафобії, попередження повторних нападів призначають антидепресанти з групи СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралін). Дозу препарату лікар підбирає поступово, починаючи з мінімальної дози і поступово збільшуючи її. Під час перших тижнів застосування антидепресантів можливе посилення панічних симптомів. Щоб уникнути цього психотерапевти часто призначають антидепресанти з малими дозами транквілізаторів на короткий проміжок часу.

Зверніть увагу: після досягнення позитивного результату, зникнення панічної симптоматики не варто кидати прийом препаратів . Відповідно до клінічних рекомендацій приймати антидепресанти слід протягом чотирьох-шести місяців. Такий підхід дозволить попередити рецидиви захворювання в подальшому.

Психотерапія

Прийом антидепресантів усуває тривожність і робить можливим проведення психотерапії.  Для лікування панічного розладу можуть застосовуватися такі методи:

1. Когнітивно-поведінкова терапія;
2. Гіпносугестивна терапія;
3. Гештальт-терапія .

Найбільш ефективним методом є когнітивно-поведінкова терапія. Це психотерапевтичне науку засноване на переконанні, що різні типи поведінки формуються в результаті звичного реагування на зовнішні умови. І якщо під дією стресових факторів сформувалася неадекватна, хвороблива модель реагування, значить, її потрібно змінити. Психотерапевт допомагає пацієнтові навчитися нової, більш ефективної моделі реагування, відповідати на провокуючі фактори адекватно, не йдучи в хвороба.

Психотерапія дозволяє з'ясувати справжню причину страху і тривоги. Завдання психотерапії — навчитися розпізнавати і контролювати емоційний стан, не допускати розвитку тривоги і страху.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Ознаки гіперактивності зустрічаються в різній мірі у всіх дітей. Хто з батьків не стикався з поведінкою свого малюка, при якому з'являється надлишкова рухливість, неслухняність, крики, неконтрольоване поведінка, неуважність, хворобливе впертість, спалахи імпульсивної агресії? При цьому дитина може бути впевнений у собі, боязкий і закомплексований.

Наше завдання розібратися, чим спричиняється такий стан, коли воно залишається в рамках норми, а коли виходить на рівень хвороби. Також спробуємо дати деякі рекомендації про те, що робити батькам, якщо у них гіперактивна дитина.

Чи кожен збудливий дитина хвора?

У 80-х роках минулого століття це стан у дітей отримало окрему назву — синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). У класифікації нервових і психічних хвороб воно було віднесено до гіперкінетичним розладів. Основний поведінковий ознака синдрому — нездатність до концентрації, самоконтролю.

Рекомендуємо подивитися! В даному відео-огляді поради батькам гіперактивних дітей дає дитячий психолог:

Далеко не кожен малюк, провідний себе як пустун, відноситься до категорії гіперкінетіков. У деяких неслухняність, упертість, підвищена рухливість з б'є через край енергією наслідок характеру. З такими дітьми потрібно просто правильно вчитися вести себе, а не постійно їх зупиняти, це може викликати негативну реакцію у відповідь.

Ознаки гіперактивної дитини

Ознаки підвищеної активності у дитини проявляються не відразу. До 2-3 років дитина може вести себе зазвичай і навіть бути надмірно спокійним. Прояви СДУГ у дітей розвиваються поступово. Часто батьки не приділяють їм належної уваги і звертаються за допомогою, коли дитина потрапляє в виховний заклад вже з явними проблемами.

Зверніть увагу: ніж пізніше відзначаються хворобливі прояви, тим важче боротися з наростаючими ознаками хвороби.

розвивається гіперактивність у дітей можна запідозрити, якщо розвивається:

• поганий нічний сон — тривалий і неспокійне засинання, скрикування і руху в ліжку, розмови, часті прокидання, плач, недосипання;
• днем ​​підвищена метушливість, непосидючість, нездатність доводити до кінця розпочату справу, зайве занепокоєння;
• нестійкість (лабільність) емоційної сфери, спалахи імпульсивності;
• ігнорування прохань батьків, неадекватна поведінка;
• хвороблива забудькуватість,неуважність, відсутність зосередження на діяльності, схильність до розкидання речей;

Будь-який вид діяльності викликає у дитини проблеми.

Причини гіперактивності і синдрому дефіциту уваги

Підвищена збудливість часто спостерігається у дітей, батьки яких самі мають холеричним складом характеру і темпераменту. Діти часто просто копіюють поведінку дорослих у своїй родині, в більш перебільшеною і сильній формі.

Якщо мова йде про СДУГ, то відзначається генетична схильність передачі цього захворювання.

Зверніть увагу: близько 30% батьків гіперактивних дітей самі в дитинстві хворіли на цю патологією. 

Факторами, що провокують розвиток гіперактивності можуть бути:

• токсикози вагітності;
• ознаки внутрішньоутробної асфіксії;
• стрімкі, або затяжні пологи;
• недоношена вагітність;
• конфліктний клімат в родині;
• «диктаторський» стиль виховання;
• захворювання, фізичне недорозвинення.

Визначення синдрому гіперактивності у дітей

Виявити у дитини хвороба може тільки фахівець — дитячий психіатр, психолог.

Аналізуючи скарги і оглядаючи дитину, лікар уточнює у батьків:

• особливості протікання вагітності;
• можливі наявні захворювання, як самої матері, батька, так і малюка;
• варіанти поведінки маленького пацієнта вдома, в громадських місцях.

Потім доктор оглядає дитину, розмовляє з ним, оцінює його реакції, рівень розвитку, поведінкові тонкощі. Ознаки розлади узагальнюються, і виноситься попереднє судження про можливу наявність хвороби.

Обстеження доповнюється спеціальними методами діагностики, а також консультаціями інших фахівців (психолога, невропатолога, ендокринолога, терапевта).

Дітям більш старшого віку ( 5-6 років) пропонуються психологічні тести, що оцінюють здібності до уваги, посидючості, логічного мислення і т.д.

Додаткові дослідження включають безпечні в плані здоров'я магнітно-резонансну томографію, електроенцефалографію, реографію.

Після проходження повного обстеження лікар визначає наявність, або відсутність захворювання. Потім складається план лікування.

Як протікає синдром гіперактивності

Батьки в більшості випадків не загострюють увагу на хворобливому поведінці малюка, вважаючи, що він «переросте» з часом. Звертаються за допомогою, коли хвороба вже в розвиненій стадії і прояви її неможливо не помітити.

У колективах дитячих садків патологія тільки починає заявляти «свої права». А ось коли дитина потрапляє в школу, синдром гіперактивності проявляється у всій своїй силі. Навчальна діяльність вимагає певної організації занять, якраз того, до чого маленький школяр не готовий.

Неадекватна поведінка на уроці, сверхподвижность і неможливість концентрувати увагу робить процес навчання неможливим. Діти з гіперактивністю постійно вимагають контролю вчителем, так як зосередити увагу учня на темі неможливо, він постійно відволікається і займається своїми справами, позначається болючий дефіцит уваги. Кваліфікації і терпіння педагога не завжди вистачає, щоб впоратися з деструктивним варіантом поведінки. Формується відповідна реакція — агресивність дитини.

Зверніть увагу: система освіти не адаптована до занять дітей, які страждають СДУГ. Розвиток гіперактивних дітей завжди відстає від однолітків. Вчителі не можуть підлаштовуватися під розвивається хвороба учня, і це призводить до розвитку конфліктної ситуації.

Гіперактивний дитина в школі часто піддається глузуванням і знущанням однокласників, відчуває проблеми спілкування. З ним не хочуть грати і дружити. Це викликає підвищену уразливість, зустрічні спалахи агресії, рукоприкладства. Схильність таких дітей до лідерства через нездатність бути таким породжує зниження самооцінки. Згодом може сформуватися замкнутість. Все яскравіше розвиваються виражені психопатичні скарги. Батькам нічого не залишається, як нарешті відвести маленького учня до фахівця.

Правила поведінки і поради батькам гіперактивних дітей

У домашніх умовах треба пам'ятати головне: діти часто дзеркально відображають модель поведінки дорослих. Тому, якщо у малюка є синдром гіперактивності, в будинку повинні переважати спокійна і дружня атмосфера. Не слід голосно кричати і з'ясовувати на підвищених тонах між собою відносини.

Дитині треба приділяти достатньо уваги. Гуляти з ним багато на свіжому повітрі, особливо корисні ліс, збір грибів, риболовля, сімейні туристичні походи. Не слід відвідувати гучні заходи, які будуть перезбуджувати хворобливу психіку. Необхідно правильно формувати фон життя. Будинки повинна звучати заспокійлива музика, не повинен кричати телевізор. Не слід влаштовувати гучні свята, особливо супроводжуються розпиванням алкоголю.

Важливо: в разі перезбудженого стану не слід кричати на які страждають дітей, бити їх. Як же заспокоїти дитину? Слід знайти слова розради, обійняти його, пошкодувати, вислухати мовчки, відвести в інше місце. Кожен батько повинен знайти індивідуальний підхід. Краще батька і матері ніхто не впорається з цим завданням.

Поради психолога, як заспокоїти дитину

Кожен маленький пацієнт, якого призводять на консультацію до фахівця, індивідуальний, тому не може бути ніяких строгих правил корекції його поведінки. Необхідно враховувати всі наявні тонкощі характеру і умов, що оточують хворого. Проте, існують загальні положення, від яких необхідно відштовхуватися при виховному і лікувальному процесі.

Рекомендації батькам, діти яких страждають синдромом ДВГ.

1. Про створення заборон . Дефіцит уваги і гіперактивність дітей проявляється в категоричному запереченні і неприйняття ними заборон. У цьому випадку головне правило, яке формує правильне ставлення до розуміння заборони полягає у відсутності вживання слова «ні» і «не можна». Замість них треба будувати фразу таким чином, щоб в ній пропонувалося активна дія, а не забороняє формулювання. Приміром, щоб не говорити «Не стрибай по ліжку», слід сказати «Давай пострибати разом» і зняти дитину на підлогу, потім переключити його на іншу діяльність, поступово заспокоюючи.
2. Контроль часу . Діти з СДУГ часто нездатні самостійно правильно відчувати час. Тому дуже важливо стежити за тим, щоб вони виконували завдання, вкладаючись в нормативи. Необхідно правильно помічати і виправляти випадки надмірного перемикання уваги. Без насильства повертати дитину до поставленої мети.
3. Послідовність завдань . Гіперактивність провокує у дітей неуважність. Важливо пам'ятати, що дані за один раз кілька завдань можуть просто не сприйматися дитиною. Вихователям слід самостійно контролювати динаміку процесу і отримання нових завдань.
4. Конкретика виконання . Хворобливі зміни при гіперактивності не дають маленьким пацієнтам дотримуватися логічні розумові ланцюжка, також страждає абстрактне мислення. Для полегшення розуміння слід не перевантажувати смисловими навантаженнями пропозиції і фрази, з яких формується завдання.

Про дитячі іграх

Ігри гіперактивних дітей дошкільного віку повинні відштовхуватися від двох важливих ідей.

Перша — ігровий час має служити нормальної емоційної і фізичної розрядкою. Для цього дитині необхідна достатня ігровий простір. Гра повинна ненав'язливо спрямовуватися в конструктивне русло.

Друга ідея передбачає створення спокійної фази, під час якої необхідно провести переосмислення ігрової діяльності, потім після короткої паузи продовжити її. Важливо, перед закінченням скористатися моментом фізичної втоми і спробувати переключити малюка на конструктивну діяльність, але без тіні примусу.

Дітям більш старшого віку дуже корисно заняття спортом. Необхідно правильно визначити, яким саме. Одним більше підійдуть ігрові види, іншим індивідуальні. В обох випадках повинна вирішуватися проблема використання переізбиточной збудження, напрямок його в конструктивне русло і навчання навичкам спортивної дисципліни.

Лікування синдрому гіперактивності

Як ми бачимо, виховання дитини з гіперактивністю дуже трудомісткий і складний процес. Саме тому багато батьків не хочуть займатися ним самостійно і ведуть дитину до лікаря.

Важливо на цьому етапі потрапити до грамотного фахівця, який крім призначеного лікування допоможе родині розібратися з усвідомленням проблеми і необхідністю спільних зусиль в лікуванні. Як це робити написано вище.

У разі далеко зайшла хвороби слід порекомендувати перевести дитину шкільного віку, яка страждає СДУГ в спеціалізовану школу, в якій на місці визначать в класі з яким ухилом необхідно вчитися далі пацієнтові. Можливо, знадобиться корекція розвитку навичок. Якщо школяр відстав у навчанні, то його направлять в клас наздоганяючих дітей.

Медикаментозне лікування гіперкінетичного розладу

При правильному підборі препарату робить досить істотний позитивний вплив. Ефективність його досягає 80%. Лікуватися слід роками, можливо лікарська корекція буде потрібно і в більш пізньому віці.

Медикаментозне лікування складається з застосування заспокійливих (седативних) засобів , препаратів стимулюючих психічний розвиток, що впливають на поліпшення обмінних процесів в мозку. З цими завданнями добре справляються транквілізатори, снодійні ліки, психостимулятори та ноотропи. У деяких випадках застосовуються антидепресанти і нейролептики.

Однак не слід надавати медикаментозному лікуванню надмірне значення, так як воно носить лише симптоматичний характер і не усуває головну причину захворювання. Також, воно ніколи не замінить головне — любов до своєї дитини. Саме вона може вилікувати малюка і в майбутньому дати йому можливість повноцінного життя.

Про гіперактивності дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Лотіни Олександр, медичний оглядач, лікар-рентгенолог, нарколог

Будь-який з нас має схильність до переживань за стан власного здоров'я. Але, іноді у людини виникає і наростає внутрішній неспокій, з'являються надмірний страх, незрозумілі хворобливі відчуття і абсолютно необґрунтований страх за своє життя. У цьому випадку говорять про розвиток іпохондрії — одним з різновидів психічної патології.

В даний час частота ипохондрического синдрому досить висока.

---

---

Симптоми іпохондрії

Зверніть увагу: ипохондрические переживання НЕ є окремим захворюванням (так вважає більшість психіатрів), але вони супроводжують безліч нервово-психічних хвороб, а також патологію інших органів і систем.

Класифікації цього нездужання дуже різноманітні. Терміни та визначення специфічні і важкі для розуміння. Наше завдання — спробувати просто зрозуміти, що ж це за такий стан, що саме відчуває сам хворий, і як на нього дивляться оточуючі люди і лікарі.

Справжні іпохондрії можуть протікати у вигляді:

• сенсорних реакцій. В цьому випадку у пацієнта формуються хворобливі відчуття, які в його свідомості гіпертрофуються (перебільшуються) в об'ємні скарги, явно не відповідають реальній важкості наявних змін здоров'я;
• ідеогенних реакцій. Цей варіант формує у хворого хибні уявлення про наявні болючі відчуття. Іноді тривожні думки і страхи настільки сильні, що завдяки особливостям нервової системи у хворого людини можуть дійсно виникнути зміни внутрішніх органів. Таким чином, іпохондрик може сам викликати у себе запор , пронос , перебої в роботі серця, кашель , хоча ніяких об'єктивних причин для них при обстеженні не виявляється.

У структурі іпохондричного розладу лежать три основних компоненти:

• хворобливі відчуття пацієнта;
• порушення в емоційній сфері;
• специфічні розлади мислення.

у разі сенсорних реакцій джерело хворобливих відчуттів виникає від звичайних фізіологічних актів: їжі, сну, навантажень, спілкування з людьми. Скажімо, під час їжі виникає невелике утруднення проходу жорсткої їжі по стравоходу. Здорова людина не зверне на цей момент ніякої уваги. У іпохондриках на цьому тлі розвинеться цілий ланцюг роздумів, поглиблюють відчуття до патологічного рівня. Провідне значення в цьому випадку належить самонавіювання. Пацієнту здається, що їжа застрягла в стравоході, викликала спазми і кашель, порушення мови і задишку. Зацикленість свідомості на відчуттях поступово приводять до формування та посилення іпохондричних скарг.

У іпохондриках розвивається стану тривожності (боязкості) й підозріливості. Свідомість зациклюється на проблемах, всі розмови з оточуючими зводяться до свого здоров'я і скаргами. З'являється надмірна турбота про власне здоров'я. Своєю поведінкою хворий починає дратувати близьких.

Згодом у страждає іпохондрією формуються індивідуальні множинні скарги, зі специфічними відчуттями і проявами. В медицині вони називаються сенестопатиями : кому в горлі, неможливість вдихнути, болі в серці, кишечнику, кінцівках. Пацієнти дуже барвисто і живописно описують свої скарги.

У деяких випадках ипохондрические комплекси можуть переноситися на оточуючих.

Нерідко в практиці зустрічається:

• іпохондрія батьків — надмірна і нав'язлива турбота про здоров'я своїх дітей;
• іпохондрія дітей — аналогічне прояв, але вже що стосується хворобливого переживання дітей про своїх батьків.

Страждаючі цими видами ипохондрического синдрому в своїй сверхзаботе знаходяться в постійному пригніченому настрої , переживають страхи, тривогу. Іпохондрики проявляють нав'язливі і навіть надцінні ідеї.

Зверніть увагу: хворі часто вважають, що оточуючі люди, і особливо медичний персонал, не бачить їх страждань через свою некомпетентність і не хоче допомагати.

В залежності від переважаючих рис поведінки пацієнтів виділяють іпохондрію:

• тривожного типу — хворий відчуває болісні переживання про проблеми здоров'я (все лікування йому здається неповноцінним, недостатнім, неправильним);
• депресивного типу — страждає людина впадає в пригнічений стан психіки (розвивається безнадійність, з'являються думки про безперспективність лікування);
• фобический тип — в цьому випадку на перше місце виходять страхи смерті, ускладнень, розвитку інших хвороб, особливо смертельнонебезпечних (наприклад, раку, туберкульозу).

При спілкуванні з пацієнтом можна виділити два переважаючих симптомокомплексу:

• астенічний — в рисах поведінки переважають скарги на вигадану надслабка стану;
• обсесивний — в цьому випадку домінують постійні та нав'язливі скарги і хворобливі відчуття.

Іпохондричні прояви залежать від наявного у хворого неврозу. При істеричних формах скарги носять демонстративний, експресивний характер.

Невроз з нав'язливими ідеями «зациклює» пацієнта на хворобливому стані.

Особливу форму прояви іпохондрії складають сенестопатии . Це патологічні відчуття, що проявляються дуже незвичайними скаргами — «голова розпечена як піч», «сверблячка усередині черепа», «маятнікообразние коливання мозку». Сенестопатії можуть носити як локальний, так і генералізований (загальний) характер — «проходження розрядів струму по всьому тілу», «печіння шкіри всього тіла».

Сенестопатії можуть виникати на тлі наявних захворювань мозку (енцефалітів, менінгітів, арахноідітів ).

При відсутності лікування нерідко розвивається ипохондрический зрушення особистості . Всі скарги та симптоми загострюються. Хворий підпорядковує себе певного режиму життя, в якому все сильніше проступають десоціалізірованние риси. Людина «метається» між лікарями різних спеціальностей, вимагає все більшої уваги, діагностичних процедур і лікування. Прагне потрапити в більш престижні медичні заклади. Пацієнти можуть наполягати на проведенні абсолютно непотрібних їм хірургічних операцій.

У деяких іпохондриків на тлі постійних скарг можуть виникати важкі напади страхів.

Зверніть увагу: деякі психіатричні школи виділили іпохондрію як окреме захворювання, спираючись на те , що клінічні прояви цієї патології виступають на перший план по відношенню до основного захворювання.

Іпохондричні прояви можуть проходити як окремого симптомокомплексу при важких психічних захворюваннях (шизофренії, маніакально-депресивного психозу). Хворі цією формою звучать скарги, пофарбовані в фантастичні тони. Наприклад, пацієнт запевняє лікарів, що у нього «не працює серце», або «мозок витік в живіт».

Причини ипохондрического синдрому

Іпохондрія в більшості випадків супроводжує вже наявні зміни психіки на тлі основного захворювання. Найчастіше при цьому мова йде про неврозах . Це специфічні форми психічних захворювань, так званої «малої» психіатрії. Головна відмінність «прикордонної» психіатрії від великої полягає в тому, що страждають неврозами цілком критично ставляться і до себе, і до наявних у них змін.

Важливо: розуміння суті захворювання служить основним фактором для правильного лікування. Пацієнт починає сам активно брати участь в процесі терапії, допомагаючи лікаря.

Ипохондрический синдром може супроводжувати органічну патологію — патології мозку (запальні процеси, травми, новоутворення). Нерідко іпохондрія поверніться супутник старечих захворювань, що протікають з економікою, що розвивається деменцією (недоумством).

Певну роль відіграє генетична схильність . Іпохондричні переживання зустрічаються і у дітей.

Сімейні негаразди, проблеми на роботі, у навчальних закладах, страхи у тривожних особистостей можуть послужити поштовхом розвитку хворобливих відчуттів і переживань.

Як позбутися від іпохондрії

Приступаючи до розробки лікувальної тактики для пацієнтів з іпохондричним синдромом необхідно враховувати головну причину розвилася хвороби.

Якщо хворий адекватний, то перевага віддається психотерапевтичним методам — ​​індивідуальної, раціональної та групової психотерапії, гіпнотичному впливу, соціальної терапії.

При необхідності призначають медикаментозну корекцію із застосуванням транквілізаторів, антидепресантів.

Широко використовується в лікуванні іпохондрії рефлексотерапія, естетотерапія.

Профілактичні заходи

Як попередження розвитку хвороби, які страждають іпохондрією повинні проходити періодичні профілактичні курси лікування, відвідувати психолога, займатися аутотренінговие методиками. Дуже корисні спортивні навантаження, подорожі, спілкування з людьми, утримання та догляд за тваринами.

Поради оточуючим хворих іпохондрією

Людям, яким доводиться тісно стикатися з іпохондриками будинку або на роботі, слід розуміти, що хворий, що страждає цим патологічним станом, що не удавальник і не обманщик. Він дійсно страждає, відчуває біль, страхи. До нього необхідно проявляти чуйність і вміння бути дуже терплячим.

Реакцією хворого на нерозуміння його стану (часто важкого) може стати образа, відторгнення, неприязнь. Дивно, що співчуття в цій ситуації робить позитивний вплив на перебіг хвороби. Іпохондрик не позбуватися від своїх страждань, але починає дуже терпляче їх переносити і боротися з ними.

Психіатри користуються цим феноменом для досягнення серйозного ставлення з хворим. Згодом вдається зрозуміти, що саме лежить в основі конкретного випадку іпохондрії. Пацієнт, поступово відходячи від обговорення своїх хворобливих відчуттів, розкриває споконвічну причину нездужання. Це можуть бути відчуття порожнечі, нудьги, страху перед майбутнім, конфлікти, відсутність самореалізації, дитячі комлекс. Часто фактори, що провокують початок хвороби, переплітаються між собою. Грамотне вміння розрядити ці переживання є основною запорукою «розчинення» іпохондрії.

Як позбутися від іпохондрії і як себе вести з іпохондриком? Відповіді на ці питання ви отримаєте, подивившись відео-огляд:

Лотіни Олександр, медичний оглядач

Існують різні види пам'яті. Здатність до запам'ятовування різної інформації, емоцій і вражень забезпечує т. Н. нервова або неврологічна пам'ять. Нерідко людина починає помічати, що йому важко згадати номер телефону або чиюсь дату народження. Якщо процес прогресує, то можна навіть забути про важливі події.

---

---

Можливі причини погіршення пам'яті

Зниження здатності до запам'ятовування більш властиво для осіб похилого і старечого віку, коли порушення діяльності головного мозку обумовлено віковими змінами. Однак все частіше певні порушення фіксуються і у молодих людей.

Існує ряд способів, що дозволяють істотно поліпшити пам'ять і роботу мозку в цілому. У їх числі регулярні тренування пам'яті (аутотренінг), прийом фармакологічних засобів і корекція дієти, що припускає включення в раціон деяких продуктів. Перш ніж починати використовувати будь-які засоби, що поліпшують пам'ять, важливо розібратися в причинах, що викликали її порушення. Універсальної методики не існує. Методики лікування в кожному конкретному випадку визначаються лікарем — невропатологом, психіатром або іншим фахівцем.

Значні «провали» в пам'яті, а також амнезія вимагають серйозної тривалої терапії, нерідко вимагає приміщення пацієнта в стаціонар.При незначних порушеннях можна поліпшити пам'ять і в домашніх умовах.

У наші дні основними причинами послаблення пам'яті, не пов'язаними з серйозними захворюваннями, є:

• хронічне перевтома (синдром хронічної втоми);
• психоемоційні перевантаження ( стреси );
• шкідливі звички;
• неправильне харчування.

Як поліпшити пам'ять і увагу?

Як поліпшити пам'ять і увагу у дорослих, не беручи таблетки?

Якщо проблеми пов'язані з хронічною втомою і стресами, то найчастіше можна обійтися без спеціальних фармакологічних препаратів, що поліпшують пам'ять і здатність до концентрації уваги. У таких випадках в першу чергу важливий повноцінний відпочинок і дотримання режиму дня. Необхідно уникати регулярного недосипання і негативних емоцій. У вільний від роботи час рекомендується не лежати на дивані перед телевізором, а тренувати мозок, вирішуючи логічні задачі.  Зверніть увагу : фахівці-нейробіологи рекомендують для поліпшення пам'яті почати вивчення нової мови. Можна застосовувати такі найпростіші методи тренування мозку, як чищення зубів лівою рукою (для правшів), а також орієнтація в квартирі наосліп.

Доцільно віддавати перевагу активному відпочинку на природі; прогулянки на свіжому повітрі благотворно впливають на кровопостачання головного мозку, що часто дозволяє впоратися з постійною неуважністю і забудькуватістю. Пам'ять може бути порушена внаслідок куріння і зловживання алкоголем. Від шкідливих звичок необхідно відмовитися. Нікотин є психостимулятором, який деяким допомагає на якийсь час сконцентрувати увагу. Але він викликає виражений спазм мозкових судин, що самим негативним чином впливає на здатність до запам'ятовування. Етанол також чинить негативний вплив на серцево-судинну систему, в тому числі — на церебральні кровоносні судини. Вживання спиртних напоїв з часом починає викликати справжні провали в пам'яті, при яких людина зовсім не пам'ятає події, що відбулися напередодні після настання сп'яніння.

Надзвичайно важливо стежити за тим, чим ви харчуєтеся. Порушення основних функцій мозку нерідко пов'язане з гіповітамінозом (по фолієвої кислоти і вітамінів РР і групи В ), дефіцитом заліза і нестачею в раціоні поліненасичених жирних кислот. Уникайте фаст-фуду: в продуктах, пропонованих мережами «ресторанів швидкого харчування» є все, щоб погіршити пам'ять і заробити масу серйозних захворювань.

Продукти, що поліпшують пам'ять і роботу мозку

Якщо для вас стало актуальним питання «як поліпшити пам'ять у дорослих в домашніх умовах без допомоги пігулок?», зверніть увагу на свій раціон. У ньому обов'язково повинні бути присутніми звичайні яблука. Вони допоможуть заповнити дефіцит такого важливого макроелементи, як залізо. У плодах присутні сполуки, які захищають клітини головного мозку від негативного впливу вільних радикалів. При регулярному споживанні яблук в організмі стимулюється синтез нейромедіаторів, які потрібні для поліпшення пам'яті. Їжте більше продуктів, що містять поліненасичені жирні кислоти. Ці сполуки у великій кількості присутні в морській рибі (в тому числі — звичайної оселедця ), насінні, горіхах (бажано споживати свіжі), пророщених зернах пшениці, рослинних оліях першого віджиму, а також в листових овочах (особливо корисний шпинат ). Їжте побільше свіжих томатів і капусти брокколі. Поліпшити пам'ять в найкоротші терміни вам допоможуть свіжі ягоди чорниці .

Важливо: для поліпшення роботи мозку дуже корисний топінамбур , відомий також як «земляна груша». У цьому коренеплоді міститься велика кількість вітамінів групи В, а також складних вуглеводів і речовин з антиоксидантною активністю.

Для поліпшення пам'яті, безсумнівно, потрібні вуглеводи, але не «швидкі», що містяться в солодощах і білому хлібі, а складні, якими багаті бобові культури, крупи несолодкі фрукти і картопля . Замість білого хліба краще їсти житні сухарики. Надзвичайно корисні також овес , рис і кукурудза .

Зверніть увагу : картопля для поліпшення пам'яті і уваги краще вживати в печеному вигляді. 

Корисні також макаронні вироби з твердих сортів пшениці. З популярних приправ, які використовуються в кулінарії, добре впливають на пам'ять шавлія і розмарин.

Важливо: необхідно дотримуватися питний режим, т. Е. Уникати дегідратації (зневоднення) організму. Головний мозок складається з води більш ніж на 80%, тому недолік рідини різко негативно позначається на здатності до запам'ятовування і концентрації уваги. Норма споживання від 1,5 літрів в день (для дорослої людини). Воду рекомендується пити не звичайну водопровідну, а видобуту з артезіанських свердловин. Корисні також мінеральні води (негазовані). З напоїв рекомендується віддавати перевагу чаю (як звичайного чорного, так і зеленого), але споживати його варто в розумних кількостях.

Препарати, що поліпшують роботу мозку і пам'ять

З вітамінів, що поліпшують пам'ять особливо важливі фолієва кислота (В9) та інші сполуки з групи В, а також нікотинова кислота (РР). Прийом вітамінних комплексів рекомендується починати тільки після попередньої консультації з лікарем. У ряді випадків може знадобитися таблетки, що поліпшують пам'ять.

До числа найбільш ефективних і поширених препаратів відносяться:

• Гліцин;
• Аминалон;
• Фенибут;
• Пантогам;
• Пирацетам;
• Фенотропіл;
• Вітрум мемори.

Глицин проводиться у вигляді сублінгвальних таблеток. Активні компоненти препарату сприяють нормалізації сну, поліпшення метаболізму і зниженню нервового напруження. Аминалон стимулює мозкову активність, поліпшуючи пам'ять, увагу і когнітивні здібності.

Фенибут в таблетках має седативними властивостями. Він дозволяє зняти нервову напругу і забезпечити нервовій системі повноцінний відпочинок.

Пантогам у вигляді сиропу і таблеток показаний для стимуляції мозкової активності. Препарат призначається при епілепсії і порушеннях розумових функцій. Пірацетам продається в капсулах, а також в ідеї розчину для ін'єкцій. Засіб значно покращує кровопостачання мозку, стимулює метаболізм і сприяє накопиченню енергії в організмі. Фенотропіл випускається в таблетках. Терапевтичний ефект такий же, як у Пірацетаму, але Фенотропіл додатково надає психостимулирующее вплив. Вітрум мемори, який продається у вигляді таблеток, покращує оксигенацію (насичення киснем) клітин кори головного мозку, завдяки посиленню церебрального кровотоку.

Як поліпшити пам'ять дитині?

Зниження пам'яті у дітей нерідко обумовлено перевтомою. У молодшому шкільному віці воно пов'язане з підвищенням навантаження в ході освоєння обов'язкової шкільної програми. Перевантаження нервової системи в наші дні часто викликають тривалий перегляд телепрограм і комп'ютерні ігри. Слідкуйте за тим, щоб дитина не втомлювався і відпочивав ні перед телевізором, а на свіжому повітрі з однолітками.

Дітям з порушеннями пам'яті і навіть з затримкою розвитку показаний, зокрема, препарат Інтеллан, який випускається у вигляді сиропу і таблеток. Даний засіб для стимуляції активності головного мозку може призначатися з 3-річного віку. У педіатричній практиці також широко застосовується Аминалон (в таблетках) і Пантогам (у вигляді сиропу). Для зняття втоми і поліпшення уваги дітям може бути призначено комбіноване засіб Біотредину, активними компонентами якого є піридоксин і L-треонін. В організмі дані компоненти трансформуються в гліцин, поліпшує метаболізм в тканинах мозку.

ПЛІС Володимир

Неврози — це збірна назва для оборотних психогенних розладів. Незважаючи на те, що дана група патологій нервової системи вивчається протягом довгого часу, чіткого визначення для них до цих пір не існує.

Неврози у дорослих характеризуються оборотним і не дуже важким перебігом, що відрізняє їх, зокрема, від психозів. Згідно з даними статистики, від різних невротичних розладів страждає до 20% дорослого населення. Відсоток може відрізнятися в різних соціальних групах.

Ознаками неврозів у дорослих є різного роду астенічні або ж істеричні прояви. У більшості випадків їх супроводжує зниження працездатності (як фізичної, так і розумової). Пацієнти з невротичними станами повністю зберігають критичне ставлення і контроль над ситуацією, т. Е. Усвідомлюють, що їх стан зараз не є нормальним.

Причини розвитку неврозів у дорослих

Найпоширенішою причиною розвитку неврозів є досить тривалі фізичні і (або) психічні навантаження на організм . Інтенсивність їх може бути досить помірною, але можливості відпочити у людини практично немає. Подібними стресу фактори можуть бути, наприклад, сімейні проблеми, конфлікти з товаришами по службі або нераціонально складений графік роботи.

Хронічні стреси відчувають нервову систему на міцність і, рано чи пізно, призводять до її перевантаження і виснаження. Досить поширеною причиною неврозів у дорослих є складні ситуації, які дозволяють довести будь-яку справу до логічного завершення. Можна вважати, що в деяких випадках природа невротичних станів така ж, як і у депресії .

Важливо: неврози частіше відзначаються у тих людей, нервова система яких не здатна тривалий час нормально функціонувати в умовах підвищеного навантаження. Зокрема, патології даної групи характерні для т. Н. «Трудоголіків», які постійно зайняті роботою, а відпочивати зовсім не вміють. Для цієї категорії пацієнтів нервові зриви практично неминучі.

Які бувають неврози у дорослих?

Згідно з однією з найпоширеніших класифікацій, неврози у дорослих поділяються на:

• фобії, що виникають при певних умовах;
• фобії , не пов'язані з конкретними обставинами;
• неврози нав'язливих станів (або рухів);
• реактивні неврози;
• неврастенія (психосоматичні розлади);
• істеричні неврози (конверсівние розлади).

Страх може виникати в ситуаціях, які насправді не представляють загрози. Проте, людина з фобією може боятися померти або зійти з розуму.

При неврозах деякі люди намагаються уникати подорожей на певних видах транспорту або взагалі не покидають будинок. До цієї ж групи розладів відносяться соціальні фобії, при яких людина може побоюватися підвищеної уваги з боку оточуючих або боятися «втратити обличчя». Деякі страхи обумовлені тільки строго визначеними ситуаціями. Пацієнт може панічно боятися виду крові, темряви, деяких тварин. Фобії нерідко супроводжуються соматичними проявами; симптомами таких неврозів у дорослих є гіпергідроз (підвищена пітливість), гіперемія (почервоніння) шкіри обличчя, позиви до сечовипускання і нудота.

Фобії не завжди пов'язані з конкретними обставинами. У ряді випадків при неврозах у дорослих проявляється невизначений страх за близьких або себе самого. Такі фобії в більшості випадків виявляються менш гостро, але у хворого спостерігається пригнічений стан.

Невроз нав'язливих станів характеризується стереотипними і постійно повторюваними думками або спонуканнями зробити що-небудь. Поширеним проявом неврозів такого роду є нав'язлива потреба вимкнути воду або електроприлади і зайвий раз перевірити замки, залишаючи приміщення.

Невроз нав'язливих рухів у дорослих часто є якийсь ритуал, при якому людина, наприклад, обходить перешкоди тільки з певного боку. Окремі руху і дії ірраціональні; вони не полегшують, а ускладнюють життя. Пацієнт з таким невротичним станом прекрасно розуміє, що певні стереотипні дії позбавлені будь-якого сенсу і намагається позбутися від звички, але, як правило, спроби виявляються безуспішними і призводять до розвитку пригніченого стану.

Важливо: невроз нав'язливих рухів у дорослих важливо відрізняти від моторної тривоги, яка проявляється непосидючістю і посмикування ногами. Пацієнту необхідна постійна фізична активність, щоб трохи приглушити відчуття тривоги.

Реактивні неврози виникають як відповідна реакція на сильні стреси або значні ситуаційні порушення. Виразність проявів такого неврозу залежить від лабільності нервової системи пацієнта, а також від характеру, сили і тривалості впливу зовнішнього фактора. Людину можуть тривалий час переслідувати нав'язливі спогади про неприємну подію. У деяких, навпаки, має місце часткова амнезія, обумовлена ​​тим, що свідомість намагається «стерти» з пам'яті травмуючі події. Пацієнти нерідко замикаються в собі, мінімізують контакти навіть з дуже близькими людьми і практично не проявляють емоцій. Ситуаційні порушення обумовлені проблемами з адаптацією до певних нових умов після зміни місця роботи, втрати близької або навпаки народження дитини. Для такого розладу характерні депресія, невмотивоване почуття тривоги і виражена незадоволеність собою. У багатьох випадках реактивні неврози у дорослих поступово зникають через деякий час самі собою.

Істеричний невроз — це конверсівное розлад психіки, при якому мають місце порушення сприйняття, пам'яті або навіть самоідентифікації. Порушення з боку нервової системи можуть проявитися втратою слуху або зору, ніяк не пов'язані із захворюваннями органів почуттів. Не виключені короткочасні втрати свідомості, судоми і ретроградна амнезія. У деяких пацієнтів з істеричними неврозами з'являється важко пояснити потяг до бродяжництва.

Під психосоматичними розладами розуміють різні патології, обумовлені перевтомою нервової системи . У пацієнтів з неврастенію можуть спостерігатися порушення діяльності серця або органів шлунково-кишкового тракту. Нерідко з'являються свербіж шкіри, кашель, гикавка і часті позиви до сечовипускання. Одним з проявів неврастенії є іпохондрія, т. Е. Панічний страх захворіти або необгрунтована впевненість в тому, що захворювання вже розвинулося.

Симптоми неврозів у дорослих

Клінічні прояви з боку нервової системи

у людей, які страждають неврозами, часто відзначаються:

• нестабільність настрою;
• відчуття невпевненості в собі і правильності своїх дій;
• надмірно виражена емоційна реакція на невеликі стреси (агресія, відчай і т. д.);
• підвищена уразливість і вразливість;
• плаксивість і дратівливість;
• недовірливість і перебільшена самокритичність;
• прояв необгрунтованої тривоги і страху ;
• суперечливість бажань і зміна системи цінностей;
• надмірна зацикленість на проблемі;
• підвищена психічна стомлюваність;
• зниження здатності до запам'ятовування і концентрації уваги;
• високий ступінь чутливості до звукових і світлових подразників, реакція на незначні перепади температури;
• розлади сну .

Зверніть увагу: порушення сну дуже характерні для ряду невротичних станів. Сон людини стає поверхневим і не дозволяє нервовій системі відновитися в нічний час. Днем, навпаки, відзначається сонливість і загальмованість.

Як фізично проявляється невроз у дорослих?

До числа часто зустрічаються при неврозах вегетативних порушень можна віднести :

• порушення серцевої діяльності (серцебиття, тахікардія);
• розлади травлення;
• підвищена пітливість;
• гіперемія або блідість шкірних покривів особи;
• сухість у роті або гіперсалівація (підвищене слиновиділення);
• тремор кінцівок (тремтіння в руках);
• підвищення або падіння артеріального тиску;
• запаморочення і головні болі;
• болю в грудях;
• озноб мул відчуття жару;
• часті позиви до сечовипускання;
• порушення з боку вестибулярного апарату;
• зниження статевого потягу;
• порушення еректильної функції у чоловіків.

Важливо: багато соматичні прояви характерні для короткочасних епізодів вираженого дискомфорту, які отримали назву «панічних атак». Їх регулярне повторення в ряді випадків призводить до розвитку панічного розладу.

Лікування неврозів у дорослих

Загальні принципи лікування

Вибір тактики лікування безпосередньо залежить від характеру розлади і ступеня вираженості клінічних проявів, а також від таких факторів, як стать і вік пацієнта. Порівняно легкі розлади нервової системи нерідко закінчуються спонтанним одужанням, т. Е. Стан хворого приходить в норму без будь-якої медичної допомоги. Як правило, це відбувається коли зникає дратівливий чинник, або змінюється спосіб життя.

Як лікувати неврози у дорослих, якщо нервова система не справляється з ними самостійно, може визначити тільки досвідчений психолог (психотерапевт) після бесіди з пацієнтом і збору докладного анамнезу. У таких випадках дуже важливий індивідуальний підхід, а терапія потрібна комплексна.

Основним методом лікування є психотерапія. Результати лікування краще помітні, якщо невротичний стан не маскується під соматичні захворювання, і зміни психіки не стали рисами особистості.

Для зміцнення нервової системи може бути показано застосування фізіотерапевтичних методів і санаторно-курортне лікування. Важливим представляється нормалізація режиму праці та відпочинку. Хворому з неврозом слід по можливості уникати як фізичного, так і психоемоційного перенапруження.

Як впоратися з неврозом за допомогою лікарських препаратів?

Пацієнтам з неврозами показані загальнозміцнюючі препарати, які допомагають організму справитися з фізичними і психічними перевантаженнями. До них, зокрема, відносяться комплекси, що включають вітаміни А, В, С і РР. Для зменшення відчуття тривоги і нормалізації сну рекомендовані заспокійливі (седативні) кошти, бажано — натурального походження (зокрема екстракти валеріани і пустирника). Із синтетичних препаратів часто призначається Глицин. Для зміцнення психіки рекомендований прийом антидепресантів, наприклад — амітриптилін. При неврозах, які розвиваються на тлі перевтоми, доцільно приймати ліки, що покращують метаболізм і кровопостачання в головному мозку. Одним з найбільш ефективних при неврозах транквілізаторів є Афобазол.

Зверніть увагу: психотропні ліки при неврозах у дорослих можуть призначатися тільки при виражених розладах!

Для регуляції вегетативних функцій при наявності показань виправдано використання ЛЗ з груп холінолітиків, холіноміметіков, адреномиметиков і ганглиоблокаторов.

Важливо: будь-які препарати повинні призначатися лікарем; самолікування може призвести до погіршення стану.

Профілактика неврозів у дорослих

Як і більшість захворювань, неврози простіше попередити, ніж вилікувати. Профілактика даних нервових розладів передбачає мінімізацію професійних шкідливих умов і створення максимально комфортних побутових умов. Виняток психотравмирующего фактора є одним з найважливіших умов. У багатьох випадках при перших проявах характерною симптоматики пацієнтові буває досить повноцінного відпочинку. Гарного ефекту дозволяє досягти тимчасова зміна обстановки.

Більш детальну інформацію про прояви неврозів у дорослих, методи діагностики і лікування неврозів ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт