Препарати для лікування кашлю при бронхіті різноманітні, вони різняться формою випуску, складом, принципом дії, Багато засобів мають вікові обмеження, не підходять для лікування маленьких дітей. Лікувати кашель у дорослих теж потрібно з оглядкою, враховуючи протипоказання. Але найголовніше правильно підібрати ліки відповідно до симптомами, характером кашлю.

протикашльову терапії при бронхіті повинна бути комплексною. Найкращого ефекту можна домогтися, якщо комбінувати лікування медикаментозними препаратами з проведенням фізіотерапевтичних процедур. Існує також безліч народних рецептів, за допомогою яких можна лікувати кашель у дорослих і дітей. Нарешті, лікування буде дієвим, якщо пацієнт дотримується режиму, намагається не тільки полегшити кашель, а й усунути причину запалення.

Принципи лікування кашлю

Перший симптом, яким проявляється бронхіт — кашель, другий — виділення мокротиння. У перші дні розвитку запалення слизова пересихає, бронхи виробляють мінімальну кількість секрету. В результаті виникає відчуття першіння, дратуються кашлеві рецептори, людина починає кашляти. Цей кашель сухий, виснажливий, його ще називають непродуктивним, оскільки він не супроводжується виділенням мокроти.

Через кілька днів обсяги вироблення мокротиння значно збільшуються . Вона грає роль бар'єра, що затримує інфекцію і токсичні подразники, що не пропускає їх у глибокі шари бронхіальної стінки, в дрібні бронхи, легені. В результаті її секреції кашель стає менш болісним, продуктивним, після того, як вдається откашлять порцію мокроти, напад вщухає. Залежно від обсягу електроенергії, що виробляється бронхами мокротиння і її консистенції потрібно приймати засоби, що дозволяють вирішити такі завдання:

• придушити напади сухого непродуктивного кашлю;
• збільшити секрецію мокротиння і перетворити непродуктивний кашель у продуктивний ;
• разжижить густу, в'язку мокротиння;
• стимулювати її виведення з бронхів;
• розширити просвіт бронхів, перекритий мокротою, полегшити дихання і відходження слизу.

Для цих цілей застосовуються препарати різних груп, тому коли в аптеці люди просять засіб від кашлю, провізор обов'язково уточнює його характер — сухий або вологий. Препарати, які допомагають вгамувати напади кашлю, поки він сухий, непродуктивний, неприпустимо приймати після того, як він перетвориться у вологий. Утвориться мокрота повинна виводитися з дихальних шляхів, випльовує, інакше затримані нею патогенні мікроорганізми почнуть активно розмножуватися і подолають бар'єр. Ще одна причина, по якій необхідно позбавлятися від накопичується в бронхах слизового секрету він може перекрити їх просвіт, викликавши порушення дихання.

Вигнання мокротиння з бронхів основна функція продуктивного кашлю, тому його не можна пригнічувати.

Групи засобів від кашлю

При бронхіті зазвичай призначають такі лікарські засоби:

• кашлю — пригнічують сухий кашель, що блокують кашльовий рефлекс;
• відхаркувальні (експерторанти) — зазвичай мають подвійну дію, активізують секрецію мокротиння, моторику гладкої мускулатури, миготливого епітелію, спрямовану на вигнання слизу з бронхів;
• муколітики, що розріджують бронхіальний секрет , тим самим полегшують його виведення з дихальних шляхів;
• комбіновані препарати.

Принцип дії протикашльових препаратів

Препарати від кашлю за принципом дії поділяються на кілька груп:

• наркотичні центральної дії (Кодеїн, Етілморфін і інші) — пригнічують активність кашльового центру, розташованого в довгастому мозку, одночасно пригнічуючи дихання. У педіатрії до них вдаються вкрай рідко, що не при бронхіті, а при плевриті, кашлюку. Лікувати дорослих і дітей старше 2 років можна нетривалий час, строго дотримуючись дозування. Наркотичні засоби мають безліч побічних ефектів і викликають звикання;
завантаження

• ненаркотичні центрального дії (Глауцин, Синекод) — теж впливають на мозок, блокуючи кашльовий рефлекс, але без пригнічення дихання, не викликаючи звикання. У цих препаратів менше протипоказань, їх можна використовувати для лікування дорослих і дітей;
• периферичної дії (Лібексін, Фалиминт) — знижують чутливість кашльових рецепторів, мають місцеву анестетіческого дією;
• змішаної дії ( бітіодін) — в більшій мірі впливають на рецептори, в меншій — на кашльовий центр.

Ці кошти дозволяють придушити сильний напад непродуктивного кашлю, але при його переході в продуктивний їх необхідно скасувати, щоб не перешкоджати відходженню мокротиння.

Відхаркувальні і муколітики

Дані препарати діляться на 2 групи:

• рефлекторного дії;
• прямої дії.

Рефлекторним дію мають кошти на основі рослинних компонентів, що містять алкалоїди, дратівливі рецептори слизової шлунка. Близькі до цієї групи препарати апоморфина, збуджуючі блювотний центр в довгастому мозку. В обох випадках опосередковано досягається стимуляція бронхіальних клітин, що виробляють секрет, а також активізація перистальтики бронхів. В результаті підвищується продуктивність кашлю. Засоби прямої дії впливають безпосередньо на бронхи, стимулюючи секрецію їх залоз.

Незважаючи на поширену думку про безпеку рослинних препаратів, деякі ліками першої групи можна лікувати бронхіт тільки у дорослих і дітей старшого віку. Такі препарати термопсису, що порушує блювотний центр і пригнічувала дихання. До засобів прямої дії відносяться сполуки йоду, ефірні масла і синтетичні препарати з аналогічним ефектом. Ефірні масла можуть входити до складу лікарських форм для прийому всередину, але частіше використовуються в формі інгаляцій. Через вираженого дратівної дії їх можна застосовувати тільки для лікування дорослих за умови відсутності схильності до алергії та індивідуальної непереносимості компонентів.

Муколитики є різновидом відхаркувальних засобів прямої дії, але їх зазвичай виділяють в окрему групу.

їх основне призначення — зменшувати в'язкість утворюється при бронхіті мокротиння. До складу секрету входить чимало полімерних білкових з'єднань, які обумовлюють його густу консистенцію. Муколитики руйнують ці сполуки, роблячи мокроту рідшою, їх призначають для полегшення продуктивного кашлю. Особливо важливий їх прийом, коли потрібно лікувати гнійний бронхіт, при якому утворюється трудноотделяемая мокрота.

Огляд ліків

Розподіл ліків на протикашльові, відхаркувальні і муколітиків є досить умовним, готові засоби від кашлю зазвичай мають комбінованим дією. Існують десятки препаратів, за допомогою яких можна лікувати кашель у дорослого пацієнта, ось деякі з них.

• Бронхолитин (сироп) — ненаркотичне проти кашлю центральної дії, одночасно володіє бронхорасширяющим ефектом. Показаний при гострому і хронічному бронхіті з сухим кашлем.
• Рослинні препарати на основі алтея, термопсису, чебрецю, подорожника Мукалтин, Теромопсол в таблетках, пастилки Бронхикум, сиропи Алтейка, Пертусин, Стоптусин фіто. Поряд з відхаркувальну дію мають протизапальну, протимікробну ефектом.
• Бромгкексін і аналоги в формі таблеток, сиропу, розчину для інгаляцій — ефективні муколітики, одночасно стимулюють перистальтику бронхів. Мають легким ефектом протикашльовим, не пригнічують кашель, але полегшують, якщо він занадто сильний.
• Амброксол і його численні аналоги, в таблетках або сиропі. Препарат з комбінованою дією — муколітик і відхаркувальний.
• Коделак фіто містить кодеїн і рослинні компоненти, надає комбінований ефект противокашлевой і відхаркувальний.
• АЦЦ — муколітик в формі шипучих таблеток, порошку.

Що стосується народних рецептів (молоко з медом, сиропи з редьки, цибулі, зелених шишок, трав'яні збори, відвар вівса і багато інших), їх можна використовувати в якості допоміжної терапії. Це вірно щодо фізіотерапевтичних процедур, прогрівань, компресів, дихальної гімнастики і масажу. Якщо намагатися лікувати бронхіт, не вдаючись до медикаментів, можна спровокувати важкі ускладнення. Найважливіша умова успішного лікування бронхіту у дорослих відмова від куріння і алкогольних напоїв. Також слід пам'ятати про питний режим і зволоженні повітря.