Варикозне розширення вен, які утворюють гроздевідное сплетіння яєчка, в медицині класифікується як варикоцеле. Патологія може бути діагностована у чоловіків будь-якої вікової групи, але найбільш часто виявляється у підлітків, в 14-15 років — період статевого дозрівання.

Причини виникнення варикоцеле

варикоцеле розвивається в результаті підвищення тиску в венах яєчка — це відбувається через особливості анатомічного розташування венозних судин в яєчках чоловіки. Через те, що хід вени в лівому яєчку має особливості, частіше діагностується розглядається захворювання саме зліва.

Факторами, які можуть спровокувати підвищення тиску вен яєчка, вважаються :

• надмірні фізичні навантаження — вони повинні бути тривалими, постійними;
• захворювання, які провокують підвищення внутрішньочеревного тиску;
• діагностований раніше тромбоз;
• здавлення ниркових вен.

Симптоми і ступеня варикоцеле

Початкова стадія розглянутого захворювання найчастіше протікає безсимптомно. Молоді люди звертають увагу на розвивається патологію тільки при появі болю в мошонці — спочатку вони з'являються періодично і не є інтенсивними, але у міру розвитку варикоцеле больовий синдром набуває постійний і інтенсивний характер.

Крім основного симптому розглянутого захворювання, відзначаються :

• збільшення яєчка;
• поширення больового синдрому на всю пахову область;
• опущення мошонки з боку хворого яєчка.

Розрізняють 3 ступеня варикоцеле (загальноприйнята класифікація по Лопаткін Н.А.) :

• 1 ступінь — розширення вени виявляється тільки пальпаторно при напруженні пацієнта в положенні стоячи;
• 2 ступінь — варикоз визначається візуально, але розміри і консистенція яєчка при цьому не змінені;
• 3 ступінь — виражена дилатація вен гроздевидного сплетення, яєчко зменшено, його консистенція змінена.

Діагностичні заходи

Як правило, пацієнти звертаються за лікарською допомогою, коли симптоми розглянутого захворювання сильно турбують . І це зовсім не перша-друга ступінь розвитку варикоцеле. Зазвичай лікар на первинному огляді хворого виявляє варикозне розширення вен яєчка, але при сумнівах знадобиться провести ультразвукове дослідження.

Може бути призначена лабораторна спермограма — це дослідження допоможе визначити ступінь ураження яєчка.

УЗД при варикоцеле зазвичай призначається одночасно з допплерографией — це дозволяє виявити, чи є закид крові назад у вени насіннєвого каналу.

Лікування варикоцеле

Розглядається захворювання є досить небезпечним для чоловічого здоров'я — саме через варикозного розширення вен яєчка може розвинутися чоловіче безпліддя . Тому лікування варикоцеле не просто можна проводити, а неодмінно потрібно.

Зверніть увагу: ніякі народні методи не допоможуть позбутися від варикозного розширення вен яєчка — примочки, мазі і відвари лікарських рослин абсолютно марні.

Лікарі не використовують терапевтичні методи лікування — варикоцеле вимагає оперативного втручання. Єдиний варіант, коли можна обійтися без хірургічного видалення патологічно змінених вен — варикоцеле діагностовано у чоловіка не репродуктивного віку, або він не потребує народженні дітей (наприклад, у нього вже є потомство).

Операція при варикоцеле може бути проведена кількома способами :

1. Традиційна відкрита операція (втручання по Іваніссевіча). Проводиться з використанням місцевої анестезії. Найстаріший метод лікування, який зараз вважається малоефективним. Лікар робить розріз 3-5 см в довжину, потім починає роботу над пошкодженою веною — її або перев'язують, або перетинають. Дана операція пов'язана з підвищеним ризиком рецидиву (до 40%). Оновленим варіантом операції по Іваніссевіча є операція Паломо (вена в даному випадку перев'язується в заочеревинної клітковині).
2. Операція Мармара . Проводиться з використанням місцевої анестезіі.Наіболее безпечний, ефективний і прогресивний вид лікування. Операція схожа з маніпуляціями за методом Іваніссевіча, але розріз при операції Мармара менше, і розташовується він в паху в 1 см від основи статевого члена, а не в черевній порожнині. Під час операції не вимагає введення в черевну порожнину хірургічних інструментів. Через невеликий розріз в паховій області для перев'язки яичковой вени виділяють насіннєвий канатик. Це найбільш щадний метод хірургічного лікування варикоцеле: реабілітаційний період скорочується до можливого мінімуму (зазвичай пацієнт вже через 2 дня виписується на амбулаторне лікування).
3. Склерозирование вен сім'яного канатика (рентген-ендоваскулярна операція). В паху проколюють стегнову вену, в цей прокол вводиться катетер, який просувають в нижню порожнисту вену, потім переміщують катетер в ліву ниркову вену і далі в уражену судину. Хвору вену наповнюють склерозуючим речовиною, що забезпечує припинення протягом крові по ураженому сосуду.Частота рецидивів — висока. Дана операція рекомендується при лікуванні двостороннього варикоцеле.
4. лапараскопічної операція . Хірург виконує 3 невеликих розрізу в черевній порожнині і вводить в них мікроскопічне обладнання з камерою і хірургічними інструментами. Вході операції виділяють вени і артерію яєчка, на вени накладаються титанові скоби або вони перев'язуються хірургічної ниткою. Проводять операцію під загальним наркозом. Тривалість операції — близько 40 хвилин. Це ефективна і безпечна методика.
5. Мікрохірургічна операція (мікрохірургічна реваскуляризація яєчка). Також вважається досить ефективним видом лікування. Операція проходить під наркозом. У пахової області робиться невеликий розріз, через який проводиться пересадка яичковой вени в надчревную, за рахунок чого відновлюється кровообіг яєчка. Після цієї операції варикоцеле не спостерігається рецидивів і ускладнень.

Взагалі, всі перераховані методи оперативного втручання відрізняються малими кровопотерями і швидким відновленням в реабілітаційний період. Пацієнти перебувають у лікувальному закладі дуже короткий термін і потім направляються на амбулаторне відновлення. Повне лікування настає тільки через 30 днів.

Пацієнтам з варикоцеле після операції необхідно дотримуватися таких правил :

• статеві контакти виключаються — це стосується всіх видів сексу;
• вживання солі потрібно максимально обмежити, в ідеалі — зовсім виключити з раціону;
• в раціоні харчування повинні бути відсутніми гострі приправи і соуси;
• фізичні навантаження виключаються.

У післяопераційний період можлива поява деяких ускладнень, які безслідно зникають через короткий проміжок часу.

Після операції з приводу варікоцелеу пацієнта можуть спостерігатися :

• застій лімфи в тканинах яєчка;
• набряк всієї мошонки або конкретно яєчка ;
• больовий синдром в області прооперованого яєчка;
• водянка яєчка.

Профілактика варикоцеле

Щоб уникнути розвитку варикозного розширення вен яєчка, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій :

1. Уникати надмірних фізичних навантажень. Це стосується особливо тих чоловіків, які не є спортсменами, але змушені постійно займатися трудовою діяльністю, пов'язаною з силовими навантаженнями.
2. Стежити за загальним здоров'ям. Необхідно реагувати навіть на невеликі порушення в роботі статевої або сечовивідної системи. Якщо в анамнезі є діагностовані захворювання нирок, то потрібно регулярно обстежуватися у фахівців — не можна допустити здавлювання ниркових вен.
3. Уникати підвищення внутрішньочеревного тиску. Це стосується тільки тих чоловіків, у яких є патології, які теоретично можуть спровокувати таке явище.
4. Своєчасно лікувати тромбоз.

Варикоцеле — досить просте, але одночасно і небезпечне захворювання . Ігнорування симптомів варикозного розширення вен яєчка і відмова від оперативного лікування варикоцеле може привести до безпліддя. Але при своєчасній діагностиці і грамотно проведеному курсі лікування в 98% випадків ніяких ускладнень не фіксується.

Про симптоми, діагностику та методи лікування варикоцеле розповідає дитячий уролог:

Уретрит являє собою запальний процес на слизовій уретри (сечовидільного каналу), який викликає ряд бактеріальних, вірусних і грибкових агентів. Він вважається найбільш частою патологією сечостатевої системи у чоловіків, які ведуть активне статеве життя без використання бар'єрних контрацептивів і мають більше однієї партнерки. Найчастіше він пропікає на тлі інших запальних захворювань статевих органів.

З урахуванням особливостей анатомічної будови у чоловіків уретрит проходить у важчій формі, ніж у жінок.

В уретру патогенна мікрофлора потрапляє такими шляхами:

• лімфогенний;
• статевої;
• гематогенний.

Причини уретриту

Лікарі виділяють певний перелік факторів, які провокують розвиток уретриту.

До них відносять :

• хронічний стрес ;
• переохолодження;
• місцеві травми;
• недотримання особистої гігієни;
• алкоголізм;
• авітаміноз;
• голодування;
• погане харчування;
• важкі системні патології;
• хронічні захворювання;
• супутні хвороби сечостатевої системи.

Безпосередньо уретрит можуть викликати 2 групи причин :

1. Неінфекційні:

• пухлина;
• цистоскопія;
• простатит ;
• застій крові в венозної сітці таза;
• алергія;
• сечокам'яна хвороба ;
• травмування уретри;
• гіперплазія простати;

1. Інфекційні:
2. Неспецифічні:

• кишкова паличка;
• стафілокок;
• стрептокок ;

1. специфічні:

• герпес ;
• трихомонада;
• гонорея ;
• кандидоз ;
• хламідіоз ;
• мікоплазма.

З урахуванням патологічного механізму уретрит буває :

• первинний, коли запалення утворюється безпосередньо в сечівнику;
• вторинний , при якому інфекційний агент в уретру потрапляє з патологічного вогнища в іншому органі.

Щодо локалізації запалення на стінки сечовипускального каналу розрізняють уретрит :

• тотальний;
• передній;
• задній .

Симптоми уретриту у чоловіків

При розвитку даного захворювання чоловік пред'являє наступні скарги :

• виділення гнійного характеру з уретри, які можуть мати колір від жовтого до зеленого, і виділяться в великому кількості на початку запального процесу;
• субфебрилітет ;
• позиви до сечовипускання;
• набряклість уретри;
• свербіж ;
• в кінці сечовипускання можливі кров'янисті виділення в невеликій кількості;
• біль в процесі сечовипускання;
• печіння ;
• біль різкого характеру в уретрі.

Така клініка розвивається в незалежності від того який уретрит: неспецифічний або специфічний. Різниця тільки в тому, що неспецифічний уретрит підтверджують, коли мазки на інші інфекції не дають позитивного аналізу.

Причини і симптоми хронічного уретриту

Хронизация процесу спостерігається досить рідко і трапляється це на тлі таких ситуацій :

• слабка імунна система пацієнта;
• поширеність патологічного агента на інші органи;
• неправильне або недостатнє лікування уретриту в лад формі.

Зверніть увагу : коли хвороба переходить в хронічну стадію, набряклість уретри проходить, а виділення зменшуються. Часто чоловік думає, що хвороба пройшла, але насправді хвороба перейшла в латентну фазу. Якщо не проводити терапію, то штами бактерій, які оселилися в передміхуровій залозі і насінних бульбашках, в результаті спровокують простатит, епідидиміт, везикуліт.

Діагностика уретриту у чоловіків

Підтвердження діагнозу будується на обстеженні пацієнта, яке включає такі моменти :

• Консультація уролога . Лікар з'ясовує скарги чоловіки, проводить об'єктивний огляд геніталій. Також враховують наявність хронічних хвороб, уретрит в анамнезі.
• Лабораторна діагностика :
  • Бакпосів мазка з уретри. Він дозволяє виявити і визначити вид патогенних мікроорганізмів і встановити їх чутливість до антибіотиків.
  • ПЛР. Дозволяє швидко і точно визначити збудника в урологічному мазку.
  • Аналіз сечі. З його допомогою визначають рівень ураження сечових шляхів.
  • Мікроскопія мазка. Її завдання прицільне вивчення матеріалу на клітинному рівні.
• Інструментальні методи :
  • Уретроскопія. Її проводять після стихання гострого періоду для прицільного огляду стінок уретри під оптичним збільшенням.
  • Ультразвукова діагностика. Вона дає можливість візуалізувати сечовий міхур, передміхурову залозу, нирки і оцінити будь-які зміни в них.
  • Уретрографія. Це рентгенологічна діагностика уретри, після попереднього введення в неї рентгеноконтрастного речовини. При гострій стадії не проводиться.

Лікування уретриту у чоловіків

Лікування даної патології в більшості випадків можна проводити в домашніх умовах, коли хворий відвідує лікувальну установу для проходження терапевтичних процедур. Госпіталізація пацієнта потрібно виключно у важких випадках.

Важливо : перед тим як лікувати уретрит, слід правильно визначити збудника, так як від цього безпосередньо залежить результативність терапії виключається ризик переходу процесу в хронічний.

Лікування уретриту включає в себе такі пункти:

• відмова від статевого життя на час терапії;
• дотримання режиму пиття;
• відмова від алкоголю;
• антибіотикотерапія;
• відмова від гострої і пряної їжі;
• кошти імунотерапії (при необхідності);
• місцеве лікування (проводять після стихання гострої симптоматики у вигляді інстиляції медикаментів в рідкій формі в саму уретру).

Препарати та медикаменти при уретриті

Вибір антибіотика має право здійснювати тільки лікар після бактеріологічного дослідження. Це обумовлено тим, що неправильний підбір ліки може стати причиною ускладнень і неефективності терапії. Антибіотики можуть застосовуватися в будь-якому вигляді (таблетки, ін'єкції, свічки).

При неспецифічному уретриті показані препарати:

• Доксициклин;
• Еритроміцин;
• фторхінолони;
• Цефтриаксон;
• Кларитромицин;
• Тетрациклін;
• сульфаніламіди.

Препарати для лікування специфічного уретриту:

• Олететрин;
• Цефодізім;
• Еритроміцин;
• Цефотаксим;
• Спектиномицин;
• Рифампіцин;
• Цефокситин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Спіраміцин.

Уретрит у чоловіків, спричинений гонореєю, лікується із застосуванням таких препаратів:

• Мірамістин;
• Нітазол;
• Тинідазол;
• Хлоргексидин;
• Натамицин;
• Фуразолілдон;
• Метронідазол;
• цидипол.

Кандидозний уретрит вимагає призначення таких медикаментів:

• Амфотерицин;
• Ністатин;
• Натамицин;
• Клотримазол;
• Леворин.

Уретрит, викликаний хламідіями, лікується за допомогою призначення Доксицикліну, левоміцетину, фторхінолонів. При виявленні в мазку мікоплазми чоловікові призначають представників з групи Тетрациклина. Герпесвірусними уретрит має на увазі лікування із застосуванням Ацикловіру, Рибавірину, Ганцикловір, Пенцикловір.

З ефективними методами лікування уретриту в домашніх умовах ви можете ознайомитися, переглянувши даний відео-огляд:

Профілактика уретриту

Щоб мінімізувати ризик захворіти уретритом чоловікам слід дотримуватися таких правил:

• уникати травм статевого члена;
• пити достатньо рідини;
• уникати частої зміни статевих партнерок;
• своєчасно лікувати будь-які захворювання;
• уникати переохолодження.

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог

пахова грижа — процес виходження в паховий канал нутрощів черевної порожнини, покритих пристінковим (паріентальним) листком очеревини. Це випадання відбувається через вроджену чи набуту пролом черевної стінки. У чоловіків грижа виходить в мошонку, а у жінок — в підшкірне простір навколо великих статевих губ.

Найбільш часто пахова грижа спостерігається у дітей. Найбільше нею страждають хлопчики. Зазвичай вона випинається з одного боку. Це відбувається в 3 рази частіше справа, ніж зліва. Після 10 років хвороба розвивається рідко. Основним хірургічним ускладненням «гострого живота» є саме ущемлені пахові грижі.

Про будову пахового каналу

Внутрішня порожнина живота вистелена очеревиною — тонкої сполучнотканинною плівкою. Вона «обертає» стінки, і майже всі знаходяться в животі органи.

У появі грижі величезну роль грає специфічне анатомічне утворення — паховий канал, який бере в себе грижове вміст. Це невелика щілина (близько 4,5 см), що знаходиться в паху між м'язами, сполучнотканинними фасциями і зв'язками. Її початок лежить в черевній порожнині, потім прямує вперед, вниз, всередину. А зовнішній отвір розташоване зовні в паху, оточене зміцнює групою м'язів. У жінок в область цього каналу потрапляє кругла маткова зв'язка, у чоловіків — елементи сім'яного канатика, включаючи судини, нервову тканину, семявиносящіе протоки.

Механізм розвитку вродженої пахової грижі

Яєчка у зародків чоловічої статі розвиваються в області живота . Звичне їх місцезнаходження протягом перших трьох місяців вагітності — позаду очеревини. Ближче до п'ятого місяця формуються тестікули починають опускатися і наближатися до входу в паховий канал, входять в нього і аж до сьомого місяця повільно просуваються по ньому, формуючи за собою так званий «вагінальний відросток». При нормальному розвитку на дев'ятому місяці яєчка хлопчика повністю заходять в мошонку разом з розтягнувся очеревини «кишенею», яке зберігає повідомлення з порожниною живота.

При народженні дитини він «закривається», потім заростає. Але іноді відбувається збій, і прохід з живота до мошонці залишається відкритим. Цей анатомічний дефект — перший «дзвіночок», що сигналізує про можливість розвитку пахової грижі. При збільшенні внутрішньочеревного тиску в цей відросток можуть «провалюватися» петлі кишечника і навіть деякі органи.

Формування пахової грижі у дівчаток схоже з вищеописаним процесом освіти гриж у хлопчиків. У країнах, що розвиваються ембріонів жіночої статі матка знаходиться вище звичайного місця. У процесі розвитку вона опускається на «своє» місце разом зі складкою очеревини, утворюючи все той же «вагінальний відросток», незаростаніе якого згодом провокує грижу.

Вроджена пахова грижа — порок плоду, що розвивається. Вона формується з самого народження.

Як виникає придбана пахова грижа

Придбані пахові грижі з'являються через важких навантажень і в зв'язку з патологією черевного преса, його ослабленням.

До факторів, що сприяють виникненню і розвитку гриж відносяться:

• недоношена вагітність, в результаті якої вагінальний відросток з іншими органами ще не завершив свій цикл розвитку і залишився «відкритим»;
• спадковість, наявність грижі у членів сім'ї та близьких родичів;
• наявність анатомічної слабкості м'язів черевної стінки;
• надмірна вага, що викликає підвищене навантаження на органи черевної порожнини;
• травми в області паху, що спровокували ослаблення зв'язкового апарату;
• сильне схуднення. Відсутність жирових прошарків в каналі призводить до утворення порожніх обсягів, в які може продавлюватися зовнішній шар очеревини;
• вагітність, в результаті якої часто виникає підвищений внутрішньочеревний і механічний тиск на органи, кишечник, що сприяє утворенню грижі;
• гіподинамія, при якій в'ялі і атрофовані м'язи не в змозі виконувати свої функції, в результаті чого очеревина, не зустрічаючи м'язове опір, може «продавлюватися» в канал;
• фізичні перевантаження, що створюють постійне підвищену тиск в черевній порожнині;
• хронічний, сильний кашель, що забезпечує додаткове навантаження на «слабкі» місця очеревини;
• захворювання кишечника, що супроводжуються постійними запорами, які також викликають збільшення тиску.

Різновиди пахових гриж

Хвороба класифікується за місцем розташування грижового мішка.

Види патології:

• пахова — грижа заходить в паховий канал, але не виходить за рівень зовнішнього отвору;
• канатіковую — грижовий вміст опускається в мошонку, досягаючи сім'яного канатика;
• пахово-мошоночная — грижовий вміст доходить до рівня яєчка (буває тільки у чоловіків);
• коса — при цьому виді вміст грижового мішка проходить через весь паховийканал. У чоловіків в його склад потрапляє насіннєвий канатик разом з сім'явивідних протокою і судинами. Може бути вродженою і набутою;
• пряма — проходить в паховий канал, не зачіпаючи внутрішнє отвір, через черевну стінку, безпосередньо з пахової ямки ближче до середньої лінії. Зустрічається у чоловіків і жінок, як правило, в результаті перенапруги;
• комбінована — зустрічається рідко. Складається з 2 і більше грижових мішків на одній стороні. Кожна грижа має свої грижові ворота. Найчастіше спостерігається одночасне косе і пряме випинання;
• інтерстиціальна пряма грижа — другий варіант назви — підшкірна. Грижовоговипинання розташовується в структурі зовнішнього косого м'яза. При цьому грижа не опускається в мошонку, а заходить в підшкірну клітковину апоневроза зовнішнього косого м'яза. Грижовий мішок визначається на стегні, в промежині;
• змінна — найнебезпечніший вид. Характеризується додатковим випинанням внутрішньої очеревини. Формується як з парієтальної очеревини, так і з вісцеральних тканин, що покривають зісковзує орган. У грижовий мішок можуть потрапляти не тільки тонкий кишечник, але і сліпа кишка, стінки сечового міхура, матка, труби, яєчники і ін. органи

Симптоми пахової грижі, як зовні вона виглядає

До основних ознак відноситься:

• Поява в області паху випинання, що збільшується при кашлі, чханні, будь-якому фізичному навантаженні, а так само при знаходженні в вертикальному положенні.
• Наявна припухлість в більшості випадків при натисканні на неї пальцями повертається в порожнину очеревини. При цьому чути характерне бурчання.
• Болі зазвичай немає. Іноді вона може з'являтися в паху і віддавати (віддавати) в поперекову область.
• При випаданні маткових труб або яєчника розвиваються хворобливість при менструації.
• При змінній формі пахових грижах, захоплюючої сечовий міхур — симптоми дизуричні розладів (болі внизу живота, часте і (або) хворобливе сечовипускання ).
• При попаданні в грижової мішок сліпої кишки — метеоризм, різі, запори
• При формуванні пахово-мошоночной форми грижі — збільшення мошонки з боку освіти.

У лежачому положенні грижа як би ховається і зовні стає непомітна.

Що таке обмеження пахової грижі

Це одне з неприємних і частих ускладнень хвороби . Потрапили в грижової мішок ділянку кишечника (або маткова труба і яєчник — у дівчаток і жінок, насіннєвий канатик — у хлопчиків і чоловіків), затискаються в паховій каналі, відбувається порушенням трофіки і кровообігу, що згодом може спровокувати некроз (відмирання) тканин.

Причинами цієї ситуації можуть стати проблеми в роботі кишечника, метеоризм, різке перенапруження з підвищенням тиску в внутрибрюшинном просторі.

У пацієнта з'являються скарги на:

• інтенсивну біль в паху;
• напруженість і щільність грижі;
• неможливість вправляння випинання;
• симптоми інтоксикації: блідість, нудоту, позиви на блювоту, затримку стільця.

У цьому випадку після огляду лікаря потрібна негайна госпіталізація і оперативне втручання .

Діагностика й обстеження при паховій грижі

Будь-яка підозра на інформацію, що з'явилася грижу — привід для звернення до хірурга.

Лікар в положенні хворого стоячи оглядає грижовоговипинання, проводить його обмацування (пальпацію), робить пробу з напруженням, потім Кашльові пробу. Оцінює симптом поштовху. Пальцевим дослідженням знаходить зовнішній отвір каналу. Іноді цей отвір можна визначити без грижового мішка, в хірургії цей симптом називається «слабкий пах».

Додатково проводиться УЗД мошонки, каналів, черевної порожнини і тазових органів, при яких визначається грижової мішок з усіма анатомічними утвореннями і грижового вмістом, оцінюються розміри, положення і стан пахового каналу.

Дуже важливу інформацію можна отримати при рентгенологічному дослідженні з введенням контрастної речовини. Також для уточнення знаходження в грижі кишечника проводиться іригоскопія (обстеження товстого кишечника) і цистоскопія (рентгенвізуалізація сечового міхура).

Лікування пахової грижі

Самовилікування пахової грижі без операції не буває. Хірургічний метод — єдиний спосіб позбавлення від цієї патології.

Оперативне лікування не проводиться:

• ослабленим пацієнтам в старечому віці;
• при сильних видах виснаження (кахексії);
• в разі тяжких захворювань;
• під час вагітності;
• для профілактики повернення грижі після видалення.

Лікування і профілактика пахової грижі носінням бандажа

У разі наявних протипоказань до операції застосовується носіння бандажа. Також цей вид лікування показаний з профілактичною метою людям, по роду діяльності стикаються з фізичними перевантаженнями.

Бандаж для пахової грижі і його розмір підбирає лікар індивідуально кожному хворому. Ці пристосування можуть бути двосторонніми або ліво-правостороннім.

Зверніть увагу: застосування бандажа не виліковує пахову грижу, а служить засобом профілактики випадіння кишечника і органів в грижової мішок і перешкоджає обмеженню.

Після підбору бандажа слід дотримуватися правил його носіння:

• одягайте його тільки в положенні лежачи на спині;
• стежте за перебуванням вкладишів. Вони повинні відповідати місцю грижовоговипинання.

Важливо: застосування бандажа протипоказано при обмеженні грижі і при захворюваннях шкірних покривів, що стикаються з ним.

Хірургічне лікування пахової грижі

Як вже говорилося вище, альтернатив хірургічного лікування пахових гриж не існує. При наявності обмеження, операція робиться в екстреному порядку. В інших випадках показано планове оперативне втручання після підготовки пацієнта.

В процес підготовки входить огляд хворого, призначення клінічного аналізу крові та сечі. Перед операцією пацієнтові не дозволяють їсти і пити. Також необхідно пролікувати наявні хронічні захворювання, щоб звести до мінімуму ризик ускладнень (наприклад, простатит, аденому ).

На яке хвилює багатьох пацієнтів питання: «Чи варто робити операцію при паховій грижі?» відповідає д.м.н. Короткий І.В.:

Методи хірургічних операцій:

• лапароскопія — ушивання грижі ендоскопом через пункцію черевної стінки за допомогою мінікамери, мікроендоскопічних інструментів і з установкою сітки;
• оперативне видаленням грижі. Застосовуються різні методики оперативного лікування пахової грижі (Бассини, Матринова, Руджі і т.д.)

Загальні етапи операції з видалення пахової грижі:

• виділення грижового мішка і відділення його від тканин;
• розріз мішка з вправлением вмісту;
• відсікання мішка і пластичне відновлення цілісності стінки,
• ушивання воріт і операційної рани.

Хірургічне лікування пахової грижі у дітей

у дітей видалення пахової грижі проводять обов'язково під загальним знеболенням (наркозом). Найчастіше застосовується оперативний доступ близько 1.5 см завдовжки. Грижовий мішок відокремлюють від сім'яного канатика, потім прошивають і січуть. Одночасно проводиться ревізія мішка на предмет наявності в ньому вмісту черевної порожнини. Зовнішній отвір каналу у дитини не зміцнюється.

Про причини утворення пахових гриж у дітей, симптоми обмеження грижі у дітей і методики лікування розповідає дитячий хірург:

Екстрена операція видалення защемленої грижі

Небезпека цього ускладнення в тому, що в ущемленном кишечнику або іншому органі може бути омертвіння (некроз), обумовлений порушенням кровообігу в тканинах. Це може призвести до небезпечного для життя стану, а іноді — і до смерті пацієнта.

При лікуванні пахової грижі, ускладненої утиском, хірургу доводиться ретельно оглядати защемлений орган після розтину грижового мішка. У разі наявних ознак змертвіння, уражену ділянку видаляється, кільце, в якому було обмеження, розтинають. Далі операція триває в плановому порядку. Після такої операції хворому обов'язково призначають антибіотики на кілька днів.

Що таке рецидив пахової грижі

У деяких пацієнтів пахові грижі з'являються повторно. Рецидиви трапляються в 5-10% випадків.

Причинами нової грижі можуть стати:

• помилки операції і неправильно підібраний вид пластики;
• недотримання рекомендацій в післяопераційному періоді: інтенсивні фізичні перевантаження, підняття важких предметів тощо.;
• сильний кашель;
• захворювання, що супроводжуються запорами;
• нагноїтельниє процеси в районі післяопераційного шва;

У чоловіків рецидив пахової грижі буває через невилікуваний перед плановою операцією аденоми.

Профілактичні заходи щодо попередження розвитку і прогресування пахових гриж

Для запобігання можливості появи і розвитку придбаних пахових гриж потрібно:

• вести активний спосіб життя з нормальними фізичними навантаженнями;
• харчуватися продуктами з достатнім вмістом рослинної клітковини;
• під час важкої роботи і занять, пов'язаних з підняттям тяжкості носити бандаж;
• лікувати хронічні захворювання, які супроводжує сильний кашель;
• стежити за своєю вагою,не допускати аліментарного ожиріння;

Поява пахових гриж у вагітних жінок запобігає носінням бандажа.

Степаненко Володимир Олександрович, хірург

Гипоспадія — це найбільш часто зустрічається в клінічній практиці порушення будови сечівника у пацієнтів чоловічої статі. Внаслідок вродженого порушення будови уретри, meatus urinarius (зовнішній отвір сечовипускального каналу) розташовується в нетиповому місці, т. Е. На голівці, а на задній поверхні статевого члена або ж в області мошонки.

В останні кілька десятиліть ця патологія стала фіксуватися з лякаючою частотою. Якщо півстоліття тому гипоспадия у новонароджених хлопчиків зустрічалася в середньому в одному випадку з 500, то зараз відзначається в чотири рази частіше (1: 125)!

Клінічні ознаки гіпоспадії

Головна ознака гипоспадии — дистопія меатіт (зміщення зовнішнього отвору сечовипускального каналу в проксимальному напрямку) з розташуванням в області мошонки, промежини, стовбура або вінцевої борозни пеніса.

При цьому можуть спостерігатися такі симптоми:

• більш-менш виражене викривлення кавернозних тіл статевого члена;
• дисплазія крайньої плоті — розщеплення з нависанням в формі капюшона.

Важливо: ступінь викривлення зазвичай визначається вже в ході оперативного втручання при проведенні тесту «штучної ерекції».

Чому розвивається гипоспадия?

Етіологія на цей момент недостатньо вивчена.

Серед провідних факторів фахівці називають:

• точкові генні мутації, зумовлені погіршенням екологічної обстановки;
• спадкова схильність (описані випадки народження дітей з даною патологією в декількох поколіннях сім'ї);
• присутність сполук-дізрапторов (руйнівників андрогенів) в продуктах, які споживає майбутня мати;
• прийом гормональних препаратів, показаних при загрозі переривання вагітності ;
• прийом гормональних засобів для попередження вагітності менш ніж за рік дозачаття.

Зверніть увагу: до дізрапторам відносяться речовини, які використовуються при обробці харчових рослинних культур (пестициди, фунгіциди та гербіциди). Вони здатні чинити негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток дитини, зокрема — на його гормональний статус.

Вважається, що при ЕКО (процедурі штучного запліднення) ризик народження хлопчика з гипоспадией підвищується , так як майбутня мати приймає естрогени.

Не виключається також негативний вплив стресів, які перенесла мати під час виношування, нестачі протеїнів в її раціоні, вживання алкоголю, нікотинової залежності і застосування деяких фармакологічних препаратів.

Супутні захворювання

Досить часто аномалія розвитку уретри поєднується з одно- або двостороннім неопущенням яєчок в мошонку, паховими грижами , а також такими патологіями, як урогенітальний синус, зворотний міхурово-сечовідний закид сечі (рефлюкс) і гідронефроз.

У зв'язку з високою ймовірність наявності паралельно розвинулися патологій органів видільної системи перед плановим оперативним втручанням обов'язково проводиться ультразвукове дослідження. При виявленні супутніх хвороб, в першу чергу показано їх хірургічне лікування і тільки потім — пластика уретри. Дітям, у яких не пальпуються тестікули або діагностована мікропенія, потрібні консультації фахівців-ендокринологів.

У ряді випадків може також знадобитися генетичне дослідження з метою встановлення каріотипу. Це потрібно для виявлення істинного (генетичного) статі дитини.

Класифікація

Відповідно до прийнятої класифікації визначаються наступні форми патології:

• передня (головчатая і вінцева форми);
• середня (стовбурова);
• задня (мошоночная або промежинна);
• «гипоспадия без гіпоспадії» (у вигляді хорди).

Симптоми захворювання

Симптоми гипоспадии багато в чому залежать від форми наявної патології

Ознаки головчатой ​​форми гіпоспадії

При даного різновиду аномалії будови меатіт уретри помітно зміщений в проксимальному напрямку в бік вінцевої борозни. Викривлення печеристих тіл члена зазвичай не дуже виражене, але крайня плоть в переважній більшості спостережуваних випадків розщеплена. Пацієнти скаржаться на зовнішні дефекти і тонкий струмінь при сечовипусканні.

Симптоми гипоспадии вінцевої форми

Ця форма гіпоспадії відрізняється розташуванням отвору уретри безпосередньо в вінцевої борозні. Характерною ознакою виступає вид крайньої плоті: вона має форму капюшона і зміщена до дорсальної поверхні пеніса. Хворі скаржаться на звуження меального отвори і проблеми під час сечовипускання.

Стовбурові (пенильного) гіпоспадія

меатіт розташований на стовбурі пеніса (рівні розміщення можуть бути різними). При цьому різновиді патології спостерігається виражене зміна форми тіл статевого члена, т. Е. Їх викривлення.

Симптоми мошоночной гипоспадии

меатіт уретри виведений на мошонку. Нерідко фіксується не тільки викривлення, а й аномальне розташування пеніса. Геніталії пацієнта мають зовнішню схожість з жіночими статевими органами. При цьому різновиді патології обов'язково потрібна консультація ендокринолога і генетика.

Ознаки промежностной гипоспадии

Для цієї форми характерно розміщення меатіт в промежині, розщеплення мошонки і яскраво виражене порушення структури печеристих тіл статевого члена. Геніталії дуже часто мають змішане будову, т. Е. Присутні особливості, характерні для обох статей. Нерідко ставиться питання про справжню статевої приналежності пацієнта.

Гипоспадія без гіпоспадії

Дефект «у вигляді хорди» відрізняється від інших варіантів цієї вродженої патології нормальним анатомічним положенням отвори і недорозвиненням самої уретри. Як правило, викривлення пеніса досить значне, але воно нерідко буває обумовлено виключно локальним порушенням будови шкірних покривів. Часто відзначається наявність тяжів сполучної тканини по ходу уретри.

Лікування гіпоспадії

Лікування гіпоспадії передбачає хірургічне втручання в ранньому дитячому віці. Найбільш підходящим для реконструкції уретри і пластики кавернозних тел вважається період життя хлопчика від піврічного віку до 3-4 років. Більшість рано оперованих дітей практично не зберігають спогадів про проведений втручанні, що мінімізує ймовірність виникнення психологічних проблем.

Цілі, які переслідує хірургічне втручання:

• виправлення форми печеристих тіл статевого члена;
• формування відсутнього ділянки сечівника;
• зміщення меатіт в область верхівки головки пеніса;
• максимально повна ліквідація косметичних недоліків.

Важливо: успішно проведена при гіпоспадії операція дозволить уретрі після пластики нормально рости паралельно з навколишніми тканинами. Відсутність косметичних дефектів в майбутньому позбавить чоловіка від психологічних проблем, пов'язаних з адаптацією в соціумі.

В даний час подібні операції здійснюються в один етап; сучасні методики їх проведення більш ніж в 95% випадків дозволяють домогтися бездоганних результатів, як з боку фізіології, так і з боку косметики.

Дуже важливим також є той факт, що після своєчасного хірургічного лікування, у пацієнтів в майбутньому не виникає проблем з еректильною функцією і проведенням статевого акту.

Більш детально про симптоми, причини розвитку та лікуванні гіпоспадії в даному відео-огляді розповідає хірург:

Чумаченко Ольга, педіатр

Чоловіче безпліддя або інфертильності сьогодні стає актуальним нарівні з жіночим. Якщо раніше частка безплідних пар, в яких відповідальність за бездітність падала на чоловічі плечі, становила 30%, то на даний момент — це вже 45%! Статистика вказує на те, що ситуація з репродуктивною функцією чоловіків в нашому суспільстві стає все більш серйозною.

Чоловік може вважатися безплідним, якщо протягом 12 місяців регулярних статевих контактів без застосування контрацептивів, у його партнерки не наступила вагітність.

Зверніть увагу: науково доведено, що здатність сильної статі до зачаття в більшій мірі залежить від таких параметрів сперми як кількість і якість.

Безпліддя у чоловіків: причини

Існує багато причин, які позбавляють в результаті чоловіка щастя батьківства. Це можуть бути загальні патологічні процеси в організмі, а також порушення функції чоловічих статевих органів. Іноді для збою в репродуктивної функції достатньо однієї причини, в деяких випадках може бути поєднання декількох. Кінцевий прогноз захворювання багато в чому залежить від правильної діагностики і адекватно призначеного лікування.

Загальні статистичні дані по всіх можливих причин безпліддя наведені нижче:

Варикоцеле як одна з причин безпліддя у чоловіків

Ця патологія є причиною інфертильності приблизно у кожного 7 чоловіки. В основі хвороби лежить варикозне розширення судин сім'яного канатика, який служить каналом для відводу сперми. Через варикоцеле спостерігається невелике підвищення температури в яєчках, що з плином часу відбивається на стані сперматозоїдів. Визначити наявність цієї патології може тільки лікар, тому лікування безпліддя багато в чому залежить від своєчасного звернення чоловіка за кваліфікованою медичною допомогою.

Безпліддя через дефект розвитку і травм статевих органів

Перенесені травми йди наявність дефектів у розвитку статевих органів також грають важливу роль в здатності чоловіка до запліднення.

Причиною безпліддя можуть стати:

• крипторхізм — неопущеніе яєчок в мошонку;
• гипоспадия — аномалія розвитку статевого члена, при якій канал сечівника відкривається не на вершині голівки, а нижче;
• монорхизм — одне яєчко;
• епіспадія.

Генетичні аномалії

Такі стани нерідко є причиною, як безпліддя, так і народження дітей з вродженими дефектами, що передаються згодом у спадок. Наявність генетичних збоїв не завжди дозволяє застосувати і метод ЕКО , так як в результаті дитина може народитися з невиліковними хворобами або процедура взагалі виявиться неефективною.

Безпліддя інфекційного генезу

Дуже часто чоловік не може стати батьком через наявність запального процесу в сечостатевій системі. Присутність інфекційного агента (вірусу, бактерії, грибка) викликає підвищене вироблення лейкоцитів, а ці клітини у великій кількості викликають склеювання сперматозоїдів і підвищують в'язкість сперми.

Найбільш часто при обстеженні виявляють таких збудників:

• бліда трепонема;
• трихомонада;
• гонокок ;
• хламідія ;
• інфекційний паротит (перенесений в дитинстві або в період пубертату).

Зверніть увагу : проникнення в сечостатеві органи інфекційних агентів викликає уретрит і простатит різного генезу. Лікування цих хвороб має підбиратися виключно лікарем з урахуванням збудника і його чутливості до препаратів. 

Сексуальні порушення

Неможливість зачаття може полягати в передчасної еякуляції під час статевого акту, імпотенції або порушенні ерекції.

Безпліддя через імунологічних проблем

Збої в роботі імунітету в організмі чоловіка можуть спровокувати вироблення особливих речовин. Вони пошкоджують власні сперматозоїди, ніж роблять їх непридатними для запліднення.

Гормональні порушення

Серед патологій гормонального характеру, які стають причиною безпліддя, виділяють :

• недостатність гіпоталамуса;
• дефіцит тестостерону;
• цукровий діабет;
• недостатність яєчок (вроджена чи набута);
• гіперпролактинемію;
• недостатність гіпофіза;
• проблеми в роботі щитовидної залози .

Хірургічні втручання

Після таких операцій як видалення пахової грижі, стриктури уретри, вазектомія, резекція сечового міхура, симпатектомія, простатектомія чоловік може стати інфертильних.

Деякі види лікування і системні патології

Певні види терапії негативно відбиваються на чоловічої репродуктивної системи.  Зокрема, безпліддя можуть спровокувати такі фактори:

• гормонтерапія;
• транквілізатори;
• нітрофуран;
• променева терапія;
• анаболічні стероїди;
• хіміотерапія;
• сульфаніламіди;
• гіпотензивні засоби;
• наркотики.

Такі системні патології, як бронхіальна астма , діабет, туберкульоз, цироз печінки і т.д. також негативно впливають на чоловічу фертильність.

Зовнішні причини безпліддя

До них відносять:

• вживання алкогольних напоїв,
• куріння,
• наркотичні речовини,
• екологію,
• дія пестицидів,
• брак деяких вітамінів або мінералів,
• часте відвідування лазні, загальне перегрівання організму,
• надмірно важкі фізичні навантаження в ході спортивні тренувань,
• хронічне отруєння важкими металами, шкідливими парами,
• іонізуюче опромінення.

Види чоловічого безпліддя

В залежності від причини і наявності або відсутності дітей у чоловіка виділяють:

• безпліддя 1 ступеня;
• безпліддя 2 ступеня.

безпліддя у чоловіків 1 ступеня

Дана ступінь інфертильності передбачає регулярне статеве життя у чоловіка без застосування засобів запобігання протягом року, в результаті якої вагітність у його партнерки не наступила.

Діагноз ставиться чоловікові, якщо у нього були виявлені такі стану, які могли спровокувати безпліддя:

• порушення гормонального статусу;
• патологія статевих органів вродженого і набутого характеру;
• варикоцеле;
• травми статевих органів в анамнезі;
• проблеми на генетичному рівні;
• зниження імунітету.

Безпліддя у чоловіків 1 ступеня буває 3 типів:

• секреторное з вираженими порушеннями в процесі сперматогенезу через гормональних порушень;
• імунологічне, коли у чоловіка виробляються антиспермальні антитіла на поверхні самих сперматозоїдів, через які вони не можуть повноцінно рухатися, впроваджуватися в яйцеклітину, а значить брати участь в процесі запліднення;
• обструктивне , при якому є непрохідність сім'явивідних шляхів.

Безпліддя у чоловіків 2 ступеня

Такий діагноз правомірний у разі наявності у чоловіка дітей або настання вагітності у його партнерки раніше, але неможливості зачаття на даний момент.

Причини цієї стадії інфрертільності такі ж, як і при 1 ступеня. У деяких випадках безпліддя 2 ступеня може виникнути при:

• прийомі анаболіків, транквілізаторів;
• варикоцеле;
• оперативних втручаннях з приводу пахової грижі , гідроцеле і т.д.;
• проходженні хіміо- і променевої терапії;
• непрохідності проток набутого характеру через простатовезікуліта, епідидиміту, травми;
• простатиті, уретриті;
• загальних системних патологіях (діабеті, цирозі печінки, туберкульозі, бронхіальній астмі);
• захворюваннях щитовидної залози.

Симптоми безпліддя у чоловіків

Найчастіше чоловік не пред'являє ніяких скарг при безплідді, крім нездатності до зачаття. Він відчуває себе нормально, веде активне сексуальне життя, поки не вирішить, що готовий стати батьком. Коли після припинення застосування засобів бар'єрної контрацепції, його партнерка не може завагітніти, закрадаються перші підозри. Безпліддя у чоловіка має в своїй основі три патологічних процесу:

• різке зменшення числа сперматозоїдів в еякуляті;
• неповноцінні, нерухомі сперматозоїди;
• порушення просування сперми по сім'явивідних дорогах і викиду її назовні.

Чоловіче безпліддя: обстеження

Діагностика є обов'язковою частиною лікування безпліддя, тому що правильне визначення причини інфертильності в результаті максимально підвищує шанси чоловіки на успішне зачаття.

При підозрі на чоловіче безпліддя обстеження повинно складатися з таких пунктів :

• Консультація андролога. Лікар виконує фізичне обстеження пацієнта. Обов'язково повинен збиратися анамнез фертильності, а також враховуються перенесені патології.
• Інструментальні методи діагностики.
• Лабораторні методи дослідження.

Інструментальні методи дослідження:

• УЗД мошонки дає можливість оцінити поточний стан, наявність структурних утворень і патологічних змін в передміхуровій залозі і яєчках.
• Кольорове доплерівське сканування вен яєчка і мошонки призначається метою визначити наявність або відсутність в них венозного рефлюксу і субклінічної форми варикоцеле.
• Біопсія тканин яєчка (при необхідності для отримання генетичного матеріалу для ЕКЗ).

До переліку лабораторних методів діагностики чоловічого безпліддя входить:

• дослідження рівня гормонів в крові;
• генетична діагностика;
• імунологічне дослідження;
• спермограма;
• молекулярне дослідження сперматозоїдів;
• посів еякулята;
• аналіз посторгазменном сечі;
• аналіз центріфугірованного еякуляту;
• дослідження на наявність збудників венеричних захворювань.

Чоловіче безпліддя: необхідні аналізи

Про аналізах при безплідді і їх переліку варто сказати окремо. Досліджень досить багато і кожне з них має важливе діагностичне значення.

Гормональний скринінг

При безплідді аналізи на гормони припускають дослідження рівня таких речовин:

• тестостерон;
• ФСГ;
• ЛГ;
• секс-гормон зв'язуючий глобулін;
• пролактин (при підозрі на новоутворення гіпофіза).

Важливо : г іпер- і гіпосекреція гормонів завжди негативно відбивається на загальному здоров'я організму , так як порушується гуморальна регуляція, що в свою чергу може викликати безпліддя у чоловіків і інші проблеми.

Імунологічна діагностика безпліддя у чоловіків

Спеціальний MAR-тест призначається з метою оцінки процентного співвідношення здорових сперматозоїдів до тих, які покриті антиспермальних антитіл. Імуноферментний аналіз сироватки крові чоловіка і жінки на титр антиспермальних антитіл визначає їх наявність в крові.

Посів еякуляту

Він необхідний в разі поганої спермограми, при виявленні високих цифр лейкоцитів в спермі (1000000 в 1 мл сперми) для визначення збудника.

Аналіз центріфугірованного еякуляту

Його використовують у разі відсутності сперматозоїдів в спермі. Дане обстеження дозволяє визначити поодинокі клітини сперматогенезу, провести інформативну диференціальну діагностику.

Аналіз посторгазменном сечі

Він показаний при діагностуванні у пацієнта ретроградної еякуляції, коли під час оргазму сперма викидається в сечовий міхур, а не назовні через уретру.

спермограма при діагностиці чоловічого безпліддя

Дуже інформативний аналіз, який дає лікаря уявлення про якість і кількість сперматозоїдів. У ході його виконання можуть бути діагностовані такі види патології сперми: олигоспермия, азооспермія, тератоспермія, астеноспермія, піоспермія, анеякуляція, кріптоспермія і ін.

Характеристика найбільш поширених патологій приведена нижче:

Важливо: призначати спермограмму і оцінювати її результати може тільки лікар індивідуально кожному пацієнту з урахуванням особливостей його історії хвороби. Самолікування, особливо без встановлення причини безпліддя в даному випадку, може нашкодити і тільки відтягує момент відвідування лікаря. 

Є деякі правила здачі цього аналізу, щоб він був максимально інформативним:

• 2-4 дні утримуватися від зносин.
• Відмова від вживання алкоголю.
• Не можна приймати сильнодіючі фармакологічні препарати.
• Підвищення температури тіла навіть до субфебрильних в протягом 90 днів до здачі спермограми може негативно вплинути на її результати.

Зверніть увагу : слід враховувати, що в 7 випадків безпліддя у чоловіків з 10, можна досягти лікування з використанням традиційних методів лікування без звернення до центрів ЕКО .

Більше інформації про чоловіче безпліддя, а також про міфи, пов'язані з цією проблемою, ви отримаєте, переглянувши даний відео-ролик:

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог .

Пієлонефрит — запальний процес в чашечно-мискової зоні і ниркових тканинах. Захворювання найчастіше діагностується у дітей у віці до 5 років, тому що в цей період в сечі практично відсутні антимікробні засоби, та й сечовий міхур діти не вміють спорожняти повністю.

Класифікація пієлонефриту

Розрізняють дві основні форми розглянутого запального процесу в нирках:

• первинна — виникає на тлі нормального анатомічної будови сечовивідної системи та відсутності будь-яких захворювань, який можуть спровокувати застій сечі в нирках;
• вторинна — починає розвиток на тлі патологічного зміни будівель нирок, сечоводів і сечового міхура вродженого характеру або наявних захворювань, які призводять до застою сечі в нирках (наприклад,цукровий діабет, нирковокам'яна хвороба).

Пієлонефрит за своїм перебігом може діагностуватися як:

• гострий пієлонефрит — запальний процес розвивається стрімко і триває відносно недовго (менше 6 місяців поспіль);
• хронічний пієлонефрит — запальний процес, що відрізняється постійно наростаючими симптомами, стадіями ремісії і загострення і тривалістю перебігу більше 6 місяців.

Якщо розглядати локалізацію запального процесу в нирках, то вона може бути односторонньою і двосторонньою. Тобто, в разі розвитку патології в лівій або правій нирці (будь-якої однієї) діагноз буде звучати як односторонній пієлонефрит, в разі розвитку запалення відразу в обох органах — двосторонній пієлонефрит.

Більш детальна класифікація і перелік можливих ускладнень наведені нижче:

Важливо: розглядається запальне захворювання в нирках може протікати в більш легкій формі (без ускладнень) і у важчій (з ускладненнями).

Причини пієлонефриту

Причина розвитку даного запального процесу в нирках — присутність хвороботворного агента. Як правило, пієлонефрит викликається стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, ентерококи, віруси і гриби.  Поширення запального процесу відбувається двома шляхами:

• висхідний — притаманний дівчаткам і жінкам, коли інфекція, проникаючи через зовнішні статеві органи, «рухається» вглиб і вгору, досягаючи нирок;
• гематогенний — хвороботворні агенти потрапляють в нирки через кров і в такому випадку розвиток запального процесу можливо за наявності будь-якого хронічного захворювання (наприклад, тонзиліт — запалення піднебінних мигдалин, синусит — запалення носових пазух).

До відома:

Однак далеко не завжди наявність вищевказаних причин призводить до розвитку пієлонефриту, тому що для цього повинні бути присутніми і сприяють фактори:

• гострі простудні захворювання з частими рецидивами;
• вроджені захворювання сечовидільної системи;
• скарлатина — дитяче захворювання, збудником якого є стрептокок;
• регулярне переохолодження організму (для початку гострого пієлонефриту досить замерзнути один раз);
• низький рівень імунітету;
• сечокам'яна хвороба , але тільки за умови перекриття каменем сечоводу;
• рефлюкс міхурово-сечовідний — патологія, при якій відбувається зворотна занедбаність сечі з міхура в чашечки і миски нирок;
• присутність хронічних запальних захворювань — карієс, тонзиліт;
• недостатньо повноцінне спорожнення сечового міхура;
• цукровий діабет.

Симптоми пієлонефриту

Гострий пієлонефрит завжди починається з раптового підвищення температури до критичних показників (39-40 градусів), супроводжується гіпертермія ознобом, загальною слабкістю і підвищеним потовиділенням.  Інші симптоми пієлонефриту:

• сухість у роті і сильна спрага;
• головний біль неинтенсивного характеру;
• зниження апетиту, нудота і одноразова блювота;
• часті позиви в туалет — прискорене сечовипускання;
• в області попереку — біль ниючого / тягне характеру;
• набряклість окремих ділянок особи (найчастіше страждають повіки);
• каламутність сечі.

Вищевказані симптоми характерні для гострого перебігу пієлонефриту, при хронічній формі відзначаються не тільки вони, а й :

• стійке підвищення артеріального тиску ;
• хронічна ниркова недостатність.

Зверніть увагу: помилково вважати, що саме біль в попереку однозначно є свідченням пієлонефриту — нирки розташовуються по обидва боки від хребетного стовпа трохи нижче ребер.

Методи діагностики пієлонефриту

Пієлонефрит діагностується дуже легко — симптоми цього запального захворювання яскраво виражені. Але самодіагностикою займатися не можна — ці ж симптоми можуть свідчити і про інших патологіях в сечовивідної системи.  Звернувшись до фахівця (захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів займається лікар уролог), хворий проходить наступні діагностичні процедури:

1. Збір лікарем скарг пацієнта: гіпертермія (підвищення температури тіла), озноб, нудота / блювота, головний біль нападів характеру, болі в області попереку, часте сечовипускання і інші, характерні для пієлонефриту;
2. Огляд хворого: оцінювання забарвлення шкірних покривів (при пієлонефриті вони бліді), виявлення набряклості особи (це помітно на століттях), сильний біль при пальпації (промацуванні) нирок,хвороблива реакція на синдром Пастернацького (лупцювання справа і зліва від хребетного стовпа в області анатомічного розташування нирок).
3. Лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові — виявляється підвищення кількості лейкоцитів, збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
• біохімічний аналіз крові — порушення білкових фракцій: зниження альбумінів / підвищення глобулінів, підвищення рівня сечовини;
• загальний аналіз сечі — виявляється підвищена кількість лейкоцитів, знаходження в сечі великої кількості бактерій, білок в сечі;
• біохімічний аналіз сечі — підвищується рівень уратів, оксалатів і фосфатів;
• посів сечі — з'ясовують присутність хвороботворних бактерій,найчастіше виділяють кишкову паличку та стафілокок;
• антибіотикограмою — проводиться для визначення, яким препаратом потрібно проводити лікування пієлонефриту.

1. Лабораторні проби:

• проба по Нечипоренко — проводиться у разі виявлення відхилень від норми загального аналізу сечі. Схема проведення: збирають середню струмінь ранкової сечі — спускають першу і останню струмінь, в посудину «вливають» тільки середню порцію. При пієлонефриті визначається підвищений вміст білків, лейкоцитів і еритроцитів;
• проба Зимницьким — лікар визначає концентраційну здатність сечі. Схема проведення: протягом доби сеча збирається кожні 3 години в різні баночки. При пієлонефриті концентраційна здатність сечі (щільність) буде дуже низькою.

1. Інструментальне обстеження:

• урографія — рентгенографічне дослідження нирок і сечовивідних шляхів за допомогою контрастної речовини, яке вводиться в організм пацієнта внутрішньовенно;
• радиоизотопная ренография — принцип дослідження полягає в здатності нирок накопичувати радіоізотопні частки, що дозволяють визначити симетрію поразки парного органу;
• ультразвукове дослідження — на зображенні буде видно не тільки вогнища запалення в нирках, а й наявні патологічні зміни в будові;
• комп'ютерна томографія — підтверджується діагноз, визначається ступінь поширення запального процесу і глибина ураження тканин нирок.

Принципи лікування пієлонефриту

Лікування розглянутого запального процесу в нирках може здійснюватися двома способами: медикаментозно і народними методами. Не можна сказати, що якийсь один із способів буде ефективним, а якийсь немає — бажано використовувати їх в комплексі.

Ліки при пієлонефриті

У разі гострого перебігу пієлонефриту або при загостренні хронічної форми патології лікарі роблять такі призначення:

• антибактеріальні препарати (антибіотики) широкого спектра дії — цефалоспорини, пеніциліни, макроліди;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• препарати, які сприяють поліпшенню / прискоренню кровообігу в нирках;
• вітаміни.

Антибіотики при лікуванні пієлонефриту призначаються курсом тривалістю не більше 7 днів, з наступною заміною щоб уникнути звикання до конкретного виду засобів. Тривалість лікування антибактеріальними препаратами — 21 день.

Нестероїдні протизапальні препарати призначаються тільки через 3-5 днів після початку лікування антибіотиками — в період стихання гострого запалення. Тривалість лікування цими засобами — 10 днів.

Дієта при пієлонефриті

Пієлонефрит має на увазі дотримання спеціальної дієти:

• обмежити кількість споживаної солі — дозволений максимум становить 2-3 г на добу;
• повна відмова від маринадів, солоних, копчених продуктів;
• скасування прийому жирних сортів м'яса і риби;
• вживання великої кількості рідини;
• кожен день на столі повинні бути кефір, сир і будь-які молочнокислі продукти.

Вживання великої кількості рідини вимагає введення діуретиків (сечогінних засобів), в іншому випадку буде відбуватися застій сечі в нирках, посиляться набряки і запальний процес отримає сприятливі фактори для подальшого поширення .

Хірургічного лікування пієлонефриту не існує, але якщо даний запальний процес в нирках спровокований закупоркою сечоводу каменем, то його видаляють шляхом оперативного втручання.

Народні методи лікування пієлонефриту

Народна медицина має кілька десятків рецептів, які рекомендується використовувати при лікуванні пієлонефриту. Але найбільш ефективними визнані:

1. Мед і оман. Необхідно подрібнити 100 г кореня оману, змішати з 500 мл меду і приймати по столовій ложці перед кожним прийомом їжі протягом 1 місяця.
2. Овес і молоко. 200 грам вівса проварити протягом 15 хвилин в літрі молока, остудити і процідити. Отриманий відвар потрібно приймати по 50 мл 4 рази на добу до повного зникнення симптомів пієлонефриту.
3. Трав'яний збір. Взяти по 2 столові ложки коренів оману, квіток ромашки аптечної і мати-й-мачухи, кореня солодки, квіток пижма, півонії ухиляється. Змішати і залити суху масу літром окропу, настояти протягом 12 годин (краще робити це в термосі і залишати настоюватися на ніч). Схема застосування: по півсклянки тричі на день за 30-40 хвилин до їжі.

Пієлонефрит при вагітності

Під час вагітності найчастіше розвивається гестаційний пієлонефрит, який викликає механічним тиском на парний орган. Тиск надає зростаюча у міру зростання плоду матка, тому в 70% випадків діагноз пієлонефрит присутній під час виношування дитини.

Що потрібно зробити вагітної при гестаційному пієлонефриті:

• по-перше, пройти курс лікування в стаціонарі;
• по-друге , дотримуватися суворої дієти з виключенням копченої, солоної і жирної їжі;
• по-третє, збільшити кількість вживаної рідини.

Якщо гестаційний пієлонефрит розвинувся на початку вагітності (в першому триместрі), то ніякої небезпеки для плода і самої жінки він не представляє. Достатньо лише провести необхідні лікувальні заходи і строго дотримуватися рекомендацій лікаря і свого гінеколога. У разі діагностування цього захворювання на третьому триместрі вагітності жінка поміщається в лікувальний заклад, за нею встановлюють постійний контроль, в деяких випадках показані антибактеріальні препарати.

Важливо : зазвичай при пієлонефриті під час вагітності наслідків для плода немає: дане захворювання не призводить до ускладнень вагітності і не впливає на розвиток плода. У дуже рідкісних випадках відзначається народження інфікованої плода.

Пієлонефрит в дитячому віці

Запальний процес в нирках у дітей практично не відрізняється за своєю симптоматиці і причин від пієлонефриту, що протікає у доросліших людей.  На що потрібно звернути увагу батькам для своєчасного діагностування даного захворювання:

• дитина може значно більше випивати рідини, але при цьому кількість сечовипускань не збільшується;
• при кожному сечовипусканні дитина проявляє невдоволення плачем / капризами (якщо він зовсім маленький) або ж скаржиться на біль і печіння ( «пече»);
• ночами малюк проявляє занепокоєння, часто відзначаються раптові плачі — так діти реагують на ниркову кольку;
• апетит значно знижується;
• можез'явитися байдужість навіть до найприємніших занять.

Зверніть увагу: лікування пієлонефриту у дітей протікає виключно під контролем лікарів, ні про яке знаходженні будинку і застосуванні народних рецептів і мови бути не може!

Тривалість терапії становить не менше 3 тижнів, потім діти проходять реабілітаційний період, для запобігання повернення симптомів пієлонефриту слід проводити профілактику:

• уникати переохолодження;
• проводити особисту гігієну відповідно до загальноприйнятих правил;
• регулярне обстеження дитини у лікарів;
• зміцнення імунітету загартовуванням, вживанням вітамінів.

Пієлонефрит не рахується небезпечним захворюванням, більш того, навіть хронічна форма запалення в нирках може бути введена в тривалу ремісію.

Більше інформації про симптоми, методи діагностики і лікування пієлонефриту ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — інфекційне захворювання, яке передається від людини людині прямим контактним шляхом (при незахищених статевих актах, дитині від матері під час пологів ). Локалізація вірусу може бути на шкірних покривах або слизових, це захворювання має різні види і прояви, але в будь-якому випадку повинно піддаватися професійному лікуванню.

Існує кілька методів діагностики вірусу папіломи людини — вони все нарівні застосовуються в медицині, але відрізняються своїми характеристиками, принципом «роботи» і рівнем точності результатів. Попередити інфікування захворюванням дозволяє вакцина проти ВПЛ .

Типи вірусу папіломи людини

медицині відомі 100 типів вірусу папіломи людини.  Вони діляться на дві великі групи:

1. Онкогенні типи ВПЛ — сюди відносяться всього 15 виділених типів ВПЛ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 , 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Ці віруси цілком можуть спровокувати появу і зростання ракових клітин. Наприклад, якщо у жінки був діагностований ВПЛ 16 виду, то ймовірність переродження патологічно змінених клітин слизової шийки матки в рак наближається до 90%. Важливо : інфікування онкогенними типами вірусу папіломи людини зовсім не означає, що розвиток злоякісного новоутворення неминуче. Йдеться про високий рівень ймовірності
2. Доброякісні (неонкогенні) типи ВПЛ — це всі інші з сотні відомих. Вони можуть провокувати зростання гострих кондилом, бородавок і навіть сприяти передракових змін в тканинах шийки матки, але ніколи не служить причиною появи злоякісних пухлин.

Класифікація типів вірусу папіломи людини представлена ​​в таблиці:

Зверніть увагу : вірус папіломи людини 16 і 18 типів є безумовно онкогенним.

Методи діагностики ВПЛ

Щоб діагностувати вірус папіломи людини, лікарі можуть використовувати різні способи. На першому місці за популярністю і інформативності знаходиться ПЛР (полімерна ланцюгова реакція), другим за цим же характеристикам Digene-Тест, набагато рідше використовується ПАП-тест (цитологічне дослідження уражених вірусом папіломи людини тканин).

ПЛР в діагностиці ВПЛ

Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР) — метод лабораторної діагностики, який дозволяє виділити збудників інфекційних захворювань, в тому числі і вірусу папіломи людини.

Принцип методу полягає у виділенні ДНК людини «ворожу» ДНК. Справа в тому, що будь-яка ДНК складається з поєднання чотирьох нуклеотидів аденін (А), тимидин (Т), гуанін (Г), цитозин (Ц). Вони можуть поєднуватися тільки в певному порядку: А + Т, Г + Ц і жодним д інакше — це основне правило генетики. Кожен живий організм має свою особливу ДНК і виділити її можна навіть маючи в своєму розпорядженні мікрочастинок такої. Саме на цьому і побудований принцип методу діагностики папіломовірусу людини полімерної ланцюгової реакції — існує специфічний детектор ВПЛ (як і для інших інфекційних захворювань), так званий еталон ДНК збудника ВПЛ. Його «запускають» у ДНК обстежуваного людини, а далі відбувається розпізнавання схожих фрагментів, їх з'єднання і стрімке поділ — саме це і буде означати присутність розглянутого вірусу в крові пацієнта. Один цикл полімерної ланцюгової реакції триває не більше 180 секунд, за добу утворюється величезна кількість фрагментів ДНК вірусу — тривалість діагностики вірусу папіломи людини таким методом становить один день.

Переваги ПЛР при діагностиці ВПЛ

Теоретично все зрозуміло — взяли у передбачуваного хворого кров, ввели в неї фрагмент ДНК вірусу папіломи людини і можна забути про зразок на день. Через добу дивимося в мікроскоп і виявляємо сотні тисяч фрагментів цього вірусу замість одного — можна ставити діагноз. Насправді ж можна виділити наступні переваги цього методу діагностики ВПЛ:

1. Універсальність. При проведенні діагностичних заходів по відношенню до вірусу папіломи людини можна паралельно виявити і інші збудники. Взагалі метод ПЛР підходить для виявлення багатьох збудників інфекційних захворювань — це зручно при проведенні комплексного обстеження.
2. Специфічність. Йдеться про те, що зі 100% гарантією при діагностиці методом полімерної ланцюгової реакції виділяється саме потрібний збудник — помилок бути просто не може бути.
3. Висока чутливість. При «запуску» еталона конкретного збудника є можливість визначити тільки його — ніякі інші ДНК вірусів не створять перешкод для точної діагностики.
4. Швидкість отримання результатів. Так як період однієї полімерної ланцюгової реакції становить 3 хвилини, то результати обстеження можна отримати вже через добу — це часу цілком достатньо для виявлення великої кількості фрагментів ДНК вірусу папіломи людини.

Полімерна ланцюгова реакція визначає конкретного збудника, а не симптоми / ознаки захворювання. Це дозволяє діагностувати вірус папіломи людини в інкубаційному періоді, коли ніяких проявів даного захворювання ще немає.

Недоліки ПЛР

Не дивлячись на безліч переваг діагностики ВПЛ методом полімерної ланцюгової реакції, є і деякі недоліки подібної процедури:

• по-перше, людський фактор. У розпорядженні лабораторних працівників повинна знаходитися найсучасніша техніка — наприклад, тільки фільтр біологічної очистки для дослідження повинен мати ефективність не менше 99, 9%. Він використовується для очищення повітря в приміщенні лабораторії — в ньому можуть міститися сотні тисяч вірусів і бактерій, які «віддадуть» свої фрагменти ДНК в досліджуваний матеріал — це призводить до помилкових результатів.
• по-друге, розшифровувати результати діагностики ВПЛ методом полімерної ланцюгової реакції повинен тільки лікар досліджуваного хворого. Справа в тому, що не завжди позитивний результат діагностики означає хвороба ВПЛ — наприклад, якщо пацієнт нещодавно пролечился від якогось захворювання і всі показники «говорять» про повне здоров'я, то в ДНК можуть бути присутніми розпадаються фрагменти ДНК ВПЛ;
• По-третє, лікар, що забирає матеріали для дослідження повинен володіти певною кваліфікацією. Дуже часто у пацієнта при наявності явно виражених клінічних ознак розвивається вірусу папіломи людини результат аналізів ПЛР виявляється негативним — це означає, що забір матеріалу для роботи з ним в лабораторії було проведено з порушеннями.

Digene-Тест для діагностики ВПЛ у жінок

Цей метод діагностики вірусу папіломи людини має більшу чутливість і інформативністю в порівнянні з ПЛР.  Він дозволяє не тільки виявити сам факт присутності збудника ВПЛ, а й дати йому характеристику:

• чи є він онкогенним типом або відноситься до доброякісних;
• концентрацію його в тканинах, що може мати клінічну значимість.

Виконується тест наступним чином. З шийки матки видаляють вагінальні виділення, після чого вводять всередину маленьку щіточку і прокручують її навколо своєї осі 3 рази в каналі шийки матки. Потім щіточка виймається з шийки матки і поміщається в спеціальну пробірку з середовищем. У лабораторії отриманий матеріал тестується на наявність онкогенних типів ВПЛ. Digene-Тест настільки достовірний, що часто використовується в якості скринінгу — особливо він важливий при ураженні вірусом папіломи людини шийки матки. Саме описуваний метод діагностики дозволяє точно встановити рівень ризику переродження патологічно змінених клітин тканини в ракові — онкогенні типи ВПЛ відрізняються здатністю дуже довго перебувати в «завмерлому» стані, що робить можливим постановку діагнозу «передраковий стан».

Digene-Тест рекомендується проводити жінкам старше 30 років — саме ця категорія пацієнток гінекологічних клінік знаходиться в групі ризику по розвитку раку шийки матки на тлі ВПЛ онкогенного типу. Якщо ж діагностика розглядаються методом дала позитивний результат при дослідженні жінок до 30 років, то рекомендується провести повторний скринінг не менше, ніж через 9 місяців.

У разі проведення Digene-Тесту жінкам старше 30 років слід дотримуватися наступних принципів:

• якщо є клінічна картина розвитку ВПЛ (гінеколог проводив кольпоскопію і цітоскопія), то лікар повинен зробити прогнози щодо рівня ймовірності швидкого розвитку раку шийки матки;
• в разі отримання негативного результату Digene-Тесту рекомендується провести повторне обстеження через рік-півтора.

ПАП-тестування для жінок

Це найбільш старий метод діагностики вірусу папіломи людини, застосовується тільки при обстеженні жінок і дозволяє побачити лише змінені вірусом папіломи людини клітини шийки матки. Суть методу: лікар робить зішкріб з шийки матки і відправляє матеріал на лабораторне дослідження. Там розмазаний по склу матеріал фарбують і вже лікар-цитолог під мікроскопом диференціює здорові і хворі клітини.

Якщо приходить позитивний результат, тобто патологічно змінені клітини є, то рекомендується жінці пройти більш повноцінне / глибоке обстеження — не обов'язково саме вірус папіломи людини став причиною розвитку злоякісного захворювання.

Коли потрібно робити діагностику ВПЛ

Звичайно, лікарі порекомендують пройти діагностику на вірус папіломи людини при явно виражених клінічних проявах цього захворювання. Але все строго індивідуально — наприклад, жінкам у віці до 30 років взагалі не варто робити Digene-Тест або ПЛР, так як в цій категорії пацієнток онкогенні типи ВПЛ в організмі вважаються винятком. Лікарі рекомендують ПАП-тести проводити жінкам один раз на рік — першу діагностику такого типу потрібно проводити через рік після початку статевого життя. Вірус папіломи людини тільки на перший погляд вважається безпечною інфекцією.

Більшість людей живуть благополучно з цим вірусом і навіть з його клінічними проявами (бородавки, кондиломи) багато десятиліть. Але це не означає, що можна патологію «пустити на самоплив» фахівці повинні контролювати розвиток інфекції в організмі, вести динамічне спостереження. Більш детально про онкогенних типах ВПЛ розповідає лікар-гінеколог:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії .

Нормальне анатомічна будова статевого члена таке, що шкіра, що покриває його, в області головки утворює складку. Ця складка, що отримала назву «крайня плоть», спускається на головку і частково або повністю покриває її, але при цьому легко зсувається вгору. Щелевидное круговий простір між тонкою шкірою головки і крайньою плоттю називається препуціальной порожниною (Препуціальний мішком). У ній накопичується смегма — секрет безлічі дрібних залоз, розташованих в шкірі головки пеніса.

Стан, при якому отвір крайньої плоті звужене, і повне оголення головки неможливо, називається фимозом.

Фізіологічний фімоз у хлопчиків

За статистикою батьки 96 з 100 народжених хлопчиків можуть помітити, що у їхнього сина головка статевого члена при зрушуванні крайней чоловік не оголюється зовсім або оголюється частково. Хлопчику педіатр або дитячий хірург неодмінно поставить діагноз фімозу. Але цей фімоз вважається фізіологічним , так як обумовлений віковими анатомо-фізіологічними особливостями.

Іноді між шкірою головки і внутрішнім листком крайньої плоті зберігаються ніжні ембріональні спайки (синехії), що утрудняють виведення головки. У міру зростання пеніса вона поступово розсовує препуциальний мішок, і до 6-7 років (іноді раніше) виведення її стає вільним. Зверніть увагу: якщо дитину ніщо не турбує, то такий фімоз вимагає не лікування, а спостереження.

Фимоз — це варіант норми або все ж патологія? Думка фахівця ви дізнаєтеся, подивившись цей відео-огляд:

Гігієна хлопчиків при фізіологічному фімозі

Батьки хлопчиків з фізіологічним фімозом повинні приділяти особливу увагу ретельному щоденного ( не рідше двох разів на день) туалету зовнішніх статевих органів і промежини дитини. Але під час підмивання ні в якому разі не можна насильно зміщувати крайню плоть за голівку пеніса.

По-перше, якщо крайня плоть ще спаяна з головкою синехія, це загрожує утворенням ерозій на внутрішній поверхні препуціальной порожнини, розвитком запалення і, як наслідок, вторинного фімозу. По-друге, примусове виведення головки може привести до її ущемлення звуженим Препуціальний кільцем — парафімозу. А він вимагає термінового втручання хірурга для запобігання розвитку набряку головки пеніса з подальшим некрозом через порушення її кровопостачання. На ранніх стадіях парафимоза лікар під наркозом вправляє головку, а на пізніх — розсікає ущемляє кільце і обрізає крайню плоть.

Зневажливе ставлення до простих гігієнічних процедур — прямий шлях до розвитку баланопостіта (запалення головки статевого члена і крайньої плоті), так як накопичується в препуціальной порожнини смегма є сприятливим середовищем для розмноження бактерій.

Класифікація фімозу

1. Фимоз може бути атрофическим та гипертрофическим . У першому випадку истонченная крайня плоть щільно облягає голівку і має точкове отвір з отверділим краями. У другому — надмірно розвинена крайня плоть звисає з головки, нагадуючи хоботок. В обох випадках препуциальний мішок стає практично замкнутим простором.
2. За характером виникнення захворювання може бути вродженим та придбаним . Діагноз вродженого фімозу ставлять хлопчикам 12-13 років з фізіологічним фімозом, у яких головка так і не стала повністю відкриватися при зрушуванні крайньої плоті. У такій ситуації не слід відразу «бігти» на операцію. Але відвідати дитячого хірурга, який візьме дитину під нагляд і надалі визначиться з лікувальною тактикою, потрібно обов'язково.
3. За ступенем тяжкості виділяють чотири ступені фімозу, для кожної з яких характерна своя клінічна картина:

• фімоз I ступеня, коли під час ерекції головка пеніса відкривається важко, а в спокійному стані вільно. Нерідко ерекція супроводжується больовими відчуттями;
• фімоз II ступеня, при якому оголення головки в спокої вимагає певного зусилля, а в збудженому стані воно неможливе. Біль супроводжує кожну спробу вивести головку назовні;
• фімоз III ступеня, коли голівка не відкривається ні в спокої, ні при ерекції;
• фімоз IV ступеня, при якому до перерахованих вище симптомів приєднується утруднення виведення сечі. Нормальний відтік сечі неможливий, дитина натуживается під час сечовипускання, турбується. Крайня плоть роздувається через заповнює препуциальний мішок сечі, але назовні остання випливає краплями або тонкою цівкою. Застій сечі сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів і розвитку запалення.

При фімозі III і IV ступеня больові відчуття йдуть на другий план.

Про особливості діагностування та лікування фімозу у хлопчиків розповідає педіатр:

Причини фімозу

Причини розвитку придбаного фімозу у раніше здорових хлопчиків (чоловіків) і сприяють цьому чинники:

• недотримання правил особистої гігієни, що дає старт запальним процесам;
• обумовлена ​​генетично неспроможність сполучної тканини, що виявляється зниженням її еластичності і, як наслідок, освітою мікронадриви крайньої плоті при її розтягуванні;
• запальні захворювання крайньої плоті і голівки статевого члена, що супроводжуються скупченням ексудату і появою мікротріщин;
• травматичні ушкодження пеніса;
• склеродермія статевого члена.

Дефекти шкіри, з'являються при всіх перерахованих вище патологічних станах, гояться з утворенням рубців, які ще більше знижують еластичність крайньої плоті і наближають розвиток придбаного фімозу. Ось чому найпоширенішою формою цього захворювання є рубцевий фімоз, неодмінно вимагає лікування.

Чи потрібно лікувати фімоз у дитини? Відповідає фахівець:

Чим може ускладнитися фімоз?

Серед ускладнень фімозу найбільш частими є:

• парафимоз, розвиток якого хлопчики нерідко провокують мастурбацією;
• баланит або баланопостит, супроводжуються почервонінням, болем, свербінням в області головки пеніса, гнійними виділеннями з отвору крайньої плоті;
• загрожує інфекціями ( уретрит , цистит, пієлонефрит) внаслідок порушення відтоку і застою сечі;
• зрощення крайньої плоті з головкою статевого члена через щільного прилягання їх один до одного.

Не потрібно бути фахівцем, щоб відстежити і зрозуміти те замкнуте коло, в який потрапляє хворий фимозом. Захворювання та патологічні стани, що спровокували формування набутого фімозу, при певних умовах рано чи пізно стають його ускладненнями і знову сприяють прогресуванню захворювання і погіршення стану хворого. В аналогічному замкнутому колі «обертається» хворий з одного разу ускладненої природженим фімозом. До нескінченності це тривати не може, тому, якщо лікар наполягає на лікуванні, відмовлятися не слід.

Про ускладнення при фімозі розповідає доктор Комаровський:

Фимоз у дорослих чоловіків

Вчасно не діагностований або не вилікуваний фімоз у хлопчика стане його далеко не кращим «супутником» в дорослому житті. Фімоз у дорослих чоловіків проявляється дискомфортом під час коїтусу, відсутністю задоволення від сексу, болем в пенісі при сечовипусканні. Іноді захворювання стає серйозною перешкодою для статевого життя. Вкрай високий ризик розвитку ускладнень: баланопостіта, парафимоза тощо.  Важливо : Фімоз у чоловіків лікарі відносять до факторів, що сприяють розвитку раку статевого члена.

Лікування фімозу: медикаментозні методи

Консервативний метод лікування фімозу передбачає зовнішнє використання гормональних (кортикостероїдних) мазей або відварів лікарських трав (у вигляді ванночок з них) в поєднанні з розтягуванням пальцями крайньої плоті.

Мазь, регулярно що наноситься на головку пеніса і крайню плоть, збільшує еластичність шкіри, зменшує запалення і набряк, прискорює загоєння мікротріщин, робить розтягування менш болючим. Але такі процедури для отримання навіть мінімального позитивного результату потрібно проводити щодня протягом багатьох місяців (іноді до року і більше). У кожного вистачить терпіння? При цьому самостійне, часом не завжди правильне і акуратне розтягування — це постійний ризик розвитку парафимоза (обмеження голівки), небезпека занесення інфекції в статеві органи при недотриманні правил гігієни і ніякої гарантії від рецидивів. А тривале застосування гормональних препаратів загрожує побічними ефектами. Чи варто ризикувати?

Операція при фімозі

Оперативне лікування фімозу — єдиний дійсно ефективний метод лікування фімозу, що рятує від проблеми раз і назавжди. Крім класичної циркумцизии, хірургічної операції по круговому видаленню крайньої плоті, існують пластичні операції, в ході яких фімоз усувається, але крайня плоть частково зберігається. Всі операції проводяться під місцевим знеболенням, і тільки в деяких випадках (юний вік або емоційна нестійкість хворого та ін.) — Під загальним наркозом. Реабілітаційний період проходить без виражених неприємних відчуттів. Ускладнення розвиваються вкрай рідко.

Аналогічні операції по видаленню і пластиці крайньої плоті, але практично без втрати крові і без розвитку набряку статевих органів, виконуються за допомогою лазера. Впроваджені в практику і методи радіохірургічного лікування фімозу за допомогою високочастотних хвиль.

Вибір оптимального методу лікування може зробити тільки лікар з урахуванням віку хворого, типу фімозу і ступеня його тяжкості.

Про особливості фімозу у дорослих чоловіків і необхідності його лікування каже уролог:

Залужанская Олена Олександрівна, медичний оглядач, педіатр

Простатит — запальний процес, що локалізується в передміхуровій залозі. Ця патологія досить поширена і нерідко діагностується в репродуктивному віці чоловіків. Розташована простата (друга назва передміхурової залози) під сечовим міхуром і частково оточує сечовивідну трубку (уретру). Тому навіть незначна дисфункція цього органу призводить до порушень в роботі сечостатевої системи.

Причини розвитку простатиту

Простатит класифікується як запальний процес, але це не означає, що він викликається виключно патогенними мікроорганізмами. Лікарі (захворюваннями чоловічої статевої системи займаються андрологи) виділяють кілька причин розвитку даної патології:

1. Застій крові в малому тазу. Мається на увазі порушення мікроциркуляції крові в передміхуровій залозі і прилеглих органах, що провокує збільшення органу. Відбутися порушення може на тлі малорухливого способу життя, ожиріння (воно не обов'язково повинні бути критичним), в післяопераційний період.
2. Інфікування сечостатевої системи. Найбільш часто лікарі при обстеженні пацієнта з простатитом виділяють гонококи, стафілококи, хламідії і трихомонади. Дуже рідко інфекція може проникнути в передміхурову залозу на тлі ангіни або грипу — в такому випадку розглядається запальний процес диференціюється як ускладнення.
3. Регулярне травмування органів малого таза. З цієї причини простатит розвивається у водіїв — вони постійно отримують навантаження на промежину, передміхурова залоза відчуває струс і вібрацію.
4. Попадання бактерій через біологічні рідини організму. В організмі кожної людини є колонії бактерій, що живуть в кишечнику і уретрі. У звичайному стані вони абсолютно нешкідливі і тільки при сприятливих умовах (ослаблення імунітету, тривалий прийом лікарських препаратів, хронічні захворювання, вірус імунодефіциту людини) вони стають патогенними і викликають запальні процеси. Потрапити в передміхурову залозу ці бактерії можуть через кров або лімфу.

Крім цього, при діагностуванні запального процесу в передміхуровій залозі можуть розглядатися і фактори, які служать провокаторами патології:

• регулярні переохолодження — це може бути пов'язано з особливостями умов праці або ігнорірованііем правил носіння одягу в конкретні періоди року;
• порушення в роботі ендокринної системи — надмірна або недостатнє вироблення чоловічих гормонів, діагностований цукровий діабет;
• занадто активне статеве життя, так само як ітривале утримання — передміхурова залоза виснажується;
• будь-які хронічні захворювання — є офіційно зафіксовані випадки розвитку простатиту на тлі невилікуваних бронхіту, карієсу, циститу, урологічних інфекцій.

Симптоматика запального процесу

Андрологи розрізняють основні і непрямі ознаки розвивається запального процесу в передміхуровій залозі.  Яскраво виражені основні симптоми:

• сечовипускання стає прискореним, незалежно від кількості рідини, що вживається;
• безпосередньо момент відтоку сечі — хворобливий, чоловік відчуває різі і печіння в уретрі;
• підвищується температура тіла ( гіперемія ) до критичних показників.

до цих симптомів дуже швидко приєднуються печіння в області всієї промежини і болю під час дефекації.

Непрямі ознаки запального процесу в передміхуровій залозі не так помітні, але чоловіки не повинні їх ігнорувати:

• сім'явиверження стає занадто прискореним — скорочується час статевого акту;
• ерекція може бути досить тривалою саме в нічний час;
• зниження статевого потягу — часткове або повне;
• в сечі з'являються «пластівці» або білі «нитки» .

Зверніть увагу: ці непрямі ознаки свідчать про самому початку розвитку розглянутого запального процесу — він добре піддається лікуванню і протікає без ускладнень.

Більш детальну інформацію про симптоми простатиту ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Простатит класифікується на гостру і хронічну форму перебігу, для кожної з них є свої ознаки.

Гостра форма простатиту

Гострий простатит завжди починається раптово і проявляється:

• підвищенням температури;
• тривалими болями в області промежини;
• частими позивами в туалет;
• виділенням дуже малої кількості сечі при відчутті наповненого сечового міхура.

Зверніть увагу: найбільш небезпечним станом при гострій формі запального процесу передміхурової залози вважається затримка сечі. У цьому випадку чоловік буде відчувати сильне бажання сходити в туалет, але сеча не буде виділятися навіть при сильному напруженні. Гостра затримка сечі супроводжується сильними болями в області анатомічного розташування сечового міхура, відчуттям тиску — пацієнти описують свій стан «зараз розірве міхур». Стан вимагає негайної медичної допомоги, яка полягає у використанні катетера — його вводять в уретру і сечовий міхур, буквально «розсуваючи» отечную залозу. Як тільки катетер досягає сечового міхура, відтік сечі починається і пацієнт відразу ж відчуває полегшення, його стан нормалізується на короткий час.

Хронічна форма простатиту

Цей вид даної патології протікає практично безсимптомно — зрідка чоловік відчуває короткочасні болі в промежині (схожі на простріл), зазначає зміни в статевому акті — він може або збільшуватися, або скорочуватися. Крім цього, пацієнт стає дратівливим, нічний сон — неспокійним, струмінь сечі може стати слабкою (це відбувається через звуження сечовивідного каналу), вранці можуть бути в сечі білі згустки у вигляді пластівців або ниток.

Зверніть увагу: хронічна форма запального процесу в передміхуровій залозі може розвинутися непомітно для самого пацієнта. Справа в тому, що в молодому віці простатит гострої форми протікає зі слабо вираженими симптомами, а якщо молода людина захоплюється вживанням алкогольних напоїв або занадто захоплений своєю роботою, то звертати увагу на зміни в сечовипусканні або періодичні болі в промежині йому колись. Симптоми гострого простатиту з часом зникнуть, але це не означає, що хвороба відступила — вона просто придбала хронічну форму.

Методи лікування простатиту

Лікування запального процесу в передміхуровій залозі має проходити тільки під наглядом лікаря андролога. Він не тільки діагностує власне простатит (часто його симптоми ідентичні раку передміхурової залози), а й виявить справжню причину його появи. Взагалі, в лікуванні запалення простати може застосовуватися кілька різних методів терапії.

Медикаментозне лікування

При простатиті можуть призначатися антибактеріальні засоби (антибіотики), але тільки в тому випадку, якщо під час обстеження були виділені і визнані причиною розвитку патології хвороботворні бактерії. Одночасно з антибіотиками пацієнтові призначаються пробіотики або пребіотики — препарати, які нормалізують мікрофлору кишечника і протистоять розвитку патологічних процесів в ньому.

Якщо запальний процес почався в результаті негативного впливу зовнішніх факторів (переохолодження, травмування), то будуть призначатися протизапальні нестероїдні препарати.

При гормональних порушеннях чоловік обов'язково повинен пройти курс гормональної терапії.

Зверніть увагу: лікування медикаментами вельми варіативно, тому має підбиратися в індивідуальному порядку — самолікування в даному випадку категорично заборонено.

Фізіопроцедури

Лікування запалення передміхурової залози має проводитися комплексно. І на тлі застосування лікарських препаратів буде ефективно проводити певні фізіопроцедури:

1. Електростимуляція — прискорює обмінні процеси, провокує більш активну вироблення гормонів, відновлює структуру залози.
2. Магнітотерапія — безболісна процедура, що сприяє зниженню рівня запалення і позбавлення від набряклості передміхурової залози.
3. Масаж передміхурової залози — проводиться тільки після проведення лікувальних заходів по відношенню до гострого запалення, процедура хвороблива, але дуже ефективна.

Народна медицина

Зверніть увагу: рецепти з категорії народна медицина не повинні стати єдиним методом лікування — вони можуть лише прискорити терапевтичний процес і поліпшити ефект від прийому медикаментів і проведення фізіопроцедур.

До найбільш дієвим і безпечним методам народного лікування можна віднести:

1. Вживання гарбузового насіння. У них міститься цинк, який є необхідним елементом для чоловічого здоров'я, тому при простатиті потрібно з'їдати по 30 сирих насіннячок за 30 хвилин до їжі протягом усього курсу терапії.
2. Гарбузово-медові кульки. Очистіть 100 грам сирих насіння гарбуза, подрібніть їх на м'ясорубці (або в блендері, але не в дрібну крихту) і змішайте з 200 грамами меду. З отриманої маси скачайте невеликі кульки і зберігайте їх у холодильнику. Перед їжею (за 30 хвилин) потрібно з'їдати 1-2 кульки — не потрібно його розжовувати, краще повільно розсмоктувати. Лікування цим рецептом триває до зникнення симптомів простатиту.
3. Відвар з листя ліщини. Можна зібрати листя ліщини самостійно, а можна купити суху сировину в аптеці, на столову ложку исходника доводиться склянку окропу. Відвар заварюється як звичайний чай протягом 20 хвилин, проціджують і приймається по 50 мл не менше 4 разів на день.  Зверніть увагу: в аптеках продається і кора ліщини — вона теж може використовуватися в лікуванні простатиту і за таким же рецептом. Але врахуйте, що для кори час заварювання збільшується вдвічі.
4. Сік петрушки. Приготуйте його з зеленого листя рослини і приймайте по 1 десертній ложці 3 рази на день до їди.
5. Відвар з насіння петрушек. Потрібно взяти 1 столову ложку насіння петрушки, залити 400 мл окропу і настояти протягом 2 годин (можна це робити в термосі). Приймати відвар потрібно кожен день вранці і ввечері в кількості 1 столова ложка.

В будь-якому випадку, яким би безпечним не видавалося засіб, потрібно попередньо отримати консультацію у лікаря. Наприклад, якщо у чоловіка крім простатиту є жовчнокам'яна хвороба, то вживання гарбузового насіння йому категорично заборонено — будь-яке призначення робиться в індивідуальному порядку.

Про інших популярних методах лікування ви дізнаєтеся, подивившись цей відео-огляд:

Дієта й спосіб життя

Для отримання кращого результату під час проведення терапевтичних заходів по відношенню до простатиту потрібно дотримуватися певної дієти. Передбачається виключити з раціону жирне м'ясо, копчені і занадто солоні страви, здобні вироби та шоколад. У меню можна включити рибу і морепродукти, молоко і його похідні, овочі, приготовані на пару. Дуже корисно при простатиті вживати свіжоприготовані соки з овочів і фруктів — вони сприятимуть зміцненню та відновленню імунної системи.

Під час терапії потрібно виключити алкоголь і вести активний спосіб життя — як мінімум, виконувати ранкову гімнастику, більше гуляти пішки і позбавитися від зайвих кілограмів.

Простатит не рахується небезпечним для життя чоловіки захворюванням, але ігнорування його симптомів може привести до розвитку важких ускладнень. Одним з найбільш складних наслідків є чоловіче безпліддя і втрата еректильної функції, що часто відбувається при затяжному хронічному простатиті.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Хламідіоз — інфекційне захворювання, що відноситься до категорії венеричних. За даними медичних досліджень саме це захворювання є важко діагностуються, тому виявляється воно, коли пацієнти приходять на прийом до лікаря з різних приводів або для профілактичного огляду. Якщо ще 30 років тому на першому місці рейтингу частоти діагностованих венеричних захворювань перебувала гонококові інфекції (гонорея), то в останні 8 років впевнено лідирує саме хламідіоз.

Шляхи зараження

Хламідії (джерело інфекції) мають свою класифікацію — вони бувають різного виду, але розрізняються тільки клітинною структурою. Кожен з видів провокує розвиток інфекції в певних органах і системах — наприклад, хламідіоз може розвиватися не тільки в статевих органах, але і в очах.

Хламідії не можуть існувати поза людським організмом, тому зараження побутовим шляхом (через рукостискання, посуд і рушники) неможливо.  Зверніть увагу: хламідіозом можна заразитися тільки під час статевого акту з хворим партнером, причому, і при вагінальному, і при анальному сексі, а ось оральний спосіб задоволення фізіологічних потреб вважається в плані хламідіозу безпечним.

Після проникнення даних хвороботворних мікроорганізмів в статеві органи починається інкубаційний період — протягом 1-3 тижнів ніяких симптомів захворювання не спостерігається. Пацієнт не пред'являє ніяких скарг, його самопочуття відмінне, а в цей час хламідії зміцнюються в організмі і починають розмножуватися.

Важливо : якщо хламідіями заражена жінка під час вагітності, то є високий ризик інфікування немовляти — він буде заражений при проходженні родових шляхів.

Схема зараження плода хламідіозом при вагітності:

Ознаки хламідіозу

Найбільша небезпека даної венеричної інфекції полягає в тому, що вона може протікати майже безсимптомно . Звичайно, деякі ознаки патології є, але їх зможе відзначити лише уважний чоловік:

1. Для чоловіків при інфікуванні хламідіозом характерні:

• під час сечовипускання з'являються різі та печіння в уретрі;
• перша крапля сечі може бути дуже мутною — складається відчуття, що вона «густа»;
• під час сім'явиверження можуть з'явитися слабко виражені кров'яні виділення;
• в деяких випадках з'являється гіпертермія (підвищення температури тіла) і загальна слабкість.

1. Жінки можуть звернути увагу на:

• патологічно змінені виділення з піхви — білі стають жовтуватими і мають неприємний запах;
• при сечовипусканні відчуваються печіння;
• рідко, але надходять скарги на свербіж в області сечівника;
• може бути короткочасне підвищення температури тіла.

Зверніть увагу: мало того, що перераховані вище симптоми найчастіше бувають слабо вираженими, вони через 10-14 днів можуть безслідно зникнути. Але це зовсім не означає повного лікування — хвороба просто «зачаїлася».

Зазвичай хламідіоз у жінок проявляється раптовим розвитком запальних захворювань:

• кольпіт — запалення піхви, яке характеризується сверблячкою / палінням в області вульви (вхід у піхву), болями внизу живота і в попереку;
• цервицит — запалення цервикального каналу, розташованого в шийці матки. При цьому стані пацієнтка буде скаржитися на болі внизу живота, що посилюються під час менструації і неможливість статевих відносин через інтенсивне больового синдрому при проникненні статевого члена в піхву;
• сальпінгоофорит — запалення яєчників і маткових придатків. Такий розвиток «подій» можна очікувати, якщо інфекція почала поширюватися по висхідному шляху. Ознаки сальпингоофорита полягати в періодично виникаючі болі внизу живота, підвищення температури тіла, болях під час дефекації.

При підозрі на хламідіоз пацієнтові призначають аналізи. Найбільш достовірним методом виявлення хламідій є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), він дає практично 100% точність. Крім того, може використовуватися імуноферментний аналіз (ІФА) цього допомогою виявляють не саме мікроорганізм — хламідії, а антитіла до хламідії IgG, IgM, IgA. При цьому антитіла виявляють у крові або у виділеннях статевих органів. Головною перевагою методу ІФА є його можливість виявити гостроту процесу. Недолік методу — низька чутливість — лише 60%.

Розшифровка аналізу за методом ІФА на хламідіоз:

Методи лікування хламідіозу

лікування хламідіозу можна назвати однозначним — воно підбирається в індивідуальному порядку, з урахуванням загального стану здоров'я пацієнта, рівня імунітету, супутніх захворювань, можливої ​​гіперчутливості або індивідуальної нестерпності конкретних лікарських препаратів. Але існує і загальна схема терапії при даному інфекційному захворюванні, яка має на увазі комплексний підхід до вирішення проблеми.

Антибактеріальні препарати

Йдеться про антибіотики — без їх вживання досягти повного позбавлення від хламідійної інфекції неможливо. Так як хвороботворні мікроорганізми розвиваються безпосередньо в клітинах організму, потрібно приймати ті лікарські препарати, які здатні до знищення бактерій внутрішньоклітинно:

• Макроліди;
• тетрациклінового ряд ;
• Фторхінолони.

Якщо у пацієнта виявляється змішана інфекція (наприклад, хламідіоз діагностується одночасно з трихомоноз або гонореєю), то лікарі повинні підібрати антибактеріальні препарати, які будуть діяти комплексно.

стандартна схема лікування хламідіозу:

Препарати протигрибкової дії

Нерідко хламідіоз поєднується з грибковим захворюванням в такому випадку знадобиться пройти і курс антимикотической (протигрибковий) терапії.  Зверніть увагу : при лікуванні хламідіозу протигрибкові засоби приймаються в таблетках — наприклад, Пімафуцин, Ністатин і інші.

Іммуномодулірующие кошти

При лікуванні хламідіозу обов'язково повинні призначатися препарати, здатні підвищити і зміцнити імунітет.  Досить ефективними в цьому випадку будуть Таквітін, Метилурацил, Циклоферон і Полиоксидоний, що володіють такими властивостями:

• підвищують опірність організму до інфекцій;
• збільшують кількість антитіл ;
• скорочують терміни проведення терапевтичних маніпуляцій;
• знижують ймовірність прояву подібних дій основних лікарських препаратів.

Прибуток і ферменти

Так як хламідійна інфекція має на увазі досить тривалий період прийому потужних, сильнодіючих лікарських препаратів, необхідно подбати про збереження нормальної функціональності кишечника і всього шлунково-кишковий тракт. Лікарі можуть порекомендувати до прийому такі препарати :

• пробіотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хілак Форте та інші;
• гепатопротектори (вони захищають печінку від ураження токсінчимі речовинами): Фосфоглів і Ессенціале Форте;
• ферментні препарати (нормалізують процес травлення): Мезим, Фестал, Кріон та інші;
• бактеріофаги: протейний, коліфаги, інтестібактеріофаг.

Терапія місцевої дії

Для отримання швидкого результату в лікуванні хламідіозу можна активно застосовувати лікарські засоби місцевого призначення. Для жінок можуть бути прописані вагінальні таблетки, свічки та аплікатори, а ось призначення для чоловіка обмежені тільки мазями, кремами і гелями.

Зверніть увагу: призначення лікарських препаратів місцевої дії повинно здійснюватися тільки за призначенням лікаря — необхідно виключити гіперчутливість і / або індивідуальну непереносимість медикаментів. В іншому випадку алергічна реакція може бути стрімкою — анафілактичний шок, набряк Квінке.

Додаткові рекомендації з лікування хламідіозу

І жінкам, і чоловікам не можна зациклюватися тільки на прийомі лікарських препаратів — вони, звичайно, надають швидкий ефект, але не зможуть повністю позбавити від інфекції і відновити організм. Лікарі дають наступні рекомендації:

1. Скорегуйте раціон харчування. Необхідно дотримуватися безмолочной дієти — відмовтеся на період лікування від молока, йогуртів, майонезів, кефіру і взагалі будь-яких продуктів, у складі яких можуть знаходитися молочні бактерії. Справа в тому, що вони не дають повноцінно «працювати» антибіотиків, а результатом буде звикання хламідій до лікарських препаратів.
2. Проходьте фізіопроцедури. Допомагає швидше відновитися після важкого лікування лазеромагнітної і ультразвукова дія, але їх можна призначати тільки після закінчення медикаментозної терапії.
3. Виключіть статеве життя. На весь період лікування накладається заборона на ведення статевого життя.
4. Народна медицина. Жоден рецепт з категорії лікування народними методами не зможе позбавити від розглянутого інфекційного захворювання, але значно знизити інтенсивність дискомфортних відчуттів допоможе. Наприклад, свербіж і печіння в області промежини можна зняти ваннами з відварів лікарських рослин череда, мати-й-мачуха, ромашка аптечна.

Можливі ускладнення хламідіозу

Хламідіоз лікарі визнають досить небезпечною інфекцією, тому що протікає вона практично безсимптомно і робить негативний вплив на роботу статевої системи і чоловіків, і жінок.

ускладнення у жінок

в залежності від того, в якому місці буде локалізуватися хламідійна інфекція, можуть розвинутися такі ускладнення невилікуваного захворювання:

1. Сальпингоофорит. Якщо інфекція була «зосереджена» в яєчниках або маткових трубах, то розвиток запального процесу буде відбуватися саме в цій галузі репродуктивної системи. Небезпека подібних запальних процесів полягає у високому ризику розвитку спайкової хвороби, що призводить до стійкого жіночого безпліддя.
2. Ендоцервіцит. Виникає при локалізації хламідіозу на шийці матки, може провокувати розвитку онкологічних захворювань.
3. Ендометрит. Запальний процес в глибоких шарах ендометрію (тканина, що вистилає внутрішню порожнину матки) може стати причиною звичних викиднів.

Крім цього, хламідіоз може провокувати виникнення хвороб суглобів, кон'юнктивітів хронічної форми. Жінка починає відчувати сильний дискомфорт і біль під час статевих відносин — вони сходять «нанівець», з'являється зайва дратівливість, невмотивовані напади агресії. Потім, у міру поширення інфекції і посилення проблеми, жінка може відзначити депресивний стан, хронічну втому — в загальному, рівень активності життя значно знижується.

Ускладнення у чоловіків

Якщо у чоловіка є хронічна форма хламідіозу, то можна з великою ймовірністю очікувати розвитку:

1. простатиту . Це запальний процес в передміхуровій залозі, який може супроводжуватися гострою затримкою сечі і провокувати розвиток чоловічого безпліддя.
2. Уретрит . Запалення сечовипускального каналу (уретри) призводить до свербіння, паління і проблем із сечовипусканням, в подальшому може розвинутися не тільки простатит, але і аденома передміхурової залози (пухлина).
3. Епідідіміт. Патологічне ураження придатка яєчка, що призводить в остаточному підсумку до чоловічого безпліддя.

Хламідіоз — венерична інфекція, яка може бути діагностована навіть у цілком благополучного пацієнта, ця хвороба виникає незалежно від соціального статусу людини і його способу життя. Але якщо хламідії були своєчасно виявлені і схема лікування пацієнтом дотримувалася строго, то повне вилікування можливе через 30-40 днів, причому, без будь-яких ускладнень.

Більше інформації про симптоми хламідіозу, методах його діагностики і лікування, а також — наслідки хламідіозу для жінок в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії .