Латинська назва: Noojerone
Код АТХ: N06DX01
Діюча речовина: Мемантин
Виробник: Тева, Польща
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: t до 25 С
Термін придатності: 3 роки.

Нооджерон відноситься до числа міорелаксантів центральної дії. Сприяє поліпшенню пам’яті, допомагає підвищити концентрацію уваги, усуває ознаки депресії.

Застосування даного препарату показане при діагностуванні деменції як середньої, так і важкого ступеня в разі хвороби Альцгеймера.

Склад і форми випуску

До складу КС входить єдиний активний компонент, який представлений мемантина гідрохлоридом, його масова частка в одній пігулці становить 10 мг. Згідно опису ліки містить низку допоміжних речовин:

• Кроскармелоза Na
• Діоксид колоїдний Si
• Стеариновокислий Mg
• МКЦ
• Гідрофосфат.

Овальні сірі пігулки поміщені в блістер по 10 шт., всередині пачки є 6 блист.

Лікувальні властивості

Препарат має виражену психометаболическое, а також ноотропну дію. Діючий компонент відноситься до числа специфічних антагоністів глутаматних NMDA-рецепторів неконкурентного типу, він здатний знижувати стимулюючу дію самих кортикальних нейронів у відношенні до неостриатуму, що виникає при недостатньому виділенні такої речовини як дофамін. ЛЗ впливає на брадикінезію, регидность.

Завдяки поступовому зниженню проникнення іонів кальцію безпосередньо в нейрони спостерігається зниження показника їх деструкції. Внаслідок прояви ноотропного впливу істотно поліпшується пам’ять, знижується стомлюваність, підвищується концентрація уваги, усуваються симптоми депресивного стану.

Всмоктується активний компонент швидко повною мірою, прийом їжі жодним чином не впливає на ступінь і швидкість абсорбції. Найвищі плазмові концентрації спостерігаються через 3-8 годин з моменту прийому пігулок. Зв’язок з білками реєструється на рівні 45%. В результаті метаболічних перетворень формується два неактивних метаболіти, які представлені 2 ізомерами N-3,5-диметилглудантана, а також 1-нітрозо-3,5-диметил-адамантану.

У процесі виведення продуктів обміну бере участь ниркова система. Тривалість періоду напіввиведення становить не більше 100 годин.

Інструкція по застосуванню Нооджерона

Таблетки призначені для перорального прийому. Зазвичай призначається наступна схема лікування та режим дозування:

• Протягом 1 тиж. рекомендується пити по 5 мг ЛЗ (бажано в ранковий час)
• З 2 тижнів. показаний прийом 10 мг препарату за добу (має здійснюватись 2 прийому ліків за день)
• Протягом 3 тижнів. призначається добова доза 15 мг (2/3 дози приймається в ранковий час, 1/3 – ввечері)
• Під час 4 тижнів. терапії показано пити 20 мг ліки за добу, перевищувати зазначену дозу не рекомендується.

Немає необхідності в корекції прийнятої дози для літніх пацієнтів, а також осіб з патологіями печінки (при діагностуванні печінкової недостатності).

Початкова добова доза не повинна перевищувати 10 мг у разі порушення роботи ниркової системи (кліренс креатиніну становить від 5 до 49 мл за 1 хв).

Протипоказання і запобіжні заходи

Ціна: від 1000 грн

Не рекомендується починати лікування препаратом при:

• Наявність підвищеної чутливості до компонентів
• Вагітності, ГВ (так як під час лактації та вагітності дослідження про вплив на організм не проводилися)
• Діагностуванні важких патологій печінки.

Варто звернути увагу на те, що ОР не використовується в педіатрії.

З особливою обережністю повинен здійснюватися прийом ліків при:

• Виявленні тиреотоксикозу
• Судомному синдромі
• Епілептичних припадках
• Вираженої ниркової недостатності
• Підвищеному АТ
• Ознаки інфаркту міокарда
• Виявлення серцевої недостатності.

У разі появи лужної реакції сечі (виникає при зміні раціону, прийом лужних шлункових буферів), потрібне ретельне спостереження за тими особами, у яких уповільнене виведення активного компонента.

Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та при роботі з точними механізмами.

Перехресні лікарські взаємодії

При прийомі барбітуратів, а також коштів-нейролептиків може істотно послаблюватися їх дію.

При одночасному прийомі дантролену, а також баклофену може знадобитися коригування доз препаратів.

У разі одночасного використання NMDA-антагоністів спостерігається посилення ефектів агоністів дофамінових рецепторів, ряду антихолінергічні ЛЗ та леводопи. Варто уникати прийому амантадину, а також мемантина, так як зростає ризик токсичного впливу.

Необхідно звернути увагу на те, що комбінація мемантина разом з кетаміном, а також фенітоїну з декстрометорфаном є потенційно токсичною.

Може підвищуватися плазмова концентрація мемантин при одночасному застосуванні хінідину, амантадину, ранітидину, нікотину, циметидину, хініну.

Під впливом мемантина може спостерігатися зниження сироваткового показника гідрохлоротіазиду.

Прийом варфарину та інших непрямих коагулянтів з Нооджероном повинен проходити під суворим контролем МНО і ПВ.

Побічні ефекти

При прийомі пігулок може виявлятися негативна дія. Побічні ефекти, які найчастіше виникають:

• НС: сонливість, часті головні болі, зміна ходи, поява галюцинацій, розвиток психозу та судомного синдрому, запаморочення, надмірна нервова збудливість, сплутаність свідомості
• ССС: різкий стрибок артеріального тиску, виникнення тромбоемболії, тромбоз вен
• ШКТ: напади нудоти і позиви до блювоти, розвиток панкреатиту, запор
• Інші: млявість, сильна втомлюваність, алергія, грибкове інфікування шкіри і слизових.

Передозування

У разі прийому підвищених доз ліків може реєструватися:

• Ажитація
• Поява судом
• Пронос
• Тремор
• Надмірне нервове збудження
• Сильна сонливість
• Запаморочення
• Впадіння в ступор
• Прояв агресивності, галюцинацій
• Потьмарення свідомості
• Зміна ходи.

При прояві описаної симптоматики слід здійснити процедуру промивання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, прийом активованого вугілля. Рекомендована посимптомная терапія.

Аналоги

При необхідності можна перейти на прийом аналогів.

Акатинол Мемантин

Мерц Фарма, Німеччина

Ціна від 700 грн

Основною складовою препарату є той же активний компонент, що міститься в Нооджероне. Механізм дії ліків ідентичний. Випускається засіб в різних дозуваннях – 5 мг, 10 мг, 15 мг і 20 мг. Схема застосування призначається строго індивідуально. Форма випуску ЛЗ – таблетки.

Плюси:

• Застосовується при змішаній, судинної деменції
• Покращує загальний стан при хворобі Альцгеймера
• Може призначатися після інсульту.

Мінуси:

• Не призначається до застосування дітям
• Під час терапії не рекомендується вживати алкоголь
• Може провокувати розвиток тромбоемболії.

Латинська назва: Asentra
Код АТХ: N06AB06
Діюча речовина: Сертралін
Виробник: КРКА, Словенія
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: t до 25 С
Термін придатності: 2 роки.

Асентра відноситься до числа засобів з антидепресивну дію, допомагає усунути тривожність. Препарат ефективний при депресивних станах.

Показання до застосування

Асентру призначають для лікування, а також попередження розвитку депресії різного генезу, включаючи ті стани, які супроводжуються підвищеною тривожністю.

Застосовувати ліки рекомендується при:

• Діагностуванні обсесивно-компульсивних порушень
• Стресових станах, які розвинулися після травми
• Панічних розладах.

Склад і форми випуску

Антидепресивна засіб включає єдиний активний компонент, який представлений сертраліном гідрохлоридом, його масова частка в одній пігулці становить 55,95 мг (що відповідає 50 мг чистого сертраліну).

Згідно опису є ряд допоміжних речовин:

• Стеариновокислий Mg
• МКЦ
• Тальк
• Дигідрофосфат Ca
• Na крохмалю гликолат
• Гідроксипропілцелюлоза.

Пігулки білого кольору, круглі, поміщені в блістер по 7 шт., всередині пачки розміщується 4 блист.

Лікувальні властивості

Дане ЛЗ відноситься до числа антидепресантів. Активний компонент препарату сприяє селективного інгібування захоплення такої речовини, як серотонін клітинами-тромбоцитами, а також пресинаптической мембраною самих нейронів головного мозку. Ліки в деякій мірі впливає на показник дофаміну з норадреналином безпосередньо в синаптичної щілини. При тривалому курсі лікування спостерігається зниження кількості адренорецепторів у НС.

Терапевтичний ефект від застосування таблеток реєструється через 2 тиж. з моменту початку терапії. Повною мірою лікувальну дію проявиться через 6 тижнів.

Спостерігається швидка абсорбация активного компонента пігулок слизовими ШКТ. Найвища плазмова концентрація сертраліну досягається через 4,5-8,5 годин (залежить від прийнятої дози ЛЗ). Метаболічні перетворення протікають в клітинах печінки. Тривалість періоду полувыведния становить не більше 26 годин. Виведення продуктів обміну здійснюється ниркової системою і кишечником, приблизно 12-14% діючої речовини виводиться у первісному вигляді.

Асентра: повна інструкція по застосуванню

Терапія Асентрой проходить за певною схемою в залежності від типу патології.

Обсесивно-компульсивні порушення і депресивні стани

Стандартна дозування ЛЗ для даної групи пацієнтів становить 50 мг, таблетки повинні застосовуватись в ранковий і вечірній час. По закінченні 7 дн. можливо підвищення дозування препарату, найвища добова доза не повинна перевищувати 200 мг. У осіб з обсесивно-компульсивними розладами лікувальна дія може проявитися лише через 2-3 міс. при регулярному прийомі пігулок.

Використання в педіатрії

Дітям у віці 6-12 років призначається одноразова доза 25 мг, прийом ЛЗ здійснюється вранці і ввечері. По закінченні тижня з моменту початку лікування можливе підвищення дозування ЛЗ до 50 мг.

Дітям у віковій групі 12-17 років починати лікування рекомендовано з дози 50 мг (приймаються таблетки вранці і ввечері). Через 7 дн. при необхідності дозування підвищується до 200 мг. Варто відзначити, що після підвищення дози потрібно контролювати стан хворого з метою виключення передозування.

Протипоказання і запобіжні заходи

Ціна: 300 грн

Не рекомендується починати лікування препаратом при:

• Діагностуванні нестабільній формі епілепсії
• Наявність надмірної чутливості до складових
• Вагітності, ГВ
• Дитячому віці (дитині не виповнилося 6 років).

З особливою обережністю потрібно здійснювати прийом ЛЗ діткам 6-17 років, необхідний контроль за станом осіб з неврологічними порушеннями, при маніакальних станах, патологіях печінки і нирковою системи, різке зниження маси тіла, епілептичних нападах.

Необхідний контроль за станом престарілих хворих, так як високий ризик розвитку гіпонатріємії.

Препарат може використовуватися особами, які перенесли інфаркт міокарда, у разі стенокардії і супутньому перебігу ЦД.

Перехресні лікарські взаємодії

При одночасному прийомі препаратів на основі інгібіторів МАО може розвинутися так званий серотоніновий синдром, він проявляється лабільність вегетативної НС, виникненням регидности м’язів, міоклонусом, можлива гіпертермія, різка зміна психічного статусу, що загрожує впаде в кому або розвитком деліріозного стану.

Одночасний прийом ліків, які надають пригнічуючий вплив на НС, повинен здійснюватися під особливим контролем лікаря. Не рекомендується застосування Асентры з етаноловмісними ліками.

Прийом непрямих антикоагулянтів може призвести до подовження протромбінового часу.

Під час використання Циметидину реєструється зниження кліренсу сертраліну.

Комбінований прийом з ЛЗ, які впливають на процес серотонінергічний передачі, повинен здійснюватися з обережністю. Слід виключити прийом Асентры з такими ліками як Фенфлурамін, Триптофан.

Побічні ефекти передозування і

Прийом ліків може супроводжуватися розвитком множинної побічної симптоматики:

• ШКТ: втрата інтересу до їжі, розвиток анорексії, пересушеність слизових ротової порожнини, ознаки диспепсії, виникнення спастичних болів в області живота, патології печінки, розвиток панкреатиту або гепатиту, підвищення активності трансаміназ (при тривалому застосуванні)
• Дихальна система: відчуття стиснення грудної клітки, нестачу повітря, задуха
• НС: надмірна сонливість, порушення сну, сильне запаморочення, емоційне перезбудження з почуттям тривоги і панічною атакою, тремор, виникнення маніакальної поведінки, зниження чутливості, судомний синдром, агресивність, поява галюцинацій, психози, ознаки депресії, оніміння кінцівок, зміна ходи
• ССС: поява набряків, зміна ЧСС, різкий стрибок ПЕКЛО, хворобливі відчуття в грудях, непритомність, напади тахікардії
• Сечостатева система: зниження статевого потягу, розвиток еректильної дисфункції, зміна МЦ, хворобливі відчуття під час ерекції, поява ущільнень у грудях у чоловіків, зміна показника пролактину в крові, затримка еякуляції
• Органи чуття: погіршення зорового сприйняття
• Прояви алергії: набряклість обличчя, висипання на шкірі, гіперемія, виникнення системного свербежу, розвиток багатоформна ексудативної еритеми.

Можлива зміна лабораторних аналізів ферментної системи, основних показників крові, гормональний дисбаланс.

При прийомі підвищених доз ЛЗ може спостерігатися сонливість, напади нудоти, надмірне занепокоєння, позиви до блювання, зміни показників ЕКГ, тахікардія.

Рекомендується здійснити промивання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, прийом препаратів, ентеросорбентів, форсований діурез, контроль за життєвими функціями.

Аналоги

При необхідності може рекомендуватися замінити Асентру аналогами, підбір препарату здійснюється лікарем.

Золофт

Пфайзер Італія

Ціна від 200 грн.

Золофт є повним аналогом Асентры, так як до складу входять ідентичні діючі компоненти. Механізм дії та схема проведення терапії ліків збігаються. Випускається Золофт у формі таблеток.

Плюси:

• Призначається при соціальної фобії
• Невисока ціна
• Під час застосування ліків нормалізується сон.

Мінуси:

• Може викликати парестезії
• Протипоказано вживати при терапії пімозидом
• Не призначається дітям до 6 років.

Латинська назва: Topamax
Код АТХ: N03A X11
Діюча речовина: топірамат
Виробник:» Cilag AG (Швейцарія),
Janssen-Ortho (Пуерто-Ріко)
Відпуск з аптеки: за рецептом
Умови зберігання: при t° до 25°C
Термін придатності: 2 р.

Топамакс – медпрепарат з протиепілептичними ефектом на основі властивостей топірамату. Ліки може використовуватися як єдиний засіб лікування або в поєднанні з іншими ліками. Показанням до застосування є:

• Епілепсія: як моносредство – для дорослих і дітей після 2 років (вкл. вперше підтверджене захворювання). У комплексному лікуванні застосовується для дорослих і дітей (2+) при парціальних або генералізованих нападах, для терапії нападів внаслідок синдрому Леннокса-Гасто
• Мігрень.

Склад і форма випуску препарату

Вміст компонентів в 1 капс.:

• Діюча речовина: 15 або 25 мг топірамату
• Складові наповнення: крупка цукрова (патока з крохмалю, сахароза), повідон, ацетилцеллюлоза
• Корпус: желатин, вода, PEG 80, лаурилсульфат натрію, Е 171, чорнило Opacode Black S-1-17822/23.

ЛЗ у вигляді капсул з желатину. Корпус білий/білуватий, кришка – просвічуючий, з абревіатурою ТОР. Наповнення – біла/практично біла гранульована суміш. На кожній капсулі нанесено напис, відповідна дозуванні, – 15 mg або 25 mg. Розміри капсул 15 мг № 2, Топамакс 25 мг – № 1. ЛЗ фасується у флакони з ПЕТ по 28 або 60 штук. В упаковці з картону – 1 банку, опис-інструкція.

Лікувальні властивості

Протиепілептичний дія забезпечується властивостями топірамату, що відноситься до класу сульфатозамещенных моносахаридів. Володіє здатністю нейтралізувати натрієві канали і пригнічувати повторні процеси. Активізує рецептори, чутливі до ГАМК, коригує їх реакції. Інтенсивність ефекту залежить від дозування.

Також речовина пригнічує діяльність деякої частини ізоферментів карбоаггидразы, але так як це дію виражено не сильно, то не є визначальним у призначенні ліків.

Спосіб застосування

Капсули Топамакс, у відповідності з інструкцією по застосуванню, рекомендується приймати незалежно від прийому їжі. Їх можна приймати цілком або змішувати з їжею, якщо у пацієнта проблеми з ковтанням. В цьому випадку вміст пігулки з’єднують з невеликим об’ємом їжі і тут же приймають. Терапію рекомендується починати з найменших доз, які в процесі терапії потім коригуються.

• Лікування парціальних припадків/генералізованих, при синдромі Леннокса-Гасто: найменша дозування з лікувальним ефектом – 200 мг на добу, яку за необхідності збільшують. Максимальна кількість – 1,6 р.
• Комплексне протисудомну лікування у дітей (2+): рекомендована добова норма (СН) – 5-9 мг у два прийоми. Дозу збільшують на кількість у співвідношенні 1-3 мг на 1 кг ваги (у два прийоми) протягом тижня. Далі слід 1-2 тижні перерви і потім знову піднімають.

Епілепсія

Монотерапія: дорослі – 25 мг щовечора протягом 1 тижня, потім дозу збільшують на 25-50 мг з 1-2-тижневою перервою. Найвища доза – 500 мг. Дітям призначають ЛЗ в добовій дозі ½ -1 мг/кг в 2 прийоми. Підвищення проводять з перервою 1-2 тижні на цю ж кількість. Якщо дитина погано переносить зміна дозування, то її потрібно зменшити. Рекомендована добова доза для дітей – від 100 до 400 мг.

Мігрень

Для попередження нападу – 50 мг двічі на день. На початку курсу дорослим рекомендується приймати по 25 мг перед відходом до сну. Збільшення дози – 50 мг з тижневим перервою.

Відміна ліків Топамакс проводиться в кілька етапів з постійним зниженням дози.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Спеціальних досліджень впливу Топамакса на розвиток вагітності не проводилося. Через відсутність достовірних даних безпеки ЛЗ заборонено застосовувати для терапії вагітних.

За результатами аналізу клінічного застосування Топамакса можна припустити, що активна речовина препарату може сприяти розвитку вроджених вад і аномалій. Так, деякі малюки, чиї матері під час вагітності приймали топірамат, народжувалися з ущелиною губи/піднебіння, гипоспадією, дефіцитом маси тіла.

Виняток для заборони Топамакса під час виношування може бути зроблено тільки при серйозних клінічних показаннях, коли відсутній альтернативний засіб і користь застосування для жінки багаторазово перевищує передбачуваний шкоди для ембріона/плода.

Проникає чи ні активна речовина капсул молоко – поки невідомо, так як цілеспрямованого вивчення не проводилось. Тому на час терапії від лактації слід відмовитися.

Протипоказання і запобіжні заходи

Ціна (60 шт.): (15 мг) –750 грн, (25 мг) – 1100 грн.

Топамакс заборонено застосовувати при:

• Індивідуальній гіперчутливості до вмісту речовин
• Віком до 2 років.

З великою обережністю препарат повинен застосовуватися пацієнтами з печінковою і/або нирковою дисфункцією, нефроуролитиазе (вкл. наявність в особистому та сімейному анамнезі), гіперкальціурії.

Особливості застосування

Скасування Топамакса повинна проходити за спеціально розробленою схемою з плавним зниженням дозування, щоб не допустити рецидиву нападів. Дорослим рекомендується зменшувати кількість ЛЗ на 50-100 мг в тиждень. Відмова від ЛЗ для дітей рекомендується проводити терміном від 2 тижнів до 2 місяців. Якщо немає можливості провести поступову скасування, і за медпоказаннями потрібно різке припинення лікування, то пацієнт повинен перебувати під контролем лікарів.

Оскільки препарат може провокувати суїцидальні думки і дії, потрібно відслідковувати зміни в стані пацієнта.

У хворих зі схильністю до нефролітіазу високий ризик утворення конкрементів у нирках. Один з симптомів патології – ниркова колька. Щоб знизити ризик появи каменів, хворий повинен приймати рясне пиття.

Симптоми погіршення зору зазвичай виникають через місяць після початку прийому капсул. При появі симптомів потрібно негайно звернутися до офтальмолога інакше може розвинутися сліпота.

У процесі терапії рекомендується систематичне відстеження рівня бикабрбонатов в сироватці, так як висока ймовірність розвитку метаболічного ацидозу. Хронічна форма патології здатна викликати ускладнення кісткової тканини, уповільнити зростання у дітей.

Подібно до інших протиепілептичних ЛЗ, Топамакс впливає на центральну НС і тому може провокувати сонливість, запаморочення, неуважність, млявість. Хоча наслідки прийому Топамакса зазвичай не виражені або протікають в помірній формі, в деяких випадках можуть сприяти підвищеної травматичності, створити загрозу для життя. Тому під час лікування (особливо на початку курсу) рекомендується дотримуватися підвищеної обережності при керуванні транспортними засобами або складними механізмами.

Перехресні лікарські взаємодії

Поєднання Топамакса з іншими протиепілептичними ЛЗ може спровокувати у деяких пацієнтів підвищення рівня фенітоїну.

При спільному прийомі Фенітоїну, Карбамазепіну здатне знизити вміст топірамату в плазмі. Концентрація речовини зменшується під дією ЛЗ на основі звіробою.

Топамакс знижує плазмове зміст дигосина при спільному прийомі.

Не рекомендується сумісний прийом Топамакса з ЛЗ, що пригнічують ЦНС (вкл. етанол), так як особливості взаємодії не вивчалися.

При поєднанні Топамакса з пероральними контрацептивами можливі проривні кровотечі. Ефективність протизаплідних засобів може зменшитися.

При одночасному застосуванні з ЛЗ, що містять літій, потрібно контролювати рівень останнього.

Корекція дозування Топамакса потрібно при поєднанні з гідрохлоротіазидом.

Слід дотримуватися обережності у застосуванні з ЛЗ, навантажуючими нирки, оскільки підвищується ризик нефролітіазу.

Побічні ефекти

Терапія Топамаксом може супроводжуватися негативною реакцією організму у вигляді різних порушень:

• НС: виражена сонливість, зниження чутливості, запаморочення; у дітей можливі апатичний/ збуджений стан, неуважність, ністагм, загальна слабкість, термор, погіршення пам’яті, спотворення смаку, когнітивні дисфункції, розлади мови рухів, апатія, седація, акінезія, зниження нюху, відчуття жару у кінцівках та обличчі, порушення сну, слинотеча, дискінезія, поколювання («мурашки»), гіпокінезія, переднепритомний стан, ступор, втрата свідомості, відсутність реакції на подразники, повтори у мовленні.
• Психіка: загальмованість мислення, затьмарення свідомості, депресія, порушення сну, безсоння, агресія, запальність, перепади настрою, еректильна дисфункція; у дітей – розлади поведінки. Рідше зустрічаються: відсутність оргазму, порушення лібідо, дисфемия, ейфорія, манії, галюцинації (слухові, звукові), параноїдальні явища, розлад навичок читання, схильність до суїциду (думки та спроби), плаксивість.
• ШЛУНКОВО-кишкового тракту: зниження апетиту, нудота, напади блювання, діарея/запор, біль у животі, сухість ротової порожнини, травматичність і кровоточивість ясен, запах з рота, здуття, печія, спрага, диспепсичні відчуття.
• Локомоторна система: болі, спазми у м’язах, судоми, біль у грудях, артралгія, у деяких пацієнтів – ригідність м’язів, набрякання суглобів, дискомфорт в ногах.
• ССС: брадикардія, припливи, постуральна гіпотонія, феномен Рейно.
• Органи зору: двоїння в очах, зниження пильності, сухість тканин, розлад акомодації, блефароспазм, тимчасова/одностороння сліпота, закритокутова глаукома, набряк повік, кон’юнктиви, неконтрольовані рухи очних яблук.
• Органи слуху: біль, дзвін у вухах, вертиго (у дітей), у деяких пацієнтів – глухота, порушення слуху.
• Респіраторна система: утруднене дихання, кровотеча з носа, захриплість, задишка після фізичного напруження, закладеність носа, виділення з носа, ринорея (у дітей),
• Шкірний покрив: висипання, випадання волосся, свербіж, зниження чутливості особи, зменшення потовиділення, порушення пігментації дерми, неприємний запах, мультиформна еритема (рідко), синдроми Стівенса-Джонсона, Лайєлла.
• Сечостатева система: нефролітіаз, порушення сечовипускання, поллакурия, загострення уролітіазу, гематурія, енурез, часті позиви, ниркова коліка, біль у зоні нирок.
• Кровотворна система: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія (у дітей), зрідка – нейтропенія.
• Інші: зміна лабораторних тестів, зниження вмісту бикарботанов, кристалурія, загальна слабкість, швидка втома, підвищення апетиту/схуднення, астенія, підвищене занепокоєння, гіпертермія (у дітей), набряклість обличчя, алергія, метаболічний ацидоз, грипоподібні стани.

Передозування

Застосування високих доз препарату може спровокувати у пацієнта:

• Сонливість
• Судомний синдром
• Розлад мови
• Погіршення зору, диплопию
• Порушення координації
• Розлади розумового процесу
• Стан ступору, летаргію
• Зниження АТ, гіпотензію
• Болі в животі
• Запаморочення
• Зміна психоемоційного стану (підвищене збудження або депресію).

За клінічними спостереженнями, більшість випадків передозування не провокувало тяжкі стани. Але було зафіксовано кілька смертельних випадків, які настали після прийому високих доз Топамакса в поєднанні з іншими ЛЗ. Крім того, інтоксикація може викликати важку форму метаболічного ацидозу.

Терапія

Якщо після прийому Топамакса минуло трохи часу, то хворому слід промити шлунок або примусово викликати блювоту. Рекомендується дати активоване вугілля, так як дослідження показали, що речовина добре адсорбує ліки. Якщо є необхідність, то призначається симптоматичне лікування, гемодіаліз. Під час терапії пацієнту потрібно забезпечити рясне пиття.

Аналоги

Можливі Топамакс аналоги: Бривиак, Вимпат, Габагамма, Топалепсин, Топірамат, Тореал, Топсавер, Макситопир.

Катэна

Протисудомну ЛЗ на основі габапентину. Застосовується для лікування нейропатіческой болю, парціальних судом при епілепсії. Може призначатися пацієнтам з 3 років.

Плюси:

• Ефективність
• Лікує болі
• Попереджає судоми.

Мінуси:

• Побочки.

Багатьох користувачів цікавить – чи має гліцин і афобазол сумісність? Перше ліки більше можна віднести як до харчової добавки, так як воно абсолютно нешкідливо і відноситься до замінних амінокислот. Гліцин позитивно впливає на нервову систему, виявляє легку седативну дію, допомагає краще сконцентруватися на навчанні або на робочому процесі, покращує когнітивні властивості. Грубо кажучи, дана амінокислота проявляє ноотропні властивості з деякими седативними ефектами. Він не знижує концентрацію уваги під час курсу прийому, підходить в якості допоміжного лікарського засобу хворим людям, так і повністю здоровим, адже його можна пити для профілактики в тому числі.

Афобазол має заспокійливу дію, може виступати в ролі нейропротектора, так як він захищає нервові клітини від пошкодження. Даний медикамент призначається при більш серйозних станах, що вимагають корекції. Зазвичай він використовується в осіб зі страхами, тривожними станами і явними нервовими розладами. Зараз прийнято вважати цей препарат транквілізатором, а не антидепресантом. Слід знати, в яких конкретних ситуаціях допомагає афобазол або гліцин, до скількох тижнів вагітності можна використовувати дані речовини, а також їх загальне порівняння.

Що краще – Афобазол або Гліцин?

Затвердження не сучасн коректне, оскільки фармакологічна походження у даних препаратів абсолютно різне. По-перше, гліцин – замінима амінокислота, яку краще всього використовувати для поліпшення якості сну, нормалізації настрою. Гліцин є джерелом для запуску гальмівного нейромедіатора гамма – аміномасляної кислоти, яка сприяє настанню здорового фізіологічного сну.

Афобазол – анксіолітик, протитривожну засіб, який має серйозну спрямованість і не може прийматися будь-яким людиною, на відміну від гліцину. Призначається афобазол конкретно для лікування психічних розладів, які пов’язані з підвищеною тривожністю. Серед інших транквілізаторів цей препарат вважається легким і добре переноситься.

Чи можна приймати разом Гліцин і Афобазол?

Так, обидва препарату не конфліктують між собою і ніяк не впливають на ефективність один одного. Вагітними дітям можна приймати гліцин, так як він повністю безпечний і не несе в собі побічних ефектів.

Вегетосудинна дистонія (ВСД) досить поширене захворювання вегетативної нервової системи, що характеризується порушенням функціонування судин, а також деяких органів. В більшості випадків немає необхідності проходити спеціальний курс лікування, симптоми хвороби зникають при коригуванні раціону, режиму життя і регулярної фізичної навантаженні. Якщо ж при цьому не спостерігається істотне поліпшення стану, призначається медикаментозна терапія, рекомендується прийом ліків від ВСД.Зазвичай застосовують для лікування ВСД кілька лікарських препаратів, які дозволяють нормалізувати роботу внутрішніх органів і поліпшити загальний стан. ЛЗ, які використовуються при даній патології, ділять на групи:

• Кошти з седативною дією
• Препарати, що впливають на серцево-судинну системи
• Ноотропні засоби
• Транквілізатори з анксіолітичну дію
• Антиоксиданти
• Стимулятори регенерації тканин (Актовегін)

На ряду з цим показаний також прийом вітамінів групи В і магнію, вони позитивно впливають на роботу НС. Схема лікування підбирається індивідуально з урахуванням тяжкості патології та успішності проведеного лікування в анамнезі.

Седативні препарати

Прийом таких ліків сприяє усуненню тривожних станів, вони допомагають усунути головні болі, мають слабко виражену снодійну дію.

Негрустин

Гексал, Німеччина

Ціна від 80 грн

ЛЗ на основі звіробою, сприяє підвищенню рівня нейромедіаторів, може застосовуватися не тільки при ВСД, використовується для лікування депресії, астенії. Препарат може призначатися підліткам з 16 років. Лікування триває не менше 4 тижнів. Випускається у формі капсул.

Персен

Сандоз, Словенія

Ціна від 100 грн

Комплексний препарат на основі фітокомпонентів. Благотворний вплив на нервову систему забезпечується за рахунок специфічного впливу екстракту валеріани, меліси, а також м’яти перцевої. Таблетки можуть використовуватися при порушеннях сну. Хоча даний препарат на рослинній основі, його застосування протипоказано при вагітності або лактації.

ЛЗ на основі магнію і вітамінів групи В

Прийом вітамінів і мінералів при ВСД просто необхідний. Препарати цієї групи швидко усувають надмірну дратівливість, нормалізують нервову провідність.

Магне-В6

Санофі-Авентіс

Ціна від 170 грн

Препарат сприяє розширенню судин, регулює передачу імпульсів безпосередньо в нервових волокнах, нормалізує роботу кишкового тракту. ЛЗ також усуває стомлюваність і дратівливість. Препарат може призначатися дітям і дорослим як у вигляді уколів, так і у формі таблеток.

Магвіт

МИНСКИНТЕРПАКС, Республіка Білорусь

Ціна від 40 грн

Поповнює нестачу магнію і віт. В, що дозволяє усунути напади головного болю, хворобливі відчуття в м’язах, нормалізує сон, підвищує стійкість організму до стресів. Форма випуску — капсули.

Ноотропи

Група ліків з психотропними властивостями. Механізм дії базується на активації вищих мозкових функцій.

Фенібут

Озон, Росія

Ціна від 25 грн

Ліки є психостимулятором, проявляє як ноотропну, так і анксіолітичну дію. Аминофенилмасляная кислота активізує розумову діяльність, покращує пам’ять, підвищує стійкість мозку до гіпоксії. Поєднувати Фенібут можна з іншими психотропними ЛЗ. Багатьох цікавить одночасний прийом Мексидола і Фенибута, сумісність даних коштів хороша. Приймати таблетки вагітним і годуючим протипоказано.

Мексидол

Елара, Росія

Ціна від 20 грн до 1000 грн

Препарат характеризується вираженим стрес-протективного дією, допомагає усунути судомний синдром, покращує пам’ять. Этилметилгидроксипиридина сукцинат нормалізує активність мембраносвязанных ферментів, що позитивно відображається на роботу НС. Таблетки Мексидол і Афобазол приймати одночасно можна тільки після консультації з лікарем. Випускається у формі розчину і таблеток.

Тенотен

Матеріа Медика Холдинг, Росія

Ціна від 80 грн

Протитривожну і антиастеническое засіб. Призначає Тенотен при ВСД, так як сприяє зміцненню нервової системи. Досить хороший препарат не чинить седативну дію. Активний компонент представлений антитілами до мозгоспецифическому білку S-100. Препарат випускається в таблетках, може призначатися як дорослим, так і дітям. Прийом медикаментів, які призначаються повинен здійснюватися строго за схемою.

Транквілізатори

Препарати характеризуються вираженою заспокійливою дією, розслаблюють м’язову систему. Прийом медикаментів даної групи повинен здійснювати строго за призначенням лікаря.

Афобазол

Фармстандарт, Росія

Ціна від 150 грн

Характеризується стабілізуючим, нейропротективным дією. Лікувальна дія препарату обумовлена специфічними властивостями афобазола. Терапевтичний ефект можна спостерігати через 4 тиж. регулярного прийому таблеток. Приймати разом з Мексидолом потрібно за певною схемою.

Феназепам

Валента Фармацевтика, Росія

Ціна від 40 грн

ЛЗ є анксиолитиком, швидко усуває емоційне напруження, купірує напади тривожності. Діюча речовина представлено бромдигидрохлорфенилбензодиазепином. Феназепам може застосовуватися в комплексі з іншими седативними засобами, але в мінімальних дозах.

Антиоксиданти і адаптагены

Элтацин

Биотики, Росія

Ціна від 144 до 187 крб.

Препарат на основі гліцину, L-глутамінової кислоти, а також L-цистину сприяє нормалізації протікання метаболічних процесів у головному мозку, знижує виразність гіпоксії. Може призначатися дітям з 11 років. Форма випуску – таблетки.

Гліцин

Биотики, Росія

Ціна від 15 грн

Надає виражений седативний вплив. Гліцин микрокапсулированный чинить м’який вплив на НС, покращує метаболізм у мозкових тканинах. Таблетки призначені для розсмоктування, застосовуються курсом 2-4 тижні. ЛЗ може призначатися навіть новонародженим, тому є безпечним.

Стимулятори регенерації тканин

Актовегін

Такеда, Австрія

Ціна від 120 грн

Актовегін не містить синтетичних складових, нормалізує периферичний кровообіг. Діючий компонент — гемодериват з крові телят депротеїнізований. Його ефективність проявляється не відразу, курс лікування становить 4-6 тижнів.

Препарати від ВСД відносяться до різних фармакологічних груп, тому призначаються строго індивідуально. Універсальної схеми лікування при цій патології не існує.

Обчислити зовнішню симптоматику передменструального синдрому вже здатні не тільки самі дівчата, а й чоловіки. Різка зміна гніву на милість, дратівливість змінюється апатією, плаксивість замінює злість! Однак всередині організму також відбуваються зміни і проявляються вони найчастіше болі в молочних залозах. Простріли в спині і «викручування» суглобів також не рідкість, але найбільш сильно на ПМС реагує шкіра особи — рясна вугрі приблизно за тиждень до «критичних днів» вже нікого не дивує.

На тлі таких, здавалося б, не страшні, але вкрай не приємних реакцій організму, більшість жінок задається питанням — а чи існують якісні таблетки від ПМС? Адже, за фактом, це відхилення пов’язане з метаморфозами в гормональному фоні жінки, тому багато пані відчувають обґрунтований страх перед гормональними препаратами. Інші, позбавляючись від конкретних симптомів, застосовують негормональні препарати, начебто «Мамоклама». Треті вдаються до народних методів. І кожна жінка по-своєму права! Але роблячи вибір, варто знати і про конкретні особливості різних методик.

Застосування різних засобів при ПМС

• Медикаментозні. Препарати, заповнюють недолік магнію і вітаміну D, здатні вирівняти гормональний дисбаланс. Анксіолітики усунуть зайву психічне навантаження, а нестероїдні засоби, що носять протизапальний характер, показують найкращий результат у боротьбі з передменструальним синдромом. Як правило, саме вони допомагають усунути найбільшу кількість симптомів, так би мовити, оптом. У теж час, пероральні контрацептиви разом з діуретиками вживати в цей період не варто — зниження больового синдрому тимчасове, а от порушити цикл такі препарати цілком здатні. Їх тривале вживання може призвести навіть до раннього початку клімаксу.
• Немедикаментозне лікування. Хоча б за тиждень до щомісячного оновлення крові, жіночому організму потрібно усунути зайве навантаження. Якщо пані дозволить собі такі види релаксу, як масаж, грязьові або мінеральні ванни, рефлексотерапію, ароматерапію і інше в тому ж дусі, то гормональний сплеск пройде непоміченим.
• Народні методи. Тут в основному застосовуються трав’яні відвари. Листя малини або перстачу заварюються в певних пропорціях і методично вживаються протягом всієї предменструальной тижня. Та й насіння льону в цьому відношенні ані трохи не гірше!

Фото: drweil.com

Якість води у водопроводах, підземних та наземних джерел з кожним роком стає все гірше. У більшості регіонів вода просто небезпечна для організму: хлор, пестициди, важкі метали, різні хімічні сполуки щодня підривають здоров’я. Доступним і ефективним рішенням може стати побутова фільтруюча система.

Фільтр для квартири

Побутові фільтри бувають базової очищення і комплексної. Прилади з базовою очищенням ефективно працюють за умови невеликої кількості органічних і неорганічних домішок. Але при сильної забрудненості води необхідний комплексний підхід.

До комплексним системам ставляться:

• фільтри з сорбційними картриджами,
• мембранні системи,
• обратноосмотические установки.

Комплексна система очищення води для квартири може впоратися з органікою, будь-якими хімічними сполуками, неприємним запахом, смаком. Підбирати систему необхідно, спираючись на хімічний аналіз води. Чим сильніше забруднення, тим глобальніше необхідно вирішувати питання:

• Фільтри з сорбційними картриджами і мембранами успішно очищають середньо забруднену воду від різних домішок. При цьому зберігається більшість корисних елементів. Але такі системи не здатні повністю запобігти потраплянню шкідливих речовин.
• Обратноосмотические системи видаляють з води будь-які домішки, але при цьому видаляються і корисні мікроелементи, які необхідні організму. Додаткові картриджі насичують воду після очищення необхідними мінералами, але це збільшує вартість установки.

Побутові фільтраційні установки тонкої очистки ефективні, прості в експлуатації, доступні, але за ними також необхідний догляд. При сильному забрудненні води змінювати фільтруючі картриджі необхідно частіше. Продовжити час роботи картриджів можна шляхом установки магістрального фільтра.

Магістральні системи

Водяні фільтри грубого очищення монтуються на вході водопровідної труби. Магістральні установки затримують великі частки землі, глини, іржі. Картриджі з пом’якшення води запобігають появі накипу на Тенах побутових приладів.

Види магістральних систем:

• картриджні установки прибирають домішки в 1-50 мікрон;
• сітчасті фільтри ліквідують частинки в 50-100 мікрон;
• дискові моделі видаляють елементи понад 100 мікрон.

Найкращим рішенням для очищення води в побутових умовах буде поєднання фільтрів грубої і тонкої очистки. Це ефективний і доступний спосіб отримати чисту, якісну воду при найменших витратах.

Фото: wixstatic.com

Якісний наматрацник є обов’язковою складовою солідного матраца. Крім того, важливо, щоб він був із зносостійкого матеріалу, розрахованого на тривалу експлуатацію. Це дозволить зберегти ваш матрац в прекрасному стані довгий час. Купуючи новий матрац більшість з нас хотів би щоб він служив якомога довше, і був захищений від бруду і пилу. Кращою захистом для цього виявиться якісний наматрацник.

Таким чином непромокаючий наматрацник ідеально підійде для дітей, літніх і хворих людей. Важливо розуміти, що товщина хорошого наматрацника не може бути менше 1,5-2 див. Водонепроникні наматрацники мають спеціальну мембрану, дозволяють дихати тілу, однак не пропускають вологу і рідини на оббивку або сам матрац.

Особливості наматрацників

Перед покупкою слід звернути увагу на тканину, оскільки вона хоча б з одного боку повинна бути натуральною, найчастіше це бавовна. Дана тканина вбирає в себе вологу, яку віддає під час сну. Також слід розуміти, що навіть постільну білизну з натуральної тканини не здатне повністю увібрати вологу, а у разі, коли наматрацник з синтетичної тканини це може призвести до алергічних реакцій. Непромокальні наматрацники ідеально захищають поверхню матраца від попадання вологи, і як наслідок промокання. Тому вам не потрібно буде здавати матрац в хімчистку або думати над придбанням нового після появи декількох плям. Натуральні елементи не тільки не пропускають вологу, але й мають антибактеріальний ефект, запобігає алергії. Також вони найбільш продумано розподіляють тепло по всі поверхні, що робить сон комфортним.

Фактори, на які слід звертати увагу при покупці наматрацника:

• Якісна мембрана у водонепроникному наматраснике не повинна видавати сильних звук, а в ідеалі її взагалі не повинно бути чутно;
• Варіант кріплення до матраца. В найдешевших моделях передбачено кріплення за допомогою чотирьох гумок. Також гумка може натягатися по периметру матраца;
• Матеріал, та його складові.

До додаткових плюсів вироби слід віднести простоту догляду за нею, оскільки їх можна прати в делікатному режимі при температурі не більше 40 градусів. Не бажано гладити, оскільки він і так дуже швидко сохне, що робить виріб дуже вигідним придбанням, оскільки дозволить заощадити гроші на купівлю нового матраца.

Фото: AliExpress.com

Однією з причин безпліддя є непрохідність маткових труб. У 20-25% випадків вона не дозволяє парі завести довгоочікуваного дитини.

Підступність цього захворювання полягає в тому, що жінка може і не підозрювати про нього. Вона просто не відчуває неприємних симптомів. Визначити, чому немає можливості завести дитину, можна тільки в клініка гінекології.

На що варто звернути увагу?

Хоча симптоми можуть бути відсутні, захворювання проявляє себе такими ознаками, як:

• болі в нижній частині живота;
• виділення жовтого кольору, іноді кров’янисті;
• хворобливі відчуття під час менструації і статевого акту.

Існує кілька причин, які можуть спровокувати захворювання. Сюди входять анатомічні перешкоди, такі як: спайки, полиповидные освіти. До механічних причин можна віднести і статеві інфекції, закупорювання труб після абортів, різних операцій.

Захворювання може утворитися і внаслідок збою в роботі гормональної системи організму. Іноді це можуть бути спазми труб унаслідок неправильної роботи нервової системи.

Діагностика та лікування захворювання

Спочатку лікар цікавиться, регулярні чи овуляції у жінки. Після її статевий партнер здає сперму на аналіз. Якщо овуляції регулярні, а спермограма в нормі, то причиною безпліддя швидше за все є маткова непрохідність. Щоб підтвердити діагноз, використовують інструментальні методи діагностики. До них належати: гидросонография, рентген матки і труб, лапароскопія, ферилоскопия і трансвагинальная гидролапароскопия.

При встановленому діагнозі, призначається консервативне та оперативне лікування. У першому варіанті жінка проходить курс протизапальної терапії. Сюди входять ін’єкції антибіотиків, курс ін’єкцій Лонгидазы, фізіотерапія. Це лікування ефективно якщо немає вираженого спайкового процесу.

До найпоширеніших методів лікування також ставитися промивання або продування труб. Так їх прохідність відновлюється шляхом води або повітря, що нагнітається під тиском. Найчастіше даний метод застосовують при спайках труб. Ця процедура проводиться під наркозом.

Оперативне лікування проводиться жінкам до 35 років з частковою непрохідністю.

Існують також і народні методи, але лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, щоб не погіршити стан труб.

Фото: thefertilechickonline.com