Противірусні засоби все частіше призначаються лікарями при тих чи інших станах і використовуються в домашній практиці для самостійного лікування людьми. Що ж це за препарати, наскільки вони ефективні і нешкідливі, чи варто їх застосовувати? Може все-таки краще повернутися до традиційних народних противірусних засобів — часнику , цибулі, лимону , молоку з медом? Адже ними вже давно ефективно лікують «застуди», інфекційні та вірусні хвороби, що супроводжуються зниженням імунітету ? Про це і піде мова в нашій статті.

Механізм дії противірусних препаратів

Антивірусні ліки виділені з протиінфекційних медикаментів в окрему групу. Це зроблено через те, що ніякі інші препарати антибактеріальної ряду (включаючи, настільки відомі антибіотики ) не здатні надати дієвого впливу на розвиток вірусів. Така невразливість вірусу пов'язана з їх маленькими і особливостями будовою. Для порівняння спробуємо співставити, скажімо, розміри нашої планети і яблука. Так ось, планета в нашому прикладі — це середніх розмірів мікроб, а звичне для нас яблуко — вірус.

Віруси складаються з нуклеїнових кислот — джерел інформації самовідтворення і оточуючих їх капсули. В організмі «господаря» можуть за сприятливих умов дуже швидко розмножуватися, в тому числі і за допомогою «вбудовування» своєї інформації в клітини хворого організму, які самі починають відтворювати ці патогенні форми. Звичайні захисні сили імунітету людини (клітини крові) найчастіше безсилі перед ними. Кількість знайдених хвороботворних вірусів більше 500.

Перший препарат, що володіє противірусними властивостями, був отриманий в далекому 1946 році, його назвали Тіосемікарбазон. Як основне становить, він входив до складу Фарингосепту, і багато років застосовувався в клінічній медицині для боротьби з запальними захворюваннями горла. Потім відкрили Ідоксурідін, що застосовується проти вірусу герпесу .

Зверніть увагу: проривом в вірусології було знаходження людського інтерферону — білка, переважної життєдіяльність вірусів.

З початку 80-х років минулого століття почалися активні роботи зі створення препаратів, що стимулюють здатність синтезу організмом інтерферону.

Наукові роботи тривають і в наш час. На жаль, вартість противірусних препаратів досить висока.

На жаль, але на фармацевтичному ринку в наші дні з'явилася велика кількість підробок — препаратів, що не володіють захисними або стимулюючими властивостями, по суті «плацебо — пустушками».

Види противірусних препаратів

Все наявні противірусні препарати можна розділити на 2 групи :

1. імуностимулятори — ліки, здатні короткочасним чином різко збільшити вироблення інтерферонів.
2. Противірусні — медикаменти, здатні надавати прямий пригнічуючий вплив на вірус і блокувати його розмноження.

По дії на різні види вірусів виділяють:

• противірусні препарати, які надають дію на віруси грипу ;
• медикаменти, спрямовані проти вірусу герпесу;
• засоби, що пригнічують активність ретровірусів;
• протівоцітомегаловірусних ;

Зверніть увагу : окремо можна виділити групу препаратів, призначених для лікування ВІЛ (вірусів імунодефіциту).

Противірусні засоби від грипу

Амантадін і Ремантадин

Ефективним противірусним засобом проти грипу є амантадин . Амантадин — недороге і ефективне противірусний засіб. Він в незначних дозах здатний пригнічувати розмноження вірусу грипу типу А на самому ранньому етапі.

Амантадін блокує надходження необхідних речовин через мембрану вірусу і затримує його вихід в цитоплазму клітини господаря . Також цей препарат порушує нормальний процес розвитку вже нового синтезованого вірусу. На жаль, але при тривалому застосуванні до цього лікарського засобу може сформуватися стійкість вірусів грипу.

Аналогічною дією володіє інше протигрипозне ліки — Ремантадин (Ремантадин).

Обидва ці кошти наділені рядом небажаних (побічних) ефектів .

На тлі їх прийому можуть виникнути:

• проблеми шлунка і кишечника — нудота з блювотою, болю в області живота і порушення апетиту;
• поганий і нервовий сон, порушення концентрації і уваги;
• великі дози можуть сприяти появі зміненої свідомості, судомних нападів, ілюзорних явищ аж до галюцинацій;

Важливо: обережність потрібна при прийомі вагітними. Дітям їх можна призначати не раніше семирічного віку.

Згідно клінічної статистики, профілактичний прийом препаратів під час епідемії грипу А дозволяє уникнути розвитку хвороби в 70-90% випадків заражень.

При розвиненому грипі, застосування амантадин або Римантадину скорочує термін хвороби, полегшує перебіг і зменшує період виділення вірусу хворим.

протигрипозних засобів Арбідол

Арбідол — ще один препарат, що відноситься до кращих противірусних засобів, що застосовуються проти грипу .  Володіє як прямим впливом на придушення репродуктивних якостей вірусу, так і на активацію імунних систем організму, зокрема Т-лімфоцитів і макрофагів, здатних боротися з грипом. Крім того, Арбідол підвищує активність і кількість NK-клітин, специфічних «кілерів» вірусів. Крім цих властивостей, є вираженим антиоксидантом. Має профілактичну дію за рахунок проникнення як в заражені клітини, так і в здорові. Володіє більш широким противірусну дію. У діапазон його лікувальної дії також входять віруси грипу В, С, а також збудник пташиного грипу.

Важливо: противірусний препарат має властивості алергену, що є проявом побічного ефекту. Рекомендується як противірусний засіб для дітей від 3 років.

Прийом цих ліків робить позитивний вплив і при ускладненнях грипу, ГРВІ, бронхітів , пневмоній вірусного походження і т.д.

Особливості застосування противірусного засобу Осельтамівір

Осельтамівір — в організмі хворої людини перетворюється в активний карбоксилат, що володіє гальмуючим (ингибирующим) дією на ферменти вірусів грипу А, В.

Головна його особливість полягає в тому, що він діє на штами, стійкі до амантадин. На тлі дії Озельтамівіру віруси втрачають здатність активного поширення. Кількість стійких до нього вірусів грипу А набагато менше, ніж у попередніх препаратів. Найбільш ефективний проти вірусів грипу В. Виводитьсянирками незмінений.

Прийом цього протигрипозних препарату може супроводжуватися розладами шлунково-кишкового тракту, які значно зменшуються, якщо препарат приймати під час їжі. Рекомендується для лікування всіх вікових категорій. В тому числі, застосовується в складі противірусних засобів для дітей. Осельтамівір в гострий період грипу значно знижує можливість приєднання бактеріальних ускладнень — приблизно на 40-50%.

Зверніть увагу: розглянуті препарати є ефективними противірусними засобами від застуди.

Медичні препарати, що володіють протигерпетичними властивостями

Найбільш поширеними є 1 тип вірусу герпесу, що проявляється на шкірі, слизовій оболонці рота, в стравоході, в оболонках головного мозку.

2 тип герпесу викликає патологічні проблеми найчастіше в області статевих органів, сідницях і прямій кишці.

Найпершим препаратом цієї групи був відарабін, отриманий в 1977 році. Однак поряд з ефективністю він мав серйозним побічною дією і протипоказаннями. Тому його застосування було обгрунтовано тільки в дуже важких випадках і застосовувалося за життєвими показаннями.

На початку 80-х з'явився Ацикловір. Основна дія цього препарату полягає в пригніченні синтезу ДНК вірусів шляхом вбудовування в патологічну ДНК ацікловіртіфосфата, який припиняє ріст вірусу. Так само діє і Валацикловір . Однак віруси герпесу часто виробляють стійкість до цих ліків.

Ацикловір при внутрішньому застосуванні добре проникає в усі тканини організму. Переносимість ліки зазвичай хороша, але можуть виникнути розлади кишечника з блювотою , поносом . Іноді з'являється головний біль, порушення свідомості. Описані випадки розвитку ниркової недостатності.

Застосовується як всередину, так і зовнішньо у вигляді мазей.

Набагато рідше стійкість вірусів герпесу виробляється при застосуванні фамцикловіру і Пенцикловір. Механізм впливу на віруси у цих препаратів аналогічний такому у Ацикловіру. Побічні ефекти такі ж, як у Ацикловіру.

Ганцикловір — також аналогічний ацикловір за дією. Застосовується для лікування всіх видів вірусу герпесу.

Зверніть увагу: Ганцикловір є специфічним препаратом для лікування цитомегаловірусу.

Важливо : при застосуванні препарату необхідний постійний моніторинг аналізу крові, так як це лікарський засіб здатний викликати пригнічення кровотворної функції і викликати ураження центральної нервової системи. Застосування при вагітності заборонено через що ушкоджує впливу на плід.

При оперізуючий лишай показаний Валацикловір.

Механізм противірусної дії Ідоксурідін знаходиться в фазі вивчення. Цей препарат застосовують місцево для лікування герпетичних висипань. Але він, крім антивірусної ефективності, дає часті побічні ефекти у вигляді больових відчуттів, свербіння і набряку.

Препарати групи інтерферону

Інтерферони — це білки, які виділяються клітинами організму, ураженими вірусами. Основне їх дію — передача інформації про необхідність активації захисних властивостей організму на впровадження патологічних організмів.

До противірусних препаратів цієї групи відносять:

• Віферон — противірусний засіб, що випускається у вигляді свічок і мазі, застосовується з 1996 року. Наукових доказів і клінічних випробувань не проходив, але в практичній медицині показав себе як ефективний препарат в лікуванні герпетичних висипань у дорослих і дітей.

• Кипферон — застосовується переважно у випадках важкого дисбактеріозу у дітей до 2-х років. Основний його недолік — висока вартість. Випускається в свічках.
• Циклоферон — відноситься до засобів стимулюючим вироблення інтерферону, одночасно посилюючи його противірусну активність. Застосовується у вигляді ін'єкційних форм, мазей і в таблетованій формі. Допускається до застосування дітям старше 4 років. Надає терапевтичну дію при ГРВІ, вірусних гепатитах, віруси папіломи. Дає позитивний ефект і при бактеріальних інфекціях за рахунок свого імуностимулюючої дії.

Зверніть увагу: протипоказаний вагітним і жінкам, які годують груддю. Дослідження по його дії тривають. Володіє високою вартістю.

Роботи з пошуку нових недорогих противірусних засобів не припиняються. Позитивні успіхи в цій галузі свідчать про необхідність розвивати цей напрямок фармакології і далі.

На завершення варто зазначити, що група противірусних засобів як і раніше знаходиться в стадії розробок, з'ясовані далеко не всі питання, що цікавлять медиків. Не завжди чітко відомий механізм дії, ефективність і побічні ефекти вже наявних препаратів, триває пошук нових ефективних способів боротьби з вірусами.

Зіткнувшись з вірусним захворюванням, важливо не вдаватися до самолікування. Необхідно використовувати препарати з підтвердженою ефективністю і не впливають, лише за рекомендацією лікаря.

Зверніть увагу: особливо обережними потрібно бути батькам маленьких дітей. Не завжди для лікування малюка потрібні противірусні препарати.

Про особливості призначення і застосування противірусних препаратів для дітей в відео-огляді розповідає доктор Комаровський:

Вітамін А зараховується до групи жиророзчинних сполук (липовитаминов). Він здатний депонироваться в організмі, головним чином — в печінці.

Згідно з даними ВООЗ, при гіповітамінозі по вітаміну А жоден з продуктів харчування не може покрити його дефіцит, в зв'язку з чим потрібно прийом ретинолу у вигляді фармакологічних препаратів.

Синтез вітаміну A

Вітамін А утворюється в організмі з надходять ззовні провітамінов- «каротиноїдів». Термін походить від carrot (морква, англ.), Оскільки дані речовини попередники вперше були виявлені саме в моркви. Споріднені сполуки присутні в цілому ряді овочів і фруктів (особливо — жовтих, червоних і помаранчевих), а також у водоростях і окремих видах грибів.

В даний час науці відомо понад півтисячі каротиноїдів.

Найбільш поширеними з них є:

• а-, b- і d-каротин;
• зеаксантин;
• лютеїн;
• лікопен.

Бета-каротин піддається в печінці людини окисленню, і, розщеплюючи, утворює вітамін А.

Одиницею виміру для ретинолу є 1 ЕР, який відповідає 1 мкг ретинолу, 6 мкг b-каротину або 12 мкг інших каротиноїдів.

1 мкг — це 3,33 МО для ретинолу або 10 МО для b-каротину.

У чому міститься вітамін А

Важливо: експериментально доведено, що яловичина, зняте молоко, а також зернові культури містять недостатню кількість каротину і ретинолу, т. е. не можуть служити повноцінними джерелами вітаміну А.

Тварини продукти, що містять вітамін А:

• яловича печінка;
• печінка тріски;
• риб'ячий жир;
• ікра морських риб;
• незбиране молоко;
• вершки;
• яєчний жовток.

Рослинні джерела:

• морква;
• помідори;
• перець ( «болгарський» і пекучий кайенский);
• шпинат;
• капуста брокколі;
• петрушка;
• петрушка;
• горох;
• соєві боби;
• яблука;
• абрикоси ;
• виноград ;
• диня ;
• морська капуста (водорість ламінарія).

Важливо: у великій кількості провітамін А присутній в таких травах, як люцерна, хвощ, м'ята перцева, лимонник, кропива , шавлія, хміль, подорожник і щавель .

Навіщо потрібен вітамін А?

вітамін А уччаствует в цілому ряді метаболічних процесів , що протікають в людському організмі. Він грає важливу роль в регуляції біосинтезу протеїнів і забезпечує стабільність мембран клітин. З'єднання необхідно для утворення кісткової тканини, а також емалі та дентину. Завдяки йому утворюються потрібні людині жирові запаси.

Зверніть увагу: з найдавніших часів відомо, що споживання печінки покращує гостроту зору та дозволяє запобігти або вилікувати «курячу сліпоту».

Ретинол необхідний для адекватної фоторецепції (сприйнятті світла); він бере участь в біосинтезі пігменту сітківки. Найважливіші каротиноїди попереджають катаракту і суттєво зменшують ймовірність розвитку дегенерації «жовтої плями» патології, яка є однією з основних причин сліпоти.

Вітамін А це один з найбільш ефективних природних антиоксидантів. Він мінімізує згубний вплив вільних радикалів, що дозволяє використовувати ретинол і каротиноїди для попередження і лікування (у складі комплексної терапії) онкологічних захворювань. В ході клінічних досліджень було доведено, що b-каротин знижує ймовірність рецидивів злоякісних новоутворень після проведеного хірургічного втручання.

Антиоксидантний ефект дозволяє попередити розвиток ряду серйозних патологій серця і кровоносних судин.

Вітамін А здатний підвищувати сироваткову концентрацію необхідних організму ліпопротеїдів високої щільності.

каротиноїди лікопін, який у великій кількості міститься в томатах, запобігає відкладенню холестерину на стінках судинних, захищаючи, таким чином, людину від атеросклерозу і його небезпечних наслідків. Даний провітамін також знижує ймовірність розвитку злоякісних поразок матки і молочної залози, а також раку простати.

Від вітаміну А в чому залежить стан неспецифічного імунітету . З'єднання здатне підвищувати резистентність організму щодо інфекційних агентів бактеріальної і вірусної природи (істотно підвищується фагоцитарна активність лейкоцитів).

Достатнє надходження вітаміну А з продуктами харчування знижує ймовірність розвитку грипу , застуди, а також інфекцій сечостатевої та респіраторної систем і органів шлунково-кишкового тракту.

Діти, які добре харчуються і регулярно отримують ретинол і каротиноїди в потрібному обсязі, значно легше переносять « вітрянку » і кір .

Постійна наявність в сироватці досить високого рівня ретинолу істотно збільшує тривалість життя пацієнтів, які страждають СНІДом .

Вітамін А бере активну участь в процесі регенерації епітеліального шару шкіри та слизових оболонок. Його препарати широко використовуються при терапії будь-яких дерматозів ( вугрі , псоріаз і ін.), А також пошкоджень шкіри внаслідок механічних травм або опіків. Завдяки стимуляції процесу біосинтезу колагену ретинол забезпечує швидке загоєння, багаторазово зменшуючи ризик розвитку вторинних інфекційних ускладнень. Вітамін А істотно покращує якість тканини, що знов утворюється на місці значних пошкоджень.

Зверніть увагу: до складу багатьох сучасних косметичних препаратів включені речовини-ретиноїди, які є нічим іншим, як отриманими синтетичним шляхом аналогами вітаміну А. Креми з ретиноїдами дуже добре допомагають при сонячних опіках.

Сприятливий вплив ретинолу на клітини епітелію забезпечує поліпшення функціональної активності бронхів і легенів. Отримання хворим препаратів вітаміну А дозволяє прискорити одужання при таких патологіях органів травного тракту, як виразкова хвороба і коліти (запалення слизових оболонок стінок товстого кишечника).

Вітамін А для вагітних

Ретинол є одним з найважливіших органічних сполук, необхідних для нормального внутрішньоутробного розвитку майбутньої дитини.

Жінкам, які готуються стати матерями, рекомендується вживати достатню кількість вітаміну А для поліпшення харчування плоду і зниження ймовірності народження дитини з недостатньою вагою.

Для вагітних жінок добова норма споживання ретинолу повинна становити 750-770 мкг. Для матерів-годувальниць рекомендована російськими лікарями норма більше — 1200-1300 мкг.

Важливо: під час виношування дитини не можна споживати більше 6000 МО на добу, т. К. Високі дози надають тератогенну дію на плід. З цієї ж причини в період вагітності жінкам категорично протипоказаний риб'ячий жир.

Скільки потрібно вітаміну А в день?

Середня норма споживання вітаміну А для дорослої людини становить 3300 МЕ (1000 мкг) протягом доби. На тлі патологій, обумовлених гіповітамінозом А, споживання рекомендується збільшити в 3 рази (до 10000 МО).

Важливо: кліматичні умови можуть впливати на потребу організму у вітаміні А. Холодна погода ніякого впливу на обмін ретинолу не робить, а ось жаркий клімат вносить свої корективи: потреба в цьому вітаміні відчутно зростає.

Малюкам першого року життя потрібно 400 мкг ретинолу в день. Дітям від 1 року до 3 років потрібно 450 мкг вітаміну, у віці від 4 до 6 років — 500 мкг, а від 7 до 10 років — 700 мкг в день.

для підлітків норми такі ж, як для дорослих.

Чоловікам рекомендується споживати не менш як 1000 мкг в день, а для жінок оптимальними цифрами вважається 800 мкг незалежно від віку.

Зверніть увагу: потреба знижується у жінок, які приймають протизаплідні таблетки.

Гіповітаміноз: причини і симптоми

Недостатнім вважається рівень вітаміну А в плазмі, якщо він нижчий 0,35 мкмоль / л.

Навіть при рівні 0,70-1,22 мкмоль / л кількість ретинолу в його основному «сховище », т. е. в печінці помітно знижується.

До основних причин розвитку гіповітамінозу відносяться:

• низький рівень вмісту вітаміну А в продуктах;
• незбалансоване харчування;
• патології печінки;
• панкреатити;
• коліти, ентерити;
• синдром мальабсорбції;
• стан після резекції тонкого кишечника.

Для повноцінного засвоєння вітаміну А необхідно споживання достатньої кількості жирів і повноцінного білка. У їжі обов'язково повинен бути присутнім вітамін Е , відсутність якого ускладнює засвоєння ретинолу.

Важливо: гіповітаміноз А досить часто відзначається у вегетаріанців, які не заміщають тваринні продукти необхідним обсягом повноцінного рослинного білка.

До характерних проявів гіповітамінозу відносяться:

• підвищення температурної чутливості;
• зниження больового порогу;
• раннє старіння шкірних покривів (поява зморшок);
• сухість та лущення шкіри;
• почервоніння повік;
• відчуття «чужорідного тіла» або «піску »в очах;
• скупчення слизу і утворення кірок в куточках очей;
• нетримання сечі (слабкість сфінктера);
• гіперестезія (патологічно високий ступінь чутливості) емалі зубів ;
• погіршення еректильної функції;
• раннє сім'явиверження.

Дуже характерним проявом дефіциту ретинолу є гемералопія — значне погіршення зору в сутінках.

Наслідки нестачі вітаміну А:

• ксерофтальмия (сухість рогівки очей);
• помутніння рогівки;
• передракові патології і рак шкіри;
• атрофічний гастрит;
• запалення кишечника;
• панкреатити;
• жовчнокам'яна хвороба ;
• зниження статевого потягу;
• мастопатія;
• злоякісні пухлини молочних залоз;
• гінекологічні захворювання ( ерозія шийки матки і т. д.);
• кахексія (виснаження);
• анемія (недокрів'я);
• часті респіраторні інфекції;
• кістозні утворення печінки;
• безсоння.

Показання до прийому вітаміну А

Вітамін А призначають всередину, для ін'єкційного введення (в / м ) або для місцевого застосування, якщо діагностовано:

• патології шкіри і слизових;
• запалення рогівки і кон'юнктиви очей;
• опіки, переломи та інші травми (для прискорення регенерації).

Рекомендовані дозування при лікуванні

Легкі і середні гіповітаміноз вимагають призначення доз до 33000 МО для дорослих пацієнтів і від 1000 до 5000 для дітей. При шкірних хворобах дозування вище — 50000-100000 і 5000-10000 МО відповідно.

Гіпервітаміноз

Важливо: вітамін А чинить токсичний вплив на організм при споживанні 25000 МО в день.

Симптоми гіпервітамінозу:

• болю в ділянці живота;
• гепатоспленомегалия;
• алопеція;
• артралгії;
• диспепсія ;
• «заїди» в кутах рота;
• затримка місячних;
• сухість шкіри;
• підвищена ламкість і потовщення нігтьових пластин.

Важливо: недолік цинку веде до порушення засвоєння ретинолу.

Поєднання вітаміну А і етанолу викликає більш значне пошкодження печінки, ніж вплив алкоголю.

Більш детальну інформацію про вітаміни груп A ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Про інтерферони останні роки багато пишуть і говорять. Іноді їм приписують властивості панацеї від різних захворювань, а іноді вони вважаються непідтвердженими фантазіями вчених. Давайте спробуємо розібратися, що ж являють собою ці препарати, можна і потрібно при їх допомоги лікуватися.

Інтерферони — це речовини білкової природи, що володіють загальними захисними властивостями. Продукуються вони клітинами організму у відповідь на впровадження хвороботворних вірусів. Саме ці білки є природним бар'єром, що зупиняє проникнення вірусу в організм людини.

Хто і коли відкрив інтерферон

Роком відкриття інтерферону визнаний 1957. Британський вчений вірусолог А. Айзек і його колега з Швейцарії д-р Д. Ліндеман проводили досліди над мишами, зараженими вірусними хворобами. Під час експериментів була помічена дивна закономірність — вже хворі одним видом вірусу миші не піддавалися зараженню іншими вірусами. Явище отримало назву — інтерференція (тобто природний захист). Від цього слова і сталося оригінальна назва інтерферонів.

Згодом інтерферони, що виробляються клітинами людини, розподілили по групах. В основу класифікації покладено типи клітин, які виділяють інтерферони.

Так з'явилися:

• інтерферон (ІТФ) альфа (лейкоцитарний , що виробляється лейкоцитами);
• інтерферон (ІТФ) бета (фібробластний, що продукується клітинами сполучної тканини — фібробластами);
• інтерферон (ІТФ) гамма (імунний — виробляється лімфоцитами, макрофагами і природними кілерами).

Основне застосування в медицині знайшли інтерферони альфа групи. Саме вони беруть участь в лікуванні більшості вірусних патологій. ІТФ-бета випробувані в терапії клінічних проявів розсіяного склерозу.

Яке дію роблять інтерферони

При попаданні в організм патогенні віруси проникають в клітини, і приступають до активного процесу відтворення. Уражена хвороботворнимпочатком клітинна структура починає продукувати інтерферони, які діють всередині і виходять за її межі для передачі інформації клеткам- «сусідам». Інтерферон не здатний знищувати віруси, його дія заснована на стримуванні активного розмноження вірусних частинок і їх здатності до пересування.

Механізм дії інтерферону:

• активно знижує процеси синтезу вірусів;
• викликає активацію клітинних ферментів протеїнкінази R, і рибонуклеази-L, які викликають затримку виробництва білкових молекул вірусу, а також розщеплюють РНК в клітинах (в тому числі — у вірусах);
• ініціює синтез білка p53, що володіє здатністю викликати загибель ураженої клітини.

Як бачимо, інтерферони здатні руйнувати не тільки чужорідні віруси, а й структури людських клітин.

Крім згубного впливу на розмноження вірусних тіл інтерферони стимулюють імунні реакції. Стимуляція клітинних ферментів призводить до противірусної активації захисних клітин крові (Т-хелперів, макрофагів, кілерів).

Активність і агресивність інтерферонів дуже висока. Іноді одна частинка інтерферону може повністю забезпечити стійкість клітини до несприятливих впливів вірусів, а також зменшити їх розмноження на 50%.

Зверніть увагу: від моменту початку дії препаратів інтерферону до рівня повноцінного захисту йде близько 4 годин. 

З супутніх ефектів слід відзначити здатність ІТФ до придушення клітин злоякісних пухлин.

Про механізм дії медичного препарату інтерферону розповідає імунолог-алерголог, співробітник кафедри імунології РНІМУ ім. Н.І Пирогова Белла Брагвадзе:

Способи отримання інтерферонів, класифікація

для отримання інтерферону застосовуються методи:

• інфікування людських чинників захисту крові (лімфоцитів, лейкоцитів) певними безпечними штамами вірусів. Потім виділяється клітинами інтерферон проходить технологічні методи обробки і перетворюється в лікарську форму;
• генного конструювання (рекомбінантний) — штучне вирощування бактерій (найчастіше кишкових паличок), з наявним геном інтерферону в ДНК . Запатентована назва інтерферону, що випускається за цією методикою, — «Реаферон».

Зверніть увагу: виробництво «Реаферон» набагато дешевше лейкоцитарного інтерферону, а ефективність може бути більшою. рекомбінатних інтерферон застосовується при лікуванні не тільки вірусних захворювань.

Виходячи з отриманої інформації, виділимо основні види інтерферону:

1. лімфобластоідних ІТФ — отримані з природних матеріалів.
2. Рекомбінантні ІТФ — синтетичні аналоги людських ітерферонов.
3. пегільованих ІТФ — синтезуються спільно з поліетиленгліколем, що дозволяє интерферонам діяти довше звичайного терміну. Вони мають більш сильним лікувальним дією.

Коли необхідно застосування інтерферону

Чим раніше розпочато лікування інтерфероном, тим кращого результату вдається добитися. Саме ця закономірність використовується для профілактичного призначення цих препаратів.

Інтерферон застосовується в комплексі лікувальних заходів при грипі , вірусних гепатитах , герпетичних захворюваннях, розсіяному склерозі, злоякісних новоутвореннях, імунодефіцитних станах.

Зверніть увагу: лейкоцитарні інтерферони в даний час практично вийшли з ужитку в зв'язку з можливими побічними ефектами і нестабільністю складу, а також дорожнечею виробництва препарату.

Форми застосування інтерферонів

у зв'язку з тим, що інтерферони є білковими структурами, вони руйнуються в шлунково-кишковому тракті, тому найоптимальніший спосіб їх введення — парентеральний (ін'єкції в м'яз ). В цьому випадку препарати засвоюються практично повністю і мають максимальним ефектом. Розподіл по тканинах лікарських засобів неоднакове. Низькі концентрації ІТФ спостерігаються в нервовій системі, тканинах органів зору. Виводяться ліки печінкою і нирками.

Найбільш часто використовувані лікарські форми:

• інтерферон в свічках,
• інтерферон у вигляді крапель в ніс,
• інтерферон в ампулах для ін'єкцій.

Побічні ефекти лікування інтерферонами

Застосування інтерферонів на початку лікування може спровокувати:

• незначне підвищення температури;
• болю в м'язах, очних яблуках;
• слабкість і важкість у тілі, відчуття розбитості;

Ранні прояви побічних ефектів зазвичай швидко йдуть і не вимагають додаткового лікування.

У більш пізні терміни можуть виникнути:

• зменшення кількості еритроцитів, гемоглобіну , тромбоцитів .  Також може спостерігатися поява патологічних форм клітин крові;
• порушення сну, занепад настрою, судомніпосмикування, головні болі і запаморочення, проблеми свідомості;
• минущі порушення мозкового кровообігу;
• проблеми із зором (викликані вони проблемами в судинах, що живлять очі, очні м'язи і навколишні тканини);
• прояв аритмії серця, зниження тиску, в деяких випадках розвиток інфаркту міокарда;
• різні види кашлю з явищами задишки, запалення легенів . Описаний випадок зупинки дихання;
• патологія щитовидної залози;
• шкірні висипання;
• проблеми з апетитом, що супроводжуються нудотою , неприємним присмаком , блювотою, іноді виникненням шлунково-кишкової кровотечі;
• поява активності печінкових трансаміназ (ферментів, що показують проблеми в печінкової тканини);
• випадки випадання волосся.

Препарати інтерферону, що застосовуються в даний час

Сучасна фармацевтична промисловість поставляє на вітчизняний ринок широкий спектр лімфобластоідних, рекомбінантних і пегільованих інтерферонів:

1. лімфобластоідних:

• «Веллферон» — призначається при лейкозі, вірусних гепатитах, раку нирки і конділоматоза ;
• Реаферон — аналогічний за дією Веллферон. Застосовується при вірусних і пухлинних патологіях.

1. Рекомбінантні:

• Лаферобион.
• Роферон.
• Реальдирон.
• Віферон.
• Гриппферон.
• Генферон.
• Інгарон.

Все рекомбінантні лікарські засоби знайшли застосування при вірусних захворюваннях, увійшли до складу комплексного лікування онкологічних проблем, герпетичних інфекцій, оперізуючого лишаю, розсіяного склерозу.

Випускаються в формах стерильних розчинів для ін'єкцій, мазей, краплею для носа і очей. Кожен з препаратів інтерферону містить інструкцію по застосуванню.

При яких захворюваннях показані препарати інтерферону

Лікування ІТФ застосовується при всіх станах, пов'язаних з дефіцитом інтерферонів.

Найчастіше ці препарати задіють при:

• грипозної-парагріппозних інфекціях, ГРВІ;
• гострому гепатиті С;
• хронічних гепатитах (В , C, D);
• імунодефіцитних станах.

чи є протипоказання до призначення інтерферонів

Деякі стану та хвороби не дозволяють застосовувати препарати ІТФ.

Інтерферони не слід призначати при:

• важких психічних захворюваннях, судомних станах;
• при порушеннях з боку крові;
• декомпенсованих хворобах серцево-судинної і дихальної систем;
• захворюваннях печінки, що протікають з важкою формою цирозу;
• важких формах цукрового діабету ;

При вагітності і грудному вигодовуванні ІТФ призначають тільки в разі суворої необхідності або за життєвими показаннями.

Застосування інтерферонів в дитячій практиці

Інтерферон дітям до року не застосовують. У більш старшому віці кожен препарат підбирається індивідуально, залежно від віку, стану і захворювання дитини.

Про особливості застосування інтерферону та інших противірусних препаратів для дітей в даному відео-огляді розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Індуктори інтерферону

Ця група препаратів интерферонами не є, але здатна стимулювати реакції вироблення власного ІТФ.

Індуктори почали розроблятися з 70-х років минулого століття, але вони не ввійшли в ті роки в клінічну практику через низьку ефективність і високу токсичність, яка призводить до тяжких побічних реакцій. В даний час ці проблеми практично повністю вирішені, і індуктори зайняли в сучасній медицині свою гідну нішу.

Виділяють дві групи індукторів інтерферону:

• природного походження ( вироблені з дріжджових продуктів і бактеріофагів);
• синтетичні (препарати акрідонуксусная кислоти і флуоренонов).

Важливо: за межами Росії та інших держав СНД індуктори ІТФ не застосовуються через відсутність доказів їх клінічного дії.

В даний час розроблено понад 10-ти препаратів, що володіють низькими антигенними властивостями, що істотно розширило можливості їх застосування.

Найбільш значущими індукторами інтерферонів вважаються:

• Аміксин — найперше лікарський засіб цієї групи. Випускається в таблетованій формі, має тривалу дію. Проникає в тканини мозку, кишечника і печінки, що сприяє застосуванню його при різних захворюваннях.
• Неовир — має здатність активації природних кілерів. Випускається в ампулах для уколів. Застосовується при вірусних гепатитах, грипі, пухлинах.
• Циклоферон — посилює виділення всіх видів інтерферонів організму . Випускається в ампулах і у вигляді розчинного порошку для ін'єкцій.
  
  Призначається при вірусних формах запалень печінки, цитомегаловірус, кліщовий енцефаліт, герпетичних висипах. Для цього препарату розроблені лікарські схеми застосування, перевірені в клініках.
• Полудан (поліаденур) — знайшов основне застосування в офтальмології. Призначається при герпетичних захворюваннях очей.
• Полігуаціл — володіє хорошими здібностями проникнення в паренхіматозні тканини, також застосовується при сказі.
• Кагоцел — впливає переважно на кров, селезінку, печінку, нирки і органи, що містять лімфоїдну тканину. Ця особливість дозволяє застосовувати його при локальних вірусних ураженнях.
• рогасін — сучасна форма індукторів інтерферону, ефективний щодо вірусних гепатитів та новоутворень.

Лотіни Олександр, лікар-рентгенолог, нарколог

Поняття «Вітамін Р» об'єднує ряд біологічно активних водорозчинних речовин (біофлавоноїдів), які у великій кількості присутні в листі і плодах багатьох рослин у вигляді глікозидів .

Функції вітаміну Р

Вперше біофлавоноїди були отримані з лимонної цедри. До теперішнього часу відкрито понад півтори сотні сполук зі схожими властивостями.

До найбільш поширених биофлавоноидам відносяться:

• рутин;
• гесперидин;
• кверцетин;
• цитрин;
• катехіни;
• еріодіктіол;
• ціанідин;
• ескулін;
• антоциан.

Зверніть увагу: вітамін Р здатний частково покривати потребу людини в аскорбінової кислоти . У зв'язку з цим, в медичній літературі біофлавоноїди нерідко позначаються як «вітамін С2».

Біофлавоноїди є досить нестабільними сполуками. Вони мають властивість руйнуватися при кулінарній обробці продуктів під дією високих температур і води. Крім того, вони інактивуються УФ-випромінюванням (в тому числі — сонячним ультрафіолетом).

Біофлавоноїди (зокрема — катехін) є потужними антиоксидантами, що захищають організм від негативного впливу вільних радикалів на клітинному рівні. Завдяки цьому вони здатні уповільнити природний процес старіння, істотно зміцнити неспецифічний (загальний) імунітет і запобігти виникненню і розвитку ряду захворювань.

Зверніть увагу: найбільшу кількість антиоксиданту-катехина міститься в зеленому чаї.

Вітамін Р підвищує резистентність організму до дії несприятливих екзогенний факторів.

Вітамін Р називають «фактором проникності капілярів». Експериментально було встановлено, що він в комплексі з аскорбіновою кислотою сприяє зміцненню стінок дрібних кровоносних судин? підвищенню їх еластичності і зниження ступеня проникності. Біофлавоноїди запобігають склерозування судин і сприяють їх розширенню.

У людини, яка отримує з їжею достатню кількість вітаміну Р, нормалізується артеріальний тиск і частота серцевих скорочень, а також зменшується або зникає набряклість тканин. Рутин, геспередин і кверцетин є ефективним засобом для боротьби з варикозну хворобу , цингу і геморагічним діатезом. Активні сполуки запобігають появі внутрішньошкірних і підшкірних гематом ( «синців»).

Біофлавоноідние з'єднання підвищують засвоюваність аскорбінової кислоти, потенціюють і пролонгують її дію. Катехіни зміцнюють захисні сили, підвищуючи стійкість організму до дії інфекційних агентів бактеріальної і вірусної природи.

Важливо: антиоксидантна активність кверцитину дозволяє гальмувати ріст злоякісних пухлин . Особливо помітна його ефективність при комплексній терапії лейкозів і раку молочної залози! Найбільша кількість кверцитину міститься в часнику , помідорах і солодкому перці. 

Біофлавоноїди мають здатність трохи стимулювати функціональну активність кори надниркових залоз, завдяки чому зростає продукція глюкокортикоїдних гормонів.

Гесперидин, кверцитин і катехін гальмують біосинтез і вивільнення основних медіаторів алергічних реакцій. Крім того, дані біофлавоноїди здатні зменшувати набряклість тканин і надавати болезаспокійливу дію. Таким чином, вони знижують вираженість реакцій гіперчутливості і полегшують перебіг захворювань з алергічним компонентом (зокрема — бронхіальної астми ).

Встановлено, що один з біофлавоноїдів (кверцитин) здатний захистити серце і судини від надлишків холестерину , запобігаючи таким чином розвиток атеросклеротичних уражень і їх важких ускладнень ( гіпертонії , інфарктів і інсультів).

Вітамін Р здатний регулювати добовий діурез (обсяг відокремлюваної сечі) і бере участь в утворенні жовчі.

Де міститься вітамін Р?

Вітамін Р не синтезується нашим організмом; він може надходити тільки аліментарним шляхом (т. е. з продуктами харчування). Оскільки біофлавоноїди НЕ депонуються, людині потрібно регулярно отримувати їх ззовні.

Ці біологічно активні сполуки присутні в тих же продуктах, які є основними джерелами вітаміну С.

Продукти з високим вмістом вітаміну Р:

• чорноплідна горобина (ягоди, сік);
• цитрусові ( лимон , грейпфрут і ін.);
• салат;
• зелений чай ;
• щавель ;
• зелень петрушки;
• чорна смородина (ягоди);
• чорниця;
• ожина;
• шипшина (плоди);
• яблука;
• абрикоси;
• сливи ;
• томати;
• буряк;
• перець (солодкий «болгарський»);
• часник
• капуста (всі види);
• виноград ;
• гречана крупа .

Зверніть увагу: основним джерелом біофлавоноїдів для фармацевтичної промисловості є два види модрини — даурская і сибірська.

Норми споживання вітаміну Р

Вітамін Р повинен бути присутнім в щоденному раціоні харчування. Норми споживання біофлавоноїдів для середньостатистичного дорослої людини становлять:

• гесперидин — 100 мг;
• рутин — 30 мг;
• кверцетин — 15 мг.

Зверніть увагу: в 100 мл соку чорноплідної горобини міститься близько 2000 мг біофлавоноїдів. Цей продукт є кращим джерелом вітаміну Р!

Встановлено, що потреба у вітаміні Р істотно підвищуються у курців, так як продукти згоряння тютюну знижують концентрацію біофлавоноїдів в організмі.

Показання до вітамінотерапії

Клінічні дослідження показали, що вітамін Р допомагає при гіпертонічній хворобі, виразці шлунка і ревматизмі. Його також включають до складу комплексної терапії атеросклерозу і деяких онкологічних захворювань.

Застосування препаратів кверцитину і рутина показано, якщо у пацієнта діагностовано наступні патології:

• гломерулонефрит ;
• септичний ендокардит;
• аутоімунне запалення павутинної оболонки мозку (арахноїдит);
• променева хвороба;
• тромбоцитопенічна пурпура;
• інфекційні захворювання (висипний тиф, скарлатина , кір ).

Вітамін Р призначається для попередження та терапії уражень дрібних судин, зумовлених застосуванням саліцилатів та антикоагулянтів.

Р-гіповітаміноз

При дефіциті рутина і інших біофлавоноїдів можуть мати місце такі клінічні прояви :

• спонтанні підшкірні і внутрішньошкірні точкові крововиливи;
• підвищена стомлюваність;
• зниження розумової і фізичної працездатності;
• м'язові болю;
• суглобові болі;
• акне (вугри);
• алопеція (випадання волосся);
• кровоточивість ясен.

Зверніть увагу : гіповітаміноз найбільш часто розвивається в зимово-весняний період, коли скорочується споживання свіжих овочів і фруктів, а в заготовлених про запас рослинних продуктах вміст вітаміну Р знижується.

Гіпервітаміноз

Надмірне надходження вітаміну Р в організм не представляє жодної небезпеки, оскільки надлишки дуже швидко виводяться природним шляхом (виводяться нирками).

Конєв Олександр, терапевт