Вітаміни групи В — це ціла група водорозчинних сполук, які беруть участь у всіх обмінних процесах, що протікають в організмі. Вони сприяють вивільненню енергії з різних харчових речовин, в яких присутні калорії. Препарати вітамінів цієї групи широко застосовуються для лікування захворювань нервової системи.

Розвиток гипервитаминозов по водорозчинних вітамінів відзначається вкрай рідко, оскільки надлишки швидко видаляються з організму природним шляхом (виводяться нирками).

---

---

Вітамін В1 (тіамін)

Дане сполука міститься в багатьох продуктах і в певній кількості може синтезуватися нормальною мікрофлорою, що населяє кишечник людини. В процесі термічної обробки їжі, а також при рафінуванні зернових культур тіамін частково руйнується; при цьому втрачається до 25% вітаміну. ​​

На всмоктування В1 негативно впливають споживання алкогольної напоїв, кави і їжі, що містить вуглекислі солі і сполуки лимонної кислоти. Абсорбція вітаміну також помітно знижена у людей, які страждають від нікотинової залежності.

Для чого потрібен вітамін В1?

Тіамін бере безпосередню участь практично у всіх метаболічних процесах (липидном і білковому обміні, а також засвоєнні амінокислот ), діючи на клітинному рівні. Він необхідний для забезпечення організму енергією.

Від вітаміну В1 багато в чому залежить функціональна активність головного мозку. З'єднання бере участь в біосинтезі ацетилхоліну — медіатора, що відповідає за передачу імпульсів в центральній нервовій системі. Споживання достатньої кількості В1 помітно покращує когнітивні функції і здатність до запам'ятовування, а також забезпечує нормальний тонус органів травного тракту і міокарда. Тіамін відповідає за передачу інформації на генному рівні, яка здійснюється в процесі ділення клітин.

У яких продуктах присутня В1?

Важливо: тіамін присутній, головним чином, в рослинній їжі. У продуктах тваринного походження вітаміну В1 порівняно мало.

Джерела тваринного походження В1:

• молоко (бажано — незбиране);
• кисломолочні продукти (в т. ч. сир і сир);
• нежирна свинина;
• яйця.

Рослинні джерела В1:

• висівки;
• дріжджі;
• пророщені зерна;
• злакові культури;
• різні крупи ( вівсяна , гречана і пшеничне);
• хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу;
• картопля ;
• капуста (всі види);
• морква;
• шпинат ;
• квасоля ;
• зелений горошок;
• цибуля;
• буряк;
• горіхи ;
• абрикоси (у т. ч. курага);
• плоди шипшини.

Норми споживання В1

Щоб уникнути гіповітамінозу дорослій людині рекомендується щодня споживати в середньому від 1 до 2,5 мг тіаміну (чоловікам досить 1,3-1,4 мг , а жінкам потрібно 1.1-1,3 мг). Під час вагітності необхідна добова доза повинна бути збільшена на 0,4 мг, а в період лактації — на 0,6 мг.

У дитячому віці потреба в В1 трохи нижче — від 0,5 мг для малюків першого року життя до 2 мг на добу для дітей старшого віку.

Зверніть увагу : підвищені дози вітаміну В1 потрібні при фізичних і психоемоційних перевантаженнях ( стресах ), а також при отруєнні організму нікотином і важкими металами. У таких ситуаціях рекомендований добовий обсяг може становити до 5 мг, що відповідає гранично допустимого рівня споживання.

Якщо людина регулярно споживає алкоголь і (або) багато продуктів, багатих на вуглеводи, необхідність в тиамине зростає. Дещо менші обсяги вітаміну В1 потрібні людям, в раціон яких входить багато білка і жирів.

Причини гіповітамінозу, викликаного нестачею В1

До числа основних причин дефіциту тіаміну в організмі відносяться:

• одноманітне харчування;
• зловживання продуктами з пшеничного борошна тонкого помелу;
• споживання великої кількості рафінованих вуглеводів;
• споживання продуктів, що містять тиаминазу (ензим, який здатний руйнувати вітамін В1);
• хронічний алкоголізм (гіповітаміноз по вітаміну В1 фіксується у 25% осіб, що зловживають спиртним).

Дефіцит тіаміну призводить до зменшення продукції власних білкових з'єднань в організмі, порушення процесів переамінування амінокислот і окислення вуглеводних сполук. Підвищується концентрація недоокислених продуктів в сироватці крові і сечі і зменшується синтез нейромедіатора ацетилхоліну. Як наслідок, порушується функціональна активність органів шлунково-кишкового тракту, нервової і серцево-судинної систем.

Симптоми гіповітамінозу по вітаміну В1

Ознаками гіповітамінозу В1 можуть стати:

• порушення основних функцій головного мозку;
• депресивний стан ;
• розлади координації;
• погіршення пам'яті;
• дратівливість;
• нервозність;
• безсоння;
• м'язова слабкість;
• зниження маси тіла, загальне виснаження;
• підвищення больової чутливості;
• відчуття печіння в кінцівках;
• парестезії (порушення чутливості);
• диспепсичнірозлади ;
• гепатомегалия;
• задишка на тлі мінімальних навантажень;
• знижений артеріальний тиск;
• прискорене серцебиття;
• розвиток гострої серцево-судинної недостатності.

Авітаміноз в особливо важких випадках призводить до розвитку патології, відомої як бери-бери .

Характерними клінічними проявами цього захворювання є:

• істотне погіршення здатності до запам'ятовування;
• підвищена дратівливість (емоційна нестабільність);
• запалення периферичних нервів;
• паралічі (при тяжкому перебігу захворювання);
• головні болі ;
• болю за грудиною (в області серця);
• прискорене серцебиття;
• задишка;
• виражена набряклість;
• запори (обумовлені погіршенням моторики кишечника);
• болю вабдомінальної області;
• різке зниження апетиту;
• нудота і блювота.

Показання до призначення тіаміну

Препарати вітаміну В1 показані при лікуванні патологій серцево-судинної і нервової систем, а також при деяких хворобах органів травлення і захворюваннях шкіри.

Важливо: потреба у вітаміні В1 зростає на тлі застосування сечогінних засобів при лікуванні гіпертонічної хвороби, оскільки прискорюється процес виведення водорозчинних сполук з організму. 

Тіамін призначається, якщо діагностовано:

• ендоартеріїт;
• міокардит;
• недостатність кровообігу;
• периферичні паралічі;
• неврити;
• дисфункції мозку;
• виразкова хвороба ;
• ентероколіт;
• гепатити ;
• хронічні гастрити ;
• порушення процесів всмоктування в кишечнику ;
• стан після операцій на шлунку;
• цироз печінки;
• екзема ;
• гнійничкові запалення шкіри;
• свербіж шкіри будь-якогогенезу;
• псоріаз .

Гіпервітаміноз

Тривале (курсове) парентеральне введення препаратів тіаміну іноді стає причиною ниркової дисфункції ( розвитку недостатності), порушень з боку ферментних систем печінки і жирової дистрофії даного органу.

Вітамін В2 (рибофлавін)

Це з'єднання, відоме також як антісеборейний вітамін, надходить в організм аліментарним шляхом (т. е. з їжею) і продукується мікрофлорою, що мешкає в нормі на стінках товстого кишечника.

При тепловій обробці продуктів харчування втрачається в середньому п'ята частина рибофлавіну, але встановлено, що вітамін В2 швидко руйнується в процесі розморожування, а також під впливом ультрафіолетового (зокрема — сонячного) випромінювання.

Рибофлавін потрібен організму для створення нових нервових клітин, дозрівання червоних кров'яних тілець і засвоєння такого життєво важливого елементу, як залізо. В2 регулює обсяг продукування гормонів надниркових залоз. З'єднання є однією зі складових родопсина, який захищає очну сітківку від УФ-променів.

Де міститься рибофлавін?

Важливо : вітамін В2 організм краще засвоює, коли той чинить з продуктами тваринного походження.

Тварини продукти, що містять В2:

• свинина, яловичина і інші сорти м'яса ;
• риба;
• печінка тварин і риб;
• яйця (білок);
• незбиране коров'яче молоко;
• сири;
• йогурти;
• пресований сир.

Рослинні джерела В2:

• хлібобулочні вироби з пшеничного борошна;
• томати;
• капуста;
• крупи (вівсяна і гречана);
• зелений горошок;
• листова зелень ( салат і т.д .);
• плоди шипшини;
• дріжджі.

Норми споживання рибофлавіну

Дорослій людині в день потрібно в середньому 2 мг рибофлавіну (1,3-1,5 мг для жінок і 1,5-1,8 мг для чоловіків). Вагітним потрібно підвищення споживання на 0,3 мг в день, а годуючим матерям — на 0,5 мг.

Грудничкам до 6 місяців потрібно 0,5 мг вітаміну на добу, а малюкам від 6 місяців до 1 року — 0,6 мг. Для дітей до 10 років потреба поступово зростає від 0,9 до 1,4 мг в день.

Гіповітаміноз

При дефіциті В2 розвиваються:

• стоматити ;
• набряклість мови;
• «заїди» (тріщини і невеликі виразки) в кутах рота;
• дерматит в області обличчя і шиї;
• фотофобія;
• сльозотеча;
• відчуття печіння в очах;
• «куряча сліпота»;
• різке погіршення апетиту;
• головні болі;
• запаморочення;
• зниження фізичної активності і працездатності;
• затримка росту (у дітей).

Показання до прийому рибофлавіну

Препарати В2 призначаються, якщо у пацієнта діагностовано:

• гіпоацидний гастрит;
• гемералопия ( «куряча сліпота»);
• дерматити;
• тиреотоксикоз;
• захворювання очей (кератити і кон'юнктивіти, катаракта);
• анемія;
• хвороба Аддісона;
• цироз печінки;
• хвороба Боткіна;
• променева хвороба;
• хронічні гепатити;
• патології кишечника (коліти та ентерити);
• ревматизм;
• отруєння солями важких металів.

Гіпервітаміноз

Надлишок вітаміну В2 токсично не впливає, так як слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту на можуть абсорбувати рибофлавін в кількостях, які становлять небезпеку для організму.

Вітамін B3 (РР, ніацин, нікотинова кислота)

Вітамін В3 — це саме стійке з'єднання даної групи. Він надходить в організм з їжею, а також утворюється в процесі біотрансформації амінокислоти триптофану.

Навіщо потрібен ніацин?

В3 бере участь в біосинтезі ряду ензимів, а також в засвоєнні поживних речовин, вивільненні з них енергії. Вітамін здатний нормалізувати метаболізм холестерину і стимулювати вуглеводний обмін. Ніацин необхідний для продукування ряду гормонів (в т. Ч. Статевих і інсуліну). В3 забезпечує нормальну функціональну активність центральної нервової системи і стимулює утворення еритроцитів. Ніацин сприяє зниженню артеріального тиску.

Де міститься нікотинова кислота?

ніацин (В3) присутній, головним чином, в тваринних продуктах. У рослинних продуктах його зміст набагато менше.

Тварини джерела вітаміну РР:

• нежирне м'ясо;
• яловича і свиняча печінка;
• риба;
• яйця.

рослинні продукти:

• часник ;
• зелень петрушки;
• капуста ;
• перець;
• морква;
• зелений горошок;
• гречана крупа;
• бобові культури (зокрема — соя);
• більшість видів грибів .

Гіповітаміноз В3

Важливо: причинами гіповітамінозу можуть бути однотипне харчування або недоїдання. Недолік нікотинової кислоти нерідко відзначається у прихильників вегетаріанської дієти.

Для дефіциту ніацину характерні наступні клінічні прояви:

• підвищена стомлюваність;
• м'язова слабкість;
• порушення сну ;
• болючість язика;
• блідість шкіри обличчя і рук;
• сухість шкірних покривів;
• погіршення здатності до запам'ятовування.

Тривалий гіповітаміноз по вітаміну В3 може привести до розвитку пелагри. Захворювання супроводжується важкими порушеннями з боку органів травної системи, ураженнями шкіри та нервової системи. Не виключені психічні розлади.

Зверніть увагу: недолік ніацину супроводжує такі захворювання, як гіпертонічна хвороба, атеросклероз, патології щитовидної залози, гастрит, ревматизм і запалення жовчного міхура.

Норми споживання В3

Дорослим людям в день потрібно в середньому 20 мг нікотинової кислоти. Допустиме (безпечне) кількість — 60 мг. Норма для дітей становить від 6 до 20 мг залежно від віку.

Гіпервітаміноз

Гіпервітаміноз по вітаміну В3 може негативно вплинути на стан печінки. Однією з ознак перевищення рекомендованої дози є гіперемія шкіри обличчя.

Вітамін B5 (пантотенова кислота, пантенол)

Пантенол міститься в самих різних продуктах харчування і в невеликих кількостях продукується кишкової мікрофлорою.

Вітамін В5 руйнується при термічній обробці, якщо рН середовища зрушать в кислу або лужну сторону.

Навіщо потрібен вітамін B5?

Пантенол сприяє отриманню енергії з продуктів харчування. Він необхідний для розщеплення ліпідів і вуглеводних сполук, а також біосинтезу нейромедіаторів і антитіл. В5 бере участь в регенерації тканин і утворення гормону надниркової залози. Пантотенова кислота бере участь в процесі гемопоезу.

Де присутній В5?

Тварини продукти, що вміщують в собі В5:

• свинина , яловичина і інші сорти м'яса;
• печінку;
• субпродукти;
• яєчний жовток;
• м'ясо птиці;
• молоко і молочні продукти.

Рослинні продукти, які прийнято вважати джерелами В5:

• бобові культури;
• зелені овочі;
• кольорова капуста;
• червоний буряк;
• горіхи ( ліщина );
• гриби;
• пивні дріжджі.

Норми споживання В5

Дорослій людині на добу потрібно споживати від 4 до 7 мг пантенола. Дітям потрібно від 2 до 5 мг в залежності від віку.

Гіповітаміноз

Оскільки В5 присутній в найрізноманітніших продуктах, з його дефіцитом доводиться стикатися вкрай рідко.

При нестачі пантенола можливі наступні симптоми :

• порушення сну;
• млявість;
• втома;
• депресія ;
• парестезії і болю в нижніх кінцівках;
• різні метаболічні порушення;
• диспепсичні розлади;
• розлади нервової системи.

Показання до призначення препаратів В5

У вигляді кальцію пантотената вітамін призначається при наступних патологіях:

• невралгії ;
• поліневрити;
• туберкульоз ;
• бронхіти ;
• опіки шкіри;
• екзема;
• гіпертиреоз;
• токсикоз вагітних;
• дискінезія кишечника (або атонія в післяопераційному періоді).

Вітамін B6 (піридоксин)

Вітамін В6 — це ряд родинних водорозчинних сполук зі схожою хімічною структурою. Група об'єднує такі сполуки, як піридоксин (включається в препарати найбільш часто), піридоксаль і піридоксамін.

Організм отримує В6 переважно аліментарним шляхом. Деяка кількість цього біологічно активного з'єднання продукується кишкової мікрофлорою. Процес біосинтезу порушується на тлі антибіотикотерапії ; застосування антибактеріальних засобів є частою причиною гіповітамінозу. При кулінарній обробці продуктів втрачається значна частина вітаміну. Піридоксин, хоча і досить стійкий до нагрівання, швидко руйнується під дією світла.

Навіщо потрібен вітамін В6?

В6 бере участь майже у всіх обмінних процесах і регулює активність декількох десятків ензимів. Піридоксин дозволяє організму засвоювати протеїни і ненасичені жирні кислоти. Вітамін необхідний для біосинтезу простагландинів, що відповідають за регуляцію серцевої діяльності і рівень артеріального тиску.

Завдяки впливу піридоксину на синтез антитіл і процес ділення клітин зміцнюється імунітет . Від В6 залежить функціональна активність ЦНС. Піридоксин бере участь у синтезі ряду медіаторів нервової системи (дофаміну, норадреналіну та серотоніну), які відповідають за емоційний настрій і роботу мозку в цілому. Вітамін покращує стан нігтів (робить їх більш міцними і менш ламким) і шкірних покривів (підвищує еластичність).

Пиридоксин потрібен для передачі генетичного матеріалу. Він впливає на продукування соляної кислоти залозами шлунка, а також на біосинтез гормональних сполук і гемопоез (зокрема — на утворення червоних кров'яних тілець).

У яких продуктах багато вітаміну В6?

Джерела В6 тваринного походження:

• м'ясо птиці;
• телятина;
• нежирна свинина;
• яловича печінка .

Рослинні продукти, що містять В6:

• хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу;
• крупи (гречана і пшоняна );
• картопля;
• томати;
• морква;
• перець;
• капуста (білокачанна);
• листова зелень;
• цитрусові;
• полуниця;
• черешня;
• горіхи (ліщина і волоські).

Норми споживання

Для дорослої людини добова норма становить в середньому 2 мг піридоксину (1,8-2,2 мг для чоловіків і 1,6-2,0 мг для жінок). У період вагітності рекомендується збільшити споживання на 0,3 мг, а під час грудного вигодовування — на 0,5 мг.

Малюкам першого року життя потрібно 0,5-0,6 мг піридоксину в день. Дітям від року до 3 років потрібно 0,9 мг вітаміну В6, від 4 до 6 — 1,3 мг, а від 7 до 10 — 1,6 мг піридоксину.

Гіповітаміноз

Дефіцит вітаміну В6 призводить до розвитку таких симптомів:

• сонливість;
• тривожність;
• підвищена дратівливість;
• захворювання слизових оболонок;
• дерматити;
• недокрів'я (у дітей);
• зниження імунітету;
• периферичні неврити;
• диспепсичні розлади.

Важливо : гіпо- і авітаміноз з вітаміну В6 особливо небезпечний для малюків на штучному вигодовуванні, вагітних (особливо на тлі ранніх токсикозів і гестозов), жінок , що приймають протизаплідні таблетки ( гормональні препарати ). Недолік піридоксину погіршує також стан пацієнтів, які страждають захворюваннями суглобів, хронічними патологіями печінки і атеросклерозом. 

Показання до початку прийому препаратів вітаміну В6

Пиридоксин показаний, якщо у пацієнта діагностовано:

• анемія;
• знижений рівень лейкоцитів;
• токсикоз вагітних;
• радикуліт;
• неврит;
• невралгія;
• паркінсонізм;
• гепатит.

Зверніть увагу: піридоксин показаний також при морської хвороби. Необхідність у вітаміні В6 зростає при стресах, а також на тлі зловживання спиртним і при нікотиновій залежності.

Гіпервітаміноз

Надлишок вітаміну В6 можливий при споживанні його в щодобових дозах, що перевищують 6 мг. Гіпервітаміноз може стати причиною нервових захворювань.

Вітамін В7 (біотин)

Вітамін В7 відрізняється стабільністю при кулінарній обробці продуктів.

Навіщо потрібен біотин?

біотин активує ензими, які продукують травною системою. В7 також має велике значення для нормального перебігу обмінних процесів. Вітамін потрібно для поділу клітин і передачі спадкової інформації.

Де міститься В7?

Тварини продукти :

• яловича печінка;
• яєчний жовток;
• молоко;
• морська риба.

Рослинні продукти — джерела В7:

• рис;
• зелень петрушки;
• горох;
• горіхи;
• банани ;
• пивні дріжджі.

Добова потреба

У день дорослій людині потрібно 30-100 мкг В7. Максимальна безпечне кількість — 150 мкг.

Гіповітаміноз, викликаний недоліком В7

Дефіцит біотину може бути пов'язаний з вживанням сирих яєць, білок яких заважає засвоєнню вітаміну, а також зі зловживанням спиртними напоями.

Ознаками гіповітамінозу є:

• недокрів'я;
• себорея;
• депресія;
• порушення сну;
• відсутність апетиту;
• міалгія;
• диспепсичні розлади;
• сухість шкірних покривів;
• підвищений рівень холестерину ;
• високий рівень цукру в крові .

Вітамін В9 (фолієва кислота)

фолієва кислота надходить в організм ззовні і продукується симбіотичного мікрофлорою товстого кишечника. При зберіганні продуктів вітамін досить швидко руйнується. В6 депонується в печінці, утворюючи запас, якого вистачає на 3-6 місяців.

Навіщо потрібен В9?

Фолієва кислота бере участь у білковому обміні, важлива для зростання і ділення клітин, а також для передаці спадкової інформації. В9 потрібен для сінетза медіаторів передачі нервового імпульсу і клітин крові.

Де міститься В9?

У тваринних продуктах цього вітаміну вкрай мало, в більш-менш значній кількості він присутній в яєчному жовтку, сирі і червоній рибі.

Рослинні продукти, що містять фолієву кислоту:

• листова зелень;
• помідори;
• бобові культури (квасоля, соя);
• картопля;
• вироби з житнього борошна;
• горіхи;
• капуста (всі види);
• буряк;
• банани;
• дріжджі (звичайні і пивні).

Гіповітаміноз

Дефіцит фолієвої кислоти у вагітних призводить до патологій внутрішньоутробного розвитку дитини (страждають скелет і ЦНС плода), а в майбутньому — психічних відхилень у дітей.

Гіповітаміноз В9 може стати причиною хвороб органів травного тракту і патологій крові.

Норма споживання В9

Дорослій людина в день потрібно 200 мкг. Годуючим жінкам рекомендується збільшити споживання вітаміну до 300 мкг. Дітям першого року життя необхідно в день від 40 до 60 мкг, а в віці від 1 до 3 років — 100 мкг. У більш старшому віці норми споживання такі ж, як і у дорослих.

Гіпервітаміноз

Безпечне кількість становить 600 мкг.

Надмірне надходження В9 в організм надає токсичну дію, яке особливо яскраво виражено на тлі таких захворювань, як епілепсія.

Вітамін B12 (ціанокобаламін)

Вітамін B12 — це водорозчинне речовина, структура якого включає молекулу кобальту. Ціанокобаламін має властивість депонироваться в організмі, переважно — в печінці.

Більшу частину В12 організм отримує аліментарним шляхом, а порівняно невелика кількість речовини синтезується кишковими бактеріями. До впливу високих температур цианокобаламин досить стійкий, але активність вітаміну значно падає при впливі УФ-випромінювання, кисню, а також в середовищах із зсувом рН в лужну або кислу сторону.

Навіщо потрібен вітамін В12?

В12 необхідний для отримання вільної енергії із з'єднань, що містять калорії. Завдяки даному вітаміну організм вільно засвоює амінокислоти і ліпідні сполуки. Особливо важливий цианокобаламин для тих клітин, поділ яких протікає особливо активно. Даний вітамін бере участь в біосинтезі захисної мієлінової оболонки нервових волокон, а також в продукуванні медіаторів, що відповідають за передачу нервового імпульсу. В12 потрібен для дозрівання червоних кров'яних тілець. Він здатний стимулювати згортання і зміцнювати імунітет. Вітамін може знижувати загальний рівень холестерину в плазмі крові, перешкоджаючи розвитку атеросклерозу . Крім того, В12 нормалізує функціональну активність печінки.

Норми споживання вітаміну В12

Добова потреба дорослої людини в ціанокобаламін, в середньому, 3 мкг. Максимальний безпечний добовий обсяг — 9 мкг.

Під час вагітності та лактації споживання В12 підвищується (рекомендована доза — 4 мкг в день).

Грудничкам до 6 місяців необхідно отримувати 0,4 мкг вітаміну в день, а малюкам від 6 місяців до 1 року — 0,5 мкг. Для дітей від 1 року до 3 років норма становить 1,0 мкг, від 4 до 10 років — 1,5 мкг, а від 5 дл 10 років — 2,0 мкг. Потреба у підлітків така ж, як і у дорослих.

Де міститься вітамін В12?

Джерела В12 тваринного походження:

• печінку (яловича і свиняча);
• субпродукти (серце нирки);
• морська риба;
• морепродукти (устриці, мідії );
• м'ясо птиці;
• яйця.

Важливо: веганам потрібно приймати спеціальні біодобавки і постійно контролювати достатність споживання вітаміну B12 через відсутність його в рослинній їжі.

Псевдовітамін B12

« Псевдовітамінамі B12 » називають схожі на вітамін B12 речовини, що містяться в деяких живих організмах, наприклад, в синьо-зелених водоростях роду спіруліна, дріжджах і т.д. Ці речовини особливо небезпечні для вегетаріанців, які намагаються з їх допомогою заповнити дефіцит вітаміну B12. Було доведено , що вони блокують метаболізм клітин молочної залози людини і провокують помилкові дані аналізу крові при дослідженні концентрації вітаміну B12.

Гіповітаміноз

Характерними проявами дефіциту В12 є:

• різке погіршення апетиту;
• загальна слабкість;
• болю спастичного характеру (в епігастрії);
• гастрити;
• дуоденіти;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту .

Важливо: авітаміноз провокує розвиток важкої анемії. Гостра нестача супроводжується захворюваннями нервової системи та загрожує розладами психіки.

Показання для початку прийому цианокобаламина

Препарати В12 призначаються при наступних патологіях:

• недоношеність;
• інфекції новонароджених;
• недокрів'я у вагітних;
• анемія (гиперхромная, перніціозна та агастріческая);
• панкреатит (хронічна форма);
• патології печінки;
• радикуліт;
• дитячий церебральний параліч;
• поліомієліт ;
• бронхіальна астма .

Гіпервітаміноз

Надмірне надходження водорозчинного вітаміну В12 токсично не впливає на організм.

При частому введенні великих доз не виключено розвиток застійної серцевої недостатності набряку легенів і тромбозу периферичних судин.

Більш докладно про ознаки і діагностиці дефіциту вітамінів групи B розповідається в відео-огляді:

ПЛІС Володимир, фітотерапевт, стоматолог

Вітамін Е — це біологічно активна жирорастворимое органічна сполука, що належить до групи ненасичених спиртів.

Зверніть увагу : вітамін Е натурального походження називається D-альфа-токоферол, а його синтетичний аналог — DL-альфа-токоферол.

---

---

Функції вітаміну Е в організмі людини

Токоферол у великій кількості присутній в зелених рослинах і пророщені зерна. Дослідження показали, що виключення його з раціону призводить до серйозних порушень репродуктивної функції. Експерименти над лабораторними тваринами допомогли виявити, що Е-гіповітаміноз негативно позначається на органах розмноження як чоловічих, так і жіночих особин.

Токоферол відіграє важливу роль у відновленні пошкоджених тканин. Він істотно нормалізує згортання крові, покращує її циркуляцію (особливо — периферичний кровообіг) і знижує артеріальний тиск. Вітамін Е дозволяє попередити розвиток фіброзів, катаракти, недокрів'я і судомного синдрому.

З'єднання характеризується високою антиоксидантною активністю. Воно уповільнює природний процес старіння і захищає організм на клітинному рівні, пригнічуючи процес окислення ліпідів. Завдяки токоферолу інші липовитаминов (зокрема — вітамін А) не руйнуються вільними кисневими радикалами.

Виявлено, що вітамін Е перешкоджає розвитку вікової пігментації шкірних покривів. Він також сприяє зміцненню скелетної мускулатури і стінок дрібних кровоносних судин. Токоферол бере безпосередню участь в утворенні міжклітинної речовини, а також сполучнотканинних волокон (еластинових і колагенових). Від даного біологічно активної речовини в чому залежить стан імунітету людини.

Важливо : в кінці минулого століття було встановлено, що достатнє надходження токоферолу в організм (2000 МО в день) трохи сповільнює розвиток і полегшує перебіг важкої недуги хвороби Альцгеймера.

За відсутності вітаміну Е неможливий нормальний розвиток плаценти. Токоферол впливає на біосинтез гонадотропнихгормонів, білкових з'єднань, а також переносить кисень з'єднання заліза — гема.

Велике значення даного вітаміну в профілактиці онкологічних захворювань . Щодобовий доза в 400 МО токоферолу не дає нітритам, які у великій кількості присутні в ковбасах і копченині, трансформуватися в нітрозаміни, що провокують розвиток злоякісних пухлин. Протиракова активність істотно зростає, якщо організм регулярно отримує достатні обсяги аскорбінової кислоти .

Нарешті, токоферол перешкоджає тромбоутворення ; вітамінотерапія дає можливість запобігти розвитку тромбозу судин, а також його наслідків — інфарктів міокарда та ішемічних інсультів.

Зверніть увагу: одиницею виміру для вітаміну Е є міжнародна одиниця. 1 МО відповідає 1 мг? Токоферолу ацетату.

У яких продуктах міститься вітамін Е?

Інші продукти тваринного походження:

• незбиране молоко;
• яйця (жовток);
• яловича і свиняча печінка;
• свиняче сало;
• вершкове масло.

Рослинна їжа:

• олія (соняшникова, оливкова, кукурудзяна і лляне );
• листова зелень;
• капуста брокколі;
• спаржа ;
• злакові культури (зокрема — овес і пророщена пшениця);
• висівки;
• бобові ( квасоля , горох, соя);
• каштани;
• турнепс;
• шипшина (плоди);
• горіхи ( арахіс і мигдаль ).

Зверніть увагу: багато токоферолу присутній в листі кропиви, м'яти перцевої і малини, а також лляному насіння, траві люцерни, бадиллі селери і моркви. Вітамінний салат для попередження гіповітамінозу можна приготувати з кульбаб.

Продукти з вітаміном Е рекомендується споживати разом з вітамінами А і С, які є в вершках, яєчному жовтку, кисломолочних продуктах, картоплі, капусті та зелені. Для оптимального обміну токоферолу в їжі повинно бути присутньою достатня кількість жирів.

Добова потреба

Дорослим чоловікам щодня потрібно в среднем10 МО токоферолу, а жінкам — 8 МО. У період вагітності майбутнім матерям потрібно споживати на менше 10 МО вітаміну Е, а під час лактації — 12 МО.

Важливо : можна максимально точно розрахувати індивідуальну потребу дорослої людини у вітаміні Е. Вона становить 0,3 мг на 1 кг маси тіла.

Грудничкам з народження до піврічного віку потрібно 3 МО вітаміну Е в день, малюкам від 6 міс. До 1 року — 4 МО. Дітям від 1 року до 3 років потрібно 6 МО щодоби, а у віці від 4 до 10 років — 7 МО.

Зверніть увагу : добова потреба грудних дітей в токоферол повністю покривається кількістю вітаміну, яке вони отримують з молоком матері.

Потреба у вітаміні істотно зростає при вживанні в їжу великої кількості продуктів, що містять поліненасичені жирні кислоти.

Е-гіповітаміноз

Дефіцит токоферолу часто відзначається у людей, які живуть в регіонах з неблагополучною екологічною обстановкою (особливо, на територіях, забруднених радіонуклідами), і осіб з професійними шкодою у вигляді впливу токсичних хімічних сполук.

Важливо : яскраво виражений гіповітаміноз по токоферолу явище, на щастя, досить рідкісне. Воно відзначається при недоношеності і у малюків проявляється гемолітична анемія і атаксією.

При дефіциті токоферолу відзначається руйнування червоних кров'яних тілець (частковий гемоліз) і зниження активності ферментів-антиоксидантів. Крім того підвищується проникність клітинних мембран і накопичуються цитотоксини — продукти перекисного окислення ліпідів.

Гіповітаміноз проявляється зниженням загального імунітету (внаслідок зниження біосинтезу імуноглобулінів Е, а також Т- і В-лімфоцитів) і порушенням репродуктивних функцій. При важкій недостатності можливі такі серйозні наслідки, як м'язова дистрофія, розм'якшення окремих областей головного мозку.

Клінічні прояви недостатності токоферолу:

• дистрофія м'язів (переважно — діафрагмальних) з розпадом і некрозом волокон;
• формування кальцификатов в уражених м'язових тканинах;
• жирова дистрофія печінки;
• некроз клітин печінки;
• падіння рівня вмісту глікогену;
• ураження міокарда;
• вкорочення життя червоних клітин крові;
• безпліддя .

Показання до початку курсової вітамінотерапії:

• гіпо- або авітаміноз;
• підвищені фізичні навантаження;
• дисменорея;
• діагностована загроза викидня;
• вегетативні порушення у жінок в період менопаузи;
• неврастенія на тлі хронічної розумового і (або) фізичного перенапруження;
• чоловіче безпліддя (дисфункція сім'яників);
• первинна дистрофія м'язів;
• м'язова патологія на тлі перенесеної травми;
• артрози великих суглобів;
• захворювання зв'язокхребта;
• шкірні захворювання;
• період одужання і відновлення після важкого захворювання;
• епілепсія (для потенціювання протисудомних препаратів);
• літній і старечий вік (для загального зміцнення організму).

Зверніть увагу : в педіатричній практиці препарати вітаміну Е широко застосовуються в комплексній терапії склеродермії і гіпотрофії, а також цілого ряду інших захворювань.

Гіпервітаміноз Е

При надходженні в організм доз токоферолу, в 10-20 разів перевищують потреби, токсичного ефекту не розвивається. Надлишок вітаміну Е може виділятись з жовчю.

Досить тривалий прийом величезних (до 1 г на добу) доз в ряді випадків призводить до гіпертензії і підвищенню вмісту тригліцеридів в сироватці крові. Можливий розвиток диспептичних розладів (нудота, діарея, надмірне газоутворення в кишечнику).

Важливо: великі дози можуть знизити потребу в інсуліні у пацієнтів, які страждають діабетом і привести в норму артеріальний тиск у гіпотоніків.

Ускладнення, що розвиваються на тлі Е-гіпервітамінозу, обумовлені пригніченням вільнорадикальних реакцій в клітинах, відповідальних за фагоцитоз, а також безпосереднім токсичним впливом на клітини крові, епітелію кишечника, нирок і печінки. Крім того, великі дози токоферолу істотно знижують активність К-залежною карбоксілази.

Додатковий прийом вітаміну Е у вигляді фармакологічних препаратів доцільно починати з невеликих доз, збільшуючи їх поступово. Високі дози можуть викликати розвиток реакцій гіперчутливості і спровокувати появу таких симптомів, як болі в області шлунка і розлади кишечника.

При отруєнні препаратами токоферолу можуть мати місце такі клінічні прояви:

• септичний процес (у дітей);
• збільшення печінки;
• підвищення рівня білірубіну в сироватці;
• ознаки зниження функціональної активності нирок;
• асцит;
• крововиливу в очну сітківку.

Важливо : особливу обережність при прийомі токоферолу потрібно дотримуватися при високому ризику тромбоемболії, а також на тлі інфаркту міокарда і при важкій формі кардіосклерозу.

У яких продуктах вітамін E і чому його називають джерелом вічної молодості? Відповіді на ці питання ви дізнаєтеся, подивившись цей відео-огляд:

ПЛІС Володимир, фітотерапевт, стоматолог

Вітамін К — це кілька споріднених сполук зі схожими властивостями. Вітамін К1 (филлохинон) організм отримує з рослинною їжею, а кілька менш активний К2 (менахінон) продукується нормальною мікрофлорою, заселяє кишечник людини. Синтетична речовина менадион (К3) може трансформуватися в К2 в кишечнику.

Дане біологічно активне з'єднання в невеликих обсягах може депонироваться в печінці. Липовитаминов має властивість руйнуватися під дією ультрафіолетового випромінювання, а також в середовищах з лужним рН.

---

---

Навіщо організму потрібно вітамін К?

Головне призначення вітаміну К — це нормалізація процесу коагуляції крові. Завдяки цій речовині в печінці здійснюється біосинтез протромбіну — білка, який є найважливішим компонентом системи згортання. Коагуляційні властивості дозволяють попередити геморагії (кровотеча).

липовитаминов здатний нейтралізувати згубну дію токсинів (зокрема кумарину), які присутні в зіпсованих продуктах. Він також мінімізурует негативний вплив подібних з кумарином афлотоксинів, що мають канцерогенні властивості.

Вітамін До необхідний для формування кісткової тканини. Він бере безпосередню участь в процесі біосинтезу остеокальцину — білка, що забезпечує осадження і кристалізацію кальцію. Досить високий рівень вітаміну в організмі дає можливість запобігти розвитку остеопорозу. Нафтохінони також регулюють ряд окислювально-відновних реакцій.

Важливо: абсорбція липовитаминов, одержуваного аліментарним шляхом, відбувається в присутності жовчі, тому при патологіях печінки, жовчного міхура і проток може розвинутися гіповітаміноз.

У яких продуктах багато вітаміну К?

Рослинні продукти:

• зелені листові овочі;
• незрілі помідори;
• капуста (в основному — кольорова і брюссельська);
• соєві боби;
• волоські горіхи;
• злакові культури (пшениця, овес , жито);
• шпинат ;
• морська капуста ;
• шипшина.

у фруктах і коренеплодах вміст біологічно активного з'єднання істотно нижче, ніж в зеленому листі.

Зверніть увагу : для приготування корисних при К-гіповітамінозах салатів і напоїв можна використовувати листя кропиви, траву люцерни, а також хвою.

Тварини продукти, багаті на вітамін К:

• яйця ;
• телятина;
• свиняча печінка .

Незалежно від того, яким шляхом надійшов в організм вітамін К (з їжею або синтезований кишковими сапрофіти) , для його нормального засвоєння потрібні ліпіди. Тому в раціоні неодмінно повинні бути присутніми продукти, що містять рослинні і тваринні жири. На тлі деяких видів обмежують дієт можливий розвиток К-гіповітамінозу.

Норми споживання вітаміну К

Здоровому дорослій людині в нормальних умовах потрібно в добу 1 мкг вітаміну на 1 кг маси тіла. В умовах недостатнього надходження вітаміну К з їжею цілком достатній для нормальної життєдіяльності обсяг цієї речовини виробляється мікрофлорою.

Чоловікам потрібно отримувати з їжею 65-80 мкг вітаміну, а жінкам — 55-60 мкг. Кілька підвищується необхідність у вітаміні в період вагітності, тому добова норма повинна бути збільшена до 65 мкг.

У новонароджених порівняно високий ризик розвитку К-гіповітамінозу, оскільки в материнському молоці цього вітаміну досить мало, а процес заселення кишечника синтезує менахінон бактеріями ще не завершений.

у найперші дні життя потреба малюка у вітаміні К становить 10-12 мкг на добу. Грудничкам першого півроку життя потрібно 5 мкг в день, а дітям віком від 6 до 12 місяців потрібно 10 мкг. У віці від 1 до 3 років потреба зростає до 15 мкг, а з 4 до 6 років — до 20 мкг. Дітям з 7 до 10 потрібно 30 мкг вітаміну К в добу.

Важливо: в більшості молочних сумішей для штучного вигодовування присутній близько 4 мкг вітаміну К на 100 калорій. У нормі цього цілком достатньо для профілактики вітамінної недостатності.

Гіповітаміноз К

Гіповітаміноз по з'єднаннях групи К — це явище, з яким в клінічній практиці доводиться стикатися досить рідко. Дефіцит можливий при різкому обмеженні харчування. У нормі цілком достатня кількість менахінон (К2) виробляється кишковими бактеріями, але цей процес порушується при тривалому курсовому прийомі похідних саліцилової кислоти і засобів з групи сульфаніламідів, а також на тлі антибіотикотерапії. Засвоєння вітаміну К важко при недостатньому вмісті в їжі жирів, тому однією з можливих причин гіповітамінозу може з'явитися обмежує дієта.

Можливі причини К-гіповітамінозу:

• тривале отримання харчування внутрішньовенним шляхом;
• жовчнокам'яна хвороба ( закупорка протоки конкрементом);
• гепатити ;
• цироз печінки;
• дискінезія жовчовивідних шляхів ;
• новоутворення в підшлунковій залозі;
• нераціональна антибіотикотерапія ;
• прийом антикоагулянтів (зокрема — Варфарина);
• хіміотерапія при онкологічних захворюваннях;
• використання деяких протисудомних препаратів;
• виражений кишковий дисбактеріоз;
• виразкові ураження кишечника;
• ентероколіти;
• синдром кишкової мальабсорбції.

Отримання кальцію в кількостях, при яких кальцієво-фосфорне співвідношення стає більше 2: 1, гальмує синтез вітаміну К і заважає його засвоєнню. Негативно впливає також прийом надмірно високих доз токоферолу .

Зверніть увагу : одним з ранніх симптомів дефіциту вітаміну К є гипопротромбинемия, яка виявляється при лабораторному дослідженні крові . При зниженні рівня протромбіну до 35% від норми різко зростає ймовірність крововиливів при незначних травмах. Падіння змісту цього білка до 20% загрожує кровотечами, що представляють небезпеку для життя.

Найважливішим клінічним проявом недостатності вітаміну К є геморагічний синдром.

У новонароджених малюків ознаками геморагічного синдрому є:

• блювота з кров'ю;
• баріться (чорний) стілець;
• крововиливи (підшкірні і внутрішньошкірні);
• кровотечі (кишкові, з сечових шляхів і пупкової ранки).

Прояви гіповітамінозу К у дорослих:

• підвищена кровоточивість ясен;
• освіту помітних підшкірних гематом при мінімальному механічному впливі;
• кровотечі з носа;
• кровотечі в органах травного тракту.

Важливо: припустити розвиток шлунково-кишкових кровотеч можна, якщо стілець набуває чорного кольору або в ньому виявляється домішка крові. 

Розвиток остеопорозу і повільне зрощення переломів кісток також можуть бути ознаками дефіциту нафтохінонів (вітаміну K).

Показання до початку вітамінотерапії

Вітамін до нерідко призначають вагітним з метою профілактики кровотеч під час пологів. З тією ж метою з'єднання може вводитися перед плановими хірургічними операціями.

Показаннями до початку прийому синтетичних препаратів вітаміну К (менадіона) є:

• низький рівень протромбіну в сироватці;
• кровотечі після травм;
• геморагічний синдром;
• гепатити;
• жовтяниця внаслідок закупорки жовчних проток;
• легеневі кровотечі на тлі туберкульозного ураження;
• геморагічні діатези;
• м'язова слабкість;
• зниження моторики або атонія кишечника;
• крихкість стінок кровоносних судин;
• кровотечі на тлі радіаційного опромінення;
• передозування антикоагулянтів.

Важливо: якщо кровотечі обумовлені гемофілію, препарати вітаміну К неефективні .

Протипоказаннями до призначення препаратів вітаміну К3 (Вікасол і т. д.) є індивідуальна гіперчутливість, підвищене згортання крові і схильність до тромбоутворення .

Навіщо людині потрібен вітамін K, у кого може діагностуватися його нестача і до чого призводить гіповітаміноз? На ці питання в особистому відео-блозі відповідає лікар:

ПЛІС Володимир, фітотерапевт, стоматолог

Термін «вітамін D» або «кальциферол» об'єднує відразу кілька біологічно активних сполук, які потрібні для абсорбції та засвоєння таких життєво важливих елементів, як фосфор і кальцій. До них відносяться D2 (ергокальциферол), який організм отримує тільки аліментарним шляхом, і D3 (холекальциферол), що синтезується в шкірних покривах людини під впливом УФ-випромінювання. Відомі також сполуки D4, D5 і D6, які є провитаминами.

Кальциферол відноситься до жиророзчинних речовин (липовитаминов). Присутність в їжі достатньої кількості ліпідів є неодмінною умовою нормального засвоєння вітаміну D. З'єднання має властивість депонироваться в організмі. Його запаси створюються переважно в літні місяці завдяки інсоляції (дії на шкіру сонячного ультрафіолету).

---

---

Навіщо потрібен вітамін D?

Завдяки кальциферолу здійснюється абсорбція кальцію, фосфору і магнію, потрібних для формування і зростання кісток. Всмоктування цих мікроелементів протікає, в основному, в дванадцятипалій кишці, а вітамін підвищує проникність епітеліальних клітин стінок кишечника для іонів Ca2 + і Р.

Завдяки регуляції метаболізму мінералів кальциферол попереджає розвиток остеопорозу у дорослих і рахіту у дітей. Вітамін D відповідає за кальцифікацію твердих тканин зубів (зокрема — дентину).

Дослідження показали, що дане з'єднання бере участь в ряді метаболічних процесів, стимулює біосинтез деяких гормональних сполук і регулює процес ділення клітин.

Холекальциферол допомагає знижувати артеріальний тиск (він особливо ефективний при гіпертонії в період вагітності).

Кальциферол — це єдине вітамінне з'єднання, яке здатне діяти як гормон, збільшуючи реабсорбцію іонів кальцію і беручи безпосередню участь в продукуванні білка, відповідального за перенесення Ca2 +.

Важливо: активність препаратів кальциферол прийнято вимірювати в МО (міжнародних одиницях). 1 мкг вітаміну D відповідає 40 МО.

Нормальний рівень вітаміну D в печінці і плазмі знижує ймовірність появи злоякісних новоутворень , патологій серця, шкіри і суглобів. В регіонах, де продукти містять мало кальциферол, вище захворюваність діабетом (в т. Ч. В юнацькому віці ) і атеросклерозом .

Вітамін D сприяє підвищенню резистентності організму завдяки зміцненню неспецифічного імунітету . Він нормалізує функціональну активність щитовидної залози, а також попереджає ослаблення м'язів.

Стимуляція засвоєння магнію і кальцію дозволяє відновлювати мієлінові оболонки нервових волокон, тому препарати кальциферол застосовуються в складі комплексної терапії такої важкої патології, як розсіяний склероз.

Де присутній вітамін D?

Кальциферол (зокрема D2) міститься в ряді продуктів харчування рослинного і тваринного походження.

Тварини продукти:

• риба жирних сортів;
• ікра;
• незбиране молоко;
• кисломолочна продукція;
• сири;
• вершкове масло;
• яйця (жовток).

Зверніть увагу : присутній в коров'ячому молоці фосфор в значній мірі перешкоджає засвоєнню кальциферол.

З натуральних продуктів найефективнішим засобом для профілактики рахіту та інших проявів гіповітамінозу є риб'ячий жир.

Всмоктування надходить з їжею кальциферол відбувається в тонкому кишечнику. Неодмінною умовою його нормального засвоєння є присутність жовчі, тому гіповітаміноз може розвиватися на тлі патологій печінки, жовчного міхура і проток.

рослинні продукти, що містять вітамін D:

• петрушка (зелень);
• кропива (листя).

Зверніть увагу : багато вітаміну D є в таких травах, як люцерна і хвощ.

Холекальциферол (D3) продукується в шкірі з провітамінів (ситостерину, ергостерину і стигмастерин) під дією УФ-випромінювання. Провітаміни організм отримує з рослинними продуктами або в результаті біотрансформації холестерину.

Встановлено, що при хорошій інсоляції організм може самостійно продукувати вітамін D у достатній для нормального метаболізму обсязі.

Обсяг синтезованого холекальциферола залежить від наступних факторів:

• вік людини (в старіючої шкіри рівень продукування вітаміну значно знижується);
• ступінь пігментації шкірних покривів (у світлій шкірі процес протікає більш активно);
• довжина хвилі сонячного світла (оптимальний час для інсоляції — світанок і захід);
• ступінь забрудненості атмосферного повітря (дим і зміг затримують значну кількість УФ-випромінювання).

Зверніть увагу : pаболеваемость рахіт (захворюванням, яке обумовлено дефіцитом вітаміну D) вище серед дітей промислових областей Азії і Африки. Це пояснюється поєднанням недостатнього отримання сонячного ультрафіолету і неповноцінного харчування.

Норми споживання кальциферол

Дорослій людині в день потрібно в середньому 2,5 мкг вітаміну D. Потреба в ньому різко зростає у вагітних і годуючих жінок. Щоб забезпечити нормальний ріст і формування скелета плода і немовляти, їм необхідно приймати в день 10 мкг кальциферол.

Малюкам від народження до 3-річного віку необхідно 10 мкг вітаміну D в день, а для дітей від 4 років норма споживання така ж, як і для дорослих.

Потреба у вітаміні істотно зростає у осіб, які недоотримують УФ-випромінювання.

Імовірність розвитку гіповітамінозу підвищується у наступних категорій людей:

• працюють в нічну зміну;
• хворі, не залишають закритого приміщення ( лежачі);
• проживають в областях, де сильно забруднена атмосфера;
• мешканці високих широт.

у літніх людей здатність шкіри синтезувати холекальциферол знижується в середньому в 2 рази. Від гіповітамінозу по вітаміну D особливо часто страждають вегетаріанці і ті, хто споживає мало продуктів, що містять натуральні ліпідні сполуки.

Гіповітаміноз вітаміну D

Найбільш серйозним проявами різкої нестачі вітаміну D є остеомаляція (розм'якшення кісткової тканини внаслідок недостатньої мінералізації) і рахіт.

Клінічні прояви гіповітамінозу D:

• порушення сну;
• відчуття печіння в ротовій порожнині та горлі;
• погіршення апетиту;
• зниження маси тіла;
• зниження гостроти зору.

Отримати більш детальну інформацію про проблеми, пов'язані з нестачею вітаміну D у дітей ви зможете, переглянувши відео-огляд:

Показання до прийому препаратів кальциферол

Прийом вітаміну D призначають, якщо у пацієнта діагностовано:

• гіпо- та авітаміноз;
• рахіт у дітей;
• остеопороз (в т. ч. вікової);
• остеомаляція;
• переломи кісток (для прискорення зрощення);
• дистрофія кісткової тканини (на тлі патології нирок);
• гастрит на тлі порушення синтезу соляної кислоти;
• синдром кишкової мальабсорбції;
• запалення кишечника, що супроводжуються остеопорозом;
• туберкульоз ;
• хронічний панкреатит (зі зниженням секреторної функції).

Рекомендується приймати кальциферол для підвищення імунітету, а також для профілактики і лікування полінозу (алергії на пилок), псоріазу , запалення суглобів і геморагічної форми діатезу.

Зверніть увагу : жінкам вітамін D доцільно приймати в період менопаузи.

Майбутнім матерям призначають D2 в третьому триместрі, починаючи з 30-32 тижнів. Тривалість курсу становить 10 днів, протягом яких приймається в сумі 400000-600000 ME вітаміну. В період лактації доцільно приймати по 500 ME ергокальциферолу з першого дня грудного вигодовування до моменту, коли засіб для попередження рахіту зможе отримувати сам дитина.

Малюкам D3 зазвичай призначається (починаючи з 3-тижнів) малими дозами, але безперервними курсами . Загальна доза на курс 300000 ME.

Діагностований рахіт вимагає щодобового введення вітаміну D2 по 2000-5000 ME протягом 30-45 днів.

Важливо: при необхідності лікування високими дозами кальциферол паралельно потрібно приймати вітаміни А, З і з'єднань групи В.

Для ефективної профілактики гіповітамінозу показаний прийом 300-500 ME D3 в день.

Протипоказаннями до вітамінотерапії препаратами кальциферол є:

• органічні ураження міокарда;
• гіперкальціємія;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту;
• гострі і хронічні патології печінки;
• ниркова недостатність.

Гіпервітаміноз D

Оскільки вітамін D3, як і інші липовитаминов, депонується в організмі, аліментарне надходження рідко призводить до гіпервітамінозу, але накопичення можливо при отриманні високих доз препаратів кальциферол.

Вітамін D викликає гіперкальціємію. Якщо велика кількість кальцію накопичується в судинних стінках, то підвищується ймовірність утворення атеросклеротичних бляшок . Процес ускладнюється при недостатньому надходженні іонів магнію.

При гіпервітамінозах D розвиваються такі клінічні прояви:

• загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• виражена артралгія;
• м'язові болі;
• диспепсичні розлади ;
• артеріальна гіпертензія ;
• запаморочення;
• безсоння.
• брадикардія (зменшення частоти серцевих скорочень);
• гарячкова реакція;
• судоми.

Тривале отримання дуже високих доз кальциферол може стати причиною таких ускладнень:

• демінералізація кісток;
• кальцифікація м'яких тканин (у т. ч. серцевих клапанів;
• освіту кальцификатов в нирках, серцевому м'язі і органах травної та респіраторної систем.

Рекомендації

При лікуванні D-гіповітамінозу потрібно споживати достатню кількість рослинних (бажано — і тварин) жирів.

Приймати препарати вітаміну D небажано паралельно з лікарськими засобами для зниження рівня холестерину. На абсорбцію кальциферол негативно впливають мінеральні лікарські засоби послабляющего дії.

Кортікостероїдниє гормони прискорюють елімінацію вітаміну D з організму, паралельно порушуючи абсорбцію кальцію.

На метаболізм кальциферол погано впливають дифенин і засоби з групи барбітуратів. Їх прийом може спровокувати розвиток остеопорозу.

Для нормального перебігу обміну вітаміну D в печінці необхідний досить високий рівень вітаміну Е.

ПЛІС Володимир, стоматолог, фітотерапевт

Вітамін С (L-ізомер аскорбінової кислоти) — це водорозчинне біологічно активна органічна сполука, родинне глюкози.

Свою назву аскорбінова кислота отримала від латинського «scorbutus »(цинга). Ще в 18 столітті, задовго до відкриття вітамінів, було встановлено, що в соку цитрусових міститься якась речовина, яка перешкоджає розвитку цинги у моряків під час довгого плавання. Відомо, що цинга — це захворювання, обумовлене різкою нестачею вітаміну С в їжі (авітамінозом).

---

---

Які функції виконує вітамін С в організмі?

Вітамін С є одним з найбільш ефективних антиоксидантів; він захищає клітини організму від згубного впливу вільних радикалів. Аскорбінова кислота є учасником процесу біосинтезу колагену і його попередника — речовин, які необхідні для формування повноцінної кісткової і сполучної тканини. Вона потрібна для нормального гемопоезу і продукування в організмі катехоламінів і стероїдних сполук. Вітамін С здатний здійснювати регуляцію згортання крові і нормалізує проникність стінок дрібних кровоносних судин. Він може запобігати розвитку реакцій гіперчутливості (алергію) і знижувати вираженість запального процесу.

Аскорбінова кислота необхідна людині, щоб захистити його організм від негативних наслідків впливу стресових факторів . Встановлено, що в секретується залозами «гормонах стресу» дуже висока концентрація солей аскорбінової кислоти.

Під впливом цього вітаміну зміцнюється імунна система , і активізуються процеси відновлення.

Важливо: є підстави вважати, що вітамін С є важливим фактором у профілактиці онкологічних захворювань , зокрема — злоякісних пухлин органів травного тракту, сечовидільної і репродуктивної системи.

Аскорбінова кислота прискорює процес виведення з організму важких металів і їх з'єднань.

Вітамін С запобігає окисленню холестерину і відкладення його на судинних стінках, надаючи таким чином антиатеросклеротическое вплив. Його достатній вміст підвищує стабільність інших вітамінів — А, Е і з'єднань групи В.

З'єднання не має властивості депонироваться, і не синтезується в організмі, в зв'язку з чим людина повинна постійно отримувати його ззовні аліментарним шляхом (з продуктами харчування і напоями).

У яких продуктах присутній вітамін С?

Природними джерелами даного з'єднання є багато овочів і фруктів. У продуктах тваринного походження вітаміну С міститься досить мало.

Так як аскорбінова кислота водорозчинні і втрачає стабільність при нагріванні, в процесі кулінарної (термічної) обробці втрачається велика частина цього життєво важливого вітаміну. Із його овочі та фрукти доцільно споживати в сирому вигляді.

Джерела тваринного походження:

• яловича і свиняча печінка;
• нирки і наднирники тварин;
• кобиляче молоко;
• кумис ;
• козяче молоко.

Рослинні джерела:

• листова зелень ( салат , шпинат );
• редис ;
• хрін;
• цибуля (зелений і ріпчасту);
• цитрусові (апельсини, лимони і т. д.);
• капуста (будь-яких сортів);
• перець солодкий ( «болгарський» і гострий кайенский);
• томати;
• картопля (тільки запечений в шкірці);
• щавель ;
• баклажани ;
• зелений горошок;
• яблука;
• смородина;
• персики;
• диня ;
• абрикоси (у т . ч. сушені курага);
• «морська капуста» .

Зверніть увагу : дуже високий вміст «аскорбінки» в плодах горобини, шипшини і обліпихи . Вітамінні напої з них дозволяють впоратися з сезонним (зимово-весняним) гіповітамінозом.

Рослини, які можна використовувати для приготування вітамінних настоїв:

• лопух (корінь);
• м'ята перцева;
• подорожник;
• деревій;
• хвоя соснова;
• малина (листя);
• фіалка (листя;
• фенхель ( насіння);
• кропива.

Досить тривале зберігання продуктів і біохімічна переробка негативно відбиваються на рівні вмісту вітаміну С в продуктах харчування. Одним з небагатьох винятків є сушені плоди шипшини, в яких до 1 року і більше зберігається виключно висока концентрація аскорбінової кислоти (до 0,2%). У шипшині міститься маса інших корисних речовин — вітаміни К, Р, дубильні речовини, цукру і т. Д. З плодів роблять сироп (його можна придбати в аптеці), який допоможе легко перемогти гіповітаміноз.

Важливо: з усіх страв, які пройшли термічну обробку, «рекордсменом» за кількістю збереженого вітаміну С є відварна білокачанна капуста. При варінні протягом 1 години (не більше!) В ній залишається 50% «аскорбінки» (щодо вихідного рівня). Приблизно така ж кількість вітаміну зберігається в свежеприготовленном картопляному супі.

Норми споживання вітаміну С

Підвищена кількість «аскорбінки» потрібно хворим цукровий діабет , а також тим, хто приймає препарати ацетилсаліцилової кислоти , антибіотики і оральні контрацептиви .

Важливо: встановлено, що потреба у вітаміні С значно підвищується у людей, які страждають від нікотинової залежності; крім того, продукти згоряння тютюну погіршують засвоюваність корисного з'єднання. Курцям, а також тим, хто регулярно споживає спиртні напої, рекомендується споживати вітаміну С на 20-40% більше.

Багато вітаміну С рекомендується споживати любителям м'ясної їжі. Це необхідно для зменшення негативного впливу азотистих сполук, у великій кількості присутніх в м'язовій тканині тварин. Особливу увагу варто звернути на даний вітамін тим, хто віддає перевагу м'ясу у вигляді ковбас і копченостей. В якості одного з консервантів при виготовленні таких продуктів нерідко використовується азотовмісна з'єднання селітра, яка може в шлунку перетворюватися в провокують розвиток злоякісних пухлин нітрозаміни.

Добова норма залежить від цілого ряду чинників, в числі яких:

• клімат;
• екологічна обстановка в регіоні;
• професійні шкідливості;
• куріння ( в т. ч. пасивне);
• споживання спиртного;
• вік;
• підлогу;
• вагітність;
• лактація.

Зверніть увагу: дослідження показали, що при жаркому або дуже холодному кліматі людині потрібно в середньому на 30-50% більше аскорбінової кислоти.

Пересічному дорослій людині потрібно споживати в день 60-100 мг вітаміну С. Якщо препарати аскорбінової кислоти призначаються в складі комплексної терапії захворювань, звичайна добова доза від 500 до 1500 мг.

У період вагітності жінкам потрібно споживати не менше 75 мг, а під час грудного вигодовування — як мінімум 90 мг вітаміну С.

Грудничкам від моменту народження до піврічного віку потрібно 30 мг, а малюкам від 6 місяців до 1 року — 35 мг вітаміну С в день . Дітям від 1 до 3 років потрібно 40 мг, а від 4 до 10 років — 45 мг щодоби.

Особливості прийому вітаміну С

Доцільно розділити рекомендовану добову дозу на декілька прийомів, т. е. задіяти принцип «дрібного харчування». Людський організм досить швидко витрачає водорозчинні вітаміни і швидко екскретується «надлишки» з сечею. Таким чином, набагато краще підтримувати постійну концентрацію аскорбінової кислоти, приймаючи препарати або споживаючи фрукти і овочі невеликими порціями протягом дня.

При курсової вітамінотерапії рекомендується підвищувати і знижувати разові і добові дози максимально плавно.

Гіповітаміноз

Гіповітаміноз по вітаміну С виявлено у 60-80% дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Практично однакові дані отримані за результатами досліджень, що проводилися в різних регіонах Російської Федерації.

Важливо : дефіцит даного з'єднання особливо яскраво проявляється взимку і навесні, коли свіжих овочів і фруктів в магазинах мало, а в тих рослинних продуктах, які продаються цілий рік, аскорбінової кислоти набагато менше, ніж в свіжозібраного.

Гіповітаміноз призводить до зниження імунітету, внаслідок чого зростає (на 25-40%) частота респіраторних і шлунково-кишкових інфекцій. Внаслідок зниження фагоцитарної активності лейкоцитів по відношенню до чужорідних бактеріальним агентам, захворювання протікають значно важче.

Причини гіповітамінозу можна розділити на ендо- і екзогенні.

Внутрішніми причинами є порушення абсорбції і здатності до засвоєння аскорбінової кислоти.

Зовнішньої причиною є тривале недоотримання вітаміну з продуктами харчування.

При дефіциті вітаміну С можуть мати місце такі кулініческіе прояви гіповітамінозу:

• підвищена кровоточивість ясен;
• патологічна рухливість і втрата зубів ;
• легке виникнення гематом;
• порушення регенерації (повільне загоєння порізів і подряпин);
• млявість і зниження м'язового тонусу;
• алопеція (випадання волосся);
• сухість шкірних покривів;
• підвищена дратівливість;
• зниження больового порогу;
• артралгія;
• загальний дискомфорт;
• депресивнийстан .

Зверніть увагу : зуби можуть розхитуватися і випадати, оскільки відбувається резорбція (розсмоктування) кісткової тканини альвеол (зубних лунок), а недостатній синтез колагену призводить до ослаблення волокон періапікальних зв'язок. Синці на тілі утворюються практично самі собою в зв'язку з крихкістю стінок капілярів.

Показання до початку прийому підвищених доз вітаміну С

Показаннями до прийому аскорбінової кислоти у вигляді препаратів є:

• профілактика гіповітамінозу;
• лікування гіпо- та авітамінозу;
• період вагітності;
• грудне вигодовування;
• активне зростання;
• часті психоемоційні стреси ;
• значні фізичні навантаження;
• загальне перевтома ;
• період одужання після хвороби (для зміцнення імунітету,прискорення одужання і відновлення організму);
• кровоточивість ясен;
• носові кровотечі;
• інтоксикації;
• інфекції (в т.ч. ГРЗ );
• патології печінки;
• повільне загоєння ран і переломів;
• загальна дистрофія.

Важливо: в рідкісних випадках при прийомі підвищених доз вітаміну С можуть розвиватися реакції гіперчутливості (алергія).

у профілактичних цілях рекомендується приймати по 0, 25 г вітаміну С під час їжі (кратність прийому — 4 рази на день). При появі симптомів застуди в перші 4 дні від початку захворювання на добу потрібно споживати по 4 г «аскорбінки». Потім дозу можна поступово знижувати до 3, а потім і до 1-2 г на добу.

Гіпервітаміноз

У більшості випадків організм добре переносить навіть дуже високі дози цього біологічно активного з'єднання, але не виключено розвиток діареї.

При паралельному прийомі з препаратами саліцилової кислоти вітамін с може спровокувати розвиток гастриту і виразки шлунка . Доцільно споживати його у вигляді аскорбату кальцію, що має нейтральний рН.

У пацієнтів з генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази великі дози аскорбінової кислоти можуть призвести до руйнування еритроцитів, що загрожує серйозними ускладненнями.

Не рекомендується приймати вітамін с разом з антацидами, до складу яких входять з'єднання алюмінію.

Великі дози вітаміну с знижують абсорбцію В12.

Протипоказанням до застосування «ударних доз» є цукровий діабет, підвищене згортання крові, і схильність до тромбозів .

Важливо: тривалий курсове лікування препаратами вітаміну С може стати причиною гноблення продукування інсуліну підшлунковою залозою.

Про правила прийому вітаміну C в даному відео-огляді розповідає лікар:

ПЛІС Володимир, стоматолог, фітотерапевт