дерматиту називають групу шкірних захворювань, які можуть бути викликані зовнішніми і внутрішніми подразниками. Це захворювання має класифікацію, яка має на увазі виділення декількох видів і форм дерматитів — кожен з них має свої особливості прояву і перебігу.

Причини виникнення дерматиту

Основні види / форми розглянутого шкірного захворювання можуть розвинутися по віддалених і близьким причин. До першої категорії причин відносяться:

1. Генетична схильність. За статистикою у батьків з діагностованим дерматитом будь-якої форми народжуються діти з таким же захворюванням в 96% випадків, якщо ж даними шкірним захворюванням хворіє тільки один батько, то така ймовірність складе всього 58%.
2. Придбана схильність. Йдеться про тих пацієнтах, хто в дитинстві переніс атопічний дерматит — у них розвивається схильність до виникнення різних видів і форм даного шкірного захворювання. Причому, у батьків дерматитів ніколи в анамнезі не було.

Близькі причини виникнення дерматитів (вони ще класифікуються як спровоковані):

1. стресовий стан. Багато хто впевнений, що стреси — це просте нездужання, яке швидко проходить після повноцінного відпочинку. Насправді стресовий стан — це складна захисна реакція організму, яка протікає під впливом гормонів.
2. Надходження в кров подразників, здатних викликати дерматити — хімічні речовини, пилок рослин, продукти харчування, лікарські препарати та інше.

Зверніть увагу : навіть якщо в кров надійшли подразники, це зовсім не означає моментальне розвиток дерматиту — необхідно, щоб були присутні сприятливі фактори :

• отримання випромінювання — наприклад, від сонця або кварцових ламп;
• тривалий вплив холоду на шкіру — наприклад, дерматит може з'явитися після відмови від рукавичок у час холодної зими;
• висока температура повітря;
• сильно ослаблений імунітет — наприклад, на тлі довгостроково протікає хвороби.

Види патології

Взагалі, в медицині розрізняють кілька десятків видів дерматитів, але є і найбільш часто діагностуються.

Сухий дерматит

Цей вид захворювання проявляється виключно в холодну пору року, частіше діагностується у пацієнтів похилого та старечого віку.  Причинами появи сухого дерматиту є:

• сухе повітря в приміщенні;
• тривалий вплив на організм холодного повітря;
• захворювання функціонального / органічного характеру;
• спадковий і психосоматичний чинники.

Сухий дерматит має чітку локалізацію — на стопах і вкрай рідко проявляється в інших місцях тіла.  Симптомами сухого дерматиту прийнято вважати:

• надмірно суха шкіра на стопах;
• розтріскування шелушащихся плям на стопах;
• свербіж в місці локалізації шкірного захворювання;
• почервоніння ураженої шкіри.

Відмінною рисою даного виду дерматиту є його тривалий перебіг і чітка сезонність загострень.

Алергічний дерматит

В даному випадку причиною розвитку дерматиту буде вплив на організм зовнішнього подразника — це може бути :

• пилок рослин;
• домашній пил;
• шерсть тварин ;
• харчовий продукт;
• лікарські препарати;
• косметичні засоби.

З'являється алергічний дерматит тільки в тому випадку, якщо є безпосередній контакт з алергеном.  Виявляється даний вид розглянутого шкірного захворювання наступними ознаками:

• почервоніння і лущення окремих зон шкірного покриву;
• свербіж — він може бути нестерпним, а може відрізнятися слабкою інтенсивністю;
• локалізована набряклість на обличчі;
• збільшена сльозотеча.

Відмінна риса алергічного дерматиту — повна відсутність будь-якого спрямованого лікування, тому що досить прибрати з оточення алерген і всі описані симптоми зникають протягом 1-2 днів. Про алергічний дерматит у дітей розповідає педіатр:

Контактний дерматит

дуже схожий на алергічний, але відрізняється тим, що може виникнути після безпосереднього контакту шкіри з алергеном / подразником. Наприклад, якщо людина носить синтетичний одяг, а у нього є гіперчутливість до таких волокнам, при використанні латексної подушки. До контактних дерматитів відноситься і Фотодерм — негативна реакція на сонячні промені.

Симптоми контактного дерматиту:

• почервоніння на шкірі — воно локалізоване;
• легкий свербіж шкірних покривів;
• невелике лущення.

Даний вид шкірного захворювання найбільш простий і в діагностиці , і в лікуванні. Але якщо симптоми контактного дерматиту ігнорувати, то звичайне почервоніння переросте в зони з бульбашками, а легкий свербіж буде проявлятися все інтенсивніше.

Себорейний дерматит

Цей вид захворювання в народі називають «салотеченіе». Що відбувається? У кожної людини в організмі присутній сапрофітовая флора, яка раптово може почати активно розмножуватися. Саме продукти її діяльності впливають на секрецію сальних залоз (змінюючи її склад) — цей момент і є початком захворювання.

Запам'ятайте: нічого в організмі людини не відбувається раптом / раптово і без причин — себорейний дерматит може розвинутися на тлі ослабленої імунної системи.

Лікарі дерматологи розрізняють два типи себорейного дерматиту:

• сухий — шкіра сильно лущиться, а особа стрімко покривається білими, сухими «лусочками», від яких позбутися звичайними косметичними засобами практично неможливо;
• жирний — на шкірі з'являються масові гнійничкові висипання, шкіра обличчя стає блискучою.

Себорейний дерматит виникає незалежно від віку хворого і може бути піддано глибокому, повноцінному, комплексному лікуванню під контролем фахівців.

Пероральний дерматит

Найчастіше діагностується у пацієнтів у віці 20-30 років, є червоні плями навколо губ, які можуть поширюватися на перенісся і повіки. Плями можуть мати різні відтінки червоного — від блідо-рожевого до багряного.

Причиною виникнення перорального дерматиту є використання будь-яких специфічних речовин, які спровокували таку реакцію організму — до таких відносять зубні пасти, губні помади, гель для гоління або засіб після гоління і інше. Поштовхом до розвитку даного виду дерматиту можуть послужити ослаблена імунна система, порушення в обмінних процесах, проблеми в роботі нервової і травної системах.

Позбутися від цих неприємних проявів перорального дерматиту не складає труднощів — достатньо лише змінити звичні засоби гігієни. Багато людей просто не звертають уваги на блідо-рожеві плями на обличчі — в такому випадку через деякий час на їх місці з'являться грубі потовщення.

Атопічний дерматит

Найчастіше виникає на тлі невилікуваного або неправильно проведених терапевтичних заходів по відношенню до алергічного дерматиту. Але атопічний вид розглянутого захворювання може носити і спадковий характер, і більш того, він може тривалий час «спати» в організмі і проявитися тільки при певних обставинах.

Найчастіше поштовхом до розвитку атопічного дерматиту служать нервові потрясіння, гормональний сплеск , неправильний догляд за шкірою протягом тривалого часу.  Симптоми атопічного дерматиту:

• на шкірі є яскраві червоні плями;
• в місці локалізації червоних плям пацієнт відчуває сильний, часом нестерпний, свербіж;
• через короткий час від початку появи симптомів атопічного дерматиту на плямах можуть з'явитися скоринки.

Зверніть увагу : атопічний дерматит називається екземою і становить небезпеку для здоров'я і повноцінного життя хворого — його гостра форма досить швидко переходить в хронічну.

Інфекційний дерматит

Захворювання може протікати не тільки в поверхневих, але і в глибоких шарах шкіри. Виникає інфекційний дерматит з наступних причин:

• перенесені віспа, скарлатина, кір;
• освіту ранових поверхонь на шкірі, післяопераційне інфікування стрептококом / стафілококом.

Прояви інфекційного дерматиту досить чітко виражені — це гнійничкові висипання, абсцеси, фурункули і карбункули.

Грибковий дерматит

Виникає тільки на тлі грибкового ураження шкірних покривів, причинами виникнення цей виду дерматиту є:

• знижений імунітет;
• постійно підвищений рівень вологості шкіри;
• низька резистентність шкіри.

Вушний дерматит

Завжди супроводжується сильним свербінням, може протікати в гострій і / або хронічній формі.  Симптомами вушного дерматиту вважають:

• сильне свербіння всередині вушної раковини;
• лущення шкірного покриву вушної раковини;
• поява на місцях лущення сухих кірочок.

Серед причин виникнення вушного дерматиту лікарі виділяють роздратування вушної раковини, раніше вироблені розчісування вух, грибкові ураження, травмування вух.

Крім цього, окремо виділяють алергічний дерматит — він діагностується тільки у тих пацієнтів, які в анамнезі мають підвищену чутливість або індивідуальну непереносимість якихось певних продуктів харчування, лікарських препаратів та інших подразників.

Форми дерматиту

Що розглядається шкірне захворювання може протікати в двох формах:

1. Гострий дерматит. Починається з раптового свербіння шкірних поверхонь, незначного підвищення температури і закладеності носа. Буквально через кілька годин на шкірі з'являється висип, характерна для того чи іншого виду дерматиту — це можуть бути папули, везикули.
2. Хронічний дерматит. Протікає в двох стадіях: ремісії — в такому випадку симптоми будуть практично відсутні, загострення — свербіж, висипання та почервоніння шкіри мають інтенсивну вираженість.

Загальні симптоми дерматитів

Для кожного з перерахованих вище видів розглянутого шкірного захворювання визначено характерні симптоми.  Але лікарі виділяють і кілька загальних ознак дерматитів, які будуть характерні для кожного з існуючих видів захворювання:

1. Сверблячка. Інтенсивність його може бути різною і залежить від того, наскільки сильно дратуються нервові волокна в дермі. Найчастіше сверблячка і висипання завжди виникають одночасно, але в деяких випадках свербіння є алергічною реакцією організму на патологію — наприклад, при атопічний дерматит.
2. Висипання. Можуть бути абсолютно різними — від невеликих рожевих плям до чітко локалізованих папул з серозним вмістом. Найбільш часто висипання знаходяться на рухомих ділянках тіла — наприклад, суглоби, шия.
3. Лущення шкіри. Відбувається тільки при дуже сухій шкірі, може бути виражено сильно і практично відсутні.
4. Почервоніння. Цей симптом для хронічних дерматитів абсолютно нетиповий, зате в гострій формі він є визначальною ознакою на ранній діагностиці.
5. Ексудація. Цей термін означає намокання пошкоджених ділянок шкіри — часто воно зустрічається при запущених формах дерматитів, коли утворюються бляшки і скоринки.

Зверніть увагу : симптоми дерматитів досить швидко і ефективно зникають після застосування певних лікарських препаратів. Але лікарі наголошують — недостатньо позбутися тільки від дискомфортних відчуттів, обов'язково потрібно пройти повноцінне обстеження та з'ясувати, які причини виникнення дерматиту. Тільки ця інформація допоможе лікарю призначити глибоке, дієве лікування.

Лікування дерматитів

Дерматити можуть протікати в різних видах і формах, тому чітко визначеного лікування цього шкірного захворювання не існує — підбір конкретних лікарських засобів здійснюється лікарем в індивідуальному порядку.  Чи дотримуються фахівці такої схеми призначень:

1. На патогенез захворювання впливають комплексно:

• нейтралізують негативний вплив виявленого патогенного фактора;
• надання допомоги щодо позбавлення від симптомів;
• відновлення і зміцнення імунної системи організму.

1. Лікування дерматитів відбувається до моменту повної регенерації шкіри (загоєння пошкоджених ділянок). Як правило, цей процес триває не менше 28 днів.

Дієтичні правила

Обов'язково при діагностованому дерматиті пацієнт повинен дотримуватися дієти — необхідно скорегувати роботу обмінних процесів, провести найпростішу очищення організму від токсинів. Хворим слід запам'ятати, які продукти можна вживати сміливо (гіпоалергенні), а від яких краще взагалі відмовитися (гіпераллергенние).  До гіпоалергенним продуктам можна віднести:

• риба, нежирна телятина, м'ясо птиці, баранина, яловичі печінку і мова, сир (з низьким вмістом жиру), вершкове масло;
• огірки, кабачки, перлова / пшоняна / гречана і інші крупи, рослинні масла, агрус, груші, свіжа капуста;
• кисломолочні напої (увага — в них не повинно бути барвників і консервантів!), компоти з сухофруктів, неміцний зелений чай ;
• чорнослив, сухофрукти.

Ці продукти можна вживати в їжу навіть без консультації з лікарем — вони не спровокують загострення дерматиту. Слід обмежити вживання тих продуктів, які можуть спровокувати виникнення алергії:

• шоколад, какао, кава і чорний чай;
• квашена капуста, бобові, червоні овочі і фрукти;
• кролятина, конина;
• незбиране молоко;
• майонези, соуси, кетчупи;
• цитрусові;
• консервовані продукти (мається на увазі промислова консервація);
• все тропічні фрукти.

Більш докладні списки гіпо- та гіпераллергенних продуктів представлені в таблиці:

Як вилікувати дерматит народними засобами?

Існує маса способів позбутися від неприємних симптомів дерматиту народними засобами. Але при їх використанні врахуйте, що це не панацея — допомога лікарів все одно знадобиться!

Чистотіл . Зберіть молодий чистотіл, добудьте з нього сік — це можна зробити шляхом подрібнення і вичавлювання маси через марлю. Змочіть марлю / бинт в соку (його потрібно розвести водою в пропорції 1: 2) і робіть аплікації — прикладайте марлю до уражених ділянок шкіри.

Череда . Потрібно взяти суху низку (1 столова ложка), заварить окропом (150 мл) і настояти не менше 3 годин. Цей настій також призначається для аплікацій.

Барвінок . Зварити 300 грам сухого листя барвінку в літрі води (кип'ятити 10 хвилин), остудити, процідити і додавати відвар в ванну. Що залишився проварений макуха можна прикладати до уражених ділянок шкіри за принципом компресу.

Софора японська . Плоди цього дерева надають протівозудящее і протизапальну дію — досить лише заварити 100 грам плодів софори японської на 300 мл води.

Уражені ділянки шкіри можна обробляти маслом герані — воно має протизапальну і зволожуючу дії. Приготувати масло легко: потрібно взяти квіти герані (звичайної кімнатної) і наповнити ними пляшку об'ємом 0,5 л. Залити все рослинним маслом — оптимально використовувати оливкову, але можна обійтися і звичайною рослинною (рафінованим). Наполягати масу потрібно 5 днів в темряві і прохолоді, потім 6 тижнів — в теплі і при світлі.

Дерматити мають досить складний характер розвитку, але це не означає, що хвороба неможливо перемогти. Є маса випадків, коли пацієнт повністю вилікувався від дерматитів, але потрібно дотримуватися деяких умов:

• проводити терапію тільки під контролем лікаря;
• дотримуватися дієти;
• регулярно проводити процедури з категорії народна медицина.

Більше інформації про види дерматитів і лікуванні даного захворювання ви отримаєте, переглянувши короткий відео-ролик:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Акне — це захворювання сальних залоз, що характеризується закупоркою і розвитком запального процесу в волосяних фолікулах. Інша назва захворювання — вугрі. Вражає акне людей різного віку, завдає чимало проблем через патологічних змін у зовнішності.

Причини розвитку акне

Поява вугрової висипки обумовлено порушенням функції сальних залоз, а саме — їх гіперсекреції.  Ця дисфункція може розвинутися під впливом наступних факторів :

1. Гормональна перебудова організму . Найчастіше цей фактор «спрацьовує» в підлітковому віці — потужний вибір стероїдних гормонів якраз і провокує посилену секрецію сальних залоз. Ця особливість гормонального фону передається у спадок в більшості випадків. Тому, якщо у батьків була в молодості вугрі, то з ймовірністю в 89% вона з'явиться і в їхньої дитини.
2. Передменструальна висип . Справа в тому, що рівень стероїдних гормонів в організмі жінки не має постійної величини — він коливається протягом усього менструального циклу. В останню його фазу рівень стає максимально високим — у 78% жінок в ці дні з'являються висипання. І навіть якщо в звичайні дні у жінки немає і найменших ознак акне, за 2-3 дня до місячних можуть з'являтися 1-2 прищика.
3. гормональні прищі . Мова не йде про підлітків — у них вугрі з'являється в силу віку, коли йде гормональна перебудова організму. Але часто акне спостерігається і у цілком дорослих, що відбулися чоловіків і жінок. А ось це вже привід звернутися за допомогою до професіоналів — швидше за все, при обстеженні буде виявлено якесь захворювання ендокринної системи. Наприклад, у жінок вугрі у віці старше 25 років може бути ознакою полікістозу яєчника, а у чоловіків — розладом функції надниркових залоз.
4. Захворювання шлунково-кишкового тракту . Багато лікарів стверджують, що акне і робота травної системи безпосередньо пов'язані. В результаті досліджень було виявлено, що переважання в їжі вуглеводів сприяє посиленню секреції сальних залоз. Вугрі може з'явитися на тлі гастриту (запалення слизової шлунка) і панкреатиту (запалення підшлункової залози), дисбактеріозу. У багатьох випадках при позбавленні від основного захворювання зникає і акне.
5. Стрес . Само по собі цей стан не в змозі спровокувати появу вугрового висипу. Але стрес активно впливає на роботу гормональної системи — результатом можуть стати численні висипання.

Крім цього, розглядається захворювання може виникнути на фоні зниженого імунітету — наприклад, після тривалої хвороби або частих рецидивів хронічних патологій. Нерідко вугрі виникає через агресивного впливу зовнішніх факторів — в такому випадку йдеться про екзогенних причинах акне. До таких належать :

1. Косметика. Не вся, а тільки неправильно підібрана. Потрібно враховувати і схильність організму до акне — наприклад, розсипчаста пудра закупорює пори шкіри, наслідком стане запалення сальних залоз.
2. Жаркий клімат . Причому, не просто жаркий, але і в поєднанні з високою вологістю цей фактор не може спровокувати початок розвитку акне, але якщо є схильність до цього захворювання, то слід ретельно оберігати особа, плечі і зону декольте від впливу поту.
3. Контактування з токсичними речовинами . Це стосується тих випадків, коли людина веде трудову діяльність на шкідливому виробництві і змушений постійно контактувати з хімічних речовин, розчинів, фарбами.
4. Прийом медикаментів . Це стосується тільки певних лікарських засобів — наприклад, у жінок вугрі може з'явитися після скасування протизаплідних пероральних препаратів , а у чоловіків — на тлі прийому кортикостероїдів.

Як не дивно , але розглядається захворювання може виникнути і у занадто порядних людей. Вони, як правило, часто вмиваються, тим самим висушуючи шкіру. Вона втрачає свої захисні функції — ймовірність появи вугрової висипки дорівнює 80%.

Симптоми вугрової висипки

Висипання при розглянутому захворюванні можуть бути представлені в наступних видах :

1. Комедони . Це вузлові утворення білого кольору невоспалительного характеру, які не мають виходу на шкіру (закриті комедони). Згодом в них накопичується пил, секрет сальних залоз, бруд — утворюються відкриті комедони, які мають чорну верхівку, яка виступає над поверхнею шкіри.
   
2. Угри папулезного типу . Являють собою щільні горбки над шкірою розміром з горошину, відрізняються червонувато-синюшним кольором. Зазвичай такі папульозні вугри висипають масово, що надає шкірі нерівний вид, горбистий. Є два шляхи розвитку папул — вони або «вщухають» і зникають (зворотний розвиток), або переходять в пустули.
   
3. Угри пустулезного типу . Це бульбашки, які досить болючі, з білим вмістом. Пустули зазвичай або гояться абсолютно безслідно, або утворюються в великі пустули і після загоєння залишають на шкірі помітні рубці.
   

Кожен з описаних елементів вугрової висипки може розвинутися в вузли і кістозні порожнини — вони відносяться до важких проявів акне. Загоєння і вузлів, і кістозних порожнин закінчується утворенням характерних рубців.

Стадії розвитку вугрової висипки

Розрізняють чотири стадії перебігу даної хвороби в залежності від тяжкості стану хворого.  Від того, на якій стадії була проведена діагностика акне, буде залежати і тип лікування : 1 стадія — найлегша, характеризується появою на шкірі поодиноких комедон — відкритого чи закритого типу. Лікування цієї стадії легке і має вельми сприятливий прогноз. 2 стадія — акне представлено вже численними відкритими і закритими комедонами, папулами з явними ознаками запалення. Лікування цієї стадії вугрової висипки цілком можливо, і прогноз лікарі дають сприятливий, але тривалість терапії буде становити не менше 6 тижнів.  3 стадія — відноситься до важкої стадії перебігу акне, висипання на шкірі ті ж, що і в двох перших стадіях, але їх набагато більше — у багатьох випадках вони представляють собою злитий запальний процес. Лікування можливо тільки за допомогою спеціально підібраної терапії. 4 стадія — крайня ступінь тяжкості перебігу розглянутого захворювання, на шкірі є всі види елементів акне. У цьому випадку потрібно тривале, серйозне спеціалізоване лікування.

Лікування акне (вугрової висипки)

Лікування при даному захворюванні має бути виключно комплексним. Неможливо обійтися лише якимось одним лікарським препаратом або косметичною процедурою, тому хворий повинен бути готовий до тривалого курсу терапії і відновлення.

Медикаментозне лікування

вже 2 стадія розвитку вугрової висипки вимагає застосування лікарських засобів — зазвичай в цей період запальний процес у всіх елементах вже дуже активний.  Як правило, лікарі використовують такі препарати :

1. Бензоілпероксід, третиноин, азелоіновая кислота — кошти першого ряду в лікуванні вугрової висипки. Вони мають протизапальну і антибактеріальну дії, а третиноин нормалізує процеси зроговіння епітелію. Свою ефективність представлені лікарські препарати проявляють лише при тривалому застосуванні — не менше 3 місяців.

Зверніть увагу: в деяких випадках перераховані лікарські засоби можуть викликати роздратування і алергічні реакції — в такому випадку потрібно просто зменшити кількість процедур нанесення їх на хворі ділянки шкіри. Не можна для лікування акне використовуватися відразу три препарати — лікар підкаже, які два з них будуть найбільш ефективними в кожному конкретному випадку.

1. Антибіотики . При лікуванні акне деякі з них використовуються виключно як зовнішній засіб і лише в тому випадку, якщо тривале використання лікарських препаратів першого ряду не дає позитивних результатів. До таких препаратів належать еритроміцин і кліндаміцин.

Зверніть увагу: небезпека занадто тривалого використання антибіотиків зовнішнього застосування полягає в можливому розвитку звикання до них з боку організму і зниженні ефекту.

1. Системні антибактеріальні препарати . Тут мова йде теж про антибіотики, тільки вони застосовуються перорально (всередину). Призначаються такі кошти при лікуванні акне середньої тяжкості перебігу, коли раніше розпочата методика лікування не дала результатів. Хворим призначаються доксициклін та міноціклін.

Зверніть увагу : системні антибіотики можуть викликати побічні явища: дисбіоз кишечника, дисбіоз піхви, пігментація на шкірі і нігтях, розвиток виразкової хвороби шлунка . Слід враховувати і сумісність системних антибіотиків з іншими медикаментами — в деяких випадках може з'явитися сильна алергічна реакція.

1. Антиандрогени . Використовуються тільки при лікуванні акне у жінок — призначаються гормональні контрацептивні засоби з високим вмістом андрогенів одночасно з зовнішніми лікарськими засобами.

Апаратна терапія

Використовувати апаратні методи лікування даного захворювання можна тільки в комплексі з лікарськими препаратами і на стадії освіти одиничних комедонов. До апаратної терапії відноситься :

• дарсонвалізація;
• кріотерапія поверхневого типу;
• лазеротерапія;
• професійна чистка обличчя;
• масаж.

Про апаратних методиках лікування вугрового висипу розповідає доктор:

як позбутися від вугрової висипки за допомогою засобів народної медицини?

Навіть самі старовинні рецепти з категорії «народна медицина» не допоможуть при лікуванні акне — вони можуть надати лише додатковий ефект, прискорити процес позбавлення від елементів вугрової висипки. Рекомендується використовувати :

1. Настій чистотілу . Для його приготування потрібно взяти 2 столові ложки висушеної трави чистотілу (продається в аптеках) і залити їх 500 мл крутого окропу. Настій має простояти 20-30 хвилин, потім він фільтрується. Отриманий засіб використовують для примочок на уражену шкіру — можна робити не більше 2 таких процедур в добу.
2. Березові бруньки . Потрібно взяти 2 столові ложки сухих березових бруньок, залити склянкою окропу і проварити 20 хвилин при повільному кипінні. Настоюється відвар доти, поки повністю не охолоне. Відваром з березових бруньок потрібно регулярно вмиватися, він же стане в нагоді і для компресів — не частіше 1 разу на добу.
3. Сік листя алое . Листя деревовидного алое (звичайний кімнатний варіант) зриваємо, моєму і прибираємо на 10 днів у темне і прохолодне місце. Через цей термін подрібнюємо листя, видавлюємо сік і протираємо їм уражене висипом вугрів особа. Такі процедури потрібно робити 2 рази на добу. Зберігати отриманий сік можна — він практично відразу втрачає свої цілющі властивості.
4. Настоянка календули . Вона продається в аптеках — самим робити нічого не потрібно. Змішати в рівних пропорціях мед (краще взяти гречаний) і настоянку календули і робити компреси на уражені ділянки шкіри один раз на добу.

При лікуванні акне дуже важливо використовувати лікарську допомогу — саме фахівець проведе обстеження і з'ясує причину появи вугрової висипки. Та й лікарські препарати зі схемою прийому може підібрати / призначити тільки лікар. При грамотному підході до вирішення проблеми можна добитися відмінних результатів — головне вчасно отримати докторську допомогу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Краснуха відноситься до інфекцій, що поширюється повітряно-крапельним шляхом. Це захворювання вважається дитячим, але за даними статистики дорослі переносять інфекцію також досить часто. Якщо для чоловіків краснуха не несе ніякої небезпеки, то в період вагітності у жінки краснуха призведе до невтішного вердикту — штучного переривання вагітності на терміні старше 12 тижнів або внутрішньоутробної смерті плода на ранніх термінах.

Як впливає вірус на плід

Поразки вірусом краснухи плоду — неминуче, причому, ступінь негативного впливу абсолютно не залежить від того, наскільки важко протікає інфекція у вагітної жінки. Пацієнтка може і не помічати будь-яких змін у своєму самопочутті, але вірус відразу ж проникає через плаценту і починає згубно діяти на тканини плоду, порушує процес формування органів і систем.

Зверніть увагу : тяжкість ураження плода залежить тільки від того, на якому терміні вагітності жінка була інфікована вірусом краснухи.

Лікарями прийнята наступна диференціація:

• зараження на 3-4 тижні вагітності призводить до каліцтва вродженого характеру в 60% випадків;
• при інфікуванні краснуху жінки на 10-12 тижні в 15% випадків;
• якщо ж вагітність знаходиться вже на терміні 13-16 тижнів вагітності, то ризик виникнення вроджених вад знижується до 7%.

Критичними періодами вважаються:

• 3-11 тиждень вагітності — в цей період вірус краснухи вражає нервову систему плода;
• 4 і 7 тижні — інфекція згубно діє на органи зору і серце;
• 7-12 тиждень — відбувається ураження органів слуху.

Зверніть увагу : чим менше термін вагітності, при якому відбулося інфікування вагітної жінки краснухою, тим пороки в розвитку плода будуть важче.

Огромному ризику при зараженні краснухою піддається вагітність на терміні 9-12 тижнів — інфекція часто призводить до загибелі плоду (завмерла вагітність) або викидня. Навіть в разі збереження життя плоду, народження дитини з порушеними функціями органів і систем прогнозується з ймовірністю в 98%.

Якщо краснуха була діагностована на ранніх термінах вагітності (до 12 тижнів) і плід зберегли, то дитина народжується з малим краснушним синдромом, що включає в себе так звану тріаду Грета — глухота / катаракта / пороки серця .  Статистика свідчить:

• в 98% випадків діагностуються пороки серця у новонароджених;
• в 84% випадків наслідком краснухи при вагітності на ранніх термінах є катаракта новонароджених ;
• в 22% випадків у дитини виявляється глухота і вестибулярні розлади.

Крім перерахованих проблем, краснуха на ранніх термінах вагітності призводить до народження дитини з порушеннями в розвитку печінки / селезінки / органів сечостатевої системи.

Зверніть увагу : в 70% випадків наслідком краснухи є ураження головного мозку і нервової системи — наприклад, народжуються дітки з гідроцефалією і / або мікроцефалією.

Відзначено, що при зростанні вже народженої дитини спостерігається прогресування розумової відсталості, психічний розвиток знижується, може спостерігатися і фізичне відставання в розвитку. У деяких випадках все закінчується зовсім сумно — дитині ставиться діагноз ідіотія, він втрачає здатність до якого-небудь навчання і проводить життя в спеціалізованих інтернатах.

Зверніть увагу : в разі інфікування краснухою на 13-20 тижні вагітності ризик розвитку внутрішньоутробних вад плоду значно знижується, але слід знати, що патологічних впливів піддаються в цей період органи слуху (аж до 16 тижня вагітності). Якщо ж у жінки розглянута інфекційна патологія розвивається на терміні понад 20 тижнів, то ризики внутрішньоутробного порушення розвитку значно знижуються, проте залишається великий шанс народження дитини з ураженнями центральної нервової системи та органів чуття.

Аналізи і щеплення перед вагітністю

Проблема полягає в тому, що краснуха навіть в дитячому віці часто проходить непоміченою. Жінка не повинна довіряти словам своїх батьків або покладатися на дитячу пам'ять — «були висипання», «збільшувалися лімфовузли». Так, це вважається симптомами дитячої краснухи, але вони ж можуть свідчити і про інші захворювання. І навіть якщо всі медичні документи збережені, в них є лікарська запис про діагностування краснухи, не варто безладно ставитися до ймовірності інфікування даним вірусом. За даними медичних досліджень навіть після перенесеної одного разу краснухи імунітет до цієї інфекції може і не розвинутися. Більш того, навіть якщо в дитинстві робилися щеплення, то це не стає гарантією безпеки.

Не можна покладатися лише на поширену думку: були характерні висипання або раніше проводилася вакцинація — переживати не варто, імунітет вже є. При плануванні вагітності необхідно здати аналізи кров на антитіла до краснухи, що і стане точним підтвердженням або наявного імунітету, або його відсутності.

Отже, при плануванні вагітності необхідно пройти обстеження на наявність антитіл в крові до краснухи.  Розшифрувати результат аналізу на наявність антитіл до краснухи не складно, використовуйте для цього таблицю:

Якщо їх немає , то жінка повинна отримати щеплення від краснухи (пройти вакцинацію), а після цього оберігатися від зачаття протягом 3 місяців. Це ніяк не пов'язано з впливом вакцини на плід, просто саме 3 місяці потрібно для того, щоб в організмі виробилися антитіла.

Зверніть увагу : незважаючи на те, що штами вакцини проти краснухи живі, вони не мають негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток плода. Тому навіть якщо вакцинація була проведена при вже існуючої вагітності, побоювань стосовно нормального розвитку плоду всередині матки бути не повинно. І така вакцинація вважається ефективною — антитіла виробляються протягом 3 місяців і зараження краснухою вагітної жінці не загрожує.

Якщо при здачі першого аналізу крові на антитіла до краснухи таких виявлено не було, то варто пройти контрольне обстеження. У разі підтвердження присутності в організмі жінки антитіл до даного інфекційного захворювання повторних аналізів проводити не потрібно.

Зверніть увагу : чоловікам не потрібно здавати аналізи на наявність антитіл до краснухи. Більш того, їм взагалі не варто турбуватися з приводу того, чи хворів він в дитинстві розглянутої інфекцією чи ні. Ніякого впливу на розвиток майбутньої дитини цей факт не робить — навіть якщо в момент зачаття чоловік хворів на краснуху, з насінням ця інфекція не передається.

Що потрібно знати жінці при плануванні вагітності?

Не можна сподіватися на «авось» і вірити словам мами про те, що жінка в дитинстві хворіла на краснуху. Не можна думати, що якщо вже все життя інфекція обходила даму стороною, то за якісь 9 місяців нічого не трапиться. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом і запобігти від неї неможливо. Зате вищевказані думки призводять до нервової вагітності — жінка буде турбуватися про можливе інфікування краснухою, нервувати з приводу сусідки, яка сидить вдома з дитиною, хворою на цю інфекцію. Таке психоемоційний стан принесе лише шкоду — якщо навіть зараження краснухою в період виношування дитини не відбудеться, то нервозний і роздратування можуть привести до допологової і післяпологової депресії.

Існує думка, і воно було підкріплено заявами від представників світової преси, що вакцинація від краснухи може привести до розвитку аутизму . Однак, такі дані були спростовані — численні дослідження не підтверджують вплив щеплення від краснухи на розвиток аутизму. Тому батьки не повинні відмовлятися від вакцинації дівчаток від краснухи — це допоможе запобігти проблемам в її майбутньому з вагітністю.

Що роблять лікарі при краснусі під час вагітності?

Якщо трапилося непоправне і у вагітної жінки діагностовано краснуха, то лікарі роблять такі заходи:

1. На терміні до 16 тижнів вагітності — здійснюється штучне переривання вагітності . Причому, ця операція буде здійснена незалежно від того, наскільки важко протікає розглядається інфекційне захворювання у жінки. Навіть якщо ніяких стандартних симптомів краснухи у пацієнтки немає, але аналізи крові показують присутність вірусу, то переривання вагітності неминуче.
2. Якщо розглядається інфекційне захворювання було діагностовано на терміні понад 16 тижнів вагітності і лікарі припускають інфікування плода, то лікарі також проводять штучне переривання вагітності. Зверніть увагу : максимальний термін проведення штучних пологів становить 28 тижнів.
3. У разі захворювання на краснуху довелося на термін вагітності понад 28 тижнів, то така жінка ставиться на облік в групі високого ризику. Лікарі відразу ж проводять профілактику плацентарної недостатності і передчасних пологів. Жінки з краснухою на такому терміні вагітності знаходяться в стаціонарі до пологів — це необхідно для забезпечення екстреної медичної допомоги при форс-мажорних ситуаціях.

Зверніть увагу : вагітна може відмовитися від штучного переривання вагітності, підкріпивши своє рішення письмовою заявою. Але в такому випадку при порушеннях у розвитку дитини і можливі проблеми в процесі пологів вся відповідальність з медичних працівників знімається.

Краснуха є абсолютно безпечною інфекцією, але тільки по відношенню до дітей. Якщо ж розглядається інфекцією захворів вже доросла людина, то хвороба буде протікати дуже важко, супроводжуватися найсильнішої інтоксикацією організму.

А ось у вагітних жінок краснуха часто проходить взагалі безсимптомно — присутність вірусу можна виявити тільки за допомогою дослідження крові. Тому для запобігання розвитку небажаних наслідків такої банальної дитячої інфекції при підозрі на контакт з хворою дитиною або дорослою людиною слід негайно повідомити про це гінеколога. Вагітній проведуть обстеження і приймуть адекватне і грамотне рішення з приводу продовження виношування дитини.

Прогнози при краснусі у вагітної несприятливі — ризик народження неповноцінної дитини занадто високий. Причому, безпосередньо при народженні патології можуть бути і не виявлені, але в міру зростання і розвитку дитини ураження центральної нервової системи, органів слуху і зору, головного мозку проявляються в обов'язковому порядку.

Тільки сама жінка може протистояти цій небезпеці — потрібно ще до зачаття, в період планування вагітності, пройти обстеження і при необхідності вакцинацію. Це і стане запорукою народження здорової дитини. Отримати більше інформації про краснуху при вагітності, вродженої краснухи, прогнозах лікарів і профілактичні заходи можна, подивившись цей відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Атопічний дерматит відноситься до хронічних шкірних захворювань незаразного характеру. Люди з таким діагнозом протягом усього життя відчувають відчутний дискомфорт — основною ознакою захворювання є свербіж, який може бути різної інтенсивності. Лікування даного шкірного захворювання ведеться все життя, так як процес хронічний — більш інтенсивна терапія призначається в періоди загострення атопічного дерматиту, а під час його ремісії досить підтримують процедур.

Причини розвитку атопічного дерматиту

Основним фактором появи симптомів атопічного дерматиту є генетична схильність:

• якщо це захворювання страждає один з батьків, то ризик виникнення дерматиту у дитини дорівнює 40%;
• якщо дане захворювання діагностовано у обох батьків , то дитина з імовірністю в 96% буде хворіти цим же видом шкірного захворювання.

Поширення атопічного дерматиту, яке відзначають медичні працівники всього світу, пов'язане і з деякими загальними причинами:

• погана екологія — забруднення води , грунту, повітря;
• збільшення кількості інфекційних захворювань, які стійкі до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
• зниження кількості постійних фізичних навантажень — це і сидяча робота, і проведення великої кількості часу за комп'ютером;
• постійні нервові стреси, порушення в психоемоційному фоні.

Нерідко атопічний дерматит є реакцією організму на вплив алергену — наприклад, на домашній пил, шерсть тварин, пилок рослин, харчові продукти, чистячі / миючі засоби.

Зверніть увагу : точних причин, які провокують розвиток атопічного дерматиту, не виявлено досі. У людини симптоми розглянутого шкірного захворювання можуть з'явитися в будь-який момент, незалежно від спадкового чинника або реакції організму на алергени в минулому.

Симптоми атопічного дерматиту

Дуже рідко, але бувають випадки, коли атопічний дерматит самостійно зникає. Але зазвичай наявність атопічного дерматиту в дитячому віці вказує на те, що його прояви будуть турбувати людину і в дорослому житті. Найбільш часто характерні прояви локалізуються на згинах ліктів і колін, на шиї (зона декольте), спині і грудях (в їх верхніх відділах), сідницях, можуть з'явитися і на обличчі.

Прояв атопічного дерматиту у дорослих може бути у вигляді бляшок, що лущаться плям з корочками — зовні вони нагадують екзему. Локалізація варіативна, а часто неможливо чітко позначити межі патологічних змін шкіри — мова йде про «розлитої» висипу.

Основним симптомом даного хронічного шкірного захворювання є свербіж — часто він характеризується як нестерпний, завжди з'являється в місцях висипань. Пацієнти можуть неконтрольовано розчісувати бляшки і скоринки, що призводить до появи мікротравм і їх інфікування — ризик розвитку стафілококової або стрептококової інфекції на тлі атопічного дерматиту дуже високий. Ознаками дерматиту атопічного виду є сухість шкіри, її лущення, утворення невеликих бульбашок з серозним вмістом. При свербінні ці бульбашки починають лопатися і мокнути, утворюючи характерні жовто-коричневі скоринки.

Існує ряд ознак, які можуть супроводжувати атопічний дерматит, але зустрічаються вкрай рідко:

• хронічні кон'юнктивіти;
• потовщення шкіри;
• потовщення і розпливчастість кожного малюнка;
• тріщини на шкірі;
• почервоніння стоп;
• зміни в зовнішньому вигляді нігтів на руках і ногах — вони набувають неприродний блиск;
• випадання волосся на потилиці.

Найбільш важким проявом атопічного дерматиту вважається пригнічення функції кори надниркових залоз — пацієнт відчуває підвищену стомлюваність, він стає болісно худим, відзначається регулярно знижений артеріальний тиск.

Методи лікування атопічного дерматиту у дорослих

Атопічний дерматит лікується тільки комплексними заходами — їх повинен підібрати лікар після проведення повноцінного обстеження пацієнта. Звичайно, схема терапії призначається в індивідуальному порядку, навіть препарати і їх дозування можуть бути абсолютно різними, але існують і деякі загальні рекомендації.

При загостренні атопічного дерматиту часто приєднується інфекція і в якості профілактики такого розвитку ситуації лікарі рекомендують застосовувати антисептичні лікарські засоби — фукарцін, Діамантовий зелений. У разі, коли інфекція вже приєдналася, доцільно використовувати протимікробні засоби місцевої дії — линкомициновую і Ерітроміциновая мазі.  Зверніть увагу : при важкому перебігу вторинної інфекції можуть призначатися антибіотики — Доксициклін, Зітролід, Роваміцин і інші.

Дуже важливо нормалізувати психоемоційний фон пацієнта — науково-медичними дослідженнями доведено, що загострення атопічного дерматиту пов'язані з нервовими стресами, невмотивованим роздратуванням, неврозами і психозами. Тому хворі повинні пройти і курс заспокійливої ​​терапії — це не обов'язково будуть лікарські препарати, в деяких випадках ефективними стануть чаї з м'яти і меліси, відвари пустирника.

Атопічний дерматит у дорослих: лікування медикаментозними засобами

1. Пацієнт повинен приймати антигістамінні препарати. Вони сприяють позбавленню від основного і самого неприємного симптому — свербіння. До дозволеним до вживання антигістамінних препаратів (посилання на статтю про антигістамінні) відносяться Супрастин, Цітрекс, Кларитин, Діазолін — тут потрібно підбирати індивідуально, тому що деяким пацієнтам допомагають тільки препарати нового покоління, а багато хворих рятуються і добре перевіреними лікарськими засобами.
2. Регулярно необхідно проводити терапію по відношенню до очищення шлунково-кишкового тракту від токсичних речовин. Рекомендується приймати Полісорб, Фільтрум СТІ, Полифепан, Ентеросгель або активоване вугілля.
3. Ефективно проводити гипосенсибилизирующие терапію тиосульфатом натрію або хлористим кальцієм. Особливо важливо враховувати цю рекомендацію при діагностуванні алергічного атопічного дерматиту.

Гормональні мазі при атопічний дерматит

При загостренні проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання лікарі призначають мазі і креми гормонального дії — Акрідерм, Целестодерм.

Зверніть увагу : ефективність цих лікарських препаратів відмінна, але тривала терапія гормональними засобами негативно позначається на роботі ендокринної системи організму, що призводить до порушень функції кори надниркових залоз.

Негормональні мазі при атопічний дерматит у дорослих

Доцільно проводити терапію і негормональними мазями — ефект, можливо, від них буде не такий швидкий і потужний як при гормональних, зате ці засоби нешкідливі і можуть застосовувати навіть при лікуванні атопічного дерматиту у дітей . Негормональні мазі лікуванні розглянутого шкірного захворювання: Тимоген, Протопик, Фенистил, Еплан, десть, Елідел і інші.

Загальні рекомендації

Не варто при атопічний дерматит сподіватися тільки на допомогу медикаментозного лікування — захворювання носить хронічний характер, а значить терапія повинна проводитися все життя. Лікарям добре відомо, що тривалий прийом будь-яких лікарських препаратів призводить до порушення функцій всіх органів і систем.  Доцільно вживати заходів щодо запобігання загострень проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання:

1. Повітря в приміщенні повинен постійно зволожувати і очищатися — це можна забезпечити спеціальним обладнанням;
2. алерген потрібно виявити і виключити з персонального навколишнього світу (по можливості);
3. Харчування має коригуватися спільно з професійним дієтологом — воно повинно бути гіпоалергенним;
4. Сонячні промені і екстремальних температур повітря можуть спровокувати спонтанне загострення атопічногодерматиту — потрібно навчитися уникати тривалого перебування в «екстремальних» кліматичних умов;
5. Нижня білизна має бути тільки з натуральних тканин;
6. При проведенні водних процедур можна використовувати або звичайне мило (без ароматизаторів і хімічних інгредієнтів), або спеціальні гіпоалергенні засоби;
7. Якщо атопічний дерматит має алергічну етіологію, то варто відмовитися від носіння прикрас — це стосується не тільки біжутерії, але і виробів з золота / платини / срібла.

Про правила життя для людей, які страждають на атопічний дерматит, розповідають фахівці:

Народна медицина при атопічний дерматит

У народній медицині важливе значення при лікуванні атопічного дерматиту має комплексний підхід — наприклад, не тільки знімати симптоматику ваннами, а й проводити очищення організму від токсинів, зміцнювати імунітет.  Найбільш ефективними народними методами полегшення стану при розглянутому хронічному шкірному захворюванні є:

1. Ванна з ромашкою. Заварюють 500 грам квіток аптечної ромашки (можна взяти свіжі, можна засушені) в літрі окропу, натаівал протягом півгодини і виливають отриманий відвар в ванну з водою. Час проведення процедури — 20 хвилин, температура води повинна бути помірно теплою.
2. Ванна з висівками. 1 кг висівок потрібно кип'ятити протягом 30 хвилин в 3 літрах води, потім отриманий відвар проціджують і виливають у ванну. Час проведення процедури — 15 хвилин.
3. Сік чистотілу. Із зеленої маси рослини добувають сік, його розводять в пропорції 1: 2, де перший показник відповідає кількості соку чистотілу, змочують їм марлеві пов'язки і прикладають до уражених ділянок шкіри. Час проведення процедур — 20 хвилин, кількість аплікацій — не менше 2 на добу.
4. Відвар з череди. Потрібно взяти столову ложку сухої череди, залити склянкою окропу і настояти протягом 2 годин. Потім змочити в отриманому відварі марлеві пов'язки і накладати їх на уражені ділянки шкіри. Час проведення процедури — до повного висихання пов'язки, кількість процедур — 3 рази на день.
5. Масло герані. Подрібнити листя і квітки звичайної домашньої герані, засипати в бутель з темного скла і залити рослинним (рафінованим) маслом. Спочатку лікарський засіб настоюється в темному місці протягом 5 днів, потім бутель переміщається в область впливу сонячних променів (наприклад, на підвіконня) ще на 6 тижнів. Надалі масло герані зберігається в холодильнику (не можна допускати його замерзання!), А застосовуватися може щодня — їм протирають уражені ділянки шкіри.
6. Винний настій. Потрібно взяти 5 великих листя подорожника, вимити їх і подрібнити. Залити 100 мл білого сухого вина і настояти протягом 5 днів. Цим винним настоєм потрібно протирати ділянки шкіри з видимими ураженнями протягом усього періоду загострення.

Про методи лікування атопічного дерматиту розповідає дерматолог:

Атопічний дерматит неможливо вилікувати «раз і назавжди» це шкірне захворювання, на жаль, час від часу робитиме проявлятися все життя. Але при дотриманні вищевказаних рекомендацій можна ввести захворювання в тривалу ремісію. У будь-якому випадку розглянута патологія повинна лікуватися під контролем лікаря — потрібно виявити причину розвитку дерматиту атопічного виду і по можливості її видалити тільки тоді можна розраховувати на тривале полегшення.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Атопічний дерматит — запальне ураження шкіри хронічного виду, обумовлене впливом зовнішніх факторів. Має алергічну породу і найчастіше проявляється у дітей у віці 2 місяців і старше, але вже до 4 років стан стабілізується.

Про ратіте увагу : атопічний дерматит не рахується захворюванням, не може проявитися у дитини молодше 2 місяців, але може супроводжувати людину все життя.

Причини виникнення проявів атопічного дерматиту

Розглядається стан — це наслідок незрілості травної системи дитини і «сигнал» про те, що в організмі є якісь порушення.

Якщо розглядати процес проявів атопічного дерматиту без застосування специфічних знань, то суть патологічного процесу полягає в наступному:

• деякі речовини, які потрапляють в організм немовляти, не засвоюються їм — наприклад, певні продукти, пил, частинки пилку квіток і інше;
• в організмі ці речовини перетворюються в антигени — речовини, що визначаються організмом як чужорідні;
• після формування антиген в організмі починають активно утворюватися антитіла до них — починається боротьба і виведення чужоріднихречовин.

Саме комплекс антигенів і антитіл провокує прояви атопічного дерматиту. Але є і ще один варіант розвитку ситуації: під час вагітності жінка вживала занадто велику кількість якого-небудь конкретного продукту — наприклад, шоколаду. У дитини ще при внутрішньоутробному розвитку утворилися антитіла до нього і при першому вживанні малюка шоколаду (або какао) відразу ж з'являється класичний атопічний дерматит.

В обох описаних схемах розвитку розглянутого стану першим проявом є висип — вона варіативна і може бути дрібної / локалізованої, розпливчастою / злитої, рожевої і активно гіперемійованою.

Більш докладно про причини атопічного дерматиту — в відео-огляді:

Висип лікарі визначають як наслідок контакту алергену з організмом, який може потрапити в тканини / органи / клітини трьома способами :

1. Прямий вплив на шкіру. Такий тип проникнення алергену в організм іменується контактної алергією і характеризується появою висипу після, наприклад, використання нового прального порошку — дитину одягають в одяг після прання і за лічені години шкіра покривається висипом.
2. Проникнення через ротову порожнину. Цей найбільш поширений шлях потрапляння алергену в організм дитини називається харчовою алергією.
3. Попадання алергенів через дихальні шляхи. Респіраторна алергія може бути спровокована домашнім пилом, найдрібнішими частинками вовни тварин, пилком рослин.

Класифікація атопічного дерматиту у дітей

У медицині прийнято розрізняти три основних види розглянутого запального ураження:

1. Дитяча. Починається патологічний стан у віці 2 місяців і триває до 2 років включно. Деякі педіатри і батьки дитячий атопічний дерматит називають діатезом, але це не зовсім вірне визначення — діатез класифікується як захворювання, дерматит ж вважається просто неадекватною реакцією організму. Виявляється дитячий вид атопічного дерматиту дрібної рожевим висипом з локалізацією на згинах рук і ніг, може з'являтися на сідницях і обличчі.

   Про ратіте увагу : спочатку на тілі дитини є тільки незначні висипання, але з часом (якщо ніяких заходів щодо порятунку проявів атопічного дерматиту зроблено не було ) висип починає мокнути і утворюються скориночки.

2. Дитячий . Починається запальне ураження шкірних покривів у віці від 2 до 12 років. Для дитячого виду розглянутого стану характерні висипання на шиї, обличчі, кистях рук і згинах нижніх / верхніх кінцівок.

   Про ратіте увагу : дитячий вид атопічного дерматиту проявляється шкірними стовщеннями, появою тріщин і ерозій в місцях висипу. Цей вид розглянутого стану має досить відчутну хворобливість, тому вимагає медичної допомоги.

3. Підлітковий. Цей вид відрізняється варіативністю — атопічний дерматит може яскраво виявлятися, а потім затихати на тривалий час. Висипання проявляються в області декольте, на ліктьових згинах, особі.

Більш докладно про прояв дерматиту у дітей розповість педіатр :

Симптоми атопічного дерматиту у дітей

Атопічний дерматит протікає хвилеподібно — він то яскраво проявляється, то практично зникає. Найчастіше перші ознаки розглянутого стану з'являються в дитячому віці в період введення прикорму або при вживанні матір'ю «агресивних» продуктів (якщо годування грудне).

Про ратіте увагу : в деяких випадках атопічний дерматит може загостритися при зміні клімату, а може і увійти в тривалу ремісію після поїздки на море — все суто індивідуально.

Найбільш характерні ознаки розглянутого запального ураження шкірних покривів:

• висип з локалізацією в різних місцях тіла, яка може зникати при виході на холод, але яскраво проявлятися при підвищеній температурі повітря;
• попрілості в пахових складках і на згинах нижніх / верхніх кінцівок;
• загальна сухість шкіри;
• скоринки на волосистій частині голови.

Діти з атопічний дерматит страждають від часто виникають кон'юнктивітів , ринітів (нежить), банальних гострих респіраторно-вірусних інфекцій . Крім цього, може бути відзначений факт нерівномірності набору ваги при нормальному харчуванні.

Про ратіте увагу : атопічний дерматит у дітей може абсолютно зникнути до 2 років життя, але є індивіди, у яких він переростає в більш серйозні алергічні захворювання — бронхіальна астма, алергічний риніт.

Чим можна допомогти дитині

Незважаючи на те, що атопічний дерматит у дітей не вважається захворюванням, не можна ігнорувати його прояви і сподіватися, що «з віком все пройде» ситуація буде тільки посилюватися, а до банальної висипу на шкірі додасться нестерпний зуд. Батьки можуть зробити кілька заходів, які зможуть запобігти загостренню атопічного дерматиту.

Позбавлення від алергену

Якщо вдається швидко виявити алерген і обмежити його вплив на організм дитини, то прояви атопічного дерматиту відразу ж зникають. Звичайно, це ідеальний варіант розвитку, але далеко не завжди можна відразу ж визначити, що конкретно стало причиною появи висипки на шкірі дитини, тому батьки можуть здійснити такі заходи:

1. Підбирайте «правильну» одяг дитині. Вона повинна бути з натуральних матеріалів, від синтетики взагалі краще відмовитися, тим більше в жарку пору року. Звертайте увагу і на виробників дитячого одягу — дешеві імпортні костюми і повзунки повинні насторожити батьків: при їх виготовленні можуть використовуватися неякісні матеріал і фарба.
2. Ретельно вибирайте миючі засоби. Порошком краще одяг малюка не прати — віддайте перевагу або господарському милу, або спеціальних засобів.

   Про ратіте увагу : одяг дорослих, з якої може стикатися дитина, теж повинна стиратися гіпоалергенними засобами. Дуже важливо підібрати натуральні мило і шампуні для малюка — ніяких хімічних добавок, барвників і ароматизаторів в них не повинно бути.

3. Купайте дитини тільки в кип'яченій і відстояною воді — водопровідна штучно насичується хлором і іншими хімічними антисептичними речовинами.
4. Обов'язково стежте за чистотою іграшок і взагалі приміщень, в якому знаходиться малюк — пил вважається потужним алергеном, тому вологе прибирання не менше разу на день повинна стати «святий» обов'язком батьків. Потрібно прибрати з підлоги і стін килими, позбавитися від зайвої текстилю (пледи, диванні накидки, скатертини і так далі), якщо по стінах є грибок (цвіль) то перебувати дитині з атопічний дерматит в такій кімнаті категорично заборонено.

Про те, як правильно доглядати за шкірою дитини, що страждає на атопічний дерматит, розповідає педіатр:

Дотримуватися дієти

При атопічний дерматит у дітей категорично заборонено вживати матері (якщо вона годує малюка грудьми) і вводити в раціон дитини такі продукти:

• цитрусові — лимони, апельсини, в тому числі у вигляді соків і добавок в чай;
• какао в будь-якому вигляді — напій, шоколад;
• цукерки — мармелад, карамель, ірис;
• молоко і йогопохідні;
• яйця в будь-якому вигляді;
• горіхи (фундук і арахіс);
• кріп, петрушка, пір'я цибулі;
• овочі , ягоди і фрукти червоного / оранжевого кольору.

Ці обмеження повинні діяти до тих пір, поки не буде виявлено алерген. Лікарі рекомендують стежити за кількістю вживаної їжі дитиною — переїдати не варто. Навіть при годуванні немовляти сумішшю, краще її готувати малими порціями. За статистикою худі діти, які не страждають надмірною вагою, набагато рідше відчувають будь-які алергічні прояви на собі.

Народна медицина

До лікування атопічного дерматиту народними засобами потрібно ставитися вкрай обачно — будь лікарська рослина може викликати загострення алергічної реакції. Краще користуватися перевіреними і гіпоалергенними засобами:

1. Натерти сиру картоплю на не металевою тертці, прикладати до самим запалених ділянок шкіри в момент загострення розглянутого стану. Краще це робити під час сну дитини.
2. Купати малюка можна в ваннах з відваром чебрецю і ромашки аптечної — вони знімуть запалення і зменшать інтенсивність свербіння.
3. Взяти по 1 столовій ложці трави огуречника і глухої кропиви, заварити за принципом чаю в заварний чайнику (300 мл окропу) настояти протягом 2 годин. Випити отриманий чай потрібно протягом дня, вживати — за 30 хвилин до їди. Про ратіте увагу : цей відвар можна давати дітям з 2-річного віку, але для матері, яка годує малюка грудьми, він може бути також показаний.

Атопічний дерматит у дітей класифікується як хронічний стан — від його проявів позбутися назавжди неможливо. Але дотримуючись рекомендованої дієти, суворо дотримуючись правил підбору одягу, миючих засобів і регулярно проводячи вологе прибирання, можна значно знизити прояви запального процесу, а в деяких випадках і ввести атопічний дерматит в стійку / тривалу ремісію.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Сонячний опік — стан, яке знайоме практично кожній людині, адже для цього достатньо трохи більше звичайного часу провести на пляжі або просто потрапити під прямі сонячні промені і знаходиться під ними 20- 30 хвилин. Чим раніше буде розпочато лікування опіку, тим більше шансів уникнути його неприємних наслідків: появи пухирів, лущення шкіри , пігментних плям .

Ознаки сонячного опіку

Якщо людина обгорів на сонці, то перші ознаки опіку проявляться вже через півгодини, а протягом наступної доби розвинуться всі типові симптоми. До таких належать:

1. Почервоніння шкіри — воно може бути вогнищевим або загальним, шкірні покриви в цих місцях на дотик будуть гарячими.
2. Шкіра в місцях ураження сонячними променями стає чутливішою , припухає і набуває хворобливість.
3. З'являються пухирі в місцях опіку — вони можуть бути різного розміру, але завжди супроводжуються інтенсивним свербінням.
4. Підвищується температура тіла — найчастіше присутні субфебрильна показники, що супроводжуються ознобом .
5. Відбувається зневоднення організму — в залежності від ступеня сонячного опіку цей параметр може варіюватися, в особливо важких випадках зневоднення призводить до шокового стану.
6. Головний біль , загальна слабкість і ознаки інтоксикації організму — можуть бути присутніми нудота і блювота .

Якщо людина отримала сонячний опік, то лікування потрібно починати якомога швидше — таке агресивна дія на організм може закінчитися тяжкими ускладненнями.

Класифікація сонячних опіків

У медицині існує чітка класифікація розглянутого стану — виділяють 4 ступеня перебігу хвороби:

• 1 ступінь — буде характеризуватися лише почервонінням шкіри і відсутністю пухирів;
• 2 ступінь — для неї характерно почервоніння шкіри, поява пухирів, поява загальних симптомів сонячного опіку (головний біль, незначне підвищення температури тіла, загальна слабкість);
• 3 ступінь — структура всіх шкірних покривів порушується, пошкоджується 60% шкіри;
• 4 ступінь — у людини присутня повне зневоднення, розвивається ниркова і серцева недостатність, часто настає летальний результат.

Дуже часто люди починають самостійно підбирати методи лікування сонячного опіку, і вони не завжди бувають грамотними. Такий недолугий підхід до власного здоров'я або здоров'я близьких може призвести до тяжких ускладнень.

Що категорично не можна робити при сонячних опіках

Якщо не знати протипоказань при розглянутому стані, то самостійне рішення проблеми може привести до того, що полегшити стан хворого зможуть тільки кваліфіковані лікарі .

Що не можна робити при сонячних опіках:

1. Протирати обпалену шкіру шматочками льоду. Це приносить миттєве полегшення, але наслідки можуть бути реально жахливими — почнеться відмирання пошкодженого епітелію, що призводить до запальних процесів і тривалого періоду реабілітації. До речі, цілком ймовірно, що навіть після лікування на шкірі будуть присутні косметичні дефекти.
2. Не можна мити пошкоджені ділянки шкіри лужним милом, користуватися скрабом — такий вплив на витончення шкірні покриви призводять до розвитку запальних процесів.
3. У жодному разі сонячні опіки можна протирати спиртом і будь-якими спиртовмісних засобами — це викликає потужну дегідратацію, а організм і так страждає від зневоднення.
4. Якщо сонячний опік протікає в гострій формі, то не можна його обробляти медичним вазеліном або Борсучим / баранячим / свинячим жиром. Справа в тому, що цими засобами будуть закупорені пори, і шкіра не зможе дихати.
5. Самостійно проколювати пухирі або папули в місцях сонячного опіку теж вкрай не рекомендується — з ймовірністю в 98% на місці пошкодження шкіри розвинеться вторинна інфекція .
6. У гострому періоді розглянутого стану не варто вживати чай , кави і алкогольні напої — вони підсилюють зневоднення організму.

Крім цього, категорично не рекомендується навіть у відновному періоді після лікування сонячного опіку перебувати під прямими променями сонця, в крайньому випадку, треба користуватися закритою одягом.

Перша допомога при сонячному опіку

Першу допомогу при сонячних опіках потрібно надавати негайно, тому що в перші хвилини після прямого і / або тривалого впливу сонячних променів ступінь нанесення шкоди визначити неможливо. Що відноситься до поняття першої допомоги при сонячному опіку:

1. Необхідно відразу сховатися від сонячних променів. Оптимальним варіантом стане прохолодне приміщення, але в крайньому випадку підійде тінь дерева або навіс на вулиці.
2. Оцінити власний стан і зробити це потрібно адекватно. Якщо відчувається легке запаморочення , нудота, озноб і головний біль, то доцільно викликати бригаду «Швидкої допомоги» швидше за все, сонячний опік отримано серйозний і ускладнюється він тепловим ударом .
3. У разі нормального загального стану потрібно допомогти організму і шкірних покривів впоратися:

• прийняти прохолодний душ (не холодно!);
• в разі локального опіку можна набрати холодної води в тазик і опускати туди пошкоджену частину тіла (особливо зручний цей спосіб при опіках кінцівок);
• обов'язково багато пийте — це запобіжить розвитку зневоднення , але врахуйте, що вода не повинна бути крижаний;
• якщо присутній інтенсивний больовий синдром, то допускається вживання знеболюючого препарату — це може бути, наприклад, ібупрофен, анальгін або баралгін.

Все інші дії відносяться до категорії лікувальних. Але якщо навіть вищевказані заходи принесли полегшення і стан нормалізувався / стабілізувався, не варто на наступний день виходити на вулицю під прямі сонячні промені. Справа в тому, що шкірні покриви перебувають в стресовому стані, їм потрібно відновитися.

Як лікувати сонячні опіки

Потрібно пам'ятати, що самостійно лікувати сонячні опіки можна, але тільки якщо вони 1-2 ступеня. У всіх інших випадках рекомендується звернутися за медичною допомогою — лікарі оцінять стан хворого і підберуть адекватну терапію.  Як правило, призначаються в рамках лікування сонячних опіків такі препарати:

1. Вітаміни А , Е і З — вони сприяють швидкій регенерації тканин і запобігають переродження здорових клітин організму в злоякісні. Зазвичай вітаміни приймають протягом 10-30 днів, більш точну тривалість курсу вкаже лікар.
2. Ібупрофен, Парацетамол (нестероїдні протизапальні) — знімають набряклість, знижують інтенсивність запального процесу і больовий синдром. Курс прийому триває весь гострий період, препарати приймають в дозуванні 1 таблетка кожні 4-6 годин.
3. Тавегил, цетрі та інші антигістамінні препарати — знімають свербіж та почервоніння шкірних покривів. Приймати ці лікарські препарати необхідно строго по інструкції.

Мазі, креми та спреї

Дуже важливо при сонячних опіках використовувати препарати для місцевого лікування. До таких належать:

Декспантенол

Це велика група препаратів, в складі яких є пантенол. Ці кошти прискорюють регенерацію шкіри, знімають запалення, позбавляють хворого від сверблячки, володіють захисною і ранозагоювальну дію.

Як правильно застосовувати: на ділянки з пошкодженою шкірою Декспантенол наноситься 2 — 4 рази на добу до повного відновлення шкірного покриву. Якщо на опікових осередках є інфекція, то перед нанесенням даного лікарського препарату потрібно вогнище обробити антисептиком.

Аерозоль Лівіан

До складу цього засобу входять риб'ячий жир, суміш фреонів, масло лаванди, анестезин, соняшникова масло, лінетол і ацетат токоферолу. Аерозоль надає протизапальний, антисептичний і знеболюючий ефект.

Як правильно застосовувати: протягом дня потрібно один раз розпорошити засіб безпосередньо на вогнище ураження шкірного покриву. Використовувати аерозоль Лівіан можна до повного одужання.

Мазь Еловера

Виходячи з назви цього лікарського засобу, можна зрозуміти, що до складу мазі входить вітамін Е і екстракт алое. Мазь прискорює регенеративні процеси в шкірних покривах, покращує клітинний метаболізм і трофіку тканин.

Як правильно застосовувати: 2-4 рази в день мазь потрібно наносити на пошкоджені ділянки шкірних покривів тонким шаром.

Зверніть увагу: мазь Еловера категорично протипоказана до використання для лікування сонячних опіків у пацієнтів у віці молодше 18 років.

розчин Каротолін

Цей розчин не тільки прискорює процеси загоєння, але і зменшує прояви запального процесу, знімає почервоніння і жар в області поразки. Крім цього, при використанні розчин надає охолоджувальне вплив — людині стає набагато легше, комфортніше.

Як правильно використовувати: на стерильну марлеву серветку наноситься розчин Каротолін (серветка повинна бути добре промочити) і прикладається на місця сонячних опіків. Ніяких пов'язок зверху накладати не потрібно. Такі примочки можна робити 2-3 рази в день.

Цинкова мазь, Деситин і лосьйон каламін

Ці препарати роблять підсушує ефект, попереджають розвиток вторинної інфекції в місцях сонячних опіків. Найчастіше розглядаються лікарські препарати використовуються при лікуванні невеликих сонячних опіків.

Як правильно застосовувати: наносяться засоби 2-3 рази на добу безпосередньо на пошкоджену шкіру.

Аерозоль Олазоль

Аерозоль відмінно знімає запалення, прискорює загоєння і значно полегшує стан хворого.

Як правильно використовувати: розпорошувати над ураженими ділянками шкірних покривів 2-3 рази на день. Використовувати цей засіб можна відразу після отримання сонячного опіку, тому такий аерозоль повинен знаходитися в аптечці.

Мазь і гель Солкосерил

Склад цих коштів — складний, основним компонентом є депротеінізований діалізат з крові телят. Солкосерил (і мазь, і гель) прискорює ріст грануляційної тканини і сприяє кращому коллагенообразования.

Як правильно застосовувати: гель Солкосерил наноситься на сонячні опіки 2-3 рази на день, попередньо потрібно очистити рану антисептиком. Саме гель використовується до грануляції тканин, а потім треба застосовувати мазь Солкосерил — вона наноситься 1-2 рази на добу на рани до повного загоєння.

Псило-бальзам

Надає відмінне знеболюючу дію (місцеве ), знімає свербіння і набряклість, при нанесенні надає охолоджуючий ефект. Дуже важливо — цей бальзам миттєво всмоктується в шкіру і не залишає слідів на одязі.

Як правильно застосовувати: на уражені ділянки шкіри наноситься Псило-бальзам 2-3 рази на добу до повного одужання. Цей же препарат допомагає позбутися свербежу під час перебування на сонці.

Актовегін мазь

Це біологічний препарат, який значно скорочує термін лікування сонячних опіків. При нанесенні на шкіру хворий може відчути неінтенсивним біль, яка швидко проходить.

Як правильно використовувати: опікові ділянки змащуються маззю 2-3 рази на день до повного одужання.

Синафлан

Ця мазь відноситься до препаратів гормональної групи, тому самостійно використовувати її для лікування сонячних опіків категорично заборонено — потрібно отримати призначення лікаря. Синафлан здатний знизити інтенсивність свербіння, зменшувати запальні процеси і позбавляти від алергічної реакції.

Як правильно використовувати: точне дозування і тривалість застосування СИНАФЛАНУ вкаже лікар, але цей препарат завжди призначається коротким курсом.

Крім цього, лікарі можуть порекомендувати використання і інших не менш ефективних препаратів:

• Флоцета гель;
• Еплан;
• Радевіт;
• Фенистил гель;
• Судокрем.

Народні засоби при лікуванні сонячних опіків

Звичайно, розглядається стан має давню історію, тому і існує маса народних методів, які здатні полегшити стан потерпілого і прискорити загоєння уражених ділянок шкіри.

Найбільш ефективні народні методи лікування сонячних опіків:

1. Волога серветка без будь-яких парфумерних добавок. Її можна прикладати до опіків, що принесе швидке полегшення.
2. Продукти з морозильної камери холодильника або лід. Їх не можна прикладати безпосередньо на опіки, але обкласти уражені ділянки на відстані 5 см по здоровій шкірі дозволяється. Така процедура зніме жар, полегшить стан і зменшить біль.
3. Білок курячого яйця . Його злегка збивають і накладають на опік, залишають до повного висихання і повторюють процедуру. Білок зменшує біль і служить профілактикою пересушування шкіри.
4. Ряжанка, сметана, натуральний йогурт без смакових добавок, кефір . Ці кисломолочні продукти відмінно знімають жар, запобігають сухість шкіри, полегшують стан хворого. Наносяться кисломолочні продукти безпосередньо на обпалену шкіру, не можна допускати їх висихання — потрібно вчасно зняти серветкою.
5. Трояндова олія. Його капають на марлеву серветку і прикладають до місця ураження шкірних покривів. Процедура знімає біль, має протизапальну і охолоджуючу дію. Трояндова олія цілком реально приготувати самостійно — потрібно взяти будь-яку рослинну олію і додати до нього кілька крапель ефірного масла з лаванди.
6. Кавуновий сік. Їм змочують марлеву серветку і прикладають до сонячних опіків. Можна використовувати не сік, а м'якоть кавуна. Ця солодка ягода зніме біль, зменшить свербіж і позбавить від спека.
7. Кашка з тертої картоплі (можна використовувати морква або гарбуз). Наносять кашку безпосередньо на уражені ділянки шкіри, або роблять з неї компреси. Ця процедура зменшить печіння і біль, зніме запалення.
8. Настій з м'ятних листя . Для його приготування можна використовувати і свіжі, і сухі листя рослини — їх просто заливають окропом і настоюють протягом 20-30 хвилин. Потім в настої змочують марлеві серветки і прикладають до уражених ділянок шкіри. М'ята не тільки охолодить, але і попередить інфікування, зніме свербіж і почервоніння.
9. Примочки з глини. Потрібно змішати глину з водою до стану однорідної консистенції. Потім отриману суміш накладають на рану і залишають до повного висихання. Глина запобігає розвитку запального процесу і поява пухирів.
10. Розчин з соди. Використовують для його приготування харчову соду в пропорції 1 столова ложка на склянку теплої води. Потім в розчині змочуються марлеві серветки і прикладаються до обпаленим ділянках шкіри. Процедура допоможе позбутися від почуття стягнутості в місцях ураження, запобіжить розвитку запального процесу.

Профілактично заходи

Звичайно, оптимальним варіантом захисту від сонячних опіків стане повна відмова від перебування на сонці. Але це теж не вихід — організм повинен отримувати необхідну дозу вітаміну Д . Тому попередити появу сонячних опіків можна дотримуючись наступних рекомендацій від лікарів:

1. Обов'язково користуйтеся кремом із захистом від ультрафіолетових променів.
2. У спекотну погоду потрібно завжди при собі мати пляшку з чистою водою (таких солодких напоїв, ні з соком, ні з компотом!) — Це не тільки полегшить самопочуття на спеці, але і запобіжить зневоднення.
3. Перебування на сонці повинне бути помірним — не варто перебувати на пляжі до нестями для отримання «шоколадного» засмаги, при вимушеному тривалому знаходженні на сонці — надягайте широкополі капелюхи.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії