Новоутворення на шкірі людини можуть мати різну структуру, але всіх їх об'єднує однаковий механізм розвитку — безконтрольне розмноження клітин, які не досягли зрілості, і, як результат, не виконують повноцінно свої функції .

---

---

Відмінні риси доброякісних новоутворень

Новоутворення на шкірі також називають неоплазіями або пухлинами. Доброякісні неоплазии мають відмінні критерії, по яких лікар диференціює їх від злоякісних.  До таких критеріїв належать:

• повільне зростання;
• клітинні елементи не поширюються за межі пухлини;
• новоутворення не проростають в сусідні тканини;
• пухлина збільшується рівномірно;
• у міру зростання доброякісна пухлина відсуває сусідні тканини і тисне на них, в результаті з них формується капсула;
• доброякісні неоплазии це атипові структури, але вони не мають тенденції до метастазування.

Важливо : дані пухлини не є небезпечними, але варто вказати, що при постійному впливі певних зовнішніх чинників вони можуть перероджуватися в ракові (в повному обсязі і не завжди, але ризик є, особливо це відноситься до невусам). Найбільш часто на практиці зустрічаються такі неопластические доброякісні утворення:

• гемангіома;
• фіброма;
• родима пляма (він же невус);
• липома;
• лімфангіома;
• папілома;
• атерома;
• нейрофіброма.

Показанням для видалення служить зазвичай їх невдала локалізація (особа, голова, місця постійного контакту з одягом), великі розміри, порушення, які вони викликають в роботі інших органів. Такі пухлини відмінно піддаються лікуванню, як хірургічного, так і апаратного, тільки в деяких випадках вони можуть рецидивувати.

Доброякісні новоутворень шкіри: класифікація

Доброякісні неоплазии поділяються на:

1. Придбані новоутворення.
2. Вроджені пухлини.

Придбані — новоутворення, які виникають на шкірі в результаті таких патологій:

• папіломавірус (гострі кондиломи і папіломи );
• знижений імунітет (бородавки на підошвах і долонях, шіпіци);
• порушення метаболізму (фіброми тверді і м'які, такі як невуси, ксантоми, кератоми).

Вроджені — неоплазии, до яких відносять:

• родимі плями (невуси площею більше ніж 2 см?);
• родимки.

Типові місця розташування доброякісних новоутворень

Дуже часто такі неоплазии розташовані в області шиї, паху , особи, волосистої частини голови, грудей, в пахвовій зоні. Є випадки, коли родимки розташовуються в нетипових місцях — в носі, вушній раковині, на столітті. В такому випадку бажання позбутися від них носить більше естетичний характер, тому що стає причиною дискомфорту або помітним косметичним дефектом.

Симптоми доброякісних новоутворенні

Неоплазії доброякісного типу мають в своєму складі клітини, які частково зберігають свої початкові функції, тому вони не проникають в сусідні тканини. Їх існує багато різновидів. У цій статті будуть розглянуті доброякісні новоутворення, які зустрічаються найчастіше.

Види і симптоми гемангіоми

Гемангіома є пухлиною, в основі якої є судинне утворення. Вона може бути декількох типів, в залежності від того які судини залучені в процес: Виділяють кілька видів цього доброякісного новоутворення:

• Кавернозна гемангіома . Вона розташовується глибоко в шкірі, має вигляд підшкірного обмеженого вузла, який покритий шкірою частіше синюшної кольору. Зазвичай вона діагностується у дітей відразу після народження і розташовується в типових місцях — шия і голова.
• Проста капілярна гемангіома . Її виявляють на поверхні шкіри, вона відрізняється досить великими розмірами по площі, може мати колір від червоного до темно-синього, їй притаманний приріст по периферії.
• Комбінована гемангіома . Вона є поєднанням простий і кавернозної форм даної судинної пухлини.
• Змішана гемангіома . При ній у процес втягуються і судини, і сусідні тканини, зазвичай — з'єднувальні. 
  

У разі розташування гемангіоми на обличчі або столітті для її видалення використовують променеву терапію, в інших випадках показана кріотерапія, склеротерапія, гормонотерапія. Оперативний метод застосовують, коли гемангіома розташована дуже глибоко.

Фиброма

Це неоплазия, яка формується з сполучних тканин. Дуже часто її діагностують у молодому віці, переважно у жіночої статі. Для неї характерні невеликі розміри — максимум 3 см в діаметрі. Фіброма має вигляд сферичного вузлика, який глибоко посаджений в шкіру, трохи підноситься над її поверхнею. Вона може бути різного кольору: від сірого до чорного. Її поверхня звичайно гладка, іноді на ній бувають бородавчасті освіти, зростає вона повільно. Важливо : не дивлячись на те, що фіброма — доброякісна пухлина, при сприятливих умовах існує ризик її переродження в онкологічну форму фібросарком. Для її видалення використовують оперативний, лазерний, радіохірургічний метод або електрокоагуляцію.

Родимки і невуси

Вони бувають як вродженими, так і набутими. Дані новоутворення — це скупчення клітин, які мають надмірну кількість пігменту меланіну. Для них характерні найрізноманітніші форми, текстура, колір і т.д. Видаляють їх як унаслідок можливого переродження, так і з-за розташування в незручних місцях.

Липома

Це новоутворення, яке формується з жирового прошарку, тому його друга назва — «жировик». Розташовується він в товщі сполучної тканини під шкірою. Нерідко пухлина глибоко проникає в нижні тканини, аж до кісток, проростаючи між м'язами і судинами. Типові місця її розташування — це зони з тонкої жировим прошарком: плечі, стегна, вгору спини, голова. Ліпома м'яка і рухома, при пальпації безболісна. Для неї характерний повільний ріст. Вона безпечна для здоров'я, але в дуже рідкісних випадках може переродитися в ліпосаркому. Обов'язкове видалення показано при наявності інтенсивного росту пухлини і здавлювання нею навколишніх тканин, органів.  Зверніть увагу : лікарі рекомендують видаляти ліпому, якщо вона зростає, і зробити це в ідеалі краще, поки вона невелика. Це дозволить уникнути великого післяопераційного шраму. Для ліпом маленьких розмірів використовують пункційної-аспіраційний, радіохвильовий, лазерний методи лікування, які забезпечують видалення доброякісного новоутворення і відмінний косметичний результат.

Ознаки лімфангіоми

Ця пухлина утворюється з лімфатичних судин. Найчастіше вона має вроджений характер, так як формується ще у внутрішньоутробному періоді, і її виявляють у дітей до 3 років. На вигляд ламфангіома — це порожнина з тонкими стінками, розміри якої коливаються від 1 до 5 мм. Ця неоплазия зростає повільно, але зустрічаються випадки її стрибкоподібного зростання, коли пухлина швидко збільшується в розмірах і тоді показано її оперативне видалення. Хірургічний метод лікування доброякісних новоутворень застосовують і в разі лімфангіом, які знаходяться близько гортані, трахеї, інших життєво-важливих органів.

Папіломи і бородавки

Вони можуть мати форму плоского сосочка або вузлика, але на практиці зустрічаються нарости різних розмірів, форм і відтінків (від тілесного до коричневого). Основна причина виникнення цих пухлин — вірус папіломи, який має багато різних штамів. Активізується він в організмі людини на тлі стресу , розладів вегетативного характеру, зниженого імунітету.

Існують певні типи бородавок, які можуть трансформуватися в онкологічні форми, але більша їх частина все ж безпечні. Для лікування використовують противірусні та імуномодулюючі препарати, а для видалення підходить будь-який спосіб від застосування кислот до хірургічного методу.

Ознаки атероми

Це епітеліальна кіста — доброякісне новоутворення сальної залози, яке виникає в результаті її закупорки. Звичайні місця її локалізації: шкіра паху, шиї, голови, спини, тобто атерома розташовується в зонах, де є висока концентрація сальних залоз. Зовні атерому розрізняють по контурах, вона досить щільна, еластична при пальпації, дискомфорту пацієнта не приносить. Якщо приєднується інфекція, то можливо нагноєння пухлини, і вона набуває червонуватого відтінку, з'являється набряк, біль, субфебрилітет. Атерома в стані запалення може прорватися самостійно, що проявляється виділенням з неї гнійно-сального вмісту.  Важливо : не дивлячись на те, що атерома доброякісна, вона може переродитися в ліпосаркому — злоякісну пухлину. Саме тому її слід видаляти і тільки за допомогою оперативного методу.

Нейрофіброма

Це неоплазия, яка росте з клітин, що створюють нервові оболонки. Локалізується вона в підшкірній клітковині або шкірі. Нейрофіброма — це горбок щільної консистенції до 3 см в діаметрі. Зовні вона покрита епідермісом, який сильно пігментований або депігментований. Дана пухлина може мати множинний характер. Такий стан називається нейрофіброматоз, він є результатом генетичного збою і передається у спадок.

Одиночна нейрофіброма рідко перероджується в ракову пухлину, але при цьому приносить своєму власнику багато проблем, тому що може стати причиною різних функціональних порушень, постійних болів. Це доброякісне новоутворення важливо лікувати медикаментозно (ретиноїди), оперативно або із застосуванням променевої терапії.

Шкірні новоутворення: коли є небезпека?

Основна небезпека будь-якого доброякісного новоутворення — це його малигнизация, тобто переродження в рак або меланому. Це характерно не для всіх неоплазій, і визначити яка родимка на тілі потенційно небезпечна, а яка ні, може виключно фахівець. Щоб запобігти переродження слід обов'язково видалити новоутворення, особливо те що, має реальну загрозу, на думку лікаря. Клінічно доведено, що найбільш небезпечні щодо можливого переродження — це невуси — родимі плями і родимки, що мають опуклу форму і знаходяться на тілі з народження. В даному випадку важлива своєчасна точна діагностика. В першу чергу, дерматологи радять видаляти кератоми. Також через часто заподіює дискомфорту видаляють кондиломи, бородавки, папіломи, ксантоми.

Коли варто видалити доброякісне новоутворення?

Є випадки, коли неоплазію варто видалити в незалежності від її виду.  Дане правило справедливо, якщо:

• на невеликій ділянці шкіри є скупчення близько 20 родимок, що є підвищеним ризиком розвитку меланоми;
• вона розташована на таких місцях як шия, обличчя, руки, тому що вони часто підпадають під вплив ультрафіолету, що в рази підвищує ризик переродження;
• у кого-то в сім'ї був рак шкіри, так як спадковий фактор відіграє дуже велику роль в даному випадку;
• неоплазия часто піддається травматизації.

Коли слід обов'язково відвідати дерматолога?

Важливо не відкладати візит до лікаря, у разі якщо новоутворення на шкірі:

• збільшилася;
• почали випадати волоски з її поверхні;
• змінило колір;
• початок кровоточити;
• змінило консистенцію;
• зменшилася;
• змінило форму;
• його контур став розмитим;
• приєдналося запалення, свербіж;
• на його поверхні утворилися тріщини.

Вичерпну інформацію про видах новоутворень на шкірі, існуючі ризики переродження і методах видалення новоутворень ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Розацеа — хронічна шкірна хвороба, зумовлена ​​ураженням кровоносних судин особи, що проявляється потовщенням шкіри, гнійничкові висипання і утрудненням відлущування епітелію. Характеризується хронічним перебігом з періодами загострення. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що при тривалому перебігу і відсутності лікування, розацеа на обличчі здатна привести до відчутних косметичних дефектів.

---

---

Причини розацеа і фактори ризику

До сих пір вчені не можуть назвати точну причину виникнення цієї шкірної хвороби . Раніше вважалося, що головна причина розацеа — демодекоз , але було встановлено, що це два різних захворювання, хоча вони взаємно один одного обтяжують. В даний час фахівці відносять розацею до мультифакторіальних захворювань, які виникають при сукупності декількох причин.

Про причини розацеа в даному відео-огляді розповідає лікар-дерматолог:

Велике значення для розвитку розацеа має вроджена гіперчутливість шкіри до різних зовнішніх впливів: перепадів температури, механічного пошкодження, сухого повітря.

Можна виділити наступні фактори, при наявності яких значно підвищується шанс виникнення цієї патології:

1. Колір волосся : у блондинистих і рудих людей більш чутлива шкіра. Що відносить їх до групи ризику.
2. Менопауза у жінок . Хоча в основному чоловіки і жінки хворіють розацеа з однаковою частотою, в період менопаузи у жінок ймовірність захворіти трохи вище. Обумовлено це гормональною перебудовою організму, при якій підвищується ламкість судин.
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту . У пацієнтів з гастритом і дуоденітом (запалення 12-палої кишки) розацеа зустрічається частіше. Особливо виразна зв'язок, якщо підтверджено факт обсіменіння шлунка бактерією Helicobacter pylori.
4. Використання гормональних мазей . Часте нанесення на шкіру глюкокортикостероїдних мазей веде до витончення судин, посилення їх ламкості, що може спровокувати хворобу.
5. Дерматити . Контактний і алергічний дерматити також викликають зміна властивості судин шкіри, що призводить до підвищеного ризику розацеа.
6. Ендокринні захворювання .
7. Вегетосудинна дистонія по кардіоваскулярних типу.
8. Особливості клімату . Проживання в місцевості, де шкіра часто піддається впливу сухого або холодного повітря (Крайня Північ, степові регіони).
9. Генетична схильність . Серед народів, які проживають на півночі, розацеа зустрічається в 1,5 рази частіше.

Дебют розацеа може спровокувати будь-який негативний фактор:

• Стрес ;
• переохолодження;
• контакт з гарячою або, навпаки, дуже холодною водою;
• вживання алкоголю;
• різка зміна температури повітря.

Розацеа може виникнути у вагітної жінки. При цьому захворювання носить блискавичний характер, але зникає після пологів. Ризик рецидиву підвищується з кожною новою вагітністю.

Як проявляється розацеа

Перший симптом розацеа — висипання червоних плям на обличчі відразу або через кілька хвилин після впливу провокуючого агента. Плями в основному локалізуються на лобі, щоках, переніссі і підборідді. Дуже важко запідозрити розацеа на початковій стадії, так як висипання, крім того що тривалий час не зникають, не доставляють людині ніякого дискомфорту. Ці плями досить легко ховаються звичайною косметикою.

Напади почервоніння стають все частіше і провокуються надалі все легше. Постійне розширення судин супроводжується відчуттям жару на обличчі. Посилене кровопостачання шкіри обличчя призводить до того, що активізуються мікроорганізми, які постійно перебувають на ній. Це призводить до утворення на шкірі горбків. При відсутності лікування на цій стадії можуть виникати невеликі гнійники.

Стадії розацеа

Прерозацеа	Судинне розацеа	запальне розацеа	Пізніше розацеа
Тимчасова еритема і гіперемія	Набряк, офтальморозацеа	Стійка еритема і теле-ангіектази	Папули і пустули	Рінофіма

На більш пізній стадії розацеа шкіри призводить до зміни структуришкірних покривів на обличчі: вони стають шорсткими, щільними на дотик. Хронічне розширення підшкірних капілярів стає помітно неозброєним поглядом — на обличчі проявляється судинна сіточка. Окремі судини при розацеа розширюються особливо сильно — з'являються телеангіоектазії. На цій стадії захворювання почервоніння шкіри носить постійний характер і вже не пов'язано з провокуючими факторами.

Остання стадія розацеа — Люпоідний, проявляється численними висипаннями навколо очниць і рота у вигляді буро-червоних вузликів і плям. При особливо несприятливому перебігу відзначається схильність цих висипань до злиття. Стадія названа так через схожість клінічної картини з проявами системного червоного вовчака (від латинського — lupus).

Спільними симптомами розацеа є:

• свербіж шкіри в області висипань;
• печіння;
• відчуття стягують шкіри;
• парестезія в вигляді «мурашок» на шкірі.

Типовим симптомом розацеа у чоловіків є більш виражене ущільнення шкіри носа. Це призводить до того, що розацеа ускладнюється ще й Рінофіма.

Ускладнення розацеа

Хоча розацеа і вважається відносно безпечним захворюванням, вона може супроводжуватися досить неприємними явищами. Навіть на самій ранній стадії захворювання може відзначатися сухість очей, що виявляється відчуттям різі, почуттям «піску» в очах. На більш пізній стадії симптом сухості змінюється схильністю до слезотечению. У цьому випадку говорять про окулярної розацеа.

Самим грізним ускладненням розацеа є розацеакератіт — ураження рогівки ока, при якому на рогівці утворюються виразки і ущільнення. При відсутності лікування цей стан може привести до сліпоти.

Лікування розацеа

На початкових стадіях це захворювання досить легко піддається лікуванню, а ось запущені випадки, коли вже з'явилися телеангіоектазії або рінофіма, лікувати розацеа доведеться довго.

Основний привід, що змушує пацієнтів звернутися за кваліфікованою допомогою, це гнійничкові висипання на ураженій області. У цьому випадку лікар призначає мазі з антибіотиками. При неефективності місцевих засобів (гелів і мазей) антибіотики призначають для системного прийому — у вигляді таблеток. Хороший ефект показує крем від розацеа з метронідазолом. В якості допоміжних засобів використовуються настої і відвари деяких трав (ромашки, чебрецю) — вони мають слабку антисептичну ефектом.

Лікувати розацеа в домашніх умовах і за допомогою народних методів слід тільки після консультації у лікаря, так як високий ризик ускладнень . Недотримання лікарських рекомендацій може призвести до того, що маленькі гнійники перетворяться в абсцеси, які доведеться розкривати і дренувати.

Тривалість лікування розацеа нерідко становить кілька тижнів. Основне завдання в гострому періоді — усунути запальні явища, після чого можна почати лікування основної причини захворювання — розширених підшкірних судин.

Прибрати розширені судини при розацеа можна двома способами :

1. Кріотерапія. Локальне вплив низьких температур викликає спазм судин, а при неодноразовому впливі відзначається склерозування (заростання) капілярів.
2. Лазеротерапія. Розацеа лазером виліковується в 95% випадків, особливо на початкових стадіях.

Ефект від лікування можна оцінити вже через кілька процедур. Пацієнти самі помічають, що вираженість червоних плям на обличчі значно знижується, повністю зникають неприємні відчуття — печія і свербіж. Після проходження повного курсу терапії рекомендується в літній період використовувати крем, що захищає від ультрафіолету.

Профілактика розацеа

ні лазеротерапія розацеа, ні кріотерапія не гарантують, що захворювання не загостриться. З метою попередження рецидивів слід регулярно проходити профілактичне лікування лазером або холодом.

Проте частоту візитів до косметолога з приводу цієї хвороби можна значно знизити, слід лише дотримуватися нехитрих правил:

1. Не давати загоряти особі, по можливості використовувати захисний крем
2. У зимовий період виключити переохолодження та вплив на особу холодного, сухого повітря (можна користуватися кремами з підвищеним вмістом жирів).
3. Збалансувати раціон — в ньому обов'язково повинні бути присутніми в достатній кількості вітаміни А, Е і бути відсутнім — смажені перчені, жирні продукти

1. Пролікувати все захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо — гастрит і виразкову хворобу.
2. Відмовитися від використання гормональних мазей (якщо вони не призначені з приводу серйозного захворювання).

Гудков Роман, лікар-реаніматолог, анестезіолог

Демодекоз — шкірне захворювання, що викликається мікроскопічним кліщем Demodex folliculorum. Кліщ цей відноситься до умовно-патогенних організмів, тобто в нормі зустрічається і у здорової людини. Його розміри — до 0,5 мм, а мешкає він у протоках сальних залоз гладкої шкіри і в протоках мейбомієвих залоз, які розташовані на краї століття. Досить часто железница вугровий, або підшкірний кліщ, як ще називають збудника демодекозу, виявляється в гирлах волосяних фолікулів.

---

---

Чому виникає демодекоз

Кліщ демодекс виявляється у 90% людей, у більшості з них він ніяк не проявляється, в той час як частина людей тривалий час не може вилікуватися від демодекозу.

Причиною демодекозу є стрімке розмноження збудника, в результаті чого пацієнт відчуває ряд неприємних відчуттів. У нормі в одному волосяному фолікулі знаходиться 1-3 особини кліща, а при демодекозі їх кількість може перевищувати 10 особин. Точної причини, чому кліщ починає активно розмножуватися, викликаючи патологічний процес, не встановлено. Визначено лише фактори ризику, при яких демодекоз виникає з високою частотою.

До таких факторів відносять:

• емоційні стреси ;
• нервове перенапруження;
• неправильне харчування з переважанням в раціоні жирної і гострої їжі;
• загар;
• «зловживання» банними процедурами;
• використання жирних кремів і мазей.

Все вищевказане стимулює підвищене вироблення шкірного сала, створюючи тим самим сприятливі умови для розмноження кліща. Імунодефіцит будь-якого походження (елементарна застуда!) Також може призвести до хвороби. У жінок провокуючим фактором іноді виступає прийом гормональних препаратів, що викликають порушення обміну речовин в шкірі.

Це цікаво! Щоденне використання кремів для догляду за шкірою повік і обличчя з однієї і тієї ж тари викликає демодекоз на обличчі, так як відбувається повторне інфікування кліщами, які потрапили в ємність з кремом.

Демодекоз шкіри сам по собі — не дуже важке захворювання. Його небезпека криється в приєднанні бактеріальної інфекції, що викликає ще більше запалення.

Більше за інших схильні до демодекозу люди з пухкої і чутливою шкірою, що має схильність до почервоніння. У чоловіків це захворювання розвивається набагато рідше, так як вони рідше користуються косметикою і голять обличчя. У процесі гоління видаляються частинки ороговілої шкіри з розташованими в них кліщиками, кажучи по-науковому, знижується инсеминация шкіри збудником.

Вкрай рідко демодекоз виникає у людей, що не відносяться ні до однієї групи ризику і не мають до нього ніякого схильності .

Як проявляється демодекоз

Симптоми демодекозу багато в чому залежать від кількості розмножуються кліщів, типу шкіри, загального стану пацієнта . Ведучий симптом — висип на шкірі обличчя та повік, висип найчастіше має запальний характер. Виділяють кілька форм демодекозу, класифікація заснована на переважному типі висипань. По суті, зазначені форми є і стадіями захворювання.

Для всіх стадій і форм демодекозу характерний свербіж в області поразки, що посилюється у вечірній і нічний час, коли настає період максимальної активності кліщів, і вони виходять на поверхню шкіри.

Симптоми еритематозній форми

Виявляється гіперемією (еритемою) окремих ділянок особи. Висипання локалізуються на носі і щоках, мають добре окреслені межі і підняті краю. Ця форма досить сильно схожа на розацеа і вимагає проведення диференціальної діагностики.

Папульозні-пустульозний демодекоз

На тлі гіперемії утворюються папули і пустули, їх поява зумовлена ​​переповненням волосяних фолікулів салом, так як потоки залоз закупорені скупченнями кліщів. Пустули можуть досягати 2 мм в розмірі і мають різний колір — від рожевого до багряно-червоного.

Гипертрофическая стадія

Розвивається при активно поточному демодекозе і при відсутності лікування. Проявляється вираженою гіпертрофією окремих ділянок шкіри, частіше на носі, підборідді і щоках.

Симптоми демодекозу повік і демодекозу очей

Захворювання може поєднуватися з ураженням гладкої шкіри обличчя, а може протікати ізольовано. Розмноження підшкірного кліща в мейбомієвих залозах (розташовані в підставі вій) призводить до їх запалення, що супроводжується блефаритом і свербінням. Типова ознака демодекозу століття — поява біля основи вій білястої облямівки, а також запалення краю століття.

Відсутність лікування призводить до випадання волосся, гіпертрофії краї повік, що супроводжується утрудненням їх змикання.

Демодекоз голови

Кліщі Демодекс мешкають і на волосистій частині голови, де з тим же успіхом при наявності провокуючих чинників викликають демодекоз. Особливістю цієї форми є той факт, що її дуже рідко виявляють через непомітності папул і пустул під волоссям. Основні симптоми — сверблячкою вечорами і незначні ущільнення на шкірі, відчутні при пальпації голови.

Як визначити демодекоз

Діагноз може бути виставлений на підставі типових скарг пацієнта і результатів зовнішнього огляду. Однак деякі захворювання протікають зі схожими симптомами, наприклад, розацеа. Відрізнити одне захворювання від іншого допоможе аналіз на демодекоз, що полягає у взятті зіскрібка шкіри з наступним дослідженням під мікроскопом. При діагностиці демодекозу в матеріалі зіскрібка у великій кількості виявляються кліщі.

Зіскрібок роблять зазвичай скальпелем з поверхні патологічно зміненої шкіри, можливо дослідження випали вій і матеріалу, взятого з країв повік. Щоб результат був більш точний, пацієнту слід за 2 дні до взяття зіскрібка на демодекоз не вмиватися з милом і не використовувати косметичні засоби.

Ускладнення

У більшості випадків демодекоз доставляє пацієнтам виражені незручності, але при відсутності лікування він може привести до неприємних ускладнень. Сверблячка і подразнення змушують пацієнтів розчісувати шкіру, що веде до її травмування та приєднання бактеріальної інфекції, тому у пацієнтів з демодекозом часто відзначається гнійничкові висип. У людей з вихідним імунодефіцитом можливий розвиток фурункулів і підшкірних абсцесів.

При демодекозі століття часто приєднуються ускладнення з боку очей:

• кон'юнктивіт,
• блефарит,
• крайової кератит,
• синдром сухого ока.

При хронічній формі хвороби відзначається неправильний ріст вій.

Лікування демодекозу

Так як збудник цього захворювання виявляється у 90% здорових людей, то повністю позбутися від нього не вдасться жодному пацієнтові — рано чи пізно кліщі знову потраплять на шкіру людини. Тому основна мета лікування полягає в досягненні тривалої ремісії, коли всі зовнішні прояви хвороби зникають.

Найбільш ефективні протипаразитарні препарати у вигляді гелів та мазей. Більшість подібних засобів в якості активного компонента містять метронідазол, який вбиває кліщів.

Важливо: кошти на основі спирту при тривалому застосуванні викликають сухість шкіри, що провокує підвищений синтез шкірного сала. А це, як ми знаємо, — одна з причин демодекозу, тому лікування повинно суворо контролюватися лікарем.

Мазь від демодекозу повинна мати ще й зволожуючу дію, щоб уповільнити розмноження кліщів. Найкраще лікувати демодекоз під контролем дерматолога і косметолога: перший підбере найбільш ефективне етіологічне лікування, а другий допоможе впоратися з проблемною шкірою.

Лікування демодекозу на обличчі триває до тих пір, поки шкіра самостійно не почне справлятися зі збудником, іноді такого ефекту доводиться чекати кілька місяців. Підтримати шкіру допоможе електрофорез з лікарськими препаратами. Під дією електричного струму лікувальні засоби проникають в глибину шкіри, найбільш ефективно впливаючи на кліщів.

Дуже важко лікування демодекозу повік в зв'язку з труднощами нанесення мазей на повіки. В цьому випадку рекомендується застосовувати лікарські ванночки для очей.

Відповідь на питання, як лікувати демодекоз, може дати тільки грамотний лікар-дерматолог, бажано при цьому, щоб він ще мав спеціалізацію по косметології.

Профілактика демодекозу

Попередити виникнення цього неприємного захворювання допоможуть наступні заходи:

1. Лікувально-косметичні заходи. Микродермабразия, виконана в період стійкої ремісії при відсутності ознак запалення, дозволяє видалити поверхневий шар шкіри зі скупченнями в ній кліщів. Аналогічної результат можна досягти за допомогою неаппаратной чистки особи. Закріпити ефект допоможе фруктовий пілінг, при якому вплив органічних кислот створює несприятливі для кліща умови на шкірі.
2. Лазерна терапія судинної сітки на обличчі дозволить нормалізувати обмінні процеси в шкірі і знизити ризик демодекозу. Відбувається це за рахунок того, що зменшення кровообігу в обробленої лазером або за допомогою фотокоагуляції шкірі знижує продукцію шкірного сала.
3. Зміна режиму харчування. Стан шкіри багато в чому визначається складом їжі, тому слід проконсультуватися у дієтолога, який допоможе підібрати дієту для зниження жирності шкіри. Рекомендується молочно-рослинна дієта.
4. Перед початком лікування демодекозу слід відмовитися від косметичних аксесуарів: кистей для пудри і тіней, губної помади. Їх рекомендується піддати дезінфекції, а найкраще — замінити на нові. Інструменти — ножиці, щипчики, пінцети доведеться піддати стерилізації шляхом кип'ятіння.

Для зменшення ймовірності повторного обсіменіння кліщами слід щодня міняти постільну і натільну білизну з подальшою його пранням і прасуванням. Железница вугровий — вельми «ніжне» створення і під впливом високої температури швидко гине. Тому випрасувана білизна можна використовувати абсолютно спокійно.

Важливо: схема лікування в кожному конкретному випадку підбирається лікарем індивідуально, але при демодекозі відразу варто налаштуватися на тривале лікування .

Щоб отримати більше інформації про демодекозе (симптоми, причини розвитку, проявах захворювання), подивіться даний відео-огляд. На популярні запитання відповідає лікар-дерматолог:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог, анестезіолог

рубці називають освіти з сполучної тканини, що виникають на місці пошкодження тканин організму. Рубці — це фізіологічне явище, результат загоєння пошкоджених тканин. При нормально протікає процесі загоєння рубці на шкірі через деякий час стають практично непомітними і не доставляють людині ніяких незручностей.

Що таке гипертрофические і келоїдні рубці

При деяких індивідуальні особливості організму відзначається надлишкове розростання сполучної тканини в процесі загоєння. В результаті цього виникають гіпертрофічні або келоїдні рубці. Келоїд є щільне розростання сполучної тканини, що нагадує пухлина.

Основні відмінності келоїдних рубців від гіпертрофічних:

1. Келоїдний рубець виходить за межі рани, в той час як гіпертрофічний рубець лише підноситься над її поверхнею.
2. Гіпертрофічний рубець ніяк не проявляє себе, за винятком зовнішнього вигляду, в той час як при Келоїди пацієнти часто скаржаться на біль, свербіння в рубці, відчуття стягування шкіри і парестезії (порушення чутливості) в області рани.
3. Гіпертрофічні рубці з часом регресують — стають більш щільними, стають блідими, а келоїдних рубець практично не змінюється — його колір залишається багряним або синюшним, так як в келоїдних тканину проростають кровоносні судини.
4. Відмінності на мікроскопічному рівні — в келоїдних рубців в 7-8 разів більше колагену, ніж в гіпертрофічному.

Отже, запідозрити келоїдних рубець можна за такими ознаками: на місці рани утворюється грубий, негарний шрам, який має колір від блідо-рожевого до багряно-синюшного. Цей рубець може пульсувати і доставляти неприємний відчуття — біль, свербіж, зниження чутливості шкіри. Келоїд за своєю формою нагадує пухлина і виходить в сторони за кордону рани, при цьому сильно підносячись над її поверхнею.

Причини келоїдних рубців

Ці рубці можуть утворюватися навіть при самих незначних пошкодженнях шкіри — саднах і подряпинах.

Причинами можуть бути:

• неправильне зіставлення країв рани;
• потрапила в рану інфекція з подальшим нагноєнням;
• надмірне натяг шкіри при накладенні швів;
• гормональний дисбаланс;
• імунодефіцит;
• спадкова схильність.

У кого найчастіше утворюються келоїдні рубці

Схильність до келоїдних рубців відзначається у людей в віці 10-40 років. Люди похилого віку і діти набагато менше схильні до появи келоїдів. Пояснюється це максимальної регенеративної здатністю шкіри в зрілому віці. У дітей шкіра більш еластична і заживає нормально, а у літніх людей найчастіше утворюються атрофічні рубці.

Вченими помічено залежність локалізації келоїдних рубців в залежності від расової приналежності. Наприклад, у білошкірих людей відзначається схильність до утворення келоїдних рубців на обличчі, верхніх кінцівках і грудях, в той час як у азіатів на грудях келоїд утворюється вкрай рідко. У чорношкірих людей келоїди з більш високою частотою утворюються на ногах. Ці факти дозволяють припустити про генетичну схильність до формування келоїдних рубців.

Лікування келоїдних рубців

Основне правило, на яке слід орієнтуватися при лікуванні келоїду, — профілактика їх появи.

Пацієнтам, схильним до келоїдних рубців, слід відмовитися від будь-яких косметичних операцій. При операціях, що виконуються за життєвими показаннями, пацієнту слід повідомити хірургу про свою схильність до Келоїди. У цьому випадку лікар при закритті післяопераційних ран буде уникати надмірного натягу шкіри. Бажано, щоб не проводилося розрізи по грудині і поверхонь суглобів — в цих місцях ймовірність появи келоїду набагато вище.

Виділяють кілька методів лікування келоїдних рубців, об'єднаних в такі групи :

• медикаментозні методи (використання кортикостероїдів і імуномодуляторів — препаратів , що впливають на утворення колагену в рубці);
• хірургічні методи , спрямовані на висічення надлишкової тканини (висічення скальпелем, лазеро- і криохирургия);
• оклюзійні методики — використання давили пов'язок;
• фізіотерапевтичні методи — електрофорез, магнітотерапія;
• променева терапія ;
• корекціякелоїдів за допомогою косметики .

Зупинимося детальніше на кожному з методів.

Лікарські засоби в лікуванні келоїдних рубців

Застосування кортикостероїдів — внутрірубцовое введення гормональних препаратів веде до зниження синтезу колагену, знижує концентрацію запальних речовин. Найчастіше використовують введення тріамцинолону ацетату — двох-трьох кратні ін'єкції з інтервалом в 1-2 місяці. Ще один варіант — використання гормональних мазей. Ці способи можуть супроводжуватися такими ускладненнями, як атрофія рубця, поява телеангіоектазій (судинних зірочок) і зміною пігментації.

Використання імуномодуляторів — самий новітній метод лікування. Інтерферон, введений в лінію шва здатний запобігати рецидив келоїдних рубців після його видалення.

Ферментні препарати сприяють зменшенню келоїду за рахунок руйнування його структурних компонентів — гіалуронової кислоти і колагену. До подібних препаратів належать: «Лидаза» і «Ронідаза». Більш сучасним препаратом є «Лонгидаза», що представляє собою комбінацію гіалуронідази з полиоксидонием (імуномодулятор). Найбільш ефективний метод введення ферментних препаратів — фонофорез або ультрафонофорез.

Ще один препарат з вираженим протизапальним ефектом, на протязі багатьох років використовується для лікування післяопікових гіпертрофічних і келоїдних рубців: «Контратубекс».

розсмоктування колагену в рубці сприяє препарат «Ферменкол».

Ефект від застосування лікарських засобів відзначається через 3-4 тижні після початку їх застосування. Оптимальний ефект розвивається через 2-3 курсу фонофорез або після 10-15 сеансів аплікації.

Хірургічні методики видалення келоїдних рубців

Хірургічне видалення келоїдних рубців є найменш ефективним способом їх лікування — рецидиви відзначаються в 50-100% випадків. Оптимальний варіант — поєднання висічення з накладенням оклюзійних (давили) пов'язок. Туга пов'язка накладається на кілька днів після операції.

Кріохірургія — короткочасне заморожування рубця рідким азотом. У деяких випадках достатньо 2-3 циклів заморозки по 20-30 секунд, щоб домогтися бажаного ефекту.

Лазеротерапія — вплив імпульсного лазерного випромінювання на рубцеву тканину викликає зменшення за рахунок скорочення колагену. Ще один ефект впливу лазера — припікання рубця.

Хірургічні методики найбільш ефективні при поєднанні їх з післяопераційним введенням кортикостероїдів — в цьому випадку частота рецидиву мінімальна.

Фізичні методи

Накладення тугих силіконових пов'язок на рубець веде до його зменшення приблизно в 20-25% випадків. Однак потрібно тривале цілодобове носіння цих пов'язок — протягом 6-8 місяців, що доставляє виражений дискомфорт.

Променева терапія

Вплив на поверхню келоїдних рубців іонізуючим випромінюванням (променями Букки) викликає руйнування колагенових волокон, що веде до зменшення обсягу рубцевої тканини. Призначають до 6 сеансів опромінення з інтервалом в 1,5-2 місяці. Протипоказаний цей метод лікування при захворюваннях нирок, при наявності не зажили ран і при захворюваннях шкіри.

Косметичні процедури

Зверніть увагу: дермабразия, пілінги, мезотерапія ефективні тільки при лікуванні гіпертрофічних рубців — при впливі подібними агресивними методиками на келоїдних рубець високий ризик рецидиву і ще більшого розростання келоїду.

слід знати, що піддавати шліфовці гипертрофические рубці слід тільки після того, як вони повністю стабілізуються. Ознаками повної стабілізації подібних рубців є придбання ними нормальної забарвлення (кольору шкіри або трохи блідіше) і деяке зменшення обсягу.

Хімічні пілінги при гіпертрофічних рубцях проводять в два етапи. На першому етапі використовують силіконовий крем, що захищає шкіру від висихання і сприяє стабілізації рубця. На другому етапі проводиться безпосередньо сам пілінг.

Який метод лікування келоїдних рубців найефективніший

Безсумнівно, найефективнішим методом є використання ін'єкцій гормональних препаратів. Рубці невеликого і середнього розміру можуть бути практично повністю видалені за допомогою мазей з кортикостероїдами. При рубцях великого розміру рекомендується використовувати поєднання декількох методів — висічення рубця з наступним використанням оклюзійних пов'язок і введенням кортикостероїдів з імуномодуляторами.

Однак жоден метод не дає повної гарантії відсутності рецидиву келоїду. При лікуванні цієї патології повинен використовуватися строгий індивідуальний підхід, при якому враховується все параметри рубця: його локалізація, час існування, схильність до рецидиву.

Про найбільш ефективних методиках видалення келоїдних рубців докладно розповідається в даному відео-огляді:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Псоріаз, званий також лускатим лишаєм: це шкірне захворювання, що відноситься до дерматозів — незапальним хвороб шкіри. У загальній структурі дерматологічних хвороб псоріаз складає від 5 до 10%. В останні роки відзначається виражена тенденція до зростання захворюваності на псоріаз.

---

---

Причини псоріазу

Хвороба псоріаз не має будь -або однієї причини — в основі його виникнення лежать імунні, метаболічні та генетичні фактори.

Провідною теорією виникнення псоріазу вважається генетична. Передбачається, що певні «поломки» генів ведуть до патологічних порушень обмінних та імунних процесів. На користь цієї теорії свідчить факт сімейного перебігу псоріазу — в 20% випадків, а за деякими даними і в 50%, у хворих на псоріаз людей діти також страждають від нього. У деяких випадках захворювання проявляється через 1-2 покоління. Таким чином розвивається псоріаз першого типу , головним проявом якого є саме шкірні захворювання. Страждають від нього найчастіше діти і молоді люди у віці 17-27 років.

Відповідно до іншої теорії, псоріаз розвивається при імунних порушеннях, спровокованих зовнішніми факторами:

• стресу ;
• інфекційними захворюваннями, в тому числі і вірусними;
• неправильним харчуванням з переважанням в раціоні спецій, оцту, екстрактивних речовин (підтверджує цей факт те, що напади загострення псоріазу провокуються вживанням подібних продуктів);
• кліматичний вплив — переохолодження.

Псоріаз другого типу хворіють частіше у віці старше 40 років. Для нього характерні не тільки шкірні висипання, але і псоріатичний ураження суглобів.

Ендокринні захворювання, хвороби органів травлення також розглядаються як фактори, здатні викликати псоріаз.

Симптоми псоріазу

Провідний симптом псоріазу — злущуються червоного кольору. Псоріатичні бляшки найчастіше локалізуються колінних і ліктьових згинах, на спині (переважно в нижній частині), в області шкірних складок. Нерідко виникає псоріаз на голові, а у чверті хворих відзначається ураження нігтьових пластин.

Псоріаз є хронічним рецидивуючим захворюванням. Найчастіше періоди загострення припадають на осінь і зиму, хоча не виключаються й весняно-літні періоди загострення.

Клінічна картина хвороби виглядає наступним чином:

1. Псоріаз в початковій стадії характеризується появою потовщень шкіри в типових місцях з подальшим формуванням типових бляшок: піднятих над шкірою плям блідо-сірого або сріблястого кольору. Для псоріазу, на відміну від екземи , з якої його нерідко плутають, характерна поява бляшок на розгинальній поверхні суглобів. Розміри псоріатичних висипань на початковій стадії зазвичай невеликі — від декількох міліметрів до сантиметра.
2. Після початкової стадії розвивається стадія прогресу, під час якої відбувається зростання бляшок і злиття — розміри їх можуть досягати декількох сантиметрів і більше. У період загострення псоріазу бляшки починають лущитися, доставляючи людині дискомфорт сверблячкою. Отшелушивающиеся лусочки шкіри надають плям типовий вигляд, через якого псоріаз називають лускатим лишаєм. Типове явище для цієї стадії — симптом Кебнера, що полягає в появі псоріатичних елементів в місцях травм шкіри — на місці подряпин і расчесов. Тривалість цієї стадії від 2-3 тижнів до 5-6 місяців
3. Наступна стадія — стаціонарна. В цей час не з'являються нові елементи, а старі повністю починають лущитися. При відсутності лікування ця стадія знову може перейти в прогресивну.
4. Стадія дозволу або регресу проявляється поступовим зникненням бляшок. Бляшки стають більш щільними, перестають лущитися, в кінцевому підсумку вони можуть зникнути повністю, нагадуючи про себе лише ділянками депігментації. Регрес може відбуватися самостійно, але лікування псоріазу значно прискорює цей процес.

При псоріатичному ураженні нігтів відзначається поява на них точкових заглиблень і білястих плям. Нігті товщають і починають кришитися. У 10-15% хворих на псоріаз уражаються суглоби — розвивається псоріатичний артрит, виявляється запаленням суглобів, болями при русі і обмеженням рухливості в суглобах. Переважно уражаються дрібні суглоби пальців, хоча можуть бути порушені колінні, тазостегнові і міжхребетні суглоби.

Псоріаз у дітей

Перебіг цього захворювання в дитячому віці лише незначно відрізняється від клінічної картини у дорослих пацієнтів. У дітей частіше відзначається псоріаз на голові і ураження шкіри в області геніталій.

У маленьких дітей може відзначатися нетипове початок захворювання, при якому виникають еритематозні вогнища з мацерацією (розм'якшенням) центральної частини і лущенням по краях (при типовій формі лущитися переважно центр бляшок).

Лікування псоріазу

У терапії псоріазу використовується ступінчастий принцип: від простіших і безпечних методів до більш складним і потенційно небезпечним. На початкових стадіях досить ефективною може бути мазь від псоріазу, що містить в своєму складі гормональний компонент. Ефект подібних мазей реалізується за рахунок локального імуносупресивної дії — придушення деяких імунних клітин, що відповідають за формування псоріатичних бляшок.

При недостатній ефективності мазей використовуються інші засоби лікування псоріазу: опромінення шкіри ультрафіолетовими променями. Застосовуються звичайна УФ-терапія і ПУВА-терапія, коли пацієнта опромінюють ультрафіолетом в поєднанні з призначенням фотосенсибилизаторов. Цим терміном називають речовини, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету; дані препарати можуть бути використані у вигляді мазі або ж призначені всередину у вигляді таблеток.

При важких формах псоріазу та при неефективності вищезазначених методів призначається системна терапія. До її складу входять ін'єкції і таблетки від псоріазу.

Останнє слово в терапії псоріазу — моноклональні антитіла, що впливають на певні сегменти імунної системи і перешкоджають розвитку захворювання. На жаль, використання подібних препаратів обмежено їх токсичністю. Тому призначають їх лише в самих запущених випадках. Найменування препаратів з цієї групи: Адалімумаб, Инфликсимаб.

Важливо! Ці препарати повинні призначатися виключно лікарем з урахуванням особливостей клінічного перебігу захворювання, так як при їх застосуванні можливий розвиток серйозних токсичних ускладнень.

Сверблячка при псоріазі купірується антигістамінними препаратами .

Псоріаз: лікування в домашніх умовах

мазі при псоріазі можна застосовувати вдома — лікар призначає кратність нанесення мазі. Слід лише регулярно ходити до дерматолога, щоб оцінити ефект лікування. Також можливе використання і народних засобів від псоріазу. І це слід віднести негормональні мазі: на основі нафталановой нафти, цинкову мазь та інші.

До народних засобів лікування псоріазу слід віднести різні рослинні відвари і бовтанки, виготовлені на основі різних рослин. Прикладами є сік чистотілу (застосовувати обережно, так як можливі опіки), мазі на основі комірника, шкірки волоських відварів. До народних засобів слід ставитися насторожено і не нехтувати офіційними засобами лікування!

Псоріаз в домашніх умовах може бути вилікуваний на початковій стадії. При частих рецидивах і тяжкому перебігу захворювання слід звертатися в клініку, де є можливість лікування за допомогою УФ- і ПУВА-терапії.

Обережно шахраї!

«Купіть нано гель від псоріазу!» — таке звернення дуже часто можна зустріти в інтернеті або на сторінках рекламних видань. У цьому заклику використовується лише суперпопулярне слово «нано». Інформації про ефективність і складі нано-гелю від псоріазу знайти неможливо, тому при покупці цього засобу високий ризик нарватися на неефективне і навіть небезпечний засіб.

Профілактика псоріазу

Важливе значення має профілактика псоріазу. Своєчасні профілактичні заходи здатні повністю запобігти рецидив захворювання, а також зменшити термін одужання, якщо рецидив все-таки розвинувся.

На увагу заслуговує дієта при псоріазі : в раціоні хворої людини мають бути відсутні спеції, смажені і пересоленние продукти. Правильне харчування при псоріазі включає велику кількість продуктів з клітковиною (овочі і фрукти). Риба, яка містить ненасичені жирні кислоти також корисна при цьому захворюванні.

Восени, в період загострення, слід збагатити раціон вітамінами — можна використовувати комплексні вітаміни або біодобавки до їжі.

у деяких лікарнях проводять плазмаферез з метою профілактики псоріазу — частота рецидиву після кількох сеансів плазмаферезу знижується в 3-5 разів.

Профілактичним впливом має і ультрафіолетове опромінення, тому хворим рекомендується приймати сонячні ванни. Однак слід бути обережним — при деяких формах псоріазу сонячне світло може спровокувати загострення. Тому потрібно проконсультуватися у лікаря, чи можна вам перебувати під сонячними променями.

Детальна інформація про псоріазі представлена ​​в даному відео-огляді про проблему розмовляють хворі на псоріаз люди і лікарі:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Кропив'янка, або уртикарія — це дерматит , який розвивається внаслідок гіперреактивності імунної системи людини. Характерною ознакою кропив'янки є поява первинних елементів у вигляді бульбашок рожевого кольору, піднятих над поверхнею шкіри. Реакція супроводжується сильним свербінням.

Патологія може розвиватися самостійно при контакті з алергеном або супроводжувати інше захворювання. Зустрічається вона досить часто. Згідно з даними медичної статистики, практично кожна третя людина хоча б раз у житті переніс кропив'янку.

Класифікація

Зверніть увагу: дане захворювання відомо також як «кропив'яний висип» і «кропив'яний лихоманка». Свою назву воно отримало через схожість симптоматики з клінічними проявами опіків кропивою.

За характером перебігу прийнято виділяти такі форми:

• гостра кропив'янка;
• хронічна кропив'янка.

При гострому перебігу тривалість захворювання складає від декількох днів до двох-шести тижнів. Для хронічної форми характерно рецидивуючий перебіг протягом багатьох місяців і навіть років. Шкірні елементи в період загострення можуть з'являтися практично щодня, а тривалість фази ремісії може варіювати.

Гостра форма, в більшості випадків, фіксується в дитячому і підлітковому віці, а у дорослих (20-40 років) кропив'янка частіше має хронічне течія.

Клініко-патогенетичні варіанти:

1. Фізичні форми:

• холодова кропив'янка;
• вібраційна (уповільнена);
• кропив'янка, обумовлена ​​тиском.

Окремо розглядають таку фізичну форму уртикарии, як «штучна кропив'янка ». Для неї характерна поява на шкірі набряклості і пухиря, після того, як по ній провели твердим предметом. Цей різновид нерідко супроводжує хронічну кропив'янку.

1. Особливі форми:

• контактна;
• адренергічна;
• холинергическая;
• сонячна;
• Аквагенная.

Зверніть увагу: в медичній літературі можна знайти згадки про особливу форму дерматозу атипової «папулезной» кропивниці. Належність даної патології до алергічних дерматитів піддається сумніву. Нічого спільного зі справжньою кропив'янку не має і мастоцітоз, хоча це захворювання іноді і називають «пігментного кропивницею».

Якщо не виявлено алерген і не виявлені системні захворювання, які могли б спровокувати характерні висипання, хворому ставиться діагноз «ідіопатична кропив'янка». При хронічній формі явні причини алергії залишаються невстановленими більш ніж в половині випадків.

Причини розвитку кропив'янки

Найбільш часто алергічний дерматит розвивається після введення медичних препаратів. У їх числі сироватки, вакцини, рентгеноконтрастні речовини, НПЗЗ (ацетилсаліцилова кислота), гамма-глобуліни і антибіотики . Алергічна реакція може також розвиватися в результаті вірусної інфекції і у відповідь на контакт з бактеріальними токсинами, виділеннями комах або деякими продуктами харчування ( горіхи , яйця, морепродукти і т. Д.).

Зверніть увагу: частота виникнення кропив'янки вище у пацієнтів жіночої статі, що належать до вікової групи від 20 до 60 років. Дослідники пояснюють це особливостями жіночої нейроендокринної системи.

В основі патогенезу кропив'янки в більшості випадків лежить шкідливу дію певної речовини, на яке імунна система реагує активацією (дегрануляцією) огрядних клітин, що супроводжується активним викидом медіатора (гістаміну), який в них синтезується і депонується. Реакція супроводжується підвищенням проникності судинних стінок, в результаті чого рідка частина крові виходить в навколишні тканини і утворюється набряк.

Важливо: відповідно до сучасної класифікації гостра кропив'янка розглядається як алергічне захворювання, обумовлене IgE-антитілами , а хронічна форма вважається неаллергической до виявлення імунологічного механізму розвитку.

В даний час розроблена аутоиммунная теорія розвитку хронічної кропив'янки у дорослих. Встановлено зв'язок порівняно високу захворюваність серед пацієнтів, які страждають на аутоімунний тиреоїдит (дисфункцією щитовидної залози). Кропив'янка нерідко супроводжує інфекційні захворювання бактеріальної, вірусної та грибкової етіології, гельмінтози , аутоімунні патології, сироваткову хворобу та онкологічні захворювання.

Симптоми кропив'янки

Симптоми кропив'янки у дітей і дорослих схожі.

На поверхні шкіри розвивається обмежена набряклість, внаслідок чого формуються первинні елементи у вигляді пухирів. Вони мають рожевий колір і бліднуть при натисканні. Виникають пухирі стрімко, а дозвіл надається протягом доби без утворення вторинних елементів.

Зверніть увагу: важливою відмінністю кропив'янки від набряку Квінке є те, що в першому випадку набряк зачіпає сосочковий шар дерми, а в другому — глибокі шари шкіри і підшкірної клітковини.

Локалізація пухирів може бути найрізноманітнішою, але найбільш інтенсивно елементи з'являються на голові і шиї, так як в шкірі даних областей є найбільша кількість містять гістамін мастоцитов (огрядних клітин).

Для фізичних форм патології характерно дозвіл первинних елементів протягом 2 годин. Виняток становить уповільнена кропив'янка, обумовлена ​​тиском.

Поява висипань на шкірі супроводжується вираженим свербінням.

При уртикарии можуть розвиватися такі загальні клінічні прояви, як збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія), гарячкова реакція, набряклість в проекції суглобів і лімфаденопатія ( збільшення лімфатичних вузлів ).

Діагностика шкірної кропив'янки

Діагностика гострої кропив'янки та виявлення конкретного чинника, що викликав реакцію гіперчутливості (алергену) в більшості випадків не становить труднощів. Виявлення хронічної форми вимагає ретельного збору анамнезу і проведення додаткових досліджень, що включають лабораторні аналізи і, при необхідності, УЗД і рентгеноскопію носових синусів і органів грудної клітини.

Лікування кропив'янки

як лікувати кропивницю може встановити тільки лікар; вчиняти будь-які заходи самостійно не рекомендується

Лікування кропив'янки у дорослих і дітей вимагає повного виключення контакту з алергеном.Нелекарственная терапія крім усунення етіологічних чинників передбачає дотримання дієти з мінімальним вмістом гистаминолибераторов.

Патогенетична терапія передбачає прийом антигістамінних препаратів, що гальмують вивільнення основного медіатора алергії. До H1-гистаминоблокаторами I покоління відносяться Атаракс і Димедрол, а до II покоління (селективним блокаторів периферичних гістамінових рецепторів) — Кларінекс, Кларитин і Зіртек. Більш ефективними вважаються антигістамінні препарати III покоління .

Важкий перебіг захворювання може зажадати використання системних гормональних препаратів з групи кортикостероїдів. Тривало застосовувати їх не можна, щоб уникнути розвитку важких побічних ефектів, таких як остеопороз, збільшення маси тіла, і значне зниження функціональної активності наднирників. Тривалість курсу кортикостероїдів становить максимум 5-7 днів.

Додатково або в якості основних засобів нерідко призначаються блокатори лейкотрієнових рецепторів (Аколат, Сингуляр). Вони найбільш ефективні в тих випадках, коли кропив'янка зумовлена ​​реакцією на нестероїдні протизапальні препарати.

У складних випадках при неефективності лікування показані протизапальні засоби (саліцилат Сульфалазін) і препарати з групи імуносупресорів (зокрема — Циклоспорин).

При особливо тяжкому перебігу аутоімунної форми хронічної кропив'янки терапія проводиться в спеціалізованих медичних установах. Пацієнтам показані імуносупресори, внутрішньовенне введення імуноглобуліну та плазмаферез.

Для купірування свербежу доцільно застосовувати такі зовнішні місцеві засоби, як заспокійливі лосьйони і холодні примочки.

Якщо набряклість захоплює значні за площею ділянки шкіри і поширюється на слизові оболонки, це може розглядатися як загрозливий стан. У таких випадках, особливо коли поєднуються кропив'янка і набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) необхідне прийняття екстрених заходів. Пацієнту потрібно введення адреналіну (епінефрину) і високих доз стероїдних препаратів (преднізолону). Крім цього, показана киснева інгаляція.

Профілактика

При будь-яких формах кропив'янки категорично протипоказано вживання спиртних напоїв, оскільки алкоголь є неспецифічним тригерним фактором.

Хворим рекомендується уникати фізичних навантажень, стресів, переохолодження та перегрівання. Щоб виключити тиск на шкіру, рекомендується відмовитися від носіння тісного одягу, підтяжок і ременів.

При хронічній формі в фазі загострення доцільно дотримуватися особливої ​​гіпоалергенної дієти.

Більш детальну інформацію про ознаки, причини розвитку кропив'янки та методики лікування різних її форм ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

ПЛІС Володимир, медичний оглядач, фітотерапевт

Грибок стопи — вельми поширена патологія, лікуванням якої займаються дерматовенерологи. Серед всіх шкірних захворювань грибок стопи займає друге місце. Захворювання протікає у вигляді ураження шкіри стоп, рідше — шкіри кистей. Заразитися грибком можна від хворої людини при недотриманні правил гігієни. Розберемо докладніше, від чого виникає мікоз стоп, ніж він проявляється і як правильно лікувати грибок на ногах.

Грибок стопи: причини

Збудником цього захворювання є мікроскопічні грибки роду Trichophyton . Деякі з цих грибків можуть зустрічатися і на шкірі здорової людини, але самого захворювання вони не викликають. Лише при деяких умовах відзначається розвиток захворювання.

До таких сприяючих чинників відносять:

• травматизація шкіри ніг;
• носіння незручного взуття ;
• підвищену пітливість ніг;
• хронічні захворювання, що протікають з порушенням кровообігу в ногах (хвороба Рейно, атеросклероз артерій ніг);
• переохолодження, особливо локальне переохолодження ніг ;
• виражене зниження імунітету .

Найчастіше грибок стоп і супутній йому грибок нігтів на ногах відзначається у чоловіків. Обумовлено це в якійсь мірі особливостями чоловічої шкіри (більше пітніють), а також тим, що чоловіки частіше носять незручне взуття. Висока ймовірність підхопити це захворювання в місцях загального користування, де люди ходять босоніж: у басейнах, лазнях, саунах і в салонах краси, де займаються педикюром.

Грибок стопи: симптоми

Проявлятися грибкове ураження ніг може по- різному — виділяють кілька основних форм цього захворювання, які є одночасно і його стадіями:

1. Сквамозна — проявляється лущенням шкіри в міжпальцевих проміжках, біля основи пальців, на зводі стопи. Людини при цьому може ніщо не турбувати.
2. Сквамозна-гіперкератотіческая — на тлі лущення шкіри з'являються ділянки ущільненої шкіри з посиленням малюнка і поглибленням шкірних борозен. З'являється свербіж між пальців.
3. Інтертригінозний — щільна шкіра починає запалюватися, можлива поява глибоких тріщин шкіри. Сверблячка переходить в печіння, яке супроводжується вираженим дискомфортом при ходьбі. На цій стадії найчастіше приєднується грибок нігтів.

1. Дісгідротіческая форма . На тлі вогнищ запалення з'являються бульбашки з серозної рідиною. Розкрилися бульбашки залишають після себе ділянки ерозії. Виявляється ця форма захворювання вираженим свербінням, хворобливістю в області виявило бульбашок. Може відзначатися підвищення температури тіла. Небезпечна дисгидротическая форма високою ймовірністю гнійних ускладнень.

Лікування мікозу стоп

Ефективне лікування грибка стопи можна тільки після консультації у дерматолога. Лікар повинен підтвердити діагноз, так як є і інші захворювання, які проявляються схожими симптомами; ліки від грибка при цих захворюваннях буде неефективно. Більш докладно про те, як лікувати грибок стопи, ви дізнаєтеся нижче.

Препарати від грибка:

1. Протигрибкові мазі і креми — містять речовини, що вбивають безпосереднього збудника хвороби.
2. Бовтанки — спеціально приготовлені кошти від грибка стопи, до складу яких можуть входити різноманітні компоненти з зазначеними ефектами: знеболюючим, протинабрякову, протигрибковим, підсушують і іншим.
3. антисептичні мазі — використовують для зняття запалення і профілактики нагноєння шкіри і нігтів.
4. Ванни з антисептичних засобів дозволяють розм'якшити шкіру, що підсилює ефект від мазей і болтушек.
5. Протигрибкові лаки використовують в основному при грибку нігтів.
6. Системні препарати — при тяжкому перебігу хвороби, особливо при дисгидротической формі, в лікування грибка стопи препарати призначаються для прийому всередину — це так звана системна терапія.

У лікування грибка стопи можуть бути використані препарати недорогі але ефективні.

Важливо: будь-яка мазь від грибка стопи наноситься на область поразки і навколишні її ділянки, включаючи нігті.

на ранніх стадіях грибка стопи лікування найбільш ефективно, але вимагає послідовності і скрупульозності у виконанні призначень лікаря.

Народні засоби лікування грибка стоп

При лущення шкіри на ногах і наявності ерозій позитивний ефект надає слабкий розчин марганцівки, застосовуваний у вигляді ванночок. Грибок стопи в домашніх умовах лікується тільки після видалення лусочок, які заважають проникненню ліків вглиб шкіри.

Лікування грибка стопи народними засобами — використовуються наступні рецепти:

1. Чистотіл . На півтора літра гарячої води додається 3-4 столових ложки соку чистотілу. Ноги, уражені грибком, занурюються в гарячу ванночку на 25-30 хвилин. На курс лікування зазвичай рекомендують до 20 процедур.
2. Лікування грибка морською сіллю . На літр води потрібно 1 столова ложка солі. Отримані «розсолом» щодня обливають ноги протягом 2-2,5 тижнів.
3. Гнучкий стопи і оцет . Оцет створює виражену кисле середовище, яку дуже погано переносять збудники грибка. Особливо ефективний оцет на початкових стадіях грибка стоп. Для приготування ванни в літр води слід налити 100-150 мл столового 9% оцту і помістити в ванночку ноги. Якщо ноги через кілька хвилин початок щипати, слід зменшити концентрацію оцту — вилити в ванночку ще 250-500 мл води. Слід дотримуватися обережності — при високій концентрації оцту можна обпекти шкіру на ногах.
4. Компреси з листям лопухів : лист лопуха розм'якшити (можна використовувати молоток). Потім листом обернути ноги і зафіксувати його бинтом. Компрес потрібно міняти два рази на добу. Курс лікування зазвичай триває до 3-х тижнів.

Зверніть увагу: перераховані народні методи лікування грибка стоп не завжди дають позитивний результат, тому перед їх застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з лікарем!

профілактика грибка стопи

Кращий спосіб лікування грибка стоп — це профілактика зараження.

Щоб попередити потрапляння збудника на ноги, для чого слід дотримуватися нехитрих правил:

• не надягати чуже взуття і не дозволяти користуватися своєю стороннім людям;
• якщо в сім'ї є людина з грибком, йому слід мати особисті засоби гігієни — пилки для ніг, ножиці та інше;
• при візиті в басейн, лазню або сауну мати власну змінне взуття;
• періодично обробляти переносну взуття антисептиком (1% хлоргексидин підійде) або оцтом;
• носити зручне, «дихаючу» взуття;
• щодня міняти шкарпетки;
• використовувати тальк або інші присипки, якщо ноги дуже потіють;
• по можливості мити ноги кілька разів на день в період лікування.

Про ефективні методи лікування грибка стопи народними засобами ви дізнаєтеся, подивившись цей відео-огляд. На запитання відповідає лікар-дерматовенеролог:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Жировики це підшкірні новоутворення, для позначення яких в офіційній медицині застосовується термін «ліпома», т. Е. Пухлина жирової тканини.

Важливо: не дивлячись на те, що жировики відносять до пухлин, серйозної небезпеки вони не представляють і є доброякісними новоутвореннями. Тенденції до малігнізації (озлокачествлению) не виявлено. Зовні ці аномалії можуть нагадувати запалився лімфатичний вузол, але на цьому схожість закінчується.

Характеристики ліпоми

Жировики на тілі є м'які на дотик ущільнення під шкірою. Зазвичай вони абсолютно безболісні, мають суворі межі і здатні зміщуватися при натисканні на них. Локалізуватися жировики можуть на голові (волосистої частини) або в будь-якій області тіла, де є жирова тканина. Як правило, розміри ліпом невеликі (приблизно з горошину); з плином часу вони нерідко мають властивість збільшуватися. Білі жировики під очима (на століттях) можуть бути зовсім крихітними — менше сірникової головки.

Сформувався жировик досить довго може залишатися непоміченим, оскільки його виникнення не супроводжується місцевим підвищенням температури або якимись іншими загальними симптомами. Дискомфорт жировики на тілі викликають, якщо розташовуються в областях, які натирає одяг (наприклад — на шиї під коміром).

При пальпаторно дослідженні (промацує) великого жировика в деяких випадках можна виявити дольчатость його структури.

Скупчення маленьких ліпом (на обличчі або інших частинах тіла) в офіційній медицині називають ліпоматозом.

Важливо: жировики на століттях і навколо очей це косметичні дефекти, що не приводять до розвитку будь-яких ускладнень.

Причини появи жировика

Підшкірні розростання жирової тканини часто є наслідком порушення обміну речовин, що може бути пов'язано з регулярним переїданням і порушенням режиму харчування. Досить часто жировики під очима спостерігаються не тільки у людей з надмірною вагою, а й пацієнтів астенічного (худого) статури.

Причиною розвитку ліпоми можуть бути:

• хвороби сечовидільної системи;
• захворювання органів ендокринної системи (в т. Ч. цукровий діабет і патології щитовидної залози );
• тимчасові гормональні збої.

Вважається, що ймовірність розвитку ліпом значно вище у осіб, які ведуть малорухливий спосіб життя. Гіподинамія досить часто стає причиною порушень метаболізму. Зокрема, вона призводить до зниження моторики органів травного тракту, в зв'язку з чим, сповільнюється процес виведення з організму продуктів розпаду. Шлаки здатні закупорювати протоки сальних залоз, в результаті чого формуються маленькі білі жировики.

Не можна недооцінювати такий зовнішній фактор, як склад багатьох сучасних продуктів живлення. Їжа може містити синтетичні компоненти, які негативно впливають на обмін речовин.

Чи представляють жировики небезпека?

Ліпоми — це доброякісні новоутворення, які не мають тенденції до злоякісного переродження. Імовірність розвитку ускладнень невелика, але нехтувати їй не можна. Давно сформувався і щодо глибоко розташований жировик згодом инкапсулируется, а стінки утворилася капсули практично непроникні для виробляються організмом антитіл. Таким чином, локальне розростання жирової тканини може з'явитися ідеальним середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Занесення інфекційних агентів часто відбувається при спробі прибрати жировик в домашніх умовах, вдавшись до методу проколювання. Потрібно враховувати також, що втручання в сформувалася структуру може призвести до її швидкому патологічного розростання.

Важливо: липома здатна викликати біль, тільки якщо її розростання призводить до здавлення нервових закінчень і навколишніх тканин.

Як прибрати жировик?

До термінового видалення ліпоми має сенс вдаватися, якщо має місце косметичний дефект або ж вона викликає дискомфорт. Як правило, турбують ліпоми на століттях.

Не рекомендується самостійно вдаватися до радикальних методів — проколювання шкіри і видавлювання аномального розростання.

Як позбутися від жировик в клініці?

Лікування жировика краще довірити фахівцеві. Тільки досвідчений лікар-косметолог може виявити характер новоутворення, встановити можливі причини його появи та порекомендувати оптимально відповідний спосіб вирішення проблеми. При виборі тактики лікування потрібні попередні дослідження. Лікар зробить прокол, щоб визначити характер вмісту ущільнення. Усередині звичайного жировика знаходиться пастообразная жовтувата липка субстанція, яка по суті являє собою скупчення жирових клітин. Якщо розростання досить велике, то для уточнення його природи потрібно ультразвукове дослідження.

Показання до видалення жировика:

• швидке збільшення новоутворення в розмірах;
• локалізація, яка обумовлює косметичний дефект (на обличчі та інших відкритих ділянках тіла);
• здавлення ліпомою розташованих поруч тканин;
• хворобливість ущільнення.

В нині розроблено три основні методи видалення ліпом:

• медикаментозний;
• хірургічний;
• лазерний.

Медикаментозний спосіб передбачає ін'єкційне введення в жировик особливого розчину, який забезпечує розсмоктування патологічного скупчення жирової тканини. Безсумнівним достоїнством методу є те, що на шкірі після проведеної процедури не залишається ніяких слідів. Недоліком можна вважати можливість його застосування тільки для лікування жировик невеликого розміру (не більше 1-2 см). Крім того, терапевтичний ефект розвивається через 2 і більше місяців. Приблизно в 20% випадків така консервативна терапія не дає позитивних результатів.

Важливо: неповне видалення ліпоми може стати причиною рецидиву, т. Е. Повторного розростання жирової тканини на тому ж місці. В ході операції, яка, як правило, триває не більше години, усувається не тільки вміст ліпоми, а й капсула новоутворення, що дуже важливо для попередження рецидивування і розвитку післяопераційних ускладнень.

Видалення ліпоми, розмір якої перевищує 2-3 см, здійснюється хірургічним шляхом. Оперативне втручання проводиться під загальною анестезією (наркозом). Після радикального вирішення проблеми на шкірних покривах залишаються шрами, які можуть зажадати пластики. Широке поширення в даний час отримала ендоскопічна методика видалення ліпом. В післяопераційному періоді пацієнта залишають стаціонарі на 1-2 дня, а спостереження проводять протягом 2 тижнів після виписки.

Найбільш інноваційним, ефективним і безпечним способом є видалення жировика лазером під місцевим знеболенням. Після лазерної хірургії процес загоєння протікає швидко, а дефект на шкірному покриві практично непомітний.

Зверніть увагу: не слід відкладати видалення жировик на обличчі. Їх потрібно усувати, поки розміри ущільнень невеликі. В іншому випадку після ліквідації ліпом на шкірі можуть залишитися невеликі рубцеві зміни.

Жировики у дітей

Ліпоми можуть розвиватися не тільки у дорослих пацієнтів, але і в ранньому віці. Якщо жировик може перешкодити нормальному розвитку розташованих поруч тканин, то його обов'язково потрібно усунути. Хірургічне видалення проводиться у дітей старше 5 років, якщо відсутні екстрені показання. Після операції вміст новоутворення піддається гістологічному аналізу з метою виключення наявності в ньому злоякісних клітин.

Як позбутися жировика в домашніх умовах?

Аномальне розростання невеликого розміру можливо усунути за допомогою консервативних домашніх засобів. У ряді випадків саме народні методи дозволяють швидко і безболісно позбутися від даних доброякісних новоутворень. У їх основі лежить поліпшення мікроциркуляції (місцевого кровообігу) в області жировика:

• Ефективним методом є місцеве використання соку чистотілу . З його допомогою можна усунути жировик з будь-якої ділянки тіла, позбавленого густого волосяного покриву. Не рекомендується таким способом боротися з липомами навколо очей! Сік отруйної рослини викликає місцеве виразка шкіри, в результаті чого через дефект може бути видалено вміст ліпоми. Видавлювати його не слід; в даному випадку «витягнути» надлишки жирової тканини можна за допомогою компресу з листом алое, маззю Вишневського або подрібненого свіжого листя подорожника.
• Локальному посиленню кровообігу сприяє часник . Оскільки ця рослина має виражені дратівливими властивостями, воно здатне при місцевому застосуванні стимулювати приплив крові до тканин. Часточку часнику потрібно розтерти в кашку, додавши кілька крапель лляної або соняшникової олії. Такий самостійно приготований фітопрепарат рекомендується щодня втирати в шкіру в проекції жировика.
• Доцільно робити компреси з лікарською рослиною калісії запашної, відомої також як «золотий вус». Свіжий лист накладають на проблемну ділянку шкіри, покривають водонепроникною плівкою для посилення ефекту і щільно прибинтовують. Компрес потрібно тримати на шкірі протягом 10-12 годин (краще робити його ввечері і залишати на всю ніч).
• Компрес також роблять на основі плівок з звичайних сирих яєць. Після їх накладення через деякий час з'явиться гіперемія (почервоніння) і місцева набряклість шкірних покривів, що свідчить про активацію кровотоку.
• Компрес можна приготувати з суміші запеченого в духовці і подрібненого ріпчастої цибулі і натертого господарського (темного) мила. Компоненти змішують в рівних пропорціях і накладають на ліпому під пов'язку. Такі компреси рекомендується робити 2-3 рази протягом дня. Курсову терапію слід продовжувати, поки жировик повністю не розсмокчеться. Запас приготовленої суміші з лука і мила потрібно тримати в холодильнику.
• Отличного ефекту дозволяє домогтися маска, виготовлена ​​з рівних частин солі, меду і сметани. Суміш рекомендується наносити на розпарену після гарячої ванни або сауни шкіру. Склад необхідно нанести на 20-25 хвилин, а потім змити гарячою водою. Рекомендовані щоденні процедури до повного зникнення ліпоми.
• Загальним очищенню організму і розсмоктуванню жировиків сприяє настоянка кореня рослини морозник. Висушена субстрат розмелюють до порошкоподібної консистенції. На 1 порцію беруть 50 мг порошку, заливають склянкою окропу і настоюють протягом 12 годин, після чого проціджують через чисту бавовняну тканину. Настій приймають щодня. Слід враховувати, що препарат може надавати послаблюючу дію. Лікування зазвичай тривалий; для повного очищення організму може знадобитися рік.
• Одна з народних методик передбачає натирання жировика сумішшю з топленого свинячого сала (1 ст. Л.) І соку часнику (1 ч. Л.). Препарат наносять на шкіру щодня до розсмоктування ліпоми.
• Можна також приготувати лікувальну суміш з подрібнених плодів кінського каштана (5 штук), розтертих в кашку листя алое (1 ст. Л.) І меду (1 ст. Л .). Компоненти перемішують до максимально однорідного стану і щодня накладають на жировик під чисту пов'язку.

У період лікування жировик народними засобами рекомендується вживати порошок кориці для загального підвищення резистентності організму. У день рекомендується додавати в їжу до півтора столових ложок цієї спеції.

Важливо: перш ніж вдатися до одного з рецептів народної медицини, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Конєв Олександр, терапевт

Дерматози — це загальна назва великої групи шкірних захворювань різного походження та з різноманітною клінічною симптоматикою. Патології можуть вражати людей будь-якої вікової групи.

Важливо: до цієї групи захворювань належать такі серйозні патології, як міхурово дерматоз, псоріаз і нейродерміт.

Причини виникнення дерматозів

Дерматози можуть розвивати під дією цілого ряду екзо і ендогенних факторів. До екзогенних, зокрема, відносяться вплив високих температур і агресивних хімічних сполук (опіки), вірусні та бактеріальні інфекційні агенти і механічні пошкодження. Ураження шкіри часто є наслідком впливу токсинів при укусах комах, а також інфікування після укусів тварин (в таких випадках прийнято говорити про Дерматозоонози).

Важливо: частою причиною появи шкірних захворювань є впровадження інфекційних агентів через пошкоджену шкіру. Бактеріальні дерматози викликають стрептококи, стафілококи, а також гноєродниє бактерії. Інфекція може призводити не тільки до первинних, а й до вторинних поразок.

До числа ендогенних (внутрішніх) чинників відносяться загальні захворювання інфекційного і запального генезу, а також патології нервової, травної та серцево-судинної систем .

Причиною розвитку значної частини дерматозів є зміни функціональної активності органів і порушення метаболізму (обмінних процесів). Велике значення має також стан імунної системи .

Шкірні патології часто супроводжують захворювання кровотворної системи (спостерігаються у хворих з лейкозами та лімфоми ). Еритема, а також сверблячих дерматоз і кропив'янка можуть бути прямим наслідком наявності в організмі пацієнта хронічних інфекційних вогнищ (в тому числі хворих зубів).

Внаслідок порушень обмінних процесів і гіперреактивності імунної системи розвиваються бульозні (міхуреві) дерматози, а також алергічні ураження шкіри у вигляді кропивниці. Сверблячідерматози, до числа яких відносяться нейродерміт, у дорослих можуть бути наслідком збоїв в роботі нервової системи, обумовлених частими психоемоційними навантаженнями ( стресами ).

Симптоми деяких дерматозів проявляються протягом усього життя (хронічні дерматози), а ряд захворювань носить тимчасовий характер і пов'язаний з перебудовою ендокринної та імунної систем організму (зокрема — дерматоз вагітних).

дерматози нерідко бувають вродженими. Клінічні прояви патології можуть бути присутніми у малюка вже при народженні або розвиватися в перші тижні життя, як, зокрема, при алергічному дерматозе.

Причиною зудить дерматозу дітей може бути інтоксикація організму дитини ще в період внутрішньоутробного розвитку. У немовлят в ряді випадків діагностується коростяний дерматоз з переважним ураженням шкіри обличчя і кінцівок.

Для підліткового віку, коли йде активна гормональна перебудова організму, досить характерна себорея і появі вугрової висипки ( акне ). У пацієнтів похилого віку, як правило, спостерігаються дерматози вірусної етіології, а також стоншення шкіри, обумовлене природними процесами старіння.

В будь-якому віці на тлі зниження реактивності організму (т. Е. При ослабленому імунітеті) можуть розвинутися ураження шкіри , обумовлені вірусної, протозойной або грибковою інфекцією.

Класифікація

Відповідно до прийнятої в даний час класифікації виділяють наступні групи захворювань шкіри:

• бульозні (міхуреві ) дерматози;
• алергічні висипання;
• сверблячідерматози;
• шкірні патології, обумовлені розладами психіки.

До міхурним дерматозів зараховують інфекційні (імпетиго і герпес), а також неінфекційні ураження шкіри (захворювання аутоімунного генезу — пухирчастий дерматит і бульозний епідермоліз).

До групи алергічних дерматозів входять токсідерміі, контактні дерматити та Дерматозоонози після укусів комах і тварин.

До зудить дерматозів зараховують поліморфний дерматоз вагітних, а також екзему і нейродерміти.

При розладах психіки (наприклад, дерматозойний бреде) до формування на шкірі висипань може привести постійне перенапруження в поєднанні з самонавіюванням.

Окремо прийнято розглядати професійні дерматози, т. е. патології шкіри, що розвиваються в зв'язку з особливостями характеру трудової діяльності пацієнта.

При класифікації професійних захворювань враховується етіологічні фактори, відповідно до яких ці дерматози поділяються на:

• обумовлені регулярним контактом з агресивними хімічними сполуками (оліями, лугами, кислотами мул компонентами фармакологічних препаратів);
• інфекційні дерматози;
• патології, обумовлені реакцією на вплив фізичних факторів (електричний струм, висока температура, різні види випромінювання);
• дерматози, що виникають при контакті з дрібнимимеханічними частинками (скловата, пил, азбест, цемент).

Зокрема, до «хімічним» відносяться контактні запальні ураження (дерматити), алергічні патології, токсідерміі і пухирчасті дерматози. Впровадження грибків викликає дерматомікози, а бактерії приводять до розвитку інфекційної бульозної форми.

За характером клінічних проявів можна умовно виділити:

• дерматози з переважанням загальних симптомів (ознаки інтоксикації і гіпертермія) і незначними шкірними проявами;
• патології, при яких на перший план виступають різні висипання на шкірі і місцеві симптоми (свербіж, печіння, больовий синдром).

Клінічні симптоми дерматозів

Для міхурових дерматозів характерно поява на шкірі первинних елементів у вигляді бульбашок. Вони можуть бути маленькими (везикули) або порівняно великими (булли).

При алергічних дерматозах з'являється гіперемія і набряклість шкірних покривів, а також поліморфні висипання (частіше — у вигляді бульбашок).

Для сверблячих дерматозів характерні освіти кірочок, значне потовщення шкіри і посилення її «малюнка» (ліхенізація), а також мокнуть. Одним з провідних симптомів, характерних для клінічної картини даного різновиду патологій є інтенсивний свербіж шкіри.

Дерматози в період вагітності

Такий прояв дерматозів, як свербіж шкіри відзначається у 2% вагітних. Причиною свербежу є порушення обміну жовчних кислот і стимуляція їх виділення на фоні гормональної перебудови організму (під впливом жіночих статевих гормонів — естрогену і прогестерону).

На ранніх термінах можливо розвиток такого нейроаллергодерматоза, як пруріго (в народі захворювання відоме як «почесуха»). При ньому на шкірі з'являються первинні висипання у вигляді папул або везикул (також нерідко формуються булли) з характерною геморагічної скоринкою.

На пізніх термінах може діагностувати поліморфний дерматоз, обумовлений істотним збільшенням ваги самої жінки і маси тіла її майбутньої дитини. Для цієї форми характерно формування великих пухирів на стегнах і нижньої частини живота. Поява елементів супроводжується інтенсивним свербінням шкіри.

Дерматози вагітних в переважній більшості випадків самостійно минають протягом декількох тижнів після народження дитини в міру того, як гормональний фон приходить в норму.

Діагностика дерматозів

При постановці діагнозу найбільше значення має зовнішній огляд пацієнта фахівцем-дерматологом і ретельний збір анамнезу для виявлення можливого етіологічного чинника. Деякі різновиди захворювань (зокрема — Дерматозоонози) можна діагностувати вже на даному етапі.

Оскільки поява багатьох видів висипань обумовлено метаболічними порушеннями і патологіями внутрішніх органів, в більшості випадків потрібно всебічне (комплексне) медичне обстеження. Для виявлення порушень обміну речовин, потрібно лабораторне дослідження крові (в т. Ч. Біохімічний аналіз) і сечі.

В якості додаткових методів застосовуються соскабливание з подальшою мікроскопією отриманого матеріалу і просвічування.

Діагностика окремих дерматозів вимагає участі інших фахівців. Наприклад, при підозрі на дерматозойний марення, необхідно залучення психіатра.

Лікування дерматозів

Терапевтична тактика і вибір препаратів залежать від конкретної нозологічної форми і тяжкості перебігу дерматозу. Застосовуватися можуть як лікарські препарати загальної дії, так і місцеві засоби для симптоматичної терапії.

Медикаментозні методи лікування дерматозів

Для зменшення свербежу та подразнення, а також купірування запалення і супроводжує його набряклості використовуються, наприклад, Біопін і дерматозоль.

Якщо дерматоз розвивається на тлі загального захворювання, то терапія в першу чергу спрямована на усунення основної причини поразки шкірних покривів.

З зудить дерматозом новонароджених, який обумовлений внутрішньоутробної інтоксикацією, в більшості випадків вдається впоратися вже в перші тижні після появи дитини на світ.

Етіологічна і патогенетична терапія передбачає усунення причини, яка викликала захворювання. Дерматози, зумовлені запровадженням паразитів, в першу чергу вимагають якнайшвидшого виведення збудника з організму. Лікування патологій, причиною яких стали новоутворення органів (паранеопластические дерматози) включає обов'язкове видалення пухлин.

При бактеріальної етіології показана антибіотикотерапія , а при вірусній — застосування противірусних препаратів.

Щоб зменшити або повністю купірувати запальний процес пацієнтам нерідко призначаються гормональні засоби з групи глюкокортикостероїдів. Препарати цієї категорії також сприяю швидкому відновленню шкірних покривів. Особливо ефективні вони при лікуванні бульозних і поліморфних дерматозів.

Лікування дерматозів народними засобами

З немедикаментозних методів багатьом хворим показано дотримання дієти, а також фізіотерапевтичне і санаторно-курортне лікування. При деяких видах шкірних захворювань може бути рекомендовано курсове лікування в бальнеологічних клініках (грязелікарнях).

Доведено також ефективність фітотерапії, т. Е. Застосування препаратів лікарських рослин. Широко використовуються збори, до складу яких входять цілющі трави, які мають репаративними (відновлюють тканини), протизапальними і протиалергічні властивості.

До складу зборів для приготування відварів і настоїв можуть бути включені наступні рослини:

• овес ;
• спориш;
• репешок;
• фіалка триколірна;
• низка;
• м'ята ;
• ялівець.

Зверніть увагу: для лікування Дерматозоонози рекомендується зовнішньо місцево застосовувати сік сирого картоплі і петрушки, а також відвар листя м'яти.

Для підвищення імунного статусу показані такі лікарські рослини як женьшень, левзея, елеутерокок і аралія. Зменшити прояви загальної інтоксикації організму дозволяють фітопрепарати на основі екстрактів конвалії і розторопші.

Зверніть увагу: при терапії дерматозів можуть зовнішньо застосовуватися деякі продукти бджільництва, зокрема прополіс.

При локальних проявах бульозних дерматозів рекомендовані аплікації і зрошення відваром чистотілу і беладони (беладони). Вилікувати дерматози паразитарної етіології допомагають ефірні масла, отримані з гвоздики, лаванди і розмарину.

Для приготування компресів можна використовувати суміш з тертого часнику і гірчичного масла .

Конєв Олександр, терапевт

Екзема — це шкірне захворювання (дерматоз), яке характеризується хронічним перебігом з періодично виникаючими загостреннями (рецидивами). При даній патології розвивається запальний процес в поверхневих шарах шкірних покривів.

Цей різновид дерматозів є поліетіологічним захворюванням, т. Е. Виникає внаслідок поєднаного впливу зовнішніх і внутрішніх факторів. До числа ендогенних причин належать метаболічні, ендокринні та імунні порушення, а також патології органів травної системи. Причиною появи мікробної екземи є впровадження стрептококової або стафілококової мікрофлори на тлі зниження резистентності (опірності) організму.

Форми екземи у дітей

Важливо: екзема у дітей нерідко розвивається в самому ранньому віці на тлі атопічного дерматиту або діатезу.

Характерним клінічним проявом патології є утворення на поверхні шкіри множинних первинних елементів у вигляді бульбашок, які потім зливаються і розкриваються. На їх місці виникають мокнучі вогнища запалення або утворюються корки.

Для екземи у дитини характерна первинна локалізація висипань на шкірі обличчя і шиї, а також ураження волосистої частини голови. Бульбашки можуть також з'являтися при екземі на ногах, руках і в області пахово-стегнових і сідничних складок. У міру прогресування хронічної екземи первинні елементи поступово поширюються і на інші частини тіла.

Розрізняють такі різновиди цього виду дерматозів:

• справжня екзема;
• себорейная форма;
• мікробна екзема;
• суха екзема (дерматит);
• дисгидротическая екзема.

Причини екземи

розвивається запальний процес має алергічну природу. Велике значення при розвитку екземи у дітей має генетично обумовлена ​​(спадкова) схильність.

Найбільш частою безпосередньою причиною виникнення патологічних змін є серйозні порушення харчування і метаболічні розлади, обумовлені захворюваннями печінки і органів шлунково-кишкового тракту. До числа провокують екзему факторів відносяться також реакції гіперчутливості (алергія) на дитячі гігієнічні засоби і сильні стреси , що призводять до функціональних порушень з боку нервової системи. Розвитку патології сприяє значне зниження загального та місцевого імунітету.

Зверніть увагу: висипання на шкірі особливо часто розвиваються в перші півроку життя, так як в цьому віці шкіра малюка відрізняється особливо високою чутливістю, а органи шлунково-кишкового тракту сформовані не остаточно. У дітей старшого віку і підлітків своєрідним поштовхом до появи екземи можуть стати метаболічна і гормональна перебудова організму.

Симптоми екземи

Провідними симптомами екземи у дітей є:

• висипання, що зачіпають великі площі;
• свербіж шкіри;
• печіння.

У більшості випадків у дітей діагностується гостра справжня (ідіопатична) форма . Найбільш часто вона розвивається у віці від 2 до 6 місяців. Вже в початковій стадії екземи даного різновиду на шкірі з'являються множинні первинні елементи яскраво-червоного кольору. Бульбашки з серозним вмістом спочатку локалізуються на обличчі, а потім поширюються на згини кінцівок (переважно — колінні і ліктьові). На місці бульбашок, що лопнули формуються вторинні морфологічні елементи — точкові ерозії, які покриваються лусочками і корочками. Для підгострого процесу характерна гіперемія епідермального шару шкіри, поява набряклості і мокли ерозій (т. Зв. «Мокнуча екзема»). Вогнища запалення в ряді випадків набувають рожево-синюшного відтінку. Клінічні прояви при такому перебігу можуть мимовільно зникати, а потім з'являтися знову.

Справжня хронічна екзема має властивість загострюватися в осінньо-зимовий період і ранньою весною в зв'язку зі зниженням кількості вступників з їжею вітамінів і пов'язаним з цим ослабленням імунітету.

Для себорейной екземи , частіше розвивається у грудних малюків і підлітків в період статевого дозрівання, характерна локалізація запальних вогнищ на тих ділянках тіла, де в шкірі є найбільша кількість вивідних проток сальних залоз. Найбільша кількість специфічних первинних елементів зазначається в області обличчя і на вкритій волоссям частині голови. Вони являють собою покриті жирними лусочками жовто-бурі бляшки, піднімають над шкірою.

Мікробна екзема , що розвивається на тлі інфікування стафілококами або стрептококами (як правило, при специфічному або неспецифічний імунодефіцит), характеризується появою множинних покритих корочками ерозивних уражень різноманітної локалізації.

Суха екзема ( дерматит ) з'являється при підвищеній сухості шкіри. Для цієї форми характерні сезонні загострення в зимовий період, коли рівень вологості навколишнього повітря знижений.

Дісгідротіческая екзема , що розвивається внаслідок ендокринних та імунних порушень (часто — на тлі генетичної схильності), проявляється тим, що в глибоких шарах епідермісу шкіри утворюються заповнені прозорим серозним вмістом бульбашки до 5 мм в діаметрі. Поява первинних елементів супроводжується інтенсивним сверблячкою.

Діагностика екземи

Постановка діагнозу при кожній із різновидів екземи, як правило, не викликає ускладнень. Провідне значення має зовнішній огляд і ретельний збір анамнезу (у тому числі — алергологічного).

Диференціальна діагностика проводиться з такими патологіями, як дерматит Дюринга і дифузний нейродерміт .

Лікування екземи

Тактика лікування визначається фахівцем-дерматологом після встановлення точного діагнозу і виявлення етіологічного фактора захворювання. Необхідною умовою успішної терапії є виняток або мінімізації контакту пацієнта подразником.

Базова тактика лікування

Якщо захворювання розвинулося у немовляти, то в першу чергу матері необхідно скорегувати раціон і дотримуватися гіпоалергенної дієти до закінчення періоду лактації.

Зверніть увагу: жінкам, планують вагітність , потрібно враховувати, що для попередження розвитку екземи у малюка потрібно правильно харчуватися протягом усього терміну вагітності.

Малюкам, які перебувають на штучному вигодовуванні, потрібна заміна молочних сумішей аналогами. Для дітей старшого віку потрібно виключення з меню продуктів, які можуть бути алергенами (шоколад, горіхи, цитрусові і т. Д.), А також т. Зв. гистаминолибераторов — міцних м'ясних бульйонів і какао.

Особливу увагу потрібно приділити одязі малюка. Потрібно виключити контакт синтетичних тканин зі шкірою — натільна білизна має бути тільки бавовняним. Важливо стежити за тим, щоб шви не стикалися з чутливими областями тіла. Не допускається носіння тісного одягу; гардероб слід регулярно оновлювати у міру зростання дитини. Для прання важливо підбирати спеціальні дитячі гіпоалергенні порошки.

Важливо стежити за тим, щоб малюк якомога менше потів. Для цього в приміщенні потрібно підтримувати оптимальну температуру і вологість.

Дітям потрібно коротко підстригати нігті, щоб попередити травмування шкіри при розчісуванні.

Медикаментозні методи лікування екземи у дітей

Медикаментозні препарати підбираються відповідно до типу екземи і характером супутніх патологій. При виборі терапевтичної тактики обов'язково враховуються індивідуальні конституціональні особливості пацієнта, а також характер і ступінь вираженості порушень з боку імунної, нервової та ендокринної систем.

Основні групи лікарських засобів, що призначаються при терапії екземи:

• заспокійливі ( седативні );
• протиалергічні (десенсибілізуючі і антигістамінні );
• протизапальні;
• протівозудниє;
• імуномодулятори.

В організмі дитини порівняно низький рівень кальцію, а проникність кровоносних судин висока. З урахуванням даних особливостей показано застосування кальцийсодержащих препаратів в поєднанні з антигістамінними і протизапальними засобами, а також вітамінними комплексами.

Кальцій у вигляді гліцерофосфату, лактату або глюконату дітям дають перорально в дозуваннях по 0,25-0,5 г на прийом (в залежності від віку) у вигляді розчину (2-5%). Кратність прийому — 2-3 рази на день.

Для зниження рівня сенсибілізації і зменшення запалення рекомендований тіосульфат натрію. Для перорального прийому засіб призначають по 0,25-0,5 г 2-3 рази на добу. 10-20% розчин може використовуватися для в / в вливань через день по 5-8 мл. На курс потрібно 8-10 вливань.

Як нестероїдних протизапальних кошти показаний 1-2% розчин саліцилату натрію, дозування якого визначається з розрахунку 0,1 г на 1 кг ваги малюка в добу. Добова доза ділиться на 2-3 прийоми. Дітям, які досягли 2-річного віку, препарат дають по 0,25 г на кожен рік життя.

Дозування антигістамінних препаратів визначаються відповідно до віку дитини. Їх призначають короткими курсами (від 1 тижня до 10 днів).

До числа найбільш ефективних антигістамінних лікарських засобів, дполнітельно володіють Антисеротонінові і антибрадикінінову властивостями, відносяться:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Сандостен;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Хіфенадин;
• Перитол;
• Перитол.

Зверніть увагу: паралельний прийом аскорбінової кислоти дозволяє дещо зменшити дозування антигістамінних засобів, оскільки вітамін С є їх синергистом.

Тривале впертий перебіг захворювання вимагає призначення седативних препаратів (Мепробамат, андаксин). Якщо мають місце розлади невротичного характеру і (або) вегетосудинна дистонія, показані ЛЗ з холинолитическим і анксиолитическими властивостями (тазепам, Амизил).

При розвитку імпетиго (гнійничкові ураження шкіри) на тлі ідіопатичною і себорейной форм, а також при мікробної екземі показана антибіотикотерапія з застосуванням препаратів широкого спектра дії.

Найбільш ефективними і безпечними є такі антибактеріальні засоби:

• напівсинтетичні антибіотики пеніцилінового ряду (оксацилін, Ампіцилін);
• макроліди (еритроміцин) .

Важливо: дитині, яка не досягла 9-річного віку, не рекомендується давати препарати тетрациклінового ряду, так як вони чинять негативний вплив на остеогенез (формування скелета ) і мають властивість накопичуватися в твердих зубних тканинах.

Лікування екземи на руках дитину при наполегливому перебігу захворювання нерідко вимагає використання гормональних препаратів для місцевого застосування (наприклад, мазей з гідрокортизоном).

При важкій екземі можуть бути призначені гормональні засоби з групи глюкокортикоїдів перорально (Дексаметазон, Преднізолон або урбазон).

При млявому або прихованому і довго не проявляється протягом екземи зі схильністю до розвитку нейродерміту нерідко потрібно плазмо — і гемотерапия.

Важливо : всі препарати повинен призначати лікар, самолікування небезпечне для здоров'я вашої дитини. Перед застосуванням лікарських препаратів слід ретельно вивчити інструкцію — є протипоказання і вікові обмеження. 

Лікування екземи у дітей народними засобами

При лікуванні екземи народними засобами в домашніх умовах показані відвари таких лікарських рослин:

• пустирник;
• низка;
• валеріана (корінь);
• глід ;
• ромашка.

Зверніть увагу : відвари трав готують з розрахунку 5-10 г сухого рослинного субстрату на склянку води. Приймають готові фітопрепарати по 1 ст. л. 3-4 рази на день.

З немедикаментозних методів також застосовується ультрафіолетове опромінення. Методика може застосовуватися тільки у фазі регресу висипань, т. Е. Поза загостренням захворювання. Гарного ефекту дозволяють також домогтися такі фізіотерапевтичні процедури, як УВЧ-процедури і фонофорез з гідрокортизоном.

Дітям старше 3 років показано санаторно-курортне лікування (в період стихання гострих симптомів екземи).

Про симптоми екземи у дітей, механізми розвитку захворювання і методи його лікування розповідає дерматовенеролог:

Конєв Олександр, терапевт