Чомусь багато представників сильної статі вважають, що клімакс — це доля виключно жінок. Вони сильно помиляються — в чоловічому організмі з віком також відбуваються певні гормональні зміни, що призводять до погіршення репродуктивної функції. Ці зміни прийнято називати андропаузи або чоловічим клімаксом.

Сексуальне бажання, потенція, м'язова сила чоловіки знаходяться в прямій залежності від концентрації андрогенів — чоловічих статевих гормонів, які синтезуються яєчками і в невеликій кількості залозами. «Зашкалює» рівень статевих гормонів характерний для підлітків, після 20 років гормональний фон стабілізується, а ближче до 40-45 років вироблення андрогенів починає знижуватися. Однак про клімакс в цьому віці говорити ще рано. Діагностувати у чоловіка андропаузи лікарі можуть тільки в тому випадку, якщо концентрація тестостерону (основного чоловічого гормону) досягне критично низького рівня і з'являться клінічні ознаки андрогенного дефіциту.

Основні відмінності чоловічого і жіночого клімаксу

Перша відмінна риса — це широкі терміни настання . На противагу жіночому клімаксу, який розвивається в середньому в 45-55 років, чоловічий клімакс не має якихось вузьких вікових рамок. У чоловіків андропауза може виникнути як в 45, так і в 70 років. Все залежить від статевої конституції (статевого темпераменту), стану здоров'я чоловіка і ряду інших чинників.

Друга відмінна риса — це збереження фертильності . Жінки в менопаузі не можуть завагітніти природним шляхом (у них не виробляються яйцеклітини), а чоловіки можуть дати потомство, оскільки у них не відбувається різке закінчення репродуктивної функції. Так, вона знижується, але не переривається повністю.

Третя відмінна риса — це можливість коригування стану . Якщо чоловік з появою перших ознак дефіциту тестостерону звернутися до лікаря і впритул займеться своїм здоров'ям, велика ймовірність того, що він просто «втече» від андропаузи. Жінки ж цього зробити не можуть, які б найсучасніші ліки і методи лікування не застосовувалися.

Причини андропаузи

Як вже говорилося вище зниження концентрації тестостерону в крові чоловіки — це фізіологічний процес. Починаючи з 40 років, щорічне падіння рівня статевого гормону становить в середньому 1%. Однак і терміни початку зниження концентрації андрогенів, і темпи цього зниження можуть змінюватися в не найкращу для чоловіка сторону під впливом деяких факторів:

• Соматичних захворювань. У цьому плані найбільш прогностично несприятливими вважаються наступні: цукровий діабет , артеріальна гіпертензія , порушення жирового обміну, хвороби печінки.
• Ожиріння .
• Шкідливих звичок.

Таким чином, чоловіки, що ведуть нездоровий спосіб життя, які страждають на ожиріння і досить часто супутньої йому на артеріальну гіпертензію, дуже схильні пізнати всю красу чоловічого клімаксу у віці до 50 років. І навпаки, представники сильної статі, які проявляють фізичну активність, стежать за вагою, правильно харчуються, не курять, не зловживають алкоголем, не страждають серцевими захворюваннями і спочатку мають сильну статеву конституцію, навіть після 70 років можуть відчувати сексуальний потяг, регулярно жити інтимним життям і навіть зачати дитину.

Симптоми чоловічого клімаксу

Все симптоми вікового дефіциту статевих гормонів у чоловіків лікарі групують в чотири великі групи:

• Сексуальні — зниження лібідо (статевого потягу), проблеми з потенцією , погіршення здатності до запліднення , труднощі з досягненням оргазму (з'являються через зниження чутливості головки статевого члена).
• Психоемоційні — дратівливість, агресивність, постійний поганий настрій, зниження працездатності, підвищена стомлюваність, забудькуватість, ослаблення уваги , порушення нічного сну (тривале засинання, нічні пробудження),
• Соматичні — заміщення м'язової тканини жиром, загальний занепад сил, проблеми з сечовипусканням, біль в суглобах і спині (виникає внаслідок зниження щільності кісток), скачки артеріального тиску, припливи, погіршення стану шкіри (вона стає в'ялою).

Спочатку з'являються тільки деякі із зазначених симптомів, з прогресуванням же гормональних порушень клінічна картина ускладнюється, що призводить до значного погіршення якості життя чоловіка.

Діагностика андропаузи

З описаними вище скаргами необхідно звертатися до андролога — фахівця, який займається чоловічим інтимним здоров'ям. Лікар призначить ряд обстежень, які дозволяють відрізнити вікової дефіцит тестостерону від більш серйозних патологій.

Для постановки діагнозу «вікова андропауза» у пацієнта мають бути присутні не тільки клінічні ознаки розпочатого чоловічого клімаксу, але і зниження рівня тестостерону в крові за даними лабораторних аналізів ( нижче 8 нмоль / л ) . Крім цього, чоловікові необхідно пройти розширене обстеження для виключення інших причин гормональних розладів (наприклад, захворювань щитовидної залози, гіперпродукції пролактину і т.д.).

Методи корекції чоловічого клімаксу

Чоловікам пощастило більше, ніж жінкам, оскільки за допомогою сучасних методів медикаментозної і немедикаментозної корекції у них можна зупинити гормональний спад, продовжити молодість і здатність мати дітей, і для цього не завжди потрібно прийом гормональних препаратів. Головне — вчасно звернутися до компетентного лікаря. Досвідчений фахівець, оцінивши вік пацієнта, результати його аналізів і загальний стан здоров'я, зможе підібрати оптимальну схему лікування.

Взагалі існує два методи корекції чоловічого клімаксу:

• Медикаментозна терапія.
• Немедикаментозное лікування.

Крім цього, для вирішення проблем, пов'язаних з дефіцитом тестостерону, потрібна корекція захворювання, яке може перешкодити нормалізації гормонального фону . Якщо є ожиріння, необхідно худнути. Якщо є хвороби печінки — лікувати печінку. Якщо присутні ознаки цукрового діабету — обстежитися і підібрати препарати, які будуть тримати цукор в нормі. Якщо є артеріальна гіпертензія — знизити і стабілізувати артеріальний тиск.

Також хворому вкрай важливо провести в своєму житті певні оздоровчі заходи. Без цього ніяка навіть суперсучасна терапія не дасть довгострокових результатів. Чоловік повинен стати прихильником:

• Правильного харчування.
• Фізичної активності.
• Регулярної інтимного життя.
• Повноцінного сну .
• Здорових звичок (наприклад, прогулянок або пробіжок по парку) на зміну шкідливим — паління і вживання алкоголю.
• Спокою і врівноваженості (психоемоційний фон дуже сильно впливає на інтимну сферу).

Медикаментозне лікування чоловічого клімаксу

Для лікування чоловічого клімаксу застосовують дві групи лікарських засобів:

• Препарати тестостерону .
• Антиестрогени.

І ті, і інші ліки мають масу побічних дій, тому застосовувати їх необхідно строго за рекомендаціями андролога (не є вищим доз і кратності прийому або введення, якщо призначений ін'єкційний варіант препарату). Безконтрольна замісна терапія тестостероном привід до того, що яєчка практично повністю перестають синтезувати ендогенний тестостерон і без нових доз гормону просто не обійтися — виробляється залежність. Підвищення ж доз вводиться тестостерону може спровокувати гіперплазію простати і навіть злоякісне переродження її клітин. Тому перед призначенням гормональної терапії всі чоловіки повинні пройти обстеження простати і здати аналізи на онкомаркери .

Крім зазначених коштів, в якості допоміжної терапії для поліпшення сексуальної функції чоловіка можуть призначити рослинні препарати. Також таким пацієнтам показані вітаміни , регулятори жирового обміну для корекції дисліпідемії, ліки для лікування остеопорозу , амінокислоти, седативні засоби .

Немедикаментозное лікування чоловічого клімаксу

До методів немедикаментозної корекції чоловічого клімаксу відносять:

• голкорефлексотерапія.
• Фізіотерапію.
• Фітотерапію.
• Мануальну терапію.
• Психотерапію.
• Гірудотерапію.

Серед фізіотерапевтичних методів вибирають ті, що сприяють розслабленню і заспокоєнню (електросонтерапія, ванни, масаж комірцевої зони), покращують трофіку тканин (лазеротерапія, грязелікування, гальванізація зони трусів і ін.), А також озонотерапию.

Дієта для підвищення тестостерону

Підвищити вироблення тестостерону в організмі можна спеціальною дієтою. Корисними для чоловіків, які страждають дефіцитом статевих гормонів, вважаються:

• Все морепродукти.
• Сирі фрукти жовтого і помаранчевого кольору.
• Сирі овочі — селера, капуста, вся зелень.
• Гарбуз в будь-якому вигляді.
• Рис.
• нежирне м'ясо.
• Нерафіновані рослинні масла.
• Горіхи.

Небажані продукти (ті, що призводять до порушення ліпідного і вуглеводного обміну, а також стимулюють продукцію жіночих статевих гормонів):

• Бобові (особливо соя).
• Тваринні жири.
• Шкідливі солодощі.
• Майонези, маргарини, спреди.
• Фаст-фуд.
• М'ясні напівфабрикати і копченості.

Крім цього, важливо стежити за калорійністю їжі, особливо якщо є зайва вага. При дефіциті тестостерону повного чоловікові досить важко схуднути (одним з ознак андропаузи є уповільнення обміну речовин), але можливо. І це стане першим кроком на шляху до збереження чоловічий молодості.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Від рівня гормонів залежить здоров'я серцево-судинної і нервової системи, а також стан кісткової тканини. Гормональний збій у чоловіків часто стає причиною розвитку патологій сечостатевої системи, зокрема — появи аденоми передміхурової залози . Функціональна активність ендокринних органів є одним з факторів, що впливають на тривалість життя.

Важливо: біосинтез андрогенів протікає в чоловічих статевих залозах — тестикулах (яєчках). Ці гормони необхідні для формування вторинних статевих ознак, росту і розвитку м'язів. Регулятором активності статевих залоз є гіпоталамо-гіпофізарна система.

Надзвичайно висока активність залоз внутрішньої секреції характерна для пубертатного періоду. Гормональний фон у чоловіків стабілізується після закінчення статевого дозрівання, т. Е. В середньому до 17-20 років і залишається незмінним близько 10 років. Вже з 30-річного віку у значної частини чоловічого населення відзначається поступове падіння рівня найважливішого статевого гормону — тестостерону . Щорічне зниження досягає 1,5%.

Базовий рівень тестостерону на момент завершення статевого дозрівання у чоловіків неоднаковий.

Він залежить від наступних факторів:

• загальний стан здоров'я;
• наявність або відсутність хронічних патологій;
• тип статевої конституції.

Внаслідок індивідуальних відмінностей, у одних андрогенная недостатність проявляється вже в порівняно молодому віці, а у інших вельми високий рівень тестостерону зберігається до глибокої старості.

Ймовірні причини гормонального збою у чоловіків

До числа причин, що ведуть до гормонального збою у молодих чоловіків, відносяться:

• вроджені аномалії залоз внутрішньої секреції;
• спадкові чинники;
• придбані патології ендокринних залоз ;
• гострі і хронічні інтоксикації;
• інфекційні захворювання;
• пухлинні новоутворення;
• несприятлива екологічна обстановка;
• гіподинамія (недостатня фізична активність);
• травми яєчок.

Зверніть увагу: до органів ендокринної системи відносяться гіпофіз, наднирники, щитовидна залоза і яєчка. Порушення функціональної активності будь-якого з них, так чи інакше, призводить до гормонального збою. Важливу роль відіграє стан нирок і печінки, оскільки дані органи беруть безпосередню участь в метаболізмі андрогенів і їх виведення з організму.

Андрогенна недостатність нерідко обумовлена ​​токсичним ураженням організму, пов'язаним з професійними шкідливостями, використанням деяких видів побутової хімії, а також курінням , зловживанням спиртними напоями і наркозалежністю .

Гормональний збій може викликати неправильне харчування; деякі продукти здатні знижувати вироблення тестостерону. Велику небезпеку для чоловічого здоров'я представляє газована вода з синтетичними барвниками.

Зверніть увагу: в останні роки фахівці-андрологи заговорили про негативний вплив на гормональний фон такого популярного серед чоловічого населення напою, як пиво. Встановлено, що в ньому присутні т. Н. фітоестрогени, які є аналогами жіночих статевих гормонів. Наслідком регулярного споживання пива в значних обсягах стають зниження лібідо , проблеми з потенцією і поява зайвих жирових відкладень.

Незалежно від віку, до гормонального збою можуть призводити наступні фактори:

• часті стреси ;
• хронічне перевтома ;
• недосипання .

Негативний вплив на синтез і обмін гормонів можуть надавати деякі фармакологічні засоби. Зокрема, рівень тестостерону знижують препарати, які використовуються для лікування виразкової хвороби .

В даний час до списку можливих причин гормонального збою додалися т. Н. біоенергетичні фактори, в тому числі випромінювання.

Рівень тестостерону можуть також знижувати:

• задишка ;
• артеріальна гіпертензія ( підвищений тиск );
• висока частота пульсу (тахікардія понад 80 уд. / хв.);
• підвищення або зниження показників гемоглобіну крові;
• знижений діурез на тлі патології нирок;
• високий білірубін (вище 25 ммоль / л);
• високий рівень глюкози крові (вище 7 ммоль / л);
• лейкоцитоз;
• підвищений холестерин (більше 6,5 ммоль / л).

Несприятливий вплив на синтез андрогенів надає перегрів яєчок. Вони нормально функціонують при температурі близько 33,5 ° С. Носіння чоловіком одягу не по погоді (теплого натільної білизни при плюсовій температурі) є одним з факторів, що призводять до гормонального збою.

У осіб похилого віку зниження рівня тестостерону в організмі є наслідком природних процесів старіння, на тлі яких знижується функціональна активність статевих залоз. Баланс статевих гормонів змінюється (частка жіночих — зростає). Недолік тестостерону стає причиною ожиріння , а воно в свою чергу — до збільшення продукції лептину. Біосинтез цього гормону протікає в підшкірно-жировому шарі. Лептин додатково пригнічує вироблення тестостерону, і в результаті утворюється замкнене коло.

Симптоми гормонального збою у чоловіків

Про зниження рівня тестостерону можуть свідчити наступні симптоми:

• зниження фізичної витривалості;
• загальне нездужання;
• підвищена дратівливість;
• схильність до розвитку депресії ;
• напади паніки.
• зменшення м'язової маси;
• абдомінальне ожиріння (надлишки жирових відкладень в області живота);
• сухість і ламкість волосся;
• зниження еластичності шкірних покривів;
• крихкість кісток;
• міалгія (м'язовий біль).

Одним з частих ознак андрогенної недостатності є зниження статевого потягу і потенції. Гормональний збій може стати причиною серцево-судинних захворювань чоловіки, цукрового діабету і нервових розладів.

В організмі чоловіка присутні не тільки тестостерон, але і жіночі статеві гормони — естрогени. Вони впливають на статевий потяг, причому лібідо може знижуватися не тільки на тлі їх надлишку, але і при нестачі. Естрогени беруть безпосередню участь в процесі дозрівання сперматозоїдів, а також підтримують нормальний рівень метаболізму кальцію в кістковій тканині. Значна їх частина утворюється в результаті біотрансформації тестостерону (в т. Ч. В печінці), а невелика кількість синтезується статевими залозами.

Гормональний збій призводить до розвитку у чоловіка остеопорозу — захворювання, що провокує зниження міцності кісток.

Важливо: відомо, що гормональний фон може змінюватися в різний час доби. Такого роду коливання не призводять до проблем зі здоров'ям, але впливають на психоемоційний фон, ступінь втоми і статевий потяг.

Діагностика гормональних збоїв

Для виявлення порушень з боку гормонального фону потрібне ретельне дослідження цілого ряду органів і систем.

Лікар проводить оцінку нервово-психічної діяльності, включаючи здатність до запам'ятовування і концентрації уваги .

Для виявлення можливих патологій серцево судинної системи, застосовуються електро- і ехокардіографія, ультразвукове сканування судин (доплерографія) і аналіз ліпідного профілю.

Для оцінки функціональної активності залоз внутрішньої секреції необхідно визначення цукру крові , загального рівня тестостерону, ЛГ (гонадотропного гормону), ТТГ (тиреотропного гормону) і ГЗСГ (глобуліну, що зв'язує статеві гормони), естрадіолу і пролактину.

Лікування гормонального збою у чоловіків

Лікарська тактика визначається наступними факторами:

• причина гормонального дисбалансу;
• ступінь зниження рівня гормонів;
• вік;
• індивідуальні особливості організму пацієнта;
• наявність супутніх хронічних патологій .

У осіб молодого віку проблема нестачі андрогенів може бути успішно вирішена за допомогою стимулюючої терапії. Її завданням є стимуляції функціональної активності статевих залоз. Пацієнтам з показаннями призначається ХГЧ (хоріонічний гонадотропін). Крім того, вживаються заходи щодо поліпшення функцій печінки і простати, тобто органів, в яких протікає метаболізм статевих гормонів. Лікування проводиться за допомогою натуральних і синтетичних засобів, і включає в себе вітамінотерапію. Нерідко потрібно нормалізація активності залоз внутрішньої секреції — щитовидної залози, гіпофіза і надниркових залоз.

При генетично обумовлених захворюваннях необхідна замісна гормональна терапія, яка передбачає довічний прийом чоловіком препаратів тестостерону . Аналогічна тактика застосовується при віковому зниженні рівня андрогенів.

Народна медицина пропонує для вирішення проблеми ряд натуральних препаратів.

Народні засоби для підвищення рівня тестостерону:

• сік селери (пити по 2 ковтки тричі на день протягом місяця);
• відвар ярутки (пити по 1 ст. л. 4 рази на день);
• свіжовичавлений морквяний сік (приймати по 50 мл. тричі на день протягом 4 тижнів);
• відвар кореня жовтої лілії (пити по 1 ст. л. 3 рази на день до їди);
• настоянка женьшеню (застосовувати відповідно до вікових дозувань, зазначеним в анотації).

Важливо: перед початком застосування деяких з перелічених фітопрепаратів рекомендується проконсультуватися з лікарем на предмет можливих протипоказань. Ні в якому разі не слід намагатися замінити ними призначені лікарські засоби. Рецепти народної медицини ефективні, але повинні використовуватися в якості допоміжних методів лікування.

У міру нормалізації вмісту тестостерону в організмі відбуваються такі позитивні зміни:

• поліпшується загальне самопочуття і життєвий тонус;
• підвищується здатність до запам'ятовування і концентрації уваги;
• стабілізується психоемоційний стан;
• кісткова тканина ущільнюється і зміцнюється, оскільки з неї перестає вимиватися кальцій;
• підвищується тонус мускулатури і навіть дещо зростає м'язова маса;
• знижується ризик розвитку інфарктів і інсультів завдяки поліпшенню стану серця ісудин;
• полегшується перебіг гіпертонічної хвороби;
• при цукровому діабеті зменшується ймовірність ускладнень.

Лікування самого гормонального збою дає позитивний ефект тільки після усунення провокуючих його чинників. Якщо причиною відхилень є пухлинне новоутворення, показано хірургічне втручання, спрямоване на його усунення.

Для попередження гормонального збою важливо відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя, правильно харчуватися і по можливості уникати стресових ситуацій.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Постійні і інтенсивні болі в промежині, під час сечовипускання, при еякуляції — з таким може зіткнутися кожен чоловік. Ці симптоми будуть свідчити про розвиток простатиту — запалення передміхурової залози. Лікарі стверджують, що цілком реально проводити профілактику розвитку розглянутого захворювання — нічого складного і радикального такі заходи не передбачають.

Простатит може виникнути у чоловіка з різних причин — саме вони і є визначальним фактором при проведенні профілактики запального процесу в передміхуровій залозі.

Інфекційна етіологія простатиту

Мова йде не тільки про захворюваннях, що передаються статевим шляхом , хоча вони також призводять до простатиту. Інфекція може проникнути в залозу і через сечовипускальний канал, і з кровотоком, і по лімфатичних судинах.  Тому лікарі вивели наступні профілактичні заходи щодо попередження інфекційного простатиту:

1. Повноцінне і своєчасне лікування будь-яких вогнищ інфекції в організмі — від гострої респіраторно-вірусної інфекції до холециститу .
2. Лікування будь-яких захворювань кишечника — наприклад, анальних тріщин , геморою .
3. Намагатися не стримувати позиви до сечовипускання — часте випорожнення сечового міхура перешкоджає проникненню інфекції по висхідному шляху до простати.
4. Захищений статеві контакти — презервативи повинні використовуватися при будь-яких випадкових зв'язках.
5. Дотримання правил особистої гігієни.

Конгестіціонний простатит

Йдеться про захворювання, яке спровоковано застоєм венозної крові в органах малого таза та застоєм секрету в передміхуровій залозі.

Профілактика конгестіціонного простатиту:

1. Активний спосіб життя — заняття фізкультурою, піші прогулянки, танці.
2. Вправи для м'язів таза — махи ногами в положенні стоячи і лежачи, «велосипед», присідання.
3. Корекція харчування, яка має на увазі виключення з меню гострих, копчених і пряних страв, але включенням в щоденний раціон свіжих овочів і фруктів.
4. Відмова від куріння і обмеження вживання алкогольних напоїв.
5. Регулярне статеве життя.
6. Відмова від перерваного статевого акту.

Ознайомитися з комплексом вправ для поліпшення кровообігу в органах малого тазу у чоловіків можна, подивившись відео:

Простатит на фоні зниженого імунітету

Запалення передміхурової залози може виникнути і на тлі купання в холодних водоймах, і носіння мокрих плавок, і тривалого сидіння в холодному кріслі.  Щоб уникнути розвитку простатиту саме на тлі зниження імунітету , лікарі рекомендують проводити наступні профілактичні заходи:

1. Відпочинок і сон повинні бути повноцінними і регулярними.
2. Періодичний прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
3. Процедури загартовування.
4. Одяг потрібно носити ту, яка відповідає погодним умовам .
5. Відмовитися від носіння тісних плавок і вузьких джинсів.
6. Уникати переохолодження.

Звичайно, застосовувати абсолютно всі профілактичні заходи, впадати в крайнощі не варто — носіння трусів з начосом, пошук незрозумілих статевих партнерів тільки для виконання процедури «регулярне статеве життя» не знизять ризик розвитку простатиту. Набагато розумніше звернутися за допомогою до фахівців — регулярні огляди у лікаря-уролога дозволять знизити ризики розвитку даного неприємного захворювання.

Ігор Самсонов, уролог

Діагноз «безпліддя» ставиться, якщо подружня пара протягом року регулярного статевого життя без застосування будь-яких контрацептивів не може зачати дитину.

Дана патологія приблизно з однаковою частотою вражає чоловіків і жінок, хоча за деякими даними чоловіче безпліддя має місце приблизно в 40% випадків.

Безпліддя у жінок, яке також називають « жіночої інфертильних» — це неможливість зачаття протягом року постійно відбуваються проникнень цілком життєздатних, активних сперматозоїдів, природним або штучним шляхом в дітородні органи. Зрозуміло, мова йде тільки про жінок дітородного віку.

Види безпліддя

В даний час різко зросла кількість безплідних шлюбів. З тих чи інших фізіологічних причин дитини не можуть зачати за різними даними від 10 до 20% постійних пар.

Важливо: жіночу інфертильності слід диференціювати від невиношування вагітності. У другому випадку зріла яйцеклітина нормально запліднюється сперматозоїдом, але в період ембріогенезу вагітність (до 37 повних тижнів) переривається.

Якщо лабораторні дослідження показали, що у чоловіка малоактивні або нежиттєздатні спермії, ставиться питання не про жіноче , а про чоловіче безпліддя.

Розрізняють жіноче безпліддя 3 видів:

• первинне (відсутність зачаття в перший рік регулярної життя з партнером);
• вторинне ( в минулому вагітності були, але в даний час зачаття не відбувається);
• абсолютне — повна неможливість завагітніти внаслідок дисфункцій репродуктивної системи або інших органів.

Причини безпліддя

Серед найбільш поширених причин жіночого безпліддя виділяють:

• гінекологічні захворювання;
• патології ендокринної системи;
• ускладнення інших хронічних захворювань;
• запалення органів сечової системи (в тому числі інфекційні);
• спайки, викликають порушення прохідності маткових труб;
• вроджені або набуті вади органів репродуктивної системи;
• прийом фармакологічних засобів (в т. ч. з групи наркотичних препаратів).

Основні аналізи, необхідні при безплідді

до числа основних досліджень, які проводять при зверненні пари до лікаря з приводу безпліддя, відносяться:

• спермограма (визначення якісного складу сперми);
• ультразвукове дослідження органів малого таза (проводиться за допомогою датчика, що вводиться вагінально);
• вимір базальної температури (ректальним термометром);
• гемостазиограмма (аналіз системи згортання крові);
• визначення гормонального фонупацієнтки;
• аналіз на наявність вовчакового антикоагулянту;
• аналіз на наявність антитіл (АТ) до хоріонічного гонадотропіну;
• аналізи на інфекційні захворювання (береться звичайний мазок);
• аналізи на TORCH-інфекції .

TORCH-інфекції — це ряд хвороб, які мати може передавати дитині внутрішньоутробно. Інфекції стають причинами різноманітних вроджених дефектів розвитку та інших патологій у немовляти.

Зверніть увагу: якщо протягом усього циклу температура не перевищує 37 °, можливо, що овуляції (виходу зрілої яйцеклітини) немає.

Крім того, проводиться полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) для виявлення прихованих інфекцій. Пацієнтці зі скаргами на безпліддя необхідно пройти процедуру гістеросальпінгографії (різновид ехографії) для визначення ступеня прохідності маткових труб (виключення спайок).

Важливо: спайки маткових труб і трубно-перитонеальний фактор стають причиною неможливості зачаття в 40% діагностованих випадків безпліддя.

Важливо встановити, чи немає специфічних антиспермальних АТ в спермі партнера. Подібні антитіла можуть бути присутніми і в цервікальної рідини самої жінки. Секрет шийки матки досліджується в період овуляції.

Зверніть увагу: досить інформативним є т. Н. «Посткоїтальний тест». В ході даного дослідження береться проба цервікальної рідини безпосередньо після коїтусу між партнерами. Відсутність сперматозоїдів або наявність тільки одиничних сперміїв може з високою часткою ймовірності свідчити про таке рідкісне явище, як несумісність партнерів.

Для діагностики причин нез'ясовного безпліддя, уточнення прохідності маткових труб, а також для підтвердження або виключення ендометріозу проводиться малоінвазивне дослідження — лапароскопія. В ході даної процедури можуть поєднуватися діагностика і лікування. Лапароскопічне дослідження доцільно здійснювати в першу (фолікулярну) фазу циклу, т. Е. До овуляції.

Важливо: таке поширене захворювання, як ендометріоз (розростання ендометрія стінок матки) за статистикою є причиною безпліддя 35% пацієнток.

Навіть дослідження. Проведені в повному обсязі не завжди дозволяють встановити справжню причину неможливості завести дитину. Приблизно кожна десята парі ставиться діагноз «нез'ясовне безпліддя».

Норма

Базальна температура до середини циклу зростає до 37 ° і навіть більше. Підвищена температура зберігається близько 2 тижнів, а безпосередньо перед приходом менструацій повертається до нормальних цифр (36,6 °).

При посткоїтальний тесті в слизу шийки матки фіксуються множинні активні сперматозоїди, що свідчить про імунологічну сумісність партнерів.

Козак Олександр, лікар-терапевт

Як правило, жодне навіть найсерйознішого захворювання не хвилює чоловіка настільки ж сильно, наскільки його потенція. І щоб проблем з цим аспектом життя у чоловіка не виникало, йому необхідно регулярно стежити за своїм способом життя. Лікарі стверджують, що в першу чергу потрібно звернути увагу на свій раціон харчування, зокрема — перевірити, чи надходять в чоловічий організм всі необхідні для нормальної потенції вітаміни і мінерали.

Цинк

Це найголовніший мікроелемент для статевого здоров'я чоловіка — цинк бере активну участь в утворенні молекул тестостерону , без нього цей процес неможливий. Якщо в організмі немає цинку (або його дуже мало), то утворення тестостерону теж не буде, а значить, виникнуть проблеми з лібідо.

Розглянутий мікроелемент необхідний не тільки для міцного імунітету , нормального росту і розвитку, цинк служить профілактикою простатиту (запальний процес в передміхуровій залозі) і забезпечує високу рухливість сперматозоїдів .

Щоб наситити організм цинком, чоловік повинен регулярно вживати пшеничні висівки, рибу (особливо корисними будуть окунь, форель , лосось, оселедець і сайра), часник , устриці, горіхи , анчоуси, кальмари, креветки і жовток яйця.

В добу чоловікові буде достатньо 15 мг цинку.

Вітамін С

Усім відомо, що цей вітамін зміцнює імунітет. Але вітамін С ще і зміцнює стінки кровоносних судин, робить їх еластичнішими, що позитивно позначається на кровообігу. А адже саме наповнюваність кровоносних судин в повному обсязі є одним з фактів підтримки потенції. Крім цього, вітамін С сприяє виробленню тестостерону і служить профілактикою запалення передміхурової залози.

Вітамін С надходить в організм разом з капустою (різних видів, свіжа і квашена), зеленою цибулею і петрушкою, цитрусовими фруктами ( лимони , мандарини), морквою , чорною смородиною .

Для чоловіка досить буде забезпечити надходження 100 мг вітаміну С на добу.

Селен

Цей мінерал позитивно впливає на репродуктивну функцію чоловіка, покращує якість сперми, що може допомогти в лікуванні безпліддя.  Селен бере активну участь у виробництві тестостерону і підтримує роботу статевих органів чоловіки в цілому.

Селен може надійти в організм з часнику, кукурудзи , морепродуктів (в тому числі, і з риби), яєць і помідор .

Для підтримки статевого здоров'я чоловікові потрібно мала кількість селену — добова доза становить не більше 70 мкг.

Вітаміни групи В

Ці вітаміни беруть активну участь в більшості біохімічних процесах організму людина, тому вони важливі і для статевого здоров'я чоловіка. Вітаміни групи В стабілізують вироблення тестостерону, підвищує загальний імунітет і позитивно впливають на роботу печінки.

Вітаміни групи В в організм надходять з горіхами, морквою і всіма молочними і кисло-молочними продуктами, рибою.

в добу чоловік повинен отримувати вітаміну В6 2 мг, а вітаміну В12 — 2 мкг.

Вітамін Е

Цей елемент вважається природним антиоксидантом, який сприяє поліпшенню регенеративних процесів в організмі. Крім цього, вітамін Е покращує кровообіг, робить стінки судин еластичними, що в кінцевому підсумку забезпечує максимальне надходження крові до статевих органів.

Вітамін Е міститься в селері , зеленому цибулі і рослинних маслах ( кукурудзяна , оливкова , соняшникова) — ці продукти чоловік повинен регулярно вживати.

Для чоловіків буде достатньо 30 мг вітаміну Е на добу.

Перераховані вітаміни можна приймати і в вигляді фармацевтичних комплексів, але лікарі попереджають, що повністю покладатися на вітамінно-мінеральні комплекси промислового виробництва не варто — всі вітаміни і мінерали, необхідні для потенції чоловіків, які надходять в організм з продуктів, будуть більш ефективні.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

За статистикою рак передміхурової залози (простати) діагностується в 14% випадках — найчастіше з таким діагнозом звертаються чоловіки у віці за 50 років. Це ж захворювання є причиною смерті чоловіків у ранньому похилому віці в 73% випадків. Така сумна статистика робить необхідним регулярний контроль за станом здоров'я і функціональністю передміхурової залози. Які симптоми вкажуть на розвиток патології в передміхуровій залозі, які заходи потрібно буде зробити чоловікові в такому випадку і як сучасна медицина лікує рак простати — на ці питання будуть дані відповіді в представленому матеріалі.

Причини раку простати (передміхурової залози)

Дослідження розглянутого захворювання дозволили зробити висновок , що шанси розвитку раку передміхурової залози безпосередньо залежать від рівня тестостерону в організмі чоловіка — чим він вищий, тим більше шансів.  А взагалі, лікарі виділяють кілька факторів, які можуть стати «поштовхом» до розвитку онкологічного захворювання:

• генетична схильність — якщо в роду були випадки захворювання на рак простати, то з ймовірністю в 90% цей діагноз буде простежуватися і у нащадків;
• аденома простати , яка протікає в хронічній і прогресивну форму;
• похилий вік;
• порушення раціону і режиму харчування;
• контактування з кадмієм — частіше це відбувається при трудової діяльності на шкідливому виробництві;
• поганаекологічна обстановка в регіоні проживання.

Немає якоїсь однієї конкретної причини розвитку раку передміхурової залози — в групі ризику знаходяться всі чоловіки після 50 років.

стадії раку простати

Розглядається захворювання розвивається завжди поступово і протягом декількох років може не бути взагалі ніяких симптомів, що і призводить до такої високої смертності серед пацієнтів. Зате навіть при відсутності симптомів можуть вже бути метастази — це особливість раку передміхурової залози.

1 стадія раку простати

При обстеженні передміхурової залози (пальпація) неможливо виявити якусь пухлину, а будь-які зміни (наприклад, в структурі тканини передміхурової залози або в її формі і розмірах) настільки незначні, що можуть бути визначені лише при лабораторному дослідженні фрагмента органу.

Пухлина злоякісного характеру має локалізацію строго в передміхуровій залозі, а кордони органу не розширені, знаходяться в межах норми.

2 стадія раку простати

Уже за допомогою звичайного ультразвукового дослідження можна виявити новоутворення в передміхуровій залозі. Примітно, що за межі передміхурової залози злоякісна пухлина не виходить.

3 стадія раку простати

Пухлина розростається в тканини сусідніх органів, частіше відзначається патологічне ураження сім'яних пухирців. Великого поширення злоякісної пухлини ще не виявляється.

4 стадія простати

Метастази раку виявляються в печінці, легенях, кістках скелета і лімфовузлах. Пухлина далеко вийшла за межі передміхурової залози.

Зверніть увагу: установка стадії розглянутого захворювання дуже важлива для подальшого лікування. Від того, наскільки рак простати поширений, буде залежати вибір методів лікування.

онкології при обстеженні пацієнта з уже діагностованим раком передміхурової залози виявляються і ступеня розвитку захворювання.

1 ступінь

Рання стадія розвитку даного захворювання, коли тканини пухлини нічим не відрізняються від здорових тканин — діагностика сильно утруднена, але можлива.

2 ступінь

однорідних клітин тканини передміхурової залози немає — одні виглядають як абсолютно здорові, а інші явно мають патологічні включення.

3 і 4 ступінь

однорідних клітин немає, при обстеженні виявляються різноманітні клітини — і здорові, і вже уражені злоякісним захворюванням.

5 ступінь

клітини передміхурової залози атипових (абсолютно всі).

Якщо лікар діагностував рак простати, взяв фрагмент тканини органу для гістологічного дослідження в лабораторних умовах, то потрібно буде обов'язково провести ряд додаткових досліджень.  До обов'язкових належать:

• ультразвукове дослідження передміхурової залози шляхом проникнення до неї через пряму кишку;
• магнітно-резонансна томографія скелета тазової частини — допомагає виявити поширення ракових клітин в кісткову тканину;
• магнітно-резонансна томографія прямокишковим зондом;
• ректальная пальпація передміхурової залози;
• дослідження лімфатичних вузлів на виявлення або заперечення присутності ракових клітин.

Симптоми раку простати

Найбільша небезпека розглянутого захворювання — його безсимптомний перебіг на ранніх стадіях, що автоматично ускладнює діагностику. Тому чоловікам важливо знати і пам'ятати, як первинні, так і вторинні ознаки раку передміхурової залози.

Симптоми раку простати на початковій стадії розвитку:

• в області простати періодично виникає біль, що тягне;
• в сечі і спермі можуть бути присутнім кров'яні включення;
• струмінь при сечовипусканні буде відрізнятися малим напором і переривчастістю;
• в нічний час сечовипускання стає прискореним.

Симптоми раку простати при прогресуванні:

• кістки таза, хребет і стегна постійно болять;
• трапляються часті переломи кісток;
• затримка сечовипускання різкого характеру;
• часто виникають болі в грудях;
• різке схуднення хворого при відсутності будь-яких факторів до цього;
• колір шкіри набуває землистий відтінок;
• постійна слабкість і відчуття хронічної втоми.

При будь-яких, навіть незначних, ушкоджень сечовипускання або при появі вищевказаних синдромів, потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівців — чим раніше буде зроблена грамотна і точна діагностика, тим раніше почнеться лікування.

лікування раку простати

Взагалі, для лікування будь-якого онкологічного захворювання лікарі застосовують три методи лікування:

• медикаментозна терапія;
• оперативне втручання;
• опромінення радіоактивного характеру.

Який метод буде призначений конкретному пацієнту з діагнозом рак простати, вирішує тільки лікар онколог — все залежить від стадії і ступеня розвитку захворювання, віку пацієнта, супутніх захворювань.

Медикаментозна терапія

Мається на увазі введення пацієнту протиракових хімічних препаратів — хіміотерапія. Призначається застосування хімічних препаратів тільки якщо рак простати був діагностований на пізній стадії розвитку, трапився рецидив після попереднього вдалого лікування або ж проведення іншої медикаментозної терапії не дало позитивних результатів.

Хіміотерапія проводиться циклами від 3 до 6 місяців, після кожного введення лікарського засобу пацієнтові дає час для відновлення. Дуже важливо розуміти, що хімічні препарати гублять не тільки ракові клітини, але і абсолютно здорові.  Такий вплив призводить до розвитку інтенсивних побічних ефектів:

• випадання волосся;
• порушення слизової оболонки ротової порожнини;
• нудота і блювота відразу після проведення циклу лікування;
• пронос.

найнебезпечніше те, що лікарські препарати, що застосовуються для хіміотерапії , руйнують кістковий мозок, що проявляється зниженням рівня лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів з гемоглобіном. Результатом цього є високий ризик інфікування, поява синців і гематом навіть при невеликому фізичному впливі на шкірні покриви, анемія, занепад сил.

Зверніть увагу: як тільки припиняється курс хіміотерапії, всі побічні ефекти зникають безслідно. При сприятливому прогнозі всі функції організму відновлюються і нормалізуються.

Окремо варто розглянути і призначення гормональних лікарських препаратів — навряд чи таку терапію можна віднести до найбільш ефективних методів лікування раку простати, але вона необхідна на певних стадіях захворювання. Що входить в поняття гормональної терапії при діагностованому раку передміхурової залози:

1. Призначення препаратів, які блокують вироблення тестостерону — Госелерін, Люпрон або Трипторелін. Ці лікарські препарати вводяться хворому 1 раз в 30 днів, в деяких випадках рідше.
2. Введення антиандрогенів, які блокують дію тестостерону на передміхурову залозу — Флутамід, Бікалутамід або Нілутамід. Перші 4 місяці зазначені кошти призначаються одночасно з агоністами.
3. Естрогенотерапія, особливістю якої є висока ефективність. Єдиний нюанс — саме такий метод характеризується численними побічними ефектами: інфаркт міокарда, тромбоемболія, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, хронічні набряки.

Зверніть увагу: сучасна медицина не вважає за доцільне проводити гормональну терапію на ранніх стадіях розвитку раку передміхурової залози — ефективність в такому випадку буде дорівнює практично нулю.

Брахітерапія

Це внутрішня променева терапія, яка застосовується тільки на ранніх стадіях розвитку раку передміхурової залози. Суть методу полягає у введенні за допомогою спеціальної голки в передміхурову залозу гранул радіоактивного йоду (за одну процедуру від 40 до 100 штук — на розсуд лікаря). Саме завдяки такому «точкового» впливу на хвору залозу досягається хороший ефект — і ракові клітини вмирають, і немає згубного впливу на здорові клітини / тканини.

Зверніть увагу: гранули радіоактивного йоду розпадаються вже через 1,5 — 2 місяці. А саму процедуру фахівці проводять в амбулаторних умовах протягом однієї години.

Можливі побічні ефекти брахітерапії:

• діарея;
• імпотенція ;
• прискорене сечовипускання.

Зверніть увагу: ніякі методи народної медицини не зможуть допомогти впоратися з хворобою. Ні в якому разі не можна покладатися на знахарів, цілителів і «бабусь», мова йде про життя хворого.

Харчування при лікуванні раку передміхурової залози

Дуже Закони щодо харчування при проведенні різних методів терапії, спрямованої проти раку простати.

При проведенні хіміотерапії потрібно дотримуватися наступних правил складання меню:

• обов'язково повинні бути присутніми молоко і його похідні — кефір, вершки, сметана, сир, ряжанка і йогурти;
• важливо вживати білкову їжу — м'ясо та риба у відварному або запеченому вигляді дадуть сили організму для відновлення;
• овочі, фрукти і крупи — в будь-якому вигляді потрібно їсти кожен день, в деяких випадках можна цілий день провести тільки на фруктах або виключно на овочах.

Зверніть увагу: найчастіше після проведення чергового курсу хіміотерапії пацієнт втрачає апетит і відмовляється від будь-якої їжі. Це неправильно — потрібно максимально урізноманітнити меню, стежити за частим прийомом їжі, але в невеликих кількостях.

При призначенні променевої терапії хворий повинен вводити в свій раціон харчування такі продукти:

• компоти з солодких фруктів і мінеральні води;
• молоко незбиране;
• каші цільнозернові;
• дині і кавуни;
• фруктові та овочеві страви.

Якщо проводиться гормональна терапія, то з раціону хворого виключаються гострі, жирні і солоні страви.

Рак простати — небезпечне захворювання, що характеризується тривалим перебігом безсимптомного періоду і стрімким розвитком в подальшому . Лікарі наполягають на регулярному відвідуванні лікаря андролога чоловіками після 45 років — це дозволить виявити рак передміхурової залози на ранній стадії розвитку, що в рази збільшує шанси на благополучний результат.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Під імпотенцією увазі відсутність ерекції (напруги) статевого члена, що унеможливлює здійснення статевого акту. Досить часто це патологічний стан супроводжується зниженням або відсутністю потягу і відсутністю оргазму. З еректильною дисфункцією (ЕД) рано чи пізно стикається більшість чоловіків. Дана проблема досить негативно позначається на статусі чоловіка і сімейних відносинах.

Класифікація

Прийнято розрізняти наступні види еректильної дисфункції:

• первинну;
• вторинну.

При первинній різновиди мається на увазі, що нормальної ерекції статевого органу у пацієнта раніше не було.

при вторинної еректильної дисфункції ерекція все ж була колись, але в силу тих чи інших причин вона стала недостатньою.

Ознаки імпотенції

Основною ознакою еректильної дисфункції (імпотенції) є відсутність нормального напруги статевого члена, що робить неможливим проведення повноцінного статевого акту.

протягом довгого часу між порушенням ерекції і імпотенцією ставили знак рівності. Однак, в даний час зниження сили і тривалості напруги статевого члена під час коїтусу «імпотенцією» називають далеко не завжди.

Більш поширений термін «еректильна дисфункція», а під імпотенцією увазі тільки повна відсутність ерекції.

Чоловіків зі зниженим якістю і тривалістю напруги набагато більше, ніж пацієнтів, які страждають від повної відсутності ерекції.

Причини імпотенції

Існує думка, що еректильна дисфункція розвивається з роками і є наслідком природних вікових змін. Це далеко не завжди відповідає дійсності. При відсутності серйозних патологій, що призводять до ослаблення ерекції, пацієнт цілком в змозі вести повноцінне статеве життя і в 60, і в 70 років.

Фахівці вважали, що імпотенція обумовлена ​​природним зниженням рівня чоловічих статевих гормонів або проблемами психологічного властивості. В даний час лікарі схиляються до думки, що основною причиною у більшості пацієнтів є органічні зміни в механізмі ерекції.

Причиною еректильної дисфункції різного ступеня вираженості можуть також бути:

• регулярні психоемоційні навантаження ( стреси );
• пригнічений стан психіки ( депресії );
• судинні порушення;
• прийом деяких фармакологічних препаратів.

Дисфункції кровоносних судин часто умовно поділяють на:

• артеріальні (обумовлені діабетом , гіпертонічної хворобою або зловживанням нікотином);
• венозні (викликані порушенням венозного відтоку з статевого члена).

Важливо: до числа лікарських засобів, які можуть спровокувати імпотенцію у чоловіків, відносяться препарати лютеїнізуючого гормону, антидепресанти, антигістамінні засоби, адреноблокатори і т. д. 

До числа інших причин, які можуть спровокувати еректильну дисфункцію, відносять:

• ендартеріїт;
• гипогонадизм ( мала секреція тестостерону);
• дисфункція надниркових залоз;
• новоутворення гіпофіза;
• ниркова недостатність;
• епілепсія;
• розсіяний склероз;
• хвороба Паркінсона;
• наслідки операцій та травм області малого тазу.

Серед загальносоматичних захворювань провідними причинами порушення потенції вважаються атеросклероз (прогресуючий), цукровий діабет і гіпертонічна хвороба.

Важливу роль у розвитку та прогресуванні хвороби відіграють пристрасть до нікотину і зловживання міцним алкоголем. Під впливом перерахованих вище патологій і окремих факторів судинні стінки втрачають еластичність, що перешкоджає нормальному кровенаполнению артерій і вен.

В нормі за участю нервових імпульсів, що надходять з ЦНС, стінки судин губчастого і кавернозних тел фалоса стрімко розслабляються, що забезпечує їх наповнення кров'ю. Збільшилися в обсязі артерії здавлюють судини меншого діаметру, перешкоджаючи скидання крові з них.

Для зниження потенції, обумовленої тими або іншими органічними причинами, характерні:

• поступовий розвиток еректильної проблем;
• відсутність нічних ерекцій;
• нормальне статевий потяг і сім'явиверження;
• систематичні (але не постійне) порушення ерекції.

Зверніть увагу: нерідко в клінічній практиці доводиться стикатися з т. зв. «Психологічної імпотенцією». При цьому розладі у чоловіка відсутні органічні ураження, а еректильна дисфункція пов'язана з розладами психіки. Як правило, таким пацієнтам показане лікування у психолога або невропатолога.

Провідними ознаками, що дозволяє припустити психогенную природу зниження потенції, є:

• різке поява симптоматики;
• певні проблеми у відносинах;
• наявність періодичних нічних спонтанних ерекцій;
• епізодичний характер проблем;
• усунення дисфункції по міру ліквідації зовнішньої проблеми.

Діагностика

Перша порада, яку чує чоловік з еректильною дисфункцією: «Більше приділяйте уваги вашому здоров'ю».

І це не порожні слова, адже потрібно усунути причину порушення. Приблизно в 50% випадків нормальну функцію органа можна відновити!

У ході діагностики фахівець-андролог встановить наявність наступних патологій:

• гіпертонії;
• запальних захворювань або пухлин простати;
• цукрового діабету;
• атеросклеротичних змін кровоносних судин;
• патологій сечового міхура;
• гормональної дисфункції.

в якості основних методів дослідження можуть знадобитися УЗД, взяття бактеріологічного мазка і аналізу крові (в т. ч. на гормони). Вельми інформативним додатковим методом є УЗ-доплерографія, що дозволяє об'єктивно оцінити якісні та кількісні показники кровотоку в статевому члені.

Лікування імпотенції

Універсального засобу від імпотенції не існує, оскільки причин еректильної дисфункції, як говорилося вище, може бути величезна кількість.

У деяких випадках чоловікові може допомогти повноцінний відпочинок і зміна обстановки; дана методика ефективна при діагностованою психогенної еректильної дисфункції.

Сучасна медицина пропонує цілий ряд засобів усунення або мінімізації еректильної дисфункції. Лікарі пропонують як фармакологічні ліки від імпотенції, так і хірургічні методи.

Як лікувати імпотенцію медикаментозними засобами?

З найдавніших часів людству відомі т. Н. «Афродизіаки» — природні сполуки, що підвищують лібідо і благотворно впливають на еректильну функцію. В даний час на їх зміну прийшла «Віагра» і ряд подібних препаратів. Вони не є універсальними засобами і характеризуються цілим рядом побічних ефектів.

«Віагра» може викликати головний біль і почервоніння шкіри обличчя (у результаті припливу крові). Одна з найбільш «нешкідливих» проблем — зміна відчуття кольору. Якщо пацієнт страждає серйозними захворюваннями серцево-судинної системи, не виключено розвиток їх загострень, аж до важкого серцевого нападу. Ні в якому разі не слід приймати «Віагру» без попередньої консультації з лікарем.

Більш радикальними методами боротьби з еректильною дисфункцією є ін'єкції препаратів в запалі тіла, а також такий радикальний спосіб, як протезування фалоса, т. Е . установка в його тіло імплантів.

Лікування імпотенції в домашніх умовах

Для лікування імпотенції застосовуються і народні засоби. У їх числі:

• імбир ;
• женьшень;
• корінь селери ;
• відвар кори дуба;
• гарбузове насіння;
• муміє;
• ряд відварів лікарських трав.

Корінь імбиру може використовуватися для лікування еректильної дисфункції у свіжому або сухому вигляді. Переважно застосовувати свіжий імбир, так як він містить набагато більше біологічно активних речовин. У сухому порошкоподібному вигляді імбир рекомендується додавати в свіжозаварений чай. У свіжому вигляді подрібнений корінь заварюють з медом або корицею (1 ст. Л. На 200 мл окропу) протягом 40 хвилин, і п'ють 3 рази на день. Обережність слід дотримувати людям, що страждають на хронічні захворювання травної системи. Свіжий корінь імбиру можна також є окремо невеликими порціями.

Женьшень доцільно приймати у вигляді спиртової витяжки з розрахунку 20 г рослинного субстрату на 300 мл 70% етанолу. Пити по 25 крапель за 30 хвилин до прийому їжі.

Свіжовичавлений сік селери рекомендується пити по 1 ч. Л. тричі на день до нормалізації ерекції.

Волоський горіх доцільно споживати по 15 штук в день. Бажано поєднувати даний продукт з сухофруктами і козячим молоком. Гарного ефекту дозволяє домогтися змішаний з ядрами горіхів бджолиний мед.

З кори дуба потрібно приготувати відвар з розрахунку 20 г аптечного сировини на 1 л кип'яченої води. Відвар поміщають на водяну баню на 30-40 хвилин, проціджують і остуджують.

Гарбузове насіння потрібно брати зеленими (сирими) і споживати по 40 штук тричі на день.

Продукти -афродізіакі, що сприяють підвищенню потенції

Крім того, не можна нехтувати можливостями природних афродизіаків, які чоловікам, які бажають підвищити потенцію і лібідо, потрібно регулярно вживати в їжу.

Продукти, що містять афродизіаки

Більш детальну інформацію просимптоми, причини розвитку та методи лікування еректильної дисфункції ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт

Багатьом чоловікам властиво вважати, що про попередження можливого зачаття повинна думати тільки жінка. Це, щонайменше, непорядно по відношенню до своїх супутниць життя. Відповідальний чоловік обов'язково повинен приймати безпосередню участь у захисті жінки від незапланованої вагітності.

Класифікація засобів чоловічої контрацепції

Прийнято розглядати 3 основні групи засобів контрацепції, призначених для чоловіків:

• гальмують дозрівання чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів);
• блокують процес утворення сперміїв;
• перешкоджають попаданню сперми в статеві шляхи партнерки.

Для запобігання зачаття чоловіки використовують такі групи методів:

• поведінкові (повне утримання або перерваний акт);
• бар'єрні (презерватив);
• хімічні (гормональні препарати);
• хірургічні.

Критерії вибору коштів

Засоби для запобігання зачаття, використовувані чоловіками, неодмінно повинні відповідати наступним вимогам:

• не викликати незворотного порушення можливості зачаття;
• бути такими ж надійними, як і засоби для жінок;
• влаштовувати обох партнерів;
• не впливати на майбутнє потомство;
• бути легкодоступними;
• з мати побічними діями.

Які існують методи чоловічої контрацепції ?

У наші дні чоловіки можуть скористатися цілою низкою способів запобігання. Про кожного з них і поговоримо окремо.

Незавершений статевий акт

Це чи не найпопулярніший, але в той же час і найбільш ненадійний спосіб. Зупинитися «в найвідповідальніший момент» вдається далеко не всім і не завжди. До всього, незавершений акт з часом може стати причиною розладів сексуальної сфери і у чоловіка, і у жінки. Крім того, невелика кількість сперміїв присутній навіть в мастилі, т. Е. виділяється вже на початку зносини, тому ймовірність вагітності при такому вигляді чоловічої контрацепції залишається високою.

Штучно продовжений статевий акт

Цю методику також можна вважати надійною. У неї є очевидний плюс, оскільки продовжується час задоволення, яке отримують обидва партнери. Еякуляції як такої не відбувається, але, як уже згадувалося вище, окремі сперматозоїди присутні навіть в мастилі. Якщо такий спосіб запобігання практикується досить часто, то у чоловіка, швидше за все, з'являться серйозні проблеми зі здоров'ям. Спочатку з'являться головні болі і підвищені артеріальний тиск, а в перспективі не виключена імпотенція.

«Яйце самурая»

Нагрівання мошонки в ємності з гарячою водою — це спосіб, який широко використовувався ще в Стародавній Греції і Японії. Беручи гарячу 46,6 ^° ванну щодня протягом півгодини, можна домогтися тимчасової стерилізації. При такій температурі вироблення чоловічих статевих клітин практично припиняється.

Зверніть увагу: яєчка не випадково знаходяться не в черевній порожнині, а винесені в мошонку, де краще охолоджуються. Навіть звичайна температура тіла негативно впливає на сперматогенез.

Ефект стерилізації при регулярному нагріванні зберігається до декількох місяців, але, практикуючи цей метод, чоловік збільшує ризик злоякісних пухлин яєчок.

Важливо : у водіїв, які проводять за кермом 4 і більше годин на добу, розвивається аналогічний ефект, тому чоловіче безпліддя стає частою проблемою професійних водіїв .

Чоловіча контрацепція за допомогою презерватива

Презерватив — це, напевно, найвідоміший засіб контрацепції . Ці вироби з латексу практично з 100% -ною вірогідністю попереджають наступ зачаття.

Основним аргументом противників презервативів було зниження гостроти відчуття. До недавнього часу з цим можна було погодитися, але зараз на ринку є маса надтонких виробів. Головним недоліком можна вважати ймовірність порушення цілісності вироби (а це відбувається непомітно для партнерів).

Гормональні препарати

Засоби, до складу яких входять андрогени і антіандрогени (великі дози чоловічого статевого гормону — тестостерону), викликають азооспермію (відсутність сперми) і, отже, безпліддя. Після скасування цих препаратів сперматогенез приходить в норму, але гормональні препарати можуть спровокувати розвиток ракових пухлин яєчок (особливо — якщо ними зловживати).

Підшкірні імплантати

з метою контрацепції під шкіру чоловіки хірург може імплантувати особливий імплант, який представляє собою ампулу з речовиною — андрогеном. З плином часу ця ємність піддається біодеградації, т. Е. Розсмоктується за 2-4 тижні. Під дією вмісту капсули під час еякуляції викидається сперма з неактивними сперматозоїдами.

Позитивний ефект зберігається кілька місяців.

Не виключені такі побічні явища, як головні болі і судоми в області геніталій. В даний час ведуться розробки ін'єкційних форм подібних засобів чоловічої контрацепції.

Ципротерон-ацетат

Містять дана речовина таблетки, по суті, є « чоловічий версією »оральних контрацептивів. Їх регулярний прийом зменшує обсяг сперми і знижує кількість активних сперматозоїдів до нуля. Після закінчення прийому репродуктивні функції відновлюються в повному обсязі, але через різний проміжок часу.

Таблетки з естрогенами і андрогенами

Препарати цієї категорії істотно підвищують лібідо, але знижують якість сперми. Приймати їх можна тільки протягом місяця, після чого потрібно перерву тривалістю не менше 3 місяців. Зловживання прийомом статевих гормонів як чоловічої контрацепції нерідко призводить до розвитку побічних ефектів у чоловіка. Не виключені зниження загального життєвого тонусу, інтересу до життя, а також більш-менш виражені порушення з боку психіки.

вазорезекція

вазорезекція — це нескладна хірургічна операція, яка полягає в перев'язці сім'яного канатика. Таким чином створюється механічна перешкода для проходження сперміїв. Дана маніпуляція є оборотною: при необхідності зачати дитину канатик можливо розв'язати. Дана методика контрацепції широко застосовується для попередження запалення після усунення новоутворень передміхурової залози. Використовується вона і для терапії статевої слабкості.

Чоловіча контрацепція методом вазектомії

Найнадійнішим засобом запобігання настання вагітності є вазектомія . Суть цієї операції полягає в перерізання сім'явиносних проток. Через місяць після проведення хірургічного втручання чоловік повністю втрачає здатність до запліднення. Деякий час назад дана операція вважалася абсолютно незворотною, т. Е. Пацієнт залишався безплідним на все життя. Її проводили тільки в тому випадку, якщо в родині вже була дитина. Зараз практикується таке втручання, як зворотна вазектомія, в ході якої протоки зшиваються. У 90% випадків здатність пацієнта до зачаття повністю відновлюється.

Зверніть увагу : розроблена альтернативна методика, при якій протоки не перетинаються, а закриваються маленькими клапанами. При необхідності їх можна усунути в ході малотравматичної операції.

Сім'явивідні протоки можуть закриватися пробочками з еластичної гуми. В якості альтернативи в протоки водиться речовина, яке твердне і перешкоджає просуванню сперми.

Чоловіча спіраль

Дана методика попередження небажаної вагітності в нашій країні поки відома мало. Пристосування нагадує мікроскопічний парасольку, який вводиться в мошонку через головку статевого члена. На кінці «чоловічий спіралі» нанесено гелевидний речовина, що вбиває сперматозоїди.

Вибрати оптимальний для конкретного чоловіка метод контрацепції може тільки досвідчений фахівець-андролог. Якщо мова не йде про звичайний презерватив, не слухайте порад «доброзичливців», так як у всіх препаратів і методик є свої показання та протипоказання. Починати приймати гормональні таблетки або зважитися на вазектомію потрібно тільки порадившись з партнером.

ПЛІС Володимир, лікар-фітотерапевт

Водянка яєчка (гідроцеле) — це скупчення рідини в МІШКОПОДІБНИХ освіту в мошонці навколо яєчка. Захворювання може розвинутися в різному віці — діагностується водянка яєчка навіть у новонароджених хлопчиків.

Водянка яєчка у чоловіків

Найчастіше розглядається захворювання у чоловіків розвивається тільки з одного боку, але зустрічаються випадки, коли в патологічний процес залучені обидва яєчка. За статистикою захворювання у чоловіків старше 40 років діагностується часто, але своєчасно розпочате лікування дозволяє позбутися від патологічного процесу за 12 місяців.

Причини розвитку водянки яєчка у чоловіків

Варто відзначити, що безпосередньо механізм розвитку даного захворювання до кінця не вивчений. Зате добре відомо, що скупчення рідини в МІШКОПОДІБНИХ просторі відбувається через відсутність (або утрудненого) відтоку цієї самої рідини.  У свою чергу, існує кілька факторів, які і сприяють порушенню відтоку:

• травма яєчка;
• набряки нижніх кінцівок і близько розташованих органів, незалежно від причин їх виникнення;
• інфекційні захворювання;
• доброякісні / злоякісні пухлини яєчка.

Перераховані стану призводять до закупорки вивідних проток — саме вони відповідають за своєчасний і повноцінний відтік рідини з мішечкуватого простору.  Окремо варто згадати фактори ризику розвитку водянки яєчка у чоловіків:

• проведення хірургічного лікування в області промежини;
• проведення променевої терапії, при безпосередньому впливі на область розташування чоловічих геніталій;
• патологічні зміни вродженого або набутого характеру протоки, який зв'язує черевну порожнину з мошонкою.

Симптоми водянки яєчка у чоловіків

Клінічна картина при розвитку даного захворювання відрізняється малою інтенсивністю — симптоми практично відсутні. У дуже рідкісних випадках скупчення рідини в мошонці носить стрибкоподібний характер — наприклад, якщо є гострі запальні захворювання або пацієнт знаходиться в ранньому післяопераційному періоді.

Яскраво виражені симптоми з'являються тільки при дуже великих розмірах яєчка — вони можуть досягати більше 10 см в діаметрі.  І ось тоді хворий буде пред'являти скарги на:

• утруднене сечовипускання;
• неможливість нормально ходити;
• постійне відчуття тяжкості в мошонці;
• дискомфорт, в рідкісних випадках — біль, під час занять сексом;
• високу щільність мошонки;
• чітке сприйняття плескоту рідини в мошонці при пальпації яєчок;
• неможливість визначення контуру яєчка.

Якщо водянка яєчка у чоловіків супроводжується важким інфекційним захворюванням, то накопичився ексудат в МІШКОПОДІБНИХ просторі мошонки набуває гнійний характер. Подібний стан класифікується в медицині як ускладнення водянки яєчка і носить назву піоцеле.  При такому розвитку хвороби будуть відзначатися наступні симптоми:

• підвищення температури тіла до критичних показників;
• загальне самопочуття хворого різко погіршується — з'являється слабкість, сонливість, запаморочення;
• запальний процес поширюється на близько розташовані тканини.

У разі відсутності адекватного лікування піоцеле може привести до наступних проблем:

• порушення репродуктивної функції — відбувається здавлювання кровоносних судин, розташованих в мошонці, що призводить до атрофії яєчка;
• гематоцеле — скупчення в МІШКОПОДІБНИХ просторі ексудату з кров'ю, на тлі травми судин;
• розрив оболонок яєчка — через перерозтягнення їх стінок скопилася рідиною;
• прогресування мошоночной грижі.

Діагностика гидроцеле у чоловіків

Перш ніж починати лікування водянки яєчка у чоловіків, необхідно диференціювати захворювання від мошоночной грижі. Спеціаліст обов'язково призначить хворому проходження повноцінного обстеження. Найбільш важливими методами діагностики розглянутого захворювання є:

1. Діафаноскопія. Суть обстеження: через збільшену мошонку пропускають промені світла. Відомо, що рідина при водянці яєчка не містить будь-яких домішок / сторонніх компонентів / згустків, тому світло проходить крізь неї безперешкодно. Саме так підтверджується діагноз.

1. УЗД . Цей метод вважається найбільш надійним — лікар зможе не тільки підтвердити діагноз, а й визначити кількість рідини в МІШКОПОДІБНИХ просторі, оцінити анатомічну структуру мошонки.

Зверніть увагу: якщо при проведенні ультразвукового дослідження лікар виявляє будь-які ущільнення, скупчення в рідини, то знадобиться проведення додаткових обстежень для виключення / підтвердження злоякісних утворень.

Принципи лікування водянки яєчка у чоловіків

Розглядається захворювання може лікуватися кількома методами. Не завжди лікарі призначають оперативне втручання, найчастіше гидроцеле (водянка яєчка) проходить «саме по собі».

Медикаментозне лікування гідроцеле у чоловіків

У разі діагностування на тлі водянки яєчка у чоловіка інфекційного або запального захворювання, то терапія буде спрямована саме на лікування оного. Взагалі, лікарі вважають, що позбувшись від причини гидроцеле, можна обійтися без оперативного втручання.  У рамках медикаментозного лікування водянки яєчка у чоловіків можуть використовуватися:

• антибактеріальні препарати ( антибіотики );
• нестероїдні протизапальні препарати;
• кошти, які нормалізують кровообіг.

Хірургічне лікування — операції при гідроцеле у чоловіків

Оперативне втручання використовується тільки в разі неефективності терапевтичного лікування.  У лікувальних установах використовують два способи проведення оперативного втручання:

1. 

   Гідроцелектомія . Проводиться під регіонарної анестезією, робиться розріз по мошонці або внизу живота, лікар оцінює стан каналу між черевною порожниною і мошонкою, видаляється власне гидроцеле. Зверніть увагу: в післяопераційний період хворому встановлюється дренаж — це профілактика післяопераційної водянки яєчка (рецидив). Дренаж забирається через кілька днів після оперативного втручання — цей термін встановлюється в індивідуальному порядку. Місцево застосовується холод для зменшення післяопераційних набряків.

2. Пункційна аспірація рідини . Подібна процедура має на увазі введення в мошонку голки, через яку виводиться скупчилася рідина. У деяких випадках практикую введення через цю ж голку склерозуючого речовини, що дозволяє значно знизити кількість електроенергії, що виробляється рідини.

Зверніть увагу: даний метод хірургічного лікування застосовується вкрай рідко, так як зазначається їх низька / коротка ефективність. Пункційна аспірація рідини проводиться лише при явних протипоказання до повноцінного хірургічного втручання із застосуванням наркозу.

Небезпека проведення пункційної аспірації рідини полягає у високому ризику розвитку інфікування місця проколу і кровотечі. А ось при гідроцелектоміі лікар особисто контролює і місце розрізу, і його розмір, і всю роботу всередині організму хворого.

Післяопераційний період при лікуванні водянки яєчка у чоловіків практично відсутня — хворого відразу ж після операції поміщають в палату для спостереження за його самопочуттям і роботою всіх органів і систем. Виписка здійснюється (при благополучному відновленні) в день операції — хворому даються рекомендації з приводу амбулаторного знаходження. Контрольне відвідування лікаря пацієнт повинен здійснити через кілька тижнів — лікар обстежує рану, виключає її інфікування і рецидив водянки яєчка.

Народне лікування водянки яєчка

Діагностування розглянутого захворювання на увазі проведення терапевтичного лікування. І якщо стан хворого ще не потребує надання термінової хірургічної допомоги, то можна використовувати для лікування народні методи. Звичайно, чоловік повинен проконсультуватися з лікарем, отримати дозвіл на використання якихось конкретних рецептів.

Настоянка з конюшини лугової . Необхідно взяти 200 г свіжих квіток рослини або 100 г сухих, залити 2 літрами сухого вина (можна використовувати і біле, і червоне) і настоювати протягом тижня, періодично ретельно струшуючи. Потім суміш кип'ятять на середньому вогні протягом 3 хвилин, вимикають і остуджують в природних умовах (без винесення судини на холод). Приймається настій по 50 мл тричі на день перед їжею.

Кукурудзяні рильця . Змішується мед з кукурудзяними рильцями (сухими або свіжими) в пропорції 2: 1. Суміш вживається по 1 чайній ложці три-п'ять разів на добу.

Кропива . Використовуються тільки коріння рослини, які заварюються як звичайний чай (чайна ложка сухої сировини на склянку окропу) і вживають в якості напою (до 500 мл на добу).

Лікування водянки яєчка у чоловіків народними засобами триває довго, за пару трійку прийомів вищевказаних сумішей здоров'я не повернути. Але потрібно робити перерви в курсах — наприклад, 1 місяць приймати щодня обраний засіб, потім 5 днів — перерва.

Прогнози

Розглядається захворювання має дуже сприятливі прогнози — навіть при проведенні хірургічного лікування ризик розвитку ускладнень дорівнює 2%, а смертельних випадків не спостерігалося за весь період практики діагностування та лікування гидроцеле.

Водянка яєчка у хлопчиків

Дане захворювання в дитячому віці не відноситься до категорії небезпечних, а й зволікати з лікуванням не можна — необхідно зберегти дітородну функцію хлопчика.  У дитячому віці водянка яєчка може протікати в двох видах:

• ізольоване гидроцеле — рідина накопичується в локалізованому просторі;
• сполучається гідроцеле — ексудат чи не знаходиться в постійному стані, він переливається з черевної порожнини в яєчко.

Зверніть увагу: педіатри стверджують, що сполучається вид розглянутого захворювання небезпечніше ізольованого, тому що сприяє утворенню і прогресуванню пахової грижі. А ось ця патологія вже досить серйозна і вимагає екстреного хірургічного втручання.

Симптоми дитячого гидроцеле

Основні ознаки водянки яєчка у хлопчиків — збільшена мошонка і відсутність будь-яких хворобливих відчуттів. Якщо має місце бути ізольоване гидроцеле, то збільшення мошонки в розмірах буде спостерігатися постійно. У разі розвитку з'єднується гидроцеле періодично відзначається повернення мошонки до нормальних розмірів, а через деякий час — збільшення.

Причини водянки яєчка у хлопчиків

Розглядається захворювання може розвинутися з різних причин. У дитячому віці не йдеться про інфекційні захворювання та травмах, хоча і такі фактори мають місце бути. До основних же причин відносяться:

• захворювання інфекційного і запального характеру матері під час вагітності;
• недоношеність;
• патологічні стани в період виношування хлопчика;
• підвищення внутрішньочеревного тиску у дитини;
• спадковість.

Принципи лікування водянки яєчка в дитячому віці

Власне лікування розглянутого захворювання, що протікає в дитячому віці, відсутня. За статистикою в 80% випадків гідроцеле в дитячому віці проходить відразу після затягування пахового кільця (це природний процес), а в 10% випадків подібне захворювання взагалі не визнається патологією.

Водянка яєчка і у хлопчиків, і у чоловіків не є небезпечним / важким захворюванням. Але ігнорувати його не можна — деякі ускладнення, які негативно позначаються на житті хворого, все-таки є. Тільки грамотно підібрана терапія, вчасно призначене хірургічне лікування збереже представнику чоловічої статі і репродуктивну функцію, і загальний рівень життя.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії