Холодова алергія — це одна з різновидів реакцій організму на несприятливі екзогенні чинники. Причиною розвитку патології в даному випадку є вплив на шкірні рецептори низьких температур.

Ще порівняно недавно офіційна медицина не визнавала цей діагноз, так як реакція на холод, на відміну від «класичної» алергії, чи не опосередкована імуноглобуліном Е. Зараз фізичні фактори (в т. ч. температурні) зараховуються до особливої ​​групи алергенів.

Власне холодова алергія по своїй суті є проявом нестабільності мембран огрядних кліток, в результаті якої відбувається їх дегрануляция з викидом гістаміну. ​​

Класифікація

Відповідно до розробленої класифікації прийнято розрізняти такі види холодової алергії:

• сімейна;
• рефлекторна;
• первинна;
• вторинна.

Причини холодової алергії

Під дією холоду у людей з високою чутливістю організму відбувається роздратування специфічних температурних рецепторів і подальший активний вивільнення гістаміну — медіатора алергії.

У загартованих людей з високим рівнем імунітету дана патологія зазвичай не діагностується. Вона виникає при наявності системних патологій, метаболічних порушень, в результаті сильних стресів і т. Д.

Зверніть увагу: деякі люди реагують не стільки на холод, скільки на сильний вітер. Для такої патології характерно виникнення відчуття печіння, а не свербіння. 

До числа можливих етіологічних факторів відносяться:

• генетично обумовлена ​​схильність;
• поліноз ;
• харчова алергія ;
• патології щитовидної залози;
• кишковий дисбактеріоз ;
• ослаблення організму після серйозних захворювань;
• деякі захворювання інфекційного генезу (зокрема — краснуха , туберкульоз і мікоплазменна пневмонія);
• тривала антибіотикотерапія;
• паразитарні захворювання ;
• хронічніпатології (зокрема — запалення придаткових пазух носа і тонзиліт );
• наявність хронічних вогнищ інфекції (в т. ч. при карієсі зубів);
• деякі шкірні патології;
• злоякісні пухлини;
• системний червоний вовчак .

Важливо: в числі ймовірних етіологічних факторів появи холодової алергії у дітей називаються глистяні інвазії (наявність таких паразитів, як гострики або аскариди) і протозойні інфекції ( лямбліоз ). 

Імовірність розвитку патологічної реакції на охолодження збільшується з віком у міру природного старіння шкіри.

Зверніть увагу: у жінок дана патологія частіше виникає в період менопаузи, а також при захворюваннях органів репродуктивної системи (наприклад — дисфункції яєчників), що пов'язано зі зміною гормонального фону.

Безпосереднє розвиток симптомів можуть викликати:

• швидкий вихід з теплого приміщення на холод (зокрема — взимку, особливо при сильному вітрі) ;
• прийом холодної їжі (наприклад — морозива) або напоїв;
• перебування на протязі;
• купання у відкритих водоймах;
• миття посуду або прибирання з використанням холодної води.

Симптоми холодової алергії

При холодової алергії відзначаються такі клінічні прояви :

• гіперемія шкірних покривів;
• поява місцевої набряклості;
• свербіж шкіри (рідше — больові відчуття);
• алергічний риніт (закладеність носа);
• загальне нездужання;
• головні болі;
• задишка;
• падіння артеріального тиску (не завжди );
• алергічний кон'юнктивіт .

Для алергічного кон'юнктивіту властиві набряклість вік, різь в очах, патологічна чутливість до яскравого світла і сльозотеча.

Зверніть увагу: холодова алергія на обличчі і руках частіше проявляється у формі кропив'янки — на шкірі з'являються характерні первинні елементи, що нагадують опік кропивою.

Симптоми можуть швидко зникати в міру припинення дії холоду, але в окремих випадках діагностуються значні рецидивні висипання на шкірі. Зафіксовані випадки, коли висип супроводжується лущенням, т. Е. Виникає симптоматика, як при деяких дерматитах . Іноді після зникнення кропив'янки залишаються невеликі гематоми.

Важливо: висипання при холодової алергії у дітей можуть з'являтися в області колін, а також на внутрішній стороні стегон і гомілках. Первинні елементи, як правило, рожеві або бордово червоні і щільні. Зазвичай вони безслідно зникають в теплі за кількох годин.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі характерної клінічної картини і даних клінічних та лабораторних досліджень. Зокрема, проводиться холодовий тест, в ході якого на ділянку шкіри обстежуваного на 2-3 хвилини лікар кладе шматочок льоду. Якщо у пацієнта спостерігаються висипання — реакція вважається позитивною, а діагноз — підтвердженим.

При наявності підозр на холодову алергію обов'язково потрібно отримати консультацію фахівця-алерголога. Для виключення патологій зі схожою симптоматикою може знадобитися огляд у окуліста, дерматолога і лікарів інших спеціалізацій.

Важливо: холодову алергію потрібно диференціювати від інших різновидів алергічних реакцій. Слід обов'язково виключити реакцію на хутро і шерсть тварин, парфумерію і косметику.

У дітей деякі симптоми холодової алергії можуть мати схожість з клінічними проявами нейродерміту і идиопатического дерматозу .

Зверніть увагу: сльозотеча далеко не завжди є ознакою алергії. Низька температура і сильні пориви вітру провокую звуження носослізного каналу, тому волога не потрапляє в носоглотку, а виділяється через край століття.

Складне Становище дихання на холоді може бути наслідком бронхоспастического рефлексу, який також не має ніякого відношення до алергії.

Лікування холодової алергії

Якщо діагноз підтверджений, то терапія, як правило, симптоматична, т. к. виключити контакт з такою фізичною фактором, як холод, не представляється можливим.

Рекомендується надійно захищати шкіру від впливу низьких температур. Як попередження появ симптомів холодової алергії шкіру обличчя доцільно змащувати Борсучим жиром або кремом перед виходом на холод. Для захисту губ існує спеціальна гігієнічна помада.

Зменшити симптоми холодової алергії або повністю їх лікувати можна за допомогою прийому антигістамінних лікарських засобів. Лікарські препарати можна застосовувати тільки за призначенням лікаря в рекомендованих дозах.

Справитися з хворобою допомагають збори цілющих рослин.

Особливо ефективні при лікуванні холодової алергії листя волоського горіха, квітки фіалки і корінь лопуха. З цих цілющих рослин потрібно приготувати відвар. Для цього потрібно змішати висушені інгредієнти в рівних пропорціях, залити окропом (200 мл), настоювати протягом години в щільно закритому посуді і процідити. Пити лікувальний відвар рекомендується 3 рази на день по 60 мл.

Добре допомагає також відвар, приготований з нарубаних шишок хвойних дерев.

Якщо прояви холодової алергії слабо виражені, то показано загальне зміцнення організму за допомогою гартують. Можливий прийом імуномодуляторів та імуностимуляторів. У міру підвищення імунітету, реакція на холод зазвичай знижується.

Важливо: маленьким дітям, особливо — з яскраво вираженою симптоматикою , загартовування за допомогою холодних обтирань категорично протипоказано. Слід пам'ятати, що холодова алергія, як і інші реакції гіперчутливості негайного типу, може спровокувати такі загрозливі для життя ускладнення, як набряк Квінке та анафілактичний шок.

При наявності хронічних захворювань органів травного тракту при показано дотримання дієти з виключенням продуктів харчування, що дратують слизові оболонки. Рекомендується споживати їжу з високим вмістом омега? 3 жирних кислот.

Отримати більше інформації про симптоми і методи лікування холодової алергії у дитини Ви можете, переглянувши даний відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт

Виробництво харчових продуктiв алергія розглядається в якості одного з видів харчової непереносимості. Вона розвивається в результаті складних імунологічних реакцій організму на той чи інший алерген, присутній в їжі. Цей різновид реакції гіперчутливості негайного типу відіграє величезну роль у формуванні та подальшому розвитку і перебігу більшості патологій з алергічним компонентом в дитячому віці.

Класифікація

Харчова алергія розвивається в результаті споживання якісних і звичайних для більшості людей продуктів, хоча окремі симптоми в ряді випадків можуть нагадувати харчове отруєння. Дане захворювання, як і багато інших реакції гіперчутливості, нерідко призводить до розвитку гострих станів, в числі яких набряк Квінке , анафілактичний шок і ураження судин (васкуліти).

Крім того, патологічний процес здатний протягом усього життя пацієнта підтримувати хронічні захворювання органів дихальної, травної та видільної систем. Зараз прийнято виділяти 4 основних виду непереносимості продуктів харчування:

• справжня алергія (в її основі імунологічні механізми);
• псевдоаллергические реакції (розвиваються при вживанні гистаминолибераторов );
• непереносимість, обумовлена ​​ферментної недостатністю;
• психогенна непереносимість тих чи інших продуктів.

Зверніть увагу: гістамінолібератори — це з'єднання, які самі по собі не викликають сенсибілізацію організму, але сприяють стимуляції клітин, що відповідають за викид медіатора алергії — гістаміну . До найвідоміших гістамінолібераторамі, зокрема, відносяться цитрусові, шоколад, кава і гірчицю .

Клінічні прояви харчової алергії

Симптоматика харчової алергії відрізняється різноманіттям.  У результаті вживання конкретних продуктів можуть виникати:

• нудота ;
• блювота ;
• болю в ділянці живота (нерідко — спастичного характеру);
• діарея ;
• свербіж шкіри;
• поява шкірних елементів (висипу) по всій поверхні тіла;
• виражена набряклість губ;
• набряк області обличчя і шиї (можливо).

Важливо: в дитячому віці харчова алергія нерідко проявляється у формі діатезу.  У деяких пацієнтів можуть мати місце окремі прояви хейліту (запалення губ) і стоматиту (запалення слизової оболонки порожнини рота). Не виключені набряк Квінке, респіраторні симптоми (нежить, утруднене дихання) і загострення атопічного дерматиту .

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини, скарг хворого і даних, отриманих при об'єктивному огляді. Додатково проводиться ряд лабораторних досліджень. Необхідно також уточнити сімейний алергологічний анамнез, т. Е. з'ясувати, чи є серед близьких родичів пацієнта страждають алергією на продукти або нехарчові речовини. В першу чергу важливо встановити чітку причинно-наслідковий зв'язок між споживанням певного харчового продукту і появою (загостренням) клінічної симптоматики алергії. Потрібно також виявити характер висипань на шкірних покривах і ступінь ураження органів травного тракту. Антропометричні дані хворого (зріст і вагу) порівнюють з віковими нормами.

Діти, які страждають харчовою алергією часто відстають у розвитку. Важливо звернути увагу на характер дихання пацієнта. Утруднене дихання через ніс може свідчити про алергічний риніт (нежить), а кашель і характерний свист при диханні нерідко говорять про загострення бронхіальної астми . В якості додаткових методів обстеження проводяться рентгенографія грудної клітки і ларингоскопия. При скаргах на проблеми з боку шлунково-кишкового тракту показані езофагоскопія (дослідження стравоходу) і гастродуоденоскопія (вивчення стану шлунка і дванадцятипалої кишки). Методики дозволяють об'єктивно оцінити ступінь ураження слизових оболонок.

Важливо: з найбільш сучасних лабораторних методів виявлення харчової алергії на особливу увагу заслуговує визначення чутливості до різного роду алергенів по восьми тестів. У ході лабораторного дослідження аналізу крові у пацієнтів, які страждають харчовою алергією, практично завжди визначається підвищений вміст еозинофілів, а також високий рівень імуноглобуліну Е. Для виявлення специфічних IgE-антитіл застосовуються імуноферментний аналіз і радіоаллергосорбентний тест (останній характеризується найбільшою інформативністю).

Причини харчової алергії

Фахівці виділяють ряд найбільш значущих чинників, що привертають до появи харчової алергії.  До найбільш поширених причин відносяться:

• сімейна (генетично обумовлена) схильність;
• отримання дитиною антитіл під час внутрішньоутробного розвитку і в період грудного вигодовування;
• невелика тривалість грудного вигодовування;
• вік малюка під час сенсибілізації (найпершого контакту з певним алергеном);
• характер алергену, його обсяг і частота потрапляння в організм;
• низький рівень місцевого імунітету в органах травлення;
• висока проникність слизової шлунково-кишкового тракту;
• дисбактеріоз .

Важливо: за даними медичної статистики особи чоловічої статі страждають від харчової алергії в 2 рази частіше, ніж жінки.

Висока захворюваність в дитячому віці пояснюється тим, що імунна система сформована не остаточна, і імуноглобуліну А в організмі синтезується порівняно небагато. Крім того, в шлунково-кишковому тракті малюка продукується істотно менше ферментів і соляної кислоти.

Найбільш значущі алергени

Одним з найсильніших і широко поширених продуктів-алергенів вважається коров'яче молоко. До 90% випадків розвитку харчової алергії у дітей пов'язують саме з ним. Реакція на даний продукт розвивається у малюків в процесі їх перекладу з грудного вигодовування на штучне. Потужним алергеном є білки риб і протеїни, що містяться в морепродуктах (ікра, молюски і т. Д.).

Чутливість до рибного білку в більшості випадків не зникає в міру дорослішання (на відміну від гіперчутливості до молока). У 98% дітей, що страждають харчовою алергією, відзначається непереносимість будь-якого рибного білка, а 10% реагують тільки на деякі сорти. Близько 60-80 малюків з 100 з харчовою алергією активно реагують на білок курячих яєць. Нерідко паралельно відзначається гіперчутливість до м'яса курей і курячого бульйону. З продуктів рослинного походження найбільш часто в ролі алергенів виступають злакові культури — пшениця і жито, а також цілий ряд фруктів (зокрема — цитрусових) і ягід ( полуниця і т. Д.).

щонайменше, у кожного п'ятого малюка з харчовою алергією причиною захворювання стає реакція на продукти, в процесі виготовлення яких застосовувалися ті чи інші грибки (кефір, квас, здоба, сир). Щоб уникнути розвитку негативних реакцій з раціону таких дітей доцільно виключити йогурти, кислу капусту, молочні продукти, що містять солод і сухофрукти.

Важливо: алергія на «харчові» грибки часто супроводжується реакцією гіперчутливості до антибіотиків тетрациклінового і ряду пеніциліну. З обережність слід давати таким пацієнтам препарати вітамінів групи В .

За ступенем ймовірності розвитку харчової алергії поширені продукти можна розділити на 3 групи: I група — продукти, що мають велику ймовірність ризику :

• коров'яче молоко;
• яйця (білок);
• риба і морепродукти;
• цитрусові;
• натуральний мед;
• гриби (переважно — лісові);
• полуниця;
• ананаси;
• какао боби (шоколад);
• кави ;
• гірчиця ;
• помідори;
• селера ;
• злакові культури;
• виноград .

II група — середня ступінь ймовірності розвитку алергії :

• персики ;
• абрикоси ;
• зелений (болгарський) перець;
• рис;
• бобові культури;
• кукурудза;
• гречана крупа ;
• м'ясо кролика .

III група — продукти, вживання яких дає низьку ймовірність розвитку харчової алергії:

• кабачки ;
• яблука;
• банани ;
• салат ;
• кавун ;
• агрус.

Зверніть увагу: в багатьох випадках реакція гіперчутливості виникає не на сам продукт, а на різноманітні барвники, ароматизатори та консерванти, які деякі сучасні виробники додають навіть в харчування, адаптоване для маленьких дітей. При визначенні причини харчової алергії важливо враховувати високу ймовірність наявності так званої «перехресної алергії» між компонентами продуктів і нехарчовими сполуками. Це дозволить скласти безпечну дієту для людини, яка страждає алергією, наприклад, на шерсть або пилок рослин.

Механізм розвитку харчової алергії і схожих патологій

В процесі обробки їжі все екзогенні (які потрапляють з їжею) білки антигени трансформуються в неалергенні або толерогенниє форми. У шлунково-кишковому тракті, завдяки наявності власної імунної системи, визначається несприйнятливість до екзогенних сполук. Бар'єрні функції шлунково-кишкового тракту багато в чому пов'язані з вельми високими концентраціями імуноглобуліну А, що міститься в слизу, що покриває кишкову стінку.

Якщо у людини має місце генетично зумовлена ​​схильність, то при контакті з певним чужорідним білком розвивається реакція гіперчутливості. Спочатку відбувається сенсибілізація, а при повторному попаданні даного білка в шлунково-кишковому тракті починається прискорений синтез особливого білка — імуноглобуліну Е. Він закріплюється на огрядних клітках і провокує викид великої кількості медіатора — гістаміну. Ця речовина та інші біологічно активні сполуки в кінцевому підсумку і визначають клінічні симптоми харчової алергії. При гіперчутливості активуються гладкі клітини в так званих «шокових органах». При гіперчутливості до компонентів харчових продуктів такими, як правило, є шкіра і органи шлунково-кишкового тракту. Можуть порушуватися і органи дихання, в результаті чого розвиваються симптоми респіраторної алергії. У деяких випадках у пацієнтів розвиваються псевдоаллергические реакції, обумовлені захворюваннями органів травного тракту. У зв'язку з патологічними змінами слизової шлунково-кишкового тракту, які продукують і містять гістамін огрядні клітини стають більш доступними для з'єднань-гистаминолибераторов. Клінічні прояви даної патології дуже нагадують «класичні» реакції гіперчутливості негайного типу, але рівень імуноглобулінів Е при псевдоаллергических реакціях, як правило, знаходиться в межах норми. При таких станах уражаються гладкі клітини багатьох шокових органів. Нерідкі кропив'янки (свербіж і висипання на шкірі) і не виключено таке серйозне ускладнення, як набряк Квінке.

Непереносимість їжі, обумовлена ​​дефіцитом ферментів, пояснюється вродженою нестачею ензимів лактази і сахарази. Перший відповідає за ферментацію молочного цукру, а другий — сахарози. Лактазная і сахаразний дефіцит проявляються діареєю і (рідше) метеоризмом. Зустрічається також нестача ензиму, що відповідає за абсорбцію рослинного білка глютену.

Зверніть увагу: харчову алергію слід диференціювати від непереносимості продуктів, викликаної психічними відхиленнями. Дана патологія спостерігається порівняно часто і ніяк не пов'язана з реакціями гіперчутливості. Різні відхилення в харчовій поведінці вимагають консультації невропатолога і психіатра.

Лікування харчової алергії

При виражених реакціях гіперчутливості продукт, який їх спровокував, повинен бути виключений з раціону.

Важливо: в ряді випадків через кілька років алергія (наприклад, на молоко) може зникнути, але знову починати вживати певну їжу потрібно з обережністю! Алергія до риби і ракоподібних зберігається протягом усього життя.

При кропивниці і набряку Квінке показані антигістамінні засоби (Н ₁ блокатори). Важкі прояви харчової алергії вимагають курсового лікування глюкокортикоїдами. У деяких випадках перед їжею доцільно регулярно приймати препарат Кромолин. Про методи лікування та профілактики харчової алергії у дітей в даному відео-огляді розповідає доктор Комаровський:

ПЛІС Володимир, лікар-фітотерапевт

Кропив'янка, або уртикарія — це дерматит , який розвивається внаслідок гіперреактивності імунної системи людини. Характерною ознакою кропив'янки є поява первинних елементів у вигляді бульбашок рожевого кольору, піднятих над поверхнею шкіри. Реакція супроводжується сильним свербінням.

Патологія може розвиватися самостійно при контакті з алергеном або супроводжувати інше захворювання. Зустрічається вона досить часто. Згідно з даними медичної статистики, практично кожна третя людина хоча б раз у житті переніс кропив'янку.

Класифікація

Зверніть увагу: дане захворювання відомо також як «кропив'яний висип» і «кропив'яний лихоманка». Свою назву воно отримало через схожість симптоматики з клінічними проявами опіків кропивою.

За характером перебігу прийнято виділяти такі форми:

• гостра кропив'янка;
• хронічна кропив'янка.

При гострому перебігу тривалість захворювання складає від декількох днів до двох-шести тижнів. Для хронічної форми характерно рецидивуючий перебіг протягом багатьох місяців і навіть років. Шкірні елементи в період загострення можуть з'являтися практично щодня, а тривалість фази ремісії може варіювати.

Гостра форма, в більшості випадків, фіксується в дитячому і підлітковому віці, а у дорослих (20-40 років) кропив'янка частіше має хронічне течія.

Клініко-патогенетичні варіанти:

1. Фізичні форми:

• холодова кропив'янка;
• вібраційна (уповільнена);
• кропив'янка, обумовлена ​​тиском.

Окремо розглядають таку фізичну форму уртикарии, як «штучна кропив'янка ». Для неї характерна поява на шкірі набряклості і пухиря, після того, як по ній провели твердим предметом. Цей різновид нерідко супроводжує хронічну кропив'янку.

1. Особливі форми:

• контактна;
• адренергічна;
• холинергическая;
• сонячна;
• Аквагенная.

Зверніть увагу: в медичній літературі можна знайти згадки про особливу форму дерматозу атипової «папулезной» кропивниці. Належність даної патології до алергічних дерматитів піддається сумніву. Нічого спільного зі справжньою кропив'янку не має і мастоцітоз, хоча це захворювання іноді і називають «пігментного кропивницею».

Якщо не виявлено алерген і не виявлені системні захворювання, які могли б спровокувати характерні висипання, хворому ставиться діагноз «ідіопатична кропив'янка». При хронічній формі явні причини алергії залишаються невстановленими більш ніж в половині випадків.

Причини розвитку кропив'янки

Найбільш часто алергічний дерматит розвивається після введення медичних препаратів. У їх числі сироватки, вакцини, рентгеноконтрастні речовини, НПЗЗ (ацетилсаліцилова кислота), гамма-глобуліни і антибіотики . Алергічна реакція може також розвиватися в результаті вірусної інфекції і у відповідь на контакт з бактеріальними токсинами, виділеннями комах або деякими продуктами харчування ( горіхи , яйця, морепродукти і т. Д.).

Зверніть увагу: частота виникнення кропив'янки вище у пацієнтів жіночої статі, що належать до вікової групи від 20 до 60 років. Дослідники пояснюють це особливостями жіночої нейроендокринної системи.

В основі патогенезу кропив'янки в більшості випадків лежить шкідливу дію певної речовини, на яке імунна система реагує активацією (дегрануляцією) огрядних клітин, що супроводжується активним викидом медіатора (гістаміну), який в них синтезується і депонується. Реакція супроводжується підвищенням проникності судинних стінок, в результаті чого рідка частина крові виходить в навколишні тканини і утворюється набряк.

Важливо: відповідно до сучасної класифікації гостра кропив'янка розглядається як алергічне захворювання, обумовлене IgE-антитілами , а хронічна форма вважається неаллергической до виявлення імунологічного механізму розвитку.

В даний час розроблена аутоиммунная теорія розвитку хронічної кропив'янки у дорослих. Встановлено зв'язок порівняно високу захворюваність серед пацієнтів, які страждають на аутоімунний тиреоїдит (дисфункцією щитовидної залози). Кропив'янка нерідко супроводжує інфекційні захворювання бактеріальної, вірусної та грибкової етіології, гельмінтози , аутоімунні патології, сироваткову хворобу та онкологічні захворювання.

Симптоми кропив'янки

Симптоми кропив'янки у дітей і дорослих схожі.

На поверхні шкіри розвивається обмежена набряклість, внаслідок чого формуються первинні елементи у вигляді пухирів. Вони мають рожевий колір і бліднуть при натисканні. Виникають пухирі стрімко, а дозвіл надається протягом доби без утворення вторинних елементів.

Зверніть увагу: важливою відмінністю кропив'янки від набряку Квінке є те, що в першому випадку набряк зачіпає сосочковий шар дерми, а в другому — глибокі шари шкіри і підшкірної клітковини.

Локалізація пухирів може бути найрізноманітнішою, але найбільш інтенсивно елементи з'являються на голові і шиї, так як в шкірі даних областей є найбільша кількість містять гістамін мастоцитов (огрядних клітин).

Для фізичних форм патології характерно дозвіл первинних елементів протягом 2 годин. Виняток становить уповільнена кропив'янка, обумовлена ​​тиском.

Поява висипань на шкірі супроводжується вираженим свербінням.

При уртикарии можуть розвиватися такі загальні клінічні прояви, як збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія), гарячкова реакція, набряклість в проекції суглобів і лімфаденопатія ( збільшення лімфатичних вузлів ).

Діагностика шкірної кропив'янки

Діагностика гострої кропив'янки та виявлення конкретного чинника, що викликав реакцію гіперчутливості (алергену) в більшості випадків не становить труднощів. Виявлення хронічної форми вимагає ретельного збору анамнезу і проведення додаткових досліджень, що включають лабораторні аналізи і, при необхідності, УЗД і рентгеноскопію носових синусів і органів грудної клітини.

Лікування кропив'янки

як лікувати кропивницю може встановити тільки лікар; вчиняти будь-які заходи самостійно не рекомендується

Лікування кропив'янки у дорослих і дітей вимагає повного виключення контакту з алергеном.Нелекарственная терапія крім усунення етіологічних чинників передбачає дотримання дієти з мінімальним вмістом гистаминолибераторов.

Патогенетична терапія передбачає прийом антигістамінних препаратів, що гальмують вивільнення основного медіатора алергії. До H1-гистаминоблокаторами I покоління відносяться Атаракс і Димедрол, а до II покоління (селективним блокаторів периферичних гістамінових рецепторів) — Кларінекс, Кларитин і Зіртек. Більш ефективними вважаються антигістамінні препарати III покоління .

Важкий перебіг захворювання може зажадати використання системних гормональних препаратів з групи кортикостероїдів. Тривало застосовувати їх не можна, щоб уникнути розвитку важких побічних ефектів, таких як остеопороз, збільшення маси тіла, і значне зниження функціональної активності наднирників. Тривалість курсу кортикостероїдів становить максимум 5-7 днів.

Додатково або в якості основних засобів нерідко призначаються блокатори лейкотрієнових рецепторів (Аколат, Сингуляр). Вони найбільш ефективні в тих випадках, коли кропив'янка зумовлена ​​реакцією на нестероїдні протизапальні препарати.

У складних випадках при неефективності лікування показані протизапальні засоби (саліцилат Сульфалазін) і препарати з групи імуносупресорів (зокрема — Циклоспорин).

При особливо тяжкому перебігу аутоімунної форми хронічної кропив'янки терапія проводиться в спеціалізованих медичних установах. Пацієнтам показані імуносупресори, внутрішньовенне введення імуноглобуліну та плазмаферез.

Для купірування свербежу доцільно застосовувати такі зовнішні місцеві засоби, як заспокійливі лосьйони і холодні примочки.

Якщо набряклість захоплює значні за площею ділянки шкіри і поширюється на слизові оболонки, це може розглядатися як загрозливий стан. У таких випадках, особливо коли поєднуються кропив'янка і набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) необхідне прийняття екстрених заходів. Пацієнту потрібно введення адреналіну (епінефрину) і високих доз стероїдних препаратів (преднізолону). Крім цього, показана киснева інгаляція.

Профілактика

При будь-яких формах кропив'янки категорично протипоказано вживання спиртних напоїв, оскільки алкоголь є неспецифічним тригерним фактором.

Хворим рекомендується уникати фізичних навантажень, стресів, переохолодження та перегрівання. Щоб виключити тиск на шкіру, рекомендується відмовитися від носіння тісного одягу, підтяжок і ременів.

При хронічній формі в фазі загострення доцільно дотримуватися особливої ​​гіпоалергенної дієти.

Більш детальну інформацію про ознаки, причини розвитку кропив'янки та методики лікування різних її форм ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Поліноз — це класичне алергічне захворювання, що характеризується сезонністю, т. Е. Воно проявляється завжди в один і той же час року. Його симптоми — прямий наслідок реакції гіперчутливості негайного типу на пилок квітучих рослин.

Поліноз, вперше описаний ще два століття тому, відомий також як «сінна лихоманка». Колись вважалося, що характерні симптоми викликає саме реакція на сіно, але з часом було доведено, що провідним етіологічним фактором є пилок вітрозапилюваних рослин.

Етіологія

До групи ризику по полінозу входять особи з вродженою недостатністю вироблення імуноглобуліну А, а також пацієнти з іншими видами алергії, хронічний бронхітом і астмою . Високий ризик розвитку алергічного рінокон'юнктівіта у пацієнтів зі зниженим імунітетом .

Алергічний поліноз спостерігається у пацієнтів суворо в одні і ті ж місяці. «Графік захворюваності» суворо збігається з періодом цвітіння тих чи інших рослин. Як алергенів виступають дрібні частинки, які проникають у верхні відділи респіраторної системи і потрапляють на кон'юнктиву очей і шкірні покриви.

На європейській території нашої країни, починаючи з другої половини квітня, і до середини травня алергічні симптоми у пацієнтів з'являються, оскільки починають цвісти дерева (клен, тополя і т. д.). З травня по липень — період цвітіння злакових рослин; в цей час відзначається «друга хвиля» поліноз. З середини літа до початку осені поліноз фіксується у людей з алергією на пилок бур'янів (полин, лобода та ін.).

Зверніть увагу : всупереч існуючій думці, власне тополиний пух алергію не викликає, оскільки в силу великих розмірів частинок не проникає в дихальні шляхи. Але він є своєрідним транспортом для дрібної пилку, тому представляє для алергіків величезну небезпеку.

В результаті контакту з алергеном розвивається запалення слизових оболонок. У ряді випадків може відзначатися алергічний дерматит (ураження шкірних покривів).

Важливо: для досить великої кількості пацієнтів властива перехресна алергічна реакція. Так, при реакції на пилок берези поліноз може розвинутися при вживанні в їжу яблук, моркви та горіхів ( ліщини ). Якщо має місце алергія на пилок полину, не виключена поява характерних для алергії симптомів при вживанні насіння соняшнику, меду, а також плодів і цедри цитрусових.

Симптоми сінної лихоманки і діагностика захворювання

Характерними для полінозу симптомами є:

• Риніт (запалення слизової носових ходів);
• кон'юнктивіт (ураження кон'юнктивальної оболонки очей);
• відчуття першіння в горлі і кашель (наслідок алергічного запалення слизових верхніх дихальних шляхів);
• підвищена стомлюваність і постійне відчуття втоми;
• підвищена дратівливість.

Алергічний риніт проявляється закладенням носа, почуттям свербіння і лоскотання, частим чханням і ринореей (появою великої кількості прозорого виділень).

Для алергічного кон'юнктивіту властиво почервоніння і різь в очах, сльозотеча і непереносимість яскравого світла.

Рідше можуть розвиватися дерматити. При яскраво вираженої алергічної реакції не виключені напади задухи, обумовлені бронхоспазмом. У ряді випадків спостерігається лихоманка. При алергії (полінозі) не виключено залучення до патологічного процесу нервової, серцево-судинної та сечостатевої систем.

Важливо: симптоматика поліноз нерідко має схожість з клінічними проявами застуди , тому багато пацієнтів протягом ряду років не звертаються за допомогою до фахівця-алерголога.

Для постановки діагнозу проводяться шкірні (скаріфікаціонние) проби. На шкірі пацієнта спеціальним стерильним скарифікатором роблять маленькі подряпини, на які потім наносять один з передбачуваних алергенів. При позитивному результаті навколо подряпини розвивається помітна гіперемія (почервоніння). Якщо постановка шкірних проб неможлива, то вдаються до методики, що дозволяє виявити в крові антитіла класу IgE.

Лікування поліноз і профілактика розвитку загострень

Для лікування поллинозов розроблені три методики, які доповнюють один одного:

• АСИТ алерген-специфічна імунотерапія (проводиться в період ремісії);
• симптоматичне і патогенетичне лікування (включать прийом антигістамінних препаратів і глюкокортикоїдів);
• бар'єрний метод.

АСИТ передбачає щотижневе введення (як правило — ін'єкційне) алергену з поступовим підвищенням дозування. Це дозволяє імунній системі «адаптуватися» до певної речовини.

Антигістамінні засоби зменшують вираженість симптомів, оскільки гальмують процес вивільнення медіаторів алергії і запалення і блокують гістамінові рецептори.

Важливо: багато антигістамінні засоби мають седативними властивостями і викликають сонливість.

Бар'єрна методика передбачає використання респіраторів і фільтрів для носа під час цвітіння певних дерев або трав. Це дозволяє мінімізувати контакт слизових оболонок з алергеном.

Людям, у яких щорічно розвиваються характерні алергічні симптоми, в період загострення рекомендується щодня приймати антигістамінні засоби. Показаний також глюконат кальцію, оскільки цей препарат зменшує проникність судинної стінки, зменшуючи вираженість деяких проявів. У денний час вікна в квартирі краще тримати закритими, а провітрювати приміщення краще вночі або після дощу. Щодня слід приймати душ і здійснювати вологе прибирання приміщення. У суху погоду від прогулянок варто утриматися, а відпочинок проводити поблизу водойм, на берегах яких мінімум рослинності.

Коли пацієнт залишає певну місцевість (регіон), де в даний час цвітуть рослини-алергени, то симптоми досить швидко зникають. За містом поліноз може загострюватися, так як концентрація пилку в повітрі там, як правило, вище.

Поліноз у дітей

Як правило, поліноз зустрічається у дітей, які досягли 5 -річного віку, після повторного контакту з алергеном.

До числа привертають до появи полінозу у дітей чинників, зараховують:

• погану екологію (забруднене атмосферне повітря);
• наявність інших видів алергії (наприклад — харчової);
• ослаблений після хвороби імунітет;
• щеплення (планова вакцинація).

Важливо: у хлопчиків ймовірність появи поліноз вище, ніж у дівчаток. До групи ризику входять діти з обтяженим сімейним алергологічним анамнезом (близькі родичі алергіків). Значно вище захворюваність у дітей, які контактували з тютюновим димом на першому році життя!

Крім «класичних» симптомів рінокон'юнктівіта у дитини можуть з'являтися і вторинні клінічні прояви — порушення сну і відсутність апетиту.

Алергічний кон'юнктивіт нерідко ускладнюється вторинною бактеріальною інфекцією, оскільки діти заносять інфекційні агенти, постійно потираючи очі. Алергічні риніти у дітей в ряді випадків призводять до запалення піднебінних мигдалин (збільшення аденоїдів ), і синуситу (запальним ураженням придаткових пазух носа).

Про симптоми, методи лікування і профілактики поліноз у дітей в даному відео-огляді розповідає доктор:

Термін «алергічний кон'юнктивіт» позначає запалення слизової оболонки очей, що має алергічну природу, т. Е. Розвивається внаслідок неадекватної реакції імунної системи . Кон'юнктивіт називають тонку прозору оболонку, що вистилає внутрішню частину століття і яка покриває склери очних яблук. Патологію називають також «хворобою червоних очей», оскільки опухлі і почервонілі повіки є одним з характерних клінічних проявів.

За даними медичної статистики алергічного кон'юнктивіту схильне близько 15% населення. У деяких країнах з поганою екологічною обстановкою алергічні симптоми періодично відзначаються у 40% людей. Патології більшою мірою схильні молоді пацієнти.

Види захворювання

Прийнято виділяти:

• сезонний алергійний кон'юнктивіт ( поліноз , сінна лихоманка);
• цілорічний алергійний кон'юнктивіт;
• кон'юнктивіт з гіперплазією сосочків;
• весняний кератокон'юнктивіт;
• атопічний кератокон'юнктивіт (форма, більш характерна для дорослих пацієнтів).

Сезонний алергічний кон'юнктивіт (поліноз або квіткова лихоманка) розвивається при реакції на пилок. Симптоматика проявляється щорічно, строго в одні і ті ж місяці.

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт виникає через кілька годин або навіть днів після контакту з певними видами побутової хімії, засобами гігієни або косметикою.

Причиною розвитку кон'юнктивіту з гіперплазією сосочків найчастіше є тривале безперервне носіння м'яких контактних лінз. Білкові сполуки, присутні в нормальних виділеннях очей, накопичуються на внутрішній поверхні цих оптичних пристроїв і змінюють свою структуру. Якщо у людини є схильність до алергії, вони провокують місцеву імунологічну реакцію з утворенням сосочків на внутрішній поверхні століття.

Весняний кератокон'юнктивіт (весняний катар) частіше зустрічається в дитячому віці і вкрай рідко — у осіб старше 20-25 років. Захворюваність серед хлопчиків у 2 рази вище, ніж серед їхніх одноліток. Симптоматика розвивається щорічно в теплу погоду; загальна тривалість захворювання від 4 до 10 років. На внутрішній частині століття формуються гігантські сосочки. Цей різновид алергічного кон'юнктивіту у дітей небезпечна тим, що патологічний процес може зачіпати рогівку.

Атопічний кератокон'юнктивіт характеризується хронічним плином і представляє особливу небезпеку в зв'язку з високою ймовірністю розвитку ускладнень — блефаритов , виразок рогівки і відшарування сітківки. Для цієї форми захворювання характерно паралельне розвиток алергічного риніту.

Причини розвитку алергічних кон'юнктивітів

Захворювання розвивається в результаті реакцій гіперчутливості негайного та уповільненого типу з боку імунної системи. Безпосередньою причиною є контакт з певним алергеном.

Можливі алергени:

• шерсть і частинки шкіри (епідермісу) тварин;
• активні і допоміжні компоненти лікарських препаратів;
• компоненти миючих засобів;
• пилок рослин (характерно для сінної лихоманки);
• косметичні засоби;
• пил ;
• сухий корм для акваріумних риб.

Важливо: алергічний кон'юнктивіт в ряді випадків розвивається як реакція на носіння контактних лінз.

Причиною захворювання нерідко стають такі чинники, як світлове та іонізуюче випромінювання ( радіація ), а також інфекційні агенти вірусної або бактеріальної природи.

Перебіг захворювання може бути як затяжним хронічним (уповільненим), так і гострим (різко розвивається і швидко проходить при припиненні контакту з алергеном).

В результаті прогресування патологічного процесу нерідко відзначається розростання сполучної тканини. Як наслідок, можливими стають фіброз і збільшення (гіпертрофія) кон'юнктивальних сосочків.

Зверніть увагу: запалення кон'юнктиви дуже часто поєднуються з алергічними риніти і атопическими дерматитами . Підвищена схильність до таких поразок очей відзначається у пацієнтів, що страждають на бронхіальну астмою . 

Алергічні реакції рогівки розвиваються при реакції організму на препарати для місцевого застосування, а також на токсини, які здатні виробляти деякі види бактерій (зокрема — стафілококи і бліда трепонема ).

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

При патології, як правило, ураження симетричне, т. е. порушені обидва ока. Одностороннє поразка не виключено, але зустрічається вкрай рідко.

Для всіх форм захворювання властиві такі клінічні прояви:

• гіперемія століття;
• набряклість вік;
• свербіж (печіння або різь) в очах;
• сльозотеча;
• світлобоязнь.

Зверніть увагу: свербіж є основним проявом; він змушує пацієнта постійно терти очі, що тільки підсилює вираженість інших симптомів.

Нерідко відзначаються такі паралельно розвиваються алергічні симптоми, як часте чхання, кашель і нежить .

Ускладнення

Наслідком атопічний форми захворювання можуть стати виразки рогівки, що розвиваються на тлі приєднання вірусної (наприклад — герпетичної) або бактеріальної інфекції. Існує досить висока ймовірність таких серйозних ускладнень, як

бактеріальне запалення повік (блефарити), а також розвитку помутніння кришталика ока (катаракти) і відшарування сітківки. В результаті можлива часткова або повна втрата зору.

Діагностика

Діагноз «алергічний кон'юнктивіт» ставиться фахівцем-офтальмологом. У більшості випадків потрібна додаткова консультація лікаря-алерголога.

Підставами є дані анамнезу і зовнішнього огляду. Для уточнення нозологічної форми і виявлення алергену потрібно ряд додаткових досліджень, в т. Ч. Постановка шкірних (скаріфікаціонних) проб.

Алергічний кон'юнктивіт у дітей

Алергічний кон'юнктивіт у дітей раннього віку діагностується дуже рідко. У більшості випадків дане захворювання розвивається у дитини старше 3 років. Імовірність виникнення даної патології вище у маленьких пацієнтів з алергічними реакціями в анамнезі (діатез, дерматити ).

При виявленні можливого алергену і постановці діагнозу необхідно враховувати деякі особливості. У дитячому віці дуже часто зустрічається реакція гіперчутливості на різні продукти харчування. Крім того, у дитини може розвиватися т. Н. псевдоалергійні реакція, обумовлена ​​захворюваннями шлунково-кишкового тракту або гельмінтозами .

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Обов'язковою умовою успішної терапії алергічного кон'юнктивіту є повне припинення контакту з фактором, який є алергеном або його елімінацію. При легкому перебігу захворювання буває достатньо застосування холодних компресів на повіки і закапування препаратів, подібних за складом зі слізної рідиною. Патогенетична і симптоматична терапія передбачає використання протизапальних і антиалергічні ( антигістамінних ) коштів.

Для лікування алергічного кон'юнктивіту, обумовленого реакцією на пилок рослин, використовують лікарські засоби, що звужують дрібні кровоносні судини, а також препарати, зменшують викид гістаміну та інших медіаторів алергії та запалення. ЛЗ призначаються місцево, а при яскраво виражених алергічних симптомах — перорально (Лоратадин, Цетиризин). У ряді випадків необхідно призначення гормональних засобів (кортикостероїдів).

При алергічному кон'юнктивіті, розвинувся внаслідок використання косметики або інших речовин, потрібно виключити контакт з алергеном, а на віки кілька разів на день робити холодні примочки. Якщо симптоми не зникають, то необхідно звернутися до фахівця, який призначить медикаментозне лікування.

При кон'юнктивіті з гіперплазією сосочків доцільно на час відмовитися від лінз або скоротити час їх носіння. Рекомендується також замінити їх на моделі з іншого полімеру. Пристосування потрібно якомога частіше промивати, щоб попередити скупчення очного секрету. Зменшити вираженість симптомів дозволяють деякі види очних крапель. Якщо лікар встановив, що вже утворилися численні і досить великі сосочки, то від лінз потрібно відмовитися взагалі. Може бути показано використання вазоконстрикторов і антигістамінних засобів.

Симптоми весняного кератокон'юнктивіту слабшають при тривалому перебуванні на холоді. Методики проведення специфічної терапії не розроблені; рекомендовані засоби допомагають лікувати гострі симптоми запалення. Позитивного ефекту дозволяють домогтися гормональні (стероїдні) препарати (мометазону фуроат і флутиказону пропіонат), але захворювання триває довго, що виключає постійне їх застосування, щоб уникнути розвитку важких побічних ефектів. Виходом з ситуації може бути гормональна терапія, яка проводиться через певні часові проміжки.

Гарного ефекту при лікуванні алергічного кон'юнктивіту дозволяє домогтися застосування Н ₁ -топіческіх антигістамінних засобів (аллергодил, аналергін). Дітям молодше 12 років показані краплі левокабастін. Препарати цієї групи дозволяють дуже швидко ліквідувати симптоми запалення, але використовувати їх доводиться досить часто (до 4 разів на день), оскільки вони характеризуються коротким періодом дії.

Багатьом хворим показані краплі-вазоконстріктори (судинозвужувальні).

Зверніть увагу: препарати Визин, Санорин, Октилия і Нафазолін не можна застосовувати тривалий час, так як швидко розвивається лікарська звикання і не виключені інші побічні ефекти (в т. Ч. медикаментозний кон'юнктивіт).

Такий симптом, як відчуття свербіння, можна купірувати паралельним застосуванням Н ₁ блокаторів і судинозвужувальних засобів.

При сезонної алергії доцільно заздалегідь почати застосування засобів з групи стабілізаторів мембран огрядних кліток (Кетотифен, кромогексал, Лекролін). Вони гальмують виділення медіаторів алергії.

Якщо пацієнт носить контактні лінзи, то за 15 хвилин до їх установки доцільно закапати в очі Задітен. Препарат показаний пацієнтам старше 12 років.

При сезонних кон'юнктивітах алергічної природи лікар в якості альтернативи гормональним препаратам може призначити НПЗЗ (Кеторолак, Диклофенак). У нестероїдних засобів відсутні побічні ефекти, властиві глюкокортикоїдів. За даними клінічних досліджень, такі симптоми, як світлобоязнь і набряклість вони не знімають, але допомагають впоратися з почуттям свербіння.

Для терапії захворювання, що супроводжується гіперплазією сосочків, і лікування атопічного кератонкон'юнктівіта показані кортикостероїдні очні мазі (Пренацид, Дексаметазон, максидекс).

Важка форма алергічного кон'юнктивіту в ряді випадків вимагає проведення тривалої терапії із застосуванням імунодепресантів (Циклоспорин).

Важливо: алергічний кон'юнктивіт відноситься до захворювань, перед яким народна медицина безсила. Різні примочки, промивання очей відварами трав та інші «бабусині методи» не допоможуть зняти симптоматику і, тим більше, впливати на причину. Єдине, чого можна домогтися при подібному самолікуванні — це спровокувати загострення і викликати інфекційні ускладнення.

Більш детальну інформацію про причини розвитку, видах і методах лікування алергічного кон'юнктивіту ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

ПЛІС Володимир, медичний оглядач, фітотерапевт

Набряк Квінке (ангиоотек), відомий раніше як ангіоневротичний набряк, являє собою одну з форм неадекватної реакції імунної системи організму на вплив на нього певних речовин — алергенів, або фізичних факторів. Зазвичай це захворювання не становить серйозної загрози життю, проте підриває здоров'я людини. Але в деяких випадках набряк Квінке може виявитися дуже небезпечним.

Види ангіоотек

Існує відразу кілька класифікацій АТ , кожна з яких грунтується на якомусь одному критерії. Так, за перебігом хвороба ділять на гостру (що триває менше 6 тижнів) і хронескую (понад 6 тижнів). За наявності кропив'янки під час нападу — на поєднаний (з висипаннями, сверблячкою і т. Д.) І ізольований ангиоотек.  Однак найбільш повною вважається класифікація за механізмом виникнення:

• спадковий ангиоотек, пов'язаний з генетично зумовленим і порушеннями регуляції системи комплементу — комплексу речовин, що безпосередньо відповідають за алергію;
• придбаний ангиоотек, при якому порушення регуляції комплементарної системи придбані внаслідок імунних розладів, інфекцій, лімфопроліферативних захворювань;
• ангиоотек, викликаний тривалим прийомом однієї з категорій гіпотензивних засобів — інгібіторів АПФ;
• набряк, спровокованийгіперчутливістю до певних речовин — ліки, харчові продукти, отрута комах і т. д.;
• набряк, пов'язаний з інфекціями різних органів;
• набряк Квінке, обумовлений аутоімунними захворюваннями.

Найбільш поширеними є 2 форми ангіоневротичногонабряку спадкова і алергічна:

Причини ангіоотек

на організм впливає який-небудь алерген, і імунна система відповідає на це викидом великої кількості медіаторів алергії. Серед них провідна роль у розвитку хвороби належить гістаміну. Ця речовина в разі алергії виробляється в надлишку, і це призводить до розширення капілярів, виходу з них рідкої частини крові і наростання набряку.

Втім, можливий варіант, коли гістамін виділяється в нормальній кількості, але або клітинні рецептори занадто гостро на нього реагують, або система його «утилізації» — особливі ферменти — недостатньо добре працюють.

У будь-якому випадку результат один — поява характерною для ангіоотек симптоматики.

Симптоми набряку Квінке

Клінічна картина набряку Квінке залежить в першу чергу від того, який фактор спровокував ангіоневротичнийнабряк. Крім того, важливим є розуміння точної локалізації місця ураження.

Зверніть увагу: фахівці знають, що далеко не завжди набряк виникає на обличчі і шиї. Можливе ураження і слизової оболонки кишечника з появою характерної картини «гострого живота», і набряк мозкових оболонок з симптомами менінгіту (правда без ознак запалення), і сечовивідного тракту з затримкою сечі.

Проте, при ангіоотек в чистому вигляді найчастіше прояви відзначаються на обличчі, яке стає одутлим, очі при цьому запливають, губи збільшуються в розмірах. Зазвичай набряклі тканини не змінюють кольору, безболісні, однак при стисненні нервів можлива поява болю або відчуття «мурашок».

Якщо у пацієнта є в наявності свербіж шкіри, почервоніння обличчя і шиї, то тут йдеться про приєднання якої кропивниці — ще одному алергічному захворюванні з подібним механізмом розвитку.

Важливо: набряк гортані — саме грізне прояв ангіоотек і найнебезпечніше з усіх його ускладнень. Наростає він досить швидко і може повністю перекрити голосову щілину, заблокувавши можливість дихання. Екстрена допомога, надана хворому в перші хвилини, може врятувати йому життя, зволікання ж позбавляє його шансів на виживання.

Діагностика набряку Квінке

При постановці діагнозу високою важливістю мають відомості про анамнез.  Лікар повинен досконально з'ясувати наступне:

• чи не було випадків ангіоотек або набряку гортані у кровних родичів хворого;
• страждав він алергією раніше;
• у жінок — непогіршувався їх стан під час вагітності або в період прийому оральних контрацептивів;
• не приймає пацієнт інгібітори АПФ;
• госпитализировался він або його кревні родичі в хірургічне відділення з клінікою «гострого живота», яка згодом не підтверджувалася (мається на увазі багаторазова госпіталізація, поодинокі випадки — не врахунок);
• чи є супутні інфекційні, аутоімунні або лімфопроліферативні захворювання.

Після з'ясування деталей анамнезу хворому призначають комплекс діагностичних заходів:

• загальний аналіз крові;
• дослідження білків плазми крові;
• виявлення рівня кріоглобуліну, тиреотропного гормону;
• аналіз на імуноглобуліни Е до харчових алергенів;
• УЗД черевної порожнини;
• біопсія шкіри;
• пункція лімфатичних вузлів;
• консультація профільних фахівців — уролога, ЛОР-лікаря, гематолога, ревматолога і т. д.

Лікування набряку Квінке

При ангіоотек першочерговим завданням стає купірування гострого нападу. На другому за рахунком (але аж ніяк не значимості!) Місці знаходиться завдання запобігання рецидиву захворювання.

Далеко не кожен хворий з набряком Квінке лікується в стаціонарі. Госпіталізують лише пацієнтів:

1. З загрозою життю внаслідок набряку гортані і язика, здатних в будь-який момент викликати асфіксію (задуху).
2. З набряком кишечника, здатним викликати зневоднення внаслідок втрати здатності засвоювати воду.
3. При відсутності ефекту від амбулаторного лікування.
4. Якщо ви не впевнені, які долають лікарем в плані діагностики.

Лікувальні заходи поділяють на два види — медикаментозні і немедикаментозні.

Немедикаментозное лікування

Серед цих заходів на першому місці стоїть забезпечення функції дихання. Для цього при необхідності хворий може бути интубирован або йому може бути проведена операція трахеостомії (прокол в передній стінці трахеї з введенням в отвір спеціальної трубки — трахеостоми).

У пацієнтів з серйозними захворюваннями серця і судин проводиться контроль споживаної і виділеної рідини з метою зменшення навантаження на серце.

У цю ж групу заходів можна включити навчання хворого правильній поведінці:

• людину вчать розпізнавати початкові ознаки насувається нападу;
• при незначному загостренні пацієнт самостійно спостерігає за своїм самопочуттям, виконуючи всі вказівки лікаря;
• при найменшому тупику дихання, зміні мови, появі набряку гортані хворий повинен негайно звернутися до лікаря;
• людині настійно рекомендують постійно носити з собою «паспорт хворого алергічним захворюванням», де вказані всі дані,стосуються його хвороби, установи, де він перебуває на обліку, адреса, контакти близьких людей.

Медикаментозне лікування

Ліки — це те, що здатне зняти напад набряку Квінке і те, що може запобігти рецидив.  При цій патології в залежності від її форми застосовують:

• аминокапроновую або транексамовую кислоту;
• плазму;
• даназол;
• сечогінні — фуросемід — при набряку обличчя і гортані;
• глюкокортикоїди — дексаметазон, преднізолон — при набряку обличчя і гортані;
• при набряку гортані також застосовують розчин адреналіну в вигляді інгаляції.

При набряку Квінке, викликаному прийомом лікарських засобів і оральних контрацептивів , лікування ними припиняють.

ангіоотек — це дуже неприємна, а в деяких ситуаціях і смертельно небезпечна хвороба. Якщо у людини він виник хоч раз в житті, то ризик його повторення буде існувати до його останнього дня. Тому важливо уникати контакту з відомими алергенами, а при найменшій підозрі на рецидив — звертатися до лікаря.

Більш детально про заходи першої допомоги при набряку Квінке, симптоми даного захворювання та фактори, що провокують його розвиток розповідається в даному відео-огляді:

Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги

Алергічна реакція організму на будь-якої зовнішній чи внутрішній подразник може з'явитися в будь-якому віці. Такий стан може супроводжуватися сухим, що багаторазово повторюється кашлем, рясним сльозотечею, закладеністю носа і чханням, легким сверблячкою шкірних покривів і навіть незначними висипаннями.

Але алергія досить підступне захворювання — розвиток важких станів може трапитися в будь-який момент і тоді людина починає задихатися, його слизова носоглотки набрякає до такої міри, що порушується робота серця, з'являється задишка.

Народні засоби від алергії

Алергія — це патологія, яку потрібно лікувати. В першу чергу необхідно звернутися до лікарів для з'ясування істинного алергену — цілком можливо, що таким виявиться шерсть тварин або якийсь кімнатна квітка. У такому випадку від неадекватної реакції організму позбавитися буде просто — достатньо прибрати «з поля зору» подразник. Але якщо алергія затяжна і виявити причину такого стану довго не вдається (або ж вона поширена повсюдно), то знадобиться приймати специфічні лікарські препарати , які стабілізують стан.

У народній медицині існує безліч рецептів, які допоможуть впоратися з неприємними симптомами і повернуть повноцінність життя. Причому, практично всі вони схвалені офіційною медициною і не становлять небезпеки для здоров'я або життя хворого. Всі компоненти для приготування засобів, які допоможуть позбутися від проявів алергії, можна знайти «у себе на кухні», що робить їх загальнодоступними.

Лавровий лист

Підходить для лікування алергії народними методами у дітей. Відвар з лаврового листа відмінно допомагає впоратися з шкірним сверблячкою і характерними для алергічної реакції висипаннями. Достатньо лише періодично протирати уражені ділянки шкіри — цю процедуру можна проводити навіть маленьким дітям. Дорослі ж можуть лавровий відвар приймати і всередину — він допоможе стабілізувати роботу всіх систем організму, але особливо сильний вплив матиме на шлунково-кишковий тракт.

Можна обробляти уражені ділянки шкіри і маслом з лаврового листа, але врахуйте, що його потрібно наносити тонким шаром і дочекатися повного всмоктування, а надлишки прибрати серветкою.

Якщо алергічна реакція турбує дорослої людини, то можна приймати всередину і настоянку з цієї ж рослини — вона не тільки нормалізує роботу травної системи, а й подіє заспокійливо, а також зміцнить імунітет.

Як приготувати ліки з лаврового листа:

1. Для відвару потрібно взяти 5 лаврових листів і залити 300 мл води, поставити на маленький вогонь і кип'ятити протягом 10 хвилин. Потім відвар настоюється 2 години, проціджують і використовується за призначенням.
2. Для приготування масла знадобиться більше часу, але результат використання цього засобу порадує — висипання швидко проходять, свербіж зменшується. Потрібно наповнити півлітрову пляшку (банку) лавровим листом і залити рослинним маслом. Зверніть увагу : не можна використовувати для приготування цього засобу оливкова олія, оптимальний варіант — соняшникова рафінована. Наполягати засіб потрібно протягом 3 тижнів — перший тиждень в прохолодному і темному місці, наступні дні — при кімнатній температурі.
3. Щоб приготувати настоянку з лаврового листа, потрібно приготувати 100 мл спирту і 5 штук листів. Настоюється засіб протягом тижня, потім проціджують і приймається по 10 крапель тричі на день до їди. Зверніть увагу : 10 крапель настоянки перед вживанням потрібно розбавити в невеликій кількості води.

Яєчна шкаралупа

Відмінний ефект дає використання проти алергії звичайної яєчної шкаралупи. Потрібно зібрати шкаралупу від білих яєць, висушити і вичистити її, подрібнити до порошкоподібного стану (це можна зробити в кавомолці).

Приймати яєчну шкаралупу потрібно з лимонним соком — на чайну ложку досить 2-4 краплі соку, щоб кальцій швидше і повніше засвоювався організмом. Дорослим необхідно приймати по 1 чайній ложці на добу, запиваючи великою кількістю води. Можна розділити це кількості на 2 і 3 прийоми — тут вирішується індивідуально.  Відмінні результати дає яєчна шкаралупа при вживанні її дітьми з алергічними реакціями, але знадобиться точно дотримуватися добове дозування:

• у віці до 1 року досить кількості яєчної шкаралупи, яке вміститься на кінчик столового ножа;
• від 12 до 24 місяців — кількість засобу повинно бути збільшено рівно вдвічі;
• від 5 до 14 років — половина чайної ложки;
• діти старше 14 років прирівнюються до дорослих.

Важливо : Тривалість прийому яєчної шкаралупи не повинна становити менше 30 днів, але найбільший ефект хворі отримують після вживання даного лікарського засобу протягом 3-5 місяців поспіль.

Лікарські трави

Існує кілька лікувальних трав, які нададуть очікуваний ефект навіть при сильних проявах алергії. Звичайно, найбільш дієві лікарські трави при шкірних проявах алергії — висип, свербіж, почервоніння, але і для загального стану організму вони будуть корисні.

Череда

Її можна застосовувати для ванн і внутрішнього застосування. Приготувати відвар з низки досить легко: візьміть 1 столову ложку сухого исходника і залийте його 300 мл води. Варити відвар потрібно на водяній бані протягом 10 хвилин з моменту закипання, потім остудити і процідити отримане засіб.

Застосовувати відвар потрібно для ванн — його просто виливають у воду і занурюють в неї все тіло — висипання, свербіж, почервоніння і роздратування зникають буквально через 2-3 таких процедур. Дорослим можна вживати відвар з череди і всередину — по 30 мл тричі на день після їди.

Ромашка аптечна

Від алергії допомагають саме квітки ромашки аптечної — їх потрібно залити окропом так, щоб при наполяганні вийшла досить густа маса з набряклих пелюсток. Цю масу необхідно прикладати до уражених ділянок шкіри, особливо ефективно це засіб при дерматитах з чіткою локалізацією.

Калина

Необхідно взяти гілочки цього чагарнику (в ідеалі — молоді пагони) і заварити як звичайний чай, але врахуйте — цей настій повинен бути досить міцним. Приймається отриманий лікувальний напій всередину в будь-яких кількостях — результати будуть помітні дуже скоро: зникне свербіж шкірних покривів, дихання стане вільним, так і сльозотеча значно зменшиться.

Збір трав

Ретельно перемішати плоди шипшини (їх можна трохи подрібнити), траву золототисячника, звіробій, коріння кульбаби, польовий хвощ і кукурудзяні рильця — всіх компонентів в рівних кількостях . Отриману суміш залити крутим окропом і настоювати відвар не менше 7 годин на герметичній посуді — оптимальним вибором стане термос. Потім відвар проціджують і остуджують. Приймати його потрібно всередину по 100 мл два-три рази на день.

Зверніть увагу : прийом / застосування лікарських трав при алергії повинно бути тривалим — не менше місяці. Краще починати вживання відварів як профілактичний засіб — в такому випадку організм буде підготовлений до «прийому» алергену. Ці кошти відмінно допомагають знизити прояви алергії на квітковий пилок або холодну погоду — ці явища завжди можна передбачити.

Короткий огляд лікарських трав і рослин, які допоможуть впоратися з проявами алергії, представлений нижче:

Масло в ароматерапії

Навіть лікарі схвалюють використання деяких масел для лікування алергії — ними можна змащувати найбільш запалені ділянки шкірних покривів, але не менш дієвими масла будуть і в ароматерапії. Такі процедури не тільки максимально розслабляють і забезпечують повноцінний відпочинок, але і надають лікувальний ефект при неадекватній реакції організму на будь-якої подразник.

Лікування алергії маслом чорного кмину

Це засіб відмінно допомагає при сезонних алергіях, значно підвищує захисні функції організму. Можна застосовувати масло чорного кмину для проведення сеансів ароматерапії, але більш ефективно буде ингалирование. Для цього потрібно взяти трохи масла, долити туди води (половина від обсягу олії), підігріти суміш і вдихати її пари.

Оливкова олія

Ароматерапія з цим засобом допоможе швидко вивести з організму токсини, що в кінцевому підсумку призведе до очищення шкіри від алергічних проявів і позбавлення від закладеності носа і виснажливого кашлю.

Зверніть увагу : потрібно переконатися, що хворий адекватно реагує на оливкову олію — у багатьох пацієнтів на цей засіб є сильна харчова алергія.

масло чайного дерева

Це найбільш популярний засіб серед масел, яке допомагає і при алергічному риніті (нежиті), і при шкірних проявах. Якщо потрібно позбутися від висипань / лущення, то масло чайного дерева використовується в якості змазування — до речі, його можна додавати в крем для рук: і економія лікарського засобу, і відразу виявляється зволожуючий ефект на суху і розтріскану шкіру при алергії.

Можна в гаряче молоко додати трохи розглянутого кошти — наприклад, на 100 мл молока достатньо 3-5 крапель олії чайного дерева. Молоко потрібно пити по 100 мл на добу дрібними ковтками — це стабілізує роботу багатьох органів і систем організму.

Процедура промивання носа нети-пот

Якщо алергія проявляється закладенням носа, то відмінним методом позбутися цього симптому стане Аювердіческій процедура промивання носових пазух. Проводиться вона за допомогою спеціального чайника неті-пот: він виготовляється з металу (мідь) або кераміки, відрізняється подовженим «носиком». Розчин для процедури сольовий -? чайної ложки звичайної кам'яної солі на склянку теплої води. Техніка проведення промивання теж доступна кожному — нахиліть голову і вставте «носик» неті-пот в ніздрю, яка розташувалася зверху. Вливайте тонкою цівкою воду в ніздрю — з іншої ніздрі вона буде витікати, тому краще розташуватися над раковиною. Потім повторіть процедуру з іншим носовим ходом.

Що дає промивання за допомогою неті-пот:

• знімає набряк слизової;
• звільняє носові ходи від утворилися корочок;
• покращує кровообіг в голові.

Категорично заборонено здійснювати дану процедуру в наступних випадках:

• носові ходи закладені повністю і хворий здійснює дихання через ротову порожнину;
• є схильність до носових кровотеч;
• діагностовано інфекційне захворювання, що протікає в гострій формі.

Більш детально про використання нети-пот розказано в відео-огляді :

Алергія вважається досить складним патологічним станом організму. Народні засоби допоможуть позбутися від більшості неприємних симптомів і полегшити стан хворого. Але це зовсім не означає, що здійснюється повноцінне лікування, тому звернення до фахівців необхідно.

Більш докладно про причини і лікуванні харчової алергії народними засобами, а також про лікування алергії на амброзію розповідають фахівці:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Весна. Пробуджується природа … Розпускаються первоцвіти … Береза, вільха, тополя, ліщина випускають кокетливі сережки; дзижчать бджоли, джмелі, збираючи пилок … Починається сезон поліноз (від лат. pollinis пилок) або сінної лихоманки — алергічних реакцій на пилок рослин. Приходить літо. Цвітуть злаки, терпка полин, запашна лаванда … Потім настає осінь і «господинею» стає амброзія, пилок якої — найнебезпечніший алерген. Під час цвітіння бур'яну до 20% населення страждає від сльозотечі, кашлю, алергічного риніту . І ось довгоочікувана для алергіків зима. Але тут багатьох чекає холодова алергія. Знову весна … І так цілий рік.

А ще позасезонним алергія на шерсть тварин, косметичні засоби, домашній пил та інше. Плюс лікарська алергія, харчова. До того ж в останні роки діагноз «алергія» ставиться частіше, та й прояви недуги виражені сильніше.

Чи полегшують стан хворих ліки, що знімають симптоми алергічних реакцій, і перш за все — антигістамінні препарати (АГП). Гістамін, що стимулює Н1-рецептори, можна назвати головним винуватцем хвороби. Він бере участь в механізмі виникнення основних проявів алергії. Тому антигістамінні препарати завжди призначають як протиалергічних засобів.

Антигістамінні препарати — блокатори H1 гістамінових рецепторів: властивості, механізм дії

Медіатор (біологічно активний посередник) гістамін впливає на:

• Шкіру, викликаючи свербіж, почервоніння.
• Дихальні шляхи, провокуючи набряк, бронхоспазм.
• Серцево-судинну систему, викликаючи підвищення проникності судин, порушення серцевого ритму, гіпотензія.
• Шлунково-кишковий тракт, стимулюючи шлункову секрецію.

антигістамінні препарати купируют симптоми, обумовлені ендогенних вивільненням гістаміну. Вони перешкоджають розвитку гіперреактивності, але не впливають ні на сенсибілізуючої дії (підвищену чутливість) алергенів, ні на інфільтрацію слизової еозинофілами (вид лейкоцитів: їх зміст в крові збільшується при алергії).

Антигістамінні засоби:

• значно знижують викликається гістаміном підвищення проникності капілярів;
• послаблюють спазми гладкої мускулатури;
• запобігають утворенню набряку тканин;
• знижують токсичність гістаміну;
• зменшують гіпотензивну дію гістаміну;
• полегшують стан при алергії.

Слід враховувати, що до медіаторів, які беруть участь в патогенезі (механізмі виникнення) алергічних реакцій, відноситься не тільки гістамін. Крім нього «винні» в запальних і алергічних процесах ацетилхолін, серотонін та інші речовини. Тому препарати, що володіють тільки антигістамінну активність, купируют лише гострі прояви алергії. Систематичне лікування вимагає комплексної десенсибилизирующей терапії.

Покоління антигістамінних препаратів

За сучасною класифікацією виділяють три групи (покоління) антигістамінних препаратів:

Н1 гістаміноблокатори I покоління (тавегіл, димедрол, супрастин) — проникають через особливий фільтр — гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), діють на центральну нервову систему, надаючи седативний ефект;

H1 гістаміноблокатори II покоління ( фенкарол, лоратадин, ебастин) — не викликають седації (в терапевтичних дозах);

H1 гістаміноблокатори III покоління (телфаст, еріус, зиртек) -фармакологічно активні метаболіти. Чи не проходять через гематоенцефалічний бар'єр, на ЦНС діють мінімально, тому не викликають седації.

Характеристики найбільш популярних антигістамінних препаратів наведено в Таблиці:

Переваги антигістамінних препаратів 3 покоління

У цю групу об'єднані фармакологічно активні метаболіти деяких препаратів попередніх поколінь:

• фексофенадин (телфаст, Фексофаст) — активний метаболіт терфенадину;
• левоцетиризин (Ксізал) — похідне цетиризину;
• дезлоратадин (еріус, деза) — активний метаболітлоратадина.

Для препаратів останнього покоління характерна значна селективність (вибірковість), вони діють виключно на периферичні Н1-рецептори. Звідси переваги :

1. Ефективність: швидке всмоктування плюс висока біодоступність визначають швидкість зняття алергічних реакцій.
2. Практичність: не впливають на працездатність; відсутність седативного ефекту плюс кардиотоксичности скасовує необхідність коригувати дозу літнім пацієнтам.
3. Безпека: не викликають звикання — це дозволяє призначати тривалі курси терапії. Практично відсутня їх взаємодія з одночасно прийнятими препаратами; всмоктування не залежить від прийому їжі; діюча речовина виводиться «як є» (в незміненому вигляді), т. е. не страждають органи-мішені (нирки, печінка).

Призначають ліки при сезонному і хронічному риніті, кон'юнктивіті , дерматит, бронхоспазм алергічної природи.

Антигістамінні препарати 3 покоління: назви і дозування

Зверніть увагу : дозування вказані для дорослих.

Фексадін, телфаст , Фексофаст приймають по 120-180 мг х 1 раз на добу. Показання: симптоми сінної лихоманки (чхання, свербіж, риніт), ідіопатична кропив'янка (почервоніння, свербіж шкіри).

Левоцетиризин-Тева, Ксізал приймають по 5 мг х 1 раз на добу. Показання: хронічний алергічний риніт, ідіопатична кропив'янка.

Дезлоратадин-Тева, еріус, деза приймають по 5 мг х 1 раз на добу. Показання: сезонний поліноз, хронічна ідіопатична кропив'янка.

Антигістамінні препарати третього покоління: побічні ефекти

При своїй відносній безпеці блокатори H1 гістамінових рецепторів третього покоління можуть викликати: збудження, судоми , диспепсію, біль у животі, міалгія, сухість у роті, безсоння, головний біль, астенічний синдром, нудоту, сонливість, задишка, тахікардію, порушення зору, збільшення маси тіла, паронірію (незвичайні сновидіння).

Антигістамінні препарати для дітей

Ксізал в краплях призначають дітям: старше 6 років у добовій дозі 5 мг (= 20 крапель); від 2 до 6 років у добовій дозі 2,5 мг (= 10 крапель), частіше за 1,25 мг (= 5 крапель) х 2 рази на день.

Левоцетиризин-Тева — доза для дітей старше 6 років: по 5 мг х 1 раз в день.

Еріус сироп дозволений дітям у віці від 1 року до 6 років: по 1,25 мг (= 2,5 мл сиропу) х 1 раз в день; від 6 до 11 років: по 2,5 мг (= 5 мл сиропу) х 1 раз в день;

підліткам від 12 років: по 5 мг (= 10 мл сиропу) х 1 раз в день.

Еріус здатний гальмувати розвиток першої фази алергічної реакції і запалення. У разі хронічного перебігу кропив'янки відбувається зворотний розвиток хвороби. Терапевтична ефективність Еріус при лікуванні хронічної кропив'янки підтверджена в плацебо-контрольованому (сліпому) багатоцентровому дослідженні. Тому еріус рекомендований до застосування у дітей від одного року.

Важливо : дослідження ефективності Еріус в формі таблеток для розсмоктування в дитячій групі не проводилося. Але фармакокінетичні дані, виявлені при дослідженні визначення доз ліки за участю пацієнтів-дітей, свідчать про можливість застосування пастилок по 2,5 мг у віковій групі 6 — 11 років.

Фексофенадин по 10 мг призначають підліткам від 12 років.

Про препаратах від алергії і застосуванні їх в педіатрії розповідає доктор:

Призначення антигістамінних препаратів при вагітності

при вагітності антигістамінні препарати третього покоління не призначають. У виняткових випадках допускається застосування телфаста або Фексофаст.

Важливо : інформації про використання препаратів групи фексофенадина (телфаст) вагітними жінками недостатньо. Оскільки дослідження, що проводяться на піддослідних тварин, не виявили ознак несприятливого впливу телфаста на загальний перебіг вагітності і внутрішньоутробний розвиток, ліки вважають умовно безпечним для вагітних.

Антигістамінні препарати: від димедролу до еріуса

Першому поколінню антигістамінних препаратів багато алергіків зобов'язані поліпшеннямсамопочуття. «Побічна» сонливість сприймалася як даність: зате з носа не тече і очі не сверблять. Так, якість життя страждало, але що поробиш — хвороба. Останнє покоління антигістамінних засобів дало можливість численної когорти алергіків не тільки позбутися від симптомів алергії, але і жити нормальним життям: керувати автомобілем, займатися спортом, не ризикуючи при цьому «заснути на ходу».

Антигістамінні препарати 4 покоління: міфи і реальність

Найчастіше в рекламі засобів для лікування алергії прослизає термін «антигістамінний препарат нового покоління »,« антигістамінний препарат четвертого покоління ». Причому до цієї неіснуючої групи нерідко зараховують не тільки протиалергічні засоби останнього покоління, а й ліки під новими торговими марками, що належать до другого покоління. Це не більше, ніж маркетинговий трюк. В офіційній класифікації вказані тільки дві групи антигістамінних препаратів: першого покоління і другого. Третя група — це фармакологічно активні метаболіти, за якими закріпився термін «H1 гістаміноблокатори III покоління».

Клінічний фармаколог, лікар вищої категорії Назарова Марина Сергіївна

Атопічний дерматит — запальне ураження шкіри хронічного виду, обумовлене впливом зовнішніх факторів. Має алергічну породу і найчастіше проявляється у дітей у віці 2 місяців і старше, але вже до 4 років стан стабілізується.

Про ратіте увагу : атопічний дерматит не рахується захворюванням, не може проявитися у дитини молодше 2 місяців, але може супроводжувати людину все життя.

Причини виникнення проявів атопічного дерматиту

Розглядається стан — це наслідок незрілості травної системи дитини і «сигнал» про те, що в організмі є якісь порушення.

Якщо розглядати процес проявів атопічного дерматиту без застосування специфічних знань, то суть патологічного процесу полягає в наступному:

• деякі речовини, які потрапляють в організм немовляти, не засвоюються їм — наприклад, певні продукти, пил, частинки пилку квіток і інше;
• в організмі ці речовини перетворюються в антигени — речовини, що визначаються організмом як чужорідні;
• після формування антиген в організмі починають активно утворюватися антитіла до них — починається боротьба і виведення чужоріднихречовин.

Саме комплекс антигенів і антитіл провокує прояви атопічного дерматиту. Але є і ще один варіант розвитку ситуації: під час вагітності жінка вживала занадто велику кількість якого-небудь конкретного продукту — наприклад, шоколаду. У дитини ще при внутрішньоутробному розвитку утворилися антитіла до нього і при першому вживанні малюка шоколаду (або какао) відразу ж з'являється класичний атопічний дерматит.

В обох описаних схемах розвитку розглянутого стану першим проявом є висип — вона варіативна і може бути дрібної / локалізованої, розпливчастою / злитої, рожевої і активно гіперемійованою.

Більш докладно про причини атопічного дерматиту — в відео-огляді:

Висип лікарі визначають як наслідок контакту алергену з організмом, який може потрапити в тканини / органи / клітини трьома способами :

1. Прямий вплив на шкіру. Такий тип проникнення алергену в організм іменується контактної алергією і характеризується появою висипу після, наприклад, використання нового прального порошку — дитину одягають в одяг після прання і за лічені години шкіра покривається висипом.
2. Проникнення через ротову порожнину. Цей найбільш поширений шлях потрапляння алергену в організм дитини називається харчовою алергією.
3. Попадання алергенів через дихальні шляхи. Респіраторна алергія може бути спровокована домашнім пилом, найдрібнішими частинками вовни тварин, пилком рослин.

Класифікація атопічного дерматиту у дітей

У медицині прийнято розрізняти три основних види розглянутого запального ураження:

1. Дитяча. Починається патологічний стан у віці 2 місяців і триває до 2 років включно. Деякі педіатри і батьки дитячий атопічний дерматит називають діатезом, але це не зовсім вірне визначення — діатез класифікується як захворювання, дерматит ж вважається просто неадекватною реакцією організму. Виявляється дитячий вид атопічного дерматиту дрібної рожевим висипом з локалізацією на згинах рук і ніг, може з'являтися на сідницях і обличчі.

   Про ратіте увагу : спочатку на тілі дитини є тільки незначні висипання, але з часом (якщо ніяких заходів щодо порятунку проявів атопічного дерматиту зроблено не було ) висип починає мокнути і утворюються скориночки.

2. Дитячий . Починається запальне ураження шкірних покривів у віці від 2 до 12 років. Для дитячого виду розглянутого стану характерні висипання на шиї, обличчі, кистях рук і згинах нижніх / верхніх кінцівок.

   Про ратіте увагу : дитячий вид атопічного дерматиту проявляється шкірними стовщеннями, появою тріщин і ерозій в місцях висипу. Цей вид розглянутого стану має досить відчутну хворобливість, тому вимагає медичної допомоги.

3. Підлітковий. Цей вид відрізняється варіативністю — атопічний дерматит може яскраво виявлятися, а потім затихати на тривалий час. Висипання проявляються в області декольте, на ліктьових згинах, особі.

Більш докладно про прояв дерматиту у дітей розповість педіатр :

Симптоми атопічного дерматиту у дітей

Атопічний дерматит протікає хвилеподібно — він то яскраво проявляється, то практично зникає. Найчастіше перші ознаки розглянутого стану з'являються в дитячому віці в період введення прикорму або при вживанні матір'ю «агресивних» продуктів (якщо годування грудне).

Про ратіте увагу : в деяких випадках атопічний дерматит може загостритися при зміні клімату, а може і увійти в тривалу ремісію після поїздки на море — все суто індивідуально.

Найбільш характерні ознаки розглянутого запального ураження шкірних покривів:

• висип з локалізацією в різних місцях тіла, яка може зникати при виході на холод, але яскраво проявлятися при підвищеній температурі повітря;
• попрілості в пахових складках і на згинах нижніх / верхніх кінцівок;
• загальна сухість шкіри;
• скоринки на волосистій частині голови.

Діти з атопічний дерматит страждають від часто виникають кон'юнктивітів , ринітів (нежить), банальних гострих респіраторно-вірусних інфекцій . Крім цього, може бути відзначений факт нерівномірності набору ваги при нормальному харчуванні.

Про ратіте увагу : атопічний дерматит у дітей може абсолютно зникнути до 2 років життя, але є індивіди, у яких він переростає в більш серйозні алергічні захворювання — бронхіальна астма, алергічний риніт.

Чим можна допомогти дитині

Незважаючи на те, що атопічний дерматит у дітей не вважається захворюванням, не можна ігнорувати його прояви і сподіватися, що «з віком все пройде» ситуація буде тільки посилюватися, а до банальної висипу на шкірі додасться нестерпний зуд. Батьки можуть зробити кілька заходів, які зможуть запобігти загостренню атопічного дерматиту.

Позбавлення від алергену

Якщо вдається швидко виявити алерген і обмежити його вплив на організм дитини, то прояви атопічного дерматиту відразу ж зникають. Звичайно, це ідеальний варіант розвитку, але далеко не завжди можна відразу ж визначити, що конкретно стало причиною появи висипки на шкірі дитини, тому батьки можуть здійснити такі заходи:

1. Підбирайте «правильну» одяг дитині. Вона повинна бути з натуральних матеріалів, від синтетики взагалі краще відмовитися, тим більше в жарку пору року. Звертайте увагу і на виробників дитячого одягу — дешеві імпортні костюми і повзунки повинні насторожити батьків: при їх виготовленні можуть використовуватися неякісні матеріал і фарба.
2. Ретельно вибирайте миючі засоби. Порошком краще одяг малюка не прати — віддайте перевагу або господарському милу, або спеціальних засобів.

   Про ратіте увагу : одяг дорослих, з якої може стикатися дитина, теж повинна стиратися гіпоалергенними засобами. Дуже важливо підібрати натуральні мило і шампуні для малюка — ніяких хімічних добавок, барвників і ароматизаторів в них не повинно бути.

3. Купайте дитини тільки в кип'яченій і відстояною воді — водопровідна штучно насичується хлором і іншими хімічними антисептичними речовинами.
4. Обов'язково стежте за чистотою іграшок і взагалі приміщень, в якому знаходиться малюк — пил вважається потужним алергеном, тому вологе прибирання не менше разу на день повинна стати «святий» обов'язком батьків. Потрібно прибрати з підлоги і стін килими, позбавитися від зайвої текстилю (пледи, диванні накидки, скатертини і так далі), якщо по стінах є грибок (цвіль) то перебувати дитині з атопічний дерматит в такій кімнаті категорично заборонено.

Про те, як правильно доглядати за шкірою дитини, що страждає на атопічний дерматит, розповідає педіатр:

Дотримуватися дієти

При атопічний дерматит у дітей категорично заборонено вживати матері (якщо вона годує малюка грудьми) і вводити в раціон дитини такі продукти:

• цитрусові — лимони, апельсини, в тому числі у вигляді соків і добавок в чай;
• какао в будь-якому вигляді — напій, шоколад;
• цукерки — мармелад, карамель, ірис;
• молоко і йогопохідні;
• яйця в будь-якому вигляді;
• горіхи (фундук і арахіс);
• кріп, петрушка, пір'я цибулі;
• овочі , ягоди і фрукти червоного / оранжевого кольору.

Ці обмеження повинні діяти до тих пір, поки не буде виявлено алерген. Лікарі рекомендують стежити за кількістю вживаної їжі дитиною — переїдати не варто. Навіть при годуванні немовляти сумішшю, краще її готувати малими порціями. За статистикою худі діти, які не страждають надмірною вагою, набагато рідше відчувають будь-які алергічні прояви на собі.

Народна медицина

До лікування атопічного дерматиту народними засобами потрібно ставитися вкрай обачно — будь лікарська рослина може викликати загострення алергічної реакції. Краще користуватися перевіреними і гіпоалергенними засобами:

1. Натерти сиру картоплю на не металевою тертці, прикладати до самим запалених ділянок шкіри в момент загострення розглянутого стану. Краще це робити під час сну дитини.
2. Купати малюка можна в ваннах з відваром чебрецю і ромашки аптечної — вони знімуть запалення і зменшать інтенсивність свербіння.
3. Взяти по 1 столовій ложці трави огуречника і глухої кропиви, заварити за принципом чаю в заварний чайнику (300 мл окропу) настояти протягом 2 годин. Випити отриманий чай потрібно протягом дня, вживати — за 30 хвилин до їди. Про ратіте увагу : цей відвар можна давати дітям з 2-річного віку, але для матері, яка годує малюка грудьми, він може бути також показаний.

Атопічний дерматит у дітей класифікується як хронічний стан — від його проявів позбутися назавжди неможливо. Але дотримуючись рекомендованої дієти, суворо дотримуючись правил підбору одягу, миючих засобів і регулярно проводячи вологе прибирання, можна значно знизити прояви запального процесу, а в деяких випадках і ввести атопічний дерматит в стійку / тривалу ремісію.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Атопічний дерматит відноситься до хронічних шкірних захворювань незаразного характеру. Люди з таким діагнозом протягом усього життя відчувають відчутний дискомфорт — основною ознакою захворювання є свербіж, який може бути різної інтенсивності. Лікування даного шкірного захворювання ведеться все життя, так як процес хронічний — більш інтенсивна терапія призначається в періоди загострення атопічного дерматиту, а під час його ремісії досить підтримують процедур.

Причини розвитку атопічного дерматиту

Основним фактором появи симптомів атопічного дерматиту є генетична схильність:

• якщо це захворювання страждає один з батьків, то ризик виникнення дерматиту у дитини дорівнює 40%;
• якщо дане захворювання діагностовано у обох батьків , то дитина з імовірністю в 96% буде хворіти цим же видом шкірного захворювання.

Поширення атопічного дерматиту, яке відзначають медичні працівники всього світу, пов'язане і з деякими загальними причинами:

• погана екологія — забруднення води , грунту, повітря;
• збільшення кількості інфекційних захворювань, які стійкі до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
• зниження кількості постійних фізичних навантажень — це і сидяча робота, і проведення великої кількості часу за комп'ютером;
• постійні нервові стреси, порушення в психоемоційному фоні.

Нерідко атопічний дерматит є реакцією організму на вплив алергену — наприклад, на домашній пил, шерсть тварин, пилок рослин, харчові продукти, чистячі / миючі засоби.

Зверніть увагу : точних причин, які провокують розвиток атопічного дерматиту, не виявлено досі. У людини симптоми розглянутого шкірного захворювання можуть з'явитися в будь-який момент, незалежно від спадкового чинника або реакції організму на алергени в минулому.

Симптоми атопічного дерматиту

Дуже рідко, але бувають випадки, коли атопічний дерматит самостійно зникає. Але зазвичай наявність атопічного дерматиту в дитячому віці вказує на те, що його прояви будуть турбувати людину і в дорослому житті. Найбільш часто характерні прояви локалізуються на згинах ліктів і колін, на шиї (зона декольте), спині і грудях (в їх верхніх відділах), сідницях, можуть з'явитися і на обличчі.

Прояв атопічного дерматиту у дорослих може бути у вигляді бляшок, що лущаться плям з корочками — зовні вони нагадують екзему. Локалізація варіативна, а часто неможливо чітко позначити межі патологічних змін шкіри — мова йде про «розлитої» висипу.

Основним симптомом даного хронічного шкірного захворювання є свербіж — часто він характеризується як нестерпний, завжди з'являється в місцях висипань. Пацієнти можуть неконтрольовано розчісувати бляшки і скоринки, що призводить до появи мікротравм і їх інфікування — ризик розвитку стафілококової або стрептококової інфекції на тлі атопічного дерматиту дуже високий. Ознаками дерматиту атопічного виду є сухість шкіри, її лущення, утворення невеликих бульбашок з серозним вмістом. При свербінні ці бульбашки починають лопатися і мокнути, утворюючи характерні жовто-коричневі скоринки.

Існує ряд ознак, які можуть супроводжувати атопічний дерматит, але зустрічаються вкрай рідко:

• хронічні кон'юнктивіти;
• потовщення шкіри;
• потовщення і розпливчастість кожного малюнка;
• тріщини на шкірі;
• почервоніння стоп;
• зміни в зовнішньому вигляді нігтів на руках і ногах — вони набувають неприродний блиск;
• випадання волосся на потилиці.

Найбільш важким проявом атопічного дерматиту вважається пригнічення функції кори надниркових залоз — пацієнт відчуває підвищену стомлюваність, він стає болісно худим, відзначається регулярно знижений артеріальний тиск.

Методи лікування атопічного дерматиту у дорослих

Атопічний дерматит лікується тільки комплексними заходами — їх повинен підібрати лікар після проведення повноцінного обстеження пацієнта. Звичайно, схема терапії призначається в індивідуальному порядку, навіть препарати і їх дозування можуть бути абсолютно різними, але існують і деякі загальні рекомендації.

При загостренні атопічного дерматиту часто приєднується інфекція і в якості профілактики такого розвитку ситуації лікарі рекомендують застосовувати антисептичні лікарські засоби — фукарцін, Діамантовий зелений. У разі, коли інфекція вже приєдналася, доцільно використовувати протимікробні засоби місцевої дії — линкомициновую і Ерітроміциновая мазі.  Зверніть увагу : при важкому перебігу вторинної інфекції можуть призначатися антибіотики — Доксициклін, Зітролід, Роваміцин і інші.

Дуже важливо нормалізувати психоемоційний фон пацієнта — науково-медичними дослідженнями доведено, що загострення атопічного дерматиту пов'язані з нервовими стресами, невмотивованим роздратуванням, неврозами і психозами. Тому хворі повинні пройти і курс заспокійливої ​​терапії — це не обов'язково будуть лікарські препарати, в деяких випадках ефективними стануть чаї з м'яти і меліси, відвари пустирника.

Атопічний дерматит у дорослих: лікування медикаментозними засобами

1. Пацієнт повинен приймати антигістамінні препарати. Вони сприяють позбавленню від основного і самого неприємного симптому — свербіння. До дозволеним до вживання антигістамінних препаратів (посилання на статтю про антигістамінні) відносяться Супрастин, Цітрекс, Кларитин, Діазолін — тут потрібно підбирати індивідуально, тому що деяким пацієнтам допомагають тільки препарати нового покоління, а багато хворих рятуються і добре перевіреними лікарськими засобами.
2. Регулярно необхідно проводити терапію по відношенню до очищення шлунково-кишкового тракту від токсичних речовин. Рекомендується приймати Полісорб, Фільтрум СТІ, Полифепан, Ентеросгель або активоване вугілля.
3. Ефективно проводити гипосенсибилизирующие терапію тиосульфатом натрію або хлористим кальцієм. Особливо важливо враховувати цю рекомендацію при діагностуванні алергічного атопічного дерматиту.

Гормональні мазі при атопічний дерматит

При загостренні проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання лікарі призначають мазі і креми гормонального дії — Акрідерм, Целестодерм.

Зверніть увагу : ефективність цих лікарських препаратів відмінна, але тривала терапія гормональними засобами негативно позначається на роботі ендокринної системи організму, що призводить до порушень функції кори надниркових залоз.

Негормональні мазі при атопічний дерматит у дорослих

Доцільно проводити терапію і негормональними мазями — ефект, можливо, від них буде не такий швидкий і потужний як при гормональних, зате ці засоби нешкідливі і можуть застосовувати навіть при лікуванні атопічного дерматиту у дітей . Негормональні мазі лікуванні розглянутого шкірного захворювання: Тимоген, Протопик, Фенистил, Еплан, десть, Елідел і інші.

Загальні рекомендації

Не варто при атопічний дерматит сподіватися тільки на допомогу медикаментозного лікування — захворювання носить хронічний характер, а значить терапія повинна проводитися все життя. Лікарям добре відомо, що тривалий прийом будь-яких лікарських препаратів призводить до порушення функцій всіх органів і систем.  Доцільно вживати заходів щодо запобігання загострень проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання:

1. Повітря в приміщенні повинен постійно зволожувати і очищатися — це можна забезпечити спеціальним обладнанням;
2. алерген потрібно виявити і виключити з персонального навколишнього світу (по можливості);
3. Харчування має коригуватися спільно з професійним дієтологом — воно повинно бути гіпоалергенним;
4. Сонячні промені і екстремальних температур повітря можуть спровокувати спонтанне загострення атопічногодерматиту — потрібно навчитися уникати тривалого перебування в «екстремальних» кліматичних умов;
5. Нижня білизна має бути тільки з натуральних тканин;
6. При проведенні водних процедур можна використовувати або звичайне мило (без ароматизаторів і хімічних інгредієнтів), або спеціальні гіпоалергенні засоби;
7. Якщо атопічний дерматит має алергічну етіологію, то варто відмовитися від носіння прикрас — це стосується не тільки біжутерії, але і виробів з золота / платини / срібла.

Про правила життя для людей, які страждають на атопічний дерматит, розповідають фахівці:

Народна медицина при атопічний дерматит

У народній медицині важливе значення при лікуванні атопічного дерматиту має комплексний підхід — наприклад, не тільки знімати симптоматику ваннами, а й проводити очищення організму від токсинів, зміцнювати імунітет.  Найбільш ефективними народними методами полегшення стану при розглянутому хронічному шкірному захворюванні є:

1. Ванна з ромашкою. Заварюють 500 грам квіток аптечної ромашки (можна взяти свіжі, можна засушені) в літрі окропу, натаівал протягом півгодини і виливають отриманий відвар в ванну з водою. Час проведення процедури — 20 хвилин, температура води повинна бути помірно теплою.
2. Ванна з висівками. 1 кг висівок потрібно кип'ятити протягом 30 хвилин в 3 літрах води, потім отриманий відвар проціджують і виливають у ванну. Час проведення процедури — 15 хвилин.
3. Сік чистотілу. Із зеленої маси рослини добувають сік, його розводять в пропорції 1: 2, де перший показник відповідає кількості соку чистотілу, змочують їм марлеві пов'язки і прикладають до уражених ділянок шкіри. Час проведення процедур — 20 хвилин, кількість аплікацій — не менше 2 на добу.
4. Відвар з череди. Потрібно взяти столову ложку сухої череди, залити склянкою окропу і настояти протягом 2 годин. Потім змочити в отриманому відварі марлеві пов'язки і накладати їх на уражені ділянки шкіри. Час проведення процедури — до повного висихання пов'язки, кількість процедур — 3 рази на день.
5. Масло герані. Подрібнити листя і квітки звичайної домашньої герані, засипати в бутель з темного скла і залити рослинним (рафінованим) маслом. Спочатку лікарський засіб настоюється в темному місці протягом 5 днів, потім бутель переміщається в область впливу сонячних променів (наприклад, на підвіконня) ще на 6 тижнів. Надалі масло герані зберігається в холодильнику (не можна допускати його замерзання!), А застосовуватися може щодня — їм протирають уражені ділянки шкіри.
6. Винний настій. Потрібно взяти 5 великих листя подорожника, вимити їх і подрібнити. Залити 100 мл білого сухого вина і настояти протягом 5 днів. Цим винним настоєм потрібно протирати ділянки шкіри з видимими ураженнями протягом усього періоду загострення.

Про методи лікування атопічного дерматиту розповідає дерматолог:

Атопічний дерматит неможливо вилікувати «раз і назавжди» це шкірне захворювання, на жаль, час від часу робитиме проявлятися все життя. Але при дотриманні вищевказаних рекомендацій можна ввести захворювання в тривалу ремісію. У будь-якому випадку розглянута патологія повинна лікуватися під контролем лікаря — потрібно виявити причину розвитку дерматиту атопічного виду і по можливості її видалити тільки тоді можна розраховувати на тривале полегшення.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.