Характерний симптом простатиту — порушення сечовипускання. Змінюється не тільки періодичність, а й швидкість виділення сечі. Одним із способів визначити патологію є урофлоуметрия. У чоловіків, при направленні на обстеження, виникає питання — що це таке? Уровлоуметрія означає вид діагностики, спрямований на вимірювання швидкості відтоку і об'єму сечі. Відхилення показника від норми свідчить про погіршення тонусу сечового міхура і порушення прохідності сечівника. Урофлоуметрія дозволяє підтвердити або спростувати наявність запалення і пухлин в передміхуровій залозі.

В яких ситуаціях необхідна урофлоуметрия

З віком у чоловіків погіршується стан внутрішніх органів. Сечовивідна система не виняток. Сечовий міхур і уретра виснажуються, атрофуються, це призводить до погіршення сечовипускання.

Крім вікових змін, причиною погіршення сечовипускання є інфравезікальная обструкція. Іншими словами — звуження уретри під сечовим міхуром. Інфравезікальная обструкція характерна для наступних змін і захворювань:

• простатит в різній формі;
• стриктура сечового каналу — звуження;
• склероз шийки сечового міхура;
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
• новоутворення різної етіології;
• травми, запалення і так далі.

Захворювання супроводжуються порушенням сечовипускання , а урофлоуметрия дозволяє виявити патологію навіть на ранній стадії.

У США і країнах Європи метод діагностики використовується при первинному зверненні до уролога або андролога. У Росії ситуація інша: урофлоуметрия служить допоміжним методом інструментального обстеження. Можливість зробити такого роду аналізи є не у всіх клініках.

Як проводиться урофлоуметрия — загальна інформація

У методиці немає нічого складного. Щоб провести спрощену урофлоуметрію, досить мірного стакана і секундоміра. Спосіб доступний для використання в домашніх умовах, але дає приблизні результати. Необхідно зафіксувати тривалість сечовипускання секундоміром і об'єм сечі мірним стаканом. Щоб дізнатися швидкість відтоку сечі, розділіть обсяг рідини на секунди. Ви отримаєте приблизну швидкість. Знаючи нормальні показники урофлоуметріі — можна зрозуміти наявність або відсутність патології в організмі.

Точніші показники отримують при використанні урофлоуметра (дивіться фото). Прилад складається з ємності для збору сечі, патрубків, підставки. Пристрій підключається до персонального комп'ютера, в нього передаються дані урофлоуметріі. Результат аналізу виводиться програмою у вигляді графіків, які можуть бути роздруковані на принтері. Це полегшує розшифровку результатів і дозволяє з високою точністю визначити патологію.

Сучасні Урофлоуметри дозволяють дізнатися наступні показники:

1. Обсяг і час сечовипускання.
2. Середню і максимальну швидкість потоку сечі.
3. Час очікування сечовипускання.
4. урофлоуметріческіх індекс.
5. Характер урофлоуметріческіх кривої.

Для пацієнта діагностика безболісна, не завдає моральних незручностей.

Якщо в організмі чоловіка немає патологій, відтік сечі на початковому етапі повільний, до середини процесу прискорюється, до кінця — знижується. Прилад фіксує уродинаміку всього процесу, потім видає загальний результат. При постановці попереднього діагнозу лікар враховує вік і стать пацієнта, загальну клінічну картину, дані анамнезу.

Показники урофлоуметріі можуть мати похибку. Щоб отримати точний результат — діагностику проводять в різний час доби протягом 2-3 днів. Такий підхід дозволяє виявити зміни в сечовипусканні і отримати достовірну картину можливої ​​патології.

Підготовка до урофлоуметріі — що потрібно знати

Діагностика гранично проста, тому особливої ​​підготовки не потрібно. Перед Урофлоуметри не можна приймати препарати, що стимулюють мускулатуру сечового міхура і уретри — це спотворить показники. За годину до проведення обстеження необхідно випити літр води, щоб наповнити сечовий міхур. Безпосередньо перед Урофлоуметри не можна справляти малу нужду.

Важливим фактором є психологічна підготовка. Для цього лікар пояснює пацієнту суть методу, розповідає, що потрібно робити. Сечовипускання проводиться в звичному для чоловіка положенні — стоячи. Стреси, переживання, занепокоєння впливають на швидкість сечовипускання, що відбивається на показниках.

Показники урофлоуметріі в нормі і при патології

Щоб виявити інфравезікальная обструкцію за допомогою урофлоуметріі, потрібно знати показники в нормі. Середні значення для чоловіка дивіться в таблиці.

точніші показники залежать від віку чоловіки, це враховується лікарем при інтерпретації результатів.

Щоб розшифрувати урофлоурограмму потрібно знати, що і як відображається на графіках. Показники такі:

1. Час сечовипускання — на графіку позначається кривою по осі абсцис.
2. Максимальна об'ємна швидкість — найвища точка графіка (пік). Відхилення від норми в бік зменшення можливо, якщо об'єм сечі менше 100 мл — в цьому випадку необхідно повторне обстеження. Якщо обсяг рідини вище 100 мл, а вік пацієнта до 50 років — зниження значення свідчить про простатит, аденому передміхурової залози і інших патологіях.
3. Середня швидкість сечовипускання — дозволяє більш точно розшифрувати результат при переривчастому графіку.
4. Досягнення максимального значення в нормі — збільшення кривої до 1/3 довжини урофлуорограмми. При патології крива підвищується повільно і досягає більшого значення. Щоб отримати точні дані, необхідно враховувати загальну швидкість потоку і об'єм сечі.
5. Загальний об'єм сечі — від 200 до 600 мл. Відхилення від норми ускладнює діагностику, і може свідчити як про наявність патології, так і про неправильній підготовці до урофлоуметріі.
6. Час початку сечовипускання — нижча точка графіка. Відхилення від норми (підвищення часу) не завжди говорить про розвиток простатиту чи іншої хвороби в організмі. Така картина може бути і при хвилюванні чоловіки.

Інформація служить для загального ознайомлення. Детальніше дізнатися про розшифровку аналізу можна з медичної літератури. Щоб зрозуміти, який графік при нормальних показниках і при відхиленні — дивіться картинки.

Найбільш повну картину урофлоуметріі можна отримати за допомогою уродінаміческой системи Еліпс . Прилад має великі можливості, в порівнянні зі звичайним Урофлоуметри. Додаткові датчики дозволяють отримати дані по цистометрія і інші свідчення тиску в сечостатевій системі.

Висновок

Урофлоуметрія не має протипоказань, використовується при діагностиці захворювань сечостатевої системи у дорослих чоловіків і дітей. Зміна показників сечовипускання дозволяє визначити хвороби передміхурової залози на ранніх стадіях. Про те, де зробити урофлоуметрію, дізнавайтеся у лікуючого лікаря.

Дивіться відео по темі.

Одним із способів діагностики запалень в передміхуровій залозі є здача крові на онкомаркер ПСА. Знаючи показники в нормі, досвідчений лікар не тільки підтвердить попередній висновок про хворобу, але і спрогнозує ризик розвитку раку простати. Про те, що таке PSA, які показники вважаються нормальними, а які вказують на розвиток патології, читайте в статті.

Що таке ПСА

Простатітеческій специфічний антиген ПСА — це складний білок поліпептид, що складається з безлічі амінокислот. Виробництво речовини відбувається в клітинах передміхурової залози. Причому неважливо, якого вони походження. Нормальні і викликані онкологією — виробляють ПСА в рівній кількості.

При відсутності в простаті патологій, PSA виводиться з організму з еякулятом і секретом простати. В цьому випадку простатичний специфічний антиген виконує роль розчинника секрету, тим самим сприяє збільшенню рухливості сперматозоїдів. У кров надходить незначна кількість ПСА, саме на цій властивості заснована діагностика по окомаркеру. Вимірюється присутність антигену в нанограммах на мілілітр.

При виникненні патології в передміхуровій залозі (пухлина або вогнище запалення) — орган збільшується в розмірі. Утворюються нові клітини, їх кількість збільшується, слідом за ними підвищується вироблення PSA. Внаслідок звуження вивідних каналів і їх деформації виводимість антигену знижується, тому підвищується його присутність в крові. Аналіз на ПСА дозволяє виявити почався патологічний процес на ранніх стадіях. Стає можливим виявлення таких захворювань і патологій:

• інфаркт тканин простати;
• запальні процеси і вогнища інфекції;
• рак передміхурової залози в різних стадіях;
• доброякісна гіперплазія (аденома) простати;
• простатит в різній формі.

Нормальна кількість PSA в сироватці крові залежить від віку . Цей фактор враховується лікарем урологом при діагностиці та диференціальної діагностики простатиту у чоловіків.

Показники ПСА в крові при нормі і відхиленнях

Встановлено, ніж старше чоловік, тим вище верхній поріг нормального значення ПСА в сироватці крові. У молодих чоловіків подібний аналіз проводять рідко. Пов'язано це з тим, що вимірювання рівня PSA здійснюється при підозрі на рак передміхурової залози . Захворювання частіше виникає у віці від 45 років, тому не всі урологи вважають перевірку рівня антигену у молодих чоловіків необхідністю.

Показники ПСА в крові при нормі дивіться в таблиці.

У чоловіків, вік яких менше 45 років, ПСА може взагалі бути відсутнім. Це вважається нормою, тому подібне дослідження не є єдиним при діагностиці простатиту і раку передміхурової залози.

Якщо рівень PSA при аналізі підвищений до 10 нг / мл, необхідно враховувати відношення загального антигену до вільного. Нормальним показником в цьому випадку є значення більше 15%. При меншому співвідношенні виникає підозра на розвиток раку простати, що служить підставою для призначення біопсії органу. Для необхідності дослідження обчислюють і показник щільності PSA. Значення визначається шляхом ділення показника антигену на обсяг передміхурової залози.

Зміни рівня ПСА в крові при захворюваннях різні:

1. Вище 20 нг / мл — патології в регіонарних лімфовузлах таза.
2. Вище 50 нг / мл — крім поразки лімфовузлів, рак передміхурової залози.
3. Понад 100 нг / мл — появи метастазів ракових клітин.

При простатиті будь форми показники в крові підвищуються незначно. Після курсу лікування показники приходять в норму і причин для занепокоєння немає. З огляду на чинники, що провокують зростання антигену в сироватці крові, можна з упевненістю сказати, що не завжди зміна показника вказує на рак. Подібна картина характерна для інфекційного і хронічного простатиту , а також для аденоми простати.

Як підготуватися до здачі ПСА

При простатиті , як і при іншій патології передміхурової залози, важливе значення має підготовка до здачі крові. Відомо кілька факторів, які провокують підвищення антигену в крові:

• еякуляція за термін менше 2 діб до здачі аналізу;
• масаж простати за менш, ніж 3 дні до взяття крові;
• ТРУЗД, проведене за тиждень і менше;
• цітоскопія і катетеризація також підвищують рівень PSA.

При підготовці до здачі крові на ПСА необхідно виключити ці чинники, щоб отримати достовірну картину.

Якщо при лікуванні ДГПЗ простати були призначені інгібітори, наприклад, дутастерид, значення ономаркера знижується через рік. При дослідженні на простатичний специфічний антиген потрібно враховувати і цей момент.

Дослідження на ПСА при простатиті проводиться одночасно із загальним аналізом крові. Забір матеріалу відбувається з вени хворого чоловіка. Щоб всі показники були достовірні, за 8 годин до здачі аналізу необхідно відмовитися від прийому їжі і вживання алкоголю. Чай, кава і сік також небажані. Порушення правил підготовки до здачі аналізу на ПСА спотворить результати, і утруднить діагностику не тільки простатиту, а й онкологічного захворювання передміхурової залози.

Висновок

Аналіз крові на загальний ПСА, є достовірним дослідженням для виявлення раку передміхурової залози на ранній стадії. Чоловікам старше 45 років рекомендується відвідувати уролога або андролога раз на рік, щоб стежити за швидкістю зміни показника. При простатиті рівень хоч і підвищується, але незначно. Тому для діагностики передміхурової залози необхідно додаткове обстеження.

Якщо при аналізі крові на ПСА значення досягає більше 10 нг / мл — скоректуйте спосіб життя. Відмовтеся від куріння і вживання алкоголю, проводите більше часу на свіжому повітрі, регулярно відвідуйте лікаря. Пам'ятайте, що своєчасне виявлення збільшення загального PSA в крові дозволяє виявити рак простати на першій стадії.

При діагностиці будь-якого захворювання, в тому числі і простатиту, одним з видів досліджень є аналіз сечі. Лабораторна діагностика дозволяє визначити за результатами, чи є запалення в передміхуровій залозі. Достовірність аналізу сечі при простатиті забезпечується низкою умов, про які потрібно мати уявлення хворому.

Загальна інформація щодо аналізу

Здача аналізу сечі дозволяє виявити простатит на початковій стадії розвитку. Бажано раз на рік відвідувати уролога, щоб виявити прихований перебіг захворювання. Крім щорічного обстеження, лікар випише напрямок на здачу аналізів при скаргах на наступні симптоми:

• утруднене сечовипускання;
• болю при виділенні сечі;
• хворобливість в області паху, голівці члена, стегон.

Існує кілька методів дослідження. При простатиті найчастіше беруть трехстаканной пробу , рідше — чотирьох-склянки. Аналіз сечі по Нечипоренко при простатиті не дає потрібного результату, тому не проводиться.

Існує три види аналізу:

1. Загальний — спрямований на виявлення зміни фізико-хімічних властивостей.
2. Цитологический — виявлення змін в клітинах простати і сечового міхура.
3. Бактеріологічний — виявлення патогенних мікроорганізмів.

Показники при кожному виді дослідження, що відрізняються від нормальних, допоможуть виявити причину простатиту, його перебіг, призначити необхідне лікування.

Загальний аналіз сечі: показники, зміни, правила

При дослідженні медичний фахівець звертає увагу на зовнішні ознаки. У нормі сеча прозора, яскраво-жовтого кольору. При простатиті рідина мутніє через домішки еритроцитів. При гнійному простатиті помітні нитки білого кольору, повільно осідають на дно посудини. Молочно-білий колір вказує на підвищену концентрацію лейкоцитів. Запах специфічний, але його зміна не є показником розвитку простатиту.

Фізико-хімічні властивості

До показників цієї групи відноситься щільність і кислотність.

У нормі сеча має щільність 1010-1024 г / л. Зміна показника сечі в бік зменшення свідчить про ниркову недостатність. Підвищення говорить про зневоднення. До діагностиці безпосередньо простатиту щільність відношення не має, але дозволяє виключити інші захворювання зі схожими симптомами.

Кислотність в нормі дорівнює 5-7 рН. Зміна значення може бути викликано як патологією, так і вживанням рослинної їжі, фізичними навантаженнями, іншими факторами.

Біохімічний аналіз

Для діагностики простатиту лікар звертає увагу на такі показники :

• вміст лейкоцитів;
• показник кількості білка;
• еритроцити;
• кристали солей.

значення кожного показника в нормі, і відхилення при простатиті дивіться в таблиці.

Якщо допущена лабораторна помилка, показники сечі можуть змінитися. У цьому випадку буде потрібно провести повторне дослідження.

Як підготуватися до аналізу

Збір сечі для загального аналізу проводиться рано вранці. Бажано не приймати їжу за 2-3 години. Сеча збирається в скляну або пластмасову тару. Щоб аналіз був більш точним, злийте перші кілька крапель в унітаз і тільки потім наповнюйте баночку. Кількість сечі для загального аналізу ролі не грає, достатньо кількох мілілітрів.

Якщо самостійно приймаєте будь-які медичні препарати, перед здачею сечі на загальний аналіз припиніть прийом. Заборонено вживати алкоголь за день до процедури.

Цитологический аналіз сечі

Цитологический аналіз сечі призначається для виявлення можливої ​​онкології в передміхуровій залозі. При простатиті та раку простати симптоми схожі, лікаря необхідні дані про стан клітин в органі, щоб поставити правильний діагноз.

Підготовка до здачі аналізу така ж, як і для загального. Особливу увагу необхідно приділити гігієні статевих органів. Тара повинна бути чистою, не мати слідів миючих речовин, не використовуватися раніше для збору сечі.

Якщо в сечі клітини епітелію відсутні — рак простати виключають. Пам'ятайте, що кожна лабораторія по-різному пише результати. Розшифрувати результати аналіз може тільки лікуючий лікар.

Бактеріологічний аналіз

Дослідження необхідно, щоб виключити інфекційний простатит. Для дослідження необхідна трехстаканная проба. Спочатку потрібно зібрати першу порцію сечі, потім середню, після чого залишки сечі при сечовипусканні.

У нормі сеча стерильна. Наявність мікроорганізмів в одній з порцій свідчить про можливе інфекційному запаленні в простаті. У третьому склянці можуть бути виявлені колонії грибів, в цьому випадку мова йде про грибкове простатиті.

Здача аналізів сечі при простатиті, в тому числі і хронічному, є ефективним методом діагностики. Але не єдиним. Точно встановити діагноз можна тільки після комплексного лабораторного і інструментального обстеження.

Дуже часто відвідавши лікаря і здавши лабораторні аналізи, пацієнти вперше чують незнайоме слово «гематурія». Що це таке? Буквально словосполучення перекладається як «кров у сечі». Це медичний термін, за допомогою якого позначають наявність в крові підвищений вміст еритроцитів.

Кров'яні клітини можуть визначатися візуально. Урина має червонуватий відтінок, якщо в ній еритроцитів міститься набагато більше норми. Такий патологічний симптом називається макрогематурией, і пацієнти самі можуть його діагностувати. Головне, не прийняти зміни кольору сечі, викликані прийомом їжі з сильним забарвлюючим ефектом, за прояви хвороби.

Іноді присутність кров'яних тілець в сечі незначне, але все одно перевищує допустимі показники. Хворі можуть довго не підозрювати про наявність у них підвищеного числа еритроцитів в крові, так як колір урини при цьому не змінюється. У такому випадку мова йде про микрогематурии, яку можна виявити лише шляхом проведення мікроскопічного аналізу. Цей небезпечний симптом є характерною ознакою багатьох серйозних захворювань сечостатевої системи.

Діагностика

Щоб встановити джерело микрогематурии вдаються до двох, а то і трехстаканной аналізу сечі. Якщо домішка еритроцитів переважає в 1-й порції урини, це говорить про наявність патології в задній частині уретри. У разі високої концентрації кров'яних тілець в останньому склянці йдеться про гострий запальний процес або пухлини в області перешийка сечового міхура, коли кров витікає тільки під час його скорочення.

Якщо еритроцити потрапляють в сечу з верхніх сечових шляхів, а також при безперервному кровотечі з мочевіка, домішкою рівномірно наповнені всі проби сечі. Така форма микрогематурии називається тотальною. Вона вимагає негайного проведення цистоскопії, що дозволить визначити сторону кровотечі при знаходженні його джерела в верхніх сечових шляхах і нирці.

Існує ряд урологічних обстежень, спрямованих на визначення пошкодженої ділянки сечостатевої системи:

1. УЗД. З його допомогою можна виявити наявність каменів в нирках, сечоводах, сечовому міхурі, різні новоутворення і аномалії розвитку вищезазначених органів.
2. Ендоскопічні методи. Це уретроскопия, цистоскопія, Уретероскопія, що дозволяють фахівцеві візуально досліджувати внутрішні порожнини сечостатевих органів.
3. Екскреторна урографія. Це рентгенологічний метод дослідження дозволяє отримати максимально точну будову кожного органа. Спеціальна підготовка включає в себе відмову від газообразующих продуктів і деякі інші заходи, від яких залежить якість знімків.
4. У деяких випадках призначається МР або комп'ютерна томографія, а також ангіографія.

Мікрогематурія сигналізує про наявність патологічних процесів в організмі. При її виявленні потрібно негайне урологічне дообстеження.

Причини микрогематурии

Кров в сечу може потрапляти з нирок, сечоводів, сечового міхура. Це відбувається внаслідок різних травм, наприклад, розриву нирки або сечового міхура, через розвиток новоутворень, інфекційних захворювань, наявності конкрементів.

Не слід забувати, що у чоловіків після важких фізичних навантажень, що викликають підвищення артеріального тиску, може виникати мікрогематурія. В цьому випадку вона носить тимчасовий характер і не потребує медичної корекції.

Але найбільш часто мікрогематурія у чоловіків супроводжує такі захворювання:

1. Простатит.
2. Сечокам'яна хвороба. Нерівні краї конкрементів ушкоджують стінки уретри, що супроводжується невеликим крововиливом.
3. Бактеріальне інфікування. Може розвинутися у чоловіків похилого віку через порушення роботи сечового міхура і застою урини.

Кровотеча з сечовивідних шляхів також може бути викликано передозуванням коагулянтів. У пацієнтів з раніше діагностованими хронічними хворобами органів сечостатевої системи мікрогематурія свідчить про загострення захворювань.

Особливості лікування

Лікування патології полягає в усуненні її причини. Як тільки буде виявлено і вилікувано основне захворювання, зникне і супутній їй симптом, тобто мікрогематурія. Тому в кожному індивідуальному випадку методика лікування буде різною. При захворюваннях нирок терапія буде дещо іншою, ніж при проблемах з сечовим міхуром.

Лікування микрогематурии проводиться паралельно з основним захворюванням. Купірування кровотечі проводиться медикаментозними засобами Дицинон, Вікасол, амінокапронової кислотою і іншими кровоспинними засобами. Хворим також необхідний постільний режим, антибактеріальна терапія при наявності запального процесу.

При виявленні конкременту в уретрі або сечоводі призначаються спазмолітики, теплові процедури. Якщо в аналізах сечі крім еритроцитів міститься ще й підвищений вміст білка (протеїнурія), лікар прописує кортикостероїди. У випадках важких уражень нирок з гематомами і тканинними розривами проводиться термінова операція.

Народні засоби від микрогематурии

Порадившись з лікарем, можна вдатися до засобів народної медицини. В першу чергу варто спробувати водні витяжки деревію, кропиви.

Добре допомагає трав'яний збір з таких компонентів: в рівних пропорціях (по пучку) взяти польовий хвощ, кукурудзяні рильця , календулу, толокнянку, ромашку, а також трохи полину і безсмертника. Все запарити в півторалітрову термосі і тримати там кілька годин. Потім приймати по 100 г тричі на добу.

20 г висушеної і подрібненої кори дуба залити склянкою окропу і протримати на водяній бані не менше півгодини. Сировина віджати, долити кип'яченою водою до 200 мл. Приймати тричі на день по третій частині склянки.

Взяти 20 г грициків залити окропом (200 мл), настояти, процідити. Охолодити і пити по столовій ложці до їди. Допоможе також настій, приготований з квіток глухої кропиви білої. Одну столову ложку сировини запарити склянкою окропу. Укутати і настояти півгодини. Приймати по 100 г чотири рази на день.

Засоби народної медицини особливо ефективні в складі комплексної терапії, призначеної фахівцем. Самостійне їх використання навряд чи дасть бажаний результат.

Передміхурова залоза — найважливіший орган в тілі чоловіка. Вона виробляє насінну рідину, що є складовою частиною сперми, грає важливу роль в нормальному функціонуванні сечостатевої системи і сексуального життя представників сильної статі. В силу ряду причин простата може бути схильна до виникнення ряду захворювань запального або пухлинного характеру. Тому кожен чоловік після 45-50 років, а за показаннями і частіше, стикається з необхідністю відвідування урологічного кабінету.

Для чого потрібно обстеження передміхурової залози

Оскільки простата відноситься до внутрішніх органів, то зовнішній огляд провести не можна. Сучасні методи дослідження (ультразвукові, рентгенівські, радіологічні) дозволяють оцінити стан і функцію органу в повному обсязі.

Однак пальцеве дослідження передміхурової залози залишається методом початкового скринінгу захворювань даної області , будучи доступним, недорогим і досить інформативним способом виявлення патології.

У нормі простата має величину волоського горіха, складається з трьох часточок — двох бічних і однієї серединної, розташовується попереду прямої кишки, трохи нижче рівня сечового міхура, над верхньою частиною сечівника. Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози дозволяє оцінити ряд параметрів:

• наявність певних для захворювання простати чинників — тріщини, зовнішні і внутрішні гемороїдальні вузли;
• стан тонусу сфінктера ануса;
• розміри простати;
• наявність вузлів, горбистості поверхні;
• ступінь м'якості, еластичності консистенції;
• виявлення асиметрії;
• наявність або відсутність хворобливості при обмацуванні;
• стан серединної борозенки (вираженість або згладжена);
• рухливість слизового шарупрямої кишки над простатою.

Всі ці дані в сукупності з опитуванням і зовнішнім оглядом хворого допоможуть лікарю поставити попередній діагноз.

Показаннями для проведення ректального пальцевого дослідження передміхурової залози є:

• підозра на онкологію (рак простати);
• підозра на наявність доброякісної пухлини — аденоми;
• простатит (гостра або хронічна форма);
• профілактичні щорічні огляди чоловіків старше 45 років, а також чоловіків після 40 років з обтяженою по онкології простати спадковістю.

Як проводиться пальцеве дослідження простати

Виконується пальпація простати лікарем урологом на амбулаторному прийомі, для успішного проведення процедури досить пари рукавичок і психологічного настрою пацієнта. Перед відвідуванням доктора чоловікові рекомендується звільнити пряму кишку. Досвідчений лікар пояснить пацієнту, яке положення потрібно прийняти (колінно-ліктьовий, на правому боці або спині), як розслабитися.

Зазвичай процедура займає кілька хвилин, пацієнт при цьому відчуває тільки невеликий дискомфорт. Уролог пальцем в рукавичці з мастилом через пряму кишку намацує задню стінку залози, оцінює всі параметри і робить висновок про наявність чи відсутність патології, а також потребує пацієнт в подальшому обстеженні для уточнення діагнозу або його чоловіче здоров'я поки не викликає побоювань. Після проведення процедури у пацієнта не залишається ніяких неприємних відчуттів.

Оцінка результатів дослідження

У здорового чоловіка передміхурова залоза розміром 2.5 (3.5) на 2.5 (3.0) см, еластична, безболісна з рівною поверхнею, чіткими межами, симетричними часточками, з вираженою серединної борозенкою і рухомий слизовою оболонкою прямої кишки над нею.

Пальцеве дослідження дозволяє виявити таку патологію:

• зміна розмірів простати — зменшення (зморщування при атрофії) або збільшення (абсцес, аденома );
• зміни консистенції — щільна, хрящевидний (рак, конкременти) або розм'якшення (хронічний простатит, атонія);
• асиметрія часткою, нерівномірність структури хронічний запальний процес;
• болючість при пальпації — гострий простатит, абсцес.

Слід зазначити, що для аденоми особливо характерно збільшення розмірів залози аж до великого курячого яйця і згладжування борозенки, що застосовуються в онкології типовим є горбиста поверхню і дуже щільна консистенція, для запалення простати — хворобливість при обмацуванні несиметричною і нерівномірною по щільності залози.

Все параметри будуть оцінюватися урологом, крім цього лікар за допомогою масажу візьме аналіз насінної рідини. Отриманий секрет простати спочатку оглядають візуально на предмет виявлення згустків слизу, гною або крові, а потім відправляють в лабораторію для проведення дослідження з метою виявлення запалення або онкології.

Масаж залози не проводять пацієнтам при гострому запальному процесі ( простатиті, уретриті або епідидиміті), при ускладненому геморої, тромбозі гемороїдальних вен, каменях і туберкульозної інфекції сечостатевої системи.

Висновок

Важливо пам'ятати, що здоров'я не повинно бути заручником сором'язливості або підозріливості пацієнта. Правильний настрій і попередня розмова з людиною про безневинність і важливості даної процедури допоможуть вчасно виявити можливі початкові стадії серйозної урологічної проблеми. Участь в диспансеризації чоловіків з певного віку дозволить уникнути сумних наслідків запущених форм хвороб.

Секрет простати — один з компонентів складу сперми, являє собою специфічний сік, який виробляє передміхурова залоза. Це в'язка, молочно-каламутна рідина зі своєрідним запахом, який обумовлює наявність спермина (хлористоводневої з'єднання). В її біологічному складі містяться гормони, білки, жири, електроліти та вуглеводи. При хворобах чоловічої залози відбувається зміна складу і властивостей секрету, важливим інструментів в діагностиці цих проблем є загальноклінічний аналіз секрету простати і «трьох — склянка» проба сечі.

Для чого потрібні дослідження соку простати?

Мікроскопічне дослідження виділень передміхурової залози — основний метод діагностування наявності в ній запального процесу (простатиту) і проведення контролю ефективного лікування цього захворювання .

Спочатку секрет простати стерильний, але під час проходження по сечовивідних каналу в нього потрапляють епітелій, червоні (еритроцити) і білі (лейкоцити) тільця. Кількість лейкоцитів в соку простати зазвичай досягає до 10 одиниць, підвищення їх змісту (лейкоцитоз) може свідчити про початок запалення.

Основні функції секрету чоловічий залози це:

• розрідження сперми;
• забезпечення активності сперматозоїдів;
• виконання імунної функції;
• підтримку нормальної ерекції;
• відповідальність за концентрацію тестостерону (важливого чоловічого гормону);
• нормальне сечовипускання.

Дослідження секрету допомагає у виявленні порушень функціональних здібностей простати і інформує про можливий розвиток онкологічних патологій в її тканинах.

Проведення аналізу

Досвідчений фахівець — уролог перед взяттям аналізу проводить пацієнту інтенсивний ректальний масаж (через пряму кишку). Напередодні процедури пацієнту рекомендують дотримуватися кількох нескладних правил:

1. Три доби утриматися від сім'явиверження.
2. Скасувати відвідування лазні або сауни.
3. Відхилити спиртні напої і лікарські препарати.
4. Відмовитися від гострих страв.
5. За 2-3 години до дослідження утриматися від сечовипускання.

При недостатньому виділенні з уретри соку чоловічої залози в чистому вигляді (він може осідати на стінках сечовивідного каналу або потрапляти в просвіт сечового міхура), проводять забір сечі з 3-х порцій і з неї шляхом центрифугування виділяють секрет, який поміщають на предметне скло, фарбують і мікро скопіюють. Ця методика складається з:

1. Забора ранкової порції — характеристика стану уретри (підвищення лейкоцитів свідчить про запалення сечовивідного каналу).
2. Забора середньої порції — об'єктивність стану сечового міхура і нирок (лейкоцитоз говорить про циститі і пієлонефриті у пацієнта).
3. Забора останньої порції (після проведення стимулювання залози) — характеристика стану простати.

Показники норми і інтерпретація результатів

Дане дослідження визначає якісний (наявність еритроцитів, лейкоцитів , епітелію, атипових клітин, мікробів) і кількісний склад секрету.

Нормальні показники:

• білуватий колір, рідка консистенція, прозорість — каламутна;
• рН (кислотність) — лужна 6,4-6,9;
• еритроцити від 0 до 1 у всьому препараті;
• епітелій — одиничний;
• слиз, сперматозоїди, атипові клітини, трихомонади, гонококи та інші збудники — не виявлені;
• лецитинових зерен міститься у великій кількості (зменшення їх числа може свідчити про зниження функції чоловічої залози);
• лейкоцити в секреті простати від 5 до 10 в полі зору.

Підвищення вмісту еритроцитів, амлоідних тілець, лейкоцитів в соку простати — це тривожний сигнал, який свідчить про наявність застійних явищ, хронічного запального процесу або онкологічного захворювання органу.

Що може вплинути на результат дослідження

Під час тривалого хронічного запального процесу секрет простати, має в'язку і густу консистенцію, закупорює вивідні протоки передміхурової залози. В результаті цього сік виводиться з здорових і неушкоджених проток і картина загальноклінічного аналізу практично нормальна. Для виключення некоректного результату дослідження пацієнтам рекомендують провести кілька повторних тестів з інтервалом в два дня, але в одному і тому ж лікувальному закладі.