Немовля в материнській утробі стерильний і зовсім не має імунітету. Отримати первинний природний імунітет він може тільки від матері: з молока і при викладанні на живіт відразу після пологів — інакше він абсолютно беззахисний перед навколишнім світом.

Виникає дисбактеріоз у грудних дітей поетапно.

Під час пологів новонароджений «підхоплює» мікроорганізми з родових шляхів. У здорової матері зміст патогенних мікробів мінімально. Мати, заражена різними хворобами, інфікує новонародженого.

У новонароджених вміст кишечника на 1/3 складається з мікроорганізмів, корисних і хвороботворних. У перші дні і місяці життя мікроорганізми надходять в організм з навколишнього середовища і їжі. Тому лікарі рекомендують виключно грудне вигодовування до півроку, адже бактерії, небезпечні для новонародженого, можуть потрапити в кишечник з соски, з посуду, з води.

Як проявляється дисбактеріоз

У всіх немовлят у перший тиждень після появи на світ з'являється дисбактеріоз — як реакція на навколишнє середовище. Виявляється первинний дисбактеріоз у новонароджених рідким зеленим стільцем, відрижкою, коліками і метеоризмом. Через тиждень баланс кишкових мікроорганізмів нормалізується. Якщо забезпечити дитині правильне годування, хвороба пройде без будь-якого лікування.

Чудово, коли дисбактеріоз має виражені симптоми — в цьому випадку батьки швидко реагують на прояви хвороби і звертаються до лікаря. У деяких випадках захворювання не проявляється — воно руйнівно впливає на здоров'я немовляти, але батьки не приймають ніяких заходів до лікування малюка. Хоча уважний лікар може запідозрити дисбактеріоз і призначити аналізи — їх потрібно обов'язково пройти, щоб виключити наявність підступного прихованого дисбактеріозу.

некомпенсованих форма захворювання має безліч явних типових характеристик, які спонукають батьків негайно звернутися до лікаря. Явний дисбактеріоз у грудничка симптоми має наступні:

• коліки, метеоризм, здуття живота, які супроводжуються болями і безперервним плачем;
• кал водянистий, містить слиз, піну, має зелений колір і неприємний запах;
• відрижки, блювота після годувань;
• в калі видно шматочки неперетравленої їжі, рідко — кров;
• діатез — шкіру покривають червоні плями, вони можуть з'явитися на обличчі, животі, згинах ліктів і в інших місцях;
• їжа погано засвоюється, дитина анемічний, слабкий, плаксивий;
• дитина погано їсть і не набирає вагу. 

При латентної компенсованій формі дисбактеріозу немовля поводиться спокійно, явних хворобливих проявів немає. Але латентний дисбактеріоз так само небезпечний, як явний. У чому небезпека? Якщо згадати, то дисбаланс кишкової мікрофлори призводить до падіння імунітету, порушення засвоєння заліза і кальцію, припиняється вироблення вітамінів групи В і фолієвої кислоти. Дане руйнівний вплив на організм при компенсованому дисбактеріозі відбувається так само, як і при явному. Але батьки, або не звертають на них увагу, чи лікують прояви захворювання, а не їх причину — дисбаланс мікрофлори тонкого кишечника.

Які ознаки дисбактеріозу у грудних дітей повинні насторожити батьків?

Діатез . Алергії виникають як реакція на більшість продуктів харчування: солодке, овочі і фрукти, гостре або жирне — в раціоні годуючої мами. Кишечник не в змозі впоратися з переварюванням складної їжі.

Слабкий імунітет . Дитина болісно реагує на щеплення (температура, слабкість, немає апетиту), часто застуджується.

Запори . Патогенна мікрофлора не стимулює перистальтику кишечника, в результаті його вміст затримується всередині, і у малюка виникають затяжні хворобливі запори.

Анемія . Кишечник не засвоює природний залізо, не допомагає ні посилене харчування, ні лікарські залізовмісні препарати.

Прояви рахіт . Кальцій не засвоюється організмом. Виявляється недолік кальцію по-різному: довго не загоюється джерельце, дитина не тримає голівку, довго не сідає або не може встати на ніжки.

Компенсований діатез зазвичай виявляється випадково, при здачі калу для проведення інших аналізів. Провести аналіз на дисбактеріоз легко в будь-якому лікувальному закладі, він не вимагатиме присутності малюка, а раннє виявлення захворювання вбереже дитину від багатьох проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Як лікують дисбактеріоз

Лікування проводиться за призначенням і під контролем лікаря.

Перш за все, доктор направить малюка на здачу аналізів. Буде потрібно здати кал, щоб виявити дисбаланс патогенної мікрофлори в кишечнику. Одночасно можуть призначити аналіз на чутливість до антибіотиків — можливо, потрібно буде лікувати кишкові інфекції.

Батькам корисно знати, як лікувати дисбактеріоз у немовляти.

Етап 1. Придушення патогенної мікрофлори.

Для того, щоб баланс корисної і хвороботворної мікрофлори нормалізувався, приймають кроки по знищення шкідливих бактерій. Для цього призначають спеціальні препарати, які поглинають або знищують патогенні клітини:

• бактеріофаги — імунопрепарати, які розчиняють шкідливі клітини;
• антисептики — для сануючих «промивання» кишечника;
• антибіотики — перевагу віддають антибіотикам вузького спектра дії, які «працюють» тільки в тонкому кишечнику, не потрапляють в кров і не впливають на інші органи і тканини організму.

Етап 2 . Заселення кишечника колонією корисних мікроорганізмів.

Для цього приймають препарати пробіотиків, які містять біфідо-і лактобактерії в лікувальних дозах. Також лікарські засоби містять компоненти необхідні для того, щоб живі бактерії прижилися в кишечнику: кишкову паличку та продукти життєдіяльності пробіотиків. Пребіотики в складі препаратів складаються з не перетравлюється речовин, які активізують ріст і діяльність корисних мікроорганізмів, допомагають дитині впоратися з запорами.

Обов'язково проводити лікування дисбактеріозу у немовлят, оскільки він не стільки є самостійним захворюванням, скільки служить великим полем для виникнення порушень нормального функціонування організму. Також дисбактеріоз є ознакою іншим захворювань.

Як попередити дисбактеріоз?

Профілактика дисбактеріозу — це давно прийняті в медицині і в побуті прості дії лікарів і батьків.

Починається профілактика дисбактеріозу, а значить, зміцнення здоров'я малюка, на етапі планування вагітності і триває до формування власного імунітету. Сьогодні імунітет формується у дітей до 8-9 років.

Вжити заходів з лікування і профілактики дисбактеріозу ніколи не пізно — лікування не складне і легко проводиться самої некомпетентною мамою в домашніх умовах — звичайно, під контролем і за призначенням педіатра.

В які періоди можлива профілактика дисбактеріозу?

1. Планування вагітності. 

Бажана і спланована вагітність передбачає, що майбутня мама вилікує все інфекції в організмі, особливо ті, які дислокуються в родових шляхах. Також проводиться загальне оздоровлення організму: лікування хронічних хвороб, помірні фізичні навантаження і прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

2. Вагітність.

Під час очікування дитини протипоказані стреси — вони знищують захисну мікрофлору кишечника, що створює проблеми для дитини. Вагітній жінці слід правильно харчуватися і по можливості обмежити активність. Як мінімум, збільшити тривалість нічного сну — потрібно берегти не тільки дитини, але і себе.

Дуже небезпечний для дитини прийом антибіотиків — вони буквально знищують корисні бактерії в кишечнику. Якщо лікування антибіотиками необхідно — нехай це визначить лікар, як і вибере відповідний препарат.

Різні інфекційні захворювання під час вагітності успішно лікуються — так само під контролем лікаря-фахівця.

3. Пологи.

Відразу після пологів голенького новонародженого викладають на живіт мами — малюк через шкіру отримує перші корисні бактерії, які зберігають клітинну «пам'ять» про всі хвороби, перенесених матір'ю. Вони створять зачатки імунітету для немовляти.

Прикладання до грудей в перші моменти після пологів — не пізніше 2 годин. Новонароджений отримає з молозивом готові пробіотики, які посилено виробляє материнський організм відразу після пологів. Молозиво буквально напхане корисною мікрофлорою, яка захищає немовля, ще не готового до зустрічі з оточуючими його хвороботворними мікробами.

4. Вигодовування протягом перших місяців життя.

Молоко матері містить готовий набір корисних бактерій, які зсередини захищають немовля від хвороб та інфекцій. Діти, яких годують грудьми, легше переносять щеплення і хвороби, рідше страждають від кольок і відрижки.

Разом з тим, все, що вживає мати, потрапляє в молоко і в організм немовляти. Вживання солодощів, більшості овочів і фруктів, жирної і гострої їжі викликає прояви дисбактеріозу — незрілий кишечник не в змозі засвоїти складну їжу. У відповідь на неправильне харчування матері у немовляти виникнуть коліки, зригування і пронос.

Небезпечний для дитини прийом матір'ю лікарських засобів. Не тільки антибіотики і інші таблетки, але навіть діючі речовини з крапель для очей і носа або мазей потрапляють в грудне молоко. Лікування годувальниці проводить тільки кваліфікований фахівець.

5. Штучне вигодовування.

Часто мати не може годувати дитину, або не бажає цього робити. Нічого страшного в цьому немає. Виробники дитячого харчування розробили чимало сумішей для вигодовування немовлят, збагачених пробіотиками — вони «заселяють» кишечник корисною мікрофлорою.

Просто потрібно приділити більше уваги стерилізації посуду, в якій готується суміш, пляшечки і сосок.

У всіх новонароджених виникає дисбактеріоз відразу після народження — це нормальне явище, яке самостійно купірується в процесі правильного вигодовування. Надалі правильна годівля забезпечить правильний баланс мікрофлори в кишечнику. Прояви прихованого або явного дисбактеріозу швидко і успішно лікуються під контролем лікаря.

дісхезія — порушення акту дефекації — зниження чутливості прямої кишки і тазового дня, що є наслідком психогенного характеру. Часто зустрічається у людей, що пригнічують своєчасні позиви до походу в туалет шляхом мимовільного напруги анального сфінктера, що призводить до необхідності утворення більшої кількості калових мас для їх виведення з організму. Друга основна причина — дискінезія товстої кишки. По суті, являє собою функціональний розлад скорочувальних рефлексів кишечника, а також є наслідком порушення стану кишкової стінки. Причиною цього можуть стати дисгормональні розлади і збій в процесі нервової регуляції прямої кишки.

Варто відзначити, що ці дві причини виникнення запору відрізняються як клінічними проявами, так і результатами медичних досліджень.

Види запорів

Виділимо два основних види запорів, підрозділяючи їх у свою чергу на підвиди.

1. Первинний. Його підвидами стають функціональний і органічний запор.

Функціональний підвид класифікується описаної вище дісхезія, а також виникає при синдромі роздратованої кишки, наслідком чого є уповільнення руху хімусу.

Органічний запор має ряд причин для виникнення, а саме:

• дисбактеріоз;
• коліт;
• тріщини в задньому проході;
• вроджені та набуті патології товстої кишки;
• криптит, папіллітом інші захворювання.

2. Вторинний. Джерелом виникнення є позакишкові причини. Має різні назви і може розвиватися в наступних випадках:

• захворювання ендокринної (дисфункція щитовидної залози, цукровий діабет та ін.) І нервової (паркінсонізм, проблеми зі спинним мозком) системи;
• виразкова хвороба, гінекологічні захворювання, холецистит і т. Д. (Рефлекторний запор);
• отруєння свинцем, медичними препаратами, застосування сечогінних засобів та інше (метаболічний і токсичний запор);
• ураження м'язів діафрагми, ануса, черевної стінки, які відповідають за рух хімусу по товстій кишці (м'язовий запор);
• психогенні порушення .

Запори і геморой

Ці два захворювання часто йдуть нога в ногу один з одним. Нерідко є проблемою визначення те, що стало первинним, а що розвивалося на цьому тлі. Однак ж останні лікарські тенденції показують, що поява геморою не є наслідком запору, в той час як абсолютно всі пацієнти, які страждають запорами, скаржаться на кровотечі в момент дефекації, а також випадання гемороїдальних вузлів. Проблема часто погіршує клінічну картину геморою, прискорюючи її прояв. В цьому випадку, а також при звичайній профілактиці геморою, першим завданням стає боротьба з запорами.

Діагностика геморою

Першим кроком при спілкуванні лікаря з пацієнтом, стає з'ясування фахівцем характеру проблеми, на підставі чого складається алгоритм ідентифікації причини для подальшого її усунення. У перелік обов'язкових діагностичних маніпуляцій входить внутрішнє промацування пальцями, проктоскопа, вимірювання тиску в прямій кишці, визначення функцій м'язів тазового дна і т. Д.

рентгенконтрастний обстеження має на меті визначення кількості часу, необхідного для проходження їжі по кишечнику. З цією метою протягом двох тижнів пацієнт повинен з'їдати щодня протягом доби 20 рентгенплотних маркерів, які представляють собою кульки з металу в желатинової плівці. Якщо через добу після прийому останньої порції маркерів їх кількість в організмі перевищує 50 штук, це є відхиленням від норми. Увага потрібно приділити відповідної дієти і не вживати протягом цих 14 днів проносні засоби. Метод показував себе як простий і ефективний.

Хронічний запор: як лікувати

Багато хто вважає, що панацеєю вирішення проблеми із замком є ​​проносні засоби. Однак процес лікування є трудомісткою процедурою, що проходить під пильним контролем фахівця. Досить перерахувати лише кілька наслідків самолікування за допомогою проносних препаратів:

• перехід проблеми в більш стійку і важку форму;
• порушення обміну речовин в організмі;
• зниження функціональної моторики кишечника;
• необхідність поступового збільшення дози препарату, що, в кінцевому рахунку, призводить до повної відсутності ефективності.

Як вже було сказано, запорукою успішного лікування хронічного запору є якісна діагностика, що ідентифікує причину його виникнення.

Важливими складовими в процесі лікування є такі кроки.

1. Раціональна дієта. Їжа повинна прийматися часто, невеликими порціями, а великі інтервали між їжею при цьому неприпустимі. Корисним буде включити в своїй раціон висівки, які сприятимуть стимуляції евакуаторної функції кишечника. Також бажані до регулярного вживання різні мінеральні води.
2. Регулярність спорожнення. Частоті дефекації слід приділити належну увагу, але при цьому не слід прив'язувати її до ілюзорною нормі. Суть цієї складової лікування полягає не стільки в збільшенні кількості походів в туалет, скільки в розрідженні стільця. Позиви до дефекації ні в якому разі не можна стримувати — це в значній мірі ускладнює проблему.
3. Очисні і лікарські клізми. Як лікувати хронічний запор, що не сприяючи при цьому виведенню калових мас з організму? Ніяк. Тому клізми також відносяться до засобів для вирішення проблеми з запорами. Мова тут не йде про цілий комплекс різних клізм. Досить буде раз на тиждень уводити в товсту кишку до 2 літрів теплої води (без всяких добавок).
4. Прибрати «кріплять» препарати. Всі препарати заліза, психотерапевтичні і протизаплідні засоби, а також багато інших, сприяють виникненню закрепів, тому, по можливості, їх потрібно замінити іншими або просто прибрати.
5. Фізична активність. У багатьох випадках захворювань це є невід'ємною складовою успішного лікування. Більше піших прогулянок або пробіжок, правильний розпорядок дня, ні в якому разі не залежуватися підлягає в ліжку — ось основні рекомендації, які повинні стати орієнтиром активності пацієнта. Це буде позитивно позначатися на моториці кишечника і функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту.
6. Проносні засоби. До їх допомоги доцільно вдатися лише в останню чергу, коли вищеописані заходи виявилися неефективними. До прийому таких препаратів слід ставитися дуже акуратно, так як наш організм дуже ледачий, а кишечник не є винятком. Тому, звикаючи до допомоги ззовні, органи перестають функціонувати самостійно. Слід затурбуватися, якщо для стимуляції позиву до дефекації вам потрібна велика порція проносного. Важливо пам'ятати, що при лікуванні хронічного запору доза таких препаратів повинна поступово знижуватися, а не навпаки. Не забувайте про природні «помічниках» у вигляді інжиру, кураги, чорносливу, меду та ін.
7. Міра хірургічного втручання може бути призначена виключно після проведення повного курсу обстеження у відповідних клініках. Слід пам'ятати, що операція в цьому випадку є крайнім заходом, коли іншими шляхами проблему усунути не вдається.

Слідуючи рекомендаціям про те, як лікувати хронічний запор, описаним в нашій статті, і проявляючи належну наполегливість і терпіння, вам обов'язково вдасться позбутися від проблеми!

завжди виникає дисбактеріоз після антибіотиків: лікування може призначити тільки лікар. Проте, корисно ознайомитися з основними принципами лікування, повний курс якого обов'язково потрібно пройти.

Основне лікування дисбактеріозу — заселення кишечника корисною мікрофлорою. Для цього приймають препарати, що містять корисні бактерії. Підібрати ліки допоможе лікар. Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря або, як мінімум, інструкцію. Зазначена творцями лікарського засобу тривалість прийому і добове дозування є оптимальними для відновлення колонії лактобактерій кишечника.

Для ефективного відновлення імунних бар'єрів організму препарати з пробіотиками не тільки приймають всередину: ними полощуть горло, закопують їх у ніс, застосовують ректально або вагінально .

Здорова мікрофлора організму

Колонію корисних бактерій організм отримує при народженні. Вони містяться на слизових оболонках, в шкірі, в міжклітинному просторі. На кожну клітину організму доводиться певна кількість захисних бактерій. При грудному вигодовуванні дитина отримує корисні мікроорганізми з молоком — тому материнське молоко так корисно.

Якщо приймати антибіотики необхідно — потрібно одночасно почати прийом пробіотиків.

Антибіотики: правила прийому

лікування з використанням антибіотиків призначає тільки лікар. Безконтрольний прийом препаратів може принести шкоду: тільки фахівець знає, які кошти допоможуть при конкретному захворюванні. При деяких захворюваннях, наприклад, вірусних або алергічних, антибіотики не приносять користі і лише послаблюють організм.

Вид антибіотика визначається індивідуально за результатами бакпосева.

Приймати антибіотики слід повним курсом, не менше 5-7 днів. Також слід дотримуватися рекомендовану добову дозу.

Порушення дозування і тривалості курсу лікування призводить до появи бактерій, стійких до впливу препарату. Згодом доведеться весь час збільшувати дозування і застосовувати більш сильні препарати для лікування.

Дисбактеріоз після антибіотиків можна попередити, якщо почати приймати препарати з живими бактеріям одночасно з антибіотиками.

Прибуток: який препарат вибрати

Не слід вважати, що можна відновити баланс мікрофлори природним чином, наприклад, вживаючи кисломолочні продукти. Переважання патогенної мікрофлори після антибіотиків усувається тільки введенням величезної кількості пробіотиків. Для заміни однієї капсули ліки потрібні сотні літрів живого кефіру або йогурту.

Який препарат вибрати? Лікарі віддають перевагу рідких препаратів. Але вони вимагають зберігання в холодильнику, їх складніше приймати, ніж капсули. Тому ті, хто приймає засіб на роботі або постійно поспішає, може використовувати капсули — вони так само ефективні.

Найчастіше лікарі призначають рідкі пробіотики: хилак-форте, біфідумбактерин, лактобактерин — або капусли лінекс, пробифор або бактісубтіл. Фармацевтика не стоїть на місці, кожен день з'являються нові ефективні лікарські засоби.

Дисбактеріоз: дієта

Для ефективного лікування дисбактеріозу необхідна дієта.

Рекомендовані продукти:

• кисломолочні продукти;
• овочі;
• солодкі фрукти;
• каші;
• нежирне м'ясо;
• хліб з висівками;
• яблучне пюре — його рекомендується їсти щодня по кілька разів.

Небажані продукти:

• усі страви зі спеціями і маринадом;
• цибуля, часник;
• копченості;
• гриби;
• шоколад, морозиво;
• кислі фрукти;
• газовані напої;
• шпинат і щавель.

прийом антибіотиків агресивно знищує здорову мікрофлору кишечника. Найбільш доцільно одночасно з лікуванням почати прийом пробіотиків. Профілактика дисбактеріозу набагато ефективніше його лікування.

Навряд чи сьогодні знайдеться людина, що не чула нічого про цей препарат . Якщо порівнювати Смекту з описаним вище активованим вугіллям, то вона є якісно кращим рішенням. А першим гідністю стає особливість принципу її дії: негативної дії на корисну мікрофлору не відбувається.

Препарат являє собою порошок білувато-сірого кольору, виготовлений з черепашника і певних сортів глини Середземномор'я і минулий складну технологічну обробку. Якістю такого вихідної сировини і обумовлено абсорбує дію Смекти. На зразок активованого вугілля, препарат виводить з організму токсини, віруси і бактерії, паралельно створюючи при цьому захисний обволікаючий шар, який згодом захищає від роздратування слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту.

Смекта при блювоті

Даний засіб цілком підійде хворому, якщо блювотний рефлекс не супроводжується підозрілими симптомами, які можуть вказувати на виникнення складних захворювань. Тому завжди важливо встановити джерело проблеми.

Дорослим лікарі радять у випадках харчового отруєння перед прийомом препарату провести промивання шлунка. Це полегшить ліків завдання, частково очищаючи організм, а також прискорить його дію. Але чи може бути використана Смекта при блювоті у дитини? Давайте розглянемо це питання більш детально.

Блювота у маленьких дітей супроводжується зневодненням організму. Ця проблема властива і дорослим, однак стан дитини контролювати складніше, а при серйозному отруєння напоїти малюка буває досить проблематично. Безумовно, і в цьому випадку кращим рішенням було б встановити причину блювоти.

Наприклад, новонароджені дітки після годування часто відригують. Їх органи шлунково-кишкового тракту ще тільки формуються і не в змозі своєчасно відреагувати на інформацію, що надходить їжу. Таким чином, процес цей цілком природний, і робити в цьому випадку нічого не потрібно.

А ось якщо у дитини з'являються ознаки харчового отруєння, втручання просто необхідно. Досвід та відгуки матусь показують, що Смекта при отруєнні буває дуже дієвим методом, і багато хто радить її до застосування навіть діткам молодше року. Однак, впоравшись зі шкідливими бактеріями, які стали причиною погіршення стану дитячого організму, через деякий час необхідно вдатися до допомоги засобів, які відновлюють водо-сольовий баланс. На тлі блювоти, як уже було сказано, відбувається інтенсивне зневоднення, і поповнити запаси звичайною водою не вийде. Кращим рішенням буде покупка в аптеці Регідрону. Подібний розчин можна приготувати і в домашніх умовах, для чого знадобляться звичайна питна вода, сіль, харчова сода і цукор.

Особливості прийому Смекти

Сучасна фармацевтика робить все можливе для того, щоб використання медичних препаратів було зручним для споживача. Смекта продається в порційних пакетиках, вміст яких легко розбавляється в теплій воді. Для усунення неприємних симптомів дорослим достатньо приймати по три пакетика в день.

Смекта при блювоті у дитини, яка не досягла однорічного віку, легко може бути розчинена в пюре, каші або компоті, а дозування слід скоротити до одного пакетика в день. Як побічний ефект може з'явитися запор. Якщо ви це помітили — скоротіть дозу препарату.

Крім блювоти, Смекта допомагає і при появі інших симптомів розладу в роботі шлунково-кишкового тракту: печія, діарея, здуття живота, неприємна відрижка і т. Д. 

Дієта при отруєннях

Щоб не звести нанівець дію препарату і інші виконані процедури, ви повинні забезпечити собі або вашій дитині процес послідовного лікування. Якщо в відновлювальний період ви будете «допомагати» свого організму жирними сортами м'яса або копченою рибою, про повноцінний одужання мови бути не може. До моменту повного лікування і з метою його наближення, пацієнт повинен дотримуватися дієти, строгість якої визначається ступенем отруєння і симптоматикою. Говорячи про загальні тенденції, в першу чергу позначимо перелік того, що вживати в їжу настійно не рекомендується:

• жирне;
• солоне;
• копчене;
• смажене;
• гостре;
• здоба та кондитерські вироби з рясною начинкою.

Харчування має бути легким, малими дозами , але при цьому регулярним. Почніть з сухариків, киселю і вівсяної каші. Вони не перенавантажуватимуть шлунок і будуть виконувати загоює функцію вашого кишечника. Згодом, прислухаючись до стану свого організму, можна буде додати і інші каші, відварені овочі і картопляне пюре. І більше пийте.

Пам'ятайте, що у важких випадках займатися лікуванням може виявитися загрожує, тому правильним рішенням буде звернутися до лікаря. Харчуйтеся правильно, бережіть своє здоров'я і будьте уважні до своїх діток!