Дитячий онколог – одна з найважчих, з точки зору морального аспекту, медична професія. В спеціалізацію лікаря входить діагностика, лікування та профілактика ракових хвороб у дітей від народження до настання повноліття (18 років).

Щоб зайняти цю посаду, необхідно мати вищу освіту в галузі онкології і стаж роботи з онкологічними хворими не менш 10 років. Займається даний фахівець лікуванням онкологічних новоутворень, що вражають внутрішні органи і системи життєзабезпечення маленького організму.

Специфіка роботи

Ракові захворювання лімфатичної і кровоносної системи у дітей зустрічаються значно частіше, ніж у дорослих. Дитячий лікар-онколог повинен мати глибокі пізнання в гематології – науці, яка займається питаннями крові.

Лікування онкології у дітей ідентично методиками, що використовуються на дорослих пацієнтах, але з різницею в дозуванні лікарських препаратів і тривалості курсу терапії.

Дитячі організми легше переносять ракові захворювання, і при своєчасній діагностиці патології і проведення лікування прогноз сприятливий. Виключення складають пухлини головного мозку, які не можна видалити через їх важкодоступність.

Коли дитину необхідно показати онколога?

Є ряд ознак, наявність яких може вказувати на формування в організмі патологічного процесу. Симптоми, при виявленні яких необхідно негайно відвідати лікаря, наступні:

• виникнення на шкірі припухлості;
• збільшення лімфовузлів у діаметрі;
• зміна розміру та структури родимок;
• постійна блідість шкірного покриву;
• відсутність апетиту;
• відраза від їжі, особливо від м’ясних продуктів;
• зниження маси тіла без видимих причин;
• часті напади нудоти і блювання;
• судомні скорочення м’язів;
• порушення координації рухів;
• підвищена примхливість;
• рясне потовиділення під час нічного сну;
• частий головний біль.

Батькам не варто хвилюватися завчасно. Така симптоматика може вказувати на низку інших захворювань, але перевірити дитину потрібно як можна швидше.

Особливості консультації

На першому прийомі дитячий лікар розпитує батьків про те, які симптоми вони виявили, наскільки давно виникли ознаки, з якою періодичністю вони проявляються і яка їхня інтенсивність. Якщо дитина достатньо доросла, щоб самостійно описати, що він відчуває, лікар проводить опитування малюка.

Збирається ретельний анамнез, у ньому враховуються всі захворювання, якими хворіла дитина з самого народження. Важливу роль відіграє і вивчення сімейної історії хвороби, були випадки онкологічних захворювань серед кровних родичів. На консультації дитячий онколог проводить огляд, промацує лімфатичні вузли, вивчає стан шкіри.

Діагностика і терапія

Для отримання повної картини стану організму і визначення причин виникнення тривожних симптомів проводиться медичний огляд, що включає наступні діагностичні маніпуляції:

• аналіз крові – загальний, розгорнутий, біохімія;
• аналіз сечі, бактеріологічний посів;
• комп’ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• аналіз на виявлення онкомаркерів;
• гістологія – дослідження біологічного матеріалу. Це найбільш інформативний метод діагностики, точно вказує на наявність або відсутність ракових клітин;
• ультразвукове дослідження внутрішніх органів і лімфатичних вузлів;
• біопсія;
• рентген;
• бронхоскопія;
• ректороманоскопія;
• фіброколоноскопія.

На основі отриманих результатів дитячий онколог ставить діагноз і, якщо наявність пухлини підтвердилося, готується програма лікування. 1-2 стадії ракового процесу можна вилікувати консервативними методиками. Для запобігання подальшого росту пухлини та знищення патогенних клітин проводиться хіміотерапія або променева терапія.

Якщо дозволяє діагноз, проводиться органозберігаюча операція, під час якої видаляється уражену пухлиною ділянку м’яких тканин. Після операції в обов’язковому порядку призначається хіміотерапія або променева терапія, мета якої – знищити поодинокі ракові клітини.

Дитячий окуліст – лікар, який спеціалізується на діагностиці і лікуванні захворювань і патологій органів зору. Маленька дитина не здатний правильно оцінити свій стан, тому батькам необхідно уважно стежити за дитиною і при виявленні певних ознак, що вказують на порушення зорової функції, негайно звернутися до лікаря.

Коли необхідний огляд окуліста?

Для попередження різних порушень і розвитку патологій органів зору батькам рекомендується водити дитину на профілактичні огляди, навіть у тих випадках, коли немає ніяких тривожних ознак. Позаплановий огляд у фахівця проводиться при наявності наступної симптоматики:

• косоокість;
• ячмінь;
• почервоніння повік;
• набрякання очей;
• почервоніння шкіри на верхніх століттях і під очима;
• дитина негативно реагує на яскраве світло;
• свербіж в очах, печіння;
• малюк мружить очі;
• виділення з куточків;
• підвищена сльозотеча;
• двоїння.

Звернутися до фахівця також потрібно у випадку механічного пошкодження очей і після перенесених травм черепа.

Профілактичні консультації

У перший раз дитина повинен познайомитися з дитячим окулістом у двомісячному віці. Даний фахівець оглядає, чи є ознаки косоокості, як розвиваються органи зору. На огляді лікар закопує малюкові спеціальні краплі.

Це необхідно для того, щоб перевірити наявність вроджених патологій зору, не мають на ранніх стадіях розвитку яскраво вираженою симптоматичної картини – катаракти, глаукоми, ретинобластоми.

При відсутності вроджених аномалій органів зору другий плановий огляд проводиться в 1 рік, потім в 3 роки. Обов’язково необхідно відвідати дитячого окуліста перед тим, як дитина піде до школи.

У період шкільного навчання показувати малюка окуліста потрібно кожен рік. Це викликано тим, що саме в шкільні роки зростає ризик розвитку різних захворювань очей, через надання надмірного навантаження на зір і недотримання дітьми правил гігієни навчальної.

Як проходить прийом у дитячого окуліста?

Тактика проведення консультації залежить від віку пацієнта. Крім опитування батьків (або дитину, якщо він вже в змозі пояснити, що відчуває) щодо наявності будь-яких тривожних ознак, лікар використовує ряд медичних тестів і проводить різного роду маніпуляції, щоб оцінити стан і функціонування зорової системи.

Дитячий окуліст на прийомі застосовує наступні методики:

• діагностика слізних проток, огляд очного дна;
• аналіз очних яблук – їх розташування, ступінь рухливості, проводиться для діагностики косоокості;
• аналіз зіниць, тести зі світлом на визначення реакції;
• скіаскопія – метод діагностики, що дозволяє визначити наявність таких порушень зору, як короткозорість, далекозорість, астигматизм;
• оцінка гостроти зору. Якщо пацієнт ще маленький, лікар показує йому картинки на відстані і просить назвати, що на них зображено. Дітям шкільного віку лікар перевіряє гостроту зору по спеціальній таблиці з буквами.

З дітьми у віці від 3-4 років проводиться діагностика зору на можливість розрізняти кольори. Окуліст показує малюкові картинки різних кольорів і просить їх озвучити. Якщо маля в такому віці плутає червоний з синім або червоний з зеленим, це вважається варіантом норми.

У певних випадках, коли були діагностовані захворювання і патології, наприклад, глаукома або катаракта, призначається додаткова діагностика, спрямована на з’ясування причин порушень. З цією метою проводяться такі аналізи:

• иммунограма – діагностика імунітету на клітинному і гуморальному рівні;
• імунодіагностика – виявлення патології та порушень в організмі гормональних порушень;
• здача лабораторних аналізів на предмет наявності захворювань інфекційного або запального характеру, що, протікаючи в хронічній формі, можуть спровокувати порушення зорової функції.

Батькам важливо пам’ятати, що захворювання та патологічні стани мають тенденцію до погіршення, якщо їх не лікувати вчасно. Тільки шляхом проходження регулярних профілактичних оглядів виявити порушення можна на ранніх стадіях.

Дерматолог-онколог – медичний спеціаліст, який займається діагностикою та лікуванням ракових захворювань шкірного покриву. В спеціалізацію лікаря входить не тільки терапія, але й виявлення факторів, що призводять до формування пухлини, проведення профілактичної програми для запобігання рецидиву.

Основні провокуючі фактори

Онкологія шкірного покриву, як і інші види раку, має генетичну схильність. Але це не означає, що патологія обов’язково виникне у людей з обтяженим сімейним анамнезом. Існує ряд факторів, і переважна їх кількість – екологічні, вплив яких збільшує ризик появи онкології:

• погана екологічна обстановка;
• тривале перебування під палючими сонячними променями;
• переважання в щоденному меню продуктів з високим вмістом речовин і канцерогенів;
• відсутність у харчуванні достатньої кількості овочів і фруктів;
• неправильний раціон, зловживання жирними стравами;
• наявність шкідливих звичок – вживання великої кількості алкогольних напоїв, надмірно часте куріння, прийом наркотичних речовин;
• часті стреси, емоційне і психічне перенапруження.

У зв’язку з почастішанням випадків діагностики раку шкіри, всім людям рекомендується не рідше 1 рази в рік проходити профілактичний огляд у лікаря, при обтяженому сімейному анамнезі – не менш двох разів за рік.

Які клінічні прояви вказують на онкологію шкіри?

Проблема в своєчасній діагностиці ракової пухлини на шкірному покриві полягає у відсутності специфічної, яскраво вираженою симптоматичної картини на ранніх стадіях розвитку патології. Людям необхідно уважно стежити за станом свого здоров’я, звертати увагу на будь-які зміни в стані шкіри, особливо родимок.

На розвиток патологічного процесу можуть вказувати наступні ознаки:

• поява під шкірою пухлини, набряки;
• зміна структури, розміру родимок;
• запалення на шкірному покриві, місце вогнища свербить, болить, змінює свій колір;
• поява пігментації;
• збільшені лімфатичні вузли;
• часта поява нових родимок.

Крім зміни стану і вигляду шкіри, при розвитку онкологічного процесу з’являється ряд загальних симптомів – постійно підвищена температура 37-37,5 градусів, загальна млявість, підвищена втома, постійне відчуття сонливості, зниження маси тіла, відсутність апетиту.

Обстеження і терапія

Для підтвердження діагнозу лікар призначає здачу аналізів і проходження інструментальних методик. До них належать такі:

• аналіз крові та сечі;
• аналіз на визначення онкомаркерів;
• магнітно-резонансна томографія;
• комп’ютерна томографія;
• СИАскопия – інноваційний метод дослідження стану шкіри, який допомагає визначити з точністю наявність або відсутність раку;
• дерматоскопія – інструментальна методика, що показує будь-які зміни в структурі шкіри.

Консервативне лікування проводиться, якщо рак був виявлений вчасно, або ж хірургічне – проводиться видалення ділянки, ураженого пухлиною. Після лікування проводиться хіміотерапія або променева терапія, для знищення залишилися окремих патогенних клітин.

В обов’язковому порядку з пацієнтом працює імунолог, призначає терапію, спрямовану на відновлення організму і попередження рецидиву онкології шкіри.

Особливості раку шкіри у дітей

Дане онкологічне захворювання у неповнолітніх зустрічається вкрай рідко, з-за чого його етіологія і специфіка лікування не до кінця вивчені. Діагностика та лікування онкології у маленьких пацієнтів вимагає ретельного вибору методик і дуже обережного підходу.

Звертатися до онколога-дерматолога необхідно відразу, як тільки у дитини виникли які-небудь зміни на шкірі. Специфіка перебігу патології у дитини полягає в тривалій відсутності симптоматики або маскування ознак під інші хвороби.

Якщо в родині були випадки ракових захворювань шкіри, водити дитину на профілактичний огляд необхідно не менше 1 разу на рік. Також рекомендується проводити профілактику шкірних пухлин – правильно харчуватися, не зловживати перебуванням під відкритими сонячними променями, займатися спортом, зміцнювати імунітет.

Гінеколог-онколог – вузьконаправлена медична спеціальність, що займається онкологічними новоутвореннями доброякісного і злоякісного характеру, які вражають статеві органи у жінок.

Якими патологіями займається лікар?

До компетенції даного фахівця входить лікування таких хвороб:

• рак маткової шийки;
• рак маткової тіла;
• онкологія яєчників;
• дисплазія;
• онкоутворення в молочній залозі.

Займається фахівець лікуванням прикордонних ситуацій – хвороби, які можуть з високою часткою ймовірності спровокувати формування ракової пухлини. До них відносяться наступні:

• міома;
• ерозія маткової шийки;
• ендометріоз;
• ендометрит, що протікає в хронічній стадії;
• фіброма яєчника – пухлина доброякісного характеру;
• бородавки на статевих органах;
• вірус папіломи людини, який проявляється новоутвореннями на статевих органах.

Більшість цих патологічних станів не мають яскраво вираженої симптоматичної картини на ранніх стадіях розвитку, тому жінкам так важливо регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога.

На ранніх стадіях онкопатологія статевих органів у жінок може бути вилікувана консервативними методиками, але, якщо захворювання виявляється на 3-4 стадії, єдиним методом лікування є хірургічна операція з повною резекцією (видаленням) ураженого органу.

З якими симптомами необхідно звертатися до лікаря?

На ранніх стадіях пухлина репродуктивних органів не мають специфічної симптоматики. Як правило, жінки не завжди своєчасно звертають увагу на зміну стану роботи статевої системи. Негайно відвідати лікаря необхідно при появі таких ознак:

• збій менструального циклу;
• відсутність місячних протягом декількох місяців при відсутності вагітності, менопаузи і клімаксу;
• патологічна тривалість місячних з рясним кровотечею;
• часті болі внизу живота, в середині менструального циклу;
• виділення з піхви з неприємним запахом, мажучі, гнійні;
• свербіж і печіння в піхву;
• кровотечі в середині циклу;
• дискомфорт у нижній частині живота, відчуття тиску на сечовий міхур, що віддає в область прямої кишки;
• постійні запори;
• часті позиви до сечовипускання;
• наявність новоутворень – кондилом і папілом на репродуктивних органах.

Для своєчасного виявлення важких патологій дівчатам при досягненні 15-річного віку необхідно приходити на профілактичний огляд до лікаря-гінеколога раз на рік. Жінкам від 30 років необхідно проходити огляд кожні півроку.

Як проходить консультація?

На першому прийомі медичний фахівець проводить опитування пацієнтки, з’ясовує, як давно виникли тривожні ознаки, яка їх інтенсивність і періодичність виникнення. Збирається ретельний анамнез.

Лікаря буде цікавити інформація про те, якими захворювання хворіла жінка, були вагітності і скільки, проводилися аборти. Враховується сімейний анамнез – випадки онкозахворювань серед близьких кровних родичів.

Після опитування лікар приступає до гінекологічного огляду жінки на кріслі з використанням дзеркала і інших інструментів. Ґрунтуючись на результатах первинного огляду, лікар направляє жінку на проходження аналізів та інших методів діагностики.

Діагностичні заходи

Для отримання повної картини стану та функціонування репродуктивної сфери проводиться ретельний медичний огляд, який включає наступні аналізи та інструментальні діагностики:

• колькоскопия;
• біопсія;
• колоноскопія;
• рентген грудної клітки;
• гастроскопія;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• комп’ютерна томографія;
• мамографія;
• загальний і розгорнутий аналіз крові;
• біохімічний аналіз сечі;
• аналіз на визначення онкомаркерів.

На підставі результатів діагностики лікар визначає стадію розвитку патологічного онкопроцесса, наявність або відсутність ускладнень і метастаз. Лікування підбирається індивідуально. Після консервативної терапії або операції по видаленню пухлини даний фахівець займається відновленням пацієнтки, готує профілактичну програму.

Ортодонт — фахівець вузького профілю, в компетенцію якого входять різні патології щелепно-мовного апарату. Лікар займається виправленням прикусу, аномаліями щелепного розвитку у пацієнтів дитячого та дорослого віку.

Своєчасне звернення до цього фахівця дуже важливо, оскільки нерівний зубний ряд, порушення прикусу, щелепа зміщена є не тільки естетичними дефектами, але і загрожують розвитком серйозних ускладнень, хронічних захворювань.

Чому потрібно звертатися до лікаря?

Проблеми ортодонтичного характеру при відсутності адекватної, своєчасної корекції можуть призвести до розвитку у пацієнта наступних ускладнень:

• порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, захворювання травної системи — розвиваються на фоні порушень жувальної функції;
• запальні ураження ясен, зумовлені поєднанням анатомічних осей і неправильним розподілом навантаження;
• прискорене руйнування зубної емалі — розвивається на тлі формування хронічного інфекційного вогнища, зниження місцевого імунітету.

Проблеми з прикусом часто призводять до порушень дихальної функції, захворювань бронхолегеневої системи, проблеми з дикцією. Лікар-ортодонт — фахівець, що усуває першопричину перерахованих вище патологічних процесів, що попереджає розвиток небажаних ускладнень.

Незважаючи на те, що ортодонт надає допомогу і дорослим пацієнтам, найкраще відвести на прийом до фахівця дитини, до формування корінних зубів. У дитячому віці процес корекції прикусу проходить максимально швидко і ефективно, дозволяючи домагатися ідеальних результатів.

З якими проблемами звертаються?

У компетенцію спеціаліста-ортодонта входить виявлення та усунення таких проблем і патологічних проявів:

• викривлення зубного ряду та окремих його елементів;
• неправильний прикус;
• порушення прикусу з супутніми розладами дихальної жувальної, мовної функції;
• непропорційна форма обличчя, лицьова асиметрія;
• неправильне розташування зубів.

Крім того, в обов’язки фахівця входить корекція щелепи (в разі збільшення або недостатнього розвитку), тимчасова заміна відсутніх зубів, підготовка хворого до протезування, хірургічним втручанням.

В яких випадках потрібна консультація?

Відправитися на прийом до ортодонта рекомендується при виявленні наступних проблем:

• тріщини, потемніння зубної емалі, викривлення зубів;
• підвищена чутливість до впливу гарячих і холодних температурних режимів;
• якщо показано протезування, установка вінірів;
• є бажання пройти естетичну реставрацію.

Які хвороби лікує доктор?

Ортодонт займається діагностуванням та лікуванням щелепного апарату. Всі захворювання даного типу поділяються на наступні основні категорії:

Методи лікування визначаються індивідуально, залежно від виду патології, вікової категорії хворого та інших особливостей конкретного клінічного випадку. Дуже важливо своєчасно відвідувати ортодонта, оскільки деякі проблеми піддаються корекції виключно в дитячому віці на початкових стадіях свого розвитку.

Діагностичні заходи

Консультація ортодонта починається з ретельного огляду ротової порожнини. Для постановки правильного діагнозу та розробки курсу лікування велике значення має аналіз результатів зібраного анамнезу. Тому в ході консультації спеціаліст проводить з пацієнтом та його батьками бесіду, задаючи питання, що стосуються наступних аспектів:

• перебіг вагітності, можливі ускладнення;
• наявність проблем ортодонтичного характеру у близьких родичів хворого;
• як проходило вигодовування малюка в період першого року життя — природним або штучним шляхом;
• наявність в анамнезі захворювань гострого або хронічного характеру, перенесених травматичних ушкоджень, хірургічних втручань;
• патології ортодонтичного характеру, перенесені раніше;
• наявність шкідливих звичок начебто смоктання пальців у дітей, обгризання нігтів;
• розвиток, прорізування, зростання, випадання молочних зубів у дитини.

Після цього проводиться ретельний огляд, в ході якого фахівець звертає увагу на ротову щілину, можливі особові диспропорції та асиметричність, виступання щелепних кутів, укороченість підборіддя.

Далі слід огляд ротової порожнини згідно наступного плану:

• визначення тонусу м’язового апарату ротової порожнини, губ;
• оцінка стану ротової порожнини, неба, слизових оболонок, форми і структурної будови щелепи;
• визначення кількості елементів зубного ряду та їх співвідношення.

При необхідності ортодонт може рекомендувати пацієнту такі види додаткових діагностичних процедур, як рентгенографія, цефалометрія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія щелепних суглобів.

На підставі отриманих результатів спеціаліст робить висновок і визначає методи корекції щелепних патологій, порушень прикусу у конкретного пацієнта з урахуванням його вікової категорії.

Методи лікування

Фахівці-ортодонти використовують у своїй практиці такі терапевтичні методики:

При будь-яких захворюваннях щелепно-мовного апарата лікар-ортодонт допоможе виявити причини проблеми і проведе ефективне лікування, що дозволяє зробити зуби рівними, здоровими і красивими.

Хірург-ортопед – лікар, який займається лікуванням захворювань і патологічних станів опорно-рухового апарату, кісток і суглобів.

Назва професії не має на увазі, що при зверненні до даного фахівця буде призначена тільки операція.

Лікар володіє і методик консервативного лікування. Хірургічне втручання призначається в половині випадків звернення до хірурга-ортопеда.

Особливості спеціалізації

Хірург-ортопед – спеціаліст з вищою медичною хірургічним освітою, який пройшов курси ортопедії. Ця спеціальність вимагає наявності глибоких знань по багатьом дисциплінам.

В спеціалізацію лікаря входить – діагностика, лікування, пошук причин виникнення того чи іншого захворювання опорно-рухового апарату і проведення профілактичних заходів. Медик вміє надавати допомогу первинного характеру при різних травмах і пошкодженнях кісток і суглобів, але основна діяльність спрямована на проведення хірургічних операцій.

Якими патологічними станами займається доктор?

Звертаються до хірурга-ортопеда з наступними хворобами і патологіями:

• викривлення постави;
• дегенеративно-дистрофічні патології;
• порушення функціонування суглобів;
• переломи кісток;
• вроджені і набуті хвороби сполучної тканини, які призводять до порушення функціонування суглобів;
• кісткові деформації вродженого або набутого характеру;
• біль у хребті нез’ясованої етіології;
• бурсит;
• опіки;
• анкілоз;
• остеохондроз;
• клишоногість;
• плоскостопість.

У більшості випадків з такими діагнозами пацієнти потрапляють спочатку до ортопеда, який при наявності певних показань перенаправляє до фахівця більш вузької спрямованості – хірурга-ортопеда.

З якими симптомами необхідно звернутися до лікаря?

Крім невідкладних випадків – відкритих переломів, травм зі зміщенням та інших патологій, які потребують невідкладної допомоги, найчастіше хірургічної, до даного фахівця звертаються за наявності таких симптомів:

• часте виникнення болю в попереку, уздовж хребта;
• хрускіт при русі суглобами;
• ломота в суглобах, що виникає при зміні атмосферного тиску;
• явні ознаки викривленої постави – плечі знаходяться на різному рівні, формування горба, надмірне випинання грудної клітки;
• відсутність на стопі вигину;
• біль у хребті, що розвивається після тривалого ходіння або тривалого сидіння.

Такі ознаки вказують на те, що в організмі відбуваються патологічні процеси, що вражають опорно-руховий апарат.

Як проходить прийом у лікаря?

На першій консультації лікар проводить огляд пацієнта, розпитує його про скарги, як давно виникли симптоми, з якою періодичністю вони виникають, яка їх інтенсивність. Проводиться огляд пацієнта, лікар вивчає м’язовий тонус, промацує суглоби.

Якщо людина раніше звертався з неприємною симптоматикою до інших фахівців і проходив медичне обстеження, результати діагностики необхідно взяти з собою. Тести, використовувані на огляді – перевірка симетричності тіла, оцінка функціонування суглобів на пасивні і активні рухи.

Збирається анамнез пацієнта. Після огляду і опитування лікар призначає здачу лабораторних аналізів і проходження інструментальних методів діагностики.

Методи обстеження

Для отримання детальної картини стану здоров’я та в разі необхідності проведення хірургічної операції проводяться наступні аналізи:

• загальний і розгорнутий аналіз крові;
• аналіз на ВІЛ, сифіліс, гепатит;
• бактеріологічний посів сечі.

З інструментальних методик обстеження призначаються:

• електрокардіограма;
• рентген грудної клітки;
• ультразвукове дослідження суглобів;
• комп’ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• вимірювання кісткової порожнини;
• подометрия;
• видеостереография хребетного стовпа.

Дані методи діагностики застосовуються для постановки діагнозу і після проведеного лікування, щоб перевірити наявність позитивної динаміки від призначеної терапії.

Особливості обстеження і терапії

Настільки обширний перелік діагностичних методик пояснюється тим, що багато патологічні стану кісток, суглобів і сполучної тканини можуть протікати безсимптомно, і їх не відразу вдається виявити. Терапія повинна проводитись тільки хірургом-ортопедом, самолікування категорично виключається.

Травми і захворювання опорно-рухового апарату без своєчасного лікування можуть призвести до дуже тяжких наслідків. Терапія підбирається індивідуально, залежно від тяжкості клінічного випадку. Можливе проведення консервативного лікування з застосуванням певних лікарських препаратів.

При важкому ступені ураження кісткової або суглобової тканини призначається операція. Консервативне лікування і хірургія доповнюються фізіотерапевтичними процедурами – лікувальною фізкультурою, масажем. Пацієнту призначається носіння спеціальних корсетів, ортопедичного взуття, устілок.

Види хірургічного втручання

Основні види операцій, які в своїй практиці використовує хірург-ортопед, наступні:

• ендопротезування;
• артроскопія на суглобах колін і плечей;
• остеотомія.

Ендопротезування – заміна частини або цілого суглоба штучними протезами. При тотальному ушкодженні суглоба даний метод операційного втручання є найбільш ефективним.

Дитячий хірург-ортопед

Патології опорно-рухового апарату у дітей зустрічаються досить часто, вони можуть бути як набутими, так і уродженими. На ранніх стадіях розвитку патологічного процесу яскраво виражена симптоматика відсутня.

Щоб своєчасно виявити захворювання, необхідно показувати дитину дитячому фахівця у віці 3, 6, 9 і 12 місяців. До моменту походу в школу ходити на профілактичний огляд до дитячого хірурга-ортопеда необхідно щороку.

До захворювань, які лікар лікує у маленьких пацієнтів, належать:

• родові травми суглобів, вроджені вивихи;
• плоскостопість;
• слабкий м’язовий тонус;
• викривлення хребта;
• переломи;
• парези.

У шкільному віці найбільш поширені у дітей різні викривлення хребта.

Коли необхідно звернутися до дитячого фахівця?

Помітити розвиток патології опорно-рухового апарату у дитини можна за наступними симптомами:

• візуальне викривлення ніг;
• голова малюка постійно повернена на один бік;
• асиметрія складок на стегнах;
• дитина скаржиться на біль в ногах, поясниці, яка посилюється при тривалому ходінні;
• різна довжина ніг.

При своєчасному зверненні до дитячого фахівця патологія буде вилікувана, ризики розвитку ускладнень мінімальні. Надалі хірург-ортопед призначить профілактичні заходи.

Стоматолог-ортопед — спеціаліст вузької кваліфікації, спеціалізацію якого входить протезування, відновлення, реконструкція зубів. Цей лікар займається складанням плану лікування, підбором і установкою ортопедичних конструкцій, необхідних для відновлення естетики і функціональності зубного ряду.

Чим займається фахівець?

Стоматолог-ортопед, на відміну від хірургів, травматологів, займається виключно патологічними процесами, вражаючими ротову порожнину. Цей фахівець має вищу медичну освіту за напрямом стоматології, володіє великою базою знань, що стосуються фізіології ротової порожнини, володіє методами діагностування, реконструкції, протезування зубів.

При яких захворюваннях варто звернутися до лікаря?

Допомога стоматолога-ортопеда потрібна пацієнтам, які зіткнулися з такими проблемами і патологіями:

• карієс, що протікає у важкій, запущеній формі з супутнім руйнуванням ураженого зуба;
• руйнування зубної емалі і тканини під впливом зовнішніх (харчових або хімічних) чинників — неправильно підібраною зубної пасти, зловживання солодощами, газованою водою та ін;
• травматичні пошкодження, тріщини, надколи, випадання зуба;
• руйнування зубів в результаті впливу термічних факторів — зловживання надто гарячої або ж, навпаки, холодною їжею, напоями.

Стоматолог-ортопед також займається проведенням профілактичних заходів, спрямованих на захист зубів від повного руйнування. Встановлення коронок на окремі зуби проводиться при підвищеної крихкості зубної емалі, схильності до руйнування, що дозволяє запобігти поломку, позбавити людину від хворобливих відчуттів і порушень функціональності зубів.

Займається даний фахівець і виправленням, корекцією незначних дефектів зубного ряду. За допомогою керамічних пластин можна приховати сколи, нерівності, тріщини, подряпини, зробивши посмішку сяючою і бездоганною.

При яких станах потрібно звертатися до фахівця?

Відвідати стоматолога-ортопеда рекомендується при наявності наступних проблем:

• пульпіт;
• ерозивні ураження;
• пародонтити;
• періодонтіт;
• тріщини емалі;
• хилиты.

Як проходить прийом?

На прийом до стоматолога-ортопеда пацієнти потрапляють після лікування у зубного лікаря. Прийом починається з ретельного огляду ротової порожнини для визначення оптимальних у конкретному клінічному випадку методів протезування.

У разі повного руйнування зубів ставляться протези. При невеликих пошкодженнях застосовуються інші корекційні методики. Для постановки діагнозу, визначення лікувальної тактики стоматолог-ортопед призначає пацієнтові проведення додаткової діагностики, що включає в себе наступні процедури:

• рентгенографія;
• графічна запис рухів нижньої щелепи;
• комп’ютерна томографія;
• одонтопародонтограмма;
• магнітно-резонансна томографія;
• взяття жувальних проб;
• діагностичне моделювання щелепного апарату.

На наступному етапі проводиться санація ротової порожнини, підготовка до подальших процедур. При необхідності проводиться лікування зубних каналів, каріозних відкладень.

Далі настає етап підготовки до протезування. У це поняття входить депульпація зуба, пломбування коренів, встановлення вкладки і обточування. Подібні процедури не проводять у разі використання кореневих імплантів.

Після підготовки спеціаліст робить відбиток щелепи пацієнта, на основі якого виготовляється протез. Спочатку використовуються тимчасові протези, які відточуються, підганяються під щелепу хворого. Проводиться кілька примірок, визначення оптимального кольору конструкції.

На завершальному етапі фахівець робить припасовку протеза, та при відсутності будь-яких проблем конструкція остаточно закріплюється за допомогою спеціального цементу.

Пацієнту рекомендується періодично проходити профілактичні огляди у стоматолога-ортопеда для отримання додаткових рекомендацій по догляду за ротовою порожниною, що має велике значення для довгострокового, нормального функціонування протеза.

Які протези використовуються?

Як правило, фахівці для корекції і відновлення зубного ряду використовують наступні види протезів:

Звертатися до стоматолога-ортопеда за консультацією щодо проведення реконструкційних робіт рекомендується своєчасно при найменших дефекти, пошкодження зубного ряду, що дозволить зробити лікування максимально швидким, ефективним і економічним.

Протезування відноситься до категорії досить дорогих стоматологічних процедур, але дана методика дозволяє відновити естетику і функціональність зубощелепного апарату, навіть в найбільш складних, запущених клінічних випадках.