Організм людини використовує різні речовини, щоб підтримувати своє життя, рости і залишатися здоровим. Основною групою корисних в біології сполук є білки, при цьому організм виробляє багато їх види самостійно. Вчені виявили, що при деяких захворюваннях доставка в організм білків з біологічним ефектом може надавати сприятливий вплив на пацієнта. Подібні білкові препарати називають терапевтичним білком. У більшості випадків терапевтичний білок отримують з генетично модифікованих клітин тваринного чи мікробного походження.
Білки – це найважливіша складова нормальної роботи організму людини. Існує безліч різних їх видів і всі вони виконують певні функції в організмі. Важливою групою є ферменти, які допомагають організму перетворювати одну речовину в іншу в ході хімічної реакції. Деякі природні білки є факторами крові і допомагають закривати рани кров’яним згустком щоб уникнути крововтрати.
Інсулін – це ще один білок в людському організмі, який грає ключову роль в регуляції рівня цукру в крові.
Інші білки діють як частина імунної системи і допомагають виявляти і знищувати хвороботворні і чужорідні мікроорганізми і тіла. Деякі різновиди білків являють собою сигнальні речовини і сприяють певного виду зростання. Величезна кількість функцій природних людських білків дозволяє вченим вибирати специфічні білки, дізнаватися, яку саме роботу вони виконують, і поєднувати цю роботу з захворюваннями, при яких ці білки можуть сприяти поліпшенню здоров’я.
Штучний білок
Також вчені навчилися створювати неприродні джерела безлічі людських білків. Історично людські білки можна було отримувати тільки з людських джерел, іноді схожих білків тваринного походження. Рівень терапевтичного білка з природних джерел зазвичай був низьким, що відображає концентрацію білка в тканинах організму. Одним з прикладів такого білка є ранній вид терапевтичного білка під назвою гормон росту людини, який лікарі екстрагували з висушеного гіпофіза померлих людей, щоб вводити його в організм дітей з порушеннями росту.
З появою генної інженерії проблем з пошуком джерела терапевтичного білка був покладений кінець. Вчені стали ідентифікувати ген людини, який містив інструкції до певного білку. Потім вони поміщали цей ген в організм тварини, тваринну клітину або клітину мікроорганізму і чекали, коли новий організм зробить потрібний білок.
Прикладом подібних систем виробництва є генетично модифікована свиня, виділяє в своє молоко згортаючий кров білок, який вчені можуть згодом екстрагувати і очищати. Ще один поширений метод виробництва – це застосування клітинної культури. У цьому випадку потрібний людський ген містять окремі клітини, які ростуть незалежно один від одного, але при цьому виділяють терапевтичний білок в контейнер, в якому вони містяться. Клітини в клітинній культурі можуть мати людське, тварина або мікробне походження.
Терапевтичні білки починають діяти при введенні їх в організм, наприклад, за допомогою ін’єкції.
Організм розпізнає такі білки як функціональні і реагує так, як якщо б вони мали природне походження. Захворювання, які можна контролювати за допомогою терапевтичного білка, включають певні види анемії, специфічні форми діабету та гемофілію. Також терапевтичний білок може бути корисним у лікуванні раку, кістозного фіброзу і захворювань серця.
Гіпофункція щитовидної залози позначається не тільки на кількості виділеного панкреатичного соку, але і на інтенсивності виділення різних ферментів у складі цього секрету. Характерно, що питома активність ліполітичних, протеолітичних і амилолитичних ферментів при тиреоїдектомії значно знижується. Що стосується виділення ферментів за одиницю часу (продукція ферментів), то воно в більшості випадків майже не змінюється із-за збільшення обсягу соку.
Секреція панкреатичного соку в різні години (а) і за досвід (б) у собаки Шустрик до (1) і після (2) тиреоїдектомії (тут, а також на наступних малюнках середні величини ± стандартна помилка).
Таким чином, при тиреоїдектомії обсяг виділяється на харчовий подразник панкреатичного соку у собак різко збільшується при одночасному зниженні питомої активності ліпази, протеаз, амілази та постійної спільної продукції цих ферментів.
Відомо, що для пригнічення функції щитовидної залози в експериментальних умовах часто застосовують різні інгібітори, зокрема 6-митилтиоурацил. В. А. Алімова (1970) показала, що характер зміни панкреатичної секреції при дачі тваринам 6-МТУ залежить від дози введеного препарату. Щоденна дача 6-МТУ по 55-60 мг/кг ваги собак призводить до поступової зміни панкреатичної секреції. Так, об’єм панкреатичного соку у собаки Пушок за 5 год. після згодовування м’яса в нормі становив у середньому 101,0±4,0 мл
При отриманні 6-МТУ в перші 15 днів величина секреції за такий же відрізок часу склала 85±3,2 мл, через 1 міс.-78±2,9 мл При дозі МТУ 120-140 мг/кг панкреатична секреція стала наростати, і до кінця місяця обсяг виділяється за 5 год. соку на м’ясо становив 130 мл У собаки Рекс кількість виділяється секрету до застосування препарату дорівнювало в середньому 110±2 мл за 5 год., через 15 днів після застосування малих доз 6-МТУ -83 ±3 мл (р< <0,05). Після подвоєння дози препарату кількість соку поступово наростало і становило до 30-го дня 160 ±2,5 мл за 5 год.
Таким чином, при дачі малих доз 6-МТУ об’єм панкреатичного соку не збільшувався, як при тиреоїдектомії, а навпаки дещо зменшувався. У той же час при великих дозах 6-МТУ були отримані ті ж дані, що і при тотальної тиреоїдектомії.
Слід підкреслити, що мінімальні дози 6-МТУ, необхідні для пригнічення гормоноутворення в щитовидній залозі або інгібування виділення гормонів, неоднакові для різних представників ссавців. Дійсно, при введенні свиням 6-МТУ в дозі 50 мг/кг вже через 2-3 дні панкреатична секреція змінювалася так само, як і при гіпофункції щитовидної залози: різко підвищувалася базальна і викликана годуванням панкреатична секреції (Киеня, 1969). Динаміка виділення соку після годувань в цих дослідженнях не зазнавала істотних змін.
«Ендокринна регуляція кишкового травлення», У. З. Кадиров, К. Рахімов
Латинська назва: angioflux Код АТХ: B01AB11 Діюча речовина: сулодексид Виробник: Митим, Італія Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: до 30 градусів Термін придатності: 3 роки.
Ангиофлюкс можна використовувати при підвищеному ризику виникнення тромбозів у осіб з підвищеною в’язкістю крові.
Показання щодо застосування
До них відносяться:
Ризик виникнення тромбозных згустків крові
Ішемічна хвороба відділів нижніх кінцівок
Нефропатія та ретинопатія в анамнезі
Макроангіопатія з причини діабету.
Склад і форми випуску
1 капсула містить 250 ЛЕ активного діючого компонента, а розчин для ін’єкцій складається з 300 ЛЕ на 1 мл.
Капсули і ін’єкційний розчин по 2 мл в упаковці. Ампул 5 штук в пачці.
Лікувальні властивості
Ангиофлюкс відноситься до антикоагулянтів, має фибринолитическими, антикоагулянтними і протитромботичними фармакологічними властивостями. Сулодексид – це концентрований екстракт слизової оболонки тонкого кишечнику у великої рогатої худоби. В складі речовини знаходиться гепариноподобные елементи і дерматан в сульфатної формі. В кінцевому підсумку після застосування виникає пригнічення факторів згортання, а також знижується вміст фібриногену, паралельно концентрації плазміногену збільшуються. Також медикамент здатний відновлювати ендотеліальні клітинні структури.
Ангиофлюкс знижує показники шкідливого холестерину в організмі, покращує реологічні властивості крові, у великих дозах проявляє себе як антикоагулянт. Більш виражений вплив на організм проявляється при внутрішньовенних уколах. Після парентерального введення речовина швидко розходиться по тілу, а 90% від введеної дози надходить в ендотелій. Пікова концентрація речовини в крові спостерігається через 10 хвилин. Засіб повністю виводиться з організму, без попереднього метаболизирования в печінці, через нирки за дві доби.
Спосіб застосування та дози
Середня вартість медикаментів – 1423 рубля за упаковку.
Тривалість терапії та дози підбираються індивідуально під пацієнта. Можна ставити ліки внутрішньом’язово або внутрішньовенно по 600 одиниць, до двох тижнів включно. Далі застосовуються капсули після двотижневого строку використання по 250 одиниць 2 рази на день, тривалість місяць-півтора. Терапію бажано проводити 2 рази на рік і паралельно контролювати показники згортання крові.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Ангиофлюкс не призначається вагітним і годуючим матерям, так як протипоказаний.
Протипоказання і запобіжні заходи
Не можна призначати ангиофлюкс в таких випадках:
При вираженої чутливості і нестерпності до речовини або будь-якого з компонентів у його складі
При вираженій схильності до геморагій
При вагітності та грудному вигодовуванні
При знижених показниках згортання крові.
Перехресні лікарські взаємодії
Не можна паралельно призначати антиагреганти та інші розріджують кров речовини, так як антикоагулянтний ефект потенціюється, що може спровокувати появу виражених геморагій.
Побічні ефекти передозування і
До них відносяться:
Хворобливі відчуття в шлунку
Біль і відчуття печіння
Висипання на шкірі
Блювота і нудота
Синці та крововиливи в місцях уколів.
Зазвичай передозування антифлюкса проявляється у вигляді сильної кровотечі. Якщо таке сталося, треба просто відмінити препарат.
Аналоги
Гепарин
Синтез ВАТ, Росія
Середня вартість медикаментів – 27 рублів за упаковку.
З допомогою гепарину лікують різні патологічні стани, пов’язані з підвищеною кров’яний в’язкістю. Випускається дана речовина у вигляді ін’єкційних розчинів, мазей і гелів для зовнішнього використання. Даний антикоагулянт значно дешевше і ефективніше, також він використовується вже давно в лікарській практиці, так як неодноразово довів свою ефективність. З допомогою гепарину натрію можна лікувати варикозне розширення вен при місцевому нанесенні. Гелі з гепарином добре прибирають синці.
Плюси:
Дешево
Ефективно.
Мінуси:
При невмілому використанні принесе шкоду
Є протипоказання.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Ангиофлюкс»
Латинська назва: Distreptaza Код АТХ: B01AD Діюча речовина: Стрептокіназа
і стрептодорназа Виробник: Біомед-Люблін,
Польща Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: t від 2 до 8 З Термін придатності: 3 роки.
Дистрептаза відноситься до ферментним препаратам, які надають антитромботична дія.
Показання до застосування
Призначається препарат при:
Аднекситі (як протікає в гострій стадії, так і при хронічному перебігу)
Ознаки ендометриту
Наявність інфільтрату, який утворився після операції
Діагностуванні запалення гемороїдальних вен
Сальпінгіт
Виявленні кісти куприка
Свище
Розвиток парапроктита.
Лікарський засіб може застосовуватися для попередження спайкового процесу в післяопераційний період (черевна порожнина, малий таз).
Склад і форма випуску
Один супозиторій містить два активних компонента, представлених стрептокіназою і стрептодорназой, їх масова частка в ліках дорівнює 15000 МО і 1250 МО відповідно. Також присутній твердий жир, а також мінеральне масло.
Свічки Дистрептаза світло-бежевого відтінку поміщені в осередкова упаковки, всередині пачки є 6 суп.
Лікувальні властивості
Дистрептаза є препаратом з комбінованим складом, його терапевтична дія обумовлена специфічними властивостями кожного з компонентів. Стрептокіназа сприяє активізації проэнзима плазміногену, який є в людській крові, під впливом стрептокінази спостерігається трансформація в плазмін. Саме це речовина характеризується особливою властивістю – розчиняти кров’яні згустки.
Стрептодорназа – це, в першу чергу, ензим, він сприяє розчиненню скупчення нуклеопротеїдів, гнійних виділень мертвих клітин, при цьому не надаючи впливу на живі клітини і їх функції.
ЛЗ сприяє кращому проникненню антибактеріальних ЛЗ та хіміотерапевтичних препаратів до запального вогнища.
Дистрептаза: інструкція по застосуванню свічок
Ціна: від 1000 до 1340 руб.
Дистрептазу в свічках використовують ректально. Рекомендується вводити супозиторії як можна глибше.
При тяжкого ступеня патології:
Перші 3 дн. – 1 суп. ставиться триразово за добу
З 4 по 6 день – 1 суп. вводиться двічі протягом дня
Подальше застосування – по 1 суп. одноразово в день (протягом 3 дн.).
При легкій та помірній ступеня патології призначають наступну схему застосування:
Перші 3 дн. – 1 суп. ставиться дворазово за добу
З 4 по 7 день – 1 суп. вводять 1 р. за добу або по 1 суп. двічі за день (протягом двох днів).
Протипоказання і запобіжні заходи
Не рекомендується застосовувати при наявності надмірної чутливості до компонентів.
Не слід використовувати свічки при наявності свіжих ранових поверхонь і швів після операції. Не призначається дітям, вагітним і годуючим жінкам.
Протипоказано застосування ЛЗ пацієнтам з порушенням згортання крові.
Не допускається одночасне застосування із засобами-антикоагулянтами, з іншими лікарськими препаратами, які містять кальцій, без здійснення контролю коагулограми.
Перехресні лікарські взаємодії
ЛЗ покращує абсорбацию антибактеріальних препаратів та інших хімічних засобів запальний вогнище.
Не слід одночасно застосовувати антикоагулянти, так як високий ризик відкриття кровотечі.
Побічні ефекти
Можуть реєструватися локальні прояви алергії, виражена гіперемія, підвищується ризик відкриття кровотеч.
Можлива поява змін в місці введення свічок: сильне роздратування, набряклість слизових оболонок, хворобливі відчуття.
Аналоги
Актилизе
Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ, Німеччина
Ціна від 19000 до 27899 руб.
Тромболітичної препарат, який використовується для відновлення судинного кровотоку внаслідок лізису тромбу при інфаркті міокарда, ішемічному інсульті. Основний компонент ліки представлений алтеплазой. Випускається у формі порошку для приготування інфузійного розчину.
Плюси:
Ефективний при тромбоемболії легеневої артерії
Фибриноспецифичность
Рідко провокує артеріальну гіпотонію.
Мінуси:
Дорогий
Може провокувати аритмії
Протипоказаний при новоутвореннях ЦНС.
Биострепта
Біомед-Люблін, Польща
Ціна від 952 до 1348 руб.
Бистрепта є аналогом Дистрептазы, склад активних компонентів ідентичний. Призначається при запальному процесі, що протікає в малому тазі, також застосовується при комплексній терапії безпліддя. Випускається у формі ректальних свічок.
Плюси:
Сприяє усуненню доброякісних кіст яєчників
Рідко викликає побічні реакції
Ефективний при геморої.
Мінуси:
Не призначається дітям до 12 років
Протипоказаний під час 2 триместру вагітності
Відпускається за рецептом.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Дистрептаза»
Латинська назва: Xantinol nicotinate Код АТХ: C04AD02 Діюча речовина: Ксантинолу нікотинат Виробник: УСОЛЬЄ-СИБІРСЬКИЙ
ХІМФАРМЗАВОД, Росія Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: t від 15 до 25 С Термін придатності: 3 роки.
Ксантинолу нікотинат відноситься до числа вазодилатирующих препаратів, що сприяє нормалізації мікроциркуляції.
Показання до застосування
Використання Ксантинолу нікотинат показано при:
Погіршення кровообігу в головному мозку
Диагностирвоании хвороби Рейно або Бюргера
Ознаки облітеруючого ендартеріїту
Виникнення діабетичної ангіопатії
Розвиток синдрому Меньєра
Асфіксії новонародженого (як внутрішньоутробної, так і виникла після пологів)
Появі пролежнів, при плохозаживающих ранах, трофічних виразках на гомілках
Розвиток посттромбофлебітичного синдрому
Діагностуванні тромбозів, а також судинних емболій
Гіпертригліцеридемії та гіперхолестеринемії
Атеросклеротичних змінах судин (як коронарних, так і головного мозку)
Облітеруючому атеросклерозі, що вражає судини кінцівок.
Склад і форми випуску
У Ксантинолу нікотинуті (таблетки) міститься одне активна речовина, представлене ксантинолу нікотинат, його масова частка в 1 пігулці — 150 мг. Також присутні:
Моногідрат стеарату Ca
Молочний цукор
Повідон
Кукурудзяний крохмаль.
В 1 мл розчину міститься така ж кількість діючої речовини, що і в 1 пігулці. Додатковим компонентом виступає вода для ін’єкцій.
Безбарвний ін’єкційний розчин ксантинолу нікотинат розлитий в ампули по 2 мл, всередині пачки є 10 амп.
Округлі таблетки молочно-білого відтінку поміщені в блист. упаковку по 10 шт. В пачці розміщено 6 блист. упаковок.
Лікувальні властивості
Ціна на таблетки: від 120 до 290 руб.
ЛЗ характеризується властивостями самої нікотинової кислоти і ряду засобів з групи теофіліну. Під впливом препарату спостерігається нормалізація колатерального кровообігу, розширюється просвіт периферичних судин. При цьому реєструється антиагрегантну вплив, прискорюється процес окисного фосфорилювання, а також вироблення АТФ.
Механізм дії грунтується на стимуляції синтезу НАД-фосфату, а також НАД, збільшення концентрації цАМФ усередині клітин, блокуванням аденозинових рецепторів і самої фосфодіестерази.
Ліки сприяє кращому живленню тканин, насичення клітин киснем, активізує мікроциркуляцію.
У разі тривалого застосування препарату реєструється активізація ліпопротеінліпази, при цьому істотно знижується рівень холестерину і атерогенних ліпідів, стимулюється фібриноліз. Поряд з цим, спостерігається виражене антиатеросклеротичну дію, знижується агрегація клітин-тромбоцитів і в’язкість крові знижується.
Під дією ліків усуваються наслідки перенесеної церебральної гіпоксії, нормалізується кровообіг в головному мозку, підвищується МОК, активізується скорочувальна функція міокарда, знижується ОПСС.
Препарат може провокувати розвиток так званого никотинопоподобного синдрому, який виражається підвищенням чутливості смакових рецепторів і нюхових відчуттів, це обумовлено гіперестезії слизових.
Ксантинолу нікотинат: інструкція
Препарат може застосовуватися в/м, в/в або ж його призначають для прийому всередину.
Як застосовуються таблетки
Рекомендується пити пігулки триразово за добу по 1 таб. При ряді випадків стандартна дозування може підвищуватися, на одне застосування лікар може призначити 300-600 мг ЛЗ. У разі видимого терапевтичного ефекту можливе поступове зниження прийнятої дози. Тривалість терапії – близько 2 міс.
Як використовується ін’єкційний розчин
Ціна на розчин: від 45 до 194 руб.
Внутрішньом’язово: ліки вводиться у формі 15%-ного розчину дозуванням від 2 до 6 мл, уколи ставлять протягом наступних 2-3 тижнів.
Перед внутрішньовенним введенням пацієнт повинен зайняти лежаче положення, інфузію проводять 1-2 р. на протягом дня, за одну процедуру вводиться 2 мл 15%-ного розчину. Тривалість лікувальної терапії – від 5 до 10 дн.
Крапельна інфузія здійснюється зі швидкістю 40-50 кап. за 1 хв. перед процедурою 15%-ний розчин (10 мл) необхідно розвести 200 мл фізіологічного розчину 0,9%-ного або ж 200-500 мл 5%-ного розчину декстрози.
При виявленні погіршення кровопостачання крім ін’єкційного введення ліки призначається прийом таблеток в дозі 300 мг триразово за добу.
Протипоказання і запобіжні заходи
Не слід починати лікування препаратом (постановка ін’єкцій або прийом пігулок) при:
Виразкових хворобах ШКТ
Діагностування інфаркту міокарда
Патології ССС, ниркової системи
Наявність надмірної чутливості до компонентів
Виявленні гострої кровотечі
Низькому АТ
Розвиток глаукоми
Мітральному стенозі
При вагітності (1 триместр)
Визначення декомпенсованої форми ХСН.
З обережністю призначається застосування ліків у 2 і 3 трим. вагітності та в лактаційний період.
Під час лікування варто відмовитися від керування автотранспортом.
Розчин не повинен потрапляти на слизові.
Перехресні лікарські взаємодії
Не варто одночасно використовувати засоби на основі інгібіторів МАО.
При застосуванні строфантину може спостерігатися посилення дії ксантинолу нікотинат.
З обережністю слід приймати:
Кошти-симпатолітики
Ліки на основі α — і β-адреноблокаторів
Алкалоїди ріжків
Гангліоблокатори.
Побічні ефекти передозування і
Під час використання ЛЗ може спостерігатися наступна побічна симптоматика:
Пронос
Гастралгія
Підвищення температури тіла
Зниження АТ
Погіршення апетиту
Млявість
Гіперемія шкіри
Напади нудоти
Сильне запаморочення.
При прийомі сверхдоз і тривалої лікарської терапії може розвинутися гіперурикемія, різко підвищується показник печінкових ферментів, реєструється порушення толерантності до глюкози. Не виключена поява епігастральній болю, зниження артеріального тиску, блювання.
Слід почати посимптомное лікування.
Аналоги
На сьогоднішній день немає ЛЗ, який би складу були ідентичні препарату Ксантинолу нікотинат, аналоги можна підібрати за схожим механізмом дії.
Агапурин
Зентіва, Словацька Республіка
Ціна від 130 до 270 руб.
Агапурин є антиагрегационным препаратом, сприяє розширенню судин і поліпшенню мікроциркуляції. Препарат призначається для лікування різних судинних порушень. Активний компонент представлений пентоксифиллином. Випускається у формі ін’єкційного розчину і таблеток.
Плюси:
Знижує вираженість больового синдрому
Застосовується після інсульту
Невисока ціна.
Мінуси:
Протипоказаний при інфаркті міокарда
Не призначається вагітним
Може провокувати прогресування стенокардії.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Ксантинолу Нікотинат»
Латинська назва: Aminocaproic acid Код АТХ: B02AA01 Діюча речовина: Амінокапронова кислота Виробник: Красфарма, Росія Відпуск з аптеки: Без рецепта Умови зберігання: t від 2 до 25 С Термін придатності: 3 роки.
Амінокапронова кислота — ЛЗ з групи гемостатіков, широко застосовується в хірургії та гінекології з метою зупинки кровотечі.
Показання до застосування
Застосовувати амінокапронову кислоту слід при:
Симптоматичної терапії при кровоточивості, спровокованої тромбоцитопенією, а також неповноцінною функцією клітин-тромбоцитів
Профілактику можливих кровотеч під час проведення операцій на підшлунковій залозі, печінці, а також легких
Попередження та комплексному лікуванні кровотеч, які виникають у внутрішніх органах і слизових, при ерозивних захворюваннях ШКТ
Лікування менорагії
Гиперфибринолизе різного походження, включаючи той, що розвинувся при використанні тромболітичних ЛЗ і після процедури переливання крові
Проведення лікувальної терапії при ГРВІ, грипі і при їх профілактиці.
Склад і форми випуску
Амінокапронова кислота 5%- ва (1 мл) містить єдиний активний компонент, яким виступає е-амінокапронова кислота. Також розчин включає фізрозчин і підготовлену воду.
Амінокапронова кислота порошок (1 р) включає епсилон-амінокапронову кислоту в кількості 1 р.
Безбарвний ін’єкційний розчин амінокапронової кислоти розлитий в скляні пляшечки об’ємом 100 мл і 200 мл
Білий дрібнокристалічний порошок розфасований по пакетах (1 г), усередині коробки є 10 пак.
Лікувальні властивості
Згідно РЛС назву препарату латинською мовою збігається з МНН (міжнародною непатентованою назвою). Епсилон-амінокапронову кислоту (хімічна формула представлена NH2(CH2)5COOH) відносять до числа штучних аналогів такої речовини як лізин. Вона гальмує фібриноліз, при цьому відбувається насичення лізин-зв’язуючих рецепторів, вони сприяють зв’язуванню плазміну з фібрином.
Механізм дії заснований на інгібуванні біогенних поліпептидів – кінінів, нейтралізується дію калікреїну, гіалуронідази, а також трипсину. Реєструється зниження проникності стінок капілярів, що проявляється антигистаминная активність, підвищується детоксицирующая функція клітин печінки, гальмується процес формування антитіл.
При внутрішньовенному вливанні ефект від застосування епсилон-амінокапронової кислоти спостерігається через 15-20 хв. Реєструється висока ступінь абсорбції, найвищий рівень у плазмі досягається через 2 години. Тривалість періоду напіввиведення – 4 години.
Приблизно 40-60% введеної дози виводиться в початковій формі за участю ниркової системи. У разі порушення функціонування нирок спостерігається підвищення показника амінокапронової кислоти в плазмі.
Амінокапронова кислота: повна інструкція
Ціна: від 30 до 60 руб.
Розчин 5-відсотковий застосовується для інфузійного і внутрішньовенного введення. У разі гострої гіпофібриногенемії амінокапронова кислота (розчин для інфузій) в обсязі 100 мл розчину вводиться по 50-60 кап./хв, тривалість інфузії становить 30 хв протягом першої години необхідно провести введення 4-5 г даного ЛЗ (відповідає 100 мл), у подальшому дозу знижують до 1 грама (приблизно 20 мл) за 1 годину протягом 8 годин до повної зупинки кровотечі. Якщо ж реєструється повторне відкриття кровотечі, рекомендується вводити ЛЗ через часовий інтервал 4 години.
Розрахунок дозування ліків для дітей – 100 мг на 1 кг маси тіла за 1 годину, потім 33 мг на 1 кг маси тіла протягом години. Варто відзначити, що максимальна добова доза ліків не повинна перевищувати 18 грама на 1 м2.
Денні дозування:
Дорослі пацієнти – від 5 до 30 р
Дітки у віковій групі до 1 року – не більше 3 г
Малюки у віковій групі від 2 до 6 років – від 3 до 6 р
Діти у віковій групі від 7 до 10 років – не більше 6-9 г
Дітям з 11 років призначають такі ж дози, як і дорослим.
У разі виникнення гострих крововтрат рекомендовано використання таких доз ліків:
Дітки до року – показано введення 6 м ліки
Малюки від 1 року до 4 років – слід вводити не більше 6-9 г
Діти з 5 років до 8 років – доза дорівнює 9-12 г
Діти у віковій групі від 8 до 10 років – призначається 18 р ліки.
Тривалість лікувальної терапії в середньому становить від 3 до 14 дн.
Як призначається порошок
Приймають лікарський порошок всередину після попереднього розведення водою під час прийому їжі або відразу ж після цього. Варто відзначити, що денну дозу ділять на 3-6 прийомів, для дітей – на 3-5 застосувань.
При незначному підвищенні фібринолітичної активності призначається денна доза від 5 до 23 р.
Дозування для дітей:
До року – 0,05 г на 1 кг маси тіла
Для малюків від 1 року до 7 років – не більше 3-6 р
Дітки з 7 до 11 років повинні приймати не більше 6-9 г ліки
Підлітки (від 11 років) – доза 10-15 р.
У разі проведення лікувальної терапії при гострих кровотечах призначається застосування 5 г ЛЗ, потім доза знижується до 1 г за годину до повного купірування кровотечі. Призначення діткам:
До року – не більше 6 г
З 1 року до 5 років – близько 6-9 г
5-9 років – не більше 9-12 г
10-11 років – доза не повинна бути вищою за 18 р.
Під час лікування субарахноїдального типу кровотеч рекомендується пити 6-9 г ліки.
Травматична гифема: призначають розраховувати дозування так – 0,1 грама на 1 кг маси тіла, прийом кожні 4 години протягом наступних 5 дн.
Метрорагії: рекомендується приймати 3 р ЛЗ через часовий інтервал в 6 годин (якщо жінка не пила інші кровоспинні препарати).
Стоматологічні патології: приймають 2-3 м до 5 р. протягом дня.
ГРВІ та грип: рекомендується розвести 1 р ліки в 30 мл води (підсолодженої). Прийом ліків здійснюється внутрішньо в таких дозах:
До 2 років – прийом 1-2 ч. ложок 4 р. протягом дня
Дітям 2-6 років – показано застосування 1-2 ст. ложок 4 грн. за добу
Дітям від 6 до 10 років призначається 4-5 г ліки за день
З 10 років – показано приймати 1-2 г ЛЗ 5 р. за день.
Також рекомендується використовувати амінокапронову кислоту місцево. Ватяна турунда змочується у розчин, а потім закладається на 10 хв. в ніс, процедуру проводять з тимчасовим проміжком в 3 години. Також можна закопувати лікарський розчин безпосередньо в носові ходи по 4-5 кап. Интраназальное використання розчину під час епідемії і для профілактики — 4 р. протягом дня, тривалість терапії визначається індивідуально.
Протипоказання і запобіжні заходи
Препарат не повинен застосовуватися при:
Наявність надмірної чутливості до складових
Розвиток гематурії
Коагулопатії
Схильності до тромбоутворення
Гіперкоагуляції
Серйозних патологій нирок
Вагітності, ГВ
Погіршення церебрального кровообігу.
З особливою обережністю застосовують препарат при патології ССС і печінки, гематурії, виявленні криптогенном кровотеч (локалізуються у верхніх сечових шляхах).
Перехресні лікарські взаємодії
Можна одночасно використовувати гідролізати, різні антишоковые розчини, а також глюкозу.
Не слід змішувати розчин з іншими ЛЗ.
Побічні ефекти передозування і
Може проявлятися наступна побічна симптоматика:
Сильна нудота з частими блювотними позивами
Рабдоміоліз
Набряклість слизової носа
Міоглобінурія
Тиннитус
Пронос
Шкірні висипання
Розвиток судомного синдрому
Зниження артеріального тиску
Ознаки ортостатичної гіпотензії
Патології нирок
Субэндокардиальное крововилив.
Спостерігається посилення негативних проявів, можливе утворення тромбів. При тривалому лікуванні може розвинутись геморагія.
Транексам відноситься до гемостатичну ЛЗ, надає антифибринолитическое вплив, сприяє усуненню запального процесу і ознак алергії. Основний діючий компонент представлений транексамової кислоти. Випускається у формі таблеток та розчину.
Плюси:
Може призначатися під час вагітності
Усуває набряк і шкірні прояви алергії
Висока ефективність.
Мінуси:
Може провокувати розвиток тромбоемболії
Не слід одночасно застосовувати з препаратами крові
Відпускається за рецептом.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Амінокапронова кислота»
Латинська назва: Plagril Код АТХ: В01А С04 Діюча речовина: Clopidogrel Виробник: Dr. Reddy’s Lab. (Індія) Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: при t нижче 25°C Термін придатності: 2 р.
Плагрил – таблетки з антиагрегантным ефектом, що поліпшують функціонування ССС. Призначаються для:
Попередження тромботичних розладів у пацієнтів з НИМ, ІІ, оклюзією периферичних судин
Попередження тромботичних порушень при ОКС (з підйомом сегмента ST або без).
Склад, лікарська форма
Вміст речовин в одній таблетці:
Активний компонент: 75 мг клопідогрелю
Ядро: ЦМК, манітол, аеросил, примелоза, Е-572
Оболонка: опадрай рожевий.
ЛЗ проводиться в круглих пігулках, опуклих з двох сторін, укладених в рожеву харчову оболонку. На одній з поверхонь є вытесненное позначення С127. Таблетки фасуються по 10 штук у блістери. В упаковці з картону – 3 або 10 платівок, інструкція по застосуванню.
Лікувальні властивості
Міжнародна непатентована назва (МНН): Clopidogrel
Діюча речовина таблеток клопідогрел вибірково пригнічує агрегацію тромбоцитів, забезпечує коронарасширяющий ефект. Речовина знижує ступінь зв’язування АДФ зі специфічними рецепторами на тромбоцитах, тим самим знижує агрегацію, спровоковану іншими факторами, попереджає їх активацію вивільненим АДФ.
Речовина зв’язується рецепторами тромбоцитів АДФ, які перестають реагувати на стимулювання АДФ весь свій життєвий цикл.
Максимально сильно ефект ліки проявляється через 4-7 днів регулярного прийому добової дози 50-100 мг. Антиагрегантна дія триває 7-10 діб (весь життєвий цикл тромбоцитів), стан кров’яних тілець повертається до колишнього рівня протягом 5 діб після завершення прийому таблеток.
Спосіб застосування
Приймати таблетки Плагрил, згідно керівництву по використанню від розробників ЛЗ, треба цілком незалежно від часу прийому їжі. Скільки пити і протягом якого часу повинен визначати лікуючий фахівець. При відсутності специфічного призначення слід дотримуватися рекомендацій виробників.
Для попередження ішемічних розладів у пацієнтів після ІМ, ІІ або периферичних артерій на тлі підтверджених хвороб: пити щодня по 75 мг. Терапія після ЇМ повинна бути розпочато протягом 35 діб після перенесеного нападу. У пацієнтів, які перенесли ІІ лікування повинно бути розпочато через 7 діб до закінчення 6 місяців.
Для недопущення тромботичних ускладнень при ОКС без підйому сегмента ST курс починають з одноразового прийому 300 мг, після чого переходять на добовий прийом по 75 мг. Найвищий лікувальний ефект проявляється після 3-місячного циклу терапії. В середньому курс займає до 12 місяців. Для профілактики ОКС з підйомом сегмента ST препарат приймають щодоби по 75 мг після одноразової навантажувальної дози у комбінації з АСК, тромболітиками або без них.
Комплексний курс рекомендується починати при появі перших ознак. Тривалість терапії повинна бути не менше 1 місяця. Пацієнтам у віці 75 років лікування можна розпочинати без навантажувальної дози.
У пацієнтів з генетичною зниженою активністю ізоферменту CYP2C19 дію Плагрила може бути знижено.
При вагітності і ГВ
Ліки Плагрил заборонено застосовувати у період виношування та лактації. Таблетки повинні бути замінені аналогами з доведеною безпекою для плода/дитини.
Протипоказання і запобіжні заходи
Середня вартість: (30 шт.) – 395 руб.
Препарат не повинен застосовуватися при:
Високої індивідуальної чутливості до складових елементів
Тяжкою формою недостатності печінки
Геморагічному синдромі
Гострих крововиливах (вкл. ВЧ), а також при хворобах, що підсилюють їх імовірність (загострення виразкових хвороб ШКТ, туберкульоз, легеневі новоутвореннях, НЯК)
Вагітності, ГВ
Віком менше 18 років.
Плагрил в таблетках допускається застосовувати при крайній необхідності під контролем медиків при:
Середній формі недостатнього функціонування печінки та/або нирок
Травмах і станах, при яких можливе виникнення або посилення кровотечі
Терапії з застосуванням саліцилатів або інших НПЗЗ.
Якщо хворому належить оперативне втручання, при якому не повинно бути антиагрегантного ефекту, то препарат Плагрил треба відмінити за тиждень до планового заходу.
Пацієнти повинні бути поінформовані, що під час курсу кровотечі тривають довше звичайного і їх зупинка займає більше часу. Тому в разі кровотеч з незвичайними проявами треба обов’язково зв’язатися зі своїм лікуючим лікарем. Пацієнтам також рекомендується повідомляти про те, що їм належить оперативне втручання або про призначення інших ЛЗ іншими фахівцями.
Під час терапії потрібно постійно перевіряти значення гемостазу та перевіряти стан печінки.
Якщо у хворого є патології печінки тяжкого ступеня, то йому слід усвідомлювати небезпеку виникнення геморагічного діатезу.
Заборонено лікувати Плагрилом дітей, яким не виповнилося 18 років, так як поки немає доказів безпеки засоби.
Перехресні лікарські взаємодії
При спільному прийомі Плагрила і ЛЗ з ацетилсаліциловою кислотою підсилюється противоагрегантный ефект останнього медикаменту і загроза виникнення кровотеч у ШКТ. Те ж дія спостерігається при поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами, гепарином та непрямими антикоагулянтами.
Клопідогрел пригнічує функціонування CYP2C9, тому при поєднанні з ліками, які метаболізуються за його участю, відбувається посилення їх впливу.
Побічні ефекти передозування і
Терапія таблетками Плагрил може супроводжуватися негативними станами, що проявляються у вигляді різних розладів з боку внутрішніх систем:
Коагуляционная система: кровотечі в органах ШКТ або носа, геморагічний інсульт, збільшення тривалості кровотечі, гематоми, підвищений рівень крові в сечі, кон’юнктивальні кровотечі
Органи кровотворення: підвищений вміст тромбоцитів, лейкоцитів, нейтропенія, еозинофілія, хвороба Верльгофа, гранулоцитопенія, анемія, агранулоцитоз
Інші прояви: у поодиноких випадках – гіпертермія, зростання вмісту креатиніну.
Експерименти, проведені на здорових добровольцях, показали, що після прийому 8 таблеток ЛЗ симптоми інтоксикації відсутні. Час кровотечі було збільшено майже в два рази, що повністю відповідає стану після прийому 1 таблетки 75 мг активної речовини на добу.
Спеціальний антидот до препарату відсутня. При необхідності проводять процедуру переливання тромбоцитарної маси.
Аналоги
Поліпшити стан ССС можна з допомогою інших ЛЗ російського або зарубіжного виробництва: Тромборель, Лирта, Лопирел, Клопідогрел-С3, Зилт, Плавикс та ін аналоги можна Застосовувати тільки після узгодження з лікарем кардіологом.
Кардіомагніл
Takeda (ФРН, РФ, Данія)
Вартість: (30 шт.) – 395 руб.
Кардіологічне засіб на основі гідроокису магнію і ацетилсаліцилової кислоти. Препарат вважається аналогом Плагрила, так як має схожу дію: перешкоджає склеюванню тромбоцитів, тим самим усуває загрозу подальших ускладнень – ІМ, інсульту, тромбозу судин, ТЕЛА. Міститься в препараті магній надає благотворний вплив на ССС, захищає тканини від ушкодження АСК.
Ліки розраховане на дорослих пацієнтів, показано для застосування з 18 років.
Плюси:
Добре допомагає
Безпечно знижує тиск.
Недоліки:
Шкодить ШЛУНКОВО-кишкового тракту
Побочки.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Плагрил»
Латинська назва: Hepatrombin H Код АТХ: С05А Х03 Діюча речовина: гепарин,
преднізолон, полидоканол (лауромакрогол-600) Виробник:» Hemofarm AD (Сербія) Відпуск з аптеки: Без рецепта Умови зберігання: при т-ре 15-25°C Термін придатності: 3 р.
Гепатромбин Р – препарат у вигляді мазей і супозиторіїв для застосування в проктології. ЛЗ знімає запальні процеси, усуває та попереджує тромбоутворення, нормалізує стан вен.
Структуроутворюючі компоненти: твердий і рідкий парафін, ланолін, аеросил.
ЛЗ у вигляді жовтуватою, полупросвечивающейся мазі для ректального або зовнішнього способу застосування. Має гелеподібну структуру. Фасується в туби з алюмінію по 20 мг. У пачці з картону – 1 тюбик, наконечник для введення мазі, супровідний керівництво.
ЛЗ для ректального способу застосування – конусоподібні білі свічки однорідної структури. Фасуються по 5 штук в ПВХ-упаковки. У пачці з щільного картону – 2 пластинки, анотація.
Лікувальні властивості
Терапевтична дія препарату досягається з допомогою вдало підібраного комплексу з кількох речовин. Завдяки сукупним якостям компонентів утворюється відразу декілька ефектів: протизапальний, противотромбический, веносклерозирующий.
Гепарин відноситься до групи речовин антикоагулянтів прямої дії. Включений до складу препарату із-за здатності усувати утворення тромбів, знижувати і перешкоджати утворенню ексудату і тим самим не допускати подальших запальних процесів.
Преднізолон входить в групу гормональних засобів. Також знімає запалення, блокує процеси утворення ексудату і тромбів. Чинить протизапальну дію, хоча і менш виражене, ніж гепарин. Стимулює відновлення тканин, перешкоджає накопиченню крові в гемороїдальних вузлах.
Лауромакрогол 600 включений до складу мазі і свічок завдяки здатності надавати місцеву знеболюючу дію. Крім цього, речовина забезпечує склерозування вузлів при геморої.
Спосіб застосування
Мазь
Середня ціна: 188 руб.
Медикамент наноситься на проблемні ділянки шкірного покриву тонким шаром, в середньому 2-4 рази на день. Після поліпшення стану, коли усунуті хворобливі або дискомфортні відчуття, медикамент продовжують використовувати ще протягом тижня, щоб закріпити терапевтичний успіх. Засіб наносять щодня по 1 разу.
Якщо лікар визнав за необхідне застосувати мазь від геморою Гепатромбин Р, то перед процедурою потрібно надіти на ємність спеціальний наконечник (є в комплекті). Після цього ввести його в задній отвір і видавити медикамент, стиснувши тюбик. Сильно здавлювати медикамент не слід, щоб не ввести надмірна кількість мазі.
Проводити процедуру рекомендується тільки після спорожнення кишечника. Для цього потрібно дочекатися природної дефекації або застосувати спеціальні ЛЗ, викликавши її примусово.
Супозиторії
Препарат використовується для лікування запальних процесів у прямій кишці, внутрішнього геморою, а також стани після хірургічних втручань із супутнім тромбофлебітом. Яка з форм підійде краще мазь або свічки, може визначити тільки лікуючий фахівець, що знає особливості кожного препарату.
Вводити ректальні свічки від геморою Гепатромбин Р потрібно після заздалегідь проведеного дефекації (природної або примусової). Залежно від тяжкості стану рекомендується користуватися медикаментом 1 або 2 рази на добу. Після зникнення болю відразу переривати терапію вкрай нежелаетльно. Для закріплення результату продовжувати застосовувати засіб медикамент ще протягом тижня, але з меншою частотою – один раз в добу.
При вагітності і ГВ
Заборонено використовувати супозиторії та мазі Гепатромбин Г при вагітності в перші три місяці, точніше, – до 12 тижня. Після закінчення цього часу, починаючи з 13 тижня, лікар може призначити препарат для усунення або профілактики геморою. Мазь застосовується для обробки шкірних покривів в області заднього проходу або зовнішнього геморою, незалежно від тріщин, кровотеч та ін. Свічки призначаються у випадках внутрішньої патології.
Обидві форми медикаменту добре поєднуються між собою, тому при необхідності Гепатромбин Г при вагітності може призначатися одночасно для досягнення максимального терапевтичного ефекту у випадках, коли є ураження внутрішньої частини прямої кишки та зовнішній області. Тривалість терапії визначається індивідуально, в середньому займає від 1 до 2 тижнів, залежно від тяжкості патології.
Препарат може застосовуватися в період лактації тільки короткочасним курсом при серйозних свідченнях, коли очікувана користь для жінки перевищує можливий негативний вплив на немовля.
Кількість процедур і дозування ЛЗ Гепатромбин Г при вагітності або лактації визначається тільки лікуючим фахівцем.
Протипоказання і запобіжні заходи
Середня вартість: (10 супп.) – 192 руб.
Гепариновая мазь і супозиторії від геморою не повинні застосовуватися при:
Високому рівні чутливості до вмісту компонентів медикаментів
Туберкульозних процесів в зоні передбачуваного застосування
Сифілісі
Будь-яких інфекційних патологій шкіри (вірусних, бактеріальних або миктоических) в зоні застосування ЛЗ
Реакції організму на щеплення
Новоутворення на шкірі будь-якого походження
Схильності до кровотеч
Віці молодше 12 років (для свічок).
Крім цього, категорично заборонено застосовувати Гепатромбин Г при вагітності в першому триместрі (від моменту зачаття до 12 тижня включно).
Під час лікувального курсу слід виявляти обережність пацієнтам, у яких є проблеми зі згортанням крові.
Користуватися свічками або маззю Гепатромбин, згідно інструкції по застосуванню, потрібно не більше 2 тижнів. Вкрай небажано наносити ЛЗ занадто рясно або частіше призначеного вводити свічки. Обмеження пов’язані з тим, що в ЛС міститься преднізолон, який при використанні в великих кількостях здатний викликати системні побічні дії.
Міститься в ЛС ланолін здатний провокувати алергічні реакції шкірного покриву.
Перехресні лікарські взаємодії
Виробник не надав інформації про особливості сумісного застосування ЛЗ з іншими медикаментами. Щоб уникнути небажаних ефектів обидві форми ліки заборонено поєднувати одночасно з іншими зовнішніми або ректальними ЛЗ.
Побічні ефекти передозування і
Зазвичай обидві форми Гепатромбина Р переносяться хворими добре. Небажані ефекти у вигляді невеликого подразнення шкірних покривів, почервоніння або набряклості проявляються у обмеженої кількості пацієнтів. Як правило, такі розлади доставляють дискомфортні відчуття нетривало, так як через деякий час проходять самостійно, без спеціального лікування.
У поодиноких хворих з високим порогом чутливості, що застосовують Гепатромбин Р від геморою, можуть розвинутися системні ефекти, які проявляються у вигляді:
Свербежу
Гіперемії
Подпухлости шкірних покривів
Печіння
Висипань на шкірі
Кропив’янки
Набряку Квінке
Геморагій (дрібних крововиливів)
Бульбашкових висипань.
Крім того, свічки і мазь можуть погано вплинути на загоєння пошкоджених тканин, полегшити приєднання вторинної інфекції, сприяти атрофічних процесів в слизових оболонках.
Мазь при тривалому застосуванні або нанесенні на великі поверхні здатна провокувати системні несприятливі ефекти.
Речовини Гепотромбина Р абсорбуються в такій незначній кількості, що інтоксикація після місцевого або ректального застосування практично дорівнює нулю. Якщо ліки застосовується занадто довго або у великому обсязі, тоді виникає небезпека уповільнення загоєння пошкоджень.
Передозування може виникнути після випадкового чи навмисного прийому препарату всередину. У цьому випадку вона проявиться нудотою, блювотою, болями в животі, порушенням стільця. Отруєння усувають з допомогою промивання шлунка, симптоматичне лікування призначають при необхідності.
Передозування преднізолоном може спровокувати пригнічення функції системи ГГН, викликати гіперглікемію, гіперкортицизм. Самопочуття пацієнта нормалізується після відмови від ЛЗ.
Аналоги
Щоб замінити противогеморроидальное засіб іншим ЛЗ, треба звернутися до лікуючого проктолога, щоб той призначив іншу схему терапії, підібравши до Гепатромбин Р аналоги або замінники з схожим дією. Такими засобами є Анузол, Анестезол, Бетіол, Олестезин, Проктозан Нео та ін.
Гепатромбин
Hemofarm AD (Сербія)
Ціна: 30 тис. МО: мазь та крем (40 г) – 186 руб., 50 тис. МО: мазь (40 г) – 267 руб., гель (40 г) – 277 руб.
ЛЗ у вигляді мазі та гелю з іншим складом активних компонентів: преднізолон і лауромакрогол замінені на алантоїн і декспантенол. Гепарин присутня в більш високій концентрації: випускаються ЛЗ, що містять в 1 мл 30 тис. і 50 тис. МО.
Препарат Гепатромбин при геморої не призначається, його використовують для усунення тромбозу, варикозу, терапії спортивних травм, інфільтратів із запаленням. При необхідності може використовуватися для терапії вагітних.
Гель з вмістом гепарину 300 тис. призначається для профілактики і терапії легкої і середньої форми прояву патологій, Гепатромбин гель 50000 МО розроблений для купірування гострих нападів.
Обидві форми препарату попереджають формування тромбів, знімають набряклість і запалення тканин.
Гепарин після нанесення акумулюється в підшкірній клітковині, звідки проходить в довколишні тканини і стінки судин, в результаті чого значно поліпшується їх кровопостачання. Одночасно з цим речовина підсилює висновок ексудату та залишків метаболізму. Інші компоненти препарату потенциируют його дію і сприяють більш активному відновленню клітин і тканин.
Плюси:
Добре допомагає при травмах
Знімає втому ніг, набряки
Доступна ціна.
Мінуси:
Побочки.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Гепатромбин»
Латинська назва: Thrombo ASS Код АТХ: В01А С06 Діюча речовина: АСК Виробник: G. L. Pharma, Lannacher
Heilmittel (Австрія) Відпуск з аптеки: Без рецепта Умови зберігання: при t нижче 25°C Термін придатності: 3 роки.
Тромбо АСС – таблетки з ацетилсаліциловою кислотою для терапії та попередження порушень ССС. Призначається при:
Профілактичної терапії гострого ІМ, якщо є загроза його розвитку (діабет, гіперліпідемія, гіпертонія, зайва вага, залежність від нікотину, літній вік)
Попередження інсульту, включаючи у хворих з ПНМК (минущим порушенням мозкового кровообігу)
Попередження ПНМК
Попередження ТЕЛА після хірургічних втручань і судинних операцій, тромбозу глибоких вен, ТЕЛА.
Склад, лікарська форма
Препарат виробляється з різним вмістом ацетилсаліцилової кислоти: по 50 мг або 100 мг в одній пігулці.
Склад додаткових компонентів:
Ядро: лактози моногідрат, ЦМК, аеросил, крохмаль із картоплі
Оболонка: тальк, триацетин, сополімер метакрилової к-ти і этилакрилата.
ЛЗ проводиться у формі таблеток, укладених в кишечнорастворимое покриття для захисту органів ШКТ від дії саліцилату. Пігулки білі, круглі. Поверхня може бути гладкою або трохи шорсткою. Ліки фасується по 14 або 20 штук в блістери. У пачках з картону – 2 платівки по 14 табл. або 2 або 5 платівок по 20 табл., інструкція із застосування Тромбо АСС.
Лікувальні властивості
МНН: Acetylsalicilic acid
Препарат включено до переліку ЖНВЛП, є антиагрегантом. Його дія забезпечується властивостями міститься ацетилсаліцилової кислоти (АСК). Активна речовина являє собою ефір саліцилової кислоти.
Після перорального прийому блокує агрегацію тромбоцитів через придушення процесу утворення тромбоксану, а також сприяє ще ряду реакцій, теж пригнічують тромбоцити. Ефект після прийняття разової дози зберігається протягом тижня. Завдяки цим властивостям АСК препарат може застосовуватися для лікування безлічі хвороб, надаючи одночасно жарознижуючі, знеболюючі і протизапальні дії. Його застосовують при простудах, профілактики і терапії ЇМ, ускладнення варикозу.
Після прийому таблетки АСК швидко і практично повністю засвоюється з травного ТРАКТУ. За цей час відбувається її трансформація у саліцилову кислоту. Пікова концентрація у крові утворюється всього за 10-20 хвилин, а наростання вмісту метаболітів займає від 20 хвилин до 2 годин.
Так як препарат, поміщений у спеціальну кишечнорастворимую оболонку, то вихід АСК відбувається не в шлунку, а в кислому середовищі кишечнику. З цієї причини її абсорбція відбувається в уповільненому темпі – протягом 3-6 годин.
АСК і її метаболіт зв’язуються з білками в повному обсязі і швидко розносяться по всьому організму. Володіючи високою активністю, речовини проходять через плаценту і проникає у жіноче молоко.
Швидкість виведення препарату залежить від прийнятої дози і можливостей печінкових ферментів. Після невеликих доз процес виведення займає 3-6 годин, очищення від великої кількості ЛЗ розтягується до 15 годин.
Спосіб застосування
Ліки рекомендується приймати перед прийомом їжі з великою кількістю рідини. Щоб не травмувати ШКТ, таблетки треба ковтати цілими, не раскусывая. Перед початком курсу краще відразу визначити години прийому Тромбо АСС, вирішити, як брати – вранці або ввечері, а після вже не порушувати вибраний розпорядок.
Дозування і тривалість лікувального курсу визначається лікарем фахівцем індивідуально для кожного пацієнта. Якщо особливих розпоряджень немає, то треба слідувати вказівкам розробників препарату:
Первинна профілактика нападу ЇМ, якщо є фактори ризику: добова норма (СН) – 1 табл. 50 мг або 1 табл. Тромбо АСС 100 мг
Попередження інсульту і порушення кровообігу в ГМ: СН – 50-100 мг
Профілактика ТЕЛА після хірургічних втручань, судинних операцій: у добу від 50 до 100 мг
Попередження ТГВ і ТЕЛА та її гілок: СН – 100-200 мг.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Є доведені дані, що застосування ліків з АСК на ранніх термінах вагітності створює передумови для розвитку патологій у дітей: палатосхиза («вовчої пащі») і пороків серця. Але якщо препарати приймаються в невеликій кількості, то ризик аномалій знижений. Тому, щоб не піддавати дитину непотрібного ризику, препарати з АСК вкрай небажано приймати під час виношування.
Вони можуть бути вирішені на I і II терміні тільки в тому випадку, якщо буде видна явна користь для жінки. Але тоді пити Тромбо АСС потрібно в найменшій кількості, при якому можливий лікувальний ефект, і дуже коротким циклом. Зважаючи на серйозність побічних дій, визначати, як приймати Тромбо АСС, повинен вирішити медик.
В останньому триместрі вагітності великі дози ліки блокують синтезування простагландинів, що може призвести до переношування, слабкої пологової діяльності і закриття раніше терміну артеріального протоку у дитини. Крім цього, якщо АСК приймається за кілька днів до пологів, то викликає більш тривалий кровотеча у жінок, а у дітей – внутрішньочерепний крововилив. Особливо сильною небезпеки схильні недоношені немовлята. З цієї причини приймати Тромбо АСС в останні місяці вагітності заборонено.
Годуючим жінкам треба мати на увазі, що АСК та її метаболіти проникають у молоко. Але поки немає даних, що разовий прийом або невеликі дози препарату можуть нашкодити дитині. Скасування лактації може знадобитися, якщо жінці прописаний тривалий курс високими дозами.
Терапії препаратами з метотрексатом (більше 15 мг на тиждень)
Несприйнятливості організмом лактози, дефіциту лактази, синдром мальабсорбції РР.
Відносні протипоказання (призначення небажано, але можливо під медичним контролем):
Подагра
Виразкові хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, кровотечі (в історії хвороби)
Легкої або середньої недостатності нирок, печінки, серця
БА, хронічні патології органів дихання, полінозі
Медикаментозної алергії
2 термін вагітності
Підготовка до планових хірургічних операцій (вкл. стоматологічні).
Таблетки Тромбо АСС при деяких вірусних інфекціях (особливо при грипі А або В, вітряну віспу) створюють передумови розвитку синдрому Рея – рідкісного, але дуже небезпечного стану, яке може призвести до загибелі хворого. Для усунення патології потрібні серйозні медичні заходи, можливі лише в умовах стаціонару. Непрямим свідченням синдрому є блювота. Тому якщо вона триває тривалий час, потрібно обов’язково викликати медиків.
Інструкція із застосування Тромбо АСС попереджає, що під час терапії слід дотримуватися обережності людям, які керують транспортними засобами або мають справу зі складними механізмами, внаслідок здатності препарату Тромбо викликати запаморочення.
Перехресні лікарські взаємодії
АСК, що міститься в медикаменту, здатна вступати в реакції з речовинами інших ЛЗ, що може серйозно вплинути на стан здоров’я.
Заборонено застосовувати ЛЗ пацієнтам, які проходять терапію метотрексатом (якщо тижнева доза становить 15 мг або більше). Поєднувати ліки можливо тільки в тому випадку, якщо тижневе кількість останнього речовини буде менше 15 мг. Але тоді хід терапії повинен постійно перевірятися лікуючим лікарем.
До сполучень, які потрібно застосовувати обережно, відносяться:
Ібупрофен: при поєднанні з саліцилатами відбувається незворотне пригнічення тромбоцитів. Якщо Ібупрофен застосовується у хворих з кардіоваскулярними хворобами, то може відбутися зниження кардиопротекторного властивості АСК.
Антикоагулянти: спільний прийом підсилює загрозу виникнення кровотеч.
НПЗЗ: при суміщенні відбувається посилення дії АКС, що посилює ерозійно-виразкові ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і внутрішніх крововиливів.
Бензоброман, Процбенецид: при одночасному лікуванні посилюється виведення сечової кислоти, що створює передумови до ускладнень.
Дигоксин: АСК сприяє підвищенню його вмісту в крові.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ, інсулін: виникнення або посилення гіпоглікемічного ефекту.
ГКС при системному застосуванні знижують вміст саліцилатів і посилюють загрози передозування після закінчення курсу. Крім того, гормональні ЛЗ посилюють ризик кровотеч у ТРАВНОМУ тракті.
При суміщенні иАПФ з АСК відбувається зниження противогипертензивного дії.
При поєднанні з вальпроєвою кислотою АСК витісняє її з реакцій з плазмовими білками, в результаті чого підвищується токсична дія саліцилатів.
Вкрай небажано приймати Тромбо АСС і алкоголь (ЛЗ з етанолом або спиртні напої), так як речовини, що підсилюють побічні дії один одного, з-за чого пошкоджуються слизові тканини органів ШКТ і подовжується час кровотечі.
Побічні ефекти
Терапія таблетками Тромбо АСС може супроводжуватися небажаними реакціями з боку різних внутрішніх органів і систем:
ШКТ: порушення травлення, біль у эпигастре, запалення органів, виразки та ерозії, які можуть викликати крововиливи і перфорації
Кровообіг: підвищена загроза кровотеч з різних органів, гематоми. У свою чергу підвищена крововтрата сприяє виникненню залізодефіцитної анемії та подальших ускладнень
Імунна система: алергічні реакції шкіри (висипання, кропив’янка, свербіж, набряк дерми). У хворих БА можуть частішати напади бронхоспазму, проявів алергії легкого або помірного ступеня. Важкі стани також можливі, але у поодиноких пацієнтів
Печінка: недостатність функціонування
Інші порушення: запаморочення, шуму у вухах (може бути ознакою передозування)
Метаболізм: гіпоглікемія. Застосування АСК може сприяти накопиченню сечової кислоти, що у свою чергу викличе виникнення або загострення подагри з утрудненим виведенням кислоти.
Передозування
Передозування саліцилатами може розвиватися на тлі хронічної інтоксикації, що виникає внаслідок тривалого прийому високих доз або після разового прийому великої кількості таблеток. Важкі форми впливу АСК являють загрозу для здоров’я і життя.
Систематичне отруєння саліцилатами може протікати приховано, так як симптоми не є специфічними і тому можуть бути помилково приписані інших причин нездужання. Більш важкі форми передозування розвиваються після повторних прийомів свердоз ліки.
Про інтоксикації саліцилатів свідчать наступні симптоми:
Вертиго
Тиннитус
Глухота
Сильна пітливість
Болі голови
Затьмарення свідомості.
Гостра інтоксикація проявляється у вигляді:
Порушення кислотно-лужного балансу (ступінь прояву залежить від дози)
Метаболічного ацидозу (більш характерно для дітей).
Абсорбція АСК уповільнюється при прийомі таблеток у кишковорозчинній оболонці, що забезпечує поступове вивільнення активної речовини, якщо в шлунку є конкременти.
Для усунення передозування проводяться заходи залежно від тяжкості отруєння. Основне завдання – найбільш швидке очищення організму від залишків ліки, відновлення нормального рівня электоролитов і кислотно-лужного балансу. Досягається за допомогою прийому абсорбентів (активованого вугілля), прискореного лужного діурезу, інфузії електролітів. При важких отруєннях потрібні більш дієві способи детоксикації, для чого призначається гемодіаліз.
Аналоги
Підібрати до препарату Тромбо АСС аналоги може тільки лікуючий лікар. Схожим дією володіють АСК-кардіо, Аспикор, КардиАСК, Тромбопол. Самостійно замінювати ліки вкрай небажано.
Тромбопол
Polpharma (Польща)
Середня вартість: табл. 75 мг (30 шт.) – 45 руб., табл. 150 мг (30 шт.) – 55 руб.
Таблетки в оболонці, растворяющейся в кишечнику, містять АСК. Ліки застосовуються при терапії і профілактиці ІМ, інсульту, патологій після хірургічних операцій.
Засіб випускається з вмістом АСК 75 і 150 мг в одній пігулці. Засіб має прийматися за призначенням кардіолога. Самостійно пити ЛЗ не рекомендується.
Плюси:
Добре допомагає
Доступна ціна.
Недоліки:
Побочки.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Тромбо АСС»
Латинська назва: solutio ringer-locke Код АТХ: B05BB02 Діюча речовина: декстроза в
комбінації з розчином натрію хлориду Виробник: Біохімфарм, Росія Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: у прохолодному місці Термін придатності: 2 роки.
Медикамент підходить для використання при різних важких станах, пов’язаних з втратою рідини з організму.
Показання щодо застосування
Розчин Рінгера-Локка призначають у таких випадках:
Зневоднення, викликане анорексією, кахексією, сильними інфекційними ураженнями та інтоксикаціями
Сильний розлад кровообігу, яке викликало виражену крововтрату
Шоковий стан, опіки чи обмороження
Запалення черевної порожнини після розриву апендициту.
Можна також застосовувати медикамент для тварин у ветеринарії, при різних показаннях, які можуть суттєво відрізнятися від загальноприйнятих людських призначень.
Склад і форми випуску
В одному літрі розчину міститься в хлоридній формі:
9 грам солей натрію
Чиста вода для ін’єкцій
200 мг солей калію
200 мг солей кальцію
1 грам глюкози.
Флакони поліетиленові пакети для крапельниць, прозорі, в яких безбарвний розчин по 100, 200, 250 та 400 мл по кількості відповідно.
Лікувальні властивості
Середня вартість в Росії – 40 рублів за упаковку.
Медикамент має дезінтоксикаційними та регидратирующими властивостями. Він покращує електролітний баланс в організмі. З допомогою розчину рінгера-локка можна контролювати водно-сольовий і лужної баланс в людському організмі, і тварині. Медикамент має близькі фармакологічні якості по відношенню до кров’яної плазми. Засіб добре розріджує кров і покращує насичення тканин киснем. Глюкоза знижує ризик виникнення низького рівня цукру, а електроліти покращують реологічні властивості крові. Після безпосереднього введення медикаменту, речовина швидко поширюється по органам і тканинам.
Спосіб застосування та дози
Медикамент потрібно капати тільки під наглядом фахівця в умовах стаціонару. Сам розчин вводиться відразу після приготування, а спосіб введення речовини – краплинно або струминно внутрішньовенно. Зовнішньо засіб можна застосовувати з метою промивання ран. Дозу призначає лікар залежно від конкретного ваги хворого. Тривалість терапії не повинна перевищувати п’яти днів.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Вагітність і лактація не є протипоказанням до застосування.
Протипоказання і запобіжні заходи
Препарат не можна використовувати у таких випадках:
Гідроцефалія легень або мозку
Сильна ниркова недостатність, неможливість виділення сечі або убоге сечовипускання
Серцева недостатність.
Перехресні лікарські взаємодії
Обережно слід призначати паралельний прийом знеболюючих і жіночих, чоловічих статевих стероїдних гормонів.
Побічні ефекти
Рідко виникають алергічні прояви і нестача калію в організмі.
Передозування
Чревата надлишком калію, лікується фуросемідом.
Аналоги
Розчин Рінгера
Красфарма, Росія
Середня ціна – 40 рублів за упаковку.
Розчин рінгера складається з хлориду кальцію, калію і натрію. Це стандартна електролітична суміш, яка потрібна для боротьби з обезвоживаем, викликаних інтоксикацією організму.
Плюси:
Дешево
Ефективно.
Мінуси:
Недорого коштує
Може викликати набряки.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Розчин Рінгера-Локка»
Секреція панкреатичного соку в різні години (а) і за досвід (б) у собаки Шустрик до (1) і після (2) тиреоїдектомії (тут, а також на наступних малюнках середні величини ± стандартна помилка).
Ангиофлюкс можна використовувати при підвищеному ризику виникнення тромбозів у осіб з підвищеною в’язкістю крові.
Дистрептаза відноситься до ферментним препаратам, які надають антитромботична дія.
Ксантинолу нікотинат відноситься до числа вазодилатирующих препаратів, що сприяє нормалізації мікроциркуляції.
Амінокапронова кислота — ЛЗ з групи гемостатіков, широко застосовується в хірургії та гінекології з метою зупинки кровотечі.
Плагрил – таблетки з антиагрегантным ефектом, що поліпшують функціонування ССС. Призначаються для:
Гепатромбин Р – препарат у вигляді мазей і супозиторіїв для застосування в проктології. ЛЗ знімає запальні процеси, усуває та попереджує тромбоутворення, нормалізує стан вен.
Тромбо АСС – таблетки з ацетилсаліциловою кислотою для терапії та попередження порушень ССС. Призначається при:
Медикамент підходить для використання при різних важких станах, пов’язаних з втратою рідини з організму.