Пару тижнів тому в бійці отримав по голові, через деякий час почалася крутитися голова, та й важко йти по прямій лінії. Крім усього цього все відчуття стали не такими як раніше, кілька притупилися, стало важко зосереджуватися на якомусь певному справі. Звернувся до невролога, він мені виписав Мексидол та Бетасерк. Приймаю вже тиждень, проте ніяких змін не відбулося. Чи є якась гімнастика лікувальна, щоб відновитися? Може допоможе плавання, біг? МРТ робити потрібно? 38 років.
Трохи напишу по темі нетрадиційних методів лікування, принаймні про ті, які випробував на собі.
Що стосується трав, знаходив кілька рецептів, але все це у нас зібрати немає можливості. У мене дружина медик, поетом ми на свій страх і ризик пробуємо різні допоміжні засоби.
Мені допомагає:
вітамін В12, ставили його курсом 10 днів по 500 од, повторюємо кожні 3 місяці. Від нього підвищується працездатність і життєвий тонус.
магнеВ6, знімає напругу з м'язів, і дратівливість йде. Пив курс півроку тому, дуже сподобалося, треба вже повторити.
Омега-3, мені його сестра з Німеччини привозила, але в Росії є багато аналогів, п'ю правда нерегулярно, від нього начебто теж легше стає.
Кава. Хоч і твердять, що його пити шкідливо, але при моєму низькому тиску це єдиний спосіб розворушитися з ранку. Хоча тепер намагаюся пити його рідше, і тільки хорошої якості.
Золотий корінь (родіола рожева). Замість кави, або разом з кавою, при перших ознаках застуди або якщо кілька днів розворушитися не можу. На мій вага 10 крапель вистачає. Його відразу великими дозами пити при РС можна, а ось якщо в системі пити, по можна потроху дозу збільшувати. У нас він на вагу золота, тому що дружина збирає і наполягає сама, але сходити за ним не щороку виходить. Вона робить так: третина пляшки — очищений корінь, інше горілка, настоювати в темному місці місяць, потім процідити і не віджимати залишився корінь! Аптечний сильно поступається домашньої настоянки, але за відсутністю кращого …
Фізкультура. Регулярні фізичні навантаження добре підтримують і піднімають тонус. Варто припустити одне тренування — і все, сил ні на що не вистачає. Треба змушувати себе займатися, навіть через силу, потім стає набагато краще.
Масаж. На спині я масаж не виношу, а ось руки і ноги мені дружина періодично проминають, і прям помітно краще стає. Особливо на кінчики пальців зверніть увагу.
Ще помітив, що самопочуття безпосередньо залежить від настрою. Навіть якщо все лікування за планом, і висипаюся добре, але настрій не склалося, починається погіршення. Дивне таке половинчасте відчуття. Ліва нога і права рука стають ніби не мої, і до спині не доторкнутися, і не свербіж, і не біль, але дуже бридко. Так що постійно шукаю джерела енергії, я вже писав, зараз це Кендо, раніше історичним фехтуванням займався.
Від чого стає гірше:
Від будь-якої нервування. Це 90% всіх загострень. Сварки в громадському транспорті (тому ходжу пішки, благо, робота в 3 зупинках від будинку), скандали у сусідів (у мене дружина розумниця, будинки скандалів не буває), відповідальні проекти на роботі (я архітектор-проектувальник), спілкування з наїжджати замовниками і т.п. Чого не можу уникнути, від того намагаюся знайти свій захист. З роботою важче в цьому плані, від неприємностей тут не сховаєшся. Тоді просто ввечері намагаюся відволіктися, щоб хоч не весь день про це думати.
Від хвороб. Дуже погано переношу підйом температури навіть до 37 градусів. Глушу парацетамолом відразу. Нещодавно спробував лікувати застуду ИНСТА, ці ліки на травах, сподобалося.
Від спеки. Навіть якщо я в приміщенні, сонечко з'їдає мозок. А на вулиці 10 хвилин на сонці влітку і я стаю як варений овоч. Тільки тінь, тільки прохолода. Взагалі будь-які погодні перепади на самопочуття впливають сильно.
Від недосипу і переїдання. Але принципі це дрібниця.
Додавайте в коментарі своє, цікаво дізнатися про чужий досвід.
Влітку її поклали в цей центр. Знадобилося майже два місяці на те, щоб нормалізувалася робота рук. Ще три місяці пішло на повернення чутливості ніг. Коли вона побачила перші результати лікування, до неї повернулася надія на зцілення. Вона, нарешті, повірила, що зможе вести нормальний спосіб життя.
Навесні цього року вона повернулася додому. Стан стабілізувався — болі з спини пішли, ходити поки не виходить, але стояти деякий час вдається. Функції рук повністю відновилися, а зір тримається на -10. Зараз приймає підтримуючі препарати, щоб не було загострень, робить спеціальну гімнастику. Є надія, що до осені почне ходити.
Моєму чоловікові 45 років. Нещодавно у нього стався геморагічний інсульт. 50 см3 крововилив. У Білгородській хірургії була проведена трепанація, гематому видалили. Потім він був місяць на ШВЛ, два тижні дихав за допомогою трахеостоми. Зараз два тижні дихають вже сам. Мова повільно відновлюється, права рука і нога абсолютно нерухомі, може трохи відчувається пожвавлення. Однак найголовніше, що змушує турбуватися — шишка на лівій половині голови, де була проведена операція. Підкажіть, будь ласка, чим можна зняти подібний набряк мозку. У реанімації чоловікові крапельно внутрішньовенно вводили десять днів розчин л-лізину. Загальний стан дещо покращився, однак набряк не пройшов. Коли з реанімації його виписали додому, невролог призначив лидазу внутрішньом'язово з новокаїном, потім розчин алое. Набряк не зменшується. Підкажіть, будь ласка, чи небезпечно такий стан і як нам далі діяти?
Мігрень, як і будь-які інші хронічні захворювання, можуть перешкоджати інтимної близькості. Щоб зберегти теплоту, подружній парі, можливо, доведеться зміцнити інші частини своїх відносин.
"Хронічні мігрені можуть створювати напругу, і якщо воно залишається невисловленим, то створює дистанцію. Це не просто фізична проблема. У разі чоловіки, з часом пропадає і бажання сексу "- каже Родні Шапіро, сімейний терапевт і професор психіатрії з Сан-Франциско.
Розуміння пускових механізмів, таких як певна їжа, запахи, зміни барометричного тиску, недолік сну, і наступ дати місячних, може допомогти вам краще планувати близькість. У запобіганні або пом'якшення нападів також може допомогти прийом ліків. Можуть допомогти відповідні сімейні консультації та здоровий спосіб життя з використанням фізичних вправ.
"Головний біль в моєму випадку це не просто слова," — прокоментувала П'ятдесятип'ятирічний Деніз Данн, яка керує лабораторією сільськогосподарської діагностики в центральній Флориді.
Деніз страждала головними болями з дитинства і, за її словами, стан погіршилися після того, як вона пошкодила шию. Велику частину тижня вона страждає від тупого болю, а кілька разів на місяць у неї бувають приголомшуючі напади. Кожен день Деніз приймає спеціальні препарати, які за її словами, роблять їх менш болючими, але не запобігають їх. А в найважчі дні вона приймає інші ліки.
Мігрень роблять деяких людей особливо чутливими до світла, звуку і дотиків. "Коли у мене починається напад, я не хочу щоб мене хтось торкався," — каже Деніз Данн.
Це дійсно може позначатися на вашій сексуального життя. Але страждає не тільки секс.
"Це впливає на ваші стосунки в цілому, тому що ви стаєте менш інтерактивні", — говорить Деніз. "Частиною близькості є можливість насолоджуватися чомусь разом з вашим чоловіком."
В таких умовах спілкування і здатність йти на компроміси стають ще більш важливими. Чоловік розуміє її, і за її словами, їхній шлюб "працює". "Ми не з тих людей, які, не маючи бурхливого сексу, відразу хочуть розлучитися. Ми живемо в любові і просто насолоджуємося товариством один одного."
Мігрень і гормони
У більшості випадків від мігреней страждають жінки. І у близько половини всіх жінок, які мають таку проблему, класичним пусковим механізмом є початок менструального періоду, коли рівні естрогену і прогестерону знижуються. Тому в плануванні сексу може допомогти простеження менструального циклу. Але головні болі також можуть виникати і в середині циклу, коли жінка більш сексуально сприйнятлива, що робить планування сексу складніше, каже лікар, Доктор медицини з Цинциннаті, Вінсент Мартін.
Гормони вагітності також можуть грати роль в мігрені. Під час вагітності болю можуть посилитися або стати частіше, а у жінок з різновидом часто погіршуються. Але у деяких жінок можуть сприяти у виконанні цього. Також, у деяких жінок при вагітності може виникнути перший напад. грає важливу роль під час вагітності, але може бути необхідна і профілактична терапія.
У чоловіків і жінок піковим часом хвороби може бути середній вік. У багатьох жінок напади знижуються після менопаузи — часто це відбувається, якщо проти інших симптомів менопаузи, таких як припливи, вони приймають естроген, говорить доктор Мартін.
Дослідник головного болю з Університету Уейк Форест, Тімоті Хоул, доктор філософії, вивчав статевий потяг в контексті даної проблеми і був здивований тим, що виявив.
У невеликому дослідженні, проведеному Хоулом в 2006 році, чоловіки і жінки, які страждають на мігрень, повідомляли, що вони думаю про секс більше, ніж люди без мігрені. Крім того, деякі дослідження показують, що люди при оргазмі відчувають полегшення мігрені. Але оргазм іноді може і викликати головний біль навіть у жінок, мігренню які не страждають, говорить Мартін.
Мігрень і інтимні відносини
В даній ситуації перед подружньою парою постає завдання побудувати толерантні і терпимі взаємини, а це вимагає емоційної зрілості, говорить Доктор психології, консультант із питань сім'ї та шлюбу з Сан-Дієго , Барбара Каннінгем.
Каннінгем згадує про одне парі, з якої вона працювала. У жінки в цій парі була мігрень. "Вона була дуже уважною, люблячої і підтримуючої," говорить Каннінгем. Зі своїм партнером вона "навчилися створювати емоційний банківський рахунок". "Так, якщо головні болі виникали в незручний час, включався цього приводу. Він відчував себе коханим і цінним, а останні не заперечують."
Але якщо пара «реактивна», вона не ладнає — "Додавання мігрені до їх уже повної чаші досить, щоб привести до проблем, які створюють ризик розриву відносин, "говорить доктор Каннінгем. "Ви повинні оцінити багато речей у відносинах крім симптомів". Зменшення стресу може допомогти партнеру і подружня терапія може бути частиною їх довгострокового плану.
Допомога у взаєморозумінні і спілкуванні. Наприклад, чоловік, який не сприймає хронічних мігреней дружини, може супроводжувати її візити до лікаря. У такому випадку вона може вільніше говорити про це зі своїм партнером, говорить Шапіро, керівник мережі центрів сімейного консультування в Сан-Франциско і Саусаліто, Каліфорнія.
Шапіро розповідає пацієнтам про те, що мігрені не є чий або виною. Він радить своїм пацієнтам і полегшення свого стану, триматися подалі від їжі, алкоголю і інших речовин, які викликають головний біль.
"Ось чому пари повинні мати можливість спілкуватися один з одним, справді підтримувати один одного" — говорить Шапіро. — "Якщо він відчуває себе скривдженим, вона повинна почути від цього. Якщо він намагається відчути її стан, вона має це цінувати."
Дослідження: Пацієнти продовжують відзначати поліпшення в лікуванні тремору через 10 років після оперативного втручання.
Нове дослідження показує, що пацієнти з хворобою Паркінсона, які пройшли глибоку стимуляцію мозку, можуть очікувати, що нова технологія дозволить контролювати такі симптоми, як дрібний тремор протягом 10 років і більше. Крім того, після процедури спостерігається ослаблення прояву таких симптомів, як погана мова і порушення рівноваги.
Для глибокої стимуляції мозку застосовується прилад, що працює від батареї, дія якого аналогічно кардіостимулятора. Прилад посилає електричні імпульси, які стимулюють ділянки мозку, що відповідають за контроль рухів. Як повідомляється, імпульси блокують аномальні сигнали, які викликають багато виснажливі симптоми хвороби Паркінсона, такі як дрібний тремор, сповільненість рухів, скутість і утруднене мова.
Дана процедура застосовувалася протягом десятиліття, і зазвичай призначається тим людям, яким медичні препарати не приносять полегшення.
«Сьогодні приблизно 90 000 чоловік у всьому світі пройшли процедуру глибокої стимуляції мозку для лікування хвороби Паркінсона», зазначає дослідник Андрес Лозано (Andres M. Lozano), лікар, доктор наук, професор та завідувач кафедрою нейрохірургії в університеті Торонто . «Питання в тому, як довго триватиме ефект від лікування?».
Для того щоб знайти відповідь на це питання, дослідники перевірили групу з 18 осіб, яким була показана глибока стимуляція головного мозку в Західному госпіталі Торонто (Toronto Western Hospital) в період з 1996 по 2000 роки.
Пацієнтів записували на відеоплівку, коли вони виконували ряд фізичних рухів. Їх перевіряли до початку операції, через один рік і через п'ять років після проведення операції, а в останньому дослідженні і через 10 років після оперативного втручання.
Пацієнтів перевіряли за чотирма різними станами:
без прийому препаратів і з відключеним стимулятором мозку;
без прийому препаратів і підключеним стимулятором;
з прийомом медичних препаратів, але без стимуляції;
з прийомом препаратів і одночасною стимуляцією.
Лікар оцінював відео, але не знав про стан пацієнта.
Через 10 років дослідники побачили, що у пацієнтів все ще відзначалися поліпшення.
Коли пацієнти не приймали медичні препарати і навіть через 10 років після процедури глибокої стимуляції мозку, відзначалися загальні поліпшення рухів на 25%, тремор покращився більш ніж на 85%, сповільненість рухів на 23%, в порівнянні з рухами пацієнтів з відключеним стимулятором.
Коли дослідники порівняли свої результати стану хворих за минулі роки, вони виявили, що деякі поліпшення тривають довше, ніж інші.
«Деякі поліпшення були більш тривалими, в тому числі тремор і сповільненість рухів чи брадикинезия», розповів доктор Лозано сайту WebMD. «А вміння стояти і ходити, тримати поставу, рівновагу, мова з часом стали гірше».
Через деякий час пацієнти, які брали участь в дослідженні, відзначили, що їх мова стала трохи гірше. Здатність вставати зі стільця відразу після стимуляції покращилася, але після 5 років, ефект стимуляції став гірше, а через 10 років пацієнти стали вставати зі стільця гірше, ніж раніше, до установки апарату.
Аналогічно з поставою і ходьбою: через 1 рік відзначалися позитивні поліпшення, але через 10 років симптоми знову стали проявлятися так само, як і на самому початку лікування.
«Наступне завдання полягає в подальшій роботі над рівновагою, ходьбою та іншими аспектами. Ми повинні зрозуміти, що викликає ці проблеми і спробувати вирішити їх », зауважив доктор Лозано, консультант компанії, яка виробляє прилади для глибокої стимуляції мозку.
Що можуть очікувати пацієнти
Експерти, які не брали участь в дослідженні заявляють, що результати збігаються з тими результатами, які вони спостерігали у своїх пацієнтів.
«Я особисто стежив за станом пацієнтів протягом 12 або 13 років і я відзначав схожі наслідки », говорить Алон Могільнер (Alon Mogilner), лікар, кандидат наук, завідувач відділенням функціональної і відновної нейрохірургії в Інституті нейронаук Кушинг (Cushing Neuroscience Institutes) в Грейт Нек, штат Нью йорк.
«Я завжди говорю пацієнтам, які б симптоми не лікував прилад протягом першого року, він буде продовжувати їх лікувати», говорить Могільнер. «З часом вам, можливо, буде потрібно якісь зміни, у вас можуть з'явитися інші симптоми, які також можна лікувати глибокої стимуляцією мозку».
Інші експерти погоджуються з цією точкою зору.
« на деякі аспекти, як, наприклад, на тремор стимуляція надасть значний позитивний вплив. Процедура також допоможе зменшити прояви сповільненості і скутості рухів. Це також сприяє значному скороченню кількості медичних препаратів », відзначає Майкл Різак (Michael Rezak), лікар, доктор наук, директор Центру порушення руху в госпіталі ДюПаж в Вінфілд, штат Іллінойс.
Він також зауважує, що скорочення кількості прийнятих препаратів може сприяти зниженню деяких серйозних побічних ефектів, в тому числі і сонливості, втрати орієнтації і галюцинацій.
«Стимуляція відмінно справляється зі своїм завданням там, де медичні препарати більше не діють», говорить Різак. «Процедура принесе великі переваги пацієнтам з хворобою Паркінсона, але це не стане панацеєю».
На відео: професор Шабалов В. А. встановлює в мозок людини, що страждає паркінсонізмом, спеціальний пристрій, за допомогою якого хворий може просто відключити свою хворобу.
— це хронічне захворювання, яке супроводжується періодичними нападами сильного головного болю. Найчастіше ця хвороба вражає людей у віці від 25 до 55 років. Жінки в три рази частіше страждають від неї, ніж чоловіки. Жителі мегаполісів чутливіші до головного болю, ніж жителі сільської місцевості. А в цілому, кожен десятий житель нашої планети знайомий з симптомами цього захворювання.
Хвороба має різноманітні прояви і розділяється на дві великі групи.
Класична мігрень
Нападу головного болю передує, так звана, аура. Вона може проявлятися:
в легкому нездужанні,
млявості,
сонливості,
почутті оніміння кінцівок,
слухових, тактильних і зорових (спалаху, хвилі, сліпі плями) галюцинаціях.
Аура починається за годину до нападу і триває 15-30 хвилин.
Звичайна мігрень
В цьому випадку напад головного болю починається раптово без провісників. Таких випадків більшість, близько 70%. Залежно від симптомів класифікують кілька типів:
Абдомінальна
Базилярна
Геміплегічна
Офтальмологічна
Ретинальная
Мігренозний статус
Абдомінальна мігрень
Цей різновид хвороби частіше зустрічається у дітей і юнаків. Для цього захворювання характерні приступи болю в животі, в районі пупка. Вони супроводжуються клонічними в черевної стінки, характерними сильними головними болями.
При постановці діагнозу враховується спадкова схильність, ефективність препаратів проти мігрені, збільшення кровотоку в черевній аорті, зв'язок нападу з факторами, які можуть його спровокувати.
Під час нападу у хворого блідне шкіра, холонуть кінцівки , виникає нудота, блювота і пронос. Триває він зазвичай від 30 хвилин до декількох діб. Для полегшення стану приймають настойку валеріани, або белласпон по одній таблетці 2-3 рази на день. У важких випадках пацієнта госпіталізують в неврологічне відділення.
Базилярна мігрень
Цей вид захворювання частіше спостерігається у молодих жінок. Сам напад супроводжується неврологічними порушеннями: втратою зору, відсутністю координації, млявим паралічем кінцівок, розладом дихання, , блювотою, короткочасною втратою свідомості. Головний біль частіше локалізується в потиличній частині і має дуже сильний пульсуючий характер. З віком напади стають рідше і протікають легше.
Часто проблеми передує аура: запаморочення, , мимовільні коливальні рухи очей.
У пацієнтів з базилярної мігренню дуже важливо правильно підібрати лікування — без цього в важких випадках може виникнути інфаркт мозку.
Для того, щоб поставити правильний діагноз і виключити менінгіт, інсульт і пухлини головного мозку, необхідно провести комп'ютерну томографію, електроенцефалографію, спинальну пункцію і магнітно-резонансну томографію.
Геміплегічна мігрень
Має схожі симптоми з попередньою формою захворювання. Під час мігрені виникає геміплегія — втрата можливості здійснювати довільні рухи рукою і ногою з одного боку тіла. У цьому випадку також потрібно провести діагностику, щоб виключити .
Офтальмологічна мігрень
Захворювання проявляється болем навколо одного ока і паралічем м'язів, які оточують очне яблуко. Можуть виникнути різні порушення зору, косоокість, втрата фокусування, сліпі плями, спалахи світла, двоїння в очах. У деяких випадках відбувається тимчасова втрата зору, нависання століття. Біль на першому етапі приступообразная, після стає тупий і ниючий. У деяких випадках напади можуть проходити абсолютно безболісно.
Інша назва цієї форми хвороби — випадання полів зору або очна мігрень. Вона виникає з порушення в корі потиличної області. Деякі хворі скаржаться на те, що бачать кольорове або чорно-біле зображення «примарного замку». Це явище спостерігається в обох очах і свідчить про те, що проблема в центральній нервовій системі, а не в патології самого очі.
Якщо випадок стався вперше, то необхідно пройти ретельне обстеження для виключення аневризми судин головного мозку та інсульту.
На даному етапі специфічного лікування очної мігрені не існує. Як правило, напад проходить самостійно через 20-30 хвилин. Для полегшення симптомів укладіть хворого, забезпечте доступ свіжого повітря і дайте таблетку валідолу під язик.
Ретинальная мігрень
Це напад болю за оком, який супроводжується відчуттям оніміння і частковою або повною втратою зору з одного боку. Больові відчуття поширюються на половину голови.
Мігренозний статус
Це сильний і важкий напад мігрені, який не вдається зняти протягом 72 годин. При цьому людина відчуває настільки сильні головні болі, нудоту і багаторазове блювання, яка викликає зневоднення. В цьому випадку необхідно госпіталізувати хворого в стаціонар.
Хворий відчуває себе виснаженим. Біль спочатку охоплює половину голови, а поступово поширюється на обидві півкулі і набуває розпираючий характер. Такий стан може виникати при прийомі або скасування деяких лікарських засобів.
На закінчення необхідно відзначити, що причини появи різних форм мігрені до кінця не з'ясовані. Тому немає і ефективної схеми лікування, яка б допомагала всім хворим. Лікування має два основних напрямки — зняття болю і заспокійлива терапія. Також велике значення для зниження кількості нападів має здоровий спосіб життя.
Злоякісні пухлини — це одні з найбільш небезпечних і непередбачуваних захворювань. Рано чи пізно, особливо при ослабленому імунітеті і супутніх хворобах, вони поширюються з кровотоком і лімфою у внутрішні органи людини. Перенесені уражені клітини дають початок новим пухлин, який отримав назву «метастази». Найбільш схильні до появи метастазів легкі, кісткові тканини, печінку і головний мозок.
Джерела
Рак легенів і молочних залоз найбільш часто дає наслідки у вигляді розвитку метастазів в головний мозок. У 30% хворих, що мають онкологію цих локалізацій, згодом виявляються нові пухлини.
У головному мозку пухлинні клітини осідають згідно інтенсивності мозкового кровотоку, тобто на кордоні між сірим і білою речовиною, на стику басейнів середньої і задньої мозкових артерій . Там і починають рости нові осередки пухлин.
Рідко, але можливо проростання в тканину мозку пухлин черепних кісток, в зв'язку з тим, що тверда мозкова оболонка — це досить щільний бар'єр, вона насилу переборна для пухлин голови та шиї.
Також метастазировать в головний мозок можуть і злоякісні пухлини шкірного покриву — меланоми. Найбільш схильні до виникнення і метастазування меланом люди, які мають велику кількість родимок, родимих плям, а також веснянок на тілі.
Симптоми
Симптоми, характерні для метастазів в мозок, залежать від місця ураження, розмірів пухлини і набряку мозкової тканини навколо неї. До основних ознак розвитку метастазів можна віднести наступні явища:
Зміни відчуття тіла, що супроводжуються порушенням координації.
Зміни емоційного фону, досить швидкі і часті.
Сильна або тривалий головний біль, яка може супроводжуватися лихоманкою.
.
Зміна особистості.
летаргічного стану.
.
Мовні дефекти.
Загальна слабкість організму.
при ураженні лобової частини мозку у хворого може спостерігатися так звана лобова психіка, яка характеризується різкою зміною поведінки в гіршу сторону, як правило, воно стає різким і грубим. Людина починає вживати в лексиці нецензурну лайку, безпричинно чіплятися до оточуючих. У хворого може спостерігатися порушення зорової функції і роботи опорно-рухового апарату.
Крім того, метастаз може локалізуватися в "німий зоні", тобто далеко від важливих областей, що відповідають за що-небудь. Тоді симптоми почнуть проявлятися тільки при досягненні пухлиною великих розмірів.
Діагностика
Правильна і своєчасна діагностика дозволяє провести адекватне лікування, тим самим збільшивши шанси пацієнта на одужання. Для виявлення метастазів в головному мозку використовують такі методи, як:
. Даний рентгенологічний метод дослідження дозволяє отримати пошарове картину тканин і органів. Обов'язково використовувати контрастне посилення при проведенні томографії.
. Даний метод застосовується найчастіше, так як має високу точність і чіткість одержуваного зображення. І, крім того, пацієнт не піддається дії випромінювання.
Лікування
Метастази, як і самі злоякісні пухлини, за рідкісними винятками невиліковні. Навіть після радикального хірургічного видалення вогнища можуть з'являтися знову і знову. Мета лікування полягає в поліпшенні стану хворого, полегшення страждань і продовження життя.
В ході консервативного лікування використовують загальну терапію, що включає в себе прийом глюкокортикоїдів. Глюкокортикоїди значно послаблюють симптоми метастазів головного мозку. При цьому поліпшення самопочуття може бути досить різким і спостерігатися вже через 6-24 години.
При виникненні епілептичних припадків хворому можуть бути призначені протисудомні засоби.
Поряд з прийомом медикаментів пацієнтові призначають променеву терапію. Вона є основним методом лікування метастазів, так як не завжди є можливість видалити пухлини, розташовані глибоко в мозку.
Високоефективним може виявитися лікування шляхом хіміотерапії і гормонотерапії.
У 40% хворих виявляють лише одне об'ємне освіту в черепі, такі метастази підлягають видаленню шляхом хірургічного втручання. Також видалення може бути вироблено із застосуванням нового виду лікування — кібер-ножа. Даний вид лікування є ефективним і безкровним.
На відео — навчальна програма для пацієнтів про операції з використанням кібер-ножа:
Прогноз
Прогноз життя для хворих, що мають метастази в головному мозку, як правило, є невтішним. У більшості випадків спостерігається летальний результат. П'ятирічна виживаність таких хворих є вкрай низькою. Однак незважаючи на цифри і негативну статистику, необхідно продовжувати боротися за своє життя.
Алкогольний делірій (delirium tremens) являє собою гострий психоз з важкими, часто незворотними ураженнями нервової системи.
Біла гарячка може мати летальні наслідки в значній (більше 10%) кількості випадків. Можливі незворотні зміни психіки, що призводять до втрати працездатності. Відновлення нервової системи після важкої стадії алкоголізму може зайняти кілька років. У деяких випадках здається, що хворий вийшов зі стану психозу без видимих змін. На жаль, це не так. Будь гострий психоз завдає непоправної шкоди станом здоров'я.
Причини
Основою виникнення білої гарячки є хронічний алкоголізм і серйозне порушення функцій печінки. Алкогольний делірій розвивається на тлі гострого токсичного впливу на організм. Це відбувається при наявності фізичної залежності від алкоголю, коли молекули спирту вбудовуються в процес природного обміну речовин в головному мозку.
Симптоми
Наступ нападу білої гарячки завжди несподівано. Як правило, йому передує короткочасний, на 2-3 дня, відмова від спиртного, під час якого хворий може відчувати відразу до алкоголю і висловлює бажання "зав'язати". Часто спостерігається товариськість, привітність, бажання обговорити перспективи нової тверезого життя. Ближче до гострій фазі починається занепокоєння, нервозність, тривожний стан, . При тривалому прийомі алкоголю, можливий запізнілий напад білої гарячки на 4 або 6 добу утримання від алкоголю.
Раптово настає гостра фаза із затьмаренням свідомості, галюцинаціями. Якщо хворому не надати термінову медичну допомогу, психоз може перейти в наступну стадію, коли хворий не показує ознак буйства, але відчуває , небажання жити, можливо продовження лякають галюцинацій.
Чим оперативніше ви звернетеся за кваліфікованою медичною підтримкою, тим більша ймовірність успішного одужання і відновлення нервової системи у хворого. На ранніх стадіях алкогольний делірій може бути звернемо при терміновому медичному втручанні.
Часто родичі, залучені в співпереживання алкоголіку, не розуміють небезпеки ситуації та відмовляються звернутися до медиків, зі страху, що лікарі примусово помістять хворого в стаціонар на кілька місяців. Родичі можуть навіть перешкоджати наданню медичної допомоги, вважаючи, що захищають хворого. Насправді госпіталізація це єдиний шанс на початок реабілітаційних процедур.
Фізичні ознаки захворювання
Підвищена температура тіла. Можливе підвищення температури до 40 і більше градусів. Неспроста хворобу називають "гарячкою".
М'язовий . У хворого відбувається мимовільне сіпання кінцівок, підвищуються сухожильні рефлекси.
Також спостерігаються різкі перепади артеріального тиску, порушення роботи серця.
Порушення роботи виводять органів, пітливість.
Початок гострої стадії психозу характеризується звуковими галюцинаціями. Хворому здається, що хтось кличе його з коридору, іншої кімнати. Поступово галюцинації наближаються і хворий веде розмови з невидимими співрозмовниками.
Зоровігалюцинації. Алкогольний делірій супроводжують зорові галюцинації, які розвиваються слідом за слуховими. Зазвичай хворі спостерігають за неіснуючими дрібними істотами, охочими заподіяти шкоду. Це можуть бути комахи, щури або миші, чорти, вигадані істоти.
Відчутні галюцинації. Хворий відчуває дотики неіснуючих подразників, намагається їх знищити, розчавити.
Хворий чує , бачить і відчуває те, чого немає і не бачить, не чує і не відчуває реально відбувається з ним.
Часто дотику родичів, які намагаються допомогти, хворий сприймає спотворено, крізь призму алкогольного кошмару. У цьому випадку хворий може завдати серйозної шкоди, вдарити, поранити оточуючих, не усвідомлюючи того, що відбувається.
По завершенні гострій стадії психозу, яка може тривати 2-4 дні, настає "тиха" фаза, яка загрожує життю хворого. Хворий затихає, заспокоюється, мова стає тихою, невиразною. Можлива повна втрата зв'язку з реальністю. У ряді випадків хворий не може назвати своє ім'я, не пам'ятає, хто він і де знаходиться. Без надання медичної допомоги ймовірність загибелі хворого дуже велика.
Наслідки
Кожен епізод алкогольного делірію збільшує ризик повторення цього стану в майбутньому. Тобто для розвитку повної картини гарячки пити алкоголіку знадобитися все менше і менше. Під час самого гострого нападу в мозку відбуваються бурхливі патологічні хімічні реакції, розвивається , запалення нервової тканини, мікрокрововиливи, відмирання нервових клітин. Всі системи сполучення між нейронами перезбуджуються одночасно — це і викликає симптоми марення, галюцинацій і . Навіть повністю здоровий головний мозок був би не в состояниии відновитися повністю після такого агресивного захворювання, а тим більше мозок, вже пошкоджений роками алкоголізму.
Після нападів алкогольного психозу часто розвивається , втрата пам'яті, хворий перестає впізнавати рідних, не в змозі повноцінно обслуговувати себе. Натомість забутих подій, алкоголік може відмовити різні історії (фантастичні, або цілком правдоподібні), причому сам він упевнений, що все було насправді. Цей симптом носить назву конфабуляции.
Для внутрішніх органів наслідки не менш руйнівні. Детально це розглядається в статті "".
Лікування
Успішне лікування здійснюється тільки в умовах стаціонару. Гострий алкогольний психоз — це одне з безумовних показань для приміщення хворого в стаціонар. Залишити таких пацієнтів вдома означає поставити під загрозу їх життя. Згода хворого при симптомах алкогольного делірію не потрібно, так як хворий представляє серйозну небезпеку для всіх оточуючих.
Існують відпрацьовані успішні методики лікування білої гарячки в умовах стаціонару.
На першому етапі лікування застосовуються седативні, заспокійливі кошти, які допомагають нервовій системі почати відновлення. Зазвичай, при застосуванні цих засобів хворі багато сплять, реакції загальмовані. Це необхідний захід. Час проходження першого етапу індивідуально, зазвичай близько 2 тижнів.
Потім призначаються препарати для відновлення печінки, стимуляції виводить системи, що регулюють препарати для нервової системи. Основна частина лікування займає від 2 до 6 місяців в залежності від індивідуальних реакцій організму на препарати. За цей час відбувається повне очищення крові, гальмування розвитку алкогольної залежності, повернення назад дегенеративних процесів. Можливо відновлення особистісних якостей.
Лікування будинку: що робити до прибуття швидкої допомоги?
Спробуйте знизити температуру хворого, поклавши на голову лід. Лід або дуже холодна вода наливається в грілку і кладеться на голову.
Якщо хворий буяє, краще його зв'язати, щоб не було можливості заподіяти шкоду собі та іншим людям.
Потрібно розуміти, що хворий знаходиться в зміненому стані свідомості. Будь-які вмовляння і вмовляння можуть виявитися марними і шкідливими подразниками. Основне завдання — це якомога швидше викликати медиків і вберегти людей, по можливості не завдаючи шкоди хворому.
Будь-який серйозний запій на тлі хронічного може спричинити за собою напад білої гарячки. Бригади медиків, які спеціалізуються на виведенні з запоїв можуть запобігти напад, ввівши внутрішньовенно дозу вітамінів, препаратів для очищення печінки, фуросемід для відтоку токсинів. Це екстрені заходи і серйозний стрес для організму. Тому краще не доводити ситуацію до делірію, а звертатися по наркологічну допомогу набагато раніше.
На відео кадри з відділення реанімації — пацієнти з третьою стадією алкоголізму, які страждають від делірію:
Алкогольна абстиненція — це стан, пов'язаний з припиненням або різким зменшенням прийому алкогольних напоїв у людини, у якого відзначається II-III стадія . При даній патології в різному поєднанні розвиваються психічні, вегетативні симптоми і порушення роботи внутрішніх органів. Вони з'являються протягом 0,5-4 діб після останнього вживання продуктів етилового спирту, і поступово прогресують. До 5-7 діб зазвичай стан приходить в норму.
У мозку існують різні хімічні речовини — нейромедіатори, які здійснюють зв'язок між його клітинами. Одні, вступаючи в реакцію з білками клітинної стінки нейронів, підсилюють їх активність (збуджуючі медіатори), інші, навпаки, «заспокоюють» (гальмівні медіатори).
Етиловий спирт, включаючись в обмін речовин, посилює гальмівний вплив одного з трансмиттеров — гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Якщо етанол перестає циркулювати в крові, уповільнює мозкову активність дію ГАМК послаблюється; а тут ще й посилюється антагоніст ГАМК — збудливий медіатор глутамат. В результаті всі відділи порушуються одночасно і надсильних, що проявляється загальним збудженням, а у важких випадках галюцинаціями, , маренням.
Причини
Причина розвитку алкогольної абстиненції — у відсутності надходження в організм алкоголю. Це може статися тільки на тій стадії, коли він вже включений в метаболізм і є необхідним для утворення такого надмірного рівня опіатів і інших з'єднань, до якого організм вже звик. Тобто, відсутність алкоголю буде проявлятися будь-якими симптомами в тому випадку, якщо є не тільки психічна, а й фізична залежність від етанолу.
Зазвичай такий стан можливо через 5-7 років при систематичному вживанні містять етанол напоїв, але при інтенсивному вживанні алкоголю абстиненція (у разі зменшення споживаної дози) здатна розвинутися вже в період до 2 років.
симптоми
Прояви алкогольної абстиненції починаються ще тоді, коли в крові людини ще є продукти метаболізму етанолу — це період до 3 діб. Першими зазвичай з'являються такі симптоми:
судоми;
скорочення часу нічного сну аж до повної ;
якщо людина засинає, йому сняться кошмари;
нудота;
блювота: спочатку перевареної їжею, жовчю, потім блювотні позиви «сухі»;
м'язова слабкість;
пітливість;
пронос;
почастішання серцебиття;
;
дратівливість;
тривожність, незрозумілі ;
неможливість виконувати давно завчені комбіновані дії(Наприклад, застібання гудзиків);
агресивна поведінка;
неадекватна реакція на прості подразники;
, уваги, здатності до аналізу.
на відміну від алкогольної інтоксикації, яка може проявлятися подібними ознаками, для абстиненції характерний наступний ознака: хворому болісно хочеться випити, особливо під вечір, і прийом алкоголю здатний короткочасно покращувати стан.
Але пізніше все ознаки або рецидивують в тому ж обсязі, або відразу розвиваються пізні — важкі — симптоми.
Пізніми симптоми називаються умовно. Вони здатні виникати і на початковому етапі абстиненції — в тих ситуаціях, коли алкоголізм вже знаходиться на III стадії. Це такі прояви:
посилення тремору, пітливості, порушення;
галюцинації — зорові і слухові — агресивного, загрозливого характеру, посилюються в темний час доби;
маячня — внаслідок галюцинацій;
дезорієнтація;
пригнічення свідомості;
генералізовані судоми.
Алкогольна абстиненція при II стадії алкоголізму зазвичай протікає в одній з форм:
Нейровегетативная. В даному випадку головними симптомами будуть поганий сон, пітливість, млявість, набряклість, зміна артеріального тиску, тремор, почастішанням пульсу.
Вісцелярна. Ведучими будуть болі в животі, здуття живота, нудота, пронос, аритмія, задишка, пожовтіння білків очей.
Мозгова форма. Переважає головний біль з нудотою, підвищеною чутливістю до навіть неголосним звуків, , судомами, вздрагиванием, .
Психопатологічний варіант. Тут на перший план виходять тривожність, страх, галюцинації, яскраві кошмарні сновидіння, тимчасова дезорієнтація після сну, пригніченість, перепади настрою.
При III стадії спостерігаються і психічні симптоми, і порушення роботи внутрішніх органів. Найбільш виражений прояв алкогольної абстиненції — алкогольний делірій, який називають «білою гарячкою».
Лікування
Хворий повинен бути оглянутий наркологічної бригадою «швидкої допомоги», і тільки в разі легкого перебігу він може бути залишений удома, під наглядом нарколога за місцем проживання.
середньотяжкий і тяжкий перебіг абстиненції лікується в наркологічному стаціонарі, в якому є відділення реанімації. Першу допомогу надає «Швидка».
Терапія абстинентного синдрому полягає в призначенні:
Вітамінів групи B — B1, B6 і фолієвої кислоти. Першим, ще до введення будь-яких інших препаратів, вводиться тіамін в дозі 100-200 мг. Потім можна переходити на прийом комплексних препаратів — «Мильгамма», «Нейрорубіні» — у вигляді ін'єкцій або таблеток.
Великих доз вітаміну C.
транквілізатори: «Сибазон», «Мідазолам» . Ці препарати купируют судоми, знімають тривогу, дають можливість хворому поспати. Дана група медикаментів вводиться тільки при наявності реанімаційного обладнання та навченого персоналу.
Хороший протисудомний ефект досягається введенням препарату гамма-оксимасляної кислоти — аналога природного гальмівного медіатора — гамма-аміномасляної кислоти.
У деяких випадках призначаються .
Для детоксикації застосовують ентеросорбенти: «Активоване вугілля», «Полісорб».
Внутрішньовенно крапельно вводяться глюкоза, а також полііонні розчини під контролем водного балансу.
При необхідності застосовуються сечогінні кошти.
Якщо спостерігаються почастішання пульсу, аритмія, призначаються серцеві препарати.
Якщо немає судом або ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску, застосовують засоби-ноотропи: «Пірацетам», «Луцетам».
При тяжкому перебігу абстиненції в стаціонарі може проводитися інструментальна очищення крові — плазмаферез з заміщенням плазми крові пацієнта розчинами і препаратами плазми.
Наслідки
Алкогольна абстиненція може мати такі наслідки:
шлунково-кишкова кровотеча;
синдром Меллорі- Вейса;
геморой;
судоми призводять до порушення дихання і чи смерті, або в результаті у хворого може розвинутися неврологічний дефіцит, в результаті якого він залишається інвалідом;
галюцинації можуть призводити скоєння суїцидальних спроб — так з'являються різні травми;
в результаті підвищеного тиску може розвиватися ;
порушеннясерцевого ритму може придбати небезпечну для життя форму — фібриляцію передсердь, яка небезпечна для життя.
Профілактика
Єдиною ефективною профілактикою абстиненції є відмова від етанолу в будь-яких дозах. Уникнути розвитку синдрому можна, якщо приймати алкоголь не систематично, не входячи в стан запою.
Нижче слід фрагмент ток-шоу про проблему абстиненції:
.jpg "Нейромедиаторы")
.jpeg "Бессонница")
