Проблема вікових змін у жінок є актуальною і багато про неї чули. Активно рекламуються препарати і способи боротьби з жіночим клімаксом. Але не так часто говорять про чоловічих відмінностях піддаватися віковим змінам. І дуже часто буває, що і самі чоловіки не знають, чи буває клімакс у чоловіків.

Як старіє чоловік

Природою так задумано, щоб не тільки жінки, але і чоловіки, після виконання своєї місії на цій землі, в'яли і позбавлялися своїх функцій. Подібно жінкам, чоловіки теж підвладні фізіологічним змінам, які змушують старіти організм.

Чоловіки, віком 55-65 років, відчувають поступову втрату свого головного стероїдного гормону тестостерону, який призводить до затемнення статевої функції.

Основним місцем, яке бере на себе удар чоловічого клімаксу, є гіпоталамус, відповідальний за синтез речовин, здатних гальмувати, або ж, навпаки, стимулювати роботу іншої структури мозку — гіпофіза. А ось останній якраз і бере участь в регуляції роботи статевих залоз чоловіки, в яких відбувається утворення тестостерону.

До того ж, вікова перебудова зачіпає і самі яєчка. Тканина цього органу деградує і замість здорових клітин, в ній, з віком, знаходиться все більше ділянок, які замінені жирової або ж сполучною тканиною, що впливає на концентрацію тестостерону — на жаль, концентрація даного гормону буде зменшуватися.

Але тестостерон відповідає не тільки за «чисто чоловічі» функції (формування лібідо, статеве бажання і коригування оргазму), але даний гормон бере участь також і в:

• стимуляції синтезу білка;
• розвитку та зміцненні скелетних м'язів;
• мінералізації кісткової тканини;
• формуванні сперматозоїдів (спільно з фоллікулостімулірующим гормоном);
• становленні психофізіологічних особливостей чоловічої особистості;
• підвищенні освіту тепла;
• посиленні розпаду глюкози;
• збільшення ліпопротеїнів низької щільності, яківідповідальні за формування атеросклерозу;
• стимуляції кровотворення, збільшення концентрації еритроцитів, гемоглобіну, білих клітин крові;
• усунення депресивного настрою;
• підвищенні почуття голоду і поліпшення споживання їжі .

Часто, невід'ємною частиною клімактеричного синдрому у чоловіків є такі супутні захворювання, як цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск і атеросклероз.

Ключова ланка

Багато лікарів вважають аденому простати, також, захворюванням, яке доповнює скарбничку недуг чоловічого клімаксу, а, можливо, і є, мало не провідним фактором у розвитку вікових змін. Підступність недуги полягає в тому, що уникнути його практично неможливо. За статистикою, 99% чоловіків, які дожили до вісімдесяти років, страждають від аденоми простати. Аденома також залежить від тестостерону, точніше його метаболіти — дегидротестостерона.

Хімічні перетворення тестостерону пов'язані з тим, що починаючи з 50-55 років, в організмі посилюється вироблення ферменту 5-альфа-редуктаза, який окисляє багато речовин, в тому числі, і тестостерон. А його окислена форма, стикаючись з передміхурової залозою, сприяє її гіпертрофії і значного збільшення. Але це не означає пухлина, безконтрольного ділення клітин тут не спостерігається. Але наслідки досить трагічні. Збільшившись в розмірах, передміхурова залоза ускладнить акт сечовипускання, а сеча, яка затримуються в сечовому міхурі, окислюючись, може викликати багато захворювань сечового міхура, аж до онкології.

Коли варто задуматися

Не всі чоловіки відчувають вікові зміни дуже чітко і різко, лише близько 25% відсотків чоловіків можуть точно сказати, що їх клімактеричний період вже настав. Про це можуть сказати:

1. Порушення теплоутворення і тепловіддачі (це може виражатися як підвищену пітливість, так і нез'ясовним почуттям ознобу).
2. прискорене серцебиття (якщо тільки тахікардія не в суспільстві дам), і іншими патологіями серцево-судинної системи, будь то перепади тиску або ж почуття гіпоксії (кисневого голодування).
3. Гострі і колючі болі в області грудей, лівого боку і лівої руки, які можуть посилитися під час емоційних або фізичних навантажень.
4. Погіршення розумових процесів, провали в пам'яті, підвищена дратівливість і нервозність, спалахи агресії, які різко змінюються апатією і повною байдужістю.

Дані ознаки клімаксу у чоловіків мають нечітку характеристику, так як вони можуть бути сигналами багатьох інших захворювань, тому для достовірної діагностики рекомендований похід до лікаря.

Важливо розуміти , що старіючий організм куди більш вразливий, ніж молодий, і навіть при відсутності вище описаних симптомів, варто з певною періодичністю відвідувати лікаря. Особливо, якщо ваш вік наближається до позначки 60 років.

Лікар-фахівець зможе обстежити вас, встановивши точно причину погіршення самопочуття, або ж діагностувати на ранніх стадіях незворотні зміни, на які можна впливати медикаментозним шляхом.

До класичних методів встановлення клімактеричного синдрому у чоловіків відносяться:

• УЗД передміхурової залози;
• біохімічний аналіз крові на простат-специфічний антиген.

Як впоратися з чоловічим клімаксом

У разі позитивного діагнозу, лікар порадить вам вірну дієту, режим фізичних навантажень або ж прийом ліків, серед яких можуть бути седативні препарати (екстракти валеріани і півонії, малі дози діазепаму), аналоги гормонів або речовини, що викликають адаптацію організму.

При підтвердженні аденоми простати, лікар вам призначить комплекс препаратів, наприклад:

• Кардура;
• Омнік;
• Витапрост.

Дані препарати зменшують тонус м'язів передміхурової залози і сечового міхура, що сприяє поліпшенню сечовипускання.

Для безпосереднього блоку ферменту 5-альфа-редуктаза застосовують Фінастерид.

На ранніх стадіях, має сенс призначення препарат рослинного походження Простомол Уно. Екстракти африканської сливи знімають набряклість і запалення, але ефект можливий лише на самому початку захворювання.

Згідно з останніми статистичними даними, в Росії з проблемою зайвої ваги стикаються більше 50% чоловіків і жінок у віці від 20 до 45 років. Тому потрібно знати, яке лікування проводиться при ожирінні 1 ступеня у чоловіків. У статті розповімо про сучасні методики терапії і про те, як можна самостійно дізнатися, чи є у вас проблема. Для зручності сприйняття інформації ми підготували фото і відео матеріали.

Методи виявлення ожиріння 1 ступеня

Чоловіків цікавить питання, при якій вазі можна говорити про ожиріння першого ступеня? Насправді сама постановка питання неправильна. Зайва вага не показник появи зайвого жиру. Наприклад, у важкоатлетів вага буде вище, ніж у людини, що не має значних фізичних навантажень. При цьому підшкірного жиру у спортсмена практично немає, а зайва вага досягається за рахунок м'язової маси. Інша ситуація — великі і важкі кістки скелета. У цьому випадку, як і в попередньому, у людей з однаковим ростом вага буде різний.

Щоб зрозуміти, коли з'являється ожиріння 1 ступеня у чоловіків, використовується індекс маси тіла. Цей розрахунок проводиться шляхом ділення ваги на зростання в квадраті. Існує таблиця, по якій можна знайти вийшов індекс і дізнатися, чи є проблема з ожирінням. Згідно з рекомендацією ВООЗ, ожирінням першого ступеня вважається стан, індекс маси тіла при якому в діапазоні від 30 до 35 кг / м ² . Для більш точного результату дієтолог використовує і інші методики, наприклад, співвідношення зростання до ваги чоловіка, залежність від типу статури. Докладніше про методику діагностики ожиріння у чоловіків дивіться тут .

Наявність вісцерального жиру (головний ворог чоловічого здоров'я) визначається за допомогою УЗД та МРТ. На результатах буде чітко видно зміни в паренхімі органів, збільшення їх у розмірах, утворення ділянок жирової тканини і фіброзу. Саме вісцеральний жир стає причиною таких ускладнень ожиріння у чоловіків, як:

• панкреатит;
• ожиріння печінки;
• гормональний збій;
• цукровий діабет;
• інфаркт і інсульт.

У чоловіків найбільш часто зустрічається абдомінальний тип ожиріння. Якщо у вас живіт звисає над ременем або чітко виділяється під сорочкою — це сигнал про те, що потрібно відвідати ендокринолога, гастроентеролога або дієтолога. Починати лікування найкраще саме на першій стадії ожиріння.

Сучасні методи лікування

В першу чергу виявляються порушення в фізіології чоловіки, що викликали проблему. Ожиріння 1 ступеня провокує ряд причин, серед яких:

• підвищений вміст естрогену при зниженні рівня тестостерону;
• стреси, депресії, нервові розлади;
• переїдання або невірно збалансований раціон;
• відсутність належної активності в повсякденному житті.

Ці фактори виявляються на етапі збору анамнезу. Від отриманих даних і відштовхується лікар, призначаючи лікування. Якщо виявлені порушення в нервовій системі — призначаються заспокійливі. При порушенні гормонального фону застосовується гормональна терапія. При надмірному апетиті починається лікування медикаментозними засобами, стимулюючими центр насичення. Одночасно з медикаментозним лікуванням, даються рекомендації щодо зміни способу життя.

Лікувальна дієта при патології

У Росії при ожирінні 1 ступеня у чоловіків призначається стіл №8 по Певзнером. Це спеціально підібраний раціон харчування, що дозволяє налагодити обмін речовин в організмі. Суть дієти полягає у вживанні в їжу низькокалорійних продуктів, приготованих на пару, відварених або запечених в духовці.

Відмінність від сучасних і модних дієт полягає в більш звичних інгредієнтів і відсутності ефекту оборотності після скасування дієти.

Важливе правило: зміна раціону харчування від звичного до лікувального має відбуватися поступово.

Це необхідно, щоб організм встиг адаптуватися до зменшення надходження калорій і працював без збоїв. З раціону чоловіка, який страждає на ожиріння 1 ступеня, поступово виключаються:

• жирні молочні продукти;
• м'ясо та риба жирних сортів;
• борошняні вироби;
• консерви, копченості;
• інжир, фініки, банани;
• чай і каву;
• сіль обмежується до 3-5 г в день.

Замість виключених продуктів, в раціон вводяться рекомендовані:

• куряча грудка;
• біла риба;
• морепродукти ;
• дієтичне м'ясо;
• знежирені молочні продукти;
• овочі та фрукти (крім заборонених);
• зелень.

Води, при лікуванні ожиріння 1 ступеня у чоловіків, рекомендується випивати до 2-х літрів на добу. При цьому вживання соків зводиться до мінімуму, а газовані напої, кава і чай виключаються. Алкоголь, як один з провокуючих чинників абдомінального ожиріння, заборонений.

Приблизний добовий раціон для чоловіків дивіться в таблиці нижче.

Їжу приймайте невеликими порціями , дрібно. Не поспішайте, ретельно пережовувати. Пам'ятайте, що сигнал про насичення надходить в кору головного мозку через 20 хвилин після заповнення шлунка. Повільний прийом їжі дозволить виключити переїдання.

Тривалість дієти — від місяця до півроку. При цьому щотижнева втрата зайвої ваги не повинна перевищувати 1 кг, або 5 — 10% від початкових показників.

Фізичні навантаження та вправи

Спеціальних вправ, спрямованих на лікування ожиріння 1 ступеня у чоловіків, не розроблено. Але зневірятися не варто: досить робити зарядку щодня вранці. При цьому пам'ятайте, що в першу чергу спалюється внутрішній жир, тому зовні результати будуть помітні не відразу.

Хороший ефект дають такі навантаження:

• ходьба кожен день — не менше години;
• прогулянкова їзда на велосипеді — годину в день;
• біг підтюпцем — до 20 хвилин щодня;
• активні види спорту (футбол, лижі) — 5 днів на тиждень по 20-30 хвилин.

Не забувайте і про фізичні навантаження. Важливо не давати організму розслаблятися, тримати якомога більше його в тонусі. Ви можете, наприклад, навчитися працювати стоячи. Замість ліфта — піднімайтеся на поверх пішки по сходах. Замість поїздок на автомобілі здійснюйте піші прогулянки, їзду на велосипеді. Якщо ви противник активних видів спорту — хорошою альтернативою стануть швидкі види танців.

Намагайтеся, щоб у вашому повсякденному житті було якомога менше періодів бездіяльності. Якщо ваша робота пов'язана з розумовою працею і тому доводиться сидіти за комп'ютером по 8 годин на день — раз на дві години робіть зарядку або легку розминку.

Суть медикаментозного лікування

протягом 6 місяців з початку дієти і зміни способу життя чоловік знаходиться під контролем лікаря. Якщо за цей період ожиріння не проходить, а індекс маси тіла більше 27 — 30 кг / м ² — призначаються лікарські препарати. Їх ділять на кілька груп, в залежності від виду дії.

1. Гормональні — нормалізують гормональний фон за рахунок підвищення рівня тестостерону і придушення естрогену.
2. Зменшують надходження калорій в організм.
3. знижує розлади нервової системи (при ожирінні на тлі переїдання через стреси).
4. знижує апетит.

Самостійно приймати препарати зазначених груп заборонено.

Справа в тому, що всі лікарські засоби цього типу мають ряд побічних ефектів і протипоказань. Тому призначення проводиться лікарем з урахуванням загального стану здоров'я чоловіка.

Які ліки може призначити лікар при ожирінні 1 ступеня у чоловіків:

1. Орлістат. Перший курс лікування має тривалість не більше 3-х місяців. Якщо за цей період досягається зниження ваги на 5% лікування триває. В іншому випадку терапія підлягає перегляду і підбору іншого засобу. Препарат має протипоказання і побічні ефекти: холестаз, стеаторея, нетримання калу і проноси.
2. Фентермін — застосовується, головним чином, в США.
3. Лоркасерін.
4. Метформин — знижує рівень цукру в крові.
5. Прамлентід — аналог гормону аміліна синтетичного походження.
6. Ліраглутид — затримує евакуацію їжі зі шлунка, тим самим подовжує відчуття ситості. З побічних ефектів — викликає сильну нудоту.
7. флюоксетином — антидепресант, показаний при порушеннях психіки, допомагає при булімії.
8. Венлафаксин — пригнічує апетит в нічний час доби, погано сумісний з орлістат.

Нагадуємо, інформація про препарати дана в ознайомлювальних цілях. Доцільність терапії цими засобами визначається лікарем, а сам курс лікування проводиться під контролем медичного фахівця.

Хірургічне лікування

Що стосується хірургічного втручання, то при ожирінні 1 ступеня воно проводиться рідко. Основне показання — загроза ускладнення, наприклад, розвиток цукрового діабету другого типу. При цьому індекс маси тіла повинен бути не менше 30 кг / м ² , а перераховані вище методики лікування не допомагати через півроку після початку курсу.

Необхідність в операції лікар обговорює з пацієнтом, при цьому фахівець повинен розповісти чоловікові про можливі ризики і наслідки такого методу лікування. Хірургічне втручання проводиться після згоди пацієнта, оформленого в письмовому вигляді. При цьому ліпоксація і подібні їй методики не відносяться до лікувальних заходів, тому що мають косметичний ефект, і не діють на причину ожиріння 1 ступеня.

У Росії найчастіше використовується метод бандажирования шлунка. Показання до проведення операції — неефективність консервативних методів лікування протягом 6 місяців і наближення індексу маси тіла до значення 35 кг / м ² . Підготовка полягає в повному обстеженні пацієнта, в тому числі і на онкологічні захворювання. За шість тижнів до дати проведення операції потрібно кинути палити.

Під час хірургічного втручання на шлунок накладаються спеціальні манжети, що розділяють орган на дві камери по типу пісочного годинника. Центр ситості розташований у верхній частині шлунка, саме від нього йде сигнал до головного мозку. При зменшенні обсягу органу імпульс надходить швидше.

Серед можливих ускладнень лікарі виділяють:

• ранові інфекції;
• непрохідність тонкого відділу кишечника;
• слабкість, напади запаморочення;
• вітамінну недостатність;
• утворення каменів в жовчному міхурі;
• післяопераційні грижі .

Імовірність летального результату незначна. За даними американських лікувальних установ, смертність становить не більше 2% в перший місяць і пов'язана, найчастіше, з некомпетентністю хірурга. Встановлено, що ризик летального результату при операціях на шлунку вище у осіб чоловічої статі.

Підіб'ємо підсумки

При дотриманні рекомендацій лікаря щодо дієти і способу життя, лікування ожиріння 1 ступеня у чоловіків дає позитивний результат. На цій стадії немає серйозних уражень внутрішніх органів, тому скинути вагу і повернутися до повноцінного життя можна без особливих проблем.

До хірургічного втручання на першій стадії лікарі вдаються в крайньому випадку, при загрозі виникнення супутніх захворювань і неухильне підвищення індексу маси тіла. Як правило, такі наслідки пов'язані із зневажливим ставленням чоловіка до лікування, режиму харчування і фізичних навантажень.

Якщо ви хочете вилікувати ожиріння 1 ступеня без серйозних ускладнень — не нехтуйте порадами і призначеннями дієтолога або гастроентеролога.

При абдомінальному ожирінні у чоловіків з'являється вісцеральний жир, що вражає внутрішні органи. В першу чергу страждає печінка, розвивається її ожиріння, по-науковому — стеатоз. Складність діагностики цієї патології в тому, що вона не проявляється помітними ознаками, тому виявляється випадково. Про те, які симптоми найбільш характерні при ожирінні печінки і як лікувати захворювання — розповімо в статті.

Причини розвитку патології

Ожиріння печінки у чоловіків найчастіше виникає через зловживання алкоголем. На другому місці (близько 20% випадків) ускладнення ожиріння і супутній захворювання гормональний збій. Механізм розвитку патології вивчений погано, серед вчених і медиків є прихильники різних протилежних теорій. Однак, вдалося встановити, що ожиріння печінки можуть спровокувати такі фактори:

• цукровий діабет;
• отруєння (алкоголем, лікарськими препаратами, різними речовинами);
• порушення режиму харчування (переїдання або голодування);
• хронічні хвороби органів травлення;
• тривала дія гормонів кори надниркових залоз;
• недостатнє забезпечення гормонами щитовидної залози.

У медичній практиці, якщо ожиріння печінки не є наслідком зловживання алкоголем, захворювання називають неалкогольні стеатозом. Така патологія виявляється у чверті населення, в першу чергу у жінок. Чоловіки страждають від ожиріння печінки рідше, приблизно в 10-15% випадків.

У групі ризику знаходяться люди наступних категорій:

1. У віці старше 45 років.
2. хворіють на цукровий діабет другого типу.
3. Які страждають від ожиріння (у чоловіків — абдомінального).
4. Ті, хто має батьків з проблемами зайвої ваги (генетичний фактор)

Слід зауважити, що деякі препарати також здатні спровокувати захворювання. Тому самостійний прийом медикаментів без призначення лікаря неприпустимий.

Симптоми і клінічна картина при ожирінні печінки

На початкових стадіях розвитку ожиріння печінки яскравих симптомів немає. Чоловік може відчути постійну слабкість, підвищення стомлюваності. На цьому етапі розвитку патології, порушення виявляються випадково: при обстеженні на інші хвороби.

У міру розвитку жирової тканини в печінці, ознаки стають більш вираженими:

• періодична нудота;
• тягне біль в правому підребер'ї, пацієнт скаржиться на відчуття тиску на печінку;
• ослаблення імунітету: чоловік частіше хворіє на простудні захворювання.

Якщо не почати лікування на цій стадії, то ожиріння печінки прогресує і з'являються виражені ознаки гепатиту:

• склери очей стають жовтяничного кольору;
• змінюється і колір шкіри на жовтяничний;
• з'являється блювота з домішкою жовчі;
• чоловік скаржиться на свербіж шкіри.

Ці симптоми з'являються через порушення відтоку жовчі, викликаного припиненням функціонування печінки.

Що стосується стадій ожиріння печінки — лікарі виділяють три етапи:

1. З'являються частинки жиру в печінці, при цьому цілісність клітин паренхіми НЕ порушується.
2. Ожиріння печінки з утворенням кіст. Патологія на другій стадії супроводжується некрозом тканин органу.
3. Навколо вогнищ ожиріння розростається сполучна тканина, поступово заміщуючи здорові клітини. Це призводить до порушень в роботі печінки і утворення застою жовчі.

Остання, третя стадія носить ще одну назву — предціррозная. Іншими словами, якщо не почати лікування, ожиріння печінки перероджується в цироз.

Діагностика ожиріння печінки

В першу чергу, підозра на патологію викличе підвищений індекс маси тіла , що супроводжується характерними симптомами. Але, щоб бути впевненим в діагнозі, лікаря потрібно зібрати повну історію хвороби. Тому на прийомі фахівець з'ясує все про спосіб життя пацієнта, перенесені раніше захворювання, самостійному прийомі медикаментів. Якщо пацієнт страждає зайвою вагою, особливо абдомінальним ожирінням, лікаря бажано знати, як давно з'явилася проблема.

Що стосується лабораторних досліджень — то вони не допоможуть підтвердити діагноз на перших стадіях. Справа в тому, що при розвитку ожиріння печінки в органі відсутні запальні процеси. Тому за аналізом крові або іншим дослідженням підтвердити діагноз не завжди вдається.

Біопсія печінки дозволяє диференціювати неалкогольні ожиріння печінки від патології, викликаної алкоголем. У першому випадку жирові клітини розташовані дифузно. Крім вкраплень жиру, в біоптаті можуть бути виявлені ділянки фіброзної тканини.

Найбільш точно виявити захворювання допомагає УЗД. На екрані буде видно значне збільшення печінки в розмірах, і зернистість паренхіми. Додатково проводиться МРТ або КТ органу.

Як проводиться лікування

Терапія залежить від того, якими причинами викликана патологія. Почасти в цьому допомагає збір анамнезу. Якщо виявлено алкоголізм, цукровий діабет або абдомінальне ожиріння — лікування починається з усунення цих причин.

Терапія здійснюється в амбулаторних умовах. Лише в стадії загострення ожиріння печінки чоловіка госпіталізують і рекомендують постільний режим. З лікарських препаратів призначаються:

• вітамін В-12;
• антибіотики (в основному — Метронідазол);
• Ессенціале;
• препарати групи стероїдних анаболіків.

Ефективно і лікування фізіотерапевтичними процедурами. Лікарі гастроентерологи відзначають позитивний вплив лікування ультразвуком і озонотерапією.

Принципи дієти при захворюванні

Усі лікувальні заходи не дадуть належного результату, якщо не будуть дотримуватися рекомендації по харчуванню. Чоловікові, при ожирінні печінки, слід відмовитися від смажених страв, віддавати перевагу вареній і пареної їжі.

З раціону виключаються:

• гриби;
• помідори;
• м'ясні бульйони;
• консерви;
• газовані напої;
• кави.

Вживати алкоголь при ожирінні печінки не можна навіть в невеликих кількостях.

Їсти потрібно невеликими порціями, 3-4 рази на день. Їжу пережовувати ретельно, не поспішати. З продуктів, рекомендованих при стеатоз, можна виділити нежирні сорти м'яса і риби, злакові та крупи, овочі, фрукти, зелень. Все готувати на пару або запікати в духовці.

Наслідки захворювання і прогноз

Якщо лікування розпочато вчасно і чоловік дотримується приписів лікаря — прогноз сприятливий. Сучасні методики лікування дозволяють зупинити ожиріння печінки на перших двох стадіях, і нормалізувати функціонування органу.

На третій стадії розвитку ожиріння всі лікувальні заходи спрямовані на підтримання життя хворого. На жаль, на сучасному етапі розвитку медицини, немає методик, здатних впливати на сполучні тканини і повертати печінки початковий стан. Можна тільки усунути розростання вогнищ сполучної тканини і налагодити евакуацію жовчі з органу. Проте, при дотриманні дієти, регулярному обстеженні та лікуванні, тривалість життя чоловіків становить 5 — 10 років.

Відхилення від нормальної ваги чоловіка чреваті неприємними наслідками. Зайва худоба, як і ожиріння, провокують розвиток захворювань, ведуть до дистрофії органів. Щоб обчислити нормальне значення, в медицині використовують індекс маси тіла (ІМТ). Це різні формули, засновані на таких параметрах, як зріст чоловіка і його вага. Слід пам'ятати, що надмірна вага не є синонімом ожиріння. У спортсменів, наприклад, він досягається за рахунок нарощування м'язової маси. Тому в статті розповімо, як по таблиці індексу маси тіла знайти свій показник, який взаємозв'язок між зростанням і вагою, за якими формулами проводяться розрахунки.

Що таке індекс маси тіла

Необхідність розрахунків маси тіла виникла ще в 19 столітті, коли лікарі з'ясували, що розвиток захворювань безпосередньо залежить від кількості жирових тканин людини. Але як бути, якщо показники норми відрізняються у чоловіків з різним ростом і вагою? Рішення знайшов бельгійський лікар Адольф Кетеле, який розробив в 1869 році методику обчислення індексу маси тіла. ІМТ по Кетеле — це величина, розрахована за співвідношенням зростання до ваги людини.

Цей спосіб рекомендується ВООЗ і в даний час. Єдина зміна — це величина індексу, відповідна нормального значення. В останній поправці, рекомендованої ВООЗ (Всесвітньою асоціацією охорони здоров'я) нормальний індекс дорівнює значенню від 18,5 до 24,99. Одиниця виміру позначається, як кг / м ² .

Як розрахувати ІМТ

Індекс маси тіла у чоловіків розраховується за формулою: І = В / Р ² . Де:

• І — індекс маси тіла;
• В — вага чоловіки в кілограмах;
• Р — зростання в метрах.

Використовуючи цю формулу, чоловік може самостійно, не вдаючись до допомоги лікаря, розрахувати свій індекс і звірити вийшло значення з показниками таблиці.

Розглянемо тепер на конкретних прикладах, як розрахувати індекс маси тіла чоловікові без онлайн-сервісів. Знадобиться лише калькулятор, аркуш паперу і олівець.

1. Чоловік зростанням 165 см і вагою 85 кг. Вставляємо дані в формулу: І = 85 / (1,65 * 1,65). Отримуємо значення 31,5. Звіряємо отриманий індекс зі значенням в таблиці. Підсумок: індекс маси тіла говорить про ожиріння першого ступеня, дуже високий ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи.
2. Молода людина 145 см і вагою 40 кг. Методика розрахунку та ж: І = 40 / (1,45 * 1,45). Індекс 19.04. Інтерпретація результату — маса тіла в межах норми.
3. Чоловік зростанням 178 см і вагою 60 кг. І = 60 / (1,78 * 1,78). Підсумок — 18,9, в межах норми.

Як бачите, розрахувати індекс маси тіла можна і без онлайн-калькуляторів. Тим більше, що вони, як правило, дають неточні результати, які залежать від якості роботи програмістів.

Ще одна методика розрахунку оптимального співвідношення зростання до ваги відображена в таблиці. Знаходьте свою вагу і зріст на шкалі, дивіться, в якій зоні сходяться лінії. Зелена — норма, жовта — загроза ожиріння, червона — ожиріння.

Розрахунок за методом Брока

Крім індексу по Кетеле, використовується індекс Брока, він розрахований на зростання людини в межах 155 — 170 см.

Щоб дізнатися більше точний показник, потрібно визначити, який тип статури є у чоловіка. Робиться це за методом Срорвьева, шляхом вимірювання окружності зап'ястя. Дивіться інтерпретацію в таблиці.

Щоб отримати значення, розрахунок ведеться за формулою: І = Р-100 (+/- 10%). Де: Р — зростання (см), 100 — незмінний коефіцієнт, +/- 10% похибка, в залежності від типу статури. Розглянемо на прикладі. У людини зріст 160 см. Розрахунок за формулою 160-100 = 16.

Якщо чоловік має астенічний тип статури, то від отриманого значення потрібно відняти 10%. При гіперстенічна статурі, навпаки, додати 10%.

Чи впливає вік на ІМТ?

З віком у організмі і статурі чоловіки спостерігаються зміни. З'являється підшкірний жир, збільшується або зменшується м'язова маса, органи також змінюються в розмірах. Через це змінюється вага, значить, з'являється похибка при інтерпретації індексу маси тіла.

Щоб отримати більш точне уявлення про те, нормальна чи ні маса тіла у чоловіка, існує таблиця зростання. Дивіться нижче.

У таблиці вказані середні значення. Більш точно розрахувати вагу може дієтолог, з урахуванням особливостей будови організму чоловіки.

Що стосується індексу маси тіла для дітей і підлітків, то визначається він за такими ж методами. Але, отримані дані потім лікар звіряє з Процентільние діаграмами, розробленими в 2000 році в США. Такий підхід необхідний з тієї причини, що у дитини більш низьку кількість підшкірного жиру, легше кістки, менше внутрішні органи. Крім того, у хлопчиків і дівчаток одного віку показники норми і відхилення будуть відрізнятися. Тому самостійно визначити, в нормі вагу дитини чи ні — не вийде.

Підлітків і молодих чоловіків, які раніше не служили, турбує питання: «З яким ІМТ беруть в армію? ». Право на відстрочку мають чоловіки призовного віку з індексом менше 18,5 у віці 18 років і менше 19,5 у віці 25 років. Відстрочка дається на півроку. Якщо за цей час молода людина не набрав вагу — він звільняється від призову.

Чи варто сліпо вірити ІМТ?

Індекс маси тіла не є істиною в останній інстанції. Він лише допомагає визначити ступінь ожиріння у чоловіка, але ця оцінка орієнтовно. Справа в тому, що для населення різних країн характерні свої показники.

Якщо взяти дані по ІМТ, рекомендованої ВООЗ, то виявиться, що в Росії більше 50% населення страждають першою стадією ожиріння. У той час як така ж кількість для жителів Європи буде нижчим. Крім того, стандарти нормального індексу змінюються. До 1998 року вважалося, що нормальне значення дорівнює 27,5 кг / м ² . Можливо, цим і пояснюється різке зростання, згідно зі статистичними даними, кількості чоловіків з надмірною вагою в США.

Більшість лікарів і вчених вважають, що знання свого ІМТ буде мотивувати людину стежити за вагою, вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правильного живлення. А ось психологи б'ють на сполох: у зв'язку з ростом доступності онлайн-калькуляторів розрахунку індексу маси тіла, в світі зростає кількість людей, незадоволених своєю фігурою. Не можна фізіологічні особливості кожної людини прив'язати до певної цифри.

У ряді випадків ІМТ буде вище норми з причин, незалежних від людини, наприклад, широкі і важкі кістки скелета. У такій ситуації у чоловіка може розвинутися дисморфофобія — стан, при якому людина надмірно стурбований своїм зовнішнім виглядом.

Підіб'ємо підсумки

Тепер ви знаєте, як визначити свій ІМТ і можете своєчасно вжити заходів щодо попередження ожиріння. Однак, не зациклюйтеся на отриманих результатах. Якщо у вас виникли підозри, що з вашої масою тіла щось не так — зверніться до лікаря дієтолога. Фахівець зможе більш точно визначити, наскільки ваша вага відповідає нормі і дати рекомендації щодо усунення проблеми.

Ожиріння за жіночим типом (гіноідное) зустрічається у чоловіків рідше, ніж абдомінальне. Проте, рівень людей з таким типом зайвої ваги, неухильно зростає. Ожиріння за жіночим типом виникає, в основному через гормонального збою. При цьому жирові тканини з'являються в області стегон, сідниць, грудних залоз. Чоловіча фігура округлюється, з'являється подібність з жіночої, звідси і назва патології. У статті детально розберемо причини захворювання, розповімо про методики його лікування, про можливі наслідки. Ви дізнаєтеся, чи може розвинутися ця патологія у хлопчиків-підлітків, подивіться фото і відео по темі.

Чому розвивається ожиріння за жіночим типом?

У нормі у чоловіків рівень андрогенів і естрогену підтримується на збалансованому рівні. Переважає тестостерон, відповідальний за формування мускулатури, широких плечей, вузьких стегон. Естроген, хоч і присутній в організмі, але не має помітного впливу на формування жирової тканини і типу фігури.

Зовсім інша картина вимальовується, якщо при гормональному збої рівень естрогену переважає над кількістю тестостерону. В цьому випадку організм реагує відповідне, знижується потенція, відкладається жир на стегнах і сідницях. Часто жирові тканини розвиваються і в області грудей. Тому основною причиною розвитку ожиріння у чоловіків за жіночим типом медики вважають порушення в роботі ендокринної системи.

До речі, в підлітковому віці у хлопчиків відбувається перестроювання організму. У віці 10-15 років гормональний збій — явище нерідке, тому у підлітків може спостерігатися гіноідное ожиріння. Як правило, патологія проходить з віком.

Інші можливі причини патології:

• порушення режиму харчування;
• психічні розлади;
• малорухливий спосіб життя;
• екологічна обстановка.

Лікарі зауважують, що спадковість також відіграє роль. Якщо у батьків спостерігається ожиріння за жіночим типом, то у дитини ймовірність появи подібної патології зростає.

Як визначають ожиріння за жіночим типом

При зверненні чоловіка до лікаря, фахівець з'ясовує подробиці про спосіб життя пацієнта. Потрібно, не соромлячись, відповісти на питання про якість харчування, режим дня, прийому медикаментів. Наявність ожиріння можна розрахувати за індексом маси тіла. На гіноідное захворювання вказує і вид фігури: відкладення жиру на стегнах і сідницях робить фігуру схожої на грушу.

Поставити точний діагноз допоможе здача аналізів на рівень тестостерону та естрогену. Якщо виявиться переважання жіночого статевого гормону — лікар зможе з упевненістю сказати про розвиток ожиріння у чоловіка або підлітка за жіночим типом.

На завершальному етапі обстеження потрібно зробити МРТ або УЗД внутрішніх органів. Це потрібно, щоб визначити наявність вісцерального жиру на органах, його кількість і ступінь дистрофії органів.

Маючи на руках результати аналізів і обстежень, лікар підбере відповідне лікування.

Як лікується гіноідное ожиріння у чоловіків

Принципи лікування ожиріння за жіночим типом такі ж, як і при абдомінальному вигляді. Незалежно від причин, що викликали патологію, боротьба з нею починається з переходу на дієту. З раціону чоловіка поступово виключаються наступні продукти:

• смажені і жирні страви;
• борошняні вироби;
• солодке і цукор;
• чай, кава, соки.

Натомість виключених продуктів харчування додаються злакові, свіжі овочі і фрукти, зелень. М'ясо допускається, але не більше двох разів в тиждень і бажано дієтичне, наприклад, кролятина. Замість виключених напоїв рекомендується пити звичайну воду. Обсяг щодня споживаної рідини не повинен бути менше двох літрів.

Одночасно з переходом на лікувальну дієту, коригується спосіб життя. Лікар рекомендує чоловікові більше часу приділяти пішим прогулянкам, бігу, їзді на велосипеді. З вправ підходять ті, які допомагають спалювати зайвий жир в проблемних частинах тіла. Хороший ефект дають щоденні присідання. На цьому етапі чоловікові важливо знати: в першу чергу спалюється вісцеральний (внутрішній) жир. Тому, якщо ожиріння з сідниць і стегон не йде відразу — не впадайте у відчай.

Якщо дієта і зміна способу життя не допомагають — проводиться медикаментозне лікування і гормонотерапія. Лікар підбирає препарати, що сприяють зниженню ваги, зменшенню апетиту, стабілізуючі психоемоційний стан. Одночасно з цим призначаються вітаміни і препарати, які зміцнюють внутрішні органи. Наприклад, якщо порушується робота кишечника — лікар проводить курс лікування, спрямований на нормалізацію роботи органу.

При ожирінні на 3 стадії, при якому індекс маси тіла більше 30, консервативними методами лікування впоратися з ожирінням за жіночим типом у чоловіків вдається не завжди. Тому проводять операції, спрямовані на зменшення обсягу шлунка.

Які наслідки без лікування

Якщо не лікувати ожиріння за жіночим типом у чоловіків — розвиваються супутні захворювання. В першу чергу, патологія відбивається на статевих функціях. Через порушення кровообігу з'являється еректильна дисфункція. А переважання естрогену призводить до зниження лібідо.

Змальовуваний тип ожиріння впливає не тільки на потенцію. Порушується кровотік в малому колі кровообігу. Це позначається на роботі легенів і серця. З'являється задишка, підвищується ризик розвитку інфаркту та інсульту. При жіночому типі ожиріння вражається печінка. Орган обростає вісцеральним жиром, збільшується в розмірі, порушується його функція.

Починаючи з другого ступеня ожиріння дистрофічні зміни відбуваються в кістках і сухожиллях. В першу чергу, це відбивається на хребті. Виникають болі, знижується рухливість. Далі патологія поширюється і на суглоби кінцівок. У чоловіків вони починають хворіти без видимих ​​причин, причому біль посилюється при незначних фізичних навантаженнях.

Підіб'ємо підсумки

Очевидно, що ожиріння за жіночим типом у чоловіків несе цілий ряд проблем. Це і розвиток психологічних комплексів, через появу жінкоподібний фігури і зниження потенції. І ризик розвитку захворювань, в тому числі серцево-судинних. Тому починати лікування потрібно на першій стадії. Ще краще — при перших ознаках надмірної ваги. Тоді можна уникнути неприємних наслідків для організму і не вдаватися до хірургічних методів лікування.

Щоб запобігти ожирінню за жіночим типом, чоловікові потрібно стежити за раціоном і більше рухатися. Намагайтеся не зловживати пивом, в якому міститься жіночий статевий гормон естроген. Дотримання цих рекомендацій допоможе не допустити появи проблеми і поліпшить якість життя.

За останніми даними, близько 30% чоловіків страждають ожирінням. Причому практично у 90% ця проблема відноситься до абдоминальному типу. У медичній практиці, абдомінальним ожирінням називають скупчення жиру в області талії і живота. Стан небезпечно ускладненнями, зростає ризик розвитку цукрового діабету, серцево-судинної недостатності, панкреатиту та інших захворювань. У статті розповімо про те, як лікувати абдомінальне ожиріння у чоловіків, чому виникають такі неприємні наслідки, чи можна запобігти захворюванню.

Причини розвитку захворювання

У народі такий тип ожиріння у чоловіків називають «пивний живіт». Дійсно, частково виною освіти жиру на животі і талії, є пиво. Точніше — що міститься в напої жіночий статевий гормон естроген. У невеликих кількостях в організмі чоловіка він присутній постійно, але пригнічується більш високим вмістом чоловічого статевого гормону тестостерону. При надмірному вживанні пива кількість естрогену стає більше, синтез тестостерону пригнічується, розвивається ожиріння за жіночим типом, або інше — абдомінальне.

Жирова тканина стає, по суті, ще одним ендокринним органом. У ній андрогени перетворюються в естрогени. Утворюється замкнене коло, яке можна описати таким чином:

1. Освіта жирових клітин.
2. Перетворення в них тестостерону в естроген.
3. Зниження рівня тестостерону в організмі.
4. Підвищення змісту естрогену.
5. Збільшення кількості жирових клітин.

Медики встановили: чим ширше талія у чоловіка, тим менше в його організмі рівень тестостерону.

Крім порушення гормонального балансу, лікарі виділяють ще ряд причин, що сприяють розвитку патології:

• гіподинамія — зменшення руху в силу захворювань або способу життя;
• збій в роботі системи травлення — людина постійно відчуває голод, в результаті в організм надходить більше калорій, ніж потрібно для життєдіяльності;
• порушення синтезу серотоніну — гормон відповідає за нервову систему , його недолік провокує розвиток депресії і нервових розладів, що призводить до підвищення апетиту;
• збій в роботігіпоталамуса — порушується синтез лептину, гормону, що відповідає за відчуття насичення.

У чоловіків абдомінальне ожиріння супроводжується не тільки освітою жиру під шкірою. Патологія ускладнюється появою вісцерального жиру. При цьому стані жирові клітини поширюються всередину, оточують печінку, підшлункову залозу, серце. Навіть 5-8 кг зайвого жиру на животі порушують роботу цих органів, що і призводить до серйозних ускладнень.

Як проводиться діагностика абдомінального ожиріння

Визначити ожиріння подібного типу чоловік може в домашніх умовах. Встановлено, що при відсутності відхилень, окружність талії дорівнює об'єму стегон. Перевищення обсягу талії вказує на початок абдомінального ожиріння. Інший спосіб самодіагностики заснований на тому, що в нормі у чоловіка окружність талії не повинна перевищувати 110 см.

Крім зовнішніх ознак — збільшення живота, появи жиру на грудях і талії, захворювання супроводжується характерними симптомами. В першу чергу, мова йде про підвищення артеріального тиску. Тому лікар, в першу чергу, збирає анамнез за допомогою опитування пацієнта. Фахівцю потрібно знати про спосіб життя чоловіка, супутніх захворюваннях, прийомі лікарських засобів.

Основним методом діагностики абдомінального ожиріння у чоловіків є визначення індексу маси тіла (ІМТ). Величина розраховується за формулою, шляхом ділення маси людини на його зростання в квадраті. Наведемо наочний приклад.

1. Припустимо, у чоловіка зріст 180 см, вага — 84 кг.
2. Розрахунок за формулою: 84 / 1,80 * 1,80.
3. Виходить значення 25,9.

Це і є індекс маси тіла. Далі отриманий показник звіряється з значеннями таблиці, прийнятої Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) в 1997 році:

У нашому прикладі у чоловіка індекс маси тіла дорівнює 25,9. Це означає, що є надлишок жирових тканин і потрібно вжити заходів, щоб не допустити розвиток ожиріння першого ступеня.

Крім визначення ІМТ, діагностувати абдомінальне ожиріння у чоловіка допомагає МРТ та УЗД. На результатах буде чітко видно вісцеральний жир в області печінки, підшлункової залози, інших органів.

Побічно судити про розвиток захворювання допомагають і результати досліджень на:

• холестерин;
• липопротеин;
• глюкозу;
• сечову кислоту;
• інші речовини.

Іншими словами, запідозрити у себе абдомінальний тип ожиріння чоловік може самостійно. Але підтвердити діагноз можна тільки після повного медичного обстеження. Одночасно з підтвердженням захворювання визначаються і причини, що його викликали. Відштовхуючись від них, лікар і призначає відповідне лікування.

Лікування абдомінального ожиріння у чоловіків

У медичній практиці використовується чотири напрямки лікування абдомінального ожиріння у чоловіка. Методика підбирається виходячи з способу життя пацієнта, стану його здоров'я, ступеня ефективності лікування надлишкової маси тіла. Розглянемо методи докладніше.

Корекція способу життя

В цьому випадку медикаментозні препарати не застосовуються. Лікар розробляє дієту для чоловіка, дає рекомендації щодо способу життя. На що пацієнтові потрібно звернути увагу:

1. Дієта. З раціону поступово виключаються висококалорійні продукти, які заміщаються продуктами рослинного походження. З меню прибираються борошняні вироби, випічка, жирна їжа, цукор. Вводяться овочі, фрукти, зелень, злакові.
2. Пиття. Щодня чоловік, який страждає на ожиріння, повинен випивати 2 літри звичайної води. При цьому з раціону забираються соки, кава, чай.
3. Поступове підвищення фізичного навантаження. Не обов'язково різко виснажувати себе в тренажерному залі. Досить займатися бігом, пішими прогулянками, ранковою зарядкою. Такий тренування тіла буде цілком достатньо.

Про що потрібно пам'ятати:

1. Зміна раціону харчування не повинна бути різкою. Всі новомодні дієти, суть яких в різкій зміні звичного раціону, носять короткочасний ефект: вага повертається після скасування дієт.
2. Їсти потрібно неспішно, ретельно пережовуючи їжу. Справа в тому, що насичення приходить не відразу, приблизно через 20 хвилин після закінчення трапези. Якщо приймати їжу без поспіху — можна уникнути переїдання.
3. Бажано обмежити споживання м'яса. Для чоловіка досить їсти нежирні сорти, без переїдання, 2 рази на тиждень.
4. Фізичні навантаження підвищувати поступово, даючи можливість організму, особливо серцево-судинної системи, адаптуватися до нових умов.

Зміна способу життя контролюється лікарем. Спеціаліст оцінює стан організму чоловіки, вимірює ІМТ, дає рекомендації по зміцненню здоров'я. Чоловіки відзначають позитивну дію такого підходу, маса тіла приходить в норму.

Гормонотерапія при абдомінальному ожирінні

Якщо попередня методика не дала результату, а при обстеженні було виявлено низький рівень тестостерону з переважанням естрогену, проводиться гормональне лікування, або замісна гормональна терапія. Суть лікування полягає у введенні в організм препаратів, що містять тестостерон або сприяють збільшенню його синтезу в організмі.

Для цього вводять в організм препарати за допомогою ін'єкцій або всередину. У Росії практикується внутрішньом'язове введення препаратів Сустанола і Омнадрен. Це кошти, які містять ефіри тестостерону: тестостерону ципионат і енантат. Механізм їх дії:

• через м'язову тканину потрапляють в кров;
• на другий день рівень тестостерону досягає максимуму, підвищується настрій, самопочуття, статевий потяг;
• ефект тримається два тижні з поступовим зниженням рівня тестостерону.

Препарати дешеві, цим і пояснюється їх популярність. Але при лікуванні абдомінального ожиріння у чоловіків такі «стрибки» рівня тестостерону небажані. Тому останнім часом частіше призначають препарат Небідо. Ін'єкції проводяться раз в десять днів, патологічна зміна рівня тестостерону відсутня.

Що стосується гормональних препаратів, призначених для прийому всередину, то їх дія незначно і короткочасно. Тому вони призначаються при абдомінальному ожирінні, якщо зменшення рівня тестостерону невелика. В даний час використовується Андриол. Це аналог застарілих метилтестостерона і флуоксіместеролона, що надходить відразу в кровотік, минаючи печінку. Тим самим досягається більш висока, в порівнянні з попередниками, концентрація тестостерону.

Медикаментозне лікування абдомінального ожиріння

Якщо коригування способу життя не дала належного результату, а гормонотерапія з яких-небудь причин протипоказана, лікар може призначити лікарські препарати з таблиці нижче.

Зауважимо, що Рімонабант і препарати з його змістом, всупереч запевненням Інтернет-ресурсів, в Росії не застосовується для лікування абдомінального ожиріння. Препарат викликає порушення психіки, сприяє розвитку депресії, тому з 2009 року на території РФ дозвіл на застосування в лікувальних цілях анульовано.

Хірургічне лікування ожиріння

Призначається при абдомінальному ожирінні 3 ступеня, в разі, якщо консервативні методи терапії не допомагають. В даний час практикується три види операцій:

1. Бандажування шлунка — накладання особливого кільця на шлунок, що розділяє орган на дві камери: верхню і нижню. Центр насичення знаходиться у верхній частині шлунка, через зменшення обсягу сигнал про ситість настає раніше, переїдання виключено.
2. Шунтування шлунка — створюється невелика камера у верхній частині органу і обхідний шлях, по якому їжа мине частина шлунка і тонкий відділ кишечника. Цей метод операції показаний чоловікам, які страждають абдомінальним ожирінням 3 стадії або утрудненням видалення їжі з органу.
3. Рукавная гастропластика — операція, при якій січуть частина шлунка, зі створенням своєрідного рукава. Один з основних методів лікування морбідного ожиріння у чоловіків.

Необхідність в тому чи іншому методі операції визначається лікарем. Хірургічне втручання відбувається з письмового дозволу пацієнта.

Наслідки абдомінального ожиріння

Чоловіки вкрай неохоче звертаються до лікаря і більш сподіваються на чудеса домашнього лікування. Тому розповімо, чим загрожує абдомінальне ожиріння для чоловіків.

Гормональні порушення, які є незмінними супутниками ожиріння описуваного типу, провокують розвиток безпліддя у чоловіків. В першу чергу, це пов'язано зі зниженням лібідо, появою еректильної дисфункції.

Крім проблем з потенцією, ожиріння в області живота провокує розвиток інфаркту, інсульту, цукрового діабету, панкреатиту. Тому, якщо у вас є живіт і ви не знаєте, як його позбутися — не тягніть з відвідуванням лікаря. На ранній стадії абдомінального ожиріння можна обійтися без операцій. Якість життя при цьому не постраждає.

Коли більше 30 років тому був розроблений препарат під назвою Сумамед, вчені заявляли, що це антибіотик нового покоління. Довгий час вважалося, що цей потужний препарат широкого дії не робить шкідливої ​​дії на організм, тобто не має побічних дій.

Популярність медикаменту поширилася по всьому світу. Всесвітня організація здоров'я включила Сумамед в список життєво важливих препаратів. Хоча є країни, в яких цей антибіотик не особливо популярний. Наприклад, в Швеції його призначають лише 4% випадках. А в 2013 році вчені в ході експериментів виявили, що діюча речовина іноді може чинити негативний вплив на серцевий м'яз.

Історія створення

Азитроміцин — діюча речовина Сумамеду був синтезований групою вчених із Загреба. У 2000 році вчені були нагороджені престижною премією від Американського хімічного товариства.

Сам антибіотик широкого дії макролідного класу був розроблений в ході досліджень, проведених вченими з хорватської компанії Pliva. Фірма Pliva — справжня гордість хорватів, оскільки в ній працюють вчені зі світовим ім'ям, включаючи нобелівського лауреата Володимира Прелога. На рахунку компанії не одне розроблене ліки, визнане в усьому світі. Але справжнім досягненням вважається винахід Сумамеду. Спочатку препарат вважався мало не панацеєю від усіх хвороб.

За підрахунками фахівців, щорічно антибіотик реалізується на суму близько 1,5 млрд. доларів. Препарат користується величезна популярністю в США. У цій країні випуском азитроміцину займається компанія Prizer, що є фармацевтичним гігантом. Випускається препарат носить назву Zithromax.

Сумамед — антибіотик-макролід

Азитроміцин належить до антибіотиків групи макролідів. Нерідко лікарі призначають антибіотики широкого спектру. Вони поділяються на групи. Пеніцилінові антибіотики знайомі більшості людей, оскільки вони часто призначаються при гострих респіраторних захворюваннях. А ось препарати-макроліди для більшості пацієнтів — нерозгадана загадка.

Головна особливість антибіотиків групи макролідів полягає в тому, що їх хімічна структура представлена ​​ЛАКТОН кільцем, яке нараховує 14-16 членів. Всі представники цієї групи мають подібну дію, тому і призначають їх в подібних ситуаціях.

Хоч Сумамед і відноситься до макролідів, своїми властивостями відрізняється від звичайних представників цієї групи антибіотиків. Головна відмінність полягає в лактонному кільці, що складається з 15 членів. Саме, через відмінною хімічної структури азитроміцин був виділений в окрему підгрупу макролідів — азаліди, і став першим її представником. У зв'язку з цим Сумамед має й інші відмінності:

• активно впливає на багато бактерій;
• довго виводиться з організму, завдяки чому приймати ліки потрібно раз в день, а курс лікування зазвичай складає 3, рідше — 5 днів.

Особливості фармакокінетики або як розподіляється Сумамед по організму

Азитроміцин стійкий до кислого середовища, тому він не руйнується під впливом соляної кислоти. А значить, і не потребує додаткового захисту. При попаданні в шлунково-кишковий тракт Сумамед починає активно всмоктуватися. Через 3 години, а іноді і раніше, наступає його максимальна концентрація.

До головних особливостей фармакокінетики даного антибіотика можна віднести наступні моменти:

1. Препарат має здатність проникати крізь клітинні мембрани і накопичуватися в лізосомах, які відповідають за перетравлення чужорідних бактерій, тому допомагає боротися з внутрішньоклітинними збудниками, наприклад, хламідіями.
2. Після всмоктування в кров антибіотик концентрується в місцях, де виявлений запальний процес. Концентрація ліки в уражених тканинах на 30% вище, ніж у здорових. Доставляється антибіотик до уражених тканин фагоцитами. При цьому шкода фагоцитам не завдається.
3. Оскільки Сумамед поглинається ліпідами, його концентрація в тканинах значно перевищує концентрацію в крові.
4. Після останнього прийому ліки виводиться з організму ще кілька діб, тому курс лікування зазвичай становить не более3 -5 днів.
5. Ліки виводиться з плазми через печінку в кілька етапів, тому приймати його потрібно один раз в день.

Коли азитроміцин потрапляє в бактеріологічну середу, він припиняє вироблення білків та інших ферментів, важливих для життєдіяльності бактерій. В результаті, активність бактерій пригнічується і припиняється їх розмноження, а після вони гинуть.

Форми випуску препарату

Сумамед випускається в різних фармакологічних формах:

• таблетки;
• капсули;
• порошок для приготування суспензії;
• ліофілізат або порошок для приготування розчину для ін'єкцій.

Дорослі при легкій або середній формі захворювання вживають антибіотик в таблетках або капсулах. Вони можуть містити різну кількість діючої речовини (від 125 до 500 мг). Порошок, з якого роблять суспензію, частіше використовується для лікування дітей, хоча може застосовуватися і для дорослих. Все залежить від змісту діючої речовини в порошку. У важких випадках Сумамед застосовують в якості уколів, які роблять в стаціонарі.

Показання: широкий спектр антибактеріальної дії

Сумамед ефективний проти цілого ряду патогенних мікроорганізмів. Препарат використовується для боротьби із захворюваннями, викликаними такими бактеріями:

• стрептококками;
• збудником гонореї;
• хламідіями;
• пневмококами;
• золотистим стафілококом;
• микоплазмами;
• гемофільної палички;
• легионеллами;
• уреаплазмами.

Азитроміцин має високу активність до штамів стрептокока, що характеризуються чутливістю до метициліну. Ці мікроорганізми не тільки викликають важкі ускладнення, а й стійкі до більшості антибіотиків. Використання Сумамеду дозволяє швидко і ефективно позбутися від збудника хвороби.

Завдяки тому, що препарат має високу активність по відношенню до різних мікроорганізмів, його застосовують для лікування респіраторних, сечостатевих і інших захворювань.

Нерідко Сумамед призначають при таких респіраторних захворюваннях:

• бактеріальний бронхіт;
• позалікарняна пневмонія;
• гострий бактеріальний синусит.

Для лікування фарингіту, тонзиліту та ангіни частіше призначають антибіотики пеніцилінового ряду. Але доведено високу ефективність і застосування азитроміцину, тому його призначають пацієнтам, які мають індивідуальну непереносимість до вищевказаних препаратів.

Сумамед допомагає позбутися від деяких дерматологічних проблем. У деяких випадках застосовуються для лікування хвороби Лайма.

Сумамед в лікуванні ЗПСШ

Азитроміцин часто використовують для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. Висока активність препарату до хламідій, збудника гонореї, микоплазмам, уреаплазмам і іншим мікроорганізмам дозволяє проводити ефективне лікування. Антибіотик можуть призначати як в складі комплексної терапії, так і для проведення монотерапії.

Важливо знати, що при застосуванні Сумамеду у великих дозах маскуються симптоми сифілісу. У зв'язку з цим перед початком лікування будь-яких запальних процесів в області малого тазу необхідно провести дослідження на встановлення збудника хвороби. Це допоможе визначити, що захворювання не викликано спірохети — мікроорганізмом, що викликає сифіліс.

При найменших симптомах на венеричні хвороби або запальні процеси сечостатевої системи необхідно звернутися до лікаря. Не можна займатися самолікуванням. Прийом антибіотика в недостатніх дозах або малий курс лікування призведе до того, що мікроорганізми вироблять стійкість до препарату. Вилікувати хворобу в цьому випадку буде значно складніше.

Як приймати препарат

Дорослим, а також дітям, вага яких перевищив 45 кг, в день необхідно приймати по одній таблетці або капсулі. Препарат бажано пити, не розжовуючи. Обов'язково необхідно запивати великою кількістю води, щоб залишки антибіотика в роті змивалися в шлунок.

Середньостатистична схема лікування виглядає так: пацієнт приймає раз в день 500 мг діючої речовини, курс лікування — 3 дні. Але в залежності від тяжкості захворювання, а також індивідуальних особливостей хворого курс лікування, як і дозування, можуть бути змінені лікарем. Навіть якщо ви знаєте, як приймати Сумамед дорослим, пам'ятайте, що лікування антибіотиком може призначати тільки лікар.

Особливості прийому

Щоб лікування азитроміцином було ефективним, необхідно знати особливості прийому цього препарату:

1. Прийом антибіотика разом з їжею уповільнює його дію, тому приймати його потрібно за годину до їди або через 2 години після прийому їжі.
2. Приймати ліки потрібно кожні 24 години. Якщо прийом з якихось причин пропущено, потрібно швидше випити таблетку або капсулу. Наступним прийом повинен бути через добу.
3. Діабетикам потрібно знати, що суспензія містить сахарозу.
4. Якщо антибіотик приймати з дигоксином, то концентрація останнього збільшується в крові.
5. Не можна тривалий час приймати Сумамед, так як це викличе побічні дії та ускладнення.
6. При прийомі азитроміцину не можна вживати алкоголь.

Протипоказання

Прийом Сумамеду протипоказаний в таких випадках:

• при індивідуальній непереносимості до азитроміцину;
• при гіперчутливості до антибіотиків-макролідів;
• при гострій дисфункції нирок;
• при сильних порушеннях в роботі печінки.

Під час вагітності лікар оцінює ризик для плоду і позитивний вплив для здоров'я матері. Лабораторно на щурах було доведено, що прийом Сумамеду не призводить до розвитку патологій у плоду.

Побічні дії

При прийомі Сумамеду у пацієнта можуть виникати побічні дії у вигляді проносу, нудоти і болю в животі. Іноді може спостерігатися поява головного болю, безсоння або сонливість, запаморочення, поява набряків, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, печінки чи нирок.

Хламідіоз — інфекційне захворювання, що вражає сечостатеву систему у чоловіків. Основним шляхом передачі є незахищений статевий акт. Але відомі випадки зараження хламідіями при контакті з нижньою білизною, на якому були виділення.

Хвороба часто протікає в прихованій формі, при якій відсутня типова симптоматика. Млява картина захворювання послаблює організм і до моменту появи характерних симптомів хламідіоз набуває запущену форму. І як результат — довгий і важкий процес лікування хламідій у чоловіків.

Симптоматика при хламідіозі

Перші симптоми проявляються через 2-4 тижні, які є інкубаційним періодом для збудника хвороби (Chlamydia trachomatis).

Ознаки зараження хламідіями у чоловіків:

• часті позиви до сечовипускання;

• болі під час сечовипускання;

• печіння, а в деяких випадках гостра біль в області виводить каналу;

• виділення з сечовипускального каналу, що мають слизовий або гнійний характер;

• тривалі больові відчуття в області мошонки;

• ниючий біль в промежині.

Можливі наслідки і ускладнення хламідіозу

Для чоловіків захворювання небезпечне ймовірністю виникнення хронічного простатиту і звуженням виводить каналу.



Існує ймовірність розвитку синдрому Рейтера, що супроводжується болями в суглобах, запаленням очей та сильними болями при сечовипусканні.

Діагностичні заходи для виявлення хламідіозу у чоловіків

В процесі діагностики хламідіозу у чоловіків можуть знадобитися такі аналізи:

1. Бактеріологічний мазок з виводить каналу. Цей аналіз дозволяє виявити збудників інших захворювань, які можуть протікати паралельно з хламідіозом.

2. Аналіз крові, спрямований на виявлення кількості антитіл проти хламідій.

3. ЦПР аналіз на хламідіоз, при якому виділяється ДНК збудника.

4. посів культури хламідій.

Лікування хламідій у чоловіків

Сучасна схема терапевтичних заходів — це комплексний підхід, що припускає вирішення декількох задач одночасно:

1. Усунення вогнища зараження, для цієї мети використовується комплекс антибіотиків.

2. Зменшення можливих ризиків поширення грибкової інфекцій. Результат досягається за допомогою антимикотические кошти.

3. Відновлення захисних функцій імунної системи.

Успішне лікування полягає в одночасній терапії хламідіозу у обох партнерів. Відсутність симптомів у одного з них не є гарантією того, що він здоровий. Обстеження повинні пройти обидва статевих партнера.

Лікування хламідіозу має на увазі відмову від інтимних стосунків протягом всього курсу терапії.

Попередня схема терапії хламідіозу

Терапевтичний курс за застарілою схемою становив кілька місяців. Весь процес зводився до застосування різних груп антибіотиків. Застосування протигрибкових засобів доповнювало лікування.

У комплексі терапія послаблювала і без того пригнічену імунну систему пацієнта, надаючи масу побічних дій. Позитивний результат не був гарантований.

Сучасна схема лікування

На початку століття з'явилися зовсім нові препарати, що відрізняються більш високою ефективністю і безпекою. Курс терапії скоротився до 3 тижнів, а широкий вибір лікарських препаратів дозволив підбирати для кожного пацієнта індивідуальний курс терапевтичних заходів.

Це залежить не тільки від ступеня тяжкості недуги, а й від мікрофлори, що супроводжує хламідіоз.

Лікарські засоби та дозування

Схема лікування включає застосування наступних антибіотиків:

• Доксициклін (двічі на добу по 100 мг після їжі, курс становить від 2 тижнів і більше);

• Еритроміцин (4 рази на добу 500 мг до їжі, тривалість прийому аналогічно Доксицикліну);

• Сумамед (раз на добу по 250 мг);

• Ломефлоксацин (раз на добу по 600 мг, курс прийому 2 тижні, при ускладненнях курс може бути продовжений);

• Офлоксацин (двічі на добу по 300 мг після їжі, приймати від 10 до 14 днів);

•Роваміцин (тричі на добу по 3 млн. МО після їжі протягом 10-14 днів);

• вільпрофен (двічі на добу по 500 мг після їжі, від 10 до 14 днів);

• Пефлоксацин (двічі на добу по 400 мг під час прийому їжі, прийом до 2 тижнів);

• Левофлоксацин (двічі на добу по 400 мг курсом 7-10 денним курсом).

схема допускає застосування пробіотиків (Біфікол, Лактобактерин, Ентерол), спрямованих на профілактику дисбактеріозу, який може бути спровокований прийомом антибіотиків.

Лікар може призначити прийом декількох антибіотиків одночасно, якщо існує підозра на наявність іншої інфекції поряд з хламідіями. Наприклад, препарати, що мають у своєму складі метронідозолом, або протигрибкові засоби.

На додаток до антибіотиків призначають імуномодулюючі препарати, так як хламідії здатні пригнічувати захисні системи організму:

• Полиоксидоний (внутрішньом'язово через день , по 6 мг);

• Тималин (щоденні внутрішньом'язовіін'єкції).

Ензимотерапія — ще один спосіб успішної боротьби з хламідіозом. Використання ензимів дозволяє домогтися максимальної концентрації антибіотиків у вогнищі поширення інфекції.

Ензимотерапія сприяє більш швидкому відновленню організму.

Препарати:

• Вобензим (щодня по 3 таблетки до їди, курс становить 1 місяць);

• Флогензім (щодня по 2 таблетки, курс становить 1 місяць).

Точне дозування і схема курсу визначає лікуючий лікар на підставі діагностичних заходів та аналізів.

Схеми лікування хламідій у чоловіків

Схема лікування неускладнених форм хламідіозу:

1. Підготовчий етап, його тривалість становить 1 тиждень. У цей період приймають: імунні препарати (Аміксин або Полиоксидоний), ензими (Трипсин або Вобензим). Використовується місцева терапія: мікроклізми з хлоргексидином, ванночки. Лікар призначає вітамінні комплекси.

2. Базисна терапія, яка триває 2 тижні. На цьому етапі використовуються антибіотики, протигрибкові препарати. Терапія проходить на тлі триваючого підготовчого етапу.

3. Відновлювальна фаза триває 2 тижні. Етап спрямований на відновлення кишкової мікрофлори. Застосовуються пробіотики і фізіотерапія, якщо є показання.

Схема лікування хронічного хламідіозу:

1. Базисна терапія. Лікар призначає антибіотики, імуномодулятори, комплекс вітамінів. Через 7 днів після початку прийому антибіотиків починається паралельний прийом антимикотических препаратів і ензимів.

2. Відновлювальна фаза полягає в физиолечения: ультразвукове або лазеромагнітної вплив. Терапію доповнюють місцевим впливом: ваннами, мікроклізмами.

Схема лікування при уповільненої картині захворювання:

Підготовчий етап тривалістю 2 тижні. У цей період призначають імунні препарати і комплексні ензими, застосовують місцеве лікування.

1. Базисна терапія починається через 7 днів після початку першого етапу. За призначенням лікаря пацієнт приймає антибіотики, антимикотические препарати, комплекс вітамінів.

2. Відновлювальний етап характеризується застосуванням фізіотерапії, місцевим лікуванням, використанням пробіотиків.

Успішне лікування хламідій у чоловіків гарантовано у випадках, якщо:

• застосовуються препарати, здатні проникнути всередину клітини і володіють антихламідійний активністю;

• лікарем враховується загальна картина запалення (гостре , хронічне, неосложненное), а також терміни інфікування;

• період лікування триває більше 2-4 тижнів, це пов'язано з циклом розвитку збудника, який становить 2-3 дня. Для успішного лікування необхідно пройти 5-6 циклів розвитку хламідій.

Як видно, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, захворювання піддається лікуванню. Запущені випадки лікуються значно складніше, в силу виникаючих ускладнень.

Уреаплазмоз — захворювання, яке відноситься до класу інфекцій, що передаються статевим шляхом, що зумовлюється присутністю в організмі мікроорганізмів під назвою уреаплазми. Як правило, виникає на тлі ослабленого імунітету. Уреаплазмоз, згідно зі світовою статистикою, виявляється найчастіше у пацієнтів у віці від 14 до 29 років. Це пояснюється тим, що саме в цей життєвий період спостерігається пікова сексуальна активність.

Інкубаційний період уреаплазмоза 2-3 тижні. Як і більшість хвороб має гостру і хронічну форму.

У більш ніж 85% випадків, чоловіки самі винні в тому, що страждають від хронічного уреаплазмоза, тому що виявивши у себе ті чи інші симптоми не звертаються до лікаря, а починають займатися самолікуванням або взагалі нічого не роблять, покладаючись на те, що це все само пройде. Але бувають і випадки, коли уреаплазмоз протікає безсимптомно і уникнути запущеної хронічної форми хвороби практично неможливо.

Симптоми хронічної форми уреаплазмоза у чоловіків

Якщо ви почали помічати, що у вас погіршився загальний стан, з статевого члена почали з'являтися прозорі виділення, а процес сечовипускання став болючим і почав відбуватися досить часто, то це сигнал звернеться до венеролога і перевіритися на ІПСШ, так як подібні симптоми говорять про те, що в організмі паразитує уреаплазма. До вищеописаних симптомів також можуть додатися еріктільная дисфункція і нервовий розлад. На тлі хронічного уреаплазмоза у чоловіків також існують шанси «заробити» запалення придатків яєчок.

Чим небезпечний уреаплазмоз

На жаль, дуже часто багато чоловіки не надають особливого значення уреаплазмозу, вважаючи цю інфекцію дрібницею, яка може пройти сама по собі. Але це зовсім не так. Уреаплазмоз, який перейшов в хронічну форму може викликати досить серйозні ускладнення, серед яких хронічний цистит, чоловіче безпліддя, пієлонефрит, уретрит, не кажучи вже про те, що якість інтимного життя також постраждає.

Діагностика захворювання

Оскільки симптоми цього захворювання досить схожі зі симптомами інших захворювань та ІПСШ, то для постанови діагнозу — уреаплазмоз необхідно використовувати або простий бактеріологічний метод, принцип якого полягає в тому, що матеріал з уретри поміщається в спеціальне середовище, де за рахунок сприятливих умов паразити, присутні в ньому, починають активно розмножуватися, або більш складний і точний метод, під назвою «Полімеразно-ланцюгова реакція» або просто ПЛР. За допомогою останнього методу визначається наявність генетичного матеріалу в вилученому у пацієнта матеріалі. При його виявленні можна зі 100% впевненістю говорити про наявність уреаплазми. Але з його допомогою неможливо встановити титр збудника і провести антибіотикограму.

В кожному окремому випадку чоловікові необхідно відвідати висококваліфікованого фахівця, пройти зовнішній огляд, здати мазок з уретри і зробити УЗД передміхурової залози (якщо лікар виявить, наявність ускладнень). Варто зазначити, що матеріал для аналізу береться тільки вранці перед сечовипусканням, тобто перед здачею аналізів на патогенні мікроорганізми вам доведеться трохи потерпіти і не мочитися.

Лікування уреаплазмоза

Традиційно лікування хронічного уреаплазмоза проводять, включаючи три основних напрямки.

противобактериальной терапія

Складається з застосування антибіотиків, до яких чутливий паразитує мікроорганізм. Зазвичай, це антибіотики з тетрациклінового, макролідного або фторхінолоновими ряду. Варто зауважити, що всі вони досить сильні препарати, тому крім бажаного ефекту, вони також нададуть на печінку чоловіка сильне токсичну дію, знизять імунітет і вб'ють його власну мікрофлору. Якщо ваш лікуючий лікар, призначив вам препарати на основі аминогликозида, то варто задуматися над його професіоналізмом, так як на даний момент часу препарати цієї групи для лікування уреаплазмоза не використовуються через їхню малу ефективності.

В ході стандартної терапії антибіотиками з вищезгаданого ряду, також може відбутися збій, тому що іноді уреаплазми є нечутливими до призначеного препарату. У такому випадку необхідно провести антибіотикограму, яка визначить ступінь чутливості паразитує мікроорганізму до того чи іншого виду антибіотиків.

Препарати і спосіб застосування дивіться нижче:

• Азитроміцин одноразово 1 грам (2таблетки по 0,5 грам);
• Доксициклин 10-14 днів по 0, 1 граму;
• Еритроміцин 7 днів по 0,1 граму 4 рази на день;
• Офлоксацин 7 днів по 0,1 граму 2 рази на день;
• левофлоксацин 7 днів по 0,1 граму 2 рази на день.

Якщо в ході противобактериальной терапії не досягається бажаний результат, то причиною цього може бути наступне:

• вибір препарату, до якого не чутливий паразит;
• пацієнт мав сексуальний контакт з неизлеченного партнером без презерватива;
• не був проведений повний курс терапії, через те, що пацієнт кинув лікування, так як зникли основні симптоми уреаплазмоза.

Стимуляція імунітету

Для цього призначають цілий ряд препаратів, які підвищують загальний і місцевий імунітет, як правило, це медикаменти з интерфероновой групи. Також пацієнтові повинні виписуватися вітаміни, особливо, груп В і С.

Відновлення організму

Починається відразу ж після закінчення процедури лікування антибіотиками і спрямована на повне відновлення чоловічого організму. На практиці, для цього використовують різного роду адаптогени, ферментативні препарати, біостимулятори, антиоксиданти. Для відновлення мікрофлори, убитої антибіотиками, повинні призначатися медикаменти, що містять в своєму складі лактобактерії та бафідобактеріі (наприклад, лінекс, лактобактерин).

Під час лікування уреаплазмоза рекомендується відмовитися від інтимних зв'язків або обов'язково використовувати презерватив. Також бажано дотримуватися дієти складається з кисломолочних продуктів і продуктів багатих на вітаміни, а також виключає гостру, пряну їжу і алкоголь. Дуже до речі після лікування провести очищення кишечника за допомогою сорбентів і почати прийом препаратів, що поліпшують роботу печінки.

Іноді лікарі призначають своїм пацієнтам фізіотерапію і масаж передміхурової залози. Залежно від стадії занедбаності хвороби може призначатися електрофорез з лікарськими препаратами, магнітотерапія і різного роду теплові процедури.

Варто пам'ятати, що курс лікування уреаплазмоза завжди повинен бути призначений тільки досвідченим фахівцем, виходячи з індивідуальних особливостей організму. Також під наглядом лікаря повинно здійснюватися і саме лікування. Як правило, це займає 2-3 тижні. Хвороба вважається излеченной, якщо після курсу терапії (і в перебігу наступних 2-х місяців — контрольна перевірка) в біологічному матеріалі пацієнта не виявлено паразитуючих мікроорганізмів.

Профілактика

так як уреаплазмоз — це хвороба з розряду ІПСШ, то кращої і обов'язкової його профілактикою є уникнення випадкових статевих зв'язків і використання під час сексуального акту презерватива.

Також варто зміцнити імунітет (дослідження показали, що у чоловіків, які мають сильний імунітет, ризик зараження практично мінімальний), вживаючи вітаміни.

Профілактикою хронічного уреаплазмоза є і регулярне обстеження у лікаря, а також здача всіх потрібних аналізів.

Народні методи лікування

Народні методи лікування уреаплазмоза можна приймати тільки в якості допоміжних засобів, оскільки без медикаментозної терапії, трав'яні настої впорається з інфекцією НЕ допоможуть. Як правило, використовуються для зняття того чи іншого симптому хвороби.

Так, наприклад, для зняття хворобливості і печіння вчасно сечовипускання можна провести процедуру спринцювання, використовуючи відвар кори дуба або кореня бадану. Для зміцнення імунітету використовують настоянку з наступних трав: подорожника, листя малини, кропиви, череди, березового листя і зерен кропу. Якщо уреаплазмоз дав ускладнення у вигляді уретриту, то ефективним засобом для зняття симптомів є золотарник, який можна приймати як у вигляді відвару, так і у вигляді настоянки.