• 3 Причини гінекомастії
  • 3.1 Як визначити причину порушень гормонального стану
• 4 Медична діагностика

Одне із захворювань, пов’язаних зі зміною гормонального фону у чоловіка — гінекомастія. Поширеність гінекомастії серед молодих чоловіків досягає зараз 40%. А у літніх, у віці від 50 до 60 років, ця цифра вже коливається в розмірі від 60 до 70%. У деяких з літніх хворих спостерігаються також соматичні супутні порушення.

Основним «пусковим механізмом» захворювання є порушення виробництва чоловічого гормону тестостерону. Поступово збільшений рівень естрогену починає перевищувати рівень у крові тестостерону. Цей дисбаланс відбивається на поведінці і зовнішньому вигляді чоловіка. Рівень тестостерону має чітко обмежений мінімальний показник. Якщо після 14 років рівень тестостерону не досягає необхідної позначки, то незабаром можна очікувати хворобливих збоїв в організмі.

Причини і фізіологічні наслідки таких гормональних змін ми розглянемо пізніше .

Ознаки та стадії гінекомастії

Ознаки цього захворювання очевидні. Це збільшення в розмірах грудей і зниженні лібідо — тобто статевого потягу. У чоловіків теж є грудні залози. Тільки відповідають вони за виключно чоловічі якості. Секрет цих залоз підвищує активність чоловічих статевих клітин і контролює статеві гормони. При порушеннях гормонального фону ці залози починають аномально розвиватися і формувати жіночні зачатки грудей. Середній розмір ? 4-5 см. Але збільшення може досягати в окремих випадках і 10 см. Розростання залозистої тканини найчастіше викликає ущільнення в грудях . На дотик ущільнення або гладке, або зернисте. Можуть значно потемніти ареоли навколо сосків.

Це може відбуватися в одній грудей або відразу в двох. Якщо на одних грудей залози починають вести себе «неадекватно» — це одностороння гінекомастія. А якщо відразу на обох, то відповідно — двостороння. На цей фактор слід звернути особливу увагу. Так як симетричне двостороннє ущільнення наявна в основному через гормонального дисбалансу. А одностороннє вказує на інші проблеми зі здоров’ям.

Не варто плутати м’язовий каркас хлопця, коли він гойдається, з проявами гінекомастії. Тоді м’язовий тонус дає грудей опуклий вигляд. Але при цьому груди виглядають підтягнуто, пружно, соски не змінюють форми. Таким же чином є ризик не помітити ознаки гінекомастії під накачаними грудними м’язами. Правильний висновок при підозрі на захворювання дасть тільки всебічне дослідження.

Однозначно можна говорити про наявність гінекомастії в разі, коли спостерігається болючість при тому, що промацує залоз; нехарактерна секреція рідини і виділення білувато консистенції з сосків. Все це завдає чоловікові психічні страждання. Тому важливо своєчасно звернутися за допомогою.

Фахівці виділяють 3 стадії розвитку цього захворювання:

1. Початкова (проліферуюча).
2. розвивається.
3. Остаточна стадія.

Для початкової стадії характерно легке збільшення розмірів грудей за жіночим типом внаслідок збільшення грудних залоз. Якщо вчасно зрозуміти причину і розпочати відповідне лікування консервативними методами, то можна не сумніватися в недалекому і успішному результаті захворювання.

Після 4 місяців, якщо не проводиться лікування, початкова стадія переростає в другу фазу. В цей час (з 4 місяців до року) заліза дозріває, стає активною і гормональний фон чоловіки повністю перебудовується. Знижується активність сперматозоїдів і потяг досягає мінімуму. Розвивається відразу 2 компонента — сполучна тканина і ПРОТОКОВІЙ канальці.

Коли захворювання переходить на останню третю стадію, як мине рік, без хірургічного втручання проблему вже не вирішити. Ця стадія називається фіброзна. Ніякі препарати гормонального типу вже не запустять «зворотний процес».

Визначити стадію захворювання неважко і самому пацієнту. Але щоб знайти причину такого стану, і з’ясувати характер ущільнень, прийти до лікаря необхідно якомога раніше.

Гинекомастия або жир: як визначити

На початковій стадії захворювання буває складно розрізнити справжню і помилкову форму. Помилковий вид захворювання насправді не є гинекомастией, це порушення в області обміну речовин. Зайвий жир накопичується в області грудей і призводить до їх обвисання. Причому і після схуднення обвисання прибрати дуже важко. У зв’язку з тим, що клітини жиру «застряють» в клітинах розростається фіброзної тканини, самостійно вони не розщеплюються і не виходять з організму. І частіше доводиться вдаватися до хірургічної коригування форм.

Правильно розмежувати ці два стани може лікар-онколог після проведення огляду. За допомогою пальпації онколог визначає наявність або відсутність фіброзної тканини. Справа в тому, що фіброзна тканина на дотик більш тверда. Вона однозначно свідчить про проблеми з організмом. Також при пальпації можуть виявитися вузлики. Таке розростання вузликів говорить про ризик раку залози. Вузлики можна промацати під соском. Жирова тканина в цих місцях не особливо заважає обстеження.

При помилкової гінекомастії, на тлі загального явно вираженого ожиріння, груди м’яка, опущена. Ніяких плям або вузликів не присутній, немає хворобливих відчуттів. Одночасно з цим чоловік не відчуває відчутних нездужань, в нормі всі основні функції організму. Але тестостерон знижений.

Коли лікар визначив, що причина стану пацієнта тільки надлишок жиру, то такий «естетичний криза» вирішується простіше. Але потрібно розуміти, що жир у чоловіків не повинен накопичуватися в цій області. У цьому «винен» надлишок естрогену, який в чоловічому організмі стимулює утворення жиру і його відкладення на стегнах і в грудях, так само як у жінок. Ожиріння іноді пов’язано з порушенням функцій гіпофіза, або ж дають збої наднирники. Потрібно знайти причину переїдання, щоб запобігти розвитку цієї проблеми в подальшому.

Буває змішана форма захворювання. Коли фіброзна тканина розростається повільно і її не так багато. А зверху її покриває шар жирових відкладень, який можна прийняти за повністю неправдиву гинекомастию. І тоді можна пропустити серйозні проблеми, що загрожують здоров’ю.

Фізіологічна гінекомастія

Поділяють дитячу, юнацьку та старечу фізіологічну форму захворювання. Ці симптоми пов’язані з віковими змінами і не призводять до тяжких наслідків, як це буває при справжній гінекомастії.

Гинекомастия в дитячому періоді життя

Її причиною служить естроген, що міститься в крові хлопчика після того, як він провів 9 місяців в тісному зв’язку з жіночим організмом. Після кількох днів самостійного життя все симптоми зникнуть самостійно, так як залози дитини вже посилено виробляють свої гормони.

Юнацька гінекомастія

Пов’язана з пубертатний період. У цей непростий для організму період можуть відбуватися незрозумілі скачки рівнів різних гормонів. Якщо різко зріс естроген, а чоловічий гормон ще знаходиться на низькому рівні, то підліток ризикує зіткнутися з такою хворобою, як гінекомастія. Але протягом 2 або 3 років гормональні вихори спадають, і підліток вже виглядає нормально. Однак якщо симптоми, що з’являються після 17 років, не спадають — це вже говорить про можливу дисфункції в організмі якихось залоз.

Стареча форма

Після закінчення періоду чоловічого клімаксу кількість андрогенів в багато разів знижується. Фізичний і психічний стан людини в цей час дуже вразливе і будь-які гормональні «струсу» ведуть до негативних наслідків. До того ж гінекомастія в літньому віці часто обумовлена неправильним харчуванням і недостатньою руху. Через це естроген накопичується в крові і викликає відповідні фізіологічні зміни.

Причини гінекомастії

Причини розростання залоз можуть бути різними. Як зайва зніженість і звичка мало рухатися, так і стреси, і спадкові захворювання, і онкологія, яка може роками не показуватися. Отже, перерахуємо можливі причини:

• гіпотиреоз;
• урологічні відхилення (пухлина яєчок);
• пухлина гіпофіза;
• рак легенів ;
• рак шлунка або підшлункової;
• хронічна ниркова недостатність;
• недостатність секреції статевих залоз;
• хронічний простатит;
• гормональні порушення;
• хронічні захворювання печінки;
• надмірна вага пацієнта;
• постійні сильні стреси;
• аутоімунні захворювання (червоний вовчак);
• деякі захворювання, пов’язані з генетикою, вЗокрема: синдром Дауна, синдром Райфенштейна.

Крім того, причиною може служити прийом деяких медичних препаратів; прийом стероїдних препаратів під час спортивних тренувань. А також недолік харчування при зайвій фізичному навантаженні.

Як визначити причину порушень гормонального стану

Необхідно провести дослідження крові на рівень всіх статевих гормонів і порівняти показники з нормою. В нормальному стані, в організмі сильної статі, чоловічі гормони зобов’язані превалювати над рівнем жіночих.

У чоловіків повинен превалювати лютеїнізуючого гормону, тестостерон і дигідротестостерон; а також високих значень потрібно очікувати за показником — «індекс вільних радикалів». Дигідротестостерон? більш вдосконалена, активна форма загальновідомого чоловічого гормону. Відповідає за розвиток скелета і мускулатури за чоловічим типом. При надмірному рівні гормону у чоловіків випадає волосся, а при нестачі можливий розвиток гінекомастії і труднощі з ерекцією.

Фолликулостимулирующий гормон збільшує в плазмі крові рівень тестостерону і впливає на зростання канальців для чоловічого сім’я. Його недолік також насторожує. Рівень ФСГ спадає через тривале недоїдання або після курсу прийому анаболіків або деяких медикаментів, що мають сильні побічні дії.

тиреотропного гормону — це похідні щитовидної залози. Вони регулюють дихання, травлення і безліч інших функцій, в тому числі і всю систему репродукції. Це може бути прямим наслідком як важкого захворювання, так і звичайної втоми після перенапруги. Постійний гіпотиреоз — так називається недолік активності щитовидної залози — однозначно призведе до нестачі вироблення статевих гормонів.

Як діє естроген на чоловіків? У невеликих кількостях естроген в крові чоловіка корисний. Він існує для наступних цілей:

• нормальної роботи нервової системи;
• хорошого обміну речовин;
• для контролю рівня холестерину.

Але підвищення естрадіолу, естрогену і прогестерону свідчить про серйозні відхилення в роботі гормонів.

Медична діагностика

Ми з’ясували, що гінекомастія — це наслідок якихось серйозних порушень в організмі чоловіка. Щоб зрозуміти, як нормалізувати стан і нейтралізувати негативні явища, потрібно пройти повне дослідження в медичному центрі. Дослідження покаже весь комплекс патологічних змін і можливих наслідків. Спочатку проводитися УЗД органів, де можуть спостерігатися порушення — дослідження щитовидної залози, грудних залоз, яєчок, і печінки. Перевіряється, в обов’язковому порядку, стан лімфатичних вузлів; робиться мамографія і біопсія грудей. Ці дані скажуть про можливість розвитку раку залози: при раку лімфовузли збільшуються в обсязі.

Рак залози можна «впізнати» і за зовнішнім виглядом. На шкірі з’являються почервоніння, невеликі виразки. Сама шкіра може зморщуватися навколо сосків. Але все-таки це поодинокі випадки. У чоловіків рак залози трапляється в середньому в 100 разів рідше, ніж у представників прекрасної статі. І тільки в тому випадку, якщо чоловік не стежив за своїм станом і «дотягнув» до останньої стадії гінекомастії, яка починає неминуче трансформуватися в пухлину.

Наступним пунктом, повинен бути всебічний біохімічний аналіз кров’яних тілець чоловіки. Абсолютна підвищення рівня в крові естрогену пов’язано з наявністю таких можливих проблем: ускладнення паротиту, аденома наднирників і різні порушення в роботі всієї ендокринної системи.

При наявності чітких даних лікар може прийняти рішення про подальші способи лікування пацієнта.

гінекомастія називається патологічне збільшення молочних залоз у представників сильної статі. Одна або обидві груди збільшуються і змінюють свою форму. Зазвичай чоловіки лякаються подібного явища, і дуже переживають з цього приводу. Але гінекомастія, як і будь-яке інше захворювання, піддається лікуванню. Але в більшості випадків тільки за допомогою хірургічного втручання.

Види гінекомастії

Гинекомастия характеризується патологічним розростанням залізистої або жирової тканини в області грудей. Залежно від причини виникнення хвороба поділяють на два види:

• справжня;
• помилкова;
• змішана.

Причиною розвитку істинної форми хвороби найчастіше виступають збої в гормональному фоні. Крім цього, привести до збільшення грудей можуть порушення в роботі ендокринної системи, наприклад, неправильна робота щитовидної залози. Дане захворювання часто зустрічається в хлопців підліткового віку, коли відбувається статеве дозрівання. При істинної гінекомастії розростається виключно залозиста тканина.

Хибна форма хвороби відрізняється тим, що груди збільшуються за рахунок жирових відкладень. Нерідко недуга супроводжує ожиріння. Може зустрічатися у чоловіків різного віку. При змішаному вигляді захворювання спостерігається збільшення і жирової, і залозистої тканини.

Лікування гінекомастії

Метою лікування гінекомастії є відновлення форми і розмірів молочних залоз у чоловіка. Консервативне лікування в цьому випадку безсиле. За допомогою препаратів можна і потрібно нормалізувати гормональний фон, щоб запобігти подальшому розвитку захворювання, але повернути колишню форму і розміри можна тільки за допомогою хірургічного втручання.

Для лікування істинної гінекомастії проводять операцію і курс гормональної терапії. Позбутися від помилкової і змішаної форми хвороби можна методом видалення частини або всієї молочної залози. Чоловікам ні в якому разі не можна передавлює груди, щоб зупинити її зростання. Подібні дії призведуть лише до погіршення, оскільки перетягування області грудей призводить до поганого кровопостачання, в результаті якого можуть розвинутися пухлина або інше серйозне захворювання. Обов'язково необхідно відвідати лікаря, який проведе дослідження, поставити діагноз і підбере відповідний метод лікування.

Видалення гінекомастії: види хірургічного втручання

Видалення гінекомастії проводиться кількома методами . Вибір методу залежить від причини виникнення недуги, обсягу розрослися тканин і інших чинників. Для видалення збільшених грудей використовують:

• операцію підшкірної мастектомії;
• ендоскопічне втручання;
• ліпосакцію;
• ліпектомія.

При легкій формі істинної гінекомастії застосовують ендоскопічне хірургічне втручання. Даний вид операції має великі переваги, так як після нього практично не залишається слідів і шрамів і рідко зустрічаються ускладнення. При ендоскопічної операції в пахвовій області роблять невеликий надріз (близько 3 см). Цього достатньо для проведення будь-яких дій з видалення надлишків залозистої або жирової тканини.

Нерідко пацієнтам з істинною гинекомастией роблять операцію підшкірної мастектомії. При даному виді хірургічного втручання надріз робиться під ареолой соска знизу. Через зроблений надріз видаляється зайва тканина молочної залози, вирівнюється майданчик під груди і сосок. Надріз зашивається. І при мастектомії, і при ендоскопічному втручанні роблять загальний наркоз.

У разі помилкової гінекомастії лікар призначає ліпосакцію або ліпектомія. При першому виді хірургічного втручання проводиться косметична коректура молочної залози за рахунок відкачування жирових відкладень через спеціальні проколи в шкірі. При ліпектомія частина жирової тканини видаляється хірургічним способом. Операції подібного роду можуть проводитися під місцевим або загальним наркозом. Вибір анестезії залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, складності операції і інших моментів.

Підготовчий етап

Перед операцією пацієнту необхідно пройти повне обстеження, яке допоможе уникнути ускладнень або труднощів під час проведення хірургічного втручання. Чоловік обов'язково здає кров і сечу на аналіз. Крім цього, проводиться аналіз на гормони. Практично завжди перед операцією проводиться УЗД молочної залози і інші клінічні дослідження.

Результати досліджень дозволяють доктору побачити повну картину розвитку захворювання, а також загальний стан хворого.

В день операції пацієнтові необхідно відмовитися від їжі і пиття. Особливо це стосується випадків, коли хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом.

Реабілітація

Якщо операція пройшла успішно і без ускладнень, то пацієнта на другий-третій день виписують додому . Шви знімають на 10-12 день. Але реабілітаційний період триває близько місяця.

Під час реабілітації чоловікові після операції необхідно:

• дотримуватися дієти;
• відмовитися від шкідливих звичок (куріння і алкоголю);
• відмежувати фізичні навантаження;
• носити компресійну білизну.

Реабілітація направлена ​​на те, щоб прискорити процес загоєння ран і відновлення психологічного стану. Прості рекомендації лікаря допоможуть швидше забути про проведену операцію і уникнути ускладнень.

Ускладнення

Видалення гінекомастії рідко супроводжується ускладненнями. У рідкісних випадках пацієнт може зіткнутися з набряками, крововиливи в області хірургічного втручання. Іноді рани можуть погано гоїтися або ж до них приєднається інфекція. Також може змінитися колір або спостерігатися пігментація в області розрізу, оніміння тканин або асиметричність молочних залоз.

Нетипова захворювання гінекомастія викликає у чоловіків розвиток комплексів. Від захворювання можна позбутися тільки хірургічним шляхом, але зазвичай операції проходять легко для пацієнтів, і не має ускладнень.

У багатьох хлопчаків в підлітковому віці починається зростання молочних залоз. Цей стан називають гинекомастией. Не у всіх випадках гінекомастія у підлітків є ознакою відхилень від норми, можливо, це фізіологічне явище, яке не потребує коригування. Щоб виключити порушення, потрібно пройти діагностику у лікаря.

Форми захворювання

Існує три форми перебігу хвороби. Щоб призначити лікування, фахівець повинен визначити, до якого виду належить відхилення.

Гинекомастия ділиться на такі види:

1. Справжня підліткова гінекомастія буває викликана і фізіологічними причинами, і патологічними. Груди ростуть за рахунок збільшення залізистих складових.
2. Ліпомастія — помилкова форма хвороби. Виникає через збільшення жирових запасів. Зустрічається у юнаків, які страждають ожирінням.
3. Третій вид захворювання поєднує в собі фактори першого і другого типів хвороби. Збільшуються жирові і залізисті тканини.

Всі три варіанти підліткової гінекомастії можна розрізнити за певними ознаками.

Симптоми захворювання

Збільшення і болючість молочних залоз — основний симптом, на який слід звернути увагу. Обсяг обох грудей може збільшуватися однаково, іноді вони стають несиметричними. Соски можуть бути втягнутими або збільшеними.

Хлопці соромляться цих симптомів і не поспішають на консультацію до лікаря. Але якщо присутні ще й інші прояви, то відвідати клініку доведеться. До тривожних показників відносяться: маленький статевий орган, недорозвинені яєчка. Без обстеження не обійтися. За його результатами лікар визначить подальшу тактику лікування.

Причини хвороби

Якщо причина в фізіології, хвилюватися не варто. Даний стан не вимагає коректування. У віці статевого дозрівання у 1/3 хлопчиків зустрічається набухання залоз. Це залежить від кількості виробленого організмом тестостерону. Тривати такий стан може до закінчення половозрелости, але може пройти і швидше (за декілька місяців).

Поява патології буває пов'язано з рядом причин. Виявляються вони при розширених дослідженнях. Основні причини патологічного розвитку юнацької грудей:

1. Перевищення кількості жіночих гормонів в організмі хлопчика; зниження рівня чоловічих гормонів.
2. Хвороби нирок (особливо ниркова недостатність).
3. Онкологічні новоутворення.
4. Недорозвинення чоловічих статевих органів, викликане патологічним станом яєчок.
5. Використання стероїдів для нарощування м'язової маси.
6. Зловживання антибіотиками, гормональними засобами, безконтрольний прийом ліків і вітамінних комплексів.
7. Захворювання щитовидної залози.
8. Туберкульоз.
9. Хвороби надниркових залоз.
10. Травми в районі грудної клітки, зачепили молочні залози. Натирання одягом сосків і ареол.
11. Надмірна вага.

Лікування або операція?

Фізіологічний зростання грудей не передбачає медикаментозного втручання. Якщо причина гінекомастії більш серйозна, викликана яким-небудь захворюванням, приступають до лікування основного захворювання. Коли проблема викликана недостатністю чоловічих статевих гормонів, призначають гормоносодержащіх препарати внутрішньом'язово. Препарат, до складу якого входить тестостерон, щодня наносять на шкірні покриви.

Бувають випадки, коли хвороба протікає тривало: розпочавшись в юнацькому віці, не перестає турбувати і після настання статевої зрілості. Такий варіант може зажадати хірургічного втручання.

Психологічна сторона питання

Психологічний стан підлітка може виявитися на грані зриву через непомірно збільшилася грудей. Батьківська підтримка, своєчасне звернення до лікаря допоможуть вчасно виявити хворобу і приступити до її лікування. Закриваючи очі на проблему, батьки підривають не тільки фізичне здоров'я майбутнього чоловіка, а й психічне. Хлопець може закинути улюблений вид спорту, буде соромитися появ в суспільстві, стане замкнутим на свою проблему.

Спілкування з дитиною і правильне пояснення причин хвороби дозволить захистити його від психологічної травми. Чим раніше визначена причина гінекомастії у підлітка, тим швидше пройде її коригування. Можливо, при лікуванні будуть призначені заспокійливі препарати рослинного походження, не варто ними нехтувати. Їх прийом дозволить зняти стресовий стан, адже не всі діти спокійно ставляться до проблем зі здоров'ям.

Багато хто вважає, що молочні залози існують тільки у жінок, проте, це не так. У чоловічому тілі вони також присутні, але в силу того, що у чоловіків в організмі мало естрогену і гіпофіз виробляє невелику кількість пролактину, вони практично нерозвинені. Збільшення розмірів молочних залоз у чоловіків називається гінекомастія. Вона підрозділяється на справжню (розростання тканини молочної залози) і помилкову (груди з'являється через масивні жирових відкладень).

Причини гінекомастії

З помилковою гинекомастией все зрозуміло. Вона з'являється виключно в результаті великої кількості жирових відкладень.

А ось справжня гінекомастія може з'явитися через цілу низку причин:

1. якщо порушується співвідношення між естрогеном і тестостероном. Це може розвинутися через гормонально-активних пухлин яєчок, шлунка і гіпофіза. Також баланс між естрогеном і тестостероном може бути порушений внаслідок вікового гіпогонадизму.
2. Гиперпролактинемия. При цьому захворюванні гіпофіз виробляє підвищену кількість пролактину.
3. Захворювання, при яких порушується обмін речовин (цукровий діабет і дифузно-токсичний зоб).
4. У результаті таких захворювань, як цироз печінки, ниркова недостатність і ВІЛ-інфекція.
5. Прийом лікарських препаратів (кортикостероїди, спіроналактон, метронідазол) підвищує вироблення естрогену і пролактину, що сприяє зростанню грудей.

Симптоматика

1. Збільшення розмірів грудей на 2-10 см.
2. Збільшення сосків і ареоли.
3. Можливі виділення молочного виду з соска.
4. Соски можуть ставати більш чутливими.

Лікування гінекомастії

Лікування гінекомастії залежить від її типу. Давайте спробуємо розібратися спочатку з тим, як лікувати помилкову гинекомастию, а потім вже розберемося з істинною гинекомастией.

Лікування помилкової гінекомастії

Хибна або жирова гінекомастія пов'язана із зайвою вагою. Щоб її позбутися, необхідно в першу чергу проаналізувати свій раціон. Деякі продукти містять ізофлавони, які є природними замінниками естрогену. Вони у великій кількості містяться в хмелі, тому його необхідно повністю виключити зі свого раціону, а для цього потрібно повністю відмовитися від пива. Також варто повністю виключити з раціону продукти, які містять сою. Однак це скоріше заходи профілактики. Якщо у вас вже з'явився пивний живіт і збільшилися груди, то для коригування свого харчування і нормалізації ваги варто звернутися до дієтолога. Крім цього необхідно звернутися до ендокринолога, з метою перевірити гормони. Цілком може бути, що вам знадобиться пройти курс гормональної терапії для зменшення естрогену і збільшення тестостерону в організмі.

Надлишкова маса тіла може бути пов'язана з гіподинамією, тобто з малою рухливістю. В результаті цього виникають проблеми з метаболізмом в організмі і жири не спалюються в достатній кількості. Після того як ви налагодили свій раціон, варто подумати про те, щоб почати ходити в спортзал або бігати кроси. Однак необхідна правильна програма і дозування навантажень. У багатьох людей з надмірною масою тіла спостерігаються проблеми з серцем. Якщо відразу дати більше навантаження, це може погіршити серцеві проблеми.

Також не можна не відзначити, що під час фізичних навантажень підвищується вироблення тестостерону. Ідеальним варіантом буде поєднання силових навантажень і аеробіки. Для спалювання ваги добре підійде велика кількість повторень і мала кількість підходів. Повну програму краще обговорити в спортзалі з фахівцем.

Якщо спортзал і дієти не допомагають, то можна звернутися до хірурга з метою проведення ліпосакції.

Лікування істинної гінекомастії

Запам'ятайте, ні в якому разі не можна лікувати гінекомастію в домашніх умовах. Вилікувати її можна, тільки якщо звернутися до фахівця. Спеціаліст визначить причину, з якої пов'язане збільшення грудей і призначить відповідне лікування.

Існує як консервативні методи допомоги, так і хірургічні.

Консервативне лікування

Проводиться на ранніх стадіях захворювання (перші 6 місяців). Воно полягає в регулюванні рівня естрогену і тестостерону в організмі. Зазвичай з цією метою призначаються гормональні препарати (тамоксифен, тестолактон, кломифен). Це препарати, які знижують вироблення естрогену і блокують ароматазу.

Останні дослідження показують, що призначення тестостерону недоцільно. Це пов'язано з тим, що екзогенний тестостерон, тобто той, який потрапив в організм з лікарським препаратом, відразу після того, як зробив андрогенну дію, піддається руйнуванню. В результаті відбувається ефект ароматизації, який призводить до збільшення в організмі жіночих статевих гормонів.

Хірургічні методи лікування

Полягають в висічення тканин грудної залози. Показання для хірургічного втручання такі:

1. Великий обсяг грудних залоз.
2. Якщо гінекомастія досягла пізніх стадій.
3. Терапія препаратами виявилася неефективною.
4. Спостерігається сильний косметичний ефект.

Оперативне лікування полягає в тому, що січуться тканини молочних залоз за допомогою розрізу біля ореолу або ж у видаленні жиру за допомогою ліпосакції. Дані операції добре переносяться пацієнтами і вимагають госпіталізації всього на 2-3 дні. Після операцій протягом декількох тижнів потрібно буде носити спеціальну втягування білизни.

Пам'ятайте головне, не варто намагатися лікувати гінекомастію будинку. Краще рішення, це своєчасне звернення до фахівця.

Під клімаксом розуміють зміни в організмі людини, пов'язані з віком і характеризуються зміною гормонального балансу. Найбільш часто цей термін застосовується по відношенню до жінок, але, як показали останні дослідження, клімакс характерний і для чоловіків. Про те в якому віці настає клімакс у чоловіків, і про характерні симптоми ми розповімо в статті.

Як розвивається клімакс

З віком в організмі чоловіка знижується синтез тестостерону. Цей гормон відповідає за статеву систему, а також впливає на інші фізіологічні процеси в організмі. Встановлено, що зниження гормону тестостерону в крові у чоловіка починається вже в 30 років. У цьому віці втрата гормону становить 1-2%, що недостатньо для згасання репродуктивної функції.

Найбільш яскраво клімактеричний синдром у осіб чоловічої статі проявляється у віці 45-60 років. У деяких випадках вікові зміни починаються рано чи пізно, залежить від індивідуальних особливостей людини.

Що стосується патологічної андропаузи, то вона може виникнути в будь-якому віці, внаслідок різних чинників:

• порушення в період статевого дозрівання;
• зловживання алкоголем;
• різні отруєння (контакт з хімічними засобами);
• захворювання в органах мошонки;
• хімічна або хірургічна кастрація і ряд інших чинників.

до речі, в науковому сенсі обидва терміни: «чоловічий клімакс» і «андропауза» не зовсім обгрунтовані. Зміни в організмі чоловіка, що відбуваються з віком, не завжди провокують відсутність репродуктивної функції. А саме ця умова необхідно, щоб говорити про клімакс. Чоловік же, незважаючи на вік і зниження тестостерону, зберігає статеву активність і можливість до зачаття дитини аж до глибокої старості. Тому, останнім часом в наукових колах для подібних вікових змін застосовується термін: «часткова андрогенові недостатність літніх чоловіків». Таке визначення більш точно характеризує патологічні зміни в організмі у представника сильної статі.

Якими симптомами проявляється чоловічий клімакс

Клімактеричний синдром у чоловіків протікає менш виражено, ніж у жінок. Крім того, виникнення і закінчення клімаксу у чоловіків, найчастіше, протікає плавно. У більшості випадків андропауза супроводжується іншими патологічними процесами, тому буває непомітна.

При настанні клімаксу проявляються такі симптоми.

1. Перепади настрою — різкі, безпричинні. Млявість і апатія несподівано змінюються спалахами агресивності, а дратівливість нерідко перетікає в страх.
2. Згасання інтересу до життя — має психологічну основу.
3. Погіршення концентрації, пам'яті, уважності. Найчастіше чоловік насилу виконує функції, які не викликали труднощів. Часто це помітно під час керування автомобілем.
4. Порушення артеріального тиску, серцевого ритму, підвищена пітливість — додаткові симптоми, не завжди є.
5. В'ялість м'язів, старіння шкіри, зниження працездатності.

Найбільш яскравий симптом — розвиток еректильної дисфункції і, як наслідок, зниження репродуктивної здатності. Найбільш часто це відбувається у віці 45-50 років, що і дає підставу медичним фахівцям говорити про розвиток клімактеричного синдрому у чоловіків.

Чи можна лікувати або відстрочити клімакс?

Незалежно від того, в якому віці з'явилися клімактеричні симптому у чоловіка, лікування буде ефективно тільки в тому випадку, якщо зниження тестостерону викликано різними патологіями. Проти вікових змін медикаментозні засоби не допоможуть. Безсилі і методи народної медицини.

Якщо клімакс у чоловіка спровокували захворювання, то підхід до лікування комплексний. Лікар призначає гормоносодержащіх препарати, проводить симптоматичне лікування, направляє на фізіотерапевтичні процедури, дає рекомендації щодо коригування способу життя.

Більш докладно про лікування клімаксу у чоловіків, ви можете прочитати в цій статті .

Висновок

Вікові зміни в організмі у чоловіка, інакше називаються клімаксом, настають у період з 45 до 60 років. Вони не пов'язані з повним припиненням репродуктивної функції, тому здатність до зачаття дитини зберігається. Це основна відмінність чоловічого клімаксу від жіночого.

Незалежно від того, в якому віці почалася андропауза, є шанс знизити або усунути супутні симптоми. Для цього необхідно звернутися до лікаря.

На сьогоднішній день дуже сильно зросла актуальність питань пов'язаних з природним старінням організму. В першу чергу процес старіння починається з припинення репродуктивної функції. У жінок це називає клімакс або менопауза, а у чоловіків відповідно чоловічий клімакс і андропауза. Саме про чоловічий проблемі ми сьогодні і поговоримо. В першу чергу з'ясуємо, як саме проявляється андропауза.

Значення тестостерону для чоловічого організму

У сучасній медицині менопауза у жінок питання великий і практично вивчений. У випадку з чоловіками — є безліч неясностей: дослідження цього питання почалися лише десять років тому. Багато хто впевнений у тому, що клімакс у чоловіків — це так звана криза середнього віку, але це не так і ми зараз з'ясуємо чому.

Синдром дефіциту тестостерону — це зниження тестостерону в організмі чоловіка. Уже до вісімдесяти років його рівень в організмі становить приблизно сорок три відсотки (зниження рівня чоловічого гормону починається після тридцяти і щороку зменшується на один — три відсотки в залежності від фізіології того чи іншого чоловіка).

Тестостерона в крові більше ніж інших андрогенних з'єднань (близько дев'яноста його відсотків міститься в яєчниках, а час, що залишився десять в надниркових залозах). Впливу даного гормону на чоловічий організм проявляється в наступному:

1. Саме від його рівня в крові залежить розвиток чоловічих статевих органів.
2. Тестостерон впливає на стимуляцію ерекції і вироблення сперматозоїдів.
3. Формування вторинних статевих ознак (наприклад, збільшення волосяного покриву на тілі, зміни голосу і так далі) безпосередньо залежить від рівня тестостерону.
4. Розвиток м'язової маси також залежить цього гормону.
5. Щільність кісток в організмі чоловіка залежить не тільки від кальцію, а й від тестостерону.
6. Обмін речовин також запускається завдяки даного гормону.

Як бачите, значення тестостерону для організму дуже велике. Ну а що ж буде, коли в крові його стане менше?

Зменшення рівня тестостерону загрожує наступним:

1. Порушення ендокринної системи призведе до небажаним жирових відкладень в області грудей і живота, зменшення волосяного покриву , втрата тонусу у м'язів і так далі.
2. Судинні розлади приведуть до нестабільності артеріального тиску і інших проблем зі здоров'ям.
3. У деяких випадках брак цього гормону може порушити психічний і емоційний стан людини, а це значить, що він буде схильний до різких перепадів настрою, депресії і до інших нестабільним станів.

Брак тестостерону призведе до можливих розладів сечової системи чоловіки.

Симптоми андропаузи

Їх небагато, а проявляються вони в наступному :

• з'являється так звана в народі стареча буркотливість;
• людина швидко стомлюється;
• секс відходить на другий план.

в цей неприємний період починаються рідкісні приливи жару (підвищується температура), чоловік починає стрімко набирати вагу, так як вся зайва рідина затримуватися в організмі, а потім він з такою ж швидкістю худне. На самому початку клімаксу практично у всіх чоловіків пропадає інтерес до інтимної близькості, що призводить до зниження репродуктивної функції. Якщо ж статеве життя не зазнала змін, то перший час при андропаузи може спостерігатися більш швидке наближення оргазму. Більшість чоловіків з цього приводу дуже переживають, і даремно: адже в скоре все приходить в норму.

Брак гормонів призводить до швидкого старіння організму: з'являється зайва вага, м'язи втрачають тонус, а шкіра поступово стає в'ялою. З подальшої нестачею кальцію починаються проблеми з кістками (з'являється остеохондроз і так далі).

Важливо знати: під час андропаузи через зменшення тестостерону в рази збільшується ризик виникнення інсультів та інфарктів, а також інших судинних хвороб. Тому рекомендується в цей період, временя краще стежити за своїм здоров'ям (особливо за станом судин).

Які бувають види клімаксу у чоловіків?

Як ви вже встигли помітити тестостерон — головний гормон чоловічого організму і саме він активує так зване чоловіче начало. Даний андрогенний гормон відповідає за збудження і подальший оргазм.

Види клімаксу:

• ранній клімакс починається вже після сорока років і характеризується зменшенням роботи гіпофіза, який відповідає за вироблення гормонів в організмі;
• паталогічна клімакс — посилена форма раннього. Характеризується судинними і серцевими захворюваннями;
• пізній клімакс наздоганяє представника сильної статі після 60 років.

Коли тільки проявляється андропауза , старіння організму можна запобігти, і зберегти своє здоров'я. Для цього необхідно почати здоровий спосіб життя. Фізичні вправи, правильно харчування, відмова від шкідливих звичок і активний відпочинок — все це допоможе зберегти молодість організму на довгий період часу.

Також за додатковою допомогою необхідно терміново звернутися до лікаря-уролога. Який дасть вам кілька дієвих порад (з урахуванням особливостей вашого організму), а при необхідності призначить вам лікування чоловічого клімаксу. Так — це не помилка андропаузи дійсно можна вилікувати (дане питання ми розглянемо пізніше). А зараз давайте поговоримо про діагностику даної проблеми.

Діагностика

Насамперед, для діагностики чоловічого клімаксу, вам слід звернутися до лікаря-андролога або ж до ендокринолога. І той і інший лікар призначить вам кілька аналізів для діагностики, проведе огляд і призначить необхідне вам лікування.

При наявності симптомів клімаксу у чоловіків, лікування проводиться тільки після повного порівняння і діагностики з іншими захворюваннями.

Методи діагностики:

• опитування і огляд пацієнта;
• спермограма і загальноклінічні аналізи;
• встановлення гормонального профілю крові (загальний і вільний тестостерон, лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони, пролактин, естрадіол);
• УЗД органів малого таза і статевих органів;
• комп'ютерна томографія черепа;
• виявленнясупутніх хронічних захворювань.

Основний аналіз в цьому випадку — це природно, аналіз рівня тестостерону в крові. Його проводять вранці на порожній шлунок, щоб отримати максимально точні результати. Норма нижньої межі тестостерону становить приблизно 12 нмоль / л, а вільного — близько 250 пмоль / л. Через кілька днів цей аналіз проводиться повторно для підтвердження результатів.

Також в деяких випадках для більш точного результату можуть призначити такі аналізи:

• УЗД передміхурової залози;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз простати;
• вільний аналіз простати.

Лікування супутніх захворювань

При усуненні наслідків андропаузи в сучасній медицині застосовують комплексний підхід, який полягає в наступних видах впливу на організм:

1. Замісна терапія тестостерону для цього при зниженні норми даного гормону призначають спеціальні препарати, які призначені для підтримки і по можливості підняття його рівня.
2. призначення препаратів для стимуляції синтезу статевих гормонів.
3. При різкій зміні психічного і емоційного стану можуть призначатися заспокійливі медикаменти і антидепресанти.
4. Призначення препаратів для корекції еректильної дисфункції.
5. Лікування вторинних або супутніх при клімаксі захворювань.
6. Зміна харчування і способу життя чоловіки.

Препарати при чоловічому клімаксі для підняття зниженого рівня чоловічого гормону:

• для внутрішнього застосування в капсулах часто призначають Андриол;
• в якості ін'єкцій добре підійдуть такі препарати, як: Сустанон (складається з суміші чотирьох ефірів тестостерону), Омнадрен, Сустаретард, Тестостерон пропіонат, Тетрастерон і інші;
• так звані зовнішні методи підняття тестостерону. Трансдермальні кошти у вигляді пластиру в собі містять андроген, дигідротестостерон наноситься на шкіру у вигляді гелю і також містить в собі чоловічий гормон.

Лікування народними засобами

Як додатковий метод боротьби з цією проблемою можна використовувати спеціальні лікарські збори, які без особливих зусиль можна знайти за невелику ціну в будь-якій аптеці. Пити дані лікарські збори необхідно чітко за інструкцією протягом декількох місяців.

Для першого засобу вам знадобиться:

• плід кмину;
• трава пустирника;
• корінь валеріани.

Приготування — одну столову ложку цього збору (кожен його елемент необхідно додавати в рівних пропорція) потрібно залити склянкою окропу і через десять — п'ятнадцять хвилин кілька разів процідити. Пити невеликими ковтками три рази в день.

Лікарську ромашку, м'яту і валеріану також потрібно залити склянкою окропу, поцідити і пити протягом всього дня по два рази.

При андропаузи добре допомагає наступний збір:

• трава пустирника;
• м'ята і валеріана;
• листя меліси;
• квіти глоду;
• трава омели;
• кора жостеру;
• калина.

Компоненти заливаються склянкою окропу , кілька разів проціджують і приймаються вранці, вдень і ввечері.

Залита склянкою окропу трава материнки, деревина кореневища, череди, ясменіка, календула, пустирника, ромашки і насіння льону також добре допомагають в боротьбі з андропаузи;

Трава м'яти, пустирник, череда, розмарин і інші лікувальні трави допоможуть швидко позбавитися від симптомів чоловічого клімаксу.

Важливо знати: фітотерапія — засіб хороше, але може використовуватися тільки в комплексі з медикаментозним лікуванням і під контролем лікаря. Самолікування може не дати очікуваного результату, а в деяких випадках, і нашкодити вашому здоров'ю.

Вибирайте тільки ті лікарські збори, на які у вас немає алергії. Фітотерапія хороша тим, що допомагає організму швидше засвоювати деякі ліки, боротися з безліччю симптомів чоловічого клімаксу і дає додаткову підтримку організму.

Мало хто з чоловіків проводить аналогію між жіночим клімаксом і андропаузи (синдромом дефіциту тестостерону). Обидва ці поняття засновані на вікових змінах, пов'язаних з припиненням вироблення статевих гормонів в необхідному для організму кількості. Чоловічий клімакс проявляється зниженням рівня тестостерону і супроводжується відповідними клінічними ознаками.

Принципи лікування вікового СДТ у чоловіків полягають в комплексному підході. Замісна гормональна терапія при клімаксі є основною ланкою, спрямованим на відновлення гормонального фону і запобігання розвитку ускладнень з боку серцево-судинної та опорно-рухової систем.

Правила терапії тестостероном: за і проти

Фахівці-андрологи рекомендують прийом препаратів тільки після повного обстеження. Безконтрольне використання медикаментів призводить до того, що організм ще більше пригнічує роботу власної ендокринної системи.

Позитивні моменти лікування тестостероном:

1. Ефективність буде видно після досягнення в крові необхідної постійної концентрації гормону. Купіруються симптоми андрогенної недостатності: підвищується лібідо, знижуються прояви вегето-судинних і психологічних проблем, поліпшується якість сексуального життя.
2. Після року застосування препаратів підвищується щільність кісткової тканини, зменшуються ознаки ожиріння, наростає м'язова маса.
3. Змінюються лабораторні показники: підвищується рівень еритроцитів, гемоглобіну, знижується кількість ліпопротеїдів.

Негативні сторони гормональної терапії:

1. У більшості випадків застосовується довічно.
2. У великій кількості тестостерон пригнічує синтез лютеїнізуючого гормону, який впливає на вироблення всіх інших статевих гормонів .
3. Наявність пухлини передміхурової залози в анамнезі не дозволяє призначати заместительное лікування.
4. Перший рік прийому гормонів супроводжується щоквартальними обстеженнями: ректальне пальпаторное обстеження передміхурової залози, рівень простатичного специфічного антигену, клінічні аналізи крові, оцінка стану кісткової тканини, рівня холестерину.

Вибір препаратів залишається за фахівцями. Від пацієнта очікується згода і точне виконання інструкцій із застосування.

Ін'єкційні форми

Масляні внутрішньом'язові ін'єкції препаратів тестостерону застосовуються частіше, ніж інші форми, особливо при ранньому клімаксі. Це пов'язано з їх тривалою дією, швидким розвитком ефекту, високою біодоступністю. Недоліком вважається коливання гормонального фону, часто вже не фізіологічне.

Сустанон-250

Являє собою суміш ефірів тестостерону у вигляді масляного розчину. Потрапляючи в організм гидролизируется в природний статевий гормон. Вводиться глибоко внутрішньом'язово раз в 3 тижні.

Протипоказаний при онкологічних процесах передміхурової залози (існуючих і в анамнезі), при індивідуальній гіперчутливості. Неправильний підбір дози може викликати розвиток побічних ефектів: набряки, депресію, зниження сексуального потягу, нудоту, свербіж шкіри, болі в м'язах, зменшення кількості еякуляту. Аналог — Сустаретард.

Омнадрен

Належить до групи андрогенів, включає до складу 4 види тестостерону. Доза підбирається лікарем індивідуально, в середньому — 1 мл препарату внутрішньом'язово раз в 2 тижні, а після нормалізації стану — раз в 3 тижні.

Тривале використання може викликати розвиток новоутворення в печінці, гинекомастию, часті ерекції, в місці ін'єкції — біль, почервоніння, свербіж.

Тестостерона пропіонат

Препарат випускається у вигляді 5% маслянистого розчину. Вводять внутрішньом'язово або підшкірно. Період між ін'єкціями визначає лікар-андролог, може коливатися від декількох днів до декількох місяців. Протипоказання і можливі побічні ефекти відповідають препаратам, описаним вище.

Пероральні кошти

Медикаменти в таблетках або капсулах при клімаксі застосовуються рідше, ніж інші форми. Це пов'язано з їх неспроможністю тривалий час утримувати необхідний гормональний фон в організмі. Крім того, відомо їх токсичний вплив на печінку.

Єдиним широко застосовуваним медикаментом є Андриол. Випускається засіб в капсулах, в кожній з яких тестостерон розчинений в олеїнової кислоти. Одноразовий прийом препарату супроводжується досягненням максимальної концентрації активної речовини в крові протягом 8 годин.

Прийом Андріолу вимагає приділити увагу наступним станам, при наявності яких засіб повинен використовуватися з обережністю:

• почечно- печінкова недостатність;
• епілепсія;
• артеріальна гіпертензія;
• мігрень;
• захворювання серця і судин;
• доброякісна гіпертрофія передміхурової залози.

Зниження активності кошти відбувається при одночасному вживанні з ним барбітуратів або Рифампіцину.

Також фахівець може призначити такі препарати: Галотестін, Метандрен, Вістінон, Стріант.

Трансдермальні пластирі

Мають свої недоліки і позитивні моменти, на підставі яких робиться вибір. До переваг використання пластирів відносяться:

• швидке досягнення необхідного рівня гормонів;
• легкий у використанні, не потрібно постійно відвідувати ЛПУ, як в разі ін'єкційних форм;
• безболісний, неінвазивний;
• вивільнення тестостерону відбувається в рівномірні проміжки часу в точну кількість;
• не робить вплив на печінку, має високу біодоступність, не руйнуючись в ній;
• швидке завершення лікування при необхідності.

Недоліки трансдермального шляху введення препаратів:

• часте застосування;
• роздратування або алергічні прояви в місці прикріплення;
• незручності при виході на пляж, похід в басейн, лазню, сауну.

мошоночних пластирі кріпляться тільки в області мошонки. Вони мають на увазі часте гоління зони. Нашкірні форми, які кріпляться на спині, животі, стегні не викликають дискомфорту при носінні і не вимагають спеціальних умов.

Відомий представник — Андродерм, широко використовуваний в даний час. Накожний пластир, який потрібно клеїти перед сном. Його дії вистачає на добу.

транскутанного і імплантаційні форми

Ці препарати досить дорогі у використанні, тому не так поширені. Крім того, гелі часто викликають небажані шкірні реакції. Представники — Андрогель, Андрожель, Гель дигідротестостерон. Гелі наносяться на шкіру плечей, передпліч або живота (на область геніталій не можна!), Залишивши до повного висихання.

Імпланти можуть зміщуватися або виштовхувати назовні після впровадження, можуть з'являтися синці або інфікування. Ін'єкційні форми повністю відтіснили імплантаційні методи гормональної терапії.

Вибір шляху ведення ґрунтується на загальному стані пацієнта, рівні його гормонального фону, яскравості клінічних ознак андропаузи. Раніше початок лікування забезпечить успішний результат чоловічого клімаксу.

клімаксу (андропаузи) називають синдром гормональної перебудови організму, викликаний віковими змінами. Основний процес пов'язаний зі змінами в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи, що регулює вироблення гормонів статевими залозами. Як проходить клімактеричний період у жінок відомо всім, приділимо час питань андропаузи у чоловіків.

Рівень тестостерону знижується, що призводить до порушення обмінних процесів, функціональності більшості органів і систем. Гормональний дисбаланс пояснює ряд фізіологічних змін в чоловічому організмі. Як проявляється стан і коли починається, розглянуто в статті.

Прояви андропаузи з боку статевої сфери

Згідно з даними, перші симптоми клімаксу у чоловіків з'являються від 40 до 65 років :

• рання андропауза (40-45 років);
• поширена або середня (45-60 років);
• пізня (після 60 років).

Рівень статевих гормонів знижується поступово, а значить і прояви з боку організму не мають яскравого початку. Виражена клініка зустрічається лише у 1 з 5 чоловіків.

Статева дисфункція характерна для 80% осіб, що переступили початкову вікову межу андропаузи. Її прояви такі:

• різке або поступове зниження лібідо (статевого потягу);
• еректильні порушення у вигляді затримки або передчасного виверження еякуляту;
• олигоспермия (зменшення кількості сперми).

Під впливом гормонального дисбалансу відбувається заміщення паренхіми статевих залоз сполучною тканиною, що призводить до їх візуальному збільшенню. Подібний механізм характерний і для розвитку аденоми передміхурової залози. Сама по собі пухлина є доброякісною, однак, може здавлювати довколишні тканини, сечовий міхур, сечівник, що служить фактором-провокатором розвитку пієлонефриту.

Серцево-судинні порушення

Захворювання серця і судин, особливо коронарних артерій, вважаються провідною причиною смертності серед чоловіків. Поява порушень пов'язано з підвищенням рівня тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності в крові і зменшенням кількості ліпопротеїнів високої щільності.

Зниження рівня статевих гормонів впливає і на внутрішню оболонку судинної стінки — ендотелій. Підвищується ризик розвитку стенокардії, ішемії, інфаркту міокарда, атеросклерозу.

Основні прояви порушень:

• тахікардія;
• перепади артеріального тиску;
• порушення серцевого ритму;
• глибоке утруднене дихання;
• запаморочення з відчуттям втрати свідомості;
• потемніння в очах або поява «мушок»;
• ниючі болі за грудиною.

Клініка з боку ендокринної системи та опорно-рухового апарату

На тлі гормонального дисбалансу відбувається порушення обмінних процесів. Наслідком цього є метаболічний синдром, цукровий діабет, ожиріння, гінекомастія. Вторинні статеві ознаки починають свою регресію:

• з'являється в'ялість шкіри і слабкість м'язового апарату;
• сухість покривів;
• випадання і ламкість волосся;
• відкладення жирової тканини за жіночим типом;
• міалгії;
• підвищене потовиділення.

Порушується робота щитовидної залози, може розвинутися гіпотиреоз, підшлункової залози, наднирників. Симптоми змін в роботі надниркових залоз: підвищена стомлюваність, м'язова слабкість, порушення сну, підвищена дратівливість, гіперпігментація окремих зон шкіри і слизових оболонок, напади головного болю, порушення з боку смакових рецепторів.

Зміни мінерального балансу призводять до розвитку остеопорозу. Відбувається зниження щільності кісткових тканин, через що підвищується ризик розвитку переломів. При захворюванні страждає губчаста речовина, яке локалізується в тілах хребців, кінцевих ділянках кісток. За кілька років андропаузи втрата мінеральної щільності тканин може доходити до 10-15%.

Розвиток остеопорозу в період андропаузи можна запідозрити за такими симптомами:

• зменшення росту;
• пальпація в області хребта викликає хворобливі відчуття;
• сутулість, ознаки сколіозу;
• відстань від нижнього ребра до клубових кісток зменшується;
• біль в кістках, що виникає при зміні погоди;
• нічні судоми;
• деформації кінцівок (частіше ніг).

Психоемоційна сфера

Практично завжди клімактеричні зміни у чоловіків супроводжуються змінами з боку нервової системи. Усвідомлення свого старіння, поява візуальних змін і перші неполадки в сексуальному житті викликають розвиток прихованої чи явної депресії.

Чоловіки стають конфліктними, роздратованими, з'являється відчуття незрозумілого їм страху і тривоги. Частими проявами стають цефалгии (головні болі), порушення уваги і пам'яті, безсоння. Емоційні прояви можуть бути різноманітними: від підвищеної збудливості і агресії до сонливості, апатії, депресивного стану. Настрій змінюється по кілька разів на день, не маючи причинних пояснень.

Все клімактеричні ознаки є індивідуальними. Абсолютно не означає, що у чоловіка, хто переступить межу в 45 років, обов'язково повинні з'явитися всі вищеописані симптоми. Крім того, консультація фахівця, комплексне обстеження і прийом необхідних препаратів дозволять стабілізувати стан здоров'я статевої сфери і організму в цілому.