Косоокість у дітей — це не тільки косметичний недолік, а й небезпека розвитку порушень зору. У більш старшому віці у людини знижується зір, розвивається двоїння / розлад глибинного зору, що в результаті призводить до неможливості вести трудову діяльність.

косоокість називають порушення зору, при якому одне око відхиляється від фиксационной точки. У медицині розрізняють два види даної патології: співдружності і паралітична косоокість.

Содружественное косоокість

Такий вид косоокості зазвичай діагностується в дитячому віці, відмінною рисою патології є не тільки порушення фіксації очі, але і порушення бінокулярного зору.  Офтальмологи виділяють кілька форм содружественного косоокості:

• сходяться косоокість і розходиться косоокість — залежить від напрямку ока, що косить;
• косоокість на одному або відразу на обох очах ;
• акомодаційна — зір може нормалізуватися при носінні корекційних окулярів і косоокість зникає;
• частково-акомодаційна — окуляри виправляють зір, але повністю не позбавляють від косоокості;
• неакомодаційній — носіння окулярів не допомагає, потрібно оперативне втручання.

Симптоматика содружественного косоокості

До проявів розглянутого виду косоокості відносяться:

• відхилення в сторону одного з очей при фіксації нерухомого предмета — очей може косити вправо / вліво, вгору / вниз, до носа / скроні;
• відхилення може бути то в одному, то в іншому оці;
• після погляду рухливість очі з відхиленнями залишається в межах норми;
• перед очима ніколи не буває двоїння;
• в оці, що косить знижується гострота зору.

На тлі содружественного косоокості може розвинутися далекозорість, короткозорість або астигматизм .

Причини косоокості содружественного типу

Найчастіше косоокість співдружності має вроджений характер і причини цього слід шукати або в спадковості, або в генетичні особливості батьків.  Але розглядається порушення зору може бути спровоковано і іншими факторами:

• різний рівень гостроти зору між очима;
• короткозорість і астигматизм, що протікають без проведення лікування або корекційної терапії;
• захворювання сітківки або зорового нерва запального / інфекційного характеру;
• порушення в роботі центральної нервової системи;
• вроджені відхилення в анатомічній будові ока.

Лікування содружественного косоокості

Для діагностики даного захворювання необхідно звернутися до офтальмолога — тільки фахівець зможе встановити причини патології, призначити ефективне лікування.

У першу чергу необхідно відновити зір або сповільнити розвиваються астигматизм або міопію (якщо вони діагностовані). Цього можна домогтися носінням корекційних окулярів, лінз або ж проведенням оперативного втручання. Окуляри підбираються на широкий зіницю, призначені для постійного носіння і пацієнт обов'язково повинен відвідувати офтальмолога для контролю динаміки розвитку рівня зору.

Зверніть увагу: доцільно носити контактні лінзи — вони допоможуть впоратися і з косоокістю, і з супутніми проблемами (астигматизм). Єдина проблема — лінзи можна носити дітям з 3 років, тому косоокість співдружності в ранньому дитячому віці лікується окулярами.

Для лікування зниження гостроти зору на здоровому оці призначається метод прямої оклюзії. Суть методу: пластмасової накладкою закривається косить очей, при цьому на здоровий підвищується навантаження, що стимулює відновлення рівня зору.

Важливо: якщо метод прямої оклюзії був призначений фахівцем вчасно, і батьки стежать за виконанням процедури, то можливо не тільки відновлення / збереження зору на здоровому оці, а й зниження рівня косоокість.

З сучасних методів лікування содружественного косоокості можна виділити лазерне вплив на сітківку ока, яке рекомендується проводити 2-3 рази на рік, тривалість курсу становить 10 днів.

Якщо всі вищевказані методи лікування / корекції косоокості розглянутого виду застосовуються протягом 2 років, дотримуються всі призначення і рекомендації офтальмологів, але ефекту немає, то показано хірургічне втручання. Виправлення косоокості оперативним шляхом призначають дітям у віці 5-6 років, але якщо патологія вроджена, то до роботи хірург може приступати вже в 3-х річному віці дитини.

Як своєчасно виявити косоокість у дитини і які варіанти відхилення від норми не вважаються патологією? Розповідає офтальмолог:

Паралитическое косоокість

Цей вид розглянутого захворювання може діагностуватися і у дорослих, і у дітей, але зустрічається рідше содружественного косоокості. Паралітична косоокість може бути пов'язано з розвитком пухлин доброякісного / злоякісного характеру, травмами очей, нейроінфекції, парезами і паралічами лицьових нервів.

Симптоми паралітичної косоокості

Важливо: при паралітичним косоокості завжди косить тільки одне око.

Основний симптом — відсутність рухливості хворого очі, яке викликане спазмом, паралічем м'язів. Пацієнти відзначають двоїння зображення при погляді косить оком на предмет / зображення.

Хворий намагається компенсувати таке порушення, тому відхиляє голову в сторону — це називається в медицині тортіколліс. Така дія позбавляє від двоїння, а пацієнт не страждає від відсутності бінокулярного зору.

Діагностика паралітичного косоокості не представляє труднощі, лікар може на первинному огляді хворого винести вердикт. А інструментальні методи обстеження очей потрібні для визначення ступеня розвитку косоокості, виявлення наявних патологій в очному дні.

Лікування паралітичного косоокості

Основний метод лікування паралітичної косоокості — хірургічне втручання. Окуляри і лінзи, звичайно, трохи скорегують положення очі, але позбавити пацієнта від проблеми не можуть.

Раніше оперативне втручання проводилось класичним методом — за допомогою скальпеля. Але сучасна медицина пропонує скористатися лазером — це виключає розвиток ускладнень в реабілітаційний період, скорочує тривалість відновного періоду. Лазерна корекція зору проводиться без застосування загального наркозу і взагалі будь-якого знеболення — процедура не приносить пацієнтові дискомфорту.

Народна медицина в лікуванні косоокості

можна скептично ставитися до народної медицини, можна не бачити ніяких результатів навіть при тривалому прийомі лікарських складів, але категорично заперечувати користь від народних методів лікування косоокості не можна.Одночасно з народними методами необхідно проходити лікування, призначене фахівцем — такий комплексний підхід буде більш ефективним.

Лікування шоколадом

це дуже смачний спосіб позбавлення від косоокості в дитячому віці, але він може використовуватися тільки за умови діагностування придбаного виду даної патології.

Важливо: обов'язково прослідкуйте, щоб в складі шоколаду було 60% какао і тільки 40% цукру. Виключіть у малюка алергію на какао і цукровий діабет .

Для отримання лікувального ефекту потрібно з'їдати по 4 квадратика шоколадки після сніданку, обіду і вечері. А суть лікування шоколадом придбаного косоокості в дитячому віці полягає в здатності цих ласощів зміцнювати м'язи і нерви очей.

Трав'яні відвари / настої

Корінь аїру зміцнює м'язи, які утримують в потрібному положенні очне яблуко. При косоокості потрібно приготувати відвар з сушеного кореня аїру (15 г) і крутого окропу (150 мл). отриману суміш потрібно прокип'ятити 2-3 хвилини, потім укутати і залишити на 2-3 години. Приймають відвар кореня аїру один раз в день за 30 хвилин до їжі в кількості 50 мл (його потрібно випити дрібними ковтками).

Дуже корисно при розглянутому захворюванні приймати після кожного прийому їжі столову ложку настою хвої, який готується шляхом змішування 2 столових ложок хвої і 300 мл окропу, потім отримана суміш настоюється 4 години.

Для зменшення ступеня розвитку косоокості можна пити замість звичайного чаю настій з листя чорної смородини (звичайної садової). Для його приготування потрібно взяти столову ложку сухого компонента і залити 200 мл окропу, настояти 10-15 хвилин і приймати в будь-якій кількості і будь-який час за тривалістю.

Гімнастика для очей

Існує ряд вправ, які при регулярному виконанні можна вважати ефективним методом позбавлення від косоокості:

1. Встати спиною до сонця, закрити рукою здорове око. Повертати голову слід повільно в протилежну сторону від напрямку косоокості до тих пір, поки промінь сонця не торкнеться ока, що косить. Таких поворотів потрібно зробити за один підхід не менше 10, причому, в ритмічному темпі.
2. Встати прямо, закинути голову назад і протягом 15-20 секунд дивитися обома очима на кінчик носа.
3. Встати прямо, витягнути руки вперед і поперемінно наближати пальці до кінчика носа. При цьому погляд потрібно фокусувати на своїх пальцях — наближати / відводити відповідно до рухами рук. Цю вправу потрібно виконувати в швидкому темпі і до тих пір, поки або не заболят очі, або не почнеться сильне сльозотеча.
4. Взяти в руки тонкий і довгий предмет — наприклад, вчительська указка або кий для більярду. Потрібно поставити його на стіл / стілець і швидкими рухами перекидати з руки в руку — погляд при цьому повинен бути сфокусований на кінчику предмета.
5. Щільно закрити очі — це можна зробити і руками, щоб світло взагалі не проникав в очну щілину. Подумки малюйте очима будь-які зображення простих форм — квадрат, трикутник, яблуко, грушу.

Ці вправи слід виконувати регулярно — кожне не менше 2 разів на добу. Особливо хороший ефект досягається при виконанні повного комплексу описаних вправ протягом тривалого часу — не менше року.

Косоокість содружественное і паралітичну вважається третім за поширеністю серед очних хвороб. Через те, що ця патологія легко діагностується, можна з упевненістю сказати своєчасне звернення за допомогою до офтальмологів допоможе вирішити не тільки косметичну проблему, а й відновити зір або зупинити прогрес його погіршення. При проведенні комплексних заходів, спрямованих на лікування косоокості, можна практично повністю відновити зір і повернути людині здатність вести нормальний спосіб життя, здобути освіту і займатися улюбленою справою. Косоокість не є перешкодою до зачаття, виношування і народження дитини.

Про сучасні методи лікування косоокості у дітей та дорослих в даному відео-огляді розповідає офтальмолог:

паротит (епідемічний) — це вірусне захворювання, яке характеризується запальним процесом в слинних залозах. За статистикою паротит (народна назва захворювання — свинка) хворіють найчастіше діти у віці від 5 до 15 років, дуже рідко вірус вражає дорослих людей. Хвороба досить важка і може призводити до тяжких наслідків.

Ступені захворювання і характерні симптоми

паротит епідемічний досить добре вивчений — це захворювання відоме науці протягом двох століть.  У медицині прийнято класифікувати його за ступенем тяжкості перебігу:

1. Легка ступінь . Для неї характерний розвиток запального процесу саме в слинних залозах. При цьому температура тіла дитини буде підвищуватись раптово і швидко до середніх показників.
2. Середній ступінь . Крім підвищеної температури, для такої міри тяжкості паротиту епідемічного характерна лихоманка — дитини «трясе». При середньому ступені тяжкості захворювання відзначається ураження запальним процесом не тільки слинних залоз, а й інших залізистих органів. Пацієнт буде скаржитися на головний біль, втрату апетиту, нудоту і блювоту, безсоння.
3. Важка ступінь . Цей ступінь розглянутого вірусного захворювання вважається найбільш небезпечною для здоров'я і навіть життя дитини, тому що запальним процесом уражаються і слинні залози, і центральна нервова система.

Ознаки паротиту у дітей

Що розглядається вірусне захворювання завжди починається раптово і бурхливо розвивається:

• підвищується температура тіла до критичних показників;
• дитина відчуває «ломоту» і слабкість у всьому тілі;
• робити елементарні ковтальні і жувальні рухи щелепою стає дуже боляче;
• повністю пропадає апетит.

Гіпертермія (підвищення температури тіла)

Цей симптом присутній з самого початку захворювання і спадає тільки після зникнення яскраво виражених симптомів паротиту. З цього приводу турбуватися батькам не потрібно — це вважається нормою, навіть якщо зниження температури тіла не відбувається після вживання хворою дитиною жарознижуючих лікарських засобів. А ось якщо гіпертермія продовжує бути присутнім після зникнення симптомів епідемічного паротиту, то необхідно негайно повідомити про це лікаря — така ознака може свідчити про розвиток нового патологічного процесу в організмі.

Цікаве спостереження зробили лікарі і вчені, які досліджували розглядається вірусне захворювання — організм хворої дитини намагається самостійно боротися з вірусом паротиту, виробляючи специфічні антитіла. Вони, до речі, можуть бути виявлені в крові і після повноцінного лікування від свинки.

Припухлість за вухами

Мабуть, найяскравіший симптом свинки за дітей — припухлість за вухами. Причому, вона досягає досить великих розмірів, при пальпації — болюча і заважає жувати і розмовляти. У деяких випадках припухлість за вухами поширюється і на шию — це є нормою і будь-яких додаткових лікувальних заходів вживати не потрібно.

Епідемічний паротит дуже сильно впливає на зовнішній вигляд дитини — щоки немов «роздуваються» і «опускаються», верхні кінчики і середина вух відстовбурчується через наявну припухлості за вухами — обличчя хворого нагадує поросяче рильце (звідси і народна назва паротиту — свинка).

Припухлість за вухами у міру лікування розглянутого вірусного захворювання стає менше і вже через 8 днів повністю зникає.

Лікування епідемічного паротиту

Практично всі хворі з діагнозом епідемічний паротит проходять курс лікування в домашніх умовах. Госпіталізація показана тільки тим пацієнтам, у яких розглядається вірусне захворювання протікає в дуже тяжкій формі. Якогось спеціального лікування паротиту не існує, досить дотримуватися наступних правил:

1. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму протягом 10 днів. Дітям досить важко пояснити, чому він повинен постійно лежати, але батьки повинні докласти максимум зусиль для дотримання цієї умови.
2. Харчування має будуватися на основі молочно-рослинної дієти. Справа в тому, що вірус епідемічного паротиту здатний викликати запальний процес не тільки в слинних залозах, а й інших залізистих органах, до яких відноситься і підшлункова залоза. Не дивно, що на тлі паротиту часто розвивається панкреатит. Саме тому хворий на весь період лікування повинен перейти на згадану дієту: в раціон необхідно ввести молочні та кисломолочні продукти, а також овочі і фрукти. Потрібно відмовитися від м'яса смаженого і вареного, риби, субпродуктів, здобної випічки.
3. Забезпечити пацієнтові рясне пиття. У дітей при паротиті дуже часто пропадає апетит — їм дуже боляче жувати і навіть ковтати їжу, тому буде доцільно постійно давати пити хворому морси, компоти, чаї з липи / малини / калини, відвар шипшини.
4. Періодично приймати жарознижуючі засоби. Якщо висока температура тіла тримається кілька годин поспіль і у дитини чітко простежуються ознаки інтоксикації (нудота, запаморочення, блювота, діарея), то доцільно давати йому жарознижуючі засоби — Парацетамол, Панадол, Ібупрофен та інші). Врахуйте, що вони в даному випадку допоможуть лише на короткий час.
5. Вживати антигістамінні препарати. Їх може призначити лікар дітям, у яких в анамнезі є гіперчутливість або індивідуальна непереносимість будь-яких подразників. Найбільш часто рекомендують приймати Кларитин і Супрастин.
6. Пройти вітамінотерапію. Для підтримки організму і підвищення / зміцнення імунної системи дитини можна давати йому полівітамінні комплекси — Компливит, Біомакс.

Важливо: якщо епідемічний паротит протікає у важкій формі і лікар діагностує у дитини ознаки важкої інтоксикації (отруєння) організму, то лікування буде проходити в лікувальному закладі із застосуванням дезінтоксикаційної терапії.

Народна медицина

Ні в якому разі не можна покладатися при лікуванні паротиту тільки на народні методи — вони покликані лише допомогти, підтримати організм в боротьбі з вірусним захворюванням і зняти больовий синдром. Найбільш ефективними засобами в даному випадку будуть:

1. Компреси:

• на вуха (або вухо якщо запалення слинних залоз одностороннє) слід прикладати теплі компреси — наприклад, горілчані або з соняшниковою олією;
• відмінно допомагає зняти біль компрес з ихтиоловой маззю;
• можна застосовувати і лляне насіння — його потрібно зварити (50 г насіння на 200 мл води) до утворення густої кашки — саме вона і прикладається до припухлість за вухами.

Зверніть увагу: компреси можна накладати тільки при нормальній температурі, навіть невелике її підвищення стає протипоказанням до проведення теплових процедур.

1. Настої / відвари лікарських трав:

• столова ложка сухого липового цвіту залити склянкою крутого окропу і настояти 15 хвилин. Потім настій процідити і давати пити хворому паротит протягом доби;
• чайна ложка сухих квітів шавлії заварюється за принципом звичайного чаю в склянці окропу, настоюється 15-20 хвилин. Потім настій проціджують приймається по 50 мл тричі на день в теплому вигляді. Дуже ефективно цим настоєм проводити і часті полоскання ротової порожнини і глотки — це допоможе швидко позбутися від больового синдрому і знизить ступінь поширення припухлості;
• столова ложка сухих плодів шипшини заливається склянкою окропу і настоюється до отримання однорідної темно-червоного кольору . Випивається в довільній кількості.

1. Полоскання ротової порожнини . Його слід проводити якомога частіше — наприклад, кожну годину протягом дня. Найкраще використовувати для процедури відвар ромашки аптечної і шавлії — ці лікарські рослини знімають запалення і надають антисептичну дію. Готується відвар так: на 500 мл води береться за дві їдальні ложки обох компонентів, вариться все протягом 10 хвилин з моменту закипання, настоюється до повного охолодження.

Особливості лікування свинки у дітей

Існують деякі лікарські препарати, які дійсно допомагають саме при епідемічному паротиті.  Головна умова : їх застосовують на початковому етапі розвитку розглянутого вірусного захворювання і тільки після узгодження з лікуючим лікарем. До таких належать:

• Беладонна;
• Аконіт;
• пілокарпус джаборанді;
• Феррумфосфорікум.

Важливо: всі перераховані лікарські препарати є дуже ефективними і якщо якийсь один з них вже призначений лікарем, то експериментувати з вживанням відразу декількох інших недоцільно. Самостійно робити призначення не можна!

Ускладнення свинки і наслідки паротиту у чоловіків

Епідемічний паротит небезпечний не своїм тяжким перебігом — це можна відрегулювати лікарськими препаратами і постільною режимом з народними рецептами.  Для розглянутого вірусного захворювання характерно розвиток серйозних ускладнень :

• панкреатит — запальний процес в підшлунковій залозі;
• менінгіт — запалення мозкової оболонки;
• енцефаліт — запалення м'яких тканин головного мозку;
• оофорит — запалення яєчників у дівчаток;
• зниження слуху, нерідко повна необоротна глухота.

Важливо: найбільш небезпечний епідемічний паротит для хлопчиків — у них в якості ускладнення хвороби розвивається охріт (запалення яєчок), що призводить до подальшого безпліддя . Раніше вважалося, що кожен хлопчик, який перехворів у дитинстві свинкою приречений на безпліддя, але в ході досліджень було з'ясовано, що таке ускладнення діагностується лише в 15% випадків, що також не мало.

Алгоритм діагностики ускладнень при епідемічному паротиті:

Профілактичні заходи

Так як розглядається захворювання має вірусну етіологію, то єдиною надійною профілактичним заходом є вакцинація. Щеплення від паротиту робиться двічі — в 12 місяців і в 6 років. Введена двічі вакцина робить можливим вироблення довічного імунітету проти вірусу епідемічного паротиту.

Якщо дитина мала контакт з дитиною, хворою на паротит, то потрібно відвідати педіатра або інфекціоніста для профілактичного огляду через 10 днів — за цей час вірус, якщо він проник в організм, дасть перші прояви.

Епідемічний паротит — вірусне захворювання, якого дуже легко уникнути. Імунізація (вакцинація) дозволяє отримати гарантію в 100%, що зараження цим вірусом не відбудеться. Відмова батьків від щеплень підвищує ризик зараження і робить можливим розвиток важких, часом незворотних, наслідків.

Про наслідки свинки у хлопчиків в даному відео-огляді розповідає педіатр:

Ротавірусна інфекція (ротавірусний гастроентерит або ротавіроз) — це гостра кишкова інфекція, що викликається вірусом роду Rotavirus .

Вперше збудник даного захворювання було виявлено порівняно недавно — в 1973 році. У країнах, де рівень розвитку медицини залишає бажати кращого, ротавірусна кишкова інфекція є однією з причин високої дитячої смертності.

Практично всі діти хоча б раз були інфіковані ротавирусом. Слід зазначити, що ймовірність повторного зараження невисока, оскільки після перенесеного захворювання виробляється досить стійкий імунітет. Найбільш небезпечна дана інфекція для малюків у віці від півроку до 2-3 років.

Більш ніж в 95% випадків раптова водяниста діарея у дітей обумовлена ​​саме ротавірусної інфекцією.

Збудник стійкий у зовнішньому середовищі, але швидко гине при кип'ятінні. В організмі людини ротавірус гине при температурі 38? С і вище.

Зверніть увагу : серед обивателів дана патологія відома як «кишковий грип», але це некоректна назва. Вірус грипу вражає слизові оболонки дихальних шляхів, а не органів шлунково-кишкового тракту.

Шляхи зараження ротавирусом

«Кишковий грип» у дітей відноситься до так званим «хворобам брудних рук». Збудник передається від хворої людини або клінічно здорового носія контактно-побутовим шляхом, а також через обсіменені продукти харчування (т. Е. Фекально-оральним шляхом). Навіть бездоганне дотримання правил гігієни і абсолютно нормальні соціально-побутові умови практично не позначаються на загальному рівні захворюваності серед дітей.

Важливо: захворіти може людина в будь-якому віці, але у дорослих симптоматиказвичайно стерта, і багато хто навіть можуть не підозрювати про те, що є носіями небезпечної вірусної інфекції.

Потрапивши в організм, ротавірус активно розмножується в клітинах слизових оболонок шлунково-кишкового тракту (шлунка, а також тонкого і товстого кишечника). Поразка слизової проявляється її запаленням (гастроентеритом), в результаті якого порушується процес травлення. Виділяється збудник зі стільцем, починаючи з перших же днів від початку захворювання.

Зверніть увагу : в зв'язку з високою контагіозністю, ротавірус нерідко стає причиною спалахів захворювання в дитячих дошкільних установах.

Симптоми ротавірусної інфекції

Тривалість інкубаційного періоду може становити від 1 до 5 днів. Для ротавіроза характерно гострий початок і, як правило, доброякісний перебіг. Першими ознаками ротавірусної інфекції у дітей є:

• гострі переймоподібні болі в ділянці живота;
• блювота (до 3-4 разів на день, в т. ч. навіть вранці натщесерце);
• зниження апетиту;
• загальне погіршення стану і слабкість;
• підвищення загальної температури тіла (до 39 ° С).

Незабаром у хворого розвивається гостра діарея. Жовтуватий водянисті випорожнення рясний, без домішки крові, з різким кислим запахом. В результаті сильного проносу розвивається гостра дегідратація (зневоднення) організму, яка може становити загрозу для життя пацієнта.

Ознаками критичного зневоднення при ротавірусної інфекції стають сплутаність або втрата свідомості, а також судоми.

до іншим клінічними проявами, які можуть бути виявлені в ході огляду, відносяться:

• почервоніння очної кон'юнктиви;
• гіперемія піднебінних дужок і зіву.

На другий день, як правило, має місце сонливість, обумовлена ​​загальним ослабленням організму.

Клінічна симптоматика відзначається протягом 4-7 днів, після чого яскраві ознаки ротавірусної інфекції стихають, і настає повне одужання з формуванням досить стійкого імунітету до вірусу.

Стертая симптоматика (одноразова діарея, незначне і короткочасне підвищення температури) характерна для дорослих пацієнтів. Особливої ​​загрози ротавірус в даному випадку не представляє, але людина навіть з незначними клінічними проявами є небезпечним для оточуючих вірусоносієм.

Лікування ротавірусної інфекції

При появі перших же симптомів негайно викликайте лікаря. Займатися самолікуванням небезпечно.

Зверніть увагу : за даними статистики це захворювання щорічно в світі переносять понад 120 мільйонів дітей. 2,5 млн. У важкому стані потрапляють до лікарень. Майже для 500 тисяч ротавіроз закінчується летальним результатом.

Схожі симптоми можуть спостерігатися при таких небезпечних інфекціях, як холера. Якщо ротавірусна інфекція може лікуватися амбулаторно (в домашніх умовах), то ряд інших кишкових інфекцій вимагає негайної госпіталізації.

Спеціальні методики терапії ротавіроза до теперішнього часу не розроблені. Противірусних препаратів, селективно впливають на збудника, не існує.

Пацієнтам з ротавірусних гастроентеритів показано симптоматичне лікування. В першу чергу їм необхідна регідратація- ліквідація зневоднення, що розвивається внаслідок діареї і блювоти. Для боротьби з дегідратацією і з метою нормалізації водно-електролітного балансу рекомендується приготувати для дитини розчин препарату Регідрон. Вміст 1 пакетика розлучається в 1 літрі води. Давати цей розчин малюкові потрібно по 50 мл з інтервалами в 1 годину. У великих кількостях пити лікарський засіб не слід, оскільки може розвинутися блювання, і ефект буде зовсім протилежний.

Зверніть увагу: якщо готових препаратів під рукою не виявилося, можна приготувати розчин для регідратації самостійно. На літр кип'яченої води потрібно взяти по 1 чайній ложці харчової соди (двовуглекислого натрію) і кухонної солі (хлориду натрію), а також 2-4 столові ложки цукру. Рідина потрібно давати дитині до відновлення нормального діурезу (не рідше 1 разу на 3 години).

Дітям з ротавірусної інфекцією корисна дієта, що щадить. При появі перших симптомів потрібно виключити з раціону молоко і молочні продукти, оскільки організм на тлі ротавіроза погано засвоює лактозу. Зрозуміло, дана рекомендація не поширюється на немовлят. Протягом 2-3 тижнів малюкові рекомендується давати груди 1-2 рази на добу, а в інші годування — соєву або безлактозную суміш.

У дитини в гострій фазі, як правило, повністю відсутній апетит, і намагатися нагодувати його проти бажання не слід. У перші дні захворювання рекомендовані рідкі каші (тільки на воді), курячий бульйон середньої насиченості і домашні киселі.

Якщо діагноз «ротавіроз» підтверджений, то для купірування спастичних болів у животі, дитині слід дати перорально 1 мл спазмолитика Але -Шпа (продається в аптечних мережах в ампулах по 2 мл).

При гіпертермії дитині старше півтора років показані? таблетки Анальгіну з? таблетки парацетамолу. Щоб збити температуру можна також використовувати ректальні супозиторії (свічки) Цефекон. При необхідності їх ставлять з інтервалом в 2 години.

Зверніть увагу: т.к. збудник гине при t = 38 ° С, то знижувати температуру у дитини доцільно лише в тому випадку, якщо вона піднялася до 39? С або вище.

Для боротьби з кишковим розладом при лікуванні ротавірусної інфекції рекомендується застосовувати ферментні препарати — наприклад, Креон або Смекту.

Запалення слизових стінок кишечника і сильна діарея неминуче призводять до дисбактеріозу, який негативно позначається на процесах травлення і засвоєння поживних речовин. Для відновлення нормального мікробіоценозу показаний Бактисубтил. Його дають дітям по 1 капсулі 2 рази на день за годину до прийому їжі, розчинивши пробиотик в воді.

На тлі ротавирусного гастроентериту може розвинутися вторинна бактеріальна інфекція. Для профілактики даного ускладнення доцільно використовувати Ентероферол (переважно) або Ентерол. Разова доза — 1 чайна ложка, а кратність прийому — 2 рази на день (в ранкові та вечірні години).

Якщо дитину постійно хилить на сон (а це дуже характерно для ротавіроза з 2 дня від початку захворювання), дозвольте дитю спати стільки, скільки йому потрібно. При цьому не забувайте регулярно вимірювати температуру і давайте пити часто, але в невеликих обсягах.

Ротавірусна інфекція у немовлят

У немовлят дегідратація розвивається стрімко. Чим менше вага малюка, тим більша небезпека. Зневоднення може призвести до втрати свідомості і навіть летального результату.

Критеріями небезпечної дегідратації у немовлят є:

• відсутність поту;
• порушення діурезу (відсутність сечовипускання протягом 3 годин);
• сухість мови;
• плач без сліз.

Важливо: пам'ятайте, що хворий малюк може відмовлятися від пляшечки з водою, тому такий спосіб поповнення нестачі рідини в організмі неефективний. Немовляті слід негайно викликати бригаду «швидкої допомоги»! Медики негайно почнуть внутрішньовенну регідратацію і при необхідності доставлять малюка разом з матір'ю в стаціонар.

Профілактика ротавіроза

Для профілактики зараження застосовується вакцинація, але вона на 100% ефективна тільки при проведенні в віці від 1,5 тижнів до 7-7,5 місяців.

Для попередження зараження інших людей і подальшого поширення ротавірусної інфекції хворий повинен бути ізольований аж до настання реконвалесценції (клінічного одужання). Всім доглядають за хворою дитиною потрібно дотримуватися елементарних правил особистої гігієни, т. Е. Як можна частіше мити руки гарячою водою з милом.

Аналізи на ротавірус

При постановці правильного діагнозу важливим моментом залишається диференціальна діагностика ротавіроза від таких захворювань як балантидиаз, лямбіоз, гастроінтерстіціальние форми сальмонельозу, дизентерія, кишковий ієрсиніоз, ешеріхиоз, а також холера.

З цією метою береться аналіз калу на ротавірус; він потрібен в першу чергу для виключення більш небезпечних захворювань.

Діагноз «ротавірусна інфекція» вважається підтвердженим, якщо в стільці пацієнта виявлено збудник. Для його виявлення проводять антигенний тест.

Важливо: матеріал для аналізу повинен бути доставлений в лабораторію протягом доби після отримання.

За результатами тесту дається висновок про наявність чи відсутність антигену до ротавірусу в стільці больного.В нормі результат повинен бути тільки негативним.

Про симптоми, методи діагностики, лікування і профілактики ротавірусної інфекції в відео-огляді розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Чумаченко Ольга, педіатр

Вальгусная (плоско-вальгусна) деформація стопи у дитини — це найбільш часто зустрічається в дитячій травматології і ортопедії патологія. На її частку за різними даними доводиться від 40% до 80% всіх порушень розвитку нижніх кінцівок. Найбільша кількість відхилень від норми фіксується у дітей старшого дошкільного віку та школярів молодших класів.

Особливості вальгусной деформації стопи

При даній деформації п'яти і пальці розгортаються назовні, гомілковостопний суглоб зміщується досередини, а середній відділ опускається (ущільнюється), т. е. зменшується висота поздовжнього склепіння обох стоп і відзначається їх Х-подібне викривлення по осі. Дитина скаржиться на болі в ногах при ходьбі. Його м'язи при ходьбі швидко втомлюються, а сама хода стає незграбною. Діагноз ставиться фахівцем-ортопедом. Для боротьби з патологією застосовується цілий комплекс заходів: дітям з вальгусной деформацією потрібні лікувальна фізкультура, масаж, ортезування (передбачає носіння ортопедичного взуття або використання спеціальних вкладишів в черевички).

У ряді випадків необхідне використання ортопедичних шин, а при неефективності терапевтичних заходів здійснюється хірургічне втручання.

Ознаки вальгусной деформації стопи

При огляді встановлюється, що при щільно стиснутих випрямлених колінах між внутрішніми сторонами кісточок є проміжок більше 5 см. Склепіння стоп зміщені досередини. П'ятка і пальці пацієнта відхилені в зовнішню сторону (абдукціонно-пронаціоннаядістопія). Часто може бути додатково знижена висота зводу (в цьому випадку прийнято говорити про плоско-вальгусна деформації).

Батькам слід насторожитися і проконсультуватися з дитячим ортопедом, якщо дитина :

• настає не на повну стопу, а тільки на внутрішню частину;
• шаркаетпріходьбе;
• порівняно швидко втомлюється під час рухливих ігор з ровесниками;
• скаржиться на болі в ногах і спині.

Важливою ознакою патології є непевну ходу, судоми в литках і припухлість стоп до кінця дня. Якщо подивитися на підошви взуття, яку носить малюк, то можна помітити, що вона більше зношується з внутрішньої поверхні.

Етіологія і патогенез розвитку вальгусной деформації стопи

Розрізняють вроджену і придбану деформації стопи.

При «істинної» вродженої деформації причина криється в зміні форми і взаємного розташування кісток дистальнихвідділів нижніх кінцівок в період внутрішньоутробного розвитку . Захворювання, обумовлене генетичним дефектом або патологіями вагітності, в даному випадку зазвичай виявляється в перші ж місяці після народження. Найбільш важкими є такі варіанти даної патології, як т. Зв. «Вертикальний таран» і «стопа-качалка», що вимагають хірургічної корекції.

Придбана вальгусна деформація стопи розвивається внаслідок недосконалості (недорозвинення) зв'язок і сухожиль ніг, а також низького м'язового тонусу (гіпотонії). Причинами часто стають деякі захворювання опорно-рухового апарату, а в окремих випадках — носіння незручною або м'якою і недостатньо фіксує стопу взуття. Як правило, відхилення в розвитку стають помітні у віці 10-12 місяців, т. Е. Коли дитина вперше починає намагатися ходити самостійно.

Ця ортопедична патологія більшою мірою властива дітям з ослабленим організмом, що в свою чергу, може бути обумовлено недоотриманням необхідних поживних речовин (гіпотрофією) в період ембріогенезу, недоношеністю і частими захворюваннями на ГРВІ в ранньому віці.

Важливо: майже в 80% випадків причиною патології розвитку стоп є дисплазія (порушення будови) сполучної тканини! Серед причин її появи називають погану екологію і неякісні продукти харчування.

Порушення з боку кісткової тканини, а також м'язів і зв'язок завжди супроводжують таке захворювання, як рахіт. Вальгусна деформація часто має місце при надмірному навантаженні на зв'язковий апарат стопи на тлі надлишкової маси тіла (ожиріння) у дитини. Дослідники надають великого значення генетичної (сімейної) схильності, ендокринних захворювань (гіпотиреоз, діабет) і порушень остеогенезу.

Причиною вторинних статико-динамічних патологічних змін в ногах також можуть бути:

• ДЦП;
• поліомієліт ;
• полінейропатії;
• мишечнаядістрофія.

Вальгусная деформація у дітей можлива після тривалого носіння гіпсової пов'язки, а також після травматичних розтягнень зв'язок. Нерідко патологія розвивається на тлі дисплазії або вродженого вивиху стегна.

Нарешті, стопа має властивість деформуватися, якщо дорослі намагаються занадто рано навчити ходити дитини.

На тлі недостатнього м'язового тонусу (гіпотонії) звід ущільнюється під власною вагою малюка. Розтягування і ослаблення м'язово-зв'язкового апарату гомілки і пальців ніг унеможливлює утримання стопи в нормальному (фізіологічному) положенні.

Можливі наслідки вальгусной деформації стопи у дітей

Деформація може стати причиною розвитку таких патологій:

• артрози ;
• іскрівленіепозвоночніка;
• плоскостопість;
• остеохондроз;
• нарушеніеформикостейтаза;
• патологічні зміни в колінних і гомілковостопних суглобах;
• укороченіеконечностей.

Важка ступінь патології — одна з причин інвалідності вже в дитячому віці. Якщо деформація не надто сильно виражена, а терапевтичні заходи своєчасні і адекватні, то представляється можливим повністю відновити нормальну функціональність кінцівки.

Про вальгусной деформації стопи розповідають ортопеди:

Діагностика вальгусной деформації у дітей

Діагноз «вальгусна деформація стопи» стає дитячим ортопедом після аналізу даних зовнішнього огляду, і проведення рентгенографії в трьох проекціях. Додатково застосовуються такі методи дослідження, як компьютернаяподометрія і плантографія.

Найважливішими ознаками плоско-вальгусна деформації стопи є Х-образне порушення будови і помітне «згладжування» склепіння.

Зверніть увагу: візуально визначити наявність уплощенія поздовжнього склепіння важко, оскільки до 3-річного віку середня частина стопи має «жирову подушечку» на підошовної частини. Щоб побачити форму склепіння, попросіть дитину встати навшпиньки.

На рентгенівських знімках чітко видно, що положення стоп один щодо одного має відхилення від норми.

За допомогою плантографії на комп'ютері можна розрахувати морфологічні параметри дистальнихвідділів нижніх кінцівок.

Подометрія дозволяє встановити, наскільки рівномірно навантаження розподіляється на різні відділи ступні. Ця сучасна методика дарує можливість виявити порушення ще до розвитку перших клінічних ознак.

В якості додаткової апаратної методики дослідження застосуються також УЗД суглобів.

Для складання плану максимально адекватного лікування необхідно точно встановити етіологію, зокрема — виключити наявність уражень ЦНС і периферичних нервів. При цьому проводиться додаткова консультація з фахівцем в галузі дитячої неврології.

Лікування вальгусной деформації

При вальгусной деформація стопи лікування переслідує такі цілі:

• восстановленіенормальнойфункціональностістопи;
• ісправленіеформиконечності;
• зміцнення зв'язок і мускулатури ніг.

Терапевтичні методи

Лікування вродженої форми патології зазвичай передбачає тривалу іммобілізацію ніг за допомогою накладання гіпсових пов'язок. Оптимальна форма пов'язки визначається фахівцем-ортопедом. При цьому враховується градус (кут) відхилення від фізіологічного стану стопи і тип самої деформації.

Для закріплення досягнутого позитивного ефекту, а при хронічному захворюванні — вже на самому початковому етапі, застосовуються такі лікувальні методики:

• масаж (суглобів, стоп і попереково-крижової області);
• грязевиеапплікаціі;
• леченіеозокерітом;
• парафіновиеапплікаціі;
• ножниеванни;
• голкорефлексотерапія (акупунктура).

Широко використовуються в лікуванні такі різновиди фізіотерапевтичних процедур :

• діадинамотерапія;
• електростімуляціямускулатуриніжніхконечностей;
• електрофорез з лекарственниміпрепаратамі;
• магнітотерапія.

Дітям з вальгусной деформацією показані заняття плаванням (цілорічно в басейні), а також виконання спеціально розроблених для малюків комплексів лікувальної гімнастики.

Часто не обійтися і без спеціального ортопедичного взуття, що полегшує лікування вальгусной деформації. Ці особливі моделі черевик мають потужний супінатор і забезпечують жорстке утримання стопи в фізіологічному положенні.

Важливо: в ряді випадків досить буває підібрати індивідуальні ортопедичні вкладки-устілки в звичайне взуття. Підбір коригувальних моделей проводиться лікарем-ортопедом з урахуванням індивідуальних особливостей будови стопи дитини .

Оперативне лікування

Операції при вальгусной деформації проводяться за даними медичної статистики в середньому в 7% випадків. Показаннями є яскраво виражені функціональні порушення і неефективність терапевтичних методів. При хірургічному втручанні можуть встановлюватися апарати з зовнішнім кріпленням. Також іноді показаний субталарний артродез з метою подальшого зрощення п'яткової і таранної кісток. Широко поширений і такий вид операції при вальгусной деформації, як подовження ахіллового сухожилля.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку даної патології необхідно повністю виключити надмірне навантаження на ніжки малюка, поки той не прийде 7-8 місяців, оскільки м'язово-зв'язковий апарат в більш ранньому віці розвинений недостатньо. Для профілактики вальгусной деформації дитині потрібне дотримання режиму відпочинку і фізичної активності, загартовування і гімнастика. Велике значення має і профілактичний масаж. Харчування має бути повноцінним, з достатньою кількістю протеїнів, мікроелементів і вітаміну D.

Взуття для малюка повинна строго відповідати необхідного розміру і мати міцний супінатор. Носіння тісних або занадто вільних черевичок часто призводить до різних патологій розвитку нижніх кінцівок і опорно-рухового апарату в цілому.

Зверніть увагу: при купівлі взуття потрібно звертати увагу на міцність бічних і задніх частин, що важливо для фіксації стопи дитини в нормальному положенні. Постарайтеся вибирати моделі, виготовлені з натуральних матеріалів.

Уважно стежте за ходою малюка і прислухайтеся до його скарг. Рання діагностика патологій дозволить вчасно вжити необхідних заходів і домогтися повного одужання.

Про те, як правильно вибирати взуття для дитини, розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Чумаченко Ольга, педіатр

Цукровий діабет може проявитися в будь-якому віці, були випадки діагностування його і у новонароджених, але це швидше виняток, ніж правило. Найчастіше порушення вуглеводного обміну спостерігається у дітей у віці від 6 до 12 років, а статистика стверджує, що на 30-50% хворих дорослих доводиться лише 10% дітей з цукровим діабетом.

Розвиток даного захворювання відбувається практично за тією ж схемою, що і у дорослих пацієнтів , різниця є лише в певних вікових періодах.

Важливо: в 5 років ризик виникнення порушень вуглеводного обміну найвищий — підшлункова залоза дитини тільки до 6 років його віку починає виробляти потрібну кількість інсуліну. Найбільш часто діагностується інсулінозалежний діабет у дітей.

Симптоми цукрового діабету у дітей

Розглядається захворювання в дитячому віці розвивається не стрімко і раптово, а поступово, характеризується наростаючими симптомами.  Батьки повинні звернути увагу на наступні синдроми:

• дитина проявляє бажання пити постійно, скаржиться на сухість у роті;
• зір стрімко падає;
• вага дитини швидко знижується, але при цьому апетит залишається на колишньому рівні;
• стомлюваність, дратівливість на тлі повноцінного нічного сну.

Зверніть увагу: якщо є хоча б один з перерахованих синдромів, а вже тим більше 2 або все, то слід негайно відвести дитину для обстеження до лікарів — швидше за все, буде поставлений діагноз цукровий діабет.

Прийнято розрізняти типові і нетипові симптоми цукрового діабету у дітей. Типові можуть відзначити батьки — дитина буде скаржитися на регулярно виникає головний біль ниючого характеру, зниження успішності в школі.

До нетиповим симптомів розглянутого захворювання відносяться:

• нічне нетримання сечі;
• свербіж шкірних покривів;
• поява гнійничкових висипань;
• свербіж статевих органів, що виникає відразу після сечовипускання.

Крім цього, при цукровому діабеті у дітей починає підвищуватися кількість сечі, що виділяється — до 2 літрів в добу, причому, незалежно від того, наскільки зросла кількість вживаної рідини. Сеча набуває світлий відтінок і стає липкою (це пов'язано з виділенням цукру з сечею).

Норма цукру в крові у дітей

Щоб підтвердити або спростувати діагноз «цукровий діабет» дитині доведеться пройти обстеження. Детальніше про те, яких фахівців слід відвідати і які аналізи здати, читайте в статті « Цукровий діабет: ознаки, типи, стадії і причини виникнення ». Найбільш важливим аналізом є аналіз крові на цукор. Зазвичай кров беруть з пальця, але у грудних дітей також є недопустимим брати кров з п'яти, мочки вуха або пальця на нозі.  Норми цукру в крові у дітей залежать від віку :

• Діти першого року життя 2,8-4,4 ммоль / л.
• Діти від року до п'яти 3,3-5,0 ммоль / л.
• Діти старше п'яти років 3,3-5,5 ммоль / л.

Зверніть увагу : дитина повинна здавати аналіз крові натще (забороняється їсти і вживати значну кількість рідини протягом 10 годин до аналізу). Крім того, перед аналізом не можна грати в активні ігри, займатися спортом і т.д .: фізичне навантаження заборонена.

У деяких випадках причиною підвищення цукру в крові у дитини можуть бути захворювання і стану, не пов'язані з цукровим діабетом, наприклад:

• Нервове і фізичне напруження, яке спровокувало активізацію гормональних функцій надниркових залоз або щитовидної залози.
• Ожиріння, що приводить до підвищених навантажень на підшлункову залозу. Важливо : ожиріння може призвести до діабету.
• Системні захворювання наднирників, щитовидної залози і інших залоз внутрішньої секреції.
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

Важливо : стійке підвищення рівня цукру в крові (6,1 ммоль / л і вище ) — явна ознака діабету у дитини.

Причини цукрового діабету у дітей

Чинників, які можуть спровокувати порушення вуглеводного обміну в дитячому віці, дуже багато, але лікарі виділяють кілька основних:

1. Спадковість. Цукровий діабет обов'язково проявиться у дітей, батьки яких мають такий же діагноз. Перші симптоми можуть відзначатися і в ранньому дитячому віці, і у підлітків, і у цілком дорослих людей. Під час вагітності жінка з діагностованим цукровим діабетом повинна постійно контролювати рівень цукру в крові — він миттєво проникає через плаценту і може накопичуватися в органах ще не народженої дитини.
2. Вірусні інфекції . До таких належать краснуха, паротит епідемічний, грип, вірусний гепатит — ці захворювання порушують функціонування підшлункової залози. В цьому випадку відбувається руйнування клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін, власною імунною системою організму. Розвиток цукрового діабету на тлі вірусних інфекцій можливо тільки при наявності в своєму розпорядженні до цього факторів (наприклад, спадковість).
3. Переїдання . Занадто хороший апетит і неконтрольоване поглинання дітьми випічки, солодких виробів, десертів може привести до ожиріння. У цьому випадку значно збільшується навантаження на підшлункову залозу, клітини, що відповідають за вироблення інсуліну, виснажуються і перестають нормально функціонувати.
4. Малорухливий спосіб життя . Низька активність призводить до ожиріння, а навіть не інтенсивне фізичне навантаження стимулює роботу «інсулінових» клітин в підшлунковій залозі.
5. Регулярні простудні захворювання . При частих рецидивах ГРВІ імунна система організму виробляє антитіла до них, і цей процес відбувається навіть при відсутності захворювання. В результаті антитіла починають буквально «пожирати» здорові клітини органів — підшлункова залоза не є винятком.

Корекція самопочуття при цукровому діабеті у дітей

Лікування цукрового діабету — це, перш за все, корекція рівня цукру в крові. Рідко лікарями відразу призначається інсулін — в дитячому віці, при своєчасній діагностиці патології, можливо вести корекцію стану за допомогою дієтичного харчування.  Лікарі рекомендують такі правила прийому їжі:

• вуглеводна їжа або повністю виключається, або значно обмежується — максимальна кількість вуглеводної їжі на добу не повинно перевищувати 400 грам;
• в раціон слід ввести фрукти, овочі, молочні продукти і м'ясо — глюкоза повинна надходити в організм;
• мандарини, грейпфрут і будь-які цитрусові — їх можна вживати практично в необмеженій кількості, але тільки при відсутності гіперчутливості / індивідуальної непереносимості до цих видів фруктів;
• категорично не можна їстибілий хліб, здобні випічку, банани, виноград, фініки, інжир, цукерки, соки.

Складати дієту при цукровому діабеті у дітей повинен фахівець — дитина росте і йому важливо отримувати абсолютно все мікро / макроелементи, вітаміни для нормального розвитку.  Крім цього, потрібно дотримуватися певних правил:

• страви не повинні бути дуже гарячими чи дуже холодними — підберіть середню температуру;
• цукровий діабет 2 типу передбачає 5-6 разове харчування, при цьому потрібно, щоб дитина брав їжу щодня в один і той же час;
• дитина не повинна вживати спеції;
• обмежити прийом продуктів, приготованих смаженим способом;
• батьки повинні стежити за кількістю вживаної рідини — допустима добова норма максимум 1800 л;
• чіткий раціон харчування — прийом їжіповинен здійснюватися в один і той же час.

Всю необхідну інформацію щодо білоруського режиму харчування і дієти при инсулинонезависимом цукровому діабеті у дитини ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Цукровий діабет у дітей супроводжується прийомом певних медикаментів — це інсулін і ангіопротектори . Крім цього, лікар повинен підібрати жовчогінні лікарські засоби, вітаміни і гепатопротектори — це дозволить знизити навантаження на підшлункову залозу.

Важливо: інсулін, який застосовується при цукровому діабеті у дітей, має коротку дію, вводиться за допомогою шприца-ручки під шкіру . Це дуже зручно і абсолютно безпечно — дитина може навчитися самостійно робити ін'єкції і не залежати від присутності поруч дорослих, що забезпечує йому повноцінне життя.

Сучасна медицина може запропонувати і трансплантацію підшлункової залози — йдеться про пересадку або цілого органу, або певної його частини. Дуже часто такі операції закінчуються відторгненням органу (імунна система організму сприймає його як чужорідне тіло), розвитком панкреатиту (запалення підшлункової залози). Лікарі розглядають широкі можливості трансплантації ембріональної підшлункової залози, але такі операції знаходяться на рівні наукових досліджень і експериментів.

Профілактика розвитку цукрового діабету у дітей

Перш за все, потрібно виявити групу ризику — якщо дитина перебуває в ній, то слід дотримуватися наступних правил:

• обмежити вживання солодощів, здобної випічки і білого хліба;
• регулярно перевіряти рівень цукру в крові;
• отримати консультацію у дієтолога і скласти збалансований раціон харчування;
• звести до нуля розвиток ожиріння — дитина повинна вести активний спосіб життя, займатися фізичною культурою.

Якщо цукровий діабет у дитини діагностовано, то батьки повинні постійно контролювати своєчасний прийом лікарських засобів, в тому числі й інсуліну, коригувати раціон харчування, залучати до занять спортом. Тільки в такому випадку можна домогтися зниження ризиків розвитку ускладнень цукрового діабету, а дитина буде вести нормальний спосіб життя і в майбутньому. Щоб отримати більше інформації про цукровий діабет у дітей, перегляньте даний відео-ролик:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач , терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Терміни прорізування перших зубів у малюка можуть трохи змінюватись. Вони залежать від ряду факторів, в числі яких спадковість (генетика), регіон проживання (кліматичні умови), особливості перебігу вагітності у матері, якість і характер харчування і т. Д. Вважається, що чим тепліше клімат, тим раніше з'являються зуби, але це не аксіома. Велике значення має загальний стан здоров'я дитини; внаслідок перенесених в ранньому віці захворювань терміни можуть «відсунутися».

Зверніть увагу : іноді дитина може вже народитися з декількома зубками, проте такі випадки вкрай рідкісні.

ознаки прорізування зубів у немовлят

Які ознаки можуть говорити про те, що у малюка починають різатися зубки? В першу чергу — це неспокійне поведінку і порушення сну, пов'язане з дискомфортом, який відчуває дитина. Часто відзначається погіршення апетиту. Характерно, що діти можуть відмовлятися від їжі вдень, але вимагати груди в нічний час.

Досить специфічним симптомом прорізування зубів є покусування материнських грудей і прагнення все тягнути в рот — таким чином, дитина намагається зменшити свербіж в яснах. Якщо заглянути в рот малюка, то можна виявити, що ясна почервоніли і набрякли. На місці майбутнього зуба нерідко помітний білуватий кульку. Він означає, що до появи краєчка зуба залишилося зовсім недовго.

Підвищена температура при прорізуванні зубів у дітей відзначається досить часто. Першою ознакою є почервонілі щоки. Малюк може при цьому бути млявим, оскільки він відчуває загальну слабкість. Потрібно поставити дитині градусник і визначитися, чи потрібно дати жарознижуючі. Підвищена температура є вторинним симптомом, т. Е. Обумовлена ​​не самим процесом появи зуба. Гіпертермія — це реакція організму на місцеве запалення.

Пронос при прорізуванні зубів — також не щось незвичайного. Діарея зумовлена ​​загальним нездужанням, прямим наслідком якого є тимчасова дисфункція травного тракту. Крім того, режим харчування нерідко порушується внаслідок погіршення (або повної відсутності) апетиту, а організм малюка дуже чутливий до таких збоїв. Важливо: при появі проносу необхідно неодмінно проконсультуватися з педіатром, оскільки даний симптом може супроводжувати ряд дуже серйозних захворювань! У будь-якому випадку діарея супроводжується більш-менш вираженою дегідратацією (втратою рідини), тому дуже важливо стежити за питним режимом дитини.

Важливо пам'ятати, що пронос і гіпертермія рідко тривають більше 3 діб. Якщо симптоми зберігаються довше, то, по всій видимості, справа — зовсім не в зубах.

Нерідко поява зубів супроводжують симптоми застуди. Це пояснюється зниженням місцевого імунітету в області носоглотки.

Зверніть увагу: не варто втручатися в природний хід подій і застосовувати «бабусині методи», такі, як додаткове роздратування ясен шматочком цукру , рукояткою ложки або хлібної скоринкою. Проходження зуба через кісткову тканину щелепи це ніяк не прискорить. Єдине, чого ви можете добитися таким чином — занесення інфекції в дуже чутливу слизову оболонку. Крім того, не виключена травма і самого Зубика, тверді тканини якого ще остаточно не сформувалися.

Терміни та схема прорізування зубів у дітей

в нормі у людини зуби міняються всього один раз в житті. Точніше — 20 молочних змінюються на 20 постійних, а решта 12 з'являються тільки в постійному прикусі. Варіантом норми є відсутність третіх молярів, т. Е. «Вісімок» або «зубів мудрості». В цьому випадку у дорослої людини в роті присутня не 32, а 28 одиниць.

Зверніть увагу: описані випадки появи третьої генерації зубів у людей вельми поважного віку (90 років і старше).

Як правило, першими у малюка з'являються нижні центральні різці. Це відбувається в піврічному віці, або — на 2, а то і на 3 місяці пізніше.

Потім в 7-10-місячному віці прорізуються їх антагоністи, т. Е. Центральні верхні різці.

Потім настає черга бічних верхніх і нижніх різців, які з'являються у більшості в 9-10 місяців, але можуть прорізатися і ближче до першого дня народження, т. Е. В рік.

Жувальні ( перші корінні) зуби з'являються на верхній щелепі в рік-півтора, а на нижній — в проміжок з 13 до 19 місяців.

Ікла вгорі прорізуються в 16-20 місяців, а внизу — в 17-22.

Потім в 20-33 місяці настає черга друге нижніх жувальних зубів, а другі верхні корінні з'являються останніми — в 2-3 рочки.

Все терміни є якимись усередненими «середньостатистичними». У сучасних малюків прорізування перших зубів все частіше починається ближче до 8 місяців. Існує думка, що чим пізніше з'явився перший зуб, тим пізніше почнеться зміна молочних на постійні. Однак прямої залежності тут поки не виявлено, за винятком випадків, коли мова йде про загальну затримку фізичного розвитку.

Важливо : до року у дитини повинен з'явитися хоча б один зуб. Якщо цього не відбувається, то потрібно пройти обстеження на предмет можливої ​​наявності таких захворювань, як рахіт (обумовлений гіповітамінозом D і недоліком кальцію), гіпотиреоз (порушення функцій щитовидної залози).

У більшості випадків зуби однієї групи ріжуться попарно (можливо — з невеликим відставанням). Нерідкі випадки, коли з'являються і відразу 4 зуба — наприклад, різці відразу на верхній і нижній щелепі. У таких випадках іноді спостерігається виражене погіршення загального стану крихти.

Порядок прорізування зубів може дещо змінюватися. Це не повинно бути приводом для занепокоєння, варіантів норми в даному випадку чимало.

У нормі молочний прикус у малюка повністю формується до трьох років.

Зверніть увагу : існує думка, що зуби, що прорізаються з деяким запізненням, будуть здоровішими, так як встигнуть отримати більше мінералів, перебуваючи ще в товщі щелепи. Насправді це абсолютно невірно. Рання поява зубів не означає, що їх емаль буде менш міцна — тут важливо враховувати таке поняття, як акселерація.

Після того, як всі молочні зуби прорізуються, проміжки між ними нерідко відсутні, що абсолютно нормально. Треми і діастеми починають утворюватися в середньому з 4-річного віку, коли щелепні кістки дитини приступають до активного росту. Якщо не відбувається формування таких проміжків, це загрожує тим, що постійні зуби будуть кривими, так як для них в щелепи буде недостатньо місця. Якщо зуби постійного прикусу розташовуються нерівно ( «скупчено»), ускладнюється процес подрібнення їжі в роті, що в свою чергу часто стає причиною захворювань органів травного тракту. Нерівні ряди вимагають корекції; дитині зазвичай необхідно тривале лікування у стоматолога-ортодонта.

Що робити батькам, коли у дитини ріжуться зубки?

Зверніть увагу: якщо зуби з якоїсь причини не з'явилися в «звичайні» терміни — не поспішайте бити тривогу. При значної затримки, обумовленою наявністю загальних захворювань, потрібно буде усувати причину, але в жодному разі не слід турбуватися завчасно.

Препарати при прорізуванні зубів у дитини

Чи можна застосовувати заспокійливі засоби? Так, можна і потрібно! Рекомендовані для малюків препарати сертифіковані, і тільки у виняткових випадках (у дітей-алергіків) можуть спровокувати розвиток побічних ефектів.

Гелі «для прорізування зубів» не прискорюють процес, але мають місцеву знеболюючу дію за рахунок входить до їх складу анестетика — лідокаїну. Додатково такі кошти для місцевого застосування містять ментол, який забезпечує охолодження ясна, а також приємні на смак наповнювачі.

Перед початком застосування будь-якого препарату слід попередньо проконсультуватися з педіатром.

Для малюків рекомендовані такі кошти:

• Холісал;
• Дентинокс;
• Мундізал;
• Камістад;
• Калгель.

При наявності алергії на лідокаїн можна порадити використовувати препарат Доктор Бейбі.

Спеціальна паста для обробки слизової порожнини рота Солкосерил прискорює процес загоєння м'яких тканин. Вона показана, якщо у дитини є болючі виразки на яснах.

Застосування знижують хворобливість гелів при прорізуванні зубів не вимагає дотримання певної схеми; використовувати їх потрібно в міру необхідності, т. е. коли малюк стає особливо неспокійним. В даному випадку важливо не захоплюватися: небажано наносити препарати на ясна частіше 4 разів на добу. Не варто використовувати гелі більше 3-4 днів поспіль, оскільки у дитини може розвинутися лікарський звикання і ефективність засобу знизиться.

Підйом температури тіла при прорізуванні зубів не вимагає застосування жарознижуючих засобів. Пам'ятайте, що зубки не дають температуру в 39? -40? С.

Значна гіпертермія, а також блювота, повна відмова від їжі, судоми і задуха — це грізні симптоми, які ніколи не потрібно списувати на появу перших зубів . Якщо у малюка розвиваються такі клінічні ознаки — негайно викликайте лікаря, а не намагайтеся самостійно впоратися з ними.

Важливе питання, пов'язаний з прорізуванням зубів — вакцинації при «лізуть» зубки.

Масаж при прорізуванні зубів у малюка

Жоден препарат не прискорить процес появи зубика. Єдиним більш-менш ефективним засобом для прискорення процесу є м'який масаж ясен дитини в області, де повинен прорізатися зуб. Мама може робити такий масаж пальцем. Важливо ретельно мити руки гарячою водою з милом перед кожною подібною процедурою. Необхідно уникати надмірного тиску на м'які тканини, щоб уникнути їх травмування.

Малюкові можна дати простерилізованих злегка охолоджену пустушку. В даний час у продажу є також спеціальні пристосування — прорізувачі з охолоджувальною рідиною.

У період прорізування зубів у дитини може з'явитися неприємний кислуватий запах з рота. Зазвичай він не сильно виражений. Поява незвичайного запаху обумовлено розкладанням присутньої в ранці крові слини. Це не повинно викликати у батьків особливого занепокоєння, але все ж не зайве проконсультуватися з педіатром. Неприємний запах нерідко є одним із симптомів деяких захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Деякі можливі відхилення

Між центральними верхніми різцями може сформуватися дуже широкий проміжок. У більшості випадків таке відхилення обумовлено глибоким розташуванням особливого тяжа — вуздечки. За рекомендацією ортодонта, згодом може виникнути потреба в регулюванні вуздечки хірургічним шляхом.

Окантовка на шийці зуба (дуже темного відтінку) нерідко є ознакою хронічного запального процесу.

Жовте або коричневе забарвлення емалі — це патологія, відома як «тетрациклінові зуби». Вона пов'язана з тим, що мати дитини приймала антибіотики тетрациклінової групи в період вагітності.

Жовтувато-зеленуватий відтінок свідчить або про патологічному руйнуванні червоних кров'яних тілець (еритроцитів), або про серйозне порушення метаболізму білірубіну .

Червоний відтінок може свідчити про наявність важкого вродженого захворювання — порфірії .

Аномальний прикус (зокрема — відкритий) часто формується внаслідок того, що малюка довго не вдається відучити від пустушки.

Скупченість зубів може бути обумовлена ​​малими розмірами щелепних кісток.

Інші аномалії розташування виникають внаслідок травм і порушень обмінних процесів.

Якщо зуб (або ціла група) вперто не бажає з'являтися, необхідно звернутися до лікаря і провести рентгенологічне дослідження щелепи. У рідкісних випадках може мати місце адентия, т. Е. Повна відсутність зубних зачатків.

Якщо у вас залишилися питання з приводу прорізування зубів у немовлят, рекомендуємо подивитися цю передачу:

Аденовірусна інфекція — це одна з різновидів ГРВІ . Збудниками є ДНК-віруси. Найчастіше захворювання діагностується у дітей та підлітків. Спалахи хвороби найчастіше фіксуються в холодну пору року. Інфекційний агент вражає слизові оболонки органів респіраторної системи і кишечника. Часто в процес втягується лімфоїдна тканина. Одним з досить характерних симптомів є ураження кон'юнктиви очей, тому дану патологію називають також «фарінгокон'юнктівальная лихоманка».

Важливо: захворювання характеризується сезонністю, але окремі випадки фіксуються цілорічно.

Аденовірус найбільш часто поширюється повітряно-крапельним шляхом. Можлива також контактна і алиментарная передача збудника. Клінічні ознаки захворювання різноманітні, але найчастіше відзначаються біль в горлі , нежить і підвищення температури, т. Е. Симптоматика, властива ГРВІ. Хвороба може протікати досить важко, особливо у маленької дитини (до 3 років) зі слабкою імунною системою.

При появі у дитини гострих симптомів потрібно обов'язково звернутися до педіатра. Займаючись самолікуванням, можна тільки пошкодити хворому. При аденовірусної інфекції не виключені досить серйозні ускладнення.

Зверніть увагу: не дивуйтеся, якщо дитині протягом одного осінньо-зимового сезону кілька разів ставили діагноз ГРВІ. Це не означає, що у нього не виробляється імунітет. Захворювання з групи ГРВІ можуть викликатися найрізноманітнішими збудниками, і придбання імунітету до одного з штамів вірусу грипу абсолютно не виключає зараження аденовирусом.

Етіологія і патогенез захворювання

Збудник аденовірусної інфекції характеризується досить значним ступенем стійкості в зовнішньому середовищі, що обумовлює високу контагіозність захворювання . У зв'язку з цим, спалахи нерідкі в дитячих дошкільних установах. При кімнатній температурі аденовіруси можуть зберігати життєздатність до двох тижнів. Вірус здатний витримувати півгодинне нагрівання і неодноразове заморожування; гине він тільки при кип'ятінні і при обробці приміщення ультрафіолетовою лампою.

Джерелом збудника є інфікована людина. Вірус виділяється з секретом носоглотки і калом. Хворий представляє небезпеку для оточуючих протягом трьох-чотирьох тижнів від моменту зараження. Найчастіше передача відбувається повітряно-крапельним шляхом. Можливо також аліментарне зараження (фекально-оральна передача при недостатньому рівні особистої гігієни) та поширення вірусу контактно-побутовим шляхом. Збудник може бути присутнім у відкритих водоймах і потрапляти в організм при випадковому ковтанні води.

Тривалість інкубаційного періоду в різних випадках коливається в межах від 1-2 до 12 днів. У інфіковану дитину можуть ще бути відсутнім характерні симптоми, але виділення збудника в навколишнє середовище вже відбувається.

Зверніть увагу: ймовірність зараження немовляти порівняно невелика, оскільки малюка надійно захищають антитіла, присутні в організмі матері і одержувані з грудним молоком.

Після перенесеної аденовірусної інфекції у дітей виробляється імунітет, який зберігається 5-8 років. Слід зазначити, що імунітет відрізняється тіпоспеціфічностью, а типів аденовірусу виявлено вже понад 50. В зв'язку з цим, перенесене захворювання не страхує від зараження іншим різновидом вірусу даної групи.

«Вхідними воротами» для аденовірусу стають слизові оболонки органів респіраторної і травної системи, а також кон'юнктиви очей. Проникнувши в епітелій, вірус активно розмножується, вбиваючи клітини протягом декількох годин. Характерною особливістю захворювання є висока ймовірність ураження збудником клітин лімфоїдної тканини.

Симптоми аденовірусної інфекції

Все клінічні прояви можна об'єднати в два синдрому:

1. Респіраторний — характерний для всіх ГРВІ, але з особливо високою ймовірністю «накладення» вторинної бактеріальної інфекції;
2. синдром фарінгокон'юктівальной лихоманки .

Аденовірусна інфекція у дітей проявляється наступними симптомами:

• першіння, саднение і біль в горлі (посилюється під час ковтання);
• виражене утруднення носового дихання;
• підвищення загальної температури тіла (від 37,5 ° С до 39 ° С);
• ураження кон'юнктиви (супроводжується сльозотечею, набряком повік , різзю в очах і наявністю гнійних виділень);
• погіршення апетиту;
• порушення сну;
• загальна слабкість;
• блідість;
• задишка;
• підвищена дратівливість;
• ряснівиділення з носа (на початку захворювання секрет водянистий і прозорий, а потім — густий зелений);
• кашель (спочатку сухий, а на 3-4 день вологий з відходженням мокротиння);
• болю в ділянці живота (в районі пупка);
• блювота (не завжди);
• діарея (до 5 разів на день, без слизу, крові і т. д.);
• здуття живота;
• набряклість і гіперемія мигдалин;
• слиз на задній стінці глотки;
• точковий гнійний наліт на мигдалинах;
• збільшення лімфатичних вузлів .

Лімфовузли хоч і збільшені в розмірах, але не спаяні з навколишніми тканинами. Їх пальпація в ході обстеження не викликає больових відчуттів.

Для особливо тяжкого перебігу аденовірусної інфекції характерний такий симптом, як гепатоспленомегалия, т. Е. Збільшення печінки і селезінки

Важливо: у дітей молодшої вікової групи (особливо — у грудних малюків) можуть розвиватися судоми на піку пропасниці. Для молодшого віку більш характерні порушення стільця і ​​здуття живота внаслідок запалення мезентеріальних (брижових) лімфатичних вузлів.

Ступінь вираженості кон'юнктивіту при аденовірусної інфекції різна. Його симптоми проявляються на різних стадіях захворювання (як на самому початку, так і на 3-5 день). Уражається спочатку одне око, а незабаром (як правило, через 1-2 дня) запальний процес зачіпає і другий. Повіки у дитини набряклі, а вранці хворому буває складно відкрити очі, оскільки гнійневідокремлюване склеює вії.

Залежно від форми аденовірусної кон'юнктивіту (пленчатая або фолікулярна) може застосовуватися одна з 2-х стандартних схем лікування:

Ускладнення аденовірусної інфекції у дітей

Середня тривалість захворювання у дітей становить 1 тиждень за умови неускладненого перебігу . При затяжному перебігу симптоматика відзначається протягом 2-3 тижнів. Клінічні прояви ураження кон'юнктиви стихають раніше, а запалення в носоглотці і верхніх дихальних шляхах може зберігатися 3 тижні.

У ряді випадків відзначається «хвилеподібний» протягом процесу, коли на тлі явного поліпшення знову яскраво проявляються деякі характерні симптоми.

Ускладнення, що розвиваються на тлі аденовірусної інфекції, як правило, обумовлені активним розмноженням патогенної мікрофлори внаслідок загального ослаблення організму. Бактеріальна інфекція вражає переважно дихальну систему, в результаті чого нерідко розвиваються бронхіти і запалення легенів (пневмонія бактеріального генезу).

Якщо вірус вражає розташовані в черевній порожнині лімфатичні вузли очеревини (брижі), не виключено розвиток апендициту, що вимагає термінового хірургічного втручання.

У числі інших можливих ускладнень — тонзиліт , синусити і загострення хронічних захворювань.

У грудних дітей велика ймовірність такого ускладнення, як запалення середнього вуха ( отит ). Крім того, у малюків можлива т. Н. «Генералізація» патологічного процесу. Збудник з потоком крові може потрапляти в різні органи. Зокрема, не виключено розвиток вірусної (геморагічної) пневмонії. При цьому важкому ускладненні інфекційний агент вражає кровоносні судини легеневих альвеол (бульбашок). В результаті застою крові порушується газообмін, і у дитини швидко наростає дихальна недостатність.

Діагностика

Дуже характерна симптоматика в більшості випадків дозволяє поставити точний діагноз на підставі скарг пацієнта і клінічних проявів.

Також важливо правильно диференціювати аденовірусну інфекцію від інших, наприклад, від риновирусной:



Атипове протягом аденовірусної інфекції може зажадати диференціальної діагностики захворювання з такою патологією, як інфекційний мононуклеоз. Проводиться лабораторне дослідження крові хворого з метою виявлення антитіл.

Під час епідемії для точного встановлення типу аденовірусу використовується вірусологічний метод діагностики. Матеріалом для дослідження служить змив зі слизової оболонки носоглотки пацієнта.

При лабораторному дослідженні периферичної крові відзначаються загальні для вірусних захворювань зміни — лімфоцитоз, лейкопенія і невелике збільшення швидкості осідання еритроцитів. Загальні аналізи крові та сечі при даному захворюванні малоіформатівни.

Лікування аденовірусної інфекції у дітей

У більшості випадків лікування аденовірусної інфекції у дітей здійснюється амбулаторно, т. Е. в домашніх умовах. Приміщення дитини в стаціонар може знадобитися при тяжкому перебігу захворювання або розвитку серйозних ускладнень, зокрема — при генералізації процесу.

Специфічні методики терапії не розроблені, а стандартні противірусні лікарські засоби малоефективні.

У зв'язку з цим проводиться тільки симптоматична терапія. Постільний режим необхідний дитині, поки не пройде лихоманка. Показаннями до призначення антипіретиків (жарознижуючих препаратів) є підйом температури тіла понад 38,5 ° С. При менших значеннях дані кошти використовують, якщо висока ймовірність розвитку судом на тлі пропасниці (наприклад, у дітей молодшого віку).

Педіатри рекомендують давати дітям Нурофен або Парацетамол, строго дотримуючись вікові дозування.

Крім фармакологічних засобів для зниження температури при лікуванні аденовірусної інфекції можна використовувати фізичні методи, такі як холодні обтирання і прикладання грілки з льодом в проекції великих кровоносних судин. Для прискорення виведення токсинів з організму хворого показано рясне тепле питво.

Пом'якшити сухий надсадний кашель допомагають молоко з невеликою кількістю питної соди і лужні мінеральні води. Протикашльові засоби застосовувати недоцільно! Для зменшення запалення слизової дихальних шляхів дитині показані інгаляції з препаратом Лазолван, а також з фізіологічним розчином хлориду натрію. Для розрідження бронхіального секрету (мокротиння) рекомендується давати кошти Бромгексин і АЦЦ. Для поліпшення відходження мокроти при вологому кашлі показані муколітичні та відхаркувальні засоби (Амброксол, Мукалтин). Пам'ятайте, що оптимально відповідні препарати може призначити тільки лікар.

Запалення кон'юнктиви вимагає регулярного промивання очей. Для проведення процедури можна застосовувати слабкий (блідо-рожевий) розчин марганцівки, або фурациліну. Ефективні також натуральні засоби — відвар квіток ромашки аптечної і слабка чайна заварка. З препаратів для лікування кон'юнктивітів при аденовірусної інфекції показані також краплі Офтальмоферон (навіть при односторонньому запаленні слід закапувати в обидва ока) і оксолінова мазь (закладається за нижні повіки).

При закладеності носа можна використовувати судинозвужувальні краплі Називин або Галазолін ( в «дитячій» концентрації). Використовувати ці кошти можна 3-4 рази на день і бажано не більше 3-5 днів поспіль, щоб уникнути розвитку лікарської залежності.

Для полоскань запаленого горла показані кошти з антисептичним ефектом — розчин фурациліну і відвар ромашки.

Наявність ускладнень внаслідок приєднання бактеріальної інфекції є показанням до проведення лікування курсової системної антибіотикотерапією.

При аденовірусної інфекції дитині з запаленим горлом важко їсти звичайну їжу, тому в його раціон повинні входити протерті і напіврідкі страви. Для зміцнення імунітету необхідні вітаміни, які малюк повинен отримувати як зі свіжими овочами та фруктами (або соками), так і в формі комплексних препаратів.

У кімнаті, де знаходиться хвора дитина, необхідно двічі на день здійснювати вологе прибирання. Приміщення слід частіше провітрювати. До стихання симптомів кон'юнктивіту важливо забезпечити приглушене освітлення.

Прогулянки на свіжому повітрі допускаються тільки в міру зникнення симптомів при нормальному загальному самопочутті.

Профілактика

Специфічна вакцина в даний час не розроблена.

У період сезонних спалахів слід якомога рідше відвідувати з дитиною місця масового скупчення людей (в т. ч. громадський транспорт). Малюкові потрібна загальне зміцнення організму, яке має на увазі загартовування і повноцінне харчування.

У холодну пору року можна порекомендувати додатковий прийом мультивітамінний комплексів. Дитину потрібно привчати до суворого дотримання правил особистої гігієни.

Хорошим профілактичним засобом є лейкоцитарний інтерферон (розводиться водою і закопується в носові ходи).

Щоб отримати більше інформації про лікування інфекційних хвороб у дітей, зокрема, про лікування аденовірусної інфекції, рекомендуємо переглянути даний відео-огляд — поради батькам дає доктор Комаровський:

Чумаченко Ольга, педіатр

Вакцинація — єдино надійний спосіб захистити дитину від важких інфекцій. Кір , коклюш , дифтерія , поліомієліт , правець і інші захворювання можуть стати не тільки причиною інвалідності людини, а й привести до летального результату . І якщо батьки чітко дотримуються графіка вакцинації, то вони повинні знати все про підготовку до щеплення.

Абсолютне здоров'я

Педіатри не дарма при огляді дитини перед щепленням запитують батьків про те, як давно хворів пацієнт простудними захворюваннями. Справа в тому, що навіть звичайна гостра респіраторно-вірусна інфекція, що протікає на тлі вакцинації, може привести до серйозних ускладнень — наприклад, до пневмонії (запалення легеневої тканини).  Тому батьки повинні запам'ятати наступне:

1. За 2-3 діб до призначеної дати вакцинації перестаньте виходити з малюком «у світ »театри, дитячі майданчики, торговельні центри можуть стати« збіговиськом »хворих людей. Інкубаційний період застуди і грипу становить максимум 3 дні і в момент вакцинації малюк вже буде хворим без видимих ​​симптомів.
2. Якщо дитина відвідує дитячий дошкільний заклад або ж ходить на приватні заняття, то краще в допрівівочний період відмовитися від них — 2-3 дня малюк побуде і вдома, зате ризик розвитку ускладненого перебігу поствакціонального періоду буде зведений до мінімуму. Наприклад, з дитячого садка можна забрати дитину в середу, в п'ятницю провести вакцинацію, а до понеділка вже буде зрозуміла реакція організму дитини на щеплення.
3. Режим дня перед призначеною датою вакцинації також не повинен бути посиленим / напруженим. Дитина повинна бути ситим, але не перегодованих, вводити новий продукт в раціон харчування не варто — реакція травної системи непередбачувана.

Якщо дитина алергік

Алергія зовсім не є протипоказанням до вакцинації — потрібно просто знати нюанси проведення щеплення від інфекцій дітям-алергікам. Батьки повинні звернути увагу на наступні моменти:

1. Вакцинацію можна проводити тільки в період ремісії — ніяких проявів алергії не повинно бути на протязі 3 тижнів.
2. За 3 дні до призначеної дати вакцинації лікар може порекомендувати приймати малюкові антигістамінні препарати і краще відмовитися від Тавегіл і Супрастин — вони висушують слизову, що небажано при підвищенні температури тіла (а це зазвичай і трапляється відразу після щеплення).
3. Для того, щоб запобігти розвитку поствкацінальной алергії за 3 доби до вакцинації потрібно припинити дитині приймати препарати з вітаміном D.
4. Полегшити стан дитини-алергіка після щеплення допоможе кальцій — його потрібно починати давати за 2-3 діб до щеплення.

Загальні рекомендації при підготовці до АКДС, БЦЖ, ІПВ і ОПВ

Звичайно, перед щепленням дитина повинна бути оглянутий педіатром і в разі підозри на присутність будь-яких захворювань малюкові буде призначено більш глибоке обстеження. Батьки мають право поцікавитися якістю вакцини, але вплинути на вибір навряд чи вдасться — відповідальність за якість вводиться вакцини лягає виключно на медичний заклад.

Батьки ж повинні запам'ятати наступне:

1. У день щеплення дитина обов'язково повинна спорожнити кишечник — запор може привести до важкого перебігу поствакціонального періоду. Можна дати малюкові проносне, але краще просто ввести в пряму кишку спеціальні свічки — вони надають виключно спрямовану дію.
2. Якщо в день щеплення дитина поводиться неадекватно, то потрібно повідомити про це педіатра — навряд чи лікар самостійно здогадається про тому, що замість денного сну була істерика, а від сніданку малюк навідріз відмовився. Такі нюанси можуть стати приводом для відстрочки вакцинації — потрібно буде кілька днів поспостерігати за станом здоров'я дитини, щоб переконатися в його абсолютності.
3. В очікуванні черги на щеплення краще не сидіти з малюком в коридорі поліклініки, а вийти на свіже повітря — хтось із родичів нехай чекає черги на самоті. Справа в тому, що в поліклініках перебувають діти з вірусними інфекціями — заразитися не складе труднощів. Якщо ж «групи підтримки» з родичів немає, то слід взяти з собою фізіологічний розчин у вигляді спрею і кожні 10-15 хвилин робити один впорскування в носик — це буде профілактикою інфікування.

Важливо: багато батьків вважають, що припинити застудні явища на поствакціональний період — це результат щеплення. А насправді такий розвиток подій пов'язано з тривалим перебуванням малюка в поліклініки поруч з хворими дітками.

1. Відразу після щеплення не поспішайте йти додому, а погуляйте поруч з поліклінікою хвилин 30 — цього часу достатньо для визначення стану дитини, а при найменших відхиленнях краще звернутися до педіатра за консультацією.

Вже після щеплення потрібно максимально уважно стежити за самопочуттям дитини — при підвищенні температури навіть до субфебрильних показників (37 градусів) варто дати жарознижуючі лікарські засоби. Якщо ж гіпертермія досягає високих показників, малюк поводиться неадекватно (плаче, відмовляється від їжі, часто проситься в туалет, відзначається сонливість), то слід негайно звернутися за медичною допомогою.

В ідеалі для проведення вакцинації потрібно запросити медичних працівників додому, але в реальному світі це поки залишається мрією. Тому батьки повинні максимально грамотно підготуватися до вакцинації — щеплення для дитини повинна нести виключно користь.

Про підготовку дитини до щеплення в своєму відео-блозі розповідає відомий педіатр доктор Комаровський:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Гипоспадія — це найбільш часто зустрічається в клінічній практиці порушення будови сечівника у пацієнтів чоловічої статі. Внаслідок вродженого порушення будови уретри, meatus urinarius (зовнішній отвір сечовипускального каналу) розташовується в нетиповому місці, т. Е. На голівці, а на задній поверхні статевого члена або ж в області мошонки.

В останні кілька десятиліть ця патологія стала фіксуватися з лякаючою частотою. Якщо півстоліття тому гипоспадия у новонароджених хлопчиків зустрічалася в середньому в одному випадку з 500, то зараз відзначається в чотири рази частіше (1: 125)!

Клінічні ознаки гіпоспадії

Головна ознака гипоспадии — дистопія меатіт (зміщення зовнішнього отвору сечовипускального каналу в проксимальному напрямку) з розташуванням в області мошонки, промежини, стовбура або вінцевої борозни пеніса.

При цьому можуть спостерігатися такі симптоми:

• більш-менш виражене викривлення кавернозних тіл статевого члена;
• дисплазія крайньої плоті — розщеплення з нависанням в формі капюшона.

Важливо: ступінь викривлення зазвичай визначається вже в ході оперативного втручання при проведенні тесту «штучної ерекції».

Чому розвивається гипоспадия?

Етіологія на цей момент недостатньо вивчена.

Серед провідних факторів фахівці називають:

• точкові генні мутації, зумовлені погіршенням екологічної обстановки;
• спадкова схильність (описані випадки народження дітей з даною патологією в декількох поколіннях сім'ї);
• присутність сполук-дізрапторов (руйнівників андрогенів) в продуктах, які споживає майбутня мати;
• прийом гормональних препаратів, показаних при загрозі переривання вагітності ;
• прийом гормональних засобів для попередження вагітності менш ніж за рік дозачаття.

Зверніть увагу: до дізрапторам відносяться речовини, які використовуються при обробці харчових рослинних культур (пестициди, фунгіциди та гербіциди). Вони здатні чинити негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток дитини, зокрема — на його гормональний статус.

Вважається, що при ЕКО (процедурі штучного запліднення) ризик народження хлопчика з гипоспадией підвищується , так як майбутня мати приймає естрогени.

Не виключається також негативний вплив стресів, які перенесла мати під час виношування, нестачі протеїнів в її раціоні, вживання алкоголю, нікотинової залежності і застосування деяких фармакологічних препаратів.

Супутні захворювання

Досить часто аномалія розвитку уретри поєднується з одно- або двостороннім неопущенням яєчок в мошонку, паховими грижами , а також такими патологіями, як урогенітальний синус, зворотний міхурово-сечовідний закид сечі (рефлюкс) і гідронефроз.

У зв'язку з високою ймовірність наявності паралельно розвинулися патологій органів видільної системи перед плановим оперативним втручанням обов'язково проводиться ультразвукове дослідження. При виявленні супутніх хвороб, в першу чергу показано їх хірургічне лікування і тільки потім — пластика уретри. Дітям, у яких не пальпуються тестікули або діагностована мікропенія, потрібні консультації фахівців-ендокринологів.

У ряді випадків може також знадобитися генетичне дослідження з метою встановлення каріотипу. Це потрібно для виявлення істинного (генетичного) статі дитини.

Класифікація

Відповідно до прийнятої класифікації визначаються наступні форми патології:

• передня (головчатая і вінцева форми);
• середня (стовбурова);
• задня (мошоночная або промежинна);
• «гипоспадия без гіпоспадії» (у вигляді хорди).

Симптоми захворювання

Симптоми гипоспадии багато в чому залежать від форми наявної патології

Ознаки головчатой ​​форми гіпоспадії

При даного різновиду аномалії будови меатіт уретри помітно зміщений в проксимальному напрямку в бік вінцевої борозни. Викривлення печеристих тіл члена зазвичай не дуже виражене, але крайня плоть в переважній більшості спостережуваних випадків розщеплена. Пацієнти скаржаться на зовнішні дефекти і тонкий струмінь при сечовипусканні.

Симптоми гипоспадии вінцевої форми

Ця форма гіпоспадії відрізняється розташуванням отвору уретри безпосередньо в вінцевої борозні. Характерною ознакою виступає вид крайньої плоті: вона має форму капюшона і зміщена до дорсальної поверхні пеніса. Хворі скаржаться на звуження меального отвори і проблеми під час сечовипускання.

Стовбурові (пенильного) гіпоспадія

меатіт розташований на стовбурі пеніса (рівні розміщення можуть бути різними). При цьому різновиді патології спостерігається виражене зміна форми тіл статевого члена, т. Е. Їх викривлення.

Симптоми мошоночной гипоспадии

меатіт уретри виведений на мошонку. Нерідко фіксується не тільки викривлення, а й аномальне розташування пеніса. Геніталії пацієнта мають зовнішню схожість з жіночими статевими органами. При цьому різновиді патології обов'язково потрібна консультація ендокринолога і генетика.

Ознаки промежностной гипоспадии

Для цієї форми характерно розміщення меатіт в промежині, розщеплення мошонки і яскраво виражене порушення структури печеристих тіл статевого члена. Геніталії дуже часто мають змішане будову, т. Е. Присутні особливості, характерні для обох статей. Нерідко ставиться питання про справжню статевої приналежності пацієнта.

Гипоспадія без гіпоспадії

Дефект «у вигляді хорди» відрізняється від інших варіантів цієї вродженої патології нормальним анатомічним положенням отвори і недорозвиненням самої уретри. Як правило, викривлення пеніса досить значне, але воно нерідко буває обумовлено виключно локальним порушенням будови шкірних покривів. Часто відзначається наявність тяжів сполучної тканини по ходу уретри.

Лікування гіпоспадії

Лікування гіпоспадії передбачає хірургічне втручання в ранньому дитячому віці. Найбільш підходящим для реконструкції уретри і пластики кавернозних тел вважається період життя хлопчика від піврічного віку до 3-4 років. Більшість рано оперованих дітей практично не зберігають спогадів про проведений втручанні, що мінімізує ймовірність виникнення психологічних проблем.

Цілі, які переслідує хірургічне втручання:

• виправлення форми печеристих тіл статевого члена;
• формування відсутнього ділянки сечівника;
• зміщення меатіт в область верхівки головки пеніса;
• максимально повна ліквідація косметичних недоліків.

Важливо: успішно проведена при гіпоспадії операція дозволить уретрі після пластики нормально рости паралельно з навколишніми тканинами. Відсутність косметичних дефектів в майбутньому позбавить чоловіка від психологічних проблем, пов'язаних з адаптацією в соціумі.

В даний час подібні операції здійснюються в один етап; сучасні методики їх проведення більш ніж в 95% випадків дозволяють домогтися бездоганних результатів, як з боку фізіології, так і з боку косметики.

Дуже важливим також є той факт, що після своєчасного хірургічного лікування, у пацієнтів в майбутньому не виникає проблем з еректильною функцією і проведенням статевого акту.

Більш детально про симптоми, причини розвитку та лікуванні гіпоспадії в даному відео-огляді розповідає хірург:

Чумаченко Ольга, педіатр

За міжнародною класифікацією до ГРЗ відносяться всі захворювання дихальних шляхів, викликані інфекцією. Щорічно в нашій країні ГРЗ переносять до 40 млн. Чоловік, причому, понад 50% з них становлять діти різних вікових груп. До цієї групи захворювань відносяться ГРВІ, в тому числі, інфекції, викликані вірусом грипу .

Основний шлях передачі інфекційних агентів — повітряно-крапельний, що обумовлює швидке поширення і досить часте виникнення епідемій. Зараження можливе також при недотриманні правил особистої гігієни (через погано вимиті руки) і обсіменені збудником продукти харчування. Для риновирусной інфекції т. Н. «Вхідними воротами» є слизові оболонки носа і кон'юнктива. За статистикою доросла людина переносить більш-менш виражене гостре респіраторне захворювання в середньому до 2-3 разів на рік. У дітей цей показник доходить до 6-10 раз.

Етіологія

Залежно від сезону збудниками ГРЗ можуть бути різні віруси. Восени найбільш частим збудником є ​​вірус парагрипу, а взимку зазвичай зустрічається респіраторно-синцитіальних вірус. Аденовіруси (16,5% випадків захворювання) є «всесезоннимі» збудниками, а в теплу пору року часто бувають спалахи ентеровірусних ГРЗ. Практично у кожного третього пацієнта збудником є ​​віруси грипу А або В, а на частку вірусу простого герпесу і мікоплазми припадає приблизно по 2% випадків. Бактеріальні захворювання зазвичай викликаються збудниками, перманентно присутніми в органах респіраторної системи.

ГРЗ і ГРВІ: різниця між захворюваннями

Якщо ставиться діагноз ГРЗ, то мається на увазі захворювання дихальних шляхів, обумовлене будь-якими інфекційними агентами (в т. Ч. Бактеріями або мікоплазмами) . В абревіатурі ГРВІ є уточнення, що має на увазі виключно вірусну етіологію. Для вірусних інфекцій характерна більш яскрава вираженість клінічної симптоматики. На ранніх стадіях ці захворювання практично не відрізняються. Підтвердити вірусну етіологію може тільки аналіз крові на т. Зв. «Парні сироватки». Тому, коли ставлять діагноз «ГРЗ», а пацієнт страждає від вірусної інфекції, помилки в цьому немає.

Зверніть увагу : по негласно чинним правилом при будь-яких інфекціях верхніх дихальних шляхів терапевти ставлять діагноз «ГРЗ», а «ГРВІ» вносять в картку, якщо захворювання в даний конкретний період часу набуває характеру епідемії. Щоб краще зрозуміти різницю між ГРЗ і ГРВІ, подивіться даний відео-ролик:

Чи відноситься грип до ГРЗ ?

На частку захворювань, викликаних вірусом грипу, припадає понад 30% всіх випадків ГРЗ. Коли мова не йде про епідемію (або пандемії), то інфікування обумовлене, як правило, штамами з малим рівнем вірулентності, з якими організм більшості людей в період життя вже стикався. Завдяки тому, що імунна відповідь в таких випадках цілком адекватний, захворювання на грип протікає порівняно легко, і масового поширення вірусу не відбувається.

Симптоми ГРЗ

До характерних клінічних проявів захворювання відносяться:

• закладеність носа (нежить);
• чхання;
• відчуття першіння і біль в горлі ;
• кашель (спочатку малопродуктивний, потім — з мокротою);
• підвищена температура;
• ознаки загальної інтоксикації організму.

Таким чином, на передній план виступають респіраторні явища, які свідчать про запальний процес в слизових оболонках верхніх дихальних шляхів .  Все клінічні прояви можна об'єднати в 2 синдрому:

• поразку респіраторного тракту;
• загальна інтоксикація.

До запальних поразок дихальних шляхів на різних рівнях зараховуються:

• риніт (запалення слизової носових ходів) ;
• фарингіт (ураження глотки);
• ларингіт (запалення гортані);
• трахеїт (запалення трахеї) .

Важливо: Як проявів ГРЗ також можуть розглядатися гострий бронхіт і бронхіоліт, але тільки в тому випадку, якщо ці патології супроводжуються ураженням верхніх відділів дихальних шляхів.

Грип зазвичай починається з почуття «ломоти» в кістках і м'язах, вираженого загального нездужання і високу температуру. Для типу А характерна гіпертермія протягом 2-5 днів, а при типі В вона може зберігатися тиждень. Для нього також характерна світлобоязнь і біль в очних яблуках. Респіраторні прояви в вигляді не дуже вираженого нежиті і сухого кашлю, як правило, приєднуються на 2-3 день від початку захворювання. При парагрипу початок захворювання досить «плавне», температура залишається в межах субфебрильних значень.

Для аденовірусної інфекції характерна виражена тривала гіпертермія, але на її тлі може зберігатися відносно непогане самопочуття, оскільки рівень інтоксикації порівняно невисокий. Риновірусні ГРЗ зазвичай протікають взагалі без підйому температури. При мікоплазмовій ураженні дихальних шляхів розвиток поступове, а симптоми виражені не дуже яскраво, але довго зберігаються навіть при адекватній терапії.

Діагностика ГРЗ

Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта і даних огляду. При огляді, як правило, виявляється гіперемія слизових оболонок горла. Важливо диференціювати «звичайну» застуду від грипу, оскільки від правильно поставленого діагнозу залежить ефективність лікування. В даному випадку важливо звертати увагу на такі патогномонічні (характерні) для грипу симптоми, як біль в очах і світлобоязнь. Риновирусная інфекція вражає в основному епітелій слизової носа, а аденовіруси — мигдалики і глотку. Для парагрипу характерно запалення слизової гортані.

Важливо: слід враховувати, що навіть під час пандемії грипу, пацієнт цілком може страждати від бактеріальної інфекції. Епідемія не є підставою для призначення противірусних препаратів всім без винятку хворим з нездужанням і респіраторними явищами.

Лікування ОРЗ

Пацієнтам з ГРЗ показаний постільний режим до стихання лихоманки. Дієта повинна бути збалансованою і збагаченої легкозасвоюваними білками і вітамінами (рекомендований прийом полівітамінних комплексів). Необхідно також рясне тепле питво для прискорення виведення токсинів з організму.

При важкому перебігу бактеріальних інфекцій і підозр на ускладнення показані антибіотики, ефективні щодо бактерій і мікоплазм, а при ГРВІ (в т. Ч. При грипі) — противірусні препарати першого і другого покоління. Але для того, щоб підтвердити вірусну природу хвороби, потрібно зробити дорогий аналіз крові, результат якого буде відомий лише через тиждень. У більшості пацієнтів (приблизно у 90%) за цей час стихають основні симптоми, і починається період реконвалесценції (одужання). Таким чином, при ГРЗ симптоми багато в чому визначають лікування. Важливо зуміти відрізнити бактеріальну інфекцію від грипу.

Якщо захворювання має вірусну етіологію, то антибіотики не тільки не принесуть користі, але і виснажать нормальну (сапрофітну) мікрофлору. Такий дисбактеріоз додатково підриває імунітет і призводить до порушень процесу травлення. Як засоби, призначених для симптоматичного лікування ГРЗ, призначаються анальгетики (знеболюючі), антипіретики (жарознижуючі) або нестероїдні протизапальні засоби До числа найбільш поширених анальгетиків-антипіретиків відноситься парацетамол, а в якості НПЗЗ зазвичай призначаються ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота. 

Ускладнення ГРЗ

На відміну від більшості патогенних бактерій, а також інших інфекцій, що викликають ГРЗ, вірус грипу призводить до більш вираженого пригнічення імунітету і частіше стає причиною серйозних наслідків.  До числа ускладнень при грипі відносяться:

• запалення легенів (пневмонія) ;
• синусити (зокрема — гайморит) ;
• запалення ниркової балії (пієлонефрит) ;
• міокардит (ураження серцевого м'яза);
• менінгіт (запалення мозкових оболонок) .

Пневмонія, що розвивається на тлі грипу можеть бути:

• первинної (розвивається в 1-3 добу від появи перших симптомів);
• вторинної бактеріальної (розвивається на 3-7 день);
• змішаної.

На тлі даної інфекції часто загострюються «дрімаючі» хронічні патології. Одним з найбільш грізних ускладнень ГРЗ є шок інфекційно-токсичного генезу. Його проявами можуть бути:

• набряк мозку;
• набряк легенів;
• гостра серцево-судинна недостатність;
• ДВС-синдром.

ГРЗ, обумовлені вірусом парагрипу, можуть стати причиною розвитку крупа (стенозирующего ларинготрахеита), а респіраторно-синцитіальних інфекція призводить до таких ускладнень, як бронхообструктивнийсиндром і бронхіоліт .  Ознаками, які можуть свідчити про розвиток ускладнень, є :

• тривала (більше 5 днів) лихоманка;
• лихоманка, яка виникає після короткочасного стихання симптоматики;
• головний біль в області чола.

Профілактика гострих респіраторних захворювань зводиться до заходів по зміцненню захисних сил організму. Велику увагу потрібно приділяти загартовуванню, ведення здорового способу життя та споживання можливо великої кількості вітамінів. У період епідемій в профілактичних цілях рекомендується приймати препарати — імуномодулятори, а також противірусні засоби в рекомендованих для профілактики дозуваннях. Потрібно уникати переохолодження організму, мінімізувати контакти з хворими людьми і суворо дотримуватися правил особистої гігієни.

ГРЗ у дітей: симптоми і лікування

у дітей імунна система сформований не остаточно, внаслідок чого ймовірність зараження і розвитку ускладнень у них вище, ніж у дорослих. Інкубаційний період у дітей коротше, а розвиток хвороби — більш стрімке.

Симптоми ГРЗ у дитини такі ж, як і будь-якого дорослого пацієнта, але часто вони більш яскраво виражені. Противірусні засоби (Ремантадин і ін.) Потрібно давати дитині вже в перші 24-36 годин після появи перших симптомів. Показаний 5-денний курс, а доза розраховується наступним чином:

• від 3 до 7 років — 1,5 мг на 1 кг ваги на добу (розділити на 2 прийоми) ;
• від 7 до 10 років — по 50 мг двічі на день;
• від 10 і старше — 50 мг 3 рази на добу.

Малюкам до 3 років для лікування ГРЗ показаний містить ремантадин сироп Альгірем по 10 мл на добу. Ефективність противірусного засобу зростає в поєднанні зі спазмолитиком (Дротаверин), який дають по 0,02-0,04 мг на прийом. З вірусною інфекцією також допоможе впоратися Арбідол. Його можна давати дітям від 2 лети старше. Для змазування слизової носа можна застосовувати оксолінову мазь, яка також має противірусну активність і ефективна при аденовірусної інфекції. Полегшити перебіг захворювання і прискорити одужання дозволяє інтерферон, розчин якого закопують в носові ходи 4-6 разів на день. При лікуванні застуди та підозрі на бактеріальну етіологію антибіотики потрібно призначати дітям з особливою обережністю. Антибіотикотерапія виправдана при розвитку ускладнень. Важливо: застосування ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) для лікування сімптоіом ГРЗ і грипу у дітей і підлітків, які не досягли 15-річного віку, може привести до виникнення такого ускладнення, як синдром Рея. При ньому розвивається ураження головного мозку (енцефалопатія) і жирова дистрофія печінки, що провокує в свою чергу виражену печінкову недостатність.

Застуда при вагітності

ГРЗ в період вагітності спостерігаються досить часто. Природні фізіологічні зміни в організмі вагітної жінки нерідко стають причиною більш затяжного перебігу даних захворювань. Віруси можуть стати безпосередньою причиною порушень розвитку плода. До того ж при розвитку симптомів ГРЗ у вагітної існує ймовірність різкого зниження кровотоку в плацентарної системі, що призведе до гіпоксії плода. Певну небезпеку можуть представляти деякі лікарські засоби, що приймаються майбутньою матір'ю, тому препарати для лікування ГРЗ потрібно підбирати з особливою обережністю.

Від застосування антибіотиків, а також більшості синтетичних лікарських засобів системної дії слід по можливості утриматися. Будь-які препарати потрібно приймати тільки за призначенням лікаря.

ГРЗ при вагітності в I триместрі

Перший триместр — це найнебезпечніший період, оскільки плід недостатньо захищений. Різні віруси можуть привести до формування пороків розвитку, іноді навіть несумісних з життям. При ГРЗ в 1 триместрі підвищений ризик мимовільного аборту (викидня)

Застуда при вагітності в II триместрі

У другому триместрі плацента вже є надійним бар'єром на шляху інфекційних агентів. Тим не менш, вірогідність серйозних ускладнень існує, і вона особливо велика при наявності у матері супутніх захворювань або при гестозі. Аж до середини 2 триместру віруси можуть негативно вплинути на процес формування нервової системи малюка. Не виключена також можливість внутрішньоутробного інфікування майбутньої дитини і порушення харчування плоду.

Застуда при вагітності III триместрі

Третій триместр можна вважати відносно безпечним періодом, але ряд порушень може стати причиною невиношування і передчасних пологів. Вагітним жінкам при ГРЗ потрібно регулярно вимірювати температуру тіла. Вважається, що якщо вона менше 38 ° С, то збивати її не варто, але «перегрівати» плід більше двох днів небезпечно. Щоб збити температуру не слід приймати ацетилсаліцилову кислоту — перевагу в період вагітності слід віддати такого анальгетика-антипіретиків, як парацетамол.

Конєв Олександр Сергійович, терапевт