Розвиток заплідненої яйцеклітини поза порожниною матки класифікується в гінекології як позаматкова вагітність. Патологія, безумовно, закінчується загибеллю плодового яйця, при цьому існує кілька варіантів розвитку подій при локалізації плідного яйця поза маткою.

Види позаматкової вагітності

Від локалізації плодового яйця в маткових трубах залежить класифікація даної патології.  Гінекологи розрізняють кілька видів позаматкової вагітності:

• яєчникова — плодове яйце не виходить за межі яєчника і починає розвиватися в ньому;
• черевна — запліднена яйцеклітина « виштовхується »яичником, але не потрапляє в матку, а прикріплюється до очеревині;
• трубна — ембріон росте і розвивається безпосередньо в фаллопієвій (маткової) трубі;
• рудиментарная — вагітність розвивається в рудиментарному відростку матки.

Яєчникова вагітність діагностується вкрай рідко, але при певних обставинах може повноцінно розвиватися і закінчитися народженням здорової дитини це, звичайно, виключення, яке має місце бути.

Яєчник відрізняється високим рівня еластичності стінок органу, тому зростання плодового яйця триває тривалий час абсолютно безсимптомно для жінки — притаманні тільки стандартні симптоми настав зачаття. Тому своєчасну постановку на облік у гінеколога вагітної жінки і проведення повноцінного огляду можна назвати єдиною можливістю раннього діагностування позаматкової вагітності яичникового типу. На ультразвуковому дослідженні буде видно порожня порожнину матки і надмірно збільшений яєчник — це і є безумовною підставою для діагностування патологічної яєчникової вагітності.

Черевна вагітність також вважається рідкісною патологією, але останнім часом все частіше діагностується при проведенні ЕКО.  У цьому випадку мова йде про первинну або вторинної позаматкової черевної вагітності:

• первинна — запліднена яйцеклітина прикріплюється не в порожнині матки, а в заочеревинному просторі — на сальнику, кишечнику;
• вторинна — спочатку розвивалася трубна позаматкова вагітність, потім стався розрив / надрив фаллопиевой труби і плодове яйце потрапило в забрюшинную область.

у світі відомі випадки благополучного закінчення черевної вагітності — народжувалися здорові діти шляхом проведення оперативного втручання.

Позаматкова вагітність, що розвивається в рудиментарному відділі (розі) матки , завжди закінчується загибеллю плоду. Відбувається перерозтягнення стінок рудиментарного роги, а потім і їх розрив.

Найбільш часто діагностується трубнавагітність — з 100% пацієнток у 87% фіксується саме цей вид патологічної вагітності.

Причини

Основними причинами виникнення позаматкової вагітності вважаються патологічні зміни в структурі придатків, порушення перистальтики (м'язової активності, завдяки чому плодове яйце просувається в порожнину матки) фаллопієвих труб і зміни властивостей плодового яйця. Але гінекологи виділяють і кілька чинників, які можуть привести до розвитку даної патології:

1. Хронічні запальні процеси в органах репродуктивної системи. Вони призводять до появи спайок, порушують структуру яєчників і фаллопієвих труб, провокують дисфункції яєчників. Особливу увагу потрібно звернути на інфікування хламідіозом — саме ця інфекція призводить до 60% всіх випадків до позаматкової вагітності.
2. Контрацептиви внутриматочного застосування — спіраль. На думку деяких фахівців носіння внутрішньоматкової спіралі викликає розвиток запальних процесів в матці та її придатках (за принципом — організм пручається присутності стороннього тіла). Крім цього, є підтверджені факти, що використання внутрішньоматкової спіралі в якості контрацептиву більше 5 років поспіль збільшує ризик розвитку патологічної вагітності в 5 разів.
3. Часті аборти. Штучне переривання вагітності — це раптова перебудова роботи ендокринної системи організму, порушення вироблення жіночих гормонів, утворення спайок, порушення в перистальтике фаллопієвих труб. Чим частіше жінка робила аборти, чим вище ризик розвитку позаматкової (ектопічної) вагітності — підтверджений дослідженнями факт.
4. Порушення вироблення гормонів. Перш за все, мова йде про хронічні ендокринологічних захворюваннях, а й тривалий прийом гормональних контрацептивних кошти може спровокувати дисбаланс.

Крім цього, позаматкова вагітність може розвинутися як наслідок:

• новоутворень злоякісного і доброякісного характеру;
• інфантилізму матки і придатків;
• хронічного ендометріозу, який призводить до утворення спайок;
• вроджених аномалій розвитку органів репродуктивної системи.

Гінекологи розглядають ризик виникнення ектопічної (позаматкової) вагітності та у жінок у віці старше 35 років при першому зачатті, і в разі часто переносяться стресів, перевтоми і нервових зривів.

Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

Прийнято вважати, що симптоми позаматкової вагітності відсутні і виявити цю патологію можна тільки на етапі розриву фаллопієвій труби або при ранньому ультразвуковому дослідженні. А насправді рання симптоматика існує — важливо своєчасно «вловити» патологічні зміни в організмі.

По-перше, у жінки може бути не банальна затримка місячних, а дуже убоге їх прояв. Причому, затримка може тривати кілька днів, потім з'являються кров'яні виділення неинтенсивного характеру.

По-друге, жінка буде відчувати болі внизу живота — це реакція на розтягується фаллопієвих труб. Больовий синдром носить ниючий, тягнучий характер, присутня іррадіація в поперековий відділ хребетного стовпа і задній прохід, що призводить до помилкового припущення загострення хронічного аднекситу.

Взагалі, офіційна статистика робить наступні твердження:

• стандартна затримка місячних при ектопічної вагітності спостерігається у 78% жінок;
• больовий синдром з локалізацією внизу живота різного характеру присутній у 68% жінок з позаматковою вагітністю;
• ранній токсикоз діагностується у 54% жінок;
• збільшені молочні залози з дещицею хворобливості відзначають 36% жінок з ектопічної вагітністю.

При огляді жінки позаматкова вагітність проявиться наступними ознаками:

• синюшність і рихлість шийки матки;
• при пальпації придатків — трохи збільшена фаллопієвих труб з того боку, де розвивається ектопічна вагітність;
• спроба відхилення матки приводить до виникнення інтенсивного больового синдрому.

Гінеколог відзначить невідповідність розмірів матки і термінів останньої менструації — це також дає привід запідозрити позаматкову вагітність. Але жоден фахівець не поставить остаточний діагноз без повноцінного обстеження жінки — ультразвукове дослідження, аналіз на вміст прогестерону (гормон, який зберігає вагітність), уточнення змісту ХГЧ при позаматкової вагітності.

Більш детальну інформацію про симптоми позаматкової вагітності ви можете отримати, подивившись цей відео-огляд:

Наслідки позаматкової вагітності

Трубний аборт

Йдеться про відторгнення плодового яйця з фаллопиевой труби без розриву придатка.  Трубний аборт характеризується основними трьома ознаками:

• різкий біль внизу живота — приступообразная, носить «кинджальний» характер;
• з піхви з'являються кров'яні виділення;
• звичний менструальний цикл порушений — йде затримка місячних.

Біль внизу живота інтенсивного характеру з'являється через спроби проштовхування плодового яйця крізь фаллопієвих труб, а також внаслідок попадання крові в забрюшинное простір — це діє дратівливо на нервові закінчення.

Підставою відзначити трубний аборт служить раптовий біль, який виникає з певною періодичністю, може віддавати в область ключиці, попереку і заднього проходу. Зверніть увагу : больовий синдром значно посилюється при різких рухах, кашлі, чханні і під час акту дефекації.

Кров'яні виділення з'являються з постійною регулярністю, не мають будь-якого запаху і не зникають навіть після прийому кровоостанавливающих лікарських препаратів. При неправильної діагностики жінці можуть призначити механічне вичищення порожнини матки, але навіть цей захід не припиняє виділення.

Зверніть увагу : жінка може мляво ігнорувати на зазначені ознаки трубного аборту, якщо біль неінтенсивним, кров'яні виділення не викликають дискомфорту. Повинно насторожити: гіпертермія (підвищення температури тіла), загальна слабкість, регулярні запаморочення (на тлі внутрішніх кровотеч).

Розрив маткової (фаллопієвій) труби

Розрив маткової труби при ектопічної вагітності — найтяжче ускладнення, яке може закінчитися летальним результатом для жінки.  Даний стан завжди виникає раптово і має яскраво виражені симптоми:

• сильна, різка, «кинджальний» біль внизу живота;
• різке падіння показників артеріального тиску;
• критичне збільшення частоти пульсу;
• поява на лобі і долонях холодного липкого поту;
• значне погіршення загального самопочуття, аж до втрати свідомості.

Будь-які обстеження жінки в такому стані не потрібні — геморагічний шок, втрата свідомості і приголомшуючий біль при раніше діагностованою вагітності служать підставою для надання екстреної хірургічної допомоги.

Хірургічне лікування

Позаматкова вагітність — це завжди оперативне втручання.  Існує кілька видів хірургічного вирішення проблеми:

• сальпінгоектомія повне видалення фаллопиевой труби;
• сальпінготомія — робиться розріз в стінці маткової труби, що відводить плодове яйце ;
• резекція труби сегментарного виду — плодове яйце вирізається разом з ділянкою труби, потім краю зшиваються.

Сальпінгоектомія проводиться в більшості випадків, тому що позаматкова вагітність діагностується занадто пізно, на 4-8 тижні, коли вже починається процес виходу / загибелі ембріона. Сальпінготомія — оптимальний варіант для тих, хто ще планує вагітність, але за умови ранньої діагностики даної патології. Резекція труби застосовується вкрай рідко і є неординарною операцією, але зазвичай успішно закінчується.

Зверніть увагу : на самих ранніх термінах позаматкової (ектопічної) вагітності є можливість знищити плодове яйце і позбутися від нього без розрізу / видалення фаллопиевой труби. Для цього через звід піхви в трубу вводять Метотрексат — лікарський препарат, який буквально розчиняє запліднене яйце.

Важливо : подібна процедура проводиться тільки під постійним ультразвуковим контролем.

Після хірургічного лікування ектопічної вагітності жінка повинна пройти реабілітаційний період — він буде тривалим.

По-перше , бажано пройти повноцінне обстеження у лікарів вузьких спеціальностей для з'ясування справжньої причини неопущення заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Тільки при проведенні терапевтичних заходів по відношенню до інфекційних і запальних процесів в органах репродуктивної системи можна в майбутньому очікувати розвиток нормальної вагітності.

По-друге , гінекологи рекомендують пройти санаторно-курортне лікування в перші 3-6 місяців після оперативного втручання — це допоможе відновити і зміцнити імунітет організму.

По-третє , гінекологи попереджають про небажаність планування вагітності в перші 6 місяців після проведення хірургічного втручання з приводу ектопічної (позаматкової) вагітності. Лікар може призначити гормональні контрацептиви — це допоможе відновити гормональний фон і запобігти незаплановане зачаття.

Профілактичні заходи

Позаматкову вагітність неможливо передбачити — занадто багато існує чинників, які можуть призвести до подібного розвитку подій.  Але лікарі розробили конкретні профілактичні заходи:

• з моменту початку статевого життя регулярно відвідувати гінеколога для профілактичних оглядів та раннього діагностування запальних / інфекційних захворювань;
• вести календар менструального циклу і при незначних порушеннях консультуватися з гінекологом;
• своєчасно і повноцінно лікувати будь-які патології органів репродуктивної системи, в тому числі запальні та інфекційні захворювання;
• планувати вагітність — наприклад, перед зачаттям пройти повний огляд у лікарів загальнихі вузьких спеціальностей.

Позаматкова вагітність вважається досить складною і небезпечною патологією. Але якщо медичні заходи проводилися на ранній стадії патології або при розриві фаллопиевой труби були зроблені грамотні заходи, то прогноз буде сприятливим. Сучасні досягнення в медицині дозволяють не тільки зберегти життя жінки, але і забезпечить їй можливість в майбутньому мати дітей.

Більш детально про позаматкової вагітності — в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

ендометріоз в медицині називається патологічний стан репродуктивної системи жінки, при якому відбувається розростання тканини, характерною для внутрішніх стінок матки, за межами полого органу. За статистикою це захворювання найчастіше діагностується у жінок, що знаходяться в репродуктивному віці від 25 до 50 років.

  Рекомендуємо прочитати:   Діагностика ендометріозу: обстеження і аналізи  

Симптоми ендометріозу

Клітини ендометрію (тканина внутрішнього боку стінок матки) можуть розростатися далеко за межі матки — інколи вони осідають і на очеревині, і на сечовому міхурі, і на кишечнику . Дуже рідко ендометріоз протікає безсимптомно — це, скоріше, виняток. Основною ознакою розглянутого патологічного процесу є больовий синдром — він може носити варіативний характер, відрізнятися сталістю і супроводжуватися почуттям тиску внизу живота. При ендометріозі тіла матки (аденомиозе) характерним симптомом є дисменорея .

Зверніть увагу : ендометрій «відповідає» за щомісячні кров'яні виділення, тому, куди б не потрапили клітини цього виду тканини, у пацієнтки буде відзначатися короткочасна кровотеча з чіткою періодичністю. Наприклад, при розростанні клітин на кишечнику кров може з'явитися під час акту дефекації, а якщо в патологічному процесі бере участь сечовий міхур, то кожен місяць буде фіксуватися вихід сечі з домішкою крові. Дуже часто жінки відзначають біль під час статевого акту — це також вважається ознакою ендометріозу.

Класифікація

Класифікація ендометріозу проводиться відповідно до галузі локалізації вогнищ ендометрію. Виділяють внутрішній (аденоміоз) і зовнішній генітальний, екстраперітонеального і перитонеальний екстрагенітальний види ендометріозу.  При ендометріозі можуть дивуватися наступні органи:

Детальніше про класифікацію ендометріозу, можливі причини його виникнення , ускладненнях і методах лікування розповідає фахівець:

Діагностичні заходи

Для постановки точного діагнозу недостатньо отримати скарги пацієнтки — вищеописані симптоми можуть свідчити і про розвиток запальних захворювань, і про хронічне інфікуванні статевих органів. Гінеколог зобов'язаний провести такі діагностичні заходи:

1. Кольпоскопія. За допомогою спеціального оптичного приладу лікар досліджує піхву і шийку матки жінки, виявляє видимі патологічні зміни тканин.
2. Ультразвукове дослідження. Дозволяє не тільки виявити безпосередньо вогнище ураження, але і вести динамічне спостереження за станом патології під час проведення терапевтичного / хірургічного лікування.
3. Магніто-резонансна томографія. Найбільш достовірний метод діагностування ендометріозу — за статистикою з його допомогою розглянутий патологічний процес визначається в 96% випадків.
4. Лапароскопія. Цей метод діагностики дасть повне уявлення про клінічній картині ендометріозу: яких розмірів вогнище, скільки таких поразок є, точну локалізацію і рівень активності.

Зверніть увагу : відносно недавно гінекологи стали призначати аналіз крові на пухлинні маркери — при наявному ендометріозі нормативні показники будуть значно завищені.

Методи лікування

Медициною визнано, що найбільш ефективним методом зупинки патологічного процесу є хірургічне втручання. Під час проведення оперативного втручання лікарі видаляють всі виділені осередки і відновлюють нормальне функціонування органів репродуктивної системи. Найбільш безпечним, практичним і доступним методом хірургічного лікування вважається лапароскопія.  Вона має кілька основних переваг перед стандартною порожнинної операцією:

1. реабілітаційний період скорочується до можливого мінімуму;
2. відновлюється дітородна функція;
3. значно знижується інтенсивностей больових відчуттів під час статевого акту.

залежно від того, на якій стадії розвитку перебуває розглянутий патологічний процес, гінеколог буде підбирати лікування. Це може бути проведення єдиної хірургічної операції, а можливо знадобиться не тільки оперативне втручання, але і тривалий прийом індивідуально підібраних препаратів гормональної дії.

Гормональна терапія

Подібна терапія повинна починатися в перший менструальний цикл, що почався після оперативного втручання.  Лікар може призначити наступні лікарські препарати :

1. Даназол — тривалість прийому 6 місяців, через місяць постійного прийому менструації можуть припинитися, але відразу ж після відміни лікування цикл відновлюється.
2. Медроксипрогестерона ацетат — приймають не менше 3 місяців поспіль, має побічні явища у вигляді значного збільшення маси тіла.
3. неместрана — приймають лише 2 рази в тиждень в індивідуально рекомендованої дозуванні, через 2 тижні прийому больовий синдром зникає. З побічних явищ можна виділити вугровий висип, себорею і збільшення маси тіла.
4. Золадекс — вводиться під шкіру один раз в 26 днів. Рекомендується на курс лікування зробити не менше 3 ін'єкцій, але вже після першої жінка відчує значне полегшення в плані больового синдрому.

Народна медицина і ендометріоз

Зверніть увагу : рецепти з категорії народна медицина ні в якому разі не повинні стати єдиним методом лікування ендометріозу — цей патологічний процес вимагає комплексної терапії. Деякі відвари лікарських трав допоможуть зняти біль і зменшити загальні прояви патологічного стану (слабкість, сонливість, апатія). До таких належать:

1. Відвар з листя подорожника. Приготувати його можна зі свіжих і / або сухого листя. Візьміть 1 столову ложку сухої сировини або 10 штук свіжого листя і заваріть в 300 мл на водяній бані (кип'ятити не менше 15 хвилин). Потім відвар настоюється протягом години, проціджують і приймається щодня по 3 столові ложки перед їжею (3-4 рази на добу).
2. Відвар з трави борова матка. Потрібно взяти 50 грам сухої сировини, прокип'ятити в 300 мл води (5 хвилин) і настояти протягом 2-3 годин. Приймається відвар по 1 склянці тричі на день за 15 хвилин до їди.
3. Відвар з шабельника. Готується за принципом відвару з борової матки, приймається по 1 склянці за 10 хвилин до їди.

Важливо : категорично заборонено приймати відвари з лікарських рослин без попередньої консультації лікуючого гінеколога . Крім цього, періодично відвари потрібно міняти — це допоможе уникнути звикання під час тривалої терапії.

Ендометріоз — патологічний процес, який може привести до жіночого безпліддя. Але якщо вчасно виявити захворювання і провести грамотне лікування, то відсоток повного відновлення дітородної функції буде близько 86. Детальну інформацію про симптоми, сучасних методиках лікування ендометріозу ви зможете отримати, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Молочниця — це захворювання добре знайоме кожній третій жінці, про що «говорить» статистика. Провокує розвиток даної патології зростання і розмноження грибів типу Candida (Кандіда), тому в медицині молочниця іменується кандидозом. Патологія може з'явитися і при вагітності — потрібно більш уважне спостереження за станом жінки і більш ретельний підбір лікарських засобів.

Причини розвитку молочниці при вагітності

Існують дві основні причини появи симптомів кандидозу в період виношування дитини:

1. Ослаблення імунної системи. Імунітет організму «працює» на знищення / виведення будь-яких сторонніх клітин і тіл — поява ембріона в матці теж сприймається організмом як чужорідне освіту. Природою влаштовано так, що для запобігання викидня, мимовільного аборту, передчасних пологів або внутрішньоутробної загибелі плоду імунна система «глушиться». А відсутність міцного імунітету провокує появу кандидозу.
2. Корекція гормонального фону. У зв'язку з перебудовою всього організму під час вагітності відбуваються і зміни в гормональному фоні жінки — в ньому починають явно переважати гестагени. Саме ці гормони створюють сприятливе середовище для росту і розмноження грибкових колоній роду Кандида.

Лікарі диференціюють і деякі фактори, які можуть спровокувати розвиток молочниці:

• тривалий прийом антибактеріальних препаратів (антибіотиків) до зачаття — наприклад , якщо в ході планування вагітності жінка проходила курс лікування інфекційних або запальних захворювань;
• хронічні захворювання, які характеризуються частими загостреннями — цукровий діабет, залізодефіцитна анемія, патологічні процеси в органах шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи;
• раніше діагностований хронічний запальнийпроцес в піхві — він називається кольпіт, повинен бути вилікуваний до настання зачаття;
• регулярне порушення графіка прийому їжі, недостатня кількість вітамінів і мікроелементів, що надходять в організм — особливо часто діагностується на тлі важкого токсикозу.

Симптоматика молочниці при вагітності

Що розглядається грибкове захворювання має яскраво виражені симптоми, за якими можна діагностувати молочницю і в приватному порядку:

1. Сверблячка зовнішніх статевих органів. Цей симптом настільки виражений, що жінка стає дратівливою, вона постійно нервує, з'являється безсоння.
2. Посилене виділення Белей з піхви. Їх структура патологічно змінена — мають вигляд густого молока або сирних пластівців, в деяких випадках можуть мати жовтуватий відтінок. Зверніть увагу : білі при молочниці ніколи не мають кров'яних домішок.
3. Дискомфорт при статевому акті. Жінка буде відчувати різі, свербіж і навіть больовий синдром при проникненні статевого члена в піхву, а при спробі провести повноцінний статевий акт може наступити сильний спазм м'язів піхви.
4. Паління при сечовипусканні. Цей симптом не є характерним, але деякі жінки відзначають неприємні відчуття безпосередньо в момент відтоку сечі.
5. Неприємний запах виділень з піхви. Він відрізняється кислим відтінком і може з'явитися тільки в тому випадку, якщо молочниця залишається невилікуваний і розвивається без будь-яких перешкод.

Більш докладно про симптоми молочниці — в відео-огляді:

Діагностичні заходи

Незважаючи на надто виражені симптоми і легку діагностику, молочниця при вагітності повинна бути підтверджена гінекологом.

Лікар уже на звичайному огляді пацієнтки на гінекологічному кріслі виявить всі ознаки розглянутого грибкового захворювання:

• промежину матиме почервоніння, можливо виявляться сліди сверблячки — подряпав шкірні покриви;
• на стінках піхви візуально виявляються колонії грибів — у вигляді білого щільного нальоту;
• вульва (вхід у піхву) набрякла.

Але жоден лікар не поставить крапку в діагностиці без лабораторного дослідження мазка з піхви — в ньому будуть виявлені спори грибка Кандида.

Лікування молочниці при вагітності

Якщо в звичайному стані жінки лікування молочниці можна проводити найпотужнішими сучасними антигрибковими лікарськими засобами, то під час вагітності слід індивідуально підбирати схему терапії.

Лікування молочниці при вагітності на ранніх термінах

Найскладніше лікувати розглядається захворювання в першому триместрі вагітності — саме в цей період відбувається «закладка» всіх органів і систем дитини. На щастя, в перші три місяці вагітності молочниця діагностується дуже рідко — гормональний фон організму ще коригується природою, імунітет залишається на звичному рівні. Але в разі появи симптомів кандидозу лікар обов'язково призначить такі препарати :

• Пімафуцин — по 1 свічці на добу протягом 6 днів;
• Бетадин — 1 свічка в добу 6 днів поспіль.

Це не означає, що потрібно для лікування використовувати обидва препарати — лікар зробить вибір на користь одного з перерахованих.

Свічки від молочниці при вагітності в 2 і 3 триместрах

По-другому і третьому триместрі лікування може проводитися більш розширено і на розсуд гінеколога можуть призначатися такі антимикотические засоби:

• Пімафуцин — 6 свічок;
• Бетадин — 6 свічок;
• Клотримазол — 7 свічок;
• Гіно-Певарил — 6 свічок;
• Аплікатор вагінальний Гінофорт — одноразово.

Зверніть увагу : лікування молочниці при вагітності потрібно проводити повноцінно. Справа в тому, що деякі жінки припиняють курс терапії відразу після зникнення виражених симптомів — це відбувається на 2-3 день лікування. Але відсутність симптомів не є показником повного позбавлення від грибкового захворювання через нетривалий час симптоматика відновиться, причому, ще яскравіше.

Детальніше про сучасні методи лікування молочниці при вагітності розповідає фахівець:

Народні методи

Народна медицина може допомогти в позбавленні від симптомів молочниці, але ніколи не вилікує від захворювання. Тому лікарі рекомендують використовувати методи народного лікування одночасно з медикаментозною терапією. Найбільш ефективні рецепти:

• З 1 столової ложки сухого чебрецю або шавлії і 300 мл води приготувати відвар (варити на водяній бані не менше 15 хвилин) і двічі на добу підмиватися їм ;
• заварити суху кору дуба (за принципом заварювання звичайного чаю) — один раз на добу застосовуйте отриманий розчин для підмивання.

Зверніть увагу : під час вагітності категорично заборонено проводити спринцювання без призначень гінеколога! І навіть якщо вагітність протікає без ускладнень і будь-яких особливостей, а спринцювання рекомендовані гінекологом в якості допоміжного лікувального засобу, не можна використовувати для процедури марганець, лимонний сік і будь-які агресивні речовини.

В якості народного кошти можна використовувати дитячий крем з додаванням в нього декількох крапель олії чайного дерева. Їм змазують зовнішні статеві органи, що допомагає зняти роздратування, зменшити набряклість великих статевих губ, забезпечує затихання свербіння. Але врахуйте: стежте за тим, щоб крем не потрапляв на слизову вульви, тому що це може викликати сильну алергічну реакцію або, як мінімум, роздратування і посилення свербежу.

Особливості лікування молочниці при вагітності

Вагітність — особливий стан жіночого організму, тому лікування даного грибкового захворювання має проводитися з урахуванням деяких нюансів:

• найбільш ефективним і безпечним буде місцеве лікування — свічки, вагінальні таблетки, креми, аплікатори і гелі;
• з усіх наявних в «арсеналі» вагінальних супозиторіїв найбезпечнішими вважаються Пімафуцин — навіть застосування їх у великих кількостях не робить негативного впливу на розвиток плода;
• таблетована форма лікарських засобів антимикотической групи може вживатися тільки за призначенням гінеколога і тільки в другому-третьому триместрі;
• деякі жінки після введення першої свічки можуть відчувати відчуття печіння в області вульви (вхід у піхву) — це фізіологічна особливість, припиняти лікування не потрібно.

Просто пройти курс лікування молочниці і забути про проблему не вийде:

• по-перше, потрібно буде пройти контрольне обстеження;
• по-друге, молочниця при вагітності виникає з певною періодичністю — рецидиви зажадають проходження нового курсу терапії;
• по-третє, якщо за весь період виношування дитини був діагностований хоча б один епізод кандидозу, то за місяць до передбачуваної дати пологів жінка повинна пройти лікування навіть в разі відсутності характерних симптомів.

Зверніть увагу : при діагностуванні молочниці лікування повинен пройти і чоловік / партнер вагітної — грибкове захворювання може передаватися статевим шляхом.

Небезпека молочниці при вагітності

Молочниця представляє певну небезпеку для жінки і дитини:

1. У результаті постійного подразнення слизової піхви і шийки матки може розвинутися ерозія останньої. Це загрожує зниженням еластичності тканини шийки матки, що провокує труднощі при пологах: матка буде відкриватися повільно і не повністю, можуть з'явитися розриви шийки матки, а в особливо важких випадках жінці проводять кесарів розтин (розродження оперативним / хірургічним шляхом).
2. Якщо молочниця НЕ буде вилікувана до пологів, то при проходженні дитиною родових шляхів відбувається його інфікування грибковим захворюванням. Це призводить до розвитку молочниці в ротовій порожнині малюка, що позначається на харчуванні — він не зможе смоктати груди або соску через сильний біль.
3. Молочниця, а точніше — грибкова інфекція, може поширитися по всьому організму жінки. Адже медицині відомі випадки, коли на цю інфекцію уражається пуповина, що з'єднує плід і мати — це завжди призводить до загибелі останнього.

Молочниця при вагітності класифікується як небезпечне захворювання — сучасна медицина має всі можливості для лікування навіть запущених форм цього грибкового захворювання.  Що потрібно від жінки :

• планувати вагітність і пройти повне обстеження до зачаття — це дозволить виключити хронічні форми кандидозу, провести повноцінний курс терапії;
• уважно стежити за своїм станом здоров'я в період виношування дитини і при появі перших симптомів молочниці відразу звертатися за допомогою до гінеколога;
• виконувати всі призначення лікаря і пройти повний курс лікування без самостійного скасування лікарських препаратів;
• регулярно, протягом всієї вагітності, проходити контрольні обстеження напредмет «повернення» кандидозу.

Розглядається грибкове захворювання, що протікає в період вагітності, має сприятливий прогноз — ніяких ускладнень, при правильно проведеному лікуванні, у жінки і дитини не діагностується. Після пологів і реабілітаційного / відновного періоду (не менше 5 місяців) кандидоз жінку не турбує.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Біль в животі при вагітності турбує кожну жінку, буквально вганяє її в паніку. Але гінекологи запевняють — існує безліч фізіологічних факторів, які можуть спровокувати больовий синдром в животі при вагітності. Лікарі диференціюють болю за термінами вагітності — в першому-другому триместрі і на пізніх термінах.

Біль в животі при вагітності на ранніх термінах

Низ живота при вагітності болить найчастіше на ранніх термінах, при цьому розрізняють акушерські та неакушерскіе болю. У першому випадку розглядається синдром можуть викликати фізіологічні особливості організму, позаматкова вагітність, передчасне відшарування плаценти, мимовільний аборт. Неакушерскіе болю — це ті, які є результатом патологій, що розвиваються в органах, що не відносяться до репродуктивної системи.

Не варто хвилюватися жінці, якщо на ранніх термінах вагітності низ живота болить так:

1. Тягне, неінтенсивним, періодично виникає біль внизу живота, локалізована або з одного боку, або захоплює весь живіт — це свідчить про розтягнення зв'язок, на яких тримається матка.
2. Болі мають спазміческій характер, відрізняються сталістю і відсутністю інтенсивності — це відбувається через гормональних перебудов в організмі.
3. Спазми дуже слабкої інтенсивності з виділенням мінімальної кількості крові з піхви — зазвичай таке відбувається на 10-15 день після зачаття і означає лише те, що запліднена яйцеклітина прикріпилась до стінки матки, а ембріон вже починає свій розвиток. Зверніть увагу : спазми можуть бути тільки з лівого або тільки з правого боку живота, залежить локалізація болю від того, до якої стінці матки приліпилося плодове яйце.

Якщо у жінки позаматкова вагітність , то больовий синдром матиме характерні особливості:

• біль колючий, пронизує всю черевну порожнину;
• напади болю з'являються за принципом сутичок — вони сильні і часті;
• з'являється кровотеча або коричневі плями на нижній білизні — це залежить від того, чи відбувся розрив маткової (фаллопієвій) труби або обмежилося все надривом.

Зверніть увагу : при позаматкової вагітності деякі жінки, крім болю в животі, відчувають сильні спазми і в попереку. Біль може тривати кілька днів, аж до місяця, але позаматкова вагітність завжди закінчується загибеллю плодового яйця, розривом фаллопиевой труби і хірургічним втручанням.

На ранніх термінах вагітності біль в животі може з'являтися через порушення в роботі кишечника — через гормональні зміни в організмі він починає функціонувати «мляво», продукти життєдіяльності переміщаються по кишці повільно, затвердевая і провокуючи запори. Крім цього, жінку може турбувати підвищене газоутворення і, як наслідок, здуття кишечника — це теж викликає больовий синдром.

Вагітність є досить серйозним «випробуванням» для організму і в разі раніше діагностованих запальних процесів хронічного характеру внутрішніх органів біль в животі виникатиме неодмінно. При аднекситах (запалення яєчників), пієлонефриті (патологія нирок), циститі (запальний процес в сечовому міхурі) больовий синдром буде характеризуватися як непостійний, що тягне і хвилеподібний. Зверніть увагу : біль в животі при вагітності через хронічних запальних захворювань ніколи не супроводжується кровотечею.

Діагностика болю в животі на ранніх термінах вагітності

При появі больового синдрому в животі навіть неинтенсивного характеру на ранніх термінах вагітності жінка повинна одразу ж звернутися до лікаря для обстеження, консультації та призначення лікування при необхідності.  Гінеколог обов'язково направить пацієнтку з такими скаргами на глибоке обстеження:

• ультразвукове дослідження органів малого тазу — допоможе виявити патологічні зміни в структурі матки, виявити новоутворення (наприклад, фіброміому) і позаматкову вагітність;
• комп'ютерна томографія — більш точний метод діагностики, який не тільки дає уявлення по клінічній картині, а й диференціює патології, визначає доброякісний / злоякісний характер пухлин;
• лабораторне дослідження крові і сечі — є можливістьвиявити запальні процеси поза репродуктивної системи.

Природно, на першому прийомі гінеколог збирає дані про статевому розвитку жінки (коли пішли перші місячні, чи були порушення менструального циклу) і про раніше діагностованих захворюваннях. Важливе значення при діагностиці болю в животі при вагітності мають дані про раніше проведених інструментальних і / або вакуумних абортах, що трапилися мимовільних викиднів і оперативних втручаннях з приводу позаматкової вагітності.

Лікування

Якщо болі в животі при вагітності в першому-другому її триместрі мають виключно фізіологічну етіологію, то ніякого лікування гінеколог призначати не буде. Але динамічне спостереження за станом здоров'я жінки повинно вестися обов'язково — будь больовий синдром може закінчитися кровотечею і викиднем / самовільним абортом.

У разі виявлення хронічних запальних або інфекційних захворювань буде призначена терапія, яка не вплине на внутрішньоутробний розвиток плода.

При діагностуванні позаматкової вагітності показано хірургічне лікування і тривалий курс реабілітації з використанням гормональних препаратів, проходженням санаторно-курортного лікування.

При болях через здуття живота або запору жінці буде рекомендовано скорегувати раціон харчування, заміщаючи жирні, «важкі» продукти на більш легкозасвоювані.

Біль в животі на пізніх термінах вагітності

Якщо болить живіт при вагітності на пізніх термінах, то це може свідчити про деякі фізіологічних причинах:

1. Запори, підвищене газоутворення, порушення раціону харчування і графіка прийому їжі. Кишечник і так при вагітності піддається тиску з боку зростаючої і збільшує свою вагу матки, а якщо жінка буде нехтувати простими правилами харчування, то болю будуть постійними. Характерна особливість больового синдрому при дисфункциональности кишечника — короткочасні спазми, що з'являються через 20-30 хвилин після прийому їжі і зникають після закінчення процесу травлення (максимум годину).
2. Розтягнення зв'язок, що підтримують матку в потрібному положенні. На самому початку вагітності зв'язки тільки починають розтягуватися, а ось на пізніх термінах вони відчувають більш важке тиск. Для таких болів є певна характеристика: ниючі, з іррадіацією в поперек, що посилюються при різких рухах і кашлі / чханні.
3. Занадто велика напруга м'язової тканини черевного преса. Це відбувається також через зростання матки і збільшують ваги плоду.

Але нерідко больовий синдром, що з'являється на пізніх термінах вагітності, може сигналізувати про розвиток патологічних станів:

1. Відбувається загострення хронічних запальних процесів в підшлунковій залозі (панкреатит), нирках (пієлонефрит), сечовому міхурі (цистит). Але в такому разі болю будуть різкі, тривалі і тиснуть, вони завжди супроводжуються гіпертермією (підвищення температури тіла), можуть з'явитися ознаки інтоксикації організму (нудота, запаморочення, блювота, слабкість).
2. Починаються передчасні пологи. Подібний розвиток подій можливий на будь-якому терміні вагітності, але якщо в першому триместрі викидень спочатку проявляється кров'яними виділеннями, то в третьому триместрі все починається саме з болю в животі. Вона буде тягне, ниючий і оперізує (переходить в область попереку). Відразу після появи болів жінка відзначає і виділення з піхви, які можуть мати різну структуру і відтінок — від рожево-прозорих до червоних, в'язкі або водянисті.
3. Передчасне відшарування плаценти. У процесі відбувається відрив плаценти від стінки матки — рвуться судини, що викликає сильний біль і кровотеча. Передчасне відшарування плаценти може відбутися через травми живота, після надмірного фізичного перенапруження, при діагностованому пізній токсикоз або стійко підвищений артеріальний тиск.
4. Утворився застій жовчі в жовчному міхурі. Ця патологія розвивається через посиленого вироблення гормону прогестерону — він відповідає за розслаблення матки, що запобігає викидень або передчасні пологи. Але одним з «побічних ефектів» такого впливу є розслаблення гладкої мускулатури розташованих поруч органів — жовчний міхур страждає найчастіше. М'язи цього органу розслаблені, викид потрібної кількості жовчі при попаданні їжі в шлунок не відбувається і результатом є застій жовчі, болі в животі з локалізацією справа. Больовий синдром непостійний, має спазміческій характер, супроводжується нудотою і гірким присмаком у роті.
5. Розрив матки. Це може статися при наявному рубці на підлогою органі — наприклад, раніше проводилася порожнинна операція або попередні пологи закінчилися операцією кесаревого розтину.

Діагностика

Якщо на пізніх термінах вагітності жінка відчуває болі в животі, то це привід відвідування гінеколога поза графіком оглядів. Лікар починає діагностику з глибокого вивчення історії життя та хвороб жінки — наприклад, якщо в анамнезі є хронічні патології, то варто відразу провести профільне обстеження. Наступний етап — ультразвукове дослідження матки і фаллопієвих труб. Лікар зможе виявити проблеми в матці, при своєчасному зверненні можна буде діагностувати початок несвоєчасної відшарування плаценти або почалися передчасних пологів.

У разі екстреної ситуації (жінка відчуває сильний біль, є кров'яні виділення, стан пацієнтки різко погіршується, вона втрачає свідомість) вагітної показано проведення хірургічного втручання без попереднього обстеження. Шляхом проведення кесаревого розтину з'являється можливість зберегти життя плоду і здоров'я матері.

Лікування

Зверніть увагу : в разі появи різких, інтенсивних болів в животі при вагітності, що супроводжуються кров'яними виділеннями з піхви, потрібно негайно звернутися за професійною допомогою. Не варто самостійно вирушати в гінекологічну клініку або пологовий будинок — з перших хвилин такого стану необхідно лікарське супровід.

Якщо ж живіт болить з фізіологічних причин, то можна зробити наступні заходи:

• скорегувати раціон харчування, виключивши занадто жирні, гострі страви, відмовившись від спецій , соусів;
• встановити чіткий графік прийому їжі — перекушування, поїдання печива / тортів / чіпсів перед телевізором або за читанням книги повинні бути виключені;
• позбутися від запорів — вживайте в їжу чорнослив, курагу, на ніч випивайте знежирений кефір;
• вести активний спосіб життя — пасивність на пізніх термінах вагітності призводить до застою жовчі.

Болі в животі при вагітності не повинні призводити до паніки — досить заспокоїтися, відвідати гінеколога для з'ясування причини синдрому і виконувати всі рекомендації і призначення фахівців. За статистикою найчастіше болить живіт при вагітності через фізіологічних змін в організмі, які не є патологією і не загрожують життю плода і жінки.

Більше інформації про болях в животі при вагітності ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Менструації — фізіологічний процес, який притаманний кожній здоровій жінці. Він пов'язаний з деяким дискомфортом і необхідністю проводити специфічні гігієнічні процедури, але 70% жінок відзначають не просто неприємні відчуття, але і справжнісіньку біль. Медицина класифікує біль при місячних як дисменорея і розрізняють дві її форми.

Первинна дисменорея

Цим терміном називаються болю при місячних, які виникають в підлітковому віці. Відмітна особливість первинної дисменореї — болі виникають не відразу, а через 12-24 місяці після першого менструального циклу. Вони можуть бути постійними, «витриманими» на одному рівні інтенсивності, але можуть розвиватися і від циклу до циклу ставати все сильніше.

Причини болю при місячних у дівчаток

Основною причиною появи болів при місячних в підлітковому віці вважається порушення вироблення гормонів, зокрема, простогландина, який відповідає за інтенсивність скорочення матки під час місячних. При порушенні синтезу цей гормон виробляється в значно більших кількостях, ніж необхідно — звідси і з'являється біль.

Важливу роль у формуванні первинної дисменореї грає психоемоційний фактор — часто дівчата морально готують себе до майбутнього дискомфорту і поріг чутливості знижується: навіть невелика біль, яка не може класифікуватися як патологічна, сприймається дуже гостро. Гінекологи відзначають, що первинна дисменорея може бути пов'язана з ендометріозом — патологія, пов'язана з розростанням слизової матки в інші органи статевої системи. В такому випадку до сильних болів приєднатися і рясна кровотеча.

Зверніть увагу : болі при місячних первинного характеру можуть бути викликані різними факторами і причинами — наприклад, банальним браком магнію в крові. Тому молода жінка повинна пройти повне обстеження для встановлення точної причини больового синдрому.

Вторинна дисменорея

Так диференціюють болю при місячних, які виникають у жінки у віці старше 30 років по причини органічних змін в органах статевої системи. Для вторинної дисменореї характерно поява болю за пару днів до кровотечі і їх закінчення одночасно з місячними. При цьому відзначається велика кількість виділеної крові, присутність в виділеннях згустків.

Причини болю при місячних у дорослих жінок

Якщо первинна дисменорея виникає на тлі гормональних порушень, то до 30 років жінка вже пройшла «випробуванням» вагітністю та пологами — гормональний фон збалансований.  Тому вторинна дисменорея виникає з наступних причин:

• будь-які запальні захворювання органів статевої системи;
• утворення великої кількості спайок — спайкова хвороба, яка є ускладненням оперативного втручання;
• патологічне розширення венозних судин, розташованих в малому тазу;
• доброякісні пухлини / новоутворення — наприклад, фіброміома, поліпи шийки матки або цервікального каналу та інші;
• злоякісні утворення;
• ендометріоз.

Зверніть увагу : причиною болів при місячних вторинного характеру може стати внутриматочное контрацептивний засіб.

лікування болів при місячних

Первинна дисменорея лікується тільки гормональної терапією — гінеколог і ендокринолог обстежують молоду жінку на предмет порушень у гормональній системі і призначають коригуючий лікування специфічними препаратами. Як правило, болі при місячних або зникають зовсім, або стають не такими інтенсивними. Вторинна дисменорея лікується тільки комплексними заходами — мало призначити лише знеболюючі лікарські препарати, необхідно буде проводити повний курс лікування виявленого патологічного процесу.

Як усунути болі при місячних: таблетки і немедикаментозні засоби

Прийом анальгетиків і спазмолітиків дасть, звичайно, хороший ефект — біль на час припиниться, жінка відчує значне полегшення. Але ж постійний прийом будь-яких лікарських засобів, в тому числі і з аналгетичними властивостями, призводить до розвитку патологічних процесів у печінці, шлунку і серце. Крім цього, з часом розвинеться звикання, буде вимагатися прийом великої дози медикаментів …

В будь-якому випадку, вживання винятково анальгетиків / спазмолітиків — не вихід. Можна зробити деякі заходи для полегшення стану без медикаментів:

1. Ножна ванна. Вода для неї повинна бути гарячою, але не окріп! Процедуру можна проводити один раз в день, в зручний час, час проведення — не більше 10 хвилин. Зверніть увагу : категорично заборонено проводити гарячі ножні ванни тим жінкам, у кого крім болю при місячних присутні рясні виділення зі згустками крові.
2. Чергування водних процедур. Необхідно провести ряд сидячих ванн по черзі з гарячою і холодною водою. Ця процедура припустима двічі в день — вранці і ввечері, допомагає боротися з застійними процесами в органах малого таза.  Зверніть увагу : якщо у жінки діагностовано злоякісне або доброякісне новоутворення, то сидячі ванни протипоказані.
3. Дієта. Якщо виключити з раціону жири, вуглеводи і цукор, то ймовірність появи болів при місячних знижується в рази. Але врахуйте, що коригувати харчування необхідно за місяць до менструального циклу — цей метод є профілактичним.
4. Сухе тепло. В область анатомічного розташування матки потрібно прикласти сухе тепло — нагріте сухий рушник, невеликий мішечок з прогрітим піском або сіллю.  Зверніть увагу : цей метод може викликати сильну кровотечу, тому якщо є схильність до такого явища, будь-які нагрівальні процедури протипоказані.

Знаючи про те, що при місячних завжди бувають болю, можна зробити деякі заходи для профілактики. Наприклад, зайнятися спортом — гінекологи добре знають, що саме жінкам із зайвою вагою притаманні болі при місячних. Досить щодня проводити трохи часу в тренажерному залі, зайнятися плаванням в басейні і навіть звичайна зарядка дадуть відмінні результати. Якщо жінка займається сидячою роботою, то потрібно або змінити трудову діяльність, або забезпечити собі рухову активність.

Лікування болю при місячних народними засобами

Рецепти народної медицини, які застосовуються для зняття больового синдрому при місячних, не зможуть усунути причину патологічного явища. Але значно полегшити свій стан, приймаючи відвари лікарських трав, цілком реально. Існує кілька варіантів приготування болезаспокійливих відварів:

1. Перстач гусячий. Взяти 50 грам сухої трави і зварити відвар на водяній бані (300 мл води, час прогрівання — 15 хвилин). Потім готові ліки процідити, остудити і приймати по чверті склянки двічі на день протягом усіх місячних. Вичавлений «макуха» прикладати до живота (трохи вище лобка) при загостренні больового синдрому.
2. Дивосил. Взяти на 3 столові ложки сухого исходника 500 мл води, проварити все на водяній бані не менше 10 хвилин і залишити настоюватися на 4 години. Потім приймати отриманий відвар по 1 столовій ложці не менше 3 разів на день. Курс прийому: за тиждень до початку місячних, на протязі їх і 2 дні після закінчення виділень.
3. Дводомна кропива. Цей рецепт можна використовувати тільки навесні і влітку — ліки готується з соку кропиви, який розбавляється водою в пропорції 1: 1 і приймається по 1 столовій ложці тричі на день протягом місячних.
4. Звичайна материнка. Готуємо спиртову настойку: на 20 грам сухої материнки взяти 100 мл медичного спирту і настоювати готову суміш протягом 10 днів. За тиждень до місячних і до повного їх закінчення приймати по 30-40 крапель настоянки один раз на добу.  Зверніть увагу : даний рецепт протипоказаний жінкам з діагностованими захворюваннями серцево-судинної системи.

Якщо болі при місячних супроводжуються рясною кровотечею, то ефективно буде приймати трав'яні збори. Готуються вони все по одній схемі: береться 100 грам сухого збору, заливається 500 мл води і вариться на відкритому вогні (не на водяній бані) протягом 20 хвилин. Потім відвари наполягають і приймаються за 3 дні до початку місячних і на їх протязі.  Які трави можуть входити до складу трав'яних зборів:

1. Перстач прямостоячий, грицики, оман, кора дуба, деревій.
2. Спориш, біла омела, грицики.
3. Перстач гусячий, корінь валеріани, деревій.
4. Спориш, польовий хвощ, золототисячник.

Зверніть увагу : вживання будь-якого відвару з категорії «народна медицина» має бути санкціоновано гінекологом. У деяких випадках, при наявних серйозних патологічних процесах, жінці протипоказано приймати будь-які лікарські препарати без призначення лікаря.

Болі при місячних можуть бути чисто фізіологічним фактором, але можуть свідчити про патологію в репродуктивної або ендокринній системі організму. Тому самостійний прийом знеболюючих засобів, відварів з лікарських трав можуть приховати справжню клінічну картину — лікар не зможе своєчасно поставити точний діагноз, здоров'я жінки буде неминуче погіршуватися.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Запори в дитячому віці — це явище досить поширене. Їх поява може бути пов'язано як з функціональними порушеннями, так і з серйозними захворюваннями кишечника. Від того, що саме стало причиною запору, залежить тактика лікування. Тому починати відновлення нормального стільця у дитини необхідно не з розрекламованих лікарських засобів, а з походу до лікаря і обстеження.

Запором прийнято називати повна відсутність спорожнення кишечника 2 дні і більше або ж дефекацію невеликою кількістю твердих калових мас, що супроводжується сильним напруженням і почуттям дискомфорту. Поява цих симптомів у дитини слід розцінювати як запор незалежно від віку і характеру харчування (тобто у грудничка, що живиться тільки маминим молоком, також може бути запор).

Якими бувають запори?

Запори бувають гострими і хронічними (триваючими більше 6 місяців), функціональними та органічними. Порушення спорожнення кишечника функціонального характеру не має під собою будь-яких патологічних змін з боку органів травлення і кишкової стінки, а ось органічні запори є наслідком аномалій і захворювань кишечника.

Причини запорів у дітей

Етіологія закрепів у дітей різних вікових груп відрізняється. Так, у малюків перших років життя основними факторами, що приводять до порушення нормального вікового ритму дефекації, є наступні:

• Заміна грудного вигодовування штучним.
• Харчова алергія на білки коров'ячого молока (може виникнути як при годуванні дитини коров'ячому молоком, так і при грудному вигодовуванні в разі вживання мамою великої кількості молочних продуктів).
• Лактазная недостатність (дефіцит ферменту, що розщеплює молочні вуглеводи).
• Дисбиоз кишечника.
• Вроджені аномалії органів травного тракту (долихосигма, доліхоколон та інші).
• Примусове висаджування на горщик дитини, психологічно не готового до цього.

у хлопців значення в розвитку запорів мають наступні причини:

• Психологічні чинники. Найголовніший з них — це небажання ходити в загальний туалет в дитячому садку або школі. Постійне примусове стримування дефекації з часом переходить в хронічний запор.
• Похибки в харчуванні (переїдання, надмірне вживання солодощів і жирних страв).
• Недостатнє надходження рідини в організм.
• Малорухомість.
• порушення звичного режиму (якщо дитина з самого раннього дитинства ходить в туалет «по великому» в ранкові години, він і далі повинен так продовжувати, зміна цього режиму може призвести до виникнення запору).
• Органічні патології кишечника.
• Глистові інвазії .
• Ендокринні захворювання.
• Неврологічні проблеми.

Що робити, якщо у дитини запор?

Головне — не панікувати і не займатися самодіяльністю. Перше, що повинні зробити батьки, — це звернутися до педіатра або дитячого гастроентеролога. Після огляду і додаткових обстежень лікар визначить причину запор і дасть рекомендації щодо лікування.

У 95% випадків затримка дефекації у дітей спочатку має функціональний характер і може бути усунена за допомогою дієти, нормалізації режиму і спеціальних фізичних вправ. Батькам в цьому досить тривалому лікувальному процесі відводиться основна роль. Вони повинні підтримувати дитину психологічно, стежити за його харчуванням, частотою походів в туалет і фізичною активністю. А ось лікарська терапія при запорах функціонального характеру відходить на другий план.

Якщо ж причиною запору стала органічна патологія кишечника або ж інші захворювання, що вимагають медикаментозної корекції, нормалізацію стільця обов'язково поєднують з лікування основного недуги.

Дієта при запорах у дітей

Дієтичне харчування має основне значення в лікувальному процесі дітей з запорами, оскільки, годуючи дитину тими чи іншими продуктами, можна домогтися послаблення стільця без застосування лікарських засобів.

При схильності дитини до запорів раціон його харчування складають з урахуванням наступних правил:

• Щодня дитина повинна вживати багаті клітковиною овочі та фрукти в термічно обробленому і сирому вигляді ( гарбуз , буряк, кабачки, яблука, абрикоси, сливи і т.д.).
• З каш слід вибирати ті, які послаблюють, — вівсяну, гречану, ячну.
• До готових страв необхідно додавати по столовій ложці запарених висівок .
• Жири повинні бути представлені в основному рослинними оліями , а ось вершкове масло та інші тваринні жири краще взагалі мінімізувати в раціоні. Для їх перетравлення травна система витрачає багато сил, тому запор може посилитися.
• Якщо немає непереносимості молочного білка і лактози, дитині необхідно щодня давати свіжі кисломолочні продукти . Бажано їх готувати самостійно з аптечних заквасок. Принципове значення має «вік» кефіру або кислого молока, оскільки послаблюючу дію мають лише 1-2-денні продукти.
• М'ясо краще вибирати нежирне — курятину, телятину.
• Солодощі слід замінити фруктами, вимоченої курагою, чорносливом . В цілому вживання дитиною цукру повинен бути знижений .
• З раціону необхідно повністю виключити продукти, що підвищують газоутворення.
• В якості основних джерел рідини дитині можна пропонувати компоти, морси, киселі, зелений чай, просту воду. А ось чорний чай і какао давати часто небажано, оскільки вони закріплюють.

Харчування дитини має бути частим, дробовим і за графіком. Страви бажано подавати в несильно подрібненому вигляді, це буде сприяти посиленню перистальтики і більш ефективному просуванню харчової грудки по кишечнику.

Чим годувати немовля, що страждає запором?

Якщо проблеми з випорожненням кишечника виникають у малюка грудного віку, що харчується маминим молоком, мамі необхідно обов'язково переглянути свій раціон харчування . У ньому не повинно бути взагалі важкої жирної їжі, газообразующих продуктів. Крім того, необхідно обмежити вживання молока, сиру, кефіру, сметани (не більше 500 г молочної продукції в день), а також борошняних виробів, хліба, рису і солодощів. Годувальниці слід пити достатню кількість рідини (як правило, це норма по вазі і плюс ще 1000 мл).

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, необхідно підібрати спеціальну суміш, яка буде мати в своєму складі лактулозу, пребіотики і пробіотики. Дитину можна повністю переводити на цю суміш або ж замінювати нею кілька годувань в день.

Режим і фізична активність

Для відновлення регулярного спорожнення кишечника важливий режим. Необхідно привчати дитину ходити в туалет «по великому» у зручний час, найкраще вранці. Навіть якщо дитині не хочеться, слід його попросити просто посидіти на горщику або унітазі. При цьому важливо, щоб малюк правильно сидів — коліна повинні бути наближені до живота. Маленьким дітям для поліпшення процесу спорожнення кишечника під час сидіння на унітазі під ніжки можна підставляти низький стільчик.

Щоб позбутися від запорів, дитині необхідно більше рухатися, щодня робити загальнозміцнювальну зарядку (немовлятам зарядку повинна робити мама). Сприятливо на функціонування кишечника впливає плавання.

У лікувальній фізкультурі є навіть спеціальні комплекси вправ для лікування закрепів.  У ці комплекси входить:

• дихальна гімнастика;
• всілякі нахили;
• вправи на підлозі з притисканням стегон до живота;
• ходьба на місці з високим підняттям колін і т.д.

Ліки для лікування запорів у дітей

якщо у дитини стійкий запор, якщо кожен акт дефекації супроводжується сильним болем, якщо в області заднього проходу з'явилися тріщини, бездіяльність може запустити «порочне коло». Хворий буде боятися йти в туалет, а запор від цього буде ще більше посилюватися. Тому на першому етапі лікування для спорожнення кишечника може знадобитися застосування медикаментозних засобів.

Перевага лікарі віддають найбільш безпечним проносним ліків :

• Препаратам харчових волокон . Вони збільшують обсяг фекалій за рахунок того, що є живильним субстратом для кишкових бактерій, які виділяють речовини, що впливають на метаболічні процеси і всмоктування води в кишечнику. Чекати від харчових волокон швидкого результату не варто — перша дефекація може статися мінімум через добу після прийому засобу.
• Препаратам лактулози . Їх дія пов'язана зі збільшенням кількості калових мас. Лактулозу можна застосовувати тривалий час, вона не викликає звикання.
• гліцеринового ректальним свічок .
• мікроклізми .

Крім цього, в залежності від клінічної ситуації лікар може призначити спазмолітики і регулятори перистальтики. Якщо ж є тріщини і запалення прямої кишки, необхідно пролікувати дитину за допомогою протизапальних і ранозаживляющих мазей і свічок. У деяких випадках позитивний вплив на стілець робить корекція мікробіоценозу кишечника пробіотиками (біфідо- і лактобактеріями).

Категорично заборонено давати дитині проносні препарати, якими користуються дорослі члени сім'ї , багато хто з таких засобів досить небезпечні і можуть викликати у маленького хворого різні побічні дії, включаючи сильні спазми кишечника і біль.

Детальна інформація про причини, лікуванні та профілактиці запору у дітей представлена ​​в відео-огляді доктора Комаровського:

на закінчення хочеться також відзначити, що боротися з запорами в дитячому віці дуже важливо, оскільки це розлад негативно відбивається на самопочутті дитини, в тому числі на його психоемоційної сфері. Якщо не усунути хронічний запор в дитинстві, проблема може перейти у доросле життя — за статистикою близько 30% людей, що мали хронічне порушення спорожнення кишечника, будучи дітьми, страждають їм і в дорослому віці.

Зубкова Ольга Сергіївна , медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Під час їжі людина неминуче заковтує якусь кількість повітря. Природно, що від зайвого газу в порожнині шлунка організм намагається позбутися і робить це за допомогою відрижки. Це явище абсолютно нормально. Але якщо відрижка набуває особливі характеристики (запах, присмак) і доставляє людині масу незручностей — пора з'ясувати причини її походження.

Що таке відрижка?

в нормальних умовах в шлунку завжди міститься повітря. Частина повітря заковтується людиною під час їжі. До того ж в результаті перетравлення їжі виділяються газоподібні речовини.

Відрижка — це механізм, який регулює внутрішньошлункової тиск. Виникає вона якщо газу в шлунку занадто багато. За допомогою відрижки зменшується внутрішньошлункової тиск.

Як же виходить відрижка? При підвищеному внутрішньошлунковому тиску скорочуються м'язи шлунка. При цьому розслаблюється нижній стравохідний сфінктер (заслінка між стравоходом і шлунком). Так повітря зі шлунка безперешкодно піднімається стравоходом і виходить через рот.

Відрижка повітрям

Фізіологічна відрижка виникає зазвичай після їжі. Вона не має будь-якого запаху і присмаку, може супроводжуватися гучним звуком.  Сприяють виникненню відрижки такі чинники:

• Переїдання;
• Швидке вживання їжі, їжа на ходу;
• Розмови під час прийому їжі;
• Інтенсивні фізичні навантаження відразу ж після їжі;
• Вживання газованих напоїв;
• Вживання таких продуктів як бобові, капуста, свіжий хліб, які стимулюють газоутворення.

Якщо людину час від часу турбує відрижка повітрям, значить потрібно переглянути свої харчові звички.

До речі, на відрижку повітрям часто скаржаться вагітні. Це пов'язано з тим, що матка, що підвищує внутрішньочеревний тиск, через що положення шлунка дещо змінюється. Такі зміни тягнуть за собою порушення травлення, надмірне утворення газів і як наслідок відрижку.

Часто відрижка повітрям в поєднанні з іншими скаргами може сигналізувати про наявність захворювань.  Відрижка повітрям виникає при:

1. стеноз стравоходу;
2. дивертикули стравоходу;
3. ахалазію НСС;
4. діафрагмальнагрижа;
5. Хронічному панкреатиті ;
6. гастрокардіальний синдромі.

гастрокардіальний синдром (його також називають синдромом Рехмельда) проявляється після прийому їжі. Людина відчуває загрудінні болю, прискорене серцебиття, аритмію , брак повітря, холодний піт, переляк. Все це нагадує напад стенокардії. Потім виникає тривала відрижка повітрям або ж блювота , після чого людина відчуває полегшення, і всі симптоми поступово зникають.

Відрижка «тухлими яйцями»

Люди, які зіткнулися з таким явищем, відчувають себе досить дискомфортно. Поява відрижки «тухлими яйцями» — це результат застою їжі в шлунку. Подібне явище виникає при стенозі воротаря, атонії шлунка.

При цих захворюваннях евакуація харчової грудки зі шлунка сповільнена. Тому їжа застоюється і починає розкладатися. Це все супроводжується утворенням сірководню, який пахне чимось гнилим і нагадує запах тухлих яєць. Особливо багато сірководню утворюється при розпаді білкової їжі.

Часто відрижка тухлим супроводжує хронічний атрофічний гастрит. На користь цієї недуги також свідчать тяжкість в епігастрії, болю у верхній частині живота , нудота , запори або проноси.

Відрижка кислим

Поява кислого присмаку в роті свідчить про закиданні вмісту шлунка в порожнину рота. Кислий присмак — це прояв гастриту і виразкової хвороби , що протікають з підвищеною секрецією соляної кислоти. На користь цих захворювань також свідчать такі симптоми:

• Печія ;
• Нудота ;
• Важкість під ложечкою після їжі;
• Болі в верхньому відділі живота .

А от зниження секреції соляної кислоти особливо в комбінації з уповільненням евакуації харчової грудки супроводжується відрижкою з присмаком згірклого масла. Це обумовлено тим, що в процесі перетравлення їжі утворюються молочна і масляна кислоти.

Відрижка кислим є вірним супутником ГЕРХ (ГЕРБ). Недуга розвивається через зниження тонусу НСС, через що закидається в стравохід шлунковий вміст. Також на користь ГЕРХ свідчать печія і загрудінні болю. Характерно, що печія і відрижка виникають найчастіше після їжі, особливо при нахилі тіла вперед.

Відрижка гірким

Горький присмак при відрижці свідчить про закиданні вмісту дванадцятипалої кишки: жовчі, проміжних субстратів розпаду білків. Зазвичай подібний симптом спостерігається при дуоденогастрального рефлюксі або хронічному холециститі .

Дуоденогастрального рефлюкс — це закидання харчової грудки з дванадцятипалої кишки в шлунок через зниженого тонусу воротаря. Ця недуга супроводжується також болями в животі, метеоризмом , печією, блювотою з жовчю, гіркуватим присмаком у роті.

Крім того, відрижка гірким характерна для постхолецистектомічному синдрому, який виникає після видалення жовчного міхура. Крім відрижки таких пацієнтів турбують також тяжкість і біль у правому підребер'ї, метеоризм, непереносимість жирної їжі, нудота, блювота.

Лікування

Лікування відрижки без з'ясування причини її виникнення не має сенсу. Часта відрижка, а особливо з характерними привкусами і запахами — це привід для обстеження.

Тобто, лікують не відрижку, а захворювання, яке призводить до її виникнення. Наприклад, якщо причиною відрижки став гіперацидний гастрит, лікар призначає пацієнтові препарати, що знижують секрецію соляної кислоти.

В незалежності від причини відрижки, слід дотримуватися певних рекомендації:

• Ретельно пережовувати їжу, їсти повільно;
• Є маленькими порціями , але частіше;
• Не вживати газовані напої;
• Не вживати продукти, розпад яких супроводжується посиленим газоутворенням (бобові, борошняні вироби).

Григорова Валерія, медичний оглядач

Біль, що виникає в області лівого підребер'я, — тривожний сигнал організму, який вказує на розвиток якоїсь патології. Це можуть бути збої функціонування системи шлунково-кишкового тракту, сечовидільної, серцево-судинної систем, грудного відділу хребта та інші порушення. Тому самостійно визначити захворювання складно. Тільки докладний опис характеру і ступеня больових відчуттів дозволить лікарю виявити справжню причину появи больового синдрому.

Хвороби, що провокують біль в лівому підребер'ї

Однією з найбільш явних причин виникнення подібних хворобливих проявів вважається пневмонія . Ступінь болю посилюється нападами сухого кашлю , важким диханням. Підвищена пітливість, що чергується з ознобом і слабкістю, додатково підтверджує наявність даного захворювання у людини.

Міжреберна невралгія також може стати причиною болю під лівим ребром. Виникають неприємні відчуття в момент здавлювання нервів. Вони можуть бути різкими, пронизливими, ниючі. Дискомфорт зліва під ребрами посилюється в момент кашлю, глибокого вдиху, різкого повороту або натискання на лівосторонню частина тулуба.

Біль при виразці і гастриті нерідко супроводжується печією , блювотою , нудить . Залежно від виду гастриту, вона може виникати як до, так і після їжі і мати різний характер і ступінь інтенсивності. При виразці помітно зниження ваги. Розвиток такого грізного ускладнення, як прорив , супроводжується утворенням наскрізного отвору, через яке вміст шлунка може потрапляти в очеревину. При цьому спостерігається раптова гостра кинджальний біль, досить сильна напруга м'язів черевної стінки, тахікардія, підвищення температури, блювота з чорним або кров'яним вмістом. Сильний біль змушує хворого прийняти позу ембріона — лягти на бік і підтягти під себе ноги. Іноді людина непритомніє .

При раку шлунка біль під «ложечкою» або в лівому підребер'ї має затяжний характер, з'являється, незалежно від прийняття їжі, але на тлі загального зниження апетиту. При цьому спостерігаються блювотні позиви і відхаркування жовтуватою густим слизом, а в більш пізніх періодах — зміна кольору калу на темний.

Ішемічна хвороба серця , кардіоміопатія цілком можуть спровокувати больовий синдром під лівими ребрами. Характер болю — різний. Звичайне місце розташування — область серця, але в ряді випадку — може віддавати і в підребер'ї.

Біль в лівому підребер'ї при вдиху

Такий характер больового синдрому найчастіше проявляється після важких фізичних травм, падінь, нанесених тілесних ушкоджень, при переломі ребер.

У ряді випадків до болю при вдиху може привести міжреберна невралгія і синдром Титце — запалення хрящів, що з'єднують ребра з грудиною.

Ще одна причина — запалення плевральних оболонок легенів або бактеріальна інфекція ( стафілокок , стрептокок , кишкова паличка ), що вражає плевру.

Про що свідчить характер болю в лівому підребер'ї

Зупинимося детальніше на характеристиці больових проявів з лівого боку підребер'я.

Протягом тривалого часу тупий біль може вказувати на такі захворювання, як хронічний холецистит , гастрит , панкреатит . Крім того, ниючий біль викликає підозри на стенокардію , яка може бути передвісником розвивається інфаркту .

Раптове прояв різкою колючої болю — це небезпечний сигнал для людини. Такий біль в лівому підребер'ї вказує на серйозні порушення в функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Вона повинна стати вагомою підставою для звернення до лікаря і подальшої оцінки стану селезінки і ниркової балії.

Якщо відчуття під лівим ребром мають характер оперізує болю , то можна підозрювати гострий панкреатит, невралгії в області ребер, остеохондроз грудного хребця.

Як визначить патологію за місцем локалізації болю

Болі в лівому підребер'ї спереду може свідчити про таких патологіях як:

• запалення міжреберних м'язів , викликане інфекційним захворюванням — оперізувальний лишай, або переохолодженням;
• патологія селезінки — її збільшення, що виникає в результаті ураження органу вірусними , бактеріальними інфекційними агентами або як наслідок інфаркту селезінки;
• стенокардія , пов'язана зі зменшенням надходження припливу крові до серця;
• реберний хондрит , який свідчить про запалення хрящової тканини після важких фізичних навантажень або отриманих травм.

Появи болів в лівому підребер'ї ззаду може свідчити про:

• захворюваннях нирок;
• поперековому остеохондрозі ;
• панкреатиті;
• онкології в лівій легені;
• лівосторонньому сухому плевриті.

Болі в лівому підребер'ї збоку можуть провокуватися:

• серцевими захворюваннями;
• захворюваннями органів травлення;
• захворюваннями лівої нирки,
• патологіями сечоводу,
• у жінок — захворюваннями маткових придатків.

Біль в лівому підребер'ї після їжі

Якщо ви помітили, що больові відчуття найчастіше з'являються у вас після прийняття їжі — проаналізуйте свій раціон. Часто причиною таких станів стає переїдання, зловживання алкоголем, використання в раціоні неякісних продуктів харчування, крім того постійні фізичні перевантаження. На початковому етапі розвитку патологій досить просто повернутися до здорового способу життя, і болі пройдуть самі.

До більш серйозних причин болю в лівому підребер'ї після їжі відносяться такі патології:

• гастрит ,
• виразкова хвороба ,
• панкреатит,
• защемлення або грижа діафрагми.

При цьому:

• Виснажлива тупа тривала біль, як правило, — результат запалень слизової шлунка — гастриту. На це захворювання побічно вказує і діарея, відчуття розпирання, блювота і / або відрижка з неприємним запахом.
• Колючий гострий біль відразу після зовсім невеликого прийому їжі свідчить про наявність пухлин або гриж діафрагми. Нерідко неприємні відчуття при цьому обтяжуючих задишкою.
• прострілював гострий біль, що виникає і після прийому їжі, і в інший час, і посилюється при вдиху або повороті тулуба — ознака міжреберної невралгії.
• Нестерпна, гострий біль, що турбує тільки після їжі , — яскравий симптом панкреатиту . Різкий біль при гострому панкреатиті може привести навіть до больового шоку. При гнійному панкреатиті паралельно виникає блювота при різкому підвищенні температури тіла.
• Постійний ниючий біль після їжі — свідоцтво патологій дванадцятипалої кишки. При виразці дванадцятипалої кишки додатковими симптомами захворювання можуть бути різка зміна комплекції, погіршення апетиту, прояв блювотних нападів або нудоти .

Підводячи підсумки , акцентуємо увагу на тому факті, що при виникненні болю в лівому підребер'ї дуже важливо своєчасно звернутися до фахівця . Це запобіжить подальший розвиток досить серйозних, а часом і загрозливих для життя людини захворювань.

Бецік Юлія, медичний оглядач

Поява болів в животі після прийому їжі може бути викликано різними причинами, відповідно, лікування при таких станах буде залежати від причини захворювання. Біль має різний характер, що також свідчить про її різної етіології. Тому при розробці терапевтичної схеми на перший план виходить необхідність визначення причини больового синдрому

Якими можуть бути болі в животі?

Найчастіше причиною появи даного симптому є їжа. Вона може бути неякісною, гострої, кислої, гарячої. Така їжа викликає роздратування стравоходу. Надмірно жирні продукти провокують напади жовчної кольки. Метеоризм і діарею на тлі болів в животі викликає непереносимість деяких продуктів.

При цьому можуть бути:

• Болі в животі, що з'являються відразу після прийому їжі . Вони виникають при наявності виразкового процесу у верхньому відділі шлунка, зазвичай через 3-60 хвилин. Можуть посилюватися поступово — відповідно до збільшення концентрації соляної кислоти в шлунку. Болі стихають десь через 2 години після виникнення, коли їжа переходить в дванадцятипалу кишку, а кислотність приходить в норму.
• Голодні болі . Їх можна спостерігати через 6 годин після останнього прийому їжі. Щоб їх ліквідувати, потрібно просто поїсти, випити молока.
• Болі в животі в нічний час . Вони проявляються також як і голодні болі, і є ознакою виразки дванадцятипалої кишки . Локалізуються зазвичай праворуч від серединної лінії.
• Пізні болі . Розвиваються через 90-180 хвилин після їжі і є типовою ознакою хронічного панкреатиту .
• Біль з лівого боку живота може сигналізувати про виразці шлунка .

Важливо: біль в животі після їжі може бути тривожним сигналом небезпечної патології. Саме тому важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за консультацією до кваліфікованого фахівця. 

Характер болю в животі після їжі

Біль може бути:

• колючої;
• інтенсивної;
• тупий;
• ріжучої;
• слабкою;
• сверлящей;
• ниючий;
• помірною;
• схваткообразной.

Нерідко болі в животі після їжі проявляються також у супроводі наступних симптомів:

• нудота , може перейти в блювоту ;
• метеоризм , почуття розпирання живота;
• запор ;
• відсутність або зниження апетиту ;
• бурчання в животі;
• діарея ;
• відрижка повітрям або вмістом шлунка.

Вони можуть бути спровоковані такими факторами:

• пізній прийом їжі (безпосередньо перед сном);
• неправильне харчування;
• алкоголь;
• куріння ;
• занадто суха їжа;
• страви з великою кількістю гострих спецій;
• порушення режиму харчування;
• їжа «на бігу»;
• вроджена непереносимість лактози, коли пацієнтові протипоказано вживання молока і молоковмісних продуктів;
• переїдання;
• порушення питного режиму, коли доросла людина споживає менше ніж 2 літрирідини в добу;
• багато білкової їжі тваринного походження (особливо якщо це жирне м'ясо, свинина).

Патології, при яких виникають болю в шлунку після прийому їжі

Крім елементарних причин розвитку болів в животі, больовий синдром також можуть викликати і патології шлунково-кишкового тракту. Зупинимося на основних хворобах, які зустрічаються найчастіше.  До них відноситься:

• пилороспазм;
• диафрагмальная грижа;
• синдром подразненого шлунка;
• патології жовчного міхура;
• харчова алергія;
• обструкція шлунка;
• виразкова хвороба;
• гастрит;
• панкреатит;
• захворювання дванадцятипалої кишки

Що робити при болях в животі після їжі, спровокованих пилороспазмом

Пілороспазм являє собою спазм такої частини шлунка як воротар. Останній розташований в місці переходу шлунка в дванадцятипалу кишку. Провокують цю патологію порушення в діяльності нервової системи. З'являються такі болі через 20-30 хвилин після прийому їжі, можуть супроводжуватися блювотою і нудотою.

Припиняються після того, як шлунок позбавляється від всього вмісту. Лікування призначається лікарем у вигляді спазмолітиків, препаратів, що впливають на нервову систему людини.

діафрагмальнагрижа

В даному м'язі — діафрагми, є отвір, через яке проходить стравохід. Якщо воно збільшується в розмірах, то верхня частина шлунка випадає, і відбувається її утиск. Особливо часто це трапляється відразу після їжі, так як збільшується розмір самого шлунка.

Лікування в даному випадку оперативне.

Що робити при болях в животі після їжі при синдромі «роздратованого шлунка»

Синдром проявляється такими ознаками:

• нудота після їжі, без видимої причини;
• відрижка після їжі, яка має багаторазовий характер і проявляється протягом 2 годин;
• відразу після їжі виникають спазмується болю;
• печія , яка з'являється в незалежності від типу і виду їжі;

• без лікування викликає зниження апетиту і зменшення маси тіла.

Головна причина цього синдрому — вживання шкідливої ​​їжі (гостра, жирна, солона, копчена).

Зверніть увагу: в даному випадку важливо переглянути свій раціон, виключити з нього всі шкідливі продукти. Це в подальшому дозволить уникнути появи симптомокомплексу захворювання.

Лікарем можуть бути призначені спеціальні ферментні препарати — Панкреатин, Мезим та ін. Вони покращують процес травлення, сприяють фізіологічної роботі шлунка.

Стеноз стравоходу

Він проявляється зменшенням просвіту між шлунком і стравоходом через пухлину, травми, попадання стороннього тіла. Біль розвивається відразу після їжі, може також бути нудота і блювота.

Бля усунення захворювання і болю в животі після їжі показана дієта з переважанням рідкої їжі, процедури на відновлення нормального просвіту стравоходу.

Патології жовчного міхура

Розвивається больовий синдром поле їжі, коли наповнений шлунок починає тиснути на жовчний міхур. Якщо в останньому є камені, то це може також спровокувати печінкову кольку.

Важливо лікувати наявні хвороби жовчного міхура , щоб уникнути ускладнень. Терапевтичну схему підбирає лікар.

Обструкція шлунка

Вона проявляється блокуванням частини органу в результаті його спазму через пухлину або поліпа великих розмірів. В результаті їжа, що надійшла в шлунок, не може пройти в заблоковану його частина, що і викликає біль.

Варто якомога швидше ліквідувати причину обструкції. Лікування, як правило, — хірургічне.

Що робити при болях в животі після їжі при непереносимості деяких продуктів

У певної групи пацієнтів шлунок не сприймає ті чи інші продукти в силу того, що просто не може їх переварити. Це проявляється болями відразу після їжі. Нерідко спостерігається подібна реакція на рибні, молочні, м'ясні продукти. Щоб виявити продукт, який вам не підходить, слід завести харчовий щоденник, і записують в нього все з'їдені продукти.

Головний засіб лікування в таких ситуаціях — виняток харчового алергену. При необхідності, лікар призначить ряд ферментів, що поліпшують травлення.

Панкреатит

Дана патологія досить серйозна і вимагає відповідного лікування. Запалення підшлункової залози проявляється сильними болями ріжучого характеру, наступають вони десь через 15 хвилин після їди. Біль захоплює область середини живота, лівого підребер'я, мати оперізувальний характер.

Для усунення патології важливо дотримуватися дуже щадну дієту , а в перші дні хвороби — голод, і строго виконувати всі призначення лікаря.

Болі в животі після їжі при отруєнні : що робити

Якщо після прийому їжі пройшло вже кілька годин і у вас розвинувся больовий синдром -Швидше за все, причина болю криється в неякісній їжі, а точніше — в отруєнні. Для полегшення стану необхідно відразу ж прийняти сорбенти у вигляді Ентеросгель , Атоксіла, активованого вугілля, а потім — препарати для зменшення інтоксикації.

Гастродуоденіт

це запальний процес в дванадцятипалій кишці, при якому також бувають болі в животі після їжі. Причина їх появи криється в неправильному харчуванні.

Для запобігання розвитку больового синдрому і купірування нападів варто харчуватися відповідно до дієти, підібраною лікарем, приймати седативні , антацидні препарати.

Лікування болів при гастриті

при даній патології болю можуть з'являтися після їжі або навіть пиття води. Основна причина гастриту — це наявність на слизовій шлунка Хелікобактер пілорі.

У терапевтичну схему включають сувору дієту , правильне харчування і антибактеріальні засоби.

Виразкова хвороба

Вона вражає переважно слизову шлунка і 12-палої кишки . Їжа, особливо агресивна, при цій хворобі провокує сильні болі в животі.

У лікування входить дієта і ряд препаратів різних фармакологічних груп (Алмагель, Омез).

Профілактика болю в животі після їжі

Щоб не допустити появу бойового синдрому з боку шлунково-кишкового тракту після прийому їжі слід дотримуватися таких порад:

1. Їжу приймайте часто, але невеликими порціями.
2. Виключіть переїдання.
3. Ретельно стежте за тим, що ви їсте, за якістю і свіжістю продуктів.
4. Зведіть до мінімуму споживання жирних, солоних, гострих страв.
5. Виключіть з раціону фастфуд і напівфабрикати.
6. Вживайте алкоголь в міру.
7. Відмовтеся від куріння.

При перших же болях в животі після їжі, якщо тільки вони не викликані переїданням, обов'язково зверніться до лікаря!

Бецік Юлія, медичний консультант

Цироз печінки — патологічний стан, при якому відбувається руйнування клітин органу, функціональні тканини замінюються на рубцеві, що призводить до згасання функції печінки. Відносно недавно розглядається захворювання вважалося «вироком», але можливості сучасної медицини, при строгому дотриманні всіх терапевтичних призначень і рекомендацій фахівців, дозволяють хворим з цирозом печінки вести активний спосіб життя і доживати до старості.

Класифікація та стадії цирозу печінки

У медицині прийнято розрізняти стадії розвитку розглянутого захворювання і його види. Якщо диференціювати види цирозу печінки, то це буде представлене в такий спосіб.

Біліарний цироз печінки

Запальний процес протікає у жовчних шляхах, що призводить до застою жовчі. При такому стані можливо приєднання інфекції — ентерококами, кишковою паличкою, стрептококками або стафілококами.

При біліарному цирозі печінки патологічних змін в структурі тканини органу не виявляється, а сполучна тканина починає утворюватися тільки навколо запалених внутрішньопечінкових протоках — таким чином , зморщування печінки і згасання її функціональності може бути діагностовано вже на самих пізніх стадіях розвитку захворювання.

Алкогольний цироз печінки

Цей вид розглянутого захворювання лікарі ще називають атрофічним або портальних. Протікає стрімко, якщо після виявлення патології хворий не відмовляється від вживання алкогольних напоїв .

Починається все з банального збільшення розмірів печінки, потім відбувається порушення кровообігу в органі через прогресуючих склеротичних змін. На останніх стадіях розвитку алкогольного цирозу печінки лікарі діагностують асцит — скупчення рідини в черевній порожнині.

Постгепатитних цироз печінки

Назва цього виду патології говорить сама за себе — такий цироз розвивається як ускладнення після перенесеного гепатиту . Подібні патології згубно діють на гепатоцити (клітини органу), але організм спочатку навіть з такою складною проблемою навіть намагається справитися самостійно. Правда, антитіла починають поглинати не тільки хворі клітини, але і здорові гепатоцити — відбувається руйнування органу.

Якщо протягом такого виду цирозу печінки прогресуюче, а пацієнт ігнорує призначення і рекомендації лікарів, то смерть людини настає швидко. При дотриманні же вищевказаних умов хворий може і з таким діагнозом жити і вести трудову діяльність (звичайно, не на колишньому рівні, але цілком гідну).

Пігментний цироз

В основі такого виду розглянутого захворювання лежить спадкова схильність до недостатньої вироблення ферментів, в результаті чого на печінки (й інші органи шлунково-кишкового тракту) відкладаються пігменти крові.

Такий стан не призводить до зморщування печінки, її функціональність не страждає. Але у хворих може швидко розвинутися цукровий діабет , печінкова недостатність . Лікарі дають несприятливий прогноз при діагностуванні пігментного цирозу.

Крім такої класифікації, лікарі розрізняють і різні стадії розвитку цирозу печінки — це допомагає їм не тільки зробити відповідні записи в історії хвороби, щоб колеги змогли швидко відреагувати, але вибрати правильну тактику лікування даного захворювання.

1 стадія

Хвороба себе практично ніяк не проявляє — хворий може тільки час від часу відчувати тяжкість і неінтенсивним біль в правому підребер'ї . Але саме цю стадію лікарі називають компенсаторною — якщо вчасно діагностувати цироз печінки, то відновити її функціональність цілком реально.

Зверніть увагу: на 1 стадії розвитку розглянутого захворювання виявити його можна тільки при лабораторних дослідженнях — велику роль в ранній діагностиці цирозу печінки відіграють регулярні профілактичні огляди.

2 стадія

Її називають субкомпенсированной, що означає посилений ріст загиблих гепатоцитів (клітин печінки). Якраз на цій стадії розвитку хвороби людина починає підозрювати у себе якісь патологічні відхилення — відбувається втрата ваги, зниження працездатності, з'являються загальна слабкість і часто повторювані напади болю в правому підребер'ї.

Зверніть увагу: якщо цироз печінки буде діагностований на цій стадії, то за допомогою специфічного лікування є реальна можливість перевести її в компенсовану стадію. Тільки в такому випадку прогноз захворювання буде сприятливий.

3 стадія

Це вже небезпечний період розвитку цирозу печінки — кількість гепатоцитів катастрофічно знижується, у хворого може стрімко розвинутися печінкова недостатність. Симптоми даного захворювання на цій стадії розвитку яскраво виражені (жовтяниця, болі в животі, асцит), що змушує хворого звернутися за медичною допомогою.

Зверніть увагу: саме 3 стадія цирозу печінки відрізняється високою ймовірністю розвитку ускладнень — печінкова кома, внутрішня кровотеча, перитоніт, рак печінки , пневмонія . Саме вони можуть стати причиною летального результату.

4 (остання) стадія цирозу печінки

Це заключна стадія розвитку цирозу печінки, коли орган абсолютно не справляється зі своїми функціями. Хворий відчуває постійні і сильні болі — звичайні знеболюючі йому не допоможуть, лікарі можуть призначити і наркотичні засоби.

Прогноз 4 стадії цирозу печінки завжди несприятливий — хворий помирає від важких ускладнень.

Причини розвитку цирозу печінки

Існує досить багато причин, які можуть спровокувати розвиток цирозу печінки, але лікарі виділяють тільки кілька основних, частіше зустрічаються. До таких належать:

1. Вживання алкоголю в постійному режимі протягом 10 років і більше. Примітно, що абсолютно неважливо, який саме алкогольний напій вживається, важливо, що в організм постійно надходить етиловий спирт.
2. Портальна гіпертензія.
3. Вірусний гепатит — за статистикою цироз печінки на тлі такої патології діагностується в 10-24% випадках.
4. Проблеми в роботі імунної системи.
5. Порушення обміну речовин, які обумовлені спадковою схильністю. До таких належать хвороба накопичення глікогену, хвороба Вільсона-Коновалова і інші.
6. Захворювання жовчних шляхів, зокрема — жовчнокам'яна хвороба , холангіт склерозуючого типу, внепеченочная обструкція.
7. Отруєння хімічними речовинами. Особливо небезпечними для нормального функціонування печінки є грибний отрута , солі важких металів , промислові отрути.
8. Хвороба Раню-Ослера — вкрай рідкісна, але завжди призводить до розвитку даної патології.
9. Вимушений тривалий прийом деяких лікарських засобів — наприклад, метилдофа, ізоніазид, анаболічні стероїдні препарати та інші.

Не варто забувати і про те, що досить часто лікарями діагностується криптогенний цироз — патологія, яка почала свій розвиток без видимих ​​на те причин.

Факторами, які в змозі спровокувати розвиток цирозу печінки, можуть стати і сифіліс , і регулярне недоїдання, і різні інфекційні захворювання.

Симптоми цирозу печінки

Лікарі розрізняють два типи симптомів цирозу печінки — ті, які характерні для початкових стадій розвитку захворювання і ті, які з'являються в міру прогресування патології.

Перші ознаки цирозу печінки:

• болю в правому підребер'ї , які виникають періодично і частіше відзначаються після вживання жирної їжі, алкогольних напоїв або фізичних навантажень;
• в роті з'являється відчуття сухості і гіркий присмак — пацієнти ці ознаки найчастіше фіксують в ранкові години;
• порушення стільця, невмотивовані напади діареї (проносу), що супроводжуються болями в животі без чіткої локалізації;
• втрата апетиту і, як наслідок, швидкесхуднення;
• порушення психоемоційного фону — пацієнт скаржиться на швидку стомлюваність, поганий настрій і невмотивовану дратівливість.

Зверніть увагу: в деяких випадках цироз печінки проявляється інтенсивно — жовтяницею, нудотою і блювотою після прийому їжі, сильними болями в правому підребер'ї.

Пізні симптоми цирозу печінки:

• болю стають сильнішими, набувають характеру кольок, супроводжуються відчуттям важкості в правому підребер'ї;
• з'являються напади нудоти і блювоти , особливо часто це відзначається після прийому їжі. У блювотних масаж може бути присутнім кров — це буде означати кровотеча судин шлунка і / або стравоходу;
• свербіж шкіри — зазвичай він спочатку контролюється хворим, потім сліди розчісування шкірних покривів стають помітні навіть неозброєним поглядом;
• катастрофічна втрата ваги, в більшості випадків відзначається виснаження;
• шкірні покриви набувають жовтяничний відтінок;
• на верхніх століттях з'являються пігментні плями ;
• шкіра навколо нігтьових пластин набуває червоного кольору, а пальці товщають;
• мову набрякає і набуваєчервоний відтінок;
• на шкірі вище пупкової зони з'являються судинні «зірочки» цей симптом, до речі, характерний виключно для цирозу печінки;
• в черевній порожнині накопичується рідина (асцит) — це ознака розвитку хвороби в останній стадії;
• відбуваються порушення з боку центральної нервової системи — у хворого погіршується пам'ять , відзначається абсолютна байдужість до навколишнього світу.

Лікування цирозу печінки

Взагалі, лікування цирозу печінки підбирається в індивідуальному порядку — терапевтична тактика залежить від стадії розвитку хвороби, виду патології, загального стану здоров'я хворого, супутніх захворювань. Але існують і загальні принципи призначення лікування. До таких належать:

1. Компенсована стадія цирозу печінки завжди починається з усунення причини патології — печінку в цьому випадку ще здатна функціонувати в звичайному режимі .
2. Хворому потрібно дотримуватися суворої дієти — навіть невелике порушення може стати поштовхом до прогресування цирозу печінки.
3. Не можна при розглянутому захворюванні проводити фізіопроцедури, лікування теплом. Виключаються і фізичні навантаження.
4. Якщо хвороба знаходиться на стадії декомпенсації, то пацієнт поміщається в лікувальний заклад. Справа в тому, що при такому перебігу хвороби ризик розвитку важких ускладнень дуже високий і тільки медичні працівники зможуть своєчасно звернути увагу навіть на незначне погіршення стану, запобігти розвитку ускладнень, які призводять до смерті хворого.
5. Найчастіше при лікуванні призначають гепатопротектори, бета-адреноблокатори, препарати натрію та урсодезоксихолевої кислоти.

Лікування цирозу печінки народними засобами

Це дуже складне питання — лікування цирозу печінки засобами з категорії «народна медицина», навіть лікарі не можуть дати однозначну відповідь про користь і ефективності подібних процедур. Хворим потрібно запам'ятати кілька правил:

1. Навіть якщо пацієнт є затятим противником медикаментозного лікування і веде виключно здоровий спосіб життя, цироз печінки має на увазі звернення до лікарів та проведення лікарської терапії.
2. Виключно народними засобами зупинити прогресування хвороби неможливо. Ні, такі «чудеса» іноді трапляються, але це швидше виняток, ніж правило.
3. Народна медицина добре підтримує організм і допомагає впоратися йому з відновленням після основного лікування.
4. Будь-які процедури і засоби з народної медицини можна використовувати тільки з дозволу лікаря.

Хірургічне лікування

Вважається, що найбільш ефективний спосіб лікування цирозу печінки — трансплантація органу. Хірургічне лікування призначається тільки в тому випадку, якщо печінка не справляється зі своїми функціями, а терапія лікарськими засобами не дає позитивних результатів.

Зверніть увагу: операція з трансплантації печінки вважається дуже складної, хворий згодом (навіть якщо орган прижився) змушений все життя приймати специфічні лікарські засоби, які здатні придушити імунітет. Хірургічне втручання ніколи не проводять на ранніх стадіях розвитку цирозу печінки.

Трансплантація печінки показана в наступних випадках:

• у хворого діагностовано внутрішню кровотечу, яке лікарі не можуть зупинити медикаментозними засобами;
• в черевній порожнині накопичується занадто багато рідини (асцит), стан хворого не стабілізується після проведення консервативної терапії;
• рівень альбуміну падає нижче позначки в 30 гр.

Ці стани небезпечні для життя хворого, потрібно робити якісь кардинальні заходи, якою і є пересадка печінки. Але оперативне втручання проводять далеко не кожному пацієнтові — у подібного лікування є ряд категоричних протипоказань. Наприклад, трансплантація органу заборонена при прогресуючому інфекційному захворюванні, важких патологіях серця, захворюваннях легенів, злоякісних пухлинах з локалізацією в будь-якому місці організмі, ожирінні , патології головного мозку, віком пацієнта старше 70 років і молодше 2 років.

Операція з пересадки органу триває не менше 8 годин, в деяких випадках лікарі не повністю пересаджують печінку, а лише «підсаджують» хворому фрагмент здорового органу. Прогноз такого оперативного втручання досить сприятливий — після операції виживаність пацієнтів становить 75%, що відмінно в порівнянні з відсотком виживання при прогресуючому цирозі печінки.

Цироз печінки — досить складне захворювання, яке зазвичай супроводжується розвитком ускладнень. Але його можна попередити, якщо своєчасно проводити лікування захворювань печінки, регулярно проходити профілактичні огляди у лікувальних установах, дотримуватися здоровий спосіб життя, не вживати алкоголь і дотримуватися правильного раціону харчування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії