Коліт (запальний процес слизової товстого кишечника) — це, за статистикою, найпопулярніше захворювання шлунково-кишкового тракту. Багато пацієнтів приймають за коліт кишкову кольку, але нічого спільного у цих двох понять немає. Кишкова колька — це інтенсивний больовий напад, який характеризується короткочасним перебігом. Кишкова колька є не самостійним захворюванням, а симптомом багатьох патологій всього шлунково-кишкового тракту. Коліт ж — цілком самостійна патологія, яка проявляється певними симптомами і розвивається на тлі інфекції.

Класифікація коліту

Класифікацію даного захворювання можна назвати складною — лікарі виділяють і певні форми, і конкретні види коліту.

Гостра форма

Найчастіше саме з таким колітом і звертаються пацієнти за допомогою до лікаря. Характеризується гострий коліт раптовою появою характерних симптомів, з часом вони наростають. Примітно, що при такій формі захворювання певні симптоми не вщухають навіть після прийому лікарських препаратів спазмолітичної дії. Якщо пацієнту з гострою формою коліту була надана вчасно медична допомога, то симптоми з часом стануть малопомітними, згодом і зовсім «йдуть». Але це не означає одужання — просто коліт придбав хронічну форму перебігу.

Хронічна форма

Завжди розвивається як наслідок ігнорування симптомів гострого коліту, але лікарі вважають, що причиною розвитку хронічного коліту є неправильне / незбалансоване харчування. Найчастіше така форма розглянутого захворювання діагностується у людей у ​​віці 25-40 років. Відмітна особливість хронічного коліту — часті рецидиви, під час яких всі симптоми проявляються дуже яскраво, але навіть в періоди ремісії малоінтенсивне прояви будуть присутні.

Виразковий вид коліту

Характеризується виникненням на тлі запального процесу на слизовій товстого кишечника укритих виразками ділянок.  Причинами розвитку такого виду розглянутого захворювання лікарі називають:

1. Генетичний фактор — є припущення, що в організмі дає «збій» імунна система, коли клітини організму починають самі виробляти антитіла, «пожирають» епітелій кишечника.
2. Спадковий фактор — теорія про те, що виразковий вид коліту передається у спадок, має місце бути. Причому, вона навіть має докази на науковому рівні.
3. Інфекційний фактор — виразковий коліт може розвинутись на тлі інфекції або попадання в організм хвороботворних бактерій. Правда, до цих пір конкретний штам бактерій не виявлене.

Розглянутий вид коліту не виникає сам по собі і раптово — цього обов'язково повинен бути якийсь поштовх. Наприклад, поява симптомів виразкового коліту і його прогресування можуть спровокувати малорухливий спосіб життя, порушене харчування (а саме брак овочів і фруктів в меню), дисбактеріоз.  Зверніть увагу: виразковий коліт може протікати в трьох стадіях, найнебезпечнішою є третя / важка. Саме при такому перебігу хвороби може статися перфорація кишечника (розрив) — це призводить до сепсису, перитоніту, а при відсутності екстрених заходів допомоги такий стан може швидко привести до смерті пацієнта.

спастичний вид коліту

Відмінна риса цього виду розглянутого захворювання — виникнення патології на тлі значно зниженою роботи кишечника, слабкою перистальтики. Найчастіше лікарі відносять спастичний коліт до категорії «розлади функції кишечника». Основним симптомом при такому вигляді коліту вважається стійкий, хронічний запор — спорожнити кишечник і відновити його нормальну роботу не вдається навіть при вживанні лікарських засобів з проносним дією. При обстеженні пацієнта за допомогою ультразвуку лікар обов'язково виявить спазмовані ділянки товстого кишечника — на тлі загальної картини вони будуть значно звужені.  Зверніть увагу: якщо спастичний коліт прогресує давно, то може з'явитися не тільки набряклість товстого кишечника, але і сухість його стінок. А це в свою чергу провокує утворення тріщин — вони можуть бути прийняті за прояви виразкового коліту. Тому лікар повинен провести не тільки пальцеве і ультразвукове дослідження кишечника, але і ректоскопію.

Катаральний вид коліту

Цей вид розглянутого захворювання не можна називати окремим захворюванням — катаральний коліт, швидше за все, є певним етапом розвитку патології. Він може діагностуватися тільки на початку прогресування захворювання, протікає стрімко протягом 2, максимум 3, днів і відрізняється яскраво вираженими симптомами. Даний вид коліту дуже легко діагностується — для нього характерні певні симптоми, які дозволяють обходитися без складного інструментального обстеження пацієнта. Але відвідування лікаря повинно бути обов'язковим — якщо вчасно не діагностувати катаральний коліт і не почати адекватне лікування, то він може перейти в виразковий вид.  Зверніть увагу: катаральний коліт може розвинутись і не як захворювання, а бути лише проявом харчового отруєння або алкогольної інтоксикації. В такому випадку грамотно проведена терапія повністю зцілить пацієнта без переходу в хронічну форму коліту.

Атрофический вид коліту

Атрофический коліт зазвичай супроводжує спастичний вид цього ж захворювання і з'являється на пізніх стадіях його розвитку. Унаслідок занадто тривалого застійного процесу (нагадуємо — основний симптом спастичного коліту — хронічної / стійкий запор) відбувається атрофія гладкої мускулатури кишечника. Згодом, якщо відсутня професійне лікування, атрофічний коліт переходить в виразковий, кількість патогенних мікроорганізмів в кишечнику не знижується і це призводить до тяжких наслідків — перфорація стінки кишечника і сепсис або перитоніт. Зверніть увагу: всі перераховані вище види і форми даного захворювання притаманне і тонкому, і товстому кишечнику. І тільки атрофічний коліт локалізується виключно в товстому кишечнику.

Ерозивний вид коліту

Ерозивний коліт не всіма фахівцями класифікується як самостійне захворювання, конкретний вид коліту — вони вважають, що це всього лише початкова стадія розвитку виразкового виду коліту. Найголовніша відмінність ерозивного виду від виразкового — патологічні зміни слизової і епітелію стінок кишечника не настільки виражені, легко діагностуються і ніколи не приводять до перфорації. Особливість ерозивного коліту полягає і в тому, що при всіх стандартних симптомах розглянутого захворювання пацієнти завжди скаржаться і на біль в шлунку. Недосвідчений лікар може запідозрити розвиток гастриту це спричинить призначення в корені невірного лікування.

Дифузний вид коліту

Це, мабуть, найважчий вид розглянутого захворювання — він зачіпає обидва відділи кишечника (і тонкий, і товстий), тому симптоми будуть незвично яскравими з перших годин розвитку патології. Скарги пацієнта можуть направити лікаря по хибному шляху в діагностиці — вони можуть свідчити про одночасне розвитку гастриту і ентериту. І тим не менше при належному медичному досвіді провести діагностику дифузного коліту можна і з мінімальними обстеженнями. Зверніть увагу: в деяких випадках пацієнт на 2-3 день захворювання може пред'являти скарги на гострі напади болю в правому підребер'ї або внизу живота. У такому випадку лікар повинен провести диференціацію захворювання і виключити гострий апендицит .

Причини розвитку коліту

Справжні причини даного захворювання не встановлені досі, незважаючи на можливості сучасної медицини. І тим не менше, лікарі виділяють кілька факторів, які з великою ймовірністю призводять до розвитку різних видів / форм коліту. До таких належать:

1. Порушення харчування . Це так звані аліментарні причини — постійне вживання фаст-фудів, їжа «всухом'ятку», недостатню кількість овочів і фруктів в меню, зловживання алкогольними напоями, виключення з їжі м'яса або риби.
2. Прийом медикаментів . В такому випадку коліт може розвинутись на тлі вимушеного тривалого прийому лікарських засобів — вони негативно впливають на мікрофлору кишечника. До найбільш «небезпечним» в цьому відношенні медикаментів відносяться антибактеріальні препарати ( антибіотики ), аміноглікозоідние і протизапальні лікарські засоби, деякі контрацептиви орального застосування.
3. Інфекційні захворювання . Не секрет, що люди вживають часто в їжу неякісні продукти — з ними в організм потрапляють хвороботворні мікроорганізми. Або ж раніше у пацієнта була діагностована дизентерія — в такому випадку теж є небезпека розвитку коліту, так як під впливом хвороботворних бактерій відбувається роздратування стінок кишечника. Але яка б інфекція не була діагностована, коліт в будь-якому разі не буде заразним захворюванням.
4. Присутність в організмі інших патологій . Це стосується, в основному, органів шлунково-кишкового тракту — наприклад, цироз печінки, гепатит (запалення печінки), гастрит (запалення слизової шлунка), виразкова хвороба шлунка / дванадцятипалої кишки і так далі.
5. Токсичні отруєння .
6. Алергічна реакція .
7. Механічний вплив . Тут мова йде про надмірному захопленні клізмами і свічками — це діє дратівливо на стінки товстого кишечника, негативно впливає на склад мікрофлори і провокує розвиток коліту.

Симптоми коліту

Симптоми гострого і хронічного коліту розрізняються між собою з першого дня захворювання. Є деякі особливості в клінічній картині і деяких видів розглянутого захворювання, тому потрібно орієнтуватися в такому розмаїтті.

Гострий коліт

• Біль в животі, дискомфорт . Ця ознака може мати слабку інтенсивність, але вона завжди посилюється при швидкій ходьбі, після прийому їжі, відразу після очисних клізм.
• Діарея (пронос) . Його насилу можна назвати основною ознакою розвитку гострого коліту — пронос може свідчити і про інших патологіях в травній системі. Але відрізняє пронос при розглянутому захворюванні присутність в калі зелених прожилок і домішки крові.
• Помилкові позиви в туалет . Примітно, що якщо гострий коліт локалізується в товстому кишечнику, то помилкові позиви до дефекації будуть відзначатися в денний час доби. А ось при прогресуванні запального процесу в прямій або, наприклад, сигмовидної кишці позиви будуть переважно в нічний час, вони більш болісні і закінчуються виділенням малої кількості твердого калу.
• Важкість в животі, здуття і метеоризм .

Хронічний коліт

• Підвищений газоутворення навіть без вживання специфічних продуктів.
• Запори . Вони будуть носити спастичний характер, протікати важко.
• Гучне бурчання в животі , що виникає через 40-60 хвилин після прийому їжі.
• Сильні болі внизу живіт а. Виникають після фізичного навантаження або порушень в психоемоційному плані (наприклад, перенесений стрес ).
• Висип на шкірних покривах . Це наслідок токсичного отруєння організму через застій калу в кишечнику.
• Головні болі . Можлива загальна слабкість.

Зверніть увагу: перераховані симптоми з'являються і в періоди ремісії, і в періоди загострення хронічного коліту. Тільки в другому випадку вони будуть більш вираженими.

Виразковий коліт

• Діарея (пронос) . Позиви до дефекації занадто часті (до 15 на добу), з кишечника виділяється мала кількість рідкого калу.
• Стихійні запори . Вони виникають тільки в разі поширення розглянутого захворювання виразкового виду в відділі тонкого кишечника.
• Інтоксикація організму . Пацієнти скаржаться на звичайні симптоми гострих респіраторно-вірусних інфекцій — нудота, головний біль, легке підвищення температури, сонливість, сльозотеча.
• Присутність в калі сторонніх домішок . Для виразкового коліту характерна присутність в калі зелених прожилок, слідів крові. Причому, на початку захворювання кров можна буде помітити тільки на туалетному папері, а ось при прогресуванні цю домішка видно неозброєним поглядом і в калових масах.

Діагностика коліту

Лікарі для діагностики даного захворювання застосовують різні методи — від банального опитування пацієнта до інструментального обстеження кишечника.  У рамках проведення діагностики коліту лікарі використовують такі обстеження / дослідження :

1. Лабораторні методи :

• загальний аналіз крові — визначається висока швидкість осідання еритроцитів, підвищена кількість лейкоцитів;
• копрограмма (аналіз калу) — в біоматеріалу будуть виявлені еритроцити, лейкоцити і домішки крові;
• посіви калу — виявляються, або заперечуються, інфекційні або бактеріальні агенти;
• діагностика ПЛР — лікарі зможуть виявити присутність паразитів (гельмінтів) івірусні ураження товстого / тонкого кишечника.

1. Інструментальні методи :

• ирригоскопия — проводиться із застосуванням контрастної речовини, лікар визначає функціональні зміни в кишечнику, з'ясовує кількість місць звужень і їх ступінь;
• ультразвукове дослідження — лікар встановлює наявність та розмір просвіту кишечника;
• фіброілеоколоноскопія — за допомогою ендоскопа фахівець може визначити точну локалізацію запального процесу, в ході такого дослідження береться паркан фрагмента тканини кишечника зпатологічними змінами для гістологічного дослідження (виявлення злоякісних клітин);
• магнітно-резонансна томографія.

Лікування коліту

Щоб позбутися від коліту, пацієнт повинен не тільки пройти медикаментозне лікування, а й дотримуватися суворої дієти — в цьому допоможуть лікар-дієтолог і лікар-гастроентеролог.

медикаментозне лікування

Антибіотики (антибактеріальні препарати) — призначаються, якщо причиною розвитку даного захворювання стали бактерії / інфекція / віруси. Найчастіше при колітах лікарі призначають Цифран, Ентерофурил і рифаксиміну. Антигельмінтні засоби — доцільно приймати тільки при виявленні присутності паразитів в кишечнику. Знеболюючі засоби . Вони призначаються, якщо хворий скаржиться на інтенсивний больовий синдром. Доречно приймати Но-шпу, Папаверин і інші спазмолітичні лікарські засоби. Засоби для нормалізації стільця . Якщо хворий страждає проносами, то доцільно приймати йому будь-які в'яжучі засоби — це може бути відвар дубової кори, танальбин, біла глина. У разі закрепів хворому ставиться очисна клізма, паралельно з нею призначаються препарати з проносним ефектом. Прибуток . Вони потрібні для нормалізації / відновлення мікрофлори кишечника — під дією лікарських засобів, після очисних клізм всі корисні бактерії «вимиваються». Найбільш затребуваним препаратом серед відомих пробіотиків є Лінекс.  Зверніть увагу: на тлі розглянутого захворювання можуть бути діагностовані супутні захворювання — наприклад, сігмоідіт, тріщини анального отвору і інші. Обов'язково потрібно пройти курс терапії і з приводу цих патологій.

Дієта при коліті

Щоб лікування розглянутого захворювання було ефективним, пацієнти повинні переглянути свій раціон харчування — необхідно деякі продукти зовсім виключити з раціону, а деякі, навпаки, ввести.  Запам'ятайте, що потрібно вводити в щоденне меню при коліті:

1. У гострій фазі прогресування даного запального процесу потрібно пити в'яжучі напої — кави , чорний чай, киселі, ягідні компоти. Необхідною ефектом володіє чорниця , чорна смородина і черемха — їх можна вживати не тільки у вигляді компотів, а й в свіжому вигляді.
2. Вживання овочів можна, навіть потрібно, але виключно в вигляді пюре — в іншому вигляді клітковина може надати подразнюючу дію на запалені стінки кишечника. Заспокійливу дію на кишечник має кольорова капуста — вона обов'язково має бути присутня в меню хворого з діагнозом коліт.
3. Доречно буде регулярно вживати груші, яблука, персики . Але врахуйте — вони також повинні бути у вигляді пюре!
4. Каші і супи. Вони готуються виключно на воді — в період лікування коліту потрібно максимально знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт. Саме тому не варто варити зазначені страви на м'ясних бульйонах і використовувати в приготуванні зажарку.
5. З молочних продуктів в гострій фазі можна вживати тільки сир, молоко і сири — обов'язково нежирні!
6. М'ясо та риба. Їх не можна виключати з меню, тому що це призведе до порушення балансу корисних речовин в організмі — це спровокує більш важкий перебіг розглянутого захворювання. Із зазначених продуктів потрібно робити фарш і готувати з нього парові котлети і тефтельки з додаванням перлової крупи.
7. З субпродуктів можна вводити в меню курячу печінку, але не в смаженому вигляді, а тільки в вареному. Для різноманітності харчування з неї роблять паштети.
8. Хлібобулочні вироби можна вживати тільки добової давності і приготовані на борошні з твердих сортів пшениці.
9. Цукерки можна, але тільки в малій кількості — не більше 1 шоколадної або 2 карамельних. Сахара в добу має бути не більше 2 чайних ложок.

Що категорично не можна вживати в їжу при коліті:

1. Кисломолочні продукти. Сметана, незбиране молоко, ряжанка та інші продукти — їх не можна вживати, навіть якщо вони мають низький рівень жирності.
2. Здоба, випічка і свіжий хліб. Ці продукти покращують процес газоутворення, провокують поліпшення перистальтики — це діє агресивно на запалені стінки кишечника і погіршує стан пацієнта.
3. Консервація, соління. Йдеться про будь-яких видах консервації — від домашніх маринадів до консервів промислового виробництва.
4. Багато фруктів і овочів в сирому вигляді. Повністю відмовитися від них варто тільки тому, що клітковина, що міститься в зазначених продуктах, буде провокувати активну роботу кишечника, підвищить газоутворення, викличе метеоризм.
5. Макарони і всі представники бобових. Вони перевантажують кишечник, дають йому зайве навантаження.

Природно, потрібно відмовитися від фаст-фуду, смаженої картоплі, сосисок і будь-яких ковбасних виробів, приправ і спецій, курячих яєць , майонезів і соусів.

Лікування коліту народними засобами

Дуже спірне питання — чи варто довіряти народними рецептами в лікуванні коліту. Єдине, про що лікарі буквально «кричать» коліт повинен лікуватися тільки під контролем медичних працівників! Ніякі, навіть самі перевірені, кошти з категорії народна медицина не допоможуть зняти запалення і відновити мікрофлору кишечника. А якщо допустити, що розглядається захворювання виникло на тлі інфекції або є в організмі паразити, то ніякі трави не допоможуть точно. Але не варто зменшувати можливості народної медицини — деякі її рецепти допоможуть впоратися з колітом в стадії ремісії (при хронічному перебігу хвороби) або ж в початковій стадії його розвитку.  До таких рецептами відносяться:

1. Мед і вода змішуються в склянці в пропорції столова ложка меду і 200 мл теплої кип'яченої води. Подібну «солодку водичку» потрібно випивати по 1/3 склянки 3 рази на добу. Тривалість вживання — не менше 45 днів.
2. За половині чайної ложки перги тричі на день — її потрібно з'їдати, запиваючи малою кількістю теплої води, перед їжею. Тривалість вживання — 30 днів.
3. Змішати 1 столову ложку меду і 200 мл яблучного соку. Випивати по половині склянки двічі на день. Тривалість прийому — 30 днів.

Зверніть увагу: якщо лікарі діагностували, крім коліту, гастрит і / або виразкову хворобу шлунка, то яблучний сік категорично протипоказаний до вживання.

1. 3 столові ложки сухих квіток аптечної ромашки залити 700 мл окропу і настоювати протягом 4-6 годин. Потім в отриманий настій додається 100 г меду. Лікарський засіб приймається по 150 мл 3-4 рази на добу. Тривалість лікування — 45 днів.
2. 2 столові ложки сухого звіробою залити 500 мл окропу і варити засіб при маленькому кипінні протягом 15 хвилин. Наполягати відвар не менше 2 годин, потім процідити і приймати по 1/3 склянки тричі на добу за півгодини до прийому їжі. Тривалість лікування 0 30 днів.
3. 3 столові ложки листя (або плодів) чорниці залити 600 мл крутого окропу, настоювати 10 годин. Потім процідити і приймати по 200 мл тричі на день.

Будь-які народні засоби, які приймаються при коліті, повинні бути приготовлені з сировини, придбаного в аптеках. Не забудьте отримати дозвіл на подібну терапію від лікуючого лікаря, і не варто «скидати з рахунків» можливість прояву алергічної реакції. Коліт — захворювання, яке може починатися з невинного запору і болю в кишечнику, а закінчитися — перфорацією стінки кишечника, сепсисом або перитонітом. Тільки вчасно надана медична допомога стане гарантом благополучних прогнозів. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Практично кожна людина стикався з неприємним запахом з рота — це явище доставляє масу незручностей у повсякденному житті. Багато списують неприємний запах з рота на зіпсовані карієсом зуби, деякі думають, що у них проблеми зі здоров'ям органів шлунково-кишкового тракту. Насправді, розглядається стан може бути викликане багатьма причинами і факторами і потрібно їх знати, щоб ефективно боротися з проблемою.

Причини появи неприємного запаху з рота

Лікарі розділяють причини появи даного стану на кілька великих груп:

1. Продукти харчування . Їжа може цілком провокувати появу неприємного запаху з рота — мова йде про надмірно ароматних продуктах. Наприклад, цибуля, часник , аджика — ці продукти харчування залишають характерний запах у роті навіть після застосування полоскателей і жувальної гумки. Вихід простий — просто дочекайтеся, коли продукти виведуться з організму. Але і інші продукти харчування можуть викликати сморід при диханні — фрагменти їжі зазвичай залишаються в ущелинах між зубів, на поверхні ясен.
2. Захворювання ротової порожнини . Це і горезвісний карієс, і запальні процеси в м'яких тканинах ясен, і виразкові утворення на слизовій. Самостійно позбутися від неприємного запаху з рота через патологій зубів і ясен не вийде — обов'язково потрібно буде відвідати стоматолога і отримати грамотне лікування.
3. Шкідливі звички . Всі знають і розуміють, що куріння і жування тютюну, вживання алкоголю може вплинути на чистоту дихання. Справа в тому, що ці речовини подразнюють слизову ротової порожнини, що в свою чергу провокує розвиток запального і / або виразкового процесу. Куріння і алкоголь провокують зростання і розмноження бактерій, відходи життєдіяльності яких і служать причиною неприємного запаху рота.
4. Патологічна сухість у роті. Якщо у людини в ротовій порожнині утворюється недостатня кількість слини, то це призведе до скупчення відмерлих клітин м'яких тканин, зубного нальоту. Розкладаючись, саме вони роблять подих смердючим. Патологічна сухість у роті може бути викликана надмірним вживанням алкогольних напоїв і захворюваннями слинних залоз — тому, якщо перший фактор виключається, допомогти вирішити проблему зможе тільки лікар.
5. Захворювання внутрішніх органів . Запальний процес в носових пазухах ( гайморит ), інфекційні захворювання дихальних шляхів, гастрит і виразкова хвороба шлунка і багато інших патологій внутрішніх органів можуть спровокувати появу неприємного запаху з рота .

Не варто забувати, що і неправильно проведена гігієна ротової порожнини спричиняє смердючого дихання, та й присутність в раціоні харчування занадто великої кількості вуглеводів і відсутність фруктів / овочів може привести до розглянутого стану.

Є і виділена група людей, які відрізняються високим ризиком розвитку розглянутого стану. У групу входять люди з діагностованими:

• захворюваннями ендокринної системи;
• гормональними порушеннями;
• ожирінням 1-3 ступеня;
• порушеннями мікрофлори кишечника;
• метеоризмом (підвищене газоутворення).

Як позбутися від неприємного запаху з рота

Варто відразу зрозуміти — що розглядається захворювання може свідчити про прогресування будь-якого захворювання в ротовій порожнині або патологій внутрішніх органів. Тому лікування зможе призначити тільки лікар після ретельного обстеження пацієнта. Наприклад, якщо причина полягає в карієсі, то потрібно буде пройти санацію рота, якщо є запальні процеси на м'яких тканинах ясен, то стоматолог призначить курс терапевтичного лікування з використанням антибактеріальних засобів , в разі діагностування гастриту або гаймориту позбутися розглянутого стану можливо тільки після лікування цих патологій.

Але допомогти самому собі можна — достатньо лише дотримувати рекомендації стоматологів:

1. Зубний наліт і залишки їжі в ротовій порожнині потрібно ретельно видаляти. Це можна робити за допомогою зубної нитки, специфічними розчинами для полоскання рота і зубної щітки.
2. Користуватися зубною щіткою і пастою потрібно не менше 2 разів на день (вранці і ввечері), лікарі взагалі рекомендують проробляти цю гігієнічну процедуру після кожного прийому їжі.
3. Обов'язково під час чищення зубів потрібно приділяти увагу і мови — саме на цьому органі ротової порожнини накопичується просто величезна кількість бактерій.
4. Зубна щітка повинна змінюватися мінімум один раз в 3 місяці, краще робити це кожні 30 днів.
5. Зубну пасту для гігієни ротової порожнини краще вибирати зі фтором в складі.
6. Зубні протези повинні обов'язково знімати на ніч, рот потрібно ретельно полоскати, а самі протези чистити зубною щіткою з пастою.
7. Періодично необхідно виконувати професійну чистку зубів .

Якщо неприємний запах з рота тільки почав з'являтися, ще не став звичним станом, то позбутися від цього стану можна за допомогою деяких продуктів харчування:

• морква і яблука, груші та будь-які інші тверді фрукти і овочі — вони допоможуть позбутися від зубного нальоту;
• шпинат , брюссельська капуста і брокколі — в цих овочах міститься велика кількість хлорофілу, який має бактерицидну дію;
• морквяний сік — напій в змозі скоротити кількість шкідливих / патогеннихмікроорганізмів, уповільнити зростання бактеріального нальоту.

Народна медицина в лікуванні неприємного запаху з рота

Існує маса засобів з категорії «народна медицина», які допоможуть позбутися від неприємного запаху з рота. Так, вони можуть застосовуватися тільки після консультації з фахівцями — адже щоб назавжди вирішити проблему, потрібно позбавлятися від основного захворювання. І тим не менше, значно полегшити самопочуття людини, повернути йому впевненість у собі народними засобами цілком реально.

Лікарські трави

Для полоскання рота з метою позбавлення від неприємного запаху можна використовувати спиртову настойку звіробою — такий засіб продається в аптеках. Береться 20 крапель настоянки і розбавляється в склянці теплої кип'яченої води. Полоскання слід проводити 2-3 рази на добу.

Можна використовувати і листя суниці (саме дикоростучої!) — 2 столові ложки сухого подрібненого сировини заварюються склянках окропу і настоюють протягом 15 хвилин. Потім настій проціджують і приймається всередину 2-3 рази на день в дозуванні 1/3 склянки на прийом.

Є така рослина кислиця — якщо добути з стебел і листя сік, то можна розбавити його водою (столова ложка соку на склянку теплої кип'яченої води) і полоскати ротову порожнину 3 рази на добу.

Цілителі рекомендують для вирішення даної проблеми використовувати трав'яний збір з рівної кількості дубової кори, ромашки аптечної, звіробою, кропиви і листя берези. Заварюється збір, як чай — 1 чайна ложка сировини на склянку окропу, настоювати протягом 15 хвилин. Використовується приготоване засіб для полоскання ротової порожнини.

Лікування маслом

Це давнє засіб для позбавлення від неприємного запаху з рота — воно доступне і абсолютно нешкідливе. До речі, цей спосіб допоможе позбутися від смердючого дихання, навіть якщо його причиною стали захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Потрібно взяти столову ложку рослинної олії в рот і полоскати їм порожнину протягом 10 хвилин, а потім виплюнути. Для цієї процедури можна використовувати будь-яку рослинну олію — оливкова, лляне , соняшникова, кукурудзяна .

Зверніть увагу: після проведеної процедури масло в роті стає виражено білим — це відбувається через потрапляння в нього відмерлих клітин, зубного нальоту і бактерій. Ні в якому разі ковтати це рослинне масло не можна!

Як швидко позбутися від неприємного запаху з рота?

Щоб позбутися неприємного запаху з рота, можна слідувати рекомендаціям від наших предків — вони ними користувалися ще сотні років тому. До таких належить:

1. З'їли цибулю або часник, і належить відправитися «в люди»? Швидко приховати неприємний запах допоможе петрушка — її потрібно трохи пожувати.
2. З ранку натщесерце можна з'їсти трохи насіння фенхелю або горіхів (будь-яких) — це забезпечить свіжий подих на весь день.
3. Якщо щодня вживати свіжий кленовий сік, то можна надовго забути про неприємний запах з рота, який виник унаслідок захворювань шлунка і / або кишечнику. Кленовий сік можна замінити на березовий.
4. замаскує смердюче дихання і насіння соняшнику.

Рекомендації від стоматологів

Існує ряд дій, які можуть служити профілактикою появи неприємного запаху з рота.  Стоматологи роблять такі рекомендації:

1. Не вживайте в їжу занадто гарячі страви і напої — вони обпалюють слизову ротової порожнини, що автоматично знижує рівень місцевого імунітету і посилює ріст грибкових колоній.
2. Не варто для гігієнічних процедур використовувати зубні пасти з вмістом агресивних речовин (наприклад, абразивних) це може спровокувати появу патогенних мікроорганізмів на м'яких тканинах ясен і зубної емалі.
3. Зубні щітки не повинні бути з жорсткою щетиною — вона може травмувати слизову щік, а навіть такі мікроранки моментально «атакують» хвороботворними мікроорганізмами.
4. Не варто зловживати зубними пастами з відбілюючим ефектом. Справа в тому, що вони агресивно впливають на зубну емаль, роблять її тонкої — це «привертає» мікроби, що викликають карієс.

Стоматологи кажуть, що для запобігання появи неприємного запаху з рота потрібно дотримуватися певної дієти:

• обмежується кількість уживаних жирів — вони занадто довго перетравлюються в шлунку, що і викликає несвіже дихання;
• потрібно регулярно вживати в їжу каші зі злакових культур і кисломолочні продукти;
• не варто вживати в їжу майонез, кетчуп, копченості.

Неприємний запах з рота — це ознака явної патології, яку зможе вилікувати лише фахівець. Зазначені в статті методи боротьби з проблемою з категорії «народна медицина» нададуть лише короткочасний ефект. Але позбавлятися від неприємного запаху з рота обов'язково потрібно — це доставляє масу незручностей і дискомфорту.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Дисбактеріоз (дисбіоз) кишечника це досить поширена в наші дні патологія, обумовлена ​​порушенням якісного і (або) кількісного складу мікрофлори. Зміни мікробіоценозу викликані сукупністю порушень в організмі. Таким чином, хоча дисбактеріоз і присутній в МКБ-10 (код К92.8.0 — «інші уточнені хвороби кишечника»), він є одним із синдромів (поєднання симптомів), супутніх інших захворювань, т. Е. Завжди вторинний.  Важливо : в даний час більш широке поширення набуло визначення «дисбіоз», яке має на увазі порушення в механізмах взаємодії організму людини з власним мікробіоценозом і навколишнім середовищем. Згідно з даними РАН, практично у 90% жителів нашої країни є ознаки дисбактеріозу кишечника. Однак далеко не завжди мають місце клінічні прояви даної патології.

Навіщо потрібні бактерії в кишечнику?

З точки зору фізіології бактерії відіграють не менш важливу роль, ніж будь-який орган.  Нормальна мікрофлора кишечника забезпечує захист організму від інфекційних агентів вірусної і бактерійної природи. Вона бере безпосередню участь у підтримці гомеостазу (іонного, обмінного і енергетичного). Бактерії сприяють перетравленню їжі і абсорбції поживних речовин, регуляції моторики кишечника. Він також блокують розвиток пухлинних процесів і зміцнюють загальний неспецифічний імунітет людини.  До числа найважливіших функцій нормальної мікрофлори відносяться:

• ферментативна;
• синтетична;
• захисна;
• імунізують;
• детоксикационная.

Крім того, від бактерій багато в чому залежить регенераційні (відновна) здатність слизової кишечника. 

Класифікація дисбактериозов кишечника

Класифікація по етіології

За своїм походженням дисбіози діляться на:

1. Дисбактеріоз у здорових або практично здорових людей:

• вікової (обумовлений природними змінами);
• сезонний (пов'язаний з реакцією на низьку температуру);
• нутрітивного (обумовлений похибками в раціоні харчування);
• професійний (з'являється під вплив на організм несприятливих умов праці).

1. Дисбактеріоз на тлі патологій органів травлення:

• патології шлунка зі зниженням секреції (гіпоацидний гастрит і т. д.);
• панкреатити;
• патології печінки і жовчних проток;
• хвороби кишечника;
• синдром мальабсорбції (незалежно від походження).

1. Синдром при інших патологіях :

• на тлі зниження імунітету;
• при алергії;
• обумовлений інфекційними агентами;
• на тлі нестачі надходження в організм вітамінів посилання (гіпо- та авітамінозів);
• при кисневому голодуванні і недостатньому насиченні крові киснем (гіпоксемії);
• при інтоксикаціях (екзо і ендогенних);
• на тлі радіаційного опромінення.

1. Дисбактеріоз на тлі психоемоційних і фізичних стресів .
2. Дисбактеріоз, який розвинувся після прийому фармакологічних препаратів (протитуберкульозних, проносних, антацидних, а також сульфаніламідів, антибіотиків і т. Д.)

Клінічна класифікація

За клінічними формами прийнято виділяти:

1. латентну форму (клінічна симптоматика відсутня, бактеріальний дисбаланс виявляється лабораторно);
2. локальний дисбиоз (помірні прояви симптомів на тлі місцевого запалення в тонкому або товстому кишечнику);
3. генералізований дисбактеріоз при зниженні опірності організму:

• супроводжується бактеріємією
• ускладнений генерализацией інфекції та сепсисом.

Класифікація по мікрофлорі, що викликала дисбактеріоз

Для синдрому характерно значне зниження числа лакто-і біфідобактерій, а також зростання колоній і підвищення агресивності умовно-патогенних мікроорганізмів і, найчастіше, поява атипової мікрофлори.  По виду патогенної мікрофлори, яка спровокувала розвиток синдрому, прийнято виділяти такі форми дисбіозу:

• протейний;
• кандідамікозний (грибковий);
• стафілококовий;
• клебсіеллезний;
• клострідіальном;
• ентерококкового;
• бактероідной;
• асоційований ( при поєднанні 2 і більше видів мікроорганізмів).

Класифікація за ступенем компенсації

Дисбиоз може бути:

• компенсованим (не відзначається реакція організму на дисбаланс мікрофлори);
• субкомпенсованим (має місце місцевий запальний процес у відповідь на зміну складу кишкової мікрофлори);
• декомпенсованим (виявляються множинні вогнища запалення в різних органах, розвиваються ознаки інтоксикації, а в ряді випадків — сепсису).

Розглядається 4 ступеня тяжкості дисбактеріозу кишечника :

• Для першого ступеня характерно зниження кількості нормальної анаеробної мікрофлори (лакто-і біфідобактерій) на 1-2 порядки щодо норми.
• При другий — відзначається зниження кількості нормальних мікроорганізмів вже на 3-4 порядки з паралельним заселенням кишечника представниками т. зв. умовно-патогенної мікрофлори, яка починає проявляти агресивність (зокрема — гемолітичні властивості).
• Для третього ступеня властиво істотне зниження кількості анаеробів з супутнім активним розмноженням аеробів і грибкової мікрофлори, які виявляють виражену агресивність.
• При четвертого ступеня біфідобактерії практично зникають, а число молочнокислих бактерій різко знижений. В організмі накопичуються токсини, наростають патологічні зміни з боку слизових оболонок, розвиваються важкі порушення процесів травлення і різко знижується неспецифічний імунітет, т. Е. Послаблюються захисні функції організму.

Важливо: слід згадати, що поділ на стадії є досить умовним. Нерідкі випадки, коли при вираженому дисбиозе клінічна симптоматика виражена слабо або відсутня. Можлива і протилежна ситуація: при утриманні в кишечнику молочнокислої флори і біфідобактерій близькому до нормальних показників, у пацієнта діагностуються виражені диспепсичні розлади .

Симптоми дисбактеріозу

Симптоматика дисбактеріозу кишечника пов'язана з порушеннями обміну речовин і зниженням захисних сил (імунітету) організму. До характерних клінічних проявах дисбактеріозу у дорослих і дітей належать:

• діарея (рідше — запори);
• надмірне газоутворення в кишечнику (метеоризм);
• здуття живота (обумовлено метеоризмом);
• болю в ділянці живота (в животі);
• відрижка;
• неприємний присмак у роті .

Зверніть увагу : найбільш поширеним диспептичним розладом є діарея, а часта дефекація стає причиною розвитку болю і свербіння, а також тріщин в області заднього проходу (аноректальний синдром).  Різновиди болів при дисбактеріозі:

• переймоподібні з'являються внизу живота при спазмах кишечника і зникають або зменшуються після його спорожнення;
• дістензіонние розвиваються при підвищенні тиску в кишечнику і послаблюються після відходження газів або дефекації;
• болю при запаленні регіонарних лімфатичних вузлів — присутні в лівій частини живота вище пупка постійно і можуть слабшати після спорожнення кишечника.

Важливо: в багатьох випадках у хворого з дисбактеріозом має місце харчова алергія, т. Е. Непереносимість певних продуктів. При гіперчутливості не виключено розвиток свербежу та висипань ( кропив'янки ), множинного ураження суглобів і таких грізних проявів алергічної реакції як бронхоспазм і набряк Квінке . Для дисбіозу досить характерні прояви, пов'язані із загальною інтоксикацією:

• зниження або відсутність апетиту;
• відчуття загального нездужання;
• слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• гіпертермія (підвищення загальної температури тіла);
• головні болі.

Важливо: частими супутниками дисбактеріозу є часті (рецидивні) інфекційні ураження органів респіраторної системи ( бронхіти і бактеріальні пневмонії ). У більшості випадків на тлі зміни складу мікрофлори кишечника розвивається синдром мальабсорбції, т. Е. Порушення всмоктування поживних речовин з просвіту кишечника.

Аналіз на дисбактеріоз

Для діагностики даної патології застосовуються такі лабораторні методики:

• посів калу на дисбактеріоз;
• дослідження зіскрібка;
• аналіз аспирата;
• дослідження біоптату з тонкої кишки.

Лікування дисбактеріозу

Відновлення нормального якісного і кількісного складу мікрофлори кишечника проводиться за допомогою дієтотерапії, а також із застосуванням лікарських засобів. До препаратів від дисбактеріозу відносяться:

• деякі антибактеріальні засоби (для придушення патогенних штамів бактерій);
• бактеріофаги;
• пребіотики;
• пробіотики.

Зверніть увагу : пребіотики — це з'єднання, що не абсорбуються і не перетравлюються, але стимулюють ріст нормальної мікрофлори. Прибуток — це фармакологічні засоби (або харчові добавки), до складу яких входять живі культури біфідобактерій і (або) лактобактерій для заселення кишечника.

Особливості дисбактеріозу у дорослих

Зверніть увагу : загальна кількість мікроорганізмів, з якими людина живе в симбіозі, більш ніж в 10 разів перевищує число власних клітин організму! Їх загальна біомаса становить до 3 кг. На забезпечення нормальної життєдіяльності мікроорганізмів кишечника йде до 10% утворилася в організмі енергії і до 20% від загального обсягу споживаних поживних речовин. Дисбактеріоз супроводжує такі захворювання:

• хронічні запалення товстого кишечника (коліти) — в 87% випадків;
• гастроентериту ротівірусного генезу — наголошується у 97% пацієнтів;
• гострі кишкові інфекції (бактеріальні) — частота дисбіозів до 92%;
• туберкульоз частота розвитку синдрому становить 73 %.

Важливо: у осіб, чия трудова діяльність пов'язана з виробництвом антибіотичних засобів, дисбактеріоз фіксується в 80% випадків! Кількісні і якісні зміни складу мікрофлори кишечника свідчать про те, що захисні сили ослаблені. Дисбіози в значній мірі обтяжують перебіг основного захворювання. В даний час все частіше діагностуються дисбактеріози у дорослих і дітей, що фахівці пов'язують із загальним значним погіршенням екології. На організм впливають токсичні хімічні сполуки і іонізуюче випромінювання. Крім того, сучасна людина часто піддається стресам, неправильно харчується і часто безконтрольно споживає небезпечні фармакологічні препарати (в т. Ч. гормони і цитостатики). Однією з частих причин розвитку дисбіозів є нераціональна антибіотикотерапія. У міру старіння організму наростають т. Н. інволютивних процеси, внаслідок чого у пацієнтів похилого та старечого віку змінюється склад кишкової мікрофлори. Число молочнокислих бактерій і біфідобактерій знижується, а кишкова паличка розмножується більш активно, але її ферментативні функції помітно знижуються. Зростання клостридиальной флори у літніх людей розглядається деякими фахівцями в якості однієї з основних причин атонії кишечника і запорів, а також розвитку злоякісних новоутворень. Порушення функцій мікрофлори в результаті зміни її якісного і кількісного складу призводить до розладів обміну речовин, зниження резистентності організму, нестачі мінералів (внаслідок порушення абсорбції) і дефіциту вітамінів (при порушенні їх всмоктування або біосинтезу). Наслідком дисбіозу стають виражені в більшій чи меншій мірі розлади травлення і ряду функцій організму в цілому.

Особливості дисбактеріозу у дітей

у дитини після народження в нормі відбувається стрімке заселення порожнини кишечника мікроорганізмами, які входять до складу вагінальної і интестинальной мікрофлори його матері. Бактерії виявляються в травному тракті вже через кілька годин після появи малюка на світ. У нормі колонізація кишечника новонародженого біфідо-і лактобактеріями закінчується до 3-5 дня життя. Зростання колоній відбувається набагато активніше у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, оскільки саме в материнському молоці присутні т. Н. «Бифидум-фактори», що стимулюють розмноження саме цього різновиду кишкової мікрофлори. Існує ряд факторів, які негативно позначаються на формуванні мікробіоценозу кишечника новонародженого.  Причиною дисбактеріозу у немовляти можуть бути:

• внутрішньоутробне ураження центральної нервової системи;
• захворювання матері (хронічні або гострі під час виношування);
• патології в пологах;
• прийом антибіотиків в період вагітності;
• порушення при вигодовуванні (недотримання режиму, «недокорм» і т. д.).

У дитини до року, який знаходиться на грудному або змішаному вигодовуванні, до 98% від біомаси порожнини кишечника складають біфідобактерії. Такий склад мікрофлори забезпечує надійний захист від небезпечних бактерій в ранньому віці. У малюків старше року, у міру того, як їх раціон починає наближатися до раціону харчування дорослих, якісний і кількісний склад мікрофлори також змінюється. Попередній діагноз «дисбактеріоз» педіатри ставлять досить часто, і це не дивно. Патологія може мати найрізноманітніші прояви — від розладів травлення і появи первинних елементів (висипань) на шкірі до падіння загального імунітету.  Важливо: ряд дослідників вважає, що кількісне і якісне співвідношення мікрофлори кишечника для кожної людини визначається індивідуальними особливостями. Вони формуються під впливом навколишніх умов (довкілля, в т. Ч. Клімату) і спадкових (генетично обумовлених) факторів. Таким чином, якоїсь «універсально» єдиної для всіх норми не існує. Навіть клебсієлла і золотистий стафілокок цілком можуть бути частиною нормального біоценозу кишечника і спокійно існувати в ньому, не завдаючи ніякої шкоди організму. В аналізах нерідко виявляється т. Н. «Транзитна флора», яка потрапила в організм випадково, і згодом не «приживеться». Але, оскільки транзитні мікроби (особливо часто такими є стафілококи) від постійних нічим не відрізняються, помилково ставиться діагноз «дисбактеріоз». Посів взагалі малоинформативен, оскільки на поживних середовищах нормальні кишкові анаероби не ростуть. Крім того, дослідження одного і того ж матеріалу в різних лабораторіях може давати різні і навіть суперечать один одному результати. Якщо в якості досліджуваного матеріалу береться кал, то необхідно проведення ПЛР — полімеразної ланцюгової реакції. Виходячи з цього, можна припустити, що призначення педіатрами різних фармакологічних препаратів для лікування дисбактеріозу на основі одних лише результатів аналізів калу часто є необгрунтованим.  Важливо: більш об'єктивні результати можливо отримати, досліджуючи аспірат (пробу кишкового вмісту) або біоптат слизової оболонки кишкової стінки. Батькам слід пам'ятати: колір стільця у дитини не є підставою для підозри на серйозну патологію, якщо немає інших клінічних проявів.  Виключення можуть становити лише три ситуації :

• безбарвний стілець (висока ймовірність патології печінки або жовчних проток);
• домішки крові (говорить про кровотечу в товстому кишечнику;
• чорний колір стільця (можливо кровотеча у верхніх відділах травного тракту).

Бактеріологічні дослідження, безумовно, мають сенс для виявлення збудника при гострих кишкових інфекціях, а також для діагностики глистових інвазій. Що стосується пре- і пробіотиків, які стали почасти навіть «модними», то в їх користь сумніватися не доводиться. Але для призначення фармакологічних препаратів з групи пробіотиків повинні бути показання. Починати їх прийом (а тим більше давати дитині), не маючи на те підстав і без рекомендації лікаря, не слід! Захоплення йогуртами з нібито присутніми в них «живими бактеріями» шкоди не завдасть, правда, користі від них теж трохи (не більш, ніж від будь-яких кисломолочних продуктів). В даному випадку ми маємо справу з черговою масштабною рекламною кампанією, яка представляє продукт харчування як панацею. Більш детальну інформацію про методи діагностики і лікування дисбактеріозу у дітей ви зможете отримати, переглянувши відео-огляд доктора Комаровського:

Підводячи підсумки, можна стверджувати, що дисбактеріоз — це цілком реальна і, найчастіше, досить серйозна патологія. Але вона не є самостійним діагнозом, а повинна розцінюватися як вторинний синдром. Аналізи калу на дисбактеріоз є марною тратою часу і грошей, оскільки вони не дають об'єктивної інформації. Пребіотики і пробіотики — це дуже ефективні препарати, але прийматися вони повинні тільки за призначенням фахівця-гастроентеролога. ПЛІС Володимир, лікар-фітотерапевт, стоматолог

Діарея (її називають звичайним слово «понос») є неприємним симптомом багатьох патологій, які мають абсолютно різний генез і причинний фактор. Діареєю прийнято вважати стан, що характеризується прискореним дефекацією зі зміною параметрів стільця. При діареї паралельно пацієнти часто скаржаться на супутні неприємні симптоми: кольки, біль в животі, блювота, підвищення температури тіла . Найбільшу небезпеку становить пронос для дітей, так як при діареї у них швидко настає зневоднення, що несе в собі дуже серйозні ускладнення, аж до летального результату.

Причини діареї

Виділяють ряд факторів, які можуть викликати пронос, як у дорослих, так і дітей. До них відносять:

• Проблеми з перистальтикою кишечника.
• Інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту, які стають джерелом токсинів в кишечнику. До таких хвороб відносять: ентеровіруси, холеру, харчову токсикоінфекцію, сальмонельоз .
• Порушення в мікрофлорі кишечника на тлі прийому антибіотиків , протиракових препаратів, при захворюванні ВІЛ.
• Синдром роздратованого кишечника, який формується при порушеннях нервово-психічного характеру.
• Ферментна недостатність і ферментопатії.
• Патології аутоімунного характеру: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
• Спадкові патології, в основі яких лежить непереносимість деяких продуктів або речовин. До таких вроджених станів відносять: целіакію, панкреатит (хронічний і гострий), лактозна недостатність, цироз печінки.

Причини проносу з кров'ю у дорослого

діарея з кров'ю може виникати в результаті впливу різноманітних чинників. Домішки крові в калі сама по собі вже викликає у людини тривогу. Причини її появи у випорожненнях можуть бути наступні:

• Дивертикулит — запальний процес в нижньому відділі кишечника. Ця причина найбільш часто зустрічається у людей після 45-50 років.
• Гіподинамія — інертний спосіб життя, постійно сидяча робота, коли людина мало рухається і виникає нестача руху, сидяча робота.
• Язвенно-ерозійні процеси в шлунково-кишковому тракті у верхніх відділах також можуть спровокувати появу домішки крові в калових масах (виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в стадії загострення або хронізації).
• Геморой, анальні тріщини . В даному випадку кров в калі буде у вигляді згустків або прожилок, і обов'язково червоного кольору, так як джерело кровотечі знаходиться близько (кров просто не встигає згорнутися). Паралельно з цим симптомом хворий відчуває дискомфорт, біль в задньому проході, свербіж, печіння і т.д., але діарея при цьому буде ознакою супутньої патології, а ось поява крові — свідоцтво гемороїдальних вузлів.
• Рак прямої кишки . Він може спровокувати і поява проносу у пацієнта, і наявність в калі крові.
• Кровотечі . Пронос з кров'ю у дорослого може свідчити про внутрішню кровотечу в шлунку, стравоході, 12-палої кишки. В такому випадку стілець буде темного кольору, «дегтевой». Причиною кровотечі можуть стати: цироз печінки, виразкова хвороба, рак шлунка, варикоз стравоходу.
• Хронічні патології у вигляді хвороби Крона і виразкового коліту нерідко провокують появу в випорожненнях кров'яних прожилок (яскравих) і згустків.
• Інфекційні захворювання . Якщо пронос з кров'ю супроводжується підвищенням температури тіла, коліками, болями в животі, то слід обов'язково звернутися за лікарською допомогою. Дана клініка може спостерігатися при небезпечних захворюваннях, які вимагають негайного лікування: сальмонельоз, дизентерія і т.д.

Види діареї

Щодо течії пронос буває:

• хронічний, коли діарея зберігається протягом тритижневого періоду;
• гостра, при якій пронос проходить до3 тижнів.

З урахуванням механізму розвитку діарея класифікується наступним чином:

• гипокинетическая — при ній калові маси кашкоподібні або рідкі, їх небагато, присутній смердючий запах — все це результат зниженою швидкість просування по кишечнику їжі;

• гіперсекреторная — діарея має водянистий і рясний характер, що є результатом підвищеного виділення в кишечник солей і води;
• гіперкінетична — необільний стілець рідкий або кашкоподібний, формується при збільшенні швидкостіпросування по кишечнику перетравлюються їжі;

• Гіперекссудатівная — вона утворюється при просочуванні рідини в просвіт кишечника, який в більшості випадків вже запалений, така діарея характеризується рідким, але незначними стільцем, в якому можлива наявність крові і слизу.
• осмолярність — це понос в результаті зниження всмоктування солей і води стінками кишечника, при якій випорожнень може бути дуже багато, вони жирні і містять залишки неперетравленої їжі.

Симптоми діареї

Пронос може супроводжуватися низкою інших ознак, що в підсумку дозволяє лікарю за поточною клінічній картині диференціювати хвороба пацієнта від ряду інших. Зокрема, при діареї може бути:

• часті випорожнення;
• нетримання калових мас;
• стілець зі смердючим запахом;
• зміна кольору;
• рідка водяниста або кашкоподібна консистенція випорожнень;
• наявність в калі залишків напівперевареною їжі;
• домішки крові;
• наявність слизу .

Паралельно у пацієнта можуть спостерігатися додаткові симптоми діареї:

• нудота ;
• підняття температури тіла (від 37 до 40С);
• болю в животі (можуть мати спазмується, тупий, що тягне, ріжучий характер).

При рясному проносі нерідко настає зневоднення організму, симптомами чого будуть:

• слабкість в тілі;
• спрага;
• сухість слизових;
• зниження цифр артеріального тиску;
• запаморочення;
• тахікардія;
• непритомний стан;
• «мушки» перед очима;
• кахексія — це крайня ступінь зневоднення.

Пронос у дітей

У дитячому віці причини діареї трохи інші, ніж у дорослих. Дуже часто вони пов'язані з неправильним харчуванням і кишковими інфекціями.  Діарея у дітей може з'явитися в результаті таких причин:

• алергія на певні продукти ;
• кишкові інфекції (дизентерія амебна, ротавірус , кампілобактеріоз, ешеріхіози, сальмонельоз, дизентерія бактеріального генезу) найчастіше провокують температуру і пронос у дитини;
• діарея мандрівників. Вона починається, коли дитина подорожує з батьками, і заражається бактеріями, які в множині мешкають на дверних ручках поїздів, туалетів, громадського транспорту. Також негативно впливає незвична їжа, акліматизація;
• функціональний пронос у дітей — це стан, коли у пацієнта відсутні будь-які патологічні зміни в шлунково-кишковому тракті, біль та інші симптоми крім проносу, але при цьому присутні порушення моторики кишечника;
• прийом медикаментів — діарея у дітей як побічне явище при прийомі деяких ліків (антибіотики);
• переїдання (може викликати блювоту і пронос);
• непереносимість деяких продуктів.

Важливо : часто у дітей пронос — це результат непереварювання деяких видів продуктів або їх кількості. Нездатність ШКТ дитини переварити і засвоїти ту чи іншу їжу, проявляється проносом після її прийому. В даному випадку відмова від цієї їжі і є лікуванням захворювання. Пронос у грудничка може мати дещо інші причини в силу особливостей його харчування (грудне або штучне вигодовування).  До них відносять:

• несвоєчасне введення прикорму (дуже ранній);
• штучне вигодовування;
• введення у вигляді прикорму неправильних продуктів;
• недотримання необхідного інтервалу між введенням нового продукту;
• зараження кишковими інфекціями;
• великі порції прикорму;
• непереносимість вводяться продуктів;
• вживання картаючи матір'ю деякої їжі;
• лактазная недостатність, при якій пронос у наворожённих спостерігається з перших днів життя;
• муковісцидоз — характеризується рясноїдіареєю (рідкої) з неприємним запахом і жирним блиском;
• ГРЗ, крім катаральних явищ в носоглотці, також часто у немовлят провокує пронос.

Пронос при вагітності

Причинні фактори діареї при вагітності такі ж, як у дорослих. Єдина відмінність — це вираженість клінічної картини, так як в цей період життя жінки будь-які хвороби, інфекції, отруєння протікають набагато важче.  Зверніть увагу : пронос при вагітності може мати негативні наслідки, тому дуже важливо звернутися за лікарською допомогою відразу після появи перших симптомів. У даному випадку першорядне значення має термін вагітності і причина діареї. Пронос при вагітності на ранніх термінах може бути результатом токсикозу, що зустрічається досить часто. Він не несе в собі небезпеку для плода, тому що бактерії її провокують, межі кишечника не покидають. Сильне отруєння може стати загрозою для плода, якщо спостерігається важка інтоксикація організму матері і токсини проникають через плаценту в організм плоду. Особливо небезпечно отруєння отрутами грибів, які минають плацентарний бар'єр і викликають різного роду дефекти розвитку ембріона. Пронос при вагітності на ранніх термінах небезпечний в тому випадку, якщо кратність дефекації становит більше ніж 5 разів за 24 години. Якщо є пронос і блювота, то це ще більше ускладнює ситуацію і вимагає негайного звернення до лікаря.  Наслідками діареї тяжкого ступеня у вагітної жінки можуть бути :

• мимовільний викидень;
• зниження цифр АТ у матері;
• приєднання ниркової недостатності у вагітної;
• формування вроджених аномалій у плода.

Зверніть увагу : після 30-го тижня пронос найчастіше викликає вірус або пізній токсикоз. Ускладненнями такої ситуації можуть стати передчасні пологи і тромбоз, тому при наявності симптомів діареї слід звернутися до лікаря. Іноді діарея на терміні з 38 по 40 тиждень вагітності є ознакою природного очищення організму і швидких пологів.

Діагностика діареї

Захворювання може мати дуже різні причини і бути проявом багатьох патологій. Щоб поставити точний діагноз, необхідно пройти планове обстеження і обов'язково розповісти лікареві про супутніх симптомах. У діагностику діареї входить:

• Збір анамнезу та огляд. Хворі часто скаржаться на частий рідкий стілець (10-15 разів), метеоризм, бурчання в животі, кольки. Вони можуть пов'язувати їх поява з вживанням певної їжі, препаратів, загостренням хронічного холециститу, панкреатиту, гастриту і т.д. Також враховується сімейний анамнез, тобто наявність спадкових патологій у родичів.
• Лабораторні дослідження.
• Інструментальні дані

При необхідності або при наявності показань лікар може призначити наступні аналізи:

• дослідження калу на наявність в ньому прихованої крові;
• аналіз крові ;
• кров на біохімію ;
• посів калу ( дозволяє виявити бактеріальну інфекцію);
• копрограмма (це аналіз калу на наявність в ньому жиру, неперетравленої їжі, грубих харчових волокон);
• аналіз калу на паразитарні хвороби (лямблії, аскариди, гострики , опісторхоз);
• дихальні тести з глюкозою і ксилозой. Їх завдання визначити синдром надлишкового бактеріального зростання.

Найбільш інформативними можуть бути такі інструментальні дослідження як:

• колоноскопія — оптичний огляд слизової товстого кишечника;
• КТ органів черевної порожнини ;
• ЕГДС — ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і 12-палої кишки;
• взяття зі шлунка матеріалу на предмет наявності бактерії Helicobacter pylori ;
• ирригоскопия — дослідження товстої кишки рентгенологічним методом;
• УЗД черевної порожнини — дозволяє оцінити роботу органів шлунково-кишкового тракту;
• Ректороманоскопия -ендоскопічне обстеження прямої і сигмовидної кишки.

Діарея: лікування та профілактика зневоднення

Пронос водою у дорослого передбачає лікування, яке складається з комплексного підходу. Важливо не тільки усунути симптоматику, але і причину, яка викликала діарею.  Лікування проносу включає в себе:

• засоби для усунення інфекції, яка викликала пронос;
• препарати, що регулюють моторику кишечника;
• знеболюючі, спазмолітичні засоби;
• сорбенти для очищення кишечника;
• пробіотики для відновлення порушеної кишкової мікрофлори;
• дотримання оптимального режиму пиття;
• парентеральневведення водно-електролітних розчинів при важкій стадії зневоднення;
• антибактеріальні препарати — призначаються при проносі, викликаному бактеріальноїінфекцією;
• противірусні засоби — використовуються для діареї вірусного генезу;
• жовчогінні медикаменти — показані при проносі на тлі холециститу;
• ферменти — доцільно застосовувати в разі діареї в внаслідок панкреатиту.

Щоб не виникло зневоднення, важливо виконувати наступні правила:

1. Рясне пиття — це основа лікування проносу, тому що без його дотримання все інші препарати будуть неефективними.
2. Пити більше рідини необхідно відразу після початку діареї.
3. Дозволяється при проносі пити такі напої: готові сольові аптечні розчини (Регідрон), відвар шипшини, компот з родзинок, відвар з ромашки.
4. Забороняється при проносі пити сік, молоко, газовану воду, солодкий чай.
5. Пити необхідно обов'язково після кожного акту дефекації.
6. Обсяг випитої рідини повинен бути приблизно від 150 до 300 мл за раз.
7. Якщо присутній блювота і пронос, то слід пити невеликими ковтками, інакше багато пити залпом може спровокувати блювотний напад.
8. Є під час діареї не обов'язково, важливо багато пити, але якщо хворий хоче їсти, то відмовляти йому не варто.
9. БРЯС — оптимальна дієта в перший день проносу — банан — рис — яблуко (печене) — сухарі.

Зверніть увагу : коли настане полегшення в стані хворого, то з 2-го або 3-го дня вже можна вводити в раціон м'ясо і йогурт, але нежирні, а також каші і макарони.

Що робити в домашніх умовах при проносі

При виникненні діареї слід дотримуватися загальних лікувальних приписів, які дозволять полегшити стан хворого, налагодити роботу шлунково-кишкового тракту. У них входить:

1. Відмова від вживання деяких продуктів (жирне м'ясо, яйця в будь-якому вигляді, молоко, гострі приправи, газована вода, капуста, огірки, редис).
2. Помірні фізичні навантаження.
3. Обов'язкове миття рук з милом після відвідування туалету.
4. Психоемоційне спокій.
5. Дотримуватися дієти стіл №4. При ній дозволяється вживання таких продуктів: вчорашній хліб, нежирне варене м'ясо і риба, каші (не так на молоці), макарони, бульйони, плов, яйце всмятку.
6. Ретельно миття овочів і фруктів перед приготуванням.
7. Перевірений засіб від проносу в домашніх умовах — це кисіль з чорниці .

Більше інформації про можливі причини діареї у дорослих і дітей, заходи профілактики і способи лікування проносу в домашніх умовах — в відео-огляді:

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Блювота є відповідною реакцією на процес збудження специфічного центру довгастого мозку. Це роздратування ділянки головного мозку відбувається внаслідок проникнення отрут, або рефлекторно — з органів. Зазвичай передвісником блювоти стає нудота.

Механізм виникнення блювоти

Блювота може супроводжувати:

• патологічні процеси шлунково-кишкового тракту;
• порушення мозкового кровообігу;
• тромбоз судин внутрішніх органів;
• пухлинні новоутворення;
• гострі захворювання нирок;
• токсикози (гестози) першої половини вагітності;
• інфекційні (частіше всього кишкові) захворювання;
• хвороби зорових органів;
• вестибулярні розлади;
• гостріформи інфаркту міокарда;
• передозування ліків, несумісність медикаментів.

У хворого, спочатку виникає нудота, надмірне слиновиділення, частішає дихання. Потім опускається діафрагма і відділ шлунка, що переходить в 12-ти палої кишки, починає скорочуватися в зворотному напрямку (антиперистальтика), верхній «поверх» навпаки розслабляється. Починаються спазми діафрагми, підвищується тиск в порожнині шлунка, змикається голосова щілина. Після цього виникає виверження шлункового вмісту через стравохід в ротову порожнину.

Хворий блідне, у нього виступає холодний, липкий піт, часто настає запаморочення і сильна слабкість, може впасти артеріальний тиск. Нудота — це відчуття, що виникає через подразнення блукаючого і черевного нервів. Збудження від них передається в блювотний центр і з нього імпульс йде до органів, які беруть участь в блювоті.

По суті, блювота — певний симптом, але ось в залежності від причин виникнення і ряду інших факторів, вона має безліч різновидів і особливостей протікання.

Особливості блювоти:

• блювота, що не супроводжується нудотою характерна для проблем з головним мозком;
• блювота з наявністю сильного головного болю — ознака мігрені;
• блювота вранці характерна для отруєнь.

Ознаки блювоти при патологічних змінах органів травного тракту

Починається з нападів нудоти, іноді з супутньою болем.

Пищеводная блювота

Починається без нудоти, в положенні лежачи або при нахилі вперед. Виникає через затримку і скупчення їжі в стравоході.

Виробництво харчових продуктiв блювота характерна для наступних захворювань:

• звуження стравоходу (пухлинне, післяопікове, виразкові);
• ахалазія кардії (спазматическое напруга нижнього відділу стравоходу);
• дивертикули стравоходу (мішкоподібні випинання стінок);
• недостатність сфінктера (м'язи, що стискає прохід із стравоходу в шлунок).

за строками виникнення виділяють:

• ранню блювоту, яка з'являється під час їди, з болем за грудиною. Провокується вживанням твердої їжі при проблемах в стравоході;
• пізню блювоту, яка виявляється через 3-4 години після прийому їжі (ознака сильного розширення нижніх відділів стравоходу);
• змішану. Виникає при виразковому езофагіті (запаленні стравоходу з виразками).

Іноді буває нічна блювота. Ускладнюється попаданням в дихальні шляхи.

Ознаки блювоти при захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки

Шлункова блювота дає про себе знати практично відразу після рясного прийому їжі, при патології 12-палої кишки — через 2-3 години.

Зверніть увагу: відмітна ознака — полегшення відразу після блювоти і зменшення болю.

Звужене отвір вихідного (пилорического) відділу шлунка (при раку , рубцевих змінах) викликає часту, об'ємну блювоту з неперетравленої їжею, що знаходиться в шлунку вже не перший день, з гнильним запахом.

Якщо блювота повторюється часто, в ній знаходяться залишки недавно з'їденої їжі , то слід запідозрити спазм нижньої частини шлунка. Зустрічається при отруєннях токсинами, гострому виразковому процесі в шлунку, захворюваннях і дискінезії жовчовивідних шляхів, неврозах.

У випадках гострого гастриту хворі часто пред'являють скаргу на блювоту — багаторазову, з болем в надчеревній ділянці, що приносить полегшення. Хронічний гастрит дуже рідко супроводжується блювотою.

Ознаки блювоти при кишкової непрохідності

Блювота починається з виникнення сильної, спазмується і нападоподібному болю в області живота розлитого характеру. Кишкова непрохідність у верхніх відділах — причина блювоти жовчю. Непрохідність, локалізована в відділах товстого кишечника, проявляється каловой блювотою. Аналогічна скарга у хворого є при наявності ходу (свища) між поруч розташованими шлунком і петлею товстого кишечника.

Інші захворювання органів черевної порожнини, що дають блювоту

Гострий апендицит теж може давати блювоту, особливо при наявності сильних болів і підвищеної температури.

Тромбоз артерій очеревини супроводжується блювотою з кров'ю.

При перитоніті (запаленні очеревини) спостерігається повторна блювота і температура, що приносить кожен раз полегшення.

Блювота, причиною якої можуть стати захворювання печінки, підшлункової залози, жовчного міхура і проток

При цих хворобах блювота часто повторна, її супроводжує біль в зоні правого підребер'я. У хворих спостерігається жовтушність шкіри, склер очей, особливо після порушення дієти і прийому жирної їжі. Захворювання з вогнищевими змінами жовчного міхура, проток, є причиною блювоти жовчю.

Гострий панкреатит проявляється одночасною блювотою і нападоподібним болем у верхній частині живота. Під час нападу може початися блювота з кров'ю, часто неприборканого характеру.

Інфекційний гепатит нерідко протікає з блювотою і температурою, супроводжуючись болем у правому підребер'ї, збільшенням печінки, розвитком желтушности шкіри у хворих.

Блювота при ендокринних хворобах

при важких формах цукрового діабету можуть виникати діабетичні коми. Це грізні ускладнення даної хвороби, які потребують негайної допомоги. Блювота — частий супутник цієї патології.

Хронічна недостатність надниркових залоз і гиперпаратиреоз також характеризуються наявністю блювоти.

Отруєння

Інтоксикації, що виникають з різних причин у людини (інфекційні хвороби, отруєння промисловими, побутовими отрутами) можуть давати блювоту і пронос без температури або з різного роду лихоманками.

Важливо: блювотні маси в будь-якому випадку інтоксикацій підлягають обов'язковому лабораторному дослідженню.

Явища, що свідчать про мозкової блювоті

Виникає в результаті травм і захворювань головного мозку, судин і навколишніх тканин. Підвищення тиску в диплоические венах черепа (внутрішньочерепний тиск) дає характерну блювоту з інтенсивним головним болем, що виникають вранці, при спробах встати або просто поворотах голови лежачи. Ці ознаки можуть супроводжуватися порушенням роботи серця і дихання. Можлива втрата свідомості (синдром Брунса).

Блювота і температура характерні для запальних захворювань мозку і оболонок — менінгітів і енцефалітів . У цих випадках також виникає інтенсивний біль в голові, специфічні неврологічні симптоми, які визначає невропатолог. Можливий розвиток парезів і паралічів.

Хвороба Меньєра супроводжується ураженням відділів вестибулярного апарату з нападами запаморочення, погіршенням слуху і періодично виникає блювотою.

У багатьох людей, які страждають гіпертонічною хворобою , періодично різко підвищується тиск і настає погіршення стану, що супроводжується нудотою і блювотою.

Як штучно викликати блювоту

При деяких захворюваннях і станах необхідно вміти викликати блювоту самостійно. У разі переїдання, отруєння, вживання в їжу неякісної їжі або води може знадобитися спорожнити вміст шлунка, викликавши примусову блювоту.

Найбільш часто застосовується традиційний спосіб — тиск на корінь язика двома пальцями, або ложкою. Для полегшення процедури краще випити розчин марганцю. Готується він з невеликої кількості кристалів марганцевокислого калію і літри теплої, кип'яченої води. Розчин необхідно перемішувати до отримання рожевого, рівномірного фарбування. Потім випити його, стимулювати блювоту. Розчин допомагає добре промити шлунок, очистити його. Також полегшуються неприємні відчуття під час блювоти.

Для цієї ж мети можна використовувати розчин солі і соди у воді (по 1 чайній ложці на літр). Випити залпом і спорожнити шлунок. У більшості випадків настає полегшення.

Блювота у дітей

Блювота у дитини — частий симптом, що супроводжує багато дитячих захворювання .

Як і у дорослих, вона буває:

• психогенна;
• органічна (викликана захворюваннями).

У новонароджених перших місяців життя блювота може виникати через надмірну отримання їжі. Часто вона супроводжується заковтуванням повітря.

Зверніть увагу: іноді зустрічається «жуйка» — відрижка з повторним заковтуванням (румінація). Відрижка відрізняється від блювоти відсутністю напруження м'язів.

блювота у дітей супроводжуються:

• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• інфекційні хвороби;
• отруєння;
• хвороби серця і судин;
• патологія нервової системи.

У дитини бувають випадки блювоти і проносу без температури нез'ясованої етіології або як перші (поодинокі) симптоми починається захворювання.

Пронос, блювання і температура часто супроводжують інфекційну патологію. Блювота з кров'ю (червоної і чорної), наявність в масах слизу, залишків їжі, кишкових паразитів — є цінним діагностичним ознакою, що дозволяє педіатра правильно побудувати тактику діагностики та подальшого лікування.

Важливо: вимагає обов'язкового визначення причини — блювота жовчю. У дітей вона є ознакою важких захворювань.

Що робити при блювоті у дітей? Відповідь в відео-огляді:

Заходи невідкладної допомоги і методи лікування блювоти

Обсяг і характер допомоги обов'язково враховується в залежності від причин, що викликали блювоту.

Більшість випадків вимагає негайного промивання шлунка, викликанням штучної блювоти. Категорично протипоказано вводити хворому нудоти ліки.

Якщо в блювотних масах є кров, то промивати шлунок заборонено. Пацієнту можна давати для прийому всередину маленькі шматочки льоду, на подложечную область краще покласти крижаний міхур. Необхідна термінова госпіталізація в лежачому положенні.

Для зупинки блювоти може бути використаний підшкірно атропін або метаклопрамид. При нестримної блювоти призначаються нейролептики (етаперазин, метеразин, галоперидол).

Лікування повторної блювоти з сильним зневодненням доповнюється внутрішньовенним краплинним введенням ізотонічного розчину, глюкози, інших препаратів.

Такі хворі підлягають госпіталізації.

Лотіни Олександр, лікар-рентгенолог

Нудота — ознака багатьох патологій абсолютно різного генезу. Вона являє собою неприємне відчуття дискомфорту в епігатстріі — верхньому відділі живота, яке також може поширюватися на стравохід і ротову порожнину. Природа виникнення цього симптому мультифакторна. Нудота з'являється в результаті подразнення нервів (чревного і блукаючого), які передають сигнали в блювотний центр, розташований в мозку. Дуже часто паралельно з нудотою пацієнти скаржаться на надмірну саливацию, тобто слиновиділення, тахікардію, слабість у тілі, блідість шкіри, гіпотонію, холодні кінцівки.

Нудота: основні причини

Відповідей на питання «Чому може нудити?» може бути дуже багато. Нудоту викликають різні фактори і хвороби. Якщо вона турбує дуже часто або постійно (кілька днів поспіль), супроводжується додатковими симптомами, порушує якість життя, то обов'язково слід відвідати лікаря.  Причинами нудоти можуть стати:

• Холецистит . Запальний процес в жовчному міхурі або утворилися в цьому органі камені нерідко стають причиною появи нудоти, що починається ще під час їжі. Розпирання зсередини супроводжується також печією, гіркотою або присмаком металу в роті, метеоризм, болем у правому підребер'ї.
• Деякі медпрепарати . Серед побічних дій багатьох ліків значиться і нудота. Зазвичай це препарати заліза, противірусні, противогельминтні, антибіотики , протизапальні.
• Отруєння . Це сама банальна, але найчастіше зустрічається причина. Несвіжі, із закінченим терміном придатності, неправильно зберігалися продукти — один з етіологічних факторів нудоти.
• Гастрит . Запалення слизової оболонки шлунка завжди провокує нудоту особливо — після прийому їжі. Вона супроводжується вагою в епігастрії, почуттям розпирання. Щоб її усунути рекомендується дотримуватися дієти і пролікувати гастрит.
• Мігрень.  Хронічна головний біль може супроводжуватися нудотою і запамороченням.
• Пієлонефрит . Запалення нирок провокує нудоту, яка переходить в блювоту. Важливий диференціює симптом — це біль в попереку, хворобливе сечовипускання.
• Гіпертонія . Постійне підвищений тиск дуже часто супроводжується нудотою з ранку , а також запамороченням, набряками, гіперемією особи.
• Мозгова травма . Струс, забиття мозку можуть викликати дискомфорт у животі, який має неврологічну причину.

• Апендицит . При ньому нудота переходить в блювоту, з'являється біль в животі, локализирующаяся спочатку у верхній частині живота, а потім — в правій нижній, і все це супроводжується субфибрилитет .
• Інфаркт, проблеми з серцем . В даному випадку нудота переходить в блювоту, яка її не полегшує, приєднується біль в животі, можлива гикавка, збліднення шкірних покривів і відчуття задухи.
• Менінгіт . Ця нудота носить неврологічний характер, разом з нею спостерігається також висока температура, боязнь світла і відчуття тиску в потилиці.
• Паразитарні інвазії . Певні види глистів викликають почуття нудоти, що може бути пов'язано або не пов'язане з прийомом їжі.
• Заколисування в транспорті . Слабкий вестибулярний апарат часто дає про себе знати нудотою, яка переходить в блювоту під час їзди в транспорті.

• Кишкова інфекція . При ній нудота супроводжується блювотою, з'являється біль в області живота, піднімається температура, наростає слабкість. Важливо не зволікати і починати лікування одразу ж, що допоможе уникнути зневоднення в результаті появи діареї, настільки типовою для кишкових інфекцій.
• Голод. Він також здатний спровокувати нудоту.
• Солодощі. Неприємні відчуття в епігастрії можуть з'явитися після з'їденого натщесерце шматка торта або тістечка.
• Стрес . Сильне хвилювання і емоційне збудження нерідко переходять в нудоту, що викликано підвищенням рівня адреналіну в крові.
• Панкреатит . Підшлункова залоза дуже чутлива до неякісної їжі, алкоголю, жирних страв. Її запалення також викликає нудоту, біль в лівому боці, сильне здуття живота.
• Гіпотиреоз . Недолік гормонів щитовидної залози може проявлятися постійною нудотою, але не сильно вираженою, а також сонливістю, зниженим апетитом.
• Новоутворення в шлунково-кишковому тракті. Причому це можуть бути пухлини як доброякісного, так і злоякісного характеру.
• Вагітність. У першому триместрі — до 12 тижнів, нудота — основний симптом токсикозу, який виявляють відразу після пробудження.

Нудота в супроводі інших симптомів

Неприємне, часто болісне відчуття нудоти при різних станах і патологіях супроводжується деякими іншими ознаками. Сполучення декількох симптомів дозволяє лікарю відрізнити одне захворювання від десятків інших зі схожою клінічною картиною.

Хвороби, що супроводжуються запамороченням і нудотою

Ці дві ознаки можуть з'являтися при величезній кількості хвороб, тому варто зупинитися на найбільш значимих.  Причиною нудоти, запаморочення (слабкості) нерідко є :

• патології м'язів очі;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• травма голови;
• вестибулярний неврит;
• вагітність;
• травма хребта;
• інсульт;
• морська хвороба;
• менструація;
• запалення середнього вуха — лабіринтит;
• прийом деяких ліків;
• мігрень;
• фістула (перилімфатична);
• пухлина мозку;
• хвороби серцево-судинної системи;
• клімактеричний період у жінок;
• стрес ;
• хвороба Міньері;
• анемія;
• гіпертонія;
• гіпотонія;
• алкогольне отруєння;
• старечий вік;

Важливо : щоб визначити справжню причину нудоти і запаморочення необхідно пройти всебічну діагностику.

Хвороби, про які можуть свідчити слабкість і нудота

Якщо приступ нудоти супроводжується слабкістю в тілі і загальним нездужанням, то це може свідчити про таких захворюваннях:

• пухлина мозку;
• похилий вік;
• підвищений тиск (запаморочення при цьому носить нападоподібний характер);
• вагітність;
• інсульт — небезпечний стан, коли до двох згаданих симптомів додається також порушення руху й мови; в даному випадку виклик швидкої допомоги і надання невідкладних заходів в першігодини захворювання — життєво важливі заходи;
• панкреатит;
• вегето-судинна дистонія;
• гіперглікемія — при ній також хворі скаржаться на потемніння в очах, вони втрачають свідомість;
• напад мігрені;
• неврологія — якщо нудота і запаморочення зникають при зміні положення тіла, то їх причина має неврологічний характер;
• гостре отруєння;
• гепатит .

Зверніть увагу : якщо запаморочення, що супроводжується нудотою, має тривалий або болісний характер, тоді слід негайно звернутися до лікаря.

Причини нудоти вранці

Поява почуття дискомфорту в області шлунка з ранку характерно для таких станів :

• Гіпертонія. Нудота з ранку при ній може бути постійною, але паралельно також спостерігається запаморочення, набряклість, стомлюваність без причини, почервоніння обличчя.
• Перший триместр вагітності. Щоб її ліквідувати необхідно з'їсти що-небудь після пробудження, не встаючи ліжка (яблуко, печиво).

Причини нудоти після їжі

після прийому їжі нудота може розвинутися в наступних випадках :

• гастрит;
• виразкова хвороба шлунка;
• панкреатит;
• холецистит;
• хвороби серця;
• жирна їжа
• апендицит;
• ниркова недостатність ;
• переїдання;
• паніка, тривога;
• глистяні інвазії;
• неякісна їжа.

Лише зі списку помітно, що практично всі причини нудоти після їжі — це проблеми з шлунково-кишкового тракту. Паралельно також хворі скаржаться часто на коліки, метеоризм, болю в правому або лівому підребер'ї. Зверніть увагу : існує таке поняття як «психогенна нудота» — це рефлекторна нудота в результаті зорових або нюхових неприємних відчуттів. Вона характерна для людей з неврозами.

Що призводить до нудоти і температурі

Ці два критерії часто супроводжують інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту і дихальних органів.  Нудота і блювання можуть спостерігатися при таких патологіях:

• гострий гастрит в результаті отруєння медикаментами, лугами, їжею, кислотами;
• краснуха;
• сальмонельоз;
• кір ;
• менінгіт;
• ангіна ;
• гепатит;
• шлунковий грип;
• скарлатина;
• бронхіт ;
• менінгіт;
• дискінезія тонкого кишечника;
• ерозійні процеси на слизовій шлунка і стравоходу;
• оперативні втручання.

Нудота і пронос

Ці ознаки — типова клініка порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Зокрема, разом вони супроводжують такі стани:

• вірусна інфекція;
• бактеріальна інфекція;
• панкреатит;
• вживання немитих овочів і фруктів;
• побічне явище від прийому медпрепаратів;
• неправильна дієта.

Важливо : пронос — це симптом, з яким обов'язково необхідно боротися. Він може призвести до зневоднення організму, що в однаковій мірі негативно відбивається як на дорослих, так і на дітях. Слід дотримуватися оптимальний питний режим.

Нудота у дитини

У дитячому віці нудота може бути викликана низкою причин, які пов'язані не тільки з проблемами травлення. На особливу увагу при цьому заслуговують:

• Підвищений внутрішньочерепний тиск . При його наявності також у дитини болить голова.
• Переїдання . Надмірне поглинання їжі викликає нудоту і відчуття розпирання в животі.
• Слабкий вестибулярний апарат . Дітей часто нудить у транспорті, тому не слід давати їм пити і їсти перед поїздкою, краще посадити дитину на переднє сидіння.
• Зневоднення . Нерідко напад нудоти буває у дітей після того, як вони набігають і спітніють. Слід просто дати дитині попити звичайної води, і йому стане легше.
• Стрес . Діти часто відчувають нудоту при хвилюванні, стресах, нервовому напруженні. Щоб її позбутися варто просто заспокоїти дитину, виконати вправи дихальної гімнастики.
• Алергія (харчова, медикаментозна) . Нудота може з'явитися при непереносимості певного продукту або препарату. Щоб дізнатися, на що саме у дитини алергія, слід відвідати алерголога.

Лікування нудоти

З урахуванням того, що даний симптом має різні причини, то лікування нудоти — це лікування першопричини, яка його спровокувала. Самолікування в даному випадку може стати причиною ускладнень, тому слід звернути за консультацією до лікаря. Усунення нудоти в різних випадках:

• При переїданні слід зменшити порції, відмовитися від жирної і гострої їжі.
• Таблетки від нудоти допоможуть при закачуванні в транспорті. При морської хвороби використовують пластир зі скопаламіном, який наклеюють за 6 годин до подорожі.
• Курс психотерапії буде корисний при нудоті в результаті стресу або психічних розладів.
• Нудота під час вагітності знімається м'ятними цукерками або з'їденого чогось, не встаючи з ліжка після пробудження.

Лікування запаморочення і нудоти має на увазі:

• прийняття горизонтального положення;
• забезпечення припливу свіжого повітря;
• при втраті свідомості піднести до ніздрів ватку, змочену нашатирним спиртом;
• якщо причина в зниженому тиску — випити кави або солодкий чай;
• транквілізатори і заспокійливі — їх призначають при нервовому перенапруженні (валеріана, настоянка пустирника, Седуксен, Ново-пасив);
• вестібулолітіческіе кошти — полегшують стан при нападах нудоти (Лоразепам, Діазепам,Прометазин);
• введення Метоклопраміду або Церукал — показано при тривалому і болісному стані.

Таблетки від нудоти може призначити виключно лікар. Часто для цих цілей використовують нейролептики (Домперидон, Аминазин), ангігістамінние (Димедрол, Пипольфен), блокатори дофамінових рецепторів (Церукал, Алізапрід), а також Метацин, Мотилиум, Аерон. Зверніть увагу : дуже важливо лікувати основну хворобу, яка стала причиною нудоти, а не тільки сам симптом. Про що може сигналізувати нудота? Відповідь ви дізнаєтеся, переглянувши даний відео-огляд:

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог

Диспепсія шлунка — так в медицині називається сукупність синдромів, які з'являються при розладі роботи системи травлення. Найчастіше диспепсія означає порушення процесу перетравлення їжі в шлунку і уповільнення спорожнення полого органу. Розглядається захворювання може виникати не тільки на тлі патологічних процесів в шлунку, але і при інших, не пов'язаних з травною системою, хворобах.

Класифікація диспепсії шлунка

У медицині виділяють дві основні форми диспепсії шлунка:

1. Функціональна . При такій формі перебігу хвороби відсутні будь-які органічні ураження органів травної системи, є лише функціональні розлади.
2. Органічна . Диспепсія в цьому випадку буде пов'язана зі структурними змінами в клітинах / тканинах органів травлення. Саме при органічної диспепсії симптоми захворювання яскраво виражені.

класифікується розглядається захворювання і на підставі причин, які спровокували його розвиток:

1. Алиментарная диспепсія — спостерігається прямий зв'язок появи симптомів патології з порушеннями в харчуванні. Вона в свою чергу підрозділяється на:

• бродильних — хворий вживає у великих кількостях продукти з високим вмістом вуглеводів (бобові, хліб, здобна випічка, капуста) і напоїв, приготованих шляхом бродіння ( квас, пиво).
• гнильних — частіше діагностується при вживанні великої кількості білкових продуктів, а також не свіжого м'яса.
• Мильну — виникає на тлі великої кількості жирів в харчуванні. Особливо часто мильна (її ще називають жирної) аліментарна диспепсія властива людям, які їдять свинину і баранину.

1. Диспепсія, що виникає внаслідок недостатнього виділення харчових ферментів . Це ускладнює процес перетравлення їжі в шлунку. Цей вид розглянутого захворювання ділиться на:

• ентерогенную диспепсію — у хворого виділяється занадто мала кількість шлункового соку;
• гастрогенную — недостатня кількість ферментів шлунка;
• гепатогенної — є порушення в процесі вироблення жовчі печінкою;
• панкреатогенной — мала кількість виділених ферментів підшлунковою залозою.

1. Диспепсія, безпосередньо пов'язана з порушенням процесу кишкового всмоктування . Найчастіше виникає на тлі синдрому мальабсорбції — це вроджене захворювання, яке характеризується порушенням всмоктування поживних речовин в кров.
2. Диспепсія на тлі кишкових інфекцій . В такому випадку розглядається захворювання буде класифікуватися як вторинне. Може виникнути на тлі:

• дизентерії (шигеллезной інфекція) — патологія, яка вражає товстий кишечник. Найбільш характерним симптомом захворювання є кал з домішками крові і слизу;
• сальмонельоз (гостра кишкова інфекція бактеріальної етіології) — патологія, яка діагностується при блювоті, проносі, гіпертермії, запамороченні.

1. Інтоксикаційна диспепсія . Розвивається на тлі отруєння при розвитку різних патологій — наприклад, при гнійних інфекціях, грипі, отруєнні отруйними речовинами.

Причини виникнення диспепсії

Диспепсія шлунка може виникати як самостійне захворювання, але може і бути супутнім синдромом. З основних причин розвитку первинної диспепсії виділяють:

1. Підвищене виділення соляної кислоти в шлунку при гастриті .
2. Порушення моторики в дванадцятипалої кишці, товстому кишечнику і шлунку.

1. Порушення раціону харчування — зокрема, переважання в щоденному меню продуктів з конкретним живильною речовиною (наприклад, білкової / вуглеводної або жирної їжі).
2. Отруєння при тривалому впливі на організм хімічних речовин, при розвитку гострих гнійних захворювань.
3. Порушення психоемоційного фону — стреси , неврози , депресії .
4. Тривалий прийом певних лікарських препаратів (наприклад, антибактеріальних , гормональних).

Але існують і захворювання, які супроводжуються синдромом диспептического розлади:

1. Алергія, індивідуальна непереносимість конкретних харчових продуктів.
2. Запалення шлунка (гастрит) з підвищеною і зниженою кислотністю шлункового соку.
3. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба . При ній відбувається закид шлункового вмісту, яке відрізняється високим вмістом соляної кислоти — це призводить до подразнення і навіть опіків стравоходу.

1. Холецистит (запалення жовчного міхура).
2. Дуоденогастрального рефлюкс. Ця патологія відрізняється закидом вмісту дванадцятипалої кишки (неперетравлені їжа, жовчні кислоти, ферменти) в шлунок — це викликає подразнення слизових полого органу.
3. діафрагмальнагрижа.
4. Жовчнокам'яна хвороба .
5. Стеноз воротаря шлунка — це звуження зони шлунка в місці переходу полого органу в дванадцятипалу кишку.
6. Виразкова хвороба шлунка і / або дванадцятипалої кишки.
7. Стан після видалення жовчного міхура — постхолецістоектоміческій синдром.
8. Кишкова непрохідність .
9. Пухлини доброякісного характеру, локалізовані в різних органах шлунково-кишкового тракту.
10. Злоякісна пухлина шлунка (рак) .
11. Панкреатит — запалення підшлункової залози.
12. Цукровий діабет .
13. Вірусний гепатит А — гостре інфекційне захворювання печінки.
14. Ахлоргідрією — зниження рівня кислотності шлункового соку.
15. Синдром Золлінгера-Еліссона.

Симптоми диспепсії шлунка

Розглядається захворювання характеризується яскраво вираженими симптомами — лікар на первинному прийомі хворого може практично точно поставити діагноз на основі пропонованих скарг.  До ознак диспепсії відносяться:

• больовий синдром у верхніх відділах живота виникає періодично, відрізняється коротким перебігом і ніяк не пов'язаний з прийомом їжі;
• відчуття нудоти — може з'явитися і на голодний шлунок, і відразу після вживання їжі;
• відчуття тяжкості в шлунку — частіше це відчуття локалізується у верхній частині живота;
• нав'язлива печія, яка супроводжується тривалим палінням в області грудей;
• ознаки, що вказують на розвиток виразкової хвороби шлунка / дванадцятипалої кишки — вони помилкові, але занадто явносимулюють зазначену патологію;
• відчуття здуття, розпирання шлунка;
• відчуття переповненості шлунка навіть при вживанні малої кількості їжі;
• відрижка.

Зверніть увагу: в деяких джерелах ознакою диспепсії шлунка називають блювоту. Але за статистикою саме цей синдром рідко присутній у хворих, але саме після блювоти настає короткочасне полегшення. Взагалі, всі перераховані вище симптоми по-своєму комбінуються — є певні комбінації для різних видів течії диспепсії шлунка . Зокрема:

• язвенноподобном протягом — присутні відрижка, болю «голодні» або нічні, печія;
• дісмоторную — відчуття переповненості шлунка, тиск і розпирання в животі;
• неспецифічне протягом — все симптоми присутні одночасно.

Діагностичні заходи

Незважаючи на те, що розглядається захворювання має яскраво виражені симптоми, тільки на підставі їх присутності ставити діагноз не буде жоден лікар. У будь-якому випадку знадобиться провести цілий ряд діагностичних заходів . До таких належать:

1. Збір анамнезу життя хворого — чи є раніше діагностовані запальні / інфекційні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
2. Збір анамнезу хвороби — у пацієнта лікар з'ясовує, коли почали з'являтися симптоми патології, наскільки вони інтенсивні, в який час доби посилюються і як пов'язані з прийомом їжі.
3. Лабораторне дослідження біологічного матеріалу пацієнта:

• аналізи крові біохімічний і клінічний — це дозволяє виявити порушення функціональності органів травної системи і ознаки запального процесу в них;
• аналіз калу на виявлення присутності крові — якщо в калі виявлено прихована кров, то це буде свідчити про виразкової хвороби шлунка / дванадцятипалої кишки, але заперечувати диспепсію шлунка;
• загальний аналіз калу (копрограма) — лаборанти виявляють залишки неперетравленої їжі, харчові волокна,збільшена кількість жиру.

1. Інструментальне дослідження пацієнта:

• езофагогастродуоденоскопія — фахівець з допомогою обладнання досліджує стан слизових шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки. Обов'язково під час цього дослідження береться паркан невеликого фрагмента матеріалу з досліджуваних поверхонь для біопсії;

• ультразвукове дослідження органів шлунково-кишкового тракту — це дозволяє виявити наявність пухлини в підшлунковій залозі, на стінках дванадцятипалої кишки і шлунку;
• імпенданс-рн-метрія — лікар встановлює рівень кислотності середовища стравоходу;
• тест виділення кислоти шлунком;
• дослідження біологічного матеріалу зі слизової шлунка для виявлення або заперечення присутностіHelicobacter pylori — бактерія, яка надає вражаючі дію;
• колоноскопія — дослідження за допомогою спеціального медичного інструменту (ендоскоп) внутрішніх стінок товстої кишки;
• манометр (езофагельная і антродуоденальная) — лікар встановлює рівень рухової активності стравоходу, шлунка / дванадцятипалої кишки;
• комп'ютерна томографія — дозволяє виявити приховане пошкодження стравоходу і шлунка, важкодоступні пухлини;
• електрогастроентерографія — лікар може визначити, є чи порушення моторики кишечника.

Зверніть увагу: при проведенні діагностичних заходів при підозрі на диспепсію шлунка лікар дуже рідко призначає рентгенографічне дослідження. Воно доцільно тільки при припущенні звуження стравоходу або утворення пухлини в ньому.

Методи лікування диспепсії шлунка

Захворювання можна лікувати декількома методами — всі вони схвалені офіційною медициною . Єдине уточнення — при використанні рецептів з категорії «народна медицина» необхідно отримати консультацію у лікаря.

Немедикаментозное лікування диспепсії

При появі перших ознак диспепсії шлунка можна зробити наступні заходи:

• після їжі здійснювати піші прогулянки в помірному темпі не менше 30 хвилин — це допомагає активізувати моторику кишечника і шлунка;
• ремінь на штанах і спідницях затягувати сильно не можна;
• обмежити вправи на м'язи черевного преса;
• спати тільки на високій подушці — це запобіжить викид вмісту шлунку в стравохід;
• скорегувати харчування — відмовитися від продуктів, якіможуть викликати напад печії (цитрусові, томати і інше), урізноманітнити меню, виключити переїдання.

Якщо диспепсія шлунка була виявлена ​​на ранніх стадіях розвитку, то вищевказані заходи цілком можуть надати ефект.

Медикаментозне лікування

По-перше, лікарі призначають лікарські препарати протидіарейними дії і проносні. Але пацієнтам потрібно знати, що захоплюватися подібними засобами не можна — наприклад, проносні засоби можна вживати тільки до першого випорожнення кишечника.  По-друге, при діагностуванні диспепсії шлунка призначаються:

• знеболюючі — зазвичай це лікарські препарати спазмолітичний ряду, які швидко і надовго знімають болі в животі;
• блокатори водневої помпи — специфічні лікарські засоби, які можуть знижувати рівень кислотності шлункового соку;
• ферментні засоби — вони сприяють поліпшенню процесу перетравлення їжі в шлунку і її розщеплення на мікро / макровещества;
• Н2-гистаминоблокаторов — ці препарати також знижують рівень кислотностішлункового соку, але діють менш ефективно, ніж блокатори водневої помпи.

По-третє, якщо диспепсія шлунка розвивається на тлі стресу або депресії, то знадобиться провести спеціалізоване лікування цих порушень психоемоційного фону. Медикаментозне лікування розглянутого захворювання на увазі і проведення терапевтичних заходів щодо конкретної патології, яка і провокує появу симптомів диспепсії.  Наприклад:

• гелікобактерна інфекція;
• виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку;
• холецистит;
• захворювання підшлункової залози — цукровий діабет (стан хворого лише стабілізують), панкреатит;
• дуоденіт;
• гастроезофагорефлюксная хвороба та інші.

Народні засоби лікування диспепсії

У народній медицині існує досить багато рецептів, які застосовуються при диспепсії шлунка.  Але перш ніж починати таке лікування необхідно нанести візит лікаря:

• він уточнить діагноз — в деяких випадках симптоми розглянутого захворювання можуть свідчити про розвиток більш складною і навіть небезпечною для життя патології;
• дасть рекомендації з приводу доцільності народного лікування;
• проведе алерготести — це дозволить уникнути появи алергії на рослинні компоненти лікарських народних засобів.

Найбільш ефективні рецепти:

1. Кмин / майоран . Приготуйте цілющий напій: в 200 мл окропу опустіть потовчені насіння кмину і майорану, 15 хвилин наполягайте. Це засіб потрібно вживати двічі на добу в дозі 100 мл на один прийом.
2. Фенхель . Для приготування ліків потрібно взяти ягоди фенхеля в кількості 10 г, залити 200 мл окропу і нагрівати до закипання (на повільному вогні приблизно 15 хвилин). Потім відвар остудити, процідити і додати в нього кип'яченої води так, щоб в результаті вийшов вихідний об'єм. Все кількість лікарського засобу потрібно випити протягом дня невеликими порціями.
3. Кріп . Зерна цього пряного рослини потрібно залити окропом і настояти протягом 20 хвилин. Пропорції: 1 чайна ложка насіння кропу на 200 мл води. Приймати слід по 30 мл відразу після їжі.

Відмінно допомагають впоратися з диспептичні явища відвари з трав'яних зборів. Можна сміливо використовувати такі рецепти:

1. Приготувати алое 375 г, меду 625 г і червоного вина 675 мл. Листя алое помити і дрібно нарізати, змішати з іншими інгредієнтами. Приймати лікарський засіб потрібно по 1 чайній ложці перед їжею — це дозування на перші 5 прийомів. Надалі рекомендується приймати по 2 чайній ложці двічі на добу перед їдою. Тривалість курсу лікування цими ліками становить мінімум 2 тижні, максимальний термін вживання — 2 місяці.
2. Коріння оману подрібнити. Взяти 1 чайну ложку сировини і залити 200 мл холодної кип'яченої водою. Чи не гріти і не кип'ятити! Настоюється лікарський засіб протягом 8 годин, потім проціджують і приймається по 1/3 склянки тричі на день перед їжею. Тривалість прийому — 2 тижні.
3. У рівних кількостях приготувати деревій, м'яту , ромашку аптечну, шавлія . Потім взяти половину чайної ложки готової сухої суміші і залити 200 мл крутого окропу, настояти протягом 10-15 хвилин. Приймати настій по половині склянки 3 рази на день до їди. Це лікарський засіб швидко і ефективно знімає болі.
4. Кора жостеру, плоди анісу, насіння гірчиці , корінь солодки, трава деревію — змішати ці лікарські рослини в рівних пропорціях. Потім взяти столову ложку збору і залити 300 мл окропу, настояти протягом 30 хвилин. Приймати настій слід по половині чашки вранці і ввечері.

Зверніть увагу: приймати рішення про лікування диспепсії шлунка народними методами самостійно не можна. Тільки після консультації з лікарем можна бути впевненим у безпеці вживання відварів / настоїв власного приготування.

Можливі ускладнення

За статистикою ускладнення при диспепсії шлунка розвиваються тільки на тлі прогресування основного захворювання.  Останні характеризуються:

• зниження апетиту, аж до повної відсутності;
• різке схуднення;
• розрив слизової оболонки стравоходу в місці переходу його в шлунок.

Профілактичні заходи

Щоб виключити розвиток диспепсія шлунка, потрібно дотримуватися правил профілактики. Вони досить прості і не вимагають якихось особливих умов для виконання.  Лікарі рекомендують:

• провести корекцію харчування — меню має бути різноманітним, при схильності до печії потрібно виключити в вживанні цитрусових;
• продукти завжди повинні бути свіжими ;
• фізичні навантаження необхідні, але вони повинні бути помірними;
• обмежити вживання алкогольних напоїв;
• проводити звичайні гігієнічні процедури — мити руки перед їжею, ретельно очищати овочі і фрукти від забруднень.

Якщо є схильність до розвитку захворювань органів шлунково-кишкового тракту, періодично з'являється печія і відрижка, відзначається підвищене газоутворення, запори або діарея, то необхідно більш ретельно ставитися до власного здоров'я. Необхідно один раз на рік проходити огляд у гастроентеролога — це допоможе виявити на ранній стадії диспепсичні розлади. Диспепсія шлунка — хвороба, в принципі, не є небезпечним для здоров'я людини. Але воно може спричинити за собою порушення в роботі будь-якого органу шлунково-кишкового тракту, та й самопочуття в періоди інтенсивного прояву симптомів залишає бажати кращого. Тому необхідно своєчасно реагувати навіть на незначні порушення в роботі травної системи — це допоможе швидко повернути собі здоров'я. Отримати більш детальну інформацію про симптоми, причини розвитку, методи діагностики і лікування диспепсії ви зможете, переглянувши даний огляд:

Циганкова Яна Олександрівна , медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Болі в області печінки не завжди означають присутність патологічного процесу в самому органі, тому точний діагноз зможе поставити тільки лікар після обстеження пацієнта. Прийнято класифікувати біль в області печінки як гостру і хронічну, а також ниючий, тягнучий, різку, що давить. Саме диференціація больового синдрому може допомогти в діагностиці ще до інструментального дослідження хворого.

Причини болю в області печінки

Виділяють кілька причин розглянутого больового синдрому, кожен з яких має свої особливості , характеристики та може супроводжуватися іншими симптомами.

Гепатити гострі і хронічні

Гепатит є запальним захворюванням печінки, яке може носити інфекційну або вірусну причину виникнення. Для цього патологічного стану болю можуть і не бути характерним симптомом, але присутні будуть обов'язково.

Гепатит А . Цей тип запалення печінки не відрізняється інтенсивними болями, на самому початку розвитку захворювання синдром взагалі відсутня. Зате пацієнт відзначає все симптоми банального гострого респіраторного захворювання — підвищення температури (гіпертермія), загальна слабкість, лихоманка. Якщо через 3-4 дні після перших ознак застуди з'являються болі в області печінки (праве підребер'я), то можна запідозрити розвиток гепатиту А в гострій формі. Біль буде носити тягне і постійний характер.

Гепатит В.  Також, як і попередній вид запалення печінки, представлений починається з ознак застуди, але буквально через тиждень з'являються постійні, тупі і тиснуть болі в області анатомічного розташування печінки. Пацієнт відзначає, що протягом дня регулярно з'являються тиснуть відчуття, а печінку стійко збільшується в розмірах. На цьому етапі розвитку гепатиту В діагноз може бути поставлений невірно — ознаки вказують на розвиток гепатиту типу А, але розглянута тип запалення характеризується жовтяницею.

Гепатит Е. Тільки цей вид гострого гепатиту характеризується сильною, нападоподібним болем в області печінки і трохи вище пупка.

Хронічні типи гепатиту протікають зі слабо вираженими больовими відчуттями, які виникають найчастіше після вживання в їжу занадто жирної їжі.

Цироз печінки

Небезпечне захворювання, яке може привести до летального результату — в ході даного патологічного процесу відбувається руйнування структури органу, розвиваються порушення тканини печінки.  Існує кілька видів цирозу печінки:

• алкогольний — виникає на тлі тривалого зловживання спиртовмісних напоями ;
• вірусний — є ускладненням гострої форми вірусного гепатиту;
• лікарський — наслідок проведення тривалої терапії сильнодіючими лікарськими засобами;
• біліарний — цироз носить спадковий характер;
• застійний — розвивається при застої крові в органі .

Болі в області печінки при цирозі носять постійний ниючий характер і відрізняються волнообразіем — інтенсивність больового синдрому зростає після порушення дієти або вживання алкоголю.При цирозі больовий синдром завжди супроводжується й іншими симптомами:

• підвищена втома без видимих ​​причин, сонливість;
• значне розширення вен на ногах (але симптоми варикозу вен нижніх кінцівок при цьому відсутні);
• збільшення розміру живота, яке відбувається через скупчення рідини в черевній порожнині;
• сильне свербіння шкіри;
• жовтяниця.

Стеатоз печінки

Ця патологія пов'язана з утворенням жирової тканини в структурі печінки. Болі в цьому стані носять періодичний характер, можуть імітувати спазми, але швидко зникають при коригуванні графіка / раціону харчування. Стеатоз печінки характеризується не тільки больовим синдромом, а й серйозними розладами роботи травної системи: діарея (пронос), жирний кал, кишкова колька, симптоми загальної інтоксикації організму.

Пухлиноподібні новоутворення

У печінки можуть сформуватися доброякісні новоутворення різного характеру, але не всі вони супроводжуються болями.  Лікарі виділяють наступні типи пухлин, при яких больовий синдром є яскраво вираженим:

• гемангіоми — пухлина в судинах;
• гіперплазія вузлового виду — утворення в товщі печінки безлічі вузликів;
• аденоми — новоутворення розташовується в залізистих клітинах органу;
• кісти — носять вроджений характер.

Зверніть увагу : біль в області печінки при доброякісних пухлинах починає проявлятися тільки при їх значному розростанні. В такому випадку біль буде ниючий, досить інтенсивної і супроводжуватися нудотою, блювотою і присмаком гіркоти у роті.

Злоякісні пухлини абсолютно завжди проявляються болями — інтенсивними, постійними, ниючі, що не знімаються навіть спазмолітичні лікарськими препаратами.

Болі в області печінки без патологій органу

у багатьох випадках розглядається больовий синдром не пов'язаний з порушеннями в функціональності власне печінки . Провокувати біль в області печінки можуть такі стани:

1. Гострий холецистит . Запалення жовчного міхура в гострій формі характеризується різкими болями в області печінки. Примітно, що синдром має широку іррадіацію — в праву руку, під ключицю, в праву лопатку. Біль при гострому холециститі дуже сильна, що змушує хворого негайно звернутися за професійною допомогою, тим більше що в короткий термін розглянутий синдром «обтяжуючих» здуттям живота, нестримної блювотою, високою температурою тіла.
2. Хронічний холецистит . Діагноз означає довгостроково протікає запальний процес в жовчному міхурі, що супроводжується періодичними рецидивами та ремісіями. Біль в області печінки, притаманна хронічного холециститу, що не інтенсивна, з'являється періодично — наприклад, в період сезонного загострення патології.
3. Жовчнокам'яна хвороба . Якщо в жовчному міхурі або його протоках є камені, то це не означає, що больовий синдром буде присутній завжди і з самого початку розвитку патології. Зазвичай сильний біль в області печінки виникає при русі каменю. Синдром має яскраву вираженість, носить спастичний характер, посилюється при найменшому русі, не вщухає навіть після вживання знеболюючих засобів.
4. Мононуклеоз інфекційної етіології . Це вірусне захворювання, яке характеризується ниючими, тупими болями в області печінки. Крім постійних болів пацієнт буде скаржитися на значне збільшення печінки та прилеглих лімфатичних вузлів, ангіональние болю в горлі, лихоманка.
5. Гострий панкреатит . Це запалення підшлункової залози гострої форми, при якому завжди присутня сильна, раптовий біль в області печінки, а через 30-60 хвилин до неї приєднуються гіпертермія (підвищення температури тіла), лихоманка і нестримна блювота. Зверніть увагу : болі в області печінки та супутні симптоми при гострому панкреатиті мають практично однакову характеристику і для прояву гострого холециститу, але в першому випадку болю будуть набагато більш вираженим.

Болі в області печінки можуть з'явитися при остеохондрозі, хворобах нирок і всієї сечовидільної системи, гострому апендициті , виразці шлунка . Але їх не можна класифікувати як больовий синдром при патології печінки — помилковий синдром з'являється через іррадіації.

Фізіологічні болю в області печінки — причини

Лікарі розрізняють три фізіологічні причини появи інтенсивних болів в області печінки:

1. Похмільний синдром. Больовий синдром розглядається локалізації ніколи не виникає при безпосередньому вживанні алкогольних напоїв, але на ранок (або через кілька годин після рясного узливання) людина може відчувати інтенсивну біль в області печінки. Причини її появи саме після зловживання спиртовмісних напоїв:

• печінку відчуває дуже великі навантаження під час вступу алкоголю в організм;
• клітини печінки уражаються етиловим спиртом;
• занадто велика кількість спожитої жирної, копченої, солоної їжі укупі з алкоголем.

1. Лікарська передозування . Біль в печінці може з'явитися після проведення тривалого курсу терапії сильнодіючими лікарськими препаратами — наприклад, антибіотиками. В такому випадку синдром пацієнти характеризують як тягне, постійний, зі стабільною слабо вираженою інтенсивності.
2. Надмірні фізичні навантаження . Навіть дітям добре відомо, що при швидкій ходьбі або бігу з'являється біль в правому боці під ребрами. Синдром — це наслідок застійних явищ у венах печінки. Біль в даному випадку буде сильною, що тягне і гнітючої.

Що можна зробити при появі болю в області печінки

Якщо больовий синдром в області печінки з'явився раптово і в перший раз, то потрібно здійснити такі заходи:

• зайняти лежаче положення з піднятою головою;
• постійно пити звичайну воду — негазовану, без смакових добавок;
• можна прикласти до області правих ребер грілку з льодом на 10 хвилин.

Зверніть увагу : в деяких випадках гострий напад болю в області печінки можуть свідчити про розвиток патологічного процесу, небезпечного для життя хворого. Не потрібно ризикувати і вживати самостійно обрані лікарські засоби з знеболюючим ефектом: по-перше, вони навряд чи нададуть потрібний ефект, а по-друге, медикаменти можуть «згладити» клінічну картину — це утруднить діагностику.

У разі регулярно з'являються болю в області печінки і уточненому діагнозі можна полегшувати своє самопочуття рецептами з категорії народна медицина. Наприклад, хорошим болезаспокійливу ефектом володіють:

1. Мед і кориця . Потрібно змішати 500 мл меду з 2 столовими ложками кориці і вживати суміш по столовій ложці щодня.
2. Рильця кукурудзи. Візьміть качан свіжої кукурудзи, відсуньте листя і побачите тонкі «волоски» це і є рильця, але можна їх придбати і в аптеці. Заварюють ця рослина як чай і п'ють по 500 мл щодоби, розділивши загальний обсяг на 2-4 прийоми.
3. Суміш з масла та інших інгредієнтів. Потрібно змішати 500 мл оливкової олії, сік одного лимона, 100 мл яблучного оцту і приймати суміш по одній столовій ложці два-три рази на день. Зверніть увагу : під час лікування цим засобом потрібно їсти багато волоських горіхів.

Взагалі, в народній медицині є багато рецептів, які допоможуть позбавитися від болю в області печінки досить швидко.  Ось тільки деякі з них:

1. Змішайте по 1 столовій ложці сухих вахти трилистий, деревію і звіробою, залийте 300 мл окропу і запарьте отриманий склад. Приймати по 30 мл двічі на день і через 2 дні стан нормалізується.
2. Змішайте сік моркви, петрушки, селери і огірка — такий вітамінний коктейль стабілізує стан при загостренні хронічного гепатиту.
3. Приготуйте сік з листя лопуха — це можна зробити тільки в травні.

Дієта при больовому синдромі

Лікарі стверджують, що незалежно від того, з якої причини з'явився больовий синдром в області печінки, хворий повинен дотримуватися певний раціон / графік харчування.  Суть дієти при такому стані полягає в наступному:

1. Виключити з ужитку:

• свіжий хліб, здобні вироби та кондитерські;
• будь-яке жирне м'ясо, в тому числі і домашня птиця;
• консервація і домашнього, і промислового виробництва;
• будь-які спеції, приправи;
• жовтки яєць;
• шоколад і кави ;
• міцний чай;
• алкоголь;
• гриби.

1. Ввести в щоденний раціон:

• молоко і його похідні;
• кисломолочні продукти, але не в великих кількостях;
• супи не так на жирних бульйонах;
• відварені овочі;
• білки яєць у вигляді запеченого омлету;
• яловичина, кролятина, індичатина;
• риба худих сортів;
• макаронні вироби.

1. Приймати їжу маленькими порціями і часто.
2. Обов'язково вживати велику кількостей про води . Увага: напої газовані солодкі категорично заборонені!

Болі в області печінки досить болісні і приносять багато незручностей хворому. Але якщо обстеження було проведено на професійному рівні, лікарем був диференційований діагноз і призначено лікування, то при дотриманні всіх рекомендацій стан пацієнта швидко нормалізується і входить в тривалу ремісію.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Болі в шлунку відчував кожна людина адже вони зовсім необов'язково є свідченням розвитку серйозної патології. Багато хто відчуває неприємні больові відчуття в шлунку через переїдання або вживання дуже великої кількості рідини. Але варто знати, що навіть незначний дискомфорт може стати симптомом патологічного процесу, який вимагає надання екстреної допомоги. Тому потрібно вміти самостійно диференціювати біль в шлунку і розуміти, які стану на увазі негайне звернення до лікаря.

Причини болю в шлунку

Причинами болю в шлунку можуть бути різні патологічні і фізіологічні стану. Як правило, цей синдром не має постійного характеру і тому люди ігнорують його — помилка, що приводить до розвитку важких ускладнень.

Причини болю в шлунку патологічного характеру:

1. Гастрит — запалення слизової оболонки шлунка. При гастриті больовий синдром буде непостійним, неінтенсивним і завжди пов'язаний з прийомом їжі — найчастіше неприємні відчуття з'являються відразу після вживання «неправильних» продуктів. Зверніть увагу : гостра форма гастриту характеризується раптово виникли сильними різями в епігастрії, вони швидко зникають, але можуть турбувати кожного разу після прийому їжі. Якщо мова йде про хронічну форму запального процесу слизової шлунка, то пацієнт відзначає ниючі болі, що супроводжуються почуттям розпирання і здуття.
2. Диспепсія (нервовий шлунок). Больовий синдром при цьому стані буде мати спастичний характер, до нього додає нудота, почуття надмірної наповненості і втрата апетиту. Незважаючи на те, що біль локалізується саме в області анатомічного розташування шлунка, «винуватцем» диспепсії є підшлункова залоза, тому навіть прийом знеболюючих лікарських засобів спазмолітичну дію не робить потрібного ефекту.
3. Виразка шлунка . Цей стан зазвичай розвивається як ускладнення хронічного гастриту, тому болю в шлунку будуть звичні для пацієнта. Але при формуванні виразки характер болю в шлунку буде змінюватися — вони стають більш різкими, інтенсивними, настають відразу після прийому їжі.
4. Доброякісні новоутворення, в тому числі і поліпи . Примітно, що подібні патології не загрожують життю хворого, але дискомфорт пацієнти відчувають досить сильний: при прийомі їжі (коли продукти потрапляють в шлунок, дратуються нервові закінчення, що знаходяться в новоутворенні), при переїданні. Характер болю — непостійний, ниючий, тягнучий, супроводжується почуттям переповненості шлунка навіть при вживанні малої кількості їжі. Боязнь пацієнта випробувати напад болю після вживання їжі змушує його голодувати.

Медицина класифікує і фізіологічні болю в шлунку.  Вони, звичайно, з'являються через порушення в різних органах і системах:

1. Вірусні захворювання, в тому числі ангіни і пневмонія . Зазвичай болю в шлунку при таких інфекційних патологіях присутні тільки в перші три дні хвороби, носять ниючий і неінтенсивним характер, супроводжуються нудотою і діареєю (пронос).
2. Патологічні процеси інфекційної етіології, що розвиваються в сечовому міхурі, підшлунковій залозі, жовчному міхурі та інших органах шлунково-кишкового тракту. Пацієнт описує болю в шлунку як спастичний, непостійні.
3. Алергія на деякі продукти. Болі в шлунку можуть виникнути відразу при надходженні алергену в організм і тривають до тих пір, поки йде процес перетравлення продукту. Характер синдрому варіативний — від спазмів до практично нерозрізненої болю.

Дуже часто болі в шлунку спастичного характеру з'являються при стресах , нервових переживаннях, затяжних депресіях . А останнім часом лікарі виділяють в окрему категорію фобічний болю в шлунку — вони пов'язані з почуттям страху: наприклад, під час вступу на нову роботу, перед виступом серед великої кількості слухачів і так далі.

Зверніть увагу : причинами болів в шлунку може стати, в принципі, будь-яке внутрішнє захворювання. Але в деяких випадках мова йтиме лише про іррадіації больового синдрому — наприклад, при гастралгическая інфаркті міокарда, запаленні жовчного міхура і навіть пієлонефриті.

Окремим пунктом лікарі розглядають голодні болі в шлунку , нічні — вони викликаються утворенням великої кількості соляної кислоти в порожньому шлунку.  Причини голодних болів в шлунку наступні:

• присутність на стінках полого органу хвороботворних бактерій;
• наявність гастриноми — це доброякісне новоутворення, локалізуються в воротарі шлунка і самостійно виділяє шлунковий сік з високим вмістом соляної кислоти;
• регулярне порушення графіка прийому їжі, нічний переїдання;
• прогресивно розвиваються злоякісні пухлини — їх зростання особливо активний в нічний час доби.

Обстеження при болях в шлунку

Скарги пацієнта на біль у шлунку не є підставою для постановки будь-якого діагнозу. Лікар повинен буде провести ряд процедур, щоб виявити справжню причину появи навіть незначних дискомфортних / больових відчуттів.  До обстеженням з приводу болю в шлунку відносяться:

• опитування хворого — з'ясовується характер болів, їх частота і інтенсивність, зв'язок з прийомом їжі і інші особливості синдрому;
• ультразвукове дослідження шлунка та інших органів шлунково-кишкового тракту — це дозволить виявити новоутворення або патологічні зміни в структурі тканин;
• езогастродуоденографія — специфічне дослідження шлунка з допомогою зонда і мініатюрної відеокамери;
• комп'ютерна томографія — все патологічні зміниможна буде класифікувати і диференціювати.

Зверніть увагу : для більш легкої діагностики пацієнт може самостійно провести спостереження за власним самопочуттям. Досить тижні, щоб надати лікаря повний опис клінічної картини.

Що варто зафіксувати:

• в який час найчастіше виникають болі в шлунку — вранці натщесерце, відразу після прийому їжі або вночі;
• які продукти викликають дискомфортні відчуття — це може бути молоко або жирне м'ясо;
• провокуючі фактори — біль може значно посилюватися при глибокому вдиху, чханні, незручному положенні тіла;
• присутність гіпертермії (підвищення температури тіла) при нападі болю;
• характер синдрому — тягнуть, колючі, ниючі, спастичний і інші види болю.

Лікування болів в шлунку

Спастические болю в епігастральній ділянці можна зняти знеболюючими засобами спазмолітичну дію, але це буде екстрена допомога. Повноцінне лікування може призначити тільки лікар після обстеження пацієнта і з'ясування причин, що провокують дискомфортні відчуття.

Лікарі рекомендують при періодично з'являються болях в шлунку дотримуватися такої дієти:

• віддати перевагу молоку і вареного м'яса нежирного виду;
• виключити з раціону мариновані, гострі, кислі і солоні страви — вони діють на стінки шлунка дратівливо і навіть у здорових людей можуть викликати короткочасні спазми;
• на ніч відмовитися від їжі, а якщо почуття голоду занадто сильне, то обмежитися склянкою молока з медом.

Сильні болі можна зняти «м'якими» продуктами — наприклад, вживати супи-пюре, м'ясний котлети, приготовані на пару, перетерті каші і овочеві пюре.

Самолікування категорично заборонено — причиною больового синдрому в епігастральній ділянці може бути патологія далеко розташованого органу, яку зможе виявити лише лікар при проведенні інструментального дослідження.

Якщо діагноз був поставлений раніше і відбувається просте загострення хронічного запального / інфекційного процесу, то можна зробити наступні заходи:

• дотримуватися суворої дієти і контролювати надходження в організм тільки «правильних» продуктів;
• приймати щодня 300 мл відвару ромашки аптечної і м'яти, розділивши загальну кількість ліків на три прийоми;
• пити чай, приготований з ягід чорниці — він приймається в холодному вигляді по 50 мл чотири рази на день;
• при посиленні болів в шлунку можна кожні 30 хвилин протягомдня випивати по столовій ложці звичайного рослинного масла (оптимально — оливкової);
• спиртову настоянку календули приймати в дозуванні 20 крапель тричі на день (можна розвести водою).

Зверніть увагу : при наявних болях в шлунку різної інтенсивності слід відмовитися від алкогольних напоїв, хоча багато пацієнтів вважають спирт відмінним засобом для заспокоєння. Полегшення може наступити, але воно буде дуже короткочасним, а наслідки такої недолугості взагалі важко передбачити — алкоголь діє руйнівно на слизову полого органу.

Якщо болі в шлунку повторюються занадто часто і з кожним разом для зняття синдрому потрібна все більша кількість знеболюючих препаратів, то потрібно пройти обстеження — це стан притаманне тільки при деяких серйозних патологіях.

Болі в шлунку, які вимагають екстреної допомоги

Зазвичай пацієнти самостійно намагаються впоратися з больовим синдромом в шлунку і в деяких випадках їх дії дійсно ефективні. Але існує ряд патологій, які вимагають негайного втручання медичних працівників. І одним з них є прорив виразки — розрив стінки порожнього органа на місці вже наявної поверхні рани. Це стан супроводжується наступними симптомами:

1. Біль в шлунку — гостра, «кинджальний», раптова. Інтенсивність синдрому така, що хворий змушений приймати позу лежачи на спині з сильно притягнутими ногами до живота.
2. Різка загальна слабкість — в деяких випадках у пацієнта відзначається сплутаність свідомості і навіть непритомність.
3. Підвищене потовиділення — на лобі хворого виступає холодний липкий піт, їм можуть покритися і долоні.
4. Раптове зниження показників артеріального тиску і зменшення частоти пульсу — це провокується внутрішньою кровотечею.

Болі в шлунку не доставляють радості, вони частіше носять ниючий, «вимотує» характер і виникають абсолютно спонтанно. Лякатися їх не варто, досить звернутися за допомогою до фахівців — виявивши причину розглянутого стану, лікар призначить ефективне і грамотне лікування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Виразка дванадцятипалої кишки (ДПК) відноситься до хронічних захворювань і характеризується утворенням на слизовій органу виразкового дефекту. Перебіг хвороби хвилеподібний з періодами ремісії, коли симптоми практично відсутні, і періодами загострення. Найчастіше виразкова хвороба ДПК діагностується одночасно з виразкою шлунка — в такому випадку мова йде про поєднаної патології.

Класифікація

У медицині прийнято класифікувати виразкову хворобу ДПК за кількома типами. Всі вони мають свої особливості і повинні піддаватися індивідуально підібраному лікуванню.

За частотою загострень:

• виразка ДПК з рідкими загостреннями — прояв гострих симптомів трапляється не частіше 1 разу на два роки;
• виразка ДПК з частими проявами — загострення відбувається мінімум 1 раз на рік.

За кількістю утворилися виразок на слизовій ДПК:

• поодинокі;
• множинні.

За місцем локалізації дефектного освіти:

• в розширеній частині 12-палої кишки — цибулинних відділ;
• в постлуковічном відділі.

За глибиною ураження стінки дванадцятипалої кишки:

• глибокі виразки;
• поверхневі .

станом власне дефектного освіти:

• стадія активного загострення;
• стадія ремісії;
• стадія рубцювання.

Є ще відмінності видів виразкової хвороби ДПК, що залежать від причини виникнення патології:

• гормональні виразки — захворювання розвинулося на тлі тривалого прийому лікарських препаратів;
• шокові виразки — дефектний освіту виникло на тлі ударів, опіків і будь-яких травм;
• стресові виразки — розвиваються на тлі стресів, депресій, сильних психоемоційних переживань.

Причини розвитку виразкової хвороби ДПК

Основною причиною розвитку даного захворювання є Хелікобактер пілорі — хвороботворні мікроорганізми, які провокують розвиток виразки шлунка. При тривалому перебігу виразки шлунка бактерії обов'язково потрапляють на слизову ДПК і вже там починає утворюватися виразка. Існує і кілька чинників, які найчастіше провокують початку розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, хоча це і не є обов'язковим.  До таких можна віднести:

• хронічна перевтома, стреси, постійне роздратування, депресії, порушення в психоемоційному фоні;
• схильність на генетичному рівні;
• підвищена кислотність шлункового соку — він потрапляє в ДПК і подразнює слизову;
• запальний процес в дванадцятипалій кишці, що носить хронічний характер — дуоденіт;
• значне зниження імунітету на тлі яких -або інших патологій;
• тривалий прийом певних лікарських препаратів — наприклад, стероїднихпротизапальних / нестероїдних протизапальних, антибактеріальних засобів;
• порушення раціону харчування.

Симптоми виразки 12-палої кишки

Якщо хвороба знаходиться в стадії ремісії, то хворого ніщо не турбує, він веде звичний спосіб життя. У разі ж загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки можна очікувати появу таких симптомів:

1. Біль . Це найяскравіший і постійний ознака даного захворювання. Локалізується біль трохи вище пупка, може віддавати в лопатку і область серця — це призводить до помилкового діагностування. Біль носить непостійний характер і найчастіше виникає вечорами або вночі — так звані «голодні» болю. Час розвитку больового синдрому — через 2-3 години після прийому їжі. Найбільша інтенсивність больового синдрому проявляється при порушенні дієти, прийомі лікарських препаратів, вживанні алкоголю.
2. Печія і відрижка . Вони не будуть надто інтенсивними — багато пацієнтів і зовсім не звертають уваги на ці симптоми.
3. Здуття живота і нудота . Пацієнт пред'являє скарги на занадто велику наповненість живота, коли навіть найпотужніші препарати не знижують метеоризм. Нудота присутні не постійно, а лише після прийому їжі.
4. Блювота . Вона відразу ж приносить полегшення хворому — зникає відчуття роздутості живота, проходить біль. Деякі хворі добровільно викликають блювоту.
5. Порушення в системі травлення . Йдеться про запорах — акт дефекації може бути відсутнім досить тривалий час, аж до тижня. Нерідко в калі виявляється домішка крові і щільною слизу.
6. Порушення в психоемоційному плані — людина стає дратівливою, його турбує безсоння.
7. Зниження ваги . Цей симптом є в будь-якому випадку, незважаючи на відмінний апетит хворого.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки характеризується точною сезонністю — в літні і зимові місяці будь-які прояви цієї патології відсутні взагалі, зате пік відвідувань лікарів з приводу вищевказаних симптомів доводиться на весну і осінь.

Діагностика виразки ДПК

Незважаючи на вираженість симптомів, діагностику розглянутого захворювання повинен проводити лікар. У рамках діагностичних заходів проводяться наступні процедури:

1. Анамнез захворювання. У хворого з'ясовують, наскільки часто виникають больові відчуття, з чим вони можуть бути пов'язані (наприклад, з їжею або фізичними навантаженнями), що допомагає позбутися від болю.
2. Анамнез життя. Обов'язково потрібно з'ясувати, які патології були діагностовані раніше, чи хворів хтось із родичів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, чи немає у пацієнта дуоденита.
3. Лабораторні дослідження:

• загальні аналізи крові та сечі;
• аналіз калу;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз шлункового соку — визначається рівень кислотності.

1. Інструментальні дослідження:

• обов'язково пацієнтові проводять ФЕГДС — це допомагає лікарю побачити стан слизової дванадцятипалої кишки і шлунка, взяти невеликий фрагмент слизової для вивчення з точки зору гістології (визначається природа дефектного освіти — злоякісна / доброякісна);
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Лікування виразки 12-палої кишки

Лікування розглянутого захворювання буде тривалим, а щадну дієту доведеться дотримуватися хворому все життя. Хоча не все так сумно — лікарі попереджають про можливість складання зиґзаґоподібного харчування: в періоди загострення харчування максимально обмежується і являє собою максимально щадний раціон, а при тривалій ремісії дозволено харчуватися навіть шкідливими продуктами.

Дієта при виразці дванадцятипалої кишки

При діагностованою виразкової хвороби дванадцятипалої кишки слід знати, які продукти підвищують концентрацію соляної кислоти в шлунку:

• напої газовані і алкогольні;
• гострий приправи, спеції і будь-які, навіть цілком пікантні, соуси;
• смажена їжа (навіть овочі і риба);
• каву і міцний чай;
• м'ясні, рибні та грибні супи з первинного бульйону (наваристі);
• чорний хліб і здобне тісто.

Перераховані продукти варто прибрати з раціону не тільки в періоди загострення, але навіть при тривалій ремісії. Слід віддавати перевагу:

• молочним і овочевих супів;
• відвареному м'ясі та рибі нежирних сортів;
• білому хлібу несвіжої випічки ;
• круп'яних каш.

Слизову оболонку і шлунка, і дванадцятипалої кишки дратують овочі з трудноперевариваемой клітковиною — капуста білокачанна, редька, редиска, спаржа, квасоля, горох, кукурудза . Великої шкоди можуть завдати м'ясні хрящі, фрукти з твердою шкіркою і дуже щільною м'якоттю, печені вироби з борошна грубого помелу.

Хворим з діагностованою виразкою дванадцятипалої кишки потрібно запам'ятати кілька важливих правил дієтичного харчування:

• на добу має бути не менше 5 прийомів їжі;
• порції повинні бути маленькими — наприклад, з блюдце;
• не варто вживати дуже гарячу або дуже холодну їжу — ідеальний температурний режим складає 25-30 градусів;
• н ужно скоротити вживання солі, при можливості і зовсім відмовитися від неї;
• бажано їжу вживати перетертої, а в періоди загострення це єобов'язковою умовою;
• фрукти і ягоди можна їсти тільки абсолютно стиглі і з м'якою шкіркою;
• солодкі соки (наприклад, малиновий, персиковий, полуничний) обов'язково потрібно розбавляти водою.

При загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки лікарі призначають максимально щадну дієту — в раціон входять лише перетерті каші, м'ясні суфле і тефтелі / котлети на пару, риба на пару. Овочі і фрукти в цей період виключаються, а в якості напою краще вживати відвар шипшини.

Виразка дванадцятипалої кишки: лікування медикаментами

Лікарські препарати найчастіше хворі з виразкою ДПК приймають в періоди загострення. До медикаментів відносяться:

• антациди — вони знижують рівень кислотності шлункового соку;
• антисекреторні препарати — здатні знижувати кількість виробленого шлункового соку;
• антибактеріальні засоби (антибіотики) — для знищення хвороботворних бактерій / мікроорганізмів.

Тривалість лікування при загостренні виразкової хвороби ДПК становить 2-5 тижнів, найчастіше цей час хворі знаходяться в стаціонарі. Якщо пацієнт скаржиться на сильний біль, то йому можуть бути призначені спазмолітики (наприклад, но-шпа), а в разі тривалого запору — проносні або клізма.

Народне лікування виразки 12-палої кишки

Народна медицина має у своєму розпорядженні кількома рецептами, які значно полегшують стан хворого навіть в періоди загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Але важливо розуміти, що вони не є панацеєю і не можуть стати гарантом введення патології в стадію ремісії або повного одужання.

Важливо : перед застосуванням будь-яких засобів з категорії народна медицина потрібно проконсультуватися з лікарем.

Засоби народної медицини, які застосовуються при лікуванні виразки ДПК:

1. Мед . Його можна просто їсти щодня в чистому вигляді — вже буде надана користь. Але краще змішати мед і оливкове масло в рівних пропорціях (наприклад, по 500 мл) і зберігати в холодильнику. За півгодини до прийому їжі необхідно з'їдати столову ложку ліки — таких прийомів буде 5-6 на добу. Тривалість лікування становить 14 днів, потім робиться перерва на 10 днів і курс можна буде повторювати.
2. Насіння подорожника . Їх потрібно заварити в окропі (10 г насіння подорожника на 100 мл води), залишити настоюватися на півгодини. Приймати засіб потрібно по столовій ложці за годину до їжі — в добу таких прийомів може бути максимум 3.
3. Прополіс . Потрібно взяти 150 г цього продукту, подрібнити його наскільки це можливо і залити 1 кг розтопленого вершкового масла. Все ретельно перемішати до повного розчинення прополісу (при необхідності можна зробити це на водяній бані) і приймати по 1 чайній ложці за годину до їди тричі на добу. Тривалість лікування — 30 днів, потім потрібно зробити перерву на 3 тижні. Зберігається ліки в холодильнику.
4. Трав'яний збір . Дуже корисно при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки пити трав'яні збори. Наприклад, можна зробити такі:

• корінь солодки + ромашка аптечна + спориш звичайний + насіння фенхелю. Всі компоненти беруться в рівних пропорціях, а потім столова ложка суміші заливається крутим окропом (250 мл), настоюється протягом 20 хвилин. Схема прийому: по 200 мл готового відвару вранці і ввечері. Тривалість лікування 20 днів;
• корінь кульбаби + корінь оману + грицики + цикорій — береться все в рівних кількостях. Взяти столову ложку збору і залити холодною водою в обсязі 400 мл, залишити на годину. Потім взяти отримане засіб і прокип'ятити протягом 10 хвилин. Процідивши, його потрібно вживати перед кожним прийомом їжі по 2 столові ложки, не менше 3 разів на добу;
• пирій повзучий + корінь кульбаби + кора жостеру — все береться в рівних кількостях. Потім столова ложка збору заливається склянкою окропу і настоюється 8 годин. Приймати слід по? склянки на ніч, а для поліпшення смаку настою можна додати в нього мед або цукор.

Можливі ускладнення

Зазвичай прогноз при розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки сприятливий — її не тільки вдається ввести в тривалу ремісію, але і довести до стадії рубцювання .  Якщо ж медична допомога при розглянутому захворюванні не виявлялася, то це призводить до тяжких наслідків:

• кровотеча з 12-палої кишки — характеризується блювотою «кавова гуща», дуже темним і баріться калом, втратою свідомості;
• перфорація виразкового дефекту (розрив стінки ДПК в місці розташування виразки) — характеризується гострими кинджальними болями, нудотою, блювотою і напруженими м'язами живота;
• перитоніт — запалення очеревини як наслідок перфорації виразкового освіти;
• розвиток дуоденіту хронічного характеру(Запальний процес в ДПК);
• рубцеве звуження дванадцятипалої кишки;
• малигнизация — зростання злоякісної пухлини в кишці.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки вважається досить часто діагностуються захворюванням. Патологія вимагає надзвичайно уважного ставлення до себе, тому що навіть короткочасне порушення дієти, та ще й в періоди загострення, можуть привести до стрімкого розвитку ускладнень. Але ж перфорація виразкового освіти, зростання злоякісної пухлини і кровотеча з дванадцятипалої кишки можуть привести до летального результату.

Більш детально про виразку шлунка і дванадцятипалої кишки (причини виникнення, симптоми і методи лікування) розповідається в відео-огляді: