апендикса називається червоподібний відросток сліпої кишки, а запальний процес, що розвивається в цьому відділі кишечника, класифікується як апендицит. Примітно, що клінічна картина при прогресуванні запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки може бути врятований — найчастіше діагностика апендициту не становить труднощів, але нерідко симптоми можуть бути слабо виражені.

Гострий апендицит

Перебіг запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки при гострій формі розвитку відрізняється поетапно. Лікарі виділяють кілька етапів / стадій розвитку апендициту в гострій формі:

1. Катаральний запальний процес — патологія локалізується тільки в слизовій оболонці червоподібного відростка сліпої кишки.
2. Поверхневе запалення — патологія прогресує, утворюються пошкодження слизової оболонки ураженої ділянки кишечника. На даній стадії розвитку розглянутого захворювання в просвіті червоподібного відростка сліпої кишки при обстеженні може бути виявлена ​​невелика кількість крові.
3. Флегмонозний запальний процес — патологічних змін піддаються абсолютно всі верстви апендикса, аж до зовнішнього шару червоподібного відростка сліпої кишки. Ця стадія може характеризуватися появою виразкових утворень на слизовій оболонці апендикса — в такому випадку, визначається флегмонозно-виразкові запалення.
4. гангренозний запалення — стінки червоподібного відростка сліпої кишки омертвевают, відбувається їх прорив (розрив), що призводить до вилиття вмісту запаленого апендикса в черевну порожнину. Саме стадія гангренозний апендикса є небезпечною для життя хворого — у нього стрімко розвивається перитоніт .

Найчастіше час розвитку стадій апендициту тече швидко, тому при перших же ознаках гострого апендициту хворий повинен звернутися за медичною допомогою.

Симптоми гострого апендициту:

1. Больовий синдром . Саме біль є первинним симптомом гострого апендициту, вона може бути тупий і постійної, розташовуватися або трохи вище пупка, або в правої клубової області. Як правило, біль стає інтенсивніше при ходьбі, заняттях фізичною культурою, чханні і кашлі, але ось в літньому віці больовий синдром може взагалі бути відсутнім.

Зверніть увагу: якщо є нетипове розташування апендикса (в силу анатомічних особливостей), то больовий синдром при розвитку гострого запального процесу може мати локалізацію в області попереку , зліва під ребрами, в зоні зовнішніх статевих органів.

1. Біль може бути інтенсивною, потім на час стихати. Але якщо характерний для гострого апендициту больовий синдром повністю зник, то це може означати втрату функціональності нервовими закінченнями — явна ознака гангренозного апендициту.
2. Нудота і блювота . Цей стан не носить постійний характер, частіше хворі відзначають присутність нудоти і блювоти тільки один раз. Ні нудота, ні блювота ніколи не передують нападу больового синдрому, а лише супроводжують його.
3. Мова . У хворого явно помітний білий наліт на язиці, а якщо розвиток гострого запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки тільки почалося, то мова буде вологим. Досить небезпечний симптом — суха мова, що може свідчити про поширення запального процесу на очеревину.
4. Гипертермия . Найчастіше температура тіла у хворих при розвитку гострого апендициту залишається в межах норми, в рідкісних випадках відзначається гіпертермія в межах 37-38 градусів. Якщо ж температура тіла вище зазначених показників, то це може означати про прогресуванні запального процесу.

Інші симптоми апендициту у дорослих:

1. Порушення стільця . Як правило, він знаходиться в межах норми, але в літньому віці гостре запалення червоподібного відростка може супроводжуватися запором, а якщо апендикс розташований в області петлі тонкої кишки, то буде відзначатися діарея (пронос). До речі, саме пронос при такій анатомічної особливості розташування апендикса може стати причиною постановки помилкового діагнозу і направлення хворого в інфекційне відділення лікувального закладу.
2. Порушення сну . Це природний процес, тому що у хворого безсоння настає через постійного болю.
3. Порушення апетиту . Хворі або повністю відмовляються від їжі, або вживають її в занадто малих кількостях.

Хронічний апендицит

Така форма розвитку запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки діагностується дуже рідко. Єдиним симптомом хронічного апендициту є періодично виникає тупий біль в лівій клубової області. Діагностика даної форми запального процесу утруднена, тому виявити патологію можуть тільки фахівці при обстеженні пацієнта (ультразвукове дослідження, лапароскопія, комп'ютерна томографія ).

Зверніть увагу: характер больового синдрому, його час появи і загальний стан хворого можуть свідчити і про розвиток інших патологіях в органах шлунково-кишкового тракту. Наприклад, симптоми будуть ідентичні ознаками хронічного холециститу, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, пієлонефриту.

Головна небезпека хронічного апендициту — високий ризик розвитку перитоніту. Тому при виникненні болю в правої клубової області, а тим більше при фонової підвищеній температурі тіла, потрібно негайно звернутися за допомогою до лікарів.

Коли потрібна термінова медична допомога

Так як симптоми апендициту у дорослих можуть бути «змазані», не мати високої інтенсивності, варто знати, в яких випадках потрібно терміново звертатися до лікарям.

По-перше, екстрена допомога знадобиться хворим, у яких на фоні болю в правої клубової області підвищена температура тіла.

По-друге, якщо біль починає посилюватися при ходьбі, бігу, присідання, чханні або кашлі, супроводжується нудотою та / або блювотою, відзначається діарея або запор, то це безумовний привід звернення за професійною допомогою.

По-третє, якщо хворий торкається до живота і чітко відчуває мимовільне напруження його м'язів, то також знадобиться термінова медична допомога.

Симптоми апендициту у дорослих — безсумнівний привід викликати бригаду «Швидкої допомоги», причому, без зволікання .

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Гастроезофагеальний рефлюкс — це закид шлункового (шлунково-кишкового) вмісту в просвіт стравоходу. Рефлюкс називають фізіологічним, якщо він з'являється безпосередньо після їжі і не доставляє людині очевидного дискомфорту. Якщо рефлюкс виникає досить часто, в нічний час, супроводжується неприємними відчуттями — йдеться про патологічний стан. Патологічний рефлюкс розглядається в рамках ГЕРХ.

рефлюкс фізіологічні і патологічні

Соляна кислота подразнює слизову оболонку стравоходу і провокує її запалення.  Запобігання пошкодження слизової стравоходу здійснюється за рахунок наступних механізмів:

1. Наявність гастроезофагеального сфінктера, скорочення якого призводить до звуження просвіту стравоходу і перешкоди проходження їжі в зворотному напрямку;
2. Стійкість слизової стінки стравоходу до шлункової кислоти;
3. Здатність стравоходу самоочищатися від занедбаної їжі.

Коли порушується будь-якої з цих механізмів, відбувається збільшення частоти, а також тривалості рефлюксов. Це призводить до подразнення слизової оболонки соляною кислотою з подальшим розвитком запалення. У такому випадку слід говорити про патологічному гастроезофагеальному рефлюксі.

Як же відрізнити фізіологічний гастроезофагеальний рефлюкс від патологічного?

Для фізіологічного рефлюксу характерні такі ознаки:

• Виникнення після прийому їжі;
• Відсутність супутніх клінічних симптомів;
• Мала частота рефлюксів за добу;
• Рідкісні епізоди рефлюксів вночі.

Для патологічного рефлюксу характерні такі ознаки:

• Виникнення рефлюксов і поза прийому їжі;
• Часті і тривалі рефлюкси;
• Поява рефлюксов вночі;
• Супроводжується клінічними симптомами;
• Розвивається запалення в слизовій стравоходу.

Класифікація рефлюксов

У нормі кислотність стравоходу становить 6,0-7, 0. Коли в стравохід закидається шлунковий вміст, що включає соляну кислоту, кислотність стравоходу опускається менше 4,0. Такі рефлюкси називають кислими.

При кислотності стравоходу від 4,0 до 7,0 говорять про слабокислом рефлюксі. І нарешті, існує таке поняття як сверхрефлюкс. Це кислий рефлюкс, який виникає на тлі вже зниженого рівня кислотності менше 4,0 в стравоході.

Якщо в стравохід закидається шлунково-кишковий вміст, що включає жовчні пігменти і лизолецитин, кислотність стравоходу піднімається понад 7,0. Такі рефлюкси називають лужними.

Причини ГЕРБ

Гастроезофагельная рефлюксна хвороба (ГЕРХ) — хронічне захворювання, обумовлене спонтанним і систематично повторюється закиданням у стравохід шлункового (шлунково-кишкового ) вмісту, що приводить до поразки слизової оболонки стравоходу.

ГЕРБ розвивається внаслідок таких причин:

1. Зниження функціональної здатності нижнього сфінктера стравоходу (наприклад, внаслідок деструктуризации стравоходу при грижі стравохідного відділу діафрагми);
2. Зниження кліренсу стравоходу (наприклад, внаслідок зменшення нейтралізує дії слини, а також бікарбонатів стравохідної слизу);
3. Пошкоджуючі властивості шлунково-кишкового вмісту (з -за вмісту соляної кислоти, а також пепсину, жовчних кислот);
4. Порушення звільнення шлунка;
5. Підвищеннявнутрішньочеревного тиску;
6. Вагітність;
7. Куріння;
8. Надмірна вага;
9. Прийом медикаментозних засобів, що знижують гладком'язових тонус (блокатори кальцієвих каналів, бета-адреноміметики, спазмолітики, нітрати, М-холінолітики, желчесодержащіе ферментні препарати).

На розвиток хвороби впливають звички, пов'язані з вживанням їжі і характер харчування. Швидке поглинання великої кількості їжі з заковтуванням повітря призводить до підвищення тиску в шлунку, розслабленню нижнього сфінктера стравоходу і закидання їжі. Надмірне вживання жирного м'яса, сала, борошняних виробів, гострих і смажених страв призводить до затримки харчової грудки в шлунку і навіть підвищення внутрішньочеревного тиску.

Симптоми ГЕРБ

симптоми, що з'являються при ГЕРХ, можна розділити на дві підгрупи: езофагеальние і внеезофагеальние симптоми.

До езофагеальним симптомів гастроентерологи відносять:

• Печію;
• Відрижку;
• Відрижка;
• Кислуватий присмак у роті ;
• Порушення ковтання;
• Болі в стравоході і епігастрії;
• Гикавку;
• Блювоту ;
• Відчуття грудки за грудиною.

Внеезофагеальние поразки відбуваються внаслідок попадання рефлюктанта в дихальні шляхи, дратівної дії рефлюктанта, активація езофагобронхіального, езофагокардіального рефлексів.

До внеезофагеальним симптомів відносять:

• Легеневий синдром (кашель, задишка переважно виникають в горизонтальному положенні тіла);
• Оторіноларінгофарінгеальний синдром (розвиток ларингіту , фарингіту , отиту , риніту, рефлекторного апное);
• Стоматологічний синдром ( карієс , пародонтоз , рідко афтознийстоматит);
• анемічний синдром — у міру прогресування недуги на слизовій оболонці стравоходу формуються ерозії, що супроводжуються хронічною втратою крові в невеликій кількості.
• Кардіальний синдром ( болю в області серця , аритмії ).

Ускладнення ГЕРБ

з найбільш часто зустрічаються ускладнень варто виділити формування стриктури стравоходу, виразково-ерозивні ураження стравоходу, кровотечі з виразок і ерозій, формування стравоходу Баретт.

найбільш грізним ускладненням є формування стравоходу Баретт. Для недуги характерно заміщення нормального плоскоклітинного епітелію на циліндричний шлунковий епітелій.

Небезпека в тому, що подібна метаплазия значно збільшує ризик виникнення раку стравоходу.

Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей

В перші кілька місяців життя гастроезофагеальний рефлюкс є нормою. У немовлят є певні анатомо-фізіологічні особливості, що призводять до формування рефлюксу. Це і недорозвинення стравоходу, і низька кислотність шлункового соку, і малий обсяг шлунка. Основним проявом рефлюксу є відрижка після годування. У більшості випадків цей симптом самоусувається до кінця першого року життя.

Коли соляна кислота при рефлюксі пошкоджує слизову оболонку стравоходу, розвивається ГЕРБ. У немовлят ця недуга проявляється у вигляді занепокоєння, плаксивості, надмірного відрижки, що переходить в багату блювоту, може спостерігатися кривава блювота, кашель. Дитина відмовляється від їжі, погано набирає масу.

ГЕРБ у дітей старшого віку проявляється печією, болями у верхній частині грудей, дискомфортом при ковтанні, відчуттям застрявання їжі, кислуватим присмаком у роті.

Діагностика

Для діагностування ГЕРХ використовують різні методи. В першу чергу при підозрі на ГЕРХ необхідно провести ендоскопічне дослідження стравоходу. Цей метод дозволяє виявити запальні зміни, а також ерозивно-виразкові ураження на слизовій оболонці стравоходу, стриктури, ділянки метаплазії.

Також пацієнтам проводять езофагоманометріі. Результати дослідження дозволять отримати уявлення про рухової активності стравоходу, зміні тонусу сфінктерів.

Крім того, пацієнтам слід пройти добове моніторування ph стравоходу. За допомогою цього методу вдається визначити кількість і тривалість епізодів з ненормальними показниками кислотності стравоходу, їх зв'язок з появою симптомів хвороби, прийомом їжі, зміною положення тіла, прийомом ліків.

Лікування

У лікуванні ГЕРХ застосовують медикаментозні, хірургічні методи, а також проводять корекцію способу життя.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія спрямована на нормалізацію кислотності, а також поліпшення моторики. Використовують такі групи препаратів:

• Прокинетики (домперидон, метоклопрамід) — для посилення тонусу і скорочення НСС, поліпшення транспортування їжі з шлунка в кишечник, зменшення кількості рефлюксів.
• Антисекреторні кошти (інгібітори протонового насоса, блокатори H2-гістамінових рецепторів) — зменшують шкідливу дію соляної кислоти на слизову стравоходу.
• Антацидні засоби (фосфалюгель, альмагель, маалокс) — інактивують соляну кислоту, пепсин, адсорбують жовчні кислоти, лізолецітін, сприяють поліпшенню езофагеального очищення.
• Репаранти (масло обліпихи, даларгин, мізопростол) — прискорюють регенерацію ерозивно-виразкових уражень.

Хірургічне лікування

До оперативного втручання вдаються при розвитку ускладнень захворювання (стриктури, стравохід Баретт, рефлюкс-езофагіт III-IV ступеня, виразки слизової оболонки).

Альтернативу у вигляді оперативного лікування також розглядають, якщо не вдається домогтися зменшення симптомів ГЕРХ на тлі корекції способу життя і медикаментозного лікування.

Існують різні методики хірургічного лікування хвороби, але в загальному їх суть зводиться до відновленню природного бар'єру між стравоходом і шлунком.

Профілактика

Для закріплення позитивного результату від лікування, а також з метою недопусканіе виникнення рецидивів хвороби, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• Боротьба із зайвою вагою;
• Відмова від куріння, алкоголю, кофеїновмісних напоїв;
• Обмеження вживання продуктів, що підвищують внутрішньочеревний тиск (газовані напої, пиво, бобові);
• Обмеження вживання продуктів з кіслотостімулірующім дією: борошняні вироби, шоколад,цитрусові фрукти, спеції, жирні та смажені страви, редька, редиска;
• Слід приймати їжу невеликими порціями, повільно пережовуючи, не розмовляти під час прийому їжі;
• Обмеження підйому тяжкості (не більше 8-10 кг);
• Підведення ліжка на десять-п'ятнадцять сантиметрів;
• Обмеження прийому медикаментів, розслаблюючих стравохідний сфінктер;
• уникнення прініманіе горизонтального положення після їжі протягом двох-трьох годин.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Саме правильне харчування забезпечить не тільки швидке відновлення після нападу гастриту , а й тривалу ремісію. Лікарі стверджують, що навіть найсучасніші та ефективні лікарські препарати зроблять тільки половину справи — купіруют больовий синдром, зменшать запалення, зупинять прогресування патологічного процесу. Дуже важливо дотримуватися дієти — вона підбирається лікарями-дієтологами, може бути скоригована в індивідуальному порядку. Але є і загальні рекомендації по складанню правильного харчування при діагностованому гастриті з підвищеною кислотністю шлункового соку.

Основні правила харчування при гастриті з підвищеною кислотністю

Перш ніж складати дієтичне меню, потрібно запам'ятати правила харчування при підвищеній кислотності шлункового соку. Фахівці рекомендують взяти їх за основу і дотримуватися тривалий час, деяким хворим доведеться слідувати правилам все життя.

Принципи харчування хворих на гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку:

1. Страви і окремі продукти не повинні бути гарячими і холодними — вони можуть неординарною температурою діяти на слизову шлунка дратівливо.
2. Харчування має бути дробовим — кількість прийомів їжі на добу не повинно бути менше 5 разів. Ось тут потрібно діяти за принципом індивідуального підбору графіка харчування — хтось лягає відпочивати в ніч пізно, тоді допускається 6-7 прийомів їжі.
3. Кількість їжі, що вживається на кожен прийом має бути невеликим — саме в такому режимі шлунку буде легше переробити продукти і підготуватися до наступного прийому їжі.
4. Вживання їжі має здійснюватися в один і той же час , хворий повинен хоча б максимально наблизитися до чітким графіком.

Що можна їсти при гастриті з підвищеною кислотністю

Діагноз гастрит з підвищеною кислотністю ставиться тільки після повного обстеження пацієнта — це здійснюється в медичній установі. Якщо розглядається захворювання набуло хронічного характеру, то в такому випадку скарги пацієнти будуть пред'являти на сильні болі в проміжках між прийомами їжі і печію. Мета дієтичного харчування при гастриті з підвищеною кислотністю — попередити розвиток вищевказаних синдромів.

Що дозволено їсти при гастриті з підвищеною кислотністю:

1. Супи . Їх потрібно готувати тільки на воді, молоці або овочевих бульйонах. Як добавки можна використовувати дрібні макаронні вироби, крупи і різні овочі. Бажано вживати перші страви в протертому вигляді, ідеальним варіантом стануть супи-пюре.
2. Другі страви . Допускається включення в меню рибних і м'ясних страв, приготованих на пару, запечених в духовці. Якщо ремісія триває довгий час, то можна готувати зазначені продукти і шляхом обсмажування, але вживати в їжу їх слід без апетитною скоринки.
3. Гарніри . Дозволяються і каші, і овочі, і макаронні вироби. Але каші повинні бути в'язкими, овочі — тільки зварені, тушковані або приготовані на пару, макаронні вироби вищого гатунку.
4. Закуски . Мається на увазі, що хворому з діагностованим гастритом при підвищеній кислотності шлункового соку можна вводити в раціон салати зі свіжих і варених овочів, м'ясні і рибні холодні закуски (продукти повинні бути запеченими або вареними), молочні сорти ковбасних виробів і негострі сири.
5. Молоко та молочні продукти . Рекомендується вживати йогурти і сир, сметану і ряжанку без великих відсотків жирності і ягідно-фруктових добавок. Молоко незбиране вводити в раціон можна, але у вкрай обмежених кількостях.
6. Хліб і булки . Можна вживати в їжу пшеничний хліб, але він повинен бути підсушеним, з випічки допускається прийом сухого печива і булочок з несдобного тесту.
7. Будь-які ягоди і фрукти . Але потрібно зробити виняток для кислих сортів — вони якраз і спровокують посилене виділення шлункового соку, що в свою чергу призводить до більш інтенсивного прояву больового синдрому і печії.
8. Жири . У раціоні харчування повинні бути присутніми рослинні олії (соняшникова, оливкова , кукурудзяна і інші) і вершкове масло в обмеженій кількості (наприклад, в якості добавки до в'язким каш або макаронних виробів).

Лікарі рекомендують хворим на гастрит з підвищеною кислотністю вживати мед, але обмежено — в невеликих кількостях цей продукт благотворно діє на слизову шлунка і знижує рівень кислотності шлункового соку.

Що не можна їсти при гастриті з підвищеною кислотністю

Так як ми розглядаємо гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку, то з раціону харчування потрібно виключити всі продукти, які можуть підвищити цю саму кислотність.  Крім цього, категорично заборонено вводити в меню продукти:

• володіють стимулюючим бродильні процеси дією;
• погано перетравлюються в шлунку;
• провокують посилене вироблення шлункового соку;
• надають агресивна дія на слизову шлунка.

Продукти, які активно впливають на процеси вироблення шлункового соку:

1. Часник . Цей продукт в своєму складі містить дуже багато фітонцидів — вони якраз і підвищують апетит, стимулюють посилене вироблення шлункового соку.
2. Ківі . Цей фрукт, що володіє кисло-солодким смаком, благотворно впливає на процес регенерації тканин і слизових оболонок. Але саме при підвищеній кислотності шлункового соку від ківі потрібно відмовитися — що містяться в ньому кислоти неодмінно згубно позначаться на стані слизової шлунка.
3. Цитрусові .  Апельсини , мандарини, лимони і взагалі всі фрукти, які відносяться до групи цитрусових категорично заборонено вживати в їжу при підвищеній кислотності шлункового соку. У їх складі міститься велика кількість різних органічних кислот — вони провокують підвищене виділення шлункового соку.

Що агресивно діє на слизову шлунка:

1. Горіхи . Взагалі, лікарі рекомендують цей продукт вводити в раціон харчування хворим з даним захворюванням, але в строго обмежених кількостях. Саме велика кількість уживаних горіхів (різних сортів) провокує загострення гастриту.
2. Шоколад, кава і какао . Незважаючи на відмінні смакові якості, ці продукти не можна вживати в їжу при підвищеній кислотності шлункового соку — кофеїн, що міститься в їх складі, провокує розвиток рефлюксу (викид вмісту шлунку в стравохід спонтанного характеру).
3. Морозиво . У цих ласощах міститься велика кількість ароматизаторів, консерваторів, барвників — в загальному, хімічних речовин в морозиві дуже багато. І всі вони в поєднанні з низькою температурою продукту вкрай негативно впливають на слизову шлунка.

Що може спровокувати розвиток бродильних процесів в шлунку:

1. Пшоно, кукурудза, перлова крупа і бобові культури . Ці продукти, навіть після термічної обробки, містять в своєму складі грубі волокна — вони-то і провокують бродильні процеси в шлунку.
2. Виноград . Він містить масу корисних речовин, але відрізняється товстою шкіркою — вона-то і провокує бродильні процеси в шлунку. Лікарі уточнюють — якщо в їжу вживається виноград без шкірки, то нічого страшного не станеться.

Є категорія продуктів, які, в принципі, можна вживати в їжу при гастриті з підвищеною кислотністю. Але вони дуже погано перетравлюються в шлунку, що призводить до бродильних процесів і провокує підвищення рівня кислотності. До таких продуктів відносяться:

1. Копчені м'ясопродукти, м'ясо качки, гусака і свинина . У перерахованих сортах / видах м'яса міститься дуже велика кількість жирів — вони-то і пригнічують вироблення соляної кислоти. Але при цьому при всьому, вони практично не затримуються в шлунку, потрапляють в кишечник практично в початковому вигляді — це агресивно впливає на слизову, дратує її.
2. Пельмені . Цей продукт практично завжди викликають печію і відчуття тяжкості в шлунку у людей з діагностованим гастритом при підвищеній кислотності. Примітно, що варене тісто і м'ясної нежирний фарш окремо вживати в рамках дієти при розглянутому захворюванні можна.
3. Дині і кавуни . Незважаючи на гадану безпеку цих фруктів, потрібно пам'ятати про високий вміст клітковини і волокнистих часток в їх складі. Саме це і зумовлює необхідність обмеження кількості споживаних динь і кавунів (причому, в будь-якому вигляді — солоному, варення, муси і так далі).
4. Печінка птиці і тварин . У ній дуже багато холестерину — це вже є причиною зниження вироблення соляної кислоти. При виході печінки зі шлунка в кишечник відбувається сильне роздратування стінок порожнього органа.

В принципі, дієта при гастриті з підвищеною кислотністю дуже різноманітна — хворий точно не буде скаржитися на постійне відчуття голоду, недолік солодких продуктів в меню. Але зате грамотно складене меню може допомогти впоратися не тільки з симптомами розглянутого захворювання, а й з порушеннями в обмінних процесах — це неминуче призводить до зниження ваги хворого.

Зразкове меню на один день:

• Сніданок — яйце куряче всмятку, чашка неміцного чорного чаю з молоком, вівсяна каша на воді з додаванням невеликої кількості молока (за бажанням);
• Другий сніданок — яблуко солодких сортів, запечене в духовці з медом, стакан нежирного молока;
• Обід — суп рибний, тефтелі з телятини (курятини), відварені макаронні вироби, кисіль з фруктів або ягід;
• Полудень — сухе печиво з відваром шипшини;
• Вечеря — гречана каша, зварена на воді, котлети з риби або кролятини, неміцний чай з молоком.

Дієта в період загострення

Періодично гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку загострюється — в такому випадку. Лікарі рекомендують хворому перейти на більш жорстку дієту.  У раціон харчування в період загострення розглянутого захворювання можуть входити:

• каші в'язкі, зварені на воді з гречаної, рисової або вівсяної крупи (вони повинні бути перед варінням подрібнені);
• омлети з білка курячих яєць;
• супи-пюре на воді без м'яса і риби;
• приготовані на пару котлети з курятини або нежирної телятини;
• киселі з ягід і фруктів, відвар з шипшини.

Тільки через 3-5 днів, коли симптоми загострення гастриту з підвищеною кислотністю вщухнуть, можна буде додавати в меню і молоко, і м'ясні бульйони — все виключно з дозволу лікаря.

Дотримуючись викладених принципів харчування при даному захворюванні, людина може довгі роки вести активний спосіб життя і не потрапляти в лікувальні установи з нападами загострення.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Гастрит — це запальний процес, що протікає на слизовій шлунка. У медицині класифікується два види гастриту — зі зниженою і / або підвищеною кислотністю шлункового соку. При зниженій кислотності відбувається недостатнє вироблення шлункового соку, який в своєму складі має соляну кислоту. Наслідком такого стану є так важко перетравлення їжі, що потрапила в шлунок, кишечник «приймає» неперетравлені продукти, може статися інтоксикація організму.

Для того щоб стабілізувати стан, хворим з діагностованим гастритом зі зниженою кислотністю шлункового соку лікарі можуть призначити медикаментозну терапію, провести ряд фізіотерапевтичних процедур і рекомендувати санаторно-курортне лікування. Але якщо всі ці заходи будуть проводитися без паралельного дотримання дієти при гастриті, то старання будуть марними.

Суть дієти при гастриті зі зниженою кислотністю

Складання та дотримання дієти має на меті підвищити рівень кислотності шлункового соку , але вирішити цю задачу можна тільки при тривалому дотриманні певних правил харчування.  Що входить в загальні завдання харчування при гастриті зі зниженою кислотністю:

• надавати мінімальне навантаження на слизову шлунка;
• забезпечувати стабільну роботу всіх органів травної системи ( підшлункова залоза, кишечник, печінку, жовчний міхур і всі інші);
• в організм має надходити необхідна кількість вітамінів і мікро / макроелементів (залізо, кальцій, магній і так далі).

Щоб організм міг впоратися із запальним процесом слизової шлунка, необхідно підібрати раціон харчування, який забезпечить організм білками, вуглеводами і жирами — не можна щось виключати з меню, а щось максимально додавати. Загалом, раціон харчування при гастриті зі зниженою кислотністю має бути повноцінним і щадним одночасно.

Що можна їсти при гастриті зі зниженою кислотністю

Існує ряд продуктів і страв, які повинні складати основу дієти при розглянутому захворюванні.  До таких належать:

1. Супи . Вони варяться на нежирних бульйонах (в ідеалі повинен бути «другий» бульйон), додаються до них протерті відварені овочі, подрібнені крупи, вермішель.
2. Хлібобулочні вироби . Рекомендується вживати в їжу пшеничний хліб, але підсушений. Можна в раціон харчування вводити і сухе печиво, і сирну випічку. Багато хворих навмисно відмовляються від вживання в їжу житнього хліба — це варто робити тільки в періоди загострення гастриту із зниженою кислотністю.
3. Овочі . Можна в щоденне меню ввести картопля , капусту, буряк , морква і кабачки. Але вони повинні бути добре провареними і подрібненими, оптимально — приготувати овочеве пюре з додаванням невеликої кількості вершкового масла. Якщо ремісія гастриту триває вже тривалий час, то можна додати в меню свіжі помідори .
4. Яйця . Допускається вживати в їжу курячі і перепелині яйця, але тільки у вареному вигляді і не частіше 2 разів на тиждень. Якщо віддаєте перевагу омлетів, то готувати їх можна тільки з білка.
5. Десерти та напої . Сміливо можна вводити в раціон харчування киселі, компоти і морси з некислих фруктів і ягід. Можна спробувати ввести в меню і свіжоприготовані соки, але тільки поступово — потрібно простежити за реакцією організму, так як сік може бути відторгнути. З напоїв можна також вживати какао, кави з молоком, відвар із плодів шипшини.

Вищевказані продукти і страви можна вживати в період загострення розглянутого захворювання, але в міру затихання симптомів лікарі рекомендують поступово вносити зміни в раціон харчування. Наприклад, овочі можна вже не перетворювати в пюре, а просто подрібнювати / шинкувати.

Зверніть увагу: при гастриті зі зниженою кислотністю і під час загострення, і в періоди ремісії в добу повинно бути не менше 4 прийомів їжі.

Після того, як пацієнт пройшов медикаментозне лікування, і період загострення перейшов в стадію ремісії, можна додавати до перерахованого раціону і інші, більш «агресивні» продукти і страви.  До таких належать:

• розсипчасті каші з додаванням цільного молока і цукру;
• будь-які кисломолочні продукти;
• ковбасні вироби нежирних сортів;
• слабосоленая риба;
• будь-яке м'ясо нежирних сортів — його можна запікати, варити і тушкувати;
• муси, желе, здобні випічка;
• цитрусові;
• помідори, огірки, солодкий перець в сирому вигляді і після термічної обробки;
• кавуни , дині .

Що не можна їсти при гастриті зі зниженою кислотністю

Якщо в період ремісії розглянутого захворювання мається на увазі практично вільний раціон харчування, то в періоди загострення потрібно чітко знати , які продукти і страви виключаються з меню. До таких належать:

• будь-які жирні страви;
• продукти, приготовлені методом смаження;
• будь-які маринади, солоні огірки, квашена капуста;
• цибуля, часник , шпинат , гриби, редис , редька, буряк.

Абсолютно заборонено в періоди загострення вживати алкогольні напої, при частих рецидивах пацієнтам рекомендовано відмовитися від тютюнопаління.

Зверніть увагу: часто гастрит зі зниженою кислотністю протікає паралельно з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи. Тому при складанні харчування потрібно враховувати протипоказання, що стосуються не тільки розглянутого захворювання, а й супутніх патологій. Наприклад, при цукровому діабеті будуть заборонені будь-які солодкі десерти .

Особливості харчування при гастриті з низькою кислотністю

Так як у хворих чітко визначається недолік шлункового соку, переїдання буде провокувати погіршення самопочуття. Самі посудіть — неперетравлені їжа тривалий час знаходиться в шлунку, починаються процеси гниття і бродіння. Потім ця ж їжа потрапляє в кишечник, де і починається активне всмоктування в організм різних речовин. Таким чином, пацієнт отримуватиме порцію отруйних речовин, інтоксикації організму не уникнути. Висновок з цього випливає тільки один — на кожний прийом їжі має припадати вкрай невелика кількість їжі, а перерви між харчуванням не повинні становити більше 2 годин. Якраз такий режим харчування дозволяє насититися хворому і шлунку відновити свої сили для нової «роботи».

У періоди загострення гастриту із зниженою кислотністю у хворих може розвинутися анемія. Тому лікарі рекомендують під час ремісій вживати продукти, які сприяють підвищенню гемоглобіну крові.  До таких належать:

• агрус , вишні, абрикоси , черешні, чорна / червона смородина, полуниця , яблука (без шкірки);
• кролятина, індичатина ;
• печінка яловича , свиняча і куряча ;
• гречана, пшоняна і вівсяна каші;
• нерибні морепродукти — восьминоги, креветки, кальмари і так далі;
• ікра лососевих риб ;
• картопля.

Дієта при гастриті зі зниженою кислотністю досить лояльна — пацієнт не буде страждати від голоду, але одночасно і не буде відчувати почуття переїдання. Якщо запропонованого раціону харчування дотримуватися тривалий час, то симптоми гастриту будуть з'являтися все рідше і настане тривала ремісія.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Необхідність нормального функціонування печінки для життєдіяльності всього організму незаперечна. Захворювання цього органу іноді починаються і розвиваються прогресивно, всі ознаки патології яскраво виражені і навіть діагностика не становить труднощів для фахівця. Але в деяких випадках навіть серйозні захворювання печінки мають розмиту клінічну картину і пацієнти тривалий час просто не звертаються за медичною допомогою. Які ознаки захворювання печінки повинні насторожити і самого хворого, і лікаря?

Шкіра при захворюваннях печінки

Досвідчений лікар обов'язково огляне шкірні покриви пацієнта — найчастіше зміни їх зовнішнього вигляду «підкажуть» лікаря про розвиток захворювання печінки. У деяких випадках, щоправда, патології в цьому органі протікають без будь-яких проявів на шкірних покривах, але це трапляється дійсно вкрай рідко.

Зміни шкіри, які можуть свідчити про захворювання печінки:

1. Чітка коричневе забарвлення шкірних покривів в пахвових западинах або в пахових складках — це свідчить про розвиток цирозу печінки біліарного типу або гемохроматозе.
2. Білі плями без чітких меж, розташовані на нігтьових пластинах пальців верхніх і / або нижніх кінцівок — це ознака може сигналізувати про розвиток гепатиту хронічної форми або цирозу печінки.
3. Жовтуха — вона зазвичай з'являється не тільки на шкірних покривах, а й на слизових і склер. Видно жовте забарвлення шкірного покриву краще при природному освітленні, при штучному ця ознака може не проявлятися. Жовтяниця завжди присутній при патологічних змінах в тканинах печінки.
4. Висипання на шкірі без чіткої локалізації — якщо виключити алергічну реакцію на будь-якої внутрішній або зовнішній подразник, то ці зміни вкажуть на розвиток гепатиту інфекційної етіології або захворюваннях печінки аутоімунного походження.
5. Расчеси на поверхні шкіри — вони з'являються при сильному свербінні, який може бути ознакою біліарного цирозу печінки, що протікає на тлі внутрипеченочного застою жовчі.
6. Судинні «зірочки» це взагалі вважається класичною ознакою що розвивається цирозу печінки.

Крім цього, лікарі під час огляду пацієнта можуть виявити сухість шкіри, тріщини в куточках рота, малиновий колір мови, спонтанно з'являються синці без вагомих причин — це все також є свідченням захворювань печінки. У деяких випадках лікар відразу ж відзначить роздуті, набряклі вени, розташовані по черевній стінці у напрямку від пупка.

Порушення травлення

Так як печінка відноситься до органів шлунково-кишкового тракту, що розвиваються патології в ній обов'язково спровокують порушення в роботі травної системи.  Хворі будуть пред'являти скарги на:

• нудоту;
• порушення стільця — можуть бути запори або пронос;
• відчуття тяжкості і дискомфорт в області анатомічного розташування печінки (в правої клубової області);
• знебарвлення калу;
• поява темної сечі.

Зверніть увагу: з рота хворого нерідко з'являється солодкий запах — це може свідчити про наростаючу печінкової недостатності: стан украй важкий, може привести до серйозних наслідків. Біль у правому підребер'ї при розвитку захворювання печінки з'являється рідко, частіше вона вказує на патологію в жовчному міхурі і його протоках.

Деякі хворі скаржаться на що збільшився обсяг живота, на зростаючі розміри окружності талії — це відбувається при скупченні рідини в черевній порожнині.

Гормональні зрушення

Подібні ознаки захворювань печінки частіше присутні у чоловіків, в період розвитку алкогольного та / або вірусного гепатиту . Науково доведено, що надмірне вживання алкогольних напоїв може спровокувати «мутацію» чоловічих гормонів — вони трансформуються в жіночі. І в такому випадку будуть виявлені наступні ознаки:

• збільшення грудей;
• виражена атрофія яєчок;
• лібідо зникає;
• тип оволосіння змінюється.

При розвитку первинного цирозу біліарного виду може статися підвищення рівня паратгормона.  У такому випадку від пацієнта будуть надходити такі скарги:

• раптові переломи кісток, що носять спонтанний характер;
• больовий синдром в кістках;
• деформації плоских кісток.

Зверніть увагу: якщо у людини є будь-яка хронічна патологія печінки (наприклад, стеаноз печінки), то дуже часто на цьому тлі розвивається цукровий діабет.

Порушення нервової системи

Психоз навряд чи розвинеться у хворого із захворюваннями печінки, але деякі розлади центральної та периферійної нервової системи можуть бути. До таких належать:

• підвищена стомлюваність;
• порушення сну — вночі долає безсоння, вдень — сонливість;
• зміна почерку у хворого — це пов'язано з постійним тремтінням пальців;
• постійна загальна слабкість;
• погіршення пам'яті.

Зверніть увагу: в особливо важких випадках (наприклад, в умовах невпинного прогресуючої печінкової недостатності) можуть бути епілептівние припадки, втрата свідомості.

Зниження згортання крові

часто ознакою захворювання печінки служать часто виникають спонтанні кровотечі. Йдеться про дуже рясних менструальних кровотечах, присутності крові в калі, появі кров'яних виділень з ясен під час чищення зубів.

Інтоксикація організму

Ознаки інтоксикації організму найчастіше проявляються при вірусних і бактеріальних гепатитах, прогресуючих онкологічних захворюваннях печінки, ускладнень на тлі цирозу.  При інтоксикації організму будуть відзначатися наступні симптоми:

• болю в м'язових тканинах і суглобах;
• підвищення температури — показники будуть варіативні;
• зниження апетиту, аж до повного відрази до їжі;
• нудота ;
• різке схуднення;
• постійне відчуття «розбитості».

Всі перераховані ознаки можуть свідчити не тільки про захворювання печінки, а й про інших патологіях. Тому займатися самодіагностикою і вже тим більше самолікуванням ні в якому разі не можна доцільно звернутися за медичною допомогою.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Болі в животі можуть свідчити про елементарне розладі травлення, про розвиток інфекції або про нападі апендициту. Як визначити апендицит в домашніх умовах? Апендицит може бути гострим і хронічним — кожен з цих видів має свої відмінні симптоми і синдроми, та й лікування буде відрізнятися. Але практично в 97% випадків апендицит лікується лише оперативним шляхом. 

Симптоми гострого апендициту

Основним симптомом гострого апендициту у дорослих і в дитячому віці від 7 років є біль , що носить тупий і постійний характер. Примітно, що больовий синдром починатися може в будь-якому місці живота, але з плином часу він зміщується в праву клубову область — це якраз проекція анатомічного розташування сліпої кишки (апендицитом іменується запальний процес в цьому розділі кишечника).  Зверніть увагу: є люди, у яких серце розташоване праворуч, значить, біль при гострому апендициті матиме локалізацію в лівій клубової області (всі органи розташовуються в дзеркальному відображенні). Біль при даному захворюванні, що протікає в гострій формі, має постійний характер — хворий вимушено лягає в ліжко, повертається на правий бік. При чханні, кашлі, різких рухах тіла біль буде посилюватися — людина залишається тривалий час в нерухомій позі. Якщо на тлі постійної ниючий біль з'явився різкий напад, то це може свідчити про розрив апендикса. У разі спонтанного затихання больового синдрому лікарі розглядають високу ймовірність розвитку гангренозного апендициту — ускладнення і наслідки можуть бути найстрашніші, аж до летального результату.  Зверніть увагу: гострий апендицит у дітей молодшого віку (менше 7 років) проявляється наступними характерними симптомами:

• вдень малюк може різко скрикнути від болю і сісти навпочіпки;
• вночі біль посилюється, сон дитини порушується;
• малюк стає неспокійним, показує на живіт, позначаючи таким чином біль.

Вираженими симптомами при гострому апендициті можуть стати нудота і блювота — остання у дорослих і дітей старше 7 років може з'явитися лише 1-2 рази, а ось у маленьких дітей блювота при гострому апендициті повторюється часто. Апетит в період нападу гострого апендициту знижений, або повністю відсутній — це природно, тому що людина відчуває сильний біль. У літніх людей всі перераховані вище симптоми гострого апендициту будуть розмитими — наприклад, біль носить неінтенсивним характер, блювота відсутня, а нудота лише періодично з'являється. Це робить діагностику скрутною. Зверніть увагу: лікарі при діагностиці гострого апендициту проводять пальпацію правої клубової області — виявляється напруженість черевної стінки. Але в домашніх умовах діагностувати апендицит таким чином не рекомендується — можна завдати шкоди хворому. Існує ряд і варіативних симптомів гострого апендициту — у деяких хворих вони можуть повністю бути відсутнім або носити короткочасний характер. До таких належать:

1. Порушення стільця . Якщо червоподібний відросток розташований в рамках норми, то стілець буде без змін. А в разі атипового розташування апендикса у дорослих і при розвитку гострого апендициту у дітей молодше 7 років може з'явитися пронос або запор . Саме часті рідкі випорожнення на тлі болю в животі і підвищеної температури тіла можуть привести до госпіталізації хворого в інфекційне відділення — це буде вже лікарською помилкою, яка може призвести до тяжких наслідків.
2. Гіперемерія . Взагалі, підвищення температури тіла не характерно для прогресування гострого апендициту. Але у маленьких дітей і при стрімкому розвитку нападу у дорослого температура тіла може підвищуватися до субфебрильних показників (37-37, 5 градусів).
3. Нетипові симптоми . Йдеться про ознаки гострого апендициту, які зустрічаються вкрай рідко. Наприклад, якщо в силу анатомічних особливостей апендикс розташований ближче до сечовидільної системи або статевих органів, то больовий синдром може поширюватися на поперек і носити оперізувальний характер. У дитячому віці можуть з'явитися класичні симптоми застуди або гострої респіраторно-вірусної інфекції, а в літньому віці на тлі гострого апендициту можуть загостритися хронічні патології.

Хронічний апендицит

Така форма даної патології зустрічається вкрай рідко і властива дорослим людям. Симптоми хронічного апендициту можуть бути ідентичні ознаками гострої форми запального процесу, але представляти розмиту клінічну картину.  Найбільш характерним симптомом хронічного апендициту є періодично появляющуеся інтенсивна тупий біль у правій клубової області. Небезпека розвитку хронічної форми даного запального процесу полягає у високій імовірності розриву апендикса і розвитку перитоніту. Біль у животі, нудота і блювота, підвищена температура тіла можуть допомогти з діагностикою апендициту в домашніх умовах. Але! Необхідно при появі перших ознак гострого або хронічного запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки викликати лікаря — тільки фахівець після обстеження хворого може визначити точний діагноз і провести грамотне лікування. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Панкреатит — запалення підшлункової залози, яке найчастіше переходить з гострої форми в хронічну швидко і необоротно. Лікарі призначають комплексну терапію, пацієнт повинен пройти тривалу реабілітацію, йому буде рекомендовано пройти санаторно-курортне лікування … Але якщо хворий не буде постійно дотримуватися дієти при панкреатиті, то всі зусилля будуть марними — загострення захворювання гарантовано.

Дієта при панкреатиті

При діагностованому панкреатиті потрібно дотримуватися деяких правил харчування — наприклад, число прийомів їжі на добу повинно бути в межах 5-6 разів, порції повинні бути маленькими, харчування має бути різноманітним, переїдати не можна. Але навіть не це важливо — при класичних симптомах панкреатиту пацієнт сам буде відмовлятися від великої кількості їжі.  Необхідно знати, які продукти і страви можна сміливо включати в свій раціон:

1. Рисова, гречана, манна і вівсяна каші. Їх варять на воді з невеликим додаванням молока. Відмовитися потрібно від перлової і пшоняної каш, а ячну і кукурудзяну вживати можна лише в разі тривалої ремісії і рідко.
2. Макарони . Їх можна вживати в їжу тільки у відварному вигляді з додаванням невеликої кількості оливкової олії або вершкового, без будь-яких соусів. Знамениті макарони по-флотськи категорично заборонені!
3. нежирне м'ясо . Його варто готувати на пару або відварювати — наприклад, урізноманітнити меню зможуть тефтелі, рубані котлети, суфле. До нежирним сортам м'яса відносяться кролятина, телятина, яловичина, курка і будь-яка інша птиця.
4. Курячі і перепелині яйця . Їх можна вживати, але вкрай рідко і тільки у вареному вигляді. Ще рідше (при тривалій ремісії) можна балувати себе омлетом — його потрібно готувати тільки з білка.
5. Овочі в відварному або запеченому вигляді . В ідеалі картопля , морква, цибуля, зелений горох, брюссельська і цвітна капуста, буряк повинні готуватися на пару або взагалі подрібнюватись в пюре. Відмінним варіантом стануть і різні суфле і запіканки.
6. Молочні продукти. При панкреатиті незбиране молоко краще виключити — воно погано переноситься організмом і може спровокувати приступ загострення. Зате ряжанка, кефір, сир і кисле молоко дозволені практично без обмежень, але тільки з невисоким відсотком жирності. Можна урізноманітнити раціон ледачими варениками, можна робити запіканку. При панкреатиті можна навіть вводити в раціон сири, але тільки без спецій — адигейський, голландський, костромський, гауда, тільзітер і інші.
7. Фрукти в свіжому і в запеченому вигляді. Можна з них готувати киселі і пудинги, суфле і молочні коктейлі. При панкреатиті дозволяється вживати навіть кавуни і дині, але в строго обмеженій кількості.

Дозволені при хронічному панкреатиті і солодощі — зефір, варення і желе . Але врахуйте, що желе можна вживати в їжу тільки власного приготування, тому що в пакетах такий продукт містить велику кількість ароматизаторів і смакових підсилювачів. З напоїв можна сміливо вводити в раціон відвар із шипшини, компоти і киселі з фруктів / ягід, неміцний чай і мінеральну воду без газу.

Що не можна їсти при панкреатиті

Панкреатит — досить серйозне захворювання, яке вимагає постійного контролю з боку медичних працівників. Але цього буде мало, якщо сам хворий проігнорує рекомендації дієтологів.  При панкреатиті не можна вживати в їжу такі продукти:

1. Шашлик, копчені м'ясні делікатеси, жирну свинину і баранину, качине і гусяче м'ясо, смажені котлети.
2. сирки глазуровані, сир високої жирності, копчені / гострі сири.
3. Яєчню з перепелиних або курячих яєць.
4. Копчену і солону рибу, взагалі жирні сорти риби, консерви та ікру.
5. Шпинат , щавель, боби, хрін, часник, редька, редиска, солодкий перець і гриби — ні в якому вигляді! Морква вживати можна лише в відварному вигляді.
6. Кислі фрукти — журавлина та інші.
7. Занадто солодкі фрукти — виноград , інжир, чорнослив, фініки.
8. Міцний чай, кава , какао, газована мінеральна вода і солодкі напої.

при панкреатиті забороняється вживати в їжу здобні випічку — булки, тістечка, торти.

Алкоголь при панкреатиті

А ось алкогольні напої при діагностованому панкреатиті категорично заборонені до вживання. Навіть якщо спостерігається тривала ремісія, будь-яку кількість алкоголю може спровокувати загострення захворювання. Найстрашніше, що може трапитися з хворим панкреатитом після вживання алкогольних напоїв — панкреонекроз, коли клітини підшлункової залози просто відмирають. Випадки летального результату при такому розвитку подій становлять 80%.

Чи можна їсти креветки і суші при панкреатиті

Ці неординарні продукти полюбилися багатьом людям, крім того, вони вважаються дієтичними . Але чи можна їх вживати при панкреатиті?  Лікарі дають однозначні відповіді:

• креветки містять в собі мало вуглеводів і багато білка — вживати їх можна, але виключно в вареному вигляді;
• суші виготовляються з сирої риби і вживають з васабі (гострий соус) — при панкреатиті такі продукти категорично заборонені;
• якщо суші купуються вегетаріанські або з креветками в складі, а вживаються без маринованого імбиру, соєвого соусу і васабі, то вкрай рідко в періоди глибокої ремісії ці ласощі дозволяється.

Багатьох цікавить, чи можна вживати мед при діагностованому панкреатиті? Це дуже спірне питання і відповідь на нього зможе дати тільки лікуючий лікар. Справа в тому, що якщо є тільки запалення підшлункової залози, але немає порушень в роботі ендокринної системи, то мед цілком може вводитися в раціон. Якщо ж діагностовані і порушення в ендокринній системі, то мед буде під забороною. Панкреатит — захворювання, з яким живуть і успішно працюють мільйони людей. Але всі вони не тільки регулярно проходять профілактичні огляди та обстеження у лікаря, а й строго дотримуються рекомендації з організації харчування. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Спеціально підібране харчування при захворюваннях — це не примха лікарів, а реальна допомога організму швидше впоратися з патологією. Особливо важливо дотримуватися дієтичне харчування при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту — адже саме від цього буде залежати результати лікування і ефективність реабілітаційного періоду.

Холецистит (запалення жовчного міхура) — патологічний процес, який може протікати в гострій і хронічній формах. Найчастіше гострий холецистит переростає в хронічну форму перебігу — це має на увазі дотримання дієти тривалий період часу, хоча в деяких випадках допускаються і послаблення в строгих обмеженнях.

Дієта при гострому холециститі

У перші дні розвитку даної форми холециститу лікарі рекомендують хворим взагалі відмовитися від прийому їжі — потрібно максимально знизити навантаження на травну систему. Втім, напад гострого холециститу завжди супроводжується потужним больовим синдромом — у хворих пропадає апетит.  Допускається в перші дні хвороби вживати:

• свіжоприготовлені (НЕ консервовані!) Соки з ягід і фруктів;
• воду мінеральна без газу;
• солодкий чай неміцний;
• відвар шипшини (якщо немає протипоказань до його вживання).

Після стихання гострих симптомів розглянутого захворювання (як правило, це трапляється через 1-2 доби) хворому дозволяється вводити в раціон протерті супи, слизові каші, киселі, чай солодкий з сухариками (вони повинні бути зроблені з білого хліба).

Ще через 2-3 дня, за умови відсутності болів і інших дискомфортних відчуттів, хворому дозволяється вживати нежирний сир, відварну рибу худих сортів і нежирні сорти м'яса виключно в протертому вигляді.

Зазвичай на 5 -6 день після нападу гострого холециститу настає ремісія, але лікарі не рекомендують відразу ж вводити в раціон харчування хворого звичні продукти — в будь-який момент може статися загострення патологічного стану. Лікарі рекомендують дотримуватися щадного режиму харчування протягом 3-4 тижнів — це допоможе перевести захворювання в режим стійкої ремісії.

Дієта при хронічному холециститі

Йтиметься про хронічному холециститі в стадії ремісії, тому що в період загострень патологічного стану рекомендації по харчуванню будуть ідентичними по гострого холециститу. А ось для складання меню харчування при холециститі хронічної форми в період ремісії знадобиться знати деякі особливості дієти.  До таких належать:

1. У день має бути не менше 5 прийомів їжі, але порції не потрібно робити дуже великими — якраз такий графік харчування зробить лише щадну навантаження на роботу жовчного міхура.
2. У добу хворий холециститом повинен з'їдати не більше 3, 5 кг їжі. Причому, цей обсяг включає в себе і рідина, що вживаються протягом дня.
3. У хворого має бути в добу три основних прийомів їжі і два проміжних — це так звані перекушування, які дозволяють вживати в їжу фрукти, печиво, кефір.
4. Не треба лише чітко знати список дозволених продуктів, а й вміти їх правильно готувати — дозволяється вживати в їжу тільки варені і парені страви. У деяких випадках (наприклад, якщо ремісія триває вже більше року) дозволяється приймати в їжу запечені овочі та м'ясо з рибою, але при приготуванні таким способом не можна додавати до продуктів додаткових жирів та олій.
5. Рослинні олії (оливкова, соняшникова, кукурудзяна і інші) мають неінтенсивним жовчогінну властивістю, тому їх можна використовувати в салатах, але категорично заборонено вживати після термічної обробки.
6. Температура страв не повинна бути занадто гарячою або занадто холодної — потрібно знайти «золоту середину».
7. Овочі повинні бути присутніми в меню при кожному прийомі їжі — вони можуть бути тушкованими, вареними або в сирому вигляді. Лікарі рекомендують щодня хворому холециститом з'їдати авокадо — нехай це буде невелика часточка.
8. У м'ясі та рибі містяться екстрактивні речовини, які на жовчний міхур діють дратівливо. Тому і м'ясо, і рибу готують тільки методом варіння або на пару. Небажано в перші 3-4 тижні стійкою ремісії вживати бульйони з цих продуктів, а курку потрібно звільнити від шкірки.

Що можна їсти при холециститі

завдання їжі при холециститі: максимально знизити навантаження на травну систему, позбавити хворого від запального процесу і зробити жовч рідшою. А щоб домогтися поставленої мети, хворий повинен точно знати, які продукти і страви дозволені до вживання. Ось основний список:

1. Фрукти (некислі!), Овочі і різноманітна зелень. Вони є основним джерелом вітамінів і важливих мікроелементів, які допоможуть підняти і зміцнити імунітет. Особливо важливо в щоденне меню включити груші солодких сортів — саме цей фрукт допомагає зробити жовч рідшою.
2. Хліб вживати рекомендується тільки в підсушеному вигляді і це не повинен бути білий сорт — віддайте перевагу хлібу з висівками або зерновим виробам. Дозволяється вживати в їжу і нездобне печиво.
3. Відвар з шипшини, неміцний чорний чай, кава з додаванням молока, фруктові компоти (некислі!). Відмінно зарекомендував себе буряковий сік — вживаючи його 2 рази на день по? склянки, можна значно знизити ризик розвитку чергового больового нападу. Корисно пити і напій з цикорію.
4. Ковбасні вироби (виключно вищого гатунку!), М'ясо нежирних сортів і худа риба, сало — все без змісту приправ і спецій з гострим смаком.
5. Курячі і перепелині яйця , але тільки в відвареному вигляді — якщо віддаєте перевагу омлетів, то готуйте їх з білка.
6. Сир, сметана, йогрутом — нежирні, без вмісту фруктово-ягідних добавок, підсилювачів смаку і ароматизаторів.
7. Зефір, мармелад і варення. Від шоколаду і какао варто відмовитися, в крайньому випадку — значно обмежити їх вживання.

Зверніть увагу: при холециститі дуже корисно додавати в їжу куркуму — ця приправа сприяє розрідженню жовчі і прискорює її висновок з організму .

Чого не можна їсти при холециститі

Поряд зі списком дозволених продуктів, людина з діагностованим холециститом повинен чітко знати, які продукти і страви категорично не рекомендується вживати в їжу. До таких належать:

1. Будь-які бобові культури — горох, квасоля, сочевиця і так далі. Вони провокують підвищене газоутворення, що в свою чергу може стати причиною нападу загострення хронічного холециститу.
2. Лук, часник, редис і шпинат — ці овочі містять в собі достатню кількість специфічних ефірних масел, які дратівливо впливають на слизову шлунка і жовчного міхура. Але врахуйте їх не можна вживати тільки в сирому вигляді.
3. Будь-які консервовані продукти — м'ясні, рибні та домашні заготовки, маринади, соління.
4. Хрін і гірчиця — ці приправи благотворно впливають на вироблення шлункового соку, що в свою чергу провокує підвищене утворення жовчі. Так як жовчний міхур знаходиться в збудженому стані, то вивести всю жовч він не може — відбувається її застій і загострення розглянутого захворювання.
5. Печінка, нирки, жирні сорти м'яса і риби.
6. Гриби , кислі фрукти і ягоди — в будь-якому вигляді.
7. будь-які смажені страви, копчені продукти, м'ясні / рибні бульйони, оцет і будь-які гострі соуси, прянощі.
8. Здобна випічка, морозиво, какао і шоколад.
9. Алкоголь, міцну каву.

Зверніть увагу: в період ремісії на тлі діагностованого хронічного холециститу хворий може вживати не більше 9 чайних ложок цукру на добу, солі — не більше 10 г.

Багато людей з діагностованим холециститом цікавляться, чи можна їм вживати мед. Лікарі дають однозначну відповідь — так, можна. І навіть потрібно! Причому, не тільки в їжу, але і як лікувальний засіб. Особливо корисно процедури з медом виконувати в тих випадках, коли була порушена дієта — нічого страшного в цьому, до речі, немає.  Що потрібно робити:

• вранці натщесерце випити 100 мл теплої води з додаванням столової ложки меду;
• лягти на правий бік і підкласти під нього грілку.

Час проведення такої процедури — всього 3 хвилини, але вона допоможе вивести всю накопичилася жовч із жовчних проток. Тривалість проведення процедури — 5 днів.

Зверніть увагу: ніякі процедури для розрідження і виведення жовчі без попереднього обстеження проводити категорично не можна. Якщо є навіть невеликий камінь у жовчному міхурі або протоках, то раптово початок руху жовчі може привести хворого на операційний стіл для надання екстреної хірургічної допомоги.

Зразкове меню при холециститі

Щоб дати зрозуміти, як правильно організувати своє харчування людям з діагностованим холециститом, ми пропонуємо до уваги читачів зразкове меню. Воно досить різноманітне, дозволить людині не відчувати почуття голоду і обов'язково наситить кожного.

Сніданок — сирний пудинг або ліниві вареники без цукру, каша гречана з додаванням молока, неміцний чай без цукру.

Другий сніданок — яблуко свіже солодких сортів.

Обід — щі на рослинній олії без м'ясного бульйону, будь-яке м'ясо, відварене і подане під молочним соусом, відварна морква зі сметаною, компот із сухофруктів.

Полудень — відвар з шипшини і сухарики з білого хліба.

Вечеря — риба худих сортів, відварена із зеленню і приправлена ​​молочним / вершковим соусом, овочеві котлети (наприклад, капустяно-морквяні), стакан нежирного кефіру.

Врахуйте , що представлене меню дуже приблизний — можна його коригувати, змінювати. Якщо людина звикла лягати дуже пізно, то в такому випадку прийомів їжі на добу буде не 5, а 6. У разі тривалої стійкої ремісії (понад рік) можна трохи побалувати себе і шоколадними цукерками, і навіть шашликами. На ніч, після вечері, можна буде випити ще одну склянку кефіру або з'їсти невелику кількість ряжанки — це допоможе утамувати відчуття голоду, але при цьому на травну систему буде надана мінімальне навантаження.

Дієта при холециститі важлива складова частина комплексного лікування захворювання, підтримка організму і продовження стійкої ремісії на тривалий термін. Тому так важливо хворим дотримуватися всіх зазначених в цьому матеріалі рекомендацій — результат напевно порадує кожного.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Неякісна їжа, побутова хімія, алкоголь, отруйні рослини, леткі (і не тільки) речовини, ліки — ось короткий список причин інтоксикацій, відомих в народі як «отруєння». Інфекційне відділення, токсикологія, а в гіршому випадку і реанімація — відділення, де лікарі будуть битися за життя і здоров'я людини, який прийняв щось невідповідне. Успіх фахівців буде залежати не тільки від їх знань, умінь, наявних ліків і устаткування, але і від того, наскільки швидко хворому буде надана перша допомога при отруєнні і наскільки своєчасно він буде доставлений в лікарню.

Причини отруєння

Найбільш частими причинами отруєння можна вважати необережність, спроби суїциду, психічні та емоційні розлади. У дитини отруєння може виникнути при відсутності належного нагляду за ним, коли малюк помилково випиває або спиртний напій, або отруйний розчин, залишений в межах його доступності.

Дорослі часто вживають підроблений алкоголь, виготовлений на основі метилового спирту або пропіленгліколю , а також гриби, зібрані людьми, які не розбираються в них. Нарешті, можливо отруєння медикаментами при самолікуванні, під час якого людина, не відчуває поліпшення стану, приймає додаткову (часто не одну) таблетку ліки.

Симптоми отруєння

Назвати точно симптоми гострого отруєння як такого неможливо, так як кожен отрута діє по-різному на організм. Наприклад, алкоголь вражає центральну нервову систему, неякісна їжа в першу чергу діє на шлунково-кишковий тракт, а чадний газ пригнічує здатність крові переносити кисень.

Втім, існує ряд ознак нездоров'я, поява яких дозволить якщо не запідозрити отруєння, то припустити неблагополуччя і хоча б викликати лікаря:

• Нудота , особливо що супроводжується блювотою ;
• розлад стільця ;
• болю в животі ;
• підвищення або падіння температури;
• запаморочення, головні болі ;
• холодний піт;
• озноб;
• судомні напади;
• млявість, сонливість;
• втрата свідомості;
• сльозотеча, збільшення виробленняслини, кашель;
• будь-які зміни поведінки отруївся;
• порушення дихання;
• опіки в області губ, в ротовій порожнині.

Проте, існує кілька найбільш частих видів отруєнь, симптоми яких потрібно вміти розпізнати кожному. Адже від вчасно наданої допомоги часто залежить життя людини.

Отруєння алкоголем

Слід зазначити, що отруєння алкоголем передує різної тривалості період сп'яніння. Причому виникає він незалежно від того, на якій основі виготовлений напій — на основі етилового спирту або на базі токсичних пропиленгликоля або метанолу. У будь-якому випадку спочатку людина відчуває рухове і психічне збудження, яке зі збільшенням дози переходить в загальмованість через гнітючої дії спирту на нервову систему. У отруївся спостерігаються блювота, болі в області шлунка, запаморочення. Поступово виникає пригнічення свідомості, людина впадає в кому, під час якої відзначаються розширення зіниць, падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, який стає слабким.

Отруєння метиловим спиртом дещо відрізняється від етанольної інтоксикації, причому для появи симптомів досить мінімальних доз метанолу (5-10 мл). Особливістю його є стрімке порушення зору, що виникає вже при прийомі 5 мл метилового спирту. Кома розвивається дуже швидко.

Харчове отруєння

Цей термін є збірним діагнозом безлічі кишкових інфекцій бактеріальної та вірусної природи. Незалежно від збудника при подібному отруєнні виникають:

• гастрит з інтенсивними болями в області шлунку, нудотою, блювотою;
• ентерит з болями по всьому животу, багаторазовим поносом;
• коліт з порушеннями стільця, при яких в калових масах виявляється слиз, а в особливо важких випадках і домішки крові.

Ці три синдрому рідко зустрічаються ізольовано, зазвичай вони поєднуються один з одним (гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт).

Температура при отруєнні цього типу часто підвищується, з'являються головні болі, слабкість, озноб.

Зверніть увагу: при самостійному лікуванні отруєння в домашніх умовах без консультації з лікарем стан хворого може прогресивно погіршуватися через наростаючого зневоднення. Особливо це небезпечно в дитячому віці: дитина дуже швидко втрачає рідину з проносом і блювотою, а заповнити її досить важко.

Випадок з практики автора. Бригада ШМД була викликана до 10-місячній дитині з приводу «блювоти, проносу». Прибувши на місце, автор виявив дівчинку, буквально висить на руках у матері і не реагує ні на які подразники. Під час опитування з'ясувалося, що симптоми отруєння з'явилися ще 5 днів тому. Весь цей час мама за порадою своєї родички, яка працює медсестрою, поїла дитину відваром звіробою. І за всі 5 днів ні вона, ні родичка не проконсультувавшись з жодним лікарем. З діагнозом «Харчова токсикоінфекція. Гострий гастроентерит. Зневоднення 2 ступеня »малятко була доставлена ​​в інфекційне відділення. На щастя, мама не встигла «залікувати» дитини до появи важких наслідків отруєння, тому малятко вижила і навіть повністю одужала.

Отруєння чадним газом

Чадний газ (окис вуглецю, монооксид вуглецю) виробляється при спалюванні будь-якого виду палива. Найбільшу небезпеку він представляє в зимовий період і особливо в сільській місцевості, де немає централізованого опалення і люди змушені грітися теплом печей.

Ознаки отруєння чадним газом залежать від тяжкості патології і включають себе (по наростанню ступеня тяжкості інтоксикації):

• нудоту і блювоту;
• головний біль;
• запаморочення;
• слабкість, млявість;
• почастішання дихання;
• розширення судин, падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу;
• втрату свідомості.

Отруєння грибами

Це, мабуть, найбільш небезпечний вид отруєння через того, що видів отруйних грибів — безліч, і чи не кожен з них викликає свої, лише йому властиві симптоми. Наприклад:

• При отруєнні мухоморами через короткий час після проковтування (до 3 годин) виникають нудота з блювотою, профузний піт, посилення сльозо- і слиновиділення, звуження зіниць, озноб, а у важких випадках судоми, втрата свідомості.
• Отруєння блідою поганкою характеризується появою сильного проносу, багаторазової рясної блювоти, високоінтенсивними болями в животі, підвищенням температури. Через 1-1,5 дня ці симптоми стихають і настає період уявного благополуччя. Ще через два дні з'являються ознаки гострого токсичного ураження печінки, настає гостра ниркова недостатність і майже неминуча смерть через 5-8 днів.
• Отруєння паутинником супроводжується симптомами ураження шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос ), а також жовтяницею, порушенням вироблення сечі, болями в попереку.

Все симптоми отруєння всіма видами грибів знати неможливо, але в цьому і необхідності немає. Головне пам'ятати одне — якщо після вживання сумнівних грибів у людини погіршилося самопочуття, значить, є ризик інтоксикації. Негайно почніть надавати йому першу допомогу.

Що робити при отруєнні

Заходи першої допомоги при будь-якому отруєнні полягають в дотриманні всього двох правил — припинення проникнення отрути в організм і виведення токсичної речовини, вже потрапив в тіло потерпілого.

При отруєнні чадним газом необхідно негайно винести потерпілого на свіже повітря. Єдиний антидот окису вуглецю — кисень, тому перебування на вулиці — це найкращий спосіб врятувати отруївся. Укутайте його тепліше, якщо на дворі зима і викличте «швидку».

Будь-яке отруєння, при якому отруйна речовина потрапляє в організм через рот, вимагає промивання шлунка. Якщо потерпілий у свідомості, змусьте його випити велику кількість теплої води (не менше двох літрів, можна поетапно по 200-250 мл за раз). Потім застосуєте «ресторанний» метод: двома пальцями натисніть йому на корінь язика — це викличе блювоту. «Золотим стандартом» при промиванні шлунка вважається застосування сиропу іпекакуани (блювотного кореня) в перші 2 години після отруєння.

Увага! Раніше для промивання шлунка використовувався розчин «марганцівки». В даний час її не застосовують через високий ризик опіку слизової оболонки стравоходу і шлунка при помилках в приготуванні.

Після промивання слід дати потерпілому активоване вугілля в дозі 1 г на кілограм маси тіла і сольовий проносний (наприклад, сульфат магнію).

Увага! Рекомендована повсюдно доза активованого вугілля в 1 таблетку на 10 кілограмів маси тіла пацієнта — абсолютно недостатня для знешкодження отрут. Фахівці раджу пити «вуглинку» справжніми жменями — по 1 г (4 таблетки) на кілограм. Бажано додати його в потовчених вигляді і в воду, яку п'є потерпілий для промивання шлунка.

Якщо отруїлася без свідомості, а ви — не кваліфікований фахівець, тоді просто поверніть його набік, укрийте і дочекайтеся приїзду лікарів .

Чого не можна робити при отруєнні

Є ряд помилок, які здійснюють люди, мало знайомі з основними принципами надання першої допомоги.  Ось кілька правил, які допоможуть уникнути помилок, здатних погіршити стан отруївся:

• Не намагайтеся самостійно підібрати антидот до отрути. Залиште це фахівцям.
• Не провокуйте блювоту у несвідомих людей — вони можуть вдихнути блювотні маси і задихнутися.
• Чи не промивайте шлунок дітям до 6 років з тієї ж причини. Нехай краще це зробить лікар.
• Не провокуйте блювоту у людей, які випили будь нафтопродукт. Попадання навіть невеликої кількості бензину, гасу, солярки в дихальні шляхи призводить до розвитку важкої пневмонії з високим ризиком смерті.
• Не намагайтеся нейтралізувати випиту кислоту лугом або содою. Аналогічно не прагнете знешкодити випиту луг кислотою. Швидше за все, це призведе до збільшення хімічного ураження слизових оболонок, та ще й термічний опік додасться через хімічної реакції нейтралізації, що протікає з виділенням тепла).

Від того, наскільки швидко буде надана перша допомога людині, залежить успіх подальшого лікування. Чим менше отрути проникне в кров, тим легше будуть наслідки отруєння, тим менше ускладнень воно викличе і тим швидше потерпілий одужає. Тому при будь-інтоксикації незалежно від того, чим людина отруїлася, слід вжити всіх заходів щодо припинення надходження отрути в організм і, звичайно, доставити хворого в найближчу лікарню.

Бозбей Геннадій Андрійович, лікар швидкої медичної допомоги

Запор — це патологічний стан, при якому має місце затримка дефекації на 48 годин і більше. Дана проблема зараховується до дуже частих розладів здоров'я. Згідно з даними медичної статистики, найбільш часто від запорів страждають дрібненькі діти і люди похилого віку, що нерідко пов'язано з порушенням моторики кишечника. У країнах, де значна кількість населення харчується «фаст-фудом», затримка стільця відзначається у кожного десятого жителя. Слід зазначити, що жінки страждають від даної проблеми в 3 рази частіше, ніж чоловіки аналогічної вікової категорії.

Причини запору

Запори у дорослих можуть розвиватися по цілому ряду причин. Найбільш поширеними факторами, що приводять до затримки дефекації, є сильні стреси , тривалі подорожі, а також стану після хірургічних втручань.

Важливо: в тому випадку , якщо патологія переслідує людину постійно, т. е. мова йде про хронічних закрепах, потрібно всебічне медичне обстеження і відповідне лікування.

До поширених причин патології відносяться:

• гіподинамія;
• малий обсяг споживаної рідини;
• похибки в дієті (споживання продуктів з малою кількістю рослинних волокон):
• калові камені;
• хронічне запалення підшлункової залози;
• дисбактеріоз ;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту;
• геморой ;
• парапроктит ;
• неврологічні патології (інсульт, паркінсонізм, розсіяний склероз);
• ушкодження (в т. ч. травми) спинного мозку;
• цукровий діабет ;
• гіпотиреоз (дисфункція щитовидної залози);
• пригнічений, депресивний стан .

Запори досить часто супроводжують прийом ряду фармакологічних препаратів — антацидів і атропіну.

Нерідко відзначається запор при вагітності: дана патологія діагностується приблизно у 2/3 майбутніх матерів.

Причиною запору у немовля при грудному вигодовуванні може стати дисбактеріоз.

Симптоми запорів

Запор обумовлений тим, що просування «відпрацьованих продуктів життєдіяльності» різко сповільнюється внаслідок наявності перешкоди або при розслабленні кишкових стінок (т. Е. Зменшенні природної моторики) .

протягом двох і більше доби пацієнт не може спорожнити кишечник. Скупчення калових мас може супроводжуватися загальним дискомфортом і болями в ділянці живота (в районі живота). Багатьох пацієнтів переслідує відчуття «розпирання» кишечника.

До числа інших характерних симптомів зараховують:

• погіршення апетиту;
• відрижку;
• неприємний присмак у роті ;
• головні болі ;
• болю за грудиною;
• серцебиття і тахікардія;
• м'язові болі;
• безсоння;
• падіння життєвого тонусу;
• поява нервозності і дратівливості .

Зверніть увагу: при хронічних запорах відзначаються зміни з боку шкірних покривів : вони стають менш еластичними, в'ялими і біло жовтуватими.

До яких ускладнень можуть призвести запори?

До такої проблеми, як запор, слід ставитися з усією серйозністю.

Крім безпосередніх ускладнень, таких як відчуття тяжкості, біль і метеоризм, не виключені:

• дивертикулез товстої кишки (часта проблема при запорах у літніх);
• кишкова непрохідність ;
• кровотеча з вен гемороїдального вузла.

Перераховані симптоми — сигнал до госпіталізації і, швидше за все , невідкладного оперативного втручання.

Труднощі при дефекації можуть бути першими ознаками початку розвитку дуже серйозних ендокринних захворювань і патологій травного тракту. Крім того, запори нерідко є симптомом формування новоутворення в кишечнику. Найбільш серйозним ускладненням хронічного запору є рак товстої кишки . Існує теорія, що токсини, присутні в вмісті нижніх відділів травного тракту, при їх застої, є потужними канцерогенами.

Діагностика

Спроба впоратися з цією делікатною проблемою без допомоги фахівця може лише ускладнити діагностику і відстрочити адекватну терапію.

Для того щоб встановити справжню причину запору, потрібно консультація ряду фахівців. Пацієнту слід в першу чергу звернутися до гастроентеролога або проктолога, а жінкам — додатково пройти обстеження у гінеколога.

Для діагностики патологічного стану широко застосовуються такі методики, як колоноскопія і ирригоскопия .

Зверніть увагу: колоноскопія передбачає огляд товстого кишечника за допомогою зонда з підсвічуванням, який вводиться через задній отвір. Іригоскопія — це неінвазивний апаратне дослідження, що припускає рентгеноскопію кишечника після заповнення його рентгеноконтрастні речовини.

Додатково можуть бути призначені ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, а також дослідження моторики кишки за допомогою послідовних рентгенівських знімків.

Для уточнення діагнозу в ряді випадків може знадобитися лабораторне вивчення аналізів стільця пацієнта.

Що робити при лікуванні закрепів?

Засоби для боротьби з запором можна застосовувати тільки тоді, коли буде зрозумілою справжня причина проблем зі своєчасним випорожненням кишечника.

Що робити при запорі в домашніх умовах?

в першу чергу при запорах потрібна дієта. У раціон повинні входити продукти харчування з максимальним вмістом рослинної клітковини. Зокрема, потрібно споживати хліб з житнього борошна грубого помелу і висівки. Бажано їсти якомога більше овочів і фруктів. Харчування має бути дробовим, т. Е. Невеликими порціями, але 5-6 разів на день.

Зверніть увагу: е слі ви шукайте, як позбутися від запору, стежте за питним режимом! В день потрібно споживати не менше 2 літрів рідини (бажано — чистої води). Найбільш поширені народні засоби від запору — чаї, до складу яких входять листя сени і кора жостеру.

Гарного ефекту допомагає домогтися при запорах клізма. До складу клізм бажано включати рослинні масла або риб'ячий жир.

Важливо: з вечи від запору — це ні в якому разі не лікування, а, скоріше, — «швидка допомога».

лікування запорів в домашніх умовах передбачає ведення активного способу життя. Навіть якщо у вас немає часу на ежеутренніе або щовечірні пробіжки — займайтеся гімнастикою безпосередньо у свого робочого місця.

Якщо ви приймаєте лікарські засоби, які погіршують моторику кишечника (антидепресанти, антациди або атропін), від їх прийому слід виявитися, принаймні, — на якийсь час.

Коли консервативні заходи не дають очікуваного ефекту, то при запорах показані проносні.

хірургічне лікування

Якщо проблема обумовлена ​​доброякісним або злоякісним новоутворенням на стінці кишечника, то єдиним засобом від запору є термінове хірургічне втручання .

Що робити, якщо розвинувся запор у дитини?

Основними причинами запору у новонародженого є:

• захворювання органів травлення (в тому числі вроджені аномалії розвитку);
• патології нервової системи і ендокринних органів;
• гіповітаміноз D (рахіт);
• недосконалість нервової системи;
• дієта матері-годувальниці (споживання продуктів з «закріплює ефектом»).

Слід пам'ятати, що кількість випорожнень у грудного малюка строго індивідуально. При оцінці стану потрібно орієнтуватися не на обсяг і частоту випорожнень, а на збільшення маси тіла.

Для малюків на штучному вигодовуванні стілець повинен бути, принаймні, 1 раз в день.

Запор у новонароджених можна підозрювати, якщо мають місце:

• неспокійна поведінка дитини;
• втрата апетиту;
• значне напруженні при дефекації;
• виділення кишкових газів з різким гнильним запахом;
• поганий набір ваги.

Якщо ви помітили, хоча б один з перерахованих вище клінічних ознак, негайно зверніться за допомогою до дільничного педіатра.

Про симптоми, діагностику та методи лікування запору у дітей детально розповідається в відео-огляді доктора Комаровського: