Вушна біль — найпоширеніший синдром, який може свідчити про розвиток самих різних захворювань. Умовно цей синдром ділиться на три види: біль у вухах на тлі захворювань вуха; вушна біль у здорової людини; біль у вухах на тлі патологій інших органів і систем. Залежно від того, що спровокувало больовий синдром, його характер буде змінюватися — біль може бути пульсуючим і ниючий, різанням / гострої і з поступовим наростанням. Крім цього, в багатьох випадках вушна біль супроводжується й іншими дискомфортними відчуттями — деякі поєднання можуть полегшити процес діагностики, тому лікарю важливо повністю описати свій стан, охарактеризувати всі неприємні відчуття.

Можливі причини болю в вухах

Нерідко больовий синдром у вухах виникає раптово, на тлі загального здоров'я. І в такому випадку причиною цього явища можуть стати:

1. Відсутність вирівнювання тиску через слухову трубу . Це довга назва означає простий механізм порушення тиску в барабанній порожнині — з цим явищем часто стикаються любителі підводного плавання і польотів в небі. У особливо чутливих людей біль у вухах може виникнути навіть при різкому перепаді атмосферного тиску. Допомогти в цьому випадку можна самому собі — під час польоту потрібно щось жувати або ковтати (відмінним варіантом стануть кислі льодяники), при зануренні під воду — видихнути носом, затиснувши при цьому його пальцями.
2. Висока чутливість до холоду . В цьому випадку рецептори слухового проходу просто неадекватно реагують на зовнішній подразник (в даному випадку — низьку температуру повітря). Будь-яких методів лікування такої підвищеної чутливості, на жаль, немає і єдине, що можуть порекомендувати лікарі — уникати впливу низьких температур на вуха (в холодну пору року носити головний убір, остерігатися протягів і спрямованого в вуха вітру).

Найчастіше розглянутий синдром турбує людини за умови вже наявного захворювання вух:

1. Зовнішній отит . Це запальний процес, що протікає на шкірному покриві слухового проходу. Розвивається він найчастіше після попадання води у вухо — наприклад, на тлі купання у водоймі. При зовнішньому отиті шкіра слухового проходу набрякає і червоніє.
2. Середній отит . Це запалення, яке локалізується в барабанної порожнини. Біль обумовлюється просто неймовірною кількістю нервових закінчень на слизовій барабанної порожнини — найменше роздратування і провокує розглянутий синдром. За статистикою середній отит дуже часто діагностується в дитячому віці, і біль буде присутній тільки в разі розвитку гострої фази захворювання.

Зверніть увагу: якщо в анамнезі людини є середній отит хронічної форми, і він скаржиться на вушну біль, то слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою! Швидше за все, розвивається небезпечне ускладнення захворювання, що може привести до повної втрати слуху.

1. Мастоидит . Так називається запальний процес, який прогресує в мастоідальной відростку скроневої кістки — вона вважається однією зі складових середнього вуха. Таке захворювання завжди супроводжується інтенсивної вушної болем, але слід знати, що мастоидит рідко зустрічається як самостійна патологія — це є одне з ускладнень середнього отиту.
2. Травма вуха . Природно, при ударі в вухо людина буде відчувати больовий синдром. Але не варто забувати, що травма вуха може бути пов'язана з попаданням в нього чужорідного тіла, або проривом барабанної перетинки.
3. Новоутворення в вусі . Взагалі, злоякісні і доброякісні пухлини вух діагностуються вкрай рідко, але якщо вже вони мають місце бути, то больовий синдром буде присутній обов'язково, причому, відрізнятися інтенсивністю.

Нерідко буває так, що пацієнт скаржиться лікарю на сильну вушну біль, але при обстеженні фахівець не виявляє будь-яких патологічних змін. В такому випадку ведеться мова про больовому синдромі у вухах, який провокується захворюваннями інших органів і систем.

Внеушние захворювання, які викликають розглянутий больовий синдром:

1. Хвороби зубів . Навіть банальний карієс може спровокувати появу інтенсивного больового синдрому в вухах. Це ж стан може розвинутися і на тлі використання неправильно виготовлених / встановлених зубних протезів .
2. Патології скронево-нижньощелепного суглоба . Цей суглоб, як і всі інші в організмі, може піддаватися артрозу , артриту і вивихів. А такі стани і викликають сильний біль у вухах — пацієнти йдуть на прийом до отоларинголога, але їм допоможе тільки стоматолог.
3. Захворювання шийного відділу хребта . Між вухами і шиєю є загальне нервове «повідомлення», тому такі захворювання, як остеохондроз , травми шиї, міофасціальний синдром часто виявляються вушної болем.
4. Патології глотки . Йдеться про запальних захворюваннях цього органу — фарингіт , тонзиліт , ангіни різного виду, гнійник горла. Характерною ознакою больового синдрому в вухах на тлі захворювання глотки буде посилення неприємних відчуттів при ковтанні.
5. Новоутворення гортані і глотки . Вушна біль в цьому випадку може бути взагалі єдиним симптомом, будь-які інші відхилення від норми відсутні. На тлі прогресуючої пухлини гортані або глотки біль буде присутній тільки в одному вусі, а при огляді лікар отоларинголог відзначить абсолютне здоров'я барабанної перетинки.
6. Невралгія . Рідко, але випадки мають місце бути — біль у вусі з'являється на тлі невралгії. Йдеться про запаленні трійчастого нерва або язикоглоткового.
7. Синусит . Постійна закладеність носа призводить до того, що в слуховому проході скупчуються слизові виділення — вони чинять тиск, що і провокує больовий синдром. У цьому випадку біль у вухах буде супроводжуватися й іншими симптомами синуситу — головний біль , затруднення дихання, загальна слабкість.
8. паротит . Це запальний процес, що протікає в слинних залозах. Вушна біль в такому випадку буде присутній неінтенсивним, її легко диференціювати і виявити причину появи — симптоми паротиту завжди яскраво виражені.
9. Акустична невринома . Це доброякісна пухлина слухового нерва в головному мозку (вона класифікується як внутрішньочерепний новоутворення). Біль у вухах на тлі такого патологічного процесу з'являється на пізніх стадіях розвитку.
10. Пухлини привушної залози . Вони провокують періодична поява вушної болю неинтенсивного характеру.

Зверніть увагу: щоб точно встановити причину болю у вухах і пройти грамотне лікування, необхідно звернутися за медичною допомогою до лікаря отоларинголога.

Що робити при болю у вусі: перша допомога

Саме вірне рішення — відправитися на прийом до лікаря отоларинголога, пройти обстеження і отримати призначення / рекомендації. Але ж не завжди є можливість негайно потрапити до лікувального закладу, тому буде не зайвим знати правила першої допомоги.

Прийняти знеболююче

Це найпростіший шлях вирішення проблеми, але чомусь люди про це забувають і починають відразу застосовувати вушні краплі. Тим часом, позбавити від вушної болю (або значно знизити її інтенсивність) може таблетка парацетамолу або Ібупрофену. Причому, останній препарат краще — Ібупрофен має виражений протизапальний ефект, що забезпечить швидке позбавлення від болю.

Закапати краплі в ніс

Відмінний варіант перша допомога при вушної болю — закапати в ніс препарат з судинозвужувальну ефектом. Така процедура практично відразу позбавить від болю у вухах, якщо вона виникла на тлі нежиті . До судинозвужувальних назальний краплях відносяться Нафтизин, Галазолін.

Закапати краплі в хворе вухо

Це рішення неоднозначно! вушні краплі ні в якому разі не можна застосовувати в разі прориву (розриву) барабанної перетинки, тому використовувати навіть найефективніші вушні краплі в разі больового синдрому без знання причини не можна.

Варто бути уважним і , наприклад, якщо дитина скаржиться на вушну біль на фоні застуди, то йому можна закапати Отипакс, отинум. Але якщо напередодні дитина купався у водоймі, то використовувати вушні краплі вже не можна без попередньої консультації з отоларингологом. Також не можна закопувати вушні краплі з метою знеболювання при травмі вуха або голови.

Сухе тепло

Місцеве застосування сухого тепла буде доцільним при гостро виникла вушної болю. Гріти вухо можна в перші 2-3 години болю, потім ця ж процедура стає недоцільною і навіть небезпечною в деяких випадках. Наприклад, якщо має місце бути гнійне запалення слухового проходу, то теплові процедури тільки погіршать ситуацію.

Під поняттям «сухе тепло» мається на увазі прогріта на сковороді сіль або пісок, лампа синього світла.

Якщо об'єднати всі вищевказані рекомендації, то можна виділити алгоритм дій людини при болю у вухах:

• якщо біль тільки з'явилася, і не пройшло ще 2-3 години з моменту її появи, то до хворого вуха прикладають грілку або будь-сухе тепло;
• відразу ж потрібно прийняти будь-яке знеболююче лікарський засіб, але в пріоритеті Ібупрофен ;
• якщо присутній нежить, то варто закапати в ніс судинозвужувальні краплі;
• якщо впевнені в діагнозі (наприклад, в анамнезі хронічний отит і просто настав період йогозагострення), то можна закапати у вухо знеболюючі / протизапальні краплі.

Зверніть увагу: в будь-якому випадку, навіть якщо біль у вухах після вжитих заходів зникла , звернутися за кваліфікованою медичною допомогою потрібно обов'язково! Біль не є патологією, це лише симптом її присутності — потрібно діагностувати захворювання і провести грамотний курс терапії.

Біль у вухах — це завжди симптом якогось порушення / патології (за рідкісним винятком). Тому сподіватися на те, що все само пройде, капати у вухо рослинне масло або якісь настоянки трав'яні буде як мінімум нерозумно, а як максимум — небезпечно. Так, першу допомогу надати можна і потрібно — вушна біль дуже інтенсивна, виснажлива і вимагає негайного втручання. Але остаточний вердикт щодо причини появи даного синдрому і про методи вирішення проблеми повинен зробити лікар отоларинголог.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Хвороба Меньєра — патологія внутрішнього вуха, що супроводжується підвищеним виробленням ендолімфи (лабіринтового рідини) в порожнинах лабіринту, збільшенням її тиску і порушенням кровопостачання структур внутрішнього вуха. В результаті змін виникає набряк, який і провокує у пацієнтів скарги при цьому захворюванні. Хвороба названа на прізвище лікаря, вперше описав її. Інші назви — Ендолімфатичний гідропс, лабіринтова водянка.

Виявляється хвороба Меньєра нападами наростаючою глухоти, шумом у вухах, періодично наступаючої втратою рівноваги, запамороченням, нудотою, яка доходить до блювоти.

Зверніть увагу : хвороба невиліковна, але при правильно організованій терапії прогрес її розвитку можна значно сповільнити.

фактори, що сприяють виникненню хвороби Меньєра

до сих пір причини виникнення цього захворювання до кінця не вивчені.

Механізм розвитку ендолімфатичного гідропса пов'язаний з:

• дистрофічними змінами мембранних утворень каналів равлики, що призводять до порушення фізіологічного руху рідини;
• наявними процесом гіперпродукції ендолімфи;
• патологічним механізмом порушення всмоктування надлишку ендолімфатичної рідини.

Причинами, що сприяють початку розвитку хвороби Меньєра, можуть бути:

• захворювання, при яких настає збій водно-сольового обміну (хронічні проноси, хвороби надниркових залоз і т. д.);
• алергічні процеси, що призводять до збою аутоімунних процесів в організмі, які можуть викликати гиперпродукцию ендолімфи;
• ендокринно-гормональна патологія (недостатність естрогенних гормонів);
• захворювання судин, викликають як збільшення продукції ендолімфи, так і зменшення її всмоктуваності;
• вірусні хвороби, які в деяких випадках призводять до ототоксичного ефекту (ураження тканин лабіринтового апарату);
• сифіліс ;
• травматичні і анатомічні проблеми черепа, особливо скроневої кістки, що призводять до зниженняїї легкості;
• анатомічні дефекти структур лабіринту внутрішнього вуха;
• проблеми з вегетативною іннервацією внутрішнього вуха.

Класифікація захворювання

За формою прояву лабіринтовою водянки виділяють:

• класичну (з порушенням слуху і рівноваги . Цей варіант зустрічається приблизно в 30% випадків);
• кохлеарную (хвороба починає розвиватися з першочерговими слуховими розладами. Найбільш часта форма — 50% випадків);
• вестибулярную (первинно виникають вестибулярні скарги, частота цієї форми до 20% всіх випадків захворювання).

Патоморфологически-клінічна класифікація включає наступні варіанти хвороби:

• неврологічний — протікає з періодичними нападами вестибулярних розладів і проблем слуху. Ця форма найбільш сприятлива прогнозом розвитку;
• невритического — характеризується приступообразной, або постійної глухотою на одне вухо;
• геморагічний . При цій формі в ендолімфу проникають клітини крові, тиск рідини різко збільшується і призводить до повного «відключення» вестибулярних функцій з втратою можливості чути. Найчастіше односторонній процес, але може торкнутися обидва вуха;
• двосторонній . Процес поширюється на обидва вуха.

Скарги та клінічні симптоми при хворобі Меньєра

За силою виразності проявів лікарі визначають стадію (I, II, III) захворювання.

У пацієнтів виникають:

• виражені періодичні напади запаморочення , що поєднуються з сильною нудотою і блювотою. Людина з хворобою Меньєра відчуває болісне відчуття обертання , провалу, зміщення. Хворий не може в цей момент стояти або сидіти. Він лягає, закриває очі і намагається не ворушити головою;
• неприємні відчуття у вусі, шуми і інші звуки, почуття розпирання, закладеність. При цьому слух знижується, або відсутній взагалі;
• задишка , прискорене серцебиття, блідість шкіри обличчя, посилене потовиділення, маятнікообразние руху очних яблук (ністагм).

Триває напад від декількох хвилин до декількох днів. Найчастіше його тривалість знаходиться в межах декількох годин.

Зверніть увагу: приступу хвороби Меньєра може передувати стресова ситуація, перевтома, прийом алкоголю, отруєння тютюновим димом, гострий початок будь-якого захворювання, висока температура тіла, травми.

Після нападу пацієнт відчуває деякий час слухові труднощі, слабкість, порушення ходи. Кожен новий пароксизм призводить до все більшої втрати чутності і з часом переходить в повну глухоту, при появі якої напади запаморочення і інші вестибулярні розлади зникають.

На початку захворювання чітко простежується його фазность. Напад хвороби змінюється періодом хорошого відновлення. Але з прогресуванням захворювання ремісії (періоди між нападами) стають все менш вираженими, а симптоми хвороби Меньєра неухильно прогресують, пацієнти втрачають працездатність і частково десоциализирующих.

Методики діагностики хвороби Меньєра

При опитуванні та огляді хворого отоларинголог в більшості випадків безпомилково підозрює хвороба Меньєра за характерними скаргами і симптомами. Додаткові методи діагностики підтверджують діагноз.

Пацієнту призначають:

• дослідження слухового аналізатора — звичайну аудіометрію, дослідження сприйманого вухом діапазону частотним камертоном, іншими спеціальними тестами (отоакустической емісією, імпедансометрія, промонторіальним тестом і т.д.);
• отоскопію (огляд видимих ​​анатомічних утворень вуха);
• визначення ністагму (маятнікообразного руху очних яблук);
• електроенцефалографію;
• вимірювання внутрішньочерепного тиску;
• дослідження судин мозку рентгенологічними методами, МРТ, доплерографією;
• гліцерин-тест, що дозволяє визначити оборотність, або незворотність процесів, що протікають.

Пацієнт обов'язково направляється на консультацію до невролога.

У процесі діагностики лікар виключає захворювання, що дають схожі скарги ( отит , євстахіїт тощо.)

Види лікування та прогноз

Лікувальні заходи при хворобі Меньєра діляться на 2 категорії — зняття проявів гострого нападу і планове лікування.

у більшості випадків лікування можна проводити в амбулаторних умовах. Важкі варіанти або анатомічні дефекти, що вимагають оперативного лікування, припускають знаходження хворих у стаціонарі.

Для зняття, або зменшення описаних у хворих на хворобу Меньєра скарг застосовуються:

• нейролептичні засоби (Трифтазин і ін.), Завдання яких зменшити психофізіологічний компонент хвороби, прибрати страх, що виникає під час нападу, зняти збудження, запаморочення;
• препарати, що усувають блювоту і нудоту (Скополамин і подібні);
• медикаменти, розширюють судини (Но-шпа, Папаверин);
• ліки з антигістамінну дію (особливо 1 покоління — Димедрол, Пипольфен);
• діуретики (сприяють видаленню зайвої рідини з організму, регулювання змісту лімфи ).

Погано піддається терапії напад хвороби Меньєра, з важкою блювотою і при втраті рідини потребує стаціонарного лікування.

У період між нападами пацієнтам при необхідності призначають антигістамінні медикаменти, перевага віддається 2 і 3 поколінням. Для регулювання порушень сну індивідуально підбирається снодійний препарат. Для усунення нападів страху і нервового збудження даються заспокійливі і транквілізатори.

Зверніть увагу: застосування перелічених вище лікарських груп має проходити під наглядом лікаря, так як вони мають особливими побічними ефектами і можливістю розвитку лікарської залежності.

Грамотно призначене лікування і виконання всіх рекомендацій пацієнтам дозволяє значно зменшити прояви захворювання, зробити більш тривалими ремісії, полегшити період нападу і знизити швидкість розвитку незворотних патологічних змін при.

На жаль, медикаментозна терапія не здатна повністю вилікувати хворобу Меньєра.

У випадках, коли лікарська терапія не дає очікуваного ефекту і при інших показаннях призначається хірургічне лікування.

Хірургічне лікування хвороби Меньєра

За механізмом операції можуть бути:

• дренирующими — виконаними по декомпресійним методиками, які дозволяють поліпшити відтік ендолімфатичної рідини з порожнини лабіринту (дренаж лабіринту через порожнину середнього вуха, перфорація і фенестрація кісткових структур, дренування порожнини ендолімфатичного мішка);
• деструктивними — блокування перетином проходження імпульсів по гілках переддверно-улітковий нерва, лабірінтектомія (видалення лабіринтукласично, із застосуванням лазера або ультразвуку);
• на вегетативну нервову систему — перетин або резекція гілок відділів симпатичної нервової системи, що іннервують анатомічні структур внутрішнього вуха.

до додатковим методикам відноситься хімічна абляция — введення в лабірінтовие структури медикаментів, що усувають скарги і надають лікувальний ефект (алкогольної препарати, антибіотики) .

Інші методи лікування

Харчування при хворобі Меньєра має бути високовітамінізірованним і з адекватним змістом мінералів. Не слід зловживати жирною і вуглеводної їжею.

У періоди між нападами пацієнтам рекомендується активність, слід дотримуватися здорового способу життя, виконувати спеціальну гімнастику, спрямовану на тренування вестибулярного апарату і розвиток скоординованих рухів.

У разі розвитку депресії , апатії та інших патологічних психічних реакцій слід звернутися за допомогою до психолога. Також, всі близькі і родичі пацієнта повинні бути сповіщені про хвороби Меньєра і правилах поведінки з хворим, що страждають цим нездужанням. Заняття з ними повинен провести психолог, або лікар-фахівець, реабілітолог.

Лікування хвороби Меньєра рекомендується проводити на тлі адекватного харчування, правильного режиму і психологічної підтримки пацієнта. При хворобі Меньєра рекомендовано не обмежувати фізичну активність в періоди між нападами, регулярно виконувати вправи для тренування координації і вестибулярного апарату.

Пацієнтам, які втратили слух, проводять слухопротезування.

Прогноз при хворобі Меньєра — неухильнепрогресування, обмеження професійних можливостей хворого, інвалідизація, часткова і повна втрата слуху.

Лотіни Олександр, медичний оглядач

Алергічний нежить (риніт) — запальний процес, що виникає в слизових оболонках носа, ротоглотки, викликаний реакцій надчутливості організму до певних речовинах, мікроорганізмам, запахів. З кожним роком риніт стає все більш поширеною проблемою, яка виникає при різних захворюваннях і у вигляді ізольованої хвороби.

За статистичними даними, до лікарів з приводу алергічного риніту звертається до чверті населення як в Росії, так і в інших країнах світу .

Які причини розвитку алергічного риніту

Основна причина розвитку цього нездужання складається в порушеннях реакції імунної системи організму. Гострий риніт розвивається за принципом реакції надчутливості на подразник. При попаданні на слизові оболонки дихальних шляхів алергену, через кілька секунд або хвилин починається алергічна реакція негайного типу.

Найбільш часті алергени, що викликають риніт:

• пил (дорожня, домашня, книжкова);
• дрібні кліщі і спори найпростіших, що знаходяться в повітрі і пилу;
• продукти життєдіяльності комах;
• пух, шерсть і запах тварин та птахів;
• сухий корм для акваріумних рибок і звірів;
• рослинна пилок;
• дим тютюну;
• деякі види цвілі;
• лікарські речовини у вигляді аерозолів;
• запахи на промислових виробництвах і т.д.

У розвитку алергічного риніту велике значення має спадкова схильність до цього нездужання.

Симптоми алергічного нежитю

Прояви алергічного риніту починаються раптово розвитком:

• набряку слизової носа з рясним виділенням рідкої слизу;
• пріступообразним чханням;
• утрудненням дихання;
• зудять відчуттями в носоглотці;
• почервонінням склер і слизових очі, сльозотеча, сверблячкою.

Приступ може тривати кілька хвилин, годин, і навіть діб, після закінчення нього в більшості випадків скарги йдуть без наслідків.

Алергічний риніт часто носить сезонний характер. У разі хронізації процесу він виникає в будь-який час року і триває кілька місяців або навіть років. Захворювання вражає як дорослі, так і діти.

Виділяють три ступені тяжкості алергічного бронхіту (легку, середню і важку).

У деяких пацієнтів алергічний риніт супроводжується психогенним компонентом, підсилює або провокує появу нападу.

Як визначити алергічний риніт, діагностика захворювання

Визначення хвороби не становить особливих труднощів. Діагноз ставиться на підставі огляду пацієнта, збору характерних скарг, даних клінічного аналізу крові, імунологічних даних, проведення специфічних аллергопроб.

В загальному аналізі крові грає роль перевищення норми числа еозинофілів.

Найбільш інформативний і простий аналіз — шкірні аллергеновие проби, м етодіка проведення яких проста: на спеціально наносяться на шкіру передпліччя насічки наносять 1 -2 краплі досліджуваного алергену, через півгодини реакція оцінюється. За отриманою гіперемії, площі реакції і іншим проявам робиться висновок про дію речовини на людину. Таким чином, визначається алергенна для даної людини речовина. Аналіз недорогий, проводиться швидко і практично позбавлений протипоказань. Необхідна вимога — відмова від прийому антигістамінних препаратів за кілька днів напередодні дослідження. Також дослідження не рекомендується проводити вагітним і людям після досягнення п'ятдесятирічного віку.

Імунологічний аналіз. Заснований на визначенні імуноглобулінів (специфічних білків), які у великій кількості виділяються організмом на певний алергенна речовина. За кількістю Ig (E) можна виявити сам алерген.

Зверніть увагу : недолік імунологічного аналізу — дорожнеча.

З додаткових методів іноді застосовують риноманометрию — дослідження, за яким можна судити про прохідності носових ходів, рентгенографію пазух носа, бактеріологічний мазок слизової носа, для встановлення патогенної мікрофлори.

Лікування алергічного нежитю

Лікування алергічного риніту повинен проводити тільки лікар, після встановлення точного діагнозу. Самолікування і самодіагностика можуть завдати шкоди здоров'ю хворого. Починати лікування необхідно з усунення попадання алергену, хоча б тимчасового.

Методи лікування застосовуються окремо, або в комплексі, в залежності від виду риніту і форми тяжкості. Завдання лікувальних заходів — зменшення алергізуючої дії речовин, що викликають прояв хвороби, зняття набряку і запального процесу, нормалізація реакції імунної системи.

При лікуванні алергічного риніту застосовують:

• антигистаминную терапію — препаратами, що сприяють зменшенню алергічних проявів. За необхідності можна використовувати засоби як першого (Діазолін, Хлористий кальцій), так другого (Цетрин, Кестин) і третього (Телфаст, Зіртек) поколінь. Лікування антигістамінними препаратами необхідно продовжувати до повного відходу проявів алергії, зазвичай курс лікування становить 2 тижні;
• препарати місцевого лікування алергічних реакцій — КРОМОСОЛ, у вигляді аерозолю-спрея, що сприяє стабілізації гладких клітин, руйнування яких при алергії призводить до вивільнення гістаміну, що спричиняє появу алергічних скарг. Аналогічним ефектом володіє кромоглина і Кромогексал (препарати кромоглікату натрію). Ці ліки призначають для впорскування в порожнину носа по 3 рази на день. Важливо пам'ятати, що ефект розвивається через кілька діб після початку застосування. Курс лікування може бути продовжений до декількох місяців;
• спрей Назаваль — один з нових препаратів, який отримав широке застосування при алергічного риніту. Утворює на слизовій носа гелеобразную плівку, що перешкоджає прямому контакту алергенів з тканинами оболонок носа, а також зменшує розвиток алергічної реакції;
• назальні кортікостеріоіди (Беконазе, Назарел і ін.) Ці лікарські засоби застосовують у важких випадках алергічного риніту. Призначати їх повинен тільки лікар. Самостійне застосування категорично протипоказано (!);
• судинозвужувальні засоби (Нафтизин, Санорин). Використовуються в якості симптоматичного лікування нетривалий час — 5-7 діб;
• алерген-специфічну десенсибилизацию — метод лікування, при якому лікар-алерголог вводить пацієнтові поступово підвищується дозу основного алергену. Застосовується з мінімальної концентрації, яка не дає виражених проявів алергії. Таким чином, у пацієнта поступово виробляється толерантність (переносимість) алергену. Метод досить простий, але вимагає певної витрати часу. Ефективність його дуже висока;
• хірургічне лікування — показано у випадках анатомічних проблем, що сприяють розвитку алергічного риніту.

Лікування алергічного риніту засобами народної медицини

Важливо : лікування в домашніх умовах носить лише допоміжний характер. Лікування хвороби тільки за допомогою методів народної медицини неможливо!

Зазначені вище лікувальні заходи можна самостійно (але тільки після консультації з лікарем) доповнювати промиванням носа слабким гіпертонічним розчином солі, який готується на теплій кип'яченій воді в співвідношенні — 200 мл води і 7-8 г солі (півтори чайні ложки).

Лікування алергічного риніту у вагітних

У вагітних лікування алергічного риніту слід проводити дуже обережно, кортикостероїди і десенсибілізуючі препарати призначають тільки у важких випадках, через можливість їх шкідливої ​​дії на що розвивається малюка. Припустимо застосовувати препарати кромоглікату натрію.

Особливості перебігу та лікування алергічного риніту у дітей

У дитячому віці алергічний риніт протікає найчастіше на тлі більш серйозних захворювань — атопічного дерматиту , бронхіальної астми і ін.

Лікування найкраще проводити імунної десенсибилизирующей терапією, так як більшість препаратів токсично в дитячому віці.

При відсутності лікування алергічного риніту патологія у дітей може прогресувати і призводити до ускладнень — кровотеч, втрати запаху і смаку, запалення верхніх дихальних шляхів, хронічного кашлю і першіння в рото-носоглотці.

Особливості режиму харчування і способу життя

Певних дієт при цьому захворюванні не існує, однак, варто дотримуватися кількох корисних порад. Природно, якщо алерген харчової , то його необхідно виключити з раціону харчування. Слід утримуватися від смаженого, достатку приправ, алкоголю і екзотичних страв.

Будинки необхідно частіше, ніж зазвичай робити вологе прибирання і чистити місця найбільшого скупчення пилу пилососом. Взагалі бажано не купувати для життя килими, меблі з токсичним покриттям, мінімізувати пластмасові поверхні, які стали широко використовуватися в останнім часом. Житло коштує часто провітрювати, підтримувати температурний баланс і режим вологості. Ефективні для усунення пилу побутові фільтри повітря. Не варто хворим на алергічний риніт заводити домашніх вихованців.

Прогноз і профілактика при алергічного риніту

Прогноз для життя і одужання сприятливий. Правильно організоване лікування і життєвий режим дозволяють повністю позбутися від проявів алергічного риніту або істотно зменшити кількість рецидивів. Специфічна профілактика відсутня.

Пацієнту необхідно уникати контакту з основним аллергизирующим речовиною, навіть в період ремісії.

Лотіни Олександр, медичний оглядач

Багато стикаються з тим, що вранці, відразу після пробудження, у них з'являється нежить. Причому, таке явище саме ранкове — протягом дня дихання людини абсолютно вільний, він не відчуває ніякого дискомфорту, та й взагалі відсутні будь-які симптоми нездужання.

На відміну від простудного і / або алергічного нежитю розглядається стан зовсім не таке невинне, як може здатися. Нежить вранці може свідчити про розвиток важкої патології, тому потрібно знати все про це явище, щоб запобігти можливим ускладненням.

Причини ранкового нежиті

Лікарями досить добре вивчено розглядається явище, тому виділити його причини не складе ніяких труднощів.

Ранковий нежить може з'явитися з таких причин:

1. Сухість слизової оболонки носа . Якщо в спальні занадто тепле і сухе повітря, то під час сну на слизовій носа утворюються скориночки. Реакція організму на таке явище проста і природна — з носа з'являється рясні виділення, які покликані розмочити і вивести скоринки.
2. Алергія на пил . Дуже багато пилу накопичується саме в постільній білизні, в них можуть навіть завестися кліщі. А продукти життєдіяльності цих шкідників є потужним алергеном — звідси і нежить після пробудження.
3. Переохолодження . Якщо в спальні занадто холодне повітря, або сон проходить під включеним кондиціонером, відкритим вікном, то це може привести до банальної застуди.
4. Алергія на пилок певних рослин . В такому випадку ранковий нежить буде присутній тільки навесні і влітку (в період активного цвітіння рослин) і в тому випадку, якщо людина спить при відкритих вікнах.
5. Прийом певних лікарських засобів . Деякі медикаменти, при тривалому вживанні, провокують сухість слизової носа. Реакція організму вже описана в даному списку — він починає виробляти велику кількість слизу, щоб позбутися від кірочок.
6. Хронічний нежить . Закладеність носа і рясне виділення слизу в ранкові години — характерна ознака хронічного риніту і / або синуситу . Справа в тому, що протягом дня виділяється слиз просто стікає по носоглотці, і тому ніяких виділень конкретно з носа немає. А ось вночі ця слиз накопичується і в результаті знаходить вихід тільки вранці.
7. Алергія на шерсть домашніх тварин . Всі пацієнти з подібним захворюванням відзначають, що саме вранці прояви такої алергії особливо інтенсивні. Особливо яскраво виражений ранковий нежить у тих, хто спить в одній кімнаті з домашнім улюбленцем.
8. Аденоидит, поліпи в носі . Будь-які новоутворення в носі, а також збільшені аденоїди, перешкоджають нормальному диханню. До ранку слизова носа пересихає, і організм змушений виділяти велику кількість слизу.
9. Викривлення носової перегородки . Це можуть бути анатомічні особливості будови носової перегородки, або наслідок удару / перелому носа. У будь-якому випадку, подібні викривлення призводять до утруднення дихання через ніс, що провокує ранковий нежить — організм очищає слизову носа від скупчилися за ніч кірочок.
10. Риніт вазомоторного типу . Для цього захворювання характерні запалення і набряк слизової носа. Подібні ознаки відрізняються яскравою виразністю саме в ранкові години.

Симптоми нежитю вранці

Спочатку вранці людина починає активно чхати, а через кілька днів з'являється і ранковий нежить. Якщо він не супроводжується підвищенням температури, головним болем та іншими ознаками гострого інфекційного або вірусного захворювання, то потрібно буде з'ясувати, яка причина послужила розвитку подібного явища. І найпростіше це буде зробити, вивчивши симптоми ранкового нежиті.

Алергічна нежить вранці

• з носа виділяється слизової і водянисте вміст;
• зазначається першіння в горлі;
• очі стають червоними;
• слизова носа набрякає і з'являється закладеність;
• зазначається рясну сльозотечу.

Нежить вранці інфекційної етіології

Якщо в організмі присутні патогенні віруси і бактерії, то нежить буде супроводжуватися такими симптомами:

• підвищення температури;
• біль в м'язових тканинах і суглобах;
• почервоніння очей і відчуття їх печіння;
• виділення з носа слизового або навіть гнійного вмісту;
• почастішання пульсу і серцебиття.

Нежить при викривленні носової перегородки

Часто викривлення носової перегородки відбувається при тривалому перебігу хронічних захворювань носа (наприклад, при вазомоторний риніті), на тлі травм носа або неправильного зростання скелета людини. Найчастіше патологія викривлення носової перегородки діагностується у пацієнтів у віці 13-18 років.

Ознаки ранкового нежиті на тлі викривленої перегородки:

• пересихання слизової;
• регулярне розвиток синуситів , хоча це захворювання і не переходить в хронічне;
• ускладненість дихання через ніс;
• хропіння ;
• схильність до появи алергічного нежитю;
• періодично виникають кровотечі з носа ;
• зміна зовнішнього вигляду носа.

Зверніть увагу: встановити викривлення носової перегородки одним лише поглядом і по описаним ознаками неможливо. Це робить лікар отоларинголог за допомогою процедури риноскопії.

Нежить при поліпах і аденоїдах

Перш за все, при поліпах і аденоїдах людина відзначає виникла ускладненість дихання. До цього приєднується нежить і наступні симптоми:

• голос стає гугнявим (людина говорить «в ніс»);
• відзначається постійне хропіння ;
• з носа йдуть гнійні або слизові виділення рясного характеру;
• нюх втрачається — це може статися повністю або частково;
• пацієнт скаржиться на головні болі.

Вазомоторний нежить

• гугнявість голосу;
• головні болі ;
• зниження нюху;
• неспокійний сон або безсоння ;
• закладеність носа;
• виділення з носа слизу;
• загальна слабкість.

Зверніть увагу: при вазомоторний риніті можуть розвинутися ознаки вегето-судинної дистонії — гіпотонія, підвищена пітливість, безпричинна тривога, зниження температури тіла, брадикардія.

Всі описані стани, що призводять до ранкового нежиті, потрібно обов'язково лікувати. В іншому випадку, ризик розвитку ускладнень дуже високий. Наприклад, при відсутності лікування можуть виникнути такі ускладнення:

• постійні головні болі;
• порушення сну ;
• погіршення пам'яті і зниження концентрації уваги ;
• гайморит , фронтит або сфеноідіт ;
• залежність від судинозвужувальних препаратів.

Діагностика і лікування ранкового нежиті

Щоб лікар підібрав ефективне лікування, необхідно пройти повне обстеження пацієнта — це допоможе встановити точну причину розглянутого стану.  У рамках діагностики лікар проводить такі процедури:

• риноскопия передня і задня;
• ручне дослідження (пальпація) близько розташованих лімфатичних вузлів (шийних і підщелепних);
• томографія і / або рентгенографія носових пазух;
• алергічні проби;
• лабораторні дослідження — наприклад, бактеріологічний посів з носоглотки на мікрофлору;
• визначення рівня нюху;
• ручне дослідження (пальпація) стінок лобних пазух;
• пальцеве обстеження носоглотки.

Після того, як буде з'ясована причина ранкового нежиті, лікар зможе призначити відповідне лікування. Загальні рекомендації зводяться до наступного:

1. Алергічний риніт . Лікар буде призначати і лікарські препарати, і певні процедури:

• виключення алергену;
• прийом антигістамінних препаратів (підбираються в індивідуальному порядку);
• краплі в ніс з судинозвужувальну ефектом;
• імунотерапія специфічного характеру;
• промивання носової порожнини розчином солі;
• голкорефлексотерапія;
• електрофорез з розчинами лікарських препаратів за призначенням лікаря;
• спреї для носа, виготовлені на основі глюкокортикостероїдів.

1. При інфекційному нежиті мається на увазі більш розширене лікування:

• краплі і мазі антибактеріальної дії;
• промивання носових пазух відварами лікарських рослин;
• прийом противірусних препаратів та антибіотиків;
• краплі і / або спреї з судинозвужувальну ефектом;
• рясне пиття;
• магнітотерапія, електрофорез, УВЧ та інші фізіопроцедури.

Лікування вазомоторного нежиті, поліпів у носі, аденоидита, синуситу і викривлення носової перегородки повинне підбиратися в індивідуальному порядку. Воно може бути терапевтичним, а в деяких випадках позбутися даного явища без хірургічного втручання не вдасться.

Ранковий нежить не повинен сприйматися як звичний стан, тим більше, що він зникає вже через годину після пробудження. Навпаки, необхідно звернутися до лікаря отоларинголога і пройти повне обстеження — це допоможе запобігти розвитку можливих ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Герпетическая ангіна — один з видів вірусної інфекції, який особливо часто вражає людей в осінній і весняний період. Такий вид ангіни може розвинутися і у дорослих, і в дитячому віці, але симптоми і лікування у цих категорій пацієнтів будуть різними.

Герпетическая ангіна у дорослих

Інкубаційний період розглянутого захворювання саме у дорослих людей становить 14 днів — через цей період хворий починає відчувати характерні симптоми герпетичної ангіни.

Ознаки розвитку ангіни герпетичного виду

По-перше, хворий відчуває досить сильний біль в горлі — це вважається основною ознакою розглянутого захворювання. Біль може бути відразу інтенсивної, але в деяких випадках герпетична ангіна починається з невеликого першіння і відчуття грудки в горлі і тільки пізніше з'являється больовий синдром.

По-друге, хворі відразу ж відзначають, що з'явилася ломоту у всьому тілі — багато цей симптом приймають за ознака грипу і починають приймати специфічні лікарські препарати, що є великою помилкою.

По-третє, хворий скаржиться на головний біль і безсоння , а вже ці симптоми призводять до дратівливості і зайвої нервозності. До речі, головний біль не знімається звичними знеболюючими засобами, а безсоння продовжує турбувати навіть після прийому снодійних препаратів, хоча короткочасний ефект може і бути.

Зверніть увагу: всі перераховані вище ознаки можуть бути сплутані з розвиваються на грип, але вже через кілька днів (максимум 3) з'являються і характерні симптоми герпетичної ангіни.

Характерні симптоми герпетичної ангіни у дорослих:

• різке підвищення температури тіла до критичних показників;
• посилюється біль в горлі , хворий не може проковтнути навіть рідку їжу;
• на задній стінці глотки будуть дрібні точкові висипання червоного кольору, які через добу починають перетворюватися в пухирці і невеликі виразки.

Лікування герпетичної ангіни у дорослих

Сама по собі ангіна доставляє мало проблем хворому, а ось її симптоми порушують звичний ритм життя, тому підбираючи схему лікування розглянутого захворювання потрібно в першу чергу знімати симптоми. Як правило, призначення зводяться до наступного:

1. Антигістамінні і десенсибілізуючі лікарські засоби — Супрастин, діазолін. Ці препарати швидко знімають набряклість глотки, полегшують загальний стан здоров'я і знижують інтенсивність больового синдрому в горлі.
2. Противиразкові препарати — ацикловір, Віферон. Ними змащують утворилися на задній стінці глотки висипання і виразки, що робить їх загоєння швидким.
3. Вітамінотерапія — комплекси препаратів вітамінів групи В , З . Хворі повинні розуміти, що виключно корисними, багатими вітамінами, продуктами поповнити запас цих речовин в організмі не вийде, тому обов'язково пропити призначений лікарем вітамінний комплекс.

Дуже важливо забезпечити хворому герпетичної ангіною рясне пиття і підібрати правильний раціон харчування, в якому буде присутній лише м'яка, подрібнена їжа середніх температур.

Зверніть увагу: так як розглядається захворювання має вірусну етіологію, лікарі не вважають за доцільне призначати антибіотики. Ці лікарські препарати будуть ефективними лише в разі тривалого перебігу гострого періоду герпетичної ангіни (більше 4 днів) — це дозволить запобігти розвитку важких ускладнень.

Народне лікування герпетичної ангіни у дорослих

Звичайно, в народній медицині існує маса рецептів, які допоможуть приготувати лікувальні засоби проти герпетичної ангіни. Ось тільки найпоширеніші і ефективні з них:

1. Настоянка прополісу . Її можна приготувати самостійно (на 100 мл спирту кладуть 10-30 гр прополісу і наполягають близько 10 днів) або придбати в аптеці. Використовують цей засіб для обробки уражених ділянок задньої стінки глотки — виразки швидко гояться, біль при ковтанні зникає, хоча при проведенні процедури хворий і буде відчувати кілька хвилин досить сильне печіння.
2. Настій з буряка . Необхідно натерти на дрібній тертці червоний буряк і залити кашку окропом в пропорції 1: 1. Настоюється засіб протягом 6 годин, а застосовується для полоскання горла кожні 2 години протягом 2-3 днів. Настій з буряка допоможе швидко позбутися від запального процесу і зменшити біль при ковтанні.
3. Компрес з часником . Біль в горлі при герпетичної ангіні зніме простий компрес: потрібно взяти жменю звичайних сухариків, додати до них головку очищеного і подрібненого часнику і залити все окропом так, щоб маса повністю «потонула». Як тільки сухарі просочаться водою, потрібно її швидко злити, а вийшла субстанцію перекласти в бавовняну шкарпетку і прикласти до горла. Компрес тримається до повного охолодження, але не можна допускати надмірного печіння.
4. компрес з капусти . Знадобиться лист білокачанної капусти, який просто прикладається до горла і фіксується шарфом. Капустяний лист здатний знімати жар і позбавляти від болю при ковтанні, а щоб підсилити ефект від такого компресу, треба капустяний лист просто подрібнити і вже у вигляді кашки докласти до горла.

можливі ускладнення герпетичної ангіни

багато люди воліють ангіну лікувати самостійно, але ж існує досить багато видів цього захворювання і для кожного існує індивідуальне лікування. Якщо герпетична ангіна буде лікуватися неправильно або ж і зовсім буде пущена на самоплив, то можна очікувати розвитку важких ускладнень. До таких належать:

• Менінгіт ;
• пієлонефрит ;
• ревматизм ;
• енцефаліт ;
• міокардит.

Герпетическая ангіна у дітей

Взагалі, розглядається захворювання досить часто зустрічається саме в дитячому віці — за статистикою герпетична ангіна діагностується у дітей у віці 3-10 років. Причиною розвитку такого захворювання є зараженням вірусом Коксакі, який поширюється або від хворої людини, або від вирусоносителя. Зараження відбувається повітряно-крапельним, контактно-побутовим або аліментарним шляхом. Посприяти розвитку герпетичної ангіни можуть переохолодження дитини, знижений імунітет, вживання холодних напоїв і страв.

Симптоми герпетичної ангіни у дітей

Початок розглянутого захворювання в дитячому віці завжди носить раптовий, різкий характер.  На самому початку герпетична ангіна має симптоми, схожі з проявами грипу:

• підвищується температура тіла до критичних показників;
• дитина скаржиться на біль в м'язах і ломоту;
• надходять скарги на головний біль і легкі запаморочення;
• у хворого знижується апетит, деякі діти і зовсім відмовляються від їжі;
• нерідко дитини з економікою, що розвивається герпетичної ангіною турбують болі в животі, нудота і блювота;
• швидко з'являються біль в горлі, нежить і кашель.

Буквально в перший же день захворювання з'являються висипання червоного кольору і набряклість мигдалин в горлі, верхнього піднебіння і задньої стінки глотки, які швидко переростають в невеликі вузлики і пухирці з рідким вмістом. Через пару діб ці самі бульбашки перетворюються в ерозійні виразки, які завдають дитині сильний біль — хворі повністю відмовляються від їжі і пиття, їм важко ковтати навіть власну слину, тому може з'явитися рясне слинотеча.

Крім видимих ​​змін слизової глотки і ротової порожнини, відбувається збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів — це вважається характерною ознакою герпетичної ангіни.

Зверніть увагу: якщо герпетична ангіна протікає в звичайній формі, то температура тіла хворої дитини нормалізується вже на 4-5 день хвороби, а виразки проходять протягом тижня. Але якщо імунітет у дитини ослаблений, то характерні симптоми розглянутого захворювання можуть повертатися через 2-3 дня після, здавалося б, повного одужання.

Лікування герпетичної ангіни у дітей

Як правило, при герпетичної ангіні дитини не поміщають в лікувальний заклад, а терапію проводять в амбулаторних умовах. Лікар після повноцінного обстеження маленького пацієнта зробить індивідуальні призначення.  Найбільш часто при лікуванні герпетичної ангіни призначаються наступні групи лікарських засобів:

• противірусні ;
• жарознижуючі;
• імуномодулятори ;
• протиалергічні;
• місцеве лікування;
• фізіотерапевтичні процедури .

Антибактеріальні засоби при герпетичної ангіні не призначаються, так як це захворювання має вірусну етіологію, а антибіотики не діють на таких збудників хвороби. Дуже хороший ефект дають регулярні зрошення ротової порожнини і глотки лейкоцитарним інтерфероном, а ще можна обробляти слизову глотки мазями Ацикловір або Віферон.

Якщо у дитини температура тіла перевищує показання в 38, 5 градусів, то йому доцільно буде давати жарознижуючі препарати — наприклад, Ібупрофен або Парацетамол. Якщо ж температура тіла нижче зазначених цифр, то не варто нічого робити — висока температура бореться з вірусом герпетичної ангіни.

Зверніть увагу: обов'язково потрібно проводити полоскання горла специфічними антисептичними засобами — наприклад, Фурацилин, Мірамістин або Біоцид. Це запобіжить приєднання вторинної інфекції. Якщо дитина ще не вміє самостійно полоскати горло, то цими ж препаратами можна просто зрошувати йому глотку.

У педіатричній практиці при герпетичної ангіні застосовуються і препарати місцевої дії — наприклад, аерозолі Інгаліпт, Ангінал і Гевалакс надають антисептичну, знеболюючу і обволікаючу дії. А ультрафіолетове опромінення глотки забезпечить швидке загоєння ерозій і виразок на слизовій.

Зверніть увагу: інгаляції і компреси при лікуванні герпетичної ангіни у дитини використовувати не варто. По-перше, ці процедури можуть спровокувати підвищення температури тіла. По-друге, саме такими тепловими процедурами дається «поштовх» до більш широкому поширенню вірусу.

Загальні рекомендації по догляду за хворою дитиною

Дитина з герпетичною ангіною часто відмовляється від їжі, так як йому важко її ковтати. Але ж він отримує лікарські препарати, так і організму потрібні сили, щоб імунітет не ослаб остаточно і продовжував боротися з хворобою!  Тому батьки повинні спільно з педіатром розробити дієту на період хвороби, яка включає в себе наступні правила:

• їжа повинна бути або рідкої, або протертою;
• температура страв, продуктів і напоїв середня — не можна допускати вживання гарячої або холодної їжі;
• їжа в період гострого перебігу хвороби повинна бути легкою, але поживною одночасно — не варто занадто навантажувати і так ослаблений організм;
• ідеальним стравою при герпетичної ангіні буде курячий бульйон — рідкий, не важкий дляорганізму, живильний; можна додавати в раціон хворої дитини молочні продукти, але тільки в тому випадку, якщо у нього відсутні блювота і діарея;
• категорично заборонено давати хворій дитині мариновані, солоні і копчені продукти.

Так як на тлі герпетичної ангіни дитини може мучити діарея і блювота, необхідно забезпечити його рясним питтям — дозволено давати морси, компоти, киселі, відвар з шипшини.

Обов'язково потрібно ізолювати хвору дитину з герпетичною ангіною, виділити йому окремий набір посуду і виключити абсолютно будь-які контакти зі здоровими членами сім'ї — не забувайте про вірусної етіології захворювання.

Дуже важливо кожні 2 години робити дитині полоскання глотки відварами лікарських рослин. Для цього можна використовувати евкаліпт, ромашку лікарську, шавлія, календулу. Єдиний момент — необхідно заздалегідь з'ясувати, чи немає у дитини алергія на будь-яке зі згаданих рослин, щоб не погіршити стан його здоров'я.

Герпетическая ангіна — досить поширений вид вірусного захворювання, який добре піддається лікуванню. Головне, суворо дотримуватися призначення і рекомендації лікаря — це допоможе запобігти розвитку ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

При частих захворюваннях верхніх дихальних шляхів людям іноді доводиться зіштовхувати з таким захворюванням, як сфеноідіт — запальний процес з локалізацією в клиноподібної пазусі носа. Вона розташована біля гіпофіза, сонних артерій і очних нервів, тому сфеноідіт можна позначити як легку патологію, хоча, якщо розглядається захворювання протікає в гострій формі і всі лікувальні заходи проводяться відповідно до призначеними схемами лікування лікарем, то ніяких наслідків і бути не може. І навпаки, якщо сфеноідіт переростає в хронічну форму, хворий ігнорує рекомендоване лікування, то можливий розвиток важких ускладнень.

клиноподібної пазух в носі у людини дві, але запалення може бути локалізовано і в одній з них (діагностується односторонній сфеноідіт) , і відразу в обох (двосторонній сфеноідіт).

Причини розвитку

Розглядається захворювання виникає на тлі присутності патогенних мікроорганізмів — вірусів, грибків або бактерій. Найчастіше лікарі діагностують сфеноідіт бактеріальної або вірусної етіології, а ось грибковий тип розглянутого захворювання зустрічається набагато нижче і присутній в основному у людей, імунітет яких сильно ослаблений тривалим прийомом антибактеріальних препаратів (антибіотиків).

У деяких випадках розвиток сфеноїдити можуть спровокувати і анатомічні особливості будови носа і його пазух.  До таких можна віднести:

• наявність поліпів або кісти — новоутворення доброякісного характеру;
• невеликий розмір клиноподібної пазухи;
• присутність будь-яких додаткових перегородок;
• злоякісні новоутворення в пазухах носа;
• відсутність соустя.

Дуже часто лікарі при виявленні подібних дефектів анатомічної будови пазух носа рекомендують пацієнтам пройти хірургічне лікування — це в рази знизить ризик розвитку сфеноїдити.

Симптоми сфеноїдити

Якщо у людини починає розвиватися гострий сфеноїдит, то від нього будуть надходити такі скарги:

1. Підвищення температури тіла, загальна слабкість, підвищена сонливість — це перші ознаки інтоксикації, які виникають, в принципі, при прогресуванні будь-якого запального процесу в організмі.

Зверніть увагу: підвищення температури може бути відсутнім через порушеною терморегуляції або зниженого імунітету.

1. З носових ходів з'являються специфічні виділення гнійного характеру — вони супроводжуються вкрай неприємним запахом.
2. Головний біль інтенсивного характеру — вона може мати локалізацію в скронях, на потилиці або в області чола. Примітно, що такий головний біль при сфеноїдиті не знімається навіть найпотужнішими знеболюючими засобами, вона просто стає настільки інтенсивною.
3. Порушується зір і сприйняття ароматів — така ознака сфеноїдити в деяких випадках відсутня, але все-таки він є одним з основних. Пацієнти говорять про те, що в очах у них темніє, з'являються якісь кола, зображення розпливається.

Якщо фахівець буде оглядати носові ходи і порожнину носа спеціальним інструментом (риноскоп), то буде чітко виявлено:

• присутність стікає по носовій раковині (середньої) гнійного секрету;
• почервоніння і невеличка набряклість слизової оболонки;
• присутність гною в носоглотці.

Зверніть увагу: в зв'язку з особливостями розташування клиноподібної пазухи носа при прогресуванні сфеноїдити і відсутності лікування можуть розвинутися важкі ускладнення. До таких належать:

• менінгіт ;
• запалення зорового нерва;
• абсцес головного мозку;
• запалення мозкових оболонок;
• сепсис і інші патології , небезпечні для життя людини.

Якщо мова йде про хронічну форму перебігу сфеноїдити, то його симптоми будуть ідентичними вищевказаним. Правда, з'являються вони періодично (в періоди загострення захворювання) і можуть носити не настільки інтенсивний характер.

Як діагностують сфеноідіт

Як тільки хворий звертає особливу увагу на безперервну головний біль і поява смердючих виділень з носових ходів, необхідно відразу ж звертатися за лікарською допомогою.  Спеціаліст отоларинголог ще на першому прийомі хворого обов'язково зробить призначення на проходження таких процедур:

• риноскопия;
• рентген носових пазух;
• комп'ютерна томографія носових пазух і прилеглих органів;
• посів біоматеріалу з носоглотки для визначення чутливості до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
• лабораторне дослідження крові і сечі.

Саме так і встановлюється діагноз сфеноідіт — самостійно це зробити неможливо, тим більше що є необхідність диференціювати розглянутий запальний процес від такого ж у інших пазухах носа (наприклад, від гаймориту).

лікування сфеноїдити

Чим, як і наскільки довго буде проводитися лікування розглянутого захворювання, знатиме лише лікар — після отримання результатів обстеження пацієнта він зможе призначити ефективний курс терапії.

Етіотропна терапія

Якщо сфеноідіт має бактеріальне походження, то хворому обов'язково буде призначений курс антибактеріальних препаратів (антибіотиків). Причому, таке лікування може проводитися і в умовах стаціонару, і в умовах амбулаторії.

Антибактеріальний препарат може призначатися і у вигляді ін'єкцій, і в таблетованій формі. Але в будь-якому випадку вибір конкретного лікарського засобу з групи антибіотиків здійснюється виключно в індивідуальному порядку — все залежить від тривалості перебігу запального процесу, глибини його поширення, виявленого збудника.

Одночасно з прийомом антибактеріальних препаратів пацієнту будуть призначені зрошення та промивання носоглотки і пазух носа антисептичними і протизапальними розчинами.

Симптоматична терапія

Щоб нормалізувати температуру тіла хворого, швидко позбавити його від безперервної головного болю та інших малоприємних відчуттів, лікарі роблять такі призначення:

• Парацетамол, Нурофен, Аспірин, Індометацин — це лікарські засоби з групи нестероїдних протизапальних;
• Аквамарин, Квікс і Аквалор — це спреї, виготовлені на основі солоної морської води і необхідні для регулярного промивання носових ходів і пазух;
• Насобек, Беконазе — лікарські препарати з групикортикостероїдів;
• Синупрет, Пиносол і Умкалор — кошти від нежиті і закладеності носа, які виготовлені виключно на рослинній основі%
• ІРС 19 і інші імуностимулюючі препарати.

Зверніть увагу: деякі лікарі призначають гомеопатичні засоби — ефект від них може бути, але наукових доказів «роботи» подібних препаратів немає.

Як тільки будуть усунені гострі симптоми розвитку запального процесу, хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури — для якнайшвидшого відновлення і, так би мовити, закріплення результату. До таких процедур відносяться:

• голковколювання;
• бальнеологічні процедури;
• рефлексотерапія;
• масаж ;
• електрофорез;
• лазеротерапія та інші.

Якщо причиною розвитку сфеноїдити послужили анатомічні особливості будови клиноподібної пазухи, то хворому буде рекомендовано пройти хірургічне лікування і виправити проблему. Потім пацієнтові треба буде пройти досить тривалий реабілітаційний період з відвідуванням профільних санаторіїв, а в подальшому доведеться дотримуватися заходів профілактики і періодично проходить огляди у лікаря.

Сфеноїдит не саме поширене захворювання, у отоларингологів набагато частіше діагностуються фронтити і гайморити. Але тим не менше, про небезпеку розвитку запального процесу в клиноподібної пазусі потрібно пам'ятати завжди і швидко реагувати на перші ознаки такого патологічного процесу — це стане гарантією швидкого та простого лікування до повного одужання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Лікування гаймориту завжди проводиться комплексно, а одним з ефективних складових терапії є промивання носа. Ця процедура сприяє розрідженню слизу, поліпшенню відтоку вмісту гайморових пазух, що автоматично скорочує тривалість лікування.

Промивання носа при гаймориті — правила проведення

Існує кілька типів розчинів, які можуть використовуватися для проведення даної процедури. Але якою б розчин не був обраний в якості основного, необхідно знати правила промивання носа при гаймориті.

Особливості та правила промивання носа при гаймориті:

1. Перед початком процедури необхідно по можливості максимально очистити носові ходи від слизу, що скупчився. Це можна здійснити за допомогою звичайного сякання, а якщо результатів такі дії не дають, то необхідно скористатися судинозвужувальними краплями в ніс. Буквально через 3-5 хвилин після очищення носових ходів можна приступати до промивання.
2. Щоб провести розглянуту процедуру в домашніх умовах, можна скористатися спеціальним чайником «Джала-неті», спринцовкой або звичайним шприцом. Вибір пристосування для промивання носа в рамках лікування гаймориту не впливає на ефективність процедури.
3. Хвора людина повинна нахилитися над раковиною (або широким і неглибоким тазом), голова нахиляється на бік — в такому положенні одна ніздря розташовується вище іншої. Саме в цю «верхню» ніздрю вливається розчин з обраного пристосування.

Зверніть увагу: якщо всі етапи промивання носа при гаймориті були виконані правильно, то розчин не повинен виливатися через рот — він випливає з «нижньої» ніздрі .

1. для однієї процедури достатньо використовувати 200 мл розчину.
2. Так як існує досить багато видів розчинів для промивання носа при гаймориті, то їх можна чергувати, причому, навіть протягом одного дня.
3. Протягом дня хворий повинен провести мінімум 2 і максимум 4 подібні процедури, а загальна тривалість проведення промивання носа при гаймориті становить максимум 15 днів.
4. Температура розчину, який використовується для проведення процедури, не повинна бути занадто високою або низькою — оптимальний варіант 40 градусів.
5. Багато компонентів, що входять до складу розчинів для промивання носа при гаймориті, можуть викликати алергічну реакцію. Перед проведенням процедури обов'язково потрібно переконатися у відсутності гіперчутливості або індивідуальної нестерпності до речовин.

Розчини для промивання носа

Цілком ефективно буде провести промивання навіть звичайної кип'яченою водою — очікуваний результат у вигляді полегшення дихання досягнуто буде. Але фахівці рекомендують приготувати для проведення даної процедури спеціальний розчин, який буде не тільки розріджувати слиз, а й надавати бактерицидну, антисептичну та протизапальну дії. Причому, для приготування таких цілющих розчинів можна використовувати абсолютно прості речовини і продукти.

Харчова сода

Цей продукт має муколитическим властивістю, а при промиванні сприяє зменшенню набряклості слизової і надає протизапальну дію.

Як приготувати : в склянці води (250-300 мл) потрібно розчинити половину чайної ложки харчової соди. Обов'язково добийтеся повного розчинення сухої речовини — при попаданні на слизову носових пазух частки харчової соди можуть викликати сильне роздратування, яке тільки погіршить стан хворого.

Сіль кухонна

Можна купити фізіологічний розчин в аптеці, але і приготований в домашніх умовах сольовий розчин буде надавати лікувальний ефект. Сіль буквально «витягує» слиз, що скупчився, що швидко вирішує проблему хворого з диханням.

Як приготувати сольовий розчин : в літрі води потрібно розчинити максимум півтори чайної ложки кухонної солі. Врахуйте, що і в цьому випадку необхідно домогтися повного розчинення солі у воді, щоб не пошкодити і так запалену, ніжну слизову носових ходів і пазух.

Морська сіль

Це речовина може сміливо використовуватися для лікування запалення гайморових пазух навіть у маленьких дітей, але фахівці не рекомендують самостійно готувати розчин. Набагато розумніше придбати вже готові засоби для проведення даної процедури, які виготовлені на основі морської солі — наприклад, Маример, Аквамаріс або Хьюмер.

Прополіс

Для приготування розчину знадобиться придбати 10% -у настоянку прополісу — така реалізується в аптеці. Цей продукт бджільництва має протизапальні, антисептичні, противірусними властивостями, тому надає не тільки розріджує дію на слиз, а й одночасно знімає набряк слизової, зменшує запалення і знищує хвороботворні бактерії.

Як приготувати : потрібно змішати півтори чайної ложки настоянки прополісу і дрібку (близько ½ чайної ложки) кухонної солі, а потім все розчинити у склянці (250-300 мл) води.

Сіль / сода / йод

Досить ефективним засобом є промивання носа при гаймориті розчином з солі, соди та йоду . Цей склад воістину унікальний — знімає набряклість, зменшує запалення, діє як антисептичний засіб, прискорює загоєння мікротріщин на слизовій (вони утворюються при сякання), позбавляє від застійних явищ (виводить гнійний вміст з носових пазух).

Як приготувати : в 300 мл води потрібно розчинити кухонну сіль і харчову соду в рівних кількостях (по 0, 5 чайної ложки) і додати в отриманий засіб 2-3 краплі йоду.

Відвари з лікарських трав

Існує безліч лікарських трав, які допоможуть швидше впоратися з гайморитом. Але конкретно для промивання носових пазух можна сміливо використовувати такі рослини:

• папороть;
• хвощ;
• ромашка аптечна ;
• низка;
• календула;
• пижмо;
• звіробій;
• кора дуба.

Відвари із зазначених лікарських рослин готуються за класичним рецептом: 1 столова ложка сухої сировини на 300 мл крутого окропу, засіб повинен настоятися протягом 20-30 хвилин, потім його проціджують і використовують за призначенням.

Відвари лікарських рослин можна чергувати.

Фурацилин

Саме це засіб відмінно допомагає при гнійних запальних процесах, тому-то лікарі часто його рекомендують використовувати саме для промивання носа при гаймориті. Можна для процедури придбати вже готовий розчин фурациліну, але якщо в домашній аптечці є таблетки цього препарату, то цілком реально приготувати розчин самостійно.

Як приготувати : потрібно взяти дві таблетки фурациліну, подрібнити їх в порошкоподібний стан і розчинити в склянці (250-300 мл) води.

Аптечні розчини

Можна не експериментувати з приготуванням розчинів для промивання носа при гаймориті, а придбати вже готові засоби в аптеці.  Що пропонує промисловість:

• Елекасол — збір лікарських трав, з якого готується відвар і тільки потім використовується для промивання;
• Ротокан — водно-спиртовий екстракт , приготований на рослинній основі, перед використанням його потрібно розвести з водою відповідно до інструкції.

Ці препарати мають протизапальні, протинабрякові, відновлюють властивостями.

Промивання носа за допомогою фахівців

Для проведення даної процедури можна звернутися за допомогою до фахівців — навіть в амбулаторних умовах можна отримати професійну допомогу і здійснити промивання носа з використанням спеціального обладнання . Найбільш популярні методи проведення даної процедури в амбулаторних умовах:

1. «Кукушка» це народна назва процедури, в медицині ж вона іменується як промивання носа по Проетцу. Принцип дії: в одну ніздрю поміщається олива, через яку в пазухи надходить розчин, а в другій ніздрі проводиться аспірація (відсмоктування) вмісту. Пацієнт під час проведення промивання таким способом повинен з певною періодичністю вимовляти «ку-ку», що запобігатиме потраплянню розчину в ротову порожнину.
2. ЯМІК-катетер — це пристосування теж досить часто використовується в ЛОР кабінетах для промивання носа при гаймориті. Суть методу: створюється різниця тиску при надходженні вмісту гайморової пазухи в ніздрю і подальшої його аспірації. До речі, за допомогою такого типу катетера лікар може ввести в пазуху антибактеріальні препарати, антисептичні засоби — таким чином буде надаватися місцеве лікування.

Коли потрібно і коли не можна робити промивання носа при гаймориті

Вже згадана процедура є цілком собі лікувальної. Тому для неї існують певні показання і суворі обмеження.

Промивання носа буде доцільним при:

• діагностованому гаймориті;
• ринітах алергічної етіології;
• ринітах вазомоторного характеру;
• смердючому нежиті (нежить).

Дуже ефективним промивання носа буде і в якості профілактики в період сезонних простудних захворювань, та й при хронічному гаймориті, коли хворий вже знає періоди загострення свого захворювання, можна буде провести профілактику даної процедури.

Категорично заборонено проводити промивання носа при:

• наявної схильності до носових кровотеч ;
• запальному процесі, що протікає в середньому вусі;
• діагностованих новоутвореннях доброякісного і / або злоякісного характеру в носі;
• повної непрохідності носового ходу — в цьому випадку допоможе тільки звернення до лікаря.

Зверніть увагу: категорично не можна проводити промивання носа тими розчинами, на компоненти яких у хворого є алергічна реакція.

Промивання носа при гаймориті і офіційною медициною, і народними цілителями визнано одним з найефективніших методів полегшення стану хворого і прискорення повного лікування. Така одностайність рідко зустрічається, тому можна сміливо довіряти рекомендованим рецептами і зазначеним правилам проведення процедури.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Запалення гайморових пазух (гайморит) лікарі рекомендують лікувати під контролем фахівців — завжди є небезпека розвитку важких ускладнень. Але є і деякі методи народного лікування, які дають відмінний ефект, правда, лікарі підкреслюють, що вони можуть використовуватися тільки в комплексі з медикаментами і специфічними процедурами.

Каланхое при гаймориті — як правильно застосовувати

Каланхое — невибагливий квітка, який можна зустріти, мабуть, в кожному будинку. Багато хто чув про його користь для лікування риніту (нежиті), деякі навіть активно використовували сік каланхое в цих цілях, але мало хто знає, що він має дійсно цілющими властивостями. За визнанням офіційної медицини сік каланхое має бактерицидні, протизапальними і відновлюють властивостями. У його складі є вітаміни і дубильні речовини, органічні кислоти і біофлавоноїди, мікроелементи.

Як діє сік каланхое при гаймориті? Він сприяє поліпшенню процесу вироблення слизу, тим самим забезпечуючи кращий відтік її з гайморових пазух.

Використовують дане кімнатна рослина при лікуванні гаймориту в трьох видах:

Краплі

Найпростіший варіант лікування — і готуються краплі швидко, і застосовувати їх просто. Спочатку потрібно правильно приготувати лікарський засіб, тому що просто вичавити сік з листя і закапати в носові ходи буде неправильно.  Слідувати потрібно інструкції:

• зрізати лист рослини і витримати його в прохолодному, темному місці тиждень;
• подрібнити лист до кашкоподібного стану;
• віджати масу через марлю, складену в 2-3 шари і отриманий сік залишити в скляному посуді на 2 доби — потрібно, щоб випав осад.

Тільки після того, як випаде осад , можна буде використовувати засіб для закапування в носові ходи.

Зверніть увагу: обов'язково перед застосуванням сік каланхое потрібно розвести водою в пропорції 1: 1. Якщо ж здійснюється лікування гаймориту алергічної етіології, то можна використовувати сік цієї рослини в чистому вигляді.

Застосовувати краплі з соку каланхое потрібно три рази на день, а тривалість такого лікування становить не більше 7 днів.

Настоянка

Настоянку з каланхое також роблять на основі подрібнених до кашкоподібного стану листя цієї рослини — їх просто потрібно залити спиртом (пропорції становлять 2 середніх розмірів листа на 200 мл рідини) і витримати в прохолодному, темному місці 10 днів.  Потім отримане засіб може використовуватися в різних напрямках:

• розбавивши її водою в пропорції 1: 1 можна закопувати в носові ходи по 1-2 краплі в кожну, не більше 3 разів на добу;
• настойка додається в мазі;
• використовується для накладання компресів в область перенісся і анатомічного розташування гайморових пазух;
• можна настойку застосовувати і для промивання носа — в такому випадку її також потрібно розбавити водою в пропорції 1: 1.

Мазь

Для приготування такого засобу можна використовувати свіжовіджатий сік каланхое (не потрібно його наполягати протягом тижня) або спиртову настоянку. Пропорції при приготуванні мазі необхідно витримувати строго: 30 мл настоянки або соку цієї рослини і 50 мл гліцерину або медичного вазеліну. Якщо є можливість і бажання, то можна додавати сік або настоянку каланхое в мазь Вишневського або Левомеколь в зазначених пропорціях.

Використовують мазь для закладання турунд — невеликі фрагменти марлі або бинта скручують в джгутики (турунди), просочують їх маззю і закладають в носові ходи на 5-10 хвилин.

Зверніть увагу: будь описане засіб на основі каланхое категорично заборонено використовувати для лікування гаймориту в дитячому віці (до 7 років). Також необхідно виключити гіперчутливість або індивідуальну непереносимість цієї рослини.

Застосування редьки при гаймориті

Редька дуже часто використовується при лікуванні звичайного риніту (нежиті), але її дезінфікуючі і зігріваючі властивості можуть з успіхом застосовуватися і при гаймориті! Народна медицина пропонує лікувати цей запальний процес в гайморових пазухах, роблячи з редьки компреси.

Як зробити : ретельно вимити редьку, натерти на крупній тертці або подрібнити в блендері (разом зі шкіркою). Потім отримана маса викладається на складену вдвічі тканинну серветку (або тонке рушник), загортається в «ковбаску» і прикладається до лиця — область анатомічного розташування гайморових пазух. Для посилення ефекту зверху компрес покривається пергаментним папером і теплим шарфом.

Час проведення процедури : компрес з редьки при гаймориті прикладається не більше, ніж на 40 хвилин. Робити процедуру краще ввечері, безпосередньо перед сном — після такого компресу можна виходити на вулицю.

Компрес з подрібненої редьки при гаймориті, який протікає на тлі неправильного будови перегородки носа (вроджена особливість) або глибокого карієсу зубів верхньої щелепи, буде абсолютно даремний.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна використовувати розглянутий метод лікування при синуситі гнійного характеру — вміст під впливом тепла від компресу може проникнути в інші пазухи носа і навіть спровокувати розвиток менінгіту (запалення менінгеальної оболонки мозку).

Лікування гаймориту цибулею

Антисептичні, бактерицидні та противірусні властивості звичайного цибулі ріпчастої добре знайомі всім і кожному — цей овоч часто використовується при лікуванні простудних захворювань. Але цибулю в народній медицині активно застосовують і для лікування гаймориту — причому, можна проводити і інгаляції з ним, і приготувати лікувальні краплі.

Якщо мова йде про інгаляціях, то досить цибулю подрібнити на м'ясорубці або в блендері, скласти отриману масу в марлю, складену в два шари, і докласти до ніздрів. Хворий буде вдихати лікувальні пари овоча, що з успіхом замінить інгаляції дорогим приладом.

Краплі з соку цибулі ріпчастої можна приготувати двома способами:

• змішується цибулевий сік з соком каланхое або алое в рівних пропорціях, закопувати потрібно по 2 краплі кожну ніздрю вранці і ввечері;
• перемішуються в рівних пропорціях сік з картоплі і цибулі, мед, капають такий засіб двічі на добу — цей варіант підійде тим хворим, у кого відзначається підвищена сухість слизової носа.

Лікування гаймориту часником

Часник теж є досить популярним засобом в народній медицині — цей овоч має противірусну, бактерицидну і розріджують властивостями. Часник буде відмінним доповненням при лікуванні гаймориту — він сприяє активному розрідженню слизу і поліпшенню відтоку її з гайморових пазух.

За допомогою часнику для лікування запального захворювання гайморових пазух роблять інгаляції:

• в широку каструлю налити води (2 літри);
• подрібнити 3-5 зубчиків часнику і покласти в воду;
• довести засіб до кипіння і варити хвилини 3-4.

Інгаляції можна проводити і за допомогою ковдри — просто хворий нахиляється на гарячій часниковою водою, накриває голову ковдрою або рушником і активно вдихає цілющий пар носом (видихає ротом). А можна використовуватися для цього заварний чайник — в нього вливається приготоване засіб, потім також хворий нахиляється над носиком заварного чайника, вкривається рушником і проводить процедуру. Другий спосіб відмінно підійде тим, у кого чутлива, суха і тонка шкіра обличчя — пар може пошкодити її, а за допомогою заварного чайника виявляється дію безпосередньо на ніс по більшій частині.

Зверніть увагу: така процедура повинна проводитися ввечері, або ж в будь-який час доби, але з однією умовою — після інгаляцій хворий не повинен виходити на вулицю, в прохолодне приміщення.

Лікування гаймориту соком буряка

Звичайна буряк , яка є на кожній кухні, теж має корисні властивості — вона сприяє розрідженню слизу , і навіть офіційною медициною визнана як оптимальна альтернатива муколитическим і антисептичну препаратів.

При лікуванні гаймориту можна використовувати два рецепта з буряка:

1. необхідно добути з буряка сік і закопувати його по 2-3 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на день. Сік буряковий не потрібно нічим розводити!
2. Змішати сік буряка з медом і водою в пропорції 4: 1: 1 відповідно і закопувати по 2 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на добу.

Переваги лікування запального процесу в гайморових пазухах буряком очевидні:

• абсолютно безпечний засіб — може використовуватися навіть алергікам;
• не є протипоказанням для дитячого віку і в період вагітності;
• не викликає звикання з боку організму — можна проводити подібне лікування багаторазово;
• абсолютна доступність — каланхое в будинку може і не бути, часник у багатьох «не в фаворі», а буряк завжди «під рукою».

Лікування гаймориту вважається не швидким процесом, фахівці наполягають на тому, що терапію повинен призначати і контролювати лікар, але і відмовлятися від використання коштів з категорії «народна медицина» не варто. Єдиний нюанс — обов'язково проконсультуйтеся з приводу доцільності застосування зазначених в статті знарядь з лікуючим лікарем.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Те, що деякі народні засоби відмінно допомагають при лікуванні гаймориту, відомо багатьом. Але мало хто знає, що деякі знання цілителів і знахарів були схвалені офіційною наукою і навіть використовуються фармакологічної промисловістю при виготовленні певних лікарських препаратів. До таких рослин можна віднести цикламен — він і в народній медицині активно застосовується, і офіційна наука визнає його цілющі властивості.

Що таке цикламен і його використання в народній медицині

Цикламен — це не загадкове рослина південних лісів, а звичайний кімнатний квітка (правда, з незвичайними властивостями). Рослина абсолютно вимогливе в плані догляду та умов утримання, його часто можна зустріти на підвіконнях квартири або будинку — декоративні квіточки, що нагадують літаючих метеликів, відмінно вписуються в будь-який простір.

А перша згадка цикламена в якості лікарського засобу було знайдено в записах, датованих 3 століттям до нашої ери! Тоді їм активно користувалися знахарі і навіть чаклуни — цикламен вважався потужним оберегом від пристріту і відмінним засобом для лікування гнійних ран, подагри, мігрені, ревматизму. З нього робили навіть «любовний еліксир» для чоловіків — екстракт цикламена здатний покращувати потенцію.

Слов'янські народи не знали лікувальних властивостей цикламена, знання про це прийшли до них від грузинського народу. І з тих пір всі корисні властивості цієї рослини активно використовуються при лікуванні різних захворювань.

Як діє цикламен

В сучасній медицині, так і в народній, для лікування гаймориту активно використовуються саме коріння цикламена.

Зверніть увагу: в медицині використовується сік цикламена, який взагалі-то є сильною отрутою — потрібно бути вкрай обережним у застосуванні лікарських засобів такого роду і отримати консультацію у фахівця перед проведенням курсу лікування.

Наукові роботи щодо ефективності цикламена щодо лікування запальних процесів в гайморових пазухах були зроблені і опубліковані ще 40-50 років тому. Тоді ж отриманими даними зацікавилися і фармакологічні кампанії — тепер існує ціла лінійка лікарських препаратів, виготовлених на основі соку цикламена. Наприклад, до таких належить Сінуфорте — засіб, відмінно зарекомендувало себе саме при лікуванні гаймориті.

Що потрібно знати про дії соку цикламена:

• в ньому містяться сапоніни (поверхнево-активні речовини), які діють на слизову дратівливо;
• при попаданні соку цикламена в гайморові пазухи або носові ходи починається активне відділення слизу;
• зменшується набряк слизової і полегшується дихання хворого;
• під впливом сапонінів з клітин вивільняється рідина, яка потрапляє в гайморові пазухи — відбувається розрідження слизу, що скупчився і прискорюється вихід її назовні.

Зверніть увагу: якщо сік цикламена застосовується тривало або у великих кількостях, то сапоніни можуть призвести до зневоднення (вони відтягують занадто багато рідини з клітин). Цей факт потрібно враховувати при лікуванні гаймориту і забезпечити хворого питвом в необмеженій кількості.

Що потрібно знати про застосування соку цикламена

До того, як починати курс терапії гаймориту з використанням соку цикламена, потрібно знати запобіжні заходи:

• сік цикламена є отрутою, тому відразу після процедур необхідно ретельно мити руки;
• обов'язково потрібно строго контролювати концентрацію кошти;
• категорично заборонено проводити лікування гаймориту цикламеном в період вагітності і під час годування дитини грудьми ;
• не можна використовувати розглядається засіб длялікування пацієнтів дитячого віку до 12 років.

Крім цього, сік цикламена може викликати потужну алергічну реакцію, тому перед використанням цього засобу потрібно переконатися у відсутності гіперчутливості або індивідуальної нестерпності до цикламену. Для цього 1-2 краплі соку потрібно нанести на внутрішню сторону зап'ястя і почекати 30 хвилин. Якщо почервоніння, свербіж і висипання відсутні, то терапію при гаймориті з цикламеном можна сміливо проводити.

Не варто купувати корінь цикламена на ринку з рук — рослина має вирощуватися в чистих умовах, з регулярним поливом і без присутності будь-яких шкідників. Оптимальним варіантом є вирощування цикламена у себе вдома, але можна придбати його корінь і в аптеці.

Правила застосування соку цикламена при лікуванні гаймориту:

• діагноз точно встановлений в лікувальному закладі;
• у хворого відсутні проблеми в роботі шлунка і кровоносної системи;
• полипозно-кістозний гайморит є протипоказанням до лікування соком цикламена.

Зверніть увагу: якщо під час процедур з носа починає виділятися кров'яна слиз, а при введенні ліків хворий скаржиться на сильне печіння і біль, то лікування потрібно припинити і підібрати інший метод терапії.

Як приготувати ліки з цикламена

З кореня цикламена для лікування гаймориту можна приготувати всього 2 засоби — краплі і мазь. Причому, використовувати при лікуванні запального процесу гайморових пазух можна щось одне — при поєднанні краплею і мазі підвищується концентрація соку цикламена, а він є отруйним.

Краплі з цикламеном

Попередньо вимитий корінь цикламена подрібнюється на дрібній тертці. Потім отриману суміш потрібно віджати через 2-3 шари марлі. Отриманий сік розводять водою в пропорції 1: 5 — 1 частина отриманого кошти і 5 частин води.

Зверніть увагу: можна варіювати пропорцію розведення соку цикламена — це залежить від чутливості хворого . Якщо рекомендована концентрація викликає сильне печіння, то можна додати води, якщо ж хворий переносить процедури добре, то можна зменшити кількість води.

Закапувати отримані краплі з соку кореня цикламена потрібно два рази в день по 2 краплі в кожну ніздрю. Процедура проводиться в положенні лежання, хворий після закапування повинен залишатися в такому положенні ще 10 хвилин, потрібно за цей час промасажувати шкіру в області анатомічного розташування гайморових пазух.

Лікування краплями з соку кореня цикламена триває не більше 7 днів, зберігати готове засіб можна в холодильнику.

мазь з цикламеном

За основу береться мазь Вишневського в кількості 50 г, в неї додають по 5 крапель соку цикламена, каланхое, цибулі і алое, все ретельно перемішують. Потім беруться ватяні або марлеві джгутики, змочуються в засобі і вводяться в носові ходи. Хворий при цьому повинен перебувати в положенні сидячи, час проведення процедури — 30 хвилин.

Зверніть увагу: приблизно через 10-15 хвилин з ніздрів може почати активно виділятися гнійний вміст гайморових пазух. В такому випадку хворий тримає перед собою під носом миску або будь-яку іншу плоску і неглибокий посуд, щоб виділення стікало в неї.

Як правило, лікування маззю з соком цикламена триває не більше 2 тижнів.

Лікування гаймориту в будь-якому випадку повинно бути комплексним. Не забудьте перед проведенням процедур з використанням соку кореня цикламена отримати консультацію у лікаря — в такому випадку, хворий буде захищений від появи ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Якщо гайморит (запалення в гайморових пазухах) діагностований був на ранній стадії, то досить ефективним методом лікування буде проведення специфічної процедури — Зозуля. Під таким кумедною назвою «ховається» цілком собі лікувальна процедура, яка в медицині називається як промивання носа по Проетцу.

На жаль, даний метод лікування запального процесу в гайморових пазухах не користується популярністю у самих пацієнтів і пов'язано це, швидше за все, з чутками про хворобливість процедури і з тим, що принцип промивання по Проетцу до кінця не з'ясований. А адже метод такого лікування гаймориту був винайдений і застосований ще в середині 20 століття лікарем Артуром Проетцу. Суть процедури полягає в створенні негативного тиску в носовій порожнині, що і сприяє при введенні в неї рідини повністю очистити, вимити пазуху від вмісту.

Показання до процедури Зозуля

Розглянутий вид промивання давно використовується при різних запальних захворюваннях носа.  Якщо розглядати доцільність проведення процедури Зозуля при гаймориті, то слід враховувати такі особливості:

• лікувальний розчин проникає під тиском в усі куточки гайморової пазухи;
• створювана різниця в тиску сприяє повноцінному витягуванню скопилася рідини;
• боротьба з запальним процесом в гайморових пазухах здійснюється максимально повноцінно.

Як проводиться процедура Зозуля

Чому так називають промивання носа по Проетцу? Справа в тому, що пацієнт під час проведення процедури повинен постійно говорити «ку-ку», щоб лікувальний розчин не потрапляв в ротову порожнину. Досягається потрібний ефект завдяки тому, що при вимові саме цього звуку верхнє небо перекриває носоглотку — створюється необхідна різниця в тиску.

Вже згадана процедура проводиться фахівцями (ЛОР лікарями) в лікувальному закладі і тільки за спеціальною схемою:

1. Пацієнт повинен перебувати в напівсидячому положенні. Якщо належить зробити промивання по Проетцу дитині, то його укладають на бік.
2. Використовуючи шприц, в одну ніздрю вводять лікувальний розчин.
3. Одночасно з введенням розчину з іншої ніздрі за допомогою спеціального пристосування починають відсмоктувати вміст.

Тривалість процедури становить максимум 10 хвилин. Після закінчення промивання носа по Проетцу пацієнту рекомендують уникати будь-яких фізичних навантажень — лікарі залишають хворого на 30 хвилин в кабінеті, в сидячому положенні з трохи нахиленою головою.

Зверніть увагу: для отримання максимального ефекту лікарі призначають хворим в середньому 6 промивань по Проетцу . Примітно, що кожна наступна процедура проходить для хворого легше.

Протипоказання і можливі ускладнення після процедури Зозуля

Вважається, що розглянута процедура сама по собі не представляє небезпеки для пацієнта.  Але в деяких випадках можуть виникнути такі ускладнення:

• відчуття печіння в носі;
• активне багаторазове чхання;
• очі набувають червоний відтінок;
• блювота;
• механічні травми слизової носа.

блювота і механічні травми фіксуються вкрай рідко, це вважається винятковим випадком.

Окремо варто згадати випадки, в яких робити промивання носа по Проетцу категорично заборонено:

• діагностована епілепсія, навіть якщо хвороба знаходиться в стадії тривалої ремісії;
• пацієнти дитячого віку (до 5 років);
• раніше була визначена низька згортання крові;
• раніше діагностовані психічні розлади.

Зверніть увагу: проведення промивання носа по Проетцу означає повноцінного лікування — ця процедура повинна входити до складу комплексної терапії. В іншому випадку, ефект буде лише тимчасовим.

Розчини для процедури Зозуля

Чим конкретно промивати ніс по Проетцу, визначає лікуючий лікар — існують певні особливості підбору, які мають на увазі облік загального стану пацієнта, ступінь розвитку запального процесу в гайморових паузах, наявна гіперчутливість або індивідуальна непереносимість конкретного речовини.

Найчастіше лікарі віддають перевагу наступним розчинів:

Антибіотичні

Використовуються тільки за призначенням лікаря — антибіотики доцільно використовувати при пізньому діагностуванні гаймориту, коли запальний процес знаходиться у важкій стадії розвитку.

Антисептичні

До таких належать Диоксидин, Фурацилин або Мірамістин. Антисептичні розчини згубно діють на бактеріальну флору, ефективно очищають пазухи від скупчився вмісту і надають протинабрякову дію.

Сосудосуживающие

Найчастіше використовуються при прогресуванні запального процесу в гайморових пазухах, коли захворювання протікає вже у важкій стадії. Зазвичай в такому випадку необхідно полегшити дихання хворого — саме судинозвужувальні препарати і сприяють цьому.

Промивання носа при гаймориті по Проетцу набагато ефективніше, ніж звичайне промивання носових пазух в домашніх умовах. Звичайно, результат дадуть обидві процедури, але в першому випадку полегшення для хворого настає вже після 5 процедури.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.