У психології під негативізмом увазі позбавлене раціональних передумов опір людини будь-якого зовнішнього впливу, навіть всупереч власному благополуччю.

У більш загальному сенсі цим поняттям позначають в цілому негативне сприйняття навколишнього світу, бажання все робити наперекір прохань і очікуванням.

У педагогіці термін «негативізм» застосовують до дітей, яким властива опозиційна манера поводитися з людьми, які повинні бути для них авторитетом (вчителі, батьки).

Активна і пасивна форма опору

Прийнято виділяти дві основні форми негативізму: активну і пасивну. Пасивний негативізм виражається в абсолютному ігноруванні вимог і прохань.

При активній формі людина проявляє агресію і різко пручається будь-яким спробам впливу на нього. Як один з підвидів активного негативізму можна виділити парадоксальний, коли людина робить все навмисно навпаки, навіть якщо це розходиться з його реальними бажаннями.

Окремо стоять чисто фізіологічні прояви цього стану, коли людина відмовляється від їжі, практично не рухається, не говорить.

схоже на поняття

Негативізм входить в тріо проявів комплексу протестного поведінки дитини.

Друга складова впертість, яке можна вважати формою негативізму, з тією лише поправкою, що впертість в будь-якому питанні має свої певні причини, в той час як негативізм являє собою не мотивоване нічим опір. Об'єднує ці явища то, що і одне і інше виникає на основі суто суб'єктивних відчуттів людини.

Одне з найближчих до негативізму (як психіатричному терміну) явище — мутизм. Це стан, при якому людина уникає будь-якого спілкування як з допомогою мови, так і за допомогою жестів. Але, на відміну від негативізму, мутизм в основному є наслідком сильного потрясіння.

Третя складова норовистість, відміну від упертості в тому, що спрямована вона не на конкретну людину, а в загальному на систему виховання, розвиток подій і так далі.

Комплекс причин і факторів

Як психіатричний діагноз негативізм найчастіше спостерігається при розвитку кататонического синдрому (шизофренії, збудження і ступору), аутизму, деменції (в тому числі старечої) і деяких видах депресії.

Коли негативізм мається на увазі в ширшому контексті, то серед причин його виникнення прийнято в першу чергу називати фрустрацію, викликану тривалої і дуже сильною незадоволеністю життєвими обставинами і навколишнього людини обстановкою. У свою чергу, ця фрустрація створює сильний психологічний дискомфорт, для компенсації якого людина вдається до Негативістську поведінки.

Ще однією можливою причиною виникнення опору можуть бути труднощі зі спілкуванням у людини. В такому випадку подібний стан виникає як гіперкомпенсаторного реакція на власні комунікативні проблеми.

У формі запеклого впертості негативізм виникає як відповідь на спроби зовнішнього впливу, які розходяться з особистими потребами і бажаннями людини. Така реакція обумовлена ​​потребою людини у власній думці, самовираженні, контролі над своїм власним життям.

Взаємозв'язок з віком

Вікові кризи, які характеризують перехід від одного життєвого періоду до іншого, часто супроводжуються змінами в характері і мисленні, частими змінами настрою.

в цей час людина стає конфліктним і навіть до певної міри агресивним, переважає песимістичний погляд на навколишній мир. Негативізм майже завжди є симптомом такого кризи, який якраз проявляється в стресових ситуацій, коли людина максимально вразливий і беззахисний.

Критичні віки

Протягом життя людина переживає кілька вікових криз, більша частина яких припадає на вік до 20 років:

• криза новонародженого;
• криза 1-го року життя;
• криза 3 років;
• криза 6-7 років ( «шкільний криза»);
• криза підліткового віку (приблизно з 12 до 17 років).

У дорослому житті людини чекає всього два критичних періоду, пов'язаних з переходом від одного віку до іншого:

• криза середнього віку;
• стрес, пов'язаний з виходом на пенсію.

Патологічний опір у дітей 3-х років

Природно, першим двом періодам негативізм не характерний, але вже віці трьох років, коли діти починають проявляти прагнення до самостійності, батьки стикаються з першими проявами дитячого впертості і категоричності.

Саме тому цей період часто називають «Я сам», так як ця назва найкраще описує стан дитини в три роки. Дитина хоче виконувати більшість дій самостійно, але при цьому бажання не збігаються з можливостями, що призводить до фрустрації, яка, як уже було зазначено вище, є однією з основних причин цього стану.

При цьому не варто плутати негативізм і просте непослух дитини. Коли малюк відмовляється робити те, що він не хоче, це нормально. Негативізм ж проявляється в тих ситуаціях, коли дитина відмовляється виконувати якісь дії саме в тому випадку, якщо йому це запропонували дорослі люди.

Погляд з боку

Якщо говорити про психіатричний термін, то в цьому випадку негативізм сам виступає симптомом до певного числа захворювань. При цьому в залежності від форми (активної або пасивної) він може проявлятися як в демонстративному непокору, так і в пасивному спротиві будь-яким проханням лікаря, що і є в даному випадку його найважливішою ознакою.

Що стосується негативізму з педагогічною або общепсихологической точки зору, то основними зовнішніми проявами в даному випадку будуть мовні та поведінкові ознаки:

• труднощі зі спілкуванням, взаємодією з іншими, навіть найближчими, людьми;
• конфліктність;
• відмова йти на компроміси;
• скептицизм і недовіру, що межує з параноєю.

як це відчувається зсередини

Відчуття самої людини досить складно піддаються опису, в першу чергу тому, що такі люди рідко усвідомлюють свій стан як ненормальне.

Внутрішній стан буде характеризуватися крайнім ступенем заплутаності у власних бажаннях і потребах, конфліктах з самим собою, іноді аутоагрессией.

Пасивна форма в такому випадку може відчуватися як загальмованість свідомості, крайня ступінь байдужості по відношенню до всім оточуючим речам і людям.

Що робити, якщо це торкнулося ваших рідних?

Якщо вам здається, що у кого-то з ваших близьких є ознаки негативізму в поведінці, то, в першу чергу, варто звернутися до психолога або психотерапевта для вирішення внутрішніх проблем, які викликали такий стан, тому що саме по собі таке патологічне впертість лише наслідок, тому для того, щоб його подолати, необхідно працювати з першопричиною.

Серед методів психотерапії дошкільнятам і молодшим школярам найбільше підходить игротерапия, арт-терапія , казкотерапія і т. д.

Для підлітків-негативістів і дорослих найкраще себе зарекомендувала когнітивно-поведінкова терапія. Також важливо не забувати про своє ставлення до вашим близьким. Психотерапія буде максимально успішною тільки в тому випадку, якщо ви будете працювати над цією проблемою в команді.

Для того щоб скорегувати Негативістську поведінку і по можливості уникнути будь-яких конфліктів, необхідно проявити винахідливість. Особливо це стосується дітей.

Потрібно виключити будь-який психологічний тиск на дитину, ні в якому разі не повинно бути загроз або фізичних покарань — це тільки погіршить ситуацію. Вам доведеться застосовувати так звану «м'яку силу» домовлятися, підлаштовуватися, йти на компроміси.

Бажано взагалі уникати ситуацій, в яких може виникнути конфлікт.

Ваше головне завдання полягає в тому, щоб дитина почала слідувати позитивним моделям спілкування і взаємодії з оточуючими. Не забувайте хвалити його кожного разу, коли він робить щось хороше, йде на поступки, допомагає вам, спокійно спілкується з іншими людьми. У подоланні негативізму механізм позитивного підкріплення грає найважливішу роль.

Не допустити кращий, але часом складний вихід

Для того щоб не допустити розвитку подібного стану у дітей і літніх людей в першу чергу необхідно оточити їх турботою і увагою.

Важливо стежити за тим, щоб соціалізація та інтеграція дітей в суспільство проходила якомога успішніше і безпроблемно, а у літніх не втрачалися комунікаційні навички.

Не можна тиснути на людей (будь-якого віку) і нав'язувати їм свою точку зору на що-небудь, змушувати виконувати те, чого вони не бажають.

Необхідно стежити за тим, щоб не виникало почуття фрустрації, особливо уважно треба спостерігати за власним станом. Фрустрація — перший крок до негативізму.

Найважливіше, що необхідно запам'ятати про все вищесказане: негативізм не причина, а наслідок. Позбутися його можна тільки позбувшись від проблеми, яка його викликала.

Так само важливо пам'ятати і не плутати термін, яким в психології та педагогіці позначається нераціональне опір будь-якого впливу з простим впертістю і властивим всім дітям через непослух.

Поведінка людини з негативізмом успішно піддається корекції. При цьому бажано звернутися до лікаря-професіонала.

Агнозия — нерозповсюдження неврологічна хвороба, що виявляється в порушеннях різних сприйнять у пацієнта, але при цьому збережено свідомість і чутливість.

При цьому відхиленні хворому важко адаптуватися до навколишнього світу. Патологія виникає через пошкодження мозкових структур в певних ділянках.

Виділяють три основних види агнозии і безліч підвидів, залежно від яких буде коригуватися лікування. Якщо не провести своєчасну терапію, то дане захворювання може призвести до певних серйозних порушень. Варто враховувати, що агнозія подається профілактиці.

Опис стану

Агнозия — розлад різних видів сприйняття, яке виникає на тлі ненарушенного свідомості і чутливості. При даній патології хворий перестає розпізнавати стимули, впізнавати предмети і починає неправильно реагувати на отримані сигнали ззовні.

Можуть відбуватися порушення в поведінці і стані. При прояві перших ознак відхилення варто негайно пройти обстеження і приступити до лікування. Не варто займатися самостійної терапією порушення, так як це може тільки погіршити стан пацієнта і спровокувати ускладнення.

Основні провокуючі фактори

Виникає агнозія через пошкодження кори мозку і рядом знаходяться підкіркових мозкових областей. Дане відхилення може бути обумовлено такими причинами:

• різноманітне травмування голови ;
• захворювання мозкових судин ( інсульт , атеросклероз );
• розсіяний склероз ;
• захворювання психічного характеру ;
• ураження спинного та головного мозку у дитини, яке виникло в період виношування або при пологах;
• новоутворення в головному мозку ;
• дегенерація мозкових областей, які відповідають за аналіз і дослідження інформації.

Класифікація порушеного сприйняття

Залежно від локалізації розрізняються і види агнозий.

Агнозия буває трьох основних видів, кожен з яких в свою чергу ділиться на підвиди.

Зорова агнозія

При даному виді порушення ураження головного мозку локалізується в потиличній області. При зорової агнозии пацієнт не може дізнатися предмет або картинку. У хворого не відзначається порушення зорової функції.

Виявляється агнозія даного виду по-різному:

1. Предметна . При ураженні поверхні головного мозку, яка прилягає до лівої частини потиличної кістки: невпізнання предметів (пацієнт описує його в загальних рисах).
2. Колірна . При ураженнях області потилиці лівої півкулі, яке вважається домінантним: пацієнт складно розрізняє забарвлення і відтінки, не може зіставити предмет і колір.
3. Зорова, що виявляється в оптичній слабкості (оптико просторова). При ураженні потиличної і тім'яної області з двох сторін: хворий не може уявити предмет і описати його.
4. Розлад засобів сприйняття особи . При поразках нижньої області потилиці правої півкулі: пацієнт не може розпізнати особи, навіть власне відображення, але розрізняє предмети і картинки.
5. Симультанна . При ураженнях передньої частини домінантною потиличної долі: пацієнт не може одночасно сприймати кілька предметів. Аутотопагнозія характеризується неможливістю розпізнати своє тіло.
6. Синдром Балинта . Відзначається при двосторонньому ураженні потилично-тім'яної області: пацієнт не може дивитися в потрібну сторону, сфокусувати погляд, не може нормально читати.

Слуховая агнозія

при даному виді порушення відбувається ураження кори в скроневій області правої півкулі.

Пацієнт при слуховий агнозии не може розпізнавати мову, звуки, але при цьому не діагностується порушення слухового аналізатора.

Цей вид патології має такі порушення, які характеризують кожен підвид слуховий агнозии, як:

1. Проста . Пацієнт не розпізнає прості звуки.
2. слухоречевого . Пацієнт не здатний розрізняти мова.
3. Тональна . Пацієнт не вловлює тон, тембр, емоційність, але при цьому нормально сприймає фрази і слова.

Порушення тактильних і просторових відчуттів

Тактильна агнозія характерна тим, що пацієнт не може розпізнати предмет на дотик. Буває такий, що хворий навіть не миє дізнатися частина власного тіла і оцінити її розташування (соматоагнозія). При Астереогноз хворий не може дізнатися предмет за допомогою дотику.

Просторові агнозии:

• поразку лівого мозкового півкулі : порушення просторового зору (оптико просторова), в цьому випадку найчастіше йде перетин із зоровою агнозією;
• поразку середнього відділу тім'яної і потиличної області : пацієнт не може локалізувати предмет в просторі.

Також існує просторове неврологічний розлад:

• яке виражається в порушенні однієї з половин простору;
• яке виражається в порушенні топографічної орієнтування.

Що характерно для людини в такому стані?

Дане неврологічне захворювання може діагностувати тільки фахівець на підставі наступної симптоматики:

• порушений орієнтир на місцевості, пацієнт не розуміє карти;
• пацієнт заперечує , що у нього є відхилення і дефекти, хоча присутнє порушення;
• хворого не цікавить дефект;
• хворий перестає впізнавати предмети на дотик, звуки;
• пацієнт не сприймає своє тіло;
• порушується здатність впізнавати обличчя, навіть близьких людей;
• пацієнт не здатний розпізнавати складні образи, також ігнорує багатопобачене в просторі.

Постановка діагнозу

Дане неврологічний розлад не є поширеним захворюванням. Найчастіше діагностується у віці до 18 років.

Виникає в результаті багатьох провокуючих чинників, які по-різному впливають на кожного пацієнта. У більшості випадків, щоб поставити діагноз необхідно провести комплексне неврологічне обстеження.

У діагностиці використовуються такі методи дослідження:

• магнітно-резонансна томографія ;
• комп'ютерна томографія ;
• нейропсихологічні і фізикальні обстеження.

Обов'язково приділяється увага симптоматиці і скарг, як давно вони з'явилися, і що могло їх спровокувати. Спеціаліст просить пацієнт ідентифікувати предмети з використанням різних почуттів.

Неврологічний огляд полягає в наступному:

• оцінка психічних функцій;
• оцінка зорових функцій;
• оцінка слухових функцій.

Нейропсихологический огляд полягає в наступному: оцінка стану пацієнта за допомогою анкет, бесіди. При необхідності хворого направляють на консультацію до психіатра.

Корекція стану хворого

Лікування призначається фахівцем після ретельного обстеження і на підставі отриманих результатів. Самостійна терапія в даній ситуації не ефективна і протипоказана, може привести до необоротних наслідків руйнування головного мозку.

Щоб усунути захворювання необхідно усунути основну патологію, яка спровокувала це відхилення.

У більшості випадків лікування тривати не більше трьох місяців — достатній термін, щоб відновитися. Але бувають і виключення, коли терапія проводитися протягом півроку — року. Позитивний результат залежить від вікової групи пацієнта, тяжкості і характеру ураження.

Після того як провокує причинний була усунена необхідно провести деякі коригування, які спрямовані на усунення недуги і порушеного стану організму. Тому фахівці рекомендують:

• відвідувати логопедичні заняття;
• психотерапевтичні сеанси;
• займатися з педагогами;
• приділити більше часу трудотерапії.

При агнозии рекомендується постійно контролювати артеріальний тиск, при необхідності приймати препарати, які поліпшують кровотік і харчування мозку ( ноотропи і антиагреганти).

Якщо у пацієнта була діагностована пухлина мозку , то в обов'язковому порядку проводитиметься операційне втручання з видалення новоутворення.

Щоб поліпшити нейропсихологическую функцію прописують антихолінестеразні препарати. Паралельно проводяться заняття з нейропсихологом.

Профілактичні заходи

Спеціальних профілактичних методів не існують, але фахівці рекомендують дотримуватися таких порад:

• правильний і здоровий спосіб життя;
• відмова від алкоголю та тютюнопаління;
• дотримання режиму відпочинку і роботи;
• правильне і збалансоване харчування;
• своєчасне діагностування та лікування провокують захворювань ;
• контроль артеріального тиску.

Агнозия, хоч і рідкісне захворювання, але може привести до необоротних наслідків, тому варто звертати увагу на самопочуття і відхилення від норми. Поставити діагноз самостійно неможливо, тому не варто ігнорувати професійну допомогу. При правильному підході позбутися відхилення можна в найкоротші терміни.

У розмовній мові «склерозом» називають порушення пам'яті, часто пов'язуючи це з літнім віком. Ймовірно, таке значення слова походить від погіршення пам'яті, характерного для людей похилого віку.

Склероз — заміщення паренхіми органів щільною сполучною тканиною. Існує кілька видів цього захворювання. Розрізняються вони причинами появи, складністю перебігу і прогнозом. Самий відомі з них — це розсіяний склероз і атеросклероз судин головного мозку.

Розсіяний склероз — невиліковне аутоімунне захворювання, що вражає нервові волокна головного та спинного мозку. Атеросклероз — це хронічна хвороба, при якій стінки артерій стають менш еластичними і ущільнюються, а потім на них відкладаються бляшки. Звужується просвіт в пошкоджених судинах, і важко приплив крові.

Хвороба зустрічається вже в 20 років, але переважно спостерігається у літніх людей (після 60 років). За статистикою до 45 років захворювання частіше вражає чоловіків, після 50 років частота випадків недуги серед представників обох статей зрівнюється.

Початок розвитку руйнівного процесу можуть «запустити» порушення кровообігу , запальні процеси або ж вікові зміни.

Фактори і причини, що провокують хворобу

Церебральний атеросклероз судин починається внаслідок впливу на організм декількох факторів:

• куріння — звужує артерії і призводить до зменшення еластичності стінок артерій;
• харчування з надмірним вживанням смаженої, гострої, солоної їжі і тваринних жирів;
• фізичне навантаження — її відсутність або недолік сприяє появі негативних змін;
• менопауза — фактор, пов'язаний з віком, при якому можевідбутися збій у виробленні гормонів в організмі;
• генетична схильність — близькі родичі з таким же захворюванням збільшують шанси появи атеросклерозу;
• надмірна вага — представляє найсерйознішу загрозу, оскільки може привести до порушення жирового обміну в організмі — дисліпідемії;
• зловживання спиртними напоями і нервові розлади надають додаткове посилює вплив.

Основних причини захворювання кілька, але кожна має важливе значення:

• нераціональне харчування;
• часте перебування в стресі і тривожному стані;
• гіпертонія;
• зловживання алкоголем і куріння;
• спадковість;
• зайву вагу;
• недолік фізичної активності.

Також появі атеросклерозу сприяють такі хронічні захворювання: подагра, цукровий діабет, дисліпідемія, гіпертонія і жовчнокам'яна хвороба.

Стадії і типи захворювання

Виділяють три стадії атеросклерозу церебральних судин:

• на першому етапі утворюються ліпідні плями на стінках судин;
• на другому — вони стають більше і формується бляшка;
• третя стадія — збільшення бляшки.

Існують такі типи клінічного перебігу захворювання:

• повільно-прогресуючий — несприятлива, все частішали симптоматика;
• ремиттирующее — наголошується періодами піку -спада в розвитку;
• злоякісне — повторювані інсульти , які ведуть до глибокого недоумства ;
• гострий перебіг — починаєтьсявиникнення психічних порушень.

Порушення кровообігу мозку — патологія, яка завжди проявляє себе. Атеросклероз церебральних судин впливає на нормальне переміщення крові на певних ділянках, тому що турбують симптоми в основному пов'язані з погіршенням мозкової діяльності. Поступово вони стають все більш великими і вираженими.

Симптоматика і прояви захворювання

Основні симптоми церебрального атеросклерозу:

• головні болі після психічного перенапруження, які часто повторюються;
• раптове зниження розумової працездатності;
• загальна слабкість тривалий час;
• порушення сну ;
• часті та необґрунтовані зміни настрою;
• пітливість;
• гіперемія;
• погіршення зору;
• шум у вухах ;
• постійне запаморочення ;
• проблеми з дрібною моторикою рук;
• виникненнянестійкою ходи;
• прогресуюче погіршення пам'яті;
• сплутаність мови.

Також можуть утворюватися мозкові кризи. У подібні моменти проявляється відчутна головний біль, слабкість в кінцівках виключно з одного боку.

Ще рідше погіршується зір, і з'являються проблеми з мовним апаратом. Так триває від 24 до 48 годин, а потім планомірно відбувається зворотний цикл розвитку. Якщо стан триває довше 48 годин, мова йде вже про неможливість якісного постачання мозку киснем. Слід звернутися до фахівця за допомогою.

Діагностичні критерії

Атеросклероз церебральних артерій відноситься до захворювань, початкові ознаки якого виявити буває складно. Важливо своєчасно звернутися до фахівця в області кардіології, ангіохірургії і неврології.

Насамперед треба відвідати терапевта. Він, з огляду на необхідність, випише направлення до інших, більш вузькопрофільних спеціалістів. Основне лікування зазвичай проводить кардіолог і невролог, а решта лікарі допомагають в процесі. Щоб поставити діагноз потрібно провести ряд обстежень.

Для його уточнення фахівець призначає такі процедури:

• ліпідограму;
• ультразвукове дослідження ;
• рентген кровоносних судин;
• магнітно-резонансна томографію головного мозку ;
• доплерографію судин ;
• електроенцефалограму ;
• імунологічний аналіз крові.

Грамотний підхід до діагностики допоможе швидко виявити вже розвинулася форму церебрального атеросклерозу і підібрати підходящий варіант лікування.

Методи терапії

Існують медикаментозний та хірургічний способи лікування захворювання. А ще пацієнту рекомендується спеціальне харчування, що включає вживання необхідної кількості води (1,5 л), відмова від смаженого, копченого, жирного, солоного і продуктів підвищують тиск.

На початкових стадіях захворювання можна лікувати за допомогою медикаментозних засобів, нормалізують показники артеріального тиску, ліпідного обміну, що поліпшують кровопостачання мозкових судин і зменшують співвідношення холестерину в крові.

Стабілізація стану і тривалий ефект спостерігається при використанні спеціальних препаратів. Для лікування церебрального атеросклерозу судин головного мозку застосовуються такі групи ліків:

• дезагреганти (Аспірин) — розширюють судини і знижують ймовірність тромбоутворення;
• статини (Церівастатін, Мевакос, Мефакор, Розувастатин) — гальмують процеси розвитку атеросклерозу;
• ліки протизапального спектра — потрібні для зниження змін судин і підвищення їх стійкості до дії несприятливих чинників;
• препарати, що мають судинорозширювальний ефект -зменшують спазми судин, збільшують їх просвіт (Папаверин, Еуфілін, Клентіазем);
• гіпотензивні ліки — регулюють артеріальний тиск (Еналаприл, Рамиприл, Каптоприл);
• препарати, що впливають на мозковий кровообіг — нормалізують роботу тканин і судин мозку (Німодіпін, Танакан, Детралекс, Білобіл, Винпоцетин ).

Все ліки виписуються тільки за рецептом і підбираються індивідуально. Лише досвідчений лікар, ознайомлений з історією хвороби конкретного пацієнта, зможе підібрати підходящу схему лікування. При прогресуючій формі церебрального атеросклерозу оформляється інвалідність.

Якщо рівень холестерину наблизити до норми не вдається, то проводять процедуру плазмоферезу та її варіанти (кріоферез, фотоферез, каскадна фільтрація плазми).

На етапі, коли бляшка атеросклеротичного типу, а також тромб на 70% і більше прикриває просвіт судини і починає руйнуватися, хірургічне втручання необхідне. Пацієнтам найчастіше проводять каротидної ендартеректомії.

Ця операція передбачає розріз судини на шиї і видалення небезпечного освіти з подальшим накладення судинного і шкірного швів. Потім хворому закріплюється дренаж, який через добу прибирають. У складних випадках пошкоджену ділянку судини замінюють спеціальним протезом.

Щоб уникнути ймовірних ускладнень операцію проводять з моніторингом УЗДГ судин мозку . Ще одним радикальним способом є черезшкірна транслюмінальна ангіопластика. У цьому випадку застосовуються спеціальні балони, які вводять в артерію через катетер. Він, розширюючись, чинить тиск на судину і знищує бляшку.

Церебральний атеросклероз є патологією хронічного типу, для якої властиво тривалий перебіг. При розладах кровообігу і активному ураженні мозкових тканин прогноз є несприятливим — аж до летального результату.

Статичних даних про те, як швидко настає смерть, немає. Це залежить від таких нюансів, як стан здоров'я в цілому, вік і соціальний статус пацієнта. Лікування передбачає симптоматичний і комплексний підхід.

Як не зіткнутися з проблемою і її рецидивом?

На перших двох стадіях захворювання все лікування може полягати в дотриманні правильного способу життя. Харчування в такому випадку має бути направлено на оптимізацію жирового обміну і поліпшення стану стінок судин. Дієтою потрібно створювати перешкоди для скупчення будь-яких шкідливих компонентів.

Необхідно також зменшити калорійність прийнятої на протязі доби їжі до 2000-2500 калорій. Важливо в значній мірі знизити співвідношення солі.

Слід також вживати частіше рослинні жири, м'ясо, морську рибу, кисломолочні продукти. Рекомендується їсти якомога більше сезонних овочів і фруктів. Для того щоб дієта була повноцінної, потрібно додати в раціон бобові і баклажани. Вони дають можливість зменшити співвідношення холестерину в крові і оптимізувати метаболізм. Вживати до 1.5 л рідини на добу — це також важливий елемент правильного харчування.

До первинної профілактики відноситься:

• відмова від куріння і вживання алкоголю;
• підтримка оптимального рівня цукру в крові;
• прогулянки хоча б одну годину щодня;
• обмеження стресових моментів;
• заняття плаванням, медитацією, йогою і бігом.

Вторинна профілактика необхідна для попередження відриву утворилася бляшки, виключення тромбоутворення на стінках судин, зменшення ймовірності рецидиву і підтримки задовільного стану здоров'я. Вона призначається з обов'язковим вживанням ліків все життя.

Церебральний атеросклероз виліковний, але його легше попередити, ніж отримати потім серйозні ускладнення або втратити працездатність, аж до інвалідності. Тому профілактичні заходи дуже важливі і їх повинен дотримуватися кожен.

Ажитація є потужне емоційне збудження, при якому людина відчуває страх і тривогу. Цей стан посилюється мовним і руховим розладом. Однотипні метушливі руху хворий робить несвідомо. Говорити в цьому стані вкрай не просто, оскільки свідомість перебуває в ступорі, а можливість міркувати і логічно мислити зводиться до нуля.

Крім цього відзначається блідість шкірних покривів, тахікардія, тремтіння в руках і підвищена пітливість. Фахівці вважають цей стан предпатологіческім в межах норми, але в особливо стресових ситуаціях воно може серйозно посилюватися.

ажитированного депресія — це поширений вид депресії, який має на увазі чергування станів туги і тривоги. Людина може впадати у відчай, а через лічені хвилини піддаватися паніці і немислимого страху. Такий розлад називається ажитированного від слова «ажіотаж».

Занурюючись в тугу, хворий з розчаруванням думає про марно витрачені, на його думку, роки життя, про втрачені можливості. Ці думки ускладнює самокопання і самобичування. У стані паніки та ажіотажу пацієнт, навпаки, турбується про подальше життя.

Світла картина майбутнього ніяк не складається, і життя здається закінченою, чому з'являються нав'язливі суїцидальні думки. Ці два протилежних стану чергують один одного і замкнутим колом «стискають» психіку людини. Для знаходження причини депресивного неврозу і його усунення потрібна консультація психіатра.

Даний психологічний недуга уражає частіше для людей середнього або похилого віку. За статистикою з ним частіше стикаються представники сильної статі. Якщо ажитація або однойменна депресія проявилися у віці до 30 років, то хворий зазвичай справляється з нею самостійно.

У цьому віці ще сильно відчуття, що «все попереду». Будучи в середньому або передпенсійному віці ж, навпаки, людина починає осмислювати прожиті роки і з відчаєм констатує, що не всі цілі були досягнуті.

Причини захворювання

Ажитація проявляється під час стресового стану. Так само вона є наслідком багатьох захворювань неврологічних і психічних захворювань:

• хвороба Альцгеймера ;
• ажитированная депресія;
• неврози ;
• сенільний спад;
• кататонічна шизофренія.

Тривале алкогольне сп'яніння, алкоголізм і будь-яка інша інтоксикація можуть спровокувати ажитацію і посилити її.

Деякі інфекційні захворювання можуть викликати симптоматику описаного недуги, але це зустрічається не часто. У деяких професіях, які припускають постійний стрес, людина може періодично впадати в розгубленість, але не варто це плутати з ажитацією.

У психіатрії ажитація є одним з провідних недуг. Більш як півтора мільйона осіб щорічно стикаються з цією хворобою і це тільки в Сполучених Штатах.

Багато хворих не в змозі контролювати себе, перебуваючи в цьому стані, і стають небезпечними для себе і оточуючих. Зважаючи на це в мегаполісах для таких хворих передбачені мед.установи закритого типу або психіатричні відділення на одному з поверхів звичайного стаціонару.

Симптоматика і методи діагностики

Ажитація має яскраві симптоми, але сам хворий зазвичай їх не помічає. Перше, що може проявитися у людини — це мовне занепокоєння.

Говорячи швидко і невиразно, він насилу формулює свою думку. До цього явища додається тремтіння пальців рук або різкі рухи всієї кисті. При цьому спостерігається почастішання серцебиття і дихання. Пацієнт сильно пітніє і знаходиться в неприхований емоційному збудженні.

Якщо хвороба минула початковий етап, у хворого з'являться скарги на почуття спустошення і складність в концентрації. Недуга не дозволяє складати причинно-наслідкові зв'язки і мислити логічно. При цьому виникає страх, паніка і метушливість.

Людина з працею викладає думки, а писати і зовсім не може через тремтіння рук. Він може виконувати лише найпростіші дії і прохання, але в міру збільшення захворювання його активність зведеться до сну і трапези.

Діагностику та лікування повинен проводити лікар психіатр. Крім нього буде потрібно консультація невропатолога і, можливо, нарколога. В даний час існують точні і швидкі методи діагностики психічних розладів . Для того, щоб визначитися з діагнозом і грамотно скласти лікування фахівця потрібно зібрати анамнез, а саме:

• візуальний огляд;
• контроль пульсу і артеріального тиску;
• загальний аналіз крові, сечі і біохімічний аналіз;
• аналіз на гормони;
• МРТ головного мозку .

Це дозволить лікарю визначити тяжкість хвороби і констатувати, що це саме ажитація, а не, наприклад, акатизия , схожа за симптомами. На підставі зібраної інформації буде розроблений план лікування і підібрані конкретні препарати. Так само фахівець вирішить, чи необхідна хворому госпіталізація.

Лікування та профілактичні заходи

Для лікаря важливо виявити причину появи ажідаціі, а, виходячи з цього, потім і скласти схему терапії, зазвичай лікування складається з декількох методів:

• прийом медикаментів для зняття симптомів;
• психотерапія для соціальної адаптації;
• позбавлення від алкоголізму ( якщо потрібно);
• физиолечение;
• корекція раціону.

Провідну роль відіграють правильно підібрані медикаменти. Курс включатиме кілька лікарських груп:

1. Адсорбенти (Полифепан, Бактістатін) і абсорбенти (активоване вугілля, полісорб). Якщо ажитація була викликана алкоголізмом, то спочатку пацієнта потрібно вивести з цього стану, «почистити» його організм від токсинів і продуктів їх розпаду.
2. Антипсихотики (Солеан, Зелдокс). Позбавляють від параноїдальних припадків і нав'язливих думок і ідей . Їх прийом здійснюється виключно в стінах стаціонару, під наглядом мед.персонала. Пропиває курсом до 14 днів.
3. Антидепресанти седативного дії (Людіоміл, Флуоксетин). Більш «м'які» препарати від депресії і нервового збудження. Курс — 14 днів.
4. Транквілізатори (Феназепам, Димедрол, Лексотан). Потрібні для стабілізації стану, для виведення людини зі стану запою. Застосовуються не більше 5-7 днів, так як можуть викликати звикання.
5. З особливою обережністю призначаються антіанксіолітіческіе лікарські засоби .

З хворим регулярно працює психіатр і нарколог, пропонуючи певні методики поведінки для оптимального виходу зі стану депресії. Головне пацієнтові навчитися контролювати свої емоції і «обходити» стресові ситуації. Психотерапія збільшить стресостійкість і дозволить самостійно боротися з емоційним пригніченням.

Для профілактики розвитку ажіотаціі рекомендується дотримуватися режиму харчування і не зловживати алкогольною продукцією. Якщо часто доводиться відчувати стрес або просто склалася не проста життєва ситуація — не варто нехтувати візитом до психоаналітика.

Спеціаліст може призначити відповідне заспокійливий засіб, що не викликає звикання, щоб людині було легше долати стресові ситуації. Це дозволить не довести справу до появи лякає розлади психіки. Ажитація здатна привести до плачевних і необоротних наслідків, тому при появі симптомів слід відразу звернутися до психіатра чи невропатолога.

При своєчасному зверненні до лікарні прогноз сприятливий. Лікування зазвичай займає не менше 20 днів, які пацієнт, в більшості випадків, проводить в стінах стаціонару.

Комплексний підхід дозволить повністю вилікувати людину, але якщо його початковим недугою є алкоголізм, то ймовірність рецидиву дуже велика. Самолікування в цьому випадку є безрозсудною і контрпродуктивною витівкою.

Псевдоремінісценції — це вид парамнезій , розладів, при яких відбувається порушення пам'яті, що виражається в створенні помилкових спогадів або спотворенні дійсних.

При псевдоремінісценції події, які на насправді мали місце, переміщаються в часі. Іноді такий стан ще називають ілюзія пам'яті. При цьому спогади носять стабільний характер, хворий їх постійно повторює, хоч і не завжди відносить до одного і того ж періоду. В даний час це розлад об'єднують з іншими подібними — конфабуляции .

Причини і патофізіологія процесу

У більшості випадків псевдоремінісценції розвиваються на тлі поразок мнестичних структур мозку. Причинами можуть виступати такі захворювання і патології:

• новоутворення головного мозку злоякісного і доброякісного характеру ;
• серйозні травми голови , удари і струсу мозку , черепно-мозкові травми ;
• наслідки перенесеного геморагічного або ішемічного інсульту ;
• хвороба Альцгеймера і деякі інші види деменції;
• патології сприйняття дійсності;
• судинні деменції ;
• атеросклероз церебральнихартерій ;
• синдром Корсакова;
• шизофренія;
• параноїдальні розлади.

У молодих людей причина захворювання може носити психологічний і функціональний характер. Іноді псевдоремінісценції виникають як підміна спогадів про негативні події, коли основне заміщається більш приємними спогадами з минулого.

Комплекс неповноцінності, самонавіювання і вплив ззовні також провокують спотворення пам'яті. Такі люди сильно схильні до навіювання, вкрай довірливі, залежні від думки оточуючих. Ведуться на будь-який розіграш, вірять рекламі, піддаються впливу.

Як наша пам'ять з нами грає:

Відмінності від інших типів амнезії і парамнезії

У психіатричній практиці виділяють такі основні типи амнезії:

• антероретроградная і ретроградна . При таких типах інформація стирається до моменту виникнення захворювання;
• антероградная : хворий не може сприймати інформацію після початку захворювання;
• синдром Корсакова : важка форма втрати пам'яті, що характеризується гострим дефіцитом вітаміну В1;
• фиксационная : характеризується неможливістю зберігати нову інформацію;
• перфораційна : інформація накопичується частково;
• травматична : є наслідком травми голови, супроводжується зникненням зпам'яті фактів, що стосуються особистого життя хворого;
• дитяча : відсутні спогади про раннє дитинство.

Принциповою різницею між іншими типами амнезій і Псевдоремінісценції, а також іншими видами парамнезії є те, що під час останньої відбувається тільки спотворення спогадів. При більшості амнезій спогади пропадають повністю.

Псевдоремінісценції характерно тільки зміщення подій у часі, при цьому вони дійсно відбувалися, але частіше за все раніше, ніж людина про це розповідає. Буває і навпаки, події переносяться в більш віддалений проміжок часу.

Розлади характерні для людей зрілого віку, які мають порушення в роботі центральної нервової системи. Виявляються нерідко як частина синдрому Корсакова.

кріптомнезіі — вигадані події представляються хворим як реальні. У деяких випадках вони можуть бути взяті з літератури або художнього фільму. Іноді такий діагноз ставиться людям, які докладно розповідають про події пережитих ними в минулому житті.

Конфабуляції друга сторона однієї медалі

Конфабуляції — при цих типах розладів в якості реальних фактів надаються галюцинації. Розрізняють декілька видів розлади. Існують дві основні класифікації. За змістом:

• мнемонічні — вигадки про поточні події;
• екмнестіческіе , при яких відбувається зсув у минуле;
• фантастичні містять в собі безліч вигаданих фактів.

Також порушення класифікуються за походженням:

• викликані — спровоковані підказками або навідними питаннями;
• маячні — виникають як наслідок божевільних ідей;
• мнестические — заміщають прогалини в пам'яті;
• онейріческіе — обумовлюються порушеннями свідомості непродуктивного типу;
• експансивні — характеризуються ідеями марення величі, хворий намагається показати себе геніальним винахідником, інтелектуально обдарованим, надмірно багатим і такдалі.

Основна відмінність конфабуляции від псевдоремінісценції в тому, що перше це галюцинація пам'яті (тобто події не було зовсім), а друга ілюзія (подія була, але не в той час).

кріптомнезіі, конфабуляции і псевдоремінісценції представляють собою одну і ту ж проблему, тільки кілька видозмінену.

Відмінності проводять для правильного розуміння і адекватного спілкування з хворим для того, щоб уникнути негативної реакції і відрізнити реальні події від вигаданих. Також це потрібно для правильної діагностики, а значить і лікування розладів пам'яті.

Симптоми і діагностика

Основний симптом, як уже було сказано, видача фактів з минулого за сьогодення. Хворий заповнює існуючі прогалини подіями, що відбулися раніше. Можуть додаватися і факти про те, чого не було, але вони завжди мають другорядний характер.

Діагностика спрямована в першу чергу на виявлення основного захворювання. Вона може включати в себе наступні обстеження та аналізи:

• збір анамнезу, опитування про час появи симптомів, супутніх розладів;
• серію психологічних тестів для розуміння сприйняття дійсності і оцінки пам'яті;
• магніторезонансне дослідження головного мозку для оцінки його функціонального стану;
• аналіз крові загальний, біохімічний і на токсини;
• електроенцефалографія ;
• комп'ютерна томографія ;
• необхідні консультації невропатолога, нейрохірурга та інших лікарів.

Диференціальний діагноз проводиться з маренням і істинними галюцинаціями, розладами, які супроводжують маніакально-депресивного синдрому, однак, на відміну від парамнезій не піддаються корекції.

Корекція стану

При лікуванні враховується кілька факторів. В першу чергу — це усунення першопричини, патології, яка викликала розлад.

При відсутності прогресування захворювання часто може бути застосована нейропсихологическая реабілітація. Медикаментозне лікування призначається з урахуванням основної патології.

Якщо основне захворювання є порушення психіки, для лікування може бути застосовані психотерапевтичні методи або гіпноз. У деяких випадках, наприклад, якщо порушення пам'яті сталося внаслідок струсу мозку , то такі розлади можуть пройти самостійно. При серйозних ураженнях центральної нервової системи порушення пам'яті можуть бути стійкими.

Для найбільш повного одужання важливо звернутися до лікаря якомога швидше при виявленні перших симптомів. При цьому рідні хворого повинні ставитися з терпінням до нього, не звинувачувати його у брехні. Своєчасна терапія у багато разів покращує прогноз і швидкість терапії захворювання.

Зареєстрованого медичного препарату, який допоміг би відновити пам'ять, не існує. Використовують засоби, які впливають на причину поразки мозку, наприклад, Глицин , Ноотропил , Аминалон і інші. Паралельно призначаються антиоксиданти і вітаміни.

Обов'язково потрібно виключити фактори, що провокують у хворого стрес і створити сприятливу обстановку.

Специфічною профілактики псевдоремінісценції не існує, як і будь-яких інших типів парамнезії. Профілактичні заходи полягають у запобіганні захворювань центральної нервової системи.

Прогноз лікування залежить від причин, які викликали патологію. Адекватне ефективне лікування допомагає прибрати першопричину і скорегувати порушення. Якщо захворювання прогресує, може бути посилення симптомів, прояви галюцинацій і марення.

Мозочковою синдром або атаксія мозочка — це стан, яке викликане порушенням роботи однойменного відділу головного мозку. Завжди в таких випадках виникає розлад координації руху.

У мозочку протікає патологічний процес, при якому страждають різні відділи і області цього відділу мозку. Залежно від характеру перебігу (статичний або розвивається), вестибуло мозжечковий синдром може бути гостро вираженим або ж протікати практично непомітно.

Поразка мозочка, як наслідок хвороби

Найчастіше мозжечковий синдром є наслідком того чи іншого захворювання. Викликати це стан можуть:

ішемічний або геморагічний інсульт, ураження мозочка в цьому випадку відбувається через недостатнє харчування клітин мозку, адже інсульт передбачає емболію і оклюзію артерій;

• розсіяний склероз ;
• синдром Гієна;
  

  ЧМТ може викликати ураження мозочка

• хвороби ендокринної системи;
• гідроцефалія обструктивного характеру.

Черепно-мозкова травма так само може стати каталізатором для розвитку гострої атаксії , оскільки через травму відділи мозку можуть відчувати тиск утворилася гематоми.

Навіть укус кліща енцефалітного може привести до серйозного розладу координації, що викликано проявом мозжечкового синдрому і супутніх розладів.

Інші причини розвитку порушення

У деяких випадках ураження мозочка є не наслідком, а симптомом. Це відноситься до онкологічних захворювань наступних органів і систем:

• легких;
• головного мозку;
• яєчників;
• лімфатичних вузлів.

Саме «першим дзвіночком» раку мозку може стати синдром мостомозжечкового кута. В результаті зростання злоякісної пухлини відділи мозку стискаються і в їх клітинах порушується живлення і нейронна зв'язок.

При тривалій алкогольної залежності, токсикоманії та наркоманії відбувається незворотнє ураження мозочка. Так само атаксія може стати спадковим недугою. В цьому випадку терапія повинна бути підібрана особливим чином.

Що таке мозочок, його функції та будова:

Як це виглядає комплекс симптомів

Яскраво виражені видимі симптоми дозволяють людині під час «бити на сполох» і звернутися до фахівця. Своєчасна діагностика дозволить констатувати точну причину появи недуги і ступінь ураження.

До частих симптомів відноситься:

• интенционное тремтіння пальців і рук ;
• «п'яна» хода;
• асінергія (не здатність виробляти поєднані руху);
• адиадохокинез (не здатність виконати чергуються швидкі рухи);
• ністагм (коливальні рухи очей високої частоти);
• гипотонус м'язів рук;
• утруднена мова з поділом на склади;
• зміна почерку.

Прояв перерахованих симптомів може бути виражено слабо. Стрімкий порушення ходи і мови характерно лише при черепно-мозковій травмі , коли поразка мозочка сталося різко.

Для діагностування фахівець може призначити магнітно-резонансну томографію голови і шиї. Цей метод діагностики на даний момент є найбільш поширеним і точним.

Огляд і постановка діагнозу

Для прояви порушень в координації і здатності рухатися лікар може провести кілька тестів. В очі можуть відразу кинутися статичні порушення. Людина стоїть не впевнено, не рівно.

Для того, щоб не впасти, рефлекторно розставляє ноги на рівні плечей і при цьому можна відзначити широку амплітуду коливання. Тулуб тримає трохи задертою назад.

У процесі бесіди з лікарем в положенні стоячи хворий може мимоволі почати балансувати руками, оскільки буде відчувати порушення рівноваги. Якщо зрушити ноги стоїть, то він просто впаде, причому сам навіть не помітить падіння і ніяк не пом'якшить його.

Характерні прояви при травмі мозочка

У важких випадках відзначається порушення міміки. На пацієнта ніби одягнена маска. Судомніпосмикування очей і пальців рук не залишать сумнівів, що вражений мозочок.

На тлі патологічного процесу в мозку хворий може відзначати погіршення зору і пригноблений емоційний фон. Можуть виникнути психологічні розлади і глибока депресія. На тлі цих явищ недуга буде лише посилюватися.

Для точної постановки діагнозу невролог призначить доплерографію судин і МРТ головного мозку . Це дозволить уточнити тяжкість хвороби і, в деяких випадках, відразу констатувати причину її появи.

Що пропонує сучасна медицина?

Лікуванням при порушеній функції мозочка займається вузький фахівець — невропатолог. Його головне завдання — встановити причину атаксії і усунути її. Біохімічний аналіз крові дозволить констатувати або виключити наявність бактеріальної або вірусної інфекції. Відповідно до цього можуть бути призначені відповідні противірусні препарати, антибіотичні засоби.

Лікування патології судинної системи потребують прийом ангиопротекторов. Нерідко розлад мозочка є спадковим. В цьому випадку пацієнту будуть прописані препарати, що покращують метаболічні процеси.

Для поліпшення трофічних процесів в мозку потрібні такі серйозні ліки, як Пантогам , Ноотропил , Винпоцетин і інші.

Хірургічне втручання може знадобитися лише в разі виявлення операбельною злоякісної пухлини мозку. Якщо причина порушення координації руху — сильна інтоксикація, то будуть потрібні адсорбенти і абсорбенти.

Як доповнення до терапії лікар може призначити гомеопатичний препарат. А для повернення тонусу м'язів рекомендується щодня займатися лікувальною фізкультурою.

Самостійне лікування такого складного захворювання загрожує важкими наслідками для пацієнта. Зважаючи на це не варто експериментувати з препаратами і сподіватися на те, що самолікування дасть хороші результати. Лише грамотний фахівець-невролог зможе скласти правильне комплексне лікування.

Псевдодеменція — психічне порушення, яке за симптоматикою схоже на справжнє слабоумство , але спровоковано іншими захворюваннями — на шизофренію, депресією, істерією.

Дане відхилення піддається лікуванню, при перших ознаках захворювання варто звернутися за кваліфікованою допомогою, щоб виключити ускладнення. Також варто враховувати той факт, що деякі види псевдодеменции не здатні погіршити психіку пацієнта і через деякий час його стан знову відновиться до норми.

У чому відмінність від істинної деменції

Депресивна псевдодеменція — психічний розлад органічного характеру, яке негативно впливає на пам'ять, працездатність і життєдіяльність. У більшості випадків такий стан діагностується у пацієнтів імпульсивних і психологічно нестійких. Хибне недоумство має оборотний характер.

При цьому відхиленні пацієнт демонструє свою хворобливість і немічність, намагається звернути на себе, таким чином, увагу. Найчастіше захворювання розвивається у віці після 50 років, але бувають такі випадки, коли і в більш молодому віці.

Відмінності між деменцією і псевдодеменцией:

1. Деменція . Дане відхилення розвивається поступово. Симптоматика виникає черга рік після початку захворювання. Пам'ять погіршується поступово, хворий стає дезорієнтованим, постійно просить про допомогу, але при цьому немає ніяких скарг на самопочуття. Настрій швидко змінюється, присутні сильно виражені емоції. Пацієнт може звинувачувати оточуючих в чому завгодно. Антидепрессивная терапія не допомагає.
2. Хибне слабоумство . Дане відхилення розвивається швидко. Симптоматика виникає менш ніж через півроку. Присутній коливання в порушеннях пам'яті. Орієнтація не порушена, пацієнт просить про допомогу і знає, де її шукати. Суб'єктивні скарги виражені. Депресія в ранкові години, присутнє почуття провини і безвиході. Антидепрессивная терапія допомагає.

Провокуючі фактори

Даний розлад органічного характеру може бути спровоковано різними причинами і обставинами, які можуть мати негативний вплив на психічний стан.

Психологічні чинники:

• захисна реакція свідомості на травматичну ситуацію;
• нещасний випадок;
• конфлікт з родичем або близьким людиною;
• самонавіювання
• депресія.

Також псевдодеменція може виникати у пацієнтів в результаті метаболічного порушення. В основному діагностується у пацієнтів, які дуже імпульсивні.

Як це виглядає в житті

Симптоматика цього порушення не відрізняється від проявів інших видів слабоумства. Дуже часто хворий не в змозі дати відповідь на найелементарніші питання, це може викликати у нього паніку або істерику. До головних і найбільш поширених ознак відносять:

• порушення розумової функції;
• порушення мовної функції ;
• порушення сприйняття чужої мови;
• порушення пам'яті аж до її втрати.

Також при псевдодеменции пацієнт стає більш розгубленим. Даний стан виникає на тлі посттравматичній когнітивної та інтелектуальної недостатності.

Коли доводиться пік хвороби, у пацієнта відбуваються сильні порушення свідомості, які виражаються в дезорієнтації, страхах, порушеннях мови. Бувають такі випадки, коли хворий зациклюється на одній думці.

У літньому віці псевдодеменція проявляється у вигляді сильно вираженою расторможенности. Пацієнт легко переключається з однієї справи на іншу, дуріє, занадто жвавий, міміка при цьому виражена. Мова ставати поплутаної, думка виражається нечітко і з помилками. Порушення може посилитися, якщо на хворого звертати увагу і робити йому зауваження. Рухи в такій ситуації будуть різкими.

Але вся перерахована симптоматика присутній тимчасово, через деякий час вона замінюється зниженою руховою активністю. У пацієнта може початися депресія, яка буде ще більше травмувати психіку. Міміка перестає бути вираженою. При депресивної псевдодеменции хворий відповідає невизначено.

При легкому ступені порушення пацієнт може плутати назви предметів або взагалі не запам'ятовувати нову інформацію. Може також спостерігатися такий стан, коли хворий не плутає назви, а описує предмет згідно його функціональності.

Мова хворих людей, з помилковим слобоуміем:

Особливості діагностики

У сучасній медицині використовується кілька критеріїв, які допомагають поставити діагноз помилкового недоумства:

Наявність хоча б одного характерного ознаки відхилення:

• зниження здатності мислити;
• зниження критичного сприйняття;
• порушення мови;
• труднощі при виконанні цілеспрямованих дій;
• порушення сприйняття навколишнього світу;
• порушення короткочасної і довготривалої пам'яті
• порушення взаємодії з оточуючими.

Щоб точно сказати, що у пацієнта дана патологія, ознаки відхилення мають бути присутні не менше півроку. Також обов'язково проводитися диференціальна діагностика.

Що можна зробити?

У більшості випадків псевдодеменція лікується психотерапією, іноді навіть груповий. Рідко, але таке буває, пацієнт намагається побороти дане відхилення самостійно.

Щоб запобігти психічний розлад необхідно точно встановити провокують причини, тому потрібно професійне обстеження і діагностування.

Профілактика патології полягає в наступних рекомендаціях:

• здоровий спосіб життя;
• уникнення стресових ситуацій;
• самоконтроль;
• відмова від шкідливих звичок (азартні ігри);
• відпочинок на свіжому повітрі;
• спілкування з психологом.

Після отриманих травм, особливо в області голови необхідно стежити за психологічним станом, щоб виключити порушення і розвиток синдрому.

Псевдодеменція може проявлятися вдруге, тому лікування повинно бути спрямоване на усунення провокуючого захворювання. При депресивної псевдодеменции пацієнтові призначають антидепресанти.

При псевдослабоуміі, яке супроводжується підвищеним збудженням, пацієнтові призначають ще й нейролептические лікарські засоби, які надають гальмівну дію на певний мозковий відділ.

При перших проявах краще відразу звернутися за допомогою, так як професіонал відразу зможе поставити точний діагноз і призначити терапію. Необхідно пам'ятати, що в будь-якій ситуації потрібно допомагати пацієнтові, побороти дане відхилення.

Пам'ять: «околовспомінанія», або по помилковому сліду «паралельної» пам'яті.

Так вже він влаштований, людина, що себе такого, який є, йому завжди мало. І тому в дитинстві він, немов господь бог, прагне простягти себе на весь Всесвіт, всюди бути, у всьому брати участь.

Він весь — в жадобі чудес і чарівних подвигів — але в підсумку старість його завжди отруєна стражданнями: міг б зробити і те, і це — та так і не спромігся. Бо в вік молодий і зрілий — коли все можеться — весь розпорошився на потуги і зусилля по захопленню життєвого простору (з подальшим ревним його охороною) — до мрії чи було?!

Але з тим, що не збулося, розлучитися не так просто. Воно живуче. Воно приходить в снах, в фантазіях — і ось вже власна особистість поволі вплітається в рядки читається роману, фільму, що проглядається

Бо те, що не збулося, жадає свого втілення. Хоча б у вигляді штучно — і майстерно — викликаються віртуальних відчуттів.

не впускати в розмірено-стабільне життя, в хвилини відчаю воно приходить в голову у вигляді помилкових спогадів — збочень пам'яті, часто — вельми хитромудрого пристрою.

Ну, не вистачає особистості того, що є ! Бракує фарб, запахів, тілесних відчуттів, звуків!

І тоді помилкові спогади всім цим дбайливо її постачає: візьми — і долюбив, Дожміть, дочувствуй!

Пам'ять смак неіснуючої життя

Пам'ять ( «паралельна», помилкові спогади) — частий атрибут неврологічних і психічних захворювань. Але це не обов'язково так.

В тих чи інших проявах вона може бути властива і особистостям творчо-артистичним (або ж просто надмірно чутливим і вразливим).

Властива вона і «спеціально створеним» для неї віковим групам — дитячому і старечому. Віковим групам, коли ще — чи вже — не вистачає сил творити в матерії.

Окрема категорія — інваліди. Чи не інваліди з дитинства — з не пробуджені почуттями і мозком — а інваліди-дорослі, що встигли вже пізнати силу життя, а потім по тій або іншій причині безповоротно її втратити.

Причиною стану може бути і хронічна, безперервна інтоксикація ( як така при алкоголізмі, так і внаслідок хронічно поточної інфекції, наприклад, при туберкульозі).

Словом, пам'ять — суть і доля безсилих творити фізичне життя. Але — лише тих, хто вже знає (або ще пам'ятає) її смак.

І на основі цієї пам'яті і знань вони створюють нове життя — життя на основі помилкової пам'яті. З собою (не реалізував в життя істинної) у всіх головних ролях.

Але ж головних ролей існує безліч. Значить, і варіантів «розвитку сюжету», щоб мати можливість зіграти їх все, має існувати не менше.

І вони існують. Ось вони.

Класифікація «підмін пам'яті»

На даний момент до пам'ять відносять такі розлади пам'яті:

• кріптомнестіческіе (кріптомнезіі);
• ехомнестіческіе (ехомнезію);
• конфабуляціонние (або конфабуляции );
• псевдоремінісцентние (або псевдоремінісценції);
• фантазматичні (або фантазми).

кріптомнезіі: і я — не я, і пам'ять не моя

При даному виді помилкової пам'яті можливі 2 варіанти проживання симптомокомплексу.

Після першого (своє життя — немов чужа) хворий — або вразлива особистість — відноситься до власного життя так, немов та істинної життям зовсім не є. Вона — всього лише глава колись кимось написаного роману (або знятого кіно). В якій дана особистість всього лише грає одну з ролей.

При другому «сценарії» (життя чужа — як своя) пацієнт не просто проживає сюжет прочитаної книги або побаченого вистави — він «вплітає» в цей «вензель» себе , і в підсумку абсолютно впевнений: все сталося саме з ним, це — історія його життя, його любов і ненависть.

Основними симптомами кріптомнезіі стають втрата особистості (деперсоналізація), коли виникають проблеми з поділом:

• сну — і реальності;
• думок і переконань на свої — і колись почуті або прочитані;
• подій життя своєї — і подій з життя чужих людей.

кріптомнезіі, яка відноситься до розряду запозичених спогадів — це майже завжди перенесення чужих спогадів (прочитаного , побаченого та ін.) з часу минулого в сьогодення.

Даний розлад може бути наслідком неврологічних захворювань і порушень:

• мігреней ;
• епілепсії ;
• депресій і емоційних травм;
• травм головного мозку ;
• маячних проявів внаслідок інтоксикації алкоголем або наркотичними та іншими хімічними речовинами.

З причин психіатричного класу це найчастіше прояви:

• шизофренії ;;
• старечого психозу .

Ехомнезія: ми — довге відлуння одне одного

У назва даного розладу не випадково крім давньогрецького слова mnesis — пам'ять входить і слово луна — відображення.

Бо подія минулого, немов втратив і не знаходить спокою відлуння, нескінченно повторюється в голові «потерпілого» від любовного «недуги» або від іншої схожої причини. Описано навіть випадок, коли побачення з однією і тією ж особою «повторювалося» для страждальця «в тій же самій кімнаті» не менше 80 разів!

У той час нав'язливе стан пояснили інтоксикаційним психозом (Дібенаміном), дуже схожі симптоми спостерігаються і при акріхіновой інтоксикації.

відносяться до двоїстого сприйняття, явище ехомнезіі (або редупліцірующей парамнезії Піка), може бути наслідком:

• корсаковского синдрому;
• деменції ;
• паралічу;
• психозу ;
• патологічного процесу в скронево-тім'яній області.

Фантазії безсовісною політ

Конфабуляції термін, буквально перекладається як «досочінітельство», об'єднує цілу групу ілюзій пам'яті, які можуть бути:

• екмнестіческімі (заякоренних на події минулого);
• мнемонічними (заснованими на теперішньому моменті);
• фантастичними (з приєднанням до дійсним подіям уявних фрагментів);
• маячнею (з приєднанням марення буденного або фантастичного змісту);
• оніріческімі ( онейроидного або делириозного генезу);
• спонтанними (мимовільними, наприклад, при корсаковском психозі);
• наведеними (чи навіяні — при хвороби Альцгеймера ).

Особливістю явища є прикрашання-спотворення нестримно, до патології, що розігралася фантазією реально події в минулому події, що стає відтепер хибним спогадом.

«Пірнувши» в минуле, свідомість повертається, гордо тягнучи за собою «на поверхню» теперішнього часу сталося в минулому якесь незначне подія, невпізнанно, до блиску, перероблене нестримної грою уяви.

виникають конфабуляции в результаті:

• психозів різного генезу;
• парафренного;
• синдрому Корсакова;
• шизофренії з маячними проявами;
• виходу з сутінкового стану свідомості.

Все, що було не зі мною — пам'ятаю!

Псевдоремінісценції з давньогрецької мови перекладається буквально як «хибне враження». Або «спогад» про те, чого в дійсності з даною особою ніколи не траплялося.

Дана патологія є виключно продукцією людського мозку — різновидом галюцинації. Але галюцинації, що трапилася ні з сприйняттям, а з його пам'яттю на грунті органічної патології мозку, або в результаті розвитку парафреніческого або паранойяльного синдрому.

Нерідкі поєднання Псевдоремінісценції з дійсно актуальними розладами пам'яті (Гипомнезия і амнезією).

Фантазм! Ще фантазм!

Це гиперпродукция мозку у вигляді нестримного патологічного фантазування на самі «делікатні» і «пікантні» теми, міркувати про які в «пристойному суспільстві" не прийнято. Свого роду «ментальний онанізм» з «здобиччю ментального оргазму» за всяку ціну (фантазми істеричної категорії).

Паралітичні фантазми відрізняються більш «незграбно» -грубим, часто безглуздим «сюжетом», багато в чому мимохідь на конфабуляции фантастичного характеру.

Як і інші обмани пам'яті, фантазми часто є одним з ознак її серйозної розлади.

Помилкове впізнавання, або «маска, я Вас знаю!»

Характеризується впевненим (хибним по суті) «впізнавання» деталей місцевості, в якій ця особа ніколи не перебувало, інших осіб або предметів, з якими воно зустрічатися раніше просто ніяк не могло.

Може мати і протилежний характер — людина не може пізнати себе в дзеркальному відображенні, перестає впізнавати добре йому знайомих (близьких і рідних) людей.

Дана патологія досить властива шизофренії.

Діагностика, або як отдифференцировать пам'ять

Поставити «з льоту» такий діагноз, як пам'ять, не знаючи ні особистості, ні умов, в яких вона «виростала», абсолютно немислимо. За винятком, хіба, випадків відвертого «жонглювання» загальновідомими фактами і істинами.

Інструментальне обстеження як мозку ( МРТ , УЗД ), так і показників його (ЕЕГ) і стану організму взагалі (загальноклінічні та біохімічні дослідження) також здатне виявити лише фізично втілену основу інший, ніж пам'ять, патології.

Обман пам'яті ж матеріального втілення не має — це виняткова особливість тонкого душевного настрою конкретної особистості.

Основна заслуга в її диференціальної діагностики завжди належить психіатра (або психоневролога ). Він — єдиний, хто в хитросплетінні почуттів і слів здатний відокремити ознаки парамнезії від марення, здатного супроводжувати як хвороби природи нервової, так і психічної.

Між маренням будь-якої етіології і даними порушеннями існує схожість. Воно в тому, що обидва стану є варіантами помилкового сприйняття дійсності.

Основних же відмінності між ними два. Маячні стану:

• абсолютно не піддаються корекції;
• мають основу у вигляді ендогенних психічних розладів.

Чим можуть допомогти лікарі?

Останнє слово в лікуванні такої патології, як пам'ять, психіатрами ще не сказано — його поки немає.

Пропонуються методи лікування і «зміцнення» головного мозку ноотропні і аналогічними їм препаратами, що поліпшують кровопостачання та метаболізм його структур ( ноотропілом , аминалон , Пірацетамом , Гліцином , фенотропілом).

Необхідне збалансоване харчування з достатнім вмістом життєво необхідних речовин, раціональні фізичні навантаження, відволікаючі рухливі ігри на свіжому повітрі.

З методів психологічного впливу можуть бути запропоновані гіпнотерапія, релаксирующая терапія, а також методи східної медицини: голкотерапія, цигун, йога, що дозволяють досягати максимальної концентрації уваги на теперішньому моменті, не "тікаючи» в події часу минулого і майбутнього.

І, безсумнівно, головною умовою успіху лікування повинно бути бажання співпраці хворого з лікарем-фахівцем.

Завдання профілактики

Неоціненну користь для життя дорослого хворого принесе перегляд звичного укладу життя з виключенням травмують психіку стресових ситуацій.

Але починати профілактику парамнезій слід все-таки з раннього дитинства.

з огляду на, що даної патології прихильні, в першу чергу, представники артистичних та інших «богемних» кіл, слід зазначити, що виховання їхніх дітей часто буває однобоким, спрямованим виключно на творчість.

Найчастіше має місце ізоляція власних чад від «жахів життя», і тому нездійснене пророцтво безхмарного майбутнього і блискучої кар'єри часто «ламає» юну особу при першій же невдачі, прирівнюється всією сім'єю до «кінця світу».

мова йде не про те, щоб майбутній музикант або скульптор ламав собі пальці в вуличній бійці — мова лише про те, що тільки повне знання і прийняття всіх реалій життя може виплекати особистість, здатну гідно витримати всі урагани і шторми непередбачуваною, як океан , життя.

Бо навіть самий затишний вид з вікна на заставлену квітами, чисто вимитий вулицю не замінить собою широко відкритого життєвого обрію!

Захворювання Реклингхаузена або нейрофіброматоз 1 типу — це спадкова патологія, в результаті якої відбувається розвиток пухлин або нейрофібром з нервових тканин.

Пухлини можуть виникати в нервах центральної нервової системи і периферичних нервових закінченнях. Свою назву патологія отримала завдяки її першому відкривачеві Фрідріху фон Реклінгхаузене. Він описав дане порушення в 1882 році.

Патофізілогія і причини

Нейрофібраматоз Реклингаузена з'являється в результаті мутаційних змін гена NF-1 в сімнадцятій q-хромосомі. За даними наукових досліджень виявлено, що даний ген бере участь в процесі синтезування білка Нейрофібромін, який відповідає за придушення пухлин.

Якщо буде недостатній рівень або повна відсутність цього гена, то в результаті буде спостерігатися перехід клітин нервової тканини в стан пухлин.

Спадкування хвороби відбувається аутосомно-домінантним способом. Якщо у батьків є це порушення, то ймовірність народження дитини з даним захворюванням може доходити до 50%.

Іноді дане захворювання може розвиватися в результаті спонтанних мутаційних змін, розвиток яких спостерігається вже в генетично закладеному матеріалі (яйцеклітини або сперматозоїді) батьків, які не мають в роду даного відхилення.

Форми і типи порушення

залежно від галузі розвитку пухлин нервових тканин (ЦНС або периферійних нервів) виділяють два види захворювання:

1. Форма периферичного типу (також називається хвороба Реклингхаузена 1 -го типу). Під час цього типу спостерігається утворення пухлин переважно з тканин нервів периферичного типу.
2. Форма центрального типу (також називається хвороба Реклингхаузена 2 типу). Під час розвитку даної форми порушення відбувається утворення пухлин нервових тканин ЦНС.

Також зустрічаються такі різновиди захворювання:

1. III тип (змішаний) . Дана форма обумовлена ​​новоутвореннями ЦНС з швидким прогресуванням. Цей вид захворювання виникає у віці 20-30 років. Під час нього відбувається поява на поверхні долонь нейрофібром.
2. IV тип . Під час даної форми відбувається виникнення великої кількості нейрофібром.
3. V тип (сегментарний) . Під час даної форми спостерігаються множинні ураження однобічного характеру. Виникає гіперпігментація і нейрофіброми. Зазвичай при цьому порушенні відбувається зачіпання певної частини тіла.
4. VI тип . При даному типі відбувається поява тільки пігментних плям, нейрофіброми відсутні.
5. VII тип . Цей тип порушення обумовлений пізнім початком хвороби. Він супроводжується утворенням нейрофібром після 20 років.

Особливості клінічної картини

Початкові симптоми нейрофібраматоза Реклингхаузена проявляються у новонароджених або у дітей у віці 1-3 років. На поверхні шкіри проявляються середні пігментовані плями.

Забарвлення цих плям зазвичай володіє жовтувато-коричневим відтінком схожого на колір кави з молоком. Також можуть з'явитися плями з синім, фіолетовим кольором, а також плями з депігментованих типом.

Надалі на поверхні шкіри ці плями переходять в стан нейрофібром, вони можуть проявлятися на поверхні шкірного покриву і під ним. За зовнішнім виглядом нейрофіброми схожі на виступи грижеобразного типу, розмір яких може становити більше сантиметра. У рідкісних випадках вони можуть вирости до великих розмірів з вагою майже 2 кілограми.

Пухлини в основному утворюються ближче до 20 років. Забарвлення шкіри над цими утвореннями може залишатися незмінною, або набувати коричневого або рожевий колір з синюватим відтінком.

В основному ці пухлинні утворення розміщуються на шкірі тулуба, але іноді можуть виникати і в інших місцях тіла. Під час обмацування нейрофібром відчувається м'яка структура, досить рідко може мати щільну структуру. При натисканні на неї, відбувається провал в порожнечу.

На фото вузлики Лиша характерна ознака хвороби Реклингхаузена

Під час формування фибром можуть спостерігатися проблеми з чутливістю. Зазвичай в цей період виникають такі симптоми:

• відчуття свербіння;
• виникнення почуття повзання мурашок по всьому тілу;
• стан оніміння;
• прояв поколювань;
• може спостерігатися невелика біль.

Ці симптоми можуть проявлятися у всіх органах, але у великій мірі вони спостерігаються в тканинах нервової, ендокринної, кісткової системи та органах зору.

При периферичної формі захворювання проявляється наступна симптоматика :

• череп може набувати асиметричну форму;
• прояв сколіозу;
• поява незарощення дужок хребців і так далі.

Майже в 94% випадків у пацієнтів при порушенні периферичного типу з'являється один або кілька вузликів Лише (білі плями).

При порушеннях пов'язаних з ЦНС з'являється освіту гліом і менінгіом на спинномозкових корінцях або черепно-мозкових нервах.

Які можуть виникати додаткові ознаки під час ураження нервів ЦНС:

• поява головних болів;
• може виникнути порушення рівноваги;
• може повністю зникнути чутливість;
• проблеми з промовою, спостерігається її зміна;
• прояв симптомів ураження черепно-лицевих нервів.

Крім цього Неврофіброматоз 1 типу супроводжується наступними патологіями:

• поява раннього статевого дозрівання;
• стан гінекомастії;
• виникнення епілепсії ;
• поява розумової відсталості.

Огляд і постановка діагнозу

Якщо у людини на тілі з'явилися пігментовані плями, то насамперед необхідно звернутися до дерматолога. Зазвичай після обстеження лікар направляє хворого до інших фахівців — генетику, невролога, окуліста, ортопеда.

Обов'язково має бути проведено комплексне обстеження, яке повинно складатися з детального огляду стану кісток, огляду внутрішніх органів, очей та органів слуху.

В план обстеження повинні входити такі методи діагностики:

• комп'ютерна томографія ;
• магнітно-резонансна томографія ;
• рентгенографія;
• проведення УЗД внутрішніх органів;
• робиться аудіометрія;
• електрокохлеографіческіе дослідження;
• імпедансометричні дослідження;
• проведення тесту Вебера.

Після проведення всіх цих досліджень лікар визначає наявність неврофіброматоза Реклингаузена 1 типу, якщо є такі ознаки:

• є багато плям пігментованого типу з кольором кави з молоком;
• під пахвами є дрібні плями схожі на веснянки;
• присутність від двох нейрофібром;
• є вузлики Лиша;
• є ознаки стоншування зовнішньої оболонки трубчастих кісток або проблеми з будовою кістки клиновидного типу;
• якщо у когось із родичів присутній дана патологія.

Наявність захворювання 2 типу може бути поставлено за наявності:

• якщо присутні нейрофіброми з плексиформна типом або присутність більше двох цих пухлин;
• при наявності невриноми слухового нерва ;
• якщо є спинномозкова або внутрішньочерепна пухлина.

Що можна зробити?

досі не знайдено методів лікування, які здатні повністю вилікувати хворобу Реклингхаузена. Зазвичай пацієнтам призначають симптоматичну терапію, яка складається з лікарських засобів, здатних нормалізувати обмін речовин і уповільнити процес ділення клітин.

Схема лікування може складатися з наступних препаратів:

• Кетотифен;
• Хіфенадин;
• Тигазон;
• Лидаза;
• АЕвіт.

Хірургічні оперативні втручання призначаються у важких випадках і при значних косметичних дефектах. Нейрофіброми можуть видаляти, якщо вони заважають нормальній життєдіяльності або розташовані поруч з життєво важливими органами.

При видаленні утворень часто відбувається прогресування утворень пухлин. Майже в 3-15% випадків можуть призначатися курси променевої та хіміотерапії.

Даний недуга протікає зазвичай в хронічній формі. І може характеризуватися толчкообразним плином. Найбільш позитивний прогноз дається при периферичної формі нейрофіброза.

Пігментні плями привід насторожитися

Іноді погіршення стану миє спостерігатися через гормональних перебудов в організмі, а також після перенесених травм і важких хвороб. Переродження пухлин в злоякісні спостерігається у 3-15% хворих.

Повністю запобігти розвитку патології неможливо, але можна зупинити її перебіг. Для цього при виявленні перших симптомів, а саме пігментованих плям необхідно відразу ж звернутися до дерматолога.

Якщо лікування буде надано вчасно, то можна запобігти серйозним подальші ускладнення неврофіброматоза Реклингхаузена.