Архив рубрики: Препарати

Гонадотропін Хоріонічний: інструкція по застосуванню лиофилизата

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: Gonadotrophin chorionic
Код АТХ: G03G A01
Діюча речовина: Гонадотропін хоріонічний
Виробник: Московський ЕЗ (РФ)
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: в темряві, при t° до 20 °C
Термін придатності: 4 роки

Гонадотропін хоріонічний призначений для терапії пацієнтів з порушеннями функціонування статевої системи.

Показання до застосування

Підставою до призначення медпрепарату є стани, що розвинулися внаслідок розладів у гіпоталамо-гіпофізарній системі.

ГХ призначається для жінок:

  • При безплідді внаслідок дисфункції яєчників, аменореї
  • Для підтримки лютеїнової фази
  • При загрозливому або звичному викидні (у 1 триместрі)
  • При штучному заплідненні: контроль суперовуляції.

Гонадотропін хоріонічний для хлопчиків і чоловіків призначається при:

  • Діагностованому гипонадотропном гіпогонадизмі
  • Уповільненому пубертатному розвитку у дітей
  • Крипторхізмі
  • Порушення сперматогенезу (олигоастено — і азооспермії)
  • Проведення діагностики анорхизма/крипторхизма у підлітків та хлопчиків, визначення ступеня функціонування яєчок у чоловіків перед початком терапії.

Склад і лікарська форма

Препарат виробляється з різною концентрацією гонадотропіну хоріонічного. ЛЗ випускається у флаконах по 500 МО, 1000 МО, 1500 МО або 5000 МО.

Склад допоміжного речовини манітолу становить у всіх видах лиофилизата 20 мг.

Склад розчинника для відновлення ліки: хлористий натрій.

Препарат виробляється у вигляді лиофилизата – білого або білуватого порошку, призначеного для відновлення розчину, використовуваного для в/м ін’єкцій. Засіб упаковується в ампули або флакони зі скла, які вкладені в ячейковую упаковку. До кожного флакону покладається ампула з розчинником. У пачці з картону 5 флаконів або 5 ампул плюс 5 ампул з розчинником (хлористий натрій) і керівництво по використанню. Якщо пачки укомплектовані ЛЗ у флаконах, то в упаковку вкладено ампульний ніж і скрификатор. Якщо засіб розфасований в ампули з насічками і позначеними точками надлому, то ріжучі інструменти відсутні.

завантаження…
Лікувальні властивості

Терапевтична дія ЛЗ Гонадотропіну хоріонічного обумовлено властивостями однойменного активного компонента – водорозчинного глікопротеїну. Речовина продукується плацентою і виводиться з сечею в незміненому вигляді. Після вилучення його очищають для подальшого застосування в лікувальних цілях.

ГХ у жінок активізує овуляцію, забезпечує розрив фолікула і виникнення жовтого тіла, після чого стимулює його функціонування на необхідному рівні. Сприяє прикріпленню плодового яйця, контролює розвиток плаценти.

У чоловіків підсилює вироблення тестостерону, усуває порушення сперматогенезу. У хлопчиків і підлітків, забезпечує правильне статеве формування.

Після в/м введення в організм швидко абсорбується в кров, при регулярних процедурах його рівень рівномірно збільшується. Після тижневого лікування його вміст збільшується в півтора рази в порівнянні з вихідним. Не трансформується, з організму виводиться в тому ж вигляді разом з сечею.

Спосіб застосування

Середня вартість ЛЗ у флаконах: (500 ОД) – 456 руб., (1000 ОД) – 732 руб., (1,5 тис. ОД) – 1279 руб., (5 тис. ОД) – 2781 руб.

Готувати розчин для внутрішньом’язового введення слід безпосередньо перед процедурою. Для цього у флакон з лиофилизатом додають вміст ампули з розчинником. Лікувальна рідина зберіганню не підлягає, так як забезпечити його стерильність неможливо. Препарат слід вводити дуже повільно.

Рекомендовані дозування ЛЗ є приблизними, так як в кожному випадку повинні розраховуватися лікарем індивідуально у відповідності з діагнозом і показаннями пацієнта, а також з урахуванням відповідної реакції організму.

Схеми лікування для жінок

Ановуляторний МЦ: ГХ застосовується з 10-12 дня. Рекомендована разова доза – 3000 МО. ЛЗ вводиться 2-3 рази на день через рівні проміжки з частотою раз на 2-3 доби. Можлива також і схема введення через день. У цьому випадку разова доза становить 1,5 тис. ОД., частота уколов – 6-7 разів на день.

Усунення недостатності жовтого тіла: 2-3 ін’єкції раз в два дні по 1,5 тис.-5 ти. МЕ. Процедуру проводять протягом 9 днів після овуляції або після перенесення ембріона при ЕКЗ. Після підтвердження вагітності медпрепарат при необхідності може застосовуватися до 10 тижня виношування.

Схема лікування для чоловіків та хлопчиків

Гипогонадотропный гіпогонадизм: дозування ГХ становить від 1000 до 2000 МО, частота процедур – 2-3 рази протягом тижня. При діагностованому безплідді можливе поєднання з ЛЗ, що містить ФСГ, препарати також вводяться 2-3 рази в тиждень. Для поліпшення якості сперматогенезу потрібно курс не менше 3 місяців, під час якого припиняють застосування замісної терапії тестостероном. Після закінчення лікувального циклу, коли буде отримано позитивний результат, для підтримки високого рівня сперматогенезу застосовуються підтримують уколи ГХ.

Запізнення статевого формування у хлопчиків внаслідок недостатності гонадотропної функції: 2-3 рази в тиждень уколи ГХ по 1500 ОД протягом не менше півроку.

Крипторхізм у хлопчиків:

  • Від 3-х до 6-ти років – хоріонічний гонадотропін 500 -1000 МО раз на три дні протягом 1,5 місяця
  • Після 6-ти років – дозування ГХ збільшують до 1,5 тис. ОД, процедури – два рази на тиждень протягом 1,5 місяця.

При необхідності можливі повторні цикли лікування.

  • Недостатній сперматогенез: щодня ГХ по 500 МО у комплексі з менотропином. Після поліпшення стану застосування ГХ допускається тільки у вигляді підтримуючого лікування.
  • Діагностика гіпогонадизму у підлітків та юнаків: ГХ по 2 тис. МО щодоби протягом 3 діб.

При вагітності і ГВ

Використання Гонадотропіну Хоріонічного для терапії вагітних заборонено, так як доведена висока ймовірність переривання виношування, формування багатоплідності.

Лактуючим жінкам у разі необхідності терапії слід припинити годування груддю.

Протипоказання і запобіжні заходи

Ін’єкції хоріонічного гонадотропіну заборонено призначати пацієнтам при наявних патологіях:

  • Індивідуальна гіперчутливість до ЛЗ
  • Гормонозалежні новоутворення різної локалізації (насамперед – статевих органів): підтверджені і передбачувані
  • Органічні ураження ЦНС
  • ТГВ
  • Хронічний дефіцит гормонів ЩЗ
  • Недостатнє функціонування надниркових залоз
  • Вік молодше 3-х років.

ГХ заборонено призначати для лікування хлопчиків у період статевого формування. Чоловікам не можна робити уколи, якщо вони страждають безпліддям, які виникли не з причини гипогонадотропного гіпогонадизму.

Гонадотропін хорионичский не призначається жінкам при:

  • Аномалії будови статевих органів, при яких вагітність неможлива
  • Маткова фіброма, не що поєднується з вагітністю
  • Первинна недостатність функції яєчників
  • Безпліддя, не пов’язане з відсутністю овуляції
  • Вагінальні кровотечі не уточненого походження
  • Вагітності, лактації.

ЛЗ небажано застосовувати тривалий час, так як це сприяє лікарського звикання і, як наслідок, – зниження терапевтичного ефекту.

Медпрепарат повинен застосовуватися з великою обережністю особам зі схильністю до тромбобразованию (індивідуальний або сімейний анамнез, ожиріння у важкій формі, ТЕЛА).

Застосування хоріонічного гонадотропіну повинно проводитися з урахуванням стану серця пацієнта: є чи немає його недостатність. Терапія проводиться з постійним лікарським контролем, якщо у хворого є патології нирок, гіпертонія, епілепсія, БА або мігрені.

Перехресні лікарські взаємодії

Гонадотропін хоріонічний дозволено застосовувати з гонадотропіном менопаузным для терапії безпліддя. При поєднанні ГХ з Урофоллитропином і препаратами групи ментотропинов посилюється прояв синдрому ГЯ, виникнення вагітності і пологів раніше терміну.

Виробник не надав відомостей про особливості взаємодії ГХ з іншими медпрепаратами.

Побічні ефекти

Терапія препаратом може супроводжуватися різними реакціями з боку внутрішніх систем і органів.

  • Імунна система: у деяких пацієнтів може спостерігатися генералізована висипка, гарячковий стан
  • Інші порушення: в місці уколу – подпухлость, синець, гематоми, болючість, свербіж. Крім цього, не виключені індивідуальні алергічні прояви у вигляді висипу у зоні ін’єкції і болю, також можлива швидка стомлюваність і слабкість.

Несприятливі прояви ліки у жінок:

  • Порушення обміну речовин, набряклість
  • Психоемоційний стан: сильна дратівливість, підвищена тривожність, пригніченість, депресії
  • НС: біль голови, вертиго.

Типові побічні дії, які спостерігаються у чоловіків, хлопчиків і підлітків:

  • Непередбачене прискорене статеве формування у хлопчиків
  • Репродуктивна система: гінекомастія, гіперплазія ПЖ, укрупнення пеніса, сильна чутливість сосків, при крипторхізмі можливе збільшення розмірів яєчок
  • Шкірний покрив: вугри.

При наявності хоча б одного з перелічених небажаних ефектів або виникненні інших, не згаданих в інструкції по застосуванню, необхідно проінформувати свого лікуючого спеціаліста.

Передозування

Діюча речовина ГХ має дуже низьку токсичність, тому отруйної дії не виробляє. Однак велика кількість ЛЗ може викликати інші ускладнення.

Застосування сверхдоз ЛЗ може спровокувати у жінок синдром гіперстимуляції яєчників, який проявляється з різним ступенем важкості. Найбільш характерні симптоми синдрому ГЯ і рекомендовані лікувальні заходи:

  • Легка форма: несильні болі в паховій області.
  • Середня форма: болючість грудних залоз, більш интесивный абдомінальний дискомфорт, нудота, блювання, пронос, асцит (виявляється тільки при УЗД), незначне укрупнення кіст яєчників.
  • Важка форма: збільшення ваги, ТЕЛА (у поодиноких пацієнток), прояви асциту, скорочення виведення сечі, зменшення вмісту води в крові, гіпопротеїнемія, значне збільшення кіст яєчників, загроза їх розриву.

Лікування легкої форми СГЯ можна проводити в домашніх умовах. Пацієнтці рекомендується дотримуватися постільного режиму, призначається рясне мінеральне питво.

СГЯ середньої і важкої форми лікується в стаціонарних відділеннях. Терапія включає комплекс заходів:

  • Контроль за станом ССС і дихальної системи, роботою нирок і печінки, водним і элетролитным балансом
  • Регулярна перевірка рівня гематокриту (вміст червоних кров’яних клітин)
  • Введення через крапельницю колоїдних розчинів для забезпечення нормального стану ОЦК
  • У разі ниркової недостатності призначається гемодіаліз
  • Призначення ЛЗ для зменшення проникності капілярних стінок
  • При ТЕЛА використовується Фраксипарин і плазмаферез
  • При асциті призначається ТВП.

Наслідки передозування у хлопчиків і чоловіків:

  • Гінекомастія
  • У підлітків – порушення поведінки, ідентичні тим, які бувають у першій стадії статевого формування
  • Тривале застосування ГХ при крипторхізмі викликає дегенерацію чоловічих статевих залоз
  • Атрофічні зміни в насінних канальцях
  • Скорочення сперматозоїдів в насінній рідині.

Аналоги

ЛЗ з схожим дією: Прегніл, Хорал, Хорагон, Экостимулин. Питанням заміни ін’єкцій ГХ повинен займатися тільки досвідчений фахівець.

Альтерпур

IBSA (Швейцарія)

Середня ціна: лиоф. 75 МО (1 фл. + 1 розч-ль) – 1034 руб., лиоф. 150 МО (1 фл. + 1 розч-ль) – 2200 руб.

Гормональне ЛЗ містить урофоллитропин – речовина, що одержується із сечі жінок, що досягли менопаузи поста. Містить незначну кількість ЛГ.

Ліки використовується для лікування ановуляції у жінок з синдромом ПЯ, контролю гіперстимуляції яєчників при проведенні ДРТ. Випускається у вигляді порошку для відновлення ін’єкційного розчину.

Схема застосування та дозування ін’єкцій визначається персонально.

Плюси:

  • Допомагає при безплідді
  • Перевірена якість.

Недоліки:

  • Висока вартість.

Прегніл

ORGANON NV (Нідерланди)

Середня вартість: лиоф. (по 3 амп. і розч-ля) – від 1120 руб.

Дія препарату забезпечується його активним компонентом – ХГЛ. Гормональне ЛЗ проводиться у формі лиофилизата для відновлення лікарського розчину, в одній ампулі – 1500 МО. Призначене для введення в/м і п/к.

Засіб розроблений для терапії жіночого безпліддя, підготовки до ДРТ. Терапія чоловіків показана при патології сперматогенезу, відставання статевого розвитку в пре — і пубертатному віці.

Плюси:

  • Сильна дія
  • Усуває порушення.

Недоліки:

  • Дуже болюче
  • Висока ціна.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Хоріонічний Гонадотропін»
Завантажити інструкцію «Хоріонічний Гонадотропін»
100 кб

Фарестон: інструкція із застосування таблеток

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: Fareston
Код АТХ: L02BA02
Діюча речовина: Торемифен
Виробник: Оріон Корпорейшн, Фінляндія
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: t від 15 до 25 С
Термін придатності: 5 років

Фарестон відноситься до групи протипухлинних препаратів, які надають антиестрогенної дії.

Показання до застосування

Ліки для лікування жінок, які перебувають у климактеричеком періоді та у яких виявлена естрогензалежна онкопатологія молочної залози (рак).

Склад і форма випуску

В таблетці Фарестона міститься торемифен в дозуванні 20 мг або ж 60 мг. Також присутні такі речовини:

  • Діоксид кремнію колоїдний зневоднений
  • Целюлоза мікрокристалічної формі
  • Кукурудзяний крохмаль
  • Стеарат магнію
  • Лактоза
  • Натрію крохмальгліколят
  • Повідон.

Препарат випускається у таблетованій формі. У чарунковій упаковці міститься 10 таб. (20 мг), в пачці розміщені 3 яч. упаковки Фарестон, інструкція. Флакончик вміщує 60 таб. (60 мг), всередині упаковки 1 флакончик, інструкція.

завантаження…
Лікувальні властивості

Фарестон є препаратом з групи нестероїдних антиэстрогенов, його діючий компонент відноситься до похідних трифенилэтилена. Антиестрогенний ефект проявляється за рахунок здатності вступу в зв’язок естроген-рецепторами, терапевтична дія буде залежати від тривалості терапії, характеру протікання хвороби та статі пацієнта.

У жінок з онкопатологією молочної залози у постклімактеричний період спостерігається зниження показника ЛПНЩ, а також рівня сироваткового холестерину.

Вступ у конкурентну зв’язок toremifene з естроген-рецепторами призупиняє стимуляцію ДНК, а також внутрішньоклітинну реплікацію. У разі прийому високих доз toremifene реєструвалося пригнічення росту эстрогензависимой пухлини.

Протипухлинну дію забезпечується за рахунок антиэстрогенного ефекту. Поряд з цим не варто повністю виключати вплив інших механізмів.

Компоненти лікарського засобу досить добре абсорбуються, найвищі показники спостерігаються вже через 2-5 ч. Варто відзначити, що при прийомі їжі швидкість всмоктування активних речовин знижується, пікові показники досягаються на 1,5 години пізніше, ніж при вживанні ліків перед їдою (за півгодини). Але, незважаючи на це, ступінь абсорбції залишається незмінною.

Період напіввиведення продуктів обміну протягом першої фази становить від 2 до 12 годин, а в другій — не перевищує 10 годин. Зв’язок з альбумінами практично дорівнює 100%.

Метаболічні перетворення активного компонента таблеток протікають у клітинах печінки за участю специфічних ферментів. Варто зазначити, що похідні toremifene характеризуються менш вираженими антиэстрогенными властивостями або ж вони зовсім неактивні.

Виведення метаболітів відбувається переважно кишечником, незначна частина продуктів обміну виводиться ниркової системою. Активний компонент ЛЗ визначається в сироватці після 4-6 тижнів. від моменту останнього застосування.

Не варто плутати даний ЛЗ з препаратом Фемостон, так як він має досконалої інший склад і перелік показань.

Фарестон: докладна інструкція по застосуванню

Ціна: від 1631 до 5188 руб.

Прийом таблеток здійснюється перорально, тривалість лікування та режим дозування підбирається індивідуально.

Перша фаза терапії передбачає прийом препарату Фарестон-60, прийом ліків здійснюється по 1 таб. щодня протягом тривалого часу.

Друга фаза терапії протікає вже за іншою схемою, гормональний препарат слід приймати в добовій дозі не більше 240 мг, розділивши її на два прийоми. По закінченню курс молочна залоза повинна бути обстежена повторно.

Якщо виявляються ознаки основного недуги на Фарестоне, терапію потрібно завершити.

Фарестон в бодібілдингу

Бодібілдинг – один із видів спорту, який поєднується з прийомом анаболічних стероїдів, щоб знизити прояв побічних реакцій, допускається прийом Фарестона. В описі до препарату описується його виражене антиестрогенної дії, тому його застосовують для попередження розвитку гінекомастії. Побічне явище від застосування стероїдів при цьому зводяться до мінімуму. ЛЗ дозволяє нормалізувати вироблення природного тестостерону.

При прийомі Фарестона відгуки спортсменів позитивні, помітно поліпшується загальний стан. Схему терапії можна скачати на форумі бодібілдерів. Якщо говорити про вартість препарату Фарестон, ціна на таблетки досить висока, можна підібрати більш дешевий аналог.

Протипоказання і запобіжні заходи

Фарестон не слід приймати при:

  • Гиперплазивных зміни ендометрію
  • Печінкових патологіях
  • Тромбоемболії
  • Вагітності, ГВ
  • Надмірній чутливості до компонентів

Слід з обережністю проводити лікування препаратом при гіперкальціємії, ознаки тромбоцитопенії або ж лейкопенії.

Перед тим як пацієнтка почне курс гормональної терапії, слід пройти повне гінекологічне обстеження. Необхідний особливий контроль за станом ендометріальною тканини матки. Наступні обстеження у гінеколога потрібно проходити одноразово за рік.

Пацієнт, що страждає підвищеним АТ, ожиріння, цукровий діабет, або після тривалої ЗГТ входить в групу ризику по розвитку онкопатологій ендометрію. У зв’язку з цим потрібно ретельно стежити за станом здоров’я даної категорії хворих.

Варто враховувати, що у осіб з метастазами в кісткову тканину може виникнути гіперкальціємія, необхідно здійснювати ретельний медичний контроль за перебігом недуги.

Перехресні лікарські взаємодії

ЛЗ, що знижують ниркову екскрецію Ca, здатні підвищувати ймовірність розвитку ознак гіперкальціємії.

Індуктори мікросомальних окислювальних процесів можуть істотно прискорювати метаболізм основного компонента препарату, знижуючи його сироватковий рівень. У зв’язку з цим дозу ліків потрібно подвоїти.

Комбінований прийом ЛЗ з варфарином може провокувати зниження швидкості згортання крові, підвищується ризик відкриття кровотеч.

Препарати-інгібітори особливого ізоферменту CYP3A4 здатні сповільнювати метаболічні перетворення toremifene. До числа таких ліків відносять олеандоміцин, кетоконазол та інші антимикотические кошти, а також еритроміцин.

Побічні ефекти передозування і

Дуже часто при прийомі Фарестона спостерігаються:

  • Відчуття «припливів»
  • Надмірне потовиділення
  • Млявість
  • Відкриття маткових кровотеч
  • Напади нудоти
  • Висипання, свербіж в області статевих органів
  • Набряклість
  • Депресивний стан

Також реєструються і інші побічні прояви:

  • ШКТ: позиви до блювоти, розвиток анорексії, погіршення травлення (запор), порушення роботи печінки
  • ЦНС: сильні головні болі, порушення сну
  • Ендокринна система: збільшення ваги
  • Органи зору: патології рогівки, розвиток катаракти, погіршення зору
  • ССС: емболія легеневої артерії, тромбози
  • Прояви на шкірі: висип, ознаки алопеції
  • Інші: задишка.

При прийомі добової дози ліків 680 мг можуть виникнути:

  • Сильні головні болі в поєднанні з запамороченням
  • Напади нудоти з позивами до блювання
  • Маткові кровотечі.

Хвора повинна пройти симптоматичне лікування.

Аналоги
Тамоксифен

Оріон Корпорейшн, Фінляндія

Ціна від 89 до 732 руб.

Тамоксифен (tamoxifen) є аналогом Фарестона, так як має схожий склад і механізм дії. Основним компонентом є тамоксифену цитрат, він володіє вираженою протипухлинною дією, його відносять до антиестрогенів. Випуск препарату здійснюється у таблетованій формі. Що краще Тамоксифен або Фарестон, повинен визначити лікар онколог.

Плюси:

  • Ефективно лікує таке захворювання як фіброзно-кістозна мастопатія
  • Швидко починає діяти
  • Більш дешевий аналог Фарестона.

Мінуси:

  • Можна придбати тільки за рецептом
  • Багато людей відзначають розвиток різних побічних ефектів
  • Має серйозне протипоказання — тромбоемболія легеневої артерії.

Важливі й потрібні препарати для профілактики інсульту

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Первинна профілактика інсульту полягає у виявленні у пацієнта факторів ризику. Якщо вони відносяться до незмінним, то показано поглиблене обстеження. Корекція способу життя і прийом медикаментів допомагає вплинути на більшість модифікуються причин.

Після інсульту проводиться спостереження у фахівців і профілактичні курси лікування. Основу вторинної профілактики становить контроль за артеріальним тиском, вмістом холестерину в крові та станом системи згортання.

Фактори ризику

До сталий факторів ризику інсульту відносяться: похилий вік, чоловіча стать, недоношеність і гіпотрофія (низький вага) при народженні, а також генетична схильність. На ці причини неможливо впливати, але їх облік допомагає виділити групу осіб, якій показано повне обстеження судин головного мозку. Воно проводиться не рідше одного разу на три роки навіть при відсутності неврологічної симптоматики.

До модифікується причин порушення мозкового кровотоку відносяться:

  • артеріальна гіпертонія;
  • нікотинова і алкогольна залежність;
  • надлишок холестерину в крові;
  • цукровий діабет;
  • стенокардія, мерехтіння передсердь, звуження сонних артерій;
  • порушення структури гемоглобіну (серповидно-клітинна деформація еритроцитів);
  • використання гормональної замісної терапії при клімаксі або прийом протизаплідних препаратів;
  • систематичне нехтування правилами харчування;
  • низький рівень фізичної активності;
  • ожиріння.

Стенокардія — одна з причин інсульту

У зоні підвищеного ризику знаходиться кожний пацієнт, який має будь-якого з цих факторів, якщо ж є два і більше, то небезпека зростає в геометричній прогресії.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, чим небезпечна миготлива аритмія. З неї ви дізнаєтесь про причини патології та її наслідки, призначення антикоагулянтів і інших способах профілактики.

А тут детальніше про атеросклерозі судин серця.
Первинна профілактика інсульту у жінок та чоловіків

Для запобігання мозкової ішемії або крововиливи потрібна корекція модифікуються причин. При цьому зміна способу життя може повністю усунути головні шкідливі фактори і суттєво знизити ризик інсульту.

Часткового успіху можна досягти при компенсації основних проявів захворювань (діабету, гіпертонії, кардіальної патології).
Спосіб життя

Куріння призводить до стійкого спазму артерій, прогресування склеротичних змін. Такі порушення мають з часом незворотний характер, тому всім пацієнтам, що мають цей чи інший фактор ризику, рекомендується відмовитися від паління для збереження життя та працездатності. Доведено, що через 2 роки після того, як чоловік кинув палити, його судини відновлюються, а шанси на розвиток інсульту рівні некурящим.

Для лікування нікотинової залежності використовують кодування, сеанси психотерапії і наступні препарати:

  • нікотинові пластирі, жувальна гумка або таблетки для розсмоктування, інгалятори – Нікоретте, Никодерм, Никотрол;
  • блокатори рецепторів до нікотину – Чампикс, Табекс;
  • антидепресанти – Авентил, Велбутрин.

З неправильним харчуванням пов’язані такі захворювання, як надлишковий вміст холестерину в крові, порушення вуглеводного обміну, ожиріння. Вони можуть коригуватися також і лікарськими препаратами, але без дотримання дієти результативність медикаментів вкрай низька.

Раціон, що знижує ймовірність інсульту, будується на таких принципах:

  • зниження кухонної солі, тварин насичених жирів, простих вуглеводів (цукру і борошна);
  • великий вміст свіжих овочів, ягід і фруктів, молочної продукції, риби низької жирності.

Низька активність протягом дня призводить до уповільнення кровотоку і знижує рівень обмінних процесів. Профілактичної фізичним навантаженням вважається 30 хвилин в день п’ять днів на тиждень чи півтора години за 7 днів при підвищеній інтенсивності занять.

Для поліпшення переносимості тренувань можуть бути рекомендовані:

  • Рибоксин;
  • Вітамінні комплекси (Вітрум Енерджи, Супрадин);
  • L-карнітин;
  • Глютамінова кислота;
  • рослинні адаптогени – женьшень, левзея, елеутерокок.

Прийом алкоголю стає особливо небезпечним при регулярному перевищенні допустимої дози та вживання сурогатних напоїв. Підвищується ризик за наявності супутніх патологій печінки і нирок, що гальмують його інактивацію та виведення. Максимальною дозою для чоловіків вважається 30 г у перерахуванні на етил не більше 4 разів на тиждень. Для жінок її потрібно зменшити в два рази. Медикаменти, що знижують потяг до алкоголю:

  • викликають огиду – Еспераль, Тетурам, Колме, Лидевин;
  • знижують бажання випити – Пропротен, Вивитрол;
  • знімають похмілля – Медіхронал, Цитраргинин, Зорекс, Гліцин.

Медикаментозна підтримка при хронічних захворюваннях

Гіпертонія займає чільне положення серед факторів ризику. Небезпечний рівень тиску починається з 140/90 мм рт. ст., при хворобах нирок і цукровому діабеті він нижчий на 10 одиниць.

Для зниження показників потрібна корекція способу життя і наступні групи препаратів:

  • сечогінні – Арифон, Трифас;
  • альфа-блокатори – Доксазозин, Эбрантил;
  • бета-блокатори – Конкор, Небилет;
  • блокатори кальцієвих каналів – Коринфар, Леркамен;
  • інгібітори ангиотензинконвертирующего ферменту – Енап, Престариум;
  • блокатори ангіотензину – Лориста, Микардис;
  • центральної дії – Метилдопа, Эстулик, Физиотенс.

Для компенсації цукрового діабету призначається терапія інсуліном або таблетками (залежно від типу). Профілактика інсульту проводиться за допомогою гіпотензивних засобів (Лізиноприл, Рамі Сандоз), статинів (Липримар, Розарт) або фібратів (Трайкор), Аспірину.

Надлишок холестерину в крові (дисліпідемія) лікується дієтичним харчуванням і призначенням лікарських засобів наступних груп:

  • статини – Вазилип, Роксера;
  • фібрати – Липофен;
  • комбіновані – Инеджи, Кадует.

Якщо основними препаратами не вдається досягти потрібного рівня холестерину, то можуть бути призначені секвестранты жовчних кислот (Холестипол), нікотинова кислота, Езетіміб.

Первинна профілактика при захворюваннях серця проводиться такими препаратами:

  • при вадах серця, стенокардії та інфаркті – Варфарин;
  • миготлива аритмія – Аспірин, Клопідогрель і Варфарин;
  • стеноз сонних артерій – хірургічне лікування і подальший прийом Аспірину.

Серповидноклітинна анемія лікується переливанням крові, еритроцитарної маси, Гидроксимочевины. Для замісної терапії в клімактеричному періоді у пацієнток з груп ризику не використовують прогестини і естрогени, особливо шкідливий Премарин.

Вживання таблетованих контрацептивів підвищує ризик інсульту при додаткових чинників (куріння, надмірна вага). Тому їх призначають разом з антикоагулянтами або обирають інший спосіб запобігання.

Зниження ваги при ожирінні передбачає гипокалорийную дієту і дозоване фізичне навантаження, лікарська терапія може бути застосована тільки при неефективності інших заходів впливу (Ксенікал, Меридия).

Дивіться на відео про методи профілактики інсульту:

Вторинна профілактика інсульту

Ймовірність повторного інсульту знижується, якщо усунені всі модифікуються фактори ризику або максимально компенсовані їх симптоми. Запобігти рецидив також допомагає регулярний контроль стану хворих і профілактичних медикаментозні курси терапії.

Методи обстеження загальні

Після інсульту пацієнти знаходяться під наглядом невропатолога, а при супутніх захворюваннях показано консультації ендокринолога, кардіолога, судинного хірурга. Обов’язкові обстеження включають:

  • аналіз крові загальний, ліпідограму, коагулограму;
  • цукор крові, при його підвищенні тест на толерантність до глюкози, глікований гемоглобін;
  • УЗД судин шиї і голови в режимі дуплексного сканування;
  • ЕКГ, у тому числі з функціональними пробами;
  • МРТ або КТ головного мозку;
  • церебральну ангіографію при підозрі (динамічного спостереження) на розшарування стінок сонних артерій, аневризма, мальформацій, дисплазію фіброзно-м’язового типу, артеріїт або хвороба Моямоя.

Для поглибленого дослідження кардіальних факторів ризику дослідження може бути доповнено:

Додаткові після геморагічного та ішемічного інсульту

Основна увага після гострої ішемії головного мозку спрямовано на виявлення атеросклеротичних змін судинного русла, тому показані дослідження вінцевих судин, артерій нирок, нижніх кінцівок, а також динамічне спостереження за показниками згортальної системи і ліпідного спектру. Для цього використовують методи ехографії, реовазографії, капіляроскопії, ангіографії. Показано застосування функціональних діагностичних проб.

Після крововиливу в мозок (геморагічного інсульту) головний напрям для діагностики – моніторинг рівня артеріального тиску, ЕКГ, дослідження судин очного дна, показана повторна томографія для контролю за станом мозкової гемодинаміки.

Ліки для первинної підтримки

Для відновлення основних функцій головного мозку і запобігання поширення зони ушкодження використовується комплексна терапія. Основні групи препаратів:

  • нейротрофічні (показані при мовних порушеннях, когнітивної (пізнавальної) дисфункції, низький рівень психічної активності) – Церебролізин, Актовегін, Мексикор, Цитофлавин, Семакс;
  • для поліпшення мозкового кровотоку – Кавінтон, Агапурин, Билобил;
  • ноотропні – Цераксон, Пірацетам, Фенотропіл;
  • при судинної деменції – Мема, Глиатилин, Нейромідин;
  • для зняття нападів запаморочення – Бетагис;
  • при спастичному стані м’язів – Баклофен, Сирдалуд;
  • антидепресанти – Прозак, Анафраніл, Ципраміл.

Препарати і таблетки для профілактики повторного інсульту

Програма заходів для вторинної профілактики рецидиву гострого порушення церебральної гемодинаміки включає такі напрямки:

  • стабілізація артеріального тиску (130 — 140/80 — 90 мм рт. ст.), інгібітори АПФ (Каптоприл, Хартія) і сечогінні (Гіпотіазид, Тифас);
  • антитромботическая терапія – Варфарин, Ипатон, Плавикс, Аспірин;
  • при низькій згортальної активності (попередження крововиливу) – Дицинон, Тренакса;
  • зниження холестерину крові – дієта, статини (Роксера, Зокор).

При необхідності лікарська терапія доповнюється хірургічної, показана каротидна ендартеректомія при порушенні прохідності сонних артерій.

Для профілактики порушень мозкового кровотоку потрібно якомога раніше виявити фактори ризику та мінімізувати їх прояви. Для цього пацієнти, у яких є ймовірність судинних кризів, повинні бути обстежені, їм рекомендується скоригувати спосіб життя, дієту, підвищити фізичну активність, відмовитися від шкідливих звичок і пройти курси медикаментозного лікування.

Рекомендуємо прочитати статтю про інсульт у молодих. З неї ви дізнаєтесь про причини і симптоми інсульту в людей молодого віку, проведення діагностики та лікування.

А тут детальніше про тромбоз судин головного мозку.

Після інсульту необхідне спостереження у невропатолога, регулярне проходження клінічних та інструментальних досліджень і прийом препаратів для відновлення тканини головного мозку. Всі медикаменти приймають строго по рекомендації лікаря.

Постинор: місячні після препарату

Опубликовано автором
Ответить

Засоби захисту від небажаної вагітності поділяються на кілька видів: бар’єрні, календарні, гормональні. З гормональних засобів важливо відзначити їх різновиди. Можна вставляти у гінеколога внутрішньоматкову спіраль або приймати регулярно синтетичні статеві гормони у складі оральної контрацепції, але є ще один варіант, який підходить для нерегулярного використання, коли дівчина не приймає ніякі гормони – екстрена (посткоитальная) контрацепція. Найвідомішим представником таких засобів вважається постинор, після якого через деякий час настає менструація.Посткоїтальний спосіб оберігання в більшості випадків діє ефективно, але якщо підвів бар’єрний метод (зіскочив презерватив або стався прорахунок у календарному методі, не завершений вчасно перерваний статевий акт). Вважається, що після прийому пожежних таблеток через деякий час підуть менструальноподібні виділення, що означатиме – засіб спрацювало. Прийняти ліки слід якомога швидше після статевого акту, адже тим більше шансів на успішне вплив речовини. Крайній термін прийому медикаменту – до трьох діб після сексу, далі його пити безглуздо. Після двох діб шанс успішного ефекту знижується вдвічі.

Лікарська форма випуску – таблетки по 2 штуки в упаковці. Одну п’ють відразу, а другу після неї. Важливо, щоб жінку не знудило через 3 години після прийому, інакше доведеться пити ще одну для підстраховки. Так як ліки повинно викликати місячні через деякий час, то багатьох дівчат хвилюють такі моменти – коли почнуться, через скільки повинні прийти місячні, чи може бути затримка, а також які ускладнення і наслідки можуть виникнути після постинора?

Коли повинні початися виділення після випитого медикаменту

Активна діюча речовина в складі – левоноргестрел, синтетичний гестаген, який у великих кількостях перешкоджає настанню вагітності, а в низьких в комбінації з естрадіол надає контрацептивний ефект протягом тривалого прийому. Левоноргестрел після одноразового прийому проявляє такі фармакологічні дії:

  • Пригнічує процес овуляції, не дозволяючи повноцінного дозрівання яйцеклітини
  • Відбувається зниження швидкості пересування сперматозоїдів, робить більш густий слиз, щоб вони не могли пересуватися
  • Сприяє відторгнення ендометрія (він швидко переходить з проліферативною в секреторну фазу).

Коли починаються місячні після застосування ліків? Згідно інструкції, прийти місячні повинні через 3-6 днів з моменту застосування другий таблетки. Тобто, якщо через тиждень приходять місячні, то це нормально і контрацептивний ефект проявився у повній мірі. Якщо немає місячних, після постинора через тиждень, а тест негативний та інші ознаки вагітності відсутні, то слід чекати далі, можливо, вони скоро прийдуть, адже реакція у кожного організму на препарат своя. Якщо не почалися місячні, то для їх виклику можуть призначити ін’єкції прогестерону. Тоді почнуться місячні через 3-5 днів після уколів. Якщо причина затримки – настала вагітність, то в стаціонарі призначають препарати, що викликають викидень, адже медикамент не дає 100% гарантії на результат.

Затримка місячних після Постинора – можливі причини

Якщо жінка випила постинор, а немає місячних, так як вони затрималися більш ніж на 7 днів, то є привід задуматися про можливі причини, що спровокували відсутність менструації після постинора. Перелік можливих причин затримки місячних після прийому постинора:

  • Посилення в’язкості крові – левоноргестрел у ліках підвищує в’язкість крові, а якщо вони спочатку була густа, то в більшості випадків виникає після постинора затримка місячних, у такому разі з часом починається густа мазанина, що говорить про те, що засіб спрацювало
  • Неправильний прийом – на настання ефекту впливають строки прийому, а також наявність спиртних напоїв в раціоні, алкоголь може відстрочити настання місячних в конкретному менструальному циклі
  • Деякі лікарські препарати в поєднанні з левоноргестрелом можуть спровокувати ефект затримки, ось приблизний перелік торгових назв:

ниверапин, лансопразол, барбітурати, звіробій, окскарбазепін, деякі антибіотики

  • Збій циклу після постинора – найпоширеніша причина, через яку виникає затримка або мізерні місячні. Якщо виділення йде раніше вказаного строку, це теж вважається нормальною індивідуальною реакцією, яка більш притаманна пізньої лютеїнової фази циклу
  • Сильний гормональний збій зазвичай виникає через неодноразового зловживання лікарським засобом, адже наслідки прийому постинора в такому випадку можна заліковувати довго, так як засіб пригнічує естрогени, а значить, яйцеклітина не буде дозрівати, овуляція не відбудеться, тому і виникнуть часті затримки; як відновити цикл після постинора – потрібно звертатися до гінеколога, який проведе всі необхідні аналізи і призначить відповідне лікування, у деяких випадках відновлення може зайняти тривалий термін
  • Використання медикаменту при серйозних протипоказання – якщо у жінки гепатит, то спільне застосування призведе до порушень функцій організму, а до зупинки критичних днів у тому числі
  • Підлітковий вік – до 18 років цикл у підлітків нестабільний, що викликає затримки
  • Виникнення вагітності, коли препарат не спрацював, основні симптоми: затримка, нудота, тягне живіт, чутлива груди
  • Загальні порушення на тлі виникнення побічних ефектів.

Якщо після постинора пішли місячні, тривалістю більш ніж 8 днів, а характер виділень змінився, і через деякий час виділення не припиняються, то є привід звернутися до гінеколога.

Чому виникає молочниця після постинора?

Кандидоз може виникати при будь-яких змінах в гормональному фоні, тим більше якщо молочниця раніше була, до прийому таблеток, то вона може загостритися. Потрібно якомога швидше її залікувати, щоб вона не перейшла в хронічну форму.

Чи можна пити постинор під час місячних?

Препарат може прийматися в будь-якому періоді циклу.

Цикло-Прогінова: інструкція по застосуванню драже

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: CYCLO-PROGYNOVA
Код АТХ: G03A A06
Діюча речовина: естрадіолу валерат, норгестрел
Виробник: Bayer Weimar (ФРН)
Відпуск з аптеки: за рецептом
Умови зберігання: звичайні
Термін придатності: 5 років

Цикло-Прогінова – гормональне ЛЗ для усунення дефіциту жіночих гормонів і викликаних цим станів, а також нормалізації процесів у статевій системі. Призначений для використання замісної ГТ.

Показання до застосування

Медпрепарат розроблений для:

  • Застосування замісної ГТ для усунення або пом’якшення розладів при клімаксі
  • Заповнення нестачі естрогенів, що виникла з природних причин, внаслідок хвороб або хірургічного втручання
  • Запобігання остеопорозу в період постменопаузи
  • Нормалізації циклу місячних
  • Терапії аменореї.

Склад препарату та форми випуску

ЛЗ Цикло-Прогінова представлений комплектом двох видів драже з різним складом компонентів.

В одному білому драже містить:

  • Активні компоненти: 2 мг естрадіолу (у вигляді валерата)
  • Допоміжні інгредієнти, що входять до складу ядра: 26,2 мг крохмалю з кукурудзи, 46,25 мг лактози у вигляді моногідрату, 0,15 мг Е572, 3 мг повидона, 2,4 мг тальку
  • Інгредієнти покриття драже: 75 мкг воску, 14,71 мг карбонату кальцію, 3,77 мг макрогола-6000, 296 мкг повидона, 33,54 мг сахарози.

В одному блідо-коричневому драже містить:

  • Активні компоненти: 2 мг естрадіолу (у вигляді валерата), 0,5 мг норгестрела
  • Допоміжні інгредієнти, що становлять ядро драже: 46,75 мг лактози (у вигляді моногідрату), 26,2 мг крохмалю з кукурудзи, 3 мг повидона, 2,4 мг тальку, 150 мкг Е572
  • Інгредієнти покриття драже: 33,43 мг сахарози (у вигляді моногідрату), 204 мкг гліцеролу, 14,54 мг карбонату кальцію, 102 мкг жовтого барвника Е172, 123 мкг барвника червоного Е172, 3,71 мг макрогола-6000, 0,323 мг повидона, 7,09 мг тальку, 408 мкг Е171, 75 мкг воску.

Комплект Цикло Прогінова містить 11 білих і 10 блідо-коричневих драже. Обидва види пігулок поміщені в один блістер з нанесеним календарним покажчиком. В упаковці з картону – одна платівка з драже, супровідний керівництво по використанню.

завантаження…
Лікувальні властивості

Терапевтичний ефект Цикло-Прогінова досягається завдяки присутньому активного з’єднання.

Естрадіол валерат заміщує відсутні ендогенні естрогени. Також речовина бере участь у багатьох важливих процесах: вуглеводному, білковому і жировому обміні, нормалізує вміст холестерину (знижує рівень «поганого» і збільшуючи вміст корисного). Речовина необхідно для формування статевих ознак при їх недостатньому розвитку.

Застосування речовини для лікування жінок у період клімаксу обумовлено здатністю синтетичного гормону покращувати стан кісткової тканини, попереджати розвиток остеопорозу. Крім того, естрадіол позитивно впливає на нервову систему, знімаючи розлади та симптоми природного або медичного клімаксу.

Речовина після проникнення всередину організму з великою швидкістю всмоктується в ШКТ і потім перетворюється на метаболіти. Пікові показники концентрації утворюються протягом 3-6 годин. З організму речовина виходить разом з сечею.

Жінкам дітородного віку Цикло-Прогінова допомагає нормалізувати МЦ, відрегулювавши його тривалість і інтенсивність.

Другим речовиною, що входить до складу блідо-коричневих пігулок, є норгестрел – штучно синтезований гестаген. Речовина за своїми властивостями близький до прегестерону – ендогенному гормону жовтого тіла, але перевершує його по силі впливу. Стимулює перехід слизових оболонок матки в стадію секреції. Пригнічує утворення гонадотропов, блокує овуляцію.

Спосіб застосування

Середня ціна пачки (21 драже) – 817 крб.

Прийом драже Цикло-Прогінова запропоновано інструкцією по застосуванню починати на 5-ий день МЦ. Курс – до 25-го дня. Жінкам з рідкісними місячними або аменореєю, а також пацієнткам у постменопаузі дозволено вибирати будь-який день прийому. Головна умова до початку курсу – підтверджена відсутність вагітності.

Час прийому пацієнтка може вибрати сама, але після цього слід дотримуватися одних годин прийому. Інструкція від виробника рекомендує пити таблетки вранці або ввечері за схемою, зазначеної на календарній шкалі блістери. Пігулки не рекомендується розжовувати або розкушувати – тільки ковтати цілими з невеликим об’ємом води. Спочатку приймаються білі драже, потім – блідо-коричневі.

Після закінчення однієї пластинки з драже треба зробити тижневу перерву. В цей період має настати кровотеча тощо менструації – зазвичай це трапляється з 2-го на 4-ий день інтервалу.

Якщо лікар не зробив іншого призначення, то, згідно з інструкцією, після закінчення тижневої перерви розпочинають приймання драже з нового блістери.

Прийом потрібно відкласти, якщо протягом тижня не виникла кровотеча. В цьому випадку слід переконатися у відсутності або наявності вагітності. Новий курс можна починати тільки після її виключення.

При вагітності і ГВ

Препарат заборонений до застосування в період виношування дитини. Якщо вагітність виникла під час курсу драже, то ЛЗ треба терміново скасувати.

Лактуючим жінкам також не можна користуватися Цикло-Прогінова, так як містяться в ньому гормони можуть проходити в молоко.

Протипоказання

Гормональне ЛЗ Цикло-Прогінова заборонено застосовувати, якщо у пацієнтки є один або кілька з наведених нижче факторів. Якщо під час курсу відбудеться погіршення стану або виникне хвороба, то ліки треба негайно скасувати. Підставою до заборони терапією з участю Цикло-Прогінова є:

  • Вагітність і ГВ
  • Піхвові кровотечі, що не піддаються діагностиці
  • Діагностований рак грудей або підозра його наявності
  • Виявлене або підозрюване гормонозависимое онкологічне захворювання або злоякісні новоутворення, активізація під впливом гормонів
  • Новоутворення печінки на момент призначення Цикло-Прогінова або наявні в історії хвороби
  • Складні патології печінки
  • ТЕЛА в гострій формі (такі як інсульт або ІМ)
  • Схильність спадкова або набута до розвитку тромбозів вен і артерій
  • Наявність факторів ризику до тромбоутворення
  • Загострення ТГВ
  • ТЕЛА на поточний момент або наявність в анамнезі
  • Гіпертригліцеридемія
  • Індивідуальна надчутливість до інгредієнтів ЛЗ
  • Вроджена нестача в організмі лактази, дефіцит сахарази і/або изомальтозы, несприйняття лактози, синдром мальабсорбції РР
  • Дитячий і підлітковий вік (до 18-ти років).

Призначення Цикло-Прогінова можливо, але тільки після ретельного обстеження і вивчення співвідношення користі/шкоди при:

  • Гіпертонії
  • Спадкової гіпербілірубінемії
  • Внутрипеченочном холестазе
  • Наявності холестатичного свербежу під час попередньої вагітності
  • Ендометріозі
  • Фіброміомі
  • Цукровому діабеті.

Запобіжні заходи

Якщо у пацієнтки є схильність до тромбоутворення або були попередні стани, які посилюють загрозу його розвитку, то Цикло-Прогінова застосовувати небажано. У разі призначення гормонального ЛЗ потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Медогляди

Перед початком курсу Цикло-Прогінова пацієнтці слід пройти огляд у лікаря, і потім під час лікування регулярно перевіряти свій стан (раз у півроку, включаючи відвідування гінеколога і мамографічне дослідження). Особливо це важливо робити жінкам з аденомою гіпофіза.

  • Фактори ризику при ЗГТ

Враховуючи, що при замісній терапії можуть виникнути різні ускладнення, жінка повинна повідомити медикам про наявність таких хвороб або станах:

  • Фіброміома
  • Наявність ендометріозу на момент призначення Цикло-Прогінова або наявний в історії хвороби
  • Патології печінки і жовчного міхура (якщо жінка хворіла на гепатит, то приступати до ЗГТ можна через півроку після лікування)
  • Жовтяниця при вагітності або після гормонотерапії
  • Діабет
  • Гіпертонія
  • Гіперпігментація (включаючи у минулому)
  • Мастопатія
  • БА
  • Мігрень
  • Порфіринового хвороба
  • Отоспонгиоз
  • СК вовчак
  • Ризик тромбоутворення внаслідок віку, операцій, ожиріння, варикозу, тривалого нерухомого стану.

Онкологія

При лікуванні Цикло-Прогінова, як і будь-яким засобом ЗГТ, слід враховувати можливі небажані явища:

Під час гормонотерапії зростає загроза виникнення раку ендометрія, тому може знадобитися додаткове застосування гестагенних ЛЗ. У разі порушення МЦ або розвитку кровотечі прориву необхідно обстежитися у гінеколога.

За даними медичних досліджень застосування ЗГТ протягом декількох років підвищує ризик раку грудей.

Не виключено утворення пухлин печінки (добро і злоякісних), що може спровокувати внутрішні кровотечі і фатальні наслідки. Тому при появі незвичних відчуттів, треба негайно звернутися до лікаря.

  • Жовчно-кам’яна хвороба

Є дані, що естрогени здатні негативно впливати на стан жовчі. Тому у деяких пацієнток застосування Цикло-Прогінова може сприяти розвитку ЖКХ.

Фактори екстреної скасування Цикло-Прогінова:

  • Мігрень: якщо виникла у перший раз, у разі звичних мігрені – незвично сильний прояв
  • Не піддається поясненню зниження слуху та/або зору
  • Венозний запалення
  • Якщо з’явилися ознаки тромбозу: раптовий кашель (може бути з кров’ю), набряки ніг, біль у кінцівках, незрозуміле погіршення дихання, непритомність
  • Вагітність.

Перехресні лікарські взаємодії

Перед тим як приступити до замісної ГТ, жінці необхідно відмовитися від використання гормональних протизаплідних засобів. Якщо є необхідність у запобіганні, то можна користуватися будь-якими відповідними негормональними засобами.

Приймати Цикло-Прогінова треба з урахуванням можливих небажаних реакцій, развиващихся при поєднанні з іншими ЛЗ:

Тривалий курс ЛЗ-індукторів печінкових ферментів (деякими протиепілептичними і протимікробними медпрепаратами) може сприяти кліренсу статевих гормонів і тим самим буде відбуватися зниження їх ефективності. До таких ліків відносяться барбітурати, Примідон, Рифампіцин. Обережність слід проявити, якщо призначені ЛЗ з оксарбазепином, Топірамат, Гризеофульвін. Максимальні показники індукції ферментів проявляються після 2-3-тижневого застосування, і можуть продовжувати діяти ще протягом місяця після припинення терапії.

У деяких пацієнток при суміщенні Цикло-Прогінова з ліками пеніцилінової і тетрациклінової груп буває зниження концентрації естрадіолу.

Препарати, що застосовуються у замісної ГТ, здатні змінювати толерантність до глюкози. Це треба враховувати, щоб вчасно відстежити реакцію організму і скоригувати дозування пероральних протидіабетичних ЛЗ, а також інсуліну.

Спирт, що міститься в алкогольних напоях або медпрепаратах (настоянки, екстрактах) при поєднанні з гормональним ЛЗ підвищує концентрацію діючої в організмі естрадіолу.

Побічні ефекти передозування і

Лікування гормональних засобом може спровокувати негативну реакцію організму у вигляді порушень з боку внутрішніх систем:

  • Статева система: зміна характеру МЦ (тривалість і інтенсивність), кровотечі прориву, кров’янисті виділення поза графіка МЦ, дисменорея, зміна структури виділень з піхви, близьке ПМС стан, напруження і болючість грудних залоз
  • ШЛУНКОВО-кишковий тракт: метеоризм, дискомфортні відчуття або болі, нудота з нападами блювоти або без, загострення внутрішньопечінкового холестазу
  • ССС: прискорене серцебиття
  • Шкірні покриви: висипання, свербіж, гіперпігментація на окремих ділянках шкіри (хлоазма), акне, ріст волосся в нехарактерних місцях
  • Локомоторна система: судоми в м’язах
  • ЦНС: біль голови, мігрень, вертиго, підвищене занепокоєння, депресивні настрої, судомні стани, зміна (збільшення/зменшення) маси тіла, втрата сексуального бажання, прояви індивідуальної алергії
  • Очі: зниження зору, несприйнятливість носіння контактних лінз
  • Інші ефекти: швидка стомлюваність, набряки.

Наслідки прийому великих доз

Поки що не зафіксовано випадків небезпечних побічних дій після сверхдоз Цикло-Прогінова. Симптоми, які можуть виникнути при інтоксикації препаратом, проявляються у вигляді нудоти, нападів блювання, кровотечі з піхви.

Для усунення негативних наслідків застосовується симптоматична терапія.

Аналоги

Завдяки фармацевтам сьогодні є безліч засобів, що містять аналоги жіночих гормонів. Тому для кожної пацієнтки можна підібрати найбільш ефективне ЛЗ для усунення різних порушень статевої системи. Але визначити, яке найкраще підійде для замісної терапії, може тільки медик.

Клімадінон

BIONORICA (ФРН)

Середня ціна: фл. (50 мл) – 418 руб., табл. (60 шт.) – 434 руб.

Засіб для зниження та усунення проявів клімаксу. Дія ЛЗ забезпечується властивостями його головного речовини – з’єднань, що містяться в екстракті рослини циміцифуги, або клопогон кистевидного.

Рослинний компонент надає эстрогеноподобное дію, поповнює нестачу власних гормонів організму. Позитивно впливає на стан нервової системи: знижує збудливість, усуває припливи (або пом’якшує інтенсивність), нормалізує сон.

Препарат починає діяти після декількох тижнів прийому (зазвичай 2-х). Засіб розраховане на тривале застосування, курс визначається індивідуально для кожної пацієнтки.

Фітозасіб виробляється у таблетках і у вигляді крапель.

Таблетки приймаються по 1-2 штуки щодня, розчин – двічі на день по 30 крапель у чистому або розведеному вигляді.

Плюси:

  • Натуральний склад
  • Усуває пітливість і жар.

Недоліки:

  • Може викликати загострення хронічних хвороб
  • Сприяє збільшенню ваги.

Фемостон

Abbott (Нідерланди)

Середня ціна: (28 табл.) – 932 руб.

Гормональне ЛЗ розроблено для застосування замісної ГТ. Призначається при порушеннях в жіночому організмі, які виникли внаслідок клімаксу з природних причин або хірургічного втручання. Також використовується в запобіганні остеопорозу у жінок у період постменопаузи.

Діючими компонентами є дидрогестерон і естрадіол – штучно створені речовини, практично повністю збігаються з біологічним і фармацевтичним властивостями з ендогенними жіночими гормонами.

Препарат представлений набором двох видів таблеток (рожевих і блідо-жовтих), розрахованих на 28-денний курс застосування.

Дозування і тривалість терапії визначається індивідуально. Інструкція наказує пити в день по одній таблетці в одні годинник: спочатку рожеві, а потім – жовтуваті.

Плюси:

  • Збалансований набір гормонів
  • Допомагає від переломів.

Недоліки:

  • Побочки.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Цикло-Прогінова»
Завантажити інструкцію «Цикло-Прогінова»
113 кб

Жанін: інструкція по застосуванню орального контрацептиву

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Латинська назва: JEANINE
Код АТХ: G03A A16
Діюча речовина: етинілестрадіол, диеногест
Виробник: BAYER PHARMA (ФРН)
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: в темряві, при t до 25 °C
Термін придатності: 3 роки

Препарат Жанін – одне з найбільш ефективних засобів сучасної оральної контрацепції.

Склад і лікарська форма

В одному драже Жанін містяться компоненти:

  • Активні: 30 мкг етинілестрадіолу, 2 мг диеногеста
  • Додаткові: лактоза (у вигляді моногідрату), крохмаль із картоплі, желатин, Е572, тальк, сахароза, глюкозний сироп, макрогол — 35000, вуглекислий кальцій, повідон К-25, Е171, пальмовий віск.

Протизаплідний ЛЗ випускається у вигляді драже – маленьких пігулок під білим покриттям. Засіб фасується в блістери по 21 штуці. У пачці з картону – 1 або 3 пластинки, супровідна анотація.

Лікувальні властивості

Контрацептивний ефект Жанін відбувається завдяки спрямованої дії двох компонентів – этинилэстрадиолу і диеногету. Запущені ними процеси викликають множинні біохімічні реакції, найбільш значними серед них є блокування овуляції, зміна структури і складу цервікального секрету. У результаті впливу ОК сперматозоїди втрачають можливість проникнення в маткову порожнину.

При дотриманні всіх умов прийому значення індексу Перля становить менше 1. Якщо драже приймаються з пропусками або наявні інші порушення, то значення зростає.

Завдяки гестагенным властивостями диеногеста ОК має антиандрогенну дію, що підтверджено численними дослідженнями і спостереженнями. Крім контрацептивного ефекту речовина одночасно сприятливо впливає на характеристики крові, збільшуючи вміст щільних ліпопротеїдів.

Пацієнтки, які брали Жанін, відзначали, що в результаті ОК нормалізувався МЦ, знижувалася інтенсивність або зникав повністю ПМС, скорочувалася тривалість або інтенсивність місячних, що різко зменшувало загрозу виникнення ЖДАНОВ. Крім цього, є медичні дані, що протизаплідний засіб здатне запобігати виникненню раку яєчників і/або ендометрія.

  • Диеногест

Відноситься до групи похідних нортестостерону, володіє вираженими антиандрогенными властивостями, відрізняється сильним прогестагенным дією. Після проникнення в порожнину матки впливає на нервові закінчення ендометрію, пригнічуючи трофічні ефекти. При тривалому прийомі сприяє затуханню ендометріоїдних вогнищ, знижує підвищений синтезування яєчниками естрогенів.

Речовина після прийому драже досить швидко засвоюється з травного ТРАКТУ, пікові значення концентрації утворюються через 2,5-3 години. Відрізняється високою біодоступністю – майже 96 %. Практично повністю метаболізується.

З організму виводиться переважно з сечею, незначна кількість виходить разом з жовчю. Тривалість процесу коливається від 8 до 10 годин.

  • Етинілестрадіол

Речовина є синтетичним аналогом гормону естрогену, тому робить практично те ж дію. Активізує формування матки, труб і вторинних ознак статі, впливає на стан ендометрію, посилює збудливість матки. Крім цього, штучне з’єднання бере участь в обміні азоту, зменшує вміст ліпідів, регулює присутність холестерину. У великих дозах може затримувати рідину в організмі, сприяючи набряклості.

Після перорального прийому швидко і в повному обсязі абсорбується. Найвищі показники концентрації утворюються протягом 1-4 годин. Трансформується з утворенням метаболітів в тонкому кишечнику і печінці. З організму виводиться у два етапи разом із сечею і жовчю.

завантаження…
Спосіб застосування

Приймати Жанін інструкція по застосуванню наказує по одному драже в день, в однакові годинник і згідно з календарним покажчиком на блістері. Драже небажано розкушувати або розламувати – пити треба тільки цілком з невеликим об’ємом води. Після того, як вміст блістери закінчиться, дотримується тижневу перерву, під час якого повинно виникнути менструальноподобное кровотеча. Зазвичай воно виникає на 2-3 добу після прийому останньої таблетки. По закінченні тижня відновлюють прийом ОК з нового блістери.

Коли починати пити ОК

Якщо до призначення Жанін пацієнтка не предохранялась іншими ОК або мав перерву в прийомі не менше місяця, то перше драже треба випити 1 день МЦ. Якщо це зробити пізніше – у проміжку між 2 і 5 днем, то буде потрібно тиждень додатково оберігатися за допомогою презервативів.

У разі застосування до Жанін інших ОК, драже випивають на наступну добу після прийому попередньої активної таблетки (або плацебо). При цьому не можна допускати перерви більше тижня.

Якщо жінка предохранялась з допомогою ТД пластиру або піхвового кільця, то драже п’ють в день зняття засобу. У разі застосування ін’єкцій – в день чергового уколу.

Після припинення курсу коштів з гестагенами починати приймати драже на наступну добу після прийому таблетки з попереднього ОК, в день видалення маточного протизаплідного засобу або в день чергового гормонального уколу. При цьому у всіх випадках потрібна додаткова захист бар’єрними засобами.

Після викидня або аборту в перші 3 місяці вагітності Жанін приймають відразу після переривання виношування.

Якщо вагітність закінчилася на 2 термін, то до прийому Жанін треба витримати від 21 до 28 діб. Більш пізній прийом повинен супроводжуватися застосуванням презервативів. Якщо до прийому драже стався незахищений ПА, то потрібно впевнитися у відсутності вагітності або відкласти курс до настання місячних.

Що робити при пропусках ОК

Якщо з якихось причин жінка не змогла випити драже у встановлений термін, і запізнення склало менше 12 годин, то турбуватися особливо не про що, так як вміст речовин у крові, хоча і дещо знизиться, але протизаплідна дія збережеться. Їй просто треба буде прийняти драже, як тільки трапиться нагода.

При пропуску більше 12-ти годин, протизаплідна концентрація медпрепарату знизиться сильніше, і щоб відновити нормальний графік прийому, жінці можна буде застосувати один з таких способів:

  • Пропуск в 1-ий тиждень курсу: випити забуту таблетку, і наступну – згідно з розкладом. При збігу прийомів – випити відразу дві штуки і потім тиждень користуватися додатковими засобами захисту.
  • Пропуск у 2-ий тиждень курсу: випити пропущену, а наступну – по графіку, при збігу прийомів – дві штуки відразу. Якщо в перші 7 днів не було порушень в курсі, то в презервативах немає потреби. У разі такої ж забудькуватості – користуватися ними протягом тижня.
  • Пропуск на 3-му тижні курсу: випити забуту пігулки та іншу у звичні години. Після закінчення одного блістери – приступити до нового, не дотримуючись жодних інтервалів. Кровотеча відміни не має настати, але може проявитися у вигляді «мазні» або кровотечі прориву.

Можливий і інший варіант виправлення ситуації: не заповнювати прийом драже, а зробити 7-денну перерву, і після його закінчення приступити до нової упаковці ОК.

Зниження концентрації речовин може статися внаслідок блювання або проносу в перші 4 години після прийому. У цьому випадку потрібно випити ще одне драже.

  • Як відстрочити чи перенести день МЦ

Щоб перенести менструації на інший день, перерва дотримуватися не треба, а відразу приступати до прийому нового блістери і пити то кількість пігулок, який буде потрібно, аж до повного закінчення. Потім витримують 7 днів без таблеток перед прийомом наступної пачки.

Щоб змінити початок МЦ на іншу дату, треба скоротити перерву на бажану кількість днів.

Особливості прийому

Підліткам можна приймати Жанін тільки після настання першого кровотечния.

Літнім жінкам у менопаузі ОК не потрібно.

Якщо у пацієнтки є проблеми з печінкою, то приймати ОК можна тільки після повної стабілізації стану.

Нюанси прийому у дам, які страждають патологіями нирок, не вивчались. Тому краще уточнити у гінеколога, можна чи ні пити ОК і як правильно приймати Жанін.

Терапія Жанін при ендометріозі

Завдяки вмісту активних речовин протизаплідний медпрепарат може використовуватися при лікуванні патології ендометрія. Вагомою перевагою ОК є те, що його можна приймати при різних формах хвороби: як на ранніх етапах, так і в запущених випадках. Залежно від показань, для кожної пацієнтки розробляється найбільш ефективний варіант. В середньому лікування препаратом займає близько 63 діб, тобто – треба випити 3 блістери по 21 таблетці.

Схема застосування – по одному драже на добу строго в один годинник. Після завершення прийому дотримується семиденний перерву для менструальноподобного кровотечі.

Після аналізу результатів терапії гінекологом приймається рішення, чи треба далі приймати ОК. Але зазвичай достатньо одного курсу терапії Жанін при ендометріозі, щоб усунути надмірне розростання тканини.

Якщо ж патологія більш запущена, то курс терапії може зайняти більш тривалий час – 84 доби.

При вагітності та лактації

Середня ціна: №21 – 1005 руб., №63 – 2480 руб.

Препарат не можна застосовувати під час виношування дитини і годування груддю. Якщо під час курсу виявиться, що жінка вагітна, треба відразу ж перестати приймати медикамент щоб уникнути непередбачених наслідків. але поки різні епідеміологічні дослідження не підтвердили ніяких патологій у розвитку дітей, які народилися від жінок, що приймали гормональні таблетки Жанін на ранніх етапах вагітності.

Лактуючим жінкам не можна користуватися медикаментом, так як діючі речовини можуть негативно вплинути на вироблення і обсяг молока. Крім того, невелика кількість статевих гормонів та їх метаболітів може виділятись у молоко. Якщо жінці необхідно приймати ОК, на час курсу таблеток треба відмовитися від лактації.

Протипоказання

Протизаплідні таблетки Жанін не можна приймати при наявності хоча б одного з нижченаведених факторів. Якщо під час курсу подібні стани або патології виникли вперше, то гормональний ОК має бути відразу ж скасований. Медпрепарат заборонений при:

  • Тромбозах або тромбоемболії на момент призначення засобу або наявні в минулому
  • Хвороби або станах, що підвищують ризик тромбоутворення (на даний момент або наявні в минулому)
  • Вродженої або набутої схильності до тромбозів
  • Наявною високої загрози тромбозу вен/артерій
  • Мігрені з супутніми неврологічними проявами на момент призначення або в минулому
  • ЦД з ураженням судинної системи
  • Панкреатиті з сильною підвищеної плазмовою концентрацією тригліцеридів (на даний момент і в минулому)
  • Ниркової недостатності, ураження органу у важкій формі (застосування можливе тільки після
  • Новоутвореннях печінки (добро — і злоякісні) на момент призначення Жанін або наявні в минулому
  • Підтверджених обстеженням доброякісних гормонозалежних новоутвореннях і припущенні їх наявності
  • Вагінальному кровотеченим неуточненого походження
  • Підтвердженої або передбачуваної вагітності, ГВ
  • Індивідуальній гіперчутливості до компонентів Жанін
  • Природженої несприйнятливості лактози, недостатності в організмі лактази, сахарази, синдромі мальабсорбції РР (з-за наявною у складі лактози і сахарози).

Застосовувати ОК треба з обережністю, якщо у жінки є:

  • Схильність, загрози ризику ТЕЛА, тромбозів і стану, їм передують
  • Тютюнопаління
  • Зайва вага, ожиріння
  • Гіпертонія, піддається корекції ЛЗ
  • Мігрень без осередкової симптоматики
  • Природжена схильність до тромбоутворення.
  • Патології, здатні спровокувати розвиток тромбозів внаслідок розладу кровообігу (ВКВ, діабет, СК анемія, хвороба Крона тощо)
  • НАО
  • Хвороби печінки, які не входять в список категоричних протипоказань
  • Патології, які вперше виникли під час вагітності або загострилися в період виношування
  • Постродовой період (близько півтора місяців).

Запобіжні заходи

ОК Жанін повинен призначатися гінекологом після ретельного аналізу стану пацієнтки шляхом загального і гінекологічного обстеження, здачі тестів і з’ясування тонкощів сімейного анамнезу, неблагополучні стану, що були в минулому, наявність шкідливих звичок та інших факторів ризику. У разі показань для тривалого застосування пацієнтка повинна бути поставлена до відома про необхідність регулярних оглядів у медиків (як правило, раз на рік). Крім того, її слід попередити, що ОК не може захистити від статевих інфекцій і зараження ВІЛ.

Якщо у жінки маються які-небудь ознаки ризику, здатні прискорити чи посилити наступ нових захворювань або ускладнення наявних, то питання про можливість використання ОК повинен вирішуватися індивідуально. У разі призначення, пацієнтка повинна усвідомлювати можливі наслідки та знати, як діяти при їх виникненні.

ССС

Результати численних досліджень підтвердили наявність взаємозв’язку між прийомом ОК і почастішанням випадків патологій серця і судин: ЇМ, тромбозів, ТЕЛА, ВТЕ тощо, Хоча такі ускладнення трапляються досить рідко, виключати загрозу не можна.

Виникнення ВТЕ особливо часто відбувається в перший рік прийому ОК. Підвищення ризику також відзначається при поновленні курсу ОК після перерви (не менше місяця). Зазвичай це трапляється в перші три місяці прийому контрацептивів.

Крім того, є дані про поодинокі випадки, коли застосування ОК призвело до летального результату.

Поразка судин інших органів відзначається рідше, тому думки медиків розділилися в питанні «винність» ОК. Прояви тромбозу ГВ полягає в розвитку односторонньої набряклості ноги (можлива хворобливість в районі відня), болю і дискомфортні відчуття в кінцівках при ходьбі або положенні стоячи, місцева температура, зміна відтінку шкіри.

Розпізнати ТЕЛА можна за такими ознаками:

  • Ускладнене дихання
  • Незрозумілий кашель (буває з кров’ю)
  • Сильні болі в грудях, більш інтенсивні при вдиху
  • Вертиго
  • Порушення нормального серцебиття.

Крім того, провісниками ТЕЛА можуть бути диспное і кашель, тому важливо їх правильно витлумачити, не сплутати з проявами інших хвороб.

Артеріальна ТЕ здатна спровокувати інсульт, ІМ, ураження судин. Її проявами є:

  • Несподівана слабкість
  • Нечутливість обличчя, кінцівок (специфічний ознака – одностороння парестезія)
  • Спонтанне затемнення свідомості
  • Порушення мовлення
  • Різке погіршення зору
  • Розлад ходи
  • Дезорієнтація в просторі
  • Раскоординированность рухів, втрата рівноваги
  • Спонтанна сильна біль голови
  • Непритомність (може бути з епілептичним нападом).

Типовими ознаками НИМ є:

  • Біль і дискомфортні відчуття в грудях, відчуття тяжкості або розпирання
  • Неприємні відчуття, що віддають у спину, руку, шлунок
  • Холодна піт, пот
  • Нудота (з блюванням або без)
  • Незрозуміла слабкість, диспное
  • Підвищена тривожність
  • Прискорене биття серця.

Загроза виникнення тромбозу посилюється:

  • По мірі збільшення віку
  • У курців (особливо у жінок 35+ з тривалим стажем)
  • При ожирінні
  • Наявності патології у родичів
  • Тривале збереження нерухомого стану (включаючи під час тривалих авіарейсах)
  • При гіпертонії, патології серцевих клапанів, ураженні передсердь
  • Постродовой період.

У групі ризику перебувають також нещодавно народили жінки, діабетики, пацієнтки з СЧВ, хронічними запаленнями кишечника, СК анемією.

Виникнення мігрені або обважнення нападів є приводом до скасування ОК.

Перехресні лікарські взаємодії

Поєднання прийому ОК з іншими медикаментами може спровокувати кровотечі прориву або знизити дію ОК, що підвищить ризики незапланованої вагітності. Тому приймати протизаплідні таблетки Жанін інструкція по застосуванню радить з урахуванням можливих ускладнень. Такі небажані реакції проявляються при таких поєднаннях:

  • Застосування ЛЗ-індукторів печінкових ферментів здатне збільшити кліренс статевих гормонів. Такі реакції проявляються при суміщенні Жанін з барбітуратами, Фенітоїном, протитуберкульозних Рифампіцином. Передбачається, що такі ж дії надають Окскарбазпин, Гризеофульвін, медзасобу на основі звіробою.
  • Схожі ефекти можуть спостерігатися при поєднанні з інгібіторами протеази (ІП) ВІЛ та ННІЗТ: Ритонавіром і Невирапином, так як ЛЗ безпосередньо впливають на швидкість печінкового метаболізму.
  • Окремі антибіотичні ЛЗ (в першу чергу, тетрациклінової і пеніцилінової груп) здатні знижувати вміст етинілестрадіолу шляхом зниження циркуляції естрогенів у печінці та кишечнику. Тому за необхідності лікування цими засобами пацієнтці рекомендується додатково оберігатися за допомогою інших бар’єрних засобів або виробів.
  • Дія ОК змінюється під впливом ЛЗ-інгібіторів ферментів цитохрому CYP3A4. Плазмове вміст речовин Жанін буде збільшено при суміщенні протизаплідного ЛЗ з Кетоконазолом та ін. антимикотиками, Циметидином, Еритроміцином, психотропними препаратами (антидепресантами), а також з соком грейпруту.
  • Якщо під час курсу Жанін застосовувалися ЛЗ, що впливають на печінкові ферменти, то після їх відміни слід протягом 28 діб користуватися допоміжними засобами захисту від вагітності.
  • Антибіотики знижують протизаплідна дія ОК (крім Рифампіцину, гризеофульвіну), тому під час їх курсу і протягом тижня після відміни слід або утриматися від інтимної близькості, або додатково оберігатися.
  • Пероральні контрацептиви можуть змінювати дії інших ЛЗ. Жанін посилює плазмове зміст Циклоспорину і знижує Лаомтриджина.

Якщо під час призначення Жанін не були обумовлені умови суміщення з іншими медикаментозними засобами, то в разі призначення інших лікарських засобів слід повідомити лікарю про що приймається ОК і уточнити нюанси спільного прийому.

Побічні ефекти передозування і

Під час застосування таблеток Жанін можливі наступні реакції організму:

  • Інфекційні патології: вагініт, молочниця, сальпиногоофорит, поразка герпесом ротової порожнини, грипоподібний стан, бронхіт, хвороби сечових шляхів, респіраторної системи
  • Новоутворення будь-якої етіології, фіброміома матки, ліпома (жировик) молочної залози
  • Органи кровотворення: анемія
  • Індивідуальні реакції, обумовлені надчутливістю
  • Вирилизм
  • Обмінні процеси: посилення або відсутність апетиту
  • Психоемоційний стан: розлади психіки, пригніченість, депресії, порушення сну, безсоння, невмотивована агресія, лабільність настрою, втрата сексуального інтересу
  • НС: біль голови, вертиго, мігрень, інсульт, порушення кровообігу в ГМ, дистонія
  • Органи зору: сухість слизових тканин очей, роздратування, зниження гостроти зору, різь, неможливість носити контактні лінзи
  • Органи слуху: тимчасова втрата слуху або його зниження, тиннитус
  • ССС: кардіоваскулярні ускладнення, прискорене серцебиття, різке підвищення або зниження артеріального тиску, тромбоутворення, тромбофлебіт, варикоз, припливи крові до обличчя, розширення і болючість вен
  • Респіраторна система: напади астми, гіпервентиляція легенів
  • ШКТ: біль в очеревині, нудота, напади блювання, пронос, гастрит, запалення тонкої кишки, ускладнений травний процес
  • Шкірні покриви: прищі, висипання, випадання волосся, облисіння, свербіж, дерматити (алергічний та атопічний), гіперпігментації, хлоазма, себорея, оволосіння за чоловічим типом, целюліт, невус, кропив’янки, еритема мультиформна
  • Локомоторна система: болю в спинних м’язах, кістках, кінцівках
  • Репродуктивна система: дискомфорт і біль у грудях, міжменструальні кровотечі, кіста (матки, молочних залоз), мастопатія, порушення МЦ, виділення з сосків
  • Інші порушення: швидка стомлюваність, біль у грудях, периферичні набряки, «грипозний» стан, підвищена дратівливість, скупчення рідини в організмі, зміна ваги (збільшення або зниження), підвищення вмісту ТГ в крові.

Можливі ризики застосування Жанін

  • У жінок, які користуються гормональними ОК, трохи частіше діагностується рак грудей, ніж у жінок, які не приймають контрацептиви. Поки немає доказів прямої залежності виникнення патології від прийому ОК.
  • У пацієнток з вродженим ангіоневротичним набряком підвищується загроза загострення.
  • Посилення загрози ураження печінки
  • Порушення глюкозотолерантности, інсулінової резистентності
  • Кровотечі прориву, якщо під час застосування ОК Жанін застосовувалися інші ЛЗ.

Наслідки прийом сверхдоз

Діючі компоненти практично не мають гострої отруйністю, тому розвиток інтоксикації малоймовірно. Допускається, що ліки Жанін, прийняте в сверхдозах, може викликати посилення побічних ефектів, але в основному наслідки проявляються у вигляді нудоти, нападів блювання, у дівчат можуть з’явитися мажучі виділення.

У зв’язку з відсутністю конкретного антидоту до Жанін, що виникло неблагополучне стан знімається за допомогою симптоматичної терапії.

Аналоги

Якщо жінка з якихось причин не може приймати медпрепарат, їй треба звернутися до гінеколога, щоб він зміг визначити, чим замінити Жанін. На сьогоднішній день існує безліч ЛЗ, що діють не менш ефективно: Бонадэ, Відора, Джес і Джес Плюс, Микрогенон, Лея та ін. Який препарат краще підійде – визначить тільки досвідчений фахівець.

Диециклен

Laboratorios Leon-Farma (Іспанія)

Середня вартість: (21 шт.) – 395 руб., (63 шт.) – 876 руб.

Пероральний контрацептив, що містить той же склад активних компонентів і в ідентичній дозуванні, що в Жанін. Невелика відмінність полягає лише в складі допоміжних інгредієнтів, що входять в структуру ядра і оболонки, і лікарській формі: медпрепарат виробляється у таблетках.

Схема прийому теж аналогічна: по одній штуці на добу.

Плюси:

  • Допомагає при серйозних порушеннях статевої системи
  • Можна пити протягом тривалого часу.

Недолік:

  • Побочки
  • Зниження чутливості в ерогенних зонах.

Белара

GEDEON RICHTER (Угорщина)

Середня вартість: № 21 – 723 руб., № 63 – 1813 руб.

Контрацептивний медпрепарат, дія якого забезпечується етинілестрадіолом і хлорамадиноном у вигляді ацетату.

ОК випускається в таблетках. Засіб розраховано на 21-денний прийом з обов’язковим дотриманням тижневої перерви для кровотечі відміни.

Плюси:

  • Хороша якість
  • Захищає від непотрібної вагітності.

Недоліки:

  • З’являються прищі
  • Знижує інтерес до сексу.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Жанін»
Завантажити інструкцію «Жанін»
107 кб

17-OH-Прогестерон: опис гормону

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Природна речовина зі складною назвою 17-OH-Прогестерон є гормоном надниркових залоз і виконує в жіночому організмі найважливіші функції: регулює роботу статевої системи, відповідає за зачаття і нормальне протікання вагітності. Від того, в якій кількості він присутній в організмі і буде залежати протікання тих або інших процесів.
Коротка характеристика гормону

17 ВІН прогестерон є стероїдом, отриманими в результаті взаємодії в організмі двох інших гормонів – прогестерону та 17-гидроксипрененолона. Речовина синтезується у людини наднирковими і статевими органами: у чоловіків виробляється яєчками, у жінок – яєчниками, а після настання вагітності – плацентою.

Хоча отримане речовина і є спорідненим прогестерону, і має його частковими властивостями, насправді ним не є. Крім того, рівень його змісту може не збігатися з концентрацією прогестерону та можливими порушеннями в синтезуванні останнього. Тому для позначення спорідненого речовини в назві є приставка 17 ВІН.

Речовина, відрізняється від прогестерону не тільки хімічним складом і будовою, але і виконуваними функціями:

  • Є «будівельним матеріалом» для утворення більш складних речовин
  • Прогестерон безпосередньо впливає на вынашиваемость вагітності і розвиток плоду, а 17 він прогестерон – лише визначає здатність жінки до зачаття.

Основна задача, яку виконує 17 ВІН прогестерон в організмі кожної людини – забезпечення освіти інших найважливіших гормонів: кортизолу, тестостерону та естрадіолу. Особливо велика роль речовини в синтезуванні першого з’єднання, так як кортизол – один з найважливіших гормонів в людському організмі. Він бере участь у метаболізмі білків, вуглеводів, жирів, стимулюючи їх розщеплення, впливає на тиск у кровоносній системі, контролює імунітет.

Крім того, в стресових ситуаціях викидається в кров у великій кількості, що багаторазово підвищує витривалість, енергійність та інші якості, що допомагають людині витримати сильні фізичні або психічні навантаження.

Тим не менш, 17 він прогестерон відіграє велику роль в практичній медицині. Показники його змісту допомагають лікарям зорієнтуватися в стані пацієнта, з’ясувати нюанси функціонування надниркових залоз, провести діагностику, визначити причину порушень (якщо вони є), а також ризики і перебіг вагітності.

Значення гормону для жінок

Незважаючи на те, що 17 він прогестерон є чоловічим гормоном, і в жіночому організмі виробляється в меншій кількості, ніж у представників сильної статі, він важливий і для дам. У першу чергу це стосується статевого дозрівання, адже речовина бере участь у механізмі перетворення естрогенів.

Встановлено, що підвищений його рівень у нещодавно народжених дітей, і особливо великий у що з’явилися на світ раніше терміну. Потім через кілька тижнів життя малюка його вміст знижується, і починає збільшуватися в період статевого дозрівання, досягаючи дорослих значень.

Враховуючи, що гормон 17 він прогестерон по своїх властивостях ближче всього до кортизолу, відповідно, він і веде себе подібним чином. Під час нічного сну його зміст мінімально, і найбільше – відразу після пробудження. У випадках, коли організму бракує ферментів для вироблення кортизолу, відбувається посилення синтезу андрстендиона і його накопичення. В результаті вміст статевих гормонів у крові різко збільшується.

Якщо в жіночому організмі його виробляється занадто багато, розвивається стан, зване гиперандрогенией. В основному воно притаманне в період статевого формування і після нього.

Основні функції, що здійснюються гормоном в організмі жінки:

  • Регулювання процесів статевого дозрівання
  • Визначення характеру МЦ: правильну змінюваність фаз
  • Вплив на здатність жінки зачати і створення сприятливих умов для розвитку плода.

завантаження…
Показники вмісту гормону в організмі

Зміст 17 ОНП постійно змінюється під дією внутрішніх процесів, які відбуваються протягом дня. У середньому, медики орієнтуються на такі показники 17 він прогестерону, які вважаються нормою:

  • Діти до 13-ти років: від 0,1 до 2,7 нмоль/л
  • Підлітки від 13 до 17 років: хлопчики – від 0,2 до 5,2, дівчата – від 0,1 до 6,8 нмоль/л
  • Дорослі (після 17-ти років): чоловіки – від 1 до 6 нмоль/л, жінки – від 0,2 до 8,9 нмоль/л

Норма при аналізі 17 він прогестерону в різні періоди МЦ:

  • У фолікулярну фазу концентрація становить від 1,24 до 8,2 нмоль/л
  • У лютеїнову – від 0,99 до 11,5 нмоль/л.

Показники 17 він прогестерон при вагітності залежать від тижнів виношування, але в середньому значення становлять від 1,3 до 12,1 нмоль/л.

У разі відхилення даних від норми необхідно враховувати фактори, що впливають на показники рівня. Крім часу доби, до них відносяться:

  • Прийом їжі (вміст гормону зростає після їжі)
  • Різні фази МЦ
  • Стресові ситуації, навантаження.

Причини відхилення від норми вмісту 17 він прогестерону

Аналіз на вміст гормону призначається досить часто як під час вагітності, так і при підготовці до неї, а також для уточнення порушень та лікування безпліддя. Враховуючи, що показники тесту часто відрізняються від норми, нерідко лікарям доводиться пояснювати пацієнткам значення даних та особливості терапії.

У зв’язку з тим, що норма гормону варіюється досить широко, то незначне перевищення верхніх меж для жінки небезпечно. Якщо аналіз показує, що 17 він прогестерон підвищений при вагітності або у другій фазі МЦ, то необхідно уточнити, що послужило причиною, так як зазвичай в ці періоди рівень речовини завжди перевищує середні значення. Поштовхом до викиду гормону можуть бути стреси, сильні навантаження або інші зовнішні фактори.

Якщо ж підвищений фон зберігається протягом тривалого часу, то значення аналізу можуть вказувати на внутрішні патології:

  • Розлади МЦ
  • Безпліддя
  • Недолік деяких ферментів
  • Новоутвореннях яєчників і надниркових залоз
  • Спадкової надниркової гіперплазії.

Наслідком високого рівня 17 ОНП у дівчаток є активне оволосіння за чоловічим типом, нерегулярний цикл місячних, порушення вмісту глюкози у крові, прищі.

Якщо не вжити заходів по нормалізації стану і зміст 17 він прогестерон буде підвищено в фолікулярній фазі тривалий час, будуть більш серйозні ускладнення:

  • Розлад інсулінорезистентності
  • Виникнення або прогресування діабету
  • Гіпертонія
  • Підвищення рівня холестерину в крові
  • Патології серця і судин.

Знижений рівень гормону не менш небезпечний. На відміну від високих показників, які утворюються під дією сильних емоцій, 17 ОНП буває зниженим тільки при надниркової недостатності. Причинами, за якими гінеколог відправить пацієнтку на аналіз, є:

  • Розлад МЦ
  • Безпліддя
  • Переривання вагітності
  • Міжменструальні кровотечі
  • Відсутність місячних
  • Дискомфортні відчуття і болючість молочних залоз
  • Важкі прояви ПМС
  • Ановуляція.

Коли і як здавати аналіз

Як і всі лабораторні тести на перевірку рівня гормонів, забір крові на встановлення змісту 17 ОНП повинен проводитися з ранку на голодний шлунок. Вибір дня залежить від МЦ: найкраще це зробити на 3-4 день циклу. Вибір дня для дітей і підлітків не має значення, вони можуть це зробити в будь-який момент.

Щоб отримати найбільш достовірні результати, до здачі аналізу треба правильно підготуватися:

  • З останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. Спрагу втамовувати можна лише звичайною водою.
  • Алкоголь можна вживати не менше 3 діб, так як очищення організму від продуктів розпаду займає близько 72 годин.
  • Відмінити прийом гормональних контрацептивів та ліків. Якщо застосування медпрепаратів життєво необхідно, треба повідомити лікаря і лаборанта про випитих ЛЗ, їх дозування і тривалість прийому.
  • Куріння теж небажано. Відмовитися від нікотину треба хоча б за 2-3 години до здачі крові.

Терапія гормонодефицита

Якщо тест вмісту гормону 17 oh прогестерон показав відхилення від норми в ту чи іншу сторону, то після детального аналізу стану пацієнтки, їй буде призначено відповідне лікування. Для корекції гормонального фону застосовуються різні препарати, але які саме – повинен визначати тільки гінеколог.

Традиційно призначаються гормональні ЛЗ: Дюфастон, Дексаметазон, Метилпреднізолон, Преднізолон.

Якщо терапія показана вагітною, то стан гормонів повинна постійно перевірятися, щоб відразу ж скасувати, як тільки нормалізується вироблення ендогенних речовин.

Будучи «будівельним» матеріалом для безлічі найважливіших речовин в організмі, гормон 17 ОНП відіграє вирішальну роль у визначенні біохімічних процесів, що прямо впливає на стан здоров’я. Тому вкрай важливо не допускати дефіциту цього природного з’єднання.

Мелатонін: опис гормону

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Циркадин відноситься до основних гормонів епіфізу, що регулює добові ритми життя. Також його називають гормон сну мелатонін. Нормальна вироблення мелатоніну сприяє швидкому настанню якісного та тривалого сну в нічний час доби, а недолік мелатоніну зазвичай розвивається з віком після 50-60 років. Люди, які регулярно порушують нормальні добові ритми (вдень сплять, а сплять вночі), ризикую також заробити гормональну недостатність в будь-якому віці. Слід детально розібрати всі фармакологічні властивості препаратів на основі гормонального засобу, а також основні відомості про речовині – навіщо він потрібен організму, для чого його слід приймати екзогенним шляхом, а також які повинні бути умови оптимальної вироблення мелатоніну перед сном.
Як виробляється мелатонін в організмі

Виробництво даної речовини в організмі людини здійснюється шишкоподібної залозою эпифизе, який розташовується в головному мозку. Незамінна амінокислота триптофан вдень під впливом сонячного світла перетворюється в серотонін, який в подальшому в темряві перетворюється в гормон сну. З цієї причини серотонін і мелатонін тісно пов’язані, і при нестачі одного речовини автоматично з’являється брак іншого. Далі отримане речовина потрапляє вже в спинномозкову рідину і кров. Щоб утворилося достатньо серотоніну, необхідно виходити щодня на сонячне світло вдень, як мінімум на півгодини, а то й на годину.

Гормон для сну в найбільшій кількості виробляється в організмі в темряві вночі, приблизно 70% від усього загального добового кількості. Як виробляється по інтенсивності речовина в темряві? Вироблятися гормон може вночі нерівномірно. Приміром, якщо нічна лампа або штучне освітлення занадто яскраве, то синтез не яскраво виражений, а якщо освітлення тьмяне, то речовина виділяється в більшій кількості. Активніше синтезуватися організмом активна речовина починає з 8 вечора, а пікове виділення припадає на часовий проміжок між північчю і 4 годинами ранку, під час сну у людини, у його найбільш глибоку фазу. Норма для людини з вироблення гормону становить 30 мкг щодня.

Як підвищити мелатоніну в організмі природним шляхом:

  • Засипати до опівночі
  • Якщо немає можливості лягати спати раніше, то працювати вночі в приглушеному освітленні, а також після відпрацювання нічної зміни вдосталь відсипатися
  • Перед сном слід щільно запинати штори, а якщо немає можливості – то надягати на обличчя маску для сну з темної і щільної тканини
  • Не вмикати світло при нічних пробудженнях, а користуватися нічником
  • Вітаміни групи В, особливо піридоксин, сприяють підвищенню рівня мелатоніну.

Зараз були відкриті нові дані, що гормон сну виробляється не тільки в головному мозку, але і в специфічних клітинах, усіяних по всіх тканинах організму, які продукують речовина в невеликих кількостях завжди, а світло на синтезування не впливає. Ділянки-виробники: огрядні клітини крові, сітківка ока, лімфоцити, тромбоцити, підшлункова залоза, ендотеліальні клітини, тимус, мозочок.

Меланін і мелатонін – в чому різниця

Меланін – пігмент, що відповідає за забарвлення шкіри, волосся і очей. Його синтез виникає в специфічних клітинах — меланоцитах. Синтез меланіну виникає з амінокислоти тирозину. Активна дія у створенні також беруть купрум (мідь), цинк і молекулярний кисень. У свою чергу, меланін розділяється на 3 пігменту – нейромеланин, еумеланін і феомеланін. Різниця між підвидами пігментів в кольорі. Феомеланін червоний, він присутній у великих кількостях в сосках, губах, статевих органах. Еумеланін буває коричневим або чорним. Приклад – темношкірі жителі планети. Меланін відноситься до найсильніших антиоксидантів, як і гормон сну. Дефіцит меланіну провокує захворювання, пов’язані з порушенням пігментації (вітіліго, альбіноси, передчасне знебарвлення волосся). Є ризик виникнення Паркінсона або фенилкотонурии. При надлишку в організмі виникає меланозу.

Різниця між речовинами полягає в тому, що меланін – це пігмент, який відповідає виключно за колір зовнішнього вигляду людини, а як раніше сказано, мелатонін – гормон, що регулюють циркадні ритми, і на відміну від іншої речовини володіє більш широким діапазоном властивостей. Ці два поняття часто плутаються через схожість назв, і не більше.

завантаження…
Гормональні властивості

Запідозрити недостатність циркадина можна за такими ознаками:

  • Передчасне настання клімаксу (до 40-45 років)
  • Швидке і раптове накопичення підшкірних жирових відкладень
  • Передчасне старіння
  • Виникнення онкологічних захворювань
  • Депресія, зниження працездатності
  • Проблеми зі сном, безсоння.

Основні фармакологічні властивості циркадина:

  • Регулювання діяльності ендокринної системи, нормалізація показників кров’яного тиску, поліпшення сну і позбавлення від безсоння
  • Забезпечення швидких адаптаційних процесів при зміні часових поясів
  • Зменшення інтелектуального, фізичного та емоційного напруження
  • Регулювання сезонних ритмів (у тварин)
  • Уповільнення зростання і відстрочка статевого дозрівання у дітей та підлітків
  • Зменшення засвоєння кальцію в кісткових тканинах
  • Уповільнення кровотеч
  • Стимуляція імунітету за рахунок утворення антитіл
  • Уповільнення старіння
  • Потужні антиоксидантні ефекти.

Мелаксен – вплив на гормональний рівень в організмі

Існують препарати на основі циркадина, що сприяють підвищенню гормонального рівня в організмі завдяки перорального застосування. Дозування мелатоніну в одній таблетці становить 3 мг, такого одноразового застосування цілком достатньо, щоб з лишком збільшити вміст циркадина в організмі. Є форми випуску по 5 мг, але це вже Бади, а не лікарські препарати.

Мелаксен призначається для лікування безсоння, пов’язаної з порушенням добових ритмів, а також при труднощі з засипанням в старечому віці від 65 років і більше, коли природні рівні гормону сильно знижені, а людина вже не може нормально спати. Доведено, що пероральний прийом мелаксена прискорює засинання, зменшує кількість пробуджень серед ночі, покращує самопочуття вранці – ні слабкості та млявості, зате з’являється денна бадьорість. Позитивні енергетичні ефекти проявляються завдяки адаптогенними властивостями мелаксена.

Мелаксен гальмує вироблення гонадотропних гормонів – соматотропіну, кортикотропіну і тиреотропіну. Хороший препарат тим, що не викликає залежності і звикання до пігулок. Активний компонент легко проникає в тканини організму і через гематоенцефалічний бар’єр. Середня вартість медикаментів у Росії – 620 рублів за упаковку в 24 штуки. Інструкція по застосуванню гранично проста – достатньо випити 1 таблетку за 30-40 хвилин перед сном і так щодня. Середня тривалість курсу лікування – 1 місяць, після якого робиться перерва на такий же часовий проміжок.

При постійних перельотах і зміні часових поясів потрібно випивати по 1 штуці, а також ще приймати мелаксен протягом 2-5 днів після перельоту, щоб скоріше адаптуватися під умови країни. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2 таблетки (6 мг). Доведено, що речовина є малотоксичних, і навіть в надвисоких дозах (по 30 мг і більше) протягом тривалого періоду прийому не викликає негативних побічних ефектів (не менше 6-12 місяців поспіль).

Тим не менш, не рекомендується навмисно перевищувати дозування. До поліпшення ефекту це не призведе, але може спровокувати деякі можливі побічні ефекти від використання препарату – нудоту, запаморочення вранці, головний біль, зниження пам’яті.

Утрожестан і місячні: вплив прогестерону на МЦ

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

Утрожестан – лікарський засіб на основі натурального прогестерону, яке застосовується для профілактики і лікування різних гормонозалежних патологій і захворювань. Утрожестан і місячні — два взаємопов’язаних поняття, адже прогестерон є основним гормоном другої фази менструального циклу, саме під його впливом регулюється менструальна функція.
Як впливає Утрожестан

Гормональний препарат може призначатися до застосування лише після проведення комплексного гінекологічного обстеження в разі підтвердження низького рівня прогестерону в жіночому організмі, викликаного порушенням функціонування жовтого тіла. Схема прийому гормону та тривалість лікування визначається індивідуально.

Прогестини, призначаються до прийому для нормалізації гормонального фону при:

  • Профілактику можливих дисфункцій у другій фазі МЦ
  • Загрозу переривання вагітності (як на ранньому, так і на більш пізньому терміні)
  • Тяжкому перебігу ПМС
  • Вираженому дефіциті ЛГ, спричиненим порушенням діяльності гіпофіза
  • Порушення овуляторної функції
  • Комплексному лікуванні безпліддя
  • Наявних ознаках розвитку мастопатії
  • Гормональному дисбалансі в період менопаузи
  • Аменореї (викликає менструацію).

Варто відзначити, що препарат провокує активне зростання ендометріальною тканини, що вистилає матку, у другій фазі МЦ. Протягом цього часу слизової матки виробляється особлива біологічна речовина з якимось секретом, що сприяє закріпленню плодового яйця. Поряд з цим, знижується підвищений тонус самих придатків, а також мускулатури матки, завдяки чому вдається зберегти вагітність.

Ставлять Утрожестан в піхву (використовують інтравагінально) або ж приймають перорально.

Як приймати Утрожестан для виклику місячних

Згідно з інструкцією до препарату гормональне лікування повинно початися з 16 дн. МЦ по 26 дн. МЦ. Прогестини потрібно приймати після настання овуляції, використовувати препарат раніше немає ніякого сенсу. Пити гестагенні препарати, що викликають менструацію, можна протягом 5 або 10 днів. Якщо призначена п’ятиденний терапія, прийом Утрожестанан повинен здійснюватися двічі за добу, при десятиденному курсі прийому – одноразово протягом 24 годин.

Через скільки днів розпочнеться чергове менструальна кровотеча? Після скасування Утрожестана місячні почнуться протягом наступних 3-5 дн. Така дія пояснюється різким спадом рівня прогестерону в жіночому організмі. Утрожестан при затримці місячних потрібно приймати не менше 3 менструальних циклів, щоб привести в норму гормональний фон.

завантаження…
Про що говорить затримка місячних після Утрожестана

Зазвичай після завершення прийому Утрожестана приходять місячні протягом тижня, це є нормою. Але багатьох жінок цікавить питання про те, чи може Утрожестан викликати затримку. Так, це можливо, якщо препарат не заповнює наявний дефіцит прогестерону (саме в такому випадку можна спостерігати затримку місячних), тому важко сказати який день почнеться менструація. Найкраще здати аналізи і проконсультуватися з фахівцем, з’ясувати причини виникнення даної патології. Можливо, буде рекомендовано підвищити дозу таблеток. Таким чином, вдасться викликати чергові місячні Утрожестаном.

Немає місячних, що це може означати? Затримка після Утрожестана можлива і з іншої причини. Не варто виключати і те, що настання місячних затримує вагітність. Ось чому важливо зробити тест, при позитивному результаті прийом прогестерону не повинен перериватися, в іншому випадку можливий викидень.

Можуть початися місячні при прийомі Утрожестана

Якщо місячні почалися раніше передбачуваного терміну, цілком можливо, що так проявляється побічна симптоматика. У разі необильных виділень хвилюватися не варто, при тривалій кровотечі доведеться звернутися до лікаря.

У тому випадку, коли кров’янисті виділення прийшли раніше, ніж передбачалося, не варто виключати імплантанційне кровотеча (при настанні вагітності). Потрібно пройти УЗД гінекологічне обстеження.

Мізерні місячні після Утрожестана

Варто відзначити, що прогестерон впливає на місячні (зокрема на їх інтенсивність). Якщо виділення відрізняються бідністю протягом першого циклу прийому гормонів, це можна вважати нормою (навіть у тому випадку, якщо пацієнт пив препарат згідно з рекомендаціями лікаря). У наступних менструальних циклах кількість виділень повинно бути таким же, як раніше. Якщо ж під час місячних постійно спостерігається лише незначне кровомазание – це привід звернутися до лікаря, фахівець проведе обстеження і виявить причину такої патології. Не виключено, що буде призначена інша схема гормонального лікування.

Прийом Утрожестана для відстрочки менструації

Необхідно пам’ятати, що застосування прогестагену затримує настання менструальної кровотечі. При підтримуванні потрібного рівня гормону організм готуватися до можливої вагітності, а ось його різкий спад дає сигнал для відторгнення ендометрію і, відповідно, початку місячних. Якщо кров’янисті виділення починалися приблизно в один і той же день МЦ, їх прихід можна відстрочити на кілька днів (дорівнює кількості таблеток). Але при цьому варто пам’ятати, що Утрожестан не є контрацептивом, тому під час гормональної терапії потрібно оберігатися.

Протипоказання і побічні ефекти

Перед початком лікування варто уважно вивчити список протипоказань. Препарат не можна приймати при:

  • Наявність спайкового процесу
  • Вагінальних кровотечах неясного генезу
  • Високому АТ
  • Патологіях печінки і ниркової системи
  • Онкопроцессе в молочних залозах
  • Схильності до розвитку тромбозів
  • Цукровому діабеті
  • Міомі матки і виявленні поліпів.

До числа найбільш поширених побічних ефектів, які розвиваються на тлі лікування Утрожестаном, відносять:

  • Подовження менструального циклу
  • Кровотечі в середині циклу
  • Збільшення маси тіла
  • Алергічні прояви на шкірному покриві
  • Зміна настрою
  • Втрата апетиту, напади нудоти
  • Сильні головні болі.

Хоча препарат містить натуральний прогестерон, його застосування повинно суворо контролюватися лікарем-гінекологом. Уважно ставтеся до власного здоров’я та дотримуйтесь рекомендацій фахівців.

Прогінова: для чого призначають

Опубликовано автором
Ответить

Зміст

У багатьох жінок виникають патологічні стани, пов’язані з дефіцитом естрадіолу. Естроген є головним жіночим гормоном, що сприяє дозріванню в яєчниках фолікулів і яйцеклітин. Також завдяки эстрадиолу відбуваються в нормі багато життєво важливі процеси: регулюється обмін речовин, з’являється енергійність і життєвий тонус, шкіра і волосся знаходяться в хорошому стані, не виникає ризик остеопорозу (крихких кісток), фігура жінки має окреслені жіночні форми (великі груди і широкі стегна), а лібідо стає досить високим.Також багато жінок зобов’язані эстрадиолу не тільки гарному зовнішньому вигляду, але і відсутності багатьох гінекологічних захворювань. При відсутності естрогену неможливо зачати дитину, виникає синдром полікістозних яєчників (спкя або полікістоз в народі), місячні пропадають. При безплідді вдаються до методів екстракорпорального запліднення, коли відбувається активна стимуляція яєчників найсильнішими гормональними засобами. Нерідко призначається прогінова при екз. Слід знати, в яких випадках цей медикамент показаний, яку користь він несе.
Інструкція по застосуванню

Засіб призначається в таких випадках:

  • У складі гормональної замісної терапії, коли виявляється гострий дефіцит естрадіолу, зазвичай такий стан виникає при наближається клімаксі, в менопаузі, а також у жінок, хворих аменореєю
  • Різні клімактеричні розлади, депресивні стани і перепади настрою через гормональної нестабільності
  • Профілактика та у складі комплексного лікування остеопорозу у жінок з дефіцитом естрогенів.

Прогінова як приймати, загальні рекомендації:

Пити медикамент потрібно перорально. Форма випуску – таблетки, які приймаються незалежно від прийому їжі в будь-який час доби. Є думка, щоб уникнути різких побічних явищ, краще вживати ліки на ніч перед сном. При прийомі гормонального засобу слід дотримуватися обережності, не забувати вживати таблетки щодня, бажано в один і той же час. Якщо у жінки не видалена матка, а менструації ще збережені, то починати прийом таблеток слід з п’ятого дня місячного циклу у комбінації з гестагенами компонентами (норколут, наприклад). Якщо є аменорея, то призначати засіб треба в будь-який день. Приймається ліки стандартно, як і будь-які оральні контрацептиви, 21 день поспіль по 1 штуці, а потім робиться тижнева перерва.

Прогінова при плануванні вагітності

Прогінова при екз і в процесі планування є гарною альтернативою важким стимулюючим процедур. При нестачі естрадіолу медикамент допомагає завагітніти, діє м’яко, але пригнічує активність яєчників, замінюючи виділення рідного естрадіолу. Завдяки вирівнюванню гормонального фону засіб забезпечує настання довгоочікуваної вагітності, коли потрібна відміна лікарського препарату. Виняток – після екз може тривати прийом медикаменту. Прогінова після перенесення яйцеклітин і їх успішного приживання сприяє підтримці належного гормонального фону, щоб вагітність не зірвалася. Коли скасовувати ліки – вирішує лікар, частіше скасування відбувається в другому триместрі. На ранніх термінах при різкій відміні кошти часто вдається уникнути збереження. Прогінова при вагітності сприяє таким ефектам:

  • Стабілізує гормональний фон, незалежно від будь-яких несприятливих факторів в життя пацієнтки
  • Запобігає виникнення самовільного викидня, особливо якщо він раніше був
  • Прогінова під час вагітності покращує плацентарний кровообіг і попереджає відшарування плаценти.

Існує комбінований аналог – цикло прогінова, який також може призначатися при плануванні вагітності. Навіщо його пити? Для тимчасового гормонального заміщення з метою відновлення нормальної функції яєчників на скасування. Завагітніти при вживанні цього препарату неможливо, так як він пригнічує овуляцію. Медикамент містить у своєму складі не тільки синтетичний естрадіол, але та гестагенний компонент. Скільки днів поспіль приймаються такі кошти? Зазвичай кілька циклів поспіль, на другий цикл рідко відміняють. При плануванні оптимальна кількість циклів – три.

Дози підбираються індивідуально лікарем, прогінова може призначатися як 1 раз в день, так і 2. Найчастіше при плануванні призначаються гестагенні засоби, для підтримки нового зачаття та запобігання загибелі плоду, але в деяких випадках показаний синтетичний естрадіол. Якщо естрадіолу недостатньо, але ендометрій истончится, то ембріон не зможе довго до нього прикріплятися і незабаром загине, з-за чого відбудеться відторгнення плоду і мимовільний аборт. Щоб подібного не сталося, для того і приймаються засоби на основі синтетичного естрадіолу.

завантаження…
Можливі побічні ефекти від застосування

Найчастіше виникає:

  • Коливання ваги тіла в будь-яку сторону
  • Загальна сенсибілізація організму
  • Метеоризм
  • Погіршення настрою
  • Спазми і судоми м’язів
  • Нудота або блювота
  • Тривожний стан
  • Алергічні шкірні прояви – свербіж або висипання
  • Коливання сексуального потягу в будь-яку сторону
  • Диспептичні розлади
  • Вугрі на тілі
  • Мігрені
  • Підвищена волосатість на тілі
  • Запаморочення
  • Вузлова еритема
  • Головний біль
  • Непереносимість контактних лінз
  • Різні вагінальні виділення
  • Набряклість
  • Предменструальноподобный синдром
  • Біль і набрякання грудей
  • Кровотечі з матки
  • Посилене серцебиття
  • Кропив’янка
  • Слабке стану, зниження працездатності
  • Дисменорея
  • Погіршення зору.

Кому протипоказано пити ліки

Не можна призначати медикамент до 18 років, з підвищеним згортанням крові, схильністю до тромбозів, серцево-судинних захворювань, раку грудей, при лактації та вагітності, при підвищених показниках шкідливого холестерину, при пухлинах печінки, з непереносимістю цукру, гормональних пухлинах.