Часто деяких хвороб не надається особливого значення, і лікують зовнішній прояв захворювання, його окремі симптоми, вважаючи це косметичним дефектом. Хвороба поступово прогресують, приймає хронічне протягом, та з часом позбутися від неї стає все складніше. Таке ставлення склалося у багатьох до себореї голови, яка:

• є хронічним захворюванням шкіри;

• розвивається в підлітковому віці;

• у першій стадії, як правило, ігноруються, але потім довго і не завжди ефективно лікується.

Себорея голови — що це таке

Себорея — це захворювання шкіри, обумовлене дисфункцією сальних залоз. Має хронічний характер.

«Себорея» означає «салотечение» у перекладі з латинського, тобто підвищене виділення шкірного сала. Найчастіше це пов’язано з гормональним і порушеннями. При цьому різко знижуються бактерицидні властивості сального секрету.

Причини себореї голови

Головний етіологічний фактор при себореї — дріжджові гриби Pityrosporum, які постійно функціонують на шкірі здорової людини і є умовно — патогенною мікрофлорою. Їх життєдіяльність відбувається на шкірі голови, харчуються продуктом, який виробляють сальні залози.

В результаті порушення захисної функції шкіри мікрофлора починає посилено розмножуватися розвивається себорея.

Фактори, що впливають на виникнення себореї:

1. Вік: себорея виникає, в основному, у людей від 30 до 50 років з низьким імунним статусом і з хронічними захворюваннями.

2. Стать: частіше спостерігається у чоловіків, хоча захворюванню схильні і жінки. Це пов’язують з високим рівнем андрогенів і переважаючим у чоловіків кількістю сальних залоз. З величезної кількості залоз виділяється багато жиру, використовуваного дріжджовими грибками, що викликають себорею, для живлення та посиленого розмноження.

3. Жирна шкіра також є причиною себореї. Збільшення продукції шкірного сала призводить до активного росту грибів, що провокують ще більшу вироблення сала.

4. Нервовий стрес призводить до загострення себореї голови. У пацієнтів з патологією нервової системи частіше розвиваються захворювання шкіри і волосся.

5. Догляд за волоссям:

• рідкісне миття волосся;

• занадто часте миття лужними засобами, що порушують кислотно — лужний баланс шкіри.

Інші фактори ризику

Крім перерахованих вище, необхідно враховувати інші фактори ризику, до яких відносяться:

• патологія ендокринної системи;

• генетична схильність;

• хвороби органів травлення;

• імунодефіцитні стани;

• гіповітамінози;

• погрішності в їжі.

За класифікацією виділяють три типи себореї:

• жирна (густа і рідка форми);

• суха себорея;

• змішана.

Механізм розвитку жирної себореї

Розвиток відбувається у пубертатному віці у зв’язку з дисбалансом чоловічих і жіночих статевих гормонів. У зв’язку з цим:

• зростає продукування шкірного сала;

• змінюється його склад;

• різко знижуються бактерицидні властивості з — за його зміненого складу;

• активізується дріжджеподібний грибок Pityrosporum ovale.

В зв’язку з такими змінами сальні протоки закупорюються, створюючи умови для збільшення патогенної мікрофлори.

Себорея голови — перші симптоми жирної себореї

У результаті змін, що відбуваються волосся стають сальними і виглядають завжди вологими, брудним і неохайним. Навіть після миття відразу відбувається склеювання їх на пасма, утворюється товстий шар жирної, без зусиль соскабливащейся лупи жовтуватого кольору. Виникає болісний свербіж шкіри, волосся починають з часом випадати. В подальшому це може призвести до повного облисіння.

При рідкій формі жирної себореї можуть з’являтися сальні кісти — округлі точкові освіти.

При густій формі виникають атероми — величезні кісти, заповнені густою пастоподібної білою масою. Ця форми найчастіше розвивається у хлопчиків підліткового віку, до 25 років може зникнути безслідно. Волосся при ній не випадають, облисіння не розвивається.

Ознаки себореї голови: суха себорея

Суха себорея також пов’язана з порушенням вироблення шкірного сала. Але зовні це виглядає як недолік сала. Насправді сальними залозами виробляється достатня кількість жиру, але висока в’язкість і густина ускладнюють його виділення.

До ознаками себореї голови сухого типу відносяться:

1. Лупа. При себореї голови перші симптоми обумовлені лущенням шкіри, в результаті чого з’являється лупа. Дрібні лусочки добре видно на волоссі, відшаровуються і обсипаються. Чим рідше мити голову, тим швидше прогресує захворювання і збільшується лущення. Поява лупи призводить до емоційних розладів, розвитку депресій і психосоматичної патології.

2. Свербіж — один з головних ознак себореї голови. При утворенні лупи свербіж стає настільки сильним, що при розчісуванні шкіра травмується, запалюється, що сприяє випаданню волосся.

3. Погіршення загального стану волосся: вони стають тьмяними, тонкими, сухими і ламкими, втрачають блиск і еластичність. Це також відноситься до ознак себореї голови і пов’язане з утворюється товстим шаром лупи. Порушується кровопостачання і живлення волосяних цибулин — починають випадати волосся. Може розвинутися гніздова алопеція, яку вилікувати практично неможливо.

Ознаки себореї голови — змішаний тип.

При змішаній себореї відбувається посилене виділення сала лише в певних ділянках волосистої частини голови, наприклад, тім’яної і лобної. На інших ділянках секреція шкірного жиру знижена.

Лікування себореї голови сухої форми

Лікування себореї голови має включати комплексні заходи впливу. До них відносяться:

1. Вплив на етіологічний фактор — специфічна протигрибкова терапія. Є основним методом лікування, пригнічує життєдіяльність грибка. Призначаються такі препарати для застосування всередину (Кетоназол, Бифоназол) і зовнішньо. Механізм їх дії заснований на антимікотичної, противосеборейной та протизапальної активності.

2. Місцево використовуються спеціальні протимікотичні шампуні (Нізорал, Фридерм — цинк, Фридерм — дьоготь, дігтярне мило) та інші кошти. Вони позбавляють від лупи і сверблячки. Застосовуючи перераховані вище засоби, необхідно пам’ятати:

• тривалість лікування не менше 4 тижнів, а при випаданні волосся — не менше 12;

• користуватися призначеними засобами регулярно;

• не можна мити волосся гарячою водою;

• не можна мити голову більше 3 разів на тиждень.

3. Для поліпшення стану шкіри голови і волосся призначається тривалий прийом полівітамінів (Вітрум, Комплівіт, Гексавіт та ін) пивних дріжджів, лікування препаратами сірки та цинку (Цинк — терал).

4. Лікування себореї голови при запущеній сухій формі включає застосування кератолітичну та антибактеріальних препаратів, які мають у своєму складі цинк, дьоготь.

5. У важких випадках призначають гормони.

6. Для поліпшення микроциркляции крові широко використовуються фізіотерапевтичні методи лікування:

• дарсонвалізація;

• озонотерапія;

• мезотерапія;

• кріомасаж голови.

7. Дієта — важлива частина лікування себореї голови. Необхідно обмежити:

• жири;

• вуглеводи;

• екстрактивні речовини;

• кухонну сіль.

Обов’язково включати в раціон:

• кисломолочні продукти;

• морепродукти;

• нежирне м’ясо і яйця;

• продукти, багаті клітковиною.

Методи лікування себореї голови жирної форми

У терапії жирної форми себореї голови застосовують усі сучасні методи комплексно.

1.Починають з етіологічного лікування, що діє на причину захворювання. В даному випадку — це стабілізація гормонального фону та поліпшення функціонування травного тракту.

2. Крім того, місцево застосовуються спеціальні шампуні з протигрибковою дією, наприклад, Нізорал. Він містить кетоконазол 2%, що сприяє значному зниженню свербіння і зникнення лупи. Ефективність шампуню доведена численними лабораторними та клінічними дослідженнями.

3. Поряд з перерахованими вище засобами, лікування себореї голови включає:

• кератолітичні препарати (отшелушивающие), що містять спиртові розчини сірки або саліцилової кислоти;

• шампуні, до складу яких входять масло чайного дерева, березовий дьоготь — вони ефективно впливають на лупу.

4. Важливою складовою комплексного лікування себореї голови є зміцнення імунітету (полівітаміни, мінерали, загальнозміцнюючі засоби).

Профілактика себореї голови

Щоб уникнути такого неприємного і неестетичного захворювання необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів:

• дотримуватися правил гігієни;

• прагнути до здорового способу життя;

• постійно зміцнювати свій імунний статус;

• захист від стресів;

• збалансоване харчування;

• проведення курсів вітамінотерапії;

• правильний і своєчасний догляд за волоссям.

Лікування себореї проводиться на будь-якій стадії, але в міру прогресування захворювання шанси на успіх зменшуються. Навіть якщо вдається зупинити процес випадання волосся, відновити втрачені волосся не вдасться. Якщо діяти згідно з правилами профілактики, вдасться уникнути себореї.

Це цікаво…
Тизерна мережа

Абсцеси (множинні мільярдних у дітей, псевдофурункульоз Зінгера, pseudofurunculosis Finger). Запалення еккрінних потових залоз.

Етіологія і патогенез абсцесів

Збудник стафілокок. Спостерігається у недоношених ослаблених дітей.

Клініка абсцесів

Висипання локалізуються на волосистій частині голови, спині, сідницях, стегнах, рідше на інших ділянках. Уражена потових залоз оточена запальним інфільтратом і пальпується у вигляді болючого вузла до 5 мм і більше в діаметрі. Спочатку вузол твердої консистенції, а потім стає м'який. Відбувається гнійне розплавлення залози, абсцедирование і подальше утворення виразки, яка потім рубцюється. Можуть виникати ускладнення — флегмона, сепсис.

Диференціальний діагноз абсцесів

Фурункулез. Хронічний рецидивний процес. Фурункули повторно з'являються протягом тривалого періоду. Можуть бути поодинокі, множинні, дисеміновані і розташовуватися в одній і тій же області. Причому, нові висипання з'являються в той час, коли початкові в повному обсязі регрессировали.

Лікування абсцесів

Антибіотики. Полівітамінні препарати, вітаміни А, В, С. Опромінення ртутно-кварцовою лампою. Гігієнічне утримання шкіри дитини. Загальні ванни з дезінфікуючими розчинами. На область вузлів чистий іхтіол. Після розтину на виразкові поверхні 3% перекис водню, пов'язки (примочки) з дезінфікуючими розчинами, мазі з антибіотиками. Загальнозміцнюючі заходи. Регулярне повноцінне харчування.

Профілактика абсцесів

Дотримання правил гігієни і правильного догляду за дитиною (часті купання, виключити надмірні укутування і ін.)

Акне келоїд (сосочковий дерматит голови, склерозуючий фолікуліт потилиці Ер манна, acne keloid, dermatitis papillaris capilliti, folliculitis sclerotisans nuchae Ehrmann).

Етіологія і патогенез акне келоїду

До теперішнього часу не з'ясовані. Ряд авторів вказують на роль золотистого стафілокока.

Клініка акне келоїду

В області потилиці з переходом на задню поверхню шиї з'являються червоні або червоно-фіолетові хворобливі вузлики, що зливаються в бляшки. Різко виражені шкірні борозни створюють вид ряду сосочкових утворень, а волосся розташовуються у вигляді пензликів. В основному хворіють дорослі чоловіки. Характерно тривалий хронічний перебіг, що закінчується склерозированием шкіри і келоїдних рубцями.

Диференціальний діагноз акне келоїду

Бластомікоз келоїдний. Хронічне доброякісне захворювання з утворенням в осередках уражень келоїдних рубців (збудник Glenosporella loboi). Інфікування відбувається при травмах, укусах змій, комах. На шкірі обличчя, вушних раковин, передпліч, гомілок відзначаються червоно-фіолетові горбки, корки, бородавчасті розростання, пізніше світло-коричневі келоідоподобние, хворобливі вузлики. Коллікватівний туберкульоз шкіри (скрофулодерма). На ділянках над лімфатичними вузлами в області шиї, грудини, рідше на обличчі, кінцівках, в пахвовій і паховій області з'являються щільні рухливі безболісні вузли до 3-5 мм в діаметрі. Вони збільшуються, підносяться над поверхнею шкіри і розм'якшуються. Шкіра набуває червоно-синюшний колір. Вузли розкриваються з виділенням кров'янистої-гнійних мас. Утворюється глибока, кругла виразка з червоно-синіми, млявими, подритимі краями і гнійно-некротичними масами на поверхні. Після загоєння залишаються характерні нерівні, трохи підносяться келоідоподобние рубці. Туберкулінові проби позитивні.

Лікування акне келоїду

Антибіотики широкого спектра дії. Парентерально лидаза (по 64 ОД підшкірно через день, № 20) або екстракт плацу (по 2 мл щодня внутрішньом'язово, № 20-30. Ферментні препарати (трипсин або хімотрипсин кристалічний по 10 мг внутрішньом'язово № 15-20). Епіляція. Лазеротерапія. Розсмоктують мазі (креми). 'Дерматікс' (гель в тубах 15 г, силіконовий гель) наноситься тонким шаром на уражену ділянку 2 рази на день, 20-30 днів і більше.

Етіологія і патогенез акродерматіта бородавчастого

Чи не з'ясовані. Передбачаються обмінні розлади (вітаміну А) і вроджена дистрофія клітин епідермісу.

Клініка акродерматіта бородавчастого

Найчастіше в ранньому дитячому віці на тилу кистей і стоп (рідко на шкірі голови) з'являються множинні, розташовані близько друт з одним (деякі зливаються) щільні, полігональні, червоно жовті папули розміром від 1-2 мм до 3-5 мм в діаметрі з гіперкератозом на поверхні без суб'єктивних відчуттів (вид плоских бородавок). 

Диференціальний діагноз акродерматіта бородавчастого

Бородавки звичайні. На тилу кистей і пальців рук, рідше на інших ділянках тіла відзначаються плоскі, щільні, що злегка піднімаються над шкірою вузлики рожеві, жовтуваті, світло-коричневі або кольору нормальної шкіри з бурим відтінком. Поверхня нерівна, зерниста, покрита сосочками, гіперкератотіческімі разрастаниями. Вузлики збільшуються в розмірах і схильні до злиття (утворюються великі пухлиноподібні горбисті утворення). Кількість може бути від поодиноких до сотень, але частіше спостерігається кілька вузликів, причому одна папула більшого розміру ( 'материнська'), яка з'являється спочатку. Червоний плаский лишай. На згинальних поверхнях верхніх кінцівок, передньої поверхні гомілок, тулуб, слизових рота, в області зовнішніх статевих органів з'являються синюшно-червоні з фіолетовим відтінком і восковидним блиском, щільні, плоскі, полігональні, розміром 3-5 мм в діаметрі вузлики з пупковідним вдавлення в центрі . При змащення поверхні папул водою або рослинним маслом визначається поперечнасмугастість, що нагадує сітку 'симптом Уікхема' (результат нерівномірного розростання клітин зернистого шару епідермісу). Суб'єктивно сильний свербіж.

Лікування акродерматіта бородавчастого

Полівітамінні препарати. Загальнозміцнюючі засоби. Загальні ванни. Розсмоктують мазі (креми).

Не всі дерматологи відносять до піодерміти. В основному хворіють діти.

Етіологія і патогенез акродерматіта Галлоп

Вважається трофоневротичні або як місцевий прояв герпетиформного дерматиту Дюринга. Виникненню передують травми. Збудник золотистий і білий стафілокок, хоча у частини пацієнтів вони не висіваються з вмісту пустул.

Клініка акродерматіта Галлоп

Переважно уражаються кінцеві фаланги пальців кистей, рідше тулуб, пальці стоп і слизова оболонка рота. Виділяють 3 клінічні форми: бульбашкова, пустулезная і еритематозно-сквамозная. Спочатку з'являється гіперемія шкіри кінцевих фаланг і околоногтевих валиків. Шкіра стає червоно-синюшного кольору і щільна. З'являються лущення, тріщини, пустули. При тривалому перебігу нігті деформуються і відшаровуються. Шкіра атрофується.

Диференціальний діагноз акродерматіта Галлоп

Пароніхія стрептококова. Хворіють діти і дорослі, виникнення захворювання у яких сприяють порушення цілісності епідермісу при обкушування нігтів, відривання задирок. Шкіра валика нігтя стає червоною, набряклою, болючою. Утворюється міхур з прозорим, а пізніше мутним вмістом, який перетворюється в пустулу, оточену обідком гіперемії з напруженою покришкою і гнійним вмістом. Шкіра околоногтевого валика синюшно-рожева, лущиться, з бахромою відшаровується епідермісу по периферії. Валик нігтя злегка ущільнений і з-під нього виділяється гній. Нігтьова пластинка стає деформованої, тьмяною.

Герпетиформний дерматит Дюрііга. На кінцівках, попереку, грудині і інших ділянках у вигляді фігур (гірлянд) з'являються симетричні уртикарний еритематозні бляшки, корки, герпетиформний розташовані на еритематозному тлі бульбашки і бульбашки з прозорим або жовтим вмістом, які зливаються. Після розтину бульбашок утворюються мокнучі, епітелізіруется ерозії, які покриваються корками. Суб'єктивно свербіж, печіння і інші відчуття. Характерна еозинофілія в крові і позитивна проба Ядассона — на шкіру накладається у вигляді компресу на 24 годину мазь з 50% калію йодиду (реакція позитивна — бульбашки, бульбашки, свербіж). 

Лікування акродерматіта Галлоп

Антибіотики широкого спектра дії, 15-20 днів. Імунопротектор і антигістамінні препарати. Препарати заліза. Полівітаміни, вітамін А, С. Гліцерофосфат кальцію 0,1-0,3 г 3 рази на добу, 1 міс. Зовнішньо гарячі ванночки з дезінфікуючими розчинами, анілінові барвники, глюкокортикостероїдні мазі, мазі з антибіотиками.

Профілактика акродерматіта Галлоп

Спостереження для попередження рецидивів.

Акродерматіт хронічний атрофічний (прогресивна трофоневротичні атрофія шкіри, ерітромелія Піка, розлита атрофія шкіри, acrodermatitis chronica atrophicans, erythromelia Pick, atrophia cutis progressiva trophoneurotica,).

Етіологія і патогенез акродерматіта хронічного атрофічного

Вказують на інфекційну етіологію (віруси, спирохетоз), так як хороші результати відзначаються при лікуванні антибіотиками, а також позитивні реакції з pallida-антигеном.

Клініка акродерматіта хронічного атрофічного

Виділяють 3 стадії.

1.Ерітематозно-інфільтративна (предатрофіческая) — частіше на тилу стоп і кистей, в області ліктьових і колінних суглобів утворюється синюшно-червона набрякла еритема з інфільтрацією шкіри, яка напружена, натягнута і лущиться.

2.Прогрессівно-атрофическая (перехідна) — шкіра в'яла (нагадує зім'яту цигарковий папір) з виступаючими крізь неї розширеними кровоносними судинами і сухожиллями. Пластинчасте лущення на поверхні. Холодна на дотик.

3.Стадія стаціонарної атрофії — шкіра коричнева і легко піднімається в складку (атрофія захоплює всю ділянку ураження). У ряді випадків при акродерматіте спостерігається ущільнення шкіри (псевдосклеродермія) і виникнення фіброзних вузлів в області великих суглобів. Суб'єктивних проявів немає. Нерідко відзначаються невралгічні болі, свербіння, поколювання. Частіше хворіють дорослі жінки.

Диференціальний діагноз акродерматіта хронічного атрофічного

Склеродермия. На тулуб, кінцівках і обличчі з'являється округле, рожево-червоне з фіолетовим відтінком і бузковим обідком по периферії пляма. Розвивається ущільнення по

поверхневих або проникаюче глибоко в дерму. Шкіра стає біло-жовтого кольору (колір слонової кістки). На ній немає волосся. Відсутня пото — і сало відділення. Чутливість зменшена. Величина вогнищ різна і вони можуть бути едічние або множинні. Потім бузкове кільце зникає. Розсмоктується ущільнення і розвивається атрофія шкіри. Перебіг тривалий (осередки можуть існувати кілька років при хорошому загальному стані). Суб'єктивно легкі парестезії. Атрофія стареча — прояв старіння шкіри. Шкіра стоншується (нагадує зім'яту цигарковий папір). Через неї просвічуються поверхневі вени. З'являються зморшки. Шкіра легко збирається в складку і з працею розправляється. Виражені сухість і строкатість (чергування ділянок гіпо-і гіперпігментації).

Лікування акродерматіта хронічного атрофічного

Антибіотики. Лікування ендокринних розладів. Препарати заліза. Полівітамінні препарати, вітаміни А, В, С, PP. Фізіотерапевтичні процедури (аплікації парафіну або озокериту, масаж, теплі мінеральні ванни, УФО та ін.). Зовнішньо вазоактивні і вітамінізовані мазі (креми). Хірургічне видалення фіброзних вузлів.

Профілактика акродерматіта хронічного атрофічного

Виключити переохолодження і травматизацію.

Етіологія, патогенез акродерматіта Ентеропатіческіе

Передається по аутосомно-рецесивним типом. Обумовлено спадковими порушеннями всмоктування харчових продуктів і цинку в тонкому кишечнику. У кишечнику і на шкірних покривах виявляються гриби роду Candida, стрепто- і стафілококи, найпростіші, які з'являються вдруге.

Клініка акродерматіта Ентеропатіческіе

Починається у дітей у віці 2-3 тижні, нерідко в одній сім'ї у кількох дітей. Висип локалізується навколо очей, рота, вушних раковин, ануса, зовнішніх геніталій, в меж'ягодічние складках, на долонях і підошвах, ліктьових і колінних суглобах. З'являються симетрично розташовані еритематозно-сквамозні висипання, папули, везикули, бульбашки, пустули, лусочки і кірки. На слизових відзначаються папіломатоз, лейкокератоз, глосит, блефарит, кон'юнктивіт та ін. На волосистої частини голови та інших ділянках волосся рідке (іноді розвивається тотальне облисіння). Нігтьові пластинки повністю відшаровуються. Перебіг хронічне (періоди загострень чергуються з поліпшенням). Суб'єктивно відчуття печіння і стягання шкіри і слизових оболонок. Одночасно уражається шлунково-кишковий тракт — спастичний біль, діарея з рясними жовто-сірими пінистими жирними (стеаторея) випорожненнями, анорексія. Загальний стан важкий, виснаження, апатія. Без лікування летальний результат внаслідок прогресуючого виснаження і вторинної пневмонії.

Диференціальний діагноз акродерматіта Ентеропатіческіе

Себорейная екзема. На ділянках шкіри, де багато сальних залоз (волосиста частина голови, обличчя, брови, носогубні складки, груди, межлопаточная область) з'являються жовтувато-рожеві еритематозні плями і папули, покриті жовтими жирними лусочками. Часто уражаються складки шкіри за вушними раковинами, де виділяється серозно-гнійний ексудат. Суб'єктивно інтенсивна сверблячка, що передує появі висипу. Тривалий час (місяці, роки) висипання можуть локалізуватися на «улюблених» ділянках, не змінюватися і не викликати суб'єктивних відчуттів. Нерідко відбувається дисемінація. Бульозний спадковий епідермоліз. Виникає частіше у хлопчиків в ранньому дитинстві, але іноді в пубертатному періоді. З'являються різних розмірів щільні бульбашки з серозним, серозно-гнійним, геморагічним вмістом, утворення яких сприяють травми (тертя, удари). При розтині бульбашок утворюються червоні, швидко епітелізіруется без утворення рубців ерозії. Переважна локалізація висипань на розгинальної поверхні ліктьових і колінних суглобів, сідницях, п'ятах, підошвах, кистях, на спині, потилиці. На місцях бульбашок може відзначатися свербіж, печіння. Загальний стан задовільний. У період статевої зрілості процес може мимовільно вирішуватися.

Лікування акродерматіта Ентеропатіческіе

Препарати цинку (цинку сульфат, цинку окис). Системні атімікотікі (интраконазол, флуконазол, ністатин, леворин і ін.). Интестопан, ентеросептол. Ферментні засоби, що поліпшують травлення (шлунковий сік, фестал, панзинорм та ін.). Полівітамінні препарати. Повноцінне харчування. Необхідно видалити кірки, лусочки. Обробити 3% розчином перекису водню. Примочки, пов'язки з дезінфікуючими розчинами. Анілінові барвники. Креми (мазі) з антибіотиками.

Передраковий епітеліальне ураження шкіри, що характеризується локальної інтраепідермально атипией кератиноцитів на відкритих ділянках тіла, що піддаються впливу сонячних променів. 

Етіологія актініческого кератоза

Ультрафіолетове випромінювання, найчастіше у світлошкірих людей, які мають схильність до цього захворювання, і / або онкогенні зміни, наприклад, внаслідок мутації гена-супресора пухлини р53-

Клініка актініческого кератоза

Шкіра червонувато-коричневого кольору, може бути присутнім жовтувато-чорна макули з нечіткими кордонами або папула з сухою, щільно прилип лусочкою. Виділяють п'ять типових варіантів актініческого кератоза (АК):

1. Еритематозний (лускатий ороговевающий) АК

2. Роговідний папулезний АК

3. веррукозного або папіломатозний АК

4. Пігментний АК

5. Шкіряний ріг.

Зустрічаються ще три своєрідних варіанти: поширений пігментований , АК у вигляді lichen planus і пролиферирующий АК.

Діагностика актініческого кератоза

1. Характерна клінічна картина.

2. Гістологічне дослідження: щільні вогнища зі змінами у вигляді дисплазії епідермісу шкіри — характерні зміни полярності клітин, дисплазія і атипия ядра. 

Диференціальна діагностика актініческого кератоза

— дискоїдний червоний вовчак

— Себорейний кератоз

— Поширений поверхневий порокератоз

— Кератоз, викликаний PUVA.

Лікування актініческого кератоза

1. Кріохірургія.

2. Кюретаж і електрокоагуляція.

3. В окремих випадках хірургічна ексцизія.

4. Фотодинамічна терапія.

5. Місцева хіміотерапія (5-флуорураціл).

6. Іміквімод.

7. Лазерна терапія.