Комедони — це не що інше, як вугри, які є наслідком захворюванням сальних залоз і волосяних фолікул. Ці чорні крапки на обличчі стали останнім часом частіше діагностуватися, якщо раніше комедони були характерні для молодих людей / підлітків, то зараз таке захворювання притаманне і більш старшим людям (за статистикою — 25-40 років).

Комедони ніякої небезпеки для здоров'я і життя людини не представляють, але ось в психоемоційному плані ці вугрові висипання можуть принести багато проблем. Тому потрібно не тільки знати хоча б мінімум інформації про даному захворюванні, але і розуміти, що може допомогти в боротьбі з комедонами на обличчі.

---

---

Класифікація

У медицині розрізняють кілька видів комедон, вони розвиваються поступово і служать продовженням одна одної. Взагалі, лікарі називають комедони кістами — вони і формуються за тим же принципом, що і звичайні кісти на внутрішніх органах. Механізм розвитку даного захворювання завжди один і той же: починається все з освіти мікрокомедон, закінчується відкритою або закритою формою. Більш точно види і механізм розвитку комедон показані на малюнку:

Що таке відкриті комедони

Фолікул часто грає роль такого собі «збірника» шкірного сала, до якого додаються відмерлі клітини епідермісу, мікрочастинки косметичних засобів, пил. Цей склад, що вийшов просто закупорює волосяний фолікул, а коли пробка знаходиться на виході з фолікула, то стає чорною через окислення вмісту повітрям. Саме так утворюються відкриті комедони — звичайні чорні точки, вугри, які лікарями вважаються найбільш простим розвитком даного стану.

Що таке закриті комедони

на відміну від відкритих комедон, в розглянутому вигляді немає виходу скопилася пробці. Тому закриті комедони є кульки або вузлики білястого кольору, здійматися над поверхнею шкіри.

Небезпека закритих комедон полягає у високому ризику розвитку складних патологічних станів:

• гнійні вугри ;
• фурункули ;
• абсцеси.

Запальний процес в закритих комедонах розвивається стрімко, а бажання людини швидко позбутися від непривабливого явища може призвести до поширення стафілококової або стрептококової інфекції. А ще «ручне» позбавлення від закритих комедон обов'язково призводить до утворення рубців, шрамів і нерівностей на шкірної поверхні.

Зверніть увагу: місця локалізації відкритих і / або закритих комедон — лоб, підборіддя, ніс, спина (її верхні відділи). У деяких випадках розглядається явище спостерігається і на верхній частині грудей — таке поширення кондилом частіше спостерігається у жінок.

Причини появи комедонов

Не можна назвати щось одне в якості причини появи кондилом на обличчі — лікарі стверджують, що для появи такої вугрової висипки потрібен якийсь поштовх, провокація. Такий провокацією можуть стати кілька факторів:

1. Генетична особливість . Медиками, та й звичайними людьми, давно відзначено, що розглядається стан шкіри на обличчі носить спадковий характер. Якщо у мами чи тата є кондиломи, то ймовірність розвитку такого захворювання у їхніх дітей дорівнює 97%.
2. Порушення в гормональному балансі організму . Саме тому найчастіше відкриті / закриті комедони з'являються на шкірі обличчя в підлітковому віці, у жінок в клімактеричний період, перед менструаціями.
3. Лікарські препарати . Йдеться тільки про тривалому застосуванні будь-яких медикаментів — на тлі такого агресивного впливу на організм розвиваються порушення секреторної функції організму.
4. Неправильний догляд за шкірою обличчя — наприклад, неправильний підбір косметичних засобів, надмірне використання декоративної косметики, відсутність процедур очищення шкіри обличчя.
5. Порушення раціону харчування . Якщо в меню у людини у великій кількості присутні вуглеводи і жири, практично відсутні овочі і фрукти, то це прямий шлях до утворення комедон і закритого, і відкритого типу.
6. Деякі захворювання центральної і / або периферійної нервової системи , часті стреси , рецидиви депресії .

Крім цього, комедони можуть з'явитися, якщо людина проживає в регіоні з неблагополучною екологією — високий вміст в повітрі окислів вуглецю, солей металів обов'язково призведе до появи описуваного стану.

Видалення комедонов

Регулярне видавлювання чорних крапок або білих горбків на обличчі не призведе до позбавлення від комедон — це лише спровокує розвиток запального процесу на шкірної поверхні . Лікування даного стану — це прерогатива медичних працівників, які обов'язково запропонують комплексну терапію.

Медикаментозне лікування комедонов

Підібрати адекватне лікування комедон зможе тільки лікар — потрібно враховувати не тільки ступінь і вид захворювання, але і загальний стан здоров'я пацієнта. Багато лікарські препарати, що застосовуються для лікування кондилом, можуть викликати сильну алергічну реакцію, а іноді фахівцю доводиться діяти за принципом вибору медикаменту — що для одного пацієнта підходить ідеально, для іншого може виявитися абсолютно марним.

Якщо говорити про загальні рекомендації , то особа з кондиломами потрібно обов'язково обробляти антисептичними препаратами і засобами з антибактеріальною дією. Непогано зарекомендував себе в цьому плані Діфферін — препарат, що випускається у вигляді гелю або крему 0, 1%. Його наносять на попередньо очищену лосьйоном шкіру обличчя у вечірній час доби. Ще один ефективний засіб для боротьби з кондиломами — крем або лосьйон Третиноїн, якими слід обробляти обличчя 2 рази на добу.

Зверніть увагу: лікування комедон тривалий, зажадає старанності і терплячості . В середньому позбавлення від кондилом за допомогою лікарських препаратів триває 4-8 тижнів.

Косметологічні процедури

Обов'язково при лікуванні комедон потрібно відвідувати косметичні салони — існує ряд процедур, які ефективно позбавляють від непривабливих висипань на обличчі. В першу чергу професіонали рекомендують провести глибоке очищення обличчя — ця процедура сприяє видаленню ороговілих клітин епідермісу, вивідні залізні протоки звільняються, а до клітин шкіри обличчя відкривається вільний доступ для кисню.  Глибоку чистку особи проводять різними способами:

• ручним — це називається мануальної чищенням;
• з використанням специфічних інструментів — голка і петля;

• мікродермабразією;
• хімічним пілінгом;
• ультразвуковими приладами.

Найбільш поширеним методом глибокого очищення обличчя вважається лазерний пілінг. Результатом такої процедури є оновлення епітелію, що незмінно призводить до поліпшення кровообігу, нормалізації функціонування сальних залоз, стабілізації обмінних речовин. Імовірність появи комедон після лазерного пілінгу дуже низька, хоча рецидиви і не виключаються.

Лікування комедонов народними засобами

Якраз в разі необхідності боротьби з комедонами можна сміливо звертатися за допомогою до народної медицини — існує маса засобів на основі натуральної сировини, які дійсно рятують людину від неприємних висипань на обличчі. Можна використовувати їх по одному, можна комбінувати — важливо тільки дотримуватися обов'язкового правила регулярності проведення процедур.

Народні методи лікування комедон:

1. Овочеві маски . Візьміть сирої огірок, кабачок або морква, натріть на дрібній тертці і додайте в отриману масу оливкова олія або лимонний сік в невеликих кількостях (наприклад, на столову ложку сирого овоча 5 крапель олії або соку). Засіб наноситься на попередньо очищену шкіру обличчя і залишається в такому положенні на 15 хвилин. Потім маска змивається теплою водою.
2. Білкова маска . Збивається білок одного яйця зі столовою ложкою цукру, масу ділять на дві частини. Спочатку на попередньо очищену шкіру обличчя наноситься частина білкової маси і очікується її підсихання (на це піде 2-4 хвилини). Тепер береться друга частина збитого білка і легкими постукивающими рухами пальців наноситься поверх першого шару маски. Тепер залишаємо білкову масу на обличчі ще на 10 хвилин. Після маска знімається / змивається теплою водою. Така сама процедура застосовується немов пілінг, відкриваючи і очищаючи закупорені фолікули.
3. Ромашковая маска . Береться 2 столові ложки квіток аптечної ромашки і заливаються окропом в такій кількості, щоб вийшла густа кашка. Потім в кашку додають 3 краплі лимонного соку і чайну ложку житнього борошна. Засіб наносять на очищену шкіру обличчя на 15 хвилин, потім змивають теплою водою.

Зверніть увагу: кожну з перерахованих масок потрібно застосовувати не рідше 1 разу на тиждень. Можна чергувати, але в такому випадку в тиждень можна використовувати лише 2 види масок.

Дуже ефективним буде і протирання шкіри обличчя самостійно приготованим тоніком — його роблять із соку лимона або грейпфрута . У першому випадку чайну ложку соку розбавляють в? склянки води, а ось грейпфрутовий сік в кількості 1 столової ложки розбавляють склянкою води.

Непогано допомагають позбутися від комедон і вівсяні пластівці — їх, наприклад, можна змішати з натуральним йогуртом, теплим молоком до стану кашки. Потім маса наноситься на обличчя круговими рухами пальців на 15 хвилин. Змив маску теплою водою, обов'язково обробіть шкіру будь-яким зволожуючим кремом.

Профілактика комедон

Тим людям, у яких є схильність до появи комедон, варто регулярно проводити профілактичні заходи. Наприклад, корисно це буде тим, у кого батьки страждали від комедон або ж в минулому були висипання розглянутого типу і зараз знаходяться в стадії ремісії.  Профілактика комедон полягає в наступному:

• щодня потрібно очищати обличчя від бруду і пилу — це робиться мінімум 2 рази на день з використанням спеціальних тоніків і / або лосьйонів;
• користуватися звичайним милом не рекомендується — воно занадто сушить шкіру;
• один раз в тиждень обов'язково проводите очищаючі процедури. Для цього можна скористатися скрабами — вони відмінно очищають шкіру від забруднень і навіть «розкривають» кондиломи;
• якщо шкіра обличчя жирна, то доцільно використовувати для очищення її лосьйони з ромашкою, евкаліптом, календулою і екстрактом зеленого чаю;
• в період сильного загострення запального процесу і появи множинних кондилом слід відмовитися від декоративної косметики, але і в період ремісії намагайтеся уникати використання тональних кремів і сухий пудри;
• щовечора змащуйте шкіру обличчя будь-яким ефірним маслом — чайного дерева, гвоздики,евкаліптова.

Комедони можуть доставити багато неприємностей — деякі люди взагалі впадають в депресію, зневіру при появі такої проблеми. Але сучасна медицина і багатий досвід предків реально допомагають позбутися від уже існуючих комедон і запобігти появі нових.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Педикульоз або вошивість — паразитарне захворювання шкіри, яке викликає дрібна комаха — воша людська. Свою діяльність вона може розвивати як безпосередньо на шкірі людини, так і на його одязі. Відмітна особливість — комаха паразитує виключно на ссавців. Харчується воно кров'ю людини, а свої яйця приклеює до волосся.

Захворювання властива чітко виражена симптоматика — стійкий свербіж в місцях укусів, присутність не тільки паразитів, але і їх яєць (гнид). Ефективності в лікуванні вошей можна домогтися лише при використанні спеціальних засобів, а також при дотриманні всіх приписів лікаря.

---

---

Причини зараження педикульозом

Зараження паразитами відбувається при контакті з носієм. Найчастіше — при проживанні в умовах великого скупчення людей при відсутності належного рівня культури гігієни. Масове ураження людей вошами спостерігалося протягом багатьох століть під час різних катастроф або воєн.

Примітний факт: засохлі останки цих паразитів були виявлені в процесі розкопок стародавніх мумій в Єгипті та Індії. А перша згадка про воші можна знайти в працях Аристотеля.

При безпосередньому контакті волосся, спільне користування будь-якими речами, на яких знаходяться воші, заразитися можуть і дуже охайні люди. Навіть немовлята іноді «підхоплюють» паразита під час годування, якщо у матері в цей час воші знаходилися поблизу соска.

Додатковими факторами, що сприяють спалаху педикульозу, вважається туризм і міграція населення. Нерідко вогнище хвороби криється в дитячому колективі — в школах, дошкільних садах, літніх таборах, дитячих санаторіях.

Види педикульозу

В залежності від зони ураження виділяють кілька типів такого недуги:

• головний , при якому воші розвивають свою діяльність в волоссі голови;
• лобковий — комаха поселяється безпосередньо в лобкової зоні людини, а також — в прилеглих статевих органах і місцях, що мають волосяний покрив;
• платтяна — воші приживаються на речах людини і завдають шкоди всьому організму.

Головний педикульоз

Збудник цієї форми вошивості — Pediculus humanus capitis, або головна воша. Час життя сірувато-жовтого або майже прозорого комахи — до 40 днів. Яйця зовні виглядають, як дрібні мішечки круглої форми, наповнені прозорою рідиною. Таке маскування значно ускладнює виявлення паразита в перші дні зараження. Найчастіше хвороба не виявляють до тих пір, поки кількість вошей на голові дитини або дорослого не стає досить великим, і гнидами не пошкоджуються практично всі волосся.

На дозрівання гниди потрібно 8-10 днів, після закінчення яких відбувається вилуплення личинки. У період зростання личинка посилено харчується людською кров'ю і через 10-15 днів стає статевозрілої вошью, здатної відкладати до 10 яєць на добу.

доросла особина головний воші має яскраву помітну пігментацію з боків. З огляду на розміри, виловити їх і видалити вручну, без використання спеціальних препаратів, дуже складно. Найчастіше приживаються головні воші у представниць жіночої статі, так як на довгому волоссі комах вижити легше. Заразитися ними можна навіть при використанні чужої гребінця або після примірки головного убору.

Лобковие воші

Лобкової педикульоз викликає інший вид вошей — Pediculus pubis, в простолюдді — площица. Зовнішній вигляд такого паразита схожий зі структурою тіла краба, ось тільки розміром плошіца не вийшла — величина дорослої особини лише 1-3 мм.

Гниди воша лобкова відкладає на волосках безпосередньо у самій шкіри мошонки або лобка. У деяких випадках паразит може переміщатися з лобкової зони на інші частини тіла з незначним волосяним покривом — на вії, брови, вуса або бороду, і навіть — на пахвові западини. Поза тілом людини комаха живе не більше доби, тому що харчується тільки кров'ю господаря.

Зараження лобковими вошами відбувається безпосередньо в процесі статевого контакту, але нерідко вони передаються і при спільному використанні постільної і нижньої білизни, предметів особистої гігієни — мочалки, рушники.

Платтяні воші

Платтяна педикульоз розвивається при зараженні паразитом Pediculus humanus corporis, що має назву платтяна вошью. Її звичне місце проживання — складки білизни або ворс одягу, а ось для харчування комаха перебирається з тканин на тіло людини, тому і ділянки ураження шкіри бувають відповідні: шия, частина спини між лопатками, поперек.

Платтяна воша, після того як висмокче кров з людини, не залишається на шкірі, а повертається назад на одяг. Найчастіше така форма вошивості зустрічається у бездомних людей.

Симптоми педикульозу

Симптоми вошивості можуть проявитися не відразу після зараження, а через кілька днів або навіть тижнів.

до основних ознак педикульозу відносять:

1. минаючий свербіж шкіри безпосередньо в місці укусу . Цей симптом зустрічається при зараженні будь-якою формою педикульозу. У разі присутності головних вошей найчастіше турбує свербіж в скроневій і потиличній частині голови, а також за вухами. Ступінь дискомфорту у деяких заражених досить слабка на відміну від інтенсивності свербежу при ураженні платтяними паразитами. Крім того, при платтяна різновиди педикульозу таке неприємне відчуття поширюється по всьому тілу і постійно посилюється. Іноді стійкий сильний свербіж призводить до порушення режиму сну. При лобковому педикулезе основний дискомфорт локалізується в області ануса і геніталій, свербіж незначний.
2. Висип . Такий симптом можна виявити на своєму тілі через нетривалий час після зараження. Місця укусів паразитів перетворюються в синювато-червоні цятки. При головному вошивості забарвлення висипу червоного відтінку і відзначається лише по периферії тієї частини голови, яка покрита волоссям. Характер висипу при паразитуванні платтяна воші — повсюдна пігментація, в результаті якої шкіра набуває яскравий синюшний окрас. Блакитні плями розміром від 0,3 до 1 см, розташовані в області стегон і живота, служать показником діяльності лобкові воші. Настільки яскравий відтінок — результат розпаду гемоглобіну, що потрапляє при укусі комах з кровоносної судини в тканини.
3. екскоріаціями (расчеси) — показник тривалого періоду перебігу хвороби. Як правило, виникають вони після інтенсивного і тривалого свербіння. У деяких випадках самі місця укусів інфікуються і утворюються нагноєння або специфічні скоринки.
   
4. Наявність яєць (гнид) на волоссі . Такий симптом можна відзначити лише при зараженні лобковими або головними вошами. Залежно від того, живі на волосках гниди або мертві, відрізняється і їх забарвлення, і щільність прикріпленого бульбашки.

Зверніть увагу: якщо гнида мертва, то відтінок яйця більш бляклий і воно не таке рідке .

Діагностика педикульозу

Поставити діагноз «педикульоз» можна після виявлення безпосередньо самих паразитів або ж живих гнид. Якщо без спеціальних пристосувань це зробити не вдається, то педикульоз підтверджується (або не підтверджується) завдяки використанню лампи Вуда.

Її флуоресцентне дія проявляється наступним чином:

• живі гниди і паразити світяться білим або блакитним кольором;
• порожні яйця (мертві гниди) — сірим відтінком.

Можливі ускладнення

Вся серйозність захворювання криється не тільки в наявності певного дискомфорту після зараження.

Якщо вчасно не позбутися паразитів і не усунути всі наслідки, можливий розвиток ряду ускладнень, серед яких окремої уваги заслуговують:

• піодермія або вторинна інфекція бактеріальної природи, локализирующаяся найчастіше на шкірі за вушними раковинами, голови, обличчя. Складніша форма такого ускладнення — імпетиго з характерною гнійно-бульбашкової висипом на шкірі;
• кон'юнктивіт ;
• лімфаденіт;
• загальний сепсис шкірних покривів;
• блефарит ;
• висипний тиф, так як воші — переносники цього захворювання.

Як позбутися вошей за допомогою медикаментозних засобів

Лікування вошей має бути комплексним — передбачає не тільки видалення самих паразитів, але і їх яєць. Схема терапії буде відрізнятися в залежності від форми захворювання.

Одне з найбільш ефективних засобів від вошей і гнид — Медіфокс. Їм обробляють волосяну частину голови, попередньо змішавши концентрований розчин з водою в пропорції 2 мл / 30 мл. Підготовленою сумішшю обробляють волосся, використовуючи ватяний тампон. Після завершення процедури голову миють шампунем і ретельно прочісують голову гребенем з частими зубцями.

Зверніть увагу: не менш важливо при лікуванні вошей — видалити кожну гниди. Щоб ця процедура не стала дуже трудомісткою і стомлюючої, попередньо на волосся можна нанести риб'ячий жир, бальзам для волосся або звичайне рослинне масло.

Крім вищезгаданого препарату добре себе зарекомендували і такі засоби від вошей і гнид, як:

• Ниттифор;
• Нікс;
• Лаурі;
• Веда-2;
• Бутадион;
• Параплюс;

Після завершення процедури з використанням шампуню від вошей, волосся споліскують і ретельно прочісують голову гребенем з частими зубцями.

Важливо: дихлофос і дустовое мило сучасними лікарями застосовувати не рекомендується, так як ці кошти надмірно токсичні і можуть завдати додаткової шкоди здоров'ю пацієнта.

Варто відзначити, що при використанні будь-якого із спеціальних розчинів для видалення вошей, потрібно обов'язково дотримуватися вказаних правил в інструкції. Всі ці засоби дуже токсичні, тому після того як завершилася обробка складом волосся, слід ретельно помити руки. Не зайвим стане кип'ятіння всього білизни, включаючи постіль хворого, і профілактичний огляд решти членів сім'ї або колективу на предмет зараження.

Як позбутися вошей в домашніх умовах народними засобами

Крім стандартних медикаментозних засобів від вошей і гнид, можна спробувати вилікувати педикульоз і перевіреними народними засобами.

Найбільш популярними вважаються:

• суміш гасу з водою;
• дігтярне мило;
• різні ефірні масла, наприклад, лаванди або чайного дерева.

Як вивести вошей у дитини

у наші дні саме діти найбільше схильні до зараження цими паразитами, і не дивно, що як позбутися вошей у дитини в домашніх умовах — питання, яке цікавить багатьох і багатьох батьків.

у першу чергу хвору дитину треба ізолювати від решти колективу. Обов'язково протягом усього курсу терапії він повинен носити головний убір, що підходить по сезону. При лікуванні педикульозу у дитини вибирають більш щадні і менш токсичні протипаразитарні препарати. Однак навіть дитячі шампуні від вошей наносять на уражені ділянки гранично акуратно, що допомагає виключити потрапляння в очі, рот або вуха.

Крім перерахованих вище препаратів, можуть бути задіяні :

• Паранікс,
• НОК,
• Паразідоз,
• Хігія і ін.

Якщо після нанесення ліки дитина відчула себе погано, суміш одразу потрібно змити і викликати лікаря. Після завершення лікування від вошей головний убір підлягає прокип'ятити.

Як вивести лобкові воші в домашніх умовах

щоб позбутися вошей в лобкової зоні буде потрібно не тільки застосування відповідних медикаментів, а й повне видалення волосяного покриву в місцях розмноження паразитів.

Ефективний засіб від такої форми вошивості — Спрей-Пакс, що містить піретрини натурального походження. Спосіб його застосування — розпорошення на волосяну частину промежини, після чого його треба змити не пізніше, ніж через 30 хвилин мильною водою.

Як лікувати платтяна педикульоз

Якщо виявлено платтяна педикульоз, то в першу чергу має бути ретельно прокип'ятити все речі, включаючи білизну. Важливо відзначити, що треба піддати речі саме такій обробці, так як при звичайному пранні навряд чи вдасться позбутися платтяна різновиди паразита.

Ще один спосіб — знезаражування в пароформаліновою камері. Для більшої ефективності можна також обробити весь одяг перед кип'ятінням спеціальними препаратами, особливо — складки білизни.

Заходи профілактики педикульозу

Перше правило профілактики появи паразитів — висока культура особистої гігієни. Обов'язковими умовами є регулярна зміна одяг і білизни — не менше 2 разів на тиждень. Прання речей потрібно виконувати при високій температурі, уникати використання чужих постільних речей та інших предметів особистого користування. При догляді за дитячим одягом не варто ігнорувати процес прасування, приділяючи особливу увагу місцям складок і швів.

Якщо має бути тривале проведення часу в колективі — дитсадку, гуртожитку тощо, то всі перераховані вище заходи повинні дотримуватися з підвищеним увагою. У таких установах контроль над рівнем гігієни виконують відповідальні особи — лікарі та вихователі, прикріплені до даного закладу.

Більш детальну інформацію про симптоми, методи профілактики і лікування педикульозу ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Імпетиго або контагіозне імпетиго — інфекційне захворювання шкіри, що характеризується появою на ній численних висипань у вигляді фликтен, що представляють собою бульбашки, що виникають на запаленій шкірі. Збудником є ​​стрептокок, захворювання відноситься до заразним інфекцій.

У народі контагіозне імпетиго відомо під назвою «Огнівка», завдяки своїй здатності швидко, як вогонь, поширюватися в дитячих колективах.

---

---

Причини імпетиго

Головна причина розвитку цієї хвороби — стрептокок, вкрай рідко збудником може бути стафілокок. Заражаються люди за допомогою контакту з носієм стрептокока або через предмети загального вжитку, в дитячих садах — через іграшки.

Не у кожної людини, на шкіру якого потрапив стрептокок, виникне імпетиго.

Вірогідність захворіти вище за наявності таких умов:

• мікротравми шкіри;
• розчухи шкірних покривів при різнихдерматозах: екземі, контактному дерматит, алергічний дерматит і ін.;
• підвищена пітливість;
• мацерація (розм'якшення) шкіри після банних процедур;
• риніт може стати причиною імпетиго на обличчі.

Забрудненість шкіри, зміна її кислотності в результаті зловживання різними косметичними препаратами, зниження загальної резистентності організму на тлі хронічних захворювань — все це є сприятливими факторами для виникнення симптомів імпетиго.

Симптоми імпетиго

Клінічна картина імпетиго обумовлена ​​проникненням стафілокока в волосяні фолікули, де він активно розмножується. В результаті цього утворюються пустули (бульбашки), заповнені гноєм. Потім пухирці розкриваються, вміст їх потрапляє на шкіру і підсихає у вигляді кірочок.

Симптоми початковій стадії імпетиго — нечисленні плями червоного кольору, які за 3-4 години перетворюються в бульбашки, розташовані на запальній ділянці шкіри. Вміст пухирців (пустул або фликтен) спочатку прозоре, але ще через пару годин воно стає мутним. При розтині фликтен утворюються невеликі ерозії, покриті гнійними виділеннями. Висипання можуть зливатися за рахунок периферичного росту.

Під скоринкою відбувається поступове загоєння ерозій, приблизно через тиждень кірочки відпадають, і на місці висипань залишаються рожево-бузкові плямочки, які повністю зникають через кілька тижнів.

Типовим місцем локалізації висипань для контактного імпетиго є розгинальні поверхні рук, тулуб і обличчя.

Діагностика імпетиго

Діагноз може бути запідозрений вже при первинному огляді. Лікар уточнює характер первинних висипань, особливості перебігу хвороби. З додаткових методів дослідження використовують дерматоскопію. Повністю підтвердити діагноз допомагає бактеріологічне дослідження — посів виділень на поживні середовища.

При рецидивуючому імпетиго для діагностики цього захворювання пацієнтові рекомендовано дослідження імунного статусу, який допомагає визначити порушення в імунній системі.

Зі схожими симптомами протікають і інші шкірні захворювання: дерматит Дюринга, пухирчатка новонароджених, простий контактний дерматит . Допоможе відрізнити ці захворювання один від одного лікар дерматолог.

Лікування імпетиго

До ак і більшість гнійничкових захворювань шкіри, імпетиго лікується переважно призначенням місцевих антибактеріальних засобів у вигляді мазей і кремів. Хороший результат показують розчини анілінових барвників, що володіють дезинфікуючим дією. Фукарцином або зеленкою обробляють поодинокі елементи, а мазь з антибіотиком наносять на злилися елементи. На кірки, що утворюються на місці фликтен, накладають пов'язки з пом'якшуючими мазями: нафталановой або білої ртутної.

Лікування системними антибіотиками у вигляді таблеток або ін'єкцій показано тільки при тяжкому перебігу імпетиго, а також при частих рецидивах захворювання. У цьому випадку в терапевтичну схему входить ще прийом вітамінних комплексів і імуномодуляторів, що підвищують загальну резистентність організму.

Народні засоби в лікуванні імпетиго не володіють потрібною ефективністю, а зловживання ними може привести до серйозних ускладнень. Краще застосовувати їх як доповнення до основного лікування. Відвари ромашки, звіробою і інших лікарських засобів можуть виступати в якості природного імуностимулятора.

Під час лікування не слід мити простою водою область висипань і неушкоджену шкіру — це сприяє поширенню імпетиго. Як гігієнічних заходів слід протирати шкіру розчином камфорного або саліцилового спирту.

Протягом 7-10 днів терапії настає повне вилікування. Пропадають всі фликтени, а на їх місці залишаються ділянки тимчасової депігментації.

Ускладнення

Стрептококова інфекція небезпечна тим, що може поширитися на інші органи — при відсутності лікування можливий розвиток таких грізних ускладнень, як нефрит або міокардит. У ослаблених людей імпетиго може стати причиною фурункулів , абсцесів або флегмон.

Тривало поточний процес нерідко призводить до того, що на місці фликтен формуються рубці і шрами.

Профілактика імпетиго

Заходи щодо попередження появ симптомів імпетиго полягають в ретельному дотриманні правил особистої гігієни. При виявленні випадків захворювання в дошкільному закладі або в школі необхідно ізолювати хвору людину. Всі предмети, з якими він контактував, рекомендується піддати дезінфекції.

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Після прогулянок на холодному повітрі шкіра рук стає сухою і червоною? Дотик до води приносить справжню муку? На поверхні шкіри почали з'являтися тріщини? «Вітаємо» у вас Ципко на руках! Ця проблема знайома багатьом, але мало хто знає, що можна не тільки лікувати захворювання шкіри рук, але і проводити профілактику — в такому випадку проблем в майбутньому вийде успішно уникнути.

---

---

Причини появи ципок на руках

Вважається , що основною причиною появи даної проблеми є холод або вітер, в деяких випадках — обидва цих явища одночасно. Іноді не допомагають захиститися від ципок на руках і рукавички — наприклад, якщо вони занадто тонкі і не надають зігріваючого ефекту, на вулиці ви граєте з дитиною в сніжки, потрапили під дощ на холодному вітрі. А якщо в анамнезі є підвищена чутливість до холоду, алергія на низькі температури, то яскраво виражених симптомів ципок на руках не уникнути.

Але для того щоб розглядається стан отримало поштовх до розвитку, одного тільки впливу на руки холодним повітрям буде мало — лікарі стверджують, що повинні бути присутніми деякі провокуючі фактори.  До таких належать:

• тонка і суха шкіра на руках;
• недостатньо професійний догляд за руками, нерегулярність його проведення;
• зловживання агресивними речовинами — до них відноситься навіть елементарна побутова хімія.

Дуже важливий момент — якщо шкіра рук відрізняється підвищеною чутливістю до внутрішнього і зовнішнього впливу, то ймовірність виникнення ципок на руках підвищується в рази. Так склалося фізіологічно — саме на кистях рук практично відсутній жировий шар, а він адже виступає таким собі захисним «панциром».Не дивно, що підвищена чутливість шкіри рук може розвинутися і на тлі гормональних порушень у жінок, і при прийомі гормональних препаратів, і при незбалансованих дієтах, і внаслідок недостатнього надходження в організм вітамінів.

Симптоми ципок на руках

Ознаки розвитку розглянутого стану яскраво виражені, тому відразу звертають на себе увагу. Шкіра рук набуває червоного кольору, відзначається припухлість / набряклість кистей і пальців, можуть з'явитися невеликі тріщинки, деякі пацієнти скаржаться на НЕ інтенсивний свербіж. Дуже важливо виключити у себе більш серйозні захворювання — вищевказані симптоми можуть свідчити і про розвиток корости, екземи , псоріазу і інших патологіях.

Зверніть увагу: щоб не помилитися в діагностиці, не упустити ранній початок розвитку патології шкірних покривів або внутрішніх органів, потрібно обов'язково згадати, чи піддавалися руки в недавньому минулому впливу холоду або вітру.

Визначивши, що на руках дійсно з'явилися Ципко, потрібно відразу ж приступати до лікування — це стан не нешкідливе, як здається на перший погляд. Якщо на шкірі з'явилися дрібні тріщини, то це означає, що шлях інфекції в організм відкритий — готуйтеся до того, що ці мікротріщини почнуть незабаром розширюватися, перетворюватися в справжні відкриті рани, може навіть з'явитися гнійний вміст на поверхні рани.

Лікування ципок на руках

Перш ніж користуватися будь-якими лікарськими препаратами, потрібно просто дотримуватися рекомендацій від фахівців — у багатьох випадках цього буде достатньо для позбавлення неприємного явища.

Ципко на руках від холоду і вітру

Виходячи на вулицю, одягайте рукавички або рукавиці. Попередньо можна змастити шкіру рук тонким шаром живильного або зволожуючого крему — це стане певним захисним шаром для чутливого шкірного покриву. Обов'язково змініть свої вовняні рукавиці або рукавички — цей матеріал здатний сильно дратувати шкіру, стан рук значно погіршиться.

Прийшовши додому з морозу, ніколи не намагайтеся відігріти замерзлі руки під струменем теплої або гарячої води — цим ви лише зробите гірше. Досить просто потрапити в тепле приміщення, провести в ньому 15 хвилин, періодично потирати руки одна об одну.

Обов'язково змащуйте шкіру рук дитячим кремом або медичним вазеліном — це послужить першою допомогою при вже з'явилися ципках.

Ципко на руках від частого використання побутової хімії

Візьміть за звичку мити посуд і прати білизну тільки в гумових рукавичках! Можна використовувати з товстої гуми з бавовняним внутрішнім шаром, можна скористатися медичними рукавичками, можна використовувати для захисту рук і латексні вироби. Дуже зручно буде і проводити доглядають процедури — перед одяганням рукавичок змастіть руки будь-яким жирним кремом, накладіть його прям товстим шаром і отримаєте ефект парника.

Бажано відмовитися від застосування агресивних засобів категорії побутової хімії, можна ж підібрати щось з народних рецептів — наприклад, посуд добре відмиває суха гірчиця, а прати білизну можна і господарським милом. Але на подібний «подвиг» готові не всі, тому буде досить просто завжди користуватися гумовими рукавичками.

Ципко на руках на тлі авітамінозу

Дуже часто розглядається стан спостерігається на тлі недостатнього забезпечення організму вітамінами. У такому випадку рекомендується користуватися не тільки кремом для рук із зволожуючим і / або живильним ефектом, але і різними маслами, в яких є високий вміст вітамінів Е і А .

Обов'язково потрібно провести корекцію раціону харчування — в щоденне меню необхідно включити овочі в свіжому вигляді, фрукти та кисломолочні продукти.

Користь для стану епідермісу рук принесуть:

• яловича печінка в відварному і тушкованому вигляді;
• висівки;
• листова зелень;
• вершкове масло;
• насіння льону;
• зерна пшениці, вже пророслі.

Зверніть увагу: для насичення організму необхідними вітамінами лікарі рекомендують вживати один раз на добу чайну ложку оливкового, кукурудзяного або лляної олії. Відвідайте терапевта, пройдіть обстеження і отримаєте дозвіл на вживання олії з гарбузового насіння в вищевказаної дозуванні.

Ципко на руках на тлі гормонального дисбалансу

А в цьому випадку допоможе тільки лікар — знадобиться консультація ендокринолога та гінеколога (для жінок). Але цього буде мало, необхідно свій раціон харчування зробити збалансованим і користуватися засобами для догляду за шкірою рук (креми, масла).

Зверніть увагу: якщо при дотриманні всіх рекомендацій Ципко на руках не проходять протягом 3-4 днів, стан шкіри на руках погіршується, то слід обов'язково звернутися за допомогою до дерматолога — можливо, знадобиться застосування специфічних лікарських засобів, пошук справжньої причини прогресуючого стану.

Народна медицина в лікуванні ципок на руках

Ефективною при лікуванні розглянутого стану буде і народна медицина — засоби з цієї категорії надають заспокійливий, протизапальний і загоює ефект . Звичайно, потрібно мати впевненість на 100% в тому, що у вас саме Ципко на руках — тоді можна буде обійтися без попередньої консультації лікаря.

У широкий посуд налийте літр теплої води (не гарячою!) І додайте до неї 1 столову ложку рослинної олії (оптимальний варіант — оливкова). Опустіть попередньо очищені руки в отримане засіб на 15 хвилин. Потім руки витираються бавовняним рушником насухо, на шкіру наноситься будь-який живильний крем, і надягають рукавички з натурального матеріалу — час їх носіння становить 20-30 хвилин. Подібну процедуру потрібно проводити щовечора перед сном до тих пір, поки не зникнуть тріщинки на шкірної поверхні і інші симптоми ципок на руках.

зваріть дві картоплини «в мундирах», остудіть і очистіть. Потім потрібно розтовкти їх в крупнофракціонное пюре і додати до нього огіркового соку в кількості 2 чайні ложки. Отриманий засіб наноситься на очищену шкіру рук, потім покривається поліетиленовою плівкою і залишається на 15-20 хвилин. Після закінчення зазначеного часу руки миються теплою водою і змащується будь-яким жирним кремом.

Придбайте в аптеці реп'яхову олію воно по-своєму унікальне! Якщо змащувати реп'яхову олію шкіру рук щодня, то це не тільки допоможе позбутися від уже прогресуючих ципок на руках, але і наситить / наситить епідерміс вітамінами.

Якщо розтопити гусячий нутряний жир, а потім нанести його на шкіру рук, то протягом 2 днів можна позбутися від ципок на руках. А для посилення ефекту рекомендується проводити цю процедуру на ніч, надіти на руки бавовняні рукавички і в такому вигляді лягати спати.

Візьміть 1 яєчний жовток, 1 чайну ложку борошна з вівса і 1 столову ложку меду, все змішайте. Такий склад рекомендується наносити на шкіру рук один раз в день на 15 хвилин. Це народний засіб відмінно допомагає зняти запалення, прискорює загоєння мікротріщин і запобігає в'янення шкіри.

Народна медицина стверджує, що всі вищевказані кошти можуть успішно застосовуватися і в якості профілактичних засобів — багато людей кожен холодний сезон стикаються з Ципко на руках, прекрасно знають, коли потрібно починати проводити профілактику.

Профілактика ципок на руках

Рекомендації фахівців зводяться до наступного:

1. Руки потрібно постійно змащувати жирним кремом або будь-яким рослинним маслом.
2. Перед тим як вийти на вулицю, подбайте про захист шкіри кистей — вона повинна бути сухою і насиченою поживними речовинами (вони надходять в епідерміс зі спеціального живильного крему).
3. Можна додавати реп'яхову або масло обліпихи в використовуваний крем для рук — живлення і зволоження епідермісу буде підвищеним.
4. Не використовуйте агресивними хімічними речовинами (миючими та / або миючими засобами) без гумових рукавичок.
5. Всі роботи у дворі , пов'язані з доглядом за городом або будівельно-ремонтних процесом, повинні проводитися тільки в рукавичках. А після роботи руки потрібно вимити теплою водою і змастити живильним або зволожуючим кремом.

В якості профілактики ципок на руках можна використовувати і засіб, рекомендований дерматологами: змішати гліцерин і нашатирний спирт в однакових пропорціях. Наносити засіб потрібно на очищену і розпарену (це обов'язкова умова!) Шкіру рук — вона відразу ж пом'якшується, виявляється і дезінфікуючий ефект. Якщо до гліцерину з нашатирним спиртом додати пару-трійку крапель вітамінів А, Е або В , то буде проходити ще й вітамінізація епідермісу. Також можна додавати 1-2 краплі соку грейпфрута або лимона.

Ципко на руках, на перший погляд, не є небезпечними для загального здоров'я . Але насправді, без належного догляду і використання спеціальних засобів, шкіра рук швидко стає запаленої, в мікротріщинах накопичується бруд, може відбутися інфікування ранових поверхонь. Тому розглядається стан повинні перебувати під постійним контролем.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Невус (синоніми: родимка, родима пляма, пігментна пляма) — доброякісне шкірне освіту, що характеризується появою на шкірі плям гіперпігментації. Пігментні плями дуже різноманітні за формою, розміром і кольором. Розмір невусів коливається від одного-двох міліметрів в діаметрі до величезних плям неправильної форми розмірів в 10-20 сантиметрів. Пігментні невуси можуть абсолютно не перевищувати шкірою, бути кілька опуклими і навіть нагадувати бородавки . Колір їх коливається від тілесного до темно коричневого, майже чорного.

---

---

Причини утворення невусів

Невус це локальне скупчення пігментних клітин — невоцітов, що представляють собою патологічно змінені меланоцити, відповідають за нормальний колір шкіри. Основна відмінність невоцітов від меланоцитів — величезна концентрація меланіну (природного пігменту), що перевищує нормальну в кілька десятків разів. Вважається, що пігментний невус — це вроджена вада розвитку, при якому порушується міграція меланобластов (попередників меланоцитів і невоцітов). В результаті меланобластов утворюють в шкірі компактні скупчення, які потім і перетворюються в невуси. Розподіл невусів на вроджені та набуті вельми умовно, багато вчених вважають, що придбані невуси, що виникають у дорослих людей, не утворюються заново, просто — проявляються з плином часу.  Можна виділити наступні сприятливі умови для виникнення вроджених меланоцитарних невусів у дітей:

• вплив на вагітну жінку випромінювання або токсичних сполук;
• хвороби урогенітального тракту у вагітної ;
• патологія вагітності, що протікає з вираженими коливаннями гормонального фону (загроза переривання вагітності, токсикоз);
• генетична схильність.

Придбані невуси з'являються протягом усього життя. Провокуючими факторами можуть виступати:

• гормональні «бурі» в підлітковому періоді;
• вагітність, під час якої також відзначаються коливання рівня різних гормонів;
• прийом оральних контрацептивів ;
• інфекційні та алергійні захворювання шкіри: акне , дерматити та інше;
• механічне пошкодження шкіри;
• ультрафіолетове опромінення — самим потужним стимулятором виникнення і зростання невусів є звичайна інсоляція, тобто вплив сонячних променів.

Як часто зустрічаються невуси: епідеміологія

До 10% дітей вже народжуються з рідними плямами (невусами). В пубертатному періоді невуси відзначаються у 95% підлітків. До 25-30 років кількість невусів у однієї людини в середньому становить 35-40 штук. Далі з віком відзначається тенденція до зниження кількості невусів, а до 85-90 років на тілі залишаються поодинокі освіти.

Класифікація невусів

Існує загальноприйнята міжнародна класифікація, згідно з якою виділяють кілька груп невусів, і кожна з цих груп має ряд своїх різновидів. До основних форм новоутворень відносять :

1. Меланоцитарних невуси епідермального походження.
2. Меланоцитарних невуси дермального походження.
3. Доброякісні дермальниє меланози.
4. Вроджені меланоцитарних невуси.
5. Диспластичний меланоцитарний невус або невус Кларка.
6. Інші невусоподобной освіти.

Меланоцитарних невуси епідермального походження

Це найпоширеніший тип невусів. Меланоцитарних невуси відносяться до придбаних; в середньому у кожної людини є від 5 до 15 подібних утворень. Зовнішній вигляд: округла або овальна форма з чіткими краями; гладка або трохи папілломатозние поверхню; колір від червоного до коричневого.  меланоцитарними вид утворень може проявлятися в наступних типах:

• Прикордонний невус — названий так через особливості локалізації новоцітов — на кордоні епідермісу і дерми. Має вигляд плоского плями, локалізація на тілі — в будь-якій області.

• Внутрідермальний невус шкіри (саме його найчастіше називають родимкою) — виглядає як куполообразное освіту кольором від світло-коричневого до майже чорного. Може бути покритий волоссям. Згодом, у міру зростання, цей невус може покриватися папілломатознимі наростами (папілломатозний невус), а також з'єднуватися зі шкірою тільки тонкою ніжкою.

• Складний невус — являє собою перехідну форму між двома попередніми типами. Виглядає як невелика папула з папіломатозом. Вкрай рідко в розмірі буває більше 1 см.

• Гало-невус (Сеттона невус) — особливий тип пігментного новоутворення, що має вигляд пігментної плями з навколишнього його зоною депігментації. Ця зона в 2-3 рази ширше самого невуса. Зустрічається найчастіше у підлітків і вагітних жінок і з часом може пропадати.

• Невус з баллонообразное клітин — рідкісний різновид невусів. Практично нічим не відрізняється від звичайних родимок, але складається з особливих баллонообразное клітин. Діагноз виставляється лише на підставі гістологічного дослідження.
• Рецидивирующий меланоцитарний невус , званий також псевдомеланомой — утворюється в результаті неповного видалення дермальних або складних невусів. У цьому випадку через кілька тижнів або місяців на місці вилученого новоутворення виростає нове, зазвичай за розмірами ще більше.
• Spitz невус (синоніми: веретеноклеточний, епітеліоїдний) . Характерний для дітей, є одиночним напівкулястий вузлик щільний на дотик. Колір: рожевий або коричневий з червоним відтінком. Різновидом є невус Ріда, який представляє собою освіту 3-10 мм в діаметрі у вигляді синьо-чорної папули з чіткими краями. Класичне розташування — стегна і ноги у жінок.

Меланоцитарних невуси дермального походження

У цьому випадку джерелом невоцітов стають меланоцити дерми.  Для цього різновиду також характерна множинність проявів:

• Простий блакитний невус — виглядає як одиничний вузлик розміром до 10 мм, кольором — від сірого до чорного з блакитним відтінком. Поверхня невуса гладка, на ній не росте волосся. Типова локалізація: обличчя, руки, шия. Виявляється на слизовій піхви і рота.

• Клітинний блакитний невус , має вигляд вузла синього кольору. Його відмінності від простого: більш виражена пігментація і великі розміри — до 3 см. Потенційно небезпечний в плані малігнізації. Типові місця локалізації: сідниці, поперек, крижі, набагато рідше — тильна поверхня кистей і стоп.
• Комбінований невус — в одному освіті визначається поєднання морфологічних ознак простого блакитного, прикордонного, Внутрідермальний і складного невусів. Зовні схожий на той невус, чиїх елементів в освіті більше.
• Глибоко Пенетруюча невус — ще один різновид змішаного невуса, в якому зустрічаються компоненти, характерні для складного, блакитного і Spitz невусів. Має вигляд пигментированной папули або вузлика, локалізується на лопатках, шиї і голові. Зовні мало чим відрізняється від блакитного невуса.

Доброякісні дермальниє меланози

Це найближчі «родичі» блакитних невусів, що мають типовий вигляд. Зустрічаються такі різновиди дермальних меланоз:

• Монгольська пляма — відмежоване пляма овальної форми, розміром до 10 см, сірувато-синюшного або коричневого кольору, локалізуються на попереково-крижової області. Зустрічається у 80% дітей монголоїдної та негроїдної рас і лише у 1% європеоїдів. Зазвичай зникає до 8-13 років.

• Невус Оти (Ота) — виражена пігментації шкіри навколо очей і склер. Виглядає як темніші плями, розташовані з одного боку особи і схильні до злиття. Типовий для дівчаток монголоїдної та негроїдної рас.

• Невус Іто — майже не відрізняється від невуса Оти, але що локалізується на бічній поверхні шиї, в надключичній області, близько лопатки.

Вроджені меланоцитарних невуси

Синоніми цього різновиду — веррукозной або гігантський невус. Зустрічаються вони у 1% новонароджених. Можуть бути представлені різноманітними елементами: папілломатознимі, папульозними, вузловими. Визначаються відразу після народження дитини або через кілька тижнів. За розміром розрізняють:

• маленькі — до 1,5 см;
• середні — 1,5-20 см;
• гігантські — більше 20 см.

Гігантські невуси часто нагадують формою «труси», купальний костюм або ж розташовуються у вигляді «леопардової шкури». Вони ростуть разом з дитиною.

Диспластичний меланоцитарний невус або невус Кларка

Це найбільш несприятливий в плані малігнізації невус, частий попередник меланоми. З'являється зазвичай перед статевим дозріванням, а нові елементи виникають аж до самої старості. Має вигляд плям неправильної форми, розміром до 5 см. Межі частіше неправильні, по краю може відзначатися зона гіперемії (почервоніння). Улюблені місця появи: голова, спина, поперек, сідниці та інші місця, постійно закриті від попадання сонячного світла.

Інші невусоподобной освіти

Існують інші шкірні освіти, також звані невусами, але, по суті, не є ними. Це:

• гемангіоми;
• тератоми;
• сальні невуси — утворення, що локалізуються найчастіше на голові, що нагадують невуси, але не містять новоцітов і меланіну;
• судинні невуси — ділянки шкіри, збіднені судинами і мають тому більш бліде забарвлення.

до невусам відносять і інші доброякісні пухлини шкіри, які не містять в своєю структурою невоцітов і меланіну — так звані, епідермальні невуси .  Зверніть увагу : Основна відмінність епідермальних невусів від родимок полягає у відсутності в їх структурі меланінсодержащіх клітин. Причини виникнення новоутворень ті ж, але джерело пухлини — інші клітини шкіри. Види епідермальних невусів:

• папілломатозний м'який невус — являє собою м'яку бляшку невеликих розмірів, кольором майже не відрізняється від нормальної шкіри;

• бородавчастий епідермальний невус — найчастіше вроджене новоутворення. Має вигляд щільних бородавчатих пухлин сіруватого або бурого кольору розміром від 1 до 4 см. Характерне місце розташування — кінцівки, особливо по ходу нервів і великих судин;

• Дарині-подібний епідермальний невус. Названий так через своєю схожістю з шкірними висипаннями при хвороби Дар'ї. Виглядає як ороговілі папули, покриті до того ж корками;

• Хейлі-Хейлі-подібний невус також названий через схожість висипань з клінічною картиною сімейної пухирчатки Хейлі-Хейлі. Виявляється запальними бляшками з ерозіями і бульбашками;

• Naevus Corniculatus — виглядає як ниткоподібні папули з розташованими на них гігантськими комедонами;
• дермальний і ліхеноїдний епідермальні невуси — нагадують псоріатичні висипання.

Діагностика

Слід знати, що, орієнтуючись на фото, невуси буває вкрай складно відрізнити один від одного. Остаточно встановити вид невуса допомагають інші методи діагностики. Дослідити родимки необхідно, щоб виявити небезпечні невуси і попередити їх трансформацію в злоякісну пухлину — меланому. Діагностика починається з бесіди дерматоонколога з пацієнтом. У ході бесіди лікар встановлює наступні факти:

• як давно з'явилося освіту, є воно придбаним або вродженим;
• змінювався зовнішній вигляд (колір, розміри , кордону) невуса;
• ніж викликалися зміни — опіками, травмами, расчесами, спробами видалення;
• проводилися спроби видалення і який спосіб застосовувався.

Обов'язково проводиться вимірювання невуса, описується його форма, колір і інші характеристики. Важливо! Біопсія невусів з діагностичною метою не виконується! Будь-яке травмуючий вплив на невус може спровокувати його малигнизацию, тому гістологічне дослідження проводиться тільки після повного видалення невуса. У деяких випадках може бути використаний метод взяття мазка з поверхні невуса, якщо на ньому є тріщини. Рекомендується виконувати подібне дослідження в спеціалізованих онкологічних центрах, де є можливість виконати радикальне видалення невуса відразу після отримання результату дослідження. Найбільш ефективним способом дослідження невусів до видалення є епілюмінісцентного мікроскопія. Суть методу полягає у вивченні невуса під мікроскопом безпосередньо на людині. Для цього на новоутворення наносять масло, що забезпечує ефект епілюмінісценціі (підсвічування), а потім через масло оглядають невус через дерматоскоп. Все популярнішими сьогодні стає комп'ютерна діагностика невусів, в ході якої фото невуса порівнюється з великою базою зображень. Результат комп'ютерного аналізу дозволяє припустити найбільш ймовірний тип невуса.

Ускладнення невусів

Великі невуси можуть заподіювати людині виражені незручності за рахунок постійного роздратування одягом, що викликає їх пошкодження. При пошкодженнях відзначається свербіж в області невуса і кровотеча з його поверхні. Однак найнебезпечнішим явищем, до якого можуть призводити невуси, є трансформація їх в злоякісну пухлину — меланому. Не всі невуси небезпечні в цьому плані, найбільш злоякісними і схильними до трансформації є блакитний невус, невус Ота і диспластичний меланоцитарних невус. Існують деякі ознаки, за наявності яких ризик появи меланоми значно підвищується. Особливу увагу необхідно звернути на:

• великі вроджені невуси;
• виникнення невусів в старечому віці;
• велика кількість невусів на тілі — понад 50 штук одночасно;
• часта поява нових невусів;
• розташування родимки в місці, де вони піддаються постійному механічному впливу: на шиї, під пахвами, на щиколотках, на поясі.

Слід уважно спостерігати за всіма невусами, особливо за великими і розташованими в незручних місцях, і при появі нижчеперелічених симптомів слід негайно звернутися до онколога. Ознаки переродження невуса:

1. Швидке зростання — більш ніж в 1,5-2 рази за кілька тижнів.
2. Швидка зміна кольору невуса, особливо придбання їм чорною або темно-синього забарвлення.
3. Зміна контурів плями — рівні контури стають фестончастими, «рваними».
4. «Розкид» кордонів невуса.
5. Кровоточивість або постійне мокнутіє родимки.
6. Лущення шкіри над невусів.

Профілактика малігнізації невусів

небезпека меланоми полягає в тому, що пухлина навіть при невеликих розмірах схильна давати метастази — в печінку, головний мозок і інші органи. Смертність при цій пухлини становить 45-50%, тому краще постаратися не допустити її виникнення. Повністю попередити появу меланоми неможливо, але, дотримуючись нехитрих рекомендацій, можна значно зменшити ризик переродження невусна новоутворення в меланому. Отже, рекомендації по профілактики меланоми:

1. Зменшити час впливу на шкіру сонячного світла. Виключити знаходження на сонці в період його максимальної активності — з 11 години ранку до 5 години вечора.
2. Постаратися виключити повністю потрапляння ультрафіолету на потенційно небезпечні невуси, в тому числі — і під час відвідування солярію.
3. Уникати травмування родимок.
4. При появі хоч би одного згаданого вище ознаки трансформації потрібно відразу звернутися до дерматоонколога.

Слід знати, що сонцезахисні засоби не зменшують ступінь опромінення невуса ультрафіолетом! На ранніх стадіях меланома повністю виліковна. Роман Гудков, лікар-реаніматолог

Видалення новоутворень шкіри — ряд спеціальних процедур, виконання яких перебуває в компетенції таких лікарів як дерматолог і онколог. Шкірні новоутворення — це група хвороб, що виявляють собою кількісне розростання м'яких тканин з якісно зміненими патологічними клітинами, вони можуть бути обмеженими і збільшеними в розмірах. Часто така проблема стає не тільки косметичним дефектом, але і має чіткі передумови для видалення, будучи потенційно небезпечною для здоров'я.Процедурі видалення завжди повинна передувати точна діагностика, завдання якої диференціювати злоякісну пухлину від доброякісної.

---

---

Показання до видалення новоутворень

Лікарі дерматологи можуть видаляти наступні види доброякісних шкірних утворень:

• бородавки ;
• папіломи;
• невуси ;
• шкірний ріг;
• кератоми;
• гострих кондилом;
• атерому;
• контагіозний молюск;
• ксантелазми.

Радикальне видалення може бути виконано за наступними показниками:

• медичні,
• косметичні

Медичні — свідчення, обумовлені наявністю таких патологій:

• шкірні патології вірусного генезу, для яких не типово самолікування (контагіозний молюск, загострені кондиломи , бородавки);
• новоутворення на шкірі, розташовані в місцях частого травмування (особа, пахвова зона, долоні, ступні) або постійного тертя об одяг.

Косметичні свідчення — це видалення кератом, родимок і папілом, які є естетичним дефектом. Зверніть увагу : розташовані в області ступень і долонь родимки лікарі радять видаляти з метою профілактики переродження їх в меланому — злоякісну форму.

Протипоказання для видалення новоутворень

Існує ряд станів, при яких не дозволяється проводити втручання щодо елементів на шкірі.  До них зараховуються:

• алергічна реакція;
• гіпертонічний криз ;
• лихоманка;
• ГРЗ ;
• герпес (стадія загострення);
• деякі випадки злоякісних новоутворень.

Методи видалення новоутворень шкіри

Сьогодні в дерматології застосовують цілий ряд способів для видалення. Кожен з них має свої переваги і обмеження. Розглянемо основні з них.

Видалення новоутворень лазером

Лазерна фотокоагуляція або лазеродеструкція — це видалення новоутворень лазером. Спеціальний промінь руйнує шкірний елемент методом випалювання. Зазвичай застосовують СО2 лазер або напівпровідниковий.  До переваг технології лазерного видалення відносять:

• безболісність;
• відсутність травмування оточуючих тканин;
• місцеве знеболення;
• безкровність;
• швидка епітелізація місця процедури;
• висока ефективність;
• немає необхідності в стаціонарному перебування.

до недоліків лазера можна віднести рубець, який може залишитися після процедури в місці видалення, але це справедливо тільки щодо підшкірних елементів. Лазерне видалення новоутворень є найкращою технологією, тому що може застосовуватися в разі практично всіх видів шкірних дефектів. Залежно від ситуації з його допомогою лікар може проводити видалення в декількох режимах: випаровування тканин, видалення або коагуляція. Таким чином, лазер використовується і як скальпель, і як інструмент для припікання місця видалення, що запобігає кровотеча, шляхом коагуляції судин. Лазер найчастіше використовується для видалення новоутворень на обличчі, тому що дозволяє проводити процедуру дуже точно і «ювелірно».

Хірургічне видалення новоутворень

Видалення патологічних шкірних елементів хірургічним методом — це класична техніка, яка передбачає застосування скальпеля і подальшого накладення шва після видалення. Прямі свідчення для видалення новоутворень шкіри хірургічним методом — це великі розміри і сумніви в його доброякісності. Перевагами хірургічного методу можна назвати:

• радикальність;
• мінімальний ризик повторного зростання елемента;
• доступність.

Недолік хірургічного методу криється тільки в наявності післяопераційних рубців, які мають неестетичний вигляд і необхідному післяопераційному догляді за швом.

Кріодеструкція

Це спосіб, в основі якого лежить використання для видалення новоутворень низьких температур.  Локальне прицільне вплив заморожування на патологічно змінені тканини в дерматології відбувається кількома способами:

• охолодження аплікатора (з металу);
• розпорошення;
• аплікація ватним тампоном.

з метою руйнування шкірних новоутворень методом кріодеструкції використовують зазвичай рідкий азот . Зверніть увагу : найбільш часто його застосовують для ліквідації елементів, які не виступають над поверхнею шкіри ( родимки, пігментні плями, кератоми).  Сама технологія має такі переваги: ​​

• відсутність грубих рубців на шкірі після процедури;
• безболісний процес загоєння;
• відсутність необхідності в перев'язці.

Недоліки процедури :

• необхідність повторного проведення, особливо, що стосується бородавок;
• рідкісному застосуванні для видалення новоутворень на обличчі;
• більш тривалий процес відторгнення скоринки в місці процедури в порівнянні з лазером, наприклад;
• неможливість контролювати глибину впливу;
• є ризик опіку навколишніх тканин;
• висока ймовірність рубцювання.

Насправді кріодеструкція — ефективна методика, але її результативність і відсутність ускладнень безпосередньо залежить від можливостей апаратури, практичного досвіду і рівня кваліфікації лікаря.

Термокоагуляція

Дана технологія також передбачає прицільне вплив температури на патологічний елемент, але на відміну від кріодеструкції, не низькою, а високою. Для цього використовують металеву розпечену петлю, яка ефективно випалює тканини.  Термокоагуляція може виконуватися в таких техніках:

• термокаутерізація;
• каутеризація;
• електротермокаустіка.

Переваги цього способу видалення новоутворень шкіри:

• доступна вартість;
• безкровність ;
• відсутність помітного рубця;
• займає мало часу.

Ускладнення після термокоагуляція можуть виникнути, якщо фахівець неправильно її виконав і допустив помилки. Зокрема, можлива поява болю, почервоніння і свербіння в місці впливу.

Видалення діатермокоагуляцією

Це технологія передбачає використання високочастотного електричного змінного струму, який відрізняється великою силою і слабким напругою. Ці параметри дозволяють виконувати руйнування патологічних тканин в оптимальному режимі. Головна відмінність цієї методики від термокоагуляція, в тому, що електрод не береться нагрівання.  Видалення новоутворень шкіри в даному випадку виконується в двох варіантах:

• безконтактне видалення, при якому не відбувається контакту між шкірою пацієнта і електродом, а струм проходить крізь повітря (плазмокоагуляции, SPRAY -коагуляція);
• контактна видалення, що припускає дотик електрода до шкірного елементу (електрокаутерізації, електросекції).

Важливі переваги методики діатермокоагуляції:

• безкровність;
• точність скальпеля;
• немає необхідності повторного проведення;
• наявність максимально тонкого електрода (як волосся) дозволяє виконувати навіть електроепіляцію;
• в ході процедури можна контролювати глибину впливу струму.

Іноді після видалення діатермокоагуляцією може залишитися пігментну пляму, але воно незабаром зникає. Цю методику використовують також часто, як і лазер. Така затребуваність обумовлена ​​великою кількістю переваг і мінімумом недоліків. Електрокоагуляцію застосовують для видалення новоутворень у вигляді папілом і родимок в будь-яких місцях, і особливо — на обличчі.

Радіохірургія

Вона є максимально нетравматичними процедурою, в основі якої лежить застосування високочастотних хвиль для видалення новоутворень. Цей спосіб використовують навіть при необхідності прибрати елемент, розташований у важкодоступному місці (слизова рота, повіки).  До переваг радіохвильової хірургії відносять:

• повна відсутність болю під час процедури;
• відсутність кровотечі після видалення;
• на місці видалення не залишається сліду;
• відсутність ризику приєднання вторинної інфекції;
• здорові ділянки залишаються недоторканими;
• швидкий процес загоєння;
• можна його використовувати для ліквідації бородавок папілом і родимок.

Важливо : також варто вказати, що одне з основних відмінностей радіохірургії від лазера, наприклад, і інших методик — це можливість виконання гістологічного дослідження видалених тканин на предмет їх будови і доброякісності.

Хімічна деструкція

Вона передбачає використання хімічних речовин з метою руйнування патологічних структур на шкірі.  На практиці застосовують такі засоби:

• азотна кислота;
• 5-фторуроціл;
• саліцилова кислота;
• подофиллин;
• трихлороцтової кислота.

Серед вищенаведених кислот і цитотоксичних препаратів на сьогодні широке використання отримав « Солкодерм », який створений на основі оцтової кислоти і використовується для видалення невусів, бородавок і папілом. Цей розчин надає муміфікують і припікаючу дію при контакті з доброякісними новоутвореннями шкіри. Важливий недолік хімічної деструкції — це неможливість контролювати глибину руйнування Зверніть увагу : в деяких ситуаціях лікар може запропонувати комбінацію методів, що допоможе досягти максимального ефекту. Наприклад, хірургічний метод + лазер дозволяє видалити новоутворення на шкірі і провести обробку лазером місця видалення, без необхідності накладення шва. Використання термокоагуляція і кріодеструкції забезпечує безболісність і високу ефективністю процедури видалення

Часті питання щодо видалення новоутворень

Який метод видалення новоутворень на шкірі краще ?

Важливо, щоб лікар бачив межу, що відокремлює різницю між естетичним результатом процедури і її ефективністю. Це означає, що чим ширше і глибше видалено новоутворення, тим нижча ймовірність рецидиву. І навпаки, мінімальне поверхневе видалення — це завжди ідеальний косметичний результат, швидка епітелізація, відсутність рубця, але високий ризик розвитку на цьому місці повторного новоутворення. Про видалення бородавок варто сказати, що завжди після проведення процедури зберігається ймовірність їх рецидиву. Це обумовлено, в більшій мірі, що не похибками під час процедури, а тим, що бородавки — це патологія вірусного генезу. Видалення в даному випадку — єдиний спосіб боротьби з ними, тому що інших поки не винайшли. Родимки важливо видаляти повністю, тому що часткова ліквідація — це травма, яка може стати пусковим механізмом переродження в злоякісну меланому. Зверніть увагу : при наявності у лікаря навіть невеликих сумнівів щодо доброякісності освіти, він повинен обов'язково направити пацієнта до онколога. На питання, який із методів видалення новоутворень все-таки краще — відповіді конкретного немає. Все залежить від досвіду лікаря, його умінь, практики, виду пухлини, супутніх патологій.

Буде боляче?

Якісна анестезія дозволить успішно використовувати будь-який вищеописаний метод. Це може бути як знеболюючий крем, так і ін'єкція спеціального препарату. Не потрібно знеболювання в разі:

• кріодеструкції,
• видалення папілом дрібних розмірів,
• використання «Солкодерм».

Що буде після видалення?

Кріодеструкція передбачає обмороження новоутворення через що на його місці утворюється міхур, який після зсихається в корочку. Після хірургічного видалення необхідно накладення пов'язки, шви знімають на 5-7 день. У разі інших способів видалення новоутворень скоринка утворюється практично відразу після процедури. Загоєння займає від 2-3 днів до 2-3 тижнів, все залежить від обсягу втручання. Важливо : при використанні будь-якого способу видалення, слід дотримуватися головного правила — не мочити область процедури. Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Новоутворення на шкірі людини можуть мати різну структуру, але всіх їх об'єднує однаковий механізм розвитку — безконтрольне розмноження клітин, які не досягли зрілості, і, як результат, не виконують повноцінно свої функції .

---

---

Відмінні риси доброякісних новоутворень

Новоутворення на шкірі також називають неоплазіями або пухлинами. Доброякісні неоплазии мають відмінні критерії, по яких лікар диференціює їх від злоякісних.  До таких критеріїв належать:

• повільне зростання;
• клітинні елементи не поширюються за межі пухлини;
• новоутворення не проростають в сусідні тканини;
• пухлина збільшується рівномірно;
• у міру зростання доброякісна пухлина відсуває сусідні тканини і тисне на них, в результаті з них формується капсула;
• доброякісні неоплазии це атипові структури, але вони не мають тенденції до метастазування.

Важливо : дані пухлини не є небезпечними, але варто вказати, що при постійному впливі певних зовнішніх чинників вони можуть перероджуватися в ракові (в повному обсязі і не завжди, але ризик є, особливо це відноситься до невусам). Найбільш часто на практиці зустрічаються такі неопластические доброякісні утворення:

• гемангіома;
• фіброма;
• родима пляма (він же невус);
• липома;
• лімфангіома;
• папілома;
• атерома;
• нейрофіброма.

Показанням для видалення служить зазвичай їх невдала локалізація (особа, голова, місця постійного контакту з одягом), великі розміри, порушення, які вони викликають в роботі інших органів. Такі пухлини відмінно піддаються лікуванню, як хірургічного, так і апаратного, тільки в деяких випадках вони можуть рецидивувати.

Доброякісні новоутворень шкіри: класифікація

Доброякісні неоплазии поділяються на:

1. Придбані новоутворення.
2. Вроджені пухлини.

Придбані — новоутворення, які виникають на шкірі в результаті таких патологій:

• папіломавірус (гострі кондиломи і папіломи );
• знижений імунітет (бородавки на підошвах і долонях, шіпіци);
• порушення метаболізму (фіброми тверді і м'які, такі як невуси, ксантоми, кератоми).

Вроджені — неоплазии, до яких відносять:

• родимі плями (невуси площею більше ніж 2 см?);
• родимки.

Типові місця розташування доброякісних новоутворень

Дуже часто такі неоплазии розташовані в області шиї, паху , особи, волосистої частини голови, грудей, в пахвовій зоні. Є випадки, коли родимки розташовуються в нетипових місцях — в носі, вушній раковині, на столітті. В такому випадку бажання позбутися від них носить більше естетичний характер, тому що стає причиною дискомфорту або помітним косметичним дефектом.

Симптоми доброякісних новоутворенні

Неоплазії доброякісного типу мають в своєму складі клітини, які частково зберігають свої початкові функції, тому вони не проникають в сусідні тканини. Їх існує багато різновидів. У цій статті будуть розглянуті доброякісні новоутворення, які зустрічаються найчастіше.

Види і симптоми гемангіоми

Гемангіома є пухлиною, в основі якої є судинне утворення. Вона може бути декількох типів, в залежності від того які судини залучені в процес: Виділяють кілька видів цього доброякісного новоутворення:

• Кавернозна гемангіома . Вона розташовується глибоко в шкірі, має вигляд підшкірного обмеженого вузла, який покритий шкірою частіше синюшної кольору. Зазвичай вона діагностується у дітей відразу після народження і розташовується в типових місцях — шия і голова.
• Проста капілярна гемангіома . Її виявляють на поверхні шкіри, вона відрізняється досить великими розмірами по площі, може мати колір від червоного до темно-синього, їй притаманний приріст по периферії.
• Комбінована гемангіома . Вона є поєднанням простий і кавернозної форм даної судинної пухлини.
• Змішана гемангіома . При ній у процес втягуються і судини, і сусідні тканини, зазвичай — з'єднувальні. 
  

У разі розташування гемангіоми на обличчі або столітті для її видалення використовують променеву терапію, в інших випадках показана кріотерапія, склеротерапія, гормонотерапія. Оперативний метод застосовують, коли гемангіома розташована дуже глибоко.

Фиброма

Це неоплазия, яка формується з сполучних тканин. Дуже часто її діагностують у молодому віці, переважно у жіночої статі. Для неї характерні невеликі розміри — максимум 3 см в діаметрі. Фіброма має вигляд сферичного вузлика, який глибоко посаджений в шкіру, трохи підноситься над її поверхнею. Вона може бути різного кольору: від сірого до чорного. Її поверхня звичайно гладка, іноді на ній бувають бородавчасті освіти, зростає вона повільно. Важливо : не дивлячись на те, що фіброма — доброякісна пухлина, при сприятливих умовах існує ризик її переродження в онкологічну форму фібросарком. Для її видалення використовують оперативний, лазерний, радіохірургічний метод або електрокоагуляцію.

Родимки і невуси

Вони бувають як вродженими, так і набутими. Дані новоутворення — це скупчення клітин, які мають надмірну кількість пігменту меланіну. Для них характерні найрізноманітніші форми, текстура, колір і т.д. Видаляють їх як унаслідок можливого переродження, так і з-за розташування в незручних місцях.

Липома

Це новоутворення, яке формується з жирового прошарку, тому його друга назва — «жировик». Розташовується він в товщі сполучної тканини під шкірою. Нерідко пухлина глибоко проникає в нижні тканини, аж до кісток, проростаючи між м'язами і судинами. Типові місця її розташування — це зони з тонкої жировим прошарком: плечі, стегна, вгору спини, голова. Ліпома м'яка і рухома, при пальпації безболісна. Для неї характерний повільний ріст. Вона безпечна для здоров'я, але в дуже рідкісних випадках може переродитися в ліпосаркому. Обов'язкове видалення показано при наявності інтенсивного росту пухлини і здавлювання нею навколишніх тканин, органів.  Зверніть увагу : лікарі рекомендують видаляти ліпому, якщо вона зростає, і зробити це в ідеалі краще, поки вона невелика. Це дозволить уникнути великого післяопераційного шраму. Для ліпом маленьких розмірів використовують пункційної-аспіраційний, радіохвильовий, лазерний методи лікування, які забезпечують видалення доброякісного новоутворення і відмінний косметичний результат.

Ознаки лімфангіоми

Ця пухлина утворюється з лімфатичних судин. Найчастіше вона має вроджений характер, так як формується ще у внутрішньоутробному періоді, і її виявляють у дітей до 3 років. На вигляд ламфангіома — це порожнина з тонкими стінками, розміри якої коливаються від 1 до 5 мм. Ця неоплазия зростає повільно, але зустрічаються випадки її стрибкоподібного зростання, коли пухлина швидко збільшується в розмірах і тоді показано її оперативне видалення. Хірургічний метод лікування доброякісних новоутворень застосовують і в разі лімфангіом, які знаходяться близько гортані, трахеї, інших життєво-важливих органів.

Папіломи і бородавки

Вони можуть мати форму плоского сосочка або вузлика, але на практиці зустрічаються нарости різних розмірів, форм і відтінків (від тілесного до коричневого). Основна причина виникнення цих пухлин — вірус папіломи, який має багато різних штамів. Активізується він в організмі людини на тлі стресу , розладів вегетативного характеру, зниженого імунітету.

Існують певні типи бородавок, які можуть трансформуватися в онкологічні форми, але більша їх частина все ж безпечні. Для лікування використовують противірусні та імуномодулюючі препарати, а для видалення підходить будь-який спосіб від застосування кислот до хірургічного методу.

Ознаки атероми

Це епітеліальна кіста — доброякісне новоутворення сальної залози, яке виникає в результаті її закупорки. Звичайні місця її локалізації: шкіра паху, шиї, голови, спини, тобто атерома розташовується в зонах, де є висока концентрація сальних залоз. Зовні атерому розрізняють по контурах, вона досить щільна, еластична при пальпації, дискомфорту пацієнта не приносить. Якщо приєднується інфекція, то можливо нагноєння пухлини, і вона набуває червонуватого відтінку, з'являється набряк, біль, субфебрилітет. Атерома в стані запалення може прорватися самостійно, що проявляється виділенням з неї гнійно-сального вмісту.  Важливо : не дивлячись на те, що атерома доброякісна, вона може переродитися в ліпосаркому — злоякісну пухлину. Саме тому її слід видаляти і тільки за допомогою оперативного методу.

Нейрофіброма

Це неоплазия, яка росте з клітин, що створюють нервові оболонки. Локалізується вона в підшкірній клітковині або шкірі. Нейрофіброма — це горбок щільної консистенції до 3 см в діаметрі. Зовні вона покрита епідермісом, який сильно пігментований або депігментований. Дана пухлина може мати множинний характер. Такий стан називається нейрофіброматоз, він є результатом генетичного збою і передається у спадок.

Одиночна нейрофіброма рідко перероджується в ракову пухлину, але при цьому приносить своєму власнику багато проблем, тому що може стати причиною різних функціональних порушень, постійних болів. Це доброякісне новоутворення важливо лікувати медикаментозно (ретиноїди), оперативно або із застосуванням променевої терапії.

Шкірні новоутворення: коли є небезпека?

Основна небезпека будь-якого доброякісного новоутворення — це його малигнизация, тобто переродження в рак або меланому. Це характерно не для всіх неоплазій, і визначити яка родимка на тілі потенційно небезпечна, а яка ні, може виключно фахівець. Щоб запобігти переродження слід обов'язково видалити новоутворення, особливо те що, має реальну загрозу, на думку лікаря. Клінічно доведено, що найбільш небезпечні щодо можливого переродження — це невуси — родимі плями і родимки, що мають опуклу форму і знаходяться на тілі з народження. В даному випадку важлива своєчасна точна діагностика. В першу чергу, дерматологи радять видаляти кератоми. Також через часто заподіює дискомфорту видаляють кондиломи, бородавки, папіломи, ксантоми.

Коли варто видалити доброякісне новоутворення?

Є випадки, коли неоплазію варто видалити в незалежності від її виду.  Дане правило справедливо, якщо:

• на невеликій ділянці шкіри є скупчення близько 20 родимок, що є підвищеним ризиком розвитку меланоми;
• вона розташована на таких місцях як шия, обличчя, руки, тому що вони часто підпадають під вплив ультрафіолету, що в рази підвищує ризик переродження;
• у кого-то в сім'ї був рак шкіри, так як спадковий фактор відіграє дуже велику роль в даному випадку;
• неоплазия часто піддається травматизації.

Коли слід обов'язково відвідати дерматолога?

Важливо не відкладати візит до лікаря, у разі якщо новоутворення на шкірі:

• збільшилася;
• почали випадати волоски з її поверхні;
• змінило колір;
• початок кровоточити;
• змінило консистенцію;
• зменшилася;
• змінило форму;
• його контур став розмитим;
• приєдналося запалення, свербіж;
• на його поверхні утворилися тріщини.

Вичерпну інформацію про видах новоутворень на шкірі, існуючі ризики переродження і методах видалення новоутворень ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Розацеа — хронічна шкірна хвороба, зумовлена ​​ураженням кровоносних судин особи, що проявляється потовщенням шкіри, гнійничкові висипання і утрудненням відлущування епітелію. Характеризується хронічним перебігом з періодами загострення. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що при тривалому перебігу і відсутності лікування, розацеа на обличчі здатна привести до відчутних косметичних дефектів.

---

---

Причини розацеа і фактори ризику

До сих пір вчені не можуть назвати точну причину виникнення цієї шкірної хвороби . Раніше вважалося, що головна причина розацеа — демодекоз , але було встановлено, що це два різних захворювання, хоча вони взаємно один одного обтяжують. В даний час фахівці відносять розацею до мультифакторіальних захворювань, які виникають при сукупності декількох причин.

Про причини розацеа в даному відео-огляді розповідає лікар-дерматолог:

Велике значення для розвитку розацеа має вроджена гіперчутливість шкіри до різних зовнішніх впливів: перепадів температури, механічного пошкодження, сухого повітря.

Можна виділити наступні фактори, при наявності яких значно підвищується шанс виникнення цієї патології:

1. Колір волосся : у блондинистих і рудих людей більш чутлива шкіра. Що відносить їх до групи ризику.
2. Менопауза у жінок . Хоча в основному чоловіки і жінки хворіють розацеа з однаковою частотою, в період менопаузи у жінок ймовірність захворіти трохи вище. Обумовлено це гормональною перебудовою організму, при якій підвищується ламкість судин.
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту . У пацієнтів з гастритом і дуоденітом (запалення 12-палої кишки) розацеа зустрічається частіше. Особливо виразна зв'язок, якщо підтверджено факт обсіменіння шлунка бактерією Helicobacter pylori.
4. Використання гормональних мазей . Часте нанесення на шкіру глюкокортикостероїдних мазей веде до витончення судин, посилення їх ламкості, що може спровокувати хворобу.
5. Дерматити . Контактний і алергічний дерматити також викликають зміна властивості судин шкіри, що призводить до підвищеного ризику розацеа.
6. Ендокринні захворювання .
7. Вегетосудинна дистонія по кардіоваскулярних типу.
8. Особливості клімату . Проживання в місцевості, де шкіра часто піддається впливу сухого або холодного повітря (Крайня Північ, степові регіони).
9. Генетична схильність . Серед народів, які проживають на півночі, розацеа зустрічається в 1,5 рази частіше.

Дебют розацеа може спровокувати будь-який негативний фактор:

• Стрес ;
• переохолодження;
• контакт з гарячою або, навпаки, дуже холодною водою;
• вживання алкоголю;
• різка зміна температури повітря.

Розацеа може виникнути у вагітної жінки. При цьому захворювання носить блискавичний характер, але зникає після пологів. Ризик рецидиву підвищується з кожною новою вагітністю.

Як проявляється розацеа

Перший симптом розацеа — висипання червоних плям на обличчі відразу або через кілька хвилин після впливу провокуючого агента. Плями в основному локалізуються на лобі, щоках, переніссі і підборідді. Дуже важко запідозрити розацеа на початковій стадії, так як висипання, крім того що тривалий час не зникають, не доставляють людині ніякого дискомфорту. Ці плями досить легко ховаються звичайною косметикою.

Напади почервоніння стають все частіше і провокуються надалі все легше. Постійне розширення судин супроводжується відчуттям жару на обличчі. Посилене кровопостачання шкіри обличчя призводить до того, що активізуються мікроорганізми, які постійно перебувають на ній. Це призводить до утворення на шкірі горбків. При відсутності лікування на цій стадії можуть виникати невеликі гнійники.

Стадії розацеа

Прерозацеа	Судинне розацеа	запальне розацеа	Пізніше розацеа
Тимчасова еритема і гіперемія	Набряк, офтальморозацеа	Стійка еритема і теле-ангіектази	Папули і пустули	Рінофіма

На більш пізній стадії розацеа шкіри призводить до зміни структуришкірних покривів на обличчі: вони стають шорсткими, щільними на дотик. Хронічне розширення підшкірних капілярів стає помітно неозброєним поглядом — на обличчі проявляється судинна сіточка. Окремі судини при розацеа розширюються особливо сильно — з'являються телеангіоектазії. На цій стадії захворювання почервоніння шкіри носить постійний характер і вже не пов'язано з провокуючими факторами.

Остання стадія розацеа — Люпоідний, проявляється численними висипаннями навколо очниць і рота у вигляді буро-червоних вузликів і плям. При особливо несприятливому перебігу відзначається схильність цих висипань до злиття. Стадія названа так через схожість клінічної картини з проявами системного червоного вовчака (від латинського — lupus).

Спільними симптомами розацеа є:

• свербіж шкіри в області висипань;
• печіння;
• відчуття стягують шкіри;
• парестезія в вигляді «мурашок» на шкірі.

Типовим симптомом розацеа у чоловіків є більш виражене ущільнення шкіри носа. Це призводить до того, що розацеа ускладнюється ще й Рінофіма.

Ускладнення розацеа

Хоча розацеа і вважається відносно безпечним захворюванням, вона може супроводжуватися досить неприємними явищами. Навіть на самій ранній стадії захворювання може відзначатися сухість очей, що виявляється відчуттям різі, почуттям «піску» в очах. На більш пізній стадії симптом сухості змінюється схильністю до слезотечению. У цьому випадку говорять про окулярної розацеа.

Самим грізним ускладненням розацеа є розацеакератіт — ураження рогівки ока, при якому на рогівці утворюються виразки і ущільнення. При відсутності лікування цей стан може привести до сліпоти.

Лікування розацеа

На початкових стадіях це захворювання досить легко піддається лікуванню, а ось запущені випадки, коли вже з'явилися телеангіоектазії або рінофіма, лікувати розацеа доведеться довго.

Основний привід, що змушує пацієнтів звернутися за кваліфікованою допомогою, це гнійничкові висипання на ураженій області. У цьому випадку лікар призначає мазі з антибіотиками. При неефективності місцевих засобів (гелів і мазей) антибіотики призначають для системного прийому — у вигляді таблеток. Хороший ефект показує крем від розацеа з метронідазолом. В якості допоміжних засобів використовуються настої і відвари деяких трав (ромашки, чебрецю) — вони мають слабку антисептичну ефектом.

Лікувати розацеа в домашніх умовах і за допомогою народних методів слід тільки після консультації у лікаря, так як високий ризик ускладнень . Недотримання лікарських рекомендацій може призвести до того, що маленькі гнійники перетворяться в абсцеси, які доведеться розкривати і дренувати.

Тривалість лікування розацеа нерідко становить кілька тижнів. Основне завдання в гострому періоді — усунути запальні явища, після чого можна почати лікування основної причини захворювання — розширених підшкірних судин.

Прибрати розширені судини при розацеа можна двома способами :

1. Кріотерапія. Локальне вплив низьких температур викликає спазм судин, а при неодноразовому впливі відзначається склерозування (заростання) капілярів.
2. Лазеротерапія. Розацеа лазером виліковується в 95% випадків, особливо на початкових стадіях.

Ефект від лікування можна оцінити вже через кілька процедур. Пацієнти самі помічають, що вираженість червоних плям на обличчі значно знижується, повністю зникають неприємні відчуття — печія і свербіж. Після проходження повного курсу терапії рекомендується в літній період використовувати крем, що захищає від ультрафіолету.

Профілактика розацеа

ні лазеротерапія розацеа, ні кріотерапія не гарантують, що захворювання не загостриться. З метою попередження рецидивів слід регулярно проходити профілактичне лікування лазером або холодом.

Проте частоту візитів до косметолога з приводу цієї хвороби можна значно знизити, слід лише дотримуватися нехитрих правил:

1. Не давати загоряти особі, по можливості використовувати захисний крем
2. У зимовий період виключити переохолодження та вплив на особу холодного, сухого повітря (можна користуватися кремами з підвищеним вмістом жирів).
3. Збалансувати раціон — в ньому обов'язково повинні бути присутніми в достатній кількості вітаміни А, Е і бути відсутнім — смажені перчені, жирні продукти

1. Пролікувати все захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо — гастрит і виразкову хворобу.
2. Відмовитися від використання гормональних мазей (якщо вони не призначені з приводу серйозного захворювання).

Гудков Роман, лікар-реаніматолог, анестезіолог

Демодекоз — шкірне захворювання, що викликається мікроскопічним кліщем Demodex folliculorum. Кліщ цей відноситься до умовно-патогенних організмів, тобто в нормі зустрічається і у здорової людини. Його розміри — до 0,5 мм, а мешкає він у протоках сальних залоз гладкої шкіри і в протоках мейбомієвих залоз, які розташовані на краї століття. Досить часто железница вугровий, або підшкірний кліщ, як ще називають збудника демодекозу, виявляється в гирлах волосяних фолікулів.

---

---

Чому виникає демодекоз

Кліщ демодекс виявляється у 90% людей, у більшості з них він ніяк не проявляється, в той час як частина людей тривалий час не може вилікуватися від демодекозу.

Причиною демодекозу є стрімке розмноження збудника, в результаті чого пацієнт відчуває ряд неприємних відчуттів. У нормі в одному волосяному фолікулі знаходиться 1-3 особини кліща, а при демодекозі їх кількість може перевищувати 10 особин. Точної причини, чому кліщ починає активно розмножуватися, викликаючи патологічний процес, не встановлено. Визначено лише фактори ризику, при яких демодекоз виникає з високою частотою.

До таких факторів відносять:

• емоційні стреси ;
• нервове перенапруження;
• неправильне харчування з переважанням в раціоні жирної і гострої їжі;
• загар;
• «зловживання» банними процедурами;
• використання жирних кремів і мазей.

Все вищевказане стимулює підвищене вироблення шкірного сала, створюючи тим самим сприятливі умови для розмноження кліща. Імунодефіцит будь-якого походження (елементарна застуда!) Також може призвести до хвороби. У жінок провокуючим фактором іноді виступає прийом гормональних препаратів, що викликають порушення обміну речовин в шкірі.

Це цікаво! Щоденне використання кремів для догляду за шкірою повік і обличчя з однієї і тієї ж тари викликає демодекоз на обличчі, так як відбувається повторне інфікування кліщами, які потрапили в ємність з кремом.

Демодекоз шкіри сам по собі — не дуже важке захворювання. Його небезпека криється в приєднанні бактеріальної інфекції, що викликає ще більше запалення.

Більше за інших схильні до демодекозу люди з пухкої і чутливою шкірою, що має схильність до почервоніння. У чоловіків це захворювання розвивається набагато рідше, так як вони рідше користуються косметикою і голять обличчя. У процесі гоління видаляються частинки ороговілої шкіри з розташованими в них кліщиками, кажучи по-науковому, знижується инсеминация шкіри збудником.

Вкрай рідко демодекоз виникає у людей, що не відносяться ні до однієї групи ризику і не мають до нього ніякого схильності .

Як проявляється демодекоз

Симптоми демодекозу багато в чому залежать від кількості розмножуються кліщів, типу шкіри, загального стану пацієнта . Ведучий симптом — висип на шкірі обличчя та повік, висип найчастіше має запальний характер. Виділяють кілька форм демодекозу, класифікація заснована на переважному типі висипань. По суті, зазначені форми є і стадіями захворювання.

Для всіх стадій і форм демодекозу характерний свербіж в області поразки, що посилюється у вечірній і нічний час, коли настає період максимальної активності кліщів, і вони виходять на поверхню шкіри.

Симптоми еритематозній форми

Виявляється гіперемією (еритемою) окремих ділянок особи. Висипання локалізуються на носі і щоках, мають добре окреслені межі і підняті краю. Ця форма досить сильно схожа на розацеа і вимагає проведення диференціальної діагностики.

Папульозні-пустульозний демодекоз

На тлі гіперемії утворюються папули і пустули, їх поява зумовлена ​​переповненням волосяних фолікулів салом, так як потоки залоз закупорені скупченнями кліщів. Пустули можуть досягати 2 мм в розмірі і мають різний колір — від рожевого до багряно-червоного.

Гипертрофическая стадія

Розвивається при активно поточному демодекозе і при відсутності лікування. Проявляється вираженою гіпертрофією окремих ділянок шкіри, частіше на носі, підборідді і щоках.

Симптоми демодекозу повік і демодекозу очей

Захворювання може поєднуватися з ураженням гладкої шкіри обличчя, а може протікати ізольовано. Розмноження підшкірного кліща в мейбомієвих залозах (розташовані в підставі вій) призводить до їх запалення, що супроводжується блефаритом і свербінням. Типова ознака демодекозу століття — поява біля основи вій білястої облямівки, а також запалення краю століття.

Відсутність лікування призводить до випадання волосся, гіпертрофії краї повік, що супроводжується утрудненням їх змикання.

Демодекоз голови

Кліщі Демодекс мешкають і на волосистій частині голови, де з тим же успіхом при наявності провокуючих чинників викликають демодекоз. Особливістю цієї форми є той факт, що її дуже рідко виявляють через непомітності папул і пустул під волоссям. Основні симптоми — сверблячкою вечорами і незначні ущільнення на шкірі, відчутні при пальпації голови.

Як визначити демодекоз

Діагноз може бути виставлений на підставі типових скарг пацієнта і результатів зовнішнього огляду. Однак деякі захворювання протікають зі схожими симптомами, наприклад, розацеа. Відрізнити одне захворювання від іншого допоможе аналіз на демодекоз, що полягає у взятті зіскрібка шкіри з наступним дослідженням під мікроскопом. При діагностиці демодекозу в матеріалі зіскрібка у великій кількості виявляються кліщі.

Зіскрібок роблять зазвичай скальпелем з поверхні патологічно зміненої шкіри, можливо дослідження випали вій і матеріалу, взятого з країв повік. Щоб результат був більш точний, пацієнту слід за 2 дні до взяття зіскрібка на демодекоз не вмиватися з милом і не використовувати косметичні засоби.

Ускладнення

У більшості випадків демодекоз доставляє пацієнтам виражені незручності, але при відсутності лікування він може привести до неприємних ускладнень. Сверблячка і подразнення змушують пацієнтів розчісувати шкіру, що веде до її травмування та приєднання бактеріальної інфекції, тому у пацієнтів з демодекозом часто відзначається гнійничкові висип. У людей з вихідним імунодефіцитом можливий розвиток фурункулів і підшкірних абсцесів.

При демодекозі століття часто приєднуються ускладнення з боку очей:

• кон'юнктивіт,
• блефарит,
• крайової кератит,
• синдром сухого ока.

При хронічній формі хвороби відзначається неправильний ріст вій.

Лікування демодекозу

Так як збудник цього захворювання виявляється у 90% здорових людей, то повністю позбутися від нього не вдасться жодному пацієнтові — рано чи пізно кліщі знову потраплять на шкіру людини. Тому основна мета лікування полягає в досягненні тривалої ремісії, коли всі зовнішні прояви хвороби зникають.

Найбільш ефективні протипаразитарні препарати у вигляді гелів та мазей. Більшість подібних засобів в якості активного компонента містять метронідазол, який вбиває кліщів.

Важливо: кошти на основі спирту при тривалому застосуванні викликають сухість шкіри, що провокує підвищений синтез шкірного сала. А це, як ми знаємо, — одна з причин демодекозу, тому лікування повинно суворо контролюватися лікарем.

Мазь від демодекозу повинна мати ще й зволожуючу дію, щоб уповільнити розмноження кліщів. Найкраще лікувати демодекоз під контролем дерматолога і косметолога: перший підбере найбільш ефективне етіологічне лікування, а другий допоможе впоратися з проблемною шкірою.

Лікування демодекозу на обличчі триває до тих пір, поки шкіра самостійно не почне справлятися зі збудником, іноді такого ефекту доводиться чекати кілька місяців. Підтримати шкіру допоможе електрофорез з лікарськими препаратами. Під дією електричного струму лікувальні засоби проникають в глибину шкіри, найбільш ефективно впливаючи на кліщів.

Дуже важко лікування демодекозу повік в зв'язку з труднощами нанесення мазей на повіки. В цьому випадку рекомендується застосовувати лікарські ванночки для очей.

Відповідь на питання, як лікувати демодекоз, може дати тільки грамотний лікар-дерматолог, бажано при цьому, щоб він ще мав спеціалізацію по косметології.

Профілактика демодекозу

Попередити виникнення цього неприємного захворювання допоможуть наступні заходи:

1. Лікувально-косметичні заходи. Микродермабразия, виконана в період стійкої ремісії при відсутності ознак запалення, дозволяє видалити поверхневий шар шкіри зі скупченнями в ній кліщів. Аналогічної результат можна досягти за допомогою неаппаратной чистки особи. Закріпити ефект допоможе фруктовий пілінг, при якому вплив органічних кислот створює несприятливі для кліща умови на шкірі.
2. Лазерна терапія судинної сітки на обличчі дозволить нормалізувати обмінні процеси в шкірі і знизити ризик демодекозу. Відбувається це за рахунок того, що зменшення кровообігу в обробленої лазером або за допомогою фотокоагуляції шкірі знижує продукцію шкірного сала.
3. Зміна режиму харчування. Стан шкіри багато в чому визначається складом їжі, тому слід проконсультуватися у дієтолога, який допоможе підібрати дієту для зниження жирності шкіри. Рекомендується молочно-рослинна дієта.
4. Перед початком лікування демодекозу слід відмовитися від косметичних аксесуарів: кистей для пудри і тіней, губної помади. Їх рекомендується піддати дезінфекції, а найкраще — замінити на нові. Інструменти — ножиці, щипчики, пінцети доведеться піддати стерилізації шляхом кип'ятіння.

Для зменшення ймовірності повторного обсіменіння кліщами слід щодня міняти постільну і натільну білизну з подальшою його пранням і прасуванням. Железница вугровий — вельми «ніжне» створення і під впливом високої температури швидко гине. Тому випрасувана білизна можна використовувати абсолютно спокійно.

Важливо: схема лікування в кожному конкретному випадку підбирається лікарем індивідуально, але при демодекозі відразу варто налаштуватися на тривале лікування .

Щоб отримати більше інформації про демодекозе (симптоми, причини розвитку, проявах захворювання), подивіться даний відео-огляд. На популярні запитання відповідає лікар-дерматолог:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог, анестезіолог

рубці називають освіти з сполучної тканини, що виникають на місці пошкодження тканин організму. Рубці — це фізіологічне явище, результат загоєння пошкоджених тканин. При нормально протікає процесі загоєння рубці на шкірі через деякий час стають практично непомітними і не доставляють людині ніяких незручностей.

Що таке гипертрофические і келоїдні рубці

При деяких індивідуальні особливості організму відзначається надлишкове розростання сполучної тканини в процесі загоєння. В результаті цього виникають гіпертрофічні або келоїдні рубці. Келоїд є щільне розростання сполучної тканини, що нагадує пухлина.

Основні відмінності келоїдних рубців від гіпертрофічних:

1. Келоїдний рубець виходить за межі рани, в той час як гіпертрофічний рубець лише підноситься над її поверхнею.
2. Гіпертрофічний рубець ніяк не проявляє себе, за винятком зовнішнього вигляду, в той час як при Келоїди пацієнти часто скаржаться на біль, свербіння в рубці, відчуття стягування шкіри і парестезії (порушення чутливості) в області рани.
3. Гіпертрофічні рубці з часом регресують — стають більш щільними, стають блідими, а келоїдних рубець практично не змінюється — його колір залишається багряним або синюшним, так як в келоїдних тканину проростають кровоносні судини.
4. Відмінності на мікроскопічному рівні — в келоїдних рубців в 7-8 разів більше колагену, ніж в гіпертрофічному.

Отже, запідозрити келоїдних рубець можна за такими ознаками: на місці рани утворюється грубий, негарний шрам, який має колір від блідо-рожевого до багряно-синюшного. Цей рубець може пульсувати і доставляти неприємний відчуття — біль, свербіж, зниження чутливості шкіри. Келоїд за своєю формою нагадує пухлина і виходить в сторони за кордону рани, при цьому сильно підносячись над її поверхнею.

Причини келоїдних рубців

Ці рубці можуть утворюватися навіть при самих незначних пошкодженнях шкіри — саднах і подряпинах.

Причинами можуть бути:

• неправильне зіставлення країв рани;
• потрапила в рану інфекція з подальшим нагноєнням;
• надмірне натяг шкіри при накладенні швів;
• гормональний дисбаланс;
• імунодефіцит;
• спадкова схильність.

У кого найчастіше утворюються келоїдні рубці

Схильність до келоїдних рубців відзначається у людей в віці 10-40 років. Люди похилого віку і діти набагато менше схильні до появи келоїдів. Пояснюється це максимальної регенеративної здатністю шкіри в зрілому віці. У дітей шкіра більш еластична і заживає нормально, а у літніх людей найчастіше утворюються атрофічні рубці.

Вченими помічено залежність локалізації келоїдних рубців в залежності від расової приналежності. Наприклад, у білошкірих людей відзначається схильність до утворення келоїдних рубців на обличчі, верхніх кінцівках і грудях, в той час як у азіатів на грудях келоїд утворюється вкрай рідко. У чорношкірих людей келоїди з більш високою частотою утворюються на ногах. Ці факти дозволяють припустити про генетичну схильність до формування келоїдних рубців.

Лікування келоїдних рубців

Основне правило, на яке слід орієнтуватися при лікуванні келоїду, — профілактика їх появи.

Пацієнтам, схильним до келоїдних рубців, слід відмовитися від будь-яких косметичних операцій. При операціях, що виконуються за життєвими показаннями, пацієнту слід повідомити хірургу про свою схильність до Келоїди. У цьому випадку лікар при закритті післяопераційних ран буде уникати надмірного натягу шкіри. Бажано, щоб не проводилося розрізи по грудині і поверхонь суглобів — в цих місцях ймовірність появи келоїду набагато вище.

Виділяють кілька методів лікування келоїдних рубців, об'єднаних в такі групи :

• медикаментозні методи (використання кортикостероїдів і імуномодуляторів — препаратів , що впливають на утворення колагену в рубці);
• хірургічні методи , спрямовані на висічення надлишкової тканини (висічення скальпелем, лазеро- і криохирургия);
• оклюзійні методики — використання давили пов'язок;
• фізіотерапевтичні методи — електрофорез, магнітотерапія;
• променева терапія ;
• корекціякелоїдів за допомогою косметики .

Зупинимося детальніше на кожному з методів.

Лікарські засоби в лікуванні келоїдних рубців

Застосування кортикостероїдів — внутрірубцовое введення гормональних препаратів веде до зниження синтезу колагену, знижує концентрацію запальних речовин. Найчастіше використовують введення тріамцинолону ацетату — двох-трьох кратні ін'єкції з інтервалом в 1-2 місяці. Ще один варіант — використання гормональних мазей. Ці способи можуть супроводжуватися такими ускладненнями, як атрофія рубця, поява телеангіоектазій (судинних зірочок) і зміною пігментації.

Використання імуномодуляторів — самий новітній метод лікування. Інтерферон, введений в лінію шва здатний запобігати рецидив келоїдних рубців після його видалення.

Ферментні препарати сприяють зменшенню келоїду за рахунок руйнування його структурних компонентів — гіалуронової кислоти і колагену. До подібних препаратів належать: «Лидаза» і «Ронідаза». Більш сучасним препаратом є «Лонгидаза», що представляє собою комбінацію гіалуронідази з полиоксидонием (імуномодулятор). Найбільш ефективний метод введення ферментних препаратів — фонофорез або ультрафонофорез.

Ще один препарат з вираженим протизапальним ефектом, на протязі багатьох років використовується для лікування післяопікових гіпертрофічних і келоїдних рубців: «Контратубекс».

розсмоктування колагену в рубці сприяє препарат «Ферменкол».

Ефект від застосування лікарських засобів відзначається через 3-4 тижні після початку їх застосування. Оптимальний ефект розвивається через 2-3 курсу фонофорез або після 10-15 сеансів аплікації.

Хірургічні методики видалення келоїдних рубців

Хірургічне видалення келоїдних рубців є найменш ефективним способом їх лікування — рецидиви відзначаються в 50-100% випадків. Оптимальний варіант — поєднання висічення з накладенням оклюзійних (давили) пов'язок. Туга пов'язка накладається на кілька днів після операції.

Кріохірургія — короткочасне заморожування рубця рідким азотом. У деяких випадках достатньо 2-3 циклів заморозки по 20-30 секунд, щоб домогтися бажаного ефекту.

Лазеротерапія — вплив імпульсного лазерного випромінювання на рубцеву тканину викликає зменшення за рахунок скорочення колагену. Ще один ефект впливу лазера — припікання рубця.

Хірургічні методики найбільш ефективні при поєднанні їх з післяопераційним введенням кортикостероїдів — в цьому випадку частота рецидиву мінімальна.

Фізичні методи

Накладення тугих силіконових пов'язок на рубець веде до його зменшення приблизно в 20-25% випадків. Однак потрібно тривале цілодобове носіння цих пов'язок — протягом 6-8 місяців, що доставляє виражений дискомфорт.

Променева терапія

Вплив на поверхню келоїдних рубців іонізуючим випромінюванням (променями Букки) викликає руйнування колагенових волокон, що веде до зменшення обсягу рубцевої тканини. Призначають до 6 сеансів опромінення з інтервалом в 1,5-2 місяці. Протипоказаний цей метод лікування при захворюваннях нирок, при наявності не зажили ран і при захворюваннях шкіри.

Косметичні процедури

Зверніть увагу: дермабразия, пілінги, мезотерапія ефективні тільки при лікуванні гіпертрофічних рубців — при впливі подібними агресивними методиками на келоїдних рубець високий ризик рецидиву і ще більшого розростання келоїду.

слід знати, що піддавати шліфовці гипертрофические рубці слід тільки після того, як вони повністю стабілізуються. Ознаками повної стабілізації подібних рубців є придбання ними нормальної забарвлення (кольору шкіри або трохи блідіше) і деяке зменшення обсягу.

Хімічні пілінги при гіпертрофічних рубцях проводять в два етапи. На першому етапі використовують силіконовий крем, що захищає шкіру від висихання і сприяє стабілізації рубця. На другому етапі проводиться безпосередньо сам пілінг.

Який метод лікування келоїдних рубців найефективніший

Безсумнівно, найефективнішим методом є використання ін'єкцій гормональних препаратів. Рубці невеликого і середнього розміру можуть бути практично повністю видалені за допомогою мазей з кортикостероїдами. При рубцях великого розміру рекомендується використовувати поєднання декількох методів — висічення рубця з наступним використанням оклюзійних пов'язок і введенням кортикостероїдів з імуномодуляторами.

Однак жоден метод не дає повної гарантії відсутності рецидиву келоїду. При лікуванні цієї патології повинен використовуватися строгий індивідуальний підхід, при якому враховується все параметри рубця: його локалізація, час існування, схильність до рецидиву.

Про найбільш ефективних методиках видалення келоїдних рубців докладно розповідається в даному відео-огляді:

Гудков Роман, лікар-реаніматолог