• Основні причини порушень менструального циклу

Менструальний цикл встановлюється в підлітковому віці і супроводжує жінку протягом усього дітородного періоду, до 40-45 років. Його наявність сигналізує про те, що репродуктивна система готова до зачаття і виношування дитини, а також про те, що організм активно продукує жіночі статеві гормони.

Причини порушення менструального циклу (як його іноді називають в народі, правильна назва менструального) зумовлені низкою факторів, серед яких можна відзначити наступні:

гормональний збій — нерегулярні місячні можуть бути через порушення функціонування ендокринної системи жінки. При нестачі естрогенів суттєво подовжується перша фаза циклу, і з антральних фолікулів не виділяється домінантний. При надлишку тестостерону потовщується капсула домінантного фолікула.

В результаті яйцеклітина не має можливості вийти з нього і фолікул перетворюється на фолікулярну кісту. При нестачі прогестерону друга фаза циклу стає надто коротким, що істотно наближає прихід місячних.

Крім цього, порушення вироблення гормонів може зумовити патологічні зміни в структурі ендометрія, що не тільки призводить до порушення менструального циклу, але і до кровотеч .

Збої в роботі ендокринної системи є однією з основних передумов порушень циклу. Всі інші причини є лише її наслідком. Детальніше про гормональний збій у жінок .

СПКЯ і МФЯ — синдром полікістозних яєчників і мультіфоллікулярние яєчники. Ці дві патології пов'язані з порушенням роботи парних жіночих статевих залоз. Вони часто є причиною затримок і появ кіст.

Жінки, яким було діагностовано одне з цих захворювань, мають нерегулярний менструальний цикл, що має властивість тривати різну кількість часу. В результаті проміжки між менструальними кровотечами можуть становити до 60-70 днів (докладніше про СПКЯ ).

ЗПСШ — захворювання, що передаються статевим шляхом. На відміну від гормональних збоїв можуть лише одноразово стати причиною порушення менструального циклу і повністю зникнути після лікування.

Найчастіше інфекціями, з вини яких трапляються затримки і міжменструальнікровотечі, є хламідії , гонококи, а також загострення уреаплазмоза і мікоплазмозу.

Порушення роботи гіпофіза і гіпоталамуса — ці відділи мозку продукують лютеинизирующий і фолікулостимулюючий гормони (ЛГ і ФСГ), а також естрогени, прогестерон і пролактин. Збої в роботі цих залоз можуть вплинути на зміну характеру менструацій, як в сторону їх збільшення, так і в бік зменшення.

Фізіологічні вікові зміни до цієї категорії відносяться порушення менструального циклу у тих жінок, кому за 40. Запас яйцеклітин до цього часу закінчується і оваріальний резерв виснажується. Це призводить до помітного зменшення рівня естрадіолу і прогестерону, що провокує нерегулярність місячних.

Види порушень менструального циклу

Різні причини порушення менструацій можуть по різному впливати на появу місячних. Тому дисфункцію репродуктивної системи можна розділити на два види залежно від частоти і характеру кровотеч.

Види порушень менструального циклу по періодичності:

• Поліменорея — припускає короткий цикл, менше 22 днів. Він характеризується частим відсутністю овуляції і недостатністю жовтого тіла, в тих випадках, якщо дозрівання яйцеклітини все ж відбувається. Поліменорея може мати на увазі як однофазний, так і двофазний цикл. Однак в двофазному, зазвичай, спостерігається недостатність першої або другої фази, або обох відразу.
• Олігоменорея — передбачає настання менструацій через проміжки в 40 90 днів. Це найпоширеніший вид порушень менструального циклу, його причиною найчастіше стає СПКЯ . Часто перед початком таких менструацій протягом 2-3 днів спостерігаються мажучі кров'янисті виділення.
• Аменорея — припускає менструальні кровотечі, які з'являються з періодичністю один раз в 3 і більше місяців. Найчастіше виникає при підвищених фізичних навантаженнях, виснаженні оваріального резерву, стресі і надлишковій масі тіла.

Види порушень менструального циклу за характером кров'янистих виділень:

• мізерні менструації — характеризуються мажучі кров'яними виділеннями, тривалість яких не перевищує 3 діб. Такі місячні є безболісними, не супроводжуються загальною слабкістю і не мають вираженого передменструального синдрому.
• Рясні менструації — характеризуються великою крововтратою, сильними болями внизу живота (особливо за кілька годин до місячних і в перші години після їх початку). Часто мають яскраво виражений передменструальний синдром і тривалість не менше 6 — 7 днів.
• Міжменструальні кровотечі — характеризуються мажучі кров'яними виділеннями, які з'являються в середині циклу і тривають 2-3 доби. Не варто плутати їх з кров'яними виділеннями, спровокованими овуляцією. Вихід яйцеклітини з фолікула може сприяти появі лише кількох крапель крові, які виражаються у вигляді необільних світло-коричневих одноденних виділень. Міжменструальнікровотечі більш рясні і мають яскравий колір.
• Передменструальні кровотечі — характеризуються появою мажуть коричневих виділень за кілька днів до місячних. Зазвичай вони посилюються і переростають в менструацію. Є характерним симптомом ендометріозу.
• постменструального кровотечі — характеризуються наявністю незначних кров'янистих виділень, які спостерігаються кілька днів після припинення менструації і поступово зникають. Є ознакою хронічного ендометриту .

Будь-який з цих видів порушення менструального циклу може спостерігатися у жінки в 40 — 45 років при настанні менопаузи. Кровотечі то робляться мізерними і рідкісними, то стають проривними і припиняються лише на короткий проміжок часу.

Можливі ускладнення

В будь-якому віці порушення менструального циклу можуть привести до різних ускладнень, які будуть небезпечними для здоров'я.

• Анемія — може бути обумовлена ​​занадто рясними місячними . Особливо великий її ризик в тому випадку, коли кровотечі є частими, з інтервалом в 2 — 3 тижні.
• гематометри — це скупчення крові і кров'яних згустків в матці, які з певних причин не можуть повністю вийти назовні. Замість нормальних місячних в такому випадку йдуть дуже мізерні, але тривалі за часом кров'янисті виділення.
• Безпліддя — не є прямим наслідком нерегулярних менструацій, проте порушення менструального циклу сигналізують про те, що ендокринна система жінки функціонує неправильно. Чим довше відтягуватиметься початок лікування, тим більше буде вірогідність безпліддя.

Лікування порушень менструального циклу

Залежно від того, який характер приймає нерегулярна менструація буде визначатися спосіб лікування. Він передбачає два напрямки: медикаментозна терапія і оперативне втручання.

Причому, перший варіант спрямований, зазвичай, на усунення причини порушення циклу, а другий, що має на увазі хірургічну допомогу, буває спрямований на усунення наслідків патологічного перебігу менструацій.

• Консервативне лікування

Терапія передбачає два завдання: регуляція гормонального фону і зменшення крововтрати. Перш ніж прописувати прийом препаратів лікар повинен ознайомитися з результатами УЗД.

Оральні контрацептиви — часто мають в своєму складі гормони як першої, так і другої фази. Для регулювання циклу призначають прийом ОК протягом декількох місяців (від 3 до 6). Ендокринні залози під впливом синтетичних аналогів гормонів стануть функціонувати нормально і місячні почнуть приходити вчасно.

Однак при такому лікуванні існує ряд складнощів. По-перше, є категорія жінок, які погано переносять прийом оральних контрацептивів. По-друге, лікування такими препаратами може носити лише тимчасовий ефект, і після закінчення декількох місяців менструальний цикл знову стане нерегулярним.

Гормональні препарати — на відміну від оральних контрацептивів вони містять синтетичний аналог тільки одного гормону, або мають в своєму складі речовини, які перешкоджають виробленню певного гормону.

Там чином, лікар за результатами аналізу крові може призначити окремий препарат для кожного гормону, який перевищує допустиму норму або має концентрацію нижче норми.

Кровоспинні препарати — призначаються при таких порушеннях менструацій, які характеризуються надмірною крововтратою. На відміну від гормональних засобів застосування гемостатичних препаратів лікує не причину гормонального збою, а лише його наслідок — кровотеча.

Порушення менструального циклу у жінок після 45 років вимагає тільки симптоматичного медикаментозного лікування, оскільки організм вступає в період менопаузи і через певний час місячні назавжди припиняться.

• Хірургічне лікування

Нерегулярні менструації, спровоковані гормональними порушеннями, можуть привести до скупчення кров'яних згустків в порожнині матки, які з різних причин не мають можливості повністю вилитися в піхву.

щоб уникнути запалень і для того, щоб позбавити пацієнтку від постійних мізерних кровотеч проводиться вишкрібання тіла матки. Для проведення лікування жінка повинна лягти на деякий час в стаціонар.

Операція проводиться під загальним наркозом, а вміст порожнини матки, яке було вилучено назовні, відправляється на гістологію. Якщо не коригувати менструальний цикл гормональними препаратами, то згустки можуть через якийсь час зібратися знову і хірургічне втручання потрібно повторно.

Якщо менструації нерегулярні, варто звернути на це пильну увагу і не відкладати візит до лікаря.

Що це таке?

Яєчники — парні органи жіночої репродуктивної системи, в яких дозрівають яйцеклітини. Але, на жаль, вони також схильні до запальних і кістозним захворювань. Це можуть бути освіти з грануляцій після розриву фолікула. ​​

До речі, поняття фолікулярна кіста жовтого тіла яєчника не існує. Новоутворення мають різне походження і особливості.

Фолікулярна кіста яєчника що це таке?

Фолікулярна кіста (правого / лівого) яєчника — це доброякісне новоутворення, яке виникає з фолікула поза овуляції. Такий вид кісти становить приблизно 83% всіх кістозних утворень, що виникають на яєчниках. Найчастіше хвороба вражає жінок дітородного віку.

Фолікулярна кіста яєчника перероджуються в злоякісну форму.

Вважається, що основною причиною виникнення захворювання є порушення гормонального фону організму, які можуть бути спровоковані такими факторами:

• постійні стреси, нервові стану;
• проблеми в роботі яєчників;
• запальні процеси в придатках;
• вагітність або аборт також впливають на стан гормонального фону;
• хвороби, що передаються статевим шляхом;
• безладний прийом гормональних препаратів ля контрацепції;
• патологія ендокринної системи;
• штучна стимуляція яєчників,необхідна для отримання донорських яйцеклітин при ЕКЗ.

Причини фолікулярної кісти яєчника різноманітні, часом вони навіть банальні. Тому жінкам необхідно уважно стежити за своїм фізичним і психічним станом.

Симптоми фолікулярної кісти яєчника

Ознаки фолікулярної кісти яєчників на початкових стадіях, як правило, відсутні. Це стосується кіст, розміри яких до 4-х см. Однак, якщо новоутворення продовжує рости і збільшуватися, то у жінки з'являються такі ознаки:

1. Рясні і тривалі кровотечі під час менструацій;
2. Виділення з домішкою крові між місячними;
3. Менструальний цикл може порушуватися;
4. у животі з'являється відчуття тяжкості, можуть бути присутніми хворобливі відчуття в паховій області;
5. у кінці місячного циклу хворобливість може посилюватися;
6. Крім того, в період овуляції можна спостерігати зниження базальної температури нижче середнього показника.

Як правило, симптоми фолікулярної кісти лівого або правого яєчника не відрізняються, вони абсолютно однакові.

Так-так захворювання проявляється малою кількістю симптомів, використовується кілька методів для обстеження і постановки точного діагнозу.

• Гінекологічне обстеження. При пальпації передньої стінки очеревини може прощупується пружне новоутворення.
• Метод УЗД дозволяє точно визначити наявність фолікулярної кісти, її розміри.
• Біохімічне дослідження при фолікулярній кісті яєчників дозволяє поставити точний діагноз. Використовується для визначення рівня гормону естрогену.

При необхідності лікар може використовувати і інші методики, які допоможуть отримати більш точну інформацію.

Можливі ускладнення

На жаль, фолікулярна кіста яєчників може ставати небезпечною для жіночого організму. Існує ряд певних ускладнень, які можуть виникнути при цьому захворюванні.

1. Перекрут яєчника. Може виникнути в результаті різкої зміни положення тіла. При цьому стискаються судини і нервові волокна, які живлять яєчник. Виникають коліки, гострий біль, може бути нудота, блювота, слабкість.
2. Розрив кісти. Досить небезпечне ускладнення у жінки виникає гострий біль, слабкість, блювання, нудота, запаморочення, можуть бути непритомність.
3. Внутрішня кровотеча. Вкрай небезпечне ускладнення, якщо вчасно не надати допомогу, то можливий летальний результат.

При виникненні різких хворобливих відчуттів і інших підозрілих симптомах найкраще відразу звернутися до лікаря-гінеколога.

Лікування фолікулярної кісти яєчника

Методи лікування фолікулярної кісти яєчника залежить від розмірів освіти. Кісти розміром до 3 см, як правило, не лікують. У більшості випадків вони самі розсмоктуються перед менструацією. Фахівці залишають такі новоутворення під наглядом.

Народне лікування фолікулярної кісти яєчника використовується, якщо її розмір не більше 6 см. Зазвичай такі кісти також мають властивість розсмоктуватися. І для того, щоб не виникало рецидивів, лікарі можуть запропонувати використовувати гомеопатію і народну медицину.

У складніших випадках використовують лікування препаратами. Це можуть бути гормональні засоби, протизапальні медикаменти або вітамінні комплекси.

Часто лікарі призначають оральні контрацептиви для того, щоб відновити гормональний фон. Однак прийом таких ліків можливий тільки після проведення аналізу крові на гормони.

Якщо кістозне освіту продовжує зростати і його розмір стає більше 8 см, то використовується хірургічне втручання. Найчастіше використовується лапароскопія.

Вагітність і фолікулярна кіста яєчника

У жінок яєчники працюють по черзі. Тому в заплідненні бере участь лише один з органів. І, якщо в ньому утворюється кіста, то процес запліднення стає неможливим доти, поки вона не зникне.

Іноді це новоутворення виникає в яєчнику вже вагітної жінки. Однак це дуже небезпечно для малюка. І якщо її не видалити, то такий стан може призвести до викидня або внутрішньоутробної загибелі плоду.

Профілактика фолікулярних кіст

Щоб це захворювання не з'являлося знову, необхідно постаратися вести спосіб життя, при якому гормональний фон буде залишатися в нормі. Потрібно проводити більше часу на свіжому повітрі, постаратися уникати нервових потрясінь, стресів, приймати вітамінні комплекси.

Методи контрацепції необхідно обговорювати з лікарем.

Кіста яєчника неприємне захворювання, але піддається сучасного лікування . Якщо лікар ставить такий діагноз, то не потрібно відразу панікувати. Краще зайнятися правильним лікуванням і продовжувати насолоджуватися життям.

Що це таке? Кольпит — це запалення стінок піхви внаслідок переважання патогенних мікроорганізмів. Стан виникає в результаті порушення складу постійної мікрофолори.

Частіше хворіють жінки в репродуктивному періоді, точна етіологія невідома, але провокуючими факторами може бути як безладне статеве життя, так і надмірне захоплення гігієнічним спринцеванием.

Кольпит в гінекології що це таке?

Кольпит в гінекології це загальне поняття вагінальних хвороб, при яких корисну мікрофолору заміщають патогенні бактерії або грибки (кандида). Не всі види заразні, наприклад: атрофічний кольпіт і бактеріальний вагіноз .

Інші, специфічні, трихомоніаз , хламідоз , передаються при інтимній близькості ( ЗПСШ). Кольпіт у чоловіків не існує, так як це хвороба жіночих органів, а чоловіча стать буває переносником збудників.

Найчастіше в гінекологічній практиці під клопотів розуміють ураження піхви, але запалення може переходити і на зовнішні статеві органи. Хоча хвороба частіше вражає жінок, дівчатка до періоду гормональної перебудови також уразливі до патології.

Це пояснюється тонкістю стінок піхви, які ще не захищені естрогенним фоном, тому будь-які тертя і надмірні впливу в цій зоні викликають запалення стінок піхви і зовнішніх органів.

Види і класифікація клопотів

Хвороба класифікують в залежності від перебігу, виду збудника і способу передачі.

За течією:

• Гострий вагініт (кольпіт);
• Хронічний тип течії.

По виду збудника:

• Специфічний;
• Неспецифічний.

До перших відносяться патогенні мікроби, що передаються статевим шляхом (мікоплазма, трихомонади, хламідії, уреаплазма).

Переважна більшість складають наступні види:

1. Тріхомонадний кольпіт — поразка піхви трихомонадами. Характерні симптоми — смердючий запах, пінисті зеленуваті виділення .
2. Хламідійний вагіноз — протікає безсимптомно або з печіння під час сечовипускання і неприємним запахом.
3. кандидозний (молочниця) — порушення мікрофлори піхви з наступним розмноженням грибків роду Кандіда. Дріжджовий кольпіт проявляється сирнистими нальотами на стінках і роз'їдають виділеннями з кислим запахом. Виникає також після тривалого прийому антибіотиків без захисту протигрибковими препаратами.
4. Атрофічний кольпіт — симптоми пов'язані з сухістю піхви , що відбувається в результаті зниження секреції естрогену в постменопаузі. Зниження вологості призводить до зростання патогенної флори. Виявляється мізерними сірувато-блідими виділеннями і неприємним вагінальним запахом.

Причини виникнення кольпіту

Порушення балансу мікрофлори сприяє прийом антибактеріальних засобів, хвороби матки (міома, ендометрит), неправильна гігієна . Безліч провокуючих чинників зробило вагініт найпоширенішою проблемою серед жіночих хвороб. Пацієнтки різного віку часто бувають спантеличені: Що ж це таке, кольпіт в гінекології розуміють як питання гігієни або як заразне захворювання? Причинами можуть бути обидва фактори одночасно.

Кольпит виникає при зниженні кількості корисних мікроорганізмів, які є постійними мешканцями піхви. Деякі види мікроорганізмів можуть бути передаватися під час статевого акту, це специфічні збудники ( мікоплазма , хламідії, трихомонада).

Хвороба може проявитися і при неправильній гігієну, надмірному спринцюванні або безладної, з частою зміною партнерів, статевим життям. Також розвитку кольпіту сприяють внутрішньоматкові спіралі, контрацептиви і вагітність.

Щоб вилікувати дріжджовий кольпіт, потрібно лікувати всіх партнерів, але передача його статевим шляхом до сих пір не доведена.

Симптоми кольпіту у жінок

Симптоми хвороби залежить від виду течії: гостре або хронічне. Якщо симптоми гострого кольпіту у жінок виражені яскраво і змушують не відкладати візит до гінеколога, то хронічного — малюють мізерну маловираженими картину.

Симптоми кольпіту гострої форми:

• Раптова біль, свербіж, печіння ;
• Виділення сукровиця, гною або слизу;
• Гіперемія стінок, набряклість, болючість при огляді.

Важкість симптомів залежить від імунного фону організму і виду збудника. При трихомонадном кольпіті виділення пінисті, є рибний запах, при дріжджовому — нальоти мають сирнистий колір. Продукти життєдіяльності трихомонад разом з зеленими смердючими виділеннями продукують бульбашки газу, що є специфічним для цього виду.

Прогресування хвороби призводить до ураження сечовивідних шляхів це супроводжується палінням при сечовипусканні і переходом інфекції на внутрішні статеві органи.

Атрофічний кольпіт відрізняється не тільки симптомами, але і лікуванням. У жінок дітородного віку, він не зустрічається, тому що обумовлений гормональним дисбалансом, який знижує секрецію захисної плівки піхви. Симптоми його мізерні, як і виділення, які здобуваю вид сірої слизової маси з характерним запахом вагінальних ексудатів.

Хронічний кольпіт виникає при умові не повного лікування гострого захворювання. Це може бути пов'язано з самолікуванням. Симптоми стихає, а запалення поступово переходить на маткові труби і ендометрій.

Діагностика

Діагностика складається з збору даних анамнезу (опитування), візуального огляду дзеркалами, лабораторного дослідження. При огляді візуалізується підвищене кровопостачання стінок піхви, при доторканні слизова кровоточить, гній заповнює заднє склепіння.

сирнистий наліт (при кандидозної кольпіті) знімається важко, залишаючи після себе крововиливи. До прийому антибактеріальних засобів із зовнішніх статевих органів, шийки, сечівника беруть мазок на посів .

Визначають вид збудника це важливо для вибору методу лікування. Додатково призначають УЗД-дослідження і кольпоскопію (ендоскопічна діагностика).

Лікування кольпіту у жінок

Лікуванню кольпіту у жінок передує ретельне обстеження, після визначення типу захворювання складається комплексна терапевтична схема. У загальному випадку її можна окреслити так:

1. Використання антибіотиків, що володіють найбільшою чутливістю до виявленому збудника;
2. Використання загальнозміцнюючих засобів, імуностимуляторів;
3. Місцева обробка зовнішніх органів і спринцювання піхви антисептиками;
4. Свічки для лікування кольпіту (тержинан, метранідозол, Гексикон, поліжінакс) використовуються тільки для жінок, в препубертатном віці цей метод не застосовується;
5. Дотримання дієти, потрібно виключити з раціону продукти, які впливають на рН піхви (алкоголь, гостра їжа).

Контроль лікування проводять лабораторним методом. Повторний мазок беруть після місячних на 3 день, а у дівчаток і жінок після 55 — по закінченню курсу.

Кольпит при вагітності

Хвороба не тільки доставляє додаткові незручності для вагітних, але і пряму загрозу для виношування і розвитку плода. Висхідна інфекція вражає внутрішні статеві органи, інфікує навколоплідні води.

Кольпит знижує імунітет вагітної і викликає збій гормонального фону. Лікування повинне проходити під контролем гінеколога, так як не всі засоби допустимі для жінок в періоді вагітності.

Статистика така клопотів хворіє ~ 80% вагітних.

У першому триместрі можливе зараження ембріона і викидень плода.

Наслідки і ускладнення

Захворювання не становить діагностичних труднощів, методики ефективного лікування так-же розроблені. Але запущені, не лікування форми мають важкі наслідки і ускладнення. Вони небезпечні тим, що інфекція поширюється по шляхах, і переходить на ендометрій, маткові труби (сальпінгіт). Це веде до розвитку запалення в цих органах, закупорці труб і розвитку безпліддя і трубної (позаматкової) вагітності .

Ускладнення і наслідки кольпита лікувати дуже важко, а часом — неможливо, вони дуже трагічні для жінки, але запобігти розвитку хвороби на ранніх стадіях — просто. Дотримуйтесь рекомендації, користуйтеся послугами гінеколога, щоб уникнути захворювання і його наслідків.

Маткові (фаллопієві) труби — це парний орган, розташований в порожнині малого тазу. Один його кінець примикає до матки, а інший — знаходиться в безпосередній близькості від яєчника. Він не прикріплений до яєчника, тому жінки, у яких залишилася всього одна маткова труба, мають шанси на зачаття навіть в тому випадку, якщо овуляція відбулася в яєчнику з протилежного боку.

Дозріла яйцеклітина прориває капсулу домінантного фолікула і виходить за межі яєчника. За допомогою хімічного сигналу вона притягується до вирви фаллопиевой труби і починає просуватися по ній до матки.

Якщо в цей момент поруч виявляться життєздатні сперматозоїди, то один з них має шанси на запліднення. Таким чином маткова труба виконує функцію транспортування яйцеклітини і спермія для їх злиття, а потім — плодового яйця для його потрапляння в матку.

При відсутності труб або непрохідності самостійна вагітність неможлива, навіть якщо яєчники щомісяця стабільно продукують яйцеклітини, але як перевірити прохідність маткових труб?

Показання до перевірки

Процедура перевірки прохідності маткових труб вимагає особливої ​​підготовки і, крім того, вона дуже болюча. Тому показанням до діагностичних процедур може бути відсутність вагітності, коли всі інші аналізи в нормі і гінекологом не виявлено жодної перешкоди для зачаття. Фаллопієва труба, забита спайками, нездатна функціонувати нормально.

Це означає, що або сперматозоїд не має можливості дістатися до яйцеклітини, або плодове яйце не може опуститися в матку. І те, і інше має досить серйозні наслідки:

• Безпліддя — в даному випадку виникає через механічні перешкод. Непрохідність може бути частковою, але навіть тоді нерідко трапляється так, що спермий може проникнути в порожнину фаллопиевой труби, а яйцеклітина немає, адже вона набагато більший і спайки не дають їй вільно переміщатися.
• Позаматкова вагітність — виникає через те, що запліднена яйцеклітина не має можливості проникнути в матку і змушена імплантуватися в стінку маткової труби. Це саме грізне ускладнення, викликане спайками і непрохідністю.

Щорічно в Росії 0,4% жінок від загальної кількості вагітних гинуть в результаті позаматкової вагітності.

Причини непрохідності маткових труб

Лікування буде прямо залежати від того, що спровокувало виникнення проблеми. Звуження просвіту маткових труб або його повна відсутність може бути як наслідком їх внутрішньої закупорки, так і результатом здавлювання ззовні. Гінекологи виділяють кілька факторів, якими може бути обумовлена ​​повна або часткова непрохідність:

• Спайкові процеси, що утворилися в результаті ЗПСШ.
• Спайкові процеси, що утворилися після запалення яєчників, уретри, матки або цервікального каналу.
• Поліпи, що перекривають вхід в маткову трубу.
• Порушення функцій мікроворсинок, за допомогою яких плодове яйце опускається вниз, до матки.
• Стиснення фаллопієвих труб внутрішніми органами, які спочатку мали неправильне анатомічне положення, або прийняли його в результаті опущення або операцій.
• Механічні пошкодження слизової оболонки порожнини труби в результаті оперативних втручань.
• Вроджені аномалії розвитку органів репродуктивної системи.

Іноді причину непрохідності важко встановити шляхом проведення діагностичних процедур. У цих випадках призначається лапароскопія, яка вважається найбільш інформативною.

Види непрохідності

Після аналізу на прохідність маткових труб лікар визначить тип захворювання. Подальша корекція передаються статевим шляхом відбуватиметься відповідно до того, наскільки велика його локалізація.

За типом поширеності патологічних змін непрохідність фаллопієвих труб буває двох видів:

1. Одностороння — припускає порушення функціонування одного яйцепроводу . У такому випадку жінка має шанси на зачаття, якщо овуляція відбудеться в тому яєчнику, до якого примикає здорова труба. Є випадки, коли вагітність виходила в результаті попадання яйцеклітини в здоровий яйцевод з протилежного яєчника.
2. Двостороння — припускає порушення функціонування яйцеводов з обох сторін. Завагітніти самостійно в такому випадку неможливо, тому єдина можливість стати матір'ю полягатиме у використанні методу ЕКО або ІКСІ.

Ступені непрохідності

Спайковий процес або здавлювання маткової труби внутрішніми органами може по-різному впливати на ступінь звуження її просвіту. Розрізняють дві форми непрохідності:

• Часткова непрохідність — просвіт в трубі є, але він настільки малий, що запліднена яйцеклітина не завжди може опуститися в матку. Цей ступінь непрохідності є найнебезпечнішою в плані виникнення позаматкової вагітності.
• Повна непрохідність — просвіт в трубі не проглядається, орган повністю закупорений спайковимпроцесом і не може забезпечити навіть злиття сперматозоїда і яйцеклітини.

Локалізація передаються статевим шляхом

Маткова труба має різні відділи, тому спайки можуть накопичуватися і впливати на звуження просвіту в різних місцях цього органу репродуктивної системи.

Яйцепровід складається з інтерстиціального відділу, який знаходиться близько бокового краю матки, перешийка, ампули (довгої частини), і воронки, що виходить в черевну порожнину. Відповідно, локалізація передаються статевим шляхом може бути на будь-якому з цих рівнів:

• Інтрамуральна непрохідність — закупорка фаллопиевой труби відбувається в тому місці, де вона примикає до матки.
• Непрохідність перешийка — закупорка спостерігається в найближчому до матки звуженому відділі труби.
• Непрохідність звивистого відділу — скупчення спайок спостерігається в найдовшій частині труби.
• Непрохідність воронки — спайки діагностуються в тій частині труби, яка знаходиться в безпосередній близькості від яєчника і приймає доспілу яйцеклітину.

За спостереженнями фахівців найбільше випадків непрохідності фіксується в звивистому відділі яйцепроводу. Найменше — в області воронки.

Як перевіряють прохідність маткових труб?

Найчастіше жінка навіть не здогадується про те, що функціонування органів її репродуктивної системи порушено. Але перевірити непрохідність маткових труб в домашніх умовах неможливо, тому необхідно звернутися до лікаря, який вибере найбільш прийнятний спосіб діагностики.

Звичайна УЗД не зможе дати повної картини патологічних змін в фаллопієвих трубах, тому потрібно вдатися до ендоскопічних методів перевірки і методам, які передбачають наповнення порожнини труб контрастною речовиною.

Ці процедури є досить болючими, а деякі з них вимагають введення пацієнтці наркозу. Розглянемо докладно, як перевіряють прохідність маткових труб.

Дослідження за допомогою контрастної речовини

• Гистеросальпингография (ГСГ)

Дослідження проводиться за допомогою рентгена, є болючим і передбачає наповнення маткових труб особливим розчином. Серед найбільш часто використовуваних — кардіотраст, Тріомбраст, уротраст, верографін.

Підготовка до процедури : зробити клізму, спорожнити сечовий міхур, провести епіляцію волосся на статевих органах.

Проведення процедури : пацієнтку поміщають на спеціальний стіл таким чином, щоб рентгенівський промінь проходив через верхній край лона. Спочатку необхідно отримати рельєфне зображення контурів матки. Для цього вводять 3 мл контрастної речовини і роблять знімок.

Потім вводять додатково ще 4 мл контрастної речовини, щоб матка була заповнена — така маніпуляція провокує рідина вилитися в фаллопієві труби, а звідти, за умови їх прохідності, в черевну порожнину. Після цього виробляють другий знімок.

Інтерпретація результатів : маткові труби вважаються добре прохідними, якщо контрастну речовину виливається в черевну порожнину на велику відстань.

• Ехогістеросальпінгографія (Ехо -ГСГ)

Можна досліджувати прохідність маткових труб за допомогою УЗД. Процедура також передбачає використання рідини, але в даному випадку вводиться не контрастну речовину, як при ГСГ, а фізіологічний розчин (хлорид натрію).

Ще одна особливість цього методу в тому, що він проводиться тільки в першій фазі менструального циклу .

Підготовка до процедури: необхідно зробити клізму, випити півлітра рідини і провести епіляцію волосся на лобку.

Проведення процедури: в матку через катетер вводиться фізіологічний розчин, який заповнює її повністю і виливається в порожнини обох труб. Після цього лікар починає кожні 3-4 хвилини проводити УЗД-моніторинг вагінальним датчиком. В результаті вдається виявити ділянки яйцепроводу, просвіт яких звужений або повністю заблокований.

Інтерпретація результатів: при повній прохідності труб розчин вільно буде виливатися в черевну порожнину.

Дослідження ендоскопічним способом

• Офісна і хірургічна гістероскопія

Передбачає введення в порожнину матки гістеросокопа (камери), зображення з якого виводиться на монітор. Існує два види цієї процедури: офісна, виконувана під місцевим знеболенням в діагностичних цілях, і хірургічна, виконувана під загальним наркозом. Гістероскопія проводиться на 5-7 день менструального циклу.

Підготовка до процедури: спорожнити сечовий міхур і видалити волосся з інтимної зони.

Проведення процедури: в порожнину матки вводиться гістероскоп. Він влаштований таким чином, що дозволяє одночасно і проводити зйомку, і здійснювати подачу рідини, якою заповнюється тіло матки. На монітор виводиться не тільки зображення внутрішнього шару матки, але і порожнину гирла маткових труб.

• Лапароскопія

Процедура проводиться тільки під загальним наркозом. Вона являє собою хірургічне втручання в черевну порожнину, яке виконує одночасно і діагностичні, і лікувальні функції.

Підготовка до процедури: пацієнтка повинна спорожнити сечовий міхур і збрити волосся на лобку.

Проведення процедури: після введення наркозу по передній черевній стінці лікар робить 3-4 проколу. Вони потрібні для того, щоб ввести міні-камеру і необхідні хірургічні інструменти. Для розширення черевного простору через область пупка подається вуглекислий газ.

Якщо лапароскопія носить діагностичний характер, то операція триває 20-30 хвилин. Якщо хірург вирішує провести видалення спайок або інших перешкод, які блокують просвіт фаллопиевой труби, то час операції збільшується.

Лапароскопію прийнято вважати найефективнішим способом діагностики непрохідності маткових труб. Часом тільки завдяки цій процедурі вдається виявити спайки, які не вдавалося помітити на ГСГ і луна-ГСГ.

Наслідків перевірки прохідності маткових труб

Перевірка прохідності фаллопієвих труб — одна з найбільш морочливих процедур в переліку обстежень при жіночому безплідді. Однак, щоб уникнути ризику позаматкової вагітності, потрібно не відкладати візит до лікаря і не намагатися лікувати спайковий процес самостійно.

Наслідків перевірки прохідності маткових труб, як правило, не буває. Лише процедури, проведені при недотриманні правил антисептики і асептики, можуть стати причиною запальних процесів в малому тазу.

Одна з основних форм проліферативних захворювань, обумовлених патологічним розростанням клітин це гіперплазія ендометрію (ГЕ), найпоширеніша патологія внутрішньої оболонки матки. В системі міжнародної класифікації хвороб — МКБ 10 гіперплазія ендометрію має код № 84.0, 85.0, 85.1, в залежності від форми прояву.

Що це таке? Гіперплазія ендометрію матки це патологія, що характеризується надмірною розростанням і зміною структури ендометріоїдних тканини. В основі хвороби лежать гормональні порушення, що стимулюють проліферативну клітинну активність ендометрія, що збільшує його розміри і зростання матки.

Розвитку захворювання сприяють зміни в структурі ендометрія в період менструального циклу. У середині циклу, під дією естрогену, його шар збільшується і більше забезпечується кров'ю, створюючи умови для прийняття зиготи (заплідненої клітини). Якщо цього не відбулося, частина тканинних клітинних елементів руйнується і виходить з організму з менструальними виділеннями.

Порушення гормональної регуляції, з кількісним перевагою естрогенів над прогестинами, призводить до розростання ендометрія, але повноцінного його руйнування не відбувається. На внутрішній маткова оболонка збільшується від 1 мм. до 8 мм. і продовжує зростати, даючи «їжу» для розвитку гіперпластичних процесів.

Зміни у внутрішньому слизовому шарі матки можуть виявлятися різними патологічними формами.

Різновиди прояви захворювання

Залежно від процесу розвитку і клінічного перебігу гиперпластического процесу, патологія проявляється різними формами гіперплазії ендометрія, і різним ступенем тяжкості перебігу — легкої, помірної і важкої. Не можна стверджувати, що гіперплазія ендометрію це рак, але з упевненістю можна сказати, що багато її форми здатні до малігнізації.

1) Железистая гіперплазія ендометрію — доброякісне новоутворення, відрізняється легкістю клінічного перебігу. Малигнизация в злоякісне утворення не перевищує 4% випадків.

Характеризується потовщенням внутрішньої маткової оболонки зі звивистою і розширеної структурою трубчастих залоз, з груповим або безладним розташуванням. Вихід слизу з залоз вільний.

2) Розвиток железисто-кістозної форми обумовлено сильним розростанням клітин в гирлі залоз, які блокуючи слизовий відтік, сприяють формуванню бульбашкових кістозних доброякісних утворень, заповнених слизом.

Чутко реагують на естрогени, так як розвиваються саме в період гормональних змін — при статевому дозріванні, початку менструальних циклів і в період клімаксу .

3) При кістозної формі процес розвитку аналогічний попередньому виду патології, з тією лише різницею, що кісти заповнені не слизом, а здоровими клітинами епітелію, що виключає процес малігнізації.

4) Характеристика осередкової патології (аденоматозного поліпа) відзначає осередкове скупчення швидко розростаються клітин, під дією гормональних порушень. На слизовій оболонці з'являються освіти зі зміненими кістозними залозами всередині.

Можливо розвиток злоякісного утворення на місці вогнищевих підвищень.

5) Атопічна ГЕ (аденоматоз) — найнебезпечніша патологія . Характеризується швидким клітинним поділом і максимальним розростанням тканин з мінливою структурою. Високий ризик розвитку раку.

Майже у третини жінок відбувається процес малігнізації міоми, при гіперплазії ендометрія атипові форми. Лікується патологія виключно методом повного видалення матки.

6) Ендометріальні поліпи , що містять відторгається функціональний або регенерує базальнийшар ендометріоїдних тканин

Небезпека гіперплазії ендометрія

Найбільша небезпека гіперпластичних змін внутрішнього шару матки — це великий ризик ракового переродження і позбавлення жінок репродуктивних функцій (безпліддя). Крім того на тлі ГЕ можуть розвиватися різні гінекологічні захворювання:

• поліпозні освіти в матці і цервікальному каналі;
• розвиток міоматозних вузлів;
• генітальний аденоміоз;
• кісти статевих залоз;
• тривалі менструальні цикли.

Основна причина розвитку гіперпластичних змін слизового шару маткової оболонки обумовлена ​​багатьма факторами і особливими сприятливими умовами сприяють розвитку патології. До них відносяться:

1. Зміни в гормональному фоні, що порушують дисбаланс статевих гормонів. Його провокують — мастопатії і міоматозного вузли, порушення ендокринної та репродуктивної функції статевих залоз, неправильне застосування оральних контрацептивів.
2. Збої в обмінних процесах, викликаних порушенням вуглеводного і жирового обміну внаслідок — ожиріння, хронічних захворювань печінки, цукрового діабету або гіпертонії.
3. Захворювання надниркових залоз, щитовидної і підшлункової залози, які б посиленому клітинному росту.
4. Віковий фактор, що впливає на гормональний дисбаланс — період менопаузи і статевої зрілості.
5. Запальні та інфекційні гінекологічні хвороби і внутрішньоматкові контрацептиви.
6. Діагностичні чистки і аборти, порушують рецепторну чутливість слизового шару до прогестинам, що сприяє тривалому клітинного ділення.
7. Збій в роботі захисних функцій імунітету, обумовлений помилковою атакою фагоцитів на клітини ендометрія, приймаючи їх за сторонніх агентів.
8. Генетичний фактор.

Симптоми гіперплазії ендометрія

Основні ознаки гіперплазії ендометрія пов'язані зі змінами в характері і тривалості менструальних виділень. Симптоми, які супроводжують гіперплазію, виражаються:

• Порушеннями в менструальному циклі, пов'язані в основному, з поліпознимі утвореннями на нормальному слизистом шарі матки. На тлі регулярного циклу, можуть виникати виділення у вигляді сукровиця до місячного циклу і після нього, проявлятися рясними менструальними виділеннями.
• кров'янисті «мазаниною» між циклами.
• Затримкою виділень і раптовим рясним і тривалим кровотечею.
• Тривалістю менструальних виділень (менорагії) при поліпах фіброзного і залізисто-фіброзного генезису.
• Дісфункціальнимі маткові кровотечі (метрорагії ) в міжменструальний періоді, які проявляються внаслідок поліпозносиндромом утворень на слизовій матки. Такі симптоми гіперплазії ендометрія характерні для жінок перебувають у фазі пременопаузи.
• Ендокринним фактором безпліддя, обумовленим порушеннями в процесі формування фолікула або неможливістю імплантації зиготи.

Лікування гіперплазії ендометрія

Лікувальний процес гіперпластичних змін внутристеночной ендометріоїдних тканини матки не з легких і тривалий, вимагає комплексного підходу, що складається з чотирьох етапів.

1. Зупинки кровотечі за допомогою:

• Естоген-гестагенних препаратів (гормональний гемостаз);
• вишкрібання;
• Застосування уретоніческіх препаратів (профілактика кровотеч);
• антианемічного лікування — гемотрансфузії (переливання плазми, фільтрованої або гамма-облученной еритроцитної маси), прийом залізовмісних засобів;
• Застосування парентерально-рідинної терапії;
• вітамінотерапія та прийому коагулянтів.

2. Супресивна гормонотерапії (корекція рівня гормонів):

• Призначення гестагенних препаратів (від трьох місяців до півроку в безперервному режимі);
• Нормалізація ЦНС і вегетативних розладів — гестагени + агоністи ГнРГ, в тому ж режимі;
• гестагеном монотерапія, при виявленні ендометріозних атрофії (після абортів, або вікова).

3. Відновлення гормонального статусу (відновлення менструального циклу):

• Жінкам репродуктивного віку призначаються препарати для гіперстимуляції овуляторних процесів і статевих залоз, до жінок похилого віку, стосовно виключно медикаментозні засоби, що містять чоловічі гормони;
• Препарат «дюфастон» при гіперплазії ендометрія використовують, як замісну гормонотерапію, яка усуває дефіцит ендогенного прогестерону.

Диспансеризація

Після ефективного лікування гіперплазії ендометрія препаратами гормональної терапії, жінки повинні стояти на диспансерному обліку протягом п'яти років, після оперативних втручань — до півроку.

При неефективності консервативних методів терапії, застосовують методики оперативного втручання:

• виморожування осередків ураження методом кріодеструкції;
• лазерне припікання (абляція);
• резекція матки (гістеректомія) — повне видалення органу при великому ризику малігнізації.

Вплив гіперплазії ендометрія на вагітність

При патологічних процесах ендометріоїдних тканин вагітність неможлива, овуляція не відбувається. Але, якщо вже відбувся цей факт — яйцеклітина не може розвиватися на пошкоджених ділянках слизової.

Єдина форма гіперплазії, при якій може наступити вагітність — вогнищева. Такі випадки дуже рідкісні і потребують ретельного і щадному лікуванні, при особливому контролі лікаря.

Зазвичай вагітність рекомендують перервати і провести комплексне лікування при даному захворюванні великий ризик розвитку різних патологій у плода, не виключений мимовільний викидень або розвиток онкології.

Своєчасна діагностика і лікування повністю відновлюють репродуктивну функцію.

Заходи профілактики

Слід усвідомити, що гіперплазія ендометрію, це фонова патологія для розвитку онкологічних процесів. І основна міра профілактики — дотримання правил планових обстежень, що допоможе своєчасно виявити захворювання і почати лікування.

Самостійно попередити розвиток захворювання можна, дотримуючись зовсім не складні правила:

• використовувати методи контрацепції, для виключення медичних абортів;
• віддати перевагу гормональної контрацепції і відмовитися від внутрішньоматкової;
• нормалізувати масу тіла.

Одним з найбільш часто зустрічаються гінекологічних захворювань є вагініт. Це запалення слизової піхви, яке виникає в результаті розмноження хвороботворних бактерій або зміни гормонального фону. У гінекології часто використовується і інша назва вагініту — кольпіт.

Захворювання вражає жінок самих різних вікових категорій. Його лікування має позитивні прогнози, особливо, якщо звернутися до лікаря при появі перших симптомів.

Вагинит, що це таке?

Хвороба вагініт — це реакція організму на патогенні подразники, яку можна розділити на два типи:

1. Бактеріальний вагініт — запалення, Це зумовлено розмноженням хвороботворних бактерій.
2. Атрофічний вагініт — запалення, яке обумовлено зміною гормонального фону.

Оскільки захворювання широко поширене, його етіологія досить різноманітна. Причини розвитку вагініту важливо з'ясувати головним чином для того, щоб лікар знав які саме бактерії спровокували початок і призначити відповідний курс лікування.

Причини бактеріального вагініту

• Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ);
• Занадто часте ослаблення імунітету;
• Нерегулярні гігієнічні процедури інтимної зони;
• Часта зміна статевих партнерів, статеві акти без використання презервативів;
• Тривалий прийом антибактеріальних препаратів;
• Гормональний збій ;
• Алергія на мило, гелі для душу, піну для ванни, хімічні засоби, що використовуються для води в басейні.

Причини атрофічного вагініту

• Безконтрольний прийом гормональних засобів;
• Хіміотерапія і променева терапія при онкологічних захворюваннях;
• Природне зниження рівня естрадіолу в результаті старіння;
• оваріектомія (видалення яєчників);
• Лактація.

Симптоми вагініту

Симптоми бактеріального і атрофічного вагініту багато в чому схожі, незважаючи на різні причини своєї появи, що дозволяє скласти загальний перелік:

1. почервоніння слизових оболонок. Його можна спостерігати як на зовнішніх статевих органах, так і всередині піхви.
2. Больові відчуття при дотику до статевих губ одягу, рук.
3. Сверблячка в піхву.
4. набряклість слизових оболонок статевих органів.
5. Поява неприємного запаху.
6. Зелені виділення . Якщо випадок запущений, то вони можуть бути з домішкою невеликої кількості крові.
7. Дискомфорт під час статевого акту і незначні кров'яні виділення під час і після нього.
8. Відчуття печіння і пощипування під час сечовипускання .
9. Запалення уретри.
10. Мікротріщини на слизовій.

При виникненні ознак вагініту піхви необхідно звернутися до гінеколога. Діагностувати захворювання досить просто — лікаря потрібно взяти мазок і відправити його в лабораторію для бактеріологічного дослідження.

Все вагініти можна розділити на два основних типи: специфічні і неспецифічні. Залежно від того, до якого з них віднесуть виявлене запалення буде підбиратися певне лікування, спрямоване на усунення причини захворювання і його наслідків.

Специфічний вагініт — характеризується появою в мікрофлорі піхви мікроорганізмів, яких там бути не повинно навіть в малих кількостях. До них відносять гонококи, трихомонади , блідітрепонеми, хламідії .

Неспецифічний вагініт — характеризується надмірним розмноженням в флорі піхви таких мікроорганізмів, які в нормі там мають бути присутні в невеликих кількостях. Сюди можна віднести гриби роду Candida, вірус папіломи людини (ВПЛ), стафілокок, кишкову паличку.

Лікування призначається залежно від того, який тип вагініту був діагностований у пацієнтки: бактеріальний або атрофічний. Якщо в одному випадку необхідно виявити збудника і підібрати препарати для його усунення, то в іншому випадку необхідно вирівнювання гормонального фону, що потребують набагато більше часу.

Лікування бактеріального вагініту

Цей вид кольпита викликають кишкова паличка, стрептококи, стафілококи. Отже, лікування бактеріального вагініту повинно включати в себе такі препарати:

1. Антибіотики: Амоксиклав, Вільпрафен, Кларитроміцин, Офлоксацин.
2. Протизапальні засоби: Ібуклін, Преднізолон, Тержинан.
3. Свічки від вагініту: Метронідазол, Кліон-Б, Гіналгін.

За характером перебігу захворювання гарднерельоз може мати дві форми:

1. Гострий вагініт — припускає яскравий прояв симптоматики захворювання, супроводжується великою кількістю виділень, сильним свербінням і появою великої кількості мікротріщин.

2. Хронічний вагініт — припускає латентний перебіг захворювання, яке час від часу дає про себе знати появою невеликої кількості виділень, запаху, сверблячки.

Цілком природно, що при гострому перебігу хвороби помітити і діагностувати вагініт набагато легше, так як набагато більша ймовірність того, що жінка звернеться до лікаря.

Зовсім інша ситуація з хронічною формою: жінка може не помічати запальні процеси протягом декількох років і виявити їх наявність зовсім випадково на прийомі у гінеколога.

Лікування атрофічного вагініту

Оскільки цю форму захворювання викликає зміна гормонального фону, то лікування атрофічного вагініту буде спрямоване насамперед на вирівнювання рівня того чи іншого гормону. Крім того, на тлі патології нерідко розвиваються і інші види цієї хвороби: кандидозний, трихомонадний і хламідійний вагініти.

Причиною їх появи можуть стати бактерії і грибки, які починають безконтрольне розмноження у флорі піхви при зниженні або надлишку того чи іншого гормону. Лікування вагініту включає в себе наступне:

1. Гормональні препарати: їх призначення буде безпосередньо залежати від результатів аналізу на гормони, тому будь-яких універсальних засобів в даному випадку назвати не можна.
2. Протигрибкові препарати: Ністатин, Флюкостат, Флуконазол .
3. Протизапальні препарати: Гексикон, Полижинакс.

Вагинит при вагітності

Виникнення кольпіту при вагітності може бути обумовлено як загальним ослабленням імунітету, так і гормональними змінами в організмі майбутньої матері. Рівень прогестерону і тестостерону природним чином зростають, до них додається зростання ХГЧ — все це може позначитися на порушення мікрофлори піхви.

Однак лікування при вагітності треба призначати обережно, з огляду на термін, а також стан самої майбутньої матері. Необхідно звернути увагу і на прояв хвороби.

Оскільки організм вагітної жінки часто буває ослаблений, то вагініт нерідко приймає гостру форму, яка вимагає негайного лікування, так як є ймовірність інфікування плодових оболонок.

Якоїсь універсальний спосіб лікування кольпіту в даному випадку порадити складно, найправильнішим рішенням буде призначення терапії лікарем, з урахуванням індивідуальних особливостей стану жінки і терміну її вагітності.

Кольпит у чоловіків

Представники чоловічої статі можуть бути переносниками бактерій, що викликають кольпіт у жінок. Особливо, при специфічному вагините фахівці наполягають на лікуванні обох статевих партнерів. Однак кольпіт у чоловіків, як такої, не зустрічається.

У чоловіків так само бувають запальні захворювання сечостатевої системи, але вони мають зовсім інші назви і інший характер перебігу, ніж у жінок. Тому в медичних енциклопедіях вагініт трактується як виключно жіноче захворювання.

Запалення слизової оболонки піхви і статевих губ може стати причиною дискомфорту і хворобливих відчуттів. Крім цього, існує небезпека того, що інфекція торкнеться уретру і підніметься вгору, до нирок. Тому лікування вагініту потрібно починати негайно після виявлення у себе характерних симптомів.

Запалення придатків матки виникає в молодому віці, займає лідируюче місце в структурі жіночої патології, характеризується схильністю до хронічного перебігу, що призводить до появи стійкого больового синдрому, порушення репродуктивної та сексуальної функцій з залученням до патологічного процесу інших систем організму.

Одного разу перенесений запальний процес придатків матки, в ряді випадків призводить до безпліддя, а якщо це сталося тричі, ризик підвищується триразово. Тому проблема вважається однією з найбільш гострих в клінічній гінекології.

Причини запалення придатків матки

Найчастіше запальні захворювання труб і яєчників діагностуються у представниць жіночої статі у віці до 24 років, а після перетину тридцятирічного вікового рубежу їх частота знижується це пов'язано зі збільшенням захисних антитіл в каналі шийки матки і зі зміною статевої поведінки.

До основних причин виникнення патології відносять:

• проникнення в маткові труби і яєчники патогенних мікроорганізмів (хламідій, стафілококів, гонококів, кишкової палички);
• діагностичні та лікувальні втручання;
• ослаблений імунітет;
• зміна сексуального партнера;
• внутрішньоматкову спіраль;
• аборти;
• сексуальні відносини під час менструації.

у багатьох випадках запалення яєчників і труб виникає на тлі БВ . Анаеробні мікроорганізми, що розмножуються в піхву при цьому процесі, зменшують захисні властивості слизу каналу шийки матки, полегшуючи поширення висхідної інфекції.

Спровокувати захворювання можуть переохолодження та стрес, різка зміна клімату, погіршення екологічної обстановки, посилена робота без відпочинку, погане харчування — всі ці фактори ризику сприяють пробудженню можливої ​​прихованої інфекції.

Ознаки та симптоми запалення придатків

запалення може бути з гострим, підгострим і з хронічним перебігом. Симптомів гострого запалення придатків матки характерна така картина:

1. Сильні болі в надлобковій частини живота і попереку;
2. Підвищення температури від субфебрильної до високої гіпертермії;
3. Пітливість ;
4. Озноб;
5. Порушення сечовипускання;
6. Здуття кишечника;
7. Нудота або блювота;
8. Загальна слабкість ;
9. Гнійні або сукровичні виділення з піхви.

Перші ознаки запалення придатків у жінки при гострому перебігу захворювання часто з'являються під час або після менструації, при зміні статевої поведінки, після введення внутрішньоматкової спіралі.

Хронічне воспелаен може мати схожу картину з гострим процесом, але супроводжується періодичними загостреннями. Захворювання провокується переохолодженням організму, стресовими ситуаціями, важкою фізичною роботою.

До симптомів хронічного запалення придатків відносять:

1. тупий, ниючий біль внизу живота , в піхву;
2. Пригнічений психологічний стан;
3. Збій менструального циклу;
4. Підвищення температури;
5. Порушення статевого потягу;
6. біль при статевому контакті;
7. Безпліддя .

У жінок страждають будь-якою формою запалення придатків виникає спайковий процес органів малого тазу, але найбільш він виражений при хронічному перебігу.

Запалення придатків і вагітність

Тривалий запальний процес погано відбивається на роботі жіночих репродуктивних органів. Якщо довести захворювання до хронічної стадії, то воно може вплинути на здатність до дітородіння.

Хронічні процеси в придатках матки у багатьох випадках протікають з гормональною недостатністю яєчників і сприяють:

• виникнення передчасних пологів ;
• аномальної пологової діяльності;
• внутрішньоутробного інфікування плода;
• несвоєчасного вилиття навколоплідних вод.

Нерідко призводить до позаматкової вагітності , а при настанні внутрішньоматкової — загрожує викиднем.

Лікування запалення придатків матки

Так як симптоми запалення придатків у жінок досить серйозні, то й лікування має проводитися в стаціонарних умовах. Вчасно розпочата адекватна терапія зменшує кількість можливих небажаних наслідків. Основу методів лікування запалення придатків матки становить ::

1. Антибактеріальна терапія;
2. Дезинтоксикационная терапія;
3. Иммунокорригирующая терапія.

При антибактеріальної терапії використовують засоби декількох груп. Серед них препарати з метронідазолом, представники пеніцилінів, цефалосопорінов, тетрацикліну, кліндаміцин, аміноглікозиди. Їх комбіноване застосування дає можливість якісно впливати на найбільш зустрічається спектр збудників.

При незавершеному лікуванні на тлі відсутності ознак, запалення почнеться знову. Тому курс лікування антибіотиками повинен бути пройдений в повному обсязі і стільки днів, скільки призначає лікар.

Дезинтоксикационная терапія проводиться кристалоїдними і дезінтоксикаційними розчинами з включенням розчинів гемодезу, Рінгера-Локка, Реополіглюкіну, глюкози. Призначення інфузійної терапії обгрунтовано розвитком інтоксикації.

Як доповнення до основного лікування призначаються препарати, які надають противірусну, імуномодулюючу дію. Якщо проблеми з імунітетом серйозні, показано введення донорських імуноглобулінів. Застосування імуномодулюючих засобів сприяє більш швидкому виведенню збудника захворювання з організму.

Для зменшення запалення, зняття болю і попередження розвитку спаєчних процесів при запаленні придатків застосовують свічки. У формі супозиторіїв призначають нестероїдні протизапальні засоби (діклоберл), ферменти (Лонгидаза) і рослинні препарати. Визначення дозування та кратності введення ліків є прерогативою гінеколога.

Свічки не замінюють антибактеріальну терапію і застосовуються тільки комплексно з ліками різного дії.

При хронічному перебігу запалення, в період ремісії, показано санаторно-курортне лікування та фізіотерапія. При вираженому больовому компоненті і поширеному спаечном процесі можливо оперативне втручання з метою розсічення і видалення спайок, відновлення прохідності маткових труб.

Ускладнення і наслідки запалення

Спайки є найбільш серйозним ускладненням, діагностують після запалення придатків . Ці ділянки зі сполучної тканини зрощують між собою органи малого тазу, іноді в цей процес втягуються і сусідні органи (петлі кишечника).

До ускладнень патології відносять:

• скупчення в матковій трубі рідини або гною;
• тубооваріальні абсцеси;
• непрохідність маткових труб (повну або часткову);
• розриви абсцесів з наступним перитонітом.

Перенесене запалення придатків може стати причиною безпліддя, гормональні збої , порушення менструального циклу і позаматкової вагітності.

Профілактика запалення придатків

Регулярне обстеження у лікаря-гінеколога є одним з важливих профілактичних заходів. Профілактика запалення придатків полягає:

• у використанні презерватива при випадкових статевих зв'язках;
• дотриманні правил гігієни;
• в своєчасному і правильному лікуванні інфекцій статевих органів;
• наявності постійного статевого партнера.

Здоровий спосіб життя, загальнозміцнюючі заходи сприяють відновленню імунітету. Жінкам обов'язково потрібно стежити за станом свого здоров'я, не переохолоджуватися, а також уникати стресових ситуацій.

Таким чином, запалення придатків матки є важливою проблемою сучасної гінекології. Своєчасне терапевтичне втручання при інфекційно-запальних процесах внутрішніх органів дозволяє зберегти дітородну функцію жінки і попередити розвиток тяжких наслідків. Результат залежить від тактики лікаря і правильно обраних лікарських засобів.

Піхва — важливий орган жіночої репродуктивної системи, в якому міститься безліч видів бактерій, що становлять нормальну мікрофлору. Порушення її якісного складу призводить до розвитку запальних процесів, патологічної секреції і больових відчуттів.

Дисбактеріоз піхви, що це таке?

Дисбактеріоз мікрофлори піхви — це захворювання, при якому кількість умовно патогенних мікроорганізмів перевищує норму, викликаючи дискомфорт і інші патологічні симптоми, що призводять до небезпечних ускладнень.

Більшість жінок стикалися з такою проблемою хоча б один раз в житті. Часом хвороба протікає безсимптомно, а іноді доставляє серйозні проблеми.

Мікрофлора піхви дуже чутлива до зміни гормонального фону, харчуванню та умов життя. Тому причин виникнення дисбактеріозу досить багато:

• Захворювання кишечника. Так як статеві органи перебувають біля вихідного отвору прямої кишки, то при неправильному догляді за цією областю, патогенні бактерії проникають на слизову і викликають запалення;
• Переохолодження — постійне або випадкове, в рівній мірі призводить до активації хвороботворних бактерій;
• Зміни гормонального фону аборти, клімакс , вагітність, відсутність регулярного статевого життя;
• Функціональні порушення щитовидної залози;
• Цукровий діабет ;
• Зміна погодних умов;
• Постійні нервові потрясіння і стреси;
• Прийом антибіотиків;
• Захворювання, що передаються статевим шляхом;
• Використання тампонів і прокладок довше покладеного часу.

Це основні причини, але бувають і інші, індивідуальні, фактори ризику. Наприклад, неправильний підбір засобів контрацепції або надмірне захоплення спринцеванием. Це порушує нормальний склад мікрофлори і призводить до дисбактеріозу.

Симптоми дисбактеріозу піхви

Часто ознаки дисбактеріозу піхви відсутні жінці не доставляє турбот зміни мікрофлори. Але в більшості випадків існують певні симптоми, які дозволяють запідозрити захворювання, вони такі:

1. Збільшення виділень з піхви. У нормі кількість мінімально і вони прозорого кольору при дисбактеріозі виділення бувають жовтувато-білі або з зеленуватим відтінком і неприємним запахом.
2. Сухість, свербіж у піхві.
3. У занедбаному стані дисбактеріозу у жінки можуть виникати хворобливі відчуття внизу живота , може розвинутися цистит, кольпіт, запальні процеси яєчників і матки.

Для постановки діагнозу захворювання одних ознак недостатньо, жінці необхідно зробити аналіз на дисбактеріоз. Лікарі призначають такі дослідження:

• Бакпосів;
• Аналіз на полімеразної ланцюгової реакції ;
• Дослідження мазка микробиологами.

на підставі результатів фахівець поставить найбільш точний діагноз.

Лікування дисбактеріозу піхви

Медична допомога надається на підставі отриманих аналізів. Іноді лікування дисбактеріозу викликає певні труднощі, це залежить від причини і результатів аналізів.

Терапевтична схема складається з наступних етапів:

1. Зупинити розмноження шкідливих бактерій.
2. Заселити флору корисними бактеріями.
3. Підвищити імунітет жінки для попередження рецидивів.

Антибіотики при дисбактеріозі піхви призначаються в разі, якщо в мазку переважають патогенні бактерії, що викликають інфекційні хвороби: коки, мікоплазма, трихомонади . В іншому випадку можна ще більше погіршити ситуацію.

При відсутності інфекційних захворювань лікарі радять використовувати кошти місцевого призначення і спринцювання.

Лікування дисбактеріозу піхви залежить від його симптомів, часто для усунення хвороботворних мікроорганізмів призначають такі препарати, як хлоргексидин, мірамістин, свічки з антимікробним ефектом. Крім того, можливе використання засобів народної медицини. Однак варто пам'ятати, що застосовувати їх можна тільки після консультації з лікарем.

Після відновлення мікрофлори фахівці радять дотримуватися певної дієти і приймати препарати, що відновлюють імунну систему. Як правило, період лікування дорівнює трьом тижнях.

Ускладнення

Якщо не звертати увагу на захворювання, то невинне запалення може привести до серйозних проблем:

• Може виникнути запалення піхви або шийки матки;
• Можливо розвиток ендометриту в результаті поширення інфекції, а в наслідок аднексита ;
• Інфекція згодом пошириться на сечовий міхур і стане причиною циститу, уретриту.

Дисбактеріоз і вагітність

Дисбактеріоз піхви при вагітності зустрічається досить часто у жінки змінюється гормональний фон, що провокує розвиток зміни складу мікрофлори. У цей час виділення можуть посилитися, з'явитися свербіж і сухість.

Повноцінне лікування дисбактеріозу піхви вагітної неможливо, так як прийом антибіотиків і імуномодуляторів в цей період вкрай небажано. Тому лікування тимчасово зводиться до усунення симптомів.

Місцеві засоби можуть використовуватися тільки в тому випадку, якщо це не зашкодить жінці і дитині.

Профілактика дисбактеріозу піхви

Для того, щоб дисбактеріоз не став частим гостем, варто дотримуватися деякі рекомендації:

1. Не забувати про гігієну статевих органів;
2. Уникати переохолодження;
3. Як можна менше використовувати антибактеріальні препарати;
4. Білизна краще вибирати з натуральних тканин;
5. Користуватися презервативами;
6. Дотримуватися раціонального харчування;
7. Підбирати прокладки і тампони, які не викликають алергічних реакцій.

Це основні заходи профілактики, які допоможуть запобігти розвитку дисбактеріозу.

Дисбактеріоз піхви може виникнути у будь-якої жінки внаслідок індивідуальних причин. Однак при дотриманні всіх призначень лікаря, це захворювання лікувати не складно. При появі будь-яких підозрілих симптомів варто відразу звернутися до фахівця.

Не займайтеся самолікуванням, щоб не допустити ускладнень. Партнеру захворювання не передається, тому йому не потрібно проходити курс лікування. Не забувайте про вітамінних комплексах та імуномодулюючих препаратах, вони зміцнюють імунітет, що допоможе організму протистояти розвитку хвороби. І найголовніше — не опускати руки і продовжувати лікування.

Приблизно в середині менструального циклу у жінок з'являються виділення у вигляді соплів з піхви. Вони можуть викликати хвилювання, проте в більшості випадків не представляють ніякої загрози для репродуктивного здоров'я.

Прозорі виділення у вигляді соплів у жінок репродуктивного віку можуть з'являтися в різні дні менструального циклу з наступних причин:

• Дозрівання яйцеклітини і готовність організму до вагітності;
• вагітність;
• Статеві інфекції;
• Запальні захворювання органів репродуктивної системи;
• Клімактеричний період.

Слизові виділення у жінок як соплі

Найчастіше виділення у вигляді соплів з'являються в середині менструального циклу, що вказує на готовність зрілої жіночої статевої клітини до запліднення. Під час овуляції жінка спостерігає посилення слизових білих виділень, що нагадують яєчний білок.

Ті представниці прекрасної статі, у яких цикл налагоджений і працює «по годинах», можуть по появі цих виділень точно знати, коли наступають дні, сприятливі для зачаття. Якщо пара планує дитину, то виділення у вигляді соплів є сигналом до активної дії, якщо ж ні, то при посиленні виділень з піхви у вигляді тягучого білка, слід ретельніше охороняти.

По закінченню овуляционний періоду слизові прозорі виділення змінюються кремоподібними білими, які при висиханні можуть залишати на білизну жовті сліди. Це фізіологічне явище і що відбуваються зміни характеру слизу обумовлені гормональним фоном.

При повній відсутності соплеообразних виділень з піхви протягом циклу слід звернутися до лікаря для обстеження, так як це може сигналізувати про Естрогенових недостатності або ановуляторном циклі.

Виділення у жінок як соплі з кров'ю спостерігаються після місячних, як правило, вже в останні дні менструації, таким чином, матка очищається від скупчилися всередині кров'яних згустків і прожилок. Домішки крові в слизових виділеннях може спостерігатися і після гінекологічного огляду або проведення діагностичних процедур — це викликано незначним ушкодженням слизової оболонки піхви інструментарієм або травмуванням ерозії, яка починає кровоточити.

Виділення у вигляді соплів, що мають неприємний запах, пофарбовані в жовтий , зелений або сірий колір, пінисті , рясні , сирні вказують на захворювання органів сечостатевої системи, в тому числі що передаються при сексуальних контактах.

До них відносяться:

1. Гардренеллез — виділення рясні, слизові, сірого кольору з неприємним запахом риби;
2. Вагінальний кандидоз — густі слизові виділення у великій кількості у вигляді сирних пластівців з характерним кислим запахом;
3. Гонорея — виділення рясні, слизові, зеленої або жовтого кольору, що обумовлено домішкою гною;
4. Генітальний герпес — соплеобразниеводянисті виділення, що супроводжуються утворенням на поверхні зовнішніх статевих органів хворобливих бульбашок;
5. Хламідіоз — прозорі або білі виділення у вигляді соплів у величезній кількості з супутніми симптомами захворювання;
6. уреаплазмоз;
7. Трихомоніаз — рясні слизові виділення у вигляді соплів пінистого характеру, пофарбовані в жовтий або зелений колір.

Симптоми і лікування при соплеобразних виділених

Жінка повинна негайно звертатися за медичною допомогою, якщо у неї спостерігаються соплеообразние виділення з статевих шляхів у великій кількості (понад 1 чайної ложки на добу), що супроводжуються такими клінічними симптомами:

• Свербіж та почервоніння зовнішніх статевих органів;
• Болі під час спорожнення сечового міхура;
• Ріжучі відчуття в області промежини;
• Болі в нижній частині живота і попереку;
• Болі і неприємні відчуття після і під час сексуальногоконтакту;
• Підвищення температури тіла;
• Порушення менструального циклу.

Лікування підбирає гінеколог або венеролог в індивідуальному порядку для пацієнтки, в залежності від діагнозу і збудника інфекції. Найчастіше це антибіотики широкого спектру дії, які ефективні по відношенню до грампозитивної і грамнегативної флори.

При виявленні грибкової інфекції пацієнтці призначають протигрибкові препарати і загальнозміцнюючі засоби, при герпесі статевих органів — противірусні препарати на основі Ацикловіру.

При венеричних захворюваннях лікування обов'язково повинні проходити обидва статевих партнера, не займаючись сексом в період терапії, інакше збудник інфекції так і буде передаватися один одному.

Рясні виділення з піхви у жінки можуть з'являтися при клімаксі або в передклімактеричному періоді. Посилення виділень викликано перебудовою гормонального фону, однак для виключення інфекційно-запальних захворювань пацієнтці краще звернутися до гінеколога.

Виділення у вигляді сопель за вагітності

Вагітність — це період численних змін в організмі жінки, які необхідні для виношування здорового малюка. Робота всіх органів і систем майбутньої мами спрямована на забезпечення оптимальних умов для розвитку нового життя. Як тільки зародок прикріплюється до ендометрію матки, в маткової шийці формується слизовий згусток, який ще називають захисною пробкою.

Головним завданням цієї пробки є захист порожнини матки і майбутнього малюка від проникнення зовні всередину хвороботворних мікроорганізмів.

Крім цього змінюється і рН середовище піхви, що в сукупності може привести до посилення виділень з статевих шляхів у вигляді прозорих або білих соплів. Таким чином, піхву очищається, а місцевий імунітет перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій всередині порожнини.

Слизові виділення при вагітності не мають в нормі неприємного запаху і не доставляють майбутній мамі дискомфортних відчуттів, єдиною умовою для жінки є ретельне дотримання інтимної гігієни і носіння білизни з натуральних тканин.

На пізніх термінах появи слизу у вигляді густих соплів з піхви може вказувати на відходження захисної пробки, що означає близькі пологи.

Пробка не обов'язково відходить цілком, виділення можуть тривати і кілька днів і навіть тижнів, при цьому в слизу іноді присутня кров у вигляді прожилок. У будь-якому випадку якщо майбутня мама хвилюється з приводу посилення виділення зі статевих шляхів, то завжди можна звернутися до гінеколога для консультації і додаткового огляду.

Жінки часом стикаються з необхідністю виконання процедури вискоблювання, одні переносять її нормально, у інших виникають ускладнення. Але в кожному разі з'являються виділення після вишкрібання порожнини матки, характер яких виступає важливою діагностичною ознакою.

Введення: що таке вишкрібання?

Вишкрібання? це хірургічна операція. Її виконують під загальним наркозом, якщо немає будь-яких протипоказань. Проводять таке втручання для очищення порожнини матки від небажаної або завмерла , але іноді лікарі призначають процедуру і з діагностичною метою.

Незалежно від поставленого завдання у жінки на кілька днів з'являється кривава рана, адже суть операції полягає в інструментальному вишкрібанні живих клітин. А єдина різниця полягає в обсязі видаляється тканини.

Тому і виділення після вискоблювання завмерла схожі з рідинами, які закономірно відходять внаслідок втручання з інших причин. Однак є кілька нюансів, за якими лікарі визначають успішність проведеної операції і відсутність ускладнень.

Нормальні виділення після вискоблювання

У завершальній фазі менструального циклу відбувається відторгнення функціонального шару, і багато жінок не помітять різниці в місячних виділених і таких після вискоблювання. Матка якийсь час буде кровоточити, але багатьох представниць прекрасної статі цікавить: скільки днів виділення після вискоблювання триватимуть?

В даній ситуації грає роль і складність операції, і гормональний фон, і згортання крові, і багато інших чинників. Однак в клінічній практиці все ж існують певні критерії нормальності таких виділень:

1. Тривають в середньому 5-6 днів, але не більше 10.
2. Інтенсивність кровотечі поступово знижується і виділення набувають мажущейся характер.
3. Присутній больовий синдром в області малого тазу.

у кожної жінки індивідуальний менструальний цикл, залежить від функціонування яєчників і гіпофіза. Якщо ж операцію проводили напередодні місячних, то кровотеча зазвичай припиняється через 6 днів. До речі, ця маленька хитрість дозволить жінці уникнути подвійних мук.

Однією з ознак успішного загоєння виступають коричневі виділення після вискоблювання. Такий колір свідчить про початок згортання крові. Однак якщо вони тривають і після 10-денного терміну, то слід звернутися до гінеколога.

Які ж ще симптоми повинні насторожити жінку?

Патологічні виділення після вискоблювання

Добре, якщо операція пройшла гладко, і ніяких труднощів не виникло. Однак в деяких випадках виділення набувають патологічний характер:

1. Погано пахнуть.
2. Занадто рідкі і рясні.
3. Жовтий .

З подібних ран зазвичай виділяється рідкий ексудат? сукровиця. Якщо вона виходить з піхви в великих кількостях це свідчить про важкий загоєнні. Особливу увагу потрібно звернути на колір рідини: жовті виділення з'являються тільки в разі бактеріальної інфекції. І це дуже серйозно! Лікарі, як правило, прописують 5-денний курс антибіотиків після операції, щоб припинити зараження.

До того ж патологічні виділення нерідко погано пахнуть. Справа в тому, що бактерії в процесі своєї життєдіяльності синтезують леткі сполуки, які і викликають неприємний, а іноді навіть різкий запах.

В цілому, жінці потрібно уважно стежити за своїм станом і звертатися в лікарню при наявності таких симптомів:

• температура підвищилася до 38 ° С;
• виділення відсутні ;
• сильний біль в області живота;
• надмірна кількість відхідних мокротиння;
• зміна кольору, густоти і запаху виділень;
• загальне погіршення самопочуття (слабкість, запаморочення і т.д.).

Звичайно, будь-яка операція? це стрес для організму. Тому температура неминуче підвищиться як мінімум до 37 ° С, та й пару днів стан пацієнтки буде не найкращим. При вираженому больовому синдромі дозволяється прийняти анальгетик, наприклад Но-шпу.

Однак поступово організм повинен прийти в ному самостійно. І якщо цього не відбувається, то лікар може запідозрити ускладнення і призначити додаткове обстеження.

Можливі ускладнення

Наявність патологічних виділень? це непряма ознака ускладнень. Вони дають підстави для поглибленої перевірки із застосуванням УЗД. Крім того, нерідко беруть біологічний матеріал для вивчення на предмет бактеріальної інфекції. Такі діагностичні захід необхідні для точного визначення характеру патології, адже від цього буде залежати і лікування.

І чим раніше жінка звернеться за допомогою, тим краще. Які ж ускладнення можуть очікувати пацієнтку після проведення операції?

1. Маточне кровотеча.
2. гематометри.
3. Ендометрит.
4. безпліддя .

Маточне кровотеча виникає через погану згортання крові. При цьому жінці доводиться міняти гігієнічні прокладки мало не по 2 штуки за 1 годину.

Наслідком може стати анемія, яка нерідко провокує недостатню насичуваності киснем? гіпоксію. А це вже загрожує передчасним відмиранням тканин. При особливо важкому стані медики навіть вводять пацієнтці Окситоцин для зупинки маткової кровотечі.

Основною ознакою гематометри виступає спазм шийки матки, який перешкоджає вільній евакуації рідини. Зазвичай це відбувається відразу після хірургічного втручання.

В результаті порожнину матки наповнюється кров'ю, і в ній починають розвиватися бактерії. Гематометра супроводжується болем в низу живота, а для вирішення проблеми потрібно одне? звільнити шлях для крові.

Це можна зробити або медикаментами, або хірургічними інструментами. Але в будь-якому випадку є ризик рецидиву спазму і бактеріального зараження, тому після усунення патології призначають курс антибіотиків в комплексі зі спазмолітиками.

Ендометріт? досить часте ускладнення після вискоблювання. Він проявляється у вигляді запалення слизової оболонки матки через активності патогенних мікроорганізмів. Зараза потрапляє в орган різними шляхами, і нерідко? з піхви. Можливе інфікування і внаслідок лікарської недбалості (недостатньо оброблений інструмент, брудні рукавички і т.д.).

Яскравими ознаками ендометриту по праву вважають жовті виділення і неприємний запах з піхви. Попутно у пацієнтки підвищується температура і виникає біль в животі. Патологію лікують антибіотиками.

Жінки зазвичай бояться робити аборт, бо є ризик втрати здатності до зачаття. Звичайно, від такого результату ніхто не застрахований, але в медичній практиці не так багато фактів свідчать про розвиток безпліддя саме через вискоблювання. Якщо спочатку матка нормально функціонувала і операція пройшла успішно в переважній більшості випадків тканини відновляться і жінка зможе мати дітей.

Питання-відповідь

Перед вискоблюванням представниці прекрасної статі дуже переживають. Занепокоєння цілком зрозуміло, адже хірургічне втручання часом провокує серйозні ускладнення. Тому й виникає у жінок безліч питань до гінеколога. І не дарма пацієнтки цікавляться: попереджений? значить озброєний. Нижче наведені найбільш часті питання, які звучать в кабінеті лікаря, і короткі відповіді.

Якими повинні бути виділення після вискоблювання?

Нормальними вважаються кров'янисті виділення, як при місячних. Поступово їх інтенсивність знижується, а колір стає коричневим. Якщо рідина придбала жовтий відтінок, погано заорали або стала схожа на сукровицю, то це свідчить про патологію.

Скільки йдуть виділення після вискоблювання?

Середня тривалість відходження мокротиння? 5-6 днів. Якщо виділення зупинилися через 1-2 дня або не припинилися через 10 днів? потрібно звернутися в лікарню.

Чи підвищується температура після вискоблювання?

Як правило, температура тіла коливається в межах 37-37,5 ° С? це нормально. Але збільшення понад 38 ° С свідчить про інфекцію.

Від чого з'являється біль у правому боці?

Операція? це видалення живих тканин. При цьому нервові закінчення пошкоджуються і неминуче виникає біль в низу живота. Однак такий синдром може бути різної інтенсивності. Виражена біль нерідко свідчить про матковій кровотечі, гематометре або ендометриті. І якщо анальгетики не допомагають, то потрібно звернутися до лікаря.