У напруженому ритмі повсякденних турбот жінка не відразу реагує на зміни, що відбуваються з її організмом. Не відразу вона зауважує, що менструації стали рясніше, тривалішим, та й інтервал між ними зменшився.

Болі в малому тазі, запори, що почастішали загострення геморою залишаються довгий час без уваги, поки на плановому огляді у гінеколога пацієнтка не почує , що у неї виявлено захворювання фіброма матки.

фиброма матки що це таке?

Фиброма матки це доброякісна пухлина стінки матки, що складається з м'язових волокон з включенням сполучнотканинних тканин. Це округле, щільне, повільно зростаюче освітапочало його зростання проходить непоміченим часто виявляється, тільки коли потрібне оперативне втручання.

Розміри фіброми матки від горошинки до 30 см.

вона ніколи не розвивається після клімаксу і у дівчаток-підлітків, до статевого дозрівання. Найбільш часто фіброма виявляється у 30-40-річних жінок.

Пухлина не має тенденції до переродження в злоякісну, але, тим не менш, вона порушує природні цикли життєдіяльності жінки. Так що ж це таке фіброма матки, і чи небезпечна?

Різновиди фіброми

Залежно від місцезнаходження вузлів виділяють три види міоми :

1. Найчастіше зустрічається фіброматозних інтерстиціальна, вона ж інтрамуральна. Форма, коли вузли розташовуються в м'язовій тканині стінки матки.
2. Субсерозні вузли розташовуються під зовнішньою оболонкою матки, подразнюючи очеревину і тиснучи на сусідні внутрішні органи.
3. Рідше зустрічається субмукозна фіброматозних форма, при якій вузли звернені в порожнину матки, перешкоджаючи виношування плоду і стаючи причиною небезпечних рясних кровотеч, пов'язаних з відшаруванням слизової оболонки матки.

Причини виникнення фіброми матки

Основна причина розвитку даної пухлини в розквіт репродуктивного віку це надлишок естрогену гормону яєчників. Під час вагітності, коли рівень естрогену підвищується, їм провокується більш швидке зростання фіброми. З метою запобігання від вагітності і при лікуванні клімаксу, застосовуються таблетки з естрогеном, що теж може викликати формування фіброматозних вузлів.

Зростання пухлини може бути викликаний також:

• складними травматичними пологами;
• кесаревими перетинами;
• частими абортами;
• частими діагностичне вишкрібання;
• вростанням внутрішньоматкових контрацептивних засобів;
• хронічними гінекологічними проблемами.

Факторами, що сприяють розвитку фіброми, вважаються:

• пізніше настання менструального циклу;
• відсутність або нерегулярність статевого життя;
• пізні (після 25 років) перші пологи.

Такі патологічні стани, як ожиріння, цукровий діабет, гіподинамія, стресові ситуації вважаються можливим фоном для розвитку фіброми.

У 40% випадків відзначена генетична схильність.

Ознаки та симптоми фіброми матки

Симптоми фіброми матки у жінки виявляються як:

• хворобливі затяжні менструації і кровотечі між ними;
• відчуття тяжкості в животі;
• болю в попереку, паху і області малого тазу;
• дискомфорт при статевому акті;
• збільшення живота;
• почастішали позиви до сечовипускання;
• запори і геморой.

Фиброма матки має симптоми і ознаки , характерні для багатьох патологічних процесів в малому тазу, це ускладнює постановку діагнозу.

При безплідді і викидні лікарі обов'язково проводять обстеження стінки матки, підозрюючи розвиток фіброми.

Діагностика фіброми матки

Після пальпаторного вивчення матки і придатків можуть бути застосовані наступні діагностичні методи:

• УЗД малого таза;
• Біопсія вивчення під мікроскопом шматочка тканини матки;
• Гистероскопия візуальне дослідження внутрішньої оболонки матки оптичним приладом;
• Лапароскопія огляд зовнішньої стінки матки за допомогою оптики через невеликий розріз черевної стінки;
• Контрастна рентгенографія диференціює пухлина з саркомою матки і кистомой яєчника;
• Магнітно-резонансна терапія безболісне ібезпечне визначення вузлів за допомогою створення магнітного поля і радіохвиль.

Лікування фіброми матки

Коли діагностується фіброма матки, операція не є єдиним засобом позбавлення від пухлини.

При виявленні освіти невеликих розмірів, жінка ставиться на диспансерний нагляд, відвідуючи лікаря 1 раз в квартал. Їй може бути призначено консервативне лікування фіброми, в якому головна роль відведена гормональним препаратам з метою зниження рівня естрогену.

Доповнять його протизапальна і загальнозміцнююча терапія. При вираженій анемії, внаслідок регулярної крововтрати, крім вітамінних комплексів призначають препарати заліза.

Якщо фіброма досягає розмірів 10 см, виявлені множинні швидкозростаючі вузли або субмукозних вузол, якщо розвинувся ендометріоз або некроз вузла лікарем розглядається кілька варіантів хірургічного лікування:

• Емболізація (закупорка) артерій, що живлять фиброму;
• ФУЗ руйнування, видалення фіброми матки ультразвуком;
• Міомектомія з стінки вилущуються міоми, матка при цьому зберігається;
• Гістеректомія повна або часткова ампутація матки.

Після видалення фіброми матки жінка продовжує перебувати під наглядом фахівців.

При лікуванні фіброми матки засоби народної медицини можуть бути застосовані як протизапальні, знеболюючі, у вигляді настоїв для прийому всередину, і для спринцювання але, розглядати їх як заміну медикаментозного лікування не потрібно.

Фиброма матки при вагітності

Доброякісна пухлина невеликих розміри не буде перешкодою для настання вагітності і виношування дитини. Але іноді розташування фіброми має велике значення.

Наприклад, якщо фіброміома сформувалася в гирлі фаллопієвих труб, провідних до яєчників, то може з'явитися механічне перешкоду для руху яйцеклітини і пов'язане з ним безпліддя.

Якщо фіброма знаходиться поруч з шийкою матки, вона може викликати викидень або ускладнити просування дитини під час пологів і виявитися причиною сильної кровотечі.

Великі інтерстиціальні або субмукозні вузли можуть здавлювати ембріон, перешкоджаючи його розвитку, або заважають йому зайняти правильне положення, ускладнюючи пологи.

Тому наявність фіброми у вагітної жінки вимагає особливо уважного спостереження за перебігом вагітності.

Ускладнення і прогноз

Чим небезпечна фіброма матки? В результаті регулярних крововтрат у жінки розвивається анемія з усіма ознаками (втома, зниження працездатності, задишка, блідість, схильність до непритомності).

При стисненні пухлиною живить її артеріального судини, може виникнути некроз з симптомами гострого живота, які вимагають екстреного оперативного втручання.

Після консервативного лікування можуть виникнути рецидиви, але в злоякісну пухлину фіброма не переходить.

Профілактика фіброми матки

Треба попереджати запальні захворювання дітородної сфери, для цього потрібно:

• стежити за гормональним фоном свого організму,
• застосовувати контрацепцію для виключення абортів,
• при статевих контактах уникати інфікування як банальною мікрофлорою, так і специфічної, що викликає венеричні захворювання ,
• регулярно обстежуватися у гінеколога.

Ці прості заходи знизять ризик розвитку фіброми.

Зволоження статевих губ, особливо збільшується під час статевого збудження і в процесі статевого акту, забезпечується спеціальними залозами, розташованими в товщі великих статевих губ. Залози вперше виявив і описав К. Бартолин, тому в його честь вони і були названі.

Бартолінових залози розташовані в підставі великих статевих губ з обох сторін. Мають досить довгі вивідні протоки, які мають вихід на слизової оболонки малих губ з внутрішньої сторони. Залози продукують густий і в'язкий секрет (мастило), який зволожує вхід у піхву, дозволяючи жінці при статевому акті не відчувати дискомфорту.

Іноді, при відвідуванні гінеколога, у жінок виявляється кіста бартолінової залози патологічне утворення, що представляє собою тонкостінну порожнину (мішечок), заповнений рідким вмістом.

Що це таке?

Кіста бартолінової залози — це округле утворення, що виникло в результаті закупорки вивідних проток. Секрет з тих чи інших причин не може виділятися назовні, накопичується, розтягуючи стінки протоки, і утворює мішечок, заповнений густим вмістом.

Причини виникнення кісти бартолінової залози

Безпосередня причина освіти кіст в бартолінових залозах — потрапляння інфекції і розвиток запалення. Це можуть бути статеві інфекції (гонорея, трихомонада, уреоплазма, хламідія), грибкова інфекція при частих молочниці у жінки, а також умовно-патогенна мікрофлора (стафілокок, кишкова паличка, стрептокок).

Непрямими причинами, що впливають на утворення кісти, є:

• Нерегулярне або неякісне миття області статевих органів. Туалет інтимної зони повинен проводитися не рідше 2 разів на день. Відвідування душа має здійснюватися перед і після статевого акту. Це стосується і чоловіків і жінок.
• Порушення техніки підмивання. Жінкам підмивання статевих органів проводити тільки під проточною водою рухами спереду назад для виключення інфікування кишковою паличкою з області заднього проходу
• Травматизація шкіри при видаленні волосся в зоні бікіні.
• Заняття «жорстким» сексом з пошкодженням ніжною слизової передодня піхви.
• Стиснення і натирання шкіри в інтимних місцях при носінні занадто вузького білизни або обтягуючих джинс.
• Використання синтетичних мастил при статевих відносинах, які можуть «забивати» протоки бартолінових залоз.

Симптоми кісти бартолінової залози

Поява симптомів даного захворювання безпосередньо пов'язане з розміром утворилася кісти, тобто зі ступенем тяжкості процесу. Якщо кіста має маленькі розміри, то ніяких суб'єктивних відчуттів жінка, швидше за все, не відчує.

Дуже часто такі кісти виявляються гінекологом на профілактичних оглядах або при зверненні дівчини чи жінки з іншої причини. З ростом кісти з'являються симптоми, які починають турбувати і заважають вести звичний спосіб життя.

Ознаки наявності кісти в бартолиновой залозі у міру наростання симптомів:

1. Одна з великих статевих губ (рідше можуть бути задіяні обидві) збільшилася в розмірах.
2. Пухлиноподібне освіту в районі статевих губ стає болючим при статевому акті.
3. Кіста сильно збільшена, хворобливість проявляється при ходьбі, фізичному навантаженні.
4. Статева губа сильно збільшена в розмірі, намацується велике пухлиноподібнеосвіта, яке різко болісно при пальпації, на вигляд червоного кольору, гаряче. Температура тіла жінки підвищена, руху будь-якого характеру стають неможливими через болі в області статевих органів.
5. Сама остання стадія — прорив кісти. Кіста розкривається, з неї випливає гнійний вміст.

Діагностика кісти

При підозрі на утворення кісти в області бартолінових залоз, необхідно звернутися до гінеколога. Діагностика захворювання включає в себе ретельний огляд пацієнтки в гінекологічному кріслі і отримання мазків.

Необхідно визначити наявність захворювань, які могли спровокувати утворення кісти.

Після того як збудник визначено, доктор проводить тест на чутливість до антибіотиків для призначення ефективної терапії.

Лікування кісти бартолінової залози без операції

Вибір методу лікування в основному лежить на плечах гінеколога, але в деяких випадках може узгоджуватися з пацієнткою. Якщо розміри кісти невеликі, і вона особливо не приносить страждань, то лікування має консервативний характер.

Якщо кіста має схильність до частих рецидивів, і жінка втомилася від постійної боротьби з нею, то лікар може запропонувати операцію. За згодою з боку пацієнтки, кіста видаляється оперативним способом.

Види безоперационного лікування кісти бартолінової залози:

• Кісти невеликих розмірів часто розсмоктуються самостійно. Відбувається це через самоочищення закупореного протоки. При вперше виявленої кісті маленького розміру доктор може порадити поспостерігати за нею деякий час (у разі відсутності інших гінекологічних захворювань).
• Лікування лікарськими засобами направлено на причину виникнення кіст — статеві інфекції, грибкове ураження, зараження кишковою паличкою і т . п. Після виявлення інфекційного агента, гінеколог призначить відповідні препарати.
• У якості допоміжного лікування можуть бути рекомендовані сидячі ванночки з ромашкою або марганцівкою.
• На область кісти можна прикладати пов'язки з маззю Вишневського або ихтиолом.

Операції при кісті бартолінової залози 7 методик

Необхідність в оперативному втручанні виникає у випадках, коли кіста сильно збільшилася в розмірі, має виражений больовий симптом , а також в разі переходу кісти в бартолінової залози (нагноєння).

Видалення кісти проводиться при частих рецидивах захворювання незалежно від розмірів освіти.

Операції при кісті бартолінової залози можуть виконуватися в декількох варіаціях. Вибір методу залежить від стадії захворювання, наявності ускладнень і загального стану пацієнтки.

1. Під марсупіалізація кісти бартолінової залози мається на увазі розкриття кісти хірургом, очищення порожнини, а потім підшивання країв кісти до хірургічного розрізу. Таким чином, залишається отвір для відтоку.

2. Найбільш щадним і сучасним методом лікування є вапоризация кісти бартолінової залози. Процедура проводиться лазером. Не вимагає спеціальної підготовки пацієнтки, проводиться амбулаторно. Процес видалення кісти лазером займає не більше півгодини по часу.

Лазерний промінь розбиває густе вміст кісти, як би випарівая його. Процедура безболісна і безкровна. Після вапоризації ризик рецидиву дуже низький. Анатомічна цілісність статевих органів не порушується.

3. Вагітні жінки теж не застраховані від цієї недуги. Кіста бартолінової залози може дати про себе знати під час вагітності. Природно, прийом антибіотиків і оперативне втручання в цей період можуть нашкодити дитині. Залишати без уваги патологію теж не можна.

Гінекологи практикують аспирационную техніку видалення вмісту кісти. Кіста проколюється голкою і проводиться аспірація рідини, що заповнює освіту. Звичайно, метод є лише тимчасовим полегшенням стану. Швидше за все, після розродження, жінці необхідно буде звернутися до лікаря для подальшого лікування.

4. У деяких випадках гінеколог може запропонувати встановити word-катетер в порожнину кісти . Установка проводиться після розтину і очищення кісти. У порожнину кістозного освіти вводиться невелика трубочка, що має на кінці балончик для закріплення.

Носити катетер рекомендується приблизно місяць. За цей час на місці катетера утворюється новий проток, через який буде виділятися змащення.

5. Ще один з методів освіти штучного протоки — пірсинг на місці кісти. Принцип такий же, як при установці катетера, тільки встановлюється трубочка має вигляд кільця, а кіста проколюється наскрізь в області своєї вершини за допомогою голки для пірсингу.

Пірсинг дозволяє створити відразу два канали, що знижує ризик рецидиву в два рази . Цей метод проводиться під місцевим знеболенням, практично безболісний і не доставляє неприємних відчуттів в житті жінки.

6. Вилущування кісти — хірургічний метод, при якому кіста повинна бути відокремлена скальпелем від оточуючих м'яких тканин і видалена разом з оболонкою. Метод дозволяє виключити повторні освіти кісти, але є дуже травматичним. Проводиться вилущування під загальним наркозом.

Під час операції високий ризик втрати великої кількості крові. Відновлювальний період хворобливий і досить тривалий. Також є ризик утворення рубців, які можуть приносити неприємні відчуття і псувати естетичний вигляд.

7. Радикальним методом лікування є викорінення кісти разом із залозою. Видалення залози проводиться при дуже частих рецидивах захворювання, а також при неефективності вищеперелічених методах.

Лікування при екстирпації залози стовідсоткове, але сама операція має велику кількість недоліків, тому цей метод не користується особливою популярністю. До того ж після видалення залози зникне і мастило. А це позначиться на якості статевого життя, що особливо важливо для молодих жінок.

Профілактика утворення кісти бартолінової залози

Профілактика появи кісти зводиться до дотримання інтимної гігієни, профілактики статевих інфекцій і зміцненню імунної системи організму.

Жінка повинна ретельно стежити за чистотою статевих органів , носити зручне і якісне білизна, уникати переохолоджень, мати тільки захищені статеві акти і регулярно відвідувати гінеколога.

Трохи анатомії

Матка є дітородних органів в жіночому організмі. Саме в матці зароджується життя, йде зростання і розвиток маленької людини. Цей орган нагадує за формою грушу — ширша частина розташовується зверху, а вузька, що переходить в шийку матки, знизу.

Будова матки досить просте: зовнішній шар? серозний, а внутрішній, що складаються з переплетень м'язових волокон — слизовий. Завдяки наявності потужного м'язового шару і хаотичного розташування м'язових волокон, матка здатна сильно змінювати свої розміри під час вагітності.

Анатомічно ділиться на кілька частин: дно, тіло і шийка. Умовно гінекологи виділяють стінки матки. Це необхідно для встановлення точки прикріплення плаценти під час вагітності, а також служить орієнтиром при патологічних процесах, що розвиваються в органі. Виділяють задню, передню, бічні стінки і дно.

Передня стінка матки це та частина, яка звернена до передньої стінки живота жінки. У нормі дно повинно мати невеликий нахил вперед, а передня стінка відповідно розташована трохи донизу.

Матка — це рухливий орган. Завдяки потужним зв'язкам, які утримують її в порожнині тазу, може змінювати своє положення. Наприклад, при переповненому сечовому міхурі може відсуватися назад, а при наповненні кишечника — вперед. При вагітності матка поступово зміщується вгору і вперед за рахунок збільшення маси плода.

Плацента по передній стінці матки що це значить?

На скринінговому УЗД доктор обов'язково зазначає розташування плаценти. Для чого це потрібно? Розташування плаценти в тій чи іншій області матки дозволяє прогнозувати можливі ускладнення протягом вагітності та пологах. Це дає час на те, щоб провести профілактичні заходи.

У нормі найбільш вдалий варіант прикріплення плаценти — по задній стінці. Плюси такого розташування криються в анатомічних особливостях головного дітородного органу.

1. Задня стінка і зона дна матки має багату кровоносну мережу. Гарне кровопостачання цієї області забезпечує більший приплив крові до «дитячого місця», доставка кисню і корисних речовин до плоду відбувається в більшому обсязі.
2. Ця частина матки більш щільна і погано піддається розтягуванню, що дозволяє плаценті залишатися в спокійному положенні без ризику передчасного відшарування.
3. Малюк менше «штовхає» ніжками плаценту, тим самим знижуючи травматичне вплив.

Якщо плацента розташована по передній стінці матки, особливо турбуватися причин немає. Однак варто враховувати, що таке розташування має свої особливості. Вагітній жінці важливо про це знати заздалегідь, щоб при появі перших ознак, що вказують на можливі ускладнення, звернутися за допомогою.

• При надмірній активності дитини може мати місце передчасне відшарування плаценти. Також це може виникнути під час тренувальних сутичок, коли організм готується до пологів. Хоч ці явища досить рідкісні, слід пам'ятати про них.
• Якщо в анамнезі жінки були операції на матці або попередні пологи вирішувалися методом кесаревого розтину, то високий ризик збільшення плаценти до рубця.
• Якщо плацента прикріплена дуже низько по передній стінці, то велика ймовірність виникнення кровотечі під час пологів. Швидше за все, при такому обставину потрібно кесарів розтин. Коли плацента розташована по передній стінці матки високо, то приводів для занепокоєння не повинно бути.

Вагітність при знаходженні плаценти на передній стінці має деякі особливості.

• Перші ворушіння майбутня мати починає відчувати пізніше, ніж при класичному розташуванні плаценти. Відбувається це через те, що плацента досить товста, слабкі поштовхи не будуть передаватися на черевну стінку.
• Лікарю буде важко прослухати серцебиття малюка, так як плацента знизить провідність звуків.
• Також гінеколога важко буде промацувати частини тіла плода.

Незважаючи на всі нюанси, вагітність при передньому розташуванні плаценти не є патологією. Пологи відбуваються природним шляхом, якщо немає інших показань до кесаревого розтину.

Що таке гіпертонус передньої стінки матки при вагітності і чим це небезпечно?

Гіпертонус — це надмірне скорочення м'язів. Якщо м'язові пучки скорочені тільки в якійсь окремій області матки, то говорять про локальний гіпертонус. Найчастіше відзначається гіпертонус задньої і передньої стінок матки.

При гіпертонусі передньої стінки матки м'язи жінка відчуває біль і відчуття тяжкості в животі. Больовий симптом схожий при такому під час менструації. Природно, при нормальному перебігу вагітності, такого не повинно бути.

Гіпертонус небезпечний тим, що може спровокувати викидень на ранніх термінах або відшарування плаценти в подальшому.

Діагностується гіпертонус під час проведення УЗД. Майбутня мама з гіпертонусом матки повинна дотримуватися душевний спокій і обмежити фізичні навантаження. Необхідність медикаментозного лікування визначає лікар.

Що значить хоріон по передній стінці матки?

Хоріон в ембріології зветься зовнішня оболонка зародка. На маленькому терміні вагітності оболонку, в якій знаходиться дитина ще складно назвати плацентою. Після 16 тижня вагітності оболонки перетворюються в повноцінну плаценту.

Якщо на УЗД було зазначено, що розташування хоріона по передній стінці матки це свідчить про прикріплення плоду саме до цієї області матки.

Класичним і найбільш вдалим варіантом прикріплення є задня стінка матки. Але не варто засмучуватися, якщо хоріон розташовується на передній стінці. Це ні в якому разі не патологія, а лише варіант норми.

Що означає опущення передньої стінки матки?

Опущення стінок матки виникає при слабкості зв'язок, що утримують матку в нормальному положенні. Дуже часто ця патологія зустрічається у жінок в зрілому віці. Причиною опущення можуть служити складні пологи, численні пологи, великий плід.

• Іноді опущення матки пов'язано з хворобами (пухлини, хвороби сполучної тканини) або важкими фізичними навантаженнями.

Тривалий час опущення передньої стінки матки може не мати симптомів. Опущення стінки матки рідко буває самостійним симптомом. Найчастіше цей стан поєднується з опущеними стінок піхви і цістоцеле. При цьому сечовий міхур зміщується вниз, опускаючи стінку піхви.

Жінка при цьому стані відчуває незручності з сечовипусканням, пред'являючи скарги на утруднення відходження сечі або, навпаки, нетримання.

В результаті застійних явищ розвивається цистит . В області піхви жінка може відчувати чужорідний предмет. Це сечовий міхур, який опустився дуже низько, викликаючи біль при сидінні і статевих контактах.

Детальніше про лікуванні опущення матки .

Вузол по передній стінці матки — небезпечно це ?

Найпоширеніше доброякісне пухлиноподібне захворювання матки — фіброміома (лейоміома). Захворюванням страждає велика кількість жінок в різному віці. Протікає лейомиома в більшості випадків безсимптомно. Виявляється захворювання зазвичай під час УЗД.

Жінка, якій поставили діагноз «лейомиома», як правило, починає сильно переживати з приводу своєї репродуктивної функції. Потрібно сказати, що вагітність при лейоміомі може протікати благополучно.

Все залежить від кількості вузлів і їх розташування. Вузли, розташовані на зовнішній стінці матки (серозної), не перешкоджають вагітності. Вузли, що знаходяться в товщі внутрішнього шару матки, вагітності можуть не заважати, але створять проблеми в період пологів і після будуть заважати нормальним скорочень матки.

Розташування фіброматозних вузла на передній стінці матки з боку слизової (субмукозних вузол ) може перешкоджати настанню вагітності. В такому випадку вузол повинен бути знищений.

Розташування вузла на передній стінці в м'язовому шарі (інтрамуральний вузол) або зовнішньому (субсерозний вузол) настання вагітності можуть і не перешкоджати, але викликати хворобливі відчуття і бути причиною розладів менструального циклу.

фіброматозних вузлів необхідно лікувати на ранній стадії розвитку. Існують медикаментозні і хірургічні методи лікування. Тактику лікування визначає лікар в індивідуальному порядку, спираючись на кількість, розміри вузлів і їх розташування.

Бартолінових залози — найбільші за розміром парні залози, розташовані по обидва боки від входу в піхву. Являють собою сферичні осередку розміром до 2-х сантиметрів. Більшість жінок навіть не зможуть знайти їх на своєму тілі, настільки вони маленькі і непомітні.

При сексуальному збудженні і оргазмі Бартолінових залози відокремлюють в'язкий секрет, який необхідний для нормального рівня вологості піхви і поліпшення якості статевого акту.

Бартолініт що це таке?

Запалення бартолінових залоз, однієї або двох одночасно, відомо як бартолініт. Супроводжується болючою припухлістю статевих губ, іноді призводить до хірургічного втручання.

Кожна залоза має коротку трубочку довжиною 2, 5 см, яка носить назву Бартолінових проток. По ньому виходить залозистий секрет на поверхню, точно позаду внутрішньої сторони губи вульви. Порушення вільного виходу рідини призводить до її накопичення в порожнині залози.

Протока закупорюється, перешкоджаючи відтоку секрету. Заліза збільшується в розмірах, вільно прощупується при пальпації. Застій секрету призводить до розвитку мікробів і запалення бартолінової залози.

Від характеру запалення бартолинит ділять на форми:

• гостру;
• хронічну;
• помилковий абсцес (гнійний процес у сформованій кісті);
• справжній абсцес.

Форми бартолинита у жінок мають характерні особливості і симптоми, лікування підбирають з урахуванням специфіки запалення.

Близько 40 років лікарі вважали, що функція бартолінових залоз виробляти секрет для зволоження і змащування піхви під час сексу. Американські вчені довели, що це не так і мастило надходить з верхньої частини піхви. Залози відокремлюють невелика кількість рідини в відповідь на сексуальне збудження, її призначення в зволоженні статевих губ.

При народженні дівчинки і до її статевого дозрівання бартолінових залоз нерозвинені, тому діти не хворіють Бартолінітом.

Причини бартолинита у жінок

Причиною бартолинита є різні мікроорганізми, що інфікують Бартолінових залози:

• стафілококи, звичайно мешкають на шкірі та слизовій носа;
• стрептококи — мікроорганізми, що викликають запалення в горлі і живуть на шкірі;
• коліформи — кишкові мікроби;
• гонококкі- збудники гонореї;
• кандида, трихомонада тощо.

Передумовою для запального процесу може виявитися недотримання елементарних правил гігієни жіночих статевих органів. Залози близько розташовані до зовнішніх статевих органів і можуть бути інфіковані бактеріями, які проникають всередину протоки і досягають залозистої тканини.

«Винуватцями» запалення є чинники:

• захворювання урогенітального тракту;
• ослаблення імунного захисту;
• стрес і авітаміноз;
• перенесена хірургічна операція на органах малого таза, коли гігієну статевих органів не приділяють належної уваги;
• мікротравми шкіри і слизових (попрілості, роздратування, потертості, расчеси);
• хронічні вогнища при запущених формах захворювань, патогенні мікроорганізми переносяться лімфою і кров'ю і викликають запалення в бартолиновой залозі;
• безладні сексуальні контакти з частоюзміною партнерів підвищує ризик захворювань, що передаються статевим шляхом;
• тісна білизна, що перешкоджає нормальному відтоку секрету;
• переохолодження.

Симптоми бартолинита

Початкова стадія захворювання не має виражених симптомів. Провісником стає почервоніння виходу на поверхню протоки залози і мізерні виділення слизового вмісту з домішкою гною. При пальпації помітний ущільнений вивідний проток.

Бартолініт розвивається відразу після закупорки протоки і при накопиченні секрету в порожнині залози. Утворюється хворобливе ущільнення в статевих губах біля входу в піхву. Жінка відчуває напругу і печіння в тканинах між вагиной і анусом.

При утворенні псевдоабсцесу стан погіршується. З'являється сонливість, брак енергії, біль в області зовнішніх статевих органів, яка посилюється при сексуальному контакті і русі. Температура тіла підвищується до 38-39? C. Дуже часто відбувається одностороннє ураження бартолінової залози — статева губа має ущільнення, що нагадує прищ.

При прогресуванні запалення утворюється справжній абсцес. Припухлість зменшується, тканину статевої губи стає м'якше. У порожнині залози утворюється гнійна капсула. Стан пацієнтки погіршується, з'являється слабкість, висока температура, запаморочення. У місці запалення відчуття пульсуючого болю. У лабораторних аналізах крові виявляють підвищені лейкоцити, ШОЕ.

Добре виражений набряк тканин статевої губи. Колір шкіри яскраво-червоний, при натисканні відчуття сильного болю. Іноді збільшуються пахові лімфовузли.

Втручання направлено на установку дренажу. Іноді відбувається мимовільний прорив гнійного вмісту це призводить до зменшення напруги в тканинах і болю, спадає набряк.

Жінки страждають від запалення бартоліновиой залози, стан називають «набряк статевих губ», «бутон статевих губ». Процес може протікати без нагноєння і зупиниться самостійно після закінчення періоду часу, ускладнення призводять до Бартолінітом. У будь-якому випадку жінці потрібна медична допомога, щоб уникнути хронізації захворювання.

Для хронічного бартолинита характерна зміна загострень і тимчасових поліпшень. Заліза щільна, накопичується секрет. Можливе формування кісти. Вона не впливає на загальний стан пацієнтки, не викликає болю. При сильному збільшенні доставляє незручність при ходьбі і статевому акті.

Погіршення стану настає під час менструації, коли знижується імунітет, при появі інших інфекцій в організмі. При хронічному бартолините відчувається слабка біль в області запалення і дискомфорт. Температура в нормі, іноді підвищена.

Діагностичні методи

Для постановки діагнозу необхідно провести:

• Опитування пацієнтки, з'ясувати як давно вона відчуває біль, з'явився набряк і температура.
• З'ясування кількості абортів, вагітностей, інфекцій і перенесених операцій.
• Огляд на гінекологічному кріслі, визначення почервоніння і локалізації набряку.
• Взяття мазка для визначення збудника бартолинита.
• Бактеріологічний аналіз, метод посіву секрету залози на живильне середовище для виявлення збудника і підбору антибіотика для лікування;
• Діагностика інфекцій, що передаються при сексуальному контакті.
• Загальний аналіз крові (кількість лейкоцитів, ШОЕ);
• Загальний аналіз сечі.

Лікування бартолинита, препарати

Терапія проводиться під лікарським контролем консервативними методами. Як лікувати гострий бартолініт:

1. Необхідний спокій, щоб уникнути слабкості при русі.
2. Місцево прикладають холод, наносити мазі і робити компреси (Левомеколь, мазь Вишневського тощо).
3. Фізіотерапевтичні процедури проводять при відсутності температури і гострої фази запалення. Показана магнітотерапія, лазер, УВЧ.
4. Терапія інфекції передбачає призначення антибактеріальних препаратів. Антибіотики — основне лікування. Ідеальний варіант дочекатися результату бакпосева на чутливість до антибіотиків, але частіше бартолинит лікують препаратами широкого спектру дії (Амоксиклав, Сумамед, Цефтриаксон і ін.).
5. Знеболюючі препарати.
6. Антигістамінні засоби знижують набряклість.

У деяких випадках бартолинит вимагає хірургічного втручання. Операція спрямована на розкриття порожнини і видалення вогнища інфекції промиванням спеціальними розчинами. Варіантів проведення медичної маніпуляції можуть бути два:

• Викорінення, тобто повне видалення залози разом з протокою;
• марсупіалізація, передбачає створення штучного протоки, який не буде злипатися.

Коли бартолинит протікає в хронічній формі лікування проводять в домашніх умовах. Пацієнткам з не ускладненою, асимптоматічной кістою, прописують проведення інтимних фіто-ванн (ромашка, календула, шавлія та ін.) Не менше трьох разів на добу (по 20 хвилин) протягом декількох днів.

Так-же рекомендують фізіопроцедури (парафін і інфрачервоний лазер). Паралельно лікар призначає медикаментозне лікування.

Ускладнення

При бартолините заборонено займатися самолікуванням і проводити процедури без призначення лікаря.

1. Самостійні маніпуляції з видалення гною з кісти загрожують зараженням крові ( сепсис ).
2. При бартолините можливе повторне запалення (рецидив), якщо недостатньо проліковано захворювання.
3. Скупчення гною в залозі може сприяти утворенню свища.
4. Розвиток інфекції загрожує зараження органів сечостатевої системи ( кольпіт , уретрит ).

Профілактика

Уникнути запалення можливо, при цьому необхідно дотримуватися:

• регулярну гігієну статевих органів;
• використовувати контрацептиви при сексуальних контактах;
• підтримувати імунітет;
• раціон з підвищеним вмістом вітамінів;
• своєчасне лікування і профілактика статевих інфекцій;
• носити зручне білизна з бавовни;
• проходити регулярний контроль у гінеколога.

Бартолініт захворювання, до лікування якого треба підходити серйозно. Досвідчений гінеколог підбере правильне лікування. При перших симптомах або погіршення самопочуття жінці необхідний огляд і медична допомога, яка допоможе уникнути ускладнень.

Шийка матки — це захисний бар'єр від зовнішнього середовища. Патологія цій галузі зазвичай протікає безсимптомно і більшість жінок часто не здогадуються про неї.

Ерозія шийки матки — це дефект поверхневого шару клітин вагінальної частини матки, викликаний різними факторами: запальним процесом, гормональним збоєм або травмою, отриманою під час пологів або аборті. Через загибель клітин на слизової утворюється ранка, яка при огляді є невелика червона плямочка.

Хвороба не заважає дітородіння, але може викликати безпліддя при попаданні інфекції та ускладнення. Також тривалий час існуюча запущена ерозія здатна трансформуватися в рак.

Різні консервативні методи терапії (свічки, тампони, мазі, вагінальні таблетки) не завжди приводять до успіху. Вони швидше будуть доповнювати основний метод лікування — припікання. Але, не завжди ерозію слід лікувати цим способом.

Наприклад, дисгормональная ерозія (псевдоерозія) лікується консервативно. Тут досить відновити рівень гормонів, і вона зникне сама. Метод припікання хороший при травматичних ерозіях ці деструктивні способи дають відмінні результати.

Обстеження перед припіканням ерозії шийки матки

Для початку необхідно з'ясувати, що собою являє ерозія в конкретному випадку. Визначити на око характер ураження неможливо.

Для цього, перед припіканням ерозії шийки матки, проводять необхідне обстеження:

1. Беруть мазок з піхви для виключення запалення.
2. обстежують на ІПП (статеві інфекції).
3. Роблять біопсію і отримують дані гістології. Важливо для виключення онкології.

Методики припікання ерозії шийки матки

Метод фізіохірургіческіх припікання виконується рідким азотом, електрострумом, лазером, радіохвилями, іонізованим аргоном за допомогою спеціальних апаратів.

Переваги: ​​щадний, має низький відсоток ускладнень і не вимагає тривалих термінів лікування.

Види припікання

• Кріодеструкція — заморожування рідким азотом;
• Радіохвильове вплив;
• Лазерна коагуляція;
• Електрокоагуляція;
• Хімічна коагуляція.
• аргоноплазменной абляция

Все методики успішно застосовують у родили жінок, крім електрокоагуляції. Вона може викликати утворення рубця і деформацію через глибину ураження. Розглянемо докладніше кожен метод припікання ерозії шийки матки, його плюси і мінуси.

Припікання діатермокоагуляцією

Коагуляція це процес злипання клітин. Краї дефекту з'єднуються, і ранова поверхня з часом заживає.

Електрокоагуляція — один з найперших методів. Під дією електрода, нагрітого електричним струмом, ранка очищається. По суті це термічний опік з обугливанием і димленням тканин, що супроводжується неприємним запахом. Процедура може бути болючою і бажана анестезія. Після видалення вогнища загоєння настає через два місяці.

Припікання ерозії шийки матки струмом прийнятний для народжували, тому що рубці можуть викликати звуження шийного каналу, що послужить перешкодою до зачаття. Таке ускладнення не бажано для майбутньої мами.

Припікання лазером

Лазерне припікання ерозії шийки матки — метод унікальний, вимагає ювелірного володіння лазером. Луч високоінтенсивного світла випаровує воду з клітин і коагулює тканини. Має перевірений результат, абсолютно безболісний.

Метод не має таких наслідків, як електрокоагуляція і одужання настає через півтора місяці. Вимагає хороших практичних лікарських навичок і досвіду персоналу, через це не скрізь доступний.

Припікання радіохвилями

Коагуляція хвилями найперспективніший і швидкий метод лікування. Найтонший електрод створює на кінчику таку потужну енергію, що клітини буквально випаровуються. Коагулюються і нервові закінчення, тому процедура безболісна. Репарація вже через місяць.

Перевагою методу є відсутність рубця. З огляду на, що наслідки від припікання ерозії шийки матки радіохвилями мінімальні, такий вид операції популярний у родили жінок. Самий ощадливий і безпечний вид впливу здорові тканини не страждають.

Припікання ерозії шийки матки радіохвилями не проводять пацієнткам зі штучним водієм ритму і вагітним.

Рідкий азот

Кріодеструкція — метод заморожування патологічної ділянки азотом. Щадний вид лікування ерозії. Безпечний і протікає безболісно. Тривалість загоєння 2 місяці. Також не залишає рубців та інших ускладнень.

Метод хімічної коагуляції

Як коагулянту виступає «Солковагін» — суміш кислот, які надають дію тільки на пошкоджені ділянки шийки матки і практично не чіпляють здорові ділянки слизової. Під час розширеної кольпоскопії (збільшення до 8 разів) лікар завдає препарат на ерозію. Метод добре себе зарекомендував при невеликих ерозіях.

Ще використовують «Ваготил» — ліки з подвійним ефектом: прижигающим і протизапальну, прискорює одужання при ерозії.

Метод аргоноплазменной коагуляції

аргоноплазменной абляція — прогресивний метод лікування ерозії. Остання розробка безконтактного впливу, що дозволяє контролювати глибину проникнення. За допомогою аргонової плазми можна домогтися поверхневого дії на глибину всього лише 0,5 мм.

Поки в лікарнях мало подібних апаратів і метод на сьогоднішній день дорогий. Репарація проходить за два місяці без формування рубців.

Наслідки припікання ерозії шийки матки

Сучасні методи припікання практично не мають ускладнень. Рідко виникають кров'янисті виділення вони не є небезпечними. Тривалість виділень після припікання може тривати два тижні.

Якщо період кров'яних виділень затягнувся або виникла кровотеча після припікання необхідно негайно звернутися до гінеколога для огляду. Можливо, сталося пошкодження судини.

Також нормальною реакцією вважається незначна тягне біль внизу живота і збільшення кількості прозорих виділень. Це свідчить про активацію процесів загоєння.

Одне з найбільш неприємних наслідків — це ендометріоз. Явище рідкісне, характерно для електрокоагуляції. Щоб цьому запобігти, малоінвазивної операцію роблять у другій фазі циклу.

Велика площа некрозу з руйнуванням тканин можуть стати причиною приєднання вторинної інфекції. Тоді виділення набувають неприємного запаху. Жінці на це варто звернути увагу.

Що це таке?

Полікістоз яєчників — це порушення нормальних функцій яєчників в поєднанні з кістозним переродженням. Захворювання можна зустріти під іншою назвою синдром полікістозу яєчників — більш ємне визначення, так як об'єднує кілька симптомів, які формують дану патологію.

У медичній літературі зустрічаються інші визначення: склерокистоз яєчників (через склеротичних змін в капсулі яєчників) або синдром Штейна-Левинталя (за прізвищами авторів, вперше описали даний синдром).

Причини розвитку полікістозу яєчників

Назвати точні причини, що сприяють розвитку полікістозу яєчників, на даний момент неможливо. Захворювання являє собою синдром, при якому зміни виявляються в декількох органах ендокринної системи: підшлунковій залозі, надниркових залозах, яєчниках, гіпофізі і гіпоталамусі.

Основне значення відводиться гормону — інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Нерідко у жінок з полікістозом яєчників відзначається ожиріння за чоловічим типом. Жирова тканина нечутлива до інсуліну і підшлункова залоза змушена виробляти гормон у великих обсягах.

Інсулін стимулює яєчники виробляти андрогени, це призводить до порушення головної функції яєчників? виробляти яйцеклітину, здатну до запліднення.

Також розвиток полікістозних яєчників може відбуватися при розладах в гіпоталамо-гіпофізарної системі. Ця система регулює вироблення фолікулостимулюючого і лютеінізурующего гормонів (ФСГ і ЛГ), які сприяють зростанню і розвитку фолікулів в яєчнику і настанню овуляції.

Концентрація гормонів повинна знаходитися в певному співвідношенні, при збільшенні кількості ЛГ відбувається вироблення яєчниками чоловічих статевих гормонів , що гальмує овуляцію.

У період статевого дозрівання можуть статися гормональні збої , тоді наднирники дівчата починають виробляти більшу кількість андрогенів, ніж потрібно. Це пригнічує нормальне функціонування яєчників.

Особлива увага приділяється спадковому чиннику. Хоч 100% впевненості в цьому немає, все ж в сім'ях, де поликистозом страждали близькі родичі жінки, ризик захворювання дуже високий.

При обтяженої спадковості в сім'ї слід ретельно обстежити дівчат, які набрали під час статевої зрілості . При ранній діагностиці синдрому, шансів на одужання набагато більше.

Ознаки та симптоми полікістозу яєчників

Симптоми полікістозу яєчників дуже різноманітні і можуть нагадувати прояви інших захворювань. Особливістю є і те, що наявність відразу всіх симптомів зовсім необов'язково в однієї жінки.

Ознаки полікістозу яєчника можуть бути непомітні довгі роки. Найчастіше жінка дізнається про свій діагноз лише в момент, коли планує стати матір'ю.

Головний симптом полікістозу яєчників, що змушує звернутися до лікаря — нездатність завагітніти.

Найбільш часті такі причини і додаткові симптоми полікістозу яєчників:

1. Менструальний цикл нестабільний. Порушення починають проявлятися з моменту настання місячних: нерегулярний цикл з убогими місячними або навпаки, з тривалими кровотечами.

Нерідко місячні можуть бути зовсім відсутніми по кілька місяців. Через гормонального дисбалансу ендометрій матки збільшується в товщині, але щомісячного відторгнення не відбувається або відбувається з запізненням.

2. Хворобливість в області живота. Больовий симптом може бути постійним. Пояснюється це збільшенням яєчників і тиском на органи малого тазу.

3. Наростання маси тіла. Ознака непостійний, але відзначається у багатьох жінок. Характерно ожиріння за типом «яблука»? основна маса жиру розташована в районі живота і талії.

Ожиріння пов'язане з надмірною освітою інсуліну — інсулін підвищує апетит, постійне відчуття голоду не покидає жінку. Через різкого збільшення у вазі на шкірі тіла з'являються розтяжки (Стрий).

4. Змінюється зовнішній вигляд. Відзначається поява прищів на шкірі, волосся і шкіра мають жирний тип, нерідко виявляється жирна лупа. Дівчата і жінки виявляють підвищену волосатість на тілі в області статевих органів, на ногах.

Над верхньою губою пробиваються так звані жіночі вусики. На голові, навпаки, може відбуватися осередкове випадання волосся (алопеція) з утворенням залисин. Ці зміни говорять про підвищеному виробленні чоловічих гормонів.

5. Відзначається посиленням пігментації шкіри на спині, в області пахв.

6. З боку нервової системи може спостерігатися дратівливість, сонливість, коливання настрою, т. е. ознаки, що нагадують ПМС.

чи можна завагітніти при поликистозе яєчників?

Полікістоз яєчників і вагітність, на перший погляд, явище неможливе. Але це не так. При своєчасному лікуванні і дотриманні профілактичних заходів, довгоочікувана вагітність може наступити.

Жінці потрібно навчитися бути терплячою, не порушувати плану дій, запропонованого лікарем. На це можуть піти місяці і навіть роки, але результат того вартий.

Лікування направлено на дозрівання повноцінної яйцеклітини і її виходу назустріч сперматозоїдам для довгоочікуваної зустрічі і зародження нового життя.

Всю вагітність і в момент пологів жінка знаходиться під пильною увагою медиків. Слід пам'ятати, що сам факт настання вагітності — це ще не результат. При поликистозе яєчників вагітність може закінчитися неблагополучно ризик викиднів, завмирання плода і передчасних пологів у жінок з цим діагнозом в кілька разів вище.

Також високий ризик загострення екстрагенітальних захворювань. Особливо часто у вагітних жінок з полікістозом розвивається цукровий діабет.

Діагностика синдрому полікістозних яєчників

Діагностика полікістозу яєчників процес складний. Це цілий комплекс досліджень, на підставі яких ставиться або спростовується діагноз.

• Основний критерій — це безпліддя, внаслідок рідкісних овуляций або при повній їх відсутності. Жінки безуспішно пробують завагітніти, роки минають, а вагітності не наступає.
• Другим важливим показником вважається кількісне визначення жіночих і чоловічих статевих гормонів в сироватці крові. Клінічно ознаки підвищення андрогенів можуть виявлятися не завжди, тоді як при лабораторному дослідженні може виявитися їх підвищення. Також необхідно здати аналізи на глюкозу і холестерин.
• При дворучному дослідженні гінеколог може намацати збільшені в розмірах яєчники, щільні на дотик.
• Ультразвукове дослідження допоможе розглянути структуру яєчників. Доктор виявляє такі УЗД — ознаки: яєчники збільшені, по периферії кожного візуалізуються дрібні фолікули, в кількості більше 10 штук.
• Іноді може проводитися лапароскопія. Це дослідження проводиться за допомогою приладу? лапароскопа, який вводиться через невеликий отвір на черевній стінці. Лапароскоп здатний розглянути зовнішній вигляд яєчників: вони збільшені, поверхня їх покрита капсулою білого кольору, на поверхні капсули відсутні ознаки виходу яйцеклітин (точкові розриви). Лапароскопія дозволяє під час дослідження взяти шматочок тканини на гістологічне дослідження, а також є одним з методів лікування полікістозних яєчників.

Діагноз ставиться тільки на сукупності кількох ознак (основними вважаються безпліддя, підвищення андрогенів і пов'язані симптоми ).

Ніякої з ознак в єдиному прояві не може підтвердити захворювання.

Лікування полікістозу яєчників, препарати

лікування полікістозу яєчників може проходити із залученням відразу декількох фахівців: гінеколог (а краще вузький фахівець гінеколог-ендокринолог), ендокринолог і дієтолог.

Консервативні методи лікування:

• Гормональні контрацептиви. Допомагають відновити цикл і уникнути розвитку ендометріозу. Деякі препарати мають антиандрогенним ефектом (борються з прищами і зайвими волоссям на тілі). Цей метод не підходить для жінок, які мріють завагітніти.
• Препарати, що стимулюють овуляцію.
• Антиандрогенні кошти. Це група препаратів, що знижує кількість чоловічих гормонів.
• Препарати, спрямовані на лікування цукрового діабету. Зазвичай в цій ролі виступає препарат метформін, який крім регуляції вироблення інсуліну сприяє зниженню ваги.
• Дієта. Деяким жінкам досить скинути зайву вагу для того щоб показники інсуліну прийшли в норму і настала овуляція. Тому дієтотерапія грає важливу роль в лікуванні полікістозних-змінених яєчників. Дієта при поликистозе яєчників спрямована на виключення великої кількості жирів і вуглеводів. Обов'язково поєднання дієти з фізичними вправами.

Оперативне лікування:

1. малоінвазивної оперативне втручання — лапароскопія. За допомогою лапароскопа проводиться надрізання товстої капсули змінених яєчників для полегшення виходу яйцеклітин.
2. Іноді проводиться операція з видалення частини ураженого яєчника. Це крайня міра і останнім часом проводиться все рідше.

Ускладнення при поликистозе яєчників

Крім нездатності завагітніти, полікістоз яєчників має віддалені ускладнення.

1. Рак матки. Нерегулярні місячні або тривала відсутність сприяють тому, що внутрішня оболонка матки (ендометрій) поступово потовщується, так як не відбувається його щомісячної десквамації. Клітини ендометрію спочатку змінюють свої розміри і форми ( гіперплазія ), а потім можуть перероджуватися в злоякісні.
2. Розвиток ожиріння та цукрового діабету внаслідок інсулінорезистентності організму.
3. Захворювання серця і судин внаслідок підвищеного рівня холестерину (інфаркти та інсульти).

Профілактика

Профілактика рецидиву захворювання зводиться до постійного підтримання ваги в нормі. Навіть після успішного лікування, що закінчився народженням дитини, необхідно все життя підтримувати дієту. У будь-який момент полікістоз яєчників може проявитися знову.

Що це таке?

Ендокринна система здатна продукувати гормони, які впливають не тільки на менструальний цикл жінки, але і на стан її здоров'я і зовнішнього вигляду. Багатьом добре відомий гормон прогестерон, його вплив на другу фазу циклу і виношування дитини.

Тому, коли пацієнтки вперше чують про 17-OH прогестерону, у них виникають асоціації з жіночими статевими гормонами, які сприяють збереженню вагітності . Але схожість назви не означає, що перед нами аналог прогестинів.

Що таке 17-ОН прогестерон — це стероїд, що виникає в результаті метаболічного розпаду прогестерону і 17-гідроксіпрегненолона. Він належить до групи чоловічих статевих гормонів.

Звідки виникає гормон?

• Кора наднирників — основний орган, що виробляє цей стероїд. Він продукується сітчастої зоною разом з іншими андрогенами і впливає на розвиток вторинних статевих ознак.
• Жовте тіло — є тимчасовим джерелом утворення 17-ОН прогестерону, так як воно з'являється тільки після овуляції і функціонує лише кілька діб.
• Плацента — є тимчасовим, але великим джерелом вироблення гормону. Чим більше стає термін вагітності, тим вище рівень 17-гидроксипрогестерона. Концентрація його в крові різко знижується лише за 2-3 діб до пологів.

Будь-які відхилення гормону від норми вказують на те, що якийсь із цих органів не працює належним чином. Однак найчастіше проблема виявляється в надниркових залозах.

Чим 17-ОН прогестерон відрізняється від звичайного прогестерону?

Прогестерон є жіночим статевим гормоном і сприяє збереженню вагітності, а також визначає тривалість другої фази циклу. 17-ОН прогестерон — це стероїд групи андрогенів. На відміну від прогестерону він не є самостійним гормоном, прогестерон є його попередником.

У свою чергу 17-OH прогестерон є субстратом, з якого згодом утворюється тестостерон. Саме тому порушення вироблення цих двох стероїдів знаходяться в тісному взаємозв'язку один з одним.

Інша відмінність 17-гидроксипрогестерона від прогестерону полягає в тому, що в I і II триместрах вагітності зниження рівня прогестерону тягне за собою загибель плода або відшарування плаценти, тоді як зниження продукту розпаду цього гормону не має такого великого впливу на виношення.

Швидше навпаки: переривання вагітності сприяє його різке підвищення.

17-ОН прогестерон підвищений що це означає?

Підвищення рівня 17-ОН прогестерону, особливо в фолікулярної фазі циклу, свідчить про дисфункцію роботи наднирників (якщо жінка не вагітна, і стероїд не виробляється плацентою).

Висока концентрація показує, що організм відчуває дефіцит ферментів, які беруть участь в синтезі стероїдів — іншими словами, лікар може діагностувати гіперплазію наднирників.

При такому захворюванні рівень кортизолу в крові поступово знижується, а рівень проміжних продуктів , таких, як 17-гідроксіпрогестерон, підвищується.

При плануванні вагітності цей аспект слід врахувати, так як накопичення в організмі 17-ОН прогестерону сприяє посиленому виробленню тестостерону, що може привести до вагітності, що завмерла, відшарування плодового яйця або викидня на пізньому терміні, у кінці II триместру.

17-ОН прогестерон при вагітності

У нормі під час вагітності рівень цього гормону повинен підвищуватися, так як його починає посилено продукувати плацента. Причому, оскільки остаточно плацента формується лише до 15 — 16 тижнях, то 17-гідроксіпрогестерон починає значно підвищуватися саме з цього часу.

Якщо до зачаття його рівень перевищував норму або стояв на верхній межі норми, то під час вагітності лікар повинен постійно контролювати вироблення всіх андрогенів у пацієнтки, періодично призначаючи їй аналіз крові з вени.

Підвищений 17-ОН прогестерон при вагітності необхідно знижувати, але серед лікарів є різні думки з приводу того, з допомогою яких препаратів це робити.

Основним ліками вважається Дексаметазон, але деякі гінекологи-ендокринологи вважають, що його прийом завдає шкоди плоду, хоча будь-яких істотних доказів правильності цієї гіпотези ще немає.

Моніторити показники 17 -OH прогестерону потрібно не тільки вагітним, але і тим жінкам, які перебувають у репродуктивному віці. Вчасно призначене лікування відхилень від норми допоможе уникнути серйозних проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Знижений 17-ОН прогестерон

Зниження рівня гормону пов'язане з первинною недостатністю кори надниркових залоз, яка отримала назву хвороби Аддіссона. Ця патологія зустрічається рідко, тривалий час протікає безсимптомно, проте аддіссоніческій криз є вкрай небезпечним для життя станом.

У нормі зниження гормону може спостерігатися за кілька діб до початку пологів, коли функції плаценти поступово згасають. Репродуктивна система жінки страждає від недостатньої концентрації 17-ОН прогестерону в крові, навіть незважаючи на те, що він належить до групи чоловічих гормонів.

Менструації стають нерегулярними, овуляції — рідкісними, з'являються міжменструальнікровотечі.

Правила забору аналізу

Гормон здається на 3 — 5 день з моменту початку місячних. Кров будуть брати з вени, в процедурний кабінет необхідно прийти строго натщесерце.

Останній вечірній прийом їжі повинен бути не менше, ніж за 10-11 годин до забору крові. В іншому випадку показники гормону будуть змінені у бік підвищення, і лікар помилково прийме це за симптом дисфункції кори надниркових залоз.

В будь-який інший день менструального циклу результати аналізу будуть володіти лише частковою інформативністю, хоча, норми існують і для фолікулярної, і для лютеїнової фази. Підсумки лабораторних досліджень будуть готові не раніше, ніж через три доби.

Здавати 17-OH прогестерон краще разом з іншими гормонами, які також повинні бути досліджені на 3 — 5 день менструального циклу: естрадіол, пролактин, тестостерон, ЛГ і ФСГ. Це буде дорого коштувати, але допоможе лікарю ретельніше розібратися в ситуації і призначити необхідну корекцію гормонального фону.

Ендометріоїдна кіста яєчника що це таке?

Ендометріоз — найпоширеніше захворювання, серед безлічі патологій гінекологічного характеру. Характеризується аномальним зростанням гетеротопии (ендометріоїдних тканини) в різних областях і органах.

Ендометріоїдна кіста яєчника є однією з доброякісних патологій, що входять в класифікацію зовнішніх форм ендометріозу.

Належить до групи гормонозалежних захворювань, що розвиваються на тлі неспроможності імунної системи обумовленої неадекватним зниженням імунних реакцій в організмі (імунодефіциту).

Це провокує поширення клітин ендометрія за межі матки в органи, де в принципі, їх не повинно бути. Іноді їх занесення в інші органи може бути наслідком зворотного струму менструальної крові (ретроградні кровотечі).

Щомісяця ендометрій піддається циклічним гормональних змін, при цьому клітини, «оселилися на статевих залозах» виявляють активне зростання і розростання тканин ендометрію в кірковій (зовнішньому) шарі залози і формування кістозних утворень з вмістом темного кольору — «шоколадна кіста».

Ендометріоїдна кіста яєчника це захворювання, що відноситься до групи генітального ендометріозу. Вражає жінок будь-якого віку, до періоду менопаузи. Можливі ураження яєчників з односторонньою і двосторонньою локалізацією.

Причини ендометріоїдних кісти яєчника

Єдиної версії генезису захворювання сьогодні немає. Одна з гіпотез припускає можливість розвитку ендометріоїдних кісти внаслідок ретроградної менструації (зворотна занедбаність епітеліальних клітин матки), при якій менструальна кров разом з клітинами потрапляє на поверхню статевої залози, і клітини закріплюються на ній.

Цьому сприяють декілька причин:

• Широкий обсяг маткових труб, що сприяє легкому проникненню менструальної крові в порожнину очеревини;
• Звуження або зрощення шийного проходу матки, що створює перешкоду для виділень і сприяють вільному току виділень по фаллопієвих трубах;
• Статева близькість у період менструації і активні фізичні навантаження, що полегшують закид менструальних виділень в порожнину очеревини.

Можливі інші причини хвороби, обумовлені ймовірністю занесення клітин після:

• гінекологічних операцій;
• діагностичних вискоблювання і абортів;
• кОАГУЛЯЦІЙНОГО процедур на шийці матки (діатермокоагуляції).

За результатами досліджень і практичних спостережень, наступна гіпотеза грунтується на дефектах генетичного характеру — заміщення ембріональних тканин і порушення імунних реакцій (імунодефіциту) внаслідок певних причин:

• дисбаланс в організмі рівня прогестерону і пролактину;
• Порушення в секреції гормонів (збої в ЩЗ)
• збої в гіпоталамо-гіпофізарної системі.

Сприяють зростанню та розвитку ендометріозу статевих залоз:

• Нервове перенапруження і депресії;
• Тривале використання внутрішньоматкової спіралі;
• Порушення печінкових функцій;
• Запальні процеси матки;
• Надлишок жирових відкладень;
• Екологічний фактор і пристрасть до шкідливих звичок.

Ступінь поразки

Діагностична характеристика ендометріозу яєчника визначається відповідно до ступеня поширеності та локалізації патологічного процесу.

1. Перша ступінь характеризується дрібними точковими вогнищами ендометрія на поверхні залози. На сусідніх органах і очеревині осередків ураження немає.
2. У другій ступені виявляються — поразка однієї залози (яєчника) кістозним освітою не перевищує 6 см. На очеревині локалізується зосередження невеликих вогнищ ендометрію. У зоні придатків — патологічні тканинні зрощення (спайки).
3. Третя ступінь ураження обумовлена ​​кістозним ураженням на поверхні двох яєчників, виявляються ділянки мукозно шару (ендометрій) на маткової поверхні, фаллопієвих трубах і в зоні малого тазу на очеревині. Спайковий процес поширюється в область кишечника.
4. У четвертого ступеня уражаються обидві залози, кісти значно перевищують розміри першої стадії. Мукозних шар локалізується на сечовому міхурі та кишечнику. Спайковий процес поширюється в різні боки.

Симптоми ендометріоїдних кісти яєчника

Ознаки ендометріоїдних кісти яєчника проявляються в залежності від ступеня вираженості кістозних новоутворень і їх розмірів. У початковому періоді освіти ознаки можуть проявлятися:

• Нерегулярними менструальними циклами;
• Рясними виділеннями менструальної крові;
• Виділеннями в середині місячного циклу;
• Больовий симптоматикою при місячних і статевої близькості.

Якщо проігнорувати ці симптоми, які не пролікуватися вчасно, симптоматика розширюється. З'являються:

• Ознаки аменореї або менорагії (рясні або тривалі менструації);
• Мазанина замість менструації ;
• Апатія, слабкість і нудота;
• Посилені болю в животі ;
• Лихоманка і гіпертермія (підвищення температури);
• Відсутність овуляторних процесів (інфертильності);
• Болі поперекові і в області крижів;
• Симптоми, характерні при «гострому животі» (при порушенні цілісності кістозної капсули).

Спайкові процеси провокують труднощі з евакуацією фекалій (хронічні запори), метеоризм (скупчення газів у травному тракті), дизурії (порушення сечовипускання).

Ознаки ураження лівого і правого яєчника

Ендометріоз лівого яєчника може розвиватися внаслідок кишкових захворювань або після операцій на товстому кишечнику. Досягати великих розмірів (10-14 см). Симптоматика проявляється:

• Болями в нижній лівій зоні живота ;
• Рясними хворобливими місячними і підвищенням температури;
• дискомфорт після сексуального контакту ;
• Болями при сечовипусканні.

З правого боку ендометріоз яєчника діагностуються частіше, хоча довгий час може не відчуватися, ніяк себе не проявляючи. Сприяють розвитку порожнинні (при розтині черевної порожнини) хірургічні втручання. Характерні ознаки:

• Нерегулярні місячні;
• Болі в нижній правій зоні живота;
• Кишкові проблеми;
• Патологічні процеси в сечовому міхурі.

Виявлення кістозних утворень відразу на двох яєчниках, говорить про занедбаності процесу, відповідного третьої стадії розвитку захворювання.

Вплив ендометріоїдних кісти яєчника на вагітність

При плануванні вагітності часто виникає питання, наскільки сумісні ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність і чи існує можливість завагітніти при такій патології.

При маленьких кістозних утвореннях ніякої небезпеки вагітності немає. Скоріше навпаки. Протягом всієї вагітності, жовтим тілом статевих залоз виробляються стероїдні гормони (прогестерон), що пригнічує ріст гетеротопии (ендометріоїдних тканини) і сприяє її зменшення або повного розсмоктування.

При великих розмірах ендометріоїдних кісти, її слід видалити до вагітності. З ростом плода, матка збільшується і існує загроза обмеження кісти, пошкодження капсули або перекрут кістозного підстави, якщо воно на ніжці.

Підсумок один — операція, але вже в ускладненій формі.

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника, діагностика

діагностика включає:

1. Трансабдомінальне і трансвагінальне УЗД з допплерометрией.
2. МРТ дослідження статевих залоз.
3. Лапароскопічну діагностику, що включає забір біоптату на гістологічну експертизу.
4. Диференціацію раку — аналіз на онкомаркери.
5. Гістеросальпінгографіческое обстеження.
6. Діагностичну гистероскопию .

Вибір методик лікування ендометріоїдних кісти яєчника спирається на різні чинники і залежить:

• від тривалості хвороби та віку пацієнтки;
• ступеня осередкового поширення;
• від діагностування інфертильності;
• фонових гінекологічних патологій;
• наявності запальних процесів.

Протокол лікування складається на основі різних методик:

• гормональної терапії;
• прийому іммуномоделірующіе і протизапальних препаратів;
• спазмалітіков і ензимів;
• фізіотерапії та вітамінотерапії

Доповнюється терапія різними народними рецептами. Лікування ендометріоїдних кісти яєчника народними засобами, здатне призупинити їх зростання або зменшити розміри утворень.

Основне лікування — хірургічні методики:

1. Видалення самої ендометріоїдних кісти разом з капсулою. Така тактика використовується при видаленні великих утворень добре відокремлюваних від прилеглих тканин.
2. Висічення кістозної капсули з невеликою кількістю тканини статевої залози.
3. Радикальне видалення — разом із залозою (лапаротомія, відкритий доступ).

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника без операції проводиться на ранній стадії розвитку хвороби. Для боротьби з утворенням використовується фактор її гормонозависимое. Призначається медикаментозна терапія, що забезпечує створення штучного клімаксу, коли секреція гормонів знижується. Це призводить до зменшення кістозних розмірів.

Ідеальним, таке лікування назвати не можна, скоріше, це тимчасовий захід. Коли терапія припиняється, хвороба майже завжди повертається і операції не уникнути.

Найбільш оптимальна операційна методика — лапароскопія. Малоінвазивний і мінімально травматичний метод, що дозволяє зберегти життєдіяльність органу, або видалити його повністю (при великих розмірах). В процесі операції виявляються і видаляються інші осередки ендометрія в порожнині очеревини.

При будь-якій операційній методиці, після видалення ендометріоїдних кісти яєчника терапія гормонами забезпечує профілактику нових утворень.

Післяопераційне лікування включає методи фізіотерапевтичного лікування:

• сеанси електрофорезу і ультразвуку;
• лазерне лікування і магнітотерапію;
• гальванізацію або голкорефлексотерапії.

Схема терапії призначається відповідно до індивідуальних показників пацієнтки.

Можливі наслідки

Якщо проблемою не займатися і пустити захворювання на самоплив, зростає ризик:

• розвитку інфертильності ( безпліддя );
• формування функціональних ( фолікулярних ) кістозних утворень;
• розвитку в області малого тазу спайок і рубцевої тканини.

Незважаючи на свою доброякісність, ендометріоїдні кісти мають властивість малігнізації. Запущені, не лікування кісти підвищують ризик переродження освіти в ракову пухлину майже у чверті пацієнток із запущеною формою хвороби.

Ерозія шийки матки є однією з найактуальніших патологій жіночої репродуктивної системи, діагностується приблизно у половини жінок фертильного віку і не зустрічається після 40 років.

Багато лікарів розглядають це явище як нормальне фізіологічно-вариабельное стан, незважаючи на поширена думка про його згубність.

Ерозія шийки матки — що це таке?

Ерозія шийки матки — це гістофізіологіческая особливість шийки матки, при якій на вагінальної частини виявляється ділянка, покритий циліндричним епітелієм, в нормі що вистилає канал шийки матки. Таке невластиве, нетипове розташування епітелію носить різні назви — ектопія, ектропіон, псевдоерозія.

Більш точний термін — ектопія, але ерозія звучить звичніше для пацієнтів, тому деякі лікарі -Практика все ще використовують таку назву в своїй практиці.

Види ерозії

Змальовуваний термін збірний, він використовується для назви цілої групи патологічних процесів. Існує кілька видів ерозії, різних за своїми особливостями:

• Псевдоерозія — зрушення одношарового циліндричного епітелію каналу шийки матки на вагінальну частину, зазвичай зустрічається у молодих жінок: вроджена (буває у дівчаток і проходить до 25 років) і придбана (формується при гормональних перебудовах у жінок);
• Справжня ерозія — кровоточить дефект, визначається нечасто і самоусувається приблизно через 2 тижні;
• Ектропіон — ускладнений придбаний клінічний варіант ектопії шийки матки , що поєднує ектопію і рубцеву деформацію звиворотом слизової оболонки шийного каналу в влагалищную порожнину.

Залежно від причин спровокували дефект справжня ерозія буває запальної, травматичної, хімічної, опікової, трофічної, специфічної або ракової.

При появі ерозії шийки матки слід пройти обстеження з метою з'ясування провокуючих чинників розвитку даного стану.

Причини появи ерозії шийки матки

Циліндричні епітеліальні клітини можуть надаватися там, де їх бути не повинно під впливом багатьох чинників. До найбільш часто зустрічається причин виникнення ерозії відносять інфекції, що передаються при статевому акті, механічні пошкодження і знижений імунітет.

Псевдоерозія з'являється в результаті:

• статевого дозрівання ;
• порушення гормонального балансу ;
• вагітності;
• використання гормональних контрацептивів.

виявили в період виношування дитини ерозія шийки матки після пологів зазвичай проходить протягом 4 місяців. Якщо ектопія спостерігається у тридцятирічних жінок, і вона не має зв'язку з вагітністю це говорить про гормональний дисбаланс.

Справжня ерозія формується під впливом:

• травматичних пошкоджень ;
• патогенних мікроорганізмів, що провокують запальні процеси;
• гінекологічних внутрішньоматкових втручань.

Травматизація слизової оболонки може виникнути після грубого статевого акту, неправильного застосування бар'єрних контрацептивів (ковпачків, мембран), при спринцівки агресивними речовинами (розчинами кислот або лугів). Аборти, важкі пологи, діагностичні вискоблювання, гістероскопія сприяють формуванню істинної ерозії.

Те ж саме відноситься і до інфекційних захворювань, що поширюються статевим шляхом. Мікроорганізми, що викликають трихомоноз, мікоплазмоз або хламідіоз руйнують клітинну структуру мембран і продукують токсичні речовини.

Ектопіон проявляється через:

• пошкодження тканин шийки, які не були усунені під час пологової діяльності;
• гормональні порушення;
• аборти на пізніх термінах вагітності;
• родоразрешающім маніпуляції (накладення порожнинних щипців, екстракція плода).

Ерозія шийки матки у родили молодих жінок є наслідком функціональних гормональних порушень і вважається вродженим.

Ознаки та симптоми ерозії шийки матки

При даній патології в більшості випадків немає ніяких симптомів, жінку нічого не турбує. Якщо приєднується інфекція, тоді можуть з'явитися болючі відчуття в надлобковій області, виділення з піхви.

Симптоматика украй мізерна, тому найчастіше патологія виявляється на профілактичному огляді у лікаря.

При істинної ерозії шийки матки виділення зі статевих шляхів кров'янисті, контактні, тобто виникають після інтимних стосунків. Це пов'язано з відторгненням клітин і ушкодженням кровоносних судин.

Ектроіпон проявляє себе тільки якщо ускладнюється додатковими інфекціями, часто реєструється після діагностування цервицита , ендометриту .

в цьому випадку можлива поява болю в попереку і внизу живота, посилення прозорих виділень і виникнення кров'яних при контакті. Не виключаються збої менструального циклу.

Діагностика

Щоб розпізнати ерозію досить звичайного огляду у гінеколога за допомогою дзеркал. Для уточнення характеру захворювання використовують розширену кольпоскопію із застосуванням спеціального приладу.

Оцінюється колір тканин, межі виявлених утворень, порушення епітелію, судинний малюнок. В процесі можуть використовуватися спеціальні розчини. Наприклад, після нанесення 5% спиртового розчину йоду на уражену ділянку псевдоерозія набуває світло-рожевий колір.

При підозрі на освіту злоякісного характеру під час кольпоскопії здійснюється біопсія шийки. Лікар бере на дослідження фрагмент тканини з патологічної ділянки і відправляє в лабораторію.

Крім цього, слід пройти ряд другорядних обстежень:

• визначення мікрофлори піхви;
• дослідження гормонального статусу пацієнтки;
• цитологічне обстеження;
• УЗД статевих органів;
• метод ПЛР-діагностики .

Лікування ерозії шийки матки радіохвильове, лазерне та ін.

Терапевтична методика встановлюється після комплексного обстеження. До вибору лінії лікування ерозії шийки матки лікарі підходять індивідуально це залежить від стану репродуктивної системи жінки і діагностично виявлених змін.

У ряді випадків можуть рекомендуватися оперативні методи:

1. Електрохірургічний;
2. Кріодеструкція;
3. лазеро- і радіохірургічний методи;
4. Хімічна коагуляція.

Електрохірургія

ерозивно поверхню припікають електричним струмом. Такий спосіб лікування відноситься до застарілих, він має безліч недоліків. На місці ерозії шийки матки після припікання з'являється чорний струп, що відторгається протягом декількох днів, потім нормальний епітелій поступово відновлюється.

Одужання відбувається протягом 2 місяців. Але цей метод не застосуємо до родили жінкам, так як після втручання є висока ймовірність формування рубців, що веде до проблем з відкриттям шийки матки під час пологів.

До частих ускладнень відносять кровотеча з-під струпа, збій менструального циклу.

Кріодеструкція

Для методу характерна безкровність, безболісність і можливість використання без анестезії. Суть методу полягає в обробці ерозії рідким азотом, температура якого може досягати 150 ° С зі знаком мінус.

Азот наноситься на уражену ділянку точково, спеціальним апаратом, що дає можливість зберегти здорові тканини. Під впливом низькотемпературного охолодження відбуваються комплексні біохімічні та біофізичні реакції, що викликають структурні зміни.

Кріодеструкція використовується для оперативного лікування ерозії у молодих жінок, так як після неї практично не утворюються рубці.

З мінусів: ймовірність недостатнього охолодження тканин як в глибину, так і на поверхні.

Лазерна деструкція

При лікуванні ерозії шийки матки лазером операція відбувається безконтактним способом. Лазерний промінь впливає на дефектну ділянку слизової оболонки, випаровуючи вологу з клітин ерозії і тим самим руйнуючи їх. Процедура безболісна і високоефективна, не залишає рубців, не призводить до порушення дітородної і менструальної функції.

Це найбільш сучасний і кращий метод, при якому ускладнення бувають вкрай рідко. Лазерні рани заживають набагато швидше, ніж при електрохірургії.

Місячні після припікання ерозії шийки матки приходять в строк. Протипоказаннями для застосування терапії є: злоякісні хвороби статевих органів та гострі запалення.

Серед мінусів слід зазначити відносно велику вартість процедури.

Радіохвильове лікування

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки базується на біологічних властивостях надвисокочастотного електромагнітного поля. Електричний струм, проходячи через спеціальний апарат, перетворюється в радіохвилі, які за допомогою електрода направляються на дефектну ділянку.

У сучасній медицині цей спосіб один з найпопулярніших. До його плюсів відносять безболісний післяопераційний період, відсутність кровотечі після процедури, вплив тільки на патологічні тканини.

Після лікування виключаються фізичні навантаження протягом місяця.

Хімічна коагуляція

застосовується в тому випадку, якщо ерозія має маленькі розміри (не більше 1 см в діаметрі). Ділянка з дефектом обробляється хімічним препаратом, що володіє антибактеріальними властивостями, що сприяють відмирання хворих клітин.

Для повного лікування необхідно 5-10 процедур.

Медикаментозне

Захворювання зазвичай погано піддається медикаментозному лікуванню, але при маленьких ділянках патологічного процесу не виключається застосування свічок від ерозії шийки матки, за рекомендаціями лікаря .

Супозиторії можуть бути призначені в якості допоміжних засобів після припікання. Вони сприяють швидкому загоєнню ранок, відновленню цілісності слизової.

Ерозія шийки матки і вагітність

Досить часто жінка вперше дізнається про свій діагноз під час вагітності. Зазвичай ерозія ніяк не впливає на виношування дитини, як і вагітність не погіршує стан ектопії.

Але в цей період патологія більш виражена в результаті кращого кровопостачання шийки матки і зони циліндричного епітелію. Припікання проводять після пологів, коли жінка повністю відновиться.

Рекомендується раз на півроку приходити на огляд до лікаря-гінеколога для взяття мазка на цитологічне дослідження. Так як в разі прогресування захворювання можливе збільшення ерозії в розмірах, поява кровотеч, переродження в злоякісний процес.

підступний деяких захворювань сечостатевої системи є їх безсимптомний перебіг, тобто пацієнт дізнається про патології випадково в ході будь-якого обстеження. Однією з таких патологій є уреаплазма уреалітікум що це таке, якщо виявлено в аналізах?

Уреаплазма уреалітікум — це бактерія, різновид мікоплазм, що викликає важкі запальні процеси в органах сечостатевої системи. При прогресуванні захворювання уреаплазми можуть проникати в суглобові сумки, вражаючи тканини суглоба і провокуючи в них розвиток запального процесу.

Згідно з даними медичної статистики до 40% людей є носіями даного збудника, однак навіть не підозрюють про нього, поки випадково не здадуть аналізи.

Уреаплазма уреалітікум у жінок

Захворювання можуть виявити у жінок і у чоловіків, однак найчастіше патологія зустрічається у представниць слабкої статі. Передається уреаплазма уреалітікум при сексуальному контакті з інфікованим партнером.

Під час вагітності від інфікованої матері збудник може передаватися плоду, викликаючи важкі порушення його внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи, антенатальную загибель дитини.

Найчастіше захворювання протікає без вираженої симптоматики або жінки просто не надають значення такими ознаками:

1. Паління після спорожнення сечового міхура;
2. Посилення вагінальних виділень в різні дні циклу, порушення менструального циклу;
3. Тягнуть болі внизу живота з іррадіацією в промежину;
4. Цистит і інші супутні інфекції сечостатевих шляхів.

у жінок уреаплазма уреалітікум найчастіше і виявляється під час вагітності, коли майбутній мамі призначають ряд обов'язкових досліджень.

Небезпека захворювання полягає не тільки в ризиках для плода, але і в тому, що під час очікування малюка жінці заборонені практично всі лікарські препарати. Ліки, призначені для знищення збудника даної інфекції, є високотоксичними для плода, тому вагітність доводиться або переривати, або сподіватися на диво.

Щоб уникнути подібної ситуації лікарі-гінекологи настійно рекомендують жінкам планувати вагітність заздалегідь, здаючи всі аналізи.

Під час огляду лікар бере мазок з піхви, шийки матки і уретри і здійснює посів на Уреплазма уреалітікум. Якщо збудник буде виявлено, то пацієнтці призначать відповідне лікування, після закінчення якого, вона зможе планувати вагітність. Обстеження і терапію обов'язково повинні проходити обидва партнери, так як чоловік також може бути носієм уреаплазми.

Причини виникнення, шляхи зараження

Основною причиною розвитку уреаплазмоза є сексуальний контакт з інфікованим партнером. Збудник може тривалий час перебувати на слизових оболонках сечостатевих шляхів, не проявляючи себе клінічно і не викликаючи жодних супутніх захворювань.

Причиною активізації уреаплазми уреалітікум у пацієнта-носія є:

• Вагітність у жінок ;
• Безладні статеві зв'язки;
• Перенесені оперативні втручання;
• Слабкий імунітет та часті вірусні інфекції;
• Загострення хронічних захворювань.

Уреаплазма уреалітікум може передаватися внутрішньоутробно від хворої матері до плоду (частіше до дитини жіночої статі), вражаючи його слизові оболонки і дихальні шляхи.

Лікування уреаплазми уреалітікум

Дана бактерія являє собою умовно-патогенний мікроорганізм, який активізується і викликає запальні процеси в органах сечостатевої системи в тих випадках, коли є супутні захворювання статевих шляхів. Якщо уреаплазма уреалітікум виявлена ​​в аналізах, і крім неї інших супутніх захворювань немає, то пацієнту найчастіше призначають:

• Імуномодулятори;
• Лідазу;
• Фізіотерапевтичні процедури .

При симптомах запалення і поразки слизових оболонок сечостатевих шляхів, а також виявленні супутніх венеричних інфекцій пацієнтові призначають антибіотики широкого спектру дії, переважно з групи макролідів.

Антибіотик при уреаплазми уреалітікум підбирається тільки після визначення стійкості збудника до лікарського препарату, так як на деякі засоби бактерія виробила імунітет.

Під час терапії пацієнту слід уникати статевих зв'язків і не вживати алкоголю і гострих страв (вони підсилюють приплив крові до малого тазу і можуть спровокувати загострення захворювання).

При діагностованих на тлі уреаплазмоза інших інфекцій сечостатевих шляхів по закінченню терапії пацієнту призначають контрольне обстеження та УЗД малого таза, так як багато збудники венеричних інфекцій можуть викликати спайкові процеси в фаллопієвих трубах, залучення до патологічного процесу придатків матки і розвиток безпліддя .

При відсутності своєчасного лікування уреаплазма уреалітікум призводить до ураження репродуктивних органів, що може викликати безпліддя, звичне невиношування вагітності у жінок, хронічні запальні процеси матки і придатків, простатит у чоловіків.

Для своєчасної діагностики захворювань (в тому числі ЗПСШ) жінкам репродуктивного віку слід 2 рази на рік обов'язково проходити профілактичні огляди у гінеколога.