Низький артеріальний тиск говорить про відносну слабкість (низькому тонусі) кровоносних судин. Про гіпотонії прийнято говорити, коли артеріальний тиск — 90/60 мм. рт. ст. або ще менше. Даний стан вважає набагато менш небезпечним, ніж гіпертонія. У багатьох випадках відзначається безсимптомний перебіг, т. Е. Людина не скаржиться на погане самопочуття. У молодих людей, спортсменів і осіб з астенічним статурою гіпотонія розцінюється як варіант фізіологічної норми.

Симптоми гіпотонії

У багатьох людей зниження артеріального тиску супроводжується неприємними симптомами .

Ознаки низького АТ:

• загальна слабкість;
• постійне відчуття втоми;
• підвищена стомлюваність (як фізична, так і розумова);
• сонливість в денний час;
• нудота ;
• запаморочення ;
• потемніння в очах.

Багатьом гіпотонікам вранці після пробудження потрібен час на «розкачку». При падінні тиску нижче 90/60 можлива короткочасна втрата свідомості.

Важливо: гіпотонія небезпечна тим, що при даному стані кров може погано надходити до серцевого м'яза і головного мозку. Як наслідок — погіршується постачання тканин киснем.

Нормальні показники АТ варіюють в залежності від віку, статі, статури і деяких інших індивідуальних чинників. Якимись усередненими цифрами прийнято вважати 120/80. Щоб підтвердити наявність гіпотонії необхідно 2-3 тижні як мінімум двічі в день проводити моніторинг кров'яного тиску за допомогою тонометра. Якщо низькі показники відзначаються кілька днів поспіль, і супроводжуються погіршенням самопочуття, рекомендується почати прийом лікарських препаратів або вдатися до перевірених народних засобів.

Важливо пройти повне обстеження для виявлення дійсних причин розвитку гіпотонії.

Можливі причини низького тиску

Причиною гіпотонії можуть бути такі патології:

• нейроциркуляторна дистонія;
• туберкульоз (зокрема — з ураженням легень);
• виразкова хвороба шлунка ;
• дисфункція надниркових залоз;
• захворювання підшлункової залози (в т. ч. панкреатит );
• порушення з боку щитовидної залози;
• ураження печінки;
• анемія.

При виявленні серйозних проблем потрібно приділити особливу увагу терапії основного захворювання. Симптоматична терапія може виявитися малоефективною.

Зверніть увагу: перед кожним прийомом ліків від гіпотонії, потрібно обов'язково скористатися тонометром. Відзначено випадки, коли у жінок, які багато років страждали від зниженого тиску, з настанням клімактеричного періоду розвивалася гіпертонія , що супроводжується різкими перепадами показників артеріального тиску. Пацієнтки, відчувши погіршення стану, брали кошти від гіпотонії, а тиск насправді вже було підвищеним.

Що приймати при низькому тиску

Важливо: лікарі рекомендують приймати препарати від зниженого тиску, в тому числі і тим, у кого гіпотонія не супроводжується погіршенням самопочуття!

Кава

Підняти АТ і підбадьоритися допомагає чашка міцної кави. Однак його часте споживання здатне викликати абсолютно протилежну реакцію організму, в. т. ч. завдяки вираженим сечогінним властивостям кофеїну. Фахівці стверджують, що у людей, щодня споживають від 4 і більше чашок кави, цей напій практично не змінює тиск. Багатьом гіпотонікам він просто протипоказаний.

Чай

Збільшувати показники артеріального тиску може і чай, причому зелений ефективніший, ніж звичний більшості з нас чорний. Щоб підвищити тиск потрібно пити свіжозаварений листовий чай, а не сурогат в пакетиках.

Алкоголь

Існує думка, що підвищити тиск можна, прийнявши 50 мл хорошого коньяку або червоного вина. Цей метод дійсно ефективний, але лікарі настійно рекомендують відмовитися від алкоголю пацієнтам, що страждають гіпотонією.

Спиртові настоянки лікарських рослин

В аптечних мережах можна без рецепта придбати недорогі фітопрепарати , що представляють собою спиртові екстракти цілющих рослин. Їх потрібно приймати, суворо дотримуючись запропоновані лікарем дозування.

Важливо: дані лікарські форми протипоказані пацієнтам з патологіями печінки і особам, які страждають на алкогольну залежність. На тлі подібних проблем рекомендується прийом екстрактів в таблетках.

Рослини, настойки яких найбільш ефективні при низькому АТ:

• Елеутерокок (як правило, приймають по 10 крапель в ранкові години);
• Женьшень;
• Ехінацея ;
• Аралия маньчжурська;
• Лимонник (показаний курсової прийом протягом тижня) ;
• Родіола рожева (тривалість прийому — не більше 4 тижнів).

Інші фармакологічні препарати

Препарати для підвищення тиску, які можна застосовувати за призначенням лікаря:

• Камфора;
• Строфантин;
• Добутамин;
• Мідодрін;
• Норадреналин;
• Флудрокортизон;
• Мезатон.

Флудрокортизон відноситься до клініко-фармакологічної групи мінералокортикостероїдів. Даний препарат ефективний практично при будь-яких формах гіпотензії. Його прийом може стати причиною набряків на тлі затримки солей натрію в організмі і гіпокаліємії. Перевищення терапевтичної дози викликає гіпертензію.

Мідодрін стимулює судинні стінки, завдяки чому і підвищується артеріальний тиск. Цей фармакологічний препарат особливо ефективний, якщо гіпотонія розвинулася на тлі порушень нервової регуляції.

Цитрамон це дуже відомий і недорогий препарат, одним з активних компонентів якого є кофеїн. Він стимулює кровообіг за рахунок розширення судин. Прийом таблеток допомагає справитися з головним болем і сонливістю.

Якщо тиск знижений з ранку, рекомендуються 20-30 крапель Кордіаміну і 1 ч. Л. екстракту лимонника. Можна також прийняти 1 таб. Гліцину (під язик), таблетку вітаміну С ( «аскорбінки») і пару таблеток екстракту зеленого чаю.

Рецепти народної медицини при гіпотонії

Ефективними і безпечними засобами від гіпотонії є відвари на основі зборів лікарських рослин:

1. Візьміть 1 частина висушеного кореня елеутерококу, 2 частини кореневища аїру болотного, 4 частини трави хвоща польового і по 5 частин ягід і квіток глоду і кореня кульбаби. Ретельно перемішайте інгредієнти. 1 ст. л. збору залийте склянкою гарячої води, і кип'ятіть 5 хвилин. Додайте 1 ст. л. натурального меду. Відвар рекомендується пити по 100 мл 3 рази на день.
2. Візьміть рівну кількість квіток цикорію, листя суниці, ягід шипшини , деревію і звіробою, а також плодів ялівцю. Подрібніть і ретельно перемішайте всі компоненти. 1 ст. л. збору залийте 1 л окропу і настоюйте півтори-дві години. Процідіть настій, і приймайте 3 рази на день за півгодини до їди.
3. 1 ст. л. квіток татарника залийте 200 мл окропу. Настоюйте 2 години на щільно закутаний ємності, а потім процідіть. Приймайте по 50 мл 4 рази на добу.

Якщо причиною гіпотонії стала надниркованедостатність, допоможе чай з листя чорної смородини .

Відмінним засобом від гіпотонії є свіжовичавлений сік селери . Його потрібно пити по 1 ч. Л. тричі на день до їди.

Підвищити АТ допоможе щіпка звичайної кухонної солі . Її потрібно розсмоктати, не запиваючи водою.

У період вагітності багато фармакологічні препарати, а також деякі засоби народної медицини (настої і відвари трав) приймати вкрай небажано.

Безпечними натуральними засобами від низького тиску у жінки, яка готується стати матір'ю, є:

• журавлинний мус або сік;
• березовий сік;
• свіжозаварений чай з часточкою лимона;
• гарбузовий відвар з додаванням натурального меду.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Бруксизм — це скрегіт зубами, синдром вкрай неприємний для пацієнта і досить проблематичний для лікаря. Існує версія, що бруксизм притаманний людям з неврівноваженою нервовою системою, але точно відомо, що даний синдром діагностований у 1-3% людей всього населення планети. Найчастіше лікарі стикаються з бруксизмом, який активно проявляється в нічний час доби, але відомі випадки і денного типу розглянутого стану. Сучасна медицина добре знає, які причини можуть привести до появи скреготу зубами, і може пояснити взагалі механізм бруксизма: відбувається мимовільний спазм жувальних м'язів, щелепи змикаються і починається неконтрольований рух ними в бічному або передньо-задньому напрямку. Під час цього процесу зуби між собою зчеплені своїми поверхнями (жувальними), рухаються вони з досить сильним тертям, тому-то і чути скрегіт.

Під час нападу бруксизма у людини може визначатися:

• уповільнення пульсу;
• порушення дихання під час нічних снів, аж до його зупинки (апное);
• зниження артеріального тиску .

Зазвичай скрегіт (напад бруксизма) триває недовго — від кількох секунд до кількох хвилин.

Причини бруксизма у дорослих

Існує чітко виділені причини скреготу зубами у дорослих:

Запальний процес в нижньощелепного суглоба

Такий патологічний процес в будь-якому випадку закінчується порушенням функціональності суглобів, причому, це явище може характеризуватися клацанням під час відкривання рота — наприклад, при зевании або відкушуванні великих шматків їжі / продуктів. Запалення нижньощелепного суглоба, що протікає в хронічній формі, провокує посилення нервової імпульсації, що в свою чергу стимулює раптовий спазм жувальних м'язів. М'язи скорочуються, нижня щелепа приводиться в рух і чується зубної скрегіт.

Взагалі, в даному випадку присутній «порочне» коло: спазм жувальних м'язів провокується хронічним запальним процесом, але саме цей самий спазм і підтримує запалення.

Розлади нервової системи

Досить часто з цієї причини у людей з'являється денний бруксизм, але і під час нічного сну через «Не відключення» нервової системи і неможливості повноцінного розслаблення людина буде теж скрипіти зубами.  Варто знати деякі особливості даного стану, яке було спровоковане саме розладами нервової системи:

1. Бруксизм в нічний час завжди збігається з фазою швидкого сну, коли відбувається мимовільні посмикування м'язів і активні рухи очними яблуками.
2. Нервові розлади призводять до розвитку даного стану, що супроводжується хропінням і розмовами уві сні.
3. Пацієнти, які страждають бруксизмом через наявних нервових розладів, в денний час, в моменти хвилювання або зайвої зосередженості, мають звичку гризти різні предмети (ручки, олівці, сірники) і власні нігті.

Присутність в організмі нейротоксинів

Існує ряд «побутових» нейротоксинов, які отруюють організм і надають руйнівну дію саме на нервову систему людини. До таких відносяться алкоголь, нітрофарби і нікотин: якщо їх вплив на людину триває деякий час, то поява бруксизма в нічний час вважається очікуваним явищем.

Проблеми в галузі стоматології

йдеться про те, що розглядається патологічне явище може виникнути не від карієсу або стоматиту , а від патологій і / або аномалій зубного ряду і щелеп.  Наприклад, бруксизм може супроводжувати:

• погано виготовлені / НЕ підігнані в розмір незнімні протези;
• важке прорізування восьмих зубів (утруднене);
• неправильний прикус ;
• неправильно встановлені імпланти і прогресуючий запальний процес в навколишніх їх м'яких тканинах.

Глисти і скрегіт зубами: правда і домисли

Багато хто вважає, що скрегіт зубами під час сну — це ознака присутності глистів в організмі. Особливо часто цей синдром згадується в разі глистной інвазії в дитячому віці. До речі, наші предки лікували бруксизм за допомогою часнику і гарбузового насіння, що пояснюється помилковим помилкою з приводу зв'язку між скреготом зубів і глистами.

Офіційна медицина не знайшла прямого зв'язку між даним явищем і глистовими инвазиями.  Серйозно можна розглядати лише три моменти, які пов'язують глистную інвазію і бруксизм:

1. Зараження будь-якими видами глистів призводить до порушення психоемоційного фону, людина стає дратівливою, неспокійним — подібні нервові розлади є однією з причин розвитку бруксизма.
2. При інфікуванні глистами (більше це відноситься до кишкових гельмінтозів) в організмі настає дефіцит вітаміну В12 . Це, в свою чергу, значно погіршує роботу нервово-м'язової системи, що є безумовним фактором, що призводить до порушень функціональності жувальної мускулатури.
3. Нестача вітаміну В12, розвиток анемії при глистова інвазії погіршує процес транспортування кисню до головного мозку, а це призводить до зміни глибини сну. На тлі подібних порушень можуть траплятися мимовільні м'язові скорочення по типу парціальних судом.

Причини скрипу зубами уві сні у дитини

Пацієнти дитячого віку звертаються за допомогою до педіатра з приводу нічного скреготу зубів в 30% випадків (середнє значення). Найчастіше причинами дитячого бруксизма стають:

• підвищена стомлюваність дитини;
• аномалії в будові лицьового скелета і щелеп;
• патологічний прикус ;
• астенія;
• аденоїди .

Нерідко діти починають скрипіти зубами уві сні на тлі тривалого перебігу будь-якого інфекційного захворювання, а деякі батьки відзначають появу розглянутого синдрому в період відлучення малюка від соски. Медицина не залишає без уваги і спадковий фактор — в 80% випадків нічний бруксизм присутній і у батьків (або одного з них) дитини.

Зв'язок між скрипом зубів і епілепсію

Відносно недавно медиками проводилися дослідження, які повинні були виявити або виключити зв'язок між бруксизмом і епілепсію .  Результати були опубліковані в журналі «Медичний вісник Північного Кавказу» за 2011 рік (№ 2). Коротко можна виділити кілька аспектів:

• виявлено прямий зв'язок між скреготом зубами і говоріння / ходінням уві сні;
• бруксизм також має зв'язок з втратами свідомостей в минулому, але ніколи ними не супроводжується;
• прямого зв'язку між бруксизмом і епілептівнимі судомами виявлено не було;
• найчастіше скрегіт зубів присутній у дітей з гіперактивністю — вони раніше сідають, починають стояти, ходити і розмовляти.

Принципи лікування бруксизма

Позбутися від розглянутого синдрому досить складно, спочатку знадобиться з'ясувати справжню причину скреготу зубами і тільки після цього підбирати ефективні методи лікування.  У медицині застосовують такі способи лікування бруксизма:

• апаратна корекція — носіння спеціально виготовлених кап протягом трьох місяців;
• відвідування тренінгів у психотерапевта для зняття стресу і емоційного розвантаження;
• лікування ортодонтичного і / або ортопедичного характеру;
• лікарська терапія;
• фізіотерапія — вплив лазером і зігріваючі компреси;
• стоматологічне лікування;
• профілактика стресу і прийом седативних препаратів .

Деякі лікарі використовують як засіб лікування ін'єкції ботокса, які доцільні в разі запущеного бруксизма. Ботокс в даному випадку є захисною речовиною, який перешкоджає мимовільним скороченням щелепної мускулатури.

Вказати точно спеціальність лікаря, до якого потрібно звернутися з приводу скреготу зубів, неможливо, тому що все залежить від того, що саме спровокувало появу розглянутого синдрому . Пацієнтам рекомендується спочатку звернутися до стоматолога, а вже він, після огляду, направить хворого до потрібних фахівців — невропатолога, ортодонта, психолога або невролога.

Зверніть увагу: ніж раніше було звернення за кваліфікованою медичною допомогою з приводу скреготу зубів, тим більше є шансів на успіх в лікуванні. Багато людей просто ігнорують бруксизм, а це може закінчитися стиранням зубної емалі, стрімким поширенням карієсу і запальних процесів в м'яких тканинах ротової порожнини, що закінчується випаданням зубів.

Що таке капи від бруксизма

Під час нічного сну людина просто не в змозі контролювати організм, тому зупинити / припинити скрегіт зубами не вийде. Цей синдром призводить до руйнування зубів, тому лікарі досить часто призначають своїм пацієнтам з даним синдромом спеціальні капи від бруксизма. Подібне пристосування полегшує стан, захищає від зуби від стирання і знімає навантаження на суглоби щелепи.

Капа від бруксизма — це пристосування, виготовлене з силікону. Воно виконує кілька важливих функцій:

• служить профілактикою розхитування і зміщення зубів;
• захищає зуби від руйнування;
• захищає брекети (якщо такі є) від поломки;
• знижує навантаження на лицьові м'язи і суглоби щелеп.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна здобувати капи від бруксизма в аптеках, так як вони в такому випадку можуть навіть зашкодити. Подібне пристосування виготовляється тільки за індивідуальними замовленнями!

Капи від бруксизму бувають декількох видів:

• одночелюстной і двощелепні — останній вид використовується в особливо складних / запущених випадках бруксизма;
• денні — використовуються для лікування денного скреготу зубів, показано постійне їх носіння;
• резонують — призначаються лікарем тільки при інтенсивному бруксизмі, застосовуються для позбавлення від м'язових спазмів і зміщення суглобової головки;
• нічні — найпопулярніший вид пристосування, надягають тільки перед нічним сном, захищають зуби від стирання.

Капи вважаються найпопулярнішим методом лікування скреготу зубів, але за цими пристроями потрібно вміти доглядати. Правила догляду за капами:

• щоранку їх потрібно обполіскувати всередині і зовні чистою, проточною водою;
• зовнішня частина капи обов'язково чиститься зубною щіткою;
• зберігати пристосування потрібно в склянці з водою або в спеціальному футлярі;
• періодично капа відвозить до лікаря-стоматолога для огляду або заміни при необхідності.

Процедури для лікування бруксизма

Лікування розглянутого синдрому обов'язково має бути комплексним, адже тільки так можна буде отримати очікуваний результат. Фахівці рекомендують в рамках терапії проводити такі процедури:

• самостійна психотерапія — самомасаж, розслаблюючі ванни, піші прогулянки на свіжому повітрі ;
• розслаблення жувальних м'язів протягом дня — пацієнт повинен навчитися стуляти щелепи тільки в процесі жування;
• спеціальне стомлення жувальних м'язів перед нічним сном — використовується жувальна гумка, яку потрібно активно жувати на кожній стороні щелепи по 1-3 хвилини до тих пір, поки не відчується втому в щелепи;
• теплікомпреси, які накладають на вилиці — знімають напругу і знижують больові відчуття.

В особливо важких випадках лікар може призначити і курс медикаментозної терапії. Лікарські препарати будуть підбиратися з урахуванням причин, які привели до появи бруксизма. Наприклад, можуть призначатися:

• антидепресанти;
• заспокійливі засоби ;
• кошти з утримання в складі кальцію і магнію;
• вітаміни В12 і В6 ;
• аскорбінова кислота ;
• Таурин, Фенілаланін.

Профілактика бруксизма у дорослих і дітей

Щоб уникнути розвитку розглянутого синдрому, лікарі рекомендують наступне:

1. Перед сном доцільно приймати розслаблюючу ванну (наприклад, з відваром ромашки і м'яти, медом і молоком).
2. Перед нічним відпочинком не варто дивитися занадто емоційні фільми, слухати агресивну музику і читати занадто вражаючі книги.
3. Увечері слід виключити вживання жирної і в великих кількостях їжі, а безпосередньо перед сном бажано втомити м'язи і суглоби жувальними рухами, для чого можна скористатися яблуком, жувальною гумкою, морквою.
4. Протягом дня вживаємо чай з ромашкою, м'ятою , мелісою.
5. Вкрай бажано ввечері здійснювати прогулянки на свіжому повітрі — це допоможе стабілізувати нервову систему і психоемоційний фон.

Бруксизм — досить неприємний синдром, який турбує оточуючих і приносить масу неприємностей самому хворому. Позбавлення від нього вважається складним і тривалим процесом, тому як тільки стало відомо про нічному або денному скреготінні зубами, необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Раптова біль у грудній клітці є серйозним приводом для занепокоєння. Перше що необхідно з'ясувати — чи викликана ця біль серцевою патологією? Якщо немає, необхідно подумати про міжреберної невралгії , яка зустрічається досить часто і може імітувати серцевий напад.

Міжреберні нерви

Міжреберні нерви є продовженням грудних спинномозкових нервів. Останні виходять з хребетного каналу через міжхребцеві отвори. Міжреберні нерви залягають в міжреберних просторах.

Ці нерви іннервують м'язи і шкіру грудної та черевної стінок, парієтальні листки плеври і очеревини, молочні залози.

Причини невралгії

міжреберної невралгії називають появу болю у напрямку міжреберних нервів. Розвивається ця недуга в результаті роздратування, здавлення або ж запалення міжреберних нервів. Невралгія може бути спровокована здавленням корінців грудних спинномозкових нервів в ділянці їх виходу з хребта або обмеженням (запаленням) нервів вже в міжреберному просторі. Тобто джерело болю потрібно шукати в грудному відділі хребта або ж в міжреберному просторі.

Причини міжреберної невралгії:

1. Ос теохондроз грудного відділу хребта. При цій хворобі відбуваються дегенеративні зміни в хребцях. Міжхребцеві диски руйнуються, просідають, діаметр міжхребцевих отворів звужується, крім того на хребцях утворюються остеофіти. Всі ці зміни призводять до компресії спинномозкових нервів.
2. Різкі рухи, надмірні фізичні навантаження, переохолодження, сидяча робота, сон в некомфортною позі. Всі ці фактори призводять до м'язового спазму, через що м'яз здавлює міжреберних нервів.
3. Травми ( забої грудної клітини і спини, переломи хребців і ребер). При травмі відбувається м'язовий спазм, а іноді і механічне подразнення міжреберних нервів. Згодом біль може зберігатися при подразненні нерва кісткової мозолем, яка склалася після травми.
4. Міжхребцева грижа грудного відділу. Випадає частина диска здавлює нерв, що виходить з міжхребцевого отвору.
5. Інфекційні хвороби ( ГРВІ , оперізуючий герпес , туберкульоз ). Дуже часто міжреберна невралгія є наслідком оперізувального герпесу.
6. Сколіоз . При вираженій деформації хребта можуть здавлювати міжреберні нерви.
7. Анкілозуючий спондилоартрит. Захворювання міжхребцевих дисків, незмінно призводить до деформації хребців.
8. Носіння тісного бюстгальтера з твердими кісточками. Це небезпечно для худеньких жінок з погано розвиненою підшкірної клітковиною.

Симптоми міжреберної невралгії

Найхарактернішою ознакою міжреберної невралгії є виникнення болю в грудній клітці . Цікаво, що біль може набувати різних характеристики. Хтось скаржиться на тупі і ниючі болі, а хтось на гострі і пекучі. Крім того, болі можуть виникати як у вигляді нападів, так і турбувати людини постійно. Часто пацієнти описують невралгічних біль як проходження електричного струму по грудній клітці. Про один можна сказати абсолютно точно: болі ці досить інтенсивні і приносять людині справжні муки.

Найчастіше біль виникає на одній половині грудної клітини, поширюючись у напрямку міжреберних нервів. Вона може віддавати в руку, серце, живіт, поперек. Біль помітно посилюється при чханні, кашлі, спробах зробити глибокий вдих. Рухи також викликають посилення болю. Тому хворі з міжреберної невралгією часто намагаються прийняти максимально зручну позу, зазвичай, нахиляючи тулуб в здорову сторону.

Виникнення інтенсивного болю в грудній клітини вимагає проведення ретельного диференціального діагнозу з хворобами серцевої, дихальної, травної систем. Найбільш небезпечним станом є інфаркт міокарда, який також протікає з інтенсивним болем в грудній клітці.

Як же зрозуміти чим саме страждає людина?

При міжреберної невралгії біль локалізується в грудній клітці і в боці, а при інфаркті міокарда — за грудиною і віддає в руку, лопатку, нижню щелепу. Невралгічна біль посилюється при глибокому вдиху, чханні і кашлі, при інфаркті подібне не відбувається.  Крім того, при міжреберної невралгії можна визначити локальну болючість при натисканні в конкретних точках:

• У хребта в області виходу ураженого нерва;
• У краю грудини в ділянці, де закінчується нерв;
• у напрямку нерва в міжреберному проміжку.

Також слід звертати увагу і на інші симптоми. При інфаркті міокарда спостерігаються зміна ритму серця, частоти серцебиття, величини артеріального тиску, відзначаються холодний піт, страх смерті. Для підтвердження або ж спростування серцевої патології обов'язково необхідно зробити електрокардіографію .

Варто відзначити, що біль — це не єдиний симптом міжреберної невралгії. На користь недуги свідчать також такі ознаки:

• Оніміння шкіри в місці виходу ураженого нерва з хребетного стовпа;
• Сіпання міжреберних м'язів;
• Локальна блідість або почервоніння шкіри;
• Локальна підвищена пітливість;
• Локальне похолодання шкіри.

Лікування міжреберної невралгії

Лікування недуги має бути комплексним . Для усунення болю використовують нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Німід, Пироксикам). Лікар може приписати препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій. При помірній болю можуть бути корисними мазі (Кетонал Гель, Фіналгон). Мазі роблять зігріваючий і знеболюючий ефекти. При вираженій болю проводять лікувальні блокади — введення знеболюючих засобів в нервове сплетіння.

Оскільки міжреберна невралгія часто розвивається на тлі м'язового спазму, використовують міорелаксанти (Мідокалм, Сирдалуд). Для поліпшення трофіки нервової тканини призначають вітаміни групи В (Нейровитан).

Для боротьби з міжреберної невралгією застосовують і немедикаментозні методи, зокрема масаж. Це дозволяє зняти м'язовий спазм, посилити кровообіг в тканинах, а значить і збільшити обмінні процеси.

Якщо здавлювання нерва викликано зсувом хребців, може проводитися витягування хребта, мануальна терапія. Крім того, посилити ефект від лікування допоможуть фізіопроцедури: магнітотерапія, ультрафонофорез, УВЧ-терапія.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Тремтіння рук знайоме, напевно, кожній людині. Це неконтрольоване і мимовільне стан, як правило, посилюється при хвилюванні і стресі , тобто — При викиді значною порції адреналіну в кров. Але у частини пацієнтів тремор рук зберігається і в стані спокою, він має різну частоту прояви і інтенсивність. З огляду на це тремор буває патологічним і фізіологічним, що вимагає і не вимагає лікування

Важливо: щоб визначити необхідність терапії, слід в будь-якому випадку відвідати лікаря, який зможе об'єктивно оцінити симптоматику, призначить необхідні аналізи і терапію.

Фізіологічний тремор

Фізіологічний тремор характерний для тих, хто надмірно емоційний. Він з'являється в періоди емоційного сплеску, як позитивного, так і негативного забарвлення, і зникає, коли людина заспокоюється. При цьому тремтіння рук у таких людей може також бути і тривожним симптомом хвороби, частіше пов'язаної з порушеннями у функціонуванні нервової системи.

Патологічний тремор

Він є результатом поразки мозочка, стовбура мозку і підкірки, і має постійний характер.

Зверніть увагу: патологічний тремор обов'язково вимагає спостереження у фахівця і відповідного лікування. 

Його підрозділяють на:

• Паркинсонизм. Про хвороби Паркінсона відомо давно . При ній є поразка підкіркових мозкових структур, що проявляється постійним тремором кінцівок, навіть в стані спокою. Руки хворого повторюють воно і той же рух, що нагадує скочування кульок, воно стає менш помітним, коли людина виконує якусь роботу руками. Навіть якщо він поставить руки на коліна, то вони будуть виконувати мимоволі руху по колу. 

  Дана патологія спостерігається після 55 років і розвивається поступово, непомітно для самого хворого. Вона невиліковна і може призводити до інвалідності, проте сучасна наука створила чимало препаратів, здатних уповільнити перебіг хвороби. В даному випадку, чим раніше розпочати лікування тремору рук, чим правильніше буде підібрана терапія, тим ефективніше буде результат.

• Сімейний тремор. Він передається на генетичному рівні і може проявлятися як у дітей і підлітків, так і людей похилого віку. Його можна помітити, коли людина намагається утримати певну позу. У деяких випадках він буває доброякісний, але нерідко протікає досить важко.

  На перших стадіях розвитку захворювання починає тремтіти одна кінцівка, але поступово тремор з'являється і з іншого боку. Він неодмінно посилюється при вживанні спиртного і сильному хвилюванні. Можливе залучення в процес м'язів гортані, мови, через що страждає мова хворого. Якщо напад тремору розвивається в період емоційного сплеску, то досить прийняти седативний препарат і снодійне .

• Інтенційний тремор . Цей вид формується на грунті серйозних поразок стовбура мозку і мозочка (хвороба Коновалова-Вільсона, травма, рак, розсіяний склероз , доброякісні пухлини). Тремор характеризується розмашистими і великими рухами, коли хворий має намір щось взяти чи зробити, але відсутня в період спокою. Найважчий вид такого тремору — астериксис, коли пацієнт не може підтримувати певну позу, постійно виконуючи неритмічні повільні розгинання і згинання рук.

Причини тремору рук

З урахуванням провокуючого фактора хворому може бути показано або не показано його лікування. Якщо усунення причини позбавляє від тремору, тоді він не вимагає додаткового лікування.

Важливо: якщо тремор триває більше 14 днів, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. 

До причин, що викликають тремор, відносяться:

• генетична схильність;
• надмірне вживання кави , міцних напоїв;
• важка фізична праця;
• пошкодження мозочка, який є регулятором координації рухів;
• переохолодження (провокує нетривалий тремор рук);
• депресія ;
• підвищена тривожність;
• хвороба Паркінсона;
• патології щитовидки (тиреотоксикоз);
• отруєння ( важкі метали , ртуть , чадний газ і т.д.);
• алкогольна і наркотична абстиненція;
• патології нервової системи;
• термінальні стадії важких патологій нирок і печінки (тремор з'являється при ураженні нервової системи хворого токсичними продуктами обміну);
• гіпоглікемія (зниження в крові рівня глюкози нижче норми);
• хвороби надниркових залоз ;
• прийом або передозування певних препаратів (антидепресанти, для розширення бронхів, психостимулятори, нейролептики і т.д.).

Лікування тремору рук в домашніх умовах

Така терапія допускається, якщо хворому не показано стаціонарне лікування, тобто тремор рук у нього не є ознакою важкої органічної патології мозку та інших органів, і має доброякісний характер.

Загальні рекомендації при треморе рук:

1. Виключіть фактор, який провокує тремтіння.
2. Уникайте перевтоми , тривоги, переохолодження організму.
3. Знімайте інтоксикаційний і стресовий тремор заспокійливими засобами .
4. Приймайте дозу заспокійливого за 30-60 хвилин до очікуваного хвилюючого події.
5. Займайтеся плаванням в басейні.
6. Зведіть до мінімуму споживання шоколаду, міцного чаю, кави.
7. Приймайте вранці контрастний душ.
8. Киньте курити .
9. Намагайтеся, щоб сон був повноцінним .
10. Відмовтеся від спиртного.
11. Розвивайте дрібну моторику рук (займайтеся бісероплетінням, різьбленням, квілінг, малюванням , в'язанням).
12. Ведіть здоровий і активний спосіб життя.

Добре себе зарекомендувала при лікуванні тремору рук спеціальна гімнастика. Вона досить ефективно коригує і усуває амплітуду коливання рук. Подібні комплекси вправ націлені на те, щоб тренувати м'язи кінцівок, знизивши цим самим дискомфорт і вплив тремору на життя хворого. Добре допомагає стискання і разжимание долонь, яке зменшує скорочення м'язів.

У домашніх умовах можна лікувати тремор рук лікувальним голодуванням. Воно дозволяє оновити клітини, відновити функції порушених органів і усунути м'язовий спазм. В даному випадку голодування — це пусковий механізм, що запускає програму відновлення.

Рецепти народної медицини при треморе рук

Добре зарекомендували себе трави, які мають заспокійливу дію. Їх дозволено приймати при доброякісному перебігу хвороби.

До них відносять:

• пустирник;
• валеріану ;
• Марьін корінь;
• білу вербу.

Також є перевірені рецепти народної медицини, які використовуються при лікуванні тремору :

1. Суміш лікарських трав 3: 2: 2: пустирник, глід , валеріана. Туди ж додають ромашку, м'яту, сухоцвіт (2: 2: 2). 2 ст. ложки суміші заливають 0,5 л окропу. Настій приймають по 100 мл 3 рази на день, курсом 30 днів.
2. Беруть пижмо (квітки) і жують ретельно, до появи слини, яку ковтають, а макуха випльовують. Це дозволяє досить швидко відновити самопочуття хворого.

Бецік Юлія, медичний оглядач

тремор прийнято називати мимовільні малоамплітудні руху частин тіла, викликані м'язовими скороченнями. Якщо простіше, то тремор — це тремтіння або сіпання кінцівок, підборіддя, губ, голови. Тремор буває фізіологічним і патологічним — найчастіше пов'язаним з різними неврологічними та ендокринними захворюваннями.  Поява мимовільного тремтіння губ, підборіддя, рук у дорослої людини практично завжди говорить про те, що є серйозна проблема зі здоров'ям, а ось у новонароджених діток в більшості випадків — це варіант норми.

Причини фізіологічного тремору у новонароджених

Всі діти народжуються з незрілої нервовою системою, саме через це у них і виникає тремор. На ступінь зрілості нервових утворень і відповідно ймовірність появи тремору впливає термін, на якому народився малюк, а також особливості перебігу вагітності та пологів. Наприклад, у здорових доношених дітей, народжених без ускладнень і не відчули на собі будь-яких негативних впливів під час внутрішньоутробного розвитку, тремтіння губ і підборіддя може взагалі не бути. У недоношених же малюків практично у всіх є тремор різного ступеня вираженості.

Другою причиною, що провокує появу тремору у маленьких дітей, є підвищений рівень норадреналіну в крові. Цей гормон впливає на процеси, що відбуваються в усіх органах і системах, в тому числі і в ЦНС. Виробляється норадреналін надниркових залоз — залозами внутрішньої секреції, які також як і нервова система, завершують свій процес дозрівання вже після пологів. Синтез норадреналіну зазвичай збільшується в стресових ситуаціях. У дорослих цього процес відрегульований, а у новонароджених — не зовсім, тому й не дивно, що на будь-який стрес організм малюка реагує викидом зайвої кількості норадреналіну.

Крім цього, певний вплив на стан нервової системи новонародженого і концентрацію в його крові норадреналіну надає емоційний стан майбутньої мами в останні тижні вагітності. Перенесені жінкою стреси також супроводжуються надлишковим синтезом норадреналіну, який через систему матково-плацентарного кровообігу проникає до плоду.

Фактори ризику

Якщо ж говорити про конкретні факторах ризику розвитку фізіологічного тремору у новонародженого, то до них необхідно віднести всі стани, при яких дитина внутрішньоутробно або під час пологів відчуває брак в кисні, оскільки всі структури нервової системи дуже чутливим до гіпоксії. До таких факторів відносять:

• Порушення функції плаценти.
• Загрозу викидня.
• Обвиття пуповиною.
• Відшарування плаценти.
• Слабку родову діяльність або ж навпаки стрімку.
• Передчасні пологи (недоношеність).
• Екстрагенітальні хвороби матері ( артеріальна гіпертензія , хронічна патологія легень, пороки серця і т.д. ),

Всі ці стани по-своєму провокують збільшення тривалості дозрівання нервової системи новонародженого і, відповідно, виникнення тремору. Однак, як кажуть, «час лікує». При правильному догляді дитина дуже швидко відновлюється і до 3-4 місяців тремтіння підборіддя і нижньої губи, як правило, проходить. Патологічний ж тремор жевріє, поки не буде усунена його причина.

Причини патологічного тремору у новонароджених

До причин виникнення патологічного тремору у новонароджених відносять:

• Внутрішньочерепний крововилив (дуже часто розвивається внаслідок родових травм і асфіксії плода — гострого кисневого голодування).
• перинатальної енцефалопатії .
• Підвищений внутрішньочерепний тиск .
• Недолік в організмі дитини кальцію і магнію . Як правило, ця проблема зустрічається у недоношених малюків і доношених дітей з низькою масою тіла.
• Гіперглікемію (підвищення концентрації в крові дитини глюкози). Виникає гіперглікемія у відповідь на сильний стрес (пологи — це вже стрес для дитини, якщо ж вони важкі або передчасні, навантаження на організм малюка збільшується в рази), важкі інфекційні патології, внутрішньовенне введення великих доз глюкози.

Відмінності фізіологічного і патологічного тремору

Важливо: батьки не повинні самі ставити діагноз малюкові, інформація, наведена нижче, є лише ознайомчої для тат і мам.

Фізіологічний тремор зазвичай з'являється у дітей перших трьох місяців життя. Дрожит зазвичай підборіддя і нижня губка, рідше ручки (ці здригання не повинні бути сильними).  Спровокувати виникнення тремору можуть такі чинники (всі вони пов'язані з певним стресом і дискомфортом для дитини):

• плач;
• переодягання;
• різка зміна температури навколишнього середовища (коли з теплої ванни дитини перекладають на пеленальний столик або роздягають в прохолодному приміщенні);
• голод;
• переляк;
• будь-які незручності (мокрий памперс, кишкові кольки і т.п.).

Фізіологічний тремор також може виникнути у сні — у фазі швидкого сну. Те, що це саме фаза швидкого сну, можна зрозуміти по активних рухів очних яблук малюка. У цій фазі сну головний мозку не відпочиває, а знаходиться в збудженому стані, тому і з'являється тремор.

Ще однією важливою відмітною особливістю фізіологічного тремору є невелика тривалість. Як правило, якщо дитина заспокоюється (коли його беруть на ручки, закутують в теплу ковдру, дають груди, соску і т.д.), все проходить дуже швидко — за секунди, хвилини.

На відміну від фізіологічного, патологічний тремор нерідко виникає в повному спокої і може бути тривалим. Тремтіти може підборіддя, губи, голова, ручки, ніжки новонародженого, причому відбувається це і симетрично, і асиметрично. Батьки також можуть помітити, що епізоди тремтіння стають більш тривалими, інтенсивними, що зачіпають одночасно і голову, і кінцівки малюка. Все це може супроводжуватися поганим сном, плаксивість, підвищеним занепокоєнням дитини. Крім того, з'являються й інші ознаки неврологічних розладів, але батьки не завжди можуть їх розпізнати, а фахівець обов'язково побачить при огляді.

Що робити, якщо у дитини тремтять підборіддя і ручки?

насамперед необхідно звернутися до фахівця — дитячого невропатолога. Лікар після огляду та бесіди з батьками може направити новонародженого малюка на дослідження, що допомагають більш точно встановити діагноз.

Сучасна медицина за останні роки дуже просунулася вперед, тому обстежити головний мозок маленької дитини без заподіяння йому будь-яких незручностей не складає труднощів. Таким високоінформативним і безпечним методом діагностики є нейросонографія ( УЗД мозкових структур через незакритий велике тім'ячко). За допомогою даного дослідження досвідчений фахівець може виявити крововиливи, пухлини, кісти, ділянки ішемії в мозковій тканині.

Лікування тремору у новонароджених

Фізіологічний тремор лікування не вимагає, але вимагає спостереження. Тому батьки повинні бути більш уважні до новонародженого (необхідно дивитися , коли з'являється тремтіння, що його провокує і як швидко воно зникає) і регулярно возити малюка до дитячого невропатолога, щоб лікар також міг відстежувати стан маленького пацієнта в динаміці.

Якщо у дитини фізіологічний тремор, йому будуть корисні:

• щоденне купання в ванночках з відваром трав, що мають розслабляючий і заспокійливий ефект;
• тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• грудне вигодовування (якщо грудного молока немає, для годування слід використовувати високоадаптовані суміші, склад яких може забезпечити всі потреби новонародженого , особливо важливо це для недоношених малюків);
• комфортні умови в дитячій спальні (чистота, оптимальні показники температури повітря івологості, неяскравий світло, відсутність різких і гучних звуків);
• сприятлива атмосфера в сім'ї.

Крім цього, з 2-місячного віку невропатолог може порекомендувати маленькому пацієнтові загальнозміцнюючий і розслабляючий масаж, а також заняття в басейні.

Лікування патологічного тремору — це вже більш складна задача. Залежно від виявленого основного захворювання новонародженому призначають комплексне медикаментозне лікування (в окремих випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання), а після стабілізації стану — масаж, ЛФК та ​​інші допоміжні лікувальні процедури.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Якщо стінки однієї з артерій головного мозку стоншуються, з'являється її вибухне, наповнене кров'ю, то лікарі будуть ставити діагноз аневризма судин головного мозку . Людина з таким діагнозом ризикує померти в будь-який момент — в місці аневризми артерія не має м'язової «прошарку» і мембрани, а це зводить до нуля еластичність і міцність посудини. Особливо високий ризик розриву истонченной стінки судини — відбудеться крововилив в головний мозок, а ще аневризма тисне на навколишні тканини головного мозку і судини.

Чому розвивається аневризма судин мозку

Розглядається захворювання становить реальну небезпеку для життя людини, тому його вивчення відводиться багато часу і сил. Були виявлені наступні фактори, які можуть спровокувати появу вибухне истонченной стінки артерії головного мозку. До таких належать:

1. Вживання речовин з наркотичного ряду , куріння .
2. Травми артерій головного мозку — наприклад, на тлі черепно мозковий травми, перелому основи черепа і так далі.
3. Емболія артерій. В такому випадку відбувається перенос мікроскопічних фрагментів злоякісної пухлини (якщо така є) або колоній бактеріальних / грибкових мікроорганізмів.
4. Діагностований і прогресуючий атеросклероз судин головного мозку.
5. Дефіцит колагену 3 типу. Це взагалі спадковий фактор, тому в деяких сім'ях аневризма судин головного мозку діагностується з роду в рід.
6. Гіаліноз стінок судин.
7. Постійно підвищений артеріальний тиск , особливо в разі ігнорування лікування і рекомендацій лікарів.
8. Вплив на людину радіоактивним випромінюванням , причому, зовсім неважливо , якої тривалості цей вплив.

Крім цього, лікарям добре відомі і деякі особливості протікання даного захворювання:

• найчастіше аневризма судин головного мозку діагностується у віці 30-60 років;
• по статистиці розглядаються захворюванням страждають частіше жінки, ніж чоловіки;
• останнім часом вчені і медики говорять про високий ризик передачі патології у спадок;
• щороку у 27 тисяч осіб з діагнозом аневризма відбувається її розрив — ці дані стосуються лише США.

Види аневризми судин головного мозку

У медицині існує чітка класифікація вибухне стінок артерії головного судини. По-перше, аневризма класифікується за своєю формою:

• бічна — аневризма виглядає як плоске освіту на посудині, що відрізняється пухлиноподібним характером ;
• МІШКОПОДІБНИХ я — має округлу форму, з'єднана шиєю зі стовбуром артерії;
• веретеновидная — утворюється на тлі розширення судини і тільки в певній ділянці.

По-друге, класифікація даного захворювання ведеться і за розмірами:

• мала — вибухне має розмір до 11 мм;
• середня — аневризма розростається до 25 мм;
• велика — вибухне стінки має в діаметрі більше 25 мм.

Симптоми аневризми судин мозку

найстрашніше — аневризма судин головного мозку часто протікає безсимптомно — людини ніщо не турбує, він веде активний спосіб життя. З таким захворюванням можна прожити все життя, не знаючи діагнозу. Але найчастіше аневризма проявляється вираженими симптомами при своєму зростанні, або при розриві судини.

Якщо аневризма досягла великих обсягів, то вона починає тиснути на навколишні тканини і судини — людини будуть турбувати виражені симптоми:

• в деяких відділах особи відчувається оніміння;
• можливий розвиток паралічу м'язів обличчя (як правило, він носить односторонній характер);
• зір погіршується;
• можливе розширення однієї зіниці — в медицині такий стан класифікується як мідріаз;
• погіршення слуху;
• випадання полів зору.

Розрив аневризми, крововилив в головний мозок будуть супроводжуватися наступними ознаками:

• гостра головний біль , деякі хворі буквально кричать від неї;
• порушуються дефекація і сечовипускання — вони можуть відбуватися спонтанно;
• хворий непритомніє (цей симптом не завжди має місце бути);
• порушується мовна функція — людина починає надто повільно говорити, деякі звуки вимовити не в змозі;
• втрачається координація ;
• стрімкорозвивається нудота , яка завжди закінчується блювотою ;
• порушується функція ковтання;
• стає занадто високою чутливістю до сторонніх шумів і світла;
• кінцівки (верхні і нижні з одного боку) уражаються паралічем;
• хворий стає неспокійним, стривоженим;
• можуть з'явитися судоми .

ускладнення аневризми судин головного мозку

найнебезпечніше ускладнення розглянутого захворювання — розрив судини. Причому, передбачити такий розвиток захворювання не дано нікому — хворий взагалі може десятиліття прожити з вибухне истонченной стінки судини головного мозку і дізнатися про своє захворювання тільки при розриві судини.

За статистикою розрив аневризми в 50% випадків призводить до летального результату, інвалідами стають 25% хворих і тільки 25% пацієнтів після крововиливу в головний мозок повертаються до повноцінного життя без обмежень.

До наслідків аневризми судин головного мозку відносять (крім розриву):

• гідроцефалія головного мозку;
• кома ;
• пошкодження головного мозку незворотного характеру;
• інсульт геморагічного виду;
• вазоспазм.

Крововилив при розриві аневризми може статися в різні відділи головного мозку, але в будь-якому випадку буде супроводжуватися набряком мозку, підвищенням внутрішньочерепного тиску , закупоркою лікворних шляхів, зміщенням структур головного мозку. Кров, яка знаходиться в тканинах головного мозку, з часом починає розпадатися (це природний процес), що викликає розвиток запального процесу в тканинах мозку. На тлі такого стану починається некроз клітин, а результатом стане втрата функцій тих відділів головного мозку, де знаходяться ці запалені і некрозні ділянки тканин.

Якщо крововилив пройшло по субарахноидальному типу, то це може привести до церебрального ангиоспазму, що завжди закінчується ішемією тканин головного мозку.

Як діагностують аневризму судин головного мозку

Сформовану аневризму досить важко діагностувати, тому основні методи цього заходу використовуються при вже доконаний розриві . В рамках діагностики передбачені наступні процедури:

• комп'ютерна томографія — метод дослідження неінвазивного типу, який дозволяє місце розташування розриву судини, і оцінити обсяг пошкоджень;
• дослідження ліквору — пацієнтові проводять спинальную пункцію і паркан спинномозкової рідини і визначають, в яку саме ділянку головного мозку стався крововилив (наприклад, при субарахноїдальний крововилив в лікворі буде присутній кров);
• ангіографія — рентгенологічне дослідження з допомогою контрастних речовин, якедозволяє побачити / оцінити стан всіх судин головного мозку;
• магніто-резонансна томографія — з її допомогою можна отримати найбільш точні результати з приводу розміру і локалізації розриву судини головного мозку.

Зверніть увагу: якщо відсутні симптоми зростаючої аневризми судин головного мозку або її розриву, то проводити часті діагностичні заходи не доцільно. Єдиний виняток становить категорія людей, у яких є ризик розвитку аневризми на тлі спадкового чинника.

Як лікувати аневризму

Якщо аневризма ще не розірвана, то доцільність лікування захворювання може визначити тільки лікар. Лікування даного захворювання можливо провести тільки шляхом оперативного втручання, але це теж тягне за собою певні ризики. Тому-то приймати рішення про проведення операції з приводу діагностованою аневризми судин головного мозку повинен не тільки лікуючий лікар, а й фахівці інших медичних галузей. Перед оперативним втручанням береться до уваги місце положення аневризми, її розмір, загальний стан здоров'я хворого і багато інших чинників.

Зверніть увагу: якщо аневризма має розмір менше 10 мм, то лікарі не рекомендують робити операцію — ризик розриву аневризми вкрай малий.

Якщо ж рішення про проведення оперативного втручання вже прийнято, то робота хірурга може здійснюватися двома способами:

1. Операція ендоваскулярна . В стегнову артерію вводиться катетер, на кінці якого знаходиться балон або капсула. Під постійним контролем за допомогою комп'ютерної томографії катетер просувають до посудини з уже наявною аневризмою. Якраз в місці аневризми залишається балон або капсула — це сприяє припинення кровообігу конкретно в пошкодженій ділянці судин. Причому, ніякого впливу на кровопостачання головного мозку таке втручання не робить — цей процес протікає в повному обсязі.

Зверніть увагу: саме ендоваскулярні операції з приводу аневризми судин головного мозку вважаються кращими — вони менш травматичні і більш ефективні.

1. Кліпування аневризми . Таке оперативне втручання проводиться обов'язково лише через трепанацію черепа — складна нейрохірургічна операція, метою якої є виключення пошкодженої ділянки судини із загального кровотоку. У роботі хірург використовує спеціальний мікроскоп і специфічна техніка (мікрохірургічна).

Після проведення оперативного втручання з приводу аневризми хворий повинен буде пройти тривалий період реабілітації . Якщо ж вже стався розрив аневризми, але людина залишилася живою, то йому також знадобиться складна реабілітація. Зазвичай таким хворим рекомендовані курси масажу, відвідування спеціалізованих санаторіїв, лікувальна фізкультура, електростимуляції, мовна гімнастика і інші методи відновлення активної життєдіяльності організму.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Життя на увазі зіткнення кожної людини з проблемами, негараздами і складними ситуаціями. Додавши до цього швидкий ритм життя, велике скупчення автоматичних механізмів і почуття відповідальності за близьких, отримуємо ідеальний ґрунт для розвитку стресів це вже порушення нервової системи. І якщо на появу і інтенсивність стресів вплинути мало хто може, зміцнити нервову систему вийде у кожної людини.

Способи зміцнення нервової системи

Медицина стверджує, що зміцнити нервову систему можна цілком звичайними способами — для цього абсолютно не потрібно вживати якісь седативні лікарські засоби.  Як правило, рекомендації в цьому напрямку зводяться до:

• загартовуванню організму;
• корекції раціону харчування;
• проведення психофізичної практики — йдеться про йогу, медитації;
• виконання фізичних вправ;
• повноцінному сну ;
• раціональному розподілу часу на роботу і відпочинок;
• відмови від надмірного вживання алкогольних напоїв і куріння.

Зверніть увагу: в деяких випадках зміцненню нервової системи сприяє вживання лікарських засобів заспокійливої ​​дії і застосування народних засобів. Але якщо всі інші методи можна застосовувати самостійно, без консультації з лікарем, то прийом будь-яких лікарських речовин потрібно узгодити з фахівцем.

Зміцнення нервової системи загартовуванням

Що входить в поняття загартовування організму? Лікарі стверджують, що це чергування впливу на організм холоду, тепла і ультрафіолетових променів. В результаті таких дій відбувається модифікація рефлекторних реакцій організму — він перестає взагалі реагувати на зазначені зовнішні подразники. Але у загартовування є і неспецифічний ефект — підвищується рівень працездатності, у людини виховується сила волі, знижується реакція на зовнішню агресію.

Щоб отримати потрібний результат від розглянутого способу зміцнення нервової системи, потрібно правильно проводити дії. Лікарі дають наступні рекомендації:

1. Підвищення інтенсивності роздратування повинно бути поступовим. Наприклад, якщо мова йде про обливання холодною водою, то починати цикл процедур потрібно з теплої води, щодня знижуючи її температуру.
2. Проводити загартовування потрібно регулярно. Якщо процедура буде проводитися від випадку до випадку, тільки на вихідних або канікулах, то ніякого ефекту не отримаєте — загартовування проводиться щодня без свят і вихідних.
3. Навчіться правильно розраховувати дозу подразника. Потрібно розуміти, що для зміцнення нервової системи важливо не тривалість однієї процедури, а якість. Тобто, не варто обливати холодною водою в кількості двохсотлітрову бочки, досить буде половини відра, але кожен день.

Літератури по загартовуванню досить багато, потрібну інформацію можна знайти в мережі інтернет — можна підібрати графік процедур в індивідуальному порядку.

Фізкультура як спосіб позбавлення від нервових розладів

Різноманітність фізичних вправ дозволяє підібрати комплекс занять по індивідуальний смак. Умовно всі фізичні вправи можна розділити на 4 групи — спорт, походи, ігри та гімнастика. Науково доведено, що регулярні заняття фізкультурою допомагає підвищити працездатність, запобігає розвитку хронічної втоми, попереджає розвиток психологічних і неврологічних проблем, позитивно впливає на стан здоров'я.

Особливо важливо займатися фізичними вправами людям, які займаються розумовою працею — це допоможе зняти психоневрологічне напруга, дасть розвантаження головного мозку, відновить енергетичний баланс.

Лікарі підкреслюють, що конкретно для зміцнення нервової системи оптимальним вибором буде ходьба на свіжому повітрі — відмінне поєднання фізичних навантажень і загартовування, можливість індивідуального підбору кількості пройдених метрів або кілометрів (чітка дозованість) і повна відсутність будь-яких фінансових витрат .

Алкоголь і куріння — вороги нервової системи

Добре відомо, що алкоголь — це отрута, що згубно діє на функціонування головного мозку. Будь-які алкогольні напої викликають спочатку збудження, а потім гальмування, якщо вони вживають регулярно або у великих дозах, то це може спровокувати енцефалопатію — захворювання головного мозку, що характеризується зниженням пам'яті, порушенням здатності до навчання, «поломкою» мислення.

Якщо говорити про палінні цигарок , то ця шкідлива звичка призводить до зниження розумових здібностей, що пов'язано з різким звуження судин головного мозку і кисневим голодуванням. Крім цього, на роботу головного мозку виявляється пряму токсичну дію — так «працюють» речовини, що містяться в тютюновому димі.

Зверніть увагу: дуже важливо відмовитися і від вживання кофеїну в великих кількостях — він призводить до швидкого нервового збудження, але воно завжди закінчується нервовим виснаженням.

Як відкоригувати харчування

У першу чергу, потрібно наситити організм білками — вони покращують пам'ять, підвищують працездатність, підвищують здібності до навчання і нормалізує функціонування нервової системи. Білки можна «отримати» з риби, м'яса і сої . Важливо регулярно вживати білки з фосфором — такі містяться в молоці, ікрі лососевих і осетрових риб, яєчних жовтках.

Жири також не можна виключати з раціону харчування — це застереження належить до тих людей, хто постійно «сидить» на дієтах і уникає вживання жирної їжі. Але саме ці мікроелементи зміцнюють нервову систему, благотворно позначаються на працездатності людини, дають йому необхідну енергію.

Дуже цінними є вуглеводи, які містяться в злаках, це джерело енергії, необхідної для стабільної роботи головного мозку. Пам'ятайте, що зниження рівня вуглеводів в організмі провокує розвиток підвищеної сонливості , загальної слабкості, регулярні головні болі і зниження пам'яті .

Щоб нервова система функціонувала в повному обсязі і могла протистояти стресовим ситуаціям, потрібно насичувати організм вітамінами.  Для цього рекомендується включити в раціон такі продукти:

• хліб з висівками;
• горох і квасоля;
• нирки;
• яєчний жовток;
• гречана крупа ;
• печінку птахів і тварин;
• вівсяна крупа;
• м'ясо.

Крім цього, обов'язково в меню повинні бути присутніми сир, сир і рибні консерви.

Саме таке коригування раціону харчування допоможе значно зміцнити нервову систему.

Розподіл періодів неспання і сну

Лікарі стверджують, що грамотний режим дня — це половина шляху вирішення проблеми зміцнення нервової системи. Потрібно враховувати, що режим дня для кожної людини індивідуальний, тому при його складанні необхідно враховувати функціональні особливості організму, навчитися зменшувати або збільшувати навантаження.

Дуже важливо стабілізувати нічний сон — він повинен тривати не менше 7 годин. Причому, чим людина молодша, тим тривалість його повинна бути більше. Якщо людина систематично недосипає, або у нього неглибокий сон, то це може привести до дратівливості, швидкої стомлюваності, погіршення апетиту.

Найкориснішим сном вважається той, який починається в 23-24 години і закінчується о 7-8 годині ранку. Людям похилого та дитячого віку настійно рекомендується виділяти 1-2 години денного часу для додаткового сну. Щоб сон дійсно приносив відпочинок і був повноцінним, лікарі радять перед сном здійснювати коротку пішу прогулянку на свіжому повітрі, забезпечити надходження в спальню свіжого повітря і підтримувати температурний режим в приміщенні в межах 18-20 градусів.

Народна медицина та лікарські засоби

Для підвищення працездатності і зміцнення нервової системи можна застосовувати народні засоби. Йдеться про відварах лікарських рослин, що володіють зміцнює і заспокійливу дію — наприклад, меліса, шипшина, калина, пустирник, валеріана, ромашка лікарська та інші. У разі вже наявних апатії, пригніченості і слабкості допоможуть лимонник, елеутерокок і ехінацея.

Для того щоб відновити баланс між збудженням і гальмуванням, людині можуть бути призначені деякі лікарські засоби — наприклад, «Новопассит» або «Персен», які виготовляються на основі лікарських рослин.

Зверніть увагу: відвари із зазначених вище лікарських рослин можна використовувати і самостійно при відсутності захворювань серцево-судинної системи, нирок , головного мозку і дихальної системи. А ось лікарські препарати, навіть на перший погляд найбезпечніші, повинні призначатися лікарями.

Що стосується йоги і медитації, то такі психофізичні навантаження дійсно роблять благотворний вплив на нервову систему, зміцнюючи її. Але такий результат буде отриманий тільки за умови виконання йоги і медитації під контролем фахівців.

Зверніть увагу: часто в якості нервової розвантаження і стабілізації роботи нервової системи людям пропонується відвідати семінари, конференції і коучинг / тренінги — такі «заняття» ніяк не поліпшать психоемоційний стан, а лише посилять проблему. Якщо вже звертатися за допомогою, то до реальних, кваліфікованим і дипломованим психотерапевтів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

запальне захворювання VII пари черепно-мозкових нервів, яке може наступити після сильного переохолодження, як ускладнення після вірусних і інфекційних хвороб називається невритом (невралгією) лицьового нерва. В медицині застосовується назва — «неврит», «параліч Белла» або «невропатія», в залежності від причини хвороби.

В інтернеті часто використовується термін «невралгія лицьового нерва», що є в корені неправильним визначенням. Невралгія, як больовий синдром, може мати місце в патології лицьового нерва, але ізольовано, як ізольована біль, не зустрічається. У невриті обов'язково присутні рухові порушення.

Зверніть увагу : деякі джерела помилково плутають невралгію трійчастого нерва з невритом (нейропатией) лицьового нерва. Це два абсолютно різних захворювання, що протікають з розняти симптоматикою і скаргами. Трійчастий і лицьовий нерв іннервують різні анатомічні структури. 

При невриті (невралгії) лицьового нерва пацієнт не може нахмурити і підняти брови, не здатний посміхатися, не в змозі нормально пити і жувати під час їжі. Особа хворого перекошене. Процес в більшості випадків зачіпає один нерв з пари, тому прояви хвороби викликають асиметрію обличчя.

Що таке лицьовий нерв

Всього у людини є XII пар черепно-мозкових нервів, які містять свої центральні ядра в головному мозку, а периферичну мережу — в різних ділянках голови. Кожна пара виконує тільки їй властиві функції і іннервацію.

VII пара — лицевий нерв іннервує м'язи, які беруть участь в міміці — круговий м'яз рота, потиличну групу, шілопод'язичная, двубрюшная м'яз (заднє черевце), підшкірну м'яз шиї. Рухові ядра цієї черепномозкової пари знаходяться біля довгастого мозку. Анатомічна будова лицьового нерва дуже складне. Шлях від ядер нерва до м'язів дуже звивистий і проходить через різні анатомічні утворення голови.

Причини, що призводять до розвитку паралічу Белла

Неврит лицьового нерва може розвинутися при:

• ураженні нервових волокон (набряк і запалення) вірусом герпесу , в тому числі збудниками епідемічного паротиту (свинки), поліомієліту , аденовірусних інфекцій і ентеровірусу ;
• переохолодженні (в результаті зниження імунітету). Тривалий спазм кровоносних судин при цьому призводить до порушення харчування нерва і розвитку патології;
• тривалому прийомі алкоголю. Спирт — нейротоксический отрута і викликає запалення нервової тканини;
• гіпертонічної хвороби , порушення мозкового кровообігу, інсульті . В цьому випадку дрібні судини також спазмируются і викликають проблеми трофіки (живлення) лицьового нерва;
• гормональної перебудови при вагітності (особливо в першому триместрі);
• пухлинних захворюваннях. Зростаюче освіту може здавлювати лицевий нерв, викликаючи хворобливі прояви;
• черепно-мозкових і щелепно-лицевих травмах, фізичні ушкодження вуха. Неврит проявляється в результаті прямого пошкодження нерва, або тиску на нього набряклими тканинами;
• стоматологічних захворюваннях, проникненні інфекції з зуба, ураженого карієсом ;
• захворюваннях придаткових пазух носа ( синусити ), середнього вуха ( отити ). Запалення піднебінних мигдалин, глотки, носа, також можуть стати джерелами інфекцій, що вражають лицевий нерв;
• ендокринних хворобах ( цукровий діабет );
• закупорці артеріальних судин, що живлять лицевий нерв атеросклеротичними бляшками, в результаті чого нерв перестає які живлять;
• стресових ситуаціях , психічних хворобах, при яких спостерігається загальне пригнічення імунної системи;
• розсіяному склерозі . При цій хворобі відбувається руйнування оболонок нервових волокон, зокрема, ураження лицьового нерва.

Механізм розвитку невриту (невралгії) лицьового нерва

Спазм артерій призводить до застою крові і пропотеванию плазми в тканини. Це викликає набряк, що приводить до здавлення артерій, вен і лімфатичних судин, що посилює набряклі прояви.

Кровопостачання нервів порушується, нервова тканина, як відомо, дуже швидко піддається руйнуванню в результаті нестачі кисню. Нервовий стовбур починає набрякати, в ньому з'являються осередки крововиливів. Нервові імпульси втрачають можливість проходження. Посилаються сигнали з мозку і коркових структур не доходять до м'язів-виконавців. Це призводить до прояву скарг у хворого і симптомів захворювання.

Симптоми невриту лицьового нерва

Важливо : неврит лицьового нерва завжди розвивається гостро.

Перед повним формуванням клінічних проявів у пацієнта можуть виникати болю за вухом, що віддають в обличчя, потилицю, очну ямку (початок набряку нерва).

Поступово розвивається неможливість головного мозку управляти м'язами особи на стороні поразки нерва.

У пацієнта спостерігається:

• маскообразное особа на болючою стороні і втрата симетричності;
• широке відкриття очі, опущення кута рота, згладжування носогубной складки. Ці ознаки особливо проступають при розмові, спроби сміху, або при плачі;
• виливання рідкої їжі з куточка рота;
• часте прікусиваніе щоки хворим під час їди;
• сухість у роті — наслідок порушення іннервації слинної залози, або навпаки — рясне слинотеча з опущеного кута рота;
• проблеми з промовою — невиразність, особливо при спробі вимовляти звуки — «п», «б», «в» , «ф»;
• сухість ока, рідкісне моргання і неможливість закриття очі на хворому боці, пересихання і запалення слизової оболонки. У частини людей скарга на надмірне сльозотеча;
• втрата смаку на передній поверхні ураженої половини мови;
• підвищення чутливості до звуків на хворому боці (через близькість розташування ядер лицьового і слухового нервів. ) Пацієнту звуки здаються голосніше, особливо низькі.

Зверніть увагу : за наявними скаргами і симптомами досвідчений лікар-невролог може припустити місце ураження лицьового нерва.

Діагностика невриту (невралгії) лицьового нерва

При первинному опитуванні , вислуховуванні скарг і огляді лікар просить пацієнта:

• звести разом і нахмурити брови;
• підняти брови вгору;
• зморщити ніс;
• витягнути губи в трубочку і посвістеть;
• зробити «задування свічки»;
• надути по черзі і разом щоки;
• одночасно і по черзі моргнути очима;
• закрити щільно очі.

Якщо пацієнт не може виконати ці вправи і при спробі закривання очей у нього залишається з хворої сторони щілину з видимим білком очі, то лікар визначає наявність невриту.

людині з невритом (невралгією) лицьового нерва додатково проводять:

• клінічний аналіз крові , в якому при інфекційній причини захворювання збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), підвищуються цифри лейкоцитів і знижуються лімфоцити. Особливо, якщо процес гнійний.
• магнітно-резонансну томографію (МРТ) , яка дозволяє виявити пухлинні процеси головного мозку, сліди інсультів і інфарктів, нетипове розташування судин, запальні процеси тканин мозку і його оболонок;
• комп'ютерну томографію (КТ) головного мозку. Особливо інформативна нова, цифрова модифікація цього дослідження. КТ дозволяє розрізнити пухлини, патологічні вогнища після розвитку інсульту, ділянки тканин мозку з порушенням кровопостачання, крововиливи (гематоми);
• електронейрографія (Енг) — спеціальний метод діагностики, який дозволяє встановити швидкість проходження нервового імпульсу по нервових стовбурах. Для цього нервовий ділянку піддається стимуляції електроімпульсом в певному місці.

Дані розподілу заміряють в інших точках і обробляють комп'ютерними програмами. При наявності невриту спостерігаються — знижена швидкість імпульсу, або його відсутність. Також цим методом вимірюють можливість порушення м'язів. Слабка реакція говорить про розвивається м'язової атрофії;

• електроміографію (ЕМГ) — дозволяє реєструвати електроімпульси в м'язах без зовнішньої стимуляції за допомогою голчастих електродів, розташованих на різних ділянках. Дані заміряють як в розслабленому стані, так і при напрузі. При невриті спостерігається затримка проходження імпульсу
• електронейрографія (Енг) — метод, аналогічний ЕМГ, що дозволяє вимірювати величину імпульсу, що виникає в нервовому волокні.

Лікування невриту лицьового нерва

При лікуванні невриту обов'язково враховується причина захворювання.

Для терапії застосовуються:

• сечогінні препарати (Лазикс). Сприяють виведенню зайвої рідини з організму. В першу чергу виводиться вміст набрякла тканин;
• нестероїдні протизапальні засоби (Нурофен). Необхідні для зменшення запального процесу, зняття болю і зменшення набряку;
• гормональні медикаменти (глюкокортикоїди Дексаметазон). Застосовуються при виражених симптомах невриту. Механізму дії — активація нейромедіаторів, що поліпшують проведення нервового імпульсу;
• противірусні ліки (Ацикловір). Гальмують процес розмноження вірусу герпесу — однією з причин невриту;
• спазмолітики (Спазмалгон). Призначаються для усунення надмірного м'язового скорочення при симптомах невриту і для розслаблення стінок кровоносних судин, що покращує кровопостачання тканин;
• нейротропні препарати (Карбамазепін). Мета застосування — поліпшення обміну речовин в нервових клітинах;
• вітамінотерапія (Тіаміну бромід, Ціанокобаламін, Піридоксину гідрохлорид) — нейротропні вітаміни, беруть участь у метаболізмі нервової тканини;
• антихолінестеразні речовини (Прозерін) . Покращують проходження імпульсів по нервових відростках.

Фізіотерапевтичне лікування

фізіотерапія надає дуже сприятливий ефект, як додаткове лікування при невриті (невралгії) лицьового нерва.

Застосовуються хвилі ультрависокої частоти (УВЧ), ультрафіолетові промені, електрофорез з лікарськими засобами, лікування із застосуванням диадинамических струмів, дарсонвалізація, аплікації лікувальних речовин, озокериту, грязелікування.

Після стихання активних проявів рекомендуються бальнеологічні курорти.

Особливими терапевтичними властивостями володіє масаж. Розроблено спеціальні методики, найбільш ефективні при невриті. Успішно застосовується голкотерапія.

Лікування невриту лицьового нерва засобами домашньої медицини

Лікування способами народної медицини давно і успішно застосовується для зняття гострих явищ і для профілактичних способів.

Найбільш ефективні методи:

• прожарений на чистій сковороді кам'яна кухонна сіль, яку необхідно насипати в лляної або полотняний мішечок і прикладати до хворих місць;
• настоянка акації, якої розтирають 2 рази на добу поверхня шкіри над хворими м'язами;
• розчин муміє . Застосовувати зовнішньо і всередину;
• мазеві аплікації нирок чорної тополі;
• настій з пелюсток червоної троянди.

Лікування паралічу Белла вимагає часу, тому необхідно ретельно дотримуватися всіх лікарські рекомендації.

Прогноз і профілактика

При правильно організованому лікуванні наслідки паралічу Белла йдуть повністю, або настає значне полегшення. В подальшому потрібна постійна гімнастика для м'язів обличчя і курси масажу.

При неповноцінною терапії у пацієнта можуть розвинутися: атрофія м'язів обличчя, необоротне стягування ділянок шкірних покривів, хронічні спазми і посмикування, хронічний кон'юнктивіт, риніт.

Профілактика полягає в усуненні причин, що сприяють виникненню захворювання , гартують процедурах.

Лотіни Олександр, медичний обозревтель

Енурез називають нетримання сечі. При цьому стані людина не в змозі контролювати процес сечовипускання. Дитячий енурез у ранньому віці не вважається патологією, а розглядається як фізіологічного етапу розвитку, коли дитина вчиться керувати функціями власного тіла. Діти повинні вміти контролювати сечовипускання десь до шести років, однак приблизно у 10% з них в цьому віці все ще виникають епізоди нічного енурезу.

По ряду причин розвивається енурез і у дорослих. За статистикою, в однієї людини з двохсот трапляються епізоди нетримання сечі вночі. У літніх людей подібний стан зустрічається частіше, особливо часто — у представниць жіночої статі.

Зазвичай у дітей і дорослих нетримання сечі проявляється в нічний час. Денний енурез зустрічається набагато рідше, як правило, такий стан стає наслідком якоїсь психологічної струсу і нервового розладу. Розглянемо основні види, причини і методи лікування недуги.

Класифікація енурезу

Виділяють кілька форм енурезу у дітей:

• Первинний і вторинний . Перша форма вважається найпростішою і проходить без спеціального лікування практично в 99% випадків. Вторинний нічний енурез у дітей виникає через якийсь період після того, як дитина вже став контролювати свій сечовий міхур.
• Неускладнений і ускладнений . У першому випадку крім нетримання сечі не відмічається ніяких інших патологічних симптомів, у другому — присутні інші відхилення фізичного та психічного розвитку дитини.
• Невротичний енурез — виникає в основному у дітей, схильних до підвищеної тривожності. Через те, що в нічний час ліжко часто стає мокрою, малюк боїться засипати, сон його стає поверхневим.
• НЕВРОЗОПОДІБНИХ енурез — найчастіше зустрічається у дітей нервових, схильних до істеричного поведінки. Якщо проблема зберігається до підліткового віку, дитина відчуває сильний психологічний дискомфорт, стає замкнутим і нетовариські.
• Органопатіческій — виникає внаслідок порушення функції нирок чи інших органів сечовивідної системи.
• Ендокрінопатіческій енурез — пов'язаний з гормональними розладами в організмі.
• Епілептичний — розвивається на тлі епілепсії .

Енурез у дорослих також протікає в декількох формах. Виділяють так зване стресове нетримання сечі, що виникає в результаті будь-якого фізичного впливу, наприклад, при піднятті важких предметів.

Якщо позиви до сечовипускання виявляються занадто сильними і раптовими, мова йде про ургентному енурезі. Іноді відзначаються ознаки обох форм, тоді ставиться діагноз змішаний енурез.

Енурез: причини захворювання в різному віці

Перш ніж говорити про те, як лікувати енурез, слід зрозуміти, якими чинники провокують його появу.

У дорослих недуга виникає з наступних причин:

• вроджені особливості розвитку органів сечовипускання, наприклад, занадто малий об'єм сечового міхура;
• наявність пухлинних новоутворень, що порушують передачу нервових імпульсів;
• похилий вік, що супроводжується природними віковими змінами в спинному і головному мозку;
• гормональний дисбаланс у представниць жіночої статі в клімактеричному періоді ;
• ослаблені м'язи тазового дна, наприклад, після пологів або в літньомувіці;
• слабкість сфінктера сечового міхура, що розвивається внаслідок вікових змін.

Важливо ! Якщо говорити про нічному енурезі, то у дорослих людей він з'являється з двох причин: або у людини не сформувався рефлекс, який змусив би його прокинутися при виникненні позиву до сечовипускання, або в організмі є якісь патології, що призводять до розглянутого розладу.

У дитячому віці енурез частіше відзначається у хлопчиків.

Можна виділити кілька основних факторів, що сприяють його розвитку у дітей:

• не до кінця сформований умовний рефлекс;
• надмірна збудливість, гіперактивність ;
• стресові ситуації , сильні психологічні потрясіння;
• нестача уваги з боку батьків або, навпаки, надмірна батьківська опіка;
• гормональний дисбаланс, збої у функціонуванні залоз внутрішньої секреції;
• травми спинного і головного мозку, отримані в процесі пологів;
• запальнийпроцес в сечовому міхурі або нирках;
• занадто тривале носіння підгузників;
• генетична схильність — наголошується в більш ніж 70% випадків виникнення енурезу у хлопчиків.

Дівчаток, як правило, швидше вдається привчити ходити на горщик. Якщо ж виникає проблема нетримання сечі, швидше за все, вона пов'язана з не до кінця сформованою нервовою системою.

Також сприяти виникненню енурезу можуть психічні травми, вживання великої кількості рідини, спадкова схильність. Через особливості будови сечівника у дівчаток енурез у ряді випадків з'являється на тлі запальних і інфекційних патологій сечовивідної системи.

Лікування енурезу у дітей

Починати лікування дітей необхідно після комплексного обстеження. Така потреба виникає в тих випадках, коли після шести років все ще не сформувався рефлекс, а дитина не може самостійно контролювати процес сечовипускання.

При неускладненій формі захворювання ефективним виявляються так звані режимні засоби лікування. По-перше, малюка необхідно захистити від будь-яких стресів, адже навіть сильні позитивні емоції можуть викликати енурез. По-друге, потрібно строго дотримуватися режиму дня: лягати спати в один і той же час, не пити багато рідини після п'ятої години вечора, уникати активних ігор за три години до відходу до сну, перед сном дитина повинна обов'язково відвідати туалетну кімнату. Вночі його необхідно будити і висаджувати на горщик. Якщо на ранок ліжко все-таки виявилася мокрою, ні в якому разі не можна лаяти малюка, щоб той не відчував ще більше стресу.

Залежно від причини енурезу дитині може бути призначена медикаментозна корекція. Якщо виявляються інфекційні захворювання сечовивідної системи, призначається курс антибіотиків, при гіперактивності іноді показаний прийом транквілізаторів. Призначення ноотропних медикаментозних препаратів необхідно при виявлені відхилення в розвитку нервової системи.

Існують також фізіотерапевтичні та психологічні методи корекції. Електросон, електрофорез, лікувальна гімнастика, масаж — всі ці методи спрямовані на поліпшення нервової функції і діяльності сечовидільної системи. Дитячий психолог навчить дитину способам самонавіювання і релаксації. Батькам же варто подбати про те, щоб малюк дотримувався здорової дієти і правильного питного режиму.

Як лікувати енурез у дорослих

Комплексна терапія енурезу у дорослих також включає режимні, медикаментозні, фізіотерапевтичні і психотерапевтичні методи. При бажанні доповнити терапію можна народними засобами.

Іноді досить просто скорегувати режим дня: вживати менше рідини у вечірній час, обмежити в раціоні продукти з сечогінним ефектом. Існує дієта, розроблена Н. Красногорськім, що припускає вживання перед сном хліба з сіллю або солоною рибою. Це буде сприяти затримці рідини в організмі вночі.

Зверніть увагу! При енурезі важливо правильно організувати місце для сну. Для підтримки хребетного стовпа необхідний досить жорсткий матрац, в області ніг слід зробити невелике піднесення, підклавши подушку. Така проста міра дозволить знизити тиск на сфінктер сечового міхура.

При енурезі також широко застосовуються методи гіпнозу, методики поведінкової психотерапії, самонавіювання, лікувальна фізкультура для зміцнення сечового сфінктера. Існують особливі тренажери для розробки м'язів таза у жінок. Серед фізіотерапевтичних методів хорошою ефективністю володіє дарсонвалізація області сечового міхура, електросон, магнітотерапія, різні типи електрофорезу, голкорефлексотерапія тощо

У разі необхідності лікар може призначити медикаментозне лікування. Препарати і їх дозування підбирається в індивідуальному порядку.

Найчастіше призначаються лікарські засоби з наступних груп:

• антибіотики (якщо нетримання сечі пов'язано з інфекційними процесами в органах сечовивідної системи );
• нітрофурановие лікарські засоби призначаються при захворюваннях нирок;
• ноотропні препарати ;
• антидепресанти і транквілізатори;
• препарати з вмістом синтетичного гормону десмопрессина для зниження об'єму сечі, що виділяється в нічний час доби;
• М-холінолітики для розслаблення м'язів і зняття спазмів сечового міхура.

Лікування енурезу народними засобами

Народна медицина знає чимало методів, які можуть допомогти при даній патології.

Розглянемо найпопулярніші і ефективні рецепти:

• Відвар з гілочок вишні і стебел чорниці . Необхідно набрати вишневих гілочок і молодих стебел кущиків чорниці (не в період цвітіння). Висушені рослини залити крутим окропом, настояти півгодини. Приймати всередину по одній склянці п'ять разів на день дорослим, два-три рази дітям. Рекомендований курс лікування — півтора місяця.
• Настоянка Репешко . Візьміть 40 г насіння аптечного Репешко, залийте літром червоного сухого вина. Наполягати зілля необхідно протягом 14 днів. Дорослим це народний засіб необхідно приймати для лікування енурезу по 50 г тричі на день перед їдою протягом двох тижнів, після перерви курс повторити.
• Чай з кукурудзяних рилець . Чайну ложку рилець кукурудзи настояти півгодини в окропі, додати трохи натурального меду і випити вранці перед сніданком, то ж саме проробити ввечері. Рекомендований курс лікування — 30 днів.
• Відвар кропу . Дві ложки насіння кропу необхідно просушити на сковороді кілька хвилин, потім залити половиною літра окропу і настояти протягом декількох годин. Порцію розділити на дві частини і вжити протягом доби. Приймати зілля рекомендується щодня два тижні.
• Відвар деревію і звіробою . Висушені стебла і квітки рослин змішують в однаковій пропорції (по одній склянці), заливають літром окропу, потім настоюють 3-4 години під кришкою. Вживати відвар при лікуванні енурезу бажано 4 рази на добу до їди протягом двох тижнів, потім ще десять днів по одному разу на добу.
• Чай з брусниці . Для приготування цього засобу народної медицини висушені подрібнені в порошок листя і ягоди рослини змішуються в рівному співвідношенні з подрібненою травою звіробою. Тепер потрібно взяти дві чайні ложки суміші, заварити чай в склянці окропу. Вживати його для лікування енурезу бажано по три склянки в день протягом місяця.

Важливо: не займайтеся самолікуванням! При появі симптомів енурезу рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря-уролога. У деяких випадках може знадобитися консультація невролога, ендокринолога та психотерапевта. При нетриманні сечі у дитини, його слід показати педіатру. Лікар призначить необхідні обстеження для з'ясування природи патологічного стану і при необхідності призначить відповідне лікування.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач