Латинська назва: actrapid Код АТХ: A10AB01 Діюча речовина: розчинний інсулін Виробник: Ново Нордіск, Данія Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: 2-8 градусів тепла Термін придатності: 2.5 року – закритий флакон,
розкритий – півтора місяця.
Актрапид – це інсулін короткої дії, який використовується у діабетиків при наявності гормональної недостатності.
Інсулін актрапид нм підходить для використання з метою лікування хворих на цукровий діабет. Може застосовуватися як при наявності инсулинрезистентной, так і не инсулинрезистентной форми хвороби. Характеризується швидким терапевтичним ефектом, коли пацієнту потрібно якнайшвидше привести в порядок свій глікемічний показник.
Склад і форми випуску
Активна діюча речовина в складі – інсулін людський у розчиненому вигляді. Допоміжні речовини в складі: хлорид цинку, гліцерол, ін’єкційна вода, метакрезол, гідроксид натрію.
Препарат продається в ін’єкційній формі, є також форма актрапид нм пенфилл, яка також продається у вигляді розчину для проведення підшкірних ін’єкцій.
Лікувальні властивості
Медикамент надає швидкий лікувальний ефект, так як відноситься до фармакологічної групи інсулінів швидкої дії. Засіб виготовляється за допомогою биоинженерной технології рекомбінантної ДНК з впровадженням культури пекарських дріжджів. Після безпосереднього введення ліків підшкірно, діюча речовина починає взаємодіяти з рецепторами цитоплазми в клітинній мембрані. Речовина активує процеси всередині клітини за допомогою стимуляції біосинтезу цАМФ, що дозволяє йому проникати вглиб клітинного простору.
Як вказує довідник рлс, зниження показників цукру в крові обумовлюється посиленням внутрішньоклітинного переміщення та засвоєння тканинами організму, завдяки чому прискорюється запасання жирів в організмі, синтез протеїнових структур, виникає гликогеногенез, а також зниження вироблення глюкози печінкою. Медикамент починає активно діяти в організмі через півгодини після використання. Піковий ефект досягається через 2.5 години, а загальна тривалість дії – близько 7-8 годин.
Спосіб застосування та дози
Ліки вводиться підшкірно або внутрішньовенно, залежно від індивідуальних показань. Дозування повинен підбирати тільки лікуючий лікар, залежно від конкретних показань по терапії у пацієнта. Грубо кажучи, стандартна доза знаходиться в межах 0.3 – 1 МО на кілограм ваги хворого в день. Якщо є інсулінорезистентність в анамнезі, то будуть потрібні великі дозування, а якщо стан протилежне, то трохи нижче. Потрібно обов’язково відстежувати показники рівнів цукру в крові.
Якщо у хворого є порушення функції печінки або нирок, то дозування слід коригувати у бік менше. Підходить комбінування швидкого і середнього по тривалості препарату з інсуліном. Потрібно вводити медикамент за 30 хвилин до прийому їжі, у складі якої обов’язково повинні бути вуглеводи. Укол треба ставити підшкірно в живіт за стандартною схемою. Місце введення регулярно змінюється, щоб можна було уникнути ліподистрофії. Альтернативні місця введення ін’єкцій підшкірно – плечі, руки, стегна, сідниці. У деяких випадках призначається внутрішньом’язове введення, а внутрішньовенно може ставити ліки тільки медичний працівник.
При вагітності та грудному вигодовуванні
В період вагітності і грудного вигодовування ліки вводиться обережно і під наглядом фахівця.
Протипоказання і запобіжні заходи
Середня вартість ліків у Росії – 364 рубля за упаковку.
Абсолютні протипоказання – наявність инсуломы і гіпоглікемії в анамнезі.
Перехресні лікарські взаємодії
Речовини, що підсилюють ефективність щодо зниження цукру: пероральні гіпоглікемічні препарати, анаболічні стероїди, андрогени, кетоконазол, тетрациклін, вітамін В6, бромокриптин, мебендазол, теофілін, нерозбірливі бета-блокатори, спиртні напої, які не тільки підсилюють ефект, але і подовжує тривалість дії.
Збільшують рівень цукру в крові: пероральні жіночі контрацептиви (синтетичні аналоги прогестерону та естрадіолу), гормони щитовидної залози, антикоагулянти, клонідин, діазоксид, даназол, трициклічні антидепресанти, блокатори кальцієвих каналів, опіоїдні анальгетики, нікотинова кислота і нікотин, глюкокортикостероїди. Неоднозначно на ефективність інсуліну впливають резерпін, саліцилати, октреотид, ланреотид. Дані речовини можуть, як знижувати, так і підвищувати потребу в дозуваннях лікарського засобу.
Тиолы і сульфіти сприяють руйнуванню або деградації розчину медикаменту, а бета-блокатори викликають помилкові показники гіпоглікемії.
Побічні ефекти передозування і
Іноді виникають деякі алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі або набряклості, рідше виникає дистрофія жирової тканини в місцях уколів. Ще рідше – виникнення резистентності (невоспричтия) екзогенного інсуліну.
При передозуванні можливі такі неприємні відчуття: втрата нормального сну, збліднення шкірних покривів, парестезії, психомоторне збудження, посилення апетиту, тремор рук, гіпергідроз, головний біль, мігрень, парестезії в ротовій області, тахікардія. При сильному передозуванні виникає виражена гіпоглікемія термінальній стадії і хворий впадає в коматозний стан.
Якщо виникли легкі прояви гіпоглікемії, то достатньо вжити швидкі вуглеводи (цукор, шоколадні батончики, таблетки глюкози). При середньому ступені тяжкості вводиться внутрішньовенно глюкоза через крапельницю. У важкому випадку викликається бригада швидкої допомоги і колеться глюкагон, також потрібно спостереження в стаціонарі до нормалізації стану.
Аналоги
Хумалог
Ліллі Франс, Франція
Середня вартість в Росії – 1720 рублів за упаковку.
Активна діюча речовина хумалога – інсулін лизпро. Це один з багатьох аналогів актрапида за дорогою ціною. Хумалог володіє ультра швидким впливом, його терапевтичний ефект починає проявлятися вже через 15 хвилин після уколу, але і тривалість дії також коротке, в межах від 2 до 5 годин поспіль.
Плюси:
Швидкодія
Ефективність.
Мінуси:
Дорожнеча
Не всім підходить.
Санофі авенсіс дойчланд, Німеччина
Середня вартість в Росії – 2060 рублів за упаковку.
Апидра містить у своєму складі інсулін у формі глузилина, що також, як і попередній закордонний аналог дозволяє йому діяти в рази швидше, але і тривалість ефекту не настільки тривала всього кілька годин.
Плюси:
Швидкий ефект
Добре допомагає.
Мінуси:
Дорого
Не всім підходить.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Актрапид»
Латинська назва: Gliclazide Canon Код АТХ: A10BB09 Діюча речовина: гліклазид Виробник: Канонфармам продакшн, Росія Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: t до 25 градусів Термін придатності: 24 місяці
Гліклазид канон – лікарський препарат з гіпоглікемічним дією. Він ефективно знижує рівень глюкози, покращує реологічні властивості крові, гематологічні показники. Крім того, ліки позитивно впливає на гемостаз і циркуляцію крові, попереджає запалення стінок мікросудин та мікротромбообразованіем, а також виявляє загальну антиоксидантну дію.
Відноситься до похідних сульфонілсечовини другого покоління. Цукрознижувальної дії обумовлений стимуляцією β-клітин підшлункової залози, внаслідок чого виділяється інсулін.
Показання до застосування
Медикамент призначений для лікування інсулінонезалежного цукрового діабету (2 тип), якщо корекція харчування, ваги і фізична активність не приносять результатів. Крім того, ліки підходить для профілактики ускладнень діабету 2 типу (мікро — і макрососудистых патологій); для терапії латентного перебігу хвороби (прихованого, при якому виражений клінічні симптоми діабету відсутні), при ожирінні екзогенно-конституціонального генезу.
Гліклазид канон призначений для перорального прийому. Лікарська форма: таблетки з пролонгованим вивільненням. Виробник пропонує декілька варіацій дозування: 30 і 60 мг. Таблетки круглі, опуклі з 2х сторін, білого кольору (допускається неоднорідний мармуровий колір, шорсткість), без запаху.
Лікувальні властивості
Механізм дії пов’язаний з впливом похідних сульфонілсечовини на рецептори в β-клітинах підшлункової. В результаті реакції, що відбувається на клітинному рівні, відбувається закриття КАТФ + — каналів і деполяризація мембран β-клітин. Внаслідок деполяризації клітинних мембран здійснюється відкриття Ca + — каналів, іони кальцію надходять всередину β-клітин. Інсулін вивільняється і відбувається його викид у кров’яне русло.
У той же час ліки поступово виснажує клітини підшлункової, викликаючи при цьому алергію, розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту, збільшує ймовірність гіпоглікемії та ін. Діє до тих пір, поки резерви інсулін-синтетичної функції підшлункової не виснажені. Саме тому при тривалому застосуванні препарату його початкове стимулюючу дію на секрецію інсуліну зменшується. Однак після перерви в прийомі реакція β-клітин відновлюється.
Гліклазид канон швидко і повністю всмоктується з ШКТ. Після їжі рівень глюкози підвищується, тому основна частина стимульованої секреції інсуліну припадає саме в цей період. Сумісний прийом препарату і їжі може знижувати швидкість всмоктування. Виражена гіперглікемія також може уповільнити швидкість абсорбції і пов’язано це з тим, що патологія супроводжується зниженням моторної діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Лікарська дія починається вже через 2-3 години після прийому. Максимальна концентрація діючої речовини в крові відзначається через 7-10 годин. Тривалість дії – 1 добу. Виводиться з сечею, а також через ШКТ.
Спосіб застосування
Середня вартість препарату 60 мг – 150 руб.; 30 мг – 110 руб.
Медикамент підходить тільки для прийому дорослими. Дозування у добу – 30-120 мг. Призначати точне дозування повинен лікуючий лікар з урахуванням стадії хвороби, її симптоматики, показників цукру натще і через 2 години після їжі, віку пацієнта та індивідуальної реакції на лікування. Як правило, початкова доза для терапії цукрового діабету не перевищує 80 мг, а для профілактики або в якості підтримуючої терапії – 30-60 мг.
Якщо виявляється, що дозування недостатньо ефективна, то її поступово збільшують. При цьому кожна зміна в схемі лікування повинно бути розпочато не раніше двотижневого періоду від початку прийому. Якщо пропущено 1 або декілька прийомів, збільшувати дозування подальшого прийому не можна.
Приймати добову дозу рекомендовано за 1 раз, проковтнувши цілу таблетку. Щоб запобігти змішуванню лікарської речовини і їжі, препарат найкраще вживати за півгодини до їжі.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Вплив препарату на перебіг вагітності і плід недостатньо вивчено. Тому інструкція по застосуванню забороняє застосування препарату в період виношування дитини і ГВ.
Протипоказання і запобіжні заходи
Прийом протипоказаний при наявності нижчеперелічених станів:
інсулінозалежний діабет (1 тип);
діабетичний кетоацидоз, коматозний стан;
важкі хвороби печінки, нирок;
період виношування дитини, ГВ;
дитячий вік;
гіперчутливість до речовин у складі ліки.
Гіпоглікемія супроводжується зниженням концентрації уваги, запамороченням, просторової дезорієнтацією та ін. симптомами. Діабетик повинен знати про можливі станах цієї патології та дотримуватися обережності при заняттях видами діяльності, що вимагають швидкої психомоторної реакції (наприклад, водіння автомобіля).
Перехресні лікарські взаємодії
Дія медикаменту може бути посилено іншими ліками, що збільшує ймовірність розвитку гіпоглікемії. Гліклазид канон протипоказано поєднувати з прийомом Миконазола. Не рекомендовано комбінувати прийом з Фенілбутазоном, етанолом.
Поєднання ліки з ін. гіпоглікемічними засобами (інсулін, акарбоза), бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, препаратами кальцію, β-адреноблокаторами вимагає обережності, оскільки посилює гіпоглікемічний ефект.
Такі медикаменти послаблюють лікарська дія препарату:
Даназол має діабетогенний ефект;
Хлорпромазин збільшує цукор в крові, зменшує секрецію інсуліну.
Побічні ефекти передозування і
Гліклазид канон має гарну переносимість пацієнтами. Медикамент відрізняється більшою активністю, ніж кошти сульфонілсечовини першого покоління. Це дозволяє застосовувати більш низькі дози лікарської речовини, що знижує ймовірність небажаних реакцій після застосування.
Але при тривалому застосуванні можливий розвиток побічних ефектів. Однією з найпоширеніших небажаних реакцій є розвиток гіпоглікемії, особливо у осіб старше 50 років, з сприятливими факторами:
Одночасний прийом декількох медикаментів.
Зниження ваги.
Вживання недостатньої кількості їжі.
Прийом алкоголю.
Порушення роботи нирок, печінки та ін
Також на фоні регулярного прийому у пацієнтів часто відзначається підвищений апетит, що призводить до набору зайвих кілограмів. Щоб не допустити збільшення ваги, рекомендується дотримуватися гипокалорийную дієту.
До інших негативних ефектів прийому також відносяться:
Розлади ШКТ: нудота, діарея, дискомфорт/біль у животі, блювотні позиви.
Ці побічні явища зустрічаються досить рідко, у 1-2% пацієнтів. У разі появи перерахованих вище реакцій прийом слід припинити.
Рекомендується уникати занадто високою дозування лікарської речовини, оскільки зростає ризик розвитку гіпоглікемії, а постійна стимуляція β-клітин виснажує їх. Існує ймовірність розвитку тяжких загрозливих для життя станів гіпоглікемії, аж до набряку мозку, судом, коми. В цьому випадку потрібна термінова госпіталізація і кваліфікована допомога медперсоналу.
Лікування передозування проводиться шляхом прийому глюкози всередину або введення розчину в/в (50%, 50 мл), при набряках мозку – в/в Маніт. Крім того, вимагається систематичний контроль за рівнем цукру протягом наступних 2 днів.
Аналоги
Виробник: Лаб. Серв’є Індастрі, Франція.
Середня вартість: 310 руб.
Основна речовина: гліклазид. Таблетизированная лікарська форма.
Переваги: рідко викликає побічні ефекти (приблизно у 1% діабетиків), висока ефективність, поступово знижує глюкозу, зменшує формування тромбів у крові, зручна інструкція по застосуванню.
Недоліки: висока вартість, поступово виснажує β-клітини.
Озиклид
Виробник: Ранбаксі Лабораторіз Лтд, Індія.
Середня вартість: 200 руб. Основна речовина: гліклазид. Таблетизированная лікарська форма.
Переваги: ефективно нормалізує показники глюкози в крові, щадне вплив на β-клітини на відміну від препаратів сульфонілсечовини першого покоління, знижує ймовірність тромбоутворення.
Недоліки: важко знайти в аптеках, регулярне застосування поступово призводить до розвитку інсулінозалежного цукрового діабету.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Гліклазид Канон»
Латинська назва: Apidra SoloStar Код АТХ: A10AB06 Діюча речовина: Інсулін глулизин Виробник: Санофі-Авентіс, Німеччина Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: t до 25 С Термін придатності: 2 роки
Апидра Солостар являє собою інсулін короткої дії, який призначений для глікемічного контролю при інсулінозалежній формі СД.
Призначається для дорослих і дітей з шестирічного віку, які страждають на ЦД, при необхідності проведення інсулінотерапії.
Склад і форми випуску
В 1 мл розчину Апидра Солостар міститься єдиний діючий компонент — інсулін глулизин у дозі 100 ОД. Також препарат містить:
Гидроскид і хлорид натрію
Подготовленнуюводу
Метакрезол
Полисобат
Трометамол
Соляну кислоту.
Инсулиносодержащий розчин представлений прозорою, нефарбованої рідиною, випускається у флакончиках об’ємом 3 мл Пачка містить 1 або 5 флакончиків з шприц-ручками.
Лікувальні властивості
Інсулін глулизин, що міститься в Апидре, є рекомбинатным аналогом природного інсуліну, виробленого в людському організмі. Глулизин діє набагато швидше і характеризується меншою тривалістю дії у порівнянні з інсуліном природним.
Під дію інсуліну глулизина спостерігається поступова коригування обміну глюкози. При зниженні рівня цукру реєструється стимуляція його поглинання безпосередньо периферичними тканинами, гальмування синтезу глюкози в клітинах печінки.
Інсулін пригнічує процес ліполізу, що протікає в адипоцитах, а також протеоліз. При цьому істотно підвищується синтез білка.
В результаті численних досліджень за участю осіб з ЦД, а також здорових пацієнтів вдалося отримати такі результати: при підшкірному введенні Апидры спостерігається швидке дію інсуліну з меншим періодом впливу, ніж природний розчинний інсулін.
Після введення глулизина під шкіру його дія відмічається через 10-20 хв. Але при постановці ін’єкції у вену показник глюкози знижується так само, як і після введення природного інсуліну. 1 ОД інсуліну глулизина характеризується практично такими ж глюкозопонижающими властивостями, що і 1 ОД природного інсуліну.
У осіб з розладами ниркової системи потреба в інсуліні зазвичай істотно знижена.
Апидра Солостар: інструкція по застосуванню
Підшкірне введення Апидры повинно здійснюватися перед їжею або безпосередньо після.
Инсулиносодержащее ЛЗ слід використовувати за призначеною схемою противодиабетической терапії сумісно з інсуліном, який характеризується середньою тривалістю дії або інсуліном тривалої дії. Можливо комбіноване використання з гіпоглікемічними ЛЗ для перорального прийому.
Підбір режиму дозування здійснюється лікарем-ендокринологом.
Введення Апидры
Введення инсулиносодержащего розчину здійснюється підшкірно шляхом постановки уколів або ж інфузійно з використанням спеціальної системи помпової.
Підшкірна постановка ін’єкцій здійснюється в черевну стінку (безпосередньо передня її частина), в стегнову область або ж плече. Інфузійне введення ліків проводиться в черевну стінку. Місця інфузійного введення і постановки уколов повинні постійно змінюватися.
Як використовувати шприц-ручку
Перед введенням Апидры шприц-ручку потрібно трохи нагріти при кімнатній температурі (приблизно 1-2 години).
Нова голка приєднується до інсулінової шприц-ручці, потім необхідно провести простий тест на безпеку. Після цього на дозировочном вікні шприц-ручки буде видно показник «0». Потім встановлюється потрібна дозування. Мінімальне значення введеної дози – 1 ОД., а максимальна становить 80 ОД. Якщо є необхідність введення наддози, проводиться кілька ін’єкцій.
При здійсненні уколу, голку, яку встановили на шприц-ручку, потрібно повільно ввести під шкіру. Кнопочка на шприц-ручці буде натиснута, вона повинна перебувати в такому положенні безпосередньо до самого моменту вилучення. Завдяки цьому забезпечується введення потрібної дози инсулиносодержащего ліки.
Після постановки уколу голку видаляють і утилізують. Таким чином, вдасться попередити інфікування інсулінового шприца. Надалі шприц-ручка повинна бути закрита ковпачком.
Препарат може призначатися вагітним і годуючим жінкам.
Протипоказання і запобіжні заходи
Ціна: від 421 до 2532 руб.
Инсулиносодержащий препарат Апидра Солостар не використовується при прояві гіпоглікемії і підвищеної чутливості до компонентів ліки.
При використанні инусулиносодержащего ЛЗ іншого виробника потрібен суворий контроль проведення противодиабетической терапії лікарем, так як не виключається необхідність коригування прийнятої дози. Можливо, потрібно змінити схему гіпоглікемічного лікування ЛЗ для перорального прийому.
Завершення противодиабетической терапії або використання високих доз інсуліну, зокрема в осіб з ювенільним діабетом, може спровокувати діабетичний кетоацидоз, а також гіпоглікемію, що представляє серйозну небезпеку для життя.
Часовий інтервал виникнення гіпоглікемії пов’язаний безпосередньо зі швидкістю розвитку гіпоглікемічної реакції від застосовуваних ЛЗ, вона може змінюватися при корекції протидіабетичного лікування.
Деякі фактори можуть знижувати вираженість гіпоглікемії, до них відносять:
Тривалий перебіг ЦД
Проведення інтенсивної інсулінотерапії
Розвиток діабетичної нейропатії
Застосування ряду препаратів (наприклад, β-адреноблокаторів).
Зміна прийнятої дози інсуліну Апидра Солостар здійснюється при підвищенні фізичного навантаження або при зміні щоденного раціону.
У разі підвищення фізичної активності безпосередньо після їжі зростає ймовірність розвитку гіпоглікемії. Терапія інсуліном короткої дії може викликати швидке настання гіпоглікемії.
Некомпенсовані гіпо — і гипегликемические симптоми провокують виникнення діабетичної прекоми, коми або ж призводять до летального результату.
При зміні емоційного стану, розвитку деяких захворювань може знадобитися коригування дози инсулиносодержащего препарату.
При роботі з точними механізмами, керуванні автотранспортом підвищується ризик розвитку гіпо — і гіперглікемії, тому необхідно дотримуватися особливої обережності.
Перехресні лікарські взаємодії
При прийомі деяких ЛЗ може реєструватися вплив на метаболізм глюкози, у зв’язку з цим виникає необхідність коригування дозування глулизина і строго контролю за проведенням противодиабетической терапії.
До числа препаратів, які підвищують гіпоглікемічний ефект глулизина, відносять:
Інгібітори особливого ангіотензинперетворюючого ферменту моноаміноксидази
Пентоксифілін
Ліки-фібрати
Кошти на основі протимікробних сульфаніламідних речовин
Дизопірамід
Гіпоглікемічні ЛС, призначені для перорального застосування
Флуоксетин
Препарати, саліцилати
Пропоксифен.
Виділяють ряд засобів, які суттєво зменшують гіпоглікемічну дію инсулиносодержащего розчину:
Ізоніазид
Соматотропін
Даназол
Деякі симпатоміметики
Естроген-прогестиновые препарати
КОК
Діазоксид
Інгібітори протеази
Гормони щитовидної залози
Антипсихотичні ЛЗ
ГКС
Кошти на основі похідних фенотіазину
Ліки-діуретики.
Варто звернути увагу, що β-адреноблокатори, етаноловмісні і литийсодержащие ЛЗ, клонідин здатні як підвищувати, так і знижувати гіпоглікемічну дію Апидры.
Під час застосування резерпіну, β-адреноблокаторів, клонідину, а також гуанетидину ознаки гіпоглікемії можуть слабо проявлятися або ж зовсім відсутні.
Так як немає інформації про лікарської сумісності глузилина, не варто змішувати його з іншими ЛЗ, винятком є природний інсулін изофан.
У разі використання інфузійної помпи з метою введення Апидры змішувати инсулиносодержащий розчин з іншими ЛЗ не слід.
Побічні ефекти передозування і
Досить часто у осіб із ЦД можливий розвиток такого небезпечного стану як гіпоглікемія.
При ряді випадків спостерігаються висипання на шкірному покриві і поява локальної набряклості.
Не виключається виникнення ліподистрофії у випадку недотримання призначеної схеми протидіабетичного лікування.
До числа інших алергічних проявів відносять:
Дерматит алергічного генезу, висипання за типом кропив’янки, задуха
Почуття сорому в області грудної клітини (досить рідко).
Варто зазначити, що реакції з боку імунної системи (алергічні прояви) можуть нівелюватися протягом наступних діб після постановки уколу. При ряді випадків негативна симптоматика викликана не впливом інсуліну, а подразненням шкіри в результаті проведеної прединъекционной обробки розчином антисептика або внаслідок неправильної постановки ін’єкції.
При діагностуванні генералізованого алергічного синдрому високий ризик летального результату. Тому при найменшому прояві побічної симптоматики потрібно звернутися до лікаря.
При введенні сверхдоз Апидры може розвиватися гіпоглікемія як легкої, так і в більш важкій формі. При цьому необхідно проведення лікування:
Легка форма – вживання цукромісткої їжі або напоїв
Важка форма (несвідомий стан) – для купірування вводиться 1 мл лікарського засобу Глюкагон під шкіру або в м’яз; при відсутності реакції на Глюкагон можливо введення розчину глюкози внутрішньовенно.
Після того як хворий прийде у свідомість потрібно забезпечити йому прийом їжі, багатої вуглеводами. В подальшому рекомендований контроль стану хворого лікуючим лікарем.
Аналоги
Хумалог
Елі Ліллі енд Компані, Франція
Ціна від 1602 до 2195 руб.
Хумалог відноситься до числа засобів, які виявляють виражену гіпоглікемічну дію. У ліках Хумалог міститься інсулін лизпро. Під дією препарату вдасться регулювати метаболізм глюкози і значно посилити синтез білка. Проводиться ЛЗ у формі розчину і суспензії.
Плюси:
Зручність використання
Наступ швидкого гіпоглікемічного ефекту
Невисока ймовірність розвитку серйозних побічних реакцій.
Мінуси:
Не можна використовувати при підозрі на гіпоглікемію
Висока вартість
Може провокувати посилене потовиділення.
Елі Ліллі Восток С. А, Швейцарія
Ціна від 148 до 1305 руб.
Хумулін НПХ – ЛЗ з активною речовиною інсулін-изофан, використовується при ЦД з метою контролю глікемії. Виробляють Хумулін НПХ у вигляді розчину в картриджах, які використовуються для шприц-ручки.
Плюси:
Може призначатися вагітним
Використовується при вперше діагностованому СД
Допускається тривала противодиабетическая терапія.
Мінуси:
Може провокувати генералізований свербіж
На фоні лікування може діагностуватися почастішання пульсу
Відпускається лише за рецептом.
Актрапид
Ново Нордік, Данія
Ціна від 344 до 1116 руб.
ЛЗ, що містять інсулін короткої дії. Призначається при ЦД у разі відсутності глікемічного контролю іншими ЛЗ. Під впливом Актрапида активізується перебіг внутрішньоклітинних процесів за рахунок специфічної стимуляції біосинтезу цАМФ і швидкого проникнення в м’язові клітини. Активною речовиною виступає розчинний інсулін. Випускається ЛЗ у формі розчину.
Плюси:
Невисока ціна
Швидке зниження показника цукру в крові
Можна застосовувати з інсуліном тривалої дії.
Мінуси:
Не виключена поява ознак ліподистрофії
Може розвинутися набряк Квінке
При підвищенні фізичної активність потрібно коригування дози.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Інсулін Апидра Солостар»
Латинська назва: Amaryl Код АТХ: A10B B12 Діюча речовина: Glimepiride Виробник:» Sanofi-Aventis (ФРН, Італія) Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: у темряві, t° нижче 30 °C Термін придатності: 36 міс.
Амаріл – ліки для зниження рівня глюкози при СД II типу. Може застосовуватися соло або разом з метформіном та інсуліном.
Склад і форми випуску
Препарат Амаріл випускається в таблетках з різним вмістом діючої компонента глімепіриду: в одній пігулці – 1, 2, 3 або 4 мг.
Додаткові компоненти: лактоза у формі моногідрату, NaKMK (тип А), повідон-2500, ЦМК, Е171, барвники (червоний або жовтий Е 172, Е-132).
Амаріл 1 мг: довгасті рожеві пігулки з розділювальними смугами на обох поверхнях. Сторони марковані відбитками NMK та стилізованої літери h (логотип компанії). Таблетки від діабету розфасовані в блістери по 15 шт. В пачці з картону – 2/4/6 або 8 пластинок, супровідна інструкція по використанню.
Амаріл 2 мг: зелені довгасті таблетки з ризиками на обох сторонах. Поверхні марковані відбитками NMM і h. У блістері – 15 таблеток. Упаковки з картону укомплектовані 2/4/6/8 пластинками разом з анотацією.
Амаріл 3 мг: блідо-жовті довгасті таблетки з ризиками. Є гравірування абревіатури NMN та стилізованої літери h. У блістері – 15 пігулок. В картонній упаковці – 2/4/6/8 блістерів разом із супровідним керівництвом.
Таблетки 4 мг: довгасті блакитні пігулки з відбитками NMO і логотипом компанії на обох поверхнях. Фасуються по 15 штук. У пачці з картону – 2/4/6/8 ячейковых упаковок з пігулками, інструкція.
Лікувальні властивості
Ціна: (30 шт.) – 310 руб.
Гіпоглікемічну дію перорального препарату зумовлена властивостями його головного компонента – глімепіриду. Речовина є похідним сульфонілсечовини ІІІ покоління.
Зменшує вміст глікемії переважно за рахунок активізації викиду інсуліну з певних клітин підшлункової залози і підвищенням чутливості тканин до нього. В результаті чого вони більш активно поглинають глюкозу.
Крім цього, речовина збільшує кількість клітин, що транспортують глюкозу під внутрішньотканинний клітини, пригнічує викид речовини печінкою.
При регулярному пероральному прийомі пігулок Амаріл 4 мг найвища концентрація речовини в крові утворюється через 2,5 години. Прийом їжі може незначно знижувати швидкість всмоктування глімепіриду.
Діюча речовина проникає крізь плаценту, екскретується у молоко під час лактації. Утворює метаболіти в печінці за допомогою її ізоферменту CYP2C9.
Період напіввиведення займає від 5 до 8 годин, після прийому великих доз тривалість процесу збільшується. Значна частина речовини (близько 60 %) виводиться нирками, менша (35%) – кишечником.
Спосіб застосування
Середня вартість: (30 таб.) – 593 руб., (90 таб.) – 1489 руб.
Дозування та частоту прийому таблеток визначається тільки лікарем. Кількість препарату для прийому розраховується згідно з показниками, призначається в найменшій дозуванні, при якій можливий адекватний контроль речовини. Протягом усього періоду лікування Амарилом пацієнт повинен постійно перевірити рівень глікемії та глікованого гемоглобіну. Якщо трапився пропуск таблетки, заповнювати недолік прийомом подвоєною дозування не слід, щоб не спровокувати гіпоглікемію. В будь-яких ситуаціях, якщо стався збій у застосуванні таблеток, краще обговорити з лікарем подальші дії.
Пігулки Амаріл слід приймати тільки цілком, без розжовування або дроблення. Запивати водою.
Початкова добова доза – 1 мг, приймати за один раз. Якщо організм нормально переніс дію Амарила, то можливе збільшення кількості препарату через 1-2 тижні після першого прийому. Виробники рекомендують підвищувати кожен раз на 1 мг, після того як добове кількість досягне 4 мг, добову норму можна збільшувати на 2 мг. При контрольованому СД рекомендована щодобову кількість ЛЗ – 1-4 мг.
Особливості дозування
Час і розподіл ЛЗ на кілька прийомів визначається тільки лікуючим лікарем згідно з особливостями харчування, наявністю або відсутністю фізичної активності. Зазвичай рекомендується приймати Амаріл таблетки раз на добу, приурочуючи час до повноцінного сніданку (або першого значного прийому їжі).
У міру поліпшення контролю глікемії у пацієнтів зазвичай підвищується інсулінова чутливість і зниження потреби в ліках. Для мінімізації загрози гіпоглікемії необхідна зміна дозування Амарила. Крім цього, коригувати кількість ЛЗ треба в наступних випадках:
При схудненні пацієнта
Якщо змінився щоденний раціон, зросла або зменшилася фізичне навантаження
При виникненні станів, які посилюють загрозу розвитку гіпоглікемії.
Тривалість курсу
Середня ціна: (30 т.) – 881 руб., (90 т.) – 2171 руб.
Таблетки призначені для тривалого прийому.
Особливості переходу на Амаріл з іншого гіпоглікемічного ЛЗ
У зв’язку з тим, що немає точно встановлених пропорцій відповідності Амарила з іншими сахаропонижающими медикаментами, то пацієнтам при перекладі призначають добову дозу у кількості 1 мг/с. Причому таку кількість показано навіть у тих випадках, коли пацієнт отримував більшу кількість іншого препарату. Після аналізу реакції організму на діюча речовина можливе поетапне збільшення щодобового дозування глімепіриду. Крім цього, в ході курсу слід враховувати ефективність і тривалість іншого ЛЗ попереднього курсу. При необхідності можливе переривання прийому Амарила для недопущення гіпоглікемії у результаті підсумовування всіх факторів.
Комбінація з метформіном
При плохоконтролируемом СД прийом можливе призначення максимальних доз обох форм ліки Амаріл. Якщо до цього проводилася комплексна терапія іншим гіпоглікемічним засобом спільно з метформіном, то дозування останнього залишається на колишньому рівні, а додаткова кількість метформіну призначають у найменшій дозі, яку потім дозволяється плавно підвищувати. Застосування спільного курсу медикаментів має відбуватися під медичним контролем.
Поєднання з інсуліном
При необхідності введення в курс інсуліну добова доза Амарила повинна залишатися на колишньому рівні, а інсулін призначають в найменшій кількості.
Лікування пацієнтів з патологіями нирок/печінки
Особливості курсу у діабетиків з порушеннями функціонування органів поки що вивчено недостатньо. При призначенні Амарила треба враховувати, що такі пацієнти, особливо схильні до гіпоглікемії після прийому глімепіриду.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Середня ціна: (30 шт.) – 1159 руб., (90 шт.) – 2777 руб.
Під час вагітності порушення нормального рівня глікемії загрожує розвитком вад і аномалій розвитку ембріона/плода, смертністю в перинатальний період. Майбутнім матерям вкрай важливо не допускати виникнення факторів, що несуть загрозу тератогенного ефекту, так як є відомості, що гіпоглікемія згубно впливає на формування дитини. З цієї причини застосовувати під час вагітності Амаріл інструкція по застосуванню забороняє. Таблетки в цьому випадку замінюють инсулинотерапией.
Жінки, які страждають цукровим діабетом, під час підготовки до зачаття також не повинні лікуватися глимеперидом. Їм слід повідомити лікарю про хворобу, щоб у того була можливість вчасно призначити інсулінотерапію. Те ж саме стосується і жінок, які завагітніли в період курсу Амарила. Препарат відміняють, замінюючи його ін’єкціями інсуліну.
Годуючим жінкам слід скасувати лактацію, щоб не допустити проникнення препарату разом з молоком в організм дитини. Рішення про припинення ГВ або перехід на інсулін потрібно приймати разом з лікуючим фахівцем після ретельного аналізу користі та шкоди.
Високому рівні чутливості або абсолютної непереносимості складових інгредієнтів ліки, будь-яких похідних сульфонілсечовини та іншим сульфоніламідних ЛЗ
Патології печінки і/або нирок у важкій формі внаслідок відсутності достатнього досвіду застосування
Вагітності, ГВ
Дитячому віці (немає даних щодо безпеки для дитини)
Несприйнятливості організмом галактози, вроджений дефіцит лактази, синдром мальабсорбції РР.
З обережністю слід поставитися до пацієнтів, що приймають таблетки Амарила:
На початкових етапах курсу (перші дні або тижні), так як є підвищена загроза гіпоглікемії
Якщо є фактори ризику або хворобливі стани, при яких підвищується ризик виникнення гіпоглікемії
При інтеркурентних захворюваннях під час терапії або при змінах в режимі пацієнта (раціон, час прийому їжі, физнагрузка)
Якщо є дефіцит Г-6-ФД
При розладі всмоктування продуктів або ЛЗ у ШКТ (непрохідність, парез кишечнику).
Перехресні лікарські взаємодії
При необхідності суміщення Амарила з іншими фармсредствами треба пам’ятати, що в результаті взаємних реакцій може відбутися посилення або зменшення гіпоглікемічного ефекту препарату. Тому перед прийомом того чи іншого ЛЗ треба проконсультуватися з лікарем фахівцем.
В організмі глімепірид утворює метаболіти за допомогою цитохрому Р450, тому при суміщенні з медикаментами з однаковим механізмом дії (Рифампіцином) або інгібіторами ферменту може спотворитися процес метаболізму. Зміна гіпоглікемічного ефекту відбувається при взаємодії з інсуліном, иАПФ, анаболічними стероїдами, чоловічими гормонами, похідними кумарину, імао, Флуконазолом, саліцилатами, ГКС, барбітуратами та багатьма іншими ЛЗ. Щоб уникнути негативних реакцій необхідно консультуватися з лікарем щодо можливості суміщення будь-яких препаратів з глимепиридом.
При поєднанні Амарила з блокаторами Н2-гистаминных рецепторів, БАБ, Клонідином, Резерпіном можливе зниження або посилення глипогликемического дії.
Глімепірид здатен змінювати дію препаратів на основі похідних кумарину.
Прийом рідин з алкоголем (напої або ліки) з таблетками від діабету провокує непередбачувані реакції: дії Амарила можуть посилитися або ослабнути.
Колесевелам вступає у взаємодію з глимепиридом і зменшує його абсорбцію зі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Але якщо спочатку випити Амаріл, а через 4 години прийняти Колесевелам, то негативні ризики будуть мінімізовані.
Особливості курсу таблеток Амаріл
У разі виникнення шокових ситуацій організму (травма, операції, інфекційні хвороби з невеликою температурою) у діабетиків може статися збій метаболічних процесів. Тому їм можуть тимчасово скасувати дане ліки від діабету і призначити інсулінотерапію для підтримки адекватного контролю метаболізму.
У зв’язку з підвищеним ризиком глипогликемии на перших етапах лікування, потрібен особливо ретельний контроль вмісту глюкози. Сприяти патології може кілька причин:
Небажання пацієнта дотримуватися лікарське призначення
Погане харчування, пропуск прийомів їжі
Невідповідність між величиною физнагрузок та кількістю споживаних вуглеводів
Зміна раціону
Прийом етанолу (особливо активно створюються передумови гіпоглікемії при пропуску або поганому харчуванні)
Патології нирок і/або печінки у важкій формі
Прийом сверхдоз
Деякі ендокринні розлади, при яких порушується вуглеводний обмін
Некоректний прийом деяких ЛЗ без урахування можливої взаємодії
Прийом таблеток без необхідності або свідчень.
Амаріл, як і інші препарати сульфонілсечовини, може викликати гемолітичну анемію. Діабетики, у яких є недостатність Г-6-ФД, повинні обережно ставитися при призначенні цього препарату. Їм рекомендується лікуватися медикаментами інший фармгруппы.
Для усунення гіпоглікемії пацієнту треба негайно з’їсти шматочок цукру або продукти з швидкими вуглеводами. Але якщо стан протікає у важкій формі, потрібно медичну допомогу та лікувальні заходи в умовах клініки.
Під час курсу таблетками Амаріл вимагається систематичний контроль стану печінки та компонентів крові.
При призначенні Амарила хворий повинен бути проінформований про те, що при важких побічних діях може виникнути небезпечний для життя стан, при якому показані відміна ЛЗ і термінове звернення до медиків. У разі самостійного відмови від препарату, слід повідомити про це свого лікуючого спеціаліста.
На початку курсу або в результаті пропусків прийому, зміни дієти і физнагрузок буває зниження реакцій і уваги. Це потрібно враховувати людям, які керують транспортними засобами або складними механізмами.
Побічні ефекти
Прийом таблеток Амаріл може спровокувати негативні реакції організму, що виявляються різними порушеннями.
Метаболічні процеси: найбільш поширеним небажаним ефектом є гіпоглікемія, тривалість якого може бути різною. Характерними симптомами є біль голови, відчуття сильного голоду, нудота, напади блювоти, швидка стомлюваність, безсоння, нервозність, агресія, неуважність, неможливість зосередитися, зниження швидкості реакції, розлади зору та/або мови, запаморочення, тремор, порушення серцевого ритму, судоми, холодний піт, сильне занепокоєння і пр. При тяжкій формі гіпоглікемії не виключені втрата свідомості і кома. За своїми ознаками розвинуте стан може нагадувати прояви інсульту. Побічні дії препарату зникають після його відміни.
Органи зору: найчастіше проблеми виникають на початку терапії із-за зміни концентрації глюкози, що призводить до набухання кришталика і тим самим сприяє зміні заломлення.
Травна система: нудота, напади блювоти, болю і/або відчуття переповнення у животі, пронос. У деяких хворих – активізація ферментів печінки, гепатит, жовтяниця. Порушення функціонування печінки може збільшуватися аж до виникнення недостатності, або бути оборотним після відміни препарату.
Органи кровотворення: тромбоцитопенія, гемолітична анемія, еритроцитопенія та ін.
Алергічні прояви: висипання, кропив’янка, свербіж. Зазвичай проявляються в легкій ступені й не заподіюють особливого занепокоєння, але іноді можуть прогресувати, проявляючись диспное, різким падінням артеріального тиску, анафилаксией. У одиничних пацієнтів можливий алергічний васкуліт.
Інші небажані симптоми: підвищення чутливості дерми з сонячного та УФ-випромінювання, гіпонатріємія.
Якщо у хворого під час курсу Амарилом проявилися ці або інші неблагополучні стану, йому треба негайно зв’язатися з лікарем медиком.
Передозування
Гострий стан після разового прийому сверхдоз Амарила або систематичне застосування неадекватно великої кількості препарату може обернутися важкою формою гіпоглікемії, яка несе загрозу смерті пацієнта.
Тому при перших підозрах на подібний стан слід негайно звернутися до медиків. При несильних формах патології усунути небажані явища можна прийомом рафінаду, глюкози, солодкого чаю або продуктів з великим вмістом вуглеводів. Тому пацієнтам рекомендується завжди мати при собі невеликий запас рафінаду. Прийом цукрозамінників безглуздий, так як вони не мають належного ефекту.
Хворий повинен спостерігатися медиками до тих пір, поки фахівці не вирішать, що небезпека минула. Також не слід забувати, що несприятливий стан може повторитися. Якщо пацієнт звертався до різних лікарів, то йому слід обов’язково проінформувати їх про подію і вжиті заходи.
Пацієнту показана госпіталізація, якщо гіпоглікемія спровокувала втрату свідомості або супроводжується складними неврологічними порушеннями. Щоб допомогти хворому, що знаходиться в несвідомому стані, вводять в/в концентрований розчин глюкози або колють глюкагон в/м або п/к. При несильних прояви передозування може допомогти промивання шлунка, примусова блювота і подальший прийом активованого вугілля.
Аналоги
Якщо у пацієнта немає можливості приймати ці таблетки, йому треба звернутися до фахівця, щоб той зміг підібрати до Амарилу адекватні аналоги або замінники. У Росії доступні Глімепірид, Глімепірид-Тева, Глімепірид-Канон, Диамерид, Глайм.
Амаріл М
Handok Pharmaceuticals (Респ-ка Корея)
Середня вартість пачки (30 табл.): 1 мг/250 мг – 736 руб., 2 мг/500 мг – 768 руб.
Противогликемическое засіб містить глімепірид і метформін. Виробляється у таблетках з різною концентрацією компонентів. У одній пігулці вміст компонентів відповідно 1 мг та 250 мг, у більш концентрованому – 2 мг і 500 мг.
Амаріл М розроблений для терапії ЦД 2 типу як додатковий засіб посилення контролю за низкоуглеводной дієти та фізичної активності, а також для поліпшення корекції глікемії при відсутності ефекту після вживання окремо глімепіриду та метформіну.
Добова доза і тривалість курсу Амарила М визначається окремо для кожного діабетика. Приймають одноразово або у два прийоми.
Плюси:
Посилена дія
Ефективність.
Мінуси:
Побочки.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Амаріл»
Надлишок інсуліну в плазмі крові також небезпечний для життя, як його дефіцит, і абсолютно неважливо, чи страждаєте ви на цукровий діабет. Лікарі вже давно прийшли до єдиної думки, що інсулін не можна стравити здоровій людині, але бодібілдери або спортсмени чомусь ніяк не реагують на цю заяву. Саме з цієї причини необхідно знати всі ознаки появи високого інсуліну в плазмі всім хворим СД, спортсменам, їхнім близьким і навіть дітям. Важливо, щоб у разі непередбаченої ситуації хтось зміг надати грамотну першу допомогу, тим самим рятуючи життя.Почнемо з теорії. – це гормон, що виробляється поджелудкой. Його основна робота спрямована на обмін вуглеводами і організмі.
Він, як і будь-який інший білок, повинен мати нормальні показники, тому що будь-яке, навіть невелике відхилення від норми, що може призвести до збоїв у функціонуванні метаболізму, що запустить алергічні реакції, парестезії, атеросклероз, стабільну недостатність нирок і розвиток злоякісних пухлин.
Перманентна нестача інсуліну призведе до розвитку гіпоглікемії (високому рівню глюкози), із-за чого розвинеться цукровий діабет (1-го, так і 2-го типу). Порушення у виробленні інсуліну у майбутніх мам безсумнівно розвине оборотний гестозный діабет вагітних. У разі відсутності контролю і коригування кількості цукру в організмі може розвинутися гіпоглікемічна кома.
Рівне також подіє на стан здоров’я велику кількість інсуліну: розвинеться гіпоглікемія, яка може викликати гипергликемическую кому, що приводить до летального результату.
Причини передозування
Передозування інсуліну, у більшості випадків, відбувається через:
Некоректно прорахованою дози інсулінозалежний або спортсменам, охочим набрати м’язову масу
Вкрай висока одноразова доза
Зміна типу шприців або ж прийом іншого виду інсуліну, що ускладнюють процес розрахунку одноразового прийому
Одночасний прийом гормону короткого і тривалого впливу
Занадто часті ін’єкції інсуліну
Неправильно розраховане час між ін’єкцією та прийомом їжі
Нескоректована дозування для першого триместру вагітності
Неправильний метод введення гормону
Ін’єкція здоровій людині.
Надлишок інсуліну в крові буває і у тих, одночасно з ін’єкцією гормону вживає алкоголь. Не забувайте, що можна пити не більше 150мл сухого вина або ж гуртки світлого неміцного пива, і то тільки при ЦД компенсованого типу, тільки на ситий шлунок і тільки з наступним виміром кількості глюкози в крові за допомогою спеціального приладу.
Дозування інсуліну
До сьогоднішнього дня інсулін вимірюють в ОД чи МО, що відповідає 1
24мг кристалічного інсуліну.
Небольным людям одноразова ін’єкція 2-4 ОД не принесе серйозних наслідків для організму. А от хворим СД перевищення дози гормону на 1ОД/кг виявиться вже критичним.
Саме з цієї причини діабетики мають спеціально розроблені схеми, що дозволяють визначати не тільки одиничну, але і загальну (добову) дозування препарату.
Спочатку дозу визначає ендокринолог, потім відповідальність лежить вже на хворому. Кількість препарату і частоту вживання вважають, виходячи з:
Виду препарату для ін’єкцій
Ваги і віку
Частини дня, коли необхідно поставити певний укол
Час ін’єкції (до або після прийому їжі)
Типу і стадії цукрового діабету
Загального самопочуття
Триместру вагітності
Якості та кількості фіз. навантаження
Глікемічного індексу і хлібних одиниць.
Ніхто з лікарів не зможе спрогнозувати смерть від передозування, тому що в таких питаннях все дуже індивідуально. Середні показники дози, несумісною з життям, — від 100 до 500 ОД.
Однак, що буде, якщо вколоти інсулін здоровій людині? Все просто – гормон почне отруювати організм, як органічний отруту чи наркотик. Різке сильне збільшення концентрації інсуліну здатне привести до миттєвого зниження рівня глюкози, це ж розвине гіпоглікемію.
Смертельна доза інсуліну для здорової людини також дорівнює 100 ОД і вище.
Види передозування та симптоми
Наслідки від передозування інсуліну можна розділити на нижчеописані типи.
Синдром перманентної передозування
У випадку, коли рівень описуваного гормону перманентно високий, починають вироблятися контринсулиновые гормони, які на тлі перебігу терапії проводять до блискавичним стрибків глюкози в плазмі та до непостійного характеру СД.
Симптомами є:
Посилений апетит
Болі голови, вертиго, відчуття слабкості, яке проходить після прийому швидких вуглеводів
Збої в режимі сну, наявність частих кошмарів, посилена пітливість
Апатія
Постійне відчуття сонливості
У дітей часто змінюється настрій, з’являються капризи і дратівливість, агресія, небажання їсти
Проблеми з органами зору – пелена, точки, роздвоєння
Набір ваги.
Якщо їх ігнорувати, то можливий розвиток кетонурія та кетоацидозной коми.
Гіпоглікемія
Темпи розвитку гіпоглікемії залежать від виду препарату, який був використаний. Швидкий інсулін – швидкі симптоми, інсулін тривалої дії – довгий розвиток реакції.
Загальні ознаки:
Раптове бажання поїсти
Тремтіння і поколювання в губах і пальцях
Болі голови
Нерівний ритм серця
Блідість шкірних покривів
Гіпергідроз
Позіхання.
Напади хоч і небезпечні, але не становлять особливої небезпеки для життя, якщо їх, звичайно, не ігнорувати. Але якщо це відбудеться, то призведе до сплутаності свідомості, непритомності і комі.
Якщо гіпоглікемія часто з’являється у дітей, то це може призвести до зупинки в розвитку мозку, а у дорослих до психічних проблем.
Діабетична кома
Інсулінова кома часто з’являється після гіпоглікемії і її перші симптоми схожі з різким падінням цукру в крові. Розпізнати можна за такими ознаками:
Сильна спрага, яка не втамовується
Часті позиви в туалет
Не виділяється піт
Дихання часте, гучне і глибоке
Запах з рота прілих яблук (не завжди)
Здуття живота і болю
Пожовтіння шкіри на руках і ногах
Ацетоновый запах сечі
Зміни настрою
Різке падіння тиску
Нудота і блювота
Зіниці не реагують на зміни сили світла
Слабкий м’язовий тонус
Судоми кінцівок, епілепсія, галюцинації
Непритомність.
Якщо вчасно або неправильно надати допомогу, то може статися інфаркт, інсульт, набряки легенів і/або мозку, перехід на просту кому та смерть.
Перша допомога
Будь-який тип передозування має бути вчасно куповані, виходячи із симптомів розвитку.
Спочатку – це прийом малої кількості швидких вуглеводів. При необхідності після цього робиться укол, але тільки після контролю тест-смужками і глюкометром.
Якщо вже почала розвиватися діабетична кома, то необхідно терміново викликати карету швидкої допомоги, після цього необхідно укласти потерпілого на бік і зігріти ноги.
Вводити інсулін разом з Глюкагоном не треба.
Також можна напоїти хворого солодким чаєм, морсом, газованою водою або лимонадом.
Не забувайте, то підлітки часто роблять самостійні ін’єкції інсуліном, щоб побороти наркоманію, а дівчата або бодібілдери, щоб зменшити жировий прошарок.
Актрапид – це інсулін короткої дії, який використовується у діабетиків при наявності гормональної недостатності.
Гліклазид канон – лікарський препарат з гіпоглікемічним дією. Він ефективно знижує рівень глюкози, покращує реологічні властивості крові, гематологічні показники. Крім того, ліки позитивно впливає на гемостаз і циркуляцію крові, попереджає запалення стінок мікросудин та мікротромбообразованіем, а також виявляє загальну антиоксидантну дію.
Апидра Солостар являє собою інсулін короткої дії, який призначений для глікемічного контролю при інсулінозалежній формі СД.
Амаріл – ліки для зниження рівня глюкози при СД II типу. Може застосовуватися соло або разом з метформіном та інсуліном.