Під час їжі людина неминуче заковтує якусь кількість повітря. Природно, що від зайвого газу в порожнині шлунка організм намагається позбутися і робить це за допомогою відрижки. Це явище абсолютно нормально. Але якщо відрижка набуває особливі характеристики (запах, присмак) і доставляє людині масу незручностей — пора з'ясувати причини її походження.
Що таке відрижка?
в нормальних умовах в шлунку завжди міститься повітря. Частина повітря заковтується людиною під час їжі. До того ж в результаті перетравлення їжі виділяються газоподібні речовини.
Відрижка — це механізм, який регулює внутрішньошлункової тиск. Виникає вона якщо газу в шлунку занадто багато. За допомогою відрижки зменшується внутрішньошлункової тиск.
Як же виходить відрижка? При підвищеному внутрішньошлунковому тиску скорочуються м'язи шлунка. При цьому розслаблюється нижній стравохідний сфінктер (заслінка між стравоходом і шлунком). Так повітря зі шлунка безперешкодно піднімається стравоходом і виходить через рот.
Відрижка повітрям
Фізіологічна відрижка виникає зазвичай після їжі. Вона не має будь-якого запаху і присмаку, може супроводжуватися гучним звуком. Сприяють виникненню відрижки такі чинники:
Переїдання;
Швидке вживання їжі, їжа на ходу;
Розмови під час прийому їжі;
Інтенсивні фізичні навантаження відразу ж після їжі;
Вживання газованих напоїв;
Вживання таких продуктів як бобові, капуста, свіжий хліб, які стимулюють газоутворення.
Якщо людину час від часу турбує відрижка повітрям, значить потрібно переглянути свої харчові звички.
До речі, на відрижку повітрям часто скаржаться вагітні. Це пов'язано з тим, що матка, що підвищує внутрішньочеревний тиск, через що положення шлунка дещо змінюється. Такі зміни тягнуть за собою порушення травлення, надмірне утворення газів і як наслідок відрижку.
Часто відрижка повітрям в поєднанні з іншими скаргами може сигналізувати про наявність захворювань. Відрижка повітрям виникає при:
стеноз стравоходу;
дивертикули стравоходу;
ахалазію НСС;
діафрагмальнагрижа;
Хронічному ;
гастрокардіальний синдромі.
гастрокардіальний синдром (його також називають синдромом Рехмельда) проявляється після прийому їжі. Людина відчуває загрудінні болю, прискорене серцебиття, , брак повітря, холодний піт, переляк. Все це нагадує напад стенокардії. Потім виникає тривала відрижка повітрям або ж , після чого людина відчуває полегшення, і всі симптоми поступово зникають.
Відрижка «тухлими яйцями»
Люди, які зіткнулися з таким явищем, відчувають себе досить дискомфортно. Поява відрижки «тухлими яйцями» — це результат застою їжі в шлунку. Подібне явище виникає при стенозі воротаря, атонії шлунка.
При цих захворюваннях евакуація харчової грудки зі шлунка сповільнена. Тому їжа застоюється і починає розкладатися. Це все супроводжується утворенням сірководню, який пахне чимось гнилим і нагадує запах тухлих яєць. Особливо багато сірководню утворюється при розпаді білкової їжі.
Часто відрижка тухлим супроводжує хронічний атрофічний гастрит. На користь цієї недуги також свідчать тяжкість в епігастрії, , , або проноси.
Відрижка кислим
Поява кислого присмаку в роті свідчить про закиданні вмісту шлунка в порожнину рота. Кислий присмак — це прояв і , що протікають з підвищеною секрецією соляної кислоти. На користь цих захворювань також свідчать такі симптоми:
;
;
Важкість під ложечкою після їжі;
.
А от зниження секреції соляної кислоти особливо в комбінації з уповільненням евакуації харчової грудки супроводжується відрижкою з присмаком згірклого масла. Це обумовлено тим, що в процесі перетравлення їжі утворюються молочна і масляна кислоти.
Відрижка кислим є вірним супутником (ГЕРБ). Недуга розвивається через зниження тонусу НСС, через що закидається в стравохід шлунковий вміст. Також на користь ГЕРХ свідчать печія і загрудінні болю. Характерно, що печія і відрижка виникають найчастіше після їжі, особливо при нахилі тіла вперед.
Відрижка гірким
Горький при відрижці свідчить про закиданні вмісту дванадцятипалої кишки: жовчі, проміжних субстратів розпаду білків. Зазвичай подібний симптом спостерігається при дуоденогастрального рефлюксі або хронічному .
Дуоденогастрального рефлюкс — це закидання харчової грудки з дванадцятипалої кишки в шлунок через зниженого тонусу воротаря. Ця недуга супроводжується також болями в животі, , печією, блювотою з жовчю, гіркуватим присмаком у роті.
Крім того, відрижка гірким характерна для постхолецистектомічному синдрому, який виникає після видалення жовчного міхура. Крім відрижки таких пацієнтів турбують також тяжкість і біль у правому підребер'ї, метеоризм, непереносимість жирної їжі, нудота, блювота.
Лікування
Лікування відрижки без з'ясування причини її виникнення не має сенсу. Часта відрижка, а особливо з характерними привкусами і запахами — це привід для обстеження.
Тобто, лікують не відрижку, а захворювання, яке призводить до її виникнення. Наприклад, якщо причиною відрижки став гіперацидний гастрит, лікар призначає пацієнтові препарати, що знижують секрецію соляної кислоти.
В незалежності від причини відрижки, слід дотримуватися певних рекомендації:
Ретельно пережовувати їжу, їсти повільно;
Є маленькими порціями , але частіше;
Не вживати газовані напої;
Не вживати продукти, розпад яких супроводжується посиленим газоутворенням (бобові, борошняні вироби).
Біль, що виникає в області лівого підребер'я, — тривожний сигнал організму, який вказує на розвиток якоїсь патології. Це можуть бути збої функціонування системи шлунково-кишкового тракту, сечовидільної, серцево-судинної систем, грудного відділу хребта та інші порушення. Тому самостійно визначити захворювання складно. Тільки докладний опис характеру і ступеня больових відчуттів дозволить лікарю виявити справжню причину появи больового синдрому.
Хвороби, що провокують біль в лівому підребер'ї
Однією з найбільш явних причин виникнення подібних хворобливих проявів вважається . Ступінь болю посилюється нападами , важким диханням. Підвищена пітливість, що чергується з ознобом і слабкістю, додатково підтверджує наявність даного захворювання у людини.
Міжреберна також може стати причиною болю під лівим ребром. Виникають неприємні відчуття в момент здавлювання нервів. Вони можуть бути різкими, пронизливими, ниючі. Дискомфорт зліва під ребрами посилюється в момент кашлю, глибокого вдиху, різкого повороту або натискання на лівосторонню частина тулуба.
Біль при і нерідко супроводжується , , . Залежно від виду гастриту, вона може виникати як до, так і після їжі і мати різний характер і ступінь інтенсивності. При виразці помітно зниження ваги. Розвиток такого грізного ускладнення, як прорив , супроводжується утворенням наскрізного отвору, через яке вміст шлунка може потрапляти в очеревину. При цьому спостерігається раптова гостра кинджальний біль, досить сильна напруга м'язів черевної стінки, підвищення температури, блювота з чорним або кров'яним вмістом. Сильний біль змушує хворого прийняти позу ембріона — лягти на бік і підтягти під себе ноги. Іноді людина .
При біль під «ложечкою» або в лівому підребер'ї має затяжний характер, з'являється, незалежно від прийняття їжі, але на тлі загального зниження апетиту. При цьому спостерігаються блювотні позиви і відхаркування жовтуватою густим слизом, а в більш пізніх періодах — зміна кольору калу на темний.
, кардіоміопатія цілком можуть спровокувати больовий синдром під лівими ребрами. Характер болю — різний. Звичайне місце розташування — область серця, але в ряді випадку — може віддавати і в підребер'ї.
Біль в лівому підребер'ї при вдиху
Такий характер больового синдрому найчастіше проявляється після важких фізичних травм, падінь, нанесених тілесних ушкоджень, при переломі ребер.
У ряді випадків до болю при вдиху може привести міжреберна невралгія і синдром Титце — запалення хрящів, що з'єднують ребра з грудиною.
Ще одна причина — запалення плевральних оболонок легенів або бактеріальна інфекція ( , , ), що вражає плевру.
Про що свідчить характер болю в лівому підребер'ї
Зупинимося детальніше на характеристиці больових проявів з лівого боку підребер'я.
Протягом тривалого часу тупий біль може вказувати на такі захворювання, як хронічний , , . Крім того, ниючий біль викликає підозри на , яка може бути передвісником розвивається .
Раптове прояв різкою колючої болю — це небезпечний сигнал для людини. Такий біль в лівому підребер'ї вказує на серйозні порушення в функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Вона повинна стати вагомою підставою для звернення до лікаря і подальшої оцінки стану селезінки і ниркової балії.
Якщо відчуття під лівим ребром мають характер оперізує болю , то можна підозрювати гострий панкреатит, невралгії в області ребер, грудного хребця.
Як визначить патологію за місцем локалізації болю
Болі в лівому підребер'ї спереду може свідчити про таких патологіях як:
патологія селезінки — її збільшення, що виникає в результаті ураження органу вірусними , бактеріальними інфекційними агентами або як наслідок інфаркту селезінки;
стенокардія , пов'язана зі зменшенням надходження припливу крові до серця;
реберний хондрит , який свідчить про запалення хрящової тканини після важких фізичних навантажень або отриманих травм.
Появи болів в лівому підребер'ї ззаду може свідчити про:
захворюваннях нирок;
поперековому ;
панкреатиті;
онкології в лівій легені;
лівосторонньому сухому плевриті.
Болі в лівому підребер'ї збоку можуть провокуватися:
серцевими захворюваннями;
захворюваннями органів травлення;
захворюваннями лівої нирки,
патологіями сечоводу,
у жінок — захворюваннями маткових придатків.
Біль в лівому підребер'ї після їжі
Якщо ви помітили, що больові відчуття найчастіше з'являються у вас після прийняття їжі — проаналізуйте свій раціон. Часто причиною таких станів стає переїдання, зловживання алкоголем, використання в раціоні неякісних продуктів харчування, крім того постійні фізичні перевантаження. На початковому етапі розвитку патологій досить просто повернутися до здорового способу життя, і болі пройдуть самі.
До більш серйозних причин болю в лівому підребер'ї після їжі відносяться такі патології:
,
,
панкреатит,
защемлення або грижа діафрагми.
При цьому:
Виснажлива тупа тривала біль, як правило, — результат запалень слизової шлунка — гастриту. На це захворювання побічно вказує і діарея, відчуття розпирання, блювота і / або відрижка з неприємним запахом.
Колючий гострий біль відразу після зовсім невеликого прийому їжі свідчить про наявність пухлин або гриж діафрагми. Нерідко неприємні відчуття при цьому обтяжуючих задишкою.
прострілював гострий біль, що виникає і після прийому їжі, і в інший час, і посилюється при вдиху або повороті тулуба — ознака міжреберної невралгії.
Нестерпна, гострий біль, що турбує тільки після їжі , — яскравий симптом . Різкий біль при гострому панкреатиті може привести навіть до больового шоку. При гнійному панкреатиті паралельно виникає блювота при різкому підвищенні температури тіла.
Постійний ниючий біль після їжі — свідоцтво патологій дванадцятипалої кишки. При додатковими симптомами захворювання можуть бути різка зміна комплекції, погіршення апетиту, прояв блювотних нападів або .
Підводячи підсумки , акцентуємо увагу на тому факті, що при виникненні болю в лівому підребер'ї дуже важливо своєчасно звернутися до фахівця . Це запобіжить подальший розвиток досить серйозних, а часом і загрозливих для життя людини захворювань.
Поява після прийому їжі може бути викликано різними причинами, відповідно, лікування при таких станах буде залежати від причини захворювання. Біль має різний характер, що також свідчить про її різної етіології. Тому при розробці терапевтичної схеми на перший план виходить необхідність визначення причини больового синдрому
Якими можуть бути болі в животі?
Найчастіше причиною появи даного симптому є їжа. Вона може бути неякісною, гострої, кислої, гарячої. Така їжа викликає роздратування стравоходу. Надмірно жирні продукти провокують напади жовчної кольки. і на тлі болів в животі викликає непереносимість деяких продуктів.
При цьому можуть бути:
Болі в животі, що з'являються відразу після прийому їжі . Вони виникають при наявності у верхньому відділі шлунка, зазвичай через 3-60 хвилин. Можуть посилюватися поступово — відповідно до збільшення концентрації соляної кислоти в шлунку. Болі стихають десь через 2 години після виникнення, коли їжа переходить в дванадцятипалу кишку, а кислотність приходить в норму.
Голодні болі . Їх можна спостерігати через 6 годин після останнього прийому їжі. Щоб їх ліквідувати, потрібно просто поїсти, випити молока.
Болі в животі в нічний час . Вони проявляються також як і голодні болі, і є ознакою . Локалізуються зазвичай праворуч від серединної лінії.
Пізні болі . Розвиваються через 90-180 хвилин після їжі і є типовою ознакою .
Біль з лівого боку живота може сигналізувати про .
Важливо: біль в животі після їжі може бути тривожним сигналом небезпечної патології. Саме тому важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за консультацією до кваліфікованого фахівця.
Характер болю в животі після їжі
Біль може бути:
колючої;
інтенсивної;
тупий;
ріжучої;
слабкою;
сверлящей;
ниючий;
помірною;
схваткообразной.
Нерідко болі в животі після їжі проявляються також у супроводі наступних симптомів:
, може перейти в ;
, почуття розпирання живота;
;
відсутність або ;
бурчання в животі;
;
відрижка повітрям або вмістом шлунка.
Вони можуть бути спровоковані такими факторами:
пізній прийом їжі (безпосередньо перед сном);
неправильне харчування;
алкоголь;
;
занадто суха їжа;
страви з великою кількістю гострих спецій;
порушення режиму харчування;
їжа «на бігу»;
вроджена непереносимість лактози, коли пацієнтові протипоказано вживання молока і молоковмісних продуктів;
переїдання;
порушення питного режиму, коли доросла людина споживає менше ніж 2 літрирідини в добу;
багато білкової їжі тваринного походження (особливо якщо це жирне м'ясо, свинина).
Патології, при яких виникають болю в шлунку після прийому їжі
Крім елементарних причин розвитку болів в животі, больовий синдром також можуть викликати і патології шлунково-кишкового тракту. Зупинимося на основних хворобах, які зустрічаються найчастіше. До них відноситься:
пилороспазм;
диафрагмальная грижа;
синдром подразненого шлунка;
патології жовчного міхура;
харчова алергія;
обструкція шлунка;
виразкова хвороба;
гастрит;
панкреатит;
захворювання дванадцятипалої кишки
Що робити при болях в животі після їжі, спровокованих пилороспазмом
Пілороспазм являє собою спазм такої частини шлунка як воротар. Останній розташований в місці переходу шлунка в дванадцятипалу кишку. Провокують цю патологію порушення в діяльності нервової системи. З'являються такі болі через 20-30 хвилин після прийому їжі, можуть супроводжуватися блювотою і нудотою.
Припиняються після того, як шлунок позбавляється від всього вмісту. Лікування призначається лікарем у вигляді спазмолітиків, препаратів, що впливають на нервову систему людини.
діафрагмальнагрижа
В даному м'язі — діафрагми, є отвір, через яке проходить стравохід. Якщо воно збільшується в розмірах, то верхня частина шлунка випадає, і відбувається її утиск. Особливо часто це трапляється відразу після їжі, так як збільшується розмір самого шлунка.
Лікування в даному випадку оперативне.
Що робити при болях в животі після їжі при синдромі «роздратованого шлунка»
Синдром проявляється такими ознаками:
нудота після їжі, без видимої причини;
відрижка після їжі, яка має багаторазовий характер і проявляється протягом 2 годин;
відразу після їжі виникають спазмується болю;
, яка з'являється в незалежності від типу і виду їжі;
без лікування викликає зниження апетиту і зменшення маси тіла.
Головна причина цього синдрому — вживання шкідливої їжі (гостра, жирна, солона, копчена).
Зверніть увагу: в даному випадку важливо переглянути свій раціон, виключити з нього всі шкідливі продукти. Це в подальшому дозволить уникнути появи симптомокомплексу захворювання.
Лікарем можуть бути призначені спеціальні ферментні препарати — Панкреатин, Мезим та ін. Вони покращують процес травлення, сприяють фізіологічної роботі шлунка.
Стеноз стравоходу
Він проявляється зменшенням просвіту між шлунком і стравоходом через пухлину, травми, попадання стороннього тіла. Біль розвивається відразу після їжі, може також бути нудота і блювота.
Бля усунення захворювання і болю в животі після їжі показана дієта з переважанням рідкої їжі, процедури на відновлення нормального просвіту стравоходу.
Патології жовчного міхура
Розвивається больовий синдром поле їжі, коли наповнений шлунок починає тиснути на жовчний міхур. Якщо в останньому є камені, то це може також спровокувати печінкову кольку.
Важливо лікувати наявні , щоб уникнути ускладнень. Терапевтичну схему підбирає лікар.
Обструкція шлунка
Вона проявляється блокуванням частини органу в результаті його спазму через пухлину або поліпа великих розмірів. В результаті їжа, що надійшла в шлунок, не може пройти в заблоковану його частина, що і викликає біль.
Варто якомога швидше ліквідувати причину обструкції. Лікування, як правило, — хірургічне.
Що робити при болях в животі після їжі при непереносимості деяких продуктів
У певної групи пацієнтів шлунок не сприймає ті чи інші продукти в силу того, що просто не може їх переварити. Це проявляється болями відразу після їжі. Нерідко спостерігається подібна реакція на рибні, молочні, м'ясні продукти. Щоб виявити продукт, який вам не підходить, слід завести харчовий щоденник, і записують в нього все з'їдені продукти.
Головний засіб лікування в таких ситуаціях — виняток харчового алергену. При необхідності, лікар призначить ряд ферментів, що поліпшують травлення.
Дана патологія досить серйозна і вимагає відповідного лікування. Запалення підшлункової залози проявляється сильними болями ріжучого характеру, наступають вони десь через 15 хвилин після їди. Біль захоплює область середини живота, лівого підребер'я, мати оперізувальний характер.
Для усунення патології важливо дотримуватися дуже щадну , а в перші дні хвороби — голод, і строго виконувати всі призначення лікаря.
Болі в животі після їжі при : що робити
Якщо після прийому їжі пройшло вже кілька годин і у вас розвинувся больовий синдром -Швидше за все, причина болю криється в неякісній їжі, а точніше — в отруєнні. Для полегшення стану необхідно відразу ж прийняти сорбенти у вигляді , Атоксіла, активованого вугілля, а потім — препарати для зменшення інтоксикації.
Гастродуоденіт
це запальний процес в дванадцятипалій кишці, при якому також бувають болі в животі після їжі. Причина їх появи криється в неправильному харчуванні.
Для запобігання розвитку больового синдрому і купірування нападів варто харчуватися відповідно до дієти, підібраною лікарем, приймати , антацидні препарати.
Лікування болів при гастриті
при даній патології болю можуть з'являтися після їжі або навіть пиття води. Основна причина — це наявність на слизовій шлунка Хелікобактер пілорі.
У терапевтичну схему включають сувору , правильне харчування і антибактеріальні засоби.
Виразкова хвороба
Вона вражає переважно слизову і . Їжа, особливо агресивна, при цій хворобі провокує сильні болі в животі.
У лікування входить дієта і ряд препаратів різних фармакологічних груп (Алмагель, Омез).
Профілактика болю в животі після їжі
Щоб не допустити появу бойового синдрому з боку шлунково-кишкового тракту після прийому їжі слід дотримуватися таких порад:
Їжу приймайте часто, але невеликими порціями.
Виключіть переїдання.
Ретельно стежте за тим, що ви їсте, за якістю і свіжістю продуктів.
Зведіть до мінімуму споживання жирних, солоних, гострих страв.
Виключіть з раціону фастфуд і напівфабрикати.
Вживайте алкоголь в міру.
Відмовтеся від куріння.
При перших же болях в животі після їжі, якщо тільки вони не викликані переїданням, обов'язково зверніться до лікаря!
Цироз печінки — патологічний стан, при якому відбувається руйнування клітин органу, функціональні тканини замінюються на рубцеві, що призводить до згасання функції печінки. Відносно недавно розглядається захворювання вважалося «вироком», але можливості сучасної медицини, при строгому дотриманні всіх терапевтичних призначень і рекомендацій фахівців, дозволяють хворим з цирозом печінки вести активний спосіб життя і доживати до старості.
Класифікація та стадії цирозу печінки
У медицині прийнято розрізняти стадії розвитку розглянутого захворювання і його види. Якщо диференціювати види цирозу печінки, то це буде представлене в такий спосіб.
Біліарний цироз печінки
Запальний процес протікає у жовчних шляхах, що призводить до застою жовчі. При такому стані можливо приєднання інфекції — ентерококами, кишковою паличкою, або стафілококами.
При біліарному цирозі печінки патологічних змін в структурі тканини органу не виявляється, а сполучна тканина починає утворюватися тільки навколо запалених внутрішньопечінкових протоках — таким чином , зморщування печінки і згасання її функціональності може бути діагностовано вже на самих пізніх стадіях розвитку захворювання.
Алкогольний цироз печінки
Цей вид розглянутого захворювання лікарі ще називають атрофічним або портальних. Протікає стрімко, якщо після виявлення патології хворий не відмовляється від .
Починається все з банального збільшення розмірів печінки, потім відбувається порушення кровообігу в органі через прогресуючих склеротичних змін. На останніх стадіях розвитку алкогольного цирозу печінки лікарі діагностують асцит — скупчення рідини в черевній порожнині.
Постгепатитних цироз печінки
Назва цього виду патології говорить сама за себе — такий цироз розвивається як ускладнення після перенесеного . Подібні патології згубно діють на гепатоцити (клітини органу), але організм спочатку навіть з такою складною проблемою навіть намагається справитися самостійно. Правда, антитіла починають поглинати не тільки хворі клітини, але і здорові гепатоцити — відбувається руйнування органу.
Якщо протягом такого виду цирозу печінки прогресуюче, а пацієнт ігнорує призначення і рекомендації лікарів, то смерть людини настає швидко. При дотриманні же вищевказаних умов хворий може і з таким діагнозом жити і вести трудову діяльність (звичайно, не на колишньому рівні, але цілком гідну).
Пігментний цироз
В основі такого виду розглянутого захворювання лежить спадкова схильність до недостатньої вироблення ферментів, в результаті чого на печінки (й інші органи шлунково-кишкового тракту) відкладаються пігменти крові.
Такий стан не призводить до зморщування печінки, її функціональність не страждає. Але у хворих може швидко розвинутися , . Лікарі дають несприятливий прогноз при діагностуванні пігментного цирозу.
Крім такої класифікації, лікарі розрізняють і різні стадії розвитку цирозу печінки — це допомагає їм не тільки зробити відповідні записи в історії хвороби, щоб колеги змогли швидко відреагувати, але вибрати правильну тактику лікування даного захворювання.
1 стадія
Хвороба себе практично ніяк не проявляє — хворий може тільки час від часу відчувати тяжкість і неінтенсивним . Але саме цю стадію лікарі називають компенсаторною — якщо вчасно діагностувати цироз печінки, то відновити її функціональність цілком реально.
Зверніть увагу: на 1 стадії розвитку розглянутого захворювання виявити його можна тільки при лабораторних дослідженнях — велику роль в ранній діагностиці цирозу печінки відіграють регулярні профілактичні огляди.
2 стадія
Її називають субкомпенсированной, що означає посилений ріст загиблих гепатоцитів (клітин печінки). Якраз на цій стадії розвитку хвороби людина починає підозрювати у себе якісь патологічні відхилення — відбувається втрата ваги, зниження працездатності, з'являються загальна слабкість і часто повторювані напади болю в правому підребер'ї.
Зверніть увагу: якщо цироз печінки буде діагностований на цій стадії, то за допомогою специфічного лікування є реальна можливість перевести її в компенсовану стадію. Тільки в такому випадку прогноз захворювання буде сприятливий.
3 стадія
Це вже небезпечний період розвитку цирозу печінки — кількість гепатоцитів катастрофічно знижується, у хворого може стрімко розвинутися печінкова недостатність. Симптоми даного захворювання на цій стадії розвитку яскраво виражені (жовтяниця, болі в животі, асцит), що змушує хворого звернутися за медичною допомогою.
Зверніть увагу: саме 3 стадія цирозу печінки відрізняється високою ймовірністю розвитку ускладнень — печінкова кома, внутрішня кровотеча, перитоніт, , . Саме вони можуть стати причиною летального результату.
4 (остання) стадія цирозу печінки
Це заключна стадія розвитку цирозу печінки, коли орган абсолютно не справляється зі своїми функціями. Хворий відчуває постійні і сильні болі — звичайні знеболюючі йому не допоможуть, лікарі можуть призначити і наркотичні засоби.
Прогноз 4 стадії цирозу печінки завжди несприятливий — хворий помирає від важких ускладнень.
Причини розвитку цирозу печінки
Існує досить багато причин, які можуть спровокувати розвиток цирозу печінки, але лікарі виділяють тільки кілька основних, частіше зустрічаються. До таких належать:
в постійному режимі протягом 10 років і більше. Примітно, що абсолютно неважливо, який саме алкогольний напій вживається, важливо, що в організм постійно надходить етиловий спирт.
Портальна гіпертензія.
— за статистикою цироз печінки на тлі такої патології діагностується в 10-24% випадках.
Проблеми в роботі імунної системи.
Порушення обміну речовин, які обумовлені спадковою схильністю. До таких належать хвороба накопичення глікогену, хвороба Вільсона-Коновалова і інші.
Захворювання жовчних шляхів, зокрема — , холангіт склерозуючого типу, внепеченочная обструкція.
Отруєння хімічними речовинами. Особливо небезпечними для нормального функціонування печінки є , , промислові отрути.
Хвороба Раню-Ослера — вкрай рідкісна, але завжди призводить до розвитку даної патології.
Вимушений тривалий прийом деяких лікарських засобів — наприклад, метилдофа, ізоніазид, анаболічні стероїдні препарати та інші.
Не варто забувати і про те, що досить часто лікарями діагностується криптогенний цироз — патологія, яка почала свій розвиток без видимих на те причин.
Факторами, які в змозі спровокувати розвиток цирозу печінки, можуть стати і , і регулярне недоїдання, і різні інфекційні захворювання.
Симптоми цирозу печінки
Лікарі розрізняють два типи симптомів цирозу печінки — ті, які характерні для початкових стадій розвитку захворювання і ті, які з'являються в міру прогресування патології.
Перші ознаки цирозу печінки:
, які виникають періодично і частіше відзначаються після вживання жирної їжі, алкогольних напоїв або фізичних навантажень;
в роті з'являється відчуття сухості і гіркий — пацієнти ці ознаки найчастіше фіксують в ранкові години;
порушення стільця, невмотивовані напади (проносу), що супроводжуються болями в животі без чіткої локалізації;
втрата апетиту і, як наслідок, швидкесхуднення;
порушення психоемоційного фону — пацієнт скаржиться на швидку стомлюваність, поганий настрій і невмотивовану дратівливість.
Зверніть увагу: в деяких випадках цироз печінки проявляється інтенсивно — жовтяницею, нудотою і блювотою після прийому їжі, сильними болями в правому підребер'ї.
Пізні симптоми цирозу печінки:
болю стають сильнішими, набувають характеру кольок, супроводжуються відчуттям важкості в правому підребер'ї;
з'являються напади нудоти і , особливо часто це відзначається після прийому їжі. У блювотних масаж може бути присутнім кров — це буде означати кровотеча судин шлунка і / або стравоходу;
свербіж шкіри — зазвичай він спочатку контролюється хворим, потім сліди розчісування шкірних покривів стають помітні навіть неозброєним поглядом;
катастрофічна втрата ваги, в більшості випадків відзначається виснаження;
шкірні покриви набувають жовтяничний відтінок;
на верхніх століттях з'являються пігментні плями ;
шкіра навколо нігтьових пластин набуває червоного кольору, а пальці товщають;
мову набрякає і набуваєчервоний відтінок;
на шкірі вище пупкової зони з'являються судинні «зірочки» цей симптом, до речі, характерний виключно для цирозу печінки;
в черевній порожнині накопичується рідина (асцит) — це ознака розвитку хвороби в останній стадії;
відбуваються порушення з боку центральної нервової системи — у хворого , відзначається абсолютна байдужість до навколишнього світу.
Лікування цирозу печінки
Взагалі, лікування цирозу печінки підбирається в індивідуальному порядку — терапевтична тактика залежить від стадії розвитку хвороби, виду патології, загального стану здоров'я хворого, супутніх захворювань. Але існують і загальні принципи призначення лікування. До таких належать:
Компенсована стадія цирозу печінки завжди починається з усунення причини патології — печінку в цьому випадку ще здатна функціонувати в звичайному режимі .
Хворому потрібно дотримуватися суворої дієти — навіть невелике порушення може стати поштовхом до прогресування цирозу печінки.
Не можна при розглянутому захворюванні проводити фізіопроцедури, лікування теплом. Виключаються і фізичні навантаження.
Якщо хвороба знаходиться на стадії декомпенсації, то пацієнт поміщається в лікувальний заклад. Справа в тому, що при такому перебігу хвороби ризик розвитку важких ускладнень дуже високий і тільки медичні працівники зможуть своєчасно звернути увагу навіть на незначне погіршення стану, запобігти розвитку ускладнень, які призводять до смерті хворого.
Найчастіше при лікуванні призначають гепатопротектори, бета-адреноблокатори, препарати натрію та урсодезоксихолевої кислоти.
Лікування цирозу печінки народними засобами
Це дуже складне питання — лікування цирозу печінки засобами з категорії «народна медицина», навіть лікарі не можуть дати однозначну відповідь про користь і ефективності подібних процедур. Хворим потрібно запам'ятати кілька правил:
Навіть якщо пацієнт є затятим противником медикаментозного лікування і веде виключно здоровий спосіб життя, цироз печінки має на увазі звернення до лікарів та проведення лікарської терапії.
Виключно народними засобами зупинити прогресування хвороби неможливо. Ні, такі «чудеса» іноді трапляються, але це швидше виняток, ніж правило.
Народна медицина добре підтримує організм і допомагає впоратися йому з відновленням після основного лікування.
Будь-які процедури і засоби з народної медицини можна використовувати тільки з дозволу лікаря.
Хірургічне лікування
Вважається, що найбільш ефективний спосіб лікування цирозу печінки — трансплантація органу. Хірургічне лікування призначається тільки в тому випадку, якщо печінка не справляється зі своїми функціями, а терапія лікарськими засобами не дає позитивних результатів.
Зверніть увагу: операція з трансплантації печінки вважається дуже складної, хворий згодом (навіть якщо орган прижився) змушений все життя приймати специфічні лікарські засоби, які здатні придушити імунітет. Хірургічне втручання ніколи не проводять на ранніх стадіях розвитку цирозу печінки.
Трансплантація печінки показана в наступних випадках:
у хворого діагностовано внутрішню кровотечу, яке лікарі не можуть зупинити медикаментозними засобами;
в черевній порожнині накопичується занадто багато рідини (асцит), стан хворого не стабілізується після проведення консервативної терапії;
рівень альбуміну падає нижче позначки в 30 гр.
Ці стани небезпечні для життя хворого, потрібно робити якісь кардинальні заходи, якою і є пересадка печінки. Але оперативне втручання проводять далеко не кожному пацієнтові — у подібного лікування є ряд категоричних протипоказань. Наприклад, трансплантація органу заборонена при прогресуючому інфекційному захворюванні, важких патологіях серця, захворюваннях легенів, злоякісних пухлинах з локалізацією в будь-якому місці організмі, , патології головного мозку, віком пацієнта старше 70 років і молодше 2 років.
Операція з пересадки органу триває не менше 8 годин, в деяких випадках лікарі не повністю пересаджують печінку, а лише «підсаджують» хворому фрагмент здорового органу. Прогноз такого оперативного втручання досить сприятливий — після операції виживаність пацієнтів становить 75%, що відмінно в порівнянні з відсотком виживання при прогресуючому цирозі печінки.
Цироз печінки — досить складне захворювання, яке зазвичай супроводжується розвитком ускладнень. Але його можна попередити, якщо своєчасно проводити лікування захворювань печінки, регулярно проходити профілактичні огляди у лікувальних установах, дотримуватися здоровий спосіб життя, не вживати алкоголь і дотримуватися правильного раціону харчування.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
Печінка визнана головним фільтром організму людини — саме цей орган виконує функції виявлення, зв'язування і виведення токсинів, які потрапили в організм. Але навіть сама здорова печінка не може виконувати цю «роботу» нескінченно — рано чи пізно, при регулярному попаданні в організм отруйних речовин, орган перестає повноцінно виконувати свої функції і лікарі ставлять діагноз інтоксикація печінки.
Причини отруєння печінки
Звичайно, причиною розвитку інтоксикації печінки може стати будь-який токсичну з'єднання. Але в медицині є виділений список тих токсинів, які найчастіше провокують отруєння печінки. До таких належать:
отрути гемолитического типу — наприклад, біохромати, оцтова есенція, мідний купорос;
;
отрути гепатотропного типу — речовини на основі фосфору, бензолу, фенолу, вуглеводню;
гликоли — щавлева кислота або етиленгліколь.
Причиною інтоксикації печінки можуть стати деякі лікарські засоби, психотропні препарати, алкоголь і наркотики.
Види і симптоми інтоксикації печінки
Симптоми інтоксикації печінки відрізняються деяким різноманітністю — все залежить від того, що послужило причиною розвитку даного стану.
Отруєння лікарськими препаратами
Найчастіше інтоксикація печінки лікарськими препаратами відбувається при їх тривалому вживанні — це може бути вимушений захід (людина проходить курс лікування), або добровільне вживання деяких медикаментів у великих кількостях і регулярно (мова йде про наркотичні засоби).
Лікарі виділяють групу людей, у яких найбільш імовірна інтоксикація печінки:
люди з і / або ;
вагітні жінки;
неповнолітні діти;
літні люди;
пацієнти з діагностованими патологіями печінки, що протікають в хронічній формі.
Зверніть увагу: у людей з алкогольною та / або наркотичною залежністю симптоми інтоксикації печінки можуть з'явитися навіть при вживанні невеликої кількості певного лікарського засобу. Наприклад, така категорія людей дуже чутлива до парацетамолу та його похідних.
Дуже часто інтоксикація печінки починається і при тривалому вживанні гормональних препаратів — одним з можливих побічних ефектів є стимуляція вироблення печінкових гормонів.
Сучасній медицині відомі сотні лікарських препаратів, які можуть призвести до розглянутого стану.
Харчове
Йдеться про інтоксикацію печінки, яка розвинулася на тлі вживання неякісних продуктів харчування, що містять в собі токсини, бактерії і / або патогенні віруси. Причому, абсолютно неважливо, чи були продукти сирими, термічно обробленими або замороженими.
До можна віднести і вживання занадто великої кількості алкоголю — такі напої самі по собі представляють токсичну сполуку, що і виливається в отруєння.
Зверніть увагу: найбільш небезпечними продуктами для печінки вважаються , риба і консервована їжа. При інтоксикації печінки внаслідок вживання саме цих неякісних продуктів харчування потрібно негайно звернутися за професійною медичною допомогою.
Симптоми інтоксикації печінки
Розглядається патологічний стан може протікати інтенсивно і мляво, печінка може бути збільшена, або знаходитися в межах норми — все залежить від ступеня отруєння і загального стану здоров'я.
Основні симптоми інтоксикації печінки:
постійно присутня і не приносить полегшення ;
шкірні покриви і слизові набувають жовтяничний відтінок;
в ротовій порожнині присутня присмак гіркоти;
потерпілого постійно турбує відрижка ;
кишечник працює з порушеннями — у людини може бути присутнім і , і , , ;
присутній швидка стомлюваність, слабкість,;
апетит або знижується, або повністю відсутній;
сеча набуває помаранчевий колір, в ній може бути присутнім кров.
Зверніть увагу: якщо сталося , то у потерпілого буде присутній яскраво виражений жовтий колір шкірних покривів, а його свідомість буде закручений. При такій інтоксикації в клітинах печінки стрімко розвивається некроз, що призводить до швидкого летального результату.
Як лікувати інтоксикацію печінки
Перш ніж взагалі робити якісь лікувальні дії, необхідно обмежити / зупинити надходження токсину в організм. Для цього лікарі використовують сироватки, , детоксіни — вибір конкретного речовини залежить від того, чим конкретно отруївся пацієнт і наскільки інтенсивні симптоми розглянутого стану.
Далі лікарі промивають шлунок, ставлять крапельниці з глюкозою і вітамінами, фізрозчином — так діють при харчовому отруєнні. Але в будь-якому випадку, якщо термінових заходів щодо дезінтоксикації не буде вжито, то все може закінчитися сумно — у потерпілого розвинуться хронічні патології з тяжкими наслідками.
Взагалі, лікування інтоксикації печінки включає в себе призначення специфічних лікарських препаратів і дієти, що відновить клітини органу.
Медикаментозне лікування інтоксикації печінки
Лікар після огляду / обстеження хворого з діагнозом інтоксикація печінки може зробити наступні призначення:
антибактеріальні препарати — призначаються тільки в тому випадку, якщо в ході обстеження пацієнта було діагностовано запальні процеси в печінці та інших органах;
кошти, спрямовані на відновлення мікрофлори кишечника — це допоможе відновити діяльність відділу шлунково-кишкового тракту, позбавити хворого від кишкових кольок(Болі у області живота) і нормалізувати стілець;
препарати, які мають абсорбуючі і сечогінні властивості — вони зв'язують токсини і сприяють їх швидкому виведенню через сечову систему.
Крім цього, кожному пацієнтові з інтоксикацією печінки призначається курс вітамінотерапії — як правило, для цього використовують і . Подібна тактика дозволяє зміцнити організм, відновити його це допомагає швидше впоратися з наслідками отруєння.
Дієта при інтоксикації печінки
Це дуже важливий момент в лікуванні даного стану — якщо дієта буде порушуватися, то відновлення функціональності печінки не відбудеться, стан здоров'я погіршиться, розвинуться хронічні патології .
Що заборонено вживати при інтоксикації печінки:
гострі, солоні і копчені продукти — це занадто важка їжа, яка навіть при абсолютному здоров'я робить негативний вплив на печінку;
і спеції — вони дратують шлунок, кишечник, що призводить до погіршення стану хворого;
алкогольні напої — вони самі по собі є найсильнішим токсином.
Що можна і потрібно вживати при інтоксикації печінки:
овочі та фрукти — вони повинні вживатися в їжу подрібненими, приготовані на пару або шляхом гасіння / варення;
молочні продукти — їх можна вживати в необмеженій кількості, то ж стосується і кисломолочних продуктів;
/ курятина — м'ясо цих видів має вживатися в їжу в відварному вигляді і подрібненим.
Звичайно ж, потрібно відмовитися від будь-яких продуктів харчування, які вважаються важкими для шлунково-кишкового тракту — йдеться , наприклад, про огірки і помідори, , і інших. Зате при інтоксикації печінки можна і потрібно вживати багато , правда, необхідно переконатися в тому, що вони не «накачані» пестицидами і нітратами.
Подібну дієту необхідно дотримуватися протягом усього періоду лікування інтоксикації печінки. Але навіть якщо симптоми розглянутого стану повністю зникли, а лікар каже про швидку виписку, не варто «накидатися» на їжу — це може спровокувати розлад в роботі всієї травної системи.
Відновлювальний період
По-перше, в цей період категорично заборонено вживати алкогольні напої та наркотики. Справа в тому, що ці речовини можуть спровокувати нове отруєння, печінку просто не витримає подібний «удар» може почати свій розвиток некроз тканин органу, що неминуче призводить до летального результату.
По-друге, навіть в відновлювальний період рекомендується дотримуватися дієти — від шашлику і гострого кетчупу, а також солінь і маринадів доведеться відмовлятися ще мінімум 2 місяці після повного позбавлення від симптомів інтоксикації печінки. І навіть після зняття такого обмеження потрібно вводити заборонені продукти харчування в раціон вкрай акуратно — малими дозами і нечасто.
По-третє, кожні 30-40 днів необхідно з'являтися у свого лікуючого лікаря і проходити профілактичний огляд. У будь-який момент може статися рецидив інтоксикації, особливо часто це трапляється з тими, хто не дотримується рекомендацій фахівців.
Інтоксикація печінки — серйозна проблема, яку потрібно вирішувати негайно і агресивним лікуванням. Тільки звернення до професіоналів допоможе позбутися від ймовірності розвитку важких наслідків, особливо це актуально для отруєння грибами — інтоксикація печінки настільки потужна і стрімка, що навіть в умовах лікувальних установ надається допомога не дає результатів.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
Колька — больовий синдром, що виникає в животі і характеризується спастичним типом. У медицині розрізняють кілька видів кольок, але в даній статті буде розглядатися тільки кишкова колька — найбільш поширений вид розглянутого стану. Виникнення кишкової кольки може бути спровоковано декількома факторами, але якоїсь однієї конкретної причини розвитку даного больового синдрому не зможе назвати навіть найдосвідченіший лікар.
Причини появи кишкової коліки
Фактори, які можуть спровокувати появу кишкової кольки:
Регулярне вживання смаженої, копченої, жирної їжі в необмежених кількостях.
вживання несвіжих продуктів.
Відсутність будь-якого режиму харчування — їжа «на бігу», всухом'ятку, часті перекуси бутербродами.
Різні харчові — наприклад, , вживання не свіжих риби і м'яса.
Сидячий спосіб життя, хронічна .
Деякі інфекційні захворювання кишечника, що протікають в гострій формі:
дизентерія — інфекційне захворювання, що розвивається в товстому кишечнику, поряд з кишковою колькою присутній або рясної слизом ;
гостра бактерійна інфекція () — патологія, якою, крім розглянутого больового синдрому, притаманні висока температура тіла, , , ;
холера — інфекція, прогресуюча в тонкому кишечнику, характеризується нестримним поносом.
з — викликається плоскими черв'яками оспіторхізамі.
Крім цього, кишкова колька може бути викликана і — вірусне захворювання, яке часто «проникає» в черевної порожнини. Вузли під впливом інфекції починають збільшуватися і провокують розглянутий больовий синдром.
Симптоми кишкової коліки
Найперший і основний симптом розглянутого стану — больовий синдром. Біль при кишкових коліках може носити найрізноманітніший характер — бути слабкою і яскраво вираженою, нападоподібному і схваткообразной, колючої і ріжучої.
Крім цього, на самому піку болю в животі при кишкових коліках виникає нудота і блювота. Огляд пацієнта може показати здуття живота, а сам хворий пред'являє скарги на підвищене газоутворення ().
Діагностичні заходи
В принципі, поставити діагноз «кишкова колька» можна тільки лише за скаргами пацієнта. Але завжди лікарі проводять повноцінну діагностику — вона необхідна для виявлення причини виникнення даного больового синдрому і призначення ефективної терапії.
В рамках діагностики фахівець проводить:
Анамнез захворювання — як давно з'явився характерний больовий синдром, який носить характер, чи є проблеми з дефекацією ( або пронос), чи присутні інші симптоми (наприклад, підвищення температури тіла або головний біль).
Анамнез життя — як і чим харчується хворий, чи були раніше такі напади болю, вилучений чи , діагностували чи раніше або , чи не пов'язана трудова діяльність хворого з шкідливим виробництвом (можливо, присутній хронічне отруєння токсичними речовинами).
Огляд хворого. Лікар уважно оглядає пацієнта і обмацує живіт. Якщо звернувся за медичною допомогою береже свій живіт, напружує стінку при обмацуванні і вказує на посилення болю, то це може означати на патологічні причини виникнення кишкової кольки.
Дослідження біоматеріалу пацієнта. Йдеться про лабораторне обстеження хворого, яке включає в себе:
;
;
загальний ;
аналіз калу на приховану кров;
загальний аналіз калу ().
Інструментальне обстеження хворого:
органів черевної порожнини;
— дослідження товстого кишечника;
ректороманоскопия — обстеження прямої і сигмовидної кишки;
;
черевної порожнини.
У деяких випадках для встановлення точного діагнозу до обстеження хворого можуть залучатися уролог, гастроентеролог і / або хірург.
Лікування кишкової коліки
Лікарі попереджають, що при появі кишкової кольки не можна приймати знеболюючі препарати, так як вони можуть «змазати» клінічну картину — це утруднить постановку діагнозу.
Як тільки пацієнт пройде обстеження, фахівець підбере йому адекватну терапію. Як правило, лікування даного стану зводиться до терапевтичних заходів, спрямованих проти основного захворювання, яке й спровокувало больовий синдром.
Зверніть увагу: якщо в анамнезі має , ентероколіт і інші захворювання, що протікають в хронічній формі, то лікар може порекомендувати спосіб швидкого позбавлення від нападів кишкової коліки. Але у всіх інших випадках самостійно здійснювати будь-які дії вкрай небажано.
Дієта при кишкових коліках
Багато хто впевнений, що скорегувавши свій раціон харчування, можна позбавитися від нападів болю в області кишечника. Частково це правда, але тільки частково. Справа в тому, що потрібно точно знати, що спровокувало кишкову кольку, щоб скласти грамотне меню.
Наприклад, при (запальний процес в підшлунковій залозі) потрібно буде відмовитися від випічки, а ось при холециститі подібні вироби не протипоказані, але треба буде обмежити вживання смаженої риби і м'яса.
Є й загальні рекомендації по дієті при кишкових кольках:
Включити в раціон і кисломолочні продукти, але тільки в тому випадку, якщо розглянутий больовий синдром не супроводжується проносом.
Свіжі фрукти та овочі вживати можна і потрібно , але тільки в подрібненому вигляді.
Каші вводити в раціон малими дозами і тільки з рисової, пшеничної і г крупи.
Виключити , алкогольні напої і міцно заварений / .
Зверніть увагу: навіть якщо після вживання знеболюючого і стрімкого переходу на дієтичне харчування кишкова колька зникла, обов'язково потрібно пройти обстеження у лікарів — можливо, такий напад болю був «сигналом» організму про прогресуючих складних патологіях.
Можливі ускладнення
ігнорованих кишкова колька може дати важкі ускладнення, вони будуть пов'язані з порушенням функціональності того органу, патологічний процес в якому і спровокував розглянутий больовий синдром. Наприклад:
при запаленні підшлункової залози (панкреатит) — розвивається некроз тканин органу;
при запаленні червоподібного відростка сліпої кишки (апендицит) — розвивається його нагноєння, в результаті чого неминучий розрив відростка і великий ;
якщо патологічний процес прогресує в нирках, то кишкова колька при відсутності лікування може закінчитися розвитком гострої (а потім і хронічної) ;
в разі розвитку запалення печінки в гострій формі і відсутності медичної допомогикишкова колька закінчується переходом патологічного стану в хронічний перебіг, а такого типу погано піддаються лікуванню;
кишкова колька на тлі застою жовчі призводить до жовтяниці.
найнебезпечніше стан — кишкові кольки при пухлинних процесах в черевній порожнині. Пацієнт, який самостійно позбувся нападу болю і не звернувся до медичного закладу для обстеження, ризикує «дістати» метастази пухлини з органів черевної порожнини в кісткову систему, легені та навіть головний мозок.
Профілактика кишкової коліки
Щоб розглянутий больовий синдром не турбував, потрібно всього лише лікувати наявні хронічні захворювання, періодично проводити профілактику глистових інвазій і при появі перших симптомів будь-яких захворювань органів черевної порожнини звертатися до фахівців.
Нерідко лікарі констатують випадки, коли кишкова колька з'явилася «на рівному місці», при відсутності будь-яких причин з боку функціонування внутрішніх органів. У такому випадку мова йде про непатологіческой кишкових коліках, яку легко запобігти. Для цього потрібно дотримуватися наступних рекомендацій лікарів:
вести активний спосіб життя — більше ходити пішки, займатися будь-яким видом спорту;
забезпечувати собі повноцінний відпочинок — повинен становити мінімум 6 годин, оптимальний час для відновлення організму — 8 годин;
раціон харчування повинен бути збалансованим — нехай буде менше смаженого, гострого, копченого і більше свіжих овочів / фруктів , каш і молочних / кисломолочних продуктів;
відмовитися від шкідливих звичок — вживання алкогольних і / або наркотичнихречовин, куріння.
Кишкова колька — стан, який може свідчити про розвиток якогось патологічного процесу в органах черевної порожнини, а може бути наслідком неправильного способу життя, некоректного харчування. У чому конкретно полягає причина розглянутого больового синдрому, зможе визначити тільки лікар і тільки після повноцінної діагностики. У будь-якому випадку, навіть якщо напад кишкової коліки пройшов самостійно, і стан людини не погіршився, необхідно звернутися до лікарів для отримання консультації. Швидше за все, пацієнту запропонують пройти обстеження, з'ясувати справжню причину кишкової кольки — це єдиний варіант вирішення проблеми.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної
Більшості людей не властиво уважно оглядати власні фекалії, та й конструкція сучасної сантехніки часто заважає подібних досліджень. Якщо в екскрементах випадково виявляються різного роду домішки і включення, то є сенс насторожитися: деякі з них можуть бути першими клінічними проявами патологій. Окремі домішки — це вагома підстава для візиту до лікаря і подальшого проходження медичного обстеження, обов'язково включає здачу аналізів.
Нормальний склад, колір і консистенція стільця
У добу доросла здорова людина виділяє в середньому 300 г екскрементів в день, а дефекація зазвичай відбувається 1 раз добу.
Зверніть увагу: в нормі стілець має майже однорідну консистенцію.
Основними складовими екскрементів є:
вода — 75%;
погано перетравлюються волокна (зокрема — рослинна клітковина) — 8%;
загиблі бактерії — 8%;
ліпідні сполуки (жири) — 4%;
солі — 4%;
білки — 1%.
При відсутності гострих і хронічних захворювань, а також розладів кишечника, колір стільця дорослої людини варіює від світло-коричневого до темно-коричневого.
Зміна кольору є одним з ознак розвитку патології. Зеленуватий відтінок — один із симптомів регіонарного ентериту (хвороби Крона), сірий колір свідчить про проблеми з підшлунковою залозою, світло сірий або майже білий — про порушення функціональної активності печінки (зокрема — при хворобі Боткіна). Жовтий відтінок говорить про захворювання жовчного міхура.
Які бувають домішки?
Найбільш часто в калі виявляються такі домішки:
залишки їжі;
слиз;
кров;
сторонні включення;
гній.
Наявність домішок може свідчити про розвиток захворювань (часом — досить серйозних патологій травної системи), але нерідко воно обумовлено характером харчування.
Залишки їжі в калі
Якщо ви виявили у фекаліях цілі кукурудзяні зерна або насіння (наприклад — соняшникові), це не є приводом для того, щоб бити на сполох. Деякі продукти перетравлюються дуже важко, особливо якщо вони погано пережована. Також травні ферменти абсолютно не в змозі впоратися з жилками, присутніми в м'ясних продуктах, а також риб'ячими кісточками і фрагментами яєчної шкаралупи.
Підставою для візиту до лікаря є присутність в екскрементах неперетравлених м'ясних волокон, а також сиру або яєць. Ця ознака свідчить про брак травних ферментів.
Зверніть увагу: присутність великих часток неперетравленої їжі отримало назву ліентореі. При виявленні м'ясних волокон говорять про креаторее.
Причиною нестачі ензимів можуть бути:
недостатня секреція панкреатичного соку (після резекції частини підшлункової залози або на фоні панкреатиту);
Залишки їжі можуть з'являтися в стільці при його прискореної евакуації на тлі підвищеної перистальтики . У цьому випадку деякі продукти просто не встигають перетравитися і засвоїтися. Подібне явище зокрема характерно для синдрому роздратованого кишечника.
Якщо кал має маслянистий блиск, це є ознакою стеатореї, т. Е. Присутність великої кількості ліпідних сполук (жирів).
Можливі причини стеатореи:
велика кількість жирів в раціоні;
захворювання печінки, жовчного міхура і проток (цироз, гепатит, холецистит і т. д.);
хвороби підшлункової залози (запалення, стриктури, виразки і пухлини);
гемохроматоз (накопичення заліза в органах на тлі порушень метаболізму);
патології кишечника (запальні, аутоімунні і пухлинні);
ендокринні захворювання і патології залоз внутрішньої секреції;
вроджені (спадкові) захворювання;
системні прояви хвороб шкіри;
надмірне споживання проносних препаратів.
Слиз у калі
Зверніть увагу: присутність деякої кількості слизу в стільці (у вигляді грудочок або вкраплень) є нормою для дітей раннього віку, які перебувають на грудному вигодовуванні. Материнське молоко характеризується високою жирністю, з якої поки що не здатні повною мірою впоратися травні ферменти організму малюка.
У будь-якого здорового людини клітини кишкової стінки продукують слиз, необхідну для полегшення проходження калових мас по нижнім відділам травного тракту. Невеликий обсяг безбарвною (практично прозорою) слизу нерідко спостерігається в нормі і не є приводом для занепокоєння.
Якщо слиз виділяється у великому обсязі або має коричневий або жовтуватий колір, це може говорити про наступні патологіях:
підвищена перистальтика кишечника;
запальні захворювання неінфекційного генезу;
гострі кишкові інфекції (дизентерія, черевний тиф і т. д.);
доброякісні або злоякісні утворення;
;
;
.
Зверніть увагу: нерідко велику кількість слизу є першою клінічною ознакою розвитку регіонарного ентериту (). Домішка значної кількості слизу також досить часто фіксується при хронічних запорах.
За ступенем характеру розподілу слизового компонента в фекаліях можна визначити висоту розташування патологічного вогнища. Якщо слиз порівняно рівномірно просочує екскременти, то запальний процес локалізований в верхніх відділах кишечника, якщо ж домішки визначаються на поверхні (частіше у вигляді грудочок), то вражені нижні відділи.
Кал з домішками крові
Присутність крові в екскрементах — це безумовний привід для звернення до лікаря, оскільки може бути клінічним проявом таких захворювань:
аутоімунні патології кишечника ();
;
злоякісні новоутворення органів шлунково-кишкового тракту ;
доброякісні пухлини стінок кишечника ();
ішемічний коліт;
захворювання інфекційного генезу ( , дизентерія і т. д.);
;
;
і виразки прямої кишки і ректальної області;
кишкова ангіодисплазія;
патології крові (порушення згортання);
деякі глистяні інвазії (зокрема — аскаридоз).
Обсяг крові варіює в залежності від характеру захворювання і ступеня вираженості патології. У фекаліях частіше присутні тільки невеликі і малопомітні прожилки, але при серйозних патологіях при дефекації може виділятися до 200 і більше мл. У цьому випадку мова йде вже про кишкову кровотечу, що вимагає вжиття невідкладних заходів.
Зверніть увагу: при деяких патологіях під час акту дефекації виділяється лише кров, змішана з кишковою слизом.
Колір крові в калі дозволяє з високим ступенем ймовірності визначити приблизну локалізацію вогнища кровотечі. Яскраво-червоний колір і розташування крові поверх фекалій говорить про те, що має місце патологія сигмовидної, низхідній або прямої кишки. Свіжа кров також виділяється при тріщинах заднього проходу і геморої. Більш темна кров і кров'яні згустки, порівняно рівномірно змішані з каловими масами, свідчать про те, що джерело кровотечі знаходиться в верхніх відділах товстого кишечника (ободова кишка) або в тонкому кишечнику. Чорне забарвлення стільця може говорити про те, що кров виділяється в шлунку чи стравоході (специфічний колір обумовлений тим, що кров піддалася впливу соляної кислоти шлункового соку).
Зверніть увагу: червонуватий відтінок стільця або бордові прожилки не завжди обумовлені присутністю крові — обов'язково згадайте, не їли ви напередодні буряк?
Сторонні включення
Округлі або довгасті включення білого або світло-жовтого кольору можуть бути яйцями кишкових паразитів або фрагментами (члениками) дорослих особин стрічкових черв'яків (зокрема — свинячих і бичачих ціп'яків). При деяких глистовихінвазіях виявляються цілі черви (аскариди, гострики або волосоголовець). Виявлення паразитів безумовно є приводом для того, щоб звернутися до лікаря.
Зверніть увагу: в деяких випадках з кишковими паразитами можна сплутати щільні грудочки слизу.
Присутність плівок в фекаліях може бути обумовлено досить серйозною патологією товстого кишечника — псевдомембранозного коліту, часто обумовленого тривалою або нераціональною антибіотикотерапією.
Фрагменти некротизованихтканин виявляються при розпаді злоякісних пухлин, а також при інвагінації на тлі кишкової непрохідності.
При прийомі фармакологічних препаратів в гранульованих формах їх частинки також нерідко визначаються в стільці. Активоване вугілля надає екскрементів чорний колір.
У фекаліях іноді виявляються т. Н. панкреатичні, жовчні і кишкові конкрементозние освіти — копроліти. Кишкові ущільнення (камені) не є істинними конкрементами, а являють собою сильно ущільнені калові маси, що утворилися на тлі хронічного запору. Дана патологія більш характерна для пацієнтів похилого віку. Справжні копроліти складаються з органічного ядра з поступово наросшими мінеральними солями. Присутність таких конкрементів в калі дозволяє припустити захворювання підшлункової залози або жовчовивідних шляхів.
Гній в калі
Присутність в фекаліях гною є безумовним свідченням розвитку патології запального генезу. У більшості випадків гній визначається паралельно з кров'ю і слизом.
Гній може мати жовтуватий або зеленуватий відтінок і з'являється при таких захворюваннях:
проктит;
інфекційний коліт;
виразковий коліт;
розпад (на пізніх стадіях онкологічного захворювання);
прорив абсцесу в просвіт кишечника;
;
аутоімунне ураження кишечника (хвороба Крона).
Важливо: пам'ятайте, що якщо при дефекації виділяється гній, то самолікування категорично неприпустимо. Про позитивний ефект в даному випадку мови бути не може.
Лікування
Виявлення більшості згаданих домішок є підставою для звернення до поліклініки до гастроентеролога. Направити пацієнта до профільного спеціаліста і призначити ряд аналізів може також дільничний терапевт.
Фахівці, консультація яких може знадобитися:
проктолог;
інфекціоніст;
хірург;
гематолог;
онколог.
Важливо: при виділенні великої кількості крові на тлі погіршення загального стану , слід викликати бригаду «швидкої допомоги». Масивна кровотеча є загрозливим життя станом і вимагає госпіталізації пацієнта у відділення реанімації або інтенсивної терапії.
Оскільки присутність домішок є не захворюванням, а лише одним із симптомів, то проводиться лікування основної патології. При підозрі на глистную інвазію важливо визначити вид паразита.
Для постановки або уточнення діагнозу в більшості випадків пацієнта направляють на обстеження до лікаря-ендоскопіст.
Запальний процес, що розвивається на слизовій оболонці дванадцятипалої кишки, в медицині класифікується як дуоденіт. Найчастіше ця патологія діагностується у пацієнтів чоловічої статі, нерідко дуоденіт поєднується з гастритом.
Причини розвитку дуоденіту
Чинників, які можуть спровокувати розвиток розглянутого захворювання, насправді дуже багато. Найбільш «помітними» з них вважаються:
зловживання алкогольними напоями;
регулярне вживання у великих кількостях жирної, гострої їжі і копчених продуктів;
отруєння отрутами — наприклад, дуоденіт практично в 100% випадків діагностується у пацієнтів, в анамнезі яких є отруєння отруйними грибами;
— дуоденіт починає розвиватися на тлі механічних ушкоджень слизової дванадцятипалої кишки, бактеріальної інфекції.
За статистикою дуоденіт часто діагностується на тлі будь-якого іншого захворювання органів шлунково-кишкового тракту, тому лікарі часто розглядають його як один з видів ускладнень. дуоденіт виникає переважно на тлі наступних патологій:
захворювання підшлункової залози — (запалення залози), ;
і дванадцятипалої кишки — утворення виразок на слизовій цих органів;
патології жовчного міхура — (запалення), , постхолецистектомічний синдром (виникає в реабілітаційному періоді після видалення жовчного міхура);
— запалення шлунка;
— запальний процес, що поширився і прогресуючий у всіх шарах кишкової стінки, може бути присутнім у всіх відділах кишечника;
пухлини органів шлунково-кишкового тракту доброякісного і / або злоякісного характеру;
синдром-Еллісона — причиною цього стану може стати пухлина підшлункової залози;
вірусний гепатит А;
— порушення роботи травної системи, яке провокується пошкодженням ворсинок тонкої кишки.
Нерідко причиною розвитку даного захворювання є , яка може стати причиною розвитку і гастриту.
Види дуоденита
У медицині розглядається захворювання класифікують за двома напрямками:
Характер запального процесу . Він може бути поширеним (найчастіше саме такий дуоденіт і діагностують), коли в патологічний процес втягнута вся дванадцятипала кишка. Нерідко діагностують і локальний дуоденіт. В такому випадку запалення протікає тільки в якійсь конкретній частині дванадцятипалої кишки:
запалення дистального відділу — область переходу дванадцятипалої кишки в худу;
Бульби — процес протікає в цибулині дванадцятипалої кишки;
папиллит — патологія виявляється в зоні розташування фатерова сосочка;
сфінктера — запальний процес локалізований в зоні розташування сфінктера Одді.
Форма перебігу хвороби . В даному випадку лікар виділить гостру або хронічну форму. У першому випадку дуоденіт відрізняється короткочасним перебігом, найчастіше він виникає при отруєнні або на тлі вірусної інфекції. А ось хронічний дуоденіт характеризується тривалим перебігом, періоди загострення змінюються періодами ремісії. У міру протікання хронічного дуоденіту лікар буде констатувати і стадії поширення запального процесу:
поверхневий дуоденіт — запальний процес протікає тільки в верхньому шарі слизової дванадцятипалої кишки, тривалість хвороби становить максимум 3 місяці;
атрофічний — слизова оболонка стоншується, в патологічний процес втягуються залози дванадцятипалої кишки, відбувається порушення утворення і виділення шлункового соку;
ерозивний, інтерстиціальний — на слизовій дванадцятипалої кишки чітко видно виразки.
Симптоми дуоденіту
Основною ознакою розглянутого запального процесу є больовий синдром. Причому, він може виникати в різних відділах живота, в залежності від того, який вид дуоденита розвивається у пацієнта. Чи варто запам'ятати наступну градацію:
При розвитку поверхневого дуоденіту пацієнт буде пред'являти скарги на біль у верхньому відділі живота (трохи вище пупка). Причому, біль в такому випадку буде слабо вираженою, і характеризуватися як незначний дискомфорт.
Якщо у пацієнта розвивається ерозивний дуоденіт, то біль буде мати чітку локалізацію — конкретно над пупком. Носити характер вона буде різкий, раптовий, а з'являтися на голодний шлунок.
Зверніть увагу: якщо має місце бути атрофічний дуоденіт, то больовий синдром може зовсім відсутні, але зате хворі будуть скаржитися на постійну втому, загальну слабкість і головний біль.
До інших симптомів розглянутого захворювання можна віднести:
зниження апетиту — в деяких випадках хворий взагалі відмовляється від їжі;
сезонність появи симптомів дуоденіту — вони яскраво виражені восени і навесні;
підвищення температури до субфебрильних показників — цей симптом є не завжди;
і здуття живота — ці симптоми з'являються відразу після прийому будь-якої їжі;
— найчастіше при дуоденіт вона одноразова, але можуть бути і винятки, коли хворого рве 3-4 разив день;
тривала гикавка і відрижка з гірким смаком;
відчуття, що серце починає працювати з перебоями — так проявляє себе прискорене серцебиття.
Зверніть увагу: якщо у хворого протікає ерозивний дуоденіт і на слизовій дванадцятипалої кишки вже є великі виразки, то може розвинутися кровотеча з шлунково-кишкового тракту. Цей симптом зустрічається вкрай рідко, якщо хворий не проводить лікування і не дотримується рекомендацій дієтолога.
Як діагностують дуоденіт
Лікар ніколи не поставить діагноз без повного обстеження пацієнта, тим більше що симптоми дуоденіту можуть вказувати і на інші патологічні процеси в організмі. У рамках діагностики розглянутого захворювання будуть проведені наступні заходи:
Збір анамнезу життя і хвороби — чи були в родині подібні захворювання, чи є в анамнезі у хворого гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки і інші захворювання органів шлунково-кишкового тракту, як часто з'являється больовий синдром і так далі.
Огляд хворого — проводиться пальпація живота, при якої пацієнт може звернути увагу на підсилюється біль над пупком.
Лабораторні дослідження — і , , аналіз калу на виявлення крові , .
Інструментальні дослідження — ультразвукове органів черевної порожнини, , визначення кислотності шлункового соку, колоноскопія, рентгенографія шлунка, комп'ютерна томографія органів черевної порожнини.
Зверніть увагу: лікар може провести не всі зазначені обстеження — наприклад, замість езофагогастродуоденоскопіі можна використовувати рентгенографію шлунка і часто цього достатньо для постановки точного діагнозу, а аналіз калу на приховану кров проводять тільки при підозрі на кровотечу зі шлунково-кишкового тракту.
Лікування дуоденіту
Лікування розглянутого запального процесу має бути комплексним і проводитися під контролем фахівців.
Дієта
Обов'язково при діагностуванні дуоденита лікар призначає дієту. Мається на увазі, що при гострій формі захворювання пацієнтові будуть зроблені наступні вказівки:
обмежити вживання какао, шоколаду та чорної кави;
виключити з раціону алкогольні напої, мариновані і солоні продукти, копчення і консервацію, сало і свіжу здобні випічку, щавель і шпинат, жирні сорти м'яса і риби, гірчицю і інші приправи;
Такого харчування потрібно дотримуватися не тільки в період безпосереднього протікання гострого дуоденіту, але і протягом місяця після того як основне лікування закінчиться — це допоможе кишечнику відновитися і працювати в нормальному режимі.
Якщо ж у хворого діагностується хронічний дуоденіт, то вказівки дієтолога будуть дещо іншими:
категорично заборонено вживати в їжу щавель, шпинат, жирні сорти риби і м'яса, гірчицю, свіжу здобу не тільки в періоди загострення хвороби, а й при ремісії;
дозволено вводити в меню каші, супи, неміцні бульйони, вершкове і рослинне масла, молоко і кисломолочні продукти, нежирні сорти риби і м'яса у відвареному і запеченому вигляді, фрукти і овочі, компоти, киселі, неміцний чай і кава.
Медикаментозна терапія
І при гострому дуоденіт, і при хронічному в стадії загострення лікарі призначають лікарські препарати — вони підбираються, звичайно, в індивідуальному порядку. Є деякі загальні рекомендації щодо медикаментозної терапії дуоденита:
протівоінвазійние препарати — в разі діагностування у хворого глистових інвазій;
спазмолітики або знеболюючі — вони знадобляться тільки в тому випадку, якщо больовий синдром мають яскраву вираженість.
Народна медицина
Її користь при дуоденіт не заперечують навіть офіційна медицина, але лікарі завжди роблять поправку — використовувати методи лікування запалення слизової дванадцятипалої кишки з категорії «народна медицина» можна тільки в періоди ремісії і після консультації з лікарем.
Найбільш популярні і ефективні народні засоби:
Відвар із звіробою . Його готують з 2 столових ложок сухого сировини і 250 мл води, стакан з цим засобом ставлять на водяну баню і прогрівають (без кипіння!) Протягом півгодини. Приймати відвар із звіробою потрібно по 1/3 склянки тричі на день за 15 хвилин до прийому їжі.
Мед і подорожник . Якщо змішати 1 чайну ложку меду і стільки ж соку подорожника, то вийде відмінні ліки при діагностованому ерозивно дуоденіт. Приймати такий засіб потрібно по 1 столовій ложці тричі на день за 15-30 хвилин до їжі.
Кисіль з плодів шипшини . Для його приготування потрібно взяти склянку сухих ягід шипшини і 1 літр води, варити без бурхливого кипіння протягом 30 хвилин, потім остудити до кімнатної температури і процідити. Дістаємо з компоту плоди, подрібнюємо їх і відставляємо в сторону. Тепер потрібно взяти розтерті плоди, залити вже отриманим відваром і прокип'ятити ще 15 хвилин, в кінці варіння тонкою цівкою в компот вливається кукурудзяний або картопляний крохмаль, попередньо розведений у воді в пропорції 1 чайна ложка крохмалю на 100 мл води. Приймати кисіль можна в будь-який час і в необмеженій кількості.
дуоденіт — захворювання, яке характеризується сприятливим прогнозом. Навіть при хронічному його перебігу пацієнти можуть жити повноцінно, працювати і не брати постійно лікарські препарати. Для цього достатньо лише проходити регулярно профілактичні огляди у терапевта або гастроентеролога, дотримуватися рекомендованого режиму і раціону харчування.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
В даній статті ми опишемо 7 головних симптомів захворювань жовчного міхура, при появі яких слід негайно звертатися до лікаря. Будьте уважні до себе і свого здоров'я і тоді ви зможете насолоджуватися повноцінним життям і не витрачати сили і час на тривале лікування ускладнень.
билиарная система
Органи травного тракту, які відповідають за транспортування і збір жовчі з печінки, називаються жовчним міхуром і жовчовивідними протоками. У медицині цю систему називають біліарної, що складається з:
системи сфінктерів — вони регулюють потік жовчі;
жовчного міхура;
системи жовчних проток — печінковий, міхурово і загальний.
протоки міхура з'єднується з печінковим та вже від них виходить загальний жовчний протік — він впадає в дванадцятипалу кишку і таким чином жовч потрапляє з біліарної системи безпосередньо в кишечник. Саме завдяки тому, що жовч взагалі існує в нашому організмі, можливо виведення солей важких металів, повноцінне перетравлення жирів в кишечнику, всмоктування важливих для здоров'я вітамінів, рухова активність кишечника і вироблення травних ферментів.
Проблеми в роботі біліарної системи зустрічаються досить часто і притаманні вони в основному жінкам у віці 40-50 років, хоча і чоловіки піддаються таких порушень. Причинами розвитку патологічних станів у жовчному міхурі та жовчовивідних протоках можуть бути:
неврологічні та ендокринні патології, які призводять до порушень відтоку жовчі;
інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту, які провокують запалення стінок органів біліарної системи;
генні мутації, які провокують утворення пухлин в біліарної системі доброякісного і / або злоякісного характеру;
генетичні аномалії жовчного міхура і жовчовивідних проток;
глистяні інвазії;
різні патології, які можуть привести до утворення каменів в біліарної системі;
регулярні інтоксикації;
регулярний прийом алкоголю і куріння;
порушення режиму і раціону харчування;
тривале вживання певних лікарських засобів.
Всі перераховані фактори можуть привести до розвитку різних патологій біліарної системи. А ось ці самі патології будуть проявлятися різними симптомами — загальними і місцевими, різними за характером і інтенсивності, доповненими ознаками захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки, кишечника і печінки. Щоб своєчасно звернутися за професійною медичною допомогою і почати ефективне лікування, потрібно знати, які саме симптоми вказують на порушення роботи біліарної системи.
Сім тривожних симптомів
Встановити точний діагноз зможе тільки фахівець, але ж до нього ще потрібно вчасно звернутися! Тому буде дуже розумно запам'ятати 7 самих тривожних симптомів — вони є приводом візиту до лікаря.
Біль в правому підребер'ї
при захворюваннях біліарної системи можуть бути різними по інтенсивності прояви — наприклад, при перегині жовчного міхура або біль в правому підребер'ї буде малоинтенсивной, а ось гострий біль властива .
Найчастіше розглянутий симптом провокується черговим вживанням в їжу жирних, копчених, смажених страв або продуктів, відразу ж після фізичної активності (наприклад, після бігу або їзди на велосипеді) або на тлі потужного стресу. Больові відчуття пацієнти характеризують як тупі або гострі, різкі або з поступовим наростанням, постійні або періодично з'являються.
Якщо біль в правому боці гостра, інтенсивна або раптова, то це швидше за все свідчить про — такий стан розвивається при жовчнокам'яній хворобі, коли камені починають «рухатися». Зазвичай хворі можуть точно вказати місце концентрації болю, а супроводжується вона загальною слабкістю, підвищенням температури тіла, нудотою і блювотою.
При всіх інших патологіях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів біль ніколи не буває занадто інтенсивної, з'являється цей синдром періодично і поступово наростає. Як правило, біль у правому підребер'ї супроводжується підвищенням температури, запамороченням і нудотою з блювотою.
Зверніть увагу: якщо біль в правому підребер'ї виникає при хронічному , то вона може бути єдиним симптомом патології і мати низьку інтенсивність.
Окремо варто згадати про новоутвореннях доброякісного і / або злоякісного характеру, які практично ніколи не супроводжуються больовим синдромом. Єдиний нюанс — біль може виникати при агресивному рості пухлини.
Порушення роботи травної системи
Так як жовч «відповідає» за нормальне переварювання їжі, не дивно, що проблеми з жовчним міхуром і жовчовивідними протоками призводять до систематичних порушень в роботі травної системи. Хворі відзначають погіршення апетиту, періодично з'являється нудоту і блювоту, відрижку повітрям з гірким присмаком, порушення стільця (діарея або запор).
Симптоми порушення роботи травної системи можуть свідчити про патологіях біліарної системи та інших органів шлунково-кишкового тракту. Але в будь-якому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря.
Наліт жовтого кольору на мові
При деяких патологіях даної системи відбувається викид жовчі в стравохід і ротову порожнину — таке явище часто спостерігається при пухлинних процесах, . Результатом цього є зміна забарвлення мови — він стає жовтим, причому, відтінки цього кольору можуть бути присутніми абсолютно будь-які.
Гіркота в роті
Цей симптом дуже частий і зустрічається практично при всіх патологіях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Деякі пацієнти відзначають появу відразу після вживання їжі, деякі скаржаться на постійні неприємні відчуття.
Жовтий колір шкірних покривів і слизових оболонок
Цей симптом характерний не тільки для захворювань жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, він часто сигналізує про патологіях печінки, але диференціація патологій повинна проводитися тільки лікарем і в клінічних умовах. Жовтяниця відбувається через потрапляння жовчних кислот в кров і може бути присутнім при , хронічному , розвитком доброякісних або злоякісних новоутворень, .
Знебарвлене кал
Даний симптом може з'явитися при розвитку наступних патологій:
жовчнокам'яна хвороба;
пухлинні процеси в біліарної системі;
перегин жовчного міхура;
холецистит гострої і / або хронічної форми перебігу.
Зазвичай знебарвлений кал супроводжується болями в правому підребер'ї, жовтяницею, гіркотою в роті. Але врахуйте, що даний симптом характерний не тільки для розвитку захворювань жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, а й патологій печінки та інших органів шлунково-кишкового тракту. До речі, кал може знебарвлюватися і через тривалого вживання певної групи лікарських препаратів, і при порушенні режиму / раціону харчування.
Темний колір сечі
Якщо рівень білірубіну в крові підвищується , то сеча хворого набуває виражено темний відтінок. Цей симптом присутній при багатьох захворюваннях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів — наприклад, при перегині жовчного міхура, при гострому і хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі і пухлинних процесах.
Зверніть увагу: темний колір сечі не є одним з основних симптомів захворювань біліарної системи, тому лікар повинен буде провести ретельне обстеження пацієнта, щоб диференціювати деякі інші стани.
Діагностика захворювань біліарної системи
Якщо хоча б один з перерахованих вище симптомів захворювань жовчного міхура і жовчовивідної системи має місце бути, то необхідно обов'язково звернутися до лікувального закладу . Навіть фахівець не зможе за одними лише симптомів поставити точний діагноз, так що про якийсь самодіагностики не варто навіть і заїкатися! А вже схема лікування буде залежати від того, яка саме патологія біліарної системи буде виявлена - так що і самолікування в цій ситуації не підходить.
Лікар при пред'явленні скарг пацієнта, характерних для захворювань жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, обов'язково призначить повне обстеження його організму. У рамках діагностики проводять:
ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
;
лабораторні дослідження крові ( і клінічний аналізи);
рентгенографію із застосуванням контрастної речовини;
;
тонкоголкової біопсію, яка проводиться під контролем апарату УЗД.
Тільки після оцінки всіх отриманих результатів обстежень лікар буде підбирати схему лікування — може застосовуватися симптоматична, патогенетична або етіотропна терапія. При деяких захворюваннях жовчного міхура та жовчних проток (наприклад, холецистит калькулезного типу, пухлинні процеси злоякісного / доброякісного характеру) пацієнту буде призначено хірургічне лікування. Всім хворим із захворюваннями біліарної системи буде призначено специфічне дієтичне харчування, в майбутньому пацієнтам доведеться кардинально переглянути свої гастрономічні уподобання.
Практично всі захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів при своєчасному зверненні до фахівця повністю виліковуються і протікають без ускладнень і будь -або важких наслідків. Але для того щоб вчасно звернутися за медичною допомогою, потрібно знати основні симптоми захворювань біліарної системи.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
Сукупність симптомів, які виникають при деяких захворюваннях органів черевної порожнини, в медицині класифікується як гострий живіт. Подібний стан завжди завершується (запальний процес оболонки, яка вистилає черевну порожнину, що вимагає негайної хірургічної допомоги).
Причини гострого живота
Що розглядається стан може виникнути з багатьох причин, але лікарі виділяють кілька основних:
запалення апендикса — гострий ;
запалення жовчного міхура — гострий ;
закриті травми живота, в результаті яких пошкоджуються внутрішні органи;
проникаючі поранення черевної стінки з пошкодженням внутрішніх органів;
запалення підшлункової залози — гострий ;
запалення яєчників іматкових труб у жінки — сальпінгоофорит;
перфорація, яка сталася через прогресування виразкової хвороби або пухлинного процесу;
внутрішня кровотеча — наприклад, при розриві маткової труби на тлі ;
перекрут кісти яєчника;
тромбоз мезентеріальних судин;
непрохідність кишечника.
Симптоми гострого живота і перша допомога
поставити точний діагноз допоможуть наступні симптоми:
інтенсивний біль в животі;
тривала гикавка;
здуття живота на тлі відсутності відходження газів;
;
повна відсутність стільця;
зміни калу.
Біль практично завжди при розглянутому стані виникає раптово і відрізняється різкістю і інтенсивністю — багато пацієнтів описують це відчуття, як «удар ногою в живіт».У рідкісних випадках біль при гострому животі виникає не різко, розвивається, її інтенсивність наростає поступово, часто біль стає сильнішою при спробі хворого прийняти лежаче положення.
Зверніть увагу: при внутрішньому кровотечі біль буде повністю відсутнім, але в блювотних масах і калі буде присутній кров — це теж стан гострого живота.
Блювота, відсутність калу і здуття живота характерні для прогресуючої непрохідності кишечника, а ось у всіх інших випадках ці ознаки або зовсім відсутні, або мають надто низьку вираженість.
як тільки хворий з ознаками гострого живота потрапляє на прийом до лікаря, фахівець відразу ж проводить наступне обстеження:
Збирає у родичів або самого хворого інформацію про тривалість симптомів, їх вираженості, хворобах в анамнезі .
Уважно стежать за поведінкою пацієнта — людина може бути дуже збуджений (метатися, кричати від сильного болю), що відбувається найчастіше при кишкової непрохідності, або, навпаки, апатичним, байдужим при перитоніті.
При огляді мови будуть відзначені два фактора — його сухість і наявність сірого щільного нальоту.
Пульс і серцебиття у таких хворих найчастіше прискорені, але в рідкісних випадках ці показники будуть знижені.
Якщо лікар звертає увагу на виражену блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску і поява холодного поту, то це вкаже на розвиток внутрішньої кровотечі.
Лікар обов'язково буде проводити пальпацію живота — робиться це вкрай обережно, тому що навіть незначний тиск на черевну стінку може спровокувати потужний напад болю. Саме за допомогою пальпації лікар виявляє синдроми роздратованою очеревини:
м'язова захист: м'язи живота по всій його площі або в певних ділянках сильно напружені;
симптом Щоткіна-Блюмберга: при натисканні на живіт і різкому відкиданні руки хворий відчуватиме різке посилення больового синдрому.
Найбільш яскраво такі симптоми роздратованої очеревини присутні при гострому запальному процесі в органах черевної порожнини, перфорації або пошкодженні.
Наступний етап обстеження — простукування черевної стінки (перкусія), які допоможуть виявити зникнення печінкової тупості. Справа в тому, що в нормі звук при простукуванні нижнього правого відділу грудної клітки тупий і сильно відрізняється від звуку лівої половини грудної клітки. У разі потрапляння повітря в черевну порожнину печінкова тупість зникає.
Обов'язково лікар буде проводити ректальне дослідження хворого — йому необхідно виявити пухлини, роздуті петлі кишечника або чорний кал на рукавичці при відсутності природного відходження калу. Подібне ректальне дослідження найбільш інформативним буде для пацієнтів дитячого віку. У жінок проводиться дослідження піхви.
Як правило, лікар буде ставити діагноз гострий живіт тільки в тому випадку, якщо поєднується гострий біль з синдромом подразненої очеревини, здуттям живота і / або ущільненням черевної стінки. Пацієнт в цьому випадку негайно відправляється в лікувальний заклад стан гострий живіт вимагає негайного хірургічного лікування.
Людина, у якого з'явилися і розвиваються ознаки розглянутого стану, не повинен вживати будь-які знеболюючі засоби, препарати зі спазмолітичну дію, снодійні і взагалі будь-які медикаменти. Справа в тому, що прийом лікарських засобів може знизити інтенсивність характерних симптомів, а це зробить діагностику гострого живота утрудненою. Особливо небезпечним є вживання проносних лікарських засобів — це може спровокувати викид калових мас в черевну порожнину.
Як тільки хворий з ознаками гострого живота потрапляє в лікувальний заклад, йому відразу ж роблять повне обстеження — рентгенологічне, ультразвукове та / або ендоскопічне дослідження. Якщо в установі є необхідний лапароскопічний інструмент, то обстеження черевної порожнини проводиться за допомогою лапароскопа, в багатьох випадках хірургічне лікування проводиться безпосередньо в процесі обстеження все тим же лапароскопом.
псевдоабдомінальний синдром
Нерідко симптоми, характерні для гострого живота, можуть свідчити про розвиток інших захворювань — відбувається розвиток псевдоабдомінальний синдрому, який не дозволяє провести фахівцям точну діагностику.
Причини, за якими може виникнути помилковий гострий живіт:
загострення виразкової хвороби шлунка та / або дванадцятипалої кишки;
;
міжреберна невралгія;
і ;
;
деякі гінекологічні патології;
пневмонія і / або плеврит;
і інші патології нирок і сечовивідної системи;
ревматизм;
цукровий діабет;
прогресування новоутворень в організмідоброякісного або злоякісного характеру.
Щоб виключити всі зазначені захворювання, пацієнт поміщається в стаціонар і за ним ведеться спостереження. Зазвичай інтенсивність больового синдрому різко знижується, напруженість м'язів живота стає слабкою після короткого часу.
Лікування псевдоабдомінальний синдрому проводиться за допомогою індивідуально підібраних терапії, хірургічне втручання не потрібно в більшості випадків.
Прогнози по гострому животі
Немає однозначної прогнозу з даного стану, так як це залежить від багатьох факторів:
як швидко хворий був доставлений до лікувального закладу;
наскільки швидко був поставлений діагноз і проведено хірургічне лікування;
вік хворого;
наявні в анамнезі захворювання хронічного характеру.
Якщо хворий не приймав до приїзду лікаря їжі, рідини, лікарських препаратів і звернення за професійною медичною допомогою було оперативним, то прогнози будуть сприятливими.
Циганкова Яна Олександрівна , медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії
