Гастродуоденіт — найпоширеніше захворювання шлунково-кишкового тракту. Його головною відмінністю від гастриту є те, що запальний процес охоплює слизові оболонки не тільки шлунка, але і дванадцятипалої кишки.

Відповідно, симптоми гастродуоденита полягають як в порушенні процесів травлення, так і в значному погіршенні загального стану організму, так як 12-палої кишки відповідає за вироблення гормонів і гормоноподібних речовин. 

Причини розвитку

Гастродуоденіт може виникнути через вплив безлічі внутрішніх і зовнішніх факторів.

До їх числа відносяться:

• Підвищений кислотообразование;
• Порушення гормонального балансу і ендокринні патології;
• Захворювання печінки і жовчних шляхів;
• Інфікування ШКТ Helicobacter pylori;
• Нераціональне харчування, що полягає в регулярному вживанні гострої, гарячої або холодної їжі, особливо ненатурального походження або підданої хімічній обробці. 

Таким чином, гастродуоденіт — це складне, багатофакторне захворювання, сила і характер проявів якого залежать не тільки від того, чи протікає воно в гострій або хронічній формі, але і від ступеня, а також локалізації змін слизових оболонок органів.

Гостра форма

При гострому гастродуоденіті симптоми носять виражений характер і спостерігаються тільки протягом нетривалого часу. Вони полягають у виникненні:

• Відчуття тяжкості в животі,
• Поширених болів у верхній половині живота і правому підребер'ї,
• Головних болів або мігрені,
• Постійної спраги і сухості в роті,
• Нудоти,
• Кислого відрижки.

Температура при гастродуоденіті сильно підвищується рідко, практично завжди це відбувається при поширенні запалення. В інших випадках коливання температури тіла незначні.

Хронічна форма

Хронічний гастродуоденіт зазвичай є логічним наслідком гострого, лікування якого не робилося або носило поверховий характер. Його головними відмінностями є постійна присутність симптомів і значне їх посилення під час загострень. 

Отже, основними ознаками хронічногогастродуоденита є:

1. Постійна присутність відчуття тяжкості і розпирання в животі;
2. Хворобливість при пальпації живота;
3. Печія, нудота і блювота;
4. Болі при гастродуоденіті, які носять переймоподібний і ниючий характер і виникають після чергового прийому їжі;
5. Діарея і запори;
6. Напади запаморочення;
7. Жовтий наліт на набряковому мовою;
8. Швидка втомлюваність;
9. Тахікардія;
10. Блідість шкіри;
11. Дратівливість;
12. Порушення сну;
13. Втрата апетиту і наступне за цим зниження ваги.

Саме з хронічною формою захворювання лікарям доводиться стикатися найчастіше, оскільки перші ознаки гастродуоденіту зазвичай здаються хворим незначними і неварта уваги. Причому загострення захворювання зазвичай припадають на осінь або весну і тривають близько 1-2 місяців, хоча болі турбують пацієнтів в середньому тільки 10 днів, а дискомфорт при пальпації можна відчути зазвичай протягом перших трьох тижнів. 

Хронічних гастродуоденіт може протікати в декількох клінічних формах, які відрізняються ендоскопічної картиною. Причому від виду захворювання залежить сила і характер супроводжує його симптоматики.

Поверхневий

Поверхневий гастродуоденіт протікає легше всього. Він буває двох видів: вогнищевим і поверхневим. Вогнищевий гастродуоденіт є обмежене запалення на певній ділянці шлунка і 12-палої кишки, а при дифузній формі захворювання спостерігається набряк різного ступеня вираженості всій слизової цих органів. 

Гіпертрофічний

Гіпертрофічний або гіперпластичний гастродуоденіт є такою форму захворювання, при якій слизова оболонка шлунка і 12-палої кишки сильно набрякає і покривається фібринозно-слизовим нальотом. Крім того, на ній виникають точкові крововиливи.

Ерозивний

Для ерозивного гастродуоденіту характерне утворення на слизових оболонках ерозій і виразок. Тому при ньому хворі часто скаржаться на запаморочення, слабкість, надмірну стомлюваність і т.д., А також можуть спостерігатися кривавий стілець чорного кольору і блювота з домішками крові.

Увага! Ерозивний гастродуоденіт є передвісником виразкової хвороби, отже, неувага до власного здоров'я і невідповідне ставлення до лікування можуть привести до розвитку загрожує життю стану.

Атрофический

Для даної форми характерно зменшення товщини слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки, внаслідок чого відбувається різке зниження вироблення імуноглобуліну А. Це, в свою чергу, призводить до падіння місцевого імунітету.

Оскільки в організмі починають синтезуватися антитіла проти власних клітин, це викликає складні функціональні зміни залоз і зниження вироблення пепсиногену і соляної кислоти, що перешкоджає нормальному переварюванню і засвоєнню їжі.

Обережно! Залишати без уваги атрофічний гастродуоденіт можна, так як що це таке добре знайоме тим, хто з його вини опинився в онкологічному центрі. 

Гастродуоденіт у дітей

Зазвичай симптоми гастродуоденита у дітей важко відрізнити від проявів гастриту. Вони полягають в:

• Виникненні головних болів і болів в шлунку відразу після сну або при появі почуття голоду, які проходять або істотно зменшуються після прийняття їжі.
• Появі нудоти. Саме вона дуже часто є єдиною ознакою, що вказує на те, що таке захворювання, як гастродуоденіт вже призвело до порушення гормонального балансу.
• Зниженні або, навпаки, збільшення апетиту. 
• чергування запорів з діареєю.
• Появі приступів слабкості і сонливості.
• Печія, дуже часто зустрічається у дорослих, досить рідко є супутником захворювання у дітей. Зазвичай на неї скаржаться тільки деякі підлітки.

Рада! Оскільки ознаки захворювання в різних випадках можуть кардинально відрізнятися, перш ніж починати лікування, рекомендується пройти ендоскопічне обстеження, так як тільки з його допомогою діагноз гастродуоденіт може бути остаточно підтверджений. В іншому випадку існує ризик призначення неправильного лікування і як наслідок, прогресування наявного недуги.

Отже, гастродуоденіт є досить неприємне захворювання, яке потребує своєчасного і грамотному лікуванні. Проте роздумувати про те, чи беруть в армію з гастродуоденітом не приходиться, тому що наявність цього захворювання жодним чином не відбивається на здатності молодих людей нести військову службу. Тому навіть загострення хронічної форми захворювання може подарувати призовникам тільки 2 тижні відстрочки, необхідних для лікування, але ніяк не військовий квиток з позначкою «не придатний».

Локалізація запального процесу при гастродуоденіті

Катаральний гастродуоденіт — це запальний процес, що поширюється за винятком внутрішніх оболонок шлунка, на цибулини дванадцятипалої кишки. Багато лікарів називають його по-різному, тому часто в картах пацієнтів можна зустріти такі діагнози, як аліментарний, простий або харчової гастродуоденіт.

Спочатку слизові оболонки дванадцятипалої кишки і шлунку руйнуються незначно, зазвичай торкнуться лише їх поверхневий шар. Завдяки тому, що саме цей шар слизових оболонок схильний до дуже швидкому відновленню при зникненні дратівної фактора, захворювання безслідно зникає через кілька днів після початку адекватної терапії. Але якщо ж хворий не вдаватиметься до жодних заходів і вчасно не звернутися до лікаря недуга може швидко перейти в хронічну форму і привести до розвитку ряду ускладнень.

Причини

Початковими причинами виникнення катарального гастродуоденита є:

• куріння;
• нерегулярне або нераціональне харчування;
• надмірне вживання алкоголю;
  
  
• регулярні стреси;
• вживання прострочених або низькосортних продуктів;
• прийом сильнодіючих лікарських препаратів натщесерце, спільно з алкоголем або їх передозування і т.д.

Один з поширених збудників катарального гастриту H. pilory

Сильні напади здатна провокувати специфічна бактерія H. pilory, інфікування якої часто протікає в прихованій формі. У таких випадках медики діагностують hp-асоційований гастродуоденіт.

Порада: щоб уникнути розвитку захворювання потрібно дуже уважно ставитися до кожного продукту, який потрапляє на стіл. Адже саме несвіжа їжа, заражена різними хвороботворними мікроорганізмами, є головною причиною запалення слизових оболонок.

Симптоми

Запалена слизова шлунка в гострій фазі захворювання

Зазвичай, що це таке катаральний гастродуоденіт, хворі дізнаються досить несподівано, тому що його напад застає людину зненацька через 3-4 години після впливу дратівної фактора. Якщо ж інтоксикація сильна, симптоми захворювання можуть виникнути протягом півгодини.

Під час нападу самопочуття людини різко погіршується, у нього виникають:

• біль і почуття розпирання в животі;
• нудота;
• сухість у роті;
• неприємний присмак у роті;
• запаморочення;
• печія;
• непереборна слабкість;
• лихоманка.

Через деякий час напад завершується проносом, блювотою або їх поєднанням. При цьому в блювотних масах нерідко містяться домішки жовчі і слизу.

Лікування

Перш ніж починати лікування лікар повинен з'ясувати причини розвитку нападузахворювання. У більшості випадків вони очевидні і не становлять особливої ​​небезпеки, тому лікар може відразу ж призначити відповідне лікування. Але якщо у доктора закралися хоча б найменші підозри на наявність хелікобактерної інвазії, пацієнту призначаються спеціальні аналізи і тести, що дозволяють достовірно встановити причину катарального гастродуоденита.

У легких випадках хворим показаний постільний режим, якого слід дотримуватися протягом декількох днів, і певна медикаментозна терапія. Але, приймаючи лікарські засоби, пацієнтам потрібно враховувати, що під час загострення можна вживати виключно адсорбенти, наприклад, активоване вугілля, Смекту і т.д. Всі інші призначені лікарем препарати зазвичай потрібно приймати тільки після настання полегшення.

Дієта, як головний цілитель

Але в будь-якому випадку головною передумовою якнайшвидшого одужання є усунення фактора, який спровокував загострення захворювання.

Порада: під час загострення гастродуоденіту необхідно перейти на дробове щадне харчування, оскільки виключення з раціону подразнюючої їжі, в тому числі гострої, солоної, смаженої, маринованої, копченої дозволяє знизити навантаження на травну систему і тим самим прискорити процес відновлення слизових шлунка і дванадцятипалої кишки.

Якщо пацієнт страждає від діареї, то на деякий час його раціон обмежують продуктами, які сприяють закріпленню стільця, наприклад, рисовим відваром, рисом, білими сухарями, киселем і т.д. З раціону таких хворих повністю виключають всю здобу, солодощі та фрукти, так як вони сприяють посиленню проносу.

Увага: у важких випадках хворим необхідно проведення промивання шлунка в умовах медичного закладу.

Поверхневий гастродуоденіт — це запалення шлунка і 12-палої кишки, яке зачіпає тільки слизову оболонку і не викликає її перебудови і атрофії. Дана форма гастродуоденита є найбільш легкою, вона характеризується набряком і почервонінням слизової, наявністю катаральних явищ (підвищене виділення слизу). Поверхневий гастродуоденіт частіше буває гострим, але може перейти і в хронічну форму. 

Причини захворювання

Запалення може розвиватися з наступних причин:

• похибки в харчуванні (вживання гострої, дуже холодною або занадто гарячої їжі , сухомятка, нерегулярне харчування і т. д.);
• харчові токсикоінфекції;
• інфікування хелікобактер;
• отруєння різними хімікатами, грибами;
• вживання алкоголю;
• стресові ситуації;
• захворювання інших органів;
• дисбаланс нервової системи;
• посилене кислотоутворення в шлунку і т . д. 

В результаті зазначених чинників порушується кровопостачання слизової оболонки, виникає її гіперемія. Таким чином розвивається поверхневий гастродуоденіт: що це таке, більш детально може пояснити лікуючий лікар.

Симптоми

До симптомів поверхневого гастродуоденіту відносяться:

• ниючий або переймоподібний біль в епігастрії після їжі;
• білий наліт на язиці;
• підвищений слюнообразованіе;
• нудота, блювота;
• пронос або запор;
• запаморочення, головний біль, порушення сну;
• поганий апетит.

Важливо: при появі перших симптомів хвороби необхідно звернутися за допомогою. Якщо лікування не буде призначено своєчасно, запалення може стати хронічним.

Лікування поверхневого гастродуоденіту

При поверхневому гастродуоденіті лікування включає нормалізацію режиму, дієтичне харчування, лікарську терапію, фізіопроцедури і в деяких випадках санаторно-курортну терапію.

Необхідно правильно чергувати відпочинок і роботу, більше відпочивати, виділити час для повноцінного сну. Лягати спати і прокидатися треба в один і той же час. Що стосується дієти, при гострому гастродуоденіті або загостренні хронічного харчування слід приділити особливу увагу. По-перше, є треба 5-6 разів за день. По-друге, порції повинні бути невеликими.

Перші дні дієта дуже сувора: можна пити теплі киселі, компот, слизові відвари круп. Через 3 дні дієта розширюється за рахунок протертих супів і напіврідких каш. Можна їсти маложирні м'ясо, рибу, приготовані на пару. На час гострого періоду слід виключити будь-які продукти і напої, які дратують органи травлення або викликають підвищене газоутворення.

До них відносяться:

• все копченості, маринади, соління, консерви;
• міцні каву, чай;
• жирне м'ясо;
• сирі фрукти і овочі;
• міцні бульйони з грибів, м'яса;
• пряні і гострі страви;
• алкоголь;
• житній хліб або вироби з висівок;
• кефір.

Коли запалення вщухне, не можна відразу є всі ці продукти. До звичайної дієти можна поступово повернутися тільки через 2 міс.

Медикаментозне лікування

При поверхневому гастродуоденіті, якщо він викликаний хелікобактер або кишковою інфекцією, призначають антибактеріальну терапію. Для ерадикації хелікобактерії використовують відразу 2 або 3 антибіотика курсом в 10 днів. 

Застосовують і інші лікарські препарати, а саме:

• антациди,
• блокатори Н2-рецепторів гістаміну,
• інгібітори протонної помпи ( для зменшення кислотоутворення),
• вітаміни,
• ферменти (за показаннями),
• седативні засоби,
• пробіотики і деякі інші.

Правильне медикаментозне лікування може призначити тільки фахівець, тому не можна самостійно вибирати і приймати препарати. 

Народні методи лікування

При поверхневому гастродуоденіті лікування народними засобами може значно прискорити процес одужання. Домашні засоби особливо підходять при хронічній формі захворювання, коли традиційні медичні способи малоефективні. Головною перевагою народних методів є відсутність побічних ефектів.

1. Трав'яний настій.
   
   Для приготування збору взяти рівні кількості ромашки, звіробою і деревію. 1 стіл. ложку трав засипати в склянку окропу, через 20 хв профільтрувати. Пити до їди за 30 хв тричі на день. Продовжувати лікування 2 тижні.
2. Трав'яний настій №2.
   
   Для приготування настою взяти порівну сушеницу, ромашку, деревій, спориш, м'яту перцеву, насіння кмину і кропу, хміль і корінь валеріани. 2 стол. ложки трав помістити в термос, залити окропом (500 мл), залишити на ніч або 8 ч. Пити перед їжею (за 20 хв) в 4 прийоми.
3. Т рехдневний настій з калиною і чагой.
   
   0,5 склянки калини довести до кипіння в 3 л води, потім зняти з плити і залишити на добу. Додати 2 склянки чаги, залишити ще на 2 дні в холодильнику. Профільтрувати, додати 0,5 склянки соку алое і склянку меду. Вживати по півсклянки тричі на день перед їжею.
   
   
4. Відвар з трав і апельсинової шкірки.
   
   Взяти порівну вахту трилистий, корінь аїру, золототисячник, полин і натерту апельсинову шкірку. Стіл. ложку кошти заварити склянкою окропу, почекати 20 хв. Пити по половині склянки перед їдою 4 прийоми.
5. Лікувальний чай.
   
   Для приготування чаю знадобляться кримська троянда, пустирник, шавлія, чебрець, деревій і ромашка в однакових кількостях. З готового збору робити чай і пити 6 разів на день. Це дуже хороший засіб для лікування хронічного поверхневого гастродуоденіту.
6. Збір з трьох компонентів.
   
   Кропиву, деревій і оман треба взяти порівну і змішати. У термос ємністю півлітра покласти 2 стол. ложки трав, залити доверху окропом. Через 8 годин пити по півсклянки до їжі в 4 прийоми.
7. Настій з салатного листя.
   
   3 середніх салатних листа порізати або порвати, залити 250 мл окропу. Випити через 2 години після вечері перед сном.

Крім перерахованого вище, в якості додаткових заходів лікуванні гастродуоденита, в тому числі поверхневої форми, непогано зарекомендувала себе фізіотерапія. Про це, а також про особливості терапії цієї патології у дітей, читайте в статті: Як домогтися успіху в лікуванні різноманітних форм гастродуоденита?

Хронічний гастродуоденіт — це хронічне поєднане запалення шлунка і 12-палої кишки, що супроводжується зміною структури слизової оболонки, порушенням моторно-евакуаторної та секреторної функцій.

Виділяють кілька видів захворювання. По змін слизової оболонки хронічний гастродуоденіт може бути атрофическим, гіпертрофічним, поверхневим і ерозивні. За кислотоутворюючої функції — з підвищеною і зниженою кислотністю. За ступенем інтенсивності запалення — легким, помірним і важким. Протягом хронічногогастродуоденита виділяють ремісії і загострення.

Причини

Причини захворювання носять екзогенний і ендогенний характер.

Ендогенні чинники

Ендогенні причини виникають у власному організмі. Вони пов'язані з порушенням балансу агресивних і захисних факторів травного тракту. До агресивних чинників відносять шлунковий сік, секрет підшлункової залози, соляну кислоту і жовч. Захисними є двокарбонатний буфер, слиз, простагландини, адекватне кровопостачання. 

Дисбаланс може бути спровокований порушенням нервової регуляції. Тому хронічний гастродуоденіт часто виникає на тлі вегето-судинної дистонії, травм головного або спинного мозку та інших неврологічних захворювань.

Екзогенні чинники

Безліч несприятливих факторів діють на організм ззовні. 

До них відносяться:

• неправильне харчування (зловживання гострими і солоними стравами, їжа всухом'ятку, перекушування);
• куріння, вживання алкоголю;
• часті стреси і психоемоційна перевантаження;
• порушення режиму відпочинку і праці, неповноцінний сон і т. д.

Важливу роль в розвитку захворювання грає гелікобактерна інфекція. H. pylori підсилює вплив агресивних чинників і знижує захисні властивості слизових оболонок 12-палої кишки і шлунка. 

Симптоми захворювання

При хронічному гастродуоденіті симптоми обумовлені порушенням травлення і зміною стану нервової системи. У хворого спостерігаються такі явища:

• біль в животі переважно в епігастрії, яка виникає через 1,5-2 години після їжі;
• здуття, бурчання в животі;
• поганий апетит;
• нудота, іноді блювота, часта відрижка кислим;
• нестійкі випорожнення з чергуванням проносів і запорів;
• жовтуватий або сіруватий наліт, відбитки зубів на мові;
• неприємний смак у роті;
• схуднення;
• блідість шкіри;
• пітливість ;
• дратівливість.

При атрофічному гастродуоденіті можуть бути тяжкість, розпирання в животі, відрижка повітрям , швидке насичення. Біль зазвичай має тупий ниючий характер, простежується чіткий зв'язок з прийомом їжі. Пацієнт може скаржитися на дратівливість, порушення сну. При загостреннях гастродуоденита симптоми стають більш вираженими, значно порушується працездатність хворого. Під час ремісій залишаються деякі прояви, але інтенсивність їх слабшає.

Гастродуоденіт в дитячому віці

Хронічний гастродуоденіт у дітей відрізняється великою різноманітністю симптомів. 12-палої кишки має ендокринну функцію, тому у дітей частіше бувають симптоми вегето-судинної дистонії. Дитину можуть турбувати головні болі, періодичні запаморочення, порушення сну, підвищена стомлюваність, млявість. Через 1,5 години після їжі нерідко з'являються слабкість, пітливість, підвищена перистальтика кишечника. Іноді спостерігаються симптоми гіпоглікемії: тремтіння, м'язова слабкість, запаморочення. Ізольований гастрит або дуоденіт у дітей бувають рідко, зазвичай запальний процес вражає відразу і шлунок, і ДПК.

Лікування хронічногогастродуоденита

Лікування даного захворювання включає в себе кілька компонентів:

1. медикаментозну терапію,
   
   
2. дієту,
3. режим,
4. психотерапію.

Медикаментозне лікування

вибір ліків залежить від виду і причин гастродуоденита. Якщо при обстеженні виявлено гелікобактерна інфекція, то проводять антибактеріальну терапію. Зазвичай використовують комбінацію з 2-3 антибіотиків. При хронічному гастродуоденіті з підвищеною кислотністю застосовують інгібітори протонної помпи, антацидні та антигістамінні засоби. Якщо виявлена ​​атрофія слизової, призначають препарати вісмуту. Можливе використання спазмолітиків і препаратів, що поліпшують моторику шлунково-кишкового тракту. Для нормалізації діяльності нервової системи використовують різні седативні засоби, фітопрепарати.

Дієта

Правильне харчування має найважливіше значення при гастродуоденіті. 

Під час ремісії необхідно виключити з раціону такі продукти:

• жирні м'ясо, птицю та рибу;
• гострі страви (гірчиця, перець, хрін, часник і т. д.);
• міцні каву і чай;
• алкоголь;
• міцні бульйони;
• маринади, копченості та т. д.

Основу харчування повинні складати супи (на другому бульйоні), пісне м'ясо, птиця, нежирна риба, крупи, овочі і фрукти. Продукти можна відварювати, тушкувати, готувати на пару або запікати. При хронічному гастродуоденіті у стадії загострення харчування повинно бути механічно, хімічно і термічно щадним. Можна готувати рідкі молочні каші, протерті супи на овочевому або слабкому м'ясному бульйоні, кисіль, компот. Всі страви слід їсти в теплому вигляді.

Порада: їжу треба приймати маленькими порціями 5 разів на добу, щоб не навантажувати шлунок.

Режим

Слід дотримуватися певного режиму. Необхідні повноцінний сон і відпочинок, часті прогулянки, нормальна фізична активність. 

Лікування народними методами

При хронічному гастродуоденіті лікування народними засобами можна проводити одночасно з прийомом тих препаратів, які призначив лікар. Також народними рецептами можна користуватися для профілактики загострення хвороби. Більше інформації з цього питання, а також дієві рецепти, шукайте в статті: Цілюща сила народних засобів проти гастродуоденита .

Лікування соками

При гастродуоденіті допомагають соки капусти і картоплі. Їх треба пити свіжовичавленим перед їдою тричі на добу по півсклянки. Курс лікування - 1,5 тижні. Потім на 10 днів зробити перерву і повторити. Капустяний і картопляний соки знімають багато симптомів і благотворно впливають на функції шлунка та ДПК. При хронічному гастродуоденіті у фазі загострення соки слід розбавляти кип'яченою водою навпіл.

Лікування травами

Багато трави мають протизапальну та антимікробну властивостями. Можна самостійно приготувати відвар або настій на травах. Для цього треба взяти ромашку, деревій і звіробій порівну, заварити столову ложку суміші в склянці окропу. Приймати треба по півсклянки за 30 хв до їди тричі на добу. Продовжувати лікування 10 днів.

При гастродуоденіті корисна м'ята, вона має протизапальну і заспокійливим властивостями. Треба взяти півсклянки сушеної м'яти, залити літром окропу і настоювати ніч. Для цього краще використовувати термос. Пити вранці натщесерце по півсклянки, а потім перед обідом і вечерею.

Інша перевірений засіб - льон. На склянку окропу треба ст. ложку подрібненої трави льону. Кип'ятити відвар в емальованому каструльці 15 хв. Потім дати відвару настоятися 1 ч. Приймати так само, як і м'ятний настій.

Важливо: при хронічному гастродуоденіті лікування має проходити під наглядом лікаря, тому перед використанням будь-якого народного кошти необхідно порадитися з гастроентерологом.

Ерозивний Бульби запалення цибулини дванадцятипалої кишки (ДПК), яке протікає з утворенням на слизовій оболонці поверхневих дефектів — ерозій.

Це один з різновидів дуоденита. Захворювання може бути як гострим, так і хронічним. Найбільш поширеними ускладненнями хвороби є виразкова хвороба ДПК і кишкова кровотеча. Ці стани є дуже серйозними, тому корисно знати основні симптоми патології і способи лікування.

Ознаки захворювання

Для ерозивного бульбіта характерні наступні симптоми:

• болю в епігастрії ( «подложечкой»), що виникають через 1,5-2 години після прийому їжі і ночами (тому їх ще називають «голодними болями»);
• печія;
• відрижка з присмаком кислого або гіркого (повітрям або шлунковим вмістом);
• запори;
• нудота і блювота з домішкою жовчі (блювотні маси жовтуватого кольору);
• метеоризм;
• відчуття розпирання в животі.

Болі в епігастральній ділянці можуть віддавати в ліве підребер'я і припупкову область. Як правило, вони зникають або зменшуються після вживання молока або невеликої кількості їжі. Також больові відчуття слабшають після блювоти.

Важливо: при появі перших ознак захворювання слід терміново звернутися до лікаря.

Зазвичай для встановлення діагнозу проводять ФЕГДС — фіброгастродуоденоскопію. Якщо ерозивний Бульби не почати лікувати вчасно, він може перейти в виразкову хворобу 12-палої кишки. Про те, як це ускладнення виглядає на ФЕГДС, можна дізнатися з відео в кінці статті.

Причини розвитку ерозій в цибулині ДПК

Головний фактор, що провокує виникнення ерозивного бульбіта — підвищена кислотність шлункового соку. У свою чергу, це стан зазвичай обумовлено гелікобактерний гастритом і виразкою шлунка. Також захворювання може бути викликано наступними причинами:

• лямбліоз,
• глистной інвазією (ентеробіоз, аскаридоз та ін.),
• на гостру кишкову інфекцію (дизентерія, сальмонельоз),
• неправильне харчування (вживання продуктів, що дратують слизові ШКТ — гострого, смаженого, алкогольних напоїв),
• чужорідними тілами, що потрапили в цибулину 12-палої кишки,
• отруєнням хімічними речовинами (лугами, кислотами),
• тривалим прийомом протизапальних препаратів (гормонів і нестероїдних засобів).

При ерозивний Бульби на слизовій цибулини дванадцятипалої кишки з'являються поверхневі дефекти, що не торкаються м'язову стінку органу

Причинами гострого ерозивного бульбіта найчастіше стають шлунково-кишкові інфекції, протизапальні препарати та агресивні хімічні речовини. Інші фактори зазвичай викликають хронічне запалення, яке повільно прогресує.

Лікування ерозивно-виразкового бульбіта

Для лікування ерозій в цибулині ДПК використовують медикаментозні засоби з наступних груп:

• антациди,
• інгібітори протонного насоса,
  
  
• антибіотики (при наявності хелікобактерної інфекції),
• блокатори Н2-рецепторів до гістаміну в шлунку.

антибіотики виступають в ролі етіотропного лікування, так як усувають причину захворювання - бактерію хелікобактер. Антациди захищають слизову оболонку шлунка і цибулини від дії кислого вмісту, а інгібітори протонного насоса і блокатори Н2-рецепторів зменшують продукцію соляної кислоти в шлунку. Для прискорення загоєння ерозій застосовують масло обліпихи.

Лікувальне харчування

При ерозивний Бульби дванадцятипалої кишки дієта є необхідною умовою успішного лікування. У гострий період слід виключити з раціону:

• гостре, гаряче, жирне;
• смажене і солоне;
• маринади;
• копченості;
• наваристі бульйони;
• продукти з високим вмістом екстрактивних речовин (цибуля, часник та ін.);
• кислі фрукти і соки;
• газовані напої;
• алкоголь.

Під час лікування виразкового бульбіта в дієту можна включати овочеві і круп'яні супи, напіврідкі каші, компоти, киселі. М'ясні продукти та рибу краще вибирати нежирних сортів і перед приготуванням видаляти весь видимий жир. Приймати їжу бажано в однаковий час, краще частіше (5-6 разів), але помалу. У перший час всі страви необхідно протирати через сито або подрібнювати в блендері і вживати в теплому вигляді. Холодне і гаряче може додатково подразнювати слизову цибулини і порушувати перистальтику кишечника.

Народне лікування

У разі ерозивного бульбіта лікування народними засобами часто дає непогані результати, особливо на тлі терапії, призначеної лікарем. Наведемо кілька ефективних рецептів народної медицини для лікування ерозій цибулини ДПК.

Настій ромашки аптечної і моху ісландського

Це засіб швидко знімає запалення і спазми кишечника. Для приготування беруть рослини по 2 столових ложки, змішують і заливають окропом (0,5 літра). Відварюють рослинна сировина протягом 30 хв на водяній бані, остуджують і проціджують. Приймають по & frac12; стакан 3 рази на добу перед їдою (за 30 хв).

Відвар ромашки заспокоює внутрішню оболонку цибулини ДПК, знімає запалення і спазм

Настій з дубової кори

При ерозивний Бульби лікування настоєм дубової кори дозволяє знизити дію травних соків на слизову цибулини. 1 чайну ложку подрібненої кори поміщають в термос і додають туди 200 мл окропу, закривають і струшують. Залишають настоюватися на всю ніч. П'ють по 1 столовій ложці перед кожним прийомом їжі (близько 5 разів).

Настій з кореня алтея і насіння льону

Рівні кількості насіння льону і коренів алтея подрібнюють і перемішують. Можна додати стільки ж ісландського моху. 2 столових ложки суміші поміщають в холодну воду (2 склянки), наполягають протягом ночі, вранці доводять до кипіння і відварюють 5-6 хв. Наполягають ще 2 години, приймають по 100-150 мл 3 рази на добу незадовго перед їжею.

Кисіль з насіння льону

2 столових ложки лляного насіння промивають в холодній воді і заварюють 1 склянку окропу, продовжують кип'ятити засіб до тих пір, коли маса прийме тягучу киселеподібну консистенцію. Суміш злегка остуджують, для кращого ефекту можна додати кілька крапель прополісу. Потім слід розділити відвар на 3 рівних частини і прийняти їх вранці натщесерце, перед обідом і вечерею. Лляної кисіль обволікає стінки шлунка і 12-палої кишки і прискорює загоєння ерозій.

Важливо: перед тим як лікувати ерозивний Бульби за допомогою народних рецептів, необхідно порадитися з лікарем. Можливо, вам не підійдуть якісь з цих коштів.

Різні лікарські трави здавна застосовуються людиною для боротьби з різними захворюваннями. Мудрість, накопичена століттями, передається з покоління в покоління у вигляді рецептів народної медицини, які часом бувають більш ефективними, ніж традиційні засоби. Тому сьогодні досить часто і з високою результативністю проводиться лікування гастродуоденита народними засобами.

Народні засоби, що використовуються для лікування захворювань шлунка

1. Дуже простим і ефективним засобом у боротьбі з проблемами шлунка і дванадцятипалої кишки є настій м'яти. Щоб приготувати його в домашніх умовах необхідно в термосі залити півсклянки сухої м'яти літром окропу. Протягом ночі суміш настоюється і до ранку вона вже готова до вживання. Настій спочатку приймають на голодний шлунок, потім його вживають ще двічі протягом доби по 100 мл, але обов'язково настій п'ють незадовго до прийому їжі.
2. Істотні поліпшення в стан хворого вносить триразовий прийом настою льону по 100 мл протягом доби. 
   

   Насіння льону: цілісні і подрібнені

   Для його приготування необхідно змолоти невелику кількість насіння льону, потім столову ложку отриманої сировини заливають півлітра чистої води і ставлять на вогонь. Після закипання суміші її тримають на помірному вогні ще чверть години і залишають настоюватися на 60 хв. Готовий настій приймають на голодний шлунок протягом місяця, після чого необхідно зробити перерву в прийомі на 10 днів. Таким чином проводиться лікування протягом трьох місяців, після чого більшість людей відзначає значне поліпшення самопочуття.

3. Універсальним засобом для лікування захворювань шлунка є чисте масло обліпихи. Його п'ють двічі на добу незадовго до їжі по 1 ч. Л. протягом місяця.
   
   
   

   Важливо: якщо хворий страждає від діареї, йому не рекомендований прийом обліпихової олії.

4. Досить часто фітотерапія при гастродуоденіті проводиться за допомогою настоянки чистотілу. Вона готується шляхом заливання спирту в ємність, наповнену на 1/3 травою чистотілу, до самого верху. Суміш залишають настоюватися на 2 тижні, після чого настоянка готова до вживання. У перший день лікування хворому необхідно випити 5 крапель настоянки, в другій — 6, в третій — 7 і т.д. Таким чином, кількість прийнятих на добу крапель поступово доводять до 50, а потім рухаються в зворотному порядку і завершують курс вживанням 5 крапель настоянки чистотілу в день.
5. Також рекомендується протягом двох тижнів випивати свіжовичавлений з капустяного листя сік після доведення його температури до 40 ° С. Підготовлений таким чином сік вживають тричі на день до чергового прийому їжі.
6. Щоб вилікувати гастродуоденіт пацієнти можуть приймати по? склянки відвару листя кульбаби щодня до їжі. До початку приготування відвару свіжозібране листя необхідно промити в теплій воді, а потім витримати їх в сильно підсоленій холодній кип'яченій воді протягом півгодини. Оброблені таким чином листя промивають проточною водою і обдають окропом. Після цього їх подрібнюють в м'ясорубці, а отриману масу віджимають. В результаті проведення цих процедур утворюється сік, який і є активним лікарським засобом. Перед вживанням його необхідно розвести водою в рівних кількостях, проварити на невеликому вогні не більше 3 хвилин і охолодити. 
7. 

   Зображення процесу приготування водного розчину прополісу на водяній бані

   Хорошу славу при лікуванні гастродуоденита народними засобами завоював прополіс. Щоб приготувати водний розчин на його основі необхідно подрібнити прополіс в крихту і додати води з розрахунку: на кожні 30 г порошку доводиться 100 г води. Цю суміш ставлять на водяну баню на годину, протягом якого її необхідно періодично помішувати дерев'яною або керамічної паличкою.
   
   Але дуже важливо не дати суміші закипіти! Лікування гастродуоденита прополісом здійснюється шляхом прийому процеженного розчину по 1 ч. л. до 6 разів на день.

   Порада: найлегше подрібнювати прополіс після його попереднього заморожування в морозильній камері.

Відмінності в лікування гастродуоденита з підвищеною і зниженою кислотністю за допомогою народних засобів

При недостатності секреції соляної кислоти хворим показаний прийом настою, приготованого з рівних кількостей сухої трави полину, кореня аїру, плодів кмину і листя бобівника трилистого. Його вживають тричі на день по 100 мл за півгодини до їди. 

Якщо ж у хворого діагностовано, навпаки, гастродуоденіт з підвищеною кислотністю йому можуть допомогти наступні відвари:

• У рівних кількостях беруть листя подорожника, траву звіробою, болотної сухоцвіту, вдвічі менше трави золототисячника , пташиного горця, деревію і по? частини коренів аїру, плодів кмину і м'яти. Готовий і вже проціджений відвар вживають по 100 г через годину після чергового прийому їжі 4 рази на день.
• У рівних кількостях беруть квіти липи, коріння солодки, лепехи, насіння льону, листя м'яти і плоди фенхелю. Готовий відвар приймають по 400 г за годину до їди.

Коментарі лікаря до використання народних коштів

Гастродуоденіт успішно лікується за допомогою різноманітних народних засобів. Але вживання лише їх не дасть ніяких позитивних результатів. Очікувати покращення стану хворого можна тільки в тому випадку, якщо він дотримується суворої дієти, приймає лікарські препарати і займається фітотерапією.

Увага! Перш ніж починати лікування гастродуоденита травами, потрібно переконатися в їх безпеці і проконсультуватися з лікарем. 

Сьогодні в інтернеті існує безліч ресурсів, які пропонують придбати будь-які особливі збори, мазі, приготовані за стародавніми китайськими рецептами і т.д. Не довіряйте подібним продавцям і не купуйте їх продукцію, попередньо не впевнившись в тому, що ці кошти пройшли сертифікацію в Міністерстві охорони здоров'я.

Ротавірусний гастроентерит є інфекційне захворювання, яке передається фекально-оральним механізмом, при цьому основні патологічні процеси розвиваються в тонкій кишці і ротоглотці.

Перші випадки захворювання були зареєстровані ще в кінці 19-го століття, коли ротавірус призводить до розвитку епідемічних спалахів. Однак збудник цієї інфекції був ідентифікований тільки в 1973 році. Це відкриття належить вченому Р.Бішопу.

Причини захворювання

Причини ротавирусного гастроентериту полягають в інфікуванні організму людини однойменною вірусом. Генетичний матеріал ротавірусу представлений однониткових РНК. Цей збудник в електронному мікроскопі має вид колеса, в зв'язку з чим і отримав таку назву.

Залежно від антигенного складу прийнято розрізняти 9 серологічних варіантів цього вірусу. Кожен з цих типів може викликати захворювання або тільки у людини, або тільки у тварин. Для людей заразними є 1-4 тип ротавірусів.

Збудники ротавірусної інфекції зберігають стійкість у навколишньому середовищі. Вони добре зберігаються як на сухих предметах, так і на вологих.

Інфікування людини відбувається фекально-оральним механізмом. Джерелом інфекції є людина, яка може бути безсимптомним носієм або мати яскраво виражені клінічні прояви. Найбільшу небезпеку людина подає протягом першого тижня захворювання, коли віруси у великій кількості виділяються в навколишнє середовище.

Ротавірусна інфекція вражає як дорослих, так і дітей. У першому випадку найчастіше розвивається безсимптомний бактеріоносійство, а в другому — типові клінічні прояви захворювання. Слід зазначити, що інфекція може розвиватися і у дітей першого року життя, які зазвичай заражаються від матерів, які є безсимптомними вірусоносіями.

Фекально-оральний механізм зараження цим захворюванням може бути реалізований наступними шляхами:

• водним;
• харчовим;
• побутовим.

звідси важливий рада! Необхідно мити руки перед їжею з милом. Це дозволить нейтралізувати вірусні частинки і попередити інфікування.

Механізм шкідливого впливу

Вірус проникає в кишку, де і розмножується це призводить до порушення травлення

Пошкоджуюча вплив ротавірусів на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту розвивається після того, як збудник проникає в просвіт кишечника. Вірусні частинки безпосередньо проникають в ворсинки кишки, де і відбувається їх активне розмноження. Одночасно спостерігається загибель епітеліальних клітин, знижується синтез ферментів в них. Саме тому порушується нормальний процес травлення, що призводить до появи проносу з усіма витікаючими наслідками.

Як правило, патологічні зміни розвиваються тільки в слизовій оболонці тонкої кишки, а також в ротоглотці. Віруси зазвичай не розносяться по всьому організму. Проникнення їх в регіональні лімфатичні вузли спостерігається тільки при вираженому зниженні імунітету з різних причин.

Клінічні прояви

Симптоми ротавирусного гастроентериту найчастіше розвиваються у дітей, але можуть мати місце і у дорослих. Їм передує інкубаційний період, який становить від 1 до 5 днів.

Як правило, у дорослих людей з хорошим імунітетом захворювання протікає в субклінічній формі. Це означає, що спостерігається поєднання як кишкових, так і рінофарінгеальних проявів з легким перебігом.

Клінічні прояви ротавирусного гастроентериту у дітей

Ротавірусний гастроентерит у дітей проявляється такими клінічними проявами:

• нудота і блювота;
• пронос ( збільшується частота стільця і ​​змінюється його консистенція від кашкоподібного до рідкого);
• виражена слабкість;
• погане самопочуття;
• дратівливість;
• плаксивість ;
• відсутність апетиту;
• болі в епігастрії;
• незначне підвищення температури тіла (але вона може залишатися і нормальної);
• нежить ;
• першіння вгорлі;
• болю в горлі при ковтанні і т.д.

При огляді і об'єктивному обстеженні маленьких пацієнтів визначаються такі ознаки:

• чутна вухом кишкова перистальтика;
• хворобливість живота при пальпації;
• ознаки зневоднення (відбитки зубів на мові, тахікардія, сухість мови, спрага тощо.).

Діагностичний пошук

Діагностика ротавірусної інфекції заснована на оцінці клінічних симптомів захворювання, а також на проведенні лабораторних методів дослідження. До останніх відносяться такі:

• вірусологічне дослідження калу, при якому виявляють ротавіруси;
• серологічне дослідження, коли в крові визначають різні класи імуноглобулінів до ротавирусам.

Однак паралельно лікар проводить диференціальну діагностику, виключаючи інші захворювання, які мають схожі клінічні прояви. Йдеться про такі, як:

• аденовірусна інфекція;
• інфекція Норволк;
• кишкова форма грипу і т.д. Більш докладно про це захворювання ми розповіли в статті: Причини, симптоми і діагностика кишкового грипу .

Лікувальна тактика

Етіотропне (викликає загибель ротавірусів) лікування ротавирусного гастроентериту в даний час застосовується рідко. Тому потрібно проводити симптоматичну і патогенетичну терапію. Вона проводиться за наступними напрямками:

• організація дієтичного харчування;
• використання ферментних препаратів, які поліпшують процес травлення;
• збільшення обсягу рідини, що випивається (регідратація), а при неможливості пиття - її вводять внутрішньовенно;
• призначення пробіотичних препаратів, які збільшують кількість корисних бактерій в кишечнику.

Важливо! При зниженні імунітету рекомендується використовувати імуностимулюючі препарати. Однак перед їх призначенням необхідно визначити імунний статус хворого.

На закінчення, необхідно відзначити, що ротавірусний гастроентерит є поширеним інфекційним захворюванням. Тому необхідно вживати всіх заходів профілактики щодо попередження розвитку цієї інфекції. Основна з них полягає в ретельному миття рук перед їжею. Досить проста і ефективна рекомендація. Однак якщо ж захворювання розвинулося, то потрібно його своєчасна діагностика і проведення лікування. Тому необхідно вчасно звертатися за медичною допомогою.

Зміст:

1. Причини захворювання
2. Симптоми гастроентериту
3. Методи лікування
4. Рекомендації по харчуванню
5. Профілактичні заходи

Гастроентерит у дітей — дуже поширене захворювання. Воно може протікати в гострій і хронічній формі.

Причини захворювання

• інфекція (вірусна, бактеріальна);
• гельмінтози;
• лямбліоз — лямблії розмножуються в 12-палої кишки, викликають її роздратування і запалення;
• отруєння різними лугами, кислотами, солями важких металів, ліками;
• роздратування кишечника грубою, дуже холодною або гарячою їжею;
• алергія або непереносимість деяких продуктів.

Симптоми гастроентериту

Гастроентерит у дітей проявляється симптомами інтоксикації і диспепсії:

• біль в області пупка,
• здуття живота,
• бурчання, чутне навіть на відстані,
• нудота і блювота,
• пронос,
• наліт на мові білуватого або жовтуватого кольору.

Дитина стає млявим, плаксивим, відмовляється від їжі. Часто підвищується температура. При рясної блювота і пронос з'являються симптоми зневоднення — сухість шкіри, слизової рота, очей. Стілець може бути до 15-20 разів на добу, випорожнення рясні, мають водянистий, пінистий або кашкоподібний характер з дуже неприємним запахом. Їх колір варіює від жовтого до зеленого. Іноді можна помітити домішка слизу або навіть крові.

Важливо: якщо у дитини з'явилася повторна блювота, він став млявим, слід терміново викликати лікаря. Кишкові інфекції у дітей можуть залишати після себе багато неприємних наслідків. У важких випадках розвивається гіповолемічний шок.

Методи лікування

При легкому гастроентериті у дітей лікування може проводитися вдома під наглядом педіатра. При середніх і важких варіантах перебігу хвороби, необхідна госпіталізація в інфекційну лікарню. Лікування включає в себе:

• введення сольових розчинів внутрішньовенно або перорально для заповнення запасу рідини в організмі і дезінтоксикації;
• медикаментозну терапію;
• лікувальну дієту.

Медикаментозна терапія

Найчастіше призначають противірусні засоби, так як в більшості випадків гастроентерит у дітей викликаний вірусами. Іноді застосовують антибіотики, але їх призначення пов'язане з ризиком. Адже антибіотики самі здатні викликати дисбактеріоз і ентероколіт.

Обов'язково призначення коштів для відновлення мікрофлори кишечника (пробіотики, еубіотики). Часто для поліпшення процесів травлення застосовують ферментні препарати, так як після гастроентериту тимчасово порушується вироблення власних ферментів.

При легких формах захворювання рекомендується давати дитині рисовий відвар, відвар плодів черемхи, кори дуба, чорної горобини. Ці рослини мають в'язким властивістю, що зменшує діарею.

Увага: не можна займатися самолікуванням і піддавати тим самим на небезпеку здоров'я дитини. Тільки кваліфікований лікар може вирішити, як лікувати гастроентерит у дітей в конкретних випадках.

Рекомендації по харчуванню

Рекомендується дотримуватися дієти при гастроентериті

У перші кілька годин, а іноді і цілу добу, дитині не слід давати ніякої їжі. Щоб запобігти зневоднення організму, необхідно поїти дитину кип'яченою водою або слабким відваром шипшини з невеликим вмістом цукру. Багато давати рідини відразу не можна, так як це спровокує блювоту. Найкраще кожні 10-15 хвилин давати по чайній ложці води. Це слід робити до приходу лікаря.

Якщо на другу добу стан дитини стало краще, можна погодувати його слабким бульйоном, несолодким і несолоним картопляним пюре, печеним яблуком. На третю добу можна додати в меню рідкий протертий суп, на четверту відварне протерті м'ясо або рибу. Слід всю їжу давати маленькими порціями (по кілька ложечок), але частіше, ніж зазвичай.

Якщо у дитини більше немає ознак гастроентериту, то на п'ятий день можна повернутися до звичного меню. Але протягом 7 днів з початку хвороби не рекомендується давати малюкові молочні страви. Дієта при гастроентериті у дітей сприяє розвантаженню травної системи, під час якої відбувається відновлення нормальної функції кишечника.

Профілактичні заходи

У дітей захворювання протікає важче, ніж у дорослих. Це пов'язано з тим, що рідина з організму йде не тільки з блювотою і проносом, але і випаровується з шкіри (особливо при високій температурі). У більшості випадків це захворювання призводить до дисбактеріозу, а іноді і до хронічного гастроентериту, який періодично загострюється. А це позначається на розвитку дитини. 

Для попередження гастроентериту у дітей заходи профілактики пропонуються наступні:

• треба з раннього дитинства навчати дитину правилам гігієни, пояснювати йому, що потрібно мити руки після туалету, прогулянки, перед їжею;
• необхідно стежити за чистотою іграшок, не дозволяти дитині тягнути в рот предмети з підлоги;
• поїти маленького дитини слід тільки кип'яченою або спеціальної дитячої водою з аптеки;
• важливо стежити за правильним харчуванням дитини: воно повинно бути регулярним і повноцінним;
• прикорм треба вводити відповідно до рекомендаційпедіатра, не можна завчасно давати їжу з загального столу, тим більше ковбасу або гострі страви, соління й маринади;
• ліки, побутову хімію та інші потенційно небезпечні речовини треба тримати в недоступних для дітей місцях.

Рекомендація: зверніть особливу увагу на приготування їжі для годування. М'ясо, рибу слід добре проварювати, то ж відноситься і до яєць (їх треба варити не менше 20 хвилин - час виживання сальмонел в киплячій воді).

Шалені мами повинні ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. Інфекційний гастроентерит у дітей на грудному вигодовуванні буває досить рідко, так як вони ще не їдять їжі з загального столу. Зазвичай немовлята заражаються від матері при попаданні збудника з шкіри рук або грудей.

Зміст:

1. Лікування гострого гастроентериту
2. Лікування хронічного гастроентериту
3. Дієтичне харчування

Гастроентерит — запальне захворювання слизової шлунка і тонкого кишечника . Він може протікати у вигляді гострого або хронічного захворювання. Залежно від перебігу та причин лікування гастроентериту може дещо відрізнятися.

Лікування гострого гастроентериту

При важкому гострому гастроентериті хворих госпіталізують в інфекційну лікарню. Якщо захворювання викликане заразною інфекцією (дизентерія, холера, сальмонельоз), госпіталізація необхідна за епідемічними показаннями, щоб попередити поширення інфекції.

Лікування гострого гастроентериту включає наступні компоненти:

• промивання шлунка зондовим або беззондового методом;
• проносні засоби для видалення токсичних речовин з кишечника;
• інфузійна терапія для дезінтоксикації і регідратації організму;
• медикаментозні засоби (антибіотики, противірусні препарати, гормони при аутоімунному або алергічне гастроентериті, ферментні препарати, ентеросорбенти, прокинетики,пробіотики або еубіотики);
• симптоматична терапія (жарознижуючі і протизапальні препарати, нудоти, протидіарейні ліки, серцеві засоби при порушеннях роботи серця і т. д.);
• дієта.

Регидратация при діагнозі гастроентерит проводиться в два етапи. Спочатку відновлюють об'єм циркулюючої крові за допомогою внутрішньовенного введення сольових розчинів. Якщо зневоднення мало виражено, при відсутності нестримного блювання хворим призначають розчини для орального вживання.

Це можуть бути спеціальні засоби, звичайна кип'ячена вода, слабкий чай, розбавлені соки, відвар шипшини. На другому етапі регідратації заповнюють той обсяг рідини, який втрачається при повторній блювоті і діареї.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики при гастроентериті призначаються не всім хворим, а тільки в тому випадку, якщо є підозра на бактеріальну природу захворювання. До результатів бактеріологічного дослідження зазвичай використовують антибіотики широкого спектру дії, які погано всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Коли буде відомо, які саме бактерії є збудником, антибактеріальну терапію коригують.

Увага: якщо у вас з'явилися ознаки гастроентериту, терміново зверніться до лікаря і детально опишіть прояви захворювання.

Лікування хронічного гастроентериту

Рішення про госпіталізацію приймає лікар!

При загостренні хронічного гастроентериту лікування може проводитися як амбулаторно, так і в стаціонарі. Це залежить від тяжкості захворювання.

лікар визначає, як лікувати гастроентерит, відповідно до причини і проявами захворювання. Якщо воно має інфекційну природу, терапія схожа з такою при гострому гастроентериті, крім промивання шлунка.

Часто хронічний гастроентерит викликаний алергією і аутоімунними причинами. У цьому випадку необхідна гормональна і антигістамінна терапія. Крім того, застосовують вітамінні і ферментні засоби.

При вираженому виснаженні, низькому вмісті білка в крові внутрішньовенно вводять препарати альбуміну, плазму, анаболічні засоби. Для нормалізації мікрофлори показані пробіотики. Щоб нормалізувати перистальтику шлунка і кишечника, використовують прокинетики.

Якщо є симптоми анемії, необхідно застосування препаратів заліза . Часто їх призначають парентерально. При хронічному гастроентериті у дорослих лікування включає фітотерапію. Різні настої і відвари трав допомагають роботі кишечника.

Фізіотерапія

При гастроентериті фізіотерапія використовується в період ремісії. Це можуть бути зігріваючі компреси на область шлунка і кишечника, озокеритові ванни, індуктометрія, парафінові аплікації і т. Д. Рекомендується лікування мінеральними водами.

Гастроентерит: дієтичне харчування

Продукти, приготовані на пару, ідеальне харчування для хворих на гастроентерит

Дуже велике значення для лікування гастроентериту, особливо хронічного, має дієта. При гострому захворюванні в перший день рекомендується голодування. Роздратованою слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту необхідний спокій, тому дозволяється тільки пиття кип'яченої води або слабкого чаю. В умовах лікарні це можуть бути сольові розчини, розчин глюкози.

На другий день хвороби при поліпшенні стану можна пити бульйон з нежирного м'яса, є рідкі каші, зварені на воді. Дозволяється з'їсти 1-2 сухаря з білого хліба.

В подальшому в меню вводяться киселі, компоти, парові котлети. Вся їжа повинна бути теплою , протертою, з малим вмістом солі, без спецій, цибулі або часнику.

Після виписки зі стаціонару протягом 3-4 тижнів не можна їсти нічого смаженого, солоного, копченого, жирного. Всі продукти слід відварювати або готувати на пару . Також не можна вживати алкоголь.

Важливо: дотримання дієти допоможе дбайливо відновити травну функцію шлунково-кишкового тракту. В іншому випадку захворювання може перейти в хронічну форму.

Харчування при гастроентериті хронічному приблизно таке ж, як і при гострому. Відмінність в тому, що зазначені обмеження в дієті необхідно дотримуватися практично все життя. Похибки можуть викликати загострення захворювання. У щоденному меню повинно міститися достатня кількість тваринного білка.

Слід віддати перевагу:

• нежирну яловичину, телятину, курку;
• яйця;
• нежирну рибу;
• сир.

Баранину, свинину та інші жирні сорти м'яса слід виключити. Овочі і фрукти треба піддавати термічній обробці (відварювати, запікати, тушкувати), а потім протирати: рослинна клітковина може привести до подразнення слизової.

При триваючої діареї виключають такі продукти:

• інжир, чорнослив,
• капусту,
• виноград,
• свіжі борошняні вироби,
• чорний хліб (рекомендується черствий білий хліб),
• напої, приготовані шляхом бродіння - квас, пиво.

Їжу треба вживати маленькими порціями 5-6 разів на день. У дієту при гастроентериті в гострому періоді корисно включати компоти і киселі з чорної смородини, чорної горобини, черемхи, груші, чорниці. Ці продукти містять дубильні речовини, які обволікають і заспокоюють слизову кишечника і шлунка.

Зміст:

1. Причини і класифікація
2. Симптоми
3. Діагностика
4. Лікування

Гострий гастроентерит є запалення слизової оболонки шлунка і тонкої кишки. Це захворювання може мати різну етіологію, але найчастіше його причиною є інфекція.

Причини і класифікація гострого гастроентериту

Залежно від етіології виділяють наступні форми захворювання :

• Бактеріальний гастроентерит (збудники — сальмонели, в тому числі викликають черевний тиф і паратифи, дизентерійна паличка, вібріон холери, кишкові палички).
• Поразка ЖКТ, викликане найпростішими (амебіаз, лямбліоз, балантидіаз).
• Вірусний гастроентерит (збудниками можуть бути ротавірус, аденовірус, ентеровірус, вірус грипу та ін.);
• Аліментарний гострий гастроентерит — причиною може бути надмірне споживання гострих страв, грубої їжі, міцних алкогольних напоїв.
  
  
• Токсичний гастроентерит розвивається при отруєнні сулемою, сполуками миш'яку, отрутами, що містяться в деяких грибах (бліда поганка, мухомори, несправжні опеньки). Токсичне ураження шлунка і кишечника може бути обумовлено вживанням печінки щуки, миня, ікри скумбрії, а також деяких кісточкових плодів.
• Алергічний гастроентерит — обумовлений непереносимістю деяких продуктів (яєць, суниці, крабів).
• Лікарський гастроентерит — може бути проявом алергії на препарати брому, йоду, деякі антибіотики, сульфаніламіди.

Гострий гастроентерит розвивається і при так званих харчових токсикоинфекциях. У деяких продуктах можуть розмножуватися бактерії. Наприклад, в молоці, м'ясі — золотистий стафілокок, в в'яленому м'ясі, рибі, консервованих грибах — клостридії ботулізму. Ці мікроби виділяють небезпечні токсини, які потрапляють в шлунково-кишковий тракт при вживанні забруднених продуктів. Розвивається отруєння бактеріальними токсинами за відсутності самих збудників.

При інфекційному ураженні шлунково-кишкового тракту виділяють інкубаційний період, під час якого симптомів ще немає, але мікроби вже розмножуються в кишечнику. При вірусному гострому гастроентериті інкубаційний період буває дуже коротким — всього кілька годин, при дизентерії — до 7 днів.

Патогенез захворювання

Залежно від причин патогенез може бути різним. Спочатку уражається епітелій слизової оболонки шлунка і кишечника. В результаті порушення всмоктування в кишечник пропотіває рідина і електроліти. Вміст кишки діє на механорецептори, в результаті чого посилюється перистальтика. Це викликає блювоту і діарею. Рідина втрачається з кровоносноїрусла, тому виникають симптоми зневоднення.

Симптоми гострого гастроентериту

Головними симптомами гострого гастроентериту інфекційної етіології є:

• нудота і багаторазова блювота;
• діарея;
• здуття живота, бурчання, біль в епігастральній ділянці та близько пупка;
• зниження або відсутність апетиту;
• підвищення температури тіла;
• запаморочення, головний біль, загальмованість;
• блідість шкіри.

Біль в області живота один із симптомів гострого гастроентериту.

Як правило, спочатку з'являється нудота, потім блювота. Це ознаки гастриту. Потім при гострому гастроентериті до симптомів приєднується пронос. До особливостей ентериту відносяться часті випорожнення (до 20 і більше разів на добу). Екскременти мають кашкоподібну, пінисту консистенцію і дуже неприємний запах.

При деяких інфекціях колір стільця може відрізнятися. Наприклад, при сальмонельозі він зеленуватий, при холері — водянистий білуватий (у вигляді рисового відвару). При амебіазі в випорожненнях часто з'являється кров у вигляді кров'янистої слизу. Її домішка не характерна для ентериту.

Багаторазова блювота і пронос можуть призвести до зневоднення організму. Тоді у хворого можна помітити сухість шкірних покривів і слизових оболонок. Якщо взяти шкіру на животі в складку, то вона довго не розправляється. У міру зневоднення організму з'являються порушення серцевої діяльності. Пульс стає слабким, прискореним, можуть бути перебої в роботі серця, знижується артеріальний тиск, аж до колапсу і гіповолемічного шоку.

Особливості перебігу гастроентериту у дітей

Діти більш сприйнятливі до різних кишкових інфекцій, ніж дорослі . Як правило, захворювання протікає у них важче. При гострому гастроентериті у дітей симптоми зневоднення з'являються набагато раніше. Найчастіше збудниками є віруси, лямблії і гельмінти.

Діагностика захворювання

Для діагностики лікар докладно розпитує хворого або його родичів про скарги і симптоми захворювання. Важливе значення має його анамнез (коли і як почалося, які були перші симптоми, ніж хворий лікувався). При гострих кишкових інфекціях необхідно зібрати епідеміологічний анамнез: чи є у родичів або оточуючих подібні симптоми, чи їздив куди-небудь людина до захворювання, де і яку їжу вживав і т. Д. Вже на цьому етапі лікар може встановити Можливий діагноз.

При гострому гастроентериті діагностика також включає в себе деякі лабораторні та інструментальні методи дослідження:

• загальний аналіз крові — підвищення ШОЕ, лейкоцитоз із зсувом формули вліво;
• серологічні реакції (наявність антитіл до різних мікробів);
• бактеріологічне і мікроскопічне дослідження блювотних мас, промивних вод з шлунка, вмісту дванадцятипалої кишки, випорожнень;
• фіброгастродуаденоскопія — проводиться не всім хворим;
• копрограмма;
• дослідження калу на наявністьяєць гельмінтів і цист лямблій і деякі інші методи.

Бактеріологічний аналіз зазвичай проводиться трикратно. Всі дані анамнезу хвороби, епіданамнезу, результати лабораторно-інструментальних методів при гострому гастроентериті заносяться в історію хвороби. Обов'язково зазначаються результати бактеріологічних досліджень. При більшості кишкових інфекцій пацієнта виписують із стаціонару тільки після триразового негативного результату.

Увага: необхідно якомога детальніше розповісти лікаря про ваших скаргах і симптомах, послідовності їх виникнення. Якщо є, відзначити зв'язок захворювання з вживанням будь-якої їжі.

Лікування гострого гастроентериту

За епідемічними показаннями, а також при середніх і важких формах лікування гострого гастроентериту проводиться в умовах інфекційної лікарні. Терапія цього захворювання включає в себе:

• промивання шлунка;
• етіотропне лікування (антибіотики або противірусні засоби);
• ентеросорбенти;
• регидратационную терапію;
• симптоматичні засоби (від нудоти, жарознижуючі, що закріплюють);
• препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника;
• ферменти;
• дієту.

регідратації організму можна проводити двома способами. Якщо зневоднення виражено не різко, то рідина призначають перорально. При сильному зневодненні сольові розчини вводять внутрішньовенно, іноді відразу в кілька вен. На першому етапі регідратації вводять весь обсяг якої бракує рідини. Потім обсяг розчину повинен відповідати її кількості, втрачають при блювоті і діареї.

Дієтичне харчування

Дієтичне харчування запорука здоров'я!

У лікуванні гострого гастроентериту дієта займає важливе місце. У першу добу їжу приймати не можна. Можна тільки пити теплу кип'ячену воду з додаванням невеликої кількості солі або цукру, слабкий чай або відвар шипшини.

З другого дня дозволяється нежирний бульйон, рідкі каші на воді, трохи сухарів. У наступні дні дієту розширюють.

Протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання слід утримуватися від грубої, гострої, пряної, солоної, жирної їжі, алкогольних напоїв.

Усі страви слід вживати в теплому вигляді. Лікар призначає в цей час ферментні препарати, щоб допомогти травній системі.

Ускладнення захворювання

При гострому гастроентериті ускладнення можуть бути наступні:

• гіповолемічний шок;
  
  
• токсичний шок;
• колапс;
• шлунково кишкові кровотечі;
• перфорація кишечника з розвитком перитоніту;
• токсичні ураження печінки, серця, нирок та інших органів;
• хронічний гастроентерит;
• дисбактеріоз кишечника.

Профілактика гастроентериту

Гострий гастроентерит загрожує наслідками у вигляді перерахованих ускладнень. Навіть якщо перебіг захворювання був не надто важко, потрібен тривалий час для відновлення мікрофлори і нормальної травної функції. Тому краще попередити хворобу. Для профілактики необхідно дотримуватися наступних правил:

• дотримуватися особистої гігієни (мити руки перед їжею, після туалету і т. Д.);
• перед вживанням ретельно мити овочі і фрукти;
• не їсти страви з непрожареної яєць, не брати їх в сирому вигляді;
• не можна вживати в їжу невідомі гриби;
• м'ясо, молоко, яйця слід піддавати достатній термічній обробці;
• уникати вживання тих продуктів, до яких є індивідуальна непереносимість або алергія;
• не брати ліки без призначення лікаря;
• не зловживати алкоголем.

Для попередження гострого гастроентериту профілактика включає повноцінне і регулярне харчування .

Важливо: навіть дотримання всіх правил не може повністю убезпечити від гастроентериту . Тому при появі нудоти і блювоти слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.