Гіпертрофічний гастрит за даними ФГДС

хронічний гастрит давно вже став звичним захворюванням шлунково-кишкового тракту, яке хворі часто залишають без уваги кваліфікованих лікарів.

Така ситуація може призвести до того, що вчасно не діагностований хронічний гіперпластичний гастрит стане передракових станом. Основні клінічні симптоми цього захворювання схожі з такими при інших формах гастриту, точна діагностика можлива за результатами ФГДС. Лікування цієї форми гастриту підбирає лікар-гастроентеролог, враховуючи кислотність шлункового соку і ступінь ураження слизової оболонки.

Причини і механізм розвитку гіпертрофічних процесів в шлунку

В результаті впливу агресивних чинників, таких, як алкоголь , шкідливі продукти, закид вмісту ДПК в шлунок, клітини слизової оболонки пошкоджуються. Будова слизової оболонки передбачає можливість регенерації. Однак, часті, тривалі і повторювані дії призводять до того, що процеси регенерації порушуються. Пошкоджені клітини починають ділитися і диференціюватися в вигляді кишкового епітелію, який відрізняється від клітин нормальної слизової шлунка. Такий стан називається гіперплазією.



Ділянки гіперплазії не здатні виконувати функції нормальної слизової шлунка. Вони провокують вироблення аутоантитіл, що запускає каскад реакцій з боку нервової, ендокринної та кровоносної систем. Клітини нормальної слизової починають виділяти більше кислоти, що обумовлює характерну клінічну симптоматику. Такі ділянки чергуються з ділянками атрофії слизової, клітини яких стають не здатні секретувати нормальний шлунковий сік.

Увага! Гіперпластичні процеси в слизовій оболонці є передракових станом! Якщо вам поставлений діагноз «гиперпластический гастрит» регулярно робіть ФГДС і біопсію слизової, щоб не допустити переродження клітин кишкової метаплазії в рак.

Види гіперпластичних гастритів

Залежно від ступеня вираженості гіпертрофії, тобто розростання, слизової оболонки шлунка, виділяють:

• Зернистий гипертрофический гастрит. Цей діагноз ставиться за результатами ендоскопічного або рентгеноскопічного дослідження. Ділянки слизової оболонки розростаються у вигляді зерен невеликими скупченнями, розміри таких зерен від 3 мм.
• Гігантський гіпертрофічний гастрит. Цю форму називають ще «хвороба Менетрие». В такому випадку на слизовій оболонці з'являється безліч аденом, доброякісних виростів.
  

  Вид слизової оболонки шлунка за даними ФГДС при хворобі Менетрие

• Бородавчастий гастрит характеризується тим, що вирости слизової носять одиничний характер.
• Поліпозно гипертрофический гастрит за даними ендоскопічного дослідження є ділянки атрофії слизової, які чергуються з ділянками гіпертрофічна змінених складок шлунка і множинними поліпами на ній. Переважна локалізація таких змін задня стінка шлунка.

Симптоми захворювання

Спостерігаються всі симптоми шлункової диспепсії. у початковій фазі захворювання може ніяк не виявлятися. Потім найчастіше протікає по типу гастриту з підвищеною кислотністю. Пацієнта турбує біль в епігастральній ділянці через 2 години після їжі або натщесерце. біль може трохи вщухати після прийому їжі, однак, турбує важкість в животі, відрижка, печія і метеоризм. Детальніше про всіх ознаках цього патологічного стану читайте в статті: Якими симптомами проявляється гастрит з підвищеною кислотної активністю .

Надалі прогресує атрофія слизової, біль і важкість з'являються відразу після їжі, з рота з'являється гнильний запах, запори чергуються з проносами. Може наростати анемія, слабкість, відсутність апетиту, виснаження.

Рада! Якщо ви виявили у себе хоча б один з цих симптомів, терміново пройдіть обстеження у гастроентеролога!

Як лікувати гиперпластический гастрит

Лікування гіперпластичного гастриту має починатися відразу ж після постановки діагнозу, так як прогресування гіперплазії слизової оболонки може привести до її ракового переродження. Всі лікувальні заходи зводяться до кількох загальним принципам, а саме:

Лікарські трави при гастриті

Зміна способу життя

• відмова від куріння і алкоголю, які посилюють вироблення кислоти і мають канцерогенну дію;
• зниження рівня стресу і напруженості, які призводять до спазму слизової і порушують її харчування;
• правильне харчування, дієта №1 за Певзнером при підвищеній кислотності або №2 при зниженій.

Лікарські препарати

Лікування призначає лікар за результатами комплексного обстеження. Лікування гіперпластичного гастриту може включати в себе прийом антисекреторних препаратів, прокинетиков, антибіотиків, гормонів, антацидів, обволакивающих препаратів і протизапальних зборів лікарських трав. Лікування зернистого гастриту проводиться за тими ж принципами.

Хірургічне лікування

У деяких випадках показано видалення поліпів хірургічним шляхом за допомогою ендоскопічного обладнання .

Хронічний гастрит характеризується хвилеподібним перебігом, загострення частіше бувають навесні і восени, провокуються вони стресами або похибками в харчуванні. Антральний гастрит це осередкове запалення слизової оболонки шлунка в області, близької до дванадцятипалої кишки. Такий гастрит має свої особливості, які пов'язані з локалізацією запальних змін і наявністю хелікобактерної інфекції.

Де розташований антральний відділ шлунка?

В анатомічній будові шлунка є кілька частин, які мають свої морфологічні та функціональні особливості.

Анатомія шлунка

• Дно шлунка це область, близька до стравоходу.
• Тіло шлунка це основна частина шлунка, в ній особливо виражені поздовжні складки, які стимулюють просування їжі.
• Антральний відділ це частина шлунка, близька до воротаря, тобто місця переходу шлунка в початок дванадцятипалої кишки.

Бактерія Helicobacter pylori

Область тіла і дна має у великій кількості особливі обкладувальні клітини в слизовій оболонці, які продукують фактор Касла. Цей фактор бере участь в обміні вітаміну В12, тому при гастриті фундального розвивається перніціозна анемія.

Антральний відділ це область, найбільш обсіменіння бактерією Helicobacter pylori. Тому гастрит антрального відділу шлунка часто ускладнюється розвитком виразкової хвороби, хронічного перебігу якої підтримується наявністю інфекції.

Рада! Для того щоб точно виявити наявність цієї інфекції, потрібно визначити титр антитіл до хелікобактер. Цей аналіз проводиться шляхом імуноферментного дослідження (ІФА) венозної крові. Він покаже, чи потрібно проводити ерадикацію цього збудника.

Симптоми захворювання

Перебіг осередкового антрального гастриту залежить від кількох факторів:

• наявність або відсутність ерозій слизової оболонки (докладніше про це читайте в статті : Що являють собою ерозії в антральному відділі шлунка? );
• тривалості захворювання і ступеня зміни структури слизової оболонки;
• перед операцією атрофією слизової і кислотності шлункового соку;
• ступеня обсіменіння бактерією;
• наявності рефлюксу (занедбаності) вмісту ДПК в шлунок.

Зазвичай пацієнта турбують болі в епігастральній ділянці через годину або два після їжі, вони можуть бути ріжучого характеру, трохи вщухають при прийомі їжі. після жирної або кислої їжі з'являється печія. Турбує також почуття переповненості шлунка після невеликого прийому їжі, цей симптом особливо виражений при ригідність антральном гастриті, коли вихідний відділ шлунка звужується. Стул може бути нестійкий, запори змінюють проноси . Турбує кислий присмак у роті і відрижка.

З плином часу наростають зміни в центральної і вегетативної нервової системи, з'являються головні болі, дратівливість, швидка стомлюваність.

Якщо зміни в слизовій оболонці прогресують, з'являються ділянки атрофії, кислотність шлункового соку знижується. В такому випадку наростає відчуття тяжкості в шлунку, розпираючий біль відразу після їжі, з'являються проноси, анемія та інші порушення обміну речовин.

Рада! Локалізацію запального процесу, характер зміни слизової і прогноз захворювання з точністю можна визначити за результатами ФГДС. Ендоскопічне дослідження проводиться таким чином, що є можливість взяти біопсію ділянки слизової оболонки для гістології та виявити передракові зміни на самій ранній стадії.

Як лікувати таке захворювання?

Лікування антрального гастриту включає в себе основні принципи лікування всіх хронічних гастритів, а саме:

Дотримання дієти

• Їжа повинна бути теплою, але не гарячою. Виключається морозиво і холодні напої, які ведуть до спазму судин слизової оболонки шлунка.
• Прийом їжі невеликими порціями кожні 2-3 години.
• Спосіб приготування - гасіння, варіння, запікання. Не рекомендуються смажені і гострі страви.
• Не рекомендуються продукти, які стимулюють газоутворення, кислі фрукти, маринади.
• Продукти, що містять грубу клітковину, висівки теж заборонені в період загострення гастриту, коли потрібно дотримуватися дієти №1 за Певзнером.

Лікарські засоби

Лікування при гастриті

при підвищеній кислотності застосовують антациди за півгодини до їжі, інгібітори секреції. Ферментні препарати призначають при зниженні кислотності і супутніх захворюваннях ДПК і підшлункової залози. Антибіотики за спеціальною схемою ерадикації призначають при ерозивно гастриті для лікування хелікобактерної інфекції. Прокинетики (речовини, що прискорюють спорожнення шлунка) призначають з метою купірування симптомів тяжкості і переповненості шлунка.

Вітаміни, особливо В5 і вітамін U, мають загоює дією на слизову оболонку.

Народна медицина

Лікарські трави з протизапальним ефектом здатні знизити кислотність шлункового соку і відновити слизову. Такі лікувальні трави, як льон, звіробій, деревій, календула, ромашка полегшать стан при гастриті.

Рада! Якщо вам діагностували хронічний антральний гастрит, не запускайте лікування! Без адекватного лікування це захворювання може перейти в виразку шлунка або спровокувати виразку дванадцятипалої кишки.

Медики не втомлюються нагадувати нам про неоціненну користь раціонального харчування. Але оскільки до їхніх рекомендацій прислухається лише малий відсоток населення, хронічний гастрит рано чи пізно стане супутником практично кожної людини.

Види

Відповідно до сучасної вітчизняної класифікації хронічний гастрит може протікати в наступних морфологічних формах, які діагностуються на підставі гістологічної картини:

1. Поверхневий хронічний гастрит. З цієї форми починається розвиток захворювання. Для неї характерна нормальна товщина слизових оболонок шлунка, але в верхніх шарах епітелію вже помітні дистрофічні зміни.
2. Хронічний дифузний гастрит, тобто супроводжується ураженням залоз без атрофії слизової оболонки. Він являє собою проміжний етап між поверхневою і атрофической формою.
3. Атрофічний гастрит характеризується атрофією особливих клітин, розташованих в глибоких шарах слизових шлунка. Зокрема при хронічному гиперпластическом гастриті специфічні валики слизових стають більш високими і тонкими, а також поділяються штопорообразно звитими ямками.

Відповідно до іншої класифікації, розрізняють гастрит:

1. Аутоімунний (тип А). Як правило, при такій формі гастриту слабкі запальні процеси виявляються на дні і тілі шлунка. Для неї не характерні ерозії, хоча в певних випадках вони також можуть мати місце. Крім того, при аутоімунному гастриті виявляються антитіла до парієтальних клітин і внутрішнього фактору, а також Гіпоацідность. На відміну від гастриту, спровокованого бактерією, аутоімунний вкрай рідко закінчується малигнизацией (переродженням в злоякісні утворення) поразок.
2. 

   Helicobacter pilory

   хелікобактерну (тип В). Цей вид є найбільш поширеною формою хронічного гастриту. Він виникає в результаті ураження слизових оболонок шлунка бактерією хелікобактер. Вона викликає поява запального інфільтрату в слизових і прогресування дистрофічних змін. Зазвичай патологічний процес розвивається в антральному відділі шлунка і носить назву хронічний антральний гастрит. Якщо ж хворий не вживає ніяких заходів, інфекція може поширитися на тіло шлунка, а атрофічні зміни стануть більш вираженими. 

3. Хронічний рефлюкс гастрит (тип С) є різновидом антрального гастриту і виникає в результаті закидання вмісту дванадцятипалої кишки, насиченого жовчю, назад в шлунок.
4. Хронічний змішаний гастрит (тип А + В). Він поєднує в собі ознаки різних форм захворювання.

Особливі форми гастриту

Також виділяється ряд особливих форм захворювання. Це:

• Еозинофільний (алергічний) гастрит є рідкісною патологією, яка часто поєднується з васкулітом і алергіями.
• Гранулематозний. Цей вид захворювання зазвичай має місце при саркоїдозі, хвороби Крона, мікозах, туберкульозі і наявності сторонніх тіл. Для нього характерне утворення в слизових оболонках шлунка пухлин (гранульом), що супроводжується диспепсичними розладами.
• Гіпертрофічний гастрит або хвороба Менетрие проявляється діареєю, болями в животі після їжі і нудотою. Як правило, він стає причиною різкого схуднення.
• Лімфоцитарний. При ньому слизові оболонки шлунка просочені лімфоцитами.
• Ерозивний. Про наявність такої форми хронічного гастриту говорять при збереженні ерозій більше 30 днів. У таких випадках хворі скаржаться на диспепсію, біль і кровотечі.
• Хронічний реактивний. Ця форма захворювання розвивається в результаті впливу на слизові оболонки шлунка жовчі, лікарських речовин і панкреатичних ферментів.

Причини розвитку

Одні з основних причин гастриту

Хронічний гастрит є поліетіологічним захворюванням, але навіть, незважаючи на довгу історію існування, до сих пір точних причин його розвиток не встановлено. 

Сьогодні виділяють 2 груп причин хронічного гастриту, це:

1. Екзогенні:
   • Регулярне порушення режиму харчування.
   • Регулярне вживання продуктів і страв, надають подразнюючу дію на стінки шлунка, в тому числі, маринадів, спецій, копченостей, гірчиці і т.д.
   • Куріння.
   • Часте вживання алкоголю.
   • Тривалий прийом лікарських препаратів, що сприяють розвитку гастриту, наприклад, сульфаніламідів, саліцилатів, хлориду калію, резерпіну, препаратів наперстянки і т.д. 
   • Частий і тривалий контакт з пилом, парами агресивних хімічних сполук, таких як кислоти і луги.
2. Ендогенні:
   • Ендокринні патології, наприклад, цукровий діабет, гіпотиреоз, тиреотоксикоз та ін.
   • Часті стреси.
   • Хронічна ниркова недостатність, що провокує серйозне підвищення кількості шкідливих речовин в організмі.
   • Хронічні інфекції.
   • Алергічні захворювання.
   • Постійна нестача в організмі заліза і вітаміну В12.
   • Серцева і легенева недостатність, що викликають гіпоксію. 

Важливо: практично завжди у хворих виявляється не одна, а цілий комплекс причин, що провокують розвиток хронічного гастриту.

Симптоми

На жаль, специфічних симптомів хронічний гастрит не має. Найчастіше він проявлятися:

• диспепсичні розлади: печія, відрижка, нудота, блювота, порушення стільця, бурчання в животі, метеоризм і т.д.
• Болями, що виникають відразу після їжі або через деякий час після цього.
• Появою слабкості після їжі і запаморочень. 
• Випаданням волосся і ламкістю нігтів.
• лущення шкіри.
• Появою в куточках рота ранок.
• Залізодефіцитною або В12-дефіцитною анемією.

Увага! Ознаки хронічного гастриту безпосередньо залежать від його типу.

Так, при гиперсекреторной формі частіше спостерігається печія, а при низькій секреції шлункового соку - нудота і регулярна гірка відрижка з тухлим присмаком. В цілому, при нормальній або підвищеній секреції, що зустрічається частіше у молодих чоловіків, пацієнти скаржаться на болі, що виникають «на голодний шлунок». 

Увага! У чоловіків іноді спостерігається розвиток канцерофобии (боязні виникнення злоякісних новоутворень) і прихованої депресії. Такі хворі раптово починають страждати тугою, що не може залишитися непоміченим їх рідними.

Що цікаво, хронічний гастрит у дітей протікає практично так само, як і у дорослих. Оскільки в більшості випадків це захворювання формується саме під час навчання в школі, воно, як правило, легше піддається лікуванню і частіше протікає без видимих ​​ознак. 

Діагностика

Зазвичай з метою виявлення причини захворювання пацієнтам призначають:

• клінічний аналіз крові;
• гістаміновий тест;
• аналіз калу на реакцію Грегерсена;
• рентгенівське дослідження;
• термографію.

Увага! Рентгенологічне дослідження показано для диференціації хронічного гастриту і раку або виразки шлунка. 

Крім того, діагностика хронічного гастриту може здійснюватися за допомогою різних видів біопсії. Так, аспіраційна біопсія проводиться шляхом введення в порожнину шлунка зонда і створення в ньому зниженого тиску. Після цього спеціальним інструментом від слизової оболонки шлунка відсікають невеликий фрагмент і відправляють його на гістологічне дослідження. Єдиним мінусом такого методу є проведення «наосліп». Цього недоліку позбавлена ​​прицільна біопсія, так як її проводять під контролем фіброгастроскопії. Тому вона вважається найбільш інформативним методом оцінки стану слизової шлунка.

Важливо: часто захворювання протікає без будь-яких клінічних проявів, тому при його діагностуванні велика роль відводиться прицільної біопсії і гастроскопії.

Проведення гастроскопії - важливий діагностичний етап

Також при діагностуванні хронічного гастриту необхідно визначити кислотність шлункового соку. Зробити це можна за допомогою тонкого зонда або шляхом прийому спеціальних з'єднань, завдяки яким утворюються легко виявляються в сечі радикали.

Якщо ж з тих чи інших причин хворий вчасно не звернеться за лікарською допомогою і не займеться лікуванням своєї недуги, у нього поступово можуть виникнути такі ускладнення хронічного гастриту, як:

• панкреатит;
• холецистит;
• ентероколіт;
• предязвенние стану і виразка;
• рак шлунка. 

Важливо: ймовірність того, що гастрит переросте в рак в кілька разів вище у тих пацієнтів, в сім'ях яких вже діагностували онкологічні захворювання.

тепер, коли ми розібралися з видами, симптомами і діагностикою хронічного запалення слизової оболонки шлунка, саме час поговорити про лікування. Про особливості медикаментозної терапії різних видів захворювання, про групи застосовуваних препаратів, а також про народні методи боротьби з недугою ми розповіли в статті: Як проводиться лікування хронічного гастриту?

Дієта при гастриті займає верхнє положення в ієрархії методів лікування цього неприємного захворювання. Вона накладає на хворого безліч обмежень, але завдяки цьому стає можливим відновлення пошкоджених стінок шлунка.

Основні положення правильного харчування

Щоб дієта принесла найбільшу користь, хворим рекомендується дотримуватися наступних правил в повсякденному харчуванні:

• вся споживана їжа повинна бути виключно теплою, які не допускається вживання холодної або, навпаки, гарячої їжі, так як це дратівливо діє на слизові оболонки шлунка;
• всі страви мають потрапляти до пацієнта тільки в перетертої вигляді, що особливо актуально при гастриті з підвищеною секрецією шлункового соку;
• харчуватися необхідно дрібно — не менше 6 разів на добу;
  
  
• повністю виключити смажені, солоні, копчені, консервовані страви і гриби;
• відмовитися від алкоголю, всіх спецій і прянощів;
• виключити з раціону каву і по максимуму обмежити споживання шоколаду.

Сьогодні існує багато варіантів дієт, кожна з яких показана для лікування різних видів гастриту. Тому вибрати одну з них, яка принесе найкращі плоди, повинен лікар.

Дієта №1

При гострому або ерозивно гастриті хворим показаний стіл 1. Суть цієї дієти полягає в оберіганні шлунка від механічних, хімічних і термічних подразників. Тому вся їжа повинна бути теплою, полужидкой або рідкої і не стимулювати вироблення соляної кислоти.

У перші дні загострення захворювання пацієнтам призначають максимально сувору дієту №1а і тільки після зниження інтенсивності основних симптомів переходять на дієту 1 при гастриті. Тому в перші дні пацієнти харчуються:

• манними або рисовими супами;
• киселями;
• молоком;
• кашами.

Корисний сніданок — яйце некруто

Порада: при загостренні захворювання можна вранці з'їсти 2 яйця, приготованих всмятку.

В стадії стихання хворим рекомендується їсти:

• слизові, молочні і овочеві супи;
• сухе печиво, підсохлий білий хліб;
• сир, несолоний сир;
• молочні продукти;
• некислі кефір або кисле молоко;
• нежирну рибу;
• виварене м'ясо без плівок;
• яйця;
• моркву, цвітну капусту, буряк, картопля;
• варені фрукти;
• каші, за винятком пшеничного , ячної, кукурудзяної;
• компоти і киселі;
• чай, слабке какао;
• мед, зефір, варення.

Увага! Ні в якому разі не можна вживати бобові культури при загостреннях гастриту.

Оскільки правильне харчування при гастриті полягає в уникненні вживання спецій, надати прісної їжі аромат і смак можна за допомогою петрушки, селери, кропу та іншої зелені.

Дієта № 5

Більшості хворих з хронічною формою гастриту і наявністю інших захворювань печінки, жовчного міхура, підшлункової залози лікарі-гастроентерологи рекомендують харчуватися відповідно до спеціально розробленої дієті номер 5 при гастриті. В її основі лежить виключення з раціону всіх продуктів з ефірними маслами, холестерином, консервантами, барвниками тощо. Таким чином, під забороною виявляються:

• фастфуд;
• кулінарні жири, наприклад , смалець, маргарин, спреди і т.д.;
• кондитерські вироби;
• жувальні гумки;
• газовані напої;
• бобові;
• перлова крупа;
• всі продукти, що містять у великих кількостях щавлеву кислоту і пуринів, наприклад, редис.

Улюблена раніше їжа тепер табу для хворих

Всі ці« смакоту »хворим рекомендують замінювати фруктами і овочами, які позитивним чином впливають на пересування їжі по шлунково-кишковому тракті. Причому всі страви готуються на пару, варяться або гасяться. У рідкісних випадках допускається запікання в духовці, але хворим подаються страви без ароматної скоринки.

Порада: вибираючи м'ясо, варто віддавати перевагу курці або кролику. В крайньому випадку можна повністю зрізати весь жир зі свинячого м'яса і добре його протушкувати.

Всупереч поширеній думці така дієта, як стіл 5 при гастриті дозволяє їсти пшеничний білий хліб, але тільки несвіжий і лише його м'яку частина. Також можна побалувати себе галетним печивом без начинки або легким бісквітом. Запивати їх рекомендується трав'яними відварами і чаєм з молоком. До слова, молоко при гастриті саме по собі є відмінним напоєм, адже в його складі багато легкозасвоюваних білків і вітамінів.

Щоб організм не відчував дефіциту білків і інших речовин, дозволяється їсти:

• знежирений сир;
• річкову рибу;
• м'який сир;
• кефір;
• вершки;
• нежирну сметану;
• овочеві супи;
  
  
• супи з макаронами;
• солодкі яблука;
• стиглі фрукти.

Увага! На столі хворого не повинно бути таких супів, як розсольник, борщ, солянка і окрошка. Найкраще при гастриті підходять вівсяний і рисовий супи, але можна урізноманітнити меню борщ або щі. Якщо ж кислотність знижена, варто віддавати перевагу рибних супів.

Дієта при гастриті шлунку дозволяє побалувати себе такими ласощами, як зефір, пастила, пудинги, мармелад.

Приклад меню

Під час лікування захворювань шлунка весь раціон пацієнта повинен складатися з легких страв, інгредієнти яких готувалися на пару, гасилися або варилися. Але це абсолютно не означає, що харчування при гастриті має бути несмачним. Ми доклали максимум зусиль, щоб скласти для вас ідеальне меню, яке не тільки буде приносити користь шлунку, але і радувати своєю різноманітністю і багатством смаків.

Наприклад, в якості першого сніданку може виступати варене яйце, рисова каша і чай , причому необов'язково відмовляти собі в ласощах. Ранковий чай цілком можна доповнити парочкою галетного печива і навіть кількома ложками джему.

На другий сніданок можна з'їсти банан, вживання якого надзвичайно корисно при гастриті, оскільки в ньому містяться особливі речовини, м'якою плівкою обволікають стінки шлунка і захищають їх від негативного впливу соляної кислоти. Крім того, як додаток до банану можна використовувати печене яблуко.

На обід традиційно подається суп. Дієтичне харчування при гастриті дозволяє хворим з'їдати невелику кількість вівсяного супу з декількома м'ясними фрикадельками. Доповнити трапезу незайвим буде м'яким морквяним пюре.

Увага: під час загострення захворювання краще перейти на ячмінний суп і збільшити кількість вживаної буряка.

Скибочку червоною відвареної риби — не тільки корисне, але і смачне блюдо

Увечері пацієнти можуть побалувати себе таким ласощами, як соковита відварна риба, подана під легким молочним соусом. Закінчити вечерю можна за традицією чаєм з молоком.

Дієта при гастриті у дітей після 1,5 років мало чим відрізняється від наведених вище. Єдине, що необхідно враховувати при плануванні дитячого меню, це вік і вагу дитини. Виходячи з цього, розраховується калорійність харчування.

Таким чином, для кожної форми і види гастриту існує своя дієта. Але це не означає, що пацієнтів прирікають на голодні муки і без смаку страв. Здорове харчування може і повинно бути смачним, тому не лінуйтесь пошукати нові рецепти, смак яких подарує вам не тільки хвилини блаженства, а й допоможе відновити здоров'я.

1. Різновиди бульбіта
2. причини запалення цибулини ДПК
3. Клінічні ознаки хвороби
4. Методи лікування

Багато хто чув про таких захворюваннях, як гастрит і дуоденіт, але не всі знають, що таке Бульби шлунка. Взагалі, така назва не зовсім правильно, тому що Бульби є однією з форм дуоденита. Це запалення цибулини 12-палої кишки (ДПК), в яку безпосередньо відкривається шлунок.

Але гастрит і Бульби часто є взаємопов'язаними процесами і мають схожу симптоматику, тому і застосовують такий термін, як Бульби шлунка.

Різновиди бульбіта

Виділяють кілька видів захворювання. За характером перебігу Бульби може приймати гостру і хронічну форму. Залежно від протяжності розрізняють осередкове і дифузне запалення цибулини, останнім зачіпає всю слизову оболонку анатомічного освіти.

За даними гастродуоденоскопії і гістологічного дослідження Бульби може бути:

• ерозивно-виразковим,
• катаральним,
• фолікулярним.

Найчастіше зустрічається катаральний Бульби шлунка, який зазвичай протікає в гострій формі і при правильному лікуванні закінчується сприятливо. При цьому різновиді захворювання спостерігається легкий набряк слизової, її гіперемія і роздратування, в просвіті цибулини міститься багато слизу. При ерозивно-виразковий Бульба на внутрішній стінці цибулини з'являються поодинокі або множинні ерозії і виразки. Детальніше про цю форму захворювання можна прочитати в статті: Ерозивно-виразковий Бульби 12-палої кишки .

Морфологічний варіант бульбіта встановлюють за допомогою ЕФГДС — фиброгастродуоденоскопии

Особливо виділяють фолікулярний Бульби. Він є наслідком надмірної реакції лімфоїдної тканини, розташованої в стінці 12-палої кишки. В результаті впливу інфекції або інших несприятливих факторів лімфатичні фолікули збільшуються в розмірах. При дуоденоскопіі на блідо-рожевою слизової видно невеликі вузлики або бульбашки до 2-3 мм в діаметрі.

Причини запалення цибулини ДПК

Як сказано вище, Бульби часто буває асоційований з гастритом. Тому і причини цього захворювання у багатьох випадках аналогічні:

• гелікобактерна інфекція (особливо для катарального бульбіта);
• неправильне харчування (переїдання, їжа всухом'ятку, гострі, копчені, смажені страви) ;
• вживання алкоголю;
• занадто гаряча їжа;
• прийом деяких лікарських засобів, особливо протизапальних, і хімічних речовин (наприклад, оцтової кислоти або лугів).

Випадкове або навмисне проковтування будь-яких предметів може привести до осередкового бульбіта - що це значить: чужорідне тіло затримується в цибулині і здавлює її стінку, під ним і навколо розвивається місцева запальна реакція. Також причинами запалення цибулини можуть стати лямблії і гельмінти, особливо у дітей.

Рідко Бульби 12-палої кишки стає проявом хвороби Крона. Ця патологія може вражати будь-який відділ травного тракту, починаючи від ротової порожнини і закінчуючи заднім проходом. У тому числі хвороба Крона може почати свій розвиток саме в цибулині ДПК.

Клінічні ознаки хвороби

Бульба дванадцятипалої кишки проявляється досить неспецифічними симптомами, такими як:

• біль в епігастрії, більше зліва, яка може віддавати в ліве підребер'я або пупкову область;
• відчуття нудоти, розпирання в животі;
• гіркуватий або металевий присмак у роті;
• рідко - блювота (при гострих отруєннях або токсикоинфекциях може бути багаторазовою);
• головний біль і нездужання (також при гострому запаленні);
• діарея або нестійкі випорожнення.

Для бульбіта характерний симптом - поява болю через 1,5-2 години після їжі і в нічний час. Це так звані «голодні болі», які зменшуються після прийому молока або антацидів. Якщо Бульби виникає як прояв хвороби Крона, по виразності симптомів оцінюють ступінь активності запального процесу. Враховують такі показники:

• частоту діареї,
• інтенсивність болю в животі,
• ступінь схуднення та ін.

Наприклад, при Бульба 1 ступеня активності самопочуття хворого страждає мало: діарея буває 3-4 рази в тиждень, болі незначні і непостійні, втрата маси тіла відсутня.

Важливо: при появі зазначених симптомів необхідно звернутися до гастроентеролога.

Методи лікування

Терапія захворювання в більшості випадків є консервативною. При діагнозі Бульби шлунка лікування включає в себе:

• застосування медикаментозних засобів,
• лікувальне харчування,
• фітотерапію.

Дуже рідко потрібне хірургічне втручання. В основному воно показано при високій активності хвороби Крона або при хронічному Бульба з розвитком ускладнень, таких як стеноз 12-палої кишки або виразка цибулини. Якщо причина запалення цибулини - чужорідне тіло, його можна видалити під час дуоденоскопіі або в ході операції.

Медикаментозне лікування

У разі виявлення у вмісті шлунка та ДПК хелікобактерії призначають комбіновану антибактеріальну терапію у вигляді 2-3 антибіотиків. Як симптоматичного лікування при поверхневому Бульба як гострої, так і хронічної форми можуть застосовуватися антациди, блокатори Н2-гістамінових рецепторів шлунка і інгібітори протонної помпи. Вони допомагають знизити кислотність шлункового соку і зменшити його негативний вплив на слизову ДПК.

Залежно від причини запалення використовують також гормони (при хворобі Крона), антигельмінтні препарати, імунорегуляторні кошти (при фолікулярному Бульба).

Лікувальне харчування

Дієта при Бульба дванадцятипалої кишки є найважливішою умовою одужання. Харчуватися треба часто і маленькими порціями, щоб не навантажувати шлунок і цибулину ДПК. З раціону слід виключити гостре, солоне, копчене, смажене, словом, все, що може подразнювати слизову шлунково-кишкового тракту. Дуже корисно вживати молочні продукти, в тому числі незбиране молоко. М'ясо і рибу треба вибирати нежирних сортів (курка, яловичина, кролик, хек, горбуша).

У період загострення і при гострому запаленні їжа повинна бути теплою і кашкоподібної. Слід відмовитися від алкоголю, сигарет, газованих напоїв, холодних і гарячих страв.

Дозволяються наступні продукти:

• крупи,
• макаронні вироби,
• білий хліб ,
• овочі та фрукти,
• киселі, компоти, неміцний чай.

Їду необхідно ретельно і не поспішаючи прожовувати. Дотримання дієти при поверхневому Бульба часто призводить до одужання навіть без медикаментозного лікування.

Народне лікування

Гарного ефекту можна домогтися за допомогою лікарських рослин. Застосовують ромашку, календулу, деревій, подорожник, звіробій та інші рослини з антимікробним і протизапальну дію. Лікування бульбіта народними засобами варто поєднувати з терапією, призначеною лікарем. Нижче представлені кілька схем нетрадиційного лікування.

Настій звіробою

Траву звіробою беруть в кількості 2 столових ложок і наполягають в окропі (1 склянка) 1-2 години. Приймають по & frac14; склянки перед їдою 4 рази на добу.

Відвар із звіробою особливо ефективний при бульбіта, викликаних хелікобактерної інфекцією він має антибактеріальну властивість і підвищує імунітет

Морквяний сік

Для приготування свіжого соку з моркви її промивають, очищають від шкірки і натирають на дрібній тертці, вичавлюють через марлю. Також можна скористатися соковижималкою. П'ють сік по & frac14; склянки за 40 хв до їди 3 рази на добу.

Сік подорожника

Сік з подорожника можна придбати в аптеці. 45 мл соку змішують з 1 чайною ложкою меду і вживають засіб по 1 столовій ложці 3 рази на добу.

Курс лікування зазначеними засобами складає 2 тижні, потім роблять перерву на 10 днів і повторюють схему.

Рекомендація: перед початком лікування народними способами порадьтеся з лікарем.

В ході статті ми розглянули, що таке Бульби шлунка. По суті, він є різновидом дуоденита, тому при цих патологіях підходять одні й ті ж народні засоби. Кілька рецептів такого лікування описані в наступному відеоролику:

Дієта при ерозивно гастриті — одна з найважливіших складових лікування. Правильне харчування допоможе швидше відновити слизову шлунка і попередити виникнення ускладнень. 

Основні правила дієти

У гострій стадії ерозивно форми гастриту слід дотримуватися наступних рекомендацій:

1. приймати їжу слід не рідше 4-6 раз за добу;
2. порції повинні бути невеликими (& frac12; — 1/3 від звичайної порції);
3. є треба в один і той же час;
4. між окремими прийомами їжі перерва не повинна перевищувати 3-х годин
5. їжу слід ретельно пережовувати;
6. всі страви мають бути нейтральної температури, т. е. не дуже гарячими або холодними;
7. не можна їсти продукти або пити напої, які подразнюють слизову (кислі, солоні, гострі, копчені, смажені, мариновані, жирні страви);
8. оптимальні способи приготування їжі — гасіння, відварювання, запікання, варіння на пару;
9. під час їжі не слід відволікатися на читання, телевізор або комп'ютер, вся увага повинна бути спрямована на харчування;
10. вечеря повинна бути не пізніше, ніж за 2 год перед сном.

Коли гострі прояви захворювання вщухнуть, слід ще деякий час слідувати перерахованим рекомендацій.

Порада: після одужання перехід на звичайне харчування повинен бути поступовим. 

Харчування при гострих ерозіях

Заборонені продукти

Дієта при гострому ерозивно гастриті має на увазі повне виключення наступних продуктів і страв:

• житнього, висівкового і будь-якого свіжого хліба, здобної випічки;
• наваристий бульйонів з м'яса, грибів або риби;
• кислих супів (борщ, щі);
• жирних м'яса і риби;
• будь-яких консервів, маринадів і солінь, солоної риби;
• деяких круп ячної, перлової, кукурудзяної, пшоняної;
• кисломолочних напоїв з підвищеною кислотністю;
  
  
• свіжих овочів і фруктів (особливо кислі ягоди, капуста, редька, редиска, щавель, цибуля і часник, помідори);
• алкоголю в будь-якому вигляді ;
• міцного чаю і кави;
• какао, шоколаду.

Зазначені обмеження необхідні, щоб зняти навантаження з шлунка, тобто дати йому «відпочити» і відновитися.

Корисні продукти

Список заборонених продуктів в дієті при ерозивно гастриті досить об'ємний, може здатися, що їсти не можна взагалі нічого. Нижче перерахуємо ті страви, які можна і навіть потрібно їсти при гастриті з ерозіями. 

До них відносяться:

• вчорашній хліб з пшеничного борошна або сухарики з нього;
• протерті молочні супи з круп (рисової, гречаної, вівсяної, манної) і макаронних виробів;
• молочні продукти: свіже молоко, некислі сир і кефір, вершки, вершкове масло;
• омлет з білків і молока;
• розтерті банани;
• киселі (вівсяний, ягідний, фруктовий);
• овочеві протерті супи з буряка, цвітної капусти, картоплі і моркви, зварені на овочевому або слабкому м'ясному бульйоні;
• неміцний злегка підсолоджений чай. 

Примітка: в меню при ерозивно гастриті корисно додавати трохи вершкового або рослинного масла.

У гострий період ерозивного гастриту всі страви мають бути протертими

Дієта при хронічному ерозивно гастриті

Якщо ерозивнийгастрит має хронічний перебіг, то при загостреннях слід використовувати дієту, описану вище . У період ремісії вимоги до харчування зменшуються, але все-таки залишаються деякі обмеження. Корекція дієти допоможе знизити ризик загострень.

Слід обмежити, а іноді і повністю виключити:

• свіжий хліб;
• вироби на здобне тесті;
• супи та каші з бобових (горох, квасоля, боби, сочевиця);
• жирні м'ясо (свинину, баранину), рибу і птицю;
• копчену і солону рибу;
• деякі сирі овочі (біла капуста, щавель, часник і цибулю, огірки, солодкий перець);
• гострі спеції;
• гриби, т. к. вони є джерелом важкого для травлення білка;
• кислі ягоди і фрукти в свіжому вигляді (вишня, смородина, полуниця, журавлина, брусниця);
• міцну каву, алкогольні і газовані напої.

при ерозивно гастриті заборонені всі види« фаст-фуду »

Продукти харчування при ерозивно гастриті шлунку не повинні стимулювати вироблення соляної кислоти, тому слід виключити жирні і білкові страви.

Що можна

Чи не мають негативного впливу на слизову шлунка наступні продукти:

• нежирні м'ясо і риба (кролик , індичка, телятина, хек, горбуша) і бульйони з них;
• овочеві супи без піджарки;
• молочні напої (вершки, молоко, кефір, ряжанка);
• яйця;
• вершкове і рослинне масло;
• компоти, киселі, неміцний чай;
• кавун, солодкий виноград, диня, печені яблука, груша;
• овочі — картопля, кабачки, буряк, морква, цвітна капуста;
• будь-які крупи за виняткомпшоняної і перлової;
• сухофрукти;
• макаронні вироби;
• мармелад, пастила, джеми, варення, мед;
• свіжий сир, нежирний і м'який сир.

При ерозивно гастриті лікування дієтою — не такий вже складний процес. З дозволених продуктів можна скласти досить різноманітне меню на кожен день.

Наприклад, таке:

1. Сніданок: молочна рисова каша з вершковим маслом, фруктово-ягідний кисіль, підсушений білий хліб.
2. 2-й сніданок: пшеничний хліб з сиром і солодкий слабкий чай. 
3. Обід: суп з овочів і вермішелі на маложирное м'ясному бульйоні, картопляне пюре з паровою котлетою з курки, компот із сухофруктів, білий хліб.
4. Полудень: сухе нездобне печиво і молоко.
5. Вечеря: сирна запіканка, солодкий чай і сухар.

Як десертів можна готувати запечені фрукти, компоти, киселі. Дієта при хронічному ерозивно гастриті шлунку може бути використана і для профілактики цього захворювання.

Деякі поради по харчуванню при гастриті, рецепти і хитрощі можна також почерпнути зі статті: Значення правильного харчування при загостренні симптомів гастриту .

У невеликому відео можна отримати коротку інформацію про видах гастриту і правилах харчування:

Дієта при гастродуоденіті є головним компонентом лікування, оскільки тільки щадний режим харчування дозволить в найкоротші терміни зняти запалення і усунути викликаний захворюванням дискомфорт. Але оскільки у всіх пацієнтів кількість виділяється шлункового соку і симптоми різні, то і дієта повинна завжди підбиратися індивідуально, грунтуючись на наявних загальних рекомендаціях .

стіл 1

Спочатку хворим призначають стіл 1. Згідно з ним харчуватися при гастродуоденіті можна тільки відвареної, запеченої або приготовленої на пару їжею. Більш того, готові страви повинні подаватися в протертому вигляді.

Увага! Складати списки дозволених і заборонених продуктів повинен тільки лікар, оскільки одні й ті ж овочі можуть в одних випадках служити основою харчування хворого, а в інших бути абсолютно йому протипоказані. 

Перелік дозволених продуктів

Під час загострення захворювання пацієнтам дозволяють вживати:

• неміцний чай і какао;
• Хлібобулочні вироби: несвіжий (вчорашній) білий хліб, галетное печиво, сухарі;
• Молочне: свіже молоко, вершки, нежирні сметану і сир, м'який сир;
• Яйця;
• Овочі: морква, буряк, кабачки, гарбуз, картопля, кольорову капусту;
• Зрілі, солодкі ягоди, котрі піддалися тепловій обробці;
• Зефір, цукор, пастила;
• Крупи: гречану, манну, рисову, вівсяну;
• Макаронні вироби;
• М'ясо: кролятина, індичка, яловичина, телятина, курятина, варена ковбаса;
• Риба нежирних сортів.

Таким чином, меню при гастродуоденіті включає в себе:

• кисломолочні продукти,
• різні овочеві та круп'яні супи,
• парові котлети або суфле з м'яса,
• рагу,
• овочеві пюре,
• запіканки,
• компоти,
• муси,
• морси,
• киселі,
• відвари,
• желе. 

У готові страви дозволяється додавати невелику кількість несолоного вершкового або рафінованого рослинного масла . Крім того, дієта при гастродуоденіті у дітей і дорослих не обходиться без щоденного вживання страв, приготованих з використанням желатину, так як він має унікальну властивість вкривати стінки уражених органів тонкою плівкою, за рахунок чого інтенсивність болю знижується. 

Порада: протягом всього періоду лікування пити найкраще тільки чисту, негазовану воду і відвар шипшини, а їжу готувати виключно на пару. 

Перелік заборонених продуктів

Дієта при гастродуоденіті категорично забороняє вживати:

• міцні овочеві, м'ясні і рибні бульйони;
• гриби;
• все сирі овочі і фрукти, а також білокачанну капусту, щавель, редис, редьку, шпинат, огірки і цибуля в будь-якому вигляді;
• копченості;
• соління й маринади;
• жирні сорти м'яса і риби;
• прянощі;
• здобу, чорний хліб;
• чорна кава;
• різні соуси;
• алкоголь;
• морозиво;
• газовані напої;
• шоколад.

Важливо! Їсти рекомендується не рідше 5-6 разів на добу, ретельно пережовуючи кожну порцію. Крім того, температура готової їжі не повинна перевищувати 60 ° С.

Подібних правил харчування при гастродуоденіті варто дотримуватися аж до того моменту, як інтенсивність симптомів почне зменшуватися. Тільки після цього хворих переводячи на стіл 5. У будь-якому випадку дотримуватися таку дієту, навіть при ерозивно гастродуоденіті, рекомендується не більше 3 - 4 місяців, так як тривале харчування перетертої їжею може викликати суттєве зниження травної активності.

Стіл 5

З дозволу лікаря список того, що можна їсти при гастродуоденіті починають поступово розширювати.

Тепер хворим не забороняються:

• томатний сік і свіжі помідори,
• неміцний кави з молоком,
• молочні сосиски,
• зелень,
• житній хліб,
• консервований зелений горошок,
• вимочений оселедець,
• некисла квашена капуста,
• лимони,
• варення. 

Хоча харчуватися їм все ще необхідно часто (не менше 5 разів на день) тільки відвареної, запеченої або приготовленої на пару їжею, протирати її вже не потрібно. Це зазвичай позитивним чином позначається на психоемоційному стані хворих і підвищує їм настрій. Таким чином, стіл 5 є проміжним етапом дієти при гастродуоденіті між строгими обмеженнями і звичайним харчуванням.

Загальний стіл

Після настання значного поліпшення стану пацієнтам дозволяють повертатися до звичного для них режиму харчування. Але всім, у кого хоча б один раз був діагностований гастродуоденіт, дуже важливо їсти регулярно і ретельно пережовувати їжу, інакше захворювання може перерости в хронічну форму і постійно рецидивувати.

Дієта при хронічному гастродуоденіті практично ні в чому не відрізняється від описаної вище. Однак навіть під час ремісії варто обмежувати себе у вживанні смажених і копчених страв, а також консервації. Їх можна їсти, але нечасто і потроху. Крім того, пацієнтам рекомендують не зловживати кавою, соками та кислою їжею. 

Компетентний лікар-гастроентеролог повинен призначати лікування гастродуоденита в індивідуальному порядку. Тільки він має право вирішувати, який режим потрібен конкретному пацієнтові, наприклад, приміщення в стаціонар або лікування в домашніх умовах.

Також він повинен попередити хворого про величезну важливість правильного харчування і раціонального прийому лікарських препаратів. Таким чином, для кожного пацієнта лікар підбирає терапію відповідно до його індивідуальними особливостями. 

Режим і дієта

Піраміда правильного добового розподілу продуктів харчування

При загостренні захворювання пацієнтам необхідно строго дотримуватися постільного режиму протягом як мінімум 3-5 днів. Протягом цього часу зазвичай проходить диспептический і больовий синдром, тому, як тільки настане полегшення, строгість режиму можна дещо послабити. 

У той же час жодне захворювання травної системи неможливо усунути без дотримання дієти. Залежно від форми гастродуоденита і кислотності шлункового соку лікар в індивідуальному порядку підбирає дієту.

Так, лікування гастродуоденита з підвищеною кислотністю проводиться при дотриманні дієти №1а і №16.

У той же час при наявності хронічних запальних процесів в шлунку і дванадцятипалої кишці хворим показано дотримуватися правил харчування столу №2, тобто в підвищених кількостях вживати продукти, що володіють сокогонним ефектом. 

Важливо: не можна кидати дієту відразу ж після настання полегшення. Лікарі рекомендують дотримуватися підібраного в індивідуальному порядку раціону і режиму харчування як мінімум протягом 3 місяців після стихання запального процесу. У важких випадках хворим необхідно дотримуватися дієти близько року. Але навіть після цього всім пацієнтам, які зіткнулися з гастродуоденітом, варто відмовитися від копчених і консервованих продуктів, а також жирних сортів м'яса і риби.

Консервативна терапія

Як правило, лікування хворих гастродуоденіт включає застосування певних лікарських засобів в поєднанні з проведенням фізіотерапії. 

Особливості медикаментозної терапії в різних випадках

Вид і особливості медикаментозної терапії визначається залежно від:

• форми захворювання;
• рівня кислотності шлункового соку;
• наявності супутніх патологій;
• віку хворого;
• наявності тих чи інших особливостей травного тракту.

Таким чином, чим лікувати гастродуоденіт повинен вирішувати високопрофесійний лікар, оскільки тільки йому під силу врахувати всі особливості організму пацієнта та перебігу захворювання.  А будь-які спроби самолікування можуть привести до погіршення стану, прогресування гастродуоденита і розвитку непередбачених наслідків.

1. 

   Схема поширення H. pilory по шлунку і дванадцятипалої кишці

   Якщо у хворих діагностовано кортіковісцеральной порушення, їм показаний прийом седативних препаратів і адаптогенів.

2. У багатьох випадках потрібно нормалізація синтезу соляної кислоти. Тому лікування при гипоацидном гастродуоденіті не обходиться без стимуляторів шлункової секреції, а при підвищеній кислотності потрібно прийом М-холінолітиків, інгібіторів протонної помпи, антацидних засобів і Н2-гистаминоблокаторов.
3. Якщо результати аналізів вказують на наявність хелікобактерної інфекції, необхідно визначення чутливості виявлених мікроорганізмів до різних антибіотиків. Тільки на підставі цих досліджень лікар може розробити схему лікування гастродуоденита, призначити конкретний антибактеріальний препарат, який буде ефективний по відношенню до наявної патогенної мікрофлори.
4. Іноді пацієнтам призначають прокинетики з метою усунення моторно-евакуаційних порушень.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури значно прискорюють процес одужання. Тому при лікуванні гастродуоденита, в тому числі і атрофічного, що супроводжується зниженою кислотністю, часто призначають:

• гальванізацію на епігастрії;
• діадинамічні струми;
• кальцієвий електрофорез.

Поліпшення секреторною і моторної функції шлунка можливо за допомогою:

• индуктотермии;
• діадінамометріі;
• мікрочастотной і високочастотної хвильової терапії. 

Сеанс електросну

У період неповної ремісії хворим рекомендується пройти курс лікування:

• гирудотерапией;
• електросном;
• тепловою терапією;
• магнитотерапией.

При загостренні хронічного гастродуоденита доцільно застосування:

• рефлексотерапії;
• гомеопатичних засобів і фітопрепаратів.

Особливості терапії у дітей

В останні роки кількість дітей, які страждають від гастродуоденита, неухильно зростає. Причиною цього найчастіше є порушення правил харчування і частий прийом антибіотиків. Як би там не було, лікування гастродуоденита у дітей також завжди проводиться комплексно, а провідна роль в терапії належить нормалізації режиму і складу харчування.

Усім хворим діткам показана відповідна їх станом дієта і перехід на дробове харчування. Обов'язково потрібно подбати про те, щоб дитина не вживав чіпси, сухарики, газовані напої і т.д.

Також дітям показані фізіотерапія, санаторно-курортне лікування, ЛФК та, звичайно ж, медикаментозна терапія. На сьогоднішній день не існує єдиної ефективної схеми лікування, тому всі лікарські засоби повинен призначати лікар на підставі наявної клінічної картини і результатів лабораторних досліджень. 

Увага: хоча найчастіше госпіталізації підлягають хворі, які страждають від сильних болів або шлункових кровотеч, важливою причиною для госпіталізації дітей є несприятлива обстановка в сім'ї.

Важливо пам'ятати, що гастродуоденіт часом може явно себе не проявляти, особливо коли мова йде про його хронічній формі. Про те, які симптоми можуть спостерігатися при цьому неприємному захворюванні, а також про причини його розвитку, читайте в статті: Симптоми 4 клінічних форм гастродуоденита . 

Сьогодні проблеми з шлунково-кишкового тракту діагностуються практично у кожного четвертого школяра і у кожного другого дорослого. Лідируючі положення в переліку подібних захворювань займають гастрити і гастродуоденіти, серед яких особливої ​​уваги заслуговує ерозивний гастродуоденіт.

Симптоми

Для ерозивного гастродуоденіту характерне утворення ерозій і множинних виразок на слизових оболонках шлунка і дванадцятипалої кишки. 

Як правило, воно виявляється:

• слабкістю,
• головними болями,
• порушеннями сну,
• постійною нудотою,
• відрижкою,
• болями в області шлунка,
• неприємний смак у роті,
• виникненням відчуття тяжкості в шлунку,
• печією,
• чергуванням запорів і проносів,
• відсутністю апетиту.

Сила симптомів виразкового гастродуоденита безпосередньо залежить від ступеня ураження слизової і локалізації виразок і ерозій. Тому якщо кількість кровоточивих елементів велике, нудота може переростати в блювоту з домішками крові. Крім того, не виключена поява кривавих прожилок в калових масах або їх фарбування в чорний колір.

Якщо ж ерозії кровоточать тільки періодично, у хворих спостерігаються всі ознаки анемії, тобто запаморочення, слабкість, швидка стомлюваність і т.п.



Головною небезпекою захворювання є можливість його переростання в хронічний ерозивний гастродуоденіт, який досить часто протягом тривалого часу протікає безсимптомно. Але згодом він може трансформуватися в небезпечну для життя людини виразкову хворобу. Тому до лікування цієї недуги потрібно підходити відповідально.

Традиційна терапія

Лікування ерозивного гастродуоденіту полягає в строгому дотриманні делікатної дієти і грамотної медикаментозної терапії. 

Дієта

Під час загострення захворювання всім пацієнтам без винятку рекомендується уникати вживання не тільки гострою, смаженої, жирної їжі, алкоголю, консервів і газованих напоїв, а й занадто гарячою, холодною або грубої їжі. Хворим забороняється їсти навіть такі корисні продукти, як хліб з висівками, редис, бруква, ріпа , м'ясо і м'ясні бульйони. 

Порада: харчуватися потрібно не менше 5-6 разів на день свіжої відвареної їжею або приготовленої на пару без використання будь-яких приправ. Це максимально захистить пошкоджені слизові від будь-яких пошкоджень.

Зазвичай рекомендації по харчуванню пацієнтів носять індивідуальний характер. На кількість заборонених страв великий вплив робить рівень кислотності шлункового соку конкретної людини.  У будь-якому випадку молочні та кисломолочні продукти є незамінним компонентом харчування хворих ерозивні гастродуоденітом, так як вони не тільки прискорюють процеси загоєння ерозій, а й виявляють антацидні властивості.

Медикаментозна терапія

Зазвичай лікування ерозивного гастродуоденіту лікарськими засобами проводиться за наступними напрямками:

1. Боротьба з хелікобактерної інфекцією, яка є частим супутником захворювань шлунково-кишкового тракту . З цією метою використовуються спеціальні антибіотики, вибір яких здійснюється на підставі лабораторних досліджень чутливості виявлених у хворого Helicobacter pylori до тих чи інших антибактеріальних речовин. Результати цих аналізів дуже індивідуальні, тому різним пацієнтам показані різні препарати.
   
   
   

   Увага! Ні в якому разі не можна призначати антибіотики собі самостійно, так як вгадати з вибором конкретного препарату, необхідного дозування і тривалості застосування дуже складно. Подібне самолікування може призвести до розвитку у мікроорганізмів стійкості до антибактеріальних засобів, в результаті чого боротися з ними буде набагато складніше.

2. Усунення антиоксидантами негативної дії вільного кисню, що утворився в результаті життєдіяльності Helicobacter pylori.



3. Захист слизових оболонок уражених органів від дії надлишкових кількостей соляної кислоти. Здійснити це можна за допомогою інгібіторів протонної помпи, антацидних препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, і цітопротекторов, що утворюють на поверхні слизових захисну плівку.
4. Активізація процесів відновлення слизових оболонок репаранти. Лікарські засоби цієї групи сприяють прискоренню процесів загоєння утворилися ерозій і виразок.
5. Посилення моторики шлунка з метою запобігання застою їжі в ньому за допомогою прокинетиков. 
6. Лікування захворювань печінки і нирок, оскільки вони досить часто провокують розвиток ерозивного гастродуоденіту.
   
   Крім того, хворим можуть призначатися знеболюючі, снодійні та седативні препарати для нормалізації сну і психоемоційного стану.

лікування народними методами

Дуже часто лікування ерозивного гастродуоденіту доповнюють застосуванням народних засобів, що сприяють прискоренню одужання.

• Рецепт 1: одним з найбільш ефективних засобів проти ерозивного гастродуоденіту визнаний настій чистотілу. Для його приготування необхідно залити 1 ст. л. трави чистотілу 1 склянкою окропу і настояти в термосі близько 90 хвилин. Готовий настій приймають тричі на день до їди по 1 ст. л. напротязі місяця.
• Рецепт 2: відмінними протизапальними і знеболюючими властивостями володіє суміш відвару з насіння льону та спиртової настоянки прополісу. Насіння льону кидають в окріп і варять стільки, щоб консистенція відвару нагадувала кисіль. У готовий відвар необхідно додати прополіс так, щоб на кожні півсклянки доводилося 7 крапель спиртової настоянки. Отриманий засіб приймають в будь-який час і як можна частіше.
• Рецепт 3: готують настій з рівних кількостей трави ромашки, звіробою і деревію. Отриманий настій залишають на 20 хвилин, після чого його можна приймати по 125 мл тричі на день до їди.