Зміст:

1. Шляхи передачі при інфекційних гастроентеритах
2. Симптоми вірусних гастроентеритів
3. Симптоми бактеріальних гастроентеритів

Збудниками інфекційного гастроентериту можуть бути віруси , бактерії та найпростіші. Загальні симптоми гастроентериту будь-якої етіології включають нудоту, блювоту, болі в животі і діарею. Залежно від причини існують деякі особливості клінічної картини.

Шляхи передачі при інфекційних гастроентеритах

Механізм передачі при більшості кишкових інфекцій — фекально-оральний. Він може здійснюватися аліментарним, водним, а також контактно-побутовим шляхами. Особливе значення в епідеміології мають деякі вірусні гастроентерити як передаються повітряно-крапельним шляхом (аерогенним механізм).

Важливо: при появі багаторазової блювоти, проносу і інших ознак гастроентериту слід звернутися до лікаря.

Симптоми вірусних гастроентеритів

Вірусний гастроентерит можуть викликати ентеровірус, ротавірус, коронавірус і деякі інші. Загальною ознакою вірусних діарей є їх короткострокове перебіг. Зазвичай захворювання триває 1-2 діб. Інкубаційний період може становити від 2 до 12-24 годин. Перший симптом захворювання — нудота і подальша блювота. Пронос з'являється трохи пізніше. Температура тіла підвищується до 37,5 — 38 градусів.

Коронавірусние гастроентерит

Це досить рідкісне захворювання. Коронавірус частіше вражає дихальні шляхи у вигляді риніту і пневмонії. Цей вірус може передаватися від домашніх тварин.

Ротавірусна інфекція

Інкубаційний період може варіювати від 15 годин до 4-5 діб. Починається захворювання гостро, іноді бурхливо. Перший симптом — блювота. Вона зазвичай однократна, рідше повторна, припиняється вже до кінця першої доби. Діарея з'являється дещо пізніше, але іноді одночасно з блювотою.

Для профілактики гастроентериту мийте овочі та фрукти!

Стілець має рідкий, водянистий, іноді пінистий характер, жовтуватий або жовто-зелений колір. Іноді є домішка слизу. При легкій формі пронос повторюється до 2-х в день, при важкій - до 20 і більше разів на добу.

При ротавірусної інфекційному гастроентериті болю в животі локалізуються в епігастрії або біля пупка. Вони мають ниючий переймоподібний характер. Виражена загальна слабкість, яка не відповідає вираженості диспепсичних розладів.

Лихоманка буває лише у 20% хворих і рідко перевищує 37,5 градусів. Важлива особливість ротавирусного гастроентериту - часте поєднання диспепсичних симптомів з ознаками риніту, фарингіту або ринофарингіту.

Інфекційний гастроентерит у дітей , викликаний ротавирусом, часто протікає у вигляді спалаху в дитячих садах або школах, так як ротавірус може передаватися повітряно-крапельним шляхом.

Парвовірусний гастроентерит

Інкубаційний період захворювання в середньому дорівнює 2-3 діб. Основні прояви - нудота, блювота, загальна слабкість. Можуть бути болі в м'язах, запаморочення. Пронос буває рідко. Болі в животі незначні, ниючі, спостерігається здуття живота.

Пікорнавірусний гастроентерит

Цією формою гастроентериту діти хворіють частіше . Початок захворювання пов'язане з раптовою лихоманкою (до 38-39 градусів), ознобом. Стілець водянистий, зеленуватий, смердючий, з частотою до 4-7 разів на день.

Інші вірусні діареї не мають будь-яких клінічних особливостей. При вірусному гастроентериті у дітей частіше переважає блювота, у дорослих - діарея.

Увага: якщо ознаки захворювання з'явилися у дитини, необхідно без зволікання викликати лікаря або швидку допомогу, так як ознаки зневоднення у дітей розвиваються дуже швидко .

Симптоми бактеріальних гастроентеритів

Гастроинтестинальная форма дизентерії

Збудник - шигели. Інкубаційний період дорівнює 2-7 діб. Температура тіла може підвищуватися до 39 градусів. У випорожненнях часто буває домішка крові і слизу, що говорить про одночасне ураженні товстої кишки. Блювота не дуже часта, болі в животі переймоподібні, стілець необільний, іноді спостерігаються тенезми (хворобливі позиви до дефекації). Симптоми зневоднення розвиваються рідко.

сальмонельозне гастроентерит

Гастроентерит - найбільш частий прояв сальмонельозу. При сальмонельозне гастроентериті інкубаційний період становить 12-24 години після споживання інфікованих продуктів ( яєць, молока, м'яса та ін.). Характерні різке підвищення температури, нездужання, головний біль. Трохи пізніше приєднуються нудота і болі в епігастрії, потім - блювота неперетравлені залишками їжі з домішкою жовчі. Ще через деякий час починаються бурчання в животі і пронос.

Чи не характерні тенезми і переймоподібні болі, в калі зазвичай немає слизу і домішок крові, так як товстий кишечник рідко втягується в процес. Частий симптом сальмонеллезного гастроентериту - різке зневоднення.

Холера

Відмінності холери від інших захворювань, що протікають з блювотою і діареєю, такі:

• відсутність підвищення температури;
• відсутність болю в животі;
• профузний пронос (втрата рідини вимірюється літрами), стілець має вигляд рисового відвару з рибним запахом;
• спочатку з'являється пронос, а потім блювота;
• різко виражені симптоми зневоднення.

Холера сама по собі не є бактеріальним гастроентеритом, але часто протікає з гастроентерітіческім синдромом, тому її необхідно диференціювати від інших діарей.

Ботулізм

При ботулізм блювота і пронос - не головні ознаки захворювання. На перше місце виходить ураження нервової системи у вигляді:

• порушення зору (двоїння в очах, пелена, різна величина зіниць і т. д.);
• маскоподібний особи (порушення міміки через парез лицьових м'язів);
• порушення ковтання і мови ( «клубок у горлі», афонія - при парезі м'язів гортані і глотки);
• парезу і паралічу м'язів кінцівок, порушення дихання.

Іноді початок ботулізму дуже схоже на вірусний гастроентерит - симптоми у дорослих проходять через 1-2 доби. Може навіть наступити тимчасове поліпшення стану, і лише потім з'являються ознаки ураження черепно-мозкових нервів.

Стафилококковая токсикоінфекція

Цей вид гастроентериту відрізняється різкими, ріжучими болями в епігастрії (в області шлунка), блювотою. Пронос нечастий. Вже до кінця першої доби хворі відчувають значне поліпшення.

Вірусний гастроентерит відрізняється від бактеріального тим, що може передаватися повітряно-крапельним шляхом . Тому при спалахах важко виявити продукт, який був фактором зараження. Вірусні діареї в народі часто називають «поветриями», коли хворіють всі члени сім'ї в різний час.

Зміст:

1. Причини гастроентероколіту
2. Діагностика
3. Лікування захворювання
4. Прогнози і профілактика

Несвоєчасно розпочате або недостатньо ефективно проведене лікування гастроентероколіту може привести до того, що захворювання перейде в хронічну форму, що протікає з переважним ураженням одного з відділів травної системи. Тому перш ніж приступати до патогенетичної терапії, слід з'ясувати, що спровокувало розвиток патологічного стану.

Причини гастроентероколіту

Гастроентероколіт — це гострий запальний процес, який стосується слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. До основних причин даного стану клініцисти відносять:

• Харчові токсикоінфекції, спровоковані деякими видами вірусів, кишковою паличкою, сальмонелами, стафілококом і иерсиниями.
• Грипозні стану, що супроводжуються кишковими кровотечами.
• Харчову алергію.
• Отруєння кислотами, солями важких металів і лугами.
• Лікарські отруєння.

Примітка: до сприяючих чинників, що провокує розвиток гастроентероколіту, відносять анемію, авітаміноз і ахілія.

Діагностика

Як правило, постановка діагнозу при гастроентероколіті не викликає особливих труднощів, але, разом з тим, слід враховувати той факт, що ряд інших захворювань мають схожу з ним симптоматику. В процесі діагностики лікар звертає увагу на епідеміологічний анамнез пацієнта, клінічну симптоматику, результати інструментального обстеження, а також дані, отримані при серологічне дослідження крові, і бактеріологічному дослідженні блювотних і калових мас.

У тому випадку, коли виникає підозра на вірусну етіологію захворювання, показано відповідне вірусологічне дослідження, а також, при необхідності, проводять алергологічне обстеження пацієнта.

За лікарським показаннями в ході діагностики може бути призначена ректороманоскопия , що дозволяє виявити патологічні зміни на слизовій оболонці прямої і сигмовидної кишки.

Примітка: іноді спровокувати розвиток гастроентероколіту може апендицит, панкреатит, холецистит і інші гострі стани, що розвиваються в черевній порожнині, через що фахівці допускають діагностичні помилки.

Лікування захворювання

Як правило, пацієнтові, що знаходиться в стані середнього ступеня тяжкості, при лікуванні гострого гастроентероколіту призначається постільний режим. Після проводиться установка точного діагнозу і призначається адекватна терапія.

Попередження! У тому випадку, коли у хворого діагностується гангренозная форма гастроентероколіту, терапевтичні заходи будуть безсилі і потрібне проведення термінової хірургічної операції!

Найчастіше лікування починають з промивання шлунка (якщо у пацієнта спостерігається нудота і блювота). При цьому використовується вода або 2% розчин харчової соди. Промивання слід проводити до появи чистих промивних вод.

При лікуванні захворювання (так само, як і в період реконвалесценції) настійно рекомендується знизити функціональні навантаження на органи травлення. Для цього хворому призначається спеціальний режим харчування, а також ферментативні препарати і шлунковий сік, що сприяють нормалізації травлення і всмоктування їжі.

Дієтотерапія

Лікарі рекомендують сидіти на дієті №4 близько 2 тижнів після поліпшення стану.

У перші два дні захворювання показана дуже сувора дієта при гастроентероколіті. Хворого годують не рідше п'яти разів на день маленькими порціями. У цей час дозволені вівсяні або рисові відвари, слабкі м'ясні бульйони, рідкі каші, приготовані на воді, парові котлети, сир, відварна риба, желе, фруктово-ягідні киселі і білі сухарі. Категорично заборонено споживання тугоплавких жирів і цільного молока, а також обмежується прийом вуглеводів.

Пити дозволяється несолодкий чай, відвари шипшини або чорниці і негазовані лужні мінеральні води. У тому випадку, коли у пацієнта спостерігається виражена інтоксикація організму, протягом двох днів йому показано тільки пиття, а після поліпшення стану хворого переводять на дієту №4, і ще через півтори - два тижні - на звичайне харчування.

регидратационная терапія

У перші дві години від початку розвитку гострої симптоматики хворому слід випити 2-4 літри водно-сольового розчину, а потім, на кожну наступну дефекацію - по склянці рідини.

При яскраво вираженій інтоксикації і ймовірності зневоднення організму, пацієнту паралельно проводять парентеральную регидратацию, що передбачає внутрішньовенне крапельне введення сольових розчинів. Вони надають гемонідаміческое дію, зменшують гіповолемію (зниження об'єму циркулюючої крові), а також перешкоджають розвитку метаболічного ацидозу і згущення крові, посилюють діурез і покращують капілярний кровообіг.

Одночасно може проводитися внутрішньовенне вливання глюкози, гемодезу, плазми і замінників крові.

При алергічних формах гастроентероколіту застосовуються антигістамінні і протиалергічні препарати, а для відновлення нормальної мікрофлори кишечника - пробіотики.

Дезинтоксикационная терапія

Дана методика лікування гастроентероколіту у дорослих і дітей передбачає видалення з організму токсичних речовин. Для зняття дезінтоксикації пацієнта призначаються ентеросорбенти, що зв'язують токсини, які утворюються в організмі і надходять в шлунково кишковий тракт. Далі вони виводяться разом з випорожненнями через кишечник. Як правило, прийом препаратів цієї групи показаний протягом 2-7 днів (до зникнення явищ інтоксикації).

Як антацідного і терпкий засіб при гастроентероколіті пацієнтам призначається вісмут і інші лікарські препарати даної групи, показані при інфекційних захворюваннях кишечника .

Етіологічна антибактеріальна терапія

Якщо в процесі діагностики було встановлено, що причиною розвитку кишкової інфекції є грампозитивні або грамнегативні бактерії, пацієнту показана антибактеріальна терапія.

Примітка: іноді в процесі лікування антибіотиками може знижуватися апетит, а також розвивається нудота і блювота. Тому, для зниження побічних реакцій лікарських препаратів слід запивати великою кількістю води, а також, при необхідності, знижувати їх дозу і паралельно призначати протигістамінні засоби, вітаміни групи В і хлорид кальцію. При сильно виражених побічних явищах прийом антибіотиків припиняють.

Попередження! При порушенні функції нирок антибактеріальні препарати необхідно приймати з великою обережністю.

Прогнози і профілактика

Як правило, повне відновлення травної функції відбувається після стихання гострої симптоматики (приблизно через 3-6 тижнів від початку захворювання ) . Гастроентероколіт, спровокований харчовоїтоксикоінфекцію, вже через тиждень, при правильній дієтотерапії, закінчується повним одужанням. Разом з тим, якщо запальний процес розвинувся на фоні функціональної шлункової або кишкової недостатності, спровокованої різними патологіями травних органів або глистовими инвазиями, гострий гастроентероколіт може перейти в хронічну форму.

З метою профілактики фахівці рекомендують дотримуватися раціонального харчування, неухильно дотримуватися правил особистої гігієни, а також виконувати санітарно-гігієнічні вимоги в процесі зберігання і приготування їжі.

Симптоми гастроентероколіту, що з'являються через вживання в їжу недоброякісних продуктів харчування, заражених хвороботворними мікроорганізмами або їх токсинами, як правило, розвиваються стрімко, і при недостатній рівень контролю над перебігом захворювання можуть призвести до зневоднення організму. Разом з тим при наданні хворому адекватної медичної допомоги на 3-4 день захворювання відступає.

Що таке гастроентероколіт?

Гастроентероколіт — це запальний процес, який зачіпає весь травний тракт, однак найсильніше він вражає товстий і тонкий кишечник. Захворювання може протікати в гострій і в хронічній формі і мати інфекційне і неинфекционное походження. Гастроентероколіт має й іншу назву, яке більш точно виражає причини його виникнення: харчова токсикоінфекція.

Етіологія захворювання

До основних причин розвитку гастроентероколіту відносять:

• Зараження бактеріями (сальмонели, шигели, ішеріхіях і інші ентеропатогенні штами, а також умовно патогенний протей і кишкова паличка);
• Вірусні інфекції (ротавірус людини, що викликає кишковий грип, ECHO-вірус, Norvalk-агент вірусного гастроентериту та ін.);
  
  
• Лікарська і харчова алергія;
• Токсини (інтоксикація важкими металами, спиртами, кислотами і лугами);
• Інші інфекції.

Примітка: сприятливими факторами, що провокують розвиток захворювання, може стати зловживання продуктами з великою кількістю грубої клітковини, холодне питво і переохолодження організму, підвищена кислотність і авітамінози.

Патогенез

Запальний процес, як правило, поширюється аліментарним (пероральним) або гематогенним шляхом. В останньому випадку інфекційні збудники, отрути і токсини потрапляють в просвіт шлунково-кишкового тракту з кровоносноїрусла за рахунок всмоктувальної функції.

Патологічна анатомія

При легкому перебігу гострого гастроентероколіту у пацієнтів спостерігається невелика набряклість, гіперемія, кровоточивість і легка ранимість слизової оболонки шлунка і кишечника. Також відзначається посилене відділення слизу, в якій міститься велика кількість лейкоцитів, еритроцитів і епітеліальних клітин.

Якщо хворому призначається неправильне лікування , захворювання може придбати затяжний хронічний перебіг. При цьому в патологічний процес втягуються більш глибокі шари травного тракту, аж до серозної оболонки. У деяких випадках у пацієнтів виявляються перівісцеральние зрощення.

Патологічні зміни можуть бути вогнищевими або дифузними. Також відбувається ураження нервових закінчень, що згодом призводить до трофічних, судинним і руховим розладам шлунково-кишкового тракту.

Симптоми

Болі у верхній частині живота навколо пупка

Захворювання починається раптово, з характерними явищами шлунково-кишкової диспепсії. Пацієнти скаржаться на відрижку, печію, тяжкість «під ложечкою», а також болі розлитого характеру або локалізуються навколо пупка і в верхній частині живота. Дуже часто відбувається блювота їжею, затримка стільця на 1-2 доби, а потім розвивається діарея.

Разом з тим при гастроентероколіті мають місце симптоми загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, головний біль, сплутаність свідомості, а також серцево- судинні розлади. У медичній практиці зустрічаються випадки, коли захворювання протікає з не різко вираженими або повністю відсутніми диспепсическими симптомами. Тоді на передній план виступають ознаки загальної інтоксикації.

Як правило, при своєчасному лікуванні гостра форма захворювання дуже швидко проходить, не залишаючи після себе ніяких наслідків. При більш важкому перебігу хвороба може тривати близько двох тижнів, переходячи в рецидивний хронічний гастроентероколіт.

Ознаки гастроентероколіту у дітей

Існує безліч причин виникнення даного захворювання в дитячому віці. Поряд з харчові токсикоінфекції його може спровокувати підвищення вірулентності власної мікрофлори кишечника (особливо протея і кишкової палички), а також зниження опірності організму дитини під впливом різних факторів.

Найчастіше гастроентероколіт у дітей розвивається на тлі катару дихальних шляхів , як парентеральная диспепсія, але в даному випадку патологічний процес затягується на більш тривалий час.



Внаслідок агресивного впливу мікроорганізмів, що знаходяться в кишечнику, запалюється його слизова оболонка, тобто на зміну диспепсичним процесу приходить катаральний.

Примітка: іноді під виглядом цієї патології у дітей раннього віку може розвиватися тифозний процес, що супроводжується явищами лейкопенії і позитивною реакцією Відаля. Однак найчастіше захворювання у дітей до 3-х років викликається дизентерійної паличкою.

До основних симптомів гострого гастроентероколіту у дітей відносять розлади стільця і ​​ознаки загальної інтоксикації. З першого дня розвитку захворювання у випорожненнях хворого міститься велика кількість слизу і навіть трохи прожилок крові. У більшості дітей стілець має темно-зелене забарвлення, порівнянне з кольором жаб'ячої ікри або болотної твані. В особливо важких випадках спостерігаються симптоми дистального коліту (тенезми, податливість ануса, спазми сигмовидної кишки).

Також у дітей розвивається нечастая, але сильна блювота, і з самого першого дня хвороби підвищується температура. Своїх максимальних значень вона досягає в перші три дні, потім тримається протягом тижня і йде на спад.

Примітка: існує безліч різноманітних форм ентероколіту, характерних для дитячого віку, а тому в клінічній практиці їх прийнято групувати за загальними ознаками:

• Швидкий або поступовий перехід в хронічну стадію.
• Злоякісні протягом захворювання і висока летальність.
• Виражена контагиозность (заразливість).
• Негативні результати бакпосева.

Примітка: останнє, як правило, пов'язане з вірусною етіологією захворювання або лікуванням за допомогою антибіотиків.

Іноді під час епідемії грипу у дітей до трьох років (і старше) можуть розвиватися грипозні гастроентероколіти. Для цієї форми захворювання характерно дуже швидка течія з самого початку високою температурою і такими ускладненнями, як пиурии, отити і пневмонії.

1. Стадії розвитку геморою
2. Види безопераційних методів лікування геморою
3. Малоінвазивні методи лікування геморою

Геморой являє собою делікатну проблему, обумовлену варикозом прямої кишки в області ануса. При цьому спостерігається запалення, тромбоз, зміна форми вен і збільшення гемороїдальних вузлів. Пацієнти відчувають біль і сильний дискомфорт в місці запалення, внаслідок чого втрачають можливість вести активний спосіб життя.

Головними причинами розвитку захворювання є посилений приплив або недостатній відтік крові у венах. Подібні порушення в тій чи іншій мірі тяжкості в процесі життя виникають у більшості людей.

На перших етапах розвитку хвороби досить ефективно застосовується лікування геморою без операції.

Стадії розвитку геморою

За характером перебігу геморой може мати гостру або хронічну форму. У другому випадку захворювання розвивається протягом тривалого періоду з поступовим наростанням симптоматики. У медичній практиці виділяють 4 стадії хронічного геморою:

• I стадія — характеризується такими симптомами, як наявність кровотеч і почуття дискомфорту в області ануса, збільшені гемороїдальні вузли не випадають;
• II стадія — спостерігається випадання запалених вузлів при напруженні (після дефекації) і подальше самостійне їх вправлення, наявність кровотеч і свербіння;
• III стадія — супроводжується кровотечами, сверблячкою і слизовими виділеннями, випаданням при напруженні гемороїдальних вузлів, вправити які вдається тільки ручним способом;
• IV стадія — характеризується випаданням запалених вузлів в стані спокою з неможливістю їх вправляння в анус, наявністю рясних кровотеч, сильним болем і свербінням, тромбозом і защемлением гемороїдальних вузлів.

Тактика лікування захворювання підбирається в залежності від ступеня вираженості симптомів і стадії його розвитку. Її визначає лікар за результатами комплексного обстеження та огляду пацієнта. На початкових стадіях хвороби показано консервативне лікування геморою з застосуванням лікарських засобів системної та місцевої дії, дотриманням дієти і іншими рекомендаціями.

Важливо: При виявленні навіть незначних ознак геморою слід відразу звернутися за консультацією до проктолога. Ігнорування симптомів і самолікування призведе до розвитку більш важких форм захворювання, при яких необхідно буде вже хірургічне втручання.

Види безопераційних методів лікування геморою

Методи лікування геморою без операції можна розділити на наступні групи:

• немедикаментозні;
• медикаментозні;
• малоінвазивні.

немедикаментозні методи лікування ефективні виключно на самій ранній стадії хвороби. Важливу роль при цьому відіграє дотримання дієти, що сприяє нормалізації стільця і ​​усуненню запорів. У раціон обов'язково має входити велика кількість рослинних продуктів, що містять клітковину (овочі, фрукти, сухофрукти, крупи), а також кисломолочні продукти. Вживання алкогольних напоїв, солодощів, кави, приправ, спецій і гострої їжі вкрай небажано. Немедикаментозне лікування також включає деякі зміни способу життя і дотримання певних правил особистої гігієни. Після акту дефекації необхідно проводити підмивання прохолодною водою і насухо витирати область ануса.

Лікування геморою медикаментами здійснюється за допомогою протизапальних, знеболюючих засобів, а також препаратів, які поліпшують процес мікроциркуляції, підвищують тонус вен і сприяють відновленню нормального кровообіг в них. Вони можуть застосовуватися у вигляді таблеток, гелів, мазей або ректальних свічок. При виникненні тромбозу в гемороїдальних вузлах призначають антикоагулянти прямої дії. Одними з них є лікарські засоби, до складу яких входить гепарин.

Медикаментозна терапія геморою в основному застосовується на I і II стадіях захворювання, при виникненні загострень і в разі, коли є протипоказання до операції. Після закінчення лікування в подальшому часто відбуваються рецидиви. З цієї точки зору більш перспективними є малоінвазивні способи безопераційного лікування геморою, що усувають причину захворювання - збільшені гемороїдальні вузли.

Важливо: Медикаментозні і немедикаментозні методи терапії геморою дають тільки тимчасове поліпшення стану хворого. Вони спрямовані на зняття симптомів і зниження кількості загострень.

Малоінвазивні методи лікування геморою

Як вилікувати геморой без операції? Це питання досить успішно вирішується за допомогою малоінвазивних терапевтичних методів, використання яких останнім часом зустрічається все частіше. Вони грунтуються на тому, що під впливом фізичних або хімічних впливів відбувається припинення кровотоку в гемороїдальному вузлі і його подальша атрофія. До цієї групи методів належать інфрачервона фотокоагуляція, електрокоагуляція, латексне лігування, дезартерізація, кріодеструкція, склеротерапія. Залежно від стадії захворювання лікар вибирає найбільш підходящий варіант для кожного пацієнта з урахуванням індивідуальних особливостей. Малоінвазивне лікування характеризується рядом переваг:

• низька частота рецидивів;
• висока ефективність;
• амбулаторне лікування;
• мінімальний ризик виникнення ускладнень ;
• відсутність відновного періоду;
• безболісність;
• проста техніка виконання процедури.

З перерахованих методів найбільш часто використовуються латексне лігування, інфрачервона фотокоагуляція і склеротерапія.

Інфрачервона фотокоагуляція

Інфрачервона фотокоагуляція ефективна для лікування I і II стадій захворювання при невеликих розмірах вузлів. Метод полягає в напрямку інфрачервоного променя на судинну ніжку гемороїдального вузла через спеціальний світловод (коагулятор). Тепловий вплив здійснюється протягом декількох секунд в 2-6 точках. В результаті відбувається коагуляція і склероз судин, які живлять гемороїдальних вузол.

Інфрачервона фотокоагуляція

Час видалення одного вузла становить менше однієї хвилини. За один раз можна здійснювати вплив не більше ніж на три вузла. Через 2 тижні при необхідності процедуру повторюють. Лікування вважається ефективним, якщо після його закінчення у пацієнта припиняється кровотеча, зникають симптоми і відбувається випадання гемороїдального вузла.

Склеротерапия

Склеротерапия

Склеротерапия зазвичай застосовується при геморої, що супроводжується вираженими кровотечами і характеризується відсутністю випадають гемороїдальних вузлів.

Процедура полягає у введенні в область гемороїдальних вузлів за допомогою шприца препаратів, що викликають склероз судин і тим самим сприяють припиненню кровопостачання вузла. Гемороїдальні вузли, розташовані всередині, при цьому зменшуються в розмірах і рубцюються.

За одну процедуру допускається проведення склеротерапії не більше двох гемороїдальних вузлів. Повторне лікування можна здійснювати через 2 тижні, коли припиниться запальний процес.

Склеротерапия також часто застосовується на IV стадії геморою як метод для зупинки кровотечі перед хірургічним втручанням.

Латексне лігування

Як лікують геморой без операції за допомогою латексного лігування? Метод полягає в перев'язці ніжкигемороїдального вузла латексними кільцями. Кількість накладених кілець залежить від розміру вузла і стадії захворювання. Процедура виконується із застосуванням спеціального пристрою - лігатора. В результаті відбувається порушення кровопостачання і поступове відмирання гемороїдального вузла, а потім його відторгнення через два тижні.

Латексне лігування

Латексне лігування застосовується для видалення випадають гемороїдальних вузлів. Тривалість виконання такої перев'язки становить близько 20 хвилин. За одну процедуру можна обробляти тільки один вузол. Метод латексного лігування часто застосовується для лікування останньої стадії хвороби у пацієнтів, що мають протипоказання для проведення операції.

Лікування внутрішнього геморою є досить складним завданням, оскільки більшість хворих звертаються за допомогою лише при появі ускладнень. У цей період доводиться виконувати хірургічне втручання, тоді як на початкових стадіях ефективна консервативна терапія. Розглянемо методи лікування внутрішнього геморою більш докладно.

Лікарська терапія

Серед медикаментозних засобів можна виділити препарати місцевої та системної дії. При внутрішньому геморої лікування свічками і мікроклізмами дозволяє створити потрібну концентрацію діючої речовини в місці призначення і одночасно уникнути багатьох побічних реакцій. Системні ліки частіше використовують для лікування ускладнень, наприклад, при кровотечах з гемороїдальних розширених вен або анемії.

Лікарські засоби від геморою найчастіше використовують у формі свічок

Групи фармакологічних засобів

Лікар може призначити препарати з наступних груп:

• кровоспинні (для лікування внутрішнього геморою з кровотечею);
• венотоникі (підвищують тонус і еластичність венозних судин);
• протизапальні (нестероїдні або гормональні засоби у вигляді свічок для усунення запального процесу імісцевого знеболення);
• тромболітики і препарати, що покращують мікроциркуляцію крові (перешкоджають тромбозу гемороїдальних вузлів); ​​
• антисептики (для профілактики інфікування вузлів); ​​
• кошти, що прискорюють регенерацію тканин (ранозагоювальні).

Для лікування анемії, обумовленої частими ректальними кровотечами, використовують препарати заліза. Якщо геморой супроводжується запорами, можливе застосування проносних в таблетках або свічках.

Важливо: рішення про те, як лікувати внутрішній геморой, лікуючий лікар приймає лише після обстеження і визначення стадії захворювання. Не варто займатися самолікуванням, тому що будь-який препарат має побічні ефекти.

Інвазивні методи лікування

Якщо хворий не отримував консервативну терапію на ранніх стадіях хвороби, то в подальшому з'являються свідчення для оперативного втручання. Хірургічне висічення гемороїдальних «шишок» проводиться в тому випадку, якщо інші способи лікування неможливі або неефективні. Широку популярність отримали малоінвазивні способи:

• кріодеструкція «виморожування» розширених сплетінь;
• склеротерапія - введення в гемороїдальні вузли склерозуючих речовин;
• інфрачервона і лазерна фотокоагуляція вузликів .

Лазерна коагуляція внутрішніх гемороїдальних вузлів - один з найбільш ефективних та безпечних способів лікування геморою

Ще один метод - лігування латексними кільцями. Він використовується в разі, якщо вузол можливо перев'язати біля основи. В результаті харчування припиняється, і вузлик відмирає. Перераховані методи є малотравматичними, дозволяють позбутися від захворювання за короткий термін і без ускладнень. У відеоролику в кінці статті міститься більше інформації про лікування внутрішнього геморою.

Як і будь-яке інше захворювання, що розглядається патологія ефективно піддається лікуванню тим краще, ніж раніше встановлений діагноз. Ось чому важливо не пропустити перші ознаки геморою , адже тоді впоратися з ним найчастіше вдається консервативними або малоінвазивними методами. 

Харчування і спосіб життя

Дотримання дієти при внутрішньому геморої має важливе значення. Необхідно дотримуватися кількох принципів:

• приймати їжу регулярно (4-5 р. / Добу) в один і той же час;
• відмовитися від фаст-фудів і їжі «всухом'ятку» ;
• пити більше рідини.

З харчування необхідно виключити наступне:

• гострі і солоні страви;
• копченості;
• маринади;
• ковбасні вироби (т. к. в них багато перцю);
• газовані напої і алкоголь.

Щоб поліпшити роботу травного тракту і попередити ускладнення захворювання, приблизно дві третини раціону має становити рослинна їжа. в основному це фрукти і овочі в обробленому або свіжому вигляді. Також корисно їсти житній хліб і хліб з висівками, каші з цільнозернових крупи. Якщо зазначені заходи не допомагають позбутися від запорів, треба частіше вживати буряк, огірки, свіжі соки і кисломолочні напої .

Для успішного лікування внутрішнього геморою необхідно переглянути спосіб життя. Слід частіше рухатися, виконувати зарядку вранці. Для зміцнення м'язів таза корисно робити спеціальні вправи. Якщо рід діяльності пов'язаний з тривалим перебуванням в одній позі, рекомендується періодично здійснювати розминку. У вільний час не слід засиджуватися перед телевізором або за комп'ютером. Краще вибрати активні види відпочинку. У той же час слід уникати надмірного фізичного навантаження, особливо пов'язаної з підняттям важких предметів.

Народні способи лікування

Серед народних засобів від внутрішнього геморою добре себе зарекомендували сидячі ванночки з відварами рослин, мікроклізми з них, а також саморобні свічки. Для приготування відварів і настоїв використовують звіробій, календулу, полин, ромашку та інші протизапальні та антимікробні рослини.

Відвар з полину

1 стол. ложку сухої трави поміщають в 1 скл. окропу, кип'ятять ще 6-7 хв і настоюють 6 год із закритою кришкою. Клізми бажано робити після спорожнення кишечника щовечора протягом тижня. На один раз досить 100 мл відвару. За таким же рецептом можна зробити настій з суничного листя.

Свічки з прополісом

Прополіс має виражений протизапальний і антибактеріальний ефект . Він усуває набряки, знімає роздратування, покращує мікроциркуляцію, завдяки чому гемороїдальні вузли зменшуються в розмірах. Для приготування свічок від внутрішнього геморою необхідно взяти:

• масло какао (50 г),
• прополіс (10 г),
• ланолін (50 г).

прополіс подрібнюють, перемішують з рештою інгредієнтами і розтоплюють на киплячій бані. За допомогою фольги формують близько 10-12 свічок і після застигання зберігають в холодильнику. Перед сном вводять по 1 свічці в пряму кишку два тижні поспіль.

Слід пам'ятати, що при внутрішньому геморої лікування народними засобами не може замінити традиційну терапію. Найкраще їх використовувати після консультації лікаря в поєднанні з призначеними ліками.

Деякі фахівці відмовляються використовувати термін «субатрофический гастрит». На їхню думку, існує тільки атрофічний вид хвороби, але це не змінює очевидний факт: перед виникненням атрофії на слизовій оболонці шлунка з'являються первинні зміни. Саме ці ознаки, їх особливості та методи лікування освячуються в цій статті.

Як розпізнати субатрофічні зміни?

Виділяють мультифокальний і аутоімунний субатрофічні форми .

Аутоімунний тип виникає внаслідок генетичних порушень. Вона може сприяти виникненню різних пухлин, але більшість з них доброякісні.

При проникненні інфекції Helicobacter pylori, вживанні недостатньої кількості фруктів і овочів, проникненні в організм токсичних речовин і нітратів з їжею розвивається мультифокальний тип хвороби.

Мультифокальний субатрофический гастрит небезпечний тим, що існує висока ймовірність переходу його в злоякісне новоутворення.

Симптоматика

Розпізнавання ранніх симптомів — ключ до своєчасного і успішному лікуванню, тому слід звернути увагу на наступні ознаки :

• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту
• Дискомфорт в епігастрії
• Відрижка з неприємним (тухлим) присмаком
• Важкість і почуття розпирання в області шлунка
• Порушення стільця
• Погіршення апетиту

Що бачить лікар при ендоскопічному дослідженні

Фагогастродуоденальная ендоскопія (ФГДС), при підозрі напатологію, проводиться в обов'язковому порядку.

Зміни слизової шлунка проявляються наступним чином:

• Атрофічні зміни слизової оболонки шлунка і залоз
• Атрофічні зміни носять локалізований або генералізований характер

В області змінених ділянок стоншується внутрішня вистилання шлунка, відмирають тканини і заміщуються сполучною тканиною. У цих місцях припиняється вироблення шлункового соку і взагалі будь-яка участь в процесі травлення.

Але! Субатрофіческій гастрит хороший тим, що всі патологічні зміни на цій стадії прекрасно лікуються.

антральним форма хвороби

Початкові атрофічні зміни можуть бути локалізовані в різних областях. Якщо патологічний осередок розташований в нижній частині тіла шлунка, він носить назву «антральний субатрофический гастрит».

Він має ряд індивідуальних відмінностей, що дозволяють здійснити точну діагностику:

1. Широкий спектр етіологічних факторів:
   • інфікування Helicobacter pylori
   • аутоімунні стану
   • тривале застосування певних лікарських засобів
   • неповноцінне харчування
   • часте зловживання алкогольними напоями.
2. Можливе ускладнення виразкою антрума.
3. Швидко переходить в хронічну стадію.

Ознаки подібні до тих, що спостерігаються при субатрофіческіх гастриті, тому самостійно неможливо визначити, локалізується хвороба в антральному частини шлунка, чи ні.

Порада: при виникненні будь-яких неприємних або насторожують симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Лікування

Рання і правильна діагностика при підозрі на субатрофический гастрит дуже важлива. Якщо упустити момент і запустити хворобу - можлива поява передракових змін або навіть злоякісних пухлин.

Попередження: ідентифікація досить складна і точний діагноз можна поставити тільки при проходженні ретельного обстеження.

Приблизний план лікування

1. Перший етап лікування субатрофіческіх гастриту полягає в призначенні пацієнтові медикаментозних засобів від Helicobacter pylori.
2. Додатково він повинен приймати препарати, що покращують діяльність шлунка і підсилюють його секреторну діяльність.
3. Рекомендується включити в план лікування комплексні вітаміни. Організм, в силу порушення травлення, погано засвоює поживні речовини, в тому числі і вітамін В12. Він повинен отримувати його ззовні для повного одужання і виключення рецидивів.
4. Важливий пункт: дотримання дієти.
   
   
   

   Точніше: виключення з раціону жирної, солодкої, смаженої, солоної і гострої їжі.

   Перевага віддається супів, пюре, бульйонів і каш.
   
   Лікарі забороняють пацієнтові пити гарячий чай або холодну воду. Все, що приймається всередину, має бути в теплому вигляді.

5. Бажано збагатити раціон овочами та фруктами.
6. Перевтоми, стреси і порушення режиму сприяють уповільненню процесу лікування. Тому слід уникати емоційних перенапруг.

Народна медицина: допоможе чи ні?

Не всі хворі ставляться з довірою до ліків. Багато хто вважає, що шкоди від них більше, ніж користі і лікуються травами і відварами в домашніх умовах. чи дійсно лікування народними засобами субатрофіческіх гастриту настільки ефективно, що можна ігнорувати медикаментозну терапію?

Експерти нетрадиційної медицини згодні з гастроентеролога в тому, що дієту дотримуватися необхідно. Далі їх рекомендації розходяться в протилежні сторони.

Народні лікарі радять пити відвари з аптечної ромашки, квіток чорної бузини, меліси, м'яти перцевої, плодів фенхеля і липових суцвіть. Вони сприяють зняттю запалення на слизовій оболонці шлунка.

Попередження: на жаль, зняття запалення не означає, що атрофовані тканини відновилися. Швидше за все, процес буде прогресувати, перейде в хронічну стадію і субатрофічні зміни поступово перейдуть в атрофічні. Відсутність належного лікування може призвести до розвитку раку.

Не слід нехтувати послугами лікарів-фахівців. Тільки комплексна терапія і дотримання суворої дієти можуть гарантувати повне одужання. Якщо ж захворювання не лікувати, то великий ризик з часом стати жертвою атрофічного гастриту. До цього захворювання ми присвятили окрему статтю: Як зрозуміти, що у вас розвинувся атрофічний гастрит? Чим небезпечне це захворювання? А до обіцянок цілителів вилікувати будь-яку хворобу за допомогою чарівних і зовсім нешкідливих напоїв слід поставитися, м'яко кажучи, з побоюванням.