Активоване вугілля перед УЗД

Метод сонографії, тобто використання ультразвуку для візуалізації органів, з успіхом застосовується в медицині ось вже понад півстоліття. УЗД підшлункової залози при правильній підготовці дозволяє з високою точністю побачити зміни, характерні для панкреатиту, кісти або пухлини. Як зробити результати максимально достовірними?

Підготовка до обстеження

Щоб лікар зміг виявити відхилення від норми і вірно провести диференціальну діагностику, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Приходити на обстеження потрібно натщесерце, краще вранці. За 12 годин до проведення УЗД слід припинити прийом їжі, вранці не пити воду, щоб випадково не заковтнути повітря, який буде ускладнювати проведення УЗД. Тільки в тому випадку, якщо вам призначено також УЗД малого таза, потрібно за годину до обстеження випити 400-500 мл води, щоб сечовий міхур був повний.
• Протягом 2-х днів до обстеження не можна їсти горох, квасоля, чорний хліб, молоко. Якщо є проблеми з травленням, краще напередодні протягом дня 2-3 рази прийняти сорбент.
• УЗД краще проводити після спорожнення кишечника, тому при запорах потрібно напередодні прийняти проносне.
• Важливий момент: при цукровому діабеті не можна голодувати, тому УЗД проводиться після легкого сніданку.

Порада: для підвищення якості обстеження виконуйте всі рекомендації лікаря по підготовці до УЗД, а також уважно слухайте, як себе вести під час процедури. Підшлункова частково прихована петлями кишечника, тому лікар може попросити вам підвестися, повернутися набік або затримати дихання для більш точної візуалізації залози.

Обробка результатів

Розшифровка УЗД підшлункової залози проводиться лікарем, який отримав спеціалізацію за цим методом функціональної діагностики.

Як правило, результати відображаються в режимі реального часу на моніторі, потім заповнюється спеціальна форма, в яку лікар заносить дані обстеження. При необхідності, особливо якщо є об'ємні утворення в залозі, можна зробити фото і роздрукувати на папері.

Нормальні дані УЗД

Норма по УЗД - підшлункова залоза однорідної ехогенності, схожою з даними по іншим паренхіматозним органам, таким, як печінка і селезінка. Розміри голівки 32 мм, тіла залози - в межах 21 мм, розміри хвоста - 35 мм. Велике значення має дослідження прохідності протоки підшлункової залози.

Як проявляється патологія на УЗД?

Апарат для ультразвукового дослідження

при ендоузі підшлункової залози виявляють:

• ознаки хронічного панкреатиту у вигляді ущільнень і фіброзних тяжів;
• визначають ступінь ураження органу при гострому панкреатиті у вигляді набряку органу і розмитості контурів залози;
• діагностують кісти і пухлини залози, як гіпер- або гіпоехогенние освіти.

Особливо варто скасувати такий стан, як реактивні зміни підшлункової залози. Підшлункова часто реагує на гострі процеси, які зачіпають інші органи травного тракту. Такі реактивні зміни по УЗД можуть бути як гострого, так і хронічного характеру.

Якщо дані говорять про те, що щільність паренхіми залози дифузно знижена, а орган збільшений в розмірах - можливі гострі процеси; якщо при таких же змінах паренхіми розміри не збільшені - то, швидше за все, є ознаки хронічних реактивних змін.

Також нерідко можна зустріти в описі результату УЗД такий термін, як підвищена ехогенність органу. Про ніж це говорить і чи є патологією? Щоб дізнатися відповідь на це питання, пропонуємо ознайомитися зі статтею: Що ховається під підвищеною ехогенністю підшлункової залози?

чи безпечний цей метод?

Проведення УЗД

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, метод сонографії, тобто УЗД, є абсолютно безпечним для людини. Його можна проводити вагітним жінкам, людям похилого віку, в тому числі мають кардіостимулятори, дітям. Кількість процедур не обмежена і залежить від тяжкості захворювання. Гель, який використовується для більш щільного контакту датчика і шкіри, не має хімічних реактивів і є нейтральним для організму.

Проведення УЗД підшлункової залози у дитини не тільки не принесе йому шкоди, але дозволить на ранньому терміні виявити проблеми з шлунково-кишкового тракту і вжити заходів щодо їх усунення. Підготовка до цього дослідження для дитини проводиться за тими ж принципами, що і для дорослого.

Порада: якщо ви знайшли у себе симптоми порушення травлення, у вас різко змінилася маса тіла або підвищився цукор крові - не відкладайте візит до лікаря! Вчасно проведене ультразвукове обстеження дозволить уточнити діагноз і призначити правильне лікування.

Підшлункова залоза має вагу близько 60-80 гр і при об'єктивному дослідженні не пальпується. Незважаючи на такі невеликі розміри, вона виконує дуже важливі функції. Панкреатическая тканина виробляє травні ферменти, а також глюкагон і інсулін, які регулюють вуглеводний обмін.

Найбільш поширене захворювання цього органу хронічний панкреатит. Нижче розглянемо симптоми загострень запалення підшлункової залози і лікування, необхідне при цій патології.

Симптоми хронічного панкреатиту

Прояви хронічного панкреатиту залежать від тяжкості перебігу і частоти загострень. Зазвичай захворювання загострюється при порушеннях дієти. Так, погіршення стану хворі зазвичай пов'язують з вживанням жирної їжі або алкоголю. При загостренні захворювань підшлункової залози головними симптомами є:

• біль у животі,
  
  
• диспепсія (порушення травлення),
• загальні прояви.

Больовий синдром

Біль при хронічному панкреатиті має ниючий, тупий характер, але у важких випадках може бути дуже інтенсивною. Вона локалізується переважно в епігастральній ділянці, у правому або лівому підребер'ї залежно від того, який відділ органу вражений (головка, тіло або хвіст залози).

Біль в епігастральній області — один з найбільш частих ознак загострення панкреатиту

У випадках вираженого запалення біль поширюється на спину, під ліву лопатку, може мати оперізувальний характер. При загостренні запалення підшлункової залози специфічною ознакою є симптом Мейо-Робсона, коли хворобливі відчуття посилюються при натисканні в зоні лівого хребетно-реберного кута.

Важливо: при появі подібних болів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Диспепсические порушення

При хронічному запаленні порушуються процеси травлення, що пов'язано з недостатністю екскреторної функції підшлункової залози. Більшість речовин, що надходять з їжею, перетравлюються і всмоктуються в тонкому кишечнику. Дефіцит панкреатичних ферментів призводить до того, що вуглеводи, жири і білки не можуть повністю засвоюватися. Тому виникають такі явища, як здуття живота, діарея, зміни стільця.

Екскременти стають рідкими, рясними (полифекалия). Стілець має маслянисту консистенцію і неприємний запах згірклого масла. Іноді в ньому візуально можна помітити краплі жиру і неперетравлені залишки їжі. До іншим скаргам ставляться нудота, відрижка, іноді блювота, сухість у роті. В результаті недостатнього розщеплення харчових речовин хворі можуть втрачати масу тіла.

Інші прояви

При хронічному панкреатиті руйнуються функціональні клітини залози, і ферменти з них потрапляють в кров. Ці речовини надають дратівливу і токсичну дію на інші органи і тканини організму. Тому при загостренні запалення підшлункової залози можуть з'явитися такі симптоми:

• головні болі;
• порушення ритму серця;
• підвищення температури;
• загальна слабкість і ін.

в загальному аналізі крові можна виявити підвищення ШОЕ, рівня лейкоцитів і нейтрофільний зсув в бік молодих форм. При прогресуючому перебігу нерідко розвивається цукровий діабет, обумовлений недостатнім синтезом інсуліну. Додаткову інформацію про прояви, причини і лікування загострення хронічного панкреатиту можна дізнатися з відео в кінці статті.

Лікування

При загостренні панкреатиту принципи лікування можна описати трьома словами — «голод, холод і спокій» . Тобто, хворим призначається постільний режим, голодування і холод на епігастральній ділянці. На додаток до цього додають препарати, що пригнічують секрецію.

Харчування здійснюється парентеральним шляхом: внутрішньовенно вводять альбумін, розчин глюкози, свіжозамороженої плазми і ін. В особливо важких випадках проводять плазмаферез для очищення крові і навіть хірургічні втручання. Метою операції є створення штучного відтоку панкреатичного соку, для того щоб загальмувати пошкодження власних клітин організму.

Дієта

У перші дні при загостренні запалення підшлункової залози ентеральне харчування виключається або обмежується. Коли гострий період піде на спад, дозволяють максимально щадну їжу. У меню можна включати наступні страви:

• молочні продукти низької жирності, свіжий некислий сир;
• запечені або парові пудинги;
• пшеничний хліб (борошно 1 2 сортів) або сухарі з нього;
  
  
• вегетаріанські супи з протертих овочів;
• каші та супи з перемелених круп і макаронних виробів;
• омлети з білків на пару;
• овочеві пюре;
• запечені овочі та некислі фрукти;
• компоти з сухофруктів;
• муси, желе, киселі;
• відвар шипшини, слабо заварений чай (можна додавати скибочку лимона).

надалі дієту розширюють, але забороняють смажені, солоні, гострі страви, маринади, копченості, жирні м'ясо і рибу. Їжа не повинна надавати дратівливу дію на травні залози.

В гострий період хронічного панкреатиту призначається лікувальне голодування, а потім — дуже сувора дієта

Важливо: навіть в періоди ремісії, коли захворювання ніяк себе не проявляє, слід суворо дотримуватися призначену лікарем дієту.

Таким чином, при загостренні хвороб підшлункової залози лікування складається з декількох компонентів: охоронного режиму, дієтичного харчування та медикаментозної терапії. Хірургічні втручання з цього приводу проводяться дуже рідко в особливо важких випадках і при появі ускладнень.

Підшлункова залоза — це орган-перекладач: речовини, що виробляються в ній, переводять енергію, що міститься в продуктах харчування, в доступну для «розуміння» клітинами кишечника. Її робота безпосередньо залежить від її будови і розмірів; зміна ж їх говорить про патологію.

Про збільшення підшлункової залози можна сказати тільки на підставі ультразвукових даних

Найчастіше зустрічається ситуація, коли при обстеженні черевної порожнини лікар-діагност пише в своєму висновку про збільшення розмірів органу. Причини збільшення підшлункової залози ми і розглянемо.

Характеристики залози

Підшлункова залоза розташовується ззаду і нижче шлунка на рівні останніх двох грудних — кількох перших поперекових хребців. Її розміри у дорослої людини в довжину становлять близько 15-22 см, а в ширину — близько 2-3 см. Маса органу — 70-80 м Після досягнення 55-річного віку і старше, розміри і вага її в нормі починають знижуватися, так як її залозиста тканина поступово замінюється сполучною.

У новонароджених підшлункова залоза має вагу всього близько 3 г, а її довжина становить 3-6 см. До 5 років орган росте досить швидко, досягаючи позначки в 20 р Пізніше її зростання сповільнюється, і до 10-12 років її маса в нормі досягає 30 м

Попередження! Ні у дитини, ні у дорослого промацати підшлункову і оцінити її розміри неможливо. Швидко і безболісно дозволяють візуалізувати орган тільки інструментальні дослідження: УЗД, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії, сцинтиграфія.

Лікарі, які проводять такі дослідження, не мають права ставити діагнози; вони можуть тільки написати в ув'язненні: «Збільшення підшлункової залози». Що це означає, як змінити ситуацію, індивідуально вирішує лікар-гастроентеролог.

Про що говорить збільшення розмірів залози

Підшлункова залоза має таке будову, яке дозволяє їй збільшуватися в розмірах внаслідок двох основних причин:

1. при розвитку в ній загального або локального запального процесу (він буде завжди супроводжуватися набряком);
2. як спроба компенсації своєї недостатній функції.

Повністю збільшена підшлункова залоза у дорослого спостерігається частіше при гострому, рідше - при хронічному панкреатиті в стадії загострення. Причини цих станів наступні:

Основною причиною збільшення розмірів є запалення тканин

• закупорка каменем вивідного протока;
• муковісцидоз;
• зловживання алкоголем;
• травми живота;
• інфекційні захворювання: епідемічний паротит, грип, кишкова інфекція, гепатит, будь септичний процес;
• аномалія розвитку підшлункової та її проток: кільцева або підковоподібна підшлункова,перетяжки в виводять протоках;
• високий рівень в крові кальцію;
• прийом деяких ліків;
  
  
• дискінезія жовчовивідних шляхів, яка супроводжується спазмом сфінктера Одді - м'язи, що знаходиться в сосочке 12-палої кишки, куди відкривається вивідна протока підшлункової залози;
• аутоімунні процеси;
• запалення дванадцятипалої кишки, яке поширюється на її великий сосочок, куди відкривається протока підшлункової залози;
• виразкова хвороба;
• закид вмісту 12-палої кишки в вірсунгов протока підшлункової;
• порушення кровопостачання підшлункової або внаслідок атеросклеротичного зміни живлять її судин, або внаслідок випадкової їх перев'язки під час операції, або здавлювання їх пухлиною, що росте в черевній порожнині.

Локальне збільшення підшлункової залози

Не завжди гострий або хронічний панкреатит супроводжуються змінами розмірів всієї залози: часто буває так, що процес активніший в її голівці, тілі або хвості, що і викликає їх локальне збільшення. Але існують і інші стани, при яких інструментальні дослідження будуть описувати великі, ніж в нормі, розміри якийсь її структурної частини.

Збільшуватись в розмірах часто доводиться тієї частини підшлункової залози, в якій розростається злоякісна пухлина

Так , хвіст підшлункової залози буває збільшений при:

1. розвитку псевдокісти залози в результаті гострого панкреатиту. Псевдокісту називають ділянку, заповнений стерильною рідиною, стінки якого утворені не тонкої серозної оболонкою (як у випадку кісти), а тканиною залози;
2. абсцессе підшлункової - ділянці нагноєння тканини, оточеного капсулою;
3. кистозной аденомі органу - доброякісної пухлини, що розвивається із залозистої тканини;
4. злоякісних пухлинах, які або мають великий розмір, або супроводжуються розпадом або крововиливами, що призводить до локального набряку;
5. камінь в вірсунговому протоці в області тіла залози.

Причини, внаслідок яких збільшена головка підшлункової залози:

1. псевдокиста в даній структурної області;
2. абсцес в області головки залози;
3. метастатична або власна злоякісна пухлина;
4. кістозна аденома;
5. дуоденіт із запаленням малого сосочка дванадцятипалої кишки, куди відкривається додатковий вивідний проток, що знаходиться в голівці залози;
6. пухлина малого сосочка 12-палої кишки, в результаті якої панкреатичний секрет не може бути виведений за своїм прямим шляху;
7. рубець малогососочка кишки;
8. камінь, який перекриває додатковий вивідний проток залози.

Як лікувати збільшену підшлункову залозу

Якщо отримано висновок інструментального дослідження, яке описує, що збільшена підшлункова залоза, що робити? Необхідно, щоб людину оглянув гастроентеролог. Саме цей фахівець вирішить, які додаткові дослідження призначити, у яких суміжних фахівців (це може побут і хірург, і інфекціоніст, і онколог) людини проконсультувати.

Рада! До відвідування лікаря необхідно вжити заходів:

• не вживати алкоголь навіть в малих кількостях;
• повністю виключити гостру, копчену і жирну їжу;

Тактика терапії збільшеною підшлунковою залежить від виявлених лікарем причин цього стану:

1. При гострому панкреатиті або абсцесі необхідна термінова госпіталізація в хірургічне відділення, де буде проводитися або консервативне, або оперативне лікування.
2. Стан, при якому сформувалися псевдокісти, вимагає обстеження у хірурга. Спеціаліст вирішить, чи варто видаляти патологічну ділянку, чи ні.
3. Лікуванням пухлинного процесу займається лікар-онколог, який докладно пояснить свою тактику після скрупульозного обстеження.
4. Терапію хронічного панкреатиту здійснює лікар-гастроентеролог в умовах терапевтичного або спеціалізованого відділення. Подальше спостереження і корекція дієти і лікування здійснюється дільничним терапевтом. У разі, якщо хронічне запалення викликано каменеутворенням або звуженням вивідних проток, може проводитися малоінвазивне ендоскопічне оперативне втручання.
5. Якщо збільшення залози супроводжується розвитком цукрового діабету, людина стає на диспансерний облік до ендокринолога, який підбирає йому цукрознижувальні препарати, коригує план харчування і режим.

Захворювання підшлункової залози супроводжуються болем, порушенням травлення та іншими неприємними явищами. Недостатність инкреторной функції органу може призвести до розвитку цукрового діабету. До найбільш поширених з цих патологій відносяться хронічний панкреатит, фіброз підшлункової залози, кісти і т. Д. Медикаментозна терапія при цих захворюваннях досить тривала і часто не дає бажаних результатів. Тому багато хто шукає альтернативні способи лікування. Одним з перевірених народних методів є лікування підшлункової залози прополісом.

Дія прополісу на підшлункову залозу

Прополіс (бджолиний клей) — смолиста речовина, що виробляється бджолами. Це дуже цінний продукт бджільництва, відомий своїми цілющими властивостями. Відносно підшлункової залози він має виражену антимікробну та помірну протизапальну дії. Також він прискорює процес репарації залозистої тканини, багато хто відзначає знеболюючий ефект речовини.

Прополіс стимулює гормонсінтезірующую функцію залози, завдяки чому поліпшується вироблення інсуліну. При цукровому діабеті бджолиний клей зменшує рівень глюкози в крові, нормалізує вуглеводний обмін. Корисний прополіс і при раку підшлункової залози: біологічно активні речовини в його складі підвищують імунний захист організму, в тому числі і протипухлинний імунітет. Тому бджолиний клей можна використовувати в якості додаткового лікування при різних пухлинах органу.

Важливо: прополіс є високоалергенним продуктом, тому його слід застосовувати з великою обережністю. Особливо це стосується людей, які мають алергічні захворювання.

Способи лікування прополісом

Для лікування підшлункової залози прополісом цей продукт використовують у вигляді спиртової настоянки, водної витяжки, в складі лікувальних масел, а також в чистому вигляді.

Останній спосіб є найпростішим. Прополіс ділять на маленькі шматочки вагою не більше 5 гр і ретельно розжовують їх 3 рази на добу. Жувати бджолиний клей необхідно не менше години, а потім можна його просто проковтнути. Всі кошти на основі прополісу слід застосовувати регулярно і тривалий час (один курс - не менше 2-3 тижнів, після перерви в 2 тижні лікування повторюють до настання бажаного ефекту).

Настоянка на спирту

Для приготування цього засобу знадобиться 100 г прополісу і & frac12; літра горілки. Прополіс розминають руками, скачують в джгут і поміщають в холодильник на ніч (можна в морозильну камеру). Коли речовина затвердіє, натирають його на тертці і заливають горілкою. Для цієї мети краще використовувати темну скляну пляшку. Суміш необхідно наполягати 2 тижні., При цьому щодня збовтуючи, щоб шматочки не осідали на дно.

Готова настоянка прополісу має приємний коричневий колір

Після вказаного часу засіб вживають по & frac12; чайної ложки на півсклянки теплої води до їжі двічі на добу (вранці і ввечері). Пити його треба невеликими ковтками.

Порада: для кращого ефекту рекомендується розчиняти настойку не в воді, а в теплому молоці.

Водний настій

Щоб отримати водну прополісную витяжку, беруть 90 мл кип'яченої або дистильованої води (температура близько 60 градусів) і 10 г бджолиного клею. Схема приготування настою наступна:

• прополіс якомога дрібніше кришать;
• поміщають в термос;
• заливають водою;
• наполягають суміш не менше однієї ночі, а краще цілу добу.

Періодично термос збовтують, щоб прополіс віддав воді якомога більше корисних речовин. Лікування підшлункової залози водним настоєм прополісу проводять так само, як і у випадку зі спиртовою настоянкою. Водну витяжку слід зберігати тільки в холодильнику і не більше 7 діб.

Екстракт прополісу

В аптеці можна купити готовий водний екстракт бджолиного клею. Найкраще його вживати разом з трав'яним відваром. Попередньо готують відвар з квіток календули або ромашки (1 столова ложка сировини на склянку окропу). Коли рідина охолоне і стане теплою, додають 20-60 крапель водного екстракту прополісу і випивають натщесерце вранці. Через півгодини снідають. Точна кількість препарату залежить від віку та індивідуальних особливостей організму. Тому починати треба з 20 крапель на склянку, а при відсутності побічних ефектів поступово збільшувати дозу.

Важливо: перед застосуванням одного з перерахованих методів треба обов'язково порадитися з лікарем!

Протипоказання

Засоби на основі прополісу у дітей до 6 років, при вагітності і грудному вигодовуванні слід використовувати з особливою обережністю. Детальніше про це можна дізнатися з відео в кінці статті.

Спиртову настоянку бджолиного клею не рекомендується застосовувати при алкогольному панкреатиті, так як етиловий спирт навіть в малих дозах може погіршити перебіг захворювання. В цьому випадку краще вживати прополіс у вигляді водного настою. Забороняється проводити лікування підшлункової залози прополісом при індивідуальній непереносимості і алергії на продукти бджільництва.

Продукти бджільництва протипоказані людям, у яких є алергія на укуси бджіл

При правильному приготуванні і використанні коштів з бджолиного клею помітне поліпшення спостерігається вже через кілька днів від початку терапії. Але для закріплення результату лікування слід продовжувати до 3-х тижнів і більше з невеликими перервами.

Біль в животі завжди сигналізує про ті чи інші проблеми, пов'язані з роботою травної системи. Симптоми нападу підшлункової залози можуть з'являтися вперше, як гострий панкреатит, а можуть бути ознакою загострення хронічного захворювання підшлункової залози. Як правильно оцінити ступінь тяжкості стану і надати першу допомогу при цьому захворюванні?

Будова і функції підшлункової залози

Особливості перебігу нападу підшлункової залози тісно пов'язані з тим, як вона влаштована.

Положення залози в організмі

Анатомія органу

Підшлункова залоза розташована в епігастральній ділянці і в лівому підребер'ї, в заочеревинному просторі. Її головку охоплює дванадцятипала кишка, тіло стосується задньої стінки шлунка і трохи лівої частки печінки, а хвіст йде в ліву бічну область горизонтально до селезінки.

Ззаду підшлункова проектується на рівні 1-2 поперекового хребця.

Вона має інтенсивне кровопостачання і багата нервовими закінченнями.

Саме тому больовий синдром при нападі панкреатиту дуже сильний, болі дають іррадіацію в спину, а інтоксикація організму швидко наростає.

Функції підшлункової залози

Лабораторна діагностика нападу панкреатиту

Підшлункова залоза бере участь у всіх видах обміну речовин. Ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи, містяться в панкреатическом соку в неактивній формі, тому в стані здоров'я вони не ушкоджують тканини самої залози. Однак в результаті дії ряду провокуючих чинників, проферменти передчасно переходять в активну форму і запускають запальний процес всередині залози.

В аналізі крові визначають рівень підвищення одного з ферментів підшлункової, амілази. Залежно від ступеня активності амілази крові прогнозують тяжкість перебігу нападу і вірогідність наявності ускладнень.

Рада! Знання анатомії свого організму допоможе вам оцінити ступінь ризику при будь-якому нездужанні і вчасно звернутися за медичною допомогою!

Особливості перебігу нападу

Наявність провокуючого фактора

Загострення хронічного панкреатиту, як і вперше виник напад гострого панкреатиту, завжди має свій провокуючий фактор.

Причини нападів підшлункової залози

До таких факторів відносять:

• зловживання алкоголем;
• переїдання, особливо важкої, жирної, смаженої, гострої їжею;
• прийом лікарських препаратів, які мають побічні ефекти;
• загострення супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо жовчнокам'яної хвороби;
• вплив деяких вірусів, які мають тропність до залозистим органам;
• травми живота;
• сильні стресові ситуації.

Характер больового синдрому

Біль дуже сильна, тривала, носить ріжучий характер. Вона може чітко локалізуватися в лівій підреберній області, а може носити розлитої характер, віддавати в спину і поперек, під лопатку. Часто такі болі «охоплюють кільцем» всю верхню частину живота. Іноді болі віддають в область грудини, повторюючи болю при інфаркті міокарда.

Симптоми порушення травлення

Біль завжди супроводжується виснажливої ​​блювотою. Спочатку в блювотних масах вміст шлунка, потім жовч або просто сильна нудота і позиви на блювоту. Часто виникає рідкий стілець з неприємним запахом, в ньому видно залишки неперетравленої їжі. Живіт збільшується в об'ємі за рахунок метеоризму.

Загальне самопочуття

Хворий з приступом панкреатиту слабкий, у нього відсутній апетит, язик обкладений білим або сірим нальотом. Часто підвищується температура тіла, падає або підвищується артеріальний тиск, пульс частішає. Наростають симптоми зневоднення та інтоксикації, з'являється сухість у роті, шкіра стає сіруватого відтінку.

Рада! Приступ панкреатиту може провокувати гіпертонічний криз або напад порушення серцевого ритму. Якщо ви знаєте про свої супутніх захворюваннях, обов'язково розкажіть про них лікаря швидкої допомоги!

Як лікувати цей стан?

Лікування нападів підшлункової залози повинен проводити лікар після встановлення точного діагнозу, лабораторної діагностики та оцінки прогнозу і ступеня тяжкості стану.



При наявності подібних симптомів рекомендується викликати швидку допомогу. Які ознаки говорять про те, що буде потрібно термінова госпіталізація? Дізнайтеся про це зі статті: Чим допомогти організму при запаленні підшлункової залози?

До приїзду швидкої спробувати самостійно зняти напад підшлункової залози можна тільки за допомогою голоду і спокою. Зменшити інтенсивність болю можна, якщо покласти на область лівого підребер'я грілку з льодом , загорнуту в тканину. Не рекомендується приймати ніяких лікарських препаратів до приїзду швидкої допомоги, щоб не змазати клінічну картину захворювання і дати можливість лікарю провести диференціальну діагностику. Також до огляду лікаря можна проводити регідратацію, маленькими ковтками через 10-15 хвилин пити воду або спеціальні сольові розчини, які застосовують при інтоксикаціях.

Рада! Біль при нападі панкреатиту може бути дуже високою інтенсивністю і викликати больовий шок. Щоб цього уникнути, дозволяється прийняти знеболюючий препарат зі спазмолітичну ефектом. Однак, обов'язково потрібно повідомити лікаря про те, що саме ви взяли, і о котрій годині це було.

Місце впадіння протоки підшлункової в ДПК

Проблеми з підшлунковою залозою призводять до порушення обміну речовин і створюють передумови для накопичення шлаків в організмі. Хронічний панкреатит, кісти і каміння підшлункової залози, ферментативна недостатність всі ці стани вимагають дотримання принципів правильного харчування.

Дієта при хворобах підшлункової залози здатна прискорити одужання і скоротити терміни лікування. Знаючи, які продукти корисні для підшлункової залози, можна сформувати щоденне меню, яке значно полегшить роботу цього органу.

Чому потрібно берегти підшлункову залозу?

Цей орган виконує дві основні функції: бере участь у розщепленні їжі на прості складові, а також регулює рівень глюкози в крові.

Екзокринної функції

• Білок, який надходить з їжею, трипсин і хімотрипсин підшлункової розщеплюють до амінокислот.
• Жири, попередньо емульгованих жовчю, розщеплюються до жовчних кислот за допомогою панкреатичної ліпази.
• Складні вуглеводи в ході хімічних реакцій, в яких бере участь фермент амілаза, переходять в прості цукри.

Ендокринна функція

Острівці Лангернанса підшлункової залози не мають вивідних проток. Вони продукують гормони інсулін і глюкагон, які регулюють кількість глюкози в крові. Це здійснюється шляхом полегшення надходження глюкози в клітину або поповнення запасів глікогену в печінці.

В результаті запалення залози або інших проблем, які впливають на її функцію, можливий розвиток діабету, виснаження організму, накопичення солей і шлаків.

Рада! Якщо у вас з'явилися ниючі болі в лівому підребер'ї через 2-2,5 години після їжі, турбує нудота і здуття живота, в стільці з'явилися залишки неперетравленої їжі терміново пройдіть обстеження! Можливо, у вас порушена функція підшлункової залози.

Які принципи правильного харчування потрібно дотримуватися?

Надмірна вага призводить до накопичення вісцерального жиру, який порушує кровопостачання підшлункової залози і впливає на її функцію. Крім того, індекс маси тіла більше, ніж 30, підвищує ризик розвитку діабету.

Рада! Дотримуючись дієти при хворобах підшлункової залози можна не тільки полегшити її роботу, але також нормалізувати масу тіла.

Надмірна вага

• Дробове харчування більше 5 раз на добу маленькими порціями дозволить знизити кількість ферментів, необхідних для перетравлювання їжі.
• Розділіть тваринні білки і вуглеводи так, щоб вони не були присутні одночасно в одному прийомі їжі. Це призведе до того, що підшлунковій залозі буде простіше здійснювати хімічний аналіз харчової грудки, який надходить в дванадцятипалу кишку.
• Намагайтеся не запивати їжу, так як це розбавляє концентрацію харчових соків. Ретельне пережовування їжі значно полегшує травлення.

Які продукти і страви дозволені?

Під час загострення хронічного панкреатиту дієта повинна бути спрямована на те, щоб максимально знизити вироблення ферментів.

Тому перші 2 дні краще обмежити прийом їжі, пити мінеральну воду кімнатної температури без газу.

Надалі дієта при запаленні підшлункової залози включає в себе наступні рекомендації:

• Страви потрібно готувати на пару, варити, тушкувати або запікати. Такий спосіб приготування знизить кількість канцерогенів в їжі і дозволить зменшити кількість жирів.
• У харчуванні потрібно зробити упор на легкозасвоювані білки і складні вуглеводи. Жири в харчуванні потрібно обмежити.

Таким чином, для лікування підшлункової залози використовується дієта №5 за Певзнером.

Дозволяється:

• нежирне м'ясо, кролик, індичка або біле куряче м'ясо;
• гречана, рисова каша, вівсянка, пшенична каша;
• тушковані овочі, такі як картопля, ріпа, морква, кабачки, брокколі, цвітна капуста, помідори;
• супи-пюре на овочевому бульйоні;
• печені яблука і груші, банани;
• кисломолочні продукти, в тому числі нежирний сир, кефір, ряжанка;
• відвар з шипшини, слабкий чай, компот із сухофруктів;
• вчорашній білий хліб або сухарики;
• оливкова, соняшникова або кукурудзяна олія.

Забороняється:

• всі гострі спеції, майонез, гірчиця і кетчуп,;
• алкоголь в будь-якому вигляді і кількості;
• міцні бульйони з м'яса, риби;
• гриби, бобові, свіжа капуста, редька і редис, часник, цибуля;
• газовані напої;
• консерви, соління й маринади;
• копчені продукти, ковбаса.;
• кількість цукру потрібно обмежити, краще замінити його медом.

Порада! Для здоров'я системи травлення і всього організму в цілому, варто виключити з раціону продукти з хімічними добавками, консервантами, барвниками, стабілізаторами і емульгаторамі. Ці речовини змінюють хімічний склад їжі і порушують роботу травних ферментів.

Дієта при недостатності підшлункової залози дасть можливість відпочити цього важливого органу травного тракту і відновити нормальну вироблення ферментів.

поліпів називають виріст на слизових оболонках полого органу, але оскільки підшлункова залоза не має ні порожнини, ні слизової, поліпи в ній за визначенням утворюватися не можуть. Що ж мають на увазі лікарі, кажучи про поліпи в підшлунковій залозі?

У рідкісних випадках справжні поліпи утворюються в протоці залози, але тоді вони жодним чином себе не проявляють , а побачити їх при ультразвуковому дослідженні вдається лише іноді. Тому в більшості випадків так медики помилково називають кісту підшлункової залози. Це утворення являє собою скупчення рідини, яке обмежене капсулою з тканин залози.

Види і причини появи кіст підшлункової залози

За морфологічними особливостями і походженням кісти або поліпи підшлункової залози можна розділити на:

1. Онтогенетические, тобто вроджені. Досить часто вони бувають множинними і можуть поєднуватися з полікістозом інших органів, наприклад, печінки, нирок, легенів і так далі
2. Проліферативні. Виникнення утворень такого роду пов'язують з проліферацією епітелію проток і фіброзом тканин залози. Як правило, вони багатокамерні.
3. Ретенційні, тобто є результатом здавлення протоків залози рубцем, пухлиною, збільшеним органом, кістою і інших. Вони зазвичай солітарні і відрізняються великими розмірами, хоча в певних випадках у хворих виявлялися ретенційні множинні, дрібні кісти. На думку деяких лікарів, сприяти їх розвитку може лімфостаз.
4. Помилкові або псевдокісти. Освіти цього виду найчастіше виникають у пацієнтів, які перенесли важкі форми геморагічного панкреатиту у зонах некрозу тканин.

В ряді випадків у хворих виявляються кісти, що утворилися в результаті отримання травм або зараження деякими видами паразитів, наприклад, ехінокок.

Симптоми

Оскільки кількість, розмір і місце розташування кіст варіюється в широких межах, клінічні прояви, що супроводжують їх зростання, вкрай різноманітні. Основними ознаками утворення кісти в тканинах підшлункової залози є:

• болю в лівій верхній частині живота;
• діарея;
• підвищена спрага;
• слабкість;
• поліурія;
• підвищення температури тіла.

Але найчастіше симптоми захворювання виникають тільки після того, як новоутворення досягне значних розмірів і в результаті цього почне здавлювати навколишні органи. Тому маленькі кісти рідко виявляються у хворих, за винятком тих випадків, коли обстеження проводиться для діагностування інших патологій.

Увага! Іноді кіста може випирати над рівнем шкіри і тим самим привертати увагу хворого. У таких випадках відкладати візит до лікаря може бути небезпечно, хоча раптовий її прорив все ж може призвести до тимчасового полегшення стану.

Регулярні болю - один з найбільш явних ознак освіти кісти

Якщо на новоутворення НЕ звертати уваги, воно може розростися до досить значних розмірів. У таких випадках хворих можуть долати:

• болісні і майже безперервні болі;
• ознаки порушення травлення;
• зниження ваги аж до виснаження організму;
• порушення роботи всіх органів через зниження кількості всмоктується амінокислот, моносахаридів, вітамінів, жирних кислот та інших компонентів з їжі.

Важливо: особливо небезпечно кістозне ураження підшлункової залози при цукровому діабеті.

Ускладнення

Незважаючи на те, що кісти являють собою всього лише порожнини, заповнені рідиною, вони можуть таїти в собі небезпеку для здоров'я людини.

До числа можливих ускладнень кіст підшлункової залози відносяться:

• прорив новоутворення в порожнистий орган, результатом чого може стати:
  • кровотеча;
  • розвиток перитоніту;
  • загострення панкреатиту;
  • виникнення холестазу або механічної підпечінкової жовтяниці;
  • нагноєння і так далі
• утворення свищів;
• нагноєння кісти;
• масивні кровотечі;
• розрив селезінки;
• розвиток анемії.

Лікування

Лікування так званих поліпів підшлункової залози проводиться хірургічним шляхом. З цією метою хворим зазвичай призначають резекцію ураженої ділянки органу. Але її проведення можливе лише в тих випадках, коли новоутворення локалізовано безпосередньо в органі і утворюється його тканинами, у всіх інших випадках вибір методу видалення кісти залежить від її виду та розташування.

Хірургічне втручання - єдиний вихід для збереження здоров'я при наявності кісти підшлункової залози

Проте навіть повне видалення кісти не дає гарантії, що вона не сформується знову. Тому з метою своєчасного виявлення рецидиву необхідно регулярно проходити обстеження і дотримуватися профілактичні заходи.

Увага! Якщо з тих чи інших причин пацієнт нехтує лікуванням кісти, подібна халатність з часом може призвести до його смерті.

Профілактика

Щоб уникнути утворення кіст, рекомендується:

• раціонально харчуватися;
• відмовитися від куріння;
• не зловживати лікарськими засобами та алкоголем.

Панкреонекроз підшлункової залози

В результаті впливу ряду вражаючих факторів, порушення дієти або зловживання алкоголем, розвивається гострий панкреатит. Цей стан вимагає невідкладних лікувальних заходів, при несприятливому перебігу його ускладнює панкреонекроз підшлункової залози. Лікування панкреонекрозу проходить в умовах стаціонару і направлено на те, щоб зупинити саморуйнування підшлункової залози і відновити роботу всього організму.

Механізм розвитку панкреонекрозу

Основною причиною розвитку некрозу підшлункової залози є передчасна активізація проферментов, яка запускає каскад реакцій по активації процесу руйнування тканин. До цього можуть приводити такі чинники:

• Аліментарний фактор. Відбувається надмірна стимуляція екзокринної частини залози, яка відповідає за всі види обміну речовин. В результаті зловживання алкоголем, вживання дуже жирної або неякісної їжі, з ацинарних клітин підшлункової вивільняється велика кількість ферментів, які починають руйнувати тканини самої залози.

• обтураційне фактор. Відбувається закупорка протоки підшлункової залози, як правило, на тлі жовчнокам'яної хвороби. Внаслідок цього підвищується тиск в протоках, підвищується проникність судин і запускається каскад реакцій щодо активізації ензимів, відбувається «самопереваривание» залози

• рефлюксна фактор. Відбувається закидання жовчі з дванадцятипалої кишки в підшлункову залозу, в результаті чого завчасно активізуються проферменти, відбувається запуск ланцюга ензімопатіческіх реакцій, який в кінцевому підсумку призводить до запалення залози і некрозу її тканин.

Біохімічні стадії розвитку панкреонекрозу

Спочатку активізуються такі ферменти, як ліпаза і фосфоліпаза А, вони розщеплюють жирові клітини залози. Виникають вогнища жирового панкреонекрозу, які відмежовані від здорових ділянок підшлункової запальним валом. Йде накопичення жирних кислот, РН клітин зсувається в кислу сторону. Цей процес запускає механізм активації внутрішньоклітинного трипсину, він починає розщеплювати білки підшлункової залози. Активується еластаза, яка розщеплює стінки судин, і процес виходить за межі самої підшлункової залози і набуває незворотного характеру.

Стадії розвитку панкреонекрозу

Як клінічно проявляється панкреонекроз?

Основні симптоми панкреонекрозу підшлункової залози залежать від ступеня поширеності ураження органу і від часу, який минув від початку захворювання.

Як правило, турбують сильні болі у верхній частині живота, які можуть поширюватися в спину і в ноги. Крім того, виникає здуття живота і сильна блювота, внаслідок чого наростає зневоднення. Можуть виникати плями, схожі на синці з жовтуватим відтінком, на лівому боці і навколо пупка. наростає загальна інтоксикація організму, так як ферментні реакції всередині залози впливають на роботу всіх органів і систем. Без адекватного лікування розвивається ниркова, печінкова, легенева недостатність або інфекційно-токсичний шок.

Лабораторні дані показують збільшення амілази, діастази, лейкоцитоз, згущення крові і інші дані, які сигналізують про гостроту процесу.

Летальний результат при панкреонекроз підшлункової залози спостерігається в межах від 15 до 70% випадків, залежить від форми захворювання і від часу, яке пацієнт провів без лікування. Однак, навіть при адекватному лікуванні цей показник залишається високим.

Стадії розвитку захворювання

Панкреонекроз на початку свого розвитку носить асептичний характер, тобто запальний процес обумовлений дією токсинів і не має інфекційного збудника.

Надалі процес переходить в стадію інфікування, виникають ускладнення панкреонекрозу, такі, як абсцес підшлункової залози або флегмона заочеревинного простору.

Крім того, протягом панкреонекрозу на будь-якій стадії може ускладнюватися перитонітом, формуванням кіст підшлункової, шоком і поліорганної недостатністю.

Прогноз при панкреонекроз підшлункової залози протягом перших 48 годин від моменту надходження в стаціонар оцінюється за шкалою Ranson, яка включає в себе 11 різних показників порушення роботи організму. Чим більше є позитивних відповідей по цій шкалі, тим гірше прогноз.

Як лікують панкреонекроз?

Лікування панкреонекрозу підшлункової залози відбувається тільки в умовах стаціонару і підбирається індивідуально в залежності від стадії процесу і наявності ускладнень. Загальні рекомендації зводяться до проведення дезінтоксикації і заповненню втрат рідини і електролітів.

Призначаються препарати, які знімають спазми гладких тканин, знижують секрецію шлунка, пригнічують внутрішньоклітинну продукцію ферментів. Крім того, призначають гормони й антибіотики в залежності від стадії захворювання.

Оперативне лікування включає в себе лапароскопію або лапаротомію, залежить від ступеня поширеності процесу і наявності ускладнень.

Каші для дієти №5

харчування при панкреонекроз підшлункової залози, як правило, парентеральне. Пацієнтам вводять назогастральний зонд, щоб зупинити вироблення ферментів шлунка і підшлункової залози.

У відновлювальному періоді показана щадна дієта, стіл №5 за Певзнером. Показані каші, протерті супи, дробове харчування. Виключений алкоголь, газовані напої, бульйони. Основні принципи дієти для відновлення органу ви знайдете в статті: Рекомендації з дієтичного харчування при хворобах підшлункової залози .

Порада: алкоголь повністю протипоказаний при будь-якої патології підшлункової залози, так як він збільшує тиск в протоках і підсилює тонус сфінктерів. Це створює передумови для активації ферментів і запуску каскаду реакцій по руйнуванню тканин підшлункової залози. Виключивши алкоголь з ужитку, ви збережете своє здоров'я на довгі роки.

Знання про анатомію свого організму допоможуть вам правильно почути сигнали, які подають органи при їх пошкодженні. Багато людей, не знаючи, де знаходиться підшлункова залоза, при больовому синдромі в животі говорять, що болить шлунок. Таким чином, можна припустити початок гострого панкреатиту і отримати грізне ускладнення — панкреонекроз підшлункової залози.

Анатомія органів черевної порожнини

Схема органів травної системи

Підшлункова залоза має складну будову. Її екзокринна функція полягає в тому, щоб доставити панкреатичний сік в дванадцятипалу кишку для перетравлення білків, вуглеводів і жирів. Ендокринна функція — це вироблення інсуліну і глюкагону, які регулюють вуглеводний обмін. Часточки залози складаються з:

• ацинусів, протоки яких впадають в загальну протоку залози, а потім в дванадцятипалу кишку;
• острівців Лангерганса, який не мають проток і виділяють гормони прямо в кров .

Розташовується заліза в верхньому відділі живота. Вона оточена заочеревинної жирової клітковиною. Головка залози — це найбільша частина, вона оточена дванадцятипалої кишкою і розташовується трохи нижче тіла і хвоста. На передню черевну стінку вона проектується зазвичай вище пупка зліва. У худих і астенічних людей підшлункова може перебувати нижче звичайного, а у дуже огрядних — вище. Тіло залози розташовується від центру вліво, межує з дорзальной поверхнею лівої частки печінки, знаходиться позаду за шлунком. Хвіст підшлункової досягає лівому області живота і межує з селезінкою.

Вид підшлункової зі спини

Підшлункова, жовчний міхур і дванадцятипала кишка єдиним блоком беруть участь в травному процесі, коли жири, вуглеводи і білки розщеплюються до жирних кислот, простих цукрів і амінокислот. Вивідний проток залози з'єднується з протокою жовчного міхура і впадає в дванадцятипалу кишку в місці, яке називається Фатер сосочок. Детально про анатомію органу, його призначення і роботі читайте в статті про функції підшлункової залози .

Порада: Якщо вас періодично турбують болі в животі, які як «обручем» охоплюють тіло в верхньої частини живота, терміново пройдіть УЗД черевної порожнини — можливо, це загострення панкреатиту! Знаючи особливості розташування підшлункової можна, уточнити характер больового синдрому і вчасно призначити правильне лікування.

Як визначити точне місце розташування залози?

Зв'язковий апарат черевної порожнини не дає органам зміщуватися при зміні положення тіла або різких рухах, кожен має своє місце. Однак, існують індивідуальні особливості будова органів, які мають железистую структуру. Підшлункова залоза може мати додаткові дольки і невеликі відмінності за формою у різних людей.

Чи може лікар промацати підшлункову?

У нормі при пальпації живота підшлункову не вдається промацати, так як вона прихована петлями кишечника і шлунком. Однак, при запаленні залози вона дає иррадиацию болів, тому пальпація живота в околопупочной області зліва і в лівому підребер'ї буде різко болюча.

За допомогою яких методів можна визначити її місце розташування?

Найбільш точно можна з'ясувати місце розташування органу і виявити відхилення в його структурі можна за допомогою УЗД, комп'ютерної томографії або МРТ.

При проведенні УЗД лікар орієнтується на те, як розташована підшлункова залоза щодо хребетного стовпа і великих судин.

Схема розташування залози щодо хребта

Ззаду підшлункова проектується на рівні 1-2 поперекового хребця.

При сонографії краще дивитися підшлункову під час того, як пацієнт зробив глибокий вдих. Це дозволить лівій долі печінки зміститися вниз і підшлункова стане більш доступна для огляду.

Такі методи, як КТ і МРТ не тільки дозволяють визначити точне місце розташування органу, а й дають можливість до найдрібніших подробиць з'ясувати його структуру і характер патологічних змін, якщо вони є.

Рада : Підшлункова залоза, як і всі залози, відрізняється великою індивідуальністю в будові і розташуванні. Якщо по УЗД лікар визначив, що підшлункова має кільцеподібне будова, будьте особливо уважні до роботи цього органу. Така заліза при підвищенні тиску в її протоках або при набряку може здавлювати дванадцятипалу кишку і викликати її некроз.

Що важливо знати про хвороби підшлункової

Запалення залози - це панкреатит. Він може бути гострим і ускладнюватися панкреонекроз, а може бути хронічним з періодичними загостреннями. Крім того, такі паразити, як опісторхи або фасціоли теж живуть в протоках підшлункової. Такі стани потребують невідкладного лікування, тому що зниження вироблення ферментів на тлі патології цього органу призводить до порушення всіх видів обміну. Організм виснажується, виникають такі обмінні порушення, як остеохондроз, артроз, атеросклероз і цукровий діабет.

Отже, якщо у вас діагностована патологія підшлункової, рекомендуємо дотримуватися правил, наведених нижче.

• Дотримуйтеся дієти №5 за Певзнером.
• Лікуйте загострення захворювань у фахівця.
• Проведіть лікування супутньої патології інших органів травної системи. При жовчнокам'яної хвороби варто видалити жовчний міхур, щоб виключити можливість закупорки протоки каменем. При паразитарних інвазій - провести комплексну очистку організму.

Фиброз підшлункової залози — це патологічний стан, який характеризується заміщенням функціональних клітин органу сполучною тканиною. Фіброз зазвичай є наслідком інших захворювань залози. Він може бути вогнищевим і дифузним.

Причини фіброзних змін в підшлунковій залозі

Причинами склеротичних процесів в панкреатичної тканини можуть бути:

• гострий і хронічний панкреатит;
• муковісцидоз;
• гемохроматоз (хвороба накопичення заліза);
• епідемічний паротит ( «свинка»);
• грип ;
• порушення кровопостачання;
• системна склеродермія.

При гострому панкреатиті залозиста тканина органу піддається аутолізу власними ферментами, і на місці загиблих клітин утворюється сполучна тканина. Схожа картина спостерігається при хронічному запаленні, але в цьому випадку фіброз розвивається поступово. Детальніше про причини виникнення запалення підшлункової залози і механізм його розвитку ми розповіли в статті: Що таке панкреатит і що відбувається в підшлунковій залозі при його розвитку?

У маленьких дітей фіброзні зміни в підшлунковій залозі можуть бути обумовлені спадковим захворюванням — муковісцидоз. Ця патологія передається аутосомно-рецесивним шляхом і виявляється в гіперсекреціїслизу різними залозами. Слиз при цьому має незвично густу консистенцію, що ускладнює її відтік. В результаті в паренхімі залози утворюються кісти — порожнини, заповнені густим секретом. Вони здавлюють неизмененную тканину і порушують її кровопостачання, що призводить до розвитку сполучної тканини.

Деякі вірусні захворювання, такі як грип, епідемічний паротит, супроводжуються поразкою функціональних клітин залози. При «свинці» одночасно можуть запалюватися слинні залози і придатки яєчка у хлопчиків. В кінцевому рахунку запалення завершується склерозом уражених залоз.

Інша важлива причина фіброзних змін підшлункової залози - неадекватне кровопостачання. Функціонально активні тканини будь-яких органів дуже чутливі до нестачі кисню. Тривалий дефіцит харчування призводить до загибелі клітин, і на їх місці утворюються сполучнотканинні ділянки. Кровопостачання підшлункової залози може бути порушено в результаті атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, аномалій розташування і будови кровоносних судин і т. д.

Не слід забувати і про такий рідкісний захворюванні, як системна склеродермія. Вона характеризується прогресуючим фіброзом багатьох тканин і органів. Зазвичай у хворих з такою патологією є спадкова схильність. Детальніше про будову, функції підшлункової залози і причини її захворювань можна дізнатися з відео в кінці статті.

Симптоми панкреосклероза

Підшлункова залоза є органом змішаної секреції. Вона продукує ферменти, які необхідні для повноцінного перетравлення вуглеводів, жирів і білків їжі. Инкреторная функція полягає у виробленні гормонів інсуліну і глюкагону, які беруть участь в регуляції вуглеводного обміну. При фіброзі підшлункової залози симптоми обумовлені недостатністю її секреторної функції.

• діарея;
• зміна характеру стільця (випорожнення рясні, маслянисті, з запахом згірклого масла, в них можуть бути видні краплі жиру і неперетравлені залишки їжі);
• схуднення;
• біль або дискомфорт переважно в епігастральній ділянці (не завжди);
• метеоризм, бурчання в животі;
• головний біль;
• загальна слабкість.

При розвитку інсулінової недостатності нерідко з'являються ознаки цукрового діабету:

• спрага;
• сухість у роті;
• часте сечовипускання.

У разі тривалого перебігу можливі порушення зору, неврологічні розлади та інші діабетичні прояви.

Важливо: при появі зазначених ознак слід звернутися до лікаря для подальшого обстеження.

Діагностика

У діагностиці фіброзу підшлункової залози важливе місце займає розпитування хворого про перенесені захворювання. Необхідно з'ясувати, які причини могли призвести до ураження підшлункової залози. Можливо, людина перенесла в дитинстві «свинку», або хтось із його родичів хворий склеродермией і т. Д.

Важливо: слід докладно описати лікаря всі симптоми, які є. Це допоможе в постановці діагнозу.

На наступному етапі використовуються лабораторно-інструментальні методи діагностики.

Лабораторні дослідження

• визначення альфа-амілази крові і діастази сечі;
• загальний аналіз сечі, включаючи визначення глюкози і кетонових тіл;
• копрограмма;
• при підозрі на муковісцидоз - визначення рівня хлоридів у потовій рідині;
• загальний аналіз крові.

Інструментальні методи

• УЗД підшлункової залози;
• біопсія;
• рентгеноконтрастная ангіографія (за показаннями).

При УЗ-дослідженні фіброзіроваться підшлункової залози виявляють вогнищеві або дифузні зміни ехогенності в паренхімі органу

лікування панкреосклероза

Основою лікування фіброзу підшлункової залози є замісна терапія. Вибір препаратів і їх доза залежать від ступеня порушення функцій. При недостатньому виробленні ферментів застосовують ензимні комплекси, які містять натуральні ферменти підшлункової залози - трипсин, ліпазу, амілазу та ін. Симптоматичне лікування полягає в застосуванні антидіарейних засобів і препаратів, що нормалізують кишкову перистальтику.

Ферментні препарати - основа замісної терапії при фіброзі підшлункової залози

при склеродермическая панкреосклерозе застосовують спеціальні засоби, які уповільнюють процес фіброобразованія. Якщо з'являються симптоми цукрового діабету, використовують цукрознижуючі препарати і призначають інсулінотерапію. Будь-яке медикаментозне лікування повинно проводитися на тлі суворої дієти.