Відразу слід обмовитися, що сама по собі, естетична стоматологія, є не стільки напрямом, скільки цілим комплексом заходів, маніпуляцій і дій досвідчених стоматологів, спрямованих на те, щоб зробити зуби пацієнта красивими зовні. Але це неможливо без якісної гігієни порожнини рота, тому сам пацієнт теж бере участь у процесі під назвою «приведення зубного ряду до естетичного вигляду».
Так, безперечно, зараз є неймовірна кількість спеціалізованих установ, які займаються виключно професійної чищенням зубів. Але, як правило, вони не мають нічого спільного з професійними навичками стоматолога. Краще звернутися до професіоналів тих установ, які займаються конкретно естетичної стороною стоматологічного питання. Їх не так багато, але вони існують! І однією з найавторитетніших у цьому плані вважається клініка ««. Але все одно, навіть звертаючись до найкращих лікарів, пацієнт повинен мати хоча б мінімальними відомостями про цьому напрямку.
Основні процедури
Відбілювання зубів. У природі не існує ідеально білих зубів, але білозуба посмішка стала синонімом краси, тому така послуга нині настільки популярна. Сам процес полягає в тому, щоб нанести на зуби, а точніше, на їх поверхню, субстанцію на базі карбаміду або перекису водню. Ця субстанція, проникаючи всередину дентину, відбілює емаль. Але на сучасному етапі технічного прогресу, відбілювання зубів може проводиться за допомогою лазера або галогенової лампи. А найдієвішим обґрунтовано вважається эндоотбеливание, яка відбілює зуби по каналах.
Виправлення форми. Форма одного зуба або цілого зубного ряду може постраждати від різних факторів, а отже, і різноманітність пошкоджень досить широке. Потертості, подряпини, викривлення і відсутність невеликої частини зуба — все це тільки невеликий відсоток від тих пошкоджень, які можуть виправити стоматологи з допомогою композитних матеріалів. Такий пломбувальний матеріал легко підбирається під колір натурального зуба, тому виділятися не буде.
Реставрація люминарами або вінірами. І перший елемент, і другий, по суті є накладками. Вони різняться матеріалами для виготовлення, товщиною і способом установки, але мета у них одна — усунення дефектів зубних на тривалий термін.
Ретуш. Цю процедуру стали пропонувати не так давно і пропозицію виявилося дуже своєчасним. Буває ж так, що один зуб постраждала особливо сильно, ну або кілька зубів почорніли плямами, які усунути звичайними способами не виходить. Точніше, виходить, але нарівні з іншими зубами, а адже тут явно потрібно більше зусиль! Тому естетична стоматологія стала пропонувати таку послугу, як ретуш, відновлює колір емалі на окремо взятих дільницях.
Показання та протипоказання
Звернення до фахівців з естетичної стоматології доцільно в багатьох випадках. За великим рахунком, вони відповідають тим послуг, що пропонує цей напрямок: помітна зміна кольору зубів, механічні пошкодження (від сколів до проміжків між зубами), неправильна форма або горезвісний карієс. А ось з протипоказаннями все не так однозначно. Наприклад, стоматологи стверджують, що звертатися до такого роду послуг не варто тим, хто не досяг 16 років. Причина така — зубний ряд до цього часу тільки формується і не варто втручатися в природний процес. Але є випадки, коли аномалія очевидна також, як і необхідність її виправлення, тому це протипоказання можна назвати відносно-умовним. А ось алергічні реакції на будь-реставраційних матеріалів — це не жарти, — це табу. Так само, як і наявність серцевого стимулятора.
Парасимпатична регуляція процесів секреції панкреатичних ферментів була підтверджена також і низкою досліджень на ізольованому тканини підшлункової залози. Так, Davies a. oth. (1949) знайшли, що інкубація тканини панкреатичної залози кішки (в умовах in vitro) з ацетилхоліном та эзерином призводить до зменшення кількості зимогенных гранул в ацинарных клітинах.
Hokin (1950), Hokin a. Hokin (1954) показали, що такі холінергічні речовини, як ацетилхолін, спільно з эзерином, карбохолином і поликарпином стимулюють звільнення амілази підшлункової залози голуба в инкубационную середу. Це стимулюючий вплив холиэнергических речовин блокувався при введенні атропіну. Звільнення амілази у відповідь на стимулюючі агенти відбувалося при наявності джерела енергії: збільшення 2,4-динітрофенолу або відсутність кисню зменшувало звільнення амілази.
У регуляції зовнішньосекреторної діяльності підшлункової залози важливий також і симпатичний відділ вегетативної нервової системи. Переважна більшість наявних даних свідчить про те, що роздратування симпатичних волокон викликає гальмування панкреатичної секреції (Бабкін, 1927; Kure а. Fujii, 1933; Harper a. Vass, 1941; Thomas, 1967). За даними І. Т. Курцина (1954) і А. В. Риккль (1957), интероцептивні впливу з шлунку і дванадцятипалої кишки на підшлункову залозу здійснюються через симпатичну нервову систему.
Barlow, Greenwell, Harper a. Scratcherd (1965), підтвердивши гальмівну дію адреналіну і норадреналіну на функції підшлункової залози, показали, що пригнічення секреції соку при введенні цих речовин відбувається одночасно зі зменшенням кровотоку секреторного органу. На підставі цього автори прийшли до висновку, що інгібуючий вплив симпатичної іннервації на зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози здійснюється завдяки судинозвужувальній дії.
«Ендокринна регуляція кишкового травлення», У. З. Кадиров, К. Рахімов
Всі, абсолютно всі, в тілі людини має своє значення! Цей факт підтверджує дуже давнє вчення з назвою «акупунктура». У наші дні ці маніпуляції прийнято називати голковколюванням, але раніше впливати на енергетичні точки можна було не тільки голками. Стародавні китайці, наділені знаннями про цю науці цілком обходилися підручними предметами або ж руками. А в наші дні створюються цілі клініки, які можуть надати послуги подібного роду на дуже високому рівні.
Однією з таких клінік є ««! І її, як приклад, згадали не дарма. Назва клініки — це квітка, яка у легендах прославився своєю властивістю продовжувати життя. Адже грамотні маніпуляції людини, який добре володіє акупунктурними техніками, здатні не тільки продовжити життя, але й істотно поліпшити її якість.
Звичайно, якщо перейти за посиланням на сайт клініки східної медицини за адресою , то можна з’ясувати все про техніках, які є похідними від голковколювання. Але краще для початку розібратися в самому напрямі.
Особливості процедури
Суть процедури. Для початку фахівець повинен виявити точку, яка відповідає за проблемну ділянку або за загальний стан людини. Потім приходить час дратувати цю точку допомогою механічного впливу, а саме — голки. За фактом, сама ця точка являє собою енергетичний згусток, що охоплює сукупність нервових волокон. У них довго накопичується енергія, якої необхідний вихід для подальшого оновлення. Голка в даному випадку виступає інструментом для такого виходу. І як тільки накопичений баласт йде, функціональність органів, за які точка несла відповідальність, нормалізується.
Мета. В той момент, коли грамотно-розставлені голки починають синхронний викид відпрацьованої енергії, процеси гальмування і збудження в мозку вирівнюються, представляючи собою чіткий процес чергування. Така рівновага призводить до розміреної роботи абсолютно всіх систем органів в окремо, і що характерно, загальний стан усього організму після процедур — значно поліпшується.
Результати. Все, що пов’язано з усуненням больових відчуттів, показано для акупунктури: спазми, пульсуючий і тягнучий біль, різі та інше. Крім того, захисні та адаптивні властивості організму ця процедура істотно підвищує. Але найважливіше достоїнство в тому, що акупунктурний вплив завжди благотворно впливає на процеси кровотворення і кровообігу, а значить — корисні мінерали і речовини, що потрапляють в організм, неодмінно досягнуть своєї мети.
Латинська назва: Vidisic Код АТХ: S01XA20 Діюча речовина: Карбомер Виробник: Др.Герхард Манн, Німеччина Відпуск з аптеки: Без рецепта Умови зберігання: t від 2 до 30 С Термін придатності: 3 роки
Видисик гель – засіб, призначений для комплексного захисту і зволоження епітелію рогівки.
Використання Видисика показано при проведенні замісної терапії у разі зниженою вироблення слізної рідини, а також для усунення симптомів сухого кератокон’юнктивіту.
Склад і форми випуску
У 1 г гелю для очей Видисик міститься єдиний активний компонент, представлений карбомером. Також присутні:
Сорбіт
Цетримид
Вода підготовлена
Гідроксид натрію.
Гель являє собою прозору в’язку суспензію, що реалізується в тубах по 10 р. Всередині упаковки є туба Видисик гелю, інструкція.
Лікувальні властивості
Видисик – зволожуючий гель очний. Основним компонентом офтальмологічного засобу є високомолекулярний гідрофільний полімер, його кислотно-лужний баланс і осмоляльність схожі з природної слізної плівкою. За рахунок специфічних властивостей гелю утримуються молекули води, в подальшому він сприяє формуванню захисною прозорою плівки на слизовій оболонці ока.
В результаті дослідження препарату на щурах були отримані дані, що карбомер характеризується низьким ступенем поглинання. Після одноразового використання 0,75% дози виводиться під час дихання з вуглекислим газом, а виведення 0,63% дозування здійснюється ниркової системою. Більша частина продуктів обміну виводиться з калом протягом 24 годин з моменту використання гелю. Значні метаболічні перетворення активної речовини не реєструвалися.
Терапевтичний ефект від застосування офтальмологічного засобу спостерігається протягом 90 хв.
Видисик: повна інструкція по застосуванню
Для усунення пересушенности слизової очей призначається індивідуальна схема використання гелю. При призначенні лікування важливе значення має тяжкість патологічного процесу та вираженість симптомів. Для інсталяції використовується 1 кап. препарату, процедура проводиться 3-5 р. протягом доби. Остання інсталяція повинна бути приблизно за півгодини до нічного сну.
Перед початком симптоматичної терапії при сухому кератокон’юнктивіт потрібно проконсультуватися з лікарем.
Протипоказання і запобіжні заходи
Ціна: від 206 до 375 руб.
Не рекомендується використовувати офтальмологічний гель при наявності надмірної чутливості до карбомеру і допоміжних компонентів гелю. З обережністю призначають ЛЗ жінкам під час вагітності та годуванні груддю.
Під час використання очного гелю варто відмовитися від носіння м’яких контактних лінз. У разі використання жорстких контактних лінз перед інсталяцією їх потрібно зняти, встановити можна після 15 хв.
Після кожного використання туба з препаратом повинна бути щільно закрита. Варто виключити контактування кінчика флакона-туби зі слизової оболонки ока.
Протягом усього періоду лікувальної терапії рекомендується утриматися від небезпечних видів робіт, що потребують концентрації уваги, а також підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Перехресні лікарські взаємодії
ЛЗ може використовуватися в комбінації з очними краплями. Варто зазначити, що використовувати гель можна не раніше ніж через 5 хв. після закапування крапель для очей.
Якщо є необхідність поєднувати терапію Видисиком з іншими ЛЗ для місцевого використання, часовий проміжок між інсталяціями – 15 хв. Застосовувати Видисик слід в останню чергу.
Побічні ефекти
Безпосередньо після введення ЛЗ не виключається короткочасне зміна чіткості зору.
При ряді випадків можливий розвиток надмірної чутливості до певних компонентів, хворобливі відчуття в очах.
У складі гелю є цетримид, який є консервантом. Він може провокувати роздратування слизової, зокрема при тривалій терапії, дуже рідко реєструється пошкодження епітеліального шару рогівки. З урахуванням цього, при хронічному сухому кератокон’юнктивіт слід використовувати ЛЗ, не містять консерванти.
Аналоги
Візин Чиста сльоза
Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина
Ціна від 203 до 628 руб.
ЛЗ, що застосовуються в офтальмології з метою зволоження слизових оболонок очей. Препарат може використовуватися як для профілактики, так і для лікування патологій, пов’язаних з пересушенностью слизових. Основний компонент -TS-полісахарид, він відноситься до аналогам природної слізної рідини.
Плюси:
Швидко усуває локальний дискомфорт
Можна використовувати довгостроково
Одночасно можна використовувати інші краплі для очей.
Мінуси:
Провокує алергічні реакції
Не призначається при бактеріальному інфікуванні кон’юнктиви
Краплі для очей не блокують запальний процес
ЛЗ не з найдешевших.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Видисик»
Латинська назва: Thiotriasoline Код АТХ: A05B A, С01Е В Діюча речовина: Тіотриазолін Виробник: Pharmaceutical Balkans
(Сербія), Киевмедпрепарат, Галичфарм (Україна) Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: при 15-25 °C Термін придатності: 2 р. (табл.), 3 р. (р-р)
Препарат Тіотриазолін – лікарський засіб з сильними антиоксидантними, противоишемическими, імуномодулюючими властивостями. Призначається при:
Токсичних ураженнях печінки різного виду (вірусного, медикаментозного, алкогольного тощо)
Хронічному алкогольному або вірусному гепатиті
Цирозі печінки
Жировому гепатозі
ІХС: попередження стабільної стенокардії
Постинфартном кардіосклерозі.
Склад, форми випуску
Тіотриазолін таблетки
Виробляються з різним вмістом активної речовини: по 100 та 200 мг в одній пігулці.
Додаткові компоненти: крохмаль з кукурудзи, низькомолекулярний повідон, МКЦ, сахароза, Е572.
Препарат у вигляді білих або майже білих пігулок плоскоциліндричної форми зі скошеними краями. на поверхні таблетки 200 мг нанесена розділова ризику. Обидва засоби фасуються в блістери по 10 таблеток. У пачці з картону – 3 або 5 пластинок з табл. 100 мг; або 9 блістерів ЛЗ 200 мг, супровідний керівництво.
Тіотриазолін в розчині д/ін.
В 1 ампулі:
50 або 100 мг тіотриазоліну
Допоміжні складові: очищена вода для ін’єкцій.
Препарат у формі нефарбованої або трохи прозорої жовтуватої рідини. Розчин 0,05% Фасується в ампули зі скла по 2 мл, укладені в ячейковую упаковку. ЛЗ 0,1% розливають в ампули по 4 мл В пачці з щільного картону – 10 ампул, анотація.
Лікувальні властивості
Середня вартість: табл. 100 мг (№50) – 690 руб., 200 мг (№90) – 802 руб.
Терапевтична дія препарату досягається завдяки активному компоненту — морфоліній-метил-триазоло-тиоацетату (тобто тіотриазоліну). Речовина є сильним антиоксидантом. Чинить протиішемічну та імуномодулюючу дії, а також зміцнює мембранну оболонку клітин.
Після проникнення всередину організму запобігає загибель клітин печінки гепатоцитів, зменшує інтенсивність їх заміщення жировими клітинами, що забезпечує їх регенарацию, приводить в норму метаболізм білків, вуглеводів, ліпідів, а також пігментний обмін. Одночасно збільшує кількість синтезованої жовчі і стимулює виділення, покращує хімічний склад.
Завдяки тиотризаолину в організмі активізується анаеробний гліколіз, зменшується пригнічення окисних процесів. Ліки забезпечує більш активне протікання антиоксидантних процесів, попереджає окислення ліпідів в ішемізованих ділянках ГМ. Нормалізує в’язкість та інші реологічні властивості крові.
Спосіб застосування
Дозування та частоту прийому ліків повинен визначати лікуючий фахівець. Використовувати Тіотриазолін треба відповідно до інструкції по застосуванню від виробника.
Таблетки
Приймати цілими, не розжовуючи, запиваючи водою.
Токсичні ураження печінки, алкогольний гепатит хронічної форми: по 1 табл. х 3-4 р/с.
Вірусний гепатит, цироз, жировий гепатоз: по 1 табл. х 3-4 р/с. Тривалість терапії – 20-30 діб. У добу можна взяти максимум 800 мг ЛЗ.
Попередження нападів стенокардії напруги: 1 табл. х 3 р./с. Профілактичний курс – 2 місяці. Проведення повторного циклу терапії можливе тільки після узгодження з лікарем.
Розчин Тіотриазоліну
Середня вартість: 4 мл (10 амп.) – 1040 руб.
ЇМ і нестабільна стенокардія: в/в по 20-30 кап. в хвилину, попередньо з’єднавши 4 мл ЛЗ з 150-250 мл фізрозчину, або вводити в/м по 4 млх 2-3 р./с. Тривалість терапії – 2 тижні.
Стенокардія спокою, кардіосклероз після ЇМ: 20-30 днів вводити в/м по 2 мл х 3 р./д.
Стенокардія напруги: в/м по 4 мл х 2 р./д. Добове кількість ЛЗ не повинно бути більше 200 мг. Тривалість курсу – 2 тижні.
Хронічний гепатит: у перші п’ять днів хвороби вводять в/м по 2 мл р-ра (2,5%) х 2-3 р/д або в/в по 4 мл (р-н 2,5%). Також можливо краплинне введення: 2 амп. р-ра 2,5% з’єднують з 150-250 мл фізіологічного розчину, після чого капають по 20-30 кап. в хвилину. Після п’ятого дня терапії пацієнта переводять на таблетовану форму ЛЗ: по 100 мг х 3 р./д. Курс – на протязі 20-30 діб.
Цироз печінки: 5 днів в/м по 2 мл (2,5%) х 3 р./с. З п’ятого дня терапії хворого переводять на прийом таблеток: по 1 шт. тричі на добу. Тривалість курсу – 2 місяці.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Дослідження препарату до випуску в продаж не зафіксували тератогенного впливу на організм. Але оскільки досвіду застосування у вагітних украй мізерний, то ліки з тиотриазолином заборонено використовувати у цей період.
Поки не встановлено, може чи ні активна речовина препарату виділятись у грудне молоко. Тому, щоб уникнути загрози для розвитку дитини препарат можна поєднувати з лактацією. Годуючим жінкам варто скористатися іншими безпечними медикаментами або відмовитися від годування груддю.
Протипоказання і запобіжні заходи
Тіотриазолін заборонено використовувати для терапії при:
Високому рівні індивідуальної чутливості до вмісту компонентів ліки
Ниркової недостатності середнього та тяжкого ступеня
Вагітності, лактації
Віком до 18 років (через відсутність даних про вплив на організм)
Для таблеток: вроджена нестача в організмі сахарази/ізомальтази або, несприйнятливість фруктози, синдром мальабсорбції РР.
Перехресні лікарські взаємодії
Препарат може використовуватися як кардіопротекторну засіб разом з основними ЛЗ для терапії ішемічної хвороби.
У разі застосування для терапії патологій або токсичного пошкодження печінки може поєднуватися з традиційними засобами для терапії гепатитів.
Побічні ефекти передозування і
Препарат, як правило, не викликає нарікань, так як нормально сприймається організмом. Але у людей з високим рівнем чутливості він може викликати небажані стани:
Шкірний покрив і п/ш клітковина: свербіж, кропив’янка, висипання, гіперемія
Імунна система: буває набряк та анафілактичний шок (зазвичай при спільному застосуванні з іншими ліками)
Інші прояви: гарячковий стан, озноб, реакції в місці уколу (гіперемія, поколювання, болючість).
У літніх хворих трапляються побічні ефекти у вигляді:
Загальної слабкості
Болю голови
Запаморочення
Шум/дзвін у вухах
Диспепсичні стану (в тому числі сухість ротової порожнини, нудота, здуття, напади блювоти)
Утруднене дихання, диспное, задуха.
Немає даних про можливі прояви передозування. Після застосування великих доз можливий підвищений вміст натрію і калію в сечі. У цьому випадку ліки треба скасувати, а пацієнту пройти симптоматичну терапію.
Аналоги
Якщо з якихось причин у пацієнта відсутня можливість лікуватися препаратом, його лікуючий лікар повинен підібрати до Тіотриазоліну аналоги або підібрати іншу схему терапії.
Римекор
Нижфарм (РФ)
Середня ціна: табл. (№30) – 193 руб.
Ліки для попередження та усунення наслідків ІХС (в якості профілактики стенокардії), судинних порушеннях, запамороченнях через судинних розладів, а також зниження слуху і шум у вухах.
Дія ЛЗ визначається головним речовиною – тиотриазолином. Ліки виробляється у таблетках, що містять 20 мг активного компонента. Засіб Римекор МВ, вироблений в Росії, відрізняється більш тривалою дією.
Таблетки рекомендується приймати перорально під час їжі. Виробники пропонують пити по 2-3 таб. у кілька прийомів. Тривалість лікувального циклу підбирається для кожного пацієнта окремо.
Препарат на основі этилметилгидроксипиридина сукцинату – речовини, що відноситься до групи антиоксидантів. Крім придушення вільних радикалів, сприяє посиленню і відновлення клітинних мембран, надає антигиопсическое, ноотропну дії, усуває та попереджує судомні стани.
Застосовується в терапії гострих порушень кровообігу в ГМ, при ЧМТ і наступних порушень, вегетативної дистонії, помірних порушення когнітивних функцій, тривожних станах, алкогольної абстиненції. Разом з іншими ЛЗ може призначатися для ліквідації наслідків ЇМ в першу добу після нападу.
Виробляється у вигляді розчину для ін’єкцій з різним вмістом активної речовини: 0,1, 0,25, 0,5 і 1 г в 1 ампулі.
Схема лікування та спосіб введення ін’єкцій (в/м і в/в) визначається за свідченнями пацієнтів.
Плюси:
Сильна дія
Допомагає від тривожності і після стресів
Покращує головний кровообіг.
Мінуси:
Сухість у роті.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Тіотриазолін»
Латинська назва: Dorzopt Plus Код АТХ: S01E X Діюча речовина: Дорзоламид, тимолол Виробник: S. C. ROMPHARM Comp. (Румунія) Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: при темп-рі до 25 °C Термін придатності: 2 р., об. фо. – 4 тижнів.
Дорзопт Плюс – очні краплі для усунення високого тиску в очах при глаукомі (відкритокутовій або псевдоэксфолиативной). Препарат призначається у випадках неефективності терапії іншими офтальмологічними ЛЗ.
Склад і форми випуску
В 1 мл очних крапель:
20 мг дорзоламида (представлений у формі гідрохлориду) 2 мг тимололу малеату
Краплі для очей – прозорий незабарвлений розчин (можливий слабкий відтінок), трохи вязковатой консистенції. Фасується у флакони-крапельниці по 5мл. У пачці з картону – 1 засіб, керівництво до ЛЗ.
Лікувальні властивості
Препарат входить в групу протиглаукомних ЛЗ, його дія визначається комплексним впливом двох активних компонентів – дорзоламида і тимололу. Кожен з них знижує тиск всередині ока шляхом пригнічення секреції ВГ рідини. Спільне використання речовин посилює цей механізм дії і сприяє до більш сильного зниження тиску всередині ока.
Дорзоламид має здатність пригнічувати карбоангидразу 2 типу, в результаті чого відбувається пригнічення утворення внутрішньоочної рідини.
Тимолол є селективним БАБом. Поки механізм його дії досконально не вивчений, але фахівці довели, що речовина не тільки зменшує секрецію ВГ рідини і навіть сприяє деякому її відтоку.
У результаті впливу ліки зниження ВГД відбувається через 20 хвилин після закапування. Найбільший ефект спостерігається через 2 години. Дія крапель зберігається протягом доби.
Спосіб застосування
Схема терапії краплями для очей повинна визначатися офтальмологом після обстеження пацієнта. Капати Дорзопт Плюс інструкція по застосуванню рекомендує по 1 кап. в один або два конъюнктивальных мішка двічі на добу. Тривалість лікувального курсу встановлює лікар у відповідності з відповіддю організму на проведену терапію.
Якщо краплі очні призначаються для заміни іншого офтальмологічного противоглаукомного ЛЗ, то від попереднього ліки треба відмовитися за добу до початку курсу Дорзопта Плюс. Якщо ж він застосовується спільно в комплексній схемі терапії, то між процедурами має витримуватися не менше 10-15 хвилин.
Після закривання очей на кілька хвилин після введення ЛЗ знижується системний вплив, що може підсилити місцевий ефект крапель.
При вагітності і ГВ
Очні краплі Дорзопт Плюс заборонено використовувати для терапії в період виношування дитини і годування груддю. Підставою для протипоказань є сукупність властивостей діючих компонентів (дорзоламида і тимололу).
Дорзоламид
Спеціальні дослідження особливостей впливу речовини у вагітних не проводилися. Так як невідомо чи він може негативно впливати на розвиток плода/дитини, застосовувати препарати з дорзоламидом в цей період заборонено.
Годуючим жінкам також не можна користуватися Дорзоптом Плюс. Проведені досліди на тваринах показали, що після застосування активного речовини відбувалося уповільнення збільшення маси тіла у потомства. При неможливості відмінити препарат рекомендується відмовитися від лактації.
Тимолол
Даних про особливості застосування речовини у вагітних поки недостатньо. Епідеміологічні дослідження показали, що при пероральному прийомі бета-блокатори не провокували вад і аномалій розвитку, але викликали затримку росту плода. Також було виявлено, що у новонароджених, матері яких під час вагітності лікувались бета-адреноблокаторами, спостерігалися прояви блокади -адренорецепторів.
Тимолол володіє здатністю проникати в молоко. Тому в період ГВ від Дорзопта Плюс краще відмовитися або застосовувати інші медикаменти.
Протипоказання і запобіжні заходи
Дорзопт Плюс заборонено використовувати при:
Індивідуальній гіперчутливості до вмісту компонентів
Гіперреактивності дихальних шляхів
БА (вкл. в історії хвороби), ХОЗЛ
Синусової брадикардії
Важкою СН
АВ-блокаді 2-3 степ.
Кардіогенному шоці
Тяжкою формою недостатності нирок
Гиперхлоремическом ацидозі
Дистрофії рогівки
Вагітності, ГВ
Віці молодше 18 років.
До відносних протипоказань (лікування призначається з пересторогами) відносяться патології ССС, включаючи наявні в історії хвороби:
Серцева недостатність
АВ-блокада 1 ступ.
Легка та помірна форма ХОЗЛ
Важкі прояви синдрому або хвороби Рейно
Діабет
Недостатнє функціонування печінки
Вік 65+
Гіпертиреоз.
У цих випадках перебіг терапії Дорзоптом Плюс повинен контролюватися фахівцем.
Перехресні лікарські взаємодії
Спеціальних досліджень особливостей поєднання Дорзопта Плюс з іншими ліками не проводилося. У медиків є припущення про можливі реакції, які були зроблені на підставі його властивостей діючих речовин дорзоламида і тимололу.
Передбачається, що при суміщенні Дорзопта Плюс з БАБ, симпатолітиками, антагоністами кальцію, антиаритмічними ЛЗ, імао, серцевими глікозидами, знеболюючими опоидными препаратами може статися посилення гіпотензивної дії та/або формуванні сильної брадикардії.
Спільний курс з інгібіторами CYP2D6 здатний посилити системну блокаду бета-адренорецепторів.
Дорзоламид після проникнення в систему кровообігу на фоні терапії інгібіторами карбоангідрази спососбен посилювати токсичність саліцилатів.
Поєднання крапель для очей і системних БАБов може інтенсифікувати ефект гіпоглікемічних ЛЗ, артеріальну гіпертензію.
Спільне використання очних крапель з інгібіторами карбоангідрази протипоказано, так як немає жодних даних, як таке лікування позначиться надалі.
Побічні ефекти
Середня вартість: 636 руб.
В цілому Дорзопт Плюс добре переноситься хворими. Побічні дії проявлялися у вигляді реакцій на властивості активних компонентів препарату. Системні ефекти проявлялися в легкій формі і тому відміна препарату не потрібна.
Найчастіше пацієнти скаржилися на що з’явилося після крапель печіння, свербіж. Також були випадки ерозії рогівки, нечіткість зору, підвищена сльозотеча, неправильні смакові відчуття. Після одночасного застосування дорзоламида і тимололу у хворих траплялися:
Проводити терапію Дорзоптом Плюс треба з урахуванням виникнення небажаних наслідків, які можуть спровокувати кожне з активних речовин ліки.
Дорзоламид
НС: біль голови, запаморочення, загальна слабкість, швидка втома, розлади чутливості
Ока: запалення століття, сильну сльозотечу, подразнення, передній увеїт, запалення рогівки, що супроводжується появою дрібних точкових дефектів на епітеліальної тканини, минуща міопія транзиторна
ССС: АВ-блокада 2-3 ступ., погіршення переносимості физнагрузок, декомпенсація ХСН, загострення стенокардії, СА-блокада, збільшення просвіту в судинах і артеріях
ШЛУНКОВО-кишкового тракту: блювання
Дерма і п/ш тканини: свербіж, сильна пітливість, ексфоліативний дерматит
Інші порушення: розлади сечовипускання, больовий синдром у суглобах і кінцівках, імпотенція.
Передозування
Відсутні дані про виникненні і проявах передозування. У клінічних спостереженнях є описи випадків системного впливу Дорзопт Плюс, що розвивалися після випадкового проковтування. Наслідки проявлялися у вигляді болів голови, диспное, брадикардії, спазму бронхів, зупинки серця.
Найбільш ймовірними проявами застосування сверхдоз є порушення балансу електролітів, ацидоз, біль голови, загальна слабкість, млявість, зникнення чутливості на окремих ділянках тіла.
Для усунення передозування призначається симптоматичне лікування, проводять підтримуючі заходи. Терапевтичні процедури повинні проводитися з постійним контролем калію та інших електролітів, рівня рН плазми.
Аналоги
Якщо пацієнту терапія протипоказана Дорзоптом Плюс, то фахівець повинен підібрати аналоги зі схожим дією.
Косопт
Laboratoires MERCK (Франція)
Середня вартість: фл. (5 мл) – 896 руб.
Очні краплі з противоглаукомным дією, аналог Дорзопта Плюс. Містять тимолол і дорзоламид, які знижують ВГД шляхом зменшення секреції ВГ рідини. Виробники рекомендують закапувати по одній краплі в один або два конъюнктивальных мішка двічі в день. Тривалість лікувального циклу визначається офтальмологом.
Переваги:
Ефективний препарат
Переноситься нормально.
Мінуси:
Дорогий.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Дорзопт Плюс»
Латинська назва: optiv Код АТХ: S01XA20 Діюча речовина: комбінація
з гліцеролу та кармеллозы Виробник: Аллерган Сейлс, США Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: t до 25 градусів Термін придатності: 2 роки.
Очні краплі оптив потрібні для очей, які страждають від сухості.
Докладна інформація про синдром сухого ока знаходиться
Склад і форми випуску
У 1 мілілітрі міститься 1.75 мг кармеллозы та 9 мг гліцеролу. Допоміжні компоненти – водний розчин для ін’єкцій, стерильний.
Медикамент продається у флаконах з крапельницею по 10 і 15 мл в об’ємі. Пластиковий Флакон і прозорий, має всередині рідина без кольору і запаху.
Лікувальні властивості
Активні діючі компоненти у складі препарату проявляють захисні і зволожуючі властивості. З допомогою даних крапель усувається відчуття сухості, полегшується загальний стан і йде тяжкість у віках. Підходить для використання при хворобах, що супроводжуються висушуванням слізної плівки і зниженням вироблення слізної рідини.
Спосіб застосування та дози
Середня вартість ліків у Росії – 423 рубля за упаковку.
Потрібно капати ліки в кон’юнктивальний мішок по 1-2 краплі 1 раз. Можна використовувати препарат кілька разів в добу.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Немає конкретних даних, що вказують на сумісність прийому вагітними та жінкам жінками на сьогоднішній день. При дослідженнях на тваринах негативного впливу на їх організм не було виявлено, що означає, що ліки цілком можна використовувати при грудному вигодовуванні і вагітності. Більш того, засіб не всмоктується системно, а це робить його повністю безпечним для жінок в положенні і годуючих матерів.
Протипоказання і запобіжні заходи
Краплі оптив не можна використовувати при індивідуальній непереносимості або при наявності гіперчутливої реакції на будь-які компоненти препарату. Не слід призначати препарат до повноліття, оскільки немає даних про безпеку використання в дитячому віці.
З обережністю – вагітні і годуючі матері.
Перехресні лікарські взаємодії
Щоб не перекрити фармакологічний ефект крапель іншими медикаментами, слід використовувати інші краплі хвилин через 10-15 після закапування оптива, щоб він не змився з очей.
Побічні ефекти
Місцеві побічні реакції: відчуття сухості або піску в очах, неприємний дискомфорт під час нанесення засобу, почервоніння ока, короста, роздратування і «мушки» в очах, скоринки по краю вій.
Рідше може виникати: фоточутливість, очна біль, відчуття стороннього предмета в оці, посилене виділення сліз з очей.
Аналоги
Промед Експортс, Індія
Середня вартість медикаменту в Росії – 335 рублів за упаковку.
Офтолик – один з найкращих препаратів для зволоження очей, зразок штучної сльози. Він застосовується не тільки з метою додання відчуття вологи і позбавлення від втоми, але і для пом’якшення подразнення, якщо є постійно дратівливий чинник. Медикамент випускається у вигляді крапель по 10 мл у флаконі. Рідина прозора, без запаху і кольору.
Плюси:
Ефективність
Прийнятна ціна.
Мінуси:
Може виникати дискомфорт
Не всім підходить.
Сантен, Фінляндія
Середня вартість медикаментів – 296 рублів за упаковку.
Сантен – очний гель, який використовується переважно при наявності кератокон’юнктивіти. Засіб відрізняється від багатьох зручною і незвичайною формою випуску – досить капнути по краплі гелю 1-4 рази на день. Варіативність частоти застосування залежить від вираженості захворювання. Засіб добре прибирає відчуття сухості і втоми в очних яблуках. Побічні ефекти розвиваються зазвичай рідко.
Плюси:
Зручна форма випуску
Прийнятна вартість кошти.
Мінуси:
Іноді виникає дискомфорт при використанні
Не всім підходить.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Оптив»
Латинська назва: retinalamin Код АТХ: S01XA Діюча речовина: ретиналамин Виробник: ТОВ » Герофарм, Росія Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: в темному і прохолодному місці Термін придатності: 3 роки
Ретиналамин – це ліки, яке підходить для використання за наявності різних захворювань очей.
Показання щодо застосування
До них відносяться:
Глаукома открытоугольного типу
Запальний процес або травматизація, опік сітківки очей;
Ретинопатія, викликана наявністю цукрового діабету будь-якого типу
Короткозорість різного ступеня тяжкості
Центральна і периферична абиопатия.
У осіб, які страждають від цукрового діабету, медикамент може використовуватися при наявності полінейропатії або ретинопатії.
Склад і форми випуску
Активні діючі речовини в складі: 5 мг ретиналамина на водній основі і 17 мг гліцину. Допоміжних компонентів іншого походження не виявлено.
Лікарський засіб виглядає як ліофілізований порошок для розведення білого кольору. Розводити потрібно звичайною стерильною водою для ін’єкцій. У комплекті йде п’ять ампул з порошком, що упаковуються в картонні упаковки.
Лікувальні властивості
Середня вартість медикаментів у Росії – 3700 рублів за упаковку.
Даний засіб вважається унікальним у своєму роді, так як має відмінну структуру та походження. Медикамент спрямований на поліпшення стану сітківки ока. Це ліофілізований порошок, який видобувається з очей великої рогатої худоби. З допомогою ліків можна покращити трофіку і загальні обмінні процеси, відновити порушену клітинну структуру, поліпшити загоєння і згортання білків, підвищення місцевого імунітету та захист тканин судин.
Ретиналамин – це препарат, який використовується для стимуляції світлових рецепторів, який нормалізує роботу сітківки, якщо є явні порушення її функціональної діяльності. За допомогою даного медикаменту підвищується проникність судин крові, стимулюються відновні процеси при наявності ураження ока. Під ефектом ліки поліпшується обмінний процес, очей краще загоюється, якщо є хвороби або травматизація.
Конкретних даних про системний вплив на організм не виявлено. Достатньо вивчений лише механізм дії в місцевому органі-мішені, який полягає в підвищенні синтезу протеїнових структур і загальному розгоні метаболічних процесів.
Спосіб застосування та дози
При різних пораненнях, травмах або пошкодженнях медикамент вводиться за 1-2 флакона на добу протягом 10 днів. Колоти уколи слід внутрішньом’язово, перед цим розвести у воді для ін’єкцій 2 мл Глаукома і короткозорість – по 1 флакону 5 мг протягом півтора тижнів. Паралельно рекомендується колоти вітаміни групи В внутрішньом’язово, для виникнення синергічного ефекту, так як ці речовини підсилюють один одного. Рекомендується придбати комплексні препарати ціанокобаламіну, піридоксину і тіаміну (мільгамма, нейрорубін) і вводити їх за інструкцією або лікарським призначенням. Уколи для дітей вводяться в добовій дозі в 2 рази менше.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Вагітним і годуючим матерям не слід призначати ці уколи.
Протипоказання і запобіжні заходи
Вік до року і алергічні реакції – абсолютні протипоказання. Вагітні і годуючі – під великим питанням і з обережністю.
Побічні ефекти
Рідко виникають різні алергічні прояви.
Аналоги
ГКППБП «Біофарма», Україна
Середня вартість в Росії – не відома.
Окоферон складається з зовнішньої форми відомого протеїнового інтерлейкіну – інтерферону альфа 2 б, людського. Використовується засіб для лікування важких вірусних уражень, які локалізуються на очах.
Плюси:
Ефективність
Безпека.
Мінуси:
Не знайти у продажу
Можна купити тільки під замовлення.
Ворваг Фарма, Німеччина
Середня ціна в Росії – 267 рублів за упаковку.
Порівняно з реталамином це більш дешевий зарубіжний аналог на основі нейротропних вітамінів В1, В6 і В12. Вони використовуються в основному для лікування захворювань нервової системи, так як насичують її і володіють нейропротекторними властивостями. Ціанокобаламін надає енергії і допомагає швидше відновитися після хвороб, піридоксин проявляє заспокійливі властивості на нервову систему, а тіамін відповідає за вуглеводний обмін.
Плюси:
Комбінований склад
Ефективність.
Мінуси:
Болючий укол
Окремо вітаміни дешевше.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Ретиналамин»
Латинська назва: Mesaton Код АТХ: S01F В01 Діюча речовина: фенілефрин Виробник: Дальхімфарм (РФ),
ОЗ ХГНЦ (Україна) Відпуск з аптеки: за рецептом Умови зберігання: до 25 °C Термін придатності: 3 р.
Препарат Мезатон є альфа-адреномиметиком, має судинозвужувальну дію. Застосовується в багатьох областях медицини:
Для терапії артеріальної гіпотензії
При шокових станах
При судинної недостатності
Для місцевого знеболювання.
Для лікування риніту, полегшення носового дихання при ГРВІ, грипі, полінозі та інших патологій дихальних шляхів алергічного походження.
Як офтальмологічний засіб використовується при:
Іритах
Іридоциклітів
Синдромі червоних очей
Діагностиці очного яблука
Лікування спазму акомодації у школярів
Астенопії (втоми і роздратування очей)
Проведення процедур, при яких потрібне розширення зіниці.
Склад, форми випуску препарату
Мезатон в ампулах
1 мл містить:
Активний компонент: 10 мг фенілефрину
Додаткові інгредієнти: гліцерин, вода.
Ліки у вигляді прозорої, нефарбованої рідини. Фасується в ампули зі скла по 1 мл, поміщені в чарункові упаковки по 10 шт.
Мезатон краплі для очей (Україна)
В 1 мл:
Активний компонент: 25 мг фенілефрину
Додаткові: декаметоксин, ПЕГ, трилон б, вода.
Препарат у вигляді нефарбованої або кремоватой, прозорої рідини, призначеної для інстиляції в нижні кон’юнктивальні мішки. ЛЗ фасується у флакони-крапельниці з нагвинчуваною кришкою. у ємності – 5 мл В пачці з картону – 1 засіб, керівництво до застосування.
Лікувальні властивості
МНН: Phenylephrine
Механізм дії препарату забезпечується фенилэфрином – речовиною, що є адреномиметиком. Володіє вибірковою дією: безпосередньо стимулює альфа-рецептори, практично не впливаючи на закінчення типу β.
При системному застосуванні викликає судинозвужувальну дію, стимулює зростання ЗПСО і артеріального тиску. Причому, на відміну від інших ліків, діє більш м’яко, не провокуючи його стрибків, але більш тривалий період часу.
Фенілефрин при місцевому способі терапії надає сильне звуження судин, спричиняє мідріаз, знижує тиск всередині ока при глаукомі открытоугольного типу. Речовина майже не впливає на ЦНС, якщо використовується в середніх терапевтичних дозах.
Після перорального прийому таблеток речовина слабо всмоктується з органів ШКТ. Утворює метаболіти за допомогою МАО під час першого попадання в печінку.
Після введення у вену починає діяти практично відразу: протягом 5-20 хвилин; якщо використовується підшкірно, то дія ЛЗ проявляється протягом години; після введення внутрішньом’язово діє трохи повільніше (від 1 до 2 годин).
Трансформується в метаболіти в печінці і ШЛУНКОВО-кишкового тракту. З організму виводяться нирками.
Спосіб застосування
У пачці з картону – 1 платівка, анотація. Середня вартість: 60 руб.
Як і будь-яке серйозне засіб, судинозвужувальну ліки повинно використовуватися суворо за призначенням. Використовувати розчин Мезатону інструкція по застосуванню рекомендує наступним чином:
При колапсі: ЛЗ вводять повільно в/в 0,1 мл до 0,5 мл, попередньо розвівши у фізрозчині (9%) або з’єднавши з 20 мл р-ра декстрози. При необхідності можна ввести повторно.
Якщо показано введення внутрішньовенно краплинно, то 1 мл ЛЗ з’єднують з 250-500 мл р-ра декстрози (5%).
Для введення п/к або в/м: доза для дорослих – по 0,3-1 мл х 2-3 р/д., підліткам (15+) – 0,5-1 мг на 1 кг маси тіла.
Для досягнення судинозвужувального ефекту в тканинах і слизових зниження запальних процесів: змазують або закопують.
Вводять інтраназально: дітям з 6 років і дорослим – по 3-4 кап. в кожну ніздрю. Якщо ЛЗ призначено дітям віком до 1 року, то можна вводити лише 1 кап. в одну ніздрю, в іншу дозволяється капати через 6 годин; дітям 1-6 років – по 1-2 кап. в носові проходи. Курс лікування не повинен тривати більше 3 діб.
Для закапування в очі використовують препарат в ампулах (1%). Якщо немає інших призначень, то його ні з чим не змішують. Вводити ліки слід в кількості, прописаному офтальмологом.
При вагітності та грудному вигодовуванні
Особливості застосування Мезатону в період виношування і годування груддю спеціально не вивчалося. Але проведені дослідження на лабораторних тваринах показали, що після використання фенілефрину на пізніх етапах вагітності у потомства затримувався зростання особин, а також раніше терміну починалися і пологи. Тому, щоб уникнути несприятливих наслідків на формування і розвиток плода/дитини Мезатон не слід застосовувати в цей період.
Терапія вагітних допускається тільки в крайніх випадках, коли явна користь для матері багаторазово перевищує загрозу для немовляти.
Під час лактації також вкрай небажано користуватися офтальмологічним засобом, так як немає даних про те, проходить чи ні фенілефрин у жіноче молоко. Якщо немає можливості замінити Мезатон інших ЛЗ, то від ГВ слід відмовитися.
Протипоказання
Препарат з фенилэфрином заборонено застосовувати при:
Високому рівні чутливості організму до складових елементів ліки
ГОКМП
Феохромоцитомі (пухлина ГМ)
Шлуночкової тахіаритмії.
Розчин в ампулах повинен призначатися та застосовуватися з пересторогами при наявності:
Метаболічного ацидозу
Гіперкапнії (стан, що викликається надмірним вмісті в крові вуглекислого газу)
Кисневому голодуванні організму
Миготливої аритмії
Закритокутовій глаукомі
Гіпертонічної хвороби
Легеневої гіпертонії
Гіповолемії
Аортальному стенозі (тяжка форма)
Гострий ЇМ
Тахіаритмії
Екстрасистолії
Оклюзії судин (вкл. в історії хвороби): ТЕЛА, атеросклероз, хвороби Бюргера і Рейно, схильність судин до звуження і спазмів
Ураженні судин внаслідок діабету
Вагітності, ГВ
Вік до 18 і після 65 років.
Додатковим протипоказанням для застосування ЛЗ для полегшення дихання носом є вікове обмеження: її не можна закопувати дітям, яким немає 6 років.
Застосування Мезатону в офтальмології заборонено при:
Високому рівні індивідуальної чутливості
Глаукомі
Виражених патології ССС (хвороби серця, гіпертонія, аневризма, порушення серцевого ритму)
Діабеті
Гіперфункції ЩЗ
Терапії імао (під час курсу та протягом 2 тижнів після закінчення)
Примусове розширення зіниці під час операції у пацієнтів з пошкодженим очним яблуком, порушення нормального сльозотечі
Терапії ТЦА, антигіпертензивні ЛЗ
Вродженої нестачі в організмі Г-6-ФГ
Порфірії печінки
Нестачі маси тіла у немовлят.
Запобіжні заходи
Проводити лікування препаратом з фенилэфрином потрібно при постійному контролі даних ЕГК, артеріального тиску, хвилинного об’єму крові, стану кровообігу в кінцівках, місці уколу.
Пацієнтам з гіпертонічною хворобою при медикаментозному колапсі потрібно підтримувати систолічний АТ на 30-40 мм рт. ст. нижче звичайних показників.
Терапію шокових станів треба починати з виміру показників гиполемии, ацидозу, вмісту кисню, гіперкапнії і контролювати їх під час всього курсу.
Якщо у пацієнта різко піднявся ТИСК, з’явилася сильна брадикардія або тахікардія, що не піддаються корекції розлади серцевого ритму, то ЛЗ треба скасовувати.
При скасуванні Мезатону рекомендується плавно знижувати дозування, щоб не спровокувати різке падіння артеріального тиску.
Якщо фенілефрин застосовується під час пологової діяльності для нормалізації артеріальної гіпотензії або як добавка до місцевої анестезії у післяпологовому періоді це може спричинити стійке підвищений артеріального тиску.
Під час лікування Мезатоном краще утриматися від керування транспортними засобами або складними механізмами, при яких потрібна висока швидкість реагування і зібраність.
Перехресні лікарські взаємодії
В даний час краплі очні в РФ не поставляються.
Під час терапії Мезатоном потрібно враховувати, що при поєднанні з різними ЛЗ можуть відбуватися спотворення лікувальних дій:
Фенілефрин здатний послаблювати антигіпертензивну дію сечогінних ЛЗ і засобів з противогипертензивным ефектом. Препарати для зниження тиску протипоказано поєднувати з Мезатоном, оскільки може розвинутись зворотній ефект, що спричинить смертельний результат чи виникне артеріальна гіпертензія.
Препарати, що входять у фармакологічну групу імао, поєднувати з фенилэфрином вкрай небажано. Застосовувати Мезатон можна тільки через 2 тижні після припинення курсу імао.
Мезатон не слід застосовувати в одному курсі з трициклічними антидепресантами, оскільки посилюється загроза виникнення або інтенсифікація вже виявили адренергічного ефекту.
Якщо Мезатон в ампулах застосовується для інгаляційного наркозу, то треба мати на увазі, що препарат може підсилювати пригнічення ССС.
При поєднанні препарату з серцевими глікозидами можливе розвитку аритмії.
Поєднання з гормонами ЩЕ провокує взаємне посилення дій один одного, у зв’язку з чим підвищується загроза коронарної недостатності.
Побічні ефекти передозування і
Мезатон здатний провокувати небажані реакції організму. Найбільш поширеним побічним симптомом є головний біль з блювотою або без. Але також можливі і інші розлади:
ЦНС: біль голови, запаморочення, сильна нервозність, тремор, безсоння, зниження або відсутність чутливості ділянок тіла, судорожне стан, крововилив в ГМ.
Інші: блідість шкіри, загальна слабкість, диспное, реактивна гіперемія, порушення функціонування ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Якщо Мезатон застосовується в якості очних крапель, то до вищеописаних небажаних ефектів можуть додатися місцеві реакції в органах зору:
Паління (початку курсу)
Реактивна гіперемія
Затуманення зору
Роздратування
Мимовільне рясне сльозотеча
Зростання ВГД у пацієнтів з глаукомою реактивний
Міоз (сильне звуження зіниці, трапляється на наступний день після закапування, по мірі продовження терапії рецидиви стають рідше).
Під час лікування не слід допускати застосування великих доз Мезатону, так як препарат чинить негативний вплив на організм, що проявляється у вигляді:
Порушення ритму серця, при якому відбуваються позачергові скорочення шлуночків (екстрасистолія)
Коротких пароксизмів тахікардії шлуночків
Відчуття тяжкості в кінцівках і голові
Сильне підвищення АТ.
Для усунення наслідків передозування застосовується в/в введення препаратів альфа — і бета-адреноблокаторів.
Застосування Мезатону для закапування очей може спровокувати передозування, якщо розчин вводиться занадто часто або рясно. Системний вплив фенілефрину проявляється у вигляді сильного підвищення ПЕКЛО, рефлекторної брадикардії.
Стан купірують за допомогою альфа-адреноблокаторів. Брадикардія усувається атропіном.
Аналоги
Якщо з якихось причин не підходить пацієнту терапія Мезатоном, він повинен про це сказати лікаря, щоб той підібрав аналоги ліків. Схожим дією володіють Адреналіну Гідрохлорид, Добутамін Гексал, Допамін, Норадреналін.
Ирифрин
Promed Exports Ltd. (Індія)
Середня вартість: фл. (5 мл) – 585 руб., тюб.-п. (15 шт. по 0,4 мл) – 672 руб.
Офтальмологічне ЛЗ є аналогом українського ЛЗ Мезатон очні краплі. Випускається в різній концентрації: по 2, 5 або 10 мл фенілефрину. Випускається у флаконах-крапельницях і тюбиках-піпетках. Призначається для лікування патологій очі, діагностики та проведення офтальмологічних тестів.
Розчин 2,5% може застосовуватися у доношених дітей, ЛЗ 10% — з 6-ти річного віку.
Плюси:
Добре допомагає при падінні зору
Знімає перенапруження очей після роботи за ПК.
Мінуси:
Після закапування буває сильне печіння і рясні сльози.
Бебифрин
Гротекс (РФ)
Вартість: фл. (10 мл) – від 167 руб.
Препарат на основі фенілефрину у вигляді назальних крапель. Призначається для полегшення носового дихання при застудних захворюваннях, грипі, полінозі та інших недугах з супутнім ринітом, синуситом.
Дозволені до застосування з першого дня життя. Малюкам, яким немає 1 року, ЛЗ вводиться в ніс по 1 краплі кожні 6 годин, дітям з 1 року до 6-ти – по 1-2 кап. Дітям старшого віку і дорослим можна закапувати по 3-4 кап. в кожний носовий прохід. Тривалість курсу не повинна бути довше 3 днів.
Плюси:
Розроблений на дітей
Відмінно допомагає.
Недоліки:
Не можна капати більше 3 днів
Побічні ефекти.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Мезатон»
Латинська назва: Dexamethasone Код АТХ: S01BA01 Діюча речовина: Дексаметазон Виробник: КРКА, Словенія/Синтез, Росія Відпуск з аптеки: За рецептом Умови зберігання: краплі, розчин — t до 15 З,
таблетки — t до 25 С Термін придатності: 2 роки
Дексаметазон – препарат на основі ГКС, рекомендується до використання для лікування аутоімунних, а також алергічних захворювань; ефективно усуває ускладнення, що розвинулися внаслідок затяжних запальних процесів.
Показання до застосування
Ліки застосовують для проведення системної лікувальної терапії ГКС, може використовуватися як доповнення до основного лікування. Введення розчину в м’язи або у вену переважно здійснювати при відсутності очікуваного терапевтичного ефекту при пероральному прийомі ЛЗ.
Не всім відомий повний перелік показань до застосування Дексаметазону, для чого призначають уколи з пігулками. Ін’єкційний розчин і таблетки можуть призначати при недугах алергічної природи, ревматизмі, набряку оболонок головного мозку, захворюваннях ниркової системи, аутоімунних патологіях, порушення роботи органів дихальної системи, при онкології (захворюваннях крові), дерматозах, шокових станах, при ЗГТ (патології наднирників, аденогіпофіза), ЗЗК.
Краплі на основі ГКС можуть застосовуватися при:
Розвиток кон’юнктивіту (алергічний, негнійний) і кератокон’юнктивіту (не порушена цілісність рогівкового епітелію)
Ознаки кератиту
Склерите і эписклерите
Блефариті, а також блефароконъюнктивите
Іріте та іридоцикліт
Розвитку симпатичної офтальмії.
Краплі допомагають усунути запальний процес після проведення офтальмологічної операції та травмування оболонок ока. Препарат може закопуватися в слуховий прохід з метою усунення запалення та алергічних вушних захворюваннях.
Склад і форми випуску
В 1 мл Дексаметазону (розчин для ін’єкцій) входить 4 мг основного компонента, представленого дексаметазону фосфатом. До числа додаткових речовин відносять:
Едетат і гідро фосфат дигідрат натрію
Гліцерин
Підготовлену воду.
До складу 1 таб. входить 0,5 мг активної речовини, яким виступає дексаметазон. Інші складові:
Повідон
Стеарат магнію
Зневоднений діоксид кремнію (колоїдний)
Кукурудзяний крохмаль
Моногідрат лактози
Тальк.
В 1 мл очних крапель є 1 мг основного компонента, яким виступає дексаметазону фосфат динатрієвої солі. Також присутні:
Натрій тетраборат декагидрат
Трилон Б
Борна кислота
Бензагексония хлорид
Підготовлена вода.
Дексаметазон гормональні таблетки округлі, молочно-білого відтінку, розфасовані в блист. упаковку по 10 шт. або 14 шт., всередині пачки може міститися 10 піг., 50 таб., або 56 таб.
Розчин прозорий, випускається Дексаметазон у скляних ампулах по 1 мл, всередині упаковки 10 або 25 амп.
Краплі очні представлені 0,1%-вим розчином, розлитий у флакончики об’ємом 5 мл і 10 мл
Дексаметазон у формі мазі не проводиться.
Лікувальні властивості
Ціна на таблетки: від 29 до 38 крб.
Препарат Дексаметазон містить отриманий штучним шляхом гормон кори надниркових залоз, чинить виражену глюкокортикоидное вплив. Сприяє швидкому усуненню запального процесу, проявляє імуносупресивну дію. Під час прийому Дексаметазону спостерігається вплив на енергетичний метаболізм, а також обмін самої глюкози, активацію секреції рилізинг-фактора гіпоталамус і вироблення трофічного гормону передньої частки гіпофіза.
Основний механізм дії препарату на основі ГКС на даний момент повністю не вивчений. Отримано підтвердження, що ЛЗ діє безпосередньо на клітинному рівні. Всередині цитоплазми є дві системи рецепторів. В результаті вступу рецепторів у зв’язок з ГКС проявляється імуносупресивну і протизапальну дію. Поряд з цим, коригується метаболізм глюкози. При зв’язування зі специфічними рецепторами мінералокортикоїдів регулюється метаболізм Na, K, а також водно-електролітний баланс.
Глюкокортикоїди розчиняються в жирах, легко потрапляють в самі цільові клітини через клітинну мембрану. В результаті вступу в зв’язок гормону з рецептором спостерігається активна конформація, підвищується схожість з ДНК. При цьому стимулюється формування нових білків. Глюкокортикоїди впливають на більшу частину клітин організму.
Після введення ліки внутрішньовенно найвищий показник діючої речовини реєструється через 5 хв., а після постановки уколов внутрішньом’язово – по закінченні 1 години. Якщо ж вводиться ліки Дексаметазон у м’які тканини або ж суглоби, його абсорбация протікає набагато повільніше.
Після постановки ін’єкції у вену дія ГКС починається швидше. Терапевтичний ефект проявляється протягом наступних 8 годин. Дія ОР зберігається тривалий проміжок часу: 17-28 дн. після ін’єкційного введення, 3-21 дн. – після місцевого використання. Тривалість періоду напіввиведення – 24-72 години. В результаті метаболічних перетворень утворюється дексаметазон.
Зв’язок з білками сягає 77%. Розпадання дексаметазону реєструється всередині клітини, основні метаболічні перетворення протікають в печінці, незначна частина – у нирках. Виводяться продукти обміну нирками.
Дексаметазон: інструкція по застосуванню
Ціна на краплі: від 25 до 125 руб.
Гормональний препарат призначається як дорослим, так і дітям з народження. Можливо введення розчину у вену, м’яз або ж місцево (внутрішньо суглобової укол, підшкірні ін’єкції).
Перед використанням Дексаметазону (в уколах) його попередньо розводять фізіологічним розчином або розчином глюкози.
Дозування підбирається індивідуально з урахуванням типу захворювання, характеру перебігу патологічного процесу, сприйнятливості до ДКЗ, специфічних реакцій організму.
В/м та В/в введення
Початкова доза зазвичай становить 0,5-9 мг за добу, визначається з урахуванням поставленого діагнозу. При деяких випадках цілком достатньою буде мінімальна доза, при більш важких патологіях можливе перевищення максимальної стандартної дозування.
Початкові дозування ін’єкційного розчину вводять до прояву очікуваної реакції, а потім дозу поступово знижують до найбільш оптимальною.
Якщо ж крапельниці з Дексаметазоном не надали потрібного терапевтичного ефекту, лікування ГКС завершують. Необхідно проконсультуватися з лікарем про призначення альтернативної терапії.
Слід контролювати появу певної симптоматики, у зв’язку з чим потрібно скорегувати дозу ЛЗ – зміна загального стану в період ремісії, різке загострення недуги, вплив стресових факторів, індивідуальні реакції. При стресових станах може знадобитися підвищити дозу призначених ліків.
Дексаметазоновий розчин вводять за певною схемою, припиняють терапію ГКС поступово.
У деяких випадках може додатково призначатися прийом Дексаметазону в таблетках.
Набряк головного мозку
Рекомендується починати лікування з дози ЛЗ 10 мг (вводиться в/в), в подальшому – 4 мг в/м через часовий інтервал 6 годин до повного купірування симптоматики спостерігається.
Після 2-4 дн. проведеної терапії дозу можна буде повільно знизити протягом наступного тижня, слідуючи керівництву по застосуванню. При неоперабельних патологіях може рекомендуватися підтримуюча терапія – 2 мг (введення 2-3 р. протягом доби).
Як застосовується Дексаметазон при алергії
Зазвичай рекомендується починати лікування з введення 1-2 мл розчину протягом першого дня (в/м). Протягом 2-3 дн. призначається прийом таб. 0,5 мг, добова доза становить 6 таблеток (необхідно розділити дозу на 2 застосування). На 4 день – 3 таблетки за 2 прийоми, 5-6 дн. – по ½ таб. за добу. Потім потрібно звернутися до лікаря та оцінити ефективність проведеного лікування.
Місцеве введення
Розчин вводиться безпосередньо в місце ураження або вглиб м’яких тканин. Стандартна доза дорівнює 0,2-6 мг, кратність проведення процедур введення – 1 р. за 3-5 дн. або 14-21 дн. При більш частому введенні ГКС може пошкодитися суглобовий хрящ. Ліки не повинно вводити в нестабільні суглоби.
Як призначається Дексаметазон дітям
При ЗГТ рекомендована добова доза дорівнює 0,02 мг на 1 кг ваги тіла або 0,67 мг на 1 м2 вводиться поверхні (3 ін’єкції).
При інших показаннях дитині призначають добову дозу 0,02-0,3 мг на 1 кг ваги або ж 0,6-9 мг на 1 м2 вводиться поверхні (3-4 уколу).
Застосування очних крапель
Проводять інсталяцій 3-4 р. на добу в дозі 1-2 кап. При гострому перебігу офтальмологічного недуги потрібно капати по 1-2 кап. через часовий інтервал 1-2 години. У подальшому кратність застосування лікарського засобу становить 4-6 р. на протязі доби.
Тривалість лікувального курсу для дітей і дорослих становить 2-9 дн.
Протипоказання і запобіжні заходи
Ціна на розчин: від 36 до 318 руб.
Не призначається застосування ГКС при:
Надмірної чутливості до дексаметазону та інших компонентів
Наявності інфекції бактеріальної, грибкової або вірусної природи
Діагностуванні синдрому Кушинга
Проведення вакцинації живою вакциною
ГВ.
Лікування препаратом під час вагітності здійснюється виключно за життєвими показаннями, якщо немає протипоказань.
У деяких осіб при тривалому гормональному лікуванні може розвинутися синдром відміни. У зв’язку з цим рекомендується поступове зниження прийнятої дози. Різке завершення гормонального лікування може призвести до летального результату.
Перехресні лікарські взаємодії
Препарат не можна вводити одночасно з іншими ЛЗ, так як не виключається утворення нерозчинних сполук.
Ін’єкційний розчин може змішуватися лише з 5%-ним розчином глюкози і фізіологічним розчином (0,9%-вим).
Побічні ефекти передозування і
Ступінь прояви і частота виникнення побічних реакцій залежить від дози ЛЗ, тривалості гормональної терапії. Можуть спостерігатися такі системні прояви:
НС та органи чуття: розвиток стану ейфорії, різкий стрибок ВЧТ з порушенням зорового сприйняття, виникнення депресивного стану, безсоння, вертиго, різні офтальмологічні патології (катаракта, глаукома, порушення цілісності зорового нерва, інфікування слизових, помутніння кришталика, стероїдний екзофтальм), головні болі з запамороченням, делірій
ССС: схильність до тромбоутворення, зміни показників ЕКГ, міокардіодистрофія, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція
ШКТ: розвиток ознак панкреатиту, ерозивні зміни слизових оболонок, погіршення апетиту, нудота і позиви до блювоти
Метаболізм: поява периферичних набряків, зниження показника K і Ca в організмі, збільшення ваги
Ендокринні патології: маніфестація латентного ЦД, розвиток стероїдного СД, виникнення синдрому гіпо — та гіперкортицизму, порушення МЦ, поява ознак гірсутизму, уповільнення росту у дітей
Локомоторна система: біль у спині, м’язах, суглобах; розвиток стероїдної міопатії; поява ознак остеопорозу; розрив сухожиль
Шкірні покриви: поява стрий, вугрів; надмірне потовиділення; витончення шкірного покриву; наявність труднозаживающих ран
Локальні реакції: відчуття печіння, больовий синдром, оніміння, рубцювання місць введення розчину, парестезія, поява пігментних плям, атрофічні зміни шкіри.
При тривалому застосуванні очних крапель (понад 21 дн.) може розвинутися офтальмотонус, не виключено ураження зорового нерва, формування катаракти, погіршення зорового сприйняття, порушення цілісності оболонки рогівки, інфікування.
При ряді випадків бажано замінити препарат Дексаметазон, аналоги підбере лікар і випише рецепт.
При одночасному застосуванні ін’єкційного розчину з пігулками може реєструватися посилення побічної симптоматики. Показано проведення симптоматичної терапії.
Препарат, який характеризується антигістамінним дією, швидко усуває локальний запальний процес. Офтан Дексаметазон застосовується в офтальмологічній практиці для проведення комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань очей. До складу препарату входить дексаметазон. Форма випуску – очні краплі.
Плюси:
Допускається використання ЛЗ при травмуванні оболонки рогівки
Застосовується для лікування офтальмологічних патологій у дітей
Прийнятна ціна.
Мінуси:
Протипоказаний при глаукомі, кератиті
Може викликати витончення рогівки
Відпускається за рецептом.
Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Дексаметазон»
Відразу слід обмовитися, що сама по собі, естетична стоматологія, є не стільки напрямом, скільки цілим комплексом заходів, маніпуляцій і дій досвідчених стоматологів, спрямованих на те, щоб зробити зуби пацієнта красивими зовні. Але це неможливо без якісної гігієни порожнини рота, тому сам пацієнт теж бере участь у процесі під назвою «приведення зубного ряду до естетичного вигляду».
Всі, абсолютно всі, в тілі людини має своє значення! Цей факт підтверджує дуже давнє вчення з назвою «акупунктура». У наші дні ці маніпуляції прийнято називати голковколюванням, але раніше впливати на енергетичні точки можна було не тільки голками. Стародавні китайці, наділені знаннями про цю науці цілком обходилися підручними предметами або ж руками. А в наші дні створюються цілі клініки, які можуть надати послуги подібного роду на дуже високому рівні.
Видисик гель – засіб, призначений для комплексного захисту і зволоження епітелію рогівки.
Препарат Тіотриазолін – лікарський засіб з сильними антиоксидантними, противоишемическими, імуномодулюючими властивостями. Призначається при:
Дорзопт Плюс – очні краплі для усунення високого тиску в очах при глаукомі (відкритокутовій або псевдоэксфолиативной). Препарат призначається у випадках неефективності терапії іншими офтальмологічними ЛЗ.
Очні краплі оптив потрібні для очей, які страждають від сухості.
Ретиналамин – це ліки, яке підходить для використання за наявності різних захворювань очей.
Препарат Мезатон є альфа-адреномиметиком, має судинозвужувальну дію. Застосовується в багатьох областях медицини:
Дексаметазон – препарат на основі ГКС, рекомендується до використання для лікування аутоімунних, а також алергічних захворювань; ефективно усуває ускладнення, що розвинулися внаслідок затяжних запальних процесів.