Хондросаркома голови і шиї

Опубликовано автором
Ответить

Хондросаркома голови і шиї — зустрічається рідко, представлена ​​досить окресленими і інкапсульованими вузлами. Поверхня пухлини горбиста. Консистенція нерівномірна, так як поряд з щільними ділянками є ділянки розм'якшення. На розрізі сірувато-білого кольору зі смугами, заповненими слізеобразние рідиною. Мікроскопічно неоднорідна, переважають елементи хряща з атипией у вигляді нерівномірного розподілу хондробластов.

Клінічно — задовго до появи пухлини відзначаються больовий синдром і неврологічні порушення. Темп росту пухлини прогресуючий або бурхливий. Відрізняється високим відсотком рецидивів (до 50%). Метастази виявляються в 10-12% випадків. Лікування хірургічне.


Хоріокарцинома маткової труби

Опубликовано автором
Ответить

Хоріокарцинома маткової труби може бути первинною (після позаматкової вагітності) і вторинної (при метастазуванні з матки). Первинна хоріокарцінома маткової труби відрізняється швидким ростом пухлини, раннім метастазуванням у віддалені органи, нерідко спостерігається внутрішньочеревна кровотеча з пухлини, що розпадається. Лікування — як при хориокарциноме матки: комбінована хіміотерапія з включенням препаратів платини під контролем визначення рівня ХГ, за показаннями — оперативне втручання з подальшою хіміотерапією. Прогноз сумнівний через несвоєчасну діагностику.


Ембріональна карцинома яєчника

Опубликовано автором
Ответить

ембріональна карцинома — дуже рідкісна злоякісна пухлина яєчника, вважається найменш диференційованої герміногенной пухлиною яєчників. Вік пацієнток — від 4 до 28 років, в половині випадків виникає в пубертатному періоді.

Пухлина зазвичай одностороння, характеризується швидким ростом, частими рецидивами. Макроскопічно має вигляд бугристого вузла м'якої консистенції, мікроскопічно — структура тотожна такої при анапластичної тератомах. Нерідко супроводжується масивним спайковимпроцесом в малому тазі, обсіменіння очеревини, гематогенним і лімфогенним метастазами. Клінічно проявляється нерегулярними менструаціями, аменореєю, гірсутизм. Часто поєднується з іншими герміногеннимі пухлинами, особливо з пухлиною жовтковиммішка.

При лапаротомії в 40% спостережень відзначається диссеминация по черевної порожнини.

Пухлина продукує АФП і дещо рідше — ХГ, що використовується в моніторингу хворих.

Одностороннє видалення ураженої пухлиною яєчника підвищує ризик летального результату. Без проведення ад'ювантної хіміотерапії при 1 стадії виживання становить тільки 50%. У зв'язку з цим необхідне проведення радикальної операції з подальшою хіміотерапією за схемами PVB, ВІР, ЕВ, VIР, JЕВ.


Ендометріоїдниє цістаденокарціноми яєчників

Опубликовано автором
Ответить

Ендометріоїдниє цістаденокарціноми менш кістозна, ніж серозні або муцинозні. Їх розміри варіюють від 2 до 35 см, в основному — близько 10-20 см в діаметрі.

Макроскопічно забарвлення їх коричнева або червонувата. У просвіті кіст — вміст аналогічного виду. Солідні вузли мають строкатий вигляд, з крововиливами. Середній вік хворих становить 50 років. У черевній порожнині можуть бути виявлені асцит, множинні імплантаційні метастази, хоча в цілому метастази при ендометріоїдних раку зустрічаються рідше, ніж при серозному.

Мікроскопічно епітеліальні клітини ендометріоїдної аденокарциноми кубічної або циліндричної форми, світлі, мономорфні з округлими ядрами, наявністю глікогену. Вії не виявляються. Клітини ендометріоїдних пухлин можуть продукувати муцин, переважно позаклітинний. Характерною ознакою цієї пухлини є плоскоклеточная метаплазия. Більшість цих пухлин виникає як плоскоклеточная карцинома.

Рак з ендометріоїдних кісти виникає в 5-10% випадків. Атипические гиперпластические зміни в ендометріозі яєчників можуть бути передвісником ендометріоїдних карцином. Виникнення останніх можливо з раніше існуючих цістаденом або аденофібром. При цьому рак яєчників в 4% випадків поєднується з карциномою ендометрію. У таких хворих важко визначити, чи є первинною одна з пухлин або обидві.


ентерогенниє кісти

Опубликовано автором
Ответить

ентерогенную кісти — вроджені дізембріональние освіти, є ділянки травного тракту, повністю або частково відокремлені від нього. Зустрічаються значно рідше бронхіальних. Розрізняють шлункові, стравоходу і кишкові кісти в залежності від схожості будови їх стінки з тим чи іншим відділом травного тракту. Кісти можуть мати змішаний характер вистилає їх зсередини слизової оболонки — шлунково-кишковий, стравохідно-шлунковий, стравохідно-бронхіальний. Форма їх округла або овоидная, розміри від 1,5-2 до 15 см і більше, товщина стінки — від 1 до 5 мм.

Вистилання шлункової кісти може продукувати пепсину і соляну кислоту, а вміст має пептичної активністю і здатністю викликати утворення виразок, подібних шлунковим. II стінці присутній м'язовий шар, зовнішній шар шлункових кіст може бути представлений серозної оболонкою.

Вміст стравохідних кіст — густа синюватого кольору слизова рідина, шлункових і кишкових кіст — безбарвна, бурштинова, молочного або коричневого кольору рідина. Кісти можуть поєднуватися з іншими вадами розвитку: вродженим розщепленням остистих відростків хребців, дивертикулами. Більшість ентерогенним кіст розташовується в задньому середостінні вздовж нижніх двох третин стравоходу і поблизу кореня легкого, частіше справа, іноді — ІПТ рамурально в стінці стравоходу.

Клініка ентерогенним кіст

ентерогенную кісти частіше зустрічаються в дитячому віці. На перших етапах свого розвитку вони протікають безсимптомно. При досягненні достатніх розмірів виникають ознаки здавлення. Основні скарги хворих: кашель, задишка, ціаноз, болі в грудях, дисфагія, при здавленні бронха — вентиляційні порушення, схильність до бронхіту і рецидивуючим пневмоній. Можливі диспепсичні розлади (нудота, блювота, відрижка, гикавка), а також тахікардія і болю в області серця. Утворені в стінці шлункових кіст пептичні виразки можуть пенетріровать в прилеглі органи (тіла хребців, стравохід, легке, бронх, ребро і ін.). Аррозія кровоносних судин (аорти, легеневих вен або артерій) супроводжується смертельним кровотечею. Ентерокістома можуть ускладнюватися запаленням і проривом в трахею, бронхи, плевральну порожнину.

Діагностика ентерогенним кіст

Діагностика грунтується на аналізі клінічних симптомів і даних ретельного рентгенологічного дослідження, що включає томографію, контрастування стравоходу. Рентгенівська КТ дозволяє уникнути застосування спеціальних методів рентгенологічного дослідження, впевнено диференціювати кісту від пухлини, оцінити взаємовідношення кісти з оточуючими органами (спаяние, пенетрацию). При здавленні бронхів або трахеї показана трахеобронхоскопія.

Диференціальний діагноз проводиться з новоутвореннями легкого, грудної стінки, неврогенними пухлинами, бронхогенних і іншими пухлинами і кістами середостіння, менінгоцеле.

Лікування ентерогенним кіст

Лікування хірургічне, виправдана активна хірургічна тактика.

Прогноз сприятливий при хірургічному лікуванні.


Епідермоїдний кіста яєчка

Опубликовано автором
Ответить

Епідермоїдний кіста яєчка є пухлинне утворення з чіткими межами, внутрішня поверхня якого вистелена плоским епітелієм. Для виключення герміногенних елементів в пухлини всім хворим показана орхофунікулектомія з гістологічним дослідженням.


Ерітроплазія Кейра

Опубликовано автором
Ответить

Ерітроплазія Кейра (син .: оксамитова епітеліома, виразково-мембранозний баланит, еріроплазія, доброякісна сіфілоподобное епітеліома, сосочковая гола епітеліома) — внутрішньоепітеліальний рак слизових оболонок (на голівці статевого члена, на листках препуціального мішка, вульві, слизовій оболонці порожнини рота). Клінічно проявляється у вигляді яскраво-червоного безболісного вузла величиною до 1,5 см, з бархатистою поверхнею. Процес протікає повільно, роками, з часом з'являються папілломатозние вирости або виразка.

Мікроскопічно : в потовщеному епідермісі спостерігається акантоз, епітеліальні острівці пов'язані між собою у вигляді мережі. Зміни в епітеліальних клітинах по суті нагадують спостерігаються при хворобі Боуена, проте в гістологічної картині хвороби Кейра відсутня дискератоз.

Диференціальний діагноз проводять з первинної сифілома, шанкріформной піодермією, кандидозом, краурозом, лейкоплакией, туберкульозної виразкою, плазмоцитарна балантопостітом, скеротіческім балантітом.

Лікування — хірургічне, кріо- та лазерна деструкція. При переході в плоскоклітинний рак показана променева терапія.


Дифузна В-крупноклеточная лімфома

Опубликовано автором
Ответить

Сузір'я В-крупноклеточная лімфома — найбільш часто (30-40%) зустрічається варіант агресивних неходжкінських лімфом, виникає в будь-якому віці, різноманітний за морфологічними характеристиками, клінічними проявами і чутливості до терапії. Це частково пояснюється тим, що дифузна крупноклеточная лімфома може виникати первинно або бути наслідком трансформації зрелоклеточних неходжкінських лімфом (зокрема, фолікулярної неходжкінської лімфоми, MALTOM). Пухлинні клітини мають фенотипічні ознаки центробластов зародкового центру або імунобластів з експресією пан-В-клітинних антигенів.

Ранні стадії хвороби (I-II) виявляються у 1/3 хворих, в 2/3 випадків процес буває диссемінованим. Прогноз вкрай несприятливий, медіана виживаності менше 1 року у нелікованих хворих.

Середній вік хворих — 64 роки, у 1/3 пацієнтів захворювання маніфестує з розвитку симптомів інтоксикації при швидко зростаючих пухлинах (в 30% випадків розміри пухлинних мас більше10 см в момент діагностики), ураження екстранодальних областей. Залучення кісткового мозку виявляється нечасто — у 16% хворих, а шлунково-кишкового тракту — в 18%. Загальний стан швидко погіршується: вже на початку хвороби статус по Карновського нижче 70% у 1/4 пацієнтів.

Для визначення поширеності використовуються загальноприйняті діагностичні методи з обов'язковим виконанням люмбальної пункції при наступних клінічних проявах: ураженні навколоносових пазух, яєчка, орбіти, ЦНС, паравертебральной області або розвитку пухлини у хворих з ВІЛ-інфекцією.

Проводиться загальноприйнята для агресивних неходжкінських лімфом терапія. При I-II стадіях показана хіміопроменева терапія (6 циклів CHOP + променева терапія на зони ураження, СОД — 36 Гр). При поширених стадіях (III-IV) поліхіміотерапія є основним видом лікувального впливу. У хворих, віднесених до низького і низько-проміжного ризику по МПІ (присутність не більше 3 несприятливих факторів прогнозу), доцільно використання 6-8 циклів CHOP відповідно до принципів лікування агресивних неходжкінських лімфом. При високому ризику раннього прогресування (наявність більше 3 несприятливих факторів прогнозу) хіміотерапія повинна бути інтесифікована (R-CHOP, СНОЕР-21, СНОЕР-14, СНОР-14, R-CHOEP-21, R-CHOEP-14, R-CHOP- 14).


юнацька ангіофіброма

Опубликовано автором
Ответить

Характерною особливістю є повільний темп зростання , інфільтрація і деструкція навколишніх тканин, схильність до рецидивів. Виділяють три основні типи: сфеноетмоідальний, базальний (базіссфеноідальний) птерігомаксіллярний.

Мікроскопічно — розростання великої кількості судин ембріонального типу, судин в різній стадії розвитку. У стінках судин часто зустрічаються недиференційовані ембріональні клітини — ангіобласти.

Клінічна картина залежить від типу новоутворення (переважної локалізації). У початковій стадії відзначаються незначне іпрудненіе носового дихання, слизові виділення з носа. Надалі — явища утрудненого носового дихання наростають, виділення з порожнини носа набувають серозно-гнійний або гнійний характеp. З'являються туговухість, гугнявість. Найбільш частий симптом — часті носові кровотечі. При вростання пухлини в кісткові структури лицьового скелета або підставу черепа приєднуються головні (юлі, деформація особи, неврологічна симптоматика.

Лікування всіх доброякісних пухлин носоглотки хірургічне. При юнацької Ангіофіброми застосовується переважно хірургічний метод, який має кілька доступів в залежності від локалізації пухлини. Поряд з хірургічним методом, використовують променеву терапію і кріодеструкція новоутворення.


Онкологія

Опубликовано автором
Ответить

Онкологія — це розділ медицини, який вивчає пухлини, а також історію їх виникнення, закономірності розвитку і методи їх лікування та профілактики.



Зміна природного клітини будь-якого організму є суттю всього онкологічного процесу. Ці клітини трансформуються під впливом різних канцерогенних чинників і набувають особливі властивості. Зокрема, вони починають безмежно розмножуватися, таким чином, формуючи пухлинний зачаток, який, в свою чергу, є єдиним джерелом зростання і розвитку пухлини.



Ракові клітини прогресують (безперервно діляться) в живому організмі, будучи на стадії незрілості і маючи властивості необмеженого розмноження. Це пов'язано, перш за все, з тим, що сам процес розвитку і зростання пухлини не підкоряється общебиологическим законам організму (тобто, закону детермінації) і збільшується автономно.



Слід також знати, що після появи, пухлина росте безперервно і зупиняється лише тоді, коли організм носія гине або ж коли вона (пухлина) руйнується за допомогою використання лікарських засобів.

Існує три види пухлин:

  • злоякісні,
  • доброякісні,
  • і умовно доброякісні.

Злоякісні пухлини мають властивість вростати в навколишні тканини, тому іноді складно відразу ж знайти межу між цією пухлиною і тканинами, які оточують її. У зв'язку з цим даний вид пухлини має здатність не тільки до рецидиву і зростання, але і до метастазування. Така пухлина споживає велику кількість поживних речовин, мікроелементів і вітамінів, відправляючи організму продукти свого метаболізму.



Доброякісні пухлини ростуть порівняно повільно і не метастазують. Коли така пухлина росте, вона не заважає оточуючим клітинам в організмі і не має значного впливу на них, коли здійснює процес обміну речовин. Після видалення цей вид пухлини не рецидивує, тобто більше не виникає в організмі.



Умовно доброякісні пухлини теж метастазують, але після видалення вони можуть рецидивувати.

Також хотілося б виділити три основні властивості пухлини:

  • неорганічний зростання (здатність пухлини рости без зупинки, захоплюючи в процесі сусідні тканини і органи),
  • рецидивирование (це здатність постійного появи пухлини навіть після її видалення),
  • метастазування (здатність давати осередки зростання пухлини в інших органах живого організму).

І ще хотілося б сказати про те, що пухлина не є молодим захворюванням.



Взагалі про пухлини людини знали ще в найдавніші часи. Кілька її форм були описані великим давньогрецьким лікарем Гіппократом, а на стародавніх муміях Єгипту виявляли різні збільшення тканин кістки.

online запис Записатися

ми з Вами зв'яжемося і узгодимо час

Новини по темі:

[2016.01.13] Новий метод боротьби з раком вбиває 90% клітин
Такий ефект в поєднанні з фактом повної безпеки здорових клітин організму вселяє надію. На даний момент про це свідчать лабораторні дослідження, в тому числі і на гризунах. Метод готується до подальших випробувань. Основне завдання онкології полягає не тільки в своєчасній діагностиці та початок боротьби з раком, але
[2015.12.29] Родимки на руках — індикатори раку?
Група вчених, що працюють на базі лондонського Кінгс-коледжу, припустили, що кількість родимок на руках людини може багато що розповісти про ймовірність розвитку онкологічного захворювання. Зокрема, мова йде про меланомі і залежності між такої і кількістю згаданих плям на правій руці. Згідно з результатами
[2015.12.16] Онкологію лікуватимуть цінними металами
Цілющі властивості металів давно прагнути показати і довести всім миру нетрадиційна медицина. І слід визнати, що часом вони дійсно ефективні. Але в даному випадку мова йде виключно про науковий факт: титан в парі з золотом може дати нову надію онкохворим. Ще в далеких 60-х роках минулого століття вчені
[2015.12.14] Чому європейці вмирають рано?
Це питання виявилося «порядком денним» для ВООЗ, де зробили спробу з'ясувати всі причини скорочення тривалості життя громадян країн європейського регіону (тут і далі говоримо про географічному відношенні до європейської частини материка), і з'ясувати причини передчасної кончини людей в цілому. Все виявилося більш ніж банально