Яички (тестікули) є важливою частиною репродуктивної чоловічий системи. Їх функція — вироблення сперматозоїдів і статевих гормонів. Однак існує ряд патологій, які можуть призводити до андрогенної недостатності (до 7% випадків). Одна з таких аномалій — гіпоплазія яєчок . Що це за стан, як виявляється і коректується, розглянуто далі.

Особливості захворювання

У період ембріонального розвитку яєчка у хлопчиків розвиваються в черевній порожнині, а потім опускаються в мошонку. Зазвичай це трапляється до моменту пологів, в деяких випадках — протягом 1-2 діб після народження. Нормальні розміри залоз — 4-6 см x 2-3 см.

гіпоплазія яєчок (код за МКХ-10 — Q55.1) називають їх вроджену недорозвиненість, на тлі чого чоловіча репродуктивна система не в змозі справлятися зі своїми функціями. Іншими словами, дитина народжується з статевими залозами, що мають аномальну структуру розвитку. Це може протікати у вигляді одно- або двостороннього процесу.

Одностороння гіпоплазія

Виявляється у вигляді недорозвиненості правої або лівої тестікули. Друга заліза має нормальні розміри, анатомічні та фізіологічні особливості. Іноді вона може бути трохи збільшена, що пояснюється намаганням компенсувати роботу «хворого» яєчка. Патологія такого типу характеризується незначним гормональним дисбалансом, функції репродуктивної системи або залишаються в нормі, або трохи порушені.

Гіпоплазія обох яєчок

Захворювання має яскраво виражені прояви і в репродуктивній , і в ендокринної сфері. Також існує значний косметичний дефект. Двостороння недорозвиненість може бути одним із проявів синдрому Клайнфельтера — спадкової патології хромосомного набору, яка характеризується наявністю зайвої Х-хромосоми.

Причини аномалії

Так як гіпоплазія з'являється ще в період ембріонального розвитку, рівень тяжкості стану безпосередньо пов'язаний з періодом дії пошкодження. Чим раніше відбувається вплив негативних чинників, тим важче ступінь недорозвиненості.

Основна причина — генетичні та хромосомні аномалії. Існує і ряд факторів-провокаторів гіпоплазії тестикул:

• прийом гормональних препаратів жінкою в період виношування дитини (естрогени, прогестини);
• гормонально активні пухлини у матері;
• застосування медикаментів під час вагітності (цитостатики, ретиноїди, Хинин, Аміноптерин, Діетилстильбестрол);
• порушення центральної нервової системи дитини в важких пологах;
• порушення трофіки або аутоімунні ураження тестикулярной тканини залоз .

Недорозвиненість статевих гонад у дитини часто поєднується з гіпоплазією інших органів ендокринної системи, наприклад, щитовидною залозою.

Клінічна картина

Найчастіше гіпоплазія яєчок виявляється або відразу після народження, коли візуально визначається наявність проблеми, або вже в зрілому віці, коли чоловік звертається до фахівців з приводу неможливості зачати дитину.

Огляд визначає зменшення розмірів яєчок, через що і мошонка здається менше. Розмір «хворий» тестікули знаходиться в межах 0,5-2,5 см. Паралельно може спостерігатися недорозвиненість передміхурової залози і придатків яєчок.

Основними симптомами захворювання стають порушення в статевій сфері. Одностороння гіпоплазія супроводжується включенням компенсаторних механізмів, що дозволяє підтримувати рівень тестостерону в організмі, а при двосторонній — рівень статевих гормонів різко знижений.

Поразка обох яєчок проявляється:

• синдромом гострої андрогенної недостатності (затримкою статевого розвитку, відсутністю вторинних статевих ознак);
• євнухоїдизм;
• різким зниженням сексуального потягу;
• імпотенцією;
• порушенням процесів сперматогенезу.

Період статевого дозрівання хлопця з тестикулярной недорозвиненістю характеризується відсутністю оволосіння за чоловічим типом, огрубіння тембру голосу, нічних полюцій.

При огляді визначається інфантильність статевих органів: розмір статевого члена не досягає 5 см, об'єм статевих залоз — до 4 мл, мошонка не має складчастої структури і провисання. Тіло стає жінкоподібним, іноді спостерігається збільшення розмірів грудних залоз.

Супутні захворювання

Недорозвиненість тестикул у чоловіків може супроводжувати такі патології:

• алкогольна ембріофетопатіі — аномалії розвитку дитини, що виникли внаслідок впливу етанолу на плід в період ембріонального розвитку;
• гипогонадизм — вроджена чи набута патологія синтезу статевих гормонів;
• кортикостерома — пухлинний процес наднирників, для якого характерна надмірна вироблення кортизолу;
• синдром Клайнфельтера — вроджена аномалія, при якій хромосомний набір хворого має одну абокілька зайвих Х-хромосом;
• синдром Барді-Бідля — генна мутація, що характеризується патологією в структурі або функціональності клітинних джгутиків, що відповідають за переміщення рідин по організму;
• синдром Альстрема-Ольсена — спадкова аномалія, основним проявом якої стає пошкодження зорового аналізатора;
• епіспадія — вроджена патологія сечівника, що характеризується розщепленням уретри.

Наслідки аномалії

Гіпоплазія є серйозною хворобою, яка може призводити до тяжких незворотних наслідків . Чоловіче безпліддя займає перше місце серед всіх можливих наслідків. У тестикулах відбувається процес сперматогенезу, а значить, будь-які порушення анатомо-фізіологічних особливостей ведуть до зниження кількісних і якісних показників сперми.

Чоловіче безпліддя, як правило, діагностують при двосторонньому патологічному процесі. Гіпоплазія лівого яєчника, або, наприклад, правого, не призводить до повної неможливості зачати дитину, оскільки одна здорова статева залоза виробляє достатню кількість активних сперматозоїдів.

Результатом дефіциту статевих гормонів може стати атрофія яєчок. У хлопця чи чоловіка з подібною проблемою виникають не тільки косметичні дефекти, але і психологічні бар'єри, і маса комплексів.

Також недорозвиненість гонад може ставати провокуючим фактором для появи доброякісних і злоякісних новоутворень.

Діагностика

Пацієнти звертаються за консультацією до андролога або ендокринолога. Після збору анамнезу лікар оцінює:

• обсяг мошонки і її розміри;
• розміри статевого члена;
• приблизний обсяг статевих залоз;
• симетричність і розміри тестикул;
• наявність складчастості і відвисання мошонки;
• тип оволосіння;
• стан грудних залоз;
• інші вторинні статеві ознаки.

УЗД органів мошонки

Зазвичай цієї діагностичної процедури досить, щоб визначитися з діагнозом. Спеціальна підготовка перед маніпуляцією не потрібна. Єдина вимога — гігієнічна обробка статевих органів.

Пацієнт вкладається на кушетку. На область мошонки наноситься спеціальний гель, що забезпечує хороший контакт з шкірою і ковзання датчика УЗД-апарату. Картинка обследуемой зони візуалізується на екрані монітора, а лікар, який проводить обстеження, оцінює і фіксує необхідні показники і параметри.

Лапароскопія

Діагностична процедура проводиться в разі поєднання недорозвиненості статевих залоз і крипторхізму (неопущення гонад в мошонку). У черевній порожнині роблять кілька точкових проколів, через які вводяться необхідні інструменти, оптика і відеокамера. Оцінюють стан статевих залоз, при необхідності беруть біопсію для проведення гістологічного дослідження.

Інші аналізи

При наявності генетичних захворювань використовують метод визначення хромосомного набору. А у дорослих пацієнтів досліджують спермограмму і кількість статевих гормонів в крові.

Спермограмма — метод обстеження еякуляту, що дозволяє уточнити якісні і кількісні показники сперми і судити про фертильність пацієнта.

Визначення активного тестостерону в крові — лабораторний метод діагностики, при якому в сироватці крові оцінюють рівень вільного і пов'язаного з білками статевого гормону. Мінімальний показник норми — 3,8 нмоль / л.

Особливості терапії

Лікування залежить від того, яка форма захворювання виявлено у пацієнта. Недостатність однієї гонади не вимагає терапії, проте, потребує постійних профілактичних оглядах і контролі стану загального та чоловічого здоров'я.

Обов'язкові умови:

• відвідування раз на рік або по першій потребі уролога, ендокринолога;
• відмова від шкідливих звичок;
• корекція харчового раціону;
• зміцнення стану імунної системи;
• своєчасне лікування запальних процесів сечостатевої системи.

Терапія двосторонньої гіпоплазії

Лікування такої форми патології має кілька варіантів, які можуть використовуватися в якості окремого методу або як ланка комплексної терапії.

Медикаменти

Один з найбільш ефективних варіантів — гормонозаместительная терапія. Препарати на основі тестостерону можуть усунути практично всі клінічні ознаки хвороби, крім безпліддя.

Найчастіше таке лікування призначається довічно. Схема, препарати та дозування підбирається індивідуально в залежності від стану організму і лабораторних показників рівня активного тестостерону в крові.

Лікування безпліддя

Розвиток тератозооспермії (наявність малої кількості здорових, рухливих сперматозоїдів в еякуляті) є одним з ускладнень недорозвиненості гонад. У такому випадку можливе використання лХГ в якості стимулятора. Засіб дозволяє збільшити кількість анатомічно здорових сперматозоїдів.

Певна кількість еякуляту піддають кріозаморозке. Це необхідно для того випадку, якщо природне запліднення так і не зможе наступити.

Хірургічне втручання

Операція проводиться тільки в якості превентивного заходу злоякісних новоутворень або для усунення косметичного дефекту. Використовують наступні методики:

• протезування;
• трансплантація донорського органу;
• пластика з метою корекції зовнішнього вигляду мошонки.

Паралельно обов'язковим є консультація, а при необхідності і лікування, у психотерапевта.

Протезування яєчка

Ця операція полягає в вшивання ендопротеза замість одного або обох «хворих» залоз. Сучасний імплант складається з силікону, покритого декількома щільними силіконовими оболонками. Протез має характерну форму, а розміри підбираються індивідуально в кожному клінічному випадку. Фото подібних імплантів ви можете побачити на фото нижче.

Підготовка

За 14 днів до операції необхідно:

• відмовитися від тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв;
• відмовитися від препаратів, що впливають на згортання крові, зокрема антиагрегантов.

За 3-4 дні до втручання призначають прийом медикаментів, що поліпшують згортання крові. За добу до ендопротезування:

• ввечері легка вечеря;
• прийом заспокійливих препаратів;
• вранці не вживати їжу, не пити воду;
• прийняти душ, виголити пахову область і лобок.

Хід операції

Втручання проходить під ендотрахеальним або місцевим наркозом. На мошонці в проекції необхідного кишені робиться розріз, шари тканин розлучаються. Сюди поміщають протез, тканини вшиваються. Зверху накладають асептичну пов'язку. Щоб зафіксувати мошонку в необхідному положенні, використовують спеціальну пов'язку — суспензорій. Втручання займає не більше години часу.

Реабілітаційний період

Перша доба пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. При необхідності призначають анальгетики, нестероїдні протизапальні, заспокійливі засоби. Протягом 1-2 місяців після операції слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• перші 7 днів проводять перев'язки;
• гігієнічний душ після закінчення 5 днів;
• відмова від фізичних навантажень і статевих контактів;
• заборона на відвідування солярію, лазні, сауни.

Контрольний огляд у хірурга проводять через 3 місяці.

Профілактика гіпоплазії яєчок

Превентивні заходи полягають в дотриманні певних правил:

• уникати дії негативних факторів на плід в період ембріогенезу;
• після народження дитини відмовитися від використання тісної білизни і підгузників;
• дотримуватися правил особистої гігієни малюка;
• підтримувати високий рівень імунної системи;
• своєчасно лікувати запальні процеси сечостатевої системи.

Регулярні профілактичні огляди дозволять своєчасно діагностувати патологію і вибрати метод терапії.

Під лівостороннім крипторхізм розуміють вроджену патологію, при якій знаходиться не в мошонці, як це повинно бути, а в черевній порожнині або паховому каналі. Рідше орган розташовується під шкірою в області геніталій. У дорослих чоловіків крипторхізм в будь-якій формі зустрічається вкрай рідко: основна причина — відхилення у внутрішньоутробному розвитку, тому патологія виявляється протягом перших років життя хлопчика. Про причини лівостороннього крипторхізму, методах лікування і можливі наслідки читайте далі.

Класифікація та причини крипторхізму

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб МКХ 10 крипторхізм присвоєно код Q53 «неопустівшіхся яєчко». Що стосується лівостороннього крипторхізму, то тут буде доречніше код Q53.1 (одностороннє неопущеніе сім'яників). Правобічний крипторхізм зустрічається частіше, це обумовлено анатомічними особливостями.

Згідно з медичною статистикою, крипторхізм частіше зустрічається у недоношених дітей (близько 20% випадків), ніж у доношених (близько 4%). Зазвичай яєчко до року життя хлопчика опускається самостійно, проте, якщо воно змістилося в черевну порожнину, потрібне хірургічне лікування.

Можливі причини лівостороннього крипторхізму дивіться в таблиці.

Сказати точно, яка саме причина викликала розвиток лівостороннього крипторхізму у дитини — неможливо. Більшість лікарів схиляється до думки, що провокуючий фактор — порушення гормонального фону. У дорослих чоловіків лівобічний крипторхізм може виникнути як рецидив після перенесеної операції по корекції патології, або через травми.

Можливі ускладнення і причини їх появи

щоб зрозуміти, якими ускладненнями загрожує лівобічний паховий крипторхізм або інша форма патології, потрібно знати особливості анатомічної будови статевої системи чоловіка.

Калитка чоловіки є шкіряний мішечок, по суті — продовження черевної порожнини. У нормі порожнину розділена перегородкою, тим самим утворюється дві камери, в яких і розташовані яєчка. Будова мошонки таке, що всередині підтримується температура не вище 34,5 градусів. Це оптимальне значення для вироблення сперматозоїдів, при більш високій температурі вони гинуть.

Яйце є статеве залозу, що відповідає за вироблення сперматозоїдів і чоловічих статевих гормонів. Кожне яєчко підвішено на насіннєвий канатик, який починається від пахового кільця в черевній порожнині. Його будова таке, що при замерзанні яєчка піднімаються ближче до тіла, тим самим досягається оптимальна температура всередині залоз. До нижньої частини насінники прикріплюється зв'язка сполучної тканини. Саме вона відповідає за виведення яєчка з пахової порожнини. Якщо в одному з механізмів настає збій — виникає крипторхізм.

Тепер ви знаєте, як відбувається процес терморегуляції в яєчку, а також про оптимальній температурі для його функціонування. Що ж відбувається, якщо орган не виводиться в мошонку? Температура піднімається, припиняється виробництво сперматозоїдів, тому одним з наслідків крипторхізму є безпліддя у чоловіка. При лівосторонньому крипторхізмі діти можуть бути, але вірогідність зачаття знижується.

Інша небезпека полягає в зниженні рівня тестостерону. Встановлено прямий зв'язок між кількістю цього гомону і утворенням ракових клітин в організмі. При крипторхізмі ймовірність виникнення онкологічних захворювань підвищується в кілька разів. Найбільш часто уражається передміхурова залоза. Тому у батьків або у дорослого чоловіка питання про те, чи потрібно лікувати крипторхізм виникати не повинен.

Симптоми крипторхізму

Діти до 8 років не виявляють занепокоєння при цій патології, тому єдиний симптом у віці до восьми років — порушення симетрії мошонки. У більш старшому віці приводом для занепокоєння стають такі ознаки:

• асиметрична форма мошонки — при лівосторонньому крипторхізмі ліва сторона менше правої;
• біль в паху або в животі, різка при заняттях сексом або фізичних навантаженнях;
• вираженість жіночих статевих ознак, наприклад, ожиріння за жіночим типом або високий тембр голосу.

При виявленні у себе цих ознак, не варто покладатися на самолікування або чудесне зцілення. Потрібно негайно звернутися до лікаря за кваліфікованою лікуванням.

Діагностика і лікування патології

Незалежно від того, яку форму має крипторхізм, правостороннім, лівосторонню або іншу — методи діагностики та лікування однакові. Діагностика починається з огляду лікарем пахової області і пальпацією (обмацування). На цьому етапі можна визначити характер крипторхізму.

Для підтвердження попереднього діагнозу і встановлення локалізації яєчка при лівосторонньому крипторхізмі застосовується інструментальне обстеження:

• УЗД;
• доплерографія;
• селективна флебографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• комп'ютерна томографія.

На підставі отриманих даних лікар підбирає оптимальну тактику лікування лівостороннього крипторхізму.

Лікування лівостороннього крипторхізму препаратами

У деяких випадках вилікувати лівобічний крипторхізм можна за допомогою медикаментозних методів. Хворому призначають хориогонин або прегнил внутрішньом'язово в дозуванні, зазначеної лікарем.

Цей метод лікування лівостороннього крипторхізму протипоказаний підліткам. У цьому віці будь-гормональний вплив вкрай небажано: організм перебудовується і порушення рівня гормонів провокує різні захворювання.

Застосування препаратів при лікуванні патології ефективно в тому випадку, якщо яєчко розташоване поблизу від мошонки. Лікарські засоби здатні викликати опущення насінники приблизно на 30-60%, тому, якщо орган змістився в черевну порожнину, застосування лікарських препаратів ефекту не дасть.

Операція при лівосторонньому крипторхізмі

Операції у дітей проводяться, починаючи з 9 місячного віку. Ряд лікарів вважає, що найбільш вдалий вік — 2 роки. У хлопчика яєчко ще не втрачає еластичності, що не атрофується, а дворічні діти легше переносять прогноз.

Якщо лівобічний крипторхізм виявлено у дорослого чоловіка, наприклад, в 20 років, то проводиться операція з видалення яєчка. У цій ситуації яєчко вже втратило свої функції, навіть якщо вжити заходів щодо його опущення — орган функціонувати не буде. Крім того, атрофована заліза є провокуючим фактором до розвитку онкологічних захворювань.

Залежно від цілей операції і особливостей оперованого, лікар може застосовувати різні хірургічні техніки.

1. стадійні переміщення яєчка — виконується, якщо у оперованого виявляється короткий насіннєвий канатик. Операція проводиться в два етапи, з інтервалом 2-4 місяці. На першому етапі насіннєвий канатик подовжується, на другому — заліза опускається в мошонку.
2. Одномоментная операція по Шумахеру — Петрівальскому. В ході операції обов'язково робиться біопсія яєчка. Якщо з'ясовується, що має місце атрофія або пухлина — заліза видаляється. В іншому випадку яєчко опускається в мошонку.
3. Лапароскопічні операції — втручання проводиться через невеликі проколи під візуальним контролем. Цей вид операції найлегше переноситься хворим, а тривалість реабілітаційного періоду коротше, ніж при хірургічних втручаннях, виконаних відкритим способом.

Якщо своєчасно звернутися з проблемою до лікаря, то прогноз при лівосторонньому крипторхізмі сприятливий. Через певний час чоловік може жити повноцінним життям і зачати дитину. Найкраще проводити операцію до трирічного віку, щоб у малюка не виникло психологічних травм.

Варикоцеле — один із проявів варикозної хвороби, при якій патологічний процес зачіпає область чоловічих гонад і судин мошонки. Захворювання вимагає правильної діагностики, використовуючи клінічні і апаратні методи дослідження, а також своєчасного комплексного лікування. Хірургічне втручання — один із застосовуваних етапів. Найчастіше використовується операція Мармара при варикоцеле, особливістю якої є малотравматичної і мінімум ускладнень.

Показання до проведення

Урологи сходяться на думці, що втручання необхідно далеко не всім пацієнтам, страждаючим від варикоцеле. Показаннями є такі стани:

• погані результати спермограми;
• часті відчуття болю і дискомфорту в області мошонки, що говорить про прогресування хвороби;
• бажання пацієнта відновити естетичний вигляд статевих органів, усунувши яскраво виражену венозну сітку;
• скарги на тяжкість в мошонці, яка посилюється при ходьбі або в жарку погоду.

Перед проведенням операції з видалення варикоцеле потрібно провести комплексне обстеження, щоб встановити етіологію захворювання. Варикозне розширення вен мошонки може бути викликано наявністю новоутворення, яке механічно здавлює судини, викликаючи венозний застій. У цьому випадку операція методом Мармара не потрібно. Лікування буде полягати у видаленні пухлинного освіти.

Протипоказання

Перенести операцію на інший період часу необхідно при наявності наступних патологій:

• гострі респіраторні захворювання;
• тривалий вимушений прийом антикоагулянтів;
• загострення будь-якого хронічного процесу;
• алергічні прояви;
• період протягом 6 місяців після ішемічного інсульту або інфаркту;
• інфекційні висипання в області втручання.

Передопераційний період

Проводяться стандартні дослідження, необхідні перед будь-яким видом хірургічного втручання: клінічні аналізи крові і сечі, біохімія, визначення групи крові, коагулограма , ЕКГ, флюорографія, наявність інфекційних хвороб (сифіліс, гепатити, ВІЛ-інфекція).

Консультації вузьких фахівців дозволяють уточнити відсутність протипоказань системного характеру. Перед самою операцією пацієнт видаляє волосяний покрив з області мошонки і паху, приймає душ. Увечері перед втручанням дозволений легку вечерю, а вранці необхідно відмовитися від прийому їжі і води.

Техніка проведення операції

Анестезія вибирається спільним рішенням пацієнта, хірурга та анестезіолога. Може бути використано місцеве знеболення, ендотрахеальний (загальний) наркоз або спінальна анестезія. Місцеве знеболювання — найкращий варіант, оскільки має мінімальну кількість ускладнень, а пацієнт швидше відновлюється в післяопераційному періоді.

1. Після знеболювання і обробки антисептичними розчинами область втручання пальпується, щоб визначити місце майбутнього розрізу. Хірург обирає зону під пахових кільцем з метою хірургічного доступу і розсікає тканини в проекції пахового каналу.
2. Довжина розрізу — кілька сантиметрів, що робить рубець після втручання малопомітним.
3. Тканини відгинаються, розтинають підшкірна клітковина і фасція. Визначається положення м'язи, яка піднімає тестикулах.
4. Хірург виділяє насіннєвий канатик і бере його на дві держалкі, щоб не пошкодити.
5. Відня канатика по черзі виділяються і перев'язуються. Це стосується тільки тих судин, розміри яких 3 мм і більше. Щоб не помилитися і не переплутати вену з лімфатичних посудиною, використовують допплер.
6. На всіх етапах втручання зону доступу зрошують розчином папаверину, щоб усунути м'язовий спазм.
7. Хворого просять зробити напруженні, яке використовується в методі Вальсальви. Це дозволяє визначити, що залишилися змінені неперев'язаному судини.
8. Рана зашивається пошарово, в разі потреби залишається дренаж.
9. Зона промивається розчином перекису, зверху — асептична пов'язка.

Протягом «дрібних» етапів втручання хірург має на очах спеціальні оптичні збільшувачі.

звідси маніпуляція отримала другу назву — мікрохірургічна операція Мармара. Відео з проведенням втручання можна знайти на спеціалізованих медичних сайтах.

Післяопераційний період

Тривалість перебування пацієнта в умовах стаціонару визначається наступними показниками:

• характер використовуваного в ході операції наркозу;
• яким шовним матеріалом ушивали шкіру;
• загальний стан пацієнта.

На наступний день після операції хірург оглядає рану, проводить заміну дренажу або прибирає його зовсім (індивідуально ). При наявності больового синдрому використовують анальгетики і нестероїдні протизапальні препарати. У разі підйому температури — жарознижуючі засоби.

Після загального наркозу протягом доби забороняється вставати з ліжка. Гігієнічні процедури інтимних зон не проводять протягом перших 2 діб. Якщо для ушивання шкіри використовувався шовний матеріал, який самостійно не розсмоктується, то через 7-10 днів знімають шви.

Протягом 10 днів не рекомендується:

• статеве життя;
• фізичні навантаження, особливо підйом вантажів;
• знімати суспензорій, якщо лікар наголосив на необхідності його використання.

Пізній післяопераційний період

Відновлення організму триває до 6 місяців з моменту операції. На цей час потрібно обмежити навантаження, надмірну статеву активність, перегрів, переохолодження. Не рекомендується їзда на велосипеді і біг на довгі дистанції. Також потрібно відмовитися на цей час від відвідування сауни, солярію, лазні. Період може затягуватися до 8-9 місяців.

Можливі ускладнення

Ризик розвитку ускладнень після втручання по Мармара мінімальний. Однак без можливих патологічних реакцій не обходяться навіть найдрібніші операції. До таких відносяться:

• інфікування хірургічної рани;
• утворення гематоми;
• поява набряклості в області втручання;
• алергічні прояви після анестезії або контакту з шовним матеріалом;
• цефалгія, запаморочення після загального наркозу.

Індивідуальні анатомічні особливості венозної системи можуть стати причиною розвитку рецидиву захворювання.

Переваги та недоліки методу

Перевага втручання перед іншими способами лікування:

• мінімальний ризик ускладнень і рецидивів;
• малий розмір післяопераційного рубця і його непомітність;
• короткий ранній післяопераційний період;
• можливість використання місцевої анестезії.

Недоліки операції:

• висока цінова категорія;
• дискомфорт і хворобливі відчуття при втручанні;
• необхідність високої кваліфікації і значного практичного досвіду фахівця.

Ціна

Мікрохірургічна техніка є поясненням високої вартості операції. За умови, що пацієнт не буде госпіталізований, ціна може коливатися від 30 тисяч рублів. При використанні ендотрахеальної наркозу вартість зростає на 3-5 тисяч.

У великих містах і вузькоспеціалізованих клініках ціна досягає 150-180 тисяч рублів. Це пов'язано з тим, що під час втручання використовується першокласне вдосконалене обладнання.

Операція по Мармара — кращий спосіб лікування, який дозволяє забути про проблему, швидко відновитися і повернутися до трудової діяльності після втручання.

Іноді чоловіки під час інтимної гігієни виявляють ущільнення або припухлості на статевих органах — яєчках (тестикулах), які відповідають за вироблення сперматозоїдів і гормону тестостерону. Такі асоціації можуть свідчити про наявність серйозного захворювання, тому варто відразу ж звернутися за допомогою до лікаря.

У здорового чоловіка тестікули не повинні бути твердими, поверхня органу рівна, гладка без вузликів або затвердінь. У задніх відділах промацуються еластичні канатики.

Поява ущільнення на яєчку у чоловіків можуть спровокувати різні інфекційні, запальні, венеричні або онкологічні захворювання. Найбільш часто дана патологія вражає представників сильної статі репродуктивного віку від 15 до 40 років.

Кіста (сперматоцеле) яєчка

Це доброякісна пухлина округлої форми, всередині наповнена рідиною. На ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно, виявляється, найчастіше, самим пацієнтом у вигляді невеликої горошини в мошонці. Коли кіста починає сильно розростатися — відбувається здавлювання судин і нервових закінчень. Причиною розвитку недуги є травма мошонки, запальний процес, вроджені патології.

Симптоми:

• тягне біль в області мошонки;
• розвиток гидроцеле — водянки яєчка, при якому відбувається затримка рідини в оболонці тестикул.

Кіста яєчка діагностується на УЗД. Лікування полягає в оперативному втручанні, при якому патологічне утворення видаляється. Показаннями до операції є наявність однієї або декількох кіст великого розміру, які заважають під час ходьби, інфекції дітородних органів, сильний біль, безпліддя.

Післяопераційний період триває близько двох тижнів. В цей час пацієнтові слід утриматися від важких фізичних навантажень.

Орхоепідідіміт

запальне захворювання яєчок і його придатків розвивається на тлі ослабленого імунітету, тривалого переохолодження, перенесених операцій в паху , інфікування під час статевого акту, травми мошонки. Нерегулярне статеве життя може призвести до застійних явищ в насіннєвих каналах. Такі інфекційні захворювання, як грип, свинка, пневмонія, вітряна віспа можуть дати ускладнення і спровокувати розвиток орхіту.

Симптоми:

• ущільнення на яєчку;
• почервоніння і біль в мошонці, яка може віддавати в пах, поперек або промежину;
• підвищення температури тіла до 39? С;
• різке збільшення розмірів мошонки.

Лікування орхоепідідіміта направлено на усунення причин появи запального процесу. Призначаються антибіотики широкого спектру дії, постільний режим і накладання на яєчка спеціальної пов'язки, яка їх піднімає.

При відсутності лікування всі симптоми, крім ущільнення, проходять протягом тижня. Захворювання переходить в хронічну форму, яка загрожує розвитком ускладнень у вигляді абсцесу, безпліддя, інфаркту яєчка, злоякісних пухлин. Гнійні освіти лікуються хірургічним шляхом.

Семинома яєчка

Рак яєчка (семінома) — це злоякісне утворення. Хворіють чоловіки 20 — 40 років, і діти до 10 років. На ранніх стадіях захворювання ніяк себе не проявляє, крім невеликого вузлика або затвердіння на тестикулах, які хворі найчастіше виявляють самі. У дітей причиною онкологічного новоутворення може стати несвоєчасне опущення яєчка в мошонку, у дорослих — спадкова схильність і перенесений раніше рак яєчок.

Симптоми:

• ущільнення на тестикулах;
• скупчення рідини в мошонці;
• відчуття тяжкості в паху;
• різкий біль при напрузі;
• збільшення сосків;
• сильне збільшення розмірів одного яєчка.

Симптоми проявляються вже на пізніх стадіях раку. Діагностується захворювання за допомогою УЗД і лабораторних досліджень тканин тестикул. Результат семиноми зазвичай несприятливий, але вчасно розпочате лікування збільшує шанси подолати недугу.

Кальцинати в яєчку

Кальцинати — це накопичення солей кальцію в тканинах тестикул, які утворюються внаслідок перенесених запальних захворювань. Має вигляд твердої вапняної капсули з омертвілої тканиною органу всередині. При пальпації виявляється ущільнення на яєчку. Кальценати можуть супроводжувати такі захворювання, як рак яєчка, туберкульоз, порушення кальцієвого обміну в організмі.

Вапняні освіти не є хворобою, а наслідком раніше перенесених інфекційних процесів. Тому лікувати потрібно первинне запалення.

Діагностика захворювань

Для точного встановлення діагнозу проводять огляд пахової області, лабораторні дослідження, беруть на аналіз рідина з мошонки, бакпосев на чутливість до антибіотиків. Додатково проводять ультразвукове дослідження органу, біопсію тканин для виявлення ракових клітин.

медпрацівників проводиться тестикулярного обстеження геніталій. Органи пальпуються на наявність ущільнень та інших патологій. Такий огляд рекомендується регулярно проходити чоловікам репродуктивного віку для своєчасного виявлення і лікування захворювань.

Пальпаторне обстеження можна проводити і самостійно в домашніх умовах. Лікарі рекомендують це робити не рідше ніж 1 раз на місяць. Виконується процедура стоячи на підлозі, ноги по черзі потрібно піднімати на підставку і акуратно пальцями промацувати мошонку. При виявленні патологій слід звернутися до лікаря.

Самостійне лікування не дасть результатів, а лише погіршить становище і приведе до розвитку ускладнень. Тільки кваліфікований фахівець може призначити ефективне лікування, яке поверне вам чоловіче здоров'я!

Профілактика захворювань

На жаль, не всі захворювання, пов'язані з ущільненням на яєчку можна запобігти. Тому дуже важливо виявити їх на ранній стадії. Щоб уникнути зараження інфекційними хворобами під час статевого акту, потрібно користуватися контрацептивними засобами, мати постійного сексуального партнера. Зміцнення імунітету і прийом вітамінів допоможуть посилити захисні функції організму.

Здоров'я чоловіка багато в чому залежить від стану його статевих залоз — яєчок. Значення цього парного органу важко переоцінити для дозрівання і нормального функціонування чоловічого організму. Тим більше важливо стежити за його збереженням і повноцінністю. На жаль, уролога нерідко доводиться стикатися з такою скаргою, як біль у правому яєчку у чоловіків, а іноді і в обох. Ці органи відрізняються підвищеною чутливістю, тому будь-які патологічні ситуації в цій галузі виявляються сильними болючими відчуттями, що викликають страх, тривогу, сильні емоційні переживання і фізичні страждання.

Трохи анатомії і фізіології

Яички (тестікули) — парні статеві залізисті органи, розташовані у відповідних половинках мошонки. Формування їх відбувається в черевній порожнині, а до моменту появи хлопчика на світ або протягом декількох місяців після нього вони опускаються в мошонку по паховому каналу. Структура яєчка — це безліч часточок (близько 200), розділених між собою перегородками. Кожна часточка наповнена насіннєвими канальцями — трубочками, в яких дозрівають сперматозоїди. У тканинах, що оточують ці канальці, відбувається вироблення гормонів андрогенів (головний з них — тестостерон).

У верхнього краю кожного яєчка зліва і справа проходить насіннєвий канатик, він містить судини (вену і артерію) і сім'явивіднупротоку, внизу в нього впадають придатки, розташовані по бічних сторонах тестикул. Яєчка можна промацати рукою крізь мошонку, у здорового чоловіка вони овальної форми, м'яко-еластичної консистенції, безболісні. Придатки виявляються у вигляді валиків з боків.

Яички є залозами з подвійною функцією:

• внутрішня секреція (ендокринна функція) — вироблення андрогенів гормонів (тестостерону);
• зовнішня секреція (репродуктивна функція) — продукція сперматозоїдів.

Придатки яєчок забезпечують:

• проходження сперматозоїдів в сім'явивідна вивідний проток;
• доведення статевих клітин до зрілої стадії.

Больові відчуття в мошонці можуть виникнути у чоловіків будь-якого віку з різних причин. Розбиратися в кожному конкретному випадку, чому ліве або частіше праве яєчко болить, повинен уролог.

Основні причини болю

У більшості випадків вдається з'ясувати витоки виникнення проблеми — це запальні , інфекційні захворювання яєчка, придатка або сечовивідної системи, а також травми, пухлини, водянки, перекрут або грижі. Практично всі захворювання, при яких болить яєчко, добре діагностуються і лікуються. У деяких випадках, незважаючи на проведену терапію, тягне біль в правому яєчку може стати хронічною. Приблизно у четвертій частині хворих причину хронічного болю не вдається встановити.

Найчастіші захворювання і стани, що супроводжуються больовими відчуттями в правому яєчку, дивіться нижче.

Гостре травматичне ушкодження мошонки

Удар в пахову область може привести до больового шоку. Порушення цілісності яєчка при звичайній травмі зустрічається рідко, але при пошкодженні даної області гострим предметом необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних ускладнень (ампутація, безпліддя) Якщо травма несильний, то больові відчуття можуть розвиватися поступово, приводячи до хронічної мошоночной болю.

Перекручення правого яєчка

Гострий біль виникає раптово при повороті сім'яного канатика на 360 градусів, при цьому припиняється нормальне кровопостачання яєчка, здавлюється сім'явивіднупротоку. Причини виникнення такої ситуації точно невідомі. Ситуація виникає на тлі зовнішнього благополуччя, сприятливими факторами вважають молодий вік (до 30 років) і вплив холодної температури навколишнього середовища.

Епідідіміт

Інфекційно-запальне захворювання придатка яєчка (частіше справа), може бути ускладненням при бактеріальному уретриті, простатиті, гонореї, хламідіозі. Больові відчуття наростають поступово протягом двох-трьох днів разом з підвищенням температури і дизурическими симптомами — біль і різі при сечовипусканні, нетримання сечі. Прощупується хворобливе і збільшене з одного боку яєчко.

Орхит

Запалення тканини тестікули, зустрічається нечасто. Причиною може стати вірус паротиту, частіше зустрічається у дітей, захворювання не обов'язково призводить до повної атрофії яєчок, частіше процес односторонній. Гострий орхіт може бути ускладненням після перенесеного грипу, гонорейний інфекції. Хронічне запалення формується у ослаблених хворих при тривалому впливі переохолодження, фізичній перевтомі.

Інші хвороби:

1. Варикоцеле — патологічне розширення вен сім'яного канатика і тестікули зазвичай розвивається повільно, біль може бути тягне, іноді сильної .
2. Гидроцеле — водянка або скупчення рідини між оболонками яєчка з незрозумілих причин, викликає збільшення органу, і поява ниючих болів.
3. пахова або пахово-мошоночная грижа — больові відчуття пов'язані з фізичним тиском на мошонку з боку опустилася частини кишки.
4. Сперматоцеле освіту в тканини яєчка кіст різних розмірів, які можуть збільшуватися і викликати распирающие відчуття в мошонці, лікування проводиться хірургічним методом.
5. Онкологія — пухлини яєчок завжди є злоякісними і викликають біль не у всіх пацієнтів, зазвичай на пізніх стадіях захворювання, першим симптомом є збільшення тестікули в розмірі, нерідко плутають з орхитом або епідидимітом.
6. Відбита тягне біль в правому яєчку може спостерігатися при сечокам'яній хворобі, пухлини і кістах нирки з однойменної боку .
7. Нереалізоване статевий потяг, особливо у молодих чоловіків — проходить після статевого акту, мастурбації або мимовільно через кілька годин.

У яких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря

Кожен чоловік повинен знати, які симптоми є небезпечними і вимагають надання екстреної допомоги. До них відносяться:

• різкий біль при торканні до правого або обох яєчок;
• одна половина мошонки значно більша за іншу, гаряча на дотик;
• раптово виникла інтенсивна біль у правому яєчку у чоловіків триває кілька годин;
• безперервний біль після травми пахової області, особливо при пошкодженні гострим предметом;
• больовий синдром в мошонці супроводжується лихоманкою, ознобом, нудотою або блювотою;
• приобмацуванні хворого яєчка виявлені горбисті або опуклі освіти, якої раніше не було.

Подібні симптоми є приводом для звернення в клініку, де є урологічне або хірургічне відділення. Лікар проведе огляд і призначить необхідне обстеження для уточнення причини виникнення болю — пальцеве ректальне дослідження, аналізи крові і сечового осаду, УЗД, дослідження секрету простати. За свідченнями призначається спермограма, бактеріологічні аналізи сечі і сперми на флору і чутливість до антибактеріальних препаратів. Після проведених обстежень і уточнення діагнозу призначається лікування.

Лікувальні дії і профілактика

Усі заходи при болях в мошонці діляться на консервативні та хірургічні.

Консервативна терапія проводиться з урахуванням виявленої патології. Хворому повинен бути забезпечений спокій. Нерідко доводиться вдаватися до призначення антибіотиків та протизапальних засобів, якщо причиною болю в правому яєчку є бактеріальне запалення. Зазвичай користуються визначенням чутливості до антибіотиків, в екстрених випадках призначають антибіотики широкого спектру дії з групи цефалоспоринів або аміноглікозидів. Так надходять при гострому орхіті і епідидиміті. Після стихання гострих явищ проводять курси физиолечения — електрофорез, УВЧ, теплові компреси. Методи ФТЛ є основним вибором для терапії хронічних запальних захворювань яєчка.

Хірургічне лікування застосовують при перекрутах, проникаюче поранення в яєчко, гідроцеле, варикоцеле, пухлинах і кістах. Деякі випадки хронічного запального процесу також можуть лікуватися оперативним способом (при виникненні частих загострень і вираженому больовому синдромі).

В якості ефективних профілактичних заходів рекомендується:

• вести активний спосіб життя без шкідливих звичок;
• уникати випадкових статевих зв'язків без засобів захисту;
• регулярно займатися сексом з постійним партнером;
• уникати травм пахової області і переохолоджень;
• звести до мінімуму зайві фізичні навантаження;
• обов'язкове лікування хронічних захворювань сечостатевої системи — простатит, уретрит, цистит;
• своєчасно звертатися до лікаря при появі таких симптомів хвороби або іншомунеблагополуччя в області статевих органів.

Лікування будь-якого захворювання краще починати в ранній стадії. Затягування процесу і пізно почате лікування можуть бути причиною виникнення серйозних ускладнень, серед яких головне — безпліддя. Біль у правому яєчку у чоловіків може бути симптомом, як захворювання самого органу, так і патології общесоматического характеру. При ряді захворювань прогноз для здоров'я і життя може прямо залежати від своєчасності вжитих заходів.

Через особливості будови статевої системи чоловікам часто доводиться стикатися з патологіями, що супроводжуються болем в лівому яєчку. Яєчками називаються статеві залози, що відповідають за вироблення сперматозоїдів і чоловічого гормону — тестостерону. Порушення їх роботи можуть привести до сумних наслідків, в тому числі і безпліддя, тому якщо болить яєчко зліва, причини болю необхідно обов'язково з'ясувати.

Обов'язково відвідайте лікаря, оскільки викликати біль може травма яєчка або мошонка, запальний процес, поява новоутворень, пухлин і інфекція. Больові відчуття, що виникають з лівого боку в нижній частині статевих органів, можуть бути симптомом серйозного захворювання. Характер болю буває:

• гострим;
• ниючим;
• тупим;
• імпульсивним;
• ріжучим .

Але в будь-якому випадку консультація лікаря обов'язкова, якщо ви дбайливо ставтеся до свого чоловічому здоров'ю. Щоб встановити причину болю, збирається анамнез скарг пацієнта, з'ясовуються інші симптоми (почервоніння, набряк, підвищення температури тіла і так далі), а також проводяться клінічні дослідження.

Нанесення травми

Статеві залози у чоловіків влаштовані таким чином, що вони не захищені від зовнішнього впливу. З цієї причини яйця часто страждають від травм і забоїв, що часто супроводжуються гострим болем в лівому яєчку.

Інтенсивність болю залежить від тяжкості травми. При легких і середніх травмах біль самостійно проходить через певний час. Важкі травми іноді супроводжуються больовим шоком і втратою свідомості. Удари можуть завдати сильної шкоди функціонуванню яєчок, якщо вчасно не надати медичну допомогу.

Травми статевих залоз найчастіше зустрічаються в спортсменів і людей, що займається важкою фізичною працею. Отримати травму можна під час тренування, змагання або виконання завдання. Не можна виключати і нанесення удару в область паху.

Запальні процеси

Якщо болить ліве яєчко, причини можуть критися в запальному процесі, що локалізується в придатках або самому яєчку. Часто запалення супроводжується й іншими неприємними симптомами, наприклад, набряками, болем під час сечовипускання.

Епідідіміт

Запалення придатків сім'яників виникає найчастіше в результаті ускладнення інших хвороб:

• грипу;
• пневмонії;
• простатиту;
• везикулита;
• уретриту.

Іноді хвороба розвивається після перев'язки насінних протоків (чоловічої стерилізації ). Патологія зазвичай супроводжується й іншими симптомами. У статевій залозі промацується ущільнення. Також можуть бути виділення з уретри.

Епідідіміт протікає в гострій або хронічній формі. Гостра форма хвороби характеризується сильним болем в яєчку протягом 2-5 днів. Після при відсутності лікування захворювання перетікає в хронічну форму. Симптоми стають менш виражені, але якщо недуга не лікувати, на протоках утворюються рубці, що приведуть до порушень функціональності статевих залоз.

Орхит

Для чоловіка особливу небезпеку в собі несе орхіт — запалення яєчка. Захворювання має важкі ускладнення, тому лікування не можна відкладати в довгий ящик. Причинами розвитку орхіту може бути:

• перенесена інфекція (грип, паротит, тиф);
• ІПСШ (зокрема гонорея);
• травми яєчка;
• алергія.

паротит або свинка у чоловіків практично завжди супроводжується запаленням яєчок. Якщо вчасно не вжити заходів, то хвороба призведе до постійних порушень в роботі залоз, можуть бути причиною виникнення безпліддя та порушенням сексуальної функції.

Якщо орхіт торкнувся лівого яєчка, то що виникає в ньому біль — не єдиний симптом. На патологію можуть вказувати і інші прояви:

• підвищення температури тіла;
• набряк мошонки;
• гіперемія мошонки;
• порушення роботи травної системи;
• головні болі.

Щоб встановити діагноз, пацієнту потрібно здати кров і сечу на аналіз, а також мазки і насінну рідину для досліджень, які допоможуть встановити збудника . Для уточнення діагнозу проводять УЗД. Лікування обов'язково включає в себе курс антибіотиків і препарати, спрямовані на зняття симптомів (знеболюючі).

Простатит

Запалення передміхурової залози є найчастішим чоловічим захворюванням. Хвороба може протікати в гострій або хронічній формі. Гострий простатит викликають мікроорганізми: золотистий стафілокок, кишкова або синьогнійна паличка. Недолікована гостра форма хвороби перетікає в хронічну, що характеризується періодами загострення і ремісій.

Простатит зазвичай проявляється не тільки болем в лівому яєчку, а й іншими симптомами:

• біль при сечовипусканні;
• часті позиви в туалет, в тому числі і в нічний час;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• біль в низу живота;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Для лікування простатиту призначають курс антибактеріальних препаратів. Для зняття симптомів приймають знеболюючі медикаменти і ліки, що спрощують виведення сечі.

Новоутворення і пухлини

Нерідко причиною болю в лівому яєчку у чоловіків є розвиток доброякісних або злоякісних утворень. Через травми або з інших причин у представників сильної статі можуть з'явиться гидроцеле або сперматоцеле. Але більшу небезпеку становить поява ракової пухлини.

Гидроцеле

У дорослих чоловіків водянка розвивається нечасто. Причинами утворення кісти, наповненою серозної рідиною, стає нанесення травм. Особливість цього захворювання криється в тому, що на початкових стадіях чоловіка може нічого не турбувати. Потім з'являється набряк або ущільнення, що до вечірнього часу збільшується, а до ранку — може повністю зникати.

Якщо водянка розташовується на лівому яєчку, то її збільшення іноді супроводжується болем. Практично завжди гидроцеле прощупується під час пальпації. Для встановлення точного діагнозу статеві залози пацієнта просвічують.

Лікування патології можливо тільки хірургічним шляхом. Іноді проводять пункцію, але вона не гарантує лікування, і хворий може зіткнутися з рецидивом. Для зменшення больових відчуттів пацієнту прописують знеболюючі, а щоб уникнути розвитку запального процесу — антибактеріальні препарати.

Сперматоцеле

Сперматоцеле — це кіста, в якій накопичується насіннєва рідина. Насіннєва кіста може виникнути через травми або перенесеного гострого запального процесу. Коли порушена насіннєва протоки, утруднюється висновок насінної рідини. Сперматозоїди накопичуються в одній частині протоки, утворюючи кісту.

На початкових стадіях хвороба може не доставляти ніяких незручностей. Але коли кіста збільшується в розмірах, вона тисне на яєчко з лівого боку, викликаючи больові відчуття. Іншими симптомами, що вказують на недугу, можуть бути:

• промацування ущільнення;
• порушення сексуальної функції;
• проблеми з сечовипусканням;
• почервоніння або набряк мошонки;
• збільшення яєчка в розмірах.

Хвороба вилікувати можна тільки хірургічним методом. Під час операції пацієнтові видаляють насіннєву кісту. Іноді роблять пункцію, якщо операція протипоказана, але ризик виникнення рецидиву занадто великий.

Злоякісна пухлина

Коли болить ліве яйце, відвідування лікаря обов'язково. Причиною болю можуть бути поява злоякісної пухлини. Ракове утворення може рости на епітелії або самої статевої залозі. Найбільш схильні до ризику чоловіки до 30 років, які мають серйозні проблеми з яєчками (крипторхізм, недорозвиненість статевих залоз) або спадкову схильність.

ЗПСШ

Біль в лівому яєчку іноді є симптомом ЗПСШ. Викликати біль може:

• хламідіоз;
• гонорея;
• мікоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гарднерельоз ;
• інші інфекції.

інфекції, що передаються статевим шляхом, зазвичай супроводжуються і іншими симптомами, наприклад, виділеннями з уретри, неприємним запахом, почервонінням крайньої плоті і голівки члена . Багато хто задається питанням, чому смердять яйця у чоловіків. Причина може критися не в гігієні, а серйозне захворювання, тому якщо неприємний запах супроводжується больовими відчуттями в яєчку, низу живота або попереку, варто відвідати лікаря і пройти повне обстеження.

Інші патології

Причиною виниклої болю в лівому яйці можуть стати різні патології, в результаті розвитку яких була порушена функціональність статевих залоз, придатків або сім'яних протоків. Викликати больові відчуття можуть і порушення кровопостачання, грибкові захворювання та інші недуги.

Перекрут яєчок

Яйце у ​​чоловіків закріплено на сім'яного канатика і постійно знаходиться в підвішеному стані. Коли статева заліза змінює своє положення і закручується навколо своєї осі, порушується кровопостачання яєчка. Ця патологія носить назви перекрут яєчка і вимагає негайного хірургічного втручання. Якщо допомога вчасно не надана, може початися процес некрозу яєчка. В цьому випадку медикам доведеться видалити повністю статеву залозу.

Оскільки під час перекручення порушується кровопостачання, то недуга має серйозні ускладнення. Причинами виникнення перекрута найчастіше виступають аномалії розвитку або травми. У групі ризику перебувають підлітки і молоді люди, у яких не завершився процес статевого дозрівання.

Варикоцеле

Розширення і подовження вен, розташованих на сім'яного канатика, частіше виникає з лівого боку через особливості будови чоловічого організму. Варикоцеле часто протікає безсимптомно, особливо на початкових стадіях. Одним із симптомів недуги є біль в лівому яєчку. На третій стадії хвороби на статевій залозі може прощупується вузол.

Нерідко варикоцеле супроводжується подібними хворобами в інших частинах тіла: варикозним розширенням вен на ногах, гемороєм і так далі. Найбільш схильні до захворювання чоловіки у віці від 17 до 30 років.

Щоб діагностувати хворобу, проводять такі обстеження:

• зовнішній огляд і пальпацію;
• УЗД;
• доплерографію;
• спермограмму;
• аналіз крові на вміст гормонів.

Небезпека патології полягає в тому, що на важких стадіях важко кровопостачання лівого яєчка, іноді зовсім відсутня. Це призводить до атрофії статевих залоз. Крім цього, підвищується місцева температура, а це згубно впливає на спермогенез, і може привести до безпліддя.

Больові відчуття в лівому яєчку можуть виникнути в результаті і інших хвороб, наприклад, пахової грижі. Коли кишка з черевної порожнини переміщається в мошонку, вона робить сильний тиск на статеву залозу, викликаючи біль.

Іноді біль в яєчку з лівого боку виникає при сечокам'яній хворобі або запальних процесах в нирках, уретрі і інших частинах сечостатевої системи. Біль часом виникає після хірургічного втручання або через носіння незручного білизни, що ускладнює кровотік.

Непатологіческіе причини

Варто відзначити, що хворіти ліве яєчко може після довгого сексуального утримання. При порушенні кров посилено надходить до статевих органів. Якщо напруга вчасно не зняти, то застій крові призводить до виникнення больових відчуттів. Зазвичай це трапляється, якщо порушення не закінчується сім'явипорскуванням.

У цьому випадку біль зазвичай проходить через кілька годин і не несе небезпеки для здоров'я. Але якщо ви не хочете страждати від болю, сексуальну напругу можна зняти за допомогою маструбаціі, якщо статевий акт не вдався.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Візит до доктору не варто відкладати в наступних випадках:

1. Якщо ліве яйце болить тривалий час без видимої причини.
2. намацує ущільнення, вузол або новоутворення.
3. На дотик яєчко стало більш м'яким.
4. Біль в мошонці постійно посилюється.
5. Виникла гостра біль в яєчку.
6. Статева залоза збільшилась в розмірах або почервоніла.

Пам'ятайте, що багато хвороб, описані вище, успішно лікуються на ранніх стадіях. Запущена патологія може призвести до безпліддя, імпотенції або інших серйозних ускладнень. Уважно ставтеся до свого тіла, і при виникненні болю в лівому яєчку відвідайте лікаря, щоб пройти обстеження.

Рак статевого члена — досить рідкісне прояв онкології. Виходячи з сумної статистики щорічно цей діагноз ставлять 700-1600 чоловікам. Цей вид раку надмірно активний, вогнище пухлини схильний до розпаду, відбувається швидке метастазування. Причини виникнення хвороби досі остаточно не виявлені. Рак статевого члена — можна охарактеризувати як злоякісну онкологію, що знаходиться на тканинах статевого органу у чоловіків.

Незважаючи на те, що хвороба не можна назвати поширеною, вона має великий відсоток летальності. Найчастіше позначена патологія розвивається у чоловіків старше 50 років. Вчені пов'язують це з тим, що чоловіки зі зниженням сексуальної активності приділяють менше увагу чоловічому здоров'ю, відвідують уролога від випадку до випадку. Варто відзначити, що виявити захворювання найчастіше вдається лише на стадії прогресування, коли процес не звернемо, а метастази вразили внутрішні органи. Можливо метастазування в лімфатичну систему людини.

Класифікація хвороби

Онкологи виділяють такі основні форми хвороби:

• виразкову;
• вузлувату;
• отечную;
• папілярну.

Саме виразковий рак діагностують у більшості пацієнтів з подібним діагнозом.

Для нього характерне стрімке деструктивне розвиток, не виключені випадки метастазування в лімфовузли пахової області. Вузлуватий тип раку зустрічається значно рідше, для нього характерно глибоке і поверхневе поширення метастаз. Перебіг вузлуватої форми ускладнено. Папілярна форма виникає частіше узловатой. Для неї характерно найбільш доброякісний перебіг. Існують клінічні приклади, коли лікування онкології цієї форми не проводилося з вини хворого на протязі багатьох років, а метастазування не траплялося.

Отечная форма зустрічається рідше за інших, але є найнебезпечнішою: метастази виникають на ранньому етапі, поширюються швидко і інтенсивно. Метастазування трапляється не тільки в пахові лімфовузли, а й в інші органи. З точки зору гістології даний тип ділять на плоскоклітинний рак статевого члена, який позиціонується як шкірний, і ендофітний. Перший тип патології більш поширений.

Виразкова форма проявляється у вигляді струпа на головки статевого члена або на крайньої плоті. Спочатку освіту досить маленьке, покрите тонкою скоринкою. У міру розвитку пухлинного процесу воно збільшується, не тільки вшир, але й углиб. Дистальна частина і околиці освіти виглядають як ущільнення, іноді кровоточать і болять. Папілярна форма вражає головку пеніса і внутрішню частину шкіри статевого члена. Пухлинне утворення цього роду в більшості випадків поривається ворсинками, і трохи виступає над поверхнею органу.

Вузлуватий тип пухлини тривалий час ніяк не проявляється. Пухлина росте досить повільно, але при цьому поширюється на всі боки. Набрякла форма проявляється у вигляді виразки, або запаленого вузлика, який у міру розвитку пухлини стає більш вираженим.

Стадії раку статевого члена

В онкології виділяють наступні стадії розвитку пухлини :

1. Т1 — освіта не більше 2 см в діаметрі, без вузликового формування.
2. Т2 — освіту пухлинного характеру знаходяться під шаром епітелію не більше 5 см в діаметрі.
3. Т3 — пухлина вростає в кавернозні тіла, її розмір при цьому перевищує 5 см.
4. Т4 пухлина проростає в простату, уретру та інші близькі до сечостатевій системі органів. Може досягати значних розмірів (7-9 см.).
5. N1 — одноразове метастазування в лімфатичні вузли пахової області.
6. N2 — метастазування великої кількості пахових вузлів верхньої частини.
7. N3 -метастази ростуть в клубові і тазові лімфатичні вузли.
8. М0 -глибоко проникли метастази відсутні.
9. М1 метастази проникають в інші органичеловеческого організму.

Важливо пам'ятати про те, що метастази при раку статевого члена дуже швидко розростаються по лімфатичної системи, при цьому вражають пазів і клубову області.

Віддалені метастази можуть поширюватися на печінку, нирки, серце та інші, важливі для нормальної життєдіяльності організму органи.

Причини виникнення

Визначити причину, що стала поштовхом для розвитку раку статевого члена, досить важко. Лікарі стверджують, що пухлина може розвиватися на тлі тривало протікаючих захворювань сечостатевої системи через відсутність належної терапії. Серед підштовхують факторів до подібної онкології можна виділити куріння і елементарне недотримання особистої гігієни статевих органів.

Чоловіки, що палять значно частіше стикаються з патологією. Це пов'язано з тим, що в момент вдиху диму організм курця поглинає канцерогенні речовини, що призводить до зниження імунітету. Організм стає більш відкритим для вірусів.

Недотримання правил особистої гігієни — поширена причина, через яку виникає пухлина. Пот шкіркою у чоловіків накопичується певна кількість мастила і омертвілих частинок. В результаті зневаги гігієнічними процедурами починається запальний процес. Ці фатальні обставини, можуть спровокувати розвиток пухлини. Тому душ потрібно приймати щодня і приділяти особливу увагу гігієні статевих органів.

Серед факторів також можна виділити фімоз. Важливо відзначити, що розпочата в ранньому віці статеве життя і нерозбірливі статеві зв'язки можуть також спровокувати онкопроцес. У більшості представників чоловічої статі рак статевого члена проявляється через присутність в організмі папіломавірусу.

До групи підвищеного ризику входять чоловіки, які мають нетрадиційну орієнтацію і ВІЛ — інфіковані.

Виходячи з цього, виділити окремо можна наступні патогенні фактори:

• запальні процеси на голівці пеніса або на крайньої плоті;
• наявність захворювань, які передаються статевим шляхом;
• шкірний ріг;
• папіломавірус;
• неможливість оголення голівки через патологічно вузької крайньої плоті;
• наявність гострих кондилом;
• фімоз;
• лейкоплакия;
• хвороба Боуена;
• склерозуючий ліхен;
• доброякісні утворення на шкірі пеніса;
• безладні статеві контакти.

До групи ризику входять чоловіки, які проживають або працюють у несприятливих екологічних і кліматичних умовах. Ризик утворення пухлини підвищений у людей, що мають контакт з радіацією.

Варто відзначити, що процедура обрізання в багатьох країнах проводиться не тільки з естетичних причин: відсоток онкології сечостатевої системи у чоловіків пройшли цю процедуру, нижче на 70%, ніж у представників чоловічої статі не зробили операцію. Саме через це процедура обрізання знову стає популярною.

Як проявляється рак статевого члена

У більшості клінічних випадків злоякісні утворення в організмі людини прогресують досить повільно, і рак статевого члена не є винятком. Небезпека подібних захворювань полягає в тому, що на ранніх стадіях неможливо діагностувати онкологію. Наявність явних ознак онкологічного процесу характерно для 2-3 стадії. Якщо хвороба все ж діагностована на ранній стадії, вилікувати її можливо: сучасні методики і процедури дозволяють позбутися від неї без значущих втрат для здоров'я і організму.

Щоб помітити появу патології слід уважно стежити за станом статевих органів. Перші симптоми можна помітити в момент появи будь-якого горбка, виразки або рани на пенісі. У більшості випадків онкологічні освіти розташовуються на голівці статевого органу, рідше на крайньої плоті. Небезпека полягає в тому, то такі зміни не завжди насторожують чоловіка. Представники чоловічої статі часто наїдяться на те, що все пройде само по собі, і звертаються до уролога, коли освіту провокує дискомфорт.

Серед додаткових симптомів онкології можна виділити:

• виражений больовий синдром;
• свербіж в області геніталій;
• набряклість статевого органу;
• труднощі сечовипускання;
• з утворень виділяється гній, з характерним неприємним запахом;
• пахові лімфатичні вузли збільшуються в розмірах;
• кровотечі з осередку ураження;
• втрата апетиту, помітне схуднення, слабкість;
• занепокоєння, порушення сну;
• підвищена пітливість.

Виразність симптомів залежить від форми і стадії онкологічного процесу.

У деяких випадках присутній лише кілька ознак, але і це повинно стати приводом для звернення до лікаря. Онкологи стверджують, що рак статевого члена на 1 і 2 ступеня в більшості випадках можна вилікувати консервативним шляхом. Обійтися без операції на останніх стадіях неможливо, а перенести її чоловікові дуже важко, як фізично, так і морально.

Діагностика раку статевого члена

У більшості випадків, рак статевого члена виглядає як бородавка на голівці пеніса або на крайньої плоті, при виявленні подібного освіти слід звернутися в лікарню без зволікань. Уролог повинен опитати пацієнта, уточнити про його спадковості і направити його до вузького спеціаліста онколога.

В ході першого огляду онколог без праці визначить діаметр освіти і його форму, оцінить стан пахових лімфатичних вузлів. Для постанови діагнозу тільки огляду недостатньо, пацієнт повинен здати аналізи в лабораторію і пройти клінічні дослідження. Серед основних методів застосовують УЗД статевого органу і рентгенографію. Діагноз ставить лікар, що вивчив повну картину випробувань.

Лабораторні дослідження полягають в наступному:

1. Загальний аналіз крові, за результатами якого можна судити про наявність запального процесу в організмі чоловіка. Як правило, в крові значно перевищує норму рівень лейкоцитів.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Біопсія — дослідження рідини з освіти. За результатами цього дослідження визначають природу пухлини, доброякісну або злоякісну.
4. Цитологія.

Після отримання результатів дослідження онколог ставить точний діагноз і призначає лікування. Слід пам'ятати про те, що курс лікування може бути досить тривалим, а онкологія — нестабільний процес і через це прорахувати ймовірність стійкого результату неможливо.

Особливості лікування

Варіанти лікування визначаються в залежності від занедбаності процесу. Сучасна медицина виділяє три основні типи методик лікування даного патологічного процесу:

1. Променева і брахітерапії.
2. Лазерна терапія.
3. Хірургічне втручання.

За допомогою брахітерапії можливо видалити дрібні вогнища запалення. Її застосовують на ранніх стадіях захворювання. Цей метод дозволяє зберегти належний зовнішній вигляд чоловічого статевого органу. Його не можна назвати найефективнішим, випадки рецидивів після такої терапії непоодинокі.

Лазерне терапію застосовують для позбавлення від локалізованих пухлин. Ця методика не користується особливою популярністю через високу, близько 7%, небезпеки рецидивів. Хірургічне втручання має на увазі видалення вогнища запалення за допомогою скальпеля.

Рак статевого члена — дуже рідкісне захворювання, воно виникає у 1 з 100000 чоловіків дітородного віку. Вихід хвороби безпосередньо залежить від ефективності лікування і загального стану пацієнта. Своєчасна терапія — запорука перемоги над захворюванням.

Запалення сім'яного канатика (фунікуліт) — це інфекційне, рідше аутоімунне захворювання, що протікає спільно з деферентита (запаленням сім'явивідних протоки), що характеризується ураженням сім'яного канатика з порушенням репродуктивної функції.

фунікуліт з деферентита рідко виникають самостійно. У більшості випадків вони розвиваються як ускладнення інших захворювань органів мошонки (епідидиміт, травми) або в післяопераційному періоді.

Причини і форми

Залежно від причин, що викликають захворювання , виділяють наступні форми фунікуліта:

• аутоімунний;
• первинний інфекційний або хірургічний;
• вторинний інфекційний або урологічний;
• ендемічний.

Аутоімунний фунікуліт

Рідкісна хронічна форма. Причина — агресивна поведінка власних імунних клітин. Виникає щільний безболісний підшкірний інфільтрат. Лікування оперативне. Прогноз — сприятливий.

Первинний інфекційний (хірургічний) фунікуліт

Протікає у вигляді флегмони (розлитого гнійного запалення) або абсцесу (обмежений капсулою гнійник). Збудниками є інфекційні агенти: клостридії, гемофільна паличка, гриби, мікобактерії. Хворіють особи старшого віку, зі зниженим імунітетом, супутньою патологією (цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність). Клінічно захворювання нагадує пахову грижу. Лікування хірургічне.

Вторинний інфекційний (урологічний) фунікуліт

Хвороба чоловіків молодого і середнього віку. Розвивається як ускладнення ІПСШ та при сечостатевому туберкульозі. Окремо розрізняють псевдоопухолевая фолікуліт — протікає по типу онкозахворювання, діагноз ставиться на підставі результату гістології.

Ендемічний фунікуліт

Зустрічається в тропічних і субтропічних країнах. Етіологія точно не ясна (можливо діплострептококкі). Перебіг гострий. Часто виникає жовтяниця, сепсис. Прогноз несприятливий. Лікування — видалення сім'яного канатика.

У цю ж групу відносять паразитарний фунікуліт. Розвивається при проникненні в організм філярій або шистосом. Добре піддається лікуванню антипаразитарними препаратами. Прогноз сприятливий.

Симптоми запалення

фунікуліт може протікати під маскою урологічних захворювань, гострій хірургічній або онкопатології. У клінічній картині виділяють гострий і хронічний процес.

Ознаки гострої патології:

• інтенсивні болі в мошонці, в паху, в попереку;
• набряк і почервоніння в паху з боку ураження;
• насіннєвий канатик потовщений, болючий і щільний на дотик;
• загальна слабкість, головний біль, швидка стомлюваність;
• м'язові і суглобові болі;
• підвищення температури;
• різі і болі при сечовипусканні;
• виділення з уретри

при туберкульозному запаленні яскравих проявів немає, насіннєвий канатик різко ущільнений, поверхня горбиста, протягом мляве.

При хронічному перебігу симптоми менш виражені. Загальноінфекційний синдром відсутній, хворого турбують незначні болі в області мошонки. Насіннєвий канатик потовщений незначно.

Ускладнення

При неадекватному і несвоєчасному лікуванні розвиваються небезпечні ускладнення:

• Водянка
• заращении сім'явивідної протоки, яка веде до безпліддя
• Перитоніт
• Сепсис

Лікування

В перші дні призначається постільний режим. Весь період лікування дотримується статевої спокій.

Залежно від виявленої причини запалення, призначаються антибактеріальні і протизапальні препарати. При виражених болях — анальгетики, новокаїнову блокаду. При тривалому процесі показана фізіотерапія.

У разі неефективності консервативної терапії вдаються до видалення сім'яного канатика.

крауроза (склероатрофірующім позбавляємо) називають захворювання шкіри і слизових оболонок з переважним ураженням статевих органів. Патологічний процес являє собою уповільнене, постійно прогресуюче запалення доброякісного характеру.

Склероатрофірующій лишай має ще назви — хвороба білих плям, білий ліхен Цумбуша. Захворювання відноситься до передракових станів і вимагає постійного спостереження: 3% випадків супроводжуються подальшим розвитком плоскоклітинного раку. Чому патологія виникає і як лікувати її у чоловіків, розглянуто в статті.

Причини захворювання

За статистикою краурозом частіше виникає у літніх людей, але відомі випадки розвитку хвороби і у юнаків, ще не мали статевого життя. Існує значна кількість теорій виникнення патології, але жодна з них повною мірою не може пояснити неадекватну для організму реакцію епітелію статевих органів на дію ендогенних і екзогенних факторів.

Провокаторами крауроза зовнішніх статевих органів вважаються:

• стан імунодефіциту;
• нехтування особистою гігієною;
• перегрівання області статевих органів;
• вірус папіломи людини, вірус герпесу;
• часто повторювані запальні процеси;
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• хімічні опіки;
• травматичні ушкодження і оперативні втручання;
• гормональна дисфункція (патології щитовидної залози, цукровий діабет, захворювання наднирників).

Психологічні проблеми (емоційна нестійкість, дія стресу, депресивні стани) також можуть послужити провокуючим фактором до розвитку крауроза статевого члена.

Клінічна картина

Симптоми крауроза статевого члена залежать від давності і ступеня прогресуванні процесу, а також від проведення терапії в анамнезі. Частими проявами стають свербіж шкіри, який може бути постійним або з'являтися періодично, відчуття стягнутості, сухості, печіння. Симптоми посилюються після проведення гігієнічних процедур, вночі або в результаті емоційних переживань.

Сверблячка шкіри, що виникає в нічний час, може зберігатися протягом декількох років, приводячи до виснаження нервової системи і інших психічних розладів.

Слизова статевого члена і крайня плоть на тлі тривалого уповільненого запалення стоншуються і стають більш чутливими до впливу патологічних мікроорганізмів та інших зовнішніх подразників. Часті прояви — утворення дрібних виразок і мікротріщин в місцях механічного роздратування, які викликають значну хворобливість.

Крім того, пацієнти скаржаться на такі симптоми:

• сморщивание шкіри і нависання над сечівником;
• поява добре візуалізуються розширених судин;
• освіту склерозуючого «обруча», що приводить до розвитку фімозу;
• порушення процесу сечовипускання;
• освіти , що мають вигляд білуватих вузликів.

Крауроз і лейкоплакія — два максимально схожих захворювання, які є передраковими станами. В першу чергу це необхідно враховувати при диференціації діагнозу. Фото із зображеннями проявів Склероатрофіческій позбавляючи можна подивитися нижче.

Патології нервової системи

Так як вилікувати краурозом досить проблематично і це вимагає значної кількості часу, чоловіки можуть роками страждати від дискомфорту, дизурії і неспроможності в сексуальній сфері. Все це призводить до виражених порушень з боку нервової системи:

• депресивність;
• роздратованість;
• різка зміна настрою;
• агресивність ;
• безсоння.

Також з'являються проблеми з артеріальним тиском і процесами метаболізму. Лише невеликий відсоток хворих не мають вираженої клінічної картини (1,5-2%).

Диференціальна діагностика крауроза

Стадію освіти склерозу і атрофії важко сплутати з іншими патологіями, але початкові етапи розвитку хвороби необхідно диференціювати з рядом захворювань.

При необхідності підтвердження діагнозу відбувається після проведення біопсії і подальшого гістологічного обстеження.

Методи діагностики

Як зняти запалення при краурозе і позбутися від інших проявів захворювання підкаже лікар-уролог або дерматовенеролог. Після збору даних про пацієнта і його скарг лікар проводить огляд статевих органів чоловіки. Оцінюються такі показники:

• колір шкіри;
• стан слизових оболонок;
• наявність висипань, «вузликів», сморщивания;
• візуальна прохідність уретри;
• стан прилеглих тканин.

Спеціаліст призначає проведення загальних клінічних аналізів (сечі, крові, визначення рівня глюкози в крові), мазок на мікрофлору виділень з уретри , аналіз на наявність ПВЧ і вірусу герпесу, гістологічне дослідження «хворих» тканин. За необхідності проводиться ультразвукова діагностика сечостатевої системи.

Основи лікування крауроза

Терапія захворювання — тривалий і складний процес, що вимагає від пацієнта витримки і постійного дотримання рекомендацій лікаря. Лікування проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація потрібна лише при необхідності оперативного втручання.

Обов'язковою умовою є зміна способу життя:

• корекція раціону харчування;
• відмова від інтимних спреїв і дезодорантів;
• дотримання правил особистої гігієни;
• відмова від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв;
• заміна синтетичного обтягуючого нижньої білизни на більш просторі моделі з натуральної тканини.

Дієта

Необхідно зменшити кількість вживання чаю і кави, оскільки кофеїн в їх складі підсилює процеси активності нервової системи. Слід звести до мінімуму використання спецій, смаженого, копченого, маринованого, фаст-фуду. Компоненти, що входять до складу страв, можуть привести до переходу передраковий стан в злоякісну пухлину.

Їжа повинна бути максимально багатої ретинолом (вітаміном А) і токоферолом (вітаміном Е) — незамінними органічними речовинами, благотворно впливають на стан шкіри і слизових оболонок.

Медикаментозна терапія

Використовуються системні і місцеві препарати. Для зовнішнього застосування лікар призначає мазі і крему, мають гормональні складові. Їх наносять двічі на добу на область патологічного процесу. Використовують такі препарати:

1. Засоби на основі глюкокортикостероїдів — мають протизапальну дію, знімають набряклість, зменшують хворобливість і свербіж, підвищують місцевий імунітет. Представники — гідрокортизону мазь, Мазь на основі преднізолону, Бутесонід, Синалар.
2. Мазі з андрогенами — при краурозе використовують 2% мазь на основі тестостерону. Вона чинить протисвербіжну дію і сприяє нормалізації еластичності тканин. Препарат наносять двічі на добу протягом 14-20 днів.
3. Засоби з вітаміном А.
4. Креми і мазі для місцевого застосування з анестетиками — для купірування дискомфорту, постійного свербіння і болючості.
5. Антибактеріальні засоби при наявності тріщин і виразок на шкірі, слизових оболонках з метою профілактики інфікування.

Крім того, необхідно призначення антигістамінних засобів (тавегіл, Діазолін), протизапальних (Вобензим при краурозе), заспокійливих (настоянка пустирника , валеріани, Новопассит), вітамінів А, Е, ферментів (Лидаза), біостимуляторів (Екстракт алое, Склоподібне тіло).

Фізіотерапія

Включає наступні методи лікування:

• використання озону;
• фототерапія;
• бальнеологічні маніпуляції;
• УФО;
• застосування ультразвуку;
• фотофорез;
• лазерна терапія;
• омелотерапія.

Фотодинамічна лікування

Це один з інноваційних методів лікування склероатрофірующего позбавляючи зовнішніх статевих органів, в основі якого лежить введення фотосенсибилизаторов внутрішньовенним шляхом. Після чого «хворі» ділянки тіла піддаються дії низькоінтенсивного лазерного променя.

У процесі процедури відбувається активація введених речовин, виділення кисню і вільних радикалів, які згубно діють на патологічно змінені клітини.

Ефективність досягає 90%. Переваги фотодинамічної терапії перед іншими способами:

• не вимагає тривалого відновлення;
• вибірковість впливу;
• відсутність побічних ефектів;
• проводиться одного разу;
• проводиться в амбулаторних умовах;
• відсутність рубців після маніпуляції;
• безпеку.

Лікування крауроза лазером

Інноваційним методом є застосування гелій-неонового лазера. Уражена область опромінюється точковим впливом. Стан пацієнта поліпшувалося після 7-10 процедур: зменшувалися набряклість і почервоніння, відбувалася епітелізація змінених ділянок, розсмоктування більшості бляшок. Крім того, зменшувався свербіж і відчуття дискомфорту.

Хірургічні методи

На даний момент хірургічні маніпуляції проводять тільки при можливості переходу захворювання в злоякісну форму, при тривалому свербінні, який не знімається медикаментами, і порушеннях процесу сечовипускання. Можуть бути використані наступні методи:

• кріодеструкція;
• лазерна абляція;
• денервация;
• видалення крайньої плоті з паралельним використанням лазеротерапії або фотодинамічного лікування.

лікування крауроза народними засобами

У народі накопичилося достатньо рецептів, які допомагають зменшити хворобливість і свербіж ураженої області.

1. Готують содовий розчин (2 ст.л. соди на літр води) і миють їм інтимну зону з використанням господарського мила. Для уникнення пересушування проводять обробку жирним дитячим кремом.
2. Придбати в аптечному пункті лікарські трави: материнку, вдову траву, борову матку. З'єднати в однакових кількостях і відібрати столову ложку збору. Залити склянкою окропу, настояти. Процідити, розділити на 3 прийоми і випити протягом дня. Курс — 3 місяці.
3. Лікарські компреси. З'єднати білок яйця, дрібку морської солі і пучок подрібненої петрушки. Отриману суміш накладають на шматок марлі і прикладають до хворої ділянки.

Прогноз для життя пацієнта сприятливий, але не для самого захворювання. Своєчасне лікування і правильно обраний метод терапії якщо не повністю усуне патологічний процес, то по максимуму зменшить його прояви.

Дитина проявляє занепокоєння? Скаржиться на те, що боляче писати? Ви помічаєте у нього температуру і почервоніння на голівці статевого члена? Швидше за все, у хлопчика баланопостит. В рамках цієї статті розглянемо можливі причини, форми. Поговоримо про те, як лікувати. Крім того, ви зможете подивитися фото і відео з цієї проблеми.

Чому виникає захворювання — трохи анатомії і фізіології

Будова статевого члена у грудничка дещо інше, ніж у дорослого чоловіка. Шкірочка крайньої плоті зрощена з головкою статевого члена, тому вивести головку не виходить. У медицині це явище називають фізіологічним фімозом. У віці до 1,5 років такий стан не патологія, а захисна властивість організму.

Під шкіркою накопичується смегма. Склад її теж відрізняється від складу дорослого чоловіка: переважають клітини епітелію. Якщо розвиток у дитини відбувається нормально, то до 1,5 років голівка трохи оголюється, крайня плоть зсувається, Смегма вимивається сечею. У деяких випадках, здатність крайньої плоті оголювати головку з'являється в 5 і навіть в 11 років. При цьому Смегма, як правило, все одно виводиться.

При накопиченні смегми під крайньою плоттю створюється сприятливе середовище для розвитку мікроорганізмів, в тому числі викликають баланит (запалення крайньої плоті) і баланопостит (запалення головки статевого члена). Причин, які провокують розвиток захворювання, кілька:

1. Недотримання правил гігієни.
2. Спроба батьків самостійно оголити головку статевого члена — призводить до травмування і запалення.
3. затримка в порожнинах сечі і смегми.
4. Травми у хлопчиків в старшому віці, наприклад, від неправильно підібраного білизни.
5. Синехії — спайки на голівці статевого члена, з утворенням «кишень».

У деяких випадках провини батьків взагалі немає. Наприклад, може виникнути грибковий баланопостит у дітей після прийому антибіотиків. В цьому випадку пригнічується імунна система, організм знижує опірність інфекціям, в тому числі і до грибкових. Баланіт і баланопостит у дітей виникає і на тлі деяких захворювань:

1. Контактний дерматит — реакція організму алергічного характеру на засоби особистої гігієни (шампунь, мило, підгузники і так далі).
2. цукровий діабет і супроводжує його ожиріння.
3. Хвороби сечостатевої системи — цистит, пієлонефрит.
4. Авітаміноз, переохолодження і так далі.

Знаючи всі можливі причини, батько може усунути найбільш ймовірну, тим самим прискорити процес лікування.

Які симптоми і ознаки помітні у дітей

Баланопостит може протікати в декількох формах, тому ознаки відрізняються. Наведена нижче інформація дана для первинного ознайомлення батькам, більш точно поставити діагноз може лікар, після огляду і збору анамнезу. У деяких випадках знадобиться здача аналізів.

Спайковий баланопостит

Ця форма найбільш часто зустрічається у хлопчиків, вік яких до трьох років. Викликають її синехии: в результаті появи спайок між крайньою плоттю і головкою статевого члена виникають порожнини, в яких і локалізується запалення.

Характерні симптоми:

• дитина турбується, плаче;
• якщо може говорити — скаржиться на болючість при сечовипусканні;
• на крайньої плоті з'являється запалення;
• в більшості випадків батьки помічають виділення і кровоточать ранки.

Якщо не почати вчасно лікування, наслідки неприємні: фімоз, здавлювання отвори уретри.

Гострий і хронічний баланопостит

Це перебіг хвороби зустрічається у хлопчиків різного віку, аж до підліткового. Найбільш яскрава ознака співзвучний з назвою форми — гостра, ріжучий біль при сечовипусканні.

Інші симптоми менш виражені, іноді відсутні:

• ознаки запалення на статевому члені у малюка;
• поява набряклості (частіше при хронічній формі);
• підвищення температури — 37-37,5 З.

Гостра форма може пройти через 2-3 дня, і наслідків при цьому не буде. Але, якщо не виявити причину виникнення баланопостіта у дитини, захворювання повертається і приймає хронічну форму.

Гнійний баланопостит

Виникає, якщо не почати лікування хронічної форми захворювання. Найбільш часті симптоми:

• сильний біль у статевому члені при сечовипусканні або дотику;
• гнійні виділення характерного кольору і неприємного запаху;
• висока температура тіла.

Гнійний баланопостит найбільш небезпечний для дитячого здоров'я. Він часто є причиною серйозних захворювань, наприклад, фімозу. У деяких випадках, для лікування потрібне оперативне втручання.

Захворювання виявлено, які дії зробити батькам

Перше питання, яке виникає у молодих мами і тата, до якого лікаря звернутися? Рішення шукати допомоги у медичного фахівця розумно. Самостійно виявити причину і, вже тим більше, провести ефективне лікування, неможливо. Більш того, є ймовірність погіршити перебіг баланопостіта у хлопчика. Наприклад, застосування деяких мазей, здатне спровокувати алергічну реакцію.

Зверніться до дільничного педіатра. У більшості випадків фахівець поставить діагноз без додаткового обстеження, грунтуючись на анамнезі і опитуванні батьків. Якщо у педіатра виникають сумніви і є можливість отримати консультацію іншого дитячого фахівця, він направить на прийом до хірурга або уролога.

Крім збору анамнезу, для постановки діагнозу можуть знадобитися дослідження:

1. Здача загального аналізу сечі для бактеріологічного посіву.
2. Дослідження виділень з препуциального мішка.
3. ІФА і ПЛР діагностика.
4. Аналізи крові на рівень глюкози.
5. УЗД сечостатевих органів.

Більшість видів обстеження для дитини безболісні , тому батькам не варто турбуватися. Не бійтеся втратити час: краще трохи почекати результатів аналізів, ніж погіршити хворобу.

Діагноз встановлений — чим лікувати баланопостит у дітей

Нагадуємо ще раз, препарати та дозування, які вказуються в цій статті, служать для ознайомлення батьків з методами лікування баланопостіта у дітей . Ні в якому разі не застосовуйте засоби самостійно, без схвалення лікарів.

Ванночки для купання або промивання

Розчин марганцівки має антисептичну дію. Використовується для купання хворого малюка. Для маленьких діток розведіть кілька грам порошку так, щоб вода мала злегка рожеве забарвлення. Для зручності просто купайте дитини у воді з додаванням розчину. Якщо баланопостит з'явився у дитини більш старшого віку, від 7 років, допускається тримати голівку статевого члена в розчині протягом 5 хвилин. Ефективність цього способу заперечується багатьма лікарями. Виявлено, що перманганат калію сушить шкіру і призводить до опіків.

Гарне лікувальну дію надає фурацилін, який продається в аптеках у вигляді готового розчину або в таблетках. У першому випадку підготовчі роботи не потрібні, у другому — візьміть 2 таблетки на склянку теплої води. Для лікування баланопостіта, хлопчику потрібно злегка оголити головку (якщо це можливо) і тримати її в розчині 10 хвилин. У день необхідно три процедури. Замість фурациліну можете використовувати хлоргексидин. Дозування і спосіб приготування такі ж.

Винничук на основі відвару ромашки найбільш безпечний спосіб. Речовини, що входять до складу рослини, мають протизапальну і антисептичну дію, вбивають хвороботворні мікроорганізми і рідко викликають побічні ефекти.

Щоб зробити настій, візьміть 2 ст. ложки ромашки і склянку гарячої води. Наполягайте на водяній бані 20 хвилин, потім остудіть до кімнатної температури. Лікування проводиться, як і в випадку з фурациліном, але потрібно 5-6 процедур в день.

Порада: якщо ромашки немає під рукою, допустимо використовувати шавлія або подорожник

Які мазі призначають для лікування баланопостіта у дітей

На початковому етапі розвитку хвороби досить, як правило, застосування ванночок. Лікар призначить мазі від баланопостіта дитині в тому випадку, якщо перебіг хвороби більш складне, або ванночки не допомагають. Які мазі для лікування призначає лікар — ви можете подивитися в таблиці.

Як правило, лікар сам призначає потрібну мазь для лікування баланопостіта у хлопчиків, тому препарат і спосіб нанесення може відрізнятися , від наведеного в таблиці. Обумовлено це клінічною картиною і результатами дослідження.

Інші препарати, які призначаються хлопчикам для лікування

Грамотний лікар намагається обходиться без застосування антибіотиків. Виняток — якщо баланопостит у дитини викликаний грибковими або іншими збудниками. Дозування препаратів і курс лікування інші, ніж для дорослих, тому таке лікування не викликає ослаблення організму.

Препарати для лікування:

1. Цефазолін — 20 мг / кг ваги з поділом на три прийоми .
2. Цефтриаксон — 20-100 мг / кг ваги. Дозування підбирається лікарем.
3. Цефиксим — 4-8 мг / кг ваги з інтервалом 12 годин.
4. Флуконазол — 0,2 г на добу. Чи не призначається немовлятам і діткам до року.

Деякі батьки цікавляться, чи ефективний фурагин при баланопоститі у дитини? Відгуки людей говорять про те, що ефективний, але тільки при строгому дотриманні приписів лікаря.

Додатково медичний фахівець може призначити препарати для зміцнення імунітету, вітаміни, жарознижуючі засоби і так далі.

чи роблять операцію при баланопоститі у дітей?

Як правило, при лікуванні цього захворювання у дитини, оперативне втручання не потрібно. Виняток, якщо баланопостит ускладнився фимозом. Проводять операції і при затяжний хронічній формі, коли стає очевидно, що самостійно організм малюка не може виводити смегму з препуциального мішка.

Не варто турбуватися батькам, якщо лікар каже про необхідність хірургічного втручання. Рівень сучасної медицини дозволяє зробити таку операцію швидко і без подальших негативних наслідків.

Лікування баланопостита у дитини в домашніх умовах

Якщо у вас немає можливості відвідати лікаря, наприклад, ви перебуваєте не вдома, деякі з перерахованих способів можна застосовувати самостійно. Зокрема, ванночки з відварів лікарських трав.

При цьому дотримуйтеся наведених нижче:

1. Не намагайтеся силою оголити головку статевого члена у хлопчика: це тільки ускладнить захворювання. Якщо дитині більше 5 років, спробуйте акуратно розпарити головку в теплій воді. Часто після такої процедури крайня плоть легко зсувається і можна обробити порожнину під нею.
2. Для приготування настоїв, крім ромашки, використовуйте шавлія, подорожник, кору дуба, звіробій, низку.
3. Не давайте дитині ніяких антибіотиків, уникайте користуватися мазями від баланопостіта.

При першій же можливості зверніться за допомогою до педіатра, особливо якщо хвороба не проходить в перші день-два. Не забудьте розповісти про те, які кошти застосовували. Пам'ятайте, що при правильному виборі лікарських засобів, гострий баланопостит проходить за 3-5 днів. Якщо ж вибір препаратів був невірним — тривалість лікування збільшується, можуть виникнути ускладнення.

Як не допустити появи захворювання у дитини?

У більшості випадків батьки можуть попередити виникнення баланопостіта у хлопчика. Для цього дотримуйтесь наступних правил:

1. Підгузки малюкам підбирайте відповідні вагою та розміром, своєчасно їх міняйте.
2. Після купання використовуєте пом'якшувальні крему.
3. Ніколи не намагайтеся оголити головку статевого члена у маленької дитини, особливо застосовуючи силу.
4. Привчіть хлопчика підмиватися після відвідування туалету, малюків же підмивайте перед кожною заміною підгузників.

Якщо у вас виникли підозри, що дитина захворіла баланопоститом, при першій же можливості зверніться до лікаря. Перегляньте відео за принципами інтимної гігієни у хлопчиків.

Використана література

При написанні цієї статті використовувалися наступні довідники:

1. М. Д. Машковський «Лікарські засоби. Посібник для лікарів.»15-е видання, перероблене і доповнене, Москва,« Нова Хвиля », 2005 рік.
2. « Відаль », 2008 р.
3. Муратов І.Д., Кузьмичов П. П. «Гнійний баланопостит у дітей», 2002 год.