грибкове ураження рук і ніг сприймається людьми виключно як косметичний дефект. Однак мало хто знає, що тривало поточна грибкова інфекція негативно позначається на імунітеті і організмі в цілому.

Особливу увагу слід приділити ногтевому грибку: захворювання спочатку малопомітно, а відсутність своєчасного лікування може призвести до тривалої протигрибкової терапією. У нас ви дізнаєтесь: як проводиться лікування грибка нігтів і які препарати недорогі, але ефективні. Дана інформація дозволить вам зберегти гроші і максимально швидко домогтися повного одужання.

Що таке грибок нігтів і як розпізнати?

Ногтевой грибок, в медицині званий онихомикозом, — заразне грибкове захворювання. Нерідко ураження нігтів виникає на тлі грибка шкіри стоп, рук. Спочатку практично непомітне поразку нігтьової пластини здається нешкідливим.

Однак подальший розвиток інфекції призводить до непривабливому вигляді нігтя і викликає психологічний дискомфорт в суспільстві. Часті питання «А що у тебе на руці / нозі?», «А це заразно?» І бридливе ставлення оточуючих людей змушує людину впадати в крайності.

Хворий використовує «моментальні і ефективні» способи лікування грибка, перевірені друзями і інтернет-користувачами, нерідко просто спалює тканини і посилює без того складний стан. Саме тому кожен повинен знати:

1. Розпізнавання нігтьового грибка в домашніх умовах: при зануренні ноги / руки в розчин марганцівки на кілька хвилин здорові нігті фарбуються в коричневий колір, а уражені грибком осередки залишаються білими.
2. Навіть малопомітний нігтьової грибок не виліковує самостійно.
3. Швидких способів лікування оніхомікозу не існує: доведеться запастися терпінням.
4. Тільки регулярне повторення процедур (нанесення лаку, обробка розчинами) дасть лікувальний результат.
5. Тривало протікає грибкова інфекція загрожує не тільки естетичним дискомфортом і загрожує поширенням, а й токсично впливає на внутрішні органи.

Причини виникнення

Як і грибкове ураження шкірних покривів, нігтьової мікоз — контагіозна інфекція. Оніхомікоз викликається декількома видами грибка.

Заразитися можна:

• в лазнях, басейнах, роздягальнях спортзалів (грибок дуже любить вологу теплу середу);
• при носінні чужої взуття (навіть короткострокове носіння тапочок в гостях — не настільки нешкідливий ритуал) і рукавичок;
• через рушник, яким користувався чоловік з грибковим ураженням шкіри, нігтів.

Ризик зараження багаторазово збільшується, якщо людина:

• не дотримується гігієни (брудні руки і ноги);
• страждає підвищеною пітливістю;
• не змінює щодня шкарпетки;
• без рукавичок користується засобами побутової хімії (багато з них викликають мікропошкодження шкіри).

Зниження імунітету, старий вік, патологія щитовидної заліза, хвороби кишечника, печінки і шлунка також підвищують ризик захворіти онихомикозом.

Варто відзначити, що діти з міцним імунітетом вкрай рідко хворіють грибком нігтів: дитячий піт надійно захищає шкіру від впровадження хвороботворних агентів.

Симптоми зараження грибком нігтів, стадії розвитку

Мікоз нігтів розвивається поступово.

• Початкова стадія

На одному або декількох нігтях з'являється ледве помітні білуваті цятки смужки, часто розташовані в кутку нігтя по краю зрізу.

Потовщення нігтя немає, а інша частина нігтьової пластини залишається абсолютно нормальною. На даному етапі застосовуються протигрибкові препарати у вигляді розчинів, лаків. Досить ефективні і народні засоби.

• Розвиток грибка

Пляма поступово збільшується в розмірах, доходячи до основи нігтя. При цьому змінюється і його колір: від білого і жовтого до коричневого, з зеленим відтінком і навіть чорного. Площа ураження становить менше половини нігтьової пластини.

Поступово грибок вражає нігтьове ложе: ніготь в осередку ураження потовщується, під ним утворюється пухка структура. Стає все більш вираженою шаруватість нігтьової пластини.

Лікування більш тривалий, але на цій стадії ще можливо обійтися без системних протигрибкових препаратів в таблетках.

• Важкий оніхомікоз

Відсутність лікування або використання неефективних засобів призводить до поразки всього нігтя. Брудно-сіра або жовта нігтьова пластина помітно потовщена, що відходить від підстави ніготь може чіплятися за шкарпетки, викликаючи хворобливі відчуття.

Ніготь стає ламким і легко кришиться, шкіра навколо нього свербить. Для лікування грибка нігтів в запущеній формі , на ногах і руках, застосовуються препарати фунгіцидної дії в таблетках і місцеві протигрибкові засоби. Нерідко виникає необхідність видалення хворого нігтя.

Лікування грибка нігтів, ефективні препарати

Протигрибкові мазі мало підходять для лікування грибка нігтів. Їх жирна основа не дозволяє глибоко проникати в щільну тканину нігтя. Тому мазі і креми з протигрибковим компонентом використовуються при оніхомікозі, поєднаному з грибком шкіри.

Лікувальна тактика передбачає регулярне спилювання нігтя пилкою і акуратне (без травмування!) Вишкрібання пухкої структури.

Місцеві антимикотические препарати

Фармацевтичний ринок насичений різними фунгіцидними розчинами і лаками. Однак для хворого важливо оптимальне співвідношення ціни та ефективності. Лікування грибка нігтів медичними препаратами триває від декількох місяців до року залежно від ступеня ураження і поширеності грибкової інфекції.

Фунгіцидні лаки і розчини (основна перевага — непомітні):

• Мікозан — в комплекті з розчином йдуть пилочки.
• Батрафен — не дуже зручний засіб, так як застосовується за певною схемою і існує ймовірність збитися при тривалому застосуванні розчину.
• Лоцерил — необхідно наносити всього двічі за тиждень, курс — 6-12 міс.
• Оніхопласт — недорогий, але по ефективності можна порівняти з імпортними лаками.
• Екзодерил — на пляшечці є зручний носик-дозатор. Наноситься щодня вранці / ввечері на вимиті і висушені ноги, швидко вбирається. Флакона вистачає на 2 місяці.
• Кандид (Клотримазол) — розчин не відрізняється високою ефективністю.

кератолитические кошти — недорога безболісна альтернатива апаратного видалення нігтя

• нігтьової;
• Ногтіміцін.

кератолитические кошти застосовуються при значному (більше 40%) ураженні нігтя. Однак їх необхідно використовувати акуратно, дотримуючись усіх правил, обумовлені в інструкції.

Для більш глибокого проникнення необхідно попереднє розпарювання, а нігтьову пластину дряпають пилкою. Обробка ураженого нігтя з наступним заклеювання пластиром проводиться раз в 3-4 дня.

Протигрибкові таблетки

Ідеальний варіант при поширеному ураженні нігтів, — звернення до дерматолога.

Протигрибкові таблетки мають масу протипоказання і досить токсичні, їх самостійний прийом загрожує негативними наслідками, особливо для печінки. Лікар включає в комплексне лікування грибка нігтів на ногах такі препарати в таблетованій формі:

1. Флуконазол — ідентичні, але більш дорогі препарати Флюкостат, Дифлюкан, Микосист.
2. Тербінафін — рекламований бренд Ламізил, дорогий аналог Тербізіл. Таблетки Тербінафін — краще співвідношення ефективності, безпеки та ціни.
3. Кетоконазол — дорогий аналог Нізорал. Високоефективний, але досить токсичний.

Народні засоби

• Змазування нігтя йодом, рідиною Кастеллані ефективно лише при початковій формі оніхомікозу. Можливий опік навколишніх тканин.
• Рецепт розчинення яйця в оцтової есенції має масу позитивних відгуків. Лікування тривале.
• Масло чистотілу (аптечне) можна використовувати для лікування дітей.

Практичні всі протигрибкові народні засоби засновані на припікати дії активних речовин, тому їх застосування може призвести до опіками навколишнього шкіри. При цьому не скасовується і відсутність ефекту, тому лікувати оніхомікоз доцільніше медичними препаратами.

Профілактика зараження грибком

• Носіння тільки свого взуття, навіть домашніх капців.
• Не ходити босоніж в басейнах, роздягальнях спортзалу, лазні.
• Гігієна рук, ніг.
• Щоденна зміна шкарпеток.
• Лікування пітливості відваром кори дуба, пастою Теймурова і т. д.
• Виключення парникового ефекту при носінні чобіт, черевик — покупка якісного взуття з натуральної шкіри, посипати в шкарпетки дитячої присипки, періодичне миття внутрішньої частини взуття з господарським милом або обробка нашатирем з наступним провітрюванням на балконі.
• У період лікування грибка — обробка взуття 1% формаліном 20 хв. або хлораміном до 40 хв.

Грибкова інфекція нігтів відноситься до великого сімейства дерматомікозів, що викликаються грибковими паразитами роду дерматофітів (Tinea Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, так само грибів Candida і пліснявих міцелій).

Саме їхня активна згубний вплив на пластинки нігтів призводить до патологічного руйнування їх структури.

Основний генезис і фактори ризику, фото

Причини поява грибка нігтя на великому пальці ноги можуть бути найрізноманітнішими, але основна з них — величезна життєздатність грибкового паразита. Він здатний миттєво проникати, адаптуватися і розвиватися в сприятливих для нього умовах.

Проникати в мікроскопічні тріщинки натоптишів і мозолі, що виникають в основному в зоні великого пальця ніг. Особливо якщо взуття «не дихає» або не відповідає розміру ноги.

Але навіть цей факт не завжди свідчить про обов'язкове розвитку грибкової інфекції. Здоровий імунітет сам може впоратися з інфекцією. У зону ризику потрапляють люди з наявністю різних фонових патологій:

• ендокринних захворювань (зокрема СД);
• рецидивуючого лускатого лишаю (псоріаз);
• варикозного судинного захворювання;
• СНІД-індикаторних патологій;
• патологій обмінних процесів;
• екзем і дерматитів;
• шкірних інфекцій.

Додаткове джерело зараження, який можна віднести до основної причини — контакт з носієм інфекції або з особистими предметами його побуту. До найбільш вірогідним причин відносяться контакти з хворими в спортивних центрах, плавальних басейнах або громадських лазнях.

Грибок нігтя на великому пальці ноги, фото

Передача грибка може статися при примірці чужих речей і взуття, в косметичних кабінетах, де не в належній мірі проводиться обробка інструментів і т.д.

Підсилює ймовірність прояву грибка:

• зневага до особистої гігієни;
• синтетичну білизну і неякісне взуття;
• надмірне ожиріння і пристрасть до алкоголю.

Найбільш уразливі грибкового захворювання літні люди. З віком відбуваються фізіологічні зміни в структурі нігтьових пластин, вони товщають, порушується кровообіг, змінюється захисний кислотний баланс, що створює сприятливі умови для проникнення і розвитку хвороби.

Стадії розвитку грибка нігтів на ногах

піднігтьове середу найоптимальніше місце для росту грибкового міцелію, тому що містить велику кількість поживних речовин. В результаті впливу мікроорганізмів на тканинну структуру подногтевого ложа виділяється певний фермент, що руйнує саму тканину і міцні фібрилярні білки пластини.

Утворюється розширена порожня зона, яка ідеально підходить для розвитку ниткоподібних міцелій грибка, який поетапно руйнує поверхню і структуру нігтьової пластинки.

Розвиток деструктивних змін нігтя, що викликаються грибковою інфекцією обумовлено трьома етапами (стадіями).

1. Початкова стадія — тип нормотрофіческая поразки. Відбувається центральна, або крайова нігтьова деструкція. Виявляється плямами і смужками на обмежених ділянках пластинки.
2. Середня стадія гипертрофические зміни. Характеризується ущільненням і зміною конфігурації нігтьової пластини з поширенням процесу на всю її площу.
3. Стадія дистрофії (гіпотрофіческій) — відзначається запальна реакція околоногтевого валика. Інфекція вражає прилеглі тканини. Приєднуються різні інфекції, пластинка нігтя руйнується і кришитися.

Ознаки ураження нігтя великого пальця грибком

У початковій стадії зараження, присутність грибкового ураження ніякими ознаками проявляється. Іноді може бути присутнім незначний свербіж, почервоніння і печіння в зоні великого пальця ноги.

З розростанням міцелію симптоматика ставати явною. Змінюється нігтьова структура, вона ставати ламкою і тьмяною. На пластині з'являються білі, або жовтого відтінку плями і смуги.

Іноді наявність грибка підтверджує потовщена нігтьова пластинка вросла куточками всередину валика. Це свідчить про її деформації під впливом грибкової інфекції, що характерно для великих пальців ніг.

З'являється:

• хворобливість при ходьбі;
• набряклість і почервоніння великого пальця ;
• іноді гнійне виділення з-під кутів пластинки.

Ознаки ураження нігтя

Різні варіації поразки нігтьової пластини пояснюються дією різного виду збудника. Для грибів дермотофітов характерні смуги або плями жовтого кольору, розташованих по її краях або центру.

плісняві гриби забарвлюють платівку майже в чорний колір. Набряклість нігтьового валика, освіту на ньому сріблястих лусочок, жовтизну бічних сторін нігтя і відділення їх від ложа, провокує дію дріжджових грибків.

У процесі життєдіяльності гриби виділяють токсини, руйнівно діють не тільки на пластини нігтів. Розвиток грибкової інфекції сприяє проникненню токсинів в систему лімфатичних каналів, провокуючи:

• підвищену чутливість організму, яка виявляється алергічними висипаннями;
• розлади функцій шлунково-кишкового тракту;
• інтоксикаційну симптоматику .

Види і принцип лікування грибкової інфекції нігтів

Спори паразитуючих грибів прекрасно і моментально адаптуються в верхньому роговомушарі нігтьової пластини, поступово проникаючи в глиб матриці .

Тому принципи лікування грибка нігтя на великому пальці ноги будуються по системі локально-зовнішнього і системного впливу. З суто індивідуальним підходом, обумовленим ознаками патології і показником стану внутрішніх систем і органів пацієнта.

В основі принципу лежить комплексний метод лікування із застосуванням пульс-терапії, системної, бактеріальної і зовнішньої терапії або одночасної комбінацією декількох методик.

Пульс — терапія. Заснована на переривчастою схемою довгострокового лікування антимікотичними препаратами.

Схема включає:

• Пероральний прийом препарату «Румікоз» або його аналогів — тижневий прийом 2 рази / добу по 200 мг . Повторення через 3 тижні. Тривалість лікування — три курси.
• Щодня на весь період лікування — «Ламізил» або аналог 1 раз / день 250 мг. Засіб здатний придушити розвиток будь-яких патогенних грибів.

Системне лікування збільшує шанс повного позбавлення від інфекції. Застосовується при значному ураженні з явними ознаками структурних змін нігтьових пластин великих пальців ноги.

Найбільш популярні:

1. «Тербінафін» і «Ітраконазол» від 250 до 400 мг. / Добу індивідуальним курсом (не менше 4 тижні).
2. « Дифлюкан » або аналоги — 2 рази / тиждень по 150 мг. Курс — два місяці.

З приєднанням інфекції лікування доповнюється бактеріальної терапією. Рекомендується курс вітамінних комплексів та імуномодулюючих засобів.

• Недорогі і ефективні препарати для лікування грибка нігтів, огляд

Ефективність лікування медикаментозними препаратами засноване на накопичувальному принципі, коли необхідна концентрація ліків, забезпечує надійний захист довгий час після припинення лікування.

Тому дуже важливо строго дотримуватися режиму прийому препаратів і рекомендований інтервал.

Зовнішнє лікування грибка нігтя: мазі, креми і лаки

лак Лоцерил аморолфіном

на додаток до лікування, при початкових стадіях інфекційних процесів в нігтьових пластинах великих пальців, застосовуються різні методики зовнішнього впливу на інфекцію:

1. протимікотичні властивості лак у вигляді лоцеріл аморолфіном або Батрофена. 1 раз / тиждень на попередньо очищену пластину нігтя наносять лікувальний лак в два шари. Тривалість курсу — від трьох місяців до року.
2. антимикотической сироватка «Мікозан» наноситься на уражену ділянку 1 раз / добу до повного його відновлення.
3. Примочки «Димексиду» застосовують для розсмоктування запальних процесів нігтьового валика.
4. Обробка нігтьових пластин саліцилової, бензойної та молочною кислотою, дьогтьовими і сірчаними препаратами.
5. Сірчана і саліцилова мазі для лікування грибка нігтя великого пальця наносяться до 3 разів / день. Курс застосування залежить від стану нігтя.

Призначення повинен дати лікар.

При значних руйнуваннях пластини, найбільш доцільно її видалити. Мазь з вмістом сечовини прикладається на уражену площу у вигляді компресу на всю ніч. Або використовують для цієї мети спеціальний медичний пластир.

Пластина нігтя розм'якшується, проводиться її обрізка та видалення залишків фрагментів з подальшою обробкою антисептиками. Ще не отрос новий ніготь, ділянку двічі на добу змащують розчином або маззю «Екзодерил», або іншими антимікотичними мазями.

Народні методи

Як альтернативні методик проводиться:

Лікування йодом у вигляді протирання ураженої ділянки 2 рази / день до повного відновлення.

Лимон протягом тижня до ураженого нігтя фіксують целофаном і бинтом скибочку лимона. Лікування лимоном відомо з давніх часів і показує хороші результати.

Перекис водню ефективність лікування грибка нігтів перекисом водню доведено часом. Перед тим, як прикріпити компрес з перекисом (ватний тампон) до нігтьової пластини, її необхідно розпарити в гарячій воді з додаванням кількох кристалів сірчанокислої міді (купоросу) і осушити.

Час дії компресу — до півгодини, поки пластина не посвітлішає. Розм'якшені ділянки зіскоблювати і змащуються будь-яким протигрибковим кремом.

Профілактика грибка нігтів ніг

Крім виключення всіх причинних факторів, головне правило профілактики захворювання:

• належний гігієнічний догляд за стопами і пальцями ніг;
• щоденні водні очищаючі процедури;
• застосування ефірного масла, лосьйону і кремів, для зволоження шкіри;
• правильне підпилювання і своєчасне видалення врослого куточків нігтя і ороговілої шкіри.

Якщо все ж довелося в гостях походити в чужих капцях, або босими ногами в громадських місцях, обробіть ноги протигрибковим засобом.

Якщо немає можливості його придбати, протріть ноги розчином лимонної кислоти або видавленим соком лимона. Зміцнюйте імунітет, правильно харчуйтеся, займайтеся спортом і це не залишить шансу розвитку грибкової інфекції.

Кожен п'ятий пацієнт приходить на прийом до дерматолога, коли захворювання вже в запущеній формі. Головна причина — відсутність лікування грибка нігтів в початковій стадії.

Така безпечність призводить до глибокого впровадження грибкового збудника в організм і переходу хвороби до хронічної фазі. Лікування грибка нігтя запущеної форми має свої особливості і вимагає тривалої комплексної терапії.

Особливості розвитку грибка нігтів

Лікування грибка нігтя запущена форма

В офіційному реєстрі серйозних захворювань ВООЗ грибкова інфекція нігтів позначена як оніхомікоз, що відповідає дослівному перекладу з грецької мови.

Збудником є ​​дерматоміцети — велика група паразитичних грибів. Основна роль у розвитку патології відводиться червоному трихофітон.

Поширення по організму йде лимфогенно, що підтверджується рядом факторів — виявлення грибкового збудника в лімфатичних вузлах пахових зон, в секреті простати і інших органах. І висхідним шляхом (по протягу), починаючи інфікування з проксимальних (задніх) ділянок нігтьових пластин.

Тому, важливо не залікувати видимі симптоми захворювання, а повністю прибрати інфекцію з організму.

Клінічну картину розвитку грибка в нігтьових пластинах пальців кінцівок умовно поділяють на три види ураження.

1. Нормотрофіческій вид ураження характеризується утворенням в глибині пластин, в основному по краях, білих, або насичено жовтих плям і смуг. Згодом, відзначається їх злиття. Вони локалізуються по всій поверхні пластини, за винятком задньої його частини, що примикає до лунки.
2. При гіпертрофічному ураженні, розвивається подногтевой кератоз, що викликає значне потовщення пластини нігтя. У товщі проглядаються білі смуги чи жовті плямисті включення. Через істотної втрати речовини нігтів відзначається їх розшарування, ламкість, характерна зазубринки країв.
3. оніхолітіческій вид швидко змінює нігтьову пластинку. Колір змінюється — від тьмяного білястого кольору до білувато-жовтого забарвлення. Починається процес відділення пластини від ложа.

При запущеній стадії грибка нігтьові пластини змінюють свою структуру, стають нерівними, щільними і горбистими. Посилене розвиток гіперкератозу всередині пластини викликає:

• деформацію нігтя — потовщення або витончення;
• зроговіння пластини нігтя;
• руйнування — шарування і крошение;
• відшарування пластини від ложа з утворенням порожнини, заповненої відмерлими клітинами шкіри, грибами, бактеріями і брудом;
• зміна напрямку зростання;
• можливий розвиток ознак онихогрифоза (кіготь птиці);
• перекручування нігтьової пластини;
• вростання її в зовнішній бічний край валика.

Можливі наслідки

запущена форма грибкового ураження, фото 2

Неадекватні самостійні спроби лікування задавненої хронічної форми грибкового ураження нігтів можуть спровокувати:

• порушення в захисних функціях організму;
• легку схильність організму інфекцій і вірусів;
• загострення фонових патологій;
• поширення інфекційного носія в кровоносну систему і внутрішні органи;
• загальне зниження імунноїсистеми.

Крім того, на тлі хронічної грибкової інфекції можуть розвиватися: різні форми дерматиту, запально-дистрофічні реакції на шкірі (екземи), запалення слизових оболонок кон'юнктиви, горла чи носа, бронхіт і алергія .

Такі наслідки викликаються дією токсинів, що виділяються грибкових паразитом. Слід пам'ятати, що грибкова інфекція дуже заразна, тому небезпечна не тільки для носія, а й для оточуючих людей.

Діагностика і лікування грибка нігтя запущеної форми

Діагностика грибка нігтів проводиться, в основному, оцінкою клінічних ознак і симптомів. Правильна інтерпретація грибкового ураження нігтів допомагає визначитися з тактикою лікування.

Методи лабораторної діагностики застосовуються для оцінки стану збудника і підтвердження, або виключення діагнозу.

• цитологічні методи дослідження (виняток / підтвердження злоякісних патологій в ложі нігтя);
• комплекс мікологічних досліджень (посів і мікроскопія);
• визначення етіологічної ролі того , або іншого збудника, в розвитку патології — мікробіологічне дослідження.

При запущеній формі грибка, тактика лікувального процесу грунтується на використанні комплексних методик, що включають протигрибкові препарати внутрішнього і зовнішнього застосування, методи апаратного лікування, корекцію фонових побічних станів — імунодефіцит, варикоз, збій в обмінних процесах .

1) Для досягнення найбільш ефективного лікування запущеної форми грибка нігтя таблетками, призначаються системні препарати групи триазолів і аллиламинов — «Ітраконазол», « Флуконазол »,« Тербінафін ». Ці групи налічують десятки місцевих і системних препаратів.

Ефективне дія обумовлена ​​руйнівним впливом препарату на клітинну оболонку гриба. Має фунгіцидну дію накопичувального властивості, в 90% випадків занедбаності захворювання знищує дермотофіти, дріжджові і цвілеві грибки.

2) Комбінація застосування системних препаратів з місцевою терапією (мазь , лак) прискорить процес одужання. Серед популярних засобів — «Клотримазол», «Ламізил» і « Тербінафін », «Ламітель» або «Термікон», «Мікозан», «Батрафен» та інші.

Лазерна методика лікування грибка (фото 4)

Апаратні методики включають:

1) Лазерна методика не робить істотного впливу на організм, руйнує грибкові колонії, не завдаючи шкоди здоровим тканинам. За чотири сеанси лазерної терапії можна позбутися від грибка (фото 4).

2) Методика озонотерапії усуває інфекцію за допомогою введення ін'єкції озону в нігтьову пластину. Процедура надає протизапальний ефект і сприяє підвищенню функцій імунітету (тривалість лікування — 10 сеансів).

3) Метод апаратної обробки — електромеханічна обробка і зняття верхнього шару нігтя. Курс лікування — 6 процедур.

У разі повного руйнування нігтьової пластини, вона повністю видаляється за 4 процедури спеціальними зовнішніми препаратами, призначеними лікарем або за 1 сеанс апаратним методом.

Народні засоби

Методики лікування грибка нігтя в запущеній формі народними засобами — неспроможні . Різні рецепти їх застосування надають терапевтичний ефект лише на початку інфекційного процесу.

Лікування грибка нігтя запущеної форми перекисом водню єдине народний засіб, яке можна застосувати в якості знезаражуючого противобактериального кошти в процесі медикаментозного лікування.

Найлегша і щадна процедура:

1. Профілактичні ванночки — рецепт розрахований на 2 літри гарячої води. Розчинити трохи натертого дігтярне мила, додати 120 мл. 3% розчину перекису. Час дезінфекції — 20 хв. Очистити ніготь від відмерлих клітин і нанести протигрибковий зовнішній засіб.
2. Компреси — змочені перекисом тампони прикладають до попередньо розпареним ураженим зонам на 40 хвилин (двічі в день), очищають пластину і наносять протигрибкову мазь.

Повне одужання можливе, якщо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, і дотримання строгих правил гігієни.

кандидоз називається системне інфекційне захворювання, при якому може дивуватися не тільки шкіра і слизові оболонки, але і внутрішні органи. Воно пов'язане з інфікуванням дріжджоподібними грибами з роду Кандид.

Інфекція є опортуністичної, тобто для її виникнення не достатньо лише наявності грибків як причинного фактора, необхідно ослаблення імунних сил організму (загальне або місцеве).

Від захворювання кандидоз слід відрізняти забрудненість дріжджовими грибами. Вони (за відсутності ознак запалення) є представниками нормальної флори, що живе на шкірних покривах і слизових.

Що таке кандидоз шкіри?

ознаки кандидозу шкіри, фото 1

Кандидоз гладкої шкіри і слизових — це прояв порушеного існування грибків і бактерій, що мешкають в нормі на цих органах.

Сприяють цьому:

• шкірні рани, садна, тріщини;
• гормональні зрушення;
• стресові стани.

В таких умовах зростає патогенність Кандид на тлі зниження захисної функції шкірних покривів і слизових оболонок. Відбувається ендогенне зараження (самозараження) грибами.

В результаті вони починають виробляти токсичні речовини, які пошкоджують органи і тканини. Це ще більше знижує опірність тканин — з'являються вторинні дисбактеріози і бактеріальні інфекції.

Тому поява гнійного нальоту на кандидозних висипаннях має розцінюватися як запущений процес. Він є показанням для призначення антибіотиків, а вони, в свою чергу, посилюють грибкову інфекцію.

Попередити це порочне коло можна, якщо відразу ж почати цілеспрямоване протигрибковий лікування .

причини кандидозу шкіри

причини кандидозу шкіри пов'язані з двома основними чинниками — наявність грибків, колонізує епітелій, і знижена опірність організму.

Сьогодні медиків особливо турбує роль другого чинника, адже через нього кандидоз шкіри набуває рис епідемії. Цьому передували такі обставини:

• Необгрунтоване повсюдне захоплення препаратами антибіотикової ряду (їх призначають навіть тоді, коли немає показань, часто цим грішать самі пацієнти).
• Прийом препаратів, що пригнічують імунну систему — цитостатики, кортикостероїди (вони використовуються в лікуванні астми, ревматоїдного артриту, червоного вовчака і т.д.), гормональні засоби запобігання від вагітності.
• Поширення променевого методу лікування в сучасній медицині.
• Зростання захворюваності на ВІЛ-інфекцію та туберкульоз.
• Зростання чисельності трансплантованих органів, який передбачає довічний прийом імуносупресантів.
• Цукровий діабет.
• Оперативні втручання на черевній порожнині.
• Застосування ендоваскулярних (внутрішньосудинних) катетерів, зондів, інтубірованіе трахеї.
• Використання гемодіалізу для лікування ниркової недостатності.
• Дисбактеріоз.
  
  Зросла вірогідність отримання масивної травми.

останнім часом кандидоз шкіри і слизових стали розглядати як небезпечну внутрішньолікарняну інфекцію.

Згідно з дослідженнями, проведеними Центром контролю захворюваності в Атланті, до 12% ослаблених пацієнтів в клініках хворіють кандидозом, в т.ч. і вісцеральними формами (з ураженням внутрішніх органів).

У 40% випадків це стає причиною смертельного результату. Однак є і недіагностовані випадки кандидозу, що істотно підвищують наведені показники.

Їх можна зменшити, якщо вчасно вжити необхідних заходів профілактики:

• Миття рук медичним персоналом.
• Своєчасне лікування шкірних захворювань медиків.
• Використання індивідуальних приладдя при догляді за пацієнтом.
• Виявлення початкових ознак захворювання і т.д.

Симптоми кандидозу шкіри, фото

Розвиток хвороби, фото 2

З урахуванням клінічних проявів кандидоз класифікується на поверхневий і глибокий.

Перший ділиться на три види:

1. Шкіряний — це кандидоз шкіри і нігтів.
2. Орофарингеальний (кандидоз шкіри обличчя і слизової оболонки ротової порожнини).
3. Урогенітальний (кандидоз шкіри статевих органів і слизової).

При глибокому кандидозі уражаються внутрішні органи, гриби висіваються в крові. Цей стан дуже важкий і в половині випадків закінчується смертельним результатом. Джерелом генералізації є шкірні ураження.

Прояв кандидозу між пальцями, фото 3

Симптоми кандидозу шкіри з'являються на міжпальцевих складках (зазвичай множинне — 3-4 складки), в паху і під пахвами, в анальної області та на валику, навколишньому ніготь.

Вони характеризуються такими проявами:

• Бульбашки невеликого діаметру.
• ерозованих вологі поверхні темно-червоного кольору. Їх кордону чіткі, а контури нерівні, епідерміс по краях відшаровується.
• На здоровій шкірі з'являються осередки «відсіву» дуже маленькі ерозії з відшаруванням по краях у вигляді бахромки.
• Полущені плями червоного кольору.

Шкіряний кандидоз може поєднуватися з ураженням слизової рота , що має специфічні ознаки:

• Поява білих нальотів (найчастіше на щоках, мові і задньої глоткової стінці).
• біль з'являється, коли наліт ущільнюється (в початкових стадіях вона відсутня).
• Порушується ковтання.
• Поширення процесу на стравохід обумовлює загрудинную біль, що нагадує таку при кардіологічних проблемах.

Урогенітальний кандидоз шкіри у жінок може протікати як кандидоносительство (симптоматика відсутня, а мікробіологічно виявляється невелика кількість грибів) або як гостра і хронічна інфекції. При гострій формі клінічні ознаки зберігаються протягом 2 місяців.

• почервоніння шкіри геніталій;
• її набряклість;
• характерні висипання.

Хронічна форма урогенітального кандидозу існує більше 2 місяців.

Симптоми менш виражені, але більш різноманітні:

• виділення творожистого характеру.
• Пекуча неінтенсивним біль.
• Сверблячка.
• Неприємний запах.

Білий наліт, ознака кандидозу ротової порожнини, фото 4

Прояви симптомів посилюються після статевого акту, сечовипускання і прийняття душа. Хронічна форма часто супроводжується розвитком ускладнень — цистит і уретрит, а у чоловіків ще епідидиміт (запалюється придаток яєчка) і простатит.

Детальніше : Особливості кандидозу у жінок

Діагностика

Діагностика поверхневих форм кандидозної інфекції не представляє складнощів. Спочатку вона базується на клінічних даних.

На другому етапі для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні аналізи:

1. Мікроскопічне дослідження зіскрібків.
2. Полімеразна ланцюгова реакція .
3. Посіви на середовища, збагачені агаром.

Лікування кандидозу шкіри і слизових оболонок

Лікування кандидозу шкіри Фліконазолом

Останні епідеміологічні дані говорять про те, що адекватна протигрибкова терапія призначається тільки 15-40% хворих. Пояснюється це пізніми зверненнями за допомогою і самолікуванням.

Єдино вірним рішенням є термінова консультація лікаря при появі будь-яких клінічних ознак і симптомів, з підозрою на кандидоз шкіри.

Правильне лікування базується на ряді принципів:

• Обмежене надходження вуглеводів з їжею (вуглеводи — це «їжа» для грибів).
• Відмова від куріння і зловживання спиртовмісних напоями.
• призначення протигрибкових препаратів, що приймаються всередину.
• У важких клінічних випадках потрібне проведення вакцинації, призначення антигістамінних препаратів і імуностимуляторів.

В даний час існує 4 групи протигрибкових препаратів, що застосовуються для лікування кандидозу шкіри:

1. тіазоли — Флуконазол і Інтраконазол.
2. Поліени — леворин і Нистатин.
3. Імідазоли — Міконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
4. інші — Йод, Гризеофульвін і інші.

Ця класифікація допомагає правильно зорієнтуватися у виборі медикаментів. Якщо призначені ліки виявилося неефективним, то його замінюють на препарат з іншої фармакологічної групи.

Сучасним, недорогим і ефективним засобом номер 1 для лікування кандидозу є Флуконазол .

Він має ряд переваг:

• Висока біодоступність, тому він виявляється ефективним при будь-якій формі захворювання.
• Здатність накопичуватися в ороговевающих клітинах шкіри, яка попереджає рецидив кандидозу.
• Хороший ефект таблетованих форм.
• Існування розчину для внутрішньовенних ін'єкцій, які призначаються при важкому стані людини.
• Можливість застосування ударної дози в перший день лікування (токсичний вплив на печінку відсутня).
• Мінімальна частота побічних ефектів і відсутність токсичності на організм.
• Досить одноразового застосування протягом доби.
• Флуконазол дозволений до застосування у недоношених дітей.

Незважаючи на всі переваги, є випадки терапевтичної неефективності Флуконазола. Вони обумовлені резистентними видами грибів, які є збудниками кандидозу в 20% випадків.

У цій ситуації лікування проводиться амфотерицин В.

Препарат є досить токсичним, тому на період його застосування людина повинна перебувати в стаціонарі під наглядом лікаря і динамічним лабораторним моніторингом.

Особливо небезпечний Амфотерицин в для нирок — при нирковій патології препарат протипоказаний.

Профілактика кандидозу шкіри

Основний напрямок в профілактиці кандидозу — створення умов для нормального росту мікрофлори шкіри і слизових і попередження дисбактеріозу.

Тому важливими профілактичними заходами є:

• Регулярне вживання молочно-кислих продуктів (йогурт, кефір), що попереджають дисбактеріоз.
• Обмеження солодкого в харчуванні.
• Дотримання заходів гігієни.
• Відмова від використання антибактеріального мила і гелю (вони порушують нормальний мікробний пейзаж шкіри, приводячи до суперінфекції).
• використання антибіотиків тільки за призначенням лікаря і протягом того часу, який рекомендовано (не можна їх самостійно скасовувати раніше терміну).

Кандидоз слизової оболонки порожнини рота, в медицині носить назву грибкового стоматиту. Він протікає як гостре або хронічне запалення, приводячи до частих рецидивів. У нормі кандиди постійно присутні на слизовій оболонці системи травлення, в т.ч. ротової порожнини.

Особливо багато їх в порожнинах каріозних зубів, кишенях між яснами і зубом, в поглибленнях мигдалин. Однак ця кількість може істотно збільшитися при різних патологічних станах, обумовлюючи розвиток кандидозного стоматиту.

Причини кандидозу порожнини рота

Причинні фактори молочниці порожнини рота — це дріжджові грибки з роду кандида. Вони паразитують в клітинах плоского епітелію, що складаються з декількох шарів. Це пов'язано з великим вмістом в цих клітинах глікогену, який «дуже люблять» ці грибки.

Дані збудники не завжди призводять до розвитку запалення. Їх патогенність коливається в широких межах і багато в чому залежить від стану організму людини (загального і місцевого), кількості мешкають грибів та стану мікробіоценозу в ротовій порожнині.

Первинне зараження кандидами відбувається різними способами:

• Під час вагітності (внутрішньоутробний спосіб);
• Під час пологів, якщо статеві шляхи жінки інфіковані. Причому це не залежить від того, є чи ні клінічні прояви урогенітального кандидозу;
• Під час контакту матері з дитиною або медичного персоналу з малюком.

Однак не кожне інфікування дитини призводить до подальшого розвитку стоматиту. Багато в чому це залежить від порушення мікробіоценотіческіх взаємин в ротовій порожнині.

Нормальний мікробіоценоз є надійним фактором захисту від різних інфекційно-запальних ускладнень. У нормі в ротовій порожнині повинні жити в певних кількостях відповідні мікроорганізми:

• Стрептококи;
• Лактобактерии;
• Стафілококи;
• Кандиди .

При цьому в порожнині рота ніколи не повинні виявлятися бактерії з групи кишкової палички.

Вони завжди кажуть про дисбаланс в мікробному пейзажі і підвищеному ризик розвитку запальних станів, в т.ч. і кандидозу.

Спільними причинами, що призводять до кандидозному стоматиту, є:

• Нераціональний прийом антибактеріальних препаратів;
• Патологічний перебіг періоду новонародженості, в т.ч. і обумовлене недоношеністю або переношеної;
• Проведене променеве лікування, в т.ч. і часті повтори рентгенографічного дослідження зубощелепної системи;
• Операції;
• Кишкові інфекції;
• Порушене всмоктування, обумовлене патологією травної системи;
• Алергії ;
• Зниження імунітету;
• Порушений обмін речовин.

Важливу роль відіграють і місцеві фактори:

• Порушення правил гігієнічного догляду за порожниною рота;
• Незрілість слизової у дітей;
• Травматичне ушкодження слизової різного характеру;
• Множинність каріозного процесу;
• Носіння ортодонтических апаратів;
• Зловживання вуглеводами (різні солодощі і випічка);
• Запальні захворювання зубощелепної системи.

Симптоми кандидозу порожнини рота у дорослих

Кандидоз ротової порожнини клінічно проявляється різними формами:

• Стоматит (найчастіша форма) — уражається вся слизова оболонка ротової порожнини;
• Гінгівіт — тільки ясна;
• Хейлі — втягується слизова губ. При Ангулярний хейліт — тільки куточки губ (в народі цей стан називається заїди);
• Глоссит — ізольоване ураження мови.

Симптоми кандидозу порожнини рота у дорослих

Класичним варіантом прояви молочниці в роті у дорослих є наліт, який визначається на слизовій. Зовні він виглядає як сирнисті крупинки жовтого або білого кольору.

У одних пацієнтів він може легко зніматися, а у інших — бути щільно спаяні з підметом епітелієм. Під нальотом оголюється ерозований поверхню, дотик до неї призводить до легкої кровоточивості.

Крім класичної форми кандидозного стоматиту існують і атипові варіанти. До них відносяться:

1. Гостра атрофическая — мова набуває лакований вигляд за рахунок згладжування сосочків. Зазвичай цей стан пов'язаний з прийомом антибіотиків і пригнічують імунітет кортикостероїдних препаратів.
2. Хронічна оральна — періодична сухість і почервоніння слизової, збільшення мови в розмірі, що призводить до затруднення ковтання.
3. Хронічна атрофическая, обумовлена носінням ортодонтических конструкцій.
4. Хронічна гіперпластична — поява білих плям великого і маленького розміру на слизовій, який поєднується з освітою дуже густий і в'язкої слини.

Кандидозні запалення язика призводить до появи таких симптомів:

• Почервоніння і набряклість спинки мови;
• Поява на ній нальотів (легко знімаються спочатку, а пізніше щільно спаяних з підлеглими шарами);
• Сосочки мови можуть атрофуватися , а при хронічному перебігу — збільшуються ниткоподібні сосочки, обумовлюючи появу «чорного волохатого мови».

При хейліт з'являються:

• Почервоніння і інфільтрація губ, їх болючість;
• Безліч дрібних тріщин на них, покритих сіро-білими лусочками і плівками;
• Під плівками знаходиться ерозія.

Симптоми у дітей

кандидоз рота у немовлят

Молочниця в роті у дітей проявляється не тільки місцевими симптомами, але і загальними:

• Дитина стає неспокійним;
• Відмовляється від їжі;
• Чи не спить;
• З'являється неприємний присмак у роті;
• Паління і біль при вживанні їжі;
• Збільшуються найближчі лімфатичні вузли і стають болючими .

Діагностика захворювання

Молочниця в роті у дорослих і дітей діагностується лише при поєднанні характерних клінічних проявів і позитивних результатах додаткового обстеження.

Воно має на увазі проведення специфічних тестів:

• Мікроскопічна вивчення зіскрібка зі слизової оболонки ротової порожнини. Воно виявляє клітини з нитками псевдоміцеллія.
• Мікологічне дослідження, за допомогою якого можна визначити рівень обсіменіння грибами (понад 1 000 КУО розцінюється як позитивне значення).
• Серологічні реакції — визначення антитіл до кандидам, на підставі яких діагностується форма захворювання (гостра або хронічна)
  
  Полімеразна ланцюгова реакція.
• алергопроби з антигеном (білками кандид) .

Лікування кандидозу порожнини рота

Лікування кандидозу порожнини рота проводиться за кількома напрямками:

• Визначення можливих факторів ризику і їх усунення (лікування фонових захворювань);
• Противогрибковая терапія, що призначається тільки в період присутності клінічних ознак кандидозу;
• Десенсибилизирующая терапія, особливо показана при хронічному перебігу;
• Відновлення мікробіоценозу ротової порожнини;
• Зміцнення місцевого імунітету, що дозволяє попередити рецидив захворювання.

Противогрибковая терапія є першим етапом в лікуванні хворих з кандидозним стоматитом. Найчастіше застосовуються місцеві форми — розчини, гелі, аерозолі, креми і т.д.

Тривалість їх застосування коливається від 2 до 4 тижнів. Це залежить від часу зникнення клінічних проявів. Після цього терапію продовжують ще протягом одного тижня.

Другим напрямком є Пробіотикотерапія вона спрямована на відновлення нормального мікробного складу ротової порожнини (Біфідумбактерин, Бифиформ, Біфінорм і ін. ).

Одночасно рекомендується змінити харчування:

1. Виключення великої кількості вуглеводів (від солодощів краще повністю відмовитися).
2. Регулярне вживання кисломолочних продуктів, які збагачені живими бактеріями.

Третій етап лікування — імунокорекція.

Вона може проводитися вітамінними засобами і неспецифічними імуностимуляторами (настоянка Женьшеня, елеутерокок і т.д.). У пацієнтів, що мають виражені порушення імунної системи, лікування підбирається за результатами імунограми (специфічного аналізу крові).

При хронічному перебігу кандидозу ротової порожнини рекомендується проведення вакцинації.

Профілактика кандидозу порожнини рота

Попередження кандидозу порожнини рота у дорослих і дітей можливо при дотриманні певних заходів профілактики:

1. Регулярне чищення зубів, мови в рамках догляду за порожниною рота.
2. Своєчасне лікування стоматологічних захворювань та ЛОР-органів.
3. Виключення самостійного призначення антибіотиків і кортикостероїдів — ці препарати слід використовувати тільки за призначенням лікаря.
4. Зміцнення імунітету різними гартують.
5. Лікування захворювань травної системи.

Молочниця — це слово часто звучить в компанії подружок, регулярно з'являється в рекламних роликах. Але навряд чи кожна жінка, яка не має медичної освіти, здатна точно назвати причину і симптоми хвороби. До вагінального кандидозу відносять будь-які виділення з піхви і припускають, що однією «чудо»-таблетки можна назавжди його позбутися.

Подібні переконання хоч і не загрожують життю, проте можуть викликати ряд негативних наслідків.

У піхві будь-якої жінки живе грибок Candida . Його основна особливість — ослаблене стан, нездатне викликати хворобливі симптоми.

Під дією різних причин, що призводять до зниження імунітету і зміни pH піхвового середовища в кислу сторону, грибок активізується і починає бурхливе розмноження. Підсумок — вагінальний кандидоз і його неприємні симптоми.

Причини кандидозу у жінок

До факторів, що призводить до розвитку молочниці, відносяться:

• Ситуації, що знижують імунний захист організму, — переохолодження, стрес, нелікованих хронічні інфекції.
• Лікування антибіотиками — загибель молочнокислих бактерій піхви призводить до агресії умовно-патогенної мікрофлори (включаючи і грибок).
• Неправильна інтимна гігієна — зловживання спринцюваннями, застосування інтимних гелів і дезодорантів, неправильне використання тампонів і прокладок призводить до поступової зміни pH піхви і розвитку грибкової інфекції. З іншого боку, недостатня чистота статевих органів чревата масованим розвитком хвороботворних мікроорганізмів.
• Гормональні збої — виникають при вагітності (особливо останній її триместр) і в клімактеричний період, при прийомі гормональних контрацептивів.
• Цукровий діабет — поява цукру в сечі призводить до закислення вагінальної середовища, а свербіж промежини загрожує расчесами і розвитком патогенних мікроорганізмів.
• Статеві інфекції — нерідко при захворюванні трихомоніазом, гонореєю та іншими венеричними інфекціями, що викликають запалення піхви, виявляється і грибок Candida.

У багатьох жінок захворювання кандидозом викликає наступні питання:

Молочниця суто венеричне захворювання?

Частково так. Вагінальним кандидозом можна заразитися як статевим шляхом, так і внаслідок активації власної умовно-патогенної мікрофлори.

Чоловіки хворіють молочницею?

Так. Однак у них неприємні симптоми, зважаючи на особливості будови статевих органів, зустрічаються вкрай рідко. У більшості випадків кандидоз у чоловіків обмежується невеликим почервонінням отвору сечовипускального каналу.

Чоловік в цьому випадку є носієм грибкової інфекції і здатна заразити статеву партнерку.

Молочницю неможливо вилікувати?

Вилікувати можна і потрібно. Одужання настає за умови адекватної терапії і виключення провокуючих чинників.

Ознаки кандидозу: початок захворювання

Через 3-4 дні після несприятливого впливу або інфікування від статевого партнера (іноді інкубаційний період подовжується, все залежить від слабкості імунної захисту) прояву таких симптомів:

1. Найсильніший свербіж статевих губ. Зазвичай нестерпне бажання почухати в промежині посилюється до ночі. Расчеси призводять до утворення мікротріщин і сильному паління.
2. сирнистий виділення — згустки білої густого слизу схожі на сирні грудочки. Якщо розвивається тільки грибкова інфекція, виділення не мають запаху. Їх обсяг помітно більше звичних виділень у здорової жінки.
3. Запалення — набряклість і гіперемія (почервоніння) передодня в піхву і статевих губ. Хворобливість посилюється під час спорожнення сечового міхура, під час статевого акту.

Так виглядає яскравий початок вагінального кандидозу. Однак найчастіше (особливо у надто охайних жінок) симптоматика не так виражена.

Хвороба проявляється лише слабко виражені неприємними відчуттями і виділенням белесоватой рідкої слизу.

Симптоми кандидозу у жінок

Гострий період триває близько 2 тижнів. Затихання неприємних симптомів не говорить про самовилікування: молочниця переходить в хронічну форму.

Хронічний кандидоз у жінок характеризується періодичним посиленням виділень (зазвичай за тиждень до менструальної кровотечі, що не менше 4 разів на рік) і уявним одужанням після його закінчення.

Стрес, замерзлі ноги можуть спровокувати повернення хвороби.

Поява неприємного «рибного» запаху у виділень свідчить про приєднання бактеріальної інфекції. Цей стан називають гарднереллезом або бактеріальним вагінозом. Виділення з піхви гною (жовтуваті виділення) найчастіше вказують на гонорею.

При серйозному імунодефіцит у жінки може розвинутися кандидоз рота . У ротову порожнину грибок потрапляє аліментарним шляхом: з немитими фруктами / овочами, брудними руками. Особливо схильні до молочниці в роті жінки, гризуть нігті.

Спочатку дрібні білі вогнища крупинки кілька збільшуються в розмірах, покриваються білою плівкою. Наліт легко знімається, оголюючи яскраво-червону поверхню, що кровоточить. Найчастіше для своєї колонізації грибок вибирає щоки, ясна, рідше небо, мова, глотку.

Кандида може влаштуватися в куточках рота, формуючи довго незагойні тріщини — «за єду».

Ускладнення кандидозу

Тривалий перебіг вагінального кандидозу приводить до наступних хворобливих станів:

• ерозивно поразку шийки матки;
• інфікування грибком сечової системи;
• постійне ослаблення імунітету і як наслідок, часті інфекції (ГРІ, цистит і т. д.);
• генералізація грибкового ураження — залучення до патологічного процесу внутрішніх органів;
• при вагітності — передчасні пологи, розриви м'яких тканин під час дітородіння (кандида помітно знижує еластичність тканин) і ризик інфікування новонародженого .

Молочниця не провокує безпліддя та онкопатологію, якщо не виявлено супутні бактеріальні / вірусні інфекції.

Діагностика захворювання

Лікування кандидозів у жінок починається з визначення причини — виявлення грибкової інфекції. Для цього проводиться:

• мазок вагінальної мікрофлори (при стертом перебігу або в період ремісії кандидоз проявляється лише лейкоцитами в мазку);
• аналіз ПЦР (найбільш інформативний);
• посів (в нормі до 104 КУО / мл) і визначення чутливості до певних препаратів (найбільш важливий при безрезультатному лікуванні кількома препаратами).

Лікування кандидозу у жінок

Як лікувати кандидоз у жінок, вирішує тільки гінеколог або венеролог. Лікування вагінального кандидозу завжди включає місцеве вплив і пероральний прийом протигрибкових засобів.

Схема лікування завжди індивідуальна і залежить від ступеня занедбаності грибкової інфекції, стану імунітету і результатів аналізів. Можливо повторення лікувального курсу, поєднання з антибактеріальними, протипротозойного препаратами при ко-інфекції.

Препарати для лікування кандидозу у жінок:

• Ністатин (таблетки, вагінальні супозиторії ) — досить низька протигрибкова активність. Включений до складу комбінованих місцевих засобів (наприклад, Тержинан), доцільних при поєднаної грибкової / бактеріальної інфекції.
• Натамицин (Пімафуцин) — №1 для вагітних, хворих на туберкульоз молочницею.
• Клотримазол — для місцевого застосування (мазь, свічки, вагінальні таблетки). Рекомендується застосування в самому початку хвороби або в поєднанні з пероральними медикаментами. Лікувальний курс — 2-4 тижні.
• Миконазол (комбінований препарат Клион-Д) — швидкодіючий препарат (одужання за 1 тиждень.), Застосовується при кандидозі, бактеріальному вагінозі, трихомоноз.
• Кетоконазол — ефективний засіб нового покоління (мазь, таблетки). Лікування гострої форми 5 днів, хронічної — 10 днів.
• Флуконазол (Микосист) — однієї таблетки 150 мг достатньо при гострих проявах. При тривалому кандидозі — триразовий прийом за тиждень.

При проведенні лікування потрібно відмова від статевої близькості. Якщо у партнера з'явилися симптоми грибкової інфекції, необхідно обопільне лікування.

Одужання констатується при хороших показниках аналізу з піхви .

Місцеве лікування домашніми засобами:

• спринцювання содою — ефективно з протигрибковим терапією, проте тривалість застосування обмежується 7 днями (пересушує слизову);
• відвари лікарських трав з протизапальним ефектом (ромашка, шавлія) при розумному застосуванні (не більше тижня) прискорять одужання, але не є панацеєю від молочниці.

варто пам'ятати: кандидоз — інфекція, зняття симптомів запалення не вбиває грибок.

Профілактика

Ліки від кандидозу у жінок застосовуються тільки за схемою, виписаною лікарем. Повноцінне лікування виключає затихання грибкової атаки і гарантує одужання.

Правильна інтимна гігієна — регулярні підмивання, часта зміна прокладок і тампонів при менструації.

Носіння вільного одягу. Тісні джинси, синтетичні трусики — часті «винуватці» молочниці.

Підтримка загального імунітету, лікування хронічних інфекцій.

Відновлення місцевого імунітету після лікування кандидозу — вагінальна мікрофлора ефективно відновлюється засобом Епіген-інтим.

Кольоровий лишай доставляє пацієнтові багато естетичних переживань з приводу зовнішнього вигляду шкіри. Хвороба вражає тільки пацієнтів з ослабленим імунітетом, тому поява цього грибка є ще одним приводом звернути увагу на стан свого здоров'я. Розглянемо, що таке кольоровий лишай у людини і як лікувати патологію.

Кольоровий лишай що це таке?

Кольоровий лишай — це грибкове захворювання шкіри, яке викликається грибками роду Malassezia і Pityrpsporum, які розмножуються в роговому шарі шкіри. Існує кілька варіантів назви цієї патології. Так, в медичній термінології вона відома як лишай кольоровий, а друге народна назва «сонячний».

фото 1 симптоми позбавляючи

Хвороба зустрічається в країнах з теплим і вологим кліматом. Патологія схильна до хронічного перебігу з періодами ремісії і загострення в сонячну пору року.

Кольоровий лишай у людини не становить серйозної загрози для здоров'я, але його прояви можуть заподіювати істотний дискомфорт і порушувати нормальну якість життя пацієнта (дивіться фото).

Причини виникнення кольорового позбавляючи

Причиною кольорового позбавляючи стає грибок він може жити на шкірі в сапрофитной і патогенної формі. Тільки у певної групи людей цей грибок переходить в патогенну фазу.

Такий трансформації сприяє ослаблення імунітету, підвищена пітливість, недосконалість терморегуляції і судинного тонусу. Захворювання відносять до малоконтагіозни (умовно заразним) оскільки захворює їм не кожна людина, навіть при тісному і тривалому контакті зі збудником.

Таким чином, людина може бути заражений цим грибком довгі роки, але захворювання проявиться тільки при зниженні імунітету або розвитку іншої хронічної патології в організмі.

Таке безсимптомне носійство може привести до того, що він заразить цим грибком інших членів сім'ї, сам того не підозрюючи.

Як передається кольоровий лишай?

Кольоровий лишай передається тільки при тісному і постійному контакті, такі ситуації зустрічаються:

• у членів однієї сім'ї;
• при використанні загального постільної білизни і предметів особистої гігієни;
• при відвідуванні громадських басейнів, саун та інших місць, з підвищеною вологістю і можливістю контакту оголеного тіла з грибком.

Сама по собі передача грибка не грає великої ролі доти, поки у людини добре працює імунітет і стримує його патогенні властивості.

Які фактори сприяють розвитку хвороби:

• Гіпергідроз — хвороба, яка супроводжується підвищеною пітливістю всього тіла або його окремих частин.
• Захворювання з порушенням обміну речовин, наприклад, цукровий діабет або ендокринні розлади.
• Надмірна гігієна і використання великої кількості антибактеріальних серветок, мила та інших засобів, які сушать і стоншують захисний шар шкіри.
• У егет-судинна дистонія хвороба, яка пов'язана з порушенням регуляції судинного тонусу і може супроводжуватися підвищеною пітливістю.
• Надмірна вага і погані санітарно-побутові умови.
• Хронічні захворювання інших органів і систем, що ослабляють імунну захист.
• Нерідко хвороба з'являється на тлі іншої патології ( лімфогранулематоз ), що супроводжується сильним потовиділенням.
• Надмірний і тривалий прийом деяких лікарських засобів (жарознижувальні та ін.).
• Робота в гарячих цехах і ін.

Ознаки кольорового позбавляючи у людини, фото

фото кольорового позбавляючи на тілі + великий план

Первинним осередком розмноження грибка є гирла волосяних фолікулів. Тут він росте, ділиться і формує великі колонії у вигляді жовтувато-багряних точок.

Потім кольоровий лишай на шкірі починає рости і перетворюється в округлі плями. Зливаючись між собою, ці плями формують поширені вогнища ураження, які при тривалому існуванні микоза можуть захоплювати велику площу тіла людини — спину, груди, кінцівки.

Ключові ознаки кольорового позбавляючи:

1. Поява плям неправильної форми в місцях підвищеного потовиділення, які мають тенденцію до злиття.
2. Поверхня висипань покрита лусочками. Вони можуть бути малопомітні, але легко з'являються припоскабліваніі (симптом Бенье).
3. Колір плям змінюється в залежності від інтенсивності впливу сонячного світла. Так, влітку вони світлішають, а взимку можуть ставати темними. Це особливість і послужила основою назви хвороби кольоровий лишай.
4. Хворіють в основному дорослі люди. До старості хвороба може самостійно пройти.
5. Улюбленим місцем локалізації є груди, спина. Рідше грибок розташовується на волосистій частині голови. Поразка волосся при цьому не спостерігається. Кисті і стопи не зачіпаються грибком.

Важливо! Пацієнти часто цікавляться, як же виглядає кольоровий лишай, і можна відрізнити його від інших шкірних хвороб. Цю проблему легко переплутати з іншими видами мікозів, схожий зовнішній вигляд шкіри може бути і при сифілітичною Розеола тому диференціальну діагностику може провести тільки дерматолог.

Лікування кольорового позбавляючи у людини, препарати

фото препаратів

Лікування кольорового позбавляючи у людини проводиться під контролем фахівця і включає в себе використання лікарських препаратів, мазей і немедикаментозних методів.

Серед загальних лікувальних заходів пацієнту рекомендують:

• Опромінення уражених ділянок сонячним світлом (загар). Ультрафіолет сприяє самолікування шкіри. При цьому грибкові вогнища спочатку лущаться, а потім після відходження лусочок з'являється здорова світла шкіра. На тлі засмаглого тіла, такі осередки виглядають світлими плямами.
• Збалансоване харчування і режим дня.
• Регулярна прибирання та дезінфекція приміщення, обробка постільної білизни і предметів особистої гігієни.
• Лікування хронічної патології, яка може посилювати перебіг мікозу.

Медикаментозне лікування кольорового позбавляючи включає в себе препарати і схеми:

• Використання протигрибкових мазей, спреїв і кремів на область ураження (Терфалін, Тербінафін , Клотримазол, Трідерм і ін.). При ураженні шкіри обличчя і волосся застосовують спеціальні протигрибкові шампуні (Нізорал) і лосьйони. Мазь від кольорового позбавляючи наноситься 2-3 рази на день протягом двох тижнів, потім роблять перерву і при необхідності лікування повторюють.
• кератолитические місцеві засоби, що розчиняють рогові лусочки і оновлюють шкірний покрив (спирт саліциловий, сірчано-саліцилова мазь).
• При поширенні грибка проводять системну антимикотической терапію. Призначають протигрибкові засоби в таблетках і капсулах (Нізорал, Клотримазол, Орунгал) протягом 10-14 днів.

Симптоми і лікування кольорового позбавляючи у людини залежать від поширеності процесу і наявності супутньої патології. У більшості випадків хвороба непогано піддається лікуванню.

Прогноз одужання

Прогноз у захворювання сприятливий, проте до кінця непролеченний форма може знову проявити себе при несприятливих умовах. З метою профілактики пацієнту рекомендують звернути увагу на хронічну патологію, яка сприяє розмноженню грибка.

Крім цього, у пацієнтів з цим грибком проводять ретельну дезінфекцію одягу, постільної білизни і предметів особистої гігієни. Правильне харчування і зміцнення імунітету є найкращим засобом профілактики цієї неприємної хвороби.

Проблеми з органами травлення — бич сучасного суспільства. В першу чергу, це пов'язано з гастрономічними звичками (смажена їжа, фаст-фуд і т. Д.) І порушеним режимом харчування, частими стресами і шкідливими звичками.

Одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту — рефлюкс-езофагіт, реєструється майже у половини населення. Однак часто пацієнти зволікають зі зверненням до лікаря при появі симптомів рефлюкс-езофагіту, а лікування затягується або вимагає більш радикальних заходів з огляду на тотального ураження стравоходу і виникнення ускладнень.

Рефлюкс-езофагіт що це таке?

Рефлюкс-езофагіт — це запальний процес, що вражає слизову стравоходу в результаті регулярного закидання вмісту шлунка і 12-палої кишки в стравохід. Розглянемо докладніше, що це таке.

Рефлюкс-езофагіт, в медицині званий гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), розвивається в дистальному відділі стравоходу . Починаючись з катарального запалення, захворювання переходить в ерозивно стадію з подальшим рубцюванням. Важчий варіант перебігу ГЕРХ — некроз і прорив виразкових вогнищ.

рефлюксна хвороба носить хронічний характер і зумовлена ​​такими порушеннями: порушеною евакуацією їжі з шлунку і підвищеним внутрішньочеревних тиском. Однак для розвитку хвороби необхідні наступні умови:

• зниження тонусу кругового м'яза (нижнього сфінктера) стравоходу;
• агресивні властивості закидається в стравохід вмісту шлунка;
• знижена регенеративна здатність слизової стравоходу в результаті порушення кровообігу.

До причин, що провокує рефлюкс-езофагіт, відносяться як органічна патологія, так і зовнішні чинники:

• диафрагмальная грижа стравохідного отвору;
• вроджений пілоростеноз і набутий пилороспазм;
• виразкові ураження шлунка та 12-палої кишки;
• гастрит (особливо з розмноженням в шлунку Helicobacter pylori);
• системна склеродермія;
• операції на стравоході і шлунку;
• куріння, зловживання спиртним;
• тривалий прийом медикаментів, що знижують тонус стравохідного сфінктера (Метопролол, Нітрогліцерин).

Ризик розвитку рефлюкс-езофагіту значно збільшують ожиріння і вагітність, вживання гострої їжі, кави і нерозбавлених фруктових соків.

Стадії рефлюксної хвороби

Симптоми ГЕРБ — їх вираженість і вплив на загальний стан пацієнта — безпосередньо залежать від ступеня пошкодження слизової стравоходу.

Розрізняють такі стадії рефлюкс-езофагіту:

1. 1 стадія — мінімальне пошкодження слизової стравоходу, діаметр вогнища запалення менше 5 мм, обмежений однією складкою;
2. 2 стадія — одиничний або множинні осередки, в розмірі перевищують 5 мм;
3. 3 стадія — поширення запалення на 2 і більше складок, в цілому пошкоджено менше 75% від розміру стравоходу;
4. 4 стадія — великі, зливаються між собою осередки, окружність поразки більше 75%.

Симптоми рефлюкс-езофагіту за формами хвороби

Симптоми рефлюкс-езофагіту проявляються не тільки характерними для пошкодження шлунково-кишкового тракту ознаками, але і, на перший погляд, не пов'язаними з пошкодженням стравоходу. Типово протікає рефлюксную хворобу можна запідозрити за такими, регулярно повторюється, симптомів:

• Печія і пекуча хворобливість за грудиною — хворий часто вказує на їх виникнення після їжі, особливо після кави, жирної / гарячої їжі, алкоголю;
• Відрижка кислим або повітрям, нудота;
• Комок в горлі і труднощі з ковтанням їжі;
• Болі після їжі — виникають через 1-1,5 години після їжі, вказують на виражений запальний процес.

Симптоми рефлюкс-езофагіту особливо посилюються, якщо хворий лягає в ліжко (приймає горизонтальне положення) після їжі.

Нерідко захворювання протікає в стертій формі. У типових ознак, вираженість яких може значно варіювати (можливо безсимптомний перебіг, захворювання виявляється при проведенні ФГДС), приєднуються нехарактерні для рефлюкс-езофагіту симптоми.

• Легенева форма ГЕРХ

Поєднує в собі диспепсичні симптоматику (відрижку, печію) і ознаки обструкції бронхів: довго триває кашель, нестача повітря, напади задухи ночами.

Процес закидання кислого вмісту із стравоходу в бронхи нерідко діагностується як бронхіт, однак його лікування не приносить бажаного одужання. Також рефлюкс-езофагіт в легеневій формі може спровокувати бронхіальну астму.

• Кардиальная форма рефлюксної хвороби

Анатомічно близьке розташування нервових сплетінь обумовлює часте виникнення симптомів, що імітують стенокардію. Однак завжди больові напади виникають після погрішності харчування: переїдання, вживання гострої і кислої їжі, жирного і смаженого.

• Отоларингологічна форма рефлюкс-езофагіту

Нерідко на тлі печії і відрижки пацієнт відзначає першіння і болю в горлі (симуляція фарингіту), поява закладеності носа і виділення прозорого слизу (риніт внаслідок подразнення кислим занедбаністю в носові ходи і набряку слизової носа).

• Стоматологічна форма рефлюксна запалення стравоходу

Кислий вміст шлунка, минаючи стравохід і потрапляючи в ротову порожнину, руйнує зубну емаль. Хворий може відзначати тотальний карієс.

Рефлюкс-езофагіт без своєчасного лікування протікає роками з поступовим посиленням симптомів і може привести незворотних змін слизової стравоходу — утворення рубців.

Схема лікування рефлюкс-езофагіту, препарати

Лікувальна схема рефлюксної хвороби включає комплексну дію, спрямовану на усунення її причини і симптомів. Для повного лікування необхідно тривале дотримання всіх пунктів лікувальної схеми:

Лікарська терапія

Лікування рефлюкс-езофагіту препаратами призначається тільки кваліфікованим гастроентерологом і включає:

• Речовини, які знижують кислотність, — антациди (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренні), антисекреторні ІПП (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол);
• Засоби для загоєння ерозій — Солкосерил, Актовегін, Дротаверин, Пантотеновакислота , масло обліпихи;
• Медикаменти, що усувають нудоту і відрижку за рахунок посиленнямоторики шлунково-кишкового тракту, — Мотилиум, Церукал, Реглан.

Програми діяльності

Суворий режим не тільки прискорить одужання, а й попередить виникнення загострень. В звичку повинні увійти:

• Виховання стресостійкості.
• Сон 7-8 годин. Голова повинна бути піднята на 25-30?.
• Відмова від корсетів і білизни, що тягне.
• Чи не піднімати тяжкості.
• Еуфілін, нітрати, в-блокатори, снодійні та седативні препарати посилюють перебіг рефлюкс-езофагіту і ускладнюють лікуванням. Їх прийом по можливості виключити.

Дієтичне харчування

Дієта при рефлюкс-езофагіті виключає всі продукти, здатні підвищити кислотність шлунка і викликати здуття. Що не можна їсти при хвороби:

• напої — спиртне, міцний чай, лимонад, кава;
• соління, копченості, все консервовані продукти;
• бобові, чорний хліб;
• гриби, свіжа / квашена капуста;
• фаст-фуд, чіпси;
• смажені і гострі страви;
• соуси — кетчуп, майонез;
• жуйка.

Меню при рефлюкс-езофагіті має складатися з наступних продуктів:

• молоко, нежирний сир і сметана;
• курка, яйця всмятку;
• крупи, зварені на воді;
• підсушений білий хліб;
• нежирне м'ясо, приготоване на пару, в духовці;
• варені овочі ;
• відварна нежирна риба;
• компоти, киселі з солодких фруктів.

Хірургічне лікування

Операція при рефлюксной хвороби проводиться при неефективності консервативної терапії, розвитку стравоходу Барретта, кровотечі, вираженого спайкового звуження стравоходу.

Виражений гипотонус стравохідного сфінктера, що не відновлюється протягом 6 місяців комплексного лікування рефлюкс-езофагіту, також вимагає втручання хірургів.

Однак навіть успішно проведеної операції пацієнт повинен регулярно повторювати профілактичні курси прийому інгібіторів протонної помпи (Омепразолу і т. д. ).

Прогноз

Хоча консервативне лікування рефлюкс-езофагіту досить успішно, будь-яке порушення дієти може викликати загострення. Кожен пацієнт повинен пам'ятати: після курсу медикаментозної терапії, зазвичай триває 2 тижні, рефлюксна хвороба не усувається!

Тільки лікування регулярні медикаментозні курси, довічне дотримання дієти і виключення провокуючих чинників може запобігти розвитку рецидивів хвороби та її ускладнень у вигляді прориву виразкових ділянок та кровотеч, спайок.

Переважна більшість людей практично нічого не знають про целіакії. Максимум знань: целіакія — це несприйнятливість злакового білка глютену, що виявляється у дітей. Такі судження частково невірні.

Захворювання целіакія відрізняється як етіологічно, так і симптоматично від алергії на глютен. Тим часом глютенова ентеропатія зустрічається у однієї людини зі ста, а 97% хворих не знають про свою хворобу. Целіакія у дорослих нерідко виявляється симптомами, які списуються на інше захворювання. Саме тому так важлива інформація про причини хвороби, її проявах і лікуванні.

Глютен (клейковина) — унікальний рослинний білок, який не має аналогів. Даний білковий комплекс міститься в пшеничних, житніх і ячмінних зернах. Споріднені за властивостями і складом білкові фракції є і в вівсі, вони також активно зв'язуються з антитілами до глютену.

У формуванні целіакії велику роль відіграє аномальна аутоиммунная реакція. Імунні клітини сприймають глютенові білок як агресивний, при цьому запускається реакція синтезу специфічних антитіл до нього. Це призводить до надмірної чутливості і аутоімунному збою.

Постійний пресинг на імунну систему призводить до виснаження, вже на цьому тлі формуються важкі аутоімунні захворювання і ускладнення, що загрожують життю хворого.

Целіакія: що це таке ?

Не варто плутати целіакію з алергією на глютен. Симптоми цих хвороб різні, також кардинально відрізняється і процес їх розвитку. Що ж це таке?

Целіакія це багатофакторне захворювання, що приводить до пошкодження глютенові білком ворсинок тонкого кишечника. Пусковий механізм захворювання — вживання глютену. Саме він змушує імунні клітини атакувати тонкий кишечник, навіть кілька міліграмів клейковини досить для імунної агресії.

Хвороба проявляється не тільки атрофическим зміною слизової тонкої кишки, але і наслідками порушеного всмоктування. Целіакію ще називають кишковим інфантилізмом, глютеновой ентеропатію, хворобою Гі-Гертера-Гейбнера, нетоксической спру.

Стадії целіакії в залежності від змін в кишечнику:

• 0 стадія (преінфільтратівная) — відсутність змін в слизовій кишечника;
• 1 стадія (інфільтративна) — висока кількість внутрішньоепітеліальний лімфоцитів;
• 2 стадія (гіперпластична) — поглиблення кишкових крипт зі збереженням висоти ворсинок;
• 3 стадія (деструктивна) — оборотна атрофія кишкових ворсин ( спочатку часткова, потім тотальна);
• 4 стадія (атрофическая) — необоротне атрофічні зміни епітелію тонкого кишечника, нерідко ускладнюється онкологією.

Целіакії схильні люди різних рас і віків, перші симптоми хвороби можуть виникнути і в дитячому віці, і вже в дорослий період.

Статистичний факт: жінки схильні до кишковому інфантилізму в 2 рази частіше за чоловіків.

Сучасна медицина не може точно відповісти на питання про причини виникнення глютеновой ентеропатії. Однак простежується чіткий зв'язок з наступними патологічними станами:

• спадковість (гени HLA DQ8, HLA DQ2) — генетично обумовлене порушення розщеплення глютену, при наявності целіакії у людини ймовірність виникнення хвороби у його дитини становить 1:10 і зменшується в наступних поколіннях;
• алергічний фактор — сенсибілізація до глютенові пептиду гліадину призводить до формування специфічних антигенів;
• аутоиммунная реакція — наявність глютенові пептидів в тонкому кишечнику викликає активацію імунологічної реакції проти епітеліюкишечника;
• аденовіруси — провокують підвищену чутливість слизової кишечника до глютену з одночасним розвитком запалення.

Найчастіше у формуванні целіакії грають роль відразу кілька факторів. Захворюванню може передувати оперативне втручання, сильний стрес, кишкова інфекція, ревматоїдний артрит.

Глютенентеропатія нерідко супроводжує такі захворювання:

• синдром Дауна,
• 1 тип цукрового діабету ,
• хронічні гепатити,
• лімфоцитарний коліт,
• синдром роздратованого кишечника.

Форми і симптоми прояву

Кишковий інфантилізм — «багатолика» патологія, часто маскується під інші хвороби. Виділяють наступні симптоматичні форми целіакії:

1. Типова — переважають симптоми, які вказують на поразку кишечника;
2. Прихована — повна відсутність симптоматики, можливо періодичне виникнення метеоризму, діареї;
3. Атипова — клінічні прояви невиражені з переважанням симптомів, характерних для хвороб інших органів;
4. Латентна — при повній відсутності ознак хвороби целіакію підтверджують лабораторні аналізи;
5. Рефрактерная — при досить яскравою симптоматикою і позитивних лабораторних даних антіглютеновая дієта неприносить навіть найменшого полегшення.

Симптоми целіакії у дорослих

Хоча захворювання в першу чергу пов'язано з ураженням слизової тонкого кишечника і розвитком в ньому атрофії, у дорослих целіакія виявляється невираженими симптомами з боку шлунково-кишкового тракту. Дорослий, що страждає на целіакію, може відзначати:

• періодично виникають болі в животі і діарею;
• анемію і втрату ваги без видимої причини;
• необгрунтовану тривогу і дратівливість, затяжні депресії і різкі перепади настрою;
• розмови наодинці з самим собою, виконання нетипових для людини дій, епілептичні припадки;
• синдром хронічної втоми — запаморочення, підвищену пітливість, приступообразную брак повітря , слабкість і часто виникає головний біль;
• анемію;
• безпліддя жіноче / чоловіче,викидні;
• суглобові і м'язові болі (при тяжкому перебігу розвиваються остеопороз і артропатії, нерідкі переломи);
• вторинний іімунодефіціт — стоматити, глосити, герпетиформний дерматит;
• множинний карієс;
• постійна спрага, у кожного четвертого пацієнта розвивається цукровий діабет по 1 типу ;
• крововиливи на животі і кінцівках;
• кишкові кровотечі ( кал чорного кольору ), в запущених випадках розвивається лімфома.

Симптоми целіакії у дітей та особливості прояву

Симптоми целіакії у дітей більш виражені, переважають ознаки ураження кишкового тракту. Для малюків до 2 років характерні такі прояви хвороби:

• смердюча діарея, велика кількість калу від світло-жовтого до сірого і зеленого кольору;
• нерідко виявлення прожилок крові в калових масах, слизу і неперетравленої клітковини (в звичайному аналізі калу присутні неперетравлені волокна і жирні кислоти);
• характерна ознака — кал не тоне у воді і розпливається на шматочки;
• нудота, блювота;
• прибавка в вазі практично відсутня або мінімальна, можлива втрата апетиту;
• метеоризм і величезний роздутий живіт, особливо помітний натлі тоненьких ручок / ніжок;
• тремор кінцівок, психомоторне збудження.

У більш старших дітей целіакія виявляється:

• запорами, змінюються проносами (практично немає нормального стільця);
• втратою апетиту або, навпаки, постійним голодом;
• анемією;
• малою вагою, низьким ростом;
• різними алергічними реакція ми (діатез, кропив'янка, поліноз);
• остеопорозом, швидким руйнуванням молочних зубів;
• алопецією;
• аутизмом.

Діагностика целіакії: аналізи та інструментальні дослідження

Для постановки діагнозу «целіакія» необхідна єдина картина зі скарг хворого і діагностичних даних. На захворювання вказують:

• зовнішній вигляд хворого — блідість шкіри, проблеми з ростом і вагою, що періодично з'являються крововиливи і т. Д.;
• анамнез — скарги хворого;
• поліпшення стану при дотриманні безглютенової дієти;
• копрологія — велика кількість мив, жирних кислот в калі;
• дослідження калу на приховану кров ;
• біохімія — гіпоальбумінемія / гипопротеинемия, низька концентрація жирів і холестерину, недолік кальцію і фосфатів;
• рентген — отсеопороз, дискінезія кишечника і чітко визначаються горизонтальні рівні в кишкових петлях;
• УЗД кісток і черевної порожнини;
• фіброгастродуоденоскопія (проводиться до призначення безглютенової дієти);
• біопсія слізісітой токной кишки — оцінка ступеня атрофії по системі Marsh;
• серологічний аналіз на целіакію — виявлення антігліадінових (низької чутливості), антіретікулінових антитіл і IgA до ендомізію.

Лікування целіакії у дорослих і дітей

Лікувальний комплекс при целіакії у дорослих, як і у дітей, включає медикаментозну терапію, спрямовану на усунення симптомів хвороби і довічну дієту.

Медикаментозне лікування при глютеновой ентеропатії:

1. Протидіарейні препарати;
2. Боротьба з авітамінозом — полівітамінні засоби;
3. Лікування анемії — фолієва кислота , віт. В12, препарати заліза;
4. Відновлення щільності кісток — віт. Д, препарати кальцію;
5. За призначенням алерголога-імунолога антигістамінні засоби, імунокоректори;
6. Психотропні препарати (тільки за призначенням психотерапевта!);
7. У важких випадках кортикостероїди і в / в вливання поживних розчинів.

Ні в якому разі хворим на целіакію не можна приймати таблетовані форми медикаментів. вкриті оболонкою (містять глютен), і рідких форм, що містять солод!

Харчування при глютеновой ентеропатії

При виявленої целіакії хворому довічно забороняється вживати такі продукти:

• зернові — пшеницю, ячмінь, жито, овес;
• все борошняні вироби — хліб, макарони, печиво, випічка;
• продукти зі стабілізаторами, емульгаторами, барвниками і т. д.;
• м'ясні / рибні напівфабрикати, сосиски, ковбаса, імітацію крабових паличок;
• морозиво, йогурти, майонез, маргарин і різні пасти;
• сухі супи, бульйонні кубики;
• деякі види чаю, какао-напоїв, кави (дивитися склад);
• квас, деякі види алкоголю.

Варто уникати елементарного попадання глютену в кишечник хворого на целіакію під час приготування страв через обробні дошки і т. д.

Абсолютно безпечно вживати:

• м'ясо, рибу, птицю;
• молочні продукти і яйця;
• гречку, рис, кукурудзу, бобові культури;
• фрукти і овочі.

при покупці продуктів в магазині необхідно кожен раз читати їх склад, так як навіть при обробці деяких з них (наприклад, шліфування гороху) може з'явитися глютен, про що повинні повідомляти на упаковці.

прогноз

При своєчасній діагностиці целіакії і комплексному її лікуванні прогноз сприятливий. Безглютеновая дієта дає ефект вже через 3 тижні.

Однак відновлення кишечника на мікроскопічному рівні (за умови оборотності атрофії) відбувається через 2-2,5 року суворої дієти.

Тривалість життя при цьому не зменшується, а обмеження стосуються винятково харчування. Лише в запущених випадках можливі ускладнення, нерідко становлять загрозу для життя:

1. Виразкова поразка тонкої кишки;
2. Розвиток рефрактерній целіакії;
3. Безпліддя ;
4. Остеопороз;
5. Онкологія кишечника, шлунку, лімфоми;
6. Психічна патологія.

Профілактика целіакії

При наявності глютеновой ентеропатії у родичів — генетичне дослідження батьків для визначення ризику розвитку кишкового інфантилізму у майбутніх дітей.

Регулярне обстеження хворих з групи ризику (цукровий діабет, аутоімунні захворювання, гепатит і т. д.).

Грудне вигодовування новонароджених як мінімум до 4 місяці. Введення глютену з прикормом не пізніше 7 місяців, починаючи з мінімальних доз.