Більшість людей твердо впевнена, що вибрати підходящу зубну пасту — завдання дуже проста. Однак в даний час аптеки і мережі магазинів пропонують настільки широкий вибір продукції, що зорієнтуватися в цьому різноманітті буває досить важко.

Переваги зубних паст для дорослих

Сучасні зубні пасти стали результатом удосконалення старіших засобів гігієни порожнини рота — зубних порошків. Перші пасти для чищення зубів були запатентовані під кінець XIX століття, а повсюдно використовуватися стали в 30-і роки минулого століття.

Ці гігієнічні засоби мають цілий ряд переваг перед порошками: вони більш зручні у використанні, їх упаковка компактна, а смакові якості незрівнянно краще. До складу перших зубних паст входив товчений крейда (як абразив), гліцерин, парфумерне масло, загущувач (натрієва сіль карбоксиметилцелюлози), піноутворювач (лаурилсульфат натрію), а також різні аромати для додання приємного запаху і консерванти для збільшення терміну придатності.

Пізніше до складу пасти стали вводити біологічно активні речовини, що дозволяють попередити розвиток деяких захворювань і навіть боротися з рядом патологій порожнини рота. Таким чином, з'явилися три основні різновиди зубних паст для дорослих.

Класифікація зубних паст

Все подібні засоби гігієни можна умовно розділити на 2 категорії: зубні пасти за призначенням і зубні пасти за способом застосування.

Пасти за призначенням

В даний час прийнято виділяти три основні групи таких зубних паст:

1. Гігієнічні.
2. Лікувально-профілактичні.
3. Лікувальні, складені.

Гігієнічні зубні пасти використовуються тільки для механічного усунення м'якого зубного нальоту і залишків їжі і освіження (дезодорування) ротової порожнини. Вони показані при повній відсутності будь-яких захворювань зубів, пародонту та слизових оболонок і призначені для людей з високим рівнем гігієни. Виключно гігієнічні пасти зараз можна купити тільки для дітей, оскільки дорослої людини з абсолютно здоровими зубами знайти практично неможливо.

Лікувально-профілактичні засоби призначені для усунення ряду факторів, які можуть з часом стати причиною розвитку захворювань зубів і навколозубних тканин. Зокрема, пасти з високим вмістом фторидів зміцнюють емаль, перешкоджаючи розвитку карієсу.

Лікувальні зубні пасти містять активні інгредієнти, що впливають на ті чи інші патологічні процеси. Як приклад можна привести склади з протигрибковими сполуками для боротьби з кандидозом.

Види лікувально-профілактичних зубних паст

Лікувально-профілактичні — це велика група паст, які можуть істотно відрізнятися за своїм складом і характером чиниться впливу.

При цьому виділяють:

• Пасти, позитивно впливають на слизові оболонки і тканини пародонту. Вони можуть містити антисептики, протизапальні препарати, ферменти, мінеральні елементи, ферменти, вітаміни, витяжки з цілющих трав і інші біологічно активні компоненти (антиоксиданти і імуномодулятори). Як абразив в них використовується гідроксид алюмінію, а запалення попереджають або усувають екстракти ромашки аптечної, звіробою звичайного, хвої, шавлії і зеленого чаю. Протизапальні пасти показані, зокрема, при гінгівіті.
• Пасти, що впливають на мінералізацію емалі. У них виробники вводять гідроксиапатит кальцію, фтористі з'єднання (як правило — фторид натрію), солі фосфору , а також різні комплекси мікроелементів. Засоби даної категорії показані при пониженому вмісті фтору в питній воді, а також недостатньому надходженні в організм кальцію, порушеннях його засвоюваності або підвищеної потреби в цьому макроелементи.
• Засоби, що попереджають процес формування зубної бляшки . У них входять мінеральні солі, ензими, фтористі з'єднання і протимікробні компоненти.
• Пасти для профілактики утворення твердих мінералізованих відкладень (зубного каменю). У цих цілях використовуються пасти з високим вмістом абразивних частинок.
• Паста для чутливих зубів (наприклад — Oral-B Sensitive) — може містити формалін, а також сполуки стронцію і калію.
• Відбілююча зубна паста — містить абразиви, перекисні сполуки (борат натрію), а також інгредієнти, що перешкоджають процесу кристалізації.

Зверніть увагу: Відбілююча паста дозволяє незначно освітлити емаль при тривалому регулярному застосуванні, але не замінює професійного відбілювання, яке може проводитися тільки лікарем-стоматологом.

Більшість сучасних складів для чищення зубів характеризуються комбінованою дією завдяки тому, що включають цілий ряд активних компонентів. Нерідко один і той же речовина може проявляти активність по відношенню до різних патологічних процесів.

Таким чином, лікувально-профілактичні пасти можна умовно розділити на дві групи — комбіновані і комплексні. До складу перших входять кілька активних інгредієнтів, які надають схоже вплив. Другі містять «універсальний» лікувальний препарат, що дозволяє попередити або уповільнити розвиток різних патологічних процесів.

Лікувальні препарати, що входять до складу зубних паст для дорослих

Деякі пасти вітчизняного виробництва містять екстракт ламінарії — морської водорості, відомої також як «морська капуста». Витяжка характеризується яскраво вираженими репаративними (відновними) і імуностимулюючі властивості. Вона сприяє зменшенню запалення, прискоренню процесу регенерації пошкодженої слизової оболонки і нормалізації стану пародонту.

Екстракт кропиви сприяє більш глибокому проникненню корисних компонентів в пародонт, завдяки чому запальні процеси стало можливим лікувати в найкоротші терміни.

як антибактеріальних компонентів до складу паст можуть бути включені такі речовини, як хлоргексидин, триклозан і метронідазол. Хлоргексидин є потужним антисептиком, але досить тривале використання паст з цим компонентом може привести до зміни і зниження смакової чутливості, а також діспігментаціі емалі.

Найчастіше в сучасні пасти включають триклозан, який відмінно сумісний з іншими компонентами, і не може викликати розвитку алергії. Метронідазол селективно впливає на деяких представників патогенної мікрофлори; він входить до складу деяких лікувальних паст.

Класифікація паст за способом застосування

Зубні пасти для дорослих і дітей можуть поділятися на:

• пасти для щоденного догляду за зубами (гігієнічні та лікувально-профілактичні);

• пасти для разового застосування або для використання через певні часові інтервали (лікувальні та лікувально-профілактичні).

Зверніть увагу: Відбілююча паста призначена саме для разового застосування, оскільки містить велику кількість абразивних частинок. Регулярне застосування таких засобів може стати причиною стоншення емалі.

В даний час ряд компаній пропонує увазі споживачів також гелі, призначені для проведення аплікацій на очищену від нальоту поверхню емалі. Вони використовуються в якості додаткового засоби гігієни для запобігання демінералізації зубних тканин і попередження запалення ясен і пародонту. Вони містять сполуки фтору (у високих концентраціях) і (або) ензими і антибактеріальні компоненти.

Основні вимоги, яким повинні відповідати зубні пасти для дорослих

Вибираючи пасти, необхідно звертати увагу на кілька критеріїв:

1. По-справжньому якісні пасти повинні добре освіжати порожнину рота, якісно усувати м'який наліт і володіти приємним смаком.
2. У внаслідок їх застосування у людини не повинні розвиватися алергічні реакції або подразнення слизових оболонок.
3. Необхідною вимогою є також стабільність і гомогенність (однорідність) складу.
4. У пастах обов'язково повинні бути присутніми компоненти, що запобігають розмноженню бактерій при зберіганні і використанні цих засобів гігієни.

Рекомендації та попередження

Для попередження розвитку карієсу рекомендується використовувати зубні пасти з підвищеним вмістом солей кальцію, що забезпечує міцність емалі і фторидів, які утворюють захисний шар і перешкоджають вимиванню неорганічних компонентів.

Якщо каріозна поразка вже має місце, то краще застосовувати пасти без фтору, оскільки зупинити розвиток захворювання вони вже не зможуть, а посилення процесу не виключено.

Природні минерализующие властивості слини поліпшуються при використанні комплексних лікувально -профілактичних паст, до складу яких входить монофторфосфат натрію. Для зміцнення твердих тканин до складу часто включають гідроксиапатит кальцію, який є готовим «будівельним матеріалом» для емалі.

Зверніть увагу: Паста як така не може повністю виключити розвиток карієсу. Величезне значення має грамотний вибір зубної щітки і дотримання правильної техніки чищення зубів!

Проти вже утворилися мінералізованих відкладень пасти марні, але продукція, в яку включені пірофосфати, знижує ризик їх утворення вдвічі!

Пасти без фтору показані людям, які проживають в місцевостях, де даний елемент в достатній кількості міститься в проточній воді, що використовується для пиття і приготування їжі. Надлишок фторидів може стати причиною флюорозу, основним клінічним проявом якого є поява «крейдяних» або пігментованих (жовтуватих) плям і смуг на поверхні емалі. Тим, хто проживає в районах т. Н. «Ендемічного флюорозу», можна порекомендувати пасти з високим вмістом сполук кальцію, але без фторидів (Oral-B Sensitive і Colgate Calcium).

Сольові пасти доцільно використовувати при ураженнях періодонтальних тканин і пародонту. Мінеральні солі покращують місцевий кровообіг і стимулюють метаболічні процеси.

Чутливість емалі істотно знижується, якщо використовувати пасти з низьким абразивним індексом, але містять хлорид або нітрат калію, а також хлорид стронцію.

Відбілюючі пасти потрібно застосовувати з обережністю і далеко не кожен день. Вони можуть привести до зниження міцності емалі.

Зверніть увагу: Вибілені тверді тканини зуба легко забарвлюються під дією пігментів, присутніх в каві, чаї, ягодах, червоному вині та деяких овочах !

Лікувальні пасти можуть застосовуватися тільки за рекомендацією стоматолога. Вони містять ензими і біологічно активні компоненти, які служать для терапії певних патологій порожнини рота.

Пасти з високим вмістом бікарбонату натрію (соди харчової) здатні створювати лужне середовище, що нейтралізує дію кислот (в т. Ч. Продукуються мікроорганізмами) . Високий рН зберігається протягом 15-20 хвилин після закінчення гігієнічних процедур. Гіпертонічна середовище сприяє зменшенню набряклості ясен на тлі гингивитов. Сода забезпечує відмінне очищення емалі, хоча абразивного впливу не робить. Бікарбонат натрію характеризується бактерицидною активністю відносно бактерій Streptоcoccus mutans, життєдіяльність яких вважається одним з провідних етіологічних чинників розвитку каріозних уражень зубів.

Не потрібно сліпо довіряти рекламним роликам і кричущим написам на упаковках.

Важливо: Підібрати оптимально підходить для вас пасту може тільки стоматолог після проведення планового огляду порожнини рота. Відвідувати лікаря слід не рідше, ніж раз на півроку! 

Спеціаліст здатний об'єктивно оцінити рівень гігієни і виявити наявність тих чи інших захворювань, а також схильності до них. Відповідно до стану зубів і слизових оболонок порожнини рота стоматолог дасть рекомендації по вибору пасти.

Пам'ятайте, що засоби гігієни доцільно купувати тільки в аптеках або інших спеціалізованих торгових точках; в іншому випадку досить високий ризик покупки підробленої продукції.

Рекомендації по вибору зубної пасти. Відео:

ПЛІС Володимир Олександрович, лікар-стоматолог

У сучасному суспільстві здорові й рівні зуби є ознакою хорошої якості життя. Більш ніж у 80% людей відзначаються різноманітні аномалії зубного ряду і патології прикусу. Естетичний недолік такого роду може надавати найбільш негативний вплив на психіку людини. У дітей і підлітків нерідко формується комплекс неповноцінності і порушується здатність до соціальної адаптації.

Показання для установки брекетів дітям

Ортодонтичне лікування може проводитися практично в будь-якому віці, але необхідно брати до увагу, що чим старша людина, тим більш тривалим воно буде. Виправлення прикусу набагато простіше проводити у дітей і підлітків, поки зростання організму і формування зубощелепної системи не завершені.

Установка брекетів дітям показана після 9-ти років, оскільки в більш ранньому віці процес амелогенеза (формування емалі) зубів постійного прикусу ще не завершений. У зв'язку з цим незнімні ортодонтичні конструкції, особливо на тлі недостатньо ретельного гігієнічного догляду за порожниною рота, можуть підвищувати ризик розвитку захворювань зубів, зокрема — каріозних поразок. На думку ряду фахівців, нижній віковий поріг для дітей — 12 років.

Що таке брекет-системи?

Брекет-системи, які також називають ортодонтическими скобами, — це складні незнімні конструкції, призначені для виправлення прикусу і вирівнювання зубного ряду. Дані апарати кріпляться до внутрішніх (язичним) або зовнішнім (вестибулярним) поверхнях зубів.

У кожного пристрою є власна «програма», що дозволяє задавати зубам потрібному напрямку зсуву. До закріпленим на зубах брекетів за допомогою металевих або еластичних лігатур підв'язується ортодонтическая дуга. Цей елемент є основним джерелом сили, яка надає впливу на зубощелепної систему.

Завдяки тому, що металевий сплав має «пам'ять», пружна дуга завжди приймає вихідну форму після згинання . Додатковими елементами апаратів є еластичні ланцюжка, ортодонтичні кільця, а також пружини з металу і щічні замки.

Зверніть увагу : в даний час все більшого поширення в стоматологічній практиці отримують модернізовані безлігатурні брекети.

у цих саморегулівних системах замість «класичних» лігатур використовуються особливого роду фіксатори, що є частиною «замку». Не можна стверджувати, що ці інноваційні пристрої істотно перевершують традиційні. У більшості випадків успіх лікування залежить не від різновиду брекет-системи, а від рівня кваліфікації стоматолога-ортодонта.

Історична довідка

Питання «як виправити прикус» хвилював людей ще в античні часи. У гробницях Стародавнього Єгипту археологами були знайдені золоті конструкції, які можна вважати прообразами сучасних ортодонтичних апаратів.

Перші брекети, в яких була використана сучасна схема впливу на зубні ряди, були запатентовані стоматологом Е. Енгелем в США на початку ХХ століття. Старі конструкції були досить громіздкими і не настільки ефективними, як нинішні. Для «перенастроювання» їх потрібно було періодично знімати і в цілому вони були небезпечні для пацієнта.

З плином часу пристрою удосконалювалися і ставали більш естетичними. Переломним моментом у розвитку брекетів можна вважати створення унікального сплаву нікелю і титану, який характеризується Термоактивне. Виготовлені з нього дуги стали поєднувати в собі гнучкість, пружність і довговічність. Нікель-титанові елементи суттєво підвищили ефективність і скоротили терміни виправлення дефектів зубних рядів.

Механізм дії брекет-систем

Брекет-системи дають можливість «витягнути» зуб з альвеоли, занурити в неї глибше, розгорнути його щодо вертикальної осі або ж нахилити в будь-якому напрямку.

Зуби людини не закріплені в щелепних костях нерухомо. Вони утримуються в альвеолах (лунках) за допомогою зв'язкового апарату — радіальних і тангенціальних періодонтальних волокон.

У нормі зуби здатні переміщатися як самостійно (в ході прорізування), так і під впливом зовнішніх сил. Саме ця здатність до зміщення внаслідок механічної дії і лежить в основі методики виправлення прикусу за допомогою різних апаратів.

Якщо на зуб виявляється вплив, що змушує його максимально щільно притискатися до однієї зі стінок лунки, кістка альвеоли в цій точці починає поступово розсмоктуватися, звільняючи простір для переміщення. З протилежного боку, де зв'язки змушені розтягуватися кісткова тканина, навпаки, наростає, фіксуючи зуб в необхідному положенні.

Істотний тиск при відкушуванні і в процесі пережовування щільної їжі не призводить до зміни положення зуба, оскільки воно є короткочасним.

Зсув в певному напрямку стає можливим тільки в тому випадку, якщо зовнішні сили діють постійно протягом досить тривалого часу — місяців і років.

Зверніть увагу: Активація тяги брекет-систем у дітей проводиться або стоматологом-ортодонтом, або батьками пацієнта після отримань детальних інструкцій від лікуючого лікаря.

зміни, що відбулися в ході лікування зміни є стійкими, і зуби залишаються рівними протягом усього життя.

Різновиди сучасних брекетів для дітей і дорослих

Існує кілька класифікацій брекетів. За типом розміщення пристрою розрізняють:

• вестибулярні (розташовуються на зовнішній стороні зубів);
• лінгвальні (фіксуються зсередини зубного ряду).

За типом кріплення ортодонтичної дуги апарати поділяються на:

• лігатурні (класичні);
• безлігатурні (самолігуючі).

За використовуваним при виготовленні матеріалами виділяють такі різновиди брекетів:

• металеві (в т.ч. золоті);
• полімерні (пластикові);
• керамічні;
• сапфірові;
• комбіновані (зокрема — металокерамічні).

Плюси і мінуси різних брекет-систем

У кожної з різновидів пристроїв є певні переваги і недоліки, тому не можна однозначно стверджувати, які саме брекети краще. В даний час більшість фахівців віддає перевагу безлігатурні системам, які вважаються найбільш інноваційними і технічно досконалими.

Загальним мінусом для вестибулярних брекетів є естетичний недолік, хоча, наприклад, замочки, виконані з сапфіру виглядають вельми привабливо. Крім того, пацієнтам слід дотримуватися деякі обмеження в раціоні харчування. Зокрема, слід повністю виключити споживання фастфуду, жорсткої їжі і напоїв, до складу яких входять штучні барвники.

Незнімні апарати кілька ускладнюють процес чищення зубів і роблять неможливим застосування таких засобів гігієни, як флоси (зубні нитки). Також відчутно підвищується ймовірність розвитку процесу демінералізації емалі в області кріплення замків. Не виключені такі ускладнення, як запалення слизової оболонки ясен і не передбачена планом лікування резорбція кісткової тканини альвеол.

Важливо: Ортодонтичне лікування — процес не найшвидший, і носити апарат доведеться не менше року . При виборі брекетів для дітей і підлітків рекомендується віддавати перевагу конструкціям, які мають оригінальний і привабливий зовнішній вигляд.

Будь пацієнт незалежно від віку, безумовно, надасть перевагу досить потворною металевою скобці систему, яка може служити справжньою окрасою. Зробивши свій вибір на користь того чи іншого матеріалу, постарайтеся знайти фахівця, який спеціалізується переважно на потрібному вам типі брекетів.

Очевидним достоїнством металевих конструкцій є їх порівняно невисока вартість, а також різноманітність моделей. Явний недолік систем зі сплаву нікелю й титану або неіржавіючої сталі — їх помітність в порожнині рота. Дітям пропонуються металеві брекети, прикрашені різнокольоровими лигатурами, а також пристосування з замками у вигляді сердечок і зірочок.

Пластикові системи більш досконалі з точки зору естетики, але характеризуються меншою міцністю і властивістю міняти колір під дією харчових барвників. Але пластик може мати різні колірні рішення, тому такі системи часто пропонуються дітям і підліткам.

Кераміка значно міцніше полімерів і, будучи грамотно підібраною за кольором, не впадає в очі. Мінусом є висока ціна на керамічні системи для виправлення прикусу.

Сапфірові брекети практично прозорі, але також зовсім не дешеві.

Можливі протипоказання до установки брекетів дітям

Протипоказаннями до виправлення прикусу за допомогою брекет-систем є :

• низький рівень гігієни порожнини рота;
• наявність каріозних уражень зубів і ускладненого карієсу (перед установкою систем необхідна повна санація);
• запалення ясен (потрібне попереднє лікування гінгівіту);
• патології кісткової тканини (при остеопорозі ефективність лікування може бути недостатньою);
• психічні захворювання (шизофренія, слабоумство);
• хворобикрові;
• туберкульоз;
• деякі патології серцево-судинної системи;
• ряд ендокринних захворювань;
• злоякісні новоутворення.

Зверніть увагу : У дітей і підлітків з надмірно лабільною психікою процес адаптації до брекетів може бути утруднений. Навіть дорослим пацієнтам звикнути до незнімних апаратів часом досить складно. У зв'язку з цим, перш ніж відвести дитину до стоматолога, рекомендується заздалегідь отримати консультацію у дитячого психолога. Дитині потрібно пояснити, що варто потерпіти деякі незручності для того, щоб в майбутньому мати гарні рівні зуби.

Зняття брекетів і подальше лікування

Після установки брекетів дітям, тривалість лікування може становити від 8 місяців до 1,5-2 років. Даний термін залежить від вираженості дефекту зубного ряду, віку, а також від загального стану і індивідуальних особливостей організму юного пацієнта.

Ефективність проведеного лікування визначається лікарем на підставі даних огляду, інструментального дослідження і аналізу даних рентгенографії, що дозволяють оцінити стан кісткової тканини альвеол проблемних ділянок зубного ряду.

Останні місяці носіння систем нерідко бувають найважчими, так як дитині не терпиться скоріше позбутися від обридлого стороннього предмета. Видаляються брекети за допомогою спеціального інструментарію — ортодонтических щипців.

Процес зняття безболісний, але пов'язаний з неприємними відчуттями. На поверхнях зубів завжди залишається матеріал, за допомогою якого і були зафіксовані скоби. Для того щоб повернути зубам їх природний вигляд, залишки адгезивного матеріалу ретельно сошліфовивают, а емаль полірують, використовуючи спеціальні щіточки і пасти з абразивними частинками.

Найбільш часто проблеми з видаленням брекет-систем виникають, якщо були встановлені сапфірові або керамічні конструкції. Ці матеріали характеризуються досить високим ступенем крихкості, тому кришаться при зніманні, а дрібні фрагменти нерідко залишаються приклеєними на поверхні зуба. Лікарю потрібно дотримуватися максимальної обережності, щоб не пошкодити емаль.

Навіть після того, як брекет-система видалена, лікування ще не закінчено. Для пацієнта настає ретенційний період, протягом якого він має носити т. Н. ретейнери.

Дані пристрої можуть бути знімними або незнімними. Вони служать для закріплення досягнутого в процесі носіння брекетів результату.

Незнімні ретейнери закріплюються на лингвальной (або піднебінної) поверхні зубів фронтальної групи (від ікла до ікла).

Знімні пристосування, по суті, являють собою жорсткі капи.

До питання про вибір режиму використання підходять строго індивідуально, але при повній відмові від ретейнер або при нерегулярному їх носінні дуже велика ймовірність того, що зуби повернуться до свого попереднього «ненормальне» положення. Замінюються ці пристосування в міру необхідності. Негайна заміна потрібна, якщо зазначено неповне прилягання ретейнера до зубного ряду.

Дітям необхідно носити дані допоміжні пристрої протягом такого ж часу, протягом якого вони носили брекет-системи. Для підлітків ретенційний період подовжується і може складати (за показаннями) до 5 років.

Поради лікаря-ортодонта при виборі брекет-систем:

ПЛІС Володимир, лікар-стоматолог

Якщо емаль внаслідок будь-яких причин потемніла, є сенс вдатися до такої процедури, як відбілювання зубів. Існують способи позбутися від потемніння в домашніх умовах, але завжди краще довіритися професіоналам-стоматологам.

Причини потемніння зубної емалі

Чому темніють зуби? Відповідаючи на це питання, можна виділити ряд основних причин, що призводять до зміни кольору емалі.  У їх числі:

• поганий рівень гігієни і утворення нальоту;
• вживання продуктів, що містять барвники;
• куріння;
• травми зуба;
• деякі наслідки лікування зубів;
• спадкові патології;
• старіння;
• надмірний вміст фтору у питній воді.

найпоширенішою причиною зміни кольору емалі (дісколоріта) є порушення правил гігієни зубів. Якщо чистка проводиться рідко або неграмотно, на поверхнях зубів накопичується наліт, колір якого може варіювати від світло-жовтого до темно-коричневого. Він складається з харчових залишків і бактерій.

Якщо щодня ретельно вичищати наліт, він поступово ущільнюється і утворює оболонку, яка міняє оптичні властивості емалі і приховує її природний колір. До того ж мікроорганізми в процесі життєдіяльності виробляють кислоту, що руйнує органічну матрицю емалі. Каріозна поразка зубів завжди змінює колір зубів. Демінералізація твердих тканин в початковій стадії проявляється у вигляді світлого «крейдяного» плями, а згодом з'являється коричнева пігментація.

Ряд продуктів і напоїв містить натуральні і синтетичні барвники. Відтінок емалі може змінюватися при регулярному споживанні міцного чорного чаю, настоїв деяких лікарських трав, кави, соків, морсів, червоного вина, буряка і ягід. Відмовлятися від звичних продуктів не варто, але для чищення зубів в даному випадку доцільно використовувати пасти з високим коефіцієнтом абразивності.

Зуби жовтіють і темніють у курців, оскільки в тютюновому димі присутня значна кількість фарбувальних смол, поступово відкладаються на поверхні емалі. Якщо не вдається побороти пристрасть до нікотину, то принаймні слід приділяти підвищену увагу гігієні порожнини рота.

При пошкодженні судинно-нервового пучка (пульпи) в результаті травми або лікарського втручання, зуби в більшості випадків також темніють.

Пігментація може бути наслідком застосування стоматологом застарілих матеріалів для ендодонтичної обробки. До потемніння твердих тканин зуба також призводять пломби з срібної амальгами. Від «металевих» пломб в даний час російські лікарі практично відмовилися, але в ряді країн їх постановка практикується повсюдно.

Коричнева пігментація емалі властива для патології, яку прийнято називати «тетрациклінові зуби». Якщо жінка приймає тетрациклін в період вагітності, то антибіотик потрапляє в зачатки зубів дитини і, накопичуючись, згодом стає причиною серйозного естетичного недоліку. Причиною фарбування зубів можуть бути також деякі спадкові та системні патології.

Природні процеси старіння призводять до зміни структури емалі, що також може з часом приводити до зміни її відтінку.

Колір зубів може змінюватися, якщо у питній (проточною) воді в даній місцевості міститься підвищена кількість фтору.

Зверніть увагу : Далеко не завжди професійна чистка і відбілювання зубів дозволяють повернути їм природних колір. У багатьох випадках може бути показано ортопедичне лікування (постановка коронок або накладок-виниров).

Професійне відбілювання

Найбільш передовими методиками освітлення емалі в даний час є :

• лазерне відбілювання із застосуванням спеціального гелю;

• ZOOM -отбеліваніе.

Найбільш ефективним є відбілювання за допомогою лазера. У ряді випадку воно допомагає навіть впоратися з коричневою пігментацією при «тетрациклінових зубах». Зуби покриваються гелем, до складу якого входять хлорид натрію (або перекис водню), а також фториди і мінеральні речовини. Під дією випромінювання він виділяє активний кисень, що очищає зуби.

Метод «ZOOM» передбачає нанесення патентованого складу Bleach-n-Smile, який потім активується випромінюванням плазмової лампи. Гель здатний знебарвлювати більшість пігментів.

Як відбілити зуби самостійно?

Для проведення відбілювання зубів в домашніх умовах можна застосовувати таке сучасний засіб, як смужки зі спеціальним складом. Вони дозволяють добитися освітлення на два-три тони вже через місяць регулярного використання. Ефект від найдоступніших смужок зберігається в середньому протягом двох місяців. Дорожчі зразки освітлюють зуби на п'ять-шість тонів на термін до півтора років.

Смужки не здатні відбілити міжзубні проміжки, але цього недоліку позбавлені спеціальні гелі, які можна нанести щіткою на всі без винятку поверхні. Ці препарати виготовлені на основі перекису водню, а більш безпечні — перекису карбаміду. Бажаний ефект досягається зазвичай через пару тижнів. Рекомендується використовувати гель разом зі спеціальними пластиковими капами, які накладаються на зубні ряди.

Своєрідною «портативної» різновидом гелю є відбілюючий олівець, який зручно брати з собою в дорогу. Концентрація перекису в ньому порівняно невелика, але вона достатня для ліквідації плям від нікотину або кави.

Найбільш доступний, але небезпечний для емалі і слизових оболонок метод — домашнє відбілювання зубів 3% перекисом водню. На 100 мл води потрібно взяти 20-30 крапель аптечного розчину. Отриману рідину наносять на зуби ватними паличками, після чого ретельно полощуть ротову порожнину і чистять зуби без пасти. Побічними ефектами методу є відчуття печіння в яснах і підвищення чутливості зубів.

Найкращого результату в найкоротші терміни можна домогтися, використовуючи самостійно приготовану пасту з чайної ложки соди і кількох крапель перекису.

Як відбілити зуби рослинними препаратами?

Відмінним засобом для позбавлення від нальоту і домашнього відбілювання зубів є також 100% масло чайного дерева.

Прибрати пігментні плями і відбілити емаль можна, регулярно протираючи зуби часточкою лимона або цедрою без м'якоті.

Більше інформації про відбілюванні зубів ви отримаєте, подивившись цей ролик:

ПЛІС Володимир Олександрович, лікар-стоматолог

Людина з відкритою посмішкою розташовує до себе оточуючих. Але багато хто соромиться посміхатися, оскільки далеко не у всіх зуби здорові і білосніжні. Те, що потрібно своєчасно лікувати карієс — відомо всім, але це захворювання — далеко не єдина проблема, яка може зіпсувати зовнішній вигляд зубного ряду.

При наявності твердих мінералізованих відкладень ( «зубних каменів») слід якомога швидше їх видалити щоб уникнути розвитку серйозних наслідків, зокрема — хвороб пародонту. Далеко не завжди ці відкладення можна виявити самостійно; як правило, вони виявляються стоматологом в ході огляду та інструментального дослідження.

Професійне чищення зубів

Що таке професійна чистка зубів? Професійне чищення — це процедура видалення зубного нальоту і мінералізованих відкладень (каменю), яка здійснюється лікарем-стоматологом з використанням сучасних препаратів, інструментарію та обладнання.

До послуг фахівців рекомендується періодично вдаватися всім без винятку, але особливо потребують них ті пацієнти, у яких в порожнині рота встановлені незнімні ортодонтичні конструкції (зокрема — брекети ), а також мостоподібні протези , коронки, вініри (накладки на вестибулярну поверхню) і імплантанти. Професійне чищення також необхідна, якщо ви плануєте пройти відбілювання зубів .

Навіщо звертатися до фахівців?

Звичайна чистка зубів в домашніх умовах, навіть при дотриманні всіх правил її проведення і використанні якісних щіток, не завжди дозволяє прибрати 100% утворився нальоту. Найчастіше він накопичується в міжзубних проміжках, пришийковій ділянці (особливо — на задній поверхні зубів) і в поддесневую просторі. З плином часу в нальоті осідають мінеральні сполуки, що призводить до його ущільнення. Так утворюється зубний камінь, який практично неможливо видалити самостійно. Щільні відкладення призводять до запалення ясен ( гігнгівіту ), утворення патологічних зубо-ясенних кишень і пародонтозу .

Зверніть увагу: Розцінки на процедуру професійного чищення зубів значно нижче вартості лікування карієсу та інших захворювань, що розвиваються внаслідок недостатньо високого рівня гігієни.

Протипоказання до проведення професійного чищення

Протипоказаннями до проведення професійного чищення зубів є:

• виражене запалення слизових оболонок порожнини рота (до ліквідації запалення або зменшення ступеня вираженості клінічних проявів);
• ерозія емалі;
• підвищена чутливість зубів;
• аритмія (в анамнезі).

Дану лікарську маніпуляцію вкрай небажано проводити також дітям і підліткам.

Використання апарату air flow неприпустимо, якщо пацієнт страждає на епілепсію, гострими інфекційними захворюваннями, бронхіальною астмою (на важку форму) або на цукровий діабет. Не можна проводити процедуру при утрудненому носовому диханні (нежиті на тлі ГРВІ або хронічному риніті).

Яким чином проводиться процедура?

Порівняно недавно очищення емалі здійснювалося виключно механічно за допомогою особливого інструментарію . Процедура займала досить багато часу і була вельми травматичною. У наші дні стоматологи використовують передові апаратні методики, що підвищують якість чищення і забезпечують повну безпеку.

Маніпуляції припускають:

• видалення щільних відкладень;
• усунення м'якого нальоту;
• полірування зубів;
• покриття емалі захисним шаром фторлака.

Спочатку проводиться ультразвукова чистка зубів від каменю за допомогою особливого пристрою — скалера.

На щільні мінералізовані відкладення впливають звуковими хвилями високої частоти, завдяки чому порушується міцність його зчеплення з поверхнею емалі. Паралельно здійснюється охолодження зуба потоком води, що зводь до нуля можливі неприємні відчуття.

Незважаючи на те, що процедура чистки зубів від каменю безболісна, при гіперчутливості емалі може бути показано попереднє проведення місцевої анестезії ( інфільтраційної або провідникової).

Крім скалером можуть застосовуватися лазерні установки, випромінювання яких вибірково впливає на твердий зубний наліт. Безперечними перевагами використання медичного лазера є повна безболісність маніпуляції і поліпшення стану емалі після її проведення.

М'який наліт прибирають з емалі за допомогою пристрою air flow, з якого під тиском подається аерозоль, що складається з суспензії безпечного мелекодісперсного абразиву (соди) і води. Методика дозволяє не тільки зняти наліт, але і усунути пігментацію верхнього шару емалі. Ультразвукова чистка зубів air flow дає можливість усунути м'які відкладення в самих важкодоступних місцях.

Чищення зубів содою в домашніх умови дозволяє домогтися схожого, але набагато менш вираженого ефекту.

Зверніть увагу : Якщо в ході обстеження невиявлений зубний камінь, то очищення починають відразу з другого етапу, минаючи ультразвукову чистку зубів.

Після того, як поверхня зуба очищена, приступають до її полірування із застосуванням особливих абразивних паст, які підбираються строго індивідуально відповідно до стану зубощелепної системи пацієнта. Полірування робить емаль бездоганно гладкою, що перешкоджає адгезії нальоту протягом досить довгого часу.

Фінальний етап передбачає нанесення на емаль захисного складу — фторлака. Фтор перешкоджає «вимивання» мінеральних компонентів (з'єднань кальцію).

Нанесений з дотриманням всіх вимог лак здатний триматися на поверхні зубів до 2 тижнів, зменшуючи їх чутливість.

Важливо: Ряд складів може тимчасово надавати емалі небажаний жовтуватий відтінок.

Можливі ускладнення після професійного чищення

Деякі пацієнти можуть пред'являти скарги на підвищену кровоточивість ясен після зняття каменю, а також чищення і відбілювання зубів air flow, але в даному випадку мова йде не про недоліки методик, а про недостатньо високої кваліфікації стоматолога.

ПЛІС Володимир Олександрович, лікар-стоматолог

Зубний біль — це проблема, з якою стикався практично кожна людина. Вона є ознакою тієї чи іншої патології органів зубощелепної системи. Такі захворювання вимагають терапевтичного, а в багатьох випадках — і хірургічного лікування. Нерідко пацієнти відкладають візит до стоматолога зі страху болю при лікуванні зубів.

Сучасне лікування зубів без болю

Порівняно недавно ряд терапевтичних маніпуляцій, пов'язаних з неприємними для хворого відчуттями, міг проводитися без попереднього знеболювання, тому не дивно, що багато людей бояться зубного кабінету. Відкладаючи зустріч з фахівцем «до останнього», пацієнт зі звичайним каріозною поразкою ризикує дочекатися розвитку ускладнень захворювання, які можуть зажадати проведення хірургічного лікування.

В даний час у всіх клініках і стоматологічних кабінетах лікарі здійснюють лікування зубів без болю, для чого використовуються різні види анестезії.

Під анестезією розуміють зменшення або повне зникнення чутливості в усьому тілі або в окремих його областях. У більшості випадків це досягається за допомогою введення медикаментозних препаратів, що порушують передачу больового імпульсу в головний мозок з області проведення втручання. Анестезія в стоматології необхідна для того, щоб пацієнт не відчував болю при лікуванні зубів. Спокійна поведінка хворого дає лікареві можливість провести терапевтичні або хірургічні маніпуляції досить швидко, якісно і в необхідному обсязі.

Показання до проведення анестезії

Знеболювання показано при проведенні наступних маніпуляцій:

• лікування глибокого карієсу;
• викорінення або ампутація пульпи (депульпірування);
• викорінення (видалення) зуба;
• інші хірургічні втручання;
• підготовка зубів до протезування;
• деякі види ортодонтичного лікування.

Зверніть увагу : середній карієс також може бути показанням для проведення анестезії, оскільки область кордону емалевого і дентинного шарів досить чутлива, і біль при лікуванні зубів в даному випадку відзначається досить часто.

Види анестезії в стоматології

Анестезія підрозділяється на місцеву і загальну (наркоз). Прийнято розрізняти також медикаментозне і немедикаментозне знеболювання.

Існує кілька різновидів немедикаментозної анестезії :

• аудіоаналгезія;
• електроаналгезія ;
• знеболювання за допомогою гіпнотичного впливу;
• комп'ютерне знеболювання.

Медикаментозне знеболювання передбачає ін'єкційне введення анестетика, що блокує проведення імпульсу на час, необхідний для проведення лікарського втручання. Через певний відрізок часу препарат розщеплюється, і чутливість повністю відновлюється. Сучасні знеболюючі засоби дозволяють повністю уникнути неприємних відчуттів при лікуванні.

Загальний наркоз при лікуванні зубів застосовується порівняно рідко і при наявності особливих показань. Найчастіше його використовують в щелепно-лицевої хірургії.

Місцева анестезія в стоматології

Перед більшістю маніпуляцій проводиться місцева анестезія. Для організму вона набагато безпечніше, ніж наркоз. До недавнього часу найпоширенішими анестетиками були Новокаїн і Лідокаїн, але зараз застосовуються і більш ефективні препарати.

Існує кілька видів місцевої анестезії:

• аплікаційна;
• інфільтраційна;
• провідникова;
• інтралігаментарная;
• внутрішньокісткова;
• стовбурова.

Аплікаційна анестезія

Це анестезія, що забезпечує поверхневе знеболювання. Вона здійснюється за допомогою розпилювання спрея або нанесенням препарату у вигляді мазі на слизову оболонку ділянки порожнини рота. Найбільш часто використовується 10% Лідокаїн в аерозольних балончиках.

Аплікаційна анестезія показана для зменшення чутливості м'яких тканин в місці, куди буде зроблена ін'єкція, а також при обробці слизової оболонки (при стоматитах і гінгівітах) і розтині невеликих нагноений. У терапевтичній практиці вона може використовуватися перед видаленням мінералізованих відкладень в пришийковій області, а в ортопедичній — при підготовці зуба до протезування (обточуванні).

Інфільтраційна анестезія

Інфільтраційна анестезія дозволяє знеболити один зуб або невелику ділянку слизової. Вона практикується при видаленні судинно-нервового пучка, а також при лікуванні глибокого карієсу.

Ін'єкція, як правило, здійснюється в проекції верхівки кореня. В даному випадку препарат-анестетик блокує проведення больового імпульсу на рівні нервового відгалуження. Найчастіше подібним чином знеболюють верхні зуби, оскільки порівняно невелика товщина кістки верхньої щелепи дозволяє анестетику відносно легко проникати всередину до нервових закінчень.

Провідникова анестезія

Вона потрібна, коли інфільтраційна не дає потрібного ефекту або ж потрібно знеболити кілька зубів поруч. Також її використовують при екстирпації зубів, розтині абсцесів при периостите і загостренні хронічного періодонтиту, а також при дренуванні гнійного вогнища. Ін'єкція анестетика дозволять тимчасово «відключити» нервову гілка цілком.

Найбільш часто перед втручаннями на верхній щелепі проводять Туберальна і піднебінну провідникову анестезію (при необхідності — доповнюють різцевій), а для знеболювання нижньої щелепи — торусальна або Мандибулярна.

інтралігаментарная ( внутрісвязочная) місцева анестезія

Часто практикується в дитячій стоматології при лікуванні глибокого карієсу і його ускладнень, а також в тих випадках, коли зуб підлягає видаленню.

Ін'єкційне введення препарату здійснюється в периодонтальную зв'язку, яка розташована між стінкою альвеоли і коренем зуба. Слизові оболонки при цьому не втрачають чутливості, що виключає випадкове прікусиваніе дитиною щоки, мови або губи.

Внутрішньокісткова анестезія

Вона показана при операції по екстирпації зуба. Спочатку вводять знеболюючий препарат в ясна, а після настання локального оніміння — в губчастий шар щелепної кістки в області міжзубного проміжку. При цьому зникає лише чутливість певного зуба і невеликої ділянки ясен. У середньому дія починається практично миттєво, але зберігається порівняно нетривалий час.

Стовбурові анестезія

Проведення стовбурової анестезії в стоматології можливо тільки в умовах стаціонару. Показаннями до її проведення можуть служити болю високого ступеня інтенсивності, невралгія (зокрема — лицьового нерва), а також серйозні травми щелеп і виличної кістки. Даний вид знеболювання практикується також перед початком хірургічних втручань.

Ін'єкція анестетика проводиться в області основи черепа, що дозволяє відключити відразу верхньо інижнечелюстной нерви. Ефект від стволового знеболювання характеризується потужністю і великою тривалістю.

Протипоказання

Перед проведенням анестезії стоматолог обов'язково повинен з'ясувати, чи немає у пацієнта серйозних соматичних захворювань або алергії на лікарські препарати.

Протипоказаннями до застосування знеболюючих засобів можуть бути :

• алергічні реакції після введення анестетиків;
• гострі серцево-судинні захворювання в анамнезі (інфаркти або інсульти менше півроку тому);
• цукровий діабет;
• деякі інші гормональні порушення на тлі патологій органів ендокринної системи (тиреотоксикоз і т. д.).

Важливо: При декомпенсованих формах ендокринних захворювань лікування пацієнта має проводитися виключно в стаціонарі. Особливу обережність слід дотримуватися при проведенні анестезії дітям і вагітним жінкам.

Сучасні знеболюючі засоби

Для місцевої анестезії можуть використовуватися лідокаїн (2% для ін'єкцій і 10% для аплікацій) і новокаїн (в даний час використовується все рідше). Для посилення і пролонгування ефекту в розчини цих препаратів перед введенням, як правило, додаються «сліди» адреналіну.

Також застосовуються такі сучасні анестетики, як:

• Артикаїн;
• Мепівакаін;
• Ультракаин;
• Убістезін;
• Скандонест;
• Септонест.

ці препарати поставляються в спеціальних ємностях-карпулах, які поміщаються в корпус металевого карпульних шприца. Окремо на шприц нагвинчується одноразова голка, товщина якої в кілька разів менше, ніж у звичайних голок для ін'єкцій.

Безсумнівною перевагою карпульной анестезії є те, що ін'єкції практично безболісні. Крім того, до складу ряду розчину вже входять адреналін або норадреналін для більш сильного і тривалого ефекту.

Анестезія в дитячій стоматології

анестетики, які можна було б назвати абсолютно безпечними для дітей, не існує. У дитячому віці організм відрізняється надзвичайно високою чутливістю до будь-яких лікарських препаратів, внаслідок чого ризик ускладнень після ін'єкцій особливо великий.

Раніше для знеболювання застосовувалися Лідокаїн і Новокаїн, а в даний час найбільш безпечними препаратами для дітей вважаються Арікаін і Мепівакаін.

При лікуванні дітей стоматологи практикують такі види анестезії :

• Аплікаційну;
• Інфільтраційну;
• інтралігаментарная;
• Провідникову.

Зверніть увагу: у маленьких пацієнтів дуже високий ризик розвитку психогенних ускладнень, оскільки психіка малюка сформований не остаточно. Найбільш частим ускладненням є короткочасна втрата свідомості внаслідок сильних емоцій (переляку).

Найбільш поширені ускладнення місцевої анестезії

До числа можливих ускладнень при знеболюванні відносяться:

• алергічні реакції ( при гіперчутливості до препарату);
• токсичні реакції (при передозуванні);
• тривале порушення чутливості внаслідок травми гілки нерва голкою (при порушенні правил проведення ін'єкції);
• біль і печіння в місці ін'єкції (зустрічається часто і вважається нормою).

Існує також ймовірність наступних ускладнень:

• утворення гематом (припухлостей і синців) після уколу в результаті пошкодження кровоносної судини;
• відлам голки під час ін'єкції (вкрай рідко);
• інфікування тканин (при недотриманні лікарем правил асептики і антисептики при уколі в уражену інфекцією область слизової);
• тимчасовий спазм (тризм) жувальних м'язів (при пошкодженні нерва або м'язових волокон):
• випадкове прікусиваніе м'яких тканин (губ, щік, мови) внаслідок тимчасової втрати чутливості.

Використання сучасних знеболюючих засобів дозволяє мінімізувати ймовірність розвитку більшості ускладнень.

Рекомендації для пацієнтів

Напередодні лікування і безпосередньо перед відвідуванням стоматолога слід утриматися від прийому алкогольних напоїв, оскільки етиловий спирт здатний зменшувати знеболюючий ефект більшості препаратів.

При емоційному стресі на ніч рекомендується прийняти заспокійливе (Афобазол, екстракти валеріани або пустирника).

При нездужанні, зокрема — на тлі ГРВІ або грипу, візит до лікаря слід відкласти.

Пацієнткам під час місячних також слід почекати з лікуванням зубів, якщо є така можливість. В цьому періоді підвищується нервова збудливість і сприйнятливість до препаратів. Видалення зубів та інші хірургічні втручання під час менструацій можуть стати причиною тривалого кровотечі.

Загальний наркоз в стоматології

Під загальною анестезією розуміють повну втрату чутливості, що супроводжується різними ступенями порушення свідомості.

Загальний наркоз при лікуванні зубів застосовується порівняно рідко і за суворими показаннями, оскільки даний метод знеболення далеко не безпечний. Його задіють при проведенні серйозних оперативних втручань в щелепно-лицевої ділянки.

Зверніть увагу: В даний час все частіше при лікуванні зубів (в т. Ч. у дітей) використовують інгаляційний наркоз закисом азоту ( «звеселяючим газом»).

Показаннями до проведення загального наркозу в стоматології є :

• алергія на засоби для місцевої анестезії;
• психічні захворювання;
• панічна боязнь стоматологічних маніпуляцій.

До числа протипоказань відносяться:

• захворювання органів дихання;
• серйозні патології серцево-сосудстой системи;
• непереносимість препаратів для наркозу.

Перед плановими втручаннями, які передбачають введення хворого в стан наркозу, пацієнту слід пройти обстеження, що включає:

• зняття ЕКГ для об'єктивної оцінки стану серця;
• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на ВІЛ і гепатит.

У передопераційному періоді хворому слід утриматися від алкоголю, нікотину, а також прийому їжі та напоїв. При наявності гострих захворювань, слід відкласти проведення операції до настання періоду ремісії або повної реконвалесценції.

Загальний наркоз при лікуванні зубів може проводитися тільки за участю анестезіолога-реаніматолога.

Відео:

ПЛІС Володимир, лікар-стоматолог

Запалення слизової оболонки ротової порожнини класифікується медициною як стоматит. Найчастіше це захворювання діагностується в дитячому віці, але зараз проблема актуальна і для дорослого населення.

Причини і фактори розвитку стоматиту у дорослих

Стоматологи стверджують, що причинами розвитку запального процесу на слизовій оболонці ротової порожнини можуть стати:

1. Різні збудники патологічних процесів — бактерії і віруси. Звичайно, мікроорганізми знаходяться в ротовій порожнині кожної людини, але при створенні сприятливих умов вони починають своє активне зростання і розмноження.
2. Порушення раціону харчування. Дуже часто стоматит виникає на тлі недостатнього надходження в організм вітаміну В, калію, фосфору, заліза і цинку.
3. Механічне пошкодження слизової. Пацієнти часто самостійно відзначають, що перші ознаки стоматиту з'явилися після опіку слизової або її травмування. Наприклад, часто розглядається запальний процес починає свій розвиток після вживання дуже гарячої їжі або при гострих краях зуба (при відколи фрагмента), які постійно травмують слизову.

Фактори, які можуть спровокувати розвиток розглянутого патологічного процесу:

1. Регулярне порушення гігієнічних правил — вживання в їжу немитих овочів і фруктів, прийом продуктів брудними руками, нерегулярне чищення зубів.
2. Постійне використання в якості гігієнічного засобу зубної пасти з вмістом лаурил сульфат натрію — ця речовина здатна значно скорочувати кількість слини, що виділяється, слизова стає сухою і більш схильна до поранень.
3. Вживання сечогінних засобів — вони також впливають на слиновиділення, знижуючи інтенсивність процесу.
4. Проведене зубне протезування з використанням матеріалів низької якості або з порушеннями в вимірах.
5. Зловживання алкоголю і куріння — ці речовини утворюють виразки в роті, які є оптимальним умовою для розвитку запального процесу.

Зверніть увагу: розглянутий патологічний процес може стати показником загального стану здоров'я — часто стоматит виникає на тлі:

• онкологічних захворювань ЛОР-органів;
• зневоднення організму — після тривалих блювання, проносу;
• проблем в гормональному фоні — особливо часто стоматит з'являється у жінок в період менопаузи, клімаксу;
• захворювань шлунково-кишкового тракту — коліти (запалення кишечника), гастрити (запалення шлунка), виразкова хворобадванадцятипалої кишки і шлунка.

Види стоматиту і клінічна картина кожного з них

Існує кілька видів стоматиту, які мають свою певну симптоматику і повинні класифікуватися на етапі діагностування захворювання, тому що цей момент визначає вибір методу лікування.

Герпетический стоматит

Саме цей вид запального процесу слизової оболонки ротової порожнини найчастіше діагностується у дорослих. Пов'язано це з тим, що 90% населення є носієм вірусу герпесу, який в звичайному стані не завдає шкоди організму. Але при виникненні сприятливих умов починається розвиток стоматиту — наприклад, після сильного переохолодження, в період загострення хронічних запальних / інфекційних захворювань, після перенесених стресів і так далі.

Герпетический вид стоматиту ніколи не викликає підвищення температури і поява ознак інтоксикації, для нього характерне утворення відразу множинних пухирців на слизовій, швидке їх «розтин» (природним чином) і освіту дуже болючою ерозійних поверхні.

Лікування стоматиту герпетичного виду полягає в призначенні такої схеми:

• анестезуючі лікарські засоби — Лідокаїн, Лідо хлор та інші;
• протизапальні лікарські препарати місцевої дії — Солкосерил, масло шипшини, Холісал, Камістад;
• противірусні препарати — ацикловір, Зовіракс, Бонафтон, Алпизарин, Лизоцим і т.д. Зверніть увагу : дані лікарські засоби призначаються виключно лікарем;
• прийом імуномодуляторів — Іммунал, Циклоферон і інші.

Нижче наведено стандартні схеми прийому противірусних і рослинних препаратів, рекомендованих при герпетичної стоматиті:

Афтозний стоматит

Цей вид запального процесу на слизових ротової порожнини завжди протікає в хронічній формі. Клінічна картина афтозного стоматиту характеризується утворенням великої кількості ранок, пухирців і афт — жовтого або білого кольору плям з вираженим червоним обідком. Дане захворювання може тривати роками, з періодами ремісій і загострень.

Схема лікування афтозного стоматиту:

• афти обробляють борною кислотою і відваром ромашки — приготувати відвар ромашки (стакан) з столової ложки сухої сировини і 300 мл води , туди додати 4 грами борної кислоти;
• регулярно проводять зрошення слизової оболонки ротової порожнини розчином на основі таблеток фурациліну — таким чином проводиться антисептична обробка рота;
• на область ураження ротової порожнини виразками і афтамі прикладаються аплікації з масла обліпихи або соку каланхое;
• проводять детоксикаційні заходи — внутрішньовенно вводятьсульфат натрію, ін'єкції робляться щодня протягом усього періоду лікування;
• призначають вітамінотерапію — хворий повинен приймати полівітамінні комплекси, у складі яких є вітаміни В, D, рибофлавін.

Важливо : обов'язково в ході лікування афтозного стоматиту у дорослих потрібно дотримуватися дієти — з раціону необхідно виключити гостру, кислу, солону їжу, обмежте вживання солодкого і мучного, уникайте вживання твердих продуктів. Стоматологи рекомендують приймати заспокійливі засоби — це необов'язково повинні бути медикаменти, можна обмежитися відварами м'яти, меліси і кропиви собачої.

Зверніть увагу: якщо афтознийстоматит не входить в ремісію протягом 2 тижнів, то може розвинутися виразково-некротичний вид розглянутого запального процесу. Цей вид захворювання відрізняється важкістю перебігу, може свідчити про імунодефіцит, регулярному отруєнні солями важких металів.

Кандидозний стоматит

Такий вид патології діагностується тільки у людей з сильно ослабленим імунітетом. Справа в тому, що кандидозний стоматит провокується зростанням і розмноженням грибкових колоній типу Кандида — вони присутні в ротовій порожнині кожної людини. І тільки сприятливі умови можуть запустити цикл їх посиленого зростання — наприклад, цукровий діабет, імунодефіцит людини, тривала терапія препаратами гормонального ряду і так далі.

Характерна особливість кандидозного стоматиту — крім виразок на слизовій ротової порожнини з'являється стійкий білий наліт. Зняти його можна буквально пальцем, але на його місці буде виявлений червоний, набряклий вогнище запалення.

Хворі скаржаться на біль і печіння при вживанні навіть води, поява тріщин на губах і заїду в куточках рота.

Схема лікування кандидозного стоматиту у дорослих:

• призначення протигрибкових лікарських препаратів загальної дії — Пімафуцин, Ірунін, Клотримазол, Ністатин, Флуконазол і інші;
• застосування протигрибкових лікарських засобів місцевого призначення — леворіновую мазь, гель Миконазол, ністатинові мазь;
• регулярне полоскання ротової порожнини 1% розчином харчової соди, обробка слизової рота розчином Люголя після кожного прийому їжі.

Зверніть увагу: дуже важливо дотримуватися дієти і відмовитися від вживання в їжу молочних продуктів і солодкого / мучного — ці продукти провокують активізацію зростання грибкових колоній.

Лікарі виділяють ще й алергічний стоматит , але не відносять його до окремого виду захворювання. Виникає він на тлі наявної алергічної реакції на певний зовнішній подразник і повністю зникає при виявленні і виключення алергену з навколишнього мікросвіту.

Рекомендації з лікування стоматиту у дорослих

Зверніть увагу: катаральний стоматит (просте запалення без будь-яких особливостей) можна лікувати в домашніх умовах без звернення до стоматолога. Для цього слід лише часто полоскати рот антисептичними розчинами (досить розчину харчової соди — 1 чайна ложка на склянку теплої води), змащувати уражені ділянки медом або маслом обліпихи і обмежити вживання гострої, дуже гарячої або холодної їжі.

Взагалі, лікувати стоматит у дорослих потрібно, дотримуючись наступні поради стоматологів:

1. Не бійтеся застосовувати знеболюючі засоби — больовий синдром в ротовій порожнині може бути настільки інтенсивним, що унеможливлює просте вживання їжі. До подібних лікарських засобів можна віднести:

• Гексорал табс — таблетки для розсмоктування, які містять в своєму складі, крім анальгезирующего речовини, хлоргексидин, тому надають ще й антибактеріальну дію;
• Лідокаїн Асепт — відмінно допомагає зняти навіть сильний больовий синдром при афтозний стоматит;
• Анестезин — таблетки, які потрібно подрібнити в порошок і присипати їм уражені ділянки слизової оболонки ротової порожнини.

1. Протизапальні та антисептичні засоби при стоматиті є базовою терапією — можна використовувати розсмоктуються льодяники, препарати місцевого призначення, розчини для зрошення. Наприклад, потрібний ефект нададуть:

• Холісал — гель для застосування тільки в разі стоматологічних захворювань, володіє не тільки протизапальну і знеболюючу властивістю;
• Інгафітол — збір з квіток ромашки аптечної і листя евкаліпта, застосовується для полоскання і зрошення ротової порожнини;
• Каметон — аерозоль / спрей, відмінно знімає запалення при афтозний стоматит;
• Еваліпт М — таблетки для розсмоктування, що складаються виключно з натуральних компонентів;
• Камістад — гель з протизапальною і знеболюючим ефектом, всклад входять лідокаїн (будьте обережні і виключіть можливість алергічної реакції на нього!) і відвар ромашки аптечної;
• Актовегін — гель, який повинен застосовуватися тільки на початковому етапі загоєння глибоких виразок.

1. Протигістамінні, протигрибкові та противірусні препарати повинні призначатися тільки лікарем. Вони застосовуються при розвитку певних видів запального процесу на слизовій ротової порожнини. До найбільш дієвим можна віднести:

• Миконазол (гель), ністатинові мазь — це протигрибкові лікарські засоби, які потрібно застосовувати тільки при лікуванні діагностованого кандидозного стоматиту;
• ацикловір, мазі інтерферонову / оксолінова — ці препарати ефективні лише при проведенні терапії по відношенню до герпетичної стоматиту;
• Тавегил, Кларитин, Лоратодін — надають антиалергічну дію.

1. Так як при стоматиті утворюються виразки, то після зняття запалення і позбавлення від інфекції (якщо така є) знадобиться відновлення епітелію. Для цього можна використовувати такі препарати:

• Каротолін — застосовується зовнішньо, містить в своєму складі велику кількість вітаміну А;
• Прополіс спрей — прискорює відновлення епітелію, надає м'яке знеболюючу дію;
• Солкосерил — паста, яка стимулює регенеруючі функції організму.

Лікування стоматиту у дорослих народними засобами

Існує десятки рецептів з категорії народної медицини, які допоможуть не тільки зняти яскраво виражені симптоми, але і прискорити процес загоєння стоматітових ранок. Звичайно, не варто йти на поводу моди і бездумно слідувати порадам всюдисущих бабусь — консультація стоматолога знадобиться обов'язково.  Проте деякі рецепти лікування стоматиту в домашніх умовах схвалені і офіційною медициною:

1. Сиру картоплю натерти на крупній тертці, злегка віджати сіль і прикладати до запалених ясен — це допоможе зняти запалення і знизити інтенсивність паління;
2. Приготуйте морквяний сік, розбавте його водою в пропорції 1: 1 і полоскати їм ротову порожнину не менше 3 разів на день — таким чином відбувається насичення слизової вітаміном А.
3. взяти столову ложку трави синеголовника, залити 300 мл води, прокип'ятити 3 хвилини і настояти не менше 2 годин. Цим відваром дуже корисно полоскати ротову порожнину — робити це потрібно якомога частіше, буквально через 20-30 хвилин.
4. Квіти календули мають протизапальну властивість і здатні поліпшити регенеративні функції організму — відваром із столової ложки сухої сировини і склянки води (варити 15 хвилин, остудити, процідити) слід полоскати і зрошувати ротову порожнину.
5. Взяти чайну ложку кореневища перстачу прямостоячого, залити 300 мл води, прокип'ятити 20 хвилин і настояти не менше 6 годин. Цей відвар призначається для полоскання ротової порожнини.

Зверніть увагу: якщо симптоми стоматиту не зникають і не стають менш інтенсивними протягом 2 тижнів, то варто припинити лікування народними засобами і негайно звернутися за професійною медичною допомогою. В іншому випадку ризик розвитку гнійних, некротичних процесів в ранових поверхнях слизової оболонки ротової порожнини дуже високий.

Стоматити у дорослих тільки на перший погляд здаються найпростішим захворюванням. Насправді ця патологія викликає такі інтенсивні симптоми, що у пацієнта порушується звичний ритм життя — болі при спробі вжити навіть м'яку їжу і воду, нерідко підвищується температура тіла, з рота може з'явитися смердючий запах. Тому стоматологи наполягають на повноцінному і професійному рівні лікуванні — це запобіжить перехід гострої форми розглянутого запального процесу в хронічну.

Більш детальну інформацію про види і лікуванні стоматиту ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Будь стоматолог може підтвердити, що піклуватися про гігієну зубів у дитини потрібно починати відразу після прорізування перших різців — т. Е. Вже з п'яти-семимісячного віку. Спочатку батькам необхідно чистити перші зубки малюка серветкою або спеціальною м'якою гумовою щіткою.

Коли потрібно починати використовувати дитячу пасту?

Багато хто вважає, що починати використовувати такі засоби гігієни, як особливі пасти для дітей потрібно після того, як дитина навчиться самостійно полоскати рот водою. Дослідження показали, що практично кожен третій малюк свідомо чи випадково ковтає зубну пасту. Поспішаємо заспокоїти: шкоди здоров'ю це заподіяти не може, оскільки в складі дитячих зубних паст концентрація потенційно небезпечних активних компонентів мінімальна.

До числа інших відмінностей засобів, адаптованих для дітей, відноситься їхня низька абразивність. Завдяки цьому виключається ймовірність стоншування емалі молочних зубів.

Відомо, що дорослі часто вважають за краще свіжий м'ятний смак, але у дітей він нерідко викликає посилення блювотного рефлексу. У зв'язку з цим, більшість дитячих зубних паст випускається з фруктовим або нейтральним смаком. При виробництві використовуються тільки абсолютно безпечні для дитячого організму аромати (ароматизатори).

Значення паст в профілактиці (і, тим більше, лікуванні) карієсу сильно перебільшена. Нерідко заявлена ​​«користь» є звичайним маркетинговим ходом, тому не варто сліпо довіряти рекламним роликам і написів на яскравих упаковках. Склад засобів гігієни порожнини рота мало впливає на фактори, що призводять до розвитку каріозних уражень. Для попередження цього захворювання набагато важливіше регулярна механічна очистка емалі від нальоту, а також правильне харчування і регулярне (не рідше 1 разу на півроку) проходження огляду у дитячого стоматолога. Купувати пасти для дітей рекомендується або в аптеці, або в спеціалізованих торгових точках.

Зверніть увагу: Дітям, які не досягли 14-річного віку, абсолютно не підходять склади для дорослих, а також, так звані, «пасти для всієї родини»!

Основні вимоги, яким повинні відповідати зубні пасти для дітей

До числа найважливіших вимог, що пред'являються до засобів для гігієни порожнини рота, відносяться :

• хороші очищаючі властивості;
• високі освіжаючі і дезодоруючі властивості;
• відсутність в складі компонентів, які можуть викликати подразнення слизових оболонок і розвиток алергічних реакцій;
• приємний запах і смак;
• відсутність можливості для зростання бактерій;
• стабільність іоднорідність складу.

Класифікація дитячих паст

Зубні пасти для дітей поділяються на:

1. гігієнічні (для усунення м'якого нальоту і дезодорування ротової порожнини);
2. лікувальні (містять активні антибактеріальні речовини);
3. лікувально-профілактичні (містять речовини, що попереджають розвиток карієсу і захворювань навколозубних тканин ).

Серед лікувально-профілактичних паст прийнято виділяти такі групи засобів:

• поліпшують процес мінералізації (містять фториди, фосфати і з'єднання кальцію);
• позитивно впливають на стан слизових оболонок і тканин пародонта (з протизапальними компонентами, ферментами, вітамінами, мінеральними солями і антибактеріальними компонентами);
• попереджають формування зубної бляшки (містять мінеральні солі і ензими);
• зменшують чутливість емалі (з підвищеним вмістомпрепаратів кальцію).

Вибір дитячої пасти з урахуванням віку

Вік дитини є найпростішим, але дуже важливим критерієм при виборі зубної пасти.

від моменту прорізування зубів до 4х-річного віку

Зубні пасти для дітей раннього віку повинні гарантувати якісне, але гранично щадне очищення емалі зубів від м'якого нальоту і залишків їжі. У зв'язку з цим, при покупці потрібно звернути увагу на таку характеристику кошти, як RDA (показник абразивності). Він повинен становити не більше 20 одиниць. До складу паст для дітей молодшої вікової групи фтор або не включається зовсім, або присутній в концентраціях, що не перевищують 200 ppm.

Від 4 до 8 років

У дітей даної вікової групи йде поступова зміна молочних зубів постійними, тому пасти повинні відповідати специфічним особливостям як одних, так і інших. Рівень абразивності повинен бути вже істотно вище, але не перевищувати 50 одиниць RDA щоб уникнути передчасного стоншування емалі. Допустимий вміст фторидів 500 ppm.

Від 8 до 14 років

У дітей молодшого шкільного віку і підлітків в прикусі вже переважають постійні зуби, в зв'язку з чим, пасти цієї групи за своїм складом набагато ближче до засобів гігієни рота для дорослих. Допустимий рівень абразивності також не вище 50 одиниць RDA, а ось вміст фтору може досягати вже 1400 ppm.

Зверніть увагу: Якщо у дитини виявлена ​​підвищена чутливість емалі, йому потрібно придбати пасту, в склад якої входить мінімальна кількість абразивних частинок. Так, дитині від 4 до 8 років стоматолог як тимчасовий захід може порадити продукцію, призначену для дітей молодшого віку.

У разі діагностування тих чи інших захворювань порожнини рота лікарі нерідко рекомендують придбати лікувальні пасти, що містять ензими чи інші біологічно активні компоненти.

Вибір зубної пасти з урахуванням складу

Абразивні компоненти

У кожній пасті обов'язково є ті чи інші абразивні речовини, що забезпечують механічне очищення емалі від м'якого нальоту. Найчастіше як абразиви до складу включаються натріюбікарбонат (харчова сода) і кальцію бікарбонат (по суті — крейда). Зокрема, дані мінеральні сполуки є в таких популярних марках, як «Новий перли» і «Моє сонечко». Треба сказати, що ці речовини можуть пошкодити емаль. При виборі доцільно віддавати перевагу продукції з більш «щадними» частинками — диоксидами кремнію або титану. Наприклад, можна порекомендувати дитячі пасти Oral-B, Lacalut, Colgate і «Дракоша».

Зверніть увагу: Чи не кожна компанія вказує на упаковці кількість одиниць RDA. Будьте уважні при виборі!

Фториди

Іони фтору створюють на емалі своєрідний захисний шар, який перешкоджає вимиванню з'єднань кальцію, що забезпечує міцність тканин зуба. У багатьох регіонах нашої країни вміст фторидів в питній воді знижений, що істотно підвищує ймовірність розвитку карієсу як у дітей, так і у дорослих.

Деякі виробники, зокрема — Lacalut, випускають спеціальні пасти для дітей, які отримують з водою мала кількість фтору. Але в даному випадку необхідно враховувати, що цей елемент характеризується високим рівнем токсичності і при попаданні в організм може призвести до розвитку флюорозу і зниження функціональної активності щитовидної залози.

Якщо дитина раннього віку час від часу ковтає пасту, то придбайте йому засіб, що не містить фтору. При виборі складу для дітей постарше, прослідкуйте, щоб концентрації фторидів не перевищували допустимі для певної вікової категорії.

Зверніть увагу: Якщо паста все ж містить деяку кількість фтору, то він повинен бути присутнім у вигляді органічних фторидів. На упаковці вони позначаються як амінофторид або олафлюр.

За деякими даними рівень захворюваності карієсом не змінюється при вживанні штучно фторированной води. Високий рівень фтору може спровокувати розвиток деяких неврологічних порушень у дітей.

Зубна паста, що містить фтористі з'єднання, протипоказана в наступних випадках:

• дитина отримує фторвмісні препарати;
• вода в регіоні піддається додатковому фторування;
• мають місце клінічні ознаки флюорозу (Меловідниє або жовтуваті плями і смужки на емалі).

Антибактеріальні речовини

Багато пасти містять потужні антибактеріальні компоненти. До числа найбільш поширених антисептиків, що використовуються при виробництві зубних паст, відносяться хлоргексидин, триклозан і метронідазол.

Ці речовини дозволяють ефективно боротися з шкідливими мікроорганізмами, але паралельно знищують і нормальну мікрофлору. Як наслідок може порушуватися мікробіоценоз ротової порожнини.

Перед придбанням дитячої зубної пасти з антисептичними компонентами слід неодмінно проконсультуватися з дитячим стоматологом.

Показаннями до застосування засобів даної категорії є такі захворювання порожнини рота:

• гінгівіт (запалення ясен);
• пародонтит (запалення окружащих зуб тканин);
• стоматит (запальне ураження слизових оболонок).

Якщо явні свідчення відсутні, то краще вибрати пасту без перерахованих вище активних складових.

Зверніть увагу: такий компонент, як хлоргексидин, може стати причиною зниження або зміни смакової чутливості і привести до зміни кольору емалі.

Піноутворюючі компоненти

Піноутворюючі з'єднання забезпечують рівномірну консистенцію пасти і покращують змочування емалі, що покращує якість очищення зубів від нальоту. Найбільш поширеним речовиною даної категорії є лаурилсульфат натрію.

Зверніть увагу: На тюбику ця сполука може бути позначено кодом Е 487.

Лаурилсульфат натрію, присутній в дитячих пастах Blen-da-Med, Aquafresh і Colgate, характеризується досить високою токсичністю. Він може стати причиною розвитку алергії і приводити до висушування слизових оболонок. Перевагу краще віддавати продукції, що містить менш небезпечний піноутворювач SLS (під цим кодовим позначенням ховається лауретсульфат натрію).

Згущувачі

Синтетичні або натуральні сполучні з'єднання входять до складу будь-якої пасти. До натуральних компонентів відносяться пектини рослинного походження, одержувані з деяких видів морських водоростей або деревної смоли.

Вони безпечні на відміну від штучних загусників, які є сполуками акрилової кислоти або похідними целюлози.

Консерванти

Консерванти перешкоджають розмноженню мікрофлори в пастах під час їх зберігання і використання. При виборі потрібно звернути увагу на наявність або відсутність бензоату натрію. Це речовина, заборонена до використання в ряді країн, у значних дозах може надавати канцерогенний вплив, т. Е. Провокувати розвиток злоякісних (ракових) пухлин.

Серйозну небезпеку становить також пропіленгліколь, і пропіленбарен, присутні, наприклад, в пастах «Чотири фрукта», «Colgate Доктор Заєць», Astera Kids, Aquafresh Kids і «Моє сонечко»).

Зверніть увагу: пропіленгліколь може ховатися за абревіатурою ПЕГ (PEG)!

Наповнювачі

Добавки потрібні для «маскування» неприємного присмаку ряду компонентів паст. Найбільш часто для поліпшення смаку і запаху використовуються екстракти м'яти (в т. Ч. Ментол), ванілін і ефірні масла евкаліпта. Широко застосовуються також підсолоджувачі, які не є живильним середовищем для викликають карієс бактерій (сахарин і ксилитол).

Барвники надають продукції більш привабливий зовнішній вигляд і мотивують дитину до чищення зубів, але їх присутність в дитячих пастах все ж небажано, оскільки існує ймовірність розвитку реакцій гіперчутливості (алергії).

Корисні добавки

В по-справжньому корисною зубній пасті для дітей неодмінно повинні бути присутніми компоненти, що стимулюють імунітет дитини і поліпшують природні захисні властивості слини.

До таких корисним інгредієнтам відносяться:

• лактопероксидаза ілактоферин (молочні ензими);
• лізоцим (антибактеріальний фермент слини);
• оксид глюкози.

Добре, якщо до складу включений казеїн. Цей натуральний протеїн стимулює процес накопичення сполук кальцію в шарах емалі, що сприяє зміцненню твердої зубної тканини.

Відео:

ПЛІС Володимир, лікар-стоматолог

Пародонтит — запальний процес м'яких тканин ротової порожнини. Він визнаний найбільш поширеним в стоматології — 80% пацієнтів звертаються за допомогою саме з приводу розвивається запалення м'яких тканин, що оточують зуб. Результатом ігнорування перших ознак пародонтиту може стати руйнування зубодесневого з'єднання і випадання зуба. В особливо важких випадках пародонтит може спровокувати виникнення цукрового діабету, інфаркт, інсульт.

Чому виникає кровоточивість ясен?

Пародонтит може розвинутися у кожної людини, причому, це не залежить від соціального статусу пацієнта, його фінансових можливостей в плані формування раціону харчування. Стоматологи виділяють кілька основних причин пародонтиту:

1. Зубний наліт. Сам по собі він не представляє небезпеки, але тільки в тому випадку, якщо грамотно проводиться гігієна ротової порожнини. Якщо ж починається скупчення зубного нальоту, то він твердне і утворюється зубний камінь.
2. Спадкова схильність. Дуже рідко фіксуються випадки генетично зумовленого пародонтиту. І навіть якщо людина буде підтримувати ідеальну чистоту ротової порожнини, розвиток запального процесу в м'яких тканинах неминуче.
3. Гормональні порушення. Часто стоматологи відзначають, що пародонтит почав свій розвиток під час вагітності або в період менопаузи / клімаксу у жінки. Для хворих на цукровий діабет розглядається патологічний стан ротової порожнини є звичним.
4. Недостатність вітамінів і мікро / макроелементів. Зокрема, стоматологи запевняють, що пародонтит може розвинутися на тлі нестачі вітаміну В і С, а також при обмеженому надходженні в організм кальцію.

Крім цього, в деяких випадках розглядається запальний процес в м'яких тканинах ротової порожнини може виникнути через неправильне механізму пережовування їжі. Наприклад, якщо людина використовує тільки одну сторону ротової порожнини, то незадіяні в процесі травлення зуби починають «слабшати», в оточуючих їх тканинах розмножуються патогенні мікроорганізми.

Симптоми пародонтиту

Пародонтит небезпечний тим, що його рання стадія протікає безсимптомно і пацієнти звертаються в стоматологічну клініку тільки при появі кровоточивості ясен — це і є найголовніший, основна ознака патології. Кровоточивість ясен з'являється і при поїданні твердих овочів / фруктів (наприклад, зелених яблук, горіхів), і при банальної чищення зубів.  Крім цієї ознаки, до симптомів пародонтиту можна віднести:

• виражене почервоніння ясен;
• набряклість м'яких тканин;
• ясна стає надмірно чутливими і реагують на холодну / гарячу / кислу їжу.

Якщо на цьому етапі захворювання професійна допомога не надається, то хворий відзначає:

• поява неприємного запаху з ротової порожнини;
• виділення гною в області межзубного простору;
• розхитування зубів;
• освіту в яснах так званих пародонтальних кишень.

Класифікація патології

Стоматологи розрізняють кілька видів пародонтиту за ступенем тяжкості перебігу:

• легка — зуби залишаються нерухомими, ясна мають часткове гіперімірованіе (почервоніння), кровоточивість відсутня;
• середня — глибина пародонтальних кишень досягає 4 мм, зуби починають хитатися в межах 1 мм на всі боки;
• важка — зуби сильно хитаються, ясна набряклі, кровоточать, м'які тканини відсуваються і оголюють кореневі відростки;
• руйнування зуба.

Крім цього, існує видова диференціація пародонтиту :

1. Вогнищевий — дивується один зуб, чітко видно локалізована почервоніння і набряклість ясен.
2. Генералізований — запальний процес м'яких тканин ротової порожнини поширений на весь зубний ряд, частіше виникає на тлі бактеріальної інфекції і носить хронічний характер.
3. Гострий — всі вищевказані симптоми пародонтиту виникають одночасно, раптово і інтенсивно. З ураженої запальним процесом ясна може з перших днів виділятися гній і сукровиця.
4. Хронічний — тривалий перебіг хвороби характеризується частими ремісіями, під час загострень присутні всі симптоми класичного пародонтиту, але ладі через роки хитання і випадання зубів відсутня.
5. гнійний — з пародонтальних кишень починає виділятися гнійнийексудат, вважається дуже небезпечним видом запалення ясен. Тому що може спровокувати розвиток абсцесу.

Зверніть увагу: дуже рідко може розвинутися нетипова форма пародонтиту, звана агресивною. В такому випадку розвиток захворювання буде стрімким і без видимих ​​причин.

Методи лікування пародонтиту

Лікування розглянутого запального захворювання відбувається в кілька етапів.

Попередні огляд та консультація стоматолога

Лікар на первинному зверненні пацієнта проводить огляд ротової порожнини і виявляє не тільки власне факт розвитку пародонтиту, а й ступінь перебігу, форму. Якщо патологічний процес зайшов далеко і пацієнт вже втратив зуби, то знадобиться консультації стоматологів ортопеда і терапевта. У разі ранній стадії розвитку захворювання досить провести терапевтичні заходи, згідно з рекомендованими схемами.

Видалення зубного нальоту

У 98 % випадків звернення пацієнтів з приводу пародонтиту на первинному огляді виявляється велике скупчення зубного нальоту. Поки він не буде видалений, починати професійне лікування недоцільно. Тому стоматолог в першу чергу проводить гігієнічні процедури і очищає весь зубний ряд від нальоту і каменю.

Зверніть увагу: зубний наліт при пародонтиті часто розташовується під яснами, але ж м'які тканини при такій патології дуже болючі і чутливі. Щоб позбавити пацієнта від неприємних відчуттів, лікар може використовувати специфічне лазерне обладнання та проводити процедуру під місцевою анестезією.

Протизапальна терапія

Для її проведення можуть використовуватися антисептики, а в особливо важких випадках (коли з пародонтальних кишень закінчується гнійний вміст) доцільно використовувати антибактеріальні препарати.

Стоматолог проводить зрошення антисептичними розчинами, за допомогою шприца лікар вводить антибактеріальні засоби безпосередньо в пародонтальні кишені. Як підсилює компонента призначають антибіотики всередину в таблетках. Також необхідно знімати зубний біль .

Лікування порожнини рота

Якщо на тлі лікування пародонтиту був діагностований карієс, то стоматолог повинен провести повну санацію ротову порожнину. Якщо пацієнт потрапив на прийом до стоматолога на важкій стадії пародонтиту, то знадобиться після лікувальних процедур провести підготовку ротової порожнини до протезування.

Зверніть увагу: при тяжкому перебігу розглянутого захворювання стоматолог проводить депульпірування, пломбування зубних каналів і накладення багатофункціональної пломби.

Більш детально про методи лікування пародонтиту розповідає експерт:

Пародонтит тільки на ранній стадії свого розвитку не представляє небезпеки . Якщо симптоми будуть проігноровані, то незабаром можна очікувати випадання зубів. Крім цього, скупчення гною в пародонтальних кишенях призводить до розвитку абсцесу або сепсису, а це вже небезпечні стану для життя пацієнта.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Зубний біль — це ознака запального процесу в ротовій порожнині. Вона може бути різною за характером — гострої, ниючий, пульсуючий, тупий і різкою, але завжди, за будь-яких обставин, це є сигналом до відвідування стоматолога. Звичайно, існує безліч способів зняти зубний біль в домашніх умовах, але пам'ятайте — таким чином позбавляються від симптому, але причина болю залишається.

Види зубного болю

Зуби можуть хворіти з різних причин — від банальної підвищеної чутливості до пульпіту. І для кожного патологічного стану стоматологи виділяють вид больового синдрому.

Підвищена чутливість зубів

будь-який зовнішній подразник провокує як мінімум неприємне відчуття в ротовій порожнині ( «зуби зводить») до гострої, раптового болю — швидше за все, має місце бути підвищена чутливість зубів.  Причинами такого патологічного стану можуть бути:

• пошкодження верхнього шару зубної емалі — тріщини, відколи;
• фізіологічне витончення зубної емалі, до якого призводять неправильне проведення гігієнічних процедур (не полная очищення зубів від нальоту і залишків їжі) і наявність зубного каменю;
• запальні та інфекційні захворювання ясен.

Карієс

Захворювання зубів, яке починається з емалі і закінчується руйнуванням кореня, може приносити людині масу неприємних відчуттів:

• на початковому етапі руйнування зуба пацієнт скаржиться на біль після прийому надто гарячої або гранично холодної їжі;
• середня стадія карієсу «дарує» больовий синдром після прийому їжі, коли залишки продуктів потрапляють в каріозні гнізда (дірки, утворені при руйнуванні тканин зуба);
• важка стадія — біль в зубі набуває постійний характер, частотурбує ночами, стає менш локалізованої, «розливаючись» по всій ротовій порожнині.

Зверніть увагу : на останній стадії свого розвитку карієс може супроводжуватися пульпітом або періодонтитом — звідси і з'являються напади раптової, інтенсивної болю.

Пульпіт

У середині зуба є шар пульпи — тканина, яка містить в собі сплетіння судин і тонких нервових волокон. Саме присутність в ній нервових волокон і викликає характерну сильний біль, яка рідко зникає без прийому знеболюючих лікарських засобів. Больовий синдром при цьому патологічному стані найбільш виражений, часто турбує ночами, що призводить до хронічного безсоння, прийом їжі супроводжується неприємними відчуттями, а потрапляння навіть найдрібнішого фрагмента продуктів в пульпітную порожнину призводить до гострого болю.

Періодонтит

Цей стан завжди супроводжується сильною зубним болем, яку провокує гнійне запалення верхівки кореня зуба. При періодонтит послаблюються зв'язки, які формують зубний ряд і тому до больового синдрому завжди приєднуються хитання зубів, набряклість і гіперемія (почервоніння) ясен, які оточують хворий зуб.

Зверніть увагу : біль в області зубів не завжди з'являється виключно при їх ураженні запальним або інфекційним процесом. Наприклад, лікарі можуть фіксувати зубний біль на фоні гострого гаймориту — в такому випадку до больового синдрому додадуться підвищена температура тіла, озноб.

Більш докладно про можливі причини зубного болю розповідає стоматолог:

Як швидко зняти зубний біль в домашніх умовах

Звичайно, найпростіше при больовому синдромі в ротовій порожнині випити таблетку знеболюючого і забезпечити собі спокій на 4-6 годин. Але що робити, якщо які ліки не виявилося в домашній аптечці, або ви знаходитесь на відпочинку у бабусі в селі, або прийом лікарських препаратів певної групи з яких-небудь причин заборонений? В такому випадку стануть в нагоді знання, як зняти зубний біль немедикаментозними засобами.

Полоскання

Полоскати ротову порожнину можна навіть простою водою (кип'яченою і теплою) — це допоможе при карієсі позбутися від фрагментів їжі, що потрапили в утворилися в результаті руйнування порожнини. Але щоб ефект знеболення був краще, варто приготувати наступні розчини для полоскання:

1. Відвар шавлії. Візьміть 1 столову ложку сухого шавлії і заваріть в 200 мл води — робиться це на водяній бані протягом 15 хвилин. Потім відвар проціджують і настоюється протягом 20 хвилин — за цей час він якраз і охолоне до температури приємного тепла. Застосовувати як можна частіше протягом дня, можна полоскати відваром шавлії ротову порожнину кожні 20-30 хвилин.
2. Відвар м'яти і материнки. Візьміть в рівних частках сухе листя м'яти і материнки і залийте окропом у пропорції 1: 3, де остання цифра вказує на кількість води. Заваріть відвар за принципом звичайного чаю, процідіть і використовуйте для полоскання.  Зверніть увагу : цей відвар потрібно потримати деякий час на стороні хворого зуба (10-30 секунд), а потім виплюнути.
3. Відвар кори дуба. Цей відвар відмінно допомагає при набряклості ясен і підвищеної чутливості зубів. Слід заварити столову ложку сухого исходника в 300 мл окропу, настояти не менше 15 хвилин, процідити і застосовувати кожні 30 хвилин. Іноді буває досить 3-4 полоскань, щоб мінімум на добу позбутися больового синдрому в зубному ряду.
4. Настій з цибулиння. Необхідно взяти лушпиння від 5 великих цибулин і залити склянкою окропу. Настоюється лікарський засіб до тих пір, поки не стане теплим. Полоскати рот настоєм лушпиння цибулі можна при будь-якого болю — 3-4 разів з проміжком в 20 хвилин цілком достатньо для поліпшення самопочуття. Зверніть увагу : смак у цих ліків дуже неприємний, тому для полегшення процедури можна в отриманий настій додати чайну ложку меду.
5. Відвар з осики. Візьміть столову ложку стружки осики і залийте склянкою окропу, настоюйте мінімум 10 хвилин. Полоскати відваром ротову порожнину потрібно 4-5 разів на день — протягом доби знімається навіть гострий зубний біль.

Якщо больовий синдром розвивається в результаті розвитку карієсу, то при початковій стадії цього запального процесу можна швидко зняти дискомфортні відчуття розчином харчової соди — в склянці води розчинити 1 чайну ложку соди і полоскати рот кожні 15 хвилин не менше 5 разів поспіль. Але врахуйте: цей розчин при сильних болях не допомагає.

Компреси / примочки

Якщо біль в ротовій порожнині локалізована, то можна зробити наступні заходи:

1. Заваріть шавлія для відвару — їм будете полоскати ротову порожнину. А отриманий «макуха» злегка відіжміть і сформуйте з нього пластину. Її потрібно прикласти до хворого зуба так, щоб распаренное лікарська рослина закрило й частину ясен. Цей «компрес» потрібно тримати в роті мінімум 20 хвилин.
2. Приготуйте суміш з подрібнених листків алое і половини чайної ложки меду. Прикладайте її до хворого зуба так, щоб і він, і навколишні його тканини були покриті з усіх боків — і зовнішньої, і внутрішньої. Через 15 хвилин після накладення примочки біль почне вщухати, а коли зовсім пропаде можна прибрати засіб з рота.
3. Візьміть невеликий шматочок прополісу (приблизно з ніготь мізинця). Розімніть його в руках і зробіть подобу пластини — нею потрібно покрити зуб і прилеглі до нього тканини. Зверніть увагу : засіб сильнодіючий, біль проходить буквально за 10 хвилин, але продукти бджільництва здатні викликати потужну алергічну реакцію, тому перед застосуванням цього рецепта потрібно виключити гіперчутливість / індивідуальну непереносимість прополісу.
4. Натріть на дрібній тертці часник, складіть отриману кашку в марлю і сформуйте «подушечку» її потрібно прикласти до хворого зуба. Якщо припускаєте знеболює і ясна (наприклад, при набряклості і хворобливості), то спочатку змастіть її рослинним маслом, інакше часниковий сік дасть сильний опік.

Інші засоби народної медицини при зубному болю

Якщо у вас часто болять зуби, то можна заздалегідь приготувати спиртові настоянки, які під час нападів допоможуть швидко і надовго зняти больовий синдром:

1. Прополіс в кількості 15 грам залийте 100 мл спирту (горілки), одночасно заливаєте в таких же пропорціях сухий корінь лепехи (він реалізується в аптечних мережах ) і наполягаєте обидва засоби протягом 10 днів в темному, прохолодному місці. Потім отримані настоянки проціджують і змішуєте в одному посуді — ліки від зубного болю готове. При гострого болю потрібно взяти невеликий шматочок вати, змочити його в настоянці і прикласти до хворого зуба. Якщо є каріозна порожнина, то ватою, змоченою в настоянці, потрібно заповнити всі дупло. Зверніть увагу : так як настойка на спирту (горілки), то слід відмовитися в день застосування від керування транспортним засобом, або приготуватися до проходження процедури огляду — запах спирту буде стійкий.
2. Корінь валеріани (30 грам) залити спиртом (100 мл) і настоювати протягом двох тижнів. Ця спиртова настоянка знімає пульсуючу, постійний біль, якщо змочити в ній вату і прикласти до хворого зуба або ясен.
3. Придбати в аптеці ялицеве ​​масло, змочити в ньому ватку і прикласти до зуба і оточуючим його тканин на 20 хвилин . У день можна проводити 3-4 процедури такого «компресу». Навіть при пульпіті, коли болю практично нестерпні, це засіб полегшить стан, а на наступний день після застосування больовий синдром не відновиться.

Зверніть увагу : приготовані вищеописаним чином спиртові настоянки зберігаються не більше 3 місяців в прохолодному місці.

Є ще один нестандартний рецепт, який допоможе позбутися від больового синдрому в зубі під коронкою. Потрібно в ложці з нержавіючої сталі змішати чайну ложку солі, на кінчику ножа чорного меленого перцю і рівно три краплі звичайного 9% -ого оцту. Отриманий склад потрібно потримати над вогнем до моменту кипіння і ще 60 секунд після початку бурління. У міру остигання суміш буде «перетворюватися» в в'язку субстанцію, з якої потрібно зліпити пластину і прикласти її до ясен хворого зуба.

Зняти зубний біль немедикаментозними засобами цілком реально — цього не заперечують навіть стоматологи. Але пам'ятайте, що жоден з перерахованих вище рецептів не вирішить проблему остаточно — запальний або інфекційний процес в ротовій порожнині буде розвиватися. Тому знати, як зняти зубний біль немедикаментозними засобами, звичайно, потрібно — це допоможе в екстрених / непередбачених ситуаціях. Але відкладати відвідування стоматологічної клініки, покладаючись виключно на народну медицину, не варто.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

гінгівіту називається запальний процес, що локалізується в яснах. Захворювання має яскраво виражені симптоми, при своєчасній діагностиці та прийнятих лікувальних заходи повне позбавлення від патології цілком можливо.

Причини розвитку гінгівіту

Основною причиною розвитку даного запального процесу в ротовій порожнині є зубний наліт клейкою структури. Він здатний накопичуватися вздовж краю ясен — ці місця практично ніколи не потрапляють під зубну щітку при проведенні гігієнічних процедур, а залишившись на м'яких тканинах він рівно через 3 доби перетворюється на зубний камінь.

Лікарі виділяють кілька факторів, які можуть спровокувати цей процес:

• підлітковий вік, менопауза і клімакс у жінки — в організмі відбуваються потужні гормональні перебудови, які в деяких випадках можуть призвести до набряклості м'яких тканин ротової порожнини, що унеможливлює здійснити повноцінну очищення зубів і ясен від нальоту;
• тривала терапія антибактеріальними препаратами (антибіотиками) — ці лікарські засоби можуть викликати гіперплазію ясен;
• низький рівень імунітету.

Дуже високий ризик розвитку при впливі зовнішніх факторів на м'які тканини ротової порожнини — наприклад, опіки, травми, агресивні хімічні речовини. У цих випадках на яснах утворюються ранові поверхні з чіткою локалізацією, які є ідеальним середовищем для зростання і розмноження патогенних мікроорганізмів.

Часто діагностують гінгівіт у дітей — імунна система у них знаходиться на етапі зміцнення, чистка зубів відбувається невміло, тому часто травмуються ясна. У дитячому віці розглядається запальне захворювання може розвинутися на тлі зростання / прорізування зубів — знову ж через травмування м'яких тканин.

Зверніть увагу : в групу ризику по розвитку гінгівіту входять курці і люди з надмірною вагою — ця патологія ніколи не виникає «на порожньому місці», вона є вторинною.

Види гінгівіту і їх клінічна картина

Розглядається запальне захворювання ротової порожнини протікає без порушення зубнодесневого з'єднання, а найчастіше діагностують локалізований гінгівіт, коли пошкоджена певна частина м'якої тканини. Стоматологи класифікують гінгівіт наступним чином:

1. Катаральний гінгівіт. Пацієнти відзначають підвищену чутливість ясен до перепадів температури повітря, м'які тканини мають виражено рожевий колір, трохи набряклі, може з'являтися неінтенсивним больовий синдром.
2. Гіпертрофічний гінгівіт. Присутній хворобливість м'яких тканин ротової порожнини, на яснах виростають «сосочки», які з часом покривають практично весь зуб. Зверніть увагу : через такого наростання м'яких тканин проведення чистки зубів стає нездійсненною процедурою, хворі припиняють доглядати за ротовою порожниною, що незмінно призводить до появи множинного карієсу.
3. Хронічний. Протікає практично без симптомів, тривалий час пацієнт взагалі не пред'являє ніяких скарг, єдине, на що звертають увагу — набряклість ясен, їх поступове наростання на зуби і легка кровоточивість.
4. Язвенно-некротичний гінгівіт. На поверхні ясен виявляються локалізовані точкову ділянки, м'яка тканина стає дуже болючою, з рота з'являється смердючий запах.  Зверніть увагу : тільки при такому вигляді гінгівіту клінічна картина захворювання буде обтяжена загальним поганим самопочуттям: підвищення температури, слабкість, нудота, швидка стомлюваність.

Симптоми гінгівіту у дітей та дорослих

Основні ж симптоми розглянутого патологічного процесу в м'яких тканинах ротової порожнини наступні:

• хворобливість ясен — спочатку цей синдром з'являється тільки при натисканні на тканини, потім стає проблематичним почистити зуби, при прогресуючому гингивите пацієнт відмовляється від твердої їжі саме через біль;
• неприємний запах з рота — це відбувається через скупчення гнильних бактерій в ротовій порожнині;
• підвищена чутливість ясен -реакцією на прийом кислої, гарячої або крижаний їжі стає гострий біль.

Зверніть увагу : в стоматології виділяють ще і атрофічний вид гінгівіту — м'які тканини втрачають свій тонус і зменшуються в розмірах, оголюючи зубні шийки. Але цей стан вважається прикордонним між звичайним запаленням ясен і пародонтит.

Лікування гінгівіту

Діагностика розглянутого запального захворювання ротової порожнини досить проста — це може зробити і сам пацієнт, без звернення до стоматолога.  Лікування ж запалення полягає в дотриманні наступних правил:

• лікар повинен провести очищення зубів і ясен від нальоту, зубного каменю;
• пацієнт отримує рекомендації по правильній очищенню ротової порожнини із застосуванням зубної нитки;
• необхідно пройти курс прийому імуномодуляторів — опірність організму по відношенню до патогенних мікроорганізмів повинна бути на високому рівні.

Коротко схема лікування гінгівіту в кабінеті у стоматолога показана в відео-огляді:

Лікування гінгівіту народними засобами

Дуже ефективним лікуванням гінгівіту буде за народними рецептами — лікарські рослини володіють всіма лікувальними властивостями, які допоможуть швидко і надовго позбутися від гінгівіту. До таких можна віднести:

1. Відвар з дубової кори. Потрібно взяти столову ложку сухої кори дуба (продається в аптеках) і залити склянкою води. Потім поставити отриману суміш на водяну баню і варити не менше 20 хвилин з моменту закипання. Після закінчення процесу потрібно додати води в відвар стільки, щоб вийшло вихідне кількість (стакан). Полоскати отриманим відваром ротову порожнину потрібно не менше 3 разів на день до зникнення симптомів гінгівіту.
2. Винний відвар кори кизилу. Кизил — це плодове дерево, що росте на півдні, але кору цієї рослини можна придбати в аптеках. Потрібно взяти столову ложку подрібненої сировини, залити склянкою вина червоного сухого і довести до кипіння на максимально маленькому вогні. Варити відвар потрібно 5 хвилин, потім туди додають лимонної кислоти (на кінчику ножа) і стільки ж квасцов. Отримане лікарський засіб призначений для полоскання ротової порожнини, але робити це потрібно тільки до прийому їжі.
3. Зерна кави. Візьміть кавові зерна, обсмажте їх на сухій сковороді і перетріть блендером або м'ясорубкою в дрібну фракцію. Отриману суміш змішайте з цукровою пудрою в пропорції 1: 1 і обробляйте нею ясна. Робити це потрібно зубною щіткою з м'яким ворсом і не частіше 2 разів на день.
4. Настоянка арніки. В аптеці потрібно придбати готову настойку арніки і розбавити в пропорції 10 мл арніки і 150 мл простої води. Отриманим ліками можна полоскати ротову порожнину так часто, як це можливо (хоч кожні 30 хвилин).

Гінгівіт вважається досить простим захворюванням, а багато і зовсім не звертають на нього уваги, керуючись відомим принципом «саме пройде». Але гінгівіт може викликати розвиток таких ускладнень, як пародонтит — цей процес руйнування м'яких тканин незмінно призводить до випадання зубів. Тому потрібно не тільки дотримуватися профілактичні заходи по відношенню до розвитку гінгівіту (ретельне очищення ротової порожнини, регулярні огляди у лікарів-стоматологів), але і займатися повноцінним лікуванням вже розвинувся запального процесу в м'яких тканинах ротової порожнини.

Про профілактику гінгівіту розповідає стоматолог :

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.