За міжнародною класифікацією до ГРЗ відносяться всі захворювання дихальних шляхів, викликані інфекцією. Щорічно в нашій країні ГРЗ переносять до 40 млн. Чоловік, причому, понад 50% з них становлять діти різних вікових груп. До цієї групи захворювань відносяться ГРВІ, в тому числі, інфекції, викликані вірусом грипу .

Основний шлях передачі інфекційних агентів — повітряно-крапельний, що обумовлює швидке поширення і досить часте виникнення епідемій. Зараження можливе також при недотриманні правил особистої гігієни (через погано вимиті руки) і обсіменені збудником продукти харчування. Для риновирусной інфекції т. Н. «Вхідними воротами» є слизові оболонки носа і кон'юнктива. За статистикою доросла людина переносить більш-менш виражене гостре респіраторне захворювання в середньому до 2-3 разів на рік. У дітей цей показник доходить до 6-10 раз.

Етіологія

Залежно від сезону збудниками ГРЗ можуть бути різні віруси. Восени найбільш частим збудником є ​​вірус парагрипу, а взимку зазвичай зустрічається респіраторно-синцитіальних вірус. Аденовіруси (16,5% випадків захворювання) є «всесезоннимі» збудниками, а в теплу пору року часто бувають спалахи ентеровірусних ГРЗ. Практично у кожного третього пацієнта збудником є ​​віруси грипу А або В, а на частку вірусу простого герпесу і мікоплазми припадає приблизно по 2% випадків. Бактеріальні захворювання зазвичай викликаються збудниками, перманентно присутніми в органах респіраторної системи.

ГРЗ і ГРВІ: різниця між захворюваннями

Якщо ставиться діагноз ГРЗ, то мається на увазі захворювання дихальних шляхів, обумовлене будь-якими інфекційними агентами (в т. Ч. Бактеріями або мікоплазмами) . В абревіатурі ГРВІ є уточнення, що має на увазі виключно вірусну етіологію. Для вірусних інфекцій характерна більш яскрава вираженість клінічної симптоматики. На ранніх стадіях ці захворювання практично не відрізняються. Підтвердити вірусну етіологію може тільки аналіз крові на т. Зв. «Парні сироватки». Тому, коли ставлять діагноз «ГРЗ», а пацієнт страждає від вірусної інфекції, помилки в цьому немає.

Зверніть увагу : по негласно чинним правилом при будь-яких інфекціях верхніх дихальних шляхів терапевти ставлять діагноз «ГРЗ», а «ГРВІ» вносять в картку, якщо захворювання в даний конкретний період часу набуває характеру епідемії. Щоб краще зрозуміти різницю між ГРЗ і ГРВІ, подивіться даний відео-ролик:

Чи відноситься грип до ГРЗ ?

На частку захворювань, викликаних вірусом грипу, припадає понад 30% всіх випадків ГРЗ. Коли мова не йде про епідемію (або пандемії), то інфікування обумовлене, як правило, штамами з малим рівнем вірулентності, з якими організм більшості людей в період життя вже стикався. Завдяки тому, що імунна відповідь в таких випадках цілком адекватний, захворювання на грип протікає порівняно легко, і масового поширення вірусу не відбувається.

Симптоми ГРЗ

До характерних клінічних проявів захворювання відносяться:

• закладеність носа (нежить);
• чхання;
• відчуття першіння і біль в горлі ;
• кашель (спочатку малопродуктивний, потім — з мокротою);
• підвищена температура;
• ознаки загальної інтоксикації організму.

Таким чином, на передній план виступають респіраторні явища, які свідчать про запальний процес в слизових оболонках верхніх дихальних шляхів .  Все клінічні прояви можна об'єднати в 2 синдрому:

• поразку респіраторного тракту;
• загальна інтоксикація.

До запальних поразок дихальних шляхів на різних рівнях зараховуються:

• риніт (запалення слизової носових ходів) ;
• фарингіт (ураження глотки);
• ларингіт (запалення гортані);
• трахеїт (запалення трахеї) .

Важливо: Як проявів ГРЗ також можуть розглядатися гострий бронхіт і бронхіоліт, але тільки в тому випадку, якщо ці патології супроводжуються ураженням верхніх відділів дихальних шляхів.

Грип зазвичай починається з почуття «ломоти» в кістках і м'язах, вираженого загального нездужання і високу температуру. Для типу А характерна гіпертермія протягом 2-5 днів, а при типі В вона може зберігатися тиждень. Для нього також характерна світлобоязнь і біль в очних яблуках. Респіраторні прояви в вигляді не дуже вираженого нежиті і сухого кашлю, як правило, приєднуються на 2-3 день від початку захворювання. При парагрипу початок захворювання досить «плавне», температура залишається в межах субфебрильних значень.

Для аденовірусної інфекції характерна виражена тривала гіпертермія, але на її тлі може зберігатися відносно непогане самопочуття, оскільки рівень інтоксикації порівняно невисокий. Риновірусні ГРЗ зазвичай протікають взагалі без підйому температури. При мікоплазмовій ураженні дихальних шляхів розвиток поступове, а симптоми виражені не дуже яскраво, але довго зберігаються навіть при адекватній терапії.

Діагностика ГРЗ

Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта і даних огляду. При огляді, як правило, виявляється гіперемія слизових оболонок горла. Важливо диференціювати «звичайну» застуду від грипу, оскільки від правильно поставленого діагнозу залежить ефективність лікування. В даному випадку важливо звертати увагу на такі патогномонічні (характерні) для грипу симптоми, як біль в очах і світлобоязнь. Риновирусная інфекція вражає в основному епітелій слизової носа, а аденовіруси — мигдалики і глотку. Для парагрипу характерно запалення слизової гортані.

Важливо: слід враховувати, що навіть під час пандемії грипу, пацієнт цілком може страждати від бактеріальної інфекції. Епідемія не є підставою для призначення противірусних препаратів всім без винятку хворим з нездужанням і респіраторними явищами.

Лікування ОРЗ

Пацієнтам з ГРЗ показаний постільний режим до стихання лихоманки. Дієта повинна бути збалансованою і збагаченої легкозасвоюваними білками і вітамінами (рекомендований прийом полівітамінних комплексів). Необхідно також рясне тепле питво для прискорення виведення токсинів з організму.

При важкому перебігу бактеріальних інфекцій і підозр на ускладнення показані антибіотики, ефективні щодо бактерій і мікоплазм, а при ГРВІ (в т. Ч. При грипі) — противірусні препарати першого і другого покоління. Але для того, щоб підтвердити вірусну природу хвороби, потрібно зробити дорогий аналіз крові, результат якого буде відомий лише через тиждень. У більшості пацієнтів (приблизно у 90%) за цей час стихають основні симптоми, і починається період реконвалесценції (одужання). Таким чином, при ГРЗ симптоми багато в чому визначають лікування. Важливо зуміти відрізнити бактеріальну інфекцію від грипу.

Якщо захворювання має вірусну етіологію, то антибіотики не тільки не принесуть користі, але і виснажать нормальну (сапрофітну) мікрофлору. Такий дисбактеріоз додатково підриває імунітет і призводить до порушень процесу травлення. Як засоби, призначених для симптоматичного лікування ГРЗ, призначаються анальгетики (знеболюючі), антипіретики (жарознижуючі) або нестероїдні протизапальні засоби До числа найбільш поширених анальгетиків-антипіретиків відноситься парацетамол, а в якості НПЗЗ зазвичай призначаються ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота. 

Ускладнення ГРЗ

На відміну від більшості патогенних бактерій, а також інших інфекцій, що викликають ГРЗ, вірус грипу призводить до більш вираженого пригнічення імунітету і частіше стає причиною серйозних наслідків.  До числа ускладнень при грипі відносяться:

• запалення легенів (пневмонія) ;
• синусити (зокрема — гайморит) ;
• запалення ниркової балії (пієлонефрит) ;
• міокардит (ураження серцевого м'яза);
• менінгіт (запалення мозкових оболонок) .

Пневмонія, що розвивається на тлі грипу можеть бути:

• первинної (розвивається в 1-3 добу від появи перших симптомів);
• вторинної бактеріальної (розвивається на 3-7 день);
• змішаної.

На тлі даної інфекції часто загострюються «дрімаючі» хронічні патології. Одним з найбільш грізних ускладнень ГРЗ є шок інфекційно-токсичного генезу. Його проявами можуть бути:

• набряк мозку;
• набряк легенів;
• гостра серцево-судинна недостатність;
• ДВС-синдром.

ГРЗ, обумовлені вірусом парагрипу, можуть стати причиною розвитку крупа (стенозирующего ларинготрахеита), а респіраторно-синцитіальних інфекція призводить до таких ускладнень, як бронхообструктивнийсиндром і бронхіоліт .  Ознаками, які можуть свідчити про розвиток ускладнень, є :

• тривала (більше 5 днів) лихоманка;
• лихоманка, яка виникає після короткочасного стихання симптоматики;
• головний біль в області чола.

Профілактика гострих респіраторних захворювань зводиться до заходів по зміцненню захисних сил організму. Велику увагу потрібно приділяти загартовуванню, ведення здорового способу життя та споживання можливо великої кількості вітамінів. У період епідемій в профілактичних цілях рекомендується приймати препарати — імуномодулятори, а також противірусні засоби в рекомендованих для профілактики дозуваннях. Потрібно уникати переохолодження організму, мінімізувати контакти з хворими людьми і суворо дотримуватися правил особистої гігієни.

ГРЗ у дітей: симптоми і лікування

у дітей імунна система сформований не остаточно, внаслідок чого ймовірність зараження і розвитку ускладнень у них вище, ніж у дорослих. Інкубаційний період у дітей коротше, а розвиток хвороби — більш стрімке.

Симптоми ГРЗ у дитини такі ж, як і будь-якого дорослого пацієнта, але часто вони більш яскраво виражені. Противірусні засоби (Ремантадин і ін.) Потрібно давати дитині вже в перші 24-36 годин після появи перших симптомів. Показаний 5-денний курс, а доза розраховується наступним чином:

• від 3 до 7 років — 1,5 мг на 1 кг ваги на добу (розділити на 2 прийоми) ;
• від 7 до 10 років — по 50 мг двічі на день;
• від 10 і старше — 50 мг 3 рази на добу.

Малюкам до 3 років для лікування ГРЗ показаний містить ремантадин сироп Альгірем по 10 мл на добу. Ефективність противірусного засобу зростає в поєднанні зі спазмолитиком (Дротаверин), який дають по 0,02-0,04 мг на прийом. З вірусною інфекцією також допоможе впоратися Арбідол. Його можна давати дітям від 2 лети старше. Для змазування слизової носа можна застосовувати оксолінову мазь, яка також має противірусну активність і ефективна при аденовірусної інфекції. Полегшити перебіг захворювання і прискорити одужання дозволяє інтерферон, розчин якого закопують в носові ходи 4-6 разів на день. При лікуванні застуди та підозрі на бактеріальну етіологію антибіотики потрібно призначати дітям з особливою обережністю. Антибіотикотерапія виправдана при розвитку ускладнень. Важливо: застосування ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) для лікування сімптоіом ГРЗ і грипу у дітей і підлітків, які не досягли 15-річного віку, може привести до виникнення такого ускладнення, як синдром Рея. При ньому розвивається ураження головного мозку (енцефалопатія) і жирова дистрофія печінки, що провокує в свою чергу виражену печінкову недостатність.

Застуда при вагітності

ГРЗ в період вагітності спостерігаються досить часто. Природні фізіологічні зміни в організмі вагітної жінки нерідко стають причиною більш затяжного перебігу даних захворювань. Віруси можуть стати безпосередньою причиною порушень розвитку плода. До того ж при розвитку симптомів ГРЗ у вагітної існує ймовірність різкого зниження кровотоку в плацентарної системі, що призведе до гіпоксії плода. Певну небезпеку можуть представляти деякі лікарські засоби, що приймаються майбутньою матір'ю, тому препарати для лікування ГРЗ потрібно підбирати з особливою обережністю.

Від застосування антибіотиків, а також більшості синтетичних лікарських засобів системної дії слід по можливості утриматися. Будь-які препарати потрібно приймати тільки за призначенням лікаря.

ГРЗ при вагітності в I триместрі

Перший триместр — це найнебезпечніший період, оскільки плід недостатньо захищений. Різні віруси можуть привести до формування пороків розвитку, іноді навіть несумісних з життям. При ГРЗ в 1 триместрі підвищений ризик мимовільного аборту (викидня)

Застуда при вагітності в II триместрі

У другому триместрі плацента вже є надійним бар'єром на шляху інфекційних агентів. Тим не менш, вірогідність серйозних ускладнень існує, і вона особливо велика при наявності у матері супутніх захворювань або при гестозі. Аж до середини 2 триместру віруси можуть негативно вплинути на процес формування нервової системи малюка. Не виключена також можливість внутрішньоутробного інфікування майбутньої дитини і порушення харчування плоду.

Застуда при вагітності III триместрі

Третій триместр можна вважати відносно безпечним періодом, але ряд порушень може стати причиною невиношування і передчасних пологів. Вагітним жінкам при ГРЗ потрібно регулярно вимірювати температуру тіла. Вважається, що якщо вона менше 38 ° С, то збивати її не варто, але «перегрівати» плід більше двох днів небезпечно. Щоб збити температуру не слід приймати ацетилсаліцилову кислоту — перевагу в період вагітності слід віддати такого анальгетика-антипіретиків, як парацетамол.

Конєв Олександр Сергійович, терапевт

Бронхітом в медицині називається запальний процес, що протікає в дихальних шляхах, а саме в бронхах. Це захворювання не вважається небезпечним для здоров'я і життя, але при відсутності належного лікування бронхіт може спровокувати ускладнення. Лікарями виділяється кілька видів бронхіту, для кожного з них характерні особливі симптоми. Крім цього, і лікування кожного з видів розглянутого запального процесу буде різний.

Класифікація бронхітів

Лікарі виділяють наступні типи бронхітів з причин його виникнення:

• Вірусний бронхіт — запалення розвивається на тлі діагностованих гострих респіраторно-вірусних інфекцій, грипу, аденовірусні захворювань ;
• токсико-хімічний — з'являється на тлі або загального отруєння організму, або при регулярному вдиханні отруйних речовин (це може бути, наприклад, при несприятливих умовах праці або проживання);
• туберкульозний бронхіт — викликається мікобактерієютуберкульозу, яка завжди присутня в бронхах навіть при ранньому туберкульозі;
• інфекційний бронхіт — бронхіт спровокований розмноження хвороботворних бактерій, в деяких випадках розглядається запальне захворювання розвивається на тлі атипових бактерій ( хламідіоз );
• алергічний бронхіт — виникає тільки на тлі наявної алергічної реакції на будь-який зовнішній чи внутрішній подразник.

Виділяють ще один тип бронхіту — мікобактеріальний, але він діагностується дуже рідко і швидше становить виняток. Викликається такий тип запалення в бронхах нетуберкульозні мікобактеріями.  Бронхіт в медицині диференціюється і за типом течії (це найбільш поширена класифікація захворювання):

• гострий бронхіт — запалення легенів , яке виникає при гострих респіраторно вірусних інфекціях або грипі (найчастіше), легко піддається лікуванню і через 3-4 тижні грамотної терапії хворий повністю одужує;
• хронічний бронхіт — відрізняється тривалістю перебігу (не менше 6 місяців), постійним кашлем і вважається найбільш поширеною формою захворювання у дорослих.

Лікар може визначити і види бронхіту з розвитку. Їх всього 2 — первинний і вторинний. У першому випадку запальний процес розвивається самостійно, патологічних змін або пошкоджень в органах дихання немає. А ось при вторинному бронхіті завжди діагностується основне захворювання, на тлі якого і розвинувся запальний процес (наприклад, ГРВІ, грип). Існує ще і обструктивний бронхіт, але він розглядається без зв'язку з іншими видами / типами / формами запального процесу в бронхах, тому і в цій статті його опис буде йти окремим розділом.

Ознаки різних видів бронхіту

найважливішим і показовим симптомом бронхіту є кашель, але він при різних видах і типах запалення буде мати різну «забарвлення».  Тому лікарі класифікують симптоми бронхіту наступним чином:

1. Інфекційний бронхіт легкого перебігу:

• сухий кашель, який періодично переходить у вологий;
• в грудній клітці відчувається дискомфорт (хворі можуть скаржитися на відчуття стороннього тіла, тиску);
• підвищена слабкість;
• температура тіла підвищується до субфебрильних показників (37-37,5 градусів), але у виняткових випадках може бути і висока;
• диханняжорстке, чутні явні хрипи при глибоких вдихів;
• клінічний аналіз кровізалишається незмінним.

1. Інфекційний бронхіт середньотяжкого і тяжкого перебігу :

• сильний кашель, який призводить до болю в грудній клітці і верхньої частини живота це наслідок сильного перенапруження;
• слабкість і загальне нездужання яскраво виражені;
• дихання утруднене;
• з легких відходить мокротиння гнійного або серозно-гнійного характеру;
• хрипи при прослуховуванні легких вологі хрипи.

1. Алергічний бронхіт. З'являється лише при безпосередньому контакті з подразником, на який у хворого є алергія. Симптоми :

• дихання утруднене, відзначається задишка на видиху;
• хрипи сухі і розсіяні;
• температура тіла залишається в межах норми.

1. Токсико-хімічний бронхіт :

• кашель болісного характеру;
• сильна задишка;
• в грудній клітці з'являється колючий біль нападоподібний;
• головний біль і втрата апетиту;
• через деякий час наростає дихальна недостатність і гіпоксемія;
• слизові оболонки набувають синюшного відтінку;
• диханняжорстке з хрипами.

1. Гострий бронхіт :

• кашель сильний, на початку розвитку захворювання сухий, потім стає вологим;
• температура тіла підвищується до високих показників;
• швидка стомлюваність аж до втрати працездатності;
• озноб, загальне нездужання, сильна слабкість;
• больовий синдром в грудній клітці;
• при прослуховуванні легких виразно чутні сухі хрипи.

1. Хронічний бронхіт :

• кашель — в періоди ремісії він може бути нападоподібний і сухим, при загостренні — вологим і виснажливим;
• задишка — під час ремісії практично відсутня, при загостренні стає яскраво вираженою і порушує нічний сон;
• мокрота присутній завжди — під час ремісії являє собою звичайну слиз (може бути жовтою, коричневою і навіть чорної, що характерно для шахтарів), яка виникає після кожного нападу кашлю. При загостренні носить серозно-гнійний або гнійний характер.

Більш детально про симптоми бронхіту розповідає доктор:

Важливо: температура тіла при хронічному бронхіті може взагалі не підніматися навіть під час загострення, але цей синдром індивідуальний і залежить від рівня імунної системи хворого. При тривалому перебігу хронічного бронхіту і відсутності грамотного лікування може з'явитися кровохаркання. Якщо воно є поява в відокремлюваної мокроті прожилок / волокон крові, то турбуватися не варто, якщо ж присутність крові занадто виражено, то необхідно повідомити про цей факт лікаря — можливо, сталося переродження уражених запаленням клітин тканини в ракові.

Лікування бронхіту у дорослих

Бронхіт, незалежно від його виду та форми, обов'язково повинен лікуватися. Безпосередньо терапевтичні заходи можуть проходити і в домашніх умовах — госпіталізації підлягають тільки пацієнти з тяжким перебігом бронхіту або при загальних інтоксикаціях ознаках.

Медикаментозна терапія

Лікарі обов'язково призначають такі лікарські препарати:

1. Муколітичні (відхаркувальні). Вони доцільні при сухому кашлі або при затримці відходження мокроти. Найбільш ефективними є Бромгексин і Лазолван.
2. Протикашльові. Вони потрібні при непродуктивному хворобливому кашлі. Найчастіше рекомендується приймати Лібексін і Синекод.
3. Антибактеріальні (антибіотики). Можуть призначатися тетрациклінові кошти, Амоксициллин, Макроліди, Цефалоспорини, Амоксиклав, Фторхінолони.

Зверніть увагу: антибіотики при бронхіті призначаються тільки при важкому перебігу хронічного бронхіту, при його частих рецидивах. Гострий бронхіт відмінно лікується і без застосування антибактеріальних препаратів. Конкретний вид цих лікарських засобів підбирається шляхом визначення чутливості збудника бронхіту до антибіотиків.

Якщо розглядається запальне захворювання супроводжується підвищенням температури тіла, то лікарі призначають жарознижуючі засоби — наприклад, Парацетамол або Аспірин. Але вона активна як препарат для зниження температури нечасто, так як має безліч протипоказань — наприклад, Аспірин не можна приймати хворим з діагностованими гастритом, виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, серцево-судинними захворюваннями.

Фізіотерапія

Дуже важливу роль в лікуванні бронхітів різних видів відіграє фізіотерапія — деякі лікарі запевняють, що без неї навіть саме грамотне лікування лікарськими препаратами не дасть швидкого і очікуваного ефекту. Найбільш ефективними методами фізіотерапія при бронхітах є:

1. Прогрівання грудної клітини — призначається тільки в якості додаткових лікувальних процедур після того як знято загострення хронічного бронхіту або ж пройдена перша стадія лікування гострого.
2. Масаж — робиться при погано відходить мокроті, забезпечує краще розкриття бронхів і прискорення відтоку серозно-гнійної або гнійної мокроти.
3. Лікувальна дихальна гімнастика — допомагає відновити нормальне дихання і позбутися від задишки.
4. Інгаляції при бронхіті . Їх важко назвати виключно фізіопроцедурами, тому що здебільшого такі процедури є повноцінну терапію. Як засіб для інгаляцій використовуються:

• Диоксидин — засіб антисептичний характеру, найчастіше застосовується при загостренні хронічної форми бронхіту і при вірусному вигляді розглянутого запального процесу. Розводять даний препарат для інгаляцій з фізіологічним розчином в пропорції 1:10, для проведення однієї інгаляції досить 4 мл.
• Атровент — бронхорасширяющий препарат, в аптечних мережах продається в рідкій формі. Для проведення інгаляційної процедури потрібно 2 мл Атровент розвести в 2 мл фізіологічного розчину — отримане кількість призначене для однієї інгаляції.
• Флуімуціл — лікарський засіб, який розпушує / розріджує мокротиння. Даний препарат спеціально призначений для проведення інгаляцій. Тому реалізується в уже готової для цієї процедури формі.
• Лазолван — бронхолітичну засіб, що знімає кашель і симптоми задишки. В аптеках є спеціальна форма для інгаляцій, тому спеціально готувати його не потрібно. Для однієї процедури достатньо 3-5 мл Лазолван.
• Вентолін — швидко знімає напад задушливого кашлю. Продається в небулах, однією вистачає на інгаляцію, але попередньо слід розвести вміст небули в пропорції 1: 1 з фізіологічним розчином.
• хлорфіліпту — антисептичний засіб, яке для інгаляції розлучається фізіологічним розчином в пропорції 1:10. Для проведення однієї інгаляційної процедури досить 4 мл.

Для проведення інгаляцій при бронхіті доцільно використовувати небулайзер — спеціальний препарат, що забезпечує рівномірне розпилення лікарського засобу по бронхах.

Лікування бронхіту народними засобами

У народній медицині є десятки рецептів, які ефективно допомагають при лікуванні бронхітів різних видів / форм і типів. Майже всі вони схвалені офіційною медициною і можуть без побоювань використовуватися при загостренні хронічного бронхіту або лікуванні гострої фори розглянутого запального процесу. До таких належать:

1. Змішати в рівних кількості насіння соняшнику, моркви і спирту (попередньо розвести його з водою в пропорції 1: 1). Перемішати і настояти протягом 12 годин. Потім отримане засіб приймати по 1 чайній ложці тричі на день перед їжею, запивати або заїдати його не потрібно. Через 3 дні все симптоми розглянутого захворювання зникнуть, а якщо ведеться лікування хронічного бронхіту, то частота загострень значно скоротиться.
2. Змішати в каструлі 500 гр нутряного свинячого сала, стільки ж вершкового масла і цукор. Поставити на вогонь і довести до повного розчинення на повільному вогні. Дати засобу трохи охолонути і додати в нього 500 г меду і три столові ложки какао (в порошку). Готове засіб приймати по 1 столовій ложці вранці натщесерце, запиваючи теплим молоком (в будь-якій кількості). Це засіб відмінно допомагає при гострому і хронічному бронхітах, швидко знімаючи все симптоми цих захворювань.
3. Змішати кілограм меду, півлітра соку алое, півлітра рідкого нутряного сала (свинячого), додати в масу тертий гіркий шоколад , все перетворити в однорідної масу шляхом підігріву на водяній бані. Приймати отримане засіб потрібно двічі на день по столовій ложці перед їдою (мінімум за 30 хвилин до трапези) до зникнення симптомів бронхіту.

Для зняття нападів кашлю і забезпечення спокійного сну хворому рекомендується на ніч накладати на грудну клітку компреси, які можуть бути з вареної «в мундирах» картоплі (просто растолчіте її, загорніть в тканину і прикладіть до верхньої частини грудей), з спиртового розчину (спирт розводиться водою в пропорції 1: 1 або використовується горілка) або листи білокачанної капусти і меду.

у народній медицині також є і інгаляції, правда, в них застосовуються виключно натуральні компоненти. Наприклад, можна використовувати листя шавлії і чебрецю — вони знімуть запалення, квітки ромашки аптечної — надають антисептичний засіб, материнку і м'яту — заспокійливу дію допомагає розслабити бронхи і зняти напад сильного кашлю.

Народні методи лікування бронхітів можуть застосовуватися тільки після консультації з лікарем. У деяких випадках без лікарської терапії забезпечити повноцінне одужання неможливо.

Обструктивний бронхіт

Цей вид бронхіту ніколи не є первинним захворюванням і завжди виникає на тлі вже розвинувся запалення в дихальних шляхах. Обструкція є звуження просвіту бронхів, що призводить до важкого стану хворого. 

Види і симптоми обструктивного бронхіту

Гострий обструктивний бронхіт характеризується:

• катар верхніх дихальних шляхів;
• сухим кашлем високої інтенсивності;
• присутністю мокротиння в бронхах, яка практично не відділяється;
• утрудненим диханням, на видиху чітко чується задишка;
• температурою виключно субфебрильного характеру — саме цей фактор відрізняє гострий бронхіт від обструктивного.

Хронічний обструктивний бронхіт:

• кашель інтенсивний, вранці відділяється мокротиння;
• задишка з'являється тільки при фізичному навантаженні, але в періоди загострення вона турбує хворого постійно;
• дихання утруднене і характеризується свистом;
• при загостренні хронічного обструктивного бронхіту мокрота набуває гнійний характер.

Причини розвитку

Обструктивний бронхіт може розвинутися на тлі:

• хронічного бронхіту ;
• діагностовані пухлини трахеї або бронхів;
• отруєння отруйними речовинами;
• тривалого куріння;
• гиперреактивности дихальної системи;
• алергічних реакціях з частими рецидивами.

Лікування обструктивного бронхіту

Лікування даного виду запального процесу в бронхах повинно проводитися в стаціонарних умовах — тільки в лікувальному закладі лікарі можуть вести постійне спостереження за станом хворого. Схема терапії обструктивного бронхіту наступна:

• бронхорасширяющие кошти — Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопек;
• Мукорегуляторние препарати — Амброксол, Лазолван;
• лікувальна дихальна гімнастика;
• інгаляційні процедури.

Якщо у хворого є гнійна мокрота, то будуть призначені антибактеріальні препарати (антибіотики), а при прогресуючій дихальної недостатності — кортикостероїди.

Бронхіт при вагітності

Вагітність має на увазі відмову від прийому лікарських засобів, тому розвиток бронхіту в період виношування дитини вважається проблемою. Ні, ніякої небезпеки ні для самої жінки, ні для плоду запальний процес в бронхах не представляє. Але ось лікування навіть гострого бронхіту потрібно проводити тільки під контролем лікарів, і гінекологів в тому числі.

Необхідно запам'ятати наступні правила:

• самостійно приймати навіть нешкідливі на перший погляд ліки категорично не можна;
• цілком можна провести інгаляції лужним розчином (звичайна харчова сода, розведена в теплій кип'яченій воді в пропорції 1 чайна ложка на 200 мл води);
• відразу ж лягти в ліжко, якщо підвищилася температура, то можна і потрібно випити чай з малиною або калиною, але не приймати жарознижуючі засоби.

При правильному підході до лікування бронхіту під час вагітності ніяких ускладнень захворювання не викликає. Бронхіт не рахується небезпечним захворюванням, але його потрібно не тільки лікувати — лікар повинен класифікувати захворювання, з'ясувати причину його розвитку і дати рекомендації з проведення профілактики. Питанням лікування обструктивного та інших видів бронхіту присвячена лекція лікаря відновної медицини — Прокоф'євої Н.В.:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Кашель — досить часте явище, і під час вагітності він здатний доставити багато неприємностей як матері, так і дитині, що розвивається. Спробуємо розглянути, які ж причини кашлю бувають у майбутньої матері, чи є якісь відмінності і особливості в клінічній картині і принципах лікування хвороби в цей період?

Вагітність пред'являє особливі вимоги до здоров'я жінки, змушує функціонувати всі її органи і системи в посиленому режимі. Незважаючи на адаптацію організму до вагітності, яка є фізіологічно нормальним станом, у жінок часто трапляються збої в імунітеті, що призводять до виникнення хворобливих процесів і розвитку кашлю.

Чому виникає кашель, і який він буває при вагітності

кашель виникає у людини як захисно-очисна реакція, яка дозволяє позбутися від стороннього тіла, слизу, хвороботворних бактерій і вірусів, пилу, що надають подразнюючу вплив на слизову оболонку дихальних шляхів.

Видів кашлю дуже багато. Розглянемо основні його різновиди, що найчастіше зустрічаються при вагітності.

Кашель буває:

• сухий, що виникає на початкових стадіях запальних захворювань або при попаданні чужорідних тіл:
• вологий, який супроводжується виділенням мокроти, відповідний 2-й фазі запалення (ексудації);
• змішаний, тобто чергується сухий і вологий;
• специфічний, що виникає при певних хворобах і має свою картину. Наприклад, кашель при коклюші: нападоподібний, спазматичний з утрудненим вдихом і вільним видихом. Свій вид кашлю буває при бронхіальній астмі (вільне володіння вдих і утруднений видих), дифтерії, туберкульозі, серцевих хворобах, хворобах щитовидної залози , алергії ;
• рефлекторний кашель;
• невротичний.

Крім того, буває денний і нічний кашель.

При вагітності найбільш частою причиною кашлю є запальні захворювання верхніх дихальних шляхів. Зрозуміло, що в його лікуванні першорядне значення віддається усунення основного захворювання.

Чим небезпечний кашель при вагітності, причини його розвитку і наслідки

Розглянемо причини, види кашлю і небезпеки, які можуть очікувати майбутню матір і дитину в різні періоди вагітності.

Причини кашлю в 1 триместрі вагітності

Сам факт початку вагітності є для більшості жінок потужним стресовим впливом. Поряд з радістю майбутнього материнства виникають страхи хвороб, побоювання виношування вагітності, боязнь ускладнень і пологів. Одночасно настає глибока гормонально-ферментативна перебудова організму, нерідко провокує початок захворювань, схильність до яких вже мала місце.

Саме в цей термін імунітет жінки стає особливо вразливим, що в кінцевому підсумку може призвести до запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, супроводжується кашлем. Імунні збої і стреси призводять до алергізації організму вагітної. Кашель викликає різкі перепади тиску в черевній порожнині, що негативно відбивається на тонусі матки і може викликати гіпоксію (кисневе голодування) плода.

Зверніть увагу : Кашель супроводжує дуже небезпечну для дитини інфекцію — краснуху, яка стає причиною аномалій розвитку організму, що розвивається. Тому дуже важливо при будь-якому варіанті кашлю відвідати лікаря з метою діагностики та лікування наявної патології.

Захворювання, що викликають кашель у 2 триместрі вагітності

Термін від 12 до 24 тижнів вже не так небезпечний з точки зору шкоди вагітності від інфекційних захворювань. Організм жінки пройшов повноцінну перебудову, можливі відхилення подолані, додатково, майбутньої дитини захищає плацентарний бар'єр. Тому, кашель, викликаний звичайними інфекціями, рідко становить загрозу матері і плоду, що розвивається. Але необхідно пам'ятати, що саме в цьому триместрі формується майбутня нервова система, інші тканини дитини. Тому кашель, пов'язаний з утрудненням дихання у вагітної, призводить до гіпоксії плода, викликаючи порушення його розвитку, в важких випадках — приводячи до викидня.

До кінця 2 триместру матка починає процес підготовки до пологів, і її м'язовий апарат періодично скорочується і розслабляється. Тому додаткове навантаження кашлем з перепадами тиску може негативно позначитися на розвитку дитини.

Кашель та його наслідки в 3 триместрі вагітності

Ближче до терміну пологів небезпека ускладнень від інфекційних захворювань йде на другий план. Все частіше матка приходить в стан тонусу, іноді це відбувається нападоподібно. Особливо небезпечний кашель при наявності патології передлежанняплаценти. При цьому кашель або провокує передлежання, або посилює його.

В цей триместр можуть статися:

• передчасне відшарування плаценти;
• раннє відходження навколоплідних вод;
• раптове маткова кровотеча;
• передчасні пологи;

Чим лікувати кашель при вагітності

Цілком зрозуміло, що кашель в період виношування дитини є проблемою, яка потребує особливої ​​уваги і необхідність лікування. Але займатися самолікуванням категорично не рекомендується, необхідна обов'язкова консультація і спостереження лікаря.

Зверніть увагу: важливо не завдати лікуванням шкоду дитині, що розвивається, тому при будь-якому вигляді кашлю і в будь-який термін вагітності варто відразу ж записатися на прийом до лікаря. Лікування кашлю починається тільки після чіткої постановки діагнозу.

Перед початком лікування не варто забувати, що вагітній категорично протипоказані:

• гарячі ножні ванни;
• загальна зігріває ванна;
• використання гірчичників і постановка банок;
• алкогольної препарати (настойки, краплі, розчини).

Лікування кашлю зводиться до лікування основного захворювання, що викликало рефлекторну реакцію органів дихання. Допускається при вагітності застосування сиропів від кашлю. Безпосередній вплив на проблему має проводитися з урахуванням її характеру.

Так, при сухому кашлі після консультації лікаря показані:

1. Гомеопатичний сироп «Стодаль». (1 триместр). Приймати по інструкції.
2. Сироп від кашлю «Стоптусин-Фіто» (2 і 3 триместр) в дозах не більше 1 чайної ложки на прийом 3 рази на день, терміном до 5 днів. Більше застосовувати препарат не рекомендується через можливі алергічних ускладнень.
3. У разі інфекційного захворювання на тлі основного лікування при температурі тіла вище 38 градусів для лікування кашлю у вагітної застосовується Колдрекс Найт в дозі 1 чайна ложка 4 рази на добу . (2 і 3 триместр).
4. Більш потужний Лібексін в таблетках — тільки в тому випадку, якщо без нього неможливо обійтися. Наприклад, при дуже сильному приступообразном кашлі, який ставить під загрозу вагітність. Застосовувати його слід в найменших дозах і тільки за призначенням лікаря. При поліпшенні стану негайно припиняйте прийом.

У разі вологого кашлю рекомендуються:

1. Бромгексин — муколітик, що містить сироп кореня солодки. Застосовується також у важких випадках в усі триместри вагітності.
2. Мукалтин, що містить корінь Алтея, діє менш виражено але і набагато м'якше. Рекомендується в будь-якому триместрі.
3. туссин — відхаркувальний засіб, застосування якого також допускається протягом всього терміну вагітності.
4. Гербіон — сироп, який містить екстракти чебрецю і первоцвіту. Застосування вимагає уважності і при появі будь-яких реакцій негайного скасування.
5. Проспан, рослинний препарат. Дотримуватися при лікуванні особливу обережність.

Решта препарати для лікування не рекомендуються через часті ускладнень.

Важливо! Група категорично протипоказані препаратів при вагітності досить велика. Особливо небезпечними є Коделак, терпінкод, інші ліки, що містять в своєму складі кодеїн.

Лікування кашлю при вагітності засобами народної медицини

Дуже хороший ефект при кашлі вагітних дають інгаляції :

• настоїв ромашки, евкаліпта і шавлії;
• розчини соди з медом. Інгаляція проводиться при температурі приготованого складу не вище 50-55 градусів протягом 10 хвилин, двічі в день. Після інгаляції необхідно 15-20 хвилин посидіти спокійно не розмовляючи, не їсти і не пити. На вулицю не виходити півгодини, особливо в холодну пору року. При підвищеній температурі інгаляції протипоказані.

При лікуванні кашлю вагітні можуть використовувати інгалятори-небулайзери .

Сухий кашель з наявними першением в горлі добре знімається полосканням.

Найкраще допомагають настої і розчини :

• евкаліпта і календули,
• розчин соди.

Хорошим народним засобом при лікуванні кашлю в домашніх умовах у вагітних вважаються збори трав для полоскання:

• в рівних частках змішуються висушене листя евкаліпта, квітки календули і шавлії. У літр окропу додати 5 столових ложок приготовленої лікарської суміші, яку необхідно 10 хвилин готувати на водяній бані. Гріти на дуже слабкому вогні. Дати охолонути, перед полосканням підігрівати до температури тіла. Отриманий настій використовувати протягом дня;
• взяти порівну подрібнені і висушене листя малини, розтерті в порошок квітки ромашки, листя м'яти, сировину кореня алтея, сухі квітки конюшини. На літр окропу додати 4 ложки суміші, нагрівати на водяній бані 15 хвилин, використовуючи дуже слабкий вогонь, процідити. Щоб настій не вщухає, рекомендується залити його в термос. Пити — у міру необхідності, але не більше 2 діб.

Лікування кашлю вагітних питвом в домашніх умовах

Хороший ефект при лікуванні кашлю забезпечує вживання всередину теплого молока з медом, соку моркви, відвару шипшини.

Вагітній показано вживання настою ягід калини, заварених в домашніх умовах з розрахунку два склянками окропу на півсклянки сировини. В цей склад додається чайна ложка меду. Приготоване лікарський питво приймається 3-4 рази на день, розділивши весь обсяг на кратність прийомів.

Чи принесуть користь при кашлі і відварені протягом 20 хвилин на дуже повільному вогні плоди інжиру в молоці (2 плода на склянку молока). Пити в теплому вигляді на ніч.

Відео «Чим лікувати кашель при вагітності»:

Степаненко Володимир Олександрович, терапевт

Мабуть, немає такої людини, хто хоч раз би не відчував головного болю. Зазвичай при її появі ми приймаємо якусь «чарівну» таблетку і біль вщухає до наступного разу. А адже іноді вона може свідчити про серйозне порушення в нервовій системі, лікувати яке потрібно і аж ніяк не звичайними, далеко не безневинними анальгетиками.

Види головного болю

Більшість захворювань лікарі в першу чергу ділять у важливій для діагностики критерієм: чи є воно самостійною одиницею або стало наслідком іншої хвороби. Головний біль (ГБ, цефалгія) — не виняток. Розрізняють первинні і вторинні головні болі . У кожній з цих груп є свої «представники»:

1. Первинні ГБ:
   1. a) мігрень;
   2. b) головний біль напруги;
   3. c) кластерна головний біль та інші цефалгии, пов'язані з трійчастого нерва.

1. Вторинні головні болі, пов'язані з:
   1. a) травмою голови;
   2. b) судинними ураженнями голови і шийної частини хребетного стовпа;
   3. c) з несудинними ураженнями голови;
   4. d) з прийомом або скасуванням різних речовин;
   5. e) з інфекціями;
   6. f) з психічними захворюваннями і т. д.

Очевидно, що в залежності від типу цефалгії її характер буде відрізнятися, як будуть відрізнятися і методи боротьби з нею.

Мігрень

Це, мабуть, найвідоміший вид головного болю. Страждають нею від 10 до 25% жінок і 4-10% чоловіків. Біль при цьому виникає у вигляді нападу і часто розташована лише з одного боку голови. Примітно, що сторона болю може змінюватися від нападу до нападу. Більш того, якщо у людини завжди голова болить тільки справа або тільки зліва, то це, швидше за все, не мігрень, а внутрішньомозкова проблема (пухлина, кіста і т. Д.). Біль найчастіше або пульсуюча, або давить, починається в одній точці і швидко захоплює половину голови, найсильніше відчуваючи в скроні, лобі, навколо ока. Тривалість нападу варіює від 3 годин до 3 днів.

Частина пацієнтів за кілька годин до больового нападу відчуває провісники — падіння настрою, слабкість, порушення концентрації уваги, підвищення чутливості до світлових, звукових і запахових подразників. Це називається продром, який деякі плутають з аурою, також попередньої приступу.  Аура зазвичай носить виключно неврологічний характер і виглядає як поява зорових феноменів у вигляді:

• «мушок» і світлових спалахів перед очима;
• випаданням полів зору ;
• появою світиться зигзага перед очима і т. д.

Іноді аура представляється як відчуття мурашок в кінцівках, порушення мови, часом людина спотворено сприймає розмір і форму звичних предметів . На відміну від продрома, аура виникає незадовго до нападу і повністю зникає з початком болів. Одночасно з мигренозной головним болем пацієнт відчуває нудоту, запахо-, звуко- і світлобоязнь, зниження апетиту. Порівняно часто виникає блювота, запаморочення, непритомність. Повсякденне фізична активність підсилює болі, роблячи їх нестерпними.  Головні ознаки мігрені:

• сильна пульсуючий головний біль лише з одного боку;
• типові додаткові симптоми у вигляді світлобоязні, нудоти, непереносимості різких запахів і гучних звуків;
• посилення больових відчуттів від повсякденних фізичних навантажень;
• наявність провокуючих чинників;
• серйозне падіння працездатності;
• наявність аури;
• погана реакція головного болю на звичайні анальгетики;
• наявність мігрені у кровних родичів.

Найчастіше больовий напад виникає не «на рівному місці», а після впливу різних провокуючих фактором. Зазвичай ними стають стрес , менструація, прийом гормональних контрацептивів, зміна погоди, почуття голоду, фізичне перенапруження. Крім цього існує ряд продуктів, здатних викликати мігренозну атаку: алкоголь, шоколад, цитрусові, деякі сири, продукти, що містять дріжджі. Нарешті, зовнішні чинники також грають роль у розвитку мігрені: перебування в задушливому приміщенні, шум, яскраве світло або спалаху його (ефект стробоскопа).

Лікування мігрені. У лікуванні мігрені важливо не тільки усунути вже наявний напад, але і не допустити подальших. І якщо з першим завданням зазвичай впоратися не дуже складно, то друга може стати справжньою проблемою. Купірування наявного нападу проводять із застосуванням ненаркотичних анальгетиків, часто в поєднанні з кодеїном. При дуже інтенсивному болю призначають препарати, що пригнічують активність серотоніну — імігран, Елетриптан і т. Д. Це «золотий стандарт» лікування мігрені, однак приймати тріптани слід під жорстким контролем лікаря через досить серйозного спектра протипоказань і побічних ефектів.  Профілактичне лікування мігрені включає в себе дієтотерапію (виключення продуктів, що сприяють виникненню нападу) і прийом препаратів з декількох фармацевтичних груп:

• бета-блокатори — метопролол, пропранолол;
• блокатори кальцієвих каналів — дилтіазем, верапаміл;
• антидепресанти — амітриптилін, флуоксетин;
• судинорозширювальні і антиоксидантні засоби — ноотропіл , кавінтон.

У випадках мігрені, викликаної емоційно-психологічним станом хворого, найбільшою ефективністю володіє психотерапія.

Головний біль напруги

Ця форма цефалгии — найчастіша. У різні періоди життя нею страждає від 30 до 78% людей. Біль вкрай рідко зачіпає тільки одну сторону голови, відчувається як здавлювання або стискання черепа (хворі описують її приблизно так: «як ніби хтось намагається розчавити голову»), за інтенсивністю — легка або помірна. Посилення від фізичних навантажень немає, нудоти при ній не буває, але іноді відзначається світло- і звукобоязнь. Тривати больовий напад може від декількох хвилин до доби і більше.

Основною причиною головного болю напруги вважається психоемоційний стрес. Непрямим доказом цього служить зникнення головного болю або зниження її інтенсивності, якщо хворий почне відчувати позитивні емоції або просто відвернеться від своїх відчуттів.  Другою причиною є так зване позноє напруга — довготривале перебування голови в одній позиції, наприклад, при роботі з комп'ютером (особливо з ноутбуком) або їзді в автомобілі в якості водія. Такий стан викликає спазм декількох м'язів, які по складному механізму і викликають головний біль. Підступність цього типу головного болю в тому, що люди, не усуваючи її причин, пригнічують її анальгетиками, причому з часом застосовують знеболюючі засоби все частіше. В результаті таблетки не тільки перестають діяти, а й самі починають викликати головні болі. Цей феномен називається «абузусних головний біль» і є окремою хворобою, про яку мова піде нижче.

Лікування головного болю напруги. Так як першопричиною ГБ напруги найчастіше стає психоемоційний стрес і спровоковане ним депресивний стан, на першому місці в плані її лікування коштують антидепресанти. Другу причину — м'язове напруження — лікують за допомогою міорелаксантів. Крім того під ретельним лікарським контролем застосовують і звичайні нестероїдні анальгетики, причому далеко не завжди ті, які нам звичні. Наприклад, жоден з невропатологів НЕ пропише від головного болю цитрамон, але ж саме їм «балується» чи не кожна друга жінка.

Серед немедикаментозних методів важливе місце займають:

• психологічна релаксація;
• поведінкова терапія;
• акупунктура;
• масаж комірцевої зони і загальний;
• мануальна терапія .

Вражаючими успіхами може похвалитися і психотерапія, яка дозволяє усунути основний провокуючий фактор головних болів напруги — психоемоційний стрес.

абузусние головний біль

Інакше цей вид ГБ називають лікарським або рикошетні. Виникає вона зазвичай у людей, довгий час страждають ГБ напруги і мігренню і приймають з цього приводу велику кількість знеболюючих препаратів. У таких хворих голова починає боліти прямо з моменту пробудження і болить весь день, змінюючи свою інтенсивність, але остаточно не зникаючи. Прийом таблеток зазвичай не усуває її повністю і надає досить нетривалий ефект. При діагностиці абузусной ГБ важливо знати як довго і як часто пацієнт приймав таблетки і якими саме препаратами користувався. Крім того, лікарю необхідно знати дозування анальгетиків, які застосовувались для позбавлення від головного болю.

Лікування. Найпростіший метод лікування Абузус — повна відмова «винного» препарату — часто наштовхується на повне неприйняття його хворим. Середньостатистичний пацієнт не може зрозуміти, як таблетки, покликані усувати біль, можуть цю саму біль провокувати. Тут від лікаря потрібно в першу чергу донести до хворого механізм розвитку його болів, щоб йому легше було прийняти скасування «улюбленого» ліки. Паралельно з цим проводять антідепрессантних терапію, амітриптиліном, після якої поліпшення відзначається майже у 75% пацієнтів. Лікування лікарського Абузус зазвичай виробляють амбулаторно, хоча в деяких випадках доводиться госпіталізувати хворого для проведення йому дезінтоксикаційних заходів.

Кластерний головний біль

Цей тип головного болю пов'язаний з включенням складного рефлекторного механізму, що передає збудження від ядер трійчастого нерва до кровоносних судин мозку. Цефалгия при цьому виключно інтенсивна, локалізована в скронях або навколо очей, триває 15-180 хвилин і виникає з різною частотою — від разу на дві доби до 8 разів на день. Іноді вона може захоплювати половину голови. Під час нападу в більшості випадків є нежить, почервоніння очей, сльозотеча, опущення повік, звуження зіниць, пітливість лоба. Один із симптомів кластерного головного болю — її своєрідне перебіг. Напади виникають серіями, один за іншим — такий перебіг головних болів характерно саме для цього їх типу. Після серії больових атак настає ремісія — порівняно довгий період (місяці), коли головних болів немає. Привести до приступу можуть зміни добового ритму, до якого хворий звик, при переїзді в інший часовий пояс, нічному або добовому робочому графіку і т. Д. У період загострення алкоголь, гістамінсодержащіе продукти і нітрогліцерин також можуть викликати чергову больову атаку. Під час ремісії ніякі провокуючі фактори не здатні стати причиною нападу.

Лікування. Так як кластерна головний біль розвивається за механізмом, подібному з мігренозний, то і напад купируют схожим чином, застосовуючи препарати з групи триптанов. Хороший ефект дає киснева терапія і введення в ніс спрею з лідокаїном.

Головні болі як причина інших захворювань

Вторинні головні болі — це лише симптом одного з захворювань , які зачіпають нервову систему:

• травми голови;
• підвищеного внутрішньочерепного тиску ;
• інфекцій, включаючи внутрішньочерепні;
• остеохондрозу хребта в його шийному відділі;
• артеріальної гіпертензії;
• порушень кровообігу мозкових структур;
• пухлин мозку і т. д.

Приголомшливе різноманітність видів, локалізацій і особливостей цього симптому при десятках захворювань не дозволяє описати їх в рамках однієї статті, однак слід пам'ятати, що будь-яка головний біль — це сигнал організму про те, що з ним щось не в порядку. І прийом звичайних таблеток «від голови» — це те ж саме, що заклеювати пластиром рот хворій людині, щоб той перестав стогнати. Головний біль треба лікувати, і краще лікаря це ніхто не зробить.

Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.

Біль — це, мабуть, єдиний симптом, який відчував кожна людина хоча б раз у житті. І мова не про звичайні ударах, а про той біль, яка викликана самої різною патологією. І на першому по чистоті місці по праву стоїть головний біль, здатна перетворити життя людини в кошмар. А якщо вона — всього лише ознака іншої, прихованої і від цього ще більш небезпечної хвороби, то ігнорувати її появу не можна ні за яких обставин.

Причини вторинної головного болю

На відміну від первинної головного болю , яка сама по собі є хворобою і найчастіше виникає у людей, що знаходяться в тривалому стресі , вторинні головні болі з'являються на тлі інших захворювань. У першому випадку доводиться лікувати саму ГБ, тоді як у другому лікарі борються з основною хворобою, приділяючи лише частину своєї уваги головних болів. Піде патологія — піде і головний біль.

Є декілька випадків виникає такий симптом, як головний біль:

1. Травми голови і шиї.
2. Поразки судин хребта ( шийний відділ) і черепа.
3. Поразки внутрішньочерепних структур, не пов'язаних з кровоносними судинами:
   • пухлини головного мозку;
   • внутрішньочерепна гіпертензія різного походження;
   • неінфекційний менінгіт ;
   • епілептичний припадок.
4. Токсична дія різних хімічних речовин або скасування такого впливу.
5. Інфекції, включаючи і внутрішньочерепні.
6. Захворювання, при яких порушується гормональний, кислотно-лужну, газове рівновагу в організмі.
7. Патології різних структур черепа, включаючи і лицьової.
8. Психічні захворювання.

Травми голови

Одним з головних ознак струсу головного мозку є головний біль. Зазвичай вона пов'язана з моментом травми або виникає відразу після повернення людини до тями. Однак найчастіше, особливо при помірному або важкому струсі мозку, голова у людини може зовсім не хворіти.

Тому лікар, який спостерігає за пацієнтом, травмованих голову, зобов'язаний виявити і інші ознаки струсу:

• зміна поведінки;
• порушення концентрації уваги;
• зниження здатності засвоєння нової інформації;
• погіршення пам'яті;
• порушення координації рухів і т. д.

Зрозуміло, левову частку цих ознак можна виявити лише за допомогою близьких потерпілому людей. Саме вони зможуть помітити зміни в поведінці та інші показники, які неможливо виміряти.

Струс мозку — далеко не єдине ускладнення черепно-мозкової травми. В результаті удару у людини можуть розвинутися внутрішньочерепні гематоми, виникнути осередки інфаркту мозку (омертвіння мозкової тканини), при наявності перелому кісток черепа їх осколки також можуть травмувати внутрішньочерепні структури. Саме тому одного опитування потерпілого і його близьких недостатньо для точної діагностики.  Лікарі вдаються до інструментальним і лабораторних методів, таким як:

• рентгенографія черепа для виявлення переломів;
• магнітно і комп'ютерна томографія , що дозволяють побачити найдрібніші порушення структури мозку;
• УЗД, яке візуалізує можливе зміщення мозку в результаті наростаючої гематоми;
• люмбальна пункція — з її допомогою в спинномозковій рідині виявляють домішки крові, що також свідчить про крововилив між оболонками мозку.

Лікування

Лікуванням черепно-мозкових травм займаються невропатологи або нейрохірурги. Часто буває, що через кілька годин чоловік, практично здоровий на вигляд, раптово впадає в кому через не виявленої вчасно внутрішньочерепної гематоми. Будь-хворий з підозрою на струс мозку госпіталізується для спостереження. Заходи в першу чергу полягають в забезпеченні спокою потерпілому, призначення йому анальгетиків для усунення головного болю, препаратів, що знижують внутрішньочерепний тиск, при необхідності — протисудомні і заспокійливі засоби, ліки від запаморочення.

При наявності крововиливів в порожнині черепа проводиться його трепанація. В ході цієї операції кров видаляють і рану зашивають. У разі гематоми це — єдиний спосіб дати людині шанс на виживання.

Поразка судин шиї та черепа

Головний мозок — це один з найбільш вимогливих до кровопостачанню орган. Не випадково зупинка серця призводить до його загибелі всього через 5 хвилин, тоді як клітини шкіри, наприклад, можуть прожити більше 6 годин після повного припинення живлення.

Поразка артерій, що живлять мозок, неминуче позначається на його кровопостачанні, і в першу чергу це проявляється одно- або двосторонніми постійними головними болями, часто вже не реагують на застосування досить сильних знеболюючих.

Лікування

Запальні ураження судин ЦНС зазвичай лікують точно відміряними дозами гормональних засобів та цитостатиками. При розшаруванні судин проводиться операція по впровадженню судинного протеза в місці пошкодження судини. Без лікування людина, хворий такими хворобами, приречений.

Внутрічерепна гіпертензія (ВЧГ)

Цей синдром може розвиватися внаслідок безлічі захворювань:

• травм мозку;
• пухлин;
• ендокринних хвороб;
• внутрішньочерепних інфекцій.

Причиною її стає погіршення відтоку спинномозкової рідини з порожнини черепа при її нормальному виробленню або збільшення її синтезу при адекватному відтоку . Пов'язано це з появою перешкод на шляху відтоку у вигляді рубців (після травми), пухлин, гіпервітамінозу А, аномалій розвитку мозку і т. Д. Головний біль при цьому постійна, по інтенсивності вона варіює від легкої до нестерпного, що викликає блювоту (зазвичай вранці) , виникає в основному в нічні та ранкові години. Паралельно з цим відзначаються падіння працездатності, нервозність, нестабільність артеріального тиску, відчуття збою в роботі серця, пітливість і інші вегетативні ознаки.

Страждаючі підвищеним внутрішньочерепним тиском люди стають метеочутливими, їх самопочуття погіршується, пророкуючи зміна погоди.

Лікування

У першу чергу, зрозуміло, необхідно лікувати то стан, що призвело до ВЧГ: інфекцію, пухлина, струс мозку і т. д. Однак в ряді випадків доводиться боротися і з самим цим синдромом. Для цього застосовують сечогінні препарати, які посилюють всмоктування спинномозкової рідини в кров і її виведення.

У легких випадках іноді обмежуються немедикаментозними методами — правильний питний режим, мануальна терапія, масаж, лікувальна фізкультура. У випадках важкої ВЧГ може знадобитися установка обхідного шляху відтоку спинномозкової рідини в канал спинного мозку, якщо основний шлях нездоланний.

Пухлини головного мозку

При пухлинах головного мозку головний біль відрізняється великою варіабельністю. Часто вона нагадує головний біль напруги, однак може і відрізнятися як по локалізації, так і за інтенсивністю. Цей симптом виникає в 17% випадків всієї онкологічної патології мозку, незалежно від того, чи розташована в ньому первинна пухлина або це метастаз раку іншого органу.

Стиснення об'ємним утворенням мозкових структур призводить до розвитку внутрішньочерепної гіпертензії, гідроцефалії, при яких головний біль поширена по всій голові і максимально сильна вранці. Через кілька годин вона стихає, на відміну від головного болю напруги.

При стисненні нервових центрів виникає і симптоматика, відповідна поразки того чи іншого нерва — парези, паралічі локальні або генералізовані.

Лікування

Як і будь-яку онкопатологію, пухлини мозку лікують променевої, радіо- і хіміотерапією. У деяких випадках застосовуються мікрохірургічні операції для видалення об'ємного утворення. Усунення пухлини або зменшення її в розмірах часто веде до зникнення і головних болів.

Інтоксикації речовинами і їх скасування

Багато речовини сприяють появі головного болю при контакті з ними. Отруєння чадним газом, миш'яком, алкоголем, наркотиками, гістаміном і т. Д., Можуть викликати дифузний головний біль, іноді не купирующуюся навіть сильними анальгетиками. Деякі лікарські препарати також можуть володіти побічним ефектом у вигляді головного болю.

Існує абузусних головний біль, що виникає внаслідок зловживання знеболюючими препаратами. У цьому випадку має місце свого роду парадокс — прийом анальгетиків замість зменшення головного болю сприяє їх посиленню після короткого періоду відносного благополуччя.

Нарешті, іноді головний біль викликаний скасуванням прийнятого речовини. Загальновідома «ломка» при спробах припинити вживання кави. Головні болі при цьому постійні, помірні і зазвичай безслідно зникають через кілька тижнів після відмови від кофеїну.

Лікування

При отруєннях токсичними речовинами, наркотиками, алкоголем проводяться дезінтоксикаційні заходи . При лікарському Абузус лікування проводять шляхом відміни препарату, що викликав хворобу. При головних болях при синдромі відміни слід змінити підхід до відмови від відповідного речовини. «Зіскакують» з нього необхідно поступово, по частинах знижуючи дозу. Таким чином організм адаптується до нових обставин і встигає виробити внутрішні знеболюючі речовини.

Внутрішньочерепні інфекції

Менінгіт і енцефаліт — ці два страшних слова відомі багатьом . Головний біль при деяких формах цих захворювань настільки жахлива, що навіть дорослі люди перетворюються в корчаться від неї збожеволілі істоти. У маленьких дітей вона викликає безперервний монотонний крик. Характер болю — распирающий, що давить, охоплює вона зазвичай всю голову.

Лікування

Залежно від мікроба, що викликав захворювання, застосовуються антибіотики, противірусні засоби, препарати, що покращують мозковий кровообіг і відтік спинномозкової рідини, знеболюючі ліки і глюкокортикоїди.

Інфекції черепних структур

Синусити , пародонтит — ось найчастіша причина головного болю при ураженні структур черепа.

Гайморит , фронтит , етмоїдит — запалення цих придаткових пазух носа супроводжується помірною постійної виснажливої ​​хворого головним болем, лише частково реагує на прийом анальгетиків. Пов'язана ця біль з роздратуванням запальним процесом черепних нервів, які передають імпульси в больові центри головного мозку.

Лікування

При хронічних запаленнях структур лицевого черепа застосовують антибіотики, протизапальні і знеболюючі засоби. При синуситах лікар може провести пункцію відповідної пазухи і навіть повноцінну операцію. Больові відчуття вщухають у міру зникнення запалення у відповідному органі.

Головний біль — це один з найбільш частих клінічних ознак безлічі захворювань. Навіть проста класифікація різних головних болів займає 9 сторінок дрібного тексту. Очевидно, що виявити самостійно причину появи цього симптому вкрай складно. Простий прийом таблеток «від голови» — це всього лише «милиця», який не лікує, а на час відсуває гостре явище. А лікувати потрібно не симптом, яким є головний біль, а хвороба, яка спровокувала його появу. І тут краще лікаря ніхто не впорається.

Якщо у вас залишилися питання, рекомендуємо переглянути даний відео-огляд:

Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.

Пневмонія (запалення легенів) — запальний процес, що розвивається в легеневій тканині. Розрізняють декілька видів і форм цього захворювання, лікарі класифікують пневмонію як гостре інфекційне захворювання.

Класифікація пневмонії

В медицині існує відмінність декількох основних видів розглянутого запального процесу, які в свою чергу діляться на кілька підвидів:

1. Домашня (позалікарняна) пневмонія:

• типова — розвивається у людей з нормальною імунною системою;
• атипова — хворі відрізняються вираженими порушеннями імунної системи (наприклад, є діагностований вірус імунодефіциту людини);
• пневмонія аспіраційного характеру -виникає при попаданні в легені сторонніх предметів або речовин. Часто розвивається у людей в сильному алкогольному сп'янінні, що знаходяться в комі або під впливом наркотичних речовин;
• викликана мікоплазмами, хламідіями і легіонел — характеризується приєднанням нетипових симптомів: блювота, нудота, діарея та інші ознаки розладу травлення.

1. Госпітальна / внутрілікарняна (нозокоміальна) пневмонія:

• розвивається після перебування хворого в стаціонарі більше 2 діб поспіль;
• виникає у пацієнтів, які перебувають на штучній вентиляції легенів (вентілятороассоціірованная пневмонія);
• диагностируемая у хворих з порушеннями імунної системи — наприклад, після пересадки органів.

1. Пов'язана з наданням першої медичної допомоги:

• особам, що постійно перебував в будинках для людей похилого віку;
• пацієнтам, які перебувають на тривалому діалізі (апаратне очищення крові);
• хворим з раневими поверхнями.

Крім цього, розглядається гостре інфекційне захворювання класифікується і за ступенем тяжкості перебігу:

• легкий перебіг;
• середньотяжкий перебіг;
• тяжкий перебіг.

Важливо : ступінь тяжкості перебігу пневмонії може визначити тільки фахівець — висновок буде грунтуватися на ступеня вираженості симптомів і рівня ураження легеневої тканини.

Причини

Запальний процес в легеневій тканині може розвинутися через попадання в організм патогенного мікроорганізму.  Але для того, щоб цей мікроорганізм почав «працювати» саме в легеневої тканини, повинні бути присутніми певні фактори:

• переохолодження;
• вживання алкогольних напоїв;
• довго дотримуватися постільного режиму;
• інфекція вірусної етіології;
• проведені в недавньому минулому оперативні втручання;
• присутність в організмі патологічного вогнища — наприклад, хронічні захворювання легень, серцево-судинної системи, бронхів;
• старечий вік.

Основними збудниками розглянутого гострого інфекційного захворювання визнані:

• віруси;
• кишкова паличка;
• пневмокок — вважається найбільш частим збудником;
• гемофільна паличка;
• синьогнійна паличка;
• пневмоцисти — вони можуть бути тільки при вірусі імунодефіцит людини;
• хламідія / мікоплазма — відносяться до атиповим збудників;
• ентеробактерії.

Симптоми і ознаки запалення легенів

Симптоми пневмонії у дорослих наростають поступово, тому рання діагностика буває дуже рідко. Розглядається гостре інфекційне захворювання завжди починається з раптового підвищення температури і ознобу.  При цьому яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації організму:

• слабкість у всьому тілі;
• зниження (в деяких випадках — втрата) працездатності;
• зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі;
• підвищене потовиділення — найчастіше цей симптом проявляється в нічний час;
• больовий синдром в м'язах і суглобах — «крутить, ламає »;
• головний біль неинтенсивного, але постійного характеру.

Потім починаються легеневі прояви захворювання:

• сильний кашель — перші кілька днів він має сухий характер, а потім стає вологим;
• задишка — на початку захворювання є тільки при фізичних зусиллях (наприклад, після пішої прогулянки або підйому по сходах), потім відзначається і в повному спокої;
• біль в області грудей — симптом не обов'язково проявляється при кожному випадку пневмонії, він більше характерний для захворювання, коли запалення відбувається і в плеврі.

Крім вищеописаних симптомів, в деяких випадках можуть бути й інші симптоми запалення легенів:

• розлади шлунково-кишкового тракту (пронос, нудота і блювота, кишкова колька) — притаманні тільки пневмонії, збудником якої є кишкова паличка;
• герпес на стороні поразки — характерний для пневмонії вірусної етіології.

Методи діагностики пневмонії

Виключно за симптомами розглядається гостре інфекційне захворювання діагностувати практично неможливо — вони можуть свідчити і про інші захворювання дихальних шляхів.  Лікар, після огляду і опитування хворого, зазвичай проводить наступні діагностичні заходи:

• лабораторне дослідження крові — загальний і біохімічний аналізи;
• аналіз харкотиння;
• рентгенологічне дослідження грудної клітки — лікар визначає уражено запальним процесом одне або обидва легенів і в яких конкретно частинах парного органу є патологічні зміни;
• фибробронхоскопия — дослідження легенів та інших органів дихальної системи за допомогою спеціального оптичного приладу. Проводиться дана процедура тільки при діагностованою пневмонії, яка не піддається стандартному лікуванню;
• комп'ютерна томографія органів грудної клітки — проводиться тільки за рішенням лікаря;
• посів крові — дозволяє виявити конкретного збудника.

Зверніть увагу: в рідкісних випадках, коли терапевт має сумніви в постановці діагнозу або ж виявляє ускладнений перебіг хвороби, для консультації запрошується пульмонолог.

Лікування пневмонії

Терапія, спрямована на позбавлення від запального процесу в легеневій тканині, повинна бути комплексною — лікарі призначають лікарські засоби, вони ж направляють хворого на фізіопроцедури і схвально ставляться до деяких методів з категорії «народна медицина».

Медикаментозне лікування запалення легенів

При лікуванні розглянутого гострого інфекційного захворювання лікарі використовують кілька видів лікарських препаратів:

1. Антибактеріальні (антибіотики) — обов'язкові до призначення, але вибір здійснюється індивідуально і залежить від того, який саме збудник став причиною розвитку пневмонії.

Рекомендації щодо прийому антибіотиків наведені нижче. Важливо : будь-які препарати повинні призначатися виключно лікарем.

1. Відхаркувальні — призначаються при вологому кашлі, наявності в'язкого мокротиння, коли її вихід з організму утруднений.
2. Дезінтоксикаційні — призначаються тільки при тяжкому перебігу пневмонії.
3. Глюкокортикостероїдні — спрямовані на усунення інфекційно-токсичного шоку при ускладненому запаленні легеневої тканини.
4. Жарознижуючі — призначаються тільки при температурі вище 38 градусів.
5. Серцево-судинні — необхідні при сильній задишці і вираженому кисневому голодуванні.

У період одужання хворому призначаються імуномодулятори та полівітамінні комплекси — це дозволить значно підвищити і зміцнити імунну систему організму.

Фізіопроцедури

дуже важливо при пневмонії забезпечити полегшення стану хворого — під час розвитку розглянутого запального процесу пацієнтові важко дихати, він відчуває почуття страху смерті під час задишки. Тому доцільно проводити:

• кислородотерапию — через спеціальну маску хворому подається повітря з підвищеним вмістом кисню. Дуже добре допомагає позбутися від дихальної недостатності і допомагає впоратися з об'ємним ураженням легень;
• штучну вентиляцію легенів — показана при важкому перебігу захворювання.
• Інгаляції

Хірургічне лікування пневмонії проводиться в особливо важких випадках, коли в органах є скупчення гнійного вмісту.

Лікування запалення легенів народними засобами

Лікування пневмонії народними засобами ні в якому випадку не можна розглядати як єдино вірне — обов'язково потрібно отримати консультацію у лікаря і поєднувати народні рецепти з прийомом лікарських засобів.

Найбільш ефективними методами підтримки організму в період пневмонії є:

1. Мед з нирками берези. Необхідно взяти 750 г меду (гречаного) і 100 г березових бруньок, все змішати і проварити протягом 10 хвилин на водяній бані (прогріти). Потім мед процідити і приймати по чайній ложці три рази на добу за 20 хвилин до їди.

1. Медичний дьоготь. У трилітрову банку слід покласти 0,5 мл медичного дьогтю і долити до верху теплою кип'яченою водою. Банку закривається кришкою і ставиться на 9 днів у тепле, але темне місце. Потім потрібно приймати отримане засіб по столовій ложці тричі на день до їди. Дьоготь має неприємний смак, тому можна запивати ліки водою або ж пити його вприкуску з цукром / медом. Цією ж водою потрібно полоскати горло — два рази на день.

1. Компрес мед + горілка. Потрібно змастити шкіру з боку ураження медом, потім змочити ганчір'я або марлю горілкою і прикласти до меду, все утеплити і залишити на ніч. Такі компреси можна робити тільки в разі звичайного запалення легеневої тканини, коли відсутня скупчення гною.

Дієта при пневмонії

Дієта під час гострого перебігу пневмонії і в період одужання дуже важлива — правильно підібране харчування допомагає знизити навантаження на організм, зокрема на шлунково-кишковий тракт, що дасть сили для боротьби з інфекцією.

Рекомендована дієта під час загострення запального процесу:

• риба худих сортів (не жирний) — парена, варена, але не смажена;
• м'яса не жирних сортів — варене, парене, але не смажене;
• бульйони на курячому м'ясі, овочеві відвари;
• овочі — капуста, зелень, картопля, часник, цибуля, морква, буряк;
• фрукти свіжі — яблука, виноград, груші, кавун, всі цитрусові;
• сухофрукти — чорнослив і курага;
• соки і морси з ягід і фруктів, киселі;
• пудинги, запіканки овочеві тафруктові;
• мед і будь-яке варення;
• чай і відвар шипшини.

Дуже важливо хворому пневмонією ввести в раціон молоко і всі молочні / кисломолочні продукти — сир, кефір, вершки, йогурт.  Наприклад, в період загострення пневмонії меню на один день може бути таким:

• сніданок — склянка манної каші на молоці і стакан молока (всі тепле);
• 2 сніданок — фруктовий або ягідний кисіль (1 склянка) або відвар з шипшини (1 склянка) з додаванням меду;
• обід 200 мл перлового супу на курячому бульйоні, близько 100 г картопляного пюре з вершковим маслом і молоком (вершками), 100 г вареної / пареної риби, 200 г кавуна або будь-яких свіжих фруктів;
• полуденок — 200 г будь-яких фруктів або ягід (яблуко, журавлина або малина);
• вечеря — 100 г сиру змедом і родзинками, 100 г гіркого шоколаду;
• друга вечеря — стакан молока з додаванням меду, сухе печиво.

Звичайно, представлене меню дуже приблизний, але по ньому відмінно видно, що харчування хворого пневмонії на піку розвитку захворювання відрізняється малою кількістю самих продуктів, але великий калорійністю — це необхідно для поповнення енергії в організмі.

Рекомендується приймати їжу невеликими порціями, але часто. Якщо хворому не вистачає їжі, то її кількість можна сміливо збільшувати — взагалі, для пневмонії характерно зниження апетиту, так що найменше бажання перекусити має взяти реванш.

У період одужання можна вводити більш насичену їжу — наприклад, збільшувати кількість хліба і випічки, на порцію класти більше м'яса або риби, замість звичайного вершкового масла використовувати в приготуванні страв топлене масло. Але потрібно уважно стежити за станом хворого — ослаблений організм може відмовитися приймати важку їжу. Тому при появі нудоти або блювоти припинити введення насичених, висококалорійних продуктів і продовжити дотримуватися дієти, рекомендованої на етапі розвитку захворювання.

Після одужання відразу ж приймати жирну і «важку» їжу хворим не рекомендується — вводити звичні продукти в раціон потрібно поступово і малими дозами.

Можливі ускладнення і наслідки

Найчастіше відзначається повне одужання без будь-яких серйозних наслідків або ускладнень, але в деяких випадках може відбутися утворення локального пневмосклерозу — це розростання сполучної тканини і ущільнення легкого. Звернути увагу на такі зміни лікарі можуть тільки при рентгенологічному обстеженні легенів, ніякого впливу на функціональність легких пневмосклероз не робить.

Можливі ускладнення:

• запалення плеври — плеврит;
• абсцес легені — процес утворення порожнини з гнійним вмістом через розплавлення локалізованого ділянки запального процесу;
• гангрена легкого — розпад легеневої тканини;
• бронхообструктивнийсиндром — хворий відчуває задишку, брак кисню;
• гостра дихальна недостатність — легені не в змозі забезпечувати приплив в організм необхідну кількість кисню.

Крім виключно легеневих ускладнень, можуть виникнути і інші:

• інфекційно-токсичний шок — в кров потрапляють патогенні мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності (токсини);
• міокардит — запальний процес в серцевому м'язі;
• ендокардит — запальний процес на внутрішній оболонці серця;
• менінгіт — запальний процес в мозкових оболонках;
• енцефаліт — запальний процес головного мозку;
• психічні розлади — виникають вкрай рідко і тільки у людей старечоговіку або зловживають алкоголь, наркотики;
• анемія.

Профілактика запалення легенів

Ефективною профілактикою розвитку розглянутого гострого інфекційного захворювання є вакцинація. Вона проводиться протигрипозної вакциною , пневмококової вакциною, а також проти синьогнійної палички. Рекомендується проводити імунізацію в жовтні-листопаді місяці — період, коли найбільш часто фіксуються спалахи епідемії гострих респіраторно-вірусних захворювань, грипу.

Щоб уникнути розвитку пневмонії потрібно своєчасно лікувати ГРВІ та застуди, грип — якщо віддати перевагу «хвороби на ходу» (тобто не виконувати рекомендації по постільної режиму і прийому специфічних лікарських засобів), то сприйнятливість організму до бактерій і вірусів , які здатні спровокувати пневмонію, підвищується.

Пневмонія не рахується небезпечним захворюванням для життя людини, але необхідно вчасно одержати медичну допомогу, щоб уникнути розвиток можливих ускладнень. Бажано після лікування пройти реабілітаційний курс в спеціалізованих санаторно-курортних установах — це допоможе не тільки відновити роботу дихальної системи, але і зміцнити імунітет.

Більш детальну інформацію про ознаки запалення легенів, методах лікування пневмонії та можливі ускладнення ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

Трахеїт — запальний процес, що протікає на слизовій оболонці трахеї. Найчастіше діагностика трахеїту завершується виявленням супутніх захворювань — ринітом, ларингітом або фарингіт. Захворювання властиве всім категоріям пацієнтів — дітям і дорослим, жіночому і чоловічої статі.

Види трахеїту

Трахеїт може розвиватися тільки в двох видах:

• гострий — запальний процес протікає швидко, добре піддається лікуванню, при правильно підібраній терапії не викликає ускладнень, а повне одужання настає вже через 3 тижні;
• хронічний — завжди є наслідком недолікованого гострого трахеїту, є тривалий перебіг (іноді і довічне) з періодами ремісії і загострення.

У свою чергу хронічний вид розглянутого запального процесу поділяється на два підвиди:

• атрофічний — слизова трахеї стоншується, набуває блискучого і гладкий характер, а на її поверхні утворюють невеликі сухі скоринки, які є причиною болісного сухого і хворобливого кашлю;
• гипертрофический — слизова, навпаки, потовщується, вона утворює велику кількість слизу і мокротиння, розширюються судини.

Причини розвитку захворювання

Основною і єдиною причиною початку запального процесу на слизовій трахеї є інфекція — вона майже завжди вірусна, але в рідкісних випадках лікарі виділяють бактеріальну етіологію.  Не завжди присутність в організмі інфекції призводить до розвитку саме трахеїту — для цього необхідно, щоб «спрацювали» деякі фактори:

• регулярне вдихання занадто холодного або занадто гарячого повітря;
• часті переохолодження;
• куріння;
• часте вдихання токсичних речовин — це може бути пов'язано з особливими умовами праці;
• хронічні захворювання дихальних шляхів;
• запальні захворювання в носових порожнинах і носоглотці;
• порушення функціонування серцево-судинної системи.

Клінічна картина

Симптоми трахеїту не завжди бувають однозначними і, як правило, розвиваються «по наростаючій». Першим завжди з'являється кашель — він є відмінні риси саме для розглянутого запального процесу:

• сухий;
• нападоподібний;
• частіше виникає вночі або рано вранці;
• стає більш інтенсивним при сміху, плачі або гучному розмові, різкому вдиханні холодного / гарячого повітря;
• супроводжується болем у грудях і гортані, першіння.

На тлі кашлю починає підвищуватися температура тіла — вона ніколи при трахеїті не досягає критичних показників, частіше тримається на субфебрильной рівні (37-38 градусів ). Через 1-2 дні після початку захворювання в трахеї починає утворюватися мокрота і після кожного нападу кашлю пацієнт відзначає її появу.

Важливо : як тільки з'явилася мокрота, можна очікувати сніженіеінтенсівності больового синдрому при кашлі та стабілізацію температури тіла.

Слід врахувати, що трахеїт може супроводжуватися охриплостью голосу, але тільки в тому випадку, якщо до розглянутого захворювання приєднався запальний процес в гортані. Якщо ж запалення прогресує і поширюється по дихальних шляхах, то можна очікувати розвитку трахеобронхіту — він завжди протікає набагато важче, ніж простий трахеїт. Наприклад, для трахеобронхита характерні різке підвищення температури тіла до високих показників, кашель набуває постійний характер, завжди супроводжується сильним больовим синдромом в грудній клітці.

Як діагностується трахеїт

Незважаючи на яскраво виражені симптоми трахеїту, діагноз повинен поставити фахівець — це дозволить призначити грамотне та ефективне лікування.  Лікар ставить остаточний діагноз на підставі наступних даних:

• симптоми — йдеться про скарги пацієнта на кашель, біль у горлі та грудях, невелике підвищення температури, загальна слабкість, захриплість і так далі;
• історія хвороби — фахівець з'ясовує, як довго триває нездорове стан, коли почалися перші прояви трахеїту і з чим їх можна зв'язати (наприклад, пацієнт може уточнити факт переохолодження);
• загальний огляд хворого — при прослуховуванні легких фонендоскопом фахівець виявить сухі хрипи, жорсткедихання, а в деяких випадках і вологі хрипи. Може бути задіяний і ларингоскоп — спеціальний оптичний медичний інструмент, який дозволяє вивчити стан слизової гортані;
• загальний аналіз крові — він може бути і нормальним, без видимих ​​змін, але може і свідчити про наявність в організмі запального процесу: підвищення рівня лейкоцитів, прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Зазвичай трахеїт діагностується швидко, але в деяких випадках (наприклад, якщо хворий звернувся за медичною допомогою пізно, коли хвороба активно прогресує) може знадобитися і додаткове обстеження.  До такого відносяться процедури:

• рентгенографія органів грудної клітини — таким чином лікарі виключають запалення легенів;
• спірографія — оцінюється прохідність дихальних шляхів і виключається хронічна обструктивна хвороба легень або бронхіальна астма ;
• лабораторне дослідження мокротиння — ця процедура необхідна для виявлення збудника хвороби, якщо передбачається призначення антибактеріальних препаратів (антибіотики).

Якщо лікар-терапевт виявляє якісь невідповідності в стані хворого і класичного опису трахеїту, то знадобиться консультація пульмонолога — фахівця, який працює з хворобами саме дихальних шляхів.

Лікування трахеїту

Терапія, спрямована на повноцінне позбавлення від трахеїту, має на увазі комплексні заходи. Призначення медикаментів повинен робити тільки лікар — розглядається запальне захворювання цілком може бути вилікувано без прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків), але якщо в ході обстеження хворого були виявлені гнійна мокрота, занадто висока температура тіла або занадто інтенсивний кашель, то без таких препаратів не обійтися.

У разі трахеїту доцільно проводити інгаляційні процедури з антибіотиками, якщо є така можливість, з використанням небулайзера . У такому випадку вплив медикаментів буде здійснюватися локалізовано, точно в область ураження слизової.

Медикаментозна терапія

Як правило, при діагностуванні трахеїту призначаються такі лікарські групи:

• противірусні препарати;
• муколітичні засоби — ліки, які сприяють розрідженню мокротиння і забезпечують її просте відходження;
• протикашльові препарати;
• інгаляції лужними розчинами — вони допоможуть швидко зменшити прояви запального процесу і будуть покращувати відходження мокроти.

Зверніть увагу : медикаментозне лікування повинен призначати тільки лікар, тому що саме при трахеїті потрібно строго дотримуватися правил поєднаного прийому лікарських препаратів. Наприклад, від кашлю і муколітичні засоби ні в якому разі не можна приймати одночасно. Справа в тому, що перші будуть знімати напади кашлю, другі забезпечувати розрідження мокротиння, яка буде накопичуватися в трахеї та інших органах дихальної системи.

Якщо необхідно провести лікування хронічного трахеїту, то призначаються всі вищевказані лікарські засоби і імуномодулятори під час ремісії, які забезпечать зміцнення та підвищення імунітету хворого.

Народні методи лікування трахеїту

Трахеїт досить успішно може лікуватися і народними методами. Найбільш ефективними вважаються:

1. Гірчичні ванни для ніг. Для цього потрібно просто насипати в шкарпетки суху гірчицю (в порошку) і надіти їх на ноги.
2. Настій з ожини. Для його приготування використовують і ягоди, і листя цієї рослини — 2 столові ложки заливають 200 мл окропу, настоюють протягом 15 хвилин і вживають як чай не менше 4 разів на добу.
3. Прополіс. Мається на увазі використання його для домашніх інгаляцій — в алюмінієвий посуд кладуть 40 г воску і 60 г прополісу, поміщають на водяну баню і добре прогрівають. Потім над посудом з сумішшю прополісу і воску потрібно дихати, накрившись ковдрою або рушником. Час процедури — 10 хвилин, кількість процедур — 2 рази на добу до зникнення симптомів.
4. Трав'яний збір. Зібрати збір з чебрецю / м'яти / насіння кропу (кожного по 10 г), подорожника / кореня солодки (кожного по 15 г), буркуну (5 г) і мати-й-мачухи (20 г). Отриману суху суміш залити крутим окропом у кількості 800 мл, наполягати 60 хвилин. Приймати настій потрібно по 200 мл з додаванням меду (довільну кількість) 3-4 рази на день.

Хронічний трахеїт можна успішно вилікувати (ввести в тривалу ремісію) наступними народними методами:

• 500 мл молока прокип'ятити і додати в нього столову ложку бруньок сосни, охолодити і процідити. Приймати відвар протягом дня невеликими порціями, тривалість лікування — до повного зникнення симптомів;
• змішати по столовій ложці меду, сухої гірчиці, муки і соняшникової олії (будь-якого), додати в масу столову ложку горілки, все нагріти на водяній бані і накласти компрес на верхню частину грудної клітки. Робити такі компреси потрібно щодня, на ніч і не припиняти до тих пір, поки інтенсивність симптомів не стане менше;
• зварити картоплю «в мундирах», потовкти його прямо в шкірці і зробити компрес на верхню частину грудей.

Ні в якому разі теплові компреси і прогрівання не можна робити при високій температурі тіла — дочекайтеся її стабілізації. За наявної алергії, проконсультуйтеся з лікарем з приводу застосування лікарських трав і прополісу для лікування трахеїту.

Загальні рекомендації з лікування трахеїту народними засобами представлені в відео-ролику:

Загальні рекомендації

Для того щоб полегшити стан хворого і швидше позбавити його від неприємних симптомів трахеїту, потрібно прислухатися до деяких рекомендацій від фахівців:

• обов'язково забезпечте хворому багато пити — це може бути чай з малиною або калиною, м'ятний відвар або ж заспокійливий чай з мелісою і материнкою;
• харчування в період хворобимає бути раціональним, різноманітним і вітамінізованим — фрукти і овочі обов'язково повинні бути присутніми в щоденному меню;
• якщо кашель при трахеїті провокує будь-якої зовнішній подразник (це може бути пил або дим), то необхідно від нього позбавитися;
• відмовитися від куріння хоча б на період лікування трахеїту;
• обов'язково пройдіть курс фізіотерапевтичних процедур (наприклад, електрофорез кальцію).

Трахеїт у дітей

У дитячому віці трахеїт діагностується досить часто, але не представляє ніякої небезпеки для життя маленького пацієнта. Перебіг хвороби в дитячому віці мало відрізняється від вищеописаної клінічної картини, але слід врахувати, що при ослабленому імунітет можливе значне підвищення температури тіла, аж до критичних показників.

Лікування трахеїту у дітей зазвичай проходить без застосування антибактеріальних препаратів.  Взагалі, в разі відсутності складного перебігу розглянутого запального захворювання, лікування дітей проходить в домашніх умовах, можна застосовувати і народні методи:

• інгаляції з евкаліптом;
• гірчичні прогрівання ніг;
• компреси з вареною картоплею «в мундирі» (рецепт є трохи вище).

Важливо: якщо трахеїт розвинувся у грудничка, то потрібно вжити термінових заходів щодо позбавлення від симптомів захворювання і в цьому допоможуть сиропи від кашлю, інгаляції з ефірними маслами, рясне пиття (чай, трав'яні збори). Починати робити компреси і використовувати суху гірчицю при лікуванні трахеїту у дітей можна тільки з 3 років.

Про лікування кашлю у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Можливі ускладнення трахеїту

Якщо розглядається запальне захворювання протікає без належного лікування, то його гостра форма може перерости в хронічну, що, до речі, відбувається дуже часто. Ускладненням може з'явитися і поширення запального процесу з інших органів дихальної системи — трахеобронхіт.

Важливо: якщо після повноцінного лікування даного захворювання протягом 3-4 тижнів зберігається сухий кашель, то вважати це явище ускладненням не варто — лікарі стверджують, що це норма.

Трахеїт не є небезпечним захворюванням для життя людини, але його неприємні симптоми можуть надовго порушити звичний ритм його життя. Наприклад, через нічного сухого кашлю хворого мучить безсоння, що призводить до хронічної втоми, роздратування і навіть нервових зривів / депресії. Тому лікування запального процесу на слизовій трахеї має проходити під наглядом фахівців і з дотриманням принципу комплексної терапії. В такому випадку прогнози завжди сприятливі.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Кашель є неспецифічної захисною реакцією організму. Його функція — очищення дихальних шляхів від мокроти, пилу або стороннього об'єкта. При наявності кашлю людина, перш за все, подумає про захворювання органів дихальної системи. Насправді цей симптом може виникати і при ураженні інших органів.

Чому люди кашляють?

На поверхні слизової оболонки повітроносних шляхів розташовуються кашлеві рецептори. Під впливом провокуючого фактора відбувається активація цих клітин. Отримана інформація з рецепторів по висхідним нервових волокнах досягає кашльового центру, розташованого в довгастому мозку. Тут відбувається аналіз інформації, що надійшла. Потім по спадним нервовим волокнам надходить сигнал до міжреберної, діафрагмальної, черевної мускулатури. Скорочення м'язів призводить до виштовхування стороннього речовини з дихальних шляхів.

Тривалість кашлю

Кашель може виникнути на тлі простуди і зникнути через тиждень. А іноді покашлювання турбує людини протягом тривалого часу і причина цього симптому зовсім не очевидна. Тривалість кашлю — дуже важлива характеристика. У залежності від тривалості класифікують три варіанти кашлю:

1. Гострий — тривалість до трьох тижнів;
2. Підгострий — триває чотири-вісім тижнів;
3. Хронічний — триває більше восьми тижнів.

Гострий кашель в більшості випадків викликаний ГРВІ . Симптом зникає після одужання людини. Варто зазначити, що у дітей нерідко спостерігається постінфекційний кашель, практично не піддається лікуванню. Цей синдром може мати місце протягом одного-двох місяців. У таких випадках лікарі говорять про підгострий кашлі. Тривале покашлювання може бути спровоковано не лише запальними захворюваннями органів дихання, а й серцево-судинної недостатністю, новоутвореннями в легенях і середостінні. Крім того, причинами хронічного кашлю можуть бути бронхіальна астма , гастроезофагеальна хвороба, а також синдром назального затікання.

Види кашлю

Прийнято розділяти кашель на непродуктивний і продуктивний. Непродуктивний (сухий) кашель характерний для початкового етапу ГРВІ. Поступово властивості мокротиння змінюються і хворий зауважує, що кашель стає вологим. Так за допомогою секрету організм намагається витіснити вірус з дихального тракту.  Продуктивний кашель характерний для гострої і хронічної форм бронхіту , пневмонії , бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми, туберкульозу , муковісцидозу , а також застійної лівошлуночкової недостатності. Щоб визначити причину кашлю, важливо вивчити не тільки його тривалість і вид, але також і характер мокротиння.  Сльози буває:

• Серозна (рідка, легко піниться);
• Слизова (безбарвна або білувата, густа);
• гнійна (жовто-зеленого або коричневого кольору, сливкообразной консистенції);
• Змішана (поєднує характеристики слизової і гнійної мокроти);
• Кровянистая (мокрота з домішкою крові).

Причини, що призводять до кашлю

Визначити причину кашлю дуже важливо. Це допоможе сформулювати діагноз і призначити ефективне лікування. Нерідко кашель є симптомом небезпечного захворювання, виявити яке важливо своєчасно.

Інфекційні захворювання органів дихання

Кашель на тлі ГРВІ виникає буквально за один- два дні. У пацієнтів з таким діагнозом відзначаються загальна слабкість, підвищення температури тіла, нежить, головний біль. Вірусна інфекція здатна вражати різні відділи дихального тракту. Для фарингіту характерні першіння і біль в горлі .

Ці симптоми доставляють людині дискомфорт. Покашлюючи, людина немов намагається позбутися від скопилася в горлі слизу. Ларингіт супроводжується болісним, сухим, гавкаючим кашлем. При запаленні гортані голос стає хрипким. У дітей на тлі ГРВІ може розвинутися помилковий круп. Це стан, що характеризується стенозом гортані, викликаної набряком і спазмом її стінок.  Для крупа характерні:

• Дзвінкий гавкаючий кашель;
• Осиплість голосу;
• Гучні, клекотіло дихання (стридор);
• Інспіраторна задишка (виникає під час вдиху);
• Порушення і занепокоєння хворої дитини.

Несправжній круп з четвертої ступенем звуження просвіту гортані може привести до смерті через асфіксії.

Зверніть увагу: істинний круп спостерігається при дифтерийном ураженні гортані. Розвивається захворювання поступово. Інтоксикація слабо виражена, температура може підніматися незначно. При істинному крупі спостерігається втрата голосу. Під час огляду визначається наявність фібринозних белесоватих плівок, що покривають гортань, зів, мигдалини. Небезпека істинного крупа в тому, що звуження просвіту гортані наростає незалежно від інтенсивно терапії. У групі ризику знаходяться не вакциновані проти дифтерії малюки. ГРВІ також нерідко виявляється трахеїтом . Для запалення трахеї характерний гучний, глибокий кашель, який супроводжується болем за грудиною. А для бронхіту хворобливість в грудній клітці не характерна. Кашель при ураженні бронхів гучний, грудної. Іноді навіть на відстані, без застосування фонендоскопа, чутні хрипи.

Ускладнені ГРВІ (особливо грип ), характеризуються розвитком бактеріальної пневмонії . При запаленні легень відзначається глибокий кашель з виділенням густого жовтувато-зеленою мокротою. Якщо в патологічний процес втягується плевра, виникають болі в грудній клітці, значно посилюються під час вдиху. На тлі відмови від вакцинації почастішали випадки такого інфекційного захворювання, як коклюш . Недуга розвивається поступово, трохи піднімається температура, з'являються сухий кашель і нежить. Однак кашель посилюється, стає спазматическим. Під час нападу після свистячого вдиху спостерігається кілька послідовних кашльових поштовхів, які слідують один за одним під час одного видиху. Часто кашель супроводжується блювотою або відходженням слизу. Таких нападів може бути і двадцять, і тридцять на добу.

Не можна не згадати і про туберкульозі легенів . Ця недуга супроводжується вологим кашлем, часто з відходженням кров'яною мокротиння. Для пацієнтів з туберкульозом характерні втрата маси тіла, слабкість, озноб у вечірній час, нічна пітливість. Варто зазначити, що при наявності кашлю більше двох тижнів, перш за все, необхідно виключити туберкульоз. 

Неінфекційні захворювання органів дихання

Якщо у дитини протягом тривалого часу відзначається кашель, але при цьому відсутні ознаки інфекційного процесу, слід виключити вроджені захворювання бронхів. До таких хвороб відносять:

• бронхоектатична хвороба;
• Муковісцидоз.

Бронхоектатична хвороба характеризується розширенням і деформацією бронхів з накопиченням слизисто-гнійної мокроти в них. Для захворювання характерний продуктивний кашель з відходженням гнійного мокротиння, особливо вранці. Часто дітей турбує задишка при фізичному навантаженні. У період загострення можливе незначне підвищення температури тіла. Муковісцидоз — захворювання, обумовлене ураженням залоз внутрішньої секреції і посиленим виробленням густий, в'язкого слизу.

Виділяють такі форми хвороби:

• Легеневу;
• Кишкову;
• Змішану;
• Атипову.

При легеневій формі у дітей спостерігаються напади задухи, постійний кашель з в'язкою мокротою, що посилюється вночі. На тлі постійного скупчення слизу в бронхах, часто приєднується бактеріальна флора, що призводить до затяжних пневмоній. Змішана форма муковісцидозу характеризується приєднанням симптомів, характерних для ураження травного тракту.

Рецидивирующий кашель повинен наштовхнути на думку про бронхіальній астмі . Це запальне імунно-алергічне захворювання. Спровокувати напад можуть всілякі чинники, як зовнішні, так і внутрішні.

Для захворювання характерні:

1. Болісний, постійний кашель, частіше зустрічається вночі. Після відкашлювання відбувається виділення склоподібної мокротиння.
2. Експіраторна задишка (на видиху).
3. свистячі хрипи, які чути іншій людині на відстані.
4. Напади задухи.

Говорячи про кашлі у дітей, не можна забувати про ймовірність попадання чужорідного тіла в повітроносні шляхи. У таких випадках кашель починається раптово (після проковтування або вдихання дрібних предметів) і може бути дуже вираженим, аж до задухи.

Якщо у дорослої людини виникає покашлювання, це може свідчити про ХОЗЛ (хронічному обструктивному захворюванні легенів), особливо якщо він курить. Кашель у курців нав'язливий, малопродуктивний. Особливо цей симптом виражений після пробудження і зникає після викурювання сигарети. Не варто випускати з уваги, що кашель може бути симптомом онкологічних захворювань легенів та середостіння.

Кашель при раку частіше непродуктивний, пізніше приєднується відділення кров'яною мокротиння. Про наявність онкологічного процесу можуть свідчити втрата маси тіла, виражена слабкість, болі в грудній клітці. При наявності хронічного покашлювання можна припустити синдром назального затікання . Цей синдром розвивається на тлі запальних і алергічних процесів в порожнині носа, навколоносових пазух, а також глотці. При наявності подібних станів активно виробляється слиз, яка стікає по горлянці і потім накопичується в гортаноглотці. Коли людина знаходиться в горизонтальному положенні, слиз стікає вниз безперешкодно. Тому у пацієнтів з цією недугою кашель посилюється під час сну.

Кашель, не обумовлений патологією органів дихання

Кашель може бути викликаний зовсім очевидними на перший погляд причинами. Так, при серцево-судинної недостатності виникають сухий кашель і задишка, що посилюються після фізичного навантаження.  Крім того, відзначаються симптоми, що характеризують ураження серцево-судинної системи:

1. підвищений тиск ;
2. Слабкість, швидка стомлюваність;
3. Тиснуть болі в області серця.

до речі, при лікуванні артеріальної гіпертензії пацієнтам часто призначають препарати з групи інгібіторів АПФ. Прийом ліків цієї групи здатний викликати сухий хронічний кашель.

Кашель без температури може спостерігатися і при ГЕРХ . Найімовірніше це відбувається внаслідок микроаспирации вмісту шлунка. Для захворювання також характерні печія, відрижка, утруднення ковтання, болі за грудиною.

Лікування кашлю у домашніх умовах

Препарати для лікування кашлю

Важливо! Оскільки кашель є захисною реакцією, під час лікування потрібно прагнути не позбутися від нього, а полегшити. Лікарські препарати повинен призначати лікар. Препарати від кашлю центральної дії пригнічують кашльовий центр. Їх застосування виправдане в тих випадках, коли, по-перше, кашель непродуктивний, а по-друге, коли напади кашлю супроводжуються блювотою і призводять до виснаження хворого.

Перш ніж приступити до лікування, слід з'ясувати наявний кашель сухий або мокрий. При вологому кашлі з важко відокремлюємо в'язкою мокротою лікарі призначають муколітичні лікарські засоби. Серед найбільш відомих представників цієї лікарської групи:

• АЦЦ;
• Лазолван;
• Бромгексин.

У випадку з кашлем, що супроводжується виділенням малої кількості мокротиння, призначають відхаркувальні препарати. Застосування медикаментів з цієї лікарської групи сприяє стимуляції секреції слизу бронхіальними залозами, що робить її рідшою. Крім того, посилюється кашльовий рефлекс, що сприяє більш ефективному очищенню бронхів. До відхаркувальну препаратів відносять :

• Мукалтин ;
• Корінь алтея;
• Корінь солодки;
• Йодид калію;
• Бронхолитин;
• Пертусин.

Якщо кашель викликаний інфекцією, слід застосовувати етіотропні препарати ( противірусні , антибактеріальні , протитуберкульозні та ін.).

Парові інгаляції при кашлі

Як лікувати кашель після грипу в домашніх умовах? Одним із способів є парова інгаляція.

Зверніть увагу: дітям до двох років подібні процедури робити не варто, існує ризик спазму дихальних шляхів.

Для приготування відвару для інгаляцій варто використовувати трави, які мають відхаркувальні властивості. Наприклад, можна насипати в посуд дві столові ложки чебрецю, шавлії або мати-й-мачухи, а потім залити окропом. Можна додати до відвару пару крапель ефірних масел евкаліпта або ментолу. Відвар можна перелити в каструлю або таз, сісти поруч і накрити голову рушником. Дихати необхідно ротом протягом п'яти-десяти хвилин. Також для лікування кашлю можна застосовувати небулайзери .

Лікування кашлю народними засобами

Існує велика кількість народних рецептів, здатних допомогти в боротьбі з кашлем. Перед їх використанням слід порадитися з лікарем.

Одним з найбільш відомих рецептів є засіб з редькою. Для приготування необхідно взяти чорну редьку, помити, обрізати верхівку, а потім вирізати м'якоть. В отриману чашу налити мед. Потім редьку необхідно накрити аркушем паперу, зверху відрізаною верхівкою коренеплоду. Редьку поставити в склянку з водою. Через п'ять годин вміст можна перелити в стакан. Слід пити по столовій ложечці рідини до їжі.

Як лікувати кашель у дитини за допомогою інжиру ? Вилийте в каструлю молоко, додайте три-чотири нарізаних плода інжиру, поставте на вогонь. Необхідно довести молоко до кипіння. Потім відвар накрийте кришкою і дайте йому настоятися. Коли рідина охолоне, можна буде її приймати. Пити молоко слід по склянці на день, обов'язково в теплому вигляді.

Допомагає впоратися з кашлем відвар з кореня аїру. Для його приготування засипте столову ложку трави в двісті мілілітрів окропу. Перешкодьте, через десять хвилин вимкніть і накрийте кришкою. Коли відвар охолоне, процідіть його. Слід вживати склянку молока до прийому їжі приблизно за півгодини. У день необхідно випивати п'ятсот мілілітрів відвару.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Застуда. З цим захворюванням стикаються абсолютно всі, і якщо в звичайному житті симптоми застуди зникають вже на 3-4 день, а в більшості випадків можна обійтися добре відомими засобами (і медикаментозними, і народними), то в період вагітності навіть це банальне захворювання становить небезпеку.

Так як в період вагітності багато лікарських препаратів знаходяться в межах протипоказань, жінці потрібно знати, яким чином можна лікувати застуду під час виношування дитини.

Загальні рекомендації з лікування застуди у вагітних

Першим і основним симптомом застуди є підвищення температури тіла — в період вагітності категорично заборонено вживати комплексних препарати (Колдрекс, Фервекс і так далі), під забороною знаходиться і ацетилсаліцилова кислота , і анальгін. Лікарі взагалі не рекомендують вживати будь-які заходи по нормалізації температури тіла, якщо її показники не перевищують 38 градусів.

Як знизити температуру вагітним

Що можна застосовувати вагітним при підвищенні температури тіла:

1. парацетамол . На будь-якому терміні вагітності можна приймати парацетамол як і знеболюючого, і жарознижуючий засіб, але не більше 3 днів поспіль. Якщо вести курс прийому парацетамолу згідно з рекомендованими дозувань, то він не матиме ніякого впливу на плід, що розвивається, хоча цей лікарський засіб і проникає через плаценту.
2. Холодний компрес . Його роблять на лоб, для чого достатньо змочити рушник або текстильну серветку у воді кімнатної температури. Прикладають тканину до чола, тримають до тих пір, поки не нагріється, потім перевертають. Замість серветки з водою можна використовувати грілку з льодом, тільки на лоб покладіть 2-3 шари тканини. Подібний компрес знизить температуру тіла, полегшить стан хворої, зробить головний біль менш інтенсивною.
3. Обтирання оцтом . Цей метод можна застосовувати на будь-якому терміні вагітності, але слід врахувати — оцтову есенцію використовувати для цієї процедури не можна, знадобиться оцет 5%. Не рекомендується використовувати для обтирання спирт або горілку — навіть через шкірні покриви і дихальні шляхи алкоголь проникає в плаценту і звідти до плоду.

Зверніть увагу: якщо руки і ноги у жінки не гарячі, відсутня почервоніння шкірних покривів, то робити холодні компреси не рекомендується — подібна процедура може привести до різкого звуження кровоносних судин.

1. Можна приймати чай з липового цвіту — це дозволено на будь-якому терміні вагітності, а корисно і при підвищеній температурі тіла, і при нормальній . Заварити липовий цвіт можна в термосі — достатньо 10-15 хвилин для настоювання, а от приймати потрібно по? склянки двічі на добу. Для поліпшення смакових якостей відвару в нього можна додати мед або малинове варення.

Як лікувати нежить при вагітності

Під час виношування дитини жінці категорично заборонено використовувати для лікування нежиті судинозвужувальні засоби — краплі Нафтизин, Тизин, Назол і Оксиметазолін протипоказані при вагітності. Вони впливають на серцебиття плода — воно частішає, що може привести до розвитку патологій серцевої системи майбутньої дитини.

Допомогти вагітній жінці впоратися з нежиттю і полегшити їй дихання можна за допомогою промивань носових ходів. Робиться процедура за допомогою сольового розчину — на 200 мл теплої води 2 г звичайної кухонної солі. Якщо ж носові ходи закладені сильно, дихання неможливо, то можна зробити більш міцний розчин солі — на 200 мл теплої води потрібно покласти 4 г куховарської солі.

Зверніть увагу: процедуру промивання носа сольовим розчином можна проводити 2-3 рази на добу, але слід остерігатися попадання інфекції з носових ходів у вуха. Для запобігання такій ситуації потрібно робити промивання без напруги, даючи сольовому розчину спокійно витекти з носового ходу.

Більш докладні рекомендації щодо лікування нежиті та інших проявів застуди при вагітності — в відео-огляді:

Як лікувати кашель вагітним

Лікарі стверджують, що саме кашель на тлі простудного захворювання найважче лікувати без специфічних лікарських засобів.  Вагітній жінці при кашлі даються такі рекомендації:

• дихати холодним повітрям не можна — якщо на вулиці холодна погода, то прогулянки слід виключити;
• дотримуватися постільного режиму — якщо вагітна жінка працює, то потрібно обов'язково оформити лікарняний;
• розмовляти потрібно якомога менше, кричати взагалі забороняється;
• не дихати посилено — вдих / видих повинні проходити спокійно, без напруги;
• на груди і спину можна прикласти перцевий пластир;
• груди і спину можна розтирати мазями з зігріваючим ефектом;
• потрібно пити багато рідини — це може бути і чай з малиною, і вода з лимоном, але обов'язково теплі;
• спину, руки і ноги, груди постійно тримати в теплі;
• на ніч слід випивати склянку теплого молока з додаванням харчової соди (половина чайної ложки) і вершкового масла (чайна ложка).

Зверніть увагу: на певних термінах вагітності можна приймати деякі лікарські препарати, але тільки за призначенням і під контролем лікаря.

Як лікувати горло вагітним

Якщо з'явився біль в горлі, то бездумно приймати лікарські препарати для її полегшення не можна — наприклад, алкогольної спреї, настоянка календули і навіть прополіс. Але є і деякі засоби, які лікарями дозволені до застосування лікування горла навіть під час виношування дитини.  До таких належать:

• розчин для полоскань хлоргексидин — він не потрапляє в кров, тому небезпеки для плода не представляє;
• спрей мирамистин (або розчин для полоскання) — не проникає через плаценту;
• ромашка лікарська, що реалізується в аптеках — відваром полощуть горло при виникненні будь-яких болів на тлі запального процесу;
• люголь.

Зверніть увагу: при вагітності можна лікувати горло льодяниками на основі лізоциму — це природний фермент, який не робить негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток дитини. До таких льодяникам відносяться Лізобакт і ларіпронт.

Лікування застуди в 1 триместрі вагітності

Саме на ранніх термінах вагітності ймовірність захворіти на застуду у жінки дуже висока — імунна система організму сильно ослаблена. Саме ранні терміни вагітності є вкрай небажаними для простудних захворювань, лікарі стверджують, що навіть на 10-му тижні вагітності розглядається захворювання менш небезпечно для майбутнього малюка.

Що потрібно зробити вагітній жінці:

• дотримуватися постільного режиму;
• виключити прогулянки на свіжому повітрі і взагалі будь-яку фізичну навантаження;
• для полегшення стану можна проводити інгаляції з відваром ромашки аптечної;
• для полегшення дихання можна використовувати промивання носових ходів сольовим розчином;
• в приміщенні, де знаходиться вагітна, повинен бути зволожений повітря;
• майбутній матусі потрібно забезпечити рясне пиття — чай ​​на липовому кольорі з додаванням меду, малинового варення;
• при підвищеннітемператури можна лише зробити холодний компрес і обтирання оцтом.

Зверніть увагу: при появі перших ознак застуди на ранніх термінах вагітності слід звернутися за професійною допомогою — тільки лікар може визначити ризик використання в рамках терапії лікарських засобів.

За статистикою ніяких наслідків після застуди на 1 триместрі вагітності не буде, якщо вчасно відреагувати на симптоми захворювання, слідувати призначенням і рекомендацій лікарів.

Про лікування ГРЗ у вагітних на ранніх термінах в короткому відео-огляді розповість педіатр, доктор Комаровський:

Лікування застуди у 2 триместрі вагітності

Застуда у 2 триместрі вагітності, м'яко кажучи, небажана подія. Небезпека полягає в тому, що розвиток такої патології може негативно вплинути на здоров'я майбутнього малюка — саме у 2 триместрі формується і розвивається нервова система плода, попутно може розвинутися фетоплацентарна недостатність. У свою чергу фетоплацентарна недостатність провокує відставання в розвитку плода, кисневе голодування (гіпоксія) і підвищення ризику передчасних пологів.

Яких-небудь серйозних вад розвитку плоду застуда на 2 триместрі вагітності викликати не може, але це не означає, що жінці можна заспокоїтися і чекати самостійного одужання.  Ось про що попереджають фахівці:

• 14 тиждень вагітності — банальна застуда може спровокувати викидень або порушення в розвитку ендокринної системи плода;
• 16-17 тиждень вагітності — застуда негативно впливає на процес формування опорно-рухового апарату, зокрема, кісткової тканини;
• 19 і 20 тиждень вагітності — якщо внутрішньоутробно розвивається плід жіночої статі, то застуда вплине на формування яйцеклітин.

Що можна зробити жінці:

• дотримуватися постільного режиму;
• забезпечити собі рясне пиття — чай ​​з малиною, лимоном / медом;
• горло можна полоскати відваром ромашки аптечної або розчином харчової соди;
• носові ходи промивати можна сольовим розчином.

Зверніть увагу: без консультації з лікарем і гінекологом приймати будь-які лікарські препарати та засоби з категорії «народна медицина» вагітним жінкам категорично заборонено.

Лікування застуди при вагітності на 3 триместрі

Третій триместр вагітності можна вважати менш небезпечним в плані захворювання застудою. Але! Розслаблятися і ігнорувати симптоми розглянутого стану ні в якому разі не можна.  Судіть самі, до чого може привести банальна застуда в 3 триместрі вагітності:

• 31 тиждень вагітності — можуть статися передчасні пологи ;
• 33 тиждень вагітності — плід дуже вразливий перед інфекціями, тому що у нього ще нерозвинена імунна система;
• 34 тиждень вагітності — у жінки може порушитися гормональний фон, а саме він «відповідає »в цей період за вироблення грудного молока;
• 35 тиждень — застуда провокує ускладнені передчасні пологи;
• 36 тиждень — може відбутися відшарування плаценти,супроводжуване передчасним відходженням навколоплідних вод;
• 37 тиждень вагітності — інфекція в змозі проникнути в амніотичну рідину, а саме її нерідко п'є малюк, перебуваючи в утробі матері.

Застуда в 3 триместрі вагітності загрожує передчасним старінням плаценти, що призводить до відсутності захисту плода. Звичайно, дитина всередині утроби захворіти не може, але ось отримати дозу токсинів з лікарських засобів шанси великі. Тому ніяких медикаментів без призначення лікаря приймати вагітній жінці не можна, потрібно бути гранично уважною і при виборі засобів з категорії «народна медицина».

При появі перших симптомів застуди на пізніх термінах вагітності потрібно негайно звернутися за допомогою до гінеколога — зазвичай майбутніх матусь на терміні 39-40 тижнів з застудою відразу поміщають в стаціонар, в пологове відділення. Потрібно буде пройти курс коректної терапії, яка дозволить вилікуватися від застуди до пологів.

Застуда на будь-якому терміні вагітності повинна протікати під контролем лікарів — ніяких лікарських засобів (навіть на перший погляд абсолютно простих і безпечних) приймати в самостійному режимі категорично заборонено. Навіть народні засоби від застуди підходять не всі під час виношування дитини. Тому легковажність в відповідальний момент життя жінки неприпустимо — потрібно подбати не тільки про власне здоров'я, а й нормальному розвитку майбутнього малюка.

Які ліки можна при вагітності? Відповідь на це питання ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Ангіна, або гострий тонзиліт, викликається різними мікроорганізмами і характеризується сильним болем у горлі і явищами загальної інтоксикації. Найчастіше цим захворюванням страждають діти і молоді люди.

Як лікувати ангіну в домашніх умовах

Мікроорганізми, що викликають ангіну , вельми різноманітні. Тут і бактерії, і грибки, і віруси, і в кожному випадку слід призначати окреме найбільш відповідні ліки. При бактеріальної природі хвороби застосовуються антибіотики , при грибкової — протигрибкові засоби. При деяких формах вірусної ангіни призначають противірусні засоби (ацикловір), а також імуномодулятори і індуктори синтезу інтерферону. Втім, ефективність останніх знаходиться під питанням. Одночасно з системним застосуванням відповідних препаратів застосовуються і методи місцевого лікування. Тут і використання спреїв, і інгаляційні форми ліків. Однак найпростіший метод — полоскання горла.

Навіщо полоскати горло при ангіні

Ангіна — це місцева інфекція, що вражає слизову оболонку мигдалин. Логічно, що дуже ефективним буде безпосередній вплив на запальний процес в тому самому місці, де він знаходиться. При полосканні ліки доставляється прямо в інфекційне вогнище, де і знищує мікроорганізми, знижує інтенсивність запалення і стимулює регенерацію слизової оболонки. Крім того при цьому методі відбувається механічне видалення гною, мікробів і продуктів їх життєдіяльності, а значить знижується навантаження на захисні системи організму.

Як полоскати горло при гострому тонзиліті

Будь розчин, який використовується для полоскання, повинен бути теплим. Надто холодна рідина призводить до звуження кровоносних судин в мигдалинах, а значить і погіршення їх захисних функцій. Занадто гаряча рідина сприяє посиленню росту бактерій і збільшення інтенсивності запалення. Оптимальною температурою вважаються 35-37 ° С. Частота полоскань в разі застосування аптечних препаратів вказується в інструкції до них, або її встановлює лікуючий лікар. Якщо ви використовуєте народні засоби лікування ангіни, то оптимальною можна вважати періодичність в 5-6 полоскань в день. Обсяг використовуваного розчину — 100-150 мл. У деяких ситуаціях ця кількість може бути збільшена. Застосування менших обсягів недоцільно, так як не відбудеться достатньої очищення мигдалин, а доза протимікробних речовин виявиться замалою. Для отримання максимального ефекту від полоскання слід набрати в рот розчин, закинути голову назад, висунути язик і плавно видихнути повітря з легенів. Не рекомендується «булькати» і видавати звук — це може призвести до потрапляння рідини в дихальні шляхи і поперхіванія. Після закінчення видиху розчин слід сплюнути і набрати нову його порцію. Після закінчення процедури не рекомендується вживання їжі, пиття будь-яких рідин, куріння протягом години. Якщо є необхідність в полосканні різними розчинами, то проміжок між процедурами повинен становити не менше 30 хвилин.

Чим полоскати горло при ангіні

Традиційна медицина має досить широким арсеналом лікарських засобів з групи антисептиків. Частина з них — синтетичні, інші мають природне походження.

Препарати йоду

Йодвмісні кошти мають сильну протимікробну , противірусної та протигрибкову активність. Стикаючись з шкірою або слизовою оболонкою, комплекс полівінілпіролідон-йод вивільняє атомарний йод, що руйнує мембрани бактерій. Застосування цієї групи медикаментів обмежено протипоказаннями, серед яких порушення функцій щитовидної залози, герпетиформний дерматит Дюринга, порушення функцій нирок, вагітність і годування грудьми. Представники цієї групи — бетадин, йодінол, риванол, вокадін, повідон. Аналогом препаратів цієї групи можна вважати готується в домашніх умовах йодо-содо-сольовий розчин в пропорції 1 чайна ложка харчової соди, стільки ж кухонної солі і 2-3 краплі спиртового розчину йоду на склянку води. Сіль допомагає «витягнути» гній з складок мигдалин, сода робить його більш пухким, а йод знищує мікроорганізми.

Перекис водню

Ця речовина при контакті з пошкодженими тканинами і мікробами виділяє атомарний кисень — потужний окислювач, що руйнує мікроорганізми. Володіючи антисептичними властивостями, перекис водню ефективно знезаражує поверхню вогнища запалення. Виділяється піна дозволяє видаляти забруднення зі слизової оболонки мигдаликів, знижуючи мікробну навантаження на організм. Розчин для полоскання готується в пропорції 2 столові ложки перекису на 200 мл води.

Перманганат калію

Це речовина, відоме як марганцівка, діє так само, як і перекис. Крім того перманганат калію має дубильними дією, тобто припікає запальний осередок, утворюючи свого роду «кірку" не дає мікробам проникати вглиб тканин. Для полоскання використовується слабо-рожевий розчин. Нормальна концентрація розчину — 1 г порошку перманганату калію на 2 літри води. Заборонений до застосування у дітей.  Зверніть увагу: сучасна медицина відмовилася від використання цього засобу, так як можлива ситуація, коли кристалики марганцівки не розчиняються, викликаючи опіки.

Стопангин

Цей препарат має антисептичну і протибольовими ефектами. При полосканні, крім знищення мікробів, здатний обволікати слизову оболонку мигдалин, перешкоджаючи інвазії мікроорганізмів. Застосовується нерозведеним двічі на добу.

Тантум верде

Тантум верде у вигляді розчину містить в своєму складі бензидамін, що володіє протизапальною і знеболюючим ефектами . Його застосування знижує яскравість запальної реакції і покращує стан хворого за рахунок зменшення вираженості болю в горлі і загальної інтоксикації. Застосовується нерозведеним по одній столовій ложці кожні 1,5-3 години.

Елюдріл

Комплексний препарат на основі місцевого антисептика хлоргексидину. Чинить протимікробну, протигрибкову і антивірусну дію, знижує інтенсивність болю в горлі, пригнічує запалення. Розчин готують в пропорції 2-4 ч. Ложки на склянку води. Заборонений до застосування у дітей через ризик проковтування (містить етиловий спирт).

Етакрідін

Більшість ангін викликається стрептококами, проти яких цей препарат особливо ефективний. Застосовується у вигляді 0,1% спиртового розчину для полоскання рота і горла, протипоказаний дітям через вміст спирту. 

Фурацилин

Цей місцевий антисептик також вельми ефективний при стрептококової інфекції. Для приготування розчину одна таблетка фурациліну перетирається до порошкоподібного стану і розчиняється в склянці дуже гарячої води. Після охолодження до необхідної температури розчин готовий до застосування.

Елекасол

Це — рослинний збір, що містить частини календули, ромашки, череди, шавлії і евкаліпта. Комплекс біологічно активних речовин, що входять до складу рослин має виражену протимікробну і протизапальну дії, послаблює біль у горлі, стимулює регенерацію тканин. Застосовується у вигляді настою або відвару (ефективність рівнозначна).

Лікування ангіни народними засобами

Багато пацієнтів скептично ставляться до традиційних препаратів, вважаючи їх «хімією». Методи народної медицини їм пропонуються більш ефективними і безпечними. Слід зазначити, що дієвість нетрадиційних методів лікування не доведена, тому їх застосування не рекомендовано «офіційної» медициною. Список «нетрадиційних» полоскань досить широкий, частина з них навіть взята на озброєння наукою (наприклад, Елекасол). Найбільш безпечні такі методи:

• сік одного стакана натертої на тертці буряка змішаної з 1 ст. л. оцту;
• настій чайного гриба, застосовуваний 10 разів на добу;
• 20 листів плюща з додаванням солі, зварених у вині;
• 1 ст. л. квіток ромашки, настояної на склянці окропу; в готовий настій додати чайну ложку меду;
• 1 ст. л. кори верби, прокипяченной протягом 30 хвилин у склянці води.

Не забувайте, що полоскання горла при ангіні — це допоміжний метод, що не скасовує прийом антибіотиків. У 20% хворих ангіна переходить в хронічну форму і є ймовірність, що саме через неправильне лікування. Одного полоскання, навіть проведеного за всіма правилами, недостатньо для повного знищення збудника хвороби, тому лікувати її треба не самостійно, а під контролем кваліфікованого ЛОР-спеціаліста. Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги