Цистит (запалення стінок сечового міхура) — захворювання, яке може розвинутися не тільки у дорослих. Досить часто його діагностують у пацієнтів дитячого віку, але відбувається це, як правило, із затримкою. Справа в тому, що саме в дитячому віці цистит має відмінні риси прояву та батьки, не знаючи їх, часто не пов'язують погане самопочуття малюка з проблемами в сечовому міхурі.

Більш того! Ознаки запального процесу в стінках сечового міхура в дитячому віці можуть відрізнятися у дівчаток і хлопчиків, хоча є і загальні симптоми.

Причини розвитку циститу в дитячому віці

За даної теми доречно буде висвітлити тільки основні причини розвитку запального процесу в стінках сечового міхура, хоча є і кілька провокуючих чинників.

Переохолодження

Найчастіше розглядається захворювання розвивається через переохолодження у дівчаток, вік яких становить 12-16 років. Така особливість пов'язана з тим, що молоді дівчата рідко одягаються по погоді, а носіння занадто легкого одягу навіть в мінусові температури повітря призводить якраз до систематичного переохолодження. За статистикою в 90% випадків спочатку розвивається вульвовагініт (запалення входу в піхву), а вже потім патологічний процес починає своє поширення і локалізується в сечовому міхурі.

Зверніть увагу: при переохолодженні спочатку може розвинутися гостре респіраторне захворювання, а вже потім з'являться симптоми циститу. В такому випадку розглядається захворювання буде розцінена як ускладнення ГРЗ .

Поразка бактеріологічного характеру

Цистит з такий етіологією частіше діагностується у віці 4-10 років, причому, чим вік дитини більше, тим легше протікає запальний процес.

Відмінною рисою циститу бактеріологічної етіології є колір сечі, хоча, цей фактор може і не бути присутнім. Але помутніння сечі, зміна її кольору можуть стати приводом для діагностування (попереднього) запального процесу в сечовому міхурі і / або сечовивідних шляхів.

Симптоми циститу у дітей

Існує ряд ознак, за якими батьки можуть припустити, що в їхньої дитини прогресує запальний процес в стінках сечового міхура. До таких загальних симптомів, характерними і для дівчаток, і для хлопчиків, відносяться:

1. Прискорене сечовипускання . Дитина дуже часто проситься / ходить в туалет, при цьому кількість виділеної сечі зводиться до мінімуму. Цей симптом буде присутній навіть у тому випадку, якщо кількість вживаної дитиною рідини не збільшилася.
2. Больовий синдром . Хвора дитина скаржиться на присутність болю внизу живота в моменти позиву до сечовипускання, а в міру прогресування даного захворювання больовий синдром починає бути присутнім і безпосередньо під час сечовипускання.
3. Загальне нездужання . Дитина стає млявим, його не цікавлять рухливі ігри, періодично він лягає в ліжко і навіть засинає на нетривалий час, може підвищуватися температура тіла.

Особливості симптомів циститу у немовлят і дітей віком до 2 років

В силу свого віку такі діти не можуть словами виразити свої відчуття , тому до вищевказаних симптомів циститу загального характеру будуть додаватися:

• постійна присутність руки внизу живота (область анатомічного розташування сечового міхура);
• постійне погладжування або пощипування певної ділянки живота;
• капризи і плач безпосередньо під час сечовипускання;
• змінений колір сечі — вона можебути каламутною і темною, в окремих випадках в сечі виявляється присутність крові;
• підвищена рухова активність нижніх і верхніх кінцівок на фоні загальної слабкості.

Особливості симптомів циститу у дітей старше 2 років

У цьому віці діти вже можуть пояснити, розповісти і описати свої відчуття і почуття. Це значно підвищує шанси швидко діагностувати запальний процес в стінках сечового міхура. Але в цьому віці ознаки циститу матимуть свої характерні особливості у дівчаток і у хлопчиків.  Чи варто запам'ятати наступне:

• нічні неконтрольовані виділення сечі в малих кількостях характерні при розвитку циститу у хлопчиків;
• часткове нетримання сечі в денний час доби проявляється у дівчаток, але ця ознака у них може проявитися і вночі;
• висипання на шкірі в області пахової складки найчастіше з'являються у хлопчиків;
• у дівчаток біль часто поширюється на поперек.

Особливості симптомів циститу у дівчаток під час місячних

Якщо дівчинка вже досягла піку свого статевого розвитку і у неї є місячні, то прогресуючий цистит в цей період буде мати свої особливості:

• виділення крові під час місячних сильніше, ніж зазвичай;
• місячні супроводжуються тягне болем внизу живота , відчуттям надмірної наповненості;
• з'являються набряки ніг , дівчинка може скаржитися на печію і нудоту — так проявляються фізіологічна нестабільність,гормональний дисбаланс, обтяжені запальним процесом в стінках сечового міхура.

Крім цього, уважні батьки можуть відзначити, що під час місячних дівчинка стає занадто роздратованою , запальною, її настрій змінюється щогодини. Звичайно, такі симптоми не можна назвати характерними для даного захворювання, але все разом (і рясні виділення, і поганий настрій, і болі внизу живота, і набряки нижніх кінцівок) можуть наштовхнути на думку про те, що в сечовидільної системи дівчинки відбуваються якісь патологічні процеси.

Діагностувати цистит в дитячому віці нерідко дуже важко, але якщо уважно стежити за станом дитини і звертати увагу на зміни в його поведінці / стан здоров'я, то запальний процес можна буде зупинити на самому початку його розвитку.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Синдром Дауна — патологія, про яку знають всі і кожен. Особливо часто питання про синдром Дауна хвилює майбутніх матусь, які готуються до перших аналізах ( скринінгу ) під час вагітності. Про цю патології досить багато відомо медицині і науці, а вперше наукові дослідження по синдрому Дауна були опубліковані в 1886 році вченим Джоном дауном (саме він і дав назву патології).

В останні десятиліття статистика вказувала на народження однієї дитини з даної патологією на 700 новонароджених, але буквально за кілька останніх років показники змінилися — тепер лікарі стверджують, що одна дитина з синдромом Дауна народжується на 1 100 немовлят. Такі поліпшення стали можливими завдяки досягненням сучасної медицини — лікарі тепер можуть провести діагностику даної патології ще під час вагітності, що дозволяє жінці зробити вибір або на користь народження малюка, або на користь проведення штучного переривання вагітності.

З синдромом Дауна народжуються і хлопчики, і дівчатка в рівній мірі, захворювання не має етнічного поширення і зустрічається повсюдно.

Синдром Дауна: причини патології

причини розвитку даної патології знаходяться у внутрішньоутробному формуванні хромосомної складової плода. Відбувається це з порушеннями, характеризується утворенням копій генетично закладеного матеріалу 21 хромосоми. Таким чином, у здорової дитини є 46 хромосом, а при синдромі Дауна їх 47.

Зверніть увагу: поява однієї зайвої хромосоми в організмі дитини абсолютно не пов'язане з поганою екологією, шкідливими звичками батьків, тривалим прийомом лікарських препаратів. Синдром Дауна — це випадкові хромосомні «події», які неможливо запобігти або змінити.

Лікарі впевнено заявляють, що вірогідність народження дитини з даної патологією безпосередньо залежить від віку матері:

• від 20 до 24 років — ймовірність дорівнює 1 до тисячу п'ятсот шістьдесят два;
• у віці 25-35 років ймовірність підвищується і складає 1 до 1000;
• вік 35-39 років — ризик народження дитини з синдромом Дауна вже становить 1 до 214 ;
• вік старше 45 років — 1 до 19.

Що стосується батьків, то ризик народження дитини з даної патологією від них практично не залежить, лише у віці 42 року і вище ймовірність впливу чоловіки може бути відчутною.

Спадковість щодо передачі синдрому Дауна від батьків до дітей не простежується. Але є в 30-50% випадків ризик народження від матері з синдромом Дауна дитини з такою ж патологією.

Форми синдрому Дауна

У медицині розрізняють три форми даної патології:

1. Трисомия . Характеризується присутністю замість двох хромосом трьох, часто діти з такою формою синдрому Дауна народжуються у жінок з хворобами статевої системи, народженням мертвих дітей, частими викиднями в анамнезі.
2. Транслокаційний синдром Дауна . В цьому випадку відбувається перенос гена або фрагмента хромосоми в інше положення. Таке може відбуватися в «вихідної» хромосомі, але ген / фрагмент хромосоми можуть долучитися і до іншої хромосомі. При цьому загальне число хромосом залишається незмінним — 46. За статистикою в 50% випадків народження дітей з синдромом Дауна діагностується саме транслокаціонная форма.
3. Мозаїцизм . Виявляється поєднанням клітин з нормальним і атиповим кількістю хромосом. Тільки в 1% випадків народження дітей з синдромом Дауна виявляється саме ця форма патології. Діти з мозаіцізміческім синдромом Дауна, як правило, відрізняються високими інтелектуальними здібностями в порівнянні з іншими формами патології.

Діагностика під час вагітності

Діагностичні заходи в першому триместрі

Вже згадана патологія генетично обумовлена, тому її можна діагностувати при внутрішньоутробному обстеженні плода. Сучасна медицина досить точно визначає цю патологію вже на ранніх термінах вагітності шляхом проведення комбінованого скринінг-аналізу .  Що мається на увазі під таким обстеженням:

• визначення гормону вагітності ХЛГ в венозної крові майбутньої матері при розвитку малюка з синдромом Дауна цей показник буде сильно завищений;
• визначення рівня протеїну-А плазми крові вагітної жінки;
• проведення ультразвукового дослідження плоду і визначення розміру його комірцевої зони — якщо цей показник перевищує 3 мм, то ймовірність розвитку у плода синдрому Дауна дуже висока .

Комбінований скринінг-аналіз проводиться в строго певний період вагітності — від 11 тижнів до 13 тижнів 6 днів.

Якщо в ході проведення такого обстеження в першому триместрі вагітності виявлено поєднання всіх трьох результатів, то ймовірність народження малюка з розглянутою патологією становить 86%. Щоб жінка змогла точно вирішити, що робити з вагітністю, лікарі проводять додаткове дослідження — трансцервікальну амніоскопія. Подібне дослідження полягає в паркані ворсин хоріона через шийку матки, які відправляються на гістологічне дослідження. Такий аналіз дозволяє з точністю в 100% підтвердити або спростувати формування плоду з синдромом Дауна.

Зверніть увагу: трансцервікальну амніоскопія не є обов'язковим дослідженням, так як лікарі не можуть дати гарантії благополучного перебігу вагітності в подальшому. Рішення про проведення такого аналізу приймають тільки майбутні батьки.

У 2004 році Британський медичний журнал опублікував дані дослідження застосування відомих скринінгових методик діагностики синдрому Дауна в першому триместрі. Результатом стали висновки про доцільність застосування саме комбінованої діагностики, так як, наприклад, тільки лише ультразвуковим дослідженням розмірів комірцевої зони плода встановити факт формування плоду з синдромом Дауна практично неможливо (точні, правдиві результати мають місце бути тільки в 20% випадків).

Діагностичні заходи у другому триместрі

Між 16 і 18 тижнями вагітності також проводять комбінований скринінг:

• визначення рівня ХЛГ в крові жінки — на синдром Дауна вкаже показник вище 2 МОМ;
• визначення а-фетопротеїну в крові вагітної — при даній патології показник буде нижче 0, 5 МОМ;
• визначення вільного естріолу в крові жінки — показник менше 0, 5 МОМ свідчить про синдром Дауна;
• визначення ингибина А в крові жінки — для синдрому Дауна характернимбуде показник вище 2 МОМ.

Крім цього, обов'язково проводиться ультразвукове дослідження плода.  Під час такого обстеження на синдром Дауна вкажуть:

• маленькі розміри плоду, невідповідні терміну вагітності;
• маленькі розміри верхньої щелепи;
• в пуповині визначається тільки одна артерія замість належних двох;
• відсутність (або значне скорочення) носової кістки у плода;
• прискорене серцебиття плода;
• маловоддя або повна відсутність навколоплідних вод;
• збільшення розмірів сечового міхура у плода;
• менший розмір стегнових і плечових кісток плода у порівнянні з нормами для поточного термінувагітності.

Якщо всі зазначені ознаки поєднуються, то жінці буде запропоновано провести ще й генетичне дослідження :

• трансабдомінальний кордоцентез, що проводиться шляхом пункції судин пуповини;
• трансабдомінальна аспірація ворсин плаценти.

Матеріал, отриманий при дослідженні, відправляється в лабораторію для гістологічного дослідження. Саме це дозволяє з 100% -ою впевненістю ставити діагноз синдром Дауна.

Зверніть увагу: рішення про продовження або штучне переривання вагітності приймають тільки батьки. Навіть якщо будуть виявлені патології плода, несумісні з життям, ніхто не зможе примусово провести аборт жінці.

Ознаки синдрому Дауна у новонароджених

Синдром Дауна проявляється численними ознаками, вони відмінно визначаються відразу після народження дитини. До таких ознак належать:

• сідлоподібний ніс;
• увігнута форма мізинців;
• шкірні складки на внутрішніх куточках очей;
• неправильна форма вух;
• короткі кінцівки (і верхні, і нижні);
• косою розріз очей;
• приплющений лицьовій череп;
• сплощені широкі долоні;
• слабкий тонус м'язів;
• укорочений череп;
• відкритий рот;
• коротка шия зі складками;
• горизонтальна складка на долонях;
• між першим і другим пальцями ніг чітко видно велику відстань;
• маленький підборіддя;
• короткі пальці;
• товстий мову з численними борознами.

Якщо народжується дитина з синдромом Дауна, то всі перераховані вище ознаки будуть присутні одночасно. Для уточнення діагнозу потрібно буде пройти специфічне генетичне дослідження на каріотип.

Більш докладно про патологію в відео-огляді:

Супутні патології при синдромі Дауна

Вже згадана патологія — це комплекс захворювань. Тому синдром Дауна завжди має і супутні захворювання.

Вроджені вади серця

Зустрічаються у 40% дітей з синдромом Дауна, поява пороку серця пов'язано з аномаліями розвитку серцевого м'яза, що обумовлено присутністю генів в зайвої хромосомі. Варто знати, що навіть вроджена вада серця може відразу і не проявитися, як правило, цю патологію діагностують через кілька місяців після народження малюка з синдромом Дауна.

Найчастіше на тлі розглянутого синдрому діагностують незарощення міжшлуночкової і міжпередсердної перегородок. Набагато рідше виявляється тетрада Фалло і незарощення боталлова протоки. Якщо вроджений порок серця є причиною порушення кровообігу, то дитині знадобиться хірургічне лікування.

Порушення зору

Зустрічаються в 66% випадків народження дітей з синдромом Дауна. До можливих порушень відносяться:

• ністагм;
• помутніння рогівки;
• випинання рогівки (візуально вона виглядає як конус);
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• катаракта ;
• короткозорість .

знизити ризик розвитку подібних патологій цілком реально — батьки дитини з синдромом Дауна повинні не рідше одного разу на рік проходити профілактичний огляд у окуліста і максимально обмежити перегляд телевізора, заняття за комп'ютером.

Часті інфекційні захворювання

У дітей з даної патологією знижений імунітет , тому інфекційними захворюваннями вони хворіють дуже часто. З особливою уважністю потрібно ставитися до хвороб трахеї, бронхи, мигдалин і глотки. Батьки повинні пам'ятати про цю особливість дітей з синдромом Дауна та оберігати їх від контакту зі свідомо хворими людьми, захищати їх від переохолоджень.

Харчовий рефлюкс

Ця патологія характеризується занедбаністю порції їжі, змішаної з шлунковим соком, з шлунку в стравохід. Запобігти таким закидання, тим самим полегшивши стан малюка, можна тільки одним способом — годувати його часто і малими порціями.

Недостатня активність щитовидної залози ( гіпотеріоз )

Діагностується в 15% випадків, характеризується тим, що щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів. Відбувається порушення обмінних процесів, в організмі людини з синдромом Дауна накопичується мало енергії, що призводить до повільності таких людей і появи зайвої ваги.

Атрезія або стеноз дванадцятипалої кишки

Зустрічається в 8% випадків, характеризується часткової або повної непрохідності кишки, що проявляється буквально в перші дні життя дитини. Ознакою даної супутньої патології при синдромі Дауна буде блювота , що починається через кілька хвилин після прийому їжі. Вирішити проблему допоможе тільки оперативне лікування.

Епісиндром

Приблизно в 8% випадків народження дітей з даним синдромом діагностується і епісиндром, що обумовлено вогнищевим ураженням головного мозку. Як правило, епілептичні припадки трапляються у людей з синдромом Дауна після сильного стресу або перенесеної інфекційної хвороби. Виявляються такі напади закидання голови, закочуванням очей, напругою / посмикування нижніх і верхніх кінцівок, галюцинаціями, підвищенням температури, прискореним серцебиттям і сильним болем у животі.

Порушення слуху

Ця патологія може бути викликана аномаліями розвитку слухових кісточок, які розташовуються у внутрішньому вусі. Нерідко зниження слуху у дитини з синдромом Дауна відбувається після перенесених запальних захворювань органу слуху — батьки повинні не тільки проводити профілактику таких хвороб, але своєчасно і повноцінно лікувати вже наявну патологію.

Зупинка дихання уві сні (апное)

Відбувається спадання дихальних шляхів і перекриття доступу повітря в легені, що обумовлено слабким тонусом глотки і великими розмірами мови. Щоб зменшити прояви апное, батьки повинні укладати дитину спати в положенні на боці, зовсім маленьким — підкладати під спинку валик з ковдри, щоб уві сні малюк не перекинувся самостійно на спину.

Вроджений лейкоз

Це рак крові, який проявляється масивними крововиливами під шкіру і слизову, у внутрішні органи. У дитини при цьому виникає кривава блювота або кров у калі. Сучасна хіміотерапія може полегшити стан хворого, на час позбавити від виражених симптомів.

Зверніть увагу: не дивлячись на те, що перераховані супутні патології досить часто зустрічаються у дітей з синдромом Дауна, зовсім необов'язково, що вони будуть. Але навіть якщо якісь патології і проявляться, сучасна медицина вирішує ці проблеми.

Лікуванню синдром Дауна не піддається. Так, лікарі будуть уважно стежити за дитиною, батьки повинні будуть швидко реагувати навіть на незначні зміни у здоров'ї малюка, але розглянута патологія залишиться назавжди. Не варто впадати у відчай! Синдром Дауна — не вирок, існує маса реабілітаційних програм, методи психологічного впливу, розробляються нові методики поліпшення стану дітей з даної патологією. Тривалість життя у таких людей становить 50 років і більше (багато що залежить від супутніх патологій та форми синдрому), вони відмінно піддаються навчанню, можуть опанувати багато професіями і бути соціально адаптованими в суспільстві.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Тромбоцити — це найменші клітини крові, які мають вигляд кров'яних пластинок і відповідають за процес згортання крові. По суті, саме тромбоцити забезпечують рідкий стан крові і беруть участь в утворенні згустків ( тромбів ).

Тромбоцити виробляються спеціальними клітинами червоного кісткового мозку, відрізняються недовговічністю — термін їх «життя» становить всього 10 діб , а потім тромбоцити руйнуються в селезінці і печінці. Замість вже зруйнованих кров'яних пластинок утворюються нові, і цей процес є безперервним. У деяких випадках показники тромбоцитів в крові можуть бути підвищені в дитячому віці, і батьки повинні знати не тільки чому це відбувається, але і як можна вирішити проблему.

Норми кількості тромбоцитів у дітей

Число тромбоцитів можна з'ясувати при проведенні загального клінічного аналізу крові — вони перераховуються на 1 кубічний мілілітр. Цей показник вважається одним з важливих, так як саме він характеризує можливості організму дитини впоратися з кровотечею і оцінити рівень згортання крові. Норма кількості тромбоцитів в крові у дітей залежить від їх віку:

• у новонароджених дітей нормою вважається кількість тромбоцитів 100-420 тисяч на 1 кубічний мілілітр крові;
• у дітей у віці від 10 днів до 12 місяців — 150-350 тисяч;
• у віці старше 12 місяців — 180-320 тисяч.

Зверніть увагу: у дівчаток в підлітковому віці перші дні менструальних кровотеч можуть характеризуватися зниженням кількості тромбоцитів, тому нормою буде показник 75-220 тисяч.

Висока кількість тромбоцитів в периферичної крові класифікують як тромбоцитоз або тромбоцитемія, а от зниження їх кількості — тромбоцитопенія . Підвищення норми може свідчити про можливість підвищеного тромбоутворення, а ось знижена кількість тромбоцитів — про кровоточивості.

Кров для визначення кількості тромбоцитів беруть з пальця або вени, у новонароджених дітей паркан здійснюють з пальчика на нозі або з п'ятки. Якоїсь спеціальної підготовки дослідження вимагає — пацієнт повинен здавати кров натщесерце, але дитину можна напоїти. Якщо мова йде про забір крові у немовляти, то маніпуляцію проводять через 2 години після годування.

Лікарі попереджають, що перед здачею аналізу небажані емоційні або фізичні навантаження, адже навіть звичайне переохолодження покаже спотворені результати аналізу. Крім цього, на результати дослідження може вплинути вживання деяких лікарських препаратів — антибактеріальних , кортикостероїдів. Якщо у лікаря з'являються сумніви з приводу вірності отриманих результатів, то здавати кров на кількість тромбоцитів можна 3-5 разів. Результати дослідження будуть готові в день здачі крові.

Підрахунок тромбоцитів в аналізі крові роблять досить часто в дитячому віці. До цього можуть «підштовхнути» часті носові кровотечі, або батьки помітили, що у малюка нерідко з'являються гематоми на тілі, присутній кровоточивість ясен. Приводом до здачі аналізів крові на кількість тромбоцитів можуть стати запаморочення дитини укупі з втомою і періодичним затеканием верхніх / нижніх кінцівок.

Безумовним показанням для проведення даного типу дослідження є і присутність деяких захворювань в анамнезі:

• залізодефіцитна анемія ;
• вірусні інфекції;
• системний червоний вовчак і будь-які аутоімунні патології;
• збільшення селезінки;
• злоякісні захворювання крові.

Причини тромбоцитоза у дітей

У медицині прийнято вважати, що причинами розвитку тромбоцитоза можуть стати:

• еритремія — підвищене утворення кров'яних пластинок червоним кістковим мозком;
• занадто повільна «утилізація» тромбоцитів — це зазвичай відбувається при видаленні селезінки;
• порушене розподіл тромбоцитів в кров'яному руслі — найчастіше спостерігається на тлі психічного або фізичного перевтоми .

При виявленні високого рівня тромбоцитів у аналізах крові лікар повинен буде встановити справжню причину розвитку такого патологічного стану, для чого будуть призначені додаткові обстеження пацієнта. У дітей тромбоцитоз може розвиватися в будь-якому віці, але батьки повинні знати, що подібний діагноз ставиться лікарями навіть при мінімальному підвищенні кількості тромбоцитів в крові.

Тромбоцитоз в медицині ділять на три основних види:

1. клональності тромбоцитемія. В цьому випадку є дефект стовбурових клітин в кістковому мозку, що може бути обумовлено і поразкою їх пухлинним процесом. Стовбурові клітини не реагують на що відбуваються ендокринні процеси, в зв'язку з чим освіту розглянутого компонента крові стає неконтрольованим.
2. Первинна тромбоцитемія . Такий стан завжди пов'язане з розростанням декількох ділянок червоного кісткового мозку, а результатом стає неймовірну кількість новостворених тромбоцитів. Привести до подібної патології можуть деякі спадкові / вроджені захворювання, а також еритремія або мієлолейкоз. Первинна тромбоцитемія характеризується не тільки підвищенням кількості тромбоцитів, ці компоненти крові мають величезні розміри і змінену форму.
3. Вторинний тромбоцитоз . Механізм його розвитку досить варіативний:

• на тлі видалення селезінки, коли старі тромбоцити ще не зруйновані, а нові вже активно утворюються;
• при запальному процесі — організм посилено виробляє гормон, який сприяє дозріванню кров'яних пластинок;
• при злоякісних новоутвореннях — вони виробляють біологічно активні речовини, які надають стимулюючу дію на мегакаріоцити кісткового мозку, що збільшує кількість новостворених тромбоцитів.

Вторинна тромбоцитемія може розвинутися і при наявності ряду патологій у людини:

• будь-які злоякісні новоутворення;
• туберкульоз ;
• амілоїдоз;
• анемія залізодефіцитного або гемолитического типу;
• цироз печінки ;
• ревматизм , що протікає в активній стадії;
• переломи трубчастих кісток;
• виразковий коліт;
• гостра крововтрата;
• остеомієліт ;
• видалення селезінки;
• гострі і / або хронічні інфекційні захворювання;
• будь-яківеликі хірургічні втручання.

При вторинному тромбоцитозі буде характерним менш виражене збільшення кількості тромбоцитів у крові, при цьому їх морфологія і функції абсолютно не порушені.

Якщо розглянута патологія була діагностована вперше, то лікар обов'язково направить пацієнта на проходження наступних досліджень:

• визначення С-реактивного білка;
• визначення сироваткового феритину і заліза;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза;
• аналіз системи згортання крові;
• дослідження кісткового мозку.

Симптоми тромбоцитоза у дітей

Первинний тромбоцитоз буде характеризуватися такими симптомами:

• збільшення селезінки;
• утворенню тромбів різної локалізації;
• може спостерігатися кровотеча в травних органах;
• болю в кінчиках пальців;
• нестерпний зуд шкірних покривів;
• з'являються порушення з боку центральної нервової системи;
• порушується процес сечовипускання, можуть відзначатися болі в області анатомічного розташування нирок.

Саме в дитячому віці розглядається патологічний стан може супроводжуватися частими носовими кровотечами , десневими кровотечами, появою синців на тілі навіть при легкому дотику. Крім цього, у дитини відзначаються холодні кінцівки, періодично виникають головні болі , варіативність артеріального тиску, збільшення частоти пульсу.

Загальні принципи лікування

При діагностуванні тромбоцитоза первинного типу лікарі застосовують цитостатики Міелобромол і Міелосан. Лікування буде тривалим, аж до отримання результату, а саме — нормалізації кількості тромбоцитів в крові.

Якщо розглянута патологія протікає важко, то крім медикаментозних призначень в якості лікування застосовується тромбоцитоферезу, коли за допомогою спеціальної апаратури з кров'яного русла видаляються тромбоцити .

Невід'ємною частиною терапії при тромбоцитозі є призначення лікарських препаратів, які поліпшують мікроциркуляцію і перешкоджають склеюванню кров'яних пластинок — наприклад, Аспірин , Трентал. Але варто знати, що Аспірин застосовується тільки в тому випадку, якщо на тлі даної патології не присутні ерозійні зміни в травному тракті.

При діагностуванні клонального тромбоцитоза пацієнтам призначаються Тиклопидин або Клобідогрель в індивідуальній дозуванні — це антитромбоцитарні засоби.

Нерідко на тлі даної патології виникають тромбози і ішемічні прояви — при такому розвитку подій застосовуються антикоагулянти Гепарин, Ліварудін, Арготобан. Подібне лікування повинно проводитися під строгим лабораторним контролем кількості тромбоцитів.

Вторинний тромбоцитоз — це привід проведення не тільки загальної терапії, але і профілактичних заходів, покликаних унеможливлювати розвиток тромбозів. Хвилюватися в будь-якому випадку не варто, тому що лікарі навіть при вторинному тромбоцитозі дають цілком сприятливі прогнози.

Харчування дитини при тромбоцитозі

Медикаментозне лікування даної патології — це важливо, але лікарі стверджують, що для отримання очікуваного результату необхідно стежити і за раціоном харчування пацієнта.  Грудничкам, природно, оптимальним варіантом стане грудне вигодовування, а от дітям старшого віку вкрай важливо включити в меню наступні продукти:

• морепродукти і горіхи;
• молоко і молочні продукти;
• червоне м'ясо і субпродукти (печінка, серце);
• свіжі соки (гранатовий, лимонний, апельсиновий, брусничний), розбавлені чистою водою в пропорції 1: 1.

Відмінне розріджує дію на кров надають імбир, оливкова олія, буряк, томатний сік, риб'ячий жир, журавлина, лимони, калина і обліпиха. Важливо, щоб дитина вживала потрібну кількість рідини в добу — не менше 30 мл на кілограм ваги, в обов'язковому порядку потрібно давати малюкові чай, компоти та овочеві відвари.

У період лікування тромбоцитоза категорично заборонено вживати волоські горіхи, шипшина, банани і манго — ці продукти активно згущують кров, що може привести до розвитку ускладнень.

Підвищена кількість тромбоцитів в крові у дитини — це патологія, яку потрібно досліджувати. Зробити грамотні обстеження, виявити справжню причину патології і призначити ефективне лікування може тільки лікар — самостійні рішення призводять до погіршення стану дитини.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Перша прогулянка з новонародженим вважається досить відповідальною і хвилюючою процедурою. Адже маму напевно будуть цікавити відповіді на питання про час / тривалості прогулянки, в який час доби краще дихати свіжим повітрям і яка температура повітря допускає вихід на вулицю з немовлям. Щоб розібратися в даному процесі, потрібно запам'ятати кілька простих, але дієвих рекомендацій від лікарів педіатрів.

Для початку кілька непорушних правил:

1. Планувати прогулянку краще відразу після годування дитини, тому що саме в цей час він найбільш спокійний. Крім цього, якщо на вулиці прохолодно, то при повному шлунку малюкові буде простіше адаптуватися до низької температури повітря.
2. Визначитися з вибором одягу для малюка допоможе вуличний градусник — показники на ньому зорієнтують у виборі одягу.
3. Якщо на вулиці температура вище 30 градусів тепла або нижче 10 градусів морозу, то прогулянка повинна бути скасована. Причому, в будь-якому випадку! Навіть якщо ви зовсім роздягли дитини або, навпаки, якісно закутали.
4. Найперша прогулянка не повинна тривати більше 7 хвилин, всі наступні можна збільшувати на 5-10 хвилин. Таким чином, до 3-4 місяців малюк буде гуляти вже 2-3 рази на день і це є нормою.

Прогулянка з новонародженим влітку

Помилка більшості батьків полягає в організації прогулянки з першого дня перебування новонародженої дитини вдома. Цього робити категорично не можна, навіть якщо погода тепла і безвітряна. Зазвичай, під час виписки з пологового будинку лікар дає рекомендації мамі з приводу прогулянок з немовлям, але якщо таких не було, то на першу прогулянку можна збиратися тільки на 7-10 день народження.

Температура повітря вище 25 градусів

В цьому випадку одяг новонародженого повинна бути з натуральної бавовни, так як саме цей матеріал здатний вбирати піт і не дратувати ніжну шкіру немовляти. Це ж правило необхідно дотримуватися при виборі матраца в коляску і ліжечко — якщо спинка дитини буде постійно потіти, то це призведе до подразнення шкірного покриву.

Не забудьте на прогулянку взяти достатню кількість підгузників — навіть в теплі малюк не повинен знаходитися в мокрих пелюшках тривалий час.

Температура повітря вище 30 градусів тепла

Така спека вважається небажаною для новонародженого, тому оптимальним вибором стане перенесення прогулянки. В крайньому випадку, можна виводити грудничка на свіже повітря в ранкові або вечірні години, коли температура повітря стане трохи нижче.

Скільки гуляти з новонародженим влітку?

Цей показник матуся повинна визначати по самопочуттю дитини. Якщо він протягом 2 годин відчуває себе прекрасно, що не вередує, то чому б і не гуляти стільки часу? Тільки візьміть з собою запасні памперси.

Можна орієнтуватися в розглянутому питанні і по годинах годування. Як правило, новонароджений абсолютно спокійно поводиться протягом перших двох годин після чергового годування — ось і час прогулянки. Якщо ж належить поїхати кудись далеко, то потрібно подбати про годування заздалегідь. Якщо жінка годує малюка грудьми, то потрібно одягти спеціальний одяг для цієї процедури. У разі штучного вигодовування на прогулянку береться пляшечка з харчуванням, але воно повинно бути в сухому вигляді. Краще з собою взяти суху суміш і термос з водою потрібної температури, ніж потім бігати в пошуках харчування через прокісанія готової суміші.

Зверніть увагу: в літню пору у новонародженого може статися тепловий удар, а провокує такий стан недосконала система терморегуляції в організмі. Але це абсолютно не є приводом до відмови від прогулянки, просто потрібно її перенести на менш жарку пору.

Скільки гуляти з новонародженим навесні і восени?

У цей період року батьки повинні особливо уважно організовувати прогулянки новонародженого. Першу прогулянку можна зробити тільки на 5-6 день після виписки з пологового будинку і тільки за умови відмінного самопочуття малюка.

Як правильно одягнути дитину

У весняно-осінній період року для прогулянки малюкові оптимально підійде демісезонний комбінезон, які прекрасно зберігає тепло, але одночасно з цим дозволяє «дихати» шкірі, що запобігає потіння. Під такий комбінезон потрібно вдягати на малюка одяг виключно з натуральних матеріалів.

Зверніть увагу: тепло в цей період року оманливе, часто супроводжується холодним вітром, а це призводить до застуди новонародженого. Лікарі рекомендують навесні і восени виходити на прогулянку з немовлям тільки в гарну погоду.

Прогулянка з дитиною під дощем

Якщо на коляску надіти дощовик, то прогулянку з дитиною можна здійснювати навіть в сиру і мокру погоду — це хибна думка. Справа в тому, що всередині коляски при такому укритті створюється парниковий ефект, а це вважається несприятливим мікрокліматом для дитини. Переконатися в тому, що грудничку всередині коляски некомфортно, легко — просуньте руку під дощовик і відчуєте негативний вплив парникового ефекту.

Прогулянку в дощову погоду краще відкласти, а дождевиком доцільно користуватися тільки в тому випадку, якщо опади застали зненацька.

Тривалість прогулянки з новонародженим

Вона визначається тільки з урахуванням самопочуття грудничка. Якщо дитина не замерз, не проявляє ознаки невдоволення / занепокоєння, то перша прогулянка може тривати 15-20 хвилин. Надалі при кожній прогулянці час знаходження на вулиці в весняно-осінній період потрібно збільшувати на 10-15 хвилин, в результаті довівши його до півтори години в день.

Зимові прогулянки з новонародженим

Питання про те, чи можна гуляти з новонародженим взимку, виникає у всіх батьків. Лікарі відповідають однозначно: можна, і навіть потрібно! Адже свіже повітря є необхідним для розвитку малюка, тому-то цей фактор повинен бути присутнім в житті немовляти постійно, незалежно від пори року. Не потрібно боятися зими, адже досить дотримуватися кількох правил і можна спокійно виходити на вулицю з новонародженим навіть в морозні дні.

Як одягати грудничка на прогулянку?

Оптимальним вибором для зимових прогулянок стане комбінезон-трансформер. Такий вид одягу відмінно зберігає тепло, спинка малюка завжди закрита, а можливість швидко трансформувати його в дитячий конверт дозволяє переодягати немовляти, навіть не розбудивши його.

Скільки гуляти з новонародженим взимку?

Про це повинен розповісти лікар педіатр, але є і загальні рекомендації:

• якщо на вулиці не більше 5 градусів морозу, то перша прогулянка повинна тривати не більше 7 хвилин;
• якщо температура повітря не нижче 15 градусів морозу, то тривалість першої прогулянки не повинна бути більше 5 хвилин;
• якщо мороз опустився нижче 15 градусів, то прогулянку краще відкласти до потепління.

У перший раз на вулицю новонародженого можна виводити тільки на 14 день після виписки з пологового будинку. Якщо температура повітря не дозволяє вивести грудничка на вулицю, то потрібно просто якісно провітрювати приміщення, в якому малюк знаходиться.

Все, що написано вище, відноситься тільки до здоровою новонародженою. Якщо дитина народилася недоношеною або з якимось вродженим захворюванням, то необхідно проконсультуватися з лікарем педіатром про першу прогулянці, тривалості перебування на вулиці.

Крім уважного ставлення до погодних умов, комфорт прогулянці на свіжому повітрі забезпечить і правильно підібраний візок .  З огляду на, скільки на сучасному ринку є моделей цього «транспортного засобу», варто запам'ятати кілька правил придбання коляски:

1. Дно коляски має бути рівним, можна купувати додатковий матрацик в коляску, але це не має бути перина.
2. Не можна для грудничка відразу купувати прогулянкову коляску, навіть якщо він народився в літній час. Навіть при повній відкинутою спинці «транспортного засобу» домогтися абсолютно рівного розташування спинки новонародженого неможливо. Таке негативний вплив може спровокувати викривлення хребта, зміщення внутрішніх органів та інші проблеми зі здоров'ям.
3. Колеса повинні бути великими і забезпечені амортизаторами, що дозволить колясці плавно їхати, долати снігові замети, не турбуючи малюка.
4. Обов'язково слід враховувати габарити коляски, тому що деякі моделі настільки об'ємні, що можуть не вміститися в ліфт.

Прогулянки на свіжому повітрі з немовлям — обов'язковий пункт у розпорядку дня малюка. Не варто ним нехтувати навіть при поганій погоді, адже такі прогулянки є одним з численних чинників забезпечення повноцінного розвитку дитини.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Розвиток дитини, особливо первістка — це не тільки величезна радість, але і важке випробування для нервів батьків. У наше століття розвинених технологій і розповсюджується гіперопіки будь-яке відхилення від ідеальної норми може викликати у новоспечених мам і тат мало не паніку. Найчастіше такий настрій нічим не обгрунтований і не підкріплений, так як різні діти ставляться до різних психотіпам, народжуються з різною вагою, ростом, мають різне фізичне здоров'я, різний обмін речовин і масу інших особливостей організму. Така різниця і зумовлює той факт, що всі діти розвиваються по-різному: хтось починає рано повзати, а хтось не повзає взагалі, хтось мало не з народження вистачає все попадається під руку, а хтось любить довго і задумливо розглядати предмети. Не буває двох однакових дітей, однак певні норми розвитку дітей все-таки існують. Саме про те, як розвивається дитина до 1 року, і що він повинен вміти до свого першого дня народження, і піде мова в цій статті.

Розвиток малюка в ранньому віці

Чим молодша дитина, тим стрімкіше відбувається його розвиток. Воно включає в себе соціалізацію, отримання уявлень про певних навичках, впізнавання батьків, вивчення світу. До року відбувається найшвидше зміна розуму і поведінки малюка.

У найбільш ранньому віці дитина активно пізнає навколишній світ. У нього ще немає уявлення про власне «я», але його вкрай цікавить все, що відбувається навколо.

Однорічна дитина — це дослідник, якому необхідно давати можливість активно вивчати навколишній світ, залазити в цікаві місця, чіпати цікаві речі — але при цьому оберігати від небезпек, які можу чатувати на нього: гарячих каструль і чайників, падінь, гострих предметів. І тоді малюк досить швидко навчиться всьому тому, що повинен вміти дитина в 1 рік.

Найефективнішою в даний період розвитку дитини більшість психологів визнає методику помірного невтручання . Дозвольте дитині досліджувати оточення настільки, наскільки він вважає за потрібне. Дуже добре, якщо у батьків є можливість регулярно міняти один одного на посту своєрідного «охоронця» дитини.

Як правило, до трьох років жінки одноосібно займаються вихованням малюка, проте така цілодобова робота вкрай важка і вимагає постійної концентрації, досягти якої під час регулярного недосипання дуже складно. Тому, щоб одночасно не обмежувати свободу дитини в дослідженні світу, батькам варто домовитися між собою або знайти хорошу няню. Звичайно, найбільше пощастить тим, у кого є турботливі тітоньки або бабусі, готові присвячувати час малюкові.

Труднощі, з якими стикаються батьки однорічної дитини

Які труднощі можуть чекати батьків на цьому етапі розвитку? Звичайно, в першу чергу необхідно підготуватися до того, що немовля — це істота, яка поки ще не цілком усвідомлює причинно-наслідковий зв'язок між багатьма явищами. Він поки не розуміє, що від дотику до гарячого може бути боляче, а від проковтування дрібних твердих іграшок можна задихнутися. Саме тому малюкові необхідний практично постійний контроль. У цьому віці буде непогано пояснювати дитині на жартівливому прикладі, що деякі речі можуть заподіювати біль і бути небезпечними.

Отже, пройдений величезний шлях від народження до досягнення однорічного віку. Батькам пора звіритися зі списком речей і навичок, що повинен вміти дитина в 1 рік.

Основні і обов'язкові навички дітей після досягнення року: на що звернути увагу

Оцінюючи розвиток своєї дитини, обов'язково оцінюйте його досягнення в оволодінні такими навичками, як вміння ходити, обслуговувати себе при їжі, концентрувати увагу, спілкуватися і взаємодіяти з навколишнім світом. Не забудьте звернути увагу і на дрібну моторику рук.

Ходьба — один із критеріїв умінь дитини в 1 рік

мабуть, один з найбільш хвилюючих моментів у житті батьків — це перший крок їх дитини. Однак саме через величезну цінність цього моменту багато лякаються, коли він не приходить занадто довго; або навпаки, дитина починає робити кроки занадто рано.

В середньому діти роблять перші відносно самостійні кроки, тримаючись за яку-небудь опору, саме до 12 місяців. Однак з цього правила можуть бути винятки. Середні показники вказують, що початок самостійної ходьби може бути покладено і в 9 місяців, і в 15. Тому, якщо вашій дитині вже 14 місяців, а він як і раніше не може зробити самостійний крок — не слід панікувати і терміново вести його по всіх лікарях. Будьте терплячі до своєї дитини, дайте йому час.

Основні навички обслуговування себе при харчуванні

До одного року необхідно навчити дитину харчуватися з ложечки. Лікарі (особливо стоматологи) рекомендують відучувати малюка від пляшечок і сосок-пустушок якомога раніше. Справа в тому, що зловживання сосками може привести до неправильного прикусу і інших проблем з зубками надалі.

Моторика: що повинен вміти робити дитина в 1 рік

До року дитина активно вивчає навколишній світ, а також його реакцію на власні дії. Малюк повинен навчитися досить міцно тримати в руках різні предмети, носити їх, можливо, вертіти в руках і розглядати. Деякі проблеми з моторикою в такому віці можуть бути в межах норми, однак якщо ваша дитина погано контролює свої пальчики і не може тримати предмет в 12 місяців, краще звернутися до педіатра, який допоможе розібратися з проблемою. Згодом затримки в розвитку моторики можуть стати більш помітними і вилитися в патологічну незграбність і незручність. Однак, як правило, період активного рукоділля (коли малюки збирають орігамі і ліплять з пластиліну) вирівнює ці затримки і допомагає активно розвивати дрібну моторику.

Для оцінки дрібної моторики дитини у віці 1 року також використовують такі прості ігри, як:

• споруда пірамідок з кілець;
• споруда «башточок» з кубиків;
• вкладання предметів в коробку.

Навички спілкування однорічних дітей

Однорічна дитина має знати значення хоча б 10 слів. Зверніть увагу на такі важливі слова, як «не можна», «гаряче», «небезпечно», «смачно» і тому подібні. Через ці слова можна виховати в дитині різні реакції на взаємодію з навколишнім світом і прищепити розуміння найпростіших причинно-наслідкових зв'язків.

Також дитина в 1 рік повинен розуміти значення таких слів, як «дай», «стій», « візьми »,« покажи », і вміти правильно на них реагувати (брати предмет, коли говорять« візьми », зупинятися на прохання).

До дванадцяти місяців у дитини повинно розвинутися розуміння емоцій людини. Він повинен розуміти, коли мама або тато хвалять його або, навпаки, лають. Дуже яскравим показником емоційного розвитку малюка є плач «за компанію» — коли дитина чує, як його ровесник плаче, він може приєднатися без особливої ​​причини. Лаяти його за це ні в якому разі не варто — це може привести до зниження емпатії в майбутньому. Потрібно м'яко переконати малюка, що з ним нічого поганого не сталося, і заспокоїти його.

Малюк повинен вміти спілкуватися з однолітками. Як правило, спілкування однорічних дітей обмежується іграми, а й це вже яскравий показник хорошого емоційного і соціального виховання.

Однорічна дитина повинен добре знати, як називати своїх родичів і найближчих людей: мама, тато, баба, діда; у випадку з братами або сестрами — спрощена форма імені. Також дитина в 1 рік повинен знати своє ім'я — вміти називати його іншим людям і відгукуватися на нього.

Зверніть увагу : дуже важливий елемент соціального виховання — вміння висловити згоду або незгоду. Дитина повинна знати слова «так» і «ні», кивати або мотати головою у відповідь на односкладові питання.

Реакція на навколишній світ

У такому віці часто дуже важко визначити наявність або відсутність будь-яких захворювань, що викликають інвалідність або втрату тих чи інших органів почуттів , наприклад, часткову глухоту.

Саме тому важливо визначати реакцію малюка на навколишній світ. На які чинники слід звернути увагу:

• впізнає дитина голоси батьків і близьких;
• впізнає дитина особи батьків і близьких;
• відчуває дитина біль, коли вдаряється, обпалюється або ранится;
• чи не втрачає дитина орієнтацію в просторі, коли повзає або ходить.

Важливо: при порушенні будь-якого з перерахованих вище факторів слід звернутися до педіатра і провести обстеження. Якщо вчасно помітити неправильний розвиток слухової системи, зорових органів, дотику та інших систем організму, то можна їх виправити.

Уміння дитини у віці 1 року концентрувати увагу

Дуже важливий момент у розвитку маленької дитини — вміння концентрувати свою увагу на чомусь одному (мультику, грі, спілкуванні) хоча б протягом пари хвилин. Діти до року найчастіше нездатні на таке щодо спокійна поведінка — їх увагу практично неможливо утримати, оскільки вони ще не вміють справлятися з певною силою волі, яка для цього необхідна. Однак в рік у дитини вже має бути подання про тривалість дій.

Зверніть увагу: якщо ваш малюк в однорічному віці не може зосередитися на якому-небудь занятті хоча б на хвилину , вам слід відвідати педіатра. Причиною такого стану може бути синдром дефіциту уваги . 

В такому маленькому віці він не грає великої ролі в житті дитини, проте з надходженням в дитячий сад, а потім школу він може зіграти злий жарт і обернути безпечність та непосидючість проти самої дитини. Наслідки можуть бути дуже неприємні — від неуспішності до неможливості освоїти будь-які навички через низьку концентрації уваги.

Що не повинен, але може робити дитина в 1 рік

Крім перерахованих вище навичок, у дітей до року часто розвиваються такі вміння:

1. Дитина вміє висловлювати свої природні потреби (голод, горщик, незручність) будь-якими засобами, крім плачу. Наприклад, це можуть бути специфічні звуки (кряхтение, сопіння, характерне Гукання), за яким батько може зрозуміти, що необхідно малюкові.
2. Малюк вчиться або вже вміє грати в прості ігри з м'ячем. Вміє штовхати, кидати, хапати м'яч, передавати його іншим.
3. Спроби відтворювати доросле мова — це відмінний ознака, який може вказувати на швидкий розвиток дитини в 1 рік і його хороший потенціал. Іноді через особливості дитячого вимови виходять особливі слова, які лише віддалено нагадують справжні (наприклад, «собака» — «бабака») і міцно входять в мову малюка саме в такому, «дитячому» вигляді.
4. Узагальнення предметів за спільною ознакою — це яскрава ознака того, що ваша дитина в 1 рік володіє неабияким складом розуму і здатний до абстрактного мислення. Якщо малюк називає свою ляльку «Лялею» і, побачивши на вулиці в іншого дитя іншу ляльку, показує пальчиком і каже «ляля» — це хороший знак. Спробуйте розвинути дитини в цьому напрямку.
5. Малювання за допомогою підручних засобів, пальців і долоньок часто розвивається ще до року, проте ця навичка не є обов'язковим і необхідним, а його відсутність не вказує на проблеми в розвитку.

Ранній розвиток дітей в 1 рік

Батькам слід розуміти, що повне надання малюка самому собі так само згубно для його навичок, як і надмірне захоплення дорогими «розвивалки» і постійні навантаження різними заняттями. Щоб продовжити розвивати наявні навички дитини в 1 рік, необхідно вловити середину — гратися з малюком в розвиваючі ігри, але не тиснути на нього, коли він втомився і хоче просто побавитися, поползать або подивитися мультики.

Розвиваючі іграшки, які допоможуть розвинути навички дитини в 1 рік і старше

Зараз магазини рясніють різними іграшками-Развівайка на будь-який смак і колір. У всіх них є дещо спільне — вони надзвичайно переоцінені. Деякі батьки переконані, що якщо вони витратять стан на покупку розвиваючих іграшок всіх мастей, то дитина виросте генієм. Це не так. Важлива не кількість іграшок, а вміння дорослого подати їх цікаво і зрозуміло для дитини. Необов'язково купувати дорогі іграшки в дитячих магазинах, щоб навчити дитину розрізняти кольори (використовуйте картки з кольорового паперу), форми (знову-таки — виріжте трикутники і квадрати з паперу).

Розвиваюча іграшка «своїми руками» :

Зверніть увагу: варто також згадати, що без певних іграшок у малюка буде затримка в розвитку моторики. Найефективніші і недорогі іграшки для цієї мети — кубики, пірамідки з кілець, кульки.

Як удосконалювати навички спілкування у дитини в 1 рік

Безумовно, спілкування з батьками відіграє ключову роль у розвитку малюка. Головний принцип — не забувайте, що він ще не знає більшості елементарних речей. Намагайтеся не просто розповідати причини і наслідки, а показувати їх візуально, власними діями.

Стимулюйте дитину в 1 рік повідомляти про свої потреби. Наприклад, саджаючи його на горщик, вимовляєте «умовний знак», наприклад, «пссс». Малюк запам'ятає звук і зможе його повторити. Тут справа за прищепленням розуміння зв'язку — горщик і звук. Як тільки малюк це зрозуміє, він зможе повідомляти вам про своє бажання в туалет, навіть не вміючи толком говорити.

Намагайтеся використовувати якомога більше просту мову. Спілкуйтеся з дитиною, вживаючи окремі слова, а не цілі конструкції. Активно використовуйте жести, міміку, інтонацію. Це все допоможе малюкові навчитися розуміти не тільки вербальне, але і невербальне спілкування.

Більш докладно про методики раннього розвитку дітей розповідає педіатр — доктор Комаровський:

Чумаченко Ольга, педіатр

Підвищена температура тіла — це один з частих симптомів вірусних інфекцій і простудних захворювань. Значна гіпертермія може привести до негативних наслідків. Батькам потрібно чітко знати, коли слід збивати високу температуру, і які жарознижуючі засоби для дітей є найбільш ефективними і безпечними. Будь-які препарати бажано застосовувати за призначенням лікаря. Перш ніж дати дитині ліки, важливо уважно ознайомитися з інструкцією, і не перевищувати рекомендованих вікових дозувань.

Класифікація підвищеної температури

Виділяються 4 стадії гіпертермії:

1. Субфебрильна;
2. Фебрильна;
3. Піретіческая;
4. гіперпіретичний.

Субфебрильна температура — це підвищення до цифр в 37 ° С-38 ° С. Застосовувати жарознижуючі препарати в таких випадках не слід, оскільки висока температура є одним із засобів боротьби організму з інфекційними агентами. При гіпертермії збільшується продукування антитіл і прискорюються обмінні процеси.

Важливо: невиправдане використання жарознижуючих може тільки затягнути перебіг хвороби.

Про фебрильній говорять, коли на градуснику 38 ° С-39 ° С. За рекомендаціями ВООЗ таку температуру не потрібно знижувати, проте вітчизняні педіатри дотримуються дещо іншої думки. В даному випадку важливо оцінити загальний стан малюка — якщо він млявий або постійно вередує, краще дати жарознижуючі.

Зверніть увагу: вважається, що доцільно знижувати навіть температуру в 37,5 ° С-38 ° С у малюків перших 3 місяців життя.

Піретіческая — 39 ° С-41 ° С є безумовним показанням для прийому жарознижуючих. Особливо важливо збити високу температуру, якщо у дитини є патології нервової системи (зокрема — епілепсія ) або фебрильні судоми в анамнезі.

гіперпіретичний , т. Е. перевищує 41 ° С, становить серйозну загрозу для здоров'я і навіть життя людини. Побачивши такі цифри на шкалі термометра, слід негайно викликати бригаду «швидкої допомоги»!

Які лікарські форми вибрати?

Для дітей молодшого віку жарознижуючі випускаються у вигляді сиропів і ректальних супозиторіїв. Свічки вводять зовсім маленьким дітям, які поки не можуть випити сироп з ложечки або просто відмовляються його ковтати.

Перевага сиропів полягає в швидкому дії (завдяки високій швидкості всмоктування компонентів) і тривалості ефекту.

Дітям, які вже споживають звичайну їжу, можна запропонувати жарознижуючі в жувальних таблетках або пастилки. Тверді лікарські форми, т. Е. Таблетки або капсули можна подрібнити і дати малюкові, попередньо змішавши з водою або соком.

Найбільш ефективні і безпечні жарознижуючі для дітей

Найбільш дієвими лікарськими засобами від високої температури у дітей є препарати на основі ібупрофену і парацетамолу.

Ібупрофеновий ряд

Ібупрофен можна давати дітям з перших днів життя, але малюкам до 3 місяців — тільки за призначенням лікаря! Разова доза становить 5-10 мг на 1 кг ваги; часовий інтервал між прийомами — не менше 6 годин.

Мабуть, найпопулярнішим препаратом цієї групи є Нурофен, який випускається у вигляді сиропу (суспензії). Його можна давати дітям, починаючи з 3-місячного віку. Даний засіб, рекомендований багатьма педіатрами, спрацьовує дуже швидко. Температура знижується в середньому протягом 30 хвилин, і жарознижуючий ефект зберігається кілька годин. Нурофен не позбавлений недоліків. До їх числа належить подразнюючу дію ліки на слизові оболонки органів травного тракту, внаслідок чого у дитини можуть з'явитися блювотні позиви . Не виключені також запори або діарея .

Свічки Нурофен так само ефективні, як і сироп, але побічні ефекти відзначаються значно рідше.

Зверніть увагу: погіршення загального самопочуття на тлі гіпертермії часто призводить до того, що дитина відмовляється не тільки від їжі, але і від пиття. Споживання великої кількості рідини є одним з найважливіших умов швидкого одужання, оскільки при рясному питво прискорюється виведення токсинів з організму. Нормалізація температури полегшує процедуру «відпаювання» маленького пацієнта.

Ібупрофен у вигляді ректальних супозиторіїв — це оптимальний препарат для зниження температури у дітей від 3 місяців до 2 років. Слід пам'ятати, що Ібупрофен може несприятливо впливати на печінку дитини, тому перед початком застосування рекомендується проконсультуватися з педіатром.

Дитячий Мотрин допомагає швидко впоратися з високою температурою і больовим синдромом. До числа можливих побічних ефектів відносяться поява шкірних висипань (при гіперчутливості), а також головний біль , блювота і діарея.

Засоби, що містять Парацетамол (ацетамінофен)

Разова доза парацетамолу визначається з розрахунку 10-15 мг на 1 кг ваги дитини. Кратність прийому — не частіше 4 разів на добу з дотриманням тимчасового інтервалу від 4 годин. Засіб знижує показник на 1-1,5 ° С, чого при піретіческой температурі недостатньо. При дуже високих цифрах рекомендується віддавати перевагу Нурофеном.

Панадол (суспензія на основі цукрового сиропу) вважається одним з кращих жарознижуючих препаратів для дітей молодшого віку, в т. Ч. — Немовлят. Безперечною перевагою даного засобу є те, що воно не призводить до зниження діурезу. Завдяки вільному виведенню надлишків рідини з організму попереджається таке серйозне ускладнення захворювань, як набряк мозку.

Калпол, який проводиться у формі сиропу, можна давати дитині від 3 місяців і старше. У цього препарату практично немає побічних ефектів. У рідкісних випадках на шкірі можуть з'явитися алергічні висипання. Після прийому Калпола температура у малюка починає приходити в норму протягом 20-30 хвилин.

Цефекон-Д у вигляді ректальних супозиторіїв характеризується не тільки антипиретическим, але і анальгезирующим і протизапальну дію. Свічки можна вводити малюкам у віці від 1 місяця.

Еффералган в свічках можна використовувати для зниження температури у немовлят з 4-тижневого віку. Протипоказаннями до застосування є захворювання печінки і нирок, а також кишкові розлади (діарея). Фармацевтичними компаніями також проводиться Еффералган у вигляді порошку, при розведенні якого водою виходить приємний на смак напій. Його можна давати дітям, починаючи з 2-річного віку.

Інші препарати

При неефективності Ібупрофену і парацетамолу за призначенням лікаря можливе використання Німесуліду (Найз, НІМУЛІДУ). Це «резервне» засіб здійснюється у формі суспензій (для пацієнтів від 2 років), диспергуючих таблеток (призначаються дітям від 3 років і старше, і звичайних таблеток по 100 мг (для дітей і підлітків від 12 років).

для одноразового застосування або при підвищеній чутливості до вищеперелічених препаратів може бути використаний Анальгін (метамізол натрію). Його тривале використання призводить до пригнічення гемопоезу (кровотворної функції). Дітям до 12 років він вводиться внутрішньом'язово у вигляді розчину, а малюкам від 6 місяців — ректально у вигляді супозиторіїв.

Окремі препарати з антипиретическим ефектом, часто застосовуються при захворюваннях у дорослих, категорично протипоказані малюкам. До таких ЛЗ, зокрема, відноситься Ацетилсаліцилова кислота ( Аспірин ), що приводить до серйозного ураження печінки.

Рецепти народної медицини від температури

Якщо потрібно терміново збити малюкові температуру, а під рукою не виявилося жодного зі згаданих препаратів, можна вдатися до народних засобів.

Знизити температуру у дітей можна за допомогою яблучного оцту . Його потрібно розвести водою 1: 1, а отримати розчин розтерти все тіло малюка (крім особи) для поліпшення тепловіддачі. Дайте дитині гарненько пропотіти, після чого переодягніть його в сухе і укрийте ковдрою. Не допускайте попадання оцту в очі і на слизові оболонки — навіть низькі концентрації можуть викликати серйозне роздратування.

Справитися з підвищеною температурою допоможе чай з журавлиною . Напій підсилює потовиділення. Дітям молодшого віку його давати не варто, оскільки порівняно висока ймовірність розвитку алергічних реакцій . Слід також бути обережними, якщо у дитини діагностовано захворювання шлунка.

Зверніть увагу: дуже важливо вчасно дати жарознижуючі, якщо при підвищенні температури розвивається задишка, а також ведуть до швидкого зневоднення діарея або блювота.

Відмінним жарознижуючим і протимікробним засобом є сушені ягоди малини і малинове варення. Перш ніж давати це смачне і корисне натуральні ліки маляті, потрібно переконатися в тому, що у нього немає алергії на малину.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Кожна мама хоче, щоб її дитина росла здоровою і міцним. Одним з найважливіших умов нормального фізичного і психічного розвитку однорічного малюка є правильно підібране меню. Більшість дітей в цьому віці вже переводять з грудного вигодовування на штучне. Навіть якщо малюк продовжує отримувати материнське молоко, в його раціон обов'язково потрібно включати і інші продукти харчування.

Зверніть увагу: деякі діти однорічного віку виявляють своєрідний харчовий консерватизм, відмовляючись від будь-якої іншої їжі крім грудного молока.

Режим годування дитини в рік

Однорічну дитину необхідно годувати 4-5 разів протягом дня. Режим прийому їжі скласти таким чином, щоб тимчасові інтервали між годуваннями були не більше 4 годин. В день малюк повинен споживати в середньому 1000-1200 мл їжі; кількість споживаної рідини в даному випадку не враховується. Чверть обсягу повинна припадати на сніданок, 35% на обід, 15% на полуденок і 25% на вечерю.

Подібний режим вважається оптимальним для дітей від 1 року до півтора років. Бажано, щоб другі страви мали консистенцію пюре, але якщо вже з'явилися жувальні зубки, можна давати і щільні шматочки розміром близько 2-3 см.

Зверніть увагу: на практиці лише деякі батьки виміряють час і обсяг; невеликі похибки не мають особливого значення.

Приблизний режим прийому їжі:

1. Сніданок (8: 00-8 : 30);
2. другий сніданок (10: 00-10: 30);
3. обід (13: 00-13: 30);
4. полуденок після денного сну (16: 00-16: 30);
5. вечерю (19: 00-19: 30).

Вкрай небажані «перекушування» між основними годуваннями. Якщо дитина вередує, бо зголоднів, можна запропонувати йому фрукти, але, ні в якому разі, не солодощі або борошняне. Ці «швидкі вуглеводи» тільки зіпсують апетит . До того ж, такі похибки в раціоні з часом можуть стати причиною розвитку порушень обміну речовин.

Раціон дитини в рік

На сніданок найкраще запропонувати малюкові кашу. Для приготування підійде вівсяна , кукурудзяна або гречана крупа . Дуже корисний для травлення, наприклад, відомий всім «Геркулес». У кашу бажано додати невеликий кубик вершкового масла, ягоди або нарізані свіжі фрукти. Можна зварити дитині і т. Н. мультизлаковий кашу, але тільки за умови, що всі види входять до неї круп вже давалися раніше. Після їжі дитині можна дати чашку компоту або чаю. Якщо він відмовляється — не біда; значить організм не відчуває потреби в додатковому обсязі рідини.

Важливо: обов'язково дотримуйтеся елементарних правил гігієни при приготуванні їжі. Слідкуйте за чистотою своїх рук і привчайте дитину ретельно мити руки перед їжею. Це дозволить знизити ймовірність кишкових розладів.

Оптимальний набір продуктів для другого сніданку — кисломолочні продукти, булочка або печиво і фрукти (груша або яблуко). Бажано самостійно готувати кефір, але якщо перевага віддається фабричним продуктам, уважно вивчіть їх склад. Наявність барвників або ароматизаторів в молочних продуктах вкрай небажано. Випічку також бажано готувати самостійно — в покупної можуть міститися шкідливі для однорічної дитини консерванти та інші небажані добавки.

Повноцінний обід повинен складатися з першого і другого блюда, а також салату з свіжих овочів. Супи бажано варити на овочевому бульйоні (оптимальний вибір — щі або борщ). На друге підійдуть парові котлети або тефтелі. Доцільно 1-2 рази протягом тижня пропонувати малюкові рибні страви замість м'ясних. Перевага в даному випадку слід віддавати нежирної морської риби (білою). Для приготування салату рекомендується використовувати місцеві овочі (бажано — сезонні). Ягідний морс, компот або воду можна дати після їжі, якщо дитина попросить.

Після денного сну потрібен легкий полуденок. Найкраще погодувати однорічної дитини овочевим пюре або дитячим сирком, як варіант — запропонувати склянку ряжанки або кефіру зі свіжої булочкою.

На вечерю потрібно дати малюкові омлет на пару або пюре з овочів з м'ясом. Непоганим варіантом є гарбузова каша з пшоном крупою.

Безпосередньо перед сном дитині корисно випити 100-200 г кефіру або іншого кисломолочного напою.

Під час основних прийомів їжі рекомендується давати по 10-20 г хліба . Житній хліб не варто пропонувати ввечері, щоб не спровокувати підвищене газоутворення в кишечнику.

Важливо: годувати однорічної дитини потрібно тільки свіжоприготовленими стравами. Не залишайте перше і друге в холодильнику «на завтра»!

Пам'ятайте: чим різноманітніше меню, тим краще буде апетит у вашого малюка.

Від яких продуктів поки потрібно відмовитися?

Багато звичайні для дорослої людини продукти можуть спровокувати у однорічної дитини розлади травлення, алергічні реакції , порушення метаболізму та інші неприємності.

Список продуктів, які не слід пропонувати малюкові однорічного віку:

• консерви (як домашні, так і покупні);
• цитрусові;
• гриби;
• шоколад;
• горіхи;
• морепродукти;
• ікра риб;
• копченості;
• ковбасні вироби.

Рецепти смачних і корисних страв для однорічної дитини

Ми приготували вам рецепти декількох простих, але дуже корисних страв, які з задоволенням їдять діти у віці одного року.

Ледачі вареники з сирного тесту з вишеньками

Це чудове блюдо для другого сніданку або полудня.

Для його приготування потрібні такі інгредієнти:

• 200 г сиру (краще — сухого);
• 5 ст. л. борошна;
• одне яйце;
• 3 ст. л. цукрового піску;
• вишні без кісточок (свіжі або заморожені) — 12-15 шт.

Яйце розітріть з цукром до максимально однорідної консистенції, після чого додайте сир і ретельно перемішайте. Потім поступово всипте борошно для отримання густого тесту. Намочіть руки і зробіть з сирного тесту корж завбільшки з долоню, покладіть в середину 1 вишню і трохи цукру. Тепер зліпіть краю, і скачайте кульку. Коли все ліниві вареники будуть готові, помістіть їх в пароварку на 20 хвилин. Смачне і корисне блюдо для однорічної дитини готово!

Риба з овочевим гарніром

Рибні страви доцільно включати в раціон малюка, по крайней міру, раз на тиждень. Продукт є цінним джерелом вітамінів і мікроелементів. Рибу з овочами можна дати на обід в якості другої страви або на вечерю.

Інгредієнти:

• філе білої риби нежирних сортів;
• половинка середньої моркви;
• третину невеликої цибулини;
• 1 помідор «чері».

Відваріть рибу або приготуйте її на пару. Ретельно очистіть моркву і цибулю, подрібніть і тушкуйте на сковороді до готовності. У глибоку тарілку покладіть шар дрібно нарізаною відвареної риби і накрийте його шаром тушкованих овочів. Помідор наріжте скибочками або кружальцями, і використовуйте його для прикраси цього смачного і корисного страви. Навіть діти, які не в захваті від риби, будуть їсти його з задоволенням!

Буряково-яблучний вітамінний салат

Це корисне блюдо готується дуже просто і швидко. Його можна дати малюку як на обід, так і на вечерю.

Інгредієнти:

• половина яблука;
• половина невеликої буряка;
• рослинне масло.

Заздалегідь зварену буряк очистіть від шкірки, і наріжте соломкою або маленькими кубиками. Зніміть з яблука шкірку, і виріжте серцевину, після чого також поріжте його на дрібні шматочки. Перемішайте інгредієнти і додайте чайну ложку масла.

Від того, які страви будуть пропонуватися дитині в 1 рік, багато в чому буде залежати формування його харчових звичок. Раціон повинен бути збалансованим, а продукти містити нормальну кількість калорій, вітамінів і мікроелементів, важливих для росту і розвитку малюка.

Відео:

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Повноцінний сон дитини є одним з найважливіших факторів його нормального розвитку. Багато батьків просто не знають, скільки взагалі повинен спати їх малюк, але на це питання неможливо дати однозначної відповіді. Справа в тому, що багато що залежить від характеру дитини — занадто активний навряд чи буде любити сон, він постарається провести максимум часу в стані. Але є і такі малюки, які, навпаки, багато сплять — спокійні, врівноважені. Обидва ці варіанти вважаються нормою за умови, що дитина добре їсть, не вередує, набирає вагу відповідно до встановлених норм і відмінно себе почуває.

В даній статті дано лише деякі загальноприйняті рекомендації по тривалості сну в дитячому віці! Не варто посилено «підганяти» розпорядок дня кожного малюка до норм, слід лише контролювати його самопочуття і вміти розбиратися в причинах порушення сну .

Сон немовлят

вважається, що діти у віці до 3 місяців сплять по 16-19 годин на добу, а новонароджені — по 20 годин. Правда, вони досить часто прокидаються для прийому їжі, а трапляється це через кожні 3 години (показник досить умовний!). Будити малюка для чергового годування не потрібно, новонароджені самі і прокинуться, і подадуть сигнал про те, що вони відчувають почуття голоду.

Є малюки, які можуть спати і 5-7 годин поспіль без перерви на їжу — це також вважається нормою, якщо новонароджені відмінно набирають вагу. Зазвичай таких дітей батьки повинні будити кожні 2-3 години конкретно для годування, а як це зробити акуратно, підкаже педіатр або патронажна сестра.

Скільки спить дитина в 3 місяці

в цьому віці дитина спить вже трохи менше, ніж новонароджений — не більше 15 — 16 годин на добу. Причому, 5-6 годин із загальної кількості припадає на денний час, а все решта — на ніч.  Деякі діти в тримісячному віці можуть два рази прокинутися і протягом нічного сну, а причинами такого пробудження можуть стати:

1. Раптова тривога . Малюків часто щось турбує, але зазвичай такий фактор не дає остаточно прокинутися тримісячному немовляті, так що, швидше за все, буквально за лічені хвилини дитина знову засне.
2. Впало ковдру . Зазвичай діти тонко відчувають, коли з них падає ковдру, але в такому випадку досить лише вкрити його і акуратно погладити по спинці. Як тільки малюк відчує присутність мами, він заспокоїться і знову засне.
3. Мокрі пелюшки . Звичайно, зараз майже всі батьки самі собі полегшують життя і активно користуються одноразовими підгузниками . Але деякі малюки вже в такому маленькому віці чітко відчувають дискомфорт навіть в ненаповненому памперсі. Заспокоювати прокинувся дитини із зазначеної причини марно, потрібно буде взяти його акуратно на руки і переодягнути. Тільки робити це потрібно тихо, не граючи з немовлям і не включаючи яскраве світло — це дасть можливість зрозуміти дитині, що в нічний час взагалі нічого цікавого не відбувається.

Зверніть увагу: в тримісячному віці немовлята часто плутають день і ніч. У цьому випадку допоможуть поради з пункту 3, причому, потрібно буде набратися терпіння батькам — виправити збій біоритму нелегко.

Сон дитини у віці від 6 до 12 місяців

Діти в цьому віці сплять 12-14 годин на добу. Якщо дитина прокидається в нічний час, то батьки, швидше за все, вже навчилися розуміти причини такого занепокоєння і вміють їх швидко виправляти. Нерідко малюк в цьому віці прокидається «просто так», він навіть не плаче, а явно вередує. Найкраще в цій ситуації — взяти на руки дитину, погладити його по спинці, прошепотіти на вушко ніжні слова. Як тільки малюк відчує, що найближча для нього людина поруч, він заспокоїться і знову засне.

У віці 6-12 місяців у дітей зазвичай вже є улюблена м'яка іграшка, або подушечка — це речі, до яких можна притиснутися уві сні, тому не варто їх прибирати з ліжечка.

Сон дитини у віці від 1 року до 3 років

У такому віці діти сплять 10-12 годин на добу. Саме в цьому віці потрібно вже заводити розпорядок дня, здійснювати якісь ритуали перед нічним відпочинком.

Як підготувати дитину до сну

Доцільно перед нічним сном здійснювати з дитиною одні й ті ж дії, день у день. Починати ритуал потрібно за 60 хвилин до сну, але можна і раніше. Внизу перераховані рекомендовані дії, які сигналізують про час відходу до сну. Кожне з цих дій проводиться в середньому хвилин 10-15:

• необхідно пограти з малюком в якусь спокійну гру , фоном нехай буде спокійна, умиротворена музика;
• разом з дитиною потрібно піти почистити зуби, сходити в туалет, одягнути піжаму;
• варто почитати книжку, або розповісти малюкові казку.

Тільки тепер можна укласти малюка в його ліжечко, накрити ковдрою, покласти поруч його улюблену іграшку, яка повинна бути м'якою.

Сон дітей від 3 до 5 років

цей вік також має на увазі 10-12-годинний сон дитини, в основному це час доводиться на нічний відпочинок. Якщо малюк в цьому віці відвідує дошкільний заклад, то він в обов'язковому порядку відпочиває ще й у денний час, коли на сон доводиться 2 години.

Описані вище рекомендації з підготовки дитини до сну підходять і для віку 3-5 років, тим більше, що ритуал повинен стати звичним . Є одна проблема з нічним сном у дітей зазначеного віку — малюки часто прокидаються через кошмарних снів. Ні в якому разі не можна лякати дітей «бабою Ягою», будинковим і іншими істотами, вечорами не дозволяйте дітям дивитися мультфільми з поганими героями.

Якщо дитина прокинулася від кошмарного сну, то потрібно його тихо заспокоїти, притиснути до себе , але не розпитувати про сон. Справа в тому, що такі розпитування можуть порушити малюка, він буде боятися не тільки спати в своєму ліжку, а й взагалі перебувати далеко від батьків.

Сон школяра

Як правило, учні школи повинні спати близько 10 годин на добу. Необхідно пам'ятати про те, що дитина повинна буде рано встати вранці, тому час відбою ввечері потрібно визначати з урахуванням цього фактора.

Якщо батьки будуть ігнорувати таку рекомендацію, то школяр буде постійно не висипатися, що призводить до відставання в навчанні і порушень здоров'я.

Щоб визначити, наскільки повноцінно спить дитина, потрібно просто оцінити його самопочуття. Якщо він не скаржиться на головні болі, слабкість, втома, добре їсть і активно поводиться в періоди неспання, то приводів до збільшення часу сну немає.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Діти завжди рухливі, активні і допитливі, що нерідко призводить до форс-мажорних ситуацій. Батьки повинні запастися не тільки терпінням, але і аптечкою — конкретний набір лікарських препаратів допоможе швидко і правильно відреагувати на неприємності.

Базовий склад дитячої аптечки

Лікарі вважають, що спочатку потрібно «забезпечити» аптечку самими важливими, але одночасно і простими, препаратами:

• перекис водню;
• вата і стерильний бинт;
• йод;
• розчин хлоргексидину;
• зеленка.

Крім цього, в аптечку потрібно вкласти градусник — віддайте перевагу електронному варіанту, він набагато зручніше звичних ртутних термометрів. Нехай «під рукою» будуть піпетки, спринцівка, газовідвідна труба і кілька шприців. Останні потрібні зовсім не для ін'єкцій, ними просто зручно щось промивати, відмірювати ліки і навіть давати їх маленьким дітям, попередньо знявши з них голку.

Жарознижуючі засоби в дитячій аптечці

Лікарі вважають, що саме в дитячій аптечці жарознижуючих лікарських препаратів повинно бути кілька.  Оптимальним варіантом буде наступне поєднання:

• препарат на основі парацетамолу — наприклад, дитячий Панадол (вважається найпопулярнішим);
• на основі ібупрофену — наприклад, дитячий Нурофен.

Крім сиропів із жарознижувальну дію в наявності повинні бути і ректальні свічки з таким же дією — наприклад, Анальдім або Еффералган.

Зверніть увагу: на кожній упаковці лікарського препарату є детально розписані дозування для дитини, в залежності від його віку, а в деяких випадках і від його ваги. Перш ніж давати малюкові жарознижуюче, обов'язково потрібно ознайомитися з анотацією (інструкцією).

Засоби противірусної дії

На жаль, віруси і мікроби оточують кожної людини, навіть дитини, всюди. Всі прекрасно знають заходи щодо запобігання проникнення вірусів / мікробів в організм — після кожної прогулянки мити малюкові руки, овочі і фрукти вживати тільки після їх ретельної обробки водою. Але цього буде явно недостатньо в період епідемій вірусних захворювань, тому в аптечці повинна завжди перебувати оксолінова мазь — її наносять на поверхню носа і по краю слизової в носових ходах перед кожною прогулянкою.

Крім цього, період епідемій на увазі прийом бар'єрних противірусних засобів, які значно підвищать опірність організму до інфекційних і вірусних захворювань. До подібних засобів відносяться Анаферон, Інтерферон і Арбідол. Якщо в сім'ї є дитина у віці до 4 років, то в наявності завжди повинні бути ректальні свічки Віферон — це найбільш зручний спосіб лікування немовлят та дітей молодшого віку. Ректальні свічки Віферон повинні зберігатися в холодильнику (зазвичай під ліки займають поличку на дверцятах цієї побутової техніки та це є вірно).

Зверніть увагу: якщо у дитини з'явилися симптоми вірусного захворювання , то самостійно давати йому будь-які препарати категорично заборонено! Необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, а лікар додатково підкаже, які противірусні препарати повинні обов'язково бути присутнім в дитячій аптечці.

Протизапальні засоби

В аптечці повинні бути і препарати, які стануть в нагоді при застуді — часте явище в дитячому віці. Якщо дитина маленька, то відмінним вибором стане аерозоль для горла (наприклад, Хлорофіліпт), за допомогою яких здійснюється розпорошення лікарського препарату безпосередньо на вогнище хвороби. Якщо ж дитина вже в змозі смоктати таблетку, то в аптечці повинні бути присутніми спеціальні пастилки для розсмоктування (наприклад, Фарингосепт).

До протизапальних засобів відносяться і сольові розчини для промивання носа — наприклад, Аква-Маріс або Хьюмер. При нежиті відмінно допоможуть краплі в ніс, які надають судинозвужувальний ефект — Назол Бебі, Отривін, Називин. Тільки врахуйте, що користуватися ними можна не більше двох разів в день!

У дитини досить часто виникають проблеми з вухами, тому «під рукою» повинні знаходитися вушні краплі Отипакс — вони надають болезаспокійливу і протизапальну дії одночасно. Тільки врахуйте, що після відкриття упаковки термін користування цим лікарським препаратом сильно обмежений, тому доцільно купувати Отіпакс в малій розфасовці.

Якщо ж дитину турбує кон'юнктивіт , то батькам допоможе Альбуцид. Але самостійне закопування в очі цього препарату можливо тільки в тому випадку, якщо запальний процес органів зору протікає в легкій формі, а у всіх інших випадках необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, а не займатися самолікуванням.

Зверніть увагу: в дитячому віці при лікуванні простудних захворювань часто розвивається алергічна реакція на лікарські препарати. Якщо лікування проходить в стаціонарі, то лікар педіатр обов'язково призначає пацієнтові краплі Феністил, що володіють антигістамінну дію . Але цей препарат можна замінити іншим, попередньо проконсультувавшись з фахівцем.

Засоби при розладах травної системи

Взагалі, проблеми в роботі травної системи в дитячому віці виникають дуже часто, полягають у появі нудоти / блювоти , діареї (проносу) і здуття живота . Щоб швидко відновити самопочуття малюка знадобляться абсорбенти, які будуть безпечними для дитини. До таких належать Смекта і Неосмектин — ці препарати можна давати навіть немовлятам. Якщо ж розглядаються проблеми виникли у дитини більш старшого віку, то вирішити їх допоможе звичайний активоване вугілля.

Діарея (пронос) і блювота можуть призвести до зневоднення організму , а щоб цього уникнути, малюкові потрібно давати Регидрон, який допоможе повністю відновити і стабілізувати водно-сольовий баланс в організмі. Регідрон продається у вигляді порошку, який потрібно розчинити у воді, користуючись чіткими вказівками про дозуваннях, викладених в інструкції. При отруєннях відмінно допомагає і препарат Атоксіл, але він дозволений до застосування тільки з однорічного віку дитини.

У перші місяці життя дитини часто турбують кишкові кольки і здуття живота. Батькам важко, тому що при таких порушеннях роботи травної системи малюк неспокійний, не може спокійно спати і часто кричить від болю. Допомогти йому можна специфічними лікарськими препаратами — наприклад, Плантекс, Еспумізан. У продажу є і дитячі чаї від здуття живота, які виготовляються на основі фенхеля — наприклад, «Бабусин козуб» або Хіпп. Так, є ще більш сильні препарати, здатні швидко нормалізувати діяльність кишечника і всієї травної системи малюка, але про доцільність їх використання потрібно обов'язково проконсультуватися з педіатром.

Препарати при прорізуванні зубів

Прорізування зубів — це досить болісний процес, який дитина переживає з плачем і порушенням сну. Полегшити його стан можна спеціальними гелями і краплями, які наносяться на ясна дитини, але проблема полягає в тому, що вони діють короткочасно — всього лише 20, максимум 30, хвилин. Зате ректальні свічки Вібуркол допоможуть поліпшити загальний стан малюка, що призведе до його заспокоєнню.

Природно, запастися лікарськими препаратами абсолютно на всі випадки життя неможливо, та й не потрібно цього робити. Перераховані в даній статті кошти — це основа дитячої аптечки. Але слід пам'ятати, що прийом будь-якого лікарського препарату необхідно починати з уважного вивчення інструкції, так як тільки чітке дотримання разових і добових дозувань може стати гарантією безпеки конкретного лікарського препарату.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Грудне молоко — це найкраще харчування для дитини. Воно оптимально за змістом вітамінів , мінеральних речовин, а також нутрієнтів. З грудним молоком малюк отримує материнські імуноглобуліни, які захищають його від інфекційних захворювань. ВООЗ рекомендує годувати дітей молоком аж до дворічного віку. Але іноді мами стикаються з такою проблемою, як зменшення кількості виділяється молока. Але це не привід для відчаю, адже існують способи посилення лактації.

Чому зменшилася лактація?

Зниження функції молочних залоз називають гипогалактией . Недостатня лактація буває первинна і вторинна. Про первинної гіпогалактії говорять, коли вже з перших днів після пологів у матері продукується недостатня кількість молока. Подібна проблема зустрічається нечасто і пов'язана, як правило, з ендокринними порушеннями.

Коли після пологів молоко продукується в адекватному обсязі, а потім знижується — кажуть про розвиток вторинної гіпогалактії . Саме з цією проблемою стикається більшість жінок.

До недостатній лактації можуть приводити такі причини:

• Патологія молочної залози: мастит, тріщини сосків;
• Застосування медикаментів (гестагени , андрогени, сечогінні засоби);
• Порушення режиму годування;
• Тривалі перерви між годуваннями (ігнорування нічних годувань);
• Стреси , недосипання ;
• Неповноцінне харчування матері.

Як збільшити лактацію?

Коли жінка звертається до лікаря з проблемою погіршення лактації, доктор порекомендує налагодити режим дня і відпочинку, частіше прикладати дитину до грудей (у тому числі і вночі), зціджувати після годування. Дотримання всіх цих умов дуже важливо для підтримки повноцінної лактації.

В якості допоміжних методів стимуляції лактації жінки вдаються до народної медицини. Ці рецепти відомі давно і передаються з покоління в покоління. Незважаючи на те, що ніякі наукові дослідження з вивчення ефективності народної медицини не проводилися, багато жінок стверджують, що вони дійсно працюють. Головне, перед їх застосуванням порадитися з лікарем, адже компоненти цих народних рецептів — певні продукти харчування і трави, можуть спровокувати алергію у дитини.

Продукти, підвищують лактацію

Харчування жінки безумовно впливає на якість і кількість молока. Раціон мами повинен містити достатню кількість білка.  Перевагу варто віддавати таким продуктам:

• Нежирні сорти м'яса (200 грамів на добу), особливо приготовані з них неміцні бульйони, супи;
• Сир ( 150 грам);
• Ряжанка або кефір (200 грам);
• Твердий сир (30 грам);
• Крупи ( вівсяна , гречана , «Геркулес»);
• Овочі ( морква , цибуля , салат).

Існує також думка, що гриби здатні збільшувати лактацію. Вагітним, а також жінкам, що годують однозначно варто утриматися від їх вживання. Гриби — це дуже небезпечний продукт ! Також не рекомендується налягати на парне коров'яче молоко . Цей продукт здатний викликати у дитини алергію і порушення травлення.

Для підтримки нормальної лактації важливо випивати не менше двох літрів рідини на добу, включаючи супи, компоти, морси. Збільшити лактацію здатний підсолоджений узвар, приготований з сухофруктів.

Народні засоби для лактації

Одним з найбільш популярних продуктів, які використовуються для збільшення грудного молока, є морква . Коренеплід необхідно ретельно вимити, очистити і приготувати з нього сік. Для поліпшення смакових якостей допускається додавання вершків, молока (одна столова ложка на склянку). Приймати такий напій слід тричі на добу по півсклянки.

Можна використовувати моркву інакше: приготувати морквяно-молочну кашу. Коренеплід потрібно натерти на дрібній тертці. Чотири столові ложки натертої моркви насипати в миску і залити склянкою молока. Таку порцію каші потрібно з'їдати два-три рази на добу.

Традиційно для боротьби з гипогалактией використовували горіхи . Це дуже калорійний продукт, вживання якого здатне наситити молоко жінки білком і жирами. Виходить, що горіхи покращують якість молоко, відповідно малюк швидше насичується. Багато жінок стверджують, що вживання горіхів здатне збільшити кількість виробленого молока, хоча наукового підтвердження цьому явищу немає. Можна використовувати волоські , кедрові горіхи. Але не можна забувати, що горіхи є алергенами, потрібно бути з ними обережними. Мамі можна з'їсти один-два волоських горіха і поспостерігати за реакцією дитини після годування молоком. Якщо малюк відреагував нормально — жінці можна з'їдати по чотири-п'ять волоських горіхів в день.

Рослини для лактації

Найбільш доступне рослина, здатне підвищити лактацію, це чай. Годуючим мамам можна пити неміцний чорний або зелений чай . Напій повинен бути теплим, рекомендується додати трохи молока. Чай потрібно випивати за півгодини до годування. Можна приготувати чай з кропиви. Для цього чайну ложечку рослини необхідно залити окропом, стакан накрити кришкою. Слід випивати по півсклянки такого напою двічі в день.

У рецептах народної медицини для поліпшення лактації часто можна зустріти кмин . З рослини можна приготувати напій. Для цього чайну ложку рослини необхідно залити склянкою киплячого молока і настояти дві години. Такий напій потрібно випивати за двадцять хвилин до їди.

Для збільшення кількості грудного молока готують настій з кропу. Для його приготування одну столову ложку подрібненого насіння кропу потрібно залити склянкою окропу, оптимально це робити в термосі. Напій повинен настоюватися протягом двох годин. Пити такий чай потрібно по півсклянки двічі на день. Таким же чином можна готувати настій з кмину, анісу.

Збільшує обсяг молока фенхель . З рослини можна приготувати чай: столову ложку плодів фенхеля залити склянкою окропу. Посуд з чаєм накрити кришкою і настоювати дві години, після чого процідити відвар. Напій випивати по дві столові ложки перед їжею тричі на день.

Важливо! При вживанні тих чи інших рослин, продуктів харчування мамі потрібно пам'ятати про те, що вони можуть викликати несприятливу реакцію у малюка. Застосовувати рецепти народної медицини можна тільки після попередньої консультації з лікарем. Будь-який новий рецепт потрібно застосовувати обережно, відстежуючи реакцію дитини. І якщо протягом трьох днів у малюка не виникло несприятливих реакцій — значить можна використовувати такий засіб частіше.

Григорова Валерія, медичний оглядач